Serruys Bernard. Motivatie uit interesse voor de –pathologie –oorzaken –gevolgen...

32
Serruys Bernard

Transcript of Serruys Bernard. Motivatie uit interesse voor de –pathologie –oorzaken –gevolgen...

Page 1: Serruys Bernard. Motivatie uit interesse voor de –pathologie –oorzaken –gevolgen –behandelingen –… zelf tracht ik weinig vet op te nemen, wel op een gezonde.

Serruys Bernard

Page 2: Serruys Bernard. Motivatie uit interesse voor de –pathologie –oorzaken –gevolgen –behandelingen –… zelf tracht ik weinig vet op te nemen, wel op een gezonde.

MotivatieMotivatie• uit interesse voor de

– pathologie– oorzaken– gevolgen– behandelingen– …

• zelf tracht ik weinig vet op te nemen, wel op een gezonde manier

• => interesse was daarom gewekt

Page 3: Serruys Bernard. Motivatie uit interesse voor de –pathologie –oorzaken –gevolgen –behandelingen –… zelf tracht ik weinig vet op te nemen, wel op een gezonde.

Door de hel van anorexiaDoor de hel van anorexia

• schrijfster: Martine De Vries

• Doel: boodschap voor anorexia-patiënten om ze opdeze manier te steunen

• boek is geschreven op basis van fragmenten uit haardagboek (dagboek betekende veel gedurende de genezing)

Page 4: Serruys Bernard. Motivatie uit interesse voor de –pathologie –oorzaken –gevolgen –behandelingen –… zelf tracht ik weinig vet op te nemen, wel op een gezonde.

Korte inhoudKorte inhoud• 17-jarig meisje met een eetprobleem• enige tijd later => een eetstoornis • Oorzaak stoornis:

– een TE grote wilskracht om te vermageren– vorige diëten duurden niet lang

=> dit versterkte haar doorzettingsvermogen

• ze wil genezen maar het is heel moeilijk• een zware tweestrijd

zijzelf <=> haar gemeen stemmetje• geneest dankzij sterke wil & goede steun

Page 5: Serruys Bernard. Motivatie uit interesse voor de –pathologie –oorzaken –gevolgen –behandelingen –… zelf tracht ik weinig vet op te nemen, wel op een gezonde.

Getroffen momentenGetroffen momenten• ongelooflijk aangrijpend• aangrijpende momenten:

– de gelijkwaardige aanwezigheid van tegengestelde gevoelens en wensen.bv.: ze beseft dat wat ze doet ongezond & verkeerd is, maar ze blijft doorgaan. Ze vraagt om hulp maar stoot iedereen af. Ze voelt zich eenzaam ondanks alle liefde en steun.

– haar ongelooflijke wilskracht, waarvoor ik veel respect heb. Ik vind haar heel rijp voor haar leeftijd. Ze analyseert en ontleedt bepaalde situaties.

– de liefde, begrip en geduld van haar ouders. Daar zijn geen woorden voor. Ik hoop ook later over zo’n dosis moed, begrip en geduld te beschikken.

Page 6: Serruys Bernard. Motivatie uit interesse voor de –pathologie –oorzaken –gevolgen –behandelingen –… zelf tracht ik weinig vet op te nemen, wel op een gezonde.

Anorexia: inleidingAnorexia: inleiding

• meisjes zijn gevoeliger

• 20 keer zoveel meisjes dan jongens met Anorexia Nervosa 4.76% jongens 95.24 % meisjes(bron: http://www.anbn.be)

Page 7: Serruys Bernard. Motivatie uit interesse voor de –pathologie –oorzaken –gevolgen –behandelingen –… zelf tracht ik weinig vet op te nemen, wel op een gezonde.

Anorexia NervosaAnorexia Nervosa• Letterlijk: gebrek aan eetlust

=> foute vertalingbeter: magerzucht of lijnziekte

• men heeft een onweerstaanbare drang om af te vallen

• een ongelooflijke eetlust => wordt verdrongen

• eetstoornis (≠ eetprobbleem) • BMI < 18.5

Page 8: Serruys Bernard. Motivatie uit interesse voor de –pathologie –oorzaken –gevolgen –behandelingen –… zelf tracht ik weinig vet op te nemen, wel op een gezonde.

BMIBMI• Body Mass Index• Doel: eenvoudig hulpmiddel om te zien of iemand

te dik of te mager is in verhouding tot zijn lichaamslengte

• Formule:BMI= gewicht in kg (lengte in m)^2

• Evaluatie– < 18.5 laag gewicht of ondergewicht– 18.5 – 24.9 normaal gewicht– 25 – 29.9 overgewicht– 30 – 40 ernstige obesitas– > 40 morbide obesitas

Page 9: Serruys Bernard. Motivatie uit interesse voor de –pathologie –oorzaken –gevolgen –behandelingen –… zelf tracht ik weinig vet op te nemen, wel op een gezonde.

Toegepast op boek– Gewicht = 54 kg– Lengte = 1,80 m– BMI = 16,6667

=> ondergewicht

Morbide obesitasErnstige obesitasOvergewicht

Legende:

Normaal gewicht

Page 10: Serruys Bernard. Motivatie uit interesse voor de –pathologie –oorzaken –gevolgen –behandelingen –… zelf tracht ik weinig vet op te nemen, wel op een gezonde.

BMIBMI• hulpmiddel• 1 beperking nl.

– vetpercentage is verschillend => ander beeld tussen personen met een hoge spiermassa (sporters) & een verminderde spiermassa (bejaarden)

1.90 m lengte 1.90 m

100 kg gewicht 100 kg

27.7 BMI 27.7

overgewicht

Page 11: Serruys Bernard. Motivatie uit interesse voor de –pathologie –oorzaken –gevolgen –behandelingen –… zelf tracht ik weinig vet op te nemen, wel op een gezonde.

SoortenSoorten• zuiver vasten (vasterse type)

– ijzersterke & volgehouden discipline in eetgedrag– extreem veel sporten– dieet– geen eetbuien– braken en/of laxeren niet

• gemengde type (boulimische type)– eten van calorierijke voeding – nadien uitbraken of gebruik van laxeermiddelen– opslaan van voedsel in de slaapkamer

• toegepast op boek– bevat elementen uit beide types dus combinatie (3de soort)– zoals dieet, sporten, sterke discipline, eten uitbraken (bevat

vooral elementen van het zuivere type)

Page 12: Serruys Bernard. Motivatie uit interesse voor de –pathologie –oorzaken –gevolgen –behandelingen –… zelf tracht ik weinig vet op te nemen, wel op een gezonde.

KenmerkenKenmerken• obsessie omtrent

– eten

– gewicht

– lichaamsomvang

– ingenomen calorieën

• vast ritueel– afwijking => paniek

• zelfbeeld– voelen zich dik

– als gewicht ↓ dan ↑ angst om bij te komen

Page 13: Serruys Bernard. Motivatie uit interesse voor de –pathologie –oorzaken –gevolgen –behandelingen –… zelf tracht ik weinig vet op te nemen, wel op een gezonde.

KenmerkenKenmerken

• inspanningen– overmatige lichamelijke activiteit

=> serieuze wilskracht nodig

• ontkenning van ziekte– t.o.v. anderen– t.o.v. zichzelf– herkennen wel anorexia-patiënten

• toegepast op boekMartine bezat alle deze kenmerken!!!

Page 14: Serruys Bernard. Motivatie uit interesse voor de –pathologie –oorzaken –gevolgen –behandelingen –… zelf tracht ik weinig vet op te nemen, wel op een gezonde.

=> gestoord lichaamsbeeld

Page 15: Serruys Bernard. Motivatie uit interesse voor de –pathologie –oorzaken –gevolgen –behandelingen –… zelf tracht ik weinig vet op te nemen, wel op een gezonde.

Oorzaken Oorzaken

• precieze oorzaak niet gekend

• wel een combinatie van factoren– biologische factoren– sociaal-culturele factoren– psychologische factoren

Page 16: Serruys Bernard. Motivatie uit interesse voor de –pathologie –oorzaken –gevolgen –behandelingen –… zelf tracht ik weinig vet op te nemen, wel op een gezonde.

Sociaal-culturele oorzaken Sociaal-culturele oorzaken

• erfelijke aanleg

• welvaartsziektedoor fotomodellen & filmsterren

• feministische opvattingenmagere vrouwen zouden succesvoller zijndik zijn synoniem voor dom, passief & mislukken

Biologische oorzaken Biologische oorzaken

Page 17: Serruys Bernard. Motivatie uit interesse voor de –pathologie –oorzaken –gevolgen –behandelingen –… zelf tracht ik weinig vet op te nemen, wel op een gezonde.

• gewichtsfobie• angst kind-zijn verliezen door krijgen van rondere vormen

=> zo gaat men de confrontatie met vrouw worden uit te weg• verkeerd zelfbeeld

– zelfontwikkeld– ontwikkelt door opmerkingen

• belastende levenservaringen– verwaarlozing– emotioneel misbruik

• gezinsfactoren– gespannen sfeer– alcoholische ouders

Psychologische oorzakenPsychologische oorzaken

Page 18: Serruys Bernard. Motivatie uit interesse voor de –pathologie –oorzaken –gevolgen –behandelingen –… zelf tracht ik weinig vet op te nemen, wel op een gezonde.

Oorzaken Oorzaken Toegepast op boek– geen erfelijke aanleg– sociaal-culturele oorzaken – psychologische oorzaken

(heel negatief zelfbeeld)

Page 19: Serruys Bernard. Motivatie uit interesse voor de –pathologie –oorzaken –gevolgen –behandelingen –… zelf tracht ik weinig vet op te nemen, wel op een gezonde.

Gevolgen/symptomen Gevolgen/symptomen

• lange termijn => levensbedreigend

• gevolgen voor de totaliteit– lichamelijke gevolgen– psychische gevolgen– sociale gevolgen– gevolgen voor het gedrag

Page 20: Serruys Bernard. Motivatie uit interesse voor de –pathologie –oorzaken –gevolgen –behandelingen –… zelf tracht ik weinig vet op te nemen, wel op een gezonde.

Lichamelijke gevolgen Lichamelijke gevolgen • gewichtsafname t.g.v.

– spierslapte– verlies spiermassa

• oedeem t.g.v.– vochtophoping door gebrek aan albumine (eiwitstof)– nierbeschadiging

• amenorroe (bij langdurig uitblijven => onvruchtbaarheid)

• obstipatie• dehydratie• anemie (bloedarmoede)• hartproblemen door kaliumtekort• lanugobeharing • …

Page 21: Serruys Bernard. Motivatie uit interesse voor de –pathologie –oorzaken –gevolgen –behandelingen –… zelf tracht ik weinig vet op te nemen, wel op een gezonde.

Lichamelije gevolgen Lichamelije gevolgen

Page 22: Serruys Bernard. Motivatie uit interesse voor de –pathologie –oorzaken –gevolgen –behandelingen –… zelf tracht ik weinig vet op te nemen, wel op een gezonde.

Psychische gevolgen Psychische gevolgen

• labiele stemming => wisselvallig humeur

• weinig zelfvertrouwen

• gestoord lichaamsbeeld

• perfectionisme

• angst voor volwassenheid t.g.v. de optredende lichamelijke veranderingen

Page 23: Serruys Bernard. Motivatie uit interesse voor de –pathologie –oorzaken –gevolgen –behandelingen –… zelf tracht ik weinig vet op te nemen, wel op een gezonde.
Page 24: Serruys Bernard. Motivatie uit interesse voor de –pathologie –oorzaken –gevolgen –behandelingen –… zelf tracht ik weinig vet op te nemen, wel op een gezonde.

Sociale gevolgen Sociale gevolgen • persoonlijkheidsveranderingen

Gevolg: sociale stoornissen• gevolgen

– trekken geen grenzen– gaan kritiek uit de weg– kennen hun rechten en waarden niet– ontlopen sociale contacten– wantrouwt de omgeving– isolatie– liegen en misleiden van de omgeving– moeilijk kind dus ouders vinden kind onuitstaanbaar

Page 25: Serruys Bernard. Motivatie uit interesse voor de –pathologie –oorzaken –gevolgen –behandelingen –… zelf tracht ik weinig vet op te nemen, wel op een gezonde.

Gevolgen van het gedrag Gevolgen van het gedrag

• calorie-obsessie24 uren per dag bezig zijn met denken aan eten, gewicht & calorieën

• liegen en omgeving misleiden

• hyperactiviteit– overdreven sporten– overdreven veel studeren

Page 26: Serruys Bernard. Motivatie uit interesse voor de –pathologie –oorzaken –gevolgen –behandelingen –… zelf tracht ik weinig vet op te nemen, wel op een gezonde.

Gevolgen/symptomen Gevolgen/symptomen Toegepast op boekAl deze symtomen waren waarneembaar in het boek;– sociale gevolgen

• Martine meed alle sociale contacten.• Liegen en de omgeving misleiden.

– gevolgen voor het gedrag• Martine sportte ongelooflijk veel.• Martine studeerde overmatig.

– psychische gevolgen• Haar stemming was heel labiel.• Martine had een volledig verkeerd zelfbeeld.

– lichamelijke gevolgen• Ze had last van obstipatie.• Martine had haar menstruaties niet meer.

Page 27: Serruys Bernard. Motivatie uit interesse voor de –pathologie –oorzaken –gevolgen –behandelingen –… zelf tracht ik weinig vet op te nemen, wel op een gezonde.

Behandeling Behandeling

• zware, vermoeide lange weg=> door de tweestrijd=> haar verstand <=> haar stemmetje

• gekozen therapie afh. van– aard van de problematiek– de leeftijd – de sociale situatie– voorkeur van de behandelaar

Page 28: Serruys Bernard. Motivatie uit interesse voor de –pathologie –oorzaken –gevolgen –behandelingen –… zelf tracht ik weinig vet op te nemen, wel op een gezonde.

BehandelingenBehandelingen• therapie

– individueel– in groep– vanuit het gezin– combinatie

• geneesmiddelen– vitaminen & mineralen (zink, kalium)– stofwisseling te versnellen (Cisapride)– eetlustopwekkers (Cyproheptadine)– antidepressiva (Amitryptiline)

=> voor depressie t.g.v. de ondervoeding– antipsychotica (Pimozide)

=> effect op attitude

Page 29: Serruys Bernard. Motivatie uit interesse voor de –pathologie –oorzaken –gevolgen –behandelingen –… zelf tracht ik weinig vet op te nemen, wel op een gezonde.

BehandelingenBehandelingen– opname gespecialiseerde afdeling in psychiatrisch ziekenhuis– behandeling is niet noodzakelijk indien

• de persoon zijn/haar wilskracht groot genoeg is • sterk doorzettingsvermogen• steun van de omgeving

toegepast op boek– geen gespecialiseerde behandelingen zoals therapie,

geneesmiddelen– enkel wilskracht van die persoon

• eerst wilskracht om te vermageren• dan wilskracht om weer normaal te leven & op deze manier het

stemmetje te verbannen

– steun van omgeving– schrijven van gedichten, in dagboek

Page 30: Serruys Bernard. Motivatie uit interesse voor de –pathologie –oorzaken –gevolgen –behandelingen –… zelf tracht ik weinig vet op te nemen, wel op een gezonde.
Page 31: Serruys Bernard. Motivatie uit interesse voor de –pathologie –oorzaken –gevolgen –behandelingen –… zelf tracht ik weinig vet op te nemen, wel op een gezonde.

Overige Literatuur Overige Literatuur

Page 32: Serruys Bernard. Motivatie uit interesse voor de –pathologie –oorzaken –gevolgen –behandelingen –… zelf tracht ik weinig vet op te nemen, wel op een gezonde.

Bronvermelding Bronvermelding • DE VRIES, M., Door de hel van anorexia. Deventer, Ankh-Hermes, blz. 5-

95.ISBN 90 202 0726 1

• VANDERLINDEN, J., Anorexia Nervosa overwinnen, een gids voor patiënt, gezin en hulpverlener. Tielt, Lannoo NV, blz. 7-218ISBN 90 209 3980 7

• Jochems, AAF., Joosten, F.W.M.G., Coëlho zakwoordenboek der geneeskunde. 26ste uitgave, Arnhem, Elsevier, 2000, blz. 1-930.

• TOWNSEND, M.C., Verpleegkundige diagnostiek in de psychiatrie, een handleiding voor het maken van een verpleegplan. Maarssen, Elsevier, blz. 70-74.ISBN 90 352 1707 1

• DENAUW, E., LYNN, B., Eindwerk Anorexia Nervosa & Boulimia Nervosa. Niet gepubliceerde cursus, Zaventem, Koninklijk Atheneum, 2000.

• GEZONHEID EN PREVENTIE, Obesitas, bereken uw BMI nu!. Brussel, gzondheid en preventie.

• http://www.anbn.be/• http://www.anorexia-nervosa.com