JAARVERSLAG SEL WAASLAND

2016

Beste lezer

De huidige maatschappij belee� bewogen � jden. Achteruitgang van het klimaat, teloorgang van fauna en fl ora, oorlogen en vluchtelingen, fi nanciële crisissen, een technische (r)evolu� e …..Je handhaven in deze veranderende wereld is voor heel wat mensen een moeilijke opdracht. Zeker als je pro-blemen hebt met je gezondheid , de taal van je woonomgeving niet goed kent, je een lage scholingsgraad hebt….Onze mentaliteit en poli� eke gedachtegang zijn heden ten dage sterk economisch gericht. Minder zijn we bezig met het creëren van een gezond leefmilieu, gezonde levenss� jl en gelijkheid voor iedereen.Door dalende fi nanciële middelen zal er ook bespaard moeten worden in de zorgsector. Wat we allemaal weten is dat we in België een hoogstaande kwalita� eve zorg hebben. Ook hebben we vele gedreven en competente mensen die in deze sector werkzaam zijn. De “poli� ek” wenst nu de zorg meer onder te brengen in de eerste lijn. Dat kan, maar ze zullen ook moeten inzien dat ze dan deze eerste lijn organisatorisch en fi nancieel beter zullen moeten ondersteunen. Zo een verandering invoeren zal niet gemakkelijk zijn gezien het huidige beleid op heden vooral ondersteuning gee� aan de tweede lijn en de cura� eve zorg. Te doen lijst: taalonderwijs aan allochtonen, onderwijs voor iedereen toegankelijk maken, jobcrea� e , preven� e van ziekte en promoten van een gezonde levenss� jl, creëren van een gezond leefmilieu , meer gelijkschakeling van inkomens en laten we vooral op een vriendelijke, respectvolle en menselijke manier voor elkaar zorgen en met elkaar omgaan….Dank aan alle mensen die samenwerken voor een betere zorg in het Waasland! Dat is ook de inzet van SEL Waas-land.

Dr. Sandor van Bijsterveldvoorzi� er SEL Waasland

HET THUISZORGDOSSIER EN HET MULTIDISCIPLINAIR OVERLEG

ORGANISATIE & MEDEWERKERS

Thuiszorgdossier (TZD)

In 2016 waren er 542 ac� eve thuiszorgdossiers voor zorgregio Waasland, een ruime s� jging met bijna 100 dossiers ten opzichte van vorig jaar Hiervan waren er 207 vergoedbaar.Voor elk van deze thuiszorgdossiers is er een zorgbemiddelaar die de dossiers individueel opvolgt. Eén zorgbemiddelaar kan meerdere dossiers opvolgen. De zorgbemiddelaar of zijn organisa� e ontvangt een ver-goeding van € 40 in het opstartjaar van het TZD en in het jaar waarin een MDO plaatsvond voor dat dossier.

Voor het overleg psychiatrische pa� ënt (psyMDO) waren er 24 ac� eve individuele begeleidingsplannen, drie meer dan vorig jaar. De opvolging van deze begeleidingsplannen gebeurt door een referen� epersoon (vergelijkbaar met een zorgbemidde-laar). De referen� epersoon ontving hiervoor een vergoeding van € 100,30 per dossier per jaar, zoals vastgelegd door het RIZIV (incl. index).

Tabel opstart thuiszorgdossiers: in de onderstaande tabel ziet u de evolu� e van het aantal nieuw opgestarte thuiszorgdossiers per jaar sinds 2010. Het aantal nieuwe dossiers in 2016 is het-zelfde gebleven als in 2015.

Mul� disciplinair overleg (MDO)

In 2016 werden 223 MDO’s geregistreerd. Hieronder waren er 111 GDT-MDO’s (in aanwezigheid van de huisarts), 79 niet-GDT-MDO’s en 33 psyMDO’s (tot 3 MDO’s per jaar per pa� ënt mogelijk).

De ruime aanwezigheid van de huisarts op het MDO in 2015 zakte dit jaar lichtjes, maar staat nog posi� ef in ver-houding met de MDO waarop geen huisarts aanwezig was (111 ten opzichte van 79).. Binnen het aantal psyMDO’s zet de trend van 30+ dossiers zich voort.

In onderstaande tabel zie je de evolu� e van het aantal geregistreerde MDO’s sinds 2010. In 2010 kon men nog meerdere MDO’s per pa� ënt laten registreren en ver-goeden. In 2011 werd dit reeds beperkt tot maximum 1 GDT-MDO en 1 niet-GDT-MDO per pa� ënt per jaar. Vanaf 2012 was dit slechts 1 MDO per pa� ënt per jaar. Vanaf 2013 komen hier de psyMDO’s bij, waarbij het per jaar mogelijk is om tot 3 psyMDO’s te registreren.

24 , drie meer dan vorig

jaar. De opvolging van deze begeleidingsplannen gebeurt door

laar). De referen� epersoon ontving hiervoor een vergoeding van € 100,30 per dossier per jaar, zoals vastgelegd door het RIZIV

: in de onderstaande tabel ziet u de evolu� e van het aantal nieuw opgestarte thuiszorgdossiers

Deelnemers MDO

In 2016 namen 770 individuele hulpverleners deel aan 223 MDO’s , goed voor 1243 deelnames. De grootste groep aanwezigen blijven veruit de mantelzorg-ers, dit jaar gevolgd door de thuisverpleging die haasje-over springt met de gezinszorg en daarna maatschappelijkwerkers. De aanwezigheid van de huisarts op de diverse vormen van het MDO daalt dit jaar licht. Een blijvende aandacht voor het belang van hun inbreng op het mul� -disciplinair over-leg is nodig. Blijvend is een zeer diverse aanwezigheid van disci-plines uit zeer uiteenlopende sectoren. Nieuw is de s� jgende aanwezigheid van de disciplines advocaat/bewindvoerder en de disciplines uit de sector van de huisves� ng. Onder de rubriek ‘andere’ werden alle disciplines opgenomen die slechts 3 keer of minder aanwezig waren.

Het Dagelijks Bestuur bestaat uit vertegenwoordigers van de 7 verplichte partners:

Dr. Sandor van Bijsterveld – voorzi� er Marianne Hellemans – lidKirsten Heyrman – ondervoorzi� er Katelijne Vanderkerken – lidBruno Van Dam – secretaris Frans Vervaeke – lidGeert Vercauteren – penningmeester

De Raad van Bestuur bestaat uit de leden van het dagelijks bestuur, aangevuld met onderstaande vertegenwoordigers van de partners:

Dr. Backaert Dirk De Caluwé Mia De Maeschalk Johan De Wi� e ElsEngels Elke Fonck Herman Goossens Leen Karanfi l MehmetDr. Selleslags Bert Thyssen Carine Van Der Dood Liliane Van Hauteghem AnnVan Hautekerke Romain Van Kerkhove Berten Vandaele Ingrid Verdickt PatrickVoeten Luc

Coördinator Administrati ef medewerkster Tijdelijke medewerkerHans De Beule Ann Dhaene (september-december 2016)

hans.debeule@selwaasland.be administra� e@selwaasland.be Sofi e Van WeyenberghTel : 03/776.04.11 Tel : 03/776.35.11 Gsm : 0488/32.66.03

POSTADRES BEZOEKADRES Ankerstraat 91 Lamstraat 2A – Paviljoen I www.selwaasland.be9100 Sint-Niklaas 9100 Sint-Niklaas Fax : 03/765.06.11

WWW.SELWAASLAND.BE WWW.SELWAASLAND.BE

Het Samenwerkingsini� a� ef in de Eerstelijnsgezondheidszorg (SEL) Waasland hee� als doel de kwaliteit van de zorg rond de individuele pa� ënt binnen de zorgregio te op� maliseren. Het SEL doet dit door de samenwerking tussen de zorgaanbieders in de eerste lijn te s� muleren, door te coördineren en af te stemmen.

SEL Waasland is ac� ef in de zorgregio met als kernstad Sint-Niklaas. Deze zorgregio omvat 8 steden en gemeenten :Beveren, Hamme, Kruibeke, Sint-Gillis-Waas, Sint-Niklaas, Stekene, Temse en Waasmunster.

Onder andere de onderstaande disciplines en organisa� es hebben een vertegenwoordiging in het bestuur, in de algemene vergadering of in één van de lokale werkingen van SEL Waasland:

• Apothekersverenigingen• APZ Sint-Lucia• AZ Nikolaas• Centra Geestelijke Gezondheidszorg• Diensten gezins- en aanvullende thuiszorg (DGAT)• Diensten Maatschappelijk Werk van de mutualiteiten (DMW)• Diverse voorzieningen uit de sector Geestelijke Gezondheidszorg• Diverse voorzieningen uit de sector van de zorg voor personen met een handicap• ECD Meander• Ergotherapeuten• Huisartsen• Kinesitherapeuten en hun beroepskringen• LMN Waasland• Logopedisten• Logo Waasland• Lokale Dienstencentra (LDC)• Mantelzorg- en pa� ëntenverenigingen• Netwerk Pallia� eve Zorg Waasland• Openbare Centra voor Maatschappelijk Welzijn (OCMW)• PC Sint-Hiëronymus• Psychiatrische thuiszorg• RWO Waasland• Thuisverpleegkundigen (organisa� es, zelfstandigen en hun beroepsorganisa� es)• VCLB Waas en Dender• Woonzorgcentra (WZC)• …

SEL WAASLAND DE OPDRACHTEN VAN SEL WAASLAND De werking van SEL Waasland situeert zich in de op-drachten die we van zowel de Vlaamse Overheid krijgen in func� e van onze erkenning als SEL als ook in de op-drachten die we als Geïntegreerde Dienst Thuisverzorging (GDT - Federale Overheid) krijgen. Door de staatshervor-ming is de bevoegdheid van de GDT nu overgedragen aan de Vlaamse Overheid. In een overgangsperiode waarin gewerkt wordt aan een herstructurering, blijven de op-drachten en de fi nancieringswijze onveranderd. Hieronder krijgt u een overzicht van onze werking in 2016.

Onze opdrachten zijn te herleiden tot 4 pijlers:

1. Mul� disciplinair overleg (MDO) en het thuiszorgdossier (TZD)

Vorming en intervisieOp vraag van de overlegcoördinatoren wordt er hal� aar-lijks een vormingsmoment georganiseerd, gekoppeld aan een supervisie. Onderwerp en invulling worden aan-gebracht door de overlegcoördinatoren zelf. Dit jaar werd er ingegaan op het werken met doelstellingen op het mul� -disciplinair overleg. Via deze vorming willen we de kwaliteit van het overleg verder op� maliseren.

Administrati eve vereenvoudigingIn samenwerking met onze partners in het overleg zochten en vonden we manieren om de administra� e rond het MDO te vereenvoudigen. In eerste instan� e gaat het om kleine ingrepen die de dossiervorming moeten ver-gemakkelijken en ervoor zorgen dat dossiers correct en � jdig worden ingediend. Dit was geen eenvoudige oefen-ing gezien de strikte federale regelgeving waarmee we rekening moeten houden. Binnen het Pilootproject Geïntegreerde Zorg voor Chro-nisch Zieken werd er reeds een ac� epunt geformuleerd om verdere administra� eve drempels weg te werken, gebruik makend van de mogelijkheden die een regelluw kaderin dit project met zich meebrengen. Dit om het gebruik van het MDO te op� maliseren voor een zo groot mogelijke groep.

2. Mul� disciplinaire vorming & informa� everstrekking

2016 was een succesvol jaar voor onze vorming. Verschei-dene momenten waren dan ook volledig volzet.

Zo organiseerden we met het Overlegpla� orm Demen� e Waasland in samenwerking met onder andere stad Sint-Niklaas de theatervoorstelling ‘Demen� e, je staat er niet alleen voor’. Een produc� e die Theater Arto speciaal voor ons ontwikkelde om de vernieuwde gelijknamige hulpver-leningsbrochure voor te stellen.

Verder waren er volle zalen voor de info-momenten rond medica� e in Beveren en geheimhouding in Kruibeke en werd er vanuit het Zorgcircuit GGZ Ouderen in samen-werking met Odisee Hogeschool Campus Waas een ge-slaagd forum georganiseerd rond zorg dragen voor jezelf als hulpverlener.

Om onze vormingsmomenten beter in de kijker te ze� en, werd het onderwerp ‘vorming’ een volwaardige rubriek op onze nieuwe website, waar je naast het actueel aanbod - met online inschrijvingsformulier - ook een uitgebreid archief kan vinden met informa� e en presenta� es uit de voorbije vormingen.

3. Samenwerking

Pilootproject Geïntegreerde Zorg voor Chronisch ZiekenSEL Waasland is één van de vele partners die meewerken aan het Pilootproject Geïntegreerde Zorg voor Chronisch Zieken. De federale overheid lanceerde de projectoproep ‘Pilootprojecten Geïntegreerde zorg voor chronisch zieken’ om het welzijn van pa� ënten met een chronische ziekte te verbeteren door geïntegreerde zorg.Het project in het Waasland werd 1 van de 20 erkende pro-jecten en zit bij de start van 2017 in de conceptualisa� e-fase. Er wordt gewerkt aan het concreet uitschrijven van de te plannen ac� es.

Vanuit de eerste lijn is de betrokkenheid zeer groot, met een ruime vertegenwoordiging van partners die ook ac� ef zijn in het netwerk van SEL Waasland.

Pilootproject Verkorte ligduur op materniteit na bevallingVanuit AZ Nikolaas werd SEL Waasland gevraagd om deel te nemen in de stuurgroep rond het pilootproject verkorte ligduur na bevalling. Eén van de doelstellingen is om een geïntegreerd zorgpad rond moeder en kind te bouwen, gegoten in een � jdslijn zowel pre- als postnataal.

Bij dit project zijn naast het ziekenhuis, de kinderartsen en gynaecologen ook de partners uit de eerste lijn betrokken: de huisartsen, de vroedvrouwen en de diensten gezinszorg

die kraamhulp aanbieden.

SEL Waasland werd in dit project ook gevraagd om de know how te delen rond de opmaak van een elektronisch pa� ëntendossier en de bijhorende gegevensdeling.

Dwaalouderen/Vermiste personen met dementi eDe projecten rond dwaalouderen focussen zich op het snel terugvinden van vermiste personen (met demen� e) door een goede samenwerking tussen poli� e enerzijds en de woonzorgcentra en de eerstelijnsdiensten anderzijds. Nadat dit project eerder van start ging in de poli� ezones Sint-Niklaas, Temse-Kruibeke en Hamme-Waasmunster,toonde ook poli� ezone Waasland Noord (Beveren, Stekene, Sint-Gillis-Waas) zich bereid om hieraan mee te werken. Eind 2016 werd een informa� evergadering ge-organiseerd waarop de interesse bleek van alle woonzorg-centra uit deze regio. Begin 2017 zal het bij de procedure horende formulier uniform worden gemaakt voor de hele zorgregio en is de procedure ac� ef voor onze hele zorg-regio.

Verder wordt er in samenwerking met VLOCO zeer ac� ef gewerkt aan de ontwikkeling van een protocol en samen-werkingsengagement rond ouderenmisbehandeling, werkt het Zorgcircuit GGZ Ouderen aan een mini-sociale kaart rond de zorg voor ouderen met een (vermoeden) van psychische problema� ek en worden er binnen het OPD Waasland stappen gezet om in 2017 te komen tot een geïntegreerd zorgpad demen� e.

4. Advies- en signaalfunc� e

De voorbereiding van de eerstelijnsconferen� e van 16 februari 2017 kende in 2016 een stroomversnelling met 6 ac� eve werkgroepen. De Vlaamse SEL’s waren in elk van deze werkgroepen vertegenwoordigd en stemden via het SELcoördinatoren- en SELvoorzi� ersoverleg op regel-ma� ge basis af om met 1 gemeenschappelijk standpunt naar buiten te treden.

De coördinator van SEL Waasland was betrokken bij de werkgroep rond zorgregioa� akening.

Op lokaal niveau werden de actoren op de hoogte ge-houden van de vorderingen van deze werkgroepen en werd hen de kans gegevens inbreng te doen en feedback te geven.

SEL Waasland valt volledig onder de bevoegdheid van het Vlaams Agentschap Zorg en Gezondheid. Echter als overgangsmaatregel na de zesde staats-hervorming blij� een deel van onze subsidies vanuit de federale overheid komen, dit zeker tot eind 2017. Alles samen ontving SEL Waasland in 2016 € 169.107,49 subsidies.

Hierbij komen nog de bedragen die SEL Waasland ontvangt van het RIZIV in func� e van de vergoed-bare MDO’s. Deze inkomsten bedroegen voor 2016 € 18.164,13 en worden integraal gebruikt voor de ver-goedingen van het MDO en TZD. In 2016 kon SEL Waasland voor het tweede jaar op rij beroep doen op een subsidie Sociale Maribel voor de aanwerving van een � jdelijke medewerker (3 maanden full� me).

In het cirkeldiagram ziet u de verdeling van de uitgaven in percentages. Door extra inkomsten specifi ek te be-steden aan projectwerking, zien we de verhoudingen in het diagram licht wijzigen.

WWW.SELWAASLAND.BE WWW.SELWAASLAND.BE

FINANCIEEL