Samen werken aan kwaliteit - Dental Clinics · Kwaliteit door samenwerking en streven naar de...

Samen werken aan kwaliteit

KWALITEITSJAARVERSLAG 2014

1 Dental Clinics kwaliteitsjaarverslag 2014

In dit kwaliteitsjaarverslag leest u meer over onze visie op kwaliteit. Moderne tandheelkunde draait om de wensen van de patiënt en de mogelijkheden die de tandheelkunde biedt. Bij Dental Clinics streven we naar integrale kwaliteit. Hierbij hanteren we de nieuwste richtlijnen, die binnen de beroepsgroep in Nederland voor alle mondzorgprofessionals en praktijken gelden. Op basis hiervan ontwikkelen we praktische richtlijnen en heldere protocollen, samen met de tandarts-directeuren en de teams, voor alle praktijken. Om de teams te ondersteunen worden ze hier ook op getraind. Zo kan de patiënt erop vertrouwen dat we door continue samenwerking, die kwaliteit van tandheelkundige zorg bieden waar een patiënt recht op heeft. En dat binnen de richtlijnen, protocollen en tarieven die zijn vastgesteld door de beroepsgroep en de overheid. Maximaal haalbare kwaliteit dus.

Om de kwaliteit van de tandheelkundige zorg te bewaken, hebben we een integraal kwaliteitssysteem ontwikkeld, gebaseerd op 4 kwaliteitsthema’s. Dit zet de patiënt centraal, zorgt voor een veilige omgeving voor patiënten en behandelteam en bewaakt de kwaliteit van de tandheelkundige zorg. Door kwaliteit zichtbaar en meetbaar te maken zijn we transparant en duidelijk. Voor onze patiënten en onze teams.

We zijn ervan overtuigd dat onze patiënten het meeste baat hebben bij een lange termijn samenwerking die gericht is op een stralend en gezond gebit waar zij met een goede verzorging een leven lang plezier van hebben. Kwaliteit door samenwerking en streven naar de hoogst haalbare kwaliteit. Graag willen we iedereen bedanken die ons het afgelopen jaar heeft geholpen om ons kwaliteitsbeleid aan te scherpen. Onze patiënten nodigen we van harte uit om ons te blijven benaderen met opmerkingen, vragen en hun eventuele klachten. Met deze signalen kunnen we u in de toekomst optimaal van dienst blijven.

1. VOORWOORD

2

INHOUDSOPGAVE

1. Voorwoord 1

2. Visie op kwaliteit 5 2.1 Onze visie op kwaliteit 5 2.2 Ons kwaliteitssysteem 6

3. Dental Clinics 7 3.1 Profiel 7 3.2 Missie 7 3.3 Visie 7

4. Organisatie 8 4.1 Dental Clinics Nederland 8 4.2 Dental Clinics tandartsgroepspraktijken 8 4.3 Stichting Dental Clinics 8 4.4 Management 10 4.5 Functies, differentiaties en specialismen 13 4.6 HR-beleid 15 4.7 Maatschappelijke verantwoordelijkheid 15

5. Organisatie van zorg 16 5.1 Tandartsgroepspraktijken 16 5.2 Patiënten 16 5.3 Controles en behandelingen 17


5.4 Garantieregeling 18 5.5 Tarieven 19 5.6 Declaraties 19

6. Het kwaliteitssysteem 22 6.1 De uitgangspunten 22 6.2 Kwaliteitsthema infectiepreventie 23 6.3 Kwaliteitsthema radiologie 25 6.4 Kwaliteitsthema zorg 25 6.5 Kwaliteitsthema organisatie 27 6.6 Borging 30

7. Communicatie met de patiënt 32 7.1 Informatief 32 7.2 Klachtenregeling 32 7.3 Klanttevredenheid 33

8. Ontwikkelingen en beleidsvoornemens 35 8.1 Verbeteringen in 2014 35 8.2 Voornemens 2015 36

9. Conclusie 37

Patiënt Dental Clinics Almelo

goed. ‘


Verantwoorde zorg

Kwal

itatie

ve tandheelkundige zorg

Patiëntgerichte zorg

2. VISIE OP KWALITEIT

De behandelteams van Dental Clinics willen patiëntgerichte, verantwoorde en kwalitatieve tandheelkundige zorg leveren. Daarvoor ontwikkelen we samen heldere richtlijnen, protocollen en werkinstructies voor de patiëntenzorg en -contacten, de hygiëne en veiligheid. Compleet met training, hulpmiddelen, toetsing en monitoring van de patiënttevredenheid. Hierdoor worden de implementatie, bewaking en verbetering praktisch en effectief in de praktijk geborgd en worden de teamleden hier actief bij betrokken. In dit hoofdstuk kunt u lezen wat we verstaan onder kwaliteit en introduceren we de vier thema’s op basis waarvan we ons kwaliteitssysteem hebben ingericht. In hoofdstuk 6 over kwaliteit gaan we verder in op hoe we het kwaliteits-systeem in de praktijk hebben vormgegeven. En hoe we deze kwaliteit dus zichtbaar maken en meetbaar door onze kwaliteitscyclus. Want wat is die kwaliteit dan eigenlijk?

2.1 ONZE VISIE OP KWALITEITPatiëntgerichte zorg• De tandheelkundige zorg wordt volledig

afgestemd op de patiënt en zijn/haar gebit;• De zorg is toegesneden op de wensen van de patiënt

en de mondgezondheid op de lange termijn;• De behandelaar verplaatst zich in de patiënt, ook

als hij of zij een speciale benadering nodig heeft (bijvoorbeeld bij angst voor de tandarts);

• De patiënt krijgt alle aandacht en informatie, en kan snel terecht;

• Er is een laagdrempelige en effectieve klachten-regeling. Klachten worden snel opgelost;

• We monitoren de patiënttevredenheid.

Kwalitatieve tandheelkundige zorgOnze teams leveren mondzorginhoudelijke kwaliteit:• Het periodiek mondonderzoek vormt de basis

om de mondgezondheid te monitoren en samen met de patiënt vast te stellen welke behandeling nodig is op korte en lange termijn;

• Iedere in de praktijk werkzame tandarts is ingeschreven in het BIG-register en voldoet aan de wettelijke opleidingseisen;

• De tandheelkundige specialisten nemen deel aan deskundigheid bevorderende activiteiten zoals interne en externe nascholing, cursussen en registreren deze in de openbare kwaliteitsregisters;

• Behandelingen worden uitgevoerd naar de nieuwste inzichten en met moderne apparatuur, waar mogelijk op basis van ‘evidence based’ protocollen en richtlijnen;

• Het patiëntendossier en behandelplan vormen de basis van de samenwerking tussen de patiënt en zorgverlener. Het behandelplan biedt een lange termijn visie en we streven ernaar om de patiënt altijd meerdere behandelalternatieven te bieden zodat de patiënt kan kiezen wat past bij zijn wensen en budget.

6

Verantwoorde zorgOnze zorg wordt op een veilige manier verleend, in een hygiënische omgeving;• We houden ons aan de geldende weten

regelgeving en toetsen dit regelmatig;• We volgen standaarden, richtlijnen en protocollen

van de beroepsgroep nauwkeurig. We vertalen deze naar ondersteunende richtlijnen en werkwijzen voor onze teams, zodat we hen helpen om de gevraagde zorg te bieden.

• Ondersteunende materialen, als checklists en protocolhandboeken, bieden in de dagelijkse praktijk houvast aan de teamleden;

• Een uitgebalanceerd, evoluerend kwaliteitssysteem helpt ons om de veiligheid en hygiëne in de praktijken te bewaken en waar mogelijk te verbeteren;

• Een heldere kwaliteitscyclus is ingericht om te monitoren en bij te sturen indien nodig. De teams in de praktijken monitoren wekelijks door middel van de checklist verantwoorde zorg;

• We leggen verantwoording af via een kwaliteitsjaarverslag.

2.2 ONS KWALITEITSSYSTEEMOm kwaliteit zichtbaar, transparant en meetbaar te maken hebben we een kwaliteitssysteem ontwikkeld, dat is onderverdeeld in vier thema’s. Deze thema’s omvatten

alle processen binnen de tandheelkundige praktijk. Ieder thema betreft werkwijzen waarmee we veilige zorg en kwaliteit implementeren, in overeenstemming met de voor dat thema geldende weten regelgeving en richtlijnen van de beroepsgroep.

InfectiepreventieZichtbare kwaliteit. Patiënten en teams kunnen zien en er op vertrouwen dat er onafgebroken aandacht is voor veilig en hygiënisch werken conform de laatste inzichten en richtlijnen op het gebied van infectiepreventie. RadiologieIn de praktijk wordt gewerkt met moderne röntgenap-paratuur, passend bij de specialismen die in een praktijk van toepassing zijn. Kwaliteit van het thema radiologie betekent tandheelkundige zorg op hoog niveau en een goed gecontroleerd proces op de aspecten veiligheid en stralingshygiëne voor teams en patiënten. Zorg Het thema zorg omvat alle richtlijnen en protocollen die de kwaliteit van tandheelkundige zorg borgen. De patiënt krijgt transparante zorg, goede communicatie over behandelplannen en het beoogde eindresultaat. De tandartsen kunnen verwijzen naar specialisten binnen de teams en delegeren handelingen uitsluitend conform de IGZ circulaire taakherschikking tandartszorg en de Wet BIG, waardoor de patiënt weet wie wat doet en waarom. OrganisatieOm te kunnen werken conform onze kwaliteitsdoelstel-lingen worden veel eisen gesteld aan de organisatie. Organisatie is een breed thema en gaat van personeels-beleid tot openingstijden. De organisatie moet zo ingericht zijn dat er optimale kwaliteit geleverd kan worden aan de patiënt en ook voor en door het team. Ook de bewaking van kwaliteit is georganiseerd in een kwaliteitscyclus.


3. DENTAL CLINICS

3.1 PROFIELEen stralende lach draagt veel bij aan de persoonlijke uitstraling en bepaalt voor een belangrijk deel het uiterlijk. Niet voor niets wordt beweerd dat lachen goed voor de gezondheid is. Een goedverzorgd gebit geeft extra zelfvertrouwen en draagt positief bij aan de kwaliteit van leven. Patiënten die zich herkennen in het motto ‘lachen is leven’ voelen zich al snel op hun gemak bij Dental Clinics groepspraktijken. Hier zetten mondzorgteams zich in voor complete mondzorg en constante kwaliteit. Dit met een sterke nadruk op preventie en samenwerking: voorkomen is altijd beter dan genezen.

Tandartsen voor tandartsenDental Clinics is een initiatief van tandartsen voor tandartsen. In 2007 besloten enkele tandartsen zelf hun visie op teamsamenwerking in de tandheelkunde vorm te geven: een modern teamconcept waarin alle tandheel-kundige specialismen onder één dak samenwerken. In 2008 zijn Dental Clinics tandartsgroepspraktijken opgezet in Maastricht en Weesp. Inmiddels zijn er 33 praktijken, verspreid over heel Nederland.

Teamsamenwerking aan kwaliteitDe teams en de praktijken werken nauw samen aan zaken die veiligheid en de kwaliteit van de zorg bepalen. Hierbij worden ze ondersteund en leren we van elkaar. De huidige eisen worden steeds hoger en samen kunnen we continue investeren in de organisatie, apparatuur, technieken, protocollair werken, (bij)scholing, communicatie en innovatie. Door deze goed georganiseerde samenwerking bieden we complete en kwalitatieve tandheelkundige zorg. Dit op een manier die aansluit bij de individuele wensen en behandelbehoeften van de patiënt.

Patiëntgerichte zorg en serviceDe zorgvraag en lange termijn mondgezondheid van de individuele patiënt staan centraal. We zorgen voor heldere informatie en besteden veel aandacht aan voorlichting over preventie en mondhygiëne. We betrekken patiënten bij het behandelplan en eventuele keuzes. Naast het behandelplan zijn we ook duidelijk over de mogelijkheden, risico’s en kosten. We verplaatsen ons in de patiënt en kijken of er een speciale behandeling wenselijk is. We hebben een heldere garantieregeling en staan open voor klachten.

3.2 MISSIEPatiënten een onbezorgde, stralende lach bezorgen, dat is onze missie. We streven bij al onze patiënten naar een gezond en mooi gebit waar zij met een goede verzorging een leven lang plezier van hebben.

3.3 VISIEHoe werken we aan onze missie? Dit doen we door:• Goed georganiseerde team samenwerking

van alle tandheelkundige specialismen;• Een lange termijnbenadering van tandheelkunde waarin

preventie en samenwerking met de patiënt centraal staan;• Een continue focus op de hoogst mogelijke kwaliteit

van tandheelkundige zorg voor onze patiënten, onder andere door de inrichting van de praktijken, heldere richtlijnen, protocollen en werkinstructies, collegiale samenwerking, gestructureerde bij- en nascholing en training van collega’s en het bieden van transparante informatie aan de patiënt over onze teams, de bekwaamheid van individuele professionals, kwaliteitszorg, behandelingen en tarieven.

8

4. ORGANISATIE

4.1 DENTAL CLINICS NEDERLANDHet ondersteunende team van Dental Clinics Nederland organiseert alle activiteiten van de groepspraktijken die niet tot de primaire zorgtaak van de tandarts behoren. Zoals huisvesting, inrichting omloop/sterilisatie, werving en het opbouwen van teams, personeelszaken, financiën, ontwikkelen en organiseren van opleidingen en trainingen, inkoop, verbouwingen, automatiseringssystemen en communicatiemiddelen zoals bijvoorbeeld de website en folders. Samen met de tandarts-directeuren wordt het beleid bepaald. Tandartsdirecteuren en officema-nagers worden ondersteund in de dagelijkse leiding van de praktijken. Er is een eigen team kwaliteit dat mede door meewerken in de praktijken, de implementatie van het kwaliteitssysteem realiseert. Zodanig dat de praktijken volledig voldoen aan de weten regelgeving.

4.2 DENTAL CLINICS TANDARTSGROEPSPRAKTIJKENPer 1 mei 2015 zijn er 33 Dental Clinics tandarts-groepspraktijken, die nauw samenwerken voor zaken die de kwaliteit van de geboden zorg bepalen zoals protocollering, kennisuitwisseling en innovatie. De praktijken in Leeuwarden, Veenendaal, Hardegarijp, Doetinchem, Zeist en Oudenbosch zijn pas sinds 2015 bij Dental Clinics aangesloten.

4.3 STICHTING DENTAL CLINICSKaakchirurgen uit het Academisch Ziekenhuis in Maastricht verzorgen wekelijks kleine kaakchirurgische ingrepen bij Dental Clinics Maastricht. Het betreft ingrepen die verricht worden onder plaatselijke verdoving. Dit onder leiding van prof. dr. dr. Peter Kessler. Hierdoor hebben patiënten in hun eigen praktijk toegang tot kaakchirur-gische ingrepen. Ingrepen onder algehele anesthesie vinden plaats in het ziekenhuis. Het samenwerkings-verband is vormgegeven via Stichting Dental Clinics.

0

500

1.000

1.500

2.000

2.500

1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51 53 55 57 59 61 63 65 67 69 71 73 75 77 79 81 83 85 87 89 91 93 95 97 99

Aantal behandelde patiënten per leeftijd

Leeftijd per jaar


Overzicht Dental Clinics praktijken Nederland

Praktijk Adres Postcode en plaats Telefoon E-mail

Dental Clinics Almelo De Schöppe 2 7609 CB Almelo 0546 851756 [email protected]

Dental Clinics Almere Doddegrasweg 6 1313 AZ Almere 036 5338787 [email protected]

Dental Clinics Assen Brink 37 9401 HV Assen 0592 317222 [email protected]

Dental Clinics Beesd Homburg 3 4153 BS Beesd 0345 682406 [email protected]

Dental Clinics Bergschenhoek Tjeerd Kuipersstraat 23 2662 GM Bergschenhoek 010 5214857 [email protected]

Dental Clinics Breda Pastoor van Spaandonkstraat 3 4813 BR Breda 076 5214214 [email protected]

Dental Clinics Damwoude Doniawei 9 9104 GG Damwoude 0511 421768 [email protected]

Dental Clinics Den Haag Tarwekamp 77 2592 XH Den Haag 070 3479742 [email protected]

Thomsonlaan 20 2565 LA Den Haag 070 3450656 [email protected]

Dental Clinics Doetinchem Dr. Huber Noodtplaats 4 7001 DT Doetinchem 0314 324006 [email protected]

Dental Clinics Eindhoven Kerstrooslaan 2 5644 EA Eindhoven 040 2118136 [email protected]

Dental Clinics Enschede Kuipersdijk 192 7512 CM Enschede 053 4351707 [email protected]

Dental Clinics Hardegarijp Vossenburcht 1 9254 AL Hardegarijp 0511 475487 [email protected]

Dental Clinics Harderwijk Boerhaavelaan 104 3843 AP Harderwijk 0341 369666 [email protected]

Dental Clinics Hasselt Telvorenstraat 5 8061 CB Hasselt 038 4773338 [email protected]

Dental Clinics Heerlen Akerstraat 91 6417 BK Heerlen 045 5714552 [email protected]

Dental Clinics Huizen Eemlandweg 8 1271 KS Huizen 035 5258789 [email protected]

Dental Clinics Klazienaveen Evenaar 16 7891 CE Klazienaveen 0591 312747 [email protected]

Dental Clinics Landgraaf Maastrichterlaan 78 6374 VS Landgraaf 045 5315955 [email protected]

Dental Clinics Leeuwarden Oostergrachtswal 37- 39 8921 AA Leeuwarden 058 2991729 [email protected]

Dental Clinics Maastricht Koningin Emmaplein 10 6214 AC Maastricht 043 3251545 [email protected]

Dental Clinics Nijverdal Nijkerkendijk 38/21 7442 LS Nijverdal 0548 626269 [email protected]

Dental Clinics Nootdorp Meidoornlaan 2a 2631GC Nootdorp 015 3692657 [email protected]

Dental Clinics Ommoord Sinclair Lewisplaats 510a 3068 ED Rotterdam 010 4556366 [email protected]

Dental Clinics Oudenbosch Nijverheidsweg 2b 4731 CZ Oudenbosch 0165 314496 [email protected]

Dental Clinics Ridderkerk Goudenregenplantsoen 201 2982 TE Ridderkerk 0180 414725 [email protected]

Dental Clinics Scharn Scharnerweg 16 6224 JG Maastricht 043 3251545 [email protected]

Dental Clinics Veenendaal Scheepjeshof 120 3901 CX Veenendaal 0318 553500 [email protected]

Dental Clinics Venlo Deken van Oppensingel 9 5911 AA Venlo 077 3513493 [email protected]

Dental Clinics Weesp Nieuwstad 36 1381 CC Weesp 0294 412933 [email protected]

Dental Clinics Zaltbommel Wielkamp 3 5301 DB Zaltbommel 0418 514116 [email protected]

Dental Clinics Zeist Jan Lighthartplein 1 3706 VC Zeist 030 6918139 [email protected]

Dental Clinics Zuiderterras Zuiderterras 6 3083 BV Rotterdam 010 4101470 [email protected]

Dental Clinics Zwolle Stationsweg 5 8011 CZ Zwolle 038 4213800 [email protected]

10

4.4 MANAGEMENT De tandarts-directeuren zijn eindverantwoordelijk voor de groepspraktijken en de tandheelkundige behandelingen van de praktijk. In overleg met het team bepalen zij wat er in de praktijken gebeurt. Belangrijke verantwoordelijk heden zijn de naleving van weten

Praktijk Tandarts-directeur Differentiatie/specialisatie

Dental Clinics Almelo Cor Braakman Algemene tandheelkunde

Dental Clinics Almere Frank Bergshoeff Algemene tandheelkunde en tandarts met aandachtsgebied orthodontie

Dental Clinics Assen Esmé Bakker Algemene tandheelkunde

Dental Clinics Beesd Rob van West Algemene tandheelkunde

Dental Clinics Bergschenhoek André Verhage Algemene tandheelkunde

Dental Clinics Breda Wim Attema Algemene tandheelkunde en tandarts met aandachtsgebied prothetiek

Dental Clinics Damwoude Marius Kuisys Algemene tandheelkunde en tandarts met aandachtsgebied implantologie

Dental Clinics Den Haag Dovile van der Sterren Algemene tandheelkunde

Burt Bos Algemene tandheelkunde en Implantoloog NVOI

Dr. Jack Plooij Algemene tandheelkunde en Implantoloog NVOI,

tandarts met aandachtsgebied prothetiek, NVTS geaccrediteerd

tandheelkundig slaapgeneeskundige

Dental Clinics Doetinchem Paul Bijkersma Algemene tandheelkunde en tandarts met aandachtsgebieden

implantologie en angsttandheelkunde

Dental Clinics Eindhoven Petra Blaauboer Algemene tandheelkunde en tandarts met aandachtsgebied CAD/CAM-tandheelkunde

Peter van Griensven Algemene tandheelkunde en tandarts met aandachtsgebied CAD/CAM-tandheelkunde

Dental Clinics Enschede Wob Adolfsen Algemene tandheelkunde en tandarts met aandachtsgebieden

esthetische tandheelkunde, implantologie en parodontologie

Dental Clinics Hardegarijp Pini Reisman Algemene tandheelkunde en Implantoloog NVOI, tandarts met aandachts-

gebieden esthetische tandheelkunde en angsttandheelkunde (lachgas)

Dental Clinics Harderwijk Ivan Setjadi Algemene tandheelkunde en tandarts met aandachtsgebied implantologie

Dental Clinics Hasselt Paul Thio Algemene tandheelkunde en tandarts met aandachtsgebied CAD/CAM-tandheelkunde

Dental Clinics Heerlen Hans de Vries Algemene tandheelkunde en Implantoloog NVOI,

NVTS geaccrediteerd tandheelkundig slaapgeneeskundige

regelgeving, de handhaving van tandheelkundige protocollen, de motivatie en communicatie binnen het team, de eindselectie van nieuwe collega’s, mentoring van behandelaars en persoonlijke afhandeling van eventuele klachten betreffende de tandheelkundige kwaliteit.


Dental Clinics Huizen Paul van den Bosch Algemene tandheelkunde en Implantoloog NVOI, tandarts

met aandachtsgebied CAD/CAM-tandheelkunde

Willem Kouwenberg Algemene tandheelkunde en tandarts met aandachtsgebieden orthodontie,

esthetische tandheelkunde en CAD/CAM-tandheelkunde

Dental Clinics Klazienaveen Wim van Uum Algemene tandheelkunde en Implantoloog NVOI en tandarts

met aandachtsgebied esthetische tandheelkunde

Dental Clinics Landgraaf Hans de Vries Algemene tandheelkunde en Implantoloog NVOI,

NVTS geaccrediteerd tandheelkundig slaapgeneeskundige

Dental Clinics Leeuwarden Dolf Wiersma a.i. Algemene tandheelkunde

Dental Clinics Maastricht Hester Kuling Algemene tandheelkunde en NVTS geaccrediteerd tandheelkundig slaapgeneeskundige

en tandarts met aandachtsgebieden esthetische tandheelkunde en endodontie

Frans de Beer Algemene tandheelkunde en MFP, NVTS geaccrediteerd

tandheelkundig slaapgeneeskundige, tandarts met aandachtsgebieden

angstreductie, endodontie en CAD/CAM-tandheelkunde

Dental Clinics Maastricht-Scharn Timon Fennema Algemene tandheelkunde

Dental Clinics Nijverdal Gerben Hollema Algemene tandheelkunde en tandarts met aandachtsgebied implantologie

Dental Clinics Nootdorp André Verhage Algemene tandheelkunde

Dental Clinics Ommoord Phil Keenan Algemene tandheelkunde

Dental Clinics Oudenbosch Kees Cnossen Algemene tandheelkunde en tandarts met aandachtsgebieden

orthodontie en esthetische tandheelkunde

Dental Clinics Ridderkerk Marian van der Helm Algemene tandheelkunde

Dental Clinics Veenendaal Kees Looijen Algemene tandheelkunde

Libbe Wielsma Algemene tandheelkunde en tandarts met aandachtsgbieden

implantologie en angsttandheelkunde (lachgas)

Dental Clinics Venlo Rutger Sprengers Algemene tandheelkunde en tandarts met aandachtsgebied esthetische tandheelkunde

Dental Clinics Weesp Yvo Becker Algemene tandheelkunde en tandarts met aandachtsgebied CAD/CAM-tandheelkunde

Dental Clinics Zaltbommel Denise Lebon Algemene tandheelkunde en tandarts met aandachtsgebied orthodontie

Maarten Galjart Algemene tandheelkunde en tandarts met aandachtsgebieden

CAD/CAM-tandheelkunde en esthetische tandheelkunde

Dental Clinics Zeist Laura Sprock Algemene tandheelkunde

Dental Clinics Zuiderterras Eric Wind Algemene tandheelkunde en tandarts met aandachtsgebied CAD/CAM-tandheelkunde

Dental Clinics Zwolle Bram den Dunnen Algemene tandheelkunde en Implantoloog NVOI

Wouter Kuiper Algemene tandheelkunde en tandarts met aandachtsgebied CAD/CAM-tandheelkunde

Dick Weelink Algemene tandheelkunde en tandarts met aandachtsgebied esthetische tandheelkunde

Stichting Dental Clinics Maastricht Prof dr dr Peter Kessler Kaakchirurg en kaakchirurg met aandachtsgebied implantologie

‘ e e ede o e de d e de o d g e e

o e de o d e ge e .

Patiënt Dental Clinics Almere


Praktijkmedewerkers

Tandarts Houdt zich bezig met tandheelkunde in de meest brede zin (regiefunctie en geavanceerde zorg).

Mondhygiënist Richt zich op de gezondheid en de behandeling van het tandvlees en het kaakbot rondom het gebit (het

parodontium). Voert preventieve werkzaamheden uit en behandelt cariës (tandbederf) en kleine caviteiten (gaatjes).

Paro-preventieassistent Is een tandartsassistent die is opgeleid om in opdracht van de tandarts tandsteen te verwijderen t/m 5 mm

onder het tandvlees (bij patiënten zonder complicerende factoren) en geeft mondhygiëne instructie.

Preventieassistent Is een tandartsassistent die is opgeleid om in opdracht van de tandarts tandsteen te verwijderen tot aan de

rand van het tandvlees (bij patiënten zonder complicerende factoren) en geeft mondhygiëne instructie.

Tandartsassistent Verzorgt werkzaamheden voor de voorbereiding, uitvoering en afronding van de behandeling. Kan in

opdracht van de tandarts een aantal deelhandelingen zelfstandig uitvoeren, zoals röntgenfoto’s maken.

Tandprotheticus/

klinisch prothesetechnicus

Specialist in het aanmeten en vervaardigen van gebitsprothesen en andere

uitneembare prothetische voorzieningen, in opdracht van de tandarts.

Tandtechnicus Maakt of repareert tandheelkundige voorzieningen die het gebit corrigeren,

ondersteunen en vervangen, zoals bruggen, kronen, protheses en beugels.

Differentiaties:

Endodontoloog NVVE Tandarts met bijzondere kennis en vaardigheid op het gebied van de

endodontologie ofwel (complexe) wortelkanaalbehandelingen.

Implantoloog NVOI Tandarts of tandarts-specialist in mondziekten, kaak- en aangezichtschirurgie met specifieke

kennis en klinische vaardigheden op het gebied van de orale implantologie.

Maxillo Faciaal Prothetist Tandarts met bijzondere kennis en vaardigheid op het gebied van uitgebreid prothetisch werk.

NVTS geaccrediteerd tandheelkundig

slaapgeneeskundige

Tandarts met bijzondere kennis en vaardigheden op het gebied van behandeling

van OSAS m.b.v. een mandibulair repositie-apparaat ( MRA).

Parodontoloog NVvP Tandarts die zich gespecialiseerd heeft in de diagnose en behandeling van ernstige

parodontale aandoeningen (parodontitis) en het plaatsen van implantaten.

Specialismen:

Orthodontist Tandarts-specialist die zich richt op het optimaliseren van de stand van tanden in de kaken en

het beïnvloeden van de groei van de kaken zodat een harmonieus gelaat ontstaat.

Kaakchirurg Tandarts-specialist (met artsdiploma) op het gebied van mondziekten, kaak- en aangezichtschirurgie.

Ondersteuning:

Officemanager Verzorgt administratieve, secretariële en facilitaire ondersteuning in de tandartspraktijk en

uitvoerende en coördinerende werkzaamheden op het gebied van personeel en organisatie.

Receptie Verzorgt administratieve en facilitaire ondersteuning in de tandartspraktijk.

4.5 FUNCTIES, DIFFERENTIATIES EN SPECIALISMEN

e o e o e e o e o e

e o

Dental Clinics kwaliteitsjaarverslag 201415 Dental Clinics kwaliteitsjaarverslag 2014

4.6 HR-BELEIDHet Human Resources beleid van Dental Clinics is gebaseerd op de KNMT-Arbeidsvoorwaardenregeling tandheelkundige praktijken. Er is veel aandacht voor kwaliteitsbewustzijn en veiligheid. Voor alle behandelaren en assistenten is een titerwaarde bepaald en geregistreerd in het personeelsdossier. Ook wordt erop toegezien dat alle behandelaren en assistenten een röntgenstralings-certificaat hebben dat past bij hun taken en niveau. Opleiding, bij- en nascholing staat hoog op de agenda van de praktijken. Alle medewerkers volgen jaarlijks diverse trainingen; klassikaal, online en on the job. Het verzuimpercentage ligt iets onder de 4%. In 2014 is de ziekmeldingsfrequentie iets gestegen terwijl het gemiddelde aantal verzuimdagen is gedaald. Met medewerkers die vertrekken wordt een exit gesprek gevoerd om terugkoppeling te krijgen over hoe het werken bij Dental Clinics is ervaren. Vanwege onze groei en ter versterking van de diverse teams, zijn we o.a. via onze website regelmatig op zoek naar nieuwe vakbekwame en gedreven collega’s.

4.7 MAATSCHAPPELIJKE VERANTWOORDELIJKHEIDWe onderkennen onze maatschappelijke verant-woordelijkheid en streven naar een gezonde balans tussen verantwoorde en duurzame bedrijfsvoering. Dit onder andere door het terugdringen van ons energie-verbruik en het verbeteren van het afvalbeheer.

o d o g o e e de eSinds oktober 2008 brengen we jaarlijks met een team tandartsen een bezoek aan Ho Chi Minh City voor het onderhoud van de gebitten van 150 kinderen in de vijf weeshuizen van Stichting K.I.D.S. We werken hiertoe samen met de Westcoast International Dental Clinic groepspraktijk. Alle betrokken mondzorg professionals doen dit werk vrijwillig en in hun eigen tijd.

ee

16

5. ORGANISATIE VAN ZORG

5.1 TANDARTSENGROEPSPRAKTIJKENDental Clinics tandartsengroepspraktijken huisvesten meerdere behandelkamers, een receptie, een wachtruimte en een of meer patiëntentoiletten. De praktijken zijn modern ingericht en werken met moderne materialen en instrumenten. Er worden zeer strikte procedures voor veiligheid en hygiëne gevolgd. De behandel-kamers zijn voorzien van airconditioning en een computer met netwerk- en internetaansluiting.

Bereikbaarheid en waarnemingActuele informatie over de adressen, openingstijden en bereikbaarheid van de praktijken is altijd beschikbaar via de Dental Clinics website, www.dentalclinics.nl. Patiënten die telefonisch contact opnemen, staan we zo snel mogelijk te woord. Wie buiten openingstijden naar de praktijk belt, krijgt op het antwoordapparaat heldere en bondige informatie over de bereikbaarheid en de nooddienst.

ToegankelijkheidOnze praktijken zijn goed bereikbaar en zelfstandig toegankelijk, ook voor mensen in een rolstoel of minder validen. Een uitzondering is Dental Clinics Assen. Dit monumentale pand is toegankelijk via een oude trap. Daarom verwijst deze praktijk mensen in een rolstoel of minder validen patiënten door naar een andere praktijk.Patiënten die de praktijken bezoeken en niet zelf in de tandartsstoel kunnen plaatsnemen, helpen we. Als de transfer van rolstoel naar tandartsstoel niet mogelijk is, wordt de patiënt eventueel in de rolstoel behandeld of verwijzen we door naar een praktijk met de juiste voorzieningen.

5.2 PATIËNTENIn 2014 is het aantal patiënten verder toegenomen van 135.713 tot 197.624. Er hebben 230.229 periodieke controles plaatsgevonden.

BehandelrelatieDe behandelrelatie begint bij het eerste contact van de tandarts (of een andere behandelaar) met de patiënt.

PatiëntendossierHet patiëntendossier vormt de basis van de behande-lingsovereenkomst tussen de patiënt en zorgverlener. Dit bevat de basisgegevens als persoonsgegevens en BSN, de anamnese, de tandheelkundige historie, een status praesens en röntgenfoto’s. Daarnaast bevat het dossier de verslaglegging van ieder patiëntencontact, waaronder de klacht of hulpvraag, het onderzoek, de diagnose en de indicatiestelling, adviezen, gedelegeerde handelingen, verrichtingen of verwijzingen, plus eventuele afgezegde en niet-nagekomen afspraken. Verder bevat het dossier het behandelplan met andere documentatie die de patiënt betreft, zoals bijvoorbeeld informed consent formulieren, verwijsbrieven en uitgeschreven recepten.

Alle praktijken werken met Exquise, een automatise-ringssysteem voor de tandheelkundige praktijk. Dit op basis van aparte licenties per praktijk. Dit systeem is opgebouwd rondom de patiëntenkaart. Alle relevante gegevens - zoals verrichtingen, afspraken, verwijsbrieven en e-mails - worden vanuit de patiëntenkaart ingevoerd, geraadpleegd en gewijzigd. De patiëntendossiers zijn per praktijk in te zien door de zorgverleners van die praktijk. In de praktijken zelf wordt horizontaal verwezen: daarbij krijgt de betreffende behandelaar in de praktijk toegang tot het volledige dossier. Als een patiënt naar andere Dental Clinics praktijk overstapt, wordt het dossier digitaal na akkoord van de patiënt naar de betreffende praktijk overgezet. Als een patiënt de behandelrelatie met Dental Clinics beëindigt dragen we het patiëntendossier na toestemming van de patiënt over aan de nieuwe tandarts (inclusief de bewaarplicht van 15 jaar), of aan de patiënt zelf indien de nieuwe tandarts nog niet bekend is.

Dental Clinics kwaliteitsjaarverslag 201417 Dental Clinics kwaliteitsjaarverslag 2014

Inzake de patiëntendossiers werken we conform WGBO, de Praktijkrichtlijn Patiëntendossier 2014 van de KNMT. Aangevuld met de Dental Clinics richtlijn PMO (Periodiek Mondonderzoek). Deze richtlijn is gebaseerd op de richtlijn Periodiek Mondonderzoek, UMC St. Radboud 2007.

PatiëntveiligheidWe besteden veel aandacht aan hygiënisch werken en infectiepreventie. Daartoe leven we de WIP-richtlijn Infectiepreventie in de tandheelkundige praktijk strikt na. De tandartsinstrumenten worden na ieder gebruik gereinigd, gedesinfecteerd en gesteriliseerd. Welke methode wordt toegepast hangt af van de ingreep. De in de behandelkamer aanwezige onderdelen worden zorgvuldig gereinigd en gedesinfecteerd conform de richtlijn. Ook belangrijk is dat de teamleden weten wat te doen bij incidenten met gevaarlijke stoffen. Prik, snij, bijt of spat-incidenten worden systematisch vastgelegd en besproken met het team en de kwaliteitsmanager.We volgen de KNMT-praktijkrichtlijn Tandheelkundige Radiologie. Röntgenopnamen worden alleen gemaakt op grond van een individuele indicatie en instemming van de patiënt. De herhalingsfrequentie van opnamen en de keuze van de meest geschikte opnametechniek worden bepaald aan de hand van de diagnostische vraagstelling. Vanuit het ALARA-principe gebruiken we een digitaal systeem, rechthoekige begrenzing van de röntgenbundel en instelapparatuur bij het maken van röntgenopnamen. In elke praktijk is er tenminste een BHV’er die is opgeleid om bij calamiteiten de veiligheid van patiënten en medewerkers tijdig en op de juiste wijze te garanderen. Vanzelfsprekend is EHBO-materiaal (inclusief een AED en daarvoor opgeleid team) aanwezig.

5.3 CONTROLES EN BEHANDELINGEN

PMO (Periodiek Mond Onderzoek)De halfjaarlijkse controle heeft plaatsgemaakt voor het Periodiek Mond Onderzoek, conform de Richtlijn Periodiek mondonderzoek UMC St. Radboud, 2007

en de KNMT-praktijkrichtlijn patiëntendossier 2014. Bij Dental Clinics is deze nieuwe manier van werken volledig geïmplementeerd middels een praktisch trainingsprogramma en ondersteunende materialen. In 10 stappen worden onder andere de medische anamnese, intra-oraal onderzoek, röntgenonderzoek en aanvullend onderzoek zoals DPSI-meting (Dutch Parodontal Screening Index) uitgevoerd. Hieruit volgt een diagnose en prognose en wordt een risicoprofiel vastgesteld. Dit risicoprofiel is gebaseerd op mogelijke risico’s voor de mondgezondheid, zoals cariës(gaatjes), parodontitis (tandvleesontsteking) en andere aandoeningen. Op basis van deze diagnose en het risicoprofiel, worden een zorgplan korte termijn en een zorgplan lange termijn opgesteld en de bezoekfrequentie bepaald. Deze worden met de patiënt besproken.

Parodontale preventie & paroprotocolHet Protocol parodontale diagnostiek en behandeling is opgesteld en onderschreven door de Nederlandse Vereniging voor Parodontologie. De NVvP is de wetenschap-pelijke beroepsorganisatie voor tandheelkundige zorgverleners, zoals tandartsen, mondhygiënisten, parodon-tologen en implantologen. De NVvP deelt onder andere kennis kennis rond de parodontale en peri-implantaire zorg. Omdat gezond tandvlees en goede mondhygiëne dé basis is voor duurzame tandheelkundige zorg, is hiervoor toenemende aandacht vanuit de beroepsgroep. Bij Dental Clinics werken we volgens een vast paroprotocol, gebaseerd op het Protocol parodontale diagnostiek en behandeling van de NVvP. In combinatie met de risico analyse in het PMO zorgt dit protocol ervoor dat we tijdig signaleren en in geval van (beginnende) parodontitis en/of peri-implantitis een behandelplan voorstellen aan de patiënt.

BehandelingenAls een tandheelkundige behandeling nodig is, informeren we de patiënt zo volledig mogelijk. Dit aan de hand van mondelinge uitleg, zo nodig ondersteund met foto’s en documentatie. Het gehele

18

team is hierop ingericht en geschoold door onder andere bij- en nascholing, intercollegiale bezoeken, tandartsdagen, e-learning en vakliteratuur. We informeren de patiënt zorgvuldig over de behandelmo-gelijkheden, de risico’s, verdoving, napijn et cetera. Voor uitgebreide behandelingen stelt de tandarts in overleg met de patiënt een behandelplan op. We informeren de patiënt altijd over alle van toepassing zijnde mogelijkheden en de voor- en nadelen daarvan. Naast het behandelplan en alternatieven zijn we duidelijk over de eventuele risico’s en de kosten. Verwijzen voor second opinion is op initiatief van de patiënt mogelijk.

BegrotingenVolgens de NZa-richtlijn krijgt een patiënt een begroting voor een behandeling die naar verwachting meer dan 250,- euro gaat kosten. De tandarts-directeuren van Dental Clinics hebben samen besloten dat 150,- het bedrag is waarbij wij onze patiënten al een begroting mee willen geven.

MaterialenProducten die op de Europese markt worden gebracht moeten worden voorzien van een CE-markering. De CE-markering geeft aan dat het product aan één van de Europese richtlijnen voldoet. De afkorting CE staat voor ‘Conformité Européenne’. Vrijwel alle praktijken werken met het “DESC” voorraad-beheersysteem van leverancier Henry Schein Dental. DESC staat voor Dental Efficiënt Stock Control. Middels het scannen van barcodes is altijd een minimale voorraad aanwezig. Hierdoor is de praktijk verzekerd van levering van de juiste producten allen voorzien van CE-normering. Mede door DESC en de minimale voorraad wordt de kans van overschrijding van de houdbaarheidsdatum nihil. Henry Schein heeft een uitleve-ringsgraad van 98,5 % binnen 24 uur. Henry Schein koopt

haar producten zelf rechtstreeks in bij de fabrikant en maakt dus geen gebruik van tussenhandel waardoor de juistheid van de producten ook gewaarborgd is. Vrijwel alle materialen worden bij Henry Schein besteld. Alle teams werken volgens het FIFO-systeem en controleren ook zelf de houdbaarheidsdata, zie ook paragraaf 6.5.

Acute zorgBij pijnklachten kunnen patiënten altijd op dezelfde werkdag tijdens de reguliere openingstijden bij ons terecht. We houden hiervoor ruimte vrij in de agenda’s. De nooddienst regelt de achterwachtdienst die de tandartsen buiten praktijkopeningstijden draaien.

AfzeggenOmdat een behandelkamer en tijd van een of meer behandelaars wordt gereserveerd, verzoeken we patiënten om afspraken alleen bij uiterste noodzaak af te zeggen. Bij afzeggen binnen 24 uur van tevoren of zonder bericht niet nakomen van afspraken, zijn we genoodzaakt om de gereserveerde tijd en/of de afgesproken behandeling in rekening te brengen. De zorgverzekeraar vergoedt deze kosten niet.

5.4 GARANTIEREGELINGDe garantieperioden zijn afhankelijk van het soort behandeling. De tandarts bepaalt tijdens het Periodiek Mondonderzoek de bezoekfrequentie en bespreekt deze met de patiënt. Om in aanmerking te komen voor garantie dient het gebit gecontroleerd te worden bij de Dental Clinics praktijk, conform de besproken bezoekfrequentie. Verder moet het gebit normaal onderhouden zijn en mogen door derden geen wijzigingen in het behandelde deel zijn aangebracht. Als blijkt dat een klacht gegrond is, voeren we kosteloos een nieuwe behandeling uit. Als dit niet (meer) mogelijk is, worden de oorspronkelijke kosten gecrediteerd op het nieuwe behandelplan.*


* Bij kronen en implantaten geldt een aflopende garantiewaarde van 20% per jaar.

5.5 TARIEVENOp onze behandelingen zijn de algemene voorwaarden van Dental Clinics van toepassing. Deze zijn samen met de tarievenlijst aanwezig in de wachtkamer en worden op verzoek toegezonden. Onze algemene voorwaarden, de tarievenlijst en garantie-regeling zijn altijd beschikbaar via de website.

TarievenJaarlijks stelt de Nederlandse Zorgautoriteit (NZa) de tarieven in de mondzorg vast. Deze gelden dus voor alle tandheelkundige behandelingen die in Nederland worden uitgevoerd. Uiteraard hanteren al onze praktijken deze tarieven. Daarbij is het onze doelstelling om continue in kwaliteit en onze teams te blijven investeren. Door goede materialen, moderne apparatuur en opleiding van onze teams. Meer kwaliteit dus voor de vaste tarieven.

CodesTandheelkundige zorgaanbieders declareren met behulp van codes. Elke prestatie heeft een eigen categorie en code. Die code bestaat uit een letter en twee cijfers. Zo staat C11 voor periodieke controle en M01 voor preventieve voorlichting en/of instructie, per 5 minuten. V91 staat voor een eenvlaksvulling van composiet en A10 voor een geleidings- of infiltratieverdoving. Als er bij de code een asterisk (sterretje) staat, betekent dit dat het tarief exclusief materiaal- en/of techniekkosten is. Deze systematiek maakt

de factuur gemakkelijk te begrijpen en te controleren. De tarieven worden vastgesteld door de Nederlandse Zorg Autoriteit en zijn te vinden op : www.nza.nl

5.6 DECLARATIESWe hebben de declaratieafhandeling en onze vorderingen overgedragen aan Fa-med B.V. Fa-med maakt de nota op basis van door ons verstrekte gegevens en specificaties en dient deze eventueel rechtstreeks in bij de zorgver-zekeraar. Als een zorgverzekeraar een contract met Dental Clinics heeft, ontvangt de patiënt alleen een (rest)nota voor kosten die niet onder de verzekering vallen. Voor de nota’s gelden de betalingsvoor-waarden van Fa-med (zie ook www.famed.nl). Fa-med is wettelijk gerechtigd om de benodigde maatregelen te nemen om openstaande bedragen te incasseren.

Alle hiervoor genoemde werken praktijkregels zijn te vinden in onze folders en op www.dentalclinics.nl

Behandeling: Garantieperiode:

Kroon en brugwerk* Vijf jaar

Implantaat* Vijf jaar (voor niet-rokers)

Vullingen Twee jaar

Prothese Een jaar

Splint Een jaar

20

Overzicht openingstijden Dental Clinics praktijken

Praktijk Openingstijden Telefonisch bereikbaar maandag-vrijdag

Almelo ma-vr 08:00-16:30 ma-vr 08:00-16:30

Almere ma/wo 07:15-16:45 di/do 07:15-21:00 vr/za (za om de week) 08:15-16:45 ma-vr 08.15-16:45 za (om de week) 08:15-16:45

Assen ma-vr 08:00-16.30 ma.vr 08:00-16:30

Beesd ma 08:00-21:00 di-vr 08:00-17:00 ma 08:00-21:00 di-vr 08:00-17:00

Bergschenhoek ma 08:00-21:00 di-vr 08:00-16:30 ma 08:00-21:00 di-vr 08:00-16:30

Breda ma/wo/do/vr 08:00-17:00 di 08:00-21:00 ma/wo/do/vr 08:00-17:00 di 08:00-21:00

Damwoude ma-vr 08:30-12:00 12:30-17:00 ma-vr 08:30-12:00 12:30-17:00

Den Haag ma/di/do/vr 08:00-12:30 13:00-16:30 wo 08:00-20:00 ma/di/do/vr 08:00-12:30 13:00-16:30 wo 08:00-20:00

Doetinchem ma/wo/do 08:00-17:00 di 08:00-21:00 vr 08:00-12:00 ma/wo/do 08:00-17:00 di 08:00-21:00 vr 08:00-12:00

Eindhoven ma/wo/do/vr 08:00-16:30 di 07:00-21:00 za oneven weken 09:00-13:00 ma/wo/do/vr 08:00-16:30 di 07:00-21:00 za oneven weken 09:00-13:00

Enschede ma-vr 08:30-17:15 ma-vr 08:30-17:15

Hardegarijp ma-vr 08:00-17:00 ma-do 09:00-12:00 14:00-16:00 vr 09:00-12:00

Harderwijk ma 08:00-21:00 di-vr 08:00-16:45 ma 08:00-21:00 di-vr 08:00-16:45

Hasselt ma 9:00-13.00 13:30-17.30 wo 8:00-12.00 12:30-17.00 vr 8:00-12:00 12:30-16:30 di en do 8:00-12:00 12:30-17:00 17:30-21:00

ma 9:00-13:00 14:00-17:30 woe 8:00-12:00 13:00-17:00 vrij 8:00-12:00

13:00-16:30 di en do 8:00-12:00 13:00-16:30 17:30 - 21:00

Heerlen ma/do/vr 08:00-16:30 di/wo 08:00-21:00 ma/do/vr 08:00-16:30 di/wo 08:00-21:00

Huizen ma-vr 08:00-17:00 ma-vr 08:00-17:00

Klazienaveen ma-vr 08:00-12:00 12:30-16:30 di avondopening 17:00-21:00 ma-vr 08:00-12:00 12:30-16:30 di avondopening 17:00-21:00

Landgraaf ma-vr 08:00-16:30 ma-vr 08:00-16:30

Leeuwarden ma-vr 08:00-17:00 ma-vr 08:00-17:00

Maastricht ma/wo/do/vr 08:00-16:45 di 08:00-21:00 za om de week 09:00-15:00 ma/wo/do/vr 08:00-16:45 di 08:00-21:00 za om de week 09:00-15:00

Nijverdal ma-za 08:00-17:00 ma-za 08:00-17:00

Nootdorp ma/di/do 07:30-21:00 wo/vr 07:30-16:15 ma/di/do 07:30-21:00 wo/vr 07:30-16:15

Ommoord ma-vr 08:30-17:30 ma-vr 08:30-13:00 14:00-17:00

Oudenbosch ma-vr 08:00-17:00 ma-vr 08:00-17:00

Ridderkerk ma/di 08:00-21:00 wo/do/vr 08:00-17:00 ma/di 08:00-21:00 wo/do/vr 08:00-17:00

Scharn ma/wo/do/vr 08:00-17:00 di 08:00-21:00 ma/wo/do/vr 08:00-17:00 di 08:00-21:00

Veenendaal ma 08:15-20:00 di-do 08:15-17:00 vr 08:15-17:00 ma 08:15-20:00 di-vr 08:15-17:00

Venlo ma-do 07:00-20:00 vr 07:30-16:00 ma-do 07:00-20:00 vr 07:30-16:00

Weesp ma/wo/vr 08:15-17:00 di/do 08:15-21:00 ma-vr 08:15-17:00

Zaltbommel ma/wo/do/vr 08:00-17:00 di 08:00-20:15 ma/wo/do/vr 08:00-17:00 di 08:00-20:15

Zeist ma-vr 08:00-17:00 ma-vr 08:00-17:00

Zuiderterras ma-vr 08:00-16:30 ma-vr 08:00-16:30

Zwolle ma/di 08:00-21:00 wo-vr 08:00-16:30 ma/di 08:00-21:00 wo-vr 08:00-16:30

Patiënt Dental Clinics Beesd

‘ e e e d e g de e e e eg o g .

22

6. HET KWALITEITSSYSTEEM

Conform de Kwaliteitswet zorginstellingen hanteren we bij Dental Clinics een systematische aanpak van het bewaken, beheersen en verbeteren van kwaliteit. Om continue vorm te geven aan kwaliteit en te blijven ontwikkelen is er een team

kwaliteit. Het team kwaliteit richt zich op ontwikkeling van kwaliteit samen met de tandarts-directeuren. Een deel van het team is ambulant en bezoekt regelmatig de praktijken om praktisch te helpen bij implementatie van kwaliteit. Het kwaliteitssysteem bestaat onder andere uit heldere protocollen en richtlijnen waarin we de teams goed trainen. Ter ondersteuning van de implementatie zijn veel praktische hulpmiddelen ontwikkeld, zoals checklists, traykasten en protocollenboeken.

Zodra de samenwerking wordt aangegaan met een nieuwe praktijk, wordt een implementatieprogramma vormgegeven om de bestaande kwaliteitsthema’s te implementeren. Na implementatie komt de praktijk in de kwaliteitscyclus van ‘plan, do, check, act’ terecht.

Het systeem is ingericht naar 4 thema’s. In hoofdstuk 2 over onze visie op kwaliteit hebben we deze vier thema’s al geïntroduceerd. Als het gaat om ons kwaliteitssysteem zullen we u hier meer inzicht geven in hoe we vanuit deze vier thema’s kwaliteit werken en vervolgens samen met het team borgen in de praktijk. 6.1 DE UITGANGSPUNTENDe vier kwaliteitsthema’s zijn gebaseerd op de weten regelgeving en daaruit voortvloeiende standaarden, richtlijnen en protocollen die gelden voor de beroepsgroep.

Wet- en regelgevingVoor mondzorgverleners zijn er meerdere wetten op het gebied van kwaliteit. Dit zijn o.a. de Wet BIG, Wet klachtrecht cliënten zorgsector (WKCZ), de Kwaliteitswet Zorginstellingen (KWZi), de Wet op de geneeskundige behandelingsovereenkomst (WGBO), de Kernenergiewet (KEW), Besluit Stralingsbescherming en de Wet Bescherming Persoonsgegevens. De Kwaliteitswet Zorginstellingen (KWZi) stelt het maken van een kwaliteitsjaarverslag verplicht. Op grond van artikel 5 lid 1 moet de zorgaanbieder jaarlijks vóór 1 juni per instelling een verslag ter openbare inzage leggen, waarin zij verantwoording aflegt voor het in het afgelopen kalenderjaar gevoerde beleid en voor de kwaliteit(sverbetering) van de in dat jaar verleende zorg.

Standaarden, richtlijnen en protocollenGestandaardiseerde werkwijzen zijn van groot belang om de kwaliteit van het werk te borgen. We volgen bewezen procedures die gebaseerd zijn op richtlijnen van de beroepsverenigingen en wetenschappelijke beroepsorganisaties in de mondzorg. Hierin zijn de in Nederland algemeen geldende adviezen, zoals van de Inspectie voor de Gezondheidszorg, Werkgroep Infectie Preventie, Koninklijke Nederlandse Maatschappij tot bevordering van Tandheelkunde, Nederlandse Vereniging voor Orale Implantologie, Nederlandse Vereniging voor Parodontologie, het Ivoren Kruis en het Voedings-centrum opgenomen. Onderstaande richtlijnen en protocollen hanteren we binnen ons kwaliteitssysteem: • Circulaire taakherschikking tandartszorg (IGZ, 2008)• Gedragsregels voor tandartsen (KNMT, 2000)• Gedragscode voor mondhygiënisten,

professionele standaard (NVM, 2008)• WIP-richtlijn Infectiepreventie in de

tandheelkundige praktijk (WIP, 2007)• Protocol parodontale diagnostiek en

behandeling (NVvP, 2012)


• Praktijkwijzer Verwijzing en Taakdelegatie (KNMT, 2005)• Richtlijnen horizontale en verticale

verwijzing (KNMT, 2002)• Brochure “Voorwaarden voor samenwerken

in de mondzorg” (KNMT, 2010)• Klinische Praktijkrichtlijnen Periodiek

Mondonderzoek (UMC St. Radboud, 2007)• Landelijke richtlijn Preventie iatrogene

Hepatitis B (RIVM, 2007)• Besluit Stralingsbescherming (Ministerie van

Sociale Zaken en Werkgelegenheid, 2013)• Richtlijn Tandheelkundige Radiologie (KNMT, 2013)• European guidelines on radiation protection in

dental radiology (Europese commissie, 2004)• European guidelines on Cone beam Computed

Tomography (CBCT) for dental en maxillofacial radiology (Europese commissie, 2011)

• Standpunt KNMT: CBCT in de mondzorg, (KNMT, 2012)• De toepassing van de Cone beam Computed

Tomography (CBCT) in de endodontologie ( NVvE - Nederlandse Vereniging voor Endodontologie, 2012)

• Praktijkrichtlijn Patiëntendossier (KNMT, 2014) • Richtlijn Mondzorg voor Jeugdigen

(KNMT, NVvK, CBO, 2012)• Meldcode Tandheelkunde betreffende

Kindermishandeling en Huiselijk Geweld (KNMT, 2010)• Algemene richtlijn tandheelkundige

implantaten (NVOI, 2012)• Consensus report; Quality guidelines for endodontic

treatment (European Society of Endodontology (NVvE - Nederlandse Vereniging voor Endodontologie ,2006)

• Praktijkwijzer ‘WGBO in de praktijk’ (KNMT, 2006)• Praktijkrichtlijn Samenwerking tandarts-

tandtechnicus (KNMT, 2004)• Praktijkrichtlijn Opvang tandheelkundige

spoedgevallen buiten praktijkuren (KNMT, 2012)• Tariefbeschikking Tandheelkundige Zorg (NZa, 2015)

6.2 KWALITEITSTHEMA INFECTIEPREVENTIE Patiënten en het team moeten erop kunnen vertrouwen dat er veilig en hygiënisch gewerkt wordt in de praktijk. Dit is bijna zichtbare kwaliteit.

De WIP-richtlijn Infectiepreventie in de tandheelkundige praktijk (WIP, 2007) geeft richting aan de gewenste kwaliteit. In de praktijk geven we hier vorm aan door alle teamleden te trainen op de WIP-richtlijn middels een online training. Ook nieuwe teamleden worden direct getraind. Er wordt gewerkt volgens heldere protocollen. De WIP-richtlijn Infectiepreventie in de tandheelkundige praktijk wordt momenteel herzien. Het team kwaliteit volgt de ontwikkelingen op de voet en informeert de praktijken over de voortgang zodat er direct geïmple-menteerd kan worden zodra de nieuwe richtlijn geldt.

Sterilisatie en omloopIn de praktijk is een sterilisatieruimte ingericht en in praktijken met meer dan 4 kamers, is een sterilisatieassistent ingeroosterd. Deze zorgt ervoor dat alle behandelkamers worden voorzien van gedesinfecteerd instrumentarium. Via een vaste routing wordt vuil instrumentarium, via daarvoor bestemde kasten, weggehaald en wordt de kamervoorraad aangevuld zonder dat de tandartsassistent ervoor hoeft weg te lopen uit de kamer. Hiermee wordt de behandelaar ontlast en kan die zich concentreren op de tandheel-kundige zorg. Ook de tandartsassistente kan zich hierdoor richten op het desinfecteren van de behandelkamer en de materialen en heeft meer tijd en aandacht voor de patiënt.

Signalering van incidentenSamen met de teams bespreken we incidenten en zoeken actief naar verbeteringen. Dat is de basis voor aanpassingen in de werkwijze, om te voorkomen dat incidenten weer plaatsvinden. Zo hebben we in 2014 gemiddeld 1 prikaccident per praktijk gehad. In geen van

‘ e e e e de g o g e e de g e e e de

e de e e d e o e . e e e

e e ege .

Patiënt Dental Clinics Landgraaf


de gevallen bleek nazorg noodzakelijk. Waar mogelijk hebben we de protocollen of werkwijze aangepast, om de kans op herhaling te minimaliseren. Het veldteam Infectiepreventie, Radiologie en Organisatie (team IRO) bestaat inmiddels uit drie leden. Dit team werkt samen met de behandelteams en zorgt dat zij veilig en hygiënisch kunnen werken. Minimaal twee keer per jaar vindt controle plaats om de borging te blijven garanderen. 6.3 KWALITEITSTHEMA RADIOLOGIE

In de praktijk wordt gewerkt met moderne röntgenapparatuur. Kwaliteit van het thema radiologie betekent tandheelkundige zorg op hoog niveau en een goed gecontroleerd

proces op de aspecten veiligheid en stralingshygiëne voor teams en patiënten. We volgen hier o.a. de herziene richtlijn Radiologie, de European guidelines on radiation protection in dental radiology, het Besluit Stralings-bescherming en de Kernenergiewet. (Zie complete lijst in Standaarden, richtlijnen en protocollen.)

KEW-dossierDe KNMT heeft een herziene Richtlijn Tandheel-kundige Radiologie opgesteld. Deze herziene richtlijn gaat in op een aantal belangrijke wijzigingen in het Besluit Stralingsbescherming, dat op 1 januari 2014 in werking is getreden. Een van de voorwaarden die worden gesteld is dat alle informatie omtrent het veilig werken (apparatuur, straling e.d) wordt vastgelegd in een dossier dat getoetst kan worden door een toezicht-houder met stralingsbevoegdheid 3. Om dit te kunnen borgen is er een online omgeving ‘KEW-dossier.nl’ in het leven geroepen door de groothandelsorganisatie VGT. Dental Clinics heeft in 2014 dit KEW-dossier online inmiddels gevuld met de dossiers van alle praktijken.

CBCT-scanner Een aantal praktijken heeft de beschikking over een CBCT-scanner. (Cone Beam Computed Tomography). Hiermee is het mogelijk om een 3D röntgenfoto te maken.

Een dergelijk foto geeft meer inzicht voor sommige behandelingen. We werken samen in het gebruik van deze röntgenapparatuur en hebben hiervoor opleidingen ingericht en protocollen waarin werkwijze en indicaties zijn vastgelegd. Conform de CBCT richtlijnen. (Zie complete lijst in Standaarden, richtlijnen en protocollen.)

6.4 KWALITEITSTHEMA ZORG Het thema zorg omvat alle richtlijnen zoals genoemd onder 6.1, die de kwaliteit van tandheelkundige zorg borgen. Als het gaat om tandheelkundige zorg staat de patiënt centraal.

Daarnaast hebben we op meerdere deelterreinen samen met onze tandartsen eigen praktische richtlijnen ontwikkeld. Dit zijn eenvoudige, heldere procedures waarop de teams worden getraind en de praktijken van de juiste hulpmiddelen worden voorzien.

Focus 2014, PMO en Preventie & ParoprotocolIn 2014 hebben we de focus gelegd op de training en implementatie van de richtlijn PMO, gebaseerd op de Klinische Praktijkrichtlijnen Periodiek Mondonderzoek, UMC St. Radboud 2007 en de KNMT-praktijkrichtlijn patiëntendossier 2014. Deze richtlijn is vertaald in een Dental Clinics richtlijn PMO met bijbehorende trainingen en ondersteunend materiaal. Dit in de vorm van een 10 stappen plan en aanpassingen in het elektronisch patiëntendossier en de ‘Checklist verplichte onderdelen patiënten dossier’ om tot goede dossiervorming te komen. Gebaseerd op het Protocol parodontale diagnostiek en behandeling van de NVvP is er naast het PMO een praktische Dental Clinics richtlijn Preventie- & Paroprotocol ontwikkeld en geïmplementeerd. Alle teamleden zijn hierop getraind en ook alle nieuwe medewerkers volgen de trainingen PMO en Preventie- & Paroprotocol. Daarnaast zijn er op de praktijken paroteams samengesteld, die toezien op de naleving van het paroprotocol en collega teamleden ondersteunen bij de implementatie daarvan in de praktijk. Tevens worden alle behandelaren getraind op uniformiteit in parodontale

26

behandeldiagnostiek. Dit heeft geleid tot uniformiteit in parodontale diagnostiek en verhoging van kwaliteit van de parodontale zorg. In 2014 zijn er meer patiënten met parodontale aandoeningen geïndiceerd en in een parodontaal behandelingstraject terecht gekomen.

Bekwaamheid, opleiding en trainingIedere in de praktijk werkzame tandarts is ingeschreven in het BIG-register (Beroepen in de Individuele Gezond-heidszorg). Het BIG-register geeft duidelijkheid over of de tandarts voldoet aan de Nederlandse opleidingseisen en dus bevoegd is. Daarnaast volgen we de richtlijnen ten aanzien van verplichte nascholing.

TaakdelegatieHet overdragen van specifiek omschreven taken die niet behoren tot het deskundigheidsgebied van degene aan wie de taak wordt gedelegeerd, geschiedt altijd in opdracht, onder toezicht en met (indien vereist)mogelijkheid van tussenkomst van de tandarts. Dental Clinics voert een geprotocolleerd beleid met betrekking tot taakdelegatie. Bij het delegeren van taken worden de IGZ-circulaire taak herschikking tandartszorg, de KNMT-praktijkwijzer Verwijzing en Taakdelegatie 2005 en de KNMT brochure “Voorwaarden voor samenwerken in de mondzorg” gevolgd.

Horizontale en Verticale VerwijzingDe tandarts die het laatste PMO heeft uitgevoerd is de hoofdbehandelaar. Het komt wel eens voor dat een patiënt naar een collega-tandarts doorgestuurd wordt voor een diagnosestelling en/of behandeling op een bepaald deelgebied van detandheelkunde. Hier spreekt men van horizontale verwijzing. Binnen Dental Clinics wordt intensief samengewerkt en daardoor is het “makkelijk” om over te gaan tot horizontale verwijzing.Als een patiënt wordt doorgestuurd naar een tandarts-specialist voor een diagnosestelling en/of behandelplan en/of behandeling met betrekking tot de orthodontie, mondziekten of

kaakchirurgie, spreken we van verticale verwijzing.Reden om tot horizontale of verticale verwijzing over te gaan kan één van de volgende situaties zijn:• De tandarts acht een collega-tandarts beter

toegerust en/of meer bekwaam op het betreffende deelgebied van de tandheelkunde;

• De tandarts heeft onvoldoende affiniteit met de betreffende behandeling;

• De patiënt vraagt zelf om verwijzing.

Zowel bij horizontale als verticale verwijzing zorgt de tandarts voor een heldere uitleg aan de patiënt (conform gedragsregels Tandartsen). Tevens licht hij de patiënt in over de gang van zaken bij en na de verwijzing, eventueel ondersteund met een folder. De tandarts blijft gedurende het gehele behandeltraject bereikbaar voor de patiënt voor het stellen van vragen. Relevante gegevens worden aangetekend in een dossier betreffende de cliënt.

Opleiding en trainingSamen met de tandartsdirecteuren is afgesproken veel aandacht te besteden aan kwaliteit en opleiding. Bijscholing is daarbij van groot belang. Er wordt hiervoor onder andere gebruik gemaakt van het externe opleidings-instituut DentClass, daarnaast wordt een online training aangeboden in samenwerking met Dentallect en in 2014 is een samenwerking aangegaan met Erik Ranzijn voor invulling van managementtraining. Er wordt bij/nascholing georganiseerd voor alle medewerkers van Dental Clinics: assistenten, sterilisatieassistenten, office-managers, preventieassistenten, mondhygiënisten, tandartsen, tandarts-specialisten en receptiemedewerkers. Zo kunnen we voldoen aan de wettelijke eisen en richtlijnen en werken onze teams in een veilige omgeving conform de laatste inzichten van het vak. Voor het naleven van de richtlijn PMO en Preventie & Paroprotocol is een nieuwe training ontwikkeld waarin alle teams inmiddels zijn getraind. Cursussen met een erkend keurmerk krijgen KRT/KRM accreditatiepunten.


Voor de scholing maken we gebruik van verschillende trainingsmethoden. Klassikale trainingen worden afgewisseld met e-learning modules, video tutorials en coaching on the job.

Erkend leerbedrijfDental Clinics is een door kenniscentrum Calibris erkend leerbedrijf voor studenten die de mbo-opleiding tandartsassistent volgen. Dit betekent dat onze tandarts-praktijk als goede en veilige leerplaats kunnen instaan voor voldoende en deskundige stagebegeleiding.

StagesOm aankomende professionals te helpen bij hun toekomstige praktijken specialisatie keuze stellen Dental Clinics groepspraktijken regelmatig stageplaatsen beschikbaar.

6.5. KWALITEITSTHEMA ORGANISATIEKwaliteit stelt ook eisen aan de organisatie. Organisatie is een breed thema en gaat van personeelsbeleid tot openingstijden. De organisatie moet zo ingericht zijn dat er

optimale kwaliteit geleverd kan worden aan de patiënt en ook voor en door het team. In hoofdstuk 4 hebben we al veel organisatorische aspecten behandeld. Onder organisatie valt ook alle communicatie met de patiënt die in hoofdstuk 7 uitgebreid behandeld wordt. Klachtenregistratie is georganiseerd om de kwaliteit te monitoren. De praktijken zijn aangesloten bij de klachten-regeling ANT. De ANT had als eerste deze regeling waarbij een onafhankelijke commissie de klacht kan onderzoeken. Om kwaliteit te faciliteren is er in de praktijken sprake van gestandaardiseerde inrichting en routing. Zo wordt het werken aan kwaliteit transparant en eenvoudiger.

Cursus Tandarts MondhygiënistParopreventie-

assistentPreventieassistent Assistent Office / Receptie

Infectiepreventie in de THK praktijk X X X X X X

PMO/dossiervorming X X X X X X

Preventie- & Paroprotocol X X X X X X

DPSI: werken aan kalibreren X X X X

Communicatie: categorie

B&C, wat moet ik ermee?X X X

Cursus preventieassistent X

Update preventieassistent X

Opleiding paro-preventieassistent X

Competentiescreening preventieassistent X

Stralingsdeskundige 5 A/m X

Röntgen voor assistenten X X X X

Jaarlijkse risico inventarisatie en -evaluatie (RI&E)

X X X X X X

Visitatietraining mondhygiënist X

BHV / Nascholing BHV X X X X X X

Opleidingsprogramma Dental Clinics

28

Voor de sterilisatie wordt er bijvoorbeeld gewerkt met een standaard inrichting van de sterilisatie. Standaard trays maken het werken gemakkelijk. Maar ook borensets en voldoende hoekstukkensets, om per patiënt gesteriliseerde sets aan te bieden, zijn standaard en altijd beschikbaar. De meeste praktijken werken met het “DESC” voorraad beheersysteem van leverancier Henry Schein Dental. Middels het scannen van barcodes is altijd een zo laag mogelijke voorraad aanwezig. Zie ook het kopje ‘Materialen’ onder paragraaf 5.3.De praktijkteams worden opgeleid te werken conform het FIFO-( First In First Out ) systeem, dat iedere drie maanden gecontroleerd wordt. Middels een gekleurde sticker wordt aangegeven welk product binnen deze drie maanden opgebruikt moet worden. Het correct naleven van het voorraadbeheersysteem wordt door het veldteam Infectie-preventie, Radiologie en Organisatie (IRO) minimaal 2 keer per jaar gecontroleerd en het is een vast onderdeel op de checklist verantwoorde zorg die wekelijks wordt gehanteerd.

Protocollenboeken en kernprotocollenElke praktijk werkt met vier protocollenboeken en een samenvatting daarvan in het kernprotocol is in elke praktijk beschikbaar en bekend. Het hele team weet waar de protocollenboeken te vinden zijn:

• Deel 1: gevaarlijke stoffen. Per gebruikt tandheelkundig product wordt beschreven hoe

gehandeld moet worden bij een calamiteit (bijvoorbeeld als een product in het oog komt).

• Deel 2: sterilisatie, omloop en veiligheid. Er zijn protocollen voor het openen en sluiten van de praktijk, persoonlijke hygiëne en beschermingsmiddelen, handhygiëne en het dragen van handschoenen, schoonmaken en steriliseren van de instrumenten, melding van infecties van medewerkers, vaccinatie hepatitis B (immunisatie), voorkomen, werkwijze en melding accidenteel bloedcontact, tandheelkundige behandeling van geïdentificeerde risicopatiënten, desinfectie van afdrukken en werkstukken, digitale röntgenopnamen, reiniging, desinfectie en sterilisatie, het toetsen van de autoclaven op een correcte werking, stralingshygiëne en hygiëneprotocollen voor de behandelkamers, sterilisatie- en techniekruimten, de balie en de kantine.

• Deel 3: de balie. Dit zijn de personeelsprotocollen en de protocollen voor de dagelijkse praktische zaken zoals openen en sluiten, het telefoon- en ontvangstprotocol, de planning en patiëntendossiers.

• Deel 4: tandheelkundige behandelingen Dit zijn de richtlijnen voor periodieke controles, intakes en probleemgerichte consulten, het vaststellen van de conditie van het tandvlees (DPSI-score), anesthesie (verdovingen), preventieve mondzorg en tandheelkundige behandelingen zoals vullingen, kronen en bruggen, wortelkanaalbehandelingen en implantaten.

De belangrijkste aspecten uit de laatste drie protocollen-boeken zijn samengevoegd in een manual voor de dagelijkse ondersteuning van het team.

Medische anamneseVia de medische anamnese (gezondheids vragenlijst) streven we ernaar om een goed beeld van de algemene gezondheid van de patiënt te krijgen. Er is een aparte medische anamnese voor kinderen ingevoerd. We verzoeken de patiënten om voor ieder consult veranderingen in de gezondheid of medi cijnengebruik kenbaar te maken. Deze informatie wordt zorgvuldig

‘ e o de d e e de e .

Patiënt Dental Clinics Zaltbommel

30

bijgehouden in het patiëntendossier. Bij behandelingen houden we rekening met de opgegeven medicatie en eventuele allergieën. Ter ondersteuning van de medewerkers zijn er op het bureaublad van de computers in de behandelkamers, icoontjes geplaatst die snel verwijzen naar de belangrijkste website over geneesmiddelengebruik bij volwassen en kinderen.

Persoonsgegevens en privacyDental Clinics heeft passende technische en organisa-torische maatregelen genomen om de persoons gegevens van patiënten en medewerkers te beveiligen tegen verlies of enige vorm van onrechtmatige verwerking. Personen die namens Dental Clinics toegang hebben tot patiëntgegevens zijn gehouden tot geheimhouding. Hiervoor zijn duidelijke huisregels opgesteld en met alle medewerkers afgesproken. Ook bij de inrichting en verbouwing (van nieuwe praktijken) houden we rekening met de privacy van patiënten tijdens de behandeling.

6.6 BORGINGBinnen ons kwaliteitssysteem hebben we diverse borging-mechanismes. De belangrijkste is de kwaliteitscyclus. Deze is gebaseerd op de vier thema’s en zorgt ervoor dat we de borging van kwaliteit georganiseerd hebben.

De kwaliteitscyclusKwaliteit kan gemeten worden. Ieder thema wordt continu tegen het licht gehouden, bijgestuurd, geoptimaliseerd en opnieuw gemeten. Met de kwaliteitscyclus wordt de inventarisatie, implementatie, borging en verbetering van kwaliteit en veiligheid praktisch en effectief in de praktijk geoptimali seerd en worden medewerkers actief betrokken bij alle praktijkprocessen. We verzamelen en registreren systematisch gegevens om de kwaliteit

van onze zorg te toetsen. Informatie voor verbeter-slagen komt uit patiënttevredenheidsonderzoeken, metingen van kwaliteitsindicatoren, uitkomsten van in- en externe audits, klachten, meldingen van incidenten en beoordelings gesprekken. Plan, do, check en act dus.

Checklist verantwoorde zorgOp basis van de 4 kwaliteitsthema’s heeft Dental Clinics een checklist verantwoorde zorg ontwikkeld. Deze checklist is de basis van de kwaliteitscyclus. Alle onderwerpen van bereikbaarheid tot nascholing komen op deze checklist aan de orde.

De officemanager is verantwoordelijk voor het wekelijks nalopen van de checklist verantwoorde zorg. Hiermee worden alle kritische punten met betrekking tot toegepaste weten regelgeving gecontroleerd. Bij knelpunten wordt het team kwaliteitszorg ingeschakeld en worden corrigerende maatregelen genomen. De regiopraktijkmanager ziet toe dat dit gebeurt en ondersteunt de officemanager waar nodig.


Interne audits en RI&E actualisatieHet veldteam Infectiepreventie, Radiologie en Organisatie bezoekt 2 keer per jaar de praktijk voor een audit. Mede op basis van de checklists verantwoorde zorg, die wekelijks zijn ingevuld, wordt er beoordeeld of er volgens plan gewerkt wordt en/of er nog knelpunten zijn. Samen met de officemanager en de tandarts-directeur wordt besproken of er aanpassingen noodzakelijk zijn. Ook wordt jaarlijks de RI&E geactualiseerd. Dit instrument is ontwikkeld door de KNMT en met deze risico-inventarisatie en –evaluatie wordt aan de Arboverplichting hiervoor voldaan.

Praktisch voorbeeld: hygiëneDe dagelijkse kwaliteitsbewaking is georganiseerd in de vorm van een cyclus die van dagelijkse controle, via de checklist verantwoorde zorg, leidt tot eventuele bijsturing. Een voorbeeld is de controle op hygiëne en veiligheid. De tandartsassistente reinigt en desinfecteert dagelijks de behandelkamer. Dit wordt vastgelegd op de aftekenlijst behandelkamer. De sterilisatieassistent die verantwoordelijk is voor de omloop controleert of dit heeft plaatsgevonden en checkt de kamer voor sluiting. Als er aanvullingen of opmerkingen zijn worden deze op de aftekenlijst gezet. Op de checklist van de omloop wordt aangegeven of deze controle heeft plaatsgevonden. Als er opmerkingen waren zorgt de sterilisatieassistent ervoor dat deze de volgende morgen voor opening in orde worden gemaakt. Wekelijks controleert de officemanager aan de hand van de checklist verantwoorde zorg of dit proces naar wens verloopt. Twee keer per jaar tijdens de audit loopt het veldteam IRO de checklists verantwoorde

zorg na en bespreekt met de officemanager en de tandarts-directeur eventuele knelpunten en oplossingen. Zo is de complete cyclus geborgd.

Overleg, intervisie en visitatieDental Clinics biedt veel ruimte voor interne consultatie en intercollegiaal overleg. Professionals gebruiken intervisie voor het vergroten van hun kennis en vaardigheden op hun vakgebied. Intervisie wordt ook ingezet voor persoonlijke en organisatieontwikkeling. Alle praktijken houden minimaal eens per kwartaal een teambespreking waarin onder andere de protocollen aan de orde komen. Via een digitale nieuwsbrief, werkoverleggen en het intranet informeren we de medewerkers intern over relevante ontwikkelingen.Praktijkvisitatie is intercollegiale doorlichting van de organisatie van het zorgproces in de tandartspraktijk: tandartsen of bijvoorbeeld mond hygiënisten nemen een kijkje bij elkaar in de praktijk. Dental Clinics heeft in 2012 een intercollegiaal visitatie-programma voor mondhygiënisten ontwikkeld. Dit is onderdeel van de nascholing voor mondhygiënisten. In 2014 zijn ook mondhygiënisten opgeleid tot visiteur. Zij hebben in 2014 intercollegiale visitaties uitgevoerd, binnen het geaccrediteerde visitatieprogramma. Op basis van de visitatie-resultaten zijn conclusies getrokken. Die conclusies worden gebruikt om te kunnen anticiperen, zodat kwaliteit structureel gehandhaafd en ook gewaarborgd blijft. Deze methodiek levert een bijdrage aan de toetsing en handhaving van de kwaliteit.

RegistratieDental Clinics vraagt de werkzame professionals om bij- en nascholing en intercollegiaal overleg te registreren in de openbare kwaliteitsregisters KRT (KwaliteitsRegister Tandartsen) en KRM (Kwaliteits-Register Mondhygiënisten). Bij de registraties gelden periodieke meetmomenten en her-registratietermijnen. Herregistratie is alleen mogelijk als door scholing en bijeenkomsten voldoende punten zijn vergaard. Hiermee wordt geborgd dat kennis bijgehouden wordt.

32

7. COMMUNICATIE MET DE PATIËNT

7.1 INFORMATIEFOp onze website kunnen patiënten snel informatie vinden over onze praktijken, teams, behandelingen, tarieven en alle aspecten van mondhygiëne. Mededelingen vanuit de praktijk, van overheidswege of van verzekeraars worden duidelijk zichtbaar in de wachtkamer getoond, evenals onze standaardtarievenlijst. In de wachtruimte liggen diverse tijdschriften om het verblijf te veraangenamen. Ook is er een rek met eigen informatie en folders die de patiënt informeren over mondhygiëne, anesthesie (verdoving) en de verschillende behandelingen.

Nieuwe patiënten ontvangen een welkomstbrief met informatie over de behandelwijze en invulling van de eerste afspraak, bijbehorende tarieven en andere praktische informatie. Ook wordt per patiënt een medische anamnese en de folder ‘verdoven’ meegegeven.

Enkele keren per jaar sturen we de patiënten een nieuwsbrief met tips voor betere mondhygiëne en informatie over relevante ontwikkelingen. In 2014 is hierin onder andere aandacht besteed aan het Periodiek Mondonderzoek en het Preventie & Paroprotocol.

Mondgezondheid In onze visie steunt een goede mond gezondheid op drie pijlers:• Mondhygiëne - Om de tanden, kiezen en het

tandvlees gezond te houden, is een gedegen dagelijkse reiniging nodig. Zo worden gaatjes (cariës) en ontstoken tandvlees (gingivitis) voorkomen;

• Een gezond voedingspatroon - Verantwoorde eet- en drinkgewoonten zijn van groot belang voor de mondgezondheid. Onze mondzorgprofessionals adviseren om een vast aantal eet- en drinkmomenten van zeven per dag aan te houden: drie hoofdmaaltijden en maximaal vier tussendoortjes;

• Regelmatig tandartsbezoek - Bij de periodieke controle door de tandarts of mondhygiënist worden beginnende gaatjes, tanderosie en tandvleesaandoeningen ontdekt en behandeld, en wordt de mondhygiëne waar nodig bijgestuurd. Ook wordt een risicoschatting gemaakt op basis waarvan een bezoekfrequentie wordt afgesproken.

Wat de patiënt zelf kan doenOm het best mogelijke resultaat te behalen, heeft de patiënt ook een eigen verantwoordelijkheid:• Goede dagelijkse mondverzorging en

opvolgen van mondhygiëne-adviezen;• Regelmatig bezoek voor preventieve

controle en nakomen van afspraken;• Verstrekken van alle relevante informatie

over zijn/haar gezondheid.

7.2 KLACHTENREGELINGWe hebben een laagdrempelige klachtenprocedure en zetten ons actief in om alle klachten binnen een week in goed overleg en naar tevredenheid op te lossen. We vragen onze medewerkers om zich open op te stellen en klachten van patiënten serieus te nemen. Uitgangspunt is dat de patiënt de klacht eerst bespreekt met de betreffende behandelaar of de tandarts. Patiënten kunnen hun klacht ook schriftelijk indienen via het klachtenformulier op dentalclinics.nl. De klachtenfunctionaris zorgt dat binnen vijf werkdagen antwoord volgt en komt desgewenst in actie voor een second opinion, bemiddeling of ondersteuning van de patiënt bij het indienen van de klacht.

KlachtenfunctionarisDe klachtenfunctionaris kan op onpartijdige wijze informatie geven, bemiddelen, desgewenst een gesprek met de betrokken behandelaar regelen en de patiënt helpen om een goede oplossing te vinden. Met bemiddeling proberen we het contact met de zorgverlener te herstellen


of in de praktijk een oplossing te vinden, in goed overleg. Ook kan de klachtenfunctionaris verbeter-mogelijkheden in de organisatie signaleren, zodat we passende maatregelen kunnen nemen. De klachten-functionaris zal alleen actie ondernemen als de patiënt dat wenst. De klachtenfunctionaris is bereikbaar via mail ([email protected]). Het postadres is Dental Clinics Nederland BV, Franse Kampweg 6, 1406 NW Bussum.

Klachtenregeling instellingenAls de interne klachtenregeling geen uitkomst biedt, kan de patiënt zich wenden tot de Associatie Nederlandse Tandartsen (ANT: www.ant-online.nl). Doordat Dental Clinics een collectieve afspraak heeft gemaakt, vallen al onze groepspraktijken onder de Klachtenregeling instellingen bij de ANT. Via ANT zal een deskundige, onafhankelijke commissie de klacht onderzoeken. De commissie hoort de betrokkene(n), bekijkt of de klacht gegrond is en brengt desgevraagd advies uit. Bij gegrondverklaring van de klacht geeft Dental Clinics in overleg met de patiënt gevolg aan de uitspraak van de externe klachtencommissie.

Klachten in 2014De klachten die in 2014 bij de praktijken en/of de klachtenfunctionaris zijn gemeld, zijn in goed overleg met de patiënt afgehandeld. De afhandeling van deze klachten zijn gedocumenteerd in de betreffende patiën-tendossiers en in het overkoepelende klachtenregistra-tiesysteem. Via het klachtenformulier van de website zijn 80 klachten in 2014 binnengekomen. Het merendeel van de klachten betrof declaraties en communicatie. Er zijn 3 klachten ingediend bij het tuchtcollege voor de gezondheidszorg. Twee zijn ongegrond verklaard en een klacht is ingetrokken. Er zijn zes klachten ingediend via formele ANT-/KNMT-klachtenregelingen. Vijf klachten zijn met behulp van bemiddeling alsnog opgelost. Een klacht kon niet worden opgelost,

omdat het een behandeling betrof die was uitgevoerd ruim voor de samenwerking met Dental Clinics.

7.3 KLANTTEVREDENHEIDDe tevredenheid van patiënten is de belangrijkste graadmeter voor de kwaliteit van onze organisatie. We hechten veel waarde aan signalen van patiënten. Ook vragen we de patiënten om hun mening via de website en de nieuwsbrieven: dit helpt ons om de geboden service en kwaliteit te blijven versterken. In het november 2014 hebben we de patiënten verzocht om deel te nemen aan een kwaliteitsonderzoek. Ruim 3.000 patiënten hebben hierop gereageerd. De gemiddelde score over alle praktijken was een 8 op een schaal van 10. Dit is in lijn met de score van 2013. De meeste praktijken bleven redelijk stabiel. De praktijk in Den Haag liet een behoorlijke stijging zien, waaruit blijkt dat de kwaliteit verbetert is door een gemotiveerd en enthousiast team, dat werkt met heldere protocollen.

KLACHTENANALYSE 2014

Type klacht Aantal Percentage

Financieel 30 38%

Communicatie 18 22%

Bejegening 9 11%

Tandheelkundig 23 29%

Totaal 80 100%

RESULTAAT KLACHTEN 2014

Klachten 2014

Totaal 80

Opgelost 75

Lopend 1

Vervallen 4

Patiënt Dental Clinics Veenendaal

‘ e e ge o e e de

d d e o e ge oe

e g . ‘


8. ONTWIKKELINGEN EN BELEIDSVOORNEMENS

We blijven ons ontwikkelen op gebied van kwaliteit. We volgen de ontwikkelingen in de branche om de kwaliteit van mondzorg meetbaar en transparant te maken en we willen onze patiënten een onderscheidende, transparante en hoogwaardige zorg bieden.

8.1 VERBETERINGEN IN 2014In 2014 hebben we een groot aantal voornemens kunnen realiseren:

Thema infectiepreventie• Er zijn voorbereidingen getroffen om het testen

van water in 2015 in te voeren als aanvulling op het reeds ingevoerde spoelprotocol;

• De kwaliteitsmanager heeft alle prikincidenten centraal geïnventariseerd en geanalyseerd en voert maatregelen in om het aantal incidenten verder terug te brengen;

• Het kwaliteitssysteem is compleet doorgevoerd rondom de vier thema’s. Zo worden alle weten regelgeving en richtlijnen overzichtelijk aangeboden aan de teams in de praktijken. Per thema zijn praktische implementatieplannen vormgegeven;

• Alle teams van de nieuwe praktijken en nieuwe medewerkers hebben de online training WIP-richtlijn Infectiepreventie gevolgd.

Thema radiologie• Invoering herziene KNMT richtlijn tandheelkundige

radiologie. Alle dossiers zijn ingevoerd op KEW-dossier.nl.

Thema zorg• Het medisch anamnese formulier is nu beschikbaar

voor volwassenen en sinds eind 2014 ook apart voor kinderen. Deze zijn digitaal ook te vinden op de website.

• De informed consent formulieren zijn herzien en aangevuld met voor de patiënt relevante informatie;

• De mondhygiënisten die zich hebben

aangemeld, zijn opgeleid tot visiteur binnen het mondhygiënisten visitatieprogramma;

• Het Preventie- & Paroprotocol is geïmplementeerd in alle praktijken en heeft gezorgd voor een toename van parodontale zorg voor patiënten;

• Alle nieuwe praktijken en medewerkers zijn getraind op gebied van Preventie & Paroprotocol en het PMO;

• Het Dental Clinics Jeugdpreventieplan is gelanceerd maar de doelstellingen zijn niet gehaald en in 2015 wordt een verbeteraanpak ontwikkeld.

Thema organisatie• De jaarlijkse patiënten enquête is uitgevoerd door

onafhankelijk KRT/KRM-erkend bureau Roozeboom Consultancy. Dit onderzoek kan door tandartsen en mondhygiënisten worden geregistreerd bij de kwaliteitsregisters KRM of KRT. De patiënten hebben een gemiddelde beoordeling van een 8 gegeven;

• De klachten worden geregistreerd per onderwerp zodat inzicht wordt verkregen of er thema’s zijn die op meerdere praktijken spelen en het nodig is om aanpassingen te doen. Verder is er nauw contact gerealiseerd tussen klachtenmanager en de collega’s op de praktijk als het gaat om de afhandeling van klachten;

• De website is geoptimaliseerd met meer ruimte voor beeld en tekst gericht op de individuele en unieke praktijk;

• Er is een narrowcasting presentatie ontwikkeld waarmee de wachtende patiënt compleet wordt geïnformeerd. Ook is er een pilot opgezet bij twee praktijken om te kijken of centrale aansturing van het systeem voordelen biedt. Deze pilot zal najaar 2015 worden geëvalueerd;

• Via de klachtenregeling instellingen van de ANT zijn alle praktijken aangemeld bij de Stichting Garantiefond Mondzorg;

• In de aanloop naar de ontwikkeling van praktische endo-richtlijnen in 2015 zijn alle praktijken voorzien van een operatiemicroscoop.

36

Borging• De kernprotocollen zijn aangevuld en gedigitali seerd.

In 2015 zal een beveiligd en gebruikersvrien-delijk publicatiesysteem worden ingevoerd om de protocollen te publiceren op het intranet;

• Het veldteam Infectiepreventie, Radiologie en Organisatie (IRO) is uitgebreid met een medewerker. De Regio Praktijk Managers hebben een actieve rol gekregen in de kwaliteitscyclus. Dit zorgt voor het 4-ogenprincipe, waardoor kwaliteit en efficiency in de operatie samen komen;

• Alle nieuwe collega’s zijn geïnformeerd en ingewerkt om te werken binnen de richtlijnen en protocollen die de vier kwaliteitsthema’s beschrijven.

8.2 VOORNEMENS 2015Voor 2015 hebben we de volgende voornemens:

Thema infectiepreventie• De invoering van de nieuwe WIP-richtlijn Infectie preventie

in de tandheelkundige praktijk wordt voorbereid.

Thema radiologie• Up to date houden van het KEW-dossier online;• Medewerkers worden nageschoold

conform de richtlijnen indien nodig.

Thema zorg• Alle praktijken worden binnen 24 maanden

gevisiteerd conform KNMT of ANT visitatie. Inmiddels zijn 2 tandartsen hoofdvisiteur bij de KNMT;

• Opstellen interne richtlijn tandtechniek;

• Opzetten van concept rapportages waarin het zichtbaar wordt voor de teams hoe het klinisch handelen zich ontwikkelt. In eerste instantie op het gebied van het PMO en Preventie- & Paroprotocol;

• Samenstellen van een vaste waarnemerspool die worden getraind in het PMO, Preventie- & Paroprotocol en werken via de 4 kwaliteitsthema’s. Zo wordt de kwaliteit van waarneming geborgd.

Thema organisatie• Herschrijven van alle patiëntbrieven in Exquise

zodat alle informatie helder en up to date is; • Ontwikkeling van een eigen informatiebrochure over

parodontitis gebaseerd op het Paroprotocol van de NVvP;• Ontwikkeling van patiënten informatie-

folder over taakdelegatie;• Medewerkerstevredenheidsonderzoek

voorbereiden en/of uitvoeren;• Evaluatie narrowcasting pilot en bepalen beleid.

Borging• Actualisering kernprotocollen en richtlijnen wanneer

de herziene WIP-richtlijn Infectiepreventie in de tandheelkundige praktijk, gepubliceerd wordt. Er wordt een splitsing gemaakt naar kernprotocollen en richtlijnen algemeen en kernprotocollen en richtlijnen zorg. Het thema zorg wordt dus apart genomen;

• Uitbreiding van het team kwaliteit met een tandarts die praktijken zal bezoeken. Deze tandarts zal mede de audits uitvoeren en opvolging en eventuele training on the job geven als het gaat om het thema zorg.

9. CONCLUSIE

Samen werken aan kwaliteit loont. We merken dat de omgeving steeds complexer wordt maar door samenwerking met de tandarts-directeuren en de teams bundelen we kennis en kunde en streven we naar verbetering van onze kwaliteit. Door samenwerking op kwaliteit en organisatie van de back-office activiteiten wordt de mondzorgprofessional ‘ontzorgd’ en is er meer aandacht en tijd voor de patiënt.

We zijn er in 2014 in geslaagd om kwaliteit transparanter en meetbaarder te maken op basis van de vier kwaliteitsthema’s; infectiepreventie, radiologie, zorg en organisatie. Door te werken met deze thema’s maken we het implementeren van richtlijnen van de beroepsgroep overzichtelijker voor de teams en inzichtelijker voor de patiënten.

Aandacht voor kwaliteit neemt eigenlijk alleen maar toe. Dat betekent dat wij samen met de tandartsen en de ondersteunende teams ook steeds zullen blijven focussen op kwaliteit van zorg en hoe we onze teams daarbij verder kunnen helpen. Daarmee kunnen we onze patiënten hygiënische, veilige en kwalitatief goede tandheelkundige zorg bieden.

Mei 2015© | www.dentalclinics.nl

Niets uit deze uitgave mag gekopieerd of verspreid worden buiten Dental Clinics zonder toestemming van Dental Clinics.

Lachen is levenhen is lev

Samen werken aan kwaliteit - Dental Clinics · Kwaliteit door samenwerking en streven naar de...

Documents

Transcript of Samen werken aan kwaliteit - Dental Clinics · Kwaliteit door samenwerking en streven naar de...