Ronde Tafel Medisch en Dosimetrisch Toezicht 29/05/2009 Belgisch gecentraliseerd...

28
Ronde Tafel Medisch en Dosimetrisch Toezicht 29/05/2009 Belgisch gecentraliseerd blootstellingsregister en stralingspaspoort voor externe werkers Ronde Tafel Medisch en Dosimetrisch Toezicht 29 mei 2009

Transcript of Ronde Tafel Medisch en Dosimetrisch Toezicht 29/05/2009 Belgisch gecentraliseerd...

Page 1: Ronde Tafel Medisch en Dosimetrisch Toezicht 29/05/2009 Belgisch gecentraliseerd blootstellingsregister en stralingspaspoort voor externe werkers Ronde.

Ronde Tafel Medisch en Dosimetrisch Toezicht 29/05/2009

Belgisch gecentraliseerd blootstellingsregister

en stralingspaspoort voor externe werkers

Ronde Tafel Medisch en Dosimetrisch Toezicht

29 mei 2009

Page 2: Ronde Tafel Medisch en Dosimetrisch Toezicht 29/05/2009 Belgisch gecentraliseerd blootstellingsregister en stralingspaspoort voor externe werkers Ronde.

Ronde Tafel Medisch en Dosimetrisch Toezicht 29/05/2009

Reglementaire context

• Europese Richtlijnen– EURATOM 96/29 : Basisnormen– EURATOM 90/641 : Externe werkers

• België– KB 25/04/1997 (FOD WASO)– KB 20/07/2001 (FANC)

Page 3: Ronde Tafel Medisch en Dosimetrisch Toezicht 29/05/2009 Belgisch gecentraliseerd blootstellingsregister en stralingspaspoort voor externe werkers Ronde.

Ronde Tafel Medisch en Dosimetrisch Toezicht 29/05/2009

Europese Richtlijn EURATOM 96/29 : Basisnormen

• Algemene principes

• Dosislimieten – Beroepshalve blootgestelde personen– Publiek– Leerlingen en studenten

• Operationele bescherming van beroepshalve blootgestelden, leerlingen en studenten– Risico-evaluatie– Classificatie van werkplaatsen– Classificatie van werkers– Controle en monitoring– Medisch toezicht

Page 4: Ronde Tafel Medisch en Dosimetrisch Toezicht 29/05/2009 Belgisch gecentraliseerd blootstellingsregister en stralingspaspoort voor externe werkers Ronde.

Ronde Tafel Medisch en Dosimetrisch Toezicht 29/05/2009

Europese Richtlijn EURATOM 90/641 : Externe

werkers• Verplichtingen bevoegde instanties

– Externe werkers gelijkwaardig beschermd als interne– In afwachting van systeem op Europees niveau

• Gecentraliseerd nationaal netwerk OF• Individueel document aan elke externe werker• Externe werkers over de grens : individueel document

• Verplichtingen externe ondernemingen : algemeen toezicht– Algemene beginselen en dosisbeperkingen– Informatie en opleiding– Waarborgen bepaling van blootstelling en medische controle– Vergewissen bijhouden radiologische gegevens in register/indiv

document

• Verplichtingen exploitanten : praktische aspecten– Controleren of werker medisch geschikt is– Specifieke opleiding werkplaats– Vergewissen persoonlijke beschermingsmiddelen– Monitoring van de individuele blootstelling + evt. operationele

dosimetrische controle

Page 5: Ronde Tafel Medisch en Dosimetrisch Toezicht 29/05/2009 Belgisch gecentraliseerd blootstellingsregister en stralingspaspoort voor externe werkers Ronde.

Ronde Tafel Medisch en Dosimetrisch Toezicht 29/05/2009

Bevoegdheden

• FANC– Bescherming van de werknemers tegen de

gevaren van ioniserende stralingen (I.S.)– Fysische controle– Dosimetrisch toezicht– Medisch toezicht I.S. : erkende geneesheer

• FOD WASO– Welzijn op het werk, medisch toezicht

algemeen

Page 6: Ronde Tafel Medisch en Dosimetrisch Toezicht 29/05/2009 Belgisch gecentraliseerd blootstellingsregister en stralingspaspoort voor externe werkers Ronde.

Ronde Tafel Medisch en Dosimetrisch Toezicht 29/05/2009

Verloop van het project

• Behoeftenanalyse• Internationale benchmarking

– Centraal dosisregister• Meeste landen : centrale databank (FR : SISERI, NL :

NDRIS)• Relatief oude systemen, meeste niet web-based

– Stralingspaspoort• Weinig landen hebben een elektronisch paspoort• Uiteenlopende systemen : boekje, inlegbladen,

eenmalige documenten

• Ontwikkeling van eigen systeem• Wetsontwerp voor bevoegdheidsoverdracht• Uitvoeringsbesluit

interfaces met buitenlandaankoop bestaand systeem ?

Page 7: Ronde Tafel Medisch en Dosimetrisch Toezicht 29/05/2009 Belgisch gecentraliseerd blootstellingsregister en stralingspaspoort voor externe werkers Ronde.

Ronde Tafel Medisch en Dosimetrisch Toezicht 29/05/2009

Doelstelling : De radiologische bescherming van zowel vaste als externe werkers garanderen op een efficiënte wijze

Toezicht : respecteren van de dosislimieten

Optimalisatie : ALARA Statistieken Epidemiologie

Blootstellingsregister en stralingspaspoort

Page 8: Ronde Tafel Medisch en Dosimetrisch Toezicht 29/05/2009 Belgisch gecentraliseerd blootstellingsregister en stralingspaspoort voor externe werkers Ronde.

Ronde Tafel Medisch en Dosimetrisch Toezicht 29/05/2009

• Inhoud- categorie A + categorie B werkers- Ook andere groepen dan beroepshalve blootgestelden : NORM, civiele

bescherming,…- Gegevens :

• Meer types dosissen• Types activiteiten/bronnen

• Input- Gegevens zoveel mogelijk van de “authentieke bronnen”- “Administratieve vereenvoudiging”

• Output- Naast FANC en FOD WASO ook andere gebruikers:

• Exploitanten, werkgevers• Diensten fysische controle• Dosimetrische diensten• Arbeidsgeneesheren• Individuele werker (“mijn dossier”)

- Toegang : web-based- Overzichten, statistieken, queries,…

• Stralingspaspoort- Fail-proof voor werknemers die bij meerdere exploitanten werken

• Operationele dosimetrie opnemen- Integratie in blootstellingsregister, online beheer

Vertrekpunten

Page 9: Ronde Tafel Medisch en Dosimetrisch Toezicht 29/05/2009 Belgisch gecentraliseerd blootstellingsregister en stralingspaspoort voor externe werkers Ronde.

Ronde Tafel Medisch en Dosimetrisch Toezicht 29/05/2009

1. Blootstellingsregister Beroepshalve blootgestelde personen Leerlingen, studenten en stagiairs NORM“aan dosimetrisch toezicht onderworpen personen”

2. Stralingspaspoort Externe werkers

Binnen België : electronisch stralingspaspoort Grensoverschrijdend : aangevuld door papieren

stralingspaspoort

Blootstellingsregister en stralingspaspoort

Page 10: Ronde Tafel Medisch en Dosimetrisch Toezicht 29/05/2009 Belgisch gecentraliseerd blootstellingsregister en stralingspaspoort voor externe werkers Ronde.

Ronde Tafel Medisch en Dosimetrisch Toezicht 29/05/2009

Blootstellingsregister : inhoud

WerkerNationaal nr (RR)NaamGeboortedatum en -plaatsGeslachtAdresNationaliteitTaalDosislimieten

WerkgeverKBO/BCE nrNaamJuridisch statuutAdresActiviteit (NACEBEL 2008)VerantwoordelijkeContactpersonenControlediensten

medisch toezicht

Dosistype…Hp(10) gemeten lichaamsdosisHp(0.07) extremiteitendosisE50 interne dosisE berekend…

BlootstellingsfilewerkerwerkgeverexploitantDosis

periodedosistypedosisvalidatiewijziging

Medisch toezichtdatummedische

geschiktheidvalidatie

Vormingbasisvormingspecifieke vorming

ExploitantKBO/BCE nrNaamJuridisch statuutAdresActiviteit (NACEBEL 2008)VerantwoordelijkeContactpersonenControlediensten

fysische controledosimetrische dienst

WerksituatieWerkerWerkgeverPeriodeArbeidsstatuut (intern/extern)WerkregimeActiviteit (ISCO)+percentage

Page 11: Ronde Tafel Medisch en Dosimetrisch Toezicht 29/05/2009 Belgisch gecentraliseerd blootstellingsregister en stralingspaspoort voor externe werkers Ronde.

Ronde Tafel Medisch en Dosimetrisch Toezicht 29/05/2009

Blootstellingsregister : input

Web server Database server

Real-time communication server

Communications by means of webservices

Direct Server to Server Communications

Input via webpages

FANC

Betrokken stakeholdersAndere gegevensbronnen FOD WASO Rijksregister Werkgevers KBO Diensten fysische controle KSZ Dosimetrische diensten Arbeidsgeneesheren Werkers

Page 12: Ronde Tafel Medisch en Dosimetrisch Toezicht 29/05/2009 Belgisch gecentraliseerd blootstellingsregister en stralingspaspoort voor externe werkers Ronde.

Ronde Tafel Medisch en Dosimetrisch Toezicht 29/05/2009

Basisgegevens

WerkerNationaal nr (RR)NaamGeboortedatum en -plaatsGeslachtAdresNationaliteitTaalDosislimieten

WerkgeverKBO/BCE nrNaamJuridisch statuutAdresActiviteit (NACEBEL 2008)VerantwoordelijkeContactpersonenControlediensten

medisch toezicht

ExploitantKBO/BCE nrNaamJuridisch statuutAdresActiviteit (NACEBEL 2008)VerantwoordelijkeContactpersonenControlediensten

fysische controledosimetrische dienst

WerksituatieWerkerWerkgeverPeriodeArbeidsstatuut (intern/extern)WerkregimeActiviteit (ISCO)+percentage

Kruispuntbank derOndernemingen

(KBO)

Rijksregister derNatuurlijke Personen

(RRNP)

Kruispuntbank SZ(DIMONA)

Page 13: Ronde Tafel Medisch en Dosimetrisch Toezicht 29/05/2009 Belgisch gecentraliseerd blootstellingsregister en stralingspaspoort voor externe werkers Ronde.

Ronde Tafel Medisch en Dosimetrisch Toezicht 29/05/2009

Dosisgegevens (1)

Dosimetryservice

HealthPhysicsservice

Occupationalphysician

ValidateIf

modified

Page 14: Ronde Tafel Medisch en Dosimetrisch Toezicht 29/05/2009 Belgisch gecentraliseerd blootstellingsregister en stralingspaspoort voor externe werkers Ronde.

Ronde Tafel Medisch en Dosimetrisch Toezicht 29/05/2009

Dosisgegevens (2)

Dosimetryservice

Validate

Occupationalphysician

ValidateIf modified

HealthPhysicsservice

Page 15: Ronde Tafel Medisch en Dosimetrisch Toezicht 29/05/2009 Belgisch gecentraliseerd blootstellingsregister en stralingspaspoort voor externe werkers Ronde.

Ronde Tafel Medisch en Dosimetrisch Toezicht 29/05/2009

Dosistypes• Hp(10)gemeten foton/elektron

• Hp(10)berekend

• Hboven en Honder

• Hp(10)neutronen Officiële dosis

• E50 Tussentijdse dosis

• Eberekend Ongevalsdosis

• Hp(0,07)huid Speciale dosis

• Hp(0,07)extremiteiten

• Hp(3)ooglens

Page 16: Ronde Tafel Medisch en Dosimetrisch Toezicht 29/05/2009 Belgisch gecentraliseerd blootstellingsregister en stralingspaspoort voor externe werkers Ronde.

Ronde Tafel Medisch en Dosimetrisch Toezicht 29/05/2009

Blootstellingsregister : output

• Types gebruikers – Exploitant– Externe onderneming– Dienst fysische controle– Arbeidsgeneesheer– Stralingswerker– Erkende dosimetrische dienst– Bevoegde overheden (FANC/FOD WASO)

• Toegang ?– e-ID– Federaal token

• Rechtstreekse toegang via e-ID– Bevoegde overheden (FANC/FOD WASO) – Exploitant : gemandateerde persoon zoals geregistreerd in KBO– Externe onderneming : gemandateerde persoon zoals geregistreerd in KBO– Stralingswerker

• Toegang door mandaat– Individuele personeelsleden van bovenstaande– Dienst fysische controle krijgt mandaat van de exploitant– Erkende dosimetrische dienst krijgt mandaat van de exploitant– Arbeidsgeneesheer krijgt mandaat van de werkgever (exploitant of externe

onderneming)

Page 17: Ronde Tafel Medisch en Dosimetrisch Toezicht 29/05/2009 Belgisch gecentraliseerd blootstellingsregister en stralingspaspoort voor externe werkers Ronde.

Ronde Tafel Medisch en Dosimetrisch Toezicht 29/05/2009

Wie ziet wat ?

FANCWASO

werknemerswerkgever

DienstFysischecontrole

Arbeidsgeneesheer exploitant

Dosimetrischedienst

Page 18: Ronde Tafel Medisch en Dosimetrisch Toezicht 29/05/2009 Belgisch gecentraliseerd blootstellingsregister en stralingspaspoort voor externe werkers Ronde.

Ronde Tafel Medisch en Dosimetrisch Toezicht 29/05/2009

Page 19: Ronde Tafel Medisch en Dosimetrisch Toezicht 29/05/2009 Belgisch gecentraliseerd blootstellingsregister en stralingspaspoort voor externe werkers Ronde.

Ronde Tafel Medisch en Dosimetrisch Toezicht 29/05/2009

eHealth• Wat ?

– Electronische informatie-uitwisseling tussen alle actoren in de gezondheidszorg

– Gegarandeerde informatieveiligheid en bescherming van de privacy

– Volledig web-based en ontsloten voor alle stakeholders, zelfs individuele werkers

• Doelstellingen– Optimaliseren van kwaliteit en continuïteit van

gezondheidszorgaanbod– Optimaliseren van de patiëntveiligheid– Administratieve vereenvoudiging voor alle actoren in de

gezondheidszorg– Ondersteuning van het gezondheidszorgbeleid

Page 20: Ronde Tafel Medisch en Dosimetrisch Toezicht 29/05/2009 Belgisch gecentraliseerd blootstellingsregister en stralingspaspoort voor externe werkers Ronde.

Ronde Tafel Medisch en Dosimetrisch Toezicht 29/05/2009

eHealthPatiënten en zorgverleners

Platform met basisdiensteneHealth-platform

GAB GABGAB

Leveranciers

Gebruikers

PortaleHealth

PortaHealth

SVASVASVADTW Site RIZIV

SVASVASVADTWMyCareNet

SVASVASVADTW

Portaal SZ

SVASVASVADTWSite FOD SZ

SVASVASVADTW

GABGABGAB

Page 21: Ronde Tafel Medisch en Dosimetrisch Toezicht 29/05/2009 Belgisch gecentraliseerd blootstellingsregister en stralingspaspoort voor externe werkers Ronde.

Ronde Tafel Medisch en Dosimetrisch Toezicht 29/05/2009

eHealthIdentificatie & Authentificatie

• Burgers– Eigenaar : Fedict – Identificatie: login +

paswoord + token– Veiligheidsniveau : 2

• e-ID – Identificatie: certificaat +

pin code – Veiligheidsniveau : 3

Page 22: Ronde Tafel Medisch en Dosimetrisch Toezicht 29/05/2009 Belgisch gecentraliseerd blootstellingsregister en stralingspaspoort voor externe werkers Ronde.

Ronde Tafel Medisch en Dosimetrisch Toezicht 29/05/2009

Page 23: Ronde Tafel Medisch en Dosimetrisch Toezicht 29/05/2009 Belgisch gecentraliseerd blootstellingsregister en stralingspaspoort voor externe werkers Ronde.

Ronde Tafel Medisch en Dosimetrisch Toezicht 29/05/2009

Voor 1 werker Dosissen van 1 werker Overschrijdingen van een dosislimiet (wettelijke of

operationele) Professionele historiek tussen 2 data Stralingspaspoort voor externe werkers

Voor een groep van werkers Alle werkers van een werkgever Jaarlijkse dosissen voor een groep werkers Dosisdetails voor een groep werkers voor een jaar Ontbrekende doses in een periode Wijzigingen uitgevoerd in een periode Validaties uitgevoerd in een periode Niet-gevalideerde dosissen in een periode

Statistieken Werkers geselecteerd volgens bepaalde criteria Dosisstatistieken (min, max, gemiddelde) voor een groep

werkers

Query’s en statistieken

Page 24: Ronde Tafel Medisch en Dosimetrisch Toezicht 29/05/2009 Belgisch gecentraliseerd blootstellingsregister en stralingspaspoort voor externe werkers Ronde.

Ronde Tafel Medisch en Dosimetrisch Toezicht 29/05/2009

Stralingspaspoort externe werkers• Inhoud

– Dosisgegevens• Tussentijdse dosis als aanvulling van laatst gekende officiële dosis

– Medisch toezicht :• Datum van onderzoek• Type onderzoek• Resultaat : geschikt, niet geschikt, geschikt met beperkingen• Datum volgende onderzoek

– Informatie en vorming :• Datum informatie/vorming• Verantwoordelijke

• Electronisch systeem : – geïntegreerd in het blootstellingsregister– consulteerbaar door exploitant na mandaat door externe onderneming

• Papieren systeem : – externe werkers die opdrachten uitvoeren bij buitenlandse exploitanten– stralingspaspoort wordt uitgeprint door de externe onderneming

• blootstellingsregister : “ tussentijdse dosissen verwacht”– Na opdracht : buitenlandse exploitant vult tussentijdse dosissen aan in

papieren stralingspaspoort– Bij terugkeer in België : externe onderneming geeft tussentijdse dosissen in in

blootstellingsregister

Page 25: Ronde Tafel Medisch en Dosimetrisch Toezicht 29/05/2009 Belgisch gecentraliseerd blootstellingsregister en stralingspaspoort voor externe werkers Ronde.

Ronde Tafel Medisch en Dosimetrisch Toezicht 29/05/2009

Naar een gecentraliseerde databank in Europa ?

Country B

Country C

InternetInternet

Country A

Cfr. EURDEP systeem (EUropean Radiological Data Exchange Platform) voor omgevings- monitoring

MAAR- wie ?- financieel ?- beheer ?- …

Page 26: Ronde Tafel Medisch en Dosimetrisch Toezicht 29/05/2009 Belgisch gecentraliseerd blootstellingsregister en stralingspaspoort voor externe werkers Ronde.

Ronde Tafel Medisch en Dosimetrisch Toezicht 29/05/2009

1. Overeenkomsten en verschillen tussen de Europese landen in kaart brengen

2. De bestaande systemen vergelijken met de richtlijn 90/641/Euratom

3. Moeilijkheden identificeren in nationale regelgeving om de gevraagde informatie te bekomen

4. “Good practice” richtlijnen opstellen5. Terminologie harmoniseren6. De vereisten qua inhoud van het stralingspaspoort

harmoniseren• Eén enkel formaat van document voor externe werkers over de

grenzen heen : nuttig maar optioneel• Lijst van verplichte velden (gebaseerd op bijlage I van de

Europese Richtlijn, incl. richtlijnen wat ermee bedoeld wordt), andere gegevens optioneel

7. Richtlijnen uitwerken m.b.t. de plaats waar de data moeten bewaard worden

8. Niet-EU Europese of wereldwijde “buur”landen9. Stapsgewijze aanpak om kost & benefit af te wegen voor het

harmoniseren van stralingspaspoort10. Een protocol uitwerken voor de uitwisseling van informatie

tussen de landen• conventies• gecentraliseerd systeem

Europese HERCA werkgroepExterne werkers en stralingspaspoort

Page 27: Ronde Tafel Medisch en Dosimetrisch Toezicht 29/05/2009 Belgisch gecentraliseerd blootstellingsregister en stralingspaspoort voor externe werkers Ronde.

Ronde Tafel Medisch en Dosimetrisch Toezicht 29/05/2009

Uw input/feedback gevraagd

• Inhoud + door te geven gegevens• Workflows• Toegangs-en consultatierechten• ISCO codes

http://www.statbel.fgov.be/downloads/isco.pdf– NIS codes :

http://www.statbel.fgov.be/downloads/prof_nl.xls• Gewenste functionaliteiten• Naam voor het blootstellingsregister (vb. acronym)

• Andere…

Page 28: Ronde Tafel Medisch en Dosimetrisch Toezicht 29/05/2009 Belgisch gecentraliseerd blootstellingsregister en stralingspaspoort voor externe werkers Ronde.

Ronde Tafel Medisch en Dosimetrisch Toezicht 29/05/2009

Timing• 1/07/2009 :

– Uw input

• 1/09/2009 : – Verwerken van uw input in draft regelgeving en draft systeem

• 1/10/2009 :– ICT luik testen met één dienst fysische controle/dosimetriedienst

• 1/01/2010 :– ICT luik operationeel voor alle diensten fysische

controle/dosimetriediensten

• 1/02/2010 :– Regelgeving start officiële adviesprocedure

• Najaar 2010 :– Publicatie regelgeving B.S.

• 1/01/2011 : – alles volledig operationeel