Verpleegkundige diagnostiek in Epic:

werk in uitvoering

UGM 15 mei 2014

Jacqueline de Leeuw, CNIO Hans Jacobs, teamleider Epic kliniekteam

Inhoud presentatie

• Ter opfrissing: enkele begrippen

• Situatie Radboudumc vóór Epic

• Bouw fundament in Epic

• Toekomstige doorontwikkeling

Ter opfrissing

Verpleegkundige diagnose

Diagnose voor een gezondheidsprobleem opgesteld door een

verpleegkundige. Beschrijft actuele of potentiële gezondheidsproblemen,

waarvoor de verpleegkundige op grond van haar opleiding hulp en bijstand

kan en mag verlenen (Gordon, 1982)

Verpleegkundige interventies

Het professioneel handelen van verpleegkundigen dat is gericht op het

versterken van het zelfmanagement van mensen, voor zover mogelijk.

Dat betekent het krachtig maken van mensen en hen helpen bij het

bereiken, handhaven of (opnieuw) verwerven van hun onafhankelijkheid

Ter opfrissing

De aanname

Het verpleegkundig klinisch redeneren dat leidt tot een verpleegkundige

diagnose, doelen en interventies is een elementair en behandelinhoudelijk

onderdeel van een potentieel succesvolle behandeling en adequate zorg

Situatie Radboudumc vóór Epic Verpleegkundige diagnostiek, een kleurrijke bloemenweide;

mooi maar divers…. UMC-beleid enigszins vrijblijvend ondanks visie Papier en digitaal Wisselend gebruik Gordon, ICF, NANDA, Carpenito, anders

Bouw fundament in Epic Aanpak en Uitgangspunten

Inventarisatie gebruik standaard verpleegplannen (SVP)

60 meest gebruikte SVP ingevoerd in Epic

Mogelijkheid: bewerken en documenteren van diagnosen, doelen,

interventies (individualisering SVP)

Geen UMC-beleidswijziging gebruik SVP vóór go-live

Toekomstige doorontwikkeling

Praktisch

Blanco verpleegplansjabloon in Epic

Koppeling vpk interventies met werklijst (in 2014)

UMC-generieke ipv afdelingsspecifieke SVP

Beleid

Herijking UMC-visie op standaardisering vorm en inhoud SVP

Keuze classificatiesysteem?

UMC-richtlijn voor beoordeling, borging en doorontwikkeling SVP

Op weg naar verpleegkundige professionele standaard Radboudumc

Verplegingswetenschappelijk onderzoek en Epic

Impressie:

Enkele schermafdrukken

Wij bouwen verder …