SEL MWVL – LAS regio Ieper

26
SEL MWVL – LAS SEL MWVL – LAS regio Ieper regio Ieper Startvergadering 20 juni 2011

description

SEL MWVL – LAS regio Ieper. Startvergadering 20 juni 2011. Wat is SEL?. Vanaf 1 januari 2010 werd het SIT officieel omgevormd tot SEL. Dit SEL staat voor S amenwerkingsinitiatief E ersteLijnsgezondheidszorg. SEL NWVL. SEL OOSTENDE-VEURNE. SEL MWVL. Diksmuide - PowerPoint PPT Presentation

Transcript of SEL MWVL – LAS regio Ieper

Page 1: SEL MWVL – LAS regio Ieper

SEL MWVL – LAS regio IeperSEL MWVL – LAS regio Ieper

Startvergadering 20 juni 2011

Page 2: SEL MWVL – LAS regio Ieper

Wat is SEL?Wat is SEL?

Vanaf 1 januari 2010 werd het SIT officieel omgevormd tot SEL.

Dit SEL staat voor Samenwerkingsinitiatief EersteLijnsgezondheidszorg.

Page 3: SEL MWVL – LAS regio Ieper

DiksmuideIeper IzegemPoperingeRoeselareTielt

SEL NWVL

SEL OOSTENDE-VEURNE

SEL MWVL

SEL ZWVL

Page 4: SEL MWVL – LAS regio Ieper

Welke regio omvat SEL Welke regio omvat SEL MWVL?MWVL?

Het gebied van SEL MWVL valt samen met de zorgregio “regionale stad Roeselare” omvat volgende steden:

• Roeselare (Roeselare, Ardooie, Ledegem, Moorslede, Lichtervelde, Hooglede, Staden en Kortemark)

• Diksmuide (Diksmuide en Houthulst)

• Izegem (Izegem, Ingelmunster en Lendelede)

• Tielt (Tielt, Meulebeke, Pittem, Ruislede, Wingene en Oostrozebeke)

• Ieper (Ieper, Lo-Reninge, Heuvelland, Mesen, Langemark-Poelkapelle en Zonnebeke)

• Poperinge ( Poperinge en Vleteren)

Page 5: SEL MWVL – LAS regio Ieper

Opdrachten volgens het Opdrachten volgens het decreetdecreet1. Opmaken en actualiseren overzicht zorgaanbieders,

verenigingen mantelzorgers en vrijwilligers

vb. website, thuiszorgzakboekje

2. Actief bekendmaken van dit overzicht aan de kleinstedelijke afdelingen, zorgaanbieders, vrijwilligersorganisaties, mantelzorgers en gebruikers

vb: LAS-vergaderingen/vorming, overlegmomenten

Page 6: SEL MWVL – LAS regio Ieper

OpdrachtenOpdrachten

3. Samenwerkingsovereenkomsten afsluiten met minstens:

◦ ziekenhuizen, ◦ rusthuizen en RVT’s, ◦ dagverzorgingscentra, ◦ centra kortverblijf

Reden : zorgcontinuüm verzekerenvlotte overgang thuis residentiële of semi- residentiële voorziening

vb: begeleidingscommissie ziekenhuis, Therapeutische projecten, Zorgpaden, zorgvernieuwingsprojecten

Page 7: SEL MWVL – LAS regio Ieper

OpdrachtenOpdrachten4. Ondersteunen v/d progressieve invoering

multidisciplinaire zorgtrajecten

vb: Lokaal Multidisciplinair netwerk in samenwerking met de huisartsenkringen

5. Aanreiken en promoten e-zorgplan

vb provinciaal, interprovinciaal overleg, ondersteunen van pilootprojecten

6. Organiseren of ondersteunen van multidisciplinaire vormingen 1/ leren omgaan met MD zorgtrajecten,

2/ MD samenwerking bevorderen

3/ ondersteunen v/h gebruik van zorgplan)

vb: LAS-vorming, specifieke vormingen zoals valpreventie

Page 8: SEL MWVL – LAS regio Ieper

OpdrachtenOpdrachten7. Bewaken

1/ procedure evaluatie zelfzorgvermogen 2/ kwaliteitsvolle uitwerking v/h zorgplan vb: afsluiten van afsprakennota’s/samenwerkingsakkoorden/ registratieformulieren

8. Adviesverlening aan Vlaamse Overheid

vb overleg met kabinet van de Minister/ knelpunten aangeven

9 Toezicht op organisatie MD overleg in kader van ZP door gebruiker, wettelijk vertegenwoordiger, mantelzorger, vrijwilliger of zorgaanbiedervb deelname zorgvernieuwingsprojecten

Page 9: SEL MWVL – LAS regio Ieper

OpdrachtenOpdrachten

10.Faciliteren MD overleg : indien gewenst : * toeleiden naar sociale dienst OCMW,

* regionaal dienstencentrum * zorgaanbieder die hiertoe bereid is.

vb: registratieformulieren/vorming/intervisies

11. Zelf organiseren MD overleg indien dit binnen redelijke termijn en max. 1 maand wordt nagelaten

12. Adviseren lokale besturen bij opmaak onderdeel 1e lijn van Lokaal

Sociaal Beleidsplanvb: deelname overlegplatformen/thuiszorgzakboekje

Page 10: SEL MWVL – LAS regio Ieper

Veel opdrachten die dikwijls een specifieke Veel opdrachten die dikwijls een specifieke streekgebonden invulling vragenstreekgebonden invulling vragen

vb zorgvernieuwingsprojecten, thuiszorgzakboekje, GDT-overleg, vormingvb zorgvernieuwingsprojecten, thuiszorgzakboekje, GDT-overleg, vorming

Hoe wil het SEL MWVL dit praktisch Hoe wil het SEL MWVL dit praktisch organiseren? organiseren?

Page 11: SEL MWVL – LAS regio Ieper

Structuur SEL MWVLStructuur SEL MWVL Centrale zetel in Roeselare met 3 medewerkers

Coördinatoren: Ann Van Wanzeele en Marieke Bekaert

Administratieve ondersteuning: Hilde Deburghgraeve Dagelijks bestuur : voorzitter Dr. Jean-Paul Van Severen Raad van Bestuur Algemene Vergadering

Lokale Antennepunten SEL MWVL (LAS)

◦ KERNTAKEN Organiseert regelmatig samenkomsten met de lokale zorgverleners Praktische en administratieve ondersteuning OCMW’s motiveren om in te stappen in de LAS-werking

Page 12: SEL MWVL – LAS regio Ieper

Indeling in LAS-puntenIndeling in LAS-puntenLAS = Lokaal Antennepunt van het SEL

Indeling van het SEL MWVL in 6 LAS-punten

Page 13: SEL MWVL – LAS regio Ieper

Diksmuide Tielt Roeselare

Izegem Poperinge

Ieper

LAS-punten - SEL MWVL : Heuvelland, Ieper, Langemark- Poelkapelle, Lo-Reninge,

Mesen en Zonnebeke

Page 14: SEL MWVL – LAS regio Ieper

DoelstellingDoelstellingHet multidisciplinair overleg ondersteunen, coördineren en stimuleren

• met de hulpverleners, de familieleden, de mantelzorgers overleggen

om een optimale zorg voor de klant te bereiken

• met het uitgangspunt dat de klant centraal staat

• met als doel dat de hulpverleners en mantelzorgers elkaar kennen

en samenwerken

• en het zorgcontinuüm van de klant te verzekeren

Page 15: SEL MWVL – LAS regio Ieper

3 modellen3 modellenOp de startvergadering van de LAS-punten

dd.3 juni 2010 werden de 3 modellen voorgesteld:

◦ Het multidisciplinair overleg met een Thuiszorgcoördinator (TZC) vb LAS regio Izegem

◦ Gemeentelijk overleg Thuiszorg (GOT) vb LAS regio Roeselare

◦ Lokaal Steunpunt Thuiszorg ( LST) vb lokale werking SEL ZWVL en model dat in LAS Poperinge-Vleteren van toepassing is.

Page 16: SEL MWVL – LAS regio Ieper

Het multidisciplinair overleg met een Thuiszorgcoördinator (TZC) Het multidisciplinair overleg met een Thuiszorgcoördinator (TZC)

vb LAS regio Izegemvb LAS regio Izegem

Concrete actuele situatie meestal bij de klant thuis Organiseren van de praktische organisatie op vraag van de klant,

hulpverlener, mantelzorger…. Zorgt voor relevante instrumenten voor een kwalitatief zorgoverleg

vb communicatieschriftje, zorgplannen Zoekt naar een centrale zorgbemiddelaar tot overdracht

◦ Veel administratief werk

◦ Geen vergoeding vanuit het SEL, wie draagt die last?

◦ Moeilijk haalbaar binnen een grote regio

◦ Verdeling van de kost over de verschillende OCMW’s

Page 17: SEL MWVL – LAS regio Ieper

Gemeentelijk overleg Thuiszorg (GOT)Gemeentelijk overleg Thuiszorg (GOT) vb LAS regio Roeselare (o.a. OCMW-Hooglede) vb LAS regio Roeselare (o.a. OCMW-Hooglede)

Maandelijkse, tweemaandelijkse bijeenkomst van hulpverleners, mantelzorgers op niveau per gemeente, wijk..

Bedoeling om een multidisciplinair overleg te organiseren rond de klant en dit te ondersteunen

Concreet wordt een lokaal ter beschikking gesteld en worden verschillende probleemcases besproken per klant

Klant of vertegenwoordiger kan hierbij aanwezig zijn.

◦ Positief: organisatorisch heel gemakkelijk – de locatie en het tijdstip liggen vast

◦ Sterke opsplitsing van de regio en heel veel overlappingen, heel veel dezelfde partners op verschillende locaties

◦ Wie organiseert die verschillende overlegmomenten?

◦ Negatief: klant is meestal niet aanwezig (wel op de hoogte) – mantelzorger is zelden aanwezig

Page 18: SEL MWVL – LAS regio Ieper

3-maandelijkse samenkomst

◦ Om informatie over de diensten uit te wisselen

◦ Werkvormen te evalueren

◦ Algemene vragen te beantwoorden

Zinvolle informatie/educatieve vorming gericht naar de hulpverleners, mantelzorgers toe Vb valpreventie, vroegtijdige zorgplanning enz

Toelichting van praktisch bruikbare relevante instrumenten, documenten Formulieren voor MDO/GDT/ E-zorgplan enz

Lokaal Steunpunt Thuiszorg ( LST) Lokaal Steunpunt Thuiszorg ( LST) vb lokale werking in SEL ZWVL – wordt toegepast in LAS vb lokale werking in SEL ZWVL – wordt toegepast in LAS Poperinge-VleterenPoperinge-Vleteren

Page 19: SEL MWVL – LAS regio Ieper

Bestuurlijke organisatieBestuurlijke organisatie

Elk LAS is vertegenwoordigd in het SEL De coördinator SEL is vertegenwoordigd in het LAS Het LAS heeft minstens een voorzitter (een huisarts vanuit de 3

huisartsenkringen (?) en een secretaris Voorstel om een werkgroep (6-tal leden) op te richten om dit eerste

werkjaar uit te werken

◦ Verkiezing van voorzitter en secretaris

◦ Praktisch aanspreekpunt in de LAS regio Ieper

◦ Opstellen van agenda van de 4 overlegmomenten

◦ Uitwerking/onderzoek /evaluatie van deze werkvorm

◦ Opmaak samenwerkingsprotocol LAS regio Ieper

Page 20: SEL MWVL – LAS regio Ieper

Werkgroep LAS regio Werkgroep LAS regio IeperIeper• Alle deelnemende partners kunnen zich kandidaat stellen om tot

deze werkgroep toe te treden kunnen

Deze taak is onbezoldigd Contact opnemen met Marnix Vieren [email protected] Uiterlijk tegen 10 juli

Page 21: SEL MWVL – LAS regio Ieper

Multidisciplinair overlegMultidisciplinair overleg3 soorten thuiszorgoverleg

◦Het communicatieschriftje◦GDT-overleg◦Niet-GDT-overleg

Page 22: SEL MWVL – LAS regio Ieper

CommunicatieschriftjesCommunicatieschriftjes

Doel: communicatie verbeteren als er verschillende diensten aan huis gaan en interessant bij complexe patiëntsituaties.

De gebruiker (of patiënt) neemt dit schrift best mee bij een ziekenhuisopname.

Deze schriftjes zijn gratis te verkrijgen (bij het SEL) en zijn eenvoudig in gebruik.

 

In de loop van januari 2011 is de nieuwe druk er met volgende onderdelen: Luik voor de huisarts Luik voor de familiaal helpster/mantelzorger Zorgfiche moet opgestuurd worden naar het SEL Mecatiefiche meenemen naar apotheker Luik met weekplanning is voor alle diensten erg handig en belangrijk Communicatieblaadjes (kunnen steeds bijgevraagd worden bij het SEL)

 

Page 23: SEL MWVL – LAS regio Ieper

GDT-overlegGDT-overlegHet zorgplan dient ingevuld te worden.

(downloaden via site: http://www.selwvl.be/mwv/gdt_overleg.aspx)

 

Er dient steeds een huisarts en verpleging (als die in de zorg betrokken is) aanwezig te zijn. 

Bij voorkeur dient het GDT-overleg thuis door te gaan en bedraagt de tussenkomst €42/overleg. Indien het overleg elders doorgaat dan bedraagt de tussenkomst €32/overleg.

Overleg in een ziekenhuis wordt enkel vergoed als het overleg tot doel heeft de thuiszorg te organiseren en/of op elkaar af te stemmen en als de klant binnen de 8 dagen naar huis gaat.

Een overleg in het zorghotel met GDT-vergoeding is eveneens mogelijk indien de patiënt binnen de 8 dagen naar huis gaat.

De patiënt dient akkoord te gaan met de deelnemers en dient mee te delen of hij al dan niet bij overleg aanwezig zal zijn.

Page 24: SEL MWVL – LAS regio Ieper

Niet-GDT-overlegNiet-GDT-overlegIndien de huisarts of de thuisverpleging niet bij het overleg is of omwille van

andere voorwaarden die niet voldaan zijn voor erkend GDT-overleg (bv. 2de overleg zelfde jaar) dan kan er sprake zijn van een niet-GDT-overleg en

dient enkel het registratieformulier niet-GDT overleg te worden ingevuld.

Formulier te downloaden: http://www.selwvl.be/mwv/organisatie_overleg.aspx Bij twijfel tussen GDT en niet-GDT dient U het GDT-dossier in te vullen.

Het niet-GDT kan door een externe of een betrokken dienst georganiseerd worden.Indien een externe dienst dit overleg organiseert, dan wordt deze dienst enkel voor de organisatie (€40) vergoed en niet voor de deelname aan het overleg.

De gebruiker/patiënt dient steeds voor akkoord met het overleg te ondertekenen. Indien hij niet akkoord is maar het overleg toch van belang is bvb. bij psychiatrische problematiek, dan dient dit in de motivatie op het registratieformulier te worden vermeld.

Page 25: SEL MWVL – LAS regio Ieper

Niet-GDT-overlegNiet-GDT-overlegEr moeten minimum 3 professionele disciplines deelnemen aan het

overleg.

De huisarts moet steeds uitgenodigd worden.

Momenteel is er een officieuze lijst met mogelijke organisatoren ter beschikking. Deze lijst is terug te vinden op de eerder vermelde site onder lokale werking. Indien dit in het belang is van de gebruiker/patiënt dient de externe organisator niet bij het overleg aanwezig te zijn.

 

Om officieel geregistreerd te worden als organisator dient u het document: afspraken rond multidisciplinair overleg in de thuiszorg in West-Vlaanderen door te nemen en dient u de samenwerkingsovereenkomst te ondertekenen en terug te bezorgen aan of op te sturen naar het SEL.

•  

Page 26: SEL MWVL – LAS regio Ieper

Actie:Actie: - Oprichting van de werkgroep - Oprichting van de werkgroep

- kandidaatstelling- kandidaatstelling- voorbereiding volgende vergadering LAS - voorbereiding volgende vergadering LAS

regio Ieper regio Ieper

- Volgende vergadering: dinsdag 27 sept/ donderdag - Volgende vergadering: dinsdag 27 sept/ donderdag 29 sept29 sept

ofof dinsdag 4 okt / donderdag 6 dinsdag 4 okt / donderdag 6

oktokt

om 20u om 20u

Dank voor Dank voor

aanwezigheidaanwezigheid