Soal Gastro Ukdi

8/19/2019 Soal Gastro Ukdi

1/22


2/22

Gastrohepatobilier- XLIIIC – WE GIVE WE SHARE

Penyebabnya adalaha. '. $oli

#. *iardia lamblia$. 'ntamoba hystoloti"a

. nak laki7laki tahun mengeluhkandiare. &ari hasil pemeriksaan didapatkan

parasite %ri"huris tri"iura. omplikasidari infeksi parasite ini!

. 3ematologi"al#. P9?+ PS 9'$%-

2. Seorang /anita berusia 41 tahundatang ke -*& dengan keluhan nyeri

perut kanan atas sejak 4 hari yang lalu,hilang timbul. &alam sehari ini jugamengalami mual dan mutah ( kali. Pada

pemeriksaan fisik didapatkan obese,ikterik < =, dan urphy sign < =.

&iagnosisnya adalahpendisitis3epatitisPan"reatitis

olesistitis$olitis

10. Seorang /anita umur )0 tahundating dengan keluhan lemas, nafsumakan menurun dan disertai batuk.Pekerjaan seorang pemetik kopi. %%V%& 8 1(0@ 0, A 8 > , 99 8 (0, %aB 8 )>.2dengan lab 3#8 , eosinophil

meningkat. 3asil kultut feses "air didapatkan telur berbentuk bulat.

%erapi yang sesuai dengan kasus diatasadalah 8

. Pra iCuantel#. ebenda ole$. etronida ole

&. %iadinia olePirantel Palmoat

11. Seorang laki laki usia )0 tahun.&atang ke klinik dengan keluhan rasaterbakar pada epigastrium sejak ( hariyang lalu. eluhan yang sama terjadikambuh7kambuhan sejak 1 tahunterakhir terutama jika banyak kerjaan.Pola makan pagi tidak sarapan hanyaminum kopi, makan siang nasi dansambal dengan lauk bersantan dangorengan, makan malam hanya makan

buah karena ingin menurunkan berat badan. Pasien sering makan terburu7

buru karena banyak kerjaan.Pertanyaan 8 nasihat apa yang diberikan!

. akan malam dengan nasi#. Sarapan dengan memakan nasi$. Pola makan tetap tetapi stopkopi&. akan kali sehari dengan

porsi ke"il'. akan seperti biasa tetapihindari "abe dan santan

1). Seorang laki7laki usia 12 tahundatang ke 5*& dengan keluhan demamsejak 1 minggu yang lalu, disertai mual,muntah, menggigil. esadaransomnolen, %& 20@60, A 100, %aB8 )2,konjungtiva anemis, sklera ikterik,hepatosplenomegali. 3b ,6, leukosit>.600, trombosit 100.000. Pemeriksaan

penunjang yang tepat adalah. 3#s g

#. &engue blot$. 9apid test malaria&. Serologi leptospirosis'. 'lisa 35V

14. Seorang /anita 16 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan demam sejak

hari yll, demam mun"ul saat soresampai malam hari dan turun saat pagihari. &emam disertai mual, muntah,nafsu makan turun, sulit buang air besar.Pem fisik %& normal, Aadi normal, %aB)2, nyeri tekan epigastrium.Pemeriksaan penunjang yang diperlukanadalah

. -ji tubeB

#, test typhidot

2


3/22


$. %es /idal aglutinin ? dan 3&. ultur darah di "airan empedu

'. AS1 antigen1 . Danita ( thdemam,mual,muntah,malasmakan,kuning,demam sejak hari.didiagnosis gangguan hati.suplemenyg harus diberi!

.kalium dan natrium#.kalium dan klorida$.natrium dan klorida&.klorida dan fosfat'.fosfat dan seng

16. nak laki7laki usia 1(hari, keluhan

kembung sejak hari yll, # # terakhir 4hari yll /arna kehijauan. Pem;isik

perut dilatasi, bising usus meningkat,gambaran radiologi Et/o bubbleE,diagnose!

a. &ivertikuli b. Stenosis duodenum". Stenosis pilorik d. Stenosis ani

5nvaginasi1>. Pasien perempuan 60 tahun datangke igd puskesmas dengan keluhanmuntah darah sejak 4 hari yang lalu.Pasien di ketahui memiliki ri/ayatmenderita hepatitis #. &ari P;didapatkan spider navy, "aput medusa,

palmar eritem.&iagnosis apakah yang paling tepat pada

pasien ini!. *astritis erosiva

#. Pepti" ul"er disease$. Varises esofagus&. Peritonitis'. Pankreatitis

1 . nak laki( 10 tahun diba/a kePuskesmas dengan berak "air 6 jamyang lalu. #erak kadang disertai darah.&ari pemeriksaan fisik berak berbaumasam, pu"at, berlendir@minyak.

. *iardiasis#. moebiasis$. Shigellasis&. S"hantalasis'. $hlonorosis

12. nak laki( bulan ke -*& dengan

berak "air dan darah sejak ( hari.

Pemeriksaan didapatkan 99 meningkat,suhhu )>,(, nadi normal. &ari

pemeriksaan fisik didapatkan massahemiabdomen kanan dan doughnut sign

. $hrons disease#. .$. 5ntususepsi&. 5leus paralitik

(0. /anita, 0 tahun datang dengankeluhan #uang air besar "air selama )

bulan. disertai keluhan nyeri perut ,saria/an , luka pada daerah mulut =

pemeriksaan penunjang apa yang harus

dilakukan!a. "olonos"opi

b. "olon in loop". #A? ) posisid. -S*e. $% s"an abdomen

(1. Seorang perempuan (4 tahun datangke puskesmas dengan keluhan demamselama 10 hari. &emam diikuti dengannyeri perut dan tidak bisa # # selama 4hari. Pada pemeriksaan fisik didapatkan%& 1(0@>0 mm3g, nadi 20B@menit, 99 16B@menit, %aB )2. &idapatkan lidahkotor dengan hiperemia di sekelilingnyadan didapatkan hepatosplenomegali.%erapi yang tepat untuk kasus di atasadalah ..

a. moBi"illin b. mpisilin". $otrimoBa oled. loramfenikole. etronida ole

((. Seorang laki7laki )> tahun datang ke puskesmas dengan keluhan demam dannyeri kepala. &emam dirasakan tinggimendadak sejak ( hari yang lalu. Pasien

juga mengeluh nyeri pada betis sebelahkanan dan mual. Pemeriksaan fisik ditemukan %& 110@>0 mm3g, nadi20B@menit, 99 1>B@menit, %aB )2,1.Pasien merupakan petani yang tidak

pernah menggunakan sandal ketika disa/ah. Pada pemeriksaan matadidapatkan "onjungtival suffusion. gen

penyebab penyakit pasien adalah ..

a. $hikungunya sp.

3


4/22


b. +eptospira sp.". &engue sp.

d. Plasmodium sp.e. Salmonella sp.(). Seorang perempuan 0 tahundatang ke unit darurat 9S- dengankeluhan nyeri perut hebat sejak 4 jamlalu. Pasien diketahui tidak bisa berak sejak ) hari yang lalu. Pemeriksaan

penunjang pertama yang sebaiknyadilakukan adalah8

a. ;oto polos abdomen b. #A? ) posisi". -S* abdomen

d. $%7s"an abdomen'. 95 abdomen(4. Danita usia (( tahun datang ke

puskesmas dengan keluhan utamademam sejak 1 minggu disertai badanlemas, mual, dan mata kunis sejak (minggu. Pemeriksaan fisik tanda7tandavital dalam batas normal, sklera ikterik,hepar teraba 1 jari diba/ah arkus"ostae. Pemeriksaan penunjang 5ganti 3 V < =, 3#S g


5/22


. sertraline#. &esipramine

$. Pubropion&. dia epam'. fenitoin

( . Seorang /anita (6 th diba/akeluarga ke -*& karena mual danmuntah sejak 1 jam yll. ual n muntahsetelah mengkonsumsi 1 tab analgesik yang diberi temannya. Pasien mengakusedang sakit gigi dan tidak pernahminum obat anti nyeri yang diberikantemannya itu. Pemfis %& 1(0@ 0, Aadi100B@m, 99 (0B@m %aB )>. Seluruh

tubuh merah dan gatal. &okter jaga beren"ana memberikan obat pena/ar.$ara pemberian obat yang tepatmelalui!

. 5#. Subkutan$. 5ntrakutan&. %opikal'. oral

(2. +aki7laki, keluhan perut membesar,terdapat hepatomegali dan splenomegali.%erdapat asites. &ari biopsi hepar didapatkan telur yang berbentuk spertitempayan. ?bat8

a. etronoda ole b. ebenda ole". Pra iCuanteld. &ietilH..

etokona ole)0. pasien laki laki usia )0 tahun datangke puskesmas dengan keluhan nyeriepigastrik sejak ( hari yang lalu. haltersebut terjadi kambuh kambuhan sejak 1 tahun terakhir. keluhan mun"ulterutama jika banyak pekerjaan dan telatmakan.&iet yang baik dihindari untuk pasienadalah...

a. konsumsi kafein b.konsumsi makananrendahlemak ".makanan tinggi minerald.minuman sari buah manise. makanan tinggi karbohidrat

)1. pasien laki laki usia ( tahundatang

ke puskes,as dengan keluhan saria/an di

rongga mulut sejak ) hari yang lalu.ambuhan sejak ) bulan yang lalu. 6

bulan lalu pasien berhubungan denganPS . dari pemeriksaan tampak lesiulseratif di bibir dan mulut, lesi dasar merah dan ada sebagian bentuk vesikelisi air.diagnosa yang tepat!

a. stomatitis apthous b. stomatitis ulseratif ".stomatitis herpesd. stomatitis "andidiasise. stomatitis angularis

)(. laki7laki ) th, mengeluh benjolan

dan nyeri di perut kanan atas, ( hari inidiare berlemak tapi tidak ber"ampur darah. ttv dbn , o$=. +% 6, S% 1diagnosisnya!

a. hepatoma b. kolesistisis". disentri basiler d, hepatitis...e.

)). Seorang anak > tahun berat badan()kg dtg dengan keluhan gatal di anusterutama malam hari. pemeriksaan fisik tanda vital normal, terdapat iritasidisekitar anus bekas garukan.Pemeriksaan penunjang *raham S"ot"htape s/ab didapatkan telur dengan

bentuk asimetris disisinya. etiologi padakasus ini adalah...

a.%% b. an"ylostoma duodenale". as"aris lumbri"oidesd. strongiloides ster"oralise. enterobius vermi"ularis

)4. Pasienlaki usia (4 th, demam1minggu, ken"ing "oklat, sklera ikterik,mual. - 8 %& 1(0@>0 mm3g, 99 ((B@mnt, Aadi 6 B@mnt, bdomen flat,#-< =normal, hepar membesar 4 jari di

ba/ah ar"us "ostae, rata, ujung lan"ip,3bs g < =, nti3#V < =, ?%@P%(62@(6 . &iagnosis 8

a. 3epatitis b. Hepatitis B". 3epatitis $

d. 3epatitis &

5


6/22


e. 3epatitis ') . nak laki7laki, tahun datang

dengan keluhan diare kurang lebih10B@hari. &ari hasil pemeriksaan darahtepi didapatkan I%ri"huris tri"huriaJ.

pa komplikasi yang dapat terjadi pada pasien jika terjadi infeksi berat!

a. &ehidrasi b. 3emoglobinuria". ejang7kejangd. Prolaps re"tum

Sepsis)6. Pasien laki7laki, 0 tahun datangdengan nyeri hipokondrium kanan,

mual, muntah. -8 demam. 9i/ayat post op batu kandung empedu 1 tahunyang lalu. Suhu ) 0$. urphy sign < =,leukosit 10.000. penanganan a/al yangdiberikan adalah!

e. ntibiotik broad spe"trum 7>hari

f. $ek lab fungsi hatig. &iet "air, lunak, makanan

biasah. nalgesik sajai. onsul bedah untuk

pembedahan)>. Pasien laki7laki datang dengan nyeriseluruh lapang perut. 1 minggu yanglalu nyeri perut kanan ba/ah. P;8 %&110@ 0 mm3g, A 0B@mnt, nyeri tekan< =, defans muskular < =. &iagnosa !

j. pendisitisk. olesistitisl. Peritonitism. Pankreatitisn. *astritis

) . Pasien perempuan, 1 tahun datangdengan nyeri perut kanan ba/ah,demam, rovsing sign< =, obturator sign < =. &iagnosis pasien tersebutadalah

a. *astroenteritis b. Sistitis

". olesistitisd. pendisitise. olitis

)2. Perempuan, demam 4 hari,

menggigil, hepatomegali. 9i/ayat

pulang dari maluku ( minggu lalu.3apusan darah tebal didapatkan

eritrosit besar, titik s"uffner,gambaran lonjong seperti pisang,diameter lebih besar dari eritrosit.&iagnosisnya adalah

a. alaria vivaB b. alaria falsifarum". alaria tertianaf. iB malariaf. alaria Cuartana

40. Pasien laki7laki, 4 tahun datang dengankeluhan mual, muntah, ikterik,hepatomegali, teraba tumpul,

splenomegali s"huffner (. pa diagnosiskasus diatas!

g. bses hepar h. 3epatomai. 3epatitis

j. 3epatitis #41. +aki7laki, 0 tahun datang dengankeluhan perut terasa kembung, mualkadang muntah, sebulan ini terasa lemasdan lesu. Vitamin apa yang mungkinterjadi defisiensi pada pasien!

a. Vit. b. Vit. #1". Vit. #(d. Vit. #)e. Vit. #1(

4(. Danita, 4 tahun datang dengankeluhan mata kuning ) bulan, # seperti teh, nyeri perut kanan atassetelah makan7makanan berlemak. P;8ikterik < =, masa kistik di hipokondriadekstra. +ab8 ?%@P%8 Aormal, #ilirubintotdal dan direk naik. pakah kelainanyang terjadi!

f. *angguan pengambilan bilirubin indirek olehhepar

g. *angguan produksi bilirubin

h. *angguan absorbsi bilirubin

i. *angguan ekskresi bilirubin

j. *angguan konjugasi bilirubin


7/22


4). Danita, 4) tahun mengeluh nyeri perut yang dirasakan 4 bulan yang lalu.

erasa terbakar di dada hingga leher yang membuat pasien sering terbangunsaat malam. Sudah pernahmengkonsumsi ranitidin namun keluhankambuh lagi. %erapi yang tepat adalah!

k. Sukralfatl. ntasidam. ?mepra oln. eto"lopramido. 9anitidin

44. nak usia )thn dengan demam dandiare, diare sudah 4 kali, "air, darah


8/22


d *astroesofageal refluB diseasee Penyakit jantung koroner

1. nak usia 11 thin, mengeluh kakigatal( sejak beberapa hari yg lalu.eluhan dirasakan saat malam hari. PB

sering bermain bolatanpa alas kaki.Penyebab keluhan pB tersebut adalah !

a. +oa K loa b. K ". S"abiesd. s"arise. n"ylostoma

(. PB laki laki usia 4 th datang dengankeluhan perut kanan terasa membesar

pasien mual muntah, ikterus < = pada pemeriksaan fisik di dapatkan +iver Span (0"m Splenomegali, eritrosit jttrombosit ( 0.000 leukosit 000. ;P, #ilirubinmeningkat. diagnosis !

a. 3epatitis kut b. 3epatitis ronis". 3epatomad. $olestasise.$hirosis

). nak usia 1 tahun diba/a ibunyadengan keluhan lemah. en"ing hanyasedikit sejak tadi malam. eluhandisertai tidur dalam. 9i/ayat muntahdan # # "air 10 L setiap diberi S5atau minum lain sejak ( hari yanglalu.Pemeriksaan fisik ubun( besar dan"ekung, turgor menurun. &iagnosa!

a. *astroenteritis akut tanpadehidrasi

b. *astroenteritis akut dehidrasiringan". *astroenteritis akut dehidrasisedangd. *astroenteritis akut dehidrasi

berate. *astroneteritis akut intoleransilaktosa

4. Seorang anak laki7laki tahunkeluahn demam tinggi tidak turun7turunsejak ) hari yang lalu. Pasien mengeluhkepala terasa berat dan hidungtersumbat. Suhu tubuh )2 derajat.

Pemeriksaan fisik dalam batas normal.

3asil pemeriksaan lab didapatkan peningkatan hitung jenis leukosit dan

dokter menyimpulkan penyebabnyavirus. Menis leukosit mana yang palingmungkin mengalami peningkatan!

a. Aeutrofil b. +imfosit". #asofild. 'osinofil

onosit. Seorang bayi laki( usia 11 jam

diba/a ibunya ke P karena dirujuk oleh bidan. #ayi lahir "ukup bulan, ##normal sesuai masa kehamilan.

Pemeriksaan fisik tampak defek dindingabdomen. emerahan disebelah kiriumbilikus dan hanya tertutup selaputtipis. %idak terdapat masa otot abdomendiatasnya. #agaimna tindakan yg palingtepat!

a. Segera rujuk ke 9S terdekat b. Pasang infus dan segera

rujuk ke 9S terdekat". Pasang infus,pasang A*%

dan rujuk ke rs trdekatd. %utup dengan kasa

na"l,jaga kehangatan danrujuk ke rs terdekat

e. Pasang infus,tutupabdomen dengan kasa na"ldan rujuk ke rs terdekat

6. nak usia ( th keluhan # # terusmenerus dgn kostistensi "air, tidak

berlendir, tdk berdarah, berbuih dan berbau asam. # # keluar sebanyak )74sendok dan sudah 4B sehari. nak diberisusu formula. ejadian ini sudah

berlangsung selama (B tapi dengan susuformula yang berbeda. #ising usus .Penyebab kasus diatas!

a. mubiasis b. ;ood intoleran"e". *astroenteritisd. Peritonitis

>. nak laki( tahun diantar ibunya ke9S dengan keluhan kaki kiri bengkak.Pada pemeriksaan fisik didapatkan kakikiri bengkak. Pada pemeriksaan3apusan darah tebal didapatkan

"


9/22


mikrofilaria. pakah etiologi penyebabnya !

. s"aris lumbri"oides#. %ri"huris tri"iura$. ?Byuris vermi"ularis&. Ae"ator ameri"anus

;ilariasis. seorang anak usia 1 bulan diantar

ibunya ke 9S dengan keluhan demamtinggi, anoreksia, muntah dan seringken"ing. Pada pemeriksaan penunjangdidapatkan leukosit 1 @+#P. #akteri < =.

ikroorganisme apa yang didapatkan!a. 'ntero"o""us Sp

b. 3aemofillus 5nfluen a". Proteus Spd. '"heri"heria $ollie. Staphylo"o""us ureus

2. nak datang dengan keluhan diare.Pada pemeriksaan feses didapatkan telur seperti tempayan. %erapi yangdigunakan!

a. ebenda ol b. Pra ikuantel". Pyrantel Pamoatd. 5verme"tin

lbenda ol60. Seorang anak datang dengan keluhananus yang menonjol disertai berak darahdan lendir. &ilakukan pemeriksaanditemukan prolaps re"tum serta pada

pemeriksaan feses sediaan langsungditemukan gambaran telur sepertitempayan. pakah penyebab dari

penyakit tersebut! A. Trichuris trichiura B. Ascaris lumbricoidesC.Enterobius vermicularis

D.Entamoeba hystolitica E. Giardia Lamblia

61. nak diantar orang tua ke puskesmas dengan keluhan sering gatal pada malam hari, pada pantat anak ditemukan bentukan "a"ing seperti

parutan kelapa. 3asil pemeriksaan*raham S"ot"h %ape < =.Penyebab gejala tersebut adalah !

. Trichuris Trichiuria

#. Ascaris Lumbricoides

$. Enterobius Vermicularis&. trongiloides tercoralis

'. Ancylostoma Duodenale6(. nak > tahun datang ke -*& dengakeluhan diare sejak ) hari yang lalu,diare disertai dengan lendir dan darah.&iare sehari B dengan volume kuranglebih setengah gelas aCua. %%V 8 %& N100@60, A N B, 99 N (4. nak tampak lemas, turgor kulit menurun, namunmasih dapat makan minum. &engan

penge"atan gram didapatkan bentukankista dengan inti.

pakah etiologi dari penyebabdiare anak!

a. *iardia lamblia b. moebiasis". Vibrio "holerad. 9otaviruse. %rikomoniasis

6). An. &iana berusia ( tahun datangke 9S dengan keluahan nyeri perut diregio epigastrium sejak 1 jam yang lalu.

eluahan dirasakan hilang timbul sejak ( bulan yang terakhir. eluhan biasanyamun"ul saat pasien makan7makanan

pedas atau terlambat makan. &itemukan pemeriksaan kuman 3. Pylori. %erapi !

a. ?mepra ole, amoBi"ilin,"larithromy"in

b. ntasida, amoBi"ilin, tetrasiklin". ?mepra ole, amoBi"ilin,

tetrasiklind. ?mepra ole saja

ntasida, ompra ole64. Suatu sekolah mengalami kera"unansehabis makan nasi kotak. Setelahdiselidiki nasi kotak mengandung

#


10/22


daging kalengan. #akteri penyebabkera"unan adalah..

a. 's"heri"a "oli b. $lostridium perfingens". Strepto""usd. Staphylo"o""us aureus

$lostridium tetanus6 . Seorang laki7laki usia ) tahun

pernah sakit kuning saat ke"il.Pemeriksaan lab 8 didapatkan leukosit 81(.000. 3b 8 normal 3bs * < =3be *< =3b" * < =. S*?% 40, S*P% 60.

pakah diagnose yang tepat.a. 3epatitis

b. 3epatitis # akut". 3epatitis # kronik d. 3epatitis "e. olelithiasis

66. +aki7laki (> tahun datang dengandemam hilang timbul sejak 1 bulan.

eluhan tetap ada meskipun minumobat. Pasien mengeluh batuk berdahak dan diare. Pada pemeriksaanlaboratorium tes 35V . Stadium klinismenurut /ho !

a. 5 b. 55". 555d. 5VV

6>. Pasien tahun datang dengan penurunan kesadaran. Sebelumnyademam terus menerus sejak > hari yanglalu. enggigil < =, nyeri kepala, nyeriotot, td 1(0@ 0 mm3g, A 1(0 B@m, 99 )0B@m, t 40 $. 5kterus,hepatosplenomegali, hepar terabatumpul dan tidak nyeri

a. &3; b. %yphoid". alaria "erebrald. ppendi"itise. 3epatitis indu"ed

6 . Seorang pasien datang dengankeluhan # ber/arna kehitaman sejak

beberapa hari yang lalu, dari anamnesadidapatkan pasien mengkonsumsikortikosteroid dalam jangka /aktu yanglama. pa penyebab melena pada pasien

ini !

'. Varises 'sofagus;. -lkus Peptikum

*. -lkus duodenum3. Perforasi5. H

62. Seorang /anita usia 60 th datang k -*& dengan keluhan muntah darah.9i/ayat hepatitis # < =. Pemeriksaanfisik spider nevi < =, eritema palmaris< =, "aput medusa < =, odema tungkai< =. Pemeriksaam lab 3# 6,1 trombo>6000. &iagnose !

M. gastritis erosive. ulkus duodenum

+. vari"es esophagus. sindroma mallory /eis

A.?. ... ....

>0. Pasien laki7laki ( tahun datangdengan keluhan sulit makan sejak 1minggu yang lalu. Pasien mengeluh sulitmenelan dan tidak nafsu makan sejak (

bulan. 9P&8 narkoba jarum suntik tahun yang lalu. P; didapatkan lemas,kompos mentis, %& N 20@60, A N 100B,

papil atrofi, konjungtiva anemi danterdapat ber"ak putih melapisi seluruhmulut hingga tenggorokan. Pemeriksaan

penunjang yang dapat dilakukan!a. erokan ?3 di lidah

b. ultur darah". -S* bdomend. &+e. 'ndoskopi saluran "erna

>1. Perempuan 0 th ke igd diare lebihdari 4 mggu, diare )B ddisertai lendir.Pasien juga mengeluhkan nyeri perutsaria/an nyeri sendi dan penurunan## . pada vital sign dbn. daa ulserasidimulut dan konjugtiva palpebra pu"at,teraba massa pada abdomen daerahinguinal dekstra. +ab hb ), leuko >000,led8 (0, trombo (00

PmB yg tepat!a. $olon in loop

b. olonoskopi". #no ) posisid. #arium enemae. -sg abdomen

1$


11/22


>(. Pasien /anita )( tahun, datangdengan keluhan mual muntah, nyeri

perut dan mata kuning. ineral apayang dapat menyebabkan keluhantersebut!

a. ;e b. sam folat". Sianokobalamind. Aiasine. Protein

>). +aki( ) thn dtg ke P dgn kudemam tinggi menggigil terus menerussjk ) hari lalu disertai keluhan #

ber/arna hitam. 3apusan darah tepi

didapat parasit berbentuk pisang. Parasitapa yg menyebabkan penyakit tsb!

. P.vivaB#. P.ovale$. P.malaria&. P.fal"iparum'. P.brasillinum

>4. Danita (( tahun datang dengankeluhan lemas, mual, muntah, nyeri saat# dan sering # tidak puas, nyeri

perut bagian ba/ah. &iare sejak harilalu dan sedikit minum. Pemeriksan fisik ditemukan %& 8 1(0@ 0 % 8 )6, A 8

B@mnt , nyeri tekan suprasimpisis.Pemriksan penunjang leukosituri ,

bakteriuri 1000.000 ml@ produksi urin,ureum , "reatinin 1,1. $olesterol 1>2,+&+ 16(, 3&+ 46, %* 111. #akteri apayang akan diharapkan ditemukan pada

pemeriksaan urin!a. ' "oli

b. 3PV". . %#d. Streptokokus epidemidis

> . +aki( 40 th dgn keluhan batuk sejak ( bln tidak sembuh, disertai kemerahan

pd dahak, demam, keringat malam,nafsu makan dan berat badan menurun.#elum pernah skt seperti ini sblmnya,tetangga ada yg sakit sprt ini. Pada

pemeriksaan fisik, %& 8 160@100mm3g, Aadi 8 0B@menit, 99 8 (0B@m, S 8 ) .Pada pemeriksaan sputum 8 #% < =.

pakah indikasi yg menyebabkandihentikannya terapi kausatif !

a. 5"terik tanpa penyebab lain

b. Aeuropati perifer ". Poliartritis

d. noreksiae. Aausea>6. Pasien (4 tahun dengan keluhandiare 1 minggu disertai demam nyeri

perut, nafsu makan menurun. 9i/ayat pasien ke sula/esi tengah, danau linduuntuk penelitian 1 bulan lalu.&idapatkan telur >0B 0 mikron dantampak telur "a"ing dengan knop didekat salah satu kutubnya. %B!

a. lbenda ole b. Pra ikuantel

". &'$ 0 g. nyeri tekan < = pasienmenahan nafas


12/22


b. gastroduodenitis". 3epatitis

d. Pankreatitis akute. peritonitis0. seorang laki7laki usia )6 tahun.

&atang ke 5*& 9S dengan keluhandemam dan nafsu makan menurun.9i/ayat vaksin 3epatitis # ( tahun yanglalu. &ari hasil lab 5g 3 V


13/22


dengan inti 4 dan badan kromatoidmenyerupai "erutu.

pakah penyebab yang palingmungkin !. Balantidium Coli

#. Entamoeba !istolytica$. Cyclos"orum s""&. Cri"tos"oroidum "arvum'. Giardia Lamblia

6. Pasien datang dengan keluhan nyeri perut dan dada terasa seperti terbakar.

eluhan dirasakan sudah beberapa hari.Pasien mempunyai ri/ayat seringmenggunakan obat penghilang rasa

nyeri. Pasien juga mengeluh lidah terasa pahit dan nyeri pada ulu hati. Pada pemeriksaan fisik di dapatkan hiperemis pada 1@) esofagus. pa diagnosa yang paling mungkin!

. *astritis#. *'9&$. 5nflamatory #o/el &isease&. -lkus Peptik '. -lkus duodenum

>. anak > tahun diba/a ke tempat praktek anda dalam keadaan lethargi,tidak mau minum, lemas, mata "o/ong,turgor kulit menurun. 3asil pemeriksaanfisik didapatkan %&8 20@60, A81(0B@menit, 998 1 [email protected] sejak ) hari yang lalu

pasien mengalami diare B@hari disertailendir tanpa darah. pakah diagnosisyang tepat ...a. *' tanpa dehidrasi

b. *' dg dehidrasi ringan". *' dg dehidrasi sedangd. *' dg dehidrasi berate. sidosis metabolik

. Pasien laki( 4 tahun datang dengankeluhan demam sejak hari yang laludisertai menggigil. &r pemeriksaandidapatkan mata ikterik, splenomegali.+idah kotor


14/22


- 8 nyeri ulu hati, kembung, mual,muntah sejak ) th yg lalu. eluhan

membaik dg obat pemberian dokter.Sebulan terakhir pasien mengeluh lemahdan letih.Pasien ini mengalami defisiensi apa!

. Vit a#. Vit b1$. Vit b(&. Vit b)'. Vit b1(24. Perempuan usia 1 tahun mengalamidemam sejak 4 hari yang lalu. &emamdisertai nyeri kepala, lidah pahit. %idak

ada mual muntah ataupun gangguan# # dan # . 9i/ayat bepergian kedaerah endemis tidak ada. Pemeriksaanfisik8 %&8 1(0@ 0 mm3g, 398100B@menit, 99 (4 B@menit,%emperatur8)2,4 $. Ayeri tekan pada epigastrium< =, uji torniCuet 0 A8 6 998(0 %8 )>, .

bdomeninspeksi 8 datar

14


15/22


auskultasi 8 bu normal palpasi 8 nyeri tekan regio hipokondrik

kanan dan epigastrium, tidak terabamasa di epigastrium. hepar teraba 4 jaridiba/ah arkus kosta, konsistensi 8kenyal, permukaan8 rata, tepi 8 li"in. lienteraba s"huffner 55.

perkusi 8 timpani pem. lab 8 3bs g D#$ )(.000. 9o@thoraB gambaran udara pada rongga

peritoneum.&iagnosis!

. $hron ds.#. Peritonitis primer $. Peritonitis sekunder

10 . Perempun 4 th mengeluh nyeri perut sejak ) bulan. eluhan bertambah berat jika sedang melakukan pekerjaanyg berat. Pasien sudah sering menerimaobat dari dokter.&iagnosis!

. -lkus peptik #. *astritis erosif $.&. &ispepsia fungsional'. 5rritable bo/el syndrome

106. Seorang /anita datang dengankeluhan nyeri ulu hati, sebelumnyasudah berobat ke puskesmas beberapakali tetapi tidak ad perbaikan. eluhandirasakan jika pasien mengalami streskarna pekerjaan. Setelahdilakukak pemeriksaan penunjang tidak ditemukan kelainan. pakah diagnosis

pasien tsb!a. -lkus pepti"

b. "a esophagus". gastritisd. dispepsia fungsional10>. %n. 9evan,)0 thn. &atang ke 5*&dengan keluhan nyeri diseluruh perut.

ual< = muntah< = demam< =.Sebelumnya pasien mengeluh nyeri pada

perut bagian kanan ba/ah. Pf didapatkan td 1(0@>0 nd.10)Q@mnt%8 )2" nf8 (4Q@mnt. &ifns mus"ulr< =nyeri tekan nyeri lepas &iagnosis!

. pendisitis

#. Peritonitis

15


16/22


$. olelitiasis&.Pankreatitits

'. olesistits10 . Pasien laki laki 0 th datangdengan keluhan demam dan nyeri padaulu hati, ri/ayat sakit kuning

pada /aktu anak anak, pemeriksaanhbsag < =, anti hb" < =, hbeag < =, sgotdan sgpt meningkat.&iagnosis yang tepat adalaha. hepatitis b akut

b. hepatitis b kronis". hepatitis "102. Pasien /anita usia 6 tahun datang

ke 5*& dengan keluhan nyeri perutsejak 4 hari yang lalu.Pasien juga mengalami demam sejak >hari yang lalu. &ari pemeriksaan fisik %& 140@ 0, Aadi 100B@menit, Aafas( B@menit, % )6, . Pemeriksaanabdomen terdapat distensi abdomen dan

pada perkusi didapatkan pola papan"atur. Pada ro abdomen didapatkan

penebalan dinding usus, kalsifikasiintraperitoneal, dan hilangnya

preperitoneal fat. pakah diagnosis dari pasien !a.5leus ?bstruksi

b.5leus paralitik ".Pneumoperitoneumd.Peritonitis110. Pasien perempuan usia (> tahundatang dengan keluhan demam sejak 4hari yang lalu. Pada

pemeriksaan fisik didapatkan %&normal, nadi normal, pernafasan (4B@menit, suhu )2,4R$. Pada

pemeriksaan slide darah didapatkanadanya titik s"huffner dan eritrosit yangmembesar, sertaterdapat gambar seperti pisang dengandiameter melebihi diameter eritrosit.

pa diagnosis padakasus ini!a. alaria tertiana

b. alaria kuartana". alaria tropikad. iB malariae. alaria vivaB

111. Pasien laki7laki umur ) tahundatang dengan keluhan berat badan

menurun. &ari anamnesis pasien menderita penyakitimunodefisiensi sejak > bulan yang lalu.Sejak 4 bulan yang lalu pasientidak nafsu makan, mual dan muntah

jika makan, diare dan juga demam. &ari pemeriksaan fisik didapatkan tinggi badan 1>( "m, bb 66menjadi 60kg selama 4 bulan. &ariasupan nutrisi rata ratakalori 1100 kkal, protein 4 mg, lemak (0 mg. &okter meren"anakan pemberian

imunonutrisiuntuk pasien, apa yg diberikan pada

pasien ini!a. at besi

b. Selenium". *lutamind. arotenoide. Vit. # 1(11(. Seorang bayi laki7laki 2 haridiba/a ibunya berobat dengan keluhan# # berdarah sejak ( hariyang lalu. Pasien lahir prematur, ##1 00 gram. Saat ini bayi tidak maumenyusu, muntah < =.Pada pemeriksaan di dapatkan8 bayitampak lemas, demam, inspeksiabdomen8 tidak tampak adanya gambaran usus, perut tampak kembung, palpasi8 distensi abdomen.

uskultasi8 bisingusus tidak terlalu terdengar. Pada

pemeriksaan "olok dubur di dapatkanani < =, tampak hiperemis, prolaps ani, pada hands"oonterdapat feses ber/arna kemerahan. padiangnosis!a. &ivertikulum e"kel

b. 5nvaginasi". 'nterokolitisd. Prolaps nie. tresia ni11). perempuan usia (1 tahun datangdengan keluhan sering lelah dan tampak

pu"at, pasien

1


17/22


bekerja sabagai menjaga perkebunan.3# mg@dl, leuko 11.(00 mg@dl

. pakah tatalaksanamedika mentosa yang di berikan!a. Pirantel pamoat

b. ebenda ol". lbenda old. etrodina ole114. Seorang /anita datang dengankeluhan sakit perut ke dokter. Pasienselalu mengkonsumsiobat deBamethason dan ranitidine ketikasakit perut datang.urea breath tes < =.Pengobatan

yang dapat diberikan adalaha. moksisilin. kl aritromisin.omepra ol

b. moksisilin. etronida ol.?mepra ol.". laritromisin. etronda ol.9anitidined. moksisilin. 9anitidine. etronida ol11 . Seorang laki7laki usia 60 tahundatang ke 5*& dengan keluhan nyeriseluruh perut disertai mualmuntah sejak ( hari yang lalu. Pasiensering mengkonsumsi obat anti nyeriuntuk mengatasi

peradangan sendi. Pada P; nyeri tekan,nyeri lepas, rigiditas dinding abdomen,leukosit(0.000@mm). Pada foto thoraksdidapatkan udara bebas di seluruhlapangan perut. &iagnosa yangtepat pada kasus ini adalah...a. Penyakit $hron

b. $olitis ul"erative". Peritonitis primer d. Peritonitis sekunder e. Peritonitis appendiks116. Danita 1> tahun mengeluh men"ret.+endir


18/22


1(0. Seorang pasien perempuan, usia )tahun, datang dengan keluhan nyeri

perut. /alnya nyeri perut di perutkanan ba/ah tapi sekarang dirasakan diseluruh lapangan perut. eadaan umumlemah, somnolen. Vital sign8 tekanandarah 100@>0 mm3g, nadi 20 B@menit,laju pernapasan ( B@menit, suhu ) , o$.Pemeriksaan fisik8 nyeri tekan < =, nyerilepas < =, batas paru hepar


19/22


a. *'9&#. -lkus peptikum

". *astritis erosivee. Varises esophagusf. Sindroma allory7/eiss

1(>. Seorang anak 1 bln, diba/a ibunyadengan keluhan lemah sejak tadi pagi.

el disertai rasa tidur yg dalam. #ak pasien sedikit sejak tadi malam. 9i/ayatmuntah dan buang air besar "air lebihdari 10 kali setiap diberi asi maupunminum sejak ( hari lalu. 3asil pemfisubun7ubun besar "ekung dan tugor menurun. &iagnosis

a. *' tanpa dehidraso*' dengan dehidrasi 9ingan*ea dengan dehidrasi sedang*' dengan dehidrasi berat*' dengan dehidrasi intolerasi laktosa1( . perempuan 6 tahun datang keP dengan keluhan nyeri # # sejak 6

bulan yg lalu, disertai darah dan lender.Pada pemeriksaan 9% ditemukan masa

padat berdungkul di re"tum, nyeri tekandan terdapat darah di sarung tangan,feses agak keras. &k nya apa!a. hemoroid

b. "olitis". polip re"tidivertikel re"tikarsinoma re"ti1(2. laki laki )0 tahun datang ke pkmdengan keluhan demam sejak ) hari yglalu. el disertai edema sel tungkai

ba/ah kiri dan bengkak di lipatan pahakiri. Pem fis %& 110@>0, % ) , Aadi 0,Pem darah malam hari dengan

pe/arnaan giemsa ditemukanmi"rofilaria dengan sarung tangan tdk

ber/arna inti tdk teratur tdk sampai keujung ekor. pa spesies mi"rofilaria ygditemukana. / ban"rifti

b. b. malayi". b timorid. loa7loae. / ban"rifti dan b malayi1)0. perempuan usia 42 th dtg ke -*&dengan keluhan perut kanan atas

membesar sejak ( bulan yg lalu. el

disertai mual, lemah dan nafsu makanturun. Pem fisik liver span (0 "m, tepi

tumpul, konsistensi keras dan nyeritekan, splenomegali s"huffner (. Pemlain dbn. 3# 11,4 , +'- ? 200,%rombosit 11 .000, ?% 1 (, P% 2,

lpha ;eto Protein normal. & !. bses hepar

b. hepatitis akut". hepatitis kronisd. sirosis hepatitise. "a hepatoseluler 1)1. di S& ada kera"unan makanandialami )> sis/a. era"unan tjd setelah

sis/a menyantap makanan di a"ara perpisahan berupa nasi kotak denganlauk daging kaleng. Sis/a tsbmengalami sakit perut, mual, muntah

pusing dan diare. Setelah sampelmakanan diselidiki ternyatamengandung bakteri pathogen akibat

pengelolaan makanan yg tdk higienis.pa mikroba yg paling mungkin !

a. "lostridium perfringes b. e "oli". s aureusd. salmonella spe. strepto"o""us sp

1)(. Seorang ibu dtg ke P memba/a bayi, anak pertamanya berumur 1 haridengan keluhan sejak lahir bayomemiliki masalah # # denganfrekuensi 67 kali perhari, konsistensien"er ber"ampur bentuk bentuk padatdan berbau asam. Pada pemeriksaandidapatkan ## bayi naik dan pada Snya terletak pada /arna pita yg sesuaisejak lahir,bayi tampak sehat dengan -

baik dan tdk ditemukan tanda7tandadehidrasi. #agaimana edukasi ygdiberikan pada ibu ini !

a. beri air putih setiap bayi # # b. beri antibiotika, karena diare pada bayi "epat berkembangmenjadi sepsis". *anti S5 dengan sufor, karenadapat membuat frekuensi # # yglebih jarang dan konsistensi yglebih padat

1#


20/22


d. meyakinkan bah/a saat ini bayi dlm keadaan sehat dan S5

bisa menyebabkan keadaaan tsbdiatase. melakukan pemeriksaan

penunjang yg lain karena belumdapat disimpilkan penyebab # #spt kasus tsb diatas

1)). laki7laki berumur 40 th datang kePoliklinik dengan keluhan # # "ampur darah tanpa disertai nyeri sejak 1 bulanyg lalu disertai adanya benjolan darianus ketika # #. #enjolan tsb dptmasuk kembali ke anus setelah # #.

Pem ;isik abdomen dan 9% dbn. padiagnosis yg paling mungkin !

a. 3emorrhoid interna grade 1 b. hemorrhoid interna grade (". hemoorhoid interna grade )d. hemorrhoid eksterna grade 1e. haemorhoid eksterna grade (

1)4. laki7laki umur 60 tahun diba/a ke-*& dengan keluhan nyeri si seluruh

perut disertai mual dan muntah sejak (hari yg lalu. Pasien seringmengkonsumsi obat anti nyeri karenamenderita peradangan sendi lutut. Pem;isik didapatkan kesadaran somnolen,suhu )2, %& @60, 9 )( B, Aadi 1(0,rigiditas pd dinding abdomen, nyeritekan dan nyeri lepas di sel perut. Pada

pem laboratorium didapatkan leukosit(0.000@mm). ;oto thoraks udaea bebasdi rongga peritoneum. pa diagnosis ygtepat !

a. penyakit "hron b. peritonitis primer ". peritonitis sekunder d. perforasi appendikse. kolitis ulseratifa

1) . perempuan umur 4 th dtg ke polidengan keluhan perut kembung disertainyeri ulu hati sejak ) bulan ini. eluhandirasakan terutama bila mengalamimasalah dlm pekerjaan. Psiensebelumnya telah beberapa kali berobatke dokter dan diberi obat lambung. Pemfisik didapatkan tanda vital dbn labnormal. pa diagnosis yg mungkin !

a. ulkus peptikum

b. $a 'sofagitis$. *astritis 'rosif

d. &iseppsia ;ungsionale. 5#S1)6. /anita 44 tahun dtg ke -*&dengan keluhan nyeri perut kanan atasmenyebar hingga bahu kanan sejak (

jam yg lalu. Ayeri yg dikeluhkan seringhilang yimbul dan bertambah berat jika

pasien makan jeroan. %anda vital dbn,## >( kg, %# 1 "m. Pem penunjangapa yg dilakukan untuk menegakandiagnosis !

a. #A?

b. -S* abdomen". endoskopid. amylase dan lipasee. $% S"an bdomen

1)>. laki7laki umur 6o tahun dtg ke polidengan keluhan benjolan sebesar telur ayam di perut kanan ba/ah. #enjolanhilang timbul ketika mengedan danketika berolahraga pagi dan menghilang

jika berbaring. Pemeriksaan ;isik teraba benjolan di lipatan inguinal. pakemungkinan diagnosis pada pasien !

a. hernia hiatal b. hernia s"rotalis". hernia femoralisd. hernia inguinalise. hernia umbili"alis

1) . laki laki umur 6) th datang ke-*& dengan keluhan muntah darahkehitaman sejak 1 hari yg alalu disertai# # /arna hitam, badan terasa lemah,.Pasien pernah menderita penyakitkuning )0 thn yg lalu. Pem fisik diperoleh %& 20@60, A 110, 9 (4,konjungtiva palpebra pu"at, skleraikterik, asites. Pd pemeriksaan lab 3b

, , +eukosit 600, trombo (>6.000. apa penyebab anemia pada kasus diatas !

. perdarahan varises esofagus b. perdarahan karena ollinger7ellison syndrome". perdarahan karena malory/eiss syndromed. perdarahan karena akalasiae. perdarahan karena gastritis

erosifa

2$


21/22


1)2. anak laki laki 10 th diba/a ibunyake P arena # # "air sejak ( hari

yg lalu, frekuensi diare 6 kali sehari,kadang disertai darah. Pasien jugamengeluh perut kembung dan seringflatus. Pada pemeriksaan tinjamikroskopis didapat fesef ber/arna

pu"at berbau busuk dan berlendir@ berminyak. pa diagnosis yg palingmungkin !

a. giardiasis b. amoebiasis". shigelosisd. s"hitosomiasis

e. "hlonorsiasis140. laki7laki usia ) thn datg dengankeluhan benjolan disertai nyeri pada

perut kanan atas sejak ( minggu yg lalu.Pasien mengalami diare disertai lendir tanpa darah sejak ) minggu yg lalu. Pemfisik didapatkan %& 1(0@ 0, A 0, 9 (0,Suhu )>, , konsistensi kenyal, tepitumpul dan nyeri tekan. +ab +% 6

S% 1. &iagnosis yg paling mungkin !a. hepatoma

b. abses hepar ". kholesistitisd. disentri basiler e. hepatitis viral akut

141. /anita usia ) tahun datang dengankeluhan # # yg keras sejak 4 bulan yglalu. el disertai nyeri perut dan akan

berkurang apabaila penderita # #.eluhan semakin memberat jika

menghadapi beban kerja yg berat. Pada pem fisik dbn. pa diagnosis yg palingmungkin !

a. penyakit $hrons b."olitis ulseratifa". "olore"tal malignan"yd. 5rritable bo/el syndromee. infalamtory bo/el disease

14(. anak perempuan usia 10 th diareselama > hari. &iare spt air "u"ian berasyg berabu. Suhu )>, turgor anak kembalilambat, mata "ekung anak tampak lemas. pa penyebabnya

a. vibrio "holera b. S typosa

". ' "olli

d. "lostridium tetanie. shigella

14). laki laki 6) tahun mengeluh benjolan di lipat paha kanan. #enjolanmenetap dan mengeluh nyeri, mual danmuntah. %anda vital dbn. &ari pem fisik didapatkan massa di daerah inguinal dan#- normal. &iagnosis pasien diatasadalah

a. hernia inkarserata b. hernia onguinalis reponible". hernia femoralisd. hernia strangulatae. hernia direk ireponible

144. #udi ( tahun dtg dengan keluhannyeri perut kanan. namnesisdidapatkan nyeri kanan ba/ah diseraimual muntah dan tdk mau makan. P;didapatkan suhu ) , nyeri tekan "#urney , nyeri alih , nyeri tekanlepasleukosit 2000 segmen 6 skor alvarado ny

a. 6 b. >". d. 2e. 10

14 . perempuan usia 16 tahun dtg ke poli dengan keluhan demam sejak hariyg lalu. &emam terjadi sore sampaimalam hari dan turun pada pagi hari.Pasien juga mengeluh pusing, nafsumakan menurun, mual muntah dan sulit# # . pem ;isik didapatkan %& 110@20

A > , 9 (4, suhu )2, pem penunjang apayg dpt mendiagnosis pasien tsb !

a. %-#'L tes b. %es thypidot". 5g* dan 5g thyphoidd. tes /idale. kultur darah pada "airanempedu

146. pasien mengeluh nyeri peurt bagkanan atas. eluhan disertai demam dannafsu makan berkurang. Pasien seringmengalami nyeri perut dikanan atas yghilang timbul bergantung jenis makananyg dimakan. 3asil pem fisik suhu ) ,nadi 2 , 9 ((, %& 1(0@>0. urphy sign

. pa diagnosis kasus tsb !

21


22/22


a. pan"reatitis b. "hole"y"titis

". "holangitisd. hepatitise. ruptur lien

14>. /anita datang dengan keluhan diarehebat, lemas, mual dan muntah. Pemfisik %& 20@60. eluhan diare tdk membaik. pa kemungkinan diagnosis !

a. "hron disesase b. kolitis ulseratifa". 5ritable bo/el sindromed. ulkus duodenalee. ulkus peptik

14 . laki7alki )) thn datang dengankeluhan diare berlendir dan berdarahdisertai demam sejak 1 hari yg lalu. Pemfisik didapatkan %& 1(0@ 0. Aadi 100, 9 (0, Suhu ) . &ari pem mikroskopisfeses didapatkan parasit berbentuk

bulat, dengan dinding tebal, berinti dua,"hromatid bodu berbentuk "erutu. padiagnosis !

a. taeniasis b. giardiasis". amoebiasisd. balantidiasis

e. enterobiasis142. laki laki 4 tahun mengeluh badan

kuning. eluhan disertai mual muntah.Pasien mengaku memiliki ri/ayat sakitkuning saat masih ke"il. Pem fisik didapatkan sklera ikterik, %d 1(0@ 0, A100, 9 16, S-3- )>,2 3b 11, leukosit1(000, trombo 1 0000, 3bs g , anti3b" 3be g 7. &iagnosis nya adalah

a.fatty liver b. hepatitis $. hepatitis #akutd. hepatitis # kronise. hepatitis $

1 0 laki7laki mengeluh adanya benjolan pada s"rotum kanan. S"rotum kananlebih tinggi dibanding s"rotum kiri.9i/ayat keluhan serupa ( tahun yg laluhilang timbung. Pem fisik normal.%ransluminasi 7. &iagnosis !

a 3ernia femoralis reponible dB b 3erniia femoralis ireponible

dB" 3ernia inguinalis reponible dBd 3ernia inguinalis ireponible dBe 3ernia inguinalis inkarserata

22

Soal Gastro Ukdi

Documents

Transcript of Soal Gastro Ukdi