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RESOLUCIOacuteN DE GERENCIA GENERAL Ndeg

Lima 26 de julio del 2013

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-GG-ESSALUD-2013

ES COPIA FIEL DEL iexcl-(GINSeguro Social dFCaludh

La Carta N 649B -GCPS-ESSALUD-2013 a traveacutes de la cual la Gerencia Central dePrestaciones de Salud remite el proyecto de Directiva Normas para la Organizacioacuten yFortalecimiento de las Centrales y Unidades de Esterilizacioacuten del Seguro Social de Salud -ESSALUD y

CONSIDERANDO

Que de conformidad con el numeral 12 del artiacuteculo 1deg de la Ley Ndeg 27056 Ley de Creacioacutendel Seguro Social de Salud ESSALUD tiene por finalidad dar cobertura a los asegurados ysus derechohabientes a traveacutes del otorgamiento de prestaciones de prevencioacuten promocioacutenrecuperacioacuten rehabilitacioacuten prestaciones econoacutemicas y prestaciones sociales quecorrespondan al Reacutegimen Contributivo de la Seguridad Social de Salud asiacute como otrosseguros de riesgos humanos

Que el literal e) del artiacuteculo 2deg de la Ley Ndeg 27056 establece que para el cumplimiento de sufinaacutelidad y objetivos ESSALUD tiene la funcioacuten de formular y aprobar sus reglamentosinternos asr como otras normas que le permitan ofrecer sus servicios de manera eacuteticaeficiente y competitiva

Que mediante Resolucioacuten de Presidencia Ejecutiva Ndeg 012-PE-ESSALUD-2007 se aproboacutela Estructura Orgaacutenica y el Reglamento de Organizacioacuten y Funciones del Seguro Social deSalud _ ESSALUD considerando a la Gerencia Central de Prestaciones de Salud comooacutergano de linea de la Gerenciacutea General

Que mediante Resolucioacuten de Presidencia Ejecutiva Ndeg 366-PE-ESSALUD-2010 se aproboacuteel Reglamento de Organizacioacuten y Funciones de la Gerencia Central de Prestaciones deSalud en cuyo literal a) del articulO 4deg se-establece~omouna~de--sus funciones fomnular-yproponer a la Gerencia General los lineamientos de poliacutetica objetivos estrategias planes yprogramas de las prestaciones de salud a ser ejecutadas por las Redes AsistencialesINCOR Centro Nacional de Salud Renal y la Gerencia de Oferta Flexible

Que asimismo mediante Resolucioacuten Ministerial Ndeg 546-2011fMINSA se aproboacute la NTS Ndeg021-MINSNDGSP-V03 Nomna Teacutecnica de Salud Categorlas de Establecimientos delSector Salud la cual dispone la desinfeccioacuten y esterilizacioacuten como actividad decumplimiento obligatorio para los Establecimientos de Salud del Primer Nivel de Atencioacuten ypara las Unidades Productoras de Servicios de Salud de Atencioacuten de Soporte a la Central deEsterilizacioacuten en los establecimientos de salud de atencioacuten general y especializada delSegundo y Tercer Nivel de Atencioacuten

Que mediante Resolucioacuten de Gerencia General N 1206-GG-ESSALUD-2011 se aproboacute laDirectiva Ndeg 023-GG-ESSALUD-2011 que aprueba ra Directiva Normas para laOrganizacioacuten y Fortalecimiento de las Centrales y Unidades de Esterilizacioacuten de los CentrosAsistenciales de ESSALUD

Av Domingo Cueto Ndeg 120Jesuacutes Mariacutea - Lima PeruacuteT 2656000 I 2657000wwwessaludgobpe

RESOLUCiOacuteN DE GERENCIA GENERAL Ndeg 1018 -GG-ESSALUD2013

Que con Carta de Vista la Gerencia Central de Prestaciones de Salud remite un nuevoproyecto de Directiva Normas para la Organizacioacuten y Fortalecimiento de las Centrales yUnidades de Esterilizacioacuten de los Centros Asistenciales del Seguro Social de Salud(ESSALUD)

Que resulta necesario actualizar la normativa de las Centrales y Unidades de Esterilizacioacutende los Centros Asistenciales de ESSALUD a efectos de contar con una herramienta degestioacuten con lineamientos teacutecnicos para el disentildeo de la arquitectura equipamiento y dotacioacutende recursos humanos de dichas unidades funcionales y de esta manera contribuir alfortalecimiento de su organizacioacuten y funcionamiento seguacuten nivel de complejidad

Que el literal b) del articulo 9deg de la Ley Ndeg 27056 establece que le compete al GerenteGeneral dirigir el funcionamiento de iexclla Institucioacuten emitir las directivas y losprocedimientosinternos necesarios en concordancia con las poliacuteticas lineamientos Y demaacutes disposicionesdel Consejo Directivo y del Presidente Ejecutivo

Con las visaciones de la Gerencia Central de Prestaciones de Salud y la Oficina Central deAsesoriacutea Jurldica y

Estando a lo propuesto y en uso de las facultades conferidas

2 DISPONER que la Gerencia Central de Prestaciones de Salud en coordinacioacuten con lasGerencias Centrales de Finanzas de Loglstica de Gestioacuten de las Personas deInfraestructura Y la Oficina Central de Planificacioacuten y Desarrollo asl como la OficinaCentral de Tecnologlas de Informacioacuten Y Comunicaciones adopten las medidas_necesarias para la adecuada difusioacuten supervisioacuten implementacioacuten Y control de lodispuesto en la presente Resolucioacuten a nivel nacional

3 DEJAR SIN EFECTO la Directiva Ndeg 023-GG-ESSALUD-2011 Normas para laOrganizacioacuten Y Fortalecimiento de las Centrales y Unidades de Esterilizacioacuten de losCentros Asistenciales de ESSALUDo aprobada mediante Resolucioacuten de GerenciaGeneral N 1206-GG-ESSALUD-2011

REGiTRESE y COMUNiQUESE

SE RESUELVE

1 APROBAR la Directiva Ndeg 011 -GG-ESSALUD-2013 Normas para la Organizacioacuten yFortalecimiento de las Centrales y Unidades de Esterilizacioacuten de los CentrosAsistenciales del Seguro Social de Salud (ESSALUD)o

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EGURO SO(IAL DE SALUDGfREfIIC1A CENTRAL DE PRESTACIONES OE SALUD

GeRENCIA DE PRESTACIONES HOSPITALARIASSUB-GEREtltC1A OE SERVICIOS FINALES

Prov Wbullbull U -5PampGS~~GCPSESSALUD r

~~d~fiquestiexcliquest cn~~ ~PARA Informe royecto de Rpta CJ 1Atencioacuten clJ Conocimiento Y Fines CJ (Opinioacuten cJ Coordinacioacuten CJAutorizado cJ Cumplimiento cJArchivo cJ cJ

~(j- Pdpi lV- 7Cy hevPb

CJ~CJCJCJ

cJ Proyecto de Rpla~ Conocimiento y Fines(=J CoordinacioacutencJ GllmptlrmentocJ

SEGURO SOCIAL DE SALUDGUpoundHCIA CENTRAL DE PRESTACIONES DE SALUDGERENCIA DE~~f~NES HOSPITALARIAS

Prov ~bull~ordm1A-O ) GlH-GCPSESSALUDFecha bullbull deacute) bull -O1J del 20 ~~~~ado 5HSFInformeAtencioacuten~lnioacutenAutorizadoArchivo

DIRECTIVA DE GERENCIA GENERAL Ndeg 011 -GG-ESSALUD-2013V2

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SUB-GERENCIA bE SERVICIOS FINALES

GERENCIA DE PRESTACIONES HOSPITALARIAS

GERENCIA CENTRAL DE PRESTACIONES DE SALUD

~ 2013

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NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERIUZACIOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 1

NORMAS PARA LA ORGANIZACIoacuteN y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DEESTERILIZACiOacuteN DE LOS CENTROS ASISTENCIALES OE ESSALUO

INDlCEPaacutegina Ndeg

1 OBJETIVOS3

11 FINALIDAD3

11I BASE LEGAL3

IV ALCANCE5

V RESPONSABILIDAD5

VI CONCEPTOS DE REFERENCIA 5

VII DISPOSICIONES7

71 DISPOSICIONES GENERALES 7

711 DE LA CENTRAL DE ESTERILIZACiOacuteN 7

712 DE LA UNIDAD DE ESTERILIZACiOacuteN 7

713 DE LA ORGANIZACiOacuteN DE LA CENTRAL DE ESTERILIZACiOacuteN 7

714 DELACATEGORIZACIOacuteN 8

72 DISPOSICIONES ESPECiFICAS 9

721 DE LOS CRITERIOS TEacuteCNICOS PARA EL FUNCIONAMIENTO DE LA UPSS DE CE 9

722 DE LA INFRAESTRUCTURA DE LA CENTRAL Y UNIDAD DE ESTERIlIZACiOacuteN 10

723 DEL EQUIPAMIENTO DE LA CENTRAL Y UNIDAD DE ESTERIlIZACiOacuteN 12

724 DElOS MATERIALES E INSUMOS 13

725 DEl PROCESAMIENTO13

726 DE LOS RECURSOS HUMANOS14

727 DE LOS INSTRUMENTOS DE GESTIOacuteN DE LA JEFATURA DE ENFERMERIA DE LA CENTRAlI UNIDAD DEESTERILIZACiOacuteN

17

728 DEL MANTENIMIENTO DE EQUIPOS17

729 DE LA EVALUACiOacuteN DE LA ~RODUCCIOacuteN DE LAS CENTRALES I UNIDADES DE ESTERIlIZACiOacuteN 19

7210 DEL SISTEMA DE REGISTROS EN CENTRAL DE ESTERIlIZACiOacuteN 20

VIII Cuadros y Anexos23

Cuadro ND01 UNIDAD PRODUCTORA DE SERVICIOS DE SALUD DE SOPORTE CENTRAL UNIDAD DE ESTERILIZACiOacuteNSEGUacuteN NIVB DE ATENCiOacuteN

24

Cuadro N02 CARACTERISTlCAS DE LOS MEacuteTODOS DE ESTERILIZACioacuteN 25

Cuadro ND(]3 VENTAJAS Y DESVENTAJAS DE LOS MEacuteTODOS DE ESTERILIZACiOacuteN 26

Cuadro N 04 CLASIFICACioacuteN DE LOS INDICADORES DE ESTERILIZACiOacuteN26

Cuadro Ndeg 05 INDICADORES DE CAUDAD DE LA CENTRAL DE ESTERILIZACiOacuteN 27

ANEXONOl INFRAESTRUCTURA DE LA CENTRAL DE ESTERILIZACioacuteN29

ANEXON02 DESCRIPCION DE AREAS DE LA CENTRAL DE ESTERILIZACION 30

ANEXO 1103 EQUIPAMIENTO DE LA CENTRAL Y UNIDAD DE ESTERIlIZACiOacuteN POR CAS SEGUacuteN NIVEL DE COMPLEJIDAD 36

ANEXON04 MATERIALES E INSUMaS DE USO EN CENTRAl DE ESTERIlIZACiOacuteN 38

ANEXO 1105 PERFIL DE COMPETENCIA DEl PERSONAL DE ENFERMERIA DE LA CENTRAl DE ESTERIlIZACiOacuteN 42

ANEXON06 FUNCIONES DEL PERSONAl DE ENFERMERIA DE CENTRAL DE ESTERIlIZACiOacuteN 44

COMlTE y EQUIPO TECNICO RESPONSABLE DE ACTUALIZAR LAS NORMAS DEORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LASCENTRALES Y UNIDADES DE ESTERIlIZACION DE ESSALUD

51

HOJA DE SUGERENCIAS52

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 2

ojo

HORMAS PARA LA ORGANIZACIOacuteN V IFORTALECIMIENTO DE LASCENTRALES V UNIDADES DE ESTERILIZACIOacuteN De LOS CENTROSASISTENCIALES DE ESSALUD

l OBJETIVOS

11 OBJETIVO GENERALEstablecer los lineamientos para el disentildeo de la arquitectura equipamiento y dotacioacutende recursos humanos de las Centrales de Esterilizacioacuten que contribuyan a fortalecer laorganizacioacuten y funcionamiento de las Centrales y Unidades de Esterilizacioacuten de losCentros Asistenciales de EsSalud seguacuten nivel de complejidad

12 OBJETIVOS ESPECIFICOSDeterminar las condiciones baacutesicasde los ambientes y aacutereas arquitectoacutenicas de lasCentrales y Unidades de Esterilizacioacuten por tipo de Centro Asistencial que sustentenlos estudios de pre inversioacuten mejoramiento reposicioacuten y mantenimiento preventivoyo correctivoGarantizar la sistematizacioacuten de los procesos normados la planificacioacutenorganizacioacuten direccioacuten y control en eiexcl uso adecuado de las aacutereas equiposmobiliario insumos y materiales de las centrales y unidades de esterilizacioacutenEstablecer la centralizacioacuten de todas las etapas del Proceso de Esterilizacioacuten yDesinfeccioacuten en un mismo lugar fisico del centro asistenciaL Asegurar que la implementacioacuten funcional y los procesos de atencioacuten de la centralde esterilizacioacuten contribuya en la prevencioacuten y control de posibles riesgos detransmisioacuten de infeccioacuten intrahospitalariaGarantizar que la dotacioacuten de personal profesional enfennero y teacutecnico deenfenneriacutea en las centrales de esterilizacioacuten aseguren los resultados dedesempentildeo calidad y seguridad

FINALIDAD

Estandarizar los criterios para fortalecer las Centrales y Unidades de Esteriliziexcliexclcioacutenen lo referente a infraestructura equipamiento Y recursos humanos asegurafdo lacentralizacioacuten del proceso de esterilizacioacuten y la entrega de productos esterilizadoscon calidad y seguridad a los servicios usuariacuteos de los Centros Asistenciales delas Redes Asistenciales Centros Especializados e Institutos de ESSALUD

11I BASE LEGAL

Ley N 27056 Ley de Creacioacuten del Seguro Social de Salud - ESSALUD Y suReglamento aprobado por Decreto Supremo N002-99- TR y sus modificatorias

ResoluciOn Min~tentildeal N 4562007MINSA que aproboacute IaNrS N 05G-MINSAlDGSP Norma Teacutecnica de Salud para la AcredifaciOn deEstablecimientos de Salud y servicios Meacutedicos de Apoyo~ en el listado de Estaacutendares de Acreditacioacuten oontiene en el Macroproceso 18 elcriterio para evaluar la centralizacioacuten del proceso de limpieza desinfeccioacuten y esfenTrzacioacutende matentildeales y equipos

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 3

Ley N 26790 Ley de Modemizacioacuten de la Seguridad Social en Saiud y suReglamento aprobado por Decreto Supremo N 009-97-8AResolucioacuten de Presidencia Ejecutiva Ndeg 012-PE-ESSALUD-2007 que aprueba laEstructura Orgaacutenica y e Reglamento de Organizacioacuten y Funciones del SeguroSocial de Salud (ESSALUD)Resolucioacuten de Presidencia Ejecutiva N 366-PE-ESSALUD-2010 que aprueba laEstructura Orgaacutenica y el Reglamento de Organizacioacuten y Funciones de la GerenciaCentral de Prestaciones de SaludResolucioacuten de Gerencia General Ndeg 429-GG-ESSALUD-2007 reclificatoria conResolucioacuten que establece los niveles de atencioacuten en los que se encuentran

comprendidos los Centros Asistenciales del Seguro Social de Salud - ESSALUDResolucioacuten de Gerencia General NO 810-GG-ESSALUD-2000 que aprueba laDirectiva Ndeg 008-GG-ESSALUD-2000 Normas para el Manejo de Residuos SoacutelidosHospitalarios en ESSALUDResolucioacuten de Gerencia General Ndeg 275-GG-ESSALUD-2001 que aprueba laDirectiva Ndeg 12-GG-ESSALUD-2001 Normas Generales de Bioseguridad enESSALUDResolucioacuten Ministerial Ndeg 482-96-SAlDM que aprueba la Normas Teacutecnicas paraProyectos de Arquitectura HospitalariaResolucioacuten Ministerial Ndeg 1472-2002-SAlDM- MINSA que aprueba el Manual deDesinfeccioacuten y Esterilizacioacuten HospitalariaManual de Esterilizacioacuten para Centros de Salud - OPSOMS - Washington DCOPSOMS - 2008Resolucioacuten Ministerial Ndeg 588-2005MINSA que aprueba los listado de EquiposBiomeacutedicos Baacutesicos para Establecimientos de SaludResolucioacuten Ministerial Ndeg 456-2007-MINSA que aprueba la NTS Ndeg 050-MINSAIDGSP-V02 Norma Teacutecnica de Salud para la Acreditacioacuten de Establecimientos deSalud y Servicios Meacutedicos de ApoyoResolucioacuten de Gerencia General Ndeg 382-GG-ESSALUD-2007 que aprueba laNorma Teacutecnica Definicioacuten Caracteriacutesticas Y Funciones de los Centros Asistencialesdel Primer Nivel de Atencioacuten de ESSALUDResolucioacuten de Gerencia General Ndeg 1455-GG-ESSALUD-2007 que aprueba laDirectiva Ndeg 014-GG-ESSALUD-2007 Norma Marco para la FormulacioacutenAprobacioacuten y Actualizacioacuten de DocumentosTeacutecnicos Normativos y de Gestioacuten enESSALUD Resolucioacuten de Oficina Central de Planificacioacuten Y Desarrollo Ndeg 018-0CPD-ESSALUD-2007 que aprueba los Indicadores de Referencia de RendimientosLaborales de Enfermeriacutea de aplicacioacuten en los Servicios Asistenciales de Enfermeriacuteade los Hospiacutetales NacionalesResolucioacuten de Gerencia General Ndeg 147-GG-ESSALUD-2008 que aprueba laDirectiva N0002-GG-ESSALUD-2008 Norma Teacutecnica de Estandarizacioacuten deEquipamiento Baacutesico y Mobiliario para los Centros Asistenciales del Primer Nivel deAtencioacuten de las Redes Asistenciales de ESSALUDResolucioacuten de Gerencia General Ndeg 510-GG-ESSALUD-2008 que aprueba laDirectiva Ndeg 011-GG-ESSALUD-2008 Normas para el Sistema de InversioacutenInstitucional de ESSALUDResolucioacuten Ministerial NO 172-2009MINSA que aprueba la Directiva para laEjecucioacuten del Mantenimiento y Reposicioacuten de Equipamiento de los Establecimientosde Salud en el marco de los Decretos de Urgencia Nros 016 y 022-2009

NORMAS PARA lJI ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE lJIS CENTRALES y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 4

Resolucioacuten de Gerencia General Ndeg 988-GG-ESSALUD-2010 que aprueba elReglamento Intemo de Seguridad y Salud en el TrabajoResolucioacuten Ministerial Ndeg 372-2011MINSA que aprueba la Gura Teacutecnica deProcedimientos de Limpieza y Desinfeccioacuten de Ambientes en 105 Establecimientosde Salud y Servicios Meacutedicos de ApoyoResolucioacuten Ministerial Ndeg 546-2011MINSA que aprueba la NTS Ndeg 021-MINSAlDGSP-V03 Norma Teacutecnica de Salud Categorias de Establecimientos delSector Salud

IV ALCANCELa presente Directiva es de aplicacioacuten en todas las Centrales yo Unidades deEsterilizacioacuten de 105 Centros Asistenciales (CAS) Centros Especializados e Institutos deESSALUD y se constituye en un instrumento para la formulacioacuten de propuestas demejoramiento acondicionamiento ampliacioacuten o remodelacioacuten de la infraestructurareposicioacuten de activos y dotacioacuten de recursos humanos a gestionarse a traveacutes del PlanDirector

V RESPONSABILIDAD

51 DE LA APLICACiOacuteN DE LA PRESENTE DIRECTIVA

Gerente Central de Prestaciones de Salud - GCPSGerente Central de Infraestructura - GCIGerente Central de LogiacutesticaGerente Central de Gestioacuten de las PersonasGerente Central de FinanzasJefe de la Oficina Central de Planificacioacuten Y Desarrollo - OCPDJefe de la Oficina Central de Tecnologiacuteas de Informacioacuten Y Comunicaciones - OCTIC

bullbull

52 DE LAS COORDINACIONES PARA LA IMPLEMENTACiOacuteN DE LA DIRECTIVA

Gerente Director de Redes Asistenciales Instiacutetuto yo Centro EspecializadoDirectores de 105 Centros AsistencialesEquipo de Gestioacuten y de Administracioacuten de ias Redes Asistenciales Institutos yo ~Centro EspecializadoEquipo de Gestioacuten y de Administracioacuten de 105 Centros AsistencialesJefe del Departamento Servicio Coordinacioacuten de EnfermeriacuteaJefe de la Oficina de Ingenieriacutea Hospitalaria Y Servicios o Jefe de la Unidad deIngenieriacutea SanitariaSupervisora de EnfermeriaEnfermerosas Jefes del Servicio de Central de Esterilizacioacuten

VI CONCEPTOS DE REFERENCIA

61 ALMACEN Ambiente acondicionado en las aacutereas de la Central de Esterilizacioacuten paraconservar 105 insumos textiles materiales y demaacutes productos limpios yo esteacuteriles

62 AIRE COMPRIMIDO Sistema de aire presurizado y filtrado utilizado para secarelementos con luacutemenes o espacios de difiacutecil acceso para el secado manual La fuentedeberaacute tener un filtro bacterioloacutegico Y otro para partiacuteculas metaacutelicas

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 5

63 AacuteREA ROJA (SEacutePTICA SUCIA O CONTAMINADA) Ambiente equipado yacondicionado para la recepcioacuten y registro del instrumental materiales hospitalarios yequipos biomeacutedicos procedentes de los servicios usuarios y donde seraacuten sometidos alos proCedimientos de limpieza y desinfeccioacuten

64 AacuteREA AZUL (LIMPIA) Ambiente equipado y acondicionado para la recepcioacutenseleccioacuten inspeccioacuten preparacioacuten empaque y esterilizacioacuten del instrumental materialeshospitalarios y ropa quiruacutergica

65 AacuteREA VERDE (ESTEacuteRIL) Ambiente climatizado acondicionado y equipado para ladescarga almacenamiento y conservacioacuten de paquetes de instrumental materialeshospitalarios y ropa quiruacutergica esterilizados hasta la entrega o distribucioacuten a losusuarios

66 AREA ADMINISTRATIVA Sector delimitado que comprende la Oficina de la Jefatura deEnfermeria y la sala de reuniones

67 AREA DE APOYO Comprende el ambiente de vestuario con servicios higieacutenicos parael personal almaceacuten de insumos y ambiente para articulos de limpieza

68 CAPACIDAD RESOLUTIVA Comprende la oferta de servicios de salud para atender ysatisfacer las necesidades de salud de la poblacioacuten y puede ser cuantitativa y cualitativa

69 CATEGORiacuteA Tipo de Establecimientos de Salud que comparten funcionescaracteriacutesticas y niveles de complejidad comunes las cuales responden a realidadessocio-sanitarias similares y estaacuten disentildeadas para enfrentar demandas equivalentes Esun atributo de la oferta que considera el tamantildeo nivel tecnoloacutegico y la capacidadresolutiva de la oferta

610 DESINFECCiOacuteN Conjunto de procedimientos destinados a eliminar losmicroorganismos patoacutegenos de una superficie inanimada con excepcioacuten de las esporasbacterianas alterando su estructura o metabolismo independientemente de su estadofisioloacutegico Se realiza por meacutetodos quiacutemicos o fiacutesicos Se clasifica en Desinfeccioacuten deAlto Nivel (DAN) Desinfeccioacuten de Nivel Intermedio (DNI) y Desinfeccioacuten de Nivel Bajo(DNB)

611 ESTERILIZACiOacuteN Resultado de un proceso para obtener un material esteacuteril a traveacutes deun conjunto de procedimientos independientes mediante los cuales se destruyen yeliminan todo tipo de vida microbiana de los materiales procesados incluidas lasesporas hasta un nivel de aseguramiento de esterilidad (10-6 para dispositivos meacutedicos)2

612 FLUJO UNIDIRECCIONAL Recorrido del material que ingresa a la Unidad o Central deEsterilizacioacuten en una sola direccioacuten para evitar la recontaminacioacuten

613 NIVEL DE ATENCiOacuteN Conjunto de Establecimientos de Salud con niveles decomplejidad necesaria para resolver con eficacia y eficiencia las necesidades de saludde la poblacioacuten seguacuten magnitud y severidad comprende la capacidad resolutiva de laoferta

614 NIVEL DE COMPLEJIDAD Grado de diferenciacioacuten y desarrollo de los servicios desalud alcanzado seguacuten la especializacioacuten y tecnificacioacuten de sus recursos Tiene relacioacutendirecta con las categoriacuteas d3establecimientos de salud

I

2 Curva de muerte microbiana

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 6

615 UNIDAD PRODUCTORA DE sERVICfos DE SALUD (UPSS) Unidad baacutesica funcionaldel establecimiento de salud constituida por el conjunto de recursos humanosinfraestructura y equipamiento que estaacute organizada para desarrollar funcione~homogeacuteneas y producir determinados servicios de salud en relacioacuten directa con sucomplejidad procesos operativos y con su produccioacuten ayudando a resolvernecesidades de salud

La UPS se diferencia por--gt Unidades Productoras de Servicios de Salud de Atencioacuten Directa

encargada de la prestacioacuten de servicios finales al usuario-gt Unidades Productoras de Servicios de Salud de Atencioacuten de Soporte

encargadas de la prestacioacuten de servicios intermedios al usuario ycoadyuvan al diagnoacutestico y tratamiento de los problemas cliacutenicos entrelos que se encuentra la UPSS de Central de Esterilizacioacuten

VII DISPOSICIONES

71 DISPOSICIONES GENERALES

711 DE LA CENTRAL DE ESTERILIZACiOacuteNEs la unidad orgaacutenica y funcional constituida en los Hospitales CentrosEspecializados e Institutos del Seguro Sociaf de Salud - ESSALUD donde seejecutan los procedimientos de recepcioacuten seleccioacuten lavado desinfeccioacutenpreparacioacuten empaque esterilizacioacuten almacenamiento Y distribucioacuten de materialhospitalario esteacuteril en apoyo a las unidades productoras de servicios de atencioacutendirecta funcionaraacute en una infraestructura con implementacieacutein de las aacutereas rojaazul y verde circunscritas e independientes siendo proporcional en tamantildeo conrespecto a la capacidad resolutiva del centro asistencial

712 DE LA UNIDAD DE ESTERILIZACiOacuteNEs la unidad funcional constituida en los Centros de Atencioacuten Primaria 111 11 y 1tambieacuten denominados Policliacutenico Centro Meacutedico y Postas Meacutedicas del SeguroSocial de Salud - ESSALUD respectivamente donde se ejecutan losprocedimientos de recepcioacuten seleccioacuten lavado desinfeccioacuten--preparacioacutenempaque esterilizacioacuten almacenamiento Y distribucioacuten de material hoSpitalarioesteacuteril en apoyo a las unidades productoras de servicios de atencioacuten directaambulatoria funcionaraacute en una infraestructura no menor de 30 m

2 donde se

debe considerar y respetar el flujo unidireccional ~

713 DE LA ORGANIZACION DE LA CENTRAL DE ESTERILlZACION

7131 La Central de Esterilizacioacuten es una Unidad Productora de Servicios deSalud de Soporte (UPSS de Central de Esterilizacioacuten) que debe teneruna organizacioacuten independiente de otras UPSS depende teacutecnica y

administrativamente del Departamento Servicio o Coordinacioacuten deEnfermeria y funciona con la dotacioacuten de Enfermeras(os) calificadas(os)y Teacutecnicas(os) de Enfermeriacutea capacitadas(os) en una infraestructurafisica propia e implementada con equipos de tecnologiacutea avanzadaacorde a la capacidad resolutiva del CAS debe contar con un sistema

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Paacuteg 7

de registro informatizado que permita la lrazabilidad y emitir resultadosde produccioacuten

7132 La Central y Unidad de Esterilizacioacuten debe estar implementada paraejecutar los procesos estandarizados normados y centralizadosaplicando teacutecnicas confiables eficaces y eficientes para entregarmaterial desinfectado yo esteacuteril en forma oportuna y segura a los

bull bull l

servicIos usuanos

714 DE LA CATEGORIZACiOacuteNLa norma sectorial establece que la oferta asistencial de la UPSSS de Central deEsterilizacioacuten corresponde a los niveles de atencioacuten 11 y 111 la Actividad deDesinfeccioacuten y Esterilizacioacuten es de cumplimiento obligatorio en el I nivel deatencioacuten como se describe en el Cuadro Ndeg 013 que se encuentra en el puntoVIII Cuadros y Anexos

7141 La estructura fiacutesica de la Central de Esterilizacioacuten debe contemplar laindependencia y caracteriacutesticas propias e instalaciones de las aacutereas rojaazul y verde el sector administrativo y de apoyo 4

7142 Las aacutereas I de la Central y Unidad de Esterilizacioacuten deberaacuten serimplementadas con equipamiento especifico de acuerdo a la tecnologiay procesos estandarizados vinculando la oferta del servicio con lacapacidad resolutiva del Centro Asistencial

7143 Las aacutereas de la Central y Unidad de Esterilizacioacuten contaraacuten con ladotacioacuten de recursos humanos de enfermeriacutea necesarios para cubrir lostumos de funcionamiento y atender la demanda de las unidadesproductora~ de servicios finales

7144 La presente normativa se implantaraacute a traveacutes de los Planes deMejoramiento de las Centrales de Esterilizacioacuten que no cumplan 105requisitos establecidos de infraestructura equipamiento y recursoshumanos como inaccesibilidad aacutereas descentralizadas ubicacioacuten enzonas de riesgo sanitario como cercaniacutea a crematorios incineradoresmorgue o de alta contaminacioacuten5

7145 Los Centros Asistenciales del Primer Nivel de Atencioacuten debenimplementar la-Unidad-deisterilizacioacuten conservando la delimitacioacuten delas aacutereas y la centralizacioacuten del proceso asegurando las actividades dedesinfeccioacuten y esterilizacioacuten impliacutecitas para los CAS ambulatorios en~revencioacuten y control de las infecciones asociadas a la atencioacuten de salud

3 Mediante la Resolucioacuten Ndeg 546-2011MINSA aprueba la NTS Ndeg 021-MINSAlDGSP-V03 Norma Teacutecnica de SaludCalegorlas de Establecimientos del Sector Salud 2011

4 Resolucioacuten de Oficina Central de Planificacioacuten y Desarrollo Ndeg 038-0CPD-ESSALUD2008 que aprueba losMUneamientos para la Elaboracioacuten de Programas y Estaacutendares Arquitectoacutenicos en Proyectos de Inversioacuten deIntraestruclura de ESSALUD

5 Resolucioacuten Ministerial N0 482-96-SAl qu~aprob61a Norma Teacutecnica para Proyectos de Arquitectura Hospitalaria

6 Resolucioacuten N0 914-2010MINSA aprueba la NTS Ndeg 021-MiNSAlDGSP-V02 Norma Teacutecnica de Salud calegorias de

Establecimientos del Sector Salud 2010

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Paacuteg 8

7146 Para el requerimiento de Proyectos de Inversioacuten se debe elevar losTeacutenninos de Referencia que sustenten el mejoramiento o construccioacutende Unidades y Centrales de Esterilizacioacuten aplicando la presentenonnativa

72 DISPOSICIONES ESPECiacuteFICAS

721 DE LOS CRITERIOS TEacuteCNICOS PARA EL FUNCIONAMIENTO DE LAUPSS DE CENTRAL DE ESTERILIZACiOacuteN

7211 La Central de Esterilizacioacuten debe estar ubicada en zona accesible alCentro Quiruacutergico Centro Obsteacutetrico y Servicios Criacutelicos sin pertenecerfiacutesica funcional ni administrativamente a ninguna de ellas por ser unaUPSS dependiente de la estructura orgaacutenica del Departamento Servicioo Coordinacioacuten de Enfenneria seguacuten nivel de atencioacuten

7212 Los Proyectos de Inversioacuten para la organizacioacuten mejoramiento eimplementacioacuten de la Central yo Uniacutedad de Esterilizacioacuten debensustentarse en la capacidad resolutiva de los servicios asistenciales delCAS y de las aacutereas roja azul y verde de central de esterilizacioacuten aimplementar como son_ Aplicacioacuten de Disposiciones Legales especificas para la

fonnulacioacuten de proyectos de inversioacuten las Disposiciones Sectoriales que indiquen la atencioacuten de esterilizacioacuten la

Acreditacioacuten y Categorizacioacuten de Establecimientos de Salud yServicios de Apoyo asiacute como las Disposiciones Institucionales deprogramas y estaacutendares arquitectoacutenicos de los proyectos deinversioacuten entre otras

_ Infonmacioacuten relacionada a-+ Hospitalizacioacuten Ndeg total de camas en serviCIOS baacutesicos y

especialidades meacutedicas y quiruacutergicas Ndeg de atenciones toacutepicasy procedimientos especiales por servicio Volumen que producecada cama hospitalaria Ndeg de Camas con cunas de alojamientoconjunto Salas de Procedimientos Especializados de losServicios Hospitalarios etc

bull Centro Quiruacutergico N de Salas de Operaciones Ndeg deIntervenciones Quiruacutergicas programadas de Emergencia y deCirugiacuteas de diacutea capacidad resolutiva y complejidad-de susatenciones horario de funcionamiento del servicio volumen demateriales para esterilizacioacuten que produce cada quiroacutefano

-+ Sala de Recuperacioacuten Ndeg de Camas y Camillas-+ Centro Obsteacutetrico Ndeg de Partos Ndeg de Mesas de Parto Ndeg de

Camillas de Trabajo de Partos-+ Emergencia Ndeg de Cama - Camillas Ndeg de Toacutepicos Ndeg de

Procedimientos con uso de instrumental Y materiales de usomeacutedico equipos e insumos que requieren preparacioacuten en centralde esterilizacioacuten

-+ Unidad de Cuidados Intensivos Ndeg de Camas-Camillas W deProcedimientoslnvasivos (iacutedem al anterior)

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Paacuteg 9

-gt Consulta Externa Ndeg de Atenciones Toacutepicas Ndeg deProcedimientos especiales en consultorios de las especialidadesquiruacutergicas y meacutedicas

-gt Ndeg de Consultorios de Odontoestomatologia Ndeg deUnidades Odontoloacutegicas Ndeg de Atenciones

Paralizaciones del equipamiento por desperfectos demora en lareparacioacuten por falta de repuestos oacute finalizacioacuten del tiempo de vidauacutetil de los equiposDotacioacuten de personal de acuerdo al Perfil de la Enfermera( o) yTeacutecnica(o) de Enfermeriacutea indicado en el Anexo Ndeg 05

722 DE LA INFRAESTRUCTURA DE LA CENTRAL Y UNIDAD DE

ESTERILIZACION

7221 La superficie para la construccioacuten de una Central de Esterilizacioacuten secalcularaacute a razoacuten de 1 m2 por cama de hospitalizacioacuten y no seraacute menor a30m27

7222 La planta fiacutesica de la Central de Esterilizacioacuten estaraacute ubicada depreferenciaen un aacuterea circunscrita y de faacutecil acceso a todos losservicios en el aacuterea perimeacutetrica estaacute prohibida la circulacioacuten depacientes y puacuteblico

7223 El aacuterea de Iiexcliexcl Central de Esterilizacioacuten se distribuiraacute porcentualmente dela siguiente manera

- Aacuterea roja 25 - Aacuterea azul 45

Aacuterea verde 10 Aacutereas administrativa y de apoyo 20 8

El aacuterea azul incluye un ambiente independiente de uso exclusivo para lapreparacioacuten de textiles

7224 De la Infraestructura de la Central de Esterilizacioacuten de acuerdo alAnexo Ndeg 01

7225 Descripcioacuten de las aacutereas de la Central de Esterilizacioacuten seguacuten loindicado en el Anexo Ndeg 02

7226 Del disentildeo arquitectoacutenico

- Paredes de material noble con revestimiento de materialresistente a los productos de limpieza y desinfeccioacuten resistente alimpacto superficie lisa no porosa impermeable sin ranuras conbordes y aacutengulos redondeados Las esquinas deben estarprotegidas con laminados de acero inoxidable hasta una altura de120 cm del pisoPiso con revestimiento lavable resistente a los productos delimpieza y desinfeccioacuten de superficie lisa no porosa sin juntas

7 OPSIOMS Manual de Esterilizacioacuten para Centros de Salud Washington DC 2008 Paacuteg 4

8 Arquitectura y Servicios de Estertlizacioacuten Parte 2 Grupo de TrabajoAFS Tomado deWWWafsassofrFormationIDIUGrenLyonhtml

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Paacuteg 10

-----~~ ~~-~=-------------~-

- - bullbullbull

con aacutengulos redondeatlos(zoacutecalo sanitario) resistente al impactoa la presioacuten de alto traacutensito antideslizanteTecho construido a una altura no menor de 280 m por lasimplicaciones en cuanto al nivel de ruido dentro de la CE Nodeberaacute tener al descubierto la instalacioacuten de tuberiacuteas y ductos desuperficie lisa no porosa no inflamable con sistema acuacutestico yaacutengulos sanitarios no usar falsos cielos modulares o desmontablesporque eacutestos acumulan polvo constituyeacutendose en vehiculo detransmisioacuten de microorganismos

_ Puertas soacutelidas protegidas con laminado de acero hasta 120 mde altura desde el piso tener apertura y cierre con sistemasautomatizados yo sensores dependiendo de la complejidad delCASo La puerta de entrada debe tener un ancho de 160 m comominimo para facilitar la circulacioacuten de los coches de transporte Elmaterial utilizado debe facilitar la limpieza y desinfeccioacutenVentanas fijas de vidrio templado con sellado hermeacutetico paraevitar la entrada de polvo e insectos Las ventanas del perimetrode la CE seraacuten instaladas a partir de 180m de altura para cumplircon la funcioacuten de iluminacioacuten

7227 De la acuacutestica9 El ruido debe ser controlado Las facultades del oidocorren peligro por encima de los 85 decibelios (dB) Para reducir lasmolestias relacionadas por el ruido se recomienda lo siguiente

Aislamiento de los equipos de lavado y esterilizacioacuten con paredesteacutecnicas para reducir el nivel de ruidoAislamiento de los autoclaves a traveacutes de una base de goma parareducir los ruidos de baja frecuenciaInstalacioacuten de generadores y bombas de vaciacuteo en zonas teacutecnicasLos acabados de las zonas en las que se manipulan materialesdispositivos e instrumental deben disponer de propiedades deabsorcioacuten acuacutestica

7228 De la iluminacioacuten La luz natural deberaacute usarse siempre que sea posibleen las aacutereas de lavado y preparacioacuten en el aacuterea de almacenamientode material esteacuteril y depoacutesito de insumas se evitaraacute la exposicioacutendirecta a la luz solarLos valores de iluminacioacuten recomendados son

De 400a 500Luxes en el lugar de trabajoDe 600 a 800 Luxes en las zonas de carga y descarga deautoclaves1000Luxes en las zonas de inspeccioacuten visual

La iluminacioacuten requerida seraacute clara intensa no caloacuterica y directa a lasmesaS de trabajo El entorno luminoso no puede ser ni demasiado fuerteque deslumbre ni demasiado deacutebil que fuerce la vista los difusores deluz no deben presentar ninguacuten tipo de salientes que atraigan el polvo lasluces deben estar alineadas e integradas en el techo

7229 De la climatizacioacuten La temperatura debe mantenerse entre 18degC y 22degCY laacute humedad relativa entre 35 Y 55 una mayor temperatura yhumedad favorecen el crecimiento microbiano y alteran la permeabilidad

9 Arquitectura y SelViclos de Esteriiiexclzacioacuten Parte 1 Grupo de Trabajo AFS Tomado dehttpYMWwfhss comlhtmleducJrecommendationsJafs-recommendation-001 8_ espdf

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Paacuteg 11

de los empaques niveles maacutes bajos que los recomendados puedenafectar los paraacutemetros de la esterilizacioacuten

72210 Del sistema de ventilacioacuten Debe ser disentildeada con sistema de aireacondicionado de inyeccioacuten - extraccioacuten de manera que el aire fluyade las aacutereas limpias a las sucias (presioacuten positiva maacutexima de 30pascales) Debe cumplir las siguientes caracteriacutesticas

Renovacioacuten de aire mlnimo 10 recambios x horaAire filtrado con filtros HEPA de alta eficiencia

~ Diferenqial de presiones presioacuten negativa en el aacuterea roja y presioacutenpositiacuteva en el aacuterea azul y verde

- El ambiente de esterilizacioacuten por Oacutexido de Etileno deberaacute tenerpresioacuten negativa con extraccioacuten forzada de aire de 12 a 20recambios x horaPor ninguacuten motivo se instalaraacuten ventiladores u otros dispositivosagitadores de aire que generen turbulencia

72211 Debe contar con instalaciones generales de- Agua blanda caliente y friacutea (contemplar la dotacioacuten de agua en

situaciones-de-desperfecto y de mantenimiento)Red de agua y desaguumle de PVC resistente a altas temperaturas

- Aire comprimido y sistemas de vaciacuteo El aire comprimido deberaacutetener una presioacuten lt 12 Iibraspulgada2 limpio seco y la fuenteestaraacute dotada de filtro antibacteriano

- Suministro de energia eleacutectrica que asegure el funcionamiento delos equipos y maquinarias de la CE durante las 24 horas del diacuteaincluso en casos de emergencia

- Circuito y pozo de puesta a tierra- En hospitales de construccioacuten vertical los montacargas

individualizados y deben tener aperturas programadas pararecepci9n (en la zona roja) y entrega de materiales esteacuteriles (en lazona verde) yo ascensor con doble puerta y parada programable

- Sistema de comunicacioacuten teleacutefonos internos (anexos)intercomunicador en las aacutereas de la CE y con Centro QuiruacutergicoInterconexioacuten a la red informaacutetica

- Sentildealizacioacuten de las aacutereas de las viacuteas de escape y de las zonasseguras en caso de sismosSistema contra incendios y extintores con carga vigente para laintervencioacuten en caso de siniestros

Para el disentildeo de la infraestructura de la CE se tendraacute en cuenta laResolucioacuten de Gerencia General Ndeg 988-GG-ESSALUD-2010 queaprueba el Reglamento Interno de Seguridad y Salud en el Trabajoarticulas Nos 237 238deg Y 244deg

723 DEL EQUIPAMIENTO DE LA CENTRAL Y UNIDAD DE ESTERILIZACiOacuteN

7231 Debe estar implementada con equipos y mobiliario con tecnologiaactualizada y con sistemas de registros acordes a las necesidadesdemandas y nivel de complejidad del centro asistencial

7232 Los Centros Asistenciales del primer nivel de atencioacuten que realicenintervenciones quiruacutergicas de menor complejidad y bajo requerimientoy atencioacutende partos inminentes deberaacuten implementar las Unidades deEsterilizacioacuten aplicando lo establecido en el presente documento

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Paacuteg 12

--- -------- bullbull -7Cl-cACClaquoiexcli-------TT-~ 7-~c~7~ ------------------ flt-~r ~~-~lJ~gt- bull ty_~ ltf-~

7233 Del equipamiento de lasaacutereas seguacuten lo indicado en el Anexo Ndeg 03El aacuterea roja deberaacute estar implementada para recepcionar losmateriales e instrumental prelavados procedentes de los serviciosasistenciales para ser sometidos al proceso de lavadoEl aacuterea azul deberaacute contar con equipos de esterilizacioacuten de alta ybaja temperatura mobiliario accesorios y equipos para lapreparacioacuten y empaque seguacuten tipo de material y meacutetodo deesterilizacioacutenEl aacuterea verde estaraacute implementado con estanteriacutea abierta ycerrada para el almacenamiento de material esteacuterilEl aacuterea administrativa estaraacute implementada para brindar lasfacilidades en el desempentildeo de las funcionesEl aacuterea de apoyo estaraacute implementada con mobiliario yequipamiento necesario

7234 La implementacioacuten de la UPSS estaraacute dirigida a centralizar el procesode esterilizacioacuten de todas las aacutereas asistenciales

724 DE LOS MATERIALES E INSUMOS

La Jefatura de Enfermeriacutea de la Central yo Unidad de Esterilizacioacuten programaraacute105 requerimientos de materiales e insumos de acuerdo al nivel de complejidaddel CASo Ver el AnexoacuteNdeg 04

725 DEL PROCESAMIENTO

7251 Del flujo de materiales el acondicionamiento de las aacutereas debeasegurar el cumplimiento obligatorio del Flujo Unidiacutereccional en lascentrales y en las unidades de esterilizacioacuten aplicando el siguienteesquema

Entrada Salida

7252 De la seleccioacuten del meacutetodo Seguacuten el tipo de material se elegiraacute elmeacutetodo de esterilizacioacuten teniendo en cuenta la implementacioacuten de losinsumos materiales equipamiento y sus respectivas caracteristicasventajas y desventajas Ver 105 Cuadros Ndeg 02 Y Ndeg 93 que seencuentran en el punto VIII Cuadros y Anexos

7253 De la validacioacuten del proceso de esterilizacioacuten Es responsabilidadde la enfermera de la CE monitorizar el proceso de esterilizacioacutenvalidando cada etapa del proceso

La limpieza debe validarse ejecutando--gt Aplicacioacuten de las Guias del Procedimiento--gt Inspeccioacuten visual magnificada Con el uso de laacutempara con lupa--gt Teacutecnica de bioluminiscencia Con el uso del luminoacutemetro que

detecta ATP (Adenosiacuten Trifosfato) en presencia de materiaorgaacutenica

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Paacuteg 13

10

--+ Monitoreo del funcionamiento de las lavadoras medianteo Registros fisicos de paraacutemetros del cicloo Indicadores de eficacia del lavado

bull Test de suciedad visible (reactivo aplicado ainstrumentales para visualizar residuos de materiaorgaacutenica)

bull Indicadores de eficacia para lavadora desinfectarabull Indicadores de eficacia para lavadora ultrasoacutenicabull Indicadores de eficacia para lavado de luacutemenes

La preparacioacuten y empaque debe ser validada mediante--+ Aplicacioacuten de la Lista de Chequeo--+ Comprobacioacuten de la hermeticidad del sellado

La esterilizacioacuten debe validarse evaluando el resultado de losindicadores fiacutesicos quimicos y bioloacutegicos de acuerdo al meacutetodoutilizado Ver Cuadro Ndeg 04 en el punto VIII Cuadros y Anexos

El almacenamiento y distribucioacuten del material esteacuteril debevalidarse aplicando la Lista de Chequeo correspondiente

726 DE LOS RECURSOS HUMANOS

7261 La dotacioacuten del potencial humano de las Centrales y Unidades deEsterilizacioacuten

Estaraacute eacuten relacioacuten directa a la complejidad y capacidad resolutiva delCAS a la demanda de los servicios usuarios y a la centralizacioacuten delos procesos Se asignaraacute personal capacitado y estable queasegure la ejecucioacuten correcta de los procedimientos y la calidad delos procesosEl aacuterea de limpieza y descontaminacioacuten (aacuterea roja) de las Centralesde Esterilizacioacuten deberaacute contar con personal profesional y teacutecnicoexclusivo En las aacutereas azul y verde se deberaacute disponer de personalteacutecnico para cada aacuterea asiacute como de uno o maacutes profesionales deacuerdo a la carga laboralLa seleccioacuten del personal de CE se realizaraacute seguacuten el perfil descritoen el Anexo Ndeg 05 que se encuentra en el punto VIII Cuadros yAnexos

7262 De las funciones del personalLa Jefatura o Coordinacioacuten de Central yo Unidad de Esterilizacioacutenestaraacute a cargo de una enfermera con capacidad competencia yexperiencia en el aacuterea dependeraacute administrativa y funcionalmente delDepartam~nto I Servicio o Coordinacioacuten de Enfermeriacutea Las Funciacuteonesdel Personal de Enfermeriacutea de CE estaacuten sentildealados en el Anexo N 06que se encuentran en el punto VIII Cuadros y Anexos

7263 De la Programacioacuten del Personal de Central de Esterilizacioacuten

La programacioacuten del personal profesional se realizaraacute aplicando laacutenormativa vigenteO ademaacutes se debe considerar la complejidad y

I

Resolucioacuten de Oficina Central de Planificacioacuten y Desarrollo Ndeg 018-0CPD-ESSALUD-2007 que aprueba losMlndicadores de Referenda de Rendimientos Laborales de Enfermeria

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Paacuteg 14

capa~idad resolutiidel GAS las actividades que se realizan en laCE y la demanda de los servicios usuariosOtro criterio de programacioacuten establece una enfermera por cada80 a 100 camas YcamillaslEn los CAS de menor complejidad que cuenten con menos de 80camas se asignaraacute un profesional enfermera( o) en el turno diurnodependiendo de la capacidad resolutiva del CAS de la demandadel centro quiruacutergico y servicios criacuteticos y del funcionamiento deCE en sistema de redSe programaraacute un teacutecnico de enfermeriacutea 10 por turno por cada 30 a40 camas y camillasEn los CAS de menor complejidad que cuenten con menos de 30camas se asignaraacute un teacutecnico de enfermeriacutea por turnoAdemaacutes se debe considerar los siguientes criterios

-gt Horario de funcionamiento de la UPSS de esterilizacioacuten-gt Ausentisrno previsto e imprevisto personal de vacaciones

licencias descansos meacutedicos prolongados inasistenciaspermisos y otros

-gt Oferta asistencial de las UPSS usuariaso Ndeg de camas hospitalariaso Ndeg de camas - camillas de UCI y UCIN adultos pediaacutetricas

y neonatologiao Ndeg de quiroacutefanos y horaS de funcionamientoo Ndeg de camas - camillas de recuperacioacuteno Ndeg total de intervenciones quiruacutergicas seguacuten complejidad o Ndeg de camas - camillas de emergenciao N de toacutepicos y salas de observacioacuten de emergenciao N de consultorios y tumos de funcionamientoo N de salas de procedimientoso Ndeg de procedimientos invasivos ambulatorios Y

hospitalarioso Ndeg de unidades de hemodiaacutelisis Y sesiones realizadaso Ndeg de salas de partoso Ndeg de partos etc

-gt Aplicacioacuten de las normativas vigentes sectorialesinstitucionales Yde OPSOMS

7264 otros recursos de personalDebe contar con la dotacioacuten exclusiva de personal de limpiezacapacitado

7265 De la formulacioacuten Y ejecucioacuten del Plan de CapacitacioacutenSe aplicaraacute las metodologiacuteas Y estrategias de educacioacuten continuaCursos Conferencias Talleres Pasantiacuteas etc dirigidas al personal dela central I unidad de esterilizacioacuten de los CAS de la Red Asistencial Ypara los usuarios del hospital

11 Guiacutea Teacutecnica para la Dotacioacuten de Recursos Humanos en Enfenneria Subsecretariacutea de Innovacioacuten Y Calidad - ComisioacutenInterinstituciacuteonal de Enfermeria para las Instituciones Hospitalarias del Sector Salud - Meacutexico 2003

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Paacuteg 15

7266

De los Riesgos Laborales en la Central de Esterilizacioacuten 12

Las Centrales y Unidades de Esterilizacioacuten deben estar implementadaspara asegurar el desempentildeo del personal sin exposicioacuten a riesgos queafecten su salud e integridad fiacutesica como consecuencia de lasactividades propias que desempentildea tales como la manipulacioacuten dedispositivos IY equipos contaminados con material bioloacutegico cambiosbruscos de temperatura inhalacioacuten de vapores orgaacutenicos actividadesque requieren posturas y movimientos repetitivos ruidos intensosiluminacioacuten excesiva o deficiente entre otros por lo que se proponenlas siguientes medidas de prevencioacuten

Frente a riesgos FISICOS

La plahta fiacutesica de la CE debe reunir las condicionesarquitectoacutenicas y de equipamiento que aseguren la prevenCioacuten ycontrol de ruido vibraciones humedad iluminacioacuten inadecuadatemperaturas extremas golpes y caiacutedas

Frente a riesgos QUIMICOS

Se debe proveer el equipo de proteccioacuten personal supervisar elcumplirrtiento de las medidas de bioseguridad realizar el monitoreode la exposicioacuten a sustancias toacutexicas como gases vaporesliacutequidos que por inhalacioacuten absorcioacuten cutaacutenea yo contactopueden ocasionar intoxicacioacuten quemaduras e irritaciones

Frente a riesgos BIOLOGICOS

-+ El personal debe aplicar medidas de proteccioacuten para evitarlesiqnes por la maniacutepulacioacuten del instrumental punzo cortante

-+ Se debe planificar y ejecutar actividades de educacioacuten continuadirigida a mejorar las habilidades y destrezas del personal paraevitar malas praacutecticas que propicien la contaminacioacuten pormicroorganismos toxinas y fluidos corporales

Frente a riesgos ERGONOacuteMICOSI

-+ La CE debe estar implementada con mobiliario que cumpla losrequisitos para prevenir posturas incorrectas sobreesfuerzo en ellevantamiento de paquetestrasladodecargas etc-

-+ Se debe capacitar al personal en aplicacioacuten de mecaacutenicacorporal para evitar lesiones del sistema oacutesteomuscular

Frente al riesgo PSICOSOCIAL-+ La gestioacuten administrativa debe estar orientada a prevenir el

estreacutes laboral evitando las actividades rutinarias-+ Se debe propiciar un clima laboral armoacutenico-+ De producirse alguacuten accidente ocupacional el personal seraacute

conducido al servicio de emergencia del centro asistencial parala atencioacuten y notificacioacuten a la instancia correspondiente deaciexcljerdo a la norma institucional vigente13

12 Resolucioacuten de GG N0 9BB-GG-ESSALUD-2010 que aproboacute el Reglamento Intemo de Seguridad y Salud en el TrabajoArt 9deg Cap VI-AA

13 Resolucioacuten de GG N0 9B8-GG-ESSALUO-2010 que aproboacute el Reglamento Inlemo de seguridad y Salud en el TrabajoCap VII-C

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Paacuteg 16

-----~-7 -------~~--------~6- ~-

bull -

727 DE LOS INSTRUMENTOS DE GESTIOacuteN DE LA JEFATURA DEENFERMERiacuteA DE LA CENTRAL Y UNIDAD DE ESTERILIZACiOacuteN

Teacutecnico administrativo

-gt Reglamento de Organizacioacuten y Funciones - ROF-gt Manual de Organizacioacuten y Funciones - MOF-gt Plan Estrateacutegico Anual-gt Manual de Normas y Procedimientos-gt Manual de Bioseguntildedad-gt Manual de Control de Calidad-gt Reglamento Intemo de Seguntildedad y Salud en el Trabajo-gt Normas de Programacioacuten Asistencial-gt Norma Teacutecnica de Acreditacioacuten de Establecimientos de Salud y

Servicios de Apoyo - MINSA-gt Normas de Mantenimiento Institucional-gt Registro de indicadores de calidad-gt Cataacutelogo del maestro de matentildeales e insumos de Central de

Estentildelizacioacuten de ESSALUD-gt Especificaciones teacutecnicas de equipos matentildeales e insumos-gt Carpeta Patrimonial-gt Cronogramade mantenimiento preventivo de equipos-gt Ficha de mantenimiento correctivo e incidencias de 105equipos-gt Archivo Documentario (cartas auditorias quejas informes

teacutecnicos para baja reportes vantildeos)- Teacutecnico operativo

-gt Guiacuteas deProcedimientos de la Central de Estentildelizacioacuten-gt Mmuallnstructivo del funcionamiento de 105equipos-gt Registros diarios de produccioacuten por aacuterea (informatizado yo

manual) recepcioacuten preparacioacuten esterilizacioacuten desinfeccioacuten Yentrega de matentildeal8s

-gt Reporte de incidenCias-gt Informe de matentildeales deteriorados para baja-gt Registro del monitoreo pentildeoacutedico de equipos-gt Registro de Accidentes Laborales-gt Cataacutelogo de dispositivos equipos y cajas de instrumental que se

esterilizan yo desinfectan en CE

728 DEL MANTENIMIENTO DE EQUIPOS7281 Mantenimiento Preventivo

Por Ingenieriacutea_ La Enfermera Jefe de la Central o Unidad de Esterilizacioacuten solicitaraacute

a la Oficina de Ingenieria Hospitalaria Y Servicios o quien haga susveces en el Oacutergano Desconcentrado (ODc) el Plan Anual deMantenimiento de 105 Equipos de Esterilizacioacuten que incluye-gt Inspecciones o revisiones globales y especificas de los equipos-gt Ajustes eleacutectricos electroacutenicos yo mecaacutenicos-gt Limpieza lubricacioacuten engrase e impermeabilizado-gt Pruebas de funcionamiento

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Paacuteg 17

-gt Verificacioacuten calibracioacuten y regulacioacuten de paraacutemetros defuncionamiento

-gt Cambio de repuestos piezas partes y otros especificados en elmanu~1del fabricante (seguacuten la frecuencia recomendada)

-gt Otras que demande el mantenimiento preventivoLa Enfermera Jefe de la Central o Unidad de Esterilizacioacuten antes deotorgar la conformidad en la Orden de Trabajo de Mantenimiento(OTM) dfberaacute verificar el adecuado funcionamiento de los equipos

Por Enfermeriacutea

La Enfermera Jefe de la Central oacute Unidad de Esterilizacioacuten o laEnfermera del aacuterea dirigiraacute y supervisaraacute la ejecucioacuten de actividadesbaacutesicas del mantenimiento preventivo como-gt Limpieza diaria de los equipos de esteriiizacioacuten accesorios y

componentes aplicando las recomendaciones e instrucciones delfabriCante en el Manual de Uso y Operaciones

En el caso de implementacioacuten de nuevos equipos se solicitaraacute alproveedor la respectiva capacitacioacuten en el manejo y operacioacuten de losmismos acreditando al personal del servicio para que cumpla estafuncioacutenIncluir en cursos de actualizacioacuten temas de mantenimiento conparticipacioacuten de los profesionales y teacutecnicos de mantenimiento

7282 Mantenimiacuteento Correctivo

Ante fallas o averias de un equipo la enfermera del aacuterea reportaraacuteen forma inmediata a la enfermera jefe o coordinadora y eacutesta a suvez al ingeniero de mantenimientoSolucionado el problema la enfermera del aacuterea verificaraacute eladecuado funcionamiento del equipo antes de otorgar laconformidad de Trabajo de Mantenimiento (OTM)No se deberaacute incluir actividades de mantenimiento de equipos(biomeacutedicos o electromecaacutenicos) que reuacutenan dos o maacutes de lassiguientes condiciones 4

-gt Equipos biomeacutedicos mayor a 10 antildeos de antiguumledad-gt Equipos electromecaacutenicos mayores a 15 antildeos de antiguumledad-gt EquipoS (biomeacutedicos o electromecaacutenicos) con fallas y

mantenimientos recurrentes-gt El costo de mantenimiento de equipos (biomeacutedicos o

electromecaacutenicos) que supere el 40 del precio del equiposimilar nuevo

-gt Equipo no brinda confiabilidad para el operador y el paciente-gt Equipos que no tengan disponibilidad de repuestos en el

mercado

14 Numeral 642 de la Directiva Administrativa Ndeg 144-MINSAIDGIEM-VQ1 para la Ejecucioacuten de Mantenimiento YReposicioacuten de Equipamiento de los Establecimientos de Salud aprobada con Resolucioacuten Ministerial Ndeg 172-2009MINSA

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUO Versioacuten 2

Paacuteg 18

bull

t)lt - bullbullbull ~

729 DE LA EVALUACiOacuteN DE LA PRODUCCiOacuteN DE LAS CENTRALES YUNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteNLa Enfennera Jefe oacute responsable del aacuterea evaluaraacute la produccioacuten de la Central IUnidad de Esterilizacioacuten

7291 Aacuterea Roja- Ndeg de atenciones en cada tumo

Ndeg de materiales e instrumental recibidosNdeg de material lavado y secado manualmenteNdeg de ciclos de lavado automaacuteticoNdeg de ciclos de secado automaacuteticoNdeg de test de biolumiacuteniscenciaNdeg de material desinfectadoNdeg de Listas de Chequeo aplicadas

7292 Aacuterea Azul- Ndeg de paquetes preparados

Ndeg de ciclos por autoclaveNdeg de ciclos en baja temperaturaN de piezas de ropa quiruacutergica dobladaNdeg de paquetes de ropa quiruacutergica preparadaNdeg de test de Bowie amp DickN0 de dispositivos de desafio al proceso (DDP) utilizadosNdeg litros de esterilizacioacuten en alta temperaturaN0 litros de esterilizacioacuten en baja temperatura seguacuten meacutetodoNdeg de Listas de Chequeo aplicadas

7293 Aacuterea Verde- Ndeg de atenciones en cada tumo

N0 total de paquetes esterilizados seguacuten meacutetodoN de descargas en autoclaveNdeg de descargas en baja temperaturaN0 de indicadores bioloacutegicos incubados seguacuten meacutetodo deesterilizacioacuten Ndeg de paquetes entregadosNdeg de Listas de Chequeo aplicadas

Asimismo la enfennera jefe reportaraacute las incidencias ocurridas como_ N0 de paquetes reprocesados seguacuten meacutetodo por deteccioacuten de

paquetes huacutemedos rotos manchados abiertos incorrectapreparacioacuten u otrosFallas en los suministros de vapor aire comprimido energiacuteaeleacuteclrica y otrosInoperatividad de equipos por mantenimiento preventivo ocorrectivo Abastecimiento incompleto de insumas por parte de 10gJstica

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Paacuteg 19

7210 DEL SISTEMA DE REGISTROS EN CENTRAL DE ESTERILIZACiOacuteN

72101 La CE deberaacute estar implementada con un sistema de registroautomatizadd en cada aacuterea para el control y seguimiento de losmateriales que ingresan se procesan y se entregan a las aacutereasusuarias

72102 El sistema informaacutetico tendraacute las opciones para procesar reprocesarlos datos ingresados y emitir informacioacuten estadiacutestica que permitagenerar indicadores de produccioacuten y calidad para su correspondienteanaacutelisis y toma de decisiones

72103 Mantendraacute actualizado el inventario de bienes historial de cadaequipo mantenimiento y otros

72104 Los registros que debe tener la CE sonRegistro de recepcioacuten de material prelavado El software debeestar disentildeado para registrar entre otros los siguientes datos

---gt Fecha y hora de recepcioacuten---gt Servicio de procedencia del material---gt Nombre del personal del servicio usuario que entrega el material---gt Nombre del personal que recibe el material en CE---gt La memoria del archivo tendraacute incluido el listado del material que

permita registrar los coacutedigos del instrumental cantidad depiezas estado y conservacioacuten del material observaciones eincidencias

---gt Opcioacuten de impresioacuten de formato de ingreso yo devolucioacuten dematerial para validacioacuten y firma

_ Registro de lavado del instrumental y otros materiales

---gt Fecha y hora---gt Meacutetodo de lavado (manual o automatizado)---gt Nombre del personal que realiza el lavado---gt Registro de la cantidad del material lavado y secado---gt Tiempo de duracioacuten del procedimiento---gt Validacioacuten visual o por bioluminiscencia del material lavado---gt Hora de entrega del material lavado al aacuterea azul---gt Nombre del personal del aacuterea azul que recibe el material lavado---gt IncidenciasRegistro de la preparacioacuten y empaque del material

-gt Fecha y hora del procedimiento-gt Seleccioacuten del meacutetodo de esterilizacioacuten-gt Tipo de empaque empleado---gt Indicadores (multiparaacutemetro integrador emulador y bioloacutegico)-gt Personal que ejecuta el procedimientoRegistro de los ciclos de esterilizacioacuten El sistema permitiraacuteingresar los datos del material seguacuten meacutetodo de esterilizacioacutendetallando lo siguiente

-gt Fecha de esterilizacioacuten-gt Meacutetodo de esterilizacioacuten -gt Identificacioacuten del esterilizador-gt Ndeg del ciclo del esterilizador---gt Programa y paraacutemetros del ciclo

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Paacuteg 20

- -~

bull

- -

~ I bulli~ bullbull ~ bullbullbull

---gt Contenido de la carga---gt Hora de inicio y finalizacioacuten del ciclo---gt Nombre del operador y enfermera--gt Resultado de los controles realizados---gt ObservacionesRegistro de monitoreo perioacutedico del funcionamiento de losequipos Se debe realizar en cada equipo de esterilizacioacuten en elque se detallaraacute

---gt Fecha y hora---gt Nuacutemero del equipo (serie y coacutedigo institucional)---gt Nuacutemero de ciclos de funcionamiento por diacutea---gt Resultados e interpretacioacutenRegistro de Validaciones El sistema permitiraacute el ingreso deresultados de

---gt Validacioacuten en el aacuterea rojao Test visual visual magnificadao Test de bioluminiscenciao Indicadores de eficacia del lavado

---gt Validacioacuten en el aacuterea azulo Validacioacuten del empaqueo Test de Bowie amp Dicko Indicadores Fisicoso Indicadores Quimicos

---gt Validacioacuten en el aacuterea verdeo Indicador Bioloacutegicoo Validacioacuten del almacenamientoo Validacioacuten de la entrega yo distribucioacuten del material

Nombre de la Licenciada(o) responsable

Registro del mantenimiento de Equipos Tendraacute opciones paraingresar los datos de

---gt Fecha y hora de la solicitud---gt Orden de Trabajo de Mantenimiento (OTM)--gt Datos del personal querevisa el equipo mobiliariooaccesorio---gt Detalle del requerimiento del Servicio Teacutecnico---gt Resultado de la evaluacioacuten---gt Mantenimiento preventivo o correctivo realizado al equipo

mobiliario o accesorio---gt Datos de la Licenciada(o) de Enfermeria que da conformidad al

trabajo realizado por el personal de mantenimiento---gt Fecha y hora de entrega del equipo mobiliario o accesorio---gt Acceso a los manuales de operacioacuten de cada equipo en idioma

espantildeol (esta documentacioacuten estaraacute al alcance del personalteacutecnico del servicio para consulta permanente)

Registro de Actividades Administrativas El sistema tendraacuteopciones para ingresar yprocesar informacioacuten relacionada a

---gt Programacioacuten de personal---gt Permisos licencias ausentismos--gt Control de horas extras del personal y otros

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Paacuteg 21

bull

---gt Requerimiento de material e insumos---gt Informacioacuten estadiacutestica de produccioacuten del personal y de los

equipos---gt Indicadores de calidad

o Indicador de efectividad del lavadoo Indicador de buenas praacutecticas de preparacioacuten y empaque

del materialo Indicador de operatividad de los equipos de esterilizacioacuteno Indicador de efectividad del proceso de esterilizacioacuteno Indicador de buenas praacutecticas de almacenamiento de

material esteacuterilo Indicador de buenas praacutecticas de Entrega de material

esteacuterilo Indicador de seguridad laboral en CEo Indicador de cumplimiento de DANo Indicador de satisfaccioacuten del usuario

Ver Cuadro Ndeg 05 que se encuentran en el punto VIII Cuadrosy Anexos

Registro de reporte del turno El sistema permitiraacute registrar yemitir el informe que contenga

---gt Fecha y hora---gt Datos del personal programado que entrega y recibe el turno en

cada aacuterea---gt Incidencias---gt Pendienteliexcl y otros

72105 TrazabilidadEl sistema de informacioacuten debe proveer datos para la identificacioacuteny seguimiento de los artiacuteculos procesados para lo cual se debenanotar todos los procedimientos y actividades en registros fisicosque permitan establecer la trazabilidad de todos los productos quese procesan en la central hasta la salida de estos productos y suuso en el pacienteEl anaacutelisis y procesamiento de los registros permitiraacuten generarestaacutendares e indicadores que se utilizaraacuten en actividades demejora continua de la calidad de CE

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Paacuteg 22

lt

VIII CuaclrGs y ABees

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Paacuteg 23

Cuadro Ndeg 0115

UNIDAD PRODUCTORA DE SERVICIOS DE SALUD DE SOPORTECENTRAL I UNIDAD DE ESTERILIZACiOacuteN SEGUacuteN NIVEL DE ATENCiOacuteN

EESS Establecimientos de SaludUPSSS Unidad Productora de Servicios de Salud de Soporte

zO13

~

~WQ

~Wu

11-2

11I-2

11-1

11I-1

III-E

bull gt

1-1Z

w2QU1-2 5~Q--1-3

zw=gtlw1-4CENTRO DE SALUD con camas POLlcLlNiCO o CAP 11I

de Internamiento 16

CENTRO DE SALUD sin CENTRO MEacuteDICO o CAP 11internamiento

HOSPITAL DE HOSPITALATENCiOacuteN I

S GENERAL HOSPITAL DEHOSPITAL DE HOSPITAL

ATENCiOacuteN 11 ATENCiOacuteN

ESPECIALIZADAESPECIALIZAD

HOSPITAL DE A

6 ATENCiOacuteN HOSPITALGENERAL 11I

HOSPITAL DE ATENCiOacuteN HOSPITAL NACIONAL I GENERAL HOSPITAL IV

7tlOSPITAL DE ATENCiOacuteNESPECIALIZADA

INSTITUTO DE ATENCiOacuteNINSTITUTOS Y

8 ESPECIALIZADOHOSPITALES NACIONALESERM yGAI

3deg

4

2

PuESTO Oacute POacuteSTA DE SALUD10 con Profesionalde la Salud no

Meacutedico

PUESTO O POSTA DE SALUD POSTAMEacuteDICAo CAP Icon Meacutedico

Leyenda

15 Medianle Resolucioacuten Mlnislertal N0 546-2011MINSA se aprueba la NTS 021-MINSAlDGSPV03 Nomna Teacutecnica de

Salud categoriacuteas de Establecimiento del Sector Salud16 Mediante la Resolucioacuten Ministerial N0 588-2005fMINSA que aprueba los Ustados de Equipos Biomeacutedicos Baacutesicos paraEstablecimientos de Salud a la categoriacutea I - 4 le asigna equipamiento de sala de preparacioacuten dilatacioacuten atencioacuten departo y del recieacuten nacido y de sala de operaciones

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Paacuteg 24

bull ~~~ bullbullbull 1 - ~

Cuadro Ndeg 02

TiempoTemperaturaConcentracioacutenHumedad

4 a 6 horas50C a 65C

45a 75min50degC a 60degC

TienipoacuteTemperaturaConcentracioacuten

Ciclo fria 37degC4 hs a 6 hrs

TiempoTemperaturaConcentracioacuten

Humedad

Ciclo caliente 55degC1 a 4 hrs

15 a 20 minutos(mIn) a 121C4 a 7 mino a 134degC

TlenipoTemperaturaPresioacuten del vapor

CARACTERlsTICAS DE LOS MEacuteTODOS DE ESTERILIZACiOacuteN_~qI1t~~iexcliexcl bull -1bullbullili bullbullbullbull9tA-J~e-i~~r~~~lilt~~-

TiEMPOTEMPERATURA

PARAacuteMETROS

Fuente de energiacuteaeleacutectrica

~IIltlJjtiexclS( s~

bull SSll1C~

CONCENTRACiOacuteNDEL AGENTEESTERILlZANTE INSTALACiOacuteN

TOXICIDADCOMPATIBILIDAD

INCOMPATIBILlDAacuteD

Fuente de energiacuteaeleacutectricaFuente de vaporRed de agua tratadaDrenajeCom resor

NO

InstrumentalTextilL1quldosAlgunos plaacutesticosLaacutetexSillcona

AceitePolvosVaselina

100 (Yo

Fuente de energfaeleacutectricaExtractor de aireSistema deevacuacioacuten del OECom resar

SIInstrumentalPlaacutesticoArtiacuteculos eleacutectricosVidrioOacutepticas

LiquidasPolvosVaselinaAceiteTextilMadera

55 - 58

SI

InstrumentalPolfmerosVidrioOacutepticas

Derivados decelulosaLiquidasPolvosTextil

la

2

Fuente de energiacuteaeleacutectricaFuente de vaporDrenajeRed de agua tratada

SIInstrumentalPlaacutesticoVidrioOacutepticas

Liacutequidos

AIREACiOacuteN_ BARRERAS DE

PROTECCION

NO SI NO

Guantes aislantes del Mascarilla con filtro Guantescalor paragases y guantes

de neopreneq ()

NOMascarilla oon filtro paragases y guantes

() En prevencioacuten de exposicioacuten por fuga accidental

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Paacuteg 25

Cuadro Ndeg03

No elimina prionesToacutexico

Ciclo prolongadoRequiere ambiente especial individualizadoNo efectivo contra prionesToacutexicoIncompatibilidad con derivados de celulosaLimitacioacuten en la penetracioacuten en luacutemenes largos

No esoompatihle oontilde niacuteaieacuterlai termosenslbleNo esteriliza sustancias oleosas ni polvos

Compatible con material termosensibleCiclos de corta duracioacutenNo toacutexicoNo niexclquiere instalaciones especiales

Compatible con material termosensibleCiclos de corta duracioacuten

ciCloacutesde corta duracioacutenMeacutetodo de esterilizacioacuten econoacutemicoEfectivo para la eliminacioacuten de prionesNo t6XicoEcoloacutegico

Compatible con material lermosensibleAlta penetracioacuten

VENTAJAS Y DESVENTAJAS DE LOS MEacuteTODOS DE ESTERILIZACiOacuteN-- iexcl ~ I_~

FORMALDEHIDO

PLASMA DEPEROacuteXIDO DEHIDROacuteGENO

OacuteXIDOOEETlLENO

Clase 111Uniparaacutemetro Verifica un paraacutemetro del cido de esterilizacioacuten ()

Clase IV Multiparaacutemetro Verifica maacutes de un paraacutemetro del ciclo de esterilizacioacutencomo temperatura y tiempo

Clase V Integrador Verifica todos los paraacutemetros del ciclo de esterilizacioacuten

Clase VI Emulador Verifica lodos los paraacutemetros del ciclo de esterilizacioacuten Estaacuterelacionado al punto de muerte bacteriana (Valor Z)

Es el medio maacutes eficaz para confirmar la muerte bacterianaEl indicador bioloacutegico convencional entrega resultados de 24 y 48 horas y el Indicadorbioloacutegico de lectura raacutepida de 3 y 4 horas seguacuten el meacutetodo de esterilizacioacuten empleado

Permite monltorear los paraacutemetros alcanzados en el cido de esterilizacioacuten mediantetermoacutemetro manoacutemetro de presioacuten temporizador y otros cuyos valores se visualizanen los manoacutemetros o pantalla digital del equipo

Clase l Permite comprobar que el paquete fue expuesto al proceso de esterilizacioacutenDistingue entre un paquete procesado de un no procesado

Clase 11Test de BoWie amp Dick Se aplica en esterilizador a vapor con pre-vacio Evaluacuteala capacidad del equipo para generar vaclo y penetracioacuten del vapor encargas porosas

Clase 11Test de Heacutelix Se aplica en esterilizador a vapor con pre-vacio Evaluacutea lacapacidad del equipo para generar vaclo y penetracioacuten del vapor en cargascon luacutemenes

onvencionaly de lecturaraacutepida

Interno

Cuadro Ndeg 04CLASIFICACiOacuteN DE LOS INDICADORES DE ESTERILIZACiOacuteN

Indicadorespecifico

Externo

INDICADORQUiacuteMICO

INDICADOR MonitoresFISICO fiacutesicos

INDICADORESBIOLOacuteGICOS

() La Clase 1I1por ser un indicador que mide un solo paraacutemetro no se recomienda su uso

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Paacuteg26

~~~--

bull

Cuadro N 05

INDICADORES DE CALIDAD DE LA CENTRAL DE ESTERILIZACiOacuteN

a = Ndeg de procedimientos de lavado manual correctos seguacuten Guiacutea deProcedimiento por mes

b = Ndeg total de Listas de Chequeo de lavado manual aplicadas en el mes

al (b 100) 100

a = Ndeg de ciclos de lavado mecaacutenico correctos seguacuten Guiacutea de Procedimientopor mes

b = NO total de Listas de Chequeo de lavado mecaacutenico aplicadas en el mesal (b 100) 100

a = Ndeg de ciclos de lavado mecaacutenico con indicadores de efectividad correctos

por mes

b = Ndeg totai de ciclos de lavado mecaacutenico por mes

a = Ndeg de test de bioluminiscencia con resultados de aceptacioacuten por mes

b = Ndeg total de test debioluminiscencia aplicados por mes

al (b 100)

al (b 100)

100

80Estaacutendarsugerido

0ab100

a = NO de errores o defectos en el empaque de los materiales a esterilizar por

mes

b = N total de paquetes preparados para esterilizar durante el mes

a = Ndeg de Test de Bowie amp Dick con resultado correctO por mes

b = Ndeg total de Test de Bowie amp Dlck aplicados en el mes

a = NO de ciclos de esterilizacioacuten a vapor con Indicadores qulmicos correctosseguacuten meacutetodo de esterilizacioacuten por mes

b = Ndeg total de ciclos de esterilizacioacuten seguacuten meacutetodo de esterilizacioacuten por mes

(ab)100 100

a = Ndeg de ciclos de esterilizacioacuten a vapor con indicadores bioloacutegicos correctosseguacuten meacutetodo de esterilizacioacuten por mes

b = N0 total de ciclos de esterilizacioacuten con indicador bioloacutegico seguacuten meacutetodo de

esterilizacioacuten por mes

(a I b) 100 100

NORMAS PARALAORGANIZACiOacuteNY FORTALECIMIENTODELASCENTRALESY UNIDADESDEESTERILIZACiOacuteNDE LOSCENTROSASISTENCIALESDE ESSALUDVersioacuten2

Paacuteg 27

a = Ndeg de Listas de Chequeo de almacenamiento material esteacuteril seguacutenGuia de Procedimiento por mes

b = Ndeg total de Listas de Chequeo de almacenamiento de materialesteacuteril aplicadas en el mes

(a I b)100 100

Et4Il~bull~ ~-- ~

a = Ndeg de entregas de material esteacuteril seguacuten Guia de Procedimiento pormes

b = Ndeg total de Listas de Chequeo de entrega de material esteacuterilaplicadas en el mes

~~i~t~~f~1gt-~~~~gttt ~-a = Ndeg de accidentes ocurridos en la central de esterilizacioacuten en un mes

b = Ndeg total de horas trabajadas durante un mes

a = Ndeg de incidentes ocurridos en el esterilizador en un mes

b = NO total de ciclos en el esterilizador realizados al mes

a = Ndeg de Listas de Chequeo de DAN seguacuten Guia de Procedimiento pormes

b = NOtotal de Listas de Chequeo de DAN aplicadas en el mes

a = Ndeg de quejas o reclamos por retraso deterioro o peacuterdidas llegadasa la CE al mes

b = Ndeg total de atenciones en todas las aacutereas realizadas al mes

(a I b) bull100

(a lb)100

(a I b)100

(a I b) bull100

(a I b) bull100

100

0

lt 1

100

lt 1

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 28

bull_ bull -

ANEXO N 01

Puerta de ingreso y salida a la antesala

AntesalaZona de registro InformatizadoPuerta de ingreso - salida del personalZona de descarga de material esteacuterilZona de Incubadoras para indicadores bioloacutegicosZona de almacenamiento de material esteacuterilPuerta o ventana holandesa para entrega de material esteacuteril

Puerta de ingreso y salida del personal

AntesalaAmbiente de vestuarios Y servicios higieacutenicos por geacuteneroVentana de paso para recepcioacuten de inaterial limpioZona de Registro InformatizadoZona de validacioacuten seleccioacuten preparacioacuten y empaque de materialZona de esterilizadores a vapor y preparacioacuten de cargasAmbiente para preparacioacuten y empaque de textilesSala para el esterilizador por Oxido de etilenoZona para esterilizadores de plasma de Peroacutexido de Hidroacutegeno

Almaceacuten depoacutesito de Insumos

Puerta de Ingreso y salida del personalAmbiente de vestuarios y servicios higieacutenicos por geacutenero

AntesalaPuerta o ventana holandesa para recepcioacuten de material contaminado

Zona de registro informatizadoZona de lavado de manosZona de lavado manualZona de lavado MecaacutenicoZona de secado manual y mecaacutenicoZona de validacioacutenVentana de paso para entrega de material limpioZona de lavado de coches de transporteCuarto sucio limpioZona de contenedores para desechosZona de estacionamiento de coches

--+ Jefatura de Enfermeriacutea--+ Sala de reuniones--+ Ambiente de refrigerio

--+ Ambiente de depoacutesito de insumos--+ Ambiente de material suelo - limpio

INF~STRUCTURA DE LA CENTRAL DE ESTERILIZACiOacuteN

AREADE APOY

AacuteREAADMINISTRATIVA

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg29

bull

~ Paiinrso-eacuteXCliJsivci del peiSi5ntildeiexcljr-delaCentildetraraeEsterilizacioacuten_

Ubicado dentro del perimetro del aacuterea convestidores para el personaL

- Debe tener instalado los sanitarios lavabos yducha (en nuacutemero proporcional a la capacidadresolutiva del servicio y la dotacioacuten del personalde enfermeriacutea) e individualizados por sexo

Espacio ubicado en el periacutemetro del aacuterea roja elcual debe contar con - Instalacioacuten de un lavabo de manos para uso

exclusivo de los usuarios de la central o unidadde esterilizacioacuten_Ventana de paso (tipo guillotina) para larecepcioacuten del material proveniente de losservicios usuarios

_ Puerta de acceso a los coches de trans portepara su lavado y desinfeccioacuten

ANEXONdeg02

DESCRIPCION DE LAS AacuteREAS DE LA CENTRAL DE ESTERILIZACiOacuteN

Antesala

Ambiente de vestuarios y servicios higieacutenicospor geacutenero

Espacio donde se situacutean las pozas de aceroinoxidable para el lavado manual debe contar coninstalaciones de agua blanda friacutea y calientesistema de agua a presioacuten y aire comprimido loscantildeos tendraacuten llaves Manifold

Espacio que debe contar con lavabo para uso delpersonal del aacuterea

Espacio con sistema de red informaacutetico ycomputadora con software de CE para el registro ycontrol de los materiales que ingresan y egresandel aacuterea

Ventana de apertura vertical (tipo guillotina) deacero inoxidable y vidrio transparente la basetiene las dimensiones para cumplir la funcioacuten derepisa que permita la recepcioacuten del materiaL

Zona de RegistroInformatizado

Zona de lavado manual

Puerta o ventanahoiandlSa pararecepcioacuten dematerialcontaminado

NORMAS PARA lA ORGANIZACiOacuteN Y FORULECIMIENTO DE lAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg_30

bull

iquestiexcl l~-

Zona de lavado mecaacutenico Espacio donde se instalan las lavadorasdesinfectaras pasteurizadoras ultrasoacutenicas

Espacio teacutecnico donde se instala el equipo delavado de coches de transporte de material

Ventana de apertura vertical tipo guillotina deacero inoxidable y vidrio transparente cuya basetiene las dimensiones para cumplir la funcioacuten derepisa que permita la entrega del material lavado(limpio) al aacuterea azul

Espacio cerca a la ventana de paso al aacuterea azuldonde se instalan la laacutempara de visualizacioacutenmagnificada y equipo de bioluminiscencia para quela enfermera realice la inspeccioacuten y validacioacuten de lalimpieza del material lavado

Espacio donde se ubican las secadoras pistolas deaire comprimido y mesas de acero quiruacutergico parael secado de material

Zona de lavado decoches detransporte

Ventana de paso para entrega de materiallimpio

Zona de validacioacuten

-~ _o ~ - ~-___

Zona de secadomanual y mecaacutenico

Cuarto sucio limpio

Zona de contenedores para desechos

Zona de estacionamiento de coches

Ambiente con instalaciones sanitarias destinado almanejo y almacenamiento de los accesorios delimpieza del aacuterea roja

Espacio sanitario donde se ubican loscontenedores intermedios de residuos soacutelidos y deropa sucia

Espacio en el exterior del aacuterea roja donde seestacionan los coches de transporte de materialesprocedentes de los servicios usuarios

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Paacuteg 31

~

~~ -~ -w-lt-- -bullbull~bullbullbull ~_ gt_-c_ bull bullyen-_ ~Puerta que comunica al exterior

Espacio ubicado dentro del periacutemetro del aacuterea ydebe contar con_ Puerta de acceso para el personal del aacuterea

azul y verde- Un lavabo de manos

_ Ubicado dentro del periacutemetro del aacuterea convestidores para el personalDebe tener instalados los sanitarios lavabos yducha (en nuacutemero proporcional a la capacidadresolutiva del servicio y la dotacioacuten del personalde enfermeriacutea) e individualizados por sexo

Ventana holandesa (tipo guillotina) para recibir elmaterial limpio procedente del aacuterea roja deapertura vertical de acero inoxidable Y vidriotransparente cuya base tiene las dimensionespara cumplir la funcioacuten de repisa que permita larecepcioacuten del material

Ventana de paso para recepcioacutende materiallimpio

Ambiente devestuariosy servIcioshigieacutenicosporgeacutenero

lt_ FS~~tloc~iexclriexcl ~ _ ~gt_~~bullbullbullbullT-- Puerta de ingresoy salida a la antesala

Antesala

Sector teacutecnico para la instalacioacuten de losesterilizadores a vapor tendraacute un espacio fiacutesicopara la circulacioacuten de coches de carga dematerialesSi el CAS es de alta complejidad deberaacute contarcon espacio destinado al registro de cargas

Espacio con sistema de red informaacutetico ycomputadora con software de CE para el registro ycontrol de los materiales que ingresan seprocesan yegresan del aacuterea

Espacio en el que se ubican las mesas de trabajomaacutequinas selladoras dispensadores de empaquesy otros para la validacioacuten seleccioacuten preparacioacuten Y empaque del material

Zona de validacioacutenseleccioacutenpreparacioacutenyempaque dematerial

Zona de Registroinformatizado

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILlZACI6N DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 32

-- bullbullbullbullbull

Ambiente parapreparacioacutenyempaque de textiles

Ambiente del aacuterea azul independienteacondicionado y exclusivo para textiles con elobjeto de prevenir la dispersioacuten de pelusas conespacio para implementar mesa de inspeccioacuten deropa quiruacutergica mesas de trabajo y anaqueles deacero quiruacutergico seguacuten capacidad resolutiva delCASo

Espacio donde se instala el esterilizador a bajatemperatura por Plasma de Peroacutexido deHidroacutegeno

Ambiente del aacuterea azui independienteacondicionado y exclusivo donde se instalan losesterilizadores a baja temperatura por Oacutexido deEtileno con espacio para la ubicacioacuten de mesa ycoche par carga Y descarga de material asiacutecomo para el mantenimiento del esterilizadordebe contar con instalaciones especiaies deventilacioacuten y sistema de extraccioacuten forzada deaire

Zoacutena panf esterilizadoresde pliexcliexclsmadePeroacutexidode Hidroacutegeno

Almaceacuten depoacutesitode insumas Ambiente individualizado con puerta ubicadodentro del aacuterea azul acondicionado conanaqueles de aluminio para almacenar losinsumas propios del aacuterea cuenta con sistema deregistro

Pueacuterta delngIacuteeso y Saacutelidaa la anteacutesala Comunicaal exterior tendraacute las dimensiones parafacilitar el ingresoy salida de coches de transportede material esteacuterii

Antesala Espacio que debe contar con ventana paradistribucioacuten de material esteacuterii y para elestacionamiento de coches de transporte dematerial esteacuteril

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 33

Ventana de apertura vertical (tipo guillotina) deacero inoxidable y vidrio transparente la basetiene las dimensiones para cumplir la funcioacuten derepisa que permita la entrega de material esteacuteril

Ambiente implementado con estantes o anaquelesde acero inoxidable o poliuretano abiertos ycerrados de coacutemodo acceso y faacutecil visibilidad delos paquetes esterilizados Permitiraacute la circulacioacuteny estacionamiento de coches de traslado dematerial esteacuteril

Espacio donde se descarga el material esteacuteril quepermita el estacionamiento de carros canastillasy mesa de registro

Para uso exclusivo del personal del aacuterea verde

Espacio fiacutesico - teacutecnico donde se instalaraacuten lasincubadoras y registros respectivos

Espacio fiacutesico donde se instalaraacute el equipoinformatizado con software de Central deEsterilizacioacuten

Puerta o ventanaholandesa paraentrega de materialesteacuteril

Zon dealmacenamientode material esteacuteril

Zona deIncubadorasparaindicadoresbioloacutegicos

Zona dedescarga dematerial esteacuteril

Zona de reiiexclistroinformatizado

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 34

~ 1

Sala de Jefatura Es el ambiente implementado y con ubicacioacutenceacutentrica y delimitada debe facilitar la observacioacuten(por las ventanas) del ttabajo en las diferentesaacutereas (roja azul y verde)

El ambiente contaraacute con zona de archivo depoacutesitode insumos y SSHH

Sala de reuniones

Zona de Refrigerio

Es el ambiente a cargo del personal de limpiezaestaraacute acondicionado con instalaciones sanitariaspara el lavado y almacenamiento de los uacutetiles delimpieza

Es el espacio fisico acondicionado para dicho finen prevencioacuten de que el personal transite en aacutereasexternas a la central de esterilizacioacuten

Ambiente acondicionado equipado y destinadopara las actividades propias de investigacioacuten

capacitacioacuten y docencia Se calcula el aacuterea por elnuacutemero de personas que haraacuten uso del ambienteCuenta con SSHH

Ambiente de Material suelo -limpio

Depoacutesito de productos quimicos Es el ambiente destinado para almacenar-los -productos quimicos

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 35

bullbullbull

ANEXO Ndeg 03

EQUIPAMIENTO DE LA CENTRAL Y UNIDAD DE ESTERILIZACiOacuteN POR CAS SEGON NIVEL DE COMPLEJIDAD~f3~~-tbullbulljti~~sbullbull~~iexclT~~~~~~~4~rF~

-(irvadIacuterrdesiacutemeaarn--~ -

Lavadora ultrasoacutenica para instrumental

Lavadora pasteurizadora para corrugados

Lavadora de endoscopios

40070042 Lavadora desinfectara de carros de transporte de material

40070052 Secadora de material de anestesia y terapia respiratoria

Lumin6melro (Sistema de monitoreo y validacioacuten de X X X X Xlimpieza por bioluminiscencia)~aacutemparade Inspeccioacuten con lupa X X X X X X I

100100594 Estacioacuten de acero quiruacutergico con pozas para lavado X X X X X XmanualPistola de agua para limpieza X X X X X

100040036 Pistola de aire comprimido para secado X X X X X

20101306 Llaves Manifold para agua X X X X X

Uaves Manifold para aire comprimido X X X X X

70020175 Mesa de trabajo de acero Inoxidable X X X X X

70020057 Carros de Acero inoxidable X X X X X

~Cestas o Canastillas de Lavado X X X X Xti) 060020170 Equipo Infonnaacutetico con Impresora X X X X X

1 60020167 Software de Central de Esleoacutelizaci6n X X X X X

J ~~

Estenllzaacutedora altatemperatuia- vaporEsterilizador a Vapor de uacuteltima generacioacuten con pre vacio X XY con doble puerta

40070039 Esterilizador a Vapor de uacuteltima generacioacuten con pre -~X X

Yacio y con una puerta-

Esterilizador a baja temperatura

40070049 Por Oacutexido de EUlano (automatizado) X X X X X

40070051 Por plasma de Peroacutexido de Hidroacutegeno X X X X X

Por vapor de Peroacutexido de Hidroacutegeno X X X X X

Por vapor de Formaldehido al 2 X X X X X

40070055 Selladora automaacutetica de manga mixta X X X X X

040070056 Selladora de mangas de polietileno X X X X X

20202179 Cortadora de Gasa y Algodoacuten X X X X X

Etiquetadora alfanumeacuterica (con fechador y latizador) X X X X X

Organizador de papel crepado X X X X X X

Portarrollo con cortadora para mangas mixtas X X X X X X

070010142 Mesa de trabajo de acero inoxidable X X X X X X

070010243 Mesa de trabajo para empaques de esterilizacioacuten X X X X X X

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteNY FORTALECIMIENTODE LAS CENTRALESY UNIDADESDE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROSASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 36

---~lt ~ ~I(ii4_~_i

i~t-~iexcl)~-- I~ ~--t~

70020305 Mesa de Inspeccioacuten de textiles X X X X X liexcl~ X

160150120 Canastillas Multiuso de Acero Inoxidable X X X X X X )

bull ~1

Laacutempara de Inspeccioacuten con lupa X X X X X X bull 70010244 Carro de transporte de material para esterilizacioacuten X X X X X X

Dispensador de Indicador quiacutemico externo X X X X X X X X -X20204333 Contenedores para esterilizacioacuten de instrumental X X X X Ior bull

quiruacutergico de diferentes tamanos (perforados)X X

70020212 Sillas Ergonoacutemicas X X X X X X X X xj60020170 Equipo Informaacutetico con Software de Central de

i Esterilizacioacuten e Impresora

X X X X X Lector de barras scaner X X X X X

J o~

X

X

XX

X

XXX

X

X bull

X

X

X

X

X

X

X

XX

XX

X

X

X

X

X

X

X

XX

X

X

X

X

X

X

X

X

XX

XX

X

X

X

X

X

X

X

X

X X X X e X

X X X X X

X X X X X

X X X X

X X X X

X

XX

X

X

X

X

X

X

X

X

X

J~~~(rri~~t~~l~iifii~~r~~~f~t1t~~~~~~~~~~f~iacute~r~~~~~~Poza para eJlavado de los Implementos de limpieza X X X X X X X X X

Repisa y colgadores X X X X X X X X X

iquest6Diexcl~O$AacuteP

60020170

70010220

70010132

140040025

70020297

ii(tt ~)J~flt~~~~1~60020170 Equipo Informaacutetico con Software de Cenlral de

Esteril1zacioacuten e ImpresoraEscritorio

SillasArchivador

Mesa

Estantentildea

~ [7~tiftfpoundiexcliJiacute3tUacute7tiiifMr~~_ _--~ ~ ~J~- 1 ~gt -~t-l _

I~cubadoras de Indicador Bioloacutegico de lectura raacutepida -VaporIncubadoras de Indicador Bioloacutegico de lectura raacutepida - CEIncubadoras de Indicador Bioloacutegico - Plasma de Peroacutexidode HidroacutegenoEstanteriacutea de acero inoxidableEstantes cerrados de acero inoxidable

Estantes cerrados de pollmerosEstantes abiertos de acero inoxidableEstantes abiertos de poliacutemerosCarro de oliacute ro ileno ara trans orle de material esteacuterilCarro de melal para tra~sporte de malerial esteacuteril

Termohigroacutemetro ambientalEquipo nebulizador difusor para descontaminacioacuten deambienteEquipo Informaacutetico con Software de Cenlral deEsterilizacioacuten e ImpresoraLector de barras - scaner

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg37

ANEXO Ndeg 04

MATERIALES E INSUMaS DE uso EN CENTRAL DE ESTERILIZACIOacuteN

EQUIPO DE PROTECCiOacuteN PERSONAL

calzado antideslizante autoclavable PAR

020100847 Cubre calzado descartable PAR

020101078 Gorro para cirujano descartable UN

020101079 Gorro para enferrn era descartable UN

Guante para manipulacioacuten de materiales a altas temperaturas PAR

0120050085 Guante de neoprene (par) PAR

0120050086 Guante de nitrilo PAR

020101083 Guante meacutediGQ para simple uso Ndeg 6 PAR

020101084 Guante meacutedico para simple uso Ndeg 7 PAR

020101085 Guante meacutedico para simple uso Ndeg 7 PAR

020101086 Guante meacutedico para simple uso Ndeg 8 PAR

020101088 Guante quiruacutergico esteacuteril Ndeg 6 PAR

020101089 Guante quiruacutergico esteacuteril Ndeg 7 PAR

020101090 Guante quiruacutergico esteacuteril Ndeg 7 z PAR

020101092 Guante quiruacutergi~esteacuteril Ndeg 8 PAR

020200932 lente protector para cirujano UN

0160010172 Mandil de plaacutestico UN

0160010261 Mandil impermeable de proteccioacuten talla M UN

0160010262 Mandil impermeable de proteccioacuten lalla L UN

0120050058 Maacutescara protectora antig~s UN

SOLUCIONES

020103353 Detergente Desinfectante de superficies mobiliarios y equipos biomeacutedicos Cm

020102833 Jaboacuten antiseacuteptico Clorhexidina al 2 Espuma con dispensador en circuito cerrado Cm

020103250 Desinfeclante Ortoflalaldehldo Cm

020103352 Detergente polienzimaacutetico cm

020102601 Solucioacuten de Glularaldehldo al 2 Cm3

020101308 Solucioacuten lubricante hidrosoluble para instrumental Cm

020102377 Solucioacuten removedora de oacutexido y corrosioacuten para instrumental quiruacutergico GI

NORMAS PARA LA ORGANlZACI6N y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILlZACI6N DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUR Versioacuten 2

Paacuteg 38

MATERIAL DE LIMPIEZA

~bull

020200615 Escobilla de plaacutestico para lavado de instrumental UN

Escobillas para lavado de luacutemenes - diaacutemetro de la cabeza de la escobilla 2 mm long UN30-40cm

Escobillas para lavado de luacutemenes de instrumental laparoscoacutepco diaacutemetro de la UNcabeza de la escobilla 6 mm long 40 - 45 cm

Escobillas para lavado de luacutemenes de instrumenta laparoscoacutepico diaacutemetro de la UNcabeza de la escobilla 11 mm long 40 - 45 cm

Escobillas para lavado de luacutemenes de instrumental laparoscoacutepico diaacutemetro de la UNcabeza de la escobilla 35 x 93 mm long 15 - 20 cm

Escobillas para lavado de tubo de mayo diaacutemetro de la cabeza de la escobilla 13 mm UNlong 20 - 25 cm

Escobillas para lavado de de tubo de mayo diaacutemetro de la cabeza de la escobilla 9 mm UNlong 12 -13 cm

Escobilla para lavado de instrumental estilo cepillo de de dientes diaacutemetro de la cabeza UNde la escobilla 13 mm x 4 - 5 cm long 18 - 20cm

Escobillas para lavado de dispositivos-endosGOacutepicos diaacutemetro de la cabeza-de la UNescobilla 9~10mm long De las cerdas 6 - 7cm longitud de la escobilla de 60 -70cm

020200616 Escobilla para avado de frascode drenaje

020200622 Escobilla para lavado de frascos 500 ce a mas

AGENTES ESTERILlZANTES

020100300 Cartucho de Oxido de ElIIeno 100 x 100 g UN

020103355 Cartucho de Oacutexido de Etileno 100 x 170 g UN

020103275 Dispositivo con Peroacutexido de Hidroacutegeno al 50 - 58 UN

030101609 Solucioacuten de fonmaldehldo al 2 L

OTROS

020103314 Recipiente de plaacutestico para descarte de material punzo cortante x 7 L UN

170010241 -Alfombra-descontaminante UN

Hisopo o toacuterula para deteccioacuten de ATP con bioluminiscencia UN

Cubeta multipropoacutesilo autoclavable para DAN UN

Comprobador de sellado de manga mixta~ UN

Cinta para impresora de selladora de manga mixta UN

Stickers para etiquetadota UN

Marcador para esterilizacioacuten UN

Protectores perforados para instrumental quiruacutergico de diferentes medidas UN

Cinta adhesiva de color para identificacioacuten de instrumental UN

Dosimetro de exposicioacuten personal a Oacutexido de Etileno UN

Monitor ambiental para Oacutexido de Etileno UN

Papel teacutennico para Impresora de autoclave UN

Papel circular para graacutefica de autoclave UN

NORMAS PARA LAORGANIZACIOacuteN y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 39

Papel teacutermico para impresora de esterilizador de Oacutexido de Etileno UN

Papel teacutermico para impresora de eslerilizador por Vapor de Formaldehrdo UN

Papel teacutermico para impresora de esterilizador por Plasma de Peroacutexido de Hidroacutegeno UN

Papel para impresora de lavadora desinfectara UN

Papel para Impresora de esterilizador de Oacutexido de Etileno UN

Cinta Impresora de Lavadora Idesinfectora UN

(jnta impresora de esterilizador por Oacutexido de Etileno UN

Cinta impresora de esterilizador por plasma UN

Termo higr6metro abiental UN

EMPAQUES

020101332 Manga de Papel Plastificado para Esterilizacioacutende 5 cm M

020102919 Manga de Papel Piastifieado para Esterilizacioacuten de 8 cm M

Manga de Papel Plaacutestificado para Esterilizacioacuten de 10 -cm- M

020102920 Manga de papel plastificado para esterilizacioacuten 12 cm M

Manga de Papel Plastificado para Esterilizacioacuten 15 cm M

020102921 Manga de papel plastificado para esterilizacioacuten 20 cm M

Manga de Papel Plastificado para Esterilizacioacuten 25 cm M

020102646 Manga de Papel Plaslifieado para Esterilizacioacuten 30 cm ROL

020101333 Manga de Papel Plastificado para Esterilizacioacuten 50 x 5 cm con fuelle M

020101334 Manga de Papel Plastificado para Esterilizacioacuten 50 cm ROL

020102922 Manga de polietileno para esterilizacioacuten 8 cm M

020102923 Manga de polietileno 15 cm M

020102924 Manga de polietileno 20 cm M

020102583 Manga de polietlleno 25 cm CM

020102925 Manga de polletileno 30 Cm M

Manga de polietileno 50 cm M

020103272 Manga Tyvek - Millar para plasma de peroacutexido de hidroacutegeno M

020102812 Papel crepado 40 cm x 40 cmHJ

020103381 Papel crepado 60 cm x 60 cmHJ

020102813 Papel crepado 75 cm x 75 cmHJ

020102814 Papel crepado 90 cm x 90 cmHJ

020102930 Papel crepado 120 cm x 120 cmHJ

Tela Ndeg Tejida 60 gr de 75 x 75 cmHJ

Tela Ndeg Tejida 60 gr de 90 x 90 cmHJ

Tela No Tejida 60 gr de 120 x 120 cmHJ

Tela No Tejida 78 gr de 90 x 90 cmHJ

Tela No Tejida 78 gr de 120 x 120 cm

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 40

bullINDICADORES

Indicador para evaluacloacuten de eficacia en lavadora ultrasoacutenica UN

Indicador para evaluacioacuten de eficacia en lavadora desinfectara UN

Indicador para evaluacioacuten de eficacia de lavado de luacutemenes UN

020102507 Indicador especifico - Test de Bowie amp Dick - clase 11 UN

liberador de carga Heacutelix Test para vapor UN

Liberador de carga Heacutelix Test para formaldehldo UN

020102995 Indicador bioloacutegico de Lectura Raacutepida para esterilizacioacuten a Oacutexido de Etilano UN

020103005 Indicador bloloacutegico de Lectura Raacutepida para esterilizacioacuten a vapor UN

Indicador bioloacutegico para esterilizacioacuten avapor de Formaldehiacutedo UN

020103274 Indicador bioloacutegico para esterilizacioacuten a plasma de Peroacutexido de Hidroacutegeno UN

020102917 Indicador de proceso - cinta adhesiva de esterilizacioacuten a gas de Oacutexido de Etilano M

020102918 Indicador externo de proceso - cinta adhesiva de esterilizacioacuten a vapor M

020103271 Indicador externo de proceso - cinla adhesiva de esterilizacioacuten a plasma de Peroacutexido de M

Hidroacutegeno

Indicador externo de proces~ adhesivo de esterilizacioacuten a vapor de Formaldehido M

020102830 Indiacutecador qufmlco interno multiparaacutemetro clase IV de esterilizacioacuten a vapor UN

020102829 Indicador qulmico interno multiparaacutemetro clase IV de esterilizacioacuten de oacutexido de etileno UN

020103273 Indicador qufmico interno multiparaacutemetro para esterilizacioacuten a plasma de Peroacutexido de UN

Hidroacutegeno

020102498 Ind1ador qufmico interno multiparaacutemetro de esterilizacioacuten a vapor de Formaldehfdo UN

020104064 Integrador clase V para esterilizacioacuten a vapor UN rIntJrador clase V para esterilizacioacuten a Oxido de Etileno UN ~Em~ador~IaseVI para esterilizacioacuten a vapor UN ~

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNiDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 41

ANEXO NdegOS

PERFIL DE COMPETENCIA DEL PERSONAL DE ENFERMERIA DE LACENTRAL I UNIDAD DE ESTERILlZACION

51 DEL CARGO DE JEFATURA

Cargo ENFERMERA JEFE DEL SERVICIO DE CENTRAL UNIDAD DEESTERILIZACiOacuteN

Formacioacuten - Tiacutetulo Profesional Universitario de Enfermero(ageneral _ Colegiatura y Habilitacioacuten Profesional

- Certificado SERUMS- Titulo de Especialista en Central de Esterilizacioacuten

Experiencia _Tener (02) dos antildeos en el desempentildeo de funciones en el Servicio de Central

laboral de Esterilizacioacuten excluyendo como tiempo de servicio al SERUMS enCentros Asistenciales de Redes Asistenciales tipo A y B

Conocimientos _ Acreditar estudios de Maestria Especialidad Diplomado o Cursos de Gestioacutencomplementarios Hospitalaria

_ Acreditar diplomados yo cursos de capacitacioacuten actualizados en el campode su competencia para planificar organizar supervisar controlar y evaluarlos procedimientos y actividades inherentes al servicio (BioseguridadDesinfeccioacuten Esterilizacioacuten e Infecciones asociadas a la atencioacuten de salud-IAAS)

_ Tener cursos y manejo de software en entorno WINDOWS procesador detexto hoja de caacutelculo y correo electroacutenico

Habilidades _Tener condiciones de Uder y competencia para ocupar el cargo

- En Gestioacuten del servicio-Promover el trabajo en equipo_ Promover permanentemente su formacioacuten eacutetica y su rol docente

Otros _Acreditar buena salud fiacutesica y mental_ Capacidad para adaptarse al trabajo bajo presioacuten

Cargo

Formacioacutengeneral

Experiencialaboral

Conocimientoscomplementarios

52 DEL PROFESIONAL ENFERMERA(O)

ENFERMERA COORDINADORA DEL SERVICIO DE CENTRAL UNIDAD DE ESTERILIZACiOacuteN_ Titulo Profesional Universitario de Enfermero(a)_ Colegiatura y Habilitacioacuten Profesional- Certificado SERUMS_ Titulo de Especialista en Central de Esterilizacioacuten (opcional)_ Tener (01) un antildeo en el desempentildeo de funciones en el Servicio de Central deEsterilizacioacuten excluyendo como tiempo de servicio al SERUMS en CentrosAsistenciales de Redes Asistenciales tipo A y B

_ Acreditar diplomados yo cursos de capacitacioacuten de Gestioacuten Hospitalariaactualizacioacuten en el campo de su competencia para planificar organizarsupervisar controlar y evaluar los procedimientos y actividades inherentesal servicio (Bioseguridad Esterilizacioacuten Desinfeccioacuten e Infeccionesasociadas a la atencioacuten de salud - IAAS)

_ Tener cursos Y manejo de software en entorno WINDOWS procesador de

NORMAS PARA lA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE lAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 42

~

texto hoja deacute caacutelculo y correo electroacutenicoHabilidades - Tener condiciones de Liacuteder y competencia para ocupar el cargo

- En Gestioacuten del servicio- Motivar el trabajo en equipo_ Promover permanentemente su formacioacuten eacutetica y su rol docente

Otros - Acreditar buena salud fisica y mental- Capacidad para adaparse al trabajo bajo presioacuten

Cargo ENFERMERA ASISTENCIAL DEL SERVICIO IfE CENTRAL UNIDAD DE ESTERILIZACiOacuteN

Formacioacuten general - Titulo Profesional Universitario de Enfermero(a)- Colegiatura y Habilitacioacuten Profesional- Certificado SERUMS

Experiencia laboral _ Tener experiencia en atenciones asistenciales hospitalaria

Conocimientos - Haber aprobado el curso de induccioacutencomplementarios- _ Acreditar diplomados yo cursos de capacitacioacuten en atencioacuten asistencial

Bioseguridad Esterilizacioacuten Desinfeccioacuten e Infecciones asociadas a laatencioacuten de salud - IAAS

- Aplicacioacuten del conocimiento cientiacutefico a las teacutecnicas y procedim ientosdesarrollados en el aacuterea

_ Tener cursos y manejade software en entorno WINDOWS procesador detexto hoja de caacutelculo y correo electroacutenico

Habilidades _ En aplicacioacuten de teacutecnicas y procedimientos inherentes a las aacutereas roja azuly verde de la Central de Esterilzacioacuten

- Involucrarse al trabajo en equipo_ Capacidad para poner en praacutectica el coacutedigo de eacutetica_ Cumplir y hacer cumplir la adecuada relacioacuten interpersonal

Otros - Acreditar buena salud fisica y mental_ Capacidad para adaptarse al trabajo bajo presioacuten

53 DEL TEacuteCNICO DE ENFERMERIA

Cargo TEacuteCNICO DE ENFERMERIA DEL SERVIC10QEr CENTRA~ O

UNIDAD DE ESTERILIZACiOacuteNFormacioacuten general _ Diploma certificado de Instituto Superior -Experiencia laboral _ Tener experiencia en aacutereas asistenciales

Conocimientos _ Haber aprobado el curso de induccioacutencomplementarios _Acreditar cursos de capacitacioacuten en Bioseguridad Esterilizacioacuten

Desinfeccioacuten e Infecciones asociadas a la atencioacuten de salud -IAAS_Tener cursos y manejo de software en entorno WINDOWS procesador detexto hoja de caacutelculo

Habilidades _ Involucrarse al trabajo en equipo_ Poner en practica los valores eacuteticos discrecioacuten y respeto a sus superiores

Otros _ Acreditar buena salud fiacutesica y mental_ Capacidad para adaptarse al trabajo bajo presioacuten

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECI~iexclfNTO DE LAS CENTRALESY UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 43

Unidad Orgaacutenica

Cargo Estructural

ANEXO N 06

FUNCIONES DEL PERSONAL DE ENFERMERiacuteA DE CE

61 DE LA ENFERMERA JEFE I COORDINADORA

JEFE I COORDINADORA DEL SERVICIO DE CENTRAL DEESTERILlZACION

DEPARTAMENTO DE ENFERMERIA DE HOSPITALES E INSTITUTO[-EllII NIVEL DE ATENCION DE ESSAlUD

Funcioacuten principal del Cargo

Formular y proponer los lineamientos de poliacutetica objetivos y estrategias planes y programas queaseguren la calidad de los Procesos de Central de Esterilizacioacuten en el marco de la atencioacuten integralhospitalaria y a nivel de red funcional de esterilizacioacuten Brindar asesoriacutea teacutecnica en el aacuterea de sucompetencia a las distintas aacutereas hospitalarias y oacuterganos desconcentrados usuarios

Funciones Generales

1 Planificar los requerimientos de recursos humanos equipamiento e insumos para elfuncionamiento de [a Central de Esterilizacioacuten

2 Organizar dirigir y controlar el cumplimiento de las actividades en cada aacuterea de la Central deEsterilizacioacuten

3 Elaborar la programacioacuten mensuai de personal y monitorear cumplimiento4 Controlar el cumplimiento de metas e indicadores de calidad de la CE5 Difundir y velar por el cumplimiento de las Normativas Sectoriales e Institucionales especificas

al Servicio o Unidad de CE6 Conducir la formulacioacuten o actualizar gestionar la aprobacioacuten difundir y evaluar el cumplimiento

de las normas y guiacuteas de procedimientos de CE7 Evaluar la oferta y en aplicacioacuten de las normativas vigentes definir y proponer requerimientos

de proyectos de inversioacuten para el mejoramiento de la central de esterilizacioacuten8 Planificar organizar y dirigir la ejecucioacuten de los Programas de Capacitacioacuten Continua para el

personal profesional y teacutecnico del servicio y de los servicios usuarios con temas relacionadosa esterilizacioacuten

9 Coordinar y monitorear el mantenimiento preventivo y correctivo para equipos e infraestructurade la Central de Esterilizacioacuten

10 Promover-dirigir-y participar en trabajos de investigacioacuten operativa en el aacuterea11 Participar en trabajos para el control y prevencioacuten de las infecciones asociadas a la atencioacuten

de la salud12 Representar al servicio ante otras instancias hospitalarias y de la Red Asistencial13 Integrar comiteacutes teacutecnicos de su competencia que proponga el Departamento de Enfermeria

14 Supervisar habilidades y destrezas del personal profesional y teacutecnico a su cargo15 Programar coordinar y supervisar las actividades de las centrales y unidades de

esterilizacioacuten de los Centros Asistenciales de menor complejidad de la Red Asistencial16 Velar por la seguridad y mantenimiento de los bienes asignados para el cumplimiento de sus

labores17 Ingresar yo registrar en la computadora asignada por la Institucioacuten con los niveles de acceso

autorizados los datos de produccioacuten e informacioacuten para la correcta explotacioacuten de losaplicativos informaacuteticos de su aacutembito guardando estricta confidencialidad de las claves yniveles de acceso que se le hayan autorizado

NORMAS PARA LA ORGANiZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 44

A-

18 Coordinar y mantener permanentemente informado a la supervisora de enfermeria sobre lasactividades que desarrolla y realizar otras funciones afines al aacutembito de su competencia queie asigne la Jefatura del Departamento de Enfermeriacutea

Funciones Especiacuteficas

1 Conducir la entrega de reporte diario2 Controlar el iniacutecio de las actividades en cada aacuterea distribuye o redistribuye al personal de

acuerdo a necesidades3 Monitorear la limpieza orden y condiciones ambientales (temperatura recambios de aire x

hora y humedad relativa) de las aacutereas de la Central de Esterilizacioacuten Evaluacutea los valoresencontrados

4 Monitorear Ycontrolar el flujo de los procesos de desinfeccioacuten yesteriiacuteizacioacuten5 Controlar la existencia y estado de la ropa quiruacutergica previa a la preparacioacuten de los paquetes

quiruacutergicos6 Manteneractualizado el inventario de materiales e insumas7 Distribuir y controlar el manejo de materiales requeridos en las aacutereas de trabajo8 SUPervisar Ias actividades de control de _calidad de los procesos de desinfeccioacuten y

esterilizacioacuten9 Realizar rondas de enfermeria para identificar y resolver contingencias10 Optimizar ei rendimiento del potencial humano en la ejecucioacuten de las actividades11 Realizar el control de calidad del material e insumas que ingresan a la Central de

Esterilizacioacuten de acuerdo a las especificaciones teacutecnicas establecidas12 Implementar las normas y procedimientos para el otorgamiento de prestaciones por

accidentes de trabajo y enfermedad profesional en los centros asistenciales13 Participar en comisiones oficiales y reuniones teacutecnicas de trabajo en representacioacuten o por

encargo del Departamento de Enfermeria14 Velar por la seguridad y mantenimiento de los bienes asignados para el cumplimiento de sus

labores15 Ingresar registrar y procesar los datos de produccioacuten e informacioacuten para la correcta

explotacioacuten de los aplicativos informaacuteticos de su aacutembito en la computadora asignada por lainstitucioacuten guardando estricta confidencialidad de las claves y niveles de acceso que se lehayan autorizado

16 Coordinar y mantener permanentemente informado a la Supervisora sobre las incidencias yacciones ejecutadas en relacioacuten a personal equipos procesos Y otros en la Central deEsterilizacioacuten

17 Cumplir otras funciones afines al aacutembito de su competencia que le asigneJa Supervisora oJefa del Departamento

RelacionesReporta a

Superviacutesa a

CoordinaInternamente

Externamente

Supervisora Y Jefe de Departamento de Enfermeriacutea del Hospital eInstitutoEnfermeras Teacutecnicos de Enfermeriacutea Personal de Mantenimiento Y deLimpieza de Central de Esterilizacioacuten

Con Enfermeras de los Servicios usuarios y del Departamento deEnfermeriacutea con la Oficina I Unidad de Ingenieriacutea HospitalariaCon Enfermeras de Central de Esterilizacioacuten de otras RedesAsistenciales vdel MINSA

NORMAS PARA lA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE lAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 45

62 DE LA ENFERMERA ASISTENCIAL

recepcioacuten limpieza y desinfeccioacuten de los materiaies

ENFERMERA ASISTENCIAL DEL AREA ROJA

CENTRAL DE ESTERILlZACION

Cargo Estructural

Unidad OrgaacutenicaFuncioacuten principal del Cargo Coordinar supervisar las acciones deprovenientes de los servicios usuarios

Funciones especiacuteficas del Cargo

1 Supervisar el cumpiimiento de las medidas de bioseguridad en el aacuterea2 Verificar la iimpieza operatividad y manejo correcto de los equipos (lavadoras secadoras

aire comprimido extractores de aire etc)3 Supervisar la preparacioacuten de soluciones enzimaacuteticas y de desinfeccioacuten de alto niveL4 Controlar diariamente la vigencia del desinfectante de alto nivel midiendo la Concentracioacuten

Miacutenima Efectiva (CME) y pH de la solucioacuten y registrar los resultados5 Evaluar el material a recepcionar procedente de los servicios usuarios y decidir su ingreso o

devolucioacuten6 Controlar el registro en formatos fiacutesicos o informatizados la cantidad caracteriacutesticas y

condicioacuten del instrumental y material de uso hospitalario que ingresa al aacuterea7 Realizar el lavado y secado de materiales criticos deiicados de mayor complejidad y de alto

costo8 Registrar en el formato respectivo la relacioacuten de materiai sometido a lavado mecaacutenico

adjuntando el reporle impreso de la lavadora e indicadores de eficacia9 Reaiizar el mantenimiento del instrumental quiruacutergico mediante tratamiento anticorrosivo y

lubricacioacuten10 Validar la limpieza y el secado del material con teacutecnica visual magnificada yo

bioluminiscencia registrar los resultados y tomar medidas correctivas de ser necesario11 Entregar elmaterial vaiidado al aacuterea azul y reaiizar el registro correspondiente12 Vigilar el cumplimiento de las Guias de Procedimientos vigentes13 Registrar en los formatos establecidos o sistema informaacutetico implementado los datos e

informacioacuten necesarios para la elaboracioacuten de estadisticas de produccioacuten e indicadores decalidad

14 Informar permanentemente a la Jefe de Servicio o coordinadora sobre las actividadeseventualidades u ocurrencias relacionadas al personal equipos materiales y condicionesambientales del aacuterea

15 Velar por la seguridad y conservacioacuten del patrimonio asignado a su cargo para elcumplimiento de sus labores

16 Asistir a reuniones convocadas por la Jefatura o coordinacioacuten de CE

RelacionesReporla a

Supervisa a

Jefe de Servicio o Coordinadora de la Central de Esterilizacioacuten delHospital o InstitutoTeacutecnicos de Enfermeriacutea Personal de Mantenimiento y de Limpieza en elaacuterea roja de la Central de Esterilizacioacuten

CoordinaInternamenteExternamente

Con Enfermeras del Servicio y de los Servicios usuariosNoapiica

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 46

o-

Cargo Estructural

Unidad Orgaacutenica

ENFERMERA ASISTENCiAL DEL AREA AZUl

CENTRAL DE ESTERILlZACION

FuncIoacuten principal del CargoCoordinar supervisar yo ejecutar la recepcioacuten inspeccioacuten preparacioacuten y empaque de materialeslimpios y su esterilizacioacuten en alta o baja temperatura

Funciones especiacuteficas del Cargo1 Verificar el adecuado funcionamiento de los esterilizadores2 Comprobar el adecuado funcionamiento de autoclaves mediante el test de Bowie amp Dick y

tomar decisiones de acuerdo al resultado3 Verificar el funcionamiento adecuado de selladoras continua y de pulso4 Recepcionar el material limpio procedente del aacuterea roja5 Registrar en forma manual o informaacutetica la cantidad de material recibido6 Inspeccionar y validar la funcionalidad del instrumental y dispositivos meacutedicos

7 Seleccionar el material limpio e indicar el meacutetodo de esterilizacioacuten8 Realizar la seleccioacuten preparacioacuten y empaque del instrumental y material critico delicado de

mayor complejidad y de alto costo9 Seleccionar preparar y acondicionar la carga del material termosensible10 Monitorear los paraacutemetros criticos de funcionamiento en las graacuteficas pantallas o

manoacutemetros de los equipos de esteriliZacioacuten11 Supervisar el trabajo del personal teacutecnico de enfermeria en la preparacioacuten de equipos

instrumental materiales y ropa quiruacutergica de acuerdo a Gulas de Procedimientos vigentes12 Determinar la cantidad de paquetes de ropa quiruacutergica a prepararse seguacuten programacioacuten

quiruacutergica procedimientos e imprevistos13 Registrar en los formatos establecidos o sistema informaacutetico implementado los datos e

informacioacuten necesarios para la elaboracioacuten de estadiacutesticas de produccioacuten e indicadores decalidad

14 Informar permanentemente a la Jefe de Servicio o coordinadora sobre las actividadeseventualidades u ocurrencias relacionadas al personal equipos materiales y condicionesambientales del aacuterea

15 Velar por la seguridad y cOllservacioacutendel patrimonio a su cargo para el cumplimiento de suslabores

16 Asistir a reuniones convocadas por la Jefatura o coordinacioacuten de CE

Relaciones

Reporta a

Supervisa a

CoordinaInternamenteExternamente

Jefe de Servicio o Coordinadora de la Central de Esterilizacioacuten delHospital o InstitutoTeacutecnicos de Enfermeriacutea Personal de Mantenimiento y de Limpieza de enel aacuterea azul de la Central de Esterilizacioacuten

Con Enfermeras del Servicio y de los Servicios usuarios

No aplica

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERIUZACIOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 47

-

ENFERMERA ASISTENCIAL DEL AREA VERDE

CENTRAL DE ESTERILlZACION

Cargo Estructural

Unidad Orgaacutenica

Funcioacuten principal del CargoDirigir y supervisar las acciones de descarga validacioacuten almacenamiento y entrega de materialesteacuteril v desinfectado

Funciones especificas del Cargo1 Comprobar la finalizacioacuten del ciclo de los diferentes meacutetodos de esterilizacioacuten

2 Indicar la apertura del esterilizador y controlar el tiempo de enfriamiento

3 Dirigir y supervisar la descarga del material esteacuteril4 Verificar el viraje correcto de los indicadores quiacutemicos del paquete de desafiacuteo al proceso

(PDP)5 Verificar integridad sellado secado limpieza y viraje de indicadores quiacutemicos de los

paquetes esterilizados6 Identificar y seleccionar paquetes esterilizados con fallas para la toma de decisiones7 Verificar el funcionamiento adecuado de incubadorasdeindicadmbioloacutegico8 Realizar el cultivo de Indicadores bioloacutegicos y registrar los resultados seguacuten normativas

vigentes9 Verificar controlar y registrar las condiciones ambientales de temperatura humedad relativa

y gradiente de presiones en la zona de almacenamiento de material esteacuteril10 Dirigir supervisar y participar en el almacenamiento del material esteacuteril

11 Dirigir supervisar y participar en la entrega del material esteacuteril12 Entregar materiales criticos delicados de mayor complejidad y de alto costo13 Vigilar el cumplimiento de las Guias de Procedimientos vigentes14 Registrar en los formatos establecidos o sistema informaacutetico implementado los datos

informacioacuten necesarios para la elaboracioacuten de estadisticas de produccioacuten e indicadores decalidad

15 Informar permanentemente a la Jefe de Servicio o coordinadora sobre las actividadeseventualidades u ocurrencias relacionadas al personal equipos materiales y condicionesambientales del aacuterea

16 Velar por la seguridad y conservacioacuten del patrimonio a su cargo para el cumplimiento de suslabores

17 Asistir a reuniones convocadas por la Jefatura o coordinacioacuten de CE

Relaciones

Reporta a

Supervisa a

Jefe de Servicio o Coordinadora de la Central de Esterilizacioacuten delHospital o InstitutoTeacutecnicos de Enferrneria Personal de Mantenimiento y de Limpieza delaacuterea verde de la Central de Esterilizacioacuten

CoordinaInternamenteExternamente

Con Enfermeras del Servicio y de los Servicios usuarios

No aplica

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUO Versioacuten 2

Paacuteg 48

bull rO

- -------- ---bull

63 DEL TEacuteCNICO DE ENFERMERIA

Cargo Estructural TECNICO DE ENFERMERIA DEL AREA ROJA

Unidad Orgaacutenica CENTRAL DE ESTERILlZACION

1 Recibir los insumos y materiales programados para el trabajo cotidiano2 Ordenar el aacuterea de trabajo3 Lavar la poza yo contenedores de lavado4 Realizar la limpieza y encendido de las maacutequinas del aacuterea5 Preparar las soluciones enzimaacuteticas y de desinfeccioacuten aplicando Guiacutea de Procedimiento6 Recibir el material de los servicios usuarios revisando el estado de conservacioacuten y cantidad

de identificar hallazgos informar a la enfermera del aacuterea7 Registrar el material en formato respectivo 8 Realizar el lavado y secado del instrumental y material de uso hospitalario por meacutetodo

manual o mecaacutenico aplicando las Guiacuteas de Procedimientos vigentes9 Mantener limpias y desinfectadas las superficies de trabajo anaqueles contenedores

coches bandejas y otros 10 Dejar ordenada el aacuterea para el siguiente turno

RelacionesReporla a Enfermera dei aacuterea de la Centrai de Esterilizacioacuten del Hospital o InstitutoSupervisa a No aplica

Coordina Internamente Con Enfermeras y teacutecnicos de enfermeria del aacutereaExternamente No aplica

Cargo Estructural TECNICO DE ENFERMERIA DEL AREA AZUL

Unidad Orgaacutenica CENTRAL DE ESTERILlZACION

1 Recibir el material procedente del aacuterea roja con formato respectivo 2 Preparar y empacar los materiales a esterilizar seguacuten manual de procedimientos

3 Realizar la limpieza y encendido de los esterilizadores

4 Preparar y anotar la carga que ingresaraacute a los esterilizadores

5 Operar los esterilizadores6 Registrar los ciclos de esterilizacioacuten

7 Ingresar (carga) paquetes a las maacutequinas de esterilizacioacuten

8 Preparar la ropa quiruacutergica de acuerdo a indicacioacuten de enfermera coordinadora o del aacuterea

9 Colaborar con la enfermera en la preparacioacuten de la carga de material termosensible10 Mantener limpias y desinfectadas las superficies de trabajo anaqueles contenedores

coches bandejas Y otros11 Dejar ordenada el aacuterea para el siguiente turno

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 49

RelacionesReporta al

Supervisa a

CoordinaInternamenteExternamente

Jefe de Servicio u Enfermera del aacuterea de Central de Esterilizacioacuten delHospital uacute Oacutergano Desconcentrado del 111Nivel de AtencioacutenNo aplica

Con Enfermeras y teacutecnicos de enfermeriacutea del aacutereaNo aplica

Cargo Estructural TECNICO DE ENFERMERIA DEL AREA VERDE

Unidad Orgaacutenica CENTRAL DE ESTERILlZACION

1 Retirar 105paquetes de 105esterilizadores

2 Almacena 105 paquetes seguacuten servicios de procedencia cumpliendo las normas dealmacenamiento de material esteacuteril

3 Entregar paquetes esterilizados o desinfectados

4 Registrar paquetes entregados

5 Informar eventualidades e incidencias a la enfermera del aacuterea

6 Mantener limpias y desinfectadas las superficies de trabajo anaqueles contenedorescoches bandejas y otros

7 Dejar ordenada ei aacuterea para el siguiente turno

Relaciones - Reporta al Jefe de Servicio u Enfermera del aacuterea de Central de Esterilizacioacuten del

Hospiacuteti1 uacute Oacutergano Desconcentrado del 111Nivel de AtencioacutenSupervisa a No aplica

CoordinaInternamente Con Enfermeras y teacutecnicos de enfermeria del aacuterea

Externamente No aplica

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 50

COItITil TtCNICO CENTRAL RESPONSABLE DE IIORMAR EL FORTALECIMIENTO DELAS CENTRALES DE ESTERILiZACIOacuteN DEL SEGURO SOCIAL DESALUD ESSALUD

Lic Norma Duentildeas Del Rosario

Lic Elizabeth Figueroa Fernaacutendez

Lic Flor de Jesuacutes Romero Ugarte

Lic Eduer Huacachino Dominguez

Lic Marianina Garciacutea Garciacutea

Lic Zarelita Aguilar Quezada

Lic Gladys Navarro Anyosa

Lic Berlha Miguel Rodriacuteguez

Lic Elvira Vidarte de Cabrera

Lic Ana Maria Delgado Velaacutesquez

Enfermera representante de la Gerencia de PrestacionesHospitalarias-GCPS preside el Comiteacute Teacutecnico

Representante de la Oficina de Recursos Meacutedicos-GCPS

Representante de la Gerencia de Prestaciones Primarias de Salud-GCPSRepresentante de la Central de Esterilizacioacuten del Hospital Base Edgardo Rebagliati Martins

Representante de la Central de Esterilizacioacuten del Hospital BaseEdgardo Rebagliati Martins

Representante de la Central de Esterilizacioacuten del Hospital 11Suaacuterez-Angamos - RA Rebagliati

Representante de la Central de Esterilizacioacuten del Hospital IUldarico Rocca Fernaacutendez - RA Rebagliati

Representante de la Central de Esterilizacioacuten del Hospital BaseGulllenno Almenara Irigoyen

Representante de la Central de Esterilizacioacuten del Hospital 11IEmergencia Grau - RA Almenara

Representante de la Central de Esterilizacioacuten del Hospital IVAlberto Sabogal Sologuren

EQUIPO DE ACTUALIZACION DE LAS NORMAS PARA LA ORGANIZACIOacuteN YFORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES y UNIDADES DE ESTERILIZACIOacuteN DELSEGURO SOCIAL DE SALUD - ESSALUD

Lic Norma Duentildeas Del Rosario

Lic Eduer Huacachino Domiacutenguez

Lic Marianina Garciacutea Garciacutea

Lic Zarelita Aguilar Quezada

Lic Bertha Miguel Rodriguez

Lic Elvira Vidarte de Cabrera

Lic Janeth Neyra AlfareLic Ana Maria Delgado Velaacutesquez

Enfermera de la Gerencia de Prestaciones Hospitalarias -GCPSpreside el Equipo de trabajo normativo

Representante de CE - Hospital Base Edgardo Rebagliati M

Representante de CE - Hospital Base Edgardo Rebagliati M

Representante de CE - Hospital 11Suaacuterez ADgamos - RARRepresentante de CE - Hospital Base Guiliermo Almenara 1 Representante de CE - Hospital 111Emergencia Grau - RAA

Representante de CE - Instituto Nacional Cardiovascular - INCOR

Representante de CE - Hospital IV Alberto Sabogal S

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 51

I

J ~)IL~

HOJA DE SUGERENCIAS

Con el propoacutesito de establecer una permanente comunicacioacuten con el personal de Enfermerla quedispone de esta Directiva Normas para la Organizacioacuten y Fortalecimiento de las Centrales yUnidades de Esterilizacioacuten de los Centros asistenciales de ESSAlUD Versioacuten 2 le presentamosesta paacutegina de SUGERENCIAS que esperamos sea utilizada por el lector cuando encuentreaspectos que necesiten ser mejorados actualizados o cambiados conforme a los avancestecnoloacutegicos en Central de Esterilizacioacuten o incorporar sus experiencias personales para lo cual sehace imprescindible nos enviacutee el contenido de sus aportes

RED ASISTENCIAL

CENTRO ASISTENCIAL

SUGERENCIAS

Remitir a Gerencia Central de Prestaciones de Salud con atencioacuten a la

Sub Gerencia de Servicios Finales - Gerencia de Prestaciones Hospitalarias

O al Correo Electroacutenico de la Lic Norma Duentildeas Del Rosario

normaduenasessaludgobpe

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 52

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Av Domingo Cueto Ndeg 120Jesuacutes Mariacutea - Lima PeruacuteT 2656000 I 2657000wwwessaludgobpe

RESOLUCiOacuteN DE GERENCIA GENERAL Ndeg 1018 -GG-ESSALUD2013

Que con Carta de Vista la Gerencia Central de Prestaciones de Salud remite un nuevoproyecto de Directiva Normas para la Organizacioacuten y Fortalecimiento de las Centrales yUnidades de Esterilizacioacuten de los Centros Asistenciales del Seguro Social de Salud(ESSALUD)

Que resulta necesario actualizar la normativa de las Centrales y Unidades de Esterilizacioacutende los Centros Asistenciales de ESSALUD a efectos de contar con una herramienta degestioacuten con lineamientos teacutecnicos para el disentildeo de la arquitectura equipamiento y dotacioacutende recursos humanos de dichas unidades funcionales y de esta manera contribuir alfortalecimiento de su organizacioacuten y funcionamiento seguacuten nivel de complejidad

Que el literal b) del articulo 9deg de la Ley Ndeg 27056 establece que le compete al GerenteGeneral dirigir el funcionamiento de iexclla Institucioacuten emitir las directivas y losprocedimientosinternos necesarios en concordancia con las poliacuteticas lineamientos Y demaacutes disposicionesdel Consejo Directivo y del Presidente Ejecutivo

Con las visaciones de la Gerencia Central de Prestaciones de Salud y la Oficina Central deAsesoriacutea Jurldica y

Estando a lo propuesto y en uso de las facultades conferidas

2 DISPONER que la Gerencia Central de Prestaciones de Salud en coordinacioacuten con lasGerencias Centrales de Finanzas de Loglstica de Gestioacuten de las Personas deInfraestructura Y la Oficina Central de Planificacioacuten y Desarrollo asl como la OficinaCentral de Tecnologlas de Informacioacuten Y Comunicaciones adopten las medidas_necesarias para la adecuada difusioacuten supervisioacuten implementacioacuten Y control de lodispuesto en la presente Resolucioacuten a nivel nacional

3 DEJAR SIN EFECTO la Directiva Ndeg 023-GG-ESSALUD-2011 Normas para laOrganizacioacuten Y Fortalecimiento de las Centrales y Unidades de Esterilizacioacuten de losCentros Asistenciales de ESSALUDo aprobada mediante Resolucioacuten de GerenciaGeneral N 1206-GG-ESSALUD-2011

REGiTRESE y COMUNiQUESE

SE RESUELVE

1 APROBAR la Directiva Ndeg 011 -GG-ESSALUD-2013 Normas para la Organizacioacuten yFortalecimiento de las Centrales y Unidades de Esterilizacioacuten de los CentrosAsistenciales del Seguro Social de Salud (ESSALUD)o

--__~M~ ogtE ( U R o so e I idRAMQIj iexclllLAB4YiexclR~YGADA

l R-r-lCIA CENTRAL DE PREST~U ~ERAliexcl _(ltllh) bullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbull ESSALUO iexclgtJiexclc jr I GCPS-ESSALUD-I eh bull qi del bullbullbullbull iexcl)iexcliexcl bullbullbullbull

j I~i~~riexclf O P~OYECTO ORPTA

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ES iexclOPA FIEL gEL 0RlGJNAeguro Socle) de SalUd ~

2ft

~EsSaluc

EGURO SO(IAL DE SALUDGfREfIIC1A CENTRAL DE PRESTACIONES OE SALUD

GeRENCIA DE PRESTACIONES HOSPITALARIASSUB-GEREtltC1A OE SERVICIOS FINALES

Prov Wbullbull U -5PampGS~~GCPSESSALUD r

~~d~fiquestiexcliquest cn~~ ~PARA Informe royecto de Rpta CJ 1Atencioacuten clJ Conocimiento Y Fines CJ (Opinioacuten cJ Coordinacioacuten CJAutorizado cJ Cumplimiento cJArchivo cJ cJ

~(j- Pdpi lV- 7Cy hevPb

CJ~CJCJCJ

cJ Proyecto de Rpla~ Conocimiento y Fines(=J CoordinacioacutencJ GllmptlrmentocJ

SEGURO SOCIAL DE SALUDGUpoundHCIA CENTRAL DE PRESTACIONES DE SALUDGERENCIA DE~~f~NES HOSPITALARIAS

Prov ~bull~ordm1A-O ) GlH-GCPSESSALUDFecha bullbull deacute) bull -O1J del 20 ~~~~ado 5HSFInformeAtencioacuten~lnioacutenAutorizadoArchivo

DIRECTIVA DE GERENCIA GENERAL Ndeg 011 -GG-ESSALUD-2013V2

(~ ~

~~~$~~~toaiexclg

SUB-GERENCIA bE SERVICIOS FINALES

GERENCIA DE PRESTACIONES HOSPITALARIAS

GERENCIA CENTRAL DE PRESTACIONES DE SALUD

~ 2013

~- ~

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERIUZACIOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 1

NORMAS PARA LA ORGANIZACIoacuteN y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DEESTERILIZACiOacuteN DE LOS CENTROS ASISTENCIALES OE ESSALUO

INDlCEPaacutegina Ndeg

1 OBJETIVOS3

11 FINALIDAD3

11I BASE LEGAL3

IV ALCANCE5

V RESPONSABILIDAD5

VI CONCEPTOS DE REFERENCIA 5

VII DISPOSICIONES7

71 DISPOSICIONES GENERALES 7

711 DE LA CENTRAL DE ESTERILIZACiOacuteN 7

712 DE LA UNIDAD DE ESTERILIZACiOacuteN 7

713 DE LA ORGANIZACiOacuteN DE LA CENTRAL DE ESTERILIZACiOacuteN 7

714 DELACATEGORIZACIOacuteN 8

72 DISPOSICIONES ESPECiFICAS 9

721 DE LOS CRITERIOS TEacuteCNICOS PARA EL FUNCIONAMIENTO DE LA UPSS DE CE 9

722 DE LA INFRAESTRUCTURA DE LA CENTRAL Y UNIDAD DE ESTERIlIZACiOacuteN 10

723 DEL EQUIPAMIENTO DE LA CENTRAL Y UNIDAD DE ESTERIlIZACiOacuteN 12

724 DElOS MATERIALES E INSUMOS 13

725 DEl PROCESAMIENTO13

726 DE LOS RECURSOS HUMANOS14

727 DE LOS INSTRUMENTOS DE GESTIOacuteN DE LA JEFATURA DE ENFERMERIA DE LA CENTRAlI UNIDAD DEESTERILIZACiOacuteN

17

728 DEL MANTENIMIENTO DE EQUIPOS17

729 DE LA EVALUACiOacuteN DE LA ~RODUCCIOacuteN DE LAS CENTRALES I UNIDADES DE ESTERIlIZACiOacuteN 19

7210 DEL SISTEMA DE REGISTROS EN CENTRAL DE ESTERIlIZACiOacuteN 20

VIII Cuadros y Anexos23

Cuadro ND01 UNIDAD PRODUCTORA DE SERVICIOS DE SALUD DE SOPORTE CENTRAL UNIDAD DE ESTERILIZACiOacuteNSEGUacuteN NIVB DE ATENCiOacuteN

24

Cuadro N02 CARACTERISTlCAS DE LOS MEacuteTODOS DE ESTERILIZACioacuteN 25

Cuadro ND(]3 VENTAJAS Y DESVENTAJAS DE LOS MEacuteTODOS DE ESTERILIZACiOacuteN 26

Cuadro N 04 CLASIFICACioacuteN DE LOS INDICADORES DE ESTERILIZACiOacuteN26

Cuadro Ndeg 05 INDICADORES DE CAUDAD DE LA CENTRAL DE ESTERILIZACiOacuteN 27

ANEXONOl INFRAESTRUCTURA DE LA CENTRAL DE ESTERILIZACioacuteN29

ANEXON02 DESCRIPCION DE AREAS DE LA CENTRAL DE ESTERILIZACION 30

ANEXO 1103 EQUIPAMIENTO DE LA CENTRAL Y UNIDAD DE ESTERIlIZACiOacuteN POR CAS SEGUacuteN NIVEL DE COMPLEJIDAD 36

ANEXON04 MATERIALES E INSUMaS DE USO EN CENTRAl DE ESTERIlIZACiOacuteN 38

ANEXO 1105 PERFIL DE COMPETENCIA DEl PERSONAL DE ENFERMERIA DE LA CENTRAl DE ESTERIlIZACiOacuteN 42

ANEXON06 FUNCIONES DEL PERSONAl DE ENFERMERIA DE CENTRAL DE ESTERIlIZACiOacuteN 44

COMlTE y EQUIPO TECNICO RESPONSABLE DE ACTUALIZAR LAS NORMAS DEORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LASCENTRALES Y UNIDADES DE ESTERIlIZACION DE ESSALUD

51

HOJA DE SUGERENCIAS52

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 2

ojo

HORMAS PARA LA ORGANIZACIOacuteN V IFORTALECIMIENTO DE LASCENTRALES V UNIDADES DE ESTERILIZACIOacuteN De LOS CENTROSASISTENCIALES DE ESSALUD

l OBJETIVOS

11 OBJETIVO GENERALEstablecer los lineamientos para el disentildeo de la arquitectura equipamiento y dotacioacutende recursos humanos de las Centrales de Esterilizacioacuten que contribuyan a fortalecer laorganizacioacuten y funcionamiento de las Centrales y Unidades de Esterilizacioacuten de losCentros Asistenciales de EsSalud seguacuten nivel de complejidad

12 OBJETIVOS ESPECIFICOSDeterminar las condiciones baacutesicasde los ambientes y aacutereas arquitectoacutenicas de lasCentrales y Unidades de Esterilizacioacuten por tipo de Centro Asistencial que sustentenlos estudios de pre inversioacuten mejoramiento reposicioacuten y mantenimiento preventivoyo correctivoGarantizar la sistematizacioacuten de los procesos normados la planificacioacutenorganizacioacuten direccioacuten y control en eiexcl uso adecuado de las aacutereas equiposmobiliario insumos y materiales de las centrales y unidades de esterilizacioacutenEstablecer la centralizacioacuten de todas las etapas del Proceso de Esterilizacioacuten yDesinfeccioacuten en un mismo lugar fisico del centro asistenciaL Asegurar que la implementacioacuten funcional y los procesos de atencioacuten de la centralde esterilizacioacuten contribuya en la prevencioacuten y control de posibles riesgos detransmisioacuten de infeccioacuten intrahospitalariaGarantizar que la dotacioacuten de personal profesional enfennero y teacutecnico deenfenneriacutea en las centrales de esterilizacioacuten aseguren los resultados dedesempentildeo calidad y seguridad

FINALIDAD

Estandarizar los criterios para fortalecer las Centrales y Unidades de Esteriliziexcliexclcioacutenen lo referente a infraestructura equipamiento Y recursos humanos asegurafdo lacentralizacioacuten del proceso de esterilizacioacuten y la entrega de productos esterilizadoscon calidad y seguridad a los servicios usuariacuteos de los Centros Asistenciales delas Redes Asistenciales Centros Especializados e Institutos de ESSALUD

11I BASE LEGAL

Ley N 27056 Ley de Creacioacuten del Seguro Social de Salud - ESSALUD Y suReglamento aprobado por Decreto Supremo N002-99- TR y sus modificatorias

ResoluciOn Min~tentildeal N 4562007MINSA que aproboacute IaNrS N 05G-MINSAlDGSP Norma Teacutecnica de Salud para la AcredifaciOn deEstablecimientos de Salud y servicios Meacutedicos de Apoyo~ en el listado de Estaacutendares de Acreditacioacuten oontiene en el Macroproceso 18 elcriterio para evaluar la centralizacioacuten del proceso de limpieza desinfeccioacuten y esfenTrzacioacutende matentildeales y equipos

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 3

Ley N 26790 Ley de Modemizacioacuten de la Seguridad Social en Saiud y suReglamento aprobado por Decreto Supremo N 009-97-8AResolucioacuten de Presidencia Ejecutiva Ndeg 012-PE-ESSALUD-2007 que aprueba laEstructura Orgaacutenica y e Reglamento de Organizacioacuten y Funciones del SeguroSocial de Salud (ESSALUD)Resolucioacuten de Presidencia Ejecutiva N 366-PE-ESSALUD-2010 que aprueba laEstructura Orgaacutenica y el Reglamento de Organizacioacuten y Funciones de la GerenciaCentral de Prestaciones de SaludResolucioacuten de Gerencia General Ndeg 429-GG-ESSALUD-2007 reclificatoria conResolucioacuten que establece los niveles de atencioacuten en los que se encuentran

comprendidos los Centros Asistenciales del Seguro Social de Salud - ESSALUDResolucioacuten de Gerencia General NO 810-GG-ESSALUD-2000 que aprueba laDirectiva Ndeg 008-GG-ESSALUD-2000 Normas para el Manejo de Residuos SoacutelidosHospitalarios en ESSALUDResolucioacuten de Gerencia General Ndeg 275-GG-ESSALUD-2001 que aprueba laDirectiva Ndeg 12-GG-ESSALUD-2001 Normas Generales de Bioseguridad enESSALUDResolucioacuten Ministerial Ndeg 482-96-SAlDM que aprueba la Normas Teacutecnicas paraProyectos de Arquitectura HospitalariaResolucioacuten Ministerial Ndeg 1472-2002-SAlDM- MINSA que aprueba el Manual deDesinfeccioacuten y Esterilizacioacuten HospitalariaManual de Esterilizacioacuten para Centros de Salud - OPSOMS - Washington DCOPSOMS - 2008Resolucioacuten Ministerial Ndeg 588-2005MINSA que aprueba los listado de EquiposBiomeacutedicos Baacutesicos para Establecimientos de SaludResolucioacuten Ministerial Ndeg 456-2007-MINSA que aprueba la NTS Ndeg 050-MINSAIDGSP-V02 Norma Teacutecnica de Salud para la Acreditacioacuten de Establecimientos deSalud y Servicios Meacutedicos de ApoyoResolucioacuten de Gerencia General Ndeg 382-GG-ESSALUD-2007 que aprueba laNorma Teacutecnica Definicioacuten Caracteriacutesticas Y Funciones de los Centros Asistencialesdel Primer Nivel de Atencioacuten de ESSALUDResolucioacuten de Gerencia General Ndeg 1455-GG-ESSALUD-2007 que aprueba laDirectiva Ndeg 014-GG-ESSALUD-2007 Norma Marco para la FormulacioacutenAprobacioacuten y Actualizacioacuten de DocumentosTeacutecnicos Normativos y de Gestioacuten enESSALUD Resolucioacuten de Oficina Central de Planificacioacuten Y Desarrollo Ndeg 018-0CPD-ESSALUD-2007 que aprueba los Indicadores de Referencia de RendimientosLaborales de Enfermeriacutea de aplicacioacuten en los Servicios Asistenciales de Enfermeriacuteade los Hospiacutetales NacionalesResolucioacuten de Gerencia General Ndeg 147-GG-ESSALUD-2008 que aprueba laDirectiva N0002-GG-ESSALUD-2008 Norma Teacutecnica de Estandarizacioacuten deEquipamiento Baacutesico y Mobiliario para los Centros Asistenciales del Primer Nivel deAtencioacuten de las Redes Asistenciales de ESSALUDResolucioacuten de Gerencia General Ndeg 510-GG-ESSALUD-2008 que aprueba laDirectiva Ndeg 011-GG-ESSALUD-2008 Normas para el Sistema de InversioacutenInstitucional de ESSALUDResolucioacuten Ministerial NO 172-2009MINSA que aprueba la Directiva para laEjecucioacuten del Mantenimiento y Reposicioacuten de Equipamiento de los Establecimientosde Salud en el marco de los Decretos de Urgencia Nros 016 y 022-2009

NORMAS PARA lJI ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE lJIS CENTRALES y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 4

Resolucioacuten de Gerencia General Ndeg 988-GG-ESSALUD-2010 que aprueba elReglamento Intemo de Seguridad y Salud en el TrabajoResolucioacuten Ministerial Ndeg 372-2011MINSA que aprueba la Gura Teacutecnica deProcedimientos de Limpieza y Desinfeccioacuten de Ambientes en 105 Establecimientosde Salud y Servicios Meacutedicos de ApoyoResolucioacuten Ministerial Ndeg 546-2011MINSA que aprueba la NTS Ndeg 021-MINSAlDGSP-V03 Norma Teacutecnica de Salud Categorias de Establecimientos delSector Salud

IV ALCANCELa presente Directiva es de aplicacioacuten en todas las Centrales yo Unidades deEsterilizacioacuten de 105 Centros Asistenciales (CAS) Centros Especializados e Institutos deESSALUD y se constituye en un instrumento para la formulacioacuten de propuestas demejoramiento acondicionamiento ampliacioacuten o remodelacioacuten de la infraestructurareposicioacuten de activos y dotacioacuten de recursos humanos a gestionarse a traveacutes del PlanDirector

V RESPONSABILIDAD

51 DE LA APLICACiOacuteN DE LA PRESENTE DIRECTIVA

Gerente Central de Prestaciones de Salud - GCPSGerente Central de Infraestructura - GCIGerente Central de LogiacutesticaGerente Central de Gestioacuten de las PersonasGerente Central de FinanzasJefe de la Oficina Central de Planificacioacuten Y Desarrollo - OCPDJefe de la Oficina Central de Tecnologiacuteas de Informacioacuten Y Comunicaciones - OCTIC

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52 DE LAS COORDINACIONES PARA LA IMPLEMENTACiOacuteN DE LA DIRECTIVA

Gerente Director de Redes Asistenciales Instiacutetuto yo Centro EspecializadoDirectores de 105 Centros AsistencialesEquipo de Gestioacuten y de Administracioacuten de ias Redes Asistenciales Institutos yo ~Centro EspecializadoEquipo de Gestioacuten y de Administracioacuten de 105 Centros AsistencialesJefe del Departamento Servicio Coordinacioacuten de EnfermeriacuteaJefe de la Oficina de Ingenieriacutea Hospitalaria Y Servicios o Jefe de la Unidad deIngenieriacutea SanitariaSupervisora de EnfermeriaEnfermerosas Jefes del Servicio de Central de Esterilizacioacuten

VI CONCEPTOS DE REFERENCIA

61 ALMACEN Ambiente acondicionado en las aacutereas de la Central de Esterilizacioacuten paraconservar 105 insumos textiles materiales y demaacutes productos limpios yo esteacuteriles

62 AIRE COMPRIMIDO Sistema de aire presurizado y filtrado utilizado para secarelementos con luacutemenes o espacios de difiacutecil acceso para el secado manual La fuentedeberaacute tener un filtro bacterioloacutegico Y otro para partiacuteculas metaacutelicas

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Paacuteg 5

63 AacuteREA ROJA (SEacutePTICA SUCIA O CONTAMINADA) Ambiente equipado yacondicionado para la recepcioacuten y registro del instrumental materiales hospitalarios yequipos biomeacutedicos procedentes de los servicios usuarios y donde seraacuten sometidos alos proCedimientos de limpieza y desinfeccioacuten

64 AacuteREA AZUL (LIMPIA) Ambiente equipado y acondicionado para la recepcioacutenseleccioacuten inspeccioacuten preparacioacuten empaque y esterilizacioacuten del instrumental materialeshospitalarios y ropa quiruacutergica

65 AacuteREA VERDE (ESTEacuteRIL) Ambiente climatizado acondicionado y equipado para ladescarga almacenamiento y conservacioacuten de paquetes de instrumental materialeshospitalarios y ropa quiruacutergica esterilizados hasta la entrega o distribucioacuten a losusuarios

66 AREA ADMINISTRATIVA Sector delimitado que comprende la Oficina de la Jefatura deEnfermeria y la sala de reuniones

67 AREA DE APOYO Comprende el ambiente de vestuario con servicios higieacutenicos parael personal almaceacuten de insumos y ambiente para articulos de limpieza

68 CAPACIDAD RESOLUTIVA Comprende la oferta de servicios de salud para atender ysatisfacer las necesidades de salud de la poblacioacuten y puede ser cuantitativa y cualitativa

69 CATEGORiacuteA Tipo de Establecimientos de Salud que comparten funcionescaracteriacutesticas y niveles de complejidad comunes las cuales responden a realidadessocio-sanitarias similares y estaacuten disentildeadas para enfrentar demandas equivalentes Esun atributo de la oferta que considera el tamantildeo nivel tecnoloacutegico y la capacidadresolutiva de la oferta

610 DESINFECCiOacuteN Conjunto de procedimientos destinados a eliminar losmicroorganismos patoacutegenos de una superficie inanimada con excepcioacuten de las esporasbacterianas alterando su estructura o metabolismo independientemente de su estadofisioloacutegico Se realiza por meacutetodos quiacutemicos o fiacutesicos Se clasifica en Desinfeccioacuten deAlto Nivel (DAN) Desinfeccioacuten de Nivel Intermedio (DNI) y Desinfeccioacuten de Nivel Bajo(DNB)

611 ESTERILIZACiOacuteN Resultado de un proceso para obtener un material esteacuteril a traveacutes deun conjunto de procedimientos independientes mediante los cuales se destruyen yeliminan todo tipo de vida microbiana de los materiales procesados incluidas lasesporas hasta un nivel de aseguramiento de esterilidad (10-6 para dispositivos meacutedicos)2

612 FLUJO UNIDIRECCIONAL Recorrido del material que ingresa a la Unidad o Central deEsterilizacioacuten en una sola direccioacuten para evitar la recontaminacioacuten

613 NIVEL DE ATENCiOacuteN Conjunto de Establecimientos de Salud con niveles decomplejidad necesaria para resolver con eficacia y eficiencia las necesidades de saludde la poblacioacuten seguacuten magnitud y severidad comprende la capacidad resolutiva de laoferta

614 NIVEL DE COMPLEJIDAD Grado de diferenciacioacuten y desarrollo de los servicios desalud alcanzado seguacuten la especializacioacuten y tecnificacioacuten de sus recursos Tiene relacioacutendirecta con las categoriacuteas d3establecimientos de salud

I

2 Curva de muerte microbiana

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Paacuteg 6

615 UNIDAD PRODUCTORA DE sERVICfos DE SALUD (UPSS) Unidad baacutesica funcionaldel establecimiento de salud constituida por el conjunto de recursos humanosinfraestructura y equipamiento que estaacute organizada para desarrollar funcione~homogeacuteneas y producir determinados servicios de salud en relacioacuten directa con sucomplejidad procesos operativos y con su produccioacuten ayudando a resolvernecesidades de salud

La UPS se diferencia por--gt Unidades Productoras de Servicios de Salud de Atencioacuten Directa

encargada de la prestacioacuten de servicios finales al usuario-gt Unidades Productoras de Servicios de Salud de Atencioacuten de Soporte

encargadas de la prestacioacuten de servicios intermedios al usuario ycoadyuvan al diagnoacutestico y tratamiento de los problemas cliacutenicos entrelos que se encuentra la UPSS de Central de Esterilizacioacuten

VII DISPOSICIONES

71 DISPOSICIONES GENERALES

711 DE LA CENTRAL DE ESTERILIZACiOacuteNEs la unidad orgaacutenica y funcional constituida en los Hospitales CentrosEspecializados e Institutos del Seguro Sociaf de Salud - ESSALUD donde seejecutan los procedimientos de recepcioacuten seleccioacuten lavado desinfeccioacutenpreparacioacuten empaque esterilizacioacuten almacenamiento Y distribucioacuten de materialhospitalario esteacuteril en apoyo a las unidades productoras de servicios de atencioacutendirecta funcionaraacute en una infraestructura con implementacieacutein de las aacutereas rojaazul y verde circunscritas e independientes siendo proporcional en tamantildeo conrespecto a la capacidad resolutiva del centro asistencial

712 DE LA UNIDAD DE ESTERILIZACiOacuteNEs la unidad funcional constituida en los Centros de Atencioacuten Primaria 111 11 y 1tambieacuten denominados Policliacutenico Centro Meacutedico y Postas Meacutedicas del SeguroSocial de Salud - ESSALUD respectivamente donde se ejecutan losprocedimientos de recepcioacuten seleccioacuten lavado desinfeccioacuten--preparacioacutenempaque esterilizacioacuten almacenamiento Y distribucioacuten de material hoSpitalarioesteacuteril en apoyo a las unidades productoras de servicios de atencioacuten directaambulatoria funcionaraacute en una infraestructura no menor de 30 m

2 donde se

debe considerar y respetar el flujo unidireccional ~

713 DE LA ORGANIZACION DE LA CENTRAL DE ESTERILlZACION

7131 La Central de Esterilizacioacuten es una Unidad Productora de Servicios deSalud de Soporte (UPSS de Central de Esterilizacioacuten) que debe teneruna organizacioacuten independiente de otras UPSS depende teacutecnica y

administrativamente del Departamento Servicio o Coordinacioacuten deEnfermeria y funciona con la dotacioacuten de Enfermeras(os) calificadas(os)y Teacutecnicas(os) de Enfermeriacutea capacitadas(os) en una infraestructurafisica propia e implementada con equipos de tecnologiacutea avanzadaacorde a la capacidad resolutiva del CAS debe contar con un sistema

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Paacuteg 7

de registro informatizado que permita la lrazabilidad y emitir resultadosde produccioacuten

7132 La Central y Unidad de Esterilizacioacuten debe estar implementada paraejecutar los procesos estandarizados normados y centralizadosaplicando teacutecnicas confiables eficaces y eficientes para entregarmaterial desinfectado yo esteacuteril en forma oportuna y segura a los

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servicIos usuanos

714 DE LA CATEGORIZACiOacuteNLa norma sectorial establece que la oferta asistencial de la UPSSS de Central deEsterilizacioacuten corresponde a los niveles de atencioacuten 11 y 111 la Actividad deDesinfeccioacuten y Esterilizacioacuten es de cumplimiento obligatorio en el I nivel deatencioacuten como se describe en el Cuadro Ndeg 013 que se encuentra en el puntoVIII Cuadros y Anexos

7141 La estructura fiacutesica de la Central de Esterilizacioacuten debe contemplar laindependencia y caracteriacutesticas propias e instalaciones de las aacutereas rojaazul y verde el sector administrativo y de apoyo 4

7142 Las aacutereas I de la Central y Unidad de Esterilizacioacuten deberaacuten serimplementadas con equipamiento especifico de acuerdo a la tecnologiay procesos estandarizados vinculando la oferta del servicio con lacapacidad resolutiva del Centro Asistencial

7143 Las aacutereas de la Central y Unidad de Esterilizacioacuten contaraacuten con ladotacioacuten de recursos humanos de enfermeriacutea necesarios para cubrir lostumos de funcionamiento y atender la demanda de las unidadesproductora~ de servicios finales

7144 La presente normativa se implantaraacute a traveacutes de los Planes deMejoramiento de las Centrales de Esterilizacioacuten que no cumplan 105requisitos establecidos de infraestructura equipamiento y recursoshumanos como inaccesibilidad aacutereas descentralizadas ubicacioacuten enzonas de riesgo sanitario como cercaniacutea a crematorios incineradoresmorgue o de alta contaminacioacuten5

7145 Los Centros Asistenciales del Primer Nivel de Atencioacuten debenimplementar la-Unidad-deisterilizacioacuten conservando la delimitacioacuten delas aacutereas y la centralizacioacuten del proceso asegurando las actividades dedesinfeccioacuten y esterilizacioacuten impliacutecitas para los CAS ambulatorios en~revencioacuten y control de las infecciones asociadas a la atencioacuten de salud

3 Mediante la Resolucioacuten Ndeg 546-2011MINSA aprueba la NTS Ndeg 021-MINSAlDGSP-V03 Norma Teacutecnica de SaludCalegorlas de Establecimientos del Sector Salud 2011

4 Resolucioacuten de Oficina Central de Planificacioacuten y Desarrollo Ndeg 038-0CPD-ESSALUD2008 que aprueba losMUneamientos para la Elaboracioacuten de Programas y Estaacutendares Arquitectoacutenicos en Proyectos de Inversioacuten deIntraestruclura de ESSALUD

5 Resolucioacuten Ministerial N0 482-96-SAl qu~aprob61a Norma Teacutecnica para Proyectos de Arquitectura Hospitalaria

6 Resolucioacuten N0 914-2010MINSA aprueba la NTS Ndeg 021-MiNSAlDGSP-V02 Norma Teacutecnica de Salud calegorias de

Establecimientos del Sector Salud 2010

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Paacuteg 8

7146 Para el requerimiento de Proyectos de Inversioacuten se debe elevar losTeacutenninos de Referencia que sustenten el mejoramiento o construccioacutende Unidades y Centrales de Esterilizacioacuten aplicando la presentenonnativa

72 DISPOSICIONES ESPECiacuteFICAS

721 DE LOS CRITERIOS TEacuteCNICOS PARA EL FUNCIONAMIENTO DE LAUPSS DE CENTRAL DE ESTERILIZACiOacuteN

7211 La Central de Esterilizacioacuten debe estar ubicada en zona accesible alCentro Quiruacutergico Centro Obsteacutetrico y Servicios Criacutelicos sin pertenecerfiacutesica funcional ni administrativamente a ninguna de ellas por ser unaUPSS dependiente de la estructura orgaacutenica del Departamento Servicioo Coordinacioacuten de Enfenneria seguacuten nivel de atencioacuten

7212 Los Proyectos de Inversioacuten para la organizacioacuten mejoramiento eimplementacioacuten de la Central yo Uniacutedad de Esterilizacioacuten debensustentarse en la capacidad resolutiva de los servicios asistenciales delCAS y de las aacutereas roja azul y verde de central de esterilizacioacuten aimplementar como son_ Aplicacioacuten de Disposiciones Legales especificas para la

fonnulacioacuten de proyectos de inversioacuten las Disposiciones Sectoriales que indiquen la atencioacuten de esterilizacioacuten la

Acreditacioacuten y Categorizacioacuten de Establecimientos de Salud yServicios de Apoyo asiacute como las Disposiciones Institucionales deprogramas y estaacutendares arquitectoacutenicos de los proyectos deinversioacuten entre otras

_ Infonmacioacuten relacionada a-+ Hospitalizacioacuten Ndeg total de camas en serviCIOS baacutesicos y

especialidades meacutedicas y quiruacutergicas Ndeg de atenciones toacutepicasy procedimientos especiales por servicio Volumen que producecada cama hospitalaria Ndeg de Camas con cunas de alojamientoconjunto Salas de Procedimientos Especializados de losServicios Hospitalarios etc

bull Centro Quiruacutergico N de Salas de Operaciones Ndeg deIntervenciones Quiruacutergicas programadas de Emergencia y deCirugiacuteas de diacutea capacidad resolutiva y complejidad-de susatenciones horario de funcionamiento del servicio volumen demateriales para esterilizacioacuten que produce cada quiroacutefano

-+ Sala de Recuperacioacuten Ndeg de Camas y Camillas-+ Centro Obsteacutetrico Ndeg de Partos Ndeg de Mesas de Parto Ndeg de

Camillas de Trabajo de Partos-+ Emergencia Ndeg de Cama - Camillas Ndeg de Toacutepicos Ndeg de

Procedimientos con uso de instrumental Y materiales de usomeacutedico equipos e insumos que requieren preparacioacuten en centralde esterilizacioacuten

-+ Unidad de Cuidados Intensivos Ndeg de Camas-Camillas W deProcedimientoslnvasivos (iacutedem al anterior)

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Paacuteg 9

-gt Consulta Externa Ndeg de Atenciones Toacutepicas Ndeg deProcedimientos especiales en consultorios de las especialidadesquiruacutergicas y meacutedicas

-gt Ndeg de Consultorios de Odontoestomatologia Ndeg deUnidades Odontoloacutegicas Ndeg de Atenciones

Paralizaciones del equipamiento por desperfectos demora en lareparacioacuten por falta de repuestos oacute finalizacioacuten del tiempo de vidauacutetil de los equiposDotacioacuten de personal de acuerdo al Perfil de la Enfermera( o) yTeacutecnica(o) de Enfermeriacutea indicado en el Anexo Ndeg 05

722 DE LA INFRAESTRUCTURA DE LA CENTRAL Y UNIDAD DE

ESTERILIZACION

7221 La superficie para la construccioacuten de una Central de Esterilizacioacuten secalcularaacute a razoacuten de 1 m2 por cama de hospitalizacioacuten y no seraacute menor a30m27

7222 La planta fiacutesica de la Central de Esterilizacioacuten estaraacute ubicada depreferenciaen un aacuterea circunscrita y de faacutecil acceso a todos losservicios en el aacuterea perimeacutetrica estaacute prohibida la circulacioacuten depacientes y puacuteblico

7223 El aacuterea de Iiexcliexcl Central de Esterilizacioacuten se distribuiraacute porcentualmente dela siguiente manera

- Aacuterea roja 25 - Aacuterea azul 45

Aacuterea verde 10 Aacutereas administrativa y de apoyo 20 8

El aacuterea azul incluye un ambiente independiente de uso exclusivo para lapreparacioacuten de textiles

7224 De la Infraestructura de la Central de Esterilizacioacuten de acuerdo alAnexo Ndeg 01

7225 Descripcioacuten de las aacutereas de la Central de Esterilizacioacuten seguacuten loindicado en el Anexo Ndeg 02

7226 Del disentildeo arquitectoacutenico

- Paredes de material noble con revestimiento de materialresistente a los productos de limpieza y desinfeccioacuten resistente alimpacto superficie lisa no porosa impermeable sin ranuras conbordes y aacutengulos redondeados Las esquinas deben estarprotegidas con laminados de acero inoxidable hasta una altura de120 cm del pisoPiso con revestimiento lavable resistente a los productos delimpieza y desinfeccioacuten de superficie lisa no porosa sin juntas

7 OPSIOMS Manual de Esterilizacioacuten para Centros de Salud Washington DC 2008 Paacuteg 4

8 Arquitectura y Servicios de Estertlizacioacuten Parte 2 Grupo de TrabajoAFS Tomado deWWWafsassofrFormationIDIUGrenLyonhtml

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORtALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERIUZACIOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 10

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con aacutengulos redondeatlos(zoacutecalo sanitario) resistente al impactoa la presioacuten de alto traacutensito antideslizanteTecho construido a una altura no menor de 280 m por lasimplicaciones en cuanto al nivel de ruido dentro de la CE Nodeberaacute tener al descubierto la instalacioacuten de tuberiacuteas y ductos desuperficie lisa no porosa no inflamable con sistema acuacutestico yaacutengulos sanitarios no usar falsos cielos modulares o desmontablesporque eacutestos acumulan polvo constituyeacutendose en vehiculo detransmisioacuten de microorganismos

_ Puertas soacutelidas protegidas con laminado de acero hasta 120 mde altura desde el piso tener apertura y cierre con sistemasautomatizados yo sensores dependiendo de la complejidad delCASo La puerta de entrada debe tener un ancho de 160 m comominimo para facilitar la circulacioacuten de los coches de transporte Elmaterial utilizado debe facilitar la limpieza y desinfeccioacutenVentanas fijas de vidrio templado con sellado hermeacutetico paraevitar la entrada de polvo e insectos Las ventanas del perimetrode la CE seraacuten instaladas a partir de 180m de altura para cumplircon la funcioacuten de iluminacioacuten

7227 De la acuacutestica9 El ruido debe ser controlado Las facultades del oidocorren peligro por encima de los 85 decibelios (dB) Para reducir lasmolestias relacionadas por el ruido se recomienda lo siguiente

Aislamiento de los equipos de lavado y esterilizacioacuten con paredesteacutecnicas para reducir el nivel de ruidoAislamiento de los autoclaves a traveacutes de una base de goma parareducir los ruidos de baja frecuenciaInstalacioacuten de generadores y bombas de vaciacuteo en zonas teacutecnicasLos acabados de las zonas en las que se manipulan materialesdispositivos e instrumental deben disponer de propiedades deabsorcioacuten acuacutestica

7228 De la iluminacioacuten La luz natural deberaacute usarse siempre que sea posibleen las aacutereas de lavado y preparacioacuten en el aacuterea de almacenamientode material esteacuteril y depoacutesito de insumas se evitaraacute la exposicioacutendirecta a la luz solarLos valores de iluminacioacuten recomendados son

De 400a 500Luxes en el lugar de trabajoDe 600 a 800 Luxes en las zonas de carga y descarga deautoclaves1000Luxes en las zonas de inspeccioacuten visual

La iluminacioacuten requerida seraacute clara intensa no caloacuterica y directa a lasmesaS de trabajo El entorno luminoso no puede ser ni demasiado fuerteque deslumbre ni demasiado deacutebil que fuerce la vista los difusores deluz no deben presentar ninguacuten tipo de salientes que atraigan el polvo lasluces deben estar alineadas e integradas en el techo

7229 De la climatizacioacuten La temperatura debe mantenerse entre 18degC y 22degCY laacute humedad relativa entre 35 Y 55 una mayor temperatura yhumedad favorecen el crecimiento microbiano y alteran la permeabilidad

9 Arquitectura y SelViclos de Esteriiiexclzacioacuten Parte 1 Grupo de Trabajo AFS Tomado dehttpYMWwfhss comlhtmleducJrecommendationsJafs-recommendation-001 8_ espdf

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Paacuteg 11

de los empaques niveles maacutes bajos que los recomendados puedenafectar los paraacutemetros de la esterilizacioacuten

72210 Del sistema de ventilacioacuten Debe ser disentildeada con sistema de aireacondicionado de inyeccioacuten - extraccioacuten de manera que el aire fluyade las aacutereas limpias a las sucias (presioacuten positiva maacutexima de 30pascales) Debe cumplir las siguientes caracteriacutesticas

Renovacioacuten de aire mlnimo 10 recambios x horaAire filtrado con filtros HEPA de alta eficiencia

~ Diferenqial de presiones presioacuten negativa en el aacuterea roja y presioacutenpositiacuteva en el aacuterea azul y verde

- El ambiente de esterilizacioacuten por Oacutexido de Etileno deberaacute tenerpresioacuten negativa con extraccioacuten forzada de aire de 12 a 20recambios x horaPor ninguacuten motivo se instalaraacuten ventiladores u otros dispositivosagitadores de aire que generen turbulencia

72211 Debe contar con instalaciones generales de- Agua blanda caliente y friacutea (contemplar la dotacioacuten de agua en

situaciones-de-desperfecto y de mantenimiento)Red de agua y desaguumle de PVC resistente a altas temperaturas

- Aire comprimido y sistemas de vaciacuteo El aire comprimido deberaacutetener una presioacuten lt 12 Iibraspulgada2 limpio seco y la fuenteestaraacute dotada de filtro antibacteriano

- Suministro de energia eleacutectrica que asegure el funcionamiento delos equipos y maquinarias de la CE durante las 24 horas del diacuteaincluso en casos de emergencia

- Circuito y pozo de puesta a tierra- En hospitales de construccioacuten vertical los montacargas

individualizados y deben tener aperturas programadas pararecepci9n (en la zona roja) y entrega de materiales esteacuteriles (en lazona verde) yo ascensor con doble puerta y parada programable

- Sistema de comunicacioacuten teleacutefonos internos (anexos)intercomunicador en las aacutereas de la CE y con Centro QuiruacutergicoInterconexioacuten a la red informaacutetica

- Sentildealizacioacuten de las aacutereas de las viacuteas de escape y de las zonasseguras en caso de sismosSistema contra incendios y extintores con carga vigente para laintervencioacuten en caso de siniestros

Para el disentildeo de la infraestructura de la CE se tendraacute en cuenta laResolucioacuten de Gerencia General Ndeg 988-GG-ESSALUD-2010 queaprueba el Reglamento Interno de Seguridad y Salud en el Trabajoarticulas Nos 237 238deg Y 244deg

723 DEL EQUIPAMIENTO DE LA CENTRAL Y UNIDAD DE ESTERILIZACiOacuteN

7231 Debe estar implementada con equipos y mobiliario con tecnologiaactualizada y con sistemas de registros acordes a las necesidadesdemandas y nivel de complejidad del centro asistencial

7232 Los Centros Asistenciales del primer nivel de atencioacuten que realicenintervenciones quiruacutergicas de menor complejidad y bajo requerimientoy atencioacutende partos inminentes deberaacuten implementar las Unidades deEsterilizacioacuten aplicando lo establecido en el presente documento

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Paacuteg 12

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7233 Del equipamiento de lasaacutereas seguacuten lo indicado en el Anexo Ndeg 03El aacuterea roja deberaacute estar implementada para recepcionar losmateriales e instrumental prelavados procedentes de los serviciosasistenciales para ser sometidos al proceso de lavadoEl aacuterea azul deberaacute contar con equipos de esterilizacioacuten de alta ybaja temperatura mobiliario accesorios y equipos para lapreparacioacuten y empaque seguacuten tipo de material y meacutetodo deesterilizacioacutenEl aacuterea verde estaraacute implementado con estanteriacutea abierta ycerrada para el almacenamiento de material esteacuterilEl aacuterea administrativa estaraacute implementada para brindar lasfacilidades en el desempentildeo de las funcionesEl aacuterea de apoyo estaraacute implementada con mobiliario yequipamiento necesario

7234 La implementacioacuten de la UPSS estaraacute dirigida a centralizar el procesode esterilizacioacuten de todas las aacutereas asistenciales

724 DE LOS MATERIALES E INSUMOS

La Jefatura de Enfermeriacutea de la Central yo Unidad de Esterilizacioacuten programaraacute105 requerimientos de materiales e insumos de acuerdo al nivel de complejidaddel CASo Ver el AnexoacuteNdeg 04

725 DEL PROCESAMIENTO

7251 Del flujo de materiales el acondicionamiento de las aacutereas debeasegurar el cumplimiento obligatorio del Flujo Unidiacutereccional en lascentrales y en las unidades de esterilizacioacuten aplicando el siguienteesquema

Entrada Salida

7252 De la seleccioacuten del meacutetodo Seguacuten el tipo de material se elegiraacute elmeacutetodo de esterilizacioacuten teniendo en cuenta la implementacioacuten de losinsumos materiales equipamiento y sus respectivas caracteristicasventajas y desventajas Ver 105 Cuadros Ndeg 02 Y Ndeg 93 que seencuentran en el punto VIII Cuadros y Anexos

7253 De la validacioacuten del proceso de esterilizacioacuten Es responsabilidadde la enfermera de la CE monitorizar el proceso de esterilizacioacutenvalidando cada etapa del proceso

La limpieza debe validarse ejecutando--gt Aplicacioacuten de las Guias del Procedimiento--gt Inspeccioacuten visual magnificada Con el uso de laacutempara con lupa--gt Teacutecnica de bioluminiscencia Con el uso del luminoacutemetro que

detecta ATP (Adenosiacuten Trifosfato) en presencia de materiaorgaacutenica

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Paacuteg 13

10

--+ Monitoreo del funcionamiento de las lavadoras medianteo Registros fisicos de paraacutemetros del cicloo Indicadores de eficacia del lavado

bull Test de suciedad visible (reactivo aplicado ainstrumentales para visualizar residuos de materiaorgaacutenica)

bull Indicadores de eficacia para lavadora desinfectarabull Indicadores de eficacia para lavadora ultrasoacutenicabull Indicadores de eficacia para lavado de luacutemenes

La preparacioacuten y empaque debe ser validada mediante--+ Aplicacioacuten de la Lista de Chequeo--+ Comprobacioacuten de la hermeticidad del sellado

La esterilizacioacuten debe validarse evaluando el resultado de losindicadores fiacutesicos quimicos y bioloacutegicos de acuerdo al meacutetodoutilizado Ver Cuadro Ndeg 04 en el punto VIII Cuadros y Anexos

El almacenamiento y distribucioacuten del material esteacuteril debevalidarse aplicando la Lista de Chequeo correspondiente

726 DE LOS RECURSOS HUMANOS

7261 La dotacioacuten del potencial humano de las Centrales y Unidades deEsterilizacioacuten

Estaraacute eacuten relacioacuten directa a la complejidad y capacidad resolutiva delCAS a la demanda de los servicios usuarios y a la centralizacioacuten delos procesos Se asignaraacute personal capacitado y estable queasegure la ejecucioacuten correcta de los procedimientos y la calidad delos procesosEl aacuterea de limpieza y descontaminacioacuten (aacuterea roja) de las Centralesde Esterilizacioacuten deberaacute contar con personal profesional y teacutecnicoexclusivo En las aacutereas azul y verde se deberaacute disponer de personalteacutecnico para cada aacuterea asiacute como de uno o maacutes profesionales deacuerdo a la carga laboralLa seleccioacuten del personal de CE se realizaraacute seguacuten el perfil descritoen el Anexo Ndeg 05 que se encuentra en el punto VIII Cuadros yAnexos

7262 De las funciones del personalLa Jefatura o Coordinacioacuten de Central yo Unidad de Esterilizacioacutenestaraacute a cargo de una enfermera con capacidad competencia yexperiencia en el aacuterea dependeraacute administrativa y funcionalmente delDepartam~nto I Servicio o Coordinacioacuten de Enfermeriacutea Las Funciacuteonesdel Personal de Enfermeriacutea de CE estaacuten sentildealados en el Anexo N 06que se encuentran en el punto VIII Cuadros y Anexos

7263 De la Programacioacuten del Personal de Central de Esterilizacioacuten

La programacioacuten del personal profesional se realizaraacute aplicando laacutenormativa vigenteO ademaacutes se debe considerar la complejidad y

I

Resolucioacuten de Oficina Central de Planificacioacuten y Desarrollo Ndeg 018-0CPD-ESSALUD-2007 que aprueba losMlndicadores de Referenda de Rendimientos Laborales de Enfermeria

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Paacuteg 14

capa~idad resolutiidel GAS las actividades que se realizan en laCE y la demanda de los servicios usuariosOtro criterio de programacioacuten establece una enfermera por cada80 a 100 camas YcamillaslEn los CAS de menor complejidad que cuenten con menos de 80camas se asignaraacute un profesional enfermera( o) en el turno diurnodependiendo de la capacidad resolutiva del CAS de la demandadel centro quiruacutergico y servicios criacuteticos y del funcionamiento deCE en sistema de redSe programaraacute un teacutecnico de enfermeriacutea 10 por turno por cada 30 a40 camas y camillasEn los CAS de menor complejidad que cuenten con menos de 30camas se asignaraacute un teacutecnico de enfermeriacutea por turnoAdemaacutes se debe considerar los siguientes criterios

-gt Horario de funcionamiento de la UPSS de esterilizacioacuten-gt Ausentisrno previsto e imprevisto personal de vacaciones

licencias descansos meacutedicos prolongados inasistenciaspermisos y otros

-gt Oferta asistencial de las UPSS usuariaso Ndeg de camas hospitalariaso Ndeg de camas - camillas de UCI y UCIN adultos pediaacutetricas

y neonatologiao Ndeg de quiroacutefanos y horaS de funcionamientoo Ndeg de camas - camillas de recuperacioacuteno Ndeg total de intervenciones quiruacutergicas seguacuten complejidad o Ndeg de camas - camillas de emergenciao N de toacutepicos y salas de observacioacuten de emergenciao N de consultorios y tumos de funcionamientoo N de salas de procedimientoso Ndeg de procedimientos invasivos ambulatorios Y

hospitalarioso Ndeg de unidades de hemodiaacutelisis Y sesiones realizadaso Ndeg de salas de partoso Ndeg de partos etc

-gt Aplicacioacuten de las normativas vigentes sectorialesinstitucionales Yde OPSOMS

7264 otros recursos de personalDebe contar con la dotacioacuten exclusiva de personal de limpiezacapacitado

7265 De la formulacioacuten Y ejecucioacuten del Plan de CapacitacioacutenSe aplicaraacute las metodologiacuteas Y estrategias de educacioacuten continuaCursos Conferencias Talleres Pasantiacuteas etc dirigidas al personal dela central I unidad de esterilizacioacuten de los CAS de la Red Asistencial Ypara los usuarios del hospital

11 Guiacutea Teacutecnica para la Dotacioacuten de Recursos Humanos en Enfenneria Subsecretariacutea de Innovacioacuten Y Calidad - ComisioacutenInterinstituciacuteonal de Enfermeria para las Instituciones Hospitalarias del Sector Salud - Meacutexico 2003

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Paacuteg 15

7266

De los Riesgos Laborales en la Central de Esterilizacioacuten 12

Las Centrales y Unidades de Esterilizacioacuten deben estar implementadaspara asegurar el desempentildeo del personal sin exposicioacuten a riesgos queafecten su salud e integridad fiacutesica como consecuencia de lasactividades propias que desempentildea tales como la manipulacioacuten dedispositivos IY equipos contaminados con material bioloacutegico cambiosbruscos de temperatura inhalacioacuten de vapores orgaacutenicos actividadesque requieren posturas y movimientos repetitivos ruidos intensosiluminacioacuten excesiva o deficiente entre otros por lo que se proponenlas siguientes medidas de prevencioacuten

Frente a riesgos FISICOS

La plahta fiacutesica de la CE debe reunir las condicionesarquitectoacutenicas y de equipamiento que aseguren la prevenCioacuten ycontrol de ruido vibraciones humedad iluminacioacuten inadecuadatemperaturas extremas golpes y caiacutedas

Frente a riesgos QUIMICOS

Se debe proveer el equipo de proteccioacuten personal supervisar elcumplirrtiento de las medidas de bioseguridad realizar el monitoreode la exposicioacuten a sustancias toacutexicas como gases vaporesliacutequidos que por inhalacioacuten absorcioacuten cutaacutenea yo contactopueden ocasionar intoxicacioacuten quemaduras e irritaciones

Frente a riesgos BIOLOGICOS

-+ El personal debe aplicar medidas de proteccioacuten para evitarlesiqnes por la maniacutepulacioacuten del instrumental punzo cortante

-+ Se debe planificar y ejecutar actividades de educacioacuten continuadirigida a mejorar las habilidades y destrezas del personal paraevitar malas praacutecticas que propicien la contaminacioacuten pormicroorganismos toxinas y fluidos corporales

Frente a riesgos ERGONOacuteMICOSI

-+ La CE debe estar implementada con mobiliario que cumpla losrequisitos para prevenir posturas incorrectas sobreesfuerzo en ellevantamiento de paquetestrasladodecargas etc-

-+ Se debe capacitar al personal en aplicacioacuten de mecaacutenicacorporal para evitar lesiones del sistema oacutesteomuscular

Frente al riesgo PSICOSOCIAL-+ La gestioacuten administrativa debe estar orientada a prevenir el

estreacutes laboral evitando las actividades rutinarias-+ Se debe propiciar un clima laboral armoacutenico-+ De producirse alguacuten accidente ocupacional el personal seraacute

conducido al servicio de emergencia del centro asistencial parala atencioacuten y notificacioacuten a la instancia correspondiente deaciexcljerdo a la norma institucional vigente13

12 Resolucioacuten de GG N0 9BB-GG-ESSALUD-2010 que aproboacute el Reglamento Intemo de Seguridad y Salud en el TrabajoArt 9deg Cap VI-AA

13 Resolucioacuten de GG N0 9B8-GG-ESSALUO-2010 que aproboacute el Reglamento Inlemo de seguridad y Salud en el TrabajoCap VII-C

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Paacuteg 16

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727 DE LOS INSTRUMENTOS DE GESTIOacuteN DE LA JEFATURA DEENFERMERiacuteA DE LA CENTRAL Y UNIDAD DE ESTERILIZACiOacuteN

Teacutecnico administrativo

-gt Reglamento de Organizacioacuten y Funciones - ROF-gt Manual de Organizacioacuten y Funciones - MOF-gt Plan Estrateacutegico Anual-gt Manual de Normas y Procedimientos-gt Manual de Bioseguntildedad-gt Manual de Control de Calidad-gt Reglamento Intemo de Seguntildedad y Salud en el Trabajo-gt Normas de Programacioacuten Asistencial-gt Norma Teacutecnica de Acreditacioacuten de Establecimientos de Salud y

Servicios de Apoyo - MINSA-gt Normas de Mantenimiento Institucional-gt Registro de indicadores de calidad-gt Cataacutelogo del maestro de matentildeales e insumos de Central de

Estentildelizacioacuten de ESSALUD-gt Especificaciones teacutecnicas de equipos matentildeales e insumos-gt Carpeta Patrimonial-gt Cronogramade mantenimiento preventivo de equipos-gt Ficha de mantenimiento correctivo e incidencias de 105equipos-gt Archivo Documentario (cartas auditorias quejas informes

teacutecnicos para baja reportes vantildeos)- Teacutecnico operativo

-gt Guiacuteas deProcedimientos de la Central de Estentildelizacioacuten-gt Mmuallnstructivo del funcionamiento de 105equipos-gt Registros diarios de produccioacuten por aacuterea (informatizado yo

manual) recepcioacuten preparacioacuten esterilizacioacuten desinfeccioacuten Yentrega de matentildeal8s

-gt Reporte de incidenCias-gt Informe de matentildeales deteriorados para baja-gt Registro del monitoreo pentildeoacutedico de equipos-gt Registro de Accidentes Laborales-gt Cataacutelogo de dispositivos equipos y cajas de instrumental que se

esterilizan yo desinfectan en CE

728 DEL MANTENIMIENTO DE EQUIPOS7281 Mantenimiento Preventivo

Por Ingenieriacutea_ La Enfermera Jefe de la Central o Unidad de Esterilizacioacuten solicitaraacute

a la Oficina de Ingenieria Hospitalaria Y Servicios o quien haga susveces en el Oacutergano Desconcentrado (ODc) el Plan Anual deMantenimiento de 105 Equipos de Esterilizacioacuten que incluye-gt Inspecciones o revisiones globales y especificas de los equipos-gt Ajustes eleacutectricos electroacutenicos yo mecaacutenicos-gt Limpieza lubricacioacuten engrase e impermeabilizado-gt Pruebas de funcionamiento

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Paacuteg 17

-gt Verificacioacuten calibracioacuten y regulacioacuten de paraacutemetros defuncionamiento

-gt Cambio de repuestos piezas partes y otros especificados en elmanu~1del fabricante (seguacuten la frecuencia recomendada)

-gt Otras que demande el mantenimiento preventivoLa Enfermera Jefe de la Central o Unidad de Esterilizacioacuten antes deotorgar la conformidad en la Orden de Trabajo de Mantenimiento(OTM) dfberaacute verificar el adecuado funcionamiento de los equipos

Por Enfermeriacutea

La Enfermera Jefe de la Central oacute Unidad de Esterilizacioacuten o laEnfermera del aacuterea dirigiraacute y supervisaraacute la ejecucioacuten de actividadesbaacutesicas del mantenimiento preventivo como-gt Limpieza diaria de los equipos de esteriiizacioacuten accesorios y

componentes aplicando las recomendaciones e instrucciones delfabriCante en el Manual de Uso y Operaciones

En el caso de implementacioacuten de nuevos equipos se solicitaraacute alproveedor la respectiva capacitacioacuten en el manejo y operacioacuten de losmismos acreditando al personal del servicio para que cumpla estafuncioacutenIncluir en cursos de actualizacioacuten temas de mantenimiento conparticipacioacuten de los profesionales y teacutecnicos de mantenimiento

7282 Mantenimiacuteento Correctivo

Ante fallas o averias de un equipo la enfermera del aacuterea reportaraacuteen forma inmediata a la enfermera jefe o coordinadora y eacutesta a suvez al ingeniero de mantenimientoSolucionado el problema la enfermera del aacuterea verificaraacute eladecuado funcionamiento del equipo antes de otorgar laconformidad de Trabajo de Mantenimiento (OTM)No se deberaacute incluir actividades de mantenimiento de equipos(biomeacutedicos o electromecaacutenicos) que reuacutenan dos o maacutes de lassiguientes condiciones 4

-gt Equipos biomeacutedicos mayor a 10 antildeos de antiguumledad-gt Equipos electromecaacutenicos mayores a 15 antildeos de antiguumledad-gt EquipoS (biomeacutedicos o electromecaacutenicos) con fallas y

mantenimientos recurrentes-gt El costo de mantenimiento de equipos (biomeacutedicos o

electromecaacutenicos) que supere el 40 del precio del equiposimilar nuevo

-gt Equipo no brinda confiabilidad para el operador y el paciente-gt Equipos que no tengan disponibilidad de repuestos en el

mercado

14 Numeral 642 de la Directiva Administrativa Ndeg 144-MINSAIDGIEM-VQ1 para la Ejecucioacuten de Mantenimiento YReposicioacuten de Equipamiento de los Establecimientos de Salud aprobada con Resolucioacuten Ministerial Ndeg 172-2009MINSA

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Paacuteg 18

bull

t)lt - bullbullbull ~

729 DE LA EVALUACiOacuteN DE LA PRODUCCiOacuteN DE LAS CENTRALES YUNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteNLa Enfennera Jefe oacute responsable del aacuterea evaluaraacute la produccioacuten de la Central IUnidad de Esterilizacioacuten

7291 Aacuterea Roja- Ndeg de atenciones en cada tumo

Ndeg de materiales e instrumental recibidosNdeg de material lavado y secado manualmenteNdeg de ciclos de lavado automaacuteticoNdeg de ciclos de secado automaacuteticoNdeg de test de biolumiacuteniscenciaNdeg de material desinfectadoNdeg de Listas de Chequeo aplicadas

7292 Aacuterea Azul- Ndeg de paquetes preparados

Ndeg de ciclos por autoclaveNdeg de ciclos en baja temperaturaN de piezas de ropa quiruacutergica dobladaNdeg de paquetes de ropa quiruacutergica preparadaNdeg de test de Bowie amp DickN0 de dispositivos de desafio al proceso (DDP) utilizadosNdeg litros de esterilizacioacuten en alta temperaturaN0 litros de esterilizacioacuten en baja temperatura seguacuten meacutetodoNdeg de Listas de Chequeo aplicadas

7293 Aacuterea Verde- Ndeg de atenciones en cada tumo

N0 total de paquetes esterilizados seguacuten meacutetodoN de descargas en autoclaveNdeg de descargas en baja temperaturaN0 de indicadores bioloacutegicos incubados seguacuten meacutetodo deesterilizacioacuten Ndeg de paquetes entregadosNdeg de Listas de Chequeo aplicadas

Asimismo la enfennera jefe reportaraacute las incidencias ocurridas como_ N0 de paquetes reprocesados seguacuten meacutetodo por deteccioacuten de

paquetes huacutemedos rotos manchados abiertos incorrectapreparacioacuten u otrosFallas en los suministros de vapor aire comprimido energiacuteaeleacuteclrica y otrosInoperatividad de equipos por mantenimiento preventivo ocorrectivo Abastecimiento incompleto de insumas por parte de 10gJstica

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Paacuteg 19

7210 DEL SISTEMA DE REGISTROS EN CENTRAL DE ESTERILIZACiOacuteN

72101 La CE deberaacute estar implementada con un sistema de registroautomatizadd en cada aacuterea para el control y seguimiento de losmateriales que ingresan se procesan y se entregan a las aacutereasusuarias

72102 El sistema informaacutetico tendraacute las opciones para procesar reprocesarlos datos ingresados y emitir informacioacuten estadiacutestica que permitagenerar indicadores de produccioacuten y calidad para su correspondienteanaacutelisis y toma de decisiones

72103 Mantendraacute actualizado el inventario de bienes historial de cadaequipo mantenimiento y otros

72104 Los registros que debe tener la CE sonRegistro de recepcioacuten de material prelavado El software debeestar disentildeado para registrar entre otros los siguientes datos

---gt Fecha y hora de recepcioacuten---gt Servicio de procedencia del material---gt Nombre del personal del servicio usuario que entrega el material---gt Nombre del personal que recibe el material en CE---gt La memoria del archivo tendraacute incluido el listado del material que

permita registrar los coacutedigos del instrumental cantidad depiezas estado y conservacioacuten del material observaciones eincidencias

---gt Opcioacuten de impresioacuten de formato de ingreso yo devolucioacuten dematerial para validacioacuten y firma

_ Registro de lavado del instrumental y otros materiales

---gt Fecha y hora---gt Meacutetodo de lavado (manual o automatizado)---gt Nombre del personal que realiza el lavado---gt Registro de la cantidad del material lavado y secado---gt Tiempo de duracioacuten del procedimiento---gt Validacioacuten visual o por bioluminiscencia del material lavado---gt Hora de entrega del material lavado al aacuterea azul---gt Nombre del personal del aacuterea azul que recibe el material lavado---gt IncidenciasRegistro de la preparacioacuten y empaque del material

-gt Fecha y hora del procedimiento-gt Seleccioacuten del meacutetodo de esterilizacioacuten-gt Tipo de empaque empleado---gt Indicadores (multiparaacutemetro integrador emulador y bioloacutegico)-gt Personal que ejecuta el procedimientoRegistro de los ciclos de esterilizacioacuten El sistema permitiraacuteingresar los datos del material seguacuten meacutetodo de esterilizacioacutendetallando lo siguiente

-gt Fecha de esterilizacioacuten-gt Meacutetodo de esterilizacioacuten -gt Identificacioacuten del esterilizador-gt Ndeg del ciclo del esterilizador---gt Programa y paraacutemetros del ciclo

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Paacuteg 20

- -~

bull

- -

~ I bulli~ bullbull ~ bullbullbull

---gt Contenido de la carga---gt Hora de inicio y finalizacioacuten del ciclo---gt Nombre del operador y enfermera--gt Resultado de los controles realizados---gt ObservacionesRegistro de monitoreo perioacutedico del funcionamiento de losequipos Se debe realizar en cada equipo de esterilizacioacuten en elque se detallaraacute

---gt Fecha y hora---gt Nuacutemero del equipo (serie y coacutedigo institucional)---gt Nuacutemero de ciclos de funcionamiento por diacutea---gt Resultados e interpretacioacutenRegistro de Validaciones El sistema permitiraacute el ingreso deresultados de

---gt Validacioacuten en el aacuterea rojao Test visual visual magnificadao Test de bioluminiscenciao Indicadores de eficacia del lavado

---gt Validacioacuten en el aacuterea azulo Validacioacuten del empaqueo Test de Bowie amp Dicko Indicadores Fisicoso Indicadores Quimicos

---gt Validacioacuten en el aacuterea verdeo Indicador Bioloacutegicoo Validacioacuten del almacenamientoo Validacioacuten de la entrega yo distribucioacuten del material

Nombre de la Licenciada(o) responsable

Registro del mantenimiento de Equipos Tendraacute opciones paraingresar los datos de

---gt Fecha y hora de la solicitud---gt Orden de Trabajo de Mantenimiento (OTM)--gt Datos del personal querevisa el equipo mobiliariooaccesorio---gt Detalle del requerimiento del Servicio Teacutecnico---gt Resultado de la evaluacioacuten---gt Mantenimiento preventivo o correctivo realizado al equipo

mobiliario o accesorio---gt Datos de la Licenciada(o) de Enfermeria que da conformidad al

trabajo realizado por el personal de mantenimiento---gt Fecha y hora de entrega del equipo mobiliario o accesorio---gt Acceso a los manuales de operacioacuten de cada equipo en idioma

espantildeol (esta documentacioacuten estaraacute al alcance del personalteacutecnico del servicio para consulta permanente)

Registro de Actividades Administrativas El sistema tendraacuteopciones para ingresar yprocesar informacioacuten relacionada a

---gt Programacioacuten de personal---gt Permisos licencias ausentismos--gt Control de horas extras del personal y otros

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Paacuteg 21

bull

---gt Requerimiento de material e insumos---gt Informacioacuten estadiacutestica de produccioacuten del personal y de los

equipos---gt Indicadores de calidad

o Indicador de efectividad del lavadoo Indicador de buenas praacutecticas de preparacioacuten y empaque

del materialo Indicador de operatividad de los equipos de esterilizacioacuteno Indicador de efectividad del proceso de esterilizacioacuteno Indicador de buenas praacutecticas de almacenamiento de

material esteacuterilo Indicador de buenas praacutecticas de Entrega de material

esteacuterilo Indicador de seguridad laboral en CEo Indicador de cumplimiento de DANo Indicador de satisfaccioacuten del usuario

Ver Cuadro Ndeg 05 que se encuentran en el punto VIII Cuadrosy Anexos

Registro de reporte del turno El sistema permitiraacute registrar yemitir el informe que contenga

---gt Fecha y hora---gt Datos del personal programado que entrega y recibe el turno en

cada aacuterea---gt Incidencias---gt Pendienteliexcl y otros

72105 TrazabilidadEl sistema de informacioacuten debe proveer datos para la identificacioacuteny seguimiento de los artiacuteculos procesados para lo cual se debenanotar todos los procedimientos y actividades en registros fisicosque permitan establecer la trazabilidad de todos los productos quese procesan en la central hasta la salida de estos productos y suuso en el pacienteEl anaacutelisis y procesamiento de los registros permitiraacuten generarestaacutendares e indicadores que se utilizaraacuten en actividades demejora continua de la calidad de CE

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Paacuteg 22

lt

VIII CuaclrGs y ABees

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Paacuteg 23

Cuadro Ndeg 0115

UNIDAD PRODUCTORA DE SERVICIOS DE SALUD DE SOPORTECENTRAL I UNIDAD DE ESTERILIZACiOacuteN SEGUacuteN NIVEL DE ATENCiOacuteN

EESS Establecimientos de SaludUPSSS Unidad Productora de Servicios de Salud de Soporte

zO13

~

~WQ

~Wu

11-2

11I-2

11-1

11I-1

III-E

bull gt

1-1Z

w2QU1-2 5~Q--1-3

zw=gtlw1-4CENTRO DE SALUD con camas POLlcLlNiCO o CAP 11I

de Internamiento 16

CENTRO DE SALUD sin CENTRO MEacuteDICO o CAP 11internamiento

HOSPITAL DE HOSPITALATENCiOacuteN I

S GENERAL HOSPITAL DEHOSPITAL DE HOSPITAL

ATENCiOacuteN 11 ATENCiOacuteN

ESPECIALIZADAESPECIALIZAD

HOSPITAL DE A

6 ATENCiOacuteN HOSPITALGENERAL 11I

HOSPITAL DE ATENCiOacuteN HOSPITAL NACIONAL I GENERAL HOSPITAL IV

7tlOSPITAL DE ATENCiOacuteNESPECIALIZADA

INSTITUTO DE ATENCiOacuteNINSTITUTOS Y

8 ESPECIALIZADOHOSPITALES NACIONALESERM yGAI

3deg

4

2

PuESTO Oacute POacuteSTA DE SALUD10 con Profesionalde la Salud no

Meacutedico

PUESTO O POSTA DE SALUD POSTAMEacuteDICAo CAP Icon Meacutedico

Leyenda

15 Medianle Resolucioacuten Mlnislertal N0 546-2011MINSA se aprueba la NTS 021-MINSAlDGSPV03 Nomna Teacutecnica de

Salud categoriacuteas de Establecimiento del Sector Salud16 Mediante la Resolucioacuten Ministerial N0 588-2005fMINSA que aprueba los Ustados de Equipos Biomeacutedicos Baacutesicos paraEstablecimientos de Salud a la categoriacutea I - 4 le asigna equipamiento de sala de preparacioacuten dilatacioacuten atencioacuten departo y del recieacuten nacido y de sala de operaciones

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Paacuteg 24

bull ~~~ bullbullbull 1 - ~

Cuadro Ndeg 02

TiempoTemperaturaConcentracioacutenHumedad

4 a 6 horas50C a 65C

45a 75min50degC a 60degC

TienipoacuteTemperaturaConcentracioacuten

Ciclo fria 37degC4 hs a 6 hrs

TiempoTemperaturaConcentracioacuten

Humedad

Ciclo caliente 55degC1 a 4 hrs

15 a 20 minutos(mIn) a 121C4 a 7 mino a 134degC

TlenipoTemperaturaPresioacuten del vapor

CARACTERlsTICAS DE LOS MEacuteTODOS DE ESTERILIZACiOacuteN_~qI1t~~iexcliexcl bull -1bullbullili bullbullbullbull9tA-J~e-i~~r~~~lilt~~-

TiEMPOTEMPERATURA

PARAacuteMETROS

Fuente de energiacuteaeleacutectrica

~IIltlJjtiexclS( s~

bull SSll1C~

CONCENTRACiOacuteNDEL AGENTEESTERILlZANTE INSTALACiOacuteN

TOXICIDADCOMPATIBILIDAD

INCOMPATIBILlDAacuteD

Fuente de energiacuteaeleacutectricaFuente de vaporRed de agua tratadaDrenajeCom resor

NO

InstrumentalTextilL1quldosAlgunos plaacutesticosLaacutetexSillcona

AceitePolvosVaselina

100 (Yo

Fuente de energfaeleacutectricaExtractor de aireSistema deevacuacioacuten del OECom resar

SIInstrumentalPlaacutesticoArtiacuteculos eleacutectricosVidrioOacutepticas

LiquidasPolvosVaselinaAceiteTextilMadera

55 - 58

SI

InstrumentalPolfmerosVidrioOacutepticas

Derivados decelulosaLiquidasPolvosTextil

la

2

Fuente de energiacuteaeleacutectricaFuente de vaporDrenajeRed de agua tratada

SIInstrumentalPlaacutesticoVidrioOacutepticas

Liacutequidos

AIREACiOacuteN_ BARRERAS DE

PROTECCION

NO SI NO

Guantes aislantes del Mascarilla con filtro Guantescalor paragases y guantes

de neopreneq ()

NOMascarilla oon filtro paragases y guantes

() En prevencioacuten de exposicioacuten por fuga accidental

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Paacuteg 25

Cuadro Ndeg03

No elimina prionesToacutexico

Ciclo prolongadoRequiere ambiente especial individualizadoNo efectivo contra prionesToacutexicoIncompatibilidad con derivados de celulosaLimitacioacuten en la penetracioacuten en luacutemenes largos

No esoompatihle oontilde niacuteaieacuterlai termosenslbleNo esteriliza sustancias oleosas ni polvos

Compatible con material termosensibleCiclos de corta duracioacutenNo toacutexicoNo niexclquiere instalaciones especiales

Compatible con material termosensibleCiclos de corta duracioacuten

ciCloacutesde corta duracioacutenMeacutetodo de esterilizacioacuten econoacutemicoEfectivo para la eliminacioacuten de prionesNo t6XicoEcoloacutegico

Compatible con material lermosensibleAlta penetracioacuten

VENTAJAS Y DESVENTAJAS DE LOS MEacuteTODOS DE ESTERILIZACiOacuteN-- iexcl ~ I_~

FORMALDEHIDO

PLASMA DEPEROacuteXIDO DEHIDROacuteGENO

OacuteXIDOOEETlLENO

Clase 111Uniparaacutemetro Verifica un paraacutemetro del cido de esterilizacioacuten ()

Clase IV Multiparaacutemetro Verifica maacutes de un paraacutemetro del ciclo de esterilizacioacutencomo temperatura y tiempo

Clase V Integrador Verifica todos los paraacutemetros del ciclo de esterilizacioacuten

Clase VI Emulador Verifica lodos los paraacutemetros del ciclo de esterilizacioacuten Estaacuterelacionado al punto de muerte bacteriana (Valor Z)

Es el medio maacutes eficaz para confirmar la muerte bacterianaEl indicador bioloacutegico convencional entrega resultados de 24 y 48 horas y el Indicadorbioloacutegico de lectura raacutepida de 3 y 4 horas seguacuten el meacutetodo de esterilizacioacuten empleado

Permite monltorear los paraacutemetros alcanzados en el cido de esterilizacioacuten mediantetermoacutemetro manoacutemetro de presioacuten temporizador y otros cuyos valores se visualizanen los manoacutemetros o pantalla digital del equipo

Clase l Permite comprobar que el paquete fue expuesto al proceso de esterilizacioacutenDistingue entre un paquete procesado de un no procesado

Clase 11Test de BoWie amp Dick Se aplica en esterilizador a vapor con pre-vacio Evaluacuteala capacidad del equipo para generar vaclo y penetracioacuten del vapor encargas porosas

Clase 11Test de Heacutelix Se aplica en esterilizador a vapor con pre-vacio Evaluacutea lacapacidad del equipo para generar vaclo y penetracioacuten del vapor en cargascon luacutemenes

onvencionaly de lecturaraacutepida

Interno

Cuadro Ndeg 04CLASIFICACiOacuteN DE LOS INDICADORES DE ESTERILIZACiOacuteN

Indicadorespecifico

Externo

INDICADORQUiacuteMICO

INDICADOR MonitoresFISICO fiacutesicos

INDICADORESBIOLOacuteGICOS

() La Clase 1I1por ser un indicador que mide un solo paraacutemetro no se recomienda su uso

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg26

~~~--

bull

Cuadro N 05

INDICADORES DE CALIDAD DE LA CENTRAL DE ESTERILIZACiOacuteN

a = Ndeg de procedimientos de lavado manual correctos seguacuten Guiacutea deProcedimiento por mes

b = Ndeg total de Listas de Chequeo de lavado manual aplicadas en el mes

al (b 100) 100

a = Ndeg de ciclos de lavado mecaacutenico correctos seguacuten Guiacutea de Procedimientopor mes

b = NO total de Listas de Chequeo de lavado mecaacutenico aplicadas en el mesal (b 100) 100

a = Ndeg de ciclos de lavado mecaacutenico con indicadores de efectividad correctos

por mes

b = Ndeg totai de ciclos de lavado mecaacutenico por mes

a = Ndeg de test de bioluminiscencia con resultados de aceptacioacuten por mes

b = Ndeg total de test debioluminiscencia aplicados por mes

al (b 100)

al (b 100)

100

80Estaacutendarsugerido

0ab100

a = NO de errores o defectos en el empaque de los materiales a esterilizar por

mes

b = N total de paquetes preparados para esterilizar durante el mes

a = Ndeg de Test de Bowie amp Dick con resultado correctO por mes

b = Ndeg total de Test de Bowie amp Dlck aplicados en el mes

a = NO de ciclos de esterilizacioacuten a vapor con Indicadores qulmicos correctosseguacuten meacutetodo de esterilizacioacuten por mes

b = Ndeg total de ciclos de esterilizacioacuten seguacuten meacutetodo de esterilizacioacuten por mes

(ab)100 100

a = Ndeg de ciclos de esterilizacioacuten a vapor con indicadores bioloacutegicos correctosseguacuten meacutetodo de esterilizacioacuten por mes

b = N0 total de ciclos de esterilizacioacuten con indicador bioloacutegico seguacuten meacutetodo de

esterilizacioacuten por mes

(a I b) 100 100

NORMAS PARALAORGANIZACiOacuteNY FORTALECIMIENTODELASCENTRALESY UNIDADESDEESTERILIZACiOacuteNDE LOSCENTROSASISTENCIALESDE ESSALUDVersioacuten2

Paacuteg 27

a = Ndeg de Listas de Chequeo de almacenamiento material esteacuteril seguacutenGuia de Procedimiento por mes

b = Ndeg total de Listas de Chequeo de almacenamiento de materialesteacuteril aplicadas en el mes

(a I b)100 100

Et4Il~bull~ ~-- ~

a = Ndeg de entregas de material esteacuteril seguacuten Guia de Procedimiento pormes

b = Ndeg total de Listas de Chequeo de entrega de material esteacuterilaplicadas en el mes

~~i~t~~f~1gt-~~~~gttt ~-a = Ndeg de accidentes ocurridos en la central de esterilizacioacuten en un mes

b = Ndeg total de horas trabajadas durante un mes

a = Ndeg de incidentes ocurridos en el esterilizador en un mes

b = NO total de ciclos en el esterilizador realizados al mes

a = Ndeg de Listas de Chequeo de DAN seguacuten Guia de Procedimiento pormes

b = NOtotal de Listas de Chequeo de DAN aplicadas en el mes

a = Ndeg de quejas o reclamos por retraso deterioro o peacuterdidas llegadasa la CE al mes

b = Ndeg total de atenciones en todas las aacutereas realizadas al mes

(a I b) bull100

(a lb)100

(a I b)100

(a I b) bull100

(a I b) bull100

100

0

lt 1

100

lt 1

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 28

bull_ bull -

ANEXO N 01

Puerta de ingreso y salida a la antesala

AntesalaZona de registro InformatizadoPuerta de ingreso - salida del personalZona de descarga de material esteacuterilZona de Incubadoras para indicadores bioloacutegicosZona de almacenamiento de material esteacuterilPuerta o ventana holandesa para entrega de material esteacuteril

Puerta de ingreso y salida del personal

AntesalaAmbiente de vestuarios Y servicios higieacutenicos por geacuteneroVentana de paso para recepcioacuten de inaterial limpioZona de Registro InformatizadoZona de validacioacuten seleccioacuten preparacioacuten y empaque de materialZona de esterilizadores a vapor y preparacioacuten de cargasAmbiente para preparacioacuten y empaque de textilesSala para el esterilizador por Oxido de etilenoZona para esterilizadores de plasma de Peroacutexido de Hidroacutegeno

Almaceacuten depoacutesito de Insumos

Puerta de Ingreso y salida del personalAmbiente de vestuarios y servicios higieacutenicos por geacutenero

AntesalaPuerta o ventana holandesa para recepcioacuten de material contaminado

Zona de registro informatizadoZona de lavado de manosZona de lavado manualZona de lavado MecaacutenicoZona de secado manual y mecaacutenicoZona de validacioacutenVentana de paso para entrega de material limpioZona de lavado de coches de transporteCuarto sucio limpioZona de contenedores para desechosZona de estacionamiento de coches

--+ Jefatura de Enfermeriacutea--+ Sala de reuniones--+ Ambiente de refrigerio

--+ Ambiente de depoacutesito de insumos--+ Ambiente de material suelo - limpio

INF~STRUCTURA DE LA CENTRAL DE ESTERILIZACiOacuteN

AREADE APOY

AacuteREAADMINISTRATIVA

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg29

bull

~ Paiinrso-eacuteXCliJsivci del peiSi5ntildeiexcljr-delaCentildetraraeEsterilizacioacuten_

Ubicado dentro del perimetro del aacuterea convestidores para el personaL

- Debe tener instalado los sanitarios lavabos yducha (en nuacutemero proporcional a la capacidadresolutiva del servicio y la dotacioacuten del personalde enfermeriacutea) e individualizados por sexo

Espacio ubicado en el periacutemetro del aacuterea roja elcual debe contar con - Instalacioacuten de un lavabo de manos para uso

exclusivo de los usuarios de la central o unidadde esterilizacioacuten_Ventana de paso (tipo guillotina) para larecepcioacuten del material proveniente de losservicios usuarios

_ Puerta de acceso a los coches de trans portepara su lavado y desinfeccioacuten

ANEXONdeg02

DESCRIPCION DE LAS AacuteREAS DE LA CENTRAL DE ESTERILIZACiOacuteN

Antesala

Ambiente de vestuarios y servicios higieacutenicospor geacutenero

Espacio donde se situacutean las pozas de aceroinoxidable para el lavado manual debe contar coninstalaciones de agua blanda friacutea y calientesistema de agua a presioacuten y aire comprimido loscantildeos tendraacuten llaves Manifold

Espacio que debe contar con lavabo para uso delpersonal del aacuterea

Espacio con sistema de red informaacutetico ycomputadora con software de CE para el registro ycontrol de los materiales que ingresan y egresandel aacuterea

Ventana de apertura vertical (tipo guillotina) deacero inoxidable y vidrio transparente la basetiene las dimensiones para cumplir la funcioacuten derepisa que permita la recepcioacuten del materiaL

Zona de RegistroInformatizado

Zona de lavado manual

Puerta o ventanahoiandlSa pararecepcioacuten dematerialcontaminado

NORMAS PARA lA ORGANIZACiOacuteN Y FORULECIMIENTO DE lAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg_30

bull

iquestiexcl l~-

Zona de lavado mecaacutenico Espacio donde se instalan las lavadorasdesinfectaras pasteurizadoras ultrasoacutenicas

Espacio teacutecnico donde se instala el equipo delavado de coches de transporte de material

Ventana de apertura vertical tipo guillotina deacero inoxidable y vidrio transparente cuya basetiene las dimensiones para cumplir la funcioacuten derepisa que permita la entrega del material lavado(limpio) al aacuterea azul

Espacio cerca a la ventana de paso al aacuterea azuldonde se instalan la laacutempara de visualizacioacutenmagnificada y equipo de bioluminiscencia para quela enfermera realice la inspeccioacuten y validacioacuten de lalimpieza del material lavado

Espacio donde se ubican las secadoras pistolas deaire comprimido y mesas de acero quiruacutergico parael secado de material

Zona de lavado decoches detransporte

Ventana de paso para entrega de materiallimpio

Zona de validacioacuten

-~ _o ~ - ~-___

Zona de secadomanual y mecaacutenico

Cuarto sucio limpio

Zona de contenedores para desechos

Zona de estacionamiento de coches

Ambiente con instalaciones sanitarias destinado almanejo y almacenamiento de los accesorios delimpieza del aacuterea roja

Espacio sanitario donde se ubican loscontenedores intermedios de residuos soacutelidos y deropa sucia

Espacio en el exterior del aacuterea roja donde seestacionan los coches de transporte de materialesprocedentes de los servicios usuarios

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 31

~

~~ -~ -w-lt-- -bullbull~bullbullbull ~_ gt_-c_ bull bullyen-_ ~Puerta que comunica al exterior

Espacio ubicado dentro del periacutemetro del aacuterea ydebe contar con_ Puerta de acceso para el personal del aacuterea

azul y verde- Un lavabo de manos

_ Ubicado dentro del periacutemetro del aacuterea convestidores para el personalDebe tener instalados los sanitarios lavabos yducha (en nuacutemero proporcional a la capacidadresolutiva del servicio y la dotacioacuten del personalde enfermeriacutea) e individualizados por sexo

Ventana holandesa (tipo guillotina) para recibir elmaterial limpio procedente del aacuterea roja deapertura vertical de acero inoxidable Y vidriotransparente cuya base tiene las dimensionespara cumplir la funcioacuten de repisa que permita larecepcioacuten del material

Ventana de paso para recepcioacutende materiallimpio

Ambiente devestuariosy servIcioshigieacutenicosporgeacutenero

lt_ FS~~tloc~iexclriexcl ~ _ ~gt_~~bullbullbullbullT-- Puerta de ingresoy salida a la antesala

Antesala

Sector teacutecnico para la instalacioacuten de losesterilizadores a vapor tendraacute un espacio fiacutesicopara la circulacioacuten de coches de carga dematerialesSi el CAS es de alta complejidad deberaacute contarcon espacio destinado al registro de cargas

Espacio con sistema de red informaacutetico ycomputadora con software de CE para el registro ycontrol de los materiales que ingresan seprocesan yegresan del aacuterea

Espacio en el que se ubican las mesas de trabajomaacutequinas selladoras dispensadores de empaquesy otros para la validacioacuten seleccioacuten preparacioacuten Y empaque del material

Zona de validacioacutenseleccioacutenpreparacioacutenyempaque dematerial

Zona de Registroinformatizado

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILlZACI6N DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 32

-- bullbullbullbullbull

Ambiente parapreparacioacutenyempaque de textiles

Ambiente del aacuterea azul independienteacondicionado y exclusivo para textiles con elobjeto de prevenir la dispersioacuten de pelusas conespacio para implementar mesa de inspeccioacuten deropa quiruacutergica mesas de trabajo y anaqueles deacero quiruacutergico seguacuten capacidad resolutiva delCASo

Espacio donde se instala el esterilizador a bajatemperatura por Plasma de Peroacutexido deHidroacutegeno

Ambiente del aacuterea azui independienteacondicionado y exclusivo donde se instalan losesterilizadores a baja temperatura por Oacutexido deEtileno con espacio para la ubicacioacuten de mesa ycoche par carga Y descarga de material asiacutecomo para el mantenimiento del esterilizadordebe contar con instalaciones especiaies deventilacioacuten y sistema de extraccioacuten forzada deaire

Zoacutena panf esterilizadoresde pliexcliexclsmadePeroacutexidode Hidroacutegeno

Almaceacuten depoacutesitode insumas Ambiente individualizado con puerta ubicadodentro del aacuterea azul acondicionado conanaqueles de aluminio para almacenar losinsumas propios del aacuterea cuenta con sistema deregistro

Pueacuterta delngIacuteeso y Saacutelidaa la anteacutesala Comunicaal exterior tendraacute las dimensiones parafacilitar el ingresoy salida de coches de transportede material esteacuterii

Antesala Espacio que debe contar con ventana paradistribucioacuten de material esteacuterii y para elestacionamiento de coches de transporte dematerial esteacuteril

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 33

Ventana de apertura vertical (tipo guillotina) deacero inoxidable y vidrio transparente la basetiene las dimensiones para cumplir la funcioacuten derepisa que permita la entrega de material esteacuteril

Ambiente implementado con estantes o anaquelesde acero inoxidable o poliuretano abiertos ycerrados de coacutemodo acceso y faacutecil visibilidad delos paquetes esterilizados Permitiraacute la circulacioacuteny estacionamiento de coches de traslado dematerial esteacuteril

Espacio donde se descarga el material esteacuteril quepermita el estacionamiento de carros canastillasy mesa de registro

Para uso exclusivo del personal del aacuterea verde

Espacio fiacutesico - teacutecnico donde se instalaraacuten lasincubadoras y registros respectivos

Espacio fiacutesico donde se instalaraacute el equipoinformatizado con software de Central deEsterilizacioacuten

Puerta o ventanaholandesa paraentrega de materialesteacuteril

Zon dealmacenamientode material esteacuteril

Zona deIncubadorasparaindicadoresbioloacutegicos

Zona dedescarga dematerial esteacuteril

Zona de reiiexclistroinformatizado

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Paacuteg 34

~ 1

Sala de Jefatura Es el ambiente implementado y con ubicacioacutenceacutentrica y delimitada debe facilitar la observacioacuten(por las ventanas) del ttabajo en las diferentesaacutereas (roja azul y verde)

El ambiente contaraacute con zona de archivo depoacutesitode insumos y SSHH

Sala de reuniones

Zona de Refrigerio

Es el ambiente a cargo del personal de limpiezaestaraacute acondicionado con instalaciones sanitariaspara el lavado y almacenamiento de los uacutetiles delimpieza

Es el espacio fisico acondicionado para dicho finen prevencioacuten de que el personal transite en aacutereasexternas a la central de esterilizacioacuten

Ambiente acondicionado equipado y destinadopara las actividades propias de investigacioacuten

capacitacioacuten y docencia Se calcula el aacuterea por elnuacutemero de personas que haraacuten uso del ambienteCuenta con SSHH

Ambiente de Material suelo -limpio

Depoacutesito de productos quimicos Es el ambiente destinado para almacenar-los -productos quimicos

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 35

bullbullbull

ANEXO Ndeg 03

EQUIPAMIENTO DE LA CENTRAL Y UNIDAD DE ESTERILIZACiOacuteN POR CAS SEGON NIVEL DE COMPLEJIDAD~f3~~-tbullbulljti~~sbullbull~~iexclT~~~~~~~4~rF~

-(irvadIacuterrdesiacutemeaarn--~ -

Lavadora ultrasoacutenica para instrumental

Lavadora pasteurizadora para corrugados

Lavadora de endoscopios

40070042 Lavadora desinfectara de carros de transporte de material

40070052 Secadora de material de anestesia y terapia respiratoria

Lumin6melro (Sistema de monitoreo y validacioacuten de X X X X Xlimpieza por bioluminiscencia)~aacutemparade Inspeccioacuten con lupa X X X X X X I

100100594 Estacioacuten de acero quiruacutergico con pozas para lavado X X X X X XmanualPistola de agua para limpieza X X X X X

100040036 Pistola de aire comprimido para secado X X X X X

20101306 Llaves Manifold para agua X X X X X

Uaves Manifold para aire comprimido X X X X X

70020175 Mesa de trabajo de acero Inoxidable X X X X X

70020057 Carros de Acero inoxidable X X X X X

~Cestas o Canastillas de Lavado X X X X Xti) 060020170 Equipo Infonnaacutetico con Impresora X X X X X

1 60020167 Software de Central de Esleoacutelizaci6n X X X X X

J ~~

Estenllzaacutedora altatemperatuia- vaporEsterilizador a Vapor de uacuteltima generacioacuten con pre vacio X XY con doble puerta

40070039 Esterilizador a Vapor de uacuteltima generacioacuten con pre -~X X

Yacio y con una puerta-

Esterilizador a baja temperatura

40070049 Por Oacutexido de EUlano (automatizado) X X X X X

40070051 Por plasma de Peroacutexido de Hidroacutegeno X X X X X

Por vapor de Peroacutexido de Hidroacutegeno X X X X X

Por vapor de Formaldehido al 2 X X X X X

40070055 Selladora automaacutetica de manga mixta X X X X X

040070056 Selladora de mangas de polietileno X X X X X

20202179 Cortadora de Gasa y Algodoacuten X X X X X

Etiquetadora alfanumeacuterica (con fechador y latizador) X X X X X

Organizador de papel crepado X X X X X X

Portarrollo con cortadora para mangas mixtas X X X X X X

070010142 Mesa de trabajo de acero inoxidable X X X X X X

070010243 Mesa de trabajo para empaques de esterilizacioacuten X X X X X X

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteNY FORTALECIMIENTODE LAS CENTRALESY UNIDADESDE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROSASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 36

---~lt ~ ~I(ii4_~_i

i~t-~iexcl)~-- I~ ~--t~

70020305 Mesa de Inspeccioacuten de textiles X X X X X liexcl~ X

160150120 Canastillas Multiuso de Acero Inoxidable X X X X X X )

bull ~1

Laacutempara de Inspeccioacuten con lupa X X X X X X bull 70010244 Carro de transporte de material para esterilizacioacuten X X X X X X

Dispensador de Indicador quiacutemico externo X X X X X X X X -X20204333 Contenedores para esterilizacioacuten de instrumental X X X X Ior bull

quiruacutergico de diferentes tamanos (perforados)X X

70020212 Sillas Ergonoacutemicas X X X X X X X X xj60020170 Equipo Informaacutetico con Software de Central de

i Esterilizacioacuten e Impresora

X X X X X Lector de barras scaner X X X X X

J o~

X

X

XX

X

XXX

X

X bull

X

X

X

X

X

X

X

XX

XX

X

X

X

X

X

X

X

XX

X

X

X

X

X

X

X

X

XX

XX

X

X

X

X

X

X

X

X

X X X X e X

X X X X X

X X X X X

X X X X

X X X X

X

XX

X

X

X

X

X

X

X

X

X

J~~~(rri~~t~~l~iifii~~r~~~f~t1t~~~~~~~~~~f~iacute~r~~~~~~Poza para eJlavado de los Implementos de limpieza X X X X X X X X X

Repisa y colgadores X X X X X X X X X

iquest6Diexcl~O$AacuteP

60020170

70010220

70010132

140040025

70020297

ii(tt ~)J~flt~~~~1~60020170 Equipo Informaacutetico con Software de Cenlral de

Esteril1zacioacuten e ImpresoraEscritorio

SillasArchivador

Mesa

Estantentildea

~ [7~tiftfpoundiexcliJiacute3tUacute7tiiifMr~~_ _--~ ~ ~J~- 1 ~gt -~t-l _

I~cubadoras de Indicador Bioloacutegico de lectura raacutepida -VaporIncubadoras de Indicador Bioloacutegico de lectura raacutepida - CEIncubadoras de Indicador Bioloacutegico - Plasma de Peroacutexidode HidroacutegenoEstanteriacutea de acero inoxidableEstantes cerrados de acero inoxidable

Estantes cerrados de pollmerosEstantes abiertos de acero inoxidableEstantes abiertos de poliacutemerosCarro de oliacute ro ileno ara trans orle de material esteacuterilCarro de melal para tra~sporte de malerial esteacuteril

Termohigroacutemetro ambientalEquipo nebulizador difusor para descontaminacioacuten deambienteEquipo Informaacutetico con Software de Cenlral deEsterilizacioacuten e ImpresoraLector de barras - scaner

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg37

ANEXO Ndeg 04

MATERIALES E INSUMaS DE uso EN CENTRAL DE ESTERILIZACIOacuteN

EQUIPO DE PROTECCiOacuteN PERSONAL

calzado antideslizante autoclavable PAR

020100847 Cubre calzado descartable PAR

020101078 Gorro para cirujano descartable UN

020101079 Gorro para enferrn era descartable UN

Guante para manipulacioacuten de materiales a altas temperaturas PAR

0120050085 Guante de neoprene (par) PAR

0120050086 Guante de nitrilo PAR

020101083 Guante meacutediGQ para simple uso Ndeg 6 PAR

020101084 Guante meacutedico para simple uso Ndeg 7 PAR

020101085 Guante meacutedico para simple uso Ndeg 7 PAR

020101086 Guante meacutedico para simple uso Ndeg 8 PAR

020101088 Guante quiruacutergico esteacuteril Ndeg 6 PAR

020101089 Guante quiruacutergico esteacuteril Ndeg 7 PAR

020101090 Guante quiruacutergico esteacuteril Ndeg 7 z PAR

020101092 Guante quiruacutergi~esteacuteril Ndeg 8 PAR

020200932 lente protector para cirujano UN

0160010172 Mandil de plaacutestico UN

0160010261 Mandil impermeable de proteccioacuten talla M UN

0160010262 Mandil impermeable de proteccioacuten lalla L UN

0120050058 Maacutescara protectora antig~s UN

SOLUCIONES

020103353 Detergente Desinfectante de superficies mobiliarios y equipos biomeacutedicos Cm

020102833 Jaboacuten antiseacuteptico Clorhexidina al 2 Espuma con dispensador en circuito cerrado Cm

020103250 Desinfeclante Ortoflalaldehldo Cm

020103352 Detergente polienzimaacutetico cm

020102601 Solucioacuten de Glularaldehldo al 2 Cm3

020101308 Solucioacuten lubricante hidrosoluble para instrumental Cm

020102377 Solucioacuten removedora de oacutexido y corrosioacuten para instrumental quiruacutergico GI

NORMAS PARA LA ORGANlZACI6N y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILlZACI6N DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUR Versioacuten 2

Paacuteg 38

MATERIAL DE LIMPIEZA

~bull

020200615 Escobilla de plaacutestico para lavado de instrumental UN

Escobillas para lavado de luacutemenes - diaacutemetro de la cabeza de la escobilla 2 mm long UN30-40cm

Escobillas para lavado de luacutemenes de instrumental laparoscoacutepco diaacutemetro de la UNcabeza de la escobilla 6 mm long 40 - 45 cm

Escobillas para lavado de luacutemenes de instrumenta laparoscoacutepico diaacutemetro de la UNcabeza de la escobilla 11 mm long 40 - 45 cm

Escobillas para lavado de luacutemenes de instrumental laparoscoacutepico diaacutemetro de la UNcabeza de la escobilla 35 x 93 mm long 15 - 20 cm

Escobillas para lavado de tubo de mayo diaacutemetro de la cabeza de la escobilla 13 mm UNlong 20 - 25 cm

Escobillas para lavado de de tubo de mayo diaacutemetro de la cabeza de la escobilla 9 mm UNlong 12 -13 cm

Escobilla para lavado de instrumental estilo cepillo de de dientes diaacutemetro de la cabeza UNde la escobilla 13 mm x 4 - 5 cm long 18 - 20cm

Escobillas para lavado de dispositivos-endosGOacutepicos diaacutemetro de la cabeza-de la UNescobilla 9~10mm long De las cerdas 6 - 7cm longitud de la escobilla de 60 -70cm

020200616 Escobilla para avado de frascode drenaje

020200622 Escobilla para lavado de frascos 500 ce a mas

AGENTES ESTERILlZANTES

020100300 Cartucho de Oxido de ElIIeno 100 x 100 g UN

020103355 Cartucho de Oacutexido de Etileno 100 x 170 g UN

020103275 Dispositivo con Peroacutexido de Hidroacutegeno al 50 - 58 UN

030101609 Solucioacuten de fonmaldehldo al 2 L

OTROS

020103314 Recipiente de plaacutestico para descarte de material punzo cortante x 7 L UN

170010241 -Alfombra-descontaminante UN

Hisopo o toacuterula para deteccioacuten de ATP con bioluminiscencia UN

Cubeta multipropoacutesilo autoclavable para DAN UN

Comprobador de sellado de manga mixta~ UN

Cinta para impresora de selladora de manga mixta UN

Stickers para etiquetadota UN

Marcador para esterilizacioacuten UN

Protectores perforados para instrumental quiruacutergico de diferentes medidas UN

Cinta adhesiva de color para identificacioacuten de instrumental UN

Dosimetro de exposicioacuten personal a Oacutexido de Etileno UN

Monitor ambiental para Oacutexido de Etileno UN

Papel teacutennico para Impresora de autoclave UN

Papel circular para graacutefica de autoclave UN

NORMAS PARA LAORGANIZACIOacuteN y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 39

Papel teacutermico para impresora de esterilizador de Oacutexido de Etileno UN

Papel teacutermico para impresora de eslerilizador por Vapor de Formaldehrdo UN

Papel teacutermico para impresora de esterilizador por Plasma de Peroacutexido de Hidroacutegeno UN

Papel para impresora de lavadora desinfectara UN

Papel para Impresora de esterilizador de Oacutexido de Etileno UN

Cinta Impresora de Lavadora Idesinfectora UN

(jnta impresora de esterilizador por Oacutexido de Etileno UN

Cinta impresora de esterilizador por plasma UN

Termo higr6metro abiental UN

EMPAQUES

020101332 Manga de Papel Plastificado para Esterilizacioacutende 5 cm M

020102919 Manga de Papel Piastifieado para Esterilizacioacuten de 8 cm M

Manga de Papel Plaacutestificado para Esterilizacioacuten de 10 -cm- M

020102920 Manga de papel plastificado para esterilizacioacuten 12 cm M

Manga de Papel Plastificado para Esterilizacioacuten 15 cm M

020102921 Manga de papel plastificado para esterilizacioacuten 20 cm M

Manga de Papel Plastificado para Esterilizacioacuten 25 cm M

020102646 Manga de Papel Plaslifieado para Esterilizacioacuten 30 cm ROL

020101333 Manga de Papel Plastificado para Esterilizacioacuten 50 x 5 cm con fuelle M

020101334 Manga de Papel Plastificado para Esterilizacioacuten 50 cm ROL

020102922 Manga de polietileno para esterilizacioacuten 8 cm M

020102923 Manga de polietileno 15 cm M

020102924 Manga de polietileno 20 cm M

020102583 Manga de polietlleno 25 cm CM

020102925 Manga de polletileno 30 Cm M

Manga de polietileno 50 cm M

020103272 Manga Tyvek - Millar para plasma de peroacutexido de hidroacutegeno M

020102812 Papel crepado 40 cm x 40 cmHJ

020103381 Papel crepado 60 cm x 60 cmHJ

020102813 Papel crepado 75 cm x 75 cmHJ

020102814 Papel crepado 90 cm x 90 cmHJ

020102930 Papel crepado 120 cm x 120 cmHJ

Tela Ndeg Tejida 60 gr de 75 x 75 cmHJ

Tela Ndeg Tejida 60 gr de 90 x 90 cmHJ

Tela No Tejida 60 gr de 120 x 120 cmHJ

Tela No Tejida 78 gr de 90 x 90 cmHJ

Tela No Tejida 78 gr de 120 x 120 cm

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 40

bullINDICADORES

Indicador para evaluacloacuten de eficacia en lavadora ultrasoacutenica UN

Indicador para evaluacioacuten de eficacia en lavadora desinfectara UN

Indicador para evaluacioacuten de eficacia de lavado de luacutemenes UN

020102507 Indicador especifico - Test de Bowie amp Dick - clase 11 UN

liberador de carga Heacutelix Test para vapor UN

Liberador de carga Heacutelix Test para formaldehldo UN

020102995 Indicador bioloacutegico de Lectura Raacutepida para esterilizacioacuten a Oacutexido de Etilano UN

020103005 Indicador bloloacutegico de Lectura Raacutepida para esterilizacioacuten a vapor UN

Indicador bioloacutegico para esterilizacioacuten avapor de Formaldehiacutedo UN

020103274 Indicador bioloacutegico para esterilizacioacuten a plasma de Peroacutexido de Hidroacutegeno UN

020102917 Indicador de proceso - cinta adhesiva de esterilizacioacuten a gas de Oacutexido de Etilano M

020102918 Indicador externo de proceso - cinta adhesiva de esterilizacioacuten a vapor M

020103271 Indicador externo de proceso - cinla adhesiva de esterilizacioacuten a plasma de Peroacutexido de M

Hidroacutegeno

Indicador externo de proces~ adhesivo de esterilizacioacuten a vapor de Formaldehido M

020102830 Indiacutecador qufmlco interno multiparaacutemetro clase IV de esterilizacioacuten a vapor UN

020102829 Indicador qulmico interno multiparaacutemetro clase IV de esterilizacioacuten de oacutexido de etileno UN

020103273 Indicador qufmico interno multiparaacutemetro para esterilizacioacuten a plasma de Peroacutexido de UN

Hidroacutegeno

020102498 Ind1ador qufmico interno multiparaacutemetro de esterilizacioacuten a vapor de Formaldehfdo UN

020104064 Integrador clase V para esterilizacioacuten a vapor UN rIntJrador clase V para esterilizacioacuten a Oxido de Etileno UN ~Em~ador~IaseVI para esterilizacioacuten a vapor UN ~

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNiDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 41

ANEXO NdegOS

PERFIL DE COMPETENCIA DEL PERSONAL DE ENFERMERIA DE LACENTRAL I UNIDAD DE ESTERILlZACION

51 DEL CARGO DE JEFATURA

Cargo ENFERMERA JEFE DEL SERVICIO DE CENTRAL UNIDAD DEESTERILIZACiOacuteN

Formacioacuten - Tiacutetulo Profesional Universitario de Enfermero(ageneral _ Colegiatura y Habilitacioacuten Profesional

- Certificado SERUMS- Titulo de Especialista en Central de Esterilizacioacuten

Experiencia _Tener (02) dos antildeos en el desempentildeo de funciones en el Servicio de Central

laboral de Esterilizacioacuten excluyendo como tiempo de servicio al SERUMS enCentros Asistenciales de Redes Asistenciales tipo A y B

Conocimientos _ Acreditar estudios de Maestria Especialidad Diplomado o Cursos de Gestioacutencomplementarios Hospitalaria

_ Acreditar diplomados yo cursos de capacitacioacuten actualizados en el campode su competencia para planificar organizar supervisar controlar y evaluarlos procedimientos y actividades inherentes al servicio (BioseguridadDesinfeccioacuten Esterilizacioacuten e Infecciones asociadas a la atencioacuten de salud-IAAS)

_ Tener cursos y manejo de software en entorno WINDOWS procesador detexto hoja de caacutelculo y correo electroacutenico

Habilidades _Tener condiciones de Uder y competencia para ocupar el cargo

- En Gestioacuten del servicio-Promover el trabajo en equipo_ Promover permanentemente su formacioacuten eacutetica y su rol docente

Otros _Acreditar buena salud fiacutesica y mental_ Capacidad para adaptarse al trabajo bajo presioacuten

Cargo

Formacioacutengeneral

Experiencialaboral

Conocimientoscomplementarios

52 DEL PROFESIONAL ENFERMERA(O)

ENFERMERA COORDINADORA DEL SERVICIO DE CENTRAL UNIDAD DE ESTERILIZACiOacuteN_ Titulo Profesional Universitario de Enfermero(a)_ Colegiatura y Habilitacioacuten Profesional- Certificado SERUMS_ Titulo de Especialista en Central de Esterilizacioacuten (opcional)_ Tener (01) un antildeo en el desempentildeo de funciones en el Servicio de Central deEsterilizacioacuten excluyendo como tiempo de servicio al SERUMS en CentrosAsistenciales de Redes Asistenciales tipo A y B

_ Acreditar diplomados yo cursos de capacitacioacuten de Gestioacuten Hospitalariaactualizacioacuten en el campo de su competencia para planificar organizarsupervisar controlar y evaluar los procedimientos y actividades inherentesal servicio (Bioseguridad Esterilizacioacuten Desinfeccioacuten e Infeccionesasociadas a la atencioacuten de salud - IAAS)

_ Tener cursos Y manejo de software en entorno WINDOWS procesador de

NORMAS PARA lA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE lAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 42

~

texto hoja deacute caacutelculo y correo electroacutenicoHabilidades - Tener condiciones de Liacuteder y competencia para ocupar el cargo

- En Gestioacuten del servicio- Motivar el trabajo en equipo_ Promover permanentemente su formacioacuten eacutetica y su rol docente

Otros - Acreditar buena salud fisica y mental- Capacidad para adaparse al trabajo bajo presioacuten

Cargo ENFERMERA ASISTENCIAL DEL SERVICIO IfE CENTRAL UNIDAD DE ESTERILIZACiOacuteN

Formacioacuten general - Titulo Profesional Universitario de Enfermero(a)- Colegiatura y Habilitacioacuten Profesional- Certificado SERUMS

Experiencia laboral _ Tener experiencia en atenciones asistenciales hospitalaria

Conocimientos - Haber aprobado el curso de induccioacutencomplementarios- _ Acreditar diplomados yo cursos de capacitacioacuten en atencioacuten asistencial

Bioseguridad Esterilizacioacuten Desinfeccioacuten e Infecciones asociadas a laatencioacuten de salud - IAAS

- Aplicacioacuten del conocimiento cientiacutefico a las teacutecnicas y procedim ientosdesarrollados en el aacuterea

_ Tener cursos y manejade software en entorno WINDOWS procesador detexto hoja de caacutelculo y correo electroacutenico

Habilidades _ En aplicacioacuten de teacutecnicas y procedimientos inherentes a las aacutereas roja azuly verde de la Central de Esterilzacioacuten

- Involucrarse al trabajo en equipo_ Capacidad para poner en praacutectica el coacutedigo de eacutetica_ Cumplir y hacer cumplir la adecuada relacioacuten interpersonal

Otros - Acreditar buena salud fisica y mental_ Capacidad para adaptarse al trabajo bajo presioacuten

53 DEL TEacuteCNICO DE ENFERMERIA

Cargo TEacuteCNICO DE ENFERMERIA DEL SERVIC10QEr CENTRA~ O

UNIDAD DE ESTERILIZACiOacuteNFormacioacuten general _ Diploma certificado de Instituto Superior -Experiencia laboral _ Tener experiencia en aacutereas asistenciales

Conocimientos _ Haber aprobado el curso de induccioacutencomplementarios _Acreditar cursos de capacitacioacuten en Bioseguridad Esterilizacioacuten

Desinfeccioacuten e Infecciones asociadas a la atencioacuten de salud -IAAS_Tener cursos y manejo de software en entorno WINDOWS procesador detexto hoja de caacutelculo

Habilidades _ Involucrarse al trabajo en equipo_ Poner en practica los valores eacuteticos discrecioacuten y respeto a sus superiores

Otros _ Acreditar buena salud fiacutesica y mental_ Capacidad para adaptarse al trabajo bajo presioacuten

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECI~iexclfNTO DE LAS CENTRALESY UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 43

Unidad Orgaacutenica

Cargo Estructural

ANEXO N 06

FUNCIONES DEL PERSONAL DE ENFERMERiacuteA DE CE

61 DE LA ENFERMERA JEFE I COORDINADORA

JEFE I COORDINADORA DEL SERVICIO DE CENTRAL DEESTERILlZACION

DEPARTAMENTO DE ENFERMERIA DE HOSPITALES E INSTITUTO[-EllII NIVEL DE ATENCION DE ESSAlUD

Funcioacuten principal del Cargo

Formular y proponer los lineamientos de poliacutetica objetivos y estrategias planes y programas queaseguren la calidad de los Procesos de Central de Esterilizacioacuten en el marco de la atencioacuten integralhospitalaria y a nivel de red funcional de esterilizacioacuten Brindar asesoriacutea teacutecnica en el aacuterea de sucompetencia a las distintas aacutereas hospitalarias y oacuterganos desconcentrados usuarios

Funciones Generales

1 Planificar los requerimientos de recursos humanos equipamiento e insumos para elfuncionamiento de [a Central de Esterilizacioacuten

2 Organizar dirigir y controlar el cumplimiento de las actividades en cada aacuterea de la Central deEsterilizacioacuten

3 Elaborar la programacioacuten mensuai de personal y monitorear cumplimiento4 Controlar el cumplimiento de metas e indicadores de calidad de la CE5 Difundir y velar por el cumplimiento de las Normativas Sectoriales e Institucionales especificas

al Servicio o Unidad de CE6 Conducir la formulacioacuten o actualizar gestionar la aprobacioacuten difundir y evaluar el cumplimiento

de las normas y guiacuteas de procedimientos de CE7 Evaluar la oferta y en aplicacioacuten de las normativas vigentes definir y proponer requerimientos

de proyectos de inversioacuten para el mejoramiento de la central de esterilizacioacuten8 Planificar organizar y dirigir la ejecucioacuten de los Programas de Capacitacioacuten Continua para el

personal profesional y teacutecnico del servicio y de los servicios usuarios con temas relacionadosa esterilizacioacuten

9 Coordinar y monitorear el mantenimiento preventivo y correctivo para equipos e infraestructurade la Central de Esterilizacioacuten

10 Promover-dirigir-y participar en trabajos de investigacioacuten operativa en el aacuterea11 Participar en trabajos para el control y prevencioacuten de las infecciones asociadas a la atencioacuten

de la salud12 Representar al servicio ante otras instancias hospitalarias y de la Red Asistencial13 Integrar comiteacutes teacutecnicos de su competencia que proponga el Departamento de Enfermeria

14 Supervisar habilidades y destrezas del personal profesional y teacutecnico a su cargo15 Programar coordinar y supervisar las actividades de las centrales y unidades de

esterilizacioacuten de los Centros Asistenciales de menor complejidad de la Red Asistencial16 Velar por la seguridad y mantenimiento de los bienes asignados para el cumplimiento de sus

labores17 Ingresar yo registrar en la computadora asignada por la Institucioacuten con los niveles de acceso

autorizados los datos de produccioacuten e informacioacuten para la correcta explotacioacuten de losaplicativos informaacuteticos de su aacutembito guardando estricta confidencialidad de las claves yniveles de acceso que se le hayan autorizado

NORMAS PARA LA ORGANiZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 44

A-

18 Coordinar y mantener permanentemente informado a la supervisora de enfermeria sobre lasactividades que desarrolla y realizar otras funciones afines al aacutembito de su competencia queie asigne la Jefatura del Departamento de Enfermeriacutea

Funciones Especiacuteficas

1 Conducir la entrega de reporte diario2 Controlar el iniacutecio de las actividades en cada aacuterea distribuye o redistribuye al personal de

acuerdo a necesidades3 Monitorear la limpieza orden y condiciones ambientales (temperatura recambios de aire x

hora y humedad relativa) de las aacutereas de la Central de Esterilizacioacuten Evaluacutea los valoresencontrados

4 Monitorear Ycontrolar el flujo de los procesos de desinfeccioacuten yesteriiacuteizacioacuten5 Controlar la existencia y estado de la ropa quiruacutergica previa a la preparacioacuten de los paquetes

quiruacutergicos6 Manteneractualizado el inventario de materiales e insumas7 Distribuir y controlar el manejo de materiales requeridos en las aacutereas de trabajo8 SUPervisar Ias actividades de control de _calidad de los procesos de desinfeccioacuten y

esterilizacioacuten9 Realizar rondas de enfermeria para identificar y resolver contingencias10 Optimizar ei rendimiento del potencial humano en la ejecucioacuten de las actividades11 Realizar el control de calidad del material e insumas que ingresan a la Central de

Esterilizacioacuten de acuerdo a las especificaciones teacutecnicas establecidas12 Implementar las normas y procedimientos para el otorgamiento de prestaciones por

accidentes de trabajo y enfermedad profesional en los centros asistenciales13 Participar en comisiones oficiales y reuniones teacutecnicas de trabajo en representacioacuten o por

encargo del Departamento de Enfermeria14 Velar por la seguridad y mantenimiento de los bienes asignados para el cumplimiento de sus

labores15 Ingresar registrar y procesar los datos de produccioacuten e informacioacuten para la correcta

explotacioacuten de los aplicativos informaacuteticos de su aacutembito en la computadora asignada por lainstitucioacuten guardando estricta confidencialidad de las claves y niveles de acceso que se lehayan autorizado

16 Coordinar y mantener permanentemente informado a la Supervisora sobre las incidencias yacciones ejecutadas en relacioacuten a personal equipos procesos Y otros en la Central deEsterilizacioacuten

17 Cumplir otras funciones afines al aacutembito de su competencia que le asigneJa Supervisora oJefa del Departamento

RelacionesReporta a

Superviacutesa a

CoordinaInternamente

Externamente

Supervisora Y Jefe de Departamento de Enfermeriacutea del Hospital eInstitutoEnfermeras Teacutecnicos de Enfermeriacutea Personal de Mantenimiento Y deLimpieza de Central de Esterilizacioacuten

Con Enfermeras de los Servicios usuarios y del Departamento deEnfermeriacutea con la Oficina I Unidad de Ingenieriacutea HospitalariaCon Enfermeras de Central de Esterilizacioacuten de otras RedesAsistenciales vdel MINSA

NORMAS PARA lA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE lAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 45

62 DE LA ENFERMERA ASISTENCIAL

recepcioacuten limpieza y desinfeccioacuten de los materiaies

ENFERMERA ASISTENCIAL DEL AREA ROJA

CENTRAL DE ESTERILlZACION

Cargo Estructural

Unidad OrgaacutenicaFuncioacuten principal del Cargo Coordinar supervisar las acciones deprovenientes de los servicios usuarios

Funciones especiacuteficas del Cargo

1 Supervisar el cumpiimiento de las medidas de bioseguridad en el aacuterea2 Verificar la iimpieza operatividad y manejo correcto de los equipos (lavadoras secadoras

aire comprimido extractores de aire etc)3 Supervisar la preparacioacuten de soluciones enzimaacuteticas y de desinfeccioacuten de alto niveL4 Controlar diariamente la vigencia del desinfectante de alto nivel midiendo la Concentracioacuten

Miacutenima Efectiva (CME) y pH de la solucioacuten y registrar los resultados5 Evaluar el material a recepcionar procedente de los servicios usuarios y decidir su ingreso o

devolucioacuten6 Controlar el registro en formatos fiacutesicos o informatizados la cantidad caracteriacutesticas y

condicioacuten del instrumental y material de uso hospitalario que ingresa al aacuterea7 Realizar el lavado y secado de materiales criticos deiicados de mayor complejidad y de alto

costo8 Registrar en el formato respectivo la relacioacuten de materiai sometido a lavado mecaacutenico

adjuntando el reporle impreso de la lavadora e indicadores de eficacia9 Reaiizar el mantenimiento del instrumental quiruacutergico mediante tratamiento anticorrosivo y

lubricacioacuten10 Validar la limpieza y el secado del material con teacutecnica visual magnificada yo

bioluminiscencia registrar los resultados y tomar medidas correctivas de ser necesario11 Entregar elmaterial vaiidado al aacuterea azul y reaiizar el registro correspondiente12 Vigilar el cumplimiento de las Guias de Procedimientos vigentes13 Registrar en los formatos establecidos o sistema informaacutetico implementado los datos e

informacioacuten necesarios para la elaboracioacuten de estadisticas de produccioacuten e indicadores decalidad

14 Informar permanentemente a la Jefe de Servicio o coordinadora sobre las actividadeseventualidades u ocurrencias relacionadas al personal equipos materiales y condicionesambientales del aacuterea

15 Velar por la seguridad y conservacioacuten del patrimonio asignado a su cargo para elcumplimiento de sus labores

16 Asistir a reuniones convocadas por la Jefatura o coordinacioacuten de CE

RelacionesReporla a

Supervisa a

Jefe de Servicio o Coordinadora de la Central de Esterilizacioacuten delHospital o InstitutoTeacutecnicos de Enfermeriacutea Personal de Mantenimiento y de Limpieza en elaacuterea roja de la Central de Esterilizacioacuten

CoordinaInternamenteExternamente

Con Enfermeras del Servicio y de los Servicios usuariosNoapiica

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 46

o-

Cargo Estructural

Unidad Orgaacutenica

ENFERMERA ASISTENCiAL DEL AREA AZUl

CENTRAL DE ESTERILlZACION

FuncIoacuten principal del CargoCoordinar supervisar yo ejecutar la recepcioacuten inspeccioacuten preparacioacuten y empaque de materialeslimpios y su esterilizacioacuten en alta o baja temperatura

Funciones especiacuteficas del Cargo1 Verificar el adecuado funcionamiento de los esterilizadores2 Comprobar el adecuado funcionamiento de autoclaves mediante el test de Bowie amp Dick y

tomar decisiones de acuerdo al resultado3 Verificar el funcionamiento adecuado de selladoras continua y de pulso4 Recepcionar el material limpio procedente del aacuterea roja5 Registrar en forma manual o informaacutetica la cantidad de material recibido6 Inspeccionar y validar la funcionalidad del instrumental y dispositivos meacutedicos

7 Seleccionar el material limpio e indicar el meacutetodo de esterilizacioacuten8 Realizar la seleccioacuten preparacioacuten y empaque del instrumental y material critico delicado de

mayor complejidad y de alto costo9 Seleccionar preparar y acondicionar la carga del material termosensible10 Monitorear los paraacutemetros criticos de funcionamiento en las graacuteficas pantallas o

manoacutemetros de los equipos de esteriliZacioacuten11 Supervisar el trabajo del personal teacutecnico de enfermeria en la preparacioacuten de equipos

instrumental materiales y ropa quiruacutergica de acuerdo a Gulas de Procedimientos vigentes12 Determinar la cantidad de paquetes de ropa quiruacutergica a prepararse seguacuten programacioacuten

quiruacutergica procedimientos e imprevistos13 Registrar en los formatos establecidos o sistema informaacutetico implementado los datos e

informacioacuten necesarios para la elaboracioacuten de estadiacutesticas de produccioacuten e indicadores decalidad

14 Informar permanentemente a la Jefe de Servicio o coordinadora sobre las actividadeseventualidades u ocurrencias relacionadas al personal equipos materiales y condicionesambientales del aacuterea

15 Velar por la seguridad y cOllservacioacutendel patrimonio a su cargo para el cumplimiento de suslabores

16 Asistir a reuniones convocadas por la Jefatura o coordinacioacuten de CE

Relaciones

Reporta a

Supervisa a

CoordinaInternamenteExternamente

Jefe de Servicio o Coordinadora de la Central de Esterilizacioacuten delHospital o InstitutoTeacutecnicos de Enfermeriacutea Personal de Mantenimiento y de Limpieza de enel aacuterea azul de la Central de Esterilizacioacuten

Con Enfermeras del Servicio y de los Servicios usuarios

No aplica

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERIUZACIOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 47

-

ENFERMERA ASISTENCIAL DEL AREA VERDE

CENTRAL DE ESTERILlZACION

Cargo Estructural

Unidad Orgaacutenica

Funcioacuten principal del CargoDirigir y supervisar las acciones de descarga validacioacuten almacenamiento y entrega de materialesteacuteril v desinfectado

Funciones especificas del Cargo1 Comprobar la finalizacioacuten del ciclo de los diferentes meacutetodos de esterilizacioacuten

2 Indicar la apertura del esterilizador y controlar el tiempo de enfriamiento

3 Dirigir y supervisar la descarga del material esteacuteril4 Verificar el viraje correcto de los indicadores quiacutemicos del paquete de desafiacuteo al proceso

(PDP)5 Verificar integridad sellado secado limpieza y viraje de indicadores quiacutemicos de los

paquetes esterilizados6 Identificar y seleccionar paquetes esterilizados con fallas para la toma de decisiones7 Verificar el funcionamiento adecuado de incubadorasdeindicadmbioloacutegico8 Realizar el cultivo de Indicadores bioloacutegicos y registrar los resultados seguacuten normativas

vigentes9 Verificar controlar y registrar las condiciones ambientales de temperatura humedad relativa

y gradiente de presiones en la zona de almacenamiento de material esteacuteril10 Dirigir supervisar y participar en el almacenamiento del material esteacuteril

11 Dirigir supervisar y participar en la entrega del material esteacuteril12 Entregar materiales criticos delicados de mayor complejidad y de alto costo13 Vigilar el cumplimiento de las Guias de Procedimientos vigentes14 Registrar en los formatos establecidos o sistema informaacutetico implementado los datos

informacioacuten necesarios para la elaboracioacuten de estadisticas de produccioacuten e indicadores decalidad

15 Informar permanentemente a la Jefe de Servicio o coordinadora sobre las actividadeseventualidades u ocurrencias relacionadas al personal equipos materiales y condicionesambientales del aacuterea

16 Velar por la seguridad y conservacioacuten del patrimonio a su cargo para el cumplimiento de suslabores

17 Asistir a reuniones convocadas por la Jefatura o coordinacioacuten de CE

Relaciones

Reporta a

Supervisa a

Jefe de Servicio o Coordinadora de la Central de Esterilizacioacuten delHospital o InstitutoTeacutecnicos de Enferrneria Personal de Mantenimiento y de Limpieza delaacuterea verde de la Central de Esterilizacioacuten

CoordinaInternamenteExternamente

Con Enfermeras del Servicio y de los Servicios usuarios

No aplica

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUO Versioacuten 2

Paacuteg 48

bull rO

- -------- ---bull

63 DEL TEacuteCNICO DE ENFERMERIA

Cargo Estructural TECNICO DE ENFERMERIA DEL AREA ROJA

Unidad Orgaacutenica CENTRAL DE ESTERILlZACION

1 Recibir los insumos y materiales programados para el trabajo cotidiano2 Ordenar el aacuterea de trabajo3 Lavar la poza yo contenedores de lavado4 Realizar la limpieza y encendido de las maacutequinas del aacuterea5 Preparar las soluciones enzimaacuteticas y de desinfeccioacuten aplicando Guiacutea de Procedimiento6 Recibir el material de los servicios usuarios revisando el estado de conservacioacuten y cantidad

de identificar hallazgos informar a la enfermera del aacuterea7 Registrar el material en formato respectivo 8 Realizar el lavado y secado del instrumental y material de uso hospitalario por meacutetodo

manual o mecaacutenico aplicando las Guiacuteas de Procedimientos vigentes9 Mantener limpias y desinfectadas las superficies de trabajo anaqueles contenedores

coches bandejas y otros 10 Dejar ordenada el aacuterea para el siguiente turno

RelacionesReporla a Enfermera dei aacuterea de la Centrai de Esterilizacioacuten del Hospital o InstitutoSupervisa a No aplica

Coordina Internamente Con Enfermeras y teacutecnicos de enfermeria del aacutereaExternamente No aplica

Cargo Estructural TECNICO DE ENFERMERIA DEL AREA AZUL

Unidad Orgaacutenica CENTRAL DE ESTERILlZACION

1 Recibir el material procedente del aacuterea roja con formato respectivo 2 Preparar y empacar los materiales a esterilizar seguacuten manual de procedimientos

3 Realizar la limpieza y encendido de los esterilizadores

4 Preparar y anotar la carga que ingresaraacute a los esterilizadores

5 Operar los esterilizadores6 Registrar los ciclos de esterilizacioacuten

7 Ingresar (carga) paquetes a las maacutequinas de esterilizacioacuten

8 Preparar la ropa quiruacutergica de acuerdo a indicacioacuten de enfermera coordinadora o del aacuterea

9 Colaborar con la enfermera en la preparacioacuten de la carga de material termosensible10 Mantener limpias y desinfectadas las superficies de trabajo anaqueles contenedores

coches bandejas Y otros11 Dejar ordenada el aacuterea para el siguiente turno

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 49

RelacionesReporta al

Supervisa a

CoordinaInternamenteExternamente

Jefe de Servicio u Enfermera del aacuterea de Central de Esterilizacioacuten delHospital uacute Oacutergano Desconcentrado del 111Nivel de AtencioacutenNo aplica

Con Enfermeras y teacutecnicos de enfermeriacutea del aacutereaNo aplica

Cargo Estructural TECNICO DE ENFERMERIA DEL AREA VERDE

Unidad Orgaacutenica CENTRAL DE ESTERILlZACION

1 Retirar 105paquetes de 105esterilizadores

2 Almacena 105 paquetes seguacuten servicios de procedencia cumpliendo las normas dealmacenamiento de material esteacuteril

3 Entregar paquetes esterilizados o desinfectados

4 Registrar paquetes entregados

5 Informar eventualidades e incidencias a la enfermera del aacuterea

6 Mantener limpias y desinfectadas las superficies de trabajo anaqueles contenedorescoches bandejas y otros

7 Dejar ordenada ei aacuterea para el siguiente turno

Relaciones - Reporta al Jefe de Servicio u Enfermera del aacuterea de Central de Esterilizacioacuten del

Hospiacuteti1 uacute Oacutergano Desconcentrado del 111Nivel de AtencioacutenSupervisa a No aplica

CoordinaInternamente Con Enfermeras y teacutecnicos de enfermeria del aacuterea

Externamente No aplica

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 50

COItITil TtCNICO CENTRAL RESPONSABLE DE IIORMAR EL FORTALECIMIENTO DELAS CENTRALES DE ESTERILiZACIOacuteN DEL SEGURO SOCIAL DESALUD ESSALUD

Lic Norma Duentildeas Del Rosario

Lic Elizabeth Figueroa Fernaacutendez

Lic Flor de Jesuacutes Romero Ugarte

Lic Eduer Huacachino Dominguez

Lic Marianina Garciacutea Garciacutea

Lic Zarelita Aguilar Quezada

Lic Gladys Navarro Anyosa

Lic Berlha Miguel Rodriacuteguez

Lic Elvira Vidarte de Cabrera

Lic Ana Maria Delgado Velaacutesquez

Enfermera representante de la Gerencia de PrestacionesHospitalarias-GCPS preside el Comiteacute Teacutecnico

Representante de la Oficina de Recursos Meacutedicos-GCPS

Representante de la Gerencia de Prestaciones Primarias de Salud-GCPSRepresentante de la Central de Esterilizacioacuten del Hospital Base Edgardo Rebagliati Martins

Representante de la Central de Esterilizacioacuten del Hospital BaseEdgardo Rebagliati Martins

Representante de la Central de Esterilizacioacuten del Hospital 11Suaacuterez-Angamos - RA Rebagliati

Representante de la Central de Esterilizacioacuten del Hospital IUldarico Rocca Fernaacutendez - RA Rebagliati

Representante de la Central de Esterilizacioacuten del Hospital BaseGulllenno Almenara Irigoyen

Representante de la Central de Esterilizacioacuten del Hospital 11IEmergencia Grau - RA Almenara

Representante de la Central de Esterilizacioacuten del Hospital IVAlberto Sabogal Sologuren

EQUIPO DE ACTUALIZACION DE LAS NORMAS PARA LA ORGANIZACIOacuteN YFORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES y UNIDADES DE ESTERILIZACIOacuteN DELSEGURO SOCIAL DE SALUD - ESSALUD

Lic Norma Duentildeas Del Rosario

Lic Eduer Huacachino Domiacutenguez

Lic Marianina Garciacutea Garciacutea

Lic Zarelita Aguilar Quezada

Lic Bertha Miguel Rodriguez

Lic Elvira Vidarte de Cabrera

Lic Janeth Neyra AlfareLic Ana Maria Delgado Velaacutesquez

Enfermera de la Gerencia de Prestaciones Hospitalarias -GCPSpreside el Equipo de trabajo normativo

Representante de CE - Hospital Base Edgardo Rebagliati M

Representante de CE - Hospital Base Edgardo Rebagliati M

Representante de CE - Hospital 11Suaacuterez ADgamos - RARRepresentante de CE - Hospital Base Guiliermo Almenara 1 Representante de CE - Hospital 111Emergencia Grau - RAA

Representante de CE - Instituto Nacional Cardiovascular - INCOR

Representante de CE - Hospital IV Alberto Sabogal S

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 51

I

J ~)IL~

HOJA DE SUGERENCIAS

Con el propoacutesito de establecer una permanente comunicacioacuten con el personal de Enfermerla quedispone de esta Directiva Normas para la Organizacioacuten y Fortalecimiento de las Centrales yUnidades de Esterilizacioacuten de los Centros asistenciales de ESSAlUD Versioacuten 2 le presentamosesta paacutegina de SUGERENCIAS que esperamos sea utilizada por el lector cuando encuentreaspectos que necesiten ser mejorados actualizados o cambiados conforme a los avancestecnoloacutegicos en Central de Esterilizacioacuten o incorporar sus experiencias personales para lo cual sehace imprescindible nos enviacutee el contenido de sus aportes

RED ASISTENCIAL

CENTRO ASISTENCIAL

SUGERENCIAS

Remitir a Gerencia Central de Prestaciones de Salud con atencioacuten a la

Sub Gerencia de Servicios Finales - Gerencia de Prestaciones Hospitalarias

O al Correo Electroacutenico de la Lic Norma Duentildeas Del Rosario

normaduenasessaludgobpe

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 52

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EGURO SO(IAL DE SALUDGfREfIIC1A CENTRAL DE PRESTACIONES OE SALUD

GeRENCIA DE PRESTACIONES HOSPITALARIASSUB-GEREtltC1A OE SERVICIOS FINALES

Prov Wbullbull U -5PampGS~~GCPSESSALUD r

~~d~fiquestiexcliquest cn~~ ~PARA Informe royecto de Rpta CJ 1Atencioacuten clJ Conocimiento Y Fines CJ (Opinioacuten cJ Coordinacioacuten CJAutorizado cJ Cumplimiento cJArchivo cJ cJ

~(j- Pdpi lV- 7Cy hevPb

CJ~CJCJCJ

cJ Proyecto de Rpla~ Conocimiento y Fines(=J CoordinacioacutencJ GllmptlrmentocJ

SEGURO SOCIAL DE SALUDGUpoundHCIA CENTRAL DE PRESTACIONES DE SALUDGERENCIA DE~~f~NES HOSPITALARIAS

Prov ~bull~ordm1A-O ) GlH-GCPSESSALUDFecha bullbull deacute) bull -O1J del 20 ~~~~ado 5HSFInformeAtencioacuten~lnioacutenAutorizadoArchivo

DIRECTIVA DE GERENCIA GENERAL Ndeg 011 -GG-ESSALUD-2013V2

(~ ~

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SUB-GERENCIA bE SERVICIOS FINALES

GERENCIA DE PRESTACIONES HOSPITALARIAS

GERENCIA CENTRAL DE PRESTACIONES DE SALUD

~ 2013

~- ~

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERIUZACIOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 1

NORMAS PARA LA ORGANIZACIoacuteN y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DEESTERILIZACiOacuteN DE LOS CENTROS ASISTENCIALES OE ESSALUO

INDlCEPaacutegina Ndeg

1 OBJETIVOS3

11 FINALIDAD3

11I BASE LEGAL3

IV ALCANCE5

V RESPONSABILIDAD5

VI CONCEPTOS DE REFERENCIA 5

VII DISPOSICIONES7

71 DISPOSICIONES GENERALES 7

711 DE LA CENTRAL DE ESTERILIZACiOacuteN 7

712 DE LA UNIDAD DE ESTERILIZACiOacuteN 7

713 DE LA ORGANIZACiOacuteN DE LA CENTRAL DE ESTERILIZACiOacuteN 7

714 DELACATEGORIZACIOacuteN 8

72 DISPOSICIONES ESPECiFICAS 9

721 DE LOS CRITERIOS TEacuteCNICOS PARA EL FUNCIONAMIENTO DE LA UPSS DE CE 9

722 DE LA INFRAESTRUCTURA DE LA CENTRAL Y UNIDAD DE ESTERIlIZACiOacuteN 10

723 DEL EQUIPAMIENTO DE LA CENTRAL Y UNIDAD DE ESTERIlIZACiOacuteN 12

724 DElOS MATERIALES E INSUMOS 13

725 DEl PROCESAMIENTO13

726 DE LOS RECURSOS HUMANOS14

727 DE LOS INSTRUMENTOS DE GESTIOacuteN DE LA JEFATURA DE ENFERMERIA DE LA CENTRAlI UNIDAD DEESTERILIZACiOacuteN

17

728 DEL MANTENIMIENTO DE EQUIPOS17

729 DE LA EVALUACiOacuteN DE LA ~RODUCCIOacuteN DE LAS CENTRALES I UNIDADES DE ESTERIlIZACiOacuteN 19

7210 DEL SISTEMA DE REGISTROS EN CENTRAL DE ESTERIlIZACiOacuteN 20

VIII Cuadros y Anexos23

Cuadro ND01 UNIDAD PRODUCTORA DE SERVICIOS DE SALUD DE SOPORTE CENTRAL UNIDAD DE ESTERILIZACiOacuteNSEGUacuteN NIVB DE ATENCiOacuteN

24

Cuadro N02 CARACTERISTlCAS DE LOS MEacuteTODOS DE ESTERILIZACioacuteN 25

Cuadro ND(]3 VENTAJAS Y DESVENTAJAS DE LOS MEacuteTODOS DE ESTERILIZACiOacuteN 26

Cuadro N 04 CLASIFICACioacuteN DE LOS INDICADORES DE ESTERILIZACiOacuteN26

Cuadro Ndeg 05 INDICADORES DE CAUDAD DE LA CENTRAL DE ESTERILIZACiOacuteN 27

ANEXONOl INFRAESTRUCTURA DE LA CENTRAL DE ESTERILIZACioacuteN29

ANEXON02 DESCRIPCION DE AREAS DE LA CENTRAL DE ESTERILIZACION 30

ANEXO 1103 EQUIPAMIENTO DE LA CENTRAL Y UNIDAD DE ESTERIlIZACiOacuteN POR CAS SEGUacuteN NIVEL DE COMPLEJIDAD 36

ANEXON04 MATERIALES E INSUMaS DE USO EN CENTRAl DE ESTERIlIZACiOacuteN 38

ANEXO 1105 PERFIL DE COMPETENCIA DEl PERSONAL DE ENFERMERIA DE LA CENTRAl DE ESTERIlIZACiOacuteN 42

ANEXON06 FUNCIONES DEL PERSONAl DE ENFERMERIA DE CENTRAL DE ESTERIlIZACiOacuteN 44

COMlTE y EQUIPO TECNICO RESPONSABLE DE ACTUALIZAR LAS NORMAS DEORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LASCENTRALES Y UNIDADES DE ESTERIlIZACION DE ESSALUD

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HOJA DE SUGERENCIAS52

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 2

ojo

HORMAS PARA LA ORGANIZACIOacuteN V IFORTALECIMIENTO DE LASCENTRALES V UNIDADES DE ESTERILIZACIOacuteN De LOS CENTROSASISTENCIALES DE ESSALUD

l OBJETIVOS

11 OBJETIVO GENERALEstablecer los lineamientos para el disentildeo de la arquitectura equipamiento y dotacioacutende recursos humanos de las Centrales de Esterilizacioacuten que contribuyan a fortalecer laorganizacioacuten y funcionamiento de las Centrales y Unidades de Esterilizacioacuten de losCentros Asistenciales de EsSalud seguacuten nivel de complejidad

12 OBJETIVOS ESPECIFICOSDeterminar las condiciones baacutesicasde los ambientes y aacutereas arquitectoacutenicas de lasCentrales y Unidades de Esterilizacioacuten por tipo de Centro Asistencial que sustentenlos estudios de pre inversioacuten mejoramiento reposicioacuten y mantenimiento preventivoyo correctivoGarantizar la sistematizacioacuten de los procesos normados la planificacioacutenorganizacioacuten direccioacuten y control en eiexcl uso adecuado de las aacutereas equiposmobiliario insumos y materiales de las centrales y unidades de esterilizacioacutenEstablecer la centralizacioacuten de todas las etapas del Proceso de Esterilizacioacuten yDesinfeccioacuten en un mismo lugar fisico del centro asistenciaL Asegurar que la implementacioacuten funcional y los procesos de atencioacuten de la centralde esterilizacioacuten contribuya en la prevencioacuten y control de posibles riesgos detransmisioacuten de infeccioacuten intrahospitalariaGarantizar que la dotacioacuten de personal profesional enfennero y teacutecnico deenfenneriacutea en las centrales de esterilizacioacuten aseguren los resultados dedesempentildeo calidad y seguridad

FINALIDAD

Estandarizar los criterios para fortalecer las Centrales y Unidades de Esteriliziexcliexclcioacutenen lo referente a infraestructura equipamiento Y recursos humanos asegurafdo lacentralizacioacuten del proceso de esterilizacioacuten y la entrega de productos esterilizadoscon calidad y seguridad a los servicios usuariacuteos de los Centros Asistenciales delas Redes Asistenciales Centros Especializados e Institutos de ESSALUD

11I BASE LEGAL

Ley N 27056 Ley de Creacioacuten del Seguro Social de Salud - ESSALUD Y suReglamento aprobado por Decreto Supremo N002-99- TR y sus modificatorias

ResoluciOn Min~tentildeal N 4562007MINSA que aproboacute IaNrS N 05G-MINSAlDGSP Norma Teacutecnica de Salud para la AcredifaciOn deEstablecimientos de Salud y servicios Meacutedicos de Apoyo~ en el listado de Estaacutendares de Acreditacioacuten oontiene en el Macroproceso 18 elcriterio para evaluar la centralizacioacuten del proceso de limpieza desinfeccioacuten y esfenTrzacioacutende matentildeales y equipos

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 3

Ley N 26790 Ley de Modemizacioacuten de la Seguridad Social en Saiud y suReglamento aprobado por Decreto Supremo N 009-97-8AResolucioacuten de Presidencia Ejecutiva Ndeg 012-PE-ESSALUD-2007 que aprueba laEstructura Orgaacutenica y e Reglamento de Organizacioacuten y Funciones del SeguroSocial de Salud (ESSALUD)Resolucioacuten de Presidencia Ejecutiva N 366-PE-ESSALUD-2010 que aprueba laEstructura Orgaacutenica y el Reglamento de Organizacioacuten y Funciones de la GerenciaCentral de Prestaciones de SaludResolucioacuten de Gerencia General Ndeg 429-GG-ESSALUD-2007 reclificatoria conResolucioacuten que establece los niveles de atencioacuten en los que se encuentran

comprendidos los Centros Asistenciales del Seguro Social de Salud - ESSALUDResolucioacuten de Gerencia General NO 810-GG-ESSALUD-2000 que aprueba laDirectiva Ndeg 008-GG-ESSALUD-2000 Normas para el Manejo de Residuos SoacutelidosHospitalarios en ESSALUDResolucioacuten de Gerencia General Ndeg 275-GG-ESSALUD-2001 que aprueba laDirectiva Ndeg 12-GG-ESSALUD-2001 Normas Generales de Bioseguridad enESSALUDResolucioacuten Ministerial Ndeg 482-96-SAlDM que aprueba la Normas Teacutecnicas paraProyectos de Arquitectura HospitalariaResolucioacuten Ministerial Ndeg 1472-2002-SAlDM- MINSA que aprueba el Manual deDesinfeccioacuten y Esterilizacioacuten HospitalariaManual de Esterilizacioacuten para Centros de Salud - OPSOMS - Washington DCOPSOMS - 2008Resolucioacuten Ministerial Ndeg 588-2005MINSA que aprueba los listado de EquiposBiomeacutedicos Baacutesicos para Establecimientos de SaludResolucioacuten Ministerial Ndeg 456-2007-MINSA que aprueba la NTS Ndeg 050-MINSAIDGSP-V02 Norma Teacutecnica de Salud para la Acreditacioacuten de Establecimientos deSalud y Servicios Meacutedicos de ApoyoResolucioacuten de Gerencia General Ndeg 382-GG-ESSALUD-2007 que aprueba laNorma Teacutecnica Definicioacuten Caracteriacutesticas Y Funciones de los Centros Asistencialesdel Primer Nivel de Atencioacuten de ESSALUDResolucioacuten de Gerencia General Ndeg 1455-GG-ESSALUD-2007 que aprueba laDirectiva Ndeg 014-GG-ESSALUD-2007 Norma Marco para la FormulacioacutenAprobacioacuten y Actualizacioacuten de DocumentosTeacutecnicos Normativos y de Gestioacuten enESSALUD Resolucioacuten de Oficina Central de Planificacioacuten Y Desarrollo Ndeg 018-0CPD-ESSALUD-2007 que aprueba los Indicadores de Referencia de RendimientosLaborales de Enfermeriacutea de aplicacioacuten en los Servicios Asistenciales de Enfermeriacuteade los Hospiacutetales NacionalesResolucioacuten de Gerencia General Ndeg 147-GG-ESSALUD-2008 que aprueba laDirectiva N0002-GG-ESSALUD-2008 Norma Teacutecnica de Estandarizacioacuten deEquipamiento Baacutesico y Mobiliario para los Centros Asistenciales del Primer Nivel deAtencioacuten de las Redes Asistenciales de ESSALUDResolucioacuten de Gerencia General Ndeg 510-GG-ESSALUD-2008 que aprueba laDirectiva Ndeg 011-GG-ESSALUD-2008 Normas para el Sistema de InversioacutenInstitucional de ESSALUDResolucioacuten Ministerial NO 172-2009MINSA que aprueba la Directiva para laEjecucioacuten del Mantenimiento y Reposicioacuten de Equipamiento de los Establecimientosde Salud en el marco de los Decretos de Urgencia Nros 016 y 022-2009

NORMAS PARA lJI ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE lJIS CENTRALES y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 4

Resolucioacuten de Gerencia General Ndeg 988-GG-ESSALUD-2010 que aprueba elReglamento Intemo de Seguridad y Salud en el TrabajoResolucioacuten Ministerial Ndeg 372-2011MINSA que aprueba la Gura Teacutecnica deProcedimientos de Limpieza y Desinfeccioacuten de Ambientes en 105 Establecimientosde Salud y Servicios Meacutedicos de ApoyoResolucioacuten Ministerial Ndeg 546-2011MINSA que aprueba la NTS Ndeg 021-MINSAlDGSP-V03 Norma Teacutecnica de Salud Categorias de Establecimientos delSector Salud

IV ALCANCELa presente Directiva es de aplicacioacuten en todas las Centrales yo Unidades deEsterilizacioacuten de 105 Centros Asistenciales (CAS) Centros Especializados e Institutos deESSALUD y se constituye en un instrumento para la formulacioacuten de propuestas demejoramiento acondicionamiento ampliacioacuten o remodelacioacuten de la infraestructurareposicioacuten de activos y dotacioacuten de recursos humanos a gestionarse a traveacutes del PlanDirector

V RESPONSABILIDAD

51 DE LA APLICACiOacuteN DE LA PRESENTE DIRECTIVA

Gerente Central de Prestaciones de Salud - GCPSGerente Central de Infraestructura - GCIGerente Central de LogiacutesticaGerente Central de Gestioacuten de las PersonasGerente Central de FinanzasJefe de la Oficina Central de Planificacioacuten Y Desarrollo - OCPDJefe de la Oficina Central de Tecnologiacuteas de Informacioacuten Y Comunicaciones - OCTIC

bullbull

52 DE LAS COORDINACIONES PARA LA IMPLEMENTACiOacuteN DE LA DIRECTIVA

Gerente Director de Redes Asistenciales Instiacutetuto yo Centro EspecializadoDirectores de 105 Centros AsistencialesEquipo de Gestioacuten y de Administracioacuten de ias Redes Asistenciales Institutos yo ~Centro EspecializadoEquipo de Gestioacuten y de Administracioacuten de 105 Centros AsistencialesJefe del Departamento Servicio Coordinacioacuten de EnfermeriacuteaJefe de la Oficina de Ingenieriacutea Hospitalaria Y Servicios o Jefe de la Unidad deIngenieriacutea SanitariaSupervisora de EnfermeriaEnfermerosas Jefes del Servicio de Central de Esterilizacioacuten

VI CONCEPTOS DE REFERENCIA

61 ALMACEN Ambiente acondicionado en las aacutereas de la Central de Esterilizacioacuten paraconservar 105 insumos textiles materiales y demaacutes productos limpios yo esteacuteriles

62 AIRE COMPRIMIDO Sistema de aire presurizado y filtrado utilizado para secarelementos con luacutemenes o espacios de difiacutecil acceso para el secado manual La fuentedeberaacute tener un filtro bacterioloacutegico Y otro para partiacuteculas metaacutelicas

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Paacuteg 5

63 AacuteREA ROJA (SEacutePTICA SUCIA O CONTAMINADA) Ambiente equipado yacondicionado para la recepcioacuten y registro del instrumental materiales hospitalarios yequipos biomeacutedicos procedentes de los servicios usuarios y donde seraacuten sometidos alos proCedimientos de limpieza y desinfeccioacuten

64 AacuteREA AZUL (LIMPIA) Ambiente equipado y acondicionado para la recepcioacutenseleccioacuten inspeccioacuten preparacioacuten empaque y esterilizacioacuten del instrumental materialeshospitalarios y ropa quiruacutergica

65 AacuteREA VERDE (ESTEacuteRIL) Ambiente climatizado acondicionado y equipado para ladescarga almacenamiento y conservacioacuten de paquetes de instrumental materialeshospitalarios y ropa quiruacutergica esterilizados hasta la entrega o distribucioacuten a losusuarios

66 AREA ADMINISTRATIVA Sector delimitado que comprende la Oficina de la Jefatura deEnfermeria y la sala de reuniones

67 AREA DE APOYO Comprende el ambiente de vestuario con servicios higieacutenicos parael personal almaceacuten de insumos y ambiente para articulos de limpieza

68 CAPACIDAD RESOLUTIVA Comprende la oferta de servicios de salud para atender ysatisfacer las necesidades de salud de la poblacioacuten y puede ser cuantitativa y cualitativa

69 CATEGORiacuteA Tipo de Establecimientos de Salud que comparten funcionescaracteriacutesticas y niveles de complejidad comunes las cuales responden a realidadessocio-sanitarias similares y estaacuten disentildeadas para enfrentar demandas equivalentes Esun atributo de la oferta que considera el tamantildeo nivel tecnoloacutegico y la capacidadresolutiva de la oferta

610 DESINFECCiOacuteN Conjunto de procedimientos destinados a eliminar losmicroorganismos patoacutegenos de una superficie inanimada con excepcioacuten de las esporasbacterianas alterando su estructura o metabolismo independientemente de su estadofisioloacutegico Se realiza por meacutetodos quiacutemicos o fiacutesicos Se clasifica en Desinfeccioacuten deAlto Nivel (DAN) Desinfeccioacuten de Nivel Intermedio (DNI) y Desinfeccioacuten de Nivel Bajo(DNB)

611 ESTERILIZACiOacuteN Resultado de un proceso para obtener un material esteacuteril a traveacutes deun conjunto de procedimientos independientes mediante los cuales se destruyen yeliminan todo tipo de vida microbiana de los materiales procesados incluidas lasesporas hasta un nivel de aseguramiento de esterilidad (10-6 para dispositivos meacutedicos)2

612 FLUJO UNIDIRECCIONAL Recorrido del material que ingresa a la Unidad o Central deEsterilizacioacuten en una sola direccioacuten para evitar la recontaminacioacuten

613 NIVEL DE ATENCiOacuteN Conjunto de Establecimientos de Salud con niveles decomplejidad necesaria para resolver con eficacia y eficiencia las necesidades de saludde la poblacioacuten seguacuten magnitud y severidad comprende la capacidad resolutiva de laoferta

614 NIVEL DE COMPLEJIDAD Grado de diferenciacioacuten y desarrollo de los servicios desalud alcanzado seguacuten la especializacioacuten y tecnificacioacuten de sus recursos Tiene relacioacutendirecta con las categoriacuteas d3establecimientos de salud

I

2 Curva de muerte microbiana

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Paacuteg 6

615 UNIDAD PRODUCTORA DE sERVICfos DE SALUD (UPSS) Unidad baacutesica funcionaldel establecimiento de salud constituida por el conjunto de recursos humanosinfraestructura y equipamiento que estaacute organizada para desarrollar funcione~homogeacuteneas y producir determinados servicios de salud en relacioacuten directa con sucomplejidad procesos operativos y con su produccioacuten ayudando a resolvernecesidades de salud

La UPS se diferencia por--gt Unidades Productoras de Servicios de Salud de Atencioacuten Directa

encargada de la prestacioacuten de servicios finales al usuario-gt Unidades Productoras de Servicios de Salud de Atencioacuten de Soporte

encargadas de la prestacioacuten de servicios intermedios al usuario ycoadyuvan al diagnoacutestico y tratamiento de los problemas cliacutenicos entrelos que se encuentra la UPSS de Central de Esterilizacioacuten

VII DISPOSICIONES

71 DISPOSICIONES GENERALES

711 DE LA CENTRAL DE ESTERILIZACiOacuteNEs la unidad orgaacutenica y funcional constituida en los Hospitales CentrosEspecializados e Institutos del Seguro Sociaf de Salud - ESSALUD donde seejecutan los procedimientos de recepcioacuten seleccioacuten lavado desinfeccioacutenpreparacioacuten empaque esterilizacioacuten almacenamiento Y distribucioacuten de materialhospitalario esteacuteril en apoyo a las unidades productoras de servicios de atencioacutendirecta funcionaraacute en una infraestructura con implementacieacutein de las aacutereas rojaazul y verde circunscritas e independientes siendo proporcional en tamantildeo conrespecto a la capacidad resolutiva del centro asistencial

712 DE LA UNIDAD DE ESTERILIZACiOacuteNEs la unidad funcional constituida en los Centros de Atencioacuten Primaria 111 11 y 1tambieacuten denominados Policliacutenico Centro Meacutedico y Postas Meacutedicas del SeguroSocial de Salud - ESSALUD respectivamente donde se ejecutan losprocedimientos de recepcioacuten seleccioacuten lavado desinfeccioacuten--preparacioacutenempaque esterilizacioacuten almacenamiento Y distribucioacuten de material hoSpitalarioesteacuteril en apoyo a las unidades productoras de servicios de atencioacuten directaambulatoria funcionaraacute en una infraestructura no menor de 30 m

2 donde se

debe considerar y respetar el flujo unidireccional ~

713 DE LA ORGANIZACION DE LA CENTRAL DE ESTERILlZACION

7131 La Central de Esterilizacioacuten es una Unidad Productora de Servicios deSalud de Soporte (UPSS de Central de Esterilizacioacuten) que debe teneruna organizacioacuten independiente de otras UPSS depende teacutecnica y

administrativamente del Departamento Servicio o Coordinacioacuten deEnfermeria y funciona con la dotacioacuten de Enfermeras(os) calificadas(os)y Teacutecnicas(os) de Enfermeriacutea capacitadas(os) en una infraestructurafisica propia e implementada con equipos de tecnologiacutea avanzadaacorde a la capacidad resolutiva del CAS debe contar con un sistema

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Paacuteg 7

de registro informatizado que permita la lrazabilidad y emitir resultadosde produccioacuten

7132 La Central y Unidad de Esterilizacioacuten debe estar implementada paraejecutar los procesos estandarizados normados y centralizadosaplicando teacutecnicas confiables eficaces y eficientes para entregarmaterial desinfectado yo esteacuteril en forma oportuna y segura a los

bull bull l

servicIos usuanos

714 DE LA CATEGORIZACiOacuteNLa norma sectorial establece que la oferta asistencial de la UPSSS de Central deEsterilizacioacuten corresponde a los niveles de atencioacuten 11 y 111 la Actividad deDesinfeccioacuten y Esterilizacioacuten es de cumplimiento obligatorio en el I nivel deatencioacuten como se describe en el Cuadro Ndeg 013 que se encuentra en el puntoVIII Cuadros y Anexos

7141 La estructura fiacutesica de la Central de Esterilizacioacuten debe contemplar laindependencia y caracteriacutesticas propias e instalaciones de las aacutereas rojaazul y verde el sector administrativo y de apoyo 4

7142 Las aacutereas I de la Central y Unidad de Esterilizacioacuten deberaacuten serimplementadas con equipamiento especifico de acuerdo a la tecnologiay procesos estandarizados vinculando la oferta del servicio con lacapacidad resolutiva del Centro Asistencial

7143 Las aacutereas de la Central y Unidad de Esterilizacioacuten contaraacuten con ladotacioacuten de recursos humanos de enfermeriacutea necesarios para cubrir lostumos de funcionamiento y atender la demanda de las unidadesproductora~ de servicios finales

7144 La presente normativa se implantaraacute a traveacutes de los Planes deMejoramiento de las Centrales de Esterilizacioacuten que no cumplan 105requisitos establecidos de infraestructura equipamiento y recursoshumanos como inaccesibilidad aacutereas descentralizadas ubicacioacuten enzonas de riesgo sanitario como cercaniacutea a crematorios incineradoresmorgue o de alta contaminacioacuten5

7145 Los Centros Asistenciales del Primer Nivel de Atencioacuten debenimplementar la-Unidad-deisterilizacioacuten conservando la delimitacioacuten delas aacutereas y la centralizacioacuten del proceso asegurando las actividades dedesinfeccioacuten y esterilizacioacuten impliacutecitas para los CAS ambulatorios en~revencioacuten y control de las infecciones asociadas a la atencioacuten de salud

3 Mediante la Resolucioacuten Ndeg 546-2011MINSA aprueba la NTS Ndeg 021-MINSAlDGSP-V03 Norma Teacutecnica de SaludCalegorlas de Establecimientos del Sector Salud 2011

4 Resolucioacuten de Oficina Central de Planificacioacuten y Desarrollo Ndeg 038-0CPD-ESSALUD2008 que aprueba losMUneamientos para la Elaboracioacuten de Programas y Estaacutendares Arquitectoacutenicos en Proyectos de Inversioacuten deIntraestruclura de ESSALUD

5 Resolucioacuten Ministerial N0 482-96-SAl qu~aprob61a Norma Teacutecnica para Proyectos de Arquitectura Hospitalaria

6 Resolucioacuten N0 914-2010MINSA aprueba la NTS Ndeg 021-MiNSAlDGSP-V02 Norma Teacutecnica de Salud calegorias de

Establecimientos del Sector Salud 2010

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Paacuteg 8

7146 Para el requerimiento de Proyectos de Inversioacuten se debe elevar losTeacutenninos de Referencia que sustenten el mejoramiento o construccioacutende Unidades y Centrales de Esterilizacioacuten aplicando la presentenonnativa

72 DISPOSICIONES ESPECiacuteFICAS

721 DE LOS CRITERIOS TEacuteCNICOS PARA EL FUNCIONAMIENTO DE LAUPSS DE CENTRAL DE ESTERILIZACiOacuteN

7211 La Central de Esterilizacioacuten debe estar ubicada en zona accesible alCentro Quiruacutergico Centro Obsteacutetrico y Servicios Criacutelicos sin pertenecerfiacutesica funcional ni administrativamente a ninguna de ellas por ser unaUPSS dependiente de la estructura orgaacutenica del Departamento Servicioo Coordinacioacuten de Enfenneria seguacuten nivel de atencioacuten

7212 Los Proyectos de Inversioacuten para la organizacioacuten mejoramiento eimplementacioacuten de la Central yo Uniacutedad de Esterilizacioacuten debensustentarse en la capacidad resolutiva de los servicios asistenciales delCAS y de las aacutereas roja azul y verde de central de esterilizacioacuten aimplementar como son_ Aplicacioacuten de Disposiciones Legales especificas para la

fonnulacioacuten de proyectos de inversioacuten las Disposiciones Sectoriales que indiquen la atencioacuten de esterilizacioacuten la

Acreditacioacuten y Categorizacioacuten de Establecimientos de Salud yServicios de Apoyo asiacute como las Disposiciones Institucionales deprogramas y estaacutendares arquitectoacutenicos de los proyectos deinversioacuten entre otras

_ Infonmacioacuten relacionada a-+ Hospitalizacioacuten Ndeg total de camas en serviCIOS baacutesicos y

especialidades meacutedicas y quiruacutergicas Ndeg de atenciones toacutepicasy procedimientos especiales por servicio Volumen que producecada cama hospitalaria Ndeg de Camas con cunas de alojamientoconjunto Salas de Procedimientos Especializados de losServicios Hospitalarios etc

bull Centro Quiruacutergico N de Salas de Operaciones Ndeg deIntervenciones Quiruacutergicas programadas de Emergencia y deCirugiacuteas de diacutea capacidad resolutiva y complejidad-de susatenciones horario de funcionamiento del servicio volumen demateriales para esterilizacioacuten que produce cada quiroacutefano

-+ Sala de Recuperacioacuten Ndeg de Camas y Camillas-+ Centro Obsteacutetrico Ndeg de Partos Ndeg de Mesas de Parto Ndeg de

Camillas de Trabajo de Partos-+ Emergencia Ndeg de Cama - Camillas Ndeg de Toacutepicos Ndeg de

Procedimientos con uso de instrumental Y materiales de usomeacutedico equipos e insumos que requieren preparacioacuten en centralde esterilizacioacuten

-+ Unidad de Cuidados Intensivos Ndeg de Camas-Camillas W deProcedimientoslnvasivos (iacutedem al anterior)

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Paacuteg 9

-gt Consulta Externa Ndeg de Atenciones Toacutepicas Ndeg deProcedimientos especiales en consultorios de las especialidadesquiruacutergicas y meacutedicas

-gt Ndeg de Consultorios de Odontoestomatologia Ndeg deUnidades Odontoloacutegicas Ndeg de Atenciones

Paralizaciones del equipamiento por desperfectos demora en lareparacioacuten por falta de repuestos oacute finalizacioacuten del tiempo de vidauacutetil de los equiposDotacioacuten de personal de acuerdo al Perfil de la Enfermera( o) yTeacutecnica(o) de Enfermeriacutea indicado en el Anexo Ndeg 05

722 DE LA INFRAESTRUCTURA DE LA CENTRAL Y UNIDAD DE

ESTERILIZACION

7221 La superficie para la construccioacuten de una Central de Esterilizacioacuten secalcularaacute a razoacuten de 1 m2 por cama de hospitalizacioacuten y no seraacute menor a30m27

7222 La planta fiacutesica de la Central de Esterilizacioacuten estaraacute ubicada depreferenciaen un aacuterea circunscrita y de faacutecil acceso a todos losservicios en el aacuterea perimeacutetrica estaacute prohibida la circulacioacuten depacientes y puacuteblico

7223 El aacuterea de Iiexcliexcl Central de Esterilizacioacuten se distribuiraacute porcentualmente dela siguiente manera

- Aacuterea roja 25 - Aacuterea azul 45

Aacuterea verde 10 Aacutereas administrativa y de apoyo 20 8

El aacuterea azul incluye un ambiente independiente de uso exclusivo para lapreparacioacuten de textiles

7224 De la Infraestructura de la Central de Esterilizacioacuten de acuerdo alAnexo Ndeg 01

7225 Descripcioacuten de las aacutereas de la Central de Esterilizacioacuten seguacuten loindicado en el Anexo Ndeg 02

7226 Del disentildeo arquitectoacutenico

- Paredes de material noble con revestimiento de materialresistente a los productos de limpieza y desinfeccioacuten resistente alimpacto superficie lisa no porosa impermeable sin ranuras conbordes y aacutengulos redondeados Las esquinas deben estarprotegidas con laminados de acero inoxidable hasta una altura de120 cm del pisoPiso con revestimiento lavable resistente a los productos delimpieza y desinfeccioacuten de superficie lisa no porosa sin juntas

7 OPSIOMS Manual de Esterilizacioacuten para Centros de Salud Washington DC 2008 Paacuteg 4

8 Arquitectura y Servicios de Estertlizacioacuten Parte 2 Grupo de TrabajoAFS Tomado deWWWafsassofrFormationIDIUGrenLyonhtml

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Paacuteg 10

-----~~ ~~-~=-------------~-

- - bullbullbull

con aacutengulos redondeatlos(zoacutecalo sanitario) resistente al impactoa la presioacuten de alto traacutensito antideslizanteTecho construido a una altura no menor de 280 m por lasimplicaciones en cuanto al nivel de ruido dentro de la CE Nodeberaacute tener al descubierto la instalacioacuten de tuberiacuteas y ductos desuperficie lisa no porosa no inflamable con sistema acuacutestico yaacutengulos sanitarios no usar falsos cielos modulares o desmontablesporque eacutestos acumulan polvo constituyeacutendose en vehiculo detransmisioacuten de microorganismos

_ Puertas soacutelidas protegidas con laminado de acero hasta 120 mde altura desde el piso tener apertura y cierre con sistemasautomatizados yo sensores dependiendo de la complejidad delCASo La puerta de entrada debe tener un ancho de 160 m comominimo para facilitar la circulacioacuten de los coches de transporte Elmaterial utilizado debe facilitar la limpieza y desinfeccioacutenVentanas fijas de vidrio templado con sellado hermeacutetico paraevitar la entrada de polvo e insectos Las ventanas del perimetrode la CE seraacuten instaladas a partir de 180m de altura para cumplircon la funcioacuten de iluminacioacuten

7227 De la acuacutestica9 El ruido debe ser controlado Las facultades del oidocorren peligro por encima de los 85 decibelios (dB) Para reducir lasmolestias relacionadas por el ruido se recomienda lo siguiente

Aislamiento de los equipos de lavado y esterilizacioacuten con paredesteacutecnicas para reducir el nivel de ruidoAislamiento de los autoclaves a traveacutes de una base de goma parareducir los ruidos de baja frecuenciaInstalacioacuten de generadores y bombas de vaciacuteo en zonas teacutecnicasLos acabados de las zonas en las que se manipulan materialesdispositivos e instrumental deben disponer de propiedades deabsorcioacuten acuacutestica

7228 De la iluminacioacuten La luz natural deberaacute usarse siempre que sea posibleen las aacutereas de lavado y preparacioacuten en el aacuterea de almacenamientode material esteacuteril y depoacutesito de insumas se evitaraacute la exposicioacutendirecta a la luz solarLos valores de iluminacioacuten recomendados son

De 400a 500Luxes en el lugar de trabajoDe 600 a 800 Luxes en las zonas de carga y descarga deautoclaves1000Luxes en las zonas de inspeccioacuten visual

La iluminacioacuten requerida seraacute clara intensa no caloacuterica y directa a lasmesaS de trabajo El entorno luminoso no puede ser ni demasiado fuerteque deslumbre ni demasiado deacutebil que fuerce la vista los difusores deluz no deben presentar ninguacuten tipo de salientes que atraigan el polvo lasluces deben estar alineadas e integradas en el techo

7229 De la climatizacioacuten La temperatura debe mantenerse entre 18degC y 22degCY laacute humedad relativa entre 35 Y 55 una mayor temperatura yhumedad favorecen el crecimiento microbiano y alteran la permeabilidad

9 Arquitectura y SelViclos de Esteriiiexclzacioacuten Parte 1 Grupo de Trabajo AFS Tomado dehttpYMWwfhss comlhtmleducJrecommendationsJafs-recommendation-001 8_ espdf

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Paacuteg 11

de los empaques niveles maacutes bajos que los recomendados puedenafectar los paraacutemetros de la esterilizacioacuten

72210 Del sistema de ventilacioacuten Debe ser disentildeada con sistema de aireacondicionado de inyeccioacuten - extraccioacuten de manera que el aire fluyade las aacutereas limpias a las sucias (presioacuten positiva maacutexima de 30pascales) Debe cumplir las siguientes caracteriacutesticas

Renovacioacuten de aire mlnimo 10 recambios x horaAire filtrado con filtros HEPA de alta eficiencia

~ Diferenqial de presiones presioacuten negativa en el aacuterea roja y presioacutenpositiacuteva en el aacuterea azul y verde

- El ambiente de esterilizacioacuten por Oacutexido de Etileno deberaacute tenerpresioacuten negativa con extraccioacuten forzada de aire de 12 a 20recambios x horaPor ninguacuten motivo se instalaraacuten ventiladores u otros dispositivosagitadores de aire que generen turbulencia

72211 Debe contar con instalaciones generales de- Agua blanda caliente y friacutea (contemplar la dotacioacuten de agua en

situaciones-de-desperfecto y de mantenimiento)Red de agua y desaguumle de PVC resistente a altas temperaturas

- Aire comprimido y sistemas de vaciacuteo El aire comprimido deberaacutetener una presioacuten lt 12 Iibraspulgada2 limpio seco y la fuenteestaraacute dotada de filtro antibacteriano

- Suministro de energia eleacutectrica que asegure el funcionamiento delos equipos y maquinarias de la CE durante las 24 horas del diacuteaincluso en casos de emergencia

- Circuito y pozo de puesta a tierra- En hospitales de construccioacuten vertical los montacargas

individualizados y deben tener aperturas programadas pararecepci9n (en la zona roja) y entrega de materiales esteacuteriles (en lazona verde) yo ascensor con doble puerta y parada programable

- Sistema de comunicacioacuten teleacutefonos internos (anexos)intercomunicador en las aacutereas de la CE y con Centro QuiruacutergicoInterconexioacuten a la red informaacutetica

- Sentildealizacioacuten de las aacutereas de las viacuteas de escape y de las zonasseguras en caso de sismosSistema contra incendios y extintores con carga vigente para laintervencioacuten en caso de siniestros

Para el disentildeo de la infraestructura de la CE se tendraacute en cuenta laResolucioacuten de Gerencia General Ndeg 988-GG-ESSALUD-2010 queaprueba el Reglamento Interno de Seguridad y Salud en el Trabajoarticulas Nos 237 238deg Y 244deg

723 DEL EQUIPAMIENTO DE LA CENTRAL Y UNIDAD DE ESTERILIZACiOacuteN

7231 Debe estar implementada con equipos y mobiliario con tecnologiaactualizada y con sistemas de registros acordes a las necesidadesdemandas y nivel de complejidad del centro asistencial

7232 Los Centros Asistenciales del primer nivel de atencioacuten que realicenintervenciones quiruacutergicas de menor complejidad y bajo requerimientoy atencioacutende partos inminentes deberaacuten implementar las Unidades deEsterilizacioacuten aplicando lo establecido en el presente documento

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--- -------- bullbull -7Cl-cACClaquoiexcli-------TT-~ 7-~c~7~ ------------------ flt-~r ~~-~lJ~gt- bull ty_~ ltf-~

7233 Del equipamiento de lasaacutereas seguacuten lo indicado en el Anexo Ndeg 03El aacuterea roja deberaacute estar implementada para recepcionar losmateriales e instrumental prelavados procedentes de los serviciosasistenciales para ser sometidos al proceso de lavadoEl aacuterea azul deberaacute contar con equipos de esterilizacioacuten de alta ybaja temperatura mobiliario accesorios y equipos para lapreparacioacuten y empaque seguacuten tipo de material y meacutetodo deesterilizacioacutenEl aacuterea verde estaraacute implementado con estanteriacutea abierta ycerrada para el almacenamiento de material esteacuterilEl aacuterea administrativa estaraacute implementada para brindar lasfacilidades en el desempentildeo de las funcionesEl aacuterea de apoyo estaraacute implementada con mobiliario yequipamiento necesario

7234 La implementacioacuten de la UPSS estaraacute dirigida a centralizar el procesode esterilizacioacuten de todas las aacutereas asistenciales

724 DE LOS MATERIALES E INSUMOS

La Jefatura de Enfermeriacutea de la Central yo Unidad de Esterilizacioacuten programaraacute105 requerimientos de materiales e insumos de acuerdo al nivel de complejidaddel CASo Ver el AnexoacuteNdeg 04

725 DEL PROCESAMIENTO

7251 Del flujo de materiales el acondicionamiento de las aacutereas debeasegurar el cumplimiento obligatorio del Flujo Unidiacutereccional en lascentrales y en las unidades de esterilizacioacuten aplicando el siguienteesquema

Entrada Salida

7252 De la seleccioacuten del meacutetodo Seguacuten el tipo de material se elegiraacute elmeacutetodo de esterilizacioacuten teniendo en cuenta la implementacioacuten de losinsumos materiales equipamiento y sus respectivas caracteristicasventajas y desventajas Ver 105 Cuadros Ndeg 02 Y Ndeg 93 que seencuentran en el punto VIII Cuadros y Anexos

7253 De la validacioacuten del proceso de esterilizacioacuten Es responsabilidadde la enfermera de la CE monitorizar el proceso de esterilizacioacutenvalidando cada etapa del proceso

La limpieza debe validarse ejecutando--gt Aplicacioacuten de las Guias del Procedimiento--gt Inspeccioacuten visual magnificada Con el uso de laacutempara con lupa--gt Teacutecnica de bioluminiscencia Con el uso del luminoacutemetro que

detecta ATP (Adenosiacuten Trifosfato) en presencia de materiaorgaacutenica

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Paacuteg 13

10

--+ Monitoreo del funcionamiento de las lavadoras medianteo Registros fisicos de paraacutemetros del cicloo Indicadores de eficacia del lavado

bull Test de suciedad visible (reactivo aplicado ainstrumentales para visualizar residuos de materiaorgaacutenica)

bull Indicadores de eficacia para lavadora desinfectarabull Indicadores de eficacia para lavadora ultrasoacutenicabull Indicadores de eficacia para lavado de luacutemenes

La preparacioacuten y empaque debe ser validada mediante--+ Aplicacioacuten de la Lista de Chequeo--+ Comprobacioacuten de la hermeticidad del sellado

La esterilizacioacuten debe validarse evaluando el resultado de losindicadores fiacutesicos quimicos y bioloacutegicos de acuerdo al meacutetodoutilizado Ver Cuadro Ndeg 04 en el punto VIII Cuadros y Anexos

El almacenamiento y distribucioacuten del material esteacuteril debevalidarse aplicando la Lista de Chequeo correspondiente

726 DE LOS RECURSOS HUMANOS

7261 La dotacioacuten del potencial humano de las Centrales y Unidades deEsterilizacioacuten

Estaraacute eacuten relacioacuten directa a la complejidad y capacidad resolutiva delCAS a la demanda de los servicios usuarios y a la centralizacioacuten delos procesos Se asignaraacute personal capacitado y estable queasegure la ejecucioacuten correcta de los procedimientos y la calidad delos procesosEl aacuterea de limpieza y descontaminacioacuten (aacuterea roja) de las Centralesde Esterilizacioacuten deberaacute contar con personal profesional y teacutecnicoexclusivo En las aacutereas azul y verde se deberaacute disponer de personalteacutecnico para cada aacuterea asiacute como de uno o maacutes profesionales deacuerdo a la carga laboralLa seleccioacuten del personal de CE se realizaraacute seguacuten el perfil descritoen el Anexo Ndeg 05 que se encuentra en el punto VIII Cuadros yAnexos

7262 De las funciones del personalLa Jefatura o Coordinacioacuten de Central yo Unidad de Esterilizacioacutenestaraacute a cargo de una enfermera con capacidad competencia yexperiencia en el aacuterea dependeraacute administrativa y funcionalmente delDepartam~nto I Servicio o Coordinacioacuten de Enfermeriacutea Las Funciacuteonesdel Personal de Enfermeriacutea de CE estaacuten sentildealados en el Anexo N 06que se encuentran en el punto VIII Cuadros y Anexos

7263 De la Programacioacuten del Personal de Central de Esterilizacioacuten

La programacioacuten del personal profesional se realizaraacute aplicando laacutenormativa vigenteO ademaacutes se debe considerar la complejidad y

I

Resolucioacuten de Oficina Central de Planificacioacuten y Desarrollo Ndeg 018-0CPD-ESSALUD-2007 que aprueba losMlndicadores de Referenda de Rendimientos Laborales de Enfermeria

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Paacuteg 14

capa~idad resolutiidel GAS las actividades que se realizan en laCE y la demanda de los servicios usuariosOtro criterio de programacioacuten establece una enfermera por cada80 a 100 camas YcamillaslEn los CAS de menor complejidad que cuenten con menos de 80camas se asignaraacute un profesional enfermera( o) en el turno diurnodependiendo de la capacidad resolutiva del CAS de la demandadel centro quiruacutergico y servicios criacuteticos y del funcionamiento deCE en sistema de redSe programaraacute un teacutecnico de enfermeriacutea 10 por turno por cada 30 a40 camas y camillasEn los CAS de menor complejidad que cuenten con menos de 30camas se asignaraacute un teacutecnico de enfermeriacutea por turnoAdemaacutes se debe considerar los siguientes criterios

-gt Horario de funcionamiento de la UPSS de esterilizacioacuten-gt Ausentisrno previsto e imprevisto personal de vacaciones

licencias descansos meacutedicos prolongados inasistenciaspermisos y otros

-gt Oferta asistencial de las UPSS usuariaso Ndeg de camas hospitalariaso Ndeg de camas - camillas de UCI y UCIN adultos pediaacutetricas

y neonatologiao Ndeg de quiroacutefanos y horaS de funcionamientoo Ndeg de camas - camillas de recuperacioacuteno Ndeg total de intervenciones quiruacutergicas seguacuten complejidad o Ndeg de camas - camillas de emergenciao N de toacutepicos y salas de observacioacuten de emergenciao N de consultorios y tumos de funcionamientoo N de salas de procedimientoso Ndeg de procedimientos invasivos ambulatorios Y

hospitalarioso Ndeg de unidades de hemodiaacutelisis Y sesiones realizadaso Ndeg de salas de partoso Ndeg de partos etc

-gt Aplicacioacuten de las normativas vigentes sectorialesinstitucionales Yde OPSOMS

7264 otros recursos de personalDebe contar con la dotacioacuten exclusiva de personal de limpiezacapacitado

7265 De la formulacioacuten Y ejecucioacuten del Plan de CapacitacioacutenSe aplicaraacute las metodologiacuteas Y estrategias de educacioacuten continuaCursos Conferencias Talleres Pasantiacuteas etc dirigidas al personal dela central I unidad de esterilizacioacuten de los CAS de la Red Asistencial Ypara los usuarios del hospital

11 Guiacutea Teacutecnica para la Dotacioacuten de Recursos Humanos en Enfenneria Subsecretariacutea de Innovacioacuten Y Calidad - ComisioacutenInterinstituciacuteonal de Enfermeria para las Instituciones Hospitalarias del Sector Salud - Meacutexico 2003

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Paacuteg 15

7266

De los Riesgos Laborales en la Central de Esterilizacioacuten 12

Las Centrales y Unidades de Esterilizacioacuten deben estar implementadaspara asegurar el desempentildeo del personal sin exposicioacuten a riesgos queafecten su salud e integridad fiacutesica como consecuencia de lasactividades propias que desempentildea tales como la manipulacioacuten dedispositivos IY equipos contaminados con material bioloacutegico cambiosbruscos de temperatura inhalacioacuten de vapores orgaacutenicos actividadesque requieren posturas y movimientos repetitivos ruidos intensosiluminacioacuten excesiva o deficiente entre otros por lo que se proponenlas siguientes medidas de prevencioacuten

Frente a riesgos FISICOS

La plahta fiacutesica de la CE debe reunir las condicionesarquitectoacutenicas y de equipamiento que aseguren la prevenCioacuten ycontrol de ruido vibraciones humedad iluminacioacuten inadecuadatemperaturas extremas golpes y caiacutedas

Frente a riesgos QUIMICOS

Se debe proveer el equipo de proteccioacuten personal supervisar elcumplirrtiento de las medidas de bioseguridad realizar el monitoreode la exposicioacuten a sustancias toacutexicas como gases vaporesliacutequidos que por inhalacioacuten absorcioacuten cutaacutenea yo contactopueden ocasionar intoxicacioacuten quemaduras e irritaciones

Frente a riesgos BIOLOGICOS

-+ El personal debe aplicar medidas de proteccioacuten para evitarlesiqnes por la maniacutepulacioacuten del instrumental punzo cortante

-+ Se debe planificar y ejecutar actividades de educacioacuten continuadirigida a mejorar las habilidades y destrezas del personal paraevitar malas praacutecticas que propicien la contaminacioacuten pormicroorganismos toxinas y fluidos corporales

Frente a riesgos ERGONOacuteMICOSI

-+ La CE debe estar implementada con mobiliario que cumpla losrequisitos para prevenir posturas incorrectas sobreesfuerzo en ellevantamiento de paquetestrasladodecargas etc-

-+ Se debe capacitar al personal en aplicacioacuten de mecaacutenicacorporal para evitar lesiones del sistema oacutesteomuscular

Frente al riesgo PSICOSOCIAL-+ La gestioacuten administrativa debe estar orientada a prevenir el

estreacutes laboral evitando las actividades rutinarias-+ Se debe propiciar un clima laboral armoacutenico-+ De producirse alguacuten accidente ocupacional el personal seraacute

conducido al servicio de emergencia del centro asistencial parala atencioacuten y notificacioacuten a la instancia correspondiente deaciexcljerdo a la norma institucional vigente13

12 Resolucioacuten de GG N0 9BB-GG-ESSALUD-2010 que aproboacute el Reglamento Intemo de Seguridad y Salud en el TrabajoArt 9deg Cap VI-AA

13 Resolucioacuten de GG N0 9B8-GG-ESSALUO-2010 que aproboacute el Reglamento Inlemo de seguridad y Salud en el TrabajoCap VII-C

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Paacuteg 16

-----~-7 -------~~--------~6- ~-

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727 DE LOS INSTRUMENTOS DE GESTIOacuteN DE LA JEFATURA DEENFERMERiacuteA DE LA CENTRAL Y UNIDAD DE ESTERILIZACiOacuteN

Teacutecnico administrativo

-gt Reglamento de Organizacioacuten y Funciones - ROF-gt Manual de Organizacioacuten y Funciones - MOF-gt Plan Estrateacutegico Anual-gt Manual de Normas y Procedimientos-gt Manual de Bioseguntildedad-gt Manual de Control de Calidad-gt Reglamento Intemo de Seguntildedad y Salud en el Trabajo-gt Normas de Programacioacuten Asistencial-gt Norma Teacutecnica de Acreditacioacuten de Establecimientos de Salud y

Servicios de Apoyo - MINSA-gt Normas de Mantenimiento Institucional-gt Registro de indicadores de calidad-gt Cataacutelogo del maestro de matentildeales e insumos de Central de

Estentildelizacioacuten de ESSALUD-gt Especificaciones teacutecnicas de equipos matentildeales e insumos-gt Carpeta Patrimonial-gt Cronogramade mantenimiento preventivo de equipos-gt Ficha de mantenimiento correctivo e incidencias de 105equipos-gt Archivo Documentario (cartas auditorias quejas informes

teacutecnicos para baja reportes vantildeos)- Teacutecnico operativo

-gt Guiacuteas deProcedimientos de la Central de Estentildelizacioacuten-gt Mmuallnstructivo del funcionamiento de 105equipos-gt Registros diarios de produccioacuten por aacuterea (informatizado yo

manual) recepcioacuten preparacioacuten esterilizacioacuten desinfeccioacuten Yentrega de matentildeal8s

-gt Reporte de incidenCias-gt Informe de matentildeales deteriorados para baja-gt Registro del monitoreo pentildeoacutedico de equipos-gt Registro de Accidentes Laborales-gt Cataacutelogo de dispositivos equipos y cajas de instrumental que se

esterilizan yo desinfectan en CE

728 DEL MANTENIMIENTO DE EQUIPOS7281 Mantenimiento Preventivo

Por Ingenieriacutea_ La Enfermera Jefe de la Central o Unidad de Esterilizacioacuten solicitaraacute

a la Oficina de Ingenieria Hospitalaria Y Servicios o quien haga susveces en el Oacutergano Desconcentrado (ODc) el Plan Anual deMantenimiento de 105 Equipos de Esterilizacioacuten que incluye-gt Inspecciones o revisiones globales y especificas de los equipos-gt Ajustes eleacutectricos electroacutenicos yo mecaacutenicos-gt Limpieza lubricacioacuten engrase e impermeabilizado-gt Pruebas de funcionamiento

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Paacuteg 17

-gt Verificacioacuten calibracioacuten y regulacioacuten de paraacutemetros defuncionamiento

-gt Cambio de repuestos piezas partes y otros especificados en elmanu~1del fabricante (seguacuten la frecuencia recomendada)

-gt Otras que demande el mantenimiento preventivoLa Enfermera Jefe de la Central o Unidad de Esterilizacioacuten antes deotorgar la conformidad en la Orden de Trabajo de Mantenimiento(OTM) dfberaacute verificar el adecuado funcionamiento de los equipos

Por Enfermeriacutea

La Enfermera Jefe de la Central oacute Unidad de Esterilizacioacuten o laEnfermera del aacuterea dirigiraacute y supervisaraacute la ejecucioacuten de actividadesbaacutesicas del mantenimiento preventivo como-gt Limpieza diaria de los equipos de esteriiizacioacuten accesorios y

componentes aplicando las recomendaciones e instrucciones delfabriCante en el Manual de Uso y Operaciones

En el caso de implementacioacuten de nuevos equipos se solicitaraacute alproveedor la respectiva capacitacioacuten en el manejo y operacioacuten de losmismos acreditando al personal del servicio para que cumpla estafuncioacutenIncluir en cursos de actualizacioacuten temas de mantenimiento conparticipacioacuten de los profesionales y teacutecnicos de mantenimiento

7282 Mantenimiacuteento Correctivo

Ante fallas o averias de un equipo la enfermera del aacuterea reportaraacuteen forma inmediata a la enfermera jefe o coordinadora y eacutesta a suvez al ingeniero de mantenimientoSolucionado el problema la enfermera del aacuterea verificaraacute eladecuado funcionamiento del equipo antes de otorgar laconformidad de Trabajo de Mantenimiento (OTM)No se deberaacute incluir actividades de mantenimiento de equipos(biomeacutedicos o electromecaacutenicos) que reuacutenan dos o maacutes de lassiguientes condiciones 4

-gt Equipos biomeacutedicos mayor a 10 antildeos de antiguumledad-gt Equipos electromecaacutenicos mayores a 15 antildeos de antiguumledad-gt EquipoS (biomeacutedicos o electromecaacutenicos) con fallas y

mantenimientos recurrentes-gt El costo de mantenimiento de equipos (biomeacutedicos o

electromecaacutenicos) que supere el 40 del precio del equiposimilar nuevo

-gt Equipo no brinda confiabilidad para el operador y el paciente-gt Equipos que no tengan disponibilidad de repuestos en el

mercado

14 Numeral 642 de la Directiva Administrativa Ndeg 144-MINSAIDGIEM-VQ1 para la Ejecucioacuten de Mantenimiento YReposicioacuten de Equipamiento de los Establecimientos de Salud aprobada con Resolucioacuten Ministerial Ndeg 172-2009MINSA

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Paacuteg 18

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t)lt - bullbullbull ~

729 DE LA EVALUACiOacuteN DE LA PRODUCCiOacuteN DE LAS CENTRALES YUNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteNLa Enfennera Jefe oacute responsable del aacuterea evaluaraacute la produccioacuten de la Central IUnidad de Esterilizacioacuten

7291 Aacuterea Roja- Ndeg de atenciones en cada tumo

Ndeg de materiales e instrumental recibidosNdeg de material lavado y secado manualmenteNdeg de ciclos de lavado automaacuteticoNdeg de ciclos de secado automaacuteticoNdeg de test de biolumiacuteniscenciaNdeg de material desinfectadoNdeg de Listas de Chequeo aplicadas

7292 Aacuterea Azul- Ndeg de paquetes preparados

Ndeg de ciclos por autoclaveNdeg de ciclos en baja temperaturaN de piezas de ropa quiruacutergica dobladaNdeg de paquetes de ropa quiruacutergica preparadaNdeg de test de Bowie amp DickN0 de dispositivos de desafio al proceso (DDP) utilizadosNdeg litros de esterilizacioacuten en alta temperaturaN0 litros de esterilizacioacuten en baja temperatura seguacuten meacutetodoNdeg de Listas de Chequeo aplicadas

7293 Aacuterea Verde- Ndeg de atenciones en cada tumo

N0 total de paquetes esterilizados seguacuten meacutetodoN de descargas en autoclaveNdeg de descargas en baja temperaturaN0 de indicadores bioloacutegicos incubados seguacuten meacutetodo deesterilizacioacuten Ndeg de paquetes entregadosNdeg de Listas de Chequeo aplicadas

Asimismo la enfennera jefe reportaraacute las incidencias ocurridas como_ N0 de paquetes reprocesados seguacuten meacutetodo por deteccioacuten de

paquetes huacutemedos rotos manchados abiertos incorrectapreparacioacuten u otrosFallas en los suministros de vapor aire comprimido energiacuteaeleacuteclrica y otrosInoperatividad de equipos por mantenimiento preventivo ocorrectivo Abastecimiento incompleto de insumas por parte de 10gJstica

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Paacuteg 19

7210 DEL SISTEMA DE REGISTROS EN CENTRAL DE ESTERILIZACiOacuteN

72101 La CE deberaacute estar implementada con un sistema de registroautomatizadd en cada aacuterea para el control y seguimiento de losmateriales que ingresan se procesan y se entregan a las aacutereasusuarias

72102 El sistema informaacutetico tendraacute las opciones para procesar reprocesarlos datos ingresados y emitir informacioacuten estadiacutestica que permitagenerar indicadores de produccioacuten y calidad para su correspondienteanaacutelisis y toma de decisiones

72103 Mantendraacute actualizado el inventario de bienes historial de cadaequipo mantenimiento y otros

72104 Los registros que debe tener la CE sonRegistro de recepcioacuten de material prelavado El software debeestar disentildeado para registrar entre otros los siguientes datos

---gt Fecha y hora de recepcioacuten---gt Servicio de procedencia del material---gt Nombre del personal del servicio usuario que entrega el material---gt Nombre del personal que recibe el material en CE---gt La memoria del archivo tendraacute incluido el listado del material que

permita registrar los coacutedigos del instrumental cantidad depiezas estado y conservacioacuten del material observaciones eincidencias

---gt Opcioacuten de impresioacuten de formato de ingreso yo devolucioacuten dematerial para validacioacuten y firma

_ Registro de lavado del instrumental y otros materiales

---gt Fecha y hora---gt Meacutetodo de lavado (manual o automatizado)---gt Nombre del personal que realiza el lavado---gt Registro de la cantidad del material lavado y secado---gt Tiempo de duracioacuten del procedimiento---gt Validacioacuten visual o por bioluminiscencia del material lavado---gt Hora de entrega del material lavado al aacuterea azul---gt Nombre del personal del aacuterea azul que recibe el material lavado---gt IncidenciasRegistro de la preparacioacuten y empaque del material

-gt Fecha y hora del procedimiento-gt Seleccioacuten del meacutetodo de esterilizacioacuten-gt Tipo de empaque empleado---gt Indicadores (multiparaacutemetro integrador emulador y bioloacutegico)-gt Personal que ejecuta el procedimientoRegistro de los ciclos de esterilizacioacuten El sistema permitiraacuteingresar los datos del material seguacuten meacutetodo de esterilizacioacutendetallando lo siguiente

-gt Fecha de esterilizacioacuten-gt Meacutetodo de esterilizacioacuten -gt Identificacioacuten del esterilizador-gt Ndeg del ciclo del esterilizador---gt Programa y paraacutemetros del ciclo

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Paacuteg 20

- -~

bull

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~ I bulli~ bullbull ~ bullbullbull

---gt Contenido de la carga---gt Hora de inicio y finalizacioacuten del ciclo---gt Nombre del operador y enfermera--gt Resultado de los controles realizados---gt ObservacionesRegistro de monitoreo perioacutedico del funcionamiento de losequipos Se debe realizar en cada equipo de esterilizacioacuten en elque se detallaraacute

---gt Fecha y hora---gt Nuacutemero del equipo (serie y coacutedigo institucional)---gt Nuacutemero de ciclos de funcionamiento por diacutea---gt Resultados e interpretacioacutenRegistro de Validaciones El sistema permitiraacute el ingreso deresultados de

---gt Validacioacuten en el aacuterea rojao Test visual visual magnificadao Test de bioluminiscenciao Indicadores de eficacia del lavado

---gt Validacioacuten en el aacuterea azulo Validacioacuten del empaqueo Test de Bowie amp Dicko Indicadores Fisicoso Indicadores Quimicos

---gt Validacioacuten en el aacuterea verdeo Indicador Bioloacutegicoo Validacioacuten del almacenamientoo Validacioacuten de la entrega yo distribucioacuten del material

Nombre de la Licenciada(o) responsable

Registro del mantenimiento de Equipos Tendraacute opciones paraingresar los datos de

---gt Fecha y hora de la solicitud---gt Orden de Trabajo de Mantenimiento (OTM)--gt Datos del personal querevisa el equipo mobiliariooaccesorio---gt Detalle del requerimiento del Servicio Teacutecnico---gt Resultado de la evaluacioacuten---gt Mantenimiento preventivo o correctivo realizado al equipo

mobiliario o accesorio---gt Datos de la Licenciada(o) de Enfermeria que da conformidad al

trabajo realizado por el personal de mantenimiento---gt Fecha y hora de entrega del equipo mobiliario o accesorio---gt Acceso a los manuales de operacioacuten de cada equipo en idioma

espantildeol (esta documentacioacuten estaraacute al alcance del personalteacutecnico del servicio para consulta permanente)

Registro de Actividades Administrativas El sistema tendraacuteopciones para ingresar yprocesar informacioacuten relacionada a

---gt Programacioacuten de personal---gt Permisos licencias ausentismos--gt Control de horas extras del personal y otros

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 21

bull

---gt Requerimiento de material e insumos---gt Informacioacuten estadiacutestica de produccioacuten del personal y de los

equipos---gt Indicadores de calidad

o Indicador de efectividad del lavadoo Indicador de buenas praacutecticas de preparacioacuten y empaque

del materialo Indicador de operatividad de los equipos de esterilizacioacuteno Indicador de efectividad del proceso de esterilizacioacuteno Indicador de buenas praacutecticas de almacenamiento de

material esteacuterilo Indicador de buenas praacutecticas de Entrega de material

esteacuterilo Indicador de seguridad laboral en CEo Indicador de cumplimiento de DANo Indicador de satisfaccioacuten del usuario

Ver Cuadro Ndeg 05 que se encuentran en el punto VIII Cuadrosy Anexos

Registro de reporte del turno El sistema permitiraacute registrar yemitir el informe que contenga

---gt Fecha y hora---gt Datos del personal programado que entrega y recibe el turno en

cada aacuterea---gt Incidencias---gt Pendienteliexcl y otros

72105 TrazabilidadEl sistema de informacioacuten debe proveer datos para la identificacioacuteny seguimiento de los artiacuteculos procesados para lo cual se debenanotar todos los procedimientos y actividades en registros fisicosque permitan establecer la trazabilidad de todos los productos quese procesan en la central hasta la salida de estos productos y suuso en el pacienteEl anaacutelisis y procesamiento de los registros permitiraacuten generarestaacutendares e indicadores que se utilizaraacuten en actividades demejora continua de la calidad de CE

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 22

lt

VIII CuaclrGs y ABees

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERIUZACIOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 23

Cuadro Ndeg 0115

UNIDAD PRODUCTORA DE SERVICIOS DE SALUD DE SOPORTECENTRAL I UNIDAD DE ESTERILIZACiOacuteN SEGUacuteN NIVEL DE ATENCiOacuteN

EESS Establecimientos de SaludUPSSS Unidad Productora de Servicios de Salud de Soporte

zO13

~

~WQ

~Wu

11-2

11I-2

11-1

11I-1

III-E

bull gt

1-1Z

w2QU1-2 5~Q--1-3

zw=gtlw1-4CENTRO DE SALUD con camas POLlcLlNiCO o CAP 11I

de Internamiento 16

CENTRO DE SALUD sin CENTRO MEacuteDICO o CAP 11internamiento

HOSPITAL DE HOSPITALATENCiOacuteN I

S GENERAL HOSPITAL DEHOSPITAL DE HOSPITAL

ATENCiOacuteN 11 ATENCiOacuteN

ESPECIALIZADAESPECIALIZAD

HOSPITAL DE A

6 ATENCiOacuteN HOSPITALGENERAL 11I

HOSPITAL DE ATENCiOacuteN HOSPITAL NACIONAL I GENERAL HOSPITAL IV

7tlOSPITAL DE ATENCiOacuteNESPECIALIZADA

INSTITUTO DE ATENCiOacuteNINSTITUTOS Y

8 ESPECIALIZADOHOSPITALES NACIONALESERM yGAI

3deg

4

2

PuESTO Oacute POacuteSTA DE SALUD10 con Profesionalde la Salud no

Meacutedico

PUESTO O POSTA DE SALUD POSTAMEacuteDICAo CAP Icon Meacutedico

Leyenda

15 Medianle Resolucioacuten Mlnislertal N0 546-2011MINSA se aprueba la NTS 021-MINSAlDGSPV03 Nomna Teacutecnica de

Salud categoriacuteas de Establecimiento del Sector Salud16 Mediante la Resolucioacuten Ministerial N0 588-2005fMINSA que aprueba los Ustados de Equipos Biomeacutedicos Baacutesicos paraEstablecimientos de Salud a la categoriacutea I - 4 le asigna equipamiento de sala de preparacioacuten dilatacioacuten atencioacuten departo y del recieacuten nacido y de sala de operaciones

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 24

bull ~~~ bullbullbull 1 - ~

Cuadro Ndeg 02

TiempoTemperaturaConcentracioacutenHumedad

4 a 6 horas50C a 65C

45a 75min50degC a 60degC

TienipoacuteTemperaturaConcentracioacuten

Ciclo fria 37degC4 hs a 6 hrs

TiempoTemperaturaConcentracioacuten

Humedad

Ciclo caliente 55degC1 a 4 hrs

15 a 20 minutos(mIn) a 121C4 a 7 mino a 134degC

TlenipoTemperaturaPresioacuten del vapor

CARACTERlsTICAS DE LOS MEacuteTODOS DE ESTERILIZACiOacuteN_~qI1t~~iexcliexcl bull -1bullbullili bullbullbullbull9tA-J~e-i~~r~~~lilt~~-

TiEMPOTEMPERATURA

PARAacuteMETROS

Fuente de energiacuteaeleacutectrica

~IIltlJjtiexclS( s~

bull SSll1C~

CONCENTRACiOacuteNDEL AGENTEESTERILlZANTE INSTALACiOacuteN

TOXICIDADCOMPATIBILIDAD

INCOMPATIBILlDAacuteD

Fuente de energiacuteaeleacutectricaFuente de vaporRed de agua tratadaDrenajeCom resor

NO

InstrumentalTextilL1quldosAlgunos plaacutesticosLaacutetexSillcona

AceitePolvosVaselina

100 (Yo

Fuente de energfaeleacutectricaExtractor de aireSistema deevacuacioacuten del OECom resar

SIInstrumentalPlaacutesticoArtiacuteculos eleacutectricosVidrioOacutepticas

LiquidasPolvosVaselinaAceiteTextilMadera

55 - 58

SI

InstrumentalPolfmerosVidrioOacutepticas

Derivados decelulosaLiquidasPolvosTextil

la

2

Fuente de energiacuteaeleacutectricaFuente de vaporDrenajeRed de agua tratada

SIInstrumentalPlaacutesticoVidrioOacutepticas

Liacutequidos

AIREACiOacuteN_ BARRERAS DE

PROTECCION

NO SI NO

Guantes aislantes del Mascarilla con filtro Guantescalor paragases y guantes

de neopreneq ()

NOMascarilla oon filtro paragases y guantes

() En prevencioacuten de exposicioacuten por fuga accidental

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNiDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 25

Cuadro Ndeg03

No elimina prionesToacutexico

Ciclo prolongadoRequiere ambiente especial individualizadoNo efectivo contra prionesToacutexicoIncompatibilidad con derivados de celulosaLimitacioacuten en la penetracioacuten en luacutemenes largos

No esoompatihle oontilde niacuteaieacuterlai termosenslbleNo esteriliza sustancias oleosas ni polvos

Compatible con material termosensibleCiclos de corta duracioacutenNo toacutexicoNo niexclquiere instalaciones especiales

Compatible con material termosensibleCiclos de corta duracioacuten

ciCloacutesde corta duracioacutenMeacutetodo de esterilizacioacuten econoacutemicoEfectivo para la eliminacioacuten de prionesNo t6XicoEcoloacutegico

Compatible con material lermosensibleAlta penetracioacuten

VENTAJAS Y DESVENTAJAS DE LOS MEacuteTODOS DE ESTERILIZACiOacuteN-- iexcl ~ I_~

FORMALDEHIDO

PLASMA DEPEROacuteXIDO DEHIDROacuteGENO

OacuteXIDOOEETlLENO

Clase 111Uniparaacutemetro Verifica un paraacutemetro del cido de esterilizacioacuten ()

Clase IV Multiparaacutemetro Verifica maacutes de un paraacutemetro del ciclo de esterilizacioacutencomo temperatura y tiempo

Clase V Integrador Verifica todos los paraacutemetros del ciclo de esterilizacioacuten

Clase VI Emulador Verifica lodos los paraacutemetros del ciclo de esterilizacioacuten Estaacuterelacionado al punto de muerte bacteriana (Valor Z)

Es el medio maacutes eficaz para confirmar la muerte bacterianaEl indicador bioloacutegico convencional entrega resultados de 24 y 48 horas y el Indicadorbioloacutegico de lectura raacutepida de 3 y 4 horas seguacuten el meacutetodo de esterilizacioacuten empleado

Permite monltorear los paraacutemetros alcanzados en el cido de esterilizacioacuten mediantetermoacutemetro manoacutemetro de presioacuten temporizador y otros cuyos valores se visualizanen los manoacutemetros o pantalla digital del equipo

Clase l Permite comprobar que el paquete fue expuesto al proceso de esterilizacioacutenDistingue entre un paquete procesado de un no procesado

Clase 11Test de BoWie amp Dick Se aplica en esterilizador a vapor con pre-vacio Evaluacuteala capacidad del equipo para generar vaclo y penetracioacuten del vapor encargas porosas

Clase 11Test de Heacutelix Se aplica en esterilizador a vapor con pre-vacio Evaluacutea lacapacidad del equipo para generar vaclo y penetracioacuten del vapor en cargascon luacutemenes

onvencionaly de lecturaraacutepida

Interno

Cuadro Ndeg 04CLASIFICACiOacuteN DE LOS INDICADORES DE ESTERILIZACiOacuteN

Indicadorespecifico

Externo

INDICADORQUiacuteMICO

INDICADOR MonitoresFISICO fiacutesicos

INDICADORESBIOLOacuteGICOS

() La Clase 1I1por ser un indicador que mide un solo paraacutemetro no se recomienda su uso

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg26

~~~--

bull

Cuadro N 05

INDICADORES DE CALIDAD DE LA CENTRAL DE ESTERILIZACiOacuteN

a = Ndeg de procedimientos de lavado manual correctos seguacuten Guiacutea deProcedimiento por mes

b = Ndeg total de Listas de Chequeo de lavado manual aplicadas en el mes

al (b 100) 100

a = Ndeg de ciclos de lavado mecaacutenico correctos seguacuten Guiacutea de Procedimientopor mes

b = NO total de Listas de Chequeo de lavado mecaacutenico aplicadas en el mesal (b 100) 100

a = Ndeg de ciclos de lavado mecaacutenico con indicadores de efectividad correctos

por mes

b = Ndeg totai de ciclos de lavado mecaacutenico por mes

a = Ndeg de test de bioluminiscencia con resultados de aceptacioacuten por mes

b = Ndeg total de test debioluminiscencia aplicados por mes

al (b 100)

al (b 100)

100

80Estaacutendarsugerido

0ab100

a = NO de errores o defectos en el empaque de los materiales a esterilizar por

mes

b = N total de paquetes preparados para esterilizar durante el mes

a = Ndeg de Test de Bowie amp Dick con resultado correctO por mes

b = Ndeg total de Test de Bowie amp Dlck aplicados en el mes

a = NO de ciclos de esterilizacioacuten a vapor con Indicadores qulmicos correctosseguacuten meacutetodo de esterilizacioacuten por mes

b = Ndeg total de ciclos de esterilizacioacuten seguacuten meacutetodo de esterilizacioacuten por mes

(ab)100 100

a = Ndeg de ciclos de esterilizacioacuten a vapor con indicadores bioloacutegicos correctosseguacuten meacutetodo de esterilizacioacuten por mes

b = N0 total de ciclos de esterilizacioacuten con indicador bioloacutegico seguacuten meacutetodo de

esterilizacioacuten por mes

(a I b) 100 100

NORMAS PARALAORGANIZACiOacuteNY FORTALECIMIENTODELASCENTRALESY UNIDADESDEESTERILIZACiOacuteNDE LOSCENTROSASISTENCIALESDE ESSALUDVersioacuten2

Paacuteg 27

a = Ndeg de Listas de Chequeo de almacenamiento material esteacuteril seguacutenGuia de Procedimiento por mes

b = Ndeg total de Listas de Chequeo de almacenamiento de materialesteacuteril aplicadas en el mes

(a I b)100 100

Et4Il~bull~ ~-- ~

a = Ndeg de entregas de material esteacuteril seguacuten Guia de Procedimiento pormes

b = Ndeg total de Listas de Chequeo de entrega de material esteacuterilaplicadas en el mes

~~i~t~~f~1gt-~~~~gttt ~-a = Ndeg de accidentes ocurridos en la central de esterilizacioacuten en un mes

b = Ndeg total de horas trabajadas durante un mes

a = Ndeg de incidentes ocurridos en el esterilizador en un mes

b = NO total de ciclos en el esterilizador realizados al mes

a = Ndeg de Listas de Chequeo de DAN seguacuten Guia de Procedimiento pormes

b = NOtotal de Listas de Chequeo de DAN aplicadas en el mes

a = Ndeg de quejas o reclamos por retraso deterioro o peacuterdidas llegadasa la CE al mes

b = Ndeg total de atenciones en todas las aacutereas realizadas al mes

(a I b) bull100

(a lb)100

(a I b)100

(a I b) bull100

(a I b) bull100

100

0

lt 1

100

lt 1

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 28

bull_ bull -

ANEXO N 01

Puerta de ingreso y salida a la antesala

AntesalaZona de registro InformatizadoPuerta de ingreso - salida del personalZona de descarga de material esteacuterilZona de Incubadoras para indicadores bioloacutegicosZona de almacenamiento de material esteacuterilPuerta o ventana holandesa para entrega de material esteacuteril

Puerta de ingreso y salida del personal

AntesalaAmbiente de vestuarios Y servicios higieacutenicos por geacuteneroVentana de paso para recepcioacuten de inaterial limpioZona de Registro InformatizadoZona de validacioacuten seleccioacuten preparacioacuten y empaque de materialZona de esterilizadores a vapor y preparacioacuten de cargasAmbiente para preparacioacuten y empaque de textilesSala para el esterilizador por Oxido de etilenoZona para esterilizadores de plasma de Peroacutexido de Hidroacutegeno

Almaceacuten depoacutesito de Insumos

Puerta de Ingreso y salida del personalAmbiente de vestuarios y servicios higieacutenicos por geacutenero

AntesalaPuerta o ventana holandesa para recepcioacuten de material contaminado

Zona de registro informatizadoZona de lavado de manosZona de lavado manualZona de lavado MecaacutenicoZona de secado manual y mecaacutenicoZona de validacioacutenVentana de paso para entrega de material limpioZona de lavado de coches de transporteCuarto sucio limpioZona de contenedores para desechosZona de estacionamiento de coches

--+ Jefatura de Enfermeriacutea--+ Sala de reuniones--+ Ambiente de refrigerio

--+ Ambiente de depoacutesito de insumos--+ Ambiente de material suelo - limpio

INF~STRUCTURA DE LA CENTRAL DE ESTERILIZACiOacuteN

AREADE APOY

AacuteREAADMINISTRATIVA

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg29

bull

~ Paiinrso-eacuteXCliJsivci del peiSi5ntildeiexcljr-delaCentildetraraeEsterilizacioacuten_

Ubicado dentro del perimetro del aacuterea convestidores para el personaL

- Debe tener instalado los sanitarios lavabos yducha (en nuacutemero proporcional a la capacidadresolutiva del servicio y la dotacioacuten del personalde enfermeriacutea) e individualizados por sexo

Espacio ubicado en el periacutemetro del aacuterea roja elcual debe contar con - Instalacioacuten de un lavabo de manos para uso

exclusivo de los usuarios de la central o unidadde esterilizacioacuten_Ventana de paso (tipo guillotina) para larecepcioacuten del material proveniente de losservicios usuarios

_ Puerta de acceso a los coches de trans portepara su lavado y desinfeccioacuten

ANEXONdeg02

DESCRIPCION DE LAS AacuteREAS DE LA CENTRAL DE ESTERILIZACiOacuteN

Antesala

Ambiente de vestuarios y servicios higieacutenicospor geacutenero

Espacio donde se situacutean las pozas de aceroinoxidable para el lavado manual debe contar coninstalaciones de agua blanda friacutea y calientesistema de agua a presioacuten y aire comprimido loscantildeos tendraacuten llaves Manifold

Espacio que debe contar con lavabo para uso delpersonal del aacuterea

Espacio con sistema de red informaacutetico ycomputadora con software de CE para el registro ycontrol de los materiales que ingresan y egresandel aacuterea

Ventana de apertura vertical (tipo guillotina) deacero inoxidable y vidrio transparente la basetiene las dimensiones para cumplir la funcioacuten derepisa que permita la recepcioacuten del materiaL

Zona de RegistroInformatizado

Zona de lavado manual

Puerta o ventanahoiandlSa pararecepcioacuten dematerialcontaminado

NORMAS PARA lA ORGANIZACiOacuteN Y FORULECIMIENTO DE lAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg_30

bull

iquestiexcl l~-

Zona de lavado mecaacutenico Espacio donde se instalan las lavadorasdesinfectaras pasteurizadoras ultrasoacutenicas

Espacio teacutecnico donde se instala el equipo delavado de coches de transporte de material

Ventana de apertura vertical tipo guillotina deacero inoxidable y vidrio transparente cuya basetiene las dimensiones para cumplir la funcioacuten derepisa que permita la entrega del material lavado(limpio) al aacuterea azul

Espacio cerca a la ventana de paso al aacuterea azuldonde se instalan la laacutempara de visualizacioacutenmagnificada y equipo de bioluminiscencia para quela enfermera realice la inspeccioacuten y validacioacuten de lalimpieza del material lavado

Espacio donde se ubican las secadoras pistolas deaire comprimido y mesas de acero quiruacutergico parael secado de material

Zona de lavado decoches detransporte

Ventana de paso para entrega de materiallimpio

Zona de validacioacuten

-~ _o ~ - ~-___

Zona de secadomanual y mecaacutenico

Cuarto sucio limpio

Zona de contenedores para desechos

Zona de estacionamiento de coches

Ambiente con instalaciones sanitarias destinado almanejo y almacenamiento de los accesorios delimpieza del aacuterea roja

Espacio sanitario donde se ubican loscontenedores intermedios de residuos soacutelidos y deropa sucia

Espacio en el exterior del aacuterea roja donde seestacionan los coches de transporte de materialesprocedentes de los servicios usuarios

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Paacuteg 31

~

~~ -~ -w-lt-- -bullbull~bullbullbull ~_ gt_-c_ bull bullyen-_ ~Puerta que comunica al exterior

Espacio ubicado dentro del periacutemetro del aacuterea ydebe contar con_ Puerta de acceso para el personal del aacuterea

azul y verde- Un lavabo de manos

_ Ubicado dentro del periacutemetro del aacuterea convestidores para el personalDebe tener instalados los sanitarios lavabos yducha (en nuacutemero proporcional a la capacidadresolutiva del servicio y la dotacioacuten del personalde enfermeriacutea) e individualizados por sexo

Ventana holandesa (tipo guillotina) para recibir elmaterial limpio procedente del aacuterea roja deapertura vertical de acero inoxidable Y vidriotransparente cuya base tiene las dimensionespara cumplir la funcioacuten de repisa que permita larecepcioacuten del material

Ventana de paso para recepcioacutende materiallimpio

Ambiente devestuariosy servIcioshigieacutenicosporgeacutenero

lt_ FS~~tloc~iexclriexcl ~ _ ~gt_~~bullbullbullbullT-- Puerta de ingresoy salida a la antesala

Antesala

Sector teacutecnico para la instalacioacuten de losesterilizadores a vapor tendraacute un espacio fiacutesicopara la circulacioacuten de coches de carga dematerialesSi el CAS es de alta complejidad deberaacute contarcon espacio destinado al registro de cargas

Espacio con sistema de red informaacutetico ycomputadora con software de CE para el registro ycontrol de los materiales que ingresan seprocesan yegresan del aacuterea

Espacio en el que se ubican las mesas de trabajomaacutequinas selladoras dispensadores de empaquesy otros para la validacioacuten seleccioacuten preparacioacuten Y empaque del material

Zona de validacioacutenseleccioacutenpreparacioacutenyempaque dematerial

Zona de Registroinformatizado

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILlZACI6N DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 32

-- bullbullbullbullbull

Ambiente parapreparacioacutenyempaque de textiles

Ambiente del aacuterea azul independienteacondicionado y exclusivo para textiles con elobjeto de prevenir la dispersioacuten de pelusas conespacio para implementar mesa de inspeccioacuten deropa quiruacutergica mesas de trabajo y anaqueles deacero quiruacutergico seguacuten capacidad resolutiva delCASo

Espacio donde se instala el esterilizador a bajatemperatura por Plasma de Peroacutexido deHidroacutegeno

Ambiente del aacuterea azui independienteacondicionado y exclusivo donde se instalan losesterilizadores a baja temperatura por Oacutexido deEtileno con espacio para la ubicacioacuten de mesa ycoche par carga Y descarga de material asiacutecomo para el mantenimiento del esterilizadordebe contar con instalaciones especiaies deventilacioacuten y sistema de extraccioacuten forzada deaire

Zoacutena panf esterilizadoresde pliexcliexclsmadePeroacutexidode Hidroacutegeno

Almaceacuten depoacutesitode insumas Ambiente individualizado con puerta ubicadodentro del aacuterea azul acondicionado conanaqueles de aluminio para almacenar losinsumas propios del aacuterea cuenta con sistema deregistro

Pueacuterta delngIacuteeso y Saacutelidaa la anteacutesala Comunicaal exterior tendraacute las dimensiones parafacilitar el ingresoy salida de coches de transportede material esteacuterii

Antesala Espacio que debe contar con ventana paradistribucioacuten de material esteacuterii y para elestacionamiento de coches de transporte dematerial esteacuteril

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Paacuteg 33

Ventana de apertura vertical (tipo guillotina) deacero inoxidable y vidrio transparente la basetiene las dimensiones para cumplir la funcioacuten derepisa que permita la entrega de material esteacuteril

Ambiente implementado con estantes o anaquelesde acero inoxidable o poliuretano abiertos ycerrados de coacutemodo acceso y faacutecil visibilidad delos paquetes esterilizados Permitiraacute la circulacioacuteny estacionamiento de coches de traslado dematerial esteacuteril

Espacio donde se descarga el material esteacuteril quepermita el estacionamiento de carros canastillasy mesa de registro

Para uso exclusivo del personal del aacuterea verde

Espacio fiacutesico - teacutecnico donde se instalaraacuten lasincubadoras y registros respectivos

Espacio fiacutesico donde se instalaraacute el equipoinformatizado con software de Central deEsterilizacioacuten

Puerta o ventanaholandesa paraentrega de materialesteacuteril

Zon dealmacenamientode material esteacuteril

Zona deIncubadorasparaindicadoresbioloacutegicos

Zona dedescarga dematerial esteacuteril

Zona de reiiexclistroinformatizado

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Paacuteg 34

~ 1

Sala de Jefatura Es el ambiente implementado y con ubicacioacutenceacutentrica y delimitada debe facilitar la observacioacuten(por las ventanas) del ttabajo en las diferentesaacutereas (roja azul y verde)

El ambiente contaraacute con zona de archivo depoacutesitode insumos y SSHH

Sala de reuniones

Zona de Refrigerio

Es el ambiente a cargo del personal de limpiezaestaraacute acondicionado con instalaciones sanitariaspara el lavado y almacenamiento de los uacutetiles delimpieza

Es el espacio fisico acondicionado para dicho finen prevencioacuten de que el personal transite en aacutereasexternas a la central de esterilizacioacuten

Ambiente acondicionado equipado y destinadopara las actividades propias de investigacioacuten

capacitacioacuten y docencia Se calcula el aacuterea por elnuacutemero de personas que haraacuten uso del ambienteCuenta con SSHH

Ambiente de Material suelo -limpio

Depoacutesito de productos quimicos Es el ambiente destinado para almacenar-los -productos quimicos

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Paacuteg 35

bullbullbull

ANEXO Ndeg 03

EQUIPAMIENTO DE LA CENTRAL Y UNIDAD DE ESTERILIZACiOacuteN POR CAS SEGON NIVEL DE COMPLEJIDAD~f3~~-tbullbulljti~~sbullbull~~iexclT~~~~~~~4~rF~

-(irvadIacuterrdesiacutemeaarn--~ -

Lavadora ultrasoacutenica para instrumental

Lavadora pasteurizadora para corrugados

Lavadora de endoscopios

40070042 Lavadora desinfectara de carros de transporte de material

40070052 Secadora de material de anestesia y terapia respiratoria

Lumin6melro (Sistema de monitoreo y validacioacuten de X X X X Xlimpieza por bioluminiscencia)~aacutemparade Inspeccioacuten con lupa X X X X X X I

100100594 Estacioacuten de acero quiruacutergico con pozas para lavado X X X X X XmanualPistola de agua para limpieza X X X X X

100040036 Pistola de aire comprimido para secado X X X X X

20101306 Llaves Manifold para agua X X X X X

Uaves Manifold para aire comprimido X X X X X

70020175 Mesa de trabajo de acero Inoxidable X X X X X

70020057 Carros de Acero inoxidable X X X X X

~Cestas o Canastillas de Lavado X X X X Xti) 060020170 Equipo Infonnaacutetico con Impresora X X X X X

1 60020167 Software de Central de Esleoacutelizaci6n X X X X X

J ~~

Estenllzaacutedora altatemperatuia- vaporEsterilizador a Vapor de uacuteltima generacioacuten con pre vacio X XY con doble puerta

40070039 Esterilizador a Vapor de uacuteltima generacioacuten con pre -~X X

Yacio y con una puerta-

Esterilizador a baja temperatura

40070049 Por Oacutexido de EUlano (automatizado) X X X X X

40070051 Por plasma de Peroacutexido de Hidroacutegeno X X X X X

Por vapor de Peroacutexido de Hidroacutegeno X X X X X

Por vapor de Formaldehido al 2 X X X X X

40070055 Selladora automaacutetica de manga mixta X X X X X

040070056 Selladora de mangas de polietileno X X X X X

20202179 Cortadora de Gasa y Algodoacuten X X X X X

Etiquetadora alfanumeacuterica (con fechador y latizador) X X X X X

Organizador de papel crepado X X X X X X

Portarrollo con cortadora para mangas mixtas X X X X X X

070010142 Mesa de trabajo de acero inoxidable X X X X X X

070010243 Mesa de trabajo para empaques de esterilizacioacuten X X X X X X

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteNY FORTALECIMIENTODE LAS CENTRALESY UNIDADESDE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROSASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 36

---~lt ~ ~I(ii4_~_i

i~t-~iexcl)~-- I~ ~--t~

70020305 Mesa de Inspeccioacuten de textiles X X X X X liexcl~ X

160150120 Canastillas Multiuso de Acero Inoxidable X X X X X X )

bull ~1

Laacutempara de Inspeccioacuten con lupa X X X X X X bull 70010244 Carro de transporte de material para esterilizacioacuten X X X X X X

Dispensador de Indicador quiacutemico externo X X X X X X X X -X20204333 Contenedores para esterilizacioacuten de instrumental X X X X Ior bull

quiruacutergico de diferentes tamanos (perforados)X X

70020212 Sillas Ergonoacutemicas X X X X X X X X xj60020170 Equipo Informaacutetico con Software de Central de

i Esterilizacioacuten e Impresora

X X X X X Lector de barras scaner X X X X X

J o~

X

X

XX

X

XXX

X

X bull

X

X

X

X

X

X

X

XX

XX

X

X

X

X

X

X

X

XX

X

X

X

X

X

X

X

X

XX

XX

X

X

X

X

X

X

X

X

X X X X e X

X X X X X

X X X X X

X X X X

X X X X

X

XX

X

X

X

X

X

X

X

X

X

J~~~(rri~~t~~l~iifii~~r~~~f~t1t~~~~~~~~~~f~iacute~r~~~~~~Poza para eJlavado de los Implementos de limpieza X X X X X X X X X

Repisa y colgadores X X X X X X X X X

iquest6Diexcl~O$AacuteP

60020170

70010220

70010132

140040025

70020297

ii(tt ~)J~flt~~~~1~60020170 Equipo Informaacutetico con Software de Cenlral de

Esteril1zacioacuten e ImpresoraEscritorio

SillasArchivador

Mesa

Estantentildea

~ [7~tiftfpoundiexcliJiacute3tUacute7tiiifMr~~_ _--~ ~ ~J~- 1 ~gt -~t-l _

I~cubadoras de Indicador Bioloacutegico de lectura raacutepida -VaporIncubadoras de Indicador Bioloacutegico de lectura raacutepida - CEIncubadoras de Indicador Bioloacutegico - Plasma de Peroacutexidode HidroacutegenoEstanteriacutea de acero inoxidableEstantes cerrados de acero inoxidable

Estantes cerrados de pollmerosEstantes abiertos de acero inoxidableEstantes abiertos de poliacutemerosCarro de oliacute ro ileno ara trans orle de material esteacuterilCarro de melal para tra~sporte de malerial esteacuteril

Termohigroacutemetro ambientalEquipo nebulizador difusor para descontaminacioacuten deambienteEquipo Informaacutetico con Software de Cenlral deEsterilizacioacuten e ImpresoraLector de barras - scaner

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg37

ANEXO Ndeg 04

MATERIALES E INSUMaS DE uso EN CENTRAL DE ESTERILIZACIOacuteN

EQUIPO DE PROTECCiOacuteN PERSONAL

calzado antideslizante autoclavable PAR

020100847 Cubre calzado descartable PAR

020101078 Gorro para cirujano descartable UN

020101079 Gorro para enferrn era descartable UN

Guante para manipulacioacuten de materiales a altas temperaturas PAR

0120050085 Guante de neoprene (par) PAR

0120050086 Guante de nitrilo PAR

020101083 Guante meacutediGQ para simple uso Ndeg 6 PAR

020101084 Guante meacutedico para simple uso Ndeg 7 PAR

020101085 Guante meacutedico para simple uso Ndeg 7 PAR

020101086 Guante meacutedico para simple uso Ndeg 8 PAR

020101088 Guante quiruacutergico esteacuteril Ndeg 6 PAR

020101089 Guante quiruacutergico esteacuteril Ndeg 7 PAR

020101090 Guante quiruacutergico esteacuteril Ndeg 7 z PAR

020101092 Guante quiruacutergi~esteacuteril Ndeg 8 PAR

020200932 lente protector para cirujano UN

0160010172 Mandil de plaacutestico UN

0160010261 Mandil impermeable de proteccioacuten talla M UN

0160010262 Mandil impermeable de proteccioacuten lalla L UN

0120050058 Maacutescara protectora antig~s UN

SOLUCIONES

020103353 Detergente Desinfectante de superficies mobiliarios y equipos biomeacutedicos Cm

020102833 Jaboacuten antiseacuteptico Clorhexidina al 2 Espuma con dispensador en circuito cerrado Cm

020103250 Desinfeclante Ortoflalaldehldo Cm

020103352 Detergente polienzimaacutetico cm

020102601 Solucioacuten de Glularaldehldo al 2 Cm3

020101308 Solucioacuten lubricante hidrosoluble para instrumental Cm

020102377 Solucioacuten removedora de oacutexido y corrosioacuten para instrumental quiruacutergico GI

NORMAS PARA LA ORGANlZACI6N y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILlZACI6N DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUR Versioacuten 2

Paacuteg 38

MATERIAL DE LIMPIEZA

~bull

020200615 Escobilla de plaacutestico para lavado de instrumental UN

Escobillas para lavado de luacutemenes - diaacutemetro de la cabeza de la escobilla 2 mm long UN30-40cm

Escobillas para lavado de luacutemenes de instrumental laparoscoacutepco diaacutemetro de la UNcabeza de la escobilla 6 mm long 40 - 45 cm

Escobillas para lavado de luacutemenes de instrumenta laparoscoacutepico diaacutemetro de la UNcabeza de la escobilla 11 mm long 40 - 45 cm

Escobillas para lavado de luacutemenes de instrumental laparoscoacutepico diaacutemetro de la UNcabeza de la escobilla 35 x 93 mm long 15 - 20 cm

Escobillas para lavado de tubo de mayo diaacutemetro de la cabeza de la escobilla 13 mm UNlong 20 - 25 cm

Escobillas para lavado de de tubo de mayo diaacutemetro de la cabeza de la escobilla 9 mm UNlong 12 -13 cm

Escobilla para lavado de instrumental estilo cepillo de de dientes diaacutemetro de la cabeza UNde la escobilla 13 mm x 4 - 5 cm long 18 - 20cm

Escobillas para lavado de dispositivos-endosGOacutepicos diaacutemetro de la cabeza-de la UNescobilla 9~10mm long De las cerdas 6 - 7cm longitud de la escobilla de 60 -70cm

020200616 Escobilla para avado de frascode drenaje

020200622 Escobilla para lavado de frascos 500 ce a mas

AGENTES ESTERILlZANTES

020100300 Cartucho de Oxido de ElIIeno 100 x 100 g UN

020103355 Cartucho de Oacutexido de Etileno 100 x 170 g UN

020103275 Dispositivo con Peroacutexido de Hidroacutegeno al 50 - 58 UN

030101609 Solucioacuten de fonmaldehldo al 2 L

OTROS

020103314 Recipiente de plaacutestico para descarte de material punzo cortante x 7 L UN

170010241 -Alfombra-descontaminante UN

Hisopo o toacuterula para deteccioacuten de ATP con bioluminiscencia UN

Cubeta multipropoacutesilo autoclavable para DAN UN

Comprobador de sellado de manga mixta~ UN

Cinta para impresora de selladora de manga mixta UN

Stickers para etiquetadota UN

Marcador para esterilizacioacuten UN

Protectores perforados para instrumental quiruacutergico de diferentes medidas UN

Cinta adhesiva de color para identificacioacuten de instrumental UN

Dosimetro de exposicioacuten personal a Oacutexido de Etileno UN

Monitor ambiental para Oacutexido de Etileno UN

Papel teacutennico para Impresora de autoclave UN

Papel circular para graacutefica de autoclave UN

NORMAS PARA LAORGANIZACIOacuteN y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 39

Papel teacutermico para impresora de esterilizador de Oacutexido de Etileno UN

Papel teacutermico para impresora de eslerilizador por Vapor de Formaldehrdo UN

Papel teacutermico para impresora de esterilizador por Plasma de Peroacutexido de Hidroacutegeno UN

Papel para impresora de lavadora desinfectara UN

Papel para Impresora de esterilizador de Oacutexido de Etileno UN

Cinta Impresora de Lavadora Idesinfectora UN

(jnta impresora de esterilizador por Oacutexido de Etileno UN

Cinta impresora de esterilizador por plasma UN

Termo higr6metro abiental UN

EMPAQUES

020101332 Manga de Papel Plastificado para Esterilizacioacutende 5 cm M

020102919 Manga de Papel Piastifieado para Esterilizacioacuten de 8 cm M

Manga de Papel Plaacutestificado para Esterilizacioacuten de 10 -cm- M

020102920 Manga de papel plastificado para esterilizacioacuten 12 cm M

Manga de Papel Plastificado para Esterilizacioacuten 15 cm M

020102921 Manga de papel plastificado para esterilizacioacuten 20 cm M

Manga de Papel Plastificado para Esterilizacioacuten 25 cm M

020102646 Manga de Papel Plaslifieado para Esterilizacioacuten 30 cm ROL

020101333 Manga de Papel Plastificado para Esterilizacioacuten 50 x 5 cm con fuelle M

020101334 Manga de Papel Plastificado para Esterilizacioacuten 50 cm ROL

020102922 Manga de polietileno para esterilizacioacuten 8 cm M

020102923 Manga de polietileno 15 cm M

020102924 Manga de polietileno 20 cm M

020102583 Manga de polietlleno 25 cm CM

020102925 Manga de polletileno 30 Cm M

Manga de polietileno 50 cm M

020103272 Manga Tyvek - Millar para plasma de peroacutexido de hidroacutegeno M

020102812 Papel crepado 40 cm x 40 cmHJ

020103381 Papel crepado 60 cm x 60 cmHJ

020102813 Papel crepado 75 cm x 75 cmHJ

020102814 Papel crepado 90 cm x 90 cmHJ

020102930 Papel crepado 120 cm x 120 cmHJ

Tela Ndeg Tejida 60 gr de 75 x 75 cmHJ

Tela Ndeg Tejida 60 gr de 90 x 90 cmHJ

Tela No Tejida 60 gr de 120 x 120 cmHJ

Tela No Tejida 78 gr de 90 x 90 cmHJ

Tela No Tejida 78 gr de 120 x 120 cm

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 40

bullINDICADORES

Indicador para evaluacloacuten de eficacia en lavadora ultrasoacutenica UN

Indicador para evaluacioacuten de eficacia en lavadora desinfectara UN

Indicador para evaluacioacuten de eficacia de lavado de luacutemenes UN

020102507 Indicador especifico - Test de Bowie amp Dick - clase 11 UN

liberador de carga Heacutelix Test para vapor UN

Liberador de carga Heacutelix Test para formaldehldo UN

020102995 Indicador bioloacutegico de Lectura Raacutepida para esterilizacioacuten a Oacutexido de Etilano UN

020103005 Indicador bloloacutegico de Lectura Raacutepida para esterilizacioacuten a vapor UN

Indicador bioloacutegico para esterilizacioacuten avapor de Formaldehiacutedo UN

020103274 Indicador bioloacutegico para esterilizacioacuten a plasma de Peroacutexido de Hidroacutegeno UN

020102917 Indicador de proceso - cinta adhesiva de esterilizacioacuten a gas de Oacutexido de Etilano M

020102918 Indicador externo de proceso - cinta adhesiva de esterilizacioacuten a vapor M

020103271 Indicador externo de proceso - cinla adhesiva de esterilizacioacuten a plasma de Peroacutexido de M

Hidroacutegeno

Indicador externo de proces~ adhesivo de esterilizacioacuten a vapor de Formaldehido M

020102830 Indiacutecador qufmlco interno multiparaacutemetro clase IV de esterilizacioacuten a vapor UN

020102829 Indicador qulmico interno multiparaacutemetro clase IV de esterilizacioacuten de oacutexido de etileno UN

020103273 Indicador qufmico interno multiparaacutemetro para esterilizacioacuten a plasma de Peroacutexido de UN

Hidroacutegeno

020102498 Ind1ador qufmico interno multiparaacutemetro de esterilizacioacuten a vapor de Formaldehfdo UN

020104064 Integrador clase V para esterilizacioacuten a vapor UN rIntJrador clase V para esterilizacioacuten a Oxido de Etileno UN ~Em~ador~IaseVI para esterilizacioacuten a vapor UN ~

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNiDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 41

ANEXO NdegOS

PERFIL DE COMPETENCIA DEL PERSONAL DE ENFERMERIA DE LACENTRAL I UNIDAD DE ESTERILlZACION

51 DEL CARGO DE JEFATURA

Cargo ENFERMERA JEFE DEL SERVICIO DE CENTRAL UNIDAD DEESTERILIZACiOacuteN

Formacioacuten - Tiacutetulo Profesional Universitario de Enfermero(ageneral _ Colegiatura y Habilitacioacuten Profesional

- Certificado SERUMS- Titulo de Especialista en Central de Esterilizacioacuten

Experiencia _Tener (02) dos antildeos en el desempentildeo de funciones en el Servicio de Central

laboral de Esterilizacioacuten excluyendo como tiempo de servicio al SERUMS enCentros Asistenciales de Redes Asistenciales tipo A y B

Conocimientos _ Acreditar estudios de Maestria Especialidad Diplomado o Cursos de Gestioacutencomplementarios Hospitalaria

_ Acreditar diplomados yo cursos de capacitacioacuten actualizados en el campode su competencia para planificar organizar supervisar controlar y evaluarlos procedimientos y actividades inherentes al servicio (BioseguridadDesinfeccioacuten Esterilizacioacuten e Infecciones asociadas a la atencioacuten de salud-IAAS)

_ Tener cursos y manejo de software en entorno WINDOWS procesador detexto hoja de caacutelculo y correo electroacutenico

Habilidades _Tener condiciones de Uder y competencia para ocupar el cargo

- En Gestioacuten del servicio-Promover el trabajo en equipo_ Promover permanentemente su formacioacuten eacutetica y su rol docente

Otros _Acreditar buena salud fiacutesica y mental_ Capacidad para adaptarse al trabajo bajo presioacuten

Cargo

Formacioacutengeneral

Experiencialaboral

Conocimientoscomplementarios

52 DEL PROFESIONAL ENFERMERA(O)

ENFERMERA COORDINADORA DEL SERVICIO DE CENTRAL UNIDAD DE ESTERILIZACiOacuteN_ Titulo Profesional Universitario de Enfermero(a)_ Colegiatura y Habilitacioacuten Profesional- Certificado SERUMS_ Titulo de Especialista en Central de Esterilizacioacuten (opcional)_ Tener (01) un antildeo en el desempentildeo de funciones en el Servicio de Central deEsterilizacioacuten excluyendo como tiempo de servicio al SERUMS en CentrosAsistenciales de Redes Asistenciales tipo A y B

_ Acreditar diplomados yo cursos de capacitacioacuten de Gestioacuten Hospitalariaactualizacioacuten en el campo de su competencia para planificar organizarsupervisar controlar y evaluar los procedimientos y actividades inherentesal servicio (Bioseguridad Esterilizacioacuten Desinfeccioacuten e Infeccionesasociadas a la atencioacuten de salud - IAAS)

_ Tener cursos Y manejo de software en entorno WINDOWS procesador de

NORMAS PARA lA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE lAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 42

~

texto hoja deacute caacutelculo y correo electroacutenicoHabilidades - Tener condiciones de Liacuteder y competencia para ocupar el cargo

- En Gestioacuten del servicio- Motivar el trabajo en equipo_ Promover permanentemente su formacioacuten eacutetica y su rol docente

Otros - Acreditar buena salud fisica y mental- Capacidad para adaparse al trabajo bajo presioacuten

Cargo ENFERMERA ASISTENCIAL DEL SERVICIO IfE CENTRAL UNIDAD DE ESTERILIZACiOacuteN

Formacioacuten general - Titulo Profesional Universitario de Enfermero(a)- Colegiatura y Habilitacioacuten Profesional- Certificado SERUMS

Experiencia laboral _ Tener experiencia en atenciones asistenciales hospitalaria

Conocimientos - Haber aprobado el curso de induccioacutencomplementarios- _ Acreditar diplomados yo cursos de capacitacioacuten en atencioacuten asistencial

Bioseguridad Esterilizacioacuten Desinfeccioacuten e Infecciones asociadas a laatencioacuten de salud - IAAS

- Aplicacioacuten del conocimiento cientiacutefico a las teacutecnicas y procedim ientosdesarrollados en el aacuterea

_ Tener cursos y manejade software en entorno WINDOWS procesador detexto hoja de caacutelculo y correo electroacutenico

Habilidades _ En aplicacioacuten de teacutecnicas y procedimientos inherentes a las aacutereas roja azuly verde de la Central de Esterilzacioacuten

- Involucrarse al trabajo en equipo_ Capacidad para poner en praacutectica el coacutedigo de eacutetica_ Cumplir y hacer cumplir la adecuada relacioacuten interpersonal

Otros - Acreditar buena salud fisica y mental_ Capacidad para adaptarse al trabajo bajo presioacuten

53 DEL TEacuteCNICO DE ENFERMERIA

Cargo TEacuteCNICO DE ENFERMERIA DEL SERVIC10QEr CENTRA~ O

UNIDAD DE ESTERILIZACiOacuteNFormacioacuten general _ Diploma certificado de Instituto Superior -Experiencia laboral _ Tener experiencia en aacutereas asistenciales

Conocimientos _ Haber aprobado el curso de induccioacutencomplementarios _Acreditar cursos de capacitacioacuten en Bioseguridad Esterilizacioacuten

Desinfeccioacuten e Infecciones asociadas a la atencioacuten de salud -IAAS_Tener cursos y manejo de software en entorno WINDOWS procesador detexto hoja de caacutelculo

Habilidades _ Involucrarse al trabajo en equipo_ Poner en practica los valores eacuteticos discrecioacuten y respeto a sus superiores

Otros _ Acreditar buena salud fiacutesica y mental_ Capacidad para adaptarse al trabajo bajo presioacuten

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECI~iexclfNTO DE LAS CENTRALESY UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 43

Unidad Orgaacutenica

Cargo Estructural

ANEXO N 06

FUNCIONES DEL PERSONAL DE ENFERMERiacuteA DE CE

61 DE LA ENFERMERA JEFE I COORDINADORA

JEFE I COORDINADORA DEL SERVICIO DE CENTRAL DEESTERILlZACION

DEPARTAMENTO DE ENFERMERIA DE HOSPITALES E INSTITUTO[-EllII NIVEL DE ATENCION DE ESSAlUD

Funcioacuten principal del Cargo

Formular y proponer los lineamientos de poliacutetica objetivos y estrategias planes y programas queaseguren la calidad de los Procesos de Central de Esterilizacioacuten en el marco de la atencioacuten integralhospitalaria y a nivel de red funcional de esterilizacioacuten Brindar asesoriacutea teacutecnica en el aacuterea de sucompetencia a las distintas aacutereas hospitalarias y oacuterganos desconcentrados usuarios

Funciones Generales

1 Planificar los requerimientos de recursos humanos equipamiento e insumos para elfuncionamiento de [a Central de Esterilizacioacuten

2 Organizar dirigir y controlar el cumplimiento de las actividades en cada aacuterea de la Central deEsterilizacioacuten

3 Elaborar la programacioacuten mensuai de personal y monitorear cumplimiento4 Controlar el cumplimiento de metas e indicadores de calidad de la CE5 Difundir y velar por el cumplimiento de las Normativas Sectoriales e Institucionales especificas

al Servicio o Unidad de CE6 Conducir la formulacioacuten o actualizar gestionar la aprobacioacuten difundir y evaluar el cumplimiento

de las normas y guiacuteas de procedimientos de CE7 Evaluar la oferta y en aplicacioacuten de las normativas vigentes definir y proponer requerimientos

de proyectos de inversioacuten para el mejoramiento de la central de esterilizacioacuten8 Planificar organizar y dirigir la ejecucioacuten de los Programas de Capacitacioacuten Continua para el

personal profesional y teacutecnico del servicio y de los servicios usuarios con temas relacionadosa esterilizacioacuten

9 Coordinar y monitorear el mantenimiento preventivo y correctivo para equipos e infraestructurade la Central de Esterilizacioacuten

10 Promover-dirigir-y participar en trabajos de investigacioacuten operativa en el aacuterea11 Participar en trabajos para el control y prevencioacuten de las infecciones asociadas a la atencioacuten

de la salud12 Representar al servicio ante otras instancias hospitalarias y de la Red Asistencial13 Integrar comiteacutes teacutecnicos de su competencia que proponga el Departamento de Enfermeria

14 Supervisar habilidades y destrezas del personal profesional y teacutecnico a su cargo15 Programar coordinar y supervisar las actividades de las centrales y unidades de

esterilizacioacuten de los Centros Asistenciales de menor complejidad de la Red Asistencial16 Velar por la seguridad y mantenimiento de los bienes asignados para el cumplimiento de sus

labores17 Ingresar yo registrar en la computadora asignada por la Institucioacuten con los niveles de acceso

autorizados los datos de produccioacuten e informacioacuten para la correcta explotacioacuten de losaplicativos informaacuteticos de su aacutembito guardando estricta confidencialidad de las claves yniveles de acceso que se le hayan autorizado

NORMAS PARA LA ORGANiZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 44

A-

18 Coordinar y mantener permanentemente informado a la supervisora de enfermeria sobre lasactividades que desarrolla y realizar otras funciones afines al aacutembito de su competencia queie asigne la Jefatura del Departamento de Enfermeriacutea

Funciones Especiacuteficas

1 Conducir la entrega de reporte diario2 Controlar el iniacutecio de las actividades en cada aacuterea distribuye o redistribuye al personal de

acuerdo a necesidades3 Monitorear la limpieza orden y condiciones ambientales (temperatura recambios de aire x

hora y humedad relativa) de las aacutereas de la Central de Esterilizacioacuten Evaluacutea los valoresencontrados

4 Monitorear Ycontrolar el flujo de los procesos de desinfeccioacuten yesteriiacuteizacioacuten5 Controlar la existencia y estado de la ropa quiruacutergica previa a la preparacioacuten de los paquetes

quiruacutergicos6 Manteneractualizado el inventario de materiales e insumas7 Distribuir y controlar el manejo de materiales requeridos en las aacutereas de trabajo8 SUPervisar Ias actividades de control de _calidad de los procesos de desinfeccioacuten y

esterilizacioacuten9 Realizar rondas de enfermeria para identificar y resolver contingencias10 Optimizar ei rendimiento del potencial humano en la ejecucioacuten de las actividades11 Realizar el control de calidad del material e insumas que ingresan a la Central de

Esterilizacioacuten de acuerdo a las especificaciones teacutecnicas establecidas12 Implementar las normas y procedimientos para el otorgamiento de prestaciones por

accidentes de trabajo y enfermedad profesional en los centros asistenciales13 Participar en comisiones oficiales y reuniones teacutecnicas de trabajo en representacioacuten o por

encargo del Departamento de Enfermeria14 Velar por la seguridad y mantenimiento de los bienes asignados para el cumplimiento de sus

labores15 Ingresar registrar y procesar los datos de produccioacuten e informacioacuten para la correcta

explotacioacuten de los aplicativos informaacuteticos de su aacutembito en la computadora asignada por lainstitucioacuten guardando estricta confidencialidad de las claves y niveles de acceso que se lehayan autorizado

16 Coordinar y mantener permanentemente informado a la Supervisora sobre las incidencias yacciones ejecutadas en relacioacuten a personal equipos procesos Y otros en la Central deEsterilizacioacuten

17 Cumplir otras funciones afines al aacutembito de su competencia que le asigneJa Supervisora oJefa del Departamento

RelacionesReporta a

Superviacutesa a

CoordinaInternamente

Externamente

Supervisora Y Jefe de Departamento de Enfermeriacutea del Hospital eInstitutoEnfermeras Teacutecnicos de Enfermeriacutea Personal de Mantenimiento Y deLimpieza de Central de Esterilizacioacuten

Con Enfermeras de los Servicios usuarios y del Departamento deEnfermeriacutea con la Oficina I Unidad de Ingenieriacutea HospitalariaCon Enfermeras de Central de Esterilizacioacuten de otras RedesAsistenciales vdel MINSA

NORMAS PARA lA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE lAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 45

62 DE LA ENFERMERA ASISTENCIAL

recepcioacuten limpieza y desinfeccioacuten de los materiaies

ENFERMERA ASISTENCIAL DEL AREA ROJA

CENTRAL DE ESTERILlZACION

Cargo Estructural

Unidad OrgaacutenicaFuncioacuten principal del Cargo Coordinar supervisar las acciones deprovenientes de los servicios usuarios

Funciones especiacuteficas del Cargo

1 Supervisar el cumpiimiento de las medidas de bioseguridad en el aacuterea2 Verificar la iimpieza operatividad y manejo correcto de los equipos (lavadoras secadoras

aire comprimido extractores de aire etc)3 Supervisar la preparacioacuten de soluciones enzimaacuteticas y de desinfeccioacuten de alto niveL4 Controlar diariamente la vigencia del desinfectante de alto nivel midiendo la Concentracioacuten

Miacutenima Efectiva (CME) y pH de la solucioacuten y registrar los resultados5 Evaluar el material a recepcionar procedente de los servicios usuarios y decidir su ingreso o

devolucioacuten6 Controlar el registro en formatos fiacutesicos o informatizados la cantidad caracteriacutesticas y

condicioacuten del instrumental y material de uso hospitalario que ingresa al aacuterea7 Realizar el lavado y secado de materiales criticos deiicados de mayor complejidad y de alto

costo8 Registrar en el formato respectivo la relacioacuten de materiai sometido a lavado mecaacutenico

adjuntando el reporle impreso de la lavadora e indicadores de eficacia9 Reaiizar el mantenimiento del instrumental quiruacutergico mediante tratamiento anticorrosivo y

lubricacioacuten10 Validar la limpieza y el secado del material con teacutecnica visual magnificada yo

bioluminiscencia registrar los resultados y tomar medidas correctivas de ser necesario11 Entregar elmaterial vaiidado al aacuterea azul y reaiizar el registro correspondiente12 Vigilar el cumplimiento de las Guias de Procedimientos vigentes13 Registrar en los formatos establecidos o sistema informaacutetico implementado los datos e

informacioacuten necesarios para la elaboracioacuten de estadisticas de produccioacuten e indicadores decalidad

14 Informar permanentemente a la Jefe de Servicio o coordinadora sobre las actividadeseventualidades u ocurrencias relacionadas al personal equipos materiales y condicionesambientales del aacuterea

15 Velar por la seguridad y conservacioacuten del patrimonio asignado a su cargo para elcumplimiento de sus labores

16 Asistir a reuniones convocadas por la Jefatura o coordinacioacuten de CE

RelacionesReporla a

Supervisa a

Jefe de Servicio o Coordinadora de la Central de Esterilizacioacuten delHospital o InstitutoTeacutecnicos de Enfermeriacutea Personal de Mantenimiento y de Limpieza en elaacuterea roja de la Central de Esterilizacioacuten

CoordinaInternamenteExternamente

Con Enfermeras del Servicio y de los Servicios usuariosNoapiica

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 46

o-

Cargo Estructural

Unidad Orgaacutenica

ENFERMERA ASISTENCiAL DEL AREA AZUl

CENTRAL DE ESTERILlZACION

FuncIoacuten principal del CargoCoordinar supervisar yo ejecutar la recepcioacuten inspeccioacuten preparacioacuten y empaque de materialeslimpios y su esterilizacioacuten en alta o baja temperatura

Funciones especiacuteficas del Cargo1 Verificar el adecuado funcionamiento de los esterilizadores2 Comprobar el adecuado funcionamiento de autoclaves mediante el test de Bowie amp Dick y

tomar decisiones de acuerdo al resultado3 Verificar el funcionamiento adecuado de selladoras continua y de pulso4 Recepcionar el material limpio procedente del aacuterea roja5 Registrar en forma manual o informaacutetica la cantidad de material recibido6 Inspeccionar y validar la funcionalidad del instrumental y dispositivos meacutedicos

7 Seleccionar el material limpio e indicar el meacutetodo de esterilizacioacuten8 Realizar la seleccioacuten preparacioacuten y empaque del instrumental y material critico delicado de

mayor complejidad y de alto costo9 Seleccionar preparar y acondicionar la carga del material termosensible10 Monitorear los paraacutemetros criticos de funcionamiento en las graacuteficas pantallas o

manoacutemetros de los equipos de esteriliZacioacuten11 Supervisar el trabajo del personal teacutecnico de enfermeria en la preparacioacuten de equipos

instrumental materiales y ropa quiruacutergica de acuerdo a Gulas de Procedimientos vigentes12 Determinar la cantidad de paquetes de ropa quiruacutergica a prepararse seguacuten programacioacuten

quiruacutergica procedimientos e imprevistos13 Registrar en los formatos establecidos o sistema informaacutetico implementado los datos e

informacioacuten necesarios para la elaboracioacuten de estadiacutesticas de produccioacuten e indicadores decalidad

14 Informar permanentemente a la Jefe de Servicio o coordinadora sobre las actividadeseventualidades u ocurrencias relacionadas al personal equipos materiales y condicionesambientales del aacuterea

15 Velar por la seguridad y cOllservacioacutendel patrimonio a su cargo para el cumplimiento de suslabores

16 Asistir a reuniones convocadas por la Jefatura o coordinacioacuten de CE

Relaciones

Reporta a

Supervisa a

CoordinaInternamenteExternamente

Jefe de Servicio o Coordinadora de la Central de Esterilizacioacuten delHospital o InstitutoTeacutecnicos de Enfermeriacutea Personal de Mantenimiento y de Limpieza de enel aacuterea azul de la Central de Esterilizacioacuten

Con Enfermeras del Servicio y de los Servicios usuarios

No aplica

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERIUZACIOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 47

-

ENFERMERA ASISTENCIAL DEL AREA VERDE

CENTRAL DE ESTERILlZACION

Cargo Estructural

Unidad Orgaacutenica

Funcioacuten principal del CargoDirigir y supervisar las acciones de descarga validacioacuten almacenamiento y entrega de materialesteacuteril v desinfectado

Funciones especificas del Cargo1 Comprobar la finalizacioacuten del ciclo de los diferentes meacutetodos de esterilizacioacuten

2 Indicar la apertura del esterilizador y controlar el tiempo de enfriamiento

3 Dirigir y supervisar la descarga del material esteacuteril4 Verificar el viraje correcto de los indicadores quiacutemicos del paquete de desafiacuteo al proceso

(PDP)5 Verificar integridad sellado secado limpieza y viraje de indicadores quiacutemicos de los

paquetes esterilizados6 Identificar y seleccionar paquetes esterilizados con fallas para la toma de decisiones7 Verificar el funcionamiento adecuado de incubadorasdeindicadmbioloacutegico8 Realizar el cultivo de Indicadores bioloacutegicos y registrar los resultados seguacuten normativas

vigentes9 Verificar controlar y registrar las condiciones ambientales de temperatura humedad relativa

y gradiente de presiones en la zona de almacenamiento de material esteacuteril10 Dirigir supervisar y participar en el almacenamiento del material esteacuteril

11 Dirigir supervisar y participar en la entrega del material esteacuteril12 Entregar materiales criticos delicados de mayor complejidad y de alto costo13 Vigilar el cumplimiento de las Guias de Procedimientos vigentes14 Registrar en los formatos establecidos o sistema informaacutetico implementado los datos

informacioacuten necesarios para la elaboracioacuten de estadisticas de produccioacuten e indicadores decalidad

15 Informar permanentemente a la Jefe de Servicio o coordinadora sobre las actividadeseventualidades u ocurrencias relacionadas al personal equipos materiales y condicionesambientales del aacuterea

16 Velar por la seguridad y conservacioacuten del patrimonio a su cargo para el cumplimiento de suslabores

17 Asistir a reuniones convocadas por la Jefatura o coordinacioacuten de CE

Relaciones

Reporta a

Supervisa a

Jefe de Servicio o Coordinadora de la Central de Esterilizacioacuten delHospital o InstitutoTeacutecnicos de Enferrneria Personal de Mantenimiento y de Limpieza delaacuterea verde de la Central de Esterilizacioacuten

CoordinaInternamenteExternamente

Con Enfermeras del Servicio y de los Servicios usuarios

No aplica

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUO Versioacuten 2

Paacuteg 48

bull rO

- -------- ---bull

63 DEL TEacuteCNICO DE ENFERMERIA

Cargo Estructural TECNICO DE ENFERMERIA DEL AREA ROJA

Unidad Orgaacutenica CENTRAL DE ESTERILlZACION

1 Recibir los insumos y materiales programados para el trabajo cotidiano2 Ordenar el aacuterea de trabajo3 Lavar la poza yo contenedores de lavado4 Realizar la limpieza y encendido de las maacutequinas del aacuterea5 Preparar las soluciones enzimaacuteticas y de desinfeccioacuten aplicando Guiacutea de Procedimiento6 Recibir el material de los servicios usuarios revisando el estado de conservacioacuten y cantidad

de identificar hallazgos informar a la enfermera del aacuterea7 Registrar el material en formato respectivo 8 Realizar el lavado y secado del instrumental y material de uso hospitalario por meacutetodo

manual o mecaacutenico aplicando las Guiacuteas de Procedimientos vigentes9 Mantener limpias y desinfectadas las superficies de trabajo anaqueles contenedores

coches bandejas y otros 10 Dejar ordenada el aacuterea para el siguiente turno

RelacionesReporla a Enfermera dei aacuterea de la Centrai de Esterilizacioacuten del Hospital o InstitutoSupervisa a No aplica

Coordina Internamente Con Enfermeras y teacutecnicos de enfermeria del aacutereaExternamente No aplica

Cargo Estructural TECNICO DE ENFERMERIA DEL AREA AZUL

Unidad Orgaacutenica CENTRAL DE ESTERILlZACION

1 Recibir el material procedente del aacuterea roja con formato respectivo 2 Preparar y empacar los materiales a esterilizar seguacuten manual de procedimientos

3 Realizar la limpieza y encendido de los esterilizadores

4 Preparar y anotar la carga que ingresaraacute a los esterilizadores

5 Operar los esterilizadores6 Registrar los ciclos de esterilizacioacuten

7 Ingresar (carga) paquetes a las maacutequinas de esterilizacioacuten

8 Preparar la ropa quiruacutergica de acuerdo a indicacioacuten de enfermera coordinadora o del aacuterea

9 Colaborar con la enfermera en la preparacioacuten de la carga de material termosensible10 Mantener limpias y desinfectadas las superficies de trabajo anaqueles contenedores

coches bandejas Y otros11 Dejar ordenada el aacuterea para el siguiente turno

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 49

RelacionesReporta al

Supervisa a

CoordinaInternamenteExternamente

Jefe de Servicio u Enfermera del aacuterea de Central de Esterilizacioacuten delHospital uacute Oacutergano Desconcentrado del 111Nivel de AtencioacutenNo aplica

Con Enfermeras y teacutecnicos de enfermeriacutea del aacutereaNo aplica

Cargo Estructural TECNICO DE ENFERMERIA DEL AREA VERDE

Unidad Orgaacutenica CENTRAL DE ESTERILlZACION

1 Retirar 105paquetes de 105esterilizadores

2 Almacena 105 paquetes seguacuten servicios de procedencia cumpliendo las normas dealmacenamiento de material esteacuteril

3 Entregar paquetes esterilizados o desinfectados

4 Registrar paquetes entregados

5 Informar eventualidades e incidencias a la enfermera del aacuterea

6 Mantener limpias y desinfectadas las superficies de trabajo anaqueles contenedorescoches bandejas y otros

7 Dejar ordenada ei aacuterea para el siguiente turno

Relaciones - Reporta al Jefe de Servicio u Enfermera del aacuterea de Central de Esterilizacioacuten del

Hospiacuteti1 uacute Oacutergano Desconcentrado del 111Nivel de AtencioacutenSupervisa a No aplica

CoordinaInternamente Con Enfermeras y teacutecnicos de enfermeria del aacuterea

Externamente No aplica

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 50

COItITil TtCNICO CENTRAL RESPONSABLE DE IIORMAR EL FORTALECIMIENTO DELAS CENTRALES DE ESTERILiZACIOacuteN DEL SEGURO SOCIAL DESALUD ESSALUD

Lic Norma Duentildeas Del Rosario

Lic Elizabeth Figueroa Fernaacutendez

Lic Flor de Jesuacutes Romero Ugarte

Lic Eduer Huacachino Dominguez

Lic Marianina Garciacutea Garciacutea

Lic Zarelita Aguilar Quezada

Lic Gladys Navarro Anyosa

Lic Berlha Miguel Rodriacuteguez

Lic Elvira Vidarte de Cabrera

Lic Ana Maria Delgado Velaacutesquez

Enfermera representante de la Gerencia de PrestacionesHospitalarias-GCPS preside el Comiteacute Teacutecnico

Representante de la Oficina de Recursos Meacutedicos-GCPS

Representante de la Gerencia de Prestaciones Primarias de Salud-GCPSRepresentante de la Central de Esterilizacioacuten del Hospital Base Edgardo Rebagliati Martins

Representante de la Central de Esterilizacioacuten del Hospital BaseEdgardo Rebagliati Martins

Representante de la Central de Esterilizacioacuten del Hospital 11Suaacuterez-Angamos - RA Rebagliati

Representante de la Central de Esterilizacioacuten del Hospital IUldarico Rocca Fernaacutendez - RA Rebagliati

Representante de la Central de Esterilizacioacuten del Hospital BaseGulllenno Almenara Irigoyen

Representante de la Central de Esterilizacioacuten del Hospital 11IEmergencia Grau - RA Almenara

Representante de la Central de Esterilizacioacuten del Hospital IVAlberto Sabogal Sologuren

EQUIPO DE ACTUALIZACION DE LAS NORMAS PARA LA ORGANIZACIOacuteN YFORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES y UNIDADES DE ESTERILIZACIOacuteN DELSEGURO SOCIAL DE SALUD - ESSALUD

Lic Norma Duentildeas Del Rosario

Lic Eduer Huacachino Domiacutenguez

Lic Marianina Garciacutea Garciacutea

Lic Zarelita Aguilar Quezada

Lic Bertha Miguel Rodriguez

Lic Elvira Vidarte de Cabrera

Lic Janeth Neyra AlfareLic Ana Maria Delgado Velaacutesquez

Enfermera de la Gerencia de Prestaciones Hospitalarias -GCPSpreside el Equipo de trabajo normativo

Representante de CE - Hospital Base Edgardo Rebagliati M

Representante de CE - Hospital Base Edgardo Rebagliati M

Representante de CE - Hospital 11Suaacuterez ADgamos - RARRepresentante de CE - Hospital Base Guiliermo Almenara 1 Representante de CE - Hospital 111Emergencia Grau - RAA

Representante de CE - Instituto Nacional Cardiovascular - INCOR

Representante de CE - Hospital IV Alberto Sabogal S

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 51

I

J ~)IL~

HOJA DE SUGERENCIAS

Con el propoacutesito de establecer una permanente comunicacioacuten con el personal de Enfermerla quedispone de esta Directiva Normas para la Organizacioacuten y Fortalecimiento de las Centrales yUnidades de Esterilizacioacuten de los Centros asistenciales de ESSAlUD Versioacuten 2 le presentamosesta paacutegina de SUGERENCIAS que esperamos sea utilizada por el lector cuando encuentreaspectos que necesiten ser mejorados actualizados o cambiados conforme a los avancestecnoloacutegicos en Central de Esterilizacioacuten o incorporar sus experiencias personales para lo cual sehace imprescindible nos enviacutee el contenido de sus aportes

RED ASISTENCIAL

CENTRO ASISTENCIAL

SUGERENCIAS

Remitir a Gerencia Central de Prestaciones de Salud con atencioacuten a la

Sub Gerencia de Servicios Finales - Gerencia de Prestaciones Hospitalarias

O al Correo Electroacutenico de la Lic Norma Duentildeas Del Rosario

normaduenasessaludgobpe

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 52

  • 00000001
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  • 00000053
  • 00000054
  • 00000055

DIRECTIVA DE GERENCIA GENERAL Ndeg 011 -GG-ESSALUD-2013V2

(~ ~

~~~$~~~toaiexclg

SUB-GERENCIA bE SERVICIOS FINALES

GERENCIA DE PRESTACIONES HOSPITALARIAS

GERENCIA CENTRAL DE PRESTACIONES DE SALUD

~ 2013

~- ~

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERIUZACIOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 1

NORMAS PARA LA ORGANIZACIoacuteN y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DEESTERILIZACiOacuteN DE LOS CENTROS ASISTENCIALES OE ESSALUO

INDlCEPaacutegina Ndeg

1 OBJETIVOS3

11 FINALIDAD3

11I BASE LEGAL3

IV ALCANCE5

V RESPONSABILIDAD5

VI CONCEPTOS DE REFERENCIA 5

VII DISPOSICIONES7

71 DISPOSICIONES GENERALES 7

711 DE LA CENTRAL DE ESTERILIZACiOacuteN 7

712 DE LA UNIDAD DE ESTERILIZACiOacuteN 7

713 DE LA ORGANIZACiOacuteN DE LA CENTRAL DE ESTERILIZACiOacuteN 7

714 DELACATEGORIZACIOacuteN 8

72 DISPOSICIONES ESPECiFICAS 9

721 DE LOS CRITERIOS TEacuteCNICOS PARA EL FUNCIONAMIENTO DE LA UPSS DE CE 9

722 DE LA INFRAESTRUCTURA DE LA CENTRAL Y UNIDAD DE ESTERIlIZACiOacuteN 10

723 DEL EQUIPAMIENTO DE LA CENTRAL Y UNIDAD DE ESTERIlIZACiOacuteN 12

724 DElOS MATERIALES E INSUMOS 13

725 DEl PROCESAMIENTO13

726 DE LOS RECURSOS HUMANOS14

727 DE LOS INSTRUMENTOS DE GESTIOacuteN DE LA JEFATURA DE ENFERMERIA DE LA CENTRAlI UNIDAD DEESTERILIZACiOacuteN

17

728 DEL MANTENIMIENTO DE EQUIPOS17

729 DE LA EVALUACiOacuteN DE LA ~RODUCCIOacuteN DE LAS CENTRALES I UNIDADES DE ESTERIlIZACiOacuteN 19

7210 DEL SISTEMA DE REGISTROS EN CENTRAL DE ESTERIlIZACiOacuteN 20

VIII Cuadros y Anexos23

Cuadro ND01 UNIDAD PRODUCTORA DE SERVICIOS DE SALUD DE SOPORTE CENTRAL UNIDAD DE ESTERILIZACiOacuteNSEGUacuteN NIVB DE ATENCiOacuteN

24

Cuadro N02 CARACTERISTlCAS DE LOS MEacuteTODOS DE ESTERILIZACioacuteN 25

Cuadro ND(]3 VENTAJAS Y DESVENTAJAS DE LOS MEacuteTODOS DE ESTERILIZACiOacuteN 26

Cuadro N 04 CLASIFICACioacuteN DE LOS INDICADORES DE ESTERILIZACiOacuteN26

Cuadro Ndeg 05 INDICADORES DE CAUDAD DE LA CENTRAL DE ESTERILIZACiOacuteN 27

ANEXONOl INFRAESTRUCTURA DE LA CENTRAL DE ESTERILIZACioacuteN29

ANEXON02 DESCRIPCION DE AREAS DE LA CENTRAL DE ESTERILIZACION 30

ANEXO 1103 EQUIPAMIENTO DE LA CENTRAL Y UNIDAD DE ESTERIlIZACiOacuteN POR CAS SEGUacuteN NIVEL DE COMPLEJIDAD 36

ANEXON04 MATERIALES E INSUMaS DE USO EN CENTRAl DE ESTERIlIZACiOacuteN 38

ANEXO 1105 PERFIL DE COMPETENCIA DEl PERSONAL DE ENFERMERIA DE LA CENTRAl DE ESTERIlIZACiOacuteN 42

ANEXON06 FUNCIONES DEL PERSONAl DE ENFERMERIA DE CENTRAL DE ESTERIlIZACiOacuteN 44

COMlTE y EQUIPO TECNICO RESPONSABLE DE ACTUALIZAR LAS NORMAS DEORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LASCENTRALES Y UNIDADES DE ESTERIlIZACION DE ESSALUD

51

HOJA DE SUGERENCIAS52

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 2

ojo

HORMAS PARA LA ORGANIZACIOacuteN V IFORTALECIMIENTO DE LASCENTRALES V UNIDADES DE ESTERILIZACIOacuteN De LOS CENTROSASISTENCIALES DE ESSALUD

l OBJETIVOS

11 OBJETIVO GENERALEstablecer los lineamientos para el disentildeo de la arquitectura equipamiento y dotacioacutende recursos humanos de las Centrales de Esterilizacioacuten que contribuyan a fortalecer laorganizacioacuten y funcionamiento de las Centrales y Unidades de Esterilizacioacuten de losCentros Asistenciales de EsSalud seguacuten nivel de complejidad

12 OBJETIVOS ESPECIFICOSDeterminar las condiciones baacutesicasde los ambientes y aacutereas arquitectoacutenicas de lasCentrales y Unidades de Esterilizacioacuten por tipo de Centro Asistencial que sustentenlos estudios de pre inversioacuten mejoramiento reposicioacuten y mantenimiento preventivoyo correctivoGarantizar la sistematizacioacuten de los procesos normados la planificacioacutenorganizacioacuten direccioacuten y control en eiexcl uso adecuado de las aacutereas equiposmobiliario insumos y materiales de las centrales y unidades de esterilizacioacutenEstablecer la centralizacioacuten de todas las etapas del Proceso de Esterilizacioacuten yDesinfeccioacuten en un mismo lugar fisico del centro asistenciaL Asegurar que la implementacioacuten funcional y los procesos de atencioacuten de la centralde esterilizacioacuten contribuya en la prevencioacuten y control de posibles riesgos detransmisioacuten de infeccioacuten intrahospitalariaGarantizar que la dotacioacuten de personal profesional enfennero y teacutecnico deenfenneriacutea en las centrales de esterilizacioacuten aseguren los resultados dedesempentildeo calidad y seguridad

FINALIDAD

Estandarizar los criterios para fortalecer las Centrales y Unidades de Esteriliziexcliexclcioacutenen lo referente a infraestructura equipamiento Y recursos humanos asegurafdo lacentralizacioacuten del proceso de esterilizacioacuten y la entrega de productos esterilizadoscon calidad y seguridad a los servicios usuariacuteos de los Centros Asistenciales delas Redes Asistenciales Centros Especializados e Institutos de ESSALUD

11I BASE LEGAL

Ley N 27056 Ley de Creacioacuten del Seguro Social de Salud - ESSALUD Y suReglamento aprobado por Decreto Supremo N002-99- TR y sus modificatorias

ResoluciOn Min~tentildeal N 4562007MINSA que aproboacute IaNrS N 05G-MINSAlDGSP Norma Teacutecnica de Salud para la AcredifaciOn deEstablecimientos de Salud y servicios Meacutedicos de Apoyo~ en el listado de Estaacutendares de Acreditacioacuten oontiene en el Macroproceso 18 elcriterio para evaluar la centralizacioacuten del proceso de limpieza desinfeccioacuten y esfenTrzacioacutende matentildeales y equipos

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 3

Ley N 26790 Ley de Modemizacioacuten de la Seguridad Social en Saiud y suReglamento aprobado por Decreto Supremo N 009-97-8AResolucioacuten de Presidencia Ejecutiva Ndeg 012-PE-ESSALUD-2007 que aprueba laEstructura Orgaacutenica y e Reglamento de Organizacioacuten y Funciones del SeguroSocial de Salud (ESSALUD)Resolucioacuten de Presidencia Ejecutiva N 366-PE-ESSALUD-2010 que aprueba laEstructura Orgaacutenica y el Reglamento de Organizacioacuten y Funciones de la GerenciaCentral de Prestaciones de SaludResolucioacuten de Gerencia General Ndeg 429-GG-ESSALUD-2007 reclificatoria conResolucioacuten que establece los niveles de atencioacuten en los que se encuentran

comprendidos los Centros Asistenciales del Seguro Social de Salud - ESSALUDResolucioacuten de Gerencia General NO 810-GG-ESSALUD-2000 que aprueba laDirectiva Ndeg 008-GG-ESSALUD-2000 Normas para el Manejo de Residuos SoacutelidosHospitalarios en ESSALUDResolucioacuten de Gerencia General Ndeg 275-GG-ESSALUD-2001 que aprueba laDirectiva Ndeg 12-GG-ESSALUD-2001 Normas Generales de Bioseguridad enESSALUDResolucioacuten Ministerial Ndeg 482-96-SAlDM que aprueba la Normas Teacutecnicas paraProyectos de Arquitectura HospitalariaResolucioacuten Ministerial Ndeg 1472-2002-SAlDM- MINSA que aprueba el Manual deDesinfeccioacuten y Esterilizacioacuten HospitalariaManual de Esterilizacioacuten para Centros de Salud - OPSOMS - Washington DCOPSOMS - 2008Resolucioacuten Ministerial Ndeg 588-2005MINSA que aprueba los listado de EquiposBiomeacutedicos Baacutesicos para Establecimientos de SaludResolucioacuten Ministerial Ndeg 456-2007-MINSA que aprueba la NTS Ndeg 050-MINSAIDGSP-V02 Norma Teacutecnica de Salud para la Acreditacioacuten de Establecimientos deSalud y Servicios Meacutedicos de ApoyoResolucioacuten de Gerencia General Ndeg 382-GG-ESSALUD-2007 que aprueba laNorma Teacutecnica Definicioacuten Caracteriacutesticas Y Funciones de los Centros Asistencialesdel Primer Nivel de Atencioacuten de ESSALUDResolucioacuten de Gerencia General Ndeg 1455-GG-ESSALUD-2007 que aprueba laDirectiva Ndeg 014-GG-ESSALUD-2007 Norma Marco para la FormulacioacutenAprobacioacuten y Actualizacioacuten de DocumentosTeacutecnicos Normativos y de Gestioacuten enESSALUD Resolucioacuten de Oficina Central de Planificacioacuten Y Desarrollo Ndeg 018-0CPD-ESSALUD-2007 que aprueba los Indicadores de Referencia de RendimientosLaborales de Enfermeriacutea de aplicacioacuten en los Servicios Asistenciales de Enfermeriacuteade los Hospiacutetales NacionalesResolucioacuten de Gerencia General Ndeg 147-GG-ESSALUD-2008 que aprueba laDirectiva N0002-GG-ESSALUD-2008 Norma Teacutecnica de Estandarizacioacuten deEquipamiento Baacutesico y Mobiliario para los Centros Asistenciales del Primer Nivel deAtencioacuten de las Redes Asistenciales de ESSALUDResolucioacuten de Gerencia General Ndeg 510-GG-ESSALUD-2008 que aprueba laDirectiva Ndeg 011-GG-ESSALUD-2008 Normas para el Sistema de InversioacutenInstitucional de ESSALUDResolucioacuten Ministerial NO 172-2009MINSA que aprueba la Directiva para laEjecucioacuten del Mantenimiento y Reposicioacuten de Equipamiento de los Establecimientosde Salud en el marco de los Decretos de Urgencia Nros 016 y 022-2009

NORMAS PARA lJI ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE lJIS CENTRALES y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 4

Resolucioacuten de Gerencia General Ndeg 988-GG-ESSALUD-2010 que aprueba elReglamento Intemo de Seguridad y Salud en el TrabajoResolucioacuten Ministerial Ndeg 372-2011MINSA que aprueba la Gura Teacutecnica deProcedimientos de Limpieza y Desinfeccioacuten de Ambientes en 105 Establecimientosde Salud y Servicios Meacutedicos de ApoyoResolucioacuten Ministerial Ndeg 546-2011MINSA que aprueba la NTS Ndeg 021-MINSAlDGSP-V03 Norma Teacutecnica de Salud Categorias de Establecimientos delSector Salud

IV ALCANCELa presente Directiva es de aplicacioacuten en todas las Centrales yo Unidades deEsterilizacioacuten de 105 Centros Asistenciales (CAS) Centros Especializados e Institutos deESSALUD y se constituye en un instrumento para la formulacioacuten de propuestas demejoramiento acondicionamiento ampliacioacuten o remodelacioacuten de la infraestructurareposicioacuten de activos y dotacioacuten de recursos humanos a gestionarse a traveacutes del PlanDirector

V RESPONSABILIDAD

51 DE LA APLICACiOacuteN DE LA PRESENTE DIRECTIVA

Gerente Central de Prestaciones de Salud - GCPSGerente Central de Infraestructura - GCIGerente Central de LogiacutesticaGerente Central de Gestioacuten de las PersonasGerente Central de FinanzasJefe de la Oficina Central de Planificacioacuten Y Desarrollo - OCPDJefe de la Oficina Central de Tecnologiacuteas de Informacioacuten Y Comunicaciones - OCTIC

bullbull

52 DE LAS COORDINACIONES PARA LA IMPLEMENTACiOacuteN DE LA DIRECTIVA

Gerente Director de Redes Asistenciales Instiacutetuto yo Centro EspecializadoDirectores de 105 Centros AsistencialesEquipo de Gestioacuten y de Administracioacuten de ias Redes Asistenciales Institutos yo ~Centro EspecializadoEquipo de Gestioacuten y de Administracioacuten de 105 Centros AsistencialesJefe del Departamento Servicio Coordinacioacuten de EnfermeriacuteaJefe de la Oficina de Ingenieriacutea Hospitalaria Y Servicios o Jefe de la Unidad deIngenieriacutea SanitariaSupervisora de EnfermeriaEnfermerosas Jefes del Servicio de Central de Esterilizacioacuten

VI CONCEPTOS DE REFERENCIA

61 ALMACEN Ambiente acondicionado en las aacutereas de la Central de Esterilizacioacuten paraconservar 105 insumos textiles materiales y demaacutes productos limpios yo esteacuteriles

62 AIRE COMPRIMIDO Sistema de aire presurizado y filtrado utilizado para secarelementos con luacutemenes o espacios de difiacutecil acceso para el secado manual La fuentedeberaacute tener un filtro bacterioloacutegico Y otro para partiacuteculas metaacutelicas

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 5

63 AacuteREA ROJA (SEacutePTICA SUCIA O CONTAMINADA) Ambiente equipado yacondicionado para la recepcioacuten y registro del instrumental materiales hospitalarios yequipos biomeacutedicos procedentes de los servicios usuarios y donde seraacuten sometidos alos proCedimientos de limpieza y desinfeccioacuten

64 AacuteREA AZUL (LIMPIA) Ambiente equipado y acondicionado para la recepcioacutenseleccioacuten inspeccioacuten preparacioacuten empaque y esterilizacioacuten del instrumental materialeshospitalarios y ropa quiruacutergica

65 AacuteREA VERDE (ESTEacuteRIL) Ambiente climatizado acondicionado y equipado para ladescarga almacenamiento y conservacioacuten de paquetes de instrumental materialeshospitalarios y ropa quiruacutergica esterilizados hasta la entrega o distribucioacuten a losusuarios

66 AREA ADMINISTRATIVA Sector delimitado que comprende la Oficina de la Jefatura deEnfermeria y la sala de reuniones

67 AREA DE APOYO Comprende el ambiente de vestuario con servicios higieacutenicos parael personal almaceacuten de insumos y ambiente para articulos de limpieza

68 CAPACIDAD RESOLUTIVA Comprende la oferta de servicios de salud para atender ysatisfacer las necesidades de salud de la poblacioacuten y puede ser cuantitativa y cualitativa

69 CATEGORiacuteA Tipo de Establecimientos de Salud que comparten funcionescaracteriacutesticas y niveles de complejidad comunes las cuales responden a realidadessocio-sanitarias similares y estaacuten disentildeadas para enfrentar demandas equivalentes Esun atributo de la oferta que considera el tamantildeo nivel tecnoloacutegico y la capacidadresolutiva de la oferta

610 DESINFECCiOacuteN Conjunto de procedimientos destinados a eliminar losmicroorganismos patoacutegenos de una superficie inanimada con excepcioacuten de las esporasbacterianas alterando su estructura o metabolismo independientemente de su estadofisioloacutegico Se realiza por meacutetodos quiacutemicos o fiacutesicos Se clasifica en Desinfeccioacuten deAlto Nivel (DAN) Desinfeccioacuten de Nivel Intermedio (DNI) y Desinfeccioacuten de Nivel Bajo(DNB)

611 ESTERILIZACiOacuteN Resultado de un proceso para obtener un material esteacuteril a traveacutes deun conjunto de procedimientos independientes mediante los cuales se destruyen yeliminan todo tipo de vida microbiana de los materiales procesados incluidas lasesporas hasta un nivel de aseguramiento de esterilidad (10-6 para dispositivos meacutedicos)2

612 FLUJO UNIDIRECCIONAL Recorrido del material que ingresa a la Unidad o Central deEsterilizacioacuten en una sola direccioacuten para evitar la recontaminacioacuten

613 NIVEL DE ATENCiOacuteN Conjunto de Establecimientos de Salud con niveles decomplejidad necesaria para resolver con eficacia y eficiencia las necesidades de saludde la poblacioacuten seguacuten magnitud y severidad comprende la capacidad resolutiva de laoferta

614 NIVEL DE COMPLEJIDAD Grado de diferenciacioacuten y desarrollo de los servicios desalud alcanzado seguacuten la especializacioacuten y tecnificacioacuten de sus recursos Tiene relacioacutendirecta con las categoriacuteas d3establecimientos de salud

I

2 Curva de muerte microbiana

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 6

615 UNIDAD PRODUCTORA DE sERVICfos DE SALUD (UPSS) Unidad baacutesica funcionaldel establecimiento de salud constituida por el conjunto de recursos humanosinfraestructura y equipamiento que estaacute organizada para desarrollar funcione~homogeacuteneas y producir determinados servicios de salud en relacioacuten directa con sucomplejidad procesos operativos y con su produccioacuten ayudando a resolvernecesidades de salud

La UPS se diferencia por--gt Unidades Productoras de Servicios de Salud de Atencioacuten Directa

encargada de la prestacioacuten de servicios finales al usuario-gt Unidades Productoras de Servicios de Salud de Atencioacuten de Soporte

encargadas de la prestacioacuten de servicios intermedios al usuario ycoadyuvan al diagnoacutestico y tratamiento de los problemas cliacutenicos entrelos que se encuentra la UPSS de Central de Esterilizacioacuten

VII DISPOSICIONES

71 DISPOSICIONES GENERALES

711 DE LA CENTRAL DE ESTERILIZACiOacuteNEs la unidad orgaacutenica y funcional constituida en los Hospitales CentrosEspecializados e Institutos del Seguro Sociaf de Salud - ESSALUD donde seejecutan los procedimientos de recepcioacuten seleccioacuten lavado desinfeccioacutenpreparacioacuten empaque esterilizacioacuten almacenamiento Y distribucioacuten de materialhospitalario esteacuteril en apoyo a las unidades productoras de servicios de atencioacutendirecta funcionaraacute en una infraestructura con implementacieacutein de las aacutereas rojaazul y verde circunscritas e independientes siendo proporcional en tamantildeo conrespecto a la capacidad resolutiva del centro asistencial

712 DE LA UNIDAD DE ESTERILIZACiOacuteNEs la unidad funcional constituida en los Centros de Atencioacuten Primaria 111 11 y 1tambieacuten denominados Policliacutenico Centro Meacutedico y Postas Meacutedicas del SeguroSocial de Salud - ESSALUD respectivamente donde se ejecutan losprocedimientos de recepcioacuten seleccioacuten lavado desinfeccioacuten--preparacioacutenempaque esterilizacioacuten almacenamiento Y distribucioacuten de material hoSpitalarioesteacuteril en apoyo a las unidades productoras de servicios de atencioacuten directaambulatoria funcionaraacute en una infraestructura no menor de 30 m

2 donde se

debe considerar y respetar el flujo unidireccional ~

713 DE LA ORGANIZACION DE LA CENTRAL DE ESTERILlZACION

7131 La Central de Esterilizacioacuten es una Unidad Productora de Servicios deSalud de Soporte (UPSS de Central de Esterilizacioacuten) que debe teneruna organizacioacuten independiente de otras UPSS depende teacutecnica y

administrativamente del Departamento Servicio o Coordinacioacuten deEnfermeria y funciona con la dotacioacuten de Enfermeras(os) calificadas(os)y Teacutecnicas(os) de Enfermeriacutea capacitadas(os) en una infraestructurafisica propia e implementada con equipos de tecnologiacutea avanzadaacorde a la capacidad resolutiva del CAS debe contar con un sistema

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Paacuteg 7

de registro informatizado que permita la lrazabilidad y emitir resultadosde produccioacuten

7132 La Central y Unidad de Esterilizacioacuten debe estar implementada paraejecutar los procesos estandarizados normados y centralizadosaplicando teacutecnicas confiables eficaces y eficientes para entregarmaterial desinfectado yo esteacuteril en forma oportuna y segura a los

bull bull l

servicIos usuanos

714 DE LA CATEGORIZACiOacuteNLa norma sectorial establece que la oferta asistencial de la UPSSS de Central deEsterilizacioacuten corresponde a los niveles de atencioacuten 11 y 111 la Actividad deDesinfeccioacuten y Esterilizacioacuten es de cumplimiento obligatorio en el I nivel deatencioacuten como se describe en el Cuadro Ndeg 013 que se encuentra en el puntoVIII Cuadros y Anexos

7141 La estructura fiacutesica de la Central de Esterilizacioacuten debe contemplar laindependencia y caracteriacutesticas propias e instalaciones de las aacutereas rojaazul y verde el sector administrativo y de apoyo 4

7142 Las aacutereas I de la Central y Unidad de Esterilizacioacuten deberaacuten serimplementadas con equipamiento especifico de acuerdo a la tecnologiay procesos estandarizados vinculando la oferta del servicio con lacapacidad resolutiva del Centro Asistencial

7143 Las aacutereas de la Central y Unidad de Esterilizacioacuten contaraacuten con ladotacioacuten de recursos humanos de enfermeriacutea necesarios para cubrir lostumos de funcionamiento y atender la demanda de las unidadesproductora~ de servicios finales

7144 La presente normativa se implantaraacute a traveacutes de los Planes deMejoramiento de las Centrales de Esterilizacioacuten que no cumplan 105requisitos establecidos de infraestructura equipamiento y recursoshumanos como inaccesibilidad aacutereas descentralizadas ubicacioacuten enzonas de riesgo sanitario como cercaniacutea a crematorios incineradoresmorgue o de alta contaminacioacuten5

7145 Los Centros Asistenciales del Primer Nivel de Atencioacuten debenimplementar la-Unidad-deisterilizacioacuten conservando la delimitacioacuten delas aacutereas y la centralizacioacuten del proceso asegurando las actividades dedesinfeccioacuten y esterilizacioacuten impliacutecitas para los CAS ambulatorios en~revencioacuten y control de las infecciones asociadas a la atencioacuten de salud

3 Mediante la Resolucioacuten Ndeg 546-2011MINSA aprueba la NTS Ndeg 021-MINSAlDGSP-V03 Norma Teacutecnica de SaludCalegorlas de Establecimientos del Sector Salud 2011

4 Resolucioacuten de Oficina Central de Planificacioacuten y Desarrollo Ndeg 038-0CPD-ESSALUD2008 que aprueba losMUneamientos para la Elaboracioacuten de Programas y Estaacutendares Arquitectoacutenicos en Proyectos de Inversioacuten deIntraestruclura de ESSALUD

5 Resolucioacuten Ministerial N0 482-96-SAl qu~aprob61a Norma Teacutecnica para Proyectos de Arquitectura Hospitalaria

6 Resolucioacuten N0 914-2010MINSA aprueba la NTS Ndeg 021-MiNSAlDGSP-V02 Norma Teacutecnica de Salud calegorias de

Establecimientos del Sector Salud 2010

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Paacuteg 8

7146 Para el requerimiento de Proyectos de Inversioacuten se debe elevar losTeacutenninos de Referencia que sustenten el mejoramiento o construccioacutende Unidades y Centrales de Esterilizacioacuten aplicando la presentenonnativa

72 DISPOSICIONES ESPECiacuteFICAS

721 DE LOS CRITERIOS TEacuteCNICOS PARA EL FUNCIONAMIENTO DE LAUPSS DE CENTRAL DE ESTERILIZACiOacuteN

7211 La Central de Esterilizacioacuten debe estar ubicada en zona accesible alCentro Quiruacutergico Centro Obsteacutetrico y Servicios Criacutelicos sin pertenecerfiacutesica funcional ni administrativamente a ninguna de ellas por ser unaUPSS dependiente de la estructura orgaacutenica del Departamento Servicioo Coordinacioacuten de Enfenneria seguacuten nivel de atencioacuten

7212 Los Proyectos de Inversioacuten para la organizacioacuten mejoramiento eimplementacioacuten de la Central yo Uniacutedad de Esterilizacioacuten debensustentarse en la capacidad resolutiva de los servicios asistenciales delCAS y de las aacutereas roja azul y verde de central de esterilizacioacuten aimplementar como son_ Aplicacioacuten de Disposiciones Legales especificas para la

fonnulacioacuten de proyectos de inversioacuten las Disposiciones Sectoriales que indiquen la atencioacuten de esterilizacioacuten la

Acreditacioacuten y Categorizacioacuten de Establecimientos de Salud yServicios de Apoyo asiacute como las Disposiciones Institucionales deprogramas y estaacutendares arquitectoacutenicos de los proyectos deinversioacuten entre otras

_ Infonmacioacuten relacionada a-+ Hospitalizacioacuten Ndeg total de camas en serviCIOS baacutesicos y

especialidades meacutedicas y quiruacutergicas Ndeg de atenciones toacutepicasy procedimientos especiales por servicio Volumen que producecada cama hospitalaria Ndeg de Camas con cunas de alojamientoconjunto Salas de Procedimientos Especializados de losServicios Hospitalarios etc

bull Centro Quiruacutergico N de Salas de Operaciones Ndeg deIntervenciones Quiruacutergicas programadas de Emergencia y deCirugiacuteas de diacutea capacidad resolutiva y complejidad-de susatenciones horario de funcionamiento del servicio volumen demateriales para esterilizacioacuten que produce cada quiroacutefano

-+ Sala de Recuperacioacuten Ndeg de Camas y Camillas-+ Centro Obsteacutetrico Ndeg de Partos Ndeg de Mesas de Parto Ndeg de

Camillas de Trabajo de Partos-+ Emergencia Ndeg de Cama - Camillas Ndeg de Toacutepicos Ndeg de

Procedimientos con uso de instrumental Y materiales de usomeacutedico equipos e insumos que requieren preparacioacuten en centralde esterilizacioacuten

-+ Unidad de Cuidados Intensivos Ndeg de Camas-Camillas W deProcedimientoslnvasivos (iacutedem al anterior)

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Paacuteg 9

-gt Consulta Externa Ndeg de Atenciones Toacutepicas Ndeg deProcedimientos especiales en consultorios de las especialidadesquiruacutergicas y meacutedicas

-gt Ndeg de Consultorios de Odontoestomatologia Ndeg deUnidades Odontoloacutegicas Ndeg de Atenciones

Paralizaciones del equipamiento por desperfectos demora en lareparacioacuten por falta de repuestos oacute finalizacioacuten del tiempo de vidauacutetil de los equiposDotacioacuten de personal de acuerdo al Perfil de la Enfermera( o) yTeacutecnica(o) de Enfermeriacutea indicado en el Anexo Ndeg 05

722 DE LA INFRAESTRUCTURA DE LA CENTRAL Y UNIDAD DE

ESTERILIZACION

7221 La superficie para la construccioacuten de una Central de Esterilizacioacuten secalcularaacute a razoacuten de 1 m2 por cama de hospitalizacioacuten y no seraacute menor a30m27

7222 La planta fiacutesica de la Central de Esterilizacioacuten estaraacute ubicada depreferenciaen un aacuterea circunscrita y de faacutecil acceso a todos losservicios en el aacuterea perimeacutetrica estaacute prohibida la circulacioacuten depacientes y puacuteblico

7223 El aacuterea de Iiexcliexcl Central de Esterilizacioacuten se distribuiraacute porcentualmente dela siguiente manera

- Aacuterea roja 25 - Aacuterea azul 45

Aacuterea verde 10 Aacutereas administrativa y de apoyo 20 8

El aacuterea azul incluye un ambiente independiente de uso exclusivo para lapreparacioacuten de textiles

7224 De la Infraestructura de la Central de Esterilizacioacuten de acuerdo alAnexo Ndeg 01

7225 Descripcioacuten de las aacutereas de la Central de Esterilizacioacuten seguacuten loindicado en el Anexo Ndeg 02

7226 Del disentildeo arquitectoacutenico

- Paredes de material noble con revestimiento de materialresistente a los productos de limpieza y desinfeccioacuten resistente alimpacto superficie lisa no porosa impermeable sin ranuras conbordes y aacutengulos redondeados Las esquinas deben estarprotegidas con laminados de acero inoxidable hasta una altura de120 cm del pisoPiso con revestimiento lavable resistente a los productos delimpieza y desinfeccioacuten de superficie lisa no porosa sin juntas

7 OPSIOMS Manual de Esterilizacioacuten para Centros de Salud Washington DC 2008 Paacuteg 4

8 Arquitectura y Servicios de Estertlizacioacuten Parte 2 Grupo de TrabajoAFS Tomado deWWWafsassofrFormationIDIUGrenLyonhtml

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Paacuteg 10

-----~~ ~~-~=-------------~-

- - bullbullbull

con aacutengulos redondeatlos(zoacutecalo sanitario) resistente al impactoa la presioacuten de alto traacutensito antideslizanteTecho construido a una altura no menor de 280 m por lasimplicaciones en cuanto al nivel de ruido dentro de la CE Nodeberaacute tener al descubierto la instalacioacuten de tuberiacuteas y ductos desuperficie lisa no porosa no inflamable con sistema acuacutestico yaacutengulos sanitarios no usar falsos cielos modulares o desmontablesporque eacutestos acumulan polvo constituyeacutendose en vehiculo detransmisioacuten de microorganismos

_ Puertas soacutelidas protegidas con laminado de acero hasta 120 mde altura desde el piso tener apertura y cierre con sistemasautomatizados yo sensores dependiendo de la complejidad delCASo La puerta de entrada debe tener un ancho de 160 m comominimo para facilitar la circulacioacuten de los coches de transporte Elmaterial utilizado debe facilitar la limpieza y desinfeccioacutenVentanas fijas de vidrio templado con sellado hermeacutetico paraevitar la entrada de polvo e insectos Las ventanas del perimetrode la CE seraacuten instaladas a partir de 180m de altura para cumplircon la funcioacuten de iluminacioacuten

7227 De la acuacutestica9 El ruido debe ser controlado Las facultades del oidocorren peligro por encima de los 85 decibelios (dB) Para reducir lasmolestias relacionadas por el ruido se recomienda lo siguiente

Aislamiento de los equipos de lavado y esterilizacioacuten con paredesteacutecnicas para reducir el nivel de ruidoAislamiento de los autoclaves a traveacutes de una base de goma parareducir los ruidos de baja frecuenciaInstalacioacuten de generadores y bombas de vaciacuteo en zonas teacutecnicasLos acabados de las zonas en las que se manipulan materialesdispositivos e instrumental deben disponer de propiedades deabsorcioacuten acuacutestica

7228 De la iluminacioacuten La luz natural deberaacute usarse siempre que sea posibleen las aacutereas de lavado y preparacioacuten en el aacuterea de almacenamientode material esteacuteril y depoacutesito de insumas se evitaraacute la exposicioacutendirecta a la luz solarLos valores de iluminacioacuten recomendados son

De 400a 500Luxes en el lugar de trabajoDe 600 a 800 Luxes en las zonas de carga y descarga deautoclaves1000Luxes en las zonas de inspeccioacuten visual

La iluminacioacuten requerida seraacute clara intensa no caloacuterica y directa a lasmesaS de trabajo El entorno luminoso no puede ser ni demasiado fuerteque deslumbre ni demasiado deacutebil que fuerce la vista los difusores deluz no deben presentar ninguacuten tipo de salientes que atraigan el polvo lasluces deben estar alineadas e integradas en el techo

7229 De la climatizacioacuten La temperatura debe mantenerse entre 18degC y 22degCY laacute humedad relativa entre 35 Y 55 una mayor temperatura yhumedad favorecen el crecimiento microbiano y alteran la permeabilidad

9 Arquitectura y SelViclos de Esteriiiexclzacioacuten Parte 1 Grupo de Trabajo AFS Tomado dehttpYMWwfhss comlhtmleducJrecommendationsJafs-recommendation-001 8_ espdf

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Paacuteg 11

de los empaques niveles maacutes bajos que los recomendados puedenafectar los paraacutemetros de la esterilizacioacuten

72210 Del sistema de ventilacioacuten Debe ser disentildeada con sistema de aireacondicionado de inyeccioacuten - extraccioacuten de manera que el aire fluyade las aacutereas limpias a las sucias (presioacuten positiva maacutexima de 30pascales) Debe cumplir las siguientes caracteriacutesticas

Renovacioacuten de aire mlnimo 10 recambios x horaAire filtrado con filtros HEPA de alta eficiencia

~ Diferenqial de presiones presioacuten negativa en el aacuterea roja y presioacutenpositiacuteva en el aacuterea azul y verde

- El ambiente de esterilizacioacuten por Oacutexido de Etileno deberaacute tenerpresioacuten negativa con extraccioacuten forzada de aire de 12 a 20recambios x horaPor ninguacuten motivo se instalaraacuten ventiladores u otros dispositivosagitadores de aire que generen turbulencia

72211 Debe contar con instalaciones generales de- Agua blanda caliente y friacutea (contemplar la dotacioacuten de agua en

situaciones-de-desperfecto y de mantenimiento)Red de agua y desaguumle de PVC resistente a altas temperaturas

- Aire comprimido y sistemas de vaciacuteo El aire comprimido deberaacutetener una presioacuten lt 12 Iibraspulgada2 limpio seco y la fuenteestaraacute dotada de filtro antibacteriano

- Suministro de energia eleacutectrica que asegure el funcionamiento delos equipos y maquinarias de la CE durante las 24 horas del diacuteaincluso en casos de emergencia

- Circuito y pozo de puesta a tierra- En hospitales de construccioacuten vertical los montacargas

individualizados y deben tener aperturas programadas pararecepci9n (en la zona roja) y entrega de materiales esteacuteriles (en lazona verde) yo ascensor con doble puerta y parada programable

- Sistema de comunicacioacuten teleacutefonos internos (anexos)intercomunicador en las aacutereas de la CE y con Centro QuiruacutergicoInterconexioacuten a la red informaacutetica

- Sentildealizacioacuten de las aacutereas de las viacuteas de escape y de las zonasseguras en caso de sismosSistema contra incendios y extintores con carga vigente para laintervencioacuten en caso de siniestros

Para el disentildeo de la infraestructura de la CE se tendraacute en cuenta laResolucioacuten de Gerencia General Ndeg 988-GG-ESSALUD-2010 queaprueba el Reglamento Interno de Seguridad y Salud en el Trabajoarticulas Nos 237 238deg Y 244deg

723 DEL EQUIPAMIENTO DE LA CENTRAL Y UNIDAD DE ESTERILIZACiOacuteN

7231 Debe estar implementada con equipos y mobiliario con tecnologiaactualizada y con sistemas de registros acordes a las necesidadesdemandas y nivel de complejidad del centro asistencial

7232 Los Centros Asistenciales del primer nivel de atencioacuten que realicenintervenciones quiruacutergicas de menor complejidad y bajo requerimientoy atencioacutende partos inminentes deberaacuten implementar las Unidades deEsterilizacioacuten aplicando lo establecido en el presente documento

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Paacuteg 12

--- -------- bullbull -7Cl-cACClaquoiexcli-------TT-~ 7-~c~7~ ------------------ flt-~r ~~-~lJ~gt- bull ty_~ ltf-~

7233 Del equipamiento de lasaacutereas seguacuten lo indicado en el Anexo Ndeg 03El aacuterea roja deberaacute estar implementada para recepcionar losmateriales e instrumental prelavados procedentes de los serviciosasistenciales para ser sometidos al proceso de lavadoEl aacuterea azul deberaacute contar con equipos de esterilizacioacuten de alta ybaja temperatura mobiliario accesorios y equipos para lapreparacioacuten y empaque seguacuten tipo de material y meacutetodo deesterilizacioacutenEl aacuterea verde estaraacute implementado con estanteriacutea abierta ycerrada para el almacenamiento de material esteacuterilEl aacuterea administrativa estaraacute implementada para brindar lasfacilidades en el desempentildeo de las funcionesEl aacuterea de apoyo estaraacute implementada con mobiliario yequipamiento necesario

7234 La implementacioacuten de la UPSS estaraacute dirigida a centralizar el procesode esterilizacioacuten de todas las aacutereas asistenciales

724 DE LOS MATERIALES E INSUMOS

La Jefatura de Enfermeriacutea de la Central yo Unidad de Esterilizacioacuten programaraacute105 requerimientos de materiales e insumos de acuerdo al nivel de complejidaddel CASo Ver el AnexoacuteNdeg 04

725 DEL PROCESAMIENTO

7251 Del flujo de materiales el acondicionamiento de las aacutereas debeasegurar el cumplimiento obligatorio del Flujo Unidiacutereccional en lascentrales y en las unidades de esterilizacioacuten aplicando el siguienteesquema

Entrada Salida

7252 De la seleccioacuten del meacutetodo Seguacuten el tipo de material se elegiraacute elmeacutetodo de esterilizacioacuten teniendo en cuenta la implementacioacuten de losinsumos materiales equipamiento y sus respectivas caracteristicasventajas y desventajas Ver 105 Cuadros Ndeg 02 Y Ndeg 93 que seencuentran en el punto VIII Cuadros y Anexos

7253 De la validacioacuten del proceso de esterilizacioacuten Es responsabilidadde la enfermera de la CE monitorizar el proceso de esterilizacioacutenvalidando cada etapa del proceso

La limpieza debe validarse ejecutando--gt Aplicacioacuten de las Guias del Procedimiento--gt Inspeccioacuten visual magnificada Con el uso de laacutempara con lupa--gt Teacutecnica de bioluminiscencia Con el uso del luminoacutemetro que

detecta ATP (Adenosiacuten Trifosfato) en presencia de materiaorgaacutenica

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Paacuteg 13

10

--+ Monitoreo del funcionamiento de las lavadoras medianteo Registros fisicos de paraacutemetros del cicloo Indicadores de eficacia del lavado

bull Test de suciedad visible (reactivo aplicado ainstrumentales para visualizar residuos de materiaorgaacutenica)

bull Indicadores de eficacia para lavadora desinfectarabull Indicadores de eficacia para lavadora ultrasoacutenicabull Indicadores de eficacia para lavado de luacutemenes

La preparacioacuten y empaque debe ser validada mediante--+ Aplicacioacuten de la Lista de Chequeo--+ Comprobacioacuten de la hermeticidad del sellado

La esterilizacioacuten debe validarse evaluando el resultado de losindicadores fiacutesicos quimicos y bioloacutegicos de acuerdo al meacutetodoutilizado Ver Cuadro Ndeg 04 en el punto VIII Cuadros y Anexos

El almacenamiento y distribucioacuten del material esteacuteril debevalidarse aplicando la Lista de Chequeo correspondiente

726 DE LOS RECURSOS HUMANOS

7261 La dotacioacuten del potencial humano de las Centrales y Unidades deEsterilizacioacuten

Estaraacute eacuten relacioacuten directa a la complejidad y capacidad resolutiva delCAS a la demanda de los servicios usuarios y a la centralizacioacuten delos procesos Se asignaraacute personal capacitado y estable queasegure la ejecucioacuten correcta de los procedimientos y la calidad delos procesosEl aacuterea de limpieza y descontaminacioacuten (aacuterea roja) de las Centralesde Esterilizacioacuten deberaacute contar con personal profesional y teacutecnicoexclusivo En las aacutereas azul y verde se deberaacute disponer de personalteacutecnico para cada aacuterea asiacute como de uno o maacutes profesionales deacuerdo a la carga laboralLa seleccioacuten del personal de CE se realizaraacute seguacuten el perfil descritoen el Anexo Ndeg 05 que se encuentra en el punto VIII Cuadros yAnexos

7262 De las funciones del personalLa Jefatura o Coordinacioacuten de Central yo Unidad de Esterilizacioacutenestaraacute a cargo de una enfermera con capacidad competencia yexperiencia en el aacuterea dependeraacute administrativa y funcionalmente delDepartam~nto I Servicio o Coordinacioacuten de Enfermeriacutea Las Funciacuteonesdel Personal de Enfermeriacutea de CE estaacuten sentildealados en el Anexo N 06que se encuentran en el punto VIII Cuadros y Anexos

7263 De la Programacioacuten del Personal de Central de Esterilizacioacuten

La programacioacuten del personal profesional se realizaraacute aplicando laacutenormativa vigenteO ademaacutes se debe considerar la complejidad y

I

Resolucioacuten de Oficina Central de Planificacioacuten y Desarrollo Ndeg 018-0CPD-ESSALUD-2007 que aprueba losMlndicadores de Referenda de Rendimientos Laborales de Enfermeria

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Paacuteg 14

capa~idad resolutiidel GAS las actividades que se realizan en laCE y la demanda de los servicios usuariosOtro criterio de programacioacuten establece una enfermera por cada80 a 100 camas YcamillaslEn los CAS de menor complejidad que cuenten con menos de 80camas se asignaraacute un profesional enfermera( o) en el turno diurnodependiendo de la capacidad resolutiva del CAS de la demandadel centro quiruacutergico y servicios criacuteticos y del funcionamiento deCE en sistema de redSe programaraacute un teacutecnico de enfermeriacutea 10 por turno por cada 30 a40 camas y camillasEn los CAS de menor complejidad que cuenten con menos de 30camas se asignaraacute un teacutecnico de enfermeriacutea por turnoAdemaacutes se debe considerar los siguientes criterios

-gt Horario de funcionamiento de la UPSS de esterilizacioacuten-gt Ausentisrno previsto e imprevisto personal de vacaciones

licencias descansos meacutedicos prolongados inasistenciaspermisos y otros

-gt Oferta asistencial de las UPSS usuariaso Ndeg de camas hospitalariaso Ndeg de camas - camillas de UCI y UCIN adultos pediaacutetricas

y neonatologiao Ndeg de quiroacutefanos y horaS de funcionamientoo Ndeg de camas - camillas de recuperacioacuteno Ndeg total de intervenciones quiruacutergicas seguacuten complejidad o Ndeg de camas - camillas de emergenciao N de toacutepicos y salas de observacioacuten de emergenciao N de consultorios y tumos de funcionamientoo N de salas de procedimientoso Ndeg de procedimientos invasivos ambulatorios Y

hospitalarioso Ndeg de unidades de hemodiaacutelisis Y sesiones realizadaso Ndeg de salas de partoso Ndeg de partos etc

-gt Aplicacioacuten de las normativas vigentes sectorialesinstitucionales Yde OPSOMS

7264 otros recursos de personalDebe contar con la dotacioacuten exclusiva de personal de limpiezacapacitado

7265 De la formulacioacuten Y ejecucioacuten del Plan de CapacitacioacutenSe aplicaraacute las metodologiacuteas Y estrategias de educacioacuten continuaCursos Conferencias Talleres Pasantiacuteas etc dirigidas al personal dela central I unidad de esterilizacioacuten de los CAS de la Red Asistencial Ypara los usuarios del hospital

11 Guiacutea Teacutecnica para la Dotacioacuten de Recursos Humanos en Enfenneria Subsecretariacutea de Innovacioacuten Y Calidad - ComisioacutenInterinstituciacuteonal de Enfermeria para las Instituciones Hospitalarias del Sector Salud - Meacutexico 2003

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Paacuteg 15

7266

De los Riesgos Laborales en la Central de Esterilizacioacuten 12

Las Centrales y Unidades de Esterilizacioacuten deben estar implementadaspara asegurar el desempentildeo del personal sin exposicioacuten a riesgos queafecten su salud e integridad fiacutesica como consecuencia de lasactividades propias que desempentildea tales como la manipulacioacuten dedispositivos IY equipos contaminados con material bioloacutegico cambiosbruscos de temperatura inhalacioacuten de vapores orgaacutenicos actividadesque requieren posturas y movimientos repetitivos ruidos intensosiluminacioacuten excesiva o deficiente entre otros por lo que se proponenlas siguientes medidas de prevencioacuten

Frente a riesgos FISICOS

La plahta fiacutesica de la CE debe reunir las condicionesarquitectoacutenicas y de equipamiento que aseguren la prevenCioacuten ycontrol de ruido vibraciones humedad iluminacioacuten inadecuadatemperaturas extremas golpes y caiacutedas

Frente a riesgos QUIMICOS

Se debe proveer el equipo de proteccioacuten personal supervisar elcumplirrtiento de las medidas de bioseguridad realizar el monitoreode la exposicioacuten a sustancias toacutexicas como gases vaporesliacutequidos que por inhalacioacuten absorcioacuten cutaacutenea yo contactopueden ocasionar intoxicacioacuten quemaduras e irritaciones

Frente a riesgos BIOLOGICOS

-+ El personal debe aplicar medidas de proteccioacuten para evitarlesiqnes por la maniacutepulacioacuten del instrumental punzo cortante

-+ Se debe planificar y ejecutar actividades de educacioacuten continuadirigida a mejorar las habilidades y destrezas del personal paraevitar malas praacutecticas que propicien la contaminacioacuten pormicroorganismos toxinas y fluidos corporales

Frente a riesgos ERGONOacuteMICOSI

-+ La CE debe estar implementada con mobiliario que cumpla losrequisitos para prevenir posturas incorrectas sobreesfuerzo en ellevantamiento de paquetestrasladodecargas etc-

-+ Se debe capacitar al personal en aplicacioacuten de mecaacutenicacorporal para evitar lesiones del sistema oacutesteomuscular

Frente al riesgo PSICOSOCIAL-+ La gestioacuten administrativa debe estar orientada a prevenir el

estreacutes laboral evitando las actividades rutinarias-+ Se debe propiciar un clima laboral armoacutenico-+ De producirse alguacuten accidente ocupacional el personal seraacute

conducido al servicio de emergencia del centro asistencial parala atencioacuten y notificacioacuten a la instancia correspondiente deaciexcljerdo a la norma institucional vigente13

12 Resolucioacuten de GG N0 9BB-GG-ESSALUD-2010 que aproboacute el Reglamento Intemo de Seguridad y Salud en el TrabajoArt 9deg Cap VI-AA

13 Resolucioacuten de GG N0 9B8-GG-ESSALUO-2010 que aproboacute el Reglamento Inlemo de seguridad y Salud en el TrabajoCap VII-C

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Paacuteg 16

-----~-7 -------~~--------~6- ~-

bull -

727 DE LOS INSTRUMENTOS DE GESTIOacuteN DE LA JEFATURA DEENFERMERiacuteA DE LA CENTRAL Y UNIDAD DE ESTERILIZACiOacuteN

Teacutecnico administrativo

-gt Reglamento de Organizacioacuten y Funciones - ROF-gt Manual de Organizacioacuten y Funciones - MOF-gt Plan Estrateacutegico Anual-gt Manual de Normas y Procedimientos-gt Manual de Bioseguntildedad-gt Manual de Control de Calidad-gt Reglamento Intemo de Seguntildedad y Salud en el Trabajo-gt Normas de Programacioacuten Asistencial-gt Norma Teacutecnica de Acreditacioacuten de Establecimientos de Salud y

Servicios de Apoyo - MINSA-gt Normas de Mantenimiento Institucional-gt Registro de indicadores de calidad-gt Cataacutelogo del maestro de matentildeales e insumos de Central de

Estentildelizacioacuten de ESSALUD-gt Especificaciones teacutecnicas de equipos matentildeales e insumos-gt Carpeta Patrimonial-gt Cronogramade mantenimiento preventivo de equipos-gt Ficha de mantenimiento correctivo e incidencias de 105equipos-gt Archivo Documentario (cartas auditorias quejas informes

teacutecnicos para baja reportes vantildeos)- Teacutecnico operativo

-gt Guiacuteas deProcedimientos de la Central de Estentildelizacioacuten-gt Mmuallnstructivo del funcionamiento de 105equipos-gt Registros diarios de produccioacuten por aacuterea (informatizado yo

manual) recepcioacuten preparacioacuten esterilizacioacuten desinfeccioacuten Yentrega de matentildeal8s

-gt Reporte de incidenCias-gt Informe de matentildeales deteriorados para baja-gt Registro del monitoreo pentildeoacutedico de equipos-gt Registro de Accidentes Laborales-gt Cataacutelogo de dispositivos equipos y cajas de instrumental que se

esterilizan yo desinfectan en CE

728 DEL MANTENIMIENTO DE EQUIPOS7281 Mantenimiento Preventivo

Por Ingenieriacutea_ La Enfermera Jefe de la Central o Unidad de Esterilizacioacuten solicitaraacute

a la Oficina de Ingenieria Hospitalaria Y Servicios o quien haga susveces en el Oacutergano Desconcentrado (ODc) el Plan Anual deMantenimiento de 105 Equipos de Esterilizacioacuten que incluye-gt Inspecciones o revisiones globales y especificas de los equipos-gt Ajustes eleacutectricos electroacutenicos yo mecaacutenicos-gt Limpieza lubricacioacuten engrase e impermeabilizado-gt Pruebas de funcionamiento

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Paacuteg 17

-gt Verificacioacuten calibracioacuten y regulacioacuten de paraacutemetros defuncionamiento

-gt Cambio de repuestos piezas partes y otros especificados en elmanu~1del fabricante (seguacuten la frecuencia recomendada)

-gt Otras que demande el mantenimiento preventivoLa Enfermera Jefe de la Central o Unidad de Esterilizacioacuten antes deotorgar la conformidad en la Orden de Trabajo de Mantenimiento(OTM) dfberaacute verificar el adecuado funcionamiento de los equipos

Por Enfermeriacutea

La Enfermera Jefe de la Central oacute Unidad de Esterilizacioacuten o laEnfermera del aacuterea dirigiraacute y supervisaraacute la ejecucioacuten de actividadesbaacutesicas del mantenimiento preventivo como-gt Limpieza diaria de los equipos de esteriiizacioacuten accesorios y

componentes aplicando las recomendaciones e instrucciones delfabriCante en el Manual de Uso y Operaciones

En el caso de implementacioacuten de nuevos equipos se solicitaraacute alproveedor la respectiva capacitacioacuten en el manejo y operacioacuten de losmismos acreditando al personal del servicio para que cumpla estafuncioacutenIncluir en cursos de actualizacioacuten temas de mantenimiento conparticipacioacuten de los profesionales y teacutecnicos de mantenimiento

7282 Mantenimiacuteento Correctivo

Ante fallas o averias de un equipo la enfermera del aacuterea reportaraacuteen forma inmediata a la enfermera jefe o coordinadora y eacutesta a suvez al ingeniero de mantenimientoSolucionado el problema la enfermera del aacuterea verificaraacute eladecuado funcionamiento del equipo antes de otorgar laconformidad de Trabajo de Mantenimiento (OTM)No se deberaacute incluir actividades de mantenimiento de equipos(biomeacutedicos o electromecaacutenicos) que reuacutenan dos o maacutes de lassiguientes condiciones 4

-gt Equipos biomeacutedicos mayor a 10 antildeos de antiguumledad-gt Equipos electromecaacutenicos mayores a 15 antildeos de antiguumledad-gt EquipoS (biomeacutedicos o electromecaacutenicos) con fallas y

mantenimientos recurrentes-gt El costo de mantenimiento de equipos (biomeacutedicos o

electromecaacutenicos) que supere el 40 del precio del equiposimilar nuevo

-gt Equipo no brinda confiabilidad para el operador y el paciente-gt Equipos que no tengan disponibilidad de repuestos en el

mercado

14 Numeral 642 de la Directiva Administrativa Ndeg 144-MINSAIDGIEM-VQ1 para la Ejecucioacuten de Mantenimiento YReposicioacuten de Equipamiento de los Establecimientos de Salud aprobada con Resolucioacuten Ministerial Ndeg 172-2009MINSA

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Paacuteg 18

bull

t)lt - bullbullbull ~

729 DE LA EVALUACiOacuteN DE LA PRODUCCiOacuteN DE LAS CENTRALES YUNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteNLa Enfennera Jefe oacute responsable del aacuterea evaluaraacute la produccioacuten de la Central IUnidad de Esterilizacioacuten

7291 Aacuterea Roja- Ndeg de atenciones en cada tumo

Ndeg de materiales e instrumental recibidosNdeg de material lavado y secado manualmenteNdeg de ciclos de lavado automaacuteticoNdeg de ciclos de secado automaacuteticoNdeg de test de biolumiacuteniscenciaNdeg de material desinfectadoNdeg de Listas de Chequeo aplicadas

7292 Aacuterea Azul- Ndeg de paquetes preparados

Ndeg de ciclos por autoclaveNdeg de ciclos en baja temperaturaN de piezas de ropa quiruacutergica dobladaNdeg de paquetes de ropa quiruacutergica preparadaNdeg de test de Bowie amp DickN0 de dispositivos de desafio al proceso (DDP) utilizadosNdeg litros de esterilizacioacuten en alta temperaturaN0 litros de esterilizacioacuten en baja temperatura seguacuten meacutetodoNdeg de Listas de Chequeo aplicadas

7293 Aacuterea Verde- Ndeg de atenciones en cada tumo

N0 total de paquetes esterilizados seguacuten meacutetodoN de descargas en autoclaveNdeg de descargas en baja temperaturaN0 de indicadores bioloacutegicos incubados seguacuten meacutetodo deesterilizacioacuten Ndeg de paquetes entregadosNdeg de Listas de Chequeo aplicadas

Asimismo la enfennera jefe reportaraacute las incidencias ocurridas como_ N0 de paquetes reprocesados seguacuten meacutetodo por deteccioacuten de

paquetes huacutemedos rotos manchados abiertos incorrectapreparacioacuten u otrosFallas en los suministros de vapor aire comprimido energiacuteaeleacuteclrica y otrosInoperatividad de equipos por mantenimiento preventivo ocorrectivo Abastecimiento incompleto de insumas por parte de 10gJstica

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Paacuteg 19

7210 DEL SISTEMA DE REGISTROS EN CENTRAL DE ESTERILIZACiOacuteN

72101 La CE deberaacute estar implementada con un sistema de registroautomatizadd en cada aacuterea para el control y seguimiento de losmateriales que ingresan se procesan y se entregan a las aacutereasusuarias

72102 El sistema informaacutetico tendraacute las opciones para procesar reprocesarlos datos ingresados y emitir informacioacuten estadiacutestica que permitagenerar indicadores de produccioacuten y calidad para su correspondienteanaacutelisis y toma de decisiones

72103 Mantendraacute actualizado el inventario de bienes historial de cadaequipo mantenimiento y otros

72104 Los registros que debe tener la CE sonRegistro de recepcioacuten de material prelavado El software debeestar disentildeado para registrar entre otros los siguientes datos

---gt Fecha y hora de recepcioacuten---gt Servicio de procedencia del material---gt Nombre del personal del servicio usuario que entrega el material---gt Nombre del personal que recibe el material en CE---gt La memoria del archivo tendraacute incluido el listado del material que

permita registrar los coacutedigos del instrumental cantidad depiezas estado y conservacioacuten del material observaciones eincidencias

---gt Opcioacuten de impresioacuten de formato de ingreso yo devolucioacuten dematerial para validacioacuten y firma

_ Registro de lavado del instrumental y otros materiales

---gt Fecha y hora---gt Meacutetodo de lavado (manual o automatizado)---gt Nombre del personal que realiza el lavado---gt Registro de la cantidad del material lavado y secado---gt Tiempo de duracioacuten del procedimiento---gt Validacioacuten visual o por bioluminiscencia del material lavado---gt Hora de entrega del material lavado al aacuterea azul---gt Nombre del personal del aacuterea azul que recibe el material lavado---gt IncidenciasRegistro de la preparacioacuten y empaque del material

-gt Fecha y hora del procedimiento-gt Seleccioacuten del meacutetodo de esterilizacioacuten-gt Tipo de empaque empleado---gt Indicadores (multiparaacutemetro integrador emulador y bioloacutegico)-gt Personal que ejecuta el procedimientoRegistro de los ciclos de esterilizacioacuten El sistema permitiraacuteingresar los datos del material seguacuten meacutetodo de esterilizacioacutendetallando lo siguiente

-gt Fecha de esterilizacioacuten-gt Meacutetodo de esterilizacioacuten -gt Identificacioacuten del esterilizador-gt Ndeg del ciclo del esterilizador---gt Programa y paraacutemetros del ciclo

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Paacuteg 20

- -~

bull

- -

~ I bulli~ bullbull ~ bullbullbull

---gt Contenido de la carga---gt Hora de inicio y finalizacioacuten del ciclo---gt Nombre del operador y enfermera--gt Resultado de los controles realizados---gt ObservacionesRegistro de monitoreo perioacutedico del funcionamiento de losequipos Se debe realizar en cada equipo de esterilizacioacuten en elque se detallaraacute

---gt Fecha y hora---gt Nuacutemero del equipo (serie y coacutedigo institucional)---gt Nuacutemero de ciclos de funcionamiento por diacutea---gt Resultados e interpretacioacutenRegistro de Validaciones El sistema permitiraacute el ingreso deresultados de

---gt Validacioacuten en el aacuterea rojao Test visual visual magnificadao Test de bioluminiscenciao Indicadores de eficacia del lavado

---gt Validacioacuten en el aacuterea azulo Validacioacuten del empaqueo Test de Bowie amp Dicko Indicadores Fisicoso Indicadores Quimicos

---gt Validacioacuten en el aacuterea verdeo Indicador Bioloacutegicoo Validacioacuten del almacenamientoo Validacioacuten de la entrega yo distribucioacuten del material

Nombre de la Licenciada(o) responsable

Registro del mantenimiento de Equipos Tendraacute opciones paraingresar los datos de

---gt Fecha y hora de la solicitud---gt Orden de Trabajo de Mantenimiento (OTM)--gt Datos del personal querevisa el equipo mobiliariooaccesorio---gt Detalle del requerimiento del Servicio Teacutecnico---gt Resultado de la evaluacioacuten---gt Mantenimiento preventivo o correctivo realizado al equipo

mobiliario o accesorio---gt Datos de la Licenciada(o) de Enfermeria que da conformidad al

trabajo realizado por el personal de mantenimiento---gt Fecha y hora de entrega del equipo mobiliario o accesorio---gt Acceso a los manuales de operacioacuten de cada equipo en idioma

espantildeol (esta documentacioacuten estaraacute al alcance del personalteacutecnico del servicio para consulta permanente)

Registro de Actividades Administrativas El sistema tendraacuteopciones para ingresar yprocesar informacioacuten relacionada a

---gt Programacioacuten de personal---gt Permisos licencias ausentismos--gt Control de horas extras del personal y otros

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Paacuteg 21

bull

---gt Requerimiento de material e insumos---gt Informacioacuten estadiacutestica de produccioacuten del personal y de los

equipos---gt Indicadores de calidad

o Indicador de efectividad del lavadoo Indicador de buenas praacutecticas de preparacioacuten y empaque

del materialo Indicador de operatividad de los equipos de esterilizacioacuteno Indicador de efectividad del proceso de esterilizacioacuteno Indicador de buenas praacutecticas de almacenamiento de

material esteacuterilo Indicador de buenas praacutecticas de Entrega de material

esteacuterilo Indicador de seguridad laboral en CEo Indicador de cumplimiento de DANo Indicador de satisfaccioacuten del usuario

Ver Cuadro Ndeg 05 que se encuentran en el punto VIII Cuadrosy Anexos

Registro de reporte del turno El sistema permitiraacute registrar yemitir el informe que contenga

---gt Fecha y hora---gt Datos del personal programado que entrega y recibe el turno en

cada aacuterea---gt Incidencias---gt Pendienteliexcl y otros

72105 TrazabilidadEl sistema de informacioacuten debe proveer datos para la identificacioacuteny seguimiento de los artiacuteculos procesados para lo cual se debenanotar todos los procedimientos y actividades en registros fisicosque permitan establecer la trazabilidad de todos los productos quese procesan en la central hasta la salida de estos productos y suuso en el pacienteEl anaacutelisis y procesamiento de los registros permitiraacuten generarestaacutendares e indicadores que se utilizaraacuten en actividades demejora continua de la calidad de CE

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Paacuteg 22

lt

VIII CuaclrGs y ABees

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Paacuteg 23

Cuadro Ndeg 0115

UNIDAD PRODUCTORA DE SERVICIOS DE SALUD DE SOPORTECENTRAL I UNIDAD DE ESTERILIZACiOacuteN SEGUacuteN NIVEL DE ATENCiOacuteN

EESS Establecimientos de SaludUPSSS Unidad Productora de Servicios de Salud de Soporte

zO13

~

~WQ

~Wu

11-2

11I-2

11-1

11I-1

III-E

bull gt

1-1Z

w2QU1-2 5~Q--1-3

zw=gtlw1-4CENTRO DE SALUD con camas POLlcLlNiCO o CAP 11I

de Internamiento 16

CENTRO DE SALUD sin CENTRO MEacuteDICO o CAP 11internamiento

HOSPITAL DE HOSPITALATENCiOacuteN I

S GENERAL HOSPITAL DEHOSPITAL DE HOSPITAL

ATENCiOacuteN 11 ATENCiOacuteN

ESPECIALIZADAESPECIALIZAD

HOSPITAL DE A

6 ATENCiOacuteN HOSPITALGENERAL 11I

HOSPITAL DE ATENCiOacuteN HOSPITAL NACIONAL I GENERAL HOSPITAL IV

7tlOSPITAL DE ATENCiOacuteNESPECIALIZADA

INSTITUTO DE ATENCiOacuteNINSTITUTOS Y

8 ESPECIALIZADOHOSPITALES NACIONALESERM yGAI

3deg

4

2

PuESTO Oacute POacuteSTA DE SALUD10 con Profesionalde la Salud no

Meacutedico

PUESTO O POSTA DE SALUD POSTAMEacuteDICAo CAP Icon Meacutedico

Leyenda

15 Medianle Resolucioacuten Mlnislertal N0 546-2011MINSA se aprueba la NTS 021-MINSAlDGSPV03 Nomna Teacutecnica de

Salud categoriacuteas de Establecimiento del Sector Salud16 Mediante la Resolucioacuten Ministerial N0 588-2005fMINSA que aprueba los Ustados de Equipos Biomeacutedicos Baacutesicos paraEstablecimientos de Salud a la categoriacutea I - 4 le asigna equipamiento de sala de preparacioacuten dilatacioacuten atencioacuten departo y del recieacuten nacido y de sala de operaciones

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Paacuteg 24

bull ~~~ bullbullbull 1 - ~

Cuadro Ndeg 02

TiempoTemperaturaConcentracioacutenHumedad

4 a 6 horas50C a 65C

45a 75min50degC a 60degC

TienipoacuteTemperaturaConcentracioacuten

Ciclo fria 37degC4 hs a 6 hrs

TiempoTemperaturaConcentracioacuten

Humedad

Ciclo caliente 55degC1 a 4 hrs

15 a 20 minutos(mIn) a 121C4 a 7 mino a 134degC

TlenipoTemperaturaPresioacuten del vapor

CARACTERlsTICAS DE LOS MEacuteTODOS DE ESTERILIZACiOacuteN_~qI1t~~iexcliexcl bull -1bullbullili bullbullbullbull9tA-J~e-i~~r~~~lilt~~-

TiEMPOTEMPERATURA

PARAacuteMETROS

Fuente de energiacuteaeleacutectrica

~IIltlJjtiexclS( s~

bull SSll1C~

CONCENTRACiOacuteNDEL AGENTEESTERILlZANTE INSTALACiOacuteN

TOXICIDADCOMPATIBILIDAD

INCOMPATIBILlDAacuteD

Fuente de energiacuteaeleacutectricaFuente de vaporRed de agua tratadaDrenajeCom resor

NO

InstrumentalTextilL1quldosAlgunos plaacutesticosLaacutetexSillcona

AceitePolvosVaselina

100 (Yo

Fuente de energfaeleacutectricaExtractor de aireSistema deevacuacioacuten del OECom resar

SIInstrumentalPlaacutesticoArtiacuteculos eleacutectricosVidrioOacutepticas

LiquidasPolvosVaselinaAceiteTextilMadera

55 - 58

SI

InstrumentalPolfmerosVidrioOacutepticas

Derivados decelulosaLiquidasPolvosTextil

la

2

Fuente de energiacuteaeleacutectricaFuente de vaporDrenajeRed de agua tratada

SIInstrumentalPlaacutesticoVidrioOacutepticas

Liacutequidos

AIREACiOacuteN_ BARRERAS DE

PROTECCION

NO SI NO

Guantes aislantes del Mascarilla con filtro Guantescalor paragases y guantes

de neopreneq ()

NOMascarilla oon filtro paragases y guantes

() En prevencioacuten de exposicioacuten por fuga accidental

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Paacuteg 25

Cuadro Ndeg03

No elimina prionesToacutexico

Ciclo prolongadoRequiere ambiente especial individualizadoNo efectivo contra prionesToacutexicoIncompatibilidad con derivados de celulosaLimitacioacuten en la penetracioacuten en luacutemenes largos

No esoompatihle oontilde niacuteaieacuterlai termosenslbleNo esteriliza sustancias oleosas ni polvos

Compatible con material termosensibleCiclos de corta duracioacutenNo toacutexicoNo niexclquiere instalaciones especiales

Compatible con material termosensibleCiclos de corta duracioacuten

ciCloacutesde corta duracioacutenMeacutetodo de esterilizacioacuten econoacutemicoEfectivo para la eliminacioacuten de prionesNo t6XicoEcoloacutegico

Compatible con material lermosensibleAlta penetracioacuten

VENTAJAS Y DESVENTAJAS DE LOS MEacuteTODOS DE ESTERILIZACiOacuteN-- iexcl ~ I_~

FORMALDEHIDO

PLASMA DEPEROacuteXIDO DEHIDROacuteGENO

OacuteXIDOOEETlLENO

Clase 111Uniparaacutemetro Verifica un paraacutemetro del cido de esterilizacioacuten ()

Clase IV Multiparaacutemetro Verifica maacutes de un paraacutemetro del ciclo de esterilizacioacutencomo temperatura y tiempo

Clase V Integrador Verifica todos los paraacutemetros del ciclo de esterilizacioacuten

Clase VI Emulador Verifica lodos los paraacutemetros del ciclo de esterilizacioacuten Estaacuterelacionado al punto de muerte bacteriana (Valor Z)

Es el medio maacutes eficaz para confirmar la muerte bacterianaEl indicador bioloacutegico convencional entrega resultados de 24 y 48 horas y el Indicadorbioloacutegico de lectura raacutepida de 3 y 4 horas seguacuten el meacutetodo de esterilizacioacuten empleado

Permite monltorear los paraacutemetros alcanzados en el cido de esterilizacioacuten mediantetermoacutemetro manoacutemetro de presioacuten temporizador y otros cuyos valores se visualizanen los manoacutemetros o pantalla digital del equipo

Clase l Permite comprobar que el paquete fue expuesto al proceso de esterilizacioacutenDistingue entre un paquete procesado de un no procesado

Clase 11Test de BoWie amp Dick Se aplica en esterilizador a vapor con pre-vacio Evaluacuteala capacidad del equipo para generar vaclo y penetracioacuten del vapor encargas porosas

Clase 11Test de Heacutelix Se aplica en esterilizador a vapor con pre-vacio Evaluacutea lacapacidad del equipo para generar vaclo y penetracioacuten del vapor en cargascon luacutemenes

onvencionaly de lecturaraacutepida

Interno

Cuadro Ndeg 04CLASIFICACiOacuteN DE LOS INDICADORES DE ESTERILIZACiOacuteN

Indicadorespecifico

Externo

INDICADORQUiacuteMICO

INDICADOR MonitoresFISICO fiacutesicos

INDICADORESBIOLOacuteGICOS

() La Clase 1I1por ser un indicador que mide un solo paraacutemetro no se recomienda su uso

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Paacuteg26

~~~--

bull

Cuadro N 05

INDICADORES DE CALIDAD DE LA CENTRAL DE ESTERILIZACiOacuteN

a = Ndeg de procedimientos de lavado manual correctos seguacuten Guiacutea deProcedimiento por mes

b = Ndeg total de Listas de Chequeo de lavado manual aplicadas en el mes

al (b 100) 100

a = Ndeg de ciclos de lavado mecaacutenico correctos seguacuten Guiacutea de Procedimientopor mes

b = NO total de Listas de Chequeo de lavado mecaacutenico aplicadas en el mesal (b 100) 100

a = Ndeg de ciclos de lavado mecaacutenico con indicadores de efectividad correctos

por mes

b = Ndeg totai de ciclos de lavado mecaacutenico por mes

a = Ndeg de test de bioluminiscencia con resultados de aceptacioacuten por mes

b = Ndeg total de test debioluminiscencia aplicados por mes

al (b 100)

al (b 100)

100

80Estaacutendarsugerido

0ab100

a = NO de errores o defectos en el empaque de los materiales a esterilizar por

mes

b = N total de paquetes preparados para esterilizar durante el mes

a = Ndeg de Test de Bowie amp Dick con resultado correctO por mes

b = Ndeg total de Test de Bowie amp Dlck aplicados en el mes

a = NO de ciclos de esterilizacioacuten a vapor con Indicadores qulmicos correctosseguacuten meacutetodo de esterilizacioacuten por mes

b = Ndeg total de ciclos de esterilizacioacuten seguacuten meacutetodo de esterilizacioacuten por mes

(ab)100 100

a = Ndeg de ciclos de esterilizacioacuten a vapor con indicadores bioloacutegicos correctosseguacuten meacutetodo de esterilizacioacuten por mes

b = N0 total de ciclos de esterilizacioacuten con indicador bioloacutegico seguacuten meacutetodo de

esterilizacioacuten por mes

(a I b) 100 100

NORMAS PARALAORGANIZACiOacuteNY FORTALECIMIENTODELASCENTRALESY UNIDADESDEESTERILIZACiOacuteNDE LOSCENTROSASISTENCIALESDE ESSALUDVersioacuten2

Paacuteg 27

a = Ndeg de Listas de Chequeo de almacenamiento material esteacuteril seguacutenGuia de Procedimiento por mes

b = Ndeg total de Listas de Chequeo de almacenamiento de materialesteacuteril aplicadas en el mes

(a I b)100 100

Et4Il~bull~ ~-- ~

a = Ndeg de entregas de material esteacuteril seguacuten Guia de Procedimiento pormes

b = Ndeg total de Listas de Chequeo de entrega de material esteacuterilaplicadas en el mes

~~i~t~~f~1gt-~~~~gttt ~-a = Ndeg de accidentes ocurridos en la central de esterilizacioacuten en un mes

b = Ndeg total de horas trabajadas durante un mes

a = Ndeg de incidentes ocurridos en el esterilizador en un mes

b = NO total de ciclos en el esterilizador realizados al mes

a = Ndeg de Listas de Chequeo de DAN seguacuten Guia de Procedimiento pormes

b = NOtotal de Listas de Chequeo de DAN aplicadas en el mes

a = Ndeg de quejas o reclamos por retraso deterioro o peacuterdidas llegadasa la CE al mes

b = Ndeg total de atenciones en todas las aacutereas realizadas al mes

(a I b) bull100

(a lb)100

(a I b)100

(a I b) bull100

(a I b) bull100

100

0

lt 1

100

lt 1

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 28

bull_ bull -

ANEXO N 01

Puerta de ingreso y salida a la antesala

AntesalaZona de registro InformatizadoPuerta de ingreso - salida del personalZona de descarga de material esteacuterilZona de Incubadoras para indicadores bioloacutegicosZona de almacenamiento de material esteacuterilPuerta o ventana holandesa para entrega de material esteacuteril

Puerta de ingreso y salida del personal

AntesalaAmbiente de vestuarios Y servicios higieacutenicos por geacuteneroVentana de paso para recepcioacuten de inaterial limpioZona de Registro InformatizadoZona de validacioacuten seleccioacuten preparacioacuten y empaque de materialZona de esterilizadores a vapor y preparacioacuten de cargasAmbiente para preparacioacuten y empaque de textilesSala para el esterilizador por Oxido de etilenoZona para esterilizadores de plasma de Peroacutexido de Hidroacutegeno

Almaceacuten depoacutesito de Insumos

Puerta de Ingreso y salida del personalAmbiente de vestuarios y servicios higieacutenicos por geacutenero

AntesalaPuerta o ventana holandesa para recepcioacuten de material contaminado

Zona de registro informatizadoZona de lavado de manosZona de lavado manualZona de lavado MecaacutenicoZona de secado manual y mecaacutenicoZona de validacioacutenVentana de paso para entrega de material limpioZona de lavado de coches de transporteCuarto sucio limpioZona de contenedores para desechosZona de estacionamiento de coches

--+ Jefatura de Enfermeriacutea--+ Sala de reuniones--+ Ambiente de refrigerio

--+ Ambiente de depoacutesito de insumos--+ Ambiente de material suelo - limpio

INF~STRUCTURA DE LA CENTRAL DE ESTERILIZACiOacuteN

AREADE APOY

AacuteREAADMINISTRATIVA

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg29

bull

~ Paiinrso-eacuteXCliJsivci del peiSi5ntildeiexcljr-delaCentildetraraeEsterilizacioacuten_

Ubicado dentro del perimetro del aacuterea convestidores para el personaL

- Debe tener instalado los sanitarios lavabos yducha (en nuacutemero proporcional a la capacidadresolutiva del servicio y la dotacioacuten del personalde enfermeriacutea) e individualizados por sexo

Espacio ubicado en el periacutemetro del aacuterea roja elcual debe contar con - Instalacioacuten de un lavabo de manos para uso

exclusivo de los usuarios de la central o unidadde esterilizacioacuten_Ventana de paso (tipo guillotina) para larecepcioacuten del material proveniente de losservicios usuarios

_ Puerta de acceso a los coches de trans portepara su lavado y desinfeccioacuten

ANEXONdeg02

DESCRIPCION DE LAS AacuteREAS DE LA CENTRAL DE ESTERILIZACiOacuteN

Antesala

Ambiente de vestuarios y servicios higieacutenicospor geacutenero

Espacio donde se situacutean las pozas de aceroinoxidable para el lavado manual debe contar coninstalaciones de agua blanda friacutea y calientesistema de agua a presioacuten y aire comprimido loscantildeos tendraacuten llaves Manifold

Espacio que debe contar con lavabo para uso delpersonal del aacuterea

Espacio con sistema de red informaacutetico ycomputadora con software de CE para el registro ycontrol de los materiales que ingresan y egresandel aacuterea

Ventana de apertura vertical (tipo guillotina) deacero inoxidable y vidrio transparente la basetiene las dimensiones para cumplir la funcioacuten derepisa que permita la recepcioacuten del materiaL

Zona de RegistroInformatizado

Zona de lavado manual

Puerta o ventanahoiandlSa pararecepcioacuten dematerialcontaminado

NORMAS PARA lA ORGANIZACiOacuteN Y FORULECIMIENTO DE lAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg_30

bull

iquestiexcl l~-

Zona de lavado mecaacutenico Espacio donde se instalan las lavadorasdesinfectaras pasteurizadoras ultrasoacutenicas

Espacio teacutecnico donde se instala el equipo delavado de coches de transporte de material

Ventana de apertura vertical tipo guillotina deacero inoxidable y vidrio transparente cuya basetiene las dimensiones para cumplir la funcioacuten derepisa que permita la entrega del material lavado(limpio) al aacuterea azul

Espacio cerca a la ventana de paso al aacuterea azuldonde se instalan la laacutempara de visualizacioacutenmagnificada y equipo de bioluminiscencia para quela enfermera realice la inspeccioacuten y validacioacuten de lalimpieza del material lavado

Espacio donde se ubican las secadoras pistolas deaire comprimido y mesas de acero quiruacutergico parael secado de material

Zona de lavado decoches detransporte

Ventana de paso para entrega de materiallimpio

Zona de validacioacuten

-~ _o ~ - ~-___

Zona de secadomanual y mecaacutenico

Cuarto sucio limpio

Zona de contenedores para desechos

Zona de estacionamiento de coches

Ambiente con instalaciones sanitarias destinado almanejo y almacenamiento de los accesorios delimpieza del aacuterea roja

Espacio sanitario donde se ubican loscontenedores intermedios de residuos soacutelidos y deropa sucia

Espacio en el exterior del aacuterea roja donde seestacionan los coches de transporte de materialesprocedentes de los servicios usuarios

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Paacuteg 31

~

~~ -~ -w-lt-- -bullbull~bullbullbull ~_ gt_-c_ bull bullyen-_ ~Puerta que comunica al exterior

Espacio ubicado dentro del periacutemetro del aacuterea ydebe contar con_ Puerta de acceso para el personal del aacuterea

azul y verde- Un lavabo de manos

_ Ubicado dentro del periacutemetro del aacuterea convestidores para el personalDebe tener instalados los sanitarios lavabos yducha (en nuacutemero proporcional a la capacidadresolutiva del servicio y la dotacioacuten del personalde enfermeriacutea) e individualizados por sexo

Ventana holandesa (tipo guillotina) para recibir elmaterial limpio procedente del aacuterea roja deapertura vertical de acero inoxidable Y vidriotransparente cuya base tiene las dimensionespara cumplir la funcioacuten de repisa que permita larecepcioacuten del material

Ventana de paso para recepcioacutende materiallimpio

Ambiente devestuariosy servIcioshigieacutenicosporgeacutenero

lt_ FS~~tloc~iexclriexcl ~ _ ~gt_~~bullbullbullbullT-- Puerta de ingresoy salida a la antesala

Antesala

Sector teacutecnico para la instalacioacuten de losesterilizadores a vapor tendraacute un espacio fiacutesicopara la circulacioacuten de coches de carga dematerialesSi el CAS es de alta complejidad deberaacute contarcon espacio destinado al registro de cargas

Espacio con sistema de red informaacutetico ycomputadora con software de CE para el registro ycontrol de los materiales que ingresan seprocesan yegresan del aacuterea

Espacio en el que se ubican las mesas de trabajomaacutequinas selladoras dispensadores de empaquesy otros para la validacioacuten seleccioacuten preparacioacuten Y empaque del material

Zona de validacioacutenseleccioacutenpreparacioacutenyempaque dematerial

Zona de Registroinformatizado

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILlZACI6N DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 32

-- bullbullbullbullbull

Ambiente parapreparacioacutenyempaque de textiles

Ambiente del aacuterea azul independienteacondicionado y exclusivo para textiles con elobjeto de prevenir la dispersioacuten de pelusas conespacio para implementar mesa de inspeccioacuten deropa quiruacutergica mesas de trabajo y anaqueles deacero quiruacutergico seguacuten capacidad resolutiva delCASo

Espacio donde se instala el esterilizador a bajatemperatura por Plasma de Peroacutexido deHidroacutegeno

Ambiente del aacuterea azui independienteacondicionado y exclusivo donde se instalan losesterilizadores a baja temperatura por Oacutexido deEtileno con espacio para la ubicacioacuten de mesa ycoche par carga Y descarga de material asiacutecomo para el mantenimiento del esterilizadordebe contar con instalaciones especiaies deventilacioacuten y sistema de extraccioacuten forzada deaire

Zoacutena panf esterilizadoresde pliexcliexclsmadePeroacutexidode Hidroacutegeno

Almaceacuten depoacutesitode insumas Ambiente individualizado con puerta ubicadodentro del aacuterea azul acondicionado conanaqueles de aluminio para almacenar losinsumas propios del aacuterea cuenta con sistema deregistro

Pueacuterta delngIacuteeso y Saacutelidaa la anteacutesala Comunicaal exterior tendraacute las dimensiones parafacilitar el ingresoy salida de coches de transportede material esteacuterii

Antesala Espacio que debe contar con ventana paradistribucioacuten de material esteacuterii y para elestacionamiento de coches de transporte dematerial esteacuteril

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Paacuteg 33

Ventana de apertura vertical (tipo guillotina) deacero inoxidable y vidrio transparente la basetiene las dimensiones para cumplir la funcioacuten derepisa que permita la entrega de material esteacuteril

Ambiente implementado con estantes o anaquelesde acero inoxidable o poliuretano abiertos ycerrados de coacutemodo acceso y faacutecil visibilidad delos paquetes esterilizados Permitiraacute la circulacioacuteny estacionamiento de coches de traslado dematerial esteacuteril

Espacio donde se descarga el material esteacuteril quepermita el estacionamiento de carros canastillasy mesa de registro

Para uso exclusivo del personal del aacuterea verde

Espacio fiacutesico - teacutecnico donde se instalaraacuten lasincubadoras y registros respectivos

Espacio fiacutesico donde se instalaraacute el equipoinformatizado con software de Central deEsterilizacioacuten

Puerta o ventanaholandesa paraentrega de materialesteacuteril

Zon dealmacenamientode material esteacuteril

Zona deIncubadorasparaindicadoresbioloacutegicos

Zona dedescarga dematerial esteacuteril

Zona de reiiexclistroinformatizado

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 34

~ 1

Sala de Jefatura Es el ambiente implementado y con ubicacioacutenceacutentrica y delimitada debe facilitar la observacioacuten(por las ventanas) del ttabajo en las diferentesaacutereas (roja azul y verde)

El ambiente contaraacute con zona de archivo depoacutesitode insumos y SSHH

Sala de reuniones

Zona de Refrigerio

Es el ambiente a cargo del personal de limpiezaestaraacute acondicionado con instalaciones sanitariaspara el lavado y almacenamiento de los uacutetiles delimpieza

Es el espacio fisico acondicionado para dicho finen prevencioacuten de que el personal transite en aacutereasexternas a la central de esterilizacioacuten

Ambiente acondicionado equipado y destinadopara las actividades propias de investigacioacuten

capacitacioacuten y docencia Se calcula el aacuterea por elnuacutemero de personas que haraacuten uso del ambienteCuenta con SSHH

Ambiente de Material suelo -limpio

Depoacutesito de productos quimicos Es el ambiente destinado para almacenar-los -productos quimicos

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 35

bullbullbull

ANEXO Ndeg 03

EQUIPAMIENTO DE LA CENTRAL Y UNIDAD DE ESTERILIZACiOacuteN POR CAS SEGON NIVEL DE COMPLEJIDAD~f3~~-tbullbulljti~~sbullbull~~iexclT~~~~~~~4~rF~

-(irvadIacuterrdesiacutemeaarn--~ -

Lavadora ultrasoacutenica para instrumental

Lavadora pasteurizadora para corrugados

Lavadora de endoscopios

40070042 Lavadora desinfectara de carros de transporte de material

40070052 Secadora de material de anestesia y terapia respiratoria

Lumin6melro (Sistema de monitoreo y validacioacuten de X X X X Xlimpieza por bioluminiscencia)~aacutemparade Inspeccioacuten con lupa X X X X X X I

100100594 Estacioacuten de acero quiruacutergico con pozas para lavado X X X X X XmanualPistola de agua para limpieza X X X X X

100040036 Pistola de aire comprimido para secado X X X X X

20101306 Llaves Manifold para agua X X X X X

Uaves Manifold para aire comprimido X X X X X

70020175 Mesa de trabajo de acero Inoxidable X X X X X

70020057 Carros de Acero inoxidable X X X X X

~Cestas o Canastillas de Lavado X X X X Xti) 060020170 Equipo Infonnaacutetico con Impresora X X X X X

1 60020167 Software de Central de Esleoacutelizaci6n X X X X X

J ~~

Estenllzaacutedora altatemperatuia- vaporEsterilizador a Vapor de uacuteltima generacioacuten con pre vacio X XY con doble puerta

40070039 Esterilizador a Vapor de uacuteltima generacioacuten con pre -~X X

Yacio y con una puerta-

Esterilizador a baja temperatura

40070049 Por Oacutexido de EUlano (automatizado) X X X X X

40070051 Por plasma de Peroacutexido de Hidroacutegeno X X X X X

Por vapor de Peroacutexido de Hidroacutegeno X X X X X

Por vapor de Formaldehido al 2 X X X X X

40070055 Selladora automaacutetica de manga mixta X X X X X

040070056 Selladora de mangas de polietileno X X X X X

20202179 Cortadora de Gasa y Algodoacuten X X X X X

Etiquetadora alfanumeacuterica (con fechador y latizador) X X X X X

Organizador de papel crepado X X X X X X

Portarrollo con cortadora para mangas mixtas X X X X X X

070010142 Mesa de trabajo de acero inoxidable X X X X X X

070010243 Mesa de trabajo para empaques de esterilizacioacuten X X X X X X

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteNY FORTALECIMIENTODE LAS CENTRALESY UNIDADESDE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROSASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 36

---~lt ~ ~I(ii4_~_i

i~t-~iexcl)~-- I~ ~--t~

70020305 Mesa de Inspeccioacuten de textiles X X X X X liexcl~ X

160150120 Canastillas Multiuso de Acero Inoxidable X X X X X X )

bull ~1

Laacutempara de Inspeccioacuten con lupa X X X X X X bull 70010244 Carro de transporte de material para esterilizacioacuten X X X X X X

Dispensador de Indicador quiacutemico externo X X X X X X X X -X20204333 Contenedores para esterilizacioacuten de instrumental X X X X Ior bull

quiruacutergico de diferentes tamanos (perforados)X X

70020212 Sillas Ergonoacutemicas X X X X X X X X xj60020170 Equipo Informaacutetico con Software de Central de

i Esterilizacioacuten e Impresora

X X X X X Lector de barras scaner X X X X X

J o~

X

X

XX

X

XXX

X

X bull

X

X

X

X

X

X

X

XX

XX

X

X

X

X

X

X

X

XX

X

X

X

X

X

X

X

X

XX

XX

X

X

X

X

X

X

X

X

X X X X e X

X X X X X

X X X X X

X X X X

X X X X

X

XX

X

X

X

X

X

X

X

X

X

J~~~(rri~~t~~l~iifii~~r~~~f~t1t~~~~~~~~~~f~iacute~r~~~~~~Poza para eJlavado de los Implementos de limpieza X X X X X X X X X

Repisa y colgadores X X X X X X X X X

iquest6Diexcl~O$AacuteP

60020170

70010220

70010132

140040025

70020297

ii(tt ~)J~flt~~~~1~60020170 Equipo Informaacutetico con Software de Cenlral de

Esteril1zacioacuten e ImpresoraEscritorio

SillasArchivador

Mesa

Estantentildea

~ [7~tiftfpoundiexcliJiacute3tUacute7tiiifMr~~_ _--~ ~ ~J~- 1 ~gt -~t-l _

I~cubadoras de Indicador Bioloacutegico de lectura raacutepida -VaporIncubadoras de Indicador Bioloacutegico de lectura raacutepida - CEIncubadoras de Indicador Bioloacutegico - Plasma de Peroacutexidode HidroacutegenoEstanteriacutea de acero inoxidableEstantes cerrados de acero inoxidable

Estantes cerrados de pollmerosEstantes abiertos de acero inoxidableEstantes abiertos de poliacutemerosCarro de oliacute ro ileno ara trans orle de material esteacuterilCarro de melal para tra~sporte de malerial esteacuteril

Termohigroacutemetro ambientalEquipo nebulizador difusor para descontaminacioacuten deambienteEquipo Informaacutetico con Software de Cenlral deEsterilizacioacuten e ImpresoraLector de barras - scaner

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg37

ANEXO Ndeg 04

MATERIALES E INSUMaS DE uso EN CENTRAL DE ESTERILIZACIOacuteN

EQUIPO DE PROTECCiOacuteN PERSONAL

calzado antideslizante autoclavable PAR

020100847 Cubre calzado descartable PAR

020101078 Gorro para cirujano descartable UN

020101079 Gorro para enferrn era descartable UN

Guante para manipulacioacuten de materiales a altas temperaturas PAR

0120050085 Guante de neoprene (par) PAR

0120050086 Guante de nitrilo PAR

020101083 Guante meacutediGQ para simple uso Ndeg 6 PAR

020101084 Guante meacutedico para simple uso Ndeg 7 PAR

020101085 Guante meacutedico para simple uso Ndeg 7 PAR

020101086 Guante meacutedico para simple uso Ndeg 8 PAR

020101088 Guante quiruacutergico esteacuteril Ndeg 6 PAR

020101089 Guante quiruacutergico esteacuteril Ndeg 7 PAR

020101090 Guante quiruacutergico esteacuteril Ndeg 7 z PAR

020101092 Guante quiruacutergi~esteacuteril Ndeg 8 PAR

020200932 lente protector para cirujano UN

0160010172 Mandil de plaacutestico UN

0160010261 Mandil impermeable de proteccioacuten talla M UN

0160010262 Mandil impermeable de proteccioacuten lalla L UN

0120050058 Maacutescara protectora antig~s UN

SOLUCIONES

020103353 Detergente Desinfectante de superficies mobiliarios y equipos biomeacutedicos Cm

020102833 Jaboacuten antiseacuteptico Clorhexidina al 2 Espuma con dispensador en circuito cerrado Cm

020103250 Desinfeclante Ortoflalaldehldo Cm

020103352 Detergente polienzimaacutetico cm

020102601 Solucioacuten de Glularaldehldo al 2 Cm3

020101308 Solucioacuten lubricante hidrosoluble para instrumental Cm

020102377 Solucioacuten removedora de oacutexido y corrosioacuten para instrumental quiruacutergico GI

NORMAS PARA LA ORGANlZACI6N y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILlZACI6N DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUR Versioacuten 2

Paacuteg 38

MATERIAL DE LIMPIEZA

~bull

020200615 Escobilla de plaacutestico para lavado de instrumental UN

Escobillas para lavado de luacutemenes - diaacutemetro de la cabeza de la escobilla 2 mm long UN30-40cm

Escobillas para lavado de luacutemenes de instrumental laparoscoacutepco diaacutemetro de la UNcabeza de la escobilla 6 mm long 40 - 45 cm

Escobillas para lavado de luacutemenes de instrumenta laparoscoacutepico diaacutemetro de la UNcabeza de la escobilla 11 mm long 40 - 45 cm

Escobillas para lavado de luacutemenes de instrumental laparoscoacutepico diaacutemetro de la UNcabeza de la escobilla 35 x 93 mm long 15 - 20 cm

Escobillas para lavado de tubo de mayo diaacutemetro de la cabeza de la escobilla 13 mm UNlong 20 - 25 cm

Escobillas para lavado de de tubo de mayo diaacutemetro de la cabeza de la escobilla 9 mm UNlong 12 -13 cm

Escobilla para lavado de instrumental estilo cepillo de de dientes diaacutemetro de la cabeza UNde la escobilla 13 mm x 4 - 5 cm long 18 - 20cm

Escobillas para lavado de dispositivos-endosGOacutepicos diaacutemetro de la cabeza-de la UNescobilla 9~10mm long De las cerdas 6 - 7cm longitud de la escobilla de 60 -70cm

020200616 Escobilla para avado de frascode drenaje

020200622 Escobilla para lavado de frascos 500 ce a mas

AGENTES ESTERILlZANTES

020100300 Cartucho de Oxido de ElIIeno 100 x 100 g UN

020103355 Cartucho de Oacutexido de Etileno 100 x 170 g UN

020103275 Dispositivo con Peroacutexido de Hidroacutegeno al 50 - 58 UN

030101609 Solucioacuten de fonmaldehldo al 2 L

OTROS

020103314 Recipiente de plaacutestico para descarte de material punzo cortante x 7 L UN

170010241 -Alfombra-descontaminante UN

Hisopo o toacuterula para deteccioacuten de ATP con bioluminiscencia UN

Cubeta multipropoacutesilo autoclavable para DAN UN

Comprobador de sellado de manga mixta~ UN

Cinta para impresora de selladora de manga mixta UN

Stickers para etiquetadota UN

Marcador para esterilizacioacuten UN

Protectores perforados para instrumental quiruacutergico de diferentes medidas UN

Cinta adhesiva de color para identificacioacuten de instrumental UN

Dosimetro de exposicioacuten personal a Oacutexido de Etileno UN

Monitor ambiental para Oacutexido de Etileno UN

Papel teacutennico para Impresora de autoclave UN

Papel circular para graacutefica de autoclave UN

NORMAS PARA LAORGANIZACIOacuteN y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 39

Papel teacutermico para impresora de esterilizador de Oacutexido de Etileno UN

Papel teacutermico para impresora de eslerilizador por Vapor de Formaldehrdo UN

Papel teacutermico para impresora de esterilizador por Plasma de Peroacutexido de Hidroacutegeno UN

Papel para impresora de lavadora desinfectara UN

Papel para Impresora de esterilizador de Oacutexido de Etileno UN

Cinta Impresora de Lavadora Idesinfectora UN

(jnta impresora de esterilizador por Oacutexido de Etileno UN

Cinta impresora de esterilizador por plasma UN

Termo higr6metro abiental UN

EMPAQUES

020101332 Manga de Papel Plastificado para Esterilizacioacutende 5 cm M

020102919 Manga de Papel Piastifieado para Esterilizacioacuten de 8 cm M

Manga de Papel Plaacutestificado para Esterilizacioacuten de 10 -cm- M

020102920 Manga de papel plastificado para esterilizacioacuten 12 cm M

Manga de Papel Plastificado para Esterilizacioacuten 15 cm M

020102921 Manga de papel plastificado para esterilizacioacuten 20 cm M

Manga de Papel Plastificado para Esterilizacioacuten 25 cm M

020102646 Manga de Papel Plaslifieado para Esterilizacioacuten 30 cm ROL

020101333 Manga de Papel Plastificado para Esterilizacioacuten 50 x 5 cm con fuelle M

020101334 Manga de Papel Plastificado para Esterilizacioacuten 50 cm ROL

020102922 Manga de polietileno para esterilizacioacuten 8 cm M

020102923 Manga de polietileno 15 cm M

020102924 Manga de polietileno 20 cm M

020102583 Manga de polietlleno 25 cm CM

020102925 Manga de polletileno 30 Cm M

Manga de polietileno 50 cm M

020103272 Manga Tyvek - Millar para plasma de peroacutexido de hidroacutegeno M

020102812 Papel crepado 40 cm x 40 cmHJ

020103381 Papel crepado 60 cm x 60 cmHJ

020102813 Papel crepado 75 cm x 75 cmHJ

020102814 Papel crepado 90 cm x 90 cmHJ

020102930 Papel crepado 120 cm x 120 cmHJ

Tela Ndeg Tejida 60 gr de 75 x 75 cmHJ

Tela Ndeg Tejida 60 gr de 90 x 90 cmHJ

Tela No Tejida 60 gr de 120 x 120 cmHJ

Tela No Tejida 78 gr de 90 x 90 cmHJ

Tela No Tejida 78 gr de 120 x 120 cm

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 40

bullINDICADORES

Indicador para evaluacloacuten de eficacia en lavadora ultrasoacutenica UN

Indicador para evaluacioacuten de eficacia en lavadora desinfectara UN

Indicador para evaluacioacuten de eficacia de lavado de luacutemenes UN

020102507 Indicador especifico - Test de Bowie amp Dick - clase 11 UN

liberador de carga Heacutelix Test para vapor UN

Liberador de carga Heacutelix Test para formaldehldo UN

020102995 Indicador bioloacutegico de Lectura Raacutepida para esterilizacioacuten a Oacutexido de Etilano UN

020103005 Indicador bloloacutegico de Lectura Raacutepida para esterilizacioacuten a vapor UN

Indicador bioloacutegico para esterilizacioacuten avapor de Formaldehiacutedo UN

020103274 Indicador bioloacutegico para esterilizacioacuten a plasma de Peroacutexido de Hidroacutegeno UN

020102917 Indicador de proceso - cinta adhesiva de esterilizacioacuten a gas de Oacutexido de Etilano M

020102918 Indicador externo de proceso - cinta adhesiva de esterilizacioacuten a vapor M

020103271 Indicador externo de proceso - cinla adhesiva de esterilizacioacuten a plasma de Peroacutexido de M

Hidroacutegeno

Indicador externo de proces~ adhesivo de esterilizacioacuten a vapor de Formaldehido M

020102830 Indiacutecador qufmlco interno multiparaacutemetro clase IV de esterilizacioacuten a vapor UN

020102829 Indicador qulmico interno multiparaacutemetro clase IV de esterilizacioacuten de oacutexido de etileno UN

020103273 Indicador qufmico interno multiparaacutemetro para esterilizacioacuten a plasma de Peroacutexido de UN

Hidroacutegeno

020102498 Ind1ador qufmico interno multiparaacutemetro de esterilizacioacuten a vapor de Formaldehfdo UN

020104064 Integrador clase V para esterilizacioacuten a vapor UN rIntJrador clase V para esterilizacioacuten a Oxido de Etileno UN ~Em~ador~IaseVI para esterilizacioacuten a vapor UN ~

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNiDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 41

ANEXO NdegOS

PERFIL DE COMPETENCIA DEL PERSONAL DE ENFERMERIA DE LACENTRAL I UNIDAD DE ESTERILlZACION

51 DEL CARGO DE JEFATURA

Cargo ENFERMERA JEFE DEL SERVICIO DE CENTRAL UNIDAD DEESTERILIZACiOacuteN

Formacioacuten - Tiacutetulo Profesional Universitario de Enfermero(ageneral _ Colegiatura y Habilitacioacuten Profesional

- Certificado SERUMS- Titulo de Especialista en Central de Esterilizacioacuten

Experiencia _Tener (02) dos antildeos en el desempentildeo de funciones en el Servicio de Central

laboral de Esterilizacioacuten excluyendo como tiempo de servicio al SERUMS enCentros Asistenciales de Redes Asistenciales tipo A y B

Conocimientos _ Acreditar estudios de Maestria Especialidad Diplomado o Cursos de Gestioacutencomplementarios Hospitalaria

_ Acreditar diplomados yo cursos de capacitacioacuten actualizados en el campode su competencia para planificar organizar supervisar controlar y evaluarlos procedimientos y actividades inherentes al servicio (BioseguridadDesinfeccioacuten Esterilizacioacuten e Infecciones asociadas a la atencioacuten de salud-IAAS)

_ Tener cursos y manejo de software en entorno WINDOWS procesador detexto hoja de caacutelculo y correo electroacutenico

Habilidades _Tener condiciones de Uder y competencia para ocupar el cargo

- En Gestioacuten del servicio-Promover el trabajo en equipo_ Promover permanentemente su formacioacuten eacutetica y su rol docente

Otros _Acreditar buena salud fiacutesica y mental_ Capacidad para adaptarse al trabajo bajo presioacuten

Cargo

Formacioacutengeneral

Experiencialaboral

Conocimientoscomplementarios

52 DEL PROFESIONAL ENFERMERA(O)

ENFERMERA COORDINADORA DEL SERVICIO DE CENTRAL UNIDAD DE ESTERILIZACiOacuteN_ Titulo Profesional Universitario de Enfermero(a)_ Colegiatura y Habilitacioacuten Profesional- Certificado SERUMS_ Titulo de Especialista en Central de Esterilizacioacuten (opcional)_ Tener (01) un antildeo en el desempentildeo de funciones en el Servicio de Central deEsterilizacioacuten excluyendo como tiempo de servicio al SERUMS en CentrosAsistenciales de Redes Asistenciales tipo A y B

_ Acreditar diplomados yo cursos de capacitacioacuten de Gestioacuten Hospitalariaactualizacioacuten en el campo de su competencia para planificar organizarsupervisar controlar y evaluar los procedimientos y actividades inherentesal servicio (Bioseguridad Esterilizacioacuten Desinfeccioacuten e Infeccionesasociadas a la atencioacuten de salud - IAAS)

_ Tener cursos Y manejo de software en entorno WINDOWS procesador de

NORMAS PARA lA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE lAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 42

~

texto hoja deacute caacutelculo y correo electroacutenicoHabilidades - Tener condiciones de Liacuteder y competencia para ocupar el cargo

- En Gestioacuten del servicio- Motivar el trabajo en equipo_ Promover permanentemente su formacioacuten eacutetica y su rol docente

Otros - Acreditar buena salud fisica y mental- Capacidad para adaparse al trabajo bajo presioacuten

Cargo ENFERMERA ASISTENCIAL DEL SERVICIO IfE CENTRAL UNIDAD DE ESTERILIZACiOacuteN

Formacioacuten general - Titulo Profesional Universitario de Enfermero(a)- Colegiatura y Habilitacioacuten Profesional- Certificado SERUMS

Experiencia laboral _ Tener experiencia en atenciones asistenciales hospitalaria

Conocimientos - Haber aprobado el curso de induccioacutencomplementarios- _ Acreditar diplomados yo cursos de capacitacioacuten en atencioacuten asistencial

Bioseguridad Esterilizacioacuten Desinfeccioacuten e Infecciones asociadas a laatencioacuten de salud - IAAS

- Aplicacioacuten del conocimiento cientiacutefico a las teacutecnicas y procedim ientosdesarrollados en el aacuterea

_ Tener cursos y manejade software en entorno WINDOWS procesador detexto hoja de caacutelculo y correo electroacutenico

Habilidades _ En aplicacioacuten de teacutecnicas y procedimientos inherentes a las aacutereas roja azuly verde de la Central de Esterilzacioacuten

- Involucrarse al trabajo en equipo_ Capacidad para poner en praacutectica el coacutedigo de eacutetica_ Cumplir y hacer cumplir la adecuada relacioacuten interpersonal

Otros - Acreditar buena salud fisica y mental_ Capacidad para adaptarse al trabajo bajo presioacuten

53 DEL TEacuteCNICO DE ENFERMERIA

Cargo TEacuteCNICO DE ENFERMERIA DEL SERVIC10QEr CENTRA~ O

UNIDAD DE ESTERILIZACiOacuteNFormacioacuten general _ Diploma certificado de Instituto Superior -Experiencia laboral _ Tener experiencia en aacutereas asistenciales

Conocimientos _ Haber aprobado el curso de induccioacutencomplementarios _Acreditar cursos de capacitacioacuten en Bioseguridad Esterilizacioacuten

Desinfeccioacuten e Infecciones asociadas a la atencioacuten de salud -IAAS_Tener cursos y manejo de software en entorno WINDOWS procesador detexto hoja de caacutelculo

Habilidades _ Involucrarse al trabajo en equipo_ Poner en practica los valores eacuteticos discrecioacuten y respeto a sus superiores

Otros _ Acreditar buena salud fiacutesica y mental_ Capacidad para adaptarse al trabajo bajo presioacuten

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECI~iexclfNTO DE LAS CENTRALESY UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 43

Unidad Orgaacutenica

Cargo Estructural

ANEXO N 06

FUNCIONES DEL PERSONAL DE ENFERMERiacuteA DE CE

61 DE LA ENFERMERA JEFE I COORDINADORA

JEFE I COORDINADORA DEL SERVICIO DE CENTRAL DEESTERILlZACION

DEPARTAMENTO DE ENFERMERIA DE HOSPITALES E INSTITUTO[-EllII NIVEL DE ATENCION DE ESSAlUD

Funcioacuten principal del Cargo

Formular y proponer los lineamientos de poliacutetica objetivos y estrategias planes y programas queaseguren la calidad de los Procesos de Central de Esterilizacioacuten en el marco de la atencioacuten integralhospitalaria y a nivel de red funcional de esterilizacioacuten Brindar asesoriacutea teacutecnica en el aacuterea de sucompetencia a las distintas aacutereas hospitalarias y oacuterganos desconcentrados usuarios

Funciones Generales

1 Planificar los requerimientos de recursos humanos equipamiento e insumos para elfuncionamiento de [a Central de Esterilizacioacuten

2 Organizar dirigir y controlar el cumplimiento de las actividades en cada aacuterea de la Central deEsterilizacioacuten

3 Elaborar la programacioacuten mensuai de personal y monitorear cumplimiento4 Controlar el cumplimiento de metas e indicadores de calidad de la CE5 Difundir y velar por el cumplimiento de las Normativas Sectoriales e Institucionales especificas

al Servicio o Unidad de CE6 Conducir la formulacioacuten o actualizar gestionar la aprobacioacuten difundir y evaluar el cumplimiento

de las normas y guiacuteas de procedimientos de CE7 Evaluar la oferta y en aplicacioacuten de las normativas vigentes definir y proponer requerimientos

de proyectos de inversioacuten para el mejoramiento de la central de esterilizacioacuten8 Planificar organizar y dirigir la ejecucioacuten de los Programas de Capacitacioacuten Continua para el

personal profesional y teacutecnico del servicio y de los servicios usuarios con temas relacionadosa esterilizacioacuten

9 Coordinar y monitorear el mantenimiento preventivo y correctivo para equipos e infraestructurade la Central de Esterilizacioacuten

10 Promover-dirigir-y participar en trabajos de investigacioacuten operativa en el aacuterea11 Participar en trabajos para el control y prevencioacuten de las infecciones asociadas a la atencioacuten

de la salud12 Representar al servicio ante otras instancias hospitalarias y de la Red Asistencial13 Integrar comiteacutes teacutecnicos de su competencia que proponga el Departamento de Enfermeria

14 Supervisar habilidades y destrezas del personal profesional y teacutecnico a su cargo15 Programar coordinar y supervisar las actividades de las centrales y unidades de

esterilizacioacuten de los Centros Asistenciales de menor complejidad de la Red Asistencial16 Velar por la seguridad y mantenimiento de los bienes asignados para el cumplimiento de sus

labores17 Ingresar yo registrar en la computadora asignada por la Institucioacuten con los niveles de acceso

autorizados los datos de produccioacuten e informacioacuten para la correcta explotacioacuten de losaplicativos informaacuteticos de su aacutembito guardando estricta confidencialidad de las claves yniveles de acceso que se le hayan autorizado

NORMAS PARA LA ORGANiZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 44

A-

18 Coordinar y mantener permanentemente informado a la supervisora de enfermeria sobre lasactividades que desarrolla y realizar otras funciones afines al aacutembito de su competencia queie asigne la Jefatura del Departamento de Enfermeriacutea

Funciones Especiacuteficas

1 Conducir la entrega de reporte diario2 Controlar el iniacutecio de las actividades en cada aacuterea distribuye o redistribuye al personal de

acuerdo a necesidades3 Monitorear la limpieza orden y condiciones ambientales (temperatura recambios de aire x

hora y humedad relativa) de las aacutereas de la Central de Esterilizacioacuten Evaluacutea los valoresencontrados

4 Monitorear Ycontrolar el flujo de los procesos de desinfeccioacuten yesteriiacuteizacioacuten5 Controlar la existencia y estado de la ropa quiruacutergica previa a la preparacioacuten de los paquetes

quiruacutergicos6 Manteneractualizado el inventario de materiales e insumas7 Distribuir y controlar el manejo de materiales requeridos en las aacutereas de trabajo8 SUPervisar Ias actividades de control de _calidad de los procesos de desinfeccioacuten y

esterilizacioacuten9 Realizar rondas de enfermeria para identificar y resolver contingencias10 Optimizar ei rendimiento del potencial humano en la ejecucioacuten de las actividades11 Realizar el control de calidad del material e insumas que ingresan a la Central de

Esterilizacioacuten de acuerdo a las especificaciones teacutecnicas establecidas12 Implementar las normas y procedimientos para el otorgamiento de prestaciones por

accidentes de trabajo y enfermedad profesional en los centros asistenciales13 Participar en comisiones oficiales y reuniones teacutecnicas de trabajo en representacioacuten o por

encargo del Departamento de Enfermeria14 Velar por la seguridad y mantenimiento de los bienes asignados para el cumplimiento de sus

labores15 Ingresar registrar y procesar los datos de produccioacuten e informacioacuten para la correcta

explotacioacuten de los aplicativos informaacuteticos de su aacutembito en la computadora asignada por lainstitucioacuten guardando estricta confidencialidad de las claves y niveles de acceso que se lehayan autorizado

16 Coordinar y mantener permanentemente informado a la Supervisora sobre las incidencias yacciones ejecutadas en relacioacuten a personal equipos procesos Y otros en la Central deEsterilizacioacuten

17 Cumplir otras funciones afines al aacutembito de su competencia que le asigneJa Supervisora oJefa del Departamento

RelacionesReporta a

Superviacutesa a

CoordinaInternamente

Externamente

Supervisora Y Jefe de Departamento de Enfermeriacutea del Hospital eInstitutoEnfermeras Teacutecnicos de Enfermeriacutea Personal de Mantenimiento Y deLimpieza de Central de Esterilizacioacuten

Con Enfermeras de los Servicios usuarios y del Departamento deEnfermeriacutea con la Oficina I Unidad de Ingenieriacutea HospitalariaCon Enfermeras de Central de Esterilizacioacuten de otras RedesAsistenciales vdel MINSA

NORMAS PARA lA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE lAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 45

62 DE LA ENFERMERA ASISTENCIAL

recepcioacuten limpieza y desinfeccioacuten de los materiaies

ENFERMERA ASISTENCIAL DEL AREA ROJA

CENTRAL DE ESTERILlZACION

Cargo Estructural

Unidad OrgaacutenicaFuncioacuten principal del Cargo Coordinar supervisar las acciones deprovenientes de los servicios usuarios

Funciones especiacuteficas del Cargo

1 Supervisar el cumpiimiento de las medidas de bioseguridad en el aacuterea2 Verificar la iimpieza operatividad y manejo correcto de los equipos (lavadoras secadoras

aire comprimido extractores de aire etc)3 Supervisar la preparacioacuten de soluciones enzimaacuteticas y de desinfeccioacuten de alto niveL4 Controlar diariamente la vigencia del desinfectante de alto nivel midiendo la Concentracioacuten

Miacutenima Efectiva (CME) y pH de la solucioacuten y registrar los resultados5 Evaluar el material a recepcionar procedente de los servicios usuarios y decidir su ingreso o

devolucioacuten6 Controlar el registro en formatos fiacutesicos o informatizados la cantidad caracteriacutesticas y

condicioacuten del instrumental y material de uso hospitalario que ingresa al aacuterea7 Realizar el lavado y secado de materiales criticos deiicados de mayor complejidad y de alto

costo8 Registrar en el formato respectivo la relacioacuten de materiai sometido a lavado mecaacutenico

adjuntando el reporle impreso de la lavadora e indicadores de eficacia9 Reaiizar el mantenimiento del instrumental quiruacutergico mediante tratamiento anticorrosivo y

lubricacioacuten10 Validar la limpieza y el secado del material con teacutecnica visual magnificada yo

bioluminiscencia registrar los resultados y tomar medidas correctivas de ser necesario11 Entregar elmaterial vaiidado al aacuterea azul y reaiizar el registro correspondiente12 Vigilar el cumplimiento de las Guias de Procedimientos vigentes13 Registrar en los formatos establecidos o sistema informaacutetico implementado los datos e

informacioacuten necesarios para la elaboracioacuten de estadisticas de produccioacuten e indicadores decalidad

14 Informar permanentemente a la Jefe de Servicio o coordinadora sobre las actividadeseventualidades u ocurrencias relacionadas al personal equipos materiales y condicionesambientales del aacuterea

15 Velar por la seguridad y conservacioacuten del patrimonio asignado a su cargo para elcumplimiento de sus labores

16 Asistir a reuniones convocadas por la Jefatura o coordinacioacuten de CE

RelacionesReporla a

Supervisa a

Jefe de Servicio o Coordinadora de la Central de Esterilizacioacuten delHospital o InstitutoTeacutecnicos de Enfermeriacutea Personal de Mantenimiento y de Limpieza en elaacuterea roja de la Central de Esterilizacioacuten

CoordinaInternamenteExternamente

Con Enfermeras del Servicio y de los Servicios usuariosNoapiica

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 46

o-

Cargo Estructural

Unidad Orgaacutenica

ENFERMERA ASISTENCiAL DEL AREA AZUl

CENTRAL DE ESTERILlZACION

FuncIoacuten principal del CargoCoordinar supervisar yo ejecutar la recepcioacuten inspeccioacuten preparacioacuten y empaque de materialeslimpios y su esterilizacioacuten en alta o baja temperatura

Funciones especiacuteficas del Cargo1 Verificar el adecuado funcionamiento de los esterilizadores2 Comprobar el adecuado funcionamiento de autoclaves mediante el test de Bowie amp Dick y

tomar decisiones de acuerdo al resultado3 Verificar el funcionamiento adecuado de selladoras continua y de pulso4 Recepcionar el material limpio procedente del aacuterea roja5 Registrar en forma manual o informaacutetica la cantidad de material recibido6 Inspeccionar y validar la funcionalidad del instrumental y dispositivos meacutedicos

7 Seleccionar el material limpio e indicar el meacutetodo de esterilizacioacuten8 Realizar la seleccioacuten preparacioacuten y empaque del instrumental y material critico delicado de

mayor complejidad y de alto costo9 Seleccionar preparar y acondicionar la carga del material termosensible10 Monitorear los paraacutemetros criticos de funcionamiento en las graacuteficas pantallas o

manoacutemetros de los equipos de esteriliZacioacuten11 Supervisar el trabajo del personal teacutecnico de enfermeria en la preparacioacuten de equipos

instrumental materiales y ropa quiruacutergica de acuerdo a Gulas de Procedimientos vigentes12 Determinar la cantidad de paquetes de ropa quiruacutergica a prepararse seguacuten programacioacuten

quiruacutergica procedimientos e imprevistos13 Registrar en los formatos establecidos o sistema informaacutetico implementado los datos e

informacioacuten necesarios para la elaboracioacuten de estadiacutesticas de produccioacuten e indicadores decalidad

14 Informar permanentemente a la Jefe de Servicio o coordinadora sobre las actividadeseventualidades u ocurrencias relacionadas al personal equipos materiales y condicionesambientales del aacuterea

15 Velar por la seguridad y cOllservacioacutendel patrimonio a su cargo para el cumplimiento de suslabores

16 Asistir a reuniones convocadas por la Jefatura o coordinacioacuten de CE

Relaciones

Reporta a

Supervisa a

CoordinaInternamenteExternamente

Jefe de Servicio o Coordinadora de la Central de Esterilizacioacuten delHospital o InstitutoTeacutecnicos de Enfermeriacutea Personal de Mantenimiento y de Limpieza de enel aacuterea azul de la Central de Esterilizacioacuten

Con Enfermeras del Servicio y de los Servicios usuarios

No aplica

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERIUZACIOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 47

-

ENFERMERA ASISTENCIAL DEL AREA VERDE

CENTRAL DE ESTERILlZACION

Cargo Estructural

Unidad Orgaacutenica

Funcioacuten principal del CargoDirigir y supervisar las acciones de descarga validacioacuten almacenamiento y entrega de materialesteacuteril v desinfectado

Funciones especificas del Cargo1 Comprobar la finalizacioacuten del ciclo de los diferentes meacutetodos de esterilizacioacuten

2 Indicar la apertura del esterilizador y controlar el tiempo de enfriamiento

3 Dirigir y supervisar la descarga del material esteacuteril4 Verificar el viraje correcto de los indicadores quiacutemicos del paquete de desafiacuteo al proceso

(PDP)5 Verificar integridad sellado secado limpieza y viraje de indicadores quiacutemicos de los

paquetes esterilizados6 Identificar y seleccionar paquetes esterilizados con fallas para la toma de decisiones7 Verificar el funcionamiento adecuado de incubadorasdeindicadmbioloacutegico8 Realizar el cultivo de Indicadores bioloacutegicos y registrar los resultados seguacuten normativas

vigentes9 Verificar controlar y registrar las condiciones ambientales de temperatura humedad relativa

y gradiente de presiones en la zona de almacenamiento de material esteacuteril10 Dirigir supervisar y participar en el almacenamiento del material esteacuteril

11 Dirigir supervisar y participar en la entrega del material esteacuteril12 Entregar materiales criticos delicados de mayor complejidad y de alto costo13 Vigilar el cumplimiento de las Guias de Procedimientos vigentes14 Registrar en los formatos establecidos o sistema informaacutetico implementado los datos

informacioacuten necesarios para la elaboracioacuten de estadisticas de produccioacuten e indicadores decalidad

15 Informar permanentemente a la Jefe de Servicio o coordinadora sobre las actividadeseventualidades u ocurrencias relacionadas al personal equipos materiales y condicionesambientales del aacuterea

16 Velar por la seguridad y conservacioacuten del patrimonio a su cargo para el cumplimiento de suslabores

17 Asistir a reuniones convocadas por la Jefatura o coordinacioacuten de CE

Relaciones

Reporta a

Supervisa a

Jefe de Servicio o Coordinadora de la Central de Esterilizacioacuten delHospital o InstitutoTeacutecnicos de Enferrneria Personal de Mantenimiento y de Limpieza delaacuterea verde de la Central de Esterilizacioacuten

CoordinaInternamenteExternamente

Con Enfermeras del Servicio y de los Servicios usuarios

No aplica

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUO Versioacuten 2

Paacuteg 48

bull rO

- -------- ---bull

63 DEL TEacuteCNICO DE ENFERMERIA

Cargo Estructural TECNICO DE ENFERMERIA DEL AREA ROJA

Unidad Orgaacutenica CENTRAL DE ESTERILlZACION

1 Recibir los insumos y materiales programados para el trabajo cotidiano2 Ordenar el aacuterea de trabajo3 Lavar la poza yo contenedores de lavado4 Realizar la limpieza y encendido de las maacutequinas del aacuterea5 Preparar las soluciones enzimaacuteticas y de desinfeccioacuten aplicando Guiacutea de Procedimiento6 Recibir el material de los servicios usuarios revisando el estado de conservacioacuten y cantidad

de identificar hallazgos informar a la enfermera del aacuterea7 Registrar el material en formato respectivo 8 Realizar el lavado y secado del instrumental y material de uso hospitalario por meacutetodo

manual o mecaacutenico aplicando las Guiacuteas de Procedimientos vigentes9 Mantener limpias y desinfectadas las superficies de trabajo anaqueles contenedores

coches bandejas y otros 10 Dejar ordenada el aacuterea para el siguiente turno

RelacionesReporla a Enfermera dei aacuterea de la Centrai de Esterilizacioacuten del Hospital o InstitutoSupervisa a No aplica

Coordina Internamente Con Enfermeras y teacutecnicos de enfermeria del aacutereaExternamente No aplica

Cargo Estructural TECNICO DE ENFERMERIA DEL AREA AZUL

Unidad Orgaacutenica CENTRAL DE ESTERILlZACION

1 Recibir el material procedente del aacuterea roja con formato respectivo 2 Preparar y empacar los materiales a esterilizar seguacuten manual de procedimientos

3 Realizar la limpieza y encendido de los esterilizadores

4 Preparar y anotar la carga que ingresaraacute a los esterilizadores

5 Operar los esterilizadores6 Registrar los ciclos de esterilizacioacuten

7 Ingresar (carga) paquetes a las maacutequinas de esterilizacioacuten

8 Preparar la ropa quiruacutergica de acuerdo a indicacioacuten de enfermera coordinadora o del aacuterea

9 Colaborar con la enfermera en la preparacioacuten de la carga de material termosensible10 Mantener limpias y desinfectadas las superficies de trabajo anaqueles contenedores

coches bandejas Y otros11 Dejar ordenada el aacuterea para el siguiente turno

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 49

RelacionesReporta al

Supervisa a

CoordinaInternamenteExternamente

Jefe de Servicio u Enfermera del aacuterea de Central de Esterilizacioacuten delHospital uacute Oacutergano Desconcentrado del 111Nivel de AtencioacutenNo aplica

Con Enfermeras y teacutecnicos de enfermeriacutea del aacutereaNo aplica

Cargo Estructural TECNICO DE ENFERMERIA DEL AREA VERDE

Unidad Orgaacutenica CENTRAL DE ESTERILlZACION

1 Retirar 105paquetes de 105esterilizadores

2 Almacena 105 paquetes seguacuten servicios de procedencia cumpliendo las normas dealmacenamiento de material esteacuteril

3 Entregar paquetes esterilizados o desinfectados

4 Registrar paquetes entregados

5 Informar eventualidades e incidencias a la enfermera del aacuterea

6 Mantener limpias y desinfectadas las superficies de trabajo anaqueles contenedorescoches bandejas y otros

7 Dejar ordenada ei aacuterea para el siguiente turno

Relaciones - Reporta al Jefe de Servicio u Enfermera del aacuterea de Central de Esterilizacioacuten del

Hospiacuteti1 uacute Oacutergano Desconcentrado del 111Nivel de AtencioacutenSupervisa a No aplica

CoordinaInternamente Con Enfermeras y teacutecnicos de enfermeria del aacuterea

Externamente No aplica

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 50

COItITil TtCNICO CENTRAL RESPONSABLE DE IIORMAR EL FORTALECIMIENTO DELAS CENTRALES DE ESTERILiZACIOacuteN DEL SEGURO SOCIAL DESALUD ESSALUD

Lic Norma Duentildeas Del Rosario

Lic Elizabeth Figueroa Fernaacutendez

Lic Flor de Jesuacutes Romero Ugarte

Lic Eduer Huacachino Dominguez

Lic Marianina Garciacutea Garciacutea

Lic Zarelita Aguilar Quezada

Lic Gladys Navarro Anyosa

Lic Berlha Miguel Rodriacuteguez

Lic Elvira Vidarte de Cabrera

Lic Ana Maria Delgado Velaacutesquez

Enfermera representante de la Gerencia de PrestacionesHospitalarias-GCPS preside el Comiteacute Teacutecnico

Representante de la Oficina de Recursos Meacutedicos-GCPS

Representante de la Gerencia de Prestaciones Primarias de Salud-GCPSRepresentante de la Central de Esterilizacioacuten del Hospital Base Edgardo Rebagliati Martins

Representante de la Central de Esterilizacioacuten del Hospital BaseEdgardo Rebagliati Martins

Representante de la Central de Esterilizacioacuten del Hospital 11Suaacuterez-Angamos - RA Rebagliati

Representante de la Central de Esterilizacioacuten del Hospital IUldarico Rocca Fernaacutendez - RA Rebagliati

Representante de la Central de Esterilizacioacuten del Hospital BaseGulllenno Almenara Irigoyen

Representante de la Central de Esterilizacioacuten del Hospital 11IEmergencia Grau - RA Almenara

Representante de la Central de Esterilizacioacuten del Hospital IVAlberto Sabogal Sologuren

EQUIPO DE ACTUALIZACION DE LAS NORMAS PARA LA ORGANIZACIOacuteN YFORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES y UNIDADES DE ESTERILIZACIOacuteN DELSEGURO SOCIAL DE SALUD - ESSALUD

Lic Norma Duentildeas Del Rosario

Lic Eduer Huacachino Domiacutenguez

Lic Marianina Garciacutea Garciacutea

Lic Zarelita Aguilar Quezada

Lic Bertha Miguel Rodriguez

Lic Elvira Vidarte de Cabrera

Lic Janeth Neyra AlfareLic Ana Maria Delgado Velaacutesquez

Enfermera de la Gerencia de Prestaciones Hospitalarias -GCPSpreside el Equipo de trabajo normativo

Representante de CE - Hospital Base Edgardo Rebagliati M

Representante de CE - Hospital Base Edgardo Rebagliati M

Representante de CE - Hospital 11Suaacuterez ADgamos - RARRepresentante de CE - Hospital Base Guiliermo Almenara 1 Representante de CE - Hospital 111Emergencia Grau - RAA

Representante de CE - Instituto Nacional Cardiovascular - INCOR

Representante de CE - Hospital IV Alberto Sabogal S

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 51

I

J ~)IL~

HOJA DE SUGERENCIAS

Con el propoacutesito de establecer una permanente comunicacioacuten con el personal de Enfermerla quedispone de esta Directiva Normas para la Organizacioacuten y Fortalecimiento de las Centrales yUnidades de Esterilizacioacuten de los Centros asistenciales de ESSAlUD Versioacuten 2 le presentamosesta paacutegina de SUGERENCIAS que esperamos sea utilizada por el lector cuando encuentreaspectos que necesiten ser mejorados actualizados o cambiados conforme a los avancestecnoloacutegicos en Central de Esterilizacioacuten o incorporar sus experiencias personales para lo cual sehace imprescindible nos enviacutee el contenido de sus aportes

RED ASISTENCIAL

CENTRO ASISTENCIAL

SUGERENCIAS

Remitir a Gerencia Central de Prestaciones de Salud con atencioacuten a la

Sub Gerencia de Servicios Finales - Gerencia de Prestaciones Hospitalarias

O al Correo Electroacutenico de la Lic Norma Duentildeas Del Rosario

normaduenasessaludgobpe

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 52

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NORMAS PARA LA ORGANIZACIoacuteN y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DEESTERILIZACiOacuteN DE LOS CENTROS ASISTENCIALES OE ESSALUO

INDlCEPaacutegina Ndeg

1 OBJETIVOS3

11 FINALIDAD3

11I BASE LEGAL3

IV ALCANCE5

V RESPONSABILIDAD5

VI CONCEPTOS DE REFERENCIA 5

VII DISPOSICIONES7

71 DISPOSICIONES GENERALES 7

711 DE LA CENTRAL DE ESTERILIZACiOacuteN 7

712 DE LA UNIDAD DE ESTERILIZACiOacuteN 7

713 DE LA ORGANIZACiOacuteN DE LA CENTRAL DE ESTERILIZACiOacuteN 7

714 DELACATEGORIZACIOacuteN 8

72 DISPOSICIONES ESPECiFICAS 9

721 DE LOS CRITERIOS TEacuteCNICOS PARA EL FUNCIONAMIENTO DE LA UPSS DE CE 9

722 DE LA INFRAESTRUCTURA DE LA CENTRAL Y UNIDAD DE ESTERIlIZACiOacuteN 10

723 DEL EQUIPAMIENTO DE LA CENTRAL Y UNIDAD DE ESTERIlIZACiOacuteN 12

724 DElOS MATERIALES E INSUMOS 13

725 DEl PROCESAMIENTO13

726 DE LOS RECURSOS HUMANOS14

727 DE LOS INSTRUMENTOS DE GESTIOacuteN DE LA JEFATURA DE ENFERMERIA DE LA CENTRAlI UNIDAD DEESTERILIZACiOacuteN

17

728 DEL MANTENIMIENTO DE EQUIPOS17

729 DE LA EVALUACiOacuteN DE LA ~RODUCCIOacuteN DE LAS CENTRALES I UNIDADES DE ESTERIlIZACiOacuteN 19

7210 DEL SISTEMA DE REGISTROS EN CENTRAL DE ESTERIlIZACiOacuteN 20

VIII Cuadros y Anexos23

Cuadro ND01 UNIDAD PRODUCTORA DE SERVICIOS DE SALUD DE SOPORTE CENTRAL UNIDAD DE ESTERILIZACiOacuteNSEGUacuteN NIVB DE ATENCiOacuteN

24

Cuadro N02 CARACTERISTlCAS DE LOS MEacuteTODOS DE ESTERILIZACioacuteN 25

Cuadro ND(]3 VENTAJAS Y DESVENTAJAS DE LOS MEacuteTODOS DE ESTERILIZACiOacuteN 26

Cuadro N 04 CLASIFICACioacuteN DE LOS INDICADORES DE ESTERILIZACiOacuteN26

Cuadro Ndeg 05 INDICADORES DE CAUDAD DE LA CENTRAL DE ESTERILIZACiOacuteN 27

ANEXONOl INFRAESTRUCTURA DE LA CENTRAL DE ESTERILIZACioacuteN29

ANEXON02 DESCRIPCION DE AREAS DE LA CENTRAL DE ESTERILIZACION 30

ANEXO 1103 EQUIPAMIENTO DE LA CENTRAL Y UNIDAD DE ESTERIlIZACiOacuteN POR CAS SEGUacuteN NIVEL DE COMPLEJIDAD 36

ANEXON04 MATERIALES E INSUMaS DE USO EN CENTRAl DE ESTERIlIZACiOacuteN 38

ANEXO 1105 PERFIL DE COMPETENCIA DEl PERSONAL DE ENFERMERIA DE LA CENTRAl DE ESTERIlIZACiOacuteN 42

ANEXON06 FUNCIONES DEL PERSONAl DE ENFERMERIA DE CENTRAL DE ESTERIlIZACiOacuteN 44

COMlTE y EQUIPO TECNICO RESPONSABLE DE ACTUALIZAR LAS NORMAS DEORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LASCENTRALES Y UNIDADES DE ESTERIlIZACION DE ESSALUD

51

HOJA DE SUGERENCIAS52

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 2

ojo

HORMAS PARA LA ORGANIZACIOacuteN V IFORTALECIMIENTO DE LASCENTRALES V UNIDADES DE ESTERILIZACIOacuteN De LOS CENTROSASISTENCIALES DE ESSALUD

l OBJETIVOS

11 OBJETIVO GENERALEstablecer los lineamientos para el disentildeo de la arquitectura equipamiento y dotacioacutende recursos humanos de las Centrales de Esterilizacioacuten que contribuyan a fortalecer laorganizacioacuten y funcionamiento de las Centrales y Unidades de Esterilizacioacuten de losCentros Asistenciales de EsSalud seguacuten nivel de complejidad

12 OBJETIVOS ESPECIFICOSDeterminar las condiciones baacutesicasde los ambientes y aacutereas arquitectoacutenicas de lasCentrales y Unidades de Esterilizacioacuten por tipo de Centro Asistencial que sustentenlos estudios de pre inversioacuten mejoramiento reposicioacuten y mantenimiento preventivoyo correctivoGarantizar la sistematizacioacuten de los procesos normados la planificacioacutenorganizacioacuten direccioacuten y control en eiexcl uso adecuado de las aacutereas equiposmobiliario insumos y materiales de las centrales y unidades de esterilizacioacutenEstablecer la centralizacioacuten de todas las etapas del Proceso de Esterilizacioacuten yDesinfeccioacuten en un mismo lugar fisico del centro asistenciaL Asegurar que la implementacioacuten funcional y los procesos de atencioacuten de la centralde esterilizacioacuten contribuya en la prevencioacuten y control de posibles riesgos detransmisioacuten de infeccioacuten intrahospitalariaGarantizar que la dotacioacuten de personal profesional enfennero y teacutecnico deenfenneriacutea en las centrales de esterilizacioacuten aseguren los resultados dedesempentildeo calidad y seguridad

FINALIDAD

Estandarizar los criterios para fortalecer las Centrales y Unidades de Esteriliziexcliexclcioacutenen lo referente a infraestructura equipamiento Y recursos humanos asegurafdo lacentralizacioacuten del proceso de esterilizacioacuten y la entrega de productos esterilizadoscon calidad y seguridad a los servicios usuariacuteos de los Centros Asistenciales delas Redes Asistenciales Centros Especializados e Institutos de ESSALUD

11I BASE LEGAL

Ley N 27056 Ley de Creacioacuten del Seguro Social de Salud - ESSALUD Y suReglamento aprobado por Decreto Supremo N002-99- TR y sus modificatorias

ResoluciOn Min~tentildeal N 4562007MINSA que aproboacute IaNrS N 05G-MINSAlDGSP Norma Teacutecnica de Salud para la AcredifaciOn deEstablecimientos de Salud y servicios Meacutedicos de Apoyo~ en el listado de Estaacutendares de Acreditacioacuten oontiene en el Macroproceso 18 elcriterio para evaluar la centralizacioacuten del proceso de limpieza desinfeccioacuten y esfenTrzacioacutende matentildeales y equipos

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 3

Ley N 26790 Ley de Modemizacioacuten de la Seguridad Social en Saiud y suReglamento aprobado por Decreto Supremo N 009-97-8AResolucioacuten de Presidencia Ejecutiva Ndeg 012-PE-ESSALUD-2007 que aprueba laEstructura Orgaacutenica y e Reglamento de Organizacioacuten y Funciones del SeguroSocial de Salud (ESSALUD)Resolucioacuten de Presidencia Ejecutiva N 366-PE-ESSALUD-2010 que aprueba laEstructura Orgaacutenica y el Reglamento de Organizacioacuten y Funciones de la GerenciaCentral de Prestaciones de SaludResolucioacuten de Gerencia General Ndeg 429-GG-ESSALUD-2007 reclificatoria conResolucioacuten que establece los niveles de atencioacuten en los que se encuentran

comprendidos los Centros Asistenciales del Seguro Social de Salud - ESSALUDResolucioacuten de Gerencia General NO 810-GG-ESSALUD-2000 que aprueba laDirectiva Ndeg 008-GG-ESSALUD-2000 Normas para el Manejo de Residuos SoacutelidosHospitalarios en ESSALUDResolucioacuten de Gerencia General Ndeg 275-GG-ESSALUD-2001 que aprueba laDirectiva Ndeg 12-GG-ESSALUD-2001 Normas Generales de Bioseguridad enESSALUDResolucioacuten Ministerial Ndeg 482-96-SAlDM que aprueba la Normas Teacutecnicas paraProyectos de Arquitectura HospitalariaResolucioacuten Ministerial Ndeg 1472-2002-SAlDM- MINSA que aprueba el Manual deDesinfeccioacuten y Esterilizacioacuten HospitalariaManual de Esterilizacioacuten para Centros de Salud - OPSOMS - Washington DCOPSOMS - 2008Resolucioacuten Ministerial Ndeg 588-2005MINSA que aprueba los listado de EquiposBiomeacutedicos Baacutesicos para Establecimientos de SaludResolucioacuten Ministerial Ndeg 456-2007-MINSA que aprueba la NTS Ndeg 050-MINSAIDGSP-V02 Norma Teacutecnica de Salud para la Acreditacioacuten de Establecimientos deSalud y Servicios Meacutedicos de ApoyoResolucioacuten de Gerencia General Ndeg 382-GG-ESSALUD-2007 que aprueba laNorma Teacutecnica Definicioacuten Caracteriacutesticas Y Funciones de los Centros Asistencialesdel Primer Nivel de Atencioacuten de ESSALUDResolucioacuten de Gerencia General Ndeg 1455-GG-ESSALUD-2007 que aprueba laDirectiva Ndeg 014-GG-ESSALUD-2007 Norma Marco para la FormulacioacutenAprobacioacuten y Actualizacioacuten de DocumentosTeacutecnicos Normativos y de Gestioacuten enESSALUD Resolucioacuten de Oficina Central de Planificacioacuten Y Desarrollo Ndeg 018-0CPD-ESSALUD-2007 que aprueba los Indicadores de Referencia de RendimientosLaborales de Enfermeriacutea de aplicacioacuten en los Servicios Asistenciales de Enfermeriacuteade los Hospiacutetales NacionalesResolucioacuten de Gerencia General Ndeg 147-GG-ESSALUD-2008 que aprueba laDirectiva N0002-GG-ESSALUD-2008 Norma Teacutecnica de Estandarizacioacuten deEquipamiento Baacutesico y Mobiliario para los Centros Asistenciales del Primer Nivel deAtencioacuten de las Redes Asistenciales de ESSALUDResolucioacuten de Gerencia General Ndeg 510-GG-ESSALUD-2008 que aprueba laDirectiva Ndeg 011-GG-ESSALUD-2008 Normas para el Sistema de InversioacutenInstitucional de ESSALUDResolucioacuten Ministerial NO 172-2009MINSA que aprueba la Directiva para laEjecucioacuten del Mantenimiento y Reposicioacuten de Equipamiento de los Establecimientosde Salud en el marco de los Decretos de Urgencia Nros 016 y 022-2009

NORMAS PARA lJI ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE lJIS CENTRALES y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 4

Resolucioacuten de Gerencia General Ndeg 988-GG-ESSALUD-2010 que aprueba elReglamento Intemo de Seguridad y Salud en el TrabajoResolucioacuten Ministerial Ndeg 372-2011MINSA que aprueba la Gura Teacutecnica deProcedimientos de Limpieza y Desinfeccioacuten de Ambientes en 105 Establecimientosde Salud y Servicios Meacutedicos de ApoyoResolucioacuten Ministerial Ndeg 546-2011MINSA que aprueba la NTS Ndeg 021-MINSAlDGSP-V03 Norma Teacutecnica de Salud Categorias de Establecimientos delSector Salud

IV ALCANCELa presente Directiva es de aplicacioacuten en todas las Centrales yo Unidades deEsterilizacioacuten de 105 Centros Asistenciales (CAS) Centros Especializados e Institutos deESSALUD y se constituye en un instrumento para la formulacioacuten de propuestas demejoramiento acondicionamiento ampliacioacuten o remodelacioacuten de la infraestructurareposicioacuten de activos y dotacioacuten de recursos humanos a gestionarse a traveacutes del PlanDirector

V RESPONSABILIDAD

51 DE LA APLICACiOacuteN DE LA PRESENTE DIRECTIVA

Gerente Central de Prestaciones de Salud - GCPSGerente Central de Infraestructura - GCIGerente Central de LogiacutesticaGerente Central de Gestioacuten de las PersonasGerente Central de FinanzasJefe de la Oficina Central de Planificacioacuten Y Desarrollo - OCPDJefe de la Oficina Central de Tecnologiacuteas de Informacioacuten Y Comunicaciones - OCTIC

bullbull

52 DE LAS COORDINACIONES PARA LA IMPLEMENTACiOacuteN DE LA DIRECTIVA

Gerente Director de Redes Asistenciales Instiacutetuto yo Centro EspecializadoDirectores de 105 Centros AsistencialesEquipo de Gestioacuten y de Administracioacuten de ias Redes Asistenciales Institutos yo ~Centro EspecializadoEquipo de Gestioacuten y de Administracioacuten de 105 Centros AsistencialesJefe del Departamento Servicio Coordinacioacuten de EnfermeriacuteaJefe de la Oficina de Ingenieriacutea Hospitalaria Y Servicios o Jefe de la Unidad deIngenieriacutea SanitariaSupervisora de EnfermeriaEnfermerosas Jefes del Servicio de Central de Esterilizacioacuten

VI CONCEPTOS DE REFERENCIA

61 ALMACEN Ambiente acondicionado en las aacutereas de la Central de Esterilizacioacuten paraconservar 105 insumos textiles materiales y demaacutes productos limpios yo esteacuteriles

62 AIRE COMPRIMIDO Sistema de aire presurizado y filtrado utilizado para secarelementos con luacutemenes o espacios de difiacutecil acceso para el secado manual La fuentedeberaacute tener un filtro bacterioloacutegico Y otro para partiacuteculas metaacutelicas

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 5

63 AacuteREA ROJA (SEacutePTICA SUCIA O CONTAMINADA) Ambiente equipado yacondicionado para la recepcioacuten y registro del instrumental materiales hospitalarios yequipos biomeacutedicos procedentes de los servicios usuarios y donde seraacuten sometidos alos proCedimientos de limpieza y desinfeccioacuten

64 AacuteREA AZUL (LIMPIA) Ambiente equipado y acondicionado para la recepcioacutenseleccioacuten inspeccioacuten preparacioacuten empaque y esterilizacioacuten del instrumental materialeshospitalarios y ropa quiruacutergica

65 AacuteREA VERDE (ESTEacuteRIL) Ambiente climatizado acondicionado y equipado para ladescarga almacenamiento y conservacioacuten de paquetes de instrumental materialeshospitalarios y ropa quiruacutergica esterilizados hasta la entrega o distribucioacuten a losusuarios

66 AREA ADMINISTRATIVA Sector delimitado que comprende la Oficina de la Jefatura deEnfermeria y la sala de reuniones

67 AREA DE APOYO Comprende el ambiente de vestuario con servicios higieacutenicos parael personal almaceacuten de insumos y ambiente para articulos de limpieza

68 CAPACIDAD RESOLUTIVA Comprende la oferta de servicios de salud para atender ysatisfacer las necesidades de salud de la poblacioacuten y puede ser cuantitativa y cualitativa

69 CATEGORiacuteA Tipo de Establecimientos de Salud que comparten funcionescaracteriacutesticas y niveles de complejidad comunes las cuales responden a realidadessocio-sanitarias similares y estaacuten disentildeadas para enfrentar demandas equivalentes Esun atributo de la oferta que considera el tamantildeo nivel tecnoloacutegico y la capacidadresolutiva de la oferta

610 DESINFECCiOacuteN Conjunto de procedimientos destinados a eliminar losmicroorganismos patoacutegenos de una superficie inanimada con excepcioacuten de las esporasbacterianas alterando su estructura o metabolismo independientemente de su estadofisioloacutegico Se realiza por meacutetodos quiacutemicos o fiacutesicos Se clasifica en Desinfeccioacuten deAlto Nivel (DAN) Desinfeccioacuten de Nivel Intermedio (DNI) y Desinfeccioacuten de Nivel Bajo(DNB)

611 ESTERILIZACiOacuteN Resultado de un proceso para obtener un material esteacuteril a traveacutes deun conjunto de procedimientos independientes mediante los cuales se destruyen yeliminan todo tipo de vida microbiana de los materiales procesados incluidas lasesporas hasta un nivel de aseguramiento de esterilidad (10-6 para dispositivos meacutedicos)2

612 FLUJO UNIDIRECCIONAL Recorrido del material que ingresa a la Unidad o Central deEsterilizacioacuten en una sola direccioacuten para evitar la recontaminacioacuten

613 NIVEL DE ATENCiOacuteN Conjunto de Establecimientos de Salud con niveles decomplejidad necesaria para resolver con eficacia y eficiencia las necesidades de saludde la poblacioacuten seguacuten magnitud y severidad comprende la capacidad resolutiva de laoferta

614 NIVEL DE COMPLEJIDAD Grado de diferenciacioacuten y desarrollo de los servicios desalud alcanzado seguacuten la especializacioacuten y tecnificacioacuten de sus recursos Tiene relacioacutendirecta con las categoriacuteas d3establecimientos de salud

I

2 Curva de muerte microbiana

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 6

615 UNIDAD PRODUCTORA DE sERVICfos DE SALUD (UPSS) Unidad baacutesica funcionaldel establecimiento de salud constituida por el conjunto de recursos humanosinfraestructura y equipamiento que estaacute organizada para desarrollar funcione~homogeacuteneas y producir determinados servicios de salud en relacioacuten directa con sucomplejidad procesos operativos y con su produccioacuten ayudando a resolvernecesidades de salud

La UPS se diferencia por--gt Unidades Productoras de Servicios de Salud de Atencioacuten Directa

encargada de la prestacioacuten de servicios finales al usuario-gt Unidades Productoras de Servicios de Salud de Atencioacuten de Soporte

encargadas de la prestacioacuten de servicios intermedios al usuario ycoadyuvan al diagnoacutestico y tratamiento de los problemas cliacutenicos entrelos que se encuentra la UPSS de Central de Esterilizacioacuten

VII DISPOSICIONES

71 DISPOSICIONES GENERALES

711 DE LA CENTRAL DE ESTERILIZACiOacuteNEs la unidad orgaacutenica y funcional constituida en los Hospitales CentrosEspecializados e Institutos del Seguro Sociaf de Salud - ESSALUD donde seejecutan los procedimientos de recepcioacuten seleccioacuten lavado desinfeccioacutenpreparacioacuten empaque esterilizacioacuten almacenamiento Y distribucioacuten de materialhospitalario esteacuteril en apoyo a las unidades productoras de servicios de atencioacutendirecta funcionaraacute en una infraestructura con implementacieacutein de las aacutereas rojaazul y verde circunscritas e independientes siendo proporcional en tamantildeo conrespecto a la capacidad resolutiva del centro asistencial

712 DE LA UNIDAD DE ESTERILIZACiOacuteNEs la unidad funcional constituida en los Centros de Atencioacuten Primaria 111 11 y 1tambieacuten denominados Policliacutenico Centro Meacutedico y Postas Meacutedicas del SeguroSocial de Salud - ESSALUD respectivamente donde se ejecutan losprocedimientos de recepcioacuten seleccioacuten lavado desinfeccioacuten--preparacioacutenempaque esterilizacioacuten almacenamiento Y distribucioacuten de material hoSpitalarioesteacuteril en apoyo a las unidades productoras de servicios de atencioacuten directaambulatoria funcionaraacute en una infraestructura no menor de 30 m

2 donde se

debe considerar y respetar el flujo unidireccional ~

713 DE LA ORGANIZACION DE LA CENTRAL DE ESTERILlZACION

7131 La Central de Esterilizacioacuten es una Unidad Productora de Servicios deSalud de Soporte (UPSS de Central de Esterilizacioacuten) que debe teneruna organizacioacuten independiente de otras UPSS depende teacutecnica y

administrativamente del Departamento Servicio o Coordinacioacuten deEnfermeria y funciona con la dotacioacuten de Enfermeras(os) calificadas(os)y Teacutecnicas(os) de Enfermeriacutea capacitadas(os) en una infraestructurafisica propia e implementada con equipos de tecnologiacutea avanzadaacorde a la capacidad resolutiva del CAS debe contar con un sistema

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Paacuteg 7

de registro informatizado que permita la lrazabilidad y emitir resultadosde produccioacuten

7132 La Central y Unidad de Esterilizacioacuten debe estar implementada paraejecutar los procesos estandarizados normados y centralizadosaplicando teacutecnicas confiables eficaces y eficientes para entregarmaterial desinfectado yo esteacuteril en forma oportuna y segura a los

bull bull l

servicIos usuanos

714 DE LA CATEGORIZACiOacuteNLa norma sectorial establece que la oferta asistencial de la UPSSS de Central deEsterilizacioacuten corresponde a los niveles de atencioacuten 11 y 111 la Actividad deDesinfeccioacuten y Esterilizacioacuten es de cumplimiento obligatorio en el I nivel deatencioacuten como se describe en el Cuadro Ndeg 013 que se encuentra en el puntoVIII Cuadros y Anexos

7141 La estructura fiacutesica de la Central de Esterilizacioacuten debe contemplar laindependencia y caracteriacutesticas propias e instalaciones de las aacutereas rojaazul y verde el sector administrativo y de apoyo 4

7142 Las aacutereas I de la Central y Unidad de Esterilizacioacuten deberaacuten serimplementadas con equipamiento especifico de acuerdo a la tecnologiay procesos estandarizados vinculando la oferta del servicio con lacapacidad resolutiva del Centro Asistencial

7143 Las aacutereas de la Central y Unidad de Esterilizacioacuten contaraacuten con ladotacioacuten de recursos humanos de enfermeriacutea necesarios para cubrir lostumos de funcionamiento y atender la demanda de las unidadesproductora~ de servicios finales

7144 La presente normativa se implantaraacute a traveacutes de los Planes deMejoramiento de las Centrales de Esterilizacioacuten que no cumplan 105requisitos establecidos de infraestructura equipamiento y recursoshumanos como inaccesibilidad aacutereas descentralizadas ubicacioacuten enzonas de riesgo sanitario como cercaniacutea a crematorios incineradoresmorgue o de alta contaminacioacuten5

7145 Los Centros Asistenciales del Primer Nivel de Atencioacuten debenimplementar la-Unidad-deisterilizacioacuten conservando la delimitacioacuten delas aacutereas y la centralizacioacuten del proceso asegurando las actividades dedesinfeccioacuten y esterilizacioacuten impliacutecitas para los CAS ambulatorios en~revencioacuten y control de las infecciones asociadas a la atencioacuten de salud

3 Mediante la Resolucioacuten Ndeg 546-2011MINSA aprueba la NTS Ndeg 021-MINSAlDGSP-V03 Norma Teacutecnica de SaludCalegorlas de Establecimientos del Sector Salud 2011

4 Resolucioacuten de Oficina Central de Planificacioacuten y Desarrollo Ndeg 038-0CPD-ESSALUD2008 que aprueba losMUneamientos para la Elaboracioacuten de Programas y Estaacutendares Arquitectoacutenicos en Proyectos de Inversioacuten deIntraestruclura de ESSALUD

5 Resolucioacuten Ministerial N0 482-96-SAl qu~aprob61a Norma Teacutecnica para Proyectos de Arquitectura Hospitalaria

6 Resolucioacuten N0 914-2010MINSA aprueba la NTS Ndeg 021-MiNSAlDGSP-V02 Norma Teacutecnica de Salud calegorias de

Establecimientos del Sector Salud 2010

NORMAS PARA LA ORGANlZACI6N y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILlZACI6N DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 8

7146 Para el requerimiento de Proyectos de Inversioacuten se debe elevar losTeacutenninos de Referencia que sustenten el mejoramiento o construccioacutende Unidades y Centrales de Esterilizacioacuten aplicando la presentenonnativa

72 DISPOSICIONES ESPECiacuteFICAS

721 DE LOS CRITERIOS TEacuteCNICOS PARA EL FUNCIONAMIENTO DE LAUPSS DE CENTRAL DE ESTERILIZACiOacuteN

7211 La Central de Esterilizacioacuten debe estar ubicada en zona accesible alCentro Quiruacutergico Centro Obsteacutetrico y Servicios Criacutelicos sin pertenecerfiacutesica funcional ni administrativamente a ninguna de ellas por ser unaUPSS dependiente de la estructura orgaacutenica del Departamento Servicioo Coordinacioacuten de Enfenneria seguacuten nivel de atencioacuten

7212 Los Proyectos de Inversioacuten para la organizacioacuten mejoramiento eimplementacioacuten de la Central yo Uniacutedad de Esterilizacioacuten debensustentarse en la capacidad resolutiva de los servicios asistenciales delCAS y de las aacutereas roja azul y verde de central de esterilizacioacuten aimplementar como son_ Aplicacioacuten de Disposiciones Legales especificas para la

fonnulacioacuten de proyectos de inversioacuten las Disposiciones Sectoriales que indiquen la atencioacuten de esterilizacioacuten la

Acreditacioacuten y Categorizacioacuten de Establecimientos de Salud yServicios de Apoyo asiacute como las Disposiciones Institucionales deprogramas y estaacutendares arquitectoacutenicos de los proyectos deinversioacuten entre otras

_ Infonmacioacuten relacionada a-+ Hospitalizacioacuten Ndeg total de camas en serviCIOS baacutesicos y

especialidades meacutedicas y quiruacutergicas Ndeg de atenciones toacutepicasy procedimientos especiales por servicio Volumen que producecada cama hospitalaria Ndeg de Camas con cunas de alojamientoconjunto Salas de Procedimientos Especializados de losServicios Hospitalarios etc

bull Centro Quiruacutergico N de Salas de Operaciones Ndeg deIntervenciones Quiruacutergicas programadas de Emergencia y deCirugiacuteas de diacutea capacidad resolutiva y complejidad-de susatenciones horario de funcionamiento del servicio volumen demateriales para esterilizacioacuten que produce cada quiroacutefano

-+ Sala de Recuperacioacuten Ndeg de Camas y Camillas-+ Centro Obsteacutetrico Ndeg de Partos Ndeg de Mesas de Parto Ndeg de

Camillas de Trabajo de Partos-+ Emergencia Ndeg de Cama - Camillas Ndeg de Toacutepicos Ndeg de

Procedimientos con uso de instrumental Y materiales de usomeacutedico equipos e insumos que requieren preparacioacuten en centralde esterilizacioacuten

-+ Unidad de Cuidados Intensivos Ndeg de Camas-Camillas W deProcedimientoslnvasivos (iacutedem al anterior)

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Paacuteg 9

-gt Consulta Externa Ndeg de Atenciones Toacutepicas Ndeg deProcedimientos especiales en consultorios de las especialidadesquiruacutergicas y meacutedicas

-gt Ndeg de Consultorios de Odontoestomatologia Ndeg deUnidades Odontoloacutegicas Ndeg de Atenciones

Paralizaciones del equipamiento por desperfectos demora en lareparacioacuten por falta de repuestos oacute finalizacioacuten del tiempo de vidauacutetil de los equiposDotacioacuten de personal de acuerdo al Perfil de la Enfermera( o) yTeacutecnica(o) de Enfermeriacutea indicado en el Anexo Ndeg 05

722 DE LA INFRAESTRUCTURA DE LA CENTRAL Y UNIDAD DE

ESTERILIZACION

7221 La superficie para la construccioacuten de una Central de Esterilizacioacuten secalcularaacute a razoacuten de 1 m2 por cama de hospitalizacioacuten y no seraacute menor a30m27

7222 La planta fiacutesica de la Central de Esterilizacioacuten estaraacute ubicada depreferenciaen un aacuterea circunscrita y de faacutecil acceso a todos losservicios en el aacuterea perimeacutetrica estaacute prohibida la circulacioacuten depacientes y puacuteblico

7223 El aacuterea de Iiexcliexcl Central de Esterilizacioacuten se distribuiraacute porcentualmente dela siguiente manera

- Aacuterea roja 25 - Aacuterea azul 45

Aacuterea verde 10 Aacutereas administrativa y de apoyo 20 8

El aacuterea azul incluye un ambiente independiente de uso exclusivo para lapreparacioacuten de textiles

7224 De la Infraestructura de la Central de Esterilizacioacuten de acuerdo alAnexo Ndeg 01

7225 Descripcioacuten de las aacutereas de la Central de Esterilizacioacuten seguacuten loindicado en el Anexo Ndeg 02

7226 Del disentildeo arquitectoacutenico

- Paredes de material noble con revestimiento de materialresistente a los productos de limpieza y desinfeccioacuten resistente alimpacto superficie lisa no porosa impermeable sin ranuras conbordes y aacutengulos redondeados Las esquinas deben estarprotegidas con laminados de acero inoxidable hasta una altura de120 cm del pisoPiso con revestimiento lavable resistente a los productos delimpieza y desinfeccioacuten de superficie lisa no porosa sin juntas

7 OPSIOMS Manual de Esterilizacioacuten para Centros de Salud Washington DC 2008 Paacuteg 4

8 Arquitectura y Servicios de Estertlizacioacuten Parte 2 Grupo de TrabajoAFS Tomado deWWWafsassofrFormationIDIUGrenLyonhtml

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORtALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERIUZACIOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 10

-----~~ ~~-~=-------------~-

- - bullbullbull

con aacutengulos redondeatlos(zoacutecalo sanitario) resistente al impactoa la presioacuten de alto traacutensito antideslizanteTecho construido a una altura no menor de 280 m por lasimplicaciones en cuanto al nivel de ruido dentro de la CE Nodeberaacute tener al descubierto la instalacioacuten de tuberiacuteas y ductos desuperficie lisa no porosa no inflamable con sistema acuacutestico yaacutengulos sanitarios no usar falsos cielos modulares o desmontablesporque eacutestos acumulan polvo constituyeacutendose en vehiculo detransmisioacuten de microorganismos

_ Puertas soacutelidas protegidas con laminado de acero hasta 120 mde altura desde el piso tener apertura y cierre con sistemasautomatizados yo sensores dependiendo de la complejidad delCASo La puerta de entrada debe tener un ancho de 160 m comominimo para facilitar la circulacioacuten de los coches de transporte Elmaterial utilizado debe facilitar la limpieza y desinfeccioacutenVentanas fijas de vidrio templado con sellado hermeacutetico paraevitar la entrada de polvo e insectos Las ventanas del perimetrode la CE seraacuten instaladas a partir de 180m de altura para cumplircon la funcioacuten de iluminacioacuten

7227 De la acuacutestica9 El ruido debe ser controlado Las facultades del oidocorren peligro por encima de los 85 decibelios (dB) Para reducir lasmolestias relacionadas por el ruido se recomienda lo siguiente

Aislamiento de los equipos de lavado y esterilizacioacuten con paredesteacutecnicas para reducir el nivel de ruidoAislamiento de los autoclaves a traveacutes de una base de goma parareducir los ruidos de baja frecuenciaInstalacioacuten de generadores y bombas de vaciacuteo en zonas teacutecnicasLos acabados de las zonas en las que se manipulan materialesdispositivos e instrumental deben disponer de propiedades deabsorcioacuten acuacutestica

7228 De la iluminacioacuten La luz natural deberaacute usarse siempre que sea posibleen las aacutereas de lavado y preparacioacuten en el aacuterea de almacenamientode material esteacuteril y depoacutesito de insumas se evitaraacute la exposicioacutendirecta a la luz solarLos valores de iluminacioacuten recomendados son

De 400a 500Luxes en el lugar de trabajoDe 600 a 800 Luxes en las zonas de carga y descarga deautoclaves1000Luxes en las zonas de inspeccioacuten visual

La iluminacioacuten requerida seraacute clara intensa no caloacuterica y directa a lasmesaS de trabajo El entorno luminoso no puede ser ni demasiado fuerteque deslumbre ni demasiado deacutebil que fuerce la vista los difusores deluz no deben presentar ninguacuten tipo de salientes que atraigan el polvo lasluces deben estar alineadas e integradas en el techo

7229 De la climatizacioacuten La temperatura debe mantenerse entre 18degC y 22degCY laacute humedad relativa entre 35 Y 55 una mayor temperatura yhumedad favorecen el crecimiento microbiano y alteran la permeabilidad

9 Arquitectura y SelViclos de Esteriiiexclzacioacuten Parte 1 Grupo de Trabajo AFS Tomado dehttpYMWwfhss comlhtmleducJrecommendationsJafs-recommendation-001 8_ espdf

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Paacuteg 11

de los empaques niveles maacutes bajos que los recomendados puedenafectar los paraacutemetros de la esterilizacioacuten

72210 Del sistema de ventilacioacuten Debe ser disentildeada con sistema de aireacondicionado de inyeccioacuten - extraccioacuten de manera que el aire fluyade las aacutereas limpias a las sucias (presioacuten positiva maacutexima de 30pascales) Debe cumplir las siguientes caracteriacutesticas

Renovacioacuten de aire mlnimo 10 recambios x horaAire filtrado con filtros HEPA de alta eficiencia

~ Diferenqial de presiones presioacuten negativa en el aacuterea roja y presioacutenpositiacuteva en el aacuterea azul y verde

- El ambiente de esterilizacioacuten por Oacutexido de Etileno deberaacute tenerpresioacuten negativa con extraccioacuten forzada de aire de 12 a 20recambios x horaPor ninguacuten motivo se instalaraacuten ventiladores u otros dispositivosagitadores de aire que generen turbulencia

72211 Debe contar con instalaciones generales de- Agua blanda caliente y friacutea (contemplar la dotacioacuten de agua en

situaciones-de-desperfecto y de mantenimiento)Red de agua y desaguumle de PVC resistente a altas temperaturas

- Aire comprimido y sistemas de vaciacuteo El aire comprimido deberaacutetener una presioacuten lt 12 Iibraspulgada2 limpio seco y la fuenteestaraacute dotada de filtro antibacteriano

- Suministro de energia eleacutectrica que asegure el funcionamiento delos equipos y maquinarias de la CE durante las 24 horas del diacuteaincluso en casos de emergencia

- Circuito y pozo de puesta a tierra- En hospitales de construccioacuten vertical los montacargas

individualizados y deben tener aperturas programadas pararecepci9n (en la zona roja) y entrega de materiales esteacuteriles (en lazona verde) yo ascensor con doble puerta y parada programable

- Sistema de comunicacioacuten teleacutefonos internos (anexos)intercomunicador en las aacutereas de la CE y con Centro QuiruacutergicoInterconexioacuten a la red informaacutetica

- Sentildealizacioacuten de las aacutereas de las viacuteas de escape y de las zonasseguras en caso de sismosSistema contra incendios y extintores con carga vigente para laintervencioacuten en caso de siniestros

Para el disentildeo de la infraestructura de la CE se tendraacute en cuenta laResolucioacuten de Gerencia General Ndeg 988-GG-ESSALUD-2010 queaprueba el Reglamento Interno de Seguridad y Salud en el Trabajoarticulas Nos 237 238deg Y 244deg

723 DEL EQUIPAMIENTO DE LA CENTRAL Y UNIDAD DE ESTERILIZACiOacuteN

7231 Debe estar implementada con equipos y mobiliario con tecnologiaactualizada y con sistemas de registros acordes a las necesidadesdemandas y nivel de complejidad del centro asistencial

7232 Los Centros Asistenciales del primer nivel de atencioacuten que realicenintervenciones quiruacutergicas de menor complejidad y bajo requerimientoy atencioacutende partos inminentes deberaacuten implementar las Unidades deEsterilizacioacuten aplicando lo establecido en el presente documento

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Paacuteg 12

--- -------- bullbull -7Cl-cACClaquoiexcli-------TT-~ 7-~c~7~ ------------------ flt-~r ~~-~lJ~gt- bull ty_~ ltf-~

7233 Del equipamiento de lasaacutereas seguacuten lo indicado en el Anexo Ndeg 03El aacuterea roja deberaacute estar implementada para recepcionar losmateriales e instrumental prelavados procedentes de los serviciosasistenciales para ser sometidos al proceso de lavadoEl aacuterea azul deberaacute contar con equipos de esterilizacioacuten de alta ybaja temperatura mobiliario accesorios y equipos para lapreparacioacuten y empaque seguacuten tipo de material y meacutetodo deesterilizacioacutenEl aacuterea verde estaraacute implementado con estanteriacutea abierta ycerrada para el almacenamiento de material esteacuterilEl aacuterea administrativa estaraacute implementada para brindar lasfacilidades en el desempentildeo de las funcionesEl aacuterea de apoyo estaraacute implementada con mobiliario yequipamiento necesario

7234 La implementacioacuten de la UPSS estaraacute dirigida a centralizar el procesode esterilizacioacuten de todas las aacutereas asistenciales

724 DE LOS MATERIALES E INSUMOS

La Jefatura de Enfermeriacutea de la Central yo Unidad de Esterilizacioacuten programaraacute105 requerimientos de materiales e insumos de acuerdo al nivel de complejidaddel CASo Ver el AnexoacuteNdeg 04

725 DEL PROCESAMIENTO

7251 Del flujo de materiales el acondicionamiento de las aacutereas debeasegurar el cumplimiento obligatorio del Flujo Unidiacutereccional en lascentrales y en las unidades de esterilizacioacuten aplicando el siguienteesquema

Entrada Salida

7252 De la seleccioacuten del meacutetodo Seguacuten el tipo de material se elegiraacute elmeacutetodo de esterilizacioacuten teniendo en cuenta la implementacioacuten de losinsumos materiales equipamiento y sus respectivas caracteristicasventajas y desventajas Ver 105 Cuadros Ndeg 02 Y Ndeg 93 que seencuentran en el punto VIII Cuadros y Anexos

7253 De la validacioacuten del proceso de esterilizacioacuten Es responsabilidadde la enfermera de la CE monitorizar el proceso de esterilizacioacutenvalidando cada etapa del proceso

La limpieza debe validarse ejecutando--gt Aplicacioacuten de las Guias del Procedimiento--gt Inspeccioacuten visual magnificada Con el uso de laacutempara con lupa--gt Teacutecnica de bioluminiscencia Con el uso del luminoacutemetro que

detecta ATP (Adenosiacuten Trifosfato) en presencia de materiaorgaacutenica

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Paacuteg 13

10

--+ Monitoreo del funcionamiento de las lavadoras medianteo Registros fisicos de paraacutemetros del cicloo Indicadores de eficacia del lavado

bull Test de suciedad visible (reactivo aplicado ainstrumentales para visualizar residuos de materiaorgaacutenica)

bull Indicadores de eficacia para lavadora desinfectarabull Indicadores de eficacia para lavadora ultrasoacutenicabull Indicadores de eficacia para lavado de luacutemenes

La preparacioacuten y empaque debe ser validada mediante--+ Aplicacioacuten de la Lista de Chequeo--+ Comprobacioacuten de la hermeticidad del sellado

La esterilizacioacuten debe validarse evaluando el resultado de losindicadores fiacutesicos quimicos y bioloacutegicos de acuerdo al meacutetodoutilizado Ver Cuadro Ndeg 04 en el punto VIII Cuadros y Anexos

El almacenamiento y distribucioacuten del material esteacuteril debevalidarse aplicando la Lista de Chequeo correspondiente

726 DE LOS RECURSOS HUMANOS

7261 La dotacioacuten del potencial humano de las Centrales y Unidades deEsterilizacioacuten

Estaraacute eacuten relacioacuten directa a la complejidad y capacidad resolutiva delCAS a la demanda de los servicios usuarios y a la centralizacioacuten delos procesos Se asignaraacute personal capacitado y estable queasegure la ejecucioacuten correcta de los procedimientos y la calidad delos procesosEl aacuterea de limpieza y descontaminacioacuten (aacuterea roja) de las Centralesde Esterilizacioacuten deberaacute contar con personal profesional y teacutecnicoexclusivo En las aacutereas azul y verde se deberaacute disponer de personalteacutecnico para cada aacuterea asiacute como de uno o maacutes profesionales deacuerdo a la carga laboralLa seleccioacuten del personal de CE se realizaraacute seguacuten el perfil descritoen el Anexo Ndeg 05 que se encuentra en el punto VIII Cuadros yAnexos

7262 De las funciones del personalLa Jefatura o Coordinacioacuten de Central yo Unidad de Esterilizacioacutenestaraacute a cargo de una enfermera con capacidad competencia yexperiencia en el aacuterea dependeraacute administrativa y funcionalmente delDepartam~nto I Servicio o Coordinacioacuten de Enfermeriacutea Las Funciacuteonesdel Personal de Enfermeriacutea de CE estaacuten sentildealados en el Anexo N 06que se encuentran en el punto VIII Cuadros y Anexos

7263 De la Programacioacuten del Personal de Central de Esterilizacioacuten

La programacioacuten del personal profesional se realizaraacute aplicando laacutenormativa vigenteO ademaacutes se debe considerar la complejidad y

I

Resolucioacuten de Oficina Central de Planificacioacuten y Desarrollo Ndeg 018-0CPD-ESSALUD-2007 que aprueba losMlndicadores de Referenda de Rendimientos Laborales de Enfermeria

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Paacuteg 14

capa~idad resolutiidel GAS las actividades que se realizan en laCE y la demanda de los servicios usuariosOtro criterio de programacioacuten establece una enfermera por cada80 a 100 camas YcamillaslEn los CAS de menor complejidad que cuenten con menos de 80camas se asignaraacute un profesional enfermera( o) en el turno diurnodependiendo de la capacidad resolutiva del CAS de la demandadel centro quiruacutergico y servicios criacuteticos y del funcionamiento deCE en sistema de redSe programaraacute un teacutecnico de enfermeriacutea 10 por turno por cada 30 a40 camas y camillasEn los CAS de menor complejidad que cuenten con menos de 30camas se asignaraacute un teacutecnico de enfermeriacutea por turnoAdemaacutes se debe considerar los siguientes criterios

-gt Horario de funcionamiento de la UPSS de esterilizacioacuten-gt Ausentisrno previsto e imprevisto personal de vacaciones

licencias descansos meacutedicos prolongados inasistenciaspermisos y otros

-gt Oferta asistencial de las UPSS usuariaso Ndeg de camas hospitalariaso Ndeg de camas - camillas de UCI y UCIN adultos pediaacutetricas

y neonatologiao Ndeg de quiroacutefanos y horaS de funcionamientoo Ndeg de camas - camillas de recuperacioacuteno Ndeg total de intervenciones quiruacutergicas seguacuten complejidad o Ndeg de camas - camillas de emergenciao N de toacutepicos y salas de observacioacuten de emergenciao N de consultorios y tumos de funcionamientoo N de salas de procedimientoso Ndeg de procedimientos invasivos ambulatorios Y

hospitalarioso Ndeg de unidades de hemodiaacutelisis Y sesiones realizadaso Ndeg de salas de partoso Ndeg de partos etc

-gt Aplicacioacuten de las normativas vigentes sectorialesinstitucionales Yde OPSOMS

7264 otros recursos de personalDebe contar con la dotacioacuten exclusiva de personal de limpiezacapacitado

7265 De la formulacioacuten Y ejecucioacuten del Plan de CapacitacioacutenSe aplicaraacute las metodologiacuteas Y estrategias de educacioacuten continuaCursos Conferencias Talleres Pasantiacuteas etc dirigidas al personal dela central I unidad de esterilizacioacuten de los CAS de la Red Asistencial Ypara los usuarios del hospital

11 Guiacutea Teacutecnica para la Dotacioacuten de Recursos Humanos en Enfenneria Subsecretariacutea de Innovacioacuten Y Calidad - ComisioacutenInterinstituciacuteonal de Enfermeria para las Instituciones Hospitalarias del Sector Salud - Meacutexico 2003

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 15

7266

De los Riesgos Laborales en la Central de Esterilizacioacuten 12

Las Centrales y Unidades de Esterilizacioacuten deben estar implementadaspara asegurar el desempentildeo del personal sin exposicioacuten a riesgos queafecten su salud e integridad fiacutesica como consecuencia de lasactividades propias que desempentildea tales como la manipulacioacuten dedispositivos IY equipos contaminados con material bioloacutegico cambiosbruscos de temperatura inhalacioacuten de vapores orgaacutenicos actividadesque requieren posturas y movimientos repetitivos ruidos intensosiluminacioacuten excesiva o deficiente entre otros por lo que se proponenlas siguientes medidas de prevencioacuten

Frente a riesgos FISICOS

La plahta fiacutesica de la CE debe reunir las condicionesarquitectoacutenicas y de equipamiento que aseguren la prevenCioacuten ycontrol de ruido vibraciones humedad iluminacioacuten inadecuadatemperaturas extremas golpes y caiacutedas

Frente a riesgos QUIMICOS

Se debe proveer el equipo de proteccioacuten personal supervisar elcumplirrtiento de las medidas de bioseguridad realizar el monitoreode la exposicioacuten a sustancias toacutexicas como gases vaporesliacutequidos que por inhalacioacuten absorcioacuten cutaacutenea yo contactopueden ocasionar intoxicacioacuten quemaduras e irritaciones

Frente a riesgos BIOLOGICOS

-+ El personal debe aplicar medidas de proteccioacuten para evitarlesiqnes por la maniacutepulacioacuten del instrumental punzo cortante

-+ Se debe planificar y ejecutar actividades de educacioacuten continuadirigida a mejorar las habilidades y destrezas del personal paraevitar malas praacutecticas que propicien la contaminacioacuten pormicroorganismos toxinas y fluidos corporales

Frente a riesgos ERGONOacuteMICOSI

-+ La CE debe estar implementada con mobiliario que cumpla losrequisitos para prevenir posturas incorrectas sobreesfuerzo en ellevantamiento de paquetestrasladodecargas etc-

-+ Se debe capacitar al personal en aplicacioacuten de mecaacutenicacorporal para evitar lesiones del sistema oacutesteomuscular

Frente al riesgo PSICOSOCIAL-+ La gestioacuten administrativa debe estar orientada a prevenir el

estreacutes laboral evitando las actividades rutinarias-+ Se debe propiciar un clima laboral armoacutenico-+ De producirse alguacuten accidente ocupacional el personal seraacute

conducido al servicio de emergencia del centro asistencial parala atencioacuten y notificacioacuten a la instancia correspondiente deaciexcljerdo a la norma institucional vigente13

12 Resolucioacuten de GG N0 9BB-GG-ESSALUD-2010 que aproboacute el Reglamento Intemo de Seguridad y Salud en el TrabajoArt 9deg Cap VI-AA

13 Resolucioacuten de GG N0 9B8-GG-ESSALUO-2010 que aproboacute el Reglamento Inlemo de seguridad y Salud en el TrabajoCap VII-C

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Paacuteg 16

-----~-7 -------~~--------~6- ~-

bull -

727 DE LOS INSTRUMENTOS DE GESTIOacuteN DE LA JEFATURA DEENFERMERiacuteA DE LA CENTRAL Y UNIDAD DE ESTERILIZACiOacuteN

Teacutecnico administrativo

-gt Reglamento de Organizacioacuten y Funciones - ROF-gt Manual de Organizacioacuten y Funciones - MOF-gt Plan Estrateacutegico Anual-gt Manual de Normas y Procedimientos-gt Manual de Bioseguntildedad-gt Manual de Control de Calidad-gt Reglamento Intemo de Seguntildedad y Salud en el Trabajo-gt Normas de Programacioacuten Asistencial-gt Norma Teacutecnica de Acreditacioacuten de Establecimientos de Salud y

Servicios de Apoyo - MINSA-gt Normas de Mantenimiento Institucional-gt Registro de indicadores de calidad-gt Cataacutelogo del maestro de matentildeales e insumos de Central de

Estentildelizacioacuten de ESSALUD-gt Especificaciones teacutecnicas de equipos matentildeales e insumos-gt Carpeta Patrimonial-gt Cronogramade mantenimiento preventivo de equipos-gt Ficha de mantenimiento correctivo e incidencias de 105equipos-gt Archivo Documentario (cartas auditorias quejas informes

teacutecnicos para baja reportes vantildeos)- Teacutecnico operativo

-gt Guiacuteas deProcedimientos de la Central de Estentildelizacioacuten-gt Mmuallnstructivo del funcionamiento de 105equipos-gt Registros diarios de produccioacuten por aacuterea (informatizado yo

manual) recepcioacuten preparacioacuten esterilizacioacuten desinfeccioacuten Yentrega de matentildeal8s

-gt Reporte de incidenCias-gt Informe de matentildeales deteriorados para baja-gt Registro del monitoreo pentildeoacutedico de equipos-gt Registro de Accidentes Laborales-gt Cataacutelogo de dispositivos equipos y cajas de instrumental que se

esterilizan yo desinfectan en CE

728 DEL MANTENIMIENTO DE EQUIPOS7281 Mantenimiento Preventivo

Por Ingenieriacutea_ La Enfermera Jefe de la Central o Unidad de Esterilizacioacuten solicitaraacute

a la Oficina de Ingenieria Hospitalaria Y Servicios o quien haga susveces en el Oacutergano Desconcentrado (ODc) el Plan Anual deMantenimiento de 105 Equipos de Esterilizacioacuten que incluye-gt Inspecciones o revisiones globales y especificas de los equipos-gt Ajustes eleacutectricos electroacutenicos yo mecaacutenicos-gt Limpieza lubricacioacuten engrase e impermeabilizado-gt Pruebas de funcionamiento

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Paacuteg 17

-gt Verificacioacuten calibracioacuten y regulacioacuten de paraacutemetros defuncionamiento

-gt Cambio de repuestos piezas partes y otros especificados en elmanu~1del fabricante (seguacuten la frecuencia recomendada)

-gt Otras que demande el mantenimiento preventivoLa Enfermera Jefe de la Central o Unidad de Esterilizacioacuten antes deotorgar la conformidad en la Orden de Trabajo de Mantenimiento(OTM) dfberaacute verificar el adecuado funcionamiento de los equipos

Por Enfermeriacutea

La Enfermera Jefe de la Central oacute Unidad de Esterilizacioacuten o laEnfermera del aacuterea dirigiraacute y supervisaraacute la ejecucioacuten de actividadesbaacutesicas del mantenimiento preventivo como-gt Limpieza diaria de los equipos de esteriiizacioacuten accesorios y

componentes aplicando las recomendaciones e instrucciones delfabriCante en el Manual de Uso y Operaciones

En el caso de implementacioacuten de nuevos equipos se solicitaraacute alproveedor la respectiva capacitacioacuten en el manejo y operacioacuten de losmismos acreditando al personal del servicio para que cumpla estafuncioacutenIncluir en cursos de actualizacioacuten temas de mantenimiento conparticipacioacuten de los profesionales y teacutecnicos de mantenimiento

7282 Mantenimiacuteento Correctivo

Ante fallas o averias de un equipo la enfermera del aacuterea reportaraacuteen forma inmediata a la enfermera jefe o coordinadora y eacutesta a suvez al ingeniero de mantenimientoSolucionado el problema la enfermera del aacuterea verificaraacute eladecuado funcionamiento del equipo antes de otorgar laconformidad de Trabajo de Mantenimiento (OTM)No se deberaacute incluir actividades de mantenimiento de equipos(biomeacutedicos o electromecaacutenicos) que reuacutenan dos o maacutes de lassiguientes condiciones 4

-gt Equipos biomeacutedicos mayor a 10 antildeos de antiguumledad-gt Equipos electromecaacutenicos mayores a 15 antildeos de antiguumledad-gt EquipoS (biomeacutedicos o electromecaacutenicos) con fallas y

mantenimientos recurrentes-gt El costo de mantenimiento de equipos (biomeacutedicos o

electromecaacutenicos) que supere el 40 del precio del equiposimilar nuevo

-gt Equipo no brinda confiabilidad para el operador y el paciente-gt Equipos que no tengan disponibilidad de repuestos en el

mercado

14 Numeral 642 de la Directiva Administrativa Ndeg 144-MINSAIDGIEM-VQ1 para la Ejecucioacuten de Mantenimiento YReposicioacuten de Equipamiento de los Establecimientos de Salud aprobada con Resolucioacuten Ministerial Ndeg 172-2009MINSA

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Paacuteg 18

bull

t)lt - bullbullbull ~

729 DE LA EVALUACiOacuteN DE LA PRODUCCiOacuteN DE LAS CENTRALES YUNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteNLa Enfennera Jefe oacute responsable del aacuterea evaluaraacute la produccioacuten de la Central IUnidad de Esterilizacioacuten

7291 Aacuterea Roja- Ndeg de atenciones en cada tumo

Ndeg de materiales e instrumental recibidosNdeg de material lavado y secado manualmenteNdeg de ciclos de lavado automaacuteticoNdeg de ciclos de secado automaacuteticoNdeg de test de biolumiacuteniscenciaNdeg de material desinfectadoNdeg de Listas de Chequeo aplicadas

7292 Aacuterea Azul- Ndeg de paquetes preparados

Ndeg de ciclos por autoclaveNdeg de ciclos en baja temperaturaN de piezas de ropa quiruacutergica dobladaNdeg de paquetes de ropa quiruacutergica preparadaNdeg de test de Bowie amp DickN0 de dispositivos de desafio al proceso (DDP) utilizadosNdeg litros de esterilizacioacuten en alta temperaturaN0 litros de esterilizacioacuten en baja temperatura seguacuten meacutetodoNdeg de Listas de Chequeo aplicadas

7293 Aacuterea Verde- Ndeg de atenciones en cada tumo

N0 total de paquetes esterilizados seguacuten meacutetodoN de descargas en autoclaveNdeg de descargas en baja temperaturaN0 de indicadores bioloacutegicos incubados seguacuten meacutetodo deesterilizacioacuten Ndeg de paquetes entregadosNdeg de Listas de Chequeo aplicadas

Asimismo la enfennera jefe reportaraacute las incidencias ocurridas como_ N0 de paquetes reprocesados seguacuten meacutetodo por deteccioacuten de

paquetes huacutemedos rotos manchados abiertos incorrectapreparacioacuten u otrosFallas en los suministros de vapor aire comprimido energiacuteaeleacuteclrica y otrosInoperatividad de equipos por mantenimiento preventivo ocorrectivo Abastecimiento incompleto de insumas por parte de 10gJstica

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Paacuteg 19

7210 DEL SISTEMA DE REGISTROS EN CENTRAL DE ESTERILIZACiOacuteN

72101 La CE deberaacute estar implementada con un sistema de registroautomatizadd en cada aacuterea para el control y seguimiento de losmateriales que ingresan se procesan y se entregan a las aacutereasusuarias

72102 El sistema informaacutetico tendraacute las opciones para procesar reprocesarlos datos ingresados y emitir informacioacuten estadiacutestica que permitagenerar indicadores de produccioacuten y calidad para su correspondienteanaacutelisis y toma de decisiones

72103 Mantendraacute actualizado el inventario de bienes historial de cadaequipo mantenimiento y otros

72104 Los registros que debe tener la CE sonRegistro de recepcioacuten de material prelavado El software debeestar disentildeado para registrar entre otros los siguientes datos

---gt Fecha y hora de recepcioacuten---gt Servicio de procedencia del material---gt Nombre del personal del servicio usuario que entrega el material---gt Nombre del personal que recibe el material en CE---gt La memoria del archivo tendraacute incluido el listado del material que

permita registrar los coacutedigos del instrumental cantidad depiezas estado y conservacioacuten del material observaciones eincidencias

---gt Opcioacuten de impresioacuten de formato de ingreso yo devolucioacuten dematerial para validacioacuten y firma

_ Registro de lavado del instrumental y otros materiales

---gt Fecha y hora---gt Meacutetodo de lavado (manual o automatizado)---gt Nombre del personal que realiza el lavado---gt Registro de la cantidad del material lavado y secado---gt Tiempo de duracioacuten del procedimiento---gt Validacioacuten visual o por bioluminiscencia del material lavado---gt Hora de entrega del material lavado al aacuterea azul---gt Nombre del personal del aacuterea azul que recibe el material lavado---gt IncidenciasRegistro de la preparacioacuten y empaque del material

-gt Fecha y hora del procedimiento-gt Seleccioacuten del meacutetodo de esterilizacioacuten-gt Tipo de empaque empleado---gt Indicadores (multiparaacutemetro integrador emulador y bioloacutegico)-gt Personal que ejecuta el procedimientoRegistro de los ciclos de esterilizacioacuten El sistema permitiraacuteingresar los datos del material seguacuten meacutetodo de esterilizacioacutendetallando lo siguiente

-gt Fecha de esterilizacioacuten-gt Meacutetodo de esterilizacioacuten -gt Identificacioacuten del esterilizador-gt Ndeg del ciclo del esterilizador---gt Programa y paraacutemetros del ciclo

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Paacuteg 20

- -~

bull

- -

~ I bulli~ bullbull ~ bullbullbull

---gt Contenido de la carga---gt Hora de inicio y finalizacioacuten del ciclo---gt Nombre del operador y enfermera--gt Resultado de los controles realizados---gt ObservacionesRegistro de monitoreo perioacutedico del funcionamiento de losequipos Se debe realizar en cada equipo de esterilizacioacuten en elque se detallaraacute

---gt Fecha y hora---gt Nuacutemero del equipo (serie y coacutedigo institucional)---gt Nuacutemero de ciclos de funcionamiento por diacutea---gt Resultados e interpretacioacutenRegistro de Validaciones El sistema permitiraacute el ingreso deresultados de

---gt Validacioacuten en el aacuterea rojao Test visual visual magnificadao Test de bioluminiscenciao Indicadores de eficacia del lavado

---gt Validacioacuten en el aacuterea azulo Validacioacuten del empaqueo Test de Bowie amp Dicko Indicadores Fisicoso Indicadores Quimicos

---gt Validacioacuten en el aacuterea verdeo Indicador Bioloacutegicoo Validacioacuten del almacenamientoo Validacioacuten de la entrega yo distribucioacuten del material

Nombre de la Licenciada(o) responsable

Registro del mantenimiento de Equipos Tendraacute opciones paraingresar los datos de

---gt Fecha y hora de la solicitud---gt Orden de Trabajo de Mantenimiento (OTM)--gt Datos del personal querevisa el equipo mobiliariooaccesorio---gt Detalle del requerimiento del Servicio Teacutecnico---gt Resultado de la evaluacioacuten---gt Mantenimiento preventivo o correctivo realizado al equipo

mobiliario o accesorio---gt Datos de la Licenciada(o) de Enfermeria que da conformidad al

trabajo realizado por el personal de mantenimiento---gt Fecha y hora de entrega del equipo mobiliario o accesorio---gt Acceso a los manuales de operacioacuten de cada equipo en idioma

espantildeol (esta documentacioacuten estaraacute al alcance del personalteacutecnico del servicio para consulta permanente)

Registro de Actividades Administrativas El sistema tendraacuteopciones para ingresar yprocesar informacioacuten relacionada a

---gt Programacioacuten de personal---gt Permisos licencias ausentismos--gt Control de horas extras del personal y otros

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Paacuteg 21

bull

---gt Requerimiento de material e insumos---gt Informacioacuten estadiacutestica de produccioacuten del personal y de los

equipos---gt Indicadores de calidad

o Indicador de efectividad del lavadoo Indicador de buenas praacutecticas de preparacioacuten y empaque

del materialo Indicador de operatividad de los equipos de esterilizacioacuteno Indicador de efectividad del proceso de esterilizacioacuteno Indicador de buenas praacutecticas de almacenamiento de

material esteacuterilo Indicador de buenas praacutecticas de Entrega de material

esteacuterilo Indicador de seguridad laboral en CEo Indicador de cumplimiento de DANo Indicador de satisfaccioacuten del usuario

Ver Cuadro Ndeg 05 que se encuentran en el punto VIII Cuadrosy Anexos

Registro de reporte del turno El sistema permitiraacute registrar yemitir el informe que contenga

---gt Fecha y hora---gt Datos del personal programado que entrega y recibe el turno en

cada aacuterea---gt Incidencias---gt Pendienteliexcl y otros

72105 TrazabilidadEl sistema de informacioacuten debe proveer datos para la identificacioacuteny seguimiento de los artiacuteculos procesados para lo cual se debenanotar todos los procedimientos y actividades en registros fisicosque permitan establecer la trazabilidad de todos los productos quese procesan en la central hasta la salida de estos productos y suuso en el pacienteEl anaacutelisis y procesamiento de los registros permitiraacuten generarestaacutendares e indicadores que se utilizaraacuten en actividades demejora continua de la calidad de CE

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Paacuteg 22

lt

VIII CuaclrGs y ABees

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Paacuteg 23

Cuadro Ndeg 0115

UNIDAD PRODUCTORA DE SERVICIOS DE SALUD DE SOPORTECENTRAL I UNIDAD DE ESTERILIZACiOacuteN SEGUacuteN NIVEL DE ATENCiOacuteN

EESS Establecimientos de SaludUPSSS Unidad Productora de Servicios de Salud de Soporte

zO13

~

~WQ

~Wu

11-2

11I-2

11-1

11I-1

III-E

bull gt

1-1Z

w2QU1-2 5~Q--1-3

zw=gtlw1-4CENTRO DE SALUD con camas POLlcLlNiCO o CAP 11I

de Internamiento 16

CENTRO DE SALUD sin CENTRO MEacuteDICO o CAP 11internamiento

HOSPITAL DE HOSPITALATENCiOacuteN I

S GENERAL HOSPITAL DEHOSPITAL DE HOSPITAL

ATENCiOacuteN 11 ATENCiOacuteN

ESPECIALIZADAESPECIALIZAD

HOSPITAL DE A

6 ATENCiOacuteN HOSPITALGENERAL 11I

HOSPITAL DE ATENCiOacuteN HOSPITAL NACIONAL I GENERAL HOSPITAL IV

7tlOSPITAL DE ATENCiOacuteNESPECIALIZADA

INSTITUTO DE ATENCiOacuteNINSTITUTOS Y

8 ESPECIALIZADOHOSPITALES NACIONALESERM yGAI

3deg

4

2

PuESTO Oacute POacuteSTA DE SALUD10 con Profesionalde la Salud no

Meacutedico

PUESTO O POSTA DE SALUD POSTAMEacuteDICAo CAP Icon Meacutedico

Leyenda

15 Medianle Resolucioacuten Mlnislertal N0 546-2011MINSA se aprueba la NTS 021-MINSAlDGSPV03 Nomna Teacutecnica de

Salud categoriacuteas de Establecimiento del Sector Salud16 Mediante la Resolucioacuten Ministerial N0 588-2005fMINSA que aprueba los Ustados de Equipos Biomeacutedicos Baacutesicos paraEstablecimientos de Salud a la categoriacutea I - 4 le asigna equipamiento de sala de preparacioacuten dilatacioacuten atencioacuten departo y del recieacuten nacido y de sala de operaciones

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Paacuteg 24

bull ~~~ bullbullbull 1 - ~

Cuadro Ndeg 02

TiempoTemperaturaConcentracioacutenHumedad

4 a 6 horas50C a 65C

45a 75min50degC a 60degC

TienipoacuteTemperaturaConcentracioacuten

Ciclo fria 37degC4 hs a 6 hrs

TiempoTemperaturaConcentracioacuten

Humedad

Ciclo caliente 55degC1 a 4 hrs

15 a 20 minutos(mIn) a 121C4 a 7 mino a 134degC

TlenipoTemperaturaPresioacuten del vapor

CARACTERlsTICAS DE LOS MEacuteTODOS DE ESTERILIZACiOacuteN_~qI1t~~iexcliexcl bull -1bullbullili bullbullbullbull9tA-J~e-i~~r~~~lilt~~-

TiEMPOTEMPERATURA

PARAacuteMETROS

Fuente de energiacuteaeleacutectrica

~IIltlJjtiexclS( s~

bull SSll1C~

CONCENTRACiOacuteNDEL AGENTEESTERILlZANTE INSTALACiOacuteN

TOXICIDADCOMPATIBILIDAD

INCOMPATIBILlDAacuteD

Fuente de energiacuteaeleacutectricaFuente de vaporRed de agua tratadaDrenajeCom resor

NO

InstrumentalTextilL1quldosAlgunos plaacutesticosLaacutetexSillcona

AceitePolvosVaselina

100 (Yo

Fuente de energfaeleacutectricaExtractor de aireSistema deevacuacioacuten del OECom resar

SIInstrumentalPlaacutesticoArtiacuteculos eleacutectricosVidrioOacutepticas

LiquidasPolvosVaselinaAceiteTextilMadera

55 - 58

SI

InstrumentalPolfmerosVidrioOacutepticas

Derivados decelulosaLiquidasPolvosTextil

la

2

Fuente de energiacuteaeleacutectricaFuente de vaporDrenajeRed de agua tratada

SIInstrumentalPlaacutesticoVidrioOacutepticas

Liacutequidos

AIREACiOacuteN_ BARRERAS DE

PROTECCION

NO SI NO

Guantes aislantes del Mascarilla con filtro Guantescalor paragases y guantes

de neopreneq ()

NOMascarilla oon filtro paragases y guantes

() En prevencioacuten de exposicioacuten por fuga accidental

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Paacuteg 25

Cuadro Ndeg03

No elimina prionesToacutexico

Ciclo prolongadoRequiere ambiente especial individualizadoNo efectivo contra prionesToacutexicoIncompatibilidad con derivados de celulosaLimitacioacuten en la penetracioacuten en luacutemenes largos

No esoompatihle oontilde niacuteaieacuterlai termosenslbleNo esteriliza sustancias oleosas ni polvos

Compatible con material termosensibleCiclos de corta duracioacutenNo toacutexicoNo niexclquiere instalaciones especiales

Compatible con material termosensibleCiclos de corta duracioacuten

ciCloacutesde corta duracioacutenMeacutetodo de esterilizacioacuten econoacutemicoEfectivo para la eliminacioacuten de prionesNo t6XicoEcoloacutegico

Compatible con material lermosensibleAlta penetracioacuten

VENTAJAS Y DESVENTAJAS DE LOS MEacuteTODOS DE ESTERILIZACiOacuteN-- iexcl ~ I_~

FORMALDEHIDO

PLASMA DEPEROacuteXIDO DEHIDROacuteGENO

OacuteXIDOOEETlLENO

Clase 111Uniparaacutemetro Verifica un paraacutemetro del cido de esterilizacioacuten ()

Clase IV Multiparaacutemetro Verifica maacutes de un paraacutemetro del ciclo de esterilizacioacutencomo temperatura y tiempo

Clase V Integrador Verifica todos los paraacutemetros del ciclo de esterilizacioacuten

Clase VI Emulador Verifica lodos los paraacutemetros del ciclo de esterilizacioacuten Estaacuterelacionado al punto de muerte bacteriana (Valor Z)

Es el medio maacutes eficaz para confirmar la muerte bacterianaEl indicador bioloacutegico convencional entrega resultados de 24 y 48 horas y el Indicadorbioloacutegico de lectura raacutepida de 3 y 4 horas seguacuten el meacutetodo de esterilizacioacuten empleado

Permite monltorear los paraacutemetros alcanzados en el cido de esterilizacioacuten mediantetermoacutemetro manoacutemetro de presioacuten temporizador y otros cuyos valores se visualizanen los manoacutemetros o pantalla digital del equipo

Clase l Permite comprobar que el paquete fue expuesto al proceso de esterilizacioacutenDistingue entre un paquete procesado de un no procesado

Clase 11Test de BoWie amp Dick Se aplica en esterilizador a vapor con pre-vacio Evaluacuteala capacidad del equipo para generar vaclo y penetracioacuten del vapor encargas porosas

Clase 11Test de Heacutelix Se aplica en esterilizador a vapor con pre-vacio Evaluacutea lacapacidad del equipo para generar vaclo y penetracioacuten del vapor en cargascon luacutemenes

onvencionaly de lecturaraacutepida

Interno

Cuadro Ndeg 04CLASIFICACiOacuteN DE LOS INDICADORES DE ESTERILIZACiOacuteN

Indicadorespecifico

Externo

INDICADORQUiacuteMICO

INDICADOR MonitoresFISICO fiacutesicos

INDICADORESBIOLOacuteGICOS

() La Clase 1I1por ser un indicador que mide un solo paraacutemetro no se recomienda su uso

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Paacuteg26

~~~--

bull

Cuadro N 05

INDICADORES DE CALIDAD DE LA CENTRAL DE ESTERILIZACiOacuteN

a = Ndeg de procedimientos de lavado manual correctos seguacuten Guiacutea deProcedimiento por mes

b = Ndeg total de Listas de Chequeo de lavado manual aplicadas en el mes

al (b 100) 100

a = Ndeg de ciclos de lavado mecaacutenico correctos seguacuten Guiacutea de Procedimientopor mes

b = NO total de Listas de Chequeo de lavado mecaacutenico aplicadas en el mesal (b 100) 100

a = Ndeg de ciclos de lavado mecaacutenico con indicadores de efectividad correctos

por mes

b = Ndeg totai de ciclos de lavado mecaacutenico por mes

a = Ndeg de test de bioluminiscencia con resultados de aceptacioacuten por mes

b = Ndeg total de test debioluminiscencia aplicados por mes

al (b 100)

al (b 100)

100

80Estaacutendarsugerido

0ab100

a = NO de errores o defectos en el empaque de los materiales a esterilizar por

mes

b = N total de paquetes preparados para esterilizar durante el mes

a = Ndeg de Test de Bowie amp Dick con resultado correctO por mes

b = Ndeg total de Test de Bowie amp Dlck aplicados en el mes

a = NO de ciclos de esterilizacioacuten a vapor con Indicadores qulmicos correctosseguacuten meacutetodo de esterilizacioacuten por mes

b = Ndeg total de ciclos de esterilizacioacuten seguacuten meacutetodo de esterilizacioacuten por mes

(ab)100 100

a = Ndeg de ciclos de esterilizacioacuten a vapor con indicadores bioloacutegicos correctosseguacuten meacutetodo de esterilizacioacuten por mes

b = N0 total de ciclos de esterilizacioacuten con indicador bioloacutegico seguacuten meacutetodo de

esterilizacioacuten por mes

(a I b) 100 100

NORMAS PARALAORGANIZACiOacuteNY FORTALECIMIENTODELASCENTRALESY UNIDADESDEESTERILIZACiOacuteNDE LOSCENTROSASISTENCIALESDE ESSALUDVersioacuten2

Paacuteg 27

a = Ndeg de Listas de Chequeo de almacenamiento material esteacuteril seguacutenGuia de Procedimiento por mes

b = Ndeg total de Listas de Chequeo de almacenamiento de materialesteacuteril aplicadas en el mes

(a I b)100 100

Et4Il~bull~ ~-- ~

a = Ndeg de entregas de material esteacuteril seguacuten Guia de Procedimiento pormes

b = Ndeg total de Listas de Chequeo de entrega de material esteacuterilaplicadas en el mes

~~i~t~~f~1gt-~~~~gttt ~-a = Ndeg de accidentes ocurridos en la central de esterilizacioacuten en un mes

b = Ndeg total de horas trabajadas durante un mes

a = Ndeg de incidentes ocurridos en el esterilizador en un mes

b = NO total de ciclos en el esterilizador realizados al mes

a = Ndeg de Listas de Chequeo de DAN seguacuten Guia de Procedimiento pormes

b = NOtotal de Listas de Chequeo de DAN aplicadas en el mes

a = Ndeg de quejas o reclamos por retraso deterioro o peacuterdidas llegadasa la CE al mes

b = Ndeg total de atenciones en todas las aacutereas realizadas al mes

(a I b) bull100

(a lb)100

(a I b)100

(a I b) bull100

(a I b) bull100

100

0

lt 1

100

lt 1

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 28

bull_ bull -

ANEXO N 01

Puerta de ingreso y salida a la antesala

AntesalaZona de registro InformatizadoPuerta de ingreso - salida del personalZona de descarga de material esteacuterilZona de Incubadoras para indicadores bioloacutegicosZona de almacenamiento de material esteacuterilPuerta o ventana holandesa para entrega de material esteacuteril

Puerta de ingreso y salida del personal

AntesalaAmbiente de vestuarios Y servicios higieacutenicos por geacuteneroVentana de paso para recepcioacuten de inaterial limpioZona de Registro InformatizadoZona de validacioacuten seleccioacuten preparacioacuten y empaque de materialZona de esterilizadores a vapor y preparacioacuten de cargasAmbiente para preparacioacuten y empaque de textilesSala para el esterilizador por Oxido de etilenoZona para esterilizadores de plasma de Peroacutexido de Hidroacutegeno

Almaceacuten depoacutesito de Insumos

Puerta de Ingreso y salida del personalAmbiente de vestuarios y servicios higieacutenicos por geacutenero

AntesalaPuerta o ventana holandesa para recepcioacuten de material contaminado

Zona de registro informatizadoZona de lavado de manosZona de lavado manualZona de lavado MecaacutenicoZona de secado manual y mecaacutenicoZona de validacioacutenVentana de paso para entrega de material limpioZona de lavado de coches de transporteCuarto sucio limpioZona de contenedores para desechosZona de estacionamiento de coches

--+ Jefatura de Enfermeriacutea--+ Sala de reuniones--+ Ambiente de refrigerio

--+ Ambiente de depoacutesito de insumos--+ Ambiente de material suelo - limpio

INF~STRUCTURA DE LA CENTRAL DE ESTERILIZACiOacuteN

AREADE APOY

AacuteREAADMINISTRATIVA

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg29

bull

~ Paiinrso-eacuteXCliJsivci del peiSi5ntildeiexcljr-delaCentildetraraeEsterilizacioacuten_

Ubicado dentro del perimetro del aacuterea convestidores para el personaL

- Debe tener instalado los sanitarios lavabos yducha (en nuacutemero proporcional a la capacidadresolutiva del servicio y la dotacioacuten del personalde enfermeriacutea) e individualizados por sexo

Espacio ubicado en el periacutemetro del aacuterea roja elcual debe contar con - Instalacioacuten de un lavabo de manos para uso

exclusivo de los usuarios de la central o unidadde esterilizacioacuten_Ventana de paso (tipo guillotina) para larecepcioacuten del material proveniente de losservicios usuarios

_ Puerta de acceso a los coches de trans portepara su lavado y desinfeccioacuten

ANEXONdeg02

DESCRIPCION DE LAS AacuteREAS DE LA CENTRAL DE ESTERILIZACiOacuteN

Antesala

Ambiente de vestuarios y servicios higieacutenicospor geacutenero

Espacio donde se situacutean las pozas de aceroinoxidable para el lavado manual debe contar coninstalaciones de agua blanda friacutea y calientesistema de agua a presioacuten y aire comprimido loscantildeos tendraacuten llaves Manifold

Espacio que debe contar con lavabo para uso delpersonal del aacuterea

Espacio con sistema de red informaacutetico ycomputadora con software de CE para el registro ycontrol de los materiales que ingresan y egresandel aacuterea

Ventana de apertura vertical (tipo guillotina) deacero inoxidable y vidrio transparente la basetiene las dimensiones para cumplir la funcioacuten derepisa que permita la recepcioacuten del materiaL

Zona de RegistroInformatizado

Zona de lavado manual

Puerta o ventanahoiandlSa pararecepcioacuten dematerialcontaminado

NORMAS PARA lA ORGANIZACiOacuteN Y FORULECIMIENTO DE lAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg_30

bull

iquestiexcl l~-

Zona de lavado mecaacutenico Espacio donde se instalan las lavadorasdesinfectaras pasteurizadoras ultrasoacutenicas

Espacio teacutecnico donde se instala el equipo delavado de coches de transporte de material

Ventana de apertura vertical tipo guillotina deacero inoxidable y vidrio transparente cuya basetiene las dimensiones para cumplir la funcioacuten derepisa que permita la entrega del material lavado(limpio) al aacuterea azul

Espacio cerca a la ventana de paso al aacuterea azuldonde se instalan la laacutempara de visualizacioacutenmagnificada y equipo de bioluminiscencia para quela enfermera realice la inspeccioacuten y validacioacuten de lalimpieza del material lavado

Espacio donde se ubican las secadoras pistolas deaire comprimido y mesas de acero quiruacutergico parael secado de material

Zona de lavado decoches detransporte

Ventana de paso para entrega de materiallimpio

Zona de validacioacuten

-~ _o ~ - ~-___

Zona de secadomanual y mecaacutenico

Cuarto sucio limpio

Zona de contenedores para desechos

Zona de estacionamiento de coches

Ambiente con instalaciones sanitarias destinado almanejo y almacenamiento de los accesorios delimpieza del aacuterea roja

Espacio sanitario donde se ubican loscontenedores intermedios de residuos soacutelidos y deropa sucia

Espacio en el exterior del aacuterea roja donde seestacionan los coches de transporte de materialesprocedentes de los servicios usuarios

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 31

~

~~ -~ -w-lt-- -bullbull~bullbullbull ~_ gt_-c_ bull bullyen-_ ~Puerta que comunica al exterior

Espacio ubicado dentro del periacutemetro del aacuterea ydebe contar con_ Puerta de acceso para el personal del aacuterea

azul y verde- Un lavabo de manos

_ Ubicado dentro del periacutemetro del aacuterea convestidores para el personalDebe tener instalados los sanitarios lavabos yducha (en nuacutemero proporcional a la capacidadresolutiva del servicio y la dotacioacuten del personalde enfermeriacutea) e individualizados por sexo

Ventana holandesa (tipo guillotina) para recibir elmaterial limpio procedente del aacuterea roja deapertura vertical de acero inoxidable Y vidriotransparente cuya base tiene las dimensionespara cumplir la funcioacuten de repisa que permita larecepcioacuten del material

Ventana de paso para recepcioacutende materiallimpio

Ambiente devestuariosy servIcioshigieacutenicosporgeacutenero

lt_ FS~~tloc~iexclriexcl ~ _ ~gt_~~bullbullbullbullT-- Puerta de ingresoy salida a la antesala

Antesala

Sector teacutecnico para la instalacioacuten de losesterilizadores a vapor tendraacute un espacio fiacutesicopara la circulacioacuten de coches de carga dematerialesSi el CAS es de alta complejidad deberaacute contarcon espacio destinado al registro de cargas

Espacio con sistema de red informaacutetico ycomputadora con software de CE para el registro ycontrol de los materiales que ingresan seprocesan yegresan del aacuterea

Espacio en el que se ubican las mesas de trabajomaacutequinas selladoras dispensadores de empaquesy otros para la validacioacuten seleccioacuten preparacioacuten Y empaque del material

Zona de validacioacutenseleccioacutenpreparacioacutenyempaque dematerial

Zona de Registroinformatizado

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILlZACI6N DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 32

-- bullbullbullbullbull

Ambiente parapreparacioacutenyempaque de textiles

Ambiente del aacuterea azul independienteacondicionado y exclusivo para textiles con elobjeto de prevenir la dispersioacuten de pelusas conespacio para implementar mesa de inspeccioacuten deropa quiruacutergica mesas de trabajo y anaqueles deacero quiruacutergico seguacuten capacidad resolutiva delCASo

Espacio donde se instala el esterilizador a bajatemperatura por Plasma de Peroacutexido deHidroacutegeno

Ambiente del aacuterea azui independienteacondicionado y exclusivo donde se instalan losesterilizadores a baja temperatura por Oacutexido deEtileno con espacio para la ubicacioacuten de mesa ycoche par carga Y descarga de material asiacutecomo para el mantenimiento del esterilizadordebe contar con instalaciones especiaies deventilacioacuten y sistema de extraccioacuten forzada deaire

Zoacutena panf esterilizadoresde pliexcliexclsmadePeroacutexidode Hidroacutegeno

Almaceacuten depoacutesitode insumas Ambiente individualizado con puerta ubicadodentro del aacuterea azul acondicionado conanaqueles de aluminio para almacenar losinsumas propios del aacuterea cuenta con sistema deregistro

Pueacuterta delngIacuteeso y Saacutelidaa la anteacutesala Comunicaal exterior tendraacute las dimensiones parafacilitar el ingresoy salida de coches de transportede material esteacuterii

Antesala Espacio que debe contar con ventana paradistribucioacuten de material esteacuterii y para elestacionamiento de coches de transporte dematerial esteacuteril

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 33

Ventana de apertura vertical (tipo guillotina) deacero inoxidable y vidrio transparente la basetiene las dimensiones para cumplir la funcioacuten derepisa que permita la entrega de material esteacuteril

Ambiente implementado con estantes o anaquelesde acero inoxidable o poliuretano abiertos ycerrados de coacutemodo acceso y faacutecil visibilidad delos paquetes esterilizados Permitiraacute la circulacioacuteny estacionamiento de coches de traslado dematerial esteacuteril

Espacio donde se descarga el material esteacuteril quepermita el estacionamiento de carros canastillasy mesa de registro

Para uso exclusivo del personal del aacuterea verde

Espacio fiacutesico - teacutecnico donde se instalaraacuten lasincubadoras y registros respectivos

Espacio fiacutesico donde se instalaraacute el equipoinformatizado con software de Central deEsterilizacioacuten

Puerta o ventanaholandesa paraentrega de materialesteacuteril

Zon dealmacenamientode material esteacuteril

Zona deIncubadorasparaindicadoresbioloacutegicos

Zona dedescarga dematerial esteacuteril

Zona de reiiexclistroinformatizado

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 34

~ 1

Sala de Jefatura Es el ambiente implementado y con ubicacioacutenceacutentrica y delimitada debe facilitar la observacioacuten(por las ventanas) del ttabajo en las diferentesaacutereas (roja azul y verde)

El ambiente contaraacute con zona de archivo depoacutesitode insumos y SSHH

Sala de reuniones

Zona de Refrigerio

Es el ambiente a cargo del personal de limpiezaestaraacute acondicionado con instalaciones sanitariaspara el lavado y almacenamiento de los uacutetiles delimpieza

Es el espacio fisico acondicionado para dicho finen prevencioacuten de que el personal transite en aacutereasexternas a la central de esterilizacioacuten

Ambiente acondicionado equipado y destinadopara las actividades propias de investigacioacuten

capacitacioacuten y docencia Se calcula el aacuterea por elnuacutemero de personas que haraacuten uso del ambienteCuenta con SSHH

Ambiente de Material suelo -limpio

Depoacutesito de productos quimicos Es el ambiente destinado para almacenar-los -productos quimicos

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 35

bullbullbull

ANEXO Ndeg 03

EQUIPAMIENTO DE LA CENTRAL Y UNIDAD DE ESTERILIZACiOacuteN POR CAS SEGON NIVEL DE COMPLEJIDAD~f3~~-tbullbulljti~~sbullbull~~iexclT~~~~~~~4~rF~

-(irvadIacuterrdesiacutemeaarn--~ -

Lavadora ultrasoacutenica para instrumental

Lavadora pasteurizadora para corrugados

Lavadora de endoscopios

40070042 Lavadora desinfectara de carros de transporte de material

40070052 Secadora de material de anestesia y terapia respiratoria

Lumin6melro (Sistema de monitoreo y validacioacuten de X X X X Xlimpieza por bioluminiscencia)~aacutemparade Inspeccioacuten con lupa X X X X X X I

100100594 Estacioacuten de acero quiruacutergico con pozas para lavado X X X X X XmanualPistola de agua para limpieza X X X X X

100040036 Pistola de aire comprimido para secado X X X X X

20101306 Llaves Manifold para agua X X X X X

Uaves Manifold para aire comprimido X X X X X

70020175 Mesa de trabajo de acero Inoxidable X X X X X

70020057 Carros de Acero inoxidable X X X X X

~Cestas o Canastillas de Lavado X X X X Xti) 060020170 Equipo Infonnaacutetico con Impresora X X X X X

1 60020167 Software de Central de Esleoacutelizaci6n X X X X X

J ~~

Estenllzaacutedora altatemperatuia- vaporEsterilizador a Vapor de uacuteltima generacioacuten con pre vacio X XY con doble puerta

40070039 Esterilizador a Vapor de uacuteltima generacioacuten con pre -~X X

Yacio y con una puerta-

Esterilizador a baja temperatura

40070049 Por Oacutexido de EUlano (automatizado) X X X X X

40070051 Por plasma de Peroacutexido de Hidroacutegeno X X X X X

Por vapor de Peroacutexido de Hidroacutegeno X X X X X

Por vapor de Formaldehido al 2 X X X X X

40070055 Selladora automaacutetica de manga mixta X X X X X

040070056 Selladora de mangas de polietileno X X X X X

20202179 Cortadora de Gasa y Algodoacuten X X X X X

Etiquetadora alfanumeacuterica (con fechador y latizador) X X X X X

Organizador de papel crepado X X X X X X

Portarrollo con cortadora para mangas mixtas X X X X X X

070010142 Mesa de trabajo de acero inoxidable X X X X X X

070010243 Mesa de trabajo para empaques de esterilizacioacuten X X X X X X

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteNY FORTALECIMIENTODE LAS CENTRALESY UNIDADESDE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROSASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 36

---~lt ~ ~I(ii4_~_i

i~t-~iexcl)~-- I~ ~--t~

70020305 Mesa de Inspeccioacuten de textiles X X X X X liexcl~ X

160150120 Canastillas Multiuso de Acero Inoxidable X X X X X X )

bull ~1

Laacutempara de Inspeccioacuten con lupa X X X X X X bull 70010244 Carro de transporte de material para esterilizacioacuten X X X X X X

Dispensador de Indicador quiacutemico externo X X X X X X X X -X20204333 Contenedores para esterilizacioacuten de instrumental X X X X Ior bull

quiruacutergico de diferentes tamanos (perforados)X X

70020212 Sillas Ergonoacutemicas X X X X X X X X xj60020170 Equipo Informaacutetico con Software de Central de

i Esterilizacioacuten e Impresora

X X X X X Lector de barras scaner X X X X X

J o~

X

X

XX

X

XXX

X

X bull

X

X

X

X

X

X

X

XX

XX

X

X

X

X

X

X

X

XX

X

X

X

X

X

X

X

X

XX

XX

X

X

X

X

X

X

X

X

X X X X e X

X X X X X

X X X X X

X X X X

X X X X

X

XX

X

X

X

X

X

X

X

X

X

J~~~(rri~~t~~l~iifii~~r~~~f~t1t~~~~~~~~~~f~iacute~r~~~~~~Poza para eJlavado de los Implementos de limpieza X X X X X X X X X

Repisa y colgadores X X X X X X X X X

iquest6Diexcl~O$AacuteP

60020170

70010220

70010132

140040025

70020297

ii(tt ~)J~flt~~~~1~60020170 Equipo Informaacutetico con Software de Cenlral de

Esteril1zacioacuten e ImpresoraEscritorio

SillasArchivador

Mesa

Estantentildea

~ [7~tiftfpoundiexcliJiacute3tUacute7tiiifMr~~_ _--~ ~ ~J~- 1 ~gt -~t-l _

I~cubadoras de Indicador Bioloacutegico de lectura raacutepida -VaporIncubadoras de Indicador Bioloacutegico de lectura raacutepida - CEIncubadoras de Indicador Bioloacutegico - Plasma de Peroacutexidode HidroacutegenoEstanteriacutea de acero inoxidableEstantes cerrados de acero inoxidable

Estantes cerrados de pollmerosEstantes abiertos de acero inoxidableEstantes abiertos de poliacutemerosCarro de oliacute ro ileno ara trans orle de material esteacuterilCarro de melal para tra~sporte de malerial esteacuteril

Termohigroacutemetro ambientalEquipo nebulizador difusor para descontaminacioacuten deambienteEquipo Informaacutetico con Software de Cenlral deEsterilizacioacuten e ImpresoraLector de barras - scaner

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg37

ANEXO Ndeg 04

MATERIALES E INSUMaS DE uso EN CENTRAL DE ESTERILIZACIOacuteN

EQUIPO DE PROTECCiOacuteN PERSONAL

calzado antideslizante autoclavable PAR

020100847 Cubre calzado descartable PAR

020101078 Gorro para cirujano descartable UN

020101079 Gorro para enferrn era descartable UN

Guante para manipulacioacuten de materiales a altas temperaturas PAR

0120050085 Guante de neoprene (par) PAR

0120050086 Guante de nitrilo PAR

020101083 Guante meacutediGQ para simple uso Ndeg 6 PAR

020101084 Guante meacutedico para simple uso Ndeg 7 PAR

020101085 Guante meacutedico para simple uso Ndeg 7 PAR

020101086 Guante meacutedico para simple uso Ndeg 8 PAR

020101088 Guante quiruacutergico esteacuteril Ndeg 6 PAR

020101089 Guante quiruacutergico esteacuteril Ndeg 7 PAR

020101090 Guante quiruacutergico esteacuteril Ndeg 7 z PAR

020101092 Guante quiruacutergi~esteacuteril Ndeg 8 PAR

020200932 lente protector para cirujano UN

0160010172 Mandil de plaacutestico UN

0160010261 Mandil impermeable de proteccioacuten talla M UN

0160010262 Mandil impermeable de proteccioacuten lalla L UN

0120050058 Maacutescara protectora antig~s UN

SOLUCIONES

020103353 Detergente Desinfectante de superficies mobiliarios y equipos biomeacutedicos Cm

020102833 Jaboacuten antiseacuteptico Clorhexidina al 2 Espuma con dispensador en circuito cerrado Cm

020103250 Desinfeclante Ortoflalaldehldo Cm

020103352 Detergente polienzimaacutetico cm

020102601 Solucioacuten de Glularaldehldo al 2 Cm3

020101308 Solucioacuten lubricante hidrosoluble para instrumental Cm

020102377 Solucioacuten removedora de oacutexido y corrosioacuten para instrumental quiruacutergico GI

NORMAS PARA LA ORGANlZACI6N y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILlZACI6N DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUR Versioacuten 2

Paacuteg 38

MATERIAL DE LIMPIEZA

~bull

020200615 Escobilla de plaacutestico para lavado de instrumental UN

Escobillas para lavado de luacutemenes - diaacutemetro de la cabeza de la escobilla 2 mm long UN30-40cm

Escobillas para lavado de luacutemenes de instrumental laparoscoacutepco diaacutemetro de la UNcabeza de la escobilla 6 mm long 40 - 45 cm

Escobillas para lavado de luacutemenes de instrumenta laparoscoacutepico diaacutemetro de la UNcabeza de la escobilla 11 mm long 40 - 45 cm

Escobillas para lavado de luacutemenes de instrumental laparoscoacutepico diaacutemetro de la UNcabeza de la escobilla 35 x 93 mm long 15 - 20 cm

Escobillas para lavado de tubo de mayo diaacutemetro de la cabeza de la escobilla 13 mm UNlong 20 - 25 cm

Escobillas para lavado de de tubo de mayo diaacutemetro de la cabeza de la escobilla 9 mm UNlong 12 -13 cm

Escobilla para lavado de instrumental estilo cepillo de de dientes diaacutemetro de la cabeza UNde la escobilla 13 mm x 4 - 5 cm long 18 - 20cm

Escobillas para lavado de dispositivos-endosGOacutepicos diaacutemetro de la cabeza-de la UNescobilla 9~10mm long De las cerdas 6 - 7cm longitud de la escobilla de 60 -70cm

020200616 Escobilla para avado de frascode drenaje

020200622 Escobilla para lavado de frascos 500 ce a mas

AGENTES ESTERILlZANTES

020100300 Cartucho de Oxido de ElIIeno 100 x 100 g UN

020103355 Cartucho de Oacutexido de Etileno 100 x 170 g UN

020103275 Dispositivo con Peroacutexido de Hidroacutegeno al 50 - 58 UN

030101609 Solucioacuten de fonmaldehldo al 2 L

OTROS

020103314 Recipiente de plaacutestico para descarte de material punzo cortante x 7 L UN

170010241 -Alfombra-descontaminante UN

Hisopo o toacuterula para deteccioacuten de ATP con bioluminiscencia UN

Cubeta multipropoacutesilo autoclavable para DAN UN

Comprobador de sellado de manga mixta~ UN

Cinta para impresora de selladora de manga mixta UN

Stickers para etiquetadota UN

Marcador para esterilizacioacuten UN

Protectores perforados para instrumental quiruacutergico de diferentes medidas UN

Cinta adhesiva de color para identificacioacuten de instrumental UN

Dosimetro de exposicioacuten personal a Oacutexido de Etileno UN

Monitor ambiental para Oacutexido de Etileno UN

Papel teacutennico para Impresora de autoclave UN

Papel circular para graacutefica de autoclave UN

NORMAS PARA LAORGANIZACIOacuteN y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 39

Papel teacutermico para impresora de esterilizador de Oacutexido de Etileno UN

Papel teacutermico para impresora de eslerilizador por Vapor de Formaldehrdo UN

Papel teacutermico para impresora de esterilizador por Plasma de Peroacutexido de Hidroacutegeno UN

Papel para impresora de lavadora desinfectara UN

Papel para Impresora de esterilizador de Oacutexido de Etileno UN

Cinta Impresora de Lavadora Idesinfectora UN

(jnta impresora de esterilizador por Oacutexido de Etileno UN

Cinta impresora de esterilizador por plasma UN

Termo higr6metro abiental UN

EMPAQUES

020101332 Manga de Papel Plastificado para Esterilizacioacutende 5 cm M

020102919 Manga de Papel Piastifieado para Esterilizacioacuten de 8 cm M

Manga de Papel Plaacutestificado para Esterilizacioacuten de 10 -cm- M

020102920 Manga de papel plastificado para esterilizacioacuten 12 cm M

Manga de Papel Plastificado para Esterilizacioacuten 15 cm M

020102921 Manga de papel plastificado para esterilizacioacuten 20 cm M

Manga de Papel Plastificado para Esterilizacioacuten 25 cm M

020102646 Manga de Papel Plaslifieado para Esterilizacioacuten 30 cm ROL

020101333 Manga de Papel Plastificado para Esterilizacioacuten 50 x 5 cm con fuelle M

020101334 Manga de Papel Plastificado para Esterilizacioacuten 50 cm ROL

020102922 Manga de polietileno para esterilizacioacuten 8 cm M

020102923 Manga de polietileno 15 cm M

020102924 Manga de polietileno 20 cm M

020102583 Manga de polietlleno 25 cm CM

020102925 Manga de polletileno 30 Cm M

Manga de polietileno 50 cm M

020103272 Manga Tyvek - Millar para plasma de peroacutexido de hidroacutegeno M

020102812 Papel crepado 40 cm x 40 cmHJ

020103381 Papel crepado 60 cm x 60 cmHJ

020102813 Papel crepado 75 cm x 75 cmHJ

020102814 Papel crepado 90 cm x 90 cmHJ

020102930 Papel crepado 120 cm x 120 cmHJ

Tela Ndeg Tejida 60 gr de 75 x 75 cmHJ

Tela Ndeg Tejida 60 gr de 90 x 90 cmHJ

Tela No Tejida 60 gr de 120 x 120 cmHJ

Tela No Tejida 78 gr de 90 x 90 cmHJ

Tela No Tejida 78 gr de 120 x 120 cm

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 40

bullINDICADORES

Indicador para evaluacloacuten de eficacia en lavadora ultrasoacutenica UN

Indicador para evaluacioacuten de eficacia en lavadora desinfectara UN

Indicador para evaluacioacuten de eficacia de lavado de luacutemenes UN

020102507 Indicador especifico - Test de Bowie amp Dick - clase 11 UN

liberador de carga Heacutelix Test para vapor UN

Liberador de carga Heacutelix Test para formaldehldo UN

020102995 Indicador bioloacutegico de Lectura Raacutepida para esterilizacioacuten a Oacutexido de Etilano UN

020103005 Indicador bloloacutegico de Lectura Raacutepida para esterilizacioacuten a vapor UN

Indicador bioloacutegico para esterilizacioacuten avapor de Formaldehiacutedo UN

020103274 Indicador bioloacutegico para esterilizacioacuten a plasma de Peroacutexido de Hidroacutegeno UN

020102917 Indicador de proceso - cinta adhesiva de esterilizacioacuten a gas de Oacutexido de Etilano M

020102918 Indicador externo de proceso - cinta adhesiva de esterilizacioacuten a vapor M

020103271 Indicador externo de proceso - cinla adhesiva de esterilizacioacuten a plasma de Peroacutexido de M

Hidroacutegeno

Indicador externo de proces~ adhesivo de esterilizacioacuten a vapor de Formaldehido M

020102830 Indiacutecador qufmlco interno multiparaacutemetro clase IV de esterilizacioacuten a vapor UN

020102829 Indicador qulmico interno multiparaacutemetro clase IV de esterilizacioacuten de oacutexido de etileno UN

020103273 Indicador qufmico interno multiparaacutemetro para esterilizacioacuten a plasma de Peroacutexido de UN

Hidroacutegeno

020102498 Ind1ador qufmico interno multiparaacutemetro de esterilizacioacuten a vapor de Formaldehfdo UN

020104064 Integrador clase V para esterilizacioacuten a vapor UN rIntJrador clase V para esterilizacioacuten a Oxido de Etileno UN ~Em~ador~IaseVI para esterilizacioacuten a vapor UN ~

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNiDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 41

ANEXO NdegOS

PERFIL DE COMPETENCIA DEL PERSONAL DE ENFERMERIA DE LACENTRAL I UNIDAD DE ESTERILlZACION

51 DEL CARGO DE JEFATURA

Cargo ENFERMERA JEFE DEL SERVICIO DE CENTRAL UNIDAD DEESTERILIZACiOacuteN

Formacioacuten - Tiacutetulo Profesional Universitario de Enfermero(ageneral _ Colegiatura y Habilitacioacuten Profesional

- Certificado SERUMS- Titulo de Especialista en Central de Esterilizacioacuten

Experiencia _Tener (02) dos antildeos en el desempentildeo de funciones en el Servicio de Central

laboral de Esterilizacioacuten excluyendo como tiempo de servicio al SERUMS enCentros Asistenciales de Redes Asistenciales tipo A y B

Conocimientos _ Acreditar estudios de Maestria Especialidad Diplomado o Cursos de Gestioacutencomplementarios Hospitalaria

_ Acreditar diplomados yo cursos de capacitacioacuten actualizados en el campode su competencia para planificar organizar supervisar controlar y evaluarlos procedimientos y actividades inherentes al servicio (BioseguridadDesinfeccioacuten Esterilizacioacuten e Infecciones asociadas a la atencioacuten de salud-IAAS)

_ Tener cursos y manejo de software en entorno WINDOWS procesador detexto hoja de caacutelculo y correo electroacutenico

Habilidades _Tener condiciones de Uder y competencia para ocupar el cargo

- En Gestioacuten del servicio-Promover el trabajo en equipo_ Promover permanentemente su formacioacuten eacutetica y su rol docente

Otros _Acreditar buena salud fiacutesica y mental_ Capacidad para adaptarse al trabajo bajo presioacuten

Cargo

Formacioacutengeneral

Experiencialaboral

Conocimientoscomplementarios

52 DEL PROFESIONAL ENFERMERA(O)

ENFERMERA COORDINADORA DEL SERVICIO DE CENTRAL UNIDAD DE ESTERILIZACiOacuteN_ Titulo Profesional Universitario de Enfermero(a)_ Colegiatura y Habilitacioacuten Profesional- Certificado SERUMS_ Titulo de Especialista en Central de Esterilizacioacuten (opcional)_ Tener (01) un antildeo en el desempentildeo de funciones en el Servicio de Central deEsterilizacioacuten excluyendo como tiempo de servicio al SERUMS en CentrosAsistenciales de Redes Asistenciales tipo A y B

_ Acreditar diplomados yo cursos de capacitacioacuten de Gestioacuten Hospitalariaactualizacioacuten en el campo de su competencia para planificar organizarsupervisar controlar y evaluar los procedimientos y actividades inherentesal servicio (Bioseguridad Esterilizacioacuten Desinfeccioacuten e Infeccionesasociadas a la atencioacuten de salud - IAAS)

_ Tener cursos Y manejo de software en entorno WINDOWS procesador de

NORMAS PARA lA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE lAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 42

~

texto hoja deacute caacutelculo y correo electroacutenicoHabilidades - Tener condiciones de Liacuteder y competencia para ocupar el cargo

- En Gestioacuten del servicio- Motivar el trabajo en equipo_ Promover permanentemente su formacioacuten eacutetica y su rol docente

Otros - Acreditar buena salud fisica y mental- Capacidad para adaparse al trabajo bajo presioacuten

Cargo ENFERMERA ASISTENCIAL DEL SERVICIO IfE CENTRAL UNIDAD DE ESTERILIZACiOacuteN

Formacioacuten general - Titulo Profesional Universitario de Enfermero(a)- Colegiatura y Habilitacioacuten Profesional- Certificado SERUMS

Experiencia laboral _ Tener experiencia en atenciones asistenciales hospitalaria

Conocimientos - Haber aprobado el curso de induccioacutencomplementarios- _ Acreditar diplomados yo cursos de capacitacioacuten en atencioacuten asistencial

Bioseguridad Esterilizacioacuten Desinfeccioacuten e Infecciones asociadas a laatencioacuten de salud - IAAS

- Aplicacioacuten del conocimiento cientiacutefico a las teacutecnicas y procedim ientosdesarrollados en el aacuterea

_ Tener cursos y manejade software en entorno WINDOWS procesador detexto hoja de caacutelculo y correo electroacutenico

Habilidades _ En aplicacioacuten de teacutecnicas y procedimientos inherentes a las aacutereas roja azuly verde de la Central de Esterilzacioacuten

- Involucrarse al trabajo en equipo_ Capacidad para poner en praacutectica el coacutedigo de eacutetica_ Cumplir y hacer cumplir la adecuada relacioacuten interpersonal

Otros - Acreditar buena salud fisica y mental_ Capacidad para adaptarse al trabajo bajo presioacuten

53 DEL TEacuteCNICO DE ENFERMERIA

Cargo TEacuteCNICO DE ENFERMERIA DEL SERVIC10QEr CENTRA~ O

UNIDAD DE ESTERILIZACiOacuteNFormacioacuten general _ Diploma certificado de Instituto Superior -Experiencia laboral _ Tener experiencia en aacutereas asistenciales

Conocimientos _ Haber aprobado el curso de induccioacutencomplementarios _Acreditar cursos de capacitacioacuten en Bioseguridad Esterilizacioacuten

Desinfeccioacuten e Infecciones asociadas a la atencioacuten de salud -IAAS_Tener cursos y manejo de software en entorno WINDOWS procesador detexto hoja de caacutelculo

Habilidades _ Involucrarse al trabajo en equipo_ Poner en practica los valores eacuteticos discrecioacuten y respeto a sus superiores

Otros _ Acreditar buena salud fiacutesica y mental_ Capacidad para adaptarse al trabajo bajo presioacuten

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECI~iexclfNTO DE LAS CENTRALESY UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 43

Unidad Orgaacutenica

Cargo Estructural

ANEXO N 06

FUNCIONES DEL PERSONAL DE ENFERMERiacuteA DE CE

61 DE LA ENFERMERA JEFE I COORDINADORA

JEFE I COORDINADORA DEL SERVICIO DE CENTRAL DEESTERILlZACION

DEPARTAMENTO DE ENFERMERIA DE HOSPITALES E INSTITUTO[-EllII NIVEL DE ATENCION DE ESSAlUD

Funcioacuten principal del Cargo

Formular y proponer los lineamientos de poliacutetica objetivos y estrategias planes y programas queaseguren la calidad de los Procesos de Central de Esterilizacioacuten en el marco de la atencioacuten integralhospitalaria y a nivel de red funcional de esterilizacioacuten Brindar asesoriacutea teacutecnica en el aacuterea de sucompetencia a las distintas aacutereas hospitalarias y oacuterganos desconcentrados usuarios

Funciones Generales

1 Planificar los requerimientos de recursos humanos equipamiento e insumos para elfuncionamiento de [a Central de Esterilizacioacuten

2 Organizar dirigir y controlar el cumplimiento de las actividades en cada aacuterea de la Central deEsterilizacioacuten

3 Elaborar la programacioacuten mensuai de personal y monitorear cumplimiento4 Controlar el cumplimiento de metas e indicadores de calidad de la CE5 Difundir y velar por el cumplimiento de las Normativas Sectoriales e Institucionales especificas

al Servicio o Unidad de CE6 Conducir la formulacioacuten o actualizar gestionar la aprobacioacuten difundir y evaluar el cumplimiento

de las normas y guiacuteas de procedimientos de CE7 Evaluar la oferta y en aplicacioacuten de las normativas vigentes definir y proponer requerimientos

de proyectos de inversioacuten para el mejoramiento de la central de esterilizacioacuten8 Planificar organizar y dirigir la ejecucioacuten de los Programas de Capacitacioacuten Continua para el

personal profesional y teacutecnico del servicio y de los servicios usuarios con temas relacionadosa esterilizacioacuten

9 Coordinar y monitorear el mantenimiento preventivo y correctivo para equipos e infraestructurade la Central de Esterilizacioacuten

10 Promover-dirigir-y participar en trabajos de investigacioacuten operativa en el aacuterea11 Participar en trabajos para el control y prevencioacuten de las infecciones asociadas a la atencioacuten

de la salud12 Representar al servicio ante otras instancias hospitalarias y de la Red Asistencial13 Integrar comiteacutes teacutecnicos de su competencia que proponga el Departamento de Enfermeria

14 Supervisar habilidades y destrezas del personal profesional y teacutecnico a su cargo15 Programar coordinar y supervisar las actividades de las centrales y unidades de

esterilizacioacuten de los Centros Asistenciales de menor complejidad de la Red Asistencial16 Velar por la seguridad y mantenimiento de los bienes asignados para el cumplimiento de sus

labores17 Ingresar yo registrar en la computadora asignada por la Institucioacuten con los niveles de acceso

autorizados los datos de produccioacuten e informacioacuten para la correcta explotacioacuten de losaplicativos informaacuteticos de su aacutembito guardando estricta confidencialidad de las claves yniveles de acceso que se le hayan autorizado

NORMAS PARA LA ORGANiZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 44

A-

18 Coordinar y mantener permanentemente informado a la supervisora de enfermeria sobre lasactividades que desarrolla y realizar otras funciones afines al aacutembito de su competencia queie asigne la Jefatura del Departamento de Enfermeriacutea

Funciones Especiacuteficas

1 Conducir la entrega de reporte diario2 Controlar el iniacutecio de las actividades en cada aacuterea distribuye o redistribuye al personal de

acuerdo a necesidades3 Monitorear la limpieza orden y condiciones ambientales (temperatura recambios de aire x

hora y humedad relativa) de las aacutereas de la Central de Esterilizacioacuten Evaluacutea los valoresencontrados

4 Monitorear Ycontrolar el flujo de los procesos de desinfeccioacuten yesteriiacuteizacioacuten5 Controlar la existencia y estado de la ropa quiruacutergica previa a la preparacioacuten de los paquetes

quiruacutergicos6 Manteneractualizado el inventario de materiales e insumas7 Distribuir y controlar el manejo de materiales requeridos en las aacutereas de trabajo8 SUPervisar Ias actividades de control de _calidad de los procesos de desinfeccioacuten y

esterilizacioacuten9 Realizar rondas de enfermeria para identificar y resolver contingencias10 Optimizar ei rendimiento del potencial humano en la ejecucioacuten de las actividades11 Realizar el control de calidad del material e insumas que ingresan a la Central de

Esterilizacioacuten de acuerdo a las especificaciones teacutecnicas establecidas12 Implementar las normas y procedimientos para el otorgamiento de prestaciones por

accidentes de trabajo y enfermedad profesional en los centros asistenciales13 Participar en comisiones oficiales y reuniones teacutecnicas de trabajo en representacioacuten o por

encargo del Departamento de Enfermeria14 Velar por la seguridad y mantenimiento de los bienes asignados para el cumplimiento de sus

labores15 Ingresar registrar y procesar los datos de produccioacuten e informacioacuten para la correcta

explotacioacuten de los aplicativos informaacuteticos de su aacutembito en la computadora asignada por lainstitucioacuten guardando estricta confidencialidad de las claves y niveles de acceso que se lehayan autorizado

16 Coordinar y mantener permanentemente informado a la Supervisora sobre las incidencias yacciones ejecutadas en relacioacuten a personal equipos procesos Y otros en la Central deEsterilizacioacuten

17 Cumplir otras funciones afines al aacutembito de su competencia que le asigneJa Supervisora oJefa del Departamento

RelacionesReporta a

Superviacutesa a

CoordinaInternamente

Externamente

Supervisora Y Jefe de Departamento de Enfermeriacutea del Hospital eInstitutoEnfermeras Teacutecnicos de Enfermeriacutea Personal de Mantenimiento Y deLimpieza de Central de Esterilizacioacuten

Con Enfermeras de los Servicios usuarios y del Departamento deEnfermeriacutea con la Oficina I Unidad de Ingenieriacutea HospitalariaCon Enfermeras de Central de Esterilizacioacuten de otras RedesAsistenciales vdel MINSA

NORMAS PARA lA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE lAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 45

62 DE LA ENFERMERA ASISTENCIAL

recepcioacuten limpieza y desinfeccioacuten de los materiaies

ENFERMERA ASISTENCIAL DEL AREA ROJA

CENTRAL DE ESTERILlZACION

Cargo Estructural

Unidad OrgaacutenicaFuncioacuten principal del Cargo Coordinar supervisar las acciones deprovenientes de los servicios usuarios

Funciones especiacuteficas del Cargo

1 Supervisar el cumpiimiento de las medidas de bioseguridad en el aacuterea2 Verificar la iimpieza operatividad y manejo correcto de los equipos (lavadoras secadoras

aire comprimido extractores de aire etc)3 Supervisar la preparacioacuten de soluciones enzimaacuteticas y de desinfeccioacuten de alto niveL4 Controlar diariamente la vigencia del desinfectante de alto nivel midiendo la Concentracioacuten

Miacutenima Efectiva (CME) y pH de la solucioacuten y registrar los resultados5 Evaluar el material a recepcionar procedente de los servicios usuarios y decidir su ingreso o

devolucioacuten6 Controlar el registro en formatos fiacutesicos o informatizados la cantidad caracteriacutesticas y

condicioacuten del instrumental y material de uso hospitalario que ingresa al aacuterea7 Realizar el lavado y secado de materiales criticos deiicados de mayor complejidad y de alto

costo8 Registrar en el formato respectivo la relacioacuten de materiai sometido a lavado mecaacutenico

adjuntando el reporle impreso de la lavadora e indicadores de eficacia9 Reaiizar el mantenimiento del instrumental quiruacutergico mediante tratamiento anticorrosivo y

lubricacioacuten10 Validar la limpieza y el secado del material con teacutecnica visual magnificada yo

bioluminiscencia registrar los resultados y tomar medidas correctivas de ser necesario11 Entregar elmaterial vaiidado al aacuterea azul y reaiizar el registro correspondiente12 Vigilar el cumplimiento de las Guias de Procedimientos vigentes13 Registrar en los formatos establecidos o sistema informaacutetico implementado los datos e

informacioacuten necesarios para la elaboracioacuten de estadisticas de produccioacuten e indicadores decalidad

14 Informar permanentemente a la Jefe de Servicio o coordinadora sobre las actividadeseventualidades u ocurrencias relacionadas al personal equipos materiales y condicionesambientales del aacuterea

15 Velar por la seguridad y conservacioacuten del patrimonio asignado a su cargo para elcumplimiento de sus labores

16 Asistir a reuniones convocadas por la Jefatura o coordinacioacuten de CE

RelacionesReporla a

Supervisa a

Jefe de Servicio o Coordinadora de la Central de Esterilizacioacuten delHospital o InstitutoTeacutecnicos de Enfermeriacutea Personal de Mantenimiento y de Limpieza en elaacuterea roja de la Central de Esterilizacioacuten

CoordinaInternamenteExternamente

Con Enfermeras del Servicio y de los Servicios usuariosNoapiica

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 46

o-

Cargo Estructural

Unidad Orgaacutenica

ENFERMERA ASISTENCiAL DEL AREA AZUl

CENTRAL DE ESTERILlZACION

FuncIoacuten principal del CargoCoordinar supervisar yo ejecutar la recepcioacuten inspeccioacuten preparacioacuten y empaque de materialeslimpios y su esterilizacioacuten en alta o baja temperatura

Funciones especiacuteficas del Cargo1 Verificar el adecuado funcionamiento de los esterilizadores2 Comprobar el adecuado funcionamiento de autoclaves mediante el test de Bowie amp Dick y

tomar decisiones de acuerdo al resultado3 Verificar el funcionamiento adecuado de selladoras continua y de pulso4 Recepcionar el material limpio procedente del aacuterea roja5 Registrar en forma manual o informaacutetica la cantidad de material recibido6 Inspeccionar y validar la funcionalidad del instrumental y dispositivos meacutedicos

7 Seleccionar el material limpio e indicar el meacutetodo de esterilizacioacuten8 Realizar la seleccioacuten preparacioacuten y empaque del instrumental y material critico delicado de

mayor complejidad y de alto costo9 Seleccionar preparar y acondicionar la carga del material termosensible10 Monitorear los paraacutemetros criticos de funcionamiento en las graacuteficas pantallas o

manoacutemetros de los equipos de esteriliZacioacuten11 Supervisar el trabajo del personal teacutecnico de enfermeria en la preparacioacuten de equipos

instrumental materiales y ropa quiruacutergica de acuerdo a Gulas de Procedimientos vigentes12 Determinar la cantidad de paquetes de ropa quiruacutergica a prepararse seguacuten programacioacuten

quiruacutergica procedimientos e imprevistos13 Registrar en los formatos establecidos o sistema informaacutetico implementado los datos e

informacioacuten necesarios para la elaboracioacuten de estadiacutesticas de produccioacuten e indicadores decalidad

14 Informar permanentemente a la Jefe de Servicio o coordinadora sobre las actividadeseventualidades u ocurrencias relacionadas al personal equipos materiales y condicionesambientales del aacuterea

15 Velar por la seguridad y cOllservacioacutendel patrimonio a su cargo para el cumplimiento de suslabores

16 Asistir a reuniones convocadas por la Jefatura o coordinacioacuten de CE

Relaciones

Reporta a

Supervisa a

CoordinaInternamenteExternamente

Jefe de Servicio o Coordinadora de la Central de Esterilizacioacuten delHospital o InstitutoTeacutecnicos de Enfermeriacutea Personal de Mantenimiento y de Limpieza de enel aacuterea azul de la Central de Esterilizacioacuten

Con Enfermeras del Servicio y de los Servicios usuarios

No aplica

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERIUZACIOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 47

-

ENFERMERA ASISTENCIAL DEL AREA VERDE

CENTRAL DE ESTERILlZACION

Cargo Estructural

Unidad Orgaacutenica

Funcioacuten principal del CargoDirigir y supervisar las acciones de descarga validacioacuten almacenamiento y entrega de materialesteacuteril v desinfectado

Funciones especificas del Cargo1 Comprobar la finalizacioacuten del ciclo de los diferentes meacutetodos de esterilizacioacuten

2 Indicar la apertura del esterilizador y controlar el tiempo de enfriamiento

3 Dirigir y supervisar la descarga del material esteacuteril4 Verificar el viraje correcto de los indicadores quiacutemicos del paquete de desafiacuteo al proceso

(PDP)5 Verificar integridad sellado secado limpieza y viraje de indicadores quiacutemicos de los

paquetes esterilizados6 Identificar y seleccionar paquetes esterilizados con fallas para la toma de decisiones7 Verificar el funcionamiento adecuado de incubadorasdeindicadmbioloacutegico8 Realizar el cultivo de Indicadores bioloacutegicos y registrar los resultados seguacuten normativas

vigentes9 Verificar controlar y registrar las condiciones ambientales de temperatura humedad relativa

y gradiente de presiones en la zona de almacenamiento de material esteacuteril10 Dirigir supervisar y participar en el almacenamiento del material esteacuteril

11 Dirigir supervisar y participar en la entrega del material esteacuteril12 Entregar materiales criticos delicados de mayor complejidad y de alto costo13 Vigilar el cumplimiento de las Guias de Procedimientos vigentes14 Registrar en los formatos establecidos o sistema informaacutetico implementado los datos

informacioacuten necesarios para la elaboracioacuten de estadisticas de produccioacuten e indicadores decalidad

15 Informar permanentemente a la Jefe de Servicio o coordinadora sobre las actividadeseventualidades u ocurrencias relacionadas al personal equipos materiales y condicionesambientales del aacuterea

16 Velar por la seguridad y conservacioacuten del patrimonio a su cargo para el cumplimiento de suslabores

17 Asistir a reuniones convocadas por la Jefatura o coordinacioacuten de CE

Relaciones

Reporta a

Supervisa a

Jefe de Servicio o Coordinadora de la Central de Esterilizacioacuten delHospital o InstitutoTeacutecnicos de Enferrneria Personal de Mantenimiento y de Limpieza delaacuterea verde de la Central de Esterilizacioacuten

CoordinaInternamenteExternamente

Con Enfermeras del Servicio y de los Servicios usuarios

No aplica

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUO Versioacuten 2

Paacuteg 48

bull rO

- -------- ---bull

63 DEL TEacuteCNICO DE ENFERMERIA

Cargo Estructural TECNICO DE ENFERMERIA DEL AREA ROJA

Unidad Orgaacutenica CENTRAL DE ESTERILlZACION

1 Recibir los insumos y materiales programados para el trabajo cotidiano2 Ordenar el aacuterea de trabajo3 Lavar la poza yo contenedores de lavado4 Realizar la limpieza y encendido de las maacutequinas del aacuterea5 Preparar las soluciones enzimaacuteticas y de desinfeccioacuten aplicando Guiacutea de Procedimiento6 Recibir el material de los servicios usuarios revisando el estado de conservacioacuten y cantidad

de identificar hallazgos informar a la enfermera del aacuterea7 Registrar el material en formato respectivo 8 Realizar el lavado y secado del instrumental y material de uso hospitalario por meacutetodo

manual o mecaacutenico aplicando las Guiacuteas de Procedimientos vigentes9 Mantener limpias y desinfectadas las superficies de trabajo anaqueles contenedores

coches bandejas y otros 10 Dejar ordenada el aacuterea para el siguiente turno

RelacionesReporla a Enfermera dei aacuterea de la Centrai de Esterilizacioacuten del Hospital o InstitutoSupervisa a No aplica

Coordina Internamente Con Enfermeras y teacutecnicos de enfermeria del aacutereaExternamente No aplica

Cargo Estructural TECNICO DE ENFERMERIA DEL AREA AZUL

Unidad Orgaacutenica CENTRAL DE ESTERILlZACION

1 Recibir el material procedente del aacuterea roja con formato respectivo 2 Preparar y empacar los materiales a esterilizar seguacuten manual de procedimientos

3 Realizar la limpieza y encendido de los esterilizadores

4 Preparar y anotar la carga que ingresaraacute a los esterilizadores

5 Operar los esterilizadores6 Registrar los ciclos de esterilizacioacuten

7 Ingresar (carga) paquetes a las maacutequinas de esterilizacioacuten

8 Preparar la ropa quiruacutergica de acuerdo a indicacioacuten de enfermera coordinadora o del aacuterea

9 Colaborar con la enfermera en la preparacioacuten de la carga de material termosensible10 Mantener limpias y desinfectadas las superficies de trabajo anaqueles contenedores

coches bandejas Y otros11 Dejar ordenada el aacuterea para el siguiente turno

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 49

RelacionesReporta al

Supervisa a

CoordinaInternamenteExternamente

Jefe de Servicio u Enfermera del aacuterea de Central de Esterilizacioacuten delHospital uacute Oacutergano Desconcentrado del 111Nivel de AtencioacutenNo aplica

Con Enfermeras y teacutecnicos de enfermeriacutea del aacutereaNo aplica

Cargo Estructural TECNICO DE ENFERMERIA DEL AREA VERDE

Unidad Orgaacutenica CENTRAL DE ESTERILlZACION

1 Retirar 105paquetes de 105esterilizadores

2 Almacena 105 paquetes seguacuten servicios de procedencia cumpliendo las normas dealmacenamiento de material esteacuteril

3 Entregar paquetes esterilizados o desinfectados

4 Registrar paquetes entregados

5 Informar eventualidades e incidencias a la enfermera del aacuterea

6 Mantener limpias y desinfectadas las superficies de trabajo anaqueles contenedorescoches bandejas y otros

7 Dejar ordenada ei aacuterea para el siguiente turno

Relaciones - Reporta al Jefe de Servicio u Enfermera del aacuterea de Central de Esterilizacioacuten del

Hospiacuteti1 uacute Oacutergano Desconcentrado del 111Nivel de AtencioacutenSupervisa a No aplica

CoordinaInternamente Con Enfermeras y teacutecnicos de enfermeria del aacuterea

Externamente No aplica

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 50

COItITil TtCNICO CENTRAL RESPONSABLE DE IIORMAR EL FORTALECIMIENTO DELAS CENTRALES DE ESTERILiZACIOacuteN DEL SEGURO SOCIAL DESALUD ESSALUD

Lic Norma Duentildeas Del Rosario

Lic Elizabeth Figueroa Fernaacutendez

Lic Flor de Jesuacutes Romero Ugarte

Lic Eduer Huacachino Dominguez

Lic Marianina Garciacutea Garciacutea

Lic Zarelita Aguilar Quezada

Lic Gladys Navarro Anyosa

Lic Berlha Miguel Rodriacuteguez

Lic Elvira Vidarte de Cabrera

Lic Ana Maria Delgado Velaacutesquez

Enfermera representante de la Gerencia de PrestacionesHospitalarias-GCPS preside el Comiteacute Teacutecnico

Representante de la Oficina de Recursos Meacutedicos-GCPS

Representante de la Gerencia de Prestaciones Primarias de Salud-GCPSRepresentante de la Central de Esterilizacioacuten del Hospital Base Edgardo Rebagliati Martins

Representante de la Central de Esterilizacioacuten del Hospital BaseEdgardo Rebagliati Martins

Representante de la Central de Esterilizacioacuten del Hospital 11Suaacuterez-Angamos - RA Rebagliati

Representante de la Central de Esterilizacioacuten del Hospital IUldarico Rocca Fernaacutendez - RA Rebagliati

Representante de la Central de Esterilizacioacuten del Hospital BaseGulllenno Almenara Irigoyen

Representante de la Central de Esterilizacioacuten del Hospital 11IEmergencia Grau - RA Almenara

Representante de la Central de Esterilizacioacuten del Hospital IVAlberto Sabogal Sologuren

EQUIPO DE ACTUALIZACION DE LAS NORMAS PARA LA ORGANIZACIOacuteN YFORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES y UNIDADES DE ESTERILIZACIOacuteN DELSEGURO SOCIAL DE SALUD - ESSALUD

Lic Norma Duentildeas Del Rosario

Lic Eduer Huacachino Domiacutenguez

Lic Marianina Garciacutea Garciacutea

Lic Zarelita Aguilar Quezada

Lic Bertha Miguel Rodriguez

Lic Elvira Vidarte de Cabrera

Lic Janeth Neyra AlfareLic Ana Maria Delgado Velaacutesquez

Enfermera de la Gerencia de Prestaciones Hospitalarias -GCPSpreside el Equipo de trabajo normativo

Representante de CE - Hospital Base Edgardo Rebagliati M

Representante de CE - Hospital Base Edgardo Rebagliati M

Representante de CE - Hospital 11Suaacuterez ADgamos - RARRepresentante de CE - Hospital Base Guiliermo Almenara 1 Representante de CE - Hospital 111Emergencia Grau - RAA

Representante de CE - Instituto Nacional Cardiovascular - INCOR

Representante de CE - Hospital IV Alberto Sabogal S

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 51

I

J ~)IL~

HOJA DE SUGERENCIAS

Con el propoacutesito de establecer una permanente comunicacioacuten con el personal de Enfermerla quedispone de esta Directiva Normas para la Organizacioacuten y Fortalecimiento de las Centrales yUnidades de Esterilizacioacuten de los Centros asistenciales de ESSAlUD Versioacuten 2 le presentamosesta paacutegina de SUGERENCIAS que esperamos sea utilizada por el lector cuando encuentreaspectos que necesiten ser mejorados actualizados o cambiados conforme a los avancestecnoloacutegicos en Central de Esterilizacioacuten o incorporar sus experiencias personales para lo cual sehace imprescindible nos enviacutee el contenido de sus aportes

RED ASISTENCIAL

CENTRO ASISTENCIAL

SUGERENCIAS

Remitir a Gerencia Central de Prestaciones de Salud con atencioacuten a la

Sub Gerencia de Servicios Finales - Gerencia de Prestaciones Hospitalarias

O al Correo Electroacutenico de la Lic Norma Duentildeas Del Rosario

normaduenasessaludgobpe

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 52

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ojo

HORMAS PARA LA ORGANIZACIOacuteN V IFORTALECIMIENTO DE LASCENTRALES V UNIDADES DE ESTERILIZACIOacuteN De LOS CENTROSASISTENCIALES DE ESSALUD

l OBJETIVOS

11 OBJETIVO GENERALEstablecer los lineamientos para el disentildeo de la arquitectura equipamiento y dotacioacutende recursos humanos de las Centrales de Esterilizacioacuten que contribuyan a fortalecer laorganizacioacuten y funcionamiento de las Centrales y Unidades de Esterilizacioacuten de losCentros Asistenciales de EsSalud seguacuten nivel de complejidad

12 OBJETIVOS ESPECIFICOSDeterminar las condiciones baacutesicasde los ambientes y aacutereas arquitectoacutenicas de lasCentrales y Unidades de Esterilizacioacuten por tipo de Centro Asistencial que sustentenlos estudios de pre inversioacuten mejoramiento reposicioacuten y mantenimiento preventivoyo correctivoGarantizar la sistematizacioacuten de los procesos normados la planificacioacutenorganizacioacuten direccioacuten y control en eiexcl uso adecuado de las aacutereas equiposmobiliario insumos y materiales de las centrales y unidades de esterilizacioacutenEstablecer la centralizacioacuten de todas las etapas del Proceso de Esterilizacioacuten yDesinfeccioacuten en un mismo lugar fisico del centro asistenciaL Asegurar que la implementacioacuten funcional y los procesos de atencioacuten de la centralde esterilizacioacuten contribuya en la prevencioacuten y control de posibles riesgos detransmisioacuten de infeccioacuten intrahospitalariaGarantizar que la dotacioacuten de personal profesional enfennero y teacutecnico deenfenneriacutea en las centrales de esterilizacioacuten aseguren los resultados dedesempentildeo calidad y seguridad

FINALIDAD

Estandarizar los criterios para fortalecer las Centrales y Unidades de Esteriliziexcliexclcioacutenen lo referente a infraestructura equipamiento Y recursos humanos asegurafdo lacentralizacioacuten del proceso de esterilizacioacuten y la entrega de productos esterilizadoscon calidad y seguridad a los servicios usuariacuteos de los Centros Asistenciales delas Redes Asistenciales Centros Especializados e Institutos de ESSALUD

11I BASE LEGAL

Ley N 27056 Ley de Creacioacuten del Seguro Social de Salud - ESSALUD Y suReglamento aprobado por Decreto Supremo N002-99- TR y sus modificatorias

ResoluciOn Min~tentildeal N 4562007MINSA que aproboacute IaNrS N 05G-MINSAlDGSP Norma Teacutecnica de Salud para la AcredifaciOn deEstablecimientos de Salud y servicios Meacutedicos de Apoyo~ en el listado de Estaacutendares de Acreditacioacuten oontiene en el Macroproceso 18 elcriterio para evaluar la centralizacioacuten del proceso de limpieza desinfeccioacuten y esfenTrzacioacutende matentildeales y equipos

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 3

Ley N 26790 Ley de Modemizacioacuten de la Seguridad Social en Saiud y suReglamento aprobado por Decreto Supremo N 009-97-8AResolucioacuten de Presidencia Ejecutiva Ndeg 012-PE-ESSALUD-2007 que aprueba laEstructura Orgaacutenica y e Reglamento de Organizacioacuten y Funciones del SeguroSocial de Salud (ESSALUD)Resolucioacuten de Presidencia Ejecutiva N 366-PE-ESSALUD-2010 que aprueba laEstructura Orgaacutenica y el Reglamento de Organizacioacuten y Funciones de la GerenciaCentral de Prestaciones de SaludResolucioacuten de Gerencia General Ndeg 429-GG-ESSALUD-2007 reclificatoria conResolucioacuten que establece los niveles de atencioacuten en los que se encuentran

comprendidos los Centros Asistenciales del Seguro Social de Salud - ESSALUDResolucioacuten de Gerencia General NO 810-GG-ESSALUD-2000 que aprueba laDirectiva Ndeg 008-GG-ESSALUD-2000 Normas para el Manejo de Residuos SoacutelidosHospitalarios en ESSALUDResolucioacuten de Gerencia General Ndeg 275-GG-ESSALUD-2001 que aprueba laDirectiva Ndeg 12-GG-ESSALUD-2001 Normas Generales de Bioseguridad enESSALUDResolucioacuten Ministerial Ndeg 482-96-SAlDM que aprueba la Normas Teacutecnicas paraProyectos de Arquitectura HospitalariaResolucioacuten Ministerial Ndeg 1472-2002-SAlDM- MINSA que aprueba el Manual deDesinfeccioacuten y Esterilizacioacuten HospitalariaManual de Esterilizacioacuten para Centros de Salud - OPSOMS - Washington DCOPSOMS - 2008Resolucioacuten Ministerial Ndeg 588-2005MINSA que aprueba los listado de EquiposBiomeacutedicos Baacutesicos para Establecimientos de SaludResolucioacuten Ministerial Ndeg 456-2007-MINSA que aprueba la NTS Ndeg 050-MINSAIDGSP-V02 Norma Teacutecnica de Salud para la Acreditacioacuten de Establecimientos deSalud y Servicios Meacutedicos de ApoyoResolucioacuten de Gerencia General Ndeg 382-GG-ESSALUD-2007 que aprueba laNorma Teacutecnica Definicioacuten Caracteriacutesticas Y Funciones de los Centros Asistencialesdel Primer Nivel de Atencioacuten de ESSALUDResolucioacuten de Gerencia General Ndeg 1455-GG-ESSALUD-2007 que aprueba laDirectiva Ndeg 014-GG-ESSALUD-2007 Norma Marco para la FormulacioacutenAprobacioacuten y Actualizacioacuten de DocumentosTeacutecnicos Normativos y de Gestioacuten enESSALUD Resolucioacuten de Oficina Central de Planificacioacuten Y Desarrollo Ndeg 018-0CPD-ESSALUD-2007 que aprueba los Indicadores de Referencia de RendimientosLaborales de Enfermeriacutea de aplicacioacuten en los Servicios Asistenciales de Enfermeriacuteade los Hospiacutetales NacionalesResolucioacuten de Gerencia General Ndeg 147-GG-ESSALUD-2008 que aprueba laDirectiva N0002-GG-ESSALUD-2008 Norma Teacutecnica de Estandarizacioacuten deEquipamiento Baacutesico y Mobiliario para los Centros Asistenciales del Primer Nivel deAtencioacuten de las Redes Asistenciales de ESSALUDResolucioacuten de Gerencia General Ndeg 510-GG-ESSALUD-2008 que aprueba laDirectiva Ndeg 011-GG-ESSALUD-2008 Normas para el Sistema de InversioacutenInstitucional de ESSALUDResolucioacuten Ministerial NO 172-2009MINSA que aprueba la Directiva para laEjecucioacuten del Mantenimiento y Reposicioacuten de Equipamiento de los Establecimientosde Salud en el marco de los Decretos de Urgencia Nros 016 y 022-2009

NORMAS PARA lJI ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE lJIS CENTRALES y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 4

Resolucioacuten de Gerencia General Ndeg 988-GG-ESSALUD-2010 que aprueba elReglamento Intemo de Seguridad y Salud en el TrabajoResolucioacuten Ministerial Ndeg 372-2011MINSA que aprueba la Gura Teacutecnica deProcedimientos de Limpieza y Desinfeccioacuten de Ambientes en 105 Establecimientosde Salud y Servicios Meacutedicos de ApoyoResolucioacuten Ministerial Ndeg 546-2011MINSA que aprueba la NTS Ndeg 021-MINSAlDGSP-V03 Norma Teacutecnica de Salud Categorias de Establecimientos delSector Salud

IV ALCANCELa presente Directiva es de aplicacioacuten en todas las Centrales yo Unidades deEsterilizacioacuten de 105 Centros Asistenciales (CAS) Centros Especializados e Institutos deESSALUD y se constituye en un instrumento para la formulacioacuten de propuestas demejoramiento acondicionamiento ampliacioacuten o remodelacioacuten de la infraestructurareposicioacuten de activos y dotacioacuten de recursos humanos a gestionarse a traveacutes del PlanDirector

V RESPONSABILIDAD

51 DE LA APLICACiOacuteN DE LA PRESENTE DIRECTIVA

Gerente Central de Prestaciones de Salud - GCPSGerente Central de Infraestructura - GCIGerente Central de LogiacutesticaGerente Central de Gestioacuten de las PersonasGerente Central de FinanzasJefe de la Oficina Central de Planificacioacuten Y Desarrollo - OCPDJefe de la Oficina Central de Tecnologiacuteas de Informacioacuten Y Comunicaciones - OCTIC

bullbull

52 DE LAS COORDINACIONES PARA LA IMPLEMENTACiOacuteN DE LA DIRECTIVA

Gerente Director de Redes Asistenciales Instiacutetuto yo Centro EspecializadoDirectores de 105 Centros AsistencialesEquipo de Gestioacuten y de Administracioacuten de ias Redes Asistenciales Institutos yo ~Centro EspecializadoEquipo de Gestioacuten y de Administracioacuten de 105 Centros AsistencialesJefe del Departamento Servicio Coordinacioacuten de EnfermeriacuteaJefe de la Oficina de Ingenieriacutea Hospitalaria Y Servicios o Jefe de la Unidad deIngenieriacutea SanitariaSupervisora de EnfermeriaEnfermerosas Jefes del Servicio de Central de Esterilizacioacuten

VI CONCEPTOS DE REFERENCIA

61 ALMACEN Ambiente acondicionado en las aacutereas de la Central de Esterilizacioacuten paraconservar 105 insumos textiles materiales y demaacutes productos limpios yo esteacuteriles

62 AIRE COMPRIMIDO Sistema de aire presurizado y filtrado utilizado para secarelementos con luacutemenes o espacios de difiacutecil acceso para el secado manual La fuentedeberaacute tener un filtro bacterioloacutegico Y otro para partiacuteculas metaacutelicas

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Paacuteg 5

63 AacuteREA ROJA (SEacutePTICA SUCIA O CONTAMINADA) Ambiente equipado yacondicionado para la recepcioacuten y registro del instrumental materiales hospitalarios yequipos biomeacutedicos procedentes de los servicios usuarios y donde seraacuten sometidos alos proCedimientos de limpieza y desinfeccioacuten

64 AacuteREA AZUL (LIMPIA) Ambiente equipado y acondicionado para la recepcioacutenseleccioacuten inspeccioacuten preparacioacuten empaque y esterilizacioacuten del instrumental materialeshospitalarios y ropa quiruacutergica

65 AacuteREA VERDE (ESTEacuteRIL) Ambiente climatizado acondicionado y equipado para ladescarga almacenamiento y conservacioacuten de paquetes de instrumental materialeshospitalarios y ropa quiruacutergica esterilizados hasta la entrega o distribucioacuten a losusuarios

66 AREA ADMINISTRATIVA Sector delimitado que comprende la Oficina de la Jefatura deEnfermeria y la sala de reuniones

67 AREA DE APOYO Comprende el ambiente de vestuario con servicios higieacutenicos parael personal almaceacuten de insumos y ambiente para articulos de limpieza

68 CAPACIDAD RESOLUTIVA Comprende la oferta de servicios de salud para atender ysatisfacer las necesidades de salud de la poblacioacuten y puede ser cuantitativa y cualitativa

69 CATEGORiacuteA Tipo de Establecimientos de Salud que comparten funcionescaracteriacutesticas y niveles de complejidad comunes las cuales responden a realidadessocio-sanitarias similares y estaacuten disentildeadas para enfrentar demandas equivalentes Esun atributo de la oferta que considera el tamantildeo nivel tecnoloacutegico y la capacidadresolutiva de la oferta

610 DESINFECCiOacuteN Conjunto de procedimientos destinados a eliminar losmicroorganismos patoacutegenos de una superficie inanimada con excepcioacuten de las esporasbacterianas alterando su estructura o metabolismo independientemente de su estadofisioloacutegico Se realiza por meacutetodos quiacutemicos o fiacutesicos Se clasifica en Desinfeccioacuten deAlto Nivel (DAN) Desinfeccioacuten de Nivel Intermedio (DNI) y Desinfeccioacuten de Nivel Bajo(DNB)

611 ESTERILIZACiOacuteN Resultado de un proceso para obtener un material esteacuteril a traveacutes deun conjunto de procedimientos independientes mediante los cuales se destruyen yeliminan todo tipo de vida microbiana de los materiales procesados incluidas lasesporas hasta un nivel de aseguramiento de esterilidad (10-6 para dispositivos meacutedicos)2

612 FLUJO UNIDIRECCIONAL Recorrido del material que ingresa a la Unidad o Central deEsterilizacioacuten en una sola direccioacuten para evitar la recontaminacioacuten

613 NIVEL DE ATENCiOacuteN Conjunto de Establecimientos de Salud con niveles decomplejidad necesaria para resolver con eficacia y eficiencia las necesidades de saludde la poblacioacuten seguacuten magnitud y severidad comprende la capacidad resolutiva de laoferta

614 NIVEL DE COMPLEJIDAD Grado de diferenciacioacuten y desarrollo de los servicios desalud alcanzado seguacuten la especializacioacuten y tecnificacioacuten de sus recursos Tiene relacioacutendirecta con las categoriacuteas d3establecimientos de salud

I

2 Curva de muerte microbiana

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Paacuteg 6

615 UNIDAD PRODUCTORA DE sERVICfos DE SALUD (UPSS) Unidad baacutesica funcionaldel establecimiento de salud constituida por el conjunto de recursos humanosinfraestructura y equipamiento que estaacute organizada para desarrollar funcione~homogeacuteneas y producir determinados servicios de salud en relacioacuten directa con sucomplejidad procesos operativos y con su produccioacuten ayudando a resolvernecesidades de salud

La UPS se diferencia por--gt Unidades Productoras de Servicios de Salud de Atencioacuten Directa

encargada de la prestacioacuten de servicios finales al usuario-gt Unidades Productoras de Servicios de Salud de Atencioacuten de Soporte

encargadas de la prestacioacuten de servicios intermedios al usuario ycoadyuvan al diagnoacutestico y tratamiento de los problemas cliacutenicos entrelos que se encuentra la UPSS de Central de Esterilizacioacuten

VII DISPOSICIONES

71 DISPOSICIONES GENERALES

711 DE LA CENTRAL DE ESTERILIZACiOacuteNEs la unidad orgaacutenica y funcional constituida en los Hospitales CentrosEspecializados e Institutos del Seguro Sociaf de Salud - ESSALUD donde seejecutan los procedimientos de recepcioacuten seleccioacuten lavado desinfeccioacutenpreparacioacuten empaque esterilizacioacuten almacenamiento Y distribucioacuten de materialhospitalario esteacuteril en apoyo a las unidades productoras de servicios de atencioacutendirecta funcionaraacute en una infraestructura con implementacieacutein de las aacutereas rojaazul y verde circunscritas e independientes siendo proporcional en tamantildeo conrespecto a la capacidad resolutiva del centro asistencial

712 DE LA UNIDAD DE ESTERILIZACiOacuteNEs la unidad funcional constituida en los Centros de Atencioacuten Primaria 111 11 y 1tambieacuten denominados Policliacutenico Centro Meacutedico y Postas Meacutedicas del SeguroSocial de Salud - ESSALUD respectivamente donde se ejecutan losprocedimientos de recepcioacuten seleccioacuten lavado desinfeccioacuten--preparacioacutenempaque esterilizacioacuten almacenamiento Y distribucioacuten de material hoSpitalarioesteacuteril en apoyo a las unidades productoras de servicios de atencioacuten directaambulatoria funcionaraacute en una infraestructura no menor de 30 m

2 donde se

debe considerar y respetar el flujo unidireccional ~

713 DE LA ORGANIZACION DE LA CENTRAL DE ESTERILlZACION

7131 La Central de Esterilizacioacuten es una Unidad Productora de Servicios deSalud de Soporte (UPSS de Central de Esterilizacioacuten) que debe teneruna organizacioacuten independiente de otras UPSS depende teacutecnica y

administrativamente del Departamento Servicio o Coordinacioacuten deEnfermeria y funciona con la dotacioacuten de Enfermeras(os) calificadas(os)y Teacutecnicas(os) de Enfermeriacutea capacitadas(os) en una infraestructurafisica propia e implementada con equipos de tecnologiacutea avanzadaacorde a la capacidad resolutiva del CAS debe contar con un sistema

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Paacuteg 7

de registro informatizado que permita la lrazabilidad y emitir resultadosde produccioacuten

7132 La Central y Unidad de Esterilizacioacuten debe estar implementada paraejecutar los procesos estandarizados normados y centralizadosaplicando teacutecnicas confiables eficaces y eficientes para entregarmaterial desinfectado yo esteacuteril en forma oportuna y segura a los

bull bull l

servicIos usuanos

714 DE LA CATEGORIZACiOacuteNLa norma sectorial establece que la oferta asistencial de la UPSSS de Central deEsterilizacioacuten corresponde a los niveles de atencioacuten 11 y 111 la Actividad deDesinfeccioacuten y Esterilizacioacuten es de cumplimiento obligatorio en el I nivel deatencioacuten como se describe en el Cuadro Ndeg 013 que se encuentra en el puntoVIII Cuadros y Anexos

7141 La estructura fiacutesica de la Central de Esterilizacioacuten debe contemplar laindependencia y caracteriacutesticas propias e instalaciones de las aacutereas rojaazul y verde el sector administrativo y de apoyo 4

7142 Las aacutereas I de la Central y Unidad de Esterilizacioacuten deberaacuten serimplementadas con equipamiento especifico de acuerdo a la tecnologiay procesos estandarizados vinculando la oferta del servicio con lacapacidad resolutiva del Centro Asistencial

7143 Las aacutereas de la Central y Unidad de Esterilizacioacuten contaraacuten con ladotacioacuten de recursos humanos de enfermeriacutea necesarios para cubrir lostumos de funcionamiento y atender la demanda de las unidadesproductora~ de servicios finales

7144 La presente normativa se implantaraacute a traveacutes de los Planes deMejoramiento de las Centrales de Esterilizacioacuten que no cumplan 105requisitos establecidos de infraestructura equipamiento y recursoshumanos como inaccesibilidad aacutereas descentralizadas ubicacioacuten enzonas de riesgo sanitario como cercaniacutea a crematorios incineradoresmorgue o de alta contaminacioacuten5

7145 Los Centros Asistenciales del Primer Nivel de Atencioacuten debenimplementar la-Unidad-deisterilizacioacuten conservando la delimitacioacuten delas aacutereas y la centralizacioacuten del proceso asegurando las actividades dedesinfeccioacuten y esterilizacioacuten impliacutecitas para los CAS ambulatorios en~revencioacuten y control de las infecciones asociadas a la atencioacuten de salud

3 Mediante la Resolucioacuten Ndeg 546-2011MINSA aprueba la NTS Ndeg 021-MINSAlDGSP-V03 Norma Teacutecnica de SaludCalegorlas de Establecimientos del Sector Salud 2011

4 Resolucioacuten de Oficina Central de Planificacioacuten y Desarrollo Ndeg 038-0CPD-ESSALUD2008 que aprueba losMUneamientos para la Elaboracioacuten de Programas y Estaacutendares Arquitectoacutenicos en Proyectos de Inversioacuten deIntraestruclura de ESSALUD

5 Resolucioacuten Ministerial N0 482-96-SAl qu~aprob61a Norma Teacutecnica para Proyectos de Arquitectura Hospitalaria

6 Resolucioacuten N0 914-2010MINSA aprueba la NTS Ndeg 021-MiNSAlDGSP-V02 Norma Teacutecnica de Salud calegorias de

Establecimientos del Sector Salud 2010

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Paacuteg 8

7146 Para el requerimiento de Proyectos de Inversioacuten se debe elevar losTeacutenninos de Referencia que sustenten el mejoramiento o construccioacutende Unidades y Centrales de Esterilizacioacuten aplicando la presentenonnativa

72 DISPOSICIONES ESPECiacuteFICAS

721 DE LOS CRITERIOS TEacuteCNICOS PARA EL FUNCIONAMIENTO DE LAUPSS DE CENTRAL DE ESTERILIZACiOacuteN

7211 La Central de Esterilizacioacuten debe estar ubicada en zona accesible alCentro Quiruacutergico Centro Obsteacutetrico y Servicios Criacutelicos sin pertenecerfiacutesica funcional ni administrativamente a ninguna de ellas por ser unaUPSS dependiente de la estructura orgaacutenica del Departamento Servicioo Coordinacioacuten de Enfenneria seguacuten nivel de atencioacuten

7212 Los Proyectos de Inversioacuten para la organizacioacuten mejoramiento eimplementacioacuten de la Central yo Uniacutedad de Esterilizacioacuten debensustentarse en la capacidad resolutiva de los servicios asistenciales delCAS y de las aacutereas roja azul y verde de central de esterilizacioacuten aimplementar como son_ Aplicacioacuten de Disposiciones Legales especificas para la

fonnulacioacuten de proyectos de inversioacuten las Disposiciones Sectoriales que indiquen la atencioacuten de esterilizacioacuten la

Acreditacioacuten y Categorizacioacuten de Establecimientos de Salud yServicios de Apoyo asiacute como las Disposiciones Institucionales deprogramas y estaacutendares arquitectoacutenicos de los proyectos deinversioacuten entre otras

_ Infonmacioacuten relacionada a-+ Hospitalizacioacuten Ndeg total de camas en serviCIOS baacutesicos y

especialidades meacutedicas y quiruacutergicas Ndeg de atenciones toacutepicasy procedimientos especiales por servicio Volumen que producecada cama hospitalaria Ndeg de Camas con cunas de alojamientoconjunto Salas de Procedimientos Especializados de losServicios Hospitalarios etc

bull Centro Quiruacutergico N de Salas de Operaciones Ndeg deIntervenciones Quiruacutergicas programadas de Emergencia y deCirugiacuteas de diacutea capacidad resolutiva y complejidad-de susatenciones horario de funcionamiento del servicio volumen demateriales para esterilizacioacuten que produce cada quiroacutefano

-+ Sala de Recuperacioacuten Ndeg de Camas y Camillas-+ Centro Obsteacutetrico Ndeg de Partos Ndeg de Mesas de Parto Ndeg de

Camillas de Trabajo de Partos-+ Emergencia Ndeg de Cama - Camillas Ndeg de Toacutepicos Ndeg de

Procedimientos con uso de instrumental Y materiales de usomeacutedico equipos e insumos que requieren preparacioacuten en centralde esterilizacioacuten

-+ Unidad de Cuidados Intensivos Ndeg de Camas-Camillas W deProcedimientoslnvasivos (iacutedem al anterior)

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Paacuteg 9

-gt Consulta Externa Ndeg de Atenciones Toacutepicas Ndeg deProcedimientos especiales en consultorios de las especialidadesquiruacutergicas y meacutedicas

-gt Ndeg de Consultorios de Odontoestomatologia Ndeg deUnidades Odontoloacutegicas Ndeg de Atenciones

Paralizaciones del equipamiento por desperfectos demora en lareparacioacuten por falta de repuestos oacute finalizacioacuten del tiempo de vidauacutetil de los equiposDotacioacuten de personal de acuerdo al Perfil de la Enfermera( o) yTeacutecnica(o) de Enfermeriacutea indicado en el Anexo Ndeg 05

722 DE LA INFRAESTRUCTURA DE LA CENTRAL Y UNIDAD DE

ESTERILIZACION

7221 La superficie para la construccioacuten de una Central de Esterilizacioacuten secalcularaacute a razoacuten de 1 m2 por cama de hospitalizacioacuten y no seraacute menor a30m27

7222 La planta fiacutesica de la Central de Esterilizacioacuten estaraacute ubicada depreferenciaen un aacuterea circunscrita y de faacutecil acceso a todos losservicios en el aacuterea perimeacutetrica estaacute prohibida la circulacioacuten depacientes y puacuteblico

7223 El aacuterea de Iiexcliexcl Central de Esterilizacioacuten se distribuiraacute porcentualmente dela siguiente manera

- Aacuterea roja 25 - Aacuterea azul 45

Aacuterea verde 10 Aacutereas administrativa y de apoyo 20 8

El aacuterea azul incluye un ambiente independiente de uso exclusivo para lapreparacioacuten de textiles

7224 De la Infraestructura de la Central de Esterilizacioacuten de acuerdo alAnexo Ndeg 01

7225 Descripcioacuten de las aacutereas de la Central de Esterilizacioacuten seguacuten loindicado en el Anexo Ndeg 02

7226 Del disentildeo arquitectoacutenico

- Paredes de material noble con revestimiento de materialresistente a los productos de limpieza y desinfeccioacuten resistente alimpacto superficie lisa no porosa impermeable sin ranuras conbordes y aacutengulos redondeados Las esquinas deben estarprotegidas con laminados de acero inoxidable hasta una altura de120 cm del pisoPiso con revestimiento lavable resistente a los productos delimpieza y desinfeccioacuten de superficie lisa no porosa sin juntas

7 OPSIOMS Manual de Esterilizacioacuten para Centros de Salud Washington DC 2008 Paacuteg 4

8 Arquitectura y Servicios de Estertlizacioacuten Parte 2 Grupo de TrabajoAFS Tomado deWWWafsassofrFormationIDIUGrenLyonhtml

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORtALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERIUZACIOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 10

-----~~ ~~-~=-------------~-

- - bullbullbull

con aacutengulos redondeatlos(zoacutecalo sanitario) resistente al impactoa la presioacuten de alto traacutensito antideslizanteTecho construido a una altura no menor de 280 m por lasimplicaciones en cuanto al nivel de ruido dentro de la CE Nodeberaacute tener al descubierto la instalacioacuten de tuberiacuteas y ductos desuperficie lisa no porosa no inflamable con sistema acuacutestico yaacutengulos sanitarios no usar falsos cielos modulares o desmontablesporque eacutestos acumulan polvo constituyeacutendose en vehiculo detransmisioacuten de microorganismos

_ Puertas soacutelidas protegidas con laminado de acero hasta 120 mde altura desde el piso tener apertura y cierre con sistemasautomatizados yo sensores dependiendo de la complejidad delCASo La puerta de entrada debe tener un ancho de 160 m comominimo para facilitar la circulacioacuten de los coches de transporte Elmaterial utilizado debe facilitar la limpieza y desinfeccioacutenVentanas fijas de vidrio templado con sellado hermeacutetico paraevitar la entrada de polvo e insectos Las ventanas del perimetrode la CE seraacuten instaladas a partir de 180m de altura para cumplircon la funcioacuten de iluminacioacuten

7227 De la acuacutestica9 El ruido debe ser controlado Las facultades del oidocorren peligro por encima de los 85 decibelios (dB) Para reducir lasmolestias relacionadas por el ruido se recomienda lo siguiente

Aislamiento de los equipos de lavado y esterilizacioacuten con paredesteacutecnicas para reducir el nivel de ruidoAislamiento de los autoclaves a traveacutes de una base de goma parareducir los ruidos de baja frecuenciaInstalacioacuten de generadores y bombas de vaciacuteo en zonas teacutecnicasLos acabados de las zonas en las que se manipulan materialesdispositivos e instrumental deben disponer de propiedades deabsorcioacuten acuacutestica

7228 De la iluminacioacuten La luz natural deberaacute usarse siempre que sea posibleen las aacutereas de lavado y preparacioacuten en el aacuterea de almacenamientode material esteacuteril y depoacutesito de insumas se evitaraacute la exposicioacutendirecta a la luz solarLos valores de iluminacioacuten recomendados son

De 400a 500Luxes en el lugar de trabajoDe 600 a 800 Luxes en las zonas de carga y descarga deautoclaves1000Luxes en las zonas de inspeccioacuten visual

La iluminacioacuten requerida seraacute clara intensa no caloacuterica y directa a lasmesaS de trabajo El entorno luminoso no puede ser ni demasiado fuerteque deslumbre ni demasiado deacutebil que fuerce la vista los difusores deluz no deben presentar ninguacuten tipo de salientes que atraigan el polvo lasluces deben estar alineadas e integradas en el techo

7229 De la climatizacioacuten La temperatura debe mantenerse entre 18degC y 22degCY laacute humedad relativa entre 35 Y 55 una mayor temperatura yhumedad favorecen el crecimiento microbiano y alteran la permeabilidad

9 Arquitectura y SelViclos de Esteriiiexclzacioacuten Parte 1 Grupo de Trabajo AFS Tomado dehttpYMWwfhss comlhtmleducJrecommendationsJafs-recommendation-001 8_ espdf

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Paacuteg 11

de los empaques niveles maacutes bajos que los recomendados puedenafectar los paraacutemetros de la esterilizacioacuten

72210 Del sistema de ventilacioacuten Debe ser disentildeada con sistema de aireacondicionado de inyeccioacuten - extraccioacuten de manera que el aire fluyade las aacutereas limpias a las sucias (presioacuten positiva maacutexima de 30pascales) Debe cumplir las siguientes caracteriacutesticas

Renovacioacuten de aire mlnimo 10 recambios x horaAire filtrado con filtros HEPA de alta eficiencia

~ Diferenqial de presiones presioacuten negativa en el aacuterea roja y presioacutenpositiacuteva en el aacuterea azul y verde

- El ambiente de esterilizacioacuten por Oacutexido de Etileno deberaacute tenerpresioacuten negativa con extraccioacuten forzada de aire de 12 a 20recambios x horaPor ninguacuten motivo se instalaraacuten ventiladores u otros dispositivosagitadores de aire que generen turbulencia

72211 Debe contar con instalaciones generales de- Agua blanda caliente y friacutea (contemplar la dotacioacuten de agua en

situaciones-de-desperfecto y de mantenimiento)Red de agua y desaguumle de PVC resistente a altas temperaturas

- Aire comprimido y sistemas de vaciacuteo El aire comprimido deberaacutetener una presioacuten lt 12 Iibraspulgada2 limpio seco y la fuenteestaraacute dotada de filtro antibacteriano

- Suministro de energia eleacutectrica que asegure el funcionamiento delos equipos y maquinarias de la CE durante las 24 horas del diacuteaincluso en casos de emergencia

- Circuito y pozo de puesta a tierra- En hospitales de construccioacuten vertical los montacargas

individualizados y deben tener aperturas programadas pararecepci9n (en la zona roja) y entrega de materiales esteacuteriles (en lazona verde) yo ascensor con doble puerta y parada programable

- Sistema de comunicacioacuten teleacutefonos internos (anexos)intercomunicador en las aacutereas de la CE y con Centro QuiruacutergicoInterconexioacuten a la red informaacutetica

- Sentildealizacioacuten de las aacutereas de las viacuteas de escape y de las zonasseguras en caso de sismosSistema contra incendios y extintores con carga vigente para laintervencioacuten en caso de siniestros

Para el disentildeo de la infraestructura de la CE se tendraacute en cuenta laResolucioacuten de Gerencia General Ndeg 988-GG-ESSALUD-2010 queaprueba el Reglamento Interno de Seguridad y Salud en el Trabajoarticulas Nos 237 238deg Y 244deg

723 DEL EQUIPAMIENTO DE LA CENTRAL Y UNIDAD DE ESTERILIZACiOacuteN

7231 Debe estar implementada con equipos y mobiliario con tecnologiaactualizada y con sistemas de registros acordes a las necesidadesdemandas y nivel de complejidad del centro asistencial

7232 Los Centros Asistenciales del primer nivel de atencioacuten que realicenintervenciones quiruacutergicas de menor complejidad y bajo requerimientoy atencioacutende partos inminentes deberaacuten implementar las Unidades deEsterilizacioacuten aplicando lo establecido en el presente documento

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Paacuteg 12

--- -------- bullbull -7Cl-cACClaquoiexcli-------TT-~ 7-~c~7~ ------------------ flt-~r ~~-~lJ~gt- bull ty_~ ltf-~

7233 Del equipamiento de lasaacutereas seguacuten lo indicado en el Anexo Ndeg 03El aacuterea roja deberaacute estar implementada para recepcionar losmateriales e instrumental prelavados procedentes de los serviciosasistenciales para ser sometidos al proceso de lavadoEl aacuterea azul deberaacute contar con equipos de esterilizacioacuten de alta ybaja temperatura mobiliario accesorios y equipos para lapreparacioacuten y empaque seguacuten tipo de material y meacutetodo deesterilizacioacutenEl aacuterea verde estaraacute implementado con estanteriacutea abierta ycerrada para el almacenamiento de material esteacuterilEl aacuterea administrativa estaraacute implementada para brindar lasfacilidades en el desempentildeo de las funcionesEl aacuterea de apoyo estaraacute implementada con mobiliario yequipamiento necesario

7234 La implementacioacuten de la UPSS estaraacute dirigida a centralizar el procesode esterilizacioacuten de todas las aacutereas asistenciales

724 DE LOS MATERIALES E INSUMOS

La Jefatura de Enfermeriacutea de la Central yo Unidad de Esterilizacioacuten programaraacute105 requerimientos de materiales e insumos de acuerdo al nivel de complejidaddel CASo Ver el AnexoacuteNdeg 04

725 DEL PROCESAMIENTO

7251 Del flujo de materiales el acondicionamiento de las aacutereas debeasegurar el cumplimiento obligatorio del Flujo Unidiacutereccional en lascentrales y en las unidades de esterilizacioacuten aplicando el siguienteesquema

Entrada Salida

7252 De la seleccioacuten del meacutetodo Seguacuten el tipo de material se elegiraacute elmeacutetodo de esterilizacioacuten teniendo en cuenta la implementacioacuten de losinsumos materiales equipamiento y sus respectivas caracteristicasventajas y desventajas Ver 105 Cuadros Ndeg 02 Y Ndeg 93 que seencuentran en el punto VIII Cuadros y Anexos

7253 De la validacioacuten del proceso de esterilizacioacuten Es responsabilidadde la enfermera de la CE monitorizar el proceso de esterilizacioacutenvalidando cada etapa del proceso

La limpieza debe validarse ejecutando--gt Aplicacioacuten de las Guias del Procedimiento--gt Inspeccioacuten visual magnificada Con el uso de laacutempara con lupa--gt Teacutecnica de bioluminiscencia Con el uso del luminoacutemetro que

detecta ATP (Adenosiacuten Trifosfato) en presencia de materiaorgaacutenica

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 13

10

--+ Monitoreo del funcionamiento de las lavadoras medianteo Registros fisicos de paraacutemetros del cicloo Indicadores de eficacia del lavado

bull Test de suciedad visible (reactivo aplicado ainstrumentales para visualizar residuos de materiaorgaacutenica)

bull Indicadores de eficacia para lavadora desinfectarabull Indicadores de eficacia para lavadora ultrasoacutenicabull Indicadores de eficacia para lavado de luacutemenes

La preparacioacuten y empaque debe ser validada mediante--+ Aplicacioacuten de la Lista de Chequeo--+ Comprobacioacuten de la hermeticidad del sellado

La esterilizacioacuten debe validarse evaluando el resultado de losindicadores fiacutesicos quimicos y bioloacutegicos de acuerdo al meacutetodoutilizado Ver Cuadro Ndeg 04 en el punto VIII Cuadros y Anexos

El almacenamiento y distribucioacuten del material esteacuteril debevalidarse aplicando la Lista de Chequeo correspondiente

726 DE LOS RECURSOS HUMANOS

7261 La dotacioacuten del potencial humano de las Centrales y Unidades deEsterilizacioacuten

Estaraacute eacuten relacioacuten directa a la complejidad y capacidad resolutiva delCAS a la demanda de los servicios usuarios y a la centralizacioacuten delos procesos Se asignaraacute personal capacitado y estable queasegure la ejecucioacuten correcta de los procedimientos y la calidad delos procesosEl aacuterea de limpieza y descontaminacioacuten (aacuterea roja) de las Centralesde Esterilizacioacuten deberaacute contar con personal profesional y teacutecnicoexclusivo En las aacutereas azul y verde se deberaacute disponer de personalteacutecnico para cada aacuterea asiacute como de uno o maacutes profesionales deacuerdo a la carga laboralLa seleccioacuten del personal de CE se realizaraacute seguacuten el perfil descritoen el Anexo Ndeg 05 que se encuentra en el punto VIII Cuadros yAnexos

7262 De las funciones del personalLa Jefatura o Coordinacioacuten de Central yo Unidad de Esterilizacioacutenestaraacute a cargo de una enfermera con capacidad competencia yexperiencia en el aacuterea dependeraacute administrativa y funcionalmente delDepartam~nto I Servicio o Coordinacioacuten de Enfermeriacutea Las Funciacuteonesdel Personal de Enfermeriacutea de CE estaacuten sentildealados en el Anexo N 06que se encuentran en el punto VIII Cuadros y Anexos

7263 De la Programacioacuten del Personal de Central de Esterilizacioacuten

La programacioacuten del personal profesional se realizaraacute aplicando laacutenormativa vigenteO ademaacutes se debe considerar la complejidad y

I

Resolucioacuten de Oficina Central de Planificacioacuten y Desarrollo Ndeg 018-0CPD-ESSALUD-2007 que aprueba losMlndicadores de Referenda de Rendimientos Laborales de Enfermeria

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Paacuteg 14

capa~idad resolutiidel GAS las actividades que se realizan en laCE y la demanda de los servicios usuariosOtro criterio de programacioacuten establece una enfermera por cada80 a 100 camas YcamillaslEn los CAS de menor complejidad que cuenten con menos de 80camas se asignaraacute un profesional enfermera( o) en el turno diurnodependiendo de la capacidad resolutiva del CAS de la demandadel centro quiruacutergico y servicios criacuteticos y del funcionamiento deCE en sistema de redSe programaraacute un teacutecnico de enfermeriacutea 10 por turno por cada 30 a40 camas y camillasEn los CAS de menor complejidad que cuenten con menos de 30camas se asignaraacute un teacutecnico de enfermeriacutea por turnoAdemaacutes se debe considerar los siguientes criterios

-gt Horario de funcionamiento de la UPSS de esterilizacioacuten-gt Ausentisrno previsto e imprevisto personal de vacaciones

licencias descansos meacutedicos prolongados inasistenciaspermisos y otros

-gt Oferta asistencial de las UPSS usuariaso Ndeg de camas hospitalariaso Ndeg de camas - camillas de UCI y UCIN adultos pediaacutetricas

y neonatologiao Ndeg de quiroacutefanos y horaS de funcionamientoo Ndeg de camas - camillas de recuperacioacuteno Ndeg total de intervenciones quiruacutergicas seguacuten complejidad o Ndeg de camas - camillas de emergenciao N de toacutepicos y salas de observacioacuten de emergenciao N de consultorios y tumos de funcionamientoo N de salas de procedimientoso Ndeg de procedimientos invasivos ambulatorios Y

hospitalarioso Ndeg de unidades de hemodiaacutelisis Y sesiones realizadaso Ndeg de salas de partoso Ndeg de partos etc

-gt Aplicacioacuten de las normativas vigentes sectorialesinstitucionales Yde OPSOMS

7264 otros recursos de personalDebe contar con la dotacioacuten exclusiva de personal de limpiezacapacitado

7265 De la formulacioacuten Y ejecucioacuten del Plan de CapacitacioacutenSe aplicaraacute las metodologiacuteas Y estrategias de educacioacuten continuaCursos Conferencias Talleres Pasantiacuteas etc dirigidas al personal dela central I unidad de esterilizacioacuten de los CAS de la Red Asistencial Ypara los usuarios del hospital

11 Guiacutea Teacutecnica para la Dotacioacuten de Recursos Humanos en Enfenneria Subsecretariacutea de Innovacioacuten Y Calidad - ComisioacutenInterinstituciacuteonal de Enfermeria para las Instituciones Hospitalarias del Sector Salud - Meacutexico 2003

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Paacuteg 15

7266

De los Riesgos Laborales en la Central de Esterilizacioacuten 12

Las Centrales y Unidades de Esterilizacioacuten deben estar implementadaspara asegurar el desempentildeo del personal sin exposicioacuten a riesgos queafecten su salud e integridad fiacutesica como consecuencia de lasactividades propias que desempentildea tales como la manipulacioacuten dedispositivos IY equipos contaminados con material bioloacutegico cambiosbruscos de temperatura inhalacioacuten de vapores orgaacutenicos actividadesque requieren posturas y movimientos repetitivos ruidos intensosiluminacioacuten excesiva o deficiente entre otros por lo que se proponenlas siguientes medidas de prevencioacuten

Frente a riesgos FISICOS

La plahta fiacutesica de la CE debe reunir las condicionesarquitectoacutenicas y de equipamiento que aseguren la prevenCioacuten ycontrol de ruido vibraciones humedad iluminacioacuten inadecuadatemperaturas extremas golpes y caiacutedas

Frente a riesgos QUIMICOS

Se debe proveer el equipo de proteccioacuten personal supervisar elcumplirrtiento de las medidas de bioseguridad realizar el monitoreode la exposicioacuten a sustancias toacutexicas como gases vaporesliacutequidos que por inhalacioacuten absorcioacuten cutaacutenea yo contactopueden ocasionar intoxicacioacuten quemaduras e irritaciones

Frente a riesgos BIOLOGICOS

-+ El personal debe aplicar medidas de proteccioacuten para evitarlesiqnes por la maniacutepulacioacuten del instrumental punzo cortante

-+ Se debe planificar y ejecutar actividades de educacioacuten continuadirigida a mejorar las habilidades y destrezas del personal paraevitar malas praacutecticas que propicien la contaminacioacuten pormicroorganismos toxinas y fluidos corporales

Frente a riesgos ERGONOacuteMICOSI

-+ La CE debe estar implementada con mobiliario que cumpla losrequisitos para prevenir posturas incorrectas sobreesfuerzo en ellevantamiento de paquetestrasladodecargas etc-

-+ Se debe capacitar al personal en aplicacioacuten de mecaacutenicacorporal para evitar lesiones del sistema oacutesteomuscular

Frente al riesgo PSICOSOCIAL-+ La gestioacuten administrativa debe estar orientada a prevenir el

estreacutes laboral evitando las actividades rutinarias-+ Se debe propiciar un clima laboral armoacutenico-+ De producirse alguacuten accidente ocupacional el personal seraacute

conducido al servicio de emergencia del centro asistencial parala atencioacuten y notificacioacuten a la instancia correspondiente deaciexcljerdo a la norma institucional vigente13

12 Resolucioacuten de GG N0 9BB-GG-ESSALUD-2010 que aproboacute el Reglamento Intemo de Seguridad y Salud en el TrabajoArt 9deg Cap VI-AA

13 Resolucioacuten de GG N0 9B8-GG-ESSALUO-2010 que aproboacute el Reglamento Inlemo de seguridad y Salud en el TrabajoCap VII-C

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Paacuteg 16

-----~-7 -------~~--------~6- ~-

bull -

727 DE LOS INSTRUMENTOS DE GESTIOacuteN DE LA JEFATURA DEENFERMERiacuteA DE LA CENTRAL Y UNIDAD DE ESTERILIZACiOacuteN

Teacutecnico administrativo

-gt Reglamento de Organizacioacuten y Funciones - ROF-gt Manual de Organizacioacuten y Funciones - MOF-gt Plan Estrateacutegico Anual-gt Manual de Normas y Procedimientos-gt Manual de Bioseguntildedad-gt Manual de Control de Calidad-gt Reglamento Intemo de Seguntildedad y Salud en el Trabajo-gt Normas de Programacioacuten Asistencial-gt Norma Teacutecnica de Acreditacioacuten de Establecimientos de Salud y

Servicios de Apoyo - MINSA-gt Normas de Mantenimiento Institucional-gt Registro de indicadores de calidad-gt Cataacutelogo del maestro de matentildeales e insumos de Central de

Estentildelizacioacuten de ESSALUD-gt Especificaciones teacutecnicas de equipos matentildeales e insumos-gt Carpeta Patrimonial-gt Cronogramade mantenimiento preventivo de equipos-gt Ficha de mantenimiento correctivo e incidencias de 105equipos-gt Archivo Documentario (cartas auditorias quejas informes

teacutecnicos para baja reportes vantildeos)- Teacutecnico operativo

-gt Guiacuteas deProcedimientos de la Central de Estentildelizacioacuten-gt Mmuallnstructivo del funcionamiento de 105equipos-gt Registros diarios de produccioacuten por aacuterea (informatizado yo

manual) recepcioacuten preparacioacuten esterilizacioacuten desinfeccioacuten Yentrega de matentildeal8s

-gt Reporte de incidenCias-gt Informe de matentildeales deteriorados para baja-gt Registro del monitoreo pentildeoacutedico de equipos-gt Registro de Accidentes Laborales-gt Cataacutelogo de dispositivos equipos y cajas de instrumental que se

esterilizan yo desinfectan en CE

728 DEL MANTENIMIENTO DE EQUIPOS7281 Mantenimiento Preventivo

Por Ingenieriacutea_ La Enfermera Jefe de la Central o Unidad de Esterilizacioacuten solicitaraacute

a la Oficina de Ingenieria Hospitalaria Y Servicios o quien haga susveces en el Oacutergano Desconcentrado (ODc) el Plan Anual deMantenimiento de 105 Equipos de Esterilizacioacuten que incluye-gt Inspecciones o revisiones globales y especificas de los equipos-gt Ajustes eleacutectricos electroacutenicos yo mecaacutenicos-gt Limpieza lubricacioacuten engrase e impermeabilizado-gt Pruebas de funcionamiento

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Paacuteg 17

-gt Verificacioacuten calibracioacuten y regulacioacuten de paraacutemetros defuncionamiento

-gt Cambio de repuestos piezas partes y otros especificados en elmanu~1del fabricante (seguacuten la frecuencia recomendada)

-gt Otras que demande el mantenimiento preventivoLa Enfermera Jefe de la Central o Unidad de Esterilizacioacuten antes deotorgar la conformidad en la Orden de Trabajo de Mantenimiento(OTM) dfberaacute verificar el adecuado funcionamiento de los equipos

Por Enfermeriacutea

La Enfermera Jefe de la Central oacute Unidad de Esterilizacioacuten o laEnfermera del aacuterea dirigiraacute y supervisaraacute la ejecucioacuten de actividadesbaacutesicas del mantenimiento preventivo como-gt Limpieza diaria de los equipos de esteriiizacioacuten accesorios y

componentes aplicando las recomendaciones e instrucciones delfabriCante en el Manual de Uso y Operaciones

En el caso de implementacioacuten de nuevos equipos se solicitaraacute alproveedor la respectiva capacitacioacuten en el manejo y operacioacuten de losmismos acreditando al personal del servicio para que cumpla estafuncioacutenIncluir en cursos de actualizacioacuten temas de mantenimiento conparticipacioacuten de los profesionales y teacutecnicos de mantenimiento

7282 Mantenimiacuteento Correctivo

Ante fallas o averias de un equipo la enfermera del aacuterea reportaraacuteen forma inmediata a la enfermera jefe o coordinadora y eacutesta a suvez al ingeniero de mantenimientoSolucionado el problema la enfermera del aacuterea verificaraacute eladecuado funcionamiento del equipo antes de otorgar laconformidad de Trabajo de Mantenimiento (OTM)No se deberaacute incluir actividades de mantenimiento de equipos(biomeacutedicos o electromecaacutenicos) que reuacutenan dos o maacutes de lassiguientes condiciones 4

-gt Equipos biomeacutedicos mayor a 10 antildeos de antiguumledad-gt Equipos electromecaacutenicos mayores a 15 antildeos de antiguumledad-gt EquipoS (biomeacutedicos o electromecaacutenicos) con fallas y

mantenimientos recurrentes-gt El costo de mantenimiento de equipos (biomeacutedicos o

electromecaacutenicos) que supere el 40 del precio del equiposimilar nuevo

-gt Equipo no brinda confiabilidad para el operador y el paciente-gt Equipos que no tengan disponibilidad de repuestos en el

mercado

14 Numeral 642 de la Directiva Administrativa Ndeg 144-MINSAIDGIEM-VQ1 para la Ejecucioacuten de Mantenimiento YReposicioacuten de Equipamiento de los Establecimientos de Salud aprobada con Resolucioacuten Ministerial Ndeg 172-2009MINSA

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Paacuteg 18

bull

t)lt - bullbullbull ~

729 DE LA EVALUACiOacuteN DE LA PRODUCCiOacuteN DE LAS CENTRALES YUNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteNLa Enfennera Jefe oacute responsable del aacuterea evaluaraacute la produccioacuten de la Central IUnidad de Esterilizacioacuten

7291 Aacuterea Roja- Ndeg de atenciones en cada tumo

Ndeg de materiales e instrumental recibidosNdeg de material lavado y secado manualmenteNdeg de ciclos de lavado automaacuteticoNdeg de ciclos de secado automaacuteticoNdeg de test de biolumiacuteniscenciaNdeg de material desinfectadoNdeg de Listas de Chequeo aplicadas

7292 Aacuterea Azul- Ndeg de paquetes preparados

Ndeg de ciclos por autoclaveNdeg de ciclos en baja temperaturaN de piezas de ropa quiruacutergica dobladaNdeg de paquetes de ropa quiruacutergica preparadaNdeg de test de Bowie amp DickN0 de dispositivos de desafio al proceso (DDP) utilizadosNdeg litros de esterilizacioacuten en alta temperaturaN0 litros de esterilizacioacuten en baja temperatura seguacuten meacutetodoNdeg de Listas de Chequeo aplicadas

7293 Aacuterea Verde- Ndeg de atenciones en cada tumo

N0 total de paquetes esterilizados seguacuten meacutetodoN de descargas en autoclaveNdeg de descargas en baja temperaturaN0 de indicadores bioloacutegicos incubados seguacuten meacutetodo deesterilizacioacuten Ndeg de paquetes entregadosNdeg de Listas de Chequeo aplicadas

Asimismo la enfennera jefe reportaraacute las incidencias ocurridas como_ N0 de paquetes reprocesados seguacuten meacutetodo por deteccioacuten de

paquetes huacutemedos rotos manchados abiertos incorrectapreparacioacuten u otrosFallas en los suministros de vapor aire comprimido energiacuteaeleacuteclrica y otrosInoperatividad de equipos por mantenimiento preventivo ocorrectivo Abastecimiento incompleto de insumas por parte de 10gJstica

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Paacuteg 19

7210 DEL SISTEMA DE REGISTROS EN CENTRAL DE ESTERILIZACiOacuteN

72101 La CE deberaacute estar implementada con un sistema de registroautomatizadd en cada aacuterea para el control y seguimiento de losmateriales que ingresan se procesan y se entregan a las aacutereasusuarias

72102 El sistema informaacutetico tendraacute las opciones para procesar reprocesarlos datos ingresados y emitir informacioacuten estadiacutestica que permitagenerar indicadores de produccioacuten y calidad para su correspondienteanaacutelisis y toma de decisiones

72103 Mantendraacute actualizado el inventario de bienes historial de cadaequipo mantenimiento y otros

72104 Los registros que debe tener la CE sonRegistro de recepcioacuten de material prelavado El software debeestar disentildeado para registrar entre otros los siguientes datos

---gt Fecha y hora de recepcioacuten---gt Servicio de procedencia del material---gt Nombre del personal del servicio usuario que entrega el material---gt Nombre del personal que recibe el material en CE---gt La memoria del archivo tendraacute incluido el listado del material que

permita registrar los coacutedigos del instrumental cantidad depiezas estado y conservacioacuten del material observaciones eincidencias

---gt Opcioacuten de impresioacuten de formato de ingreso yo devolucioacuten dematerial para validacioacuten y firma

_ Registro de lavado del instrumental y otros materiales

---gt Fecha y hora---gt Meacutetodo de lavado (manual o automatizado)---gt Nombre del personal que realiza el lavado---gt Registro de la cantidad del material lavado y secado---gt Tiempo de duracioacuten del procedimiento---gt Validacioacuten visual o por bioluminiscencia del material lavado---gt Hora de entrega del material lavado al aacuterea azul---gt Nombre del personal del aacuterea azul que recibe el material lavado---gt IncidenciasRegistro de la preparacioacuten y empaque del material

-gt Fecha y hora del procedimiento-gt Seleccioacuten del meacutetodo de esterilizacioacuten-gt Tipo de empaque empleado---gt Indicadores (multiparaacutemetro integrador emulador y bioloacutegico)-gt Personal que ejecuta el procedimientoRegistro de los ciclos de esterilizacioacuten El sistema permitiraacuteingresar los datos del material seguacuten meacutetodo de esterilizacioacutendetallando lo siguiente

-gt Fecha de esterilizacioacuten-gt Meacutetodo de esterilizacioacuten -gt Identificacioacuten del esterilizador-gt Ndeg del ciclo del esterilizador---gt Programa y paraacutemetros del ciclo

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Paacuteg 20

- -~

bull

- -

~ I bulli~ bullbull ~ bullbullbull

---gt Contenido de la carga---gt Hora de inicio y finalizacioacuten del ciclo---gt Nombre del operador y enfermera--gt Resultado de los controles realizados---gt ObservacionesRegistro de monitoreo perioacutedico del funcionamiento de losequipos Se debe realizar en cada equipo de esterilizacioacuten en elque se detallaraacute

---gt Fecha y hora---gt Nuacutemero del equipo (serie y coacutedigo institucional)---gt Nuacutemero de ciclos de funcionamiento por diacutea---gt Resultados e interpretacioacutenRegistro de Validaciones El sistema permitiraacute el ingreso deresultados de

---gt Validacioacuten en el aacuterea rojao Test visual visual magnificadao Test de bioluminiscenciao Indicadores de eficacia del lavado

---gt Validacioacuten en el aacuterea azulo Validacioacuten del empaqueo Test de Bowie amp Dicko Indicadores Fisicoso Indicadores Quimicos

---gt Validacioacuten en el aacuterea verdeo Indicador Bioloacutegicoo Validacioacuten del almacenamientoo Validacioacuten de la entrega yo distribucioacuten del material

Nombre de la Licenciada(o) responsable

Registro del mantenimiento de Equipos Tendraacute opciones paraingresar los datos de

---gt Fecha y hora de la solicitud---gt Orden de Trabajo de Mantenimiento (OTM)--gt Datos del personal querevisa el equipo mobiliariooaccesorio---gt Detalle del requerimiento del Servicio Teacutecnico---gt Resultado de la evaluacioacuten---gt Mantenimiento preventivo o correctivo realizado al equipo

mobiliario o accesorio---gt Datos de la Licenciada(o) de Enfermeria que da conformidad al

trabajo realizado por el personal de mantenimiento---gt Fecha y hora de entrega del equipo mobiliario o accesorio---gt Acceso a los manuales de operacioacuten de cada equipo en idioma

espantildeol (esta documentacioacuten estaraacute al alcance del personalteacutecnico del servicio para consulta permanente)

Registro de Actividades Administrativas El sistema tendraacuteopciones para ingresar yprocesar informacioacuten relacionada a

---gt Programacioacuten de personal---gt Permisos licencias ausentismos--gt Control de horas extras del personal y otros

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Paacuteg 21

bull

---gt Requerimiento de material e insumos---gt Informacioacuten estadiacutestica de produccioacuten del personal y de los

equipos---gt Indicadores de calidad

o Indicador de efectividad del lavadoo Indicador de buenas praacutecticas de preparacioacuten y empaque

del materialo Indicador de operatividad de los equipos de esterilizacioacuteno Indicador de efectividad del proceso de esterilizacioacuteno Indicador de buenas praacutecticas de almacenamiento de

material esteacuterilo Indicador de buenas praacutecticas de Entrega de material

esteacuterilo Indicador de seguridad laboral en CEo Indicador de cumplimiento de DANo Indicador de satisfaccioacuten del usuario

Ver Cuadro Ndeg 05 que se encuentran en el punto VIII Cuadrosy Anexos

Registro de reporte del turno El sistema permitiraacute registrar yemitir el informe que contenga

---gt Fecha y hora---gt Datos del personal programado que entrega y recibe el turno en

cada aacuterea---gt Incidencias---gt Pendienteliexcl y otros

72105 TrazabilidadEl sistema de informacioacuten debe proveer datos para la identificacioacuteny seguimiento de los artiacuteculos procesados para lo cual se debenanotar todos los procedimientos y actividades en registros fisicosque permitan establecer la trazabilidad de todos los productos quese procesan en la central hasta la salida de estos productos y suuso en el pacienteEl anaacutelisis y procesamiento de los registros permitiraacuten generarestaacutendares e indicadores que se utilizaraacuten en actividades demejora continua de la calidad de CE

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Paacuteg 22

lt

VIII CuaclrGs y ABees

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Paacuteg 23

Cuadro Ndeg 0115

UNIDAD PRODUCTORA DE SERVICIOS DE SALUD DE SOPORTECENTRAL I UNIDAD DE ESTERILIZACiOacuteN SEGUacuteN NIVEL DE ATENCiOacuteN

EESS Establecimientos de SaludUPSSS Unidad Productora de Servicios de Salud de Soporte

zO13

~

~WQ

~Wu

11-2

11I-2

11-1

11I-1

III-E

bull gt

1-1Z

w2QU1-2 5~Q--1-3

zw=gtlw1-4CENTRO DE SALUD con camas POLlcLlNiCO o CAP 11I

de Internamiento 16

CENTRO DE SALUD sin CENTRO MEacuteDICO o CAP 11internamiento

HOSPITAL DE HOSPITALATENCiOacuteN I

S GENERAL HOSPITAL DEHOSPITAL DE HOSPITAL

ATENCiOacuteN 11 ATENCiOacuteN

ESPECIALIZADAESPECIALIZAD

HOSPITAL DE A

6 ATENCiOacuteN HOSPITALGENERAL 11I

HOSPITAL DE ATENCiOacuteN HOSPITAL NACIONAL I GENERAL HOSPITAL IV

7tlOSPITAL DE ATENCiOacuteNESPECIALIZADA

INSTITUTO DE ATENCiOacuteNINSTITUTOS Y

8 ESPECIALIZADOHOSPITALES NACIONALESERM yGAI

3deg

4

2

PuESTO Oacute POacuteSTA DE SALUD10 con Profesionalde la Salud no

Meacutedico

PUESTO O POSTA DE SALUD POSTAMEacuteDICAo CAP Icon Meacutedico

Leyenda

15 Medianle Resolucioacuten Mlnislertal N0 546-2011MINSA se aprueba la NTS 021-MINSAlDGSPV03 Nomna Teacutecnica de

Salud categoriacuteas de Establecimiento del Sector Salud16 Mediante la Resolucioacuten Ministerial N0 588-2005fMINSA que aprueba los Ustados de Equipos Biomeacutedicos Baacutesicos paraEstablecimientos de Salud a la categoriacutea I - 4 le asigna equipamiento de sala de preparacioacuten dilatacioacuten atencioacuten departo y del recieacuten nacido y de sala de operaciones

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Paacuteg 24

bull ~~~ bullbullbull 1 - ~

Cuadro Ndeg 02

TiempoTemperaturaConcentracioacutenHumedad

4 a 6 horas50C a 65C

45a 75min50degC a 60degC

TienipoacuteTemperaturaConcentracioacuten

Ciclo fria 37degC4 hs a 6 hrs

TiempoTemperaturaConcentracioacuten

Humedad

Ciclo caliente 55degC1 a 4 hrs

15 a 20 minutos(mIn) a 121C4 a 7 mino a 134degC

TlenipoTemperaturaPresioacuten del vapor

CARACTERlsTICAS DE LOS MEacuteTODOS DE ESTERILIZACiOacuteN_~qI1t~~iexcliexcl bull -1bullbullili bullbullbullbull9tA-J~e-i~~r~~~lilt~~-

TiEMPOTEMPERATURA

PARAacuteMETROS

Fuente de energiacuteaeleacutectrica

~IIltlJjtiexclS( s~

bull SSll1C~

CONCENTRACiOacuteNDEL AGENTEESTERILlZANTE INSTALACiOacuteN

TOXICIDADCOMPATIBILIDAD

INCOMPATIBILlDAacuteD

Fuente de energiacuteaeleacutectricaFuente de vaporRed de agua tratadaDrenajeCom resor

NO

InstrumentalTextilL1quldosAlgunos plaacutesticosLaacutetexSillcona

AceitePolvosVaselina

100 (Yo

Fuente de energfaeleacutectricaExtractor de aireSistema deevacuacioacuten del OECom resar

SIInstrumentalPlaacutesticoArtiacuteculos eleacutectricosVidrioOacutepticas

LiquidasPolvosVaselinaAceiteTextilMadera

55 - 58

SI

InstrumentalPolfmerosVidrioOacutepticas

Derivados decelulosaLiquidasPolvosTextil

la

2

Fuente de energiacuteaeleacutectricaFuente de vaporDrenajeRed de agua tratada

SIInstrumentalPlaacutesticoVidrioOacutepticas

Liacutequidos

AIREACiOacuteN_ BARRERAS DE

PROTECCION

NO SI NO

Guantes aislantes del Mascarilla con filtro Guantescalor paragases y guantes

de neopreneq ()

NOMascarilla oon filtro paragases y guantes

() En prevencioacuten de exposicioacuten por fuga accidental

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Paacuteg 25

Cuadro Ndeg03

No elimina prionesToacutexico

Ciclo prolongadoRequiere ambiente especial individualizadoNo efectivo contra prionesToacutexicoIncompatibilidad con derivados de celulosaLimitacioacuten en la penetracioacuten en luacutemenes largos

No esoompatihle oontilde niacuteaieacuterlai termosenslbleNo esteriliza sustancias oleosas ni polvos

Compatible con material termosensibleCiclos de corta duracioacutenNo toacutexicoNo niexclquiere instalaciones especiales

Compatible con material termosensibleCiclos de corta duracioacuten

ciCloacutesde corta duracioacutenMeacutetodo de esterilizacioacuten econoacutemicoEfectivo para la eliminacioacuten de prionesNo t6XicoEcoloacutegico

Compatible con material lermosensibleAlta penetracioacuten

VENTAJAS Y DESVENTAJAS DE LOS MEacuteTODOS DE ESTERILIZACiOacuteN-- iexcl ~ I_~

FORMALDEHIDO

PLASMA DEPEROacuteXIDO DEHIDROacuteGENO

OacuteXIDOOEETlLENO

Clase 111Uniparaacutemetro Verifica un paraacutemetro del cido de esterilizacioacuten ()

Clase IV Multiparaacutemetro Verifica maacutes de un paraacutemetro del ciclo de esterilizacioacutencomo temperatura y tiempo

Clase V Integrador Verifica todos los paraacutemetros del ciclo de esterilizacioacuten

Clase VI Emulador Verifica lodos los paraacutemetros del ciclo de esterilizacioacuten Estaacuterelacionado al punto de muerte bacteriana (Valor Z)

Es el medio maacutes eficaz para confirmar la muerte bacterianaEl indicador bioloacutegico convencional entrega resultados de 24 y 48 horas y el Indicadorbioloacutegico de lectura raacutepida de 3 y 4 horas seguacuten el meacutetodo de esterilizacioacuten empleado

Permite monltorear los paraacutemetros alcanzados en el cido de esterilizacioacuten mediantetermoacutemetro manoacutemetro de presioacuten temporizador y otros cuyos valores se visualizanen los manoacutemetros o pantalla digital del equipo

Clase l Permite comprobar que el paquete fue expuesto al proceso de esterilizacioacutenDistingue entre un paquete procesado de un no procesado

Clase 11Test de BoWie amp Dick Se aplica en esterilizador a vapor con pre-vacio Evaluacuteala capacidad del equipo para generar vaclo y penetracioacuten del vapor encargas porosas

Clase 11Test de Heacutelix Se aplica en esterilizador a vapor con pre-vacio Evaluacutea lacapacidad del equipo para generar vaclo y penetracioacuten del vapor en cargascon luacutemenes

onvencionaly de lecturaraacutepida

Interno

Cuadro Ndeg 04CLASIFICACiOacuteN DE LOS INDICADORES DE ESTERILIZACiOacuteN

Indicadorespecifico

Externo

INDICADORQUiacuteMICO

INDICADOR MonitoresFISICO fiacutesicos

INDICADORESBIOLOacuteGICOS

() La Clase 1I1por ser un indicador que mide un solo paraacutemetro no se recomienda su uso

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Paacuteg26

~~~--

bull

Cuadro N 05

INDICADORES DE CALIDAD DE LA CENTRAL DE ESTERILIZACiOacuteN

a = Ndeg de procedimientos de lavado manual correctos seguacuten Guiacutea deProcedimiento por mes

b = Ndeg total de Listas de Chequeo de lavado manual aplicadas en el mes

al (b 100) 100

a = Ndeg de ciclos de lavado mecaacutenico correctos seguacuten Guiacutea de Procedimientopor mes

b = NO total de Listas de Chequeo de lavado mecaacutenico aplicadas en el mesal (b 100) 100

a = Ndeg de ciclos de lavado mecaacutenico con indicadores de efectividad correctos

por mes

b = Ndeg totai de ciclos de lavado mecaacutenico por mes

a = Ndeg de test de bioluminiscencia con resultados de aceptacioacuten por mes

b = Ndeg total de test debioluminiscencia aplicados por mes

al (b 100)

al (b 100)

100

80Estaacutendarsugerido

0ab100

a = NO de errores o defectos en el empaque de los materiales a esterilizar por

mes

b = N total de paquetes preparados para esterilizar durante el mes

a = Ndeg de Test de Bowie amp Dick con resultado correctO por mes

b = Ndeg total de Test de Bowie amp Dlck aplicados en el mes

a = NO de ciclos de esterilizacioacuten a vapor con Indicadores qulmicos correctosseguacuten meacutetodo de esterilizacioacuten por mes

b = Ndeg total de ciclos de esterilizacioacuten seguacuten meacutetodo de esterilizacioacuten por mes

(ab)100 100

a = Ndeg de ciclos de esterilizacioacuten a vapor con indicadores bioloacutegicos correctosseguacuten meacutetodo de esterilizacioacuten por mes

b = N0 total de ciclos de esterilizacioacuten con indicador bioloacutegico seguacuten meacutetodo de

esterilizacioacuten por mes

(a I b) 100 100

NORMAS PARALAORGANIZACiOacuteNY FORTALECIMIENTODELASCENTRALESY UNIDADESDEESTERILIZACiOacuteNDE LOSCENTROSASISTENCIALESDE ESSALUDVersioacuten2

Paacuteg 27

a = Ndeg de Listas de Chequeo de almacenamiento material esteacuteril seguacutenGuia de Procedimiento por mes

b = Ndeg total de Listas de Chequeo de almacenamiento de materialesteacuteril aplicadas en el mes

(a I b)100 100

Et4Il~bull~ ~-- ~

a = Ndeg de entregas de material esteacuteril seguacuten Guia de Procedimiento pormes

b = Ndeg total de Listas de Chequeo de entrega de material esteacuterilaplicadas en el mes

~~i~t~~f~1gt-~~~~gttt ~-a = Ndeg de accidentes ocurridos en la central de esterilizacioacuten en un mes

b = Ndeg total de horas trabajadas durante un mes

a = Ndeg de incidentes ocurridos en el esterilizador en un mes

b = NO total de ciclos en el esterilizador realizados al mes

a = Ndeg de Listas de Chequeo de DAN seguacuten Guia de Procedimiento pormes

b = NOtotal de Listas de Chequeo de DAN aplicadas en el mes

a = Ndeg de quejas o reclamos por retraso deterioro o peacuterdidas llegadasa la CE al mes

b = Ndeg total de atenciones en todas las aacutereas realizadas al mes

(a I b) bull100

(a lb)100

(a I b)100

(a I b) bull100

(a I b) bull100

100

0

lt 1

100

lt 1

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 28

bull_ bull -

ANEXO N 01

Puerta de ingreso y salida a la antesala

AntesalaZona de registro InformatizadoPuerta de ingreso - salida del personalZona de descarga de material esteacuterilZona de Incubadoras para indicadores bioloacutegicosZona de almacenamiento de material esteacuterilPuerta o ventana holandesa para entrega de material esteacuteril

Puerta de ingreso y salida del personal

AntesalaAmbiente de vestuarios Y servicios higieacutenicos por geacuteneroVentana de paso para recepcioacuten de inaterial limpioZona de Registro InformatizadoZona de validacioacuten seleccioacuten preparacioacuten y empaque de materialZona de esterilizadores a vapor y preparacioacuten de cargasAmbiente para preparacioacuten y empaque de textilesSala para el esterilizador por Oxido de etilenoZona para esterilizadores de plasma de Peroacutexido de Hidroacutegeno

Almaceacuten depoacutesito de Insumos

Puerta de Ingreso y salida del personalAmbiente de vestuarios y servicios higieacutenicos por geacutenero

AntesalaPuerta o ventana holandesa para recepcioacuten de material contaminado

Zona de registro informatizadoZona de lavado de manosZona de lavado manualZona de lavado MecaacutenicoZona de secado manual y mecaacutenicoZona de validacioacutenVentana de paso para entrega de material limpioZona de lavado de coches de transporteCuarto sucio limpioZona de contenedores para desechosZona de estacionamiento de coches

--+ Jefatura de Enfermeriacutea--+ Sala de reuniones--+ Ambiente de refrigerio

--+ Ambiente de depoacutesito de insumos--+ Ambiente de material suelo - limpio

INF~STRUCTURA DE LA CENTRAL DE ESTERILIZACiOacuteN

AREADE APOY

AacuteREAADMINISTRATIVA

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg29

bull

~ Paiinrso-eacuteXCliJsivci del peiSi5ntildeiexcljr-delaCentildetraraeEsterilizacioacuten_

Ubicado dentro del perimetro del aacuterea convestidores para el personaL

- Debe tener instalado los sanitarios lavabos yducha (en nuacutemero proporcional a la capacidadresolutiva del servicio y la dotacioacuten del personalde enfermeriacutea) e individualizados por sexo

Espacio ubicado en el periacutemetro del aacuterea roja elcual debe contar con - Instalacioacuten de un lavabo de manos para uso

exclusivo de los usuarios de la central o unidadde esterilizacioacuten_Ventana de paso (tipo guillotina) para larecepcioacuten del material proveniente de losservicios usuarios

_ Puerta de acceso a los coches de trans portepara su lavado y desinfeccioacuten

ANEXONdeg02

DESCRIPCION DE LAS AacuteREAS DE LA CENTRAL DE ESTERILIZACiOacuteN

Antesala

Ambiente de vestuarios y servicios higieacutenicospor geacutenero

Espacio donde se situacutean las pozas de aceroinoxidable para el lavado manual debe contar coninstalaciones de agua blanda friacutea y calientesistema de agua a presioacuten y aire comprimido loscantildeos tendraacuten llaves Manifold

Espacio que debe contar con lavabo para uso delpersonal del aacuterea

Espacio con sistema de red informaacutetico ycomputadora con software de CE para el registro ycontrol de los materiales que ingresan y egresandel aacuterea

Ventana de apertura vertical (tipo guillotina) deacero inoxidable y vidrio transparente la basetiene las dimensiones para cumplir la funcioacuten derepisa que permita la recepcioacuten del materiaL

Zona de RegistroInformatizado

Zona de lavado manual

Puerta o ventanahoiandlSa pararecepcioacuten dematerialcontaminado

NORMAS PARA lA ORGANIZACiOacuteN Y FORULECIMIENTO DE lAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg_30

bull

iquestiexcl l~-

Zona de lavado mecaacutenico Espacio donde se instalan las lavadorasdesinfectaras pasteurizadoras ultrasoacutenicas

Espacio teacutecnico donde se instala el equipo delavado de coches de transporte de material

Ventana de apertura vertical tipo guillotina deacero inoxidable y vidrio transparente cuya basetiene las dimensiones para cumplir la funcioacuten derepisa que permita la entrega del material lavado(limpio) al aacuterea azul

Espacio cerca a la ventana de paso al aacuterea azuldonde se instalan la laacutempara de visualizacioacutenmagnificada y equipo de bioluminiscencia para quela enfermera realice la inspeccioacuten y validacioacuten de lalimpieza del material lavado

Espacio donde se ubican las secadoras pistolas deaire comprimido y mesas de acero quiruacutergico parael secado de material

Zona de lavado decoches detransporte

Ventana de paso para entrega de materiallimpio

Zona de validacioacuten

-~ _o ~ - ~-___

Zona de secadomanual y mecaacutenico

Cuarto sucio limpio

Zona de contenedores para desechos

Zona de estacionamiento de coches

Ambiente con instalaciones sanitarias destinado almanejo y almacenamiento de los accesorios delimpieza del aacuterea roja

Espacio sanitario donde se ubican loscontenedores intermedios de residuos soacutelidos y deropa sucia

Espacio en el exterior del aacuterea roja donde seestacionan los coches de transporte de materialesprocedentes de los servicios usuarios

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 31

~

~~ -~ -w-lt-- -bullbull~bullbullbull ~_ gt_-c_ bull bullyen-_ ~Puerta que comunica al exterior

Espacio ubicado dentro del periacutemetro del aacuterea ydebe contar con_ Puerta de acceso para el personal del aacuterea

azul y verde- Un lavabo de manos

_ Ubicado dentro del periacutemetro del aacuterea convestidores para el personalDebe tener instalados los sanitarios lavabos yducha (en nuacutemero proporcional a la capacidadresolutiva del servicio y la dotacioacuten del personalde enfermeriacutea) e individualizados por sexo

Ventana holandesa (tipo guillotina) para recibir elmaterial limpio procedente del aacuterea roja deapertura vertical de acero inoxidable Y vidriotransparente cuya base tiene las dimensionespara cumplir la funcioacuten de repisa que permita larecepcioacuten del material

Ventana de paso para recepcioacutende materiallimpio

Ambiente devestuariosy servIcioshigieacutenicosporgeacutenero

lt_ FS~~tloc~iexclriexcl ~ _ ~gt_~~bullbullbullbullT-- Puerta de ingresoy salida a la antesala

Antesala

Sector teacutecnico para la instalacioacuten de losesterilizadores a vapor tendraacute un espacio fiacutesicopara la circulacioacuten de coches de carga dematerialesSi el CAS es de alta complejidad deberaacute contarcon espacio destinado al registro de cargas

Espacio con sistema de red informaacutetico ycomputadora con software de CE para el registro ycontrol de los materiales que ingresan seprocesan yegresan del aacuterea

Espacio en el que se ubican las mesas de trabajomaacutequinas selladoras dispensadores de empaquesy otros para la validacioacuten seleccioacuten preparacioacuten Y empaque del material

Zona de validacioacutenseleccioacutenpreparacioacutenyempaque dematerial

Zona de Registroinformatizado

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILlZACI6N DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 32

-- bullbullbullbullbull

Ambiente parapreparacioacutenyempaque de textiles

Ambiente del aacuterea azul independienteacondicionado y exclusivo para textiles con elobjeto de prevenir la dispersioacuten de pelusas conespacio para implementar mesa de inspeccioacuten deropa quiruacutergica mesas de trabajo y anaqueles deacero quiruacutergico seguacuten capacidad resolutiva delCASo

Espacio donde se instala el esterilizador a bajatemperatura por Plasma de Peroacutexido deHidroacutegeno

Ambiente del aacuterea azui independienteacondicionado y exclusivo donde se instalan losesterilizadores a baja temperatura por Oacutexido deEtileno con espacio para la ubicacioacuten de mesa ycoche par carga Y descarga de material asiacutecomo para el mantenimiento del esterilizadordebe contar con instalaciones especiaies deventilacioacuten y sistema de extraccioacuten forzada deaire

Zoacutena panf esterilizadoresde pliexcliexclsmadePeroacutexidode Hidroacutegeno

Almaceacuten depoacutesitode insumas Ambiente individualizado con puerta ubicadodentro del aacuterea azul acondicionado conanaqueles de aluminio para almacenar losinsumas propios del aacuterea cuenta con sistema deregistro

Pueacuterta delngIacuteeso y Saacutelidaa la anteacutesala Comunicaal exterior tendraacute las dimensiones parafacilitar el ingresoy salida de coches de transportede material esteacuterii

Antesala Espacio que debe contar con ventana paradistribucioacuten de material esteacuterii y para elestacionamiento de coches de transporte dematerial esteacuteril

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 33

Ventana de apertura vertical (tipo guillotina) deacero inoxidable y vidrio transparente la basetiene las dimensiones para cumplir la funcioacuten derepisa que permita la entrega de material esteacuteril

Ambiente implementado con estantes o anaquelesde acero inoxidable o poliuretano abiertos ycerrados de coacutemodo acceso y faacutecil visibilidad delos paquetes esterilizados Permitiraacute la circulacioacuteny estacionamiento de coches de traslado dematerial esteacuteril

Espacio donde se descarga el material esteacuteril quepermita el estacionamiento de carros canastillasy mesa de registro

Para uso exclusivo del personal del aacuterea verde

Espacio fiacutesico - teacutecnico donde se instalaraacuten lasincubadoras y registros respectivos

Espacio fiacutesico donde se instalaraacute el equipoinformatizado con software de Central deEsterilizacioacuten

Puerta o ventanaholandesa paraentrega de materialesteacuteril

Zon dealmacenamientode material esteacuteril

Zona deIncubadorasparaindicadoresbioloacutegicos

Zona dedescarga dematerial esteacuteril

Zona de reiiexclistroinformatizado

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 34

~ 1

Sala de Jefatura Es el ambiente implementado y con ubicacioacutenceacutentrica y delimitada debe facilitar la observacioacuten(por las ventanas) del ttabajo en las diferentesaacutereas (roja azul y verde)

El ambiente contaraacute con zona de archivo depoacutesitode insumos y SSHH

Sala de reuniones

Zona de Refrigerio

Es el ambiente a cargo del personal de limpiezaestaraacute acondicionado con instalaciones sanitariaspara el lavado y almacenamiento de los uacutetiles delimpieza

Es el espacio fisico acondicionado para dicho finen prevencioacuten de que el personal transite en aacutereasexternas a la central de esterilizacioacuten

Ambiente acondicionado equipado y destinadopara las actividades propias de investigacioacuten

capacitacioacuten y docencia Se calcula el aacuterea por elnuacutemero de personas que haraacuten uso del ambienteCuenta con SSHH

Ambiente de Material suelo -limpio

Depoacutesito de productos quimicos Es el ambiente destinado para almacenar-los -productos quimicos

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 35

bullbullbull

ANEXO Ndeg 03

EQUIPAMIENTO DE LA CENTRAL Y UNIDAD DE ESTERILIZACiOacuteN POR CAS SEGON NIVEL DE COMPLEJIDAD~f3~~-tbullbulljti~~sbullbull~~iexclT~~~~~~~4~rF~

-(irvadIacuterrdesiacutemeaarn--~ -

Lavadora ultrasoacutenica para instrumental

Lavadora pasteurizadora para corrugados

Lavadora de endoscopios

40070042 Lavadora desinfectara de carros de transporte de material

40070052 Secadora de material de anestesia y terapia respiratoria

Lumin6melro (Sistema de monitoreo y validacioacuten de X X X X Xlimpieza por bioluminiscencia)~aacutemparade Inspeccioacuten con lupa X X X X X X I

100100594 Estacioacuten de acero quiruacutergico con pozas para lavado X X X X X XmanualPistola de agua para limpieza X X X X X

100040036 Pistola de aire comprimido para secado X X X X X

20101306 Llaves Manifold para agua X X X X X

Uaves Manifold para aire comprimido X X X X X

70020175 Mesa de trabajo de acero Inoxidable X X X X X

70020057 Carros de Acero inoxidable X X X X X

~Cestas o Canastillas de Lavado X X X X Xti) 060020170 Equipo Infonnaacutetico con Impresora X X X X X

1 60020167 Software de Central de Esleoacutelizaci6n X X X X X

J ~~

Estenllzaacutedora altatemperatuia- vaporEsterilizador a Vapor de uacuteltima generacioacuten con pre vacio X XY con doble puerta

40070039 Esterilizador a Vapor de uacuteltima generacioacuten con pre -~X X

Yacio y con una puerta-

Esterilizador a baja temperatura

40070049 Por Oacutexido de EUlano (automatizado) X X X X X

40070051 Por plasma de Peroacutexido de Hidroacutegeno X X X X X

Por vapor de Peroacutexido de Hidroacutegeno X X X X X

Por vapor de Formaldehido al 2 X X X X X

40070055 Selladora automaacutetica de manga mixta X X X X X

040070056 Selladora de mangas de polietileno X X X X X

20202179 Cortadora de Gasa y Algodoacuten X X X X X

Etiquetadora alfanumeacuterica (con fechador y latizador) X X X X X

Organizador de papel crepado X X X X X X

Portarrollo con cortadora para mangas mixtas X X X X X X

070010142 Mesa de trabajo de acero inoxidable X X X X X X

070010243 Mesa de trabajo para empaques de esterilizacioacuten X X X X X X

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteNY FORTALECIMIENTODE LAS CENTRALESY UNIDADESDE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROSASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 36

---~lt ~ ~I(ii4_~_i

i~t-~iexcl)~-- I~ ~--t~

70020305 Mesa de Inspeccioacuten de textiles X X X X X liexcl~ X

160150120 Canastillas Multiuso de Acero Inoxidable X X X X X X )

bull ~1

Laacutempara de Inspeccioacuten con lupa X X X X X X bull 70010244 Carro de transporte de material para esterilizacioacuten X X X X X X

Dispensador de Indicador quiacutemico externo X X X X X X X X -X20204333 Contenedores para esterilizacioacuten de instrumental X X X X Ior bull

quiruacutergico de diferentes tamanos (perforados)X X

70020212 Sillas Ergonoacutemicas X X X X X X X X xj60020170 Equipo Informaacutetico con Software de Central de

i Esterilizacioacuten e Impresora

X X X X X Lector de barras scaner X X X X X

J o~

X

X

XX

X

XXX

X

X bull

X

X

X

X

X

X

X

XX

XX

X

X

X

X

X

X

X

XX

X

X

X

X

X

X

X

X

XX

XX

X

X

X

X

X

X

X

X

X X X X e X

X X X X X

X X X X X

X X X X

X X X X

X

XX

X

X

X

X

X

X

X

X

X

J~~~(rri~~t~~l~iifii~~r~~~f~t1t~~~~~~~~~~f~iacute~r~~~~~~Poza para eJlavado de los Implementos de limpieza X X X X X X X X X

Repisa y colgadores X X X X X X X X X

iquest6Diexcl~O$AacuteP

60020170

70010220

70010132

140040025

70020297

ii(tt ~)J~flt~~~~1~60020170 Equipo Informaacutetico con Software de Cenlral de

Esteril1zacioacuten e ImpresoraEscritorio

SillasArchivador

Mesa

Estantentildea

~ [7~tiftfpoundiexcliJiacute3tUacute7tiiifMr~~_ _--~ ~ ~J~- 1 ~gt -~t-l _

I~cubadoras de Indicador Bioloacutegico de lectura raacutepida -VaporIncubadoras de Indicador Bioloacutegico de lectura raacutepida - CEIncubadoras de Indicador Bioloacutegico - Plasma de Peroacutexidode HidroacutegenoEstanteriacutea de acero inoxidableEstantes cerrados de acero inoxidable

Estantes cerrados de pollmerosEstantes abiertos de acero inoxidableEstantes abiertos de poliacutemerosCarro de oliacute ro ileno ara trans orle de material esteacuterilCarro de melal para tra~sporte de malerial esteacuteril

Termohigroacutemetro ambientalEquipo nebulizador difusor para descontaminacioacuten deambienteEquipo Informaacutetico con Software de Cenlral deEsterilizacioacuten e ImpresoraLector de barras - scaner

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg37

ANEXO Ndeg 04

MATERIALES E INSUMaS DE uso EN CENTRAL DE ESTERILIZACIOacuteN

EQUIPO DE PROTECCiOacuteN PERSONAL

calzado antideslizante autoclavable PAR

020100847 Cubre calzado descartable PAR

020101078 Gorro para cirujano descartable UN

020101079 Gorro para enferrn era descartable UN

Guante para manipulacioacuten de materiales a altas temperaturas PAR

0120050085 Guante de neoprene (par) PAR

0120050086 Guante de nitrilo PAR

020101083 Guante meacutediGQ para simple uso Ndeg 6 PAR

020101084 Guante meacutedico para simple uso Ndeg 7 PAR

020101085 Guante meacutedico para simple uso Ndeg 7 PAR

020101086 Guante meacutedico para simple uso Ndeg 8 PAR

020101088 Guante quiruacutergico esteacuteril Ndeg 6 PAR

020101089 Guante quiruacutergico esteacuteril Ndeg 7 PAR

020101090 Guante quiruacutergico esteacuteril Ndeg 7 z PAR

020101092 Guante quiruacutergi~esteacuteril Ndeg 8 PAR

020200932 lente protector para cirujano UN

0160010172 Mandil de plaacutestico UN

0160010261 Mandil impermeable de proteccioacuten talla M UN

0160010262 Mandil impermeable de proteccioacuten lalla L UN

0120050058 Maacutescara protectora antig~s UN

SOLUCIONES

020103353 Detergente Desinfectante de superficies mobiliarios y equipos biomeacutedicos Cm

020102833 Jaboacuten antiseacuteptico Clorhexidina al 2 Espuma con dispensador en circuito cerrado Cm

020103250 Desinfeclante Ortoflalaldehldo Cm

020103352 Detergente polienzimaacutetico cm

020102601 Solucioacuten de Glularaldehldo al 2 Cm3

020101308 Solucioacuten lubricante hidrosoluble para instrumental Cm

020102377 Solucioacuten removedora de oacutexido y corrosioacuten para instrumental quiruacutergico GI

NORMAS PARA LA ORGANlZACI6N y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILlZACI6N DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUR Versioacuten 2

Paacuteg 38

MATERIAL DE LIMPIEZA

~bull

020200615 Escobilla de plaacutestico para lavado de instrumental UN

Escobillas para lavado de luacutemenes - diaacutemetro de la cabeza de la escobilla 2 mm long UN30-40cm

Escobillas para lavado de luacutemenes de instrumental laparoscoacutepco diaacutemetro de la UNcabeza de la escobilla 6 mm long 40 - 45 cm

Escobillas para lavado de luacutemenes de instrumenta laparoscoacutepico diaacutemetro de la UNcabeza de la escobilla 11 mm long 40 - 45 cm

Escobillas para lavado de luacutemenes de instrumental laparoscoacutepico diaacutemetro de la UNcabeza de la escobilla 35 x 93 mm long 15 - 20 cm

Escobillas para lavado de tubo de mayo diaacutemetro de la cabeza de la escobilla 13 mm UNlong 20 - 25 cm

Escobillas para lavado de de tubo de mayo diaacutemetro de la cabeza de la escobilla 9 mm UNlong 12 -13 cm

Escobilla para lavado de instrumental estilo cepillo de de dientes diaacutemetro de la cabeza UNde la escobilla 13 mm x 4 - 5 cm long 18 - 20cm

Escobillas para lavado de dispositivos-endosGOacutepicos diaacutemetro de la cabeza-de la UNescobilla 9~10mm long De las cerdas 6 - 7cm longitud de la escobilla de 60 -70cm

020200616 Escobilla para avado de frascode drenaje

020200622 Escobilla para lavado de frascos 500 ce a mas

AGENTES ESTERILlZANTES

020100300 Cartucho de Oxido de ElIIeno 100 x 100 g UN

020103355 Cartucho de Oacutexido de Etileno 100 x 170 g UN

020103275 Dispositivo con Peroacutexido de Hidroacutegeno al 50 - 58 UN

030101609 Solucioacuten de fonmaldehldo al 2 L

OTROS

020103314 Recipiente de plaacutestico para descarte de material punzo cortante x 7 L UN

170010241 -Alfombra-descontaminante UN

Hisopo o toacuterula para deteccioacuten de ATP con bioluminiscencia UN

Cubeta multipropoacutesilo autoclavable para DAN UN

Comprobador de sellado de manga mixta~ UN

Cinta para impresora de selladora de manga mixta UN

Stickers para etiquetadota UN

Marcador para esterilizacioacuten UN

Protectores perforados para instrumental quiruacutergico de diferentes medidas UN

Cinta adhesiva de color para identificacioacuten de instrumental UN

Dosimetro de exposicioacuten personal a Oacutexido de Etileno UN

Monitor ambiental para Oacutexido de Etileno UN

Papel teacutennico para Impresora de autoclave UN

Papel circular para graacutefica de autoclave UN

NORMAS PARA LAORGANIZACIOacuteN y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 39

Papel teacutermico para impresora de esterilizador de Oacutexido de Etileno UN

Papel teacutermico para impresora de eslerilizador por Vapor de Formaldehrdo UN

Papel teacutermico para impresora de esterilizador por Plasma de Peroacutexido de Hidroacutegeno UN

Papel para impresora de lavadora desinfectara UN

Papel para Impresora de esterilizador de Oacutexido de Etileno UN

Cinta Impresora de Lavadora Idesinfectora UN

(jnta impresora de esterilizador por Oacutexido de Etileno UN

Cinta impresora de esterilizador por plasma UN

Termo higr6metro abiental UN

EMPAQUES

020101332 Manga de Papel Plastificado para Esterilizacioacutende 5 cm M

020102919 Manga de Papel Piastifieado para Esterilizacioacuten de 8 cm M

Manga de Papel Plaacutestificado para Esterilizacioacuten de 10 -cm- M

020102920 Manga de papel plastificado para esterilizacioacuten 12 cm M

Manga de Papel Plastificado para Esterilizacioacuten 15 cm M

020102921 Manga de papel plastificado para esterilizacioacuten 20 cm M

Manga de Papel Plastificado para Esterilizacioacuten 25 cm M

020102646 Manga de Papel Plaslifieado para Esterilizacioacuten 30 cm ROL

020101333 Manga de Papel Plastificado para Esterilizacioacuten 50 x 5 cm con fuelle M

020101334 Manga de Papel Plastificado para Esterilizacioacuten 50 cm ROL

020102922 Manga de polietileno para esterilizacioacuten 8 cm M

020102923 Manga de polietileno 15 cm M

020102924 Manga de polietileno 20 cm M

020102583 Manga de polietlleno 25 cm CM

020102925 Manga de polletileno 30 Cm M

Manga de polietileno 50 cm M

020103272 Manga Tyvek - Millar para plasma de peroacutexido de hidroacutegeno M

020102812 Papel crepado 40 cm x 40 cmHJ

020103381 Papel crepado 60 cm x 60 cmHJ

020102813 Papel crepado 75 cm x 75 cmHJ

020102814 Papel crepado 90 cm x 90 cmHJ

020102930 Papel crepado 120 cm x 120 cmHJ

Tela Ndeg Tejida 60 gr de 75 x 75 cmHJ

Tela Ndeg Tejida 60 gr de 90 x 90 cmHJ

Tela No Tejida 60 gr de 120 x 120 cmHJ

Tela No Tejida 78 gr de 90 x 90 cmHJ

Tela No Tejida 78 gr de 120 x 120 cm

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 40

bullINDICADORES

Indicador para evaluacloacuten de eficacia en lavadora ultrasoacutenica UN

Indicador para evaluacioacuten de eficacia en lavadora desinfectara UN

Indicador para evaluacioacuten de eficacia de lavado de luacutemenes UN

020102507 Indicador especifico - Test de Bowie amp Dick - clase 11 UN

liberador de carga Heacutelix Test para vapor UN

Liberador de carga Heacutelix Test para formaldehldo UN

020102995 Indicador bioloacutegico de Lectura Raacutepida para esterilizacioacuten a Oacutexido de Etilano UN

020103005 Indicador bloloacutegico de Lectura Raacutepida para esterilizacioacuten a vapor UN

Indicador bioloacutegico para esterilizacioacuten avapor de Formaldehiacutedo UN

020103274 Indicador bioloacutegico para esterilizacioacuten a plasma de Peroacutexido de Hidroacutegeno UN

020102917 Indicador de proceso - cinta adhesiva de esterilizacioacuten a gas de Oacutexido de Etilano M

020102918 Indicador externo de proceso - cinta adhesiva de esterilizacioacuten a vapor M

020103271 Indicador externo de proceso - cinla adhesiva de esterilizacioacuten a plasma de Peroacutexido de M

Hidroacutegeno

Indicador externo de proces~ adhesivo de esterilizacioacuten a vapor de Formaldehido M

020102830 Indiacutecador qufmlco interno multiparaacutemetro clase IV de esterilizacioacuten a vapor UN

020102829 Indicador qulmico interno multiparaacutemetro clase IV de esterilizacioacuten de oacutexido de etileno UN

020103273 Indicador qufmico interno multiparaacutemetro para esterilizacioacuten a plasma de Peroacutexido de UN

Hidroacutegeno

020102498 Ind1ador qufmico interno multiparaacutemetro de esterilizacioacuten a vapor de Formaldehfdo UN

020104064 Integrador clase V para esterilizacioacuten a vapor UN rIntJrador clase V para esterilizacioacuten a Oxido de Etileno UN ~Em~ador~IaseVI para esterilizacioacuten a vapor UN ~

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNiDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 41

ANEXO NdegOS

PERFIL DE COMPETENCIA DEL PERSONAL DE ENFERMERIA DE LACENTRAL I UNIDAD DE ESTERILlZACION

51 DEL CARGO DE JEFATURA

Cargo ENFERMERA JEFE DEL SERVICIO DE CENTRAL UNIDAD DEESTERILIZACiOacuteN

Formacioacuten - Tiacutetulo Profesional Universitario de Enfermero(ageneral _ Colegiatura y Habilitacioacuten Profesional

- Certificado SERUMS- Titulo de Especialista en Central de Esterilizacioacuten

Experiencia _Tener (02) dos antildeos en el desempentildeo de funciones en el Servicio de Central

laboral de Esterilizacioacuten excluyendo como tiempo de servicio al SERUMS enCentros Asistenciales de Redes Asistenciales tipo A y B

Conocimientos _ Acreditar estudios de Maestria Especialidad Diplomado o Cursos de Gestioacutencomplementarios Hospitalaria

_ Acreditar diplomados yo cursos de capacitacioacuten actualizados en el campode su competencia para planificar organizar supervisar controlar y evaluarlos procedimientos y actividades inherentes al servicio (BioseguridadDesinfeccioacuten Esterilizacioacuten e Infecciones asociadas a la atencioacuten de salud-IAAS)

_ Tener cursos y manejo de software en entorno WINDOWS procesador detexto hoja de caacutelculo y correo electroacutenico

Habilidades _Tener condiciones de Uder y competencia para ocupar el cargo

- En Gestioacuten del servicio-Promover el trabajo en equipo_ Promover permanentemente su formacioacuten eacutetica y su rol docente

Otros _Acreditar buena salud fiacutesica y mental_ Capacidad para adaptarse al trabajo bajo presioacuten

Cargo

Formacioacutengeneral

Experiencialaboral

Conocimientoscomplementarios

52 DEL PROFESIONAL ENFERMERA(O)

ENFERMERA COORDINADORA DEL SERVICIO DE CENTRAL UNIDAD DE ESTERILIZACiOacuteN_ Titulo Profesional Universitario de Enfermero(a)_ Colegiatura y Habilitacioacuten Profesional- Certificado SERUMS_ Titulo de Especialista en Central de Esterilizacioacuten (opcional)_ Tener (01) un antildeo en el desempentildeo de funciones en el Servicio de Central deEsterilizacioacuten excluyendo como tiempo de servicio al SERUMS en CentrosAsistenciales de Redes Asistenciales tipo A y B

_ Acreditar diplomados yo cursos de capacitacioacuten de Gestioacuten Hospitalariaactualizacioacuten en el campo de su competencia para planificar organizarsupervisar controlar y evaluar los procedimientos y actividades inherentesal servicio (Bioseguridad Esterilizacioacuten Desinfeccioacuten e Infeccionesasociadas a la atencioacuten de salud - IAAS)

_ Tener cursos Y manejo de software en entorno WINDOWS procesador de

NORMAS PARA lA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE lAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 42

~

texto hoja deacute caacutelculo y correo electroacutenicoHabilidades - Tener condiciones de Liacuteder y competencia para ocupar el cargo

- En Gestioacuten del servicio- Motivar el trabajo en equipo_ Promover permanentemente su formacioacuten eacutetica y su rol docente

Otros - Acreditar buena salud fisica y mental- Capacidad para adaparse al trabajo bajo presioacuten

Cargo ENFERMERA ASISTENCIAL DEL SERVICIO IfE CENTRAL UNIDAD DE ESTERILIZACiOacuteN

Formacioacuten general - Titulo Profesional Universitario de Enfermero(a)- Colegiatura y Habilitacioacuten Profesional- Certificado SERUMS

Experiencia laboral _ Tener experiencia en atenciones asistenciales hospitalaria

Conocimientos - Haber aprobado el curso de induccioacutencomplementarios- _ Acreditar diplomados yo cursos de capacitacioacuten en atencioacuten asistencial

Bioseguridad Esterilizacioacuten Desinfeccioacuten e Infecciones asociadas a laatencioacuten de salud - IAAS

- Aplicacioacuten del conocimiento cientiacutefico a las teacutecnicas y procedim ientosdesarrollados en el aacuterea

_ Tener cursos y manejade software en entorno WINDOWS procesador detexto hoja de caacutelculo y correo electroacutenico

Habilidades _ En aplicacioacuten de teacutecnicas y procedimientos inherentes a las aacutereas roja azuly verde de la Central de Esterilzacioacuten

- Involucrarse al trabajo en equipo_ Capacidad para poner en praacutectica el coacutedigo de eacutetica_ Cumplir y hacer cumplir la adecuada relacioacuten interpersonal

Otros - Acreditar buena salud fisica y mental_ Capacidad para adaptarse al trabajo bajo presioacuten

53 DEL TEacuteCNICO DE ENFERMERIA

Cargo TEacuteCNICO DE ENFERMERIA DEL SERVIC10QEr CENTRA~ O

UNIDAD DE ESTERILIZACiOacuteNFormacioacuten general _ Diploma certificado de Instituto Superior -Experiencia laboral _ Tener experiencia en aacutereas asistenciales

Conocimientos _ Haber aprobado el curso de induccioacutencomplementarios _Acreditar cursos de capacitacioacuten en Bioseguridad Esterilizacioacuten

Desinfeccioacuten e Infecciones asociadas a la atencioacuten de salud -IAAS_Tener cursos y manejo de software en entorno WINDOWS procesador detexto hoja de caacutelculo

Habilidades _ Involucrarse al trabajo en equipo_ Poner en practica los valores eacuteticos discrecioacuten y respeto a sus superiores

Otros _ Acreditar buena salud fiacutesica y mental_ Capacidad para adaptarse al trabajo bajo presioacuten

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECI~iexclfNTO DE LAS CENTRALESY UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 43

Unidad Orgaacutenica

Cargo Estructural

ANEXO N 06

FUNCIONES DEL PERSONAL DE ENFERMERiacuteA DE CE

61 DE LA ENFERMERA JEFE I COORDINADORA

JEFE I COORDINADORA DEL SERVICIO DE CENTRAL DEESTERILlZACION

DEPARTAMENTO DE ENFERMERIA DE HOSPITALES E INSTITUTO[-EllII NIVEL DE ATENCION DE ESSAlUD

Funcioacuten principal del Cargo

Formular y proponer los lineamientos de poliacutetica objetivos y estrategias planes y programas queaseguren la calidad de los Procesos de Central de Esterilizacioacuten en el marco de la atencioacuten integralhospitalaria y a nivel de red funcional de esterilizacioacuten Brindar asesoriacutea teacutecnica en el aacuterea de sucompetencia a las distintas aacutereas hospitalarias y oacuterganos desconcentrados usuarios

Funciones Generales

1 Planificar los requerimientos de recursos humanos equipamiento e insumos para elfuncionamiento de [a Central de Esterilizacioacuten

2 Organizar dirigir y controlar el cumplimiento de las actividades en cada aacuterea de la Central deEsterilizacioacuten

3 Elaborar la programacioacuten mensuai de personal y monitorear cumplimiento4 Controlar el cumplimiento de metas e indicadores de calidad de la CE5 Difundir y velar por el cumplimiento de las Normativas Sectoriales e Institucionales especificas

al Servicio o Unidad de CE6 Conducir la formulacioacuten o actualizar gestionar la aprobacioacuten difundir y evaluar el cumplimiento

de las normas y guiacuteas de procedimientos de CE7 Evaluar la oferta y en aplicacioacuten de las normativas vigentes definir y proponer requerimientos

de proyectos de inversioacuten para el mejoramiento de la central de esterilizacioacuten8 Planificar organizar y dirigir la ejecucioacuten de los Programas de Capacitacioacuten Continua para el

personal profesional y teacutecnico del servicio y de los servicios usuarios con temas relacionadosa esterilizacioacuten

9 Coordinar y monitorear el mantenimiento preventivo y correctivo para equipos e infraestructurade la Central de Esterilizacioacuten

10 Promover-dirigir-y participar en trabajos de investigacioacuten operativa en el aacuterea11 Participar en trabajos para el control y prevencioacuten de las infecciones asociadas a la atencioacuten

de la salud12 Representar al servicio ante otras instancias hospitalarias y de la Red Asistencial13 Integrar comiteacutes teacutecnicos de su competencia que proponga el Departamento de Enfermeria

14 Supervisar habilidades y destrezas del personal profesional y teacutecnico a su cargo15 Programar coordinar y supervisar las actividades de las centrales y unidades de

esterilizacioacuten de los Centros Asistenciales de menor complejidad de la Red Asistencial16 Velar por la seguridad y mantenimiento de los bienes asignados para el cumplimiento de sus

labores17 Ingresar yo registrar en la computadora asignada por la Institucioacuten con los niveles de acceso

autorizados los datos de produccioacuten e informacioacuten para la correcta explotacioacuten de losaplicativos informaacuteticos de su aacutembito guardando estricta confidencialidad de las claves yniveles de acceso que se le hayan autorizado

NORMAS PARA LA ORGANiZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 44

A-

18 Coordinar y mantener permanentemente informado a la supervisora de enfermeria sobre lasactividades que desarrolla y realizar otras funciones afines al aacutembito de su competencia queie asigne la Jefatura del Departamento de Enfermeriacutea

Funciones Especiacuteficas

1 Conducir la entrega de reporte diario2 Controlar el iniacutecio de las actividades en cada aacuterea distribuye o redistribuye al personal de

acuerdo a necesidades3 Monitorear la limpieza orden y condiciones ambientales (temperatura recambios de aire x

hora y humedad relativa) de las aacutereas de la Central de Esterilizacioacuten Evaluacutea los valoresencontrados

4 Monitorear Ycontrolar el flujo de los procesos de desinfeccioacuten yesteriiacuteizacioacuten5 Controlar la existencia y estado de la ropa quiruacutergica previa a la preparacioacuten de los paquetes

quiruacutergicos6 Manteneractualizado el inventario de materiales e insumas7 Distribuir y controlar el manejo de materiales requeridos en las aacutereas de trabajo8 SUPervisar Ias actividades de control de _calidad de los procesos de desinfeccioacuten y

esterilizacioacuten9 Realizar rondas de enfermeria para identificar y resolver contingencias10 Optimizar ei rendimiento del potencial humano en la ejecucioacuten de las actividades11 Realizar el control de calidad del material e insumas que ingresan a la Central de

Esterilizacioacuten de acuerdo a las especificaciones teacutecnicas establecidas12 Implementar las normas y procedimientos para el otorgamiento de prestaciones por

accidentes de trabajo y enfermedad profesional en los centros asistenciales13 Participar en comisiones oficiales y reuniones teacutecnicas de trabajo en representacioacuten o por

encargo del Departamento de Enfermeria14 Velar por la seguridad y mantenimiento de los bienes asignados para el cumplimiento de sus

labores15 Ingresar registrar y procesar los datos de produccioacuten e informacioacuten para la correcta

explotacioacuten de los aplicativos informaacuteticos de su aacutembito en la computadora asignada por lainstitucioacuten guardando estricta confidencialidad de las claves y niveles de acceso que se lehayan autorizado

16 Coordinar y mantener permanentemente informado a la Supervisora sobre las incidencias yacciones ejecutadas en relacioacuten a personal equipos procesos Y otros en la Central deEsterilizacioacuten

17 Cumplir otras funciones afines al aacutembito de su competencia que le asigneJa Supervisora oJefa del Departamento

RelacionesReporta a

Superviacutesa a

CoordinaInternamente

Externamente

Supervisora Y Jefe de Departamento de Enfermeriacutea del Hospital eInstitutoEnfermeras Teacutecnicos de Enfermeriacutea Personal de Mantenimiento Y deLimpieza de Central de Esterilizacioacuten

Con Enfermeras de los Servicios usuarios y del Departamento deEnfermeriacutea con la Oficina I Unidad de Ingenieriacutea HospitalariaCon Enfermeras de Central de Esterilizacioacuten de otras RedesAsistenciales vdel MINSA

NORMAS PARA lA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE lAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 45

62 DE LA ENFERMERA ASISTENCIAL

recepcioacuten limpieza y desinfeccioacuten de los materiaies

ENFERMERA ASISTENCIAL DEL AREA ROJA

CENTRAL DE ESTERILlZACION

Cargo Estructural

Unidad OrgaacutenicaFuncioacuten principal del Cargo Coordinar supervisar las acciones deprovenientes de los servicios usuarios

Funciones especiacuteficas del Cargo

1 Supervisar el cumpiimiento de las medidas de bioseguridad en el aacuterea2 Verificar la iimpieza operatividad y manejo correcto de los equipos (lavadoras secadoras

aire comprimido extractores de aire etc)3 Supervisar la preparacioacuten de soluciones enzimaacuteticas y de desinfeccioacuten de alto niveL4 Controlar diariamente la vigencia del desinfectante de alto nivel midiendo la Concentracioacuten

Miacutenima Efectiva (CME) y pH de la solucioacuten y registrar los resultados5 Evaluar el material a recepcionar procedente de los servicios usuarios y decidir su ingreso o

devolucioacuten6 Controlar el registro en formatos fiacutesicos o informatizados la cantidad caracteriacutesticas y

condicioacuten del instrumental y material de uso hospitalario que ingresa al aacuterea7 Realizar el lavado y secado de materiales criticos deiicados de mayor complejidad y de alto

costo8 Registrar en el formato respectivo la relacioacuten de materiai sometido a lavado mecaacutenico

adjuntando el reporle impreso de la lavadora e indicadores de eficacia9 Reaiizar el mantenimiento del instrumental quiruacutergico mediante tratamiento anticorrosivo y

lubricacioacuten10 Validar la limpieza y el secado del material con teacutecnica visual magnificada yo

bioluminiscencia registrar los resultados y tomar medidas correctivas de ser necesario11 Entregar elmaterial vaiidado al aacuterea azul y reaiizar el registro correspondiente12 Vigilar el cumplimiento de las Guias de Procedimientos vigentes13 Registrar en los formatos establecidos o sistema informaacutetico implementado los datos e

informacioacuten necesarios para la elaboracioacuten de estadisticas de produccioacuten e indicadores decalidad

14 Informar permanentemente a la Jefe de Servicio o coordinadora sobre las actividadeseventualidades u ocurrencias relacionadas al personal equipos materiales y condicionesambientales del aacuterea

15 Velar por la seguridad y conservacioacuten del patrimonio asignado a su cargo para elcumplimiento de sus labores

16 Asistir a reuniones convocadas por la Jefatura o coordinacioacuten de CE

RelacionesReporla a

Supervisa a

Jefe de Servicio o Coordinadora de la Central de Esterilizacioacuten delHospital o InstitutoTeacutecnicos de Enfermeriacutea Personal de Mantenimiento y de Limpieza en elaacuterea roja de la Central de Esterilizacioacuten

CoordinaInternamenteExternamente

Con Enfermeras del Servicio y de los Servicios usuariosNoapiica

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 46

o-

Cargo Estructural

Unidad Orgaacutenica

ENFERMERA ASISTENCiAL DEL AREA AZUl

CENTRAL DE ESTERILlZACION

FuncIoacuten principal del CargoCoordinar supervisar yo ejecutar la recepcioacuten inspeccioacuten preparacioacuten y empaque de materialeslimpios y su esterilizacioacuten en alta o baja temperatura

Funciones especiacuteficas del Cargo1 Verificar el adecuado funcionamiento de los esterilizadores2 Comprobar el adecuado funcionamiento de autoclaves mediante el test de Bowie amp Dick y

tomar decisiones de acuerdo al resultado3 Verificar el funcionamiento adecuado de selladoras continua y de pulso4 Recepcionar el material limpio procedente del aacuterea roja5 Registrar en forma manual o informaacutetica la cantidad de material recibido6 Inspeccionar y validar la funcionalidad del instrumental y dispositivos meacutedicos

7 Seleccionar el material limpio e indicar el meacutetodo de esterilizacioacuten8 Realizar la seleccioacuten preparacioacuten y empaque del instrumental y material critico delicado de

mayor complejidad y de alto costo9 Seleccionar preparar y acondicionar la carga del material termosensible10 Monitorear los paraacutemetros criticos de funcionamiento en las graacuteficas pantallas o

manoacutemetros de los equipos de esteriliZacioacuten11 Supervisar el trabajo del personal teacutecnico de enfermeria en la preparacioacuten de equipos

instrumental materiales y ropa quiruacutergica de acuerdo a Gulas de Procedimientos vigentes12 Determinar la cantidad de paquetes de ropa quiruacutergica a prepararse seguacuten programacioacuten

quiruacutergica procedimientos e imprevistos13 Registrar en los formatos establecidos o sistema informaacutetico implementado los datos e

informacioacuten necesarios para la elaboracioacuten de estadiacutesticas de produccioacuten e indicadores decalidad

14 Informar permanentemente a la Jefe de Servicio o coordinadora sobre las actividadeseventualidades u ocurrencias relacionadas al personal equipos materiales y condicionesambientales del aacuterea

15 Velar por la seguridad y cOllservacioacutendel patrimonio a su cargo para el cumplimiento de suslabores

16 Asistir a reuniones convocadas por la Jefatura o coordinacioacuten de CE

Relaciones

Reporta a

Supervisa a

CoordinaInternamenteExternamente

Jefe de Servicio o Coordinadora de la Central de Esterilizacioacuten delHospital o InstitutoTeacutecnicos de Enfermeriacutea Personal de Mantenimiento y de Limpieza de enel aacuterea azul de la Central de Esterilizacioacuten

Con Enfermeras del Servicio y de los Servicios usuarios

No aplica

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERIUZACIOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 47

-

ENFERMERA ASISTENCIAL DEL AREA VERDE

CENTRAL DE ESTERILlZACION

Cargo Estructural

Unidad Orgaacutenica

Funcioacuten principal del CargoDirigir y supervisar las acciones de descarga validacioacuten almacenamiento y entrega de materialesteacuteril v desinfectado

Funciones especificas del Cargo1 Comprobar la finalizacioacuten del ciclo de los diferentes meacutetodos de esterilizacioacuten

2 Indicar la apertura del esterilizador y controlar el tiempo de enfriamiento

3 Dirigir y supervisar la descarga del material esteacuteril4 Verificar el viraje correcto de los indicadores quiacutemicos del paquete de desafiacuteo al proceso

(PDP)5 Verificar integridad sellado secado limpieza y viraje de indicadores quiacutemicos de los

paquetes esterilizados6 Identificar y seleccionar paquetes esterilizados con fallas para la toma de decisiones7 Verificar el funcionamiento adecuado de incubadorasdeindicadmbioloacutegico8 Realizar el cultivo de Indicadores bioloacutegicos y registrar los resultados seguacuten normativas

vigentes9 Verificar controlar y registrar las condiciones ambientales de temperatura humedad relativa

y gradiente de presiones en la zona de almacenamiento de material esteacuteril10 Dirigir supervisar y participar en el almacenamiento del material esteacuteril

11 Dirigir supervisar y participar en la entrega del material esteacuteril12 Entregar materiales criticos delicados de mayor complejidad y de alto costo13 Vigilar el cumplimiento de las Guias de Procedimientos vigentes14 Registrar en los formatos establecidos o sistema informaacutetico implementado los datos

informacioacuten necesarios para la elaboracioacuten de estadisticas de produccioacuten e indicadores decalidad

15 Informar permanentemente a la Jefe de Servicio o coordinadora sobre las actividadeseventualidades u ocurrencias relacionadas al personal equipos materiales y condicionesambientales del aacuterea

16 Velar por la seguridad y conservacioacuten del patrimonio a su cargo para el cumplimiento de suslabores

17 Asistir a reuniones convocadas por la Jefatura o coordinacioacuten de CE

Relaciones

Reporta a

Supervisa a

Jefe de Servicio o Coordinadora de la Central de Esterilizacioacuten delHospital o InstitutoTeacutecnicos de Enferrneria Personal de Mantenimiento y de Limpieza delaacuterea verde de la Central de Esterilizacioacuten

CoordinaInternamenteExternamente

Con Enfermeras del Servicio y de los Servicios usuarios

No aplica

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUO Versioacuten 2

Paacuteg 48

bull rO

- -------- ---bull

63 DEL TEacuteCNICO DE ENFERMERIA

Cargo Estructural TECNICO DE ENFERMERIA DEL AREA ROJA

Unidad Orgaacutenica CENTRAL DE ESTERILlZACION

1 Recibir los insumos y materiales programados para el trabajo cotidiano2 Ordenar el aacuterea de trabajo3 Lavar la poza yo contenedores de lavado4 Realizar la limpieza y encendido de las maacutequinas del aacuterea5 Preparar las soluciones enzimaacuteticas y de desinfeccioacuten aplicando Guiacutea de Procedimiento6 Recibir el material de los servicios usuarios revisando el estado de conservacioacuten y cantidad

de identificar hallazgos informar a la enfermera del aacuterea7 Registrar el material en formato respectivo 8 Realizar el lavado y secado del instrumental y material de uso hospitalario por meacutetodo

manual o mecaacutenico aplicando las Guiacuteas de Procedimientos vigentes9 Mantener limpias y desinfectadas las superficies de trabajo anaqueles contenedores

coches bandejas y otros 10 Dejar ordenada el aacuterea para el siguiente turno

RelacionesReporla a Enfermera dei aacuterea de la Centrai de Esterilizacioacuten del Hospital o InstitutoSupervisa a No aplica

Coordina Internamente Con Enfermeras y teacutecnicos de enfermeria del aacutereaExternamente No aplica

Cargo Estructural TECNICO DE ENFERMERIA DEL AREA AZUL

Unidad Orgaacutenica CENTRAL DE ESTERILlZACION

1 Recibir el material procedente del aacuterea roja con formato respectivo 2 Preparar y empacar los materiales a esterilizar seguacuten manual de procedimientos

3 Realizar la limpieza y encendido de los esterilizadores

4 Preparar y anotar la carga que ingresaraacute a los esterilizadores

5 Operar los esterilizadores6 Registrar los ciclos de esterilizacioacuten

7 Ingresar (carga) paquetes a las maacutequinas de esterilizacioacuten

8 Preparar la ropa quiruacutergica de acuerdo a indicacioacuten de enfermera coordinadora o del aacuterea

9 Colaborar con la enfermera en la preparacioacuten de la carga de material termosensible10 Mantener limpias y desinfectadas las superficies de trabajo anaqueles contenedores

coches bandejas Y otros11 Dejar ordenada el aacuterea para el siguiente turno

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 49

RelacionesReporta al

Supervisa a

CoordinaInternamenteExternamente

Jefe de Servicio u Enfermera del aacuterea de Central de Esterilizacioacuten delHospital uacute Oacutergano Desconcentrado del 111Nivel de AtencioacutenNo aplica

Con Enfermeras y teacutecnicos de enfermeriacutea del aacutereaNo aplica

Cargo Estructural TECNICO DE ENFERMERIA DEL AREA VERDE

Unidad Orgaacutenica CENTRAL DE ESTERILlZACION

1 Retirar 105paquetes de 105esterilizadores

2 Almacena 105 paquetes seguacuten servicios de procedencia cumpliendo las normas dealmacenamiento de material esteacuteril

3 Entregar paquetes esterilizados o desinfectados

4 Registrar paquetes entregados

5 Informar eventualidades e incidencias a la enfermera del aacuterea

6 Mantener limpias y desinfectadas las superficies de trabajo anaqueles contenedorescoches bandejas y otros

7 Dejar ordenada ei aacuterea para el siguiente turno

Relaciones - Reporta al Jefe de Servicio u Enfermera del aacuterea de Central de Esterilizacioacuten del

Hospiacuteti1 uacute Oacutergano Desconcentrado del 111Nivel de AtencioacutenSupervisa a No aplica

CoordinaInternamente Con Enfermeras y teacutecnicos de enfermeria del aacuterea

Externamente No aplica

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 50

COItITil TtCNICO CENTRAL RESPONSABLE DE IIORMAR EL FORTALECIMIENTO DELAS CENTRALES DE ESTERILiZACIOacuteN DEL SEGURO SOCIAL DESALUD ESSALUD

Lic Norma Duentildeas Del Rosario

Lic Elizabeth Figueroa Fernaacutendez

Lic Flor de Jesuacutes Romero Ugarte

Lic Eduer Huacachino Dominguez

Lic Marianina Garciacutea Garciacutea

Lic Zarelita Aguilar Quezada

Lic Gladys Navarro Anyosa

Lic Berlha Miguel Rodriacuteguez

Lic Elvira Vidarte de Cabrera

Lic Ana Maria Delgado Velaacutesquez

Enfermera representante de la Gerencia de PrestacionesHospitalarias-GCPS preside el Comiteacute Teacutecnico

Representante de la Oficina de Recursos Meacutedicos-GCPS

Representante de la Gerencia de Prestaciones Primarias de Salud-GCPSRepresentante de la Central de Esterilizacioacuten del Hospital Base Edgardo Rebagliati Martins

Representante de la Central de Esterilizacioacuten del Hospital BaseEdgardo Rebagliati Martins

Representante de la Central de Esterilizacioacuten del Hospital 11Suaacuterez-Angamos - RA Rebagliati

Representante de la Central de Esterilizacioacuten del Hospital IUldarico Rocca Fernaacutendez - RA Rebagliati

Representante de la Central de Esterilizacioacuten del Hospital BaseGulllenno Almenara Irigoyen

Representante de la Central de Esterilizacioacuten del Hospital 11IEmergencia Grau - RA Almenara

Representante de la Central de Esterilizacioacuten del Hospital IVAlberto Sabogal Sologuren

EQUIPO DE ACTUALIZACION DE LAS NORMAS PARA LA ORGANIZACIOacuteN YFORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES y UNIDADES DE ESTERILIZACIOacuteN DELSEGURO SOCIAL DE SALUD - ESSALUD

Lic Norma Duentildeas Del Rosario

Lic Eduer Huacachino Domiacutenguez

Lic Marianina Garciacutea Garciacutea

Lic Zarelita Aguilar Quezada

Lic Bertha Miguel Rodriguez

Lic Elvira Vidarte de Cabrera

Lic Janeth Neyra AlfareLic Ana Maria Delgado Velaacutesquez

Enfermera de la Gerencia de Prestaciones Hospitalarias -GCPSpreside el Equipo de trabajo normativo

Representante de CE - Hospital Base Edgardo Rebagliati M

Representante de CE - Hospital Base Edgardo Rebagliati M

Representante de CE - Hospital 11Suaacuterez ADgamos - RARRepresentante de CE - Hospital Base Guiliermo Almenara 1 Representante de CE - Hospital 111Emergencia Grau - RAA

Representante de CE - Instituto Nacional Cardiovascular - INCOR

Representante de CE - Hospital IV Alberto Sabogal S

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 51

I

J ~)IL~

HOJA DE SUGERENCIAS

Con el propoacutesito de establecer una permanente comunicacioacuten con el personal de Enfermerla quedispone de esta Directiva Normas para la Organizacioacuten y Fortalecimiento de las Centrales yUnidades de Esterilizacioacuten de los Centros asistenciales de ESSAlUD Versioacuten 2 le presentamosesta paacutegina de SUGERENCIAS que esperamos sea utilizada por el lector cuando encuentreaspectos que necesiten ser mejorados actualizados o cambiados conforme a los avancestecnoloacutegicos en Central de Esterilizacioacuten o incorporar sus experiencias personales para lo cual sehace imprescindible nos enviacutee el contenido de sus aportes

RED ASISTENCIAL

CENTRO ASISTENCIAL

SUGERENCIAS

Remitir a Gerencia Central de Prestaciones de Salud con atencioacuten a la

Sub Gerencia de Servicios Finales - Gerencia de Prestaciones Hospitalarias

O al Correo Electroacutenico de la Lic Norma Duentildeas Del Rosario

normaduenasessaludgobpe

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 52

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  • 00000054
  • 00000055

Ley N 26790 Ley de Modemizacioacuten de la Seguridad Social en Saiud y suReglamento aprobado por Decreto Supremo N 009-97-8AResolucioacuten de Presidencia Ejecutiva Ndeg 012-PE-ESSALUD-2007 que aprueba laEstructura Orgaacutenica y e Reglamento de Organizacioacuten y Funciones del SeguroSocial de Salud (ESSALUD)Resolucioacuten de Presidencia Ejecutiva N 366-PE-ESSALUD-2010 que aprueba laEstructura Orgaacutenica y el Reglamento de Organizacioacuten y Funciones de la GerenciaCentral de Prestaciones de SaludResolucioacuten de Gerencia General Ndeg 429-GG-ESSALUD-2007 reclificatoria conResolucioacuten que establece los niveles de atencioacuten en los que se encuentran

comprendidos los Centros Asistenciales del Seguro Social de Salud - ESSALUDResolucioacuten de Gerencia General NO 810-GG-ESSALUD-2000 que aprueba laDirectiva Ndeg 008-GG-ESSALUD-2000 Normas para el Manejo de Residuos SoacutelidosHospitalarios en ESSALUDResolucioacuten de Gerencia General Ndeg 275-GG-ESSALUD-2001 que aprueba laDirectiva Ndeg 12-GG-ESSALUD-2001 Normas Generales de Bioseguridad enESSALUDResolucioacuten Ministerial Ndeg 482-96-SAlDM que aprueba la Normas Teacutecnicas paraProyectos de Arquitectura HospitalariaResolucioacuten Ministerial Ndeg 1472-2002-SAlDM- MINSA que aprueba el Manual deDesinfeccioacuten y Esterilizacioacuten HospitalariaManual de Esterilizacioacuten para Centros de Salud - OPSOMS - Washington DCOPSOMS - 2008Resolucioacuten Ministerial Ndeg 588-2005MINSA que aprueba los listado de EquiposBiomeacutedicos Baacutesicos para Establecimientos de SaludResolucioacuten Ministerial Ndeg 456-2007-MINSA que aprueba la NTS Ndeg 050-MINSAIDGSP-V02 Norma Teacutecnica de Salud para la Acreditacioacuten de Establecimientos deSalud y Servicios Meacutedicos de ApoyoResolucioacuten de Gerencia General Ndeg 382-GG-ESSALUD-2007 que aprueba laNorma Teacutecnica Definicioacuten Caracteriacutesticas Y Funciones de los Centros Asistencialesdel Primer Nivel de Atencioacuten de ESSALUDResolucioacuten de Gerencia General Ndeg 1455-GG-ESSALUD-2007 que aprueba laDirectiva Ndeg 014-GG-ESSALUD-2007 Norma Marco para la FormulacioacutenAprobacioacuten y Actualizacioacuten de DocumentosTeacutecnicos Normativos y de Gestioacuten enESSALUD Resolucioacuten de Oficina Central de Planificacioacuten Y Desarrollo Ndeg 018-0CPD-ESSALUD-2007 que aprueba los Indicadores de Referencia de RendimientosLaborales de Enfermeriacutea de aplicacioacuten en los Servicios Asistenciales de Enfermeriacuteade los Hospiacutetales NacionalesResolucioacuten de Gerencia General Ndeg 147-GG-ESSALUD-2008 que aprueba laDirectiva N0002-GG-ESSALUD-2008 Norma Teacutecnica de Estandarizacioacuten deEquipamiento Baacutesico y Mobiliario para los Centros Asistenciales del Primer Nivel deAtencioacuten de las Redes Asistenciales de ESSALUDResolucioacuten de Gerencia General Ndeg 510-GG-ESSALUD-2008 que aprueba laDirectiva Ndeg 011-GG-ESSALUD-2008 Normas para el Sistema de InversioacutenInstitucional de ESSALUDResolucioacuten Ministerial NO 172-2009MINSA que aprueba la Directiva para laEjecucioacuten del Mantenimiento y Reposicioacuten de Equipamiento de los Establecimientosde Salud en el marco de los Decretos de Urgencia Nros 016 y 022-2009

NORMAS PARA lJI ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE lJIS CENTRALES y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 4

Resolucioacuten de Gerencia General Ndeg 988-GG-ESSALUD-2010 que aprueba elReglamento Intemo de Seguridad y Salud en el TrabajoResolucioacuten Ministerial Ndeg 372-2011MINSA que aprueba la Gura Teacutecnica deProcedimientos de Limpieza y Desinfeccioacuten de Ambientes en 105 Establecimientosde Salud y Servicios Meacutedicos de ApoyoResolucioacuten Ministerial Ndeg 546-2011MINSA que aprueba la NTS Ndeg 021-MINSAlDGSP-V03 Norma Teacutecnica de Salud Categorias de Establecimientos delSector Salud

IV ALCANCELa presente Directiva es de aplicacioacuten en todas las Centrales yo Unidades deEsterilizacioacuten de 105 Centros Asistenciales (CAS) Centros Especializados e Institutos deESSALUD y se constituye en un instrumento para la formulacioacuten de propuestas demejoramiento acondicionamiento ampliacioacuten o remodelacioacuten de la infraestructurareposicioacuten de activos y dotacioacuten de recursos humanos a gestionarse a traveacutes del PlanDirector

V RESPONSABILIDAD

51 DE LA APLICACiOacuteN DE LA PRESENTE DIRECTIVA

Gerente Central de Prestaciones de Salud - GCPSGerente Central de Infraestructura - GCIGerente Central de LogiacutesticaGerente Central de Gestioacuten de las PersonasGerente Central de FinanzasJefe de la Oficina Central de Planificacioacuten Y Desarrollo - OCPDJefe de la Oficina Central de Tecnologiacuteas de Informacioacuten Y Comunicaciones - OCTIC

bullbull

52 DE LAS COORDINACIONES PARA LA IMPLEMENTACiOacuteN DE LA DIRECTIVA

Gerente Director de Redes Asistenciales Instiacutetuto yo Centro EspecializadoDirectores de 105 Centros AsistencialesEquipo de Gestioacuten y de Administracioacuten de ias Redes Asistenciales Institutos yo ~Centro EspecializadoEquipo de Gestioacuten y de Administracioacuten de 105 Centros AsistencialesJefe del Departamento Servicio Coordinacioacuten de EnfermeriacuteaJefe de la Oficina de Ingenieriacutea Hospitalaria Y Servicios o Jefe de la Unidad deIngenieriacutea SanitariaSupervisora de EnfermeriaEnfermerosas Jefes del Servicio de Central de Esterilizacioacuten

VI CONCEPTOS DE REFERENCIA

61 ALMACEN Ambiente acondicionado en las aacutereas de la Central de Esterilizacioacuten paraconservar 105 insumos textiles materiales y demaacutes productos limpios yo esteacuteriles

62 AIRE COMPRIMIDO Sistema de aire presurizado y filtrado utilizado para secarelementos con luacutemenes o espacios de difiacutecil acceso para el secado manual La fuentedeberaacute tener un filtro bacterioloacutegico Y otro para partiacuteculas metaacutelicas

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Paacuteg 5

63 AacuteREA ROJA (SEacutePTICA SUCIA O CONTAMINADA) Ambiente equipado yacondicionado para la recepcioacuten y registro del instrumental materiales hospitalarios yequipos biomeacutedicos procedentes de los servicios usuarios y donde seraacuten sometidos alos proCedimientos de limpieza y desinfeccioacuten

64 AacuteREA AZUL (LIMPIA) Ambiente equipado y acondicionado para la recepcioacutenseleccioacuten inspeccioacuten preparacioacuten empaque y esterilizacioacuten del instrumental materialeshospitalarios y ropa quiruacutergica

65 AacuteREA VERDE (ESTEacuteRIL) Ambiente climatizado acondicionado y equipado para ladescarga almacenamiento y conservacioacuten de paquetes de instrumental materialeshospitalarios y ropa quiruacutergica esterilizados hasta la entrega o distribucioacuten a losusuarios

66 AREA ADMINISTRATIVA Sector delimitado que comprende la Oficina de la Jefatura deEnfermeria y la sala de reuniones

67 AREA DE APOYO Comprende el ambiente de vestuario con servicios higieacutenicos parael personal almaceacuten de insumos y ambiente para articulos de limpieza

68 CAPACIDAD RESOLUTIVA Comprende la oferta de servicios de salud para atender ysatisfacer las necesidades de salud de la poblacioacuten y puede ser cuantitativa y cualitativa

69 CATEGORiacuteA Tipo de Establecimientos de Salud que comparten funcionescaracteriacutesticas y niveles de complejidad comunes las cuales responden a realidadessocio-sanitarias similares y estaacuten disentildeadas para enfrentar demandas equivalentes Esun atributo de la oferta que considera el tamantildeo nivel tecnoloacutegico y la capacidadresolutiva de la oferta

610 DESINFECCiOacuteN Conjunto de procedimientos destinados a eliminar losmicroorganismos patoacutegenos de una superficie inanimada con excepcioacuten de las esporasbacterianas alterando su estructura o metabolismo independientemente de su estadofisioloacutegico Se realiza por meacutetodos quiacutemicos o fiacutesicos Se clasifica en Desinfeccioacuten deAlto Nivel (DAN) Desinfeccioacuten de Nivel Intermedio (DNI) y Desinfeccioacuten de Nivel Bajo(DNB)

611 ESTERILIZACiOacuteN Resultado de un proceso para obtener un material esteacuteril a traveacutes deun conjunto de procedimientos independientes mediante los cuales se destruyen yeliminan todo tipo de vida microbiana de los materiales procesados incluidas lasesporas hasta un nivel de aseguramiento de esterilidad (10-6 para dispositivos meacutedicos)2

612 FLUJO UNIDIRECCIONAL Recorrido del material que ingresa a la Unidad o Central deEsterilizacioacuten en una sola direccioacuten para evitar la recontaminacioacuten

613 NIVEL DE ATENCiOacuteN Conjunto de Establecimientos de Salud con niveles decomplejidad necesaria para resolver con eficacia y eficiencia las necesidades de saludde la poblacioacuten seguacuten magnitud y severidad comprende la capacidad resolutiva de laoferta

614 NIVEL DE COMPLEJIDAD Grado de diferenciacioacuten y desarrollo de los servicios desalud alcanzado seguacuten la especializacioacuten y tecnificacioacuten de sus recursos Tiene relacioacutendirecta con las categoriacuteas d3establecimientos de salud

I

2 Curva de muerte microbiana

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Paacuteg 6

615 UNIDAD PRODUCTORA DE sERVICfos DE SALUD (UPSS) Unidad baacutesica funcionaldel establecimiento de salud constituida por el conjunto de recursos humanosinfraestructura y equipamiento que estaacute organizada para desarrollar funcione~homogeacuteneas y producir determinados servicios de salud en relacioacuten directa con sucomplejidad procesos operativos y con su produccioacuten ayudando a resolvernecesidades de salud

La UPS se diferencia por--gt Unidades Productoras de Servicios de Salud de Atencioacuten Directa

encargada de la prestacioacuten de servicios finales al usuario-gt Unidades Productoras de Servicios de Salud de Atencioacuten de Soporte

encargadas de la prestacioacuten de servicios intermedios al usuario ycoadyuvan al diagnoacutestico y tratamiento de los problemas cliacutenicos entrelos que se encuentra la UPSS de Central de Esterilizacioacuten

VII DISPOSICIONES

71 DISPOSICIONES GENERALES

711 DE LA CENTRAL DE ESTERILIZACiOacuteNEs la unidad orgaacutenica y funcional constituida en los Hospitales CentrosEspecializados e Institutos del Seguro Sociaf de Salud - ESSALUD donde seejecutan los procedimientos de recepcioacuten seleccioacuten lavado desinfeccioacutenpreparacioacuten empaque esterilizacioacuten almacenamiento Y distribucioacuten de materialhospitalario esteacuteril en apoyo a las unidades productoras de servicios de atencioacutendirecta funcionaraacute en una infraestructura con implementacieacutein de las aacutereas rojaazul y verde circunscritas e independientes siendo proporcional en tamantildeo conrespecto a la capacidad resolutiva del centro asistencial

712 DE LA UNIDAD DE ESTERILIZACiOacuteNEs la unidad funcional constituida en los Centros de Atencioacuten Primaria 111 11 y 1tambieacuten denominados Policliacutenico Centro Meacutedico y Postas Meacutedicas del SeguroSocial de Salud - ESSALUD respectivamente donde se ejecutan losprocedimientos de recepcioacuten seleccioacuten lavado desinfeccioacuten--preparacioacutenempaque esterilizacioacuten almacenamiento Y distribucioacuten de material hoSpitalarioesteacuteril en apoyo a las unidades productoras de servicios de atencioacuten directaambulatoria funcionaraacute en una infraestructura no menor de 30 m

2 donde se

debe considerar y respetar el flujo unidireccional ~

713 DE LA ORGANIZACION DE LA CENTRAL DE ESTERILlZACION

7131 La Central de Esterilizacioacuten es una Unidad Productora de Servicios deSalud de Soporte (UPSS de Central de Esterilizacioacuten) que debe teneruna organizacioacuten independiente de otras UPSS depende teacutecnica y

administrativamente del Departamento Servicio o Coordinacioacuten deEnfermeria y funciona con la dotacioacuten de Enfermeras(os) calificadas(os)y Teacutecnicas(os) de Enfermeriacutea capacitadas(os) en una infraestructurafisica propia e implementada con equipos de tecnologiacutea avanzadaacorde a la capacidad resolutiva del CAS debe contar con un sistema

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Paacuteg 7

de registro informatizado que permita la lrazabilidad y emitir resultadosde produccioacuten

7132 La Central y Unidad de Esterilizacioacuten debe estar implementada paraejecutar los procesos estandarizados normados y centralizadosaplicando teacutecnicas confiables eficaces y eficientes para entregarmaterial desinfectado yo esteacuteril en forma oportuna y segura a los

bull bull l

servicIos usuanos

714 DE LA CATEGORIZACiOacuteNLa norma sectorial establece que la oferta asistencial de la UPSSS de Central deEsterilizacioacuten corresponde a los niveles de atencioacuten 11 y 111 la Actividad deDesinfeccioacuten y Esterilizacioacuten es de cumplimiento obligatorio en el I nivel deatencioacuten como se describe en el Cuadro Ndeg 013 que se encuentra en el puntoVIII Cuadros y Anexos

7141 La estructura fiacutesica de la Central de Esterilizacioacuten debe contemplar laindependencia y caracteriacutesticas propias e instalaciones de las aacutereas rojaazul y verde el sector administrativo y de apoyo 4

7142 Las aacutereas I de la Central y Unidad de Esterilizacioacuten deberaacuten serimplementadas con equipamiento especifico de acuerdo a la tecnologiay procesos estandarizados vinculando la oferta del servicio con lacapacidad resolutiva del Centro Asistencial

7143 Las aacutereas de la Central y Unidad de Esterilizacioacuten contaraacuten con ladotacioacuten de recursos humanos de enfermeriacutea necesarios para cubrir lostumos de funcionamiento y atender la demanda de las unidadesproductora~ de servicios finales

7144 La presente normativa se implantaraacute a traveacutes de los Planes deMejoramiento de las Centrales de Esterilizacioacuten que no cumplan 105requisitos establecidos de infraestructura equipamiento y recursoshumanos como inaccesibilidad aacutereas descentralizadas ubicacioacuten enzonas de riesgo sanitario como cercaniacutea a crematorios incineradoresmorgue o de alta contaminacioacuten5

7145 Los Centros Asistenciales del Primer Nivel de Atencioacuten debenimplementar la-Unidad-deisterilizacioacuten conservando la delimitacioacuten delas aacutereas y la centralizacioacuten del proceso asegurando las actividades dedesinfeccioacuten y esterilizacioacuten impliacutecitas para los CAS ambulatorios en~revencioacuten y control de las infecciones asociadas a la atencioacuten de salud

3 Mediante la Resolucioacuten Ndeg 546-2011MINSA aprueba la NTS Ndeg 021-MINSAlDGSP-V03 Norma Teacutecnica de SaludCalegorlas de Establecimientos del Sector Salud 2011

4 Resolucioacuten de Oficina Central de Planificacioacuten y Desarrollo Ndeg 038-0CPD-ESSALUD2008 que aprueba losMUneamientos para la Elaboracioacuten de Programas y Estaacutendares Arquitectoacutenicos en Proyectos de Inversioacuten deIntraestruclura de ESSALUD

5 Resolucioacuten Ministerial N0 482-96-SAl qu~aprob61a Norma Teacutecnica para Proyectos de Arquitectura Hospitalaria

6 Resolucioacuten N0 914-2010MINSA aprueba la NTS Ndeg 021-MiNSAlDGSP-V02 Norma Teacutecnica de Salud calegorias de

Establecimientos del Sector Salud 2010

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Paacuteg 8

7146 Para el requerimiento de Proyectos de Inversioacuten se debe elevar losTeacutenninos de Referencia que sustenten el mejoramiento o construccioacutende Unidades y Centrales de Esterilizacioacuten aplicando la presentenonnativa

72 DISPOSICIONES ESPECiacuteFICAS

721 DE LOS CRITERIOS TEacuteCNICOS PARA EL FUNCIONAMIENTO DE LAUPSS DE CENTRAL DE ESTERILIZACiOacuteN

7211 La Central de Esterilizacioacuten debe estar ubicada en zona accesible alCentro Quiruacutergico Centro Obsteacutetrico y Servicios Criacutelicos sin pertenecerfiacutesica funcional ni administrativamente a ninguna de ellas por ser unaUPSS dependiente de la estructura orgaacutenica del Departamento Servicioo Coordinacioacuten de Enfenneria seguacuten nivel de atencioacuten

7212 Los Proyectos de Inversioacuten para la organizacioacuten mejoramiento eimplementacioacuten de la Central yo Uniacutedad de Esterilizacioacuten debensustentarse en la capacidad resolutiva de los servicios asistenciales delCAS y de las aacutereas roja azul y verde de central de esterilizacioacuten aimplementar como son_ Aplicacioacuten de Disposiciones Legales especificas para la

fonnulacioacuten de proyectos de inversioacuten las Disposiciones Sectoriales que indiquen la atencioacuten de esterilizacioacuten la

Acreditacioacuten y Categorizacioacuten de Establecimientos de Salud yServicios de Apoyo asiacute como las Disposiciones Institucionales deprogramas y estaacutendares arquitectoacutenicos de los proyectos deinversioacuten entre otras

_ Infonmacioacuten relacionada a-+ Hospitalizacioacuten Ndeg total de camas en serviCIOS baacutesicos y

especialidades meacutedicas y quiruacutergicas Ndeg de atenciones toacutepicasy procedimientos especiales por servicio Volumen que producecada cama hospitalaria Ndeg de Camas con cunas de alojamientoconjunto Salas de Procedimientos Especializados de losServicios Hospitalarios etc

bull Centro Quiruacutergico N de Salas de Operaciones Ndeg deIntervenciones Quiruacutergicas programadas de Emergencia y deCirugiacuteas de diacutea capacidad resolutiva y complejidad-de susatenciones horario de funcionamiento del servicio volumen demateriales para esterilizacioacuten que produce cada quiroacutefano

-+ Sala de Recuperacioacuten Ndeg de Camas y Camillas-+ Centro Obsteacutetrico Ndeg de Partos Ndeg de Mesas de Parto Ndeg de

Camillas de Trabajo de Partos-+ Emergencia Ndeg de Cama - Camillas Ndeg de Toacutepicos Ndeg de

Procedimientos con uso de instrumental Y materiales de usomeacutedico equipos e insumos que requieren preparacioacuten en centralde esterilizacioacuten

-+ Unidad de Cuidados Intensivos Ndeg de Camas-Camillas W deProcedimientoslnvasivos (iacutedem al anterior)

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Paacuteg 9

-gt Consulta Externa Ndeg de Atenciones Toacutepicas Ndeg deProcedimientos especiales en consultorios de las especialidadesquiruacutergicas y meacutedicas

-gt Ndeg de Consultorios de Odontoestomatologia Ndeg deUnidades Odontoloacutegicas Ndeg de Atenciones

Paralizaciones del equipamiento por desperfectos demora en lareparacioacuten por falta de repuestos oacute finalizacioacuten del tiempo de vidauacutetil de los equiposDotacioacuten de personal de acuerdo al Perfil de la Enfermera( o) yTeacutecnica(o) de Enfermeriacutea indicado en el Anexo Ndeg 05

722 DE LA INFRAESTRUCTURA DE LA CENTRAL Y UNIDAD DE

ESTERILIZACION

7221 La superficie para la construccioacuten de una Central de Esterilizacioacuten secalcularaacute a razoacuten de 1 m2 por cama de hospitalizacioacuten y no seraacute menor a30m27

7222 La planta fiacutesica de la Central de Esterilizacioacuten estaraacute ubicada depreferenciaen un aacuterea circunscrita y de faacutecil acceso a todos losservicios en el aacuterea perimeacutetrica estaacute prohibida la circulacioacuten depacientes y puacuteblico

7223 El aacuterea de Iiexcliexcl Central de Esterilizacioacuten se distribuiraacute porcentualmente dela siguiente manera

- Aacuterea roja 25 - Aacuterea azul 45

Aacuterea verde 10 Aacutereas administrativa y de apoyo 20 8

El aacuterea azul incluye un ambiente independiente de uso exclusivo para lapreparacioacuten de textiles

7224 De la Infraestructura de la Central de Esterilizacioacuten de acuerdo alAnexo Ndeg 01

7225 Descripcioacuten de las aacutereas de la Central de Esterilizacioacuten seguacuten loindicado en el Anexo Ndeg 02

7226 Del disentildeo arquitectoacutenico

- Paredes de material noble con revestimiento de materialresistente a los productos de limpieza y desinfeccioacuten resistente alimpacto superficie lisa no porosa impermeable sin ranuras conbordes y aacutengulos redondeados Las esquinas deben estarprotegidas con laminados de acero inoxidable hasta una altura de120 cm del pisoPiso con revestimiento lavable resistente a los productos delimpieza y desinfeccioacuten de superficie lisa no porosa sin juntas

7 OPSIOMS Manual de Esterilizacioacuten para Centros de Salud Washington DC 2008 Paacuteg 4

8 Arquitectura y Servicios de Estertlizacioacuten Parte 2 Grupo de TrabajoAFS Tomado deWWWafsassofrFormationIDIUGrenLyonhtml

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORtALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERIUZACIOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 10

-----~~ ~~-~=-------------~-

- - bullbullbull

con aacutengulos redondeatlos(zoacutecalo sanitario) resistente al impactoa la presioacuten de alto traacutensito antideslizanteTecho construido a una altura no menor de 280 m por lasimplicaciones en cuanto al nivel de ruido dentro de la CE Nodeberaacute tener al descubierto la instalacioacuten de tuberiacuteas y ductos desuperficie lisa no porosa no inflamable con sistema acuacutestico yaacutengulos sanitarios no usar falsos cielos modulares o desmontablesporque eacutestos acumulan polvo constituyeacutendose en vehiculo detransmisioacuten de microorganismos

_ Puertas soacutelidas protegidas con laminado de acero hasta 120 mde altura desde el piso tener apertura y cierre con sistemasautomatizados yo sensores dependiendo de la complejidad delCASo La puerta de entrada debe tener un ancho de 160 m comominimo para facilitar la circulacioacuten de los coches de transporte Elmaterial utilizado debe facilitar la limpieza y desinfeccioacutenVentanas fijas de vidrio templado con sellado hermeacutetico paraevitar la entrada de polvo e insectos Las ventanas del perimetrode la CE seraacuten instaladas a partir de 180m de altura para cumplircon la funcioacuten de iluminacioacuten

7227 De la acuacutestica9 El ruido debe ser controlado Las facultades del oidocorren peligro por encima de los 85 decibelios (dB) Para reducir lasmolestias relacionadas por el ruido se recomienda lo siguiente

Aislamiento de los equipos de lavado y esterilizacioacuten con paredesteacutecnicas para reducir el nivel de ruidoAislamiento de los autoclaves a traveacutes de una base de goma parareducir los ruidos de baja frecuenciaInstalacioacuten de generadores y bombas de vaciacuteo en zonas teacutecnicasLos acabados de las zonas en las que se manipulan materialesdispositivos e instrumental deben disponer de propiedades deabsorcioacuten acuacutestica

7228 De la iluminacioacuten La luz natural deberaacute usarse siempre que sea posibleen las aacutereas de lavado y preparacioacuten en el aacuterea de almacenamientode material esteacuteril y depoacutesito de insumas se evitaraacute la exposicioacutendirecta a la luz solarLos valores de iluminacioacuten recomendados son

De 400a 500Luxes en el lugar de trabajoDe 600 a 800 Luxes en las zonas de carga y descarga deautoclaves1000Luxes en las zonas de inspeccioacuten visual

La iluminacioacuten requerida seraacute clara intensa no caloacuterica y directa a lasmesaS de trabajo El entorno luminoso no puede ser ni demasiado fuerteque deslumbre ni demasiado deacutebil que fuerce la vista los difusores deluz no deben presentar ninguacuten tipo de salientes que atraigan el polvo lasluces deben estar alineadas e integradas en el techo

7229 De la climatizacioacuten La temperatura debe mantenerse entre 18degC y 22degCY laacute humedad relativa entre 35 Y 55 una mayor temperatura yhumedad favorecen el crecimiento microbiano y alteran la permeabilidad

9 Arquitectura y SelViclos de Esteriiiexclzacioacuten Parte 1 Grupo de Trabajo AFS Tomado dehttpYMWwfhss comlhtmleducJrecommendationsJafs-recommendation-001 8_ espdf

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Paacuteg 11

de los empaques niveles maacutes bajos que los recomendados puedenafectar los paraacutemetros de la esterilizacioacuten

72210 Del sistema de ventilacioacuten Debe ser disentildeada con sistema de aireacondicionado de inyeccioacuten - extraccioacuten de manera que el aire fluyade las aacutereas limpias a las sucias (presioacuten positiva maacutexima de 30pascales) Debe cumplir las siguientes caracteriacutesticas

Renovacioacuten de aire mlnimo 10 recambios x horaAire filtrado con filtros HEPA de alta eficiencia

~ Diferenqial de presiones presioacuten negativa en el aacuterea roja y presioacutenpositiacuteva en el aacuterea azul y verde

- El ambiente de esterilizacioacuten por Oacutexido de Etileno deberaacute tenerpresioacuten negativa con extraccioacuten forzada de aire de 12 a 20recambios x horaPor ninguacuten motivo se instalaraacuten ventiladores u otros dispositivosagitadores de aire que generen turbulencia

72211 Debe contar con instalaciones generales de- Agua blanda caliente y friacutea (contemplar la dotacioacuten de agua en

situaciones-de-desperfecto y de mantenimiento)Red de agua y desaguumle de PVC resistente a altas temperaturas

- Aire comprimido y sistemas de vaciacuteo El aire comprimido deberaacutetener una presioacuten lt 12 Iibraspulgada2 limpio seco y la fuenteestaraacute dotada de filtro antibacteriano

- Suministro de energia eleacutectrica que asegure el funcionamiento delos equipos y maquinarias de la CE durante las 24 horas del diacuteaincluso en casos de emergencia

- Circuito y pozo de puesta a tierra- En hospitales de construccioacuten vertical los montacargas

individualizados y deben tener aperturas programadas pararecepci9n (en la zona roja) y entrega de materiales esteacuteriles (en lazona verde) yo ascensor con doble puerta y parada programable

- Sistema de comunicacioacuten teleacutefonos internos (anexos)intercomunicador en las aacutereas de la CE y con Centro QuiruacutergicoInterconexioacuten a la red informaacutetica

- Sentildealizacioacuten de las aacutereas de las viacuteas de escape y de las zonasseguras en caso de sismosSistema contra incendios y extintores con carga vigente para laintervencioacuten en caso de siniestros

Para el disentildeo de la infraestructura de la CE se tendraacute en cuenta laResolucioacuten de Gerencia General Ndeg 988-GG-ESSALUD-2010 queaprueba el Reglamento Interno de Seguridad y Salud en el Trabajoarticulas Nos 237 238deg Y 244deg

723 DEL EQUIPAMIENTO DE LA CENTRAL Y UNIDAD DE ESTERILIZACiOacuteN

7231 Debe estar implementada con equipos y mobiliario con tecnologiaactualizada y con sistemas de registros acordes a las necesidadesdemandas y nivel de complejidad del centro asistencial

7232 Los Centros Asistenciales del primer nivel de atencioacuten que realicenintervenciones quiruacutergicas de menor complejidad y bajo requerimientoy atencioacutende partos inminentes deberaacuten implementar las Unidades deEsterilizacioacuten aplicando lo establecido en el presente documento

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Paacuteg 12

--- -------- bullbull -7Cl-cACClaquoiexcli-------TT-~ 7-~c~7~ ------------------ flt-~r ~~-~lJ~gt- bull ty_~ ltf-~

7233 Del equipamiento de lasaacutereas seguacuten lo indicado en el Anexo Ndeg 03El aacuterea roja deberaacute estar implementada para recepcionar losmateriales e instrumental prelavados procedentes de los serviciosasistenciales para ser sometidos al proceso de lavadoEl aacuterea azul deberaacute contar con equipos de esterilizacioacuten de alta ybaja temperatura mobiliario accesorios y equipos para lapreparacioacuten y empaque seguacuten tipo de material y meacutetodo deesterilizacioacutenEl aacuterea verde estaraacute implementado con estanteriacutea abierta ycerrada para el almacenamiento de material esteacuterilEl aacuterea administrativa estaraacute implementada para brindar lasfacilidades en el desempentildeo de las funcionesEl aacuterea de apoyo estaraacute implementada con mobiliario yequipamiento necesario

7234 La implementacioacuten de la UPSS estaraacute dirigida a centralizar el procesode esterilizacioacuten de todas las aacutereas asistenciales

724 DE LOS MATERIALES E INSUMOS

La Jefatura de Enfermeriacutea de la Central yo Unidad de Esterilizacioacuten programaraacute105 requerimientos de materiales e insumos de acuerdo al nivel de complejidaddel CASo Ver el AnexoacuteNdeg 04

725 DEL PROCESAMIENTO

7251 Del flujo de materiales el acondicionamiento de las aacutereas debeasegurar el cumplimiento obligatorio del Flujo Unidiacutereccional en lascentrales y en las unidades de esterilizacioacuten aplicando el siguienteesquema

Entrada Salida

7252 De la seleccioacuten del meacutetodo Seguacuten el tipo de material se elegiraacute elmeacutetodo de esterilizacioacuten teniendo en cuenta la implementacioacuten de losinsumos materiales equipamiento y sus respectivas caracteristicasventajas y desventajas Ver 105 Cuadros Ndeg 02 Y Ndeg 93 que seencuentran en el punto VIII Cuadros y Anexos

7253 De la validacioacuten del proceso de esterilizacioacuten Es responsabilidadde la enfermera de la CE monitorizar el proceso de esterilizacioacutenvalidando cada etapa del proceso

La limpieza debe validarse ejecutando--gt Aplicacioacuten de las Guias del Procedimiento--gt Inspeccioacuten visual magnificada Con el uso de laacutempara con lupa--gt Teacutecnica de bioluminiscencia Con el uso del luminoacutemetro que

detecta ATP (Adenosiacuten Trifosfato) en presencia de materiaorgaacutenica

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 13

10

--+ Monitoreo del funcionamiento de las lavadoras medianteo Registros fisicos de paraacutemetros del cicloo Indicadores de eficacia del lavado

bull Test de suciedad visible (reactivo aplicado ainstrumentales para visualizar residuos de materiaorgaacutenica)

bull Indicadores de eficacia para lavadora desinfectarabull Indicadores de eficacia para lavadora ultrasoacutenicabull Indicadores de eficacia para lavado de luacutemenes

La preparacioacuten y empaque debe ser validada mediante--+ Aplicacioacuten de la Lista de Chequeo--+ Comprobacioacuten de la hermeticidad del sellado

La esterilizacioacuten debe validarse evaluando el resultado de losindicadores fiacutesicos quimicos y bioloacutegicos de acuerdo al meacutetodoutilizado Ver Cuadro Ndeg 04 en el punto VIII Cuadros y Anexos

El almacenamiento y distribucioacuten del material esteacuteril debevalidarse aplicando la Lista de Chequeo correspondiente

726 DE LOS RECURSOS HUMANOS

7261 La dotacioacuten del potencial humano de las Centrales y Unidades deEsterilizacioacuten

Estaraacute eacuten relacioacuten directa a la complejidad y capacidad resolutiva delCAS a la demanda de los servicios usuarios y a la centralizacioacuten delos procesos Se asignaraacute personal capacitado y estable queasegure la ejecucioacuten correcta de los procedimientos y la calidad delos procesosEl aacuterea de limpieza y descontaminacioacuten (aacuterea roja) de las Centralesde Esterilizacioacuten deberaacute contar con personal profesional y teacutecnicoexclusivo En las aacutereas azul y verde se deberaacute disponer de personalteacutecnico para cada aacuterea asiacute como de uno o maacutes profesionales deacuerdo a la carga laboralLa seleccioacuten del personal de CE se realizaraacute seguacuten el perfil descritoen el Anexo Ndeg 05 que se encuentra en el punto VIII Cuadros yAnexos

7262 De las funciones del personalLa Jefatura o Coordinacioacuten de Central yo Unidad de Esterilizacioacutenestaraacute a cargo de una enfermera con capacidad competencia yexperiencia en el aacuterea dependeraacute administrativa y funcionalmente delDepartam~nto I Servicio o Coordinacioacuten de Enfermeriacutea Las Funciacuteonesdel Personal de Enfermeriacutea de CE estaacuten sentildealados en el Anexo N 06que se encuentran en el punto VIII Cuadros y Anexos

7263 De la Programacioacuten del Personal de Central de Esterilizacioacuten

La programacioacuten del personal profesional se realizaraacute aplicando laacutenormativa vigenteO ademaacutes se debe considerar la complejidad y

I

Resolucioacuten de Oficina Central de Planificacioacuten y Desarrollo Ndeg 018-0CPD-ESSALUD-2007 que aprueba losMlndicadores de Referenda de Rendimientos Laborales de Enfermeria

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Paacuteg 14

capa~idad resolutiidel GAS las actividades que se realizan en laCE y la demanda de los servicios usuariosOtro criterio de programacioacuten establece una enfermera por cada80 a 100 camas YcamillaslEn los CAS de menor complejidad que cuenten con menos de 80camas se asignaraacute un profesional enfermera( o) en el turno diurnodependiendo de la capacidad resolutiva del CAS de la demandadel centro quiruacutergico y servicios criacuteticos y del funcionamiento deCE en sistema de redSe programaraacute un teacutecnico de enfermeriacutea 10 por turno por cada 30 a40 camas y camillasEn los CAS de menor complejidad que cuenten con menos de 30camas se asignaraacute un teacutecnico de enfermeriacutea por turnoAdemaacutes se debe considerar los siguientes criterios

-gt Horario de funcionamiento de la UPSS de esterilizacioacuten-gt Ausentisrno previsto e imprevisto personal de vacaciones

licencias descansos meacutedicos prolongados inasistenciaspermisos y otros

-gt Oferta asistencial de las UPSS usuariaso Ndeg de camas hospitalariaso Ndeg de camas - camillas de UCI y UCIN adultos pediaacutetricas

y neonatologiao Ndeg de quiroacutefanos y horaS de funcionamientoo Ndeg de camas - camillas de recuperacioacuteno Ndeg total de intervenciones quiruacutergicas seguacuten complejidad o Ndeg de camas - camillas de emergenciao N de toacutepicos y salas de observacioacuten de emergenciao N de consultorios y tumos de funcionamientoo N de salas de procedimientoso Ndeg de procedimientos invasivos ambulatorios Y

hospitalarioso Ndeg de unidades de hemodiaacutelisis Y sesiones realizadaso Ndeg de salas de partoso Ndeg de partos etc

-gt Aplicacioacuten de las normativas vigentes sectorialesinstitucionales Yde OPSOMS

7264 otros recursos de personalDebe contar con la dotacioacuten exclusiva de personal de limpiezacapacitado

7265 De la formulacioacuten Y ejecucioacuten del Plan de CapacitacioacutenSe aplicaraacute las metodologiacuteas Y estrategias de educacioacuten continuaCursos Conferencias Talleres Pasantiacuteas etc dirigidas al personal dela central I unidad de esterilizacioacuten de los CAS de la Red Asistencial Ypara los usuarios del hospital

11 Guiacutea Teacutecnica para la Dotacioacuten de Recursos Humanos en Enfenneria Subsecretariacutea de Innovacioacuten Y Calidad - ComisioacutenInterinstituciacuteonal de Enfermeria para las Instituciones Hospitalarias del Sector Salud - Meacutexico 2003

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Paacuteg 15

7266

De los Riesgos Laborales en la Central de Esterilizacioacuten 12

Las Centrales y Unidades de Esterilizacioacuten deben estar implementadaspara asegurar el desempentildeo del personal sin exposicioacuten a riesgos queafecten su salud e integridad fiacutesica como consecuencia de lasactividades propias que desempentildea tales como la manipulacioacuten dedispositivos IY equipos contaminados con material bioloacutegico cambiosbruscos de temperatura inhalacioacuten de vapores orgaacutenicos actividadesque requieren posturas y movimientos repetitivos ruidos intensosiluminacioacuten excesiva o deficiente entre otros por lo que se proponenlas siguientes medidas de prevencioacuten

Frente a riesgos FISICOS

La plahta fiacutesica de la CE debe reunir las condicionesarquitectoacutenicas y de equipamiento que aseguren la prevenCioacuten ycontrol de ruido vibraciones humedad iluminacioacuten inadecuadatemperaturas extremas golpes y caiacutedas

Frente a riesgos QUIMICOS

Se debe proveer el equipo de proteccioacuten personal supervisar elcumplirrtiento de las medidas de bioseguridad realizar el monitoreode la exposicioacuten a sustancias toacutexicas como gases vaporesliacutequidos que por inhalacioacuten absorcioacuten cutaacutenea yo contactopueden ocasionar intoxicacioacuten quemaduras e irritaciones

Frente a riesgos BIOLOGICOS

-+ El personal debe aplicar medidas de proteccioacuten para evitarlesiqnes por la maniacutepulacioacuten del instrumental punzo cortante

-+ Se debe planificar y ejecutar actividades de educacioacuten continuadirigida a mejorar las habilidades y destrezas del personal paraevitar malas praacutecticas que propicien la contaminacioacuten pormicroorganismos toxinas y fluidos corporales

Frente a riesgos ERGONOacuteMICOSI

-+ La CE debe estar implementada con mobiliario que cumpla losrequisitos para prevenir posturas incorrectas sobreesfuerzo en ellevantamiento de paquetestrasladodecargas etc-

-+ Se debe capacitar al personal en aplicacioacuten de mecaacutenicacorporal para evitar lesiones del sistema oacutesteomuscular

Frente al riesgo PSICOSOCIAL-+ La gestioacuten administrativa debe estar orientada a prevenir el

estreacutes laboral evitando las actividades rutinarias-+ Se debe propiciar un clima laboral armoacutenico-+ De producirse alguacuten accidente ocupacional el personal seraacute

conducido al servicio de emergencia del centro asistencial parala atencioacuten y notificacioacuten a la instancia correspondiente deaciexcljerdo a la norma institucional vigente13

12 Resolucioacuten de GG N0 9BB-GG-ESSALUD-2010 que aproboacute el Reglamento Intemo de Seguridad y Salud en el TrabajoArt 9deg Cap VI-AA

13 Resolucioacuten de GG N0 9B8-GG-ESSALUO-2010 que aproboacute el Reglamento Inlemo de seguridad y Salud en el TrabajoCap VII-C

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Paacuteg 16

-----~-7 -------~~--------~6- ~-

bull -

727 DE LOS INSTRUMENTOS DE GESTIOacuteN DE LA JEFATURA DEENFERMERiacuteA DE LA CENTRAL Y UNIDAD DE ESTERILIZACiOacuteN

Teacutecnico administrativo

-gt Reglamento de Organizacioacuten y Funciones - ROF-gt Manual de Organizacioacuten y Funciones - MOF-gt Plan Estrateacutegico Anual-gt Manual de Normas y Procedimientos-gt Manual de Bioseguntildedad-gt Manual de Control de Calidad-gt Reglamento Intemo de Seguntildedad y Salud en el Trabajo-gt Normas de Programacioacuten Asistencial-gt Norma Teacutecnica de Acreditacioacuten de Establecimientos de Salud y

Servicios de Apoyo - MINSA-gt Normas de Mantenimiento Institucional-gt Registro de indicadores de calidad-gt Cataacutelogo del maestro de matentildeales e insumos de Central de

Estentildelizacioacuten de ESSALUD-gt Especificaciones teacutecnicas de equipos matentildeales e insumos-gt Carpeta Patrimonial-gt Cronogramade mantenimiento preventivo de equipos-gt Ficha de mantenimiento correctivo e incidencias de 105equipos-gt Archivo Documentario (cartas auditorias quejas informes

teacutecnicos para baja reportes vantildeos)- Teacutecnico operativo

-gt Guiacuteas deProcedimientos de la Central de Estentildelizacioacuten-gt Mmuallnstructivo del funcionamiento de 105equipos-gt Registros diarios de produccioacuten por aacuterea (informatizado yo

manual) recepcioacuten preparacioacuten esterilizacioacuten desinfeccioacuten Yentrega de matentildeal8s

-gt Reporte de incidenCias-gt Informe de matentildeales deteriorados para baja-gt Registro del monitoreo pentildeoacutedico de equipos-gt Registro de Accidentes Laborales-gt Cataacutelogo de dispositivos equipos y cajas de instrumental que se

esterilizan yo desinfectan en CE

728 DEL MANTENIMIENTO DE EQUIPOS7281 Mantenimiento Preventivo

Por Ingenieriacutea_ La Enfermera Jefe de la Central o Unidad de Esterilizacioacuten solicitaraacute

a la Oficina de Ingenieria Hospitalaria Y Servicios o quien haga susveces en el Oacutergano Desconcentrado (ODc) el Plan Anual deMantenimiento de 105 Equipos de Esterilizacioacuten que incluye-gt Inspecciones o revisiones globales y especificas de los equipos-gt Ajustes eleacutectricos electroacutenicos yo mecaacutenicos-gt Limpieza lubricacioacuten engrase e impermeabilizado-gt Pruebas de funcionamiento

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Paacuteg 17

-gt Verificacioacuten calibracioacuten y regulacioacuten de paraacutemetros defuncionamiento

-gt Cambio de repuestos piezas partes y otros especificados en elmanu~1del fabricante (seguacuten la frecuencia recomendada)

-gt Otras que demande el mantenimiento preventivoLa Enfermera Jefe de la Central o Unidad de Esterilizacioacuten antes deotorgar la conformidad en la Orden de Trabajo de Mantenimiento(OTM) dfberaacute verificar el adecuado funcionamiento de los equipos

Por Enfermeriacutea

La Enfermera Jefe de la Central oacute Unidad de Esterilizacioacuten o laEnfermera del aacuterea dirigiraacute y supervisaraacute la ejecucioacuten de actividadesbaacutesicas del mantenimiento preventivo como-gt Limpieza diaria de los equipos de esteriiizacioacuten accesorios y

componentes aplicando las recomendaciones e instrucciones delfabriCante en el Manual de Uso y Operaciones

En el caso de implementacioacuten de nuevos equipos se solicitaraacute alproveedor la respectiva capacitacioacuten en el manejo y operacioacuten de losmismos acreditando al personal del servicio para que cumpla estafuncioacutenIncluir en cursos de actualizacioacuten temas de mantenimiento conparticipacioacuten de los profesionales y teacutecnicos de mantenimiento

7282 Mantenimiacuteento Correctivo

Ante fallas o averias de un equipo la enfermera del aacuterea reportaraacuteen forma inmediata a la enfermera jefe o coordinadora y eacutesta a suvez al ingeniero de mantenimientoSolucionado el problema la enfermera del aacuterea verificaraacute eladecuado funcionamiento del equipo antes de otorgar laconformidad de Trabajo de Mantenimiento (OTM)No se deberaacute incluir actividades de mantenimiento de equipos(biomeacutedicos o electromecaacutenicos) que reuacutenan dos o maacutes de lassiguientes condiciones 4

-gt Equipos biomeacutedicos mayor a 10 antildeos de antiguumledad-gt Equipos electromecaacutenicos mayores a 15 antildeos de antiguumledad-gt EquipoS (biomeacutedicos o electromecaacutenicos) con fallas y

mantenimientos recurrentes-gt El costo de mantenimiento de equipos (biomeacutedicos o

electromecaacutenicos) que supere el 40 del precio del equiposimilar nuevo

-gt Equipo no brinda confiabilidad para el operador y el paciente-gt Equipos que no tengan disponibilidad de repuestos en el

mercado

14 Numeral 642 de la Directiva Administrativa Ndeg 144-MINSAIDGIEM-VQ1 para la Ejecucioacuten de Mantenimiento YReposicioacuten de Equipamiento de los Establecimientos de Salud aprobada con Resolucioacuten Ministerial Ndeg 172-2009MINSA

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Paacuteg 18

bull

t)lt - bullbullbull ~

729 DE LA EVALUACiOacuteN DE LA PRODUCCiOacuteN DE LAS CENTRALES YUNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteNLa Enfennera Jefe oacute responsable del aacuterea evaluaraacute la produccioacuten de la Central IUnidad de Esterilizacioacuten

7291 Aacuterea Roja- Ndeg de atenciones en cada tumo

Ndeg de materiales e instrumental recibidosNdeg de material lavado y secado manualmenteNdeg de ciclos de lavado automaacuteticoNdeg de ciclos de secado automaacuteticoNdeg de test de biolumiacuteniscenciaNdeg de material desinfectadoNdeg de Listas de Chequeo aplicadas

7292 Aacuterea Azul- Ndeg de paquetes preparados

Ndeg de ciclos por autoclaveNdeg de ciclos en baja temperaturaN de piezas de ropa quiruacutergica dobladaNdeg de paquetes de ropa quiruacutergica preparadaNdeg de test de Bowie amp DickN0 de dispositivos de desafio al proceso (DDP) utilizadosNdeg litros de esterilizacioacuten en alta temperaturaN0 litros de esterilizacioacuten en baja temperatura seguacuten meacutetodoNdeg de Listas de Chequeo aplicadas

7293 Aacuterea Verde- Ndeg de atenciones en cada tumo

N0 total de paquetes esterilizados seguacuten meacutetodoN de descargas en autoclaveNdeg de descargas en baja temperaturaN0 de indicadores bioloacutegicos incubados seguacuten meacutetodo deesterilizacioacuten Ndeg de paquetes entregadosNdeg de Listas de Chequeo aplicadas

Asimismo la enfennera jefe reportaraacute las incidencias ocurridas como_ N0 de paquetes reprocesados seguacuten meacutetodo por deteccioacuten de

paquetes huacutemedos rotos manchados abiertos incorrectapreparacioacuten u otrosFallas en los suministros de vapor aire comprimido energiacuteaeleacuteclrica y otrosInoperatividad de equipos por mantenimiento preventivo ocorrectivo Abastecimiento incompleto de insumas por parte de 10gJstica

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Paacuteg 19

7210 DEL SISTEMA DE REGISTROS EN CENTRAL DE ESTERILIZACiOacuteN

72101 La CE deberaacute estar implementada con un sistema de registroautomatizadd en cada aacuterea para el control y seguimiento de losmateriales que ingresan se procesan y se entregan a las aacutereasusuarias

72102 El sistema informaacutetico tendraacute las opciones para procesar reprocesarlos datos ingresados y emitir informacioacuten estadiacutestica que permitagenerar indicadores de produccioacuten y calidad para su correspondienteanaacutelisis y toma de decisiones

72103 Mantendraacute actualizado el inventario de bienes historial de cadaequipo mantenimiento y otros

72104 Los registros que debe tener la CE sonRegistro de recepcioacuten de material prelavado El software debeestar disentildeado para registrar entre otros los siguientes datos

---gt Fecha y hora de recepcioacuten---gt Servicio de procedencia del material---gt Nombre del personal del servicio usuario que entrega el material---gt Nombre del personal que recibe el material en CE---gt La memoria del archivo tendraacute incluido el listado del material que

permita registrar los coacutedigos del instrumental cantidad depiezas estado y conservacioacuten del material observaciones eincidencias

---gt Opcioacuten de impresioacuten de formato de ingreso yo devolucioacuten dematerial para validacioacuten y firma

_ Registro de lavado del instrumental y otros materiales

---gt Fecha y hora---gt Meacutetodo de lavado (manual o automatizado)---gt Nombre del personal que realiza el lavado---gt Registro de la cantidad del material lavado y secado---gt Tiempo de duracioacuten del procedimiento---gt Validacioacuten visual o por bioluminiscencia del material lavado---gt Hora de entrega del material lavado al aacuterea azul---gt Nombre del personal del aacuterea azul que recibe el material lavado---gt IncidenciasRegistro de la preparacioacuten y empaque del material

-gt Fecha y hora del procedimiento-gt Seleccioacuten del meacutetodo de esterilizacioacuten-gt Tipo de empaque empleado---gt Indicadores (multiparaacutemetro integrador emulador y bioloacutegico)-gt Personal que ejecuta el procedimientoRegistro de los ciclos de esterilizacioacuten El sistema permitiraacuteingresar los datos del material seguacuten meacutetodo de esterilizacioacutendetallando lo siguiente

-gt Fecha de esterilizacioacuten-gt Meacutetodo de esterilizacioacuten -gt Identificacioacuten del esterilizador-gt Ndeg del ciclo del esterilizador---gt Programa y paraacutemetros del ciclo

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Paacuteg 20

- -~

bull

- -

~ I bulli~ bullbull ~ bullbullbull

---gt Contenido de la carga---gt Hora de inicio y finalizacioacuten del ciclo---gt Nombre del operador y enfermera--gt Resultado de los controles realizados---gt ObservacionesRegistro de monitoreo perioacutedico del funcionamiento de losequipos Se debe realizar en cada equipo de esterilizacioacuten en elque se detallaraacute

---gt Fecha y hora---gt Nuacutemero del equipo (serie y coacutedigo institucional)---gt Nuacutemero de ciclos de funcionamiento por diacutea---gt Resultados e interpretacioacutenRegistro de Validaciones El sistema permitiraacute el ingreso deresultados de

---gt Validacioacuten en el aacuterea rojao Test visual visual magnificadao Test de bioluminiscenciao Indicadores de eficacia del lavado

---gt Validacioacuten en el aacuterea azulo Validacioacuten del empaqueo Test de Bowie amp Dicko Indicadores Fisicoso Indicadores Quimicos

---gt Validacioacuten en el aacuterea verdeo Indicador Bioloacutegicoo Validacioacuten del almacenamientoo Validacioacuten de la entrega yo distribucioacuten del material

Nombre de la Licenciada(o) responsable

Registro del mantenimiento de Equipos Tendraacute opciones paraingresar los datos de

---gt Fecha y hora de la solicitud---gt Orden de Trabajo de Mantenimiento (OTM)--gt Datos del personal querevisa el equipo mobiliariooaccesorio---gt Detalle del requerimiento del Servicio Teacutecnico---gt Resultado de la evaluacioacuten---gt Mantenimiento preventivo o correctivo realizado al equipo

mobiliario o accesorio---gt Datos de la Licenciada(o) de Enfermeria que da conformidad al

trabajo realizado por el personal de mantenimiento---gt Fecha y hora de entrega del equipo mobiliario o accesorio---gt Acceso a los manuales de operacioacuten de cada equipo en idioma

espantildeol (esta documentacioacuten estaraacute al alcance del personalteacutecnico del servicio para consulta permanente)

Registro de Actividades Administrativas El sistema tendraacuteopciones para ingresar yprocesar informacioacuten relacionada a

---gt Programacioacuten de personal---gt Permisos licencias ausentismos--gt Control de horas extras del personal y otros

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Paacuteg 21

bull

---gt Requerimiento de material e insumos---gt Informacioacuten estadiacutestica de produccioacuten del personal y de los

equipos---gt Indicadores de calidad

o Indicador de efectividad del lavadoo Indicador de buenas praacutecticas de preparacioacuten y empaque

del materialo Indicador de operatividad de los equipos de esterilizacioacuteno Indicador de efectividad del proceso de esterilizacioacuteno Indicador de buenas praacutecticas de almacenamiento de

material esteacuterilo Indicador de buenas praacutecticas de Entrega de material

esteacuterilo Indicador de seguridad laboral en CEo Indicador de cumplimiento de DANo Indicador de satisfaccioacuten del usuario

Ver Cuadro Ndeg 05 que se encuentran en el punto VIII Cuadrosy Anexos

Registro de reporte del turno El sistema permitiraacute registrar yemitir el informe que contenga

---gt Fecha y hora---gt Datos del personal programado que entrega y recibe el turno en

cada aacuterea---gt Incidencias---gt Pendienteliexcl y otros

72105 TrazabilidadEl sistema de informacioacuten debe proveer datos para la identificacioacuteny seguimiento de los artiacuteculos procesados para lo cual se debenanotar todos los procedimientos y actividades en registros fisicosque permitan establecer la trazabilidad de todos los productos quese procesan en la central hasta la salida de estos productos y suuso en el pacienteEl anaacutelisis y procesamiento de los registros permitiraacuten generarestaacutendares e indicadores que se utilizaraacuten en actividades demejora continua de la calidad de CE

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Paacuteg 22

lt

VIII CuaclrGs y ABees

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Paacuteg 23

Cuadro Ndeg 0115

UNIDAD PRODUCTORA DE SERVICIOS DE SALUD DE SOPORTECENTRAL I UNIDAD DE ESTERILIZACiOacuteN SEGUacuteN NIVEL DE ATENCiOacuteN

EESS Establecimientos de SaludUPSSS Unidad Productora de Servicios de Salud de Soporte

zO13

~

~WQ

~Wu

11-2

11I-2

11-1

11I-1

III-E

bull gt

1-1Z

w2QU1-2 5~Q--1-3

zw=gtlw1-4CENTRO DE SALUD con camas POLlcLlNiCO o CAP 11I

de Internamiento 16

CENTRO DE SALUD sin CENTRO MEacuteDICO o CAP 11internamiento

HOSPITAL DE HOSPITALATENCiOacuteN I

S GENERAL HOSPITAL DEHOSPITAL DE HOSPITAL

ATENCiOacuteN 11 ATENCiOacuteN

ESPECIALIZADAESPECIALIZAD

HOSPITAL DE A

6 ATENCiOacuteN HOSPITALGENERAL 11I

HOSPITAL DE ATENCiOacuteN HOSPITAL NACIONAL I GENERAL HOSPITAL IV

7tlOSPITAL DE ATENCiOacuteNESPECIALIZADA

INSTITUTO DE ATENCiOacuteNINSTITUTOS Y

8 ESPECIALIZADOHOSPITALES NACIONALESERM yGAI

3deg

4

2

PuESTO Oacute POacuteSTA DE SALUD10 con Profesionalde la Salud no

Meacutedico

PUESTO O POSTA DE SALUD POSTAMEacuteDICAo CAP Icon Meacutedico

Leyenda

15 Medianle Resolucioacuten Mlnislertal N0 546-2011MINSA se aprueba la NTS 021-MINSAlDGSPV03 Nomna Teacutecnica de

Salud categoriacuteas de Establecimiento del Sector Salud16 Mediante la Resolucioacuten Ministerial N0 588-2005fMINSA que aprueba los Ustados de Equipos Biomeacutedicos Baacutesicos paraEstablecimientos de Salud a la categoriacutea I - 4 le asigna equipamiento de sala de preparacioacuten dilatacioacuten atencioacuten departo y del recieacuten nacido y de sala de operaciones

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Paacuteg 24

bull ~~~ bullbullbull 1 - ~

Cuadro Ndeg 02

TiempoTemperaturaConcentracioacutenHumedad

4 a 6 horas50C a 65C

45a 75min50degC a 60degC

TienipoacuteTemperaturaConcentracioacuten

Ciclo fria 37degC4 hs a 6 hrs

TiempoTemperaturaConcentracioacuten

Humedad

Ciclo caliente 55degC1 a 4 hrs

15 a 20 minutos(mIn) a 121C4 a 7 mino a 134degC

TlenipoTemperaturaPresioacuten del vapor

CARACTERlsTICAS DE LOS MEacuteTODOS DE ESTERILIZACiOacuteN_~qI1t~~iexcliexcl bull -1bullbullili bullbullbullbull9tA-J~e-i~~r~~~lilt~~-

TiEMPOTEMPERATURA

PARAacuteMETROS

Fuente de energiacuteaeleacutectrica

~IIltlJjtiexclS( s~

bull SSll1C~

CONCENTRACiOacuteNDEL AGENTEESTERILlZANTE INSTALACiOacuteN

TOXICIDADCOMPATIBILIDAD

INCOMPATIBILlDAacuteD

Fuente de energiacuteaeleacutectricaFuente de vaporRed de agua tratadaDrenajeCom resor

NO

InstrumentalTextilL1quldosAlgunos plaacutesticosLaacutetexSillcona

AceitePolvosVaselina

100 (Yo

Fuente de energfaeleacutectricaExtractor de aireSistema deevacuacioacuten del OECom resar

SIInstrumentalPlaacutesticoArtiacuteculos eleacutectricosVidrioOacutepticas

LiquidasPolvosVaselinaAceiteTextilMadera

55 - 58

SI

InstrumentalPolfmerosVidrioOacutepticas

Derivados decelulosaLiquidasPolvosTextil

la

2

Fuente de energiacuteaeleacutectricaFuente de vaporDrenajeRed de agua tratada

SIInstrumentalPlaacutesticoVidrioOacutepticas

Liacutequidos

AIREACiOacuteN_ BARRERAS DE

PROTECCION

NO SI NO

Guantes aislantes del Mascarilla con filtro Guantescalor paragases y guantes

de neopreneq ()

NOMascarilla oon filtro paragases y guantes

() En prevencioacuten de exposicioacuten por fuga accidental

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Paacuteg 25

Cuadro Ndeg03

No elimina prionesToacutexico

Ciclo prolongadoRequiere ambiente especial individualizadoNo efectivo contra prionesToacutexicoIncompatibilidad con derivados de celulosaLimitacioacuten en la penetracioacuten en luacutemenes largos

No esoompatihle oontilde niacuteaieacuterlai termosenslbleNo esteriliza sustancias oleosas ni polvos

Compatible con material termosensibleCiclos de corta duracioacutenNo toacutexicoNo niexclquiere instalaciones especiales

Compatible con material termosensibleCiclos de corta duracioacuten

ciCloacutesde corta duracioacutenMeacutetodo de esterilizacioacuten econoacutemicoEfectivo para la eliminacioacuten de prionesNo t6XicoEcoloacutegico

Compatible con material lermosensibleAlta penetracioacuten

VENTAJAS Y DESVENTAJAS DE LOS MEacuteTODOS DE ESTERILIZACiOacuteN-- iexcl ~ I_~

FORMALDEHIDO

PLASMA DEPEROacuteXIDO DEHIDROacuteGENO

OacuteXIDOOEETlLENO

Clase 111Uniparaacutemetro Verifica un paraacutemetro del cido de esterilizacioacuten ()

Clase IV Multiparaacutemetro Verifica maacutes de un paraacutemetro del ciclo de esterilizacioacutencomo temperatura y tiempo

Clase V Integrador Verifica todos los paraacutemetros del ciclo de esterilizacioacuten

Clase VI Emulador Verifica lodos los paraacutemetros del ciclo de esterilizacioacuten Estaacuterelacionado al punto de muerte bacteriana (Valor Z)

Es el medio maacutes eficaz para confirmar la muerte bacterianaEl indicador bioloacutegico convencional entrega resultados de 24 y 48 horas y el Indicadorbioloacutegico de lectura raacutepida de 3 y 4 horas seguacuten el meacutetodo de esterilizacioacuten empleado

Permite monltorear los paraacutemetros alcanzados en el cido de esterilizacioacuten mediantetermoacutemetro manoacutemetro de presioacuten temporizador y otros cuyos valores se visualizanen los manoacutemetros o pantalla digital del equipo

Clase l Permite comprobar que el paquete fue expuesto al proceso de esterilizacioacutenDistingue entre un paquete procesado de un no procesado

Clase 11Test de BoWie amp Dick Se aplica en esterilizador a vapor con pre-vacio Evaluacuteala capacidad del equipo para generar vaclo y penetracioacuten del vapor encargas porosas

Clase 11Test de Heacutelix Se aplica en esterilizador a vapor con pre-vacio Evaluacutea lacapacidad del equipo para generar vaclo y penetracioacuten del vapor en cargascon luacutemenes

onvencionaly de lecturaraacutepida

Interno

Cuadro Ndeg 04CLASIFICACiOacuteN DE LOS INDICADORES DE ESTERILIZACiOacuteN

Indicadorespecifico

Externo

INDICADORQUiacuteMICO

INDICADOR MonitoresFISICO fiacutesicos

INDICADORESBIOLOacuteGICOS

() La Clase 1I1por ser un indicador que mide un solo paraacutemetro no se recomienda su uso

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Paacuteg26

~~~--

bull

Cuadro N 05

INDICADORES DE CALIDAD DE LA CENTRAL DE ESTERILIZACiOacuteN

a = Ndeg de procedimientos de lavado manual correctos seguacuten Guiacutea deProcedimiento por mes

b = Ndeg total de Listas de Chequeo de lavado manual aplicadas en el mes

al (b 100) 100

a = Ndeg de ciclos de lavado mecaacutenico correctos seguacuten Guiacutea de Procedimientopor mes

b = NO total de Listas de Chequeo de lavado mecaacutenico aplicadas en el mesal (b 100) 100

a = Ndeg de ciclos de lavado mecaacutenico con indicadores de efectividad correctos

por mes

b = Ndeg totai de ciclos de lavado mecaacutenico por mes

a = Ndeg de test de bioluminiscencia con resultados de aceptacioacuten por mes

b = Ndeg total de test debioluminiscencia aplicados por mes

al (b 100)

al (b 100)

100

80Estaacutendarsugerido

0ab100

a = NO de errores o defectos en el empaque de los materiales a esterilizar por

mes

b = N total de paquetes preparados para esterilizar durante el mes

a = Ndeg de Test de Bowie amp Dick con resultado correctO por mes

b = Ndeg total de Test de Bowie amp Dlck aplicados en el mes

a = NO de ciclos de esterilizacioacuten a vapor con Indicadores qulmicos correctosseguacuten meacutetodo de esterilizacioacuten por mes

b = Ndeg total de ciclos de esterilizacioacuten seguacuten meacutetodo de esterilizacioacuten por mes

(ab)100 100

a = Ndeg de ciclos de esterilizacioacuten a vapor con indicadores bioloacutegicos correctosseguacuten meacutetodo de esterilizacioacuten por mes

b = N0 total de ciclos de esterilizacioacuten con indicador bioloacutegico seguacuten meacutetodo de

esterilizacioacuten por mes

(a I b) 100 100

NORMAS PARALAORGANIZACiOacuteNY FORTALECIMIENTODELASCENTRALESY UNIDADESDEESTERILIZACiOacuteNDE LOSCENTROSASISTENCIALESDE ESSALUDVersioacuten2

Paacuteg 27

a = Ndeg de Listas de Chequeo de almacenamiento material esteacuteril seguacutenGuia de Procedimiento por mes

b = Ndeg total de Listas de Chequeo de almacenamiento de materialesteacuteril aplicadas en el mes

(a I b)100 100

Et4Il~bull~ ~-- ~

a = Ndeg de entregas de material esteacuteril seguacuten Guia de Procedimiento pormes

b = Ndeg total de Listas de Chequeo de entrega de material esteacuterilaplicadas en el mes

~~i~t~~f~1gt-~~~~gttt ~-a = Ndeg de accidentes ocurridos en la central de esterilizacioacuten en un mes

b = Ndeg total de horas trabajadas durante un mes

a = Ndeg de incidentes ocurridos en el esterilizador en un mes

b = NO total de ciclos en el esterilizador realizados al mes

a = Ndeg de Listas de Chequeo de DAN seguacuten Guia de Procedimiento pormes

b = NOtotal de Listas de Chequeo de DAN aplicadas en el mes

a = Ndeg de quejas o reclamos por retraso deterioro o peacuterdidas llegadasa la CE al mes

b = Ndeg total de atenciones en todas las aacutereas realizadas al mes

(a I b) bull100

(a lb)100

(a I b)100

(a I b) bull100

(a I b) bull100

100

0

lt 1

100

lt 1

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 28

bull_ bull -

ANEXO N 01

Puerta de ingreso y salida a la antesala

AntesalaZona de registro InformatizadoPuerta de ingreso - salida del personalZona de descarga de material esteacuterilZona de Incubadoras para indicadores bioloacutegicosZona de almacenamiento de material esteacuterilPuerta o ventana holandesa para entrega de material esteacuteril

Puerta de ingreso y salida del personal

AntesalaAmbiente de vestuarios Y servicios higieacutenicos por geacuteneroVentana de paso para recepcioacuten de inaterial limpioZona de Registro InformatizadoZona de validacioacuten seleccioacuten preparacioacuten y empaque de materialZona de esterilizadores a vapor y preparacioacuten de cargasAmbiente para preparacioacuten y empaque de textilesSala para el esterilizador por Oxido de etilenoZona para esterilizadores de plasma de Peroacutexido de Hidroacutegeno

Almaceacuten depoacutesito de Insumos

Puerta de Ingreso y salida del personalAmbiente de vestuarios y servicios higieacutenicos por geacutenero

AntesalaPuerta o ventana holandesa para recepcioacuten de material contaminado

Zona de registro informatizadoZona de lavado de manosZona de lavado manualZona de lavado MecaacutenicoZona de secado manual y mecaacutenicoZona de validacioacutenVentana de paso para entrega de material limpioZona de lavado de coches de transporteCuarto sucio limpioZona de contenedores para desechosZona de estacionamiento de coches

--+ Jefatura de Enfermeriacutea--+ Sala de reuniones--+ Ambiente de refrigerio

--+ Ambiente de depoacutesito de insumos--+ Ambiente de material suelo - limpio

INF~STRUCTURA DE LA CENTRAL DE ESTERILIZACiOacuteN

AREADE APOY

AacuteREAADMINISTRATIVA

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg29

bull

~ Paiinrso-eacuteXCliJsivci del peiSi5ntildeiexcljr-delaCentildetraraeEsterilizacioacuten_

Ubicado dentro del perimetro del aacuterea convestidores para el personaL

- Debe tener instalado los sanitarios lavabos yducha (en nuacutemero proporcional a la capacidadresolutiva del servicio y la dotacioacuten del personalde enfermeriacutea) e individualizados por sexo

Espacio ubicado en el periacutemetro del aacuterea roja elcual debe contar con - Instalacioacuten de un lavabo de manos para uso

exclusivo de los usuarios de la central o unidadde esterilizacioacuten_Ventana de paso (tipo guillotina) para larecepcioacuten del material proveniente de losservicios usuarios

_ Puerta de acceso a los coches de trans portepara su lavado y desinfeccioacuten

ANEXONdeg02

DESCRIPCION DE LAS AacuteREAS DE LA CENTRAL DE ESTERILIZACiOacuteN

Antesala

Ambiente de vestuarios y servicios higieacutenicospor geacutenero

Espacio donde se situacutean las pozas de aceroinoxidable para el lavado manual debe contar coninstalaciones de agua blanda friacutea y calientesistema de agua a presioacuten y aire comprimido loscantildeos tendraacuten llaves Manifold

Espacio que debe contar con lavabo para uso delpersonal del aacuterea

Espacio con sistema de red informaacutetico ycomputadora con software de CE para el registro ycontrol de los materiales que ingresan y egresandel aacuterea

Ventana de apertura vertical (tipo guillotina) deacero inoxidable y vidrio transparente la basetiene las dimensiones para cumplir la funcioacuten derepisa que permita la recepcioacuten del materiaL

Zona de RegistroInformatizado

Zona de lavado manual

Puerta o ventanahoiandlSa pararecepcioacuten dematerialcontaminado

NORMAS PARA lA ORGANIZACiOacuteN Y FORULECIMIENTO DE lAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg_30

bull

iquestiexcl l~-

Zona de lavado mecaacutenico Espacio donde se instalan las lavadorasdesinfectaras pasteurizadoras ultrasoacutenicas

Espacio teacutecnico donde se instala el equipo delavado de coches de transporte de material

Ventana de apertura vertical tipo guillotina deacero inoxidable y vidrio transparente cuya basetiene las dimensiones para cumplir la funcioacuten derepisa que permita la entrega del material lavado(limpio) al aacuterea azul

Espacio cerca a la ventana de paso al aacuterea azuldonde se instalan la laacutempara de visualizacioacutenmagnificada y equipo de bioluminiscencia para quela enfermera realice la inspeccioacuten y validacioacuten de lalimpieza del material lavado

Espacio donde se ubican las secadoras pistolas deaire comprimido y mesas de acero quiruacutergico parael secado de material

Zona de lavado decoches detransporte

Ventana de paso para entrega de materiallimpio

Zona de validacioacuten

-~ _o ~ - ~-___

Zona de secadomanual y mecaacutenico

Cuarto sucio limpio

Zona de contenedores para desechos

Zona de estacionamiento de coches

Ambiente con instalaciones sanitarias destinado almanejo y almacenamiento de los accesorios delimpieza del aacuterea roja

Espacio sanitario donde se ubican loscontenedores intermedios de residuos soacutelidos y deropa sucia

Espacio en el exterior del aacuterea roja donde seestacionan los coches de transporte de materialesprocedentes de los servicios usuarios

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 31

~

~~ -~ -w-lt-- -bullbull~bullbullbull ~_ gt_-c_ bull bullyen-_ ~Puerta que comunica al exterior

Espacio ubicado dentro del periacutemetro del aacuterea ydebe contar con_ Puerta de acceso para el personal del aacuterea

azul y verde- Un lavabo de manos

_ Ubicado dentro del periacutemetro del aacuterea convestidores para el personalDebe tener instalados los sanitarios lavabos yducha (en nuacutemero proporcional a la capacidadresolutiva del servicio y la dotacioacuten del personalde enfermeriacutea) e individualizados por sexo

Ventana holandesa (tipo guillotina) para recibir elmaterial limpio procedente del aacuterea roja deapertura vertical de acero inoxidable Y vidriotransparente cuya base tiene las dimensionespara cumplir la funcioacuten de repisa que permita larecepcioacuten del material

Ventana de paso para recepcioacutende materiallimpio

Ambiente devestuariosy servIcioshigieacutenicosporgeacutenero

lt_ FS~~tloc~iexclriexcl ~ _ ~gt_~~bullbullbullbullT-- Puerta de ingresoy salida a la antesala

Antesala

Sector teacutecnico para la instalacioacuten de losesterilizadores a vapor tendraacute un espacio fiacutesicopara la circulacioacuten de coches de carga dematerialesSi el CAS es de alta complejidad deberaacute contarcon espacio destinado al registro de cargas

Espacio con sistema de red informaacutetico ycomputadora con software de CE para el registro ycontrol de los materiales que ingresan seprocesan yegresan del aacuterea

Espacio en el que se ubican las mesas de trabajomaacutequinas selladoras dispensadores de empaquesy otros para la validacioacuten seleccioacuten preparacioacuten Y empaque del material

Zona de validacioacutenseleccioacutenpreparacioacutenyempaque dematerial

Zona de Registroinformatizado

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILlZACI6N DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 32

-- bullbullbullbullbull

Ambiente parapreparacioacutenyempaque de textiles

Ambiente del aacuterea azul independienteacondicionado y exclusivo para textiles con elobjeto de prevenir la dispersioacuten de pelusas conespacio para implementar mesa de inspeccioacuten deropa quiruacutergica mesas de trabajo y anaqueles deacero quiruacutergico seguacuten capacidad resolutiva delCASo

Espacio donde se instala el esterilizador a bajatemperatura por Plasma de Peroacutexido deHidroacutegeno

Ambiente del aacuterea azui independienteacondicionado y exclusivo donde se instalan losesterilizadores a baja temperatura por Oacutexido deEtileno con espacio para la ubicacioacuten de mesa ycoche par carga Y descarga de material asiacutecomo para el mantenimiento del esterilizadordebe contar con instalaciones especiaies deventilacioacuten y sistema de extraccioacuten forzada deaire

Zoacutena panf esterilizadoresde pliexcliexclsmadePeroacutexidode Hidroacutegeno

Almaceacuten depoacutesitode insumas Ambiente individualizado con puerta ubicadodentro del aacuterea azul acondicionado conanaqueles de aluminio para almacenar losinsumas propios del aacuterea cuenta con sistema deregistro

Pueacuterta delngIacuteeso y Saacutelidaa la anteacutesala Comunicaal exterior tendraacute las dimensiones parafacilitar el ingresoy salida de coches de transportede material esteacuterii

Antesala Espacio que debe contar con ventana paradistribucioacuten de material esteacuterii y para elestacionamiento de coches de transporte dematerial esteacuteril

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 33

Ventana de apertura vertical (tipo guillotina) deacero inoxidable y vidrio transparente la basetiene las dimensiones para cumplir la funcioacuten derepisa que permita la entrega de material esteacuteril

Ambiente implementado con estantes o anaquelesde acero inoxidable o poliuretano abiertos ycerrados de coacutemodo acceso y faacutecil visibilidad delos paquetes esterilizados Permitiraacute la circulacioacuteny estacionamiento de coches de traslado dematerial esteacuteril

Espacio donde se descarga el material esteacuteril quepermita el estacionamiento de carros canastillasy mesa de registro

Para uso exclusivo del personal del aacuterea verde

Espacio fiacutesico - teacutecnico donde se instalaraacuten lasincubadoras y registros respectivos

Espacio fiacutesico donde se instalaraacute el equipoinformatizado con software de Central deEsterilizacioacuten

Puerta o ventanaholandesa paraentrega de materialesteacuteril

Zon dealmacenamientode material esteacuteril

Zona deIncubadorasparaindicadoresbioloacutegicos

Zona dedescarga dematerial esteacuteril

Zona de reiiexclistroinformatizado

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 34

~ 1

Sala de Jefatura Es el ambiente implementado y con ubicacioacutenceacutentrica y delimitada debe facilitar la observacioacuten(por las ventanas) del ttabajo en las diferentesaacutereas (roja azul y verde)

El ambiente contaraacute con zona de archivo depoacutesitode insumos y SSHH

Sala de reuniones

Zona de Refrigerio

Es el ambiente a cargo del personal de limpiezaestaraacute acondicionado con instalaciones sanitariaspara el lavado y almacenamiento de los uacutetiles delimpieza

Es el espacio fisico acondicionado para dicho finen prevencioacuten de que el personal transite en aacutereasexternas a la central de esterilizacioacuten

Ambiente acondicionado equipado y destinadopara las actividades propias de investigacioacuten

capacitacioacuten y docencia Se calcula el aacuterea por elnuacutemero de personas que haraacuten uso del ambienteCuenta con SSHH

Ambiente de Material suelo -limpio

Depoacutesito de productos quimicos Es el ambiente destinado para almacenar-los -productos quimicos

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 35

bullbullbull

ANEXO Ndeg 03

EQUIPAMIENTO DE LA CENTRAL Y UNIDAD DE ESTERILIZACiOacuteN POR CAS SEGON NIVEL DE COMPLEJIDAD~f3~~-tbullbulljti~~sbullbull~~iexclT~~~~~~~4~rF~

-(irvadIacuterrdesiacutemeaarn--~ -

Lavadora ultrasoacutenica para instrumental

Lavadora pasteurizadora para corrugados

Lavadora de endoscopios

40070042 Lavadora desinfectara de carros de transporte de material

40070052 Secadora de material de anestesia y terapia respiratoria

Lumin6melro (Sistema de monitoreo y validacioacuten de X X X X Xlimpieza por bioluminiscencia)~aacutemparade Inspeccioacuten con lupa X X X X X X I

100100594 Estacioacuten de acero quiruacutergico con pozas para lavado X X X X X XmanualPistola de agua para limpieza X X X X X

100040036 Pistola de aire comprimido para secado X X X X X

20101306 Llaves Manifold para agua X X X X X

Uaves Manifold para aire comprimido X X X X X

70020175 Mesa de trabajo de acero Inoxidable X X X X X

70020057 Carros de Acero inoxidable X X X X X

~Cestas o Canastillas de Lavado X X X X Xti) 060020170 Equipo Infonnaacutetico con Impresora X X X X X

1 60020167 Software de Central de Esleoacutelizaci6n X X X X X

J ~~

Estenllzaacutedora altatemperatuia- vaporEsterilizador a Vapor de uacuteltima generacioacuten con pre vacio X XY con doble puerta

40070039 Esterilizador a Vapor de uacuteltima generacioacuten con pre -~X X

Yacio y con una puerta-

Esterilizador a baja temperatura

40070049 Por Oacutexido de EUlano (automatizado) X X X X X

40070051 Por plasma de Peroacutexido de Hidroacutegeno X X X X X

Por vapor de Peroacutexido de Hidroacutegeno X X X X X

Por vapor de Formaldehido al 2 X X X X X

40070055 Selladora automaacutetica de manga mixta X X X X X

040070056 Selladora de mangas de polietileno X X X X X

20202179 Cortadora de Gasa y Algodoacuten X X X X X

Etiquetadora alfanumeacuterica (con fechador y latizador) X X X X X

Organizador de papel crepado X X X X X X

Portarrollo con cortadora para mangas mixtas X X X X X X

070010142 Mesa de trabajo de acero inoxidable X X X X X X

070010243 Mesa de trabajo para empaques de esterilizacioacuten X X X X X X

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteNY FORTALECIMIENTODE LAS CENTRALESY UNIDADESDE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROSASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 36

---~lt ~ ~I(ii4_~_i

i~t-~iexcl)~-- I~ ~--t~

70020305 Mesa de Inspeccioacuten de textiles X X X X X liexcl~ X

160150120 Canastillas Multiuso de Acero Inoxidable X X X X X X )

bull ~1

Laacutempara de Inspeccioacuten con lupa X X X X X X bull 70010244 Carro de transporte de material para esterilizacioacuten X X X X X X

Dispensador de Indicador quiacutemico externo X X X X X X X X -X20204333 Contenedores para esterilizacioacuten de instrumental X X X X Ior bull

quiruacutergico de diferentes tamanos (perforados)X X

70020212 Sillas Ergonoacutemicas X X X X X X X X xj60020170 Equipo Informaacutetico con Software de Central de

i Esterilizacioacuten e Impresora

X X X X X Lector de barras scaner X X X X X

J o~

X

X

XX

X

XXX

X

X bull

X

X

X

X

X

X

X

XX

XX

X

X

X

X

X

X

X

XX

X

X

X

X

X

X

X

X

XX

XX

X

X

X

X

X

X

X

X

X X X X e X

X X X X X

X X X X X

X X X X

X X X X

X

XX

X

X

X

X

X

X

X

X

X

J~~~(rri~~t~~l~iifii~~r~~~f~t1t~~~~~~~~~~f~iacute~r~~~~~~Poza para eJlavado de los Implementos de limpieza X X X X X X X X X

Repisa y colgadores X X X X X X X X X

iquest6Diexcl~O$AacuteP

60020170

70010220

70010132

140040025

70020297

ii(tt ~)J~flt~~~~1~60020170 Equipo Informaacutetico con Software de Cenlral de

Esteril1zacioacuten e ImpresoraEscritorio

SillasArchivador

Mesa

Estantentildea

~ [7~tiftfpoundiexcliJiacute3tUacute7tiiifMr~~_ _--~ ~ ~J~- 1 ~gt -~t-l _

I~cubadoras de Indicador Bioloacutegico de lectura raacutepida -VaporIncubadoras de Indicador Bioloacutegico de lectura raacutepida - CEIncubadoras de Indicador Bioloacutegico - Plasma de Peroacutexidode HidroacutegenoEstanteriacutea de acero inoxidableEstantes cerrados de acero inoxidable

Estantes cerrados de pollmerosEstantes abiertos de acero inoxidableEstantes abiertos de poliacutemerosCarro de oliacute ro ileno ara trans orle de material esteacuterilCarro de melal para tra~sporte de malerial esteacuteril

Termohigroacutemetro ambientalEquipo nebulizador difusor para descontaminacioacuten deambienteEquipo Informaacutetico con Software de Cenlral deEsterilizacioacuten e ImpresoraLector de barras - scaner

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg37

ANEXO Ndeg 04

MATERIALES E INSUMaS DE uso EN CENTRAL DE ESTERILIZACIOacuteN

EQUIPO DE PROTECCiOacuteN PERSONAL

calzado antideslizante autoclavable PAR

020100847 Cubre calzado descartable PAR

020101078 Gorro para cirujano descartable UN

020101079 Gorro para enferrn era descartable UN

Guante para manipulacioacuten de materiales a altas temperaturas PAR

0120050085 Guante de neoprene (par) PAR

0120050086 Guante de nitrilo PAR

020101083 Guante meacutediGQ para simple uso Ndeg 6 PAR

020101084 Guante meacutedico para simple uso Ndeg 7 PAR

020101085 Guante meacutedico para simple uso Ndeg 7 PAR

020101086 Guante meacutedico para simple uso Ndeg 8 PAR

020101088 Guante quiruacutergico esteacuteril Ndeg 6 PAR

020101089 Guante quiruacutergico esteacuteril Ndeg 7 PAR

020101090 Guante quiruacutergico esteacuteril Ndeg 7 z PAR

020101092 Guante quiruacutergi~esteacuteril Ndeg 8 PAR

020200932 lente protector para cirujano UN

0160010172 Mandil de plaacutestico UN

0160010261 Mandil impermeable de proteccioacuten talla M UN

0160010262 Mandil impermeable de proteccioacuten lalla L UN

0120050058 Maacutescara protectora antig~s UN

SOLUCIONES

020103353 Detergente Desinfectante de superficies mobiliarios y equipos biomeacutedicos Cm

020102833 Jaboacuten antiseacuteptico Clorhexidina al 2 Espuma con dispensador en circuito cerrado Cm

020103250 Desinfeclante Ortoflalaldehldo Cm

020103352 Detergente polienzimaacutetico cm

020102601 Solucioacuten de Glularaldehldo al 2 Cm3

020101308 Solucioacuten lubricante hidrosoluble para instrumental Cm

020102377 Solucioacuten removedora de oacutexido y corrosioacuten para instrumental quiruacutergico GI

NORMAS PARA LA ORGANlZACI6N y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILlZACI6N DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUR Versioacuten 2

Paacuteg 38

MATERIAL DE LIMPIEZA

~bull

020200615 Escobilla de plaacutestico para lavado de instrumental UN

Escobillas para lavado de luacutemenes - diaacutemetro de la cabeza de la escobilla 2 mm long UN30-40cm

Escobillas para lavado de luacutemenes de instrumental laparoscoacutepco diaacutemetro de la UNcabeza de la escobilla 6 mm long 40 - 45 cm

Escobillas para lavado de luacutemenes de instrumenta laparoscoacutepico diaacutemetro de la UNcabeza de la escobilla 11 mm long 40 - 45 cm

Escobillas para lavado de luacutemenes de instrumental laparoscoacutepico diaacutemetro de la UNcabeza de la escobilla 35 x 93 mm long 15 - 20 cm

Escobillas para lavado de tubo de mayo diaacutemetro de la cabeza de la escobilla 13 mm UNlong 20 - 25 cm

Escobillas para lavado de de tubo de mayo diaacutemetro de la cabeza de la escobilla 9 mm UNlong 12 -13 cm

Escobilla para lavado de instrumental estilo cepillo de de dientes diaacutemetro de la cabeza UNde la escobilla 13 mm x 4 - 5 cm long 18 - 20cm

Escobillas para lavado de dispositivos-endosGOacutepicos diaacutemetro de la cabeza-de la UNescobilla 9~10mm long De las cerdas 6 - 7cm longitud de la escobilla de 60 -70cm

020200616 Escobilla para avado de frascode drenaje

020200622 Escobilla para lavado de frascos 500 ce a mas

AGENTES ESTERILlZANTES

020100300 Cartucho de Oxido de ElIIeno 100 x 100 g UN

020103355 Cartucho de Oacutexido de Etileno 100 x 170 g UN

020103275 Dispositivo con Peroacutexido de Hidroacutegeno al 50 - 58 UN

030101609 Solucioacuten de fonmaldehldo al 2 L

OTROS

020103314 Recipiente de plaacutestico para descarte de material punzo cortante x 7 L UN

170010241 -Alfombra-descontaminante UN

Hisopo o toacuterula para deteccioacuten de ATP con bioluminiscencia UN

Cubeta multipropoacutesilo autoclavable para DAN UN

Comprobador de sellado de manga mixta~ UN

Cinta para impresora de selladora de manga mixta UN

Stickers para etiquetadota UN

Marcador para esterilizacioacuten UN

Protectores perforados para instrumental quiruacutergico de diferentes medidas UN

Cinta adhesiva de color para identificacioacuten de instrumental UN

Dosimetro de exposicioacuten personal a Oacutexido de Etileno UN

Monitor ambiental para Oacutexido de Etileno UN

Papel teacutennico para Impresora de autoclave UN

Papel circular para graacutefica de autoclave UN

NORMAS PARA LAORGANIZACIOacuteN y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 39

Papel teacutermico para impresora de esterilizador de Oacutexido de Etileno UN

Papel teacutermico para impresora de eslerilizador por Vapor de Formaldehrdo UN

Papel teacutermico para impresora de esterilizador por Plasma de Peroacutexido de Hidroacutegeno UN

Papel para impresora de lavadora desinfectara UN

Papel para Impresora de esterilizador de Oacutexido de Etileno UN

Cinta Impresora de Lavadora Idesinfectora UN

(jnta impresora de esterilizador por Oacutexido de Etileno UN

Cinta impresora de esterilizador por plasma UN

Termo higr6metro abiental UN

EMPAQUES

020101332 Manga de Papel Plastificado para Esterilizacioacutende 5 cm M

020102919 Manga de Papel Piastifieado para Esterilizacioacuten de 8 cm M

Manga de Papel Plaacutestificado para Esterilizacioacuten de 10 -cm- M

020102920 Manga de papel plastificado para esterilizacioacuten 12 cm M

Manga de Papel Plastificado para Esterilizacioacuten 15 cm M

020102921 Manga de papel plastificado para esterilizacioacuten 20 cm M

Manga de Papel Plastificado para Esterilizacioacuten 25 cm M

020102646 Manga de Papel Plaslifieado para Esterilizacioacuten 30 cm ROL

020101333 Manga de Papel Plastificado para Esterilizacioacuten 50 x 5 cm con fuelle M

020101334 Manga de Papel Plastificado para Esterilizacioacuten 50 cm ROL

020102922 Manga de polietileno para esterilizacioacuten 8 cm M

020102923 Manga de polietileno 15 cm M

020102924 Manga de polietileno 20 cm M

020102583 Manga de polietlleno 25 cm CM

020102925 Manga de polletileno 30 Cm M

Manga de polietileno 50 cm M

020103272 Manga Tyvek - Millar para plasma de peroacutexido de hidroacutegeno M

020102812 Papel crepado 40 cm x 40 cmHJ

020103381 Papel crepado 60 cm x 60 cmHJ

020102813 Papel crepado 75 cm x 75 cmHJ

020102814 Papel crepado 90 cm x 90 cmHJ

020102930 Papel crepado 120 cm x 120 cmHJ

Tela Ndeg Tejida 60 gr de 75 x 75 cmHJ

Tela Ndeg Tejida 60 gr de 90 x 90 cmHJ

Tela No Tejida 60 gr de 120 x 120 cmHJ

Tela No Tejida 78 gr de 90 x 90 cmHJ

Tela No Tejida 78 gr de 120 x 120 cm

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 40

bullINDICADORES

Indicador para evaluacloacuten de eficacia en lavadora ultrasoacutenica UN

Indicador para evaluacioacuten de eficacia en lavadora desinfectara UN

Indicador para evaluacioacuten de eficacia de lavado de luacutemenes UN

020102507 Indicador especifico - Test de Bowie amp Dick - clase 11 UN

liberador de carga Heacutelix Test para vapor UN

Liberador de carga Heacutelix Test para formaldehldo UN

020102995 Indicador bioloacutegico de Lectura Raacutepida para esterilizacioacuten a Oacutexido de Etilano UN

020103005 Indicador bloloacutegico de Lectura Raacutepida para esterilizacioacuten a vapor UN

Indicador bioloacutegico para esterilizacioacuten avapor de Formaldehiacutedo UN

020103274 Indicador bioloacutegico para esterilizacioacuten a plasma de Peroacutexido de Hidroacutegeno UN

020102917 Indicador de proceso - cinta adhesiva de esterilizacioacuten a gas de Oacutexido de Etilano M

020102918 Indicador externo de proceso - cinta adhesiva de esterilizacioacuten a vapor M

020103271 Indicador externo de proceso - cinla adhesiva de esterilizacioacuten a plasma de Peroacutexido de M

Hidroacutegeno

Indicador externo de proces~ adhesivo de esterilizacioacuten a vapor de Formaldehido M

020102830 Indiacutecador qufmlco interno multiparaacutemetro clase IV de esterilizacioacuten a vapor UN

020102829 Indicador qulmico interno multiparaacutemetro clase IV de esterilizacioacuten de oacutexido de etileno UN

020103273 Indicador qufmico interno multiparaacutemetro para esterilizacioacuten a plasma de Peroacutexido de UN

Hidroacutegeno

020102498 Ind1ador qufmico interno multiparaacutemetro de esterilizacioacuten a vapor de Formaldehfdo UN

020104064 Integrador clase V para esterilizacioacuten a vapor UN rIntJrador clase V para esterilizacioacuten a Oxido de Etileno UN ~Em~ador~IaseVI para esterilizacioacuten a vapor UN ~

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNiDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 41

ANEXO NdegOS

PERFIL DE COMPETENCIA DEL PERSONAL DE ENFERMERIA DE LACENTRAL I UNIDAD DE ESTERILlZACION

51 DEL CARGO DE JEFATURA

Cargo ENFERMERA JEFE DEL SERVICIO DE CENTRAL UNIDAD DEESTERILIZACiOacuteN

Formacioacuten - Tiacutetulo Profesional Universitario de Enfermero(ageneral _ Colegiatura y Habilitacioacuten Profesional

- Certificado SERUMS- Titulo de Especialista en Central de Esterilizacioacuten

Experiencia _Tener (02) dos antildeos en el desempentildeo de funciones en el Servicio de Central

laboral de Esterilizacioacuten excluyendo como tiempo de servicio al SERUMS enCentros Asistenciales de Redes Asistenciales tipo A y B

Conocimientos _ Acreditar estudios de Maestria Especialidad Diplomado o Cursos de Gestioacutencomplementarios Hospitalaria

_ Acreditar diplomados yo cursos de capacitacioacuten actualizados en el campode su competencia para planificar organizar supervisar controlar y evaluarlos procedimientos y actividades inherentes al servicio (BioseguridadDesinfeccioacuten Esterilizacioacuten e Infecciones asociadas a la atencioacuten de salud-IAAS)

_ Tener cursos y manejo de software en entorno WINDOWS procesador detexto hoja de caacutelculo y correo electroacutenico

Habilidades _Tener condiciones de Uder y competencia para ocupar el cargo

- En Gestioacuten del servicio-Promover el trabajo en equipo_ Promover permanentemente su formacioacuten eacutetica y su rol docente

Otros _Acreditar buena salud fiacutesica y mental_ Capacidad para adaptarse al trabajo bajo presioacuten

Cargo

Formacioacutengeneral

Experiencialaboral

Conocimientoscomplementarios

52 DEL PROFESIONAL ENFERMERA(O)

ENFERMERA COORDINADORA DEL SERVICIO DE CENTRAL UNIDAD DE ESTERILIZACiOacuteN_ Titulo Profesional Universitario de Enfermero(a)_ Colegiatura y Habilitacioacuten Profesional- Certificado SERUMS_ Titulo de Especialista en Central de Esterilizacioacuten (opcional)_ Tener (01) un antildeo en el desempentildeo de funciones en el Servicio de Central deEsterilizacioacuten excluyendo como tiempo de servicio al SERUMS en CentrosAsistenciales de Redes Asistenciales tipo A y B

_ Acreditar diplomados yo cursos de capacitacioacuten de Gestioacuten Hospitalariaactualizacioacuten en el campo de su competencia para planificar organizarsupervisar controlar y evaluar los procedimientos y actividades inherentesal servicio (Bioseguridad Esterilizacioacuten Desinfeccioacuten e Infeccionesasociadas a la atencioacuten de salud - IAAS)

_ Tener cursos Y manejo de software en entorno WINDOWS procesador de

NORMAS PARA lA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE lAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 42

~

texto hoja deacute caacutelculo y correo electroacutenicoHabilidades - Tener condiciones de Liacuteder y competencia para ocupar el cargo

- En Gestioacuten del servicio- Motivar el trabajo en equipo_ Promover permanentemente su formacioacuten eacutetica y su rol docente

Otros - Acreditar buena salud fisica y mental- Capacidad para adaparse al trabajo bajo presioacuten

Cargo ENFERMERA ASISTENCIAL DEL SERVICIO IfE CENTRAL UNIDAD DE ESTERILIZACiOacuteN

Formacioacuten general - Titulo Profesional Universitario de Enfermero(a)- Colegiatura y Habilitacioacuten Profesional- Certificado SERUMS

Experiencia laboral _ Tener experiencia en atenciones asistenciales hospitalaria

Conocimientos - Haber aprobado el curso de induccioacutencomplementarios- _ Acreditar diplomados yo cursos de capacitacioacuten en atencioacuten asistencial

Bioseguridad Esterilizacioacuten Desinfeccioacuten e Infecciones asociadas a laatencioacuten de salud - IAAS

- Aplicacioacuten del conocimiento cientiacutefico a las teacutecnicas y procedim ientosdesarrollados en el aacuterea

_ Tener cursos y manejade software en entorno WINDOWS procesador detexto hoja de caacutelculo y correo electroacutenico

Habilidades _ En aplicacioacuten de teacutecnicas y procedimientos inherentes a las aacutereas roja azuly verde de la Central de Esterilzacioacuten

- Involucrarse al trabajo en equipo_ Capacidad para poner en praacutectica el coacutedigo de eacutetica_ Cumplir y hacer cumplir la adecuada relacioacuten interpersonal

Otros - Acreditar buena salud fisica y mental_ Capacidad para adaptarse al trabajo bajo presioacuten

53 DEL TEacuteCNICO DE ENFERMERIA

Cargo TEacuteCNICO DE ENFERMERIA DEL SERVIC10QEr CENTRA~ O

UNIDAD DE ESTERILIZACiOacuteNFormacioacuten general _ Diploma certificado de Instituto Superior -Experiencia laboral _ Tener experiencia en aacutereas asistenciales

Conocimientos _ Haber aprobado el curso de induccioacutencomplementarios _Acreditar cursos de capacitacioacuten en Bioseguridad Esterilizacioacuten

Desinfeccioacuten e Infecciones asociadas a la atencioacuten de salud -IAAS_Tener cursos y manejo de software en entorno WINDOWS procesador detexto hoja de caacutelculo

Habilidades _ Involucrarse al trabajo en equipo_ Poner en practica los valores eacuteticos discrecioacuten y respeto a sus superiores

Otros _ Acreditar buena salud fiacutesica y mental_ Capacidad para adaptarse al trabajo bajo presioacuten

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECI~iexclfNTO DE LAS CENTRALESY UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 43

Unidad Orgaacutenica

Cargo Estructural

ANEXO N 06

FUNCIONES DEL PERSONAL DE ENFERMERiacuteA DE CE

61 DE LA ENFERMERA JEFE I COORDINADORA

JEFE I COORDINADORA DEL SERVICIO DE CENTRAL DEESTERILlZACION

DEPARTAMENTO DE ENFERMERIA DE HOSPITALES E INSTITUTO[-EllII NIVEL DE ATENCION DE ESSAlUD

Funcioacuten principal del Cargo

Formular y proponer los lineamientos de poliacutetica objetivos y estrategias planes y programas queaseguren la calidad de los Procesos de Central de Esterilizacioacuten en el marco de la atencioacuten integralhospitalaria y a nivel de red funcional de esterilizacioacuten Brindar asesoriacutea teacutecnica en el aacuterea de sucompetencia a las distintas aacutereas hospitalarias y oacuterganos desconcentrados usuarios

Funciones Generales

1 Planificar los requerimientos de recursos humanos equipamiento e insumos para elfuncionamiento de [a Central de Esterilizacioacuten

2 Organizar dirigir y controlar el cumplimiento de las actividades en cada aacuterea de la Central deEsterilizacioacuten

3 Elaborar la programacioacuten mensuai de personal y monitorear cumplimiento4 Controlar el cumplimiento de metas e indicadores de calidad de la CE5 Difundir y velar por el cumplimiento de las Normativas Sectoriales e Institucionales especificas

al Servicio o Unidad de CE6 Conducir la formulacioacuten o actualizar gestionar la aprobacioacuten difundir y evaluar el cumplimiento

de las normas y guiacuteas de procedimientos de CE7 Evaluar la oferta y en aplicacioacuten de las normativas vigentes definir y proponer requerimientos

de proyectos de inversioacuten para el mejoramiento de la central de esterilizacioacuten8 Planificar organizar y dirigir la ejecucioacuten de los Programas de Capacitacioacuten Continua para el

personal profesional y teacutecnico del servicio y de los servicios usuarios con temas relacionadosa esterilizacioacuten

9 Coordinar y monitorear el mantenimiento preventivo y correctivo para equipos e infraestructurade la Central de Esterilizacioacuten

10 Promover-dirigir-y participar en trabajos de investigacioacuten operativa en el aacuterea11 Participar en trabajos para el control y prevencioacuten de las infecciones asociadas a la atencioacuten

de la salud12 Representar al servicio ante otras instancias hospitalarias y de la Red Asistencial13 Integrar comiteacutes teacutecnicos de su competencia que proponga el Departamento de Enfermeria

14 Supervisar habilidades y destrezas del personal profesional y teacutecnico a su cargo15 Programar coordinar y supervisar las actividades de las centrales y unidades de

esterilizacioacuten de los Centros Asistenciales de menor complejidad de la Red Asistencial16 Velar por la seguridad y mantenimiento de los bienes asignados para el cumplimiento de sus

labores17 Ingresar yo registrar en la computadora asignada por la Institucioacuten con los niveles de acceso

autorizados los datos de produccioacuten e informacioacuten para la correcta explotacioacuten de losaplicativos informaacuteticos de su aacutembito guardando estricta confidencialidad de las claves yniveles de acceso que se le hayan autorizado

NORMAS PARA LA ORGANiZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 44

A-

18 Coordinar y mantener permanentemente informado a la supervisora de enfermeria sobre lasactividades que desarrolla y realizar otras funciones afines al aacutembito de su competencia queie asigne la Jefatura del Departamento de Enfermeriacutea

Funciones Especiacuteficas

1 Conducir la entrega de reporte diario2 Controlar el iniacutecio de las actividades en cada aacuterea distribuye o redistribuye al personal de

acuerdo a necesidades3 Monitorear la limpieza orden y condiciones ambientales (temperatura recambios de aire x

hora y humedad relativa) de las aacutereas de la Central de Esterilizacioacuten Evaluacutea los valoresencontrados

4 Monitorear Ycontrolar el flujo de los procesos de desinfeccioacuten yesteriiacuteizacioacuten5 Controlar la existencia y estado de la ropa quiruacutergica previa a la preparacioacuten de los paquetes

quiruacutergicos6 Manteneractualizado el inventario de materiales e insumas7 Distribuir y controlar el manejo de materiales requeridos en las aacutereas de trabajo8 SUPervisar Ias actividades de control de _calidad de los procesos de desinfeccioacuten y

esterilizacioacuten9 Realizar rondas de enfermeria para identificar y resolver contingencias10 Optimizar ei rendimiento del potencial humano en la ejecucioacuten de las actividades11 Realizar el control de calidad del material e insumas que ingresan a la Central de

Esterilizacioacuten de acuerdo a las especificaciones teacutecnicas establecidas12 Implementar las normas y procedimientos para el otorgamiento de prestaciones por

accidentes de trabajo y enfermedad profesional en los centros asistenciales13 Participar en comisiones oficiales y reuniones teacutecnicas de trabajo en representacioacuten o por

encargo del Departamento de Enfermeria14 Velar por la seguridad y mantenimiento de los bienes asignados para el cumplimiento de sus

labores15 Ingresar registrar y procesar los datos de produccioacuten e informacioacuten para la correcta

explotacioacuten de los aplicativos informaacuteticos de su aacutembito en la computadora asignada por lainstitucioacuten guardando estricta confidencialidad de las claves y niveles de acceso que se lehayan autorizado

16 Coordinar y mantener permanentemente informado a la Supervisora sobre las incidencias yacciones ejecutadas en relacioacuten a personal equipos procesos Y otros en la Central deEsterilizacioacuten

17 Cumplir otras funciones afines al aacutembito de su competencia que le asigneJa Supervisora oJefa del Departamento

RelacionesReporta a

Superviacutesa a

CoordinaInternamente

Externamente

Supervisora Y Jefe de Departamento de Enfermeriacutea del Hospital eInstitutoEnfermeras Teacutecnicos de Enfermeriacutea Personal de Mantenimiento Y deLimpieza de Central de Esterilizacioacuten

Con Enfermeras de los Servicios usuarios y del Departamento deEnfermeriacutea con la Oficina I Unidad de Ingenieriacutea HospitalariaCon Enfermeras de Central de Esterilizacioacuten de otras RedesAsistenciales vdel MINSA

NORMAS PARA lA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE lAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 45

62 DE LA ENFERMERA ASISTENCIAL

recepcioacuten limpieza y desinfeccioacuten de los materiaies

ENFERMERA ASISTENCIAL DEL AREA ROJA

CENTRAL DE ESTERILlZACION

Cargo Estructural

Unidad OrgaacutenicaFuncioacuten principal del Cargo Coordinar supervisar las acciones deprovenientes de los servicios usuarios

Funciones especiacuteficas del Cargo

1 Supervisar el cumpiimiento de las medidas de bioseguridad en el aacuterea2 Verificar la iimpieza operatividad y manejo correcto de los equipos (lavadoras secadoras

aire comprimido extractores de aire etc)3 Supervisar la preparacioacuten de soluciones enzimaacuteticas y de desinfeccioacuten de alto niveL4 Controlar diariamente la vigencia del desinfectante de alto nivel midiendo la Concentracioacuten

Miacutenima Efectiva (CME) y pH de la solucioacuten y registrar los resultados5 Evaluar el material a recepcionar procedente de los servicios usuarios y decidir su ingreso o

devolucioacuten6 Controlar el registro en formatos fiacutesicos o informatizados la cantidad caracteriacutesticas y

condicioacuten del instrumental y material de uso hospitalario que ingresa al aacuterea7 Realizar el lavado y secado de materiales criticos deiicados de mayor complejidad y de alto

costo8 Registrar en el formato respectivo la relacioacuten de materiai sometido a lavado mecaacutenico

adjuntando el reporle impreso de la lavadora e indicadores de eficacia9 Reaiizar el mantenimiento del instrumental quiruacutergico mediante tratamiento anticorrosivo y

lubricacioacuten10 Validar la limpieza y el secado del material con teacutecnica visual magnificada yo

bioluminiscencia registrar los resultados y tomar medidas correctivas de ser necesario11 Entregar elmaterial vaiidado al aacuterea azul y reaiizar el registro correspondiente12 Vigilar el cumplimiento de las Guias de Procedimientos vigentes13 Registrar en los formatos establecidos o sistema informaacutetico implementado los datos e

informacioacuten necesarios para la elaboracioacuten de estadisticas de produccioacuten e indicadores decalidad

14 Informar permanentemente a la Jefe de Servicio o coordinadora sobre las actividadeseventualidades u ocurrencias relacionadas al personal equipos materiales y condicionesambientales del aacuterea

15 Velar por la seguridad y conservacioacuten del patrimonio asignado a su cargo para elcumplimiento de sus labores

16 Asistir a reuniones convocadas por la Jefatura o coordinacioacuten de CE

RelacionesReporla a

Supervisa a

Jefe de Servicio o Coordinadora de la Central de Esterilizacioacuten delHospital o InstitutoTeacutecnicos de Enfermeriacutea Personal de Mantenimiento y de Limpieza en elaacuterea roja de la Central de Esterilizacioacuten

CoordinaInternamenteExternamente

Con Enfermeras del Servicio y de los Servicios usuariosNoapiica

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 46

o-

Cargo Estructural

Unidad Orgaacutenica

ENFERMERA ASISTENCiAL DEL AREA AZUl

CENTRAL DE ESTERILlZACION

FuncIoacuten principal del CargoCoordinar supervisar yo ejecutar la recepcioacuten inspeccioacuten preparacioacuten y empaque de materialeslimpios y su esterilizacioacuten en alta o baja temperatura

Funciones especiacuteficas del Cargo1 Verificar el adecuado funcionamiento de los esterilizadores2 Comprobar el adecuado funcionamiento de autoclaves mediante el test de Bowie amp Dick y

tomar decisiones de acuerdo al resultado3 Verificar el funcionamiento adecuado de selladoras continua y de pulso4 Recepcionar el material limpio procedente del aacuterea roja5 Registrar en forma manual o informaacutetica la cantidad de material recibido6 Inspeccionar y validar la funcionalidad del instrumental y dispositivos meacutedicos

7 Seleccionar el material limpio e indicar el meacutetodo de esterilizacioacuten8 Realizar la seleccioacuten preparacioacuten y empaque del instrumental y material critico delicado de

mayor complejidad y de alto costo9 Seleccionar preparar y acondicionar la carga del material termosensible10 Monitorear los paraacutemetros criticos de funcionamiento en las graacuteficas pantallas o

manoacutemetros de los equipos de esteriliZacioacuten11 Supervisar el trabajo del personal teacutecnico de enfermeria en la preparacioacuten de equipos

instrumental materiales y ropa quiruacutergica de acuerdo a Gulas de Procedimientos vigentes12 Determinar la cantidad de paquetes de ropa quiruacutergica a prepararse seguacuten programacioacuten

quiruacutergica procedimientos e imprevistos13 Registrar en los formatos establecidos o sistema informaacutetico implementado los datos e

informacioacuten necesarios para la elaboracioacuten de estadiacutesticas de produccioacuten e indicadores decalidad

14 Informar permanentemente a la Jefe de Servicio o coordinadora sobre las actividadeseventualidades u ocurrencias relacionadas al personal equipos materiales y condicionesambientales del aacuterea

15 Velar por la seguridad y cOllservacioacutendel patrimonio a su cargo para el cumplimiento de suslabores

16 Asistir a reuniones convocadas por la Jefatura o coordinacioacuten de CE

Relaciones

Reporta a

Supervisa a

CoordinaInternamenteExternamente

Jefe de Servicio o Coordinadora de la Central de Esterilizacioacuten delHospital o InstitutoTeacutecnicos de Enfermeriacutea Personal de Mantenimiento y de Limpieza de enel aacuterea azul de la Central de Esterilizacioacuten

Con Enfermeras del Servicio y de los Servicios usuarios

No aplica

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERIUZACIOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 47

-

ENFERMERA ASISTENCIAL DEL AREA VERDE

CENTRAL DE ESTERILlZACION

Cargo Estructural

Unidad Orgaacutenica

Funcioacuten principal del CargoDirigir y supervisar las acciones de descarga validacioacuten almacenamiento y entrega de materialesteacuteril v desinfectado

Funciones especificas del Cargo1 Comprobar la finalizacioacuten del ciclo de los diferentes meacutetodos de esterilizacioacuten

2 Indicar la apertura del esterilizador y controlar el tiempo de enfriamiento

3 Dirigir y supervisar la descarga del material esteacuteril4 Verificar el viraje correcto de los indicadores quiacutemicos del paquete de desafiacuteo al proceso

(PDP)5 Verificar integridad sellado secado limpieza y viraje de indicadores quiacutemicos de los

paquetes esterilizados6 Identificar y seleccionar paquetes esterilizados con fallas para la toma de decisiones7 Verificar el funcionamiento adecuado de incubadorasdeindicadmbioloacutegico8 Realizar el cultivo de Indicadores bioloacutegicos y registrar los resultados seguacuten normativas

vigentes9 Verificar controlar y registrar las condiciones ambientales de temperatura humedad relativa

y gradiente de presiones en la zona de almacenamiento de material esteacuteril10 Dirigir supervisar y participar en el almacenamiento del material esteacuteril

11 Dirigir supervisar y participar en la entrega del material esteacuteril12 Entregar materiales criticos delicados de mayor complejidad y de alto costo13 Vigilar el cumplimiento de las Guias de Procedimientos vigentes14 Registrar en los formatos establecidos o sistema informaacutetico implementado los datos

informacioacuten necesarios para la elaboracioacuten de estadisticas de produccioacuten e indicadores decalidad

15 Informar permanentemente a la Jefe de Servicio o coordinadora sobre las actividadeseventualidades u ocurrencias relacionadas al personal equipos materiales y condicionesambientales del aacuterea

16 Velar por la seguridad y conservacioacuten del patrimonio a su cargo para el cumplimiento de suslabores

17 Asistir a reuniones convocadas por la Jefatura o coordinacioacuten de CE

Relaciones

Reporta a

Supervisa a

Jefe de Servicio o Coordinadora de la Central de Esterilizacioacuten delHospital o InstitutoTeacutecnicos de Enferrneria Personal de Mantenimiento y de Limpieza delaacuterea verde de la Central de Esterilizacioacuten

CoordinaInternamenteExternamente

Con Enfermeras del Servicio y de los Servicios usuarios

No aplica

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUO Versioacuten 2

Paacuteg 48

bull rO

- -------- ---bull

63 DEL TEacuteCNICO DE ENFERMERIA

Cargo Estructural TECNICO DE ENFERMERIA DEL AREA ROJA

Unidad Orgaacutenica CENTRAL DE ESTERILlZACION

1 Recibir los insumos y materiales programados para el trabajo cotidiano2 Ordenar el aacuterea de trabajo3 Lavar la poza yo contenedores de lavado4 Realizar la limpieza y encendido de las maacutequinas del aacuterea5 Preparar las soluciones enzimaacuteticas y de desinfeccioacuten aplicando Guiacutea de Procedimiento6 Recibir el material de los servicios usuarios revisando el estado de conservacioacuten y cantidad

de identificar hallazgos informar a la enfermera del aacuterea7 Registrar el material en formato respectivo 8 Realizar el lavado y secado del instrumental y material de uso hospitalario por meacutetodo

manual o mecaacutenico aplicando las Guiacuteas de Procedimientos vigentes9 Mantener limpias y desinfectadas las superficies de trabajo anaqueles contenedores

coches bandejas y otros 10 Dejar ordenada el aacuterea para el siguiente turno

RelacionesReporla a Enfermera dei aacuterea de la Centrai de Esterilizacioacuten del Hospital o InstitutoSupervisa a No aplica

Coordina Internamente Con Enfermeras y teacutecnicos de enfermeria del aacutereaExternamente No aplica

Cargo Estructural TECNICO DE ENFERMERIA DEL AREA AZUL

Unidad Orgaacutenica CENTRAL DE ESTERILlZACION

1 Recibir el material procedente del aacuterea roja con formato respectivo 2 Preparar y empacar los materiales a esterilizar seguacuten manual de procedimientos

3 Realizar la limpieza y encendido de los esterilizadores

4 Preparar y anotar la carga que ingresaraacute a los esterilizadores

5 Operar los esterilizadores6 Registrar los ciclos de esterilizacioacuten

7 Ingresar (carga) paquetes a las maacutequinas de esterilizacioacuten

8 Preparar la ropa quiruacutergica de acuerdo a indicacioacuten de enfermera coordinadora o del aacuterea

9 Colaborar con la enfermera en la preparacioacuten de la carga de material termosensible10 Mantener limpias y desinfectadas las superficies de trabajo anaqueles contenedores

coches bandejas Y otros11 Dejar ordenada el aacuterea para el siguiente turno

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 49

RelacionesReporta al

Supervisa a

CoordinaInternamenteExternamente

Jefe de Servicio u Enfermera del aacuterea de Central de Esterilizacioacuten delHospital uacute Oacutergano Desconcentrado del 111Nivel de AtencioacutenNo aplica

Con Enfermeras y teacutecnicos de enfermeriacutea del aacutereaNo aplica

Cargo Estructural TECNICO DE ENFERMERIA DEL AREA VERDE

Unidad Orgaacutenica CENTRAL DE ESTERILlZACION

1 Retirar 105paquetes de 105esterilizadores

2 Almacena 105 paquetes seguacuten servicios de procedencia cumpliendo las normas dealmacenamiento de material esteacuteril

3 Entregar paquetes esterilizados o desinfectados

4 Registrar paquetes entregados

5 Informar eventualidades e incidencias a la enfermera del aacuterea

6 Mantener limpias y desinfectadas las superficies de trabajo anaqueles contenedorescoches bandejas y otros

7 Dejar ordenada ei aacuterea para el siguiente turno

Relaciones - Reporta al Jefe de Servicio u Enfermera del aacuterea de Central de Esterilizacioacuten del

Hospiacuteti1 uacute Oacutergano Desconcentrado del 111Nivel de AtencioacutenSupervisa a No aplica

CoordinaInternamente Con Enfermeras y teacutecnicos de enfermeria del aacuterea

Externamente No aplica

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 50

COItITil TtCNICO CENTRAL RESPONSABLE DE IIORMAR EL FORTALECIMIENTO DELAS CENTRALES DE ESTERILiZACIOacuteN DEL SEGURO SOCIAL DESALUD ESSALUD

Lic Norma Duentildeas Del Rosario

Lic Elizabeth Figueroa Fernaacutendez

Lic Flor de Jesuacutes Romero Ugarte

Lic Eduer Huacachino Dominguez

Lic Marianina Garciacutea Garciacutea

Lic Zarelita Aguilar Quezada

Lic Gladys Navarro Anyosa

Lic Berlha Miguel Rodriacuteguez

Lic Elvira Vidarte de Cabrera

Lic Ana Maria Delgado Velaacutesquez

Enfermera representante de la Gerencia de PrestacionesHospitalarias-GCPS preside el Comiteacute Teacutecnico

Representante de la Oficina de Recursos Meacutedicos-GCPS

Representante de la Gerencia de Prestaciones Primarias de Salud-GCPSRepresentante de la Central de Esterilizacioacuten del Hospital Base Edgardo Rebagliati Martins

Representante de la Central de Esterilizacioacuten del Hospital BaseEdgardo Rebagliati Martins

Representante de la Central de Esterilizacioacuten del Hospital 11Suaacuterez-Angamos - RA Rebagliati

Representante de la Central de Esterilizacioacuten del Hospital IUldarico Rocca Fernaacutendez - RA Rebagliati

Representante de la Central de Esterilizacioacuten del Hospital BaseGulllenno Almenara Irigoyen

Representante de la Central de Esterilizacioacuten del Hospital 11IEmergencia Grau - RA Almenara

Representante de la Central de Esterilizacioacuten del Hospital IVAlberto Sabogal Sologuren

EQUIPO DE ACTUALIZACION DE LAS NORMAS PARA LA ORGANIZACIOacuteN YFORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES y UNIDADES DE ESTERILIZACIOacuteN DELSEGURO SOCIAL DE SALUD - ESSALUD

Lic Norma Duentildeas Del Rosario

Lic Eduer Huacachino Domiacutenguez

Lic Marianina Garciacutea Garciacutea

Lic Zarelita Aguilar Quezada

Lic Bertha Miguel Rodriguez

Lic Elvira Vidarte de Cabrera

Lic Janeth Neyra AlfareLic Ana Maria Delgado Velaacutesquez

Enfermera de la Gerencia de Prestaciones Hospitalarias -GCPSpreside el Equipo de trabajo normativo

Representante de CE - Hospital Base Edgardo Rebagliati M

Representante de CE - Hospital Base Edgardo Rebagliati M

Representante de CE - Hospital 11Suaacuterez ADgamos - RARRepresentante de CE - Hospital Base Guiliermo Almenara 1 Representante de CE - Hospital 111Emergencia Grau - RAA

Representante de CE - Instituto Nacional Cardiovascular - INCOR

Representante de CE - Hospital IV Alberto Sabogal S

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 51

I

J ~)IL~

HOJA DE SUGERENCIAS

Con el propoacutesito de establecer una permanente comunicacioacuten con el personal de Enfermerla quedispone de esta Directiva Normas para la Organizacioacuten y Fortalecimiento de las Centrales yUnidades de Esterilizacioacuten de los Centros asistenciales de ESSAlUD Versioacuten 2 le presentamosesta paacutegina de SUGERENCIAS que esperamos sea utilizada por el lector cuando encuentreaspectos que necesiten ser mejorados actualizados o cambiados conforme a los avancestecnoloacutegicos en Central de Esterilizacioacuten o incorporar sus experiencias personales para lo cual sehace imprescindible nos enviacutee el contenido de sus aportes

RED ASISTENCIAL

CENTRO ASISTENCIAL

SUGERENCIAS

Remitir a Gerencia Central de Prestaciones de Salud con atencioacuten a la

Sub Gerencia de Servicios Finales - Gerencia de Prestaciones Hospitalarias

O al Correo Electroacutenico de la Lic Norma Duentildeas Del Rosario

normaduenasessaludgobpe

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 52

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  • 00000054
  • 00000055

Resolucioacuten de Gerencia General Ndeg 988-GG-ESSALUD-2010 que aprueba elReglamento Intemo de Seguridad y Salud en el TrabajoResolucioacuten Ministerial Ndeg 372-2011MINSA que aprueba la Gura Teacutecnica deProcedimientos de Limpieza y Desinfeccioacuten de Ambientes en 105 Establecimientosde Salud y Servicios Meacutedicos de ApoyoResolucioacuten Ministerial Ndeg 546-2011MINSA que aprueba la NTS Ndeg 021-MINSAlDGSP-V03 Norma Teacutecnica de Salud Categorias de Establecimientos delSector Salud

IV ALCANCELa presente Directiva es de aplicacioacuten en todas las Centrales yo Unidades deEsterilizacioacuten de 105 Centros Asistenciales (CAS) Centros Especializados e Institutos deESSALUD y se constituye en un instrumento para la formulacioacuten de propuestas demejoramiento acondicionamiento ampliacioacuten o remodelacioacuten de la infraestructurareposicioacuten de activos y dotacioacuten de recursos humanos a gestionarse a traveacutes del PlanDirector

V RESPONSABILIDAD

51 DE LA APLICACiOacuteN DE LA PRESENTE DIRECTIVA

Gerente Central de Prestaciones de Salud - GCPSGerente Central de Infraestructura - GCIGerente Central de LogiacutesticaGerente Central de Gestioacuten de las PersonasGerente Central de FinanzasJefe de la Oficina Central de Planificacioacuten Y Desarrollo - OCPDJefe de la Oficina Central de Tecnologiacuteas de Informacioacuten Y Comunicaciones - OCTIC

bullbull

52 DE LAS COORDINACIONES PARA LA IMPLEMENTACiOacuteN DE LA DIRECTIVA

Gerente Director de Redes Asistenciales Instiacutetuto yo Centro EspecializadoDirectores de 105 Centros AsistencialesEquipo de Gestioacuten y de Administracioacuten de ias Redes Asistenciales Institutos yo ~Centro EspecializadoEquipo de Gestioacuten y de Administracioacuten de 105 Centros AsistencialesJefe del Departamento Servicio Coordinacioacuten de EnfermeriacuteaJefe de la Oficina de Ingenieriacutea Hospitalaria Y Servicios o Jefe de la Unidad deIngenieriacutea SanitariaSupervisora de EnfermeriaEnfermerosas Jefes del Servicio de Central de Esterilizacioacuten

VI CONCEPTOS DE REFERENCIA

61 ALMACEN Ambiente acondicionado en las aacutereas de la Central de Esterilizacioacuten paraconservar 105 insumos textiles materiales y demaacutes productos limpios yo esteacuteriles

62 AIRE COMPRIMIDO Sistema de aire presurizado y filtrado utilizado para secarelementos con luacutemenes o espacios de difiacutecil acceso para el secado manual La fuentedeberaacute tener un filtro bacterioloacutegico Y otro para partiacuteculas metaacutelicas

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 5

63 AacuteREA ROJA (SEacutePTICA SUCIA O CONTAMINADA) Ambiente equipado yacondicionado para la recepcioacuten y registro del instrumental materiales hospitalarios yequipos biomeacutedicos procedentes de los servicios usuarios y donde seraacuten sometidos alos proCedimientos de limpieza y desinfeccioacuten

64 AacuteREA AZUL (LIMPIA) Ambiente equipado y acondicionado para la recepcioacutenseleccioacuten inspeccioacuten preparacioacuten empaque y esterilizacioacuten del instrumental materialeshospitalarios y ropa quiruacutergica

65 AacuteREA VERDE (ESTEacuteRIL) Ambiente climatizado acondicionado y equipado para ladescarga almacenamiento y conservacioacuten de paquetes de instrumental materialeshospitalarios y ropa quiruacutergica esterilizados hasta la entrega o distribucioacuten a losusuarios

66 AREA ADMINISTRATIVA Sector delimitado que comprende la Oficina de la Jefatura deEnfermeria y la sala de reuniones

67 AREA DE APOYO Comprende el ambiente de vestuario con servicios higieacutenicos parael personal almaceacuten de insumos y ambiente para articulos de limpieza

68 CAPACIDAD RESOLUTIVA Comprende la oferta de servicios de salud para atender ysatisfacer las necesidades de salud de la poblacioacuten y puede ser cuantitativa y cualitativa

69 CATEGORiacuteA Tipo de Establecimientos de Salud que comparten funcionescaracteriacutesticas y niveles de complejidad comunes las cuales responden a realidadessocio-sanitarias similares y estaacuten disentildeadas para enfrentar demandas equivalentes Esun atributo de la oferta que considera el tamantildeo nivel tecnoloacutegico y la capacidadresolutiva de la oferta

610 DESINFECCiOacuteN Conjunto de procedimientos destinados a eliminar losmicroorganismos patoacutegenos de una superficie inanimada con excepcioacuten de las esporasbacterianas alterando su estructura o metabolismo independientemente de su estadofisioloacutegico Se realiza por meacutetodos quiacutemicos o fiacutesicos Se clasifica en Desinfeccioacuten deAlto Nivel (DAN) Desinfeccioacuten de Nivel Intermedio (DNI) y Desinfeccioacuten de Nivel Bajo(DNB)

611 ESTERILIZACiOacuteN Resultado de un proceso para obtener un material esteacuteril a traveacutes deun conjunto de procedimientos independientes mediante los cuales se destruyen yeliminan todo tipo de vida microbiana de los materiales procesados incluidas lasesporas hasta un nivel de aseguramiento de esterilidad (10-6 para dispositivos meacutedicos)2

612 FLUJO UNIDIRECCIONAL Recorrido del material que ingresa a la Unidad o Central deEsterilizacioacuten en una sola direccioacuten para evitar la recontaminacioacuten

613 NIVEL DE ATENCiOacuteN Conjunto de Establecimientos de Salud con niveles decomplejidad necesaria para resolver con eficacia y eficiencia las necesidades de saludde la poblacioacuten seguacuten magnitud y severidad comprende la capacidad resolutiva de laoferta

614 NIVEL DE COMPLEJIDAD Grado de diferenciacioacuten y desarrollo de los servicios desalud alcanzado seguacuten la especializacioacuten y tecnificacioacuten de sus recursos Tiene relacioacutendirecta con las categoriacuteas d3establecimientos de salud

I

2 Curva de muerte microbiana

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 6

615 UNIDAD PRODUCTORA DE sERVICfos DE SALUD (UPSS) Unidad baacutesica funcionaldel establecimiento de salud constituida por el conjunto de recursos humanosinfraestructura y equipamiento que estaacute organizada para desarrollar funcione~homogeacuteneas y producir determinados servicios de salud en relacioacuten directa con sucomplejidad procesos operativos y con su produccioacuten ayudando a resolvernecesidades de salud

La UPS se diferencia por--gt Unidades Productoras de Servicios de Salud de Atencioacuten Directa

encargada de la prestacioacuten de servicios finales al usuario-gt Unidades Productoras de Servicios de Salud de Atencioacuten de Soporte

encargadas de la prestacioacuten de servicios intermedios al usuario ycoadyuvan al diagnoacutestico y tratamiento de los problemas cliacutenicos entrelos que se encuentra la UPSS de Central de Esterilizacioacuten

VII DISPOSICIONES

71 DISPOSICIONES GENERALES

711 DE LA CENTRAL DE ESTERILIZACiOacuteNEs la unidad orgaacutenica y funcional constituida en los Hospitales CentrosEspecializados e Institutos del Seguro Sociaf de Salud - ESSALUD donde seejecutan los procedimientos de recepcioacuten seleccioacuten lavado desinfeccioacutenpreparacioacuten empaque esterilizacioacuten almacenamiento Y distribucioacuten de materialhospitalario esteacuteril en apoyo a las unidades productoras de servicios de atencioacutendirecta funcionaraacute en una infraestructura con implementacieacutein de las aacutereas rojaazul y verde circunscritas e independientes siendo proporcional en tamantildeo conrespecto a la capacidad resolutiva del centro asistencial

712 DE LA UNIDAD DE ESTERILIZACiOacuteNEs la unidad funcional constituida en los Centros de Atencioacuten Primaria 111 11 y 1tambieacuten denominados Policliacutenico Centro Meacutedico y Postas Meacutedicas del SeguroSocial de Salud - ESSALUD respectivamente donde se ejecutan losprocedimientos de recepcioacuten seleccioacuten lavado desinfeccioacuten--preparacioacutenempaque esterilizacioacuten almacenamiento Y distribucioacuten de material hoSpitalarioesteacuteril en apoyo a las unidades productoras de servicios de atencioacuten directaambulatoria funcionaraacute en una infraestructura no menor de 30 m

2 donde se

debe considerar y respetar el flujo unidireccional ~

713 DE LA ORGANIZACION DE LA CENTRAL DE ESTERILlZACION

7131 La Central de Esterilizacioacuten es una Unidad Productora de Servicios deSalud de Soporte (UPSS de Central de Esterilizacioacuten) que debe teneruna organizacioacuten independiente de otras UPSS depende teacutecnica y

administrativamente del Departamento Servicio o Coordinacioacuten deEnfermeria y funciona con la dotacioacuten de Enfermeras(os) calificadas(os)y Teacutecnicas(os) de Enfermeriacutea capacitadas(os) en una infraestructurafisica propia e implementada con equipos de tecnologiacutea avanzadaacorde a la capacidad resolutiva del CAS debe contar con un sistema

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Paacuteg 7

de registro informatizado que permita la lrazabilidad y emitir resultadosde produccioacuten

7132 La Central y Unidad de Esterilizacioacuten debe estar implementada paraejecutar los procesos estandarizados normados y centralizadosaplicando teacutecnicas confiables eficaces y eficientes para entregarmaterial desinfectado yo esteacuteril en forma oportuna y segura a los

bull bull l

servicIos usuanos

714 DE LA CATEGORIZACiOacuteNLa norma sectorial establece que la oferta asistencial de la UPSSS de Central deEsterilizacioacuten corresponde a los niveles de atencioacuten 11 y 111 la Actividad deDesinfeccioacuten y Esterilizacioacuten es de cumplimiento obligatorio en el I nivel deatencioacuten como se describe en el Cuadro Ndeg 013 que se encuentra en el puntoVIII Cuadros y Anexos

7141 La estructura fiacutesica de la Central de Esterilizacioacuten debe contemplar laindependencia y caracteriacutesticas propias e instalaciones de las aacutereas rojaazul y verde el sector administrativo y de apoyo 4

7142 Las aacutereas I de la Central y Unidad de Esterilizacioacuten deberaacuten serimplementadas con equipamiento especifico de acuerdo a la tecnologiay procesos estandarizados vinculando la oferta del servicio con lacapacidad resolutiva del Centro Asistencial

7143 Las aacutereas de la Central y Unidad de Esterilizacioacuten contaraacuten con ladotacioacuten de recursos humanos de enfermeriacutea necesarios para cubrir lostumos de funcionamiento y atender la demanda de las unidadesproductora~ de servicios finales

7144 La presente normativa se implantaraacute a traveacutes de los Planes deMejoramiento de las Centrales de Esterilizacioacuten que no cumplan 105requisitos establecidos de infraestructura equipamiento y recursoshumanos como inaccesibilidad aacutereas descentralizadas ubicacioacuten enzonas de riesgo sanitario como cercaniacutea a crematorios incineradoresmorgue o de alta contaminacioacuten5

7145 Los Centros Asistenciales del Primer Nivel de Atencioacuten debenimplementar la-Unidad-deisterilizacioacuten conservando la delimitacioacuten delas aacutereas y la centralizacioacuten del proceso asegurando las actividades dedesinfeccioacuten y esterilizacioacuten impliacutecitas para los CAS ambulatorios en~revencioacuten y control de las infecciones asociadas a la atencioacuten de salud

3 Mediante la Resolucioacuten Ndeg 546-2011MINSA aprueba la NTS Ndeg 021-MINSAlDGSP-V03 Norma Teacutecnica de SaludCalegorlas de Establecimientos del Sector Salud 2011

4 Resolucioacuten de Oficina Central de Planificacioacuten y Desarrollo Ndeg 038-0CPD-ESSALUD2008 que aprueba losMUneamientos para la Elaboracioacuten de Programas y Estaacutendares Arquitectoacutenicos en Proyectos de Inversioacuten deIntraestruclura de ESSALUD

5 Resolucioacuten Ministerial N0 482-96-SAl qu~aprob61a Norma Teacutecnica para Proyectos de Arquitectura Hospitalaria

6 Resolucioacuten N0 914-2010MINSA aprueba la NTS Ndeg 021-MiNSAlDGSP-V02 Norma Teacutecnica de Salud calegorias de

Establecimientos del Sector Salud 2010

NORMAS PARA LA ORGANlZACI6N y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILlZACI6N DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 8

7146 Para el requerimiento de Proyectos de Inversioacuten se debe elevar losTeacutenninos de Referencia que sustenten el mejoramiento o construccioacutende Unidades y Centrales de Esterilizacioacuten aplicando la presentenonnativa

72 DISPOSICIONES ESPECiacuteFICAS

721 DE LOS CRITERIOS TEacuteCNICOS PARA EL FUNCIONAMIENTO DE LAUPSS DE CENTRAL DE ESTERILIZACiOacuteN

7211 La Central de Esterilizacioacuten debe estar ubicada en zona accesible alCentro Quiruacutergico Centro Obsteacutetrico y Servicios Criacutelicos sin pertenecerfiacutesica funcional ni administrativamente a ninguna de ellas por ser unaUPSS dependiente de la estructura orgaacutenica del Departamento Servicioo Coordinacioacuten de Enfenneria seguacuten nivel de atencioacuten

7212 Los Proyectos de Inversioacuten para la organizacioacuten mejoramiento eimplementacioacuten de la Central yo Uniacutedad de Esterilizacioacuten debensustentarse en la capacidad resolutiva de los servicios asistenciales delCAS y de las aacutereas roja azul y verde de central de esterilizacioacuten aimplementar como son_ Aplicacioacuten de Disposiciones Legales especificas para la

fonnulacioacuten de proyectos de inversioacuten las Disposiciones Sectoriales que indiquen la atencioacuten de esterilizacioacuten la

Acreditacioacuten y Categorizacioacuten de Establecimientos de Salud yServicios de Apoyo asiacute como las Disposiciones Institucionales deprogramas y estaacutendares arquitectoacutenicos de los proyectos deinversioacuten entre otras

_ Infonmacioacuten relacionada a-+ Hospitalizacioacuten Ndeg total de camas en serviCIOS baacutesicos y

especialidades meacutedicas y quiruacutergicas Ndeg de atenciones toacutepicasy procedimientos especiales por servicio Volumen que producecada cama hospitalaria Ndeg de Camas con cunas de alojamientoconjunto Salas de Procedimientos Especializados de losServicios Hospitalarios etc

bull Centro Quiruacutergico N de Salas de Operaciones Ndeg deIntervenciones Quiruacutergicas programadas de Emergencia y deCirugiacuteas de diacutea capacidad resolutiva y complejidad-de susatenciones horario de funcionamiento del servicio volumen demateriales para esterilizacioacuten que produce cada quiroacutefano

-+ Sala de Recuperacioacuten Ndeg de Camas y Camillas-+ Centro Obsteacutetrico Ndeg de Partos Ndeg de Mesas de Parto Ndeg de

Camillas de Trabajo de Partos-+ Emergencia Ndeg de Cama - Camillas Ndeg de Toacutepicos Ndeg de

Procedimientos con uso de instrumental Y materiales de usomeacutedico equipos e insumos que requieren preparacioacuten en centralde esterilizacioacuten

-+ Unidad de Cuidados Intensivos Ndeg de Camas-Camillas W deProcedimientoslnvasivos (iacutedem al anterior)

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Paacuteg 9

-gt Consulta Externa Ndeg de Atenciones Toacutepicas Ndeg deProcedimientos especiales en consultorios de las especialidadesquiruacutergicas y meacutedicas

-gt Ndeg de Consultorios de Odontoestomatologia Ndeg deUnidades Odontoloacutegicas Ndeg de Atenciones

Paralizaciones del equipamiento por desperfectos demora en lareparacioacuten por falta de repuestos oacute finalizacioacuten del tiempo de vidauacutetil de los equiposDotacioacuten de personal de acuerdo al Perfil de la Enfermera( o) yTeacutecnica(o) de Enfermeriacutea indicado en el Anexo Ndeg 05

722 DE LA INFRAESTRUCTURA DE LA CENTRAL Y UNIDAD DE

ESTERILIZACION

7221 La superficie para la construccioacuten de una Central de Esterilizacioacuten secalcularaacute a razoacuten de 1 m2 por cama de hospitalizacioacuten y no seraacute menor a30m27

7222 La planta fiacutesica de la Central de Esterilizacioacuten estaraacute ubicada depreferenciaen un aacuterea circunscrita y de faacutecil acceso a todos losservicios en el aacuterea perimeacutetrica estaacute prohibida la circulacioacuten depacientes y puacuteblico

7223 El aacuterea de Iiexcliexcl Central de Esterilizacioacuten se distribuiraacute porcentualmente dela siguiente manera

- Aacuterea roja 25 - Aacuterea azul 45

Aacuterea verde 10 Aacutereas administrativa y de apoyo 20 8

El aacuterea azul incluye un ambiente independiente de uso exclusivo para lapreparacioacuten de textiles

7224 De la Infraestructura de la Central de Esterilizacioacuten de acuerdo alAnexo Ndeg 01

7225 Descripcioacuten de las aacutereas de la Central de Esterilizacioacuten seguacuten loindicado en el Anexo Ndeg 02

7226 Del disentildeo arquitectoacutenico

- Paredes de material noble con revestimiento de materialresistente a los productos de limpieza y desinfeccioacuten resistente alimpacto superficie lisa no porosa impermeable sin ranuras conbordes y aacutengulos redondeados Las esquinas deben estarprotegidas con laminados de acero inoxidable hasta una altura de120 cm del pisoPiso con revestimiento lavable resistente a los productos delimpieza y desinfeccioacuten de superficie lisa no porosa sin juntas

7 OPSIOMS Manual de Esterilizacioacuten para Centros de Salud Washington DC 2008 Paacuteg 4

8 Arquitectura y Servicios de Estertlizacioacuten Parte 2 Grupo de TrabajoAFS Tomado deWWWafsassofrFormationIDIUGrenLyonhtml

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORtALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERIUZACIOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 10

-----~~ ~~-~=-------------~-

- - bullbullbull

con aacutengulos redondeatlos(zoacutecalo sanitario) resistente al impactoa la presioacuten de alto traacutensito antideslizanteTecho construido a una altura no menor de 280 m por lasimplicaciones en cuanto al nivel de ruido dentro de la CE Nodeberaacute tener al descubierto la instalacioacuten de tuberiacuteas y ductos desuperficie lisa no porosa no inflamable con sistema acuacutestico yaacutengulos sanitarios no usar falsos cielos modulares o desmontablesporque eacutestos acumulan polvo constituyeacutendose en vehiculo detransmisioacuten de microorganismos

_ Puertas soacutelidas protegidas con laminado de acero hasta 120 mde altura desde el piso tener apertura y cierre con sistemasautomatizados yo sensores dependiendo de la complejidad delCASo La puerta de entrada debe tener un ancho de 160 m comominimo para facilitar la circulacioacuten de los coches de transporte Elmaterial utilizado debe facilitar la limpieza y desinfeccioacutenVentanas fijas de vidrio templado con sellado hermeacutetico paraevitar la entrada de polvo e insectos Las ventanas del perimetrode la CE seraacuten instaladas a partir de 180m de altura para cumplircon la funcioacuten de iluminacioacuten

7227 De la acuacutestica9 El ruido debe ser controlado Las facultades del oidocorren peligro por encima de los 85 decibelios (dB) Para reducir lasmolestias relacionadas por el ruido se recomienda lo siguiente

Aislamiento de los equipos de lavado y esterilizacioacuten con paredesteacutecnicas para reducir el nivel de ruidoAislamiento de los autoclaves a traveacutes de una base de goma parareducir los ruidos de baja frecuenciaInstalacioacuten de generadores y bombas de vaciacuteo en zonas teacutecnicasLos acabados de las zonas en las que se manipulan materialesdispositivos e instrumental deben disponer de propiedades deabsorcioacuten acuacutestica

7228 De la iluminacioacuten La luz natural deberaacute usarse siempre que sea posibleen las aacutereas de lavado y preparacioacuten en el aacuterea de almacenamientode material esteacuteril y depoacutesito de insumas se evitaraacute la exposicioacutendirecta a la luz solarLos valores de iluminacioacuten recomendados son

De 400a 500Luxes en el lugar de trabajoDe 600 a 800 Luxes en las zonas de carga y descarga deautoclaves1000Luxes en las zonas de inspeccioacuten visual

La iluminacioacuten requerida seraacute clara intensa no caloacuterica y directa a lasmesaS de trabajo El entorno luminoso no puede ser ni demasiado fuerteque deslumbre ni demasiado deacutebil que fuerce la vista los difusores deluz no deben presentar ninguacuten tipo de salientes que atraigan el polvo lasluces deben estar alineadas e integradas en el techo

7229 De la climatizacioacuten La temperatura debe mantenerse entre 18degC y 22degCY laacute humedad relativa entre 35 Y 55 una mayor temperatura yhumedad favorecen el crecimiento microbiano y alteran la permeabilidad

9 Arquitectura y SelViclos de Esteriiiexclzacioacuten Parte 1 Grupo de Trabajo AFS Tomado dehttpYMWwfhss comlhtmleducJrecommendationsJafs-recommendation-001 8_ espdf

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Paacuteg 11

de los empaques niveles maacutes bajos que los recomendados puedenafectar los paraacutemetros de la esterilizacioacuten

72210 Del sistema de ventilacioacuten Debe ser disentildeada con sistema de aireacondicionado de inyeccioacuten - extraccioacuten de manera que el aire fluyade las aacutereas limpias a las sucias (presioacuten positiva maacutexima de 30pascales) Debe cumplir las siguientes caracteriacutesticas

Renovacioacuten de aire mlnimo 10 recambios x horaAire filtrado con filtros HEPA de alta eficiencia

~ Diferenqial de presiones presioacuten negativa en el aacuterea roja y presioacutenpositiacuteva en el aacuterea azul y verde

- El ambiente de esterilizacioacuten por Oacutexido de Etileno deberaacute tenerpresioacuten negativa con extraccioacuten forzada de aire de 12 a 20recambios x horaPor ninguacuten motivo se instalaraacuten ventiladores u otros dispositivosagitadores de aire que generen turbulencia

72211 Debe contar con instalaciones generales de- Agua blanda caliente y friacutea (contemplar la dotacioacuten de agua en

situaciones-de-desperfecto y de mantenimiento)Red de agua y desaguumle de PVC resistente a altas temperaturas

- Aire comprimido y sistemas de vaciacuteo El aire comprimido deberaacutetener una presioacuten lt 12 Iibraspulgada2 limpio seco y la fuenteestaraacute dotada de filtro antibacteriano

- Suministro de energia eleacutectrica que asegure el funcionamiento delos equipos y maquinarias de la CE durante las 24 horas del diacuteaincluso en casos de emergencia

- Circuito y pozo de puesta a tierra- En hospitales de construccioacuten vertical los montacargas

individualizados y deben tener aperturas programadas pararecepci9n (en la zona roja) y entrega de materiales esteacuteriles (en lazona verde) yo ascensor con doble puerta y parada programable

- Sistema de comunicacioacuten teleacutefonos internos (anexos)intercomunicador en las aacutereas de la CE y con Centro QuiruacutergicoInterconexioacuten a la red informaacutetica

- Sentildealizacioacuten de las aacutereas de las viacuteas de escape y de las zonasseguras en caso de sismosSistema contra incendios y extintores con carga vigente para laintervencioacuten en caso de siniestros

Para el disentildeo de la infraestructura de la CE se tendraacute en cuenta laResolucioacuten de Gerencia General Ndeg 988-GG-ESSALUD-2010 queaprueba el Reglamento Interno de Seguridad y Salud en el Trabajoarticulas Nos 237 238deg Y 244deg

723 DEL EQUIPAMIENTO DE LA CENTRAL Y UNIDAD DE ESTERILIZACiOacuteN

7231 Debe estar implementada con equipos y mobiliario con tecnologiaactualizada y con sistemas de registros acordes a las necesidadesdemandas y nivel de complejidad del centro asistencial

7232 Los Centros Asistenciales del primer nivel de atencioacuten que realicenintervenciones quiruacutergicas de menor complejidad y bajo requerimientoy atencioacutende partos inminentes deberaacuten implementar las Unidades deEsterilizacioacuten aplicando lo establecido en el presente documento

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Paacuteg 12

--- -------- bullbull -7Cl-cACClaquoiexcli-------TT-~ 7-~c~7~ ------------------ flt-~r ~~-~lJ~gt- bull ty_~ ltf-~

7233 Del equipamiento de lasaacutereas seguacuten lo indicado en el Anexo Ndeg 03El aacuterea roja deberaacute estar implementada para recepcionar losmateriales e instrumental prelavados procedentes de los serviciosasistenciales para ser sometidos al proceso de lavadoEl aacuterea azul deberaacute contar con equipos de esterilizacioacuten de alta ybaja temperatura mobiliario accesorios y equipos para lapreparacioacuten y empaque seguacuten tipo de material y meacutetodo deesterilizacioacutenEl aacuterea verde estaraacute implementado con estanteriacutea abierta ycerrada para el almacenamiento de material esteacuterilEl aacuterea administrativa estaraacute implementada para brindar lasfacilidades en el desempentildeo de las funcionesEl aacuterea de apoyo estaraacute implementada con mobiliario yequipamiento necesario

7234 La implementacioacuten de la UPSS estaraacute dirigida a centralizar el procesode esterilizacioacuten de todas las aacutereas asistenciales

724 DE LOS MATERIALES E INSUMOS

La Jefatura de Enfermeriacutea de la Central yo Unidad de Esterilizacioacuten programaraacute105 requerimientos de materiales e insumos de acuerdo al nivel de complejidaddel CASo Ver el AnexoacuteNdeg 04

725 DEL PROCESAMIENTO

7251 Del flujo de materiales el acondicionamiento de las aacutereas debeasegurar el cumplimiento obligatorio del Flujo Unidiacutereccional en lascentrales y en las unidades de esterilizacioacuten aplicando el siguienteesquema

Entrada Salida

7252 De la seleccioacuten del meacutetodo Seguacuten el tipo de material se elegiraacute elmeacutetodo de esterilizacioacuten teniendo en cuenta la implementacioacuten de losinsumos materiales equipamiento y sus respectivas caracteristicasventajas y desventajas Ver 105 Cuadros Ndeg 02 Y Ndeg 93 que seencuentran en el punto VIII Cuadros y Anexos

7253 De la validacioacuten del proceso de esterilizacioacuten Es responsabilidadde la enfermera de la CE monitorizar el proceso de esterilizacioacutenvalidando cada etapa del proceso

La limpieza debe validarse ejecutando--gt Aplicacioacuten de las Guias del Procedimiento--gt Inspeccioacuten visual magnificada Con el uso de laacutempara con lupa--gt Teacutecnica de bioluminiscencia Con el uso del luminoacutemetro que

detecta ATP (Adenosiacuten Trifosfato) en presencia de materiaorgaacutenica

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Paacuteg 13

10

--+ Monitoreo del funcionamiento de las lavadoras medianteo Registros fisicos de paraacutemetros del cicloo Indicadores de eficacia del lavado

bull Test de suciedad visible (reactivo aplicado ainstrumentales para visualizar residuos de materiaorgaacutenica)

bull Indicadores de eficacia para lavadora desinfectarabull Indicadores de eficacia para lavadora ultrasoacutenicabull Indicadores de eficacia para lavado de luacutemenes

La preparacioacuten y empaque debe ser validada mediante--+ Aplicacioacuten de la Lista de Chequeo--+ Comprobacioacuten de la hermeticidad del sellado

La esterilizacioacuten debe validarse evaluando el resultado de losindicadores fiacutesicos quimicos y bioloacutegicos de acuerdo al meacutetodoutilizado Ver Cuadro Ndeg 04 en el punto VIII Cuadros y Anexos

El almacenamiento y distribucioacuten del material esteacuteril debevalidarse aplicando la Lista de Chequeo correspondiente

726 DE LOS RECURSOS HUMANOS

7261 La dotacioacuten del potencial humano de las Centrales y Unidades deEsterilizacioacuten

Estaraacute eacuten relacioacuten directa a la complejidad y capacidad resolutiva delCAS a la demanda de los servicios usuarios y a la centralizacioacuten delos procesos Se asignaraacute personal capacitado y estable queasegure la ejecucioacuten correcta de los procedimientos y la calidad delos procesosEl aacuterea de limpieza y descontaminacioacuten (aacuterea roja) de las Centralesde Esterilizacioacuten deberaacute contar con personal profesional y teacutecnicoexclusivo En las aacutereas azul y verde se deberaacute disponer de personalteacutecnico para cada aacuterea asiacute como de uno o maacutes profesionales deacuerdo a la carga laboralLa seleccioacuten del personal de CE se realizaraacute seguacuten el perfil descritoen el Anexo Ndeg 05 que se encuentra en el punto VIII Cuadros yAnexos

7262 De las funciones del personalLa Jefatura o Coordinacioacuten de Central yo Unidad de Esterilizacioacutenestaraacute a cargo de una enfermera con capacidad competencia yexperiencia en el aacuterea dependeraacute administrativa y funcionalmente delDepartam~nto I Servicio o Coordinacioacuten de Enfermeriacutea Las Funciacuteonesdel Personal de Enfermeriacutea de CE estaacuten sentildealados en el Anexo N 06que se encuentran en el punto VIII Cuadros y Anexos

7263 De la Programacioacuten del Personal de Central de Esterilizacioacuten

La programacioacuten del personal profesional se realizaraacute aplicando laacutenormativa vigenteO ademaacutes se debe considerar la complejidad y

I

Resolucioacuten de Oficina Central de Planificacioacuten y Desarrollo Ndeg 018-0CPD-ESSALUD-2007 que aprueba losMlndicadores de Referenda de Rendimientos Laborales de Enfermeria

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Paacuteg 14

capa~idad resolutiidel GAS las actividades que se realizan en laCE y la demanda de los servicios usuariosOtro criterio de programacioacuten establece una enfermera por cada80 a 100 camas YcamillaslEn los CAS de menor complejidad que cuenten con menos de 80camas se asignaraacute un profesional enfermera( o) en el turno diurnodependiendo de la capacidad resolutiva del CAS de la demandadel centro quiruacutergico y servicios criacuteticos y del funcionamiento deCE en sistema de redSe programaraacute un teacutecnico de enfermeriacutea 10 por turno por cada 30 a40 camas y camillasEn los CAS de menor complejidad que cuenten con menos de 30camas se asignaraacute un teacutecnico de enfermeriacutea por turnoAdemaacutes se debe considerar los siguientes criterios

-gt Horario de funcionamiento de la UPSS de esterilizacioacuten-gt Ausentisrno previsto e imprevisto personal de vacaciones

licencias descansos meacutedicos prolongados inasistenciaspermisos y otros

-gt Oferta asistencial de las UPSS usuariaso Ndeg de camas hospitalariaso Ndeg de camas - camillas de UCI y UCIN adultos pediaacutetricas

y neonatologiao Ndeg de quiroacutefanos y horaS de funcionamientoo Ndeg de camas - camillas de recuperacioacuteno Ndeg total de intervenciones quiruacutergicas seguacuten complejidad o Ndeg de camas - camillas de emergenciao N de toacutepicos y salas de observacioacuten de emergenciao N de consultorios y tumos de funcionamientoo N de salas de procedimientoso Ndeg de procedimientos invasivos ambulatorios Y

hospitalarioso Ndeg de unidades de hemodiaacutelisis Y sesiones realizadaso Ndeg de salas de partoso Ndeg de partos etc

-gt Aplicacioacuten de las normativas vigentes sectorialesinstitucionales Yde OPSOMS

7264 otros recursos de personalDebe contar con la dotacioacuten exclusiva de personal de limpiezacapacitado

7265 De la formulacioacuten Y ejecucioacuten del Plan de CapacitacioacutenSe aplicaraacute las metodologiacuteas Y estrategias de educacioacuten continuaCursos Conferencias Talleres Pasantiacuteas etc dirigidas al personal dela central I unidad de esterilizacioacuten de los CAS de la Red Asistencial Ypara los usuarios del hospital

11 Guiacutea Teacutecnica para la Dotacioacuten de Recursos Humanos en Enfenneria Subsecretariacutea de Innovacioacuten Y Calidad - ComisioacutenInterinstituciacuteonal de Enfermeria para las Instituciones Hospitalarias del Sector Salud - Meacutexico 2003

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 15

7266

De los Riesgos Laborales en la Central de Esterilizacioacuten 12

Las Centrales y Unidades de Esterilizacioacuten deben estar implementadaspara asegurar el desempentildeo del personal sin exposicioacuten a riesgos queafecten su salud e integridad fiacutesica como consecuencia de lasactividades propias que desempentildea tales como la manipulacioacuten dedispositivos IY equipos contaminados con material bioloacutegico cambiosbruscos de temperatura inhalacioacuten de vapores orgaacutenicos actividadesque requieren posturas y movimientos repetitivos ruidos intensosiluminacioacuten excesiva o deficiente entre otros por lo que se proponenlas siguientes medidas de prevencioacuten

Frente a riesgos FISICOS

La plahta fiacutesica de la CE debe reunir las condicionesarquitectoacutenicas y de equipamiento que aseguren la prevenCioacuten ycontrol de ruido vibraciones humedad iluminacioacuten inadecuadatemperaturas extremas golpes y caiacutedas

Frente a riesgos QUIMICOS

Se debe proveer el equipo de proteccioacuten personal supervisar elcumplirrtiento de las medidas de bioseguridad realizar el monitoreode la exposicioacuten a sustancias toacutexicas como gases vaporesliacutequidos que por inhalacioacuten absorcioacuten cutaacutenea yo contactopueden ocasionar intoxicacioacuten quemaduras e irritaciones

Frente a riesgos BIOLOGICOS

-+ El personal debe aplicar medidas de proteccioacuten para evitarlesiqnes por la maniacutepulacioacuten del instrumental punzo cortante

-+ Se debe planificar y ejecutar actividades de educacioacuten continuadirigida a mejorar las habilidades y destrezas del personal paraevitar malas praacutecticas que propicien la contaminacioacuten pormicroorganismos toxinas y fluidos corporales

Frente a riesgos ERGONOacuteMICOSI

-+ La CE debe estar implementada con mobiliario que cumpla losrequisitos para prevenir posturas incorrectas sobreesfuerzo en ellevantamiento de paquetestrasladodecargas etc-

-+ Se debe capacitar al personal en aplicacioacuten de mecaacutenicacorporal para evitar lesiones del sistema oacutesteomuscular

Frente al riesgo PSICOSOCIAL-+ La gestioacuten administrativa debe estar orientada a prevenir el

estreacutes laboral evitando las actividades rutinarias-+ Se debe propiciar un clima laboral armoacutenico-+ De producirse alguacuten accidente ocupacional el personal seraacute

conducido al servicio de emergencia del centro asistencial parala atencioacuten y notificacioacuten a la instancia correspondiente deaciexcljerdo a la norma institucional vigente13

12 Resolucioacuten de GG N0 9BB-GG-ESSALUD-2010 que aproboacute el Reglamento Intemo de Seguridad y Salud en el TrabajoArt 9deg Cap VI-AA

13 Resolucioacuten de GG N0 9B8-GG-ESSALUO-2010 que aproboacute el Reglamento Inlemo de seguridad y Salud en el TrabajoCap VII-C

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Paacuteg 16

-----~-7 -------~~--------~6- ~-

bull -

727 DE LOS INSTRUMENTOS DE GESTIOacuteN DE LA JEFATURA DEENFERMERiacuteA DE LA CENTRAL Y UNIDAD DE ESTERILIZACiOacuteN

Teacutecnico administrativo

-gt Reglamento de Organizacioacuten y Funciones - ROF-gt Manual de Organizacioacuten y Funciones - MOF-gt Plan Estrateacutegico Anual-gt Manual de Normas y Procedimientos-gt Manual de Bioseguntildedad-gt Manual de Control de Calidad-gt Reglamento Intemo de Seguntildedad y Salud en el Trabajo-gt Normas de Programacioacuten Asistencial-gt Norma Teacutecnica de Acreditacioacuten de Establecimientos de Salud y

Servicios de Apoyo - MINSA-gt Normas de Mantenimiento Institucional-gt Registro de indicadores de calidad-gt Cataacutelogo del maestro de matentildeales e insumos de Central de

Estentildelizacioacuten de ESSALUD-gt Especificaciones teacutecnicas de equipos matentildeales e insumos-gt Carpeta Patrimonial-gt Cronogramade mantenimiento preventivo de equipos-gt Ficha de mantenimiento correctivo e incidencias de 105equipos-gt Archivo Documentario (cartas auditorias quejas informes

teacutecnicos para baja reportes vantildeos)- Teacutecnico operativo

-gt Guiacuteas deProcedimientos de la Central de Estentildelizacioacuten-gt Mmuallnstructivo del funcionamiento de 105equipos-gt Registros diarios de produccioacuten por aacuterea (informatizado yo

manual) recepcioacuten preparacioacuten esterilizacioacuten desinfeccioacuten Yentrega de matentildeal8s

-gt Reporte de incidenCias-gt Informe de matentildeales deteriorados para baja-gt Registro del monitoreo pentildeoacutedico de equipos-gt Registro de Accidentes Laborales-gt Cataacutelogo de dispositivos equipos y cajas de instrumental que se

esterilizan yo desinfectan en CE

728 DEL MANTENIMIENTO DE EQUIPOS7281 Mantenimiento Preventivo

Por Ingenieriacutea_ La Enfermera Jefe de la Central o Unidad de Esterilizacioacuten solicitaraacute

a la Oficina de Ingenieria Hospitalaria Y Servicios o quien haga susveces en el Oacutergano Desconcentrado (ODc) el Plan Anual deMantenimiento de 105 Equipos de Esterilizacioacuten que incluye-gt Inspecciones o revisiones globales y especificas de los equipos-gt Ajustes eleacutectricos electroacutenicos yo mecaacutenicos-gt Limpieza lubricacioacuten engrase e impermeabilizado-gt Pruebas de funcionamiento

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Paacuteg 17

-gt Verificacioacuten calibracioacuten y regulacioacuten de paraacutemetros defuncionamiento

-gt Cambio de repuestos piezas partes y otros especificados en elmanu~1del fabricante (seguacuten la frecuencia recomendada)

-gt Otras que demande el mantenimiento preventivoLa Enfermera Jefe de la Central o Unidad de Esterilizacioacuten antes deotorgar la conformidad en la Orden de Trabajo de Mantenimiento(OTM) dfberaacute verificar el adecuado funcionamiento de los equipos

Por Enfermeriacutea

La Enfermera Jefe de la Central oacute Unidad de Esterilizacioacuten o laEnfermera del aacuterea dirigiraacute y supervisaraacute la ejecucioacuten de actividadesbaacutesicas del mantenimiento preventivo como-gt Limpieza diaria de los equipos de esteriiizacioacuten accesorios y

componentes aplicando las recomendaciones e instrucciones delfabriCante en el Manual de Uso y Operaciones

En el caso de implementacioacuten de nuevos equipos se solicitaraacute alproveedor la respectiva capacitacioacuten en el manejo y operacioacuten de losmismos acreditando al personal del servicio para que cumpla estafuncioacutenIncluir en cursos de actualizacioacuten temas de mantenimiento conparticipacioacuten de los profesionales y teacutecnicos de mantenimiento

7282 Mantenimiacuteento Correctivo

Ante fallas o averias de un equipo la enfermera del aacuterea reportaraacuteen forma inmediata a la enfermera jefe o coordinadora y eacutesta a suvez al ingeniero de mantenimientoSolucionado el problema la enfermera del aacuterea verificaraacute eladecuado funcionamiento del equipo antes de otorgar laconformidad de Trabajo de Mantenimiento (OTM)No se deberaacute incluir actividades de mantenimiento de equipos(biomeacutedicos o electromecaacutenicos) que reuacutenan dos o maacutes de lassiguientes condiciones 4

-gt Equipos biomeacutedicos mayor a 10 antildeos de antiguumledad-gt Equipos electromecaacutenicos mayores a 15 antildeos de antiguumledad-gt EquipoS (biomeacutedicos o electromecaacutenicos) con fallas y

mantenimientos recurrentes-gt El costo de mantenimiento de equipos (biomeacutedicos o

electromecaacutenicos) que supere el 40 del precio del equiposimilar nuevo

-gt Equipo no brinda confiabilidad para el operador y el paciente-gt Equipos que no tengan disponibilidad de repuestos en el

mercado

14 Numeral 642 de la Directiva Administrativa Ndeg 144-MINSAIDGIEM-VQ1 para la Ejecucioacuten de Mantenimiento YReposicioacuten de Equipamiento de los Establecimientos de Salud aprobada con Resolucioacuten Ministerial Ndeg 172-2009MINSA

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Paacuteg 18

bull

t)lt - bullbullbull ~

729 DE LA EVALUACiOacuteN DE LA PRODUCCiOacuteN DE LAS CENTRALES YUNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteNLa Enfennera Jefe oacute responsable del aacuterea evaluaraacute la produccioacuten de la Central IUnidad de Esterilizacioacuten

7291 Aacuterea Roja- Ndeg de atenciones en cada tumo

Ndeg de materiales e instrumental recibidosNdeg de material lavado y secado manualmenteNdeg de ciclos de lavado automaacuteticoNdeg de ciclos de secado automaacuteticoNdeg de test de biolumiacuteniscenciaNdeg de material desinfectadoNdeg de Listas de Chequeo aplicadas

7292 Aacuterea Azul- Ndeg de paquetes preparados

Ndeg de ciclos por autoclaveNdeg de ciclos en baja temperaturaN de piezas de ropa quiruacutergica dobladaNdeg de paquetes de ropa quiruacutergica preparadaNdeg de test de Bowie amp DickN0 de dispositivos de desafio al proceso (DDP) utilizadosNdeg litros de esterilizacioacuten en alta temperaturaN0 litros de esterilizacioacuten en baja temperatura seguacuten meacutetodoNdeg de Listas de Chequeo aplicadas

7293 Aacuterea Verde- Ndeg de atenciones en cada tumo

N0 total de paquetes esterilizados seguacuten meacutetodoN de descargas en autoclaveNdeg de descargas en baja temperaturaN0 de indicadores bioloacutegicos incubados seguacuten meacutetodo deesterilizacioacuten Ndeg de paquetes entregadosNdeg de Listas de Chequeo aplicadas

Asimismo la enfennera jefe reportaraacute las incidencias ocurridas como_ N0 de paquetes reprocesados seguacuten meacutetodo por deteccioacuten de

paquetes huacutemedos rotos manchados abiertos incorrectapreparacioacuten u otrosFallas en los suministros de vapor aire comprimido energiacuteaeleacuteclrica y otrosInoperatividad de equipos por mantenimiento preventivo ocorrectivo Abastecimiento incompleto de insumas por parte de 10gJstica

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Paacuteg 19

7210 DEL SISTEMA DE REGISTROS EN CENTRAL DE ESTERILIZACiOacuteN

72101 La CE deberaacute estar implementada con un sistema de registroautomatizadd en cada aacuterea para el control y seguimiento de losmateriales que ingresan se procesan y se entregan a las aacutereasusuarias

72102 El sistema informaacutetico tendraacute las opciones para procesar reprocesarlos datos ingresados y emitir informacioacuten estadiacutestica que permitagenerar indicadores de produccioacuten y calidad para su correspondienteanaacutelisis y toma de decisiones

72103 Mantendraacute actualizado el inventario de bienes historial de cadaequipo mantenimiento y otros

72104 Los registros que debe tener la CE sonRegistro de recepcioacuten de material prelavado El software debeestar disentildeado para registrar entre otros los siguientes datos

---gt Fecha y hora de recepcioacuten---gt Servicio de procedencia del material---gt Nombre del personal del servicio usuario que entrega el material---gt Nombre del personal que recibe el material en CE---gt La memoria del archivo tendraacute incluido el listado del material que

permita registrar los coacutedigos del instrumental cantidad depiezas estado y conservacioacuten del material observaciones eincidencias

---gt Opcioacuten de impresioacuten de formato de ingreso yo devolucioacuten dematerial para validacioacuten y firma

_ Registro de lavado del instrumental y otros materiales

---gt Fecha y hora---gt Meacutetodo de lavado (manual o automatizado)---gt Nombre del personal que realiza el lavado---gt Registro de la cantidad del material lavado y secado---gt Tiempo de duracioacuten del procedimiento---gt Validacioacuten visual o por bioluminiscencia del material lavado---gt Hora de entrega del material lavado al aacuterea azul---gt Nombre del personal del aacuterea azul que recibe el material lavado---gt IncidenciasRegistro de la preparacioacuten y empaque del material

-gt Fecha y hora del procedimiento-gt Seleccioacuten del meacutetodo de esterilizacioacuten-gt Tipo de empaque empleado---gt Indicadores (multiparaacutemetro integrador emulador y bioloacutegico)-gt Personal que ejecuta el procedimientoRegistro de los ciclos de esterilizacioacuten El sistema permitiraacuteingresar los datos del material seguacuten meacutetodo de esterilizacioacutendetallando lo siguiente

-gt Fecha de esterilizacioacuten-gt Meacutetodo de esterilizacioacuten -gt Identificacioacuten del esterilizador-gt Ndeg del ciclo del esterilizador---gt Programa y paraacutemetros del ciclo

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Paacuteg 20

- -~

bull

- -

~ I bulli~ bullbull ~ bullbullbull

---gt Contenido de la carga---gt Hora de inicio y finalizacioacuten del ciclo---gt Nombre del operador y enfermera--gt Resultado de los controles realizados---gt ObservacionesRegistro de monitoreo perioacutedico del funcionamiento de losequipos Se debe realizar en cada equipo de esterilizacioacuten en elque se detallaraacute

---gt Fecha y hora---gt Nuacutemero del equipo (serie y coacutedigo institucional)---gt Nuacutemero de ciclos de funcionamiento por diacutea---gt Resultados e interpretacioacutenRegistro de Validaciones El sistema permitiraacute el ingreso deresultados de

---gt Validacioacuten en el aacuterea rojao Test visual visual magnificadao Test de bioluminiscenciao Indicadores de eficacia del lavado

---gt Validacioacuten en el aacuterea azulo Validacioacuten del empaqueo Test de Bowie amp Dicko Indicadores Fisicoso Indicadores Quimicos

---gt Validacioacuten en el aacuterea verdeo Indicador Bioloacutegicoo Validacioacuten del almacenamientoo Validacioacuten de la entrega yo distribucioacuten del material

Nombre de la Licenciada(o) responsable

Registro del mantenimiento de Equipos Tendraacute opciones paraingresar los datos de

---gt Fecha y hora de la solicitud---gt Orden de Trabajo de Mantenimiento (OTM)--gt Datos del personal querevisa el equipo mobiliariooaccesorio---gt Detalle del requerimiento del Servicio Teacutecnico---gt Resultado de la evaluacioacuten---gt Mantenimiento preventivo o correctivo realizado al equipo

mobiliario o accesorio---gt Datos de la Licenciada(o) de Enfermeria que da conformidad al

trabajo realizado por el personal de mantenimiento---gt Fecha y hora de entrega del equipo mobiliario o accesorio---gt Acceso a los manuales de operacioacuten de cada equipo en idioma

espantildeol (esta documentacioacuten estaraacute al alcance del personalteacutecnico del servicio para consulta permanente)

Registro de Actividades Administrativas El sistema tendraacuteopciones para ingresar yprocesar informacioacuten relacionada a

---gt Programacioacuten de personal---gt Permisos licencias ausentismos--gt Control de horas extras del personal y otros

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Paacuteg 21

bull

---gt Requerimiento de material e insumos---gt Informacioacuten estadiacutestica de produccioacuten del personal y de los

equipos---gt Indicadores de calidad

o Indicador de efectividad del lavadoo Indicador de buenas praacutecticas de preparacioacuten y empaque

del materialo Indicador de operatividad de los equipos de esterilizacioacuteno Indicador de efectividad del proceso de esterilizacioacuteno Indicador de buenas praacutecticas de almacenamiento de

material esteacuterilo Indicador de buenas praacutecticas de Entrega de material

esteacuterilo Indicador de seguridad laboral en CEo Indicador de cumplimiento de DANo Indicador de satisfaccioacuten del usuario

Ver Cuadro Ndeg 05 que se encuentran en el punto VIII Cuadrosy Anexos

Registro de reporte del turno El sistema permitiraacute registrar yemitir el informe que contenga

---gt Fecha y hora---gt Datos del personal programado que entrega y recibe el turno en

cada aacuterea---gt Incidencias---gt Pendienteliexcl y otros

72105 TrazabilidadEl sistema de informacioacuten debe proveer datos para la identificacioacuteny seguimiento de los artiacuteculos procesados para lo cual se debenanotar todos los procedimientos y actividades en registros fisicosque permitan establecer la trazabilidad de todos los productos quese procesan en la central hasta la salida de estos productos y suuso en el pacienteEl anaacutelisis y procesamiento de los registros permitiraacuten generarestaacutendares e indicadores que se utilizaraacuten en actividades demejora continua de la calidad de CE

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Paacuteg 22

lt

VIII CuaclrGs y ABees

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Paacuteg 23

Cuadro Ndeg 0115

UNIDAD PRODUCTORA DE SERVICIOS DE SALUD DE SOPORTECENTRAL I UNIDAD DE ESTERILIZACiOacuteN SEGUacuteN NIVEL DE ATENCiOacuteN

EESS Establecimientos de SaludUPSSS Unidad Productora de Servicios de Salud de Soporte

zO13

~

~WQ

~Wu

11-2

11I-2

11-1

11I-1

III-E

bull gt

1-1Z

w2QU1-2 5~Q--1-3

zw=gtlw1-4CENTRO DE SALUD con camas POLlcLlNiCO o CAP 11I

de Internamiento 16

CENTRO DE SALUD sin CENTRO MEacuteDICO o CAP 11internamiento

HOSPITAL DE HOSPITALATENCiOacuteN I

S GENERAL HOSPITAL DEHOSPITAL DE HOSPITAL

ATENCiOacuteN 11 ATENCiOacuteN

ESPECIALIZADAESPECIALIZAD

HOSPITAL DE A

6 ATENCiOacuteN HOSPITALGENERAL 11I

HOSPITAL DE ATENCiOacuteN HOSPITAL NACIONAL I GENERAL HOSPITAL IV

7tlOSPITAL DE ATENCiOacuteNESPECIALIZADA

INSTITUTO DE ATENCiOacuteNINSTITUTOS Y

8 ESPECIALIZADOHOSPITALES NACIONALESERM yGAI

3deg

4

2

PuESTO Oacute POacuteSTA DE SALUD10 con Profesionalde la Salud no

Meacutedico

PUESTO O POSTA DE SALUD POSTAMEacuteDICAo CAP Icon Meacutedico

Leyenda

15 Medianle Resolucioacuten Mlnislertal N0 546-2011MINSA se aprueba la NTS 021-MINSAlDGSPV03 Nomna Teacutecnica de

Salud categoriacuteas de Establecimiento del Sector Salud16 Mediante la Resolucioacuten Ministerial N0 588-2005fMINSA que aprueba los Ustados de Equipos Biomeacutedicos Baacutesicos paraEstablecimientos de Salud a la categoriacutea I - 4 le asigna equipamiento de sala de preparacioacuten dilatacioacuten atencioacuten departo y del recieacuten nacido y de sala de operaciones

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Paacuteg 24

bull ~~~ bullbullbull 1 - ~

Cuadro Ndeg 02

TiempoTemperaturaConcentracioacutenHumedad

4 a 6 horas50C a 65C

45a 75min50degC a 60degC

TienipoacuteTemperaturaConcentracioacuten

Ciclo fria 37degC4 hs a 6 hrs

TiempoTemperaturaConcentracioacuten

Humedad

Ciclo caliente 55degC1 a 4 hrs

15 a 20 minutos(mIn) a 121C4 a 7 mino a 134degC

TlenipoTemperaturaPresioacuten del vapor

CARACTERlsTICAS DE LOS MEacuteTODOS DE ESTERILIZACiOacuteN_~qI1t~~iexcliexcl bull -1bullbullili bullbullbullbull9tA-J~e-i~~r~~~lilt~~-

TiEMPOTEMPERATURA

PARAacuteMETROS

Fuente de energiacuteaeleacutectrica

~IIltlJjtiexclS( s~

bull SSll1C~

CONCENTRACiOacuteNDEL AGENTEESTERILlZANTE INSTALACiOacuteN

TOXICIDADCOMPATIBILIDAD

INCOMPATIBILlDAacuteD

Fuente de energiacuteaeleacutectricaFuente de vaporRed de agua tratadaDrenajeCom resor

NO

InstrumentalTextilL1quldosAlgunos plaacutesticosLaacutetexSillcona

AceitePolvosVaselina

100 (Yo

Fuente de energfaeleacutectricaExtractor de aireSistema deevacuacioacuten del OECom resar

SIInstrumentalPlaacutesticoArtiacuteculos eleacutectricosVidrioOacutepticas

LiquidasPolvosVaselinaAceiteTextilMadera

55 - 58

SI

InstrumentalPolfmerosVidrioOacutepticas

Derivados decelulosaLiquidasPolvosTextil

la

2

Fuente de energiacuteaeleacutectricaFuente de vaporDrenajeRed de agua tratada

SIInstrumentalPlaacutesticoVidrioOacutepticas

Liacutequidos

AIREACiOacuteN_ BARRERAS DE

PROTECCION

NO SI NO

Guantes aislantes del Mascarilla con filtro Guantescalor paragases y guantes

de neopreneq ()

NOMascarilla oon filtro paragases y guantes

() En prevencioacuten de exposicioacuten por fuga accidental

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Paacuteg 25

Cuadro Ndeg03

No elimina prionesToacutexico

Ciclo prolongadoRequiere ambiente especial individualizadoNo efectivo contra prionesToacutexicoIncompatibilidad con derivados de celulosaLimitacioacuten en la penetracioacuten en luacutemenes largos

No esoompatihle oontilde niacuteaieacuterlai termosenslbleNo esteriliza sustancias oleosas ni polvos

Compatible con material termosensibleCiclos de corta duracioacutenNo toacutexicoNo niexclquiere instalaciones especiales

Compatible con material termosensibleCiclos de corta duracioacuten

ciCloacutesde corta duracioacutenMeacutetodo de esterilizacioacuten econoacutemicoEfectivo para la eliminacioacuten de prionesNo t6XicoEcoloacutegico

Compatible con material lermosensibleAlta penetracioacuten

VENTAJAS Y DESVENTAJAS DE LOS MEacuteTODOS DE ESTERILIZACiOacuteN-- iexcl ~ I_~

FORMALDEHIDO

PLASMA DEPEROacuteXIDO DEHIDROacuteGENO

OacuteXIDOOEETlLENO

Clase 111Uniparaacutemetro Verifica un paraacutemetro del cido de esterilizacioacuten ()

Clase IV Multiparaacutemetro Verifica maacutes de un paraacutemetro del ciclo de esterilizacioacutencomo temperatura y tiempo

Clase V Integrador Verifica todos los paraacutemetros del ciclo de esterilizacioacuten

Clase VI Emulador Verifica lodos los paraacutemetros del ciclo de esterilizacioacuten Estaacuterelacionado al punto de muerte bacteriana (Valor Z)

Es el medio maacutes eficaz para confirmar la muerte bacterianaEl indicador bioloacutegico convencional entrega resultados de 24 y 48 horas y el Indicadorbioloacutegico de lectura raacutepida de 3 y 4 horas seguacuten el meacutetodo de esterilizacioacuten empleado

Permite monltorear los paraacutemetros alcanzados en el cido de esterilizacioacuten mediantetermoacutemetro manoacutemetro de presioacuten temporizador y otros cuyos valores se visualizanen los manoacutemetros o pantalla digital del equipo

Clase l Permite comprobar que el paquete fue expuesto al proceso de esterilizacioacutenDistingue entre un paquete procesado de un no procesado

Clase 11Test de BoWie amp Dick Se aplica en esterilizador a vapor con pre-vacio Evaluacuteala capacidad del equipo para generar vaclo y penetracioacuten del vapor encargas porosas

Clase 11Test de Heacutelix Se aplica en esterilizador a vapor con pre-vacio Evaluacutea lacapacidad del equipo para generar vaclo y penetracioacuten del vapor en cargascon luacutemenes

onvencionaly de lecturaraacutepida

Interno

Cuadro Ndeg 04CLASIFICACiOacuteN DE LOS INDICADORES DE ESTERILIZACiOacuteN

Indicadorespecifico

Externo

INDICADORQUiacuteMICO

INDICADOR MonitoresFISICO fiacutesicos

INDICADORESBIOLOacuteGICOS

() La Clase 1I1por ser un indicador que mide un solo paraacutemetro no se recomienda su uso

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg26

~~~--

bull

Cuadro N 05

INDICADORES DE CALIDAD DE LA CENTRAL DE ESTERILIZACiOacuteN

a = Ndeg de procedimientos de lavado manual correctos seguacuten Guiacutea deProcedimiento por mes

b = Ndeg total de Listas de Chequeo de lavado manual aplicadas en el mes

al (b 100) 100

a = Ndeg de ciclos de lavado mecaacutenico correctos seguacuten Guiacutea de Procedimientopor mes

b = NO total de Listas de Chequeo de lavado mecaacutenico aplicadas en el mesal (b 100) 100

a = Ndeg de ciclos de lavado mecaacutenico con indicadores de efectividad correctos

por mes

b = Ndeg totai de ciclos de lavado mecaacutenico por mes

a = Ndeg de test de bioluminiscencia con resultados de aceptacioacuten por mes

b = Ndeg total de test debioluminiscencia aplicados por mes

al (b 100)

al (b 100)

100

80Estaacutendarsugerido

0ab100

a = NO de errores o defectos en el empaque de los materiales a esterilizar por

mes

b = N total de paquetes preparados para esterilizar durante el mes

a = Ndeg de Test de Bowie amp Dick con resultado correctO por mes

b = Ndeg total de Test de Bowie amp Dlck aplicados en el mes

a = NO de ciclos de esterilizacioacuten a vapor con Indicadores qulmicos correctosseguacuten meacutetodo de esterilizacioacuten por mes

b = Ndeg total de ciclos de esterilizacioacuten seguacuten meacutetodo de esterilizacioacuten por mes

(ab)100 100

a = Ndeg de ciclos de esterilizacioacuten a vapor con indicadores bioloacutegicos correctosseguacuten meacutetodo de esterilizacioacuten por mes

b = N0 total de ciclos de esterilizacioacuten con indicador bioloacutegico seguacuten meacutetodo de

esterilizacioacuten por mes

(a I b) 100 100

NORMAS PARALAORGANIZACiOacuteNY FORTALECIMIENTODELASCENTRALESY UNIDADESDEESTERILIZACiOacuteNDE LOSCENTROSASISTENCIALESDE ESSALUDVersioacuten2

Paacuteg 27

a = Ndeg de Listas de Chequeo de almacenamiento material esteacuteril seguacutenGuia de Procedimiento por mes

b = Ndeg total de Listas de Chequeo de almacenamiento de materialesteacuteril aplicadas en el mes

(a I b)100 100

Et4Il~bull~ ~-- ~

a = Ndeg de entregas de material esteacuteril seguacuten Guia de Procedimiento pormes

b = Ndeg total de Listas de Chequeo de entrega de material esteacuterilaplicadas en el mes

~~i~t~~f~1gt-~~~~gttt ~-a = Ndeg de accidentes ocurridos en la central de esterilizacioacuten en un mes

b = Ndeg total de horas trabajadas durante un mes

a = Ndeg de incidentes ocurridos en el esterilizador en un mes

b = NO total de ciclos en el esterilizador realizados al mes

a = Ndeg de Listas de Chequeo de DAN seguacuten Guia de Procedimiento pormes

b = NOtotal de Listas de Chequeo de DAN aplicadas en el mes

a = Ndeg de quejas o reclamos por retraso deterioro o peacuterdidas llegadasa la CE al mes

b = Ndeg total de atenciones en todas las aacutereas realizadas al mes

(a I b) bull100

(a lb)100

(a I b)100

(a I b) bull100

(a I b) bull100

100

0

lt 1

100

lt 1

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 28

bull_ bull -

ANEXO N 01

Puerta de ingreso y salida a la antesala

AntesalaZona de registro InformatizadoPuerta de ingreso - salida del personalZona de descarga de material esteacuterilZona de Incubadoras para indicadores bioloacutegicosZona de almacenamiento de material esteacuterilPuerta o ventana holandesa para entrega de material esteacuteril

Puerta de ingreso y salida del personal

AntesalaAmbiente de vestuarios Y servicios higieacutenicos por geacuteneroVentana de paso para recepcioacuten de inaterial limpioZona de Registro InformatizadoZona de validacioacuten seleccioacuten preparacioacuten y empaque de materialZona de esterilizadores a vapor y preparacioacuten de cargasAmbiente para preparacioacuten y empaque de textilesSala para el esterilizador por Oxido de etilenoZona para esterilizadores de plasma de Peroacutexido de Hidroacutegeno

Almaceacuten depoacutesito de Insumos

Puerta de Ingreso y salida del personalAmbiente de vestuarios y servicios higieacutenicos por geacutenero

AntesalaPuerta o ventana holandesa para recepcioacuten de material contaminado

Zona de registro informatizadoZona de lavado de manosZona de lavado manualZona de lavado MecaacutenicoZona de secado manual y mecaacutenicoZona de validacioacutenVentana de paso para entrega de material limpioZona de lavado de coches de transporteCuarto sucio limpioZona de contenedores para desechosZona de estacionamiento de coches

--+ Jefatura de Enfermeriacutea--+ Sala de reuniones--+ Ambiente de refrigerio

--+ Ambiente de depoacutesito de insumos--+ Ambiente de material suelo - limpio

INF~STRUCTURA DE LA CENTRAL DE ESTERILIZACiOacuteN

AREADE APOY

AacuteREAADMINISTRATIVA

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg29

bull

~ Paiinrso-eacuteXCliJsivci del peiSi5ntildeiexcljr-delaCentildetraraeEsterilizacioacuten_

Ubicado dentro del perimetro del aacuterea convestidores para el personaL

- Debe tener instalado los sanitarios lavabos yducha (en nuacutemero proporcional a la capacidadresolutiva del servicio y la dotacioacuten del personalde enfermeriacutea) e individualizados por sexo

Espacio ubicado en el periacutemetro del aacuterea roja elcual debe contar con - Instalacioacuten de un lavabo de manos para uso

exclusivo de los usuarios de la central o unidadde esterilizacioacuten_Ventana de paso (tipo guillotina) para larecepcioacuten del material proveniente de losservicios usuarios

_ Puerta de acceso a los coches de trans portepara su lavado y desinfeccioacuten

ANEXONdeg02

DESCRIPCION DE LAS AacuteREAS DE LA CENTRAL DE ESTERILIZACiOacuteN

Antesala

Ambiente de vestuarios y servicios higieacutenicospor geacutenero

Espacio donde se situacutean las pozas de aceroinoxidable para el lavado manual debe contar coninstalaciones de agua blanda friacutea y calientesistema de agua a presioacuten y aire comprimido loscantildeos tendraacuten llaves Manifold

Espacio que debe contar con lavabo para uso delpersonal del aacuterea

Espacio con sistema de red informaacutetico ycomputadora con software de CE para el registro ycontrol de los materiales que ingresan y egresandel aacuterea

Ventana de apertura vertical (tipo guillotina) deacero inoxidable y vidrio transparente la basetiene las dimensiones para cumplir la funcioacuten derepisa que permita la recepcioacuten del materiaL

Zona de RegistroInformatizado

Zona de lavado manual

Puerta o ventanahoiandlSa pararecepcioacuten dematerialcontaminado

NORMAS PARA lA ORGANIZACiOacuteN Y FORULECIMIENTO DE lAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg_30

bull

iquestiexcl l~-

Zona de lavado mecaacutenico Espacio donde se instalan las lavadorasdesinfectaras pasteurizadoras ultrasoacutenicas

Espacio teacutecnico donde se instala el equipo delavado de coches de transporte de material

Ventana de apertura vertical tipo guillotina deacero inoxidable y vidrio transparente cuya basetiene las dimensiones para cumplir la funcioacuten derepisa que permita la entrega del material lavado(limpio) al aacuterea azul

Espacio cerca a la ventana de paso al aacuterea azuldonde se instalan la laacutempara de visualizacioacutenmagnificada y equipo de bioluminiscencia para quela enfermera realice la inspeccioacuten y validacioacuten de lalimpieza del material lavado

Espacio donde se ubican las secadoras pistolas deaire comprimido y mesas de acero quiruacutergico parael secado de material

Zona de lavado decoches detransporte

Ventana de paso para entrega de materiallimpio

Zona de validacioacuten

-~ _o ~ - ~-___

Zona de secadomanual y mecaacutenico

Cuarto sucio limpio

Zona de contenedores para desechos

Zona de estacionamiento de coches

Ambiente con instalaciones sanitarias destinado almanejo y almacenamiento de los accesorios delimpieza del aacuterea roja

Espacio sanitario donde se ubican loscontenedores intermedios de residuos soacutelidos y deropa sucia

Espacio en el exterior del aacuterea roja donde seestacionan los coches de transporte de materialesprocedentes de los servicios usuarios

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 31

~

~~ -~ -w-lt-- -bullbull~bullbullbull ~_ gt_-c_ bull bullyen-_ ~Puerta que comunica al exterior

Espacio ubicado dentro del periacutemetro del aacuterea ydebe contar con_ Puerta de acceso para el personal del aacuterea

azul y verde- Un lavabo de manos

_ Ubicado dentro del periacutemetro del aacuterea convestidores para el personalDebe tener instalados los sanitarios lavabos yducha (en nuacutemero proporcional a la capacidadresolutiva del servicio y la dotacioacuten del personalde enfermeriacutea) e individualizados por sexo

Ventana holandesa (tipo guillotina) para recibir elmaterial limpio procedente del aacuterea roja deapertura vertical de acero inoxidable Y vidriotransparente cuya base tiene las dimensionespara cumplir la funcioacuten de repisa que permita larecepcioacuten del material

Ventana de paso para recepcioacutende materiallimpio

Ambiente devestuariosy servIcioshigieacutenicosporgeacutenero

lt_ FS~~tloc~iexclriexcl ~ _ ~gt_~~bullbullbullbullT-- Puerta de ingresoy salida a la antesala

Antesala

Sector teacutecnico para la instalacioacuten de losesterilizadores a vapor tendraacute un espacio fiacutesicopara la circulacioacuten de coches de carga dematerialesSi el CAS es de alta complejidad deberaacute contarcon espacio destinado al registro de cargas

Espacio con sistema de red informaacutetico ycomputadora con software de CE para el registro ycontrol de los materiales que ingresan seprocesan yegresan del aacuterea

Espacio en el que se ubican las mesas de trabajomaacutequinas selladoras dispensadores de empaquesy otros para la validacioacuten seleccioacuten preparacioacuten Y empaque del material

Zona de validacioacutenseleccioacutenpreparacioacutenyempaque dematerial

Zona de Registroinformatizado

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILlZACI6N DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 32

-- bullbullbullbullbull

Ambiente parapreparacioacutenyempaque de textiles

Ambiente del aacuterea azul independienteacondicionado y exclusivo para textiles con elobjeto de prevenir la dispersioacuten de pelusas conespacio para implementar mesa de inspeccioacuten deropa quiruacutergica mesas de trabajo y anaqueles deacero quiruacutergico seguacuten capacidad resolutiva delCASo

Espacio donde se instala el esterilizador a bajatemperatura por Plasma de Peroacutexido deHidroacutegeno

Ambiente del aacuterea azui independienteacondicionado y exclusivo donde se instalan losesterilizadores a baja temperatura por Oacutexido deEtileno con espacio para la ubicacioacuten de mesa ycoche par carga Y descarga de material asiacutecomo para el mantenimiento del esterilizadordebe contar con instalaciones especiaies deventilacioacuten y sistema de extraccioacuten forzada deaire

Zoacutena panf esterilizadoresde pliexcliexclsmadePeroacutexidode Hidroacutegeno

Almaceacuten depoacutesitode insumas Ambiente individualizado con puerta ubicadodentro del aacuterea azul acondicionado conanaqueles de aluminio para almacenar losinsumas propios del aacuterea cuenta con sistema deregistro

Pueacuterta delngIacuteeso y Saacutelidaa la anteacutesala Comunicaal exterior tendraacute las dimensiones parafacilitar el ingresoy salida de coches de transportede material esteacuterii

Antesala Espacio que debe contar con ventana paradistribucioacuten de material esteacuterii y para elestacionamiento de coches de transporte dematerial esteacuteril

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 33

Ventana de apertura vertical (tipo guillotina) deacero inoxidable y vidrio transparente la basetiene las dimensiones para cumplir la funcioacuten derepisa que permita la entrega de material esteacuteril

Ambiente implementado con estantes o anaquelesde acero inoxidable o poliuretano abiertos ycerrados de coacutemodo acceso y faacutecil visibilidad delos paquetes esterilizados Permitiraacute la circulacioacuteny estacionamiento de coches de traslado dematerial esteacuteril

Espacio donde se descarga el material esteacuteril quepermita el estacionamiento de carros canastillasy mesa de registro

Para uso exclusivo del personal del aacuterea verde

Espacio fiacutesico - teacutecnico donde se instalaraacuten lasincubadoras y registros respectivos

Espacio fiacutesico donde se instalaraacute el equipoinformatizado con software de Central deEsterilizacioacuten

Puerta o ventanaholandesa paraentrega de materialesteacuteril

Zon dealmacenamientode material esteacuteril

Zona deIncubadorasparaindicadoresbioloacutegicos

Zona dedescarga dematerial esteacuteril

Zona de reiiexclistroinformatizado

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 34

~ 1

Sala de Jefatura Es el ambiente implementado y con ubicacioacutenceacutentrica y delimitada debe facilitar la observacioacuten(por las ventanas) del ttabajo en las diferentesaacutereas (roja azul y verde)

El ambiente contaraacute con zona de archivo depoacutesitode insumos y SSHH

Sala de reuniones

Zona de Refrigerio

Es el ambiente a cargo del personal de limpiezaestaraacute acondicionado con instalaciones sanitariaspara el lavado y almacenamiento de los uacutetiles delimpieza

Es el espacio fisico acondicionado para dicho finen prevencioacuten de que el personal transite en aacutereasexternas a la central de esterilizacioacuten

Ambiente acondicionado equipado y destinadopara las actividades propias de investigacioacuten

capacitacioacuten y docencia Se calcula el aacuterea por elnuacutemero de personas que haraacuten uso del ambienteCuenta con SSHH

Ambiente de Material suelo -limpio

Depoacutesito de productos quimicos Es el ambiente destinado para almacenar-los -productos quimicos

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 35

bullbullbull

ANEXO Ndeg 03

EQUIPAMIENTO DE LA CENTRAL Y UNIDAD DE ESTERILIZACiOacuteN POR CAS SEGON NIVEL DE COMPLEJIDAD~f3~~-tbullbulljti~~sbullbull~~iexclT~~~~~~~4~rF~

-(irvadIacuterrdesiacutemeaarn--~ -

Lavadora ultrasoacutenica para instrumental

Lavadora pasteurizadora para corrugados

Lavadora de endoscopios

40070042 Lavadora desinfectara de carros de transporte de material

40070052 Secadora de material de anestesia y terapia respiratoria

Lumin6melro (Sistema de monitoreo y validacioacuten de X X X X Xlimpieza por bioluminiscencia)~aacutemparade Inspeccioacuten con lupa X X X X X X I

100100594 Estacioacuten de acero quiruacutergico con pozas para lavado X X X X X XmanualPistola de agua para limpieza X X X X X

100040036 Pistola de aire comprimido para secado X X X X X

20101306 Llaves Manifold para agua X X X X X

Uaves Manifold para aire comprimido X X X X X

70020175 Mesa de trabajo de acero Inoxidable X X X X X

70020057 Carros de Acero inoxidable X X X X X

~Cestas o Canastillas de Lavado X X X X Xti) 060020170 Equipo Infonnaacutetico con Impresora X X X X X

1 60020167 Software de Central de Esleoacutelizaci6n X X X X X

J ~~

Estenllzaacutedora altatemperatuia- vaporEsterilizador a Vapor de uacuteltima generacioacuten con pre vacio X XY con doble puerta

40070039 Esterilizador a Vapor de uacuteltima generacioacuten con pre -~X X

Yacio y con una puerta-

Esterilizador a baja temperatura

40070049 Por Oacutexido de EUlano (automatizado) X X X X X

40070051 Por plasma de Peroacutexido de Hidroacutegeno X X X X X

Por vapor de Peroacutexido de Hidroacutegeno X X X X X

Por vapor de Formaldehido al 2 X X X X X

40070055 Selladora automaacutetica de manga mixta X X X X X

040070056 Selladora de mangas de polietileno X X X X X

20202179 Cortadora de Gasa y Algodoacuten X X X X X

Etiquetadora alfanumeacuterica (con fechador y latizador) X X X X X

Organizador de papel crepado X X X X X X

Portarrollo con cortadora para mangas mixtas X X X X X X

070010142 Mesa de trabajo de acero inoxidable X X X X X X

070010243 Mesa de trabajo para empaques de esterilizacioacuten X X X X X X

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteNY FORTALECIMIENTODE LAS CENTRALESY UNIDADESDE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROSASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 36

---~lt ~ ~I(ii4_~_i

i~t-~iexcl)~-- I~ ~--t~

70020305 Mesa de Inspeccioacuten de textiles X X X X X liexcl~ X

160150120 Canastillas Multiuso de Acero Inoxidable X X X X X X )

bull ~1

Laacutempara de Inspeccioacuten con lupa X X X X X X bull 70010244 Carro de transporte de material para esterilizacioacuten X X X X X X

Dispensador de Indicador quiacutemico externo X X X X X X X X -X20204333 Contenedores para esterilizacioacuten de instrumental X X X X Ior bull

quiruacutergico de diferentes tamanos (perforados)X X

70020212 Sillas Ergonoacutemicas X X X X X X X X xj60020170 Equipo Informaacutetico con Software de Central de

i Esterilizacioacuten e Impresora

X X X X X Lector de barras scaner X X X X X

J o~

X

X

XX

X

XXX

X

X bull

X

X

X

X

X

X

X

XX

XX

X

X

X

X

X

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X

X

X

X

X

X

X

XX

XX

X

X

X

X

X

X

X

X

X X X X e X

X X X X X

X X X X X

X X X X

X X X X

X

XX

X

X

X

X

X

X

X

X

X

J~~~(rri~~t~~l~iifii~~r~~~f~t1t~~~~~~~~~~f~iacute~r~~~~~~Poza para eJlavado de los Implementos de limpieza X X X X X X X X X

Repisa y colgadores X X X X X X X X X

iquest6Diexcl~O$AacuteP

60020170

70010220

70010132

140040025

70020297

ii(tt ~)J~flt~~~~1~60020170 Equipo Informaacutetico con Software de Cenlral de

Esteril1zacioacuten e ImpresoraEscritorio

SillasArchivador

Mesa

Estantentildea

~ [7~tiftfpoundiexcliJiacute3tUacute7tiiifMr~~_ _--~ ~ ~J~- 1 ~gt -~t-l _

I~cubadoras de Indicador Bioloacutegico de lectura raacutepida -VaporIncubadoras de Indicador Bioloacutegico de lectura raacutepida - CEIncubadoras de Indicador Bioloacutegico - Plasma de Peroacutexidode HidroacutegenoEstanteriacutea de acero inoxidableEstantes cerrados de acero inoxidable

Estantes cerrados de pollmerosEstantes abiertos de acero inoxidableEstantes abiertos de poliacutemerosCarro de oliacute ro ileno ara trans orle de material esteacuterilCarro de melal para tra~sporte de malerial esteacuteril

Termohigroacutemetro ambientalEquipo nebulizador difusor para descontaminacioacuten deambienteEquipo Informaacutetico con Software de Cenlral deEsterilizacioacuten e ImpresoraLector de barras - scaner

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg37

ANEXO Ndeg 04

MATERIALES E INSUMaS DE uso EN CENTRAL DE ESTERILIZACIOacuteN

EQUIPO DE PROTECCiOacuteN PERSONAL

calzado antideslizante autoclavable PAR

020100847 Cubre calzado descartable PAR

020101078 Gorro para cirujano descartable UN

020101079 Gorro para enferrn era descartable UN

Guante para manipulacioacuten de materiales a altas temperaturas PAR

0120050085 Guante de neoprene (par) PAR

0120050086 Guante de nitrilo PAR

020101083 Guante meacutediGQ para simple uso Ndeg 6 PAR

020101084 Guante meacutedico para simple uso Ndeg 7 PAR

020101085 Guante meacutedico para simple uso Ndeg 7 PAR

020101086 Guante meacutedico para simple uso Ndeg 8 PAR

020101088 Guante quiruacutergico esteacuteril Ndeg 6 PAR

020101089 Guante quiruacutergico esteacuteril Ndeg 7 PAR

020101090 Guante quiruacutergico esteacuteril Ndeg 7 z PAR

020101092 Guante quiruacutergi~esteacuteril Ndeg 8 PAR

020200932 lente protector para cirujano UN

0160010172 Mandil de plaacutestico UN

0160010261 Mandil impermeable de proteccioacuten talla M UN

0160010262 Mandil impermeable de proteccioacuten lalla L UN

0120050058 Maacutescara protectora antig~s UN

SOLUCIONES

020103353 Detergente Desinfectante de superficies mobiliarios y equipos biomeacutedicos Cm

020102833 Jaboacuten antiseacuteptico Clorhexidina al 2 Espuma con dispensador en circuito cerrado Cm

020103250 Desinfeclante Ortoflalaldehldo Cm

020103352 Detergente polienzimaacutetico cm

020102601 Solucioacuten de Glularaldehldo al 2 Cm3

020101308 Solucioacuten lubricante hidrosoluble para instrumental Cm

020102377 Solucioacuten removedora de oacutexido y corrosioacuten para instrumental quiruacutergico GI

NORMAS PARA LA ORGANlZACI6N y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILlZACI6N DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUR Versioacuten 2

Paacuteg 38

MATERIAL DE LIMPIEZA

~bull

020200615 Escobilla de plaacutestico para lavado de instrumental UN

Escobillas para lavado de luacutemenes - diaacutemetro de la cabeza de la escobilla 2 mm long UN30-40cm

Escobillas para lavado de luacutemenes de instrumental laparoscoacutepco diaacutemetro de la UNcabeza de la escobilla 6 mm long 40 - 45 cm

Escobillas para lavado de luacutemenes de instrumenta laparoscoacutepico diaacutemetro de la UNcabeza de la escobilla 11 mm long 40 - 45 cm

Escobillas para lavado de luacutemenes de instrumental laparoscoacutepico diaacutemetro de la UNcabeza de la escobilla 35 x 93 mm long 15 - 20 cm

Escobillas para lavado de tubo de mayo diaacutemetro de la cabeza de la escobilla 13 mm UNlong 20 - 25 cm

Escobillas para lavado de de tubo de mayo diaacutemetro de la cabeza de la escobilla 9 mm UNlong 12 -13 cm

Escobilla para lavado de instrumental estilo cepillo de de dientes diaacutemetro de la cabeza UNde la escobilla 13 mm x 4 - 5 cm long 18 - 20cm

Escobillas para lavado de dispositivos-endosGOacutepicos diaacutemetro de la cabeza-de la UNescobilla 9~10mm long De las cerdas 6 - 7cm longitud de la escobilla de 60 -70cm

020200616 Escobilla para avado de frascode drenaje

020200622 Escobilla para lavado de frascos 500 ce a mas

AGENTES ESTERILlZANTES

020100300 Cartucho de Oxido de ElIIeno 100 x 100 g UN

020103355 Cartucho de Oacutexido de Etileno 100 x 170 g UN

020103275 Dispositivo con Peroacutexido de Hidroacutegeno al 50 - 58 UN

030101609 Solucioacuten de fonmaldehldo al 2 L

OTROS

020103314 Recipiente de plaacutestico para descarte de material punzo cortante x 7 L UN

170010241 -Alfombra-descontaminante UN

Hisopo o toacuterula para deteccioacuten de ATP con bioluminiscencia UN

Cubeta multipropoacutesilo autoclavable para DAN UN

Comprobador de sellado de manga mixta~ UN

Cinta para impresora de selladora de manga mixta UN

Stickers para etiquetadota UN

Marcador para esterilizacioacuten UN

Protectores perforados para instrumental quiruacutergico de diferentes medidas UN

Cinta adhesiva de color para identificacioacuten de instrumental UN

Dosimetro de exposicioacuten personal a Oacutexido de Etileno UN

Monitor ambiental para Oacutexido de Etileno UN

Papel teacutennico para Impresora de autoclave UN

Papel circular para graacutefica de autoclave UN

NORMAS PARA LAORGANIZACIOacuteN y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 39

Papel teacutermico para impresora de esterilizador de Oacutexido de Etileno UN

Papel teacutermico para impresora de eslerilizador por Vapor de Formaldehrdo UN

Papel teacutermico para impresora de esterilizador por Plasma de Peroacutexido de Hidroacutegeno UN

Papel para impresora de lavadora desinfectara UN

Papel para Impresora de esterilizador de Oacutexido de Etileno UN

Cinta Impresora de Lavadora Idesinfectora UN

(jnta impresora de esterilizador por Oacutexido de Etileno UN

Cinta impresora de esterilizador por plasma UN

Termo higr6metro abiental UN

EMPAQUES

020101332 Manga de Papel Plastificado para Esterilizacioacutende 5 cm M

020102919 Manga de Papel Piastifieado para Esterilizacioacuten de 8 cm M

Manga de Papel Plaacutestificado para Esterilizacioacuten de 10 -cm- M

020102920 Manga de papel plastificado para esterilizacioacuten 12 cm M

Manga de Papel Plastificado para Esterilizacioacuten 15 cm M

020102921 Manga de papel plastificado para esterilizacioacuten 20 cm M

Manga de Papel Plastificado para Esterilizacioacuten 25 cm M

020102646 Manga de Papel Plaslifieado para Esterilizacioacuten 30 cm ROL

020101333 Manga de Papel Plastificado para Esterilizacioacuten 50 x 5 cm con fuelle M

020101334 Manga de Papel Plastificado para Esterilizacioacuten 50 cm ROL

020102922 Manga de polietileno para esterilizacioacuten 8 cm M

020102923 Manga de polietileno 15 cm M

020102924 Manga de polietileno 20 cm M

020102583 Manga de polietlleno 25 cm CM

020102925 Manga de polletileno 30 Cm M

Manga de polietileno 50 cm M

020103272 Manga Tyvek - Millar para plasma de peroacutexido de hidroacutegeno M

020102812 Papel crepado 40 cm x 40 cmHJ

020103381 Papel crepado 60 cm x 60 cmHJ

020102813 Papel crepado 75 cm x 75 cmHJ

020102814 Papel crepado 90 cm x 90 cmHJ

020102930 Papel crepado 120 cm x 120 cmHJ

Tela Ndeg Tejida 60 gr de 75 x 75 cmHJ

Tela Ndeg Tejida 60 gr de 90 x 90 cmHJ

Tela No Tejida 60 gr de 120 x 120 cmHJ

Tela No Tejida 78 gr de 90 x 90 cmHJ

Tela No Tejida 78 gr de 120 x 120 cm

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 40

bullINDICADORES

Indicador para evaluacloacuten de eficacia en lavadora ultrasoacutenica UN

Indicador para evaluacioacuten de eficacia en lavadora desinfectara UN

Indicador para evaluacioacuten de eficacia de lavado de luacutemenes UN

020102507 Indicador especifico - Test de Bowie amp Dick - clase 11 UN

liberador de carga Heacutelix Test para vapor UN

Liberador de carga Heacutelix Test para formaldehldo UN

020102995 Indicador bioloacutegico de Lectura Raacutepida para esterilizacioacuten a Oacutexido de Etilano UN

020103005 Indicador bloloacutegico de Lectura Raacutepida para esterilizacioacuten a vapor UN

Indicador bioloacutegico para esterilizacioacuten avapor de Formaldehiacutedo UN

020103274 Indicador bioloacutegico para esterilizacioacuten a plasma de Peroacutexido de Hidroacutegeno UN

020102917 Indicador de proceso - cinta adhesiva de esterilizacioacuten a gas de Oacutexido de Etilano M

020102918 Indicador externo de proceso - cinta adhesiva de esterilizacioacuten a vapor M

020103271 Indicador externo de proceso - cinla adhesiva de esterilizacioacuten a plasma de Peroacutexido de M

Hidroacutegeno

Indicador externo de proces~ adhesivo de esterilizacioacuten a vapor de Formaldehido M

020102830 Indiacutecador qufmlco interno multiparaacutemetro clase IV de esterilizacioacuten a vapor UN

020102829 Indicador qulmico interno multiparaacutemetro clase IV de esterilizacioacuten de oacutexido de etileno UN

020103273 Indicador qufmico interno multiparaacutemetro para esterilizacioacuten a plasma de Peroacutexido de UN

Hidroacutegeno

020102498 Ind1ador qufmico interno multiparaacutemetro de esterilizacioacuten a vapor de Formaldehfdo UN

020104064 Integrador clase V para esterilizacioacuten a vapor UN rIntJrador clase V para esterilizacioacuten a Oxido de Etileno UN ~Em~ador~IaseVI para esterilizacioacuten a vapor UN ~

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNiDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 41

ANEXO NdegOS

PERFIL DE COMPETENCIA DEL PERSONAL DE ENFERMERIA DE LACENTRAL I UNIDAD DE ESTERILlZACION

51 DEL CARGO DE JEFATURA

Cargo ENFERMERA JEFE DEL SERVICIO DE CENTRAL UNIDAD DEESTERILIZACiOacuteN

Formacioacuten - Tiacutetulo Profesional Universitario de Enfermero(ageneral _ Colegiatura y Habilitacioacuten Profesional

- Certificado SERUMS- Titulo de Especialista en Central de Esterilizacioacuten

Experiencia _Tener (02) dos antildeos en el desempentildeo de funciones en el Servicio de Central

laboral de Esterilizacioacuten excluyendo como tiempo de servicio al SERUMS enCentros Asistenciales de Redes Asistenciales tipo A y B

Conocimientos _ Acreditar estudios de Maestria Especialidad Diplomado o Cursos de Gestioacutencomplementarios Hospitalaria

_ Acreditar diplomados yo cursos de capacitacioacuten actualizados en el campode su competencia para planificar organizar supervisar controlar y evaluarlos procedimientos y actividades inherentes al servicio (BioseguridadDesinfeccioacuten Esterilizacioacuten e Infecciones asociadas a la atencioacuten de salud-IAAS)

_ Tener cursos y manejo de software en entorno WINDOWS procesador detexto hoja de caacutelculo y correo electroacutenico

Habilidades _Tener condiciones de Uder y competencia para ocupar el cargo

- En Gestioacuten del servicio-Promover el trabajo en equipo_ Promover permanentemente su formacioacuten eacutetica y su rol docente

Otros _Acreditar buena salud fiacutesica y mental_ Capacidad para adaptarse al trabajo bajo presioacuten

Cargo

Formacioacutengeneral

Experiencialaboral

Conocimientoscomplementarios

52 DEL PROFESIONAL ENFERMERA(O)

ENFERMERA COORDINADORA DEL SERVICIO DE CENTRAL UNIDAD DE ESTERILIZACiOacuteN_ Titulo Profesional Universitario de Enfermero(a)_ Colegiatura y Habilitacioacuten Profesional- Certificado SERUMS_ Titulo de Especialista en Central de Esterilizacioacuten (opcional)_ Tener (01) un antildeo en el desempentildeo de funciones en el Servicio de Central deEsterilizacioacuten excluyendo como tiempo de servicio al SERUMS en CentrosAsistenciales de Redes Asistenciales tipo A y B

_ Acreditar diplomados yo cursos de capacitacioacuten de Gestioacuten Hospitalariaactualizacioacuten en el campo de su competencia para planificar organizarsupervisar controlar y evaluar los procedimientos y actividades inherentesal servicio (Bioseguridad Esterilizacioacuten Desinfeccioacuten e Infeccionesasociadas a la atencioacuten de salud - IAAS)

_ Tener cursos Y manejo de software en entorno WINDOWS procesador de

NORMAS PARA lA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE lAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 42

~

texto hoja deacute caacutelculo y correo electroacutenicoHabilidades - Tener condiciones de Liacuteder y competencia para ocupar el cargo

- En Gestioacuten del servicio- Motivar el trabajo en equipo_ Promover permanentemente su formacioacuten eacutetica y su rol docente

Otros - Acreditar buena salud fisica y mental- Capacidad para adaparse al trabajo bajo presioacuten

Cargo ENFERMERA ASISTENCIAL DEL SERVICIO IfE CENTRAL UNIDAD DE ESTERILIZACiOacuteN

Formacioacuten general - Titulo Profesional Universitario de Enfermero(a)- Colegiatura y Habilitacioacuten Profesional- Certificado SERUMS

Experiencia laboral _ Tener experiencia en atenciones asistenciales hospitalaria

Conocimientos - Haber aprobado el curso de induccioacutencomplementarios- _ Acreditar diplomados yo cursos de capacitacioacuten en atencioacuten asistencial

Bioseguridad Esterilizacioacuten Desinfeccioacuten e Infecciones asociadas a laatencioacuten de salud - IAAS

- Aplicacioacuten del conocimiento cientiacutefico a las teacutecnicas y procedim ientosdesarrollados en el aacuterea

_ Tener cursos y manejade software en entorno WINDOWS procesador detexto hoja de caacutelculo y correo electroacutenico

Habilidades _ En aplicacioacuten de teacutecnicas y procedimientos inherentes a las aacutereas roja azuly verde de la Central de Esterilzacioacuten

- Involucrarse al trabajo en equipo_ Capacidad para poner en praacutectica el coacutedigo de eacutetica_ Cumplir y hacer cumplir la adecuada relacioacuten interpersonal

Otros - Acreditar buena salud fisica y mental_ Capacidad para adaptarse al trabajo bajo presioacuten

53 DEL TEacuteCNICO DE ENFERMERIA

Cargo TEacuteCNICO DE ENFERMERIA DEL SERVIC10QEr CENTRA~ O

UNIDAD DE ESTERILIZACiOacuteNFormacioacuten general _ Diploma certificado de Instituto Superior -Experiencia laboral _ Tener experiencia en aacutereas asistenciales

Conocimientos _ Haber aprobado el curso de induccioacutencomplementarios _Acreditar cursos de capacitacioacuten en Bioseguridad Esterilizacioacuten

Desinfeccioacuten e Infecciones asociadas a la atencioacuten de salud -IAAS_Tener cursos y manejo de software en entorno WINDOWS procesador detexto hoja de caacutelculo

Habilidades _ Involucrarse al trabajo en equipo_ Poner en practica los valores eacuteticos discrecioacuten y respeto a sus superiores

Otros _ Acreditar buena salud fiacutesica y mental_ Capacidad para adaptarse al trabajo bajo presioacuten

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECI~iexclfNTO DE LAS CENTRALESY UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 43

Unidad Orgaacutenica

Cargo Estructural

ANEXO N 06

FUNCIONES DEL PERSONAL DE ENFERMERiacuteA DE CE

61 DE LA ENFERMERA JEFE I COORDINADORA

JEFE I COORDINADORA DEL SERVICIO DE CENTRAL DEESTERILlZACION

DEPARTAMENTO DE ENFERMERIA DE HOSPITALES E INSTITUTO[-EllII NIVEL DE ATENCION DE ESSAlUD

Funcioacuten principal del Cargo

Formular y proponer los lineamientos de poliacutetica objetivos y estrategias planes y programas queaseguren la calidad de los Procesos de Central de Esterilizacioacuten en el marco de la atencioacuten integralhospitalaria y a nivel de red funcional de esterilizacioacuten Brindar asesoriacutea teacutecnica en el aacuterea de sucompetencia a las distintas aacutereas hospitalarias y oacuterganos desconcentrados usuarios

Funciones Generales

1 Planificar los requerimientos de recursos humanos equipamiento e insumos para elfuncionamiento de [a Central de Esterilizacioacuten

2 Organizar dirigir y controlar el cumplimiento de las actividades en cada aacuterea de la Central deEsterilizacioacuten

3 Elaborar la programacioacuten mensuai de personal y monitorear cumplimiento4 Controlar el cumplimiento de metas e indicadores de calidad de la CE5 Difundir y velar por el cumplimiento de las Normativas Sectoriales e Institucionales especificas

al Servicio o Unidad de CE6 Conducir la formulacioacuten o actualizar gestionar la aprobacioacuten difundir y evaluar el cumplimiento

de las normas y guiacuteas de procedimientos de CE7 Evaluar la oferta y en aplicacioacuten de las normativas vigentes definir y proponer requerimientos

de proyectos de inversioacuten para el mejoramiento de la central de esterilizacioacuten8 Planificar organizar y dirigir la ejecucioacuten de los Programas de Capacitacioacuten Continua para el

personal profesional y teacutecnico del servicio y de los servicios usuarios con temas relacionadosa esterilizacioacuten

9 Coordinar y monitorear el mantenimiento preventivo y correctivo para equipos e infraestructurade la Central de Esterilizacioacuten

10 Promover-dirigir-y participar en trabajos de investigacioacuten operativa en el aacuterea11 Participar en trabajos para el control y prevencioacuten de las infecciones asociadas a la atencioacuten

de la salud12 Representar al servicio ante otras instancias hospitalarias y de la Red Asistencial13 Integrar comiteacutes teacutecnicos de su competencia que proponga el Departamento de Enfermeria

14 Supervisar habilidades y destrezas del personal profesional y teacutecnico a su cargo15 Programar coordinar y supervisar las actividades de las centrales y unidades de

esterilizacioacuten de los Centros Asistenciales de menor complejidad de la Red Asistencial16 Velar por la seguridad y mantenimiento de los bienes asignados para el cumplimiento de sus

labores17 Ingresar yo registrar en la computadora asignada por la Institucioacuten con los niveles de acceso

autorizados los datos de produccioacuten e informacioacuten para la correcta explotacioacuten de losaplicativos informaacuteticos de su aacutembito guardando estricta confidencialidad de las claves yniveles de acceso que se le hayan autorizado

NORMAS PARA LA ORGANiZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 44

A-

18 Coordinar y mantener permanentemente informado a la supervisora de enfermeria sobre lasactividades que desarrolla y realizar otras funciones afines al aacutembito de su competencia queie asigne la Jefatura del Departamento de Enfermeriacutea

Funciones Especiacuteficas

1 Conducir la entrega de reporte diario2 Controlar el iniacutecio de las actividades en cada aacuterea distribuye o redistribuye al personal de

acuerdo a necesidades3 Monitorear la limpieza orden y condiciones ambientales (temperatura recambios de aire x

hora y humedad relativa) de las aacutereas de la Central de Esterilizacioacuten Evaluacutea los valoresencontrados

4 Monitorear Ycontrolar el flujo de los procesos de desinfeccioacuten yesteriiacuteizacioacuten5 Controlar la existencia y estado de la ropa quiruacutergica previa a la preparacioacuten de los paquetes

quiruacutergicos6 Manteneractualizado el inventario de materiales e insumas7 Distribuir y controlar el manejo de materiales requeridos en las aacutereas de trabajo8 SUPervisar Ias actividades de control de _calidad de los procesos de desinfeccioacuten y

esterilizacioacuten9 Realizar rondas de enfermeria para identificar y resolver contingencias10 Optimizar ei rendimiento del potencial humano en la ejecucioacuten de las actividades11 Realizar el control de calidad del material e insumas que ingresan a la Central de

Esterilizacioacuten de acuerdo a las especificaciones teacutecnicas establecidas12 Implementar las normas y procedimientos para el otorgamiento de prestaciones por

accidentes de trabajo y enfermedad profesional en los centros asistenciales13 Participar en comisiones oficiales y reuniones teacutecnicas de trabajo en representacioacuten o por

encargo del Departamento de Enfermeria14 Velar por la seguridad y mantenimiento de los bienes asignados para el cumplimiento de sus

labores15 Ingresar registrar y procesar los datos de produccioacuten e informacioacuten para la correcta

explotacioacuten de los aplicativos informaacuteticos de su aacutembito en la computadora asignada por lainstitucioacuten guardando estricta confidencialidad de las claves y niveles de acceso que se lehayan autorizado

16 Coordinar y mantener permanentemente informado a la Supervisora sobre las incidencias yacciones ejecutadas en relacioacuten a personal equipos procesos Y otros en la Central deEsterilizacioacuten

17 Cumplir otras funciones afines al aacutembito de su competencia que le asigneJa Supervisora oJefa del Departamento

RelacionesReporta a

Superviacutesa a

CoordinaInternamente

Externamente

Supervisora Y Jefe de Departamento de Enfermeriacutea del Hospital eInstitutoEnfermeras Teacutecnicos de Enfermeriacutea Personal de Mantenimiento Y deLimpieza de Central de Esterilizacioacuten

Con Enfermeras de los Servicios usuarios y del Departamento deEnfermeriacutea con la Oficina I Unidad de Ingenieriacutea HospitalariaCon Enfermeras de Central de Esterilizacioacuten de otras RedesAsistenciales vdel MINSA

NORMAS PARA lA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE lAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 45

62 DE LA ENFERMERA ASISTENCIAL

recepcioacuten limpieza y desinfeccioacuten de los materiaies

ENFERMERA ASISTENCIAL DEL AREA ROJA

CENTRAL DE ESTERILlZACION

Cargo Estructural

Unidad OrgaacutenicaFuncioacuten principal del Cargo Coordinar supervisar las acciones deprovenientes de los servicios usuarios

Funciones especiacuteficas del Cargo

1 Supervisar el cumpiimiento de las medidas de bioseguridad en el aacuterea2 Verificar la iimpieza operatividad y manejo correcto de los equipos (lavadoras secadoras

aire comprimido extractores de aire etc)3 Supervisar la preparacioacuten de soluciones enzimaacuteticas y de desinfeccioacuten de alto niveL4 Controlar diariamente la vigencia del desinfectante de alto nivel midiendo la Concentracioacuten

Miacutenima Efectiva (CME) y pH de la solucioacuten y registrar los resultados5 Evaluar el material a recepcionar procedente de los servicios usuarios y decidir su ingreso o

devolucioacuten6 Controlar el registro en formatos fiacutesicos o informatizados la cantidad caracteriacutesticas y

condicioacuten del instrumental y material de uso hospitalario que ingresa al aacuterea7 Realizar el lavado y secado de materiales criticos deiicados de mayor complejidad y de alto

costo8 Registrar en el formato respectivo la relacioacuten de materiai sometido a lavado mecaacutenico

adjuntando el reporle impreso de la lavadora e indicadores de eficacia9 Reaiizar el mantenimiento del instrumental quiruacutergico mediante tratamiento anticorrosivo y

lubricacioacuten10 Validar la limpieza y el secado del material con teacutecnica visual magnificada yo

bioluminiscencia registrar los resultados y tomar medidas correctivas de ser necesario11 Entregar elmaterial vaiidado al aacuterea azul y reaiizar el registro correspondiente12 Vigilar el cumplimiento de las Guias de Procedimientos vigentes13 Registrar en los formatos establecidos o sistema informaacutetico implementado los datos e

informacioacuten necesarios para la elaboracioacuten de estadisticas de produccioacuten e indicadores decalidad

14 Informar permanentemente a la Jefe de Servicio o coordinadora sobre las actividadeseventualidades u ocurrencias relacionadas al personal equipos materiales y condicionesambientales del aacuterea

15 Velar por la seguridad y conservacioacuten del patrimonio asignado a su cargo para elcumplimiento de sus labores

16 Asistir a reuniones convocadas por la Jefatura o coordinacioacuten de CE

RelacionesReporla a

Supervisa a

Jefe de Servicio o Coordinadora de la Central de Esterilizacioacuten delHospital o InstitutoTeacutecnicos de Enfermeriacutea Personal de Mantenimiento y de Limpieza en elaacuterea roja de la Central de Esterilizacioacuten

CoordinaInternamenteExternamente

Con Enfermeras del Servicio y de los Servicios usuariosNoapiica

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 46

o-

Cargo Estructural

Unidad Orgaacutenica

ENFERMERA ASISTENCiAL DEL AREA AZUl

CENTRAL DE ESTERILlZACION

FuncIoacuten principal del CargoCoordinar supervisar yo ejecutar la recepcioacuten inspeccioacuten preparacioacuten y empaque de materialeslimpios y su esterilizacioacuten en alta o baja temperatura

Funciones especiacuteficas del Cargo1 Verificar el adecuado funcionamiento de los esterilizadores2 Comprobar el adecuado funcionamiento de autoclaves mediante el test de Bowie amp Dick y

tomar decisiones de acuerdo al resultado3 Verificar el funcionamiento adecuado de selladoras continua y de pulso4 Recepcionar el material limpio procedente del aacuterea roja5 Registrar en forma manual o informaacutetica la cantidad de material recibido6 Inspeccionar y validar la funcionalidad del instrumental y dispositivos meacutedicos

7 Seleccionar el material limpio e indicar el meacutetodo de esterilizacioacuten8 Realizar la seleccioacuten preparacioacuten y empaque del instrumental y material critico delicado de

mayor complejidad y de alto costo9 Seleccionar preparar y acondicionar la carga del material termosensible10 Monitorear los paraacutemetros criticos de funcionamiento en las graacuteficas pantallas o

manoacutemetros de los equipos de esteriliZacioacuten11 Supervisar el trabajo del personal teacutecnico de enfermeria en la preparacioacuten de equipos

instrumental materiales y ropa quiruacutergica de acuerdo a Gulas de Procedimientos vigentes12 Determinar la cantidad de paquetes de ropa quiruacutergica a prepararse seguacuten programacioacuten

quiruacutergica procedimientos e imprevistos13 Registrar en los formatos establecidos o sistema informaacutetico implementado los datos e

informacioacuten necesarios para la elaboracioacuten de estadiacutesticas de produccioacuten e indicadores decalidad

14 Informar permanentemente a la Jefe de Servicio o coordinadora sobre las actividadeseventualidades u ocurrencias relacionadas al personal equipos materiales y condicionesambientales del aacuterea

15 Velar por la seguridad y cOllservacioacutendel patrimonio a su cargo para el cumplimiento de suslabores

16 Asistir a reuniones convocadas por la Jefatura o coordinacioacuten de CE

Relaciones

Reporta a

Supervisa a

CoordinaInternamenteExternamente

Jefe de Servicio o Coordinadora de la Central de Esterilizacioacuten delHospital o InstitutoTeacutecnicos de Enfermeriacutea Personal de Mantenimiento y de Limpieza de enel aacuterea azul de la Central de Esterilizacioacuten

Con Enfermeras del Servicio y de los Servicios usuarios

No aplica

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERIUZACIOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 47

-

ENFERMERA ASISTENCIAL DEL AREA VERDE

CENTRAL DE ESTERILlZACION

Cargo Estructural

Unidad Orgaacutenica

Funcioacuten principal del CargoDirigir y supervisar las acciones de descarga validacioacuten almacenamiento y entrega de materialesteacuteril v desinfectado

Funciones especificas del Cargo1 Comprobar la finalizacioacuten del ciclo de los diferentes meacutetodos de esterilizacioacuten

2 Indicar la apertura del esterilizador y controlar el tiempo de enfriamiento

3 Dirigir y supervisar la descarga del material esteacuteril4 Verificar el viraje correcto de los indicadores quiacutemicos del paquete de desafiacuteo al proceso

(PDP)5 Verificar integridad sellado secado limpieza y viraje de indicadores quiacutemicos de los

paquetes esterilizados6 Identificar y seleccionar paquetes esterilizados con fallas para la toma de decisiones7 Verificar el funcionamiento adecuado de incubadorasdeindicadmbioloacutegico8 Realizar el cultivo de Indicadores bioloacutegicos y registrar los resultados seguacuten normativas

vigentes9 Verificar controlar y registrar las condiciones ambientales de temperatura humedad relativa

y gradiente de presiones en la zona de almacenamiento de material esteacuteril10 Dirigir supervisar y participar en el almacenamiento del material esteacuteril

11 Dirigir supervisar y participar en la entrega del material esteacuteril12 Entregar materiales criticos delicados de mayor complejidad y de alto costo13 Vigilar el cumplimiento de las Guias de Procedimientos vigentes14 Registrar en los formatos establecidos o sistema informaacutetico implementado los datos

informacioacuten necesarios para la elaboracioacuten de estadisticas de produccioacuten e indicadores decalidad

15 Informar permanentemente a la Jefe de Servicio o coordinadora sobre las actividadeseventualidades u ocurrencias relacionadas al personal equipos materiales y condicionesambientales del aacuterea

16 Velar por la seguridad y conservacioacuten del patrimonio a su cargo para el cumplimiento de suslabores

17 Asistir a reuniones convocadas por la Jefatura o coordinacioacuten de CE

Relaciones

Reporta a

Supervisa a

Jefe de Servicio o Coordinadora de la Central de Esterilizacioacuten delHospital o InstitutoTeacutecnicos de Enferrneria Personal de Mantenimiento y de Limpieza delaacuterea verde de la Central de Esterilizacioacuten

CoordinaInternamenteExternamente

Con Enfermeras del Servicio y de los Servicios usuarios

No aplica

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUO Versioacuten 2

Paacuteg 48

bull rO

- -------- ---bull

63 DEL TEacuteCNICO DE ENFERMERIA

Cargo Estructural TECNICO DE ENFERMERIA DEL AREA ROJA

Unidad Orgaacutenica CENTRAL DE ESTERILlZACION

1 Recibir los insumos y materiales programados para el trabajo cotidiano2 Ordenar el aacuterea de trabajo3 Lavar la poza yo contenedores de lavado4 Realizar la limpieza y encendido de las maacutequinas del aacuterea5 Preparar las soluciones enzimaacuteticas y de desinfeccioacuten aplicando Guiacutea de Procedimiento6 Recibir el material de los servicios usuarios revisando el estado de conservacioacuten y cantidad

de identificar hallazgos informar a la enfermera del aacuterea7 Registrar el material en formato respectivo 8 Realizar el lavado y secado del instrumental y material de uso hospitalario por meacutetodo

manual o mecaacutenico aplicando las Guiacuteas de Procedimientos vigentes9 Mantener limpias y desinfectadas las superficies de trabajo anaqueles contenedores

coches bandejas y otros 10 Dejar ordenada el aacuterea para el siguiente turno

RelacionesReporla a Enfermera dei aacuterea de la Centrai de Esterilizacioacuten del Hospital o InstitutoSupervisa a No aplica

Coordina Internamente Con Enfermeras y teacutecnicos de enfermeria del aacutereaExternamente No aplica

Cargo Estructural TECNICO DE ENFERMERIA DEL AREA AZUL

Unidad Orgaacutenica CENTRAL DE ESTERILlZACION

1 Recibir el material procedente del aacuterea roja con formato respectivo 2 Preparar y empacar los materiales a esterilizar seguacuten manual de procedimientos

3 Realizar la limpieza y encendido de los esterilizadores

4 Preparar y anotar la carga que ingresaraacute a los esterilizadores

5 Operar los esterilizadores6 Registrar los ciclos de esterilizacioacuten

7 Ingresar (carga) paquetes a las maacutequinas de esterilizacioacuten

8 Preparar la ropa quiruacutergica de acuerdo a indicacioacuten de enfermera coordinadora o del aacuterea

9 Colaborar con la enfermera en la preparacioacuten de la carga de material termosensible10 Mantener limpias y desinfectadas las superficies de trabajo anaqueles contenedores

coches bandejas Y otros11 Dejar ordenada el aacuterea para el siguiente turno

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 49

RelacionesReporta al

Supervisa a

CoordinaInternamenteExternamente

Jefe de Servicio u Enfermera del aacuterea de Central de Esterilizacioacuten delHospital uacute Oacutergano Desconcentrado del 111Nivel de AtencioacutenNo aplica

Con Enfermeras y teacutecnicos de enfermeriacutea del aacutereaNo aplica

Cargo Estructural TECNICO DE ENFERMERIA DEL AREA VERDE

Unidad Orgaacutenica CENTRAL DE ESTERILlZACION

1 Retirar 105paquetes de 105esterilizadores

2 Almacena 105 paquetes seguacuten servicios de procedencia cumpliendo las normas dealmacenamiento de material esteacuteril

3 Entregar paquetes esterilizados o desinfectados

4 Registrar paquetes entregados

5 Informar eventualidades e incidencias a la enfermera del aacuterea

6 Mantener limpias y desinfectadas las superficies de trabajo anaqueles contenedorescoches bandejas y otros

7 Dejar ordenada ei aacuterea para el siguiente turno

Relaciones - Reporta al Jefe de Servicio u Enfermera del aacuterea de Central de Esterilizacioacuten del

Hospiacuteti1 uacute Oacutergano Desconcentrado del 111Nivel de AtencioacutenSupervisa a No aplica

CoordinaInternamente Con Enfermeras y teacutecnicos de enfermeria del aacuterea

Externamente No aplica

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 50

COItITil TtCNICO CENTRAL RESPONSABLE DE IIORMAR EL FORTALECIMIENTO DELAS CENTRALES DE ESTERILiZACIOacuteN DEL SEGURO SOCIAL DESALUD ESSALUD

Lic Norma Duentildeas Del Rosario

Lic Elizabeth Figueroa Fernaacutendez

Lic Flor de Jesuacutes Romero Ugarte

Lic Eduer Huacachino Dominguez

Lic Marianina Garciacutea Garciacutea

Lic Zarelita Aguilar Quezada

Lic Gladys Navarro Anyosa

Lic Berlha Miguel Rodriacuteguez

Lic Elvira Vidarte de Cabrera

Lic Ana Maria Delgado Velaacutesquez

Enfermera representante de la Gerencia de PrestacionesHospitalarias-GCPS preside el Comiteacute Teacutecnico

Representante de la Oficina de Recursos Meacutedicos-GCPS

Representante de la Gerencia de Prestaciones Primarias de Salud-GCPSRepresentante de la Central de Esterilizacioacuten del Hospital Base Edgardo Rebagliati Martins

Representante de la Central de Esterilizacioacuten del Hospital BaseEdgardo Rebagliati Martins

Representante de la Central de Esterilizacioacuten del Hospital 11Suaacuterez-Angamos - RA Rebagliati

Representante de la Central de Esterilizacioacuten del Hospital IUldarico Rocca Fernaacutendez - RA Rebagliati

Representante de la Central de Esterilizacioacuten del Hospital BaseGulllenno Almenara Irigoyen

Representante de la Central de Esterilizacioacuten del Hospital 11IEmergencia Grau - RA Almenara

Representante de la Central de Esterilizacioacuten del Hospital IVAlberto Sabogal Sologuren

EQUIPO DE ACTUALIZACION DE LAS NORMAS PARA LA ORGANIZACIOacuteN YFORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES y UNIDADES DE ESTERILIZACIOacuteN DELSEGURO SOCIAL DE SALUD - ESSALUD

Lic Norma Duentildeas Del Rosario

Lic Eduer Huacachino Domiacutenguez

Lic Marianina Garciacutea Garciacutea

Lic Zarelita Aguilar Quezada

Lic Bertha Miguel Rodriguez

Lic Elvira Vidarte de Cabrera

Lic Janeth Neyra AlfareLic Ana Maria Delgado Velaacutesquez

Enfermera de la Gerencia de Prestaciones Hospitalarias -GCPSpreside el Equipo de trabajo normativo

Representante de CE - Hospital Base Edgardo Rebagliati M

Representante de CE - Hospital Base Edgardo Rebagliati M

Representante de CE - Hospital 11Suaacuterez ADgamos - RARRepresentante de CE - Hospital Base Guiliermo Almenara 1 Representante de CE - Hospital 111Emergencia Grau - RAA

Representante de CE - Instituto Nacional Cardiovascular - INCOR

Representante de CE - Hospital IV Alberto Sabogal S

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 51

I

J ~)IL~

HOJA DE SUGERENCIAS

Con el propoacutesito de establecer una permanente comunicacioacuten con el personal de Enfermerla quedispone de esta Directiva Normas para la Organizacioacuten y Fortalecimiento de las Centrales yUnidades de Esterilizacioacuten de los Centros asistenciales de ESSAlUD Versioacuten 2 le presentamosesta paacutegina de SUGERENCIAS que esperamos sea utilizada por el lector cuando encuentreaspectos que necesiten ser mejorados actualizados o cambiados conforme a los avancestecnoloacutegicos en Central de Esterilizacioacuten o incorporar sus experiencias personales para lo cual sehace imprescindible nos enviacutee el contenido de sus aportes

RED ASISTENCIAL

CENTRO ASISTENCIAL

SUGERENCIAS

Remitir a Gerencia Central de Prestaciones de Salud con atencioacuten a la

Sub Gerencia de Servicios Finales - Gerencia de Prestaciones Hospitalarias

O al Correo Electroacutenico de la Lic Norma Duentildeas Del Rosario

normaduenasessaludgobpe

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 52

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63 AacuteREA ROJA (SEacutePTICA SUCIA O CONTAMINADA) Ambiente equipado yacondicionado para la recepcioacuten y registro del instrumental materiales hospitalarios yequipos biomeacutedicos procedentes de los servicios usuarios y donde seraacuten sometidos alos proCedimientos de limpieza y desinfeccioacuten

64 AacuteREA AZUL (LIMPIA) Ambiente equipado y acondicionado para la recepcioacutenseleccioacuten inspeccioacuten preparacioacuten empaque y esterilizacioacuten del instrumental materialeshospitalarios y ropa quiruacutergica

65 AacuteREA VERDE (ESTEacuteRIL) Ambiente climatizado acondicionado y equipado para ladescarga almacenamiento y conservacioacuten de paquetes de instrumental materialeshospitalarios y ropa quiruacutergica esterilizados hasta la entrega o distribucioacuten a losusuarios

66 AREA ADMINISTRATIVA Sector delimitado que comprende la Oficina de la Jefatura deEnfermeria y la sala de reuniones

67 AREA DE APOYO Comprende el ambiente de vestuario con servicios higieacutenicos parael personal almaceacuten de insumos y ambiente para articulos de limpieza

68 CAPACIDAD RESOLUTIVA Comprende la oferta de servicios de salud para atender ysatisfacer las necesidades de salud de la poblacioacuten y puede ser cuantitativa y cualitativa

69 CATEGORiacuteA Tipo de Establecimientos de Salud que comparten funcionescaracteriacutesticas y niveles de complejidad comunes las cuales responden a realidadessocio-sanitarias similares y estaacuten disentildeadas para enfrentar demandas equivalentes Esun atributo de la oferta que considera el tamantildeo nivel tecnoloacutegico y la capacidadresolutiva de la oferta

610 DESINFECCiOacuteN Conjunto de procedimientos destinados a eliminar losmicroorganismos patoacutegenos de una superficie inanimada con excepcioacuten de las esporasbacterianas alterando su estructura o metabolismo independientemente de su estadofisioloacutegico Se realiza por meacutetodos quiacutemicos o fiacutesicos Se clasifica en Desinfeccioacuten deAlto Nivel (DAN) Desinfeccioacuten de Nivel Intermedio (DNI) y Desinfeccioacuten de Nivel Bajo(DNB)

611 ESTERILIZACiOacuteN Resultado de un proceso para obtener un material esteacuteril a traveacutes deun conjunto de procedimientos independientes mediante los cuales se destruyen yeliminan todo tipo de vida microbiana de los materiales procesados incluidas lasesporas hasta un nivel de aseguramiento de esterilidad (10-6 para dispositivos meacutedicos)2

612 FLUJO UNIDIRECCIONAL Recorrido del material que ingresa a la Unidad o Central deEsterilizacioacuten en una sola direccioacuten para evitar la recontaminacioacuten

613 NIVEL DE ATENCiOacuteN Conjunto de Establecimientos de Salud con niveles decomplejidad necesaria para resolver con eficacia y eficiencia las necesidades de saludde la poblacioacuten seguacuten magnitud y severidad comprende la capacidad resolutiva de laoferta

614 NIVEL DE COMPLEJIDAD Grado de diferenciacioacuten y desarrollo de los servicios desalud alcanzado seguacuten la especializacioacuten y tecnificacioacuten de sus recursos Tiene relacioacutendirecta con las categoriacuteas d3establecimientos de salud

I

2 Curva de muerte microbiana

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 6

615 UNIDAD PRODUCTORA DE sERVICfos DE SALUD (UPSS) Unidad baacutesica funcionaldel establecimiento de salud constituida por el conjunto de recursos humanosinfraestructura y equipamiento que estaacute organizada para desarrollar funcione~homogeacuteneas y producir determinados servicios de salud en relacioacuten directa con sucomplejidad procesos operativos y con su produccioacuten ayudando a resolvernecesidades de salud

La UPS se diferencia por--gt Unidades Productoras de Servicios de Salud de Atencioacuten Directa

encargada de la prestacioacuten de servicios finales al usuario-gt Unidades Productoras de Servicios de Salud de Atencioacuten de Soporte

encargadas de la prestacioacuten de servicios intermedios al usuario ycoadyuvan al diagnoacutestico y tratamiento de los problemas cliacutenicos entrelos que se encuentra la UPSS de Central de Esterilizacioacuten

VII DISPOSICIONES

71 DISPOSICIONES GENERALES

711 DE LA CENTRAL DE ESTERILIZACiOacuteNEs la unidad orgaacutenica y funcional constituida en los Hospitales CentrosEspecializados e Institutos del Seguro Sociaf de Salud - ESSALUD donde seejecutan los procedimientos de recepcioacuten seleccioacuten lavado desinfeccioacutenpreparacioacuten empaque esterilizacioacuten almacenamiento Y distribucioacuten de materialhospitalario esteacuteril en apoyo a las unidades productoras de servicios de atencioacutendirecta funcionaraacute en una infraestructura con implementacieacutein de las aacutereas rojaazul y verde circunscritas e independientes siendo proporcional en tamantildeo conrespecto a la capacidad resolutiva del centro asistencial

712 DE LA UNIDAD DE ESTERILIZACiOacuteNEs la unidad funcional constituida en los Centros de Atencioacuten Primaria 111 11 y 1tambieacuten denominados Policliacutenico Centro Meacutedico y Postas Meacutedicas del SeguroSocial de Salud - ESSALUD respectivamente donde se ejecutan losprocedimientos de recepcioacuten seleccioacuten lavado desinfeccioacuten--preparacioacutenempaque esterilizacioacuten almacenamiento Y distribucioacuten de material hoSpitalarioesteacuteril en apoyo a las unidades productoras de servicios de atencioacuten directaambulatoria funcionaraacute en una infraestructura no menor de 30 m

2 donde se

debe considerar y respetar el flujo unidireccional ~

713 DE LA ORGANIZACION DE LA CENTRAL DE ESTERILlZACION

7131 La Central de Esterilizacioacuten es una Unidad Productora de Servicios deSalud de Soporte (UPSS de Central de Esterilizacioacuten) que debe teneruna organizacioacuten independiente de otras UPSS depende teacutecnica y

administrativamente del Departamento Servicio o Coordinacioacuten deEnfermeria y funciona con la dotacioacuten de Enfermeras(os) calificadas(os)y Teacutecnicas(os) de Enfermeriacutea capacitadas(os) en una infraestructurafisica propia e implementada con equipos de tecnologiacutea avanzadaacorde a la capacidad resolutiva del CAS debe contar con un sistema

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Paacuteg 7

de registro informatizado que permita la lrazabilidad y emitir resultadosde produccioacuten

7132 La Central y Unidad de Esterilizacioacuten debe estar implementada paraejecutar los procesos estandarizados normados y centralizadosaplicando teacutecnicas confiables eficaces y eficientes para entregarmaterial desinfectado yo esteacuteril en forma oportuna y segura a los

bull bull l

servicIos usuanos

714 DE LA CATEGORIZACiOacuteNLa norma sectorial establece que la oferta asistencial de la UPSSS de Central deEsterilizacioacuten corresponde a los niveles de atencioacuten 11 y 111 la Actividad deDesinfeccioacuten y Esterilizacioacuten es de cumplimiento obligatorio en el I nivel deatencioacuten como se describe en el Cuadro Ndeg 013 que se encuentra en el puntoVIII Cuadros y Anexos

7141 La estructura fiacutesica de la Central de Esterilizacioacuten debe contemplar laindependencia y caracteriacutesticas propias e instalaciones de las aacutereas rojaazul y verde el sector administrativo y de apoyo 4

7142 Las aacutereas I de la Central y Unidad de Esterilizacioacuten deberaacuten serimplementadas con equipamiento especifico de acuerdo a la tecnologiay procesos estandarizados vinculando la oferta del servicio con lacapacidad resolutiva del Centro Asistencial

7143 Las aacutereas de la Central y Unidad de Esterilizacioacuten contaraacuten con ladotacioacuten de recursos humanos de enfermeriacutea necesarios para cubrir lostumos de funcionamiento y atender la demanda de las unidadesproductora~ de servicios finales

7144 La presente normativa se implantaraacute a traveacutes de los Planes deMejoramiento de las Centrales de Esterilizacioacuten que no cumplan 105requisitos establecidos de infraestructura equipamiento y recursoshumanos como inaccesibilidad aacutereas descentralizadas ubicacioacuten enzonas de riesgo sanitario como cercaniacutea a crematorios incineradoresmorgue o de alta contaminacioacuten5

7145 Los Centros Asistenciales del Primer Nivel de Atencioacuten debenimplementar la-Unidad-deisterilizacioacuten conservando la delimitacioacuten delas aacutereas y la centralizacioacuten del proceso asegurando las actividades dedesinfeccioacuten y esterilizacioacuten impliacutecitas para los CAS ambulatorios en~revencioacuten y control de las infecciones asociadas a la atencioacuten de salud

3 Mediante la Resolucioacuten Ndeg 546-2011MINSA aprueba la NTS Ndeg 021-MINSAlDGSP-V03 Norma Teacutecnica de SaludCalegorlas de Establecimientos del Sector Salud 2011

4 Resolucioacuten de Oficina Central de Planificacioacuten y Desarrollo Ndeg 038-0CPD-ESSALUD2008 que aprueba losMUneamientos para la Elaboracioacuten de Programas y Estaacutendares Arquitectoacutenicos en Proyectos de Inversioacuten deIntraestruclura de ESSALUD

5 Resolucioacuten Ministerial N0 482-96-SAl qu~aprob61a Norma Teacutecnica para Proyectos de Arquitectura Hospitalaria

6 Resolucioacuten N0 914-2010MINSA aprueba la NTS Ndeg 021-MiNSAlDGSP-V02 Norma Teacutecnica de Salud calegorias de

Establecimientos del Sector Salud 2010

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Paacuteg 8

7146 Para el requerimiento de Proyectos de Inversioacuten se debe elevar losTeacutenninos de Referencia que sustenten el mejoramiento o construccioacutende Unidades y Centrales de Esterilizacioacuten aplicando la presentenonnativa

72 DISPOSICIONES ESPECiacuteFICAS

721 DE LOS CRITERIOS TEacuteCNICOS PARA EL FUNCIONAMIENTO DE LAUPSS DE CENTRAL DE ESTERILIZACiOacuteN

7211 La Central de Esterilizacioacuten debe estar ubicada en zona accesible alCentro Quiruacutergico Centro Obsteacutetrico y Servicios Criacutelicos sin pertenecerfiacutesica funcional ni administrativamente a ninguna de ellas por ser unaUPSS dependiente de la estructura orgaacutenica del Departamento Servicioo Coordinacioacuten de Enfenneria seguacuten nivel de atencioacuten

7212 Los Proyectos de Inversioacuten para la organizacioacuten mejoramiento eimplementacioacuten de la Central yo Uniacutedad de Esterilizacioacuten debensustentarse en la capacidad resolutiva de los servicios asistenciales delCAS y de las aacutereas roja azul y verde de central de esterilizacioacuten aimplementar como son_ Aplicacioacuten de Disposiciones Legales especificas para la

fonnulacioacuten de proyectos de inversioacuten las Disposiciones Sectoriales que indiquen la atencioacuten de esterilizacioacuten la

Acreditacioacuten y Categorizacioacuten de Establecimientos de Salud yServicios de Apoyo asiacute como las Disposiciones Institucionales deprogramas y estaacutendares arquitectoacutenicos de los proyectos deinversioacuten entre otras

_ Infonmacioacuten relacionada a-+ Hospitalizacioacuten Ndeg total de camas en serviCIOS baacutesicos y

especialidades meacutedicas y quiruacutergicas Ndeg de atenciones toacutepicasy procedimientos especiales por servicio Volumen que producecada cama hospitalaria Ndeg de Camas con cunas de alojamientoconjunto Salas de Procedimientos Especializados de losServicios Hospitalarios etc

bull Centro Quiruacutergico N de Salas de Operaciones Ndeg deIntervenciones Quiruacutergicas programadas de Emergencia y deCirugiacuteas de diacutea capacidad resolutiva y complejidad-de susatenciones horario de funcionamiento del servicio volumen demateriales para esterilizacioacuten que produce cada quiroacutefano

-+ Sala de Recuperacioacuten Ndeg de Camas y Camillas-+ Centro Obsteacutetrico Ndeg de Partos Ndeg de Mesas de Parto Ndeg de

Camillas de Trabajo de Partos-+ Emergencia Ndeg de Cama - Camillas Ndeg de Toacutepicos Ndeg de

Procedimientos con uso de instrumental Y materiales de usomeacutedico equipos e insumos que requieren preparacioacuten en centralde esterilizacioacuten

-+ Unidad de Cuidados Intensivos Ndeg de Camas-Camillas W deProcedimientoslnvasivos (iacutedem al anterior)

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Paacuteg 9

-gt Consulta Externa Ndeg de Atenciones Toacutepicas Ndeg deProcedimientos especiales en consultorios de las especialidadesquiruacutergicas y meacutedicas

-gt Ndeg de Consultorios de Odontoestomatologia Ndeg deUnidades Odontoloacutegicas Ndeg de Atenciones

Paralizaciones del equipamiento por desperfectos demora en lareparacioacuten por falta de repuestos oacute finalizacioacuten del tiempo de vidauacutetil de los equiposDotacioacuten de personal de acuerdo al Perfil de la Enfermera( o) yTeacutecnica(o) de Enfermeriacutea indicado en el Anexo Ndeg 05

722 DE LA INFRAESTRUCTURA DE LA CENTRAL Y UNIDAD DE

ESTERILIZACION

7221 La superficie para la construccioacuten de una Central de Esterilizacioacuten secalcularaacute a razoacuten de 1 m2 por cama de hospitalizacioacuten y no seraacute menor a30m27

7222 La planta fiacutesica de la Central de Esterilizacioacuten estaraacute ubicada depreferenciaen un aacuterea circunscrita y de faacutecil acceso a todos losservicios en el aacuterea perimeacutetrica estaacute prohibida la circulacioacuten depacientes y puacuteblico

7223 El aacuterea de Iiexcliexcl Central de Esterilizacioacuten se distribuiraacute porcentualmente dela siguiente manera

- Aacuterea roja 25 - Aacuterea azul 45

Aacuterea verde 10 Aacutereas administrativa y de apoyo 20 8

El aacuterea azul incluye un ambiente independiente de uso exclusivo para lapreparacioacuten de textiles

7224 De la Infraestructura de la Central de Esterilizacioacuten de acuerdo alAnexo Ndeg 01

7225 Descripcioacuten de las aacutereas de la Central de Esterilizacioacuten seguacuten loindicado en el Anexo Ndeg 02

7226 Del disentildeo arquitectoacutenico

- Paredes de material noble con revestimiento de materialresistente a los productos de limpieza y desinfeccioacuten resistente alimpacto superficie lisa no porosa impermeable sin ranuras conbordes y aacutengulos redondeados Las esquinas deben estarprotegidas con laminados de acero inoxidable hasta una altura de120 cm del pisoPiso con revestimiento lavable resistente a los productos delimpieza y desinfeccioacuten de superficie lisa no porosa sin juntas

7 OPSIOMS Manual de Esterilizacioacuten para Centros de Salud Washington DC 2008 Paacuteg 4

8 Arquitectura y Servicios de Estertlizacioacuten Parte 2 Grupo de TrabajoAFS Tomado deWWWafsassofrFormationIDIUGrenLyonhtml

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Paacuteg 10

-----~~ ~~-~=-------------~-

- - bullbullbull

con aacutengulos redondeatlos(zoacutecalo sanitario) resistente al impactoa la presioacuten de alto traacutensito antideslizanteTecho construido a una altura no menor de 280 m por lasimplicaciones en cuanto al nivel de ruido dentro de la CE Nodeberaacute tener al descubierto la instalacioacuten de tuberiacuteas y ductos desuperficie lisa no porosa no inflamable con sistema acuacutestico yaacutengulos sanitarios no usar falsos cielos modulares o desmontablesporque eacutestos acumulan polvo constituyeacutendose en vehiculo detransmisioacuten de microorganismos

_ Puertas soacutelidas protegidas con laminado de acero hasta 120 mde altura desde el piso tener apertura y cierre con sistemasautomatizados yo sensores dependiendo de la complejidad delCASo La puerta de entrada debe tener un ancho de 160 m comominimo para facilitar la circulacioacuten de los coches de transporte Elmaterial utilizado debe facilitar la limpieza y desinfeccioacutenVentanas fijas de vidrio templado con sellado hermeacutetico paraevitar la entrada de polvo e insectos Las ventanas del perimetrode la CE seraacuten instaladas a partir de 180m de altura para cumplircon la funcioacuten de iluminacioacuten

7227 De la acuacutestica9 El ruido debe ser controlado Las facultades del oidocorren peligro por encima de los 85 decibelios (dB) Para reducir lasmolestias relacionadas por el ruido se recomienda lo siguiente

Aislamiento de los equipos de lavado y esterilizacioacuten con paredesteacutecnicas para reducir el nivel de ruidoAislamiento de los autoclaves a traveacutes de una base de goma parareducir los ruidos de baja frecuenciaInstalacioacuten de generadores y bombas de vaciacuteo en zonas teacutecnicasLos acabados de las zonas en las que se manipulan materialesdispositivos e instrumental deben disponer de propiedades deabsorcioacuten acuacutestica

7228 De la iluminacioacuten La luz natural deberaacute usarse siempre que sea posibleen las aacutereas de lavado y preparacioacuten en el aacuterea de almacenamientode material esteacuteril y depoacutesito de insumas se evitaraacute la exposicioacutendirecta a la luz solarLos valores de iluminacioacuten recomendados son

De 400a 500Luxes en el lugar de trabajoDe 600 a 800 Luxes en las zonas de carga y descarga deautoclaves1000Luxes en las zonas de inspeccioacuten visual

La iluminacioacuten requerida seraacute clara intensa no caloacuterica y directa a lasmesaS de trabajo El entorno luminoso no puede ser ni demasiado fuerteque deslumbre ni demasiado deacutebil que fuerce la vista los difusores deluz no deben presentar ninguacuten tipo de salientes que atraigan el polvo lasluces deben estar alineadas e integradas en el techo

7229 De la climatizacioacuten La temperatura debe mantenerse entre 18degC y 22degCY laacute humedad relativa entre 35 Y 55 una mayor temperatura yhumedad favorecen el crecimiento microbiano y alteran la permeabilidad

9 Arquitectura y SelViclos de Esteriiiexclzacioacuten Parte 1 Grupo de Trabajo AFS Tomado dehttpYMWwfhss comlhtmleducJrecommendationsJafs-recommendation-001 8_ espdf

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Paacuteg 11

de los empaques niveles maacutes bajos que los recomendados puedenafectar los paraacutemetros de la esterilizacioacuten

72210 Del sistema de ventilacioacuten Debe ser disentildeada con sistema de aireacondicionado de inyeccioacuten - extraccioacuten de manera que el aire fluyade las aacutereas limpias a las sucias (presioacuten positiva maacutexima de 30pascales) Debe cumplir las siguientes caracteriacutesticas

Renovacioacuten de aire mlnimo 10 recambios x horaAire filtrado con filtros HEPA de alta eficiencia

~ Diferenqial de presiones presioacuten negativa en el aacuterea roja y presioacutenpositiacuteva en el aacuterea azul y verde

- El ambiente de esterilizacioacuten por Oacutexido de Etileno deberaacute tenerpresioacuten negativa con extraccioacuten forzada de aire de 12 a 20recambios x horaPor ninguacuten motivo se instalaraacuten ventiladores u otros dispositivosagitadores de aire que generen turbulencia

72211 Debe contar con instalaciones generales de- Agua blanda caliente y friacutea (contemplar la dotacioacuten de agua en

situaciones-de-desperfecto y de mantenimiento)Red de agua y desaguumle de PVC resistente a altas temperaturas

- Aire comprimido y sistemas de vaciacuteo El aire comprimido deberaacutetener una presioacuten lt 12 Iibraspulgada2 limpio seco y la fuenteestaraacute dotada de filtro antibacteriano

- Suministro de energia eleacutectrica que asegure el funcionamiento delos equipos y maquinarias de la CE durante las 24 horas del diacuteaincluso en casos de emergencia

- Circuito y pozo de puesta a tierra- En hospitales de construccioacuten vertical los montacargas

individualizados y deben tener aperturas programadas pararecepci9n (en la zona roja) y entrega de materiales esteacuteriles (en lazona verde) yo ascensor con doble puerta y parada programable

- Sistema de comunicacioacuten teleacutefonos internos (anexos)intercomunicador en las aacutereas de la CE y con Centro QuiruacutergicoInterconexioacuten a la red informaacutetica

- Sentildealizacioacuten de las aacutereas de las viacuteas de escape y de las zonasseguras en caso de sismosSistema contra incendios y extintores con carga vigente para laintervencioacuten en caso de siniestros

Para el disentildeo de la infraestructura de la CE se tendraacute en cuenta laResolucioacuten de Gerencia General Ndeg 988-GG-ESSALUD-2010 queaprueba el Reglamento Interno de Seguridad y Salud en el Trabajoarticulas Nos 237 238deg Y 244deg

723 DEL EQUIPAMIENTO DE LA CENTRAL Y UNIDAD DE ESTERILIZACiOacuteN

7231 Debe estar implementada con equipos y mobiliario con tecnologiaactualizada y con sistemas de registros acordes a las necesidadesdemandas y nivel de complejidad del centro asistencial

7232 Los Centros Asistenciales del primer nivel de atencioacuten que realicenintervenciones quiruacutergicas de menor complejidad y bajo requerimientoy atencioacutende partos inminentes deberaacuten implementar las Unidades deEsterilizacioacuten aplicando lo establecido en el presente documento

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Paacuteg 12

--- -------- bullbull -7Cl-cACClaquoiexcli-------TT-~ 7-~c~7~ ------------------ flt-~r ~~-~lJ~gt- bull ty_~ ltf-~

7233 Del equipamiento de lasaacutereas seguacuten lo indicado en el Anexo Ndeg 03El aacuterea roja deberaacute estar implementada para recepcionar losmateriales e instrumental prelavados procedentes de los serviciosasistenciales para ser sometidos al proceso de lavadoEl aacuterea azul deberaacute contar con equipos de esterilizacioacuten de alta ybaja temperatura mobiliario accesorios y equipos para lapreparacioacuten y empaque seguacuten tipo de material y meacutetodo deesterilizacioacutenEl aacuterea verde estaraacute implementado con estanteriacutea abierta ycerrada para el almacenamiento de material esteacuterilEl aacuterea administrativa estaraacute implementada para brindar lasfacilidades en el desempentildeo de las funcionesEl aacuterea de apoyo estaraacute implementada con mobiliario yequipamiento necesario

7234 La implementacioacuten de la UPSS estaraacute dirigida a centralizar el procesode esterilizacioacuten de todas las aacutereas asistenciales

724 DE LOS MATERIALES E INSUMOS

La Jefatura de Enfermeriacutea de la Central yo Unidad de Esterilizacioacuten programaraacute105 requerimientos de materiales e insumos de acuerdo al nivel de complejidaddel CASo Ver el AnexoacuteNdeg 04

725 DEL PROCESAMIENTO

7251 Del flujo de materiales el acondicionamiento de las aacutereas debeasegurar el cumplimiento obligatorio del Flujo Unidiacutereccional en lascentrales y en las unidades de esterilizacioacuten aplicando el siguienteesquema

Entrada Salida

7252 De la seleccioacuten del meacutetodo Seguacuten el tipo de material se elegiraacute elmeacutetodo de esterilizacioacuten teniendo en cuenta la implementacioacuten de losinsumos materiales equipamiento y sus respectivas caracteristicasventajas y desventajas Ver 105 Cuadros Ndeg 02 Y Ndeg 93 que seencuentran en el punto VIII Cuadros y Anexos

7253 De la validacioacuten del proceso de esterilizacioacuten Es responsabilidadde la enfermera de la CE monitorizar el proceso de esterilizacioacutenvalidando cada etapa del proceso

La limpieza debe validarse ejecutando--gt Aplicacioacuten de las Guias del Procedimiento--gt Inspeccioacuten visual magnificada Con el uso de laacutempara con lupa--gt Teacutecnica de bioluminiscencia Con el uso del luminoacutemetro que

detecta ATP (Adenosiacuten Trifosfato) en presencia de materiaorgaacutenica

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10

--+ Monitoreo del funcionamiento de las lavadoras medianteo Registros fisicos de paraacutemetros del cicloo Indicadores de eficacia del lavado

bull Test de suciedad visible (reactivo aplicado ainstrumentales para visualizar residuos de materiaorgaacutenica)

bull Indicadores de eficacia para lavadora desinfectarabull Indicadores de eficacia para lavadora ultrasoacutenicabull Indicadores de eficacia para lavado de luacutemenes

La preparacioacuten y empaque debe ser validada mediante--+ Aplicacioacuten de la Lista de Chequeo--+ Comprobacioacuten de la hermeticidad del sellado

La esterilizacioacuten debe validarse evaluando el resultado de losindicadores fiacutesicos quimicos y bioloacutegicos de acuerdo al meacutetodoutilizado Ver Cuadro Ndeg 04 en el punto VIII Cuadros y Anexos

El almacenamiento y distribucioacuten del material esteacuteril debevalidarse aplicando la Lista de Chequeo correspondiente

726 DE LOS RECURSOS HUMANOS

7261 La dotacioacuten del potencial humano de las Centrales y Unidades deEsterilizacioacuten

Estaraacute eacuten relacioacuten directa a la complejidad y capacidad resolutiva delCAS a la demanda de los servicios usuarios y a la centralizacioacuten delos procesos Se asignaraacute personal capacitado y estable queasegure la ejecucioacuten correcta de los procedimientos y la calidad delos procesosEl aacuterea de limpieza y descontaminacioacuten (aacuterea roja) de las Centralesde Esterilizacioacuten deberaacute contar con personal profesional y teacutecnicoexclusivo En las aacutereas azul y verde se deberaacute disponer de personalteacutecnico para cada aacuterea asiacute como de uno o maacutes profesionales deacuerdo a la carga laboralLa seleccioacuten del personal de CE se realizaraacute seguacuten el perfil descritoen el Anexo Ndeg 05 que se encuentra en el punto VIII Cuadros yAnexos

7262 De las funciones del personalLa Jefatura o Coordinacioacuten de Central yo Unidad de Esterilizacioacutenestaraacute a cargo de una enfermera con capacidad competencia yexperiencia en el aacuterea dependeraacute administrativa y funcionalmente delDepartam~nto I Servicio o Coordinacioacuten de Enfermeriacutea Las Funciacuteonesdel Personal de Enfermeriacutea de CE estaacuten sentildealados en el Anexo N 06que se encuentran en el punto VIII Cuadros y Anexos

7263 De la Programacioacuten del Personal de Central de Esterilizacioacuten

La programacioacuten del personal profesional se realizaraacute aplicando laacutenormativa vigenteO ademaacutes se debe considerar la complejidad y

I

Resolucioacuten de Oficina Central de Planificacioacuten y Desarrollo Ndeg 018-0CPD-ESSALUD-2007 que aprueba losMlndicadores de Referenda de Rendimientos Laborales de Enfermeria

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Paacuteg 14

capa~idad resolutiidel GAS las actividades que se realizan en laCE y la demanda de los servicios usuariosOtro criterio de programacioacuten establece una enfermera por cada80 a 100 camas YcamillaslEn los CAS de menor complejidad que cuenten con menos de 80camas se asignaraacute un profesional enfermera( o) en el turno diurnodependiendo de la capacidad resolutiva del CAS de la demandadel centro quiruacutergico y servicios criacuteticos y del funcionamiento deCE en sistema de redSe programaraacute un teacutecnico de enfermeriacutea 10 por turno por cada 30 a40 camas y camillasEn los CAS de menor complejidad que cuenten con menos de 30camas se asignaraacute un teacutecnico de enfermeriacutea por turnoAdemaacutes se debe considerar los siguientes criterios

-gt Horario de funcionamiento de la UPSS de esterilizacioacuten-gt Ausentisrno previsto e imprevisto personal de vacaciones

licencias descansos meacutedicos prolongados inasistenciaspermisos y otros

-gt Oferta asistencial de las UPSS usuariaso Ndeg de camas hospitalariaso Ndeg de camas - camillas de UCI y UCIN adultos pediaacutetricas

y neonatologiao Ndeg de quiroacutefanos y horaS de funcionamientoo Ndeg de camas - camillas de recuperacioacuteno Ndeg total de intervenciones quiruacutergicas seguacuten complejidad o Ndeg de camas - camillas de emergenciao N de toacutepicos y salas de observacioacuten de emergenciao N de consultorios y tumos de funcionamientoo N de salas de procedimientoso Ndeg de procedimientos invasivos ambulatorios Y

hospitalarioso Ndeg de unidades de hemodiaacutelisis Y sesiones realizadaso Ndeg de salas de partoso Ndeg de partos etc

-gt Aplicacioacuten de las normativas vigentes sectorialesinstitucionales Yde OPSOMS

7264 otros recursos de personalDebe contar con la dotacioacuten exclusiva de personal de limpiezacapacitado

7265 De la formulacioacuten Y ejecucioacuten del Plan de CapacitacioacutenSe aplicaraacute las metodologiacuteas Y estrategias de educacioacuten continuaCursos Conferencias Talleres Pasantiacuteas etc dirigidas al personal dela central I unidad de esterilizacioacuten de los CAS de la Red Asistencial Ypara los usuarios del hospital

11 Guiacutea Teacutecnica para la Dotacioacuten de Recursos Humanos en Enfenneria Subsecretariacutea de Innovacioacuten Y Calidad - ComisioacutenInterinstituciacuteonal de Enfermeria para las Instituciones Hospitalarias del Sector Salud - Meacutexico 2003

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Paacuteg 15

7266

De los Riesgos Laborales en la Central de Esterilizacioacuten 12

Las Centrales y Unidades de Esterilizacioacuten deben estar implementadaspara asegurar el desempentildeo del personal sin exposicioacuten a riesgos queafecten su salud e integridad fiacutesica como consecuencia de lasactividades propias que desempentildea tales como la manipulacioacuten dedispositivos IY equipos contaminados con material bioloacutegico cambiosbruscos de temperatura inhalacioacuten de vapores orgaacutenicos actividadesque requieren posturas y movimientos repetitivos ruidos intensosiluminacioacuten excesiva o deficiente entre otros por lo que se proponenlas siguientes medidas de prevencioacuten

Frente a riesgos FISICOS

La plahta fiacutesica de la CE debe reunir las condicionesarquitectoacutenicas y de equipamiento que aseguren la prevenCioacuten ycontrol de ruido vibraciones humedad iluminacioacuten inadecuadatemperaturas extremas golpes y caiacutedas

Frente a riesgos QUIMICOS

Se debe proveer el equipo de proteccioacuten personal supervisar elcumplirrtiento de las medidas de bioseguridad realizar el monitoreode la exposicioacuten a sustancias toacutexicas como gases vaporesliacutequidos que por inhalacioacuten absorcioacuten cutaacutenea yo contactopueden ocasionar intoxicacioacuten quemaduras e irritaciones

Frente a riesgos BIOLOGICOS

-+ El personal debe aplicar medidas de proteccioacuten para evitarlesiqnes por la maniacutepulacioacuten del instrumental punzo cortante

-+ Se debe planificar y ejecutar actividades de educacioacuten continuadirigida a mejorar las habilidades y destrezas del personal paraevitar malas praacutecticas que propicien la contaminacioacuten pormicroorganismos toxinas y fluidos corporales

Frente a riesgos ERGONOacuteMICOSI

-+ La CE debe estar implementada con mobiliario que cumpla losrequisitos para prevenir posturas incorrectas sobreesfuerzo en ellevantamiento de paquetestrasladodecargas etc-

-+ Se debe capacitar al personal en aplicacioacuten de mecaacutenicacorporal para evitar lesiones del sistema oacutesteomuscular

Frente al riesgo PSICOSOCIAL-+ La gestioacuten administrativa debe estar orientada a prevenir el

estreacutes laboral evitando las actividades rutinarias-+ Se debe propiciar un clima laboral armoacutenico-+ De producirse alguacuten accidente ocupacional el personal seraacute

conducido al servicio de emergencia del centro asistencial parala atencioacuten y notificacioacuten a la instancia correspondiente deaciexcljerdo a la norma institucional vigente13

12 Resolucioacuten de GG N0 9BB-GG-ESSALUD-2010 que aproboacute el Reglamento Intemo de Seguridad y Salud en el TrabajoArt 9deg Cap VI-AA

13 Resolucioacuten de GG N0 9B8-GG-ESSALUO-2010 que aproboacute el Reglamento Inlemo de seguridad y Salud en el TrabajoCap VII-C

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Paacuteg 16

-----~-7 -------~~--------~6- ~-

bull -

727 DE LOS INSTRUMENTOS DE GESTIOacuteN DE LA JEFATURA DEENFERMERiacuteA DE LA CENTRAL Y UNIDAD DE ESTERILIZACiOacuteN

Teacutecnico administrativo

-gt Reglamento de Organizacioacuten y Funciones - ROF-gt Manual de Organizacioacuten y Funciones - MOF-gt Plan Estrateacutegico Anual-gt Manual de Normas y Procedimientos-gt Manual de Bioseguntildedad-gt Manual de Control de Calidad-gt Reglamento Intemo de Seguntildedad y Salud en el Trabajo-gt Normas de Programacioacuten Asistencial-gt Norma Teacutecnica de Acreditacioacuten de Establecimientos de Salud y

Servicios de Apoyo - MINSA-gt Normas de Mantenimiento Institucional-gt Registro de indicadores de calidad-gt Cataacutelogo del maestro de matentildeales e insumos de Central de

Estentildelizacioacuten de ESSALUD-gt Especificaciones teacutecnicas de equipos matentildeales e insumos-gt Carpeta Patrimonial-gt Cronogramade mantenimiento preventivo de equipos-gt Ficha de mantenimiento correctivo e incidencias de 105equipos-gt Archivo Documentario (cartas auditorias quejas informes

teacutecnicos para baja reportes vantildeos)- Teacutecnico operativo

-gt Guiacuteas deProcedimientos de la Central de Estentildelizacioacuten-gt Mmuallnstructivo del funcionamiento de 105equipos-gt Registros diarios de produccioacuten por aacuterea (informatizado yo

manual) recepcioacuten preparacioacuten esterilizacioacuten desinfeccioacuten Yentrega de matentildeal8s

-gt Reporte de incidenCias-gt Informe de matentildeales deteriorados para baja-gt Registro del monitoreo pentildeoacutedico de equipos-gt Registro de Accidentes Laborales-gt Cataacutelogo de dispositivos equipos y cajas de instrumental que se

esterilizan yo desinfectan en CE

728 DEL MANTENIMIENTO DE EQUIPOS7281 Mantenimiento Preventivo

Por Ingenieriacutea_ La Enfermera Jefe de la Central o Unidad de Esterilizacioacuten solicitaraacute

a la Oficina de Ingenieria Hospitalaria Y Servicios o quien haga susveces en el Oacutergano Desconcentrado (ODc) el Plan Anual deMantenimiento de 105 Equipos de Esterilizacioacuten que incluye-gt Inspecciones o revisiones globales y especificas de los equipos-gt Ajustes eleacutectricos electroacutenicos yo mecaacutenicos-gt Limpieza lubricacioacuten engrase e impermeabilizado-gt Pruebas de funcionamiento

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Paacuteg 17

-gt Verificacioacuten calibracioacuten y regulacioacuten de paraacutemetros defuncionamiento

-gt Cambio de repuestos piezas partes y otros especificados en elmanu~1del fabricante (seguacuten la frecuencia recomendada)

-gt Otras que demande el mantenimiento preventivoLa Enfermera Jefe de la Central o Unidad de Esterilizacioacuten antes deotorgar la conformidad en la Orden de Trabajo de Mantenimiento(OTM) dfberaacute verificar el adecuado funcionamiento de los equipos

Por Enfermeriacutea

La Enfermera Jefe de la Central oacute Unidad de Esterilizacioacuten o laEnfermera del aacuterea dirigiraacute y supervisaraacute la ejecucioacuten de actividadesbaacutesicas del mantenimiento preventivo como-gt Limpieza diaria de los equipos de esteriiizacioacuten accesorios y

componentes aplicando las recomendaciones e instrucciones delfabriCante en el Manual de Uso y Operaciones

En el caso de implementacioacuten de nuevos equipos se solicitaraacute alproveedor la respectiva capacitacioacuten en el manejo y operacioacuten de losmismos acreditando al personal del servicio para que cumpla estafuncioacutenIncluir en cursos de actualizacioacuten temas de mantenimiento conparticipacioacuten de los profesionales y teacutecnicos de mantenimiento

7282 Mantenimiacuteento Correctivo

Ante fallas o averias de un equipo la enfermera del aacuterea reportaraacuteen forma inmediata a la enfermera jefe o coordinadora y eacutesta a suvez al ingeniero de mantenimientoSolucionado el problema la enfermera del aacuterea verificaraacute eladecuado funcionamiento del equipo antes de otorgar laconformidad de Trabajo de Mantenimiento (OTM)No se deberaacute incluir actividades de mantenimiento de equipos(biomeacutedicos o electromecaacutenicos) que reuacutenan dos o maacutes de lassiguientes condiciones 4

-gt Equipos biomeacutedicos mayor a 10 antildeos de antiguumledad-gt Equipos electromecaacutenicos mayores a 15 antildeos de antiguumledad-gt EquipoS (biomeacutedicos o electromecaacutenicos) con fallas y

mantenimientos recurrentes-gt El costo de mantenimiento de equipos (biomeacutedicos o

electromecaacutenicos) que supere el 40 del precio del equiposimilar nuevo

-gt Equipo no brinda confiabilidad para el operador y el paciente-gt Equipos que no tengan disponibilidad de repuestos en el

mercado

14 Numeral 642 de la Directiva Administrativa Ndeg 144-MINSAIDGIEM-VQ1 para la Ejecucioacuten de Mantenimiento YReposicioacuten de Equipamiento de los Establecimientos de Salud aprobada con Resolucioacuten Ministerial Ndeg 172-2009MINSA

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Paacuteg 18

bull

t)lt - bullbullbull ~

729 DE LA EVALUACiOacuteN DE LA PRODUCCiOacuteN DE LAS CENTRALES YUNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteNLa Enfennera Jefe oacute responsable del aacuterea evaluaraacute la produccioacuten de la Central IUnidad de Esterilizacioacuten

7291 Aacuterea Roja- Ndeg de atenciones en cada tumo

Ndeg de materiales e instrumental recibidosNdeg de material lavado y secado manualmenteNdeg de ciclos de lavado automaacuteticoNdeg de ciclos de secado automaacuteticoNdeg de test de biolumiacuteniscenciaNdeg de material desinfectadoNdeg de Listas de Chequeo aplicadas

7292 Aacuterea Azul- Ndeg de paquetes preparados

Ndeg de ciclos por autoclaveNdeg de ciclos en baja temperaturaN de piezas de ropa quiruacutergica dobladaNdeg de paquetes de ropa quiruacutergica preparadaNdeg de test de Bowie amp DickN0 de dispositivos de desafio al proceso (DDP) utilizadosNdeg litros de esterilizacioacuten en alta temperaturaN0 litros de esterilizacioacuten en baja temperatura seguacuten meacutetodoNdeg de Listas de Chequeo aplicadas

7293 Aacuterea Verde- Ndeg de atenciones en cada tumo

N0 total de paquetes esterilizados seguacuten meacutetodoN de descargas en autoclaveNdeg de descargas en baja temperaturaN0 de indicadores bioloacutegicos incubados seguacuten meacutetodo deesterilizacioacuten Ndeg de paquetes entregadosNdeg de Listas de Chequeo aplicadas

Asimismo la enfennera jefe reportaraacute las incidencias ocurridas como_ N0 de paquetes reprocesados seguacuten meacutetodo por deteccioacuten de

paquetes huacutemedos rotos manchados abiertos incorrectapreparacioacuten u otrosFallas en los suministros de vapor aire comprimido energiacuteaeleacuteclrica y otrosInoperatividad de equipos por mantenimiento preventivo ocorrectivo Abastecimiento incompleto de insumas por parte de 10gJstica

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Paacuteg 19

7210 DEL SISTEMA DE REGISTROS EN CENTRAL DE ESTERILIZACiOacuteN

72101 La CE deberaacute estar implementada con un sistema de registroautomatizadd en cada aacuterea para el control y seguimiento de losmateriales que ingresan se procesan y se entregan a las aacutereasusuarias

72102 El sistema informaacutetico tendraacute las opciones para procesar reprocesarlos datos ingresados y emitir informacioacuten estadiacutestica que permitagenerar indicadores de produccioacuten y calidad para su correspondienteanaacutelisis y toma de decisiones

72103 Mantendraacute actualizado el inventario de bienes historial de cadaequipo mantenimiento y otros

72104 Los registros que debe tener la CE sonRegistro de recepcioacuten de material prelavado El software debeestar disentildeado para registrar entre otros los siguientes datos

---gt Fecha y hora de recepcioacuten---gt Servicio de procedencia del material---gt Nombre del personal del servicio usuario que entrega el material---gt Nombre del personal que recibe el material en CE---gt La memoria del archivo tendraacute incluido el listado del material que

permita registrar los coacutedigos del instrumental cantidad depiezas estado y conservacioacuten del material observaciones eincidencias

---gt Opcioacuten de impresioacuten de formato de ingreso yo devolucioacuten dematerial para validacioacuten y firma

_ Registro de lavado del instrumental y otros materiales

---gt Fecha y hora---gt Meacutetodo de lavado (manual o automatizado)---gt Nombre del personal que realiza el lavado---gt Registro de la cantidad del material lavado y secado---gt Tiempo de duracioacuten del procedimiento---gt Validacioacuten visual o por bioluminiscencia del material lavado---gt Hora de entrega del material lavado al aacuterea azul---gt Nombre del personal del aacuterea azul que recibe el material lavado---gt IncidenciasRegistro de la preparacioacuten y empaque del material

-gt Fecha y hora del procedimiento-gt Seleccioacuten del meacutetodo de esterilizacioacuten-gt Tipo de empaque empleado---gt Indicadores (multiparaacutemetro integrador emulador y bioloacutegico)-gt Personal que ejecuta el procedimientoRegistro de los ciclos de esterilizacioacuten El sistema permitiraacuteingresar los datos del material seguacuten meacutetodo de esterilizacioacutendetallando lo siguiente

-gt Fecha de esterilizacioacuten-gt Meacutetodo de esterilizacioacuten -gt Identificacioacuten del esterilizador-gt Ndeg del ciclo del esterilizador---gt Programa y paraacutemetros del ciclo

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Paacuteg 20

- -~

bull

- -

~ I bulli~ bullbull ~ bullbullbull

---gt Contenido de la carga---gt Hora de inicio y finalizacioacuten del ciclo---gt Nombre del operador y enfermera--gt Resultado de los controles realizados---gt ObservacionesRegistro de monitoreo perioacutedico del funcionamiento de losequipos Se debe realizar en cada equipo de esterilizacioacuten en elque se detallaraacute

---gt Fecha y hora---gt Nuacutemero del equipo (serie y coacutedigo institucional)---gt Nuacutemero de ciclos de funcionamiento por diacutea---gt Resultados e interpretacioacutenRegistro de Validaciones El sistema permitiraacute el ingreso deresultados de

---gt Validacioacuten en el aacuterea rojao Test visual visual magnificadao Test de bioluminiscenciao Indicadores de eficacia del lavado

---gt Validacioacuten en el aacuterea azulo Validacioacuten del empaqueo Test de Bowie amp Dicko Indicadores Fisicoso Indicadores Quimicos

---gt Validacioacuten en el aacuterea verdeo Indicador Bioloacutegicoo Validacioacuten del almacenamientoo Validacioacuten de la entrega yo distribucioacuten del material

Nombre de la Licenciada(o) responsable

Registro del mantenimiento de Equipos Tendraacute opciones paraingresar los datos de

---gt Fecha y hora de la solicitud---gt Orden de Trabajo de Mantenimiento (OTM)--gt Datos del personal querevisa el equipo mobiliariooaccesorio---gt Detalle del requerimiento del Servicio Teacutecnico---gt Resultado de la evaluacioacuten---gt Mantenimiento preventivo o correctivo realizado al equipo

mobiliario o accesorio---gt Datos de la Licenciada(o) de Enfermeria que da conformidad al

trabajo realizado por el personal de mantenimiento---gt Fecha y hora de entrega del equipo mobiliario o accesorio---gt Acceso a los manuales de operacioacuten de cada equipo en idioma

espantildeol (esta documentacioacuten estaraacute al alcance del personalteacutecnico del servicio para consulta permanente)

Registro de Actividades Administrativas El sistema tendraacuteopciones para ingresar yprocesar informacioacuten relacionada a

---gt Programacioacuten de personal---gt Permisos licencias ausentismos--gt Control de horas extras del personal y otros

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Paacuteg 21

bull

---gt Requerimiento de material e insumos---gt Informacioacuten estadiacutestica de produccioacuten del personal y de los

equipos---gt Indicadores de calidad

o Indicador de efectividad del lavadoo Indicador de buenas praacutecticas de preparacioacuten y empaque

del materialo Indicador de operatividad de los equipos de esterilizacioacuteno Indicador de efectividad del proceso de esterilizacioacuteno Indicador de buenas praacutecticas de almacenamiento de

material esteacuterilo Indicador de buenas praacutecticas de Entrega de material

esteacuterilo Indicador de seguridad laboral en CEo Indicador de cumplimiento de DANo Indicador de satisfaccioacuten del usuario

Ver Cuadro Ndeg 05 que se encuentran en el punto VIII Cuadrosy Anexos

Registro de reporte del turno El sistema permitiraacute registrar yemitir el informe que contenga

---gt Fecha y hora---gt Datos del personal programado que entrega y recibe el turno en

cada aacuterea---gt Incidencias---gt Pendienteliexcl y otros

72105 TrazabilidadEl sistema de informacioacuten debe proveer datos para la identificacioacuteny seguimiento de los artiacuteculos procesados para lo cual se debenanotar todos los procedimientos y actividades en registros fisicosque permitan establecer la trazabilidad de todos los productos quese procesan en la central hasta la salida de estos productos y suuso en el pacienteEl anaacutelisis y procesamiento de los registros permitiraacuten generarestaacutendares e indicadores que se utilizaraacuten en actividades demejora continua de la calidad de CE

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Paacuteg 22

lt

VIII CuaclrGs y ABees

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Paacuteg 23

Cuadro Ndeg 0115

UNIDAD PRODUCTORA DE SERVICIOS DE SALUD DE SOPORTECENTRAL I UNIDAD DE ESTERILIZACiOacuteN SEGUacuteN NIVEL DE ATENCiOacuteN

EESS Establecimientos de SaludUPSSS Unidad Productora de Servicios de Salud de Soporte

zO13

~

~WQ

~Wu

11-2

11I-2

11-1

11I-1

III-E

bull gt

1-1Z

w2QU1-2 5~Q--1-3

zw=gtlw1-4CENTRO DE SALUD con camas POLlcLlNiCO o CAP 11I

de Internamiento 16

CENTRO DE SALUD sin CENTRO MEacuteDICO o CAP 11internamiento

HOSPITAL DE HOSPITALATENCiOacuteN I

S GENERAL HOSPITAL DEHOSPITAL DE HOSPITAL

ATENCiOacuteN 11 ATENCiOacuteN

ESPECIALIZADAESPECIALIZAD

HOSPITAL DE A

6 ATENCiOacuteN HOSPITALGENERAL 11I

HOSPITAL DE ATENCiOacuteN HOSPITAL NACIONAL I GENERAL HOSPITAL IV

7tlOSPITAL DE ATENCiOacuteNESPECIALIZADA

INSTITUTO DE ATENCiOacuteNINSTITUTOS Y

8 ESPECIALIZADOHOSPITALES NACIONALESERM yGAI

3deg

4

2

PuESTO Oacute POacuteSTA DE SALUD10 con Profesionalde la Salud no

Meacutedico

PUESTO O POSTA DE SALUD POSTAMEacuteDICAo CAP Icon Meacutedico

Leyenda

15 Medianle Resolucioacuten Mlnislertal N0 546-2011MINSA se aprueba la NTS 021-MINSAlDGSPV03 Nomna Teacutecnica de

Salud categoriacuteas de Establecimiento del Sector Salud16 Mediante la Resolucioacuten Ministerial N0 588-2005fMINSA que aprueba los Ustados de Equipos Biomeacutedicos Baacutesicos paraEstablecimientos de Salud a la categoriacutea I - 4 le asigna equipamiento de sala de preparacioacuten dilatacioacuten atencioacuten departo y del recieacuten nacido y de sala de operaciones

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Paacuteg 24

bull ~~~ bullbullbull 1 - ~

Cuadro Ndeg 02

TiempoTemperaturaConcentracioacutenHumedad

4 a 6 horas50C a 65C

45a 75min50degC a 60degC

TienipoacuteTemperaturaConcentracioacuten

Ciclo fria 37degC4 hs a 6 hrs

TiempoTemperaturaConcentracioacuten

Humedad

Ciclo caliente 55degC1 a 4 hrs

15 a 20 minutos(mIn) a 121C4 a 7 mino a 134degC

TlenipoTemperaturaPresioacuten del vapor

CARACTERlsTICAS DE LOS MEacuteTODOS DE ESTERILIZACiOacuteN_~qI1t~~iexcliexcl bull -1bullbullili bullbullbullbull9tA-J~e-i~~r~~~lilt~~-

TiEMPOTEMPERATURA

PARAacuteMETROS

Fuente de energiacuteaeleacutectrica

~IIltlJjtiexclS( s~

bull SSll1C~

CONCENTRACiOacuteNDEL AGENTEESTERILlZANTE INSTALACiOacuteN

TOXICIDADCOMPATIBILIDAD

INCOMPATIBILlDAacuteD

Fuente de energiacuteaeleacutectricaFuente de vaporRed de agua tratadaDrenajeCom resor

NO

InstrumentalTextilL1quldosAlgunos plaacutesticosLaacutetexSillcona

AceitePolvosVaselina

100 (Yo

Fuente de energfaeleacutectricaExtractor de aireSistema deevacuacioacuten del OECom resar

SIInstrumentalPlaacutesticoArtiacuteculos eleacutectricosVidrioOacutepticas

LiquidasPolvosVaselinaAceiteTextilMadera

55 - 58

SI

InstrumentalPolfmerosVidrioOacutepticas

Derivados decelulosaLiquidasPolvosTextil

la

2

Fuente de energiacuteaeleacutectricaFuente de vaporDrenajeRed de agua tratada

SIInstrumentalPlaacutesticoVidrioOacutepticas

Liacutequidos

AIREACiOacuteN_ BARRERAS DE

PROTECCION

NO SI NO

Guantes aislantes del Mascarilla con filtro Guantescalor paragases y guantes

de neopreneq ()

NOMascarilla oon filtro paragases y guantes

() En prevencioacuten de exposicioacuten por fuga accidental

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Paacuteg 25

Cuadro Ndeg03

No elimina prionesToacutexico

Ciclo prolongadoRequiere ambiente especial individualizadoNo efectivo contra prionesToacutexicoIncompatibilidad con derivados de celulosaLimitacioacuten en la penetracioacuten en luacutemenes largos

No esoompatihle oontilde niacuteaieacuterlai termosenslbleNo esteriliza sustancias oleosas ni polvos

Compatible con material termosensibleCiclos de corta duracioacutenNo toacutexicoNo niexclquiere instalaciones especiales

Compatible con material termosensibleCiclos de corta duracioacuten

ciCloacutesde corta duracioacutenMeacutetodo de esterilizacioacuten econoacutemicoEfectivo para la eliminacioacuten de prionesNo t6XicoEcoloacutegico

Compatible con material lermosensibleAlta penetracioacuten

VENTAJAS Y DESVENTAJAS DE LOS MEacuteTODOS DE ESTERILIZACiOacuteN-- iexcl ~ I_~

FORMALDEHIDO

PLASMA DEPEROacuteXIDO DEHIDROacuteGENO

OacuteXIDOOEETlLENO

Clase 111Uniparaacutemetro Verifica un paraacutemetro del cido de esterilizacioacuten ()

Clase IV Multiparaacutemetro Verifica maacutes de un paraacutemetro del ciclo de esterilizacioacutencomo temperatura y tiempo

Clase V Integrador Verifica todos los paraacutemetros del ciclo de esterilizacioacuten

Clase VI Emulador Verifica lodos los paraacutemetros del ciclo de esterilizacioacuten Estaacuterelacionado al punto de muerte bacteriana (Valor Z)

Es el medio maacutes eficaz para confirmar la muerte bacterianaEl indicador bioloacutegico convencional entrega resultados de 24 y 48 horas y el Indicadorbioloacutegico de lectura raacutepida de 3 y 4 horas seguacuten el meacutetodo de esterilizacioacuten empleado

Permite monltorear los paraacutemetros alcanzados en el cido de esterilizacioacuten mediantetermoacutemetro manoacutemetro de presioacuten temporizador y otros cuyos valores se visualizanen los manoacutemetros o pantalla digital del equipo

Clase l Permite comprobar que el paquete fue expuesto al proceso de esterilizacioacutenDistingue entre un paquete procesado de un no procesado

Clase 11Test de BoWie amp Dick Se aplica en esterilizador a vapor con pre-vacio Evaluacuteala capacidad del equipo para generar vaclo y penetracioacuten del vapor encargas porosas

Clase 11Test de Heacutelix Se aplica en esterilizador a vapor con pre-vacio Evaluacutea lacapacidad del equipo para generar vaclo y penetracioacuten del vapor en cargascon luacutemenes

onvencionaly de lecturaraacutepida

Interno

Cuadro Ndeg 04CLASIFICACiOacuteN DE LOS INDICADORES DE ESTERILIZACiOacuteN

Indicadorespecifico

Externo

INDICADORQUiacuteMICO

INDICADOR MonitoresFISICO fiacutesicos

INDICADORESBIOLOacuteGICOS

() La Clase 1I1por ser un indicador que mide un solo paraacutemetro no se recomienda su uso

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Paacuteg26

~~~--

bull

Cuadro N 05

INDICADORES DE CALIDAD DE LA CENTRAL DE ESTERILIZACiOacuteN

a = Ndeg de procedimientos de lavado manual correctos seguacuten Guiacutea deProcedimiento por mes

b = Ndeg total de Listas de Chequeo de lavado manual aplicadas en el mes

al (b 100) 100

a = Ndeg de ciclos de lavado mecaacutenico correctos seguacuten Guiacutea de Procedimientopor mes

b = NO total de Listas de Chequeo de lavado mecaacutenico aplicadas en el mesal (b 100) 100

a = Ndeg de ciclos de lavado mecaacutenico con indicadores de efectividad correctos

por mes

b = Ndeg totai de ciclos de lavado mecaacutenico por mes

a = Ndeg de test de bioluminiscencia con resultados de aceptacioacuten por mes

b = Ndeg total de test debioluminiscencia aplicados por mes

al (b 100)

al (b 100)

100

80Estaacutendarsugerido

0ab100

a = NO de errores o defectos en el empaque de los materiales a esterilizar por

mes

b = N total de paquetes preparados para esterilizar durante el mes

a = Ndeg de Test de Bowie amp Dick con resultado correctO por mes

b = Ndeg total de Test de Bowie amp Dlck aplicados en el mes

a = NO de ciclos de esterilizacioacuten a vapor con Indicadores qulmicos correctosseguacuten meacutetodo de esterilizacioacuten por mes

b = Ndeg total de ciclos de esterilizacioacuten seguacuten meacutetodo de esterilizacioacuten por mes

(ab)100 100

a = Ndeg de ciclos de esterilizacioacuten a vapor con indicadores bioloacutegicos correctosseguacuten meacutetodo de esterilizacioacuten por mes

b = N0 total de ciclos de esterilizacioacuten con indicador bioloacutegico seguacuten meacutetodo de

esterilizacioacuten por mes

(a I b) 100 100

NORMAS PARALAORGANIZACiOacuteNY FORTALECIMIENTODELASCENTRALESY UNIDADESDEESTERILIZACiOacuteNDE LOSCENTROSASISTENCIALESDE ESSALUDVersioacuten2

Paacuteg 27

a = Ndeg de Listas de Chequeo de almacenamiento material esteacuteril seguacutenGuia de Procedimiento por mes

b = Ndeg total de Listas de Chequeo de almacenamiento de materialesteacuteril aplicadas en el mes

(a I b)100 100

Et4Il~bull~ ~-- ~

a = Ndeg de entregas de material esteacuteril seguacuten Guia de Procedimiento pormes

b = Ndeg total de Listas de Chequeo de entrega de material esteacuterilaplicadas en el mes

~~i~t~~f~1gt-~~~~gttt ~-a = Ndeg de accidentes ocurridos en la central de esterilizacioacuten en un mes

b = Ndeg total de horas trabajadas durante un mes

a = Ndeg de incidentes ocurridos en el esterilizador en un mes

b = NO total de ciclos en el esterilizador realizados al mes

a = Ndeg de Listas de Chequeo de DAN seguacuten Guia de Procedimiento pormes

b = NOtotal de Listas de Chequeo de DAN aplicadas en el mes

a = Ndeg de quejas o reclamos por retraso deterioro o peacuterdidas llegadasa la CE al mes

b = Ndeg total de atenciones en todas las aacutereas realizadas al mes

(a I b) bull100

(a lb)100

(a I b)100

(a I b) bull100

(a I b) bull100

100

0

lt 1

100

lt 1

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 28

bull_ bull -

ANEXO N 01

Puerta de ingreso y salida a la antesala

AntesalaZona de registro InformatizadoPuerta de ingreso - salida del personalZona de descarga de material esteacuterilZona de Incubadoras para indicadores bioloacutegicosZona de almacenamiento de material esteacuterilPuerta o ventana holandesa para entrega de material esteacuteril

Puerta de ingreso y salida del personal

AntesalaAmbiente de vestuarios Y servicios higieacutenicos por geacuteneroVentana de paso para recepcioacuten de inaterial limpioZona de Registro InformatizadoZona de validacioacuten seleccioacuten preparacioacuten y empaque de materialZona de esterilizadores a vapor y preparacioacuten de cargasAmbiente para preparacioacuten y empaque de textilesSala para el esterilizador por Oxido de etilenoZona para esterilizadores de plasma de Peroacutexido de Hidroacutegeno

Almaceacuten depoacutesito de Insumos

Puerta de Ingreso y salida del personalAmbiente de vestuarios y servicios higieacutenicos por geacutenero

AntesalaPuerta o ventana holandesa para recepcioacuten de material contaminado

Zona de registro informatizadoZona de lavado de manosZona de lavado manualZona de lavado MecaacutenicoZona de secado manual y mecaacutenicoZona de validacioacutenVentana de paso para entrega de material limpioZona de lavado de coches de transporteCuarto sucio limpioZona de contenedores para desechosZona de estacionamiento de coches

--+ Jefatura de Enfermeriacutea--+ Sala de reuniones--+ Ambiente de refrigerio

--+ Ambiente de depoacutesito de insumos--+ Ambiente de material suelo - limpio

INF~STRUCTURA DE LA CENTRAL DE ESTERILIZACiOacuteN

AREADE APOY

AacuteREAADMINISTRATIVA

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg29

bull

~ Paiinrso-eacuteXCliJsivci del peiSi5ntildeiexcljr-delaCentildetraraeEsterilizacioacuten_

Ubicado dentro del perimetro del aacuterea convestidores para el personaL

- Debe tener instalado los sanitarios lavabos yducha (en nuacutemero proporcional a la capacidadresolutiva del servicio y la dotacioacuten del personalde enfermeriacutea) e individualizados por sexo

Espacio ubicado en el periacutemetro del aacuterea roja elcual debe contar con - Instalacioacuten de un lavabo de manos para uso

exclusivo de los usuarios de la central o unidadde esterilizacioacuten_Ventana de paso (tipo guillotina) para larecepcioacuten del material proveniente de losservicios usuarios

_ Puerta de acceso a los coches de trans portepara su lavado y desinfeccioacuten

ANEXONdeg02

DESCRIPCION DE LAS AacuteREAS DE LA CENTRAL DE ESTERILIZACiOacuteN

Antesala

Ambiente de vestuarios y servicios higieacutenicospor geacutenero

Espacio donde se situacutean las pozas de aceroinoxidable para el lavado manual debe contar coninstalaciones de agua blanda friacutea y calientesistema de agua a presioacuten y aire comprimido loscantildeos tendraacuten llaves Manifold

Espacio que debe contar con lavabo para uso delpersonal del aacuterea

Espacio con sistema de red informaacutetico ycomputadora con software de CE para el registro ycontrol de los materiales que ingresan y egresandel aacuterea

Ventana de apertura vertical (tipo guillotina) deacero inoxidable y vidrio transparente la basetiene las dimensiones para cumplir la funcioacuten derepisa que permita la recepcioacuten del materiaL

Zona de RegistroInformatizado

Zona de lavado manual

Puerta o ventanahoiandlSa pararecepcioacuten dematerialcontaminado

NORMAS PARA lA ORGANIZACiOacuteN Y FORULECIMIENTO DE lAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg_30

bull

iquestiexcl l~-

Zona de lavado mecaacutenico Espacio donde se instalan las lavadorasdesinfectaras pasteurizadoras ultrasoacutenicas

Espacio teacutecnico donde se instala el equipo delavado de coches de transporte de material

Ventana de apertura vertical tipo guillotina deacero inoxidable y vidrio transparente cuya basetiene las dimensiones para cumplir la funcioacuten derepisa que permita la entrega del material lavado(limpio) al aacuterea azul

Espacio cerca a la ventana de paso al aacuterea azuldonde se instalan la laacutempara de visualizacioacutenmagnificada y equipo de bioluminiscencia para quela enfermera realice la inspeccioacuten y validacioacuten de lalimpieza del material lavado

Espacio donde se ubican las secadoras pistolas deaire comprimido y mesas de acero quiruacutergico parael secado de material

Zona de lavado decoches detransporte

Ventana de paso para entrega de materiallimpio

Zona de validacioacuten

-~ _o ~ - ~-___

Zona de secadomanual y mecaacutenico

Cuarto sucio limpio

Zona de contenedores para desechos

Zona de estacionamiento de coches

Ambiente con instalaciones sanitarias destinado almanejo y almacenamiento de los accesorios delimpieza del aacuterea roja

Espacio sanitario donde se ubican loscontenedores intermedios de residuos soacutelidos y deropa sucia

Espacio en el exterior del aacuterea roja donde seestacionan los coches de transporte de materialesprocedentes de los servicios usuarios

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 31

~

~~ -~ -w-lt-- -bullbull~bullbullbull ~_ gt_-c_ bull bullyen-_ ~Puerta que comunica al exterior

Espacio ubicado dentro del periacutemetro del aacuterea ydebe contar con_ Puerta de acceso para el personal del aacuterea

azul y verde- Un lavabo de manos

_ Ubicado dentro del periacutemetro del aacuterea convestidores para el personalDebe tener instalados los sanitarios lavabos yducha (en nuacutemero proporcional a la capacidadresolutiva del servicio y la dotacioacuten del personalde enfermeriacutea) e individualizados por sexo

Ventana holandesa (tipo guillotina) para recibir elmaterial limpio procedente del aacuterea roja deapertura vertical de acero inoxidable Y vidriotransparente cuya base tiene las dimensionespara cumplir la funcioacuten de repisa que permita larecepcioacuten del material

Ventana de paso para recepcioacutende materiallimpio

Ambiente devestuariosy servIcioshigieacutenicosporgeacutenero

lt_ FS~~tloc~iexclriexcl ~ _ ~gt_~~bullbullbullbullT-- Puerta de ingresoy salida a la antesala

Antesala

Sector teacutecnico para la instalacioacuten de losesterilizadores a vapor tendraacute un espacio fiacutesicopara la circulacioacuten de coches de carga dematerialesSi el CAS es de alta complejidad deberaacute contarcon espacio destinado al registro de cargas

Espacio con sistema de red informaacutetico ycomputadora con software de CE para el registro ycontrol de los materiales que ingresan seprocesan yegresan del aacuterea

Espacio en el que se ubican las mesas de trabajomaacutequinas selladoras dispensadores de empaquesy otros para la validacioacuten seleccioacuten preparacioacuten Y empaque del material

Zona de validacioacutenseleccioacutenpreparacioacutenyempaque dematerial

Zona de Registroinformatizado

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILlZACI6N DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 32

-- bullbullbullbullbull

Ambiente parapreparacioacutenyempaque de textiles

Ambiente del aacuterea azul independienteacondicionado y exclusivo para textiles con elobjeto de prevenir la dispersioacuten de pelusas conespacio para implementar mesa de inspeccioacuten deropa quiruacutergica mesas de trabajo y anaqueles deacero quiruacutergico seguacuten capacidad resolutiva delCASo

Espacio donde se instala el esterilizador a bajatemperatura por Plasma de Peroacutexido deHidroacutegeno

Ambiente del aacuterea azui independienteacondicionado y exclusivo donde se instalan losesterilizadores a baja temperatura por Oacutexido deEtileno con espacio para la ubicacioacuten de mesa ycoche par carga Y descarga de material asiacutecomo para el mantenimiento del esterilizadordebe contar con instalaciones especiaies deventilacioacuten y sistema de extraccioacuten forzada deaire

Zoacutena panf esterilizadoresde pliexcliexclsmadePeroacutexidode Hidroacutegeno

Almaceacuten depoacutesitode insumas Ambiente individualizado con puerta ubicadodentro del aacuterea azul acondicionado conanaqueles de aluminio para almacenar losinsumas propios del aacuterea cuenta con sistema deregistro

Pueacuterta delngIacuteeso y Saacutelidaa la anteacutesala Comunicaal exterior tendraacute las dimensiones parafacilitar el ingresoy salida de coches de transportede material esteacuterii

Antesala Espacio que debe contar con ventana paradistribucioacuten de material esteacuterii y para elestacionamiento de coches de transporte dematerial esteacuteril

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 33

Ventana de apertura vertical (tipo guillotina) deacero inoxidable y vidrio transparente la basetiene las dimensiones para cumplir la funcioacuten derepisa que permita la entrega de material esteacuteril

Ambiente implementado con estantes o anaquelesde acero inoxidable o poliuretano abiertos ycerrados de coacutemodo acceso y faacutecil visibilidad delos paquetes esterilizados Permitiraacute la circulacioacuteny estacionamiento de coches de traslado dematerial esteacuteril

Espacio donde se descarga el material esteacuteril quepermita el estacionamiento de carros canastillasy mesa de registro

Para uso exclusivo del personal del aacuterea verde

Espacio fiacutesico - teacutecnico donde se instalaraacuten lasincubadoras y registros respectivos

Espacio fiacutesico donde se instalaraacute el equipoinformatizado con software de Central deEsterilizacioacuten

Puerta o ventanaholandesa paraentrega de materialesteacuteril

Zon dealmacenamientode material esteacuteril

Zona deIncubadorasparaindicadoresbioloacutegicos

Zona dedescarga dematerial esteacuteril

Zona de reiiexclistroinformatizado

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 34

~ 1

Sala de Jefatura Es el ambiente implementado y con ubicacioacutenceacutentrica y delimitada debe facilitar la observacioacuten(por las ventanas) del ttabajo en las diferentesaacutereas (roja azul y verde)

El ambiente contaraacute con zona de archivo depoacutesitode insumos y SSHH

Sala de reuniones

Zona de Refrigerio

Es el ambiente a cargo del personal de limpiezaestaraacute acondicionado con instalaciones sanitariaspara el lavado y almacenamiento de los uacutetiles delimpieza

Es el espacio fisico acondicionado para dicho finen prevencioacuten de que el personal transite en aacutereasexternas a la central de esterilizacioacuten

Ambiente acondicionado equipado y destinadopara las actividades propias de investigacioacuten

capacitacioacuten y docencia Se calcula el aacuterea por elnuacutemero de personas que haraacuten uso del ambienteCuenta con SSHH

Ambiente de Material suelo -limpio

Depoacutesito de productos quimicos Es el ambiente destinado para almacenar-los -productos quimicos

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 35

bullbullbull

ANEXO Ndeg 03

EQUIPAMIENTO DE LA CENTRAL Y UNIDAD DE ESTERILIZACiOacuteN POR CAS SEGON NIVEL DE COMPLEJIDAD~f3~~-tbullbulljti~~sbullbull~~iexclT~~~~~~~4~rF~

-(irvadIacuterrdesiacutemeaarn--~ -

Lavadora ultrasoacutenica para instrumental

Lavadora pasteurizadora para corrugados

Lavadora de endoscopios

40070042 Lavadora desinfectara de carros de transporte de material

40070052 Secadora de material de anestesia y terapia respiratoria

Lumin6melro (Sistema de monitoreo y validacioacuten de X X X X Xlimpieza por bioluminiscencia)~aacutemparade Inspeccioacuten con lupa X X X X X X I

100100594 Estacioacuten de acero quiruacutergico con pozas para lavado X X X X X XmanualPistola de agua para limpieza X X X X X

100040036 Pistola de aire comprimido para secado X X X X X

20101306 Llaves Manifold para agua X X X X X

Uaves Manifold para aire comprimido X X X X X

70020175 Mesa de trabajo de acero Inoxidable X X X X X

70020057 Carros de Acero inoxidable X X X X X

~Cestas o Canastillas de Lavado X X X X Xti) 060020170 Equipo Infonnaacutetico con Impresora X X X X X

1 60020167 Software de Central de Esleoacutelizaci6n X X X X X

J ~~

Estenllzaacutedora altatemperatuia- vaporEsterilizador a Vapor de uacuteltima generacioacuten con pre vacio X XY con doble puerta

40070039 Esterilizador a Vapor de uacuteltima generacioacuten con pre -~X X

Yacio y con una puerta-

Esterilizador a baja temperatura

40070049 Por Oacutexido de EUlano (automatizado) X X X X X

40070051 Por plasma de Peroacutexido de Hidroacutegeno X X X X X

Por vapor de Peroacutexido de Hidroacutegeno X X X X X

Por vapor de Formaldehido al 2 X X X X X

40070055 Selladora automaacutetica de manga mixta X X X X X

040070056 Selladora de mangas de polietileno X X X X X

20202179 Cortadora de Gasa y Algodoacuten X X X X X

Etiquetadora alfanumeacuterica (con fechador y latizador) X X X X X

Organizador de papel crepado X X X X X X

Portarrollo con cortadora para mangas mixtas X X X X X X

070010142 Mesa de trabajo de acero inoxidable X X X X X X

070010243 Mesa de trabajo para empaques de esterilizacioacuten X X X X X X

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteNY FORTALECIMIENTODE LAS CENTRALESY UNIDADESDE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROSASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 36

---~lt ~ ~I(ii4_~_i

i~t-~iexcl)~-- I~ ~--t~

70020305 Mesa de Inspeccioacuten de textiles X X X X X liexcl~ X

160150120 Canastillas Multiuso de Acero Inoxidable X X X X X X )

bull ~1

Laacutempara de Inspeccioacuten con lupa X X X X X X bull 70010244 Carro de transporte de material para esterilizacioacuten X X X X X X

Dispensador de Indicador quiacutemico externo X X X X X X X X -X20204333 Contenedores para esterilizacioacuten de instrumental X X X X Ior bull

quiruacutergico de diferentes tamanos (perforados)X X

70020212 Sillas Ergonoacutemicas X X X X X X X X xj60020170 Equipo Informaacutetico con Software de Central de

i Esterilizacioacuten e Impresora

X X X X X Lector de barras scaner X X X X X

J o~

X

X

XX

X

XXX

X

X bull

X

X

X

X

X

X

X

XX

XX

X

X

X

X

X

X

X

XX

X

X

X

X

X

X

X

X

XX

XX

X

X

X

X

X

X

X

X

X X X X e X

X X X X X

X X X X X

X X X X

X X X X

X

XX

X

X

X

X

X

X

X

X

X

J~~~(rri~~t~~l~iifii~~r~~~f~t1t~~~~~~~~~~f~iacute~r~~~~~~Poza para eJlavado de los Implementos de limpieza X X X X X X X X X

Repisa y colgadores X X X X X X X X X

iquest6Diexcl~O$AacuteP

60020170

70010220

70010132

140040025

70020297

ii(tt ~)J~flt~~~~1~60020170 Equipo Informaacutetico con Software de Cenlral de

Esteril1zacioacuten e ImpresoraEscritorio

SillasArchivador

Mesa

Estantentildea

~ [7~tiftfpoundiexcliJiacute3tUacute7tiiifMr~~_ _--~ ~ ~J~- 1 ~gt -~t-l _

I~cubadoras de Indicador Bioloacutegico de lectura raacutepida -VaporIncubadoras de Indicador Bioloacutegico de lectura raacutepida - CEIncubadoras de Indicador Bioloacutegico - Plasma de Peroacutexidode HidroacutegenoEstanteriacutea de acero inoxidableEstantes cerrados de acero inoxidable

Estantes cerrados de pollmerosEstantes abiertos de acero inoxidableEstantes abiertos de poliacutemerosCarro de oliacute ro ileno ara trans orle de material esteacuterilCarro de melal para tra~sporte de malerial esteacuteril

Termohigroacutemetro ambientalEquipo nebulizador difusor para descontaminacioacuten deambienteEquipo Informaacutetico con Software de Cenlral deEsterilizacioacuten e ImpresoraLector de barras - scaner

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg37

ANEXO Ndeg 04

MATERIALES E INSUMaS DE uso EN CENTRAL DE ESTERILIZACIOacuteN

EQUIPO DE PROTECCiOacuteN PERSONAL

calzado antideslizante autoclavable PAR

020100847 Cubre calzado descartable PAR

020101078 Gorro para cirujano descartable UN

020101079 Gorro para enferrn era descartable UN

Guante para manipulacioacuten de materiales a altas temperaturas PAR

0120050085 Guante de neoprene (par) PAR

0120050086 Guante de nitrilo PAR

020101083 Guante meacutediGQ para simple uso Ndeg 6 PAR

020101084 Guante meacutedico para simple uso Ndeg 7 PAR

020101085 Guante meacutedico para simple uso Ndeg 7 PAR

020101086 Guante meacutedico para simple uso Ndeg 8 PAR

020101088 Guante quiruacutergico esteacuteril Ndeg 6 PAR

020101089 Guante quiruacutergico esteacuteril Ndeg 7 PAR

020101090 Guante quiruacutergico esteacuteril Ndeg 7 z PAR

020101092 Guante quiruacutergi~esteacuteril Ndeg 8 PAR

020200932 lente protector para cirujano UN

0160010172 Mandil de plaacutestico UN

0160010261 Mandil impermeable de proteccioacuten talla M UN

0160010262 Mandil impermeable de proteccioacuten lalla L UN

0120050058 Maacutescara protectora antig~s UN

SOLUCIONES

020103353 Detergente Desinfectante de superficies mobiliarios y equipos biomeacutedicos Cm

020102833 Jaboacuten antiseacuteptico Clorhexidina al 2 Espuma con dispensador en circuito cerrado Cm

020103250 Desinfeclante Ortoflalaldehldo Cm

020103352 Detergente polienzimaacutetico cm

020102601 Solucioacuten de Glularaldehldo al 2 Cm3

020101308 Solucioacuten lubricante hidrosoluble para instrumental Cm

020102377 Solucioacuten removedora de oacutexido y corrosioacuten para instrumental quiruacutergico GI

NORMAS PARA LA ORGANlZACI6N y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILlZACI6N DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUR Versioacuten 2

Paacuteg 38

MATERIAL DE LIMPIEZA

~bull

020200615 Escobilla de plaacutestico para lavado de instrumental UN

Escobillas para lavado de luacutemenes - diaacutemetro de la cabeza de la escobilla 2 mm long UN30-40cm

Escobillas para lavado de luacutemenes de instrumental laparoscoacutepco diaacutemetro de la UNcabeza de la escobilla 6 mm long 40 - 45 cm

Escobillas para lavado de luacutemenes de instrumenta laparoscoacutepico diaacutemetro de la UNcabeza de la escobilla 11 mm long 40 - 45 cm

Escobillas para lavado de luacutemenes de instrumental laparoscoacutepico diaacutemetro de la UNcabeza de la escobilla 35 x 93 mm long 15 - 20 cm

Escobillas para lavado de tubo de mayo diaacutemetro de la cabeza de la escobilla 13 mm UNlong 20 - 25 cm

Escobillas para lavado de de tubo de mayo diaacutemetro de la cabeza de la escobilla 9 mm UNlong 12 -13 cm

Escobilla para lavado de instrumental estilo cepillo de de dientes diaacutemetro de la cabeza UNde la escobilla 13 mm x 4 - 5 cm long 18 - 20cm

Escobillas para lavado de dispositivos-endosGOacutepicos diaacutemetro de la cabeza-de la UNescobilla 9~10mm long De las cerdas 6 - 7cm longitud de la escobilla de 60 -70cm

020200616 Escobilla para avado de frascode drenaje

020200622 Escobilla para lavado de frascos 500 ce a mas

AGENTES ESTERILlZANTES

020100300 Cartucho de Oxido de ElIIeno 100 x 100 g UN

020103355 Cartucho de Oacutexido de Etileno 100 x 170 g UN

020103275 Dispositivo con Peroacutexido de Hidroacutegeno al 50 - 58 UN

030101609 Solucioacuten de fonmaldehldo al 2 L

OTROS

020103314 Recipiente de plaacutestico para descarte de material punzo cortante x 7 L UN

170010241 -Alfombra-descontaminante UN

Hisopo o toacuterula para deteccioacuten de ATP con bioluminiscencia UN

Cubeta multipropoacutesilo autoclavable para DAN UN

Comprobador de sellado de manga mixta~ UN

Cinta para impresora de selladora de manga mixta UN

Stickers para etiquetadota UN

Marcador para esterilizacioacuten UN

Protectores perforados para instrumental quiruacutergico de diferentes medidas UN

Cinta adhesiva de color para identificacioacuten de instrumental UN

Dosimetro de exposicioacuten personal a Oacutexido de Etileno UN

Monitor ambiental para Oacutexido de Etileno UN

Papel teacutennico para Impresora de autoclave UN

Papel circular para graacutefica de autoclave UN

NORMAS PARA LAORGANIZACIOacuteN y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 39

Papel teacutermico para impresora de esterilizador de Oacutexido de Etileno UN

Papel teacutermico para impresora de eslerilizador por Vapor de Formaldehrdo UN

Papel teacutermico para impresora de esterilizador por Plasma de Peroacutexido de Hidroacutegeno UN

Papel para impresora de lavadora desinfectara UN

Papel para Impresora de esterilizador de Oacutexido de Etileno UN

Cinta Impresora de Lavadora Idesinfectora UN

(jnta impresora de esterilizador por Oacutexido de Etileno UN

Cinta impresora de esterilizador por plasma UN

Termo higr6metro abiental UN

EMPAQUES

020101332 Manga de Papel Plastificado para Esterilizacioacutende 5 cm M

020102919 Manga de Papel Piastifieado para Esterilizacioacuten de 8 cm M

Manga de Papel Plaacutestificado para Esterilizacioacuten de 10 -cm- M

020102920 Manga de papel plastificado para esterilizacioacuten 12 cm M

Manga de Papel Plastificado para Esterilizacioacuten 15 cm M

020102921 Manga de papel plastificado para esterilizacioacuten 20 cm M

Manga de Papel Plastificado para Esterilizacioacuten 25 cm M

020102646 Manga de Papel Plaslifieado para Esterilizacioacuten 30 cm ROL

020101333 Manga de Papel Plastificado para Esterilizacioacuten 50 x 5 cm con fuelle M

020101334 Manga de Papel Plastificado para Esterilizacioacuten 50 cm ROL

020102922 Manga de polietileno para esterilizacioacuten 8 cm M

020102923 Manga de polietileno 15 cm M

020102924 Manga de polietileno 20 cm M

020102583 Manga de polietlleno 25 cm CM

020102925 Manga de polletileno 30 Cm M

Manga de polietileno 50 cm M

020103272 Manga Tyvek - Millar para plasma de peroacutexido de hidroacutegeno M

020102812 Papel crepado 40 cm x 40 cmHJ

020103381 Papel crepado 60 cm x 60 cmHJ

020102813 Papel crepado 75 cm x 75 cmHJ

020102814 Papel crepado 90 cm x 90 cmHJ

020102930 Papel crepado 120 cm x 120 cmHJ

Tela Ndeg Tejida 60 gr de 75 x 75 cmHJ

Tela Ndeg Tejida 60 gr de 90 x 90 cmHJ

Tela No Tejida 60 gr de 120 x 120 cmHJ

Tela No Tejida 78 gr de 90 x 90 cmHJ

Tela No Tejida 78 gr de 120 x 120 cm

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 40

bullINDICADORES

Indicador para evaluacloacuten de eficacia en lavadora ultrasoacutenica UN

Indicador para evaluacioacuten de eficacia en lavadora desinfectara UN

Indicador para evaluacioacuten de eficacia de lavado de luacutemenes UN

020102507 Indicador especifico - Test de Bowie amp Dick - clase 11 UN

liberador de carga Heacutelix Test para vapor UN

Liberador de carga Heacutelix Test para formaldehldo UN

020102995 Indicador bioloacutegico de Lectura Raacutepida para esterilizacioacuten a Oacutexido de Etilano UN

020103005 Indicador bloloacutegico de Lectura Raacutepida para esterilizacioacuten a vapor UN

Indicador bioloacutegico para esterilizacioacuten avapor de Formaldehiacutedo UN

020103274 Indicador bioloacutegico para esterilizacioacuten a plasma de Peroacutexido de Hidroacutegeno UN

020102917 Indicador de proceso - cinta adhesiva de esterilizacioacuten a gas de Oacutexido de Etilano M

020102918 Indicador externo de proceso - cinta adhesiva de esterilizacioacuten a vapor M

020103271 Indicador externo de proceso - cinla adhesiva de esterilizacioacuten a plasma de Peroacutexido de M

Hidroacutegeno

Indicador externo de proces~ adhesivo de esterilizacioacuten a vapor de Formaldehido M

020102830 Indiacutecador qufmlco interno multiparaacutemetro clase IV de esterilizacioacuten a vapor UN

020102829 Indicador qulmico interno multiparaacutemetro clase IV de esterilizacioacuten de oacutexido de etileno UN

020103273 Indicador qufmico interno multiparaacutemetro para esterilizacioacuten a plasma de Peroacutexido de UN

Hidroacutegeno

020102498 Ind1ador qufmico interno multiparaacutemetro de esterilizacioacuten a vapor de Formaldehfdo UN

020104064 Integrador clase V para esterilizacioacuten a vapor UN rIntJrador clase V para esterilizacioacuten a Oxido de Etileno UN ~Em~ador~IaseVI para esterilizacioacuten a vapor UN ~

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNiDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 41

ANEXO NdegOS

PERFIL DE COMPETENCIA DEL PERSONAL DE ENFERMERIA DE LACENTRAL I UNIDAD DE ESTERILlZACION

51 DEL CARGO DE JEFATURA

Cargo ENFERMERA JEFE DEL SERVICIO DE CENTRAL UNIDAD DEESTERILIZACiOacuteN

Formacioacuten - Tiacutetulo Profesional Universitario de Enfermero(ageneral _ Colegiatura y Habilitacioacuten Profesional

- Certificado SERUMS- Titulo de Especialista en Central de Esterilizacioacuten

Experiencia _Tener (02) dos antildeos en el desempentildeo de funciones en el Servicio de Central

laboral de Esterilizacioacuten excluyendo como tiempo de servicio al SERUMS enCentros Asistenciales de Redes Asistenciales tipo A y B

Conocimientos _ Acreditar estudios de Maestria Especialidad Diplomado o Cursos de Gestioacutencomplementarios Hospitalaria

_ Acreditar diplomados yo cursos de capacitacioacuten actualizados en el campode su competencia para planificar organizar supervisar controlar y evaluarlos procedimientos y actividades inherentes al servicio (BioseguridadDesinfeccioacuten Esterilizacioacuten e Infecciones asociadas a la atencioacuten de salud-IAAS)

_ Tener cursos y manejo de software en entorno WINDOWS procesador detexto hoja de caacutelculo y correo electroacutenico

Habilidades _Tener condiciones de Uder y competencia para ocupar el cargo

- En Gestioacuten del servicio-Promover el trabajo en equipo_ Promover permanentemente su formacioacuten eacutetica y su rol docente

Otros _Acreditar buena salud fiacutesica y mental_ Capacidad para adaptarse al trabajo bajo presioacuten

Cargo

Formacioacutengeneral

Experiencialaboral

Conocimientoscomplementarios

52 DEL PROFESIONAL ENFERMERA(O)

ENFERMERA COORDINADORA DEL SERVICIO DE CENTRAL UNIDAD DE ESTERILIZACiOacuteN_ Titulo Profesional Universitario de Enfermero(a)_ Colegiatura y Habilitacioacuten Profesional- Certificado SERUMS_ Titulo de Especialista en Central de Esterilizacioacuten (opcional)_ Tener (01) un antildeo en el desempentildeo de funciones en el Servicio de Central deEsterilizacioacuten excluyendo como tiempo de servicio al SERUMS en CentrosAsistenciales de Redes Asistenciales tipo A y B

_ Acreditar diplomados yo cursos de capacitacioacuten de Gestioacuten Hospitalariaactualizacioacuten en el campo de su competencia para planificar organizarsupervisar controlar y evaluar los procedimientos y actividades inherentesal servicio (Bioseguridad Esterilizacioacuten Desinfeccioacuten e Infeccionesasociadas a la atencioacuten de salud - IAAS)

_ Tener cursos Y manejo de software en entorno WINDOWS procesador de

NORMAS PARA lA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE lAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 42

~

texto hoja deacute caacutelculo y correo electroacutenicoHabilidades - Tener condiciones de Liacuteder y competencia para ocupar el cargo

- En Gestioacuten del servicio- Motivar el trabajo en equipo_ Promover permanentemente su formacioacuten eacutetica y su rol docente

Otros - Acreditar buena salud fisica y mental- Capacidad para adaparse al trabajo bajo presioacuten

Cargo ENFERMERA ASISTENCIAL DEL SERVICIO IfE CENTRAL UNIDAD DE ESTERILIZACiOacuteN

Formacioacuten general - Titulo Profesional Universitario de Enfermero(a)- Colegiatura y Habilitacioacuten Profesional- Certificado SERUMS

Experiencia laboral _ Tener experiencia en atenciones asistenciales hospitalaria

Conocimientos - Haber aprobado el curso de induccioacutencomplementarios- _ Acreditar diplomados yo cursos de capacitacioacuten en atencioacuten asistencial

Bioseguridad Esterilizacioacuten Desinfeccioacuten e Infecciones asociadas a laatencioacuten de salud - IAAS

- Aplicacioacuten del conocimiento cientiacutefico a las teacutecnicas y procedim ientosdesarrollados en el aacuterea

_ Tener cursos y manejade software en entorno WINDOWS procesador detexto hoja de caacutelculo y correo electroacutenico

Habilidades _ En aplicacioacuten de teacutecnicas y procedimientos inherentes a las aacutereas roja azuly verde de la Central de Esterilzacioacuten

- Involucrarse al trabajo en equipo_ Capacidad para poner en praacutectica el coacutedigo de eacutetica_ Cumplir y hacer cumplir la adecuada relacioacuten interpersonal

Otros - Acreditar buena salud fisica y mental_ Capacidad para adaptarse al trabajo bajo presioacuten

53 DEL TEacuteCNICO DE ENFERMERIA

Cargo TEacuteCNICO DE ENFERMERIA DEL SERVIC10QEr CENTRA~ O

UNIDAD DE ESTERILIZACiOacuteNFormacioacuten general _ Diploma certificado de Instituto Superior -Experiencia laboral _ Tener experiencia en aacutereas asistenciales

Conocimientos _ Haber aprobado el curso de induccioacutencomplementarios _Acreditar cursos de capacitacioacuten en Bioseguridad Esterilizacioacuten

Desinfeccioacuten e Infecciones asociadas a la atencioacuten de salud -IAAS_Tener cursos y manejo de software en entorno WINDOWS procesador detexto hoja de caacutelculo

Habilidades _ Involucrarse al trabajo en equipo_ Poner en practica los valores eacuteticos discrecioacuten y respeto a sus superiores

Otros _ Acreditar buena salud fiacutesica y mental_ Capacidad para adaptarse al trabajo bajo presioacuten

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECI~iexclfNTO DE LAS CENTRALESY UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 43

Unidad Orgaacutenica

Cargo Estructural

ANEXO N 06

FUNCIONES DEL PERSONAL DE ENFERMERiacuteA DE CE

61 DE LA ENFERMERA JEFE I COORDINADORA

JEFE I COORDINADORA DEL SERVICIO DE CENTRAL DEESTERILlZACION

DEPARTAMENTO DE ENFERMERIA DE HOSPITALES E INSTITUTO[-EllII NIVEL DE ATENCION DE ESSAlUD

Funcioacuten principal del Cargo

Formular y proponer los lineamientos de poliacutetica objetivos y estrategias planes y programas queaseguren la calidad de los Procesos de Central de Esterilizacioacuten en el marco de la atencioacuten integralhospitalaria y a nivel de red funcional de esterilizacioacuten Brindar asesoriacutea teacutecnica en el aacuterea de sucompetencia a las distintas aacutereas hospitalarias y oacuterganos desconcentrados usuarios

Funciones Generales

1 Planificar los requerimientos de recursos humanos equipamiento e insumos para elfuncionamiento de [a Central de Esterilizacioacuten

2 Organizar dirigir y controlar el cumplimiento de las actividades en cada aacuterea de la Central deEsterilizacioacuten

3 Elaborar la programacioacuten mensuai de personal y monitorear cumplimiento4 Controlar el cumplimiento de metas e indicadores de calidad de la CE5 Difundir y velar por el cumplimiento de las Normativas Sectoriales e Institucionales especificas

al Servicio o Unidad de CE6 Conducir la formulacioacuten o actualizar gestionar la aprobacioacuten difundir y evaluar el cumplimiento

de las normas y guiacuteas de procedimientos de CE7 Evaluar la oferta y en aplicacioacuten de las normativas vigentes definir y proponer requerimientos

de proyectos de inversioacuten para el mejoramiento de la central de esterilizacioacuten8 Planificar organizar y dirigir la ejecucioacuten de los Programas de Capacitacioacuten Continua para el

personal profesional y teacutecnico del servicio y de los servicios usuarios con temas relacionadosa esterilizacioacuten

9 Coordinar y monitorear el mantenimiento preventivo y correctivo para equipos e infraestructurade la Central de Esterilizacioacuten

10 Promover-dirigir-y participar en trabajos de investigacioacuten operativa en el aacuterea11 Participar en trabajos para el control y prevencioacuten de las infecciones asociadas a la atencioacuten

de la salud12 Representar al servicio ante otras instancias hospitalarias y de la Red Asistencial13 Integrar comiteacutes teacutecnicos de su competencia que proponga el Departamento de Enfermeria

14 Supervisar habilidades y destrezas del personal profesional y teacutecnico a su cargo15 Programar coordinar y supervisar las actividades de las centrales y unidades de

esterilizacioacuten de los Centros Asistenciales de menor complejidad de la Red Asistencial16 Velar por la seguridad y mantenimiento de los bienes asignados para el cumplimiento de sus

labores17 Ingresar yo registrar en la computadora asignada por la Institucioacuten con los niveles de acceso

autorizados los datos de produccioacuten e informacioacuten para la correcta explotacioacuten de losaplicativos informaacuteticos de su aacutembito guardando estricta confidencialidad de las claves yniveles de acceso que se le hayan autorizado

NORMAS PARA LA ORGANiZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 44

A-

18 Coordinar y mantener permanentemente informado a la supervisora de enfermeria sobre lasactividades que desarrolla y realizar otras funciones afines al aacutembito de su competencia queie asigne la Jefatura del Departamento de Enfermeriacutea

Funciones Especiacuteficas

1 Conducir la entrega de reporte diario2 Controlar el iniacutecio de las actividades en cada aacuterea distribuye o redistribuye al personal de

acuerdo a necesidades3 Monitorear la limpieza orden y condiciones ambientales (temperatura recambios de aire x

hora y humedad relativa) de las aacutereas de la Central de Esterilizacioacuten Evaluacutea los valoresencontrados

4 Monitorear Ycontrolar el flujo de los procesos de desinfeccioacuten yesteriiacuteizacioacuten5 Controlar la existencia y estado de la ropa quiruacutergica previa a la preparacioacuten de los paquetes

quiruacutergicos6 Manteneractualizado el inventario de materiales e insumas7 Distribuir y controlar el manejo de materiales requeridos en las aacutereas de trabajo8 SUPervisar Ias actividades de control de _calidad de los procesos de desinfeccioacuten y

esterilizacioacuten9 Realizar rondas de enfermeria para identificar y resolver contingencias10 Optimizar ei rendimiento del potencial humano en la ejecucioacuten de las actividades11 Realizar el control de calidad del material e insumas que ingresan a la Central de

Esterilizacioacuten de acuerdo a las especificaciones teacutecnicas establecidas12 Implementar las normas y procedimientos para el otorgamiento de prestaciones por

accidentes de trabajo y enfermedad profesional en los centros asistenciales13 Participar en comisiones oficiales y reuniones teacutecnicas de trabajo en representacioacuten o por

encargo del Departamento de Enfermeria14 Velar por la seguridad y mantenimiento de los bienes asignados para el cumplimiento de sus

labores15 Ingresar registrar y procesar los datos de produccioacuten e informacioacuten para la correcta

explotacioacuten de los aplicativos informaacuteticos de su aacutembito en la computadora asignada por lainstitucioacuten guardando estricta confidencialidad de las claves y niveles de acceso que se lehayan autorizado

16 Coordinar y mantener permanentemente informado a la Supervisora sobre las incidencias yacciones ejecutadas en relacioacuten a personal equipos procesos Y otros en la Central deEsterilizacioacuten

17 Cumplir otras funciones afines al aacutembito de su competencia que le asigneJa Supervisora oJefa del Departamento

RelacionesReporta a

Superviacutesa a

CoordinaInternamente

Externamente

Supervisora Y Jefe de Departamento de Enfermeriacutea del Hospital eInstitutoEnfermeras Teacutecnicos de Enfermeriacutea Personal de Mantenimiento Y deLimpieza de Central de Esterilizacioacuten

Con Enfermeras de los Servicios usuarios y del Departamento deEnfermeriacutea con la Oficina I Unidad de Ingenieriacutea HospitalariaCon Enfermeras de Central de Esterilizacioacuten de otras RedesAsistenciales vdel MINSA

NORMAS PARA lA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE lAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 45

62 DE LA ENFERMERA ASISTENCIAL

recepcioacuten limpieza y desinfeccioacuten de los materiaies

ENFERMERA ASISTENCIAL DEL AREA ROJA

CENTRAL DE ESTERILlZACION

Cargo Estructural

Unidad OrgaacutenicaFuncioacuten principal del Cargo Coordinar supervisar las acciones deprovenientes de los servicios usuarios

Funciones especiacuteficas del Cargo

1 Supervisar el cumpiimiento de las medidas de bioseguridad en el aacuterea2 Verificar la iimpieza operatividad y manejo correcto de los equipos (lavadoras secadoras

aire comprimido extractores de aire etc)3 Supervisar la preparacioacuten de soluciones enzimaacuteticas y de desinfeccioacuten de alto niveL4 Controlar diariamente la vigencia del desinfectante de alto nivel midiendo la Concentracioacuten

Miacutenima Efectiva (CME) y pH de la solucioacuten y registrar los resultados5 Evaluar el material a recepcionar procedente de los servicios usuarios y decidir su ingreso o

devolucioacuten6 Controlar el registro en formatos fiacutesicos o informatizados la cantidad caracteriacutesticas y

condicioacuten del instrumental y material de uso hospitalario que ingresa al aacuterea7 Realizar el lavado y secado de materiales criticos deiicados de mayor complejidad y de alto

costo8 Registrar en el formato respectivo la relacioacuten de materiai sometido a lavado mecaacutenico

adjuntando el reporle impreso de la lavadora e indicadores de eficacia9 Reaiizar el mantenimiento del instrumental quiruacutergico mediante tratamiento anticorrosivo y

lubricacioacuten10 Validar la limpieza y el secado del material con teacutecnica visual magnificada yo

bioluminiscencia registrar los resultados y tomar medidas correctivas de ser necesario11 Entregar elmaterial vaiidado al aacuterea azul y reaiizar el registro correspondiente12 Vigilar el cumplimiento de las Guias de Procedimientos vigentes13 Registrar en los formatos establecidos o sistema informaacutetico implementado los datos e

informacioacuten necesarios para la elaboracioacuten de estadisticas de produccioacuten e indicadores decalidad

14 Informar permanentemente a la Jefe de Servicio o coordinadora sobre las actividadeseventualidades u ocurrencias relacionadas al personal equipos materiales y condicionesambientales del aacuterea

15 Velar por la seguridad y conservacioacuten del patrimonio asignado a su cargo para elcumplimiento de sus labores

16 Asistir a reuniones convocadas por la Jefatura o coordinacioacuten de CE

RelacionesReporla a

Supervisa a

Jefe de Servicio o Coordinadora de la Central de Esterilizacioacuten delHospital o InstitutoTeacutecnicos de Enfermeriacutea Personal de Mantenimiento y de Limpieza en elaacuterea roja de la Central de Esterilizacioacuten

CoordinaInternamenteExternamente

Con Enfermeras del Servicio y de los Servicios usuariosNoapiica

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 46

o-

Cargo Estructural

Unidad Orgaacutenica

ENFERMERA ASISTENCiAL DEL AREA AZUl

CENTRAL DE ESTERILlZACION

FuncIoacuten principal del CargoCoordinar supervisar yo ejecutar la recepcioacuten inspeccioacuten preparacioacuten y empaque de materialeslimpios y su esterilizacioacuten en alta o baja temperatura

Funciones especiacuteficas del Cargo1 Verificar el adecuado funcionamiento de los esterilizadores2 Comprobar el adecuado funcionamiento de autoclaves mediante el test de Bowie amp Dick y

tomar decisiones de acuerdo al resultado3 Verificar el funcionamiento adecuado de selladoras continua y de pulso4 Recepcionar el material limpio procedente del aacuterea roja5 Registrar en forma manual o informaacutetica la cantidad de material recibido6 Inspeccionar y validar la funcionalidad del instrumental y dispositivos meacutedicos

7 Seleccionar el material limpio e indicar el meacutetodo de esterilizacioacuten8 Realizar la seleccioacuten preparacioacuten y empaque del instrumental y material critico delicado de

mayor complejidad y de alto costo9 Seleccionar preparar y acondicionar la carga del material termosensible10 Monitorear los paraacutemetros criticos de funcionamiento en las graacuteficas pantallas o

manoacutemetros de los equipos de esteriliZacioacuten11 Supervisar el trabajo del personal teacutecnico de enfermeria en la preparacioacuten de equipos

instrumental materiales y ropa quiruacutergica de acuerdo a Gulas de Procedimientos vigentes12 Determinar la cantidad de paquetes de ropa quiruacutergica a prepararse seguacuten programacioacuten

quiruacutergica procedimientos e imprevistos13 Registrar en los formatos establecidos o sistema informaacutetico implementado los datos e

informacioacuten necesarios para la elaboracioacuten de estadiacutesticas de produccioacuten e indicadores decalidad

14 Informar permanentemente a la Jefe de Servicio o coordinadora sobre las actividadeseventualidades u ocurrencias relacionadas al personal equipos materiales y condicionesambientales del aacuterea

15 Velar por la seguridad y cOllservacioacutendel patrimonio a su cargo para el cumplimiento de suslabores

16 Asistir a reuniones convocadas por la Jefatura o coordinacioacuten de CE

Relaciones

Reporta a

Supervisa a

CoordinaInternamenteExternamente

Jefe de Servicio o Coordinadora de la Central de Esterilizacioacuten delHospital o InstitutoTeacutecnicos de Enfermeriacutea Personal de Mantenimiento y de Limpieza de enel aacuterea azul de la Central de Esterilizacioacuten

Con Enfermeras del Servicio y de los Servicios usuarios

No aplica

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERIUZACIOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 47

-

ENFERMERA ASISTENCIAL DEL AREA VERDE

CENTRAL DE ESTERILlZACION

Cargo Estructural

Unidad Orgaacutenica

Funcioacuten principal del CargoDirigir y supervisar las acciones de descarga validacioacuten almacenamiento y entrega de materialesteacuteril v desinfectado

Funciones especificas del Cargo1 Comprobar la finalizacioacuten del ciclo de los diferentes meacutetodos de esterilizacioacuten

2 Indicar la apertura del esterilizador y controlar el tiempo de enfriamiento

3 Dirigir y supervisar la descarga del material esteacuteril4 Verificar el viraje correcto de los indicadores quiacutemicos del paquete de desafiacuteo al proceso

(PDP)5 Verificar integridad sellado secado limpieza y viraje de indicadores quiacutemicos de los

paquetes esterilizados6 Identificar y seleccionar paquetes esterilizados con fallas para la toma de decisiones7 Verificar el funcionamiento adecuado de incubadorasdeindicadmbioloacutegico8 Realizar el cultivo de Indicadores bioloacutegicos y registrar los resultados seguacuten normativas

vigentes9 Verificar controlar y registrar las condiciones ambientales de temperatura humedad relativa

y gradiente de presiones en la zona de almacenamiento de material esteacuteril10 Dirigir supervisar y participar en el almacenamiento del material esteacuteril

11 Dirigir supervisar y participar en la entrega del material esteacuteril12 Entregar materiales criticos delicados de mayor complejidad y de alto costo13 Vigilar el cumplimiento de las Guias de Procedimientos vigentes14 Registrar en los formatos establecidos o sistema informaacutetico implementado los datos

informacioacuten necesarios para la elaboracioacuten de estadisticas de produccioacuten e indicadores decalidad

15 Informar permanentemente a la Jefe de Servicio o coordinadora sobre las actividadeseventualidades u ocurrencias relacionadas al personal equipos materiales y condicionesambientales del aacuterea

16 Velar por la seguridad y conservacioacuten del patrimonio a su cargo para el cumplimiento de suslabores

17 Asistir a reuniones convocadas por la Jefatura o coordinacioacuten de CE

Relaciones

Reporta a

Supervisa a

Jefe de Servicio o Coordinadora de la Central de Esterilizacioacuten delHospital o InstitutoTeacutecnicos de Enferrneria Personal de Mantenimiento y de Limpieza delaacuterea verde de la Central de Esterilizacioacuten

CoordinaInternamenteExternamente

Con Enfermeras del Servicio y de los Servicios usuarios

No aplica

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUO Versioacuten 2

Paacuteg 48

bull rO

- -------- ---bull

63 DEL TEacuteCNICO DE ENFERMERIA

Cargo Estructural TECNICO DE ENFERMERIA DEL AREA ROJA

Unidad Orgaacutenica CENTRAL DE ESTERILlZACION

1 Recibir los insumos y materiales programados para el trabajo cotidiano2 Ordenar el aacuterea de trabajo3 Lavar la poza yo contenedores de lavado4 Realizar la limpieza y encendido de las maacutequinas del aacuterea5 Preparar las soluciones enzimaacuteticas y de desinfeccioacuten aplicando Guiacutea de Procedimiento6 Recibir el material de los servicios usuarios revisando el estado de conservacioacuten y cantidad

de identificar hallazgos informar a la enfermera del aacuterea7 Registrar el material en formato respectivo 8 Realizar el lavado y secado del instrumental y material de uso hospitalario por meacutetodo

manual o mecaacutenico aplicando las Guiacuteas de Procedimientos vigentes9 Mantener limpias y desinfectadas las superficies de trabajo anaqueles contenedores

coches bandejas y otros 10 Dejar ordenada el aacuterea para el siguiente turno

RelacionesReporla a Enfermera dei aacuterea de la Centrai de Esterilizacioacuten del Hospital o InstitutoSupervisa a No aplica

Coordina Internamente Con Enfermeras y teacutecnicos de enfermeria del aacutereaExternamente No aplica

Cargo Estructural TECNICO DE ENFERMERIA DEL AREA AZUL

Unidad Orgaacutenica CENTRAL DE ESTERILlZACION

1 Recibir el material procedente del aacuterea roja con formato respectivo 2 Preparar y empacar los materiales a esterilizar seguacuten manual de procedimientos

3 Realizar la limpieza y encendido de los esterilizadores

4 Preparar y anotar la carga que ingresaraacute a los esterilizadores

5 Operar los esterilizadores6 Registrar los ciclos de esterilizacioacuten

7 Ingresar (carga) paquetes a las maacutequinas de esterilizacioacuten

8 Preparar la ropa quiruacutergica de acuerdo a indicacioacuten de enfermera coordinadora o del aacuterea

9 Colaborar con la enfermera en la preparacioacuten de la carga de material termosensible10 Mantener limpias y desinfectadas las superficies de trabajo anaqueles contenedores

coches bandejas Y otros11 Dejar ordenada el aacuterea para el siguiente turno

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 49

RelacionesReporta al

Supervisa a

CoordinaInternamenteExternamente

Jefe de Servicio u Enfermera del aacuterea de Central de Esterilizacioacuten delHospital uacute Oacutergano Desconcentrado del 111Nivel de AtencioacutenNo aplica

Con Enfermeras y teacutecnicos de enfermeriacutea del aacutereaNo aplica

Cargo Estructural TECNICO DE ENFERMERIA DEL AREA VERDE

Unidad Orgaacutenica CENTRAL DE ESTERILlZACION

1 Retirar 105paquetes de 105esterilizadores

2 Almacena 105 paquetes seguacuten servicios de procedencia cumpliendo las normas dealmacenamiento de material esteacuteril

3 Entregar paquetes esterilizados o desinfectados

4 Registrar paquetes entregados

5 Informar eventualidades e incidencias a la enfermera del aacuterea

6 Mantener limpias y desinfectadas las superficies de trabajo anaqueles contenedorescoches bandejas y otros

7 Dejar ordenada ei aacuterea para el siguiente turno

Relaciones - Reporta al Jefe de Servicio u Enfermera del aacuterea de Central de Esterilizacioacuten del

Hospiacuteti1 uacute Oacutergano Desconcentrado del 111Nivel de AtencioacutenSupervisa a No aplica

CoordinaInternamente Con Enfermeras y teacutecnicos de enfermeria del aacuterea

Externamente No aplica

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 50

COItITil TtCNICO CENTRAL RESPONSABLE DE IIORMAR EL FORTALECIMIENTO DELAS CENTRALES DE ESTERILiZACIOacuteN DEL SEGURO SOCIAL DESALUD ESSALUD

Lic Norma Duentildeas Del Rosario

Lic Elizabeth Figueroa Fernaacutendez

Lic Flor de Jesuacutes Romero Ugarte

Lic Eduer Huacachino Dominguez

Lic Marianina Garciacutea Garciacutea

Lic Zarelita Aguilar Quezada

Lic Gladys Navarro Anyosa

Lic Berlha Miguel Rodriacuteguez

Lic Elvira Vidarte de Cabrera

Lic Ana Maria Delgado Velaacutesquez

Enfermera representante de la Gerencia de PrestacionesHospitalarias-GCPS preside el Comiteacute Teacutecnico

Representante de la Oficina de Recursos Meacutedicos-GCPS

Representante de la Gerencia de Prestaciones Primarias de Salud-GCPSRepresentante de la Central de Esterilizacioacuten del Hospital Base Edgardo Rebagliati Martins

Representante de la Central de Esterilizacioacuten del Hospital BaseEdgardo Rebagliati Martins

Representante de la Central de Esterilizacioacuten del Hospital 11Suaacuterez-Angamos - RA Rebagliati

Representante de la Central de Esterilizacioacuten del Hospital IUldarico Rocca Fernaacutendez - RA Rebagliati

Representante de la Central de Esterilizacioacuten del Hospital BaseGulllenno Almenara Irigoyen

Representante de la Central de Esterilizacioacuten del Hospital 11IEmergencia Grau - RA Almenara

Representante de la Central de Esterilizacioacuten del Hospital IVAlberto Sabogal Sologuren

EQUIPO DE ACTUALIZACION DE LAS NORMAS PARA LA ORGANIZACIOacuteN YFORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES y UNIDADES DE ESTERILIZACIOacuteN DELSEGURO SOCIAL DE SALUD - ESSALUD

Lic Norma Duentildeas Del Rosario

Lic Eduer Huacachino Domiacutenguez

Lic Marianina Garciacutea Garciacutea

Lic Zarelita Aguilar Quezada

Lic Bertha Miguel Rodriguez

Lic Elvira Vidarte de Cabrera

Lic Janeth Neyra AlfareLic Ana Maria Delgado Velaacutesquez

Enfermera de la Gerencia de Prestaciones Hospitalarias -GCPSpreside el Equipo de trabajo normativo

Representante de CE - Hospital Base Edgardo Rebagliati M

Representante de CE - Hospital Base Edgardo Rebagliati M

Representante de CE - Hospital 11Suaacuterez ADgamos - RARRepresentante de CE - Hospital Base Guiliermo Almenara 1 Representante de CE - Hospital 111Emergencia Grau - RAA

Representante de CE - Instituto Nacional Cardiovascular - INCOR

Representante de CE - Hospital IV Alberto Sabogal S

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 51

I

J ~)IL~

HOJA DE SUGERENCIAS

Con el propoacutesito de establecer una permanente comunicacioacuten con el personal de Enfermerla quedispone de esta Directiva Normas para la Organizacioacuten y Fortalecimiento de las Centrales yUnidades de Esterilizacioacuten de los Centros asistenciales de ESSAlUD Versioacuten 2 le presentamosesta paacutegina de SUGERENCIAS que esperamos sea utilizada por el lector cuando encuentreaspectos que necesiten ser mejorados actualizados o cambiados conforme a los avancestecnoloacutegicos en Central de Esterilizacioacuten o incorporar sus experiencias personales para lo cual sehace imprescindible nos enviacutee el contenido de sus aportes

RED ASISTENCIAL

CENTRO ASISTENCIAL

SUGERENCIAS

Remitir a Gerencia Central de Prestaciones de Salud con atencioacuten a la

Sub Gerencia de Servicios Finales - Gerencia de Prestaciones Hospitalarias

O al Correo Electroacutenico de la Lic Norma Duentildeas Del Rosario

normaduenasessaludgobpe

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 52

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615 UNIDAD PRODUCTORA DE sERVICfos DE SALUD (UPSS) Unidad baacutesica funcionaldel establecimiento de salud constituida por el conjunto de recursos humanosinfraestructura y equipamiento que estaacute organizada para desarrollar funcione~homogeacuteneas y producir determinados servicios de salud en relacioacuten directa con sucomplejidad procesos operativos y con su produccioacuten ayudando a resolvernecesidades de salud

La UPS se diferencia por--gt Unidades Productoras de Servicios de Salud de Atencioacuten Directa

encargada de la prestacioacuten de servicios finales al usuario-gt Unidades Productoras de Servicios de Salud de Atencioacuten de Soporte

encargadas de la prestacioacuten de servicios intermedios al usuario ycoadyuvan al diagnoacutestico y tratamiento de los problemas cliacutenicos entrelos que se encuentra la UPSS de Central de Esterilizacioacuten

VII DISPOSICIONES

71 DISPOSICIONES GENERALES

711 DE LA CENTRAL DE ESTERILIZACiOacuteNEs la unidad orgaacutenica y funcional constituida en los Hospitales CentrosEspecializados e Institutos del Seguro Sociaf de Salud - ESSALUD donde seejecutan los procedimientos de recepcioacuten seleccioacuten lavado desinfeccioacutenpreparacioacuten empaque esterilizacioacuten almacenamiento Y distribucioacuten de materialhospitalario esteacuteril en apoyo a las unidades productoras de servicios de atencioacutendirecta funcionaraacute en una infraestructura con implementacieacutein de las aacutereas rojaazul y verde circunscritas e independientes siendo proporcional en tamantildeo conrespecto a la capacidad resolutiva del centro asistencial

712 DE LA UNIDAD DE ESTERILIZACiOacuteNEs la unidad funcional constituida en los Centros de Atencioacuten Primaria 111 11 y 1tambieacuten denominados Policliacutenico Centro Meacutedico y Postas Meacutedicas del SeguroSocial de Salud - ESSALUD respectivamente donde se ejecutan losprocedimientos de recepcioacuten seleccioacuten lavado desinfeccioacuten--preparacioacutenempaque esterilizacioacuten almacenamiento Y distribucioacuten de material hoSpitalarioesteacuteril en apoyo a las unidades productoras de servicios de atencioacuten directaambulatoria funcionaraacute en una infraestructura no menor de 30 m

2 donde se

debe considerar y respetar el flujo unidireccional ~

713 DE LA ORGANIZACION DE LA CENTRAL DE ESTERILlZACION

7131 La Central de Esterilizacioacuten es una Unidad Productora de Servicios deSalud de Soporte (UPSS de Central de Esterilizacioacuten) que debe teneruna organizacioacuten independiente de otras UPSS depende teacutecnica y

administrativamente del Departamento Servicio o Coordinacioacuten deEnfermeria y funciona con la dotacioacuten de Enfermeras(os) calificadas(os)y Teacutecnicas(os) de Enfermeriacutea capacitadas(os) en una infraestructurafisica propia e implementada con equipos de tecnologiacutea avanzadaacorde a la capacidad resolutiva del CAS debe contar con un sistema

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 7

de registro informatizado que permita la lrazabilidad y emitir resultadosde produccioacuten

7132 La Central y Unidad de Esterilizacioacuten debe estar implementada paraejecutar los procesos estandarizados normados y centralizadosaplicando teacutecnicas confiables eficaces y eficientes para entregarmaterial desinfectado yo esteacuteril en forma oportuna y segura a los

bull bull l

servicIos usuanos

714 DE LA CATEGORIZACiOacuteNLa norma sectorial establece que la oferta asistencial de la UPSSS de Central deEsterilizacioacuten corresponde a los niveles de atencioacuten 11 y 111 la Actividad deDesinfeccioacuten y Esterilizacioacuten es de cumplimiento obligatorio en el I nivel deatencioacuten como se describe en el Cuadro Ndeg 013 que se encuentra en el puntoVIII Cuadros y Anexos

7141 La estructura fiacutesica de la Central de Esterilizacioacuten debe contemplar laindependencia y caracteriacutesticas propias e instalaciones de las aacutereas rojaazul y verde el sector administrativo y de apoyo 4

7142 Las aacutereas I de la Central y Unidad de Esterilizacioacuten deberaacuten serimplementadas con equipamiento especifico de acuerdo a la tecnologiay procesos estandarizados vinculando la oferta del servicio con lacapacidad resolutiva del Centro Asistencial

7143 Las aacutereas de la Central y Unidad de Esterilizacioacuten contaraacuten con ladotacioacuten de recursos humanos de enfermeriacutea necesarios para cubrir lostumos de funcionamiento y atender la demanda de las unidadesproductora~ de servicios finales

7144 La presente normativa se implantaraacute a traveacutes de los Planes deMejoramiento de las Centrales de Esterilizacioacuten que no cumplan 105requisitos establecidos de infraestructura equipamiento y recursoshumanos como inaccesibilidad aacutereas descentralizadas ubicacioacuten enzonas de riesgo sanitario como cercaniacutea a crematorios incineradoresmorgue o de alta contaminacioacuten5

7145 Los Centros Asistenciales del Primer Nivel de Atencioacuten debenimplementar la-Unidad-deisterilizacioacuten conservando la delimitacioacuten delas aacutereas y la centralizacioacuten del proceso asegurando las actividades dedesinfeccioacuten y esterilizacioacuten impliacutecitas para los CAS ambulatorios en~revencioacuten y control de las infecciones asociadas a la atencioacuten de salud

3 Mediante la Resolucioacuten Ndeg 546-2011MINSA aprueba la NTS Ndeg 021-MINSAlDGSP-V03 Norma Teacutecnica de SaludCalegorlas de Establecimientos del Sector Salud 2011

4 Resolucioacuten de Oficina Central de Planificacioacuten y Desarrollo Ndeg 038-0CPD-ESSALUD2008 que aprueba losMUneamientos para la Elaboracioacuten de Programas y Estaacutendares Arquitectoacutenicos en Proyectos de Inversioacuten deIntraestruclura de ESSALUD

5 Resolucioacuten Ministerial N0 482-96-SAl qu~aprob61a Norma Teacutecnica para Proyectos de Arquitectura Hospitalaria

6 Resolucioacuten N0 914-2010MINSA aprueba la NTS Ndeg 021-MiNSAlDGSP-V02 Norma Teacutecnica de Salud calegorias de

Establecimientos del Sector Salud 2010

NORMAS PARA LA ORGANlZACI6N y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILlZACI6N DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 8

7146 Para el requerimiento de Proyectos de Inversioacuten se debe elevar losTeacutenninos de Referencia que sustenten el mejoramiento o construccioacutende Unidades y Centrales de Esterilizacioacuten aplicando la presentenonnativa

72 DISPOSICIONES ESPECiacuteFICAS

721 DE LOS CRITERIOS TEacuteCNICOS PARA EL FUNCIONAMIENTO DE LAUPSS DE CENTRAL DE ESTERILIZACiOacuteN

7211 La Central de Esterilizacioacuten debe estar ubicada en zona accesible alCentro Quiruacutergico Centro Obsteacutetrico y Servicios Criacutelicos sin pertenecerfiacutesica funcional ni administrativamente a ninguna de ellas por ser unaUPSS dependiente de la estructura orgaacutenica del Departamento Servicioo Coordinacioacuten de Enfenneria seguacuten nivel de atencioacuten

7212 Los Proyectos de Inversioacuten para la organizacioacuten mejoramiento eimplementacioacuten de la Central yo Uniacutedad de Esterilizacioacuten debensustentarse en la capacidad resolutiva de los servicios asistenciales delCAS y de las aacutereas roja azul y verde de central de esterilizacioacuten aimplementar como son_ Aplicacioacuten de Disposiciones Legales especificas para la

fonnulacioacuten de proyectos de inversioacuten las Disposiciones Sectoriales que indiquen la atencioacuten de esterilizacioacuten la

Acreditacioacuten y Categorizacioacuten de Establecimientos de Salud yServicios de Apoyo asiacute como las Disposiciones Institucionales deprogramas y estaacutendares arquitectoacutenicos de los proyectos deinversioacuten entre otras

_ Infonmacioacuten relacionada a-+ Hospitalizacioacuten Ndeg total de camas en serviCIOS baacutesicos y

especialidades meacutedicas y quiruacutergicas Ndeg de atenciones toacutepicasy procedimientos especiales por servicio Volumen que producecada cama hospitalaria Ndeg de Camas con cunas de alojamientoconjunto Salas de Procedimientos Especializados de losServicios Hospitalarios etc

bull Centro Quiruacutergico N de Salas de Operaciones Ndeg deIntervenciones Quiruacutergicas programadas de Emergencia y deCirugiacuteas de diacutea capacidad resolutiva y complejidad-de susatenciones horario de funcionamiento del servicio volumen demateriales para esterilizacioacuten que produce cada quiroacutefano

-+ Sala de Recuperacioacuten Ndeg de Camas y Camillas-+ Centro Obsteacutetrico Ndeg de Partos Ndeg de Mesas de Parto Ndeg de

Camillas de Trabajo de Partos-+ Emergencia Ndeg de Cama - Camillas Ndeg de Toacutepicos Ndeg de

Procedimientos con uso de instrumental Y materiales de usomeacutedico equipos e insumos que requieren preparacioacuten en centralde esterilizacioacuten

-+ Unidad de Cuidados Intensivos Ndeg de Camas-Camillas W deProcedimientoslnvasivos (iacutedem al anterior)

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Paacuteg 9

-gt Consulta Externa Ndeg de Atenciones Toacutepicas Ndeg deProcedimientos especiales en consultorios de las especialidadesquiruacutergicas y meacutedicas

-gt Ndeg de Consultorios de Odontoestomatologia Ndeg deUnidades Odontoloacutegicas Ndeg de Atenciones

Paralizaciones del equipamiento por desperfectos demora en lareparacioacuten por falta de repuestos oacute finalizacioacuten del tiempo de vidauacutetil de los equiposDotacioacuten de personal de acuerdo al Perfil de la Enfermera( o) yTeacutecnica(o) de Enfermeriacutea indicado en el Anexo Ndeg 05

722 DE LA INFRAESTRUCTURA DE LA CENTRAL Y UNIDAD DE

ESTERILIZACION

7221 La superficie para la construccioacuten de una Central de Esterilizacioacuten secalcularaacute a razoacuten de 1 m2 por cama de hospitalizacioacuten y no seraacute menor a30m27

7222 La planta fiacutesica de la Central de Esterilizacioacuten estaraacute ubicada depreferenciaen un aacuterea circunscrita y de faacutecil acceso a todos losservicios en el aacuterea perimeacutetrica estaacute prohibida la circulacioacuten depacientes y puacuteblico

7223 El aacuterea de Iiexcliexcl Central de Esterilizacioacuten se distribuiraacute porcentualmente dela siguiente manera

- Aacuterea roja 25 - Aacuterea azul 45

Aacuterea verde 10 Aacutereas administrativa y de apoyo 20 8

El aacuterea azul incluye un ambiente independiente de uso exclusivo para lapreparacioacuten de textiles

7224 De la Infraestructura de la Central de Esterilizacioacuten de acuerdo alAnexo Ndeg 01

7225 Descripcioacuten de las aacutereas de la Central de Esterilizacioacuten seguacuten loindicado en el Anexo Ndeg 02

7226 Del disentildeo arquitectoacutenico

- Paredes de material noble con revestimiento de materialresistente a los productos de limpieza y desinfeccioacuten resistente alimpacto superficie lisa no porosa impermeable sin ranuras conbordes y aacutengulos redondeados Las esquinas deben estarprotegidas con laminados de acero inoxidable hasta una altura de120 cm del pisoPiso con revestimiento lavable resistente a los productos delimpieza y desinfeccioacuten de superficie lisa no porosa sin juntas

7 OPSIOMS Manual de Esterilizacioacuten para Centros de Salud Washington DC 2008 Paacuteg 4

8 Arquitectura y Servicios de Estertlizacioacuten Parte 2 Grupo de TrabajoAFS Tomado deWWWafsassofrFormationIDIUGrenLyonhtml

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Paacuteg 10

-----~~ ~~-~=-------------~-

- - bullbullbull

con aacutengulos redondeatlos(zoacutecalo sanitario) resistente al impactoa la presioacuten de alto traacutensito antideslizanteTecho construido a una altura no menor de 280 m por lasimplicaciones en cuanto al nivel de ruido dentro de la CE Nodeberaacute tener al descubierto la instalacioacuten de tuberiacuteas y ductos desuperficie lisa no porosa no inflamable con sistema acuacutestico yaacutengulos sanitarios no usar falsos cielos modulares o desmontablesporque eacutestos acumulan polvo constituyeacutendose en vehiculo detransmisioacuten de microorganismos

_ Puertas soacutelidas protegidas con laminado de acero hasta 120 mde altura desde el piso tener apertura y cierre con sistemasautomatizados yo sensores dependiendo de la complejidad delCASo La puerta de entrada debe tener un ancho de 160 m comominimo para facilitar la circulacioacuten de los coches de transporte Elmaterial utilizado debe facilitar la limpieza y desinfeccioacutenVentanas fijas de vidrio templado con sellado hermeacutetico paraevitar la entrada de polvo e insectos Las ventanas del perimetrode la CE seraacuten instaladas a partir de 180m de altura para cumplircon la funcioacuten de iluminacioacuten

7227 De la acuacutestica9 El ruido debe ser controlado Las facultades del oidocorren peligro por encima de los 85 decibelios (dB) Para reducir lasmolestias relacionadas por el ruido se recomienda lo siguiente

Aislamiento de los equipos de lavado y esterilizacioacuten con paredesteacutecnicas para reducir el nivel de ruidoAislamiento de los autoclaves a traveacutes de una base de goma parareducir los ruidos de baja frecuenciaInstalacioacuten de generadores y bombas de vaciacuteo en zonas teacutecnicasLos acabados de las zonas en las que se manipulan materialesdispositivos e instrumental deben disponer de propiedades deabsorcioacuten acuacutestica

7228 De la iluminacioacuten La luz natural deberaacute usarse siempre que sea posibleen las aacutereas de lavado y preparacioacuten en el aacuterea de almacenamientode material esteacuteril y depoacutesito de insumas se evitaraacute la exposicioacutendirecta a la luz solarLos valores de iluminacioacuten recomendados son

De 400a 500Luxes en el lugar de trabajoDe 600 a 800 Luxes en las zonas de carga y descarga deautoclaves1000Luxes en las zonas de inspeccioacuten visual

La iluminacioacuten requerida seraacute clara intensa no caloacuterica y directa a lasmesaS de trabajo El entorno luminoso no puede ser ni demasiado fuerteque deslumbre ni demasiado deacutebil que fuerce la vista los difusores deluz no deben presentar ninguacuten tipo de salientes que atraigan el polvo lasluces deben estar alineadas e integradas en el techo

7229 De la climatizacioacuten La temperatura debe mantenerse entre 18degC y 22degCY laacute humedad relativa entre 35 Y 55 una mayor temperatura yhumedad favorecen el crecimiento microbiano y alteran la permeabilidad

9 Arquitectura y SelViclos de Esteriiiexclzacioacuten Parte 1 Grupo de Trabajo AFS Tomado dehttpYMWwfhss comlhtmleducJrecommendationsJafs-recommendation-001 8_ espdf

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Paacuteg 11

de los empaques niveles maacutes bajos que los recomendados puedenafectar los paraacutemetros de la esterilizacioacuten

72210 Del sistema de ventilacioacuten Debe ser disentildeada con sistema de aireacondicionado de inyeccioacuten - extraccioacuten de manera que el aire fluyade las aacutereas limpias a las sucias (presioacuten positiva maacutexima de 30pascales) Debe cumplir las siguientes caracteriacutesticas

Renovacioacuten de aire mlnimo 10 recambios x horaAire filtrado con filtros HEPA de alta eficiencia

~ Diferenqial de presiones presioacuten negativa en el aacuterea roja y presioacutenpositiacuteva en el aacuterea azul y verde

- El ambiente de esterilizacioacuten por Oacutexido de Etileno deberaacute tenerpresioacuten negativa con extraccioacuten forzada de aire de 12 a 20recambios x horaPor ninguacuten motivo se instalaraacuten ventiladores u otros dispositivosagitadores de aire que generen turbulencia

72211 Debe contar con instalaciones generales de- Agua blanda caliente y friacutea (contemplar la dotacioacuten de agua en

situaciones-de-desperfecto y de mantenimiento)Red de agua y desaguumle de PVC resistente a altas temperaturas

- Aire comprimido y sistemas de vaciacuteo El aire comprimido deberaacutetener una presioacuten lt 12 Iibraspulgada2 limpio seco y la fuenteestaraacute dotada de filtro antibacteriano

- Suministro de energia eleacutectrica que asegure el funcionamiento delos equipos y maquinarias de la CE durante las 24 horas del diacuteaincluso en casos de emergencia

- Circuito y pozo de puesta a tierra- En hospitales de construccioacuten vertical los montacargas

individualizados y deben tener aperturas programadas pararecepci9n (en la zona roja) y entrega de materiales esteacuteriles (en lazona verde) yo ascensor con doble puerta y parada programable

- Sistema de comunicacioacuten teleacutefonos internos (anexos)intercomunicador en las aacutereas de la CE y con Centro QuiruacutergicoInterconexioacuten a la red informaacutetica

- Sentildealizacioacuten de las aacutereas de las viacuteas de escape y de las zonasseguras en caso de sismosSistema contra incendios y extintores con carga vigente para laintervencioacuten en caso de siniestros

Para el disentildeo de la infraestructura de la CE se tendraacute en cuenta laResolucioacuten de Gerencia General Ndeg 988-GG-ESSALUD-2010 queaprueba el Reglamento Interno de Seguridad y Salud en el Trabajoarticulas Nos 237 238deg Y 244deg

723 DEL EQUIPAMIENTO DE LA CENTRAL Y UNIDAD DE ESTERILIZACiOacuteN

7231 Debe estar implementada con equipos y mobiliario con tecnologiaactualizada y con sistemas de registros acordes a las necesidadesdemandas y nivel de complejidad del centro asistencial

7232 Los Centros Asistenciales del primer nivel de atencioacuten que realicenintervenciones quiruacutergicas de menor complejidad y bajo requerimientoy atencioacutende partos inminentes deberaacuten implementar las Unidades deEsterilizacioacuten aplicando lo establecido en el presente documento

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Paacuteg 12

--- -------- bullbull -7Cl-cACClaquoiexcli-------TT-~ 7-~c~7~ ------------------ flt-~r ~~-~lJ~gt- bull ty_~ ltf-~

7233 Del equipamiento de lasaacutereas seguacuten lo indicado en el Anexo Ndeg 03El aacuterea roja deberaacute estar implementada para recepcionar losmateriales e instrumental prelavados procedentes de los serviciosasistenciales para ser sometidos al proceso de lavadoEl aacuterea azul deberaacute contar con equipos de esterilizacioacuten de alta ybaja temperatura mobiliario accesorios y equipos para lapreparacioacuten y empaque seguacuten tipo de material y meacutetodo deesterilizacioacutenEl aacuterea verde estaraacute implementado con estanteriacutea abierta ycerrada para el almacenamiento de material esteacuterilEl aacuterea administrativa estaraacute implementada para brindar lasfacilidades en el desempentildeo de las funcionesEl aacuterea de apoyo estaraacute implementada con mobiliario yequipamiento necesario

7234 La implementacioacuten de la UPSS estaraacute dirigida a centralizar el procesode esterilizacioacuten de todas las aacutereas asistenciales

724 DE LOS MATERIALES E INSUMOS

La Jefatura de Enfermeriacutea de la Central yo Unidad de Esterilizacioacuten programaraacute105 requerimientos de materiales e insumos de acuerdo al nivel de complejidaddel CASo Ver el AnexoacuteNdeg 04

725 DEL PROCESAMIENTO

7251 Del flujo de materiales el acondicionamiento de las aacutereas debeasegurar el cumplimiento obligatorio del Flujo Unidiacutereccional en lascentrales y en las unidades de esterilizacioacuten aplicando el siguienteesquema

Entrada Salida

7252 De la seleccioacuten del meacutetodo Seguacuten el tipo de material se elegiraacute elmeacutetodo de esterilizacioacuten teniendo en cuenta la implementacioacuten de losinsumos materiales equipamiento y sus respectivas caracteristicasventajas y desventajas Ver 105 Cuadros Ndeg 02 Y Ndeg 93 que seencuentran en el punto VIII Cuadros y Anexos

7253 De la validacioacuten del proceso de esterilizacioacuten Es responsabilidadde la enfermera de la CE monitorizar el proceso de esterilizacioacutenvalidando cada etapa del proceso

La limpieza debe validarse ejecutando--gt Aplicacioacuten de las Guias del Procedimiento--gt Inspeccioacuten visual magnificada Con el uso de laacutempara con lupa--gt Teacutecnica de bioluminiscencia Con el uso del luminoacutemetro que

detecta ATP (Adenosiacuten Trifosfato) en presencia de materiaorgaacutenica

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Paacuteg 13

10

--+ Monitoreo del funcionamiento de las lavadoras medianteo Registros fisicos de paraacutemetros del cicloo Indicadores de eficacia del lavado

bull Test de suciedad visible (reactivo aplicado ainstrumentales para visualizar residuos de materiaorgaacutenica)

bull Indicadores de eficacia para lavadora desinfectarabull Indicadores de eficacia para lavadora ultrasoacutenicabull Indicadores de eficacia para lavado de luacutemenes

La preparacioacuten y empaque debe ser validada mediante--+ Aplicacioacuten de la Lista de Chequeo--+ Comprobacioacuten de la hermeticidad del sellado

La esterilizacioacuten debe validarse evaluando el resultado de losindicadores fiacutesicos quimicos y bioloacutegicos de acuerdo al meacutetodoutilizado Ver Cuadro Ndeg 04 en el punto VIII Cuadros y Anexos

El almacenamiento y distribucioacuten del material esteacuteril debevalidarse aplicando la Lista de Chequeo correspondiente

726 DE LOS RECURSOS HUMANOS

7261 La dotacioacuten del potencial humano de las Centrales y Unidades deEsterilizacioacuten

Estaraacute eacuten relacioacuten directa a la complejidad y capacidad resolutiva delCAS a la demanda de los servicios usuarios y a la centralizacioacuten delos procesos Se asignaraacute personal capacitado y estable queasegure la ejecucioacuten correcta de los procedimientos y la calidad delos procesosEl aacuterea de limpieza y descontaminacioacuten (aacuterea roja) de las Centralesde Esterilizacioacuten deberaacute contar con personal profesional y teacutecnicoexclusivo En las aacutereas azul y verde se deberaacute disponer de personalteacutecnico para cada aacuterea asiacute como de uno o maacutes profesionales deacuerdo a la carga laboralLa seleccioacuten del personal de CE se realizaraacute seguacuten el perfil descritoen el Anexo Ndeg 05 que se encuentra en el punto VIII Cuadros yAnexos

7262 De las funciones del personalLa Jefatura o Coordinacioacuten de Central yo Unidad de Esterilizacioacutenestaraacute a cargo de una enfermera con capacidad competencia yexperiencia en el aacuterea dependeraacute administrativa y funcionalmente delDepartam~nto I Servicio o Coordinacioacuten de Enfermeriacutea Las Funciacuteonesdel Personal de Enfermeriacutea de CE estaacuten sentildealados en el Anexo N 06que se encuentran en el punto VIII Cuadros y Anexos

7263 De la Programacioacuten del Personal de Central de Esterilizacioacuten

La programacioacuten del personal profesional se realizaraacute aplicando laacutenormativa vigenteO ademaacutes se debe considerar la complejidad y

I

Resolucioacuten de Oficina Central de Planificacioacuten y Desarrollo Ndeg 018-0CPD-ESSALUD-2007 que aprueba losMlndicadores de Referenda de Rendimientos Laborales de Enfermeria

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Paacuteg 14

capa~idad resolutiidel GAS las actividades que se realizan en laCE y la demanda de los servicios usuariosOtro criterio de programacioacuten establece una enfermera por cada80 a 100 camas YcamillaslEn los CAS de menor complejidad que cuenten con menos de 80camas se asignaraacute un profesional enfermera( o) en el turno diurnodependiendo de la capacidad resolutiva del CAS de la demandadel centro quiruacutergico y servicios criacuteticos y del funcionamiento deCE en sistema de redSe programaraacute un teacutecnico de enfermeriacutea 10 por turno por cada 30 a40 camas y camillasEn los CAS de menor complejidad que cuenten con menos de 30camas se asignaraacute un teacutecnico de enfermeriacutea por turnoAdemaacutes se debe considerar los siguientes criterios

-gt Horario de funcionamiento de la UPSS de esterilizacioacuten-gt Ausentisrno previsto e imprevisto personal de vacaciones

licencias descansos meacutedicos prolongados inasistenciaspermisos y otros

-gt Oferta asistencial de las UPSS usuariaso Ndeg de camas hospitalariaso Ndeg de camas - camillas de UCI y UCIN adultos pediaacutetricas

y neonatologiao Ndeg de quiroacutefanos y horaS de funcionamientoo Ndeg de camas - camillas de recuperacioacuteno Ndeg total de intervenciones quiruacutergicas seguacuten complejidad o Ndeg de camas - camillas de emergenciao N de toacutepicos y salas de observacioacuten de emergenciao N de consultorios y tumos de funcionamientoo N de salas de procedimientoso Ndeg de procedimientos invasivos ambulatorios Y

hospitalarioso Ndeg de unidades de hemodiaacutelisis Y sesiones realizadaso Ndeg de salas de partoso Ndeg de partos etc

-gt Aplicacioacuten de las normativas vigentes sectorialesinstitucionales Yde OPSOMS

7264 otros recursos de personalDebe contar con la dotacioacuten exclusiva de personal de limpiezacapacitado

7265 De la formulacioacuten Y ejecucioacuten del Plan de CapacitacioacutenSe aplicaraacute las metodologiacuteas Y estrategias de educacioacuten continuaCursos Conferencias Talleres Pasantiacuteas etc dirigidas al personal dela central I unidad de esterilizacioacuten de los CAS de la Red Asistencial Ypara los usuarios del hospital

11 Guiacutea Teacutecnica para la Dotacioacuten de Recursos Humanos en Enfenneria Subsecretariacutea de Innovacioacuten Y Calidad - ComisioacutenInterinstituciacuteonal de Enfermeria para las Instituciones Hospitalarias del Sector Salud - Meacutexico 2003

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Paacuteg 15

7266

De los Riesgos Laborales en la Central de Esterilizacioacuten 12

Las Centrales y Unidades de Esterilizacioacuten deben estar implementadaspara asegurar el desempentildeo del personal sin exposicioacuten a riesgos queafecten su salud e integridad fiacutesica como consecuencia de lasactividades propias que desempentildea tales como la manipulacioacuten dedispositivos IY equipos contaminados con material bioloacutegico cambiosbruscos de temperatura inhalacioacuten de vapores orgaacutenicos actividadesque requieren posturas y movimientos repetitivos ruidos intensosiluminacioacuten excesiva o deficiente entre otros por lo que se proponenlas siguientes medidas de prevencioacuten

Frente a riesgos FISICOS

La plahta fiacutesica de la CE debe reunir las condicionesarquitectoacutenicas y de equipamiento que aseguren la prevenCioacuten ycontrol de ruido vibraciones humedad iluminacioacuten inadecuadatemperaturas extremas golpes y caiacutedas

Frente a riesgos QUIMICOS

Se debe proveer el equipo de proteccioacuten personal supervisar elcumplirrtiento de las medidas de bioseguridad realizar el monitoreode la exposicioacuten a sustancias toacutexicas como gases vaporesliacutequidos que por inhalacioacuten absorcioacuten cutaacutenea yo contactopueden ocasionar intoxicacioacuten quemaduras e irritaciones

Frente a riesgos BIOLOGICOS

-+ El personal debe aplicar medidas de proteccioacuten para evitarlesiqnes por la maniacutepulacioacuten del instrumental punzo cortante

-+ Se debe planificar y ejecutar actividades de educacioacuten continuadirigida a mejorar las habilidades y destrezas del personal paraevitar malas praacutecticas que propicien la contaminacioacuten pormicroorganismos toxinas y fluidos corporales

Frente a riesgos ERGONOacuteMICOSI

-+ La CE debe estar implementada con mobiliario que cumpla losrequisitos para prevenir posturas incorrectas sobreesfuerzo en ellevantamiento de paquetestrasladodecargas etc-

-+ Se debe capacitar al personal en aplicacioacuten de mecaacutenicacorporal para evitar lesiones del sistema oacutesteomuscular

Frente al riesgo PSICOSOCIAL-+ La gestioacuten administrativa debe estar orientada a prevenir el

estreacutes laboral evitando las actividades rutinarias-+ Se debe propiciar un clima laboral armoacutenico-+ De producirse alguacuten accidente ocupacional el personal seraacute

conducido al servicio de emergencia del centro asistencial parala atencioacuten y notificacioacuten a la instancia correspondiente deaciexcljerdo a la norma institucional vigente13

12 Resolucioacuten de GG N0 9BB-GG-ESSALUD-2010 que aproboacute el Reglamento Intemo de Seguridad y Salud en el TrabajoArt 9deg Cap VI-AA

13 Resolucioacuten de GG N0 9B8-GG-ESSALUO-2010 que aproboacute el Reglamento Inlemo de seguridad y Salud en el TrabajoCap VII-C

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Paacuteg 16

-----~-7 -------~~--------~6- ~-

bull -

727 DE LOS INSTRUMENTOS DE GESTIOacuteN DE LA JEFATURA DEENFERMERiacuteA DE LA CENTRAL Y UNIDAD DE ESTERILIZACiOacuteN

Teacutecnico administrativo

-gt Reglamento de Organizacioacuten y Funciones - ROF-gt Manual de Organizacioacuten y Funciones - MOF-gt Plan Estrateacutegico Anual-gt Manual de Normas y Procedimientos-gt Manual de Bioseguntildedad-gt Manual de Control de Calidad-gt Reglamento Intemo de Seguntildedad y Salud en el Trabajo-gt Normas de Programacioacuten Asistencial-gt Norma Teacutecnica de Acreditacioacuten de Establecimientos de Salud y

Servicios de Apoyo - MINSA-gt Normas de Mantenimiento Institucional-gt Registro de indicadores de calidad-gt Cataacutelogo del maestro de matentildeales e insumos de Central de

Estentildelizacioacuten de ESSALUD-gt Especificaciones teacutecnicas de equipos matentildeales e insumos-gt Carpeta Patrimonial-gt Cronogramade mantenimiento preventivo de equipos-gt Ficha de mantenimiento correctivo e incidencias de 105equipos-gt Archivo Documentario (cartas auditorias quejas informes

teacutecnicos para baja reportes vantildeos)- Teacutecnico operativo

-gt Guiacuteas deProcedimientos de la Central de Estentildelizacioacuten-gt Mmuallnstructivo del funcionamiento de 105equipos-gt Registros diarios de produccioacuten por aacuterea (informatizado yo

manual) recepcioacuten preparacioacuten esterilizacioacuten desinfeccioacuten Yentrega de matentildeal8s

-gt Reporte de incidenCias-gt Informe de matentildeales deteriorados para baja-gt Registro del monitoreo pentildeoacutedico de equipos-gt Registro de Accidentes Laborales-gt Cataacutelogo de dispositivos equipos y cajas de instrumental que se

esterilizan yo desinfectan en CE

728 DEL MANTENIMIENTO DE EQUIPOS7281 Mantenimiento Preventivo

Por Ingenieriacutea_ La Enfermera Jefe de la Central o Unidad de Esterilizacioacuten solicitaraacute

a la Oficina de Ingenieria Hospitalaria Y Servicios o quien haga susveces en el Oacutergano Desconcentrado (ODc) el Plan Anual deMantenimiento de 105 Equipos de Esterilizacioacuten que incluye-gt Inspecciones o revisiones globales y especificas de los equipos-gt Ajustes eleacutectricos electroacutenicos yo mecaacutenicos-gt Limpieza lubricacioacuten engrase e impermeabilizado-gt Pruebas de funcionamiento

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Paacuteg 17

-gt Verificacioacuten calibracioacuten y regulacioacuten de paraacutemetros defuncionamiento

-gt Cambio de repuestos piezas partes y otros especificados en elmanu~1del fabricante (seguacuten la frecuencia recomendada)

-gt Otras que demande el mantenimiento preventivoLa Enfermera Jefe de la Central o Unidad de Esterilizacioacuten antes deotorgar la conformidad en la Orden de Trabajo de Mantenimiento(OTM) dfberaacute verificar el adecuado funcionamiento de los equipos

Por Enfermeriacutea

La Enfermera Jefe de la Central oacute Unidad de Esterilizacioacuten o laEnfermera del aacuterea dirigiraacute y supervisaraacute la ejecucioacuten de actividadesbaacutesicas del mantenimiento preventivo como-gt Limpieza diaria de los equipos de esteriiizacioacuten accesorios y

componentes aplicando las recomendaciones e instrucciones delfabriCante en el Manual de Uso y Operaciones

En el caso de implementacioacuten de nuevos equipos se solicitaraacute alproveedor la respectiva capacitacioacuten en el manejo y operacioacuten de losmismos acreditando al personal del servicio para que cumpla estafuncioacutenIncluir en cursos de actualizacioacuten temas de mantenimiento conparticipacioacuten de los profesionales y teacutecnicos de mantenimiento

7282 Mantenimiacuteento Correctivo

Ante fallas o averias de un equipo la enfermera del aacuterea reportaraacuteen forma inmediata a la enfermera jefe o coordinadora y eacutesta a suvez al ingeniero de mantenimientoSolucionado el problema la enfermera del aacuterea verificaraacute eladecuado funcionamiento del equipo antes de otorgar laconformidad de Trabajo de Mantenimiento (OTM)No se deberaacute incluir actividades de mantenimiento de equipos(biomeacutedicos o electromecaacutenicos) que reuacutenan dos o maacutes de lassiguientes condiciones 4

-gt Equipos biomeacutedicos mayor a 10 antildeos de antiguumledad-gt Equipos electromecaacutenicos mayores a 15 antildeos de antiguumledad-gt EquipoS (biomeacutedicos o electromecaacutenicos) con fallas y

mantenimientos recurrentes-gt El costo de mantenimiento de equipos (biomeacutedicos o

electromecaacutenicos) que supere el 40 del precio del equiposimilar nuevo

-gt Equipo no brinda confiabilidad para el operador y el paciente-gt Equipos que no tengan disponibilidad de repuestos en el

mercado

14 Numeral 642 de la Directiva Administrativa Ndeg 144-MINSAIDGIEM-VQ1 para la Ejecucioacuten de Mantenimiento YReposicioacuten de Equipamiento de los Establecimientos de Salud aprobada con Resolucioacuten Ministerial Ndeg 172-2009MINSA

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Paacuteg 18

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t)lt - bullbullbull ~

729 DE LA EVALUACiOacuteN DE LA PRODUCCiOacuteN DE LAS CENTRALES YUNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteNLa Enfennera Jefe oacute responsable del aacuterea evaluaraacute la produccioacuten de la Central IUnidad de Esterilizacioacuten

7291 Aacuterea Roja- Ndeg de atenciones en cada tumo

Ndeg de materiales e instrumental recibidosNdeg de material lavado y secado manualmenteNdeg de ciclos de lavado automaacuteticoNdeg de ciclos de secado automaacuteticoNdeg de test de biolumiacuteniscenciaNdeg de material desinfectadoNdeg de Listas de Chequeo aplicadas

7292 Aacuterea Azul- Ndeg de paquetes preparados

Ndeg de ciclos por autoclaveNdeg de ciclos en baja temperaturaN de piezas de ropa quiruacutergica dobladaNdeg de paquetes de ropa quiruacutergica preparadaNdeg de test de Bowie amp DickN0 de dispositivos de desafio al proceso (DDP) utilizadosNdeg litros de esterilizacioacuten en alta temperaturaN0 litros de esterilizacioacuten en baja temperatura seguacuten meacutetodoNdeg de Listas de Chequeo aplicadas

7293 Aacuterea Verde- Ndeg de atenciones en cada tumo

N0 total de paquetes esterilizados seguacuten meacutetodoN de descargas en autoclaveNdeg de descargas en baja temperaturaN0 de indicadores bioloacutegicos incubados seguacuten meacutetodo deesterilizacioacuten Ndeg de paquetes entregadosNdeg de Listas de Chequeo aplicadas

Asimismo la enfennera jefe reportaraacute las incidencias ocurridas como_ N0 de paquetes reprocesados seguacuten meacutetodo por deteccioacuten de

paquetes huacutemedos rotos manchados abiertos incorrectapreparacioacuten u otrosFallas en los suministros de vapor aire comprimido energiacuteaeleacuteclrica y otrosInoperatividad de equipos por mantenimiento preventivo ocorrectivo Abastecimiento incompleto de insumas por parte de 10gJstica

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Paacuteg 19

7210 DEL SISTEMA DE REGISTROS EN CENTRAL DE ESTERILIZACiOacuteN

72101 La CE deberaacute estar implementada con un sistema de registroautomatizadd en cada aacuterea para el control y seguimiento de losmateriales que ingresan se procesan y se entregan a las aacutereasusuarias

72102 El sistema informaacutetico tendraacute las opciones para procesar reprocesarlos datos ingresados y emitir informacioacuten estadiacutestica que permitagenerar indicadores de produccioacuten y calidad para su correspondienteanaacutelisis y toma de decisiones

72103 Mantendraacute actualizado el inventario de bienes historial de cadaequipo mantenimiento y otros

72104 Los registros que debe tener la CE sonRegistro de recepcioacuten de material prelavado El software debeestar disentildeado para registrar entre otros los siguientes datos

---gt Fecha y hora de recepcioacuten---gt Servicio de procedencia del material---gt Nombre del personal del servicio usuario que entrega el material---gt Nombre del personal que recibe el material en CE---gt La memoria del archivo tendraacute incluido el listado del material que

permita registrar los coacutedigos del instrumental cantidad depiezas estado y conservacioacuten del material observaciones eincidencias

---gt Opcioacuten de impresioacuten de formato de ingreso yo devolucioacuten dematerial para validacioacuten y firma

_ Registro de lavado del instrumental y otros materiales

---gt Fecha y hora---gt Meacutetodo de lavado (manual o automatizado)---gt Nombre del personal que realiza el lavado---gt Registro de la cantidad del material lavado y secado---gt Tiempo de duracioacuten del procedimiento---gt Validacioacuten visual o por bioluminiscencia del material lavado---gt Hora de entrega del material lavado al aacuterea azul---gt Nombre del personal del aacuterea azul que recibe el material lavado---gt IncidenciasRegistro de la preparacioacuten y empaque del material

-gt Fecha y hora del procedimiento-gt Seleccioacuten del meacutetodo de esterilizacioacuten-gt Tipo de empaque empleado---gt Indicadores (multiparaacutemetro integrador emulador y bioloacutegico)-gt Personal que ejecuta el procedimientoRegistro de los ciclos de esterilizacioacuten El sistema permitiraacuteingresar los datos del material seguacuten meacutetodo de esterilizacioacutendetallando lo siguiente

-gt Fecha de esterilizacioacuten-gt Meacutetodo de esterilizacioacuten -gt Identificacioacuten del esterilizador-gt Ndeg del ciclo del esterilizador---gt Programa y paraacutemetros del ciclo

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Paacuteg 20

- -~

bull

- -

~ I bulli~ bullbull ~ bullbullbull

---gt Contenido de la carga---gt Hora de inicio y finalizacioacuten del ciclo---gt Nombre del operador y enfermera--gt Resultado de los controles realizados---gt ObservacionesRegistro de monitoreo perioacutedico del funcionamiento de losequipos Se debe realizar en cada equipo de esterilizacioacuten en elque se detallaraacute

---gt Fecha y hora---gt Nuacutemero del equipo (serie y coacutedigo institucional)---gt Nuacutemero de ciclos de funcionamiento por diacutea---gt Resultados e interpretacioacutenRegistro de Validaciones El sistema permitiraacute el ingreso deresultados de

---gt Validacioacuten en el aacuterea rojao Test visual visual magnificadao Test de bioluminiscenciao Indicadores de eficacia del lavado

---gt Validacioacuten en el aacuterea azulo Validacioacuten del empaqueo Test de Bowie amp Dicko Indicadores Fisicoso Indicadores Quimicos

---gt Validacioacuten en el aacuterea verdeo Indicador Bioloacutegicoo Validacioacuten del almacenamientoo Validacioacuten de la entrega yo distribucioacuten del material

Nombre de la Licenciada(o) responsable

Registro del mantenimiento de Equipos Tendraacute opciones paraingresar los datos de

---gt Fecha y hora de la solicitud---gt Orden de Trabajo de Mantenimiento (OTM)--gt Datos del personal querevisa el equipo mobiliariooaccesorio---gt Detalle del requerimiento del Servicio Teacutecnico---gt Resultado de la evaluacioacuten---gt Mantenimiento preventivo o correctivo realizado al equipo

mobiliario o accesorio---gt Datos de la Licenciada(o) de Enfermeria que da conformidad al

trabajo realizado por el personal de mantenimiento---gt Fecha y hora de entrega del equipo mobiliario o accesorio---gt Acceso a los manuales de operacioacuten de cada equipo en idioma

espantildeol (esta documentacioacuten estaraacute al alcance del personalteacutecnico del servicio para consulta permanente)

Registro de Actividades Administrativas El sistema tendraacuteopciones para ingresar yprocesar informacioacuten relacionada a

---gt Programacioacuten de personal---gt Permisos licencias ausentismos--gt Control de horas extras del personal y otros

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 21

bull

---gt Requerimiento de material e insumos---gt Informacioacuten estadiacutestica de produccioacuten del personal y de los

equipos---gt Indicadores de calidad

o Indicador de efectividad del lavadoo Indicador de buenas praacutecticas de preparacioacuten y empaque

del materialo Indicador de operatividad de los equipos de esterilizacioacuteno Indicador de efectividad del proceso de esterilizacioacuteno Indicador de buenas praacutecticas de almacenamiento de

material esteacuterilo Indicador de buenas praacutecticas de Entrega de material

esteacuterilo Indicador de seguridad laboral en CEo Indicador de cumplimiento de DANo Indicador de satisfaccioacuten del usuario

Ver Cuadro Ndeg 05 que se encuentran en el punto VIII Cuadrosy Anexos

Registro de reporte del turno El sistema permitiraacute registrar yemitir el informe que contenga

---gt Fecha y hora---gt Datos del personal programado que entrega y recibe el turno en

cada aacuterea---gt Incidencias---gt Pendienteliexcl y otros

72105 TrazabilidadEl sistema de informacioacuten debe proveer datos para la identificacioacuteny seguimiento de los artiacuteculos procesados para lo cual se debenanotar todos los procedimientos y actividades en registros fisicosque permitan establecer la trazabilidad de todos los productos quese procesan en la central hasta la salida de estos productos y suuso en el pacienteEl anaacutelisis y procesamiento de los registros permitiraacuten generarestaacutendares e indicadores que se utilizaraacuten en actividades demejora continua de la calidad de CE

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 22

lt

VIII CuaclrGs y ABees

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERIUZACIOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 23

Cuadro Ndeg 0115

UNIDAD PRODUCTORA DE SERVICIOS DE SALUD DE SOPORTECENTRAL I UNIDAD DE ESTERILIZACiOacuteN SEGUacuteN NIVEL DE ATENCiOacuteN

EESS Establecimientos de SaludUPSSS Unidad Productora de Servicios de Salud de Soporte

zO13

~

~WQ

~Wu

11-2

11I-2

11-1

11I-1

III-E

bull gt

1-1Z

w2QU1-2 5~Q--1-3

zw=gtlw1-4CENTRO DE SALUD con camas POLlcLlNiCO o CAP 11I

de Internamiento 16

CENTRO DE SALUD sin CENTRO MEacuteDICO o CAP 11internamiento

HOSPITAL DE HOSPITALATENCiOacuteN I

S GENERAL HOSPITAL DEHOSPITAL DE HOSPITAL

ATENCiOacuteN 11 ATENCiOacuteN

ESPECIALIZADAESPECIALIZAD

HOSPITAL DE A

6 ATENCiOacuteN HOSPITALGENERAL 11I

HOSPITAL DE ATENCiOacuteN HOSPITAL NACIONAL I GENERAL HOSPITAL IV

7tlOSPITAL DE ATENCiOacuteNESPECIALIZADA

INSTITUTO DE ATENCiOacuteNINSTITUTOS Y

8 ESPECIALIZADOHOSPITALES NACIONALESERM yGAI

3deg

4

2

PuESTO Oacute POacuteSTA DE SALUD10 con Profesionalde la Salud no

Meacutedico

PUESTO O POSTA DE SALUD POSTAMEacuteDICAo CAP Icon Meacutedico

Leyenda

15 Medianle Resolucioacuten Mlnislertal N0 546-2011MINSA se aprueba la NTS 021-MINSAlDGSPV03 Nomna Teacutecnica de

Salud categoriacuteas de Establecimiento del Sector Salud16 Mediante la Resolucioacuten Ministerial N0 588-2005fMINSA que aprueba los Ustados de Equipos Biomeacutedicos Baacutesicos paraEstablecimientos de Salud a la categoriacutea I - 4 le asigna equipamiento de sala de preparacioacuten dilatacioacuten atencioacuten departo y del recieacuten nacido y de sala de operaciones

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 24

bull ~~~ bullbullbull 1 - ~

Cuadro Ndeg 02

TiempoTemperaturaConcentracioacutenHumedad

4 a 6 horas50C a 65C

45a 75min50degC a 60degC

TienipoacuteTemperaturaConcentracioacuten

Ciclo fria 37degC4 hs a 6 hrs

TiempoTemperaturaConcentracioacuten

Humedad

Ciclo caliente 55degC1 a 4 hrs

15 a 20 minutos(mIn) a 121C4 a 7 mino a 134degC

TlenipoTemperaturaPresioacuten del vapor

CARACTERlsTICAS DE LOS MEacuteTODOS DE ESTERILIZACiOacuteN_~qI1t~~iexcliexcl bull -1bullbullili bullbullbullbull9tA-J~e-i~~r~~~lilt~~-

TiEMPOTEMPERATURA

PARAacuteMETROS

Fuente de energiacuteaeleacutectrica

~IIltlJjtiexclS( s~

bull SSll1C~

CONCENTRACiOacuteNDEL AGENTEESTERILlZANTE INSTALACiOacuteN

TOXICIDADCOMPATIBILIDAD

INCOMPATIBILlDAacuteD

Fuente de energiacuteaeleacutectricaFuente de vaporRed de agua tratadaDrenajeCom resor

NO

InstrumentalTextilL1quldosAlgunos plaacutesticosLaacutetexSillcona

AceitePolvosVaselina

100 (Yo

Fuente de energfaeleacutectricaExtractor de aireSistema deevacuacioacuten del OECom resar

SIInstrumentalPlaacutesticoArtiacuteculos eleacutectricosVidrioOacutepticas

LiquidasPolvosVaselinaAceiteTextilMadera

55 - 58

SI

InstrumentalPolfmerosVidrioOacutepticas

Derivados decelulosaLiquidasPolvosTextil

la

2

Fuente de energiacuteaeleacutectricaFuente de vaporDrenajeRed de agua tratada

SIInstrumentalPlaacutesticoVidrioOacutepticas

Liacutequidos

AIREACiOacuteN_ BARRERAS DE

PROTECCION

NO SI NO

Guantes aislantes del Mascarilla con filtro Guantescalor paragases y guantes

de neopreneq ()

NOMascarilla oon filtro paragases y guantes

() En prevencioacuten de exposicioacuten por fuga accidental

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNiDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 25

Cuadro Ndeg03

No elimina prionesToacutexico

Ciclo prolongadoRequiere ambiente especial individualizadoNo efectivo contra prionesToacutexicoIncompatibilidad con derivados de celulosaLimitacioacuten en la penetracioacuten en luacutemenes largos

No esoompatihle oontilde niacuteaieacuterlai termosenslbleNo esteriliza sustancias oleosas ni polvos

Compatible con material termosensibleCiclos de corta duracioacutenNo toacutexicoNo niexclquiere instalaciones especiales

Compatible con material termosensibleCiclos de corta duracioacuten

ciCloacutesde corta duracioacutenMeacutetodo de esterilizacioacuten econoacutemicoEfectivo para la eliminacioacuten de prionesNo t6XicoEcoloacutegico

Compatible con material lermosensibleAlta penetracioacuten

VENTAJAS Y DESVENTAJAS DE LOS MEacuteTODOS DE ESTERILIZACiOacuteN-- iexcl ~ I_~

FORMALDEHIDO

PLASMA DEPEROacuteXIDO DEHIDROacuteGENO

OacuteXIDOOEETlLENO

Clase 111Uniparaacutemetro Verifica un paraacutemetro del cido de esterilizacioacuten ()

Clase IV Multiparaacutemetro Verifica maacutes de un paraacutemetro del ciclo de esterilizacioacutencomo temperatura y tiempo

Clase V Integrador Verifica todos los paraacutemetros del ciclo de esterilizacioacuten

Clase VI Emulador Verifica lodos los paraacutemetros del ciclo de esterilizacioacuten Estaacuterelacionado al punto de muerte bacteriana (Valor Z)

Es el medio maacutes eficaz para confirmar la muerte bacterianaEl indicador bioloacutegico convencional entrega resultados de 24 y 48 horas y el Indicadorbioloacutegico de lectura raacutepida de 3 y 4 horas seguacuten el meacutetodo de esterilizacioacuten empleado

Permite monltorear los paraacutemetros alcanzados en el cido de esterilizacioacuten mediantetermoacutemetro manoacutemetro de presioacuten temporizador y otros cuyos valores se visualizanen los manoacutemetros o pantalla digital del equipo

Clase l Permite comprobar que el paquete fue expuesto al proceso de esterilizacioacutenDistingue entre un paquete procesado de un no procesado

Clase 11Test de BoWie amp Dick Se aplica en esterilizador a vapor con pre-vacio Evaluacuteala capacidad del equipo para generar vaclo y penetracioacuten del vapor encargas porosas

Clase 11Test de Heacutelix Se aplica en esterilizador a vapor con pre-vacio Evaluacutea lacapacidad del equipo para generar vaclo y penetracioacuten del vapor en cargascon luacutemenes

onvencionaly de lecturaraacutepida

Interno

Cuadro Ndeg 04CLASIFICACiOacuteN DE LOS INDICADORES DE ESTERILIZACiOacuteN

Indicadorespecifico

Externo

INDICADORQUiacuteMICO

INDICADOR MonitoresFISICO fiacutesicos

INDICADORESBIOLOacuteGICOS

() La Clase 1I1por ser un indicador que mide un solo paraacutemetro no se recomienda su uso

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg26

~~~--

bull

Cuadro N 05

INDICADORES DE CALIDAD DE LA CENTRAL DE ESTERILIZACiOacuteN

a = Ndeg de procedimientos de lavado manual correctos seguacuten Guiacutea deProcedimiento por mes

b = Ndeg total de Listas de Chequeo de lavado manual aplicadas en el mes

al (b 100) 100

a = Ndeg de ciclos de lavado mecaacutenico correctos seguacuten Guiacutea de Procedimientopor mes

b = NO total de Listas de Chequeo de lavado mecaacutenico aplicadas en el mesal (b 100) 100

a = Ndeg de ciclos de lavado mecaacutenico con indicadores de efectividad correctos

por mes

b = Ndeg totai de ciclos de lavado mecaacutenico por mes

a = Ndeg de test de bioluminiscencia con resultados de aceptacioacuten por mes

b = Ndeg total de test debioluminiscencia aplicados por mes

al (b 100)

al (b 100)

100

80Estaacutendarsugerido

0ab100

a = NO de errores o defectos en el empaque de los materiales a esterilizar por

mes

b = N total de paquetes preparados para esterilizar durante el mes

a = Ndeg de Test de Bowie amp Dick con resultado correctO por mes

b = Ndeg total de Test de Bowie amp Dlck aplicados en el mes

a = NO de ciclos de esterilizacioacuten a vapor con Indicadores qulmicos correctosseguacuten meacutetodo de esterilizacioacuten por mes

b = Ndeg total de ciclos de esterilizacioacuten seguacuten meacutetodo de esterilizacioacuten por mes

(ab)100 100

a = Ndeg de ciclos de esterilizacioacuten a vapor con indicadores bioloacutegicos correctosseguacuten meacutetodo de esterilizacioacuten por mes

b = N0 total de ciclos de esterilizacioacuten con indicador bioloacutegico seguacuten meacutetodo de

esterilizacioacuten por mes

(a I b) 100 100

NORMAS PARALAORGANIZACiOacuteNY FORTALECIMIENTODELASCENTRALESY UNIDADESDEESTERILIZACiOacuteNDE LOSCENTROSASISTENCIALESDE ESSALUDVersioacuten2

Paacuteg 27

a = Ndeg de Listas de Chequeo de almacenamiento material esteacuteril seguacutenGuia de Procedimiento por mes

b = Ndeg total de Listas de Chequeo de almacenamiento de materialesteacuteril aplicadas en el mes

(a I b)100 100

Et4Il~bull~ ~-- ~

a = Ndeg de entregas de material esteacuteril seguacuten Guia de Procedimiento pormes

b = Ndeg total de Listas de Chequeo de entrega de material esteacuterilaplicadas en el mes

~~i~t~~f~1gt-~~~~gttt ~-a = Ndeg de accidentes ocurridos en la central de esterilizacioacuten en un mes

b = Ndeg total de horas trabajadas durante un mes

a = Ndeg de incidentes ocurridos en el esterilizador en un mes

b = NO total de ciclos en el esterilizador realizados al mes

a = Ndeg de Listas de Chequeo de DAN seguacuten Guia de Procedimiento pormes

b = NOtotal de Listas de Chequeo de DAN aplicadas en el mes

a = Ndeg de quejas o reclamos por retraso deterioro o peacuterdidas llegadasa la CE al mes

b = Ndeg total de atenciones en todas las aacutereas realizadas al mes

(a I b) bull100

(a lb)100

(a I b)100

(a I b) bull100

(a I b) bull100

100

0

lt 1

100

lt 1

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 28

bull_ bull -

ANEXO N 01

Puerta de ingreso y salida a la antesala

AntesalaZona de registro InformatizadoPuerta de ingreso - salida del personalZona de descarga de material esteacuterilZona de Incubadoras para indicadores bioloacutegicosZona de almacenamiento de material esteacuterilPuerta o ventana holandesa para entrega de material esteacuteril

Puerta de ingreso y salida del personal

AntesalaAmbiente de vestuarios Y servicios higieacutenicos por geacuteneroVentana de paso para recepcioacuten de inaterial limpioZona de Registro InformatizadoZona de validacioacuten seleccioacuten preparacioacuten y empaque de materialZona de esterilizadores a vapor y preparacioacuten de cargasAmbiente para preparacioacuten y empaque de textilesSala para el esterilizador por Oxido de etilenoZona para esterilizadores de plasma de Peroacutexido de Hidroacutegeno

Almaceacuten depoacutesito de Insumos

Puerta de Ingreso y salida del personalAmbiente de vestuarios y servicios higieacutenicos por geacutenero

AntesalaPuerta o ventana holandesa para recepcioacuten de material contaminado

Zona de registro informatizadoZona de lavado de manosZona de lavado manualZona de lavado MecaacutenicoZona de secado manual y mecaacutenicoZona de validacioacutenVentana de paso para entrega de material limpioZona de lavado de coches de transporteCuarto sucio limpioZona de contenedores para desechosZona de estacionamiento de coches

--+ Jefatura de Enfermeriacutea--+ Sala de reuniones--+ Ambiente de refrigerio

--+ Ambiente de depoacutesito de insumos--+ Ambiente de material suelo - limpio

INF~STRUCTURA DE LA CENTRAL DE ESTERILIZACiOacuteN

AREADE APOY

AacuteREAADMINISTRATIVA

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg29

bull

~ Paiinrso-eacuteXCliJsivci del peiSi5ntildeiexcljr-delaCentildetraraeEsterilizacioacuten_

Ubicado dentro del perimetro del aacuterea convestidores para el personaL

- Debe tener instalado los sanitarios lavabos yducha (en nuacutemero proporcional a la capacidadresolutiva del servicio y la dotacioacuten del personalde enfermeriacutea) e individualizados por sexo

Espacio ubicado en el periacutemetro del aacuterea roja elcual debe contar con - Instalacioacuten de un lavabo de manos para uso

exclusivo de los usuarios de la central o unidadde esterilizacioacuten_Ventana de paso (tipo guillotina) para larecepcioacuten del material proveniente de losservicios usuarios

_ Puerta de acceso a los coches de trans portepara su lavado y desinfeccioacuten

ANEXONdeg02

DESCRIPCION DE LAS AacuteREAS DE LA CENTRAL DE ESTERILIZACiOacuteN

Antesala

Ambiente de vestuarios y servicios higieacutenicospor geacutenero

Espacio donde se situacutean las pozas de aceroinoxidable para el lavado manual debe contar coninstalaciones de agua blanda friacutea y calientesistema de agua a presioacuten y aire comprimido loscantildeos tendraacuten llaves Manifold

Espacio que debe contar con lavabo para uso delpersonal del aacuterea

Espacio con sistema de red informaacutetico ycomputadora con software de CE para el registro ycontrol de los materiales que ingresan y egresandel aacuterea

Ventana de apertura vertical (tipo guillotina) deacero inoxidable y vidrio transparente la basetiene las dimensiones para cumplir la funcioacuten derepisa que permita la recepcioacuten del materiaL

Zona de RegistroInformatizado

Zona de lavado manual

Puerta o ventanahoiandlSa pararecepcioacuten dematerialcontaminado

NORMAS PARA lA ORGANIZACiOacuteN Y FORULECIMIENTO DE lAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg_30

bull

iquestiexcl l~-

Zona de lavado mecaacutenico Espacio donde se instalan las lavadorasdesinfectaras pasteurizadoras ultrasoacutenicas

Espacio teacutecnico donde se instala el equipo delavado de coches de transporte de material

Ventana de apertura vertical tipo guillotina deacero inoxidable y vidrio transparente cuya basetiene las dimensiones para cumplir la funcioacuten derepisa que permita la entrega del material lavado(limpio) al aacuterea azul

Espacio cerca a la ventana de paso al aacuterea azuldonde se instalan la laacutempara de visualizacioacutenmagnificada y equipo de bioluminiscencia para quela enfermera realice la inspeccioacuten y validacioacuten de lalimpieza del material lavado

Espacio donde se ubican las secadoras pistolas deaire comprimido y mesas de acero quiruacutergico parael secado de material

Zona de lavado decoches detransporte

Ventana de paso para entrega de materiallimpio

Zona de validacioacuten

-~ _o ~ - ~-___

Zona de secadomanual y mecaacutenico

Cuarto sucio limpio

Zona de contenedores para desechos

Zona de estacionamiento de coches

Ambiente con instalaciones sanitarias destinado almanejo y almacenamiento de los accesorios delimpieza del aacuterea roja

Espacio sanitario donde se ubican loscontenedores intermedios de residuos soacutelidos y deropa sucia

Espacio en el exterior del aacuterea roja donde seestacionan los coches de transporte de materialesprocedentes de los servicios usuarios

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 31

~

~~ -~ -w-lt-- -bullbull~bullbullbull ~_ gt_-c_ bull bullyen-_ ~Puerta que comunica al exterior

Espacio ubicado dentro del periacutemetro del aacuterea ydebe contar con_ Puerta de acceso para el personal del aacuterea

azul y verde- Un lavabo de manos

_ Ubicado dentro del periacutemetro del aacuterea convestidores para el personalDebe tener instalados los sanitarios lavabos yducha (en nuacutemero proporcional a la capacidadresolutiva del servicio y la dotacioacuten del personalde enfermeriacutea) e individualizados por sexo

Ventana holandesa (tipo guillotina) para recibir elmaterial limpio procedente del aacuterea roja deapertura vertical de acero inoxidable Y vidriotransparente cuya base tiene las dimensionespara cumplir la funcioacuten de repisa que permita larecepcioacuten del material

Ventana de paso para recepcioacutende materiallimpio

Ambiente devestuariosy servIcioshigieacutenicosporgeacutenero

lt_ FS~~tloc~iexclriexcl ~ _ ~gt_~~bullbullbullbullT-- Puerta de ingresoy salida a la antesala

Antesala

Sector teacutecnico para la instalacioacuten de losesterilizadores a vapor tendraacute un espacio fiacutesicopara la circulacioacuten de coches de carga dematerialesSi el CAS es de alta complejidad deberaacute contarcon espacio destinado al registro de cargas

Espacio con sistema de red informaacutetico ycomputadora con software de CE para el registro ycontrol de los materiales que ingresan seprocesan yegresan del aacuterea

Espacio en el que se ubican las mesas de trabajomaacutequinas selladoras dispensadores de empaquesy otros para la validacioacuten seleccioacuten preparacioacuten Y empaque del material

Zona de validacioacutenseleccioacutenpreparacioacutenyempaque dematerial

Zona de Registroinformatizado

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILlZACI6N DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 32

-- bullbullbullbullbull

Ambiente parapreparacioacutenyempaque de textiles

Ambiente del aacuterea azul independienteacondicionado y exclusivo para textiles con elobjeto de prevenir la dispersioacuten de pelusas conespacio para implementar mesa de inspeccioacuten deropa quiruacutergica mesas de trabajo y anaqueles deacero quiruacutergico seguacuten capacidad resolutiva delCASo

Espacio donde se instala el esterilizador a bajatemperatura por Plasma de Peroacutexido deHidroacutegeno

Ambiente del aacuterea azui independienteacondicionado y exclusivo donde se instalan losesterilizadores a baja temperatura por Oacutexido deEtileno con espacio para la ubicacioacuten de mesa ycoche par carga Y descarga de material asiacutecomo para el mantenimiento del esterilizadordebe contar con instalaciones especiaies deventilacioacuten y sistema de extraccioacuten forzada deaire

Zoacutena panf esterilizadoresde pliexcliexclsmadePeroacutexidode Hidroacutegeno

Almaceacuten depoacutesitode insumas Ambiente individualizado con puerta ubicadodentro del aacuterea azul acondicionado conanaqueles de aluminio para almacenar losinsumas propios del aacuterea cuenta con sistema deregistro

Pueacuterta delngIacuteeso y Saacutelidaa la anteacutesala Comunicaal exterior tendraacute las dimensiones parafacilitar el ingresoy salida de coches de transportede material esteacuterii

Antesala Espacio que debe contar con ventana paradistribucioacuten de material esteacuterii y para elestacionamiento de coches de transporte dematerial esteacuteril

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Paacuteg 33

Ventana de apertura vertical (tipo guillotina) deacero inoxidable y vidrio transparente la basetiene las dimensiones para cumplir la funcioacuten derepisa que permita la entrega de material esteacuteril

Ambiente implementado con estantes o anaquelesde acero inoxidable o poliuretano abiertos ycerrados de coacutemodo acceso y faacutecil visibilidad delos paquetes esterilizados Permitiraacute la circulacioacuteny estacionamiento de coches de traslado dematerial esteacuteril

Espacio donde se descarga el material esteacuteril quepermita el estacionamiento de carros canastillasy mesa de registro

Para uso exclusivo del personal del aacuterea verde

Espacio fiacutesico - teacutecnico donde se instalaraacuten lasincubadoras y registros respectivos

Espacio fiacutesico donde se instalaraacute el equipoinformatizado con software de Central deEsterilizacioacuten

Puerta o ventanaholandesa paraentrega de materialesteacuteril

Zon dealmacenamientode material esteacuteril

Zona deIncubadorasparaindicadoresbioloacutegicos

Zona dedescarga dematerial esteacuteril

Zona de reiiexclistroinformatizado

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Paacuteg 34

~ 1

Sala de Jefatura Es el ambiente implementado y con ubicacioacutenceacutentrica y delimitada debe facilitar la observacioacuten(por las ventanas) del ttabajo en las diferentesaacutereas (roja azul y verde)

El ambiente contaraacute con zona de archivo depoacutesitode insumos y SSHH

Sala de reuniones

Zona de Refrigerio

Es el ambiente a cargo del personal de limpiezaestaraacute acondicionado con instalaciones sanitariaspara el lavado y almacenamiento de los uacutetiles delimpieza

Es el espacio fisico acondicionado para dicho finen prevencioacuten de que el personal transite en aacutereasexternas a la central de esterilizacioacuten

Ambiente acondicionado equipado y destinadopara las actividades propias de investigacioacuten

capacitacioacuten y docencia Se calcula el aacuterea por elnuacutemero de personas que haraacuten uso del ambienteCuenta con SSHH

Ambiente de Material suelo -limpio

Depoacutesito de productos quimicos Es el ambiente destinado para almacenar-los -productos quimicos

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 35

bullbullbull

ANEXO Ndeg 03

EQUIPAMIENTO DE LA CENTRAL Y UNIDAD DE ESTERILIZACiOacuteN POR CAS SEGON NIVEL DE COMPLEJIDAD~f3~~-tbullbulljti~~sbullbull~~iexclT~~~~~~~4~rF~

-(irvadIacuterrdesiacutemeaarn--~ -

Lavadora ultrasoacutenica para instrumental

Lavadora pasteurizadora para corrugados

Lavadora de endoscopios

40070042 Lavadora desinfectara de carros de transporte de material

40070052 Secadora de material de anestesia y terapia respiratoria

Lumin6melro (Sistema de monitoreo y validacioacuten de X X X X Xlimpieza por bioluminiscencia)~aacutemparade Inspeccioacuten con lupa X X X X X X I

100100594 Estacioacuten de acero quiruacutergico con pozas para lavado X X X X X XmanualPistola de agua para limpieza X X X X X

100040036 Pistola de aire comprimido para secado X X X X X

20101306 Llaves Manifold para agua X X X X X

Uaves Manifold para aire comprimido X X X X X

70020175 Mesa de trabajo de acero Inoxidable X X X X X

70020057 Carros de Acero inoxidable X X X X X

~Cestas o Canastillas de Lavado X X X X Xti) 060020170 Equipo Infonnaacutetico con Impresora X X X X X

1 60020167 Software de Central de Esleoacutelizaci6n X X X X X

J ~~

Estenllzaacutedora altatemperatuia- vaporEsterilizador a Vapor de uacuteltima generacioacuten con pre vacio X XY con doble puerta

40070039 Esterilizador a Vapor de uacuteltima generacioacuten con pre -~X X

Yacio y con una puerta-

Esterilizador a baja temperatura

40070049 Por Oacutexido de EUlano (automatizado) X X X X X

40070051 Por plasma de Peroacutexido de Hidroacutegeno X X X X X

Por vapor de Peroacutexido de Hidroacutegeno X X X X X

Por vapor de Formaldehido al 2 X X X X X

40070055 Selladora automaacutetica de manga mixta X X X X X

040070056 Selladora de mangas de polietileno X X X X X

20202179 Cortadora de Gasa y Algodoacuten X X X X X

Etiquetadora alfanumeacuterica (con fechador y latizador) X X X X X

Organizador de papel crepado X X X X X X

Portarrollo con cortadora para mangas mixtas X X X X X X

070010142 Mesa de trabajo de acero inoxidable X X X X X X

070010243 Mesa de trabajo para empaques de esterilizacioacuten X X X X X X

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteNY FORTALECIMIENTODE LAS CENTRALESY UNIDADESDE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROSASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 36

---~lt ~ ~I(ii4_~_i

i~t-~iexcl)~-- I~ ~--t~

70020305 Mesa de Inspeccioacuten de textiles X X X X X liexcl~ X

160150120 Canastillas Multiuso de Acero Inoxidable X X X X X X )

bull ~1

Laacutempara de Inspeccioacuten con lupa X X X X X X bull 70010244 Carro de transporte de material para esterilizacioacuten X X X X X X

Dispensador de Indicador quiacutemico externo X X X X X X X X -X20204333 Contenedores para esterilizacioacuten de instrumental X X X X Ior bull

quiruacutergico de diferentes tamanos (perforados)X X

70020212 Sillas Ergonoacutemicas X X X X X X X X xj60020170 Equipo Informaacutetico con Software de Central de

i Esterilizacioacuten e Impresora

X X X X X Lector de barras scaner X X X X X

J o~

X

X

XX

X

XXX

X

X bull

X

X

X

X

X

X

X

XX

XX

X

X

X

X

X

X

X

XX

X

X

X

X

X

X

X

X

XX

XX

X

X

X

X

X

X

X

X

X X X X e X

X X X X X

X X X X X

X X X X

X X X X

X

XX

X

X

X

X

X

X

X

X

X

J~~~(rri~~t~~l~iifii~~r~~~f~t1t~~~~~~~~~~f~iacute~r~~~~~~Poza para eJlavado de los Implementos de limpieza X X X X X X X X X

Repisa y colgadores X X X X X X X X X

iquest6Diexcl~O$AacuteP

60020170

70010220

70010132

140040025

70020297

ii(tt ~)J~flt~~~~1~60020170 Equipo Informaacutetico con Software de Cenlral de

Esteril1zacioacuten e ImpresoraEscritorio

SillasArchivador

Mesa

Estantentildea

~ [7~tiftfpoundiexcliJiacute3tUacute7tiiifMr~~_ _--~ ~ ~J~- 1 ~gt -~t-l _

I~cubadoras de Indicador Bioloacutegico de lectura raacutepida -VaporIncubadoras de Indicador Bioloacutegico de lectura raacutepida - CEIncubadoras de Indicador Bioloacutegico - Plasma de Peroacutexidode HidroacutegenoEstanteriacutea de acero inoxidableEstantes cerrados de acero inoxidable

Estantes cerrados de pollmerosEstantes abiertos de acero inoxidableEstantes abiertos de poliacutemerosCarro de oliacute ro ileno ara trans orle de material esteacuterilCarro de melal para tra~sporte de malerial esteacuteril

Termohigroacutemetro ambientalEquipo nebulizador difusor para descontaminacioacuten deambienteEquipo Informaacutetico con Software de Cenlral deEsterilizacioacuten e ImpresoraLector de barras - scaner

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg37

ANEXO Ndeg 04

MATERIALES E INSUMaS DE uso EN CENTRAL DE ESTERILIZACIOacuteN

EQUIPO DE PROTECCiOacuteN PERSONAL

calzado antideslizante autoclavable PAR

020100847 Cubre calzado descartable PAR

020101078 Gorro para cirujano descartable UN

020101079 Gorro para enferrn era descartable UN

Guante para manipulacioacuten de materiales a altas temperaturas PAR

0120050085 Guante de neoprene (par) PAR

0120050086 Guante de nitrilo PAR

020101083 Guante meacutediGQ para simple uso Ndeg 6 PAR

020101084 Guante meacutedico para simple uso Ndeg 7 PAR

020101085 Guante meacutedico para simple uso Ndeg 7 PAR

020101086 Guante meacutedico para simple uso Ndeg 8 PAR

020101088 Guante quiruacutergico esteacuteril Ndeg 6 PAR

020101089 Guante quiruacutergico esteacuteril Ndeg 7 PAR

020101090 Guante quiruacutergico esteacuteril Ndeg 7 z PAR

020101092 Guante quiruacutergi~esteacuteril Ndeg 8 PAR

020200932 lente protector para cirujano UN

0160010172 Mandil de plaacutestico UN

0160010261 Mandil impermeable de proteccioacuten talla M UN

0160010262 Mandil impermeable de proteccioacuten lalla L UN

0120050058 Maacutescara protectora antig~s UN

SOLUCIONES

020103353 Detergente Desinfectante de superficies mobiliarios y equipos biomeacutedicos Cm

020102833 Jaboacuten antiseacuteptico Clorhexidina al 2 Espuma con dispensador en circuito cerrado Cm

020103250 Desinfeclante Ortoflalaldehldo Cm

020103352 Detergente polienzimaacutetico cm

020102601 Solucioacuten de Glularaldehldo al 2 Cm3

020101308 Solucioacuten lubricante hidrosoluble para instrumental Cm

020102377 Solucioacuten removedora de oacutexido y corrosioacuten para instrumental quiruacutergico GI

NORMAS PARA LA ORGANlZACI6N y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILlZACI6N DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUR Versioacuten 2

Paacuteg 38

MATERIAL DE LIMPIEZA

~bull

020200615 Escobilla de plaacutestico para lavado de instrumental UN

Escobillas para lavado de luacutemenes - diaacutemetro de la cabeza de la escobilla 2 mm long UN30-40cm

Escobillas para lavado de luacutemenes de instrumental laparoscoacutepco diaacutemetro de la UNcabeza de la escobilla 6 mm long 40 - 45 cm

Escobillas para lavado de luacutemenes de instrumenta laparoscoacutepico diaacutemetro de la UNcabeza de la escobilla 11 mm long 40 - 45 cm

Escobillas para lavado de luacutemenes de instrumental laparoscoacutepico diaacutemetro de la UNcabeza de la escobilla 35 x 93 mm long 15 - 20 cm

Escobillas para lavado de tubo de mayo diaacutemetro de la cabeza de la escobilla 13 mm UNlong 20 - 25 cm

Escobillas para lavado de de tubo de mayo diaacutemetro de la cabeza de la escobilla 9 mm UNlong 12 -13 cm

Escobilla para lavado de instrumental estilo cepillo de de dientes diaacutemetro de la cabeza UNde la escobilla 13 mm x 4 - 5 cm long 18 - 20cm

Escobillas para lavado de dispositivos-endosGOacutepicos diaacutemetro de la cabeza-de la UNescobilla 9~10mm long De las cerdas 6 - 7cm longitud de la escobilla de 60 -70cm

020200616 Escobilla para avado de frascode drenaje

020200622 Escobilla para lavado de frascos 500 ce a mas

AGENTES ESTERILlZANTES

020100300 Cartucho de Oxido de ElIIeno 100 x 100 g UN

020103355 Cartucho de Oacutexido de Etileno 100 x 170 g UN

020103275 Dispositivo con Peroacutexido de Hidroacutegeno al 50 - 58 UN

030101609 Solucioacuten de fonmaldehldo al 2 L

OTROS

020103314 Recipiente de plaacutestico para descarte de material punzo cortante x 7 L UN

170010241 -Alfombra-descontaminante UN

Hisopo o toacuterula para deteccioacuten de ATP con bioluminiscencia UN

Cubeta multipropoacutesilo autoclavable para DAN UN

Comprobador de sellado de manga mixta~ UN

Cinta para impresora de selladora de manga mixta UN

Stickers para etiquetadota UN

Marcador para esterilizacioacuten UN

Protectores perforados para instrumental quiruacutergico de diferentes medidas UN

Cinta adhesiva de color para identificacioacuten de instrumental UN

Dosimetro de exposicioacuten personal a Oacutexido de Etileno UN

Monitor ambiental para Oacutexido de Etileno UN

Papel teacutennico para Impresora de autoclave UN

Papel circular para graacutefica de autoclave UN

NORMAS PARA LAORGANIZACIOacuteN y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 39

Papel teacutermico para impresora de esterilizador de Oacutexido de Etileno UN

Papel teacutermico para impresora de eslerilizador por Vapor de Formaldehrdo UN

Papel teacutermico para impresora de esterilizador por Plasma de Peroacutexido de Hidroacutegeno UN

Papel para impresora de lavadora desinfectara UN

Papel para Impresora de esterilizador de Oacutexido de Etileno UN

Cinta Impresora de Lavadora Idesinfectora UN

(jnta impresora de esterilizador por Oacutexido de Etileno UN

Cinta impresora de esterilizador por plasma UN

Termo higr6metro abiental UN

EMPAQUES

020101332 Manga de Papel Plastificado para Esterilizacioacutende 5 cm M

020102919 Manga de Papel Piastifieado para Esterilizacioacuten de 8 cm M

Manga de Papel Plaacutestificado para Esterilizacioacuten de 10 -cm- M

020102920 Manga de papel plastificado para esterilizacioacuten 12 cm M

Manga de Papel Plastificado para Esterilizacioacuten 15 cm M

020102921 Manga de papel plastificado para esterilizacioacuten 20 cm M

Manga de Papel Plastificado para Esterilizacioacuten 25 cm M

020102646 Manga de Papel Plaslifieado para Esterilizacioacuten 30 cm ROL

020101333 Manga de Papel Plastificado para Esterilizacioacuten 50 x 5 cm con fuelle M

020101334 Manga de Papel Plastificado para Esterilizacioacuten 50 cm ROL

020102922 Manga de polietileno para esterilizacioacuten 8 cm M

020102923 Manga de polietileno 15 cm M

020102924 Manga de polietileno 20 cm M

020102583 Manga de polietlleno 25 cm CM

020102925 Manga de polletileno 30 Cm M

Manga de polietileno 50 cm M

020103272 Manga Tyvek - Millar para plasma de peroacutexido de hidroacutegeno M

020102812 Papel crepado 40 cm x 40 cmHJ

020103381 Papel crepado 60 cm x 60 cmHJ

020102813 Papel crepado 75 cm x 75 cmHJ

020102814 Papel crepado 90 cm x 90 cmHJ

020102930 Papel crepado 120 cm x 120 cmHJ

Tela Ndeg Tejida 60 gr de 75 x 75 cmHJ

Tela Ndeg Tejida 60 gr de 90 x 90 cmHJ

Tela No Tejida 60 gr de 120 x 120 cmHJ

Tela No Tejida 78 gr de 90 x 90 cmHJ

Tela No Tejida 78 gr de 120 x 120 cm

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 40

bullINDICADORES

Indicador para evaluacloacuten de eficacia en lavadora ultrasoacutenica UN

Indicador para evaluacioacuten de eficacia en lavadora desinfectara UN

Indicador para evaluacioacuten de eficacia de lavado de luacutemenes UN

020102507 Indicador especifico - Test de Bowie amp Dick - clase 11 UN

liberador de carga Heacutelix Test para vapor UN

Liberador de carga Heacutelix Test para formaldehldo UN

020102995 Indicador bioloacutegico de Lectura Raacutepida para esterilizacioacuten a Oacutexido de Etilano UN

020103005 Indicador bloloacutegico de Lectura Raacutepida para esterilizacioacuten a vapor UN

Indicador bioloacutegico para esterilizacioacuten avapor de Formaldehiacutedo UN

020103274 Indicador bioloacutegico para esterilizacioacuten a plasma de Peroacutexido de Hidroacutegeno UN

020102917 Indicador de proceso - cinta adhesiva de esterilizacioacuten a gas de Oacutexido de Etilano M

020102918 Indicador externo de proceso - cinta adhesiva de esterilizacioacuten a vapor M

020103271 Indicador externo de proceso - cinla adhesiva de esterilizacioacuten a plasma de Peroacutexido de M

Hidroacutegeno

Indicador externo de proces~ adhesivo de esterilizacioacuten a vapor de Formaldehido M

020102830 Indiacutecador qufmlco interno multiparaacutemetro clase IV de esterilizacioacuten a vapor UN

020102829 Indicador qulmico interno multiparaacutemetro clase IV de esterilizacioacuten de oacutexido de etileno UN

020103273 Indicador qufmico interno multiparaacutemetro para esterilizacioacuten a plasma de Peroacutexido de UN

Hidroacutegeno

020102498 Ind1ador qufmico interno multiparaacutemetro de esterilizacioacuten a vapor de Formaldehfdo UN

020104064 Integrador clase V para esterilizacioacuten a vapor UN rIntJrador clase V para esterilizacioacuten a Oxido de Etileno UN ~Em~ador~IaseVI para esterilizacioacuten a vapor UN ~

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNiDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 41

ANEXO NdegOS

PERFIL DE COMPETENCIA DEL PERSONAL DE ENFERMERIA DE LACENTRAL I UNIDAD DE ESTERILlZACION

51 DEL CARGO DE JEFATURA

Cargo ENFERMERA JEFE DEL SERVICIO DE CENTRAL UNIDAD DEESTERILIZACiOacuteN

Formacioacuten - Tiacutetulo Profesional Universitario de Enfermero(ageneral _ Colegiatura y Habilitacioacuten Profesional

- Certificado SERUMS- Titulo de Especialista en Central de Esterilizacioacuten

Experiencia _Tener (02) dos antildeos en el desempentildeo de funciones en el Servicio de Central

laboral de Esterilizacioacuten excluyendo como tiempo de servicio al SERUMS enCentros Asistenciales de Redes Asistenciales tipo A y B

Conocimientos _ Acreditar estudios de Maestria Especialidad Diplomado o Cursos de Gestioacutencomplementarios Hospitalaria

_ Acreditar diplomados yo cursos de capacitacioacuten actualizados en el campode su competencia para planificar organizar supervisar controlar y evaluarlos procedimientos y actividades inherentes al servicio (BioseguridadDesinfeccioacuten Esterilizacioacuten e Infecciones asociadas a la atencioacuten de salud-IAAS)

_ Tener cursos y manejo de software en entorno WINDOWS procesador detexto hoja de caacutelculo y correo electroacutenico

Habilidades _Tener condiciones de Uder y competencia para ocupar el cargo

- En Gestioacuten del servicio-Promover el trabajo en equipo_ Promover permanentemente su formacioacuten eacutetica y su rol docente

Otros _Acreditar buena salud fiacutesica y mental_ Capacidad para adaptarse al trabajo bajo presioacuten

Cargo

Formacioacutengeneral

Experiencialaboral

Conocimientoscomplementarios

52 DEL PROFESIONAL ENFERMERA(O)

ENFERMERA COORDINADORA DEL SERVICIO DE CENTRAL UNIDAD DE ESTERILIZACiOacuteN_ Titulo Profesional Universitario de Enfermero(a)_ Colegiatura y Habilitacioacuten Profesional- Certificado SERUMS_ Titulo de Especialista en Central de Esterilizacioacuten (opcional)_ Tener (01) un antildeo en el desempentildeo de funciones en el Servicio de Central deEsterilizacioacuten excluyendo como tiempo de servicio al SERUMS en CentrosAsistenciales de Redes Asistenciales tipo A y B

_ Acreditar diplomados yo cursos de capacitacioacuten de Gestioacuten Hospitalariaactualizacioacuten en el campo de su competencia para planificar organizarsupervisar controlar y evaluar los procedimientos y actividades inherentesal servicio (Bioseguridad Esterilizacioacuten Desinfeccioacuten e Infeccionesasociadas a la atencioacuten de salud - IAAS)

_ Tener cursos Y manejo de software en entorno WINDOWS procesador de

NORMAS PARA lA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE lAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 42

~

texto hoja deacute caacutelculo y correo electroacutenicoHabilidades - Tener condiciones de Liacuteder y competencia para ocupar el cargo

- En Gestioacuten del servicio- Motivar el trabajo en equipo_ Promover permanentemente su formacioacuten eacutetica y su rol docente

Otros - Acreditar buena salud fisica y mental- Capacidad para adaparse al trabajo bajo presioacuten

Cargo ENFERMERA ASISTENCIAL DEL SERVICIO IfE CENTRAL UNIDAD DE ESTERILIZACiOacuteN

Formacioacuten general - Titulo Profesional Universitario de Enfermero(a)- Colegiatura y Habilitacioacuten Profesional- Certificado SERUMS

Experiencia laboral _ Tener experiencia en atenciones asistenciales hospitalaria

Conocimientos - Haber aprobado el curso de induccioacutencomplementarios- _ Acreditar diplomados yo cursos de capacitacioacuten en atencioacuten asistencial

Bioseguridad Esterilizacioacuten Desinfeccioacuten e Infecciones asociadas a laatencioacuten de salud - IAAS

- Aplicacioacuten del conocimiento cientiacutefico a las teacutecnicas y procedim ientosdesarrollados en el aacuterea

_ Tener cursos y manejade software en entorno WINDOWS procesador detexto hoja de caacutelculo y correo electroacutenico

Habilidades _ En aplicacioacuten de teacutecnicas y procedimientos inherentes a las aacutereas roja azuly verde de la Central de Esterilzacioacuten

- Involucrarse al trabajo en equipo_ Capacidad para poner en praacutectica el coacutedigo de eacutetica_ Cumplir y hacer cumplir la adecuada relacioacuten interpersonal

Otros - Acreditar buena salud fisica y mental_ Capacidad para adaptarse al trabajo bajo presioacuten

53 DEL TEacuteCNICO DE ENFERMERIA

Cargo TEacuteCNICO DE ENFERMERIA DEL SERVIC10QEr CENTRA~ O

UNIDAD DE ESTERILIZACiOacuteNFormacioacuten general _ Diploma certificado de Instituto Superior -Experiencia laboral _ Tener experiencia en aacutereas asistenciales

Conocimientos _ Haber aprobado el curso de induccioacutencomplementarios _Acreditar cursos de capacitacioacuten en Bioseguridad Esterilizacioacuten

Desinfeccioacuten e Infecciones asociadas a la atencioacuten de salud -IAAS_Tener cursos y manejo de software en entorno WINDOWS procesador detexto hoja de caacutelculo

Habilidades _ Involucrarse al trabajo en equipo_ Poner en practica los valores eacuteticos discrecioacuten y respeto a sus superiores

Otros _ Acreditar buena salud fiacutesica y mental_ Capacidad para adaptarse al trabajo bajo presioacuten

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECI~iexclfNTO DE LAS CENTRALESY UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 43

Unidad Orgaacutenica

Cargo Estructural

ANEXO N 06

FUNCIONES DEL PERSONAL DE ENFERMERiacuteA DE CE

61 DE LA ENFERMERA JEFE I COORDINADORA

JEFE I COORDINADORA DEL SERVICIO DE CENTRAL DEESTERILlZACION

DEPARTAMENTO DE ENFERMERIA DE HOSPITALES E INSTITUTO[-EllII NIVEL DE ATENCION DE ESSAlUD

Funcioacuten principal del Cargo

Formular y proponer los lineamientos de poliacutetica objetivos y estrategias planes y programas queaseguren la calidad de los Procesos de Central de Esterilizacioacuten en el marco de la atencioacuten integralhospitalaria y a nivel de red funcional de esterilizacioacuten Brindar asesoriacutea teacutecnica en el aacuterea de sucompetencia a las distintas aacutereas hospitalarias y oacuterganos desconcentrados usuarios

Funciones Generales

1 Planificar los requerimientos de recursos humanos equipamiento e insumos para elfuncionamiento de [a Central de Esterilizacioacuten

2 Organizar dirigir y controlar el cumplimiento de las actividades en cada aacuterea de la Central deEsterilizacioacuten

3 Elaborar la programacioacuten mensuai de personal y monitorear cumplimiento4 Controlar el cumplimiento de metas e indicadores de calidad de la CE5 Difundir y velar por el cumplimiento de las Normativas Sectoriales e Institucionales especificas

al Servicio o Unidad de CE6 Conducir la formulacioacuten o actualizar gestionar la aprobacioacuten difundir y evaluar el cumplimiento

de las normas y guiacuteas de procedimientos de CE7 Evaluar la oferta y en aplicacioacuten de las normativas vigentes definir y proponer requerimientos

de proyectos de inversioacuten para el mejoramiento de la central de esterilizacioacuten8 Planificar organizar y dirigir la ejecucioacuten de los Programas de Capacitacioacuten Continua para el

personal profesional y teacutecnico del servicio y de los servicios usuarios con temas relacionadosa esterilizacioacuten

9 Coordinar y monitorear el mantenimiento preventivo y correctivo para equipos e infraestructurade la Central de Esterilizacioacuten

10 Promover-dirigir-y participar en trabajos de investigacioacuten operativa en el aacuterea11 Participar en trabajos para el control y prevencioacuten de las infecciones asociadas a la atencioacuten

de la salud12 Representar al servicio ante otras instancias hospitalarias y de la Red Asistencial13 Integrar comiteacutes teacutecnicos de su competencia que proponga el Departamento de Enfermeria

14 Supervisar habilidades y destrezas del personal profesional y teacutecnico a su cargo15 Programar coordinar y supervisar las actividades de las centrales y unidades de

esterilizacioacuten de los Centros Asistenciales de menor complejidad de la Red Asistencial16 Velar por la seguridad y mantenimiento de los bienes asignados para el cumplimiento de sus

labores17 Ingresar yo registrar en la computadora asignada por la Institucioacuten con los niveles de acceso

autorizados los datos de produccioacuten e informacioacuten para la correcta explotacioacuten de losaplicativos informaacuteticos de su aacutembito guardando estricta confidencialidad de las claves yniveles de acceso que se le hayan autorizado

NORMAS PARA LA ORGANiZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 44

A-

18 Coordinar y mantener permanentemente informado a la supervisora de enfermeria sobre lasactividades que desarrolla y realizar otras funciones afines al aacutembito de su competencia queie asigne la Jefatura del Departamento de Enfermeriacutea

Funciones Especiacuteficas

1 Conducir la entrega de reporte diario2 Controlar el iniacutecio de las actividades en cada aacuterea distribuye o redistribuye al personal de

acuerdo a necesidades3 Monitorear la limpieza orden y condiciones ambientales (temperatura recambios de aire x

hora y humedad relativa) de las aacutereas de la Central de Esterilizacioacuten Evaluacutea los valoresencontrados

4 Monitorear Ycontrolar el flujo de los procesos de desinfeccioacuten yesteriiacuteizacioacuten5 Controlar la existencia y estado de la ropa quiruacutergica previa a la preparacioacuten de los paquetes

quiruacutergicos6 Manteneractualizado el inventario de materiales e insumas7 Distribuir y controlar el manejo de materiales requeridos en las aacutereas de trabajo8 SUPervisar Ias actividades de control de _calidad de los procesos de desinfeccioacuten y

esterilizacioacuten9 Realizar rondas de enfermeria para identificar y resolver contingencias10 Optimizar ei rendimiento del potencial humano en la ejecucioacuten de las actividades11 Realizar el control de calidad del material e insumas que ingresan a la Central de

Esterilizacioacuten de acuerdo a las especificaciones teacutecnicas establecidas12 Implementar las normas y procedimientos para el otorgamiento de prestaciones por

accidentes de trabajo y enfermedad profesional en los centros asistenciales13 Participar en comisiones oficiales y reuniones teacutecnicas de trabajo en representacioacuten o por

encargo del Departamento de Enfermeria14 Velar por la seguridad y mantenimiento de los bienes asignados para el cumplimiento de sus

labores15 Ingresar registrar y procesar los datos de produccioacuten e informacioacuten para la correcta

explotacioacuten de los aplicativos informaacuteticos de su aacutembito en la computadora asignada por lainstitucioacuten guardando estricta confidencialidad de las claves y niveles de acceso que se lehayan autorizado

16 Coordinar y mantener permanentemente informado a la Supervisora sobre las incidencias yacciones ejecutadas en relacioacuten a personal equipos procesos Y otros en la Central deEsterilizacioacuten

17 Cumplir otras funciones afines al aacutembito de su competencia que le asigneJa Supervisora oJefa del Departamento

RelacionesReporta a

Superviacutesa a

CoordinaInternamente

Externamente

Supervisora Y Jefe de Departamento de Enfermeriacutea del Hospital eInstitutoEnfermeras Teacutecnicos de Enfermeriacutea Personal de Mantenimiento Y deLimpieza de Central de Esterilizacioacuten

Con Enfermeras de los Servicios usuarios y del Departamento deEnfermeriacutea con la Oficina I Unidad de Ingenieriacutea HospitalariaCon Enfermeras de Central de Esterilizacioacuten de otras RedesAsistenciales vdel MINSA

NORMAS PARA lA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE lAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 45

62 DE LA ENFERMERA ASISTENCIAL

recepcioacuten limpieza y desinfeccioacuten de los materiaies

ENFERMERA ASISTENCIAL DEL AREA ROJA

CENTRAL DE ESTERILlZACION

Cargo Estructural

Unidad OrgaacutenicaFuncioacuten principal del Cargo Coordinar supervisar las acciones deprovenientes de los servicios usuarios

Funciones especiacuteficas del Cargo

1 Supervisar el cumpiimiento de las medidas de bioseguridad en el aacuterea2 Verificar la iimpieza operatividad y manejo correcto de los equipos (lavadoras secadoras

aire comprimido extractores de aire etc)3 Supervisar la preparacioacuten de soluciones enzimaacuteticas y de desinfeccioacuten de alto niveL4 Controlar diariamente la vigencia del desinfectante de alto nivel midiendo la Concentracioacuten

Miacutenima Efectiva (CME) y pH de la solucioacuten y registrar los resultados5 Evaluar el material a recepcionar procedente de los servicios usuarios y decidir su ingreso o

devolucioacuten6 Controlar el registro en formatos fiacutesicos o informatizados la cantidad caracteriacutesticas y

condicioacuten del instrumental y material de uso hospitalario que ingresa al aacuterea7 Realizar el lavado y secado de materiales criticos deiicados de mayor complejidad y de alto

costo8 Registrar en el formato respectivo la relacioacuten de materiai sometido a lavado mecaacutenico

adjuntando el reporle impreso de la lavadora e indicadores de eficacia9 Reaiizar el mantenimiento del instrumental quiruacutergico mediante tratamiento anticorrosivo y

lubricacioacuten10 Validar la limpieza y el secado del material con teacutecnica visual magnificada yo

bioluminiscencia registrar los resultados y tomar medidas correctivas de ser necesario11 Entregar elmaterial vaiidado al aacuterea azul y reaiizar el registro correspondiente12 Vigilar el cumplimiento de las Guias de Procedimientos vigentes13 Registrar en los formatos establecidos o sistema informaacutetico implementado los datos e

informacioacuten necesarios para la elaboracioacuten de estadisticas de produccioacuten e indicadores decalidad

14 Informar permanentemente a la Jefe de Servicio o coordinadora sobre las actividadeseventualidades u ocurrencias relacionadas al personal equipos materiales y condicionesambientales del aacuterea

15 Velar por la seguridad y conservacioacuten del patrimonio asignado a su cargo para elcumplimiento de sus labores

16 Asistir a reuniones convocadas por la Jefatura o coordinacioacuten de CE

RelacionesReporla a

Supervisa a

Jefe de Servicio o Coordinadora de la Central de Esterilizacioacuten delHospital o InstitutoTeacutecnicos de Enfermeriacutea Personal de Mantenimiento y de Limpieza en elaacuterea roja de la Central de Esterilizacioacuten

CoordinaInternamenteExternamente

Con Enfermeras del Servicio y de los Servicios usuariosNoapiica

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 46

o-

Cargo Estructural

Unidad Orgaacutenica

ENFERMERA ASISTENCiAL DEL AREA AZUl

CENTRAL DE ESTERILlZACION

FuncIoacuten principal del CargoCoordinar supervisar yo ejecutar la recepcioacuten inspeccioacuten preparacioacuten y empaque de materialeslimpios y su esterilizacioacuten en alta o baja temperatura

Funciones especiacuteficas del Cargo1 Verificar el adecuado funcionamiento de los esterilizadores2 Comprobar el adecuado funcionamiento de autoclaves mediante el test de Bowie amp Dick y

tomar decisiones de acuerdo al resultado3 Verificar el funcionamiento adecuado de selladoras continua y de pulso4 Recepcionar el material limpio procedente del aacuterea roja5 Registrar en forma manual o informaacutetica la cantidad de material recibido6 Inspeccionar y validar la funcionalidad del instrumental y dispositivos meacutedicos

7 Seleccionar el material limpio e indicar el meacutetodo de esterilizacioacuten8 Realizar la seleccioacuten preparacioacuten y empaque del instrumental y material critico delicado de

mayor complejidad y de alto costo9 Seleccionar preparar y acondicionar la carga del material termosensible10 Monitorear los paraacutemetros criticos de funcionamiento en las graacuteficas pantallas o

manoacutemetros de los equipos de esteriliZacioacuten11 Supervisar el trabajo del personal teacutecnico de enfermeria en la preparacioacuten de equipos

instrumental materiales y ropa quiruacutergica de acuerdo a Gulas de Procedimientos vigentes12 Determinar la cantidad de paquetes de ropa quiruacutergica a prepararse seguacuten programacioacuten

quiruacutergica procedimientos e imprevistos13 Registrar en los formatos establecidos o sistema informaacutetico implementado los datos e

informacioacuten necesarios para la elaboracioacuten de estadiacutesticas de produccioacuten e indicadores decalidad

14 Informar permanentemente a la Jefe de Servicio o coordinadora sobre las actividadeseventualidades u ocurrencias relacionadas al personal equipos materiales y condicionesambientales del aacuterea

15 Velar por la seguridad y cOllservacioacutendel patrimonio a su cargo para el cumplimiento de suslabores

16 Asistir a reuniones convocadas por la Jefatura o coordinacioacuten de CE

Relaciones

Reporta a

Supervisa a

CoordinaInternamenteExternamente

Jefe de Servicio o Coordinadora de la Central de Esterilizacioacuten delHospital o InstitutoTeacutecnicos de Enfermeriacutea Personal de Mantenimiento y de Limpieza de enel aacuterea azul de la Central de Esterilizacioacuten

Con Enfermeras del Servicio y de los Servicios usuarios

No aplica

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERIUZACIOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 47

-

ENFERMERA ASISTENCIAL DEL AREA VERDE

CENTRAL DE ESTERILlZACION

Cargo Estructural

Unidad Orgaacutenica

Funcioacuten principal del CargoDirigir y supervisar las acciones de descarga validacioacuten almacenamiento y entrega de materialesteacuteril v desinfectado

Funciones especificas del Cargo1 Comprobar la finalizacioacuten del ciclo de los diferentes meacutetodos de esterilizacioacuten

2 Indicar la apertura del esterilizador y controlar el tiempo de enfriamiento

3 Dirigir y supervisar la descarga del material esteacuteril4 Verificar el viraje correcto de los indicadores quiacutemicos del paquete de desafiacuteo al proceso

(PDP)5 Verificar integridad sellado secado limpieza y viraje de indicadores quiacutemicos de los

paquetes esterilizados6 Identificar y seleccionar paquetes esterilizados con fallas para la toma de decisiones7 Verificar el funcionamiento adecuado de incubadorasdeindicadmbioloacutegico8 Realizar el cultivo de Indicadores bioloacutegicos y registrar los resultados seguacuten normativas

vigentes9 Verificar controlar y registrar las condiciones ambientales de temperatura humedad relativa

y gradiente de presiones en la zona de almacenamiento de material esteacuteril10 Dirigir supervisar y participar en el almacenamiento del material esteacuteril

11 Dirigir supervisar y participar en la entrega del material esteacuteril12 Entregar materiales criticos delicados de mayor complejidad y de alto costo13 Vigilar el cumplimiento de las Guias de Procedimientos vigentes14 Registrar en los formatos establecidos o sistema informaacutetico implementado los datos

informacioacuten necesarios para la elaboracioacuten de estadisticas de produccioacuten e indicadores decalidad

15 Informar permanentemente a la Jefe de Servicio o coordinadora sobre las actividadeseventualidades u ocurrencias relacionadas al personal equipos materiales y condicionesambientales del aacuterea

16 Velar por la seguridad y conservacioacuten del patrimonio a su cargo para el cumplimiento de suslabores

17 Asistir a reuniones convocadas por la Jefatura o coordinacioacuten de CE

Relaciones

Reporta a

Supervisa a

Jefe de Servicio o Coordinadora de la Central de Esterilizacioacuten delHospital o InstitutoTeacutecnicos de Enferrneria Personal de Mantenimiento y de Limpieza delaacuterea verde de la Central de Esterilizacioacuten

CoordinaInternamenteExternamente

Con Enfermeras del Servicio y de los Servicios usuarios

No aplica

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUO Versioacuten 2

Paacuteg 48

bull rO

- -------- ---bull

63 DEL TEacuteCNICO DE ENFERMERIA

Cargo Estructural TECNICO DE ENFERMERIA DEL AREA ROJA

Unidad Orgaacutenica CENTRAL DE ESTERILlZACION

1 Recibir los insumos y materiales programados para el trabajo cotidiano2 Ordenar el aacuterea de trabajo3 Lavar la poza yo contenedores de lavado4 Realizar la limpieza y encendido de las maacutequinas del aacuterea5 Preparar las soluciones enzimaacuteticas y de desinfeccioacuten aplicando Guiacutea de Procedimiento6 Recibir el material de los servicios usuarios revisando el estado de conservacioacuten y cantidad

de identificar hallazgos informar a la enfermera del aacuterea7 Registrar el material en formato respectivo 8 Realizar el lavado y secado del instrumental y material de uso hospitalario por meacutetodo

manual o mecaacutenico aplicando las Guiacuteas de Procedimientos vigentes9 Mantener limpias y desinfectadas las superficies de trabajo anaqueles contenedores

coches bandejas y otros 10 Dejar ordenada el aacuterea para el siguiente turno

RelacionesReporla a Enfermera dei aacuterea de la Centrai de Esterilizacioacuten del Hospital o InstitutoSupervisa a No aplica

Coordina Internamente Con Enfermeras y teacutecnicos de enfermeria del aacutereaExternamente No aplica

Cargo Estructural TECNICO DE ENFERMERIA DEL AREA AZUL

Unidad Orgaacutenica CENTRAL DE ESTERILlZACION

1 Recibir el material procedente del aacuterea roja con formato respectivo 2 Preparar y empacar los materiales a esterilizar seguacuten manual de procedimientos

3 Realizar la limpieza y encendido de los esterilizadores

4 Preparar y anotar la carga que ingresaraacute a los esterilizadores

5 Operar los esterilizadores6 Registrar los ciclos de esterilizacioacuten

7 Ingresar (carga) paquetes a las maacutequinas de esterilizacioacuten

8 Preparar la ropa quiruacutergica de acuerdo a indicacioacuten de enfermera coordinadora o del aacuterea

9 Colaborar con la enfermera en la preparacioacuten de la carga de material termosensible10 Mantener limpias y desinfectadas las superficies de trabajo anaqueles contenedores

coches bandejas Y otros11 Dejar ordenada el aacuterea para el siguiente turno

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 49

RelacionesReporta al

Supervisa a

CoordinaInternamenteExternamente

Jefe de Servicio u Enfermera del aacuterea de Central de Esterilizacioacuten delHospital uacute Oacutergano Desconcentrado del 111Nivel de AtencioacutenNo aplica

Con Enfermeras y teacutecnicos de enfermeriacutea del aacutereaNo aplica

Cargo Estructural TECNICO DE ENFERMERIA DEL AREA VERDE

Unidad Orgaacutenica CENTRAL DE ESTERILlZACION

1 Retirar 105paquetes de 105esterilizadores

2 Almacena 105 paquetes seguacuten servicios de procedencia cumpliendo las normas dealmacenamiento de material esteacuteril

3 Entregar paquetes esterilizados o desinfectados

4 Registrar paquetes entregados

5 Informar eventualidades e incidencias a la enfermera del aacuterea

6 Mantener limpias y desinfectadas las superficies de trabajo anaqueles contenedorescoches bandejas y otros

7 Dejar ordenada ei aacuterea para el siguiente turno

Relaciones - Reporta al Jefe de Servicio u Enfermera del aacuterea de Central de Esterilizacioacuten del

Hospiacuteti1 uacute Oacutergano Desconcentrado del 111Nivel de AtencioacutenSupervisa a No aplica

CoordinaInternamente Con Enfermeras y teacutecnicos de enfermeria del aacuterea

Externamente No aplica

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 50

COItITil TtCNICO CENTRAL RESPONSABLE DE IIORMAR EL FORTALECIMIENTO DELAS CENTRALES DE ESTERILiZACIOacuteN DEL SEGURO SOCIAL DESALUD ESSALUD

Lic Norma Duentildeas Del Rosario

Lic Elizabeth Figueroa Fernaacutendez

Lic Flor de Jesuacutes Romero Ugarte

Lic Eduer Huacachino Dominguez

Lic Marianina Garciacutea Garciacutea

Lic Zarelita Aguilar Quezada

Lic Gladys Navarro Anyosa

Lic Berlha Miguel Rodriacuteguez

Lic Elvira Vidarte de Cabrera

Lic Ana Maria Delgado Velaacutesquez

Enfermera representante de la Gerencia de PrestacionesHospitalarias-GCPS preside el Comiteacute Teacutecnico

Representante de la Oficina de Recursos Meacutedicos-GCPS

Representante de la Gerencia de Prestaciones Primarias de Salud-GCPSRepresentante de la Central de Esterilizacioacuten del Hospital Base Edgardo Rebagliati Martins

Representante de la Central de Esterilizacioacuten del Hospital BaseEdgardo Rebagliati Martins

Representante de la Central de Esterilizacioacuten del Hospital 11Suaacuterez-Angamos - RA Rebagliati

Representante de la Central de Esterilizacioacuten del Hospital IUldarico Rocca Fernaacutendez - RA Rebagliati

Representante de la Central de Esterilizacioacuten del Hospital BaseGulllenno Almenara Irigoyen

Representante de la Central de Esterilizacioacuten del Hospital 11IEmergencia Grau - RA Almenara

Representante de la Central de Esterilizacioacuten del Hospital IVAlberto Sabogal Sologuren

EQUIPO DE ACTUALIZACION DE LAS NORMAS PARA LA ORGANIZACIOacuteN YFORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES y UNIDADES DE ESTERILIZACIOacuteN DELSEGURO SOCIAL DE SALUD - ESSALUD

Lic Norma Duentildeas Del Rosario

Lic Eduer Huacachino Domiacutenguez

Lic Marianina Garciacutea Garciacutea

Lic Zarelita Aguilar Quezada

Lic Bertha Miguel Rodriguez

Lic Elvira Vidarte de Cabrera

Lic Janeth Neyra AlfareLic Ana Maria Delgado Velaacutesquez

Enfermera de la Gerencia de Prestaciones Hospitalarias -GCPSpreside el Equipo de trabajo normativo

Representante de CE - Hospital Base Edgardo Rebagliati M

Representante de CE - Hospital Base Edgardo Rebagliati M

Representante de CE - Hospital 11Suaacuterez ADgamos - RARRepresentante de CE - Hospital Base Guiliermo Almenara 1 Representante de CE - Hospital 111Emergencia Grau - RAA

Representante de CE - Instituto Nacional Cardiovascular - INCOR

Representante de CE - Hospital IV Alberto Sabogal S

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 51

I

J ~)IL~

HOJA DE SUGERENCIAS

Con el propoacutesito de establecer una permanente comunicacioacuten con el personal de Enfermerla quedispone de esta Directiva Normas para la Organizacioacuten y Fortalecimiento de las Centrales yUnidades de Esterilizacioacuten de los Centros asistenciales de ESSAlUD Versioacuten 2 le presentamosesta paacutegina de SUGERENCIAS que esperamos sea utilizada por el lector cuando encuentreaspectos que necesiten ser mejorados actualizados o cambiados conforme a los avancestecnoloacutegicos en Central de Esterilizacioacuten o incorporar sus experiencias personales para lo cual sehace imprescindible nos enviacutee el contenido de sus aportes

RED ASISTENCIAL

CENTRO ASISTENCIAL

SUGERENCIAS

Remitir a Gerencia Central de Prestaciones de Salud con atencioacuten a la

Sub Gerencia de Servicios Finales - Gerencia de Prestaciones Hospitalarias

O al Correo Electroacutenico de la Lic Norma Duentildeas Del Rosario

normaduenasessaludgobpe

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 52

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de registro informatizado que permita la lrazabilidad y emitir resultadosde produccioacuten

7132 La Central y Unidad de Esterilizacioacuten debe estar implementada paraejecutar los procesos estandarizados normados y centralizadosaplicando teacutecnicas confiables eficaces y eficientes para entregarmaterial desinfectado yo esteacuteril en forma oportuna y segura a los

bull bull l

servicIos usuanos

714 DE LA CATEGORIZACiOacuteNLa norma sectorial establece que la oferta asistencial de la UPSSS de Central deEsterilizacioacuten corresponde a los niveles de atencioacuten 11 y 111 la Actividad deDesinfeccioacuten y Esterilizacioacuten es de cumplimiento obligatorio en el I nivel deatencioacuten como se describe en el Cuadro Ndeg 013 que se encuentra en el puntoVIII Cuadros y Anexos

7141 La estructura fiacutesica de la Central de Esterilizacioacuten debe contemplar laindependencia y caracteriacutesticas propias e instalaciones de las aacutereas rojaazul y verde el sector administrativo y de apoyo 4

7142 Las aacutereas I de la Central y Unidad de Esterilizacioacuten deberaacuten serimplementadas con equipamiento especifico de acuerdo a la tecnologiay procesos estandarizados vinculando la oferta del servicio con lacapacidad resolutiva del Centro Asistencial

7143 Las aacutereas de la Central y Unidad de Esterilizacioacuten contaraacuten con ladotacioacuten de recursos humanos de enfermeriacutea necesarios para cubrir lostumos de funcionamiento y atender la demanda de las unidadesproductora~ de servicios finales

7144 La presente normativa se implantaraacute a traveacutes de los Planes deMejoramiento de las Centrales de Esterilizacioacuten que no cumplan 105requisitos establecidos de infraestructura equipamiento y recursoshumanos como inaccesibilidad aacutereas descentralizadas ubicacioacuten enzonas de riesgo sanitario como cercaniacutea a crematorios incineradoresmorgue o de alta contaminacioacuten5

7145 Los Centros Asistenciales del Primer Nivel de Atencioacuten debenimplementar la-Unidad-deisterilizacioacuten conservando la delimitacioacuten delas aacutereas y la centralizacioacuten del proceso asegurando las actividades dedesinfeccioacuten y esterilizacioacuten impliacutecitas para los CAS ambulatorios en~revencioacuten y control de las infecciones asociadas a la atencioacuten de salud

3 Mediante la Resolucioacuten Ndeg 546-2011MINSA aprueba la NTS Ndeg 021-MINSAlDGSP-V03 Norma Teacutecnica de SaludCalegorlas de Establecimientos del Sector Salud 2011

4 Resolucioacuten de Oficina Central de Planificacioacuten y Desarrollo Ndeg 038-0CPD-ESSALUD2008 que aprueba losMUneamientos para la Elaboracioacuten de Programas y Estaacutendares Arquitectoacutenicos en Proyectos de Inversioacuten deIntraestruclura de ESSALUD

5 Resolucioacuten Ministerial N0 482-96-SAl qu~aprob61a Norma Teacutecnica para Proyectos de Arquitectura Hospitalaria

6 Resolucioacuten N0 914-2010MINSA aprueba la NTS Ndeg 021-MiNSAlDGSP-V02 Norma Teacutecnica de Salud calegorias de

Establecimientos del Sector Salud 2010

NORMAS PARA LA ORGANlZACI6N y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILlZACI6N DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 8

7146 Para el requerimiento de Proyectos de Inversioacuten se debe elevar losTeacutenninos de Referencia que sustenten el mejoramiento o construccioacutende Unidades y Centrales de Esterilizacioacuten aplicando la presentenonnativa

72 DISPOSICIONES ESPECiacuteFICAS

721 DE LOS CRITERIOS TEacuteCNICOS PARA EL FUNCIONAMIENTO DE LAUPSS DE CENTRAL DE ESTERILIZACiOacuteN

7211 La Central de Esterilizacioacuten debe estar ubicada en zona accesible alCentro Quiruacutergico Centro Obsteacutetrico y Servicios Criacutelicos sin pertenecerfiacutesica funcional ni administrativamente a ninguna de ellas por ser unaUPSS dependiente de la estructura orgaacutenica del Departamento Servicioo Coordinacioacuten de Enfenneria seguacuten nivel de atencioacuten

7212 Los Proyectos de Inversioacuten para la organizacioacuten mejoramiento eimplementacioacuten de la Central yo Uniacutedad de Esterilizacioacuten debensustentarse en la capacidad resolutiva de los servicios asistenciales delCAS y de las aacutereas roja azul y verde de central de esterilizacioacuten aimplementar como son_ Aplicacioacuten de Disposiciones Legales especificas para la

fonnulacioacuten de proyectos de inversioacuten las Disposiciones Sectoriales que indiquen la atencioacuten de esterilizacioacuten la

Acreditacioacuten y Categorizacioacuten de Establecimientos de Salud yServicios de Apoyo asiacute como las Disposiciones Institucionales deprogramas y estaacutendares arquitectoacutenicos de los proyectos deinversioacuten entre otras

_ Infonmacioacuten relacionada a-+ Hospitalizacioacuten Ndeg total de camas en serviCIOS baacutesicos y

especialidades meacutedicas y quiruacutergicas Ndeg de atenciones toacutepicasy procedimientos especiales por servicio Volumen que producecada cama hospitalaria Ndeg de Camas con cunas de alojamientoconjunto Salas de Procedimientos Especializados de losServicios Hospitalarios etc

bull Centro Quiruacutergico N de Salas de Operaciones Ndeg deIntervenciones Quiruacutergicas programadas de Emergencia y deCirugiacuteas de diacutea capacidad resolutiva y complejidad-de susatenciones horario de funcionamiento del servicio volumen demateriales para esterilizacioacuten que produce cada quiroacutefano

-+ Sala de Recuperacioacuten Ndeg de Camas y Camillas-+ Centro Obsteacutetrico Ndeg de Partos Ndeg de Mesas de Parto Ndeg de

Camillas de Trabajo de Partos-+ Emergencia Ndeg de Cama - Camillas Ndeg de Toacutepicos Ndeg de

Procedimientos con uso de instrumental Y materiales de usomeacutedico equipos e insumos que requieren preparacioacuten en centralde esterilizacioacuten

-+ Unidad de Cuidados Intensivos Ndeg de Camas-Camillas W deProcedimientoslnvasivos (iacutedem al anterior)

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 9

-gt Consulta Externa Ndeg de Atenciones Toacutepicas Ndeg deProcedimientos especiales en consultorios de las especialidadesquiruacutergicas y meacutedicas

-gt Ndeg de Consultorios de Odontoestomatologia Ndeg deUnidades Odontoloacutegicas Ndeg de Atenciones

Paralizaciones del equipamiento por desperfectos demora en lareparacioacuten por falta de repuestos oacute finalizacioacuten del tiempo de vidauacutetil de los equiposDotacioacuten de personal de acuerdo al Perfil de la Enfermera( o) yTeacutecnica(o) de Enfermeriacutea indicado en el Anexo Ndeg 05

722 DE LA INFRAESTRUCTURA DE LA CENTRAL Y UNIDAD DE

ESTERILIZACION

7221 La superficie para la construccioacuten de una Central de Esterilizacioacuten secalcularaacute a razoacuten de 1 m2 por cama de hospitalizacioacuten y no seraacute menor a30m27

7222 La planta fiacutesica de la Central de Esterilizacioacuten estaraacute ubicada depreferenciaen un aacuterea circunscrita y de faacutecil acceso a todos losservicios en el aacuterea perimeacutetrica estaacute prohibida la circulacioacuten depacientes y puacuteblico

7223 El aacuterea de Iiexcliexcl Central de Esterilizacioacuten se distribuiraacute porcentualmente dela siguiente manera

- Aacuterea roja 25 - Aacuterea azul 45

Aacuterea verde 10 Aacutereas administrativa y de apoyo 20 8

El aacuterea azul incluye un ambiente independiente de uso exclusivo para lapreparacioacuten de textiles

7224 De la Infraestructura de la Central de Esterilizacioacuten de acuerdo alAnexo Ndeg 01

7225 Descripcioacuten de las aacutereas de la Central de Esterilizacioacuten seguacuten loindicado en el Anexo Ndeg 02

7226 Del disentildeo arquitectoacutenico

- Paredes de material noble con revestimiento de materialresistente a los productos de limpieza y desinfeccioacuten resistente alimpacto superficie lisa no porosa impermeable sin ranuras conbordes y aacutengulos redondeados Las esquinas deben estarprotegidas con laminados de acero inoxidable hasta una altura de120 cm del pisoPiso con revestimiento lavable resistente a los productos delimpieza y desinfeccioacuten de superficie lisa no porosa sin juntas

7 OPSIOMS Manual de Esterilizacioacuten para Centros de Salud Washington DC 2008 Paacuteg 4

8 Arquitectura y Servicios de Estertlizacioacuten Parte 2 Grupo de TrabajoAFS Tomado deWWWafsassofrFormationIDIUGrenLyonhtml

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORtALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERIUZACIOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 10

-----~~ ~~-~=-------------~-

- - bullbullbull

con aacutengulos redondeatlos(zoacutecalo sanitario) resistente al impactoa la presioacuten de alto traacutensito antideslizanteTecho construido a una altura no menor de 280 m por lasimplicaciones en cuanto al nivel de ruido dentro de la CE Nodeberaacute tener al descubierto la instalacioacuten de tuberiacuteas y ductos desuperficie lisa no porosa no inflamable con sistema acuacutestico yaacutengulos sanitarios no usar falsos cielos modulares o desmontablesporque eacutestos acumulan polvo constituyeacutendose en vehiculo detransmisioacuten de microorganismos

_ Puertas soacutelidas protegidas con laminado de acero hasta 120 mde altura desde el piso tener apertura y cierre con sistemasautomatizados yo sensores dependiendo de la complejidad delCASo La puerta de entrada debe tener un ancho de 160 m comominimo para facilitar la circulacioacuten de los coches de transporte Elmaterial utilizado debe facilitar la limpieza y desinfeccioacutenVentanas fijas de vidrio templado con sellado hermeacutetico paraevitar la entrada de polvo e insectos Las ventanas del perimetrode la CE seraacuten instaladas a partir de 180m de altura para cumplircon la funcioacuten de iluminacioacuten

7227 De la acuacutestica9 El ruido debe ser controlado Las facultades del oidocorren peligro por encima de los 85 decibelios (dB) Para reducir lasmolestias relacionadas por el ruido se recomienda lo siguiente

Aislamiento de los equipos de lavado y esterilizacioacuten con paredesteacutecnicas para reducir el nivel de ruidoAislamiento de los autoclaves a traveacutes de una base de goma parareducir los ruidos de baja frecuenciaInstalacioacuten de generadores y bombas de vaciacuteo en zonas teacutecnicasLos acabados de las zonas en las que se manipulan materialesdispositivos e instrumental deben disponer de propiedades deabsorcioacuten acuacutestica

7228 De la iluminacioacuten La luz natural deberaacute usarse siempre que sea posibleen las aacutereas de lavado y preparacioacuten en el aacuterea de almacenamientode material esteacuteril y depoacutesito de insumas se evitaraacute la exposicioacutendirecta a la luz solarLos valores de iluminacioacuten recomendados son

De 400a 500Luxes en el lugar de trabajoDe 600 a 800 Luxes en las zonas de carga y descarga deautoclaves1000Luxes en las zonas de inspeccioacuten visual

La iluminacioacuten requerida seraacute clara intensa no caloacuterica y directa a lasmesaS de trabajo El entorno luminoso no puede ser ni demasiado fuerteque deslumbre ni demasiado deacutebil que fuerce la vista los difusores deluz no deben presentar ninguacuten tipo de salientes que atraigan el polvo lasluces deben estar alineadas e integradas en el techo

7229 De la climatizacioacuten La temperatura debe mantenerse entre 18degC y 22degCY laacute humedad relativa entre 35 Y 55 una mayor temperatura yhumedad favorecen el crecimiento microbiano y alteran la permeabilidad

9 Arquitectura y SelViclos de Esteriiiexclzacioacuten Parte 1 Grupo de Trabajo AFS Tomado dehttpYMWwfhss comlhtmleducJrecommendationsJafs-recommendation-001 8_ espdf

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 11

de los empaques niveles maacutes bajos que los recomendados puedenafectar los paraacutemetros de la esterilizacioacuten

72210 Del sistema de ventilacioacuten Debe ser disentildeada con sistema de aireacondicionado de inyeccioacuten - extraccioacuten de manera que el aire fluyade las aacutereas limpias a las sucias (presioacuten positiva maacutexima de 30pascales) Debe cumplir las siguientes caracteriacutesticas

Renovacioacuten de aire mlnimo 10 recambios x horaAire filtrado con filtros HEPA de alta eficiencia

~ Diferenqial de presiones presioacuten negativa en el aacuterea roja y presioacutenpositiacuteva en el aacuterea azul y verde

- El ambiente de esterilizacioacuten por Oacutexido de Etileno deberaacute tenerpresioacuten negativa con extraccioacuten forzada de aire de 12 a 20recambios x horaPor ninguacuten motivo se instalaraacuten ventiladores u otros dispositivosagitadores de aire que generen turbulencia

72211 Debe contar con instalaciones generales de- Agua blanda caliente y friacutea (contemplar la dotacioacuten de agua en

situaciones-de-desperfecto y de mantenimiento)Red de agua y desaguumle de PVC resistente a altas temperaturas

- Aire comprimido y sistemas de vaciacuteo El aire comprimido deberaacutetener una presioacuten lt 12 Iibraspulgada2 limpio seco y la fuenteestaraacute dotada de filtro antibacteriano

- Suministro de energia eleacutectrica que asegure el funcionamiento delos equipos y maquinarias de la CE durante las 24 horas del diacuteaincluso en casos de emergencia

- Circuito y pozo de puesta a tierra- En hospitales de construccioacuten vertical los montacargas

individualizados y deben tener aperturas programadas pararecepci9n (en la zona roja) y entrega de materiales esteacuteriles (en lazona verde) yo ascensor con doble puerta y parada programable

- Sistema de comunicacioacuten teleacutefonos internos (anexos)intercomunicador en las aacutereas de la CE y con Centro QuiruacutergicoInterconexioacuten a la red informaacutetica

- Sentildealizacioacuten de las aacutereas de las viacuteas de escape y de las zonasseguras en caso de sismosSistema contra incendios y extintores con carga vigente para laintervencioacuten en caso de siniestros

Para el disentildeo de la infraestructura de la CE se tendraacute en cuenta laResolucioacuten de Gerencia General Ndeg 988-GG-ESSALUD-2010 queaprueba el Reglamento Interno de Seguridad y Salud en el Trabajoarticulas Nos 237 238deg Y 244deg

723 DEL EQUIPAMIENTO DE LA CENTRAL Y UNIDAD DE ESTERILIZACiOacuteN

7231 Debe estar implementada con equipos y mobiliario con tecnologiaactualizada y con sistemas de registros acordes a las necesidadesdemandas y nivel de complejidad del centro asistencial

7232 Los Centros Asistenciales del primer nivel de atencioacuten que realicenintervenciones quiruacutergicas de menor complejidad y bajo requerimientoy atencioacutende partos inminentes deberaacuten implementar las Unidades deEsterilizacioacuten aplicando lo establecido en el presente documento

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 12

--- -------- bullbull -7Cl-cACClaquoiexcli-------TT-~ 7-~c~7~ ------------------ flt-~r ~~-~lJ~gt- bull ty_~ ltf-~

7233 Del equipamiento de lasaacutereas seguacuten lo indicado en el Anexo Ndeg 03El aacuterea roja deberaacute estar implementada para recepcionar losmateriales e instrumental prelavados procedentes de los serviciosasistenciales para ser sometidos al proceso de lavadoEl aacuterea azul deberaacute contar con equipos de esterilizacioacuten de alta ybaja temperatura mobiliario accesorios y equipos para lapreparacioacuten y empaque seguacuten tipo de material y meacutetodo deesterilizacioacutenEl aacuterea verde estaraacute implementado con estanteriacutea abierta ycerrada para el almacenamiento de material esteacuterilEl aacuterea administrativa estaraacute implementada para brindar lasfacilidades en el desempentildeo de las funcionesEl aacuterea de apoyo estaraacute implementada con mobiliario yequipamiento necesario

7234 La implementacioacuten de la UPSS estaraacute dirigida a centralizar el procesode esterilizacioacuten de todas las aacutereas asistenciales

724 DE LOS MATERIALES E INSUMOS

La Jefatura de Enfermeriacutea de la Central yo Unidad de Esterilizacioacuten programaraacute105 requerimientos de materiales e insumos de acuerdo al nivel de complejidaddel CASo Ver el AnexoacuteNdeg 04

725 DEL PROCESAMIENTO

7251 Del flujo de materiales el acondicionamiento de las aacutereas debeasegurar el cumplimiento obligatorio del Flujo Unidiacutereccional en lascentrales y en las unidades de esterilizacioacuten aplicando el siguienteesquema

Entrada Salida

7252 De la seleccioacuten del meacutetodo Seguacuten el tipo de material se elegiraacute elmeacutetodo de esterilizacioacuten teniendo en cuenta la implementacioacuten de losinsumos materiales equipamiento y sus respectivas caracteristicasventajas y desventajas Ver 105 Cuadros Ndeg 02 Y Ndeg 93 que seencuentran en el punto VIII Cuadros y Anexos

7253 De la validacioacuten del proceso de esterilizacioacuten Es responsabilidadde la enfermera de la CE monitorizar el proceso de esterilizacioacutenvalidando cada etapa del proceso

La limpieza debe validarse ejecutando--gt Aplicacioacuten de las Guias del Procedimiento--gt Inspeccioacuten visual magnificada Con el uso de laacutempara con lupa--gt Teacutecnica de bioluminiscencia Con el uso del luminoacutemetro que

detecta ATP (Adenosiacuten Trifosfato) en presencia de materiaorgaacutenica

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 13

10

--+ Monitoreo del funcionamiento de las lavadoras medianteo Registros fisicos de paraacutemetros del cicloo Indicadores de eficacia del lavado

bull Test de suciedad visible (reactivo aplicado ainstrumentales para visualizar residuos de materiaorgaacutenica)

bull Indicadores de eficacia para lavadora desinfectarabull Indicadores de eficacia para lavadora ultrasoacutenicabull Indicadores de eficacia para lavado de luacutemenes

La preparacioacuten y empaque debe ser validada mediante--+ Aplicacioacuten de la Lista de Chequeo--+ Comprobacioacuten de la hermeticidad del sellado

La esterilizacioacuten debe validarse evaluando el resultado de losindicadores fiacutesicos quimicos y bioloacutegicos de acuerdo al meacutetodoutilizado Ver Cuadro Ndeg 04 en el punto VIII Cuadros y Anexos

El almacenamiento y distribucioacuten del material esteacuteril debevalidarse aplicando la Lista de Chequeo correspondiente

726 DE LOS RECURSOS HUMANOS

7261 La dotacioacuten del potencial humano de las Centrales y Unidades deEsterilizacioacuten

Estaraacute eacuten relacioacuten directa a la complejidad y capacidad resolutiva delCAS a la demanda de los servicios usuarios y a la centralizacioacuten delos procesos Se asignaraacute personal capacitado y estable queasegure la ejecucioacuten correcta de los procedimientos y la calidad delos procesosEl aacuterea de limpieza y descontaminacioacuten (aacuterea roja) de las Centralesde Esterilizacioacuten deberaacute contar con personal profesional y teacutecnicoexclusivo En las aacutereas azul y verde se deberaacute disponer de personalteacutecnico para cada aacuterea asiacute como de uno o maacutes profesionales deacuerdo a la carga laboralLa seleccioacuten del personal de CE se realizaraacute seguacuten el perfil descritoen el Anexo Ndeg 05 que se encuentra en el punto VIII Cuadros yAnexos

7262 De las funciones del personalLa Jefatura o Coordinacioacuten de Central yo Unidad de Esterilizacioacutenestaraacute a cargo de una enfermera con capacidad competencia yexperiencia en el aacuterea dependeraacute administrativa y funcionalmente delDepartam~nto I Servicio o Coordinacioacuten de Enfermeriacutea Las Funciacuteonesdel Personal de Enfermeriacutea de CE estaacuten sentildealados en el Anexo N 06que se encuentran en el punto VIII Cuadros y Anexos

7263 De la Programacioacuten del Personal de Central de Esterilizacioacuten

La programacioacuten del personal profesional se realizaraacute aplicando laacutenormativa vigenteO ademaacutes se debe considerar la complejidad y

I

Resolucioacuten de Oficina Central de Planificacioacuten y Desarrollo Ndeg 018-0CPD-ESSALUD-2007 que aprueba losMlndicadores de Referenda de Rendimientos Laborales de Enfermeria

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Paacuteg 14

capa~idad resolutiidel GAS las actividades que se realizan en laCE y la demanda de los servicios usuariosOtro criterio de programacioacuten establece una enfermera por cada80 a 100 camas YcamillaslEn los CAS de menor complejidad que cuenten con menos de 80camas se asignaraacute un profesional enfermera( o) en el turno diurnodependiendo de la capacidad resolutiva del CAS de la demandadel centro quiruacutergico y servicios criacuteticos y del funcionamiento deCE en sistema de redSe programaraacute un teacutecnico de enfermeriacutea 10 por turno por cada 30 a40 camas y camillasEn los CAS de menor complejidad que cuenten con menos de 30camas se asignaraacute un teacutecnico de enfermeriacutea por turnoAdemaacutes se debe considerar los siguientes criterios

-gt Horario de funcionamiento de la UPSS de esterilizacioacuten-gt Ausentisrno previsto e imprevisto personal de vacaciones

licencias descansos meacutedicos prolongados inasistenciaspermisos y otros

-gt Oferta asistencial de las UPSS usuariaso Ndeg de camas hospitalariaso Ndeg de camas - camillas de UCI y UCIN adultos pediaacutetricas

y neonatologiao Ndeg de quiroacutefanos y horaS de funcionamientoo Ndeg de camas - camillas de recuperacioacuteno Ndeg total de intervenciones quiruacutergicas seguacuten complejidad o Ndeg de camas - camillas de emergenciao N de toacutepicos y salas de observacioacuten de emergenciao N de consultorios y tumos de funcionamientoo N de salas de procedimientoso Ndeg de procedimientos invasivos ambulatorios Y

hospitalarioso Ndeg de unidades de hemodiaacutelisis Y sesiones realizadaso Ndeg de salas de partoso Ndeg de partos etc

-gt Aplicacioacuten de las normativas vigentes sectorialesinstitucionales Yde OPSOMS

7264 otros recursos de personalDebe contar con la dotacioacuten exclusiva de personal de limpiezacapacitado

7265 De la formulacioacuten Y ejecucioacuten del Plan de CapacitacioacutenSe aplicaraacute las metodologiacuteas Y estrategias de educacioacuten continuaCursos Conferencias Talleres Pasantiacuteas etc dirigidas al personal dela central I unidad de esterilizacioacuten de los CAS de la Red Asistencial Ypara los usuarios del hospital

11 Guiacutea Teacutecnica para la Dotacioacuten de Recursos Humanos en Enfenneria Subsecretariacutea de Innovacioacuten Y Calidad - ComisioacutenInterinstituciacuteonal de Enfermeria para las Instituciones Hospitalarias del Sector Salud - Meacutexico 2003

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Paacuteg 15

7266

De los Riesgos Laborales en la Central de Esterilizacioacuten 12

Las Centrales y Unidades de Esterilizacioacuten deben estar implementadaspara asegurar el desempentildeo del personal sin exposicioacuten a riesgos queafecten su salud e integridad fiacutesica como consecuencia de lasactividades propias que desempentildea tales como la manipulacioacuten dedispositivos IY equipos contaminados con material bioloacutegico cambiosbruscos de temperatura inhalacioacuten de vapores orgaacutenicos actividadesque requieren posturas y movimientos repetitivos ruidos intensosiluminacioacuten excesiva o deficiente entre otros por lo que se proponenlas siguientes medidas de prevencioacuten

Frente a riesgos FISICOS

La plahta fiacutesica de la CE debe reunir las condicionesarquitectoacutenicas y de equipamiento que aseguren la prevenCioacuten ycontrol de ruido vibraciones humedad iluminacioacuten inadecuadatemperaturas extremas golpes y caiacutedas

Frente a riesgos QUIMICOS

Se debe proveer el equipo de proteccioacuten personal supervisar elcumplirrtiento de las medidas de bioseguridad realizar el monitoreode la exposicioacuten a sustancias toacutexicas como gases vaporesliacutequidos que por inhalacioacuten absorcioacuten cutaacutenea yo contactopueden ocasionar intoxicacioacuten quemaduras e irritaciones

Frente a riesgos BIOLOGICOS

-+ El personal debe aplicar medidas de proteccioacuten para evitarlesiqnes por la maniacutepulacioacuten del instrumental punzo cortante

-+ Se debe planificar y ejecutar actividades de educacioacuten continuadirigida a mejorar las habilidades y destrezas del personal paraevitar malas praacutecticas que propicien la contaminacioacuten pormicroorganismos toxinas y fluidos corporales

Frente a riesgos ERGONOacuteMICOSI

-+ La CE debe estar implementada con mobiliario que cumpla losrequisitos para prevenir posturas incorrectas sobreesfuerzo en ellevantamiento de paquetestrasladodecargas etc-

-+ Se debe capacitar al personal en aplicacioacuten de mecaacutenicacorporal para evitar lesiones del sistema oacutesteomuscular

Frente al riesgo PSICOSOCIAL-+ La gestioacuten administrativa debe estar orientada a prevenir el

estreacutes laboral evitando las actividades rutinarias-+ Se debe propiciar un clima laboral armoacutenico-+ De producirse alguacuten accidente ocupacional el personal seraacute

conducido al servicio de emergencia del centro asistencial parala atencioacuten y notificacioacuten a la instancia correspondiente deaciexcljerdo a la norma institucional vigente13

12 Resolucioacuten de GG N0 9BB-GG-ESSALUD-2010 que aproboacute el Reglamento Intemo de Seguridad y Salud en el TrabajoArt 9deg Cap VI-AA

13 Resolucioacuten de GG N0 9B8-GG-ESSALUO-2010 que aproboacute el Reglamento Inlemo de seguridad y Salud en el TrabajoCap VII-C

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Paacuteg 16

-----~-7 -------~~--------~6- ~-

bull -

727 DE LOS INSTRUMENTOS DE GESTIOacuteN DE LA JEFATURA DEENFERMERiacuteA DE LA CENTRAL Y UNIDAD DE ESTERILIZACiOacuteN

Teacutecnico administrativo

-gt Reglamento de Organizacioacuten y Funciones - ROF-gt Manual de Organizacioacuten y Funciones - MOF-gt Plan Estrateacutegico Anual-gt Manual de Normas y Procedimientos-gt Manual de Bioseguntildedad-gt Manual de Control de Calidad-gt Reglamento Intemo de Seguntildedad y Salud en el Trabajo-gt Normas de Programacioacuten Asistencial-gt Norma Teacutecnica de Acreditacioacuten de Establecimientos de Salud y

Servicios de Apoyo - MINSA-gt Normas de Mantenimiento Institucional-gt Registro de indicadores de calidad-gt Cataacutelogo del maestro de matentildeales e insumos de Central de

Estentildelizacioacuten de ESSALUD-gt Especificaciones teacutecnicas de equipos matentildeales e insumos-gt Carpeta Patrimonial-gt Cronogramade mantenimiento preventivo de equipos-gt Ficha de mantenimiento correctivo e incidencias de 105equipos-gt Archivo Documentario (cartas auditorias quejas informes

teacutecnicos para baja reportes vantildeos)- Teacutecnico operativo

-gt Guiacuteas deProcedimientos de la Central de Estentildelizacioacuten-gt Mmuallnstructivo del funcionamiento de 105equipos-gt Registros diarios de produccioacuten por aacuterea (informatizado yo

manual) recepcioacuten preparacioacuten esterilizacioacuten desinfeccioacuten Yentrega de matentildeal8s

-gt Reporte de incidenCias-gt Informe de matentildeales deteriorados para baja-gt Registro del monitoreo pentildeoacutedico de equipos-gt Registro de Accidentes Laborales-gt Cataacutelogo de dispositivos equipos y cajas de instrumental que se

esterilizan yo desinfectan en CE

728 DEL MANTENIMIENTO DE EQUIPOS7281 Mantenimiento Preventivo

Por Ingenieriacutea_ La Enfermera Jefe de la Central o Unidad de Esterilizacioacuten solicitaraacute

a la Oficina de Ingenieria Hospitalaria Y Servicios o quien haga susveces en el Oacutergano Desconcentrado (ODc) el Plan Anual deMantenimiento de 105 Equipos de Esterilizacioacuten que incluye-gt Inspecciones o revisiones globales y especificas de los equipos-gt Ajustes eleacutectricos electroacutenicos yo mecaacutenicos-gt Limpieza lubricacioacuten engrase e impermeabilizado-gt Pruebas de funcionamiento

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Paacuteg 17

-gt Verificacioacuten calibracioacuten y regulacioacuten de paraacutemetros defuncionamiento

-gt Cambio de repuestos piezas partes y otros especificados en elmanu~1del fabricante (seguacuten la frecuencia recomendada)

-gt Otras que demande el mantenimiento preventivoLa Enfermera Jefe de la Central o Unidad de Esterilizacioacuten antes deotorgar la conformidad en la Orden de Trabajo de Mantenimiento(OTM) dfberaacute verificar el adecuado funcionamiento de los equipos

Por Enfermeriacutea

La Enfermera Jefe de la Central oacute Unidad de Esterilizacioacuten o laEnfermera del aacuterea dirigiraacute y supervisaraacute la ejecucioacuten de actividadesbaacutesicas del mantenimiento preventivo como-gt Limpieza diaria de los equipos de esteriiizacioacuten accesorios y

componentes aplicando las recomendaciones e instrucciones delfabriCante en el Manual de Uso y Operaciones

En el caso de implementacioacuten de nuevos equipos se solicitaraacute alproveedor la respectiva capacitacioacuten en el manejo y operacioacuten de losmismos acreditando al personal del servicio para que cumpla estafuncioacutenIncluir en cursos de actualizacioacuten temas de mantenimiento conparticipacioacuten de los profesionales y teacutecnicos de mantenimiento

7282 Mantenimiacuteento Correctivo

Ante fallas o averias de un equipo la enfermera del aacuterea reportaraacuteen forma inmediata a la enfermera jefe o coordinadora y eacutesta a suvez al ingeniero de mantenimientoSolucionado el problema la enfermera del aacuterea verificaraacute eladecuado funcionamiento del equipo antes de otorgar laconformidad de Trabajo de Mantenimiento (OTM)No se deberaacute incluir actividades de mantenimiento de equipos(biomeacutedicos o electromecaacutenicos) que reuacutenan dos o maacutes de lassiguientes condiciones 4

-gt Equipos biomeacutedicos mayor a 10 antildeos de antiguumledad-gt Equipos electromecaacutenicos mayores a 15 antildeos de antiguumledad-gt EquipoS (biomeacutedicos o electromecaacutenicos) con fallas y

mantenimientos recurrentes-gt El costo de mantenimiento de equipos (biomeacutedicos o

electromecaacutenicos) que supere el 40 del precio del equiposimilar nuevo

-gt Equipo no brinda confiabilidad para el operador y el paciente-gt Equipos que no tengan disponibilidad de repuestos en el

mercado

14 Numeral 642 de la Directiva Administrativa Ndeg 144-MINSAIDGIEM-VQ1 para la Ejecucioacuten de Mantenimiento YReposicioacuten de Equipamiento de los Establecimientos de Salud aprobada con Resolucioacuten Ministerial Ndeg 172-2009MINSA

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Paacuteg 18

bull

t)lt - bullbullbull ~

729 DE LA EVALUACiOacuteN DE LA PRODUCCiOacuteN DE LAS CENTRALES YUNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteNLa Enfennera Jefe oacute responsable del aacuterea evaluaraacute la produccioacuten de la Central IUnidad de Esterilizacioacuten

7291 Aacuterea Roja- Ndeg de atenciones en cada tumo

Ndeg de materiales e instrumental recibidosNdeg de material lavado y secado manualmenteNdeg de ciclos de lavado automaacuteticoNdeg de ciclos de secado automaacuteticoNdeg de test de biolumiacuteniscenciaNdeg de material desinfectadoNdeg de Listas de Chequeo aplicadas

7292 Aacuterea Azul- Ndeg de paquetes preparados

Ndeg de ciclos por autoclaveNdeg de ciclos en baja temperaturaN de piezas de ropa quiruacutergica dobladaNdeg de paquetes de ropa quiruacutergica preparadaNdeg de test de Bowie amp DickN0 de dispositivos de desafio al proceso (DDP) utilizadosNdeg litros de esterilizacioacuten en alta temperaturaN0 litros de esterilizacioacuten en baja temperatura seguacuten meacutetodoNdeg de Listas de Chequeo aplicadas

7293 Aacuterea Verde- Ndeg de atenciones en cada tumo

N0 total de paquetes esterilizados seguacuten meacutetodoN de descargas en autoclaveNdeg de descargas en baja temperaturaN0 de indicadores bioloacutegicos incubados seguacuten meacutetodo deesterilizacioacuten Ndeg de paquetes entregadosNdeg de Listas de Chequeo aplicadas

Asimismo la enfennera jefe reportaraacute las incidencias ocurridas como_ N0 de paquetes reprocesados seguacuten meacutetodo por deteccioacuten de

paquetes huacutemedos rotos manchados abiertos incorrectapreparacioacuten u otrosFallas en los suministros de vapor aire comprimido energiacuteaeleacuteclrica y otrosInoperatividad de equipos por mantenimiento preventivo ocorrectivo Abastecimiento incompleto de insumas por parte de 10gJstica

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Paacuteg 19

7210 DEL SISTEMA DE REGISTROS EN CENTRAL DE ESTERILIZACiOacuteN

72101 La CE deberaacute estar implementada con un sistema de registroautomatizadd en cada aacuterea para el control y seguimiento de losmateriales que ingresan se procesan y se entregan a las aacutereasusuarias

72102 El sistema informaacutetico tendraacute las opciones para procesar reprocesarlos datos ingresados y emitir informacioacuten estadiacutestica que permitagenerar indicadores de produccioacuten y calidad para su correspondienteanaacutelisis y toma de decisiones

72103 Mantendraacute actualizado el inventario de bienes historial de cadaequipo mantenimiento y otros

72104 Los registros que debe tener la CE sonRegistro de recepcioacuten de material prelavado El software debeestar disentildeado para registrar entre otros los siguientes datos

---gt Fecha y hora de recepcioacuten---gt Servicio de procedencia del material---gt Nombre del personal del servicio usuario que entrega el material---gt Nombre del personal que recibe el material en CE---gt La memoria del archivo tendraacute incluido el listado del material que

permita registrar los coacutedigos del instrumental cantidad depiezas estado y conservacioacuten del material observaciones eincidencias

---gt Opcioacuten de impresioacuten de formato de ingreso yo devolucioacuten dematerial para validacioacuten y firma

_ Registro de lavado del instrumental y otros materiales

---gt Fecha y hora---gt Meacutetodo de lavado (manual o automatizado)---gt Nombre del personal que realiza el lavado---gt Registro de la cantidad del material lavado y secado---gt Tiempo de duracioacuten del procedimiento---gt Validacioacuten visual o por bioluminiscencia del material lavado---gt Hora de entrega del material lavado al aacuterea azul---gt Nombre del personal del aacuterea azul que recibe el material lavado---gt IncidenciasRegistro de la preparacioacuten y empaque del material

-gt Fecha y hora del procedimiento-gt Seleccioacuten del meacutetodo de esterilizacioacuten-gt Tipo de empaque empleado---gt Indicadores (multiparaacutemetro integrador emulador y bioloacutegico)-gt Personal que ejecuta el procedimientoRegistro de los ciclos de esterilizacioacuten El sistema permitiraacuteingresar los datos del material seguacuten meacutetodo de esterilizacioacutendetallando lo siguiente

-gt Fecha de esterilizacioacuten-gt Meacutetodo de esterilizacioacuten -gt Identificacioacuten del esterilizador-gt Ndeg del ciclo del esterilizador---gt Programa y paraacutemetros del ciclo

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Paacuteg 20

- -~

bull

- -

~ I bulli~ bullbull ~ bullbullbull

---gt Contenido de la carga---gt Hora de inicio y finalizacioacuten del ciclo---gt Nombre del operador y enfermera--gt Resultado de los controles realizados---gt ObservacionesRegistro de monitoreo perioacutedico del funcionamiento de losequipos Se debe realizar en cada equipo de esterilizacioacuten en elque se detallaraacute

---gt Fecha y hora---gt Nuacutemero del equipo (serie y coacutedigo institucional)---gt Nuacutemero de ciclos de funcionamiento por diacutea---gt Resultados e interpretacioacutenRegistro de Validaciones El sistema permitiraacute el ingreso deresultados de

---gt Validacioacuten en el aacuterea rojao Test visual visual magnificadao Test de bioluminiscenciao Indicadores de eficacia del lavado

---gt Validacioacuten en el aacuterea azulo Validacioacuten del empaqueo Test de Bowie amp Dicko Indicadores Fisicoso Indicadores Quimicos

---gt Validacioacuten en el aacuterea verdeo Indicador Bioloacutegicoo Validacioacuten del almacenamientoo Validacioacuten de la entrega yo distribucioacuten del material

Nombre de la Licenciada(o) responsable

Registro del mantenimiento de Equipos Tendraacute opciones paraingresar los datos de

---gt Fecha y hora de la solicitud---gt Orden de Trabajo de Mantenimiento (OTM)--gt Datos del personal querevisa el equipo mobiliariooaccesorio---gt Detalle del requerimiento del Servicio Teacutecnico---gt Resultado de la evaluacioacuten---gt Mantenimiento preventivo o correctivo realizado al equipo

mobiliario o accesorio---gt Datos de la Licenciada(o) de Enfermeria que da conformidad al

trabajo realizado por el personal de mantenimiento---gt Fecha y hora de entrega del equipo mobiliario o accesorio---gt Acceso a los manuales de operacioacuten de cada equipo en idioma

espantildeol (esta documentacioacuten estaraacute al alcance del personalteacutecnico del servicio para consulta permanente)

Registro de Actividades Administrativas El sistema tendraacuteopciones para ingresar yprocesar informacioacuten relacionada a

---gt Programacioacuten de personal---gt Permisos licencias ausentismos--gt Control de horas extras del personal y otros

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Paacuteg 21

bull

---gt Requerimiento de material e insumos---gt Informacioacuten estadiacutestica de produccioacuten del personal y de los

equipos---gt Indicadores de calidad

o Indicador de efectividad del lavadoo Indicador de buenas praacutecticas de preparacioacuten y empaque

del materialo Indicador de operatividad de los equipos de esterilizacioacuteno Indicador de efectividad del proceso de esterilizacioacuteno Indicador de buenas praacutecticas de almacenamiento de

material esteacuterilo Indicador de buenas praacutecticas de Entrega de material

esteacuterilo Indicador de seguridad laboral en CEo Indicador de cumplimiento de DANo Indicador de satisfaccioacuten del usuario

Ver Cuadro Ndeg 05 que se encuentran en el punto VIII Cuadrosy Anexos

Registro de reporte del turno El sistema permitiraacute registrar yemitir el informe que contenga

---gt Fecha y hora---gt Datos del personal programado que entrega y recibe el turno en

cada aacuterea---gt Incidencias---gt Pendienteliexcl y otros

72105 TrazabilidadEl sistema de informacioacuten debe proveer datos para la identificacioacuteny seguimiento de los artiacuteculos procesados para lo cual se debenanotar todos los procedimientos y actividades en registros fisicosque permitan establecer la trazabilidad de todos los productos quese procesan en la central hasta la salida de estos productos y suuso en el pacienteEl anaacutelisis y procesamiento de los registros permitiraacuten generarestaacutendares e indicadores que se utilizaraacuten en actividades demejora continua de la calidad de CE

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Paacuteg 22

lt

VIII CuaclrGs y ABees

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Paacuteg 23

Cuadro Ndeg 0115

UNIDAD PRODUCTORA DE SERVICIOS DE SALUD DE SOPORTECENTRAL I UNIDAD DE ESTERILIZACiOacuteN SEGUacuteN NIVEL DE ATENCiOacuteN

EESS Establecimientos de SaludUPSSS Unidad Productora de Servicios de Salud de Soporte

zO13

~

~WQ

~Wu

11-2

11I-2

11-1

11I-1

III-E

bull gt

1-1Z

w2QU1-2 5~Q--1-3

zw=gtlw1-4CENTRO DE SALUD con camas POLlcLlNiCO o CAP 11I

de Internamiento 16

CENTRO DE SALUD sin CENTRO MEacuteDICO o CAP 11internamiento

HOSPITAL DE HOSPITALATENCiOacuteN I

S GENERAL HOSPITAL DEHOSPITAL DE HOSPITAL

ATENCiOacuteN 11 ATENCiOacuteN

ESPECIALIZADAESPECIALIZAD

HOSPITAL DE A

6 ATENCiOacuteN HOSPITALGENERAL 11I

HOSPITAL DE ATENCiOacuteN HOSPITAL NACIONAL I GENERAL HOSPITAL IV

7tlOSPITAL DE ATENCiOacuteNESPECIALIZADA

INSTITUTO DE ATENCiOacuteNINSTITUTOS Y

8 ESPECIALIZADOHOSPITALES NACIONALESERM yGAI

3deg

4

2

PuESTO Oacute POacuteSTA DE SALUD10 con Profesionalde la Salud no

Meacutedico

PUESTO O POSTA DE SALUD POSTAMEacuteDICAo CAP Icon Meacutedico

Leyenda

15 Medianle Resolucioacuten Mlnislertal N0 546-2011MINSA se aprueba la NTS 021-MINSAlDGSPV03 Nomna Teacutecnica de

Salud categoriacuteas de Establecimiento del Sector Salud16 Mediante la Resolucioacuten Ministerial N0 588-2005fMINSA que aprueba los Ustados de Equipos Biomeacutedicos Baacutesicos paraEstablecimientos de Salud a la categoriacutea I - 4 le asigna equipamiento de sala de preparacioacuten dilatacioacuten atencioacuten departo y del recieacuten nacido y de sala de operaciones

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Paacuteg 24

bull ~~~ bullbullbull 1 - ~

Cuadro Ndeg 02

TiempoTemperaturaConcentracioacutenHumedad

4 a 6 horas50C a 65C

45a 75min50degC a 60degC

TienipoacuteTemperaturaConcentracioacuten

Ciclo fria 37degC4 hs a 6 hrs

TiempoTemperaturaConcentracioacuten

Humedad

Ciclo caliente 55degC1 a 4 hrs

15 a 20 minutos(mIn) a 121C4 a 7 mino a 134degC

TlenipoTemperaturaPresioacuten del vapor

CARACTERlsTICAS DE LOS MEacuteTODOS DE ESTERILIZACiOacuteN_~qI1t~~iexcliexcl bull -1bullbullili bullbullbullbull9tA-J~e-i~~r~~~lilt~~-

TiEMPOTEMPERATURA

PARAacuteMETROS

Fuente de energiacuteaeleacutectrica

~IIltlJjtiexclS( s~

bull SSll1C~

CONCENTRACiOacuteNDEL AGENTEESTERILlZANTE INSTALACiOacuteN

TOXICIDADCOMPATIBILIDAD

INCOMPATIBILlDAacuteD

Fuente de energiacuteaeleacutectricaFuente de vaporRed de agua tratadaDrenajeCom resor

NO

InstrumentalTextilL1quldosAlgunos plaacutesticosLaacutetexSillcona

AceitePolvosVaselina

100 (Yo

Fuente de energfaeleacutectricaExtractor de aireSistema deevacuacioacuten del OECom resar

SIInstrumentalPlaacutesticoArtiacuteculos eleacutectricosVidrioOacutepticas

LiquidasPolvosVaselinaAceiteTextilMadera

55 - 58

SI

InstrumentalPolfmerosVidrioOacutepticas

Derivados decelulosaLiquidasPolvosTextil

la

2

Fuente de energiacuteaeleacutectricaFuente de vaporDrenajeRed de agua tratada

SIInstrumentalPlaacutesticoVidrioOacutepticas

Liacutequidos

AIREACiOacuteN_ BARRERAS DE

PROTECCION

NO SI NO

Guantes aislantes del Mascarilla con filtro Guantescalor paragases y guantes

de neopreneq ()

NOMascarilla oon filtro paragases y guantes

() En prevencioacuten de exposicioacuten por fuga accidental

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Paacuteg 25

Cuadro Ndeg03

No elimina prionesToacutexico

Ciclo prolongadoRequiere ambiente especial individualizadoNo efectivo contra prionesToacutexicoIncompatibilidad con derivados de celulosaLimitacioacuten en la penetracioacuten en luacutemenes largos

No esoompatihle oontilde niacuteaieacuterlai termosenslbleNo esteriliza sustancias oleosas ni polvos

Compatible con material termosensibleCiclos de corta duracioacutenNo toacutexicoNo niexclquiere instalaciones especiales

Compatible con material termosensibleCiclos de corta duracioacuten

ciCloacutesde corta duracioacutenMeacutetodo de esterilizacioacuten econoacutemicoEfectivo para la eliminacioacuten de prionesNo t6XicoEcoloacutegico

Compatible con material lermosensibleAlta penetracioacuten

VENTAJAS Y DESVENTAJAS DE LOS MEacuteTODOS DE ESTERILIZACiOacuteN-- iexcl ~ I_~

FORMALDEHIDO

PLASMA DEPEROacuteXIDO DEHIDROacuteGENO

OacuteXIDOOEETlLENO

Clase 111Uniparaacutemetro Verifica un paraacutemetro del cido de esterilizacioacuten ()

Clase IV Multiparaacutemetro Verifica maacutes de un paraacutemetro del ciclo de esterilizacioacutencomo temperatura y tiempo

Clase V Integrador Verifica todos los paraacutemetros del ciclo de esterilizacioacuten

Clase VI Emulador Verifica lodos los paraacutemetros del ciclo de esterilizacioacuten Estaacuterelacionado al punto de muerte bacteriana (Valor Z)

Es el medio maacutes eficaz para confirmar la muerte bacterianaEl indicador bioloacutegico convencional entrega resultados de 24 y 48 horas y el Indicadorbioloacutegico de lectura raacutepida de 3 y 4 horas seguacuten el meacutetodo de esterilizacioacuten empleado

Permite monltorear los paraacutemetros alcanzados en el cido de esterilizacioacuten mediantetermoacutemetro manoacutemetro de presioacuten temporizador y otros cuyos valores se visualizanen los manoacutemetros o pantalla digital del equipo

Clase l Permite comprobar que el paquete fue expuesto al proceso de esterilizacioacutenDistingue entre un paquete procesado de un no procesado

Clase 11Test de BoWie amp Dick Se aplica en esterilizador a vapor con pre-vacio Evaluacuteala capacidad del equipo para generar vaclo y penetracioacuten del vapor encargas porosas

Clase 11Test de Heacutelix Se aplica en esterilizador a vapor con pre-vacio Evaluacutea lacapacidad del equipo para generar vaclo y penetracioacuten del vapor en cargascon luacutemenes

onvencionaly de lecturaraacutepida

Interno

Cuadro Ndeg 04CLASIFICACiOacuteN DE LOS INDICADORES DE ESTERILIZACiOacuteN

Indicadorespecifico

Externo

INDICADORQUiacuteMICO

INDICADOR MonitoresFISICO fiacutesicos

INDICADORESBIOLOacuteGICOS

() La Clase 1I1por ser un indicador que mide un solo paraacutemetro no se recomienda su uso

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Paacuteg26

~~~--

bull

Cuadro N 05

INDICADORES DE CALIDAD DE LA CENTRAL DE ESTERILIZACiOacuteN

a = Ndeg de procedimientos de lavado manual correctos seguacuten Guiacutea deProcedimiento por mes

b = Ndeg total de Listas de Chequeo de lavado manual aplicadas en el mes

al (b 100) 100

a = Ndeg de ciclos de lavado mecaacutenico correctos seguacuten Guiacutea de Procedimientopor mes

b = NO total de Listas de Chequeo de lavado mecaacutenico aplicadas en el mesal (b 100) 100

a = Ndeg de ciclos de lavado mecaacutenico con indicadores de efectividad correctos

por mes

b = Ndeg totai de ciclos de lavado mecaacutenico por mes

a = Ndeg de test de bioluminiscencia con resultados de aceptacioacuten por mes

b = Ndeg total de test debioluminiscencia aplicados por mes

al (b 100)

al (b 100)

100

80Estaacutendarsugerido

0ab100

a = NO de errores o defectos en el empaque de los materiales a esterilizar por

mes

b = N total de paquetes preparados para esterilizar durante el mes

a = Ndeg de Test de Bowie amp Dick con resultado correctO por mes

b = Ndeg total de Test de Bowie amp Dlck aplicados en el mes

a = NO de ciclos de esterilizacioacuten a vapor con Indicadores qulmicos correctosseguacuten meacutetodo de esterilizacioacuten por mes

b = Ndeg total de ciclos de esterilizacioacuten seguacuten meacutetodo de esterilizacioacuten por mes

(ab)100 100

a = Ndeg de ciclos de esterilizacioacuten a vapor con indicadores bioloacutegicos correctosseguacuten meacutetodo de esterilizacioacuten por mes

b = N0 total de ciclos de esterilizacioacuten con indicador bioloacutegico seguacuten meacutetodo de

esterilizacioacuten por mes

(a I b) 100 100

NORMAS PARALAORGANIZACiOacuteNY FORTALECIMIENTODELASCENTRALESY UNIDADESDEESTERILIZACiOacuteNDE LOSCENTROSASISTENCIALESDE ESSALUDVersioacuten2

Paacuteg 27

a = Ndeg de Listas de Chequeo de almacenamiento material esteacuteril seguacutenGuia de Procedimiento por mes

b = Ndeg total de Listas de Chequeo de almacenamiento de materialesteacuteril aplicadas en el mes

(a I b)100 100

Et4Il~bull~ ~-- ~

a = Ndeg de entregas de material esteacuteril seguacuten Guia de Procedimiento pormes

b = Ndeg total de Listas de Chequeo de entrega de material esteacuterilaplicadas en el mes

~~i~t~~f~1gt-~~~~gttt ~-a = Ndeg de accidentes ocurridos en la central de esterilizacioacuten en un mes

b = Ndeg total de horas trabajadas durante un mes

a = Ndeg de incidentes ocurridos en el esterilizador en un mes

b = NO total de ciclos en el esterilizador realizados al mes

a = Ndeg de Listas de Chequeo de DAN seguacuten Guia de Procedimiento pormes

b = NOtotal de Listas de Chequeo de DAN aplicadas en el mes

a = Ndeg de quejas o reclamos por retraso deterioro o peacuterdidas llegadasa la CE al mes

b = Ndeg total de atenciones en todas las aacutereas realizadas al mes

(a I b) bull100

(a lb)100

(a I b)100

(a I b) bull100

(a I b) bull100

100

0

lt 1

100

lt 1

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 28

bull_ bull -

ANEXO N 01

Puerta de ingreso y salida a la antesala

AntesalaZona de registro InformatizadoPuerta de ingreso - salida del personalZona de descarga de material esteacuterilZona de Incubadoras para indicadores bioloacutegicosZona de almacenamiento de material esteacuterilPuerta o ventana holandesa para entrega de material esteacuteril

Puerta de ingreso y salida del personal

AntesalaAmbiente de vestuarios Y servicios higieacutenicos por geacuteneroVentana de paso para recepcioacuten de inaterial limpioZona de Registro InformatizadoZona de validacioacuten seleccioacuten preparacioacuten y empaque de materialZona de esterilizadores a vapor y preparacioacuten de cargasAmbiente para preparacioacuten y empaque de textilesSala para el esterilizador por Oxido de etilenoZona para esterilizadores de plasma de Peroacutexido de Hidroacutegeno

Almaceacuten depoacutesito de Insumos

Puerta de Ingreso y salida del personalAmbiente de vestuarios y servicios higieacutenicos por geacutenero

AntesalaPuerta o ventana holandesa para recepcioacuten de material contaminado

Zona de registro informatizadoZona de lavado de manosZona de lavado manualZona de lavado MecaacutenicoZona de secado manual y mecaacutenicoZona de validacioacutenVentana de paso para entrega de material limpioZona de lavado de coches de transporteCuarto sucio limpioZona de contenedores para desechosZona de estacionamiento de coches

--+ Jefatura de Enfermeriacutea--+ Sala de reuniones--+ Ambiente de refrigerio

--+ Ambiente de depoacutesito de insumos--+ Ambiente de material suelo - limpio

INF~STRUCTURA DE LA CENTRAL DE ESTERILIZACiOacuteN

AREADE APOY

AacuteREAADMINISTRATIVA

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg29

bull

~ Paiinrso-eacuteXCliJsivci del peiSi5ntildeiexcljr-delaCentildetraraeEsterilizacioacuten_

Ubicado dentro del perimetro del aacuterea convestidores para el personaL

- Debe tener instalado los sanitarios lavabos yducha (en nuacutemero proporcional a la capacidadresolutiva del servicio y la dotacioacuten del personalde enfermeriacutea) e individualizados por sexo

Espacio ubicado en el periacutemetro del aacuterea roja elcual debe contar con - Instalacioacuten de un lavabo de manos para uso

exclusivo de los usuarios de la central o unidadde esterilizacioacuten_Ventana de paso (tipo guillotina) para larecepcioacuten del material proveniente de losservicios usuarios

_ Puerta de acceso a los coches de trans portepara su lavado y desinfeccioacuten

ANEXONdeg02

DESCRIPCION DE LAS AacuteREAS DE LA CENTRAL DE ESTERILIZACiOacuteN

Antesala

Ambiente de vestuarios y servicios higieacutenicospor geacutenero

Espacio donde se situacutean las pozas de aceroinoxidable para el lavado manual debe contar coninstalaciones de agua blanda friacutea y calientesistema de agua a presioacuten y aire comprimido loscantildeos tendraacuten llaves Manifold

Espacio que debe contar con lavabo para uso delpersonal del aacuterea

Espacio con sistema de red informaacutetico ycomputadora con software de CE para el registro ycontrol de los materiales que ingresan y egresandel aacuterea

Ventana de apertura vertical (tipo guillotina) deacero inoxidable y vidrio transparente la basetiene las dimensiones para cumplir la funcioacuten derepisa que permita la recepcioacuten del materiaL

Zona de RegistroInformatizado

Zona de lavado manual

Puerta o ventanahoiandlSa pararecepcioacuten dematerialcontaminado

NORMAS PARA lA ORGANIZACiOacuteN Y FORULECIMIENTO DE lAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg_30

bull

iquestiexcl l~-

Zona de lavado mecaacutenico Espacio donde se instalan las lavadorasdesinfectaras pasteurizadoras ultrasoacutenicas

Espacio teacutecnico donde se instala el equipo delavado de coches de transporte de material

Ventana de apertura vertical tipo guillotina deacero inoxidable y vidrio transparente cuya basetiene las dimensiones para cumplir la funcioacuten derepisa que permita la entrega del material lavado(limpio) al aacuterea azul

Espacio cerca a la ventana de paso al aacuterea azuldonde se instalan la laacutempara de visualizacioacutenmagnificada y equipo de bioluminiscencia para quela enfermera realice la inspeccioacuten y validacioacuten de lalimpieza del material lavado

Espacio donde se ubican las secadoras pistolas deaire comprimido y mesas de acero quiruacutergico parael secado de material

Zona de lavado decoches detransporte

Ventana de paso para entrega de materiallimpio

Zona de validacioacuten

-~ _o ~ - ~-___

Zona de secadomanual y mecaacutenico

Cuarto sucio limpio

Zona de contenedores para desechos

Zona de estacionamiento de coches

Ambiente con instalaciones sanitarias destinado almanejo y almacenamiento de los accesorios delimpieza del aacuterea roja

Espacio sanitario donde se ubican loscontenedores intermedios de residuos soacutelidos y deropa sucia

Espacio en el exterior del aacuterea roja donde seestacionan los coches de transporte de materialesprocedentes de los servicios usuarios

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 31

~

~~ -~ -w-lt-- -bullbull~bullbullbull ~_ gt_-c_ bull bullyen-_ ~Puerta que comunica al exterior

Espacio ubicado dentro del periacutemetro del aacuterea ydebe contar con_ Puerta de acceso para el personal del aacuterea

azul y verde- Un lavabo de manos

_ Ubicado dentro del periacutemetro del aacuterea convestidores para el personalDebe tener instalados los sanitarios lavabos yducha (en nuacutemero proporcional a la capacidadresolutiva del servicio y la dotacioacuten del personalde enfermeriacutea) e individualizados por sexo

Ventana holandesa (tipo guillotina) para recibir elmaterial limpio procedente del aacuterea roja deapertura vertical de acero inoxidable Y vidriotransparente cuya base tiene las dimensionespara cumplir la funcioacuten de repisa que permita larecepcioacuten del material

Ventana de paso para recepcioacutende materiallimpio

Ambiente devestuariosy servIcioshigieacutenicosporgeacutenero

lt_ FS~~tloc~iexclriexcl ~ _ ~gt_~~bullbullbullbullT-- Puerta de ingresoy salida a la antesala

Antesala

Sector teacutecnico para la instalacioacuten de losesterilizadores a vapor tendraacute un espacio fiacutesicopara la circulacioacuten de coches de carga dematerialesSi el CAS es de alta complejidad deberaacute contarcon espacio destinado al registro de cargas

Espacio con sistema de red informaacutetico ycomputadora con software de CE para el registro ycontrol de los materiales que ingresan seprocesan yegresan del aacuterea

Espacio en el que se ubican las mesas de trabajomaacutequinas selladoras dispensadores de empaquesy otros para la validacioacuten seleccioacuten preparacioacuten Y empaque del material

Zona de validacioacutenseleccioacutenpreparacioacutenyempaque dematerial

Zona de Registroinformatizado

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILlZACI6N DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 32

-- bullbullbullbullbull

Ambiente parapreparacioacutenyempaque de textiles

Ambiente del aacuterea azul independienteacondicionado y exclusivo para textiles con elobjeto de prevenir la dispersioacuten de pelusas conespacio para implementar mesa de inspeccioacuten deropa quiruacutergica mesas de trabajo y anaqueles deacero quiruacutergico seguacuten capacidad resolutiva delCASo

Espacio donde se instala el esterilizador a bajatemperatura por Plasma de Peroacutexido deHidroacutegeno

Ambiente del aacuterea azui independienteacondicionado y exclusivo donde se instalan losesterilizadores a baja temperatura por Oacutexido deEtileno con espacio para la ubicacioacuten de mesa ycoche par carga Y descarga de material asiacutecomo para el mantenimiento del esterilizadordebe contar con instalaciones especiaies deventilacioacuten y sistema de extraccioacuten forzada deaire

Zoacutena panf esterilizadoresde pliexcliexclsmadePeroacutexidode Hidroacutegeno

Almaceacuten depoacutesitode insumas Ambiente individualizado con puerta ubicadodentro del aacuterea azul acondicionado conanaqueles de aluminio para almacenar losinsumas propios del aacuterea cuenta con sistema deregistro

Pueacuterta delngIacuteeso y Saacutelidaa la anteacutesala Comunicaal exterior tendraacute las dimensiones parafacilitar el ingresoy salida de coches de transportede material esteacuterii

Antesala Espacio que debe contar con ventana paradistribucioacuten de material esteacuterii y para elestacionamiento de coches de transporte dematerial esteacuteril

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 33

Ventana de apertura vertical (tipo guillotina) deacero inoxidable y vidrio transparente la basetiene las dimensiones para cumplir la funcioacuten derepisa que permita la entrega de material esteacuteril

Ambiente implementado con estantes o anaquelesde acero inoxidable o poliuretano abiertos ycerrados de coacutemodo acceso y faacutecil visibilidad delos paquetes esterilizados Permitiraacute la circulacioacuteny estacionamiento de coches de traslado dematerial esteacuteril

Espacio donde se descarga el material esteacuteril quepermita el estacionamiento de carros canastillasy mesa de registro

Para uso exclusivo del personal del aacuterea verde

Espacio fiacutesico - teacutecnico donde se instalaraacuten lasincubadoras y registros respectivos

Espacio fiacutesico donde se instalaraacute el equipoinformatizado con software de Central deEsterilizacioacuten

Puerta o ventanaholandesa paraentrega de materialesteacuteril

Zon dealmacenamientode material esteacuteril

Zona deIncubadorasparaindicadoresbioloacutegicos

Zona dedescarga dematerial esteacuteril

Zona de reiiexclistroinformatizado

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 34

~ 1

Sala de Jefatura Es el ambiente implementado y con ubicacioacutenceacutentrica y delimitada debe facilitar la observacioacuten(por las ventanas) del ttabajo en las diferentesaacutereas (roja azul y verde)

El ambiente contaraacute con zona de archivo depoacutesitode insumos y SSHH

Sala de reuniones

Zona de Refrigerio

Es el ambiente a cargo del personal de limpiezaestaraacute acondicionado con instalaciones sanitariaspara el lavado y almacenamiento de los uacutetiles delimpieza

Es el espacio fisico acondicionado para dicho finen prevencioacuten de que el personal transite en aacutereasexternas a la central de esterilizacioacuten

Ambiente acondicionado equipado y destinadopara las actividades propias de investigacioacuten

capacitacioacuten y docencia Se calcula el aacuterea por elnuacutemero de personas que haraacuten uso del ambienteCuenta con SSHH

Ambiente de Material suelo -limpio

Depoacutesito de productos quimicos Es el ambiente destinado para almacenar-los -productos quimicos

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 35

bullbullbull

ANEXO Ndeg 03

EQUIPAMIENTO DE LA CENTRAL Y UNIDAD DE ESTERILIZACiOacuteN POR CAS SEGON NIVEL DE COMPLEJIDAD~f3~~-tbullbulljti~~sbullbull~~iexclT~~~~~~~4~rF~

-(irvadIacuterrdesiacutemeaarn--~ -

Lavadora ultrasoacutenica para instrumental

Lavadora pasteurizadora para corrugados

Lavadora de endoscopios

40070042 Lavadora desinfectara de carros de transporte de material

40070052 Secadora de material de anestesia y terapia respiratoria

Lumin6melro (Sistema de monitoreo y validacioacuten de X X X X Xlimpieza por bioluminiscencia)~aacutemparade Inspeccioacuten con lupa X X X X X X I

100100594 Estacioacuten de acero quiruacutergico con pozas para lavado X X X X X XmanualPistola de agua para limpieza X X X X X

100040036 Pistola de aire comprimido para secado X X X X X

20101306 Llaves Manifold para agua X X X X X

Uaves Manifold para aire comprimido X X X X X

70020175 Mesa de trabajo de acero Inoxidable X X X X X

70020057 Carros de Acero inoxidable X X X X X

~Cestas o Canastillas de Lavado X X X X Xti) 060020170 Equipo Infonnaacutetico con Impresora X X X X X

1 60020167 Software de Central de Esleoacutelizaci6n X X X X X

J ~~

Estenllzaacutedora altatemperatuia- vaporEsterilizador a Vapor de uacuteltima generacioacuten con pre vacio X XY con doble puerta

40070039 Esterilizador a Vapor de uacuteltima generacioacuten con pre -~X X

Yacio y con una puerta-

Esterilizador a baja temperatura

40070049 Por Oacutexido de EUlano (automatizado) X X X X X

40070051 Por plasma de Peroacutexido de Hidroacutegeno X X X X X

Por vapor de Peroacutexido de Hidroacutegeno X X X X X

Por vapor de Formaldehido al 2 X X X X X

40070055 Selladora automaacutetica de manga mixta X X X X X

040070056 Selladora de mangas de polietileno X X X X X

20202179 Cortadora de Gasa y Algodoacuten X X X X X

Etiquetadora alfanumeacuterica (con fechador y latizador) X X X X X

Organizador de papel crepado X X X X X X

Portarrollo con cortadora para mangas mixtas X X X X X X

070010142 Mesa de trabajo de acero inoxidable X X X X X X

070010243 Mesa de trabajo para empaques de esterilizacioacuten X X X X X X

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteNY FORTALECIMIENTODE LAS CENTRALESY UNIDADESDE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROSASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 36

---~lt ~ ~I(ii4_~_i

i~t-~iexcl)~-- I~ ~--t~

70020305 Mesa de Inspeccioacuten de textiles X X X X X liexcl~ X

160150120 Canastillas Multiuso de Acero Inoxidable X X X X X X )

bull ~1

Laacutempara de Inspeccioacuten con lupa X X X X X X bull 70010244 Carro de transporte de material para esterilizacioacuten X X X X X X

Dispensador de Indicador quiacutemico externo X X X X X X X X -X20204333 Contenedores para esterilizacioacuten de instrumental X X X X Ior bull

quiruacutergico de diferentes tamanos (perforados)X X

70020212 Sillas Ergonoacutemicas X X X X X X X X xj60020170 Equipo Informaacutetico con Software de Central de

i Esterilizacioacuten e Impresora

X X X X X Lector de barras scaner X X X X X

J o~

X

X

XX

X

XXX

X

X bull

X

X

X

X

X

X

X

XX

XX

X

X

X

X

X

X

X

XX

X

X

X

X

X

X

X

X

XX

XX

X

X

X

X

X

X

X

X

X X X X e X

X X X X X

X X X X X

X X X X

X X X X

X

XX

X

X

X

X

X

X

X

X

X

J~~~(rri~~t~~l~iifii~~r~~~f~t1t~~~~~~~~~~f~iacute~r~~~~~~Poza para eJlavado de los Implementos de limpieza X X X X X X X X X

Repisa y colgadores X X X X X X X X X

iquest6Diexcl~O$AacuteP

60020170

70010220

70010132

140040025

70020297

ii(tt ~)J~flt~~~~1~60020170 Equipo Informaacutetico con Software de Cenlral de

Esteril1zacioacuten e ImpresoraEscritorio

SillasArchivador

Mesa

Estantentildea

~ [7~tiftfpoundiexcliJiacute3tUacute7tiiifMr~~_ _--~ ~ ~J~- 1 ~gt -~t-l _

I~cubadoras de Indicador Bioloacutegico de lectura raacutepida -VaporIncubadoras de Indicador Bioloacutegico de lectura raacutepida - CEIncubadoras de Indicador Bioloacutegico - Plasma de Peroacutexidode HidroacutegenoEstanteriacutea de acero inoxidableEstantes cerrados de acero inoxidable

Estantes cerrados de pollmerosEstantes abiertos de acero inoxidableEstantes abiertos de poliacutemerosCarro de oliacute ro ileno ara trans orle de material esteacuterilCarro de melal para tra~sporte de malerial esteacuteril

Termohigroacutemetro ambientalEquipo nebulizador difusor para descontaminacioacuten deambienteEquipo Informaacutetico con Software de Cenlral deEsterilizacioacuten e ImpresoraLector de barras - scaner

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg37

ANEXO Ndeg 04

MATERIALES E INSUMaS DE uso EN CENTRAL DE ESTERILIZACIOacuteN

EQUIPO DE PROTECCiOacuteN PERSONAL

calzado antideslizante autoclavable PAR

020100847 Cubre calzado descartable PAR

020101078 Gorro para cirujano descartable UN

020101079 Gorro para enferrn era descartable UN

Guante para manipulacioacuten de materiales a altas temperaturas PAR

0120050085 Guante de neoprene (par) PAR

0120050086 Guante de nitrilo PAR

020101083 Guante meacutediGQ para simple uso Ndeg 6 PAR

020101084 Guante meacutedico para simple uso Ndeg 7 PAR

020101085 Guante meacutedico para simple uso Ndeg 7 PAR

020101086 Guante meacutedico para simple uso Ndeg 8 PAR

020101088 Guante quiruacutergico esteacuteril Ndeg 6 PAR

020101089 Guante quiruacutergico esteacuteril Ndeg 7 PAR

020101090 Guante quiruacutergico esteacuteril Ndeg 7 z PAR

020101092 Guante quiruacutergi~esteacuteril Ndeg 8 PAR

020200932 lente protector para cirujano UN

0160010172 Mandil de plaacutestico UN

0160010261 Mandil impermeable de proteccioacuten talla M UN

0160010262 Mandil impermeable de proteccioacuten lalla L UN

0120050058 Maacutescara protectora antig~s UN

SOLUCIONES

020103353 Detergente Desinfectante de superficies mobiliarios y equipos biomeacutedicos Cm

020102833 Jaboacuten antiseacuteptico Clorhexidina al 2 Espuma con dispensador en circuito cerrado Cm

020103250 Desinfeclante Ortoflalaldehldo Cm

020103352 Detergente polienzimaacutetico cm

020102601 Solucioacuten de Glularaldehldo al 2 Cm3

020101308 Solucioacuten lubricante hidrosoluble para instrumental Cm

020102377 Solucioacuten removedora de oacutexido y corrosioacuten para instrumental quiruacutergico GI

NORMAS PARA LA ORGANlZACI6N y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILlZACI6N DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUR Versioacuten 2

Paacuteg 38

MATERIAL DE LIMPIEZA

~bull

020200615 Escobilla de plaacutestico para lavado de instrumental UN

Escobillas para lavado de luacutemenes - diaacutemetro de la cabeza de la escobilla 2 mm long UN30-40cm

Escobillas para lavado de luacutemenes de instrumental laparoscoacutepco diaacutemetro de la UNcabeza de la escobilla 6 mm long 40 - 45 cm

Escobillas para lavado de luacutemenes de instrumenta laparoscoacutepico diaacutemetro de la UNcabeza de la escobilla 11 mm long 40 - 45 cm

Escobillas para lavado de luacutemenes de instrumental laparoscoacutepico diaacutemetro de la UNcabeza de la escobilla 35 x 93 mm long 15 - 20 cm

Escobillas para lavado de tubo de mayo diaacutemetro de la cabeza de la escobilla 13 mm UNlong 20 - 25 cm

Escobillas para lavado de de tubo de mayo diaacutemetro de la cabeza de la escobilla 9 mm UNlong 12 -13 cm

Escobilla para lavado de instrumental estilo cepillo de de dientes diaacutemetro de la cabeza UNde la escobilla 13 mm x 4 - 5 cm long 18 - 20cm

Escobillas para lavado de dispositivos-endosGOacutepicos diaacutemetro de la cabeza-de la UNescobilla 9~10mm long De las cerdas 6 - 7cm longitud de la escobilla de 60 -70cm

020200616 Escobilla para avado de frascode drenaje

020200622 Escobilla para lavado de frascos 500 ce a mas

AGENTES ESTERILlZANTES

020100300 Cartucho de Oxido de ElIIeno 100 x 100 g UN

020103355 Cartucho de Oacutexido de Etileno 100 x 170 g UN

020103275 Dispositivo con Peroacutexido de Hidroacutegeno al 50 - 58 UN

030101609 Solucioacuten de fonmaldehldo al 2 L

OTROS

020103314 Recipiente de plaacutestico para descarte de material punzo cortante x 7 L UN

170010241 -Alfombra-descontaminante UN

Hisopo o toacuterula para deteccioacuten de ATP con bioluminiscencia UN

Cubeta multipropoacutesilo autoclavable para DAN UN

Comprobador de sellado de manga mixta~ UN

Cinta para impresora de selladora de manga mixta UN

Stickers para etiquetadota UN

Marcador para esterilizacioacuten UN

Protectores perforados para instrumental quiruacutergico de diferentes medidas UN

Cinta adhesiva de color para identificacioacuten de instrumental UN

Dosimetro de exposicioacuten personal a Oacutexido de Etileno UN

Monitor ambiental para Oacutexido de Etileno UN

Papel teacutennico para Impresora de autoclave UN

Papel circular para graacutefica de autoclave UN

NORMAS PARA LAORGANIZACIOacuteN y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 39

Papel teacutermico para impresora de esterilizador de Oacutexido de Etileno UN

Papel teacutermico para impresora de eslerilizador por Vapor de Formaldehrdo UN

Papel teacutermico para impresora de esterilizador por Plasma de Peroacutexido de Hidroacutegeno UN

Papel para impresora de lavadora desinfectara UN

Papel para Impresora de esterilizador de Oacutexido de Etileno UN

Cinta Impresora de Lavadora Idesinfectora UN

(jnta impresora de esterilizador por Oacutexido de Etileno UN

Cinta impresora de esterilizador por plasma UN

Termo higr6metro abiental UN

EMPAQUES

020101332 Manga de Papel Plastificado para Esterilizacioacutende 5 cm M

020102919 Manga de Papel Piastifieado para Esterilizacioacuten de 8 cm M

Manga de Papel Plaacutestificado para Esterilizacioacuten de 10 -cm- M

020102920 Manga de papel plastificado para esterilizacioacuten 12 cm M

Manga de Papel Plastificado para Esterilizacioacuten 15 cm M

020102921 Manga de papel plastificado para esterilizacioacuten 20 cm M

Manga de Papel Plastificado para Esterilizacioacuten 25 cm M

020102646 Manga de Papel Plaslifieado para Esterilizacioacuten 30 cm ROL

020101333 Manga de Papel Plastificado para Esterilizacioacuten 50 x 5 cm con fuelle M

020101334 Manga de Papel Plastificado para Esterilizacioacuten 50 cm ROL

020102922 Manga de polietileno para esterilizacioacuten 8 cm M

020102923 Manga de polietileno 15 cm M

020102924 Manga de polietileno 20 cm M

020102583 Manga de polietlleno 25 cm CM

020102925 Manga de polletileno 30 Cm M

Manga de polietileno 50 cm M

020103272 Manga Tyvek - Millar para plasma de peroacutexido de hidroacutegeno M

020102812 Papel crepado 40 cm x 40 cmHJ

020103381 Papel crepado 60 cm x 60 cmHJ

020102813 Papel crepado 75 cm x 75 cmHJ

020102814 Papel crepado 90 cm x 90 cmHJ

020102930 Papel crepado 120 cm x 120 cmHJ

Tela Ndeg Tejida 60 gr de 75 x 75 cmHJ

Tela Ndeg Tejida 60 gr de 90 x 90 cmHJ

Tela No Tejida 60 gr de 120 x 120 cmHJ

Tela No Tejida 78 gr de 90 x 90 cmHJ

Tela No Tejida 78 gr de 120 x 120 cm

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 40

bullINDICADORES

Indicador para evaluacloacuten de eficacia en lavadora ultrasoacutenica UN

Indicador para evaluacioacuten de eficacia en lavadora desinfectara UN

Indicador para evaluacioacuten de eficacia de lavado de luacutemenes UN

020102507 Indicador especifico - Test de Bowie amp Dick - clase 11 UN

liberador de carga Heacutelix Test para vapor UN

Liberador de carga Heacutelix Test para formaldehldo UN

020102995 Indicador bioloacutegico de Lectura Raacutepida para esterilizacioacuten a Oacutexido de Etilano UN

020103005 Indicador bloloacutegico de Lectura Raacutepida para esterilizacioacuten a vapor UN

Indicador bioloacutegico para esterilizacioacuten avapor de Formaldehiacutedo UN

020103274 Indicador bioloacutegico para esterilizacioacuten a plasma de Peroacutexido de Hidroacutegeno UN

020102917 Indicador de proceso - cinta adhesiva de esterilizacioacuten a gas de Oacutexido de Etilano M

020102918 Indicador externo de proceso - cinta adhesiva de esterilizacioacuten a vapor M

020103271 Indicador externo de proceso - cinla adhesiva de esterilizacioacuten a plasma de Peroacutexido de M

Hidroacutegeno

Indicador externo de proces~ adhesivo de esterilizacioacuten a vapor de Formaldehido M

020102830 Indiacutecador qufmlco interno multiparaacutemetro clase IV de esterilizacioacuten a vapor UN

020102829 Indicador qulmico interno multiparaacutemetro clase IV de esterilizacioacuten de oacutexido de etileno UN

020103273 Indicador qufmico interno multiparaacutemetro para esterilizacioacuten a plasma de Peroacutexido de UN

Hidroacutegeno

020102498 Ind1ador qufmico interno multiparaacutemetro de esterilizacioacuten a vapor de Formaldehfdo UN

020104064 Integrador clase V para esterilizacioacuten a vapor UN rIntJrador clase V para esterilizacioacuten a Oxido de Etileno UN ~Em~ador~IaseVI para esterilizacioacuten a vapor UN ~

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNiDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 41

ANEXO NdegOS

PERFIL DE COMPETENCIA DEL PERSONAL DE ENFERMERIA DE LACENTRAL I UNIDAD DE ESTERILlZACION

51 DEL CARGO DE JEFATURA

Cargo ENFERMERA JEFE DEL SERVICIO DE CENTRAL UNIDAD DEESTERILIZACiOacuteN

Formacioacuten - Tiacutetulo Profesional Universitario de Enfermero(ageneral _ Colegiatura y Habilitacioacuten Profesional

- Certificado SERUMS- Titulo de Especialista en Central de Esterilizacioacuten

Experiencia _Tener (02) dos antildeos en el desempentildeo de funciones en el Servicio de Central

laboral de Esterilizacioacuten excluyendo como tiempo de servicio al SERUMS enCentros Asistenciales de Redes Asistenciales tipo A y B

Conocimientos _ Acreditar estudios de Maestria Especialidad Diplomado o Cursos de Gestioacutencomplementarios Hospitalaria

_ Acreditar diplomados yo cursos de capacitacioacuten actualizados en el campode su competencia para planificar organizar supervisar controlar y evaluarlos procedimientos y actividades inherentes al servicio (BioseguridadDesinfeccioacuten Esterilizacioacuten e Infecciones asociadas a la atencioacuten de salud-IAAS)

_ Tener cursos y manejo de software en entorno WINDOWS procesador detexto hoja de caacutelculo y correo electroacutenico

Habilidades _Tener condiciones de Uder y competencia para ocupar el cargo

- En Gestioacuten del servicio-Promover el trabajo en equipo_ Promover permanentemente su formacioacuten eacutetica y su rol docente

Otros _Acreditar buena salud fiacutesica y mental_ Capacidad para adaptarse al trabajo bajo presioacuten

Cargo

Formacioacutengeneral

Experiencialaboral

Conocimientoscomplementarios

52 DEL PROFESIONAL ENFERMERA(O)

ENFERMERA COORDINADORA DEL SERVICIO DE CENTRAL UNIDAD DE ESTERILIZACiOacuteN_ Titulo Profesional Universitario de Enfermero(a)_ Colegiatura y Habilitacioacuten Profesional- Certificado SERUMS_ Titulo de Especialista en Central de Esterilizacioacuten (opcional)_ Tener (01) un antildeo en el desempentildeo de funciones en el Servicio de Central deEsterilizacioacuten excluyendo como tiempo de servicio al SERUMS en CentrosAsistenciales de Redes Asistenciales tipo A y B

_ Acreditar diplomados yo cursos de capacitacioacuten de Gestioacuten Hospitalariaactualizacioacuten en el campo de su competencia para planificar organizarsupervisar controlar y evaluar los procedimientos y actividades inherentesal servicio (Bioseguridad Esterilizacioacuten Desinfeccioacuten e Infeccionesasociadas a la atencioacuten de salud - IAAS)

_ Tener cursos Y manejo de software en entorno WINDOWS procesador de

NORMAS PARA lA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE lAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 42

~

texto hoja deacute caacutelculo y correo electroacutenicoHabilidades - Tener condiciones de Liacuteder y competencia para ocupar el cargo

- En Gestioacuten del servicio- Motivar el trabajo en equipo_ Promover permanentemente su formacioacuten eacutetica y su rol docente

Otros - Acreditar buena salud fisica y mental- Capacidad para adaparse al trabajo bajo presioacuten

Cargo ENFERMERA ASISTENCIAL DEL SERVICIO IfE CENTRAL UNIDAD DE ESTERILIZACiOacuteN

Formacioacuten general - Titulo Profesional Universitario de Enfermero(a)- Colegiatura y Habilitacioacuten Profesional- Certificado SERUMS

Experiencia laboral _ Tener experiencia en atenciones asistenciales hospitalaria

Conocimientos - Haber aprobado el curso de induccioacutencomplementarios- _ Acreditar diplomados yo cursos de capacitacioacuten en atencioacuten asistencial

Bioseguridad Esterilizacioacuten Desinfeccioacuten e Infecciones asociadas a laatencioacuten de salud - IAAS

- Aplicacioacuten del conocimiento cientiacutefico a las teacutecnicas y procedim ientosdesarrollados en el aacuterea

_ Tener cursos y manejade software en entorno WINDOWS procesador detexto hoja de caacutelculo y correo electroacutenico

Habilidades _ En aplicacioacuten de teacutecnicas y procedimientos inherentes a las aacutereas roja azuly verde de la Central de Esterilzacioacuten

- Involucrarse al trabajo en equipo_ Capacidad para poner en praacutectica el coacutedigo de eacutetica_ Cumplir y hacer cumplir la adecuada relacioacuten interpersonal

Otros - Acreditar buena salud fisica y mental_ Capacidad para adaptarse al trabajo bajo presioacuten

53 DEL TEacuteCNICO DE ENFERMERIA

Cargo TEacuteCNICO DE ENFERMERIA DEL SERVIC10QEr CENTRA~ O

UNIDAD DE ESTERILIZACiOacuteNFormacioacuten general _ Diploma certificado de Instituto Superior -Experiencia laboral _ Tener experiencia en aacutereas asistenciales

Conocimientos _ Haber aprobado el curso de induccioacutencomplementarios _Acreditar cursos de capacitacioacuten en Bioseguridad Esterilizacioacuten

Desinfeccioacuten e Infecciones asociadas a la atencioacuten de salud -IAAS_Tener cursos y manejo de software en entorno WINDOWS procesador detexto hoja de caacutelculo

Habilidades _ Involucrarse al trabajo en equipo_ Poner en practica los valores eacuteticos discrecioacuten y respeto a sus superiores

Otros _ Acreditar buena salud fiacutesica y mental_ Capacidad para adaptarse al trabajo bajo presioacuten

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECI~iexclfNTO DE LAS CENTRALESY UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 43

Unidad Orgaacutenica

Cargo Estructural

ANEXO N 06

FUNCIONES DEL PERSONAL DE ENFERMERiacuteA DE CE

61 DE LA ENFERMERA JEFE I COORDINADORA

JEFE I COORDINADORA DEL SERVICIO DE CENTRAL DEESTERILlZACION

DEPARTAMENTO DE ENFERMERIA DE HOSPITALES E INSTITUTO[-EllII NIVEL DE ATENCION DE ESSAlUD

Funcioacuten principal del Cargo

Formular y proponer los lineamientos de poliacutetica objetivos y estrategias planes y programas queaseguren la calidad de los Procesos de Central de Esterilizacioacuten en el marco de la atencioacuten integralhospitalaria y a nivel de red funcional de esterilizacioacuten Brindar asesoriacutea teacutecnica en el aacuterea de sucompetencia a las distintas aacutereas hospitalarias y oacuterganos desconcentrados usuarios

Funciones Generales

1 Planificar los requerimientos de recursos humanos equipamiento e insumos para elfuncionamiento de [a Central de Esterilizacioacuten

2 Organizar dirigir y controlar el cumplimiento de las actividades en cada aacuterea de la Central deEsterilizacioacuten

3 Elaborar la programacioacuten mensuai de personal y monitorear cumplimiento4 Controlar el cumplimiento de metas e indicadores de calidad de la CE5 Difundir y velar por el cumplimiento de las Normativas Sectoriales e Institucionales especificas

al Servicio o Unidad de CE6 Conducir la formulacioacuten o actualizar gestionar la aprobacioacuten difundir y evaluar el cumplimiento

de las normas y guiacuteas de procedimientos de CE7 Evaluar la oferta y en aplicacioacuten de las normativas vigentes definir y proponer requerimientos

de proyectos de inversioacuten para el mejoramiento de la central de esterilizacioacuten8 Planificar organizar y dirigir la ejecucioacuten de los Programas de Capacitacioacuten Continua para el

personal profesional y teacutecnico del servicio y de los servicios usuarios con temas relacionadosa esterilizacioacuten

9 Coordinar y monitorear el mantenimiento preventivo y correctivo para equipos e infraestructurade la Central de Esterilizacioacuten

10 Promover-dirigir-y participar en trabajos de investigacioacuten operativa en el aacuterea11 Participar en trabajos para el control y prevencioacuten de las infecciones asociadas a la atencioacuten

de la salud12 Representar al servicio ante otras instancias hospitalarias y de la Red Asistencial13 Integrar comiteacutes teacutecnicos de su competencia que proponga el Departamento de Enfermeria

14 Supervisar habilidades y destrezas del personal profesional y teacutecnico a su cargo15 Programar coordinar y supervisar las actividades de las centrales y unidades de

esterilizacioacuten de los Centros Asistenciales de menor complejidad de la Red Asistencial16 Velar por la seguridad y mantenimiento de los bienes asignados para el cumplimiento de sus

labores17 Ingresar yo registrar en la computadora asignada por la Institucioacuten con los niveles de acceso

autorizados los datos de produccioacuten e informacioacuten para la correcta explotacioacuten de losaplicativos informaacuteticos de su aacutembito guardando estricta confidencialidad de las claves yniveles de acceso que se le hayan autorizado

NORMAS PARA LA ORGANiZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 44

A-

18 Coordinar y mantener permanentemente informado a la supervisora de enfermeria sobre lasactividades que desarrolla y realizar otras funciones afines al aacutembito de su competencia queie asigne la Jefatura del Departamento de Enfermeriacutea

Funciones Especiacuteficas

1 Conducir la entrega de reporte diario2 Controlar el iniacutecio de las actividades en cada aacuterea distribuye o redistribuye al personal de

acuerdo a necesidades3 Monitorear la limpieza orden y condiciones ambientales (temperatura recambios de aire x

hora y humedad relativa) de las aacutereas de la Central de Esterilizacioacuten Evaluacutea los valoresencontrados

4 Monitorear Ycontrolar el flujo de los procesos de desinfeccioacuten yesteriiacuteizacioacuten5 Controlar la existencia y estado de la ropa quiruacutergica previa a la preparacioacuten de los paquetes

quiruacutergicos6 Manteneractualizado el inventario de materiales e insumas7 Distribuir y controlar el manejo de materiales requeridos en las aacutereas de trabajo8 SUPervisar Ias actividades de control de _calidad de los procesos de desinfeccioacuten y

esterilizacioacuten9 Realizar rondas de enfermeria para identificar y resolver contingencias10 Optimizar ei rendimiento del potencial humano en la ejecucioacuten de las actividades11 Realizar el control de calidad del material e insumas que ingresan a la Central de

Esterilizacioacuten de acuerdo a las especificaciones teacutecnicas establecidas12 Implementar las normas y procedimientos para el otorgamiento de prestaciones por

accidentes de trabajo y enfermedad profesional en los centros asistenciales13 Participar en comisiones oficiales y reuniones teacutecnicas de trabajo en representacioacuten o por

encargo del Departamento de Enfermeria14 Velar por la seguridad y mantenimiento de los bienes asignados para el cumplimiento de sus

labores15 Ingresar registrar y procesar los datos de produccioacuten e informacioacuten para la correcta

explotacioacuten de los aplicativos informaacuteticos de su aacutembito en la computadora asignada por lainstitucioacuten guardando estricta confidencialidad de las claves y niveles de acceso que se lehayan autorizado

16 Coordinar y mantener permanentemente informado a la Supervisora sobre las incidencias yacciones ejecutadas en relacioacuten a personal equipos procesos Y otros en la Central deEsterilizacioacuten

17 Cumplir otras funciones afines al aacutembito de su competencia que le asigneJa Supervisora oJefa del Departamento

RelacionesReporta a

Superviacutesa a

CoordinaInternamente

Externamente

Supervisora Y Jefe de Departamento de Enfermeriacutea del Hospital eInstitutoEnfermeras Teacutecnicos de Enfermeriacutea Personal de Mantenimiento Y deLimpieza de Central de Esterilizacioacuten

Con Enfermeras de los Servicios usuarios y del Departamento deEnfermeriacutea con la Oficina I Unidad de Ingenieriacutea HospitalariaCon Enfermeras de Central de Esterilizacioacuten de otras RedesAsistenciales vdel MINSA

NORMAS PARA lA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE lAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 45

62 DE LA ENFERMERA ASISTENCIAL

recepcioacuten limpieza y desinfeccioacuten de los materiaies

ENFERMERA ASISTENCIAL DEL AREA ROJA

CENTRAL DE ESTERILlZACION

Cargo Estructural

Unidad OrgaacutenicaFuncioacuten principal del Cargo Coordinar supervisar las acciones deprovenientes de los servicios usuarios

Funciones especiacuteficas del Cargo

1 Supervisar el cumpiimiento de las medidas de bioseguridad en el aacuterea2 Verificar la iimpieza operatividad y manejo correcto de los equipos (lavadoras secadoras

aire comprimido extractores de aire etc)3 Supervisar la preparacioacuten de soluciones enzimaacuteticas y de desinfeccioacuten de alto niveL4 Controlar diariamente la vigencia del desinfectante de alto nivel midiendo la Concentracioacuten

Miacutenima Efectiva (CME) y pH de la solucioacuten y registrar los resultados5 Evaluar el material a recepcionar procedente de los servicios usuarios y decidir su ingreso o

devolucioacuten6 Controlar el registro en formatos fiacutesicos o informatizados la cantidad caracteriacutesticas y

condicioacuten del instrumental y material de uso hospitalario que ingresa al aacuterea7 Realizar el lavado y secado de materiales criticos deiicados de mayor complejidad y de alto

costo8 Registrar en el formato respectivo la relacioacuten de materiai sometido a lavado mecaacutenico

adjuntando el reporle impreso de la lavadora e indicadores de eficacia9 Reaiizar el mantenimiento del instrumental quiruacutergico mediante tratamiento anticorrosivo y

lubricacioacuten10 Validar la limpieza y el secado del material con teacutecnica visual magnificada yo

bioluminiscencia registrar los resultados y tomar medidas correctivas de ser necesario11 Entregar elmaterial vaiidado al aacuterea azul y reaiizar el registro correspondiente12 Vigilar el cumplimiento de las Guias de Procedimientos vigentes13 Registrar en los formatos establecidos o sistema informaacutetico implementado los datos e

informacioacuten necesarios para la elaboracioacuten de estadisticas de produccioacuten e indicadores decalidad

14 Informar permanentemente a la Jefe de Servicio o coordinadora sobre las actividadeseventualidades u ocurrencias relacionadas al personal equipos materiales y condicionesambientales del aacuterea

15 Velar por la seguridad y conservacioacuten del patrimonio asignado a su cargo para elcumplimiento de sus labores

16 Asistir a reuniones convocadas por la Jefatura o coordinacioacuten de CE

RelacionesReporla a

Supervisa a

Jefe de Servicio o Coordinadora de la Central de Esterilizacioacuten delHospital o InstitutoTeacutecnicos de Enfermeriacutea Personal de Mantenimiento y de Limpieza en elaacuterea roja de la Central de Esterilizacioacuten

CoordinaInternamenteExternamente

Con Enfermeras del Servicio y de los Servicios usuariosNoapiica

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 46

o-

Cargo Estructural

Unidad Orgaacutenica

ENFERMERA ASISTENCiAL DEL AREA AZUl

CENTRAL DE ESTERILlZACION

FuncIoacuten principal del CargoCoordinar supervisar yo ejecutar la recepcioacuten inspeccioacuten preparacioacuten y empaque de materialeslimpios y su esterilizacioacuten en alta o baja temperatura

Funciones especiacuteficas del Cargo1 Verificar el adecuado funcionamiento de los esterilizadores2 Comprobar el adecuado funcionamiento de autoclaves mediante el test de Bowie amp Dick y

tomar decisiones de acuerdo al resultado3 Verificar el funcionamiento adecuado de selladoras continua y de pulso4 Recepcionar el material limpio procedente del aacuterea roja5 Registrar en forma manual o informaacutetica la cantidad de material recibido6 Inspeccionar y validar la funcionalidad del instrumental y dispositivos meacutedicos

7 Seleccionar el material limpio e indicar el meacutetodo de esterilizacioacuten8 Realizar la seleccioacuten preparacioacuten y empaque del instrumental y material critico delicado de

mayor complejidad y de alto costo9 Seleccionar preparar y acondicionar la carga del material termosensible10 Monitorear los paraacutemetros criticos de funcionamiento en las graacuteficas pantallas o

manoacutemetros de los equipos de esteriliZacioacuten11 Supervisar el trabajo del personal teacutecnico de enfermeria en la preparacioacuten de equipos

instrumental materiales y ropa quiruacutergica de acuerdo a Gulas de Procedimientos vigentes12 Determinar la cantidad de paquetes de ropa quiruacutergica a prepararse seguacuten programacioacuten

quiruacutergica procedimientos e imprevistos13 Registrar en los formatos establecidos o sistema informaacutetico implementado los datos e

informacioacuten necesarios para la elaboracioacuten de estadiacutesticas de produccioacuten e indicadores decalidad

14 Informar permanentemente a la Jefe de Servicio o coordinadora sobre las actividadeseventualidades u ocurrencias relacionadas al personal equipos materiales y condicionesambientales del aacuterea

15 Velar por la seguridad y cOllservacioacutendel patrimonio a su cargo para el cumplimiento de suslabores

16 Asistir a reuniones convocadas por la Jefatura o coordinacioacuten de CE

Relaciones

Reporta a

Supervisa a

CoordinaInternamenteExternamente

Jefe de Servicio o Coordinadora de la Central de Esterilizacioacuten delHospital o InstitutoTeacutecnicos de Enfermeriacutea Personal de Mantenimiento y de Limpieza de enel aacuterea azul de la Central de Esterilizacioacuten

Con Enfermeras del Servicio y de los Servicios usuarios

No aplica

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERIUZACIOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 47

-

ENFERMERA ASISTENCIAL DEL AREA VERDE

CENTRAL DE ESTERILlZACION

Cargo Estructural

Unidad Orgaacutenica

Funcioacuten principal del CargoDirigir y supervisar las acciones de descarga validacioacuten almacenamiento y entrega de materialesteacuteril v desinfectado

Funciones especificas del Cargo1 Comprobar la finalizacioacuten del ciclo de los diferentes meacutetodos de esterilizacioacuten

2 Indicar la apertura del esterilizador y controlar el tiempo de enfriamiento

3 Dirigir y supervisar la descarga del material esteacuteril4 Verificar el viraje correcto de los indicadores quiacutemicos del paquete de desafiacuteo al proceso

(PDP)5 Verificar integridad sellado secado limpieza y viraje de indicadores quiacutemicos de los

paquetes esterilizados6 Identificar y seleccionar paquetes esterilizados con fallas para la toma de decisiones7 Verificar el funcionamiento adecuado de incubadorasdeindicadmbioloacutegico8 Realizar el cultivo de Indicadores bioloacutegicos y registrar los resultados seguacuten normativas

vigentes9 Verificar controlar y registrar las condiciones ambientales de temperatura humedad relativa

y gradiente de presiones en la zona de almacenamiento de material esteacuteril10 Dirigir supervisar y participar en el almacenamiento del material esteacuteril

11 Dirigir supervisar y participar en la entrega del material esteacuteril12 Entregar materiales criticos delicados de mayor complejidad y de alto costo13 Vigilar el cumplimiento de las Guias de Procedimientos vigentes14 Registrar en los formatos establecidos o sistema informaacutetico implementado los datos

informacioacuten necesarios para la elaboracioacuten de estadisticas de produccioacuten e indicadores decalidad

15 Informar permanentemente a la Jefe de Servicio o coordinadora sobre las actividadeseventualidades u ocurrencias relacionadas al personal equipos materiales y condicionesambientales del aacuterea

16 Velar por la seguridad y conservacioacuten del patrimonio a su cargo para el cumplimiento de suslabores

17 Asistir a reuniones convocadas por la Jefatura o coordinacioacuten de CE

Relaciones

Reporta a

Supervisa a

Jefe de Servicio o Coordinadora de la Central de Esterilizacioacuten delHospital o InstitutoTeacutecnicos de Enferrneria Personal de Mantenimiento y de Limpieza delaacuterea verde de la Central de Esterilizacioacuten

CoordinaInternamenteExternamente

Con Enfermeras del Servicio y de los Servicios usuarios

No aplica

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUO Versioacuten 2

Paacuteg 48

bull rO

- -------- ---bull

63 DEL TEacuteCNICO DE ENFERMERIA

Cargo Estructural TECNICO DE ENFERMERIA DEL AREA ROJA

Unidad Orgaacutenica CENTRAL DE ESTERILlZACION

1 Recibir los insumos y materiales programados para el trabajo cotidiano2 Ordenar el aacuterea de trabajo3 Lavar la poza yo contenedores de lavado4 Realizar la limpieza y encendido de las maacutequinas del aacuterea5 Preparar las soluciones enzimaacuteticas y de desinfeccioacuten aplicando Guiacutea de Procedimiento6 Recibir el material de los servicios usuarios revisando el estado de conservacioacuten y cantidad

de identificar hallazgos informar a la enfermera del aacuterea7 Registrar el material en formato respectivo 8 Realizar el lavado y secado del instrumental y material de uso hospitalario por meacutetodo

manual o mecaacutenico aplicando las Guiacuteas de Procedimientos vigentes9 Mantener limpias y desinfectadas las superficies de trabajo anaqueles contenedores

coches bandejas y otros 10 Dejar ordenada el aacuterea para el siguiente turno

RelacionesReporla a Enfermera dei aacuterea de la Centrai de Esterilizacioacuten del Hospital o InstitutoSupervisa a No aplica

Coordina Internamente Con Enfermeras y teacutecnicos de enfermeria del aacutereaExternamente No aplica

Cargo Estructural TECNICO DE ENFERMERIA DEL AREA AZUL

Unidad Orgaacutenica CENTRAL DE ESTERILlZACION

1 Recibir el material procedente del aacuterea roja con formato respectivo 2 Preparar y empacar los materiales a esterilizar seguacuten manual de procedimientos

3 Realizar la limpieza y encendido de los esterilizadores

4 Preparar y anotar la carga que ingresaraacute a los esterilizadores

5 Operar los esterilizadores6 Registrar los ciclos de esterilizacioacuten

7 Ingresar (carga) paquetes a las maacutequinas de esterilizacioacuten

8 Preparar la ropa quiruacutergica de acuerdo a indicacioacuten de enfermera coordinadora o del aacuterea

9 Colaborar con la enfermera en la preparacioacuten de la carga de material termosensible10 Mantener limpias y desinfectadas las superficies de trabajo anaqueles contenedores

coches bandejas Y otros11 Dejar ordenada el aacuterea para el siguiente turno

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 49

RelacionesReporta al

Supervisa a

CoordinaInternamenteExternamente

Jefe de Servicio u Enfermera del aacuterea de Central de Esterilizacioacuten delHospital uacute Oacutergano Desconcentrado del 111Nivel de AtencioacutenNo aplica

Con Enfermeras y teacutecnicos de enfermeriacutea del aacutereaNo aplica

Cargo Estructural TECNICO DE ENFERMERIA DEL AREA VERDE

Unidad Orgaacutenica CENTRAL DE ESTERILlZACION

1 Retirar 105paquetes de 105esterilizadores

2 Almacena 105 paquetes seguacuten servicios de procedencia cumpliendo las normas dealmacenamiento de material esteacuteril

3 Entregar paquetes esterilizados o desinfectados

4 Registrar paquetes entregados

5 Informar eventualidades e incidencias a la enfermera del aacuterea

6 Mantener limpias y desinfectadas las superficies de trabajo anaqueles contenedorescoches bandejas y otros

7 Dejar ordenada ei aacuterea para el siguiente turno

Relaciones - Reporta al Jefe de Servicio u Enfermera del aacuterea de Central de Esterilizacioacuten del

Hospiacuteti1 uacute Oacutergano Desconcentrado del 111Nivel de AtencioacutenSupervisa a No aplica

CoordinaInternamente Con Enfermeras y teacutecnicos de enfermeria del aacuterea

Externamente No aplica

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 50

COItITil TtCNICO CENTRAL RESPONSABLE DE IIORMAR EL FORTALECIMIENTO DELAS CENTRALES DE ESTERILiZACIOacuteN DEL SEGURO SOCIAL DESALUD ESSALUD

Lic Norma Duentildeas Del Rosario

Lic Elizabeth Figueroa Fernaacutendez

Lic Flor de Jesuacutes Romero Ugarte

Lic Eduer Huacachino Dominguez

Lic Marianina Garciacutea Garciacutea

Lic Zarelita Aguilar Quezada

Lic Gladys Navarro Anyosa

Lic Berlha Miguel Rodriacuteguez

Lic Elvira Vidarte de Cabrera

Lic Ana Maria Delgado Velaacutesquez

Enfermera representante de la Gerencia de PrestacionesHospitalarias-GCPS preside el Comiteacute Teacutecnico

Representante de la Oficina de Recursos Meacutedicos-GCPS

Representante de la Gerencia de Prestaciones Primarias de Salud-GCPSRepresentante de la Central de Esterilizacioacuten del Hospital Base Edgardo Rebagliati Martins

Representante de la Central de Esterilizacioacuten del Hospital BaseEdgardo Rebagliati Martins

Representante de la Central de Esterilizacioacuten del Hospital 11Suaacuterez-Angamos - RA Rebagliati

Representante de la Central de Esterilizacioacuten del Hospital IUldarico Rocca Fernaacutendez - RA Rebagliati

Representante de la Central de Esterilizacioacuten del Hospital BaseGulllenno Almenara Irigoyen

Representante de la Central de Esterilizacioacuten del Hospital 11IEmergencia Grau - RA Almenara

Representante de la Central de Esterilizacioacuten del Hospital IVAlberto Sabogal Sologuren

EQUIPO DE ACTUALIZACION DE LAS NORMAS PARA LA ORGANIZACIOacuteN YFORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES y UNIDADES DE ESTERILIZACIOacuteN DELSEGURO SOCIAL DE SALUD - ESSALUD

Lic Norma Duentildeas Del Rosario

Lic Eduer Huacachino Domiacutenguez

Lic Marianina Garciacutea Garciacutea

Lic Zarelita Aguilar Quezada

Lic Bertha Miguel Rodriguez

Lic Elvira Vidarte de Cabrera

Lic Janeth Neyra AlfareLic Ana Maria Delgado Velaacutesquez

Enfermera de la Gerencia de Prestaciones Hospitalarias -GCPSpreside el Equipo de trabajo normativo

Representante de CE - Hospital Base Edgardo Rebagliati M

Representante de CE - Hospital Base Edgardo Rebagliati M

Representante de CE - Hospital 11Suaacuterez ADgamos - RARRepresentante de CE - Hospital Base Guiliermo Almenara 1 Representante de CE - Hospital 111Emergencia Grau - RAA

Representante de CE - Instituto Nacional Cardiovascular - INCOR

Representante de CE - Hospital IV Alberto Sabogal S

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 51

I

J ~)IL~

HOJA DE SUGERENCIAS

Con el propoacutesito de establecer una permanente comunicacioacuten con el personal de Enfermerla quedispone de esta Directiva Normas para la Organizacioacuten y Fortalecimiento de las Centrales yUnidades de Esterilizacioacuten de los Centros asistenciales de ESSAlUD Versioacuten 2 le presentamosesta paacutegina de SUGERENCIAS que esperamos sea utilizada por el lector cuando encuentreaspectos que necesiten ser mejorados actualizados o cambiados conforme a los avancestecnoloacutegicos en Central de Esterilizacioacuten o incorporar sus experiencias personales para lo cual sehace imprescindible nos enviacutee el contenido de sus aportes

RED ASISTENCIAL

CENTRO ASISTENCIAL

SUGERENCIAS

Remitir a Gerencia Central de Prestaciones de Salud con atencioacuten a la

Sub Gerencia de Servicios Finales - Gerencia de Prestaciones Hospitalarias

O al Correo Electroacutenico de la Lic Norma Duentildeas Del Rosario

normaduenasessaludgobpe

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 52

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  • 00000054
  • 00000055

7146 Para el requerimiento de Proyectos de Inversioacuten se debe elevar losTeacutenninos de Referencia que sustenten el mejoramiento o construccioacutende Unidades y Centrales de Esterilizacioacuten aplicando la presentenonnativa

72 DISPOSICIONES ESPECiacuteFICAS

721 DE LOS CRITERIOS TEacuteCNICOS PARA EL FUNCIONAMIENTO DE LAUPSS DE CENTRAL DE ESTERILIZACiOacuteN

7211 La Central de Esterilizacioacuten debe estar ubicada en zona accesible alCentro Quiruacutergico Centro Obsteacutetrico y Servicios Criacutelicos sin pertenecerfiacutesica funcional ni administrativamente a ninguna de ellas por ser unaUPSS dependiente de la estructura orgaacutenica del Departamento Servicioo Coordinacioacuten de Enfenneria seguacuten nivel de atencioacuten

7212 Los Proyectos de Inversioacuten para la organizacioacuten mejoramiento eimplementacioacuten de la Central yo Uniacutedad de Esterilizacioacuten debensustentarse en la capacidad resolutiva de los servicios asistenciales delCAS y de las aacutereas roja azul y verde de central de esterilizacioacuten aimplementar como son_ Aplicacioacuten de Disposiciones Legales especificas para la

fonnulacioacuten de proyectos de inversioacuten las Disposiciones Sectoriales que indiquen la atencioacuten de esterilizacioacuten la

Acreditacioacuten y Categorizacioacuten de Establecimientos de Salud yServicios de Apoyo asiacute como las Disposiciones Institucionales deprogramas y estaacutendares arquitectoacutenicos de los proyectos deinversioacuten entre otras

_ Infonmacioacuten relacionada a-+ Hospitalizacioacuten Ndeg total de camas en serviCIOS baacutesicos y

especialidades meacutedicas y quiruacutergicas Ndeg de atenciones toacutepicasy procedimientos especiales por servicio Volumen que producecada cama hospitalaria Ndeg de Camas con cunas de alojamientoconjunto Salas de Procedimientos Especializados de losServicios Hospitalarios etc

bull Centro Quiruacutergico N de Salas de Operaciones Ndeg deIntervenciones Quiruacutergicas programadas de Emergencia y deCirugiacuteas de diacutea capacidad resolutiva y complejidad-de susatenciones horario de funcionamiento del servicio volumen demateriales para esterilizacioacuten que produce cada quiroacutefano

-+ Sala de Recuperacioacuten Ndeg de Camas y Camillas-+ Centro Obsteacutetrico Ndeg de Partos Ndeg de Mesas de Parto Ndeg de

Camillas de Trabajo de Partos-+ Emergencia Ndeg de Cama - Camillas Ndeg de Toacutepicos Ndeg de

Procedimientos con uso de instrumental Y materiales de usomeacutedico equipos e insumos que requieren preparacioacuten en centralde esterilizacioacuten

-+ Unidad de Cuidados Intensivos Ndeg de Camas-Camillas W deProcedimientoslnvasivos (iacutedem al anterior)

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Paacuteg 9

-gt Consulta Externa Ndeg de Atenciones Toacutepicas Ndeg deProcedimientos especiales en consultorios de las especialidadesquiruacutergicas y meacutedicas

-gt Ndeg de Consultorios de Odontoestomatologia Ndeg deUnidades Odontoloacutegicas Ndeg de Atenciones

Paralizaciones del equipamiento por desperfectos demora en lareparacioacuten por falta de repuestos oacute finalizacioacuten del tiempo de vidauacutetil de los equiposDotacioacuten de personal de acuerdo al Perfil de la Enfermera( o) yTeacutecnica(o) de Enfermeriacutea indicado en el Anexo Ndeg 05

722 DE LA INFRAESTRUCTURA DE LA CENTRAL Y UNIDAD DE

ESTERILIZACION

7221 La superficie para la construccioacuten de una Central de Esterilizacioacuten secalcularaacute a razoacuten de 1 m2 por cama de hospitalizacioacuten y no seraacute menor a30m27

7222 La planta fiacutesica de la Central de Esterilizacioacuten estaraacute ubicada depreferenciaen un aacuterea circunscrita y de faacutecil acceso a todos losservicios en el aacuterea perimeacutetrica estaacute prohibida la circulacioacuten depacientes y puacuteblico

7223 El aacuterea de Iiexcliexcl Central de Esterilizacioacuten se distribuiraacute porcentualmente dela siguiente manera

- Aacuterea roja 25 - Aacuterea azul 45

Aacuterea verde 10 Aacutereas administrativa y de apoyo 20 8

El aacuterea azul incluye un ambiente independiente de uso exclusivo para lapreparacioacuten de textiles

7224 De la Infraestructura de la Central de Esterilizacioacuten de acuerdo alAnexo Ndeg 01

7225 Descripcioacuten de las aacutereas de la Central de Esterilizacioacuten seguacuten loindicado en el Anexo Ndeg 02

7226 Del disentildeo arquitectoacutenico

- Paredes de material noble con revestimiento de materialresistente a los productos de limpieza y desinfeccioacuten resistente alimpacto superficie lisa no porosa impermeable sin ranuras conbordes y aacutengulos redondeados Las esquinas deben estarprotegidas con laminados de acero inoxidable hasta una altura de120 cm del pisoPiso con revestimiento lavable resistente a los productos delimpieza y desinfeccioacuten de superficie lisa no porosa sin juntas

7 OPSIOMS Manual de Esterilizacioacuten para Centros de Salud Washington DC 2008 Paacuteg 4

8 Arquitectura y Servicios de Estertlizacioacuten Parte 2 Grupo de TrabajoAFS Tomado deWWWafsassofrFormationIDIUGrenLyonhtml

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Paacuteg 10

-----~~ ~~-~=-------------~-

- - bullbullbull

con aacutengulos redondeatlos(zoacutecalo sanitario) resistente al impactoa la presioacuten de alto traacutensito antideslizanteTecho construido a una altura no menor de 280 m por lasimplicaciones en cuanto al nivel de ruido dentro de la CE Nodeberaacute tener al descubierto la instalacioacuten de tuberiacuteas y ductos desuperficie lisa no porosa no inflamable con sistema acuacutestico yaacutengulos sanitarios no usar falsos cielos modulares o desmontablesporque eacutestos acumulan polvo constituyeacutendose en vehiculo detransmisioacuten de microorganismos

_ Puertas soacutelidas protegidas con laminado de acero hasta 120 mde altura desde el piso tener apertura y cierre con sistemasautomatizados yo sensores dependiendo de la complejidad delCASo La puerta de entrada debe tener un ancho de 160 m comominimo para facilitar la circulacioacuten de los coches de transporte Elmaterial utilizado debe facilitar la limpieza y desinfeccioacutenVentanas fijas de vidrio templado con sellado hermeacutetico paraevitar la entrada de polvo e insectos Las ventanas del perimetrode la CE seraacuten instaladas a partir de 180m de altura para cumplircon la funcioacuten de iluminacioacuten

7227 De la acuacutestica9 El ruido debe ser controlado Las facultades del oidocorren peligro por encima de los 85 decibelios (dB) Para reducir lasmolestias relacionadas por el ruido se recomienda lo siguiente

Aislamiento de los equipos de lavado y esterilizacioacuten con paredesteacutecnicas para reducir el nivel de ruidoAislamiento de los autoclaves a traveacutes de una base de goma parareducir los ruidos de baja frecuenciaInstalacioacuten de generadores y bombas de vaciacuteo en zonas teacutecnicasLos acabados de las zonas en las que se manipulan materialesdispositivos e instrumental deben disponer de propiedades deabsorcioacuten acuacutestica

7228 De la iluminacioacuten La luz natural deberaacute usarse siempre que sea posibleen las aacutereas de lavado y preparacioacuten en el aacuterea de almacenamientode material esteacuteril y depoacutesito de insumas se evitaraacute la exposicioacutendirecta a la luz solarLos valores de iluminacioacuten recomendados son

De 400a 500Luxes en el lugar de trabajoDe 600 a 800 Luxes en las zonas de carga y descarga deautoclaves1000Luxes en las zonas de inspeccioacuten visual

La iluminacioacuten requerida seraacute clara intensa no caloacuterica y directa a lasmesaS de trabajo El entorno luminoso no puede ser ni demasiado fuerteque deslumbre ni demasiado deacutebil que fuerce la vista los difusores deluz no deben presentar ninguacuten tipo de salientes que atraigan el polvo lasluces deben estar alineadas e integradas en el techo

7229 De la climatizacioacuten La temperatura debe mantenerse entre 18degC y 22degCY laacute humedad relativa entre 35 Y 55 una mayor temperatura yhumedad favorecen el crecimiento microbiano y alteran la permeabilidad

9 Arquitectura y SelViclos de Esteriiiexclzacioacuten Parte 1 Grupo de Trabajo AFS Tomado dehttpYMWwfhss comlhtmleducJrecommendationsJafs-recommendation-001 8_ espdf

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Paacuteg 11

de los empaques niveles maacutes bajos que los recomendados puedenafectar los paraacutemetros de la esterilizacioacuten

72210 Del sistema de ventilacioacuten Debe ser disentildeada con sistema de aireacondicionado de inyeccioacuten - extraccioacuten de manera que el aire fluyade las aacutereas limpias a las sucias (presioacuten positiva maacutexima de 30pascales) Debe cumplir las siguientes caracteriacutesticas

Renovacioacuten de aire mlnimo 10 recambios x horaAire filtrado con filtros HEPA de alta eficiencia

~ Diferenqial de presiones presioacuten negativa en el aacuterea roja y presioacutenpositiacuteva en el aacuterea azul y verde

- El ambiente de esterilizacioacuten por Oacutexido de Etileno deberaacute tenerpresioacuten negativa con extraccioacuten forzada de aire de 12 a 20recambios x horaPor ninguacuten motivo se instalaraacuten ventiladores u otros dispositivosagitadores de aire que generen turbulencia

72211 Debe contar con instalaciones generales de- Agua blanda caliente y friacutea (contemplar la dotacioacuten de agua en

situaciones-de-desperfecto y de mantenimiento)Red de agua y desaguumle de PVC resistente a altas temperaturas

- Aire comprimido y sistemas de vaciacuteo El aire comprimido deberaacutetener una presioacuten lt 12 Iibraspulgada2 limpio seco y la fuenteestaraacute dotada de filtro antibacteriano

- Suministro de energia eleacutectrica que asegure el funcionamiento delos equipos y maquinarias de la CE durante las 24 horas del diacuteaincluso en casos de emergencia

- Circuito y pozo de puesta a tierra- En hospitales de construccioacuten vertical los montacargas

individualizados y deben tener aperturas programadas pararecepci9n (en la zona roja) y entrega de materiales esteacuteriles (en lazona verde) yo ascensor con doble puerta y parada programable

- Sistema de comunicacioacuten teleacutefonos internos (anexos)intercomunicador en las aacutereas de la CE y con Centro QuiruacutergicoInterconexioacuten a la red informaacutetica

- Sentildealizacioacuten de las aacutereas de las viacuteas de escape y de las zonasseguras en caso de sismosSistema contra incendios y extintores con carga vigente para laintervencioacuten en caso de siniestros

Para el disentildeo de la infraestructura de la CE se tendraacute en cuenta laResolucioacuten de Gerencia General Ndeg 988-GG-ESSALUD-2010 queaprueba el Reglamento Interno de Seguridad y Salud en el Trabajoarticulas Nos 237 238deg Y 244deg

723 DEL EQUIPAMIENTO DE LA CENTRAL Y UNIDAD DE ESTERILIZACiOacuteN

7231 Debe estar implementada con equipos y mobiliario con tecnologiaactualizada y con sistemas de registros acordes a las necesidadesdemandas y nivel de complejidad del centro asistencial

7232 Los Centros Asistenciales del primer nivel de atencioacuten que realicenintervenciones quiruacutergicas de menor complejidad y bajo requerimientoy atencioacutende partos inminentes deberaacuten implementar las Unidades deEsterilizacioacuten aplicando lo establecido en el presente documento

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Paacuteg 12

--- -------- bullbull -7Cl-cACClaquoiexcli-------TT-~ 7-~c~7~ ------------------ flt-~r ~~-~lJ~gt- bull ty_~ ltf-~

7233 Del equipamiento de lasaacutereas seguacuten lo indicado en el Anexo Ndeg 03El aacuterea roja deberaacute estar implementada para recepcionar losmateriales e instrumental prelavados procedentes de los serviciosasistenciales para ser sometidos al proceso de lavadoEl aacuterea azul deberaacute contar con equipos de esterilizacioacuten de alta ybaja temperatura mobiliario accesorios y equipos para lapreparacioacuten y empaque seguacuten tipo de material y meacutetodo deesterilizacioacutenEl aacuterea verde estaraacute implementado con estanteriacutea abierta ycerrada para el almacenamiento de material esteacuterilEl aacuterea administrativa estaraacute implementada para brindar lasfacilidades en el desempentildeo de las funcionesEl aacuterea de apoyo estaraacute implementada con mobiliario yequipamiento necesario

7234 La implementacioacuten de la UPSS estaraacute dirigida a centralizar el procesode esterilizacioacuten de todas las aacutereas asistenciales

724 DE LOS MATERIALES E INSUMOS

La Jefatura de Enfermeriacutea de la Central yo Unidad de Esterilizacioacuten programaraacute105 requerimientos de materiales e insumos de acuerdo al nivel de complejidaddel CASo Ver el AnexoacuteNdeg 04

725 DEL PROCESAMIENTO

7251 Del flujo de materiales el acondicionamiento de las aacutereas debeasegurar el cumplimiento obligatorio del Flujo Unidiacutereccional en lascentrales y en las unidades de esterilizacioacuten aplicando el siguienteesquema

Entrada Salida

7252 De la seleccioacuten del meacutetodo Seguacuten el tipo de material se elegiraacute elmeacutetodo de esterilizacioacuten teniendo en cuenta la implementacioacuten de losinsumos materiales equipamiento y sus respectivas caracteristicasventajas y desventajas Ver 105 Cuadros Ndeg 02 Y Ndeg 93 que seencuentran en el punto VIII Cuadros y Anexos

7253 De la validacioacuten del proceso de esterilizacioacuten Es responsabilidadde la enfermera de la CE monitorizar el proceso de esterilizacioacutenvalidando cada etapa del proceso

La limpieza debe validarse ejecutando--gt Aplicacioacuten de las Guias del Procedimiento--gt Inspeccioacuten visual magnificada Con el uso de laacutempara con lupa--gt Teacutecnica de bioluminiscencia Con el uso del luminoacutemetro que

detecta ATP (Adenosiacuten Trifosfato) en presencia de materiaorgaacutenica

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Paacuteg 13

10

--+ Monitoreo del funcionamiento de las lavadoras medianteo Registros fisicos de paraacutemetros del cicloo Indicadores de eficacia del lavado

bull Test de suciedad visible (reactivo aplicado ainstrumentales para visualizar residuos de materiaorgaacutenica)

bull Indicadores de eficacia para lavadora desinfectarabull Indicadores de eficacia para lavadora ultrasoacutenicabull Indicadores de eficacia para lavado de luacutemenes

La preparacioacuten y empaque debe ser validada mediante--+ Aplicacioacuten de la Lista de Chequeo--+ Comprobacioacuten de la hermeticidad del sellado

La esterilizacioacuten debe validarse evaluando el resultado de losindicadores fiacutesicos quimicos y bioloacutegicos de acuerdo al meacutetodoutilizado Ver Cuadro Ndeg 04 en el punto VIII Cuadros y Anexos

El almacenamiento y distribucioacuten del material esteacuteril debevalidarse aplicando la Lista de Chequeo correspondiente

726 DE LOS RECURSOS HUMANOS

7261 La dotacioacuten del potencial humano de las Centrales y Unidades deEsterilizacioacuten

Estaraacute eacuten relacioacuten directa a la complejidad y capacidad resolutiva delCAS a la demanda de los servicios usuarios y a la centralizacioacuten delos procesos Se asignaraacute personal capacitado y estable queasegure la ejecucioacuten correcta de los procedimientos y la calidad delos procesosEl aacuterea de limpieza y descontaminacioacuten (aacuterea roja) de las Centralesde Esterilizacioacuten deberaacute contar con personal profesional y teacutecnicoexclusivo En las aacutereas azul y verde se deberaacute disponer de personalteacutecnico para cada aacuterea asiacute como de uno o maacutes profesionales deacuerdo a la carga laboralLa seleccioacuten del personal de CE se realizaraacute seguacuten el perfil descritoen el Anexo Ndeg 05 que se encuentra en el punto VIII Cuadros yAnexos

7262 De las funciones del personalLa Jefatura o Coordinacioacuten de Central yo Unidad de Esterilizacioacutenestaraacute a cargo de una enfermera con capacidad competencia yexperiencia en el aacuterea dependeraacute administrativa y funcionalmente delDepartam~nto I Servicio o Coordinacioacuten de Enfermeriacutea Las Funciacuteonesdel Personal de Enfermeriacutea de CE estaacuten sentildealados en el Anexo N 06que se encuentran en el punto VIII Cuadros y Anexos

7263 De la Programacioacuten del Personal de Central de Esterilizacioacuten

La programacioacuten del personal profesional se realizaraacute aplicando laacutenormativa vigenteO ademaacutes se debe considerar la complejidad y

I

Resolucioacuten de Oficina Central de Planificacioacuten y Desarrollo Ndeg 018-0CPD-ESSALUD-2007 que aprueba losMlndicadores de Referenda de Rendimientos Laborales de Enfermeria

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Paacuteg 14

capa~idad resolutiidel GAS las actividades que se realizan en laCE y la demanda de los servicios usuariosOtro criterio de programacioacuten establece una enfermera por cada80 a 100 camas YcamillaslEn los CAS de menor complejidad que cuenten con menos de 80camas se asignaraacute un profesional enfermera( o) en el turno diurnodependiendo de la capacidad resolutiva del CAS de la demandadel centro quiruacutergico y servicios criacuteticos y del funcionamiento deCE en sistema de redSe programaraacute un teacutecnico de enfermeriacutea 10 por turno por cada 30 a40 camas y camillasEn los CAS de menor complejidad que cuenten con menos de 30camas se asignaraacute un teacutecnico de enfermeriacutea por turnoAdemaacutes se debe considerar los siguientes criterios

-gt Horario de funcionamiento de la UPSS de esterilizacioacuten-gt Ausentisrno previsto e imprevisto personal de vacaciones

licencias descansos meacutedicos prolongados inasistenciaspermisos y otros

-gt Oferta asistencial de las UPSS usuariaso Ndeg de camas hospitalariaso Ndeg de camas - camillas de UCI y UCIN adultos pediaacutetricas

y neonatologiao Ndeg de quiroacutefanos y horaS de funcionamientoo Ndeg de camas - camillas de recuperacioacuteno Ndeg total de intervenciones quiruacutergicas seguacuten complejidad o Ndeg de camas - camillas de emergenciao N de toacutepicos y salas de observacioacuten de emergenciao N de consultorios y tumos de funcionamientoo N de salas de procedimientoso Ndeg de procedimientos invasivos ambulatorios Y

hospitalarioso Ndeg de unidades de hemodiaacutelisis Y sesiones realizadaso Ndeg de salas de partoso Ndeg de partos etc

-gt Aplicacioacuten de las normativas vigentes sectorialesinstitucionales Yde OPSOMS

7264 otros recursos de personalDebe contar con la dotacioacuten exclusiva de personal de limpiezacapacitado

7265 De la formulacioacuten Y ejecucioacuten del Plan de CapacitacioacutenSe aplicaraacute las metodologiacuteas Y estrategias de educacioacuten continuaCursos Conferencias Talleres Pasantiacuteas etc dirigidas al personal dela central I unidad de esterilizacioacuten de los CAS de la Red Asistencial Ypara los usuarios del hospital

11 Guiacutea Teacutecnica para la Dotacioacuten de Recursos Humanos en Enfenneria Subsecretariacutea de Innovacioacuten Y Calidad - ComisioacutenInterinstituciacuteonal de Enfermeria para las Instituciones Hospitalarias del Sector Salud - Meacutexico 2003

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Paacuteg 15

7266

De los Riesgos Laborales en la Central de Esterilizacioacuten 12

Las Centrales y Unidades de Esterilizacioacuten deben estar implementadaspara asegurar el desempentildeo del personal sin exposicioacuten a riesgos queafecten su salud e integridad fiacutesica como consecuencia de lasactividades propias que desempentildea tales como la manipulacioacuten dedispositivos IY equipos contaminados con material bioloacutegico cambiosbruscos de temperatura inhalacioacuten de vapores orgaacutenicos actividadesque requieren posturas y movimientos repetitivos ruidos intensosiluminacioacuten excesiva o deficiente entre otros por lo que se proponenlas siguientes medidas de prevencioacuten

Frente a riesgos FISICOS

La plahta fiacutesica de la CE debe reunir las condicionesarquitectoacutenicas y de equipamiento que aseguren la prevenCioacuten ycontrol de ruido vibraciones humedad iluminacioacuten inadecuadatemperaturas extremas golpes y caiacutedas

Frente a riesgos QUIMICOS

Se debe proveer el equipo de proteccioacuten personal supervisar elcumplirrtiento de las medidas de bioseguridad realizar el monitoreode la exposicioacuten a sustancias toacutexicas como gases vaporesliacutequidos que por inhalacioacuten absorcioacuten cutaacutenea yo contactopueden ocasionar intoxicacioacuten quemaduras e irritaciones

Frente a riesgos BIOLOGICOS

-+ El personal debe aplicar medidas de proteccioacuten para evitarlesiqnes por la maniacutepulacioacuten del instrumental punzo cortante

-+ Se debe planificar y ejecutar actividades de educacioacuten continuadirigida a mejorar las habilidades y destrezas del personal paraevitar malas praacutecticas que propicien la contaminacioacuten pormicroorganismos toxinas y fluidos corporales

Frente a riesgos ERGONOacuteMICOSI

-+ La CE debe estar implementada con mobiliario que cumpla losrequisitos para prevenir posturas incorrectas sobreesfuerzo en ellevantamiento de paquetestrasladodecargas etc-

-+ Se debe capacitar al personal en aplicacioacuten de mecaacutenicacorporal para evitar lesiones del sistema oacutesteomuscular

Frente al riesgo PSICOSOCIAL-+ La gestioacuten administrativa debe estar orientada a prevenir el

estreacutes laboral evitando las actividades rutinarias-+ Se debe propiciar un clima laboral armoacutenico-+ De producirse alguacuten accidente ocupacional el personal seraacute

conducido al servicio de emergencia del centro asistencial parala atencioacuten y notificacioacuten a la instancia correspondiente deaciexcljerdo a la norma institucional vigente13

12 Resolucioacuten de GG N0 9BB-GG-ESSALUD-2010 que aproboacute el Reglamento Intemo de Seguridad y Salud en el TrabajoArt 9deg Cap VI-AA

13 Resolucioacuten de GG N0 9B8-GG-ESSALUO-2010 que aproboacute el Reglamento Inlemo de seguridad y Salud en el TrabajoCap VII-C

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Paacuteg 16

-----~-7 -------~~--------~6- ~-

bull -

727 DE LOS INSTRUMENTOS DE GESTIOacuteN DE LA JEFATURA DEENFERMERiacuteA DE LA CENTRAL Y UNIDAD DE ESTERILIZACiOacuteN

Teacutecnico administrativo

-gt Reglamento de Organizacioacuten y Funciones - ROF-gt Manual de Organizacioacuten y Funciones - MOF-gt Plan Estrateacutegico Anual-gt Manual de Normas y Procedimientos-gt Manual de Bioseguntildedad-gt Manual de Control de Calidad-gt Reglamento Intemo de Seguntildedad y Salud en el Trabajo-gt Normas de Programacioacuten Asistencial-gt Norma Teacutecnica de Acreditacioacuten de Establecimientos de Salud y

Servicios de Apoyo - MINSA-gt Normas de Mantenimiento Institucional-gt Registro de indicadores de calidad-gt Cataacutelogo del maestro de matentildeales e insumos de Central de

Estentildelizacioacuten de ESSALUD-gt Especificaciones teacutecnicas de equipos matentildeales e insumos-gt Carpeta Patrimonial-gt Cronogramade mantenimiento preventivo de equipos-gt Ficha de mantenimiento correctivo e incidencias de 105equipos-gt Archivo Documentario (cartas auditorias quejas informes

teacutecnicos para baja reportes vantildeos)- Teacutecnico operativo

-gt Guiacuteas deProcedimientos de la Central de Estentildelizacioacuten-gt Mmuallnstructivo del funcionamiento de 105equipos-gt Registros diarios de produccioacuten por aacuterea (informatizado yo

manual) recepcioacuten preparacioacuten esterilizacioacuten desinfeccioacuten Yentrega de matentildeal8s

-gt Reporte de incidenCias-gt Informe de matentildeales deteriorados para baja-gt Registro del monitoreo pentildeoacutedico de equipos-gt Registro de Accidentes Laborales-gt Cataacutelogo de dispositivos equipos y cajas de instrumental que se

esterilizan yo desinfectan en CE

728 DEL MANTENIMIENTO DE EQUIPOS7281 Mantenimiento Preventivo

Por Ingenieriacutea_ La Enfermera Jefe de la Central o Unidad de Esterilizacioacuten solicitaraacute

a la Oficina de Ingenieria Hospitalaria Y Servicios o quien haga susveces en el Oacutergano Desconcentrado (ODc) el Plan Anual deMantenimiento de 105 Equipos de Esterilizacioacuten que incluye-gt Inspecciones o revisiones globales y especificas de los equipos-gt Ajustes eleacutectricos electroacutenicos yo mecaacutenicos-gt Limpieza lubricacioacuten engrase e impermeabilizado-gt Pruebas de funcionamiento

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Paacuteg 17

-gt Verificacioacuten calibracioacuten y regulacioacuten de paraacutemetros defuncionamiento

-gt Cambio de repuestos piezas partes y otros especificados en elmanu~1del fabricante (seguacuten la frecuencia recomendada)

-gt Otras que demande el mantenimiento preventivoLa Enfermera Jefe de la Central o Unidad de Esterilizacioacuten antes deotorgar la conformidad en la Orden de Trabajo de Mantenimiento(OTM) dfberaacute verificar el adecuado funcionamiento de los equipos

Por Enfermeriacutea

La Enfermera Jefe de la Central oacute Unidad de Esterilizacioacuten o laEnfermera del aacuterea dirigiraacute y supervisaraacute la ejecucioacuten de actividadesbaacutesicas del mantenimiento preventivo como-gt Limpieza diaria de los equipos de esteriiizacioacuten accesorios y

componentes aplicando las recomendaciones e instrucciones delfabriCante en el Manual de Uso y Operaciones

En el caso de implementacioacuten de nuevos equipos se solicitaraacute alproveedor la respectiva capacitacioacuten en el manejo y operacioacuten de losmismos acreditando al personal del servicio para que cumpla estafuncioacutenIncluir en cursos de actualizacioacuten temas de mantenimiento conparticipacioacuten de los profesionales y teacutecnicos de mantenimiento

7282 Mantenimiacuteento Correctivo

Ante fallas o averias de un equipo la enfermera del aacuterea reportaraacuteen forma inmediata a la enfermera jefe o coordinadora y eacutesta a suvez al ingeniero de mantenimientoSolucionado el problema la enfermera del aacuterea verificaraacute eladecuado funcionamiento del equipo antes de otorgar laconformidad de Trabajo de Mantenimiento (OTM)No se deberaacute incluir actividades de mantenimiento de equipos(biomeacutedicos o electromecaacutenicos) que reuacutenan dos o maacutes de lassiguientes condiciones 4

-gt Equipos biomeacutedicos mayor a 10 antildeos de antiguumledad-gt Equipos electromecaacutenicos mayores a 15 antildeos de antiguumledad-gt EquipoS (biomeacutedicos o electromecaacutenicos) con fallas y

mantenimientos recurrentes-gt El costo de mantenimiento de equipos (biomeacutedicos o

electromecaacutenicos) que supere el 40 del precio del equiposimilar nuevo

-gt Equipo no brinda confiabilidad para el operador y el paciente-gt Equipos que no tengan disponibilidad de repuestos en el

mercado

14 Numeral 642 de la Directiva Administrativa Ndeg 144-MINSAIDGIEM-VQ1 para la Ejecucioacuten de Mantenimiento YReposicioacuten de Equipamiento de los Establecimientos de Salud aprobada con Resolucioacuten Ministerial Ndeg 172-2009MINSA

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Paacuteg 18

bull

t)lt - bullbullbull ~

729 DE LA EVALUACiOacuteN DE LA PRODUCCiOacuteN DE LAS CENTRALES YUNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteNLa Enfennera Jefe oacute responsable del aacuterea evaluaraacute la produccioacuten de la Central IUnidad de Esterilizacioacuten

7291 Aacuterea Roja- Ndeg de atenciones en cada tumo

Ndeg de materiales e instrumental recibidosNdeg de material lavado y secado manualmenteNdeg de ciclos de lavado automaacuteticoNdeg de ciclos de secado automaacuteticoNdeg de test de biolumiacuteniscenciaNdeg de material desinfectadoNdeg de Listas de Chequeo aplicadas

7292 Aacuterea Azul- Ndeg de paquetes preparados

Ndeg de ciclos por autoclaveNdeg de ciclos en baja temperaturaN de piezas de ropa quiruacutergica dobladaNdeg de paquetes de ropa quiruacutergica preparadaNdeg de test de Bowie amp DickN0 de dispositivos de desafio al proceso (DDP) utilizadosNdeg litros de esterilizacioacuten en alta temperaturaN0 litros de esterilizacioacuten en baja temperatura seguacuten meacutetodoNdeg de Listas de Chequeo aplicadas

7293 Aacuterea Verde- Ndeg de atenciones en cada tumo

N0 total de paquetes esterilizados seguacuten meacutetodoN de descargas en autoclaveNdeg de descargas en baja temperaturaN0 de indicadores bioloacutegicos incubados seguacuten meacutetodo deesterilizacioacuten Ndeg de paquetes entregadosNdeg de Listas de Chequeo aplicadas

Asimismo la enfennera jefe reportaraacute las incidencias ocurridas como_ N0 de paquetes reprocesados seguacuten meacutetodo por deteccioacuten de

paquetes huacutemedos rotos manchados abiertos incorrectapreparacioacuten u otrosFallas en los suministros de vapor aire comprimido energiacuteaeleacuteclrica y otrosInoperatividad de equipos por mantenimiento preventivo ocorrectivo Abastecimiento incompleto de insumas por parte de 10gJstica

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Paacuteg 19

7210 DEL SISTEMA DE REGISTROS EN CENTRAL DE ESTERILIZACiOacuteN

72101 La CE deberaacute estar implementada con un sistema de registroautomatizadd en cada aacuterea para el control y seguimiento de losmateriales que ingresan se procesan y se entregan a las aacutereasusuarias

72102 El sistema informaacutetico tendraacute las opciones para procesar reprocesarlos datos ingresados y emitir informacioacuten estadiacutestica que permitagenerar indicadores de produccioacuten y calidad para su correspondienteanaacutelisis y toma de decisiones

72103 Mantendraacute actualizado el inventario de bienes historial de cadaequipo mantenimiento y otros

72104 Los registros que debe tener la CE sonRegistro de recepcioacuten de material prelavado El software debeestar disentildeado para registrar entre otros los siguientes datos

---gt Fecha y hora de recepcioacuten---gt Servicio de procedencia del material---gt Nombre del personal del servicio usuario que entrega el material---gt Nombre del personal que recibe el material en CE---gt La memoria del archivo tendraacute incluido el listado del material que

permita registrar los coacutedigos del instrumental cantidad depiezas estado y conservacioacuten del material observaciones eincidencias

---gt Opcioacuten de impresioacuten de formato de ingreso yo devolucioacuten dematerial para validacioacuten y firma

_ Registro de lavado del instrumental y otros materiales

---gt Fecha y hora---gt Meacutetodo de lavado (manual o automatizado)---gt Nombre del personal que realiza el lavado---gt Registro de la cantidad del material lavado y secado---gt Tiempo de duracioacuten del procedimiento---gt Validacioacuten visual o por bioluminiscencia del material lavado---gt Hora de entrega del material lavado al aacuterea azul---gt Nombre del personal del aacuterea azul que recibe el material lavado---gt IncidenciasRegistro de la preparacioacuten y empaque del material

-gt Fecha y hora del procedimiento-gt Seleccioacuten del meacutetodo de esterilizacioacuten-gt Tipo de empaque empleado---gt Indicadores (multiparaacutemetro integrador emulador y bioloacutegico)-gt Personal que ejecuta el procedimientoRegistro de los ciclos de esterilizacioacuten El sistema permitiraacuteingresar los datos del material seguacuten meacutetodo de esterilizacioacutendetallando lo siguiente

-gt Fecha de esterilizacioacuten-gt Meacutetodo de esterilizacioacuten -gt Identificacioacuten del esterilizador-gt Ndeg del ciclo del esterilizador---gt Programa y paraacutemetros del ciclo

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 20

- -~

bull

- -

~ I bulli~ bullbull ~ bullbullbull

---gt Contenido de la carga---gt Hora de inicio y finalizacioacuten del ciclo---gt Nombre del operador y enfermera--gt Resultado de los controles realizados---gt ObservacionesRegistro de monitoreo perioacutedico del funcionamiento de losequipos Se debe realizar en cada equipo de esterilizacioacuten en elque se detallaraacute

---gt Fecha y hora---gt Nuacutemero del equipo (serie y coacutedigo institucional)---gt Nuacutemero de ciclos de funcionamiento por diacutea---gt Resultados e interpretacioacutenRegistro de Validaciones El sistema permitiraacute el ingreso deresultados de

---gt Validacioacuten en el aacuterea rojao Test visual visual magnificadao Test de bioluminiscenciao Indicadores de eficacia del lavado

---gt Validacioacuten en el aacuterea azulo Validacioacuten del empaqueo Test de Bowie amp Dicko Indicadores Fisicoso Indicadores Quimicos

---gt Validacioacuten en el aacuterea verdeo Indicador Bioloacutegicoo Validacioacuten del almacenamientoo Validacioacuten de la entrega yo distribucioacuten del material

Nombre de la Licenciada(o) responsable

Registro del mantenimiento de Equipos Tendraacute opciones paraingresar los datos de

---gt Fecha y hora de la solicitud---gt Orden de Trabajo de Mantenimiento (OTM)--gt Datos del personal querevisa el equipo mobiliariooaccesorio---gt Detalle del requerimiento del Servicio Teacutecnico---gt Resultado de la evaluacioacuten---gt Mantenimiento preventivo o correctivo realizado al equipo

mobiliario o accesorio---gt Datos de la Licenciada(o) de Enfermeria que da conformidad al

trabajo realizado por el personal de mantenimiento---gt Fecha y hora de entrega del equipo mobiliario o accesorio---gt Acceso a los manuales de operacioacuten de cada equipo en idioma

espantildeol (esta documentacioacuten estaraacute al alcance del personalteacutecnico del servicio para consulta permanente)

Registro de Actividades Administrativas El sistema tendraacuteopciones para ingresar yprocesar informacioacuten relacionada a

---gt Programacioacuten de personal---gt Permisos licencias ausentismos--gt Control de horas extras del personal y otros

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 21

bull

---gt Requerimiento de material e insumos---gt Informacioacuten estadiacutestica de produccioacuten del personal y de los

equipos---gt Indicadores de calidad

o Indicador de efectividad del lavadoo Indicador de buenas praacutecticas de preparacioacuten y empaque

del materialo Indicador de operatividad de los equipos de esterilizacioacuteno Indicador de efectividad del proceso de esterilizacioacuteno Indicador de buenas praacutecticas de almacenamiento de

material esteacuterilo Indicador de buenas praacutecticas de Entrega de material

esteacuterilo Indicador de seguridad laboral en CEo Indicador de cumplimiento de DANo Indicador de satisfaccioacuten del usuario

Ver Cuadro Ndeg 05 que se encuentran en el punto VIII Cuadrosy Anexos

Registro de reporte del turno El sistema permitiraacute registrar yemitir el informe que contenga

---gt Fecha y hora---gt Datos del personal programado que entrega y recibe el turno en

cada aacuterea---gt Incidencias---gt Pendienteliexcl y otros

72105 TrazabilidadEl sistema de informacioacuten debe proveer datos para la identificacioacuteny seguimiento de los artiacuteculos procesados para lo cual se debenanotar todos los procedimientos y actividades en registros fisicosque permitan establecer la trazabilidad de todos los productos quese procesan en la central hasta la salida de estos productos y suuso en el pacienteEl anaacutelisis y procesamiento de los registros permitiraacuten generarestaacutendares e indicadores que se utilizaraacuten en actividades demejora continua de la calidad de CE

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 22

lt

VIII CuaclrGs y ABees

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERIUZACIOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 23

Cuadro Ndeg 0115

UNIDAD PRODUCTORA DE SERVICIOS DE SALUD DE SOPORTECENTRAL I UNIDAD DE ESTERILIZACiOacuteN SEGUacuteN NIVEL DE ATENCiOacuteN

EESS Establecimientos de SaludUPSSS Unidad Productora de Servicios de Salud de Soporte

zO13

~

~WQ

~Wu

11-2

11I-2

11-1

11I-1

III-E

bull gt

1-1Z

w2QU1-2 5~Q--1-3

zw=gtlw1-4CENTRO DE SALUD con camas POLlcLlNiCO o CAP 11I

de Internamiento 16

CENTRO DE SALUD sin CENTRO MEacuteDICO o CAP 11internamiento

HOSPITAL DE HOSPITALATENCiOacuteN I

S GENERAL HOSPITAL DEHOSPITAL DE HOSPITAL

ATENCiOacuteN 11 ATENCiOacuteN

ESPECIALIZADAESPECIALIZAD

HOSPITAL DE A

6 ATENCiOacuteN HOSPITALGENERAL 11I

HOSPITAL DE ATENCiOacuteN HOSPITAL NACIONAL I GENERAL HOSPITAL IV

7tlOSPITAL DE ATENCiOacuteNESPECIALIZADA

INSTITUTO DE ATENCiOacuteNINSTITUTOS Y

8 ESPECIALIZADOHOSPITALES NACIONALESERM yGAI

3deg

4

2

PuESTO Oacute POacuteSTA DE SALUD10 con Profesionalde la Salud no

Meacutedico

PUESTO O POSTA DE SALUD POSTAMEacuteDICAo CAP Icon Meacutedico

Leyenda

15 Medianle Resolucioacuten Mlnislertal N0 546-2011MINSA se aprueba la NTS 021-MINSAlDGSPV03 Nomna Teacutecnica de

Salud categoriacuteas de Establecimiento del Sector Salud16 Mediante la Resolucioacuten Ministerial N0 588-2005fMINSA que aprueba los Ustados de Equipos Biomeacutedicos Baacutesicos paraEstablecimientos de Salud a la categoriacutea I - 4 le asigna equipamiento de sala de preparacioacuten dilatacioacuten atencioacuten departo y del recieacuten nacido y de sala de operaciones

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 24

bull ~~~ bullbullbull 1 - ~

Cuadro Ndeg 02

TiempoTemperaturaConcentracioacutenHumedad

4 a 6 horas50C a 65C

45a 75min50degC a 60degC

TienipoacuteTemperaturaConcentracioacuten

Ciclo fria 37degC4 hs a 6 hrs

TiempoTemperaturaConcentracioacuten

Humedad

Ciclo caliente 55degC1 a 4 hrs

15 a 20 minutos(mIn) a 121C4 a 7 mino a 134degC

TlenipoTemperaturaPresioacuten del vapor

CARACTERlsTICAS DE LOS MEacuteTODOS DE ESTERILIZACiOacuteN_~qI1t~~iexcliexcl bull -1bullbullili bullbullbullbull9tA-J~e-i~~r~~~lilt~~-

TiEMPOTEMPERATURA

PARAacuteMETROS

Fuente de energiacuteaeleacutectrica

~IIltlJjtiexclS( s~

bull SSll1C~

CONCENTRACiOacuteNDEL AGENTEESTERILlZANTE INSTALACiOacuteN

TOXICIDADCOMPATIBILIDAD

INCOMPATIBILlDAacuteD

Fuente de energiacuteaeleacutectricaFuente de vaporRed de agua tratadaDrenajeCom resor

NO

InstrumentalTextilL1quldosAlgunos plaacutesticosLaacutetexSillcona

AceitePolvosVaselina

100 (Yo

Fuente de energfaeleacutectricaExtractor de aireSistema deevacuacioacuten del OECom resar

SIInstrumentalPlaacutesticoArtiacuteculos eleacutectricosVidrioOacutepticas

LiquidasPolvosVaselinaAceiteTextilMadera

55 - 58

SI

InstrumentalPolfmerosVidrioOacutepticas

Derivados decelulosaLiquidasPolvosTextil

la

2

Fuente de energiacuteaeleacutectricaFuente de vaporDrenajeRed de agua tratada

SIInstrumentalPlaacutesticoVidrioOacutepticas

Liacutequidos

AIREACiOacuteN_ BARRERAS DE

PROTECCION

NO SI NO

Guantes aislantes del Mascarilla con filtro Guantescalor paragases y guantes

de neopreneq ()

NOMascarilla oon filtro paragases y guantes

() En prevencioacuten de exposicioacuten por fuga accidental

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Paacuteg 25

Cuadro Ndeg03

No elimina prionesToacutexico

Ciclo prolongadoRequiere ambiente especial individualizadoNo efectivo contra prionesToacutexicoIncompatibilidad con derivados de celulosaLimitacioacuten en la penetracioacuten en luacutemenes largos

No esoompatihle oontilde niacuteaieacuterlai termosenslbleNo esteriliza sustancias oleosas ni polvos

Compatible con material termosensibleCiclos de corta duracioacutenNo toacutexicoNo niexclquiere instalaciones especiales

Compatible con material termosensibleCiclos de corta duracioacuten

ciCloacutesde corta duracioacutenMeacutetodo de esterilizacioacuten econoacutemicoEfectivo para la eliminacioacuten de prionesNo t6XicoEcoloacutegico

Compatible con material lermosensibleAlta penetracioacuten

VENTAJAS Y DESVENTAJAS DE LOS MEacuteTODOS DE ESTERILIZACiOacuteN-- iexcl ~ I_~

FORMALDEHIDO

PLASMA DEPEROacuteXIDO DEHIDROacuteGENO

OacuteXIDOOEETlLENO

Clase 111Uniparaacutemetro Verifica un paraacutemetro del cido de esterilizacioacuten ()

Clase IV Multiparaacutemetro Verifica maacutes de un paraacutemetro del ciclo de esterilizacioacutencomo temperatura y tiempo

Clase V Integrador Verifica todos los paraacutemetros del ciclo de esterilizacioacuten

Clase VI Emulador Verifica lodos los paraacutemetros del ciclo de esterilizacioacuten Estaacuterelacionado al punto de muerte bacteriana (Valor Z)

Es el medio maacutes eficaz para confirmar la muerte bacterianaEl indicador bioloacutegico convencional entrega resultados de 24 y 48 horas y el Indicadorbioloacutegico de lectura raacutepida de 3 y 4 horas seguacuten el meacutetodo de esterilizacioacuten empleado

Permite monltorear los paraacutemetros alcanzados en el cido de esterilizacioacuten mediantetermoacutemetro manoacutemetro de presioacuten temporizador y otros cuyos valores se visualizanen los manoacutemetros o pantalla digital del equipo

Clase l Permite comprobar que el paquete fue expuesto al proceso de esterilizacioacutenDistingue entre un paquete procesado de un no procesado

Clase 11Test de BoWie amp Dick Se aplica en esterilizador a vapor con pre-vacio Evaluacuteala capacidad del equipo para generar vaclo y penetracioacuten del vapor encargas porosas

Clase 11Test de Heacutelix Se aplica en esterilizador a vapor con pre-vacio Evaluacutea lacapacidad del equipo para generar vaclo y penetracioacuten del vapor en cargascon luacutemenes

onvencionaly de lecturaraacutepida

Interno

Cuadro Ndeg 04CLASIFICACiOacuteN DE LOS INDICADORES DE ESTERILIZACiOacuteN

Indicadorespecifico

Externo

INDICADORQUiacuteMICO

INDICADOR MonitoresFISICO fiacutesicos

INDICADORESBIOLOacuteGICOS

() La Clase 1I1por ser un indicador que mide un solo paraacutemetro no se recomienda su uso

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg26

~~~--

bull

Cuadro N 05

INDICADORES DE CALIDAD DE LA CENTRAL DE ESTERILIZACiOacuteN

a = Ndeg de procedimientos de lavado manual correctos seguacuten Guiacutea deProcedimiento por mes

b = Ndeg total de Listas de Chequeo de lavado manual aplicadas en el mes

al (b 100) 100

a = Ndeg de ciclos de lavado mecaacutenico correctos seguacuten Guiacutea de Procedimientopor mes

b = NO total de Listas de Chequeo de lavado mecaacutenico aplicadas en el mesal (b 100) 100

a = Ndeg de ciclos de lavado mecaacutenico con indicadores de efectividad correctos

por mes

b = Ndeg totai de ciclos de lavado mecaacutenico por mes

a = Ndeg de test de bioluminiscencia con resultados de aceptacioacuten por mes

b = Ndeg total de test debioluminiscencia aplicados por mes

al (b 100)

al (b 100)

100

80Estaacutendarsugerido

0ab100

a = NO de errores o defectos en el empaque de los materiales a esterilizar por

mes

b = N total de paquetes preparados para esterilizar durante el mes

a = Ndeg de Test de Bowie amp Dick con resultado correctO por mes

b = Ndeg total de Test de Bowie amp Dlck aplicados en el mes

a = NO de ciclos de esterilizacioacuten a vapor con Indicadores qulmicos correctosseguacuten meacutetodo de esterilizacioacuten por mes

b = Ndeg total de ciclos de esterilizacioacuten seguacuten meacutetodo de esterilizacioacuten por mes

(ab)100 100

a = Ndeg de ciclos de esterilizacioacuten a vapor con indicadores bioloacutegicos correctosseguacuten meacutetodo de esterilizacioacuten por mes

b = N0 total de ciclos de esterilizacioacuten con indicador bioloacutegico seguacuten meacutetodo de

esterilizacioacuten por mes

(a I b) 100 100

NORMAS PARALAORGANIZACiOacuteNY FORTALECIMIENTODELASCENTRALESY UNIDADESDEESTERILIZACiOacuteNDE LOSCENTROSASISTENCIALESDE ESSALUDVersioacuten2

Paacuteg 27

a = Ndeg de Listas de Chequeo de almacenamiento material esteacuteril seguacutenGuia de Procedimiento por mes

b = Ndeg total de Listas de Chequeo de almacenamiento de materialesteacuteril aplicadas en el mes

(a I b)100 100

Et4Il~bull~ ~-- ~

a = Ndeg de entregas de material esteacuteril seguacuten Guia de Procedimiento pormes

b = Ndeg total de Listas de Chequeo de entrega de material esteacuterilaplicadas en el mes

~~i~t~~f~1gt-~~~~gttt ~-a = Ndeg de accidentes ocurridos en la central de esterilizacioacuten en un mes

b = Ndeg total de horas trabajadas durante un mes

a = Ndeg de incidentes ocurridos en el esterilizador en un mes

b = NO total de ciclos en el esterilizador realizados al mes

a = Ndeg de Listas de Chequeo de DAN seguacuten Guia de Procedimiento pormes

b = NOtotal de Listas de Chequeo de DAN aplicadas en el mes

a = Ndeg de quejas o reclamos por retraso deterioro o peacuterdidas llegadasa la CE al mes

b = Ndeg total de atenciones en todas las aacutereas realizadas al mes

(a I b) bull100

(a lb)100

(a I b)100

(a I b) bull100

(a I b) bull100

100

0

lt 1

100

lt 1

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 28

bull_ bull -

ANEXO N 01

Puerta de ingreso y salida a la antesala

AntesalaZona de registro InformatizadoPuerta de ingreso - salida del personalZona de descarga de material esteacuterilZona de Incubadoras para indicadores bioloacutegicosZona de almacenamiento de material esteacuterilPuerta o ventana holandesa para entrega de material esteacuteril

Puerta de ingreso y salida del personal

AntesalaAmbiente de vestuarios Y servicios higieacutenicos por geacuteneroVentana de paso para recepcioacuten de inaterial limpioZona de Registro InformatizadoZona de validacioacuten seleccioacuten preparacioacuten y empaque de materialZona de esterilizadores a vapor y preparacioacuten de cargasAmbiente para preparacioacuten y empaque de textilesSala para el esterilizador por Oxido de etilenoZona para esterilizadores de plasma de Peroacutexido de Hidroacutegeno

Almaceacuten depoacutesito de Insumos

Puerta de Ingreso y salida del personalAmbiente de vestuarios y servicios higieacutenicos por geacutenero

AntesalaPuerta o ventana holandesa para recepcioacuten de material contaminado

Zona de registro informatizadoZona de lavado de manosZona de lavado manualZona de lavado MecaacutenicoZona de secado manual y mecaacutenicoZona de validacioacutenVentana de paso para entrega de material limpioZona de lavado de coches de transporteCuarto sucio limpioZona de contenedores para desechosZona de estacionamiento de coches

--+ Jefatura de Enfermeriacutea--+ Sala de reuniones--+ Ambiente de refrigerio

--+ Ambiente de depoacutesito de insumos--+ Ambiente de material suelo - limpio

INF~STRUCTURA DE LA CENTRAL DE ESTERILIZACiOacuteN

AREADE APOY

AacuteREAADMINISTRATIVA

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg29

bull

~ Paiinrso-eacuteXCliJsivci del peiSi5ntildeiexcljr-delaCentildetraraeEsterilizacioacuten_

Ubicado dentro del perimetro del aacuterea convestidores para el personaL

- Debe tener instalado los sanitarios lavabos yducha (en nuacutemero proporcional a la capacidadresolutiva del servicio y la dotacioacuten del personalde enfermeriacutea) e individualizados por sexo

Espacio ubicado en el periacutemetro del aacuterea roja elcual debe contar con - Instalacioacuten de un lavabo de manos para uso

exclusivo de los usuarios de la central o unidadde esterilizacioacuten_Ventana de paso (tipo guillotina) para larecepcioacuten del material proveniente de losservicios usuarios

_ Puerta de acceso a los coches de trans portepara su lavado y desinfeccioacuten

ANEXONdeg02

DESCRIPCION DE LAS AacuteREAS DE LA CENTRAL DE ESTERILIZACiOacuteN

Antesala

Ambiente de vestuarios y servicios higieacutenicospor geacutenero

Espacio donde se situacutean las pozas de aceroinoxidable para el lavado manual debe contar coninstalaciones de agua blanda friacutea y calientesistema de agua a presioacuten y aire comprimido loscantildeos tendraacuten llaves Manifold

Espacio que debe contar con lavabo para uso delpersonal del aacuterea

Espacio con sistema de red informaacutetico ycomputadora con software de CE para el registro ycontrol de los materiales que ingresan y egresandel aacuterea

Ventana de apertura vertical (tipo guillotina) deacero inoxidable y vidrio transparente la basetiene las dimensiones para cumplir la funcioacuten derepisa que permita la recepcioacuten del materiaL

Zona de RegistroInformatizado

Zona de lavado manual

Puerta o ventanahoiandlSa pararecepcioacuten dematerialcontaminado

NORMAS PARA lA ORGANIZACiOacuteN Y FORULECIMIENTO DE lAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg_30

bull

iquestiexcl l~-

Zona de lavado mecaacutenico Espacio donde se instalan las lavadorasdesinfectaras pasteurizadoras ultrasoacutenicas

Espacio teacutecnico donde se instala el equipo delavado de coches de transporte de material

Ventana de apertura vertical tipo guillotina deacero inoxidable y vidrio transparente cuya basetiene las dimensiones para cumplir la funcioacuten derepisa que permita la entrega del material lavado(limpio) al aacuterea azul

Espacio cerca a la ventana de paso al aacuterea azuldonde se instalan la laacutempara de visualizacioacutenmagnificada y equipo de bioluminiscencia para quela enfermera realice la inspeccioacuten y validacioacuten de lalimpieza del material lavado

Espacio donde se ubican las secadoras pistolas deaire comprimido y mesas de acero quiruacutergico parael secado de material

Zona de lavado decoches detransporte

Ventana de paso para entrega de materiallimpio

Zona de validacioacuten

-~ _o ~ - ~-___

Zona de secadomanual y mecaacutenico

Cuarto sucio limpio

Zona de contenedores para desechos

Zona de estacionamiento de coches

Ambiente con instalaciones sanitarias destinado almanejo y almacenamiento de los accesorios delimpieza del aacuterea roja

Espacio sanitario donde se ubican loscontenedores intermedios de residuos soacutelidos y deropa sucia

Espacio en el exterior del aacuterea roja donde seestacionan los coches de transporte de materialesprocedentes de los servicios usuarios

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Paacuteg 31

~

~~ -~ -w-lt-- -bullbull~bullbullbull ~_ gt_-c_ bull bullyen-_ ~Puerta que comunica al exterior

Espacio ubicado dentro del periacutemetro del aacuterea ydebe contar con_ Puerta de acceso para el personal del aacuterea

azul y verde- Un lavabo de manos

_ Ubicado dentro del periacutemetro del aacuterea convestidores para el personalDebe tener instalados los sanitarios lavabos yducha (en nuacutemero proporcional a la capacidadresolutiva del servicio y la dotacioacuten del personalde enfermeriacutea) e individualizados por sexo

Ventana holandesa (tipo guillotina) para recibir elmaterial limpio procedente del aacuterea roja deapertura vertical de acero inoxidable Y vidriotransparente cuya base tiene las dimensionespara cumplir la funcioacuten de repisa que permita larecepcioacuten del material

Ventana de paso para recepcioacutende materiallimpio

Ambiente devestuariosy servIcioshigieacutenicosporgeacutenero

lt_ FS~~tloc~iexclriexcl ~ _ ~gt_~~bullbullbullbullT-- Puerta de ingresoy salida a la antesala

Antesala

Sector teacutecnico para la instalacioacuten de losesterilizadores a vapor tendraacute un espacio fiacutesicopara la circulacioacuten de coches de carga dematerialesSi el CAS es de alta complejidad deberaacute contarcon espacio destinado al registro de cargas

Espacio con sistema de red informaacutetico ycomputadora con software de CE para el registro ycontrol de los materiales que ingresan seprocesan yegresan del aacuterea

Espacio en el que se ubican las mesas de trabajomaacutequinas selladoras dispensadores de empaquesy otros para la validacioacuten seleccioacuten preparacioacuten Y empaque del material

Zona de validacioacutenseleccioacutenpreparacioacutenyempaque dematerial

Zona de Registroinformatizado

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILlZACI6N DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 32

-- bullbullbullbullbull

Ambiente parapreparacioacutenyempaque de textiles

Ambiente del aacuterea azul independienteacondicionado y exclusivo para textiles con elobjeto de prevenir la dispersioacuten de pelusas conespacio para implementar mesa de inspeccioacuten deropa quiruacutergica mesas de trabajo y anaqueles deacero quiruacutergico seguacuten capacidad resolutiva delCASo

Espacio donde se instala el esterilizador a bajatemperatura por Plasma de Peroacutexido deHidroacutegeno

Ambiente del aacuterea azui independienteacondicionado y exclusivo donde se instalan losesterilizadores a baja temperatura por Oacutexido deEtileno con espacio para la ubicacioacuten de mesa ycoche par carga Y descarga de material asiacutecomo para el mantenimiento del esterilizadordebe contar con instalaciones especiaies deventilacioacuten y sistema de extraccioacuten forzada deaire

Zoacutena panf esterilizadoresde pliexcliexclsmadePeroacutexidode Hidroacutegeno

Almaceacuten depoacutesitode insumas Ambiente individualizado con puerta ubicadodentro del aacuterea azul acondicionado conanaqueles de aluminio para almacenar losinsumas propios del aacuterea cuenta con sistema deregistro

Pueacuterta delngIacuteeso y Saacutelidaa la anteacutesala Comunicaal exterior tendraacute las dimensiones parafacilitar el ingresoy salida de coches de transportede material esteacuterii

Antesala Espacio que debe contar con ventana paradistribucioacuten de material esteacuterii y para elestacionamiento de coches de transporte dematerial esteacuteril

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Paacuteg 33

Ventana de apertura vertical (tipo guillotina) deacero inoxidable y vidrio transparente la basetiene las dimensiones para cumplir la funcioacuten derepisa que permita la entrega de material esteacuteril

Ambiente implementado con estantes o anaquelesde acero inoxidable o poliuretano abiertos ycerrados de coacutemodo acceso y faacutecil visibilidad delos paquetes esterilizados Permitiraacute la circulacioacuteny estacionamiento de coches de traslado dematerial esteacuteril

Espacio donde se descarga el material esteacuteril quepermita el estacionamiento de carros canastillasy mesa de registro

Para uso exclusivo del personal del aacuterea verde

Espacio fiacutesico - teacutecnico donde se instalaraacuten lasincubadoras y registros respectivos

Espacio fiacutesico donde se instalaraacute el equipoinformatizado con software de Central deEsterilizacioacuten

Puerta o ventanaholandesa paraentrega de materialesteacuteril

Zon dealmacenamientode material esteacuteril

Zona deIncubadorasparaindicadoresbioloacutegicos

Zona dedescarga dematerial esteacuteril

Zona de reiiexclistroinformatizado

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Paacuteg 34

~ 1

Sala de Jefatura Es el ambiente implementado y con ubicacioacutenceacutentrica y delimitada debe facilitar la observacioacuten(por las ventanas) del ttabajo en las diferentesaacutereas (roja azul y verde)

El ambiente contaraacute con zona de archivo depoacutesitode insumos y SSHH

Sala de reuniones

Zona de Refrigerio

Es el ambiente a cargo del personal de limpiezaestaraacute acondicionado con instalaciones sanitariaspara el lavado y almacenamiento de los uacutetiles delimpieza

Es el espacio fisico acondicionado para dicho finen prevencioacuten de que el personal transite en aacutereasexternas a la central de esterilizacioacuten

Ambiente acondicionado equipado y destinadopara las actividades propias de investigacioacuten

capacitacioacuten y docencia Se calcula el aacuterea por elnuacutemero de personas que haraacuten uso del ambienteCuenta con SSHH

Ambiente de Material suelo -limpio

Depoacutesito de productos quimicos Es el ambiente destinado para almacenar-los -productos quimicos

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Paacuteg 35

bullbullbull

ANEXO Ndeg 03

EQUIPAMIENTO DE LA CENTRAL Y UNIDAD DE ESTERILIZACiOacuteN POR CAS SEGON NIVEL DE COMPLEJIDAD~f3~~-tbullbulljti~~sbullbull~~iexclT~~~~~~~4~rF~

-(irvadIacuterrdesiacutemeaarn--~ -

Lavadora ultrasoacutenica para instrumental

Lavadora pasteurizadora para corrugados

Lavadora de endoscopios

40070042 Lavadora desinfectara de carros de transporte de material

40070052 Secadora de material de anestesia y terapia respiratoria

Lumin6melro (Sistema de monitoreo y validacioacuten de X X X X Xlimpieza por bioluminiscencia)~aacutemparade Inspeccioacuten con lupa X X X X X X I

100100594 Estacioacuten de acero quiruacutergico con pozas para lavado X X X X X XmanualPistola de agua para limpieza X X X X X

100040036 Pistola de aire comprimido para secado X X X X X

20101306 Llaves Manifold para agua X X X X X

Uaves Manifold para aire comprimido X X X X X

70020175 Mesa de trabajo de acero Inoxidable X X X X X

70020057 Carros de Acero inoxidable X X X X X

~Cestas o Canastillas de Lavado X X X X Xti) 060020170 Equipo Infonnaacutetico con Impresora X X X X X

1 60020167 Software de Central de Esleoacutelizaci6n X X X X X

J ~~

Estenllzaacutedora altatemperatuia- vaporEsterilizador a Vapor de uacuteltima generacioacuten con pre vacio X XY con doble puerta

40070039 Esterilizador a Vapor de uacuteltima generacioacuten con pre -~X X

Yacio y con una puerta-

Esterilizador a baja temperatura

40070049 Por Oacutexido de EUlano (automatizado) X X X X X

40070051 Por plasma de Peroacutexido de Hidroacutegeno X X X X X

Por vapor de Peroacutexido de Hidroacutegeno X X X X X

Por vapor de Formaldehido al 2 X X X X X

40070055 Selladora automaacutetica de manga mixta X X X X X

040070056 Selladora de mangas de polietileno X X X X X

20202179 Cortadora de Gasa y Algodoacuten X X X X X

Etiquetadora alfanumeacuterica (con fechador y latizador) X X X X X

Organizador de papel crepado X X X X X X

Portarrollo con cortadora para mangas mixtas X X X X X X

070010142 Mesa de trabajo de acero inoxidable X X X X X X

070010243 Mesa de trabajo para empaques de esterilizacioacuten X X X X X X

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteNY FORTALECIMIENTODE LAS CENTRALESY UNIDADESDE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROSASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 36

---~lt ~ ~I(ii4_~_i

i~t-~iexcl)~-- I~ ~--t~

70020305 Mesa de Inspeccioacuten de textiles X X X X X liexcl~ X

160150120 Canastillas Multiuso de Acero Inoxidable X X X X X X )

bull ~1

Laacutempara de Inspeccioacuten con lupa X X X X X X bull 70010244 Carro de transporte de material para esterilizacioacuten X X X X X X

Dispensador de Indicador quiacutemico externo X X X X X X X X -X20204333 Contenedores para esterilizacioacuten de instrumental X X X X Ior bull

quiruacutergico de diferentes tamanos (perforados)X X

70020212 Sillas Ergonoacutemicas X X X X X X X X xj60020170 Equipo Informaacutetico con Software de Central de

i Esterilizacioacuten e Impresora

X X X X X Lector de barras scaner X X X X X

J o~

X

X

XX

X

XXX

X

X bull

X

X

X

X

X

X

X

XX

XX

X

X

X

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X

X

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X

XX

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X

X

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X

X

X X X X e X

X X X X X

X X X X X

X X X X

X X X X

X

XX

X

X

X

X

X

X

X

X

X

J~~~(rri~~t~~l~iifii~~r~~~f~t1t~~~~~~~~~~f~iacute~r~~~~~~Poza para eJlavado de los Implementos de limpieza X X X X X X X X X

Repisa y colgadores X X X X X X X X X

iquest6Diexcl~O$AacuteP

60020170

70010220

70010132

140040025

70020297

ii(tt ~)J~flt~~~~1~60020170 Equipo Informaacutetico con Software de Cenlral de

Esteril1zacioacuten e ImpresoraEscritorio

SillasArchivador

Mesa

Estantentildea

~ [7~tiftfpoundiexcliJiacute3tUacute7tiiifMr~~_ _--~ ~ ~J~- 1 ~gt -~t-l _

I~cubadoras de Indicador Bioloacutegico de lectura raacutepida -VaporIncubadoras de Indicador Bioloacutegico de lectura raacutepida - CEIncubadoras de Indicador Bioloacutegico - Plasma de Peroacutexidode HidroacutegenoEstanteriacutea de acero inoxidableEstantes cerrados de acero inoxidable

Estantes cerrados de pollmerosEstantes abiertos de acero inoxidableEstantes abiertos de poliacutemerosCarro de oliacute ro ileno ara trans orle de material esteacuterilCarro de melal para tra~sporte de malerial esteacuteril

Termohigroacutemetro ambientalEquipo nebulizador difusor para descontaminacioacuten deambienteEquipo Informaacutetico con Software de Cenlral deEsterilizacioacuten e ImpresoraLector de barras - scaner

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg37

ANEXO Ndeg 04

MATERIALES E INSUMaS DE uso EN CENTRAL DE ESTERILIZACIOacuteN

EQUIPO DE PROTECCiOacuteN PERSONAL

calzado antideslizante autoclavable PAR

020100847 Cubre calzado descartable PAR

020101078 Gorro para cirujano descartable UN

020101079 Gorro para enferrn era descartable UN

Guante para manipulacioacuten de materiales a altas temperaturas PAR

0120050085 Guante de neoprene (par) PAR

0120050086 Guante de nitrilo PAR

020101083 Guante meacutediGQ para simple uso Ndeg 6 PAR

020101084 Guante meacutedico para simple uso Ndeg 7 PAR

020101085 Guante meacutedico para simple uso Ndeg 7 PAR

020101086 Guante meacutedico para simple uso Ndeg 8 PAR

020101088 Guante quiruacutergico esteacuteril Ndeg 6 PAR

020101089 Guante quiruacutergico esteacuteril Ndeg 7 PAR

020101090 Guante quiruacutergico esteacuteril Ndeg 7 z PAR

020101092 Guante quiruacutergi~esteacuteril Ndeg 8 PAR

020200932 lente protector para cirujano UN

0160010172 Mandil de plaacutestico UN

0160010261 Mandil impermeable de proteccioacuten talla M UN

0160010262 Mandil impermeable de proteccioacuten lalla L UN

0120050058 Maacutescara protectora antig~s UN

SOLUCIONES

020103353 Detergente Desinfectante de superficies mobiliarios y equipos biomeacutedicos Cm

020102833 Jaboacuten antiseacuteptico Clorhexidina al 2 Espuma con dispensador en circuito cerrado Cm

020103250 Desinfeclante Ortoflalaldehldo Cm

020103352 Detergente polienzimaacutetico cm

020102601 Solucioacuten de Glularaldehldo al 2 Cm3

020101308 Solucioacuten lubricante hidrosoluble para instrumental Cm

020102377 Solucioacuten removedora de oacutexido y corrosioacuten para instrumental quiruacutergico GI

NORMAS PARA LA ORGANlZACI6N y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILlZACI6N DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUR Versioacuten 2

Paacuteg 38

MATERIAL DE LIMPIEZA

~bull

020200615 Escobilla de plaacutestico para lavado de instrumental UN

Escobillas para lavado de luacutemenes - diaacutemetro de la cabeza de la escobilla 2 mm long UN30-40cm

Escobillas para lavado de luacutemenes de instrumental laparoscoacutepco diaacutemetro de la UNcabeza de la escobilla 6 mm long 40 - 45 cm

Escobillas para lavado de luacutemenes de instrumenta laparoscoacutepico diaacutemetro de la UNcabeza de la escobilla 11 mm long 40 - 45 cm

Escobillas para lavado de luacutemenes de instrumental laparoscoacutepico diaacutemetro de la UNcabeza de la escobilla 35 x 93 mm long 15 - 20 cm

Escobillas para lavado de tubo de mayo diaacutemetro de la cabeza de la escobilla 13 mm UNlong 20 - 25 cm

Escobillas para lavado de de tubo de mayo diaacutemetro de la cabeza de la escobilla 9 mm UNlong 12 -13 cm

Escobilla para lavado de instrumental estilo cepillo de de dientes diaacutemetro de la cabeza UNde la escobilla 13 mm x 4 - 5 cm long 18 - 20cm

Escobillas para lavado de dispositivos-endosGOacutepicos diaacutemetro de la cabeza-de la UNescobilla 9~10mm long De las cerdas 6 - 7cm longitud de la escobilla de 60 -70cm

020200616 Escobilla para avado de frascode drenaje

020200622 Escobilla para lavado de frascos 500 ce a mas

AGENTES ESTERILlZANTES

020100300 Cartucho de Oxido de ElIIeno 100 x 100 g UN

020103355 Cartucho de Oacutexido de Etileno 100 x 170 g UN

020103275 Dispositivo con Peroacutexido de Hidroacutegeno al 50 - 58 UN

030101609 Solucioacuten de fonmaldehldo al 2 L

OTROS

020103314 Recipiente de plaacutestico para descarte de material punzo cortante x 7 L UN

170010241 -Alfombra-descontaminante UN

Hisopo o toacuterula para deteccioacuten de ATP con bioluminiscencia UN

Cubeta multipropoacutesilo autoclavable para DAN UN

Comprobador de sellado de manga mixta~ UN

Cinta para impresora de selladora de manga mixta UN

Stickers para etiquetadota UN

Marcador para esterilizacioacuten UN

Protectores perforados para instrumental quiruacutergico de diferentes medidas UN

Cinta adhesiva de color para identificacioacuten de instrumental UN

Dosimetro de exposicioacuten personal a Oacutexido de Etileno UN

Monitor ambiental para Oacutexido de Etileno UN

Papel teacutennico para Impresora de autoclave UN

Papel circular para graacutefica de autoclave UN

NORMAS PARA LAORGANIZACIOacuteN y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 39

Papel teacutermico para impresora de esterilizador de Oacutexido de Etileno UN

Papel teacutermico para impresora de eslerilizador por Vapor de Formaldehrdo UN

Papel teacutermico para impresora de esterilizador por Plasma de Peroacutexido de Hidroacutegeno UN

Papel para impresora de lavadora desinfectara UN

Papel para Impresora de esterilizador de Oacutexido de Etileno UN

Cinta Impresora de Lavadora Idesinfectora UN

(jnta impresora de esterilizador por Oacutexido de Etileno UN

Cinta impresora de esterilizador por plasma UN

Termo higr6metro abiental UN

EMPAQUES

020101332 Manga de Papel Plastificado para Esterilizacioacutende 5 cm M

020102919 Manga de Papel Piastifieado para Esterilizacioacuten de 8 cm M

Manga de Papel Plaacutestificado para Esterilizacioacuten de 10 -cm- M

020102920 Manga de papel plastificado para esterilizacioacuten 12 cm M

Manga de Papel Plastificado para Esterilizacioacuten 15 cm M

020102921 Manga de papel plastificado para esterilizacioacuten 20 cm M

Manga de Papel Plastificado para Esterilizacioacuten 25 cm M

020102646 Manga de Papel Plaslifieado para Esterilizacioacuten 30 cm ROL

020101333 Manga de Papel Plastificado para Esterilizacioacuten 50 x 5 cm con fuelle M

020101334 Manga de Papel Plastificado para Esterilizacioacuten 50 cm ROL

020102922 Manga de polietileno para esterilizacioacuten 8 cm M

020102923 Manga de polietileno 15 cm M

020102924 Manga de polietileno 20 cm M

020102583 Manga de polietlleno 25 cm CM

020102925 Manga de polletileno 30 Cm M

Manga de polietileno 50 cm M

020103272 Manga Tyvek - Millar para plasma de peroacutexido de hidroacutegeno M

020102812 Papel crepado 40 cm x 40 cmHJ

020103381 Papel crepado 60 cm x 60 cmHJ

020102813 Papel crepado 75 cm x 75 cmHJ

020102814 Papel crepado 90 cm x 90 cmHJ

020102930 Papel crepado 120 cm x 120 cmHJ

Tela Ndeg Tejida 60 gr de 75 x 75 cmHJ

Tela Ndeg Tejida 60 gr de 90 x 90 cmHJ

Tela No Tejida 60 gr de 120 x 120 cmHJ

Tela No Tejida 78 gr de 90 x 90 cmHJ

Tela No Tejida 78 gr de 120 x 120 cm

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 40

bullINDICADORES

Indicador para evaluacloacuten de eficacia en lavadora ultrasoacutenica UN

Indicador para evaluacioacuten de eficacia en lavadora desinfectara UN

Indicador para evaluacioacuten de eficacia de lavado de luacutemenes UN

020102507 Indicador especifico - Test de Bowie amp Dick - clase 11 UN

liberador de carga Heacutelix Test para vapor UN

Liberador de carga Heacutelix Test para formaldehldo UN

020102995 Indicador bioloacutegico de Lectura Raacutepida para esterilizacioacuten a Oacutexido de Etilano UN

020103005 Indicador bloloacutegico de Lectura Raacutepida para esterilizacioacuten a vapor UN

Indicador bioloacutegico para esterilizacioacuten avapor de Formaldehiacutedo UN

020103274 Indicador bioloacutegico para esterilizacioacuten a plasma de Peroacutexido de Hidroacutegeno UN

020102917 Indicador de proceso - cinta adhesiva de esterilizacioacuten a gas de Oacutexido de Etilano M

020102918 Indicador externo de proceso - cinta adhesiva de esterilizacioacuten a vapor M

020103271 Indicador externo de proceso - cinla adhesiva de esterilizacioacuten a plasma de Peroacutexido de M

Hidroacutegeno

Indicador externo de proces~ adhesivo de esterilizacioacuten a vapor de Formaldehido M

020102830 Indiacutecador qufmlco interno multiparaacutemetro clase IV de esterilizacioacuten a vapor UN

020102829 Indicador qulmico interno multiparaacutemetro clase IV de esterilizacioacuten de oacutexido de etileno UN

020103273 Indicador qufmico interno multiparaacutemetro para esterilizacioacuten a plasma de Peroacutexido de UN

Hidroacutegeno

020102498 Ind1ador qufmico interno multiparaacutemetro de esterilizacioacuten a vapor de Formaldehfdo UN

020104064 Integrador clase V para esterilizacioacuten a vapor UN rIntJrador clase V para esterilizacioacuten a Oxido de Etileno UN ~Em~ador~IaseVI para esterilizacioacuten a vapor UN ~

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNiDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 41

ANEXO NdegOS

PERFIL DE COMPETENCIA DEL PERSONAL DE ENFERMERIA DE LACENTRAL I UNIDAD DE ESTERILlZACION

51 DEL CARGO DE JEFATURA

Cargo ENFERMERA JEFE DEL SERVICIO DE CENTRAL UNIDAD DEESTERILIZACiOacuteN

Formacioacuten - Tiacutetulo Profesional Universitario de Enfermero(ageneral _ Colegiatura y Habilitacioacuten Profesional

- Certificado SERUMS- Titulo de Especialista en Central de Esterilizacioacuten

Experiencia _Tener (02) dos antildeos en el desempentildeo de funciones en el Servicio de Central

laboral de Esterilizacioacuten excluyendo como tiempo de servicio al SERUMS enCentros Asistenciales de Redes Asistenciales tipo A y B

Conocimientos _ Acreditar estudios de Maestria Especialidad Diplomado o Cursos de Gestioacutencomplementarios Hospitalaria

_ Acreditar diplomados yo cursos de capacitacioacuten actualizados en el campode su competencia para planificar organizar supervisar controlar y evaluarlos procedimientos y actividades inherentes al servicio (BioseguridadDesinfeccioacuten Esterilizacioacuten e Infecciones asociadas a la atencioacuten de salud-IAAS)

_ Tener cursos y manejo de software en entorno WINDOWS procesador detexto hoja de caacutelculo y correo electroacutenico

Habilidades _Tener condiciones de Uder y competencia para ocupar el cargo

- En Gestioacuten del servicio-Promover el trabajo en equipo_ Promover permanentemente su formacioacuten eacutetica y su rol docente

Otros _Acreditar buena salud fiacutesica y mental_ Capacidad para adaptarse al trabajo bajo presioacuten

Cargo

Formacioacutengeneral

Experiencialaboral

Conocimientoscomplementarios

52 DEL PROFESIONAL ENFERMERA(O)

ENFERMERA COORDINADORA DEL SERVICIO DE CENTRAL UNIDAD DE ESTERILIZACiOacuteN_ Titulo Profesional Universitario de Enfermero(a)_ Colegiatura y Habilitacioacuten Profesional- Certificado SERUMS_ Titulo de Especialista en Central de Esterilizacioacuten (opcional)_ Tener (01) un antildeo en el desempentildeo de funciones en el Servicio de Central deEsterilizacioacuten excluyendo como tiempo de servicio al SERUMS en CentrosAsistenciales de Redes Asistenciales tipo A y B

_ Acreditar diplomados yo cursos de capacitacioacuten de Gestioacuten Hospitalariaactualizacioacuten en el campo de su competencia para planificar organizarsupervisar controlar y evaluar los procedimientos y actividades inherentesal servicio (Bioseguridad Esterilizacioacuten Desinfeccioacuten e Infeccionesasociadas a la atencioacuten de salud - IAAS)

_ Tener cursos Y manejo de software en entorno WINDOWS procesador de

NORMAS PARA lA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE lAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 42

~

texto hoja deacute caacutelculo y correo electroacutenicoHabilidades - Tener condiciones de Liacuteder y competencia para ocupar el cargo

- En Gestioacuten del servicio- Motivar el trabajo en equipo_ Promover permanentemente su formacioacuten eacutetica y su rol docente

Otros - Acreditar buena salud fisica y mental- Capacidad para adaparse al trabajo bajo presioacuten

Cargo ENFERMERA ASISTENCIAL DEL SERVICIO IfE CENTRAL UNIDAD DE ESTERILIZACiOacuteN

Formacioacuten general - Titulo Profesional Universitario de Enfermero(a)- Colegiatura y Habilitacioacuten Profesional- Certificado SERUMS

Experiencia laboral _ Tener experiencia en atenciones asistenciales hospitalaria

Conocimientos - Haber aprobado el curso de induccioacutencomplementarios- _ Acreditar diplomados yo cursos de capacitacioacuten en atencioacuten asistencial

Bioseguridad Esterilizacioacuten Desinfeccioacuten e Infecciones asociadas a laatencioacuten de salud - IAAS

- Aplicacioacuten del conocimiento cientiacutefico a las teacutecnicas y procedim ientosdesarrollados en el aacuterea

_ Tener cursos y manejade software en entorno WINDOWS procesador detexto hoja de caacutelculo y correo electroacutenico

Habilidades _ En aplicacioacuten de teacutecnicas y procedimientos inherentes a las aacutereas roja azuly verde de la Central de Esterilzacioacuten

- Involucrarse al trabajo en equipo_ Capacidad para poner en praacutectica el coacutedigo de eacutetica_ Cumplir y hacer cumplir la adecuada relacioacuten interpersonal

Otros - Acreditar buena salud fisica y mental_ Capacidad para adaptarse al trabajo bajo presioacuten

53 DEL TEacuteCNICO DE ENFERMERIA

Cargo TEacuteCNICO DE ENFERMERIA DEL SERVIC10QEr CENTRA~ O

UNIDAD DE ESTERILIZACiOacuteNFormacioacuten general _ Diploma certificado de Instituto Superior -Experiencia laboral _ Tener experiencia en aacutereas asistenciales

Conocimientos _ Haber aprobado el curso de induccioacutencomplementarios _Acreditar cursos de capacitacioacuten en Bioseguridad Esterilizacioacuten

Desinfeccioacuten e Infecciones asociadas a la atencioacuten de salud -IAAS_Tener cursos y manejo de software en entorno WINDOWS procesador detexto hoja de caacutelculo

Habilidades _ Involucrarse al trabajo en equipo_ Poner en practica los valores eacuteticos discrecioacuten y respeto a sus superiores

Otros _ Acreditar buena salud fiacutesica y mental_ Capacidad para adaptarse al trabajo bajo presioacuten

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECI~iexclfNTO DE LAS CENTRALESY UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 43

Unidad Orgaacutenica

Cargo Estructural

ANEXO N 06

FUNCIONES DEL PERSONAL DE ENFERMERiacuteA DE CE

61 DE LA ENFERMERA JEFE I COORDINADORA

JEFE I COORDINADORA DEL SERVICIO DE CENTRAL DEESTERILlZACION

DEPARTAMENTO DE ENFERMERIA DE HOSPITALES E INSTITUTO[-EllII NIVEL DE ATENCION DE ESSAlUD

Funcioacuten principal del Cargo

Formular y proponer los lineamientos de poliacutetica objetivos y estrategias planes y programas queaseguren la calidad de los Procesos de Central de Esterilizacioacuten en el marco de la atencioacuten integralhospitalaria y a nivel de red funcional de esterilizacioacuten Brindar asesoriacutea teacutecnica en el aacuterea de sucompetencia a las distintas aacutereas hospitalarias y oacuterganos desconcentrados usuarios

Funciones Generales

1 Planificar los requerimientos de recursos humanos equipamiento e insumos para elfuncionamiento de [a Central de Esterilizacioacuten

2 Organizar dirigir y controlar el cumplimiento de las actividades en cada aacuterea de la Central deEsterilizacioacuten

3 Elaborar la programacioacuten mensuai de personal y monitorear cumplimiento4 Controlar el cumplimiento de metas e indicadores de calidad de la CE5 Difundir y velar por el cumplimiento de las Normativas Sectoriales e Institucionales especificas

al Servicio o Unidad de CE6 Conducir la formulacioacuten o actualizar gestionar la aprobacioacuten difundir y evaluar el cumplimiento

de las normas y guiacuteas de procedimientos de CE7 Evaluar la oferta y en aplicacioacuten de las normativas vigentes definir y proponer requerimientos

de proyectos de inversioacuten para el mejoramiento de la central de esterilizacioacuten8 Planificar organizar y dirigir la ejecucioacuten de los Programas de Capacitacioacuten Continua para el

personal profesional y teacutecnico del servicio y de los servicios usuarios con temas relacionadosa esterilizacioacuten

9 Coordinar y monitorear el mantenimiento preventivo y correctivo para equipos e infraestructurade la Central de Esterilizacioacuten

10 Promover-dirigir-y participar en trabajos de investigacioacuten operativa en el aacuterea11 Participar en trabajos para el control y prevencioacuten de las infecciones asociadas a la atencioacuten

de la salud12 Representar al servicio ante otras instancias hospitalarias y de la Red Asistencial13 Integrar comiteacutes teacutecnicos de su competencia que proponga el Departamento de Enfermeria

14 Supervisar habilidades y destrezas del personal profesional y teacutecnico a su cargo15 Programar coordinar y supervisar las actividades de las centrales y unidades de

esterilizacioacuten de los Centros Asistenciales de menor complejidad de la Red Asistencial16 Velar por la seguridad y mantenimiento de los bienes asignados para el cumplimiento de sus

labores17 Ingresar yo registrar en la computadora asignada por la Institucioacuten con los niveles de acceso

autorizados los datos de produccioacuten e informacioacuten para la correcta explotacioacuten de losaplicativos informaacuteticos de su aacutembito guardando estricta confidencialidad de las claves yniveles de acceso que se le hayan autorizado

NORMAS PARA LA ORGANiZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 44

A-

18 Coordinar y mantener permanentemente informado a la supervisora de enfermeria sobre lasactividades que desarrolla y realizar otras funciones afines al aacutembito de su competencia queie asigne la Jefatura del Departamento de Enfermeriacutea

Funciones Especiacuteficas

1 Conducir la entrega de reporte diario2 Controlar el iniacutecio de las actividades en cada aacuterea distribuye o redistribuye al personal de

acuerdo a necesidades3 Monitorear la limpieza orden y condiciones ambientales (temperatura recambios de aire x

hora y humedad relativa) de las aacutereas de la Central de Esterilizacioacuten Evaluacutea los valoresencontrados

4 Monitorear Ycontrolar el flujo de los procesos de desinfeccioacuten yesteriiacuteizacioacuten5 Controlar la existencia y estado de la ropa quiruacutergica previa a la preparacioacuten de los paquetes

quiruacutergicos6 Manteneractualizado el inventario de materiales e insumas7 Distribuir y controlar el manejo de materiales requeridos en las aacutereas de trabajo8 SUPervisar Ias actividades de control de _calidad de los procesos de desinfeccioacuten y

esterilizacioacuten9 Realizar rondas de enfermeria para identificar y resolver contingencias10 Optimizar ei rendimiento del potencial humano en la ejecucioacuten de las actividades11 Realizar el control de calidad del material e insumas que ingresan a la Central de

Esterilizacioacuten de acuerdo a las especificaciones teacutecnicas establecidas12 Implementar las normas y procedimientos para el otorgamiento de prestaciones por

accidentes de trabajo y enfermedad profesional en los centros asistenciales13 Participar en comisiones oficiales y reuniones teacutecnicas de trabajo en representacioacuten o por

encargo del Departamento de Enfermeria14 Velar por la seguridad y mantenimiento de los bienes asignados para el cumplimiento de sus

labores15 Ingresar registrar y procesar los datos de produccioacuten e informacioacuten para la correcta

explotacioacuten de los aplicativos informaacuteticos de su aacutembito en la computadora asignada por lainstitucioacuten guardando estricta confidencialidad de las claves y niveles de acceso que se lehayan autorizado

16 Coordinar y mantener permanentemente informado a la Supervisora sobre las incidencias yacciones ejecutadas en relacioacuten a personal equipos procesos Y otros en la Central deEsterilizacioacuten

17 Cumplir otras funciones afines al aacutembito de su competencia que le asigneJa Supervisora oJefa del Departamento

RelacionesReporta a

Superviacutesa a

CoordinaInternamente

Externamente

Supervisora Y Jefe de Departamento de Enfermeriacutea del Hospital eInstitutoEnfermeras Teacutecnicos de Enfermeriacutea Personal de Mantenimiento Y deLimpieza de Central de Esterilizacioacuten

Con Enfermeras de los Servicios usuarios y del Departamento deEnfermeriacutea con la Oficina I Unidad de Ingenieriacutea HospitalariaCon Enfermeras de Central de Esterilizacioacuten de otras RedesAsistenciales vdel MINSA

NORMAS PARA lA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE lAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 45

62 DE LA ENFERMERA ASISTENCIAL

recepcioacuten limpieza y desinfeccioacuten de los materiaies

ENFERMERA ASISTENCIAL DEL AREA ROJA

CENTRAL DE ESTERILlZACION

Cargo Estructural

Unidad OrgaacutenicaFuncioacuten principal del Cargo Coordinar supervisar las acciones deprovenientes de los servicios usuarios

Funciones especiacuteficas del Cargo

1 Supervisar el cumpiimiento de las medidas de bioseguridad en el aacuterea2 Verificar la iimpieza operatividad y manejo correcto de los equipos (lavadoras secadoras

aire comprimido extractores de aire etc)3 Supervisar la preparacioacuten de soluciones enzimaacuteticas y de desinfeccioacuten de alto niveL4 Controlar diariamente la vigencia del desinfectante de alto nivel midiendo la Concentracioacuten

Miacutenima Efectiva (CME) y pH de la solucioacuten y registrar los resultados5 Evaluar el material a recepcionar procedente de los servicios usuarios y decidir su ingreso o

devolucioacuten6 Controlar el registro en formatos fiacutesicos o informatizados la cantidad caracteriacutesticas y

condicioacuten del instrumental y material de uso hospitalario que ingresa al aacuterea7 Realizar el lavado y secado de materiales criticos deiicados de mayor complejidad y de alto

costo8 Registrar en el formato respectivo la relacioacuten de materiai sometido a lavado mecaacutenico

adjuntando el reporle impreso de la lavadora e indicadores de eficacia9 Reaiizar el mantenimiento del instrumental quiruacutergico mediante tratamiento anticorrosivo y

lubricacioacuten10 Validar la limpieza y el secado del material con teacutecnica visual magnificada yo

bioluminiscencia registrar los resultados y tomar medidas correctivas de ser necesario11 Entregar elmaterial vaiidado al aacuterea azul y reaiizar el registro correspondiente12 Vigilar el cumplimiento de las Guias de Procedimientos vigentes13 Registrar en los formatos establecidos o sistema informaacutetico implementado los datos e

informacioacuten necesarios para la elaboracioacuten de estadisticas de produccioacuten e indicadores decalidad

14 Informar permanentemente a la Jefe de Servicio o coordinadora sobre las actividadeseventualidades u ocurrencias relacionadas al personal equipos materiales y condicionesambientales del aacuterea

15 Velar por la seguridad y conservacioacuten del patrimonio asignado a su cargo para elcumplimiento de sus labores

16 Asistir a reuniones convocadas por la Jefatura o coordinacioacuten de CE

RelacionesReporla a

Supervisa a

Jefe de Servicio o Coordinadora de la Central de Esterilizacioacuten delHospital o InstitutoTeacutecnicos de Enfermeriacutea Personal de Mantenimiento y de Limpieza en elaacuterea roja de la Central de Esterilizacioacuten

CoordinaInternamenteExternamente

Con Enfermeras del Servicio y de los Servicios usuariosNoapiica

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 46

o-

Cargo Estructural

Unidad Orgaacutenica

ENFERMERA ASISTENCiAL DEL AREA AZUl

CENTRAL DE ESTERILlZACION

FuncIoacuten principal del CargoCoordinar supervisar yo ejecutar la recepcioacuten inspeccioacuten preparacioacuten y empaque de materialeslimpios y su esterilizacioacuten en alta o baja temperatura

Funciones especiacuteficas del Cargo1 Verificar el adecuado funcionamiento de los esterilizadores2 Comprobar el adecuado funcionamiento de autoclaves mediante el test de Bowie amp Dick y

tomar decisiones de acuerdo al resultado3 Verificar el funcionamiento adecuado de selladoras continua y de pulso4 Recepcionar el material limpio procedente del aacuterea roja5 Registrar en forma manual o informaacutetica la cantidad de material recibido6 Inspeccionar y validar la funcionalidad del instrumental y dispositivos meacutedicos

7 Seleccionar el material limpio e indicar el meacutetodo de esterilizacioacuten8 Realizar la seleccioacuten preparacioacuten y empaque del instrumental y material critico delicado de

mayor complejidad y de alto costo9 Seleccionar preparar y acondicionar la carga del material termosensible10 Monitorear los paraacutemetros criticos de funcionamiento en las graacuteficas pantallas o

manoacutemetros de los equipos de esteriliZacioacuten11 Supervisar el trabajo del personal teacutecnico de enfermeria en la preparacioacuten de equipos

instrumental materiales y ropa quiruacutergica de acuerdo a Gulas de Procedimientos vigentes12 Determinar la cantidad de paquetes de ropa quiruacutergica a prepararse seguacuten programacioacuten

quiruacutergica procedimientos e imprevistos13 Registrar en los formatos establecidos o sistema informaacutetico implementado los datos e

informacioacuten necesarios para la elaboracioacuten de estadiacutesticas de produccioacuten e indicadores decalidad

14 Informar permanentemente a la Jefe de Servicio o coordinadora sobre las actividadeseventualidades u ocurrencias relacionadas al personal equipos materiales y condicionesambientales del aacuterea

15 Velar por la seguridad y cOllservacioacutendel patrimonio a su cargo para el cumplimiento de suslabores

16 Asistir a reuniones convocadas por la Jefatura o coordinacioacuten de CE

Relaciones

Reporta a

Supervisa a

CoordinaInternamenteExternamente

Jefe de Servicio o Coordinadora de la Central de Esterilizacioacuten delHospital o InstitutoTeacutecnicos de Enfermeriacutea Personal de Mantenimiento y de Limpieza de enel aacuterea azul de la Central de Esterilizacioacuten

Con Enfermeras del Servicio y de los Servicios usuarios

No aplica

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERIUZACIOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 47

-

ENFERMERA ASISTENCIAL DEL AREA VERDE

CENTRAL DE ESTERILlZACION

Cargo Estructural

Unidad Orgaacutenica

Funcioacuten principal del CargoDirigir y supervisar las acciones de descarga validacioacuten almacenamiento y entrega de materialesteacuteril v desinfectado

Funciones especificas del Cargo1 Comprobar la finalizacioacuten del ciclo de los diferentes meacutetodos de esterilizacioacuten

2 Indicar la apertura del esterilizador y controlar el tiempo de enfriamiento

3 Dirigir y supervisar la descarga del material esteacuteril4 Verificar el viraje correcto de los indicadores quiacutemicos del paquete de desafiacuteo al proceso

(PDP)5 Verificar integridad sellado secado limpieza y viraje de indicadores quiacutemicos de los

paquetes esterilizados6 Identificar y seleccionar paquetes esterilizados con fallas para la toma de decisiones7 Verificar el funcionamiento adecuado de incubadorasdeindicadmbioloacutegico8 Realizar el cultivo de Indicadores bioloacutegicos y registrar los resultados seguacuten normativas

vigentes9 Verificar controlar y registrar las condiciones ambientales de temperatura humedad relativa

y gradiente de presiones en la zona de almacenamiento de material esteacuteril10 Dirigir supervisar y participar en el almacenamiento del material esteacuteril

11 Dirigir supervisar y participar en la entrega del material esteacuteril12 Entregar materiales criticos delicados de mayor complejidad y de alto costo13 Vigilar el cumplimiento de las Guias de Procedimientos vigentes14 Registrar en los formatos establecidos o sistema informaacutetico implementado los datos

informacioacuten necesarios para la elaboracioacuten de estadisticas de produccioacuten e indicadores decalidad

15 Informar permanentemente a la Jefe de Servicio o coordinadora sobre las actividadeseventualidades u ocurrencias relacionadas al personal equipos materiales y condicionesambientales del aacuterea

16 Velar por la seguridad y conservacioacuten del patrimonio a su cargo para el cumplimiento de suslabores

17 Asistir a reuniones convocadas por la Jefatura o coordinacioacuten de CE

Relaciones

Reporta a

Supervisa a

Jefe de Servicio o Coordinadora de la Central de Esterilizacioacuten delHospital o InstitutoTeacutecnicos de Enferrneria Personal de Mantenimiento y de Limpieza delaacuterea verde de la Central de Esterilizacioacuten

CoordinaInternamenteExternamente

Con Enfermeras del Servicio y de los Servicios usuarios

No aplica

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUO Versioacuten 2

Paacuteg 48

bull rO

- -------- ---bull

63 DEL TEacuteCNICO DE ENFERMERIA

Cargo Estructural TECNICO DE ENFERMERIA DEL AREA ROJA

Unidad Orgaacutenica CENTRAL DE ESTERILlZACION

1 Recibir los insumos y materiales programados para el trabajo cotidiano2 Ordenar el aacuterea de trabajo3 Lavar la poza yo contenedores de lavado4 Realizar la limpieza y encendido de las maacutequinas del aacuterea5 Preparar las soluciones enzimaacuteticas y de desinfeccioacuten aplicando Guiacutea de Procedimiento6 Recibir el material de los servicios usuarios revisando el estado de conservacioacuten y cantidad

de identificar hallazgos informar a la enfermera del aacuterea7 Registrar el material en formato respectivo 8 Realizar el lavado y secado del instrumental y material de uso hospitalario por meacutetodo

manual o mecaacutenico aplicando las Guiacuteas de Procedimientos vigentes9 Mantener limpias y desinfectadas las superficies de trabajo anaqueles contenedores

coches bandejas y otros 10 Dejar ordenada el aacuterea para el siguiente turno

RelacionesReporla a Enfermera dei aacuterea de la Centrai de Esterilizacioacuten del Hospital o InstitutoSupervisa a No aplica

Coordina Internamente Con Enfermeras y teacutecnicos de enfermeria del aacutereaExternamente No aplica

Cargo Estructural TECNICO DE ENFERMERIA DEL AREA AZUL

Unidad Orgaacutenica CENTRAL DE ESTERILlZACION

1 Recibir el material procedente del aacuterea roja con formato respectivo 2 Preparar y empacar los materiales a esterilizar seguacuten manual de procedimientos

3 Realizar la limpieza y encendido de los esterilizadores

4 Preparar y anotar la carga que ingresaraacute a los esterilizadores

5 Operar los esterilizadores6 Registrar los ciclos de esterilizacioacuten

7 Ingresar (carga) paquetes a las maacutequinas de esterilizacioacuten

8 Preparar la ropa quiruacutergica de acuerdo a indicacioacuten de enfermera coordinadora o del aacuterea

9 Colaborar con la enfermera en la preparacioacuten de la carga de material termosensible10 Mantener limpias y desinfectadas las superficies de trabajo anaqueles contenedores

coches bandejas Y otros11 Dejar ordenada el aacuterea para el siguiente turno

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 49

RelacionesReporta al

Supervisa a

CoordinaInternamenteExternamente

Jefe de Servicio u Enfermera del aacuterea de Central de Esterilizacioacuten delHospital uacute Oacutergano Desconcentrado del 111Nivel de AtencioacutenNo aplica

Con Enfermeras y teacutecnicos de enfermeriacutea del aacutereaNo aplica

Cargo Estructural TECNICO DE ENFERMERIA DEL AREA VERDE

Unidad Orgaacutenica CENTRAL DE ESTERILlZACION

1 Retirar 105paquetes de 105esterilizadores

2 Almacena 105 paquetes seguacuten servicios de procedencia cumpliendo las normas dealmacenamiento de material esteacuteril

3 Entregar paquetes esterilizados o desinfectados

4 Registrar paquetes entregados

5 Informar eventualidades e incidencias a la enfermera del aacuterea

6 Mantener limpias y desinfectadas las superficies de trabajo anaqueles contenedorescoches bandejas y otros

7 Dejar ordenada ei aacuterea para el siguiente turno

Relaciones - Reporta al Jefe de Servicio u Enfermera del aacuterea de Central de Esterilizacioacuten del

Hospiacuteti1 uacute Oacutergano Desconcentrado del 111Nivel de AtencioacutenSupervisa a No aplica

CoordinaInternamente Con Enfermeras y teacutecnicos de enfermeria del aacuterea

Externamente No aplica

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Paacuteg 50

COItITil TtCNICO CENTRAL RESPONSABLE DE IIORMAR EL FORTALECIMIENTO DELAS CENTRALES DE ESTERILiZACIOacuteN DEL SEGURO SOCIAL DESALUD ESSALUD

Lic Norma Duentildeas Del Rosario

Lic Elizabeth Figueroa Fernaacutendez

Lic Flor de Jesuacutes Romero Ugarte

Lic Eduer Huacachino Dominguez

Lic Marianina Garciacutea Garciacutea

Lic Zarelita Aguilar Quezada

Lic Gladys Navarro Anyosa

Lic Berlha Miguel Rodriacuteguez

Lic Elvira Vidarte de Cabrera

Lic Ana Maria Delgado Velaacutesquez

Enfermera representante de la Gerencia de PrestacionesHospitalarias-GCPS preside el Comiteacute Teacutecnico

Representante de la Oficina de Recursos Meacutedicos-GCPS

Representante de la Gerencia de Prestaciones Primarias de Salud-GCPSRepresentante de la Central de Esterilizacioacuten del Hospital Base Edgardo Rebagliati Martins

Representante de la Central de Esterilizacioacuten del Hospital BaseEdgardo Rebagliati Martins

Representante de la Central de Esterilizacioacuten del Hospital 11Suaacuterez-Angamos - RA Rebagliati

Representante de la Central de Esterilizacioacuten del Hospital IUldarico Rocca Fernaacutendez - RA Rebagliati

Representante de la Central de Esterilizacioacuten del Hospital BaseGulllenno Almenara Irigoyen

Representante de la Central de Esterilizacioacuten del Hospital 11IEmergencia Grau - RA Almenara

Representante de la Central de Esterilizacioacuten del Hospital IVAlberto Sabogal Sologuren

EQUIPO DE ACTUALIZACION DE LAS NORMAS PARA LA ORGANIZACIOacuteN YFORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES y UNIDADES DE ESTERILIZACIOacuteN DELSEGURO SOCIAL DE SALUD - ESSALUD

Lic Norma Duentildeas Del Rosario

Lic Eduer Huacachino Domiacutenguez

Lic Marianina Garciacutea Garciacutea

Lic Zarelita Aguilar Quezada

Lic Bertha Miguel Rodriguez

Lic Elvira Vidarte de Cabrera

Lic Janeth Neyra AlfareLic Ana Maria Delgado Velaacutesquez

Enfermera de la Gerencia de Prestaciones Hospitalarias -GCPSpreside el Equipo de trabajo normativo

Representante de CE - Hospital Base Edgardo Rebagliati M

Representante de CE - Hospital Base Edgardo Rebagliati M

Representante de CE - Hospital 11Suaacuterez ADgamos - RARRepresentante de CE - Hospital Base Guiliermo Almenara 1 Representante de CE - Hospital 111Emergencia Grau - RAA

Representante de CE - Instituto Nacional Cardiovascular - INCOR

Representante de CE - Hospital IV Alberto Sabogal S

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Paacuteg 51

I

J ~)IL~

HOJA DE SUGERENCIAS

Con el propoacutesito de establecer una permanente comunicacioacuten con el personal de Enfermerla quedispone de esta Directiva Normas para la Organizacioacuten y Fortalecimiento de las Centrales yUnidades de Esterilizacioacuten de los Centros asistenciales de ESSAlUD Versioacuten 2 le presentamosesta paacutegina de SUGERENCIAS que esperamos sea utilizada por el lector cuando encuentreaspectos que necesiten ser mejorados actualizados o cambiados conforme a los avancestecnoloacutegicos en Central de Esterilizacioacuten o incorporar sus experiencias personales para lo cual sehace imprescindible nos enviacutee el contenido de sus aportes

RED ASISTENCIAL

CENTRO ASISTENCIAL

SUGERENCIAS

Remitir a Gerencia Central de Prestaciones de Salud con atencioacuten a la

Sub Gerencia de Servicios Finales - Gerencia de Prestaciones Hospitalarias

O al Correo Electroacutenico de la Lic Norma Duentildeas Del Rosario

normaduenasessaludgobpe

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-gt Consulta Externa Ndeg de Atenciones Toacutepicas Ndeg deProcedimientos especiales en consultorios de las especialidadesquiruacutergicas y meacutedicas

-gt Ndeg de Consultorios de Odontoestomatologia Ndeg deUnidades Odontoloacutegicas Ndeg de Atenciones

Paralizaciones del equipamiento por desperfectos demora en lareparacioacuten por falta de repuestos oacute finalizacioacuten del tiempo de vidauacutetil de los equiposDotacioacuten de personal de acuerdo al Perfil de la Enfermera( o) yTeacutecnica(o) de Enfermeriacutea indicado en el Anexo Ndeg 05

722 DE LA INFRAESTRUCTURA DE LA CENTRAL Y UNIDAD DE

ESTERILIZACION

7221 La superficie para la construccioacuten de una Central de Esterilizacioacuten secalcularaacute a razoacuten de 1 m2 por cama de hospitalizacioacuten y no seraacute menor a30m27

7222 La planta fiacutesica de la Central de Esterilizacioacuten estaraacute ubicada depreferenciaen un aacuterea circunscrita y de faacutecil acceso a todos losservicios en el aacuterea perimeacutetrica estaacute prohibida la circulacioacuten depacientes y puacuteblico

7223 El aacuterea de Iiexcliexcl Central de Esterilizacioacuten se distribuiraacute porcentualmente dela siguiente manera

- Aacuterea roja 25 - Aacuterea azul 45

Aacuterea verde 10 Aacutereas administrativa y de apoyo 20 8

El aacuterea azul incluye un ambiente independiente de uso exclusivo para lapreparacioacuten de textiles

7224 De la Infraestructura de la Central de Esterilizacioacuten de acuerdo alAnexo Ndeg 01

7225 Descripcioacuten de las aacutereas de la Central de Esterilizacioacuten seguacuten loindicado en el Anexo Ndeg 02

7226 Del disentildeo arquitectoacutenico

- Paredes de material noble con revestimiento de materialresistente a los productos de limpieza y desinfeccioacuten resistente alimpacto superficie lisa no porosa impermeable sin ranuras conbordes y aacutengulos redondeados Las esquinas deben estarprotegidas con laminados de acero inoxidable hasta una altura de120 cm del pisoPiso con revestimiento lavable resistente a los productos delimpieza y desinfeccioacuten de superficie lisa no porosa sin juntas

7 OPSIOMS Manual de Esterilizacioacuten para Centros de Salud Washington DC 2008 Paacuteg 4

8 Arquitectura y Servicios de Estertlizacioacuten Parte 2 Grupo de TrabajoAFS Tomado deWWWafsassofrFormationIDIUGrenLyonhtml

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Paacuteg 10

-----~~ ~~-~=-------------~-

- - bullbullbull

con aacutengulos redondeatlos(zoacutecalo sanitario) resistente al impactoa la presioacuten de alto traacutensito antideslizanteTecho construido a una altura no menor de 280 m por lasimplicaciones en cuanto al nivel de ruido dentro de la CE Nodeberaacute tener al descubierto la instalacioacuten de tuberiacuteas y ductos desuperficie lisa no porosa no inflamable con sistema acuacutestico yaacutengulos sanitarios no usar falsos cielos modulares o desmontablesporque eacutestos acumulan polvo constituyeacutendose en vehiculo detransmisioacuten de microorganismos

_ Puertas soacutelidas protegidas con laminado de acero hasta 120 mde altura desde el piso tener apertura y cierre con sistemasautomatizados yo sensores dependiendo de la complejidad delCASo La puerta de entrada debe tener un ancho de 160 m comominimo para facilitar la circulacioacuten de los coches de transporte Elmaterial utilizado debe facilitar la limpieza y desinfeccioacutenVentanas fijas de vidrio templado con sellado hermeacutetico paraevitar la entrada de polvo e insectos Las ventanas del perimetrode la CE seraacuten instaladas a partir de 180m de altura para cumplircon la funcioacuten de iluminacioacuten

7227 De la acuacutestica9 El ruido debe ser controlado Las facultades del oidocorren peligro por encima de los 85 decibelios (dB) Para reducir lasmolestias relacionadas por el ruido se recomienda lo siguiente

Aislamiento de los equipos de lavado y esterilizacioacuten con paredesteacutecnicas para reducir el nivel de ruidoAislamiento de los autoclaves a traveacutes de una base de goma parareducir los ruidos de baja frecuenciaInstalacioacuten de generadores y bombas de vaciacuteo en zonas teacutecnicasLos acabados de las zonas en las que se manipulan materialesdispositivos e instrumental deben disponer de propiedades deabsorcioacuten acuacutestica

7228 De la iluminacioacuten La luz natural deberaacute usarse siempre que sea posibleen las aacutereas de lavado y preparacioacuten en el aacuterea de almacenamientode material esteacuteril y depoacutesito de insumas se evitaraacute la exposicioacutendirecta a la luz solarLos valores de iluminacioacuten recomendados son

De 400a 500Luxes en el lugar de trabajoDe 600 a 800 Luxes en las zonas de carga y descarga deautoclaves1000Luxes en las zonas de inspeccioacuten visual

La iluminacioacuten requerida seraacute clara intensa no caloacuterica y directa a lasmesaS de trabajo El entorno luminoso no puede ser ni demasiado fuerteque deslumbre ni demasiado deacutebil que fuerce la vista los difusores deluz no deben presentar ninguacuten tipo de salientes que atraigan el polvo lasluces deben estar alineadas e integradas en el techo

7229 De la climatizacioacuten La temperatura debe mantenerse entre 18degC y 22degCY laacute humedad relativa entre 35 Y 55 una mayor temperatura yhumedad favorecen el crecimiento microbiano y alteran la permeabilidad

9 Arquitectura y SelViclos de Esteriiiexclzacioacuten Parte 1 Grupo de Trabajo AFS Tomado dehttpYMWwfhss comlhtmleducJrecommendationsJafs-recommendation-001 8_ espdf

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Paacuteg 11

de los empaques niveles maacutes bajos que los recomendados puedenafectar los paraacutemetros de la esterilizacioacuten

72210 Del sistema de ventilacioacuten Debe ser disentildeada con sistema de aireacondicionado de inyeccioacuten - extraccioacuten de manera que el aire fluyade las aacutereas limpias a las sucias (presioacuten positiva maacutexima de 30pascales) Debe cumplir las siguientes caracteriacutesticas

Renovacioacuten de aire mlnimo 10 recambios x horaAire filtrado con filtros HEPA de alta eficiencia

~ Diferenqial de presiones presioacuten negativa en el aacuterea roja y presioacutenpositiacuteva en el aacuterea azul y verde

- El ambiente de esterilizacioacuten por Oacutexido de Etileno deberaacute tenerpresioacuten negativa con extraccioacuten forzada de aire de 12 a 20recambios x horaPor ninguacuten motivo se instalaraacuten ventiladores u otros dispositivosagitadores de aire que generen turbulencia

72211 Debe contar con instalaciones generales de- Agua blanda caliente y friacutea (contemplar la dotacioacuten de agua en

situaciones-de-desperfecto y de mantenimiento)Red de agua y desaguumle de PVC resistente a altas temperaturas

- Aire comprimido y sistemas de vaciacuteo El aire comprimido deberaacutetener una presioacuten lt 12 Iibraspulgada2 limpio seco y la fuenteestaraacute dotada de filtro antibacteriano

- Suministro de energia eleacutectrica que asegure el funcionamiento delos equipos y maquinarias de la CE durante las 24 horas del diacuteaincluso en casos de emergencia

- Circuito y pozo de puesta a tierra- En hospitales de construccioacuten vertical los montacargas

individualizados y deben tener aperturas programadas pararecepci9n (en la zona roja) y entrega de materiales esteacuteriles (en lazona verde) yo ascensor con doble puerta y parada programable

- Sistema de comunicacioacuten teleacutefonos internos (anexos)intercomunicador en las aacutereas de la CE y con Centro QuiruacutergicoInterconexioacuten a la red informaacutetica

- Sentildealizacioacuten de las aacutereas de las viacuteas de escape y de las zonasseguras en caso de sismosSistema contra incendios y extintores con carga vigente para laintervencioacuten en caso de siniestros

Para el disentildeo de la infraestructura de la CE se tendraacute en cuenta laResolucioacuten de Gerencia General Ndeg 988-GG-ESSALUD-2010 queaprueba el Reglamento Interno de Seguridad y Salud en el Trabajoarticulas Nos 237 238deg Y 244deg

723 DEL EQUIPAMIENTO DE LA CENTRAL Y UNIDAD DE ESTERILIZACiOacuteN

7231 Debe estar implementada con equipos y mobiliario con tecnologiaactualizada y con sistemas de registros acordes a las necesidadesdemandas y nivel de complejidad del centro asistencial

7232 Los Centros Asistenciales del primer nivel de atencioacuten que realicenintervenciones quiruacutergicas de menor complejidad y bajo requerimientoy atencioacutende partos inminentes deberaacuten implementar las Unidades deEsterilizacioacuten aplicando lo establecido en el presente documento

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Paacuteg 12

--- -------- bullbull -7Cl-cACClaquoiexcli-------TT-~ 7-~c~7~ ------------------ flt-~r ~~-~lJ~gt- bull ty_~ ltf-~

7233 Del equipamiento de lasaacutereas seguacuten lo indicado en el Anexo Ndeg 03El aacuterea roja deberaacute estar implementada para recepcionar losmateriales e instrumental prelavados procedentes de los serviciosasistenciales para ser sometidos al proceso de lavadoEl aacuterea azul deberaacute contar con equipos de esterilizacioacuten de alta ybaja temperatura mobiliario accesorios y equipos para lapreparacioacuten y empaque seguacuten tipo de material y meacutetodo deesterilizacioacutenEl aacuterea verde estaraacute implementado con estanteriacutea abierta ycerrada para el almacenamiento de material esteacuterilEl aacuterea administrativa estaraacute implementada para brindar lasfacilidades en el desempentildeo de las funcionesEl aacuterea de apoyo estaraacute implementada con mobiliario yequipamiento necesario

7234 La implementacioacuten de la UPSS estaraacute dirigida a centralizar el procesode esterilizacioacuten de todas las aacutereas asistenciales

724 DE LOS MATERIALES E INSUMOS

La Jefatura de Enfermeriacutea de la Central yo Unidad de Esterilizacioacuten programaraacute105 requerimientos de materiales e insumos de acuerdo al nivel de complejidaddel CASo Ver el AnexoacuteNdeg 04

725 DEL PROCESAMIENTO

7251 Del flujo de materiales el acondicionamiento de las aacutereas debeasegurar el cumplimiento obligatorio del Flujo Unidiacutereccional en lascentrales y en las unidades de esterilizacioacuten aplicando el siguienteesquema

Entrada Salida

7252 De la seleccioacuten del meacutetodo Seguacuten el tipo de material se elegiraacute elmeacutetodo de esterilizacioacuten teniendo en cuenta la implementacioacuten de losinsumos materiales equipamiento y sus respectivas caracteristicasventajas y desventajas Ver 105 Cuadros Ndeg 02 Y Ndeg 93 que seencuentran en el punto VIII Cuadros y Anexos

7253 De la validacioacuten del proceso de esterilizacioacuten Es responsabilidadde la enfermera de la CE monitorizar el proceso de esterilizacioacutenvalidando cada etapa del proceso

La limpieza debe validarse ejecutando--gt Aplicacioacuten de las Guias del Procedimiento--gt Inspeccioacuten visual magnificada Con el uso de laacutempara con lupa--gt Teacutecnica de bioluminiscencia Con el uso del luminoacutemetro que

detecta ATP (Adenosiacuten Trifosfato) en presencia de materiaorgaacutenica

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Paacuteg 13

10

--+ Monitoreo del funcionamiento de las lavadoras medianteo Registros fisicos de paraacutemetros del cicloo Indicadores de eficacia del lavado

bull Test de suciedad visible (reactivo aplicado ainstrumentales para visualizar residuos de materiaorgaacutenica)

bull Indicadores de eficacia para lavadora desinfectarabull Indicadores de eficacia para lavadora ultrasoacutenicabull Indicadores de eficacia para lavado de luacutemenes

La preparacioacuten y empaque debe ser validada mediante--+ Aplicacioacuten de la Lista de Chequeo--+ Comprobacioacuten de la hermeticidad del sellado

La esterilizacioacuten debe validarse evaluando el resultado de losindicadores fiacutesicos quimicos y bioloacutegicos de acuerdo al meacutetodoutilizado Ver Cuadro Ndeg 04 en el punto VIII Cuadros y Anexos

El almacenamiento y distribucioacuten del material esteacuteril debevalidarse aplicando la Lista de Chequeo correspondiente

726 DE LOS RECURSOS HUMANOS

7261 La dotacioacuten del potencial humano de las Centrales y Unidades deEsterilizacioacuten

Estaraacute eacuten relacioacuten directa a la complejidad y capacidad resolutiva delCAS a la demanda de los servicios usuarios y a la centralizacioacuten delos procesos Se asignaraacute personal capacitado y estable queasegure la ejecucioacuten correcta de los procedimientos y la calidad delos procesosEl aacuterea de limpieza y descontaminacioacuten (aacuterea roja) de las Centralesde Esterilizacioacuten deberaacute contar con personal profesional y teacutecnicoexclusivo En las aacutereas azul y verde se deberaacute disponer de personalteacutecnico para cada aacuterea asiacute como de uno o maacutes profesionales deacuerdo a la carga laboralLa seleccioacuten del personal de CE se realizaraacute seguacuten el perfil descritoen el Anexo Ndeg 05 que se encuentra en el punto VIII Cuadros yAnexos

7262 De las funciones del personalLa Jefatura o Coordinacioacuten de Central yo Unidad de Esterilizacioacutenestaraacute a cargo de una enfermera con capacidad competencia yexperiencia en el aacuterea dependeraacute administrativa y funcionalmente delDepartam~nto I Servicio o Coordinacioacuten de Enfermeriacutea Las Funciacuteonesdel Personal de Enfermeriacutea de CE estaacuten sentildealados en el Anexo N 06que se encuentran en el punto VIII Cuadros y Anexos

7263 De la Programacioacuten del Personal de Central de Esterilizacioacuten

La programacioacuten del personal profesional se realizaraacute aplicando laacutenormativa vigenteO ademaacutes se debe considerar la complejidad y

I

Resolucioacuten de Oficina Central de Planificacioacuten y Desarrollo Ndeg 018-0CPD-ESSALUD-2007 que aprueba losMlndicadores de Referenda de Rendimientos Laborales de Enfermeria

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Paacuteg 14

capa~idad resolutiidel GAS las actividades que se realizan en laCE y la demanda de los servicios usuariosOtro criterio de programacioacuten establece una enfermera por cada80 a 100 camas YcamillaslEn los CAS de menor complejidad que cuenten con menos de 80camas se asignaraacute un profesional enfermera( o) en el turno diurnodependiendo de la capacidad resolutiva del CAS de la demandadel centro quiruacutergico y servicios criacuteticos y del funcionamiento deCE en sistema de redSe programaraacute un teacutecnico de enfermeriacutea 10 por turno por cada 30 a40 camas y camillasEn los CAS de menor complejidad que cuenten con menos de 30camas se asignaraacute un teacutecnico de enfermeriacutea por turnoAdemaacutes se debe considerar los siguientes criterios

-gt Horario de funcionamiento de la UPSS de esterilizacioacuten-gt Ausentisrno previsto e imprevisto personal de vacaciones

licencias descansos meacutedicos prolongados inasistenciaspermisos y otros

-gt Oferta asistencial de las UPSS usuariaso Ndeg de camas hospitalariaso Ndeg de camas - camillas de UCI y UCIN adultos pediaacutetricas

y neonatologiao Ndeg de quiroacutefanos y horaS de funcionamientoo Ndeg de camas - camillas de recuperacioacuteno Ndeg total de intervenciones quiruacutergicas seguacuten complejidad o Ndeg de camas - camillas de emergenciao N de toacutepicos y salas de observacioacuten de emergenciao N de consultorios y tumos de funcionamientoo N de salas de procedimientoso Ndeg de procedimientos invasivos ambulatorios Y

hospitalarioso Ndeg de unidades de hemodiaacutelisis Y sesiones realizadaso Ndeg de salas de partoso Ndeg de partos etc

-gt Aplicacioacuten de las normativas vigentes sectorialesinstitucionales Yde OPSOMS

7264 otros recursos de personalDebe contar con la dotacioacuten exclusiva de personal de limpiezacapacitado

7265 De la formulacioacuten Y ejecucioacuten del Plan de CapacitacioacutenSe aplicaraacute las metodologiacuteas Y estrategias de educacioacuten continuaCursos Conferencias Talleres Pasantiacuteas etc dirigidas al personal dela central I unidad de esterilizacioacuten de los CAS de la Red Asistencial Ypara los usuarios del hospital

11 Guiacutea Teacutecnica para la Dotacioacuten de Recursos Humanos en Enfenneria Subsecretariacutea de Innovacioacuten Y Calidad - ComisioacutenInterinstituciacuteonal de Enfermeria para las Instituciones Hospitalarias del Sector Salud - Meacutexico 2003

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 15

7266

De los Riesgos Laborales en la Central de Esterilizacioacuten 12

Las Centrales y Unidades de Esterilizacioacuten deben estar implementadaspara asegurar el desempentildeo del personal sin exposicioacuten a riesgos queafecten su salud e integridad fiacutesica como consecuencia de lasactividades propias que desempentildea tales como la manipulacioacuten dedispositivos IY equipos contaminados con material bioloacutegico cambiosbruscos de temperatura inhalacioacuten de vapores orgaacutenicos actividadesque requieren posturas y movimientos repetitivos ruidos intensosiluminacioacuten excesiva o deficiente entre otros por lo que se proponenlas siguientes medidas de prevencioacuten

Frente a riesgos FISICOS

La plahta fiacutesica de la CE debe reunir las condicionesarquitectoacutenicas y de equipamiento que aseguren la prevenCioacuten ycontrol de ruido vibraciones humedad iluminacioacuten inadecuadatemperaturas extremas golpes y caiacutedas

Frente a riesgos QUIMICOS

Se debe proveer el equipo de proteccioacuten personal supervisar elcumplirrtiento de las medidas de bioseguridad realizar el monitoreode la exposicioacuten a sustancias toacutexicas como gases vaporesliacutequidos que por inhalacioacuten absorcioacuten cutaacutenea yo contactopueden ocasionar intoxicacioacuten quemaduras e irritaciones

Frente a riesgos BIOLOGICOS

-+ El personal debe aplicar medidas de proteccioacuten para evitarlesiqnes por la maniacutepulacioacuten del instrumental punzo cortante

-+ Se debe planificar y ejecutar actividades de educacioacuten continuadirigida a mejorar las habilidades y destrezas del personal paraevitar malas praacutecticas que propicien la contaminacioacuten pormicroorganismos toxinas y fluidos corporales

Frente a riesgos ERGONOacuteMICOSI

-+ La CE debe estar implementada con mobiliario que cumpla losrequisitos para prevenir posturas incorrectas sobreesfuerzo en ellevantamiento de paquetestrasladodecargas etc-

-+ Se debe capacitar al personal en aplicacioacuten de mecaacutenicacorporal para evitar lesiones del sistema oacutesteomuscular

Frente al riesgo PSICOSOCIAL-+ La gestioacuten administrativa debe estar orientada a prevenir el

estreacutes laboral evitando las actividades rutinarias-+ Se debe propiciar un clima laboral armoacutenico-+ De producirse alguacuten accidente ocupacional el personal seraacute

conducido al servicio de emergencia del centro asistencial parala atencioacuten y notificacioacuten a la instancia correspondiente deaciexcljerdo a la norma institucional vigente13

12 Resolucioacuten de GG N0 9BB-GG-ESSALUD-2010 que aproboacute el Reglamento Intemo de Seguridad y Salud en el TrabajoArt 9deg Cap VI-AA

13 Resolucioacuten de GG N0 9B8-GG-ESSALUO-2010 que aproboacute el Reglamento Inlemo de seguridad y Salud en el TrabajoCap VII-C

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Paacuteg 16

-----~-7 -------~~--------~6- ~-

bull -

727 DE LOS INSTRUMENTOS DE GESTIOacuteN DE LA JEFATURA DEENFERMERiacuteA DE LA CENTRAL Y UNIDAD DE ESTERILIZACiOacuteN

Teacutecnico administrativo

-gt Reglamento de Organizacioacuten y Funciones - ROF-gt Manual de Organizacioacuten y Funciones - MOF-gt Plan Estrateacutegico Anual-gt Manual de Normas y Procedimientos-gt Manual de Bioseguntildedad-gt Manual de Control de Calidad-gt Reglamento Intemo de Seguntildedad y Salud en el Trabajo-gt Normas de Programacioacuten Asistencial-gt Norma Teacutecnica de Acreditacioacuten de Establecimientos de Salud y

Servicios de Apoyo - MINSA-gt Normas de Mantenimiento Institucional-gt Registro de indicadores de calidad-gt Cataacutelogo del maestro de matentildeales e insumos de Central de

Estentildelizacioacuten de ESSALUD-gt Especificaciones teacutecnicas de equipos matentildeales e insumos-gt Carpeta Patrimonial-gt Cronogramade mantenimiento preventivo de equipos-gt Ficha de mantenimiento correctivo e incidencias de 105equipos-gt Archivo Documentario (cartas auditorias quejas informes

teacutecnicos para baja reportes vantildeos)- Teacutecnico operativo

-gt Guiacuteas deProcedimientos de la Central de Estentildelizacioacuten-gt Mmuallnstructivo del funcionamiento de 105equipos-gt Registros diarios de produccioacuten por aacuterea (informatizado yo

manual) recepcioacuten preparacioacuten esterilizacioacuten desinfeccioacuten Yentrega de matentildeal8s

-gt Reporte de incidenCias-gt Informe de matentildeales deteriorados para baja-gt Registro del monitoreo pentildeoacutedico de equipos-gt Registro de Accidentes Laborales-gt Cataacutelogo de dispositivos equipos y cajas de instrumental que se

esterilizan yo desinfectan en CE

728 DEL MANTENIMIENTO DE EQUIPOS7281 Mantenimiento Preventivo

Por Ingenieriacutea_ La Enfermera Jefe de la Central o Unidad de Esterilizacioacuten solicitaraacute

a la Oficina de Ingenieria Hospitalaria Y Servicios o quien haga susveces en el Oacutergano Desconcentrado (ODc) el Plan Anual deMantenimiento de 105 Equipos de Esterilizacioacuten que incluye-gt Inspecciones o revisiones globales y especificas de los equipos-gt Ajustes eleacutectricos electroacutenicos yo mecaacutenicos-gt Limpieza lubricacioacuten engrase e impermeabilizado-gt Pruebas de funcionamiento

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Paacuteg 17

-gt Verificacioacuten calibracioacuten y regulacioacuten de paraacutemetros defuncionamiento

-gt Cambio de repuestos piezas partes y otros especificados en elmanu~1del fabricante (seguacuten la frecuencia recomendada)

-gt Otras que demande el mantenimiento preventivoLa Enfermera Jefe de la Central o Unidad de Esterilizacioacuten antes deotorgar la conformidad en la Orden de Trabajo de Mantenimiento(OTM) dfberaacute verificar el adecuado funcionamiento de los equipos

Por Enfermeriacutea

La Enfermera Jefe de la Central oacute Unidad de Esterilizacioacuten o laEnfermera del aacuterea dirigiraacute y supervisaraacute la ejecucioacuten de actividadesbaacutesicas del mantenimiento preventivo como-gt Limpieza diaria de los equipos de esteriiizacioacuten accesorios y

componentes aplicando las recomendaciones e instrucciones delfabriCante en el Manual de Uso y Operaciones

En el caso de implementacioacuten de nuevos equipos se solicitaraacute alproveedor la respectiva capacitacioacuten en el manejo y operacioacuten de losmismos acreditando al personal del servicio para que cumpla estafuncioacutenIncluir en cursos de actualizacioacuten temas de mantenimiento conparticipacioacuten de los profesionales y teacutecnicos de mantenimiento

7282 Mantenimiacuteento Correctivo

Ante fallas o averias de un equipo la enfermera del aacuterea reportaraacuteen forma inmediata a la enfermera jefe o coordinadora y eacutesta a suvez al ingeniero de mantenimientoSolucionado el problema la enfermera del aacuterea verificaraacute eladecuado funcionamiento del equipo antes de otorgar laconformidad de Trabajo de Mantenimiento (OTM)No se deberaacute incluir actividades de mantenimiento de equipos(biomeacutedicos o electromecaacutenicos) que reuacutenan dos o maacutes de lassiguientes condiciones 4

-gt Equipos biomeacutedicos mayor a 10 antildeos de antiguumledad-gt Equipos electromecaacutenicos mayores a 15 antildeos de antiguumledad-gt EquipoS (biomeacutedicos o electromecaacutenicos) con fallas y

mantenimientos recurrentes-gt El costo de mantenimiento de equipos (biomeacutedicos o

electromecaacutenicos) que supere el 40 del precio del equiposimilar nuevo

-gt Equipo no brinda confiabilidad para el operador y el paciente-gt Equipos que no tengan disponibilidad de repuestos en el

mercado

14 Numeral 642 de la Directiva Administrativa Ndeg 144-MINSAIDGIEM-VQ1 para la Ejecucioacuten de Mantenimiento YReposicioacuten de Equipamiento de los Establecimientos de Salud aprobada con Resolucioacuten Ministerial Ndeg 172-2009MINSA

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Paacuteg 18

bull

t)lt - bullbullbull ~

729 DE LA EVALUACiOacuteN DE LA PRODUCCiOacuteN DE LAS CENTRALES YUNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteNLa Enfennera Jefe oacute responsable del aacuterea evaluaraacute la produccioacuten de la Central IUnidad de Esterilizacioacuten

7291 Aacuterea Roja- Ndeg de atenciones en cada tumo

Ndeg de materiales e instrumental recibidosNdeg de material lavado y secado manualmenteNdeg de ciclos de lavado automaacuteticoNdeg de ciclos de secado automaacuteticoNdeg de test de biolumiacuteniscenciaNdeg de material desinfectadoNdeg de Listas de Chequeo aplicadas

7292 Aacuterea Azul- Ndeg de paquetes preparados

Ndeg de ciclos por autoclaveNdeg de ciclos en baja temperaturaN de piezas de ropa quiruacutergica dobladaNdeg de paquetes de ropa quiruacutergica preparadaNdeg de test de Bowie amp DickN0 de dispositivos de desafio al proceso (DDP) utilizadosNdeg litros de esterilizacioacuten en alta temperaturaN0 litros de esterilizacioacuten en baja temperatura seguacuten meacutetodoNdeg de Listas de Chequeo aplicadas

7293 Aacuterea Verde- Ndeg de atenciones en cada tumo

N0 total de paquetes esterilizados seguacuten meacutetodoN de descargas en autoclaveNdeg de descargas en baja temperaturaN0 de indicadores bioloacutegicos incubados seguacuten meacutetodo deesterilizacioacuten Ndeg de paquetes entregadosNdeg de Listas de Chequeo aplicadas

Asimismo la enfennera jefe reportaraacute las incidencias ocurridas como_ N0 de paquetes reprocesados seguacuten meacutetodo por deteccioacuten de

paquetes huacutemedos rotos manchados abiertos incorrectapreparacioacuten u otrosFallas en los suministros de vapor aire comprimido energiacuteaeleacuteclrica y otrosInoperatividad de equipos por mantenimiento preventivo ocorrectivo Abastecimiento incompleto de insumas por parte de 10gJstica

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Paacuteg 19

7210 DEL SISTEMA DE REGISTROS EN CENTRAL DE ESTERILIZACiOacuteN

72101 La CE deberaacute estar implementada con un sistema de registroautomatizadd en cada aacuterea para el control y seguimiento de losmateriales que ingresan se procesan y se entregan a las aacutereasusuarias

72102 El sistema informaacutetico tendraacute las opciones para procesar reprocesarlos datos ingresados y emitir informacioacuten estadiacutestica que permitagenerar indicadores de produccioacuten y calidad para su correspondienteanaacutelisis y toma de decisiones

72103 Mantendraacute actualizado el inventario de bienes historial de cadaequipo mantenimiento y otros

72104 Los registros que debe tener la CE sonRegistro de recepcioacuten de material prelavado El software debeestar disentildeado para registrar entre otros los siguientes datos

---gt Fecha y hora de recepcioacuten---gt Servicio de procedencia del material---gt Nombre del personal del servicio usuario que entrega el material---gt Nombre del personal que recibe el material en CE---gt La memoria del archivo tendraacute incluido el listado del material que

permita registrar los coacutedigos del instrumental cantidad depiezas estado y conservacioacuten del material observaciones eincidencias

---gt Opcioacuten de impresioacuten de formato de ingreso yo devolucioacuten dematerial para validacioacuten y firma

_ Registro de lavado del instrumental y otros materiales

---gt Fecha y hora---gt Meacutetodo de lavado (manual o automatizado)---gt Nombre del personal que realiza el lavado---gt Registro de la cantidad del material lavado y secado---gt Tiempo de duracioacuten del procedimiento---gt Validacioacuten visual o por bioluminiscencia del material lavado---gt Hora de entrega del material lavado al aacuterea azul---gt Nombre del personal del aacuterea azul que recibe el material lavado---gt IncidenciasRegistro de la preparacioacuten y empaque del material

-gt Fecha y hora del procedimiento-gt Seleccioacuten del meacutetodo de esterilizacioacuten-gt Tipo de empaque empleado---gt Indicadores (multiparaacutemetro integrador emulador y bioloacutegico)-gt Personal que ejecuta el procedimientoRegistro de los ciclos de esterilizacioacuten El sistema permitiraacuteingresar los datos del material seguacuten meacutetodo de esterilizacioacutendetallando lo siguiente

-gt Fecha de esterilizacioacuten-gt Meacutetodo de esterilizacioacuten -gt Identificacioacuten del esterilizador-gt Ndeg del ciclo del esterilizador---gt Programa y paraacutemetros del ciclo

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Paacuteg 20

- -~

bull

- -

~ I bulli~ bullbull ~ bullbullbull

---gt Contenido de la carga---gt Hora de inicio y finalizacioacuten del ciclo---gt Nombre del operador y enfermera--gt Resultado de los controles realizados---gt ObservacionesRegistro de monitoreo perioacutedico del funcionamiento de losequipos Se debe realizar en cada equipo de esterilizacioacuten en elque se detallaraacute

---gt Fecha y hora---gt Nuacutemero del equipo (serie y coacutedigo institucional)---gt Nuacutemero de ciclos de funcionamiento por diacutea---gt Resultados e interpretacioacutenRegistro de Validaciones El sistema permitiraacute el ingreso deresultados de

---gt Validacioacuten en el aacuterea rojao Test visual visual magnificadao Test de bioluminiscenciao Indicadores de eficacia del lavado

---gt Validacioacuten en el aacuterea azulo Validacioacuten del empaqueo Test de Bowie amp Dicko Indicadores Fisicoso Indicadores Quimicos

---gt Validacioacuten en el aacuterea verdeo Indicador Bioloacutegicoo Validacioacuten del almacenamientoo Validacioacuten de la entrega yo distribucioacuten del material

Nombre de la Licenciada(o) responsable

Registro del mantenimiento de Equipos Tendraacute opciones paraingresar los datos de

---gt Fecha y hora de la solicitud---gt Orden de Trabajo de Mantenimiento (OTM)--gt Datos del personal querevisa el equipo mobiliariooaccesorio---gt Detalle del requerimiento del Servicio Teacutecnico---gt Resultado de la evaluacioacuten---gt Mantenimiento preventivo o correctivo realizado al equipo

mobiliario o accesorio---gt Datos de la Licenciada(o) de Enfermeria que da conformidad al

trabajo realizado por el personal de mantenimiento---gt Fecha y hora de entrega del equipo mobiliario o accesorio---gt Acceso a los manuales de operacioacuten de cada equipo en idioma

espantildeol (esta documentacioacuten estaraacute al alcance del personalteacutecnico del servicio para consulta permanente)

Registro de Actividades Administrativas El sistema tendraacuteopciones para ingresar yprocesar informacioacuten relacionada a

---gt Programacioacuten de personal---gt Permisos licencias ausentismos--gt Control de horas extras del personal y otros

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Paacuteg 21

bull

---gt Requerimiento de material e insumos---gt Informacioacuten estadiacutestica de produccioacuten del personal y de los

equipos---gt Indicadores de calidad

o Indicador de efectividad del lavadoo Indicador de buenas praacutecticas de preparacioacuten y empaque

del materialo Indicador de operatividad de los equipos de esterilizacioacuteno Indicador de efectividad del proceso de esterilizacioacuteno Indicador de buenas praacutecticas de almacenamiento de

material esteacuterilo Indicador de buenas praacutecticas de Entrega de material

esteacuterilo Indicador de seguridad laboral en CEo Indicador de cumplimiento de DANo Indicador de satisfaccioacuten del usuario

Ver Cuadro Ndeg 05 que se encuentran en el punto VIII Cuadrosy Anexos

Registro de reporte del turno El sistema permitiraacute registrar yemitir el informe que contenga

---gt Fecha y hora---gt Datos del personal programado que entrega y recibe el turno en

cada aacuterea---gt Incidencias---gt Pendienteliexcl y otros

72105 TrazabilidadEl sistema de informacioacuten debe proveer datos para la identificacioacuteny seguimiento de los artiacuteculos procesados para lo cual se debenanotar todos los procedimientos y actividades en registros fisicosque permitan establecer la trazabilidad de todos los productos quese procesan en la central hasta la salida de estos productos y suuso en el pacienteEl anaacutelisis y procesamiento de los registros permitiraacuten generarestaacutendares e indicadores que se utilizaraacuten en actividades demejora continua de la calidad de CE

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Paacuteg 22

lt

VIII CuaclrGs y ABees

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Paacuteg 23

Cuadro Ndeg 0115

UNIDAD PRODUCTORA DE SERVICIOS DE SALUD DE SOPORTECENTRAL I UNIDAD DE ESTERILIZACiOacuteN SEGUacuteN NIVEL DE ATENCiOacuteN

EESS Establecimientos de SaludUPSSS Unidad Productora de Servicios de Salud de Soporte

zO13

~

~WQ

~Wu

11-2

11I-2

11-1

11I-1

III-E

bull gt

1-1Z

w2QU1-2 5~Q--1-3

zw=gtlw1-4CENTRO DE SALUD con camas POLlcLlNiCO o CAP 11I

de Internamiento 16

CENTRO DE SALUD sin CENTRO MEacuteDICO o CAP 11internamiento

HOSPITAL DE HOSPITALATENCiOacuteN I

S GENERAL HOSPITAL DEHOSPITAL DE HOSPITAL

ATENCiOacuteN 11 ATENCiOacuteN

ESPECIALIZADAESPECIALIZAD

HOSPITAL DE A

6 ATENCiOacuteN HOSPITALGENERAL 11I

HOSPITAL DE ATENCiOacuteN HOSPITAL NACIONAL I GENERAL HOSPITAL IV

7tlOSPITAL DE ATENCiOacuteNESPECIALIZADA

INSTITUTO DE ATENCiOacuteNINSTITUTOS Y

8 ESPECIALIZADOHOSPITALES NACIONALESERM yGAI

3deg

4

2

PuESTO Oacute POacuteSTA DE SALUD10 con Profesionalde la Salud no

Meacutedico

PUESTO O POSTA DE SALUD POSTAMEacuteDICAo CAP Icon Meacutedico

Leyenda

15 Medianle Resolucioacuten Mlnislertal N0 546-2011MINSA se aprueba la NTS 021-MINSAlDGSPV03 Nomna Teacutecnica de

Salud categoriacuteas de Establecimiento del Sector Salud16 Mediante la Resolucioacuten Ministerial N0 588-2005fMINSA que aprueba los Ustados de Equipos Biomeacutedicos Baacutesicos paraEstablecimientos de Salud a la categoriacutea I - 4 le asigna equipamiento de sala de preparacioacuten dilatacioacuten atencioacuten departo y del recieacuten nacido y de sala de operaciones

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Paacuteg 24

bull ~~~ bullbullbull 1 - ~

Cuadro Ndeg 02

TiempoTemperaturaConcentracioacutenHumedad

4 a 6 horas50C a 65C

45a 75min50degC a 60degC

TienipoacuteTemperaturaConcentracioacuten

Ciclo fria 37degC4 hs a 6 hrs

TiempoTemperaturaConcentracioacuten

Humedad

Ciclo caliente 55degC1 a 4 hrs

15 a 20 minutos(mIn) a 121C4 a 7 mino a 134degC

TlenipoTemperaturaPresioacuten del vapor

CARACTERlsTICAS DE LOS MEacuteTODOS DE ESTERILIZACiOacuteN_~qI1t~~iexcliexcl bull -1bullbullili bullbullbullbull9tA-J~e-i~~r~~~lilt~~-

TiEMPOTEMPERATURA

PARAacuteMETROS

Fuente de energiacuteaeleacutectrica

~IIltlJjtiexclS( s~

bull SSll1C~

CONCENTRACiOacuteNDEL AGENTEESTERILlZANTE INSTALACiOacuteN

TOXICIDADCOMPATIBILIDAD

INCOMPATIBILlDAacuteD

Fuente de energiacuteaeleacutectricaFuente de vaporRed de agua tratadaDrenajeCom resor

NO

InstrumentalTextilL1quldosAlgunos plaacutesticosLaacutetexSillcona

AceitePolvosVaselina

100 (Yo

Fuente de energfaeleacutectricaExtractor de aireSistema deevacuacioacuten del OECom resar

SIInstrumentalPlaacutesticoArtiacuteculos eleacutectricosVidrioOacutepticas

LiquidasPolvosVaselinaAceiteTextilMadera

55 - 58

SI

InstrumentalPolfmerosVidrioOacutepticas

Derivados decelulosaLiquidasPolvosTextil

la

2

Fuente de energiacuteaeleacutectricaFuente de vaporDrenajeRed de agua tratada

SIInstrumentalPlaacutesticoVidrioOacutepticas

Liacutequidos

AIREACiOacuteN_ BARRERAS DE

PROTECCION

NO SI NO

Guantes aislantes del Mascarilla con filtro Guantescalor paragases y guantes

de neopreneq ()

NOMascarilla oon filtro paragases y guantes

() En prevencioacuten de exposicioacuten por fuga accidental

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Paacuteg 25

Cuadro Ndeg03

No elimina prionesToacutexico

Ciclo prolongadoRequiere ambiente especial individualizadoNo efectivo contra prionesToacutexicoIncompatibilidad con derivados de celulosaLimitacioacuten en la penetracioacuten en luacutemenes largos

No esoompatihle oontilde niacuteaieacuterlai termosenslbleNo esteriliza sustancias oleosas ni polvos

Compatible con material termosensibleCiclos de corta duracioacutenNo toacutexicoNo niexclquiere instalaciones especiales

Compatible con material termosensibleCiclos de corta duracioacuten

ciCloacutesde corta duracioacutenMeacutetodo de esterilizacioacuten econoacutemicoEfectivo para la eliminacioacuten de prionesNo t6XicoEcoloacutegico

Compatible con material lermosensibleAlta penetracioacuten

VENTAJAS Y DESVENTAJAS DE LOS MEacuteTODOS DE ESTERILIZACiOacuteN-- iexcl ~ I_~

FORMALDEHIDO

PLASMA DEPEROacuteXIDO DEHIDROacuteGENO

OacuteXIDOOEETlLENO

Clase 111Uniparaacutemetro Verifica un paraacutemetro del cido de esterilizacioacuten ()

Clase IV Multiparaacutemetro Verifica maacutes de un paraacutemetro del ciclo de esterilizacioacutencomo temperatura y tiempo

Clase V Integrador Verifica todos los paraacutemetros del ciclo de esterilizacioacuten

Clase VI Emulador Verifica lodos los paraacutemetros del ciclo de esterilizacioacuten Estaacuterelacionado al punto de muerte bacteriana (Valor Z)

Es el medio maacutes eficaz para confirmar la muerte bacterianaEl indicador bioloacutegico convencional entrega resultados de 24 y 48 horas y el Indicadorbioloacutegico de lectura raacutepida de 3 y 4 horas seguacuten el meacutetodo de esterilizacioacuten empleado

Permite monltorear los paraacutemetros alcanzados en el cido de esterilizacioacuten mediantetermoacutemetro manoacutemetro de presioacuten temporizador y otros cuyos valores se visualizanen los manoacutemetros o pantalla digital del equipo

Clase l Permite comprobar que el paquete fue expuesto al proceso de esterilizacioacutenDistingue entre un paquete procesado de un no procesado

Clase 11Test de BoWie amp Dick Se aplica en esterilizador a vapor con pre-vacio Evaluacuteala capacidad del equipo para generar vaclo y penetracioacuten del vapor encargas porosas

Clase 11Test de Heacutelix Se aplica en esterilizador a vapor con pre-vacio Evaluacutea lacapacidad del equipo para generar vaclo y penetracioacuten del vapor en cargascon luacutemenes

onvencionaly de lecturaraacutepida

Interno

Cuadro Ndeg 04CLASIFICACiOacuteN DE LOS INDICADORES DE ESTERILIZACiOacuteN

Indicadorespecifico

Externo

INDICADORQUiacuteMICO

INDICADOR MonitoresFISICO fiacutesicos

INDICADORESBIOLOacuteGICOS

() La Clase 1I1por ser un indicador que mide un solo paraacutemetro no se recomienda su uso

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg26

~~~--

bull

Cuadro N 05

INDICADORES DE CALIDAD DE LA CENTRAL DE ESTERILIZACiOacuteN

a = Ndeg de procedimientos de lavado manual correctos seguacuten Guiacutea deProcedimiento por mes

b = Ndeg total de Listas de Chequeo de lavado manual aplicadas en el mes

al (b 100) 100

a = Ndeg de ciclos de lavado mecaacutenico correctos seguacuten Guiacutea de Procedimientopor mes

b = NO total de Listas de Chequeo de lavado mecaacutenico aplicadas en el mesal (b 100) 100

a = Ndeg de ciclos de lavado mecaacutenico con indicadores de efectividad correctos

por mes

b = Ndeg totai de ciclos de lavado mecaacutenico por mes

a = Ndeg de test de bioluminiscencia con resultados de aceptacioacuten por mes

b = Ndeg total de test debioluminiscencia aplicados por mes

al (b 100)

al (b 100)

100

80Estaacutendarsugerido

0ab100

a = NO de errores o defectos en el empaque de los materiales a esterilizar por

mes

b = N total de paquetes preparados para esterilizar durante el mes

a = Ndeg de Test de Bowie amp Dick con resultado correctO por mes

b = Ndeg total de Test de Bowie amp Dlck aplicados en el mes

a = NO de ciclos de esterilizacioacuten a vapor con Indicadores qulmicos correctosseguacuten meacutetodo de esterilizacioacuten por mes

b = Ndeg total de ciclos de esterilizacioacuten seguacuten meacutetodo de esterilizacioacuten por mes

(ab)100 100

a = Ndeg de ciclos de esterilizacioacuten a vapor con indicadores bioloacutegicos correctosseguacuten meacutetodo de esterilizacioacuten por mes

b = N0 total de ciclos de esterilizacioacuten con indicador bioloacutegico seguacuten meacutetodo de

esterilizacioacuten por mes

(a I b) 100 100

NORMAS PARALAORGANIZACiOacuteNY FORTALECIMIENTODELASCENTRALESY UNIDADESDEESTERILIZACiOacuteNDE LOSCENTROSASISTENCIALESDE ESSALUDVersioacuten2

Paacuteg 27

a = Ndeg de Listas de Chequeo de almacenamiento material esteacuteril seguacutenGuia de Procedimiento por mes

b = Ndeg total de Listas de Chequeo de almacenamiento de materialesteacuteril aplicadas en el mes

(a I b)100 100

Et4Il~bull~ ~-- ~

a = Ndeg de entregas de material esteacuteril seguacuten Guia de Procedimiento pormes

b = Ndeg total de Listas de Chequeo de entrega de material esteacuterilaplicadas en el mes

~~i~t~~f~1gt-~~~~gttt ~-a = Ndeg de accidentes ocurridos en la central de esterilizacioacuten en un mes

b = Ndeg total de horas trabajadas durante un mes

a = Ndeg de incidentes ocurridos en el esterilizador en un mes

b = NO total de ciclos en el esterilizador realizados al mes

a = Ndeg de Listas de Chequeo de DAN seguacuten Guia de Procedimiento pormes

b = NOtotal de Listas de Chequeo de DAN aplicadas en el mes

a = Ndeg de quejas o reclamos por retraso deterioro o peacuterdidas llegadasa la CE al mes

b = Ndeg total de atenciones en todas las aacutereas realizadas al mes

(a I b) bull100

(a lb)100

(a I b)100

(a I b) bull100

(a I b) bull100

100

0

lt 1

100

lt 1

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 28

bull_ bull -

ANEXO N 01

Puerta de ingreso y salida a la antesala

AntesalaZona de registro InformatizadoPuerta de ingreso - salida del personalZona de descarga de material esteacuterilZona de Incubadoras para indicadores bioloacutegicosZona de almacenamiento de material esteacuterilPuerta o ventana holandesa para entrega de material esteacuteril

Puerta de ingreso y salida del personal

AntesalaAmbiente de vestuarios Y servicios higieacutenicos por geacuteneroVentana de paso para recepcioacuten de inaterial limpioZona de Registro InformatizadoZona de validacioacuten seleccioacuten preparacioacuten y empaque de materialZona de esterilizadores a vapor y preparacioacuten de cargasAmbiente para preparacioacuten y empaque de textilesSala para el esterilizador por Oxido de etilenoZona para esterilizadores de plasma de Peroacutexido de Hidroacutegeno

Almaceacuten depoacutesito de Insumos

Puerta de Ingreso y salida del personalAmbiente de vestuarios y servicios higieacutenicos por geacutenero

AntesalaPuerta o ventana holandesa para recepcioacuten de material contaminado

Zona de registro informatizadoZona de lavado de manosZona de lavado manualZona de lavado MecaacutenicoZona de secado manual y mecaacutenicoZona de validacioacutenVentana de paso para entrega de material limpioZona de lavado de coches de transporteCuarto sucio limpioZona de contenedores para desechosZona de estacionamiento de coches

--+ Jefatura de Enfermeriacutea--+ Sala de reuniones--+ Ambiente de refrigerio

--+ Ambiente de depoacutesito de insumos--+ Ambiente de material suelo - limpio

INF~STRUCTURA DE LA CENTRAL DE ESTERILIZACiOacuteN

AREADE APOY

AacuteREAADMINISTRATIVA

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg29

bull

~ Paiinrso-eacuteXCliJsivci del peiSi5ntildeiexcljr-delaCentildetraraeEsterilizacioacuten_

Ubicado dentro del perimetro del aacuterea convestidores para el personaL

- Debe tener instalado los sanitarios lavabos yducha (en nuacutemero proporcional a la capacidadresolutiva del servicio y la dotacioacuten del personalde enfermeriacutea) e individualizados por sexo

Espacio ubicado en el periacutemetro del aacuterea roja elcual debe contar con - Instalacioacuten de un lavabo de manos para uso

exclusivo de los usuarios de la central o unidadde esterilizacioacuten_Ventana de paso (tipo guillotina) para larecepcioacuten del material proveniente de losservicios usuarios

_ Puerta de acceso a los coches de trans portepara su lavado y desinfeccioacuten

ANEXONdeg02

DESCRIPCION DE LAS AacuteREAS DE LA CENTRAL DE ESTERILIZACiOacuteN

Antesala

Ambiente de vestuarios y servicios higieacutenicospor geacutenero

Espacio donde se situacutean las pozas de aceroinoxidable para el lavado manual debe contar coninstalaciones de agua blanda friacutea y calientesistema de agua a presioacuten y aire comprimido loscantildeos tendraacuten llaves Manifold

Espacio que debe contar con lavabo para uso delpersonal del aacuterea

Espacio con sistema de red informaacutetico ycomputadora con software de CE para el registro ycontrol de los materiales que ingresan y egresandel aacuterea

Ventana de apertura vertical (tipo guillotina) deacero inoxidable y vidrio transparente la basetiene las dimensiones para cumplir la funcioacuten derepisa que permita la recepcioacuten del materiaL

Zona de RegistroInformatizado

Zona de lavado manual

Puerta o ventanahoiandlSa pararecepcioacuten dematerialcontaminado

NORMAS PARA lA ORGANIZACiOacuteN Y FORULECIMIENTO DE lAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg_30

bull

iquestiexcl l~-

Zona de lavado mecaacutenico Espacio donde se instalan las lavadorasdesinfectaras pasteurizadoras ultrasoacutenicas

Espacio teacutecnico donde se instala el equipo delavado de coches de transporte de material

Ventana de apertura vertical tipo guillotina deacero inoxidable y vidrio transparente cuya basetiene las dimensiones para cumplir la funcioacuten derepisa que permita la entrega del material lavado(limpio) al aacuterea azul

Espacio cerca a la ventana de paso al aacuterea azuldonde se instalan la laacutempara de visualizacioacutenmagnificada y equipo de bioluminiscencia para quela enfermera realice la inspeccioacuten y validacioacuten de lalimpieza del material lavado

Espacio donde se ubican las secadoras pistolas deaire comprimido y mesas de acero quiruacutergico parael secado de material

Zona de lavado decoches detransporte

Ventana de paso para entrega de materiallimpio

Zona de validacioacuten

-~ _o ~ - ~-___

Zona de secadomanual y mecaacutenico

Cuarto sucio limpio

Zona de contenedores para desechos

Zona de estacionamiento de coches

Ambiente con instalaciones sanitarias destinado almanejo y almacenamiento de los accesorios delimpieza del aacuterea roja

Espacio sanitario donde se ubican loscontenedores intermedios de residuos soacutelidos y deropa sucia

Espacio en el exterior del aacuterea roja donde seestacionan los coches de transporte de materialesprocedentes de los servicios usuarios

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 31

~

~~ -~ -w-lt-- -bullbull~bullbullbull ~_ gt_-c_ bull bullyen-_ ~Puerta que comunica al exterior

Espacio ubicado dentro del periacutemetro del aacuterea ydebe contar con_ Puerta de acceso para el personal del aacuterea

azul y verde- Un lavabo de manos

_ Ubicado dentro del periacutemetro del aacuterea convestidores para el personalDebe tener instalados los sanitarios lavabos yducha (en nuacutemero proporcional a la capacidadresolutiva del servicio y la dotacioacuten del personalde enfermeriacutea) e individualizados por sexo

Ventana holandesa (tipo guillotina) para recibir elmaterial limpio procedente del aacuterea roja deapertura vertical de acero inoxidable Y vidriotransparente cuya base tiene las dimensionespara cumplir la funcioacuten de repisa que permita larecepcioacuten del material

Ventana de paso para recepcioacutende materiallimpio

Ambiente devestuariosy servIcioshigieacutenicosporgeacutenero

lt_ FS~~tloc~iexclriexcl ~ _ ~gt_~~bullbullbullbullT-- Puerta de ingresoy salida a la antesala

Antesala

Sector teacutecnico para la instalacioacuten de losesterilizadores a vapor tendraacute un espacio fiacutesicopara la circulacioacuten de coches de carga dematerialesSi el CAS es de alta complejidad deberaacute contarcon espacio destinado al registro de cargas

Espacio con sistema de red informaacutetico ycomputadora con software de CE para el registro ycontrol de los materiales que ingresan seprocesan yegresan del aacuterea

Espacio en el que se ubican las mesas de trabajomaacutequinas selladoras dispensadores de empaquesy otros para la validacioacuten seleccioacuten preparacioacuten Y empaque del material

Zona de validacioacutenseleccioacutenpreparacioacutenyempaque dematerial

Zona de Registroinformatizado

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILlZACI6N DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 32

-- bullbullbullbullbull

Ambiente parapreparacioacutenyempaque de textiles

Ambiente del aacuterea azul independienteacondicionado y exclusivo para textiles con elobjeto de prevenir la dispersioacuten de pelusas conespacio para implementar mesa de inspeccioacuten deropa quiruacutergica mesas de trabajo y anaqueles deacero quiruacutergico seguacuten capacidad resolutiva delCASo

Espacio donde se instala el esterilizador a bajatemperatura por Plasma de Peroacutexido deHidroacutegeno

Ambiente del aacuterea azui independienteacondicionado y exclusivo donde se instalan losesterilizadores a baja temperatura por Oacutexido deEtileno con espacio para la ubicacioacuten de mesa ycoche par carga Y descarga de material asiacutecomo para el mantenimiento del esterilizadordebe contar con instalaciones especiaies deventilacioacuten y sistema de extraccioacuten forzada deaire

Zoacutena panf esterilizadoresde pliexcliexclsmadePeroacutexidode Hidroacutegeno

Almaceacuten depoacutesitode insumas Ambiente individualizado con puerta ubicadodentro del aacuterea azul acondicionado conanaqueles de aluminio para almacenar losinsumas propios del aacuterea cuenta con sistema deregistro

Pueacuterta delngIacuteeso y Saacutelidaa la anteacutesala Comunicaal exterior tendraacute las dimensiones parafacilitar el ingresoy salida de coches de transportede material esteacuterii

Antesala Espacio que debe contar con ventana paradistribucioacuten de material esteacuterii y para elestacionamiento de coches de transporte dematerial esteacuteril

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 33

Ventana de apertura vertical (tipo guillotina) deacero inoxidable y vidrio transparente la basetiene las dimensiones para cumplir la funcioacuten derepisa que permita la entrega de material esteacuteril

Ambiente implementado con estantes o anaquelesde acero inoxidable o poliuretano abiertos ycerrados de coacutemodo acceso y faacutecil visibilidad delos paquetes esterilizados Permitiraacute la circulacioacuteny estacionamiento de coches de traslado dematerial esteacuteril

Espacio donde se descarga el material esteacuteril quepermita el estacionamiento de carros canastillasy mesa de registro

Para uso exclusivo del personal del aacuterea verde

Espacio fiacutesico - teacutecnico donde se instalaraacuten lasincubadoras y registros respectivos

Espacio fiacutesico donde se instalaraacute el equipoinformatizado con software de Central deEsterilizacioacuten

Puerta o ventanaholandesa paraentrega de materialesteacuteril

Zon dealmacenamientode material esteacuteril

Zona deIncubadorasparaindicadoresbioloacutegicos

Zona dedescarga dematerial esteacuteril

Zona de reiiexclistroinformatizado

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 34

~ 1

Sala de Jefatura Es el ambiente implementado y con ubicacioacutenceacutentrica y delimitada debe facilitar la observacioacuten(por las ventanas) del ttabajo en las diferentesaacutereas (roja azul y verde)

El ambiente contaraacute con zona de archivo depoacutesitode insumos y SSHH

Sala de reuniones

Zona de Refrigerio

Es el ambiente a cargo del personal de limpiezaestaraacute acondicionado con instalaciones sanitariaspara el lavado y almacenamiento de los uacutetiles delimpieza

Es el espacio fisico acondicionado para dicho finen prevencioacuten de que el personal transite en aacutereasexternas a la central de esterilizacioacuten

Ambiente acondicionado equipado y destinadopara las actividades propias de investigacioacuten

capacitacioacuten y docencia Se calcula el aacuterea por elnuacutemero de personas que haraacuten uso del ambienteCuenta con SSHH

Ambiente de Material suelo -limpio

Depoacutesito de productos quimicos Es el ambiente destinado para almacenar-los -productos quimicos

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 35

bullbullbull

ANEXO Ndeg 03

EQUIPAMIENTO DE LA CENTRAL Y UNIDAD DE ESTERILIZACiOacuteN POR CAS SEGON NIVEL DE COMPLEJIDAD~f3~~-tbullbulljti~~sbullbull~~iexclT~~~~~~~4~rF~

-(irvadIacuterrdesiacutemeaarn--~ -

Lavadora ultrasoacutenica para instrumental

Lavadora pasteurizadora para corrugados

Lavadora de endoscopios

40070042 Lavadora desinfectara de carros de transporte de material

40070052 Secadora de material de anestesia y terapia respiratoria

Lumin6melro (Sistema de monitoreo y validacioacuten de X X X X Xlimpieza por bioluminiscencia)~aacutemparade Inspeccioacuten con lupa X X X X X X I

100100594 Estacioacuten de acero quiruacutergico con pozas para lavado X X X X X XmanualPistola de agua para limpieza X X X X X

100040036 Pistola de aire comprimido para secado X X X X X

20101306 Llaves Manifold para agua X X X X X

Uaves Manifold para aire comprimido X X X X X

70020175 Mesa de trabajo de acero Inoxidable X X X X X

70020057 Carros de Acero inoxidable X X X X X

~Cestas o Canastillas de Lavado X X X X Xti) 060020170 Equipo Infonnaacutetico con Impresora X X X X X

1 60020167 Software de Central de Esleoacutelizaci6n X X X X X

J ~~

Estenllzaacutedora altatemperatuia- vaporEsterilizador a Vapor de uacuteltima generacioacuten con pre vacio X XY con doble puerta

40070039 Esterilizador a Vapor de uacuteltima generacioacuten con pre -~X X

Yacio y con una puerta-

Esterilizador a baja temperatura

40070049 Por Oacutexido de EUlano (automatizado) X X X X X

40070051 Por plasma de Peroacutexido de Hidroacutegeno X X X X X

Por vapor de Peroacutexido de Hidroacutegeno X X X X X

Por vapor de Formaldehido al 2 X X X X X

40070055 Selladora automaacutetica de manga mixta X X X X X

040070056 Selladora de mangas de polietileno X X X X X

20202179 Cortadora de Gasa y Algodoacuten X X X X X

Etiquetadora alfanumeacuterica (con fechador y latizador) X X X X X

Organizador de papel crepado X X X X X X

Portarrollo con cortadora para mangas mixtas X X X X X X

070010142 Mesa de trabajo de acero inoxidable X X X X X X

070010243 Mesa de trabajo para empaques de esterilizacioacuten X X X X X X

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteNY FORTALECIMIENTODE LAS CENTRALESY UNIDADESDE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROSASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 36

---~lt ~ ~I(ii4_~_i

i~t-~iexcl)~-- I~ ~--t~

70020305 Mesa de Inspeccioacuten de textiles X X X X X liexcl~ X

160150120 Canastillas Multiuso de Acero Inoxidable X X X X X X )

bull ~1

Laacutempara de Inspeccioacuten con lupa X X X X X X bull 70010244 Carro de transporte de material para esterilizacioacuten X X X X X X

Dispensador de Indicador quiacutemico externo X X X X X X X X -X20204333 Contenedores para esterilizacioacuten de instrumental X X X X Ior bull

quiruacutergico de diferentes tamanos (perforados)X X

70020212 Sillas Ergonoacutemicas X X X X X X X X xj60020170 Equipo Informaacutetico con Software de Central de

i Esterilizacioacuten e Impresora

X X X X X Lector de barras scaner X X X X X

J o~

X

X

XX

X

XXX

X

X bull

X

X

X

X

X

X

X

XX

XX

X

X

X

X

X

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X

X

X

X

X

X

X

XX

XX

X

X

X

X

X

X

X

X

X X X X e X

X X X X X

X X X X X

X X X X

X X X X

X

XX

X

X

X

X

X

X

X

X

X

J~~~(rri~~t~~l~iifii~~r~~~f~t1t~~~~~~~~~~f~iacute~r~~~~~~Poza para eJlavado de los Implementos de limpieza X X X X X X X X X

Repisa y colgadores X X X X X X X X X

iquest6Diexcl~O$AacuteP

60020170

70010220

70010132

140040025

70020297

ii(tt ~)J~flt~~~~1~60020170 Equipo Informaacutetico con Software de Cenlral de

Esteril1zacioacuten e ImpresoraEscritorio

SillasArchivador

Mesa

Estantentildea

~ [7~tiftfpoundiexcliJiacute3tUacute7tiiifMr~~_ _--~ ~ ~J~- 1 ~gt -~t-l _

I~cubadoras de Indicador Bioloacutegico de lectura raacutepida -VaporIncubadoras de Indicador Bioloacutegico de lectura raacutepida - CEIncubadoras de Indicador Bioloacutegico - Plasma de Peroacutexidode HidroacutegenoEstanteriacutea de acero inoxidableEstantes cerrados de acero inoxidable

Estantes cerrados de pollmerosEstantes abiertos de acero inoxidableEstantes abiertos de poliacutemerosCarro de oliacute ro ileno ara trans orle de material esteacuterilCarro de melal para tra~sporte de malerial esteacuteril

Termohigroacutemetro ambientalEquipo nebulizador difusor para descontaminacioacuten deambienteEquipo Informaacutetico con Software de Cenlral deEsterilizacioacuten e ImpresoraLector de barras - scaner

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg37

ANEXO Ndeg 04

MATERIALES E INSUMaS DE uso EN CENTRAL DE ESTERILIZACIOacuteN

EQUIPO DE PROTECCiOacuteN PERSONAL

calzado antideslizante autoclavable PAR

020100847 Cubre calzado descartable PAR

020101078 Gorro para cirujano descartable UN

020101079 Gorro para enferrn era descartable UN

Guante para manipulacioacuten de materiales a altas temperaturas PAR

0120050085 Guante de neoprene (par) PAR

0120050086 Guante de nitrilo PAR

020101083 Guante meacutediGQ para simple uso Ndeg 6 PAR

020101084 Guante meacutedico para simple uso Ndeg 7 PAR

020101085 Guante meacutedico para simple uso Ndeg 7 PAR

020101086 Guante meacutedico para simple uso Ndeg 8 PAR

020101088 Guante quiruacutergico esteacuteril Ndeg 6 PAR

020101089 Guante quiruacutergico esteacuteril Ndeg 7 PAR

020101090 Guante quiruacutergico esteacuteril Ndeg 7 z PAR

020101092 Guante quiruacutergi~esteacuteril Ndeg 8 PAR

020200932 lente protector para cirujano UN

0160010172 Mandil de plaacutestico UN

0160010261 Mandil impermeable de proteccioacuten talla M UN

0160010262 Mandil impermeable de proteccioacuten lalla L UN

0120050058 Maacutescara protectora antig~s UN

SOLUCIONES

020103353 Detergente Desinfectante de superficies mobiliarios y equipos biomeacutedicos Cm

020102833 Jaboacuten antiseacuteptico Clorhexidina al 2 Espuma con dispensador en circuito cerrado Cm

020103250 Desinfeclante Ortoflalaldehldo Cm

020103352 Detergente polienzimaacutetico cm

020102601 Solucioacuten de Glularaldehldo al 2 Cm3

020101308 Solucioacuten lubricante hidrosoluble para instrumental Cm

020102377 Solucioacuten removedora de oacutexido y corrosioacuten para instrumental quiruacutergico GI

NORMAS PARA LA ORGANlZACI6N y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILlZACI6N DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUR Versioacuten 2

Paacuteg 38

MATERIAL DE LIMPIEZA

~bull

020200615 Escobilla de plaacutestico para lavado de instrumental UN

Escobillas para lavado de luacutemenes - diaacutemetro de la cabeza de la escobilla 2 mm long UN30-40cm

Escobillas para lavado de luacutemenes de instrumental laparoscoacutepco diaacutemetro de la UNcabeza de la escobilla 6 mm long 40 - 45 cm

Escobillas para lavado de luacutemenes de instrumenta laparoscoacutepico diaacutemetro de la UNcabeza de la escobilla 11 mm long 40 - 45 cm

Escobillas para lavado de luacutemenes de instrumental laparoscoacutepico diaacutemetro de la UNcabeza de la escobilla 35 x 93 mm long 15 - 20 cm

Escobillas para lavado de tubo de mayo diaacutemetro de la cabeza de la escobilla 13 mm UNlong 20 - 25 cm

Escobillas para lavado de de tubo de mayo diaacutemetro de la cabeza de la escobilla 9 mm UNlong 12 -13 cm

Escobilla para lavado de instrumental estilo cepillo de de dientes diaacutemetro de la cabeza UNde la escobilla 13 mm x 4 - 5 cm long 18 - 20cm

Escobillas para lavado de dispositivos-endosGOacutepicos diaacutemetro de la cabeza-de la UNescobilla 9~10mm long De las cerdas 6 - 7cm longitud de la escobilla de 60 -70cm

020200616 Escobilla para avado de frascode drenaje

020200622 Escobilla para lavado de frascos 500 ce a mas

AGENTES ESTERILlZANTES

020100300 Cartucho de Oxido de ElIIeno 100 x 100 g UN

020103355 Cartucho de Oacutexido de Etileno 100 x 170 g UN

020103275 Dispositivo con Peroacutexido de Hidroacutegeno al 50 - 58 UN

030101609 Solucioacuten de fonmaldehldo al 2 L

OTROS

020103314 Recipiente de plaacutestico para descarte de material punzo cortante x 7 L UN

170010241 -Alfombra-descontaminante UN

Hisopo o toacuterula para deteccioacuten de ATP con bioluminiscencia UN

Cubeta multipropoacutesilo autoclavable para DAN UN

Comprobador de sellado de manga mixta~ UN

Cinta para impresora de selladora de manga mixta UN

Stickers para etiquetadota UN

Marcador para esterilizacioacuten UN

Protectores perforados para instrumental quiruacutergico de diferentes medidas UN

Cinta adhesiva de color para identificacioacuten de instrumental UN

Dosimetro de exposicioacuten personal a Oacutexido de Etileno UN

Monitor ambiental para Oacutexido de Etileno UN

Papel teacutennico para Impresora de autoclave UN

Papel circular para graacutefica de autoclave UN

NORMAS PARA LAORGANIZACIOacuteN y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 39

Papel teacutermico para impresora de esterilizador de Oacutexido de Etileno UN

Papel teacutermico para impresora de eslerilizador por Vapor de Formaldehrdo UN

Papel teacutermico para impresora de esterilizador por Plasma de Peroacutexido de Hidroacutegeno UN

Papel para impresora de lavadora desinfectara UN

Papel para Impresora de esterilizador de Oacutexido de Etileno UN

Cinta Impresora de Lavadora Idesinfectora UN

(jnta impresora de esterilizador por Oacutexido de Etileno UN

Cinta impresora de esterilizador por plasma UN

Termo higr6metro abiental UN

EMPAQUES

020101332 Manga de Papel Plastificado para Esterilizacioacutende 5 cm M

020102919 Manga de Papel Piastifieado para Esterilizacioacuten de 8 cm M

Manga de Papel Plaacutestificado para Esterilizacioacuten de 10 -cm- M

020102920 Manga de papel plastificado para esterilizacioacuten 12 cm M

Manga de Papel Plastificado para Esterilizacioacuten 15 cm M

020102921 Manga de papel plastificado para esterilizacioacuten 20 cm M

Manga de Papel Plastificado para Esterilizacioacuten 25 cm M

020102646 Manga de Papel Plaslifieado para Esterilizacioacuten 30 cm ROL

020101333 Manga de Papel Plastificado para Esterilizacioacuten 50 x 5 cm con fuelle M

020101334 Manga de Papel Plastificado para Esterilizacioacuten 50 cm ROL

020102922 Manga de polietileno para esterilizacioacuten 8 cm M

020102923 Manga de polietileno 15 cm M

020102924 Manga de polietileno 20 cm M

020102583 Manga de polietlleno 25 cm CM

020102925 Manga de polletileno 30 Cm M

Manga de polietileno 50 cm M

020103272 Manga Tyvek - Millar para plasma de peroacutexido de hidroacutegeno M

020102812 Papel crepado 40 cm x 40 cmHJ

020103381 Papel crepado 60 cm x 60 cmHJ

020102813 Papel crepado 75 cm x 75 cmHJ

020102814 Papel crepado 90 cm x 90 cmHJ

020102930 Papel crepado 120 cm x 120 cmHJ

Tela Ndeg Tejida 60 gr de 75 x 75 cmHJ

Tela Ndeg Tejida 60 gr de 90 x 90 cmHJ

Tela No Tejida 60 gr de 120 x 120 cmHJ

Tela No Tejida 78 gr de 90 x 90 cmHJ

Tela No Tejida 78 gr de 120 x 120 cm

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 40

bullINDICADORES

Indicador para evaluacloacuten de eficacia en lavadora ultrasoacutenica UN

Indicador para evaluacioacuten de eficacia en lavadora desinfectara UN

Indicador para evaluacioacuten de eficacia de lavado de luacutemenes UN

020102507 Indicador especifico - Test de Bowie amp Dick - clase 11 UN

liberador de carga Heacutelix Test para vapor UN

Liberador de carga Heacutelix Test para formaldehldo UN

020102995 Indicador bioloacutegico de Lectura Raacutepida para esterilizacioacuten a Oacutexido de Etilano UN

020103005 Indicador bloloacutegico de Lectura Raacutepida para esterilizacioacuten a vapor UN

Indicador bioloacutegico para esterilizacioacuten avapor de Formaldehiacutedo UN

020103274 Indicador bioloacutegico para esterilizacioacuten a plasma de Peroacutexido de Hidroacutegeno UN

020102917 Indicador de proceso - cinta adhesiva de esterilizacioacuten a gas de Oacutexido de Etilano M

020102918 Indicador externo de proceso - cinta adhesiva de esterilizacioacuten a vapor M

020103271 Indicador externo de proceso - cinla adhesiva de esterilizacioacuten a plasma de Peroacutexido de M

Hidroacutegeno

Indicador externo de proces~ adhesivo de esterilizacioacuten a vapor de Formaldehido M

020102830 Indiacutecador qufmlco interno multiparaacutemetro clase IV de esterilizacioacuten a vapor UN

020102829 Indicador qulmico interno multiparaacutemetro clase IV de esterilizacioacuten de oacutexido de etileno UN

020103273 Indicador qufmico interno multiparaacutemetro para esterilizacioacuten a plasma de Peroacutexido de UN

Hidroacutegeno

020102498 Ind1ador qufmico interno multiparaacutemetro de esterilizacioacuten a vapor de Formaldehfdo UN

020104064 Integrador clase V para esterilizacioacuten a vapor UN rIntJrador clase V para esterilizacioacuten a Oxido de Etileno UN ~Em~ador~IaseVI para esterilizacioacuten a vapor UN ~

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNiDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 41

ANEXO NdegOS

PERFIL DE COMPETENCIA DEL PERSONAL DE ENFERMERIA DE LACENTRAL I UNIDAD DE ESTERILlZACION

51 DEL CARGO DE JEFATURA

Cargo ENFERMERA JEFE DEL SERVICIO DE CENTRAL UNIDAD DEESTERILIZACiOacuteN

Formacioacuten - Tiacutetulo Profesional Universitario de Enfermero(ageneral _ Colegiatura y Habilitacioacuten Profesional

- Certificado SERUMS- Titulo de Especialista en Central de Esterilizacioacuten

Experiencia _Tener (02) dos antildeos en el desempentildeo de funciones en el Servicio de Central

laboral de Esterilizacioacuten excluyendo como tiempo de servicio al SERUMS enCentros Asistenciales de Redes Asistenciales tipo A y B

Conocimientos _ Acreditar estudios de Maestria Especialidad Diplomado o Cursos de Gestioacutencomplementarios Hospitalaria

_ Acreditar diplomados yo cursos de capacitacioacuten actualizados en el campode su competencia para planificar organizar supervisar controlar y evaluarlos procedimientos y actividades inherentes al servicio (BioseguridadDesinfeccioacuten Esterilizacioacuten e Infecciones asociadas a la atencioacuten de salud-IAAS)

_ Tener cursos y manejo de software en entorno WINDOWS procesador detexto hoja de caacutelculo y correo electroacutenico

Habilidades _Tener condiciones de Uder y competencia para ocupar el cargo

- En Gestioacuten del servicio-Promover el trabajo en equipo_ Promover permanentemente su formacioacuten eacutetica y su rol docente

Otros _Acreditar buena salud fiacutesica y mental_ Capacidad para adaptarse al trabajo bajo presioacuten

Cargo

Formacioacutengeneral

Experiencialaboral

Conocimientoscomplementarios

52 DEL PROFESIONAL ENFERMERA(O)

ENFERMERA COORDINADORA DEL SERVICIO DE CENTRAL UNIDAD DE ESTERILIZACiOacuteN_ Titulo Profesional Universitario de Enfermero(a)_ Colegiatura y Habilitacioacuten Profesional- Certificado SERUMS_ Titulo de Especialista en Central de Esterilizacioacuten (opcional)_ Tener (01) un antildeo en el desempentildeo de funciones en el Servicio de Central deEsterilizacioacuten excluyendo como tiempo de servicio al SERUMS en CentrosAsistenciales de Redes Asistenciales tipo A y B

_ Acreditar diplomados yo cursos de capacitacioacuten de Gestioacuten Hospitalariaactualizacioacuten en el campo de su competencia para planificar organizarsupervisar controlar y evaluar los procedimientos y actividades inherentesal servicio (Bioseguridad Esterilizacioacuten Desinfeccioacuten e Infeccionesasociadas a la atencioacuten de salud - IAAS)

_ Tener cursos Y manejo de software en entorno WINDOWS procesador de

NORMAS PARA lA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE lAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 42

~

texto hoja deacute caacutelculo y correo electroacutenicoHabilidades - Tener condiciones de Liacuteder y competencia para ocupar el cargo

- En Gestioacuten del servicio- Motivar el trabajo en equipo_ Promover permanentemente su formacioacuten eacutetica y su rol docente

Otros - Acreditar buena salud fisica y mental- Capacidad para adaparse al trabajo bajo presioacuten

Cargo ENFERMERA ASISTENCIAL DEL SERVICIO IfE CENTRAL UNIDAD DE ESTERILIZACiOacuteN

Formacioacuten general - Titulo Profesional Universitario de Enfermero(a)- Colegiatura y Habilitacioacuten Profesional- Certificado SERUMS

Experiencia laboral _ Tener experiencia en atenciones asistenciales hospitalaria

Conocimientos - Haber aprobado el curso de induccioacutencomplementarios- _ Acreditar diplomados yo cursos de capacitacioacuten en atencioacuten asistencial

Bioseguridad Esterilizacioacuten Desinfeccioacuten e Infecciones asociadas a laatencioacuten de salud - IAAS

- Aplicacioacuten del conocimiento cientiacutefico a las teacutecnicas y procedim ientosdesarrollados en el aacuterea

_ Tener cursos y manejade software en entorno WINDOWS procesador detexto hoja de caacutelculo y correo electroacutenico

Habilidades _ En aplicacioacuten de teacutecnicas y procedimientos inherentes a las aacutereas roja azuly verde de la Central de Esterilzacioacuten

- Involucrarse al trabajo en equipo_ Capacidad para poner en praacutectica el coacutedigo de eacutetica_ Cumplir y hacer cumplir la adecuada relacioacuten interpersonal

Otros - Acreditar buena salud fisica y mental_ Capacidad para adaptarse al trabajo bajo presioacuten

53 DEL TEacuteCNICO DE ENFERMERIA

Cargo TEacuteCNICO DE ENFERMERIA DEL SERVIC10QEr CENTRA~ O

UNIDAD DE ESTERILIZACiOacuteNFormacioacuten general _ Diploma certificado de Instituto Superior -Experiencia laboral _ Tener experiencia en aacutereas asistenciales

Conocimientos _ Haber aprobado el curso de induccioacutencomplementarios _Acreditar cursos de capacitacioacuten en Bioseguridad Esterilizacioacuten

Desinfeccioacuten e Infecciones asociadas a la atencioacuten de salud -IAAS_Tener cursos y manejo de software en entorno WINDOWS procesador detexto hoja de caacutelculo

Habilidades _ Involucrarse al trabajo en equipo_ Poner en practica los valores eacuteticos discrecioacuten y respeto a sus superiores

Otros _ Acreditar buena salud fiacutesica y mental_ Capacidad para adaptarse al trabajo bajo presioacuten

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECI~iexclfNTO DE LAS CENTRALESY UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 43

Unidad Orgaacutenica

Cargo Estructural

ANEXO N 06

FUNCIONES DEL PERSONAL DE ENFERMERiacuteA DE CE

61 DE LA ENFERMERA JEFE I COORDINADORA

JEFE I COORDINADORA DEL SERVICIO DE CENTRAL DEESTERILlZACION

DEPARTAMENTO DE ENFERMERIA DE HOSPITALES E INSTITUTO[-EllII NIVEL DE ATENCION DE ESSAlUD

Funcioacuten principal del Cargo

Formular y proponer los lineamientos de poliacutetica objetivos y estrategias planes y programas queaseguren la calidad de los Procesos de Central de Esterilizacioacuten en el marco de la atencioacuten integralhospitalaria y a nivel de red funcional de esterilizacioacuten Brindar asesoriacutea teacutecnica en el aacuterea de sucompetencia a las distintas aacutereas hospitalarias y oacuterganos desconcentrados usuarios

Funciones Generales

1 Planificar los requerimientos de recursos humanos equipamiento e insumos para elfuncionamiento de [a Central de Esterilizacioacuten

2 Organizar dirigir y controlar el cumplimiento de las actividades en cada aacuterea de la Central deEsterilizacioacuten

3 Elaborar la programacioacuten mensuai de personal y monitorear cumplimiento4 Controlar el cumplimiento de metas e indicadores de calidad de la CE5 Difundir y velar por el cumplimiento de las Normativas Sectoriales e Institucionales especificas

al Servicio o Unidad de CE6 Conducir la formulacioacuten o actualizar gestionar la aprobacioacuten difundir y evaluar el cumplimiento

de las normas y guiacuteas de procedimientos de CE7 Evaluar la oferta y en aplicacioacuten de las normativas vigentes definir y proponer requerimientos

de proyectos de inversioacuten para el mejoramiento de la central de esterilizacioacuten8 Planificar organizar y dirigir la ejecucioacuten de los Programas de Capacitacioacuten Continua para el

personal profesional y teacutecnico del servicio y de los servicios usuarios con temas relacionadosa esterilizacioacuten

9 Coordinar y monitorear el mantenimiento preventivo y correctivo para equipos e infraestructurade la Central de Esterilizacioacuten

10 Promover-dirigir-y participar en trabajos de investigacioacuten operativa en el aacuterea11 Participar en trabajos para el control y prevencioacuten de las infecciones asociadas a la atencioacuten

de la salud12 Representar al servicio ante otras instancias hospitalarias y de la Red Asistencial13 Integrar comiteacutes teacutecnicos de su competencia que proponga el Departamento de Enfermeria

14 Supervisar habilidades y destrezas del personal profesional y teacutecnico a su cargo15 Programar coordinar y supervisar las actividades de las centrales y unidades de

esterilizacioacuten de los Centros Asistenciales de menor complejidad de la Red Asistencial16 Velar por la seguridad y mantenimiento de los bienes asignados para el cumplimiento de sus

labores17 Ingresar yo registrar en la computadora asignada por la Institucioacuten con los niveles de acceso

autorizados los datos de produccioacuten e informacioacuten para la correcta explotacioacuten de losaplicativos informaacuteticos de su aacutembito guardando estricta confidencialidad de las claves yniveles de acceso que se le hayan autorizado

NORMAS PARA LA ORGANiZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 44

A-

18 Coordinar y mantener permanentemente informado a la supervisora de enfermeria sobre lasactividades que desarrolla y realizar otras funciones afines al aacutembito de su competencia queie asigne la Jefatura del Departamento de Enfermeriacutea

Funciones Especiacuteficas

1 Conducir la entrega de reporte diario2 Controlar el iniacutecio de las actividades en cada aacuterea distribuye o redistribuye al personal de

acuerdo a necesidades3 Monitorear la limpieza orden y condiciones ambientales (temperatura recambios de aire x

hora y humedad relativa) de las aacutereas de la Central de Esterilizacioacuten Evaluacutea los valoresencontrados

4 Monitorear Ycontrolar el flujo de los procesos de desinfeccioacuten yesteriiacuteizacioacuten5 Controlar la existencia y estado de la ropa quiruacutergica previa a la preparacioacuten de los paquetes

quiruacutergicos6 Manteneractualizado el inventario de materiales e insumas7 Distribuir y controlar el manejo de materiales requeridos en las aacutereas de trabajo8 SUPervisar Ias actividades de control de _calidad de los procesos de desinfeccioacuten y

esterilizacioacuten9 Realizar rondas de enfermeria para identificar y resolver contingencias10 Optimizar ei rendimiento del potencial humano en la ejecucioacuten de las actividades11 Realizar el control de calidad del material e insumas que ingresan a la Central de

Esterilizacioacuten de acuerdo a las especificaciones teacutecnicas establecidas12 Implementar las normas y procedimientos para el otorgamiento de prestaciones por

accidentes de trabajo y enfermedad profesional en los centros asistenciales13 Participar en comisiones oficiales y reuniones teacutecnicas de trabajo en representacioacuten o por

encargo del Departamento de Enfermeria14 Velar por la seguridad y mantenimiento de los bienes asignados para el cumplimiento de sus

labores15 Ingresar registrar y procesar los datos de produccioacuten e informacioacuten para la correcta

explotacioacuten de los aplicativos informaacuteticos de su aacutembito en la computadora asignada por lainstitucioacuten guardando estricta confidencialidad de las claves y niveles de acceso que se lehayan autorizado

16 Coordinar y mantener permanentemente informado a la Supervisora sobre las incidencias yacciones ejecutadas en relacioacuten a personal equipos procesos Y otros en la Central deEsterilizacioacuten

17 Cumplir otras funciones afines al aacutembito de su competencia que le asigneJa Supervisora oJefa del Departamento

RelacionesReporta a

Superviacutesa a

CoordinaInternamente

Externamente

Supervisora Y Jefe de Departamento de Enfermeriacutea del Hospital eInstitutoEnfermeras Teacutecnicos de Enfermeriacutea Personal de Mantenimiento Y deLimpieza de Central de Esterilizacioacuten

Con Enfermeras de los Servicios usuarios y del Departamento deEnfermeriacutea con la Oficina I Unidad de Ingenieriacutea HospitalariaCon Enfermeras de Central de Esterilizacioacuten de otras RedesAsistenciales vdel MINSA

NORMAS PARA lA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE lAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 45

62 DE LA ENFERMERA ASISTENCIAL

recepcioacuten limpieza y desinfeccioacuten de los materiaies

ENFERMERA ASISTENCIAL DEL AREA ROJA

CENTRAL DE ESTERILlZACION

Cargo Estructural

Unidad OrgaacutenicaFuncioacuten principal del Cargo Coordinar supervisar las acciones deprovenientes de los servicios usuarios

Funciones especiacuteficas del Cargo

1 Supervisar el cumpiimiento de las medidas de bioseguridad en el aacuterea2 Verificar la iimpieza operatividad y manejo correcto de los equipos (lavadoras secadoras

aire comprimido extractores de aire etc)3 Supervisar la preparacioacuten de soluciones enzimaacuteticas y de desinfeccioacuten de alto niveL4 Controlar diariamente la vigencia del desinfectante de alto nivel midiendo la Concentracioacuten

Miacutenima Efectiva (CME) y pH de la solucioacuten y registrar los resultados5 Evaluar el material a recepcionar procedente de los servicios usuarios y decidir su ingreso o

devolucioacuten6 Controlar el registro en formatos fiacutesicos o informatizados la cantidad caracteriacutesticas y

condicioacuten del instrumental y material de uso hospitalario que ingresa al aacuterea7 Realizar el lavado y secado de materiales criticos deiicados de mayor complejidad y de alto

costo8 Registrar en el formato respectivo la relacioacuten de materiai sometido a lavado mecaacutenico

adjuntando el reporle impreso de la lavadora e indicadores de eficacia9 Reaiizar el mantenimiento del instrumental quiruacutergico mediante tratamiento anticorrosivo y

lubricacioacuten10 Validar la limpieza y el secado del material con teacutecnica visual magnificada yo

bioluminiscencia registrar los resultados y tomar medidas correctivas de ser necesario11 Entregar elmaterial vaiidado al aacuterea azul y reaiizar el registro correspondiente12 Vigilar el cumplimiento de las Guias de Procedimientos vigentes13 Registrar en los formatos establecidos o sistema informaacutetico implementado los datos e

informacioacuten necesarios para la elaboracioacuten de estadisticas de produccioacuten e indicadores decalidad

14 Informar permanentemente a la Jefe de Servicio o coordinadora sobre las actividadeseventualidades u ocurrencias relacionadas al personal equipos materiales y condicionesambientales del aacuterea

15 Velar por la seguridad y conservacioacuten del patrimonio asignado a su cargo para elcumplimiento de sus labores

16 Asistir a reuniones convocadas por la Jefatura o coordinacioacuten de CE

RelacionesReporla a

Supervisa a

Jefe de Servicio o Coordinadora de la Central de Esterilizacioacuten delHospital o InstitutoTeacutecnicos de Enfermeriacutea Personal de Mantenimiento y de Limpieza en elaacuterea roja de la Central de Esterilizacioacuten

CoordinaInternamenteExternamente

Con Enfermeras del Servicio y de los Servicios usuariosNoapiica

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 46

o-

Cargo Estructural

Unidad Orgaacutenica

ENFERMERA ASISTENCiAL DEL AREA AZUl

CENTRAL DE ESTERILlZACION

FuncIoacuten principal del CargoCoordinar supervisar yo ejecutar la recepcioacuten inspeccioacuten preparacioacuten y empaque de materialeslimpios y su esterilizacioacuten en alta o baja temperatura

Funciones especiacuteficas del Cargo1 Verificar el adecuado funcionamiento de los esterilizadores2 Comprobar el adecuado funcionamiento de autoclaves mediante el test de Bowie amp Dick y

tomar decisiones de acuerdo al resultado3 Verificar el funcionamiento adecuado de selladoras continua y de pulso4 Recepcionar el material limpio procedente del aacuterea roja5 Registrar en forma manual o informaacutetica la cantidad de material recibido6 Inspeccionar y validar la funcionalidad del instrumental y dispositivos meacutedicos

7 Seleccionar el material limpio e indicar el meacutetodo de esterilizacioacuten8 Realizar la seleccioacuten preparacioacuten y empaque del instrumental y material critico delicado de

mayor complejidad y de alto costo9 Seleccionar preparar y acondicionar la carga del material termosensible10 Monitorear los paraacutemetros criticos de funcionamiento en las graacuteficas pantallas o

manoacutemetros de los equipos de esteriliZacioacuten11 Supervisar el trabajo del personal teacutecnico de enfermeria en la preparacioacuten de equipos

instrumental materiales y ropa quiruacutergica de acuerdo a Gulas de Procedimientos vigentes12 Determinar la cantidad de paquetes de ropa quiruacutergica a prepararse seguacuten programacioacuten

quiruacutergica procedimientos e imprevistos13 Registrar en los formatos establecidos o sistema informaacutetico implementado los datos e

informacioacuten necesarios para la elaboracioacuten de estadiacutesticas de produccioacuten e indicadores decalidad

14 Informar permanentemente a la Jefe de Servicio o coordinadora sobre las actividadeseventualidades u ocurrencias relacionadas al personal equipos materiales y condicionesambientales del aacuterea

15 Velar por la seguridad y cOllservacioacutendel patrimonio a su cargo para el cumplimiento de suslabores

16 Asistir a reuniones convocadas por la Jefatura o coordinacioacuten de CE

Relaciones

Reporta a

Supervisa a

CoordinaInternamenteExternamente

Jefe de Servicio o Coordinadora de la Central de Esterilizacioacuten delHospital o InstitutoTeacutecnicos de Enfermeriacutea Personal de Mantenimiento y de Limpieza de enel aacuterea azul de la Central de Esterilizacioacuten

Con Enfermeras del Servicio y de los Servicios usuarios

No aplica

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERIUZACIOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 47

-

ENFERMERA ASISTENCIAL DEL AREA VERDE

CENTRAL DE ESTERILlZACION

Cargo Estructural

Unidad Orgaacutenica

Funcioacuten principal del CargoDirigir y supervisar las acciones de descarga validacioacuten almacenamiento y entrega de materialesteacuteril v desinfectado

Funciones especificas del Cargo1 Comprobar la finalizacioacuten del ciclo de los diferentes meacutetodos de esterilizacioacuten

2 Indicar la apertura del esterilizador y controlar el tiempo de enfriamiento

3 Dirigir y supervisar la descarga del material esteacuteril4 Verificar el viraje correcto de los indicadores quiacutemicos del paquete de desafiacuteo al proceso

(PDP)5 Verificar integridad sellado secado limpieza y viraje de indicadores quiacutemicos de los

paquetes esterilizados6 Identificar y seleccionar paquetes esterilizados con fallas para la toma de decisiones7 Verificar el funcionamiento adecuado de incubadorasdeindicadmbioloacutegico8 Realizar el cultivo de Indicadores bioloacutegicos y registrar los resultados seguacuten normativas

vigentes9 Verificar controlar y registrar las condiciones ambientales de temperatura humedad relativa

y gradiente de presiones en la zona de almacenamiento de material esteacuteril10 Dirigir supervisar y participar en el almacenamiento del material esteacuteril

11 Dirigir supervisar y participar en la entrega del material esteacuteril12 Entregar materiales criticos delicados de mayor complejidad y de alto costo13 Vigilar el cumplimiento de las Guias de Procedimientos vigentes14 Registrar en los formatos establecidos o sistema informaacutetico implementado los datos

informacioacuten necesarios para la elaboracioacuten de estadisticas de produccioacuten e indicadores decalidad

15 Informar permanentemente a la Jefe de Servicio o coordinadora sobre las actividadeseventualidades u ocurrencias relacionadas al personal equipos materiales y condicionesambientales del aacuterea

16 Velar por la seguridad y conservacioacuten del patrimonio a su cargo para el cumplimiento de suslabores

17 Asistir a reuniones convocadas por la Jefatura o coordinacioacuten de CE

Relaciones

Reporta a

Supervisa a

Jefe de Servicio o Coordinadora de la Central de Esterilizacioacuten delHospital o InstitutoTeacutecnicos de Enferrneria Personal de Mantenimiento y de Limpieza delaacuterea verde de la Central de Esterilizacioacuten

CoordinaInternamenteExternamente

Con Enfermeras del Servicio y de los Servicios usuarios

No aplica

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUO Versioacuten 2

Paacuteg 48

bull rO

- -------- ---bull

63 DEL TEacuteCNICO DE ENFERMERIA

Cargo Estructural TECNICO DE ENFERMERIA DEL AREA ROJA

Unidad Orgaacutenica CENTRAL DE ESTERILlZACION

1 Recibir los insumos y materiales programados para el trabajo cotidiano2 Ordenar el aacuterea de trabajo3 Lavar la poza yo contenedores de lavado4 Realizar la limpieza y encendido de las maacutequinas del aacuterea5 Preparar las soluciones enzimaacuteticas y de desinfeccioacuten aplicando Guiacutea de Procedimiento6 Recibir el material de los servicios usuarios revisando el estado de conservacioacuten y cantidad

de identificar hallazgos informar a la enfermera del aacuterea7 Registrar el material en formato respectivo 8 Realizar el lavado y secado del instrumental y material de uso hospitalario por meacutetodo

manual o mecaacutenico aplicando las Guiacuteas de Procedimientos vigentes9 Mantener limpias y desinfectadas las superficies de trabajo anaqueles contenedores

coches bandejas y otros 10 Dejar ordenada el aacuterea para el siguiente turno

RelacionesReporla a Enfermera dei aacuterea de la Centrai de Esterilizacioacuten del Hospital o InstitutoSupervisa a No aplica

Coordina Internamente Con Enfermeras y teacutecnicos de enfermeria del aacutereaExternamente No aplica

Cargo Estructural TECNICO DE ENFERMERIA DEL AREA AZUL

Unidad Orgaacutenica CENTRAL DE ESTERILlZACION

1 Recibir el material procedente del aacuterea roja con formato respectivo 2 Preparar y empacar los materiales a esterilizar seguacuten manual de procedimientos

3 Realizar la limpieza y encendido de los esterilizadores

4 Preparar y anotar la carga que ingresaraacute a los esterilizadores

5 Operar los esterilizadores6 Registrar los ciclos de esterilizacioacuten

7 Ingresar (carga) paquetes a las maacutequinas de esterilizacioacuten

8 Preparar la ropa quiruacutergica de acuerdo a indicacioacuten de enfermera coordinadora o del aacuterea

9 Colaborar con la enfermera en la preparacioacuten de la carga de material termosensible10 Mantener limpias y desinfectadas las superficies de trabajo anaqueles contenedores

coches bandejas Y otros11 Dejar ordenada el aacuterea para el siguiente turno

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 49

RelacionesReporta al

Supervisa a

CoordinaInternamenteExternamente

Jefe de Servicio u Enfermera del aacuterea de Central de Esterilizacioacuten delHospital uacute Oacutergano Desconcentrado del 111Nivel de AtencioacutenNo aplica

Con Enfermeras y teacutecnicos de enfermeriacutea del aacutereaNo aplica

Cargo Estructural TECNICO DE ENFERMERIA DEL AREA VERDE

Unidad Orgaacutenica CENTRAL DE ESTERILlZACION

1 Retirar 105paquetes de 105esterilizadores

2 Almacena 105 paquetes seguacuten servicios de procedencia cumpliendo las normas dealmacenamiento de material esteacuteril

3 Entregar paquetes esterilizados o desinfectados

4 Registrar paquetes entregados

5 Informar eventualidades e incidencias a la enfermera del aacuterea

6 Mantener limpias y desinfectadas las superficies de trabajo anaqueles contenedorescoches bandejas y otros

7 Dejar ordenada ei aacuterea para el siguiente turno

Relaciones - Reporta al Jefe de Servicio u Enfermera del aacuterea de Central de Esterilizacioacuten del

Hospiacuteti1 uacute Oacutergano Desconcentrado del 111Nivel de AtencioacutenSupervisa a No aplica

CoordinaInternamente Con Enfermeras y teacutecnicos de enfermeria del aacuterea

Externamente No aplica

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 50

COItITil TtCNICO CENTRAL RESPONSABLE DE IIORMAR EL FORTALECIMIENTO DELAS CENTRALES DE ESTERILiZACIOacuteN DEL SEGURO SOCIAL DESALUD ESSALUD

Lic Norma Duentildeas Del Rosario

Lic Elizabeth Figueroa Fernaacutendez

Lic Flor de Jesuacutes Romero Ugarte

Lic Eduer Huacachino Dominguez

Lic Marianina Garciacutea Garciacutea

Lic Zarelita Aguilar Quezada

Lic Gladys Navarro Anyosa

Lic Berlha Miguel Rodriacuteguez

Lic Elvira Vidarte de Cabrera

Lic Ana Maria Delgado Velaacutesquez

Enfermera representante de la Gerencia de PrestacionesHospitalarias-GCPS preside el Comiteacute Teacutecnico

Representante de la Oficina de Recursos Meacutedicos-GCPS

Representante de la Gerencia de Prestaciones Primarias de Salud-GCPSRepresentante de la Central de Esterilizacioacuten del Hospital Base Edgardo Rebagliati Martins

Representante de la Central de Esterilizacioacuten del Hospital BaseEdgardo Rebagliati Martins

Representante de la Central de Esterilizacioacuten del Hospital 11Suaacuterez-Angamos - RA Rebagliati

Representante de la Central de Esterilizacioacuten del Hospital IUldarico Rocca Fernaacutendez - RA Rebagliati

Representante de la Central de Esterilizacioacuten del Hospital BaseGulllenno Almenara Irigoyen

Representante de la Central de Esterilizacioacuten del Hospital 11IEmergencia Grau - RA Almenara

Representante de la Central de Esterilizacioacuten del Hospital IVAlberto Sabogal Sologuren

EQUIPO DE ACTUALIZACION DE LAS NORMAS PARA LA ORGANIZACIOacuteN YFORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES y UNIDADES DE ESTERILIZACIOacuteN DELSEGURO SOCIAL DE SALUD - ESSALUD

Lic Norma Duentildeas Del Rosario

Lic Eduer Huacachino Domiacutenguez

Lic Marianina Garciacutea Garciacutea

Lic Zarelita Aguilar Quezada

Lic Bertha Miguel Rodriguez

Lic Elvira Vidarte de Cabrera

Lic Janeth Neyra AlfareLic Ana Maria Delgado Velaacutesquez

Enfermera de la Gerencia de Prestaciones Hospitalarias -GCPSpreside el Equipo de trabajo normativo

Representante de CE - Hospital Base Edgardo Rebagliati M

Representante de CE - Hospital Base Edgardo Rebagliati M

Representante de CE - Hospital 11Suaacuterez ADgamos - RARRepresentante de CE - Hospital Base Guiliermo Almenara 1 Representante de CE - Hospital 111Emergencia Grau - RAA

Representante de CE - Instituto Nacional Cardiovascular - INCOR

Representante de CE - Hospital IV Alberto Sabogal S

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 51

I

J ~)IL~

HOJA DE SUGERENCIAS

Con el propoacutesito de establecer una permanente comunicacioacuten con el personal de Enfermerla quedispone de esta Directiva Normas para la Organizacioacuten y Fortalecimiento de las Centrales yUnidades de Esterilizacioacuten de los Centros asistenciales de ESSAlUD Versioacuten 2 le presentamosesta paacutegina de SUGERENCIAS que esperamos sea utilizada por el lector cuando encuentreaspectos que necesiten ser mejorados actualizados o cambiados conforme a los avancestecnoloacutegicos en Central de Esterilizacioacuten o incorporar sus experiencias personales para lo cual sehace imprescindible nos enviacutee el contenido de sus aportes

RED ASISTENCIAL

CENTRO ASISTENCIAL

SUGERENCIAS

Remitir a Gerencia Central de Prestaciones de Salud con atencioacuten a la

Sub Gerencia de Servicios Finales - Gerencia de Prestaciones Hospitalarias

O al Correo Electroacutenico de la Lic Norma Duentildeas Del Rosario

normaduenasessaludgobpe

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

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-----~~ ~~-~=-------------~-

- - bullbullbull

con aacutengulos redondeatlos(zoacutecalo sanitario) resistente al impactoa la presioacuten de alto traacutensito antideslizanteTecho construido a una altura no menor de 280 m por lasimplicaciones en cuanto al nivel de ruido dentro de la CE Nodeberaacute tener al descubierto la instalacioacuten de tuberiacuteas y ductos desuperficie lisa no porosa no inflamable con sistema acuacutestico yaacutengulos sanitarios no usar falsos cielos modulares o desmontablesporque eacutestos acumulan polvo constituyeacutendose en vehiculo detransmisioacuten de microorganismos

_ Puertas soacutelidas protegidas con laminado de acero hasta 120 mde altura desde el piso tener apertura y cierre con sistemasautomatizados yo sensores dependiendo de la complejidad delCASo La puerta de entrada debe tener un ancho de 160 m comominimo para facilitar la circulacioacuten de los coches de transporte Elmaterial utilizado debe facilitar la limpieza y desinfeccioacutenVentanas fijas de vidrio templado con sellado hermeacutetico paraevitar la entrada de polvo e insectos Las ventanas del perimetrode la CE seraacuten instaladas a partir de 180m de altura para cumplircon la funcioacuten de iluminacioacuten

7227 De la acuacutestica9 El ruido debe ser controlado Las facultades del oidocorren peligro por encima de los 85 decibelios (dB) Para reducir lasmolestias relacionadas por el ruido se recomienda lo siguiente

Aislamiento de los equipos de lavado y esterilizacioacuten con paredesteacutecnicas para reducir el nivel de ruidoAislamiento de los autoclaves a traveacutes de una base de goma parareducir los ruidos de baja frecuenciaInstalacioacuten de generadores y bombas de vaciacuteo en zonas teacutecnicasLos acabados de las zonas en las que se manipulan materialesdispositivos e instrumental deben disponer de propiedades deabsorcioacuten acuacutestica

7228 De la iluminacioacuten La luz natural deberaacute usarse siempre que sea posibleen las aacutereas de lavado y preparacioacuten en el aacuterea de almacenamientode material esteacuteril y depoacutesito de insumas se evitaraacute la exposicioacutendirecta a la luz solarLos valores de iluminacioacuten recomendados son

De 400a 500Luxes en el lugar de trabajoDe 600 a 800 Luxes en las zonas de carga y descarga deautoclaves1000Luxes en las zonas de inspeccioacuten visual

La iluminacioacuten requerida seraacute clara intensa no caloacuterica y directa a lasmesaS de trabajo El entorno luminoso no puede ser ni demasiado fuerteque deslumbre ni demasiado deacutebil que fuerce la vista los difusores deluz no deben presentar ninguacuten tipo de salientes que atraigan el polvo lasluces deben estar alineadas e integradas en el techo

7229 De la climatizacioacuten La temperatura debe mantenerse entre 18degC y 22degCY laacute humedad relativa entre 35 Y 55 una mayor temperatura yhumedad favorecen el crecimiento microbiano y alteran la permeabilidad

9 Arquitectura y SelViclos de Esteriiiexclzacioacuten Parte 1 Grupo de Trabajo AFS Tomado dehttpYMWwfhss comlhtmleducJrecommendationsJafs-recommendation-001 8_ espdf

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 11

de los empaques niveles maacutes bajos que los recomendados puedenafectar los paraacutemetros de la esterilizacioacuten

72210 Del sistema de ventilacioacuten Debe ser disentildeada con sistema de aireacondicionado de inyeccioacuten - extraccioacuten de manera que el aire fluyade las aacutereas limpias a las sucias (presioacuten positiva maacutexima de 30pascales) Debe cumplir las siguientes caracteriacutesticas

Renovacioacuten de aire mlnimo 10 recambios x horaAire filtrado con filtros HEPA de alta eficiencia

~ Diferenqial de presiones presioacuten negativa en el aacuterea roja y presioacutenpositiacuteva en el aacuterea azul y verde

- El ambiente de esterilizacioacuten por Oacutexido de Etileno deberaacute tenerpresioacuten negativa con extraccioacuten forzada de aire de 12 a 20recambios x horaPor ninguacuten motivo se instalaraacuten ventiladores u otros dispositivosagitadores de aire que generen turbulencia

72211 Debe contar con instalaciones generales de- Agua blanda caliente y friacutea (contemplar la dotacioacuten de agua en

situaciones-de-desperfecto y de mantenimiento)Red de agua y desaguumle de PVC resistente a altas temperaturas

- Aire comprimido y sistemas de vaciacuteo El aire comprimido deberaacutetener una presioacuten lt 12 Iibraspulgada2 limpio seco y la fuenteestaraacute dotada de filtro antibacteriano

- Suministro de energia eleacutectrica que asegure el funcionamiento delos equipos y maquinarias de la CE durante las 24 horas del diacuteaincluso en casos de emergencia

- Circuito y pozo de puesta a tierra- En hospitales de construccioacuten vertical los montacargas

individualizados y deben tener aperturas programadas pararecepci9n (en la zona roja) y entrega de materiales esteacuteriles (en lazona verde) yo ascensor con doble puerta y parada programable

- Sistema de comunicacioacuten teleacutefonos internos (anexos)intercomunicador en las aacutereas de la CE y con Centro QuiruacutergicoInterconexioacuten a la red informaacutetica

- Sentildealizacioacuten de las aacutereas de las viacuteas de escape y de las zonasseguras en caso de sismosSistema contra incendios y extintores con carga vigente para laintervencioacuten en caso de siniestros

Para el disentildeo de la infraestructura de la CE se tendraacute en cuenta laResolucioacuten de Gerencia General Ndeg 988-GG-ESSALUD-2010 queaprueba el Reglamento Interno de Seguridad y Salud en el Trabajoarticulas Nos 237 238deg Y 244deg

723 DEL EQUIPAMIENTO DE LA CENTRAL Y UNIDAD DE ESTERILIZACiOacuteN

7231 Debe estar implementada con equipos y mobiliario con tecnologiaactualizada y con sistemas de registros acordes a las necesidadesdemandas y nivel de complejidad del centro asistencial

7232 Los Centros Asistenciales del primer nivel de atencioacuten que realicenintervenciones quiruacutergicas de menor complejidad y bajo requerimientoy atencioacutende partos inminentes deberaacuten implementar las Unidades deEsterilizacioacuten aplicando lo establecido en el presente documento

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Paacuteg 12

--- -------- bullbull -7Cl-cACClaquoiexcli-------TT-~ 7-~c~7~ ------------------ flt-~r ~~-~lJ~gt- bull ty_~ ltf-~

7233 Del equipamiento de lasaacutereas seguacuten lo indicado en el Anexo Ndeg 03El aacuterea roja deberaacute estar implementada para recepcionar losmateriales e instrumental prelavados procedentes de los serviciosasistenciales para ser sometidos al proceso de lavadoEl aacuterea azul deberaacute contar con equipos de esterilizacioacuten de alta ybaja temperatura mobiliario accesorios y equipos para lapreparacioacuten y empaque seguacuten tipo de material y meacutetodo deesterilizacioacutenEl aacuterea verde estaraacute implementado con estanteriacutea abierta ycerrada para el almacenamiento de material esteacuterilEl aacuterea administrativa estaraacute implementada para brindar lasfacilidades en el desempentildeo de las funcionesEl aacuterea de apoyo estaraacute implementada con mobiliario yequipamiento necesario

7234 La implementacioacuten de la UPSS estaraacute dirigida a centralizar el procesode esterilizacioacuten de todas las aacutereas asistenciales

724 DE LOS MATERIALES E INSUMOS

La Jefatura de Enfermeriacutea de la Central yo Unidad de Esterilizacioacuten programaraacute105 requerimientos de materiales e insumos de acuerdo al nivel de complejidaddel CASo Ver el AnexoacuteNdeg 04

725 DEL PROCESAMIENTO

7251 Del flujo de materiales el acondicionamiento de las aacutereas debeasegurar el cumplimiento obligatorio del Flujo Unidiacutereccional en lascentrales y en las unidades de esterilizacioacuten aplicando el siguienteesquema

Entrada Salida

7252 De la seleccioacuten del meacutetodo Seguacuten el tipo de material se elegiraacute elmeacutetodo de esterilizacioacuten teniendo en cuenta la implementacioacuten de losinsumos materiales equipamiento y sus respectivas caracteristicasventajas y desventajas Ver 105 Cuadros Ndeg 02 Y Ndeg 93 que seencuentran en el punto VIII Cuadros y Anexos

7253 De la validacioacuten del proceso de esterilizacioacuten Es responsabilidadde la enfermera de la CE monitorizar el proceso de esterilizacioacutenvalidando cada etapa del proceso

La limpieza debe validarse ejecutando--gt Aplicacioacuten de las Guias del Procedimiento--gt Inspeccioacuten visual magnificada Con el uso de laacutempara con lupa--gt Teacutecnica de bioluminiscencia Con el uso del luminoacutemetro que

detecta ATP (Adenosiacuten Trifosfato) en presencia de materiaorgaacutenica

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Paacuteg 13

10

--+ Monitoreo del funcionamiento de las lavadoras medianteo Registros fisicos de paraacutemetros del cicloo Indicadores de eficacia del lavado

bull Test de suciedad visible (reactivo aplicado ainstrumentales para visualizar residuos de materiaorgaacutenica)

bull Indicadores de eficacia para lavadora desinfectarabull Indicadores de eficacia para lavadora ultrasoacutenicabull Indicadores de eficacia para lavado de luacutemenes

La preparacioacuten y empaque debe ser validada mediante--+ Aplicacioacuten de la Lista de Chequeo--+ Comprobacioacuten de la hermeticidad del sellado

La esterilizacioacuten debe validarse evaluando el resultado de losindicadores fiacutesicos quimicos y bioloacutegicos de acuerdo al meacutetodoutilizado Ver Cuadro Ndeg 04 en el punto VIII Cuadros y Anexos

El almacenamiento y distribucioacuten del material esteacuteril debevalidarse aplicando la Lista de Chequeo correspondiente

726 DE LOS RECURSOS HUMANOS

7261 La dotacioacuten del potencial humano de las Centrales y Unidades deEsterilizacioacuten

Estaraacute eacuten relacioacuten directa a la complejidad y capacidad resolutiva delCAS a la demanda de los servicios usuarios y a la centralizacioacuten delos procesos Se asignaraacute personal capacitado y estable queasegure la ejecucioacuten correcta de los procedimientos y la calidad delos procesosEl aacuterea de limpieza y descontaminacioacuten (aacuterea roja) de las Centralesde Esterilizacioacuten deberaacute contar con personal profesional y teacutecnicoexclusivo En las aacutereas azul y verde se deberaacute disponer de personalteacutecnico para cada aacuterea asiacute como de uno o maacutes profesionales deacuerdo a la carga laboralLa seleccioacuten del personal de CE se realizaraacute seguacuten el perfil descritoen el Anexo Ndeg 05 que se encuentra en el punto VIII Cuadros yAnexos

7262 De las funciones del personalLa Jefatura o Coordinacioacuten de Central yo Unidad de Esterilizacioacutenestaraacute a cargo de una enfermera con capacidad competencia yexperiencia en el aacuterea dependeraacute administrativa y funcionalmente delDepartam~nto I Servicio o Coordinacioacuten de Enfermeriacutea Las Funciacuteonesdel Personal de Enfermeriacutea de CE estaacuten sentildealados en el Anexo N 06que se encuentran en el punto VIII Cuadros y Anexos

7263 De la Programacioacuten del Personal de Central de Esterilizacioacuten

La programacioacuten del personal profesional se realizaraacute aplicando laacutenormativa vigenteO ademaacutes se debe considerar la complejidad y

I

Resolucioacuten de Oficina Central de Planificacioacuten y Desarrollo Ndeg 018-0CPD-ESSALUD-2007 que aprueba losMlndicadores de Referenda de Rendimientos Laborales de Enfermeria

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Paacuteg 14

capa~idad resolutiidel GAS las actividades que se realizan en laCE y la demanda de los servicios usuariosOtro criterio de programacioacuten establece una enfermera por cada80 a 100 camas YcamillaslEn los CAS de menor complejidad que cuenten con menos de 80camas se asignaraacute un profesional enfermera( o) en el turno diurnodependiendo de la capacidad resolutiva del CAS de la demandadel centro quiruacutergico y servicios criacuteticos y del funcionamiento deCE en sistema de redSe programaraacute un teacutecnico de enfermeriacutea 10 por turno por cada 30 a40 camas y camillasEn los CAS de menor complejidad que cuenten con menos de 30camas se asignaraacute un teacutecnico de enfermeriacutea por turnoAdemaacutes se debe considerar los siguientes criterios

-gt Horario de funcionamiento de la UPSS de esterilizacioacuten-gt Ausentisrno previsto e imprevisto personal de vacaciones

licencias descansos meacutedicos prolongados inasistenciaspermisos y otros

-gt Oferta asistencial de las UPSS usuariaso Ndeg de camas hospitalariaso Ndeg de camas - camillas de UCI y UCIN adultos pediaacutetricas

y neonatologiao Ndeg de quiroacutefanos y horaS de funcionamientoo Ndeg de camas - camillas de recuperacioacuteno Ndeg total de intervenciones quiruacutergicas seguacuten complejidad o Ndeg de camas - camillas de emergenciao N de toacutepicos y salas de observacioacuten de emergenciao N de consultorios y tumos de funcionamientoo N de salas de procedimientoso Ndeg de procedimientos invasivos ambulatorios Y

hospitalarioso Ndeg de unidades de hemodiaacutelisis Y sesiones realizadaso Ndeg de salas de partoso Ndeg de partos etc

-gt Aplicacioacuten de las normativas vigentes sectorialesinstitucionales Yde OPSOMS

7264 otros recursos de personalDebe contar con la dotacioacuten exclusiva de personal de limpiezacapacitado

7265 De la formulacioacuten Y ejecucioacuten del Plan de CapacitacioacutenSe aplicaraacute las metodologiacuteas Y estrategias de educacioacuten continuaCursos Conferencias Talleres Pasantiacuteas etc dirigidas al personal dela central I unidad de esterilizacioacuten de los CAS de la Red Asistencial Ypara los usuarios del hospital

11 Guiacutea Teacutecnica para la Dotacioacuten de Recursos Humanos en Enfenneria Subsecretariacutea de Innovacioacuten Y Calidad - ComisioacutenInterinstituciacuteonal de Enfermeria para las Instituciones Hospitalarias del Sector Salud - Meacutexico 2003

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Paacuteg 15

7266

De los Riesgos Laborales en la Central de Esterilizacioacuten 12

Las Centrales y Unidades de Esterilizacioacuten deben estar implementadaspara asegurar el desempentildeo del personal sin exposicioacuten a riesgos queafecten su salud e integridad fiacutesica como consecuencia de lasactividades propias que desempentildea tales como la manipulacioacuten dedispositivos IY equipos contaminados con material bioloacutegico cambiosbruscos de temperatura inhalacioacuten de vapores orgaacutenicos actividadesque requieren posturas y movimientos repetitivos ruidos intensosiluminacioacuten excesiva o deficiente entre otros por lo que se proponenlas siguientes medidas de prevencioacuten

Frente a riesgos FISICOS

La plahta fiacutesica de la CE debe reunir las condicionesarquitectoacutenicas y de equipamiento que aseguren la prevenCioacuten ycontrol de ruido vibraciones humedad iluminacioacuten inadecuadatemperaturas extremas golpes y caiacutedas

Frente a riesgos QUIMICOS

Se debe proveer el equipo de proteccioacuten personal supervisar elcumplirrtiento de las medidas de bioseguridad realizar el monitoreode la exposicioacuten a sustancias toacutexicas como gases vaporesliacutequidos que por inhalacioacuten absorcioacuten cutaacutenea yo contactopueden ocasionar intoxicacioacuten quemaduras e irritaciones

Frente a riesgos BIOLOGICOS

-+ El personal debe aplicar medidas de proteccioacuten para evitarlesiqnes por la maniacutepulacioacuten del instrumental punzo cortante

-+ Se debe planificar y ejecutar actividades de educacioacuten continuadirigida a mejorar las habilidades y destrezas del personal paraevitar malas praacutecticas que propicien la contaminacioacuten pormicroorganismos toxinas y fluidos corporales

Frente a riesgos ERGONOacuteMICOSI

-+ La CE debe estar implementada con mobiliario que cumpla losrequisitos para prevenir posturas incorrectas sobreesfuerzo en ellevantamiento de paquetestrasladodecargas etc-

-+ Se debe capacitar al personal en aplicacioacuten de mecaacutenicacorporal para evitar lesiones del sistema oacutesteomuscular

Frente al riesgo PSICOSOCIAL-+ La gestioacuten administrativa debe estar orientada a prevenir el

estreacutes laboral evitando las actividades rutinarias-+ Se debe propiciar un clima laboral armoacutenico-+ De producirse alguacuten accidente ocupacional el personal seraacute

conducido al servicio de emergencia del centro asistencial parala atencioacuten y notificacioacuten a la instancia correspondiente deaciexcljerdo a la norma institucional vigente13

12 Resolucioacuten de GG N0 9BB-GG-ESSALUD-2010 que aproboacute el Reglamento Intemo de Seguridad y Salud en el TrabajoArt 9deg Cap VI-AA

13 Resolucioacuten de GG N0 9B8-GG-ESSALUO-2010 que aproboacute el Reglamento Inlemo de seguridad y Salud en el TrabajoCap VII-C

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Paacuteg 16

-----~-7 -------~~--------~6- ~-

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727 DE LOS INSTRUMENTOS DE GESTIOacuteN DE LA JEFATURA DEENFERMERiacuteA DE LA CENTRAL Y UNIDAD DE ESTERILIZACiOacuteN

Teacutecnico administrativo

-gt Reglamento de Organizacioacuten y Funciones - ROF-gt Manual de Organizacioacuten y Funciones - MOF-gt Plan Estrateacutegico Anual-gt Manual de Normas y Procedimientos-gt Manual de Bioseguntildedad-gt Manual de Control de Calidad-gt Reglamento Intemo de Seguntildedad y Salud en el Trabajo-gt Normas de Programacioacuten Asistencial-gt Norma Teacutecnica de Acreditacioacuten de Establecimientos de Salud y

Servicios de Apoyo - MINSA-gt Normas de Mantenimiento Institucional-gt Registro de indicadores de calidad-gt Cataacutelogo del maestro de matentildeales e insumos de Central de

Estentildelizacioacuten de ESSALUD-gt Especificaciones teacutecnicas de equipos matentildeales e insumos-gt Carpeta Patrimonial-gt Cronogramade mantenimiento preventivo de equipos-gt Ficha de mantenimiento correctivo e incidencias de 105equipos-gt Archivo Documentario (cartas auditorias quejas informes

teacutecnicos para baja reportes vantildeos)- Teacutecnico operativo

-gt Guiacuteas deProcedimientos de la Central de Estentildelizacioacuten-gt Mmuallnstructivo del funcionamiento de 105equipos-gt Registros diarios de produccioacuten por aacuterea (informatizado yo

manual) recepcioacuten preparacioacuten esterilizacioacuten desinfeccioacuten Yentrega de matentildeal8s

-gt Reporte de incidenCias-gt Informe de matentildeales deteriorados para baja-gt Registro del monitoreo pentildeoacutedico de equipos-gt Registro de Accidentes Laborales-gt Cataacutelogo de dispositivos equipos y cajas de instrumental que se

esterilizan yo desinfectan en CE

728 DEL MANTENIMIENTO DE EQUIPOS7281 Mantenimiento Preventivo

Por Ingenieriacutea_ La Enfermera Jefe de la Central o Unidad de Esterilizacioacuten solicitaraacute

a la Oficina de Ingenieria Hospitalaria Y Servicios o quien haga susveces en el Oacutergano Desconcentrado (ODc) el Plan Anual deMantenimiento de 105 Equipos de Esterilizacioacuten que incluye-gt Inspecciones o revisiones globales y especificas de los equipos-gt Ajustes eleacutectricos electroacutenicos yo mecaacutenicos-gt Limpieza lubricacioacuten engrase e impermeabilizado-gt Pruebas de funcionamiento

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Paacuteg 17

-gt Verificacioacuten calibracioacuten y regulacioacuten de paraacutemetros defuncionamiento

-gt Cambio de repuestos piezas partes y otros especificados en elmanu~1del fabricante (seguacuten la frecuencia recomendada)

-gt Otras que demande el mantenimiento preventivoLa Enfermera Jefe de la Central o Unidad de Esterilizacioacuten antes deotorgar la conformidad en la Orden de Trabajo de Mantenimiento(OTM) dfberaacute verificar el adecuado funcionamiento de los equipos

Por Enfermeriacutea

La Enfermera Jefe de la Central oacute Unidad de Esterilizacioacuten o laEnfermera del aacuterea dirigiraacute y supervisaraacute la ejecucioacuten de actividadesbaacutesicas del mantenimiento preventivo como-gt Limpieza diaria de los equipos de esteriiizacioacuten accesorios y

componentes aplicando las recomendaciones e instrucciones delfabriCante en el Manual de Uso y Operaciones

En el caso de implementacioacuten de nuevos equipos se solicitaraacute alproveedor la respectiva capacitacioacuten en el manejo y operacioacuten de losmismos acreditando al personal del servicio para que cumpla estafuncioacutenIncluir en cursos de actualizacioacuten temas de mantenimiento conparticipacioacuten de los profesionales y teacutecnicos de mantenimiento

7282 Mantenimiacuteento Correctivo

Ante fallas o averias de un equipo la enfermera del aacuterea reportaraacuteen forma inmediata a la enfermera jefe o coordinadora y eacutesta a suvez al ingeniero de mantenimientoSolucionado el problema la enfermera del aacuterea verificaraacute eladecuado funcionamiento del equipo antes de otorgar laconformidad de Trabajo de Mantenimiento (OTM)No se deberaacute incluir actividades de mantenimiento de equipos(biomeacutedicos o electromecaacutenicos) que reuacutenan dos o maacutes de lassiguientes condiciones 4

-gt Equipos biomeacutedicos mayor a 10 antildeos de antiguumledad-gt Equipos electromecaacutenicos mayores a 15 antildeos de antiguumledad-gt EquipoS (biomeacutedicos o electromecaacutenicos) con fallas y

mantenimientos recurrentes-gt El costo de mantenimiento de equipos (biomeacutedicos o

electromecaacutenicos) que supere el 40 del precio del equiposimilar nuevo

-gt Equipo no brinda confiabilidad para el operador y el paciente-gt Equipos que no tengan disponibilidad de repuestos en el

mercado

14 Numeral 642 de la Directiva Administrativa Ndeg 144-MINSAIDGIEM-VQ1 para la Ejecucioacuten de Mantenimiento YReposicioacuten de Equipamiento de los Establecimientos de Salud aprobada con Resolucioacuten Ministerial Ndeg 172-2009MINSA

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Paacuteg 18

bull

t)lt - bullbullbull ~

729 DE LA EVALUACiOacuteN DE LA PRODUCCiOacuteN DE LAS CENTRALES YUNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteNLa Enfennera Jefe oacute responsable del aacuterea evaluaraacute la produccioacuten de la Central IUnidad de Esterilizacioacuten

7291 Aacuterea Roja- Ndeg de atenciones en cada tumo

Ndeg de materiales e instrumental recibidosNdeg de material lavado y secado manualmenteNdeg de ciclos de lavado automaacuteticoNdeg de ciclos de secado automaacuteticoNdeg de test de biolumiacuteniscenciaNdeg de material desinfectadoNdeg de Listas de Chequeo aplicadas

7292 Aacuterea Azul- Ndeg de paquetes preparados

Ndeg de ciclos por autoclaveNdeg de ciclos en baja temperaturaN de piezas de ropa quiruacutergica dobladaNdeg de paquetes de ropa quiruacutergica preparadaNdeg de test de Bowie amp DickN0 de dispositivos de desafio al proceso (DDP) utilizadosNdeg litros de esterilizacioacuten en alta temperaturaN0 litros de esterilizacioacuten en baja temperatura seguacuten meacutetodoNdeg de Listas de Chequeo aplicadas

7293 Aacuterea Verde- Ndeg de atenciones en cada tumo

N0 total de paquetes esterilizados seguacuten meacutetodoN de descargas en autoclaveNdeg de descargas en baja temperaturaN0 de indicadores bioloacutegicos incubados seguacuten meacutetodo deesterilizacioacuten Ndeg de paquetes entregadosNdeg de Listas de Chequeo aplicadas

Asimismo la enfennera jefe reportaraacute las incidencias ocurridas como_ N0 de paquetes reprocesados seguacuten meacutetodo por deteccioacuten de

paquetes huacutemedos rotos manchados abiertos incorrectapreparacioacuten u otrosFallas en los suministros de vapor aire comprimido energiacuteaeleacuteclrica y otrosInoperatividad de equipos por mantenimiento preventivo ocorrectivo Abastecimiento incompleto de insumas por parte de 10gJstica

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Paacuteg 19

7210 DEL SISTEMA DE REGISTROS EN CENTRAL DE ESTERILIZACiOacuteN

72101 La CE deberaacute estar implementada con un sistema de registroautomatizadd en cada aacuterea para el control y seguimiento de losmateriales que ingresan se procesan y se entregan a las aacutereasusuarias

72102 El sistema informaacutetico tendraacute las opciones para procesar reprocesarlos datos ingresados y emitir informacioacuten estadiacutestica que permitagenerar indicadores de produccioacuten y calidad para su correspondienteanaacutelisis y toma de decisiones

72103 Mantendraacute actualizado el inventario de bienes historial de cadaequipo mantenimiento y otros

72104 Los registros que debe tener la CE sonRegistro de recepcioacuten de material prelavado El software debeestar disentildeado para registrar entre otros los siguientes datos

---gt Fecha y hora de recepcioacuten---gt Servicio de procedencia del material---gt Nombre del personal del servicio usuario que entrega el material---gt Nombre del personal que recibe el material en CE---gt La memoria del archivo tendraacute incluido el listado del material que

permita registrar los coacutedigos del instrumental cantidad depiezas estado y conservacioacuten del material observaciones eincidencias

---gt Opcioacuten de impresioacuten de formato de ingreso yo devolucioacuten dematerial para validacioacuten y firma

_ Registro de lavado del instrumental y otros materiales

---gt Fecha y hora---gt Meacutetodo de lavado (manual o automatizado)---gt Nombre del personal que realiza el lavado---gt Registro de la cantidad del material lavado y secado---gt Tiempo de duracioacuten del procedimiento---gt Validacioacuten visual o por bioluminiscencia del material lavado---gt Hora de entrega del material lavado al aacuterea azul---gt Nombre del personal del aacuterea azul que recibe el material lavado---gt IncidenciasRegistro de la preparacioacuten y empaque del material

-gt Fecha y hora del procedimiento-gt Seleccioacuten del meacutetodo de esterilizacioacuten-gt Tipo de empaque empleado---gt Indicadores (multiparaacutemetro integrador emulador y bioloacutegico)-gt Personal que ejecuta el procedimientoRegistro de los ciclos de esterilizacioacuten El sistema permitiraacuteingresar los datos del material seguacuten meacutetodo de esterilizacioacutendetallando lo siguiente

-gt Fecha de esterilizacioacuten-gt Meacutetodo de esterilizacioacuten -gt Identificacioacuten del esterilizador-gt Ndeg del ciclo del esterilizador---gt Programa y paraacutemetros del ciclo

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Paacuteg 20

- -~

bull

- -

~ I bulli~ bullbull ~ bullbullbull

---gt Contenido de la carga---gt Hora de inicio y finalizacioacuten del ciclo---gt Nombre del operador y enfermera--gt Resultado de los controles realizados---gt ObservacionesRegistro de monitoreo perioacutedico del funcionamiento de losequipos Se debe realizar en cada equipo de esterilizacioacuten en elque se detallaraacute

---gt Fecha y hora---gt Nuacutemero del equipo (serie y coacutedigo institucional)---gt Nuacutemero de ciclos de funcionamiento por diacutea---gt Resultados e interpretacioacutenRegistro de Validaciones El sistema permitiraacute el ingreso deresultados de

---gt Validacioacuten en el aacuterea rojao Test visual visual magnificadao Test de bioluminiscenciao Indicadores de eficacia del lavado

---gt Validacioacuten en el aacuterea azulo Validacioacuten del empaqueo Test de Bowie amp Dicko Indicadores Fisicoso Indicadores Quimicos

---gt Validacioacuten en el aacuterea verdeo Indicador Bioloacutegicoo Validacioacuten del almacenamientoo Validacioacuten de la entrega yo distribucioacuten del material

Nombre de la Licenciada(o) responsable

Registro del mantenimiento de Equipos Tendraacute opciones paraingresar los datos de

---gt Fecha y hora de la solicitud---gt Orden de Trabajo de Mantenimiento (OTM)--gt Datos del personal querevisa el equipo mobiliariooaccesorio---gt Detalle del requerimiento del Servicio Teacutecnico---gt Resultado de la evaluacioacuten---gt Mantenimiento preventivo o correctivo realizado al equipo

mobiliario o accesorio---gt Datos de la Licenciada(o) de Enfermeria que da conformidad al

trabajo realizado por el personal de mantenimiento---gt Fecha y hora de entrega del equipo mobiliario o accesorio---gt Acceso a los manuales de operacioacuten de cada equipo en idioma

espantildeol (esta documentacioacuten estaraacute al alcance del personalteacutecnico del servicio para consulta permanente)

Registro de Actividades Administrativas El sistema tendraacuteopciones para ingresar yprocesar informacioacuten relacionada a

---gt Programacioacuten de personal---gt Permisos licencias ausentismos--gt Control de horas extras del personal y otros

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Paacuteg 21

bull

---gt Requerimiento de material e insumos---gt Informacioacuten estadiacutestica de produccioacuten del personal y de los

equipos---gt Indicadores de calidad

o Indicador de efectividad del lavadoo Indicador de buenas praacutecticas de preparacioacuten y empaque

del materialo Indicador de operatividad de los equipos de esterilizacioacuteno Indicador de efectividad del proceso de esterilizacioacuteno Indicador de buenas praacutecticas de almacenamiento de

material esteacuterilo Indicador de buenas praacutecticas de Entrega de material

esteacuterilo Indicador de seguridad laboral en CEo Indicador de cumplimiento de DANo Indicador de satisfaccioacuten del usuario

Ver Cuadro Ndeg 05 que se encuentran en el punto VIII Cuadrosy Anexos

Registro de reporte del turno El sistema permitiraacute registrar yemitir el informe que contenga

---gt Fecha y hora---gt Datos del personal programado que entrega y recibe el turno en

cada aacuterea---gt Incidencias---gt Pendienteliexcl y otros

72105 TrazabilidadEl sistema de informacioacuten debe proveer datos para la identificacioacuteny seguimiento de los artiacuteculos procesados para lo cual se debenanotar todos los procedimientos y actividades en registros fisicosque permitan establecer la trazabilidad de todos los productos quese procesan en la central hasta la salida de estos productos y suuso en el pacienteEl anaacutelisis y procesamiento de los registros permitiraacuten generarestaacutendares e indicadores que se utilizaraacuten en actividades demejora continua de la calidad de CE

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Paacuteg 22

lt

VIII CuaclrGs y ABees

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Paacuteg 23

Cuadro Ndeg 0115

UNIDAD PRODUCTORA DE SERVICIOS DE SALUD DE SOPORTECENTRAL I UNIDAD DE ESTERILIZACiOacuteN SEGUacuteN NIVEL DE ATENCiOacuteN

EESS Establecimientos de SaludUPSSS Unidad Productora de Servicios de Salud de Soporte

zO13

~

~WQ

~Wu

11-2

11I-2

11-1

11I-1

III-E

bull gt

1-1Z

w2QU1-2 5~Q--1-3

zw=gtlw1-4CENTRO DE SALUD con camas POLlcLlNiCO o CAP 11I

de Internamiento 16

CENTRO DE SALUD sin CENTRO MEacuteDICO o CAP 11internamiento

HOSPITAL DE HOSPITALATENCiOacuteN I

S GENERAL HOSPITAL DEHOSPITAL DE HOSPITAL

ATENCiOacuteN 11 ATENCiOacuteN

ESPECIALIZADAESPECIALIZAD

HOSPITAL DE A

6 ATENCiOacuteN HOSPITALGENERAL 11I

HOSPITAL DE ATENCiOacuteN HOSPITAL NACIONAL I GENERAL HOSPITAL IV

7tlOSPITAL DE ATENCiOacuteNESPECIALIZADA

INSTITUTO DE ATENCiOacuteNINSTITUTOS Y

8 ESPECIALIZADOHOSPITALES NACIONALESERM yGAI

3deg

4

2

PuESTO Oacute POacuteSTA DE SALUD10 con Profesionalde la Salud no

Meacutedico

PUESTO O POSTA DE SALUD POSTAMEacuteDICAo CAP Icon Meacutedico

Leyenda

15 Medianle Resolucioacuten Mlnislertal N0 546-2011MINSA se aprueba la NTS 021-MINSAlDGSPV03 Nomna Teacutecnica de

Salud categoriacuteas de Establecimiento del Sector Salud16 Mediante la Resolucioacuten Ministerial N0 588-2005fMINSA que aprueba los Ustados de Equipos Biomeacutedicos Baacutesicos paraEstablecimientos de Salud a la categoriacutea I - 4 le asigna equipamiento de sala de preparacioacuten dilatacioacuten atencioacuten departo y del recieacuten nacido y de sala de operaciones

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Paacuteg 24

bull ~~~ bullbullbull 1 - ~

Cuadro Ndeg 02

TiempoTemperaturaConcentracioacutenHumedad

4 a 6 horas50C a 65C

45a 75min50degC a 60degC

TienipoacuteTemperaturaConcentracioacuten

Ciclo fria 37degC4 hs a 6 hrs

TiempoTemperaturaConcentracioacuten

Humedad

Ciclo caliente 55degC1 a 4 hrs

15 a 20 minutos(mIn) a 121C4 a 7 mino a 134degC

TlenipoTemperaturaPresioacuten del vapor

CARACTERlsTICAS DE LOS MEacuteTODOS DE ESTERILIZACiOacuteN_~qI1t~~iexcliexcl bull -1bullbullili bullbullbullbull9tA-J~e-i~~r~~~lilt~~-

TiEMPOTEMPERATURA

PARAacuteMETROS

Fuente de energiacuteaeleacutectrica

~IIltlJjtiexclS( s~

bull SSll1C~

CONCENTRACiOacuteNDEL AGENTEESTERILlZANTE INSTALACiOacuteN

TOXICIDADCOMPATIBILIDAD

INCOMPATIBILlDAacuteD

Fuente de energiacuteaeleacutectricaFuente de vaporRed de agua tratadaDrenajeCom resor

NO

InstrumentalTextilL1quldosAlgunos plaacutesticosLaacutetexSillcona

AceitePolvosVaselina

100 (Yo

Fuente de energfaeleacutectricaExtractor de aireSistema deevacuacioacuten del OECom resar

SIInstrumentalPlaacutesticoArtiacuteculos eleacutectricosVidrioOacutepticas

LiquidasPolvosVaselinaAceiteTextilMadera

55 - 58

SI

InstrumentalPolfmerosVidrioOacutepticas

Derivados decelulosaLiquidasPolvosTextil

la

2

Fuente de energiacuteaeleacutectricaFuente de vaporDrenajeRed de agua tratada

SIInstrumentalPlaacutesticoVidrioOacutepticas

Liacutequidos

AIREACiOacuteN_ BARRERAS DE

PROTECCION

NO SI NO

Guantes aislantes del Mascarilla con filtro Guantescalor paragases y guantes

de neopreneq ()

NOMascarilla oon filtro paragases y guantes

() En prevencioacuten de exposicioacuten por fuga accidental

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNiDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 25

Cuadro Ndeg03

No elimina prionesToacutexico

Ciclo prolongadoRequiere ambiente especial individualizadoNo efectivo contra prionesToacutexicoIncompatibilidad con derivados de celulosaLimitacioacuten en la penetracioacuten en luacutemenes largos

No esoompatihle oontilde niacuteaieacuterlai termosenslbleNo esteriliza sustancias oleosas ni polvos

Compatible con material termosensibleCiclos de corta duracioacutenNo toacutexicoNo niexclquiere instalaciones especiales

Compatible con material termosensibleCiclos de corta duracioacuten

ciCloacutesde corta duracioacutenMeacutetodo de esterilizacioacuten econoacutemicoEfectivo para la eliminacioacuten de prionesNo t6XicoEcoloacutegico

Compatible con material lermosensibleAlta penetracioacuten

VENTAJAS Y DESVENTAJAS DE LOS MEacuteTODOS DE ESTERILIZACiOacuteN-- iexcl ~ I_~

FORMALDEHIDO

PLASMA DEPEROacuteXIDO DEHIDROacuteGENO

OacuteXIDOOEETlLENO

Clase 111Uniparaacutemetro Verifica un paraacutemetro del cido de esterilizacioacuten ()

Clase IV Multiparaacutemetro Verifica maacutes de un paraacutemetro del ciclo de esterilizacioacutencomo temperatura y tiempo

Clase V Integrador Verifica todos los paraacutemetros del ciclo de esterilizacioacuten

Clase VI Emulador Verifica lodos los paraacutemetros del ciclo de esterilizacioacuten Estaacuterelacionado al punto de muerte bacteriana (Valor Z)

Es el medio maacutes eficaz para confirmar la muerte bacterianaEl indicador bioloacutegico convencional entrega resultados de 24 y 48 horas y el Indicadorbioloacutegico de lectura raacutepida de 3 y 4 horas seguacuten el meacutetodo de esterilizacioacuten empleado

Permite monltorear los paraacutemetros alcanzados en el cido de esterilizacioacuten mediantetermoacutemetro manoacutemetro de presioacuten temporizador y otros cuyos valores se visualizanen los manoacutemetros o pantalla digital del equipo

Clase l Permite comprobar que el paquete fue expuesto al proceso de esterilizacioacutenDistingue entre un paquete procesado de un no procesado

Clase 11Test de BoWie amp Dick Se aplica en esterilizador a vapor con pre-vacio Evaluacuteala capacidad del equipo para generar vaclo y penetracioacuten del vapor encargas porosas

Clase 11Test de Heacutelix Se aplica en esterilizador a vapor con pre-vacio Evaluacutea lacapacidad del equipo para generar vaclo y penetracioacuten del vapor en cargascon luacutemenes

onvencionaly de lecturaraacutepida

Interno

Cuadro Ndeg 04CLASIFICACiOacuteN DE LOS INDICADORES DE ESTERILIZACiOacuteN

Indicadorespecifico

Externo

INDICADORQUiacuteMICO

INDICADOR MonitoresFISICO fiacutesicos

INDICADORESBIOLOacuteGICOS

() La Clase 1I1por ser un indicador que mide un solo paraacutemetro no se recomienda su uso

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg26

~~~--

bull

Cuadro N 05

INDICADORES DE CALIDAD DE LA CENTRAL DE ESTERILIZACiOacuteN

a = Ndeg de procedimientos de lavado manual correctos seguacuten Guiacutea deProcedimiento por mes

b = Ndeg total de Listas de Chequeo de lavado manual aplicadas en el mes

al (b 100) 100

a = Ndeg de ciclos de lavado mecaacutenico correctos seguacuten Guiacutea de Procedimientopor mes

b = NO total de Listas de Chequeo de lavado mecaacutenico aplicadas en el mesal (b 100) 100

a = Ndeg de ciclos de lavado mecaacutenico con indicadores de efectividad correctos

por mes

b = Ndeg totai de ciclos de lavado mecaacutenico por mes

a = Ndeg de test de bioluminiscencia con resultados de aceptacioacuten por mes

b = Ndeg total de test debioluminiscencia aplicados por mes

al (b 100)

al (b 100)

100

80Estaacutendarsugerido

0ab100

a = NO de errores o defectos en el empaque de los materiales a esterilizar por

mes

b = N total de paquetes preparados para esterilizar durante el mes

a = Ndeg de Test de Bowie amp Dick con resultado correctO por mes

b = Ndeg total de Test de Bowie amp Dlck aplicados en el mes

a = NO de ciclos de esterilizacioacuten a vapor con Indicadores qulmicos correctosseguacuten meacutetodo de esterilizacioacuten por mes

b = Ndeg total de ciclos de esterilizacioacuten seguacuten meacutetodo de esterilizacioacuten por mes

(ab)100 100

a = Ndeg de ciclos de esterilizacioacuten a vapor con indicadores bioloacutegicos correctosseguacuten meacutetodo de esterilizacioacuten por mes

b = N0 total de ciclos de esterilizacioacuten con indicador bioloacutegico seguacuten meacutetodo de

esterilizacioacuten por mes

(a I b) 100 100

NORMAS PARALAORGANIZACiOacuteNY FORTALECIMIENTODELASCENTRALESY UNIDADESDEESTERILIZACiOacuteNDE LOSCENTROSASISTENCIALESDE ESSALUDVersioacuten2

Paacuteg 27

a = Ndeg de Listas de Chequeo de almacenamiento material esteacuteril seguacutenGuia de Procedimiento por mes

b = Ndeg total de Listas de Chequeo de almacenamiento de materialesteacuteril aplicadas en el mes

(a I b)100 100

Et4Il~bull~ ~-- ~

a = Ndeg de entregas de material esteacuteril seguacuten Guia de Procedimiento pormes

b = Ndeg total de Listas de Chequeo de entrega de material esteacuterilaplicadas en el mes

~~i~t~~f~1gt-~~~~gttt ~-a = Ndeg de accidentes ocurridos en la central de esterilizacioacuten en un mes

b = Ndeg total de horas trabajadas durante un mes

a = Ndeg de incidentes ocurridos en el esterilizador en un mes

b = NO total de ciclos en el esterilizador realizados al mes

a = Ndeg de Listas de Chequeo de DAN seguacuten Guia de Procedimiento pormes

b = NOtotal de Listas de Chequeo de DAN aplicadas en el mes

a = Ndeg de quejas o reclamos por retraso deterioro o peacuterdidas llegadasa la CE al mes

b = Ndeg total de atenciones en todas las aacutereas realizadas al mes

(a I b) bull100

(a lb)100

(a I b)100

(a I b) bull100

(a I b) bull100

100

0

lt 1

100

lt 1

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 28

bull_ bull -

ANEXO N 01

Puerta de ingreso y salida a la antesala

AntesalaZona de registro InformatizadoPuerta de ingreso - salida del personalZona de descarga de material esteacuterilZona de Incubadoras para indicadores bioloacutegicosZona de almacenamiento de material esteacuterilPuerta o ventana holandesa para entrega de material esteacuteril

Puerta de ingreso y salida del personal

AntesalaAmbiente de vestuarios Y servicios higieacutenicos por geacuteneroVentana de paso para recepcioacuten de inaterial limpioZona de Registro InformatizadoZona de validacioacuten seleccioacuten preparacioacuten y empaque de materialZona de esterilizadores a vapor y preparacioacuten de cargasAmbiente para preparacioacuten y empaque de textilesSala para el esterilizador por Oxido de etilenoZona para esterilizadores de plasma de Peroacutexido de Hidroacutegeno

Almaceacuten depoacutesito de Insumos

Puerta de Ingreso y salida del personalAmbiente de vestuarios y servicios higieacutenicos por geacutenero

AntesalaPuerta o ventana holandesa para recepcioacuten de material contaminado

Zona de registro informatizadoZona de lavado de manosZona de lavado manualZona de lavado MecaacutenicoZona de secado manual y mecaacutenicoZona de validacioacutenVentana de paso para entrega de material limpioZona de lavado de coches de transporteCuarto sucio limpioZona de contenedores para desechosZona de estacionamiento de coches

--+ Jefatura de Enfermeriacutea--+ Sala de reuniones--+ Ambiente de refrigerio

--+ Ambiente de depoacutesito de insumos--+ Ambiente de material suelo - limpio

INF~STRUCTURA DE LA CENTRAL DE ESTERILIZACiOacuteN

AREADE APOY

AacuteREAADMINISTRATIVA

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg29

bull

~ Paiinrso-eacuteXCliJsivci del peiSi5ntildeiexcljr-delaCentildetraraeEsterilizacioacuten_

Ubicado dentro del perimetro del aacuterea convestidores para el personaL

- Debe tener instalado los sanitarios lavabos yducha (en nuacutemero proporcional a la capacidadresolutiva del servicio y la dotacioacuten del personalde enfermeriacutea) e individualizados por sexo

Espacio ubicado en el periacutemetro del aacuterea roja elcual debe contar con - Instalacioacuten de un lavabo de manos para uso

exclusivo de los usuarios de la central o unidadde esterilizacioacuten_Ventana de paso (tipo guillotina) para larecepcioacuten del material proveniente de losservicios usuarios

_ Puerta de acceso a los coches de trans portepara su lavado y desinfeccioacuten

ANEXONdeg02

DESCRIPCION DE LAS AacuteREAS DE LA CENTRAL DE ESTERILIZACiOacuteN

Antesala

Ambiente de vestuarios y servicios higieacutenicospor geacutenero

Espacio donde se situacutean las pozas de aceroinoxidable para el lavado manual debe contar coninstalaciones de agua blanda friacutea y calientesistema de agua a presioacuten y aire comprimido loscantildeos tendraacuten llaves Manifold

Espacio que debe contar con lavabo para uso delpersonal del aacuterea

Espacio con sistema de red informaacutetico ycomputadora con software de CE para el registro ycontrol de los materiales que ingresan y egresandel aacuterea

Ventana de apertura vertical (tipo guillotina) deacero inoxidable y vidrio transparente la basetiene las dimensiones para cumplir la funcioacuten derepisa que permita la recepcioacuten del materiaL

Zona de RegistroInformatizado

Zona de lavado manual

Puerta o ventanahoiandlSa pararecepcioacuten dematerialcontaminado

NORMAS PARA lA ORGANIZACiOacuteN Y FORULECIMIENTO DE lAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg_30

bull

iquestiexcl l~-

Zona de lavado mecaacutenico Espacio donde se instalan las lavadorasdesinfectaras pasteurizadoras ultrasoacutenicas

Espacio teacutecnico donde se instala el equipo delavado de coches de transporte de material

Ventana de apertura vertical tipo guillotina deacero inoxidable y vidrio transparente cuya basetiene las dimensiones para cumplir la funcioacuten derepisa que permita la entrega del material lavado(limpio) al aacuterea azul

Espacio cerca a la ventana de paso al aacuterea azuldonde se instalan la laacutempara de visualizacioacutenmagnificada y equipo de bioluminiscencia para quela enfermera realice la inspeccioacuten y validacioacuten de lalimpieza del material lavado

Espacio donde se ubican las secadoras pistolas deaire comprimido y mesas de acero quiruacutergico parael secado de material

Zona de lavado decoches detransporte

Ventana de paso para entrega de materiallimpio

Zona de validacioacuten

-~ _o ~ - ~-___

Zona de secadomanual y mecaacutenico

Cuarto sucio limpio

Zona de contenedores para desechos

Zona de estacionamiento de coches

Ambiente con instalaciones sanitarias destinado almanejo y almacenamiento de los accesorios delimpieza del aacuterea roja

Espacio sanitario donde se ubican loscontenedores intermedios de residuos soacutelidos y deropa sucia

Espacio en el exterior del aacuterea roja donde seestacionan los coches de transporte de materialesprocedentes de los servicios usuarios

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 31

~

~~ -~ -w-lt-- -bullbull~bullbullbull ~_ gt_-c_ bull bullyen-_ ~Puerta que comunica al exterior

Espacio ubicado dentro del periacutemetro del aacuterea ydebe contar con_ Puerta de acceso para el personal del aacuterea

azul y verde- Un lavabo de manos

_ Ubicado dentro del periacutemetro del aacuterea convestidores para el personalDebe tener instalados los sanitarios lavabos yducha (en nuacutemero proporcional a la capacidadresolutiva del servicio y la dotacioacuten del personalde enfermeriacutea) e individualizados por sexo

Ventana holandesa (tipo guillotina) para recibir elmaterial limpio procedente del aacuterea roja deapertura vertical de acero inoxidable Y vidriotransparente cuya base tiene las dimensionespara cumplir la funcioacuten de repisa que permita larecepcioacuten del material

Ventana de paso para recepcioacutende materiallimpio

Ambiente devestuariosy servIcioshigieacutenicosporgeacutenero

lt_ FS~~tloc~iexclriexcl ~ _ ~gt_~~bullbullbullbullT-- Puerta de ingresoy salida a la antesala

Antesala

Sector teacutecnico para la instalacioacuten de losesterilizadores a vapor tendraacute un espacio fiacutesicopara la circulacioacuten de coches de carga dematerialesSi el CAS es de alta complejidad deberaacute contarcon espacio destinado al registro de cargas

Espacio con sistema de red informaacutetico ycomputadora con software de CE para el registro ycontrol de los materiales que ingresan seprocesan yegresan del aacuterea

Espacio en el que se ubican las mesas de trabajomaacutequinas selladoras dispensadores de empaquesy otros para la validacioacuten seleccioacuten preparacioacuten Y empaque del material

Zona de validacioacutenseleccioacutenpreparacioacutenyempaque dematerial

Zona de Registroinformatizado

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILlZACI6N DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 32

-- bullbullbullbullbull

Ambiente parapreparacioacutenyempaque de textiles

Ambiente del aacuterea azul independienteacondicionado y exclusivo para textiles con elobjeto de prevenir la dispersioacuten de pelusas conespacio para implementar mesa de inspeccioacuten deropa quiruacutergica mesas de trabajo y anaqueles deacero quiruacutergico seguacuten capacidad resolutiva delCASo

Espacio donde se instala el esterilizador a bajatemperatura por Plasma de Peroacutexido deHidroacutegeno

Ambiente del aacuterea azui independienteacondicionado y exclusivo donde se instalan losesterilizadores a baja temperatura por Oacutexido deEtileno con espacio para la ubicacioacuten de mesa ycoche par carga Y descarga de material asiacutecomo para el mantenimiento del esterilizadordebe contar con instalaciones especiaies deventilacioacuten y sistema de extraccioacuten forzada deaire

Zoacutena panf esterilizadoresde pliexcliexclsmadePeroacutexidode Hidroacutegeno

Almaceacuten depoacutesitode insumas Ambiente individualizado con puerta ubicadodentro del aacuterea azul acondicionado conanaqueles de aluminio para almacenar losinsumas propios del aacuterea cuenta con sistema deregistro

Pueacuterta delngIacuteeso y Saacutelidaa la anteacutesala Comunicaal exterior tendraacute las dimensiones parafacilitar el ingresoy salida de coches de transportede material esteacuterii

Antesala Espacio que debe contar con ventana paradistribucioacuten de material esteacuterii y para elestacionamiento de coches de transporte dematerial esteacuteril

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 33

Ventana de apertura vertical (tipo guillotina) deacero inoxidable y vidrio transparente la basetiene las dimensiones para cumplir la funcioacuten derepisa que permita la entrega de material esteacuteril

Ambiente implementado con estantes o anaquelesde acero inoxidable o poliuretano abiertos ycerrados de coacutemodo acceso y faacutecil visibilidad delos paquetes esterilizados Permitiraacute la circulacioacuteny estacionamiento de coches de traslado dematerial esteacuteril

Espacio donde se descarga el material esteacuteril quepermita el estacionamiento de carros canastillasy mesa de registro

Para uso exclusivo del personal del aacuterea verde

Espacio fiacutesico - teacutecnico donde se instalaraacuten lasincubadoras y registros respectivos

Espacio fiacutesico donde se instalaraacute el equipoinformatizado con software de Central deEsterilizacioacuten

Puerta o ventanaholandesa paraentrega de materialesteacuteril

Zon dealmacenamientode material esteacuteril

Zona deIncubadorasparaindicadoresbioloacutegicos

Zona dedescarga dematerial esteacuteril

Zona de reiiexclistroinformatizado

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 34

~ 1

Sala de Jefatura Es el ambiente implementado y con ubicacioacutenceacutentrica y delimitada debe facilitar la observacioacuten(por las ventanas) del ttabajo en las diferentesaacutereas (roja azul y verde)

El ambiente contaraacute con zona de archivo depoacutesitode insumos y SSHH

Sala de reuniones

Zona de Refrigerio

Es el ambiente a cargo del personal de limpiezaestaraacute acondicionado con instalaciones sanitariaspara el lavado y almacenamiento de los uacutetiles delimpieza

Es el espacio fisico acondicionado para dicho finen prevencioacuten de que el personal transite en aacutereasexternas a la central de esterilizacioacuten

Ambiente acondicionado equipado y destinadopara las actividades propias de investigacioacuten

capacitacioacuten y docencia Se calcula el aacuterea por elnuacutemero de personas que haraacuten uso del ambienteCuenta con SSHH

Ambiente de Material suelo -limpio

Depoacutesito de productos quimicos Es el ambiente destinado para almacenar-los -productos quimicos

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 35

bullbullbull

ANEXO Ndeg 03

EQUIPAMIENTO DE LA CENTRAL Y UNIDAD DE ESTERILIZACiOacuteN POR CAS SEGON NIVEL DE COMPLEJIDAD~f3~~-tbullbulljti~~sbullbull~~iexclT~~~~~~~4~rF~

-(irvadIacuterrdesiacutemeaarn--~ -

Lavadora ultrasoacutenica para instrumental

Lavadora pasteurizadora para corrugados

Lavadora de endoscopios

40070042 Lavadora desinfectara de carros de transporte de material

40070052 Secadora de material de anestesia y terapia respiratoria

Lumin6melro (Sistema de monitoreo y validacioacuten de X X X X Xlimpieza por bioluminiscencia)~aacutemparade Inspeccioacuten con lupa X X X X X X I

100100594 Estacioacuten de acero quiruacutergico con pozas para lavado X X X X X XmanualPistola de agua para limpieza X X X X X

100040036 Pistola de aire comprimido para secado X X X X X

20101306 Llaves Manifold para agua X X X X X

Uaves Manifold para aire comprimido X X X X X

70020175 Mesa de trabajo de acero Inoxidable X X X X X

70020057 Carros de Acero inoxidable X X X X X

~Cestas o Canastillas de Lavado X X X X Xti) 060020170 Equipo Infonnaacutetico con Impresora X X X X X

1 60020167 Software de Central de Esleoacutelizaci6n X X X X X

J ~~

Estenllzaacutedora altatemperatuia- vaporEsterilizador a Vapor de uacuteltima generacioacuten con pre vacio X XY con doble puerta

40070039 Esterilizador a Vapor de uacuteltima generacioacuten con pre -~X X

Yacio y con una puerta-

Esterilizador a baja temperatura

40070049 Por Oacutexido de EUlano (automatizado) X X X X X

40070051 Por plasma de Peroacutexido de Hidroacutegeno X X X X X

Por vapor de Peroacutexido de Hidroacutegeno X X X X X

Por vapor de Formaldehido al 2 X X X X X

40070055 Selladora automaacutetica de manga mixta X X X X X

040070056 Selladora de mangas de polietileno X X X X X

20202179 Cortadora de Gasa y Algodoacuten X X X X X

Etiquetadora alfanumeacuterica (con fechador y latizador) X X X X X

Organizador de papel crepado X X X X X X

Portarrollo con cortadora para mangas mixtas X X X X X X

070010142 Mesa de trabajo de acero inoxidable X X X X X X

070010243 Mesa de trabajo para empaques de esterilizacioacuten X X X X X X

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteNY FORTALECIMIENTODE LAS CENTRALESY UNIDADESDE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROSASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 36

---~lt ~ ~I(ii4_~_i

i~t-~iexcl)~-- I~ ~--t~

70020305 Mesa de Inspeccioacuten de textiles X X X X X liexcl~ X

160150120 Canastillas Multiuso de Acero Inoxidable X X X X X X )

bull ~1

Laacutempara de Inspeccioacuten con lupa X X X X X X bull 70010244 Carro de transporte de material para esterilizacioacuten X X X X X X

Dispensador de Indicador quiacutemico externo X X X X X X X X -X20204333 Contenedores para esterilizacioacuten de instrumental X X X X Ior bull

quiruacutergico de diferentes tamanos (perforados)X X

70020212 Sillas Ergonoacutemicas X X X X X X X X xj60020170 Equipo Informaacutetico con Software de Central de

i Esterilizacioacuten e Impresora

X X X X X Lector de barras scaner X X X X X

J o~

X

X

XX

X

XXX

X

X bull

X

X

X

X

X

X

X

XX

XX

X

X

X

X

X

X

X

XX

X

X

X

X

X

X

X

X

XX

XX

X

X

X

X

X

X

X

X

X X X X e X

X X X X X

X X X X X

X X X X

X X X X

X

XX

X

X

X

X

X

X

X

X

X

J~~~(rri~~t~~l~iifii~~r~~~f~t1t~~~~~~~~~~f~iacute~r~~~~~~Poza para eJlavado de los Implementos de limpieza X X X X X X X X X

Repisa y colgadores X X X X X X X X X

iquest6Diexcl~O$AacuteP

60020170

70010220

70010132

140040025

70020297

ii(tt ~)J~flt~~~~1~60020170 Equipo Informaacutetico con Software de Cenlral de

Esteril1zacioacuten e ImpresoraEscritorio

SillasArchivador

Mesa

Estantentildea

~ [7~tiftfpoundiexcliJiacute3tUacute7tiiifMr~~_ _--~ ~ ~J~- 1 ~gt -~t-l _

I~cubadoras de Indicador Bioloacutegico de lectura raacutepida -VaporIncubadoras de Indicador Bioloacutegico de lectura raacutepida - CEIncubadoras de Indicador Bioloacutegico - Plasma de Peroacutexidode HidroacutegenoEstanteriacutea de acero inoxidableEstantes cerrados de acero inoxidable

Estantes cerrados de pollmerosEstantes abiertos de acero inoxidableEstantes abiertos de poliacutemerosCarro de oliacute ro ileno ara trans orle de material esteacuterilCarro de melal para tra~sporte de malerial esteacuteril

Termohigroacutemetro ambientalEquipo nebulizador difusor para descontaminacioacuten deambienteEquipo Informaacutetico con Software de Cenlral deEsterilizacioacuten e ImpresoraLector de barras - scaner

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg37

ANEXO Ndeg 04

MATERIALES E INSUMaS DE uso EN CENTRAL DE ESTERILIZACIOacuteN

EQUIPO DE PROTECCiOacuteN PERSONAL

calzado antideslizante autoclavable PAR

020100847 Cubre calzado descartable PAR

020101078 Gorro para cirujano descartable UN

020101079 Gorro para enferrn era descartable UN

Guante para manipulacioacuten de materiales a altas temperaturas PAR

0120050085 Guante de neoprene (par) PAR

0120050086 Guante de nitrilo PAR

020101083 Guante meacutediGQ para simple uso Ndeg 6 PAR

020101084 Guante meacutedico para simple uso Ndeg 7 PAR

020101085 Guante meacutedico para simple uso Ndeg 7 PAR

020101086 Guante meacutedico para simple uso Ndeg 8 PAR

020101088 Guante quiruacutergico esteacuteril Ndeg 6 PAR

020101089 Guante quiruacutergico esteacuteril Ndeg 7 PAR

020101090 Guante quiruacutergico esteacuteril Ndeg 7 z PAR

020101092 Guante quiruacutergi~esteacuteril Ndeg 8 PAR

020200932 lente protector para cirujano UN

0160010172 Mandil de plaacutestico UN

0160010261 Mandil impermeable de proteccioacuten talla M UN

0160010262 Mandil impermeable de proteccioacuten lalla L UN

0120050058 Maacutescara protectora antig~s UN

SOLUCIONES

020103353 Detergente Desinfectante de superficies mobiliarios y equipos biomeacutedicos Cm

020102833 Jaboacuten antiseacuteptico Clorhexidina al 2 Espuma con dispensador en circuito cerrado Cm

020103250 Desinfeclante Ortoflalaldehldo Cm

020103352 Detergente polienzimaacutetico cm

020102601 Solucioacuten de Glularaldehldo al 2 Cm3

020101308 Solucioacuten lubricante hidrosoluble para instrumental Cm

020102377 Solucioacuten removedora de oacutexido y corrosioacuten para instrumental quiruacutergico GI

NORMAS PARA LA ORGANlZACI6N y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILlZACI6N DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUR Versioacuten 2

Paacuteg 38

MATERIAL DE LIMPIEZA

~bull

020200615 Escobilla de plaacutestico para lavado de instrumental UN

Escobillas para lavado de luacutemenes - diaacutemetro de la cabeza de la escobilla 2 mm long UN30-40cm

Escobillas para lavado de luacutemenes de instrumental laparoscoacutepco diaacutemetro de la UNcabeza de la escobilla 6 mm long 40 - 45 cm

Escobillas para lavado de luacutemenes de instrumenta laparoscoacutepico diaacutemetro de la UNcabeza de la escobilla 11 mm long 40 - 45 cm

Escobillas para lavado de luacutemenes de instrumental laparoscoacutepico diaacutemetro de la UNcabeza de la escobilla 35 x 93 mm long 15 - 20 cm

Escobillas para lavado de tubo de mayo diaacutemetro de la cabeza de la escobilla 13 mm UNlong 20 - 25 cm

Escobillas para lavado de de tubo de mayo diaacutemetro de la cabeza de la escobilla 9 mm UNlong 12 -13 cm

Escobilla para lavado de instrumental estilo cepillo de de dientes diaacutemetro de la cabeza UNde la escobilla 13 mm x 4 - 5 cm long 18 - 20cm

Escobillas para lavado de dispositivos-endosGOacutepicos diaacutemetro de la cabeza-de la UNescobilla 9~10mm long De las cerdas 6 - 7cm longitud de la escobilla de 60 -70cm

020200616 Escobilla para avado de frascode drenaje

020200622 Escobilla para lavado de frascos 500 ce a mas

AGENTES ESTERILlZANTES

020100300 Cartucho de Oxido de ElIIeno 100 x 100 g UN

020103355 Cartucho de Oacutexido de Etileno 100 x 170 g UN

020103275 Dispositivo con Peroacutexido de Hidroacutegeno al 50 - 58 UN

030101609 Solucioacuten de fonmaldehldo al 2 L

OTROS

020103314 Recipiente de plaacutestico para descarte de material punzo cortante x 7 L UN

170010241 -Alfombra-descontaminante UN

Hisopo o toacuterula para deteccioacuten de ATP con bioluminiscencia UN

Cubeta multipropoacutesilo autoclavable para DAN UN

Comprobador de sellado de manga mixta~ UN

Cinta para impresora de selladora de manga mixta UN

Stickers para etiquetadota UN

Marcador para esterilizacioacuten UN

Protectores perforados para instrumental quiruacutergico de diferentes medidas UN

Cinta adhesiva de color para identificacioacuten de instrumental UN

Dosimetro de exposicioacuten personal a Oacutexido de Etileno UN

Monitor ambiental para Oacutexido de Etileno UN

Papel teacutennico para Impresora de autoclave UN

Papel circular para graacutefica de autoclave UN

NORMAS PARA LAORGANIZACIOacuteN y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 39

Papel teacutermico para impresora de esterilizador de Oacutexido de Etileno UN

Papel teacutermico para impresora de eslerilizador por Vapor de Formaldehrdo UN

Papel teacutermico para impresora de esterilizador por Plasma de Peroacutexido de Hidroacutegeno UN

Papel para impresora de lavadora desinfectara UN

Papel para Impresora de esterilizador de Oacutexido de Etileno UN

Cinta Impresora de Lavadora Idesinfectora UN

(jnta impresora de esterilizador por Oacutexido de Etileno UN

Cinta impresora de esterilizador por plasma UN

Termo higr6metro abiental UN

EMPAQUES

020101332 Manga de Papel Plastificado para Esterilizacioacutende 5 cm M

020102919 Manga de Papel Piastifieado para Esterilizacioacuten de 8 cm M

Manga de Papel Plaacutestificado para Esterilizacioacuten de 10 -cm- M

020102920 Manga de papel plastificado para esterilizacioacuten 12 cm M

Manga de Papel Plastificado para Esterilizacioacuten 15 cm M

020102921 Manga de papel plastificado para esterilizacioacuten 20 cm M

Manga de Papel Plastificado para Esterilizacioacuten 25 cm M

020102646 Manga de Papel Plaslifieado para Esterilizacioacuten 30 cm ROL

020101333 Manga de Papel Plastificado para Esterilizacioacuten 50 x 5 cm con fuelle M

020101334 Manga de Papel Plastificado para Esterilizacioacuten 50 cm ROL

020102922 Manga de polietileno para esterilizacioacuten 8 cm M

020102923 Manga de polietileno 15 cm M

020102924 Manga de polietileno 20 cm M

020102583 Manga de polietlleno 25 cm CM

020102925 Manga de polletileno 30 Cm M

Manga de polietileno 50 cm M

020103272 Manga Tyvek - Millar para plasma de peroacutexido de hidroacutegeno M

020102812 Papel crepado 40 cm x 40 cmHJ

020103381 Papel crepado 60 cm x 60 cmHJ

020102813 Papel crepado 75 cm x 75 cmHJ

020102814 Papel crepado 90 cm x 90 cmHJ

020102930 Papel crepado 120 cm x 120 cmHJ

Tela Ndeg Tejida 60 gr de 75 x 75 cmHJ

Tela Ndeg Tejida 60 gr de 90 x 90 cmHJ

Tela No Tejida 60 gr de 120 x 120 cmHJ

Tela No Tejida 78 gr de 90 x 90 cmHJ

Tela No Tejida 78 gr de 120 x 120 cm

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 40

bullINDICADORES

Indicador para evaluacloacuten de eficacia en lavadora ultrasoacutenica UN

Indicador para evaluacioacuten de eficacia en lavadora desinfectara UN

Indicador para evaluacioacuten de eficacia de lavado de luacutemenes UN

020102507 Indicador especifico - Test de Bowie amp Dick - clase 11 UN

liberador de carga Heacutelix Test para vapor UN

Liberador de carga Heacutelix Test para formaldehldo UN

020102995 Indicador bioloacutegico de Lectura Raacutepida para esterilizacioacuten a Oacutexido de Etilano UN

020103005 Indicador bloloacutegico de Lectura Raacutepida para esterilizacioacuten a vapor UN

Indicador bioloacutegico para esterilizacioacuten avapor de Formaldehiacutedo UN

020103274 Indicador bioloacutegico para esterilizacioacuten a plasma de Peroacutexido de Hidroacutegeno UN

020102917 Indicador de proceso - cinta adhesiva de esterilizacioacuten a gas de Oacutexido de Etilano M

020102918 Indicador externo de proceso - cinta adhesiva de esterilizacioacuten a vapor M

020103271 Indicador externo de proceso - cinla adhesiva de esterilizacioacuten a plasma de Peroacutexido de M

Hidroacutegeno

Indicador externo de proces~ adhesivo de esterilizacioacuten a vapor de Formaldehido M

020102830 Indiacutecador qufmlco interno multiparaacutemetro clase IV de esterilizacioacuten a vapor UN

020102829 Indicador qulmico interno multiparaacutemetro clase IV de esterilizacioacuten de oacutexido de etileno UN

020103273 Indicador qufmico interno multiparaacutemetro para esterilizacioacuten a plasma de Peroacutexido de UN

Hidroacutegeno

020102498 Ind1ador qufmico interno multiparaacutemetro de esterilizacioacuten a vapor de Formaldehfdo UN

020104064 Integrador clase V para esterilizacioacuten a vapor UN rIntJrador clase V para esterilizacioacuten a Oxido de Etileno UN ~Em~ador~IaseVI para esterilizacioacuten a vapor UN ~

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNiDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 41

ANEXO NdegOS

PERFIL DE COMPETENCIA DEL PERSONAL DE ENFERMERIA DE LACENTRAL I UNIDAD DE ESTERILlZACION

51 DEL CARGO DE JEFATURA

Cargo ENFERMERA JEFE DEL SERVICIO DE CENTRAL UNIDAD DEESTERILIZACiOacuteN

Formacioacuten - Tiacutetulo Profesional Universitario de Enfermero(ageneral _ Colegiatura y Habilitacioacuten Profesional

- Certificado SERUMS- Titulo de Especialista en Central de Esterilizacioacuten

Experiencia _Tener (02) dos antildeos en el desempentildeo de funciones en el Servicio de Central

laboral de Esterilizacioacuten excluyendo como tiempo de servicio al SERUMS enCentros Asistenciales de Redes Asistenciales tipo A y B

Conocimientos _ Acreditar estudios de Maestria Especialidad Diplomado o Cursos de Gestioacutencomplementarios Hospitalaria

_ Acreditar diplomados yo cursos de capacitacioacuten actualizados en el campode su competencia para planificar organizar supervisar controlar y evaluarlos procedimientos y actividades inherentes al servicio (BioseguridadDesinfeccioacuten Esterilizacioacuten e Infecciones asociadas a la atencioacuten de salud-IAAS)

_ Tener cursos y manejo de software en entorno WINDOWS procesador detexto hoja de caacutelculo y correo electroacutenico

Habilidades _Tener condiciones de Uder y competencia para ocupar el cargo

- En Gestioacuten del servicio-Promover el trabajo en equipo_ Promover permanentemente su formacioacuten eacutetica y su rol docente

Otros _Acreditar buena salud fiacutesica y mental_ Capacidad para adaptarse al trabajo bajo presioacuten

Cargo

Formacioacutengeneral

Experiencialaboral

Conocimientoscomplementarios

52 DEL PROFESIONAL ENFERMERA(O)

ENFERMERA COORDINADORA DEL SERVICIO DE CENTRAL UNIDAD DE ESTERILIZACiOacuteN_ Titulo Profesional Universitario de Enfermero(a)_ Colegiatura y Habilitacioacuten Profesional- Certificado SERUMS_ Titulo de Especialista en Central de Esterilizacioacuten (opcional)_ Tener (01) un antildeo en el desempentildeo de funciones en el Servicio de Central deEsterilizacioacuten excluyendo como tiempo de servicio al SERUMS en CentrosAsistenciales de Redes Asistenciales tipo A y B

_ Acreditar diplomados yo cursos de capacitacioacuten de Gestioacuten Hospitalariaactualizacioacuten en el campo de su competencia para planificar organizarsupervisar controlar y evaluar los procedimientos y actividades inherentesal servicio (Bioseguridad Esterilizacioacuten Desinfeccioacuten e Infeccionesasociadas a la atencioacuten de salud - IAAS)

_ Tener cursos Y manejo de software en entorno WINDOWS procesador de

NORMAS PARA lA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE lAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 42

~

texto hoja deacute caacutelculo y correo electroacutenicoHabilidades - Tener condiciones de Liacuteder y competencia para ocupar el cargo

- En Gestioacuten del servicio- Motivar el trabajo en equipo_ Promover permanentemente su formacioacuten eacutetica y su rol docente

Otros - Acreditar buena salud fisica y mental- Capacidad para adaparse al trabajo bajo presioacuten

Cargo ENFERMERA ASISTENCIAL DEL SERVICIO IfE CENTRAL UNIDAD DE ESTERILIZACiOacuteN

Formacioacuten general - Titulo Profesional Universitario de Enfermero(a)- Colegiatura y Habilitacioacuten Profesional- Certificado SERUMS

Experiencia laboral _ Tener experiencia en atenciones asistenciales hospitalaria

Conocimientos - Haber aprobado el curso de induccioacutencomplementarios- _ Acreditar diplomados yo cursos de capacitacioacuten en atencioacuten asistencial

Bioseguridad Esterilizacioacuten Desinfeccioacuten e Infecciones asociadas a laatencioacuten de salud - IAAS

- Aplicacioacuten del conocimiento cientiacutefico a las teacutecnicas y procedim ientosdesarrollados en el aacuterea

_ Tener cursos y manejade software en entorno WINDOWS procesador detexto hoja de caacutelculo y correo electroacutenico

Habilidades _ En aplicacioacuten de teacutecnicas y procedimientos inherentes a las aacutereas roja azuly verde de la Central de Esterilzacioacuten

- Involucrarse al trabajo en equipo_ Capacidad para poner en praacutectica el coacutedigo de eacutetica_ Cumplir y hacer cumplir la adecuada relacioacuten interpersonal

Otros - Acreditar buena salud fisica y mental_ Capacidad para adaptarse al trabajo bajo presioacuten

53 DEL TEacuteCNICO DE ENFERMERIA

Cargo TEacuteCNICO DE ENFERMERIA DEL SERVIC10QEr CENTRA~ O

UNIDAD DE ESTERILIZACiOacuteNFormacioacuten general _ Diploma certificado de Instituto Superior -Experiencia laboral _ Tener experiencia en aacutereas asistenciales

Conocimientos _ Haber aprobado el curso de induccioacutencomplementarios _Acreditar cursos de capacitacioacuten en Bioseguridad Esterilizacioacuten

Desinfeccioacuten e Infecciones asociadas a la atencioacuten de salud -IAAS_Tener cursos y manejo de software en entorno WINDOWS procesador detexto hoja de caacutelculo

Habilidades _ Involucrarse al trabajo en equipo_ Poner en practica los valores eacuteticos discrecioacuten y respeto a sus superiores

Otros _ Acreditar buena salud fiacutesica y mental_ Capacidad para adaptarse al trabajo bajo presioacuten

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECI~iexclfNTO DE LAS CENTRALESY UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 43

Unidad Orgaacutenica

Cargo Estructural

ANEXO N 06

FUNCIONES DEL PERSONAL DE ENFERMERiacuteA DE CE

61 DE LA ENFERMERA JEFE I COORDINADORA

JEFE I COORDINADORA DEL SERVICIO DE CENTRAL DEESTERILlZACION

DEPARTAMENTO DE ENFERMERIA DE HOSPITALES E INSTITUTO[-EllII NIVEL DE ATENCION DE ESSAlUD

Funcioacuten principal del Cargo

Formular y proponer los lineamientos de poliacutetica objetivos y estrategias planes y programas queaseguren la calidad de los Procesos de Central de Esterilizacioacuten en el marco de la atencioacuten integralhospitalaria y a nivel de red funcional de esterilizacioacuten Brindar asesoriacutea teacutecnica en el aacuterea de sucompetencia a las distintas aacutereas hospitalarias y oacuterganos desconcentrados usuarios

Funciones Generales

1 Planificar los requerimientos de recursos humanos equipamiento e insumos para elfuncionamiento de [a Central de Esterilizacioacuten

2 Organizar dirigir y controlar el cumplimiento de las actividades en cada aacuterea de la Central deEsterilizacioacuten

3 Elaborar la programacioacuten mensuai de personal y monitorear cumplimiento4 Controlar el cumplimiento de metas e indicadores de calidad de la CE5 Difundir y velar por el cumplimiento de las Normativas Sectoriales e Institucionales especificas

al Servicio o Unidad de CE6 Conducir la formulacioacuten o actualizar gestionar la aprobacioacuten difundir y evaluar el cumplimiento

de las normas y guiacuteas de procedimientos de CE7 Evaluar la oferta y en aplicacioacuten de las normativas vigentes definir y proponer requerimientos

de proyectos de inversioacuten para el mejoramiento de la central de esterilizacioacuten8 Planificar organizar y dirigir la ejecucioacuten de los Programas de Capacitacioacuten Continua para el

personal profesional y teacutecnico del servicio y de los servicios usuarios con temas relacionadosa esterilizacioacuten

9 Coordinar y monitorear el mantenimiento preventivo y correctivo para equipos e infraestructurade la Central de Esterilizacioacuten

10 Promover-dirigir-y participar en trabajos de investigacioacuten operativa en el aacuterea11 Participar en trabajos para el control y prevencioacuten de las infecciones asociadas a la atencioacuten

de la salud12 Representar al servicio ante otras instancias hospitalarias y de la Red Asistencial13 Integrar comiteacutes teacutecnicos de su competencia que proponga el Departamento de Enfermeria

14 Supervisar habilidades y destrezas del personal profesional y teacutecnico a su cargo15 Programar coordinar y supervisar las actividades de las centrales y unidades de

esterilizacioacuten de los Centros Asistenciales de menor complejidad de la Red Asistencial16 Velar por la seguridad y mantenimiento de los bienes asignados para el cumplimiento de sus

labores17 Ingresar yo registrar en la computadora asignada por la Institucioacuten con los niveles de acceso

autorizados los datos de produccioacuten e informacioacuten para la correcta explotacioacuten de losaplicativos informaacuteticos de su aacutembito guardando estricta confidencialidad de las claves yniveles de acceso que se le hayan autorizado

NORMAS PARA LA ORGANiZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 44

A-

18 Coordinar y mantener permanentemente informado a la supervisora de enfermeria sobre lasactividades que desarrolla y realizar otras funciones afines al aacutembito de su competencia queie asigne la Jefatura del Departamento de Enfermeriacutea

Funciones Especiacuteficas

1 Conducir la entrega de reporte diario2 Controlar el iniacutecio de las actividades en cada aacuterea distribuye o redistribuye al personal de

acuerdo a necesidades3 Monitorear la limpieza orden y condiciones ambientales (temperatura recambios de aire x

hora y humedad relativa) de las aacutereas de la Central de Esterilizacioacuten Evaluacutea los valoresencontrados

4 Monitorear Ycontrolar el flujo de los procesos de desinfeccioacuten yesteriiacuteizacioacuten5 Controlar la existencia y estado de la ropa quiruacutergica previa a la preparacioacuten de los paquetes

quiruacutergicos6 Manteneractualizado el inventario de materiales e insumas7 Distribuir y controlar el manejo de materiales requeridos en las aacutereas de trabajo8 SUPervisar Ias actividades de control de _calidad de los procesos de desinfeccioacuten y

esterilizacioacuten9 Realizar rondas de enfermeria para identificar y resolver contingencias10 Optimizar ei rendimiento del potencial humano en la ejecucioacuten de las actividades11 Realizar el control de calidad del material e insumas que ingresan a la Central de

Esterilizacioacuten de acuerdo a las especificaciones teacutecnicas establecidas12 Implementar las normas y procedimientos para el otorgamiento de prestaciones por

accidentes de trabajo y enfermedad profesional en los centros asistenciales13 Participar en comisiones oficiales y reuniones teacutecnicas de trabajo en representacioacuten o por

encargo del Departamento de Enfermeria14 Velar por la seguridad y mantenimiento de los bienes asignados para el cumplimiento de sus

labores15 Ingresar registrar y procesar los datos de produccioacuten e informacioacuten para la correcta

explotacioacuten de los aplicativos informaacuteticos de su aacutembito en la computadora asignada por lainstitucioacuten guardando estricta confidencialidad de las claves y niveles de acceso que se lehayan autorizado

16 Coordinar y mantener permanentemente informado a la Supervisora sobre las incidencias yacciones ejecutadas en relacioacuten a personal equipos procesos Y otros en la Central deEsterilizacioacuten

17 Cumplir otras funciones afines al aacutembito de su competencia que le asigneJa Supervisora oJefa del Departamento

RelacionesReporta a

Superviacutesa a

CoordinaInternamente

Externamente

Supervisora Y Jefe de Departamento de Enfermeriacutea del Hospital eInstitutoEnfermeras Teacutecnicos de Enfermeriacutea Personal de Mantenimiento Y deLimpieza de Central de Esterilizacioacuten

Con Enfermeras de los Servicios usuarios y del Departamento deEnfermeriacutea con la Oficina I Unidad de Ingenieriacutea HospitalariaCon Enfermeras de Central de Esterilizacioacuten de otras RedesAsistenciales vdel MINSA

NORMAS PARA lA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE lAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 45

62 DE LA ENFERMERA ASISTENCIAL

recepcioacuten limpieza y desinfeccioacuten de los materiaies

ENFERMERA ASISTENCIAL DEL AREA ROJA

CENTRAL DE ESTERILlZACION

Cargo Estructural

Unidad OrgaacutenicaFuncioacuten principal del Cargo Coordinar supervisar las acciones deprovenientes de los servicios usuarios

Funciones especiacuteficas del Cargo

1 Supervisar el cumpiimiento de las medidas de bioseguridad en el aacuterea2 Verificar la iimpieza operatividad y manejo correcto de los equipos (lavadoras secadoras

aire comprimido extractores de aire etc)3 Supervisar la preparacioacuten de soluciones enzimaacuteticas y de desinfeccioacuten de alto niveL4 Controlar diariamente la vigencia del desinfectante de alto nivel midiendo la Concentracioacuten

Miacutenima Efectiva (CME) y pH de la solucioacuten y registrar los resultados5 Evaluar el material a recepcionar procedente de los servicios usuarios y decidir su ingreso o

devolucioacuten6 Controlar el registro en formatos fiacutesicos o informatizados la cantidad caracteriacutesticas y

condicioacuten del instrumental y material de uso hospitalario que ingresa al aacuterea7 Realizar el lavado y secado de materiales criticos deiicados de mayor complejidad y de alto

costo8 Registrar en el formato respectivo la relacioacuten de materiai sometido a lavado mecaacutenico

adjuntando el reporle impreso de la lavadora e indicadores de eficacia9 Reaiizar el mantenimiento del instrumental quiruacutergico mediante tratamiento anticorrosivo y

lubricacioacuten10 Validar la limpieza y el secado del material con teacutecnica visual magnificada yo

bioluminiscencia registrar los resultados y tomar medidas correctivas de ser necesario11 Entregar elmaterial vaiidado al aacuterea azul y reaiizar el registro correspondiente12 Vigilar el cumplimiento de las Guias de Procedimientos vigentes13 Registrar en los formatos establecidos o sistema informaacutetico implementado los datos e

informacioacuten necesarios para la elaboracioacuten de estadisticas de produccioacuten e indicadores decalidad

14 Informar permanentemente a la Jefe de Servicio o coordinadora sobre las actividadeseventualidades u ocurrencias relacionadas al personal equipos materiales y condicionesambientales del aacuterea

15 Velar por la seguridad y conservacioacuten del patrimonio asignado a su cargo para elcumplimiento de sus labores

16 Asistir a reuniones convocadas por la Jefatura o coordinacioacuten de CE

RelacionesReporla a

Supervisa a

Jefe de Servicio o Coordinadora de la Central de Esterilizacioacuten delHospital o InstitutoTeacutecnicos de Enfermeriacutea Personal de Mantenimiento y de Limpieza en elaacuterea roja de la Central de Esterilizacioacuten

CoordinaInternamenteExternamente

Con Enfermeras del Servicio y de los Servicios usuariosNoapiica

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 46

o-

Cargo Estructural

Unidad Orgaacutenica

ENFERMERA ASISTENCiAL DEL AREA AZUl

CENTRAL DE ESTERILlZACION

FuncIoacuten principal del CargoCoordinar supervisar yo ejecutar la recepcioacuten inspeccioacuten preparacioacuten y empaque de materialeslimpios y su esterilizacioacuten en alta o baja temperatura

Funciones especiacuteficas del Cargo1 Verificar el adecuado funcionamiento de los esterilizadores2 Comprobar el adecuado funcionamiento de autoclaves mediante el test de Bowie amp Dick y

tomar decisiones de acuerdo al resultado3 Verificar el funcionamiento adecuado de selladoras continua y de pulso4 Recepcionar el material limpio procedente del aacuterea roja5 Registrar en forma manual o informaacutetica la cantidad de material recibido6 Inspeccionar y validar la funcionalidad del instrumental y dispositivos meacutedicos

7 Seleccionar el material limpio e indicar el meacutetodo de esterilizacioacuten8 Realizar la seleccioacuten preparacioacuten y empaque del instrumental y material critico delicado de

mayor complejidad y de alto costo9 Seleccionar preparar y acondicionar la carga del material termosensible10 Monitorear los paraacutemetros criticos de funcionamiento en las graacuteficas pantallas o

manoacutemetros de los equipos de esteriliZacioacuten11 Supervisar el trabajo del personal teacutecnico de enfermeria en la preparacioacuten de equipos

instrumental materiales y ropa quiruacutergica de acuerdo a Gulas de Procedimientos vigentes12 Determinar la cantidad de paquetes de ropa quiruacutergica a prepararse seguacuten programacioacuten

quiruacutergica procedimientos e imprevistos13 Registrar en los formatos establecidos o sistema informaacutetico implementado los datos e

informacioacuten necesarios para la elaboracioacuten de estadiacutesticas de produccioacuten e indicadores decalidad

14 Informar permanentemente a la Jefe de Servicio o coordinadora sobre las actividadeseventualidades u ocurrencias relacionadas al personal equipos materiales y condicionesambientales del aacuterea

15 Velar por la seguridad y cOllservacioacutendel patrimonio a su cargo para el cumplimiento de suslabores

16 Asistir a reuniones convocadas por la Jefatura o coordinacioacuten de CE

Relaciones

Reporta a

Supervisa a

CoordinaInternamenteExternamente

Jefe de Servicio o Coordinadora de la Central de Esterilizacioacuten delHospital o InstitutoTeacutecnicos de Enfermeriacutea Personal de Mantenimiento y de Limpieza de enel aacuterea azul de la Central de Esterilizacioacuten

Con Enfermeras del Servicio y de los Servicios usuarios

No aplica

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERIUZACIOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 47

-

ENFERMERA ASISTENCIAL DEL AREA VERDE

CENTRAL DE ESTERILlZACION

Cargo Estructural

Unidad Orgaacutenica

Funcioacuten principal del CargoDirigir y supervisar las acciones de descarga validacioacuten almacenamiento y entrega de materialesteacuteril v desinfectado

Funciones especificas del Cargo1 Comprobar la finalizacioacuten del ciclo de los diferentes meacutetodos de esterilizacioacuten

2 Indicar la apertura del esterilizador y controlar el tiempo de enfriamiento

3 Dirigir y supervisar la descarga del material esteacuteril4 Verificar el viraje correcto de los indicadores quiacutemicos del paquete de desafiacuteo al proceso

(PDP)5 Verificar integridad sellado secado limpieza y viraje de indicadores quiacutemicos de los

paquetes esterilizados6 Identificar y seleccionar paquetes esterilizados con fallas para la toma de decisiones7 Verificar el funcionamiento adecuado de incubadorasdeindicadmbioloacutegico8 Realizar el cultivo de Indicadores bioloacutegicos y registrar los resultados seguacuten normativas

vigentes9 Verificar controlar y registrar las condiciones ambientales de temperatura humedad relativa

y gradiente de presiones en la zona de almacenamiento de material esteacuteril10 Dirigir supervisar y participar en el almacenamiento del material esteacuteril

11 Dirigir supervisar y participar en la entrega del material esteacuteril12 Entregar materiales criticos delicados de mayor complejidad y de alto costo13 Vigilar el cumplimiento de las Guias de Procedimientos vigentes14 Registrar en los formatos establecidos o sistema informaacutetico implementado los datos

informacioacuten necesarios para la elaboracioacuten de estadisticas de produccioacuten e indicadores decalidad

15 Informar permanentemente a la Jefe de Servicio o coordinadora sobre las actividadeseventualidades u ocurrencias relacionadas al personal equipos materiales y condicionesambientales del aacuterea

16 Velar por la seguridad y conservacioacuten del patrimonio a su cargo para el cumplimiento de suslabores

17 Asistir a reuniones convocadas por la Jefatura o coordinacioacuten de CE

Relaciones

Reporta a

Supervisa a

Jefe de Servicio o Coordinadora de la Central de Esterilizacioacuten delHospital o InstitutoTeacutecnicos de Enferrneria Personal de Mantenimiento y de Limpieza delaacuterea verde de la Central de Esterilizacioacuten

CoordinaInternamenteExternamente

Con Enfermeras del Servicio y de los Servicios usuarios

No aplica

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUO Versioacuten 2

Paacuteg 48

bull rO

- -------- ---bull

63 DEL TEacuteCNICO DE ENFERMERIA

Cargo Estructural TECNICO DE ENFERMERIA DEL AREA ROJA

Unidad Orgaacutenica CENTRAL DE ESTERILlZACION

1 Recibir los insumos y materiales programados para el trabajo cotidiano2 Ordenar el aacuterea de trabajo3 Lavar la poza yo contenedores de lavado4 Realizar la limpieza y encendido de las maacutequinas del aacuterea5 Preparar las soluciones enzimaacuteticas y de desinfeccioacuten aplicando Guiacutea de Procedimiento6 Recibir el material de los servicios usuarios revisando el estado de conservacioacuten y cantidad

de identificar hallazgos informar a la enfermera del aacuterea7 Registrar el material en formato respectivo 8 Realizar el lavado y secado del instrumental y material de uso hospitalario por meacutetodo

manual o mecaacutenico aplicando las Guiacuteas de Procedimientos vigentes9 Mantener limpias y desinfectadas las superficies de trabajo anaqueles contenedores

coches bandejas y otros 10 Dejar ordenada el aacuterea para el siguiente turno

RelacionesReporla a Enfermera dei aacuterea de la Centrai de Esterilizacioacuten del Hospital o InstitutoSupervisa a No aplica

Coordina Internamente Con Enfermeras y teacutecnicos de enfermeria del aacutereaExternamente No aplica

Cargo Estructural TECNICO DE ENFERMERIA DEL AREA AZUL

Unidad Orgaacutenica CENTRAL DE ESTERILlZACION

1 Recibir el material procedente del aacuterea roja con formato respectivo 2 Preparar y empacar los materiales a esterilizar seguacuten manual de procedimientos

3 Realizar la limpieza y encendido de los esterilizadores

4 Preparar y anotar la carga que ingresaraacute a los esterilizadores

5 Operar los esterilizadores6 Registrar los ciclos de esterilizacioacuten

7 Ingresar (carga) paquetes a las maacutequinas de esterilizacioacuten

8 Preparar la ropa quiruacutergica de acuerdo a indicacioacuten de enfermera coordinadora o del aacuterea

9 Colaborar con la enfermera en la preparacioacuten de la carga de material termosensible10 Mantener limpias y desinfectadas las superficies de trabajo anaqueles contenedores

coches bandejas Y otros11 Dejar ordenada el aacuterea para el siguiente turno

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 49

RelacionesReporta al

Supervisa a

CoordinaInternamenteExternamente

Jefe de Servicio u Enfermera del aacuterea de Central de Esterilizacioacuten delHospital uacute Oacutergano Desconcentrado del 111Nivel de AtencioacutenNo aplica

Con Enfermeras y teacutecnicos de enfermeriacutea del aacutereaNo aplica

Cargo Estructural TECNICO DE ENFERMERIA DEL AREA VERDE

Unidad Orgaacutenica CENTRAL DE ESTERILlZACION

1 Retirar 105paquetes de 105esterilizadores

2 Almacena 105 paquetes seguacuten servicios de procedencia cumpliendo las normas dealmacenamiento de material esteacuteril

3 Entregar paquetes esterilizados o desinfectados

4 Registrar paquetes entregados

5 Informar eventualidades e incidencias a la enfermera del aacuterea

6 Mantener limpias y desinfectadas las superficies de trabajo anaqueles contenedorescoches bandejas y otros

7 Dejar ordenada ei aacuterea para el siguiente turno

Relaciones - Reporta al Jefe de Servicio u Enfermera del aacuterea de Central de Esterilizacioacuten del

Hospiacuteti1 uacute Oacutergano Desconcentrado del 111Nivel de AtencioacutenSupervisa a No aplica

CoordinaInternamente Con Enfermeras y teacutecnicos de enfermeria del aacuterea

Externamente No aplica

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 50

COItITil TtCNICO CENTRAL RESPONSABLE DE IIORMAR EL FORTALECIMIENTO DELAS CENTRALES DE ESTERILiZACIOacuteN DEL SEGURO SOCIAL DESALUD ESSALUD

Lic Norma Duentildeas Del Rosario

Lic Elizabeth Figueroa Fernaacutendez

Lic Flor de Jesuacutes Romero Ugarte

Lic Eduer Huacachino Dominguez

Lic Marianina Garciacutea Garciacutea

Lic Zarelita Aguilar Quezada

Lic Gladys Navarro Anyosa

Lic Berlha Miguel Rodriacuteguez

Lic Elvira Vidarte de Cabrera

Lic Ana Maria Delgado Velaacutesquez

Enfermera representante de la Gerencia de PrestacionesHospitalarias-GCPS preside el Comiteacute Teacutecnico

Representante de la Oficina de Recursos Meacutedicos-GCPS

Representante de la Gerencia de Prestaciones Primarias de Salud-GCPSRepresentante de la Central de Esterilizacioacuten del Hospital Base Edgardo Rebagliati Martins

Representante de la Central de Esterilizacioacuten del Hospital BaseEdgardo Rebagliati Martins

Representante de la Central de Esterilizacioacuten del Hospital 11Suaacuterez-Angamos - RA Rebagliati

Representante de la Central de Esterilizacioacuten del Hospital IUldarico Rocca Fernaacutendez - RA Rebagliati

Representante de la Central de Esterilizacioacuten del Hospital BaseGulllenno Almenara Irigoyen

Representante de la Central de Esterilizacioacuten del Hospital 11IEmergencia Grau - RA Almenara

Representante de la Central de Esterilizacioacuten del Hospital IVAlberto Sabogal Sologuren

EQUIPO DE ACTUALIZACION DE LAS NORMAS PARA LA ORGANIZACIOacuteN YFORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES y UNIDADES DE ESTERILIZACIOacuteN DELSEGURO SOCIAL DE SALUD - ESSALUD

Lic Norma Duentildeas Del Rosario

Lic Eduer Huacachino Domiacutenguez

Lic Marianina Garciacutea Garciacutea

Lic Zarelita Aguilar Quezada

Lic Bertha Miguel Rodriguez

Lic Elvira Vidarte de Cabrera

Lic Janeth Neyra AlfareLic Ana Maria Delgado Velaacutesquez

Enfermera de la Gerencia de Prestaciones Hospitalarias -GCPSpreside el Equipo de trabajo normativo

Representante de CE - Hospital Base Edgardo Rebagliati M

Representante de CE - Hospital Base Edgardo Rebagliati M

Representante de CE - Hospital 11Suaacuterez ADgamos - RARRepresentante de CE - Hospital Base Guiliermo Almenara 1 Representante de CE - Hospital 111Emergencia Grau - RAA

Representante de CE - Instituto Nacional Cardiovascular - INCOR

Representante de CE - Hospital IV Alberto Sabogal S

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Paacuteg 51

I

J ~)IL~

HOJA DE SUGERENCIAS

Con el propoacutesito de establecer una permanente comunicacioacuten con el personal de Enfermerla quedispone de esta Directiva Normas para la Organizacioacuten y Fortalecimiento de las Centrales yUnidades de Esterilizacioacuten de los Centros asistenciales de ESSAlUD Versioacuten 2 le presentamosesta paacutegina de SUGERENCIAS que esperamos sea utilizada por el lector cuando encuentreaspectos que necesiten ser mejorados actualizados o cambiados conforme a los avancestecnoloacutegicos en Central de Esterilizacioacuten o incorporar sus experiencias personales para lo cual sehace imprescindible nos enviacutee el contenido de sus aportes

RED ASISTENCIAL

CENTRO ASISTENCIAL

SUGERENCIAS

Remitir a Gerencia Central de Prestaciones de Salud con atencioacuten a la

Sub Gerencia de Servicios Finales - Gerencia de Prestaciones Hospitalarias

O al Correo Electroacutenico de la Lic Norma Duentildeas Del Rosario

normaduenasessaludgobpe

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de los empaques niveles maacutes bajos que los recomendados puedenafectar los paraacutemetros de la esterilizacioacuten

72210 Del sistema de ventilacioacuten Debe ser disentildeada con sistema de aireacondicionado de inyeccioacuten - extraccioacuten de manera que el aire fluyade las aacutereas limpias a las sucias (presioacuten positiva maacutexima de 30pascales) Debe cumplir las siguientes caracteriacutesticas

Renovacioacuten de aire mlnimo 10 recambios x horaAire filtrado con filtros HEPA de alta eficiencia

~ Diferenqial de presiones presioacuten negativa en el aacuterea roja y presioacutenpositiacuteva en el aacuterea azul y verde

- El ambiente de esterilizacioacuten por Oacutexido de Etileno deberaacute tenerpresioacuten negativa con extraccioacuten forzada de aire de 12 a 20recambios x horaPor ninguacuten motivo se instalaraacuten ventiladores u otros dispositivosagitadores de aire que generen turbulencia

72211 Debe contar con instalaciones generales de- Agua blanda caliente y friacutea (contemplar la dotacioacuten de agua en

situaciones-de-desperfecto y de mantenimiento)Red de agua y desaguumle de PVC resistente a altas temperaturas

- Aire comprimido y sistemas de vaciacuteo El aire comprimido deberaacutetener una presioacuten lt 12 Iibraspulgada2 limpio seco y la fuenteestaraacute dotada de filtro antibacteriano

- Suministro de energia eleacutectrica que asegure el funcionamiento delos equipos y maquinarias de la CE durante las 24 horas del diacuteaincluso en casos de emergencia

- Circuito y pozo de puesta a tierra- En hospitales de construccioacuten vertical los montacargas

individualizados y deben tener aperturas programadas pararecepci9n (en la zona roja) y entrega de materiales esteacuteriles (en lazona verde) yo ascensor con doble puerta y parada programable

- Sistema de comunicacioacuten teleacutefonos internos (anexos)intercomunicador en las aacutereas de la CE y con Centro QuiruacutergicoInterconexioacuten a la red informaacutetica

- Sentildealizacioacuten de las aacutereas de las viacuteas de escape y de las zonasseguras en caso de sismosSistema contra incendios y extintores con carga vigente para laintervencioacuten en caso de siniestros

Para el disentildeo de la infraestructura de la CE se tendraacute en cuenta laResolucioacuten de Gerencia General Ndeg 988-GG-ESSALUD-2010 queaprueba el Reglamento Interno de Seguridad y Salud en el Trabajoarticulas Nos 237 238deg Y 244deg

723 DEL EQUIPAMIENTO DE LA CENTRAL Y UNIDAD DE ESTERILIZACiOacuteN

7231 Debe estar implementada con equipos y mobiliario con tecnologiaactualizada y con sistemas de registros acordes a las necesidadesdemandas y nivel de complejidad del centro asistencial

7232 Los Centros Asistenciales del primer nivel de atencioacuten que realicenintervenciones quiruacutergicas de menor complejidad y bajo requerimientoy atencioacutende partos inminentes deberaacuten implementar las Unidades deEsterilizacioacuten aplicando lo establecido en el presente documento

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--- -------- bullbull -7Cl-cACClaquoiexcli-------TT-~ 7-~c~7~ ------------------ flt-~r ~~-~lJ~gt- bull ty_~ ltf-~

7233 Del equipamiento de lasaacutereas seguacuten lo indicado en el Anexo Ndeg 03El aacuterea roja deberaacute estar implementada para recepcionar losmateriales e instrumental prelavados procedentes de los serviciosasistenciales para ser sometidos al proceso de lavadoEl aacuterea azul deberaacute contar con equipos de esterilizacioacuten de alta ybaja temperatura mobiliario accesorios y equipos para lapreparacioacuten y empaque seguacuten tipo de material y meacutetodo deesterilizacioacutenEl aacuterea verde estaraacute implementado con estanteriacutea abierta ycerrada para el almacenamiento de material esteacuterilEl aacuterea administrativa estaraacute implementada para brindar lasfacilidades en el desempentildeo de las funcionesEl aacuterea de apoyo estaraacute implementada con mobiliario yequipamiento necesario

7234 La implementacioacuten de la UPSS estaraacute dirigida a centralizar el procesode esterilizacioacuten de todas las aacutereas asistenciales

724 DE LOS MATERIALES E INSUMOS

La Jefatura de Enfermeriacutea de la Central yo Unidad de Esterilizacioacuten programaraacute105 requerimientos de materiales e insumos de acuerdo al nivel de complejidaddel CASo Ver el AnexoacuteNdeg 04

725 DEL PROCESAMIENTO

7251 Del flujo de materiales el acondicionamiento de las aacutereas debeasegurar el cumplimiento obligatorio del Flujo Unidiacutereccional en lascentrales y en las unidades de esterilizacioacuten aplicando el siguienteesquema

Entrada Salida

7252 De la seleccioacuten del meacutetodo Seguacuten el tipo de material se elegiraacute elmeacutetodo de esterilizacioacuten teniendo en cuenta la implementacioacuten de losinsumos materiales equipamiento y sus respectivas caracteristicasventajas y desventajas Ver 105 Cuadros Ndeg 02 Y Ndeg 93 que seencuentran en el punto VIII Cuadros y Anexos

7253 De la validacioacuten del proceso de esterilizacioacuten Es responsabilidadde la enfermera de la CE monitorizar el proceso de esterilizacioacutenvalidando cada etapa del proceso

La limpieza debe validarse ejecutando--gt Aplicacioacuten de las Guias del Procedimiento--gt Inspeccioacuten visual magnificada Con el uso de laacutempara con lupa--gt Teacutecnica de bioluminiscencia Con el uso del luminoacutemetro que

detecta ATP (Adenosiacuten Trifosfato) en presencia de materiaorgaacutenica

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Paacuteg 13

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--+ Monitoreo del funcionamiento de las lavadoras medianteo Registros fisicos de paraacutemetros del cicloo Indicadores de eficacia del lavado

bull Test de suciedad visible (reactivo aplicado ainstrumentales para visualizar residuos de materiaorgaacutenica)

bull Indicadores de eficacia para lavadora desinfectarabull Indicadores de eficacia para lavadora ultrasoacutenicabull Indicadores de eficacia para lavado de luacutemenes

La preparacioacuten y empaque debe ser validada mediante--+ Aplicacioacuten de la Lista de Chequeo--+ Comprobacioacuten de la hermeticidad del sellado

La esterilizacioacuten debe validarse evaluando el resultado de losindicadores fiacutesicos quimicos y bioloacutegicos de acuerdo al meacutetodoutilizado Ver Cuadro Ndeg 04 en el punto VIII Cuadros y Anexos

El almacenamiento y distribucioacuten del material esteacuteril debevalidarse aplicando la Lista de Chequeo correspondiente

726 DE LOS RECURSOS HUMANOS

7261 La dotacioacuten del potencial humano de las Centrales y Unidades deEsterilizacioacuten

Estaraacute eacuten relacioacuten directa a la complejidad y capacidad resolutiva delCAS a la demanda de los servicios usuarios y a la centralizacioacuten delos procesos Se asignaraacute personal capacitado y estable queasegure la ejecucioacuten correcta de los procedimientos y la calidad delos procesosEl aacuterea de limpieza y descontaminacioacuten (aacuterea roja) de las Centralesde Esterilizacioacuten deberaacute contar con personal profesional y teacutecnicoexclusivo En las aacutereas azul y verde se deberaacute disponer de personalteacutecnico para cada aacuterea asiacute como de uno o maacutes profesionales deacuerdo a la carga laboralLa seleccioacuten del personal de CE se realizaraacute seguacuten el perfil descritoen el Anexo Ndeg 05 que se encuentra en el punto VIII Cuadros yAnexos

7262 De las funciones del personalLa Jefatura o Coordinacioacuten de Central yo Unidad de Esterilizacioacutenestaraacute a cargo de una enfermera con capacidad competencia yexperiencia en el aacuterea dependeraacute administrativa y funcionalmente delDepartam~nto I Servicio o Coordinacioacuten de Enfermeriacutea Las Funciacuteonesdel Personal de Enfermeriacutea de CE estaacuten sentildealados en el Anexo N 06que se encuentran en el punto VIII Cuadros y Anexos

7263 De la Programacioacuten del Personal de Central de Esterilizacioacuten

La programacioacuten del personal profesional se realizaraacute aplicando laacutenormativa vigenteO ademaacutes se debe considerar la complejidad y

I

Resolucioacuten de Oficina Central de Planificacioacuten y Desarrollo Ndeg 018-0CPD-ESSALUD-2007 que aprueba losMlndicadores de Referenda de Rendimientos Laborales de Enfermeria

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Paacuteg 14

capa~idad resolutiidel GAS las actividades que se realizan en laCE y la demanda de los servicios usuariosOtro criterio de programacioacuten establece una enfermera por cada80 a 100 camas YcamillaslEn los CAS de menor complejidad que cuenten con menos de 80camas se asignaraacute un profesional enfermera( o) en el turno diurnodependiendo de la capacidad resolutiva del CAS de la demandadel centro quiruacutergico y servicios criacuteticos y del funcionamiento deCE en sistema de redSe programaraacute un teacutecnico de enfermeriacutea 10 por turno por cada 30 a40 camas y camillasEn los CAS de menor complejidad que cuenten con menos de 30camas se asignaraacute un teacutecnico de enfermeriacutea por turnoAdemaacutes se debe considerar los siguientes criterios

-gt Horario de funcionamiento de la UPSS de esterilizacioacuten-gt Ausentisrno previsto e imprevisto personal de vacaciones

licencias descansos meacutedicos prolongados inasistenciaspermisos y otros

-gt Oferta asistencial de las UPSS usuariaso Ndeg de camas hospitalariaso Ndeg de camas - camillas de UCI y UCIN adultos pediaacutetricas

y neonatologiao Ndeg de quiroacutefanos y horaS de funcionamientoo Ndeg de camas - camillas de recuperacioacuteno Ndeg total de intervenciones quiruacutergicas seguacuten complejidad o Ndeg de camas - camillas de emergenciao N de toacutepicos y salas de observacioacuten de emergenciao N de consultorios y tumos de funcionamientoo N de salas de procedimientoso Ndeg de procedimientos invasivos ambulatorios Y

hospitalarioso Ndeg de unidades de hemodiaacutelisis Y sesiones realizadaso Ndeg de salas de partoso Ndeg de partos etc

-gt Aplicacioacuten de las normativas vigentes sectorialesinstitucionales Yde OPSOMS

7264 otros recursos de personalDebe contar con la dotacioacuten exclusiva de personal de limpiezacapacitado

7265 De la formulacioacuten Y ejecucioacuten del Plan de CapacitacioacutenSe aplicaraacute las metodologiacuteas Y estrategias de educacioacuten continuaCursos Conferencias Talleres Pasantiacuteas etc dirigidas al personal dela central I unidad de esterilizacioacuten de los CAS de la Red Asistencial Ypara los usuarios del hospital

11 Guiacutea Teacutecnica para la Dotacioacuten de Recursos Humanos en Enfenneria Subsecretariacutea de Innovacioacuten Y Calidad - ComisioacutenInterinstituciacuteonal de Enfermeria para las Instituciones Hospitalarias del Sector Salud - Meacutexico 2003

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Paacuteg 15

7266

De los Riesgos Laborales en la Central de Esterilizacioacuten 12

Las Centrales y Unidades de Esterilizacioacuten deben estar implementadaspara asegurar el desempentildeo del personal sin exposicioacuten a riesgos queafecten su salud e integridad fiacutesica como consecuencia de lasactividades propias que desempentildea tales como la manipulacioacuten dedispositivos IY equipos contaminados con material bioloacutegico cambiosbruscos de temperatura inhalacioacuten de vapores orgaacutenicos actividadesque requieren posturas y movimientos repetitivos ruidos intensosiluminacioacuten excesiva o deficiente entre otros por lo que se proponenlas siguientes medidas de prevencioacuten

Frente a riesgos FISICOS

La plahta fiacutesica de la CE debe reunir las condicionesarquitectoacutenicas y de equipamiento que aseguren la prevenCioacuten ycontrol de ruido vibraciones humedad iluminacioacuten inadecuadatemperaturas extremas golpes y caiacutedas

Frente a riesgos QUIMICOS

Se debe proveer el equipo de proteccioacuten personal supervisar elcumplirrtiento de las medidas de bioseguridad realizar el monitoreode la exposicioacuten a sustancias toacutexicas como gases vaporesliacutequidos que por inhalacioacuten absorcioacuten cutaacutenea yo contactopueden ocasionar intoxicacioacuten quemaduras e irritaciones

Frente a riesgos BIOLOGICOS

-+ El personal debe aplicar medidas de proteccioacuten para evitarlesiqnes por la maniacutepulacioacuten del instrumental punzo cortante

-+ Se debe planificar y ejecutar actividades de educacioacuten continuadirigida a mejorar las habilidades y destrezas del personal paraevitar malas praacutecticas que propicien la contaminacioacuten pormicroorganismos toxinas y fluidos corporales

Frente a riesgos ERGONOacuteMICOSI

-+ La CE debe estar implementada con mobiliario que cumpla losrequisitos para prevenir posturas incorrectas sobreesfuerzo en ellevantamiento de paquetestrasladodecargas etc-

-+ Se debe capacitar al personal en aplicacioacuten de mecaacutenicacorporal para evitar lesiones del sistema oacutesteomuscular

Frente al riesgo PSICOSOCIAL-+ La gestioacuten administrativa debe estar orientada a prevenir el

estreacutes laboral evitando las actividades rutinarias-+ Se debe propiciar un clima laboral armoacutenico-+ De producirse alguacuten accidente ocupacional el personal seraacute

conducido al servicio de emergencia del centro asistencial parala atencioacuten y notificacioacuten a la instancia correspondiente deaciexcljerdo a la norma institucional vigente13

12 Resolucioacuten de GG N0 9BB-GG-ESSALUD-2010 que aproboacute el Reglamento Intemo de Seguridad y Salud en el TrabajoArt 9deg Cap VI-AA

13 Resolucioacuten de GG N0 9B8-GG-ESSALUO-2010 que aproboacute el Reglamento Inlemo de seguridad y Salud en el TrabajoCap VII-C

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Paacuteg 16

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bull -

727 DE LOS INSTRUMENTOS DE GESTIOacuteN DE LA JEFATURA DEENFERMERiacuteA DE LA CENTRAL Y UNIDAD DE ESTERILIZACiOacuteN

Teacutecnico administrativo

-gt Reglamento de Organizacioacuten y Funciones - ROF-gt Manual de Organizacioacuten y Funciones - MOF-gt Plan Estrateacutegico Anual-gt Manual de Normas y Procedimientos-gt Manual de Bioseguntildedad-gt Manual de Control de Calidad-gt Reglamento Intemo de Seguntildedad y Salud en el Trabajo-gt Normas de Programacioacuten Asistencial-gt Norma Teacutecnica de Acreditacioacuten de Establecimientos de Salud y

Servicios de Apoyo - MINSA-gt Normas de Mantenimiento Institucional-gt Registro de indicadores de calidad-gt Cataacutelogo del maestro de matentildeales e insumos de Central de

Estentildelizacioacuten de ESSALUD-gt Especificaciones teacutecnicas de equipos matentildeales e insumos-gt Carpeta Patrimonial-gt Cronogramade mantenimiento preventivo de equipos-gt Ficha de mantenimiento correctivo e incidencias de 105equipos-gt Archivo Documentario (cartas auditorias quejas informes

teacutecnicos para baja reportes vantildeos)- Teacutecnico operativo

-gt Guiacuteas deProcedimientos de la Central de Estentildelizacioacuten-gt Mmuallnstructivo del funcionamiento de 105equipos-gt Registros diarios de produccioacuten por aacuterea (informatizado yo

manual) recepcioacuten preparacioacuten esterilizacioacuten desinfeccioacuten Yentrega de matentildeal8s

-gt Reporte de incidenCias-gt Informe de matentildeales deteriorados para baja-gt Registro del monitoreo pentildeoacutedico de equipos-gt Registro de Accidentes Laborales-gt Cataacutelogo de dispositivos equipos y cajas de instrumental que se

esterilizan yo desinfectan en CE

728 DEL MANTENIMIENTO DE EQUIPOS7281 Mantenimiento Preventivo

Por Ingenieriacutea_ La Enfermera Jefe de la Central o Unidad de Esterilizacioacuten solicitaraacute

a la Oficina de Ingenieria Hospitalaria Y Servicios o quien haga susveces en el Oacutergano Desconcentrado (ODc) el Plan Anual deMantenimiento de 105 Equipos de Esterilizacioacuten que incluye-gt Inspecciones o revisiones globales y especificas de los equipos-gt Ajustes eleacutectricos electroacutenicos yo mecaacutenicos-gt Limpieza lubricacioacuten engrase e impermeabilizado-gt Pruebas de funcionamiento

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-gt Verificacioacuten calibracioacuten y regulacioacuten de paraacutemetros defuncionamiento

-gt Cambio de repuestos piezas partes y otros especificados en elmanu~1del fabricante (seguacuten la frecuencia recomendada)

-gt Otras que demande el mantenimiento preventivoLa Enfermera Jefe de la Central o Unidad de Esterilizacioacuten antes deotorgar la conformidad en la Orden de Trabajo de Mantenimiento(OTM) dfberaacute verificar el adecuado funcionamiento de los equipos

Por Enfermeriacutea

La Enfermera Jefe de la Central oacute Unidad de Esterilizacioacuten o laEnfermera del aacuterea dirigiraacute y supervisaraacute la ejecucioacuten de actividadesbaacutesicas del mantenimiento preventivo como-gt Limpieza diaria de los equipos de esteriiizacioacuten accesorios y

componentes aplicando las recomendaciones e instrucciones delfabriCante en el Manual de Uso y Operaciones

En el caso de implementacioacuten de nuevos equipos se solicitaraacute alproveedor la respectiva capacitacioacuten en el manejo y operacioacuten de losmismos acreditando al personal del servicio para que cumpla estafuncioacutenIncluir en cursos de actualizacioacuten temas de mantenimiento conparticipacioacuten de los profesionales y teacutecnicos de mantenimiento

7282 Mantenimiacuteento Correctivo

Ante fallas o averias de un equipo la enfermera del aacuterea reportaraacuteen forma inmediata a la enfermera jefe o coordinadora y eacutesta a suvez al ingeniero de mantenimientoSolucionado el problema la enfermera del aacuterea verificaraacute eladecuado funcionamiento del equipo antes de otorgar laconformidad de Trabajo de Mantenimiento (OTM)No se deberaacute incluir actividades de mantenimiento de equipos(biomeacutedicos o electromecaacutenicos) que reuacutenan dos o maacutes de lassiguientes condiciones 4

-gt Equipos biomeacutedicos mayor a 10 antildeos de antiguumledad-gt Equipos electromecaacutenicos mayores a 15 antildeos de antiguumledad-gt EquipoS (biomeacutedicos o electromecaacutenicos) con fallas y

mantenimientos recurrentes-gt El costo de mantenimiento de equipos (biomeacutedicos o

electromecaacutenicos) que supere el 40 del precio del equiposimilar nuevo

-gt Equipo no brinda confiabilidad para el operador y el paciente-gt Equipos que no tengan disponibilidad de repuestos en el

mercado

14 Numeral 642 de la Directiva Administrativa Ndeg 144-MINSAIDGIEM-VQ1 para la Ejecucioacuten de Mantenimiento YReposicioacuten de Equipamiento de los Establecimientos de Salud aprobada con Resolucioacuten Ministerial Ndeg 172-2009MINSA

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Paacuteg 18

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t)lt - bullbullbull ~

729 DE LA EVALUACiOacuteN DE LA PRODUCCiOacuteN DE LAS CENTRALES YUNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteNLa Enfennera Jefe oacute responsable del aacuterea evaluaraacute la produccioacuten de la Central IUnidad de Esterilizacioacuten

7291 Aacuterea Roja- Ndeg de atenciones en cada tumo

Ndeg de materiales e instrumental recibidosNdeg de material lavado y secado manualmenteNdeg de ciclos de lavado automaacuteticoNdeg de ciclos de secado automaacuteticoNdeg de test de biolumiacuteniscenciaNdeg de material desinfectadoNdeg de Listas de Chequeo aplicadas

7292 Aacuterea Azul- Ndeg de paquetes preparados

Ndeg de ciclos por autoclaveNdeg de ciclos en baja temperaturaN de piezas de ropa quiruacutergica dobladaNdeg de paquetes de ropa quiruacutergica preparadaNdeg de test de Bowie amp DickN0 de dispositivos de desafio al proceso (DDP) utilizadosNdeg litros de esterilizacioacuten en alta temperaturaN0 litros de esterilizacioacuten en baja temperatura seguacuten meacutetodoNdeg de Listas de Chequeo aplicadas

7293 Aacuterea Verde- Ndeg de atenciones en cada tumo

N0 total de paquetes esterilizados seguacuten meacutetodoN de descargas en autoclaveNdeg de descargas en baja temperaturaN0 de indicadores bioloacutegicos incubados seguacuten meacutetodo deesterilizacioacuten Ndeg de paquetes entregadosNdeg de Listas de Chequeo aplicadas

Asimismo la enfennera jefe reportaraacute las incidencias ocurridas como_ N0 de paquetes reprocesados seguacuten meacutetodo por deteccioacuten de

paquetes huacutemedos rotos manchados abiertos incorrectapreparacioacuten u otrosFallas en los suministros de vapor aire comprimido energiacuteaeleacuteclrica y otrosInoperatividad de equipos por mantenimiento preventivo ocorrectivo Abastecimiento incompleto de insumas por parte de 10gJstica

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Paacuteg 19

7210 DEL SISTEMA DE REGISTROS EN CENTRAL DE ESTERILIZACiOacuteN

72101 La CE deberaacute estar implementada con un sistema de registroautomatizadd en cada aacuterea para el control y seguimiento de losmateriales que ingresan se procesan y se entregan a las aacutereasusuarias

72102 El sistema informaacutetico tendraacute las opciones para procesar reprocesarlos datos ingresados y emitir informacioacuten estadiacutestica que permitagenerar indicadores de produccioacuten y calidad para su correspondienteanaacutelisis y toma de decisiones

72103 Mantendraacute actualizado el inventario de bienes historial de cadaequipo mantenimiento y otros

72104 Los registros que debe tener la CE sonRegistro de recepcioacuten de material prelavado El software debeestar disentildeado para registrar entre otros los siguientes datos

---gt Fecha y hora de recepcioacuten---gt Servicio de procedencia del material---gt Nombre del personal del servicio usuario que entrega el material---gt Nombre del personal que recibe el material en CE---gt La memoria del archivo tendraacute incluido el listado del material que

permita registrar los coacutedigos del instrumental cantidad depiezas estado y conservacioacuten del material observaciones eincidencias

---gt Opcioacuten de impresioacuten de formato de ingreso yo devolucioacuten dematerial para validacioacuten y firma

_ Registro de lavado del instrumental y otros materiales

---gt Fecha y hora---gt Meacutetodo de lavado (manual o automatizado)---gt Nombre del personal que realiza el lavado---gt Registro de la cantidad del material lavado y secado---gt Tiempo de duracioacuten del procedimiento---gt Validacioacuten visual o por bioluminiscencia del material lavado---gt Hora de entrega del material lavado al aacuterea azul---gt Nombre del personal del aacuterea azul que recibe el material lavado---gt IncidenciasRegistro de la preparacioacuten y empaque del material

-gt Fecha y hora del procedimiento-gt Seleccioacuten del meacutetodo de esterilizacioacuten-gt Tipo de empaque empleado---gt Indicadores (multiparaacutemetro integrador emulador y bioloacutegico)-gt Personal que ejecuta el procedimientoRegistro de los ciclos de esterilizacioacuten El sistema permitiraacuteingresar los datos del material seguacuten meacutetodo de esterilizacioacutendetallando lo siguiente

-gt Fecha de esterilizacioacuten-gt Meacutetodo de esterilizacioacuten -gt Identificacioacuten del esterilizador-gt Ndeg del ciclo del esterilizador---gt Programa y paraacutemetros del ciclo

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Paacuteg 20

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bull

- -

~ I bulli~ bullbull ~ bullbullbull

---gt Contenido de la carga---gt Hora de inicio y finalizacioacuten del ciclo---gt Nombre del operador y enfermera--gt Resultado de los controles realizados---gt ObservacionesRegistro de monitoreo perioacutedico del funcionamiento de losequipos Se debe realizar en cada equipo de esterilizacioacuten en elque se detallaraacute

---gt Fecha y hora---gt Nuacutemero del equipo (serie y coacutedigo institucional)---gt Nuacutemero de ciclos de funcionamiento por diacutea---gt Resultados e interpretacioacutenRegistro de Validaciones El sistema permitiraacute el ingreso deresultados de

---gt Validacioacuten en el aacuterea rojao Test visual visual magnificadao Test de bioluminiscenciao Indicadores de eficacia del lavado

---gt Validacioacuten en el aacuterea azulo Validacioacuten del empaqueo Test de Bowie amp Dicko Indicadores Fisicoso Indicadores Quimicos

---gt Validacioacuten en el aacuterea verdeo Indicador Bioloacutegicoo Validacioacuten del almacenamientoo Validacioacuten de la entrega yo distribucioacuten del material

Nombre de la Licenciada(o) responsable

Registro del mantenimiento de Equipos Tendraacute opciones paraingresar los datos de

---gt Fecha y hora de la solicitud---gt Orden de Trabajo de Mantenimiento (OTM)--gt Datos del personal querevisa el equipo mobiliariooaccesorio---gt Detalle del requerimiento del Servicio Teacutecnico---gt Resultado de la evaluacioacuten---gt Mantenimiento preventivo o correctivo realizado al equipo

mobiliario o accesorio---gt Datos de la Licenciada(o) de Enfermeria que da conformidad al

trabajo realizado por el personal de mantenimiento---gt Fecha y hora de entrega del equipo mobiliario o accesorio---gt Acceso a los manuales de operacioacuten de cada equipo en idioma

espantildeol (esta documentacioacuten estaraacute al alcance del personalteacutecnico del servicio para consulta permanente)

Registro de Actividades Administrativas El sistema tendraacuteopciones para ingresar yprocesar informacioacuten relacionada a

---gt Programacioacuten de personal---gt Permisos licencias ausentismos--gt Control de horas extras del personal y otros

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 21

bull

---gt Requerimiento de material e insumos---gt Informacioacuten estadiacutestica de produccioacuten del personal y de los

equipos---gt Indicadores de calidad

o Indicador de efectividad del lavadoo Indicador de buenas praacutecticas de preparacioacuten y empaque

del materialo Indicador de operatividad de los equipos de esterilizacioacuteno Indicador de efectividad del proceso de esterilizacioacuteno Indicador de buenas praacutecticas de almacenamiento de

material esteacuterilo Indicador de buenas praacutecticas de Entrega de material

esteacuterilo Indicador de seguridad laboral en CEo Indicador de cumplimiento de DANo Indicador de satisfaccioacuten del usuario

Ver Cuadro Ndeg 05 que se encuentran en el punto VIII Cuadrosy Anexos

Registro de reporte del turno El sistema permitiraacute registrar yemitir el informe que contenga

---gt Fecha y hora---gt Datos del personal programado que entrega y recibe el turno en

cada aacuterea---gt Incidencias---gt Pendienteliexcl y otros

72105 TrazabilidadEl sistema de informacioacuten debe proveer datos para la identificacioacuteny seguimiento de los artiacuteculos procesados para lo cual se debenanotar todos los procedimientos y actividades en registros fisicosque permitan establecer la trazabilidad de todos los productos quese procesan en la central hasta la salida de estos productos y suuso en el pacienteEl anaacutelisis y procesamiento de los registros permitiraacuten generarestaacutendares e indicadores que se utilizaraacuten en actividades demejora continua de la calidad de CE

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 22

lt

VIII CuaclrGs y ABees

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERIUZACIOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 23

Cuadro Ndeg 0115

UNIDAD PRODUCTORA DE SERVICIOS DE SALUD DE SOPORTECENTRAL I UNIDAD DE ESTERILIZACiOacuteN SEGUacuteN NIVEL DE ATENCiOacuteN

EESS Establecimientos de SaludUPSSS Unidad Productora de Servicios de Salud de Soporte

zO13

~

~WQ

~Wu

11-2

11I-2

11-1

11I-1

III-E

bull gt

1-1Z

w2QU1-2 5~Q--1-3

zw=gtlw1-4CENTRO DE SALUD con camas POLlcLlNiCO o CAP 11I

de Internamiento 16

CENTRO DE SALUD sin CENTRO MEacuteDICO o CAP 11internamiento

HOSPITAL DE HOSPITALATENCiOacuteN I

S GENERAL HOSPITAL DEHOSPITAL DE HOSPITAL

ATENCiOacuteN 11 ATENCiOacuteN

ESPECIALIZADAESPECIALIZAD

HOSPITAL DE A

6 ATENCiOacuteN HOSPITALGENERAL 11I

HOSPITAL DE ATENCiOacuteN HOSPITAL NACIONAL I GENERAL HOSPITAL IV

7tlOSPITAL DE ATENCiOacuteNESPECIALIZADA

INSTITUTO DE ATENCiOacuteNINSTITUTOS Y

8 ESPECIALIZADOHOSPITALES NACIONALESERM yGAI

3deg

4

2

PuESTO Oacute POacuteSTA DE SALUD10 con Profesionalde la Salud no

Meacutedico

PUESTO O POSTA DE SALUD POSTAMEacuteDICAo CAP Icon Meacutedico

Leyenda

15 Medianle Resolucioacuten Mlnislertal N0 546-2011MINSA se aprueba la NTS 021-MINSAlDGSPV03 Nomna Teacutecnica de

Salud categoriacuteas de Establecimiento del Sector Salud16 Mediante la Resolucioacuten Ministerial N0 588-2005fMINSA que aprueba los Ustados de Equipos Biomeacutedicos Baacutesicos paraEstablecimientos de Salud a la categoriacutea I - 4 le asigna equipamiento de sala de preparacioacuten dilatacioacuten atencioacuten departo y del recieacuten nacido y de sala de operaciones

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 24

bull ~~~ bullbullbull 1 - ~

Cuadro Ndeg 02

TiempoTemperaturaConcentracioacutenHumedad

4 a 6 horas50C a 65C

45a 75min50degC a 60degC

TienipoacuteTemperaturaConcentracioacuten

Ciclo fria 37degC4 hs a 6 hrs

TiempoTemperaturaConcentracioacuten

Humedad

Ciclo caliente 55degC1 a 4 hrs

15 a 20 minutos(mIn) a 121C4 a 7 mino a 134degC

TlenipoTemperaturaPresioacuten del vapor

CARACTERlsTICAS DE LOS MEacuteTODOS DE ESTERILIZACiOacuteN_~qI1t~~iexcliexcl bull -1bullbullili bullbullbullbull9tA-J~e-i~~r~~~lilt~~-

TiEMPOTEMPERATURA

PARAacuteMETROS

Fuente de energiacuteaeleacutectrica

~IIltlJjtiexclS( s~

bull SSll1C~

CONCENTRACiOacuteNDEL AGENTEESTERILlZANTE INSTALACiOacuteN

TOXICIDADCOMPATIBILIDAD

INCOMPATIBILlDAacuteD

Fuente de energiacuteaeleacutectricaFuente de vaporRed de agua tratadaDrenajeCom resor

NO

InstrumentalTextilL1quldosAlgunos plaacutesticosLaacutetexSillcona

AceitePolvosVaselina

100 (Yo

Fuente de energfaeleacutectricaExtractor de aireSistema deevacuacioacuten del OECom resar

SIInstrumentalPlaacutesticoArtiacuteculos eleacutectricosVidrioOacutepticas

LiquidasPolvosVaselinaAceiteTextilMadera

55 - 58

SI

InstrumentalPolfmerosVidrioOacutepticas

Derivados decelulosaLiquidasPolvosTextil

la

2

Fuente de energiacuteaeleacutectricaFuente de vaporDrenajeRed de agua tratada

SIInstrumentalPlaacutesticoVidrioOacutepticas

Liacutequidos

AIREACiOacuteN_ BARRERAS DE

PROTECCION

NO SI NO

Guantes aislantes del Mascarilla con filtro Guantescalor paragases y guantes

de neopreneq ()

NOMascarilla oon filtro paragases y guantes

() En prevencioacuten de exposicioacuten por fuga accidental

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNiDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 25

Cuadro Ndeg03

No elimina prionesToacutexico

Ciclo prolongadoRequiere ambiente especial individualizadoNo efectivo contra prionesToacutexicoIncompatibilidad con derivados de celulosaLimitacioacuten en la penetracioacuten en luacutemenes largos

No esoompatihle oontilde niacuteaieacuterlai termosenslbleNo esteriliza sustancias oleosas ni polvos

Compatible con material termosensibleCiclos de corta duracioacutenNo toacutexicoNo niexclquiere instalaciones especiales

Compatible con material termosensibleCiclos de corta duracioacuten

ciCloacutesde corta duracioacutenMeacutetodo de esterilizacioacuten econoacutemicoEfectivo para la eliminacioacuten de prionesNo t6XicoEcoloacutegico

Compatible con material lermosensibleAlta penetracioacuten

VENTAJAS Y DESVENTAJAS DE LOS MEacuteTODOS DE ESTERILIZACiOacuteN-- iexcl ~ I_~

FORMALDEHIDO

PLASMA DEPEROacuteXIDO DEHIDROacuteGENO

OacuteXIDOOEETlLENO

Clase 111Uniparaacutemetro Verifica un paraacutemetro del cido de esterilizacioacuten ()

Clase IV Multiparaacutemetro Verifica maacutes de un paraacutemetro del ciclo de esterilizacioacutencomo temperatura y tiempo

Clase V Integrador Verifica todos los paraacutemetros del ciclo de esterilizacioacuten

Clase VI Emulador Verifica lodos los paraacutemetros del ciclo de esterilizacioacuten Estaacuterelacionado al punto de muerte bacteriana (Valor Z)

Es el medio maacutes eficaz para confirmar la muerte bacterianaEl indicador bioloacutegico convencional entrega resultados de 24 y 48 horas y el Indicadorbioloacutegico de lectura raacutepida de 3 y 4 horas seguacuten el meacutetodo de esterilizacioacuten empleado

Permite monltorear los paraacutemetros alcanzados en el cido de esterilizacioacuten mediantetermoacutemetro manoacutemetro de presioacuten temporizador y otros cuyos valores se visualizanen los manoacutemetros o pantalla digital del equipo

Clase l Permite comprobar que el paquete fue expuesto al proceso de esterilizacioacutenDistingue entre un paquete procesado de un no procesado

Clase 11Test de BoWie amp Dick Se aplica en esterilizador a vapor con pre-vacio Evaluacuteala capacidad del equipo para generar vaclo y penetracioacuten del vapor encargas porosas

Clase 11Test de Heacutelix Se aplica en esterilizador a vapor con pre-vacio Evaluacutea lacapacidad del equipo para generar vaclo y penetracioacuten del vapor en cargascon luacutemenes

onvencionaly de lecturaraacutepida

Interno

Cuadro Ndeg 04CLASIFICACiOacuteN DE LOS INDICADORES DE ESTERILIZACiOacuteN

Indicadorespecifico

Externo

INDICADORQUiacuteMICO

INDICADOR MonitoresFISICO fiacutesicos

INDICADORESBIOLOacuteGICOS

() La Clase 1I1por ser un indicador que mide un solo paraacutemetro no se recomienda su uso

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg26

~~~--

bull

Cuadro N 05

INDICADORES DE CALIDAD DE LA CENTRAL DE ESTERILIZACiOacuteN

a = Ndeg de procedimientos de lavado manual correctos seguacuten Guiacutea deProcedimiento por mes

b = Ndeg total de Listas de Chequeo de lavado manual aplicadas en el mes

al (b 100) 100

a = Ndeg de ciclos de lavado mecaacutenico correctos seguacuten Guiacutea de Procedimientopor mes

b = NO total de Listas de Chequeo de lavado mecaacutenico aplicadas en el mesal (b 100) 100

a = Ndeg de ciclos de lavado mecaacutenico con indicadores de efectividad correctos

por mes

b = Ndeg totai de ciclos de lavado mecaacutenico por mes

a = Ndeg de test de bioluminiscencia con resultados de aceptacioacuten por mes

b = Ndeg total de test debioluminiscencia aplicados por mes

al (b 100)

al (b 100)

100

80Estaacutendarsugerido

0ab100

a = NO de errores o defectos en el empaque de los materiales a esterilizar por

mes

b = N total de paquetes preparados para esterilizar durante el mes

a = Ndeg de Test de Bowie amp Dick con resultado correctO por mes

b = Ndeg total de Test de Bowie amp Dlck aplicados en el mes

a = NO de ciclos de esterilizacioacuten a vapor con Indicadores qulmicos correctosseguacuten meacutetodo de esterilizacioacuten por mes

b = Ndeg total de ciclos de esterilizacioacuten seguacuten meacutetodo de esterilizacioacuten por mes

(ab)100 100

a = Ndeg de ciclos de esterilizacioacuten a vapor con indicadores bioloacutegicos correctosseguacuten meacutetodo de esterilizacioacuten por mes

b = N0 total de ciclos de esterilizacioacuten con indicador bioloacutegico seguacuten meacutetodo de

esterilizacioacuten por mes

(a I b) 100 100

NORMAS PARALAORGANIZACiOacuteNY FORTALECIMIENTODELASCENTRALESY UNIDADESDEESTERILIZACiOacuteNDE LOSCENTROSASISTENCIALESDE ESSALUDVersioacuten2

Paacuteg 27

a = Ndeg de Listas de Chequeo de almacenamiento material esteacuteril seguacutenGuia de Procedimiento por mes

b = Ndeg total de Listas de Chequeo de almacenamiento de materialesteacuteril aplicadas en el mes

(a I b)100 100

Et4Il~bull~ ~-- ~

a = Ndeg de entregas de material esteacuteril seguacuten Guia de Procedimiento pormes

b = Ndeg total de Listas de Chequeo de entrega de material esteacuterilaplicadas en el mes

~~i~t~~f~1gt-~~~~gttt ~-a = Ndeg de accidentes ocurridos en la central de esterilizacioacuten en un mes

b = Ndeg total de horas trabajadas durante un mes

a = Ndeg de incidentes ocurridos en el esterilizador en un mes

b = NO total de ciclos en el esterilizador realizados al mes

a = Ndeg de Listas de Chequeo de DAN seguacuten Guia de Procedimiento pormes

b = NOtotal de Listas de Chequeo de DAN aplicadas en el mes

a = Ndeg de quejas o reclamos por retraso deterioro o peacuterdidas llegadasa la CE al mes

b = Ndeg total de atenciones en todas las aacutereas realizadas al mes

(a I b) bull100

(a lb)100

(a I b)100

(a I b) bull100

(a I b) bull100

100

0

lt 1

100

lt 1

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 28

bull_ bull -

ANEXO N 01

Puerta de ingreso y salida a la antesala

AntesalaZona de registro InformatizadoPuerta de ingreso - salida del personalZona de descarga de material esteacuterilZona de Incubadoras para indicadores bioloacutegicosZona de almacenamiento de material esteacuterilPuerta o ventana holandesa para entrega de material esteacuteril

Puerta de ingreso y salida del personal

AntesalaAmbiente de vestuarios Y servicios higieacutenicos por geacuteneroVentana de paso para recepcioacuten de inaterial limpioZona de Registro InformatizadoZona de validacioacuten seleccioacuten preparacioacuten y empaque de materialZona de esterilizadores a vapor y preparacioacuten de cargasAmbiente para preparacioacuten y empaque de textilesSala para el esterilizador por Oxido de etilenoZona para esterilizadores de plasma de Peroacutexido de Hidroacutegeno

Almaceacuten depoacutesito de Insumos

Puerta de Ingreso y salida del personalAmbiente de vestuarios y servicios higieacutenicos por geacutenero

AntesalaPuerta o ventana holandesa para recepcioacuten de material contaminado

Zona de registro informatizadoZona de lavado de manosZona de lavado manualZona de lavado MecaacutenicoZona de secado manual y mecaacutenicoZona de validacioacutenVentana de paso para entrega de material limpioZona de lavado de coches de transporteCuarto sucio limpioZona de contenedores para desechosZona de estacionamiento de coches

--+ Jefatura de Enfermeriacutea--+ Sala de reuniones--+ Ambiente de refrigerio

--+ Ambiente de depoacutesito de insumos--+ Ambiente de material suelo - limpio

INF~STRUCTURA DE LA CENTRAL DE ESTERILIZACiOacuteN

AREADE APOY

AacuteREAADMINISTRATIVA

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg29

bull

~ Paiinrso-eacuteXCliJsivci del peiSi5ntildeiexcljr-delaCentildetraraeEsterilizacioacuten_

Ubicado dentro del perimetro del aacuterea convestidores para el personaL

- Debe tener instalado los sanitarios lavabos yducha (en nuacutemero proporcional a la capacidadresolutiva del servicio y la dotacioacuten del personalde enfermeriacutea) e individualizados por sexo

Espacio ubicado en el periacutemetro del aacuterea roja elcual debe contar con - Instalacioacuten de un lavabo de manos para uso

exclusivo de los usuarios de la central o unidadde esterilizacioacuten_Ventana de paso (tipo guillotina) para larecepcioacuten del material proveniente de losservicios usuarios

_ Puerta de acceso a los coches de trans portepara su lavado y desinfeccioacuten

ANEXONdeg02

DESCRIPCION DE LAS AacuteREAS DE LA CENTRAL DE ESTERILIZACiOacuteN

Antesala

Ambiente de vestuarios y servicios higieacutenicospor geacutenero

Espacio donde se situacutean las pozas de aceroinoxidable para el lavado manual debe contar coninstalaciones de agua blanda friacutea y calientesistema de agua a presioacuten y aire comprimido loscantildeos tendraacuten llaves Manifold

Espacio que debe contar con lavabo para uso delpersonal del aacuterea

Espacio con sistema de red informaacutetico ycomputadora con software de CE para el registro ycontrol de los materiales que ingresan y egresandel aacuterea

Ventana de apertura vertical (tipo guillotina) deacero inoxidable y vidrio transparente la basetiene las dimensiones para cumplir la funcioacuten derepisa que permita la recepcioacuten del materiaL

Zona de RegistroInformatizado

Zona de lavado manual

Puerta o ventanahoiandlSa pararecepcioacuten dematerialcontaminado

NORMAS PARA lA ORGANIZACiOacuteN Y FORULECIMIENTO DE lAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg_30

bull

iquestiexcl l~-

Zona de lavado mecaacutenico Espacio donde se instalan las lavadorasdesinfectaras pasteurizadoras ultrasoacutenicas

Espacio teacutecnico donde se instala el equipo delavado de coches de transporte de material

Ventana de apertura vertical tipo guillotina deacero inoxidable y vidrio transparente cuya basetiene las dimensiones para cumplir la funcioacuten derepisa que permita la entrega del material lavado(limpio) al aacuterea azul

Espacio cerca a la ventana de paso al aacuterea azuldonde se instalan la laacutempara de visualizacioacutenmagnificada y equipo de bioluminiscencia para quela enfermera realice la inspeccioacuten y validacioacuten de lalimpieza del material lavado

Espacio donde se ubican las secadoras pistolas deaire comprimido y mesas de acero quiruacutergico parael secado de material

Zona de lavado decoches detransporte

Ventana de paso para entrega de materiallimpio

Zona de validacioacuten

-~ _o ~ - ~-___

Zona de secadomanual y mecaacutenico

Cuarto sucio limpio

Zona de contenedores para desechos

Zona de estacionamiento de coches

Ambiente con instalaciones sanitarias destinado almanejo y almacenamiento de los accesorios delimpieza del aacuterea roja

Espacio sanitario donde se ubican loscontenedores intermedios de residuos soacutelidos y deropa sucia

Espacio en el exterior del aacuterea roja donde seestacionan los coches de transporte de materialesprocedentes de los servicios usuarios

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 31

~

~~ -~ -w-lt-- -bullbull~bullbullbull ~_ gt_-c_ bull bullyen-_ ~Puerta que comunica al exterior

Espacio ubicado dentro del periacutemetro del aacuterea ydebe contar con_ Puerta de acceso para el personal del aacuterea

azul y verde- Un lavabo de manos

_ Ubicado dentro del periacutemetro del aacuterea convestidores para el personalDebe tener instalados los sanitarios lavabos yducha (en nuacutemero proporcional a la capacidadresolutiva del servicio y la dotacioacuten del personalde enfermeriacutea) e individualizados por sexo

Ventana holandesa (tipo guillotina) para recibir elmaterial limpio procedente del aacuterea roja deapertura vertical de acero inoxidable Y vidriotransparente cuya base tiene las dimensionespara cumplir la funcioacuten de repisa que permita larecepcioacuten del material

Ventana de paso para recepcioacutende materiallimpio

Ambiente devestuariosy servIcioshigieacutenicosporgeacutenero

lt_ FS~~tloc~iexclriexcl ~ _ ~gt_~~bullbullbullbullT-- Puerta de ingresoy salida a la antesala

Antesala

Sector teacutecnico para la instalacioacuten de losesterilizadores a vapor tendraacute un espacio fiacutesicopara la circulacioacuten de coches de carga dematerialesSi el CAS es de alta complejidad deberaacute contarcon espacio destinado al registro de cargas

Espacio con sistema de red informaacutetico ycomputadora con software de CE para el registro ycontrol de los materiales que ingresan seprocesan yegresan del aacuterea

Espacio en el que se ubican las mesas de trabajomaacutequinas selladoras dispensadores de empaquesy otros para la validacioacuten seleccioacuten preparacioacuten Y empaque del material

Zona de validacioacutenseleccioacutenpreparacioacutenyempaque dematerial

Zona de Registroinformatizado

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILlZACI6N DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 32

-- bullbullbullbullbull

Ambiente parapreparacioacutenyempaque de textiles

Ambiente del aacuterea azul independienteacondicionado y exclusivo para textiles con elobjeto de prevenir la dispersioacuten de pelusas conespacio para implementar mesa de inspeccioacuten deropa quiruacutergica mesas de trabajo y anaqueles deacero quiruacutergico seguacuten capacidad resolutiva delCASo

Espacio donde se instala el esterilizador a bajatemperatura por Plasma de Peroacutexido deHidroacutegeno

Ambiente del aacuterea azui independienteacondicionado y exclusivo donde se instalan losesterilizadores a baja temperatura por Oacutexido deEtileno con espacio para la ubicacioacuten de mesa ycoche par carga Y descarga de material asiacutecomo para el mantenimiento del esterilizadordebe contar con instalaciones especiaies deventilacioacuten y sistema de extraccioacuten forzada deaire

Zoacutena panf esterilizadoresde pliexcliexclsmadePeroacutexidode Hidroacutegeno

Almaceacuten depoacutesitode insumas Ambiente individualizado con puerta ubicadodentro del aacuterea azul acondicionado conanaqueles de aluminio para almacenar losinsumas propios del aacuterea cuenta con sistema deregistro

Pueacuterta delngIacuteeso y Saacutelidaa la anteacutesala Comunicaal exterior tendraacute las dimensiones parafacilitar el ingresoy salida de coches de transportede material esteacuterii

Antesala Espacio que debe contar con ventana paradistribucioacuten de material esteacuterii y para elestacionamiento de coches de transporte dematerial esteacuteril

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Paacuteg 33

Ventana de apertura vertical (tipo guillotina) deacero inoxidable y vidrio transparente la basetiene las dimensiones para cumplir la funcioacuten derepisa que permita la entrega de material esteacuteril

Ambiente implementado con estantes o anaquelesde acero inoxidable o poliuretano abiertos ycerrados de coacutemodo acceso y faacutecil visibilidad delos paquetes esterilizados Permitiraacute la circulacioacuteny estacionamiento de coches de traslado dematerial esteacuteril

Espacio donde se descarga el material esteacuteril quepermita el estacionamiento de carros canastillasy mesa de registro

Para uso exclusivo del personal del aacuterea verde

Espacio fiacutesico - teacutecnico donde se instalaraacuten lasincubadoras y registros respectivos

Espacio fiacutesico donde se instalaraacute el equipoinformatizado con software de Central deEsterilizacioacuten

Puerta o ventanaholandesa paraentrega de materialesteacuteril

Zon dealmacenamientode material esteacuteril

Zona deIncubadorasparaindicadoresbioloacutegicos

Zona dedescarga dematerial esteacuteril

Zona de reiiexclistroinformatizado

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Paacuteg 34

~ 1

Sala de Jefatura Es el ambiente implementado y con ubicacioacutenceacutentrica y delimitada debe facilitar la observacioacuten(por las ventanas) del ttabajo en las diferentesaacutereas (roja azul y verde)

El ambiente contaraacute con zona de archivo depoacutesitode insumos y SSHH

Sala de reuniones

Zona de Refrigerio

Es el ambiente a cargo del personal de limpiezaestaraacute acondicionado con instalaciones sanitariaspara el lavado y almacenamiento de los uacutetiles delimpieza

Es el espacio fisico acondicionado para dicho finen prevencioacuten de que el personal transite en aacutereasexternas a la central de esterilizacioacuten

Ambiente acondicionado equipado y destinadopara las actividades propias de investigacioacuten

capacitacioacuten y docencia Se calcula el aacuterea por elnuacutemero de personas que haraacuten uso del ambienteCuenta con SSHH

Ambiente de Material suelo -limpio

Depoacutesito de productos quimicos Es el ambiente destinado para almacenar-los -productos quimicos

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 35

bullbullbull

ANEXO Ndeg 03

EQUIPAMIENTO DE LA CENTRAL Y UNIDAD DE ESTERILIZACiOacuteN POR CAS SEGON NIVEL DE COMPLEJIDAD~f3~~-tbullbulljti~~sbullbull~~iexclT~~~~~~~4~rF~

-(irvadIacuterrdesiacutemeaarn--~ -

Lavadora ultrasoacutenica para instrumental

Lavadora pasteurizadora para corrugados

Lavadora de endoscopios

40070042 Lavadora desinfectara de carros de transporte de material

40070052 Secadora de material de anestesia y terapia respiratoria

Lumin6melro (Sistema de monitoreo y validacioacuten de X X X X Xlimpieza por bioluminiscencia)~aacutemparade Inspeccioacuten con lupa X X X X X X I

100100594 Estacioacuten de acero quiruacutergico con pozas para lavado X X X X X XmanualPistola de agua para limpieza X X X X X

100040036 Pistola de aire comprimido para secado X X X X X

20101306 Llaves Manifold para agua X X X X X

Uaves Manifold para aire comprimido X X X X X

70020175 Mesa de trabajo de acero Inoxidable X X X X X

70020057 Carros de Acero inoxidable X X X X X

~Cestas o Canastillas de Lavado X X X X Xti) 060020170 Equipo Infonnaacutetico con Impresora X X X X X

1 60020167 Software de Central de Esleoacutelizaci6n X X X X X

J ~~

Estenllzaacutedora altatemperatuia- vaporEsterilizador a Vapor de uacuteltima generacioacuten con pre vacio X XY con doble puerta

40070039 Esterilizador a Vapor de uacuteltima generacioacuten con pre -~X X

Yacio y con una puerta-

Esterilizador a baja temperatura

40070049 Por Oacutexido de EUlano (automatizado) X X X X X

40070051 Por plasma de Peroacutexido de Hidroacutegeno X X X X X

Por vapor de Peroacutexido de Hidroacutegeno X X X X X

Por vapor de Formaldehido al 2 X X X X X

40070055 Selladora automaacutetica de manga mixta X X X X X

040070056 Selladora de mangas de polietileno X X X X X

20202179 Cortadora de Gasa y Algodoacuten X X X X X

Etiquetadora alfanumeacuterica (con fechador y latizador) X X X X X

Organizador de papel crepado X X X X X X

Portarrollo con cortadora para mangas mixtas X X X X X X

070010142 Mesa de trabajo de acero inoxidable X X X X X X

070010243 Mesa de trabajo para empaques de esterilizacioacuten X X X X X X

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteNY FORTALECIMIENTODE LAS CENTRALESY UNIDADESDE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROSASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 36

---~lt ~ ~I(ii4_~_i

i~t-~iexcl)~-- I~ ~--t~

70020305 Mesa de Inspeccioacuten de textiles X X X X X liexcl~ X

160150120 Canastillas Multiuso de Acero Inoxidable X X X X X X )

bull ~1

Laacutempara de Inspeccioacuten con lupa X X X X X X bull 70010244 Carro de transporte de material para esterilizacioacuten X X X X X X

Dispensador de Indicador quiacutemico externo X X X X X X X X -X20204333 Contenedores para esterilizacioacuten de instrumental X X X X Ior bull

quiruacutergico de diferentes tamanos (perforados)X X

70020212 Sillas Ergonoacutemicas X X X X X X X X xj60020170 Equipo Informaacutetico con Software de Central de

i Esterilizacioacuten e Impresora

X X X X X Lector de barras scaner X X X X X

J o~

X

X

XX

X

XXX

X

X bull

X

X

X

X

X

X

X

XX

XX

X

X

X

X

X

X

X

XX

X

X

X

X

X

X

X

X

XX

XX

X

X

X

X

X

X

X

X

X X X X e X

X X X X X

X X X X X

X X X X

X X X X

X

XX

X

X

X

X

X

X

X

X

X

J~~~(rri~~t~~l~iifii~~r~~~f~t1t~~~~~~~~~~f~iacute~r~~~~~~Poza para eJlavado de los Implementos de limpieza X X X X X X X X X

Repisa y colgadores X X X X X X X X X

iquest6Diexcl~O$AacuteP

60020170

70010220

70010132

140040025

70020297

ii(tt ~)J~flt~~~~1~60020170 Equipo Informaacutetico con Software de Cenlral de

Esteril1zacioacuten e ImpresoraEscritorio

SillasArchivador

Mesa

Estantentildea

~ [7~tiftfpoundiexcliJiacute3tUacute7tiiifMr~~_ _--~ ~ ~J~- 1 ~gt -~t-l _

I~cubadoras de Indicador Bioloacutegico de lectura raacutepida -VaporIncubadoras de Indicador Bioloacutegico de lectura raacutepida - CEIncubadoras de Indicador Bioloacutegico - Plasma de Peroacutexidode HidroacutegenoEstanteriacutea de acero inoxidableEstantes cerrados de acero inoxidable

Estantes cerrados de pollmerosEstantes abiertos de acero inoxidableEstantes abiertos de poliacutemerosCarro de oliacute ro ileno ara trans orle de material esteacuterilCarro de melal para tra~sporte de malerial esteacuteril

Termohigroacutemetro ambientalEquipo nebulizador difusor para descontaminacioacuten deambienteEquipo Informaacutetico con Software de Cenlral deEsterilizacioacuten e ImpresoraLector de barras - scaner

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg37

ANEXO Ndeg 04

MATERIALES E INSUMaS DE uso EN CENTRAL DE ESTERILIZACIOacuteN

EQUIPO DE PROTECCiOacuteN PERSONAL

calzado antideslizante autoclavable PAR

020100847 Cubre calzado descartable PAR

020101078 Gorro para cirujano descartable UN

020101079 Gorro para enferrn era descartable UN

Guante para manipulacioacuten de materiales a altas temperaturas PAR

0120050085 Guante de neoprene (par) PAR

0120050086 Guante de nitrilo PAR

020101083 Guante meacutediGQ para simple uso Ndeg 6 PAR

020101084 Guante meacutedico para simple uso Ndeg 7 PAR

020101085 Guante meacutedico para simple uso Ndeg 7 PAR

020101086 Guante meacutedico para simple uso Ndeg 8 PAR

020101088 Guante quiruacutergico esteacuteril Ndeg 6 PAR

020101089 Guante quiruacutergico esteacuteril Ndeg 7 PAR

020101090 Guante quiruacutergico esteacuteril Ndeg 7 z PAR

020101092 Guante quiruacutergi~esteacuteril Ndeg 8 PAR

020200932 lente protector para cirujano UN

0160010172 Mandil de plaacutestico UN

0160010261 Mandil impermeable de proteccioacuten talla M UN

0160010262 Mandil impermeable de proteccioacuten lalla L UN

0120050058 Maacutescara protectora antig~s UN

SOLUCIONES

020103353 Detergente Desinfectante de superficies mobiliarios y equipos biomeacutedicos Cm

020102833 Jaboacuten antiseacuteptico Clorhexidina al 2 Espuma con dispensador en circuito cerrado Cm

020103250 Desinfeclante Ortoflalaldehldo Cm

020103352 Detergente polienzimaacutetico cm

020102601 Solucioacuten de Glularaldehldo al 2 Cm3

020101308 Solucioacuten lubricante hidrosoluble para instrumental Cm

020102377 Solucioacuten removedora de oacutexido y corrosioacuten para instrumental quiruacutergico GI

NORMAS PARA LA ORGANlZACI6N y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILlZACI6N DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUR Versioacuten 2

Paacuteg 38

MATERIAL DE LIMPIEZA

~bull

020200615 Escobilla de plaacutestico para lavado de instrumental UN

Escobillas para lavado de luacutemenes - diaacutemetro de la cabeza de la escobilla 2 mm long UN30-40cm

Escobillas para lavado de luacutemenes de instrumental laparoscoacutepco diaacutemetro de la UNcabeza de la escobilla 6 mm long 40 - 45 cm

Escobillas para lavado de luacutemenes de instrumenta laparoscoacutepico diaacutemetro de la UNcabeza de la escobilla 11 mm long 40 - 45 cm

Escobillas para lavado de luacutemenes de instrumental laparoscoacutepico diaacutemetro de la UNcabeza de la escobilla 35 x 93 mm long 15 - 20 cm

Escobillas para lavado de tubo de mayo diaacutemetro de la cabeza de la escobilla 13 mm UNlong 20 - 25 cm

Escobillas para lavado de de tubo de mayo diaacutemetro de la cabeza de la escobilla 9 mm UNlong 12 -13 cm

Escobilla para lavado de instrumental estilo cepillo de de dientes diaacutemetro de la cabeza UNde la escobilla 13 mm x 4 - 5 cm long 18 - 20cm

Escobillas para lavado de dispositivos-endosGOacutepicos diaacutemetro de la cabeza-de la UNescobilla 9~10mm long De las cerdas 6 - 7cm longitud de la escobilla de 60 -70cm

020200616 Escobilla para avado de frascode drenaje

020200622 Escobilla para lavado de frascos 500 ce a mas

AGENTES ESTERILlZANTES

020100300 Cartucho de Oxido de ElIIeno 100 x 100 g UN

020103355 Cartucho de Oacutexido de Etileno 100 x 170 g UN

020103275 Dispositivo con Peroacutexido de Hidroacutegeno al 50 - 58 UN

030101609 Solucioacuten de fonmaldehldo al 2 L

OTROS

020103314 Recipiente de plaacutestico para descarte de material punzo cortante x 7 L UN

170010241 -Alfombra-descontaminante UN

Hisopo o toacuterula para deteccioacuten de ATP con bioluminiscencia UN

Cubeta multipropoacutesilo autoclavable para DAN UN

Comprobador de sellado de manga mixta~ UN

Cinta para impresora de selladora de manga mixta UN

Stickers para etiquetadota UN

Marcador para esterilizacioacuten UN

Protectores perforados para instrumental quiruacutergico de diferentes medidas UN

Cinta adhesiva de color para identificacioacuten de instrumental UN

Dosimetro de exposicioacuten personal a Oacutexido de Etileno UN

Monitor ambiental para Oacutexido de Etileno UN

Papel teacutennico para Impresora de autoclave UN

Papel circular para graacutefica de autoclave UN

NORMAS PARA LAORGANIZACIOacuteN y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 39

Papel teacutermico para impresora de esterilizador de Oacutexido de Etileno UN

Papel teacutermico para impresora de eslerilizador por Vapor de Formaldehrdo UN

Papel teacutermico para impresora de esterilizador por Plasma de Peroacutexido de Hidroacutegeno UN

Papel para impresora de lavadora desinfectara UN

Papel para Impresora de esterilizador de Oacutexido de Etileno UN

Cinta Impresora de Lavadora Idesinfectora UN

(jnta impresora de esterilizador por Oacutexido de Etileno UN

Cinta impresora de esterilizador por plasma UN

Termo higr6metro abiental UN

EMPAQUES

020101332 Manga de Papel Plastificado para Esterilizacioacutende 5 cm M

020102919 Manga de Papel Piastifieado para Esterilizacioacuten de 8 cm M

Manga de Papel Plaacutestificado para Esterilizacioacuten de 10 -cm- M

020102920 Manga de papel plastificado para esterilizacioacuten 12 cm M

Manga de Papel Plastificado para Esterilizacioacuten 15 cm M

020102921 Manga de papel plastificado para esterilizacioacuten 20 cm M

Manga de Papel Plastificado para Esterilizacioacuten 25 cm M

020102646 Manga de Papel Plaslifieado para Esterilizacioacuten 30 cm ROL

020101333 Manga de Papel Plastificado para Esterilizacioacuten 50 x 5 cm con fuelle M

020101334 Manga de Papel Plastificado para Esterilizacioacuten 50 cm ROL

020102922 Manga de polietileno para esterilizacioacuten 8 cm M

020102923 Manga de polietileno 15 cm M

020102924 Manga de polietileno 20 cm M

020102583 Manga de polietlleno 25 cm CM

020102925 Manga de polletileno 30 Cm M

Manga de polietileno 50 cm M

020103272 Manga Tyvek - Millar para plasma de peroacutexido de hidroacutegeno M

020102812 Papel crepado 40 cm x 40 cmHJ

020103381 Papel crepado 60 cm x 60 cmHJ

020102813 Papel crepado 75 cm x 75 cmHJ

020102814 Papel crepado 90 cm x 90 cmHJ

020102930 Papel crepado 120 cm x 120 cmHJ

Tela Ndeg Tejida 60 gr de 75 x 75 cmHJ

Tela Ndeg Tejida 60 gr de 90 x 90 cmHJ

Tela No Tejida 60 gr de 120 x 120 cmHJ

Tela No Tejida 78 gr de 90 x 90 cmHJ

Tela No Tejida 78 gr de 120 x 120 cm

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 40

bullINDICADORES

Indicador para evaluacloacuten de eficacia en lavadora ultrasoacutenica UN

Indicador para evaluacioacuten de eficacia en lavadora desinfectara UN

Indicador para evaluacioacuten de eficacia de lavado de luacutemenes UN

020102507 Indicador especifico - Test de Bowie amp Dick - clase 11 UN

liberador de carga Heacutelix Test para vapor UN

Liberador de carga Heacutelix Test para formaldehldo UN

020102995 Indicador bioloacutegico de Lectura Raacutepida para esterilizacioacuten a Oacutexido de Etilano UN

020103005 Indicador bloloacutegico de Lectura Raacutepida para esterilizacioacuten a vapor UN

Indicador bioloacutegico para esterilizacioacuten avapor de Formaldehiacutedo UN

020103274 Indicador bioloacutegico para esterilizacioacuten a plasma de Peroacutexido de Hidroacutegeno UN

020102917 Indicador de proceso - cinta adhesiva de esterilizacioacuten a gas de Oacutexido de Etilano M

020102918 Indicador externo de proceso - cinta adhesiva de esterilizacioacuten a vapor M

020103271 Indicador externo de proceso - cinla adhesiva de esterilizacioacuten a plasma de Peroacutexido de M

Hidroacutegeno

Indicador externo de proces~ adhesivo de esterilizacioacuten a vapor de Formaldehido M

020102830 Indiacutecador qufmlco interno multiparaacutemetro clase IV de esterilizacioacuten a vapor UN

020102829 Indicador qulmico interno multiparaacutemetro clase IV de esterilizacioacuten de oacutexido de etileno UN

020103273 Indicador qufmico interno multiparaacutemetro para esterilizacioacuten a plasma de Peroacutexido de UN

Hidroacutegeno

020102498 Ind1ador qufmico interno multiparaacutemetro de esterilizacioacuten a vapor de Formaldehfdo UN

020104064 Integrador clase V para esterilizacioacuten a vapor UN rIntJrador clase V para esterilizacioacuten a Oxido de Etileno UN ~Em~ador~IaseVI para esterilizacioacuten a vapor UN ~

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNiDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 41

ANEXO NdegOS

PERFIL DE COMPETENCIA DEL PERSONAL DE ENFERMERIA DE LACENTRAL I UNIDAD DE ESTERILlZACION

51 DEL CARGO DE JEFATURA

Cargo ENFERMERA JEFE DEL SERVICIO DE CENTRAL UNIDAD DEESTERILIZACiOacuteN

Formacioacuten - Tiacutetulo Profesional Universitario de Enfermero(ageneral _ Colegiatura y Habilitacioacuten Profesional

- Certificado SERUMS- Titulo de Especialista en Central de Esterilizacioacuten

Experiencia _Tener (02) dos antildeos en el desempentildeo de funciones en el Servicio de Central

laboral de Esterilizacioacuten excluyendo como tiempo de servicio al SERUMS enCentros Asistenciales de Redes Asistenciales tipo A y B

Conocimientos _ Acreditar estudios de Maestria Especialidad Diplomado o Cursos de Gestioacutencomplementarios Hospitalaria

_ Acreditar diplomados yo cursos de capacitacioacuten actualizados en el campode su competencia para planificar organizar supervisar controlar y evaluarlos procedimientos y actividades inherentes al servicio (BioseguridadDesinfeccioacuten Esterilizacioacuten e Infecciones asociadas a la atencioacuten de salud-IAAS)

_ Tener cursos y manejo de software en entorno WINDOWS procesador detexto hoja de caacutelculo y correo electroacutenico

Habilidades _Tener condiciones de Uder y competencia para ocupar el cargo

- En Gestioacuten del servicio-Promover el trabajo en equipo_ Promover permanentemente su formacioacuten eacutetica y su rol docente

Otros _Acreditar buena salud fiacutesica y mental_ Capacidad para adaptarse al trabajo bajo presioacuten

Cargo

Formacioacutengeneral

Experiencialaboral

Conocimientoscomplementarios

52 DEL PROFESIONAL ENFERMERA(O)

ENFERMERA COORDINADORA DEL SERVICIO DE CENTRAL UNIDAD DE ESTERILIZACiOacuteN_ Titulo Profesional Universitario de Enfermero(a)_ Colegiatura y Habilitacioacuten Profesional- Certificado SERUMS_ Titulo de Especialista en Central de Esterilizacioacuten (opcional)_ Tener (01) un antildeo en el desempentildeo de funciones en el Servicio de Central deEsterilizacioacuten excluyendo como tiempo de servicio al SERUMS en CentrosAsistenciales de Redes Asistenciales tipo A y B

_ Acreditar diplomados yo cursos de capacitacioacuten de Gestioacuten Hospitalariaactualizacioacuten en el campo de su competencia para planificar organizarsupervisar controlar y evaluar los procedimientos y actividades inherentesal servicio (Bioseguridad Esterilizacioacuten Desinfeccioacuten e Infeccionesasociadas a la atencioacuten de salud - IAAS)

_ Tener cursos Y manejo de software en entorno WINDOWS procesador de

NORMAS PARA lA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE lAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 42

~

texto hoja deacute caacutelculo y correo electroacutenicoHabilidades - Tener condiciones de Liacuteder y competencia para ocupar el cargo

- En Gestioacuten del servicio- Motivar el trabajo en equipo_ Promover permanentemente su formacioacuten eacutetica y su rol docente

Otros - Acreditar buena salud fisica y mental- Capacidad para adaparse al trabajo bajo presioacuten

Cargo ENFERMERA ASISTENCIAL DEL SERVICIO IfE CENTRAL UNIDAD DE ESTERILIZACiOacuteN

Formacioacuten general - Titulo Profesional Universitario de Enfermero(a)- Colegiatura y Habilitacioacuten Profesional- Certificado SERUMS

Experiencia laboral _ Tener experiencia en atenciones asistenciales hospitalaria

Conocimientos - Haber aprobado el curso de induccioacutencomplementarios- _ Acreditar diplomados yo cursos de capacitacioacuten en atencioacuten asistencial

Bioseguridad Esterilizacioacuten Desinfeccioacuten e Infecciones asociadas a laatencioacuten de salud - IAAS

- Aplicacioacuten del conocimiento cientiacutefico a las teacutecnicas y procedim ientosdesarrollados en el aacuterea

_ Tener cursos y manejade software en entorno WINDOWS procesador detexto hoja de caacutelculo y correo electroacutenico

Habilidades _ En aplicacioacuten de teacutecnicas y procedimientos inherentes a las aacutereas roja azuly verde de la Central de Esterilzacioacuten

- Involucrarse al trabajo en equipo_ Capacidad para poner en praacutectica el coacutedigo de eacutetica_ Cumplir y hacer cumplir la adecuada relacioacuten interpersonal

Otros - Acreditar buena salud fisica y mental_ Capacidad para adaptarse al trabajo bajo presioacuten

53 DEL TEacuteCNICO DE ENFERMERIA

Cargo TEacuteCNICO DE ENFERMERIA DEL SERVIC10QEr CENTRA~ O

UNIDAD DE ESTERILIZACiOacuteNFormacioacuten general _ Diploma certificado de Instituto Superior -Experiencia laboral _ Tener experiencia en aacutereas asistenciales

Conocimientos _ Haber aprobado el curso de induccioacutencomplementarios _Acreditar cursos de capacitacioacuten en Bioseguridad Esterilizacioacuten

Desinfeccioacuten e Infecciones asociadas a la atencioacuten de salud -IAAS_Tener cursos y manejo de software en entorno WINDOWS procesador detexto hoja de caacutelculo

Habilidades _ Involucrarse al trabajo en equipo_ Poner en practica los valores eacuteticos discrecioacuten y respeto a sus superiores

Otros _ Acreditar buena salud fiacutesica y mental_ Capacidad para adaptarse al trabajo bajo presioacuten

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECI~iexclfNTO DE LAS CENTRALESY UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 43

Unidad Orgaacutenica

Cargo Estructural

ANEXO N 06

FUNCIONES DEL PERSONAL DE ENFERMERiacuteA DE CE

61 DE LA ENFERMERA JEFE I COORDINADORA

JEFE I COORDINADORA DEL SERVICIO DE CENTRAL DEESTERILlZACION

DEPARTAMENTO DE ENFERMERIA DE HOSPITALES E INSTITUTO[-EllII NIVEL DE ATENCION DE ESSAlUD

Funcioacuten principal del Cargo

Formular y proponer los lineamientos de poliacutetica objetivos y estrategias planes y programas queaseguren la calidad de los Procesos de Central de Esterilizacioacuten en el marco de la atencioacuten integralhospitalaria y a nivel de red funcional de esterilizacioacuten Brindar asesoriacutea teacutecnica en el aacuterea de sucompetencia a las distintas aacutereas hospitalarias y oacuterganos desconcentrados usuarios

Funciones Generales

1 Planificar los requerimientos de recursos humanos equipamiento e insumos para elfuncionamiento de [a Central de Esterilizacioacuten

2 Organizar dirigir y controlar el cumplimiento de las actividades en cada aacuterea de la Central deEsterilizacioacuten

3 Elaborar la programacioacuten mensuai de personal y monitorear cumplimiento4 Controlar el cumplimiento de metas e indicadores de calidad de la CE5 Difundir y velar por el cumplimiento de las Normativas Sectoriales e Institucionales especificas

al Servicio o Unidad de CE6 Conducir la formulacioacuten o actualizar gestionar la aprobacioacuten difundir y evaluar el cumplimiento

de las normas y guiacuteas de procedimientos de CE7 Evaluar la oferta y en aplicacioacuten de las normativas vigentes definir y proponer requerimientos

de proyectos de inversioacuten para el mejoramiento de la central de esterilizacioacuten8 Planificar organizar y dirigir la ejecucioacuten de los Programas de Capacitacioacuten Continua para el

personal profesional y teacutecnico del servicio y de los servicios usuarios con temas relacionadosa esterilizacioacuten

9 Coordinar y monitorear el mantenimiento preventivo y correctivo para equipos e infraestructurade la Central de Esterilizacioacuten

10 Promover-dirigir-y participar en trabajos de investigacioacuten operativa en el aacuterea11 Participar en trabajos para el control y prevencioacuten de las infecciones asociadas a la atencioacuten

de la salud12 Representar al servicio ante otras instancias hospitalarias y de la Red Asistencial13 Integrar comiteacutes teacutecnicos de su competencia que proponga el Departamento de Enfermeria

14 Supervisar habilidades y destrezas del personal profesional y teacutecnico a su cargo15 Programar coordinar y supervisar las actividades de las centrales y unidades de

esterilizacioacuten de los Centros Asistenciales de menor complejidad de la Red Asistencial16 Velar por la seguridad y mantenimiento de los bienes asignados para el cumplimiento de sus

labores17 Ingresar yo registrar en la computadora asignada por la Institucioacuten con los niveles de acceso

autorizados los datos de produccioacuten e informacioacuten para la correcta explotacioacuten de losaplicativos informaacuteticos de su aacutembito guardando estricta confidencialidad de las claves yniveles de acceso que se le hayan autorizado

NORMAS PARA LA ORGANiZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 44

A-

18 Coordinar y mantener permanentemente informado a la supervisora de enfermeria sobre lasactividades que desarrolla y realizar otras funciones afines al aacutembito de su competencia queie asigne la Jefatura del Departamento de Enfermeriacutea

Funciones Especiacuteficas

1 Conducir la entrega de reporte diario2 Controlar el iniacutecio de las actividades en cada aacuterea distribuye o redistribuye al personal de

acuerdo a necesidades3 Monitorear la limpieza orden y condiciones ambientales (temperatura recambios de aire x

hora y humedad relativa) de las aacutereas de la Central de Esterilizacioacuten Evaluacutea los valoresencontrados

4 Monitorear Ycontrolar el flujo de los procesos de desinfeccioacuten yesteriiacuteizacioacuten5 Controlar la existencia y estado de la ropa quiruacutergica previa a la preparacioacuten de los paquetes

quiruacutergicos6 Manteneractualizado el inventario de materiales e insumas7 Distribuir y controlar el manejo de materiales requeridos en las aacutereas de trabajo8 SUPervisar Ias actividades de control de _calidad de los procesos de desinfeccioacuten y

esterilizacioacuten9 Realizar rondas de enfermeria para identificar y resolver contingencias10 Optimizar ei rendimiento del potencial humano en la ejecucioacuten de las actividades11 Realizar el control de calidad del material e insumas que ingresan a la Central de

Esterilizacioacuten de acuerdo a las especificaciones teacutecnicas establecidas12 Implementar las normas y procedimientos para el otorgamiento de prestaciones por

accidentes de trabajo y enfermedad profesional en los centros asistenciales13 Participar en comisiones oficiales y reuniones teacutecnicas de trabajo en representacioacuten o por

encargo del Departamento de Enfermeria14 Velar por la seguridad y mantenimiento de los bienes asignados para el cumplimiento de sus

labores15 Ingresar registrar y procesar los datos de produccioacuten e informacioacuten para la correcta

explotacioacuten de los aplicativos informaacuteticos de su aacutembito en la computadora asignada por lainstitucioacuten guardando estricta confidencialidad de las claves y niveles de acceso que se lehayan autorizado

16 Coordinar y mantener permanentemente informado a la Supervisora sobre las incidencias yacciones ejecutadas en relacioacuten a personal equipos procesos Y otros en la Central deEsterilizacioacuten

17 Cumplir otras funciones afines al aacutembito de su competencia que le asigneJa Supervisora oJefa del Departamento

RelacionesReporta a

Superviacutesa a

CoordinaInternamente

Externamente

Supervisora Y Jefe de Departamento de Enfermeriacutea del Hospital eInstitutoEnfermeras Teacutecnicos de Enfermeriacutea Personal de Mantenimiento Y deLimpieza de Central de Esterilizacioacuten

Con Enfermeras de los Servicios usuarios y del Departamento deEnfermeriacutea con la Oficina I Unidad de Ingenieriacutea HospitalariaCon Enfermeras de Central de Esterilizacioacuten de otras RedesAsistenciales vdel MINSA

NORMAS PARA lA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE lAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 45

62 DE LA ENFERMERA ASISTENCIAL

recepcioacuten limpieza y desinfeccioacuten de los materiaies

ENFERMERA ASISTENCIAL DEL AREA ROJA

CENTRAL DE ESTERILlZACION

Cargo Estructural

Unidad OrgaacutenicaFuncioacuten principal del Cargo Coordinar supervisar las acciones deprovenientes de los servicios usuarios

Funciones especiacuteficas del Cargo

1 Supervisar el cumpiimiento de las medidas de bioseguridad en el aacuterea2 Verificar la iimpieza operatividad y manejo correcto de los equipos (lavadoras secadoras

aire comprimido extractores de aire etc)3 Supervisar la preparacioacuten de soluciones enzimaacuteticas y de desinfeccioacuten de alto niveL4 Controlar diariamente la vigencia del desinfectante de alto nivel midiendo la Concentracioacuten

Miacutenima Efectiva (CME) y pH de la solucioacuten y registrar los resultados5 Evaluar el material a recepcionar procedente de los servicios usuarios y decidir su ingreso o

devolucioacuten6 Controlar el registro en formatos fiacutesicos o informatizados la cantidad caracteriacutesticas y

condicioacuten del instrumental y material de uso hospitalario que ingresa al aacuterea7 Realizar el lavado y secado de materiales criticos deiicados de mayor complejidad y de alto

costo8 Registrar en el formato respectivo la relacioacuten de materiai sometido a lavado mecaacutenico

adjuntando el reporle impreso de la lavadora e indicadores de eficacia9 Reaiizar el mantenimiento del instrumental quiruacutergico mediante tratamiento anticorrosivo y

lubricacioacuten10 Validar la limpieza y el secado del material con teacutecnica visual magnificada yo

bioluminiscencia registrar los resultados y tomar medidas correctivas de ser necesario11 Entregar elmaterial vaiidado al aacuterea azul y reaiizar el registro correspondiente12 Vigilar el cumplimiento de las Guias de Procedimientos vigentes13 Registrar en los formatos establecidos o sistema informaacutetico implementado los datos e

informacioacuten necesarios para la elaboracioacuten de estadisticas de produccioacuten e indicadores decalidad

14 Informar permanentemente a la Jefe de Servicio o coordinadora sobre las actividadeseventualidades u ocurrencias relacionadas al personal equipos materiales y condicionesambientales del aacuterea

15 Velar por la seguridad y conservacioacuten del patrimonio asignado a su cargo para elcumplimiento de sus labores

16 Asistir a reuniones convocadas por la Jefatura o coordinacioacuten de CE

RelacionesReporla a

Supervisa a

Jefe de Servicio o Coordinadora de la Central de Esterilizacioacuten delHospital o InstitutoTeacutecnicos de Enfermeriacutea Personal de Mantenimiento y de Limpieza en elaacuterea roja de la Central de Esterilizacioacuten

CoordinaInternamenteExternamente

Con Enfermeras del Servicio y de los Servicios usuariosNoapiica

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 46

o-

Cargo Estructural

Unidad Orgaacutenica

ENFERMERA ASISTENCiAL DEL AREA AZUl

CENTRAL DE ESTERILlZACION

FuncIoacuten principal del CargoCoordinar supervisar yo ejecutar la recepcioacuten inspeccioacuten preparacioacuten y empaque de materialeslimpios y su esterilizacioacuten en alta o baja temperatura

Funciones especiacuteficas del Cargo1 Verificar el adecuado funcionamiento de los esterilizadores2 Comprobar el adecuado funcionamiento de autoclaves mediante el test de Bowie amp Dick y

tomar decisiones de acuerdo al resultado3 Verificar el funcionamiento adecuado de selladoras continua y de pulso4 Recepcionar el material limpio procedente del aacuterea roja5 Registrar en forma manual o informaacutetica la cantidad de material recibido6 Inspeccionar y validar la funcionalidad del instrumental y dispositivos meacutedicos

7 Seleccionar el material limpio e indicar el meacutetodo de esterilizacioacuten8 Realizar la seleccioacuten preparacioacuten y empaque del instrumental y material critico delicado de

mayor complejidad y de alto costo9 Seleccionar preparar y acondicionar la carga del material termosensible10 Monitorear los paraacutemetros criticos de funcionamiento en las graacuteficas pantallas o

manoacutemetros de los equipos de esteriliZacioacuten11 Supervisar el trabajo del personal teacutecnico de enfermeria en la preparacioacuten de equipos

instrumental materiales y ropa quiruacutergica de acuerdo a Gulas de Procedimientos vigentes12 Determinar la cantidad de paquetes de ropa quiruacutergica a prepararse seguacuten programacioacuten

quiruacutergica procedimientos e imprevistos13 Registrar en los formatos establecidos o sistema informaacutetico implementado los datos e

informacioacuten necesarios para la elaboracioacuten de estadiacutesticas de produccioacuten e indicadores decalidad

14 Informar permanentemente a la Jefe de Servicio o coordinadora sobre las actividadeseventualidades u ocurrencias relacionadas al personal equipos materiales y condicionesambientales del aacuterea

15 Velar por la seguridad y cOllservacioacutendel patrimonio a su cargo para el cumplimiento de suslabores

16 Asistir a reuniones convocadas por la Jefatura o coordinacioacuten de CE

Relaciones

Reporta a

Supervisa a

CoordinaInternamenteExternamente

Jefe de Servicio o Coordinadora de la Central de Esterilizacioacuten delHospital o InstitutoTeacutecnicos de Enfermeriacutea Personal de Mantenimiento y de Limpieza de enel aacuterea azul de la Central de Esterilizacioacuten

Con Enfermeras del Servicio y de los Servicios usuarios

No aplica

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERIUZACIOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 47

-

ENFERMERA ASISTENCIAL DEL AREA VERDE

CENTRAL DE ESTERILlZACION

Cargo Estructural

Unidad Orgaacutenica

Funcioacuten principal del CargoDirigir y supervisar las acciones de descarga validacioacuten almacenamiento y entrega de materialesteacuteril v desinfectado

Funciones especificas del Cargo1 Comprobar la finalizacioacuten del ciclo de los diferentes meacutetodos de esterilizacioacuten

2 Indicar la apertura del esterilizador y controlar el tiempo de enfriamiento

3 Dirigir y supervisar la descarga del material esteacuteril4 Verificar el viraje correcto de los indicadores quiacutemicos del paquete de desafiacuteo al proceso

(PDP)5 Verificar integridad sellado secado limpieza y viraje de indicadores quiacutemicos de los

paquetes esterilizados6 Identificar y seleccionar paquetes esterilizados con fallas para la toma de decisiones7 Verificar el funcionamiento adecuado de incubadorasdeindicadmbioloacutegico8 Realizar el cultivo de Indicadores bioloacutegicos y registrar los resultados seguacuten normativas

vigentes9 Verificar controlar y registrar las condiciones ambientales de temperatura humedad relativa

y gradiente de presiones en la zona de almacenamiento de material esteacuteril10 Dirigir supervisar y participar en el almacenamiento del material esteacuteril

11 Dirigir supervisar y participar en la entrega del material esteacuteril12 Entregar materiales criticos delicados de mayor complejidad y de alto costo13 Vigilar el cumplimiento de las Guias de Procedimientos vigentes14 Registrar en los formatos establecidos o sistema informaacutetico implementado los datos

informacioacuten necesarios para la elaboracioacuten de estadisticas de produccioacuten e indicadores decalidad

15 Informar permanentemente a la Jefe de Servicio o coordinadora sobre las actividadeseventualidades u ocurrencias relacionadas al personal equipos materiales y condicionesambientales del aacuterea

16 Velar por la seguridad y conservacioacuten del patrimonio a su cargo para el cumplimiento de suslabores

17 Asistir a reuniones convocadas por la Jefatura o coordinacioacuten de CE

Relaciones

Reporta a

Supervisa a

Jefe de Servicio o Coordinadora de la Central de Esterilizacioacuten delHospital o InstitutoTeacutecnicos de Enferrneria Personal de Mantenimiento y de Limpieza delaacuterea verde de la Central de Esterilizacioacuten

CoordinaInternamenteExternamente

Con Enfermeras del Servicio y de los Servicios usuarios

No aplica

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUO Versioacuten 2

Paacuteg 48

bull rO

- -------- ---bull

63 DEL TEacuteCNICO DE ENFERMERIA

Cargo Estructural TECNICO DE ENFERMERIA DEL AREA ROJA

Unidad Orgaacutenica CENTRAL DE ESTERILlZACION

1 Recibir los insumos y materiales programados para el trabajo cotidiano2 Ordenar el aacuterea de trabajo3 Lavar la poza yo contenedores de lavado4 Realizar la limpieza y encendido de las maacutequinas del aacuterea5 Preparar las soluciones enzimaacuteticas y de desinfeccioacuten aplicando Guiacutea de Procedimiento6 Recibir el material de los servicios usuarios revisando el estado de conservacioacuten y cantidad

de identificar hallazgos informar a la enfermera del aacuterea7 Registrar el material en formato respectivo 8 Realizar el lavado y secado del instrumental y material de uso hospitalario por meacutetodo

manual o mecaacutenico aplicando las Guiacuteas de Procedimientos vigentes9 Mantener limpias y desinfectadas las superficies de trabajo anaqueles contenedores

coches bandejas y otros 10 Dejar ordenada el aacuterea para el siguiente turno

RelacionesReporla a Enfermera dei aacuterea de la Centrai de Esterilizacioacuten del Hospital o InstitutoSupervisa a No aplica

Coordina Internamente Con Enfermeras y teacutecnicos de enfermeria del aacutereaExternamente No aplica

Cargo Estructural TECNICO DE ENFERMERIA DEL AREA AZUL

Unidad Orgaacutenica CENTRAL DE ESTERILlZACION

1 Recibir el material procedente del aacuterea roja con formato respectivo 2 Preparar y empacar los materiales a esterilizar seguacuten manual de procedimientos

3 Realizar la limpieza y encendido de los esterilizadores

4 Preparar y anotar la carga que ingresaraacute a los esterilizadores

5 Operar los esterilizadores6 Registrar los ciclos de esterilizacioacuten

7 Ingresar (carga) paquetes a las maacutequinas de esterilizacioacuten

8 Preparar la ropa quiruacutergica de acuerdo a indicacioacuten de enfermera coordinadora o del aacuterea

9 Colaborar con la enfermera en la preparacioacuten de la carga de material termosensible10 Mantener limpias y desinfectadas las superficies de trabajo anaqueles contenedores

coches bandejas Y otros11 Dejar ordenada el aacuterea para el siguiente turno

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Paacuteg 49

RelacionesReporta al

Supervisa a

CoordinaInternamenteExternamente

Jefe de Servicio u Enfermera del aacuterea de Central de Esterilizacioacuten delHospital uacute Oacutergano Desconcentrado del 111Nivel de AtencioacutenNo aplica

Con Enfermeras y teacutecnicos de enfermeriacutea del aacutereaNo aplica

Cargo Estructural TECNICO DE ENFERMERIA DEL AREA VERDE

Unidad Orgaacutenica CENTRAL DE ESTERILlZACION

1 Retirar 105paquetes de 105esterilizadores

2 Almacena 105 paquetes seguacuten servicios de procedencia cumpliendo las normas dealmacenamiento de material esteacuteril

3 Entregar paquetes esterilizados o desinfectados

4 Registrar paquetes entregados

5 Informar eventualidades e incidencias a la enfermera del aacuterea

6 Mantener limpias y desinfectadas las superficies de trabajo anaqueles contenedorescoches bandejas y otros

7 Dejar ordenada ei aacuterea para el siguiente turno

Relaciones - Reporta al Jefe de Servicio u Enfermera del aacuterea de Central de Esterilizacioacuten del

Hospiacuteti1 uacute Oacutergano Desconcentrado del 111Nivel de AtencioacutenSupervisa a No aplica

CoordinaInternamente Con Enfermeras y teacutecnicos de enfermeria del aacuterea

Externamente No aplica

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Paacuteg 50

COItITil TtCNICO CENTRAL RESPONSABLE DE IIORMAR EL FORTALECIMIENTO DELAS CENTRALES DE ESTERILiZACIOacuteN DEL SEGURO SOCIAL DESALUD ESSALUD

Lic Norma Duentildeas Del Rosario

Lic Elizabeth Figueroa Fernaacutendez

Lic Flor de Jesuacutes Romero Ugarte

Lic Eduer Huacachino Dominguez

Lic Marianina Garciacutea Garciacutea

Lic Zarelita Aguilar Quezada

Lic Gladys Navarro Anyosa

Lic Berlha Miguel Rodriacuteguez

Lic Elvira Vidarte de Cabrera

Lic Ana Maria Delgado Velaacutesquez

Enfermera representante de la Gerencia de PrestacionesHospitalarias-GCPS preside el Comiteacute Teacutecnico

Representante de la Oficina de Recursos Meacutedicos-GCPS

Representante de la Gerencia de Prestaciones Primarias de Salud-GCPSRepresentante de la Central de Esterilizacioacuten del Hospital Base Edgardo Rebagliati Martins

Representante de la Central de Esterilizacioacuten del Hospital BaseEdgardo Rebagliati Martins

Representante de la Central de Esterilizacioacuten del Hospital 11Suaacuterez-Angamos - RA Rebagliati

Representante de la Central de Esterilizacioacuten del Hospital IUldarico Rocca Fernaacutendez - RA Rebagliati

Representante de la Central de Esterilizacioacuten del Hospital BaseGulllenno Almenara Irigoyen

Representante de la Central de Esterilizacioacuten del Hospital 11IEmergencia Grau - RA Almenara

Representante de la Central de Esterilizacioacuten del Hospital IVAlberto Sabogal Sologuren

EQUIPO DE ACTUALIZACION DE LAS NORMAS PARA LA ORGANIZACIOacuteN YFORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES y UNIDADES DE ESTERILIZACIOacuteN DELSEGURO SOCIAL DE SALUD - ESSALUD

Lic Norma Duentildeas Del Rosario

Lic Eduer Huacachino Domiacutenguez

Lic Marianina Garciacutea Garciacutea

Lic Zarelita Aguilar Quezada

Lic Bertha Miguel Rodriguez

Lic Elvira Vidarte de Cabrera

Lic Janeth Neyra AlfareLic Ana Maria Delgado Velaacutesquez

Enfermera de la Gerencia de Prestaciones Hospitalarias -GCPSpreside el Equipo de trabajo normativo

Representante de CE - Hospital Base Edgardo Rebagliati M

Representante de CE - Hospital Base Edgardo Rebagliati M

Representante de CE - Hospital 11Suaacuterez ADgamos - RARRepresentante de CE - Hospital Base Guiliermo Almenara 1 Representante de CE - Hospital 111Emergencia Grau - RAA

Representante de CE - Instituto Nacional Cardiovascular - INCOR

Representante de CE - Hospital IV Alberto Sabogal S

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Paacuteg 51

I

J ~)IL~

HOJA DE SUGERENCIAS

Con el propoacutesito de establecer una permanente comunicacioacuten con el personal de Enfermerla quedispone de esta Directiva Normas para la Organizacioacuten y Fortalecimiento de las Centrales yUnidades de Esterilizacioacuten de los Centros asistenciales de ESSAlUD Versioacuten 2 le presentamosesta paacutegina de SUGERENCIAS que esperamos sea utilizada por el lector cuando encuentreaspectos que necesiten ser mejorados actualizados o cambiados conforme a los avancestecnoloacutegicos en Central de Esterilizacioacuten o incorporar sus experiencias personales para lo cual sehace imprescindible nos enviacutee el contenido de sus aportes

RED ASISTENCIAL

CENTRO ASISTENCIAL

SUGERENCIAS

Remitir a Gerencia Central de Prestaciones de Salud con atencioacuten a la

Sub Gerencia de Servicios Finales - Gerencia de Prestaciones Hospitalarias

O al Correo Electroacutenico de la Lic Norma Duentildeas Del Rosario

normaduenasessaludgobpe

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Paacuteg 52

  • 00000001
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--- -------- bullbull -7Cl-cACClaquoiexcli-------TT-~ 7-~c~7~ ------------------ flt-~r ~~-~lJ~gt- bull ty_~ ltf-~

7233 Del equipamiento de lasaacutereas seguacuten lo indicado en el Anexo Ndeg 03El aacuterea roja deberaacute estar implementada para recepcionar losmateriales e instrumental prelavados procedentes de los serviciosasistenciales para ser sometidos al proceso de lavadoEl aacuterea azul deberaacute contar con equipos de esterilizacioacuten de alta ybaja temperatura mobiliario accesorios y equipos para lapreparacioacuten y empaque seguacuten tipo de material y meacutetodo deesterilizacioacutenEl aacuterea verde estaraacute implementado con estanteriacutea abierta ycerrada para el almacenamiento de material esteacuterilEl aacuterea administrativa estaraacute implementada para brindar lasfacilidades en el desempentildeo de las funcionesEl aacuterea de apoyo estaraacute implementada con mobiliario yequipamiento necesario

7234 La implementacioacuten de la UPSS estaraacute dirigida a centralizar el procesode esterilizacioacuten de todas las aacutereas asistenciales

724 DE LOS MATERIALES E INSUMOS

La Jefatura de Enfermeriacutea de la Central yo Unidad de Esterilizacioacuten programaraacute105 requerimientos de materiales e insumos de acuerdo al nivel de complejidaddel CASo Ver el AnexoacuteNdeg 04

725 DEL PROCESAMIENTO

7251 Del flujo de materiales el acondicionamiento de las aacutereas debeasegurar el cumplimiento obligatorio del Flujo Unidiacutereccional en lascentrales y en las unidades de esterilizacioacuten aplicando el siguienteesquema

Entrada Salida

7252 De la seleccioacuten del meacutetodo Seguacuten el tipo de material se elegiraacute elmeacutetodo de esterilizacioacuten teniendo en cuenta la implementacioacuten de losinsumos materiales equipamiento y sus respectivas caracteristicasventajas y desventajas Ver 105 Cuadros Ndeg 02 Y Ndeg 93 que seencuentran en el punto VIII Cuadros y Anexos

7253 De la validacioacuten del proceso de esterilizacioacuten Es responsabilidadde la enfermera de la CE monitorizar el proceso de esterilizacioacutenvalidando cada etapa del proceso

La limpieza debe validarse ejecutando--gt Aplicacioacuten de las Guias del Procedimiento--gt Inspeccioacuten visual magnificada Con el uso de laacutempara con lupa--gt Teacutecnica de bioluminiscencia Con el uso del luminoacutemetro que

detecta ATP (Adenosiacuten Trifosfato) en presencia de materiaorgaacutenica

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Paacuteg 13

10

--+ Monitoreo del funcionamiento de las lavadoras medianteo Registros fisicos de paraacutemetros del cicloo Indicadores de eficacia del lavado

bull Test de suciedad visible (reactivo aplicado ainstrumentales para visualizar residuos de materiaorgaacutenica)

bull Indicadores de eficacia para lavadora desinfectarabull Indicadores de eficacia para lavadora ultrasoacutenicabull Indicadores de eficacia para lavado de luacutemenes

La preparacioacuten y empaque debe ser validada mediante--+ Aplicacioacuten de la Lista de Chequeo--+ Comprobacioacuten de la hermeticidad del sellado

La esterilizacioacuten debe validarse evaluando el resultado de losindicadores fiacutesicos quimicos y bioloacutegicos de acuerdo al meacutetodoutilizado Ver Cuadro Ndeg 04 en el punto VIII Cuadros y Anexos

El almacenamiento y distribucioacuten del material esteacuteril debevalidarse aplicando la Lista de Chequeo correspondiente

726 DE LOS RECURSOS HUMANOS

7261 La dotacioacuten del potencial humano de las Centrales y Unidades deEsterilizacioacuten

Estaraacute eacuten relacioacuten directa a la complejidad y capacidad resolutiva delCAS a la demanda de los servicios usuarios y a la centralizacioacuten delos procesos Se asignaraacute personal capacitado y estable queasegure la ejecucioacuten correcta de los procedimientos y la calidad delos procesosEl aacuterea de limpieza y descontaminacioacuten (aacuterea roja) de las Centralesde Esterilizacioacuten deberaacute contar con personal profesional y teacutecnicoexclusivo En las aacutereas azul y verde se deberaacute disponer de personalteacutecnico para cada aacuterea asiacute como de uno o maacutes profesionales deacuerdo a la carga laboralLa seleccioacuten del personal de CE se realizaraacute seguacuten el perfil descritoen el Anexo Ndeg 05 que se encuentra en el punto VIII Cuadros yAnexos

7262 De las funciones del personalLa Jefatura o Coordinacioacuten de Central yo Unidad de Esterilizacioacutenestaraacute a cargo de una enfermera con capacidad competencia yexperiencia en el aacuterea dependeraacute administrativa y funcionalmente delDepartam~nto I Servicio o Coordinacioacuten de Enfermeriacutea Las Funciacuteonesdel Personal de Enfermeriacutea de CE estaacuten sentildealados en el Anexo N 06que se encuentran en el punto VIII Cuadros y Anexos

7263 De la Programacioacuten del Personal de Central de Esterilizacioacuten

La programacioacuten del personal profesional se realizaraacute aplicando laacutenormativa vigenteO ademaacutes se debe considerar la complejidad y

I

Resolucioacuten de Oficina Central de Planificacioacuten y Desarrollo Ndeg 018-0CPD-ESSALUD-2007 que aprueba losMlndicadores de Referenda de Rendimientos Laborales de Enfermeria

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Paacuteg 14

capa~idad resolutiidel GAS las actividades que se realizan en laCE y la demanda de los servicios usuariosOtro criterio de programacioacuten establece una enfermera por cada80 a 100 camas YcamillaslEn los CAS de menor complejidad que cuenten con menos de 80camas se asignaraacute un profesional enfermera( o) en el turno diurnodependiendo de la capacidad resolutiva del CAS de la demandadel centro quiruacutergico y servicios criacuteticos y del funcionamiento deCE en sistema de redSe programaraacute un teacutecnico de enfermeriacutea 10 por turno por cada 30 a40 camas y camillasEn los CAS de menor complejidad que cuenten con menos de 30camas se asignaraacute un teacutecnico de enfermeriacutea por turnoAdemaacutes se debe considerar los siguientes criterios

-gt Horario de funcionamiento de la UPSS de esterilizacioacuten-gt Ausentisrno previsto e imprevisto personal de vacaciones

licencias descansos meacutedicos prolongados inasistenciaspermisos y otros

-gt Oferta asistencial de las UPSS usuariaso Ndeg de camas hospitalariaso Ndeg de camas - camillas de UCI y UCIN adultos pediaacutetricas

y neonatologiao Ndeg de quiroacutefanos y horaS de funcionamientoo Ndeg de camas - camillas de recuperacioacuteno Ndeg total de intervenciones quiruacutergicas seguacuten complejidad o Ndeg de camas - camillas de emergenciao N de toacutepicos y salas de observacioacuten de emergenciao N de consultorios y tumos de funcionamientoo N de salas de procedimientoso Ndeg de procedimientos invasivos ambulatorios Y

hospitalarioso Ndeg de unidades de hemodiaacutelisis Y sesiones realizadaso Ndeg de salas de partoso Ndeg de partos etc

-gt Aplicacioacuten de las normativas vigentes sectorialesinstitucionales Yde OPSOMS

7264 otros recursos de personalDebe contar con la dotacioacuten exclusiva de personal de limpiezacapacitado

7265 De la formulacioacuten Y ejecucioacuten del Plan de CapacitacioacutenSe aplicaraacute las metodologiacuteas Y estrategias de educacioacuten continuaCursos Conferencias Talleres Pasantiacuteas etc dirigidas al personal dela central I unidad de esterilizacioacuten de los CAS de la Red Asistencial Ypara los usuarios del hospital

11 Guiacutea Teacutecnica para la Dotacioacuten de Recursos Humanos en Enfenneria Subsecretariacutea de Innovacioacuten Y Calidad - ComisioacutenInterinstituciacuteonal de Enfermeria para las Instituciones Hospitalarias del Sector Salud - Meacutexico 2003

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Paacuteg 15

7266

De los Riesgos Laborales en la Central de Esterilizacioacuten 12

Las Centrales y Unidades de Esterilizacioacuten deben estar implementadaspara asegurar el desempentildeo del personal sin exposicioacuten a riesgos queafecten su salud e integridad fiacutesica como consecuencia de lasactividades propias que desempentildea tales como la manipulacioacuten dedispositivos IY equipos contaminados con material bioloacutegico cambiosbruscos de temperatura inhalacioacuten de vapores orgaacutenicos actividadesque requieren posturas y movimientos repetitivos ruidos intensosiluminacioacuten excesiva o deficiente entre otros por lo que se proponenlas siguientes medidas de prevencioacuten

Frente a riesgos FISICOS

La plahta fiacutesica de la CE debe reunir las condicionesarquitectoacutenicas y de equipamiento que aseguren la prevenCioacuten ycontrol de ruido vibraciones humedad iluminacioacuten inadecuadatemperaturas extremas golpes y caiacutedas

Frente a riesgos QUIMICOS

Se debe proveer el equipo de proteccioacuten personal supervisar elcumplirrtiento de las medidas de bioseguridad realizar el monitoreode la exposicioacuten a sustancias toacutexicas como gases vaporesliacutequidos que por inhalacioacuten absorcioacuten cutaacutenea yo contactopueden ocasionar intoxicacioacuten quemaduras e irritaciones

Frente a riesgos BIOLOGICOS

-+ El personal debe aplicar medidas de proteccioacuten para evitarlesiqnes por la maniacutepulacioacuten del instrumental punzo cortante

-+ Se debe planificar y ejecutar actividades de educacioacuten continuadirigida a mejorar las habilidades y destrezas del personal paraevitar malas praacutecticas que propicien la contaminacioacuten pormicroorganismos toxinas y fluidos corporales

Frente a riesgos ERGONOacuteMICOSI

-+ La CE debe estar implementada con mobiliario que cumpla losrequisitos para prevenir posturas incorrectas sobreesfuerzo en ellevantamiento de paquetestrasladodecargas etc-

-+ Se debe capacitar al personal en aplicacioacuten de mecaacutenicacorporal para evitar lesiones del sistema oacutesteomuscular

Frente al riesgo PSICOSOCIAL-+ La gestioacuten administrativa debe estar orientada a prevenir el

estreacutes laboral evitando las actividades rutinarias-+ Se debe propiciar un clima laboral armoacutenico-+ De producirse alguacuten accidente ocupacional el personal seraacute

conducido al servicio de emergencia del centro asistencial parala atencioacuten y notificacioacuten a la instancia correspondiente deaciexcljerdo a la norma institucional vigente13

12 Resolucioacuten de GG N0 9BB-GG-ESSALUD-2010 que aproboacute el Reglamento Intemo de Seguridad y Salud en el TrabajoArt 9deg Cap VI-AA

13 Resolucioacuten de GG N0 9B8-GG-ESSALUO-2010 que aproboacute el Reglamento Inlemo de seguridad y Salud en el TrabajoCap VII-C

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Paacuteg 16

-----~-7 -------~~--------~6- ~-

bull -

727 DE LOS INSTRUMENTOS DE GESTIOacuteN DE LA JEFATURA DEENFERMERiacuteA DE LA CENTRAL Y UNIDAD DE ESTERILIZACiOacuteN

Teacutecnico administrativo

-gt Reglamento de Organizacioacuten y Funciones - ROF-gt Manual de Organizacioacuten y Funciones - MOF-gt Plan Estrateacutegico Anual-gt Manual de Normas y Procedimientos-gt Manual de Bioseguntildedad-gt Manual de Control de Calidad-gt Reglamento Intemo de Seguntildedad y Salud en el Trabajo-gt Normas de Programacioacuten Asistencial-gt Norma Teacutecnica de Acreditacioacuten de Establecimientos de Salud y

Servicios de Apoyo - MINSA-gt Normas de Mantenimiento Institucional-gt Registro de indicadores de calidad-gt Cataacutelogo del maestro de matentildeales e insumos de Central de

Estentildelizacioacuten de ESSALUD-gt Especificaciones teacutecnicas de equipos matentildeales e insumos-gt Carpeta Patrimonial-gt Cronogramade mantenimiento preventivo de equipos-gt Ficha de mantenimiento correctivo e incidencias de 105equipos-gt Archivo Documentario (cartas auditorias quejas informes

teacutecnicos para baja reportes vantildeos)- Teacutecnico operativo

-gt Guiacuteas deProcedimientos de la Central de Estentildelizacioacuten-gt Mmuallnstructivo del funcionamiento de 105equipos-gt Registros diarios de produccioacuten por aacuterea (informatizado yo

manual) recepcioacuten preparacioacuten esterilizacioacuten desinfeccioacuten Yentrega de matentildeal8s

-gt Reporte de incidenCias-gt Informe de matentildeales deteriorados para baja-gt Registro del monitoreo pentildeoacutedico de equipos-gt Registro de Accidentes Laborales-gt Cataacutelogo de dispositivos equipos y cajas de instrumental que se

esterilizan yo desinfectan en CE

728 DEL MANTENIMIENTO DE EQUIPOS7281 Mantenimiento Preventivo

Por Ingenieriacutea_ La Enfermera Jefe de la Central o Unidad de Esterilizacioacuten solicitaraacute

a la Oficina de Ingenieria Hospitalaria Y Servicios o quien haga susveces en el Oacutergano Desconcentrado (ODc) el Plan Anual deMantenimiento de 105 Equipos de Esterilizacioacuten que incluye-gt Inspecciones o revisiones globales y especificas de los equipos-gt Ajustes eleacutectricos electroacutenicos yo mecaacutenicos-gt Limpieza lubricacioacuten engrase e impermeabilizado-gt Pruebas de funcionamiento

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Paacuteg 17

-gt Verificacioacuten calibracioacuten y regulacioacuten de paraacutemetros defuncionamiento

-gt Cambio de repuestos piezas partes y otros especificados en elmanu~1del fabricante (seguacuten la frecuencia recomendada)

-gt Otras que demande el mantenimiento preventivoLa Enfermera Jefe de la Central o Unidad de Esterilizacioacuten antes deotorgar la conformidad en la Orden de Trabajo de Mantenimiento(OTM) dfberaacute verificar el adecuado funcionamiento de los equipos

Por Enfermeriacutea

La Enfermera Jefe de la Central oacute Unidad de Esterilizacioacuten o laEnfermera del aacuterea dirigiraacute y supervisaraacute la ejecucioacuten de actividadesbaacutesicas del mantenimiento preventivo como-gt Limpieza diaria de los equipos de esteriiizacioacuten accesorios y

componentes aplicando las recomendaciones e instrucciones delfabriCante en el Manual de Uso y Operaciones

En el caso de implementacioacuten de nuevos equipos se solicitaraacute alproveedor la respectiva capacitacioacuten en el manejo y operacioacuten de losmismos acreditando al personal del servicio para que cumpla estafuncioacutenIncluir en cursos de actualizacioacuten temas de mantenimiento conparticipacioacuten de los profesionales y teacutecnicos de mantenimiento

7282 Mantenimiacuteento Correctivo

Ante fallas o averias de un equipo la enfermera del aacuterea reportaraacuteen forma inmediata a la enfermera jefe o coordinadora y eacutesta a suvez al ingeniero de mantenimientoSolucionado el problema la enfermera del aacuterea verificaraacute eladecuado funcionamiento del equipo antes de otorgar laconformidad de Trabajo de Mantenimiento (OTM)No se deberaacute incluir actividades de mantenimiento de equipos(biomeacutedicos o electromecaacutenicos) que reuacutenan dos o maacutes de lassiguientes condiciones 4

-gt Equipos biomeacutedicos mayor a 10 antildeos de antiguumledad-gt Equipos electromecaacutenicos mayores a 15 antildeos de antiguumledad-gt EquipoS (biomeacutedicos o electromecaacutenicos) con fallas y

mantenimientos recurrentes-gt El costo de mantenimiento de equipos (biomeacutedicos o

electromecaacutenicos) que supere el 40 del precio del equiposimilar nuevo

-gt Equipo no brinda confiabilidad para el operador y el paciente-gt Equipos que no tengan disponibilidad de repuestos en el

mercado

14 Numeral 642 de la Directiva Administrativa Ndeg 144-MINSAIDGIEM-VQ1 para la Ejecucioacuten de Mantenimiento YReposicioacuten de Equipamiento de los Establecimientos de Salud aprobada con Resolucioacuten Ministerial Ndeg 172-2009MINSA

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Paacuteg 18

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t)lt - bullbullbull ~

729 DE LA EVALUACiOacuteN DE LA PRODUCCiOacuteN DE LAS CENTRALES YUNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteNLa Enfennera Jefe oacute responsable del aacuterea evaluaraacute la produccioacuten de la Central IUnidad de Esterilizacioacuten

7291 Aacuterea Roja- Ndeg de atenciones en cada tumo

Ndeg de materiales e instrumental recibidosNdeg de material lavado y secado manualmenteNdeg de ciclos de lavado automaacuteticoNdeg de ciclos de secado automaacuteticoNdeg de test de biolumiacuteniscenciaNdeg de material desinfectadoNdeg de Listas de Chequeo aplicadas

7292 Aacuterea Azul- Ndeg de paquetes preparados

Ndeg de ciclos por autoclaveNdeg de ciclos en baja temperaturaN de piezas de ropa quiruacutergica dobladaNdeg de paquetes de ropa quiruacutergica preparadaNdeg de test de Bowie amp DickN0 de dispositivos de desafio al proceso (DDP) utilizadosNdeg litros de esterilizacioacuten en alta temperaturaN0 litros de esterilizacioacuten en baja temperatura seguacuten meacutetodoNdeg de Listas de Chequeo aplicadas

7293 Aacuterea Verde- Ndeg de atenciones en cada tumo

N0 total de paquetes esterilizados seguacuten meacutetodoN de descargas en autoclaveNdeg de descargas en baja temperaturaN0 de indicadores bioloacutegicos incubados seguacuten meacutetodo deesterilizacioacuten Ndeg de paquetes entregadosNdeg de Listas de Chequeo aplicadas

Asimismo la enfennera jefe reportaraacute las incidencias ocurridas como_ N0 de paquetes reprocesados seguacuten meacutetodo por deteccioacuten de

paquetes huacutemedos rotos manchados abiertos incorrectapreparacioacuten u otrosFallas en los suministros de vapor aire comprimido energiacuteaeleacuteclrica y otrosInoperatividad de equipos por mantenimiento preventivo ocorrectivo Abastecimiento incompleto de insumas por parte de 10gJstica

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Paacuteg 19

7210 DEL SISTEMA DE REGISTROS EN CENTRAL DE ESTERILIZACiOacuteN

72101 La CE deberaacute estar implementada con un sistema de registroautomatizadd en cada aacuterea para el control y seguimiento de losmateriales que ingresan se procesan y se entregan a las aacutereasusuarias

72102 El sistema informaacutetico tendraacute las opciones para procesar reprocesarlos datos ingresados y emitir informacioacuten estadiacutestica que permitagenerar indicadores de produccioacuten y calidad para su correspondienteanaacutelisis y toma de decisiones

72103 Mantendraacute actualizado el inventario de bienes historial de cadaequipo mantenimiento y otros

72104 Los registros que debe tener la CE sonRegistro de recepcioacuten de material prelavado El software debeestar disentildeado para registrar entre otros los siguientes datos

---gt Fecha y hora de recepcioacuten---gt Servicio de procedencia del material---gt Nombre del personal del servicio usuario que entrega el material---gt Nombre del personal que recibe el material en CE---gt La memoria del archivo tendraacute incluido el listado del material que

permita registrar los coacutedigos del instrumental cantidad depiezas estado y conservacioacuten del material observaciones eincidencias

---gt Opcioacuten de impresioacuten de formato de ingreso yo devolucioacuten dematerial para validacioacuten y firma

_ Registro de lavado del instrumental y otros materiales

---gt Fecha y hora---gt Meacutetodo de lavado (manual o automatizado)---gt Nombre del personal que realiza el lavado---gt Registro de la cantidad del material lavado y secado---gt Tiempo de duracioacuten del procedimiento---gt Validacioacuten visual o por bioluminiscencia del material lavado---gt Hora de entrega del material lavado al aacuterea azul---gt Nombre del personal del aacuterea azul que recibe el material lavado---gt IncidenciasRegistro de la preparacioacuten y empaque del material

-gt Fecha y hora del procedimiento-gt Seleccioacuten del meacutetodo de esterilizacioacuten-gt Tipo de empaque empleado---gt Indicadores (multiparaacutemetro integrador emulador y bioloacutegico)-gt Personal que ejecuta el procedimientoRegistro de los ciclos de esterilizacioacuten El sistema permitiraacuteingresar los datos del material seguacuten meacutetodo de esterilizacioacutendetallando lo siguiente

-gt Fecha de esterilizacioacuten-gt Meacutetodo de esterilizacioacuten -gt Identificacioacuten del esterilizador-gt Ndeg del ciclo del esterilizador---gt Programa y paraacutemetros del ciclo

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Paacuteg 20

- -~

bull

- -

~ I bulli~ bullbull ~ bullbullbull

---gt Contenido de la carga---gt Hora de inicio y finalizacioacuten del ciclo---gt Nombre del operador y enfermera--gt Resultado de los controles realizados---gt ObservacionesRegistro de monitoreo perioacutedico del funcionamiento de losequipos Se debe realizar en cada equipo de esterilizacioacuten en elque se detallaraacute

---gt Fecha y hora---gt Nuacutemero del equipo (serie y coacutedigo institucional)---gt Nuacutemero de ciclos de funcionamiento por diacutea---gt Resultados e interpretacioacutenRegistro de Validaciones El sistema permitiraacute el ingreso deresultados de

---gt Validacioacuten en el aacuterea rojao Test visual visual magnificadao Test de bioluminiscenciao Indicadores de eficacia del lavado

---gt Validacioacuten en el aacuterea azulo Validacioacuten del empaqueo Test de Bowie amp Dicko Indicadores Fisicoso Indicadores Quimicos

---gt Validacioacuten en el aacuterea verdeo Indicador Bioloacutegicoo Validacioacuten del almacenamientoo Validacioacuten de la entrega yo distribucioacuten del material

Nombre de la Licenciada(o) responsable

Registro del mantenimiento de Equipos Tendraacute opciones paraingresar los datos de

---gt Fecha y hora de la solicitud---gt Orden de Trabajo de Mantenimiento (OTM)--gt Datos del personal querevisa el equipo mobiliariooaccesorio---gt Detalle del requerimiento del Servicio Teacutecnico---gt Resultado de la evaluacioacuten---gt Mantenimiento preventivo o correctivo realizado al equipo

mobiliario o accesorio---gt Datos de la Licenciada(o) de Enfermeria que da conformidad al

trabajo realizado por el personal de mantenimiento---gt Fecha y hora de entrega del equipo mobiliario o accesorio---gt Acceso a los manuales de operacioacuten de cada equipo en idioma

espantildeol (esta documentacioacuten estaraacute al alcance del personalteacutecnico del servicio para consulta permanente)

Registro de Actividades Administrativas El sistema tendraacuteopciones para ingresar yprocesar informacioacuten relacionada a

---gt Programacioacuten de personal---gt Permisos licencias ausentismos--gt Control de horas extras del personal y otros

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Paacuteg 21

bull

---gt Requerimiento de material e insumos---gt Informacioacuten estadiacutestica de produccioacuten del personal y de los

equipos---gt Indicadores de calidad

o Indicador de efectividad del lavadoo Indicador de buenas praacutecticas de preparacioacuten y empaque

del materialo Indicador de operatividad de los equipos de esterilizacioacuteno Indicador de efectividad del proceso de esterilizacioacuteno Indicador de buenas praacutecticas de almacenamiento de

material esteacuterilo Indicador de buenas praacutecticas de Entrega de material

esteacuterilo Indicador de seguridad laboral en CEo Indicador de cumplimiento de DANo Indicador de satisfaccioacuten del usuario

Ver Cuadro Ndeg 05 que se encuentran en el punto VIII Cuadrosy Anexos

Registro de reporte del turno El sistema permitiraacute registrar yemitir el informe que contenga

---gt Fecha y hora---gt Datos del personal programado que entrega y recibe el turno en

cada aacuterea---gt Incidencias---gt Pendienteliexcl y otros

72105 TrazabilidadEl sistema de informacioacuten debe proveer datos para la identificacioacuteny seguimiento de los artiacuteculos procesados para lo cual se debenanotar todos los procedimientos y actividades en registros fisicosque permitan establecer la trazabilidad de todos los productos quese procesan en la central hasta la salida de estos productos y suuso en el pacienteEl anaacutelisis y procesamiento de los registros permitiraacuten generarestaacutendares e indicadores que se utilizaraacuten en actividades demejora continua de la calidad de CE

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Paacuteg 22

lt

VIII CuaclrGs y ABees

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Paacuteg 23

Cuadro Ndeg 0115

UNIDAD PRODUCTORA DE SERVICIOS DE SALUD DE SOPORTECENTRAL I UNIDAD DE ESTERILIZACiOacuteN SEGUacuteN NIVEL DE ATENCiOacuteN

EESS Establecimientos de SaludUPSSS Unidad Productora de Servicios de Salud de Soporte

zO13

~

~WQ

~Wu

11-2

11I-2

11-1

11I-1

III-E

bull gt

1-1Z

w2QU1-2 5~Q--1-3

zw=gtlw1-4CENTRO DE SALUD con camas POLlcLlNiCO o CAP 11I

de Internamiento 16

CENTRO DE SALUD sin CENTRO MEacuteDICO o CAP 11internamiento

HOSPITAL DE HOSPITALATENCiOacuteN I

S GENERAL HOSPITAL DEHOSPITAL DE HOSPITAL

ATENCiOacuteN 11 ATENCiOacuteN

ESPECIALIZADAESPECIALIZAD

HOSPITAL DE A

6 ATENCiOacuteN HOSPITALGENERAL 11I

HOSPITAL DE ATENCiOacuteN HOSPITAL NACIONAL I GENERAL HOSPITAL IV

7tlOSPITAL DE ATENCiOacuteNESPECIALIZADA

INSTITUTO DE ATENCiOacuteNINSTITUTOS Y

8 ESPECIALIZADOHOSPITALES NACIONALESERM yGAI

3deg

4

2

PuESTO Oacute POacuteSTA DE SALUD10 con Profesionalde la Salud no

Meacutedico

PUESTO O POSTA DE SALUD POSTAMEacuteDICAo CAP Icon Meacutedico

Leyenda

15 Medianle Resolucioacuten Mlnislertal N0 546-2011MINSA se aprueba la NTS 021-MINSAlDGSPV03 Nomna Teacutecnica de

Salud categoriacuteas de Establecimiento del Sector Salud16 Mediante la Resolucioacuten Ministerial N0 588-2005fMINSA que aprueba los Ustados de Equipos Biomeacutedicos Baacutesicos paraEstablecimientos de Salud a la categoriacutea I - 4 le asigna equipamiento de sala de preparacioacuten dilatacioacuten atencioacuten departo y del recieacuten nacido y de sala de operaciones

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Paacuteg 24

bull ~~~ bullbullbull 1 - ~

Cuadro Ndeg 02

TiempoTemperaturaConcentracioacutenHumedad

4 a 6 horas50C a 65C

45a 75min50degC a 60degC

TienipoacuteTemperaturaConcentracioacuten

Ciclo fria 37degC4 hs a 6 hrs

TiempoTemperaturaConcentracioacuten

Humedad

Ciclo caliente 55degC1 a 4 hrs

15 a 20 minutos(mIn) a 121C4 a 7 mino a 134degC

TlenipoTemperaturaPresioacuten del vapor

CARACTERlsTICAS DE LOS MEacuteTODOS DE ESTERILIZACiOacuteN_~qI1t~~iexcliexcl bull -1bullbullili bullbullbullbull9tA-J~e-i~~r~~~lilt~~-

TiEMPOTEMPERATURA

PARAacuteMETROS

Fuente de energiacuteaeleacutectrica

~IIltlJjtiexclS( s~

bull SSll1C~

CONCENTRACiOacuteNDEL AGENTEESTERILlZANTE INSTALACiOacuteN

TOXICIDADCOMPATIBILIDAD

INCOMPATIBILlDAacuteD

Fuente de energiacuteaeleacutectricaFuente de vaporRed de agua tratadaDrenajeCom resor

NO

InstrumentalTextilL1quldosAlgunos plaacutesticosLaacutetexSillcona

AceitePolvosVaselina

100 (Yo

Fuente de energfaeleacutectricaExtractor de aireSistema deevacuacioacuten del OECom resar

SIInstrumentalPlaacutesticoArtiacuteculos eleacutectricosVidrioOacutepticas

LiquidasPolvosVaselinaAceiteTextilMadera

55 - 58

SI

InstrumentalPolfmerosVidrioOacutepticas

Derivados decelulosaLiquidasPolvosTextil

la

2

Fuente de energiacuteaeleacutectricaFuente de vaporDrenajeRed de agua tratada

SIInstrumentalPlaacutesticoVidrioOacutepticas

Liacutequidos

AIREACiOacuteN_ BARRERAS DE

PROTECCION

NO SI NO

Guantes aislantes del Mascarilla con filtro Guantescalor paragases y guantes

de neopreneq ()

NOMascarilla oon filtro paragases y guantes

() En prevencioacuten de exposicioacuten por fuga accidental

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Paacuteg 25

Cuadro Ndeg03

No elimina prionesToacutexico

Ciclo prolongadoRequiere ambiente especial individualizadoNo efectivo contra prionesToacutexicoIncompatibilidad con derivados de celulosaLimitacioacuten en la penetracioacuten en luacutemenes largos

No esoompatihle oontilde niacuteaieacuterlai termosenslbleNo esteriliza sustancias oleosas ni polvos

Compatible con material termosensibleCiclos de corta duracioacutenNo toacutexicoNo niexclquiere instalaciones especiales

Compatible con material termosensibleCiclos de corta duracioacuten

ciCloacutesde corta duracioacutenMeacutetodo de esterilizacioacuten econoacutemicoEfectivo para la eliminacioacuten de prionesNo t6XicoEcoloacutegico

Compatible con material lermosensibleAlta penetracioacuten

VENTAJAS Y DESVENTAJAS DE LOS MEacuteTODOS DE ESTERILIZACiOacuteN-- iexcl ~ I_~

FORMALDEHIDO

PLASMA DEPEROacuteXIDO DEHIDROacuteGENO

OacuteXIDOOEETlLENO

Clase 111Uniparaacutemetro Verifica un paraacutemetro del cido de esterilizacioacuten ()

Clase IV Multiparaacutemetro Verifica maacutes de un paraacutemetro del ciclo de esterilizacioacutencomo temperatura y tiempo

Clase V Integrador Verifica todos los paraacutemetros del ciclo de esterilizacioacuten

Clase VI Emulador Verifica lodos los paraacutemetros del ciclo de esterilizacioacuten Estaacuterelacionado al punto de muerte bacteriana (Valor Z)

Es el medio maacutes eficaz para confirmar la muerte bacterianaEl indicador bioloacutegico convencional entrega resultados de 24 y 48 horas y el Indicadorbioloacutegico de lectura raacutepida de 3 y 4 horas seguacuten el meacutetodo de esterilizacioacuten empleado

Permite monltorear los paraacutemetros alcanzados en el cido de esterilizacioacuten mediantetermoacutemetro manoacutemetro de presioacuten temporizador y otros cuyos valores se visualizanen los manoacutemetros o pantalla digital del equipo

Clase l Permite comprobar que el paquete fue expuesto al proceso de esterilizacioacutenDistingue entre un paquete procesado de un no procesado

Clase 11Test de BoWie amp Dick Se aplica en esterilizador a vapor con pre-vacio Evaluacuteala capacidad del equipo para generar vaclo y penetracioacuten del vapor encargas porosas

Clase 11Test de Heacutelix Se aplica en esterilizador a vapor con pre-vacio Evaluacutea lacapacidad del equipo para generar vaclo y penetracioacuten del vapor en cargascon luacutemenes

onvencionaly de lecturaraacutepida

Interno

Cuadro Ndeg 04CLASIFICACiOacuteN DE LOS INDICADORES DE ESTERILIZACiOacuteN

Indicadorespecifico

Externo

INDICADORQUiacuteMICO

INDICADOR MonitoresFISICO fiacutesicos

INDICADORESBIOLOacuteGICOS

() La Clase 1I1por ser un indicador que mide un solo paraacutemetro no se recomienda su uso

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Paacuteg26

~~~--

bull

Cuadro N 05

INDICADORES DE CALIDAD DE LA CENTRAL DE ESTERILIZACiOacuteN

a = Ndeg de procedimientos de lavado manual correctos seguacuten Guiacutea deProcedimiento por mes

b = Ndeg total de Listas de Chequeo de lavado manual aplicadas en el mes

al (b 100) 100

a = Ndeg de ciclos de lavado mecaacutenico correctos seguacuten Guiacutea de Procedimientopor mes

b = NO total de Listas de Chequeo de lavado mecaacutenico aplicadas en el mesal (b 100) 100

a = Ndeg de ciclos de lavado mecaacutenico con indicadores de efectividad correctos

por mes

b = Ndeg totai de ciclos de lavado mecaacutenico por mes

a = Ndeg de test de bioluminiscencia con resultados de aceptacioacuten por mes

b = Ndeg total de test debioluminiscencia aplicados por mes

al (b 100)

al (b 100)

100

80Estaacutendarsugerido

0ab100

a = NO de errores o defectos en el empaque de los materiales a esterilizar por

mes

b = N total de paquetes preparados para esterilizar durante el mes

a = Ndeg de Test de Bowie amp Dick con resultado correctO por mes

b = Ndeg total de Test de Bowie amp Dlck aplicados en el mes

a = NO de ciclos de esterilizacioacuten a vapor con Indicadores qulmicos correctosseguacuten meacutetodo de esterilizacioacuten por mes

b = Ndeg total de ciclos de esterilizacioacuten seguacuten meacutetodo de esterilizacioacuten por mes

(ab)100 100

a = Ndeg de ciclos de esterilizacioacuten a vapor con indicadores bioloacutegicos correctosseguacuten meacutetodo de esterilizacioacuten por mes

b = N0 total de ciclos de esterilizacioacuten con indicador bioloacutegico seguacuten meacutetodo de

esterilizacioacuten por mes

(a I b) 100 100

NORMAS PARALAORGANIZACiOacuteNY FORTALECIMIENTODELASCENTRALESY UNIDADESDEESTERILIZACiOacuteNDE LOSCENTROSASISTENCIALESDE ESSALUDVersioacuten2

Paacuteg 27

a = Ndeg de Listas de Chequeo de almacenamiento material esteacuteril seguacutenGuia de Procedimiento por mes

b = Ndeg total de Listas de Chequeo de almacenamiento de materialesteacuteril aplicadas en el mes

(a I b)100 100

Et4Il~bull~ ~-- ~

a = Ndeg de entregas de material esteacuteril seguacuten Guia de Procedimiento pormes

b = Ndeg total de Listas de Chequeo de entrega de material esteacuterilaplicadas en el mes

~~i~t~~f~1gt-~~~~gttt ~-a = Ndeg de accidentes ocurridos en la central de esterilizacioacuten en un mes

b = Ndeg total de horas trabajadas durante un mes

a = Ndeg de incidentes ocurridos en el esterilizador en un mes

b = NO total de ciclos en el esterilizador realizados al mes

a = Ndeg de Listas de Chequeo de DAN seguacuten Guia de Procedimiento pormes

b = NOtotal de Listas de Chequeo de DAN aplicadas en el mes

a = Ndeg de quejas o reclamos por retraso deterioro o peacuterdidas llegadasa la CE al mes

b = Ndeg total de atenciones en todas las aacutereas realizadas al mes

(a I b) bull100

(a lb)100

(a I b)100

(a I b) bull100

(a I b) bull100

100

0

lt 1

100

lt 1

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 28

bull_ bull -

ANEXO N 01

Puerta de ingreso y salida a la antesala

AntesalaZona de registro InformatizadoPuerta de ingreso - salida del personalZona de descarga de material esteacuterilZona de Incubadoras para indicadores bioloacutegicosZona de almacenamiento de material esteacuterilPuerta o ventana holandesa para entrega de material esteacuteril

Puerta de ingreso y salida del personal

AntesalaAmbiente de vestuarios Y servicios higieacutenicos por geacuteneroVentana de paso para recepcioacuten de inaterial limpioZona de Registro InformatizadoZona de validacioacuten seleccioacuten preparacioacuten y empaque de materialZona de esterilizadores a vapor y preparacioacuten de cargasAmbiente para preparacioacuten y empaque de textilesSala para el esterilizador por Oxido de etilenoZona para esterilizadores de plasma de Peroacutexido de Hidroacutegeno

Almaceacuten depoacutesito de Insumos

Puerta de Ingreso y salida del personalAmbiente de vestuarios y servicios higieacutenicos por geacutenero

AntesalaPuerta o ventana holandesa para recepcioacuten de material contaminado

Zona de registro informatizadoZona de lavado de manosZona de lavado manualZona de lavado MecaacutenicoZona de secado manual y mecaacutenicoZona de validacioacutenVentana de paso para entrega de material limpioZona de lavado de coches de transporteCuarto sucio limpioZona de contenedores para desechosZona de estacionamiento de coches

--+ Jefatura de Enfermeriacutea--+ Sala de reuniones--+ Ambiente de refrigerio

--+ Ambiente de depoacutesito de insumos--+ Ambiente de material suelo - limpio

INF~STRUCTURA DE LA CENTRAL DE ESTERILIZACiOacuteN

AREADE APOY

AacuteREAADMINISTRATIVA

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg29

bull

~ Paiinrso-eacuteXCliJsivci del peiSi5ntildeiexcljr-delaCentildetraraeEsterilizacioacuten_

Ubicado dentro del perimetro del aacuterea convestidores para el personaL

- Debe tener instalado los sanitarios lavabos yducha (en nuacutemero proporcional a la capacidadresolutiva del servicio y la dotacioacuten del personalde enfermeriacutea) e individualizados por sexo

Espacio ubicado en el periacutemetro del aacuterea roja elcual debe contar con - Instalacioacuten de un lavabo de manos para uso

exclusivo de los usuarios de la central o unidadde esterilizacioacuten_Ventana de paso (tipo guillotina) para larecepcioacuten del material proveniente de losservicios usuarios

_ Puerta de acceso a los coches de trans portepara su lavado y desinfeccioacuten

ANEXONdeg02

DESCRIPCION DE LAS AacuteREAS DE LA CENTRAL DE ESTERILIZACiOacuteN

Antesala

Ambiente de vestuarios y servicios higieacutenicospor geacutenero

Espacio donde se situacutean las pozas de aceroinoxidable para el lavado manual debe contar coninstalaciones de agua blanda friacutea y calientesistema de agua a presioacuten y aire comprimido loscantildeos tendraacuten llaves Manifold

Espacio que debe contar con lavabo para uso delpersonal del aacuterea

Espacio con sistema de red informaacutetico ycomputadora con software de CE para el registro ycontrol de los materiales que ingresan y egresandel aacuterea

Ventana de apertura vertical (tipo guillotina) deacero inoxidable y vidrio transparente la basetiene las dimensiones para cumplir la funcioacuten derepisa que permita la recepcioacuten del materiaL

Zona de RegistroInformatizado

Zona de lavado manual

Puerta o ventanahoiandlSa pararecepcioacuten dematerialcontaminado

NORMAS PARA lA ORGANIZACiOacuteN Y FORULECIMIENTO DE lAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg_30

bull

iquestiexcl l~-

Zona de lavado mecaacutenico Espacio donde se instalan las lavadorasdesinfectaras pasteurizadoras ultrasoacutenicas

Espacio teacutecnico donde se instala el equipo delavado de coches de transporte de material

Ventana de apertura vertical tipo guillotina deacero inoxidable y vidrio transparente cuya basetiene las dimensiones para cumplir la funcioacuten derepisa que permita la entrega del material lavado(limpio) al aacuterea azul

Espacio cerca a la ventana de paso al aacuterea azuldonde se instalan la laacutempara de visualizacioacutenmagnificada y equipo de bioluminiscencia para quela enfermera realice la inspeccioacuten y validacioacuten de lalimpieza del material lavado

Espacio donde se ubican las secadoras pistolas deaire comprimido y mesas de acero quiruacutergico parael secado de material

Zona de lavado decoches detransporte

Ventana de paso para entrega de materiallimpio

Zona de validacioacuten

-~ _o ~ - ~-___

Zona de secadomanual y mecaacutenico

Cuarto sucio limpio

Zona de contenedores para desechos

Zona de estacionamiento de coches

Ambiente con instalaciones sanitarias destinado almanejo y almacenamiento de los accesorios delimpieza del aacuterea roja

Espacio sanitario donde se ubican loscontenedores intermedios de residuos soacutelidos y deropa sucia

Espacio en el exterior del aacuterea roja donde seestacionan los coches de transporte de materialesprocedentes de los servicios usuarios

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Paacuteg 31

~

~~ -~ -w-lt-- -bullbull~bullbullbull ~_ gt_-c_ bull bullyen-_ ~Puerta que comunica al exterior

Espacio ubicado dentro del periacutemetro del aacuterea ydebe contar con_ Puerta de acceso para el personal del aacuterea

azul y verde- Un lavabo de manos

_ Ubicado dentro del periacutemetro del aacuterea convestidores para el personalDebe tener instalados los sanitarios lavabos yducha (en nuacutemero proporcional a la capacidadresolutiva del servicio y la dotacioacuten del personalde enfermeriacutea) e individualizados por sexo

Ventana holandesa (tipo guillotina) para recibir elmaterial limpio procedente del aacuterea roja deapertura vertical de acero inoxidable Y vidriotransparente cuya base tiene las dimensionespara cumplir la funcioacuten de repisa que permita larecepcioacuten del material

Ventana de paso para recepcioacutende materiallimpio

Ambiente devestuariosy servIcioshigieacutenicosporgeacutenero

lt_ FS~~tloc~iexclriexcl ~ _ ~gt_~~bullbullbullbullT-- Puerta de ingresoy salida a la antesala

Antesala

Sector teacutecnico para la instalacioacuten de losesterilizadores a vapor tendraacute un espacio fiacutesicopara la circulacioacuten de coches de carga dematerialesSi el CAS es de alta complejidad deberaacute contarcon espacio destinado al registro de cargas

Espacio con sistema de red informaacutetico ycomputadora con software de CE para el registro ycontrol de los materiales que ingresan seprocesan yegresan del aacuterea

Espacio en el que se ubican las mesas de trabajomaacutequinas selladoras dispensadores de empaquesy otros para la validacioacuten seleccioacuten preparacioacuten Y empaque del material

Zona de validacioacutenseleccioacutenpreparacioacutenyempaque dematerial

Zona de Registroinformatizado

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILlZACI6N DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 32

-- bullbullbullbullbull

Ambiente parapreparacioacutenyempaque de textiles

Ambiente del aacuterea azul independienteacondicionado y exclusivo para textiles con elobjeto de prevenir la dispersioacuten de pelusas conespacio para implementar mesa de inspeccioacuten deropa quiruacutergica mesas de trabajo y anaqueles deacero quiruacutergico seguacuten capacidad resolutiva delCASo

Espacio donde se instala el esterilizador a bajatemperatura por Plasma de Peroacutexido deHidroacutegeno

Ambiente del aacuterea azui independienteacondicionado y exclusivo donde se instalan losesterilizadores a baja temperatura por Oacutexido deEtileno con espacio para la ubicacioacuten de mesa ycoche par carga Y descarga de material asiacutecomo para el mantenimiento del esterilizadordebe contar con instalaciones especiaies deventilacioacuten y sistema de extraccioacuten forzada deaire

Zoacutena panf esterilizadoresde pliexcliexclsmadePeroacutexidode Hidroacutegeno

Almaceacuten depoacutesitode insumas Ambiente individualizado con puerta ubicadodentro del aacuterea azul acondicionado conanaqueles de aluminio para almacenar losinsumas propios del aacuterea cuenta con sistema deregistro

Pueacuterta delngIacuteeso y Saacutelidaa la anteacutesala Comunicaal exterior tendraacute las dimensiones parafacilitar el ingresoy salida de coches de transportede material esteacuterii

Antesala Espacio que debe contar con ventana paradistribucioacuten de material esteacuterii y para elestacionamiento de coches de transporte dematerial esteacuteril

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Paacuteg 33

Ventana de apertura vertical (tipo guillotina) deacero inoxidable y vidrio transparente la basetiene las dimensiones para cumplir la funcioacuten derepisa que permita la entrega de material esteacuteril

Ambiente implementado con estantes o anaquelesde acero inoxidable o poliuretano abiertos ycerrados de coacutemodo acceso y faacutecil visibilidad delos paquetes esterilizados Permitiraacute la circulacioacuteny estacionamiento de coches de traslado dematerial esteacuteril

Espacio donde se descarga el material esteacuteril quepermita el estacionamiento de carros canastillasy mesa de registro

Para uso exclusivo del personal del aacuterea verde

Espacio fiacutesico - teacutecnico donde se instalaraacuten lasincubadoras y registros respectivos

Espacio fiacutesico donde se instalaraacute el equipoinformatizado con software de Central deEsterilizacioacuten

Puerta o ventanaholandesa paraentrega de materialesteacuteril

Zon dealmacenamientode material esteacuteril

Zona deIncubadorasparaindicadoresbioloacutegicos

Zona dedescarga dematerial esteacuteril

Zona de reiiexclistroinformatizado

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Paacuteg 34

~ 1

Sala de Jefatura Es el ambiente implementado y con ubicacioacutenceacutentrica y delimitada debe facilitar la observacioacuten(por las ventanas) del ttabajo en las diferentesaacutereas (roja azul y verde)

El ambiente contaraacute con zona de archivo depoacutesitode insumos y SSHH

Sala de reuniones

Zona de Refrigerio

Es el ambiente a cargo del personal de limpiezaestaraacute acondicionado con instalaciones sanitariaspara el lavado y almacenamiento de los uacutetiles delimpieza

Es el espacio fisico acondicionado para dicho finen prevencioacuten de que el personal transite en aacutereasexternas a la central de esterilizacioacuten

Ambiente acondicionado equipado y destinadopara las actividades propias de investigacioacuten

capacitacioacuten y docencia Se calcula el aacuterea por elnuacutemero de personas que haraacuten uso del ambienteCuenta con SSHH

Ambiente de Material suelo -limpio

Depoacutesito de productos quimicos Es el ambiente destinado para almacenar-los -productos quimicos

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Paacuteg 35

bullbullbull

ANEXO Ndeg 03

EQUIPAMIENTO DE LA CENTRAL Y UNIDAD DE ESTERILIZACiOacuteN POR CAS SEGON NIVEL DE COMPLEJIDAD~f3~~-tbullbulljti~~sbullbull~~iexclT~~~~~~~4~rF~

-(irvadIacuterrdesiacutemeaarn--~ -

Lavadora ultrasoacutenica para instrumental

Lavadora pasteurizadora para corrugados

Lavadora de endoscopios

40070042 Lavadora desinfectara de carros de transporte de material

40070052 Secadora de material de anestesia y terapia respiratoria

Lumin6melro (Sistema de monitoreo y validacioacuten de X X X X Xlimpieza por bioluminiscencia)~aacutemparade Inspeccioacuten con lupa X X X X X X I

100100594 Estacioacuten de acero quiruacutergico con pozas para lavado X X X X X XmanualPistola de agua para limpieza X X X X X

100040036 Pistola de aire comprimido para secado X X X X X

20101306 Llaves Manifold para agua X X X X X

Uaves Manifold para aire comprimido X X X X X

70020175 Mesa de trabajo de acero Inoxidable X X X X X

70020057 Carros de Acero inoxidable X X X X X

~Cestas o Canastillas de Lavado X X X X Xti) 060020170 Equipo Infonnaacutetico con Impresora X X X X X

1 60020167 Software de Central de Esleoacutelizaci6n X X X X X

J ~~

Estenllzaacutedora altatemperatuia- vaporEsterilizador a Vapor de uacuteltima generacioacuten con pre vacio X XY con doble puerta

40070039 Esterilizador a Vapor de uacuteltima generacioacuten con pre -~X X

Yacio y con una puerta-

Esterilizador a baja temperatura

40070049 Por Oacutexido de EUlano (automatizado) X X X X X

40070051 Por plasma de Peroacutexido de Hidroacutegeno X X X X X

Por vapor de Peroacutexido de Hidroacutegeno X X X X X

Por vapor de Formaldehido al 2 X X X X X

40070055 Selladora automaacutetica de manga mixta X X X X X

040070056 Selladora de mangas de polietileno X X X X X

20202179 Cortadora de Gasa y Algodoacuten X X X X X

Etiquetadora alfanumeacuterica (con fechador y latizador) X X X X X

Organizador de papel crepado X X X X X X

Portarrollo con cortadora para mangas mixtas X X X X X X

070010142 Mesa de trabajo de acero inoxidable X X X X X X

070010243 Mesa de trabajo para empaques de esterilizacioacuten X X X X X X

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteNY FORTALECIMIENTODE LAS CENTRALESY UNIDADESDE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROSASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 36

---~lt ~ ~I(ii4_~_i

i~t-~iexcl)~-- I~ ~--t~

70020305 Mesa de Inspeccioacuten de textiles X X X X X liexcl~ X

160150120 Canastillas Multiuso de Acero Inoxidable X X X X X X )

bull ~1

Laacutempara de Inspeccioacuten con lupa X X X X X X bull 70010244 Carro de transporte de material para esterilizacioacuten X X X X X X

Dispensador de Indicador quiacutemico externo X X X X X X X X -X20204333 Contenedores para esterilizacioacuten de instrumental X X X X Ior bull

quiruacutergico de diferentes tamanos (perforados)X X

70020212 Sillas Ergonoacutemicas X X X X X X X X xj60020170 Equipo Informaacutetico con Software de Central de

i Esterilizacioacuten e Impresora

X X X X X Lector de barras scaner X X X X X

J o~

X

X

XX

X

XXX

X

X bull

X

X

X

X

X

X

X

XX

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X

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XX

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X

X

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X

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X

X

X X X X e X

X X X X X

X X X X X

X X X X

X X X X

X

XX

X

X

X

X

X

X

X

X

X

J~~~(rri~~t~~l~iifii~~r~~~f~t1t~~~~~~~~~~f~iacute~r~~~~~~Poza para eJlavado de los Implementos de limpieza X X X X X X X X X

Repisa y colgadores X X X X X X X X X

iquest6Diexcl~O$AacuteP

60020170

70010220

70010132

140040025

70020297

ii(tt ~)J~flt~~~~1~60020170 Equipo Informaacutetico con Software de Cenlral de

Esteril1zacioacuten e ImpresoraEscritorio

SillasArchivador

Mesa

Estantentildea

~ [7~tiftfpoundiexcliJiacute3tUacute7tiiifMr~~_ _--~ ~ ~J~- 1 ~gt -~t-l _

I~cubadoras de Indicador Bioloacutegico de lectura raacutepida -VaporIncubadoras de Indicador Bioloacutegico de lectura raacutepida - CEIncubadoras de Indicador Bioloacutegico - Plasma de Peroacutexidode HidroacutegenoEstanteriacutea de acero inoxidableEstantes cerrados de acero inoxidable

Estantes cerrados de pollmerosEstantes abiertos de acero inoxidableEstantes abiertos de poliacutemerosCarro de oliacute ro ileno ara trans orle de material esteacuterilCarro de melal para tra~sporte de malerial esteacuteril

Termohigroacutemetro ambientalEquipo nebulizador difusor para descontaminacioacuten deambienteEquipo Informaacutetico con Software de Cenlral deEsterilizacioacuten e ImpresoraLector de barras - scaner

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg37

ANEXO Ndeg 04

MATERIALES E INSUMaS DE uso EN CENTRAL DE ESTERILIZACIOacuteN

EQUIPO DE PROTECCiOacuteN PERSONAL

calzado antideslizante autoclavable PAR

020100847 Cubre calzado descartable PAR

020101078 Gorro para cirujano descartable UN

020101079 Gorro para enferrn era descartable UN

Guante para manipulacioacuten de materiales a altas temperaturas PAR

0120050085 Guante de neoprene (par) PAR

0120050086 Guante de nitrilo PAR

020101083 Guante meacutediGQ para simple uso Ndeg 6 PAR

020101084 Guante meacutedico para simple uso Ndeg 7 PAR

020101085 Guante meacutedico para simple uso Ndeg 7 PAR

020101086 Guante meacutedico para simple uso Ndeg 8 PAR

020101088 Guante quiruacutergico esteacuteril Ndeg 6 PAR

020101089 Guante quiruacutergico esteacuteril Ndeg 7 PAR

020101090 Guante quiruacutergico esteacuteril Ndeg 7 z PAR

020101092 Guante quiruacutergi~esteacuteril Ndeg 8 PAR

020200932 lente protector para cirujano UN

0160010172 Mandil de plaacutestico UN

0160010261 Mandil impermeable de proteccioacuten talla M UN

0160010262 Mandil impermeable de proteccioacuten lalla L UN

0120050058 Maacutescara protectora antig~s UN

SOLUCIONES

020103353 Detergente Desinfectante de superficies mobiliarios y equipos biomeacutedicos Cm

020102833 Jaboacuten antiseacuteptico Clorhexidina al 2 Espuma con dispensador en circuito cerrado Cm

020103250 Desinfeclante Ortoflalaldehldo Cm

020103352 Detergente polienzimaacutetico cm

020102601 Solucioacuten de Glularaldehldo al 2 Cm3

020101308 Solucioacuten lubricante hidrosoluble para instrumental Cm

020102377 Solucioacuten removedora de oacutexido y corrosioacuten para instrumental quiruacutergico GI

NORMAS PARA LA ORGANlZACI6N y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILlZACI6N DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUR Versioacuten 2

Paacuteg 38

MATERIAL DE LIMPIEZA

~bull

020200615 Escobilla de plaacutestico para lavado de instrumental UN

Escobillas para lavado de luacutemenes - diaacutemetro de la cabeza de la escobilla 2 mm long UN30-40cm

Escobillas para lavado de luacutemenes de instrumental laparoscoacutepco diaacutemetro de la UNcabeza de la escobilla 6 mm long 40 - 45 cm

Escobillas para lavado de luacutemenes de instrumenta laparoscoacutepico diaacutemetro de la UNcabeza de la escobilla 11 mm long 40 - 45 cm

Escobillas para lavado de luacutemenes de instrumental laparoscoacutepico diaacutemetro de la UNcabeza de la escobilla 35 x 93 mm long 15 - 20 cm

Escobillas para lavado de tubo de mayo diaacutemetro de la cabeza de la escobilla 13 mm UNlong 20 - 25 cm

Escobillas para lavado de de tubo de mayo diaacutemetro de la cabeza de la escobilla 9 mm UNlong 12 -13 cm

Escobilla para lavado de instrumental estilo cepillo de de dientes diaacutemetro de la cabeza UNde la escobilla 13 mm x 4 - 5 cm long 18 - 20cm

Escobillas para lavado de dispositivos-endosGOacutepicos diaacutemetro de la cabeza-de la UNescobilla 9~10mm long De las cerdas 6 - 7cm longitud de la escobilla de 60 -70cm

020200616 Escobilla para avado de frascode drenaje

020200622 Escobilla para lavado de frascos 500 ce a mas

AGENTES ESTERILlZANTES

020100300 Cartucho de Oxido de ElIIeno 100 x 100 g UN

020103355 Cartucho de Oacutexido de Etileno 100 x 170 g UN

020103275 Dispositivo con Peroacutexido de Hidroacutegeno al 50 - 58 UN

030101609 Solucioacuten de fonmaldehldo al 2 L

OTROS

020103314 Recipiente de plaacutestico para descarte de material punzo cortante x 7 L UN

170010241 -Alfombra-descontaminante UN

Hisopo o toacuterula para deteccioacuten de ATP con bioluminiscencia UN

Cubeta multipropoacutesilo autoclavable para DAN UN

Comprobador de sellado de manga mixta~ UN

Cinta para impresora de selladora de manga mixta UN

Stickers para etiquetadota UN

Marcador para esterilizacioacuten UN

Protectores perforados para instrumental quiruacutergico de diferentes medidas UN

Cinta adhesiva de color para identificacioacuten de instrumental UN

Dosimetro de exposicioacuten personal a Oacutexido de Etileno UN

Monitor ambiental para Oacutexido de Etileno UN

Papel teacutennico para Impresora de autoclave UN

Papel circular para graacutefica de autoclave UN

NORMAS PARA LAORGANIZACIOacuteN y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 39

Papel teacutermico para impresora de esterilizador de Oacutexido de Etileno UN

Papel teacutermico para impresora de eslerilizador por Vapor de Formaldehrdo UN

Papel teacutermico para impresora de esterilizador por Plasma de Peroacutexido de Hidroacutegeno UN

Papel para impresora de lavadora desinfectara UN

Papel para Impresora de esterilizador de Oacutexido de Etileno UN

Cinta Impresora de Lavadora Idesinfectora UN

(jnta impresora de esterilizador por Oacutexido de Etileno UN

Cinta impresora de esterilizador por plasma UN

Termo higr6metro abiental UN

EMPAQUES

020101332 Manga de Papel Plastificado para Esterilizacioacutende 5 cm M

020102919 Manga de Papel Piastifieado para Esterilizacioacuten de 8 cm M

Manga de Papel Plaacutestificado para Esterilizacioacuten de 10 -cm- M

020102920 Manga de papel plastificado para esterilizacioacuten 12 cm M

Manga de Papel Plastificado para Esterilizacioacuten 15 cm M

020102921 Manga de papel plastificado para esterilizacioacuten 20 cm M

Manga de Papel Plastificado para Esterilizacioacuten 25 cm M

020102646 Manga de Papel Plaslifieado para Esterilizacioacuten 30 cm ROL

020101333 Manga de Papel Plastificado para Esterilizacioacuten 50 x 5 cm con fuelle M

020101334 Manga de Papel Plastificado para Esterilizacioacuten 50 cm ROL

020102922 Manga de polietileno para esterilizacioacuten 8 cm M

020102923 Manga de polietileno 15 cm M

020102924 Manga de polietileno 20 cm M

020102583 Manga de polietlleno 25 cm CM

020102925 Manga de polletileno 30 Cm M

Manga de polietileno 50 cm M

020103272 Manga Tyvek - Millar para plasma de peroacutexido de hidroacutegeno M

020102812 Papel crepado 40 cm x 40 cmHJ

020103381 Papel crepado 60 cm x 60 cmHJ

020102813 Papel crepado 75 cm x 75 cmHJ

020102814 Papel crepado 90 cm x 90 cmHJ

020102930 Papel crepado 120 cm x 120 cmHJ

Tela Ndeg Tejida 60 gr de 75 x 75 cmHJ

Tela Ndeg Tejida 60 gr de 90 x 90 cmHJ

Tela No Tejida 60 gr de 120 x 120 cmHJ

Tela No Tejida 78 gr de 90 x 90 cmHJ

Tela No Tejida 78 gr de 120 x 120 cm

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 40

bullINDICADORES

Indicador para evaluacloacuten de eficacia en lavadora ultrasoacutenica UN

Indicador para evaluacioacuten de eficacia en lavadora desinfectara UN

Indicador para evaluacioacuten de eficacia de lavado de luacutemenes UN

020102507 Indicador especifico - Test de Bowie amp Dick - clase 11 UN

liberador de carga Heacutelix Test para vapor UN

Liberador de carga Heacutelix Test para formaldehldo UN

020102995 Indicador bioloacutegico de Lectura Raacutepida para esterilizacioacuten a Oacutexido de Etilano UN

020103005 Indicador bloloacutegico de Lectura Raacutepida para esterilizacioacuten a vapor UN

Indicador bioloacutegico para esterilizacioacuten avapor de Formaldehiacutedo UN

020103274 Indicador bioloacutegico para esterilizacioacuten a plasma de Peroacutexido de Hidroacutegeno UN

020102917 Indicador de proceso - cinta adhesiva de esterilizacioacuten a gas de Oacutexido de Etilano M

020102918 Indicador externo de proceso - cinta adhesiva de esterilizacioacuten a vapor M

020103271 Indicador externo de proceso - cinla adhesiva de esterilizacioacuten a plasma de Peroacutexido de M

Hidroacutegeno

Indicador externo de proces~ adhesivo de esterilizacioacuten a vapor de Formaldehido M

020102830 Indiacutecador qufmlco interno multiparaacutemetro clase IV de esterilizacioacuten a vapor UN

020102829 Indicador qulmico interno multiparaacutemetro clase IV de esterilizacioacuten de oacutexido de etileno UN

020103273 Indicador qufmico interno multiparaacutemetro para esterilizacioacuten a plasma de Peroacutexido de UN

Hidroacutegeno

020102498 Ind1ador qufmico interno multiparaacutemetro de esterilizacioacuten a vapor de Formaldehfdo UN

020104064 Integrador clase V para esterilizacioacuten a vapor UN rIntJrador clase V para esterilizacioacuten a Oxido de Etileno UN ~Em~ador~IaseVI para esterilizacioacuten a vapor UN ~

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNiDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 41

ANEXO NdegOS

PERFIL DE COMPETENCIA DEL PERSONAL DE ENFERMERIA DE LACENTRAL I UNIDAD DE ESTERILlZACION

51 DEL CARGO DE JEFATURA

Cargo ENFERMERA JEFE DEL SERVICIO DE CENTRAL UNIDAD DEESTERILIZACiOacuteN

Formacioacuten - Tiacutetulo Profesional Universitario de Enfermero(ageneral _ Colegiatura y Habilitacioacuten Profesional

- Certificado SERUMS- Titulo de Especialista en Central de Esterilizacioacuten

Experiencia _Tener (02) dos antildeos en el desempentildeo de funciones en el Servicio de Central

laboral de Esterilizacioacuten excluyendo como tiempo de servicio al SERUMS enCentros Asistenciales de Redes Asistenciales tipo A y B

Conocimientos _ Acreditar estudios de Maestria Especialidad Diplomado o Cursos de Gestioacutencomplementarios Hospitalaria

_ Acreditar diplomados yo cursos de capacitacioacuten actualizados en el campode su competencia para planificar organizar supervisar controlar y evaluarlos procedimientos y actividades inherentes al servicio (BioseguridadDesinfeccioacuten Esterilizacioacuten e Infecciones asociadas a la atencioacuten de salud-IAAS)

_ Tener cursos y manejo de software en entorno WINDOWS procesador detexto hoja de caacutelculo y correo electroacutenico

Habilidades _Tener condiciones de Uder y competencia para ocupar el cargo

- En Gestioacuten del servicio-Promover el trabajo en equipo_ Promover permanentemente su formacioacuten eacutetica y su rol docente

Otros _Acreditar buena salud fiacutesica y mental_ Capacidad para adaptarse al trabajo bajo presioacuten

Cargo

Formacioacutengeneral

Experiencialaboral

Conocimientoscomplementarios

52 DEL PROFESIONAL ENFERMERA(O)

ENFERMERA COORDINADORA DEL SERVICIO DE CENTRAL UNIDAD DE ESTERILIZACiOacuteN_ Titulo Profesional Universitario de Enfermero(a)_ Colegiatura y Habilitacioacuten Profesional- Certificado SERUMS_ Titulo de Especialista en Central de Esterilizacioacuten (opcional)_ Tener (01) un antildeo en el desempentildeo de funciones en el Servicio de Central deEsterilizacioacuten excluyendo como tiempo de servicio al SERUMS en CentrosAsistenciales de Redes Asistenciales tipo A y B

_ Acreditar diplomados yo cursos de capacitacioacuten de Gestioacuten Hospitalariaactualizacioacuten en el campo de su competencia para planificar organizarsupervisar controlar y evaluar los procedimientos y actividades inherentesal servicio (Bioseguridad Esterilizacioacuten Desinfeccioacuten e Infeccionesasociadas a la atencioacuten de salud - IAAS)

_ Tener cursos Y manejo de software en entorno WINDOWS procesador de

NORMAS PARA lA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE lAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 42

~

texto hoja deacute caacutelculo y correo electroacutenicoHabilidades - Tener condiciones de Liacuteder y competencia para ocupar el cargo

- En Gestioacuten del servicio- Motivar el trabajo en equipo_ Promover permanentemente su formacioacuten eacutetica y su rol docente

Otros - Acreditar buena salud fisica y mental- Capacidad para adaparse al trabajo bajo presioacuten

Cargo ENFERMERA ASISTENCIAL DEL SERVICIO IfE CENTRAL UNIDAD DE ESTERILIZACiOacuteN

Formacioacuten general - Titulo Profesional Universitario de Enfermero(a)- Colegiatura y Habilitacioacuten Profesional- Certificado SERUMS

Experiencia laboral _ Tener experiencia en atenciones asistenciales hospitalaria

Conocimientos - Haber aprobado el curso de induccioacutencomplementarios- _ Acreditar diplomados yo cursos de capacitacioacuten en atencioacuten asistencial

Bioseguridad Esterilizacioacuten Desinfeccioacuten e Infecciones asociadas a laatencioacuten de salud - IAAS

- Aplicacioacuten del conocimiento cientiacutefico a las teacutecnicas y procedim ientosdesarrollados en el aacuterea

_ Tener cursos y manejade software en entorno WINDOWS procesador detexto hoja de caacutelculo y correo electroacutenico

Habilidades _ En aplicacioacuten de teacutecnicas y procedimientos inherentes a las aacutereas roja azuly verde de la Central de Esterilzacioacuten

- Involucrarse al trabajo en equipo_ Capacidad para poner en praacutectica el coacutedigo de eacutetica_ Cumplir y hacer cumplir la adecuada relacioacuten interpersonal

Otros - Acreditar buena salud fisica y mental_ Capacidad para adaptarse al trabajo bajo presioacuten

53 DEL TEacuteCNICO DE ENFERMERIA

Cargo TEacuteCNICO DE ENFERMERIA DEL SERVIC10QEr CENTRA~ O

UNIDAD DE ESTERILIZACiOacuteNFormacioacuten general _ Diploma certificado de Instituto Superior -Experiencia laboral _ Tener experiencia en aacutereas asistenciales

Conocimientos _ Haber aprobado el curso de induccioacutencomplementarios _Acreditar cursos de capacitacioacuten en Bioseguridad Esterilizacioacuten

Desinfeccioacuten e Infecciones asociadas a la atencioacuten de salud -IAAS_Tener cursos y manejo de software en entorno WINDOWS procesador detexto hoja de caacutelculo

Habilidades _ Involucrarse al trabajo en equipo_ Poner en practica los valores eacuteticos discrecioacuten y respeto a sus superiores

Otros _ Acreditar buena salud fiacutesica y mental_ Capacidad para adaptarse al trabajo bajo presioacuten

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECI~iexclfNTO DE LAS CENTRALESY UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 43

Unidad Orgaacutenica

Cargo Estructural

ANEXO N 06

FUNCIONES DEL PERSONAL DE ENFERMERiacuteA DE CE

61 DE LA ENFERMERA JEFE I COORDINADORA

JEFE I COORDINADORA DEL SERVICIO DE CENTRAL DEESTERILlZACION

DEPARTAMENTO DE ENFERMERIA DE HOSPITALES E INSTITUTO[-EllII NIVEL DE ATENCION DE ESSAlUD

Funcioacuten principal del Cargo

Formular y proponer los lineamientos de poliacutetica objetivos y estrategias planes y programas queaseguren la calidad de los Procesos de Central de Esterilizacioacuten en el marco de la atencioacuten integralhospitalaria y a nivel de red funcional de esterilizacioacuten Brindar asesoriacutea teacutecnica en el aacuterea de sucompetencia a las distintas aacutereas hospitalarias y oacuterganos desconcentrados usuarios

Funciones Generales

1 Planificar los requerimientos de recursos humanos equipamiento e insumos para elfuncionamiento de [a Central de Esterilizacioacuten

2 Organizar dirigir y controlar el cumplimiento de las actividades en cada aacuterea de la Central deEsterilizacioacuten

3 Elaborar la programacioacuten mensuai de personal y monitorear cumplimiento4 Controlar el cumplimiento de metas e indicadores de calidad de la CE5 Difundir y velar por el cumplimiento de las Normativas Sectoriales e Institucionales especificas

al Servicio o Unidad de CE6 Conducir la formulacioacuten o actualizar gestionar la aprobacioacuten difundir y evaluar el cumplimiento

de las normas y guiacuteas de procedimientos de CE7 Evaluar la oferta y en aplicacioacuten de las normativas vigentes definir y proponer requerimientos

de proyectos de inversioacuten para el mejoramiento de la central de esterilizacioacuten8 Planificar organizar y dirigir la ejecucioacuten de los Programas de Capacitacioacuten Continua para el

personal profesional y teacutecnico del servicio y de los servicios usuarios con temas relacionadosa esterilizacioacuten

9 Coordinar y monitorear el mantenimiento preventivo y correctivo para equipos e infraestructurade la Central de Esterilizacioacuten

10 Promover-dirigir-y participar en trabajos de investigacioacuten operativa en el aacuterea11 Participar en trabajos para el control y prevencioacuten de las infecciones asociadas a la atencioacuten

de la salud12 Representar al servicio ante otras instancias hospitalarias y de la Red Asistencial13 Integrar comiteacutes teacutecnicos de su competencia que proponga el Departamento de Enfermeria

14 Supervisar habilidades y destrezas del personal profesional y teacutecnico a su cargo15 Programar coordinar y supervisar las actividades de las centrales y unidades de

esterilizacioacuten de los Centros Asistenciales de menor complejidad de la Red Asistencial16 Velar por la seguridad y mantenimiento de los bienes asignados para el cumplimiento de sus

labores17 Ingresar yo registrar en la computadora asignada por la Institucioacuten con los niveles de acceso

autorizados los datos de produccioacuten e informacioacuten para la correcta explotacioacuten de losaplicativos informaacuteticos de su aacutembito guardando estricta confidencialidad de las claves yniveles de acceso que se le hayan autorizado

NORMAS PARA LA ORGANiZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 44

A-

18 Coordinar y mantener permanentemente informado a la supervisora de enfermeria sobre lasactividades que desarrolla y realizar otras funciones afines al aacutembito de su competencia queie asigne la Jefatura del Departamento de Enfermeriacutea

Funciones Especiacuteficas

1 Conducir la entrega de reporte diario2 Controlar el iniacutecio de las actividades en cada aacuterea distribuye o redistribuye al personal de

acuerdo a necesidades3 Monitorear la limpieza orden y condiciones ambientales (temperatura recambios de aire x

hora y humedad relativa) de las aacutereas de la Central de Esterilizacioacuten Evaluacutea los valoresencontrados

4 Monitorear Ycontrolar el flujo de los procesos de desinfeccioacuten yesteriiacuteizacioacuten5 Controlar la existencia y estado de la ropa quiruacutergica previa a la preparacioacuten de los paquetes

quiruacutergicos6 Manteneractualizado el inventario de materiales e insumas7 Distribuir y controlar el manejo de materiales requeridos en las aacutereas de trabajo8 SUPervisar Ias actividades de control de _calidad de los procesos de desinfeccioacuten y

esterilizacioacuten9 Realizar rondas de enfermeria para identificar y resolver contingencias10 Optimizar ei rendimiento del potencial humano en la ejecucioacuten de las actividades11 Realizar el control de calidad del material e insumas que ingresan a la Central de

Esterilizacioacuten de acuerdo a las especificaciones teacutecnicas establecidas12 Implementar las normas y procedimientos para el otorgamiento de prestaciones por

accidentes de trabajo y enfermedad profesional en los centros asistenciales13 Participar en comisiones oficiales y reuniones teacutecnicas de trabajo en representacioacuten o por

encargo del Departamento de Enfermeria14 Velar por la seguridad y mantenimiento de los bienes asignados para el cumplimiento de sus

labores15 Ingresar registrar y procesar los datos de produccioacuten e informacioacuten para la correcta

explotacioacuten de los aplicativos informaacuteticos de su aacutembito en la computadora asignada por lainstitucioacuten guardando estricta confidencialidad de las claves y niveles de acceso que se lehayan autorizado

16 Coordinar y mantener permanentemente informado a la Supervisora sobre las incidencias yacciones ejecutadas en relacioacuten a personal equipos procesos Y otros en la Central deEsterilizacioacuten

17 Cumplir otras funciones afines al aacutembito de su competencia que le asigneJa Supervisora oJefa del Departamento

RelacionesReporta a

Superviacutesa a

CoordinaInternamente

Externamente

Supervisora Y Jefe de Departamento de Enfermeriacutea del Hospital eInstitutoEnfermeras Teacutecnicos de Enfermeriacutea Personal de Mantenimiento Y deLimpieza de Central de Esterilizacioacuten

Con Enfermeras de los Servicios usuarios y del Departamento deEnfermeriacutea con la Oficina I Unidad de Ingenieriacutea HospitalariaCon Enfermeras de Central de Esterilizacioacuten de otras RedesAsistenciales vdel MINSA

NORMAS PARA lA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE lAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 45

62 DE LA ENFERMERA ASISTENCIAL

recepcioacuten limpieza y desinfeccioacuten de los materiaies

ENFERMERA ASISTENCIAL DEL AREA ROJA

CENTRAL DE ESTERILlZACION

Cargo Estructural

Unidad OrgaacutenicaFuncioacuten principal del Cargo Coordinar supervisar las acciones deprovenientes de los servicios usuarios

Funciones especiacuteficas del Cargo

1 Supervisar el cumpiimiento de las medidas de bioseguridad en el aacuterea2 Verificar la iimpieza operatividad y manejo correcto de los equipos (lavadoras secadoras

aire comprimido extractores de aire etc)3 Supervisar la preparacioacuten de soluciones enzimaacuteticas y de desinfeccioacuten de alto niveL4 Controlar diariamente la vigencia del desinfectante de alto nivel midiendo la Concentracioacuten

Miacutenima Efectiva (CME) y pH de la solucioacuten y registrar los resultados5 Evaluar el material a recepcionar procedente de los servicios usuarios y decidir su ingreso o

devolucioacuten6 Controlar el registro en formatos fiacutesicos o informatizados la cantidad caracteriacutesticas y

condicioacuten del instrumental y material de uso hospitalario que ingresa al aacuterea7 Realizar el lavado y secado de materiales criticos deiicados de mayor complejidad y de alto

costo8 Registrar en el formato respectivo la relacioacuten de materiai sometido a lavado mecaacutenico

adjuntando el reporle impreso de la lavadora e indicadores de eficacia9 Reaiizar el mantenimiento del instrumental quiruacutergico mediante tratamiento anticorrosivo y

lubricacioacuten10 Validar la limpieza y el secado del material con teacutecnica visual magnificada yo

bioluminiscencia registrar los resultados y tomar medidas correctivas de ser necesario11 Entregar elmaterial vaiidado al aacuterea azul y reaiizar el registro correspondiente12 Vigilar el cumplimiento de las Guias de Procedimientos vigentes13 Registrar en los formatos establecidos o sistema informaacutetico implementado los datos e

informacioacuten necesarios para la elaboracioacuten de estadisticas de produccioacuten e indicadores decalidad

14 Informar permanentemente a la Jefe de Servicio o coordinadora sobre las actividadeseventualidades u ocurrencias relacionadas al personal equipos materiales y condicionesambientales del aacuterea

15 Velar por la seguridad y conservacioacuten del patrimonio asignado a su cargo para elcumplimiento de sus labores

16 Asistir a reuniones convocadas por la Jefatura o coordinacioacuten de CE

RelacionesReporla a

Supervisa a

Jefe de Servicio o Coordinadora de la Central de Esterilizacioacuten delHospital o InstitutoTeacutecnicos de Enfermeriacutea Personal de Mantenimiento y de Limpieza en elaacuterea roja de la Central de Esterilizacioacuten

CoordinaInternamenteExternamente

Con Enfermeras del Servicio y de los Servicios usuariosNoapiica

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 46

o-

Cargo Estructural

Unidad Orgaacutenica

ENFERMERA ASISTENCiAL DEL AREA AZUl

CENTRAL DE ESTERILlZACION

FuncIoacuten principal del CargoCoordinar supervisar yo ejecutar la recepcioacuten inspeccioacuten preparacioacuten y empaque de materialeslimpios y su esterilizacioacuten en alta o baja temperatura

Funciones especiacuteficas del Cargo1 Verificar el adecuado funcionamiento de los esterilizadores2 Comprobar el adecuado funcionamiento de autoclaves mediante el test de Bowie amp Dick y

tomar decisiones de acuerdo al resultado3 Verificar el funcionamiento adecuado de selladoras continua y de pulso4 Recepcionar el material limpio procedente del aacuterea roja5 Registrar en forma manual o informaacutetica la cantidad de material recibido6 Inspeccionar y validar la funcionalidad del instrumental y dispositivos meacutedicos

7 Seleccionar el material limpio e indicar el meacutetodo de esterilizacioacuten8 Realizar la seleccioacuten preparacioacuten y empaque del instrumental y material critico delicado de

mayor complejidad y de alto costo9 Seleccionar preparar y acondicionar la carga del material termosensible10 Monitorear los paraacutemetros criticos de funcionamiento en las graacuteficas pantallas o

manoacutemetros de los equipos de esteriliZacioacuten11 Supervisar el trabajo del personal teacutecnico de enfermeria en la preparacioacuten de equipos

instrumental materiales y ropa quiruacutergica de acuerdo a Gulas de Procedimientos vigentes12 Determinar la cantidad de paquetes de ropa quiruacutergica a prepararse seguacuten programacioacuten

quiruacutergica procedimientos e imprevistos13 Registrar en los formatos establecidos o sistema informaacutetico implementado los datos e

informacioacuten necesarios para la elaboracioacuten de estadiacutesticas de produccioacuten e indicadores decalidad

14 Informar permanentemente a la Jefe de Servicio o coordinadora sobre las actividadeseventualidades u ocurrencias relacionadas al personal equipos materiales y condicionesambientales del aacuterea

15 Velar por la seguridad y cOllservacioacutendel patrimonio a su cargo para el cumplimiento de suslabores

16 Asistir a reuniones convocadas por la Jefatura o coordinacioacuten de CE

Relaciones

Reporta a

Supervisa a

CoordinaInternamenteExternamente

Jefe de Servicio o Coordinadora de la Central de Esterilizacioacuten delHospital o InstitutoTeacutecnicos de Enfermeriacutea Personal de Mantenimiento y de Limpieza de enel aacuterea azul de la Central de Esterilizacioacuten

Con Enfermeras del Servicio y de los Servicios usuarios

No aplica

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERIUZACIOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 47

-

ENFERMERA ASISTENCIAL DEL AREA VERDE

CENTRAL DE ESTERILlZACION

Cargo Estructural

Unidad Orgaacutenica

Funcioacuten principal del CargoDirigir y supervisar las acciones de descarga validacioacuten almacenamiento y entrega de materialesteacuteril v desinfectado

Funciones especificas del Cargo1 Comprobar la finalizacioacuten del ciclo de los diferentes meacutetodos de esterilizacioacuten

2 Indicar la apertura del esterilizador y controlar el tiempo de enfriamiento

3 Dirigir y supervisar la descarga del material esteacuteril4 Verificar el viraje correcto de los indicadores quiacutemicos del paquete de desafiacuteo al proceso

(PDP)5 Verificar integridad sellado secado limpieza y viraje de indicadores quiacutemicos de los

paquetes esterilizados6 Identificar y seleccionar paquetes esterilizados con fallas para la toma de decisiones7 Verificar el funcionamiento adecuado de incubadorasdeindicadmbioloacutegico8 Realizar el cultivo de Indicadores bioloacutegicos y registrar los resultados seguacuten normativas

vigentes9 Verificar controlar y registrar las condiciones ambientales de temperatura humedad relativa

y gradiente de presiones en la zona de almacenamiento de material esteacuteril10 Dirigir supervisar y participar en el almacenamiento del material esteacuteril

11 Dirigir supervisar y participar en la entrega del material esteacuteril12 Entregar materiales criticos delicados de mayor complejidad y de alto costo13 Vigilar el cumplimiento de las Guias de Procedimientos vigentes14 Registrar en los formatos establecidos o sistema informaacutetico implementado los datos

informacioacuten necesarios para la elaboracioacuten de estadisticas de produccioacuten e indicadores decalidad

15 Informar permanentemente a la Jefe de Servicio o coordinadora sobre las actividadeseventualidades u ocurrencias relacionadas al personal equipos materiales y condicionesambientales del aacuterea

16 Velar por la seguridad y conservacioacuten del patrimonio a su cargo para el cumplimiento de suslabores

17 Asistir a reuniones convocadas por la Jefatura o coordinacioacuten de CE

Relaciones

Reporta a

Supervisa a

Jefe de Servicio o Coordinadora de la Central de Esterilizacioacuten delHospital o InstitutoTeacutecnicos de Enferrneria Personal de Mantenimiento y de Limpieza delaacuterea verde de la Central de Esterilizacioacuten

CoordinaInternamenteExternamente

Con Enfermeras del Servicio y de los Servicios usuarios

No aplica

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Paacuteg 48

bull rO

- -------- ---bull

63 DEL TEacuteCNICO DE ENFERMERIA

Cargo Estructural TECNICO DE ENFERMERIA DEL AREA ROJA

Unidad Orgaacutenica CENTRAL DE ESTERILlZACION

1 Recibir los insumos y materiales programados para el trabajo cotidiano2 Ordenar el aacuterea de trabajo3 Lavar la poza yo contenedores de lavado4 Realizar la limpieza y encendido de las maacutequinas del aacuterea5 Preparar las soluciones enzimaacuteticas y de desinfeccioacuten aplicando Guiacutea de Procedimiento6 Recibir el material de los servicios usuarios revisando el estado de conservacioacuten y cantidad

de identificar hallazgos informar a la enfermera del aacuterea7 Registrar el material en formato respectivo 8 Realizar el lavado y secado del instrumental y material de uso hospitalario por meacutetodo

manual o mecaacutenico aplicando las Guiacuteas de Procedimientos vigentes9 Mantener limpias y desinfectadas las superficies de trabajo anaqueles contenedores

coches bandejas y otros 10 Dejar ordenada el aacuterea para el siguiente turno

RelacionesReporla a Enfermera dei aacuterea de la Centrai de Esterilizacioacuten del Hospital o InstitutoSupervisa a No aplica

Coordina Internamente Con Enfermeras y teacutecnicos de enfermeria del aacutereaExternamente No aplica

Cargo Estructural TECNICO DE ENFERMERIA DEL AREA AZUL

Unidad Orgaacutenica CENTRAL DE ESTERILlZACION

1 Recibir el material procedente del aacuterea roja con formato respectivo 2 Preparar y empacar los materiales a esterilizar seguacuten manual de procedimientos

3 Realizar la limpieza y encendido de los esterilizadores

4 Preparar y anotar la carga que ingresaraacute a los esterilizadores

5 Operar los esterilizadores6 Registrar los ciclos de esterilizacioacuten

7 Ingresar (carga) paquetes a las maacutequinas de esterilizacioacuten

8 Preparar la ropa quiruacutergica de acuerdo a indicacioacuten de enfermera coordinadora o del aacuterea

9 Colaborar con la enfermera en la preparacioacuten de la carga de material termosensible10 Mantener limpias y desinfectadas las superficies de trabajo anaqueles contenedores

coches bandejas Y otros11 Dejar ordenada el aacuterea para el siguiente turno

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Paacuteg 49

RelacionesReporta al

Supervisa a

CoordinaInternamenteExternamente

Jefe de Servicio u Enfermera del aacuterea de Central de Esterilizacioacuten delHospital uacute Oacutergano Desconcentrado del 111Nivel de AtencioacutenNo aplica

Con Enfermeras y teacutecnicos de enfermeriacutea del aacutereaNo aplica

Cargo Estructural TECNICO DE ENFERMERIA DEL AREA VERDE

Unidad Orgaacutenica CENTRAL DE ESTERILlZACION

1 Retirar 105paquetes de 105esterilizadores

2 Almacena 105 paquetes seguacuten servicios de procedencia cumpliendo las normas dealmacenamiento de material esteacuteril

3 Entregar paquetes esterilizados o desinfectados

4 Registrar paquetes entregados

5 Informar eventualidades e incidencias a la enfermera del aacuterea

6 Mantener limpias y desinfectadas las superficies de trabajo anaqueles contenedorescoches bandejas y otros

7 Dejar ordenada ei aacuterea para el siguiente turno

Relaciones - Reporta al Jefe de Servicio u Enfermera del aacuterea de Central de Esterilizacioacuten del

Hospiacuteti1 uacute Oacutergano Desconcentrado del 111Nivel de AtencioacutenSupervisa a No aplica

CoordinaInternamente Con Enfermeras y teacutecnicos de enfermeria del aacuterea

Externamente No aplica

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Paacuteg 50

COItITil TtCNICO CENTRAL RESPONSABLE DE IIORMAR EL FORTALECIMIENTO DELAS CENTRALES DE ESTERILiZACIOacuteN DEL SEGURO SOCIAL DESALUD ESSALUD

Lic Norma Duentildeas Del Rosario

Lic Elizabeth Figueroa Fernaacutendez

Lic Flor de Jesuacutes Romero Ugarte

Lic Eduer Huacachino Dominguez

Lic Marianina Garciacutea Garciacutea

Lic Zarelita Aguilar Quezada

Lic Gladys Navarro Anyosa

Lic Berlha Miguel Rodriacuteguez

Lic Elvira Vidarte de Cabrera

Lic Ana Maria Delgado Velaacutesquez

Enfermera representante de la Gerencia de PrestacionesHospitalarias-GCPS preside el Comiteacute Teacutecnico

Representante de la Oficina de Recursos Meacutedicos-GCPS

Representante de la Gerencia de Prestaciones Primarias de Salud-GCPSRepresentante de la Central de Esterilizacioacuten del Hospital Base Edgardo Rebagliati Martins

Representante de la Central de Esterilizacioacuten del Hospital BaseEdgardo Rebagliati Martins

Representante de la Central de Esterilizacioacuten del Hospital 11Suaacuterez-Angamos - RA Rebagliati

Representante de la Central de Esterilizacioacuten del Hospital IUldarico Rocca Fernaacutendez - RA Rebagliati

Representante de la Central de Esterilizacioacuten del Hospital BaseGulllenno Almenara Irigoyen

Representante de la Central de Esterilizacioacuten del Hospital 11IEmergencia Grau - RA Almenara

Representante de la Central de Esterilizacioacuten del Hospital IVAlberto Sabogal Sologuren

EQUIPO DE ACTUALIZACION DE LAS NORMAS PARA LA ORGANIZACIOacuteN YFORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES y UNIDADES DE ESTERILIZACIOacuteN DELSEGURO SOCIAL DE SALUD - ESSALUD

Lic Norma Duentildeas Del Rosario

Lic Eduer Huacachino Domiacutenguez

Lic Marianina Garciacutea Garciacutea

Lic Zarelita Aguilar Quezada

Lic Bertha Miguel Rodriguez

Lic Elvira Vidarte de Cabrera

Lic Janeth Neyra AlfareLic Ana Maria Delgado Velaacutesquez

Enfermera de la Gerencia de Prestaciones Hospitalarias -GCPSpreside el Equipo de trabajo normativo

Representante de CE - Hospital Base Edgardo Rebagliati M

Representante de CE - Hospital Base Edgardo Rebagliati M

Representante de CE - Hospital 11Suaacuterez ADgamos - RARRepresentante de CE - Hospital Base Guiliermo Almenara 1 Representante de CE - Hospital 111Emergencia Grau - RAA

Representante de CE - Instituto Nacional Cardiovascular - INCOR

Representante de CE - Hospital IV Alberto Sabogal S

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Paacuteg 51

I

J ~)IL~

HOJA DE SUGERENCIAS

Con el propoacutesito de establecer una permanente comunicacioacuten con el personal de Enfermerla quedispone de esta Directiva Normas para la Organizacioacuten y Fortalecimiento de las Centrales yUnidades de Esterilizacioacuten de los Centros asistenciales de ESSAlUD Versioacuten 2 le presentamosesta paacutegina de SUGERENCIAS que esperamos sea utilizada por el lector cuando encuentreaspectos que necesiten ser mejorados actualizados o cambiados conforme a los avancestecnoloacutegicos en Central de Esterilizacioacuten o incorporar sus experiencias personales para lo cual sehace imprescindible nos enviacutee el contenido de sus aportes

RED ASISTENCIAL

CENTRO ASISTENCIAL

SUGERENCIAS

Remitir a Gerencia Central de Prestaciones de Salud con atencioacuten a la

Sub Gerencia de Servicios Finales - Gerencia de Prestaciones Hospitalarias

O al Correo Electroacutenico de la Lic Norma Duentildeas Del Rosario

normaduenasessaludgobpe

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Paacuteg 52

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10

--+ Monitoreo del funcionamiento de las lavadoras medianteo Registros fisicos de paraacutemetros del cicloo Indicadores de eficacia del lavado

bull Test de suciedad visible (reactivo aplicado ainstrumentales para visualizar residuos de materiaorgaacutenica)

bull Indicadores de eficacia para lavadora desinfectarabull Indicadores de eficacia para lavadora ultrasoacutenicabull Indicadores de eficacia para lavado de luacutemenes

La preparacioacuten y empaque debe ser validada mediante--+ Aplicacioacuten de la Lista de Chequeo--+ Comprobacioacuten de la hermeticidad del sellado

La esterilizacioacuten debe validarse evaluando el resultado de losindicadores fiacutesicos quimicos y bioloacutegicos de acuerdo al meacutetodoutilizado Ver Cuadro Ndeg 04 en el punto VIII Cuadros y Anexos

El almacenamiento y distribucioacuten del material esteacuteril debevalidarse aplicando la Lista de Chequeo correspondiente

726 DE LOS RECURSOS HUMANOS

7261 La dotacioacuten del potencial humano de las Centrales y Unidades deEsterilizacioacuten

Estaraacute eacuten relacioacuten directa a la complejidad y capacidad resolutiva delCAS a la demanda de los servicios usuarios y a la centralizacioacuten delos procesos Se asignaraacute personal capacitado y estable queasegure la ejecucioacuten correcta de los procedimientos y la calidad delos procesosEl aacuterea de limpieza y descontaminacioacuten (aacuterea roja) de las Centralesde Esterilizacioacuten deberaacute contar con personal profesional y teacutecnicoexclusivo En las aacutereas azul y verde se deberaacute disponer de personalteacutecnico para cada aacuterea asiacute como de uno o maacutes profesionales deacuerdo a la carga laboralLa seleccioacuten del personal de CE se realizaraacute seguacuten el perfil descritoen el Anexo Ndeg 05 que se encuentra en el punto VIII Cuadros yAnexos

7262 De las funciones del personalLa Jefatura o Coordinacioacuten de Central yo Unidad de Esterilizacioacutenestaraacute a cargo de una enfermera con capacidad competencia yexperiencia en el aacuterea dependeraacute administrativa y funcionalmente delDepartam~nto I Servicio o Coordinacioacuten de Enfermeriacutea Las Funciacuteonesdel Personal de Enfermeriacutea de CE estaacuten sentildealados en el Anexo N 06que se encuentran en el punto VIII Cuadros y Anexos

7263 De la Programacioacuten del Personal de Central de Esterilizacioacuten

La programacioacuten del personal profesional se realizaraacute aplicando laacutenormativa vigenteO ademaacutes se debe considerar la complejidad y

I

Resolucioacuten de Oficina Central de Planificacioacuten y Desarrollo Ndeg 018-0CPD-ESSALUD-2007 que aprueba losMlndicadores de Referenda de Rendimientos Laborales de Enfermeria

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Paacuteg 14

capa~idad resolutiidel GAS las actividades que se realizan en laCE y la demanda de los servicios usuariosOtro criterio de programacioacuten establece una enfermera por cada80 a 100 camas YcamillaslEn los CAS de menor complejidad que cuenten con menos de 80camas se asignaraacute un profesional enfermera( o) en el turno diurnodependiendo de la capacidad resolutiva del CAS de la demandadel centro quiruacutergico y servicios criacuteticos y del funcionamiento deCE en sistema de redSe programaraacute un teacutecnico de enfermeriacutea 10 por turno por cada 30 a40 camas y camillasEn los CAS de menor complejidad que cuenten con menos de 30camas se asignaraacute un teacutecnico de enfermeriacutea por turnoAdemaacutes se debe considerar los siguientes criterios

-gt Horario de funcionamiento de la UPSS de esterilizacioacuten-gt Ausentisrno previsto e imprevisto personal de vacaciones

licencias descansos meacutedicos prolongados inasistenciaspermisos y otros

-gt Oferta asistencial de las UPSS usuariaso Ndeg de camas hospitalariaso Ndeg de camas - camillas de UCI y UCIN adultos pediaacutetricas

y neonatologiao Ndeg de quiroacutefanos y horaS de funcionamientoo Ndeg de camas - camillas de recuperacioacuteno Ndeg total de intervenciones quiruacutergicas seguacuten complejidad o Ndeg de camas - camillas de emergenciao N de toacutepicos y salas de observacioacuten de emergenciao N de consultorios y tumos de funcionamientoo N de salas de procedimientoso Ndeg de procedimientos invasivos ambulatorios Y

hospitalarioso Ndeg de unidades de hemodiaacutelisis Y sesiones realizadaso Ndeg de salas de partoso Ndeg de partos etc

-gt Aplicacioacuten de las normativas vigentes sectorialesinstitucionales Yde OPSOMS

7264 otros recursos de personalDebe contar con la dotacioacuten exclusiva de personal de limpiezacapacitado

7265 De la formulacioacuten Y ejecucioacuten del Plan de CapacitacioacutenSe aplicaraacute las metodologiacuteas Y estrategias de educacioacuten continuaCursos Conferencias Talleres Pasantiacuteas etc dirigidas al personal dela central I unidad de esterilizacioacuten de los CAS de la Red Asistencial Ypara los usuarios del hospital

11 Guiacutea Teacutecnica para la Dotacioacuten de Recursos Humanos en Enfenneria Subsecretariacutea de Innovacioacuten Y Calidad - ComisioacutenInterinstituciacuteonal de Enfermeria para las Instituciones Hospitalarias del Sector Salud - Meacutexico 2003

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Paacuteg 15

7266

De los Riesgos Laborales en la Central de Esterilizacioacuten 12

Las Centrales y Unidades de Esterilizacioacuten deben estar implementadaspara asegurar el desempentildeo del personal sin exposicioacuten a riesgos queafecten su salud e integridad fiacutesica como consecuencia de lasactividades propias que desempentildea tales como la manipulacioacuten dedispositivos IY equipos contaminados con material bioloacutegico cambiosbruscos de temperatura inhalacioacuten de vapores orgaacutenicos actividadesque requieren posturas y movimientos repetitivos ruidos intensosiluminacioacuten excesiva o deficiente entre otros por lo que se proponenlas siguientes medidas de prevencioacuten

Frente a riesgos FISICOS

La plahta fiacutesica de la CE debe reunir las condicionesarquitectoacutenicas y de equipamiento que aseguren la prevenCioacuten ycontrol de ruido vibraciones humedad iluminacioacuten inadecuadatemperaturas extremas golpes y caiacutedas

Frente a riesgos QUIMICOS

Se debe proveer el equipo de proteccioacuten personal supervisar elcumplirrtiento de las medidas de bioseguridad realizar el monitoreode la exposicioacuten a sustancias toacutexicas como gases vaporesliacutequidos que por inhalacioacuten absorcioacuten cutaacutenea yo contactopueden ocasionar intoxicacioacuten quemaduras e irritaciones

Frente a riesgos BIOLOGICOS

-+ El personal debe aplicar medidas de proteccioacuten para evitarlesiqnes por la maniacutepulacioacuten del instrumental punzo cortante

-+ Se debe planificar y ejecutar actividades de educacioacuten continuadirigida a mejorar las habilidades y destrezas del personal paraevitar malas praacutecticas que propicien la contaminacioacuten pormicroorganismos toxinas y fluidos corporales

Frente a riesgos ERGONOacuteMICOSI

-+ La CE debe estar implementada con mobiliario que cumpla losrequisitos para prevenir posturas incorrectas sobreesfuerzo en ellevantamiento de paquetestrasladodecargas etc-

-+ Se debe capacitar al personal en aplicacioacuten de mecaacutenicacorporal para evitar lesiones del sistema oacutesteomuscular

Frente al riesgo PSICOSOCIAL-+ La gestioacuten administrativa debe estar orientada a prevenir el

estreacutes laboral evitando las actividades rutinarias-+ Se debe propiciar un clima laboral armoacutenico-+ De producirse alguacuten accidente ocupacional el personal seraacute

conducido al servicio de emergencia del centro asistencial parala atencioacuten y notificacioacuten a la instancia correspondiente deaciexcljerdo a la norma institucional vigente13

12 Resolucioacuten de GG N0 9BB-GG-ESSALUD-2010 que aproboacute el Reglamento Intemo de Seguridad y Salud en el TrabajoArt 9deg Cap VI-AA

13 Resolucioacuten de GG N0 9B8-GG-ESSALUO-2010 que aproboacute el Reglamento Inlemo de seguridad y Salud en el TrabajoCap VII-C

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Paacuteg 16

-----~-7 -------~~--------~6- ~-

bull -

727 DE LOS INSTRUMENTOS DE GESTIOacuteN DE LA JEFATURA DEENFERMERiacuteA DE LA CENTRAL Y UNIDAD DE ESTERILIZACiOacuteN

Teacutecnico administrativo

-gt Reglamento de Organizacioacuten y Funciones - ROF-gt Manual de Organizacioacuten y Funciones - MOF-gt Plan Estrateacutegico Anual-gt Manual de Normas y Procedimientos-gt Manual de Bioseguntildedad-gt Manual de Control de Calidad-gt Reglamento Intemo de Seguntildedad y Salud en el Trabajo-gt Normas de Programacioacuten Asistencial-gt Norma Teacutecnica de Acreditacioacuten de Establecimientos de Salud y

Servicios de Apoyo - MINSA-gt Normas de Mantenimiento Institucional-gt Registro de indicadores de calidad-gt Cataacutelogo del maestro de matentildeales e insumos de Central de

Estentildelizacioacuten de ESSALUD-gt Especificaciones teacutecnicas de equipos matentildeales e insumos-gt Carpeta Patrimonial-gt Cronogramade mantenimiento preventivo de equipos-gt Ficha de mantenimiento correctivo e incidencias de 105equipos-gt Archivo Documentario (cartas auditorias quejas informes

teacutecnicos para baja reportes vantildeos)- Teacutecnico operativo

-gt Guiacuteas deProcedimientos de la Central de Estentildelizacioacuten-gt Mmuallnstructivo del funcionamiento de 105equipos-gt Registros diarios de produccioacuten por aacuterea (informatizado yo

manual) recepcioacuten preparacioacuten esterilizacioacuten desinfeccioacuten Yentrega de matentildeal8s

-gt Reporte de incidenCias-gt Informe de matentildeales deteriorados para baja-gt Registro del monitoreo pentildeoacutedico de equipos-gt Registro de Accidentes Laborales-gt Cataacutelogo de dispositivos equipos y cajas de instrumental que se

esterilizan yo desinfectan en CE

728 DEL MANTENIMIENTO DE EQUIPOS7281 Mantenimiento Preventivo

Por Ingenieriacutea_ La Enfermera Jefe de la Central o Unidad de Esterilizacioacuten solicitaraacute

a la Oficina de Ingenieria Hospitalaria Y Servicios o quien haga susveces en el Oacutergano Desconcentrado (ODc) el Plan Anual deMantenimiento de 105 Equipos de Esterilizacioacuten que incluye-gt Inspecciones o revisiones globales y especificas de los equipos-gt Ajustes eleacutectricos electroacutenicos yo mecaacutenicos-gt Limpieza lubricacioacuten engrase e impermeabilizado-gt Pruebas de funcionamiento

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Paacuteg 17

-gt Verificacioacuten calibracioacuten y regulacioacuten de paraacutemetros defuncionamiento

-gt Cambio de repuestos piezas partes y otros especificados en elmanu~1del fabricante (seguacuten la frecuencia recomendada)

-gt Otras que demande el mantenimiento preventivoLa Enfermera Jefe de la Central o Unidad de Esterilizacioacuten antes deotorgar la conformidad en la Orden de Trabajo de Mantenimiento(OTM) dfberaacute verificar el adecuado funcionamiento de los equipos

Por Enfermeriacutea

La Enfermera Jefe de la Central oacute Unidad de Esterilizacioacuten o laEnfermera del aacuterea dirigiraacute y supervisaraacute la ejecucioacuten de actividadesbaacutesicas del mantenimiento preventivo como-gt Limpieza diaria de los equipos de esteriiizacioacuten accesorios y

componentes aplicando las recomendaciones e instrucciones delfabriCante en el Manual de Uso y Operaciones

En el caso de implementacioacuten de nuevos equipos se solicitaraacute alproveedor la respectiva capacitacioacuten en el manejo y operacioacuten de losmismos acreditando al personal del servicio para que cumpla estafuncioacutenIncluir en cursos de actualizacioacuten temas de mantenimiento conparticipacioacuten de los profesionales y teacutecnicos de mantenimiento

7282 Mantenimiacuteento Correctivo

Ante fallas o averias de un equipo la enfermera del aacuterea reportaraacuteen forma inmediata a la enfermera jefe o coordinadora y eacutesta a suvez al ingeniero de mantenimientoSolucionado el problema la enfermera del aacuterea verificaraacute eladecuado funcionamiento del equipo antes de otorgar laconformidad de Trabajo de Mantenimiento (OTM)No se deberaacute incluir actividades de mantenimiento de equipos(biomeacutedicos o electromecaacutenicos) que reuacutenan dos o maacutes de lassiguientes condiciones 4

-gt Equipos biomeacutedicos mayor a 10 antildeos de antiguumledad-gt Equipos electromecaacutenicos mayores a 15 antildeos de antiguumledad-gt EquipoS (biomeacutedicos o electromecaacutenicos) con fallas y

mantenimientos recurrentes-gt El costo de mantenimiento de equipos (biomeacutedicos o

electromecaacutenicos) que supere el 40 del precio del equiposimilar nuevo

-gt Equipo no brinda confiabilidad para el operador y el paciente-gt Equipos que no tengan disponibilidad de repuestos en el

mercado

14 Numeral 642 de la Directiva Administrativa Ndeg 144-MINSAIDGIEM-VQ1 para la Ejecucioacuten de Mantenimiento YReposicioacuten de Equipamiento de los Establecimientos de Salud aprobada con Resolucioacuten Ministerial Ndeg 172-2009MINSA

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Paacuteg 18

bull

t)lt - bullbullbull ~

729 DE LA EVALUACiOacuteN DE LA PRODUCCiOacuteN DE LAS CENTRALES YUNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteNLa Enfennera Jefe oacute responsable del aacuterea evaluaraacute la produccioacuten de la Central IUnidad de Esterilizacioacuten

7291 Aacuterea Roja- Ndeg de atenciones en cada tumo

Ndeg de materiales e instrumental recibidosNdeg de material lavado y secado manualmenteNdeg de ciclos de lavado automaacuteticoNdeg de ciclos de secado automaacuteticoNdeg de test de biolumiacuteniscenciaNdeg de material desinfectadoNdeg de Listas de Chequeo aplicadas

7292 Aacuterea Azul- Ndeg de paquetes preparados

Ndeg de ciclos por autoclaveNdeg de ciclos en baja temperaturaN de piezas de ropa quiruacutergica dobladaNdeg de paquetes de ropa quiruacutergica preparadaNdeg de test de Bowie amp DickN0 de dispositivos de desafio al proceso (DDP) utilizadosNdeg litros de esterilizacioacuten en alta temperaturaN0 litros de esterilizacioacuten en baja temperatura seguacuten meacutetodoNdeg de Listas de Chequeo aplicadas

7293 Aacuterea Verde- Ndeg de atenciones en cada tumo

N0 total de paquetes esterilizados seguacuten meacutetodoN de descargas en autoclaveNdeg de descargas en baja temperaturaN0 de indicadores bioloacutegicos incubados seguacuten meacutetodo deesterilizacioacuten Ndeg de paquetes entregadosNdeg de Listas de Chequeo aplicadas

Asimismo la enfennera jefe reportaraacute las incidencias ocurridas como_ N0 de paquetes reprocesados seguacuten meacutetodo por deteccioacuten de

paquetes huacutemedos rotos manchados abiertos incorrectapreparacioacuten u otrosFallas en los suministros de vapor aire comprimido energiacuteaeleacuteclrica y otrosInoperatividad de equipos por mantenimiento preventivo ocorrectivo Abastecimiento incompleto de insumas por parte de 10gJstica

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Paacuteg 19

7210 DEL SISTEMA DE REGISTROS EN CENTRAL DE ESTERILIZACiOacuteN

72101 La CE deberaacute estar implementada con un sistema de registroautomatizadd en cada aacuterea para el control y seguimiento de losmateriales que ingresan se procesan y se entregan a las aacutereasusuarias

72102 El sistema informaacutetico tendraacute las opciones para procesar reprocesarlos datos ingresados y emitir informacioacuten estadiacutestica que permitagenerar indicadores de produccioacuten y calidad para su correspondienteanaacutelisis y toma de decisiones

72103 Mantendraacute actualizado el inventario de bienes historial de cadaequipo mantenimiento y otros

72104 Los registros que debe tener la CE sonRegistro de recepcioacuten de material prelavado El software debeestar disentildeado para registrar entre otros los siguientes datos

---gt Fecha y hora de recepcioacuten---gt Servicio de procedencia del material---gt Nombre del personal del servicio usuario que entrega el material---gt Nombre del personal que recibe el material en CE---gt La memoria del archivo tendraacute incluido el listado del material que

permita registrar los coacutedigos del instrumental cantidad depiezas estado y conservacioacuten del material observaciones eincidencias

---gt Opcioacuten de impresioacuten de formato de ingreso yo devolucioacuten dematerial para validacioacuten y firma

_ Registro de lavado del instrumental y otros materiales

---gt Fecha y hora---gt Meacutetodo de lavado (manual o automatizado)---gt Nombre del personal que realiza el lavado---gt Registro de la cantidad del material lavado y secado---gt Tiempo de duracioacuten del procedimiento---gt Validacioacuten visual o por bioluminiscencia del material lavado---gt Hora de entrega del material lavado al aacuterea azul---gt Nombre del personal del aacuterea azul que recibe el material lavado---gt IncidenciasRegistro de la preparacioacuten y empaque del material

-gt Fecha y hora del procedimiento-gt Seleccioacuten del meacutetodo de esterilizacioacuten-gt Tipo de empaque empleado---gt Indicadores (multiparaacutemetro integrador emulador y bioloacutegico)-gt Personal que ejecuta el procedimientoRegistro de los ciclos de esterilizacioacuten El sistema permitiraacuteingresar los datos del material seguacuten meacutetodo de esterilizacioacutendetallando lo siguiente

-gt Fecha de esterilizacioacuten-gt Meacutetodo de esterilizacioacuten -gt Identificacioacuten del esterilizador-gt Ndeg del ciclo del esterilizador---gt Programa y paraacutemetros del ciclo

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Paacuteg 20

- -~

bull

- -

~ I bulli~ bullbull ~ bullbullbull

---gt Contenido de la carga---gt Hora de inicio y finalizacioacuten del ciclo---gt Nombre del operador y enfermera--gt Resultado de los controles realizados---gt ObservacionesRegistro de monitoreo perioacutedico del funcionamiento de losequipos Se debe realizar en cada equipo de esterilizacioacuten en elque se detallaraacute

---gt Fecha y hora---gt Nuacutemero del equipo (serie y coacutedigo institucional)---gt Nuacutemero de ciclos de funcionamiento por diacutea---gt Resultados e interpretacioacutenRegistro de Validaciones El sistema permitiraacute el ingreso deresultados de

---gt Validacioacuten en el aacuterea rojao Test visual visual magnificadao Test de bioluminiscenciao Indicadores de eficacia del lavado

---gt Validacioacuten en el aacuterea azulo Validacioacuten del empaqueo Test de Bowie amp Dicko Indicadores Fisicoso Indicadores Quimicos

---gt Validacioacuten en el aacuterea verdeo Indicador Bioloacutegicoo Validacioacuten del almacenamientoo Validacioacuten de la entrega yo distribucioacuten del material

Nombre de la Licenciada(o) responsable

Registro del mantenimiento de Equipos Tendraacute opciones paraingresar los datos de

---gt Fecha y hora de la solicitud---gt Orden de Trabajo de Mantenimiento (OTM)--gt Datos del personal querevisa el equipo mobiliariooaccesorio---gt Detalle del requerimiento del Servicio Teacutecnico---gt Resultado de la evaluacioacuten---gt Mantenimiento preventivo o correctivo realizado al equipo

mobiliario o accesorio---gt Datos de la Licenciada(o) de Enfermeria que da conformidad al

trabajo realizado por el personal de mantenimiento---gt Fecha y hora de entrega del equipo mobiliario o accesorio---gt Acceso a los manuales de operacioacuten de cada equipo en idioma

espantildeol (esta documentacioacuten estaraacute al alcance del personalteacutecnico del servicio para consulta permanente)

Registro de Actividades Administrativas El sistema tendraacuteopciones para ingresar yprocesar informacioacuten relacionada a

---gt Programacioacuten de personal---gt Permisos licencias ausentismos--gt Control de horas extras del personal y otros

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Paacuteg 21

bull

---gt Requerimiento de material e insumos---gt Informacioacuten estadiacutestica de produccioacuten del personal y de los

equipos---gt Indicadores de calidad

o Indicador de efectividad del lavadoo Indicador de buenas praacutecticas de preparacioacuten y empaque

del materialo Indicador de operatividad de los equipos de esterilizacioacuteno Indicador de efectividad del proceso de esterilizacioacuteno Indicador de buenas praacutecticas de almacenamiento de

material esteacuterilo Indicador de buenas praacutecticas de Entrega de material

esteacuterilo Indicador de seguridad laboral en CEo Indicador de cumplimiento de DANo Indicador de satisfaccioacuten del usuario

Ver Cuadro Ndeg 05 que se encuentran en el punto VIII Cuadrosy Anexos

Registro de reporte del turno El sistema permitiraacute registrar yemitir el informe que contenga

---gt Fecha y hora---gt Datos del personal programado que entrega y recibe el turno en

cada aacuterea---gt Incidencias---gt Pendienteliexcl y otros

72105 TrazabilidadEl sistema de informacioacuten debe proveer datos para la identificacioacuteny seguimiento de los artiacuteculos procesados para lo cual se debenanotar todos los procedimientos y actividades en registros fisicosque permitan establecer la trazabilidad de todos los productos quese procesan en la central hasta la salida de estos productos y suuso en el pacienteEl anaacutelisis y procesamiento de los registros permitiraacuten generarestaacutendares e indicadores que se utilizaraacuten en actividades demejora continua de la calidad de CE

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Paacuteg 22

lt

VIII CuaclrGs y ABees

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Paacuteg 23

Cuadro Ndeg 0115

UNIDAD PRODUCTORA DE SERVICIOS DE SALUD DE SOPORTECENTRAL I UNIDAD DE ESTERILIZACiOacuteN SEGUacuteN NIVEL DE ATENCiOacuteN

EESS Establecimientos de SaludUPSSS Unidad Productora de Servicios de Salud de Soporte

zO13

~

~WQ

~Wu

11-2

11I-2

11-1

11I-1

III-E

bull gt

1-1Z

w2QU1-2 5~Q--1-3

zw=gtlw1-4CENTRO DE SALUD con camas POLlcLlNiCO o CAP 11I

de Internamiento 16

CENTRO DE SALUD sin CENTRO MEacuteDICO o CAP 11internamiento

HOSPITAL DE HOSPITALATENCiOacuteN I

S GENERAL HOSPITAL DEHOSPITAL DE HOSPITAL

ATENCiOacuteN 11 ATENCiOacuteN

ESPECIALIZADAESPECIALIZAD

HOSPITAL DE A

6 ATENCiOacuteN HOSPITALGENERAL 11I

HOSPITAL DE ATENCiOacuteN HOSPITAL NACIONAL I GENERAL HOSPITAL IV

7tlOSPITAL DE ATENCiOacuteNESPECIALIZADA

INSTITUTO DE ATENCiOacuteNINSTITUTOS Y

8 ESPECIALIZADOHOSPITALES NACIONALESERM yGAI

3deg

4

2

PuESTO Oacute POacuteSTA DE SALUD10 con Profesionalde la Salud no

Meacutedico

PUESTO O POSTA DE SALUD POSTAMEacuteDICAo CAP Icon Meacutedico

Leyenda

15 Medianle Resolucioacuten Mlnislertal N0 546-2011MINSA se aprueba la NTS 021-MINSAlDGSPV03 Nomna Teacutecnica de

Salud categoriacuteas de Establecimiento del Sector Salud16 Mediante la Resolucioacuten Ministerial N0 588-2005fMINSA que aprueba los Ustados de Equipos Biomeacutedicos Baacutesicos paraEstablecimientos de Salud a la categoriacutea I - 4 le asigna equipamiento de sala de preparacioacuten dilatacioacuten atencioacuten departo y del recieacuten nacido y de sala de operaciones

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Paacuteg 24

bull ~~~ bullbullbull 1 - ~

Cuadro Ndeg 02

TiempoTemperaturaConcentracioacutenHumedad

4 a 6 horas50C a 65C

45a 75min50degC a 60degC

TienipoacuteTemperaturaConcentracioacuten

Ciclo fria 37degC4 hs a 6 hrs

TiempoTemperaturaConcentracioacuten

Humedad

Ciclo caliente 55degC1 a 4 hrs

15 a 20 minutos(mIn) a 121C4 a 7 mino a 134degC

TlenipoTemperaturaPresioacuten del vapor

CARACTERlsTICAS DE LOS MEacuteTODOS DE ESTERILIZACiOacuteN_~qI1t~~iexcliexcl bull -1bullbullili bullbullbullbull9tA-J~e-i~~r~~~lilt~~-

TiEMPOTEMPERATURA

PARAacuteMETROS

Fuente de energiacuteaeleacutectrica

~IIltlJjtiexclS( s~

bull SSll1C~

CONCENTRACiOacuteNDEL AGENTEESTERILlZANTE INSTALACiOacuteN

TOXICIDADCOMPATIBILIDAD

INCOMPATIBILlDAacuteD

Fuente de energiacuteaeleacutectricaFuente de vaporRed de agua tratadaDrenajeCom resor

NO

InstrumentalTextilL1quldosAlgunos plaacutesticosLaacutetexSillcona

AceitePolvosVaselina

100 (Yo

Fuente de energfaeleacutectricaExtractor de aireSistema deevacuacioacuten del OECom resar

SIInstrumentalPlaacutesticoArtiacuteculos eleacutectricosVidrioOacutepticas

LiquidasPolvosVaselinaAceiteTextilMadera

55 - 58

SI

InstrumentalPolfmerosVidrioOacutepticas

Derivados decelulosaLiquidasPolvosTextil

la

2

Fuente de energiacuteaeleacutectricaFuente de vaporDrenajeRed de agua tratada

SIInstrumentalPlaacutesticoVidrioOacutepticas

Liacutequidos

AIREACiOacuteN_ BARRERAS DE

PROTECCION

NO SI NO

Guantes aislantes del Mascarilla con filtro Guantescalor paragases y guantes

de neopreneq ()

NOMascarilla oon filtro paragases y guantes

() En prevencioacuten de exposicioacuten por fuga accidental

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Paacuteg 25

Cuadro Ndeg03

No elimina prionesToacutexico

Ciclo prolongadoRequiere ambiente especial individualizadoNo efectivo contra prionesToacutexicoIncompatibilidad con derivados de celulosaLimitacioacuten en la penetracioacuten en luacutemenes largos

No esoompatihle oontilde niacuteaieacuterlai termosenslbleNo esteriliza sustancias oleosas ni polvos

Compatible con material termosensibleCiclos de corta duracioacutenNo toacutexicoNo niexclquiere instalaciones especiales

Compatible con material termosensibleCiclos de corta duracioacuten

ciCloacutesde corta duracioacutenMeacutetodo de esterilizacioacuten econoacutemicoEfectivo para la eliminacioacuten de prionesNo t6XicoEcoloacutegico

Compatible con material lermosensibleAlta penetracioacuten

VENTAJAS Y DESVENTAJAS DE LOS MEacuteTODOS DE ESTERILIZACiOacuteN-- iexcl ~ I_~

FORMALDEHIDO

PLASMA DEPEROacuteXIDO DEHIDROacuteGENO

OacuteXIDOOEETlLENO

Clase 111Uniparaacutemetro Verifica un paraacutemetro del cido de esterilizacioacuten ()

Clase IV Multiparaacutemetro Verifica maacutes de un paraacutemetro del ciclo de esterilizacioacutencomo temperatura y tiempo

Clase V Integrador Verifica todos los paraacutemetros del ciclo de esterilizacioacuten

Clase VI Emulador Verifica lodos los paraacutemetros del ciclo de esterilizacioacuten Estaacuterelacionado al punto de muerte bacteriana (Valor Z)

Es el medio maacutes eficaz para confirmar la muerte bacterianaEl indicador bioloacutegico convencional entrega resultados de 24 y 48 horas y el Indicadorbioloacutegico de lectura raacutepida de 3 y 4 horas seguacuten el meacutetodo de esterilizacioacuten empleado

Permite monltorear los paraacutemetros alcanzados en el cido de esterilizacioacuten mediantetermoacutemetro manoacutemetro de presioacuten temporizador y otros cuyos valores se visualizanen los manoacutemetros o pantalla digital del equipo

Clase l Permite comprobar que el paquete fue expuesto al proceso de esterilizacioacutenDistingue entre un paquete procesado de un no procesado

Clase 11Test de BoWie amp Dick Se aplica en esterilizador a vapor con pre-vacio Evaluacuteala capacidad del equipo para generar vaclo y penetracioacuten del vapor encargas porosas

Clase 11Test de Heacutelix Se aplica en esterilizador a vapor con pre-vacio Evaluacutea lacapacidad del equipo para generar vaclo y penetracioacuten del vapor en cargascon luacutemenes

onvencionaly de lecturaraacutepida

Interno

Cuadro Ndeg 04CLASIFICACiOacuteN DE LOS INDICADORES DE ESTERILIZACiOacuteN

Indicadorespecifico

Externo

INDICADORQUiacuteMICO

INDICADOR MonitoresFISICO fiacutesicos

INDICADORESBIOLOacuteGICOS

() La Clase 1I1por ser un indicador que mide un solo paraacutemetro no se recomienda su uso

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Paacuteg26

~~~--

bull

Cuadro N 05

INDICADORES DE CALIDAD DE LA CENTRAL DE ESTERILIZACiOacuteN

a = Ndeg de procedimientos de lavado manual correctos seguacuten Guiacutea deProcedimiento por mes

b = Ndeg total de Listas de Chequeo de lavado manual aplicadas en el mes

al (b 100) 100

a = Ndeg de ciclos de lavado mecaacutenico correctos seguacuten Guiacutea de Procedimientopor mes

b = NO total de Listas de Chequeo de lavado mecaacutenico aplicadas en el mesal (b 100) 100

a = Ndeg de ciclos de lavado mecaacutenico con indicadores de efectividad correctos

por mes

b = Ndeg totai de ciclos de lavado mecaacutenico por mes

a = Ndeg de test de bioluminiscencia con resultados de aceptacioacuten por mes

b = Ndeg total de test debioluminiscencia aplicados por mes

al (b 100)

al (b 100)

100

80Estaacutendarsugerido

0ab100

a = NO de errores o defectos en el empaque de los materiales a esterilizar por

mes

b = N total de paquetes preparados para esterilizar durante el mes

a = Ndeg de Test de Bowie amp Dick con resultado correctO por mes

b = Ndeg total de Test de Bowie amp Dlck aplicados en el mes

a = NO de ciclos de esterilizacioacuten a vapor con Indicadores qulmicos correctosseguacuten meacutetodo de esterilizacioacuten por mes

b = Ndeg total de ciclos de esterilizacioacuten seguacuten meacutetodo de esterilizacioacuten por mes

(ab)100 100

a = Ndeg de ciclos de esterilizacioacuten a vapor con indicadores bioloacutegicos correctosseguacuten meacutetodo de esterilizacioacuten por mes

b = N0 total de ciclos de esterilizacioacuten con indicador bioloacutegico seguacuten meacutetodo de

esterilizacioacuten por mes

(a I b) 100 100

NORMAS PARALAORGANIZACiOacuteNY FORTALECIMIENTODELASCENTRALESY UNIDADESDEESTERILIZACiOacuteNDE LOSCENTROSASISTENCIALESDE ESSALUDVersioacuten2

Paacuteg 27

a = Ndeg de Listas de Chequeo de almacenamiento material esteacuteril seguacutenGuia de Procedimiento por mes

b = Ndeg total de Listas de Chequeo de almacenamiento de materialesteacuteril aplicadas en el mes

(a I b)100 100

Et4Il~bull~ ~-- ~

a = Ndeg de entregas de material esteacuteril seguacuten Guia de Procedimiento pormes

b = Ndeg total de Listas de Chequeo de entrega de material esteacuterilaplicadas en el mes

~~i~t~~f~1gt-~~~~gttt ~-a = Ndeg de accidentes ocurridos en la central de esterilizacioacuten en un mes

b = Ndeg total de horas trabajadas durante un mes

a = Ndeg de incidentes ocurridos en el esterilizador en un mes

b = NO total de ciclos en el esterilizador realizados al mes

a = Ndeg de Listas de Chequeo de DAN seguacuten Guia de Procedimiento pormes

b = NOtotal de Listas de Chequeo de DAN aplicadas en el mes

a = Ndeg de quejas o reclamos por retraso deterioro o peacuterdidas llegadasa la CE al mes

b = Ndeg total de atenciones en todas las aacutereas realizadas al mes

(a I b) bull100

(a lb)100

(a I b)100

(a I b) bull100

(a I b) bull100

100

0

lt 1

100

lt 1

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 28

bull_ bull -

ANEXO N 01

Puerta de ingreso y salida a la antesala

AntesalaZona de registro InformatizadoPuerta de ingreso - salida del personalZona de descarga de material esteacuterilZona de Incubadoras para indicadores bioloacutegicosZona de almacenamiento de material esteacuterilPuerta o ventana holandesa para entrega de material esteacuteril

Puerta de ingreso y salida del personal

AntesalaAmbiente de vestuarios Y servicios higieacutenicos por geacuteneroVentana de paso para recepcioacuten de inaterial limpioZona de Registro InformatizadoZona de validacioacuten seleccioacuten preparacioacuten y empaque de materialZona de esterilizadores a vapor y preparacioacuten de cargasAmbiente para preparacioacuten y empaque de textilesSala para el esterilizador por Oxido de etilenoZona para esterilizadores de plasma de Peroacutexido de Hidroacutegeno

Almaceacuten depoacutesito de Insumos

Puerta de Ingreso y salida del personalAmbiente de vestuarios y servicios higieacutenicos por geacutenero

AntesalaPuerta o ventana holandesa para recepcioacuten de material contaminado

Zona de registro informatizadoZona de lavado de manosZona de lavado manualZona de lavado MecaacutenicoZona de secado manual y mecaacutenicoZona de validacioacutenVentana de paso para entrega de material limpioZona de lavado de coches de transporteCuarto sucio limpioZona de contenedores para desechosZona de estacionamiento de coches

--+ Jefatura de Enfermeriacutea--+ Sala de reuniones--+ Ambiente de refrigerio

--+ Ambiente de depoacutesito de insumos--+ Ambiente de material suelo - limpio

INF~STRUCTURA DE LA CENTRAL DE ESTERILIZACiOacuteN

AREADE APOY

AacuteREAADMINISTRATIVA

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg29

bull

~ Paiinrso-eacuteXCliJsivci del peiSi5ntildeiexcljr-delaCentildetraraeEsterilizacioacuten_

Ubicado dentro del perimetro del aacuterea convestidores para el personaL

- Debe tener instalado los sanitarios lavabos yducha (en nuacutemero proporcional a la capacidadresolutiva del servicio y la dotacioacuten del personalde enfermeriacutea) e individualizados por sexo

Espacio ubicado en el periacutemetro del aacuterea roja elcual debe contar con - Instalacioacuten de un lavabo de manos para uso

exclusivo de los usuarios de la central o unidadde esterilizacioacuten_Ventana de paso (tipo guillotina) para larecepcioacuten del material proveniente de losservicios usuarios

_ Puerta de acceso a los coches de trans portepara su lavado y desinfeccioacuten

ANEXONdeg02

DESCRIPCION DE LAS AacuteREAS DE LA CENTRAL DE ESTERILIZACiOacuteN

Antesala

Ambiente de vestuarios y servicios higieacutenicospor geacutenero

Espacio donde se situacutean las pozas de aceroinoxidable para el lavado manual debe contar coninstalaciones de agua blanda friacutea y calientesistema de agua a presioacuten y aire comprimido loscantildeos tendraacuten llaves Manifold

Espacio que debe contar con lavabo para uso delpersonal del aacuterea

Espacio con sistema de red informaacutetico ycomputadora con software de CE para el registro ycontrol de los materiales que ingresan y egresandel aacuterea

Ventana de apertura vertical (tipo guillotina) deacero inoxidable y vidrio transparente la basetiene las dimensiones para cumplir la funcioacuten derepisa que permita la recepcioacuten del materiaL

Zona de RegistroInformatizado

Zona de lavado manual

Puerta o ventanahoiandlSa pararecepcioacuten dematerialcontaminado

NORMAS PARA lA ORGANIZACiOacuteN Y FORULECIMIENTO DE lAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg_30

bull

iquestiexcl l~-

Zona de lavado mecaacutenico Espacio donde se instalan las lavadorasdesinfectaras pasteurizadoras ultrasoacutenicas

Espacio teacutecnico donde se instala el equipo delavado de coches de transporte de material

Ventana de apertura vertical tipo guillotina deacero inoxidable y vidrio transparente cuya basetiene las dimensiones para cumplir la funcioacuten derepisa que permita la entrega del material lavado(limpio) al aacuterea azul

Espacio cerca a la ventana de paso al aacuterea azuldonde se instalan la laacutempara de visualizacioacutenmagnificada y equipo de bioluminiscencia para quela enfermera realice la inspeccioacuten y validacioacuten de lalimpieza del material lavado

Espacio donde se ubican las secadoras pistolas deaire comprimido y mesas de acero quiruacutergico parael secado de material

Zona de lavado decoches detransporte

Ventana de paso para entrega de materiallimpio

Zona de validacioacuten

-~ _o ~ - ~-___

Zona de secadomanual y mecaacutenico

Cuarto sucio limpio

Zona de contenedores para desechos

Zona de estacionamiento de coches

Ambiente con instalaciones sanitarias destinado almanejo y almacenamiento de los accesorios delimpieza del aacuterea roja

Espacio sanitario donde se ubican loscontenedores intermedios de residuos soacutelidos y deropa sucia

Espacio en el exterior del aacuterea roja donde seestacionan los coches de transporte de materialesprocedentes de los servicios usuarios

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Paacuteg 31

~

~~ -~ -w-lt-- -bullbull~bullbullbull ~_ gt_-c_ bull bullyen-_ ~Puerta que comunica al exterior

Espacio ubicado dentro del periacutemetro del aacuterea ydebe contar con_ Puerta de acceso para el personal del aacuterea

azul y verde- Un lavabo de manos

_ Ubicado dentro del periacutemetro del aacuterea convestidores para el personalDebe tener instalados los sanitarios lavabos yducha (en nuacutemero proporcional a la capacidadresolutiva del servicio y la dotacioacuten del personalde enfermeriacutea) e individualizados por sexo

Ventana holandesa (tipo guillotina) para recibir elmaterial limpio procedente del aacuterea roja deapertura vertical de acero inoxidable Y vidriotransparente cuya base tiene las dimensionespara cumplir la funcioacuten de repisa que permita larecepcioacuten del material

Ventana de paso para recepcioacutende materiallimpio

Ambiente devestuariosy servIcioshigieacutenicosporgeacutenero

lt_ FS~~tloc~iexclriexcl ~ _ ~gt_~~bullbullbullbullT-- Puerta de ingresoy salida a la antesala

Antesala

Sector teacutecnico para la instalacioacuten de losesterilizadores a vapor tendraacute un espacio fiacutesicopara la circulacioacuten de coches de carga dematerialesSi el CAS es de alta complejidad deberaacute contarcon espacio destinado al registro de cargas

Espacio con sistema de red informaacutetico ycomputadora con software de CE para el registro ycontrol de los materiales que ingresan seprocesan yegresan del aacuterea

Espacio en el que se ubican las mesas de trabajomaacutequinas selladoras dispensadores de empaquesy otros para la validacioacuten seleccioacuten preparacioacuten Y empaque del material

Zona de validacioacutenseleccioacutenpreparacioacutenyempaque dematerial

Zona de Registroinformatizado

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILlZACI6N DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 32

-- bullbullbullbullbull

Ambiente parapreparacioacutenyempaque de textiles

Ambiente del aacuterea azul independienteacondicionado y exclusivo para textiles con elobjeto de prevenir la dispersioacuten de pelusas conespacio para implementar mesa de inspeccioacuten deropa quiruacutergica mesas de trabajo y anaqueles deacero quiruacutergico seguacuten capacidad resolutiva delCASo

Espacio donde se instala el esterilizador a bajatemperatura por Plasma de Peroacutexido deHidroacutegeno

Ambiente del aacuterea azui independienteacondicionado y exclusivo donde se instalan losesterilizadores a baja temperatura por Oacutexido deEtileno con espacio para la ubicacioacuten de mesa ycoche par carga Y descarga de material asiacutecomo para el mantenimiento del esterilizadordebe contar con instalaciones especiaies deventilacioacuten y sistema de extraccioacuten forzada deaire

Zoacutena panf esterilizadoresde pliexcliexclsmadePeroacutexidode Hidroacutegeno

Almaceacuten depoacutesitode insumas Ambiente individualizado con puerta ubicadodentro del aacuterea azul acondicionado conanaqueles de aluminio para almacenar losinsumas propios del aacuterea cuenta con sistema deregistro

Pueacuterta delngIacuteeso y Saacutelidaa la anteacutesala Comunicaal exterior tendraacute las dimensiones parafacilitar el ingresoy salida de coches de transportede material esteacuterii

Antesala Espacio que debe contar con ventana paradistribucioacuten de material esteacuterii y para elestacionamiento de coches de transporte dematerial esteacuteril

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Paacuteg 33

Ventana de apertura vertical (tipo guillotina) deacero inoxidable y vidrio transparente la basetiene las dimensiones para cumplir la funcioacuten derepisa que permita la entrega de material esteacuteril

Ambiente implementado con estantes o anaquelesde acero inoxidable o poliuretano abiertos ycerrados de coacutemodo acceso y faacutecil visibilidad delos paquetes esterilizados Permitiraacute la circulacioacuteny estacionamiento de coches de traslado dematerial esteacuteril

Espacio donde se descarga el material esteacuteril quepermita el estacionamiento de carros canastillasy mesa de registro

Para uso exclusivo del personal del aacuterea verde

Espacio fiacutesico - teacutecnico donde se instalaraacuten lasincubadoras y registros respectivos

Espacio fiacutesico donde se instalaraacute el equipoinformatizado con software de Central deEsterilizacioacuten

Puerta o ventanaholandesa paraentrega de materialesteacuteril

Zon dealmacenamientode material esteacuteril

Zona deIncubadorasparaindicadoresbioloacutegicos

Zona dedescarga dematerial esteacuteril

Zona de reiiexclistroinformatizado

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Paacuteg 34

~ 1

Sala de Jefatura Es el ambiente implementado y con ubicacioacutenceacutentrica y delimitada debe facilitar la observacioacuten(por las ventanas) del ttabajo en las diferentesaacutereas (roja azul y verde)

El ambiente contaraacute con zona de archivo depoacutesitode insumos y SSHH

Sala de reuniones

Zona de Refrigerio

Es el ambiente a cargo del personal de limpiezaestaraacute acondicionado con instalaciones sanitariaspara el lavado y almacenamiento de los uacutetiles delimpieza

Es el espacio fisico acondicionado para dicho finen prevencioacuten de que el personal transite en aacutereasexternas a la central de esterilizacioacuten

Ambiente acondicionado equipado y destinadopara las actividades propias de investigacioacuten

capacitacioacuten y docencia Se calcula el aacuterea por elnuacutemero de personas que haraacuten uso del ambienteCuenta con SSHH

Ambiente de Material suelo -limpio

Depoacutesito de productos quimicos Es el ambiente destinado para almacenar-los -productos quimicos

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Paacuteg 35

bullbullbull

ANEXO Ndeg 03

EQUIPAMIENTO DE LA CENTRAL Y UNIDAD DE ESTERILIZACiOacuteN POR CAS SEGON NIVEL DE COMPLEJIDAD~f3~~-tbullbulljti~~sbullbull~~iexclT~~~~~~~4~rF~

-(irvadIacuterrdesiacutemeaarn--~ -

Lavadora ultrasoacutenica para instrumental

Lavadora pasteurizadora para corrugados

Lavadora de endoscopios

40070042 Lavadora desinfectara de carros de transporte de material

40070052 Secadora de material de anestesia y terapia respiratoria

Lumin6melro (Sistema de monitoreo y validacioacuten de X X X X Xlimpieza por bioluminiscencia)~aacutemparade Inspeccioacuten con lupa X X X X X X I

100100594 Estacioacuten de acero quiruacutergico con pozas para lavado X X X X X XmanualPistola de agua para limpieza X X X X X

100040036 Pistola de aire comprimido para secado X X X X X

20101306 Llaves Manifold para agua X X X X X

Uaves Manifold para aire comprimido X X X X X

70020175 Mesa de trabajo de acero Inoxidable X X X X X

70020057 Carros de Acero inoxidable X X X X X

~Cestas o Canastillas de Lavado X X X X Xti) 060020170 Equipo Infonnaacutetico con Impresora X X X X X

1 60020167 Software de Central de Esleoacutelizaci6n X X X X X

J ~~

Estenllzaacutedora altatemperatuia- vaporEsterilizador a Vapor de uacuteltima generacioacuten con pre vacio X XY con doble puerta

40070039 Esterilizador a Vapor de uacuteltima generacioacuten con pre -~X X

Yacio y con una puerta-

Esterilizador a baja temperatura

40070049 Por Oacutexido de EUlano (automatizado) X X X X X

40070051 Por plasma de Peroacutexido de Hidroacutegeno X X X X X

Por vapor de Peroacutexido de Hidroacutegeno X X X X X

Por vapor de Formaldehido al 2 X X X X X

40070055 Selladora automaacutetica de manga mixta X X X X X

040070056 Selladora de mangas de polietileno X X X X X

20202179 Cortadora de Gasa y Algodoacuten X X X X X

Etiquetadora alfanumeacuterica (con fechador y latizador) X X X X X

Organizador de papel crepado X X X X X X

Portarrollo con cortadora para mangas mixtas X X X X X X

070010142 Mesa de trabajo de acero inoxidable X X X X X X

070010243 Mesa de trabajo para empaques de esterilizacioacuten X X X X X X

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteNY FORTALECIMIENTODE LAS CENTRALESY UNIDADESDE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROSASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 36

---~lt ~ ~I(ii4_~_i

i~t-~iexcl)~-- I~ ~--t~

70020305 Mesa de Inspeccioacuten de textiles X X X X X liexcl~ X

160150120 Canastillas Multiuso de Acero Inoxidable X X X X X X )

bull ~1

Laacutempara de Inspeccioacuten con lupa X X X X X X bull 70010244 Carro de transporte de material para esterilizacioacuten X X X X X X

Dispensador de Indicador quiacutemico externo X X X X X X X X -X20204333 Contenedores para esterilizacioacuten de instrumental X X X X Ior bull

quiruacutergico de diferentes tamanos (perforados)X X

70020212 Sillas Ergonoacutemicas X X X X X X X X xj60020170 Equipo Informaacutetico con Software de Central de

i Esterilizacioacuten e Impresora

X X X X X Lector de barras scaner X X X X X

J o~

X

X

XX

X

XXX

X

X bull

X

X

X

X

X

X

X

XX

XX

X

X

X

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X

XX

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X

X

X

X

X

X

X

XX

XX

X

X

X

X

X

X

X

X

X X X X e X

X X X X X

X X X X X

X X X X

X X X X

X

XX

X

X

X

X

X

X

X

X

X

J~~~(rri~~t~~l~iifii~~r~~~f~t1t~~~~~~~~~~f~iacute~r~~~~~~Poza para eJlavado de los Implementos de limpieza X X X X X X X X X

Repisa y colgadores X X X X X X X X X

iquest6Diexcl~O$AacuteP

60020170

70010220

70010132

140040025

70020297

ii(tt ~)J~flt~~~~1~60020170 Equipo Informaacutetico con Software de Cenlral de

Esteril1zacioacuten e ImpresoraEscritorio

SillasArchivador

Mesa

Estantentildea

~ [7~tiftfpoundiexcliJiacute3tUacute7tiiifMr~~_ _--~ ~ ~J~- 1 ~gt -~t-l _

I~cubadoras de Indicador Bioloacutegico de lectura raacutepida -VaporIncubadoras de Indicador Bioloacutegico de lectura raacutepida - CEIncubadoras de Indicador Bioloacutegico - Plasma de Peroacutexidode HidroacutegenoEstanteriacutea de acero inoxidableEstantes cerrados de acero inoxidable

Estantes cerrados de pollmerosEstantes abiertos de acero inoxidableEstantes abiertos de poliacutemerosCarro de oliacute ro ileno ara trans orle de material esteacuterilCarro de melal para tra~sporte de malerial esteacuteril

Termohigroacutemetro ambientalEquipo nebulizador difusor para descontaminacioacuten deambienteEquipo Informaacutetico con Software de Cenlral deEsterilizacioacuten e ImpresoraLector de barras - scaner

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg37

ANEXO Ndeg 04

MATERIALES E INSUMaS DE uso EN CENTRAL DE ESTERILIZACIOacuteN

EQUIPO DE PROTECCiOacuteN PERSONAL

calzado antideslizante autoclavable PAR

020100847 Cubre calzado descartable PAR

020101078 Gorro para cirujano descartable UN

020101079 Gorro para enferrn era descartable UN

Guante para manipulacioacuten de materiales a altas temperaturas PAR

0120050085 Guante de neoprene (par) PAR

0120050086 Guante de nitrilo PAR

020101083 Guante meacutediGQ para simple uso Ndeg 6 PAR

020101084 Guante meacutedico para simple uso Ndeg 7 PAR

020101085 Guante meacutedico para simple uso Ndeg 7 PAR

020101086 Guante meacutedico para simple uso Ndeg 8 PAR

020101088 Guante quiruacutergico esteacuteril Ndeg 6 PAR

020101089 Guante quiruacutergico esteacuteril Ndeg 7 PAR

020101090 Guante quiruacutergico esteacuteril Ndeg 7 z PAR

020101092 Guante quiruacutergi~esteacuteril Ndeg 8 PAR

020200932 lente protector para cirujano UN

0160010172 Mandil de plaacutestico UN

0160010261 Mandil impermeable de proteccioacuten talla M UN

0160010262 Mandil impermeable de proteccioacuten lalla L UN

0120050058 Maacutescara protectora antig~s UN

SOLUCIONES

020103353 Detergente Desinfectante de superficies mobiliarios y equipos biomeacutedicos Cm

020102833 Jaboacuten antiseacuteptico Clorhexidina al 2 Espuma con dispensador en circuito cerrado Cm

020103250 Desinfeclante Ortoflalaldehldo Cm

020103352 Detergente polienzimaacutetico cm

020102601 Solucioacuten de Glularaldehldo al 2 Cm3

020101308 Solucioacuten lubricante hidrosoluble para instrumental Cm

020102377 Solucioacuten removedora de oacutexido y corrosioacuten para instrumental quiruacutergico GI

NORMAS PARA LA ORGANlZACI6N y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILlZACI6N DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUR Versioacuten 2

Paacuteg 38

MATERIAL DE LIMPIEZA

~bull

020200615 Escobilla de plaacutestico para lavado de instrumental UN

Escobillas para lavado de luacutemenes - diaacutemetro de la cabeza de la escobilla 2 mm long UN30-40cm

Escobillas para lavado de luacutemenes de instrumental laparoscoacutepco diaacutemetro de la UNcabeza de la escobilla 6 mm long 40 - 45 cm

Escobillas para lavado de luacutemenes de instrumenta laparoscoacutepico diaacutemetro de la UNcabeza de la escobilla 11 mm long 40 - 45 cm

Escobillas para lavado de luacutemenes de instrumental laparoscoacutepico diaacutemetro de la UNcabeza de la escobilla 35 x 93 mm long 15 - 20 cm

Escobillas para lavado de tubo de mayo diaacutemetro de la cabeza de la escobilla 13 mm UNlong 20 - 25 cm

Escobillas para lavado de de tubo de mayo diaacutemetro de la cabeza de la escobilla 9 mm UNlong 12 -13 cm

Escobilla para lavado de instrumental estilo cepillo de de dientes diaacutemetro de la cabeza UNde la escobilla 13 mm x 4 - 5 cm long 18 - 20cm

Escobillas para lavado de dispositivos-endosGOacutepicos diaacutemetro de la cabeza-de la UNescobilla 9~10mm long De las cerdas 6 - 7cm longitud de la escobilla de 60 -70cm

020200616 Escobilla para avado de frascode drenaje

020200622 Escobilla para lavado de frascos 500 ce a mas

AGENTES ESTERILlZANTES

020100300 Cartucho de Oxido de ElIIeno 100 x 100 g UN

020103355 Cartucho de Oacutexido de Etileno 100 x 170 g UN

020103275 Dispositivo con Peroacutexido de Hidroacutegeno al 50 - 58 UN

030101609 Solucioacuten de fonmaldehldo al 2 L

OTROS

020103314 Recipiente de plaacutestico para descarte de material punzo cortante x 7 L UN

170010241 -Alfombra-descontaminante UN

Hisopo o toacuterula para deteccioacuten de ATP con bioluminiscencia UN

Cubeta multipropoacutesilo autoclavable para DAN UN

Comprobador de sellado de manga mixta~ UN

Cinta para impresora de selladora de manga mixta UN

Stickers para etiquetadota UN

Marcador para esterilizacioacuten UN

Protectores perforados para instrumental quiruacutergico de diferentes medidas UN

Cinta adhesiva de color para identificacioacuten de instrumental UN

Dosimetro de exposicioacuten personal a Oacutexido de Etileno UN

Monitor ambiental para Oacutexido de Etileno UN

Papel teacutennico para Impresora de autoclave UN

Papel circular para graacutefica de autoclave UN

NORMAS PARA LAORGANIZACIOacuteN y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 39

Papel teacutermico para impresora de esterilizador de Oacutexido de Etileno UN

Papel teacutermico para impresora de eslerilizador por Vapor de Formaldehrdo UN

Papel teacutermico para impresora de esterilizador por Plasma de Peroacutexido de Hidroacutegeno UN

Papel para impresora de lavadora desinfectara UN

Papel para Impresora de esterilizador de Oacutexido de Etileno UN

Cinta Impresora de Lavadora Idesinfectora UN

(jnta impresora de esterilizador por Oacutexido de Etileno UN

Cinta impresora de esterilizador por plasma UN

Termo higr6metro abiental UN

EMPAQUES

020101332 Manga de Papel Plastificado para Esterilizacioacutende 5 cm M

020102919 Manga de Papel Piastifieado para Esterilizacioacuten de 8 cm M

Manga de Papel Plaacutestificado para Esterilizacioacuten de 10 -cm- M

020102920 Manga de papel plastificado para esterilizacioacuten 12 cm M

Manga de Papel Plastificado para Esterilizacioacuten 15 cm M

020102921 Manga de papel plastificado para esterilizacioacuten 20 cm M

Manga de Papel Plastificado para Esterilizacioacuten 25 cm M

020102646 Manga de Papel Plaslifieado para Esterilizacioacuten 30 cm ROL

020101333 Manga de Papel Plastificado para Esterilizacioacuten 50 x 5 cm con fuelle M

020101334 Manga de Papel Plastificado para Esterilizacioacuten 50 cm ROL

020102922 Manga de polietileno para esterilizacioacuten 8 cm M

020102923 Manga de polietileno 15 cm M

020102924 Manga de polietileno 20 cm M

020102583 Manga de polietlleno 25 cm CM

020102925 Manga de polletileno 30 Cm M

Manga de polietileno 50 cm M

020103272 Manga Tyvek - Millar para plasma de peroacutexido de hidroacutegeno M

020102812 Papel crepado 40 cm x 40 cmHJ

020103381 Papel crepado 60 cm x 60 cmHJ

020102813 Papel crepado 75 cm x 75 cmHJ

020102814 Papel crepado 90 cm x 90 cmHJ

020102930 Papel crepado 120 cm x 120 cmHJ

Tela Ndeg Tejida 60 gr de 75 x 75 cmHJ

Tela Ndeg Tejida 60 gr de 90 x 90 cmHJ

Tela No Tejida 60 gr de 120 x 120 cmHJ

Tela No Tejida 78 gr de 90 x 90 cmHJ

Tela No Tejida 78 gr de 120 x 120 cm

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 40

bullINDICADORES

Indicador para evaluacloacuten de eficacia en lavadora ultrasoacutenica UN

Indicador para evaluacioacuten de eficacia en lavadora desinfectara UN

Indicador para evaluacioacuten de eficacia de lavado de luacutemenes UN

020102507 Indicador especifico - Test de Bowie amp Dick - clase 11 UN

liberador de carga Heacutelix Test para vapor UN

Liberador de carga Heacutelix Test para formaldehldo UN

020102995 Indicador bioloacutegico de Lectura Raacutepida para esterilizacioacuten a Oacutexido de Etilano UN

020103005 Indicador bloloacutegico de Lectura Raacutepida para esterilizacioacuten a vapor UN

Indicador bioloacutegico para esterilizacioacuten avapor de Formaldehiacutedo UN

020103274 Indicador bioloacutegico para esterilizacioacuten a plasma de Peroacutexido de Hidroacutegeno UN

020102917 Indicador de proceso - cinta adhesiva de esterilizacioacuten a gas de Oacutexido de Etilano M

020102918 Indicador externo de proceso - cinta adhesiva de esterilizacioacuten a vapor M

020103271 Indicador externo de proceso - cinla adhesiva de esterilizacioacuten a plasma de Peroacutexido de M

Hidroacutegeno

Indicador externo de proces~ adhesivo de esterilizacioacuten a vapor de Formaldehido M

020102830 Indiacutecador qufmlco interno multiparaacutemetro clase IV de esterilizacioacuten a vapor UN

020102829 Indicador qulmico interno multiparaacutemetro clase IV de esterilizacioacuten de oacutexido de etileno UN

020103273 Indicador qufmico interno multiparaacutemetro para esterilizacioacuten a plasma de Peroacutexido de UN

Hidroacutegeno

020102498 Ind1ador qufmico interno multiparaacutemetro de esterilizacioacuten a vapor de Formaldehfdo UN

020104064 Integrador clase V para esterilizacioacuten a vapor UN rIntJrador clase V para esterilizacioacuten a Oxido de Etileno UN ~Em~ador~IaseVI para esterilizacioacuten a vapor UN ~

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNiDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 41

ANEXO NdegOS

PERFIL DE COMPETENCIA DEL PERSONAL DE ENFERMERIA DE LACENTRAL I UNIDAD DE ESTERILlZACION

51 DEL CARGO DE JEFATURA

Cargo ENFERMERA JEFE DEL SERVICIO DE CENTRAL UNIDAD DEESTERILIZACiOacuteN

Formacioacuten - Tiacutetulo Profesional Universitario de Enfermero(ageneral _ Colegiatura y Habilitacioacuten Profesional

- Certificado SERUMS- Titulo de Especialista en Central de Esterilizacioacuten

Experiencia _Tener (02) dos antildeos en el desempentildeo de funciones en el Servicio de Central

laboral de Esterilizacioacuten excluyendo como tiempo de servicio al SERUMS enCentros Asistenciales de Redes Asistenciales tipo A y B

Conocimientos _ Acreditar estudios de Maestria Especialidad Diplomado o Cursos de Gestioacutencomplementarios Hospitalaria

_ Acreditar diplomados yo cursos de capacitacioacuten actualizados en el campode su competencia para planificar organizar supervisar controlar y evaluarlos procedimientos y actividades inherentes al servicio (BioseguridadDesinfeccioacuten Esterilizacioacuten e Infecciones asociadas a la atencioacuten de salud-IAAS)

_ Tener cursos y manejo de software en entorno WINDOWS procesador detexto hoja de caacutelculo y correo electroacutenico

Habilidades _Tener condiciones de Uder y competencia para ocupar el cargo

- En Gestioacuten del servicio-Promover el trabajo en equipo_ Promover permanentemente su formacioacuten eacutetica y su rol docente

Otros _Acreditar buena salud fiacutesica y mental_ Capacidad para adaptarse al trabajo bajo presioacuten

Cargo

Formacioacutengeneral

Experiencialaboral

Conocimientoscomplementarios

52 DEL PROFESIONAL ENFERMERA(O)

ENFERMERA COORDINADORA DEL SERVICIO DE CENTRAL UNIDAD DE ESTERILIZACiOacuteN_ Titulo Profesional Universitario de Enfermero(a)_ Colegiatura y Habilitacioacuten Profesional- Certificado SERUMS_ Titulo de Especialista en Central de Esterilizacioacuten (opcional)_ Tener (01) un antildeo en el desempentildeo de funciones en el Servicio de Central deEsterilizacioacuten excluyendo como tiempo de servicio al SERUMS en CentrosAsistenciales de Redes Asistenciales tipo A y B

_ Acreditar diplomados yo cursos de capacitacioacuten de Gestioacuten Hospitalariaactualizacioacuten en el campo de su competencia para planificar organizarsupervisar controlar y evaluar los procedimientos y actividades inherentesal servicio (Bioseguridad Esterilizacioacuten Desinfeccioacuten e Infeccionesasociadas a la atencioacuten de salud - IAAS)

_ Tener cursos Y manejo de software en entorno WINDOWS procesador de

NORMAS PARA lA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE lAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 42

~

texto hoja deacute caacutelculo y correo electroacutenicoHabilidades - Tener condiciones de Liacuteder y competencia para ocupar el cargo

- En Gestioacuten del servicio- Motivar el trabajo en equipo_ Promover permanentemente su formacioacuten eacutetica y su rol docente

Otros - Acreditar buena salud fisica y mental- Capacidad para adaparse al trabajo bajo presioacuten

Cargo ENFERMERA ASISTENCIAL DEL SERVICIO IfE CENTRAL UNIDAD DE ESTERILIZACiOacuteN

Formacioacuten general - Titulo Profesional Universitario de Enfermero(a)- Colegiatura y Habilitacioacuten Profesional- Certificado SERUMS

Experiencia laboral _ Tener experiencia en atenciones asistenciales hospitalaria

Conocimientos - Haber aprobado el curso de induccioacutencomplementarios- _ Acreditar diplomados yo cursos de capacitacioacuten en atencioacuten asistencial

Bioseguridad Esterilizacioacuten Desinfeccioacuten e Infecciones asociadas a laatencioacuten de salud - IAAS

- Aplicacioacuten del conocimiento cientiacutefico a las teacutecnicas y procedim ientosdesarrollados en el aacuterea

_ Tener cursos y manejade software en entorno WINDOWS procesador detexto hoja de caacutelculo y correo electroacutenico

Habilidades _ En aplicacioacuten de teacutecnicas y procedimientos inherentes a las aacutereas roja azuly verde de la Central de Esterilzacioacuten

- Involucrarse al trabajo en equipo_ Capacidad para poner en praacutectica el coacutedigo de eacutetica_ Cumplir y hacer cumplir la adecuada relacioacuten interpersonal

Otros - Acreditar buena salud fisica y mental_ Capacidad para adaptarse al trabajo bajo presioacuten

53 DEL TEacuteCNICO DE ENFERMERIA

Cargo TEacuteCNICO DE ENFERMERIA DEL SERVIC10QEr CENTRA~ O

UNIDAD DE ESTERILIZACiOacuteNFormacioacuten general _ Diploma certificado de Instituto Superior -Experiencia laboral _ Tener experiencia en aacutereas asistenciales

Conocimientos _ Haber aprobado el curso de induccioacutencomplementarios _Acreditar cursos de capacitacioacuten en Bioseguridad Esterilizacioacuten

Desinfeccioacuten e Infecciones asociadas a la atencioacuten de salud -IAAS_Tener cursos y manejo de software en entorno WINDOWS procesador detexto hoja de caacutelculo

Habilidades _ Involucrarse al trabajo en equipo_ Poner en practica los valores eacuteticos discrecioacuten y respeto a sus superiores

Otros _ Acreditar buena salud fiacutesica y mental_ Capacidad para adaptarse al trabajo bajo presioacuten

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECI~iexclfNTO DE LAS CENTRALESY UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 43

Unidad Orgaacutenica

Cargo Estructural

ANEXO N 06

FUNCIONES DEL PERSONAL DE ENFERMERiacuteA DE CE

61 DE LA ENFERMERA JEFE I COORDINADORA

JEFE I COORDINADORA DEL SERVICIO DE CENTRAL DEESTERILlZACION

DEPARTAMENTO DE ENFERMERIA DE HOSPITALES E INSTITUTO[-EllII NIVEL DE ATENCION DE ESSAlUD

Funcioacuten principal del Cargo

Formular y proponer los lineamientos de poliacutetica objetivos y estrategias planes y programas queaseguren la calidad de los Procesos de Central de Esterilizacioacuten en el marco de la atencioacuten integralhospitalaria y a nivel de red funcional de esterilizacioacuten Brindar asesoriacutea teacutecnica en el aacuterea de sucompetencia a las distintas aacutereas hospitalarias y oacuterganos desconcentrados usuarios

Funciones Generales

1 Planificar los requerimientos de recursos humanos equipamiento e insumos para elfuncionamiento de [a Central de Esterilizacioacuten

2 Organizar dirigir y controlar el cumplimiento de las actividades en cada aacuterea de la Central deEsterilizacioacuten

3 Elaborar la programacioacuten mensuai de personal y monitorear cumplimiento4 Controlar el cumplimiento de metas e indicadores de calidad de la CE5 Difundir y velar por el cumplimiento de las Normativas Sectoriales e Institucionales especificas

al Servicio o Unidad de CE6 Conducir la formulacioacuten o actualizar gestionar la aprobacioacuten difundir y evaluar el cumplimiento

de las normas y guiacuteas de procedimientos de CE7 Evaluar la oferta y en aplicacioacuten de las normativas vigentes definir y proponer requerimientos

de proyectos de inversioacuten para el mejoramiento de la central de esterilizacioacuten8 Planificar organizar y dirigir la ejecucioacuten de los Programas de Capacitacioacuten Continua para el

personal profesional y teacutecnico del servicio y de los servicios usuarios con temas relacionadosa esterilizacioacuten

9 Coordinar y monitorear el mantenimiento preventivo y correctivo para equipos e infraestructurade la Central de Esterilizacioacuten

10 Promover-dirigir-y participar en trabajos de investigacioacuten operativa en el aacuterea11 Participar en trabajos para el control y prevencioacuten de las infecciones asociadas a la atencioacuten

de la salud12 Representar al servicio ante otras instancias hospitalarias y de la Red Asistencial13 Integrar comiteacutes teacutecnicos de su competencia que proponga el Departamento de Enfermeria

14 Supervisar habilidades y destrezas del personal profesional y teacutecnico a su cargo15 Programar coordinar y supervisar las actividades de las centrales y unidades de

esterilizacioacuten de los Centros Asistenciales de menor complejidad de la Red Asistencial16 Velar por la seguridad y mantenimiento de los bienes asignados para el cumplimiento de sus

labores17 Ingresar yo registrar en la computadora asignada por la Institucioacuten con los niveles de acceso

autorizados los datos de produccioacuten e informacioacuten para la correcta explotacioacuten de losaplicativos informaacuteticos de su aacutembito guardando estricta confidencialidad de las claves yniveles de acceso que se le hayan autorizado

NORMAS PARA LA ORGANiZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 44

A-

18 Coordinar y mantener permanentemente informado a la supervisora de enfermeria sobre lasactividades que desarrolla y realizar otras funciones afines al aacutembito de su competencia queie asigne la Jefatura del Departamento de Enfermeriacutea

Funciones Especiacuteficas

1 Conducir la entrega de reporte diario2 Controlar el iniacutecio de las actividades en cada aacuterea distribuye o redistribuye al personal de

acuerdo a necesidades3 Monitorear la limpieza orden y condiciones ambientales (temperatura recambios de aire x

hora y humedad relativa) de las aacutereas de la Central de Esterilizacioacuten Evaluacutea los valoresencontrados

4 Monitorear Ycontrolar el flujo de los procesos de desinfeccioacuten yesteriiacuteizacioacuten5 Controlar la existencia y estado de la ropa quiruacutergica previa a la preparacioacuten de los paquetes

quiruacutergicos6 Manteneractualizado el inventario de materiales e insumas7 Distribuir y controlar el manejo de materiales requeridos en las aacutereas de trabajo8 SUPervisar Ias actividades de control de _calidad de los procesos de desinfeccioacuten y

esterilizacioacuten9 Realizar rondas de enfermeria para identificar y resolver contingencias10 Optimizar ei rendimiento del potencial humano en la ejecucioacuten de las actividades11 Realizar el control de calidad del material e insumas que ingresan a la Central de

Esterilizacioacuten de acuerdo a las especificaciones teacutecnicas establecidas12 Implementar las normas y procedimientos para el otorgamiento de prestaciones por

accidentes de trabajo y enfermedad profesional en los centros asistenciales13 Participar en comisiones oficiales y reuniones teacutecnicas de trabajo en representacioacuten o por

encargo del Departamento de Enfermeria14 Velar por la seguridad y mantenimiento de los bienes asignados para el cumplimiento de sus

labores15 Ingresar registrar y procesar los datos de produccioacuten e informacioacuten para la correcta

explotacioacuten de los aplicativos informaacuteticos de su aacutembito en la computadora asignada por lainstitucioacuten guardando estricta confidencialidad de las claves y niveles de acceso que se lehayan autorizado

16 Coordinar y mantener permanentemente informado a la Supervisora sobre las incidencias yacciones ejecutadas en relacioacuten a personal equipos procesos Y otros en la Central deEsterilizacioacuten

17 Cumplir otras funciones afines al aacutembito de su competencia que le asigneJa Supervisora oJefa del Departamento

RelacionesReporta a

Superviacutesa a

CoordinaInternamente

Externamente

Supervisora Y Jefe de Departamento de Enfermeriacutea del Hospital eInstitutoEnfermeras Teacutecnicos de Enfermeriacutea Personal de Mantenimiento Y deLimpieza de Central de Esterilizacioacuten

Con Enfermeras de los Servicios usuarios y del Departamento deEnfermeriacutea con la Oficina I Unidad de Ingenieriacutea HospitalariaCon Enfermeras de Central de Esterilizacioacuten de otras RedesAsistenciales vdel MINSA

NORMAS PARA lA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE lAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 45

62 DE LA ENFERMERA ASISTENCIAL

recepcioacuten limpieza y desinfeccioacuten de los materiaies

ENFERMERA ASISTENCIAL DEL AREA ROJA

CENTRAL DE ESTERILlZACION

Cargo Estructural

Unidad OrgaacutenicaFuncioacuten principal del Cargo Coordinar supervisar las acciones deprovenientes de los servicios usuarios

Funciones especiacuteficas del Cargo

1 Supervisar el cumpiimiento de las medidas de bioseguridad en el aacuterea2 Verificar la iimpieza operatividad y manejo correcto de los equipos (lavadoras secadoras

aire comprimido extractores de aire etc)3 Supervisar la preparacioacuten de soluciones enzimaacuteticas y de desinfeccioacuten de alto niveL4 Controlar diariamente la vigencia del desinfectante de alto nivel midiendo la Concentracioacuten

Miacutenima Efectiva (CME) y pH de la solucioacuten y registrar los resultados5 Evaluar el material a recepcionar procedente de los servicios usuarios y decidir su ingreso o

devolucioacuten6 Controlar el registro en formatos fiacutesicos o informatizados la cantidad caracteriacutesticas y

condicioacuten del instrumental y material de uso hospitalario que ingresa al aacuterea7 Realizar el lavado y secado de materiales criticos deiicados de mayor complejidad y de alto

costo8 Registrar en el formato respectivo la relacioacuten de materiai sometido a lavado mecaacutenico

adjuntando el reporle impreso de la lavadora e indicadores de eficacia9 Reaiizar el mantenimiento del instrumental quiruacutergico mediante tratamiento anticorrosivo y

lubricacioacuten10 Validar la limpieza y el secado del material con teacutecnica visual magnificada yo

bioluminiscencia registrar los resultados y tomar medidas correctivas de ser necesario11 Entregar elmaterial vaiidado al aacuterea azul y reaiizar el registro correspondiente12 Vigilar el cumplimiento de las Guias de Procedimientos vigentes13 Registrar en los formatos establecidos o sistema informaacutetico implementado los datos e

informacioacuten necesarios para la elaboracioacuten de estadisticas de produccioacuten e indicadores decalidad

14 Informar permanentemente a la Jefe de Servicio o coordinadora sobre las actividadeseventualidades u ocurrencias relacionadas al personal equipos materiales y condicionesambientales del aacuterea

15 Velar por la seguridad y conservacioacuten del patrimonio asignado a su cargo para elcumplimiento de sus labores

16 Asistir a reuniones convocadas por la Jefatura o coordinacioacuten de CE

RelacionesReporla a

Supervisa a

Jefe de Servicio o Coordinadora de la Central de Esterilizacioacuten delHospital o InstitutoTeacutecnicos de Enfermeriacutea Personal de Mantenimiento y de Limpieza en elaacuterea roja de la Central de Esterilizacioacuten

CoordinaInternamenteExternamente

Con Enfermeras del Servicio y de los Servicios usuariosNoapiica

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 46

o-

Cargo Estructural

Unidad Orgaacutenica

ENFERMERA ASISTENCiAL DEL AREA AZUl

CENTRAL DE ESTERILlZACION

FuncIoacuten principal del CargoCoordinar supervisar yo ejecutar la recepcioacuten inspeccioacuten preparacioacuten y empaque de materialeslimpios y su esterilizacioacuten en alta o baja temperatura

Funciones especiacuteficas del Cargo1 Verificar el adecuado funcionamiento de los esterilizadores2 Comprobar el adecuado funcionamiento de autoclaves mediante el test de Bowie amp Dick y

tomar decisiones de acuerdo al resultado3 Verificar el funcionamiento adecuado de selladoras continua y de pulso4 Recepcionar el material limpio procedente del aacuterea roja5 Registrar en forma manual o informaacutetica la cantidad de material recibido6 Inspeccionar y validar la funcionalidad del instrumental y dispositivos meacutedicos

7 Seleccionar el material limpio e indicar el meacutetodo de esterilizacioacuten8 Realizar la seleccioacuten preparacioacuten y empaque del instrumental y material critico delicado de

mayor complejidad y de alto costo9 Seleccionar preparar y acondicionar la carga del material termosensible10 Monitorear los paraacutemetros criticos de funcionamiento en las graacuteficas pantallas o

manoacutemetros de los equipos de esteriliZacioacuten11 Supervisar el trabajo del personal teacutecnico de enfermeria en la preparacioacuten de equipos

instrumental materiales y ropa quiruacutergica de acuerdo a Gulas de Procedimientos vigentes12 Determinar la cantidad de paquetes de ropa quiruacutergica a prepararse seguacuten programacioacuten

quiruacutergica procedimientos e imprevistos13 Registrar en los formatos establecidos o sistema informaacutetico implementado los datos e

informacioacuten necesarios para la elaboracioacuten de estadiacutesticas de produccioacuten e indicadores decalidad

14 Informar permanentemente a la Jefe de Servicio o coordinadora sobre las actividadeseventualidades u ocurrencias relacionadas al personal equipos materiales y condicionesambientales del aacuterea

15 Velar por la seguridad y cOllservacioacutendel patrimonio a su cargo para el cumplimiento de suslabores

16 Asistir a reuniones convocadas por la Jefatura o coordinacioacuten de CE

Relaciones

Reporta a

Supervisa a

CoordinaInternamenteExternamente

Jefe de Servicio o Coordinadora de la Central de Esterilizacioacuten delHospital o InstitutoTeacutecnicos de Enfermeriacutea Personal de Mantenimiento y de Limpieza de enel aacuterea azul de la Central de Esterilizacioacuten

Con Enfermeras del Servicio y de los Servicios usuarios

No aplica

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERIUZACIOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 47

-

ENFERMERA ASISTENCIAL DEL AREA VERDE

CENTRAL DE ESTERILlZACION

Cargo Estructural

Unidad Orgaacutenica

Funcioacuten principal del CargoDirigir y supervisar las acciones de descarga validacioacuten almacenamiento y entrega de materialesteacuteril v desinfectado

Funciones especificas del Cargo1 Comprobar la finalizacioacuten del ciclo de los diferentes meacutetodos de esterilizacioacuten

2 Indicar la apertura del esterilizador y controlar el tiempo de enfriamiento

3 Dirigir y supervisar la descarga del material esteacuteril4 Verificar el viraje correcto de los indicadores quiacutemicos del paquete de desafiacuteo al proceso

(PDP)5 Verificar integridad sellado secado limpieza y viraje de indicadores quiacutemicos de los

paquetes esterilizados6 Identificar y seleccionar paquetes esterilizados con fallas para la toma de decisiones7 Verificar el funcionamiento adecuado de incubadorasdeindicadmbioloacutegico8 Realizar el cultivo de Indicadores bioloacutegicos y registrar los resultados seguacuten normativas

vigentes9 Verificar controlar y registrar las condiciones ambientales de temperatura humedad relativa

y gradiente de presiones en la zona de almacenamiento de material esteacuteril10 Dirigir supervisar y participar en el almacenamiento del material esteacuteril

11 Dirigir supervisar y participar en la entrega del material esteacuteril12 Entregar materiales criticos delicados de mayor complejidad y de alto costo13 Vigilar el cumplimiento de las Guias de Procedimientos vigentes14 Registrar en los formatos establecidos o sistema informaacutetico implementado los datos

informacioacuten necesarios para la elaboracioacuten de estadisticas de produccioacuten e indicadores decalidad

15 Informar permanentemente a la Jefe de Servicio o coordinadora sobre las actividadeseventualidades u ocurrencias relacionadas al personal equipos materiales y condicionesambientales del aacuterea

16 Velar por la seguridad y conservacioacuten del patrimonio a su cargo para el cumplimiento de suslabores

17 Asistir a reuniones convocadas por la Jefatura o coordinacioacuten de CE

Relaciones

Reporta a

Supervisa a

Jefe de Servicio o Coordinadora de la Central de Esterilizacioacuten delHospital o InstitutoTeacutecnicos de Enferrneria Personal de Mantenimiento y de Limpieza delaacuterea verde de la Central de Esterilizacioacuten

CoordinaInternamenteExternamente

Con Enfermeras del Servicio y de los Servicios usuarios

No aplica

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUO Versioacuten 2

Paacuteg 48

bull rO

- -------- ---bull

63 DEL TEacuteCNICO DE ENFERMERIA

Cargo Estructural TECNICO DE ENFERMERIA DEL AREA ROJA

Unidad Orgaacutenica CENTRAL DE ESTERILlZACION

1 Recibir los insumos y materiales programados para el trabajo cotidiano2 Ordenar el aacuterea de trabajo3 Lavar la poza yo contenedores de lavado4 Realizar la limpieza y encendido de las maacutequinas del aacuterea5 Preparar las soluciones enzimaacuteticas y de desinfeccioacuten aplicando Guiacutea de Procedimiento6 Recibir el material de los servicios usuarios revisando el estado de conservacioacuten y cantidad

de identificar hallazgos informar a la enfermera del aacuterea7 Registrar el material en formato respectivo 8 Realizar el lavado y secado del instrumental y material de uso hospitalario por meacutetodo

manual o mecaacutenico aplicando las Guiacuteas de Procedimientos vigentes9 Mantener limpias y desinfectadas las superficies de trabajo anaqueles contenedores

coches bandejas y otros 10 Dejar ordenada el aacuterea para el siguiente turno

RelacionesReporla a Enfermera dei aacuterea de la Centrai de Esterilizacioacuten del Hospital o InstitutoSupervisa a No aplica

Coordina Internamente Con Enfermeras y teacutecnicos de enfermeria del aacutereaExternamente No aplica

Cargo Estructural TECNICO DE ENFERMERIA DEL AREA AZUL

Unidad Orgaacutenica CENTRAL DE ESTERILlZACION

1 Recibir el material procedente del aacuterea roja con formato respectivo 2 Preparar y empacar los materiales a esterilizar seguacuten manual de procedimientos

3 Realizar la limpieza y encendido de los esterilizadores

4 Preparar y anotar la carga que ingresaraacute a los esterilizadores

5 Operar los esterilizadores6 Registrar los ciclos de esterilizacioacuten

7 Ingresar (carga) paquetes a las maacutequinas de esterilizacioacuten

8 Preparar la ropa quiruacutergica de acuerdo a indicacioacuten de enfermera coordinadora o del aacuterea

9 Colaborar con la enfermera en la preparacioacuten de la carga de material termosensible10 Mantener limpias y desinfectadas las superficies de trabajo anaqueles contenedores

coches bandejas Y otros11 Dejar ordenada el aacuterea para el siguiente turno

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Paacuteg 49

RelacionesReporta al

Supervisa a

CoordinaInternamenteExternamente

Jefe de Servicio u Enfermera del aacuterea de Central de Esterilizacioacuten delHospital uacute Oacutergano Desconcentrado del 111Nivel de AtencioacutenNo aplica

Con Enfermeras y teacutecnicos de enfermeriacutea del aacutereaNo aplica

Cargo Estructural TECNICO DE ENFERMERIA DEL AREA VERDE

Unidad Orgaacutenica CENTRAL DE ESTERILlZACION

1 Retirar 105paquetes de 105esterilizadores

2 Almacena 105 paquetes seguacuten servicios de procedencia cumpliendo las normas dealmacenamiento de material esteacuteril

3 Entregar paquetes esterilizados o desinfectados

4 Registrar paquetes entregados

5 Informar eventualidades e incidencias a la enfermera del aacuterea

6 Mantener limpias y desinfectadas las superficies de trabajo anaqueles contenedorescoches bandejas y otros

7 Dejar ordenada ei aacuterea para el siguiente turno

Relaciones - Reporta al Jefe de Servicio u Enfermera del aacuterea de Central de Esterilizacioacuten del

Hospiacuteti1 uacute Oacutergano Desconcentrado del 111Nivel de AtencioacutenSupervisa a No aplica

CoordinaInternamente Con Enfermeras y teacutecnicos de enfermeria del aacuterea

Externamente No aplica

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Paacuteg 50

COItITil TtCNICO CENTRAL RESPONSABLE DE IIORMAR EL FORTALECIMIENTO DELAS CENTRALES DE ESTERILiZACIOacuteN DEL SEGURO SOCIAL DESALUD ESSALUD

Lic Norma Duentildeas Del Rosario

Lic Elizabeth Figueroa Fernaacutendez

Lic Flor de Jesuacutes Romero Ugarte

Lic Eduer Huacachino Dominguez

Lic Marianina Garciacutea Garciacutea

Lic Zarelita Aguilar Quezada

Lic Gladys Navarro Anyosa

Lic Berlha Miguel Rodriacuteguez

Lic Elvira Vidarte de Cabrera

Lic Ana Maria Delgado Velaacutesquez

Enfermera representante de la Gerencia de PrestacionesHospitalarias-GCPS preside el Comiteacute Teacutecnico

Representante de la Oficina de Recursos Meacutedicos-GCPS

Representante de la Gerencia de Prestaciones Primarias de Salud-GCPSRepresentante de la Central de Esterilizacioacuten del Hospital Base Edgardo Rebagliati Martins

Representante de la Central de Esterilizacioacuten del Hospital BaseEdgardo Rebagliati Martins

Representante de la Central de Esterilizacioacuten del Hospital 11Suaacuterez-Angamos - RA Rebagliati

Representante de la Central de Esterilizacioacuten del Hospital IUldarico Rocca Fernaacutendez - RA Rebagliati

Representante de la Central de Esterilizacioacuten del Hospital BaseGulllenno Almenara Irigoyen

Representante de la Central de Esterilizacioacuten del Hospital 11IEmergencia Grau - RA Almenara

Representante de la Central de Esterilizacioacuten del Hospital IVAlberto Sabogal Sologuren

EQUIPO DE ACTUALIZACION DE LAS NORMAS PARA LA ORGANIZACIOacuteN YFORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES y UNIDADES DE ESTERILIZACIOacuteN DELSEGURO SOCIAL DE SALUD - ESSALUD

Lic Norma Duentildeas Del Rosario

Lic Eduer Huacachino Domiacutenguez

Lic Marianina Garciacutea Garciacutea

Lic Zarelita Aguilar Quezada

Lic Bertha Miguel Rodriguez

Lic Elvira Vidarte de Cabrera

Lic Janeth Neyra AlfareLic Ana Maria Delgado Velaacutesquez

Enfermera de la Gerencia de Prestaciones Hospitalarias -GCPSpreside el Equipo de trabajo normativo

Representante de CE - Hospital Base Edgardo Rebagliati M

Representante de CE - Hospital Base Edgardo Rebagliati M

Representante de CE - Hospital 11Suaacuterez ADgamos - RARRepresentante de CE - Hospital Base Guiliermo Almenara 1 Representante de CE - Hospital 111Emergencia Grau - RAA

Representante de CE - Instituto Nacional Cardiovascular - INCOR

Representante de CE - Hospital IV Alberto Sabogal S

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Paacuteg 51

I

J ~)IL~

HOJA DE SUGERENCIAS

Con el propoacutesito de establecer una permanente comunicacioacuten con el personal de Enfermerla quedispone de esta Directiva Normas para la Organizacioacuten y Fortalecimiento de las Centrales yUnidades de Esterilizacioacuten de los Centros asistenciales de ESSAlUD Versioacuten 2 le presentamosesta paacutegina de SUGERENCIAS que esperamos sea utilizada por el lector cuando encuentreaspectos que necesiten ser mejorados actualizados o cambiados conforme a los avancestecnoloacutegicos en Central de Esterilizacioacuten o incorporar sus experiencias personales para lo cual sehace imprescindible nos enviacutee el contenido de sus aportes

RED ASISTENCIAL

CENTRO ASISTENCIAL

SUGERENCIAS

Remitir a Gerencia Central de Prestaciones de Salud con atencioacuten a la

Sub Gerencia de Servicios Finales - Gerencia de Prestaciones Hospitalarias

O al Correo Electroacutenico de la Lic Norma Duentildeas Del Rosario

normaduenasessaludgobpe

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capa~idad resolutiidel GAS las actividades que se realizan en laCE y la demanda de los servicios usuariosOtro criterio de programacioacuten establece una enfermera por cada80 a 100 camas YcamillaslEn los CAS de menor complejidad que cuenten con menos de 80camas se asignaraacute un profesional enfermera( o) en el turno diurnodependiendo de la capacidad resolutiva del CAS de la demandadel centro quiruacutergico y servicios criacuteticos y del funcionamiento deCE en sistema de redSe programaraacute un teacutecnico de enfermeriacutea 10 por turno por cada 30 a40 camas y camillasEn los CAS de menor complejidad que cuenten con menos de 30camas se asignaraacute un teacutecnico de enfermeriacutea por turnoAdemaacutes se debe considerar los siguientes criterios

-gt Horario de funcionamiento de la UPSS de esterilizacioacuten-gt Ausentisrno previsto e imprevisto personal de vacaciones

licencias descansos meacutedicos prolongados inasistenciaspermisos y otros

-gt Oferta asistencial de las UPSS usuariaso Ndeg de camas hospitalariaso Ndeg de camas - camillas de UCI y UCIN adultos pediaacutetricas

y neonatologiao Ndeg de quiroacutefanos y horaS de funcionamientoo Ndeg de camas - camillas de recuperacioacuteno Ndeg total de intervenciones quiruacutergicas seguacuten complejidad o Ndeg de camas - camillas de emergenciao N de toacutepicos y salas de observacioacuten de emergenciao N de consultorios y tumos de funcionamientoo N de salas de procedimientoso Ndeg de procedimientos invasivos ambulatorios Y

hospitalarioso Ndeg de unidades de hemodiaacutelisis Y sesiones realizadaso Ndeg de salas de partoso Ndeg de partos etc

-gt Aplicacioacuten de las normativas vigentes sectorialesinstitucionales Yde OPSOMS

7264 otros recursos de personalDebe contar con la dotacioacuten exclusiva de personal de limpiezacapacitado

7265 De la formulacioacuten Y ejecucioacuten del Plan de CapacitacioacutenSe aplicaraacute las metodologiacuteas Y estrategias de educacioacuten continuaCursos Conferencias Talleres Pasantiacuteas etc dirigidas al personal dela central I unidad de esterilizacioacuten de los CAS de la Red Asistencial Ypara los usuarios del hospital

11 Guiacutea Teacutecnica para la Dotacioacuten de Recursos Humanos en Enfenneria Subsecretariacutea de Innovacioacuten Y Calidad - ComisioacutenInterinstituciacuteonal de Enfermeria para las Instituciones Hospitalarias del Sector Salud - Meacutexico 2003

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De los Riesgos Laborales en la Central de Esterilizacioacuten 12

Las Centrales y Unidades de Esterilizacioacuten deben estar implementadaspara asegurar el desempentildeo del personal sin exposicioacuten a riesgos queafecten su salud e integridad fiacutesica como consecuencia de lasactividades propias que desempentildea tales como la manipulacioacuten dedispositivos IY equipos contaminados con material bioloacutegico cambiosbruscos de temperatura inhalacioacuten de vapores orgaacutenicos actividadesque requieren posturas y movimientos repetitivos ruidos intensosiluminacioacuten excesiva o deficiente entre otros por lo que se proponenlas siguientes medidas de prevencioacuten

Frente a riesgos FISICOS

La plahta fiacutesica de la CE debe reunir las condicionesarquitectoacutenicas y de equipamiento que aseguren la prevenCioacuten ycontrol de ruido vibraciones humedad iluminacioacuten inadecuadatemperaturas extremas golpes y caiacutedas

Frente a riesgos QUIMICOS

Se debe proveer el equipo de proteccioacuten personal supervisar elcumplirrtiento de las medidas de bioseguridad realizar el monitoreode la exposicioacuten a sustancias toacutexicas como gases vaporesliacutequidos que por inhalacioacuten absorcioacuten cutaacutenea yo contactopueden ocasionar intoxicacioacuten quemaduras e irritaciones

Frente a riesgos BIOLOGICOS

-+ El personal debe aplicar medidas de proteccioacuten para evitarlesiqnes por la maniacutepulacioacuten del instrumental punzo cortante

-+ Se debe planificar y ejecutar actividades de educacioacuten continuadirigida a mejorar las habilidades y destrezas del personal paraevitar malas praacutecticas que propicien la contaminacioacuten pormicroorganismos toxinas y fluidos corporales

Frente a riesgos ERGONOacuteMICOSI

-+ La CE debe estar implementada con mobiliario que cumpla losrequisitos para prevenir posturas incorrectas sobreesfuerzo en ellevantamiento de paquetestrasladodecargas etc-

-+ Se debe capacitar al personal en aplicacioacuten de mecaacutenicacorporal para evitar lesiones del sistema oacutesteomuscular

Frente al riesgo PSICOSOCIAL-+ La gestioacuten administrativa debe estar orientada a prevenir el

estreacutes laboral evitando las actividades rutinarias-+ Se debe propiciar un clima laboral armoacutenico-+ De producirse alguacuten accidente ocupacional el personal seraacute

conducido al servicio de emergencia del centro asistencial parala atencioacuten y notificacioacuten a la instancia correspondiente deaciexcljerdo a la norma institucional vigente13

12 Resolucioacuten de GG N0 9BB-GG-ESSALUD-2010 que aproboacute el Reglamento Intemo de Seguridad y Salud en el TrabajoArt 9deg Cap VI-AA

13 Resolucioacuten de GG N0 9B8-GG-ESSALUO-2010 que aproboacute el Reglamento Inlemo de seguridad y Salud en el TrabajoCap VII-C

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Paacuteg 16

-----~-7 -------~~--------~6- ~-

bull -

727 DE LOS INSTRUMENTOS DE GESTIOacuteN DE LA JEFATURA DEENFERMERiacuteA DE LA CENTRAL Y UNIDAD DE ESTERILIZACiOacuteN

Teacutecnico administrativo

-gt Reglamento de Organizacioacuten y Funciones - ROF-gt Manual de Organizacioacuten y Funciones - MOF-gt Plan Estrateacutegico Anual-gt Manual de Normas y Procedimientos-gt Manual de Bioseguntildedad-gt Manual de Control de Calidad-gt Reglamento Intemo de Seguntildedad y Salud en el Trabajo-gt Normas de Programacioacuten Asistencial-gt Norma Teacutecnica de Acreditacioacuten de Establecimientos de Salud y

Servicios de Apoyo - MINSA-gt Normas de Mantenimiento Institucional-gt Registro de indicadores de calidad-gt Cataacutelogo del maestro de matentildeales e insumos de Central de

Estentildelizacioacuten de ESSALUD-gt Especificaciones teacutecnicas de equipos matentildeales e insumos-gt Carpeta Patrimonial-gt Cronogramade mantenimiento preventivo de equipos-gt Ficha de mantenimiento correctivo e incidencias de 105equipos-gt Archivo Documentario (cartas auditorias quejas informes

teacutecnicos para baja reportes vantildeos)- Teacutecnico operativo

-gt Guiacuteas deProcedimientos de la Central de Estentildelizacioacuten-gt Mmuallnstructivo del funcionamiento de 105equipos-gt Registros diarios de produccioacuten por aacuterea (informatizado yo

manual) recepcioacuten preparacioacuten esterilizacioacuten desinfeccioacuten Yentrega de matentildeal8s

-gt Reporte de incidenCias-gt Informe de matentildeales deteriorados para baja-gt Registro del monitoreo pentildeoacutedico de equipos-gt Registro de Accidentes Laborales-gt Cataacutelogo de dispositivos equipos y cajas de instrumental que se

esterilizan yo desinfectan en CE

728 DEL MANTENIMIENTO DE EQUIPOS7281 Mantenimiento Preventivo

Por Ingenieriacutea_ La Enfermera Jefe de la Central o Unidad de Esterilizacioacuten solicitaraacute

a la Oficina de Ingenieria Hospitalaria Y Servicios o quien haga susveces en el Oacutergano Desconcentrado (ODc) el Plan Anual deMantenimiento de 105 Equipos de Esterilizacioacuten que incluye-gt Inspecciones o revisiones globales y especificas de los equipos-gt Ajustes eleacutectricos electroacutenicos yo mecaacutenicos-gt Limpieza lubricacioacuten engrase e impermeabilizado-gt Pruebas de funcionamiento

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Paacuteg 17

-gt Verificacioacuten calibracioacuten y regulacioacuten de paraacutemetros defuncionamiento

-gt Cambio de repuestos piezas partes y otros especificados en elmanu~1del fabricante (seguacuten la frecuencia recomendada)

-gt Otras que demande el mantenimiento preventivoLa Enfermera Jefe de la Central o Unidad de Esterilizacioacuten antes deotorgar la conformidad en la Orden de Trabajo de Mantenimiento(OTM) dfberaacute verificar el adecuado funcionamiento de los equipos

Por Enfermeriacutea

La Enfermera Jefe de la Central oacute Unidad de Esterilizacioacuten o laEnfermera del aacuterea dirigiraacute y supervisaraacute la ejecucioacuten de actividadesbaacutesicas del mantenimiento preventivo como-gt Limpieza diaria de los equipos de esteriiizacioacuten accesorios y

componentes aplicando las recomendaciones e instrucciones delfabriCante en el Manual de Uso y Operaciones

En el caso de implementacioacuten de nuevos equipos se solicitaraacute alproveedor la respectiva capacitacioacuten en el manejo y operacioacuten de losmismos acreditando al personal del servicio para que cumpla estafuncioacutenIncluir en cursos de actualizacioacuten temas de mantenimiento conparticipacioacuten de los profesionales y teacutecnicos de mantenimiento

7282 Mantenimiacuteento Correctivo

Ante fallas o averias de un equipo la enfermera del aacuterea reportaraacuteen forma inmediata a la enfermera jefe o coordinadora y eacutesta a suvez al ingeniero de mantenimientoSolucionado el problema la enfermera del aacuterea verificaraacute eladecuado funcionamiento del equipo antes de otorgar laconformidad de Trabajo de Mantenimiento (OTM)No se deberaacute incluir actividades de mantenimiento de equipos(biomeacutedicos o electromecaacutenicos) que reuacutenan dos o maacutes de lassiguientes condiciones 4

-gt Equipos biomeacutedicos mayor a 10 antildeos de antiguumledad-gt Equipos electromecaacutenicos mayores a 15 antildeos de antiguumledad-gt EquipoS (biomeacutedicos o electromecaacutenicos) con fallas y

mantenimientos recurrentes-gt El costo de mantenimiento de equipos (biomeacutedicos o

electromecaacutenicos) que supere el 40 del precio del equiposimilar nuevo

-gt Equipo no brinda confiabilidad para el operador y el paciente-gt Equipos que no tengan disponibilidad de repuestos en el

mercado

14 Numeral 642 de la Directiva Administrativa Ndeg 144-MINSAIDGIEM-VQ1 para la Ejecucioacuten de Mantenimiento YReposicioacuten de Equipamiento de los Establecimientos de Salud aprobada con Resolucioacuten Ministerial Ndeg 172-2009MINSA

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Paacuteg 18

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t)lt - bullbullbull ~

729 DE LA EVALUACiOacuteN DE LA PRODUCCiOacuteN DE LAS CENTRALES YUNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteNLa Enfennera Jefe oacute responsable del aacuterea evaluaraacute la produccioacuten de la Central IUnidad de Esterilizacioacuten

7291 Aacuterea Roja- Ndeg de atenciones en cada tumo

Ndeg de materiales e instrumental recibidosNdeg de material lavado y secado manualmenteNdeg de ciclos de lavado automaacuteticoNdeg de ciclos de secado automaacuteticoNdeg de test de biolumiacuteniscenciaNdeg de material desinfectadoNdeg de Listas de Chequeo aplicadas

7292 Aacuterea Azul- Ndeg de paquetes preparados

Ndeg de ciclos por autoclaveNdeg de ciclos en baja temperaturaN de piezas de ropa quiruacutergica dobladaNdeg de paquetes de ropa quiruacutergica preparadaNdeg de test de Bowie amp DickN0 de dispositivos de desafio al proceso (DDP) utilizadosNdeg litros de esterilizacioacuten en alta temperaturaN0 litros de esterilizacioacuten en baja temperatura seguacuten meacutetodoNdeg de Listas de Chequeo aplicadas

7293 Aacuterea Verde- Ndeg de atenciones en cada tumo

N0 total de paquetes esterilizados seguacuten meacutetodoN de descargas en autoclaveNdeg de descargas en baja temperaturaN0 de indicadores bioloacutegicos incubados seguacuten meacutetodo deesterilizacioacuten Ndeg de paquetes entregadosNdeg de Listas de Chequeo aplicadas

Asimismo la enfennera jefe reportaraacute las incidencias ocurridas como_ N0 de paquetes reprocesados seguacuten meacutetodo por deteccioacuten de

paquetes huacutemedos rotos manchados abiertos incorrectapreparacioacuten u otrosFallas en los suministros de vapor aire comprimido energiacuteaeleacuteclrica y otrosInoperatividad de equipos por mantenimiento preventivo ocorrectivo Abastecimiento incompleto de insumas por parte de 10gJstica

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Paacuteg 19

7210 DEL SISTEMA DE REGISTROS EN CENTRAL DE ESTERILIZACiOacuteN

72101 La CE deberaacute estar implementada con un sistema de registroautomatizadd en cada aacuterea para el control y seguimiento de losmateriales que ingresan se procesan y se entregan a las aacutereasusuarias

72102 El sistema informaacutetico tendraacute las opciones para procesar reprocesarlos datos ingresados y emitir informacioacuten estadiacutestica que permitagenerar indicadores de produccioacuten y calidad para su correspondienteanaacutelisis y toma de decisiones

72103 Mantendraacute actualizado el inventario de bienes historial de cadaequipo mantenimiento y otros

72104 Los registros que debe tener la CE sonRegistro de recepcioacuten de material prelavado El software debeestar disentildeado para registrar entre otros los siguientes datos

---gt Fecha y hora de recepcioacuten---gt Servicio de procedencia del material---gt Nombre del personal del servicio usuario que entrega el material---gt Nombre del personal que recibe el material en CE---gt La memoria del archivo tendraacute incluido el listado del material que

permita registrar los coacutedigos del instrumental cantidad depiezas estado y conservacioacuten del material observaciones eincidencias

---gt Opcioacuten de impresioacuten de formato de ingreso yo devolucioacuten dematerial para validacioacuten y firma

_ Registro de lavado del instrumental y otros materiales

---gt Fecha y hora---gt Meacutetodo de lavado (manual o automatizado)---gt Nombre del personal que realiza el lavado---gt Registro de la cantidad del material lavado y secado---gt Tiempo de duracioacuten del procedimiento---gt Validacioacuten visual o por bioluminiscencia del material lavado---gt Hora de entrega del material lavado al aacuterea azul---gt Nombre del personal del aacuterea azul que recibe el material lavado---gt IncidenciasRegistro de la preparacioacuten y empaque del material

-gt Fecha y hora del procedimiento-gt Seleccioacuten del meacutetodo de esterilizacioacuten-gt Tipo de empaque empleado---gt Indicadores (multiparaacutemetro integrador emulador y bioloacutegico)-gt Personal que ejecuta el procedimientoRegistro de los ciclos de esterilizacioacuten El sistema permitiraacuteingresar los datos del material seguacuten meacutetodo de esterilizacioacutendetallando lo siguiente

-gt Fecha de esterilizacioacuten-gt Meacutetodo de esterilizacioacuten -gt Identificacioacuten del esterilizador-gt Ndeg del ciclo del esterilizador---gt Programa y paraacutemetros del ciclo

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 20

- -~

bull

- -

~ I bulli~ bullbull ~ bullbullbull

---gt Contenido de la carga---gt Hora de inicio y finalizacioacuten del ciclo---gt Nombre del operador y enfermera--gt Resultado de los controles realizados---gt ObservacionesRegistro de monitoreo perioacutedico del funcionamiento de losequipos Se debe realizar en cada equipo de esterilizacioacuten en elque se detallaraacute

---gt Fecha y hora---gt Nuacutemero del equipo (serie y coacutedigo institucional)---gt Nuacutemero de ciclos de funcionamiento por diacutea---gt Resultados e interpretacioacutenRegistro de Validaciones El sistema permitiraacute el ingreso deresultados de

---gt Validacioacuten en el aacuterea rojao Test visual visual magnificadao Test de bioluminiscenciao Indicadores de eficacia del lavado

---gt Validacioacuten en el aacuterea azulo Validacioacuten del empaqueo Test de Bowie amp Dicko Indicadores Fisicoso Indicadores Quimicos

---gt Validacioacuten en el aacuterea verdeo Indicador Bioloacutegicoo Validacioacuten del almacenamientoo Validacioacuten de la entrega yo distribucioacuten del material

Nombre de la Licenciada(o) responsable

Registro del mantenimiento de Equipos Tendraacute opciones paraingresar los datos de

---gt Fecha y hora de la solicitud---gt Orden de Trabajo de Mantenimiento (OTM)--gt Datos del personal querevisa el equipo mobiliariooaccesorio---gt Detalle del requerimiento del Servicio Teacutecnico---gt Resultado de la evaluacioacuten---gt Mantenimiento preventivo o correctivo realizado al equipo

mobiliario o accesorio---gt Datos de la Licenciada(o) de Enfermeria que da conformidad al

trabajo realizado por el personal de mantenimiento---gt Fecha y hora de entrega del equipo mobiliario o accesorio---gt Acceso a los manuales de operacioacuten de cada equipo en idioma

espantildeol (esta documentacioacuten estaraacute al alcance del personalteacutecnico del servicio para consulta permanente)

Registro de Actividades Administrativas El sistema tendraacuteopciones para ingresar yprocesar informacioacuten relacionada a

---gt Programacioacuten de personal---gt Permisos licencias ausentismos--gt Control de horas extras del personal y otros

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Paacuteg 21

bull

---gt Requerimiento de material e insumos---gt Informacioacuten estadiacutestica de produccioacuten del personal y de los

equipos---gt Indicadores de calidad

o Indicador de efectividad del lavadoo Indicador de buenas praacutecticas de preparacioacuten y empaque

del materialo Indicador de operatividad de los equipos de esterilizacioacuteno Indicador de efectividad del proceso de esterilizacioacuteno Indicador de buenas praacutecticas de almacenamiento de

material esteacuterilo Indicador de buenas praacutecticas de Entrega de material

esteacuterilo Indicador de seguridad laboral en CEo Indicador de cumplimiento de DANo Indicador de satisfaccioacuten del usuario

Ver Cuadro Ndeg 05 que se encuentran en el punto VIII Cuadrosy Anexos

Registro de reporte del turno El sistema permitiraacute registrar yemitir el informe que contenga

---gt Fecha y hora---gt Datos del personal programado que entrega y recibe el turno en

cada aacuterea---gt Incidencias---gt Pendienteliexcl y otros

72105 TrazabilidadEl sistema de informacioacuten debe proveer datos para la identificacioacuteny seguimiento de los artiacuteculos procesados para lo cual se debenanotar todos los procedimientos y actividades en registros fisicosque permitan establecer la trazabilidad de todos los productos quese procesan en la central hasta la salida de estos productos y suuso en el pacienteEl anaacutelisis y procesamiento de los registros permitiraacuten generarestaacutendares e indicadores que se utilizaraacuten en actividades demejora continua de la calidad de CE

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Paacuteg 22

lt

VIII CuaclrGs y ABees

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERIUZACIOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 23

Cuadro Ndeg 0115

UNIDAD PRODUCTORA DE SERVICIOS DE SALUD DE SOPORTECENTRAL I UNIDAD DE ESTERILIZACiOacuteN SEGUacuteN NIVEL DE ATENCiOacuteN

EESS Establecimientos de SaludUPSSS Unidad Productora de Servicios de Salud de Soporte

zO13

~

~WQ

~Wu

11-2

11I-2

11-1

11I-1

III-E

bull gt

1-1Z

w2QU1-2 5~Q--1-3

zw=gtlw1-4CENTRO DE SALUD con camas POLlcLlNiCO o CAP 11I

de Internamiento 16

CENTRO DE SALUD sin CENTRO MEacuteDICO o CAP 11internamiento

HOSPITAL DE HOSPITALATENCiOacuteN I

S GENERAL HOSPITAL DEHOSPITAL DE HOSPITAL

ATENCiOacuteN 11 ATENCiOacuteN

ESPECIALIZADAESPECIALIZAD

HOSPITAL DE A

6 ATENCiOacuteN HOSPITALGENERAL 11I

HOSPITAL DE ATENCiOacuteN HOSPITAL NACIONAL I GENERAL HOSPITAL IV

7tlOSPITAL DE ATENCiOacuteNESPECIALIZADA

INSTITUTO DE ATENCiOacuteNINSTITUTOS Y

8 ESPECIALIZADOHOSPITALES NACIONALESERM yGAI

3deg

4

2

PuESTO Oacute POacuteSTA DE SALUD10 con Profesionalde la Salud no

Meacutedico

PUESTO O POSTA DE SALUD POSTAMEacuteDICAo CAP Icon Meacutedico

Leyenda

15 Medianle Resolucioacuten Mlnislertal N0 546-2011MINSA se aprueba la NTS 021-MINSAlDGSPV03 Nomna Teacutecnica de

Salud categoriacuteas de Establecimiento del Sector Salud16 Mediante la Resolucioacuten Ministerial N0 588-2005fMINSA que aprueba los Ustados de Equipos Biomeacutedicos Baacutesicos paraEstablecimientos de Salud a la categoriacutea I - 4 le asigna equipamiento de sala de preparacioacuten dilatacioacuten atencioacuten departo y del recieacuten nacido y de sala de operaciones

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Paacuteg 24

bull ~~~ bullbullbull 1 - ~

Cuadro Ndeg 02

TiempoTemperaturaConcentracioacutenHumedad

4 a 6 horas50C a 65C

45a 75min50degC a 60degC

TienipoacuteTemperaturaConcentracioacuten

Ciclo fria 37degC4 hs a 6 hrs

TiempoTemperaturaConcentracioacuten

Humedad

Ciclo caliente 55degC1 a 4 hrs

15 a 20 minutos(mIn) a 121C4 a 7 mino a 134degC

TlenipoTemperaturaPresioacuten del vapor

CARACTERlsTICAS DE LOS MEacuteTODOS DE ESTERILIZACiOacuteN_~qI1t~~iexcliexcl bull -1bullbullili bullbullbullbull9tA-J~e-i~~r~~~lilt~~-

TiEMPOTEMPERATURA

PARAacuteMETROS

Fuente de energiacuteaeleacutectrica

~IIltlJjtiexclS( s~

bull SSll1C~

CONCENTRACiOacuteNDEL AGENTEESTERILlZANTE INSTALACiOacuteN

TOXICIDADCOMPATIBILIDAD

INCOMPATIBILlDAacuteD

Fuente de energiacuteaeleacutectricaFuente de vaporRed de agua tratadaDrenajeCom resor

NO

InstrumentalTextilL1quldosAlgunos plaacutesticosLaacutetexSillcona

AceitePolvosVaselina

100 (Yo

Fuente de energfaeleacutectricaExtractor de aireSistema deevacuacioacuten del OECom resar

SIInstrumentalPlaacutesticoArtiacuteculos eleacutectricosVidrioOacutepticas

LiquidasPolvosVaselinaAceiteTextilMadera

55 - 58

SI

InstrumentalPolfmerosVidrioOacutepticas

Derivados decelulosaLiquidasPolvosTextil

la

2

Fuente de energiacuteaeleacutectricaFuente de vaporDrenajeRed de agua tratada

SIInstrumentalPlaacutesticoVidrioOacutepticas

Liacutequidos

AIREACiOacuteN_ BARRERAS DE

PROTECCION

NO SI NO

Guantes aislantes del Mascarilla con filtro Guantescalor paragases y guantes

de neopreneq ()

NOMascarilla oon filtro paragases y guantes

() En prevencioacuten de exposicioacuten por fuga accidental

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Paacuteg 25

Cuadro Ndeg03

No elimina prionesToacutexico

Ciclo prolongadoRequiere ambiente especial individualizadoNo efectivo contra prionesToacutexicoIncompatibilidad con derivados de celulosaLimitacioacuten en la penetracioacuten en luacutemenes largos

No esoompatihle oontilde niacuteaieacuterlai termosenslbleNo esteriliza sustancias oleosas ni polvos

Compatible con material termosensibleCiclos de corta duracioacutenNo toacutexicoNo niexclquiere instalaciones especiales

Compatible con material termosensibleCiclos de corta duracioacuten

ciCloacutesde corta duracioacutenMeacutetodo de esterilizacioacuten econoacutemicoEfectivo para la eliminacioacuten de prionesNo t6XicoEcoloacutegico

Compatible con material lermosensibleAlta penetracioacuten

VENTAJAS Y DESVENTAJAS DE LOS MEacuteTODOS DE ESTERILIZACiOacuteN-- iexcl ~ I_~

FORMALDEHIDO

PLASMA DEPEROacuteXIDO DEHIDROacuteGENO

OacuteXIDOOEETlLENO

Clase 111Uniparaacutemetro Verifica un paraacutemetro del cido de esterilizacioacuten ()

Clase IV Multiparaacutemetro Verifica maacutes de un paraacutemetro del ciclo de esterilizacioacutencomo temperatura y tiempo

Clase V Integrador Verifica todos los paraacutemetros del ciclo de esterilizacioacuten

Clase VI Emulador Verifica lodos los paraacutemetros del ciclo de esterilizacioacuten Estaacuterelacionado al punto de muerte bacteriana (Valor Z)

Es el medio maacutes eficaz para confirmar la muerte bacterianaEl indicador bioloacutegico convencional entrega resultados de 24 y 48 horas y el Indicadorbioloacutegico de lectura raacutepida de 3 y 4 horas seguacuten el meacutetodo de esterilizacioacuten empleado

Permite monltorear los paraacutemetros alcanzados en el cido de esterilizacioacuten mediantetermoacutemetro manoacutemetro de presioacuten temporizador y otros cuyos valores se visualizanen los manoacutemetros o pantalla digital del equipo

Clase l Permite comprobar que el paquete fue expuesto al proceso de esterilizacioacutenDistingue entre un paquete procesado de un no procesado

Clase 11Test de BoWie amp Dick Se aplica en esterilizador a vapor con pre-vacio Evaluacuteala capacidad del equipo para generar vaclo y penetracioacuten del vapor encargas porosas

Clase 11Test de Heacutelix Se aplica en esterilizador a vapor con pre-vacio Evaluacutea lacapacidad del equipo para generar vaclo y penetracioacuten del vapor en cargascon luacutemenes

onvencionaly de lecturaraacutepida

Interno

Cuadro Ndeg 04CLASIFICACiOacuteN DE LOS INDICADORES DE ESTERILIZACiOacuteN

Indicadorespecifico

Externo

INDICADORQUiacuteMICO

INDICADOR MonitoresFISICO fiacutesicos

INDICADORESBIOLOacuteGICOS

() La Clase 1I1por ser un indicador que mide un solo paraacutemetro no se recomienda su uso

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg26

~~~--

bull

Cuadro N 05

INDICADORES DE CALIDAD DE LA CENTRAL DE ESTERILIZACiOacuteN

a = Ndeg de procedimientos de lavado manual correctos seguacuten Guiacutea deProcedimiento por mes

b = Ndeg total de Listas de Chequeo de lavado manual aplicadas en el mes

al (b 100) 100

a = Ndeg de ciclos de lavado mecaacutenico correctos seguacuten Guiacutea de Procedimientopor mes

b = NO total de Listas de Chequeo de lavado mecaacutenico aplicadas en el mesal (b 100) 100

a = Ndeg de ciclos de lavado mecaacutenico con indicadores de efectividad correctos

por mes

b = Ndeg totai de ciclos de lavado mecaacutenico por mes

a = Ndeg de test de bioluminiscencia con resultados de aceptacioacuten por mes

b = Ndeg total de test debioluminiscencia aplicados por mes

al (b 100)

al (b 100)

100

80Estaacutendarsugerido

0ab100

a = NO de errores o defectos en el empaque de los materiales a esterilizar por

mes

b = N total de paquetes preparados para esterilizar durante el mes

a = Ndeg de Test de Bowie amp Dick con resultado correctO por mes

b = Ndeg total de Test de Bowie amp Dlck aplicados en el mes

a = NO de ciclos de esterilizacioacuten a vapor con Indicadores qulmicos correctosseguacuten meacutetodo de esterilizacioacuten por mes

b = Ndeg total de ciclos de esterilizacioacuten seguacuten meacutetodo de esterilizacioacuten por mes

(ab)100 100

a = Ndeg de ciclos de esterilizacioacuten a vapor con indicadores bioloacutegicos correctosseguacuten meacutetodo de esterilizacioacuten por mes

b = N0 total de ciclos de esterilizacioacuten con indicador bioloacutegico seguacuten meacutetodo de

esterilizacioacuten por mes

(a I b) 100 100

NORMAS PARALAORGANIZACiOacuteNY FORTALECIMIENTODELASCENTRALESY UNIDADESDEESTERILIZACiOacuteNDE LOSCENTROSASISTENCIALESDE ESSALUDVersioacuten2

Paacuteg 27

a = Ndeg de Listas de Chequeo de almacenamiento material esteacuteril seguacutenGuia de Procedimiento por mes

b = Ndeg total de Listas de Chequeo de almacenamiento de materialesteacuteril aplicadas en el mes

(a I b)100 100

Et4Il~bull~ ~-- ~

a = Ndeg de entregas de material esteacuteril seguacuten Guia de Procedimiento pormes

b = Ndeg total de Listas de Chequeo de entrega de material esteacuterilaplicadas en el mes

~~i~t~~f~1gt-~~~~gttt ~-a = Ndeg de accidentes ocurridos en la central de esterilizacioacuten en un mes

b = Ndeg total de horas trabajadas durante un mes

a = Ndeg de incidentes ocurridos en el esterilizador en un mes

b = NO total de ciclos en el esterilizador realizados al mes

a = Ndeg de Listas de Chequeo de DAN seguacuten Guia de Procedimiento pormes

b = NOtotal de Listas de Chequeo de DAN aplicadas en el mes

a = Ndeg de quejas o reclamos por retraso deterioro o peacuterdidas llegadasa la CE al mes

b = Ndeg total de atenciones en todas las aacutereas realizadas al mes

(a I b) bull100

(a lb)100

(a I b)100

(a I b) bull100

(a I b) bull100

100

0

lt 1

100

lt 1

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 28

bull_ bull -

ANEXO N 01

Puerta de ingreso y salida a la antesala

AntesalaZona de registro InformatizadoPuerta de ingreso - salida del personalZona de descarga de material esteacuterilZona de Incubadoras para indicadores bioloacutegicosZona de almacenamiento de material esteacuterilPuerta o ventana holandesa para entrega de material esteacuteril

Puerta de ingreso y salida del personal

AntesalaAmbiente de vestuarios Y servicios higieacutenicos por geacuteneroVentana de paso para recepcioacuten de inaterial limpioZona de Registro InformatizadoZona de validacioacuten seleccioacuten preparacioacuten y empaque de materialZona de esterilizadores a vapor y preparacioacuten de cargasAmbiente para preparacioacuten y empaque de textilesSala para el esterilizador por Oxido de etilenoZona para esterilizadores de plasma de Peroacutexido de Hidroacutegeno

Almaceacuten depoacutesito de Insumos

Puerta de Ingreso y salida del personalAmbiente de vestuarios y servicios higieacutenicos por geacutenero

AntesalaPuerta o ventana holandesa para recepcioacuten de material contaminado

Zona de registro informatizadoZona de lavado de manosZona de lavado manualZona de lavado MecaacutenicoZona de secado manual y mecaacutenicoZona de validacioacutenVentana de paso para entrega de material limpioZona de lavado de coches de transporteCuarto sucio limpioZona de contenedores para desechosZona de estacionamiento de coches

--+ Jefatura de Enfermeriacutea--+ Sala de reuniones--+ Ambiente de refrigerio

--+ Ambiente de depoacutesito de insumos--+ Ambiente de material suelo - limpio

INF~STRUCTURA DE LA CENTRAL DE ESTERILIZACiOacuteN

AREADE APOY

AacuteREAADMINISTRATIVA

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg29

bull

~ Paiinrso-eacuteXCliJsivci del peiSi5ntildeiexcljr-delaCentildetraraeEsterilizacioacuten_

Ubicado dentro del perimetro del aacuterea convestidores para el personaL

- Debe tener instalado los sanitarios lavabos yducha (en nuacutemero proporcional a la capacidadresolutiva del servicio y la dotacioacuten del personalde enfermeriacutea) e individualizados por sexo

Espacio ubicado en el periacutemetro del aacuterea roja elcual debe contar con - Instalacioacuten de un lavabo de manos para uso

exclusivo de los usuarios de la central o unidadde esterilizacioacuten_Ventana de paso (tipo guillotina) para larecepcioacuten del material proveniente de losservicios usuarios

_ Puerta de acceso a los coches de trans portepara su lavado y desinfeccioacuten

ANEXONdeg02

DESCRIPCION DE LAS AacuteREAS DE LA CENTRAL DE ESTERILIZACiOacuteN

Antesala

Ambiente de vestuarios y servicios higieacutenicospor geacutenero

Espacio donde se situacutean las pozas de aceroinoxidable para el lavado manual debe contar coninstalaciones de agua blanda friacutea y calientesistema de agua a presioacuten y aire comprimido loscantildeos tendraacuten llaves Manifold

Espacio que debe contar con lavabo para uso delpersonal del aacuterea

Espacio con sistema de red informaacutetico ycomputadora con software de CE para el registro ycontrol de los materiales que ingresan y egresandel aacuterea

Ventana de apertura vertical (tipo guillotina) deacero inoxidable y vidrio transparente la basetiene las dimensiones para cumplir la funcioacuten derepisa que permita la recepcioacuten del materiaL

Zona de RegistroInformatizado

Zona de lavado manual

Puerta o ventanahoiandlSa pararecepcioacuten dematerialcontaminado

NORMAS PARA lA ORGANIZACiOacuteN Y FORULECIMIENTO DE lAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg_30

bull

iquestiexcl l~-

Zona de lavado mecaacutenico Espacio donde se instalan las lavadorasdesinfectaras pasteurizadoras ultrasoacutenicas

Espacio teacutecnico donde se instala el equipo delavado de coches de transporte de material

Ventana de apertura vertical tipo guillotina deacero inoxidable y vidrio transparente cuya basetiene las dimensiones para cumplir la funcioacuten derepisa que permita la entrega del material lavado(limpio) al aacuterea azul

Espacio cerca a la ventana de paso al aacuterea azuldonde se instalan la laacutempara de visualizacioacutenmagnificada y equipo de bioluminiscencia para quela enfermera realice la inspeccioacuten y validacioacuten de lalimpieza del material lavado

Espacio donde se ubican las secadoras pistolas deaire comprimido y mesas de acero quiruacutergico parael secado de material

Zona de lavado decoches detransporte

Ventana de paso para entrega de materiallimpio

Zona de validacioacuten

-~ _o ~ - ~-___

Zona de secadomanual y mecaacutenico

Cuarto sucio limpio

Zona de contenedores para desechos

Zona de estacionamiento de coches

Ambiente con instalaciones sanitarias destinado almanejo y almacenamiento de los accesorios delimpieza del aacuterea roja

Espacio sanitario donde se ubican loscontenedores intermedios de residuos soacutelidos y deropa sucia

Espacio en el exterior del aacuterea roja donde seestacionan los coches de transporte de materialesprocedentes de los servicios usuarios

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Paacuteg 31

~

~~ -~ -w-lt-- -bullbull~bullbullbull ~_ gt_-c_ bull bullyen-_ ~Puerta que comunica al exterior

Espacio ubicado dentro del periacutemetro del aacuterea ydebe contar con_ Puerta de acceso para el personal del aacuterea

azul y verde- Un lavabo de manos

_ Ubicado dentro del periacutemetro del aacuterea convestidores para el personalDebe tener instalados los sanitarios lavabos yducha (en nuacutemero proporcional a la capacidadresolutiva del servicio y la dotacioacuten del personalde enfermeriacutea) e individualizados por sexo

Ventana holandesa (tipo guillotina) para recibir elmaterial limpio procedente del aacuterea roja deapertura vertical de acero inoxidable Y vidriotransparente cuya base tiene las dimensionespara cumplir la funcioacuten de repisa que permita larecepcioacuten del material

Ventana de paso para recepcioacutende materiallimpio

Ambiente devestuariosy servIcioshigieacutenicosporgeacutenero

lt_ FS~~tloc~iexclriexcl ~ _ ~gt_~~bullbullbullbullT-- Puerta de ingresoy salida a la antesala

Antesala

Sector teacutecnico para la instalacioacuten de losesterilizadores a vapor tendraacute un espacio fiacutesicopara la circulacioacuten de coches de carga dematerialesSi el CAS es de alta complejidad deberaacute contarcon espacio destinado al registro de cargas

Espacio con sistema de red informaacutetico ycomputadora con software de CE para el registro ycontrol de los materiales que ingresan seprocesan yegresan del aacuterea

Espacio en el que se ubican las mesas de trabajomaacutequinas selladoras dispensadores de empaquesy otros para la validacioacuten seleccioacuten preparacioacuten Y empaque del material

Zona de validacioacutenseleccioacutenpreparacioacutenyempaque dematerial

Zona de Registroinformatizado

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILlZACI6N DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 32

-- bullbullbullbullbull

Ambiente parapreparacioacutenyempaque de textiles

Ambiente del aacuterea azul independienteacondicionado y exclusivo para textiles con elobjeto de prevenir la dispersioacuten de pelusas conespacio para implementar mesa de inspeccioacuten deropa quiruacutergica mesas de trabajo y anaqueles deacero quiruacutergico seguacuten capacidad resolutiva delCASo

Espacio donde se instala el esterilizador a bajatemperatura por Plasma de Peroacutexido deHidroacutegeno

Ambiente del aacuterea azui independienteacondicionado y exclusivo donde se instalan losesterilizadores a baja temperatura por Oacutexido deEtileno con espacio para la ubicacioacuten de mesa ycoche par carga Y descarga de material asiacutecomo para el mantenimiento del esterilizadordebe contar con instalaciones especiaies deventilacioacuten y sistema de extraccioacuten forzada deaire

Zoacutena panf esterilizadoresde pliexcliexclsmadePeroacutexidode Hidroacutegeno

Almaceacuten depoacutesitode insumas Ambiente individualizado con puerta ubicadodentro del aacuterea azul acondicionado conanaqueles de aluminio para almacenar losinsumas propios del aacuterea cuenta con sistema deregistro

Pueacuterta delngIacuteeso y Saacutelidaa la anteacutesala Comunicaal exterior tendraacute las dimensiones parafacilitar el ingresoy salida de coches de transportede material esteacuterii

Antesala Espacio que debe contar con ventana paradistribucioacuten de material esteacuterii y para elestacionamiento de coches de transporte dematerial esteacuteril

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Paacuteg 33

Ventana de apertura vertical (tipo guillotina) deacero inoxidable y vidrio transparente la basetiene las dimensiones para cumplir la funcioacuten derepisa que permita la entrega de material esteacuteril

Ambiente implementado con estantes o anaquelesde acero inoxidable o poliuretano abiertos ycerrados de coacutemodo acceso y faacutecil visibilidad delos paquetes esterilizados Permitiraacute la circulacioacuteny estacionamiento de coches de traslado dematerial esteacuteril

Espacio donde se descarga el material esteacuteril quepermita el estacionamiento de carros canastillasy mesa de registro

Para uso exclusivo del personal del aacuterea verde

Espacio fiacutesico - teacutecnico donde se instalaraacuten lasincubadoras y registros respectivos

Espacio fiacutesico donde se instalaraacute el equipoinformatizado con software de Central deEsterilizacioacuten

Puerta o ventanaholandesa paraentrega de materialesteacuteril

Zon dealmacenamientode material esteacuteril

Zona deIncubadorasparaindicadoresbioloacutegicos

Zona dedescarga dematerial esteacuteril

Zona de reiiexclistroinformatizado

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Paacuteg 34

~ 1

Sala de Jefatura Es el ambiente implementado y con ubicacioacutenceacutentrica y delimitada debe facilitar la observacioacuten(por las ventanas) del ttabajo en las diferentesaacutereas (roja azul y verde)

El ambiente contaraacute con zona de archivo depoacutesitode insumos y SSHH

Sala de reuniones

Zona de Refrigerio

Es el ambiente a cargo del personal de limpiezaestaraacute acondicionado con instalaciones sanitariaspara el lavado y almacenamiento de los uacutetiles delimpieza

Es el espacio fisico acondicionado para dicho finen prevencioacuten de que el personal transite en aacutereasexternas a la central de esterilizacioacuten

Ambiente acondicionado equipado y destinadopara las actividades propias de investigacioacuten

capacitacioacuten y docencia Se calcula el aacuterea por elnuacutemero de personas que haraacuten uso del ambienteCuenta con SSHH

Ambiente de Material suelo -limpio

Depoacutesito de productos quimicos Es el ambiente destinado para almacenar-los -productos quimicos

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Paacuteg 35

bullbullbull

ANEXO Ndeg 03

EQUIPAMIENTO DE LA CENTRAL Y UNIDAD DE ESTERILIZACiOacuteN POR CAS SEGON NIVEL DE COMPLEJIDAD~f3~~-tbullbulljti~~sbullbull~~iexclT~~~~~~~4~rF~

-(irvadIacuterrdesiacutemeaarn--~ -

Lavadora ultrasoacutenica para instrumental

Lavadora pasteurizadora para corrugados

Lavadora de endoscopios

40070042 Lavadora desinfectara de carros de transporte de material

40070052 Secadora de material de anestesia y terapia respiratoria

Lumin6melro (Sistema de monitoreo y validacioacuten de X X X X Xlimpieza por bioluminiscencia)~aacutemparade Inspeccioacuten con lupa X X X X X X I

100100594 Estacioacuten de acero quiruacutergico con pozas para lavado X X X X X XmanualPistola de agua para limpieza X X X X X

100040036 Pistola de aire comprimido para secado X X X X X

20101306 Llaves Manifold para agua X X X X X

Uaves Manifold para aire comprimido X X X X X

70020175 Mesa de trabajo de acero Inoxidable X X X X X

70020057 Carros de Acero inoxidable X X X X X

~Cestas o Canastillas de Lavado X X X X Xti) 060020170 Equipo Infonnaacutetico con Impresora X X X X X

1 60020167 Software de Central de Esleoacutelizaci6n X X X X X

J ~~

Estenllzaacutedora altatemperatuia- vaporEsterilizador a Vapor de uacuteltima generacioacuten con pre vacio X XY con doble puerta

40070039 Esterilizador a Vapor de uacuteltima generacioacuten con pre -~X X

Yacio y con una puerta-

Esterilizador a baja temperatura

40070049 Por Oacutexido de EUlano (automatizado) X X X X X

40070051 Por plasma de Peroacutexido de Hidroacutegeno X X X X X

Por vapor de Peroacutexido de Hidroacutegeno X X X X X

Por vapor de Formaldehido al 2 X X X X X

40070055 Selladora automaacutetica de manga mixta X X X X X

040070056 Selladora de mangas de polietileno X X X X X

20202179 Cortadora de Gasa y Algodoacuten X X X X X

Etiquetadora alfanumeacuterica (con fechador y latizador) X X X X X

Organizador de papel crepado X X X X X X

Portarrollo con cortadora para mangas mixtas X X X X X X

070010142 Mesa de trabajo de acero inoxidable X X X X X X

070010243 Mesa de trabajo para empaques de esterilizacioacuten X X X X X X

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteNY FORTALECIMIENTODE LAS CENTRALESY UNIDADESDE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROSASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 36

---~lt ~ ~I(ii4_~_i

i~t-~iexcl)~-- I~ ~--t~

70020305 Mesa de Inspeccioacuten de textiles X X X X X liexcl~ X

160150120 Canastillas Multiuso de Acero Inoxidable X X X X X X )

bull ~1

Laacutempara de Inspeccioacuten con lupa X X X X X X bull 70010244 Carro de transporte de material para esterilizacioacuten X X X X X X

Dispensador de Indicador quiacutemico externo X X X X X X X X -X20204333 Contenedores para esterilizacioacuten de instrumental X X X X Ior bull

quiruacutergico de diferentes tamanos (perforados)X X

70020212 Sillas Ergonoacutemicas X X X X X X X X xj60020170 Equipo Informaacutetico con Software de Central de

i Esterilizacioacuten e Impresora

X X X X X Lector de barras scaner X X X X X

J o~

X

X

XX

X

XXX

X

X bull

X

X

X

X

X

X

X

XX

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X

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X X X X e X

X X X X X

X X X X X

X X X X

X X X X

X

XX

X

X

X

X

X

X

X

X

X

J~~~(rri~~t~~l~iifii~~r~~~f~t1t~~~~~~~~~~f~iacute~r~~~~~~Poza para eJlavado de los Implementos de limpieza X X X X X X X X X

Repisa y colgadores X X X X X X X X X

iquest6Diexcl~O$AacuteP

60020170

70010220

70010132

140040025

70020297

ii(tt ~)J~flt~~~~1~60020170 Equipo Informaacutetico con Software de Cenlral de

Esteril1zacioacuten e ImpresoraEscritorio

SillasArchivador

Mesa

Estantentildea

~ [7~tiftfpoundiexcliJiacute3tUacute7tiiifMr~~_ _--~ ~ ~J~- 1 ~gt -~t-l _

I~cubadoras de Indicador Bioloacutegico de lectura raacutepida -VaporIncubadoras de Indicador Bioloacutegico de lectura raacutepida - CEIncubadoras de Indicador Bioloacutegico - Plasma de Peroacutexidode HidroacutegenoEstanteriacutea de acero inoxidableEstantes cerrados de acero inoxidable

Estantes cerrados de pollmerosEstantes abiertos de acero inoxidableEstantes abiertos de poliacutemerosCarro de oliacute ro ileno ara trans orle de material esteacuterilCarro de melal para tra~sporte de malerial esteacuteril

Termohigroacutemetro ambientalEquipo nebulizador difusor para descontaminacioacuten deambienteEquipo Informaacutetico con Software de Cenlral deEsterilizacioacuten e ImpresoraLector de barras - scaner

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg37

ANEXO Ndeg 04

MATERIALES E INSUMaS DE uso EN CENTRAL DE ESTERILIZACIOacuteN

EQUIPO DE PROTECCiOacuteN PERSONAL

calzado antideslizante autoclavable PAR

020100847 Cubre calzado descartable PAR

020101078 Gorro para cirujano descartable UN

020101079 Gorro para enferrn era descartable UN

Guante para manipulacioacuten de materiales a altas temperaturas PAR

0120050085 Guante de neoprene (par) PAR

0120050086 Guante de nitrilo PAR

020101083 Guante meacutediGQ para simple uso Ndeg 6 PAR

020101084 Guante meacutedico para simple uso Ndeg 7 PAR

020101085 Guante meacutedico para simple uso Ndeg 7 PAR

020101086 Guante meacutedico para simple uso Ndeg 8 PAR

020101088 Guante quiruacutergico esteacuteril Ndeg 6 PAR

020101089 Guante quiruacutergico esteacuteril Ndeg 7 PAR

020101090 Guante quiruacutergico esteacuteril Ndeg 7 z PAR

020101092 Guante quiruacutergi~esteacuteril Ndeg 8 PAR

020200932 lente protector para cirujano UN

0160010172 Mandil de plaacutestico UN

0160010261 Mandil impermeable de proteccioacuten talla M UN

0160010262 Mandil impermeable de proteccioacuten lalla L UN

0120050058 Maacutescara protectora antig~s UN

SOLUCIONES

020103353 Detergente Desinfectante de superficies mobiliarios y equipos biomeacutedicos Cm

020102833 Jaboacuten antiseacuteptico Clorhexidina al 2 Espuma con dispensador en circuito cerrado Cm

020103250 Desinfeclante Ortoflalaldehldo Cm

020103352 Detergente polienzimaacutetico cm

020102601 Solucioacuten de Glularaldehldo al 2 Cm3

020101308 Solucioacuten lubricante hidrosoluble para instrumental Cm

020102377 Solucioacuten removedora de oacutexido y corrosioacuten para instrumental quiruacutergico GI

NORMAS PARA LA ORGANlZACI6N y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILlZACI6N DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUR Versioacuten 2

Paacuteg 38

MATERIAL DE LIMPIEZA

~bull

020200615 Escobilla de plaacutestico para lavado de instrumental UN

Escobillas para lavado de luacutemenes - diaacutemetro de la cabeza de la escobilla 2 mm long UN30-40cm

Escobillas para lavado de luacutemenes de instrumental laparoscoacutepco diaacutemetro de la UNcabeza de la escobilla 6 mm long 40 - 45 cm

Escobillas para lavado de luacutemenes de instrumenta laparoscoacutepico diaacutemetro de la UNcabeza de la escobilla 11 mm long 40 - 45 cm

Escobillas para lavado de luacutemenes de instrumental laparoscoacutepico diaacutemetro de la UNcabeza de la escobilla 35 x 93 mm long 15 - 20 cm

Escobillas para lavado de tubo de mayo diaacutemetro de la cabeza de la escobilla 13 mm UNlong 20 - 25 cm

Escobillas para lavado de de tubo de mayo diaacutemetro de la cabeza de la escobilla 9 mm UNlong 12 -13 cm

Escobilla para lavado de instrumental estilo cepillo de de dientes diaacutemetro de la cabeza UNde la escobilla 13 mm x 4 - 5 cm long 18 - 20cm

Escobillas para lavado de dispositivos-endosGOacutepicos diaacutemetro de la cabeza-de la UNescobilla 9~10mm long De las cerdas 6 - 7cm longitud de la escobilla de 60 -70cm

020200616 Escobilla para avado de frascode drenaje

020200622 Escobilla para lavado de frascos 500 ce a mas

AGENTES ESTERILlZANTES

020100300 Cartucho de Oxido de ElIIeno 100 x 100 g UN

020103355 Cartucho de Oacutexido de Etileno 100 x 170 g UN

020103275 Dispositivo con Peroacutexido de Hidroacutegeno al 50 - 58 UN

030101609 Solucioacuten de fonmaldehldo al 2 L

OTROS

020103314 Recipiente de plaacutestico para descarte de material punzo cortante x 7 L UN

170010241 -Alfombra-descontaminante UN

Hisopo o toacuterula para deteccioacuten de ATP con bioluminiscencia UN

Cubeta multipropoacutesilo autoclavable para DAN UN

Comprobador de sellado de manga mixta~ UN

Cinta para impresora de selladora de manga mixta UN

Stickers para etiquetadota UN

Marcador para esterilizacioacuten UN

Protectores perforados para instrumental quiruacutergico de diferentes medidas UN

Cinta adhesiva de color para identificacioacuten de instrumental UN

Dosimetro de exposicioacuten personal a Oacutexido de Etileno UN

Monitor ambiental para Oacutexido de Etileno UN

Papel teacutennico para Impresora de autoclave UN

Papel circular para graacutefica de autoclave UN

NORMAS PARA LAORGANIZACIOacuteN y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 39

Papel teacutermico para impresora de esterilizador de Oacutexido de Etileno UN

Papel teacutermico para impresora de eslerilizador por Vapor de Formaldehrdo UN

Papel teacutermico para impresora de esterilizador por Plasma de Peroacutexido de Hidroacutegeno UN

Papel para impresora de lavadora desinfectara UN

Papel para Impresora de esterilizador de Oacutexido de Etileno UN

Cinta Impresora de Lavadora Idesinfectora UN

(jnta impresora de esterilizador por Oacutexido de Etileno UN

Cinta impresora de esterilizador por plasma UN

Termo higr6metro abiental UN

EMPAQUES

020101332 Manga de Papel Plastificado para Esterilizacioacutende 5 cm M

020102919 Manga de Papel Piastifieado para Esterilizacioacuten de 8 cm M

Manga de Papel Plaacutestificado para Esterilizacioacuten de 10 -cm- M

020102920 Manga de papel plastificado para esterilizacioacuten 12 cm M

Manga de Papel Plastificado para Esterilizacioacuten 15 cm M

020102921 Manga de papel plastificado para esterilizacioacuten 20 cm M

Manga de Papel Plastificado para Esterilizacioacuten 25 cm M

020102646 Manga de Papel Plaslifieado para Esterilizacioacuten 30 cm ROL

020101333 Manga de Papel Plastificado para Esterilizacioacuten 50 x 5 cm con fuelle M

020101334 Manga de Papel Plastificado para Esterilizacioacuten 50 cm ROL

020102922 Manga de polietileno para esterilizacioacuten 8 cm M

020102923 Manga de polietileno 15 cm M

020102924 Manga de polietileno 20 cm M

020102583 Manga de polietlleno 25 cm CM

020102925 Manga de polletileno 30 Cm M

Manga de polietileno 50 cm M

020103272 Manga Tyvek - Millar para plasma de peroacutexido de hidroacutegeno M

020102812 Papel crepado 40 cm x 40 cmHJ

020103381 Papel crepado 60 cm x 60 cmHJ

020102813 Papel crepado 75 cm x 75 cmHJ

020102814 Papel crepado 90 cm x 90 cmHJ

020102930 Papel crepado 120 cm x 120 cmHJ

Tela Ndeg Tejida 60 gr de 75 x 75 cmHJ

Tela Ndeg Tejida 60 gr de 90 x 90 cmHJ

Tela No Tejida 60 gr de 120 x 120 cmHJ

Tela No Tejida 78 gr de 90 x 90 cmHJ

Tela No Tejida 78 gr de 120 x 120 cm

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 40

bullINDICADORES

Indicador para evaluacloacuten de eficacia en lavadora ultrasoacutenica UN

Indicador para evaluacioacuten de eficacia en lavadora desinfectara UN

Indicador para evaluacioacuten de eficacia de lavado de luacutemenes UN

020102507 Indicador especifico - Test de Bowie amp Dick - clase 11 UN

liberador de carga Heacutelix Test para vapor UN

Liberador de carga Heacutelix Test para formaldehldo UN

020102995 Indicador bioloacutegico de Lectura Raacutepida para esterilizacioacuten a Oacutexido de Etilano UN

020103005 Indicador bloloacutegico de Lectura Raacutepida para esterilizacioacuten a vapor UN

Indicador bioloacutegico para esterilizacioacuten avapor de Formaldehiacutedo UN

020103274 Indicador bioloacutegico para esterilizacioacuten a plasma de Peroacutexido de Hidroacutegeno UN

020102917 Indicador de proceso - cinta adhesiva de esterilizacioacuten a gas de Oacutexido de Etilano M

020102918 Indicador externo de proceso - cinta adhesiva de esterilizacioacuten a vapor M

020103271 Indicador externo de proceso - cinla adhesiva de esterilizacioacuten a plasma de Peroacutexido de M

Hidroacutegeno

Indicador externo de proces~ adhesivo de esterilizacioacuten a vapor de Formaldehido M

020102830 Indiacutecador qufmlco interno multiparaacutemetro clase IV de esterilizacioacuten a vapor UN

020102829 Indicador qulmico interno multiparaacutemetro clase IV de esterilizacioacuten de oacutexido de etileno UN

020103273 Indicador qufmico interno multiparaacutemetro para esterilizacioacuten a plasma de Peroacutexido de UN

Hidroacutegeno

020102498 Ind1ador qufmico interno multiparaacutemetro de esterilizacioacuten a vapor de Formaldehfdo UN

020104064 Integrador clase V para esterilizacioacuten a vapor UN rIntJrador clase V para esterilizacioacuten a Oxido de Etileno UN ~Em~ador~IaseVI para esterilizacioacuten a vapor UN ~

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNiDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 41

ANEXO NdegOS

PERFIL DE COMPETENCIA DEL PERSONAL DE ENFERMERIA DE LACENTRAL I UNIDAD DE ESTERILlZACION

51 DEL CARGO DE JEFATURA

Cargo ENFERMERA JEFE DEL SERVICIO DE CENTRAL UNIDAD DEESTERILIZACiOacuteN

Formacioacuten - Tiacutetulo Profesional Universitario de Enfermero(ageneral _ Colegiatura y Habilitacioacuten Profesional

- Certificado SERUMS- Titulo de Especialista en Central de Esterilizacioacuten

Experiencia _Tener (02) dos antildeos en el desempentildeo de funciones en el Servicio de Central

laboral de Esterilizacioacuten excluyendo como tiempo de servicio al SERUMS enCentros Asistenciales de Redes Asistenciales tipo A y B

Conocimientos _ Acreditar estudios de Maestria Especialidad Diplomado o Cursos de Gestioacutencomplementarios Hospitalaria

_ Acreditar diplomados yo cursos de capacitacioacuten actualizados en el campode su competencia para planificar organizar supervisar controlar y evaluarlos procedimientos y actividades inherentes al servicio (BioseguridadDesinfeccioacuten Esterilizacioacuten e Infecciones asociadas a la atencioacuten de salud-IAAS)

_ Tener cursos y manejo de software en entorno WINDOWS procesador detexto hoja de caacutelculo y correo electroacutenico

Habilidades _Tener condiciones de Uder y competencia para ocupar el cargo

- En Gestioacuten del servicio-Promover el trabajo en equipo_ Promover permanentemente su formacioacuten eacutetica y su rol docente

Otros _Acreditar buena salud fiacutesica y mental_ Capacidad para adaptarse al trabajo bajo presioacuten

Cargo

Formacioacutengeneral

Experiencialaboral

Conocimientoscomplementarios

52 DEL PROFESIONAL ENFERMERA(O)

ENFERMERA COORDINADORA DEL SERVICIO DE CENTRAL UNIDAD DE ESTERILIZACiOacuteN_ Titulo Profesional Universitario de Enfermero(a)_ Colegiatura y Habilitacioacuten Profesional- Certificado SERUMS_ Titulo de Especialista en Central de Esterilizacioacuten (opcional)_ Tener (01) un antildeo en el desempentildeo de funciones en el Servicio de Central deEsterilizacioacuten excluyendo como tiempo de servicio al SERUMS en CentrosAsistenciales de Redes Asistenciales tipo A y B

_ Acreditar diplomados yo cursos de capacitacioacuten de Gestioacuten Hospitalariaactualizacioacuten en el campo de su competencia para planificar organizarsupervisar controlar y evaluar los procedimientos y actividades inherentesal servicio (Bioseguridad Esterilizacioacuten Desinfeccioacuten e Infeccionesasociadas a la atencioacuten de salud - IAAS)

_ Tener cursos Y manejo de software en entorno WINDOWS procesador de

NORMAS PARA lA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE lAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 42

~

texto hoja deacute caacutelculo y correo electroacutenicoHabilidades - Tener condiciones de Liacuteder y competencia para ocupar el cargo

- En Gestioacuten del servicio- Motivar el trabajo en equipo_ Promover permanentemente su formacioacuten eacutetica y su rol docente

Otros - Acreditar buena salud fisica y mental- Capacidad para adaparse al trabajo bajo presioacuten

Cargo ENFERMERA ASISTENCIAL DEL SERVICIO IfE CENTRAL UNIDAD DE ESTERILIZACiOacuteN

Formacioacuten general - Titulo Profesional Universitario de Enfermero(a)- Colegiatura y Habilitacioacuten Profesional- Certificado SERUMS

Experiencia laboral _ Tener experiencia en atenciones asistenciales hospitalaria

Conocimientos - Haber aprobado el curso de induccioacutencomplementarios- _ Acreditar diplomados yo cursos de capacitacioacuten en atencioacuten asistencial

Bioseguridad Esterilizacioacuten Desinfeccioacuten e Infecciones asociadas a laatencioacuten de salud - IAAS

- Aplicacioacuten del conocimiento cientiacutefico a las teacutecnicas y procedim ientosdesarrollados en el aacuterea

_ Tener cursos y manejade software en entorno WINDOWS procesador detexto hoja de caacutelculo y correo electroacutenico

Habilidades _ En aplicacioacuten de teacutecnicas y procedimientos inherentes a las aacutereas roja azuly verde de la Central de Esterilzacioacuten

- Involucrarse al trabajo en equipo_ Capacidad para poner en praacutectica el coacutedigo de eacutetica_ Cumplir y hacer cumplir la adecuada relacioacuten interpersonal

Otros - Acreditar buena salud fisica y mental_ Capacidad para adaptarse al trabajo bajo presioacuten

53 DEL TEacuteCNICO DE ENFERMERIA

Cargo TEacuteCNICO DE ENFERMERIA DEL SERVIC10QEr CENTRA~ O

UNIDAD DE ESTERILIZACiOacuteNFormacioacuten general _ Diploma certificado de Instituto Superior -Experiencia laboral _ Tener experiencia en aacutereas asistenciales

Conocimientos _ Haber aprobado el curso de induccioacutencomplementarios _Acreditar cursos de capacitacioacuten en Bioseguridad Esterilizacioacuten

Desinfeccioacuten e Infecciones asociadas a la atencioacuten de salud -IAAS_Tener cursos y manejo de software en entorno WINDOWS procesador detexto hoja de caacutelculo

Habilidades _ Involucrarse al trabajo en equipo_ Poner en practica los valores eacuteticos discrecioacuten y respeto a sus superiores

Otros _ Acreditar buena salud fiacutesica y mental_ Capacidad para adaptarse al trabajo bajo presioacuten

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECI~iexclfNTO DE LAS CENTRALESY UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 43

Unidad Orgaacutenica

Cargo Estructural

ANEXO N 06

FUNCIONES DEL PERSONAL DE ENFERMERiacuteA DE CE

61 DE LA ENFERMERA JEFE I COORDINADORA

JEFE I COORDINADORA DEL SERVICIO DE CENTRAL DEESTERILlZACION

DEPARTAMENTO DE ENFERMERIA DE HOSPITALES E INSTITUTO[-EllII NIVEL DE ATENCION DE ESSAlUD

Funcioacuten principal del Cargo

Formular y proponer los lineamientos de poliacutetica objetivos y estrategias planes y programas queaseguren la calidad de los Procesos de Central de Esterilizacioacuten en el marco de la atencioacuten integralhospitalaria y a nivel de red funcional de esterilizacioacuten Brindar asesoriacutea teacutecnica en el aacuterea de sucompetencia a las distintas aacutereas hospitalarias y oacuterganos desconcentrados usuarios

Funciones Generales

1 Planificar los requerimientos de recursos humanos equipamiento e insumos para elfuncionamiento de [a Central de Esterilizacioacuten

2 Organizar dirigir y controlar el cumplimiento de las actividades en cada aacuterea de la Central deEsterilizacioacuten

3 Elaborar la programacioacuten mensuai de personal y monitorear cumplimiento4 Controlar el cumplimiento de metas e indicadores de calidad de la CE5 Difundir y velar por el cumplimiento de las Normativas Sectoriales e Institucionales especificas

al Servicio o Unidad de CE6 Conducir la formulacioacuten o actualizar gestionar la aprobacioacuten difundir y evaluar el cumplimiento

de las normas y guiacuteas de procedimientos de CE7 Evaluar la oferta y en aplicacioacuten de las normativas vigentes definir y proponer requerimientos

de proyectos de inversioacuten para el mejoramiento de la central de esterilizacioacuten8 Planificar organizar y dirigir la ejecucioacuten de los Programas de Capacitacioacuten Continua para el

personal profesional y teacutecnico del servicio y de los servicios usuarios con temas relacionadosa esterilizacioacuten

9 Coordinar y monitorear el mantenimiento preventivo y correctivo para equipos e infraestructurade la Central de Esterilizacioacuten

10 Promover-dirigir-y participar en trabajos de investigacioacuten operativa en el aacuterea11 Participar en trabajos para el control y prevencioacuten de las infecciones asociadas a la atencioacuten

de la salud12 Representar al servicio ante otras instancias hospitalarias y de la Red Asistencial13 Integrar comiteacutes teacutecnicos de su competencia que proponga el Departamento de Enfermeria

14 Supervisar habilidades y destrezas del personal profesional y teacutecnico a su cargo15 Programar coordinar y supervisar las actividades de las centrales y unidades de

esterilizacioacuten de los Centros Asistenciales de menor complejidad de la Red Asistencial16 Velar por la seguridad y mantenimiento de los bienes asignados para el cumplimiento de sus

labores17 Ingresar yo registrar en la computadora asignada por la Institucioacuten con los niveles de acceso

autorizados los datos de produccioacuten e informacioacuten para la correcta explotacioacuten de losaplicativos informaacuteticos de su aacutembito guardando estricta confidencialidad de las claves yniveles de acceso que se le hayan autorizado

NORMAS PARA LA ORGANiZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 44

A-

18 Coordinar y mantener permanentemente informado a la supervisora de enfermeria sobre lasactividades que desarrolla y realizar otras funciones afines al aacutembito de su competencia queie asigne la Jefatura del Departamento de Enfermeriacutea

Funciones Especiacuteficas

1 Conducir la entrega de reporte diario2 Controlar el iniacutecio de las actividades en cada aacuterea distribuye o redistribuye al personal de

acuerdo a necesidades3 Monitorear la limpieza orden y condiciones ambientales (temperatura recambios de aire x

hora y humedad relativa) de las aacutereas de la Central de Esterilizacioacuten Evaluacutea los valoresencontrados

4 Monitorear Ycontrolar el flujo de los procesos de desinfeccioacuten yesteriiacuteizacioacuten5 Controlar la existencia y estado de la ropa quiruacutergica previa a la preparacioacuten de los paquetes

quiruacutergicos6 Manteneractualizado el inventario de materiales e insumas7 Distribuir y controlar el manejo de materiales requeridos en las aacutereas de trabajo8 SUPervisar Ias actividades de control de _calidad de los procesos de desinfeccioacuten y

esterilizacioacuten9 Realizar rondas de enfermeria para identificar y resolver contingencias10 Optimizar ei rendimiento del potencial humano en la ejecucioacuten de las actividades11 Realizar el control de calidad del material e insumas que ingresan a la Central de

Esterilizacioacuten de acuerdo a las especificaciones teacutecnicas establecidas12 Implementar las normas y procedimientos para el otorgamiento de prestaciones por

accidentes de trabajo y enfermedad profesional en los centros asistenciales13 Participar en comisiones oficiales y reuniones teacutecnicas de trabajo en representacioacuten o por

encargo del Departamento de Enfermeria14 Velar por la seguridad y mantenimiento de los bienes asignados para el cumplimiento de sus

labores15 Ingresar registrar y procesar los datos de produccioacuten e informacioacuten para la correcta

explotacioacuten de los aplicativos informaacuteticos de su aacutembito en la computadora asignada por lainstitucioacuten guardando estricta confidencialidad de las claves y niveles de acceso que se lehayan autorizado

16 Coordinar y mantener permanentemente informado a la Supervisora sobre las incidencias yacciones ejecutadas en relacioacuten a personal equipos procesos Y otros en la Central deEsterilizacioacuten

17 Cumplir otras funciones afines al aacutembito de su competencia que le asigneJa Supervisora oJefa del Departamento

RelacionesReporta a

Superviacutesa a

CoordinaInternamente

Externamente

Supervisora Y Jefe de Departamento de Enfermeriacutea del Hospital eInstitutoEnfermeras Teacutecnicos de Enfermeriacutea Personal de Mantenimiento Y deLimpieza de Central de Esterilizacioacuten

Con Enfermeras de los Servicios usuarios y del Departamento deEnfermeriacutea con la Oficina I Unidad de Ingenieriacutea HospitalariaCon Enfermeras de Central de Esterilizacioacuten de otras RedesAsistenciales vdel MINSA

NORMAS PARA lA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE lAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 45

62 DE LA ENFERMERA ASISTENCIAL

recepcioacuten limpieza y desinfeccioacuten de los materiaies

ENFERMERA ASISTENCIAL DEL AREA ROJA

CENTRAL DE ESTERILlZACION

Cargo Estructural

Unidad OrgaacutenicaFuncioacuten principal del Cargo Coordinar supervisar las acciones deprovenientes de los servicios usuarios

Funciones especiacuteficas del Cargo

1 Supervisar el cumpiimiento de las medidas de bioseguridad en el aacuterea2 Verificar la iimpieza operatividad y manejo correcto de los equipos (lavadoras secadoras

aire comprimido extractores de aire etc)3 Supervisar la preparacioacuten de soluciones enzimaacuteticas y de desinfeccioacuten de alto niveL4 Controlar diariamente la vigencia del desinfectante de alto nivel midiendo la Concentracioacuten

Miacutenima Efectiva (CME) y pH de la solucioacuten y registrar los resultados5 Evaluar el material a recepcionar procedente de los servicios usuarios y decidir su ingreso o

devolucioacuten6 Controlar el registro en formatos fiacutesicos o informatizados la cantidad caracteriacutesticas y

condicioacuten del instrumental y material de uso hospitalario que ingresa al aacuterea7 Realizar el lavado y secado de materiales criticos deiicados de mayor complejidad y de alto

costo8 Registrar en el formato respectivo la relacioacuten de materiai sometido a lavado mecaacutenico

adjuntando el reporle impreso de la lavadora e indicadores de eficacia9 Reaiizar el mantenimiento del instrumental quiruacutergico mediante tratamiento anticorrosivo y

lubricacioacuten10 Validar la limpieza y el secado del material con teacutecnica visual magnificada yo

bioluminiscencia registrar los resultados y tomar medidas correctivas de ser necesario11 Entregar elmaterial vaiidado al aacuterea azul y reaiizar el registro correspondiente12 Vigilar el cumplimiento de las Guias de Procedimientos vigentes13 Registrar en los formatos establecidos o sistema informaacutetico implementado los datos e

informacioacuten necesarios para la elaboracioacuten de estadisticas de produccioacuten e indicadores decalidad

14 Informar permanentemente a la Jefe de Servicio o coordinadora sobre las actividadeseventualidades u ocurrencias relacionadas al personal equipos materiales y condicionesambientales del aacuterea

15 Velar por la seguridad y conservacioacuten del patrimonio asignado a su cargo para elcumplimiento de sus labores

16 Asistir a reuniones convocadas por la Jefatura o coordinacioacuten de CE

RelacionesReporla a

Supervisa a

Jefe de Servicio o Coordinadora de la Central de Esterilizacioacuten delHospital o InstitutoTeacutecnicos de Enfermeriacutea Personal de Mantenimiento y de Limpieza en elaacuterea roja de la Central de Esterilizacioacuten

CoordinaInternamenteExternamente

Con Enfermeras del Servicio y de los Servicios usuariosNoapiica

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 46

o-

Cargo Estructural

Unidad Orgaacutenica

ENFERMERA ASISTENCiAL DEL AREA AZUl

CENTRAL DE ESTERILlZACION

FuncIoacuten principal del CargoCoordinar supervisar yo ejecutar la recepcioacuten inspeccioacuten preparacioacuten y empaque de materialeslimpios y su esterilizacioacuten en alta o baja temperatura

Funciones especiacuteficas del Cargo1 Verificar el adecuado funcionamiento de los esterilizadores2 Comprobar el adecuado funcionamiento de autoclaves mediante el test de Bowie amp Dick y

tomar decisiones de acuerdo al resultado3 Verificar el funcionamiento adecuado de selladoras continua y de pulso4 Recepcionar el material limpio procedente del aacuterea roja5 Registrar en forma manual o informaacutetica la cantidad de material recibido6 Inspeccionar y validar la funcionalidad del instrumental y dispositivos meacutedicos

7 Seleccionar el material limpio e indicar el meacutetodo de esterilizacioacuten8 Realizar la seleccioacuten preparacioacuten y empaque del instrumental y material critico delicado de

mayor complejidad y de alto costo9 Seleccionar preparar y acondicionar la carga del material termosensible10 Monitorear los paraacutemetros criticos de funcionamiento en las graacuteficas pantallas o

manoacutemetros de los equipos de esteriliZacioacuten11 Supervisar el trabajo del personal teacutecnico de enfermeria en la preparacioacuten de equipos

instrumental materiales y ropa quiruacutergica de acuerdo a Gulas de Procedimientos vigentes12 Determinar la cantidad de paquetes de ropa quiruacutergica a prepararse seguacuten programacioacuten

quiruacutergica procedimientos e imprevistos13 Registrar en los formatos establecidos o sistema informaacutetico implementado los datos e

informacioacuten necesarios para la elaboracioacuten de estadiacutesticas de produccioacuten e indicadores decalidad

14 Informar permanentemente a la Jefe de Servicio o coordinadora sobre las actividadeseventualidades u ocurrencias relacionadas al personal equipos materiales y condicionesambientales del aacuterea

15 Velar por la seguridad y cOllservacioacutendel patrimonio a su cargo para el cumplimiento de suslabores

16 Asistir a reuniones convocadas por la Jefatura o coordinacioacuten de CE

Relaciones

Reporta a

Supervisa a

CoordinaInternamenteExternamente

Jefe de Servicio o Coordinadora de la Central de Esterilizacioacuten delHospital o InstitutoTeacutecnicos de Enfermeriacutea Personal de Mantenimiento y de Limpieza de enel aacuterea azul de la Central de Esterilizacioacuten

Con Enfermeras del Servicio y de los Servicios usuarios

No aplica

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERIUZACIOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 47

-

ENFERMERA ASISTENCIAL DEL AREA VERDE

CENTRAL DE ESTERILlZACION

Cargo Estructural

Unidad Orgaacutenica

Funcioacuten principal del CargoDirigir y supervisar las acciones de descarga validacioacuten almacenamiento y entrega de materialesteacuteril v desinfectado

Funciones especificas del Cargo1 Comprobar la finalizacioacuten del ciclo de los diferentes meacutetodos de esterilizacioacuten

2 Indicar la apertura del esterilizador y controlar el tiempo de enfriamiento

3 Dirigir y supervisar la descarga del material esteacuteril4 Verificar el viraje correcto de los indicadores quiacutemicos del paquete de desafiacuteo al proceso

(PDP)5 Verificar integridad sellado secado limpieza y viraje de indicadores quiacutemicos de los

paquetes esterilizados6 Identificar y seleccionar paquetes esterilizados con fallas para la toma de decisiones7 Verificar el funcionamiento adecuado de incubadorasdeindicadmbioloacutegico8 Realizar el cultivo de Indicadores bioloacutegicos y registrar los resultados seguacuten normativas

vigentes9 Verificar controlar y registrar las condiciones ambientales de temperatura humedad relativa

y gradiente de presiones en la zona de almacenamiento de material esteacuteril10 Dirigir supervisar y participar en el almacenamiento del material esteacuteril

11 Dirigir supervisar y participar en la entrega del material esteacuteril12 Entregar materiales criticos delicados de mayor complejidad y de alto costo13 Vigilar el cumplimiento de las Guias de Procedimientos vigentes14 Registrar en los formatos establecidos o sistema informaacutetico implementado los datos

informacioacuten necesarios para la elaboracioacuten de estadisticas de produccioacuten e indicadores decalidad

15 Informar permanentemente a la Jefe de Servicio o coordinadora sobre las actividadeseventualidades u ocurrencias relacionadas al personal equipos materiales y condicionesambientales del aacuterea

16 Velar por la seguridad y conservacioacuten del patrimonio a su cargo para el cumplimiento de suslabores

17 Asistir a reuniones convocadas por la Jefatura o coordinacioacuten de CE

Relaciones

Reporta a

Supervisa a

Jefe de Servicio o Coordinadora de la Central de Esterilizacioacuten delHospital o InstitutoTeacutecnicos de Enferrneria Personal de Mantenimiento y de Limpieza delaacuterea verde de la Central de Esterilizacioacuten

CoordinaInternamenteExternamente

Con Enfermeras del Servicio y de los Servicios usuarios

No aplica

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUO Versioacuten 2

Paacuteg 48

bull rO

- -------- ---bull

63 DEL TEacuteCNICO DE ENFERMERIA

Cargo Estructural TECNICO DE ENFERMERIA DEL AREA ROJA

Unidad Orgaacutenica CENTRAL DE ESTERILlZACION

1 Recibir los insumos y materiales programados para el trabajo cotidiano2 Ordenar el aacuterea de trabajo3 Lavar la poza yo contenedores de lavado4 Realizar la limpieza y encendido de las maacutequinas del aacuterea5 Preparar las soluciones enzimaacuteticas y de desinfeccioacuten aplicando Guiacutea de Procedimiento6 Recibir el material de los servicios usuarios revisando el estado de conservacioacuten y cantidad

de identificar hallazgos informar a la enfermera del aacuterea7 Registrar el material en formato respectivo 8 Realizar el lavado y secado del instrumental y material de uso hospitalario por meacutetodo

manual o mecaacutenico aplicando las Guiacuteas de Procedimientos vigentes9 Mantener limpias y desinfectadas las superficies de trabajo anaqueles contenedores

coches bandejas y otros 10 Dejar ordenada el aacuterea para el siguiente turno

RelacionesReporla a Enfermera dei aacuterea de la Centrai de Esterilizacioacuten del Hospital o InstitutoSupervisa a No aplica

Coordina Internamente Con Enfermeras y teacutecnicos de enfermeria del aacutereaExternamente No aplica

Cargo Estructural TECNICO DE ENFERMERIA DEL AREA AZUL

Unidad Orgaacutenica CENTRAL DE ESTERILlZACION

1 Recibir el material procedente del aacuterea roja con formato respectivo 2 Preparar y empacar los materiales a esterilizar seguacuten manual de procedimientos

3 Realizar la limpieza y encendido de los esterilizadores

4 Preparar y anotar la carga que ingresaraacute a los esterilizadores

5 Operar los esterilizadores6 Registrar los ciclos de esterilizacioacuten

7 Ingresar (carga) paquetes a las maacutequinas de esterilizacioacuten

8 Preparar la ropa quiruacutergica de acuerdo a indicacioacuten de enfermera coordinadora o del aacuterea

9 Colaborar con la enfermera en la preparacioacuten de la carga de material termosensible10 Mantener limpias y desinfectadas las superficies de trabajo anaqueles contenedores

coches bandejas Y otros11 Dejar ordenada el aacuterea para el siguiente turno

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 49

RelacionesReporta al

Supervisa a

CoordinaInternamenteExternamente

Jefe de Servicio u Enfermera del aacuterea de Central de Esterilizacioacuten delHospital uacute Oacutergano Desconcentrado del 111Nivel de AtencioacutenNo aplica

Con Enfermeras y teacutecnicos de enfermeriacutea del aacutereaNo aplica

Cargo Estructural TECNICO DE ENFERMERIA DEL AREA VERDE

Unidad Orgaacutenica CENTRAL DE ESTERILlZACION

1 Retirar 105paquetes de 105esterilizadores

2 Almacena 105 paquetes seguacuten servicios de procedencia cumpliendo las normas dealmacenamiento de material esteacuteril

3 Entregar paquetes esterilizados o desinfectados

4 Registrar paquetes entregados

5 Informar eventualidades e incidencias a la enfermera del aacuterea

6 Mantener limpias y desinfectadas las superficies de trabajo anaqueles contenedorescoches bandejas y otros

7 Dejar ordenada ei aacuterea para el siguiente turno

Relaciones - Reporta al Jefe de Servicio u Enfermera del aacuterea de Central de Esterilizacioacuten del

Hospiacuteti1 uacute Oacutergano Desconcentrado del 111Nivel de AtencioacutenSupervisa a No aplica

CoordinaInternamente Con Enfermeras y teacutecnicos de enfermeria del aacuterea

Externamente No aplica

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Paacuteg 50

COItITil TtCNICO CENTRAL RESPONSABLE DE IIORMAR EL FORTALECIMIENTO DELAS CENTRALES DE ESTERILiZACIOacuteN DEL SEGURO SOCIAL DESALUD ESSALUD

Lic Norma Duentildeas Del Rosario

Lic Elizabeth Figueroa Fernaacutendez

Lic Flor de Jesuacutes Romero Ugarte

Lic Eduer Huacachino Dominguez

Lic Marianina Garciacutea Garciacutea

Lic Zarelita Aguilar Quezada

Lic Gladys Navarro Anyosa

Lic Berlha Miguel Rodriacuteguez

Lic Elvira Vidarte de Cabrera

Lic Ana Maria Delgado Velaacutesquez

Enfermera representante de la Gerencia de PrestacionesHospitalarias-GCPS preside el Comiteacute Teacutecnico

Representante de la Oficina de Recursos Meacutedicos-GCPS

Representante de la Gerencia de Prestaciones Primarias de Salud-GCPSRepresentante de la Central de Esterilizacioacuten del Hospital Base Edgardo Rebagliati Martins

Representante de la Central de Esterilizacioacuten del Hospital BaseEdgardo Rebagliati Martins

Representante de la Central de Esterilizacioacuten del Hospital 11Suaacuterez-Angamos - RA Rebagliati

Representante de la Central de Esterilizacioacuten del Hospital IUldarico Rocca Fernaacutendez - RA Rebagliati

Representante de la Central de Esterilizacioacuten del Hospital BaseGulllenno Almenara Irigoyen

Representante de la Central de Esterilizacioacuten del Hospital 11IEmergencia Grau - RA Almenara

Representante de la Central de Esterilizacioacuten del Hospital IVAlberto Sabogal Sologuren

EQUIPO DE ACTUALIZACION DE LAS NORMAS PARA LA ORGANIZACIOacuteN YFORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES y UNIDADES DE ESTERILIZACIOacuteN DELSEGURO SOCIAL DE SALUD - ESSALUD

Lic Norma Duentildeas Del Rosario

Lic Eduer Huacachino Domiacutenguez

Lic Marianina Garciacutea Garciacutea

Lic Zarelita Aguilar Quezada

Lic Bertha Miguel Rodriguez

Lic Elvira Vidarte de Cabrera

Lic Janeth Neyra AlfareLic Ana Maria Delgado Velaacutesquez

Enfermera de la Gerencia de Prestaciones Hospitalarias -GCPSpreside el Equipo de trabajo normativo

Representante de CE - Hospital Base Edgardo Rebagliati M

Representante de CE - Hospital Base Edgardo Rebagliati M

Representante de CE - Hospital 11Suaacuterez ADgamos - RARRepresentante de CE - Hospital Base Guiliermo Almenara 1 Representante de CE - Hospital 111Emergencia Grau - RAA

Representante de CE - Instituto Nacional Cardiovascular - INCOR

Representante de CE - Hospital IV Alberto Sabogal S

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Paacuteg 51

I

J ~)IL~

HOJA DE SUGERENCIAS

Con el propoacutesito de establecer una permanente comunicacioacuten con el personal de Enfermerla quedispone de esta Directiva Normas para la Organizacioacuten y Fortalecimiento de las Centrales yUnidades de Esterilizacioacuten de los Centros asistenciales de ESSAlUD Versioacuten 2 le presentamosesta paacutegina de SUGERENCIAS que esperamos sea utilizada por el lector cuando encuentreaspectos que necesiten ser mejorados actualizados o cambiados conforme a los avancestecnoloacutegicos en Central de Esterilizacioacuten o incorporar sus experiencias personales para lo cual sehace imprescindible nos enviacutee el contenido de sus aportes

RED ASISTENCIAL

CENTRO ASISTENCIAL

SUGERENCIAS

Remitir a Gerencia Central de Prestaciones de Salud con atencioacuten a la

Sub Gerencia de Servicios Finales - Gerencia de Prestaciones Hospitalarias

O al Correo Electroacutenico de la Lic Norma Duentildeas Del Rosario

normaduenasessaludgobpe

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7266

De los Riesgos Laborales en la Central de Esterilizacioacuten 12

Las Centrales y Unidades de Esterilizacioacuten deben estar implementadaspara asegurar el desempentildeo del personal sin exposicioacuten a riesgos queafecten su salud e integridad fiacutesica como consecuencia de lasactividades propias que desempentildea tales como la manipulacioacuten dedispositivos IY equipos contaminados con material bioloacutegico cambiosbruscos de temperatura inhalacioacuten de vapores orgaacutenicos actividadesque requieren posturas y movimientos repetitivos ruidos intensosiluminacioacuten excesiva o deficiente entre otros por lo que se proponenlas siguientes medidas de prevencioacuten

Frente a riesgos FISICOS

La plahta fiacutesica de la CE debe reunir las condicionesarquitectoacutenicas y de equipamiento que aseguren la prevenCioacuten ycontrol de ruido vibraciones humedad iluminacioacuten inadecuadatemperaturas extremas golpes y caiacutedas

Frente a riesgos QUIMICOS

Se debe proveer el equipo de proteccioacuten personal supervisar elcumplirrtiento de las medidas de bioseguridad realizar el monitoreode la exposicioacuten a sustancias toacutexicas como gases vaporesliacutequidos que por inhalacioacuten absorcioacuten cutaacutenea yo contactopueden ocasionar intoxicacioacuten quemaduras e irritaciones

Frente a riesgos BIOLOGICOS

-+ El personal debe aplicar medidas de proteccioacuten para evitarlesiqnes por la maniacutepulacioacuten del instrumental punzo cortante

-+ Se debe planificar y ejecutar actividades de educacioacuten continuadirigida a mejorar las habilidades y destrezas del personal paraevitar malas praacutecticas que propicien la contaminacioacuten pormicroorganismos toxinas y fluidos corporales

Frente a riesgos ERGONOacuteMICOSI

-+ La CE debe estar implementada con mobiliario que cumpla losrequisitos para prevenir posturas incorrectas sobreesfuerzo en ellevantamiento de paquetestrasladodecargas etc-

-+ Se debe capacitar al personal en aplicacioacuten de mecaacutenicacorporal para evitar lesiones del sistema oacutesteomuscular

Frente al riesgo PSICOSOCIAL-+ La gestioacuten administrativa debe estar orientada a prevenir el

estreacutes laboral evitando las actividades rutinarias-+ Se debe propiciar un clima laboral armoacutenico-+ De producirse alguacuten accidente ocupacional el personal seraacute

conducido al servicio de emergencia del centro asistencial parala atencioacuten y notificacioacuten a la instancia correspondiente deaciexcljerdo a la norma institucional vigente13

12 Resolucioacuten de GG N0 9BB-GG-ESSALUD-2010 que aproboacute el Reglamento Intemo de Seguridad y Salud en el TrabajoArt 9deg Cap VI-AA

13 Resolucioacuten de GG N0 9B8-GG-ESSALUO-2010 que aproboacute el Reglamento Inlemo de seguridad y Salud en el TrabajoCap VII-C

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Paacuteg 16

-----~-7 -------~~--------~6- ~-

bull -

727 DE LOS INSTRUMENTOS DE GESTIOacuteN DE LA JEFATURA DEENFERMERiacuteA DE LA CENTRAL Y UNIDAD DE ESTERILIZACiOacuteN

Teacutecnico administrativo

-gt Reglamento de Organizacioacuten y Funciones - ROF-gt Manual de Organizacioacuten y Funciones - MOF-gt Plan Estrateacutegico Anual-gt Manual de Normas y Procedimientos-gt Manual de Bioseguntildedad-gt Manual de Control de Calidad-gt Reglamento Intemo de Seguntildedad y Salud en el Trabajo-gt Normas de Programacioacuten Asistencial-gt Norma Teacutecnica de Acreditacioacuten de Establecimientos de Salud y

Servicios de Apoyo - MINSA-gt Normas de Mantenimiento Institucional-gt Registro de indicadores de calidad-gt Cataacutelogo del maestro de matentildeales e insumos de Central de

Estentildelizacioacuten de ESSALUD-gt Especificaciones teacutecnicas de equipos matentildeales e insumos-gt Carpeta Patrimonial-gt Cronogramade mantenimiento preventivo de equipos-gt Ficha de mantenimiento correctivo e incidencias de 105equipos-gt Archivo Documentario (cartas auditorias quejas informes

teacutecnicos para baja reportes vantildeos)- Teacutecnico operativo

-gt Guiacuteas deProcedimientos de la Central de Estentildelizacioacuten-gt Mmuallnstructivo del funcionamiento de 105equipos-gt Registros diarios de produccioacuten por aacuterea (informatizado yo

manual) recepcioacuten preparacioacuten esterilizacioacuten desinfeccioacuten Yentrega de matentildeal8s

-gt Reporte de incidenCias-gt Informe de matentildeales deteriorados para baja-gt Registro del monitoreo pentildeoacutedico de equipos-gt Registro de Accidentes Laborales-gt Cataacutelogo de dispositivos equipos y cajas de instrumental que se

esterilizan yo desinfectan en CE

728 DEL MANTENIMIENTO DE EQUIPOS7281 Mantenimiento Preventivo

Por Ingenieriacutea_ La Enfermera Jefe de la Central o Unidad de Esterilizacioacuten solicitaraacute

a la Oficina de Ingenieria Hospitalaria Y Servicios o quien haga susveces en el Oacutergano Desconcentrado (ODc) el Plan Anual deMantenimiento de 105 Equipos de Esterilizacioacuten que incluye-gt Inspecciones o revisiones globales y especificas de los equipos-gt Ajustes eleacutectricos electroacutenicos yo mecaacutenicos-gt Limpieza lubricacioacuten engrase e impermeabilizado-gt Pruebas de funcionamiento

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Paacuteg 17

-gt Verificacioacuten calibracioacuten y regulacioacuten de paraacutemetros defuncionamiento

-gt Cambio de repuestos piezas partes y otros especificados en elmanu~1del fabricante (seguacuten la frecuencia recomendada)

-gt Otras que demande el mantenimiento preventivoLa Enfermera Jefe de la Central o Unidad de Esterilizacioacuten antes deotorgar la conformidad en la Orden de Trabajo de Mantenimiento(OTM) dfberaacute verificar el adecuado funcionamiento de los equipos

Por Enfermeriacutea

La Enfermera Jefe de la Central oacute Unidad de Esterilizacioacuten o laEnfermera del aacuterea dirigiraacute y supervisaraacute la ejecucioacuten de actividadesbaacutesicas del mantenimiento preventivo como-gt Limpieza diaria de los equipos de esteriiizacioacuten accesorios y

componentes aplicando las recomendaciones e instrucciones delfabriCante en el Manual de Uso y Operaciones

En el caso de implementacioacuten de nuevos equipos se solicitaraacute alproveedor la respectiva capacitacioacuten en el manejo y operacioacuten de losmismos acreditando al personal del servicio para que cumpla estafuncioacutenIncluir en cursos de actualizacioacuten temas de mantenimiento conparticipacioacuten de los profesionales y teacutecnicos de mantenimiento

7282 Mantenimiacuteento Correctivo

Ante fallas o averias de un equipo la enfermera del aacuterea reportaraacuteen forma inmediata a la enfermera jefe o coordinadora y eacutesta a suvez al ingeniero de mantenimientoSolucionado el problema la enfermera del aacuterea verificaraacute eladecuado funcionamiento del equipo antes de otorgar laconformidad de Trabajo de Mantenimiento (OTM)No se deberaacute incluir actividades de mantenimiento de equipos(biomeacutedicos o electromecaacutenicos) que reuacutenan dos o maacutes de lassiguientes condiciones 4

-gt Equipos biomeacutedicos mayor a 10 antildeos de antiguumledad-gt Equipos electromecaacutenicos mayores a 15 antildeos de antiguumledad-gt EquipoS (biomeacutedicos o electromecaacutenicos) con fallas y

mantenimientos recurrentes-gt El costo de mantenimiento de equipos (biomeacutedicos o

electromecaacutenicos) que supere el 40 del precio del equiposimilar nuevo

-gt Equipo no brinda confiabilidad para el operador y el paciente-gt Equipos que no tengan disponibilidad de repuestos en el

mercado

14 Numeral 642 de la Directiva Administrativa Ndeg 144-MINSAIDGIEM-VQ1 para la Ejecucioacuten de Mantenimiento YReposicioacuten de Equipamiento de los Establecimientos de Salud aprobada con Resolucioacuten Ministerial Ndeg 172-2009MINSA

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Paacuteg 18

bull

t)lt - bullbullbull ~

729 DE LA EVALUACiOacuteN DE LA PRODUCCiOacuteN DE LAS CENTRALES YUNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteNLa Enfennera Jefe oacute responsable del aacuterea evaluaraacute la produccioacuten de la Central IUnidad de Esterilizacioacuten

7291 Aacuterea Roja- Ndeg de atenciones en cada tumo

Ndeg de materiales e instrumental recibidosNdeg de material lavado y secado manualmenteNdeg de ciclos de lavado automaacuteticoNdeg de ciclos de secado automaacuteticoNdeg de test de biolumiacuteniscenciaNdeg de material desinfectadoNdeg de Listas de Chequeo aplicadas

7292 Aacuterea Azul- Ndeg de paquetes preparados

Ndeg de ciclos por autoclaveNdeg de ciclos en baja temperaturaN de piezas de ropa quiruacutergica dobladaNdeg de paquetes de ropa quiruacutergica preparadaNdeg de test de Bowie amp DickN0 de dispositivos de desafio al proceso (DDP) utilizadosNdeg litros de esterilizacioacuten en alta temperaturaN0 litros de esterilizacioacuten en baja temperatura seguacuten meacutetodoNdeg de Listas de Chequeo aplicadas

7293 Aacuterea Verde- Ndeg de atenciones en cada tumo

N0 total de paquetes esterilizados seguacuten meacutetodoN de descargas en autoclaveNdeg de descargas en baja temperaturaN0 de indicadores bioloacutegicos incubados seguacuten meacutetodo deesterilizacioacuten Ndeg de paquetes entregadosNdeg de Listas de Chequeo aplicadas

Asimismo la enfennera jefe reportaraacute las incidencias ocurridas como_ N0 de paquetes reprocesados seguacuten meacutetodo por deteccioacuten de

paquetes huacutemedos rotos manchados abiertos incorrectapreparacioacuten u otrosFallas en los suministros de vapor aire comprimido energiacuteaeleacuteclrica y otrosInoperatividad de equipos por mantenimiento preventivo ocorrectivo Abastecimiento incompleto de insumas por parte de 10gJstica

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Paacuteg 19

7210 DEL SISTEMA DE REGISTROS EN CENTRAL DE ESTERILIZACiOacuteN

72101 La CE deberaacute estar implementada con un sistema de registroautomatizadd en cada aacuterea para el control y seguimiento de losmateriales que ingresan se procesan y se entregan a las aacutereasusuarias

72102 El sistema informaacutetico tendraacute las opciones para procesar reprocesarlos datos ingresados y emitir informacioacuten estadiacutestica que permitagenerar indicadores de produccioacuten y calidad para su correspondienteanaacutelisis y toma de decisiones

72103 Mantendraacute actualizado el inventario de bienes historial de cadaequipo mantenimiento y otros

72104 Los registros que debe tener la CE sonRegistro de recepcioacuten de material prelavado El software debeestar disentildeado para registrar entre otros los siguientes datos

---gt Fecha y hora de recepcioacuten---gt Servicio de procedencia del material---gt Nombre del personal del servicio usuario que entrega el material---gt Nombre del personal que recibe el material en CE---gt La memoria del archivo tendraacute incluido el listado del material que

permita registrar los coacutedigos del instrumental cantidad depiezas estado y conservacioacuten del material observaciones eincidencias

---gt Opcioacuten de impresioacuten de formato de ingreso yo devolucioacuten dematerial para validacioacuten y firma

_ Registro de lavado del instrumental y otros materiales

---gt Fecha y hora---gt Meacutetodo de lavado (manual o automatizado)---gt Nombre del personal que realiza el lavado---gt Registro de la cantidad del material lavado y secado---gt Tiempo de duracioacuten del procedimiento---gt Validacioacuten visual o por bioluminiscencia del material lavado---gt Hora de entrega del material lavado al aacuterea azul---gt Nombre del personal del aacuterea azul que recibe el material lavado---gt IncidenciasRegistro de la preparacioacuten y empaque del material

-gt Fecha y hora del procedimiento-gt Seleccioacuten del meacutetodo de esterilizacioacuten-gt Tipo de empaque empleado---gt Indicadores (multiparaacutemetro integrador emulador y bioloacutegico)-gt Personal que ejecuta el procedimientoRegistro de los ciclos de esterilizacioacuten El sistema permitiraacuteingresar los datos del material seguacuten meacutetodo de esterilizacioacutendetallando lo siguiente

-gt Fecha de esterilizacioacuten-gt Meacutetodo de esterilizacioacuten -gt Identificacioacuten del esterilizador-gt Ndeg del ciclo del esterilizador---gt Programa y paraacutemetros del ciclo

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Paacuteg 20

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bull

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~ I bulli~ bullbull ~ bullbullbull

---gt Contenido de la carga---gt Hora de inicio y finalizacioacuten del ciclo---gt Nombre del operador y enfermera--gt Resultado de los controles realizados---gt ObservacionesRegistro de monitoreo perioacutedico del funcionamiento de losequipos Se debe realizar en cada equipo de esterilizacioacuten en elque se detallaraacute

---gt Fecha y hora---gt Nuacutemero del equipo (serie y coacutedigo institucional)---gt Nuacutemero de ciclos de funcionamiento por diacutea---gt Resultados e interpretacioacutenRegistro de Validaciones El sistema permitiraacute el ingreso deresultados de

---gt Validacioacuten en el aacuterea rojao Test visual visual magnificadao Test de bioluminiscenciao Indicadores de eficacia del lavado

---gt Validacioacuten en el aacuterea azulo Validacioacuten del empaqueo Test de Bowie amp Dicko Indicadores Fisicoso Indicadores Quimicos

---gt Validacioacuten en el aacuterea verdeo Indicador Bioloacutegicoo Validacioacuten del almacenamientoo Validacioacuten de la entrega yo distribucioacuten del material

Nombre de la Licenciada(o) responsable

Registro del mantenimiento de Equipos Tendraacute opciones paraingresar los datos de

---gt Fecha y hora de la solicitud---gt Orden de Trabajo de Mantenimiento (OTM)--gt Datos del personal querevisa el equipo mobiliariooaccesorio---gt Detalle del requerimiento del Servicio Teacutecnico---gt Resultado de la evaluacioacuten---gt Mantenimiento preventivo o correctivo realizado al equipo

mobiliario o accesorio---gt Datos de la Licenciada(o) de Enfermeria que da conformidad al

trabajo realizado por el personal de mantenimiento---gt Fecha y hora de entrega del equipo mobiliario o accesorio---gt Acceso a los manuales de operacioacuten de cada equipo en idioma

espantildeol (esta documentacioacuten estaraacute al alcance del personalteacutecnico del servicio para consulta permanente)

Registro de Actividades Administrativas El sistema tendraacuteopciones para ingresar yprocesar informacioacuten relacionada a

---gt Programacioacuten de personal---gt Permisos licencias ausentismos--gt Control de horas extras del personal y otros

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 21

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---gt Requerimiento de material e insumos---gt Informacioacuten estadiacutestica de produccioacuten del personal y de los

equipos---gt Indicadores de calidad

o Indicador de efectividad del lavadoo Indicador de buenas praacutecticas de preparacioacuten y empaque

del materialo Indicador de operatividad de los equipos de esterilizacioacuteno Indicador de efectividad del proceso de esterilizacioacuteno Indicador de buenas praacutecticas de almacenamiento de

material esteacuterilo Indicador de buenas praacutecticas de Entrega de material

esteacuterilo Indicador de seguridad laboral en CEo Indicador de cumplimiento de DANo Indicador de satisfaccioacuten del usuario

Ver Cuadro Ndeg 05 que se encuentran en el punto VIII Cuadrosy Anexos

Registro de reporte del turno El sistema permitiraacute registrar yemitir el informe que contenga

---gt Fecha y hora---gt Datos del personal programado que entrega y recibe el turno en

cada aacuterea---gt Incidencias---gt Pendienteliexcl y otros

72105 TrazabilidadEl sistema de informacioacuten debe proveer datos para la identificacioacuteny seguimiento de los artiacuteculos procesados para lo cual se debenanotar todos los procedimientos y actividades en registros fisicosque permitan establecer la trazabilidad de todos los productos quese procesan en la central hasta la salida de estos productos y suuso en el pacienteEl anaacutelisis y procesamiento de los registros permitiraacuten generarestaacutendares e indicadores que se utilizaraacuten en actividades demejora continua de la calidad de CE

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 22

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VIII CuaclrGs y ABees

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERIUZACIOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 23

Cuadro Ndeg 0115

UNIDAD PRODUCTORA DE SERVICIOS DE SALUD DE SOPORTECENTRAL I UNIDAD DE ESTERILIZACiOacuteN SEGUacuteN NIVEL DE ATENCiOacuteN

EESS Establecimientos de SaludUPSSS Unidad Productora de Servicios de Salud de Soporte

zO13

~

~WQ

~Wu

11-2

11I-2

11-1

11I-1

III-E

bull gt

1-1Z

w2QU1-2 5~Q--1-3

zw=gtlw1-4CENTRO DE SALUD con camas POLlcLlNiCO o CAP 11I

de Internamiento 16

CENTRO DE SALUD sin CENTRO MEacuteDICO o CAP 11internamiento

HOSPITAL DE HOSPITALATENCiOacuteN I

S GENERAL HOSPITAL DEHOSPITAL DE HOSPITAL

ATENCiOacuteN 11 ATENCiOacuteN

ESPECIALIZADAESPECIALIZAD

HOSPITAL DE A

6 ATENCiOacuteN HOSPITALGENERAL 11I

HOSPITAL DE ATENCiOacuteN HOSPITAL NACIONAL I GENERAL HOSPITAL IV

7tlOSPITAL DE ATENCiOacuteNESPECIALIZADA

INSTITUTO DE ATENCiOacuteNINSTITUTOS Y

8 ESPECIALIZADOHOSPITALES NACIONALESERM yGAI

3deg

4

2

PuESTO Oacute POacuteSTA DE SALUD10 con Profesionalde la Salud no

Meacutedico

PUESTO O POSTA DE SALUD POSTAMEacuteDICAo CAP Icon Meacutedico

Leyenda

15 Medianle Resolucioacuten Mlnislertal N0 546-2011MINSA se aprueba la NTS 021-MINSAlDGSPV03 Nomna Teacutecnica de

Salud categoriacuteas de Establecimiento del Sector Salud16 Mediante la Resolucioacuten Ministerial N0 588-2005fMINSA que aprueba los Ustados de Equipos Biomeacutedicos Baacutesicos paraEstablecimientos de Salud a la categoriacutea I - 4 le asigna equipamiento de sala de preparacioacuten dilatacioacuten atencioacuten departo y del recieacuten nacido y de sala de operaciones

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 24

bull ~~~ bullbullbull 1 - ~

Cuadro Ndeg 02

TiempoTemperaturaConcentracioacutenHumedad

4 a 6 horas50C a 65C

45a 75min50degC a 60degC

TienipoacuteTemperaturaConcentracioacuten

Ciclo fria 37degC4 hs a 6 hrs

TiempoTemperaturaConcentracioacuten

Humedad

Ciclo caliente 55degC1 a 4 hrs

15 a 20 minutos(mIn) a 121C4 a 7 mino a 134degC

TlenipoTemperaturaPresioacuten del vapor

CARACTERlsTICAS DE LOS MEacuteTODOS DE ESTERILIZACiOacuteN_~qI1t~~iexcliexcl bull -1bullbullili bullbullbullbull9tA-J~e-i~~r~~~lilt~~-

TiEMPOTEMPERATURA

PARAacuteMETROS

Fuente de energiacuteaeleacutectrica

~IIltlJjtiexclS( s~

bull SSll1C~

CONCENTRACiOacuteNDEL AGENTEESTERILlZANTE INSTALACiOacuteN

TOXICIDADCOMPATIBILIDAD

INCOMPATIBILlDAacuteD

Fuente de energiacuteaeleacutectricaFuente de vaporRed de agua tratadaDrenajeCom resor

NO

InstrumentalTextilL1quldosAlgunos plaacutesticosLaacutetexSillcona

AceitePolvosVaselina

100 (Yo

Fuente de energfaeleacutectricaExtractor de aireSistema deevacuacioacuten del OECom resar

SIInstrumentalPlaacutesticoArtiacuteculos eleacutectricosVidrioOacutepticas

LiquidasPolvosVaselinaAceiteTextilMadera

55 - 58

SI

InstrumentalPolfmerosVidrioOacutepticas

Derivados decelulosaLiquidasPolvosTextil

la

2

Fuente de energiacuteaeleacutectricaFuente de vaporDrenajeRed de agua tratada

SIInstrumentalPlaacutesticoVidrioOacutepticas

Liacutequidos

AIREACiOacuteN_ BARRERAS DE

PROTECCION

NO SI NO

Guantes aislantes del Mascarilla con filtro Guantescalor paragases y guantes

de neopreneq ()

NOMascarilla oon filtro paragases y guantes

() En prevencioacuten de exposicioacuten por fuga accidental

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNiDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 25

Cuadro Ndeg03

No elimina prionesToacutexico

Ciclo prolongadoRequiere ambiente especial individualizadoNo efectivo contra prionesToacutexicoIncompatibilidad con derivados de celulosaLimitacioacuten en la penetracioacuten en luacutemenes largos

No esoompatihle oontilde niacuteaieacuterlai termosenslbleNo esteriliza sustancias oleosas ni polvos

Compatible con material termosensibleCiclos de corta duracioacutenNo toacutexicoNo niexclquiere instalaciones especiales

Compatible con material termosensibleCiclos de corta duracioacuten

ciCloacutesde corta duracioacutenMeacutetodo de esterilizacioacuten econoacutemicoEfectivo para la eliminacioacuten de prionesNo t6XicoEcoloacutegico

Compatible con material lermosensibleAlta penetracioacuten

VENTAJAS Y DESVENTAJAS DE LOS MEacuteTODOS DE ESTERILIZACiOacuteN-- iexcl ~ I_~

FORMALDEHIDO

PLASMA DEPEROacuteXIDO DEHIDROacuteGENO

OacuteXIDOOEETlLENO

Clase 111Uniparaacutemetro Verifica un paraacutemetro del cido de esterilizacioacuten ()

Clase IV Multiparaacutemetro Verifica maacutes de un paraacutemetro del ciclo de esterilizacioacutencomo temperatura y tiempo

Clase V Integrador Verifica todos los paraacutemetros del ciclo de esterilizacioacuten

Clase VI Emulador Verifica lodos los paraacutemetros del ciclo de esterilizacioacuten Estaacuterelacionado al punto de muerte bacteriana (Valor Z)

Es el medio maacutes eficaz para confirmar la muerte bacterianaEl indicador bioloacutegico convencional entrega resultados de 24 y 48 horas y el Indicadorbioloacutegico de lectura raacutepida de 3 y 4 horas seguacuten el meacutetodo de esterilizacioacuten empleado

Permite monltorear los paraacutemetros alcanzados en el cido de esterilizacioacuten mediantetermoacutemetro manoacutemetro de presioacuten temporizador y otros cuyos valores se visualizanen los manoacutemetros o pantalla digital del equipo

Clase l Permite comprobar que el paquete fue expuesto al proceso de esterilizacioacutenDistingue entre un paquete procesado de un no procesado

Clase 11Test de BoWie amp Dick Se aplica en esterilizador a vapor con pre-vacio Evaluacuteala capacidad del equipo para generar vaclo y penetracioacuten del vapor encargas porosas

Clase 11Test de Heacutelix Se aplica en esterilizador a vapor con pre-vacio Evaluacutea lacapacidad del equipo para generar vaclo y penetracioacuten del vapor en cargascon luacutemenes

onvencionaly de lecturaraacutepida

Interno

Cuadro Ndeg 04CLASIFICACiOacuteN DE LOS INDICADORES DE ESTERILIZACiOacuteN

Indicadorespecifico

Externo

INDICADORQUiacuteMICO

INDICADOR MonitoresFISICO fiacutesicos

INDICADORESBIOLOacuteGICOS

() La Clase 1I1por ser un indicador que mide un solo paraacutemetro no se recomienda su uso

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg26

~~~--

bull

Cuadro N 05

INDICADORES DE CALIDAD DE LA CENTRAL DE ESTERILIZACiOacuteN

a = Ndeg de procedimientos de lavado manual correctos seguacuten Guiacutea deProcedimiento por mes

b = Ndeg total de Listas de Chequeo de lavado manual aplicadas en el mes

al (b 100) 100

a = Ndeg de ciclos de lavado mecaacutenico correctos seguacuten Guiacutea de Procedimientopor mes

b = NO total de Listas de Chequeo de lavado mecaacutenico aplicadas en el mesal (b 100) 100

a = Ndeg de ciclos de lavado mecaacutenico con indicadores de efectividad correctos

por mes

b = Ndeg totai de ciclos de lavado mecaacutenico por mes

a = Ndeg de test de bioluminiscencia con resultados de aceptacioacuten por mes

b = Ndeg total de test debioluminiscencia aplicados por mes

al (b 100)

al (b 100)

100

80Estaacutendarsugerido

0ab100

a = NO de errores o defectos en el empaque de los materiales a esterilizar por

mes

b = N total de paquetes preparados para esterilizar durante el mes

a = Ndeg de Test de Bowie amp Dick con resultado correctO por mes

b = Ndeg total de Test de Bowie amp Dlck aplicados en el mes

a = NO de ciclos de esterilizacioacuten a vapor con Indicadores qulmicos correctosseguacuten meacutetodo de esterilizacioacuten por mes

b = Ndeg total de ciclos de esterilizacioacuten seguacuten meacutetodo de esterilizacioacuten por mes

(ab)100 100

a = Ndeg de ciclos de esterilizacioacuten a vapor con indicadores bioloacutegicos correctosseguacuten meacutetodo de esterilizacioacuten por mes

b = N0 total de ciclos de esterilizacioacuten con indicador bioloacutegico seguacuten meacutetodo de

esterilizacioacuten por mes

(a I b) 100 100

NORMAS PARALAORGANIZACiOacuteNY FORTALECIMIENTODELASCENTRALESY UNIDADESDEESTERILIZACiOacuteNDE LOSCENTROSASISTENCIALESDE ESSALUDVersioacuten2

Paacuteg 27

a = Ndeg de Listas de Chequeo de almacenamiento material esteacuteril seguacutenGuia de Procedimiento por mes

b = Ndeg total de Listas de Chequeo de almacenamiento de materialesteacuteril aplicadas en el mes

(a I b)100 100

Et4Il~bull~ ~-- ~

a = Ndeg de entregas de material esteacuteril seguacuten Guia de Procedimiento pormes

b = Ndeg total de Listas de Chequeo de entrega de material esteacuterilaplicadas en el mes

~~i~t~~f~1gt-~~~~gttt ~-a = Ndeg de accidentes ocurridos en la central de esterilizacioacuten en un mes

b = Ndeg total de horas trabajadas durante un mes

a = Ndeg de incidentes ocurridos en el esterilizador en un mes

b = NO total de ciclos en el esterilizador realizados al mes

a = Ndeg de Listas de Chequeo de DAN seguacuten Guia de Procedimiento pormes

b = NOtotal de Listas de Chequeo de DAN aplicadas en el mes

a = Ndeg de quejas o reclamos por retraso deterioro o peacuterdidas llegadasa la CE al mes

b = Ndeg total de atenciones en todas las aacutereas realizadas al mes

(a I b) bull100

(a lb)100

(a I b)100

(a I b) bull100

(a I b) bull100

100

0

lt 1

100

lt 1

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 28

bull_ bull -

ANEXO N 01

Puerta de ingreso y salida a la antesala

AntesalaZona de registro InformatizadoPuerta de ingreso - salida del personalZona de descarga de material esteacuterilZona de Incubadoras para indicadores bioloacutegicosZona de almacenamiento de material esteacuterilPuerta o ventana holandesa para entrega de material esteacuteril

Puerta de ingreso y salida del personal

AntesalaAmbiente de vestuarios Y servicios higieacutenicos por geacuteneroVentana de paso para recepcioacuten de inaterial limpioZona de Registro InformatizadoZona de validacioacuten seleccioacuten preparacioacuten y empaque de materialZona de esterilizadores a vapor y preparacioacuten de cargasAmbiente para preparacioacuten y empaque de textilesSala para el esterilizador por Oxido de etilenoZona para esterilizadores de plasma de Peroacutexido de Hidroacutegeno

Almaceacuten depoacutesito de Insumos

Puerta de Ingreso y salida del personalAmbiente de vestuarios y servicios higieacutenicos por geacutenero

AntesalaPuerta o ventana holandesa para recepcioacuten de material contaminado

Zona de registro informatizadoZona de lavado de manosZona de lavado manualZona de lavado MecaacutenicoZona de secado manual y mecaacutenicoZona de validacioacutenVentana de paso para entrega de material limpioZona de lavado de coches de transporteCuarto sucio limpioZona de contenedores para desechosZona de estacionamiento de coches

--+ Jefatura de Enfermeriacutea--+ Sala de reuniones--+ Ambiente de refrigerio

--+ Ambiente de depoacutesito de insumos--+ Ambiente de material suelo - limpio

INF~STRUCTURA DE LA CENTRAL DE ESTERILIZACiOacuteN

AREADE APOY

AacuteREAADMINISTRATIVA

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg29

bull

~ Paiinrso-eacuteXCliJsivci del peiSi5ntildeiexcljr-delaCentildetraraeEsterilizacioacuten_

Ubicado dentro del perimetro del aacuterea convestidores para el personaL

- Debe tener instalado los sanitarios lavabos yducha (en nuacutemero proporcional a la capacidadresolutiva del servicio y la dotacioacuten del personalde enfermeriacutea) e individualizados por sexo

Espacio ubicado en el periacutemetro del aacuterea roja elcual debe contar con - Instalacioacuten de un lavabo de manos para uso

exclusivo de los usuarios de la central o unidadde esterilizacioacuten_Ventana de paso (tipo guillotina) para larecepcioacuten del material proveniente de losservicios usuarios

_ Puerta de acceso a los coches de trans portepara su lavado y desinfeccioacuten

ANEXONdeg02

DESCRIPCION DE LAS AacuteREAS DE LA CENTRAL DE ESTERILIZACiOacuteN

Antesala

Ambiente de vestuarios y servicios higieacutenicospor geacutenero

Espacio donde se situacutean las pozas de aceroinoxidable para el lavado manual debe contar coninstalaciones de agua blanda friacutea y calientesistema de agua a presioacuten y aire comprimido loscantildeos tendraacuten llaves Manifold

Espacio que debe contar con lavabo para uso delpersonal del aacuterea

Espacio con sistema de red informaacutetico ycomputadora con software de CE para el registro ycontrol de los materiales que ingresan y egresandel aacuterea

Ventana de apertura vertical (tipo guillotina) deacero inoxidable y vidrio transparente la basetiene las dimensiones para cumplir la funcioacuten derepisa que permita la recepcioacuten del materiaL

Zona de RegistroInformatizado

Zona de lavado manual

Puerta o ventanahoiandlSa pararecepcioacuten dematerialcontaminado

NORMAS PARA lA ORGANIZACiOacuteN Y FORULECIMIENTO DE lAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg_30

bull

iquestiexcl l~-

Zona de lavado mecaacutenico Espacio donde se instalan las lavadorasdesinfectaras pasteurizadoras ultrasoacutenicas

Espacio teacutecnico donde se instala el equipo delavado de coches de transporte de material

Ventana de apertura vertical tipo guillotina deacero inoxidable y vidrio transparente cuya basetiene las dimensiones para cumplir la funcioacuten derepisa que permita la entrega del material lavado(limpio) al aacuterea azul

Espacio cerca a la ventana de paso al aacuterea azuldonde se instalan la laacutempara de visualizacioacutenmagnificada y equipo de bioluminiscencia para quela enfermera realice la inspeccioacuten y validacioacuten de lalimpieza del material lavado

Espacio donde se ubican las secadoras pistolas deaire comprimido y mesas de acero quiruacutergico parael secado de material

Zona de lavado decoches detransporte

Ventana de paso para entrega de materiallimpio

Zona de validacioacuten

-~ _o ~ - ~-___

Zona de secadomanual y mecaacutenico

Cuarto sucio limpio

Zona de contenedores para desechos

Zona de estacionamiento de coches

Ambiente con instalaciones sanitarias destinado almanejo y almacenamiento de los accesorios delimpieza del aacuterea roja

Espacio sanitario donde se ubican loscontenedores intermedios de residuos soacutelidos y deropa sucia

Espacio en el exterior del aacuterea roja donde seestacionan los coches de transporte de materialesprocedentes de los servicios usuarios

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 31

~

~~ -~ -w-lt-- -bullbull~bullbullbull ~_ gt_-c_ bull bullyen-_ ~Puerta que comunica al exterior

Espacio ubicado dentro del periacutemetro del aacuterea ydebe contar con_ Puerta de acceso para el personal del aacuterea

azul y verde- Un lavabo de manos

_ Ubicado dentro del periacutemetro del aacuterea convestidores para el personalDebe tener instalados los sanitarios lavabos yducha (en nuacutemero proporcional a la capacidadresolutiva del servicio y la dotacioacuten del personalde enfermeriacutea) e individualizados por sexo

Ventana holandesa (tipo guillotina) para recibir elmaterial limpio procedente del aacuterea roja deapertura vertical de acero inoxidable Y vidriotransparente cuya base tiene las dimensionespara cumplir la funcioacuten de repisa que permita larecepcioacuten del material

Ventana de paso para recepcioacutende materiallimpio

Ambiente devestuariosy servIcioshigieacutenicosporgeacutenero

lt_ FS~~tloc~iexclriexcl ~ _ ~gt_~~bullbullbullbullT-- Puerta de ingresoy salida a la antesala

Antesala

Sector teacutecnico para la instalacioacuten de losesterilizadores a vapor tendraacute un espacio fiacutesicopara la circulacioacuten de coches de carga dematerialesSi el CAS es de alta complejidad deberaacute contarcon espacio destinado al registro de cargas

Espacio con sistema de red informaacutetico ycomputadora con software de CE para el registro ycontrol de los materiales que ingresan seprocesan yegresan del aacuterea

Espacio en el que se ubican las mesas de trabajomaacutequinas selladoras dispensadores de empaquesy otros para la validacioacuten seleccioacuten preparacioacuten Y empaque del material

Zona de validacioacutenseleccioacutenpreparacioacutenyempaque dematerial

Zona de Registroinformatizado

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILlZACI6N DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 32

-- bullbullbullbullbull

Ambiente parapreparacioacutenyempaque de textiles

Ambiente del aacuterea azul independienteacondicionado y exclusivo para textiles con elobjeto de prevenir la dispersioacuten de pelusas conespacio para implementar mesa de inspeccioacuten deropa quiruacutergica mesas de trabajo y anaqueles deacero quiruacutergico seguacuten capacidad resolutiva delCASo

Espacio donde se instala el esterilizador a bajatemperatura por Plasma de Peroacutexido deHidroacutegeno

Ambiente del aacuterea azui independienteacondicionado y exclusivo donde se instalan losesterilizadores a baja temperatura por Oacutexido deEtileno con espacio para la ubicacioacuten de mesa ycoche par carga Y descarga de material asiacutecomo para el mantenimiento del esterilizadordebe contar con instalaciones especiaies deventilacioacuten y sistema de extraccioacuten forzada deaire

Zoacutena panf esterilizadoresde pliexcliexclsmadePeroacutexidode Hidroacutegeno

Almaceacuten depoacutesitode insumas Ambiente individualizado con puerta ubicadodentro del aacuterea azul acondicionado conanaqueles de aluminio para almacenar losinsumas propios del aacuterea cuenta con sistema deregistro

Pueacuterta delngIacuteeso y Saacutelidaa la anteacutesala Comunicaal exterior tendraacute las dimensiones parafacilitar el ingresoy salida de coches de transportede material esteacuterii

Antesala Espacio que debe contar con ventana paradistribucioacuten de material esteacuterii y para elestacionamiento de coches de transporte dematerial esteacuteril

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Paacuteg 33

Ventana de apertura vertical (tipo guillotina) deacero inoxidable y vidrio transparente la basetiene las dimensiones para cumplir la funcioacuten derepisa que permita la entrega de material esteacuteril

Ambiente implementado con estantes o anaquelesde acero inoxidable o poliuretano abiertos ycerrados de coacutemodo acceso y faacutecil visibilidad delos paquetes esterilizados Permitiraacute la circulacioacuteny estacionamiento de coches de traslado dematerial esteacuteril

Espacio donde se descarga el material esteacuteril quepermita el estacionamiento de carros canastillasy mesa de registro

Para uso exclusivo del personal del aacuterea verde

Espacio fiacutesico - teacutecnico donde se instalaraacuten lasincubadoras y registros respectivos

Espacio fiacutesico donde se instalaraacute el equipoinformatizado con software de Central deEsterilizacioacuten

Puerta o ventanaholandesa paraentrega de materialesteacuteril

Zon dealmacenamientode material esteacuteril

Zona deIncubadorasparaindicadoresbioloacutegicos

Zona dedescarga dematerial esteacuteril

Zona de reiiexclistroinformatizado

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Paacuteg 34

~ 1

Sala de Jefatura Es el ambiente implementado y con ubicacioacutenceacutentrica y delimitada debe facilitar la observacioacuten(por las ventanas) del ttabajo en las diferentesaacutereas (roja azul y verde)

El ambiente contaraacute con zona de archivo depoacutesitode insumos y SSHH

Sala de reuniones

Zona de Refrigerio

Es el ambiente a cargo del personal de limpiezaestaraacute acondicionado con instalaciones sanitariaspara el lavado y almacenamiento de los uacutetiles delimpieza

Es el espacio fisico acondicionado para dicho finen prevencioacuten de que el personal transite en aacutereasexternas a la central de esterilizacioacuten

Ambiente acondicionado equipado y destinadopara las actividades propias de investigacioacuten

capacitacioacuten y docencia Se calcula el aacuterea por elnuacutemero de personas que haraacuten uso del ambienteCuenta con SSHH

Ambiente de Material suelo -limpio

Depoacutesito de productos quimicos Es el ambiente destinado para almacenar-los -productos quimicos

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Paacuteg 35

bullbullbull

ANEXO Ndeg 03

EQUIPAMIENTO DE LA CENTRAL Y UNIDAD DE ESTERILIZACiOacuteN POR CAS SEGON NIVEL DE COMPLEJIDAD~f3~~-tbullbulljti~~sbullbull~~iexclT~~~~~~~4~rF~

-(irvadIacuterrdesiacutemeaarn--~ -

Lavadora ultrasoacutenica para instrumental

Lavadora pasteurizadora para corrugados

Lavadora de endoscopios

40070042 Lavadora desinfectara de carros de transporte de material

40070052 Secadora de material de anestesia y terapia respiratoria

Lumin6melro (Sistema de monitoreo y validacioacuten de X X X X Xlimpieza por bioluminiscencia)~aacutemparade Inspeccioacuten con lupa X X X X X X I

100100594 Estacioacuten de acero quiruacutergico con pozas para lavado X X X X X XmanualPistola de agua para limpieza X X X X X

100040036 Pistola de aire comprimido para secado X X X X X

20101306 Llaves Manifold para agua X X X X X

Uaves Manifold para aire comprimido X X X X X

70020175 Mesa de trabajo de acero Inoxidable X X X X X

70020057 Carros de Acero inoxidable X X X X X

~Cestas o Canastillas de Lavado X X X X Xti) 060020170 Equipo Infonnaacutetico con Impresora X X X X X

1 60020167 Software de Central de Esleoacutelizaci6n X X X X X

J ~~

Estenllzaacutedora altatemperatuia- vaporEsterilizador a Vapor de uacuteltima generacioacuten con pre vacio X XY con doble puerta

40070039 Esterilizador a Vapor de uacuteltima generacioacuten con pre -~X X

Yacio y con una puerta-

Esterilizador a baja temperatura

40070049 Por Oacutexido de EUlano (automatizado) X X X X X

40070051 Por plasma de Peroacutexido de Hidroacutegeno X X X X X

Por vapor de Peroacutexido de Hidroacutegeno X X X X X

Por vapor de Formaldehido al 2 X X X X X

40070055 Selladora automaacutetica de manga mixta X X X X X

040070056 Selladora de mangas de polietileno X X X X X

20202179 Cortadora de Gasa y Algodoacuten X X X X X

Etiquetadora alfanumeacuterica (con fechador y latizador) X X X X X

Organizador de papel crepado X X X X X X

Portarrollo con cortadora para mangas mixtas X X X X X X

070010142 Mesa de trabajo de acero inoxidable X X X X X X

070010243 Mesa de trabajo para empaques de esterilizacioacuten X X X X X X

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteNY FORTALECIMIENTODE LAS CENTRALESY UNIDADESDE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROSASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 36

---~lt ~ ~I(ii4_~_i

i~t-~iexcl)~-- I~ ~--t~

70020305 Mesa de Inspeccioacuten de textiles X X X X X liexcl~ X

160150120 Canastillas Multiuso de Acero Inoxidable X X X X X X )

bull ~1

Laacutempara de Inspeccioacuten con lupa X X X X X X bull 70010244 Carro de transporte de material para esterilizacioacuten X X X X X X

Dispensador de Indicador quiacutemico externo X X X X X X X X -X20204333 Contenedores para esterilizacioacuten de instrumental X X X X Ior bull

quiruacutergico de diferentes tamanos (perforados)X X

70020212 Sillas Ergonoacutemicas X X X X X X X X xj60020170 Equipo Informaacutetico con Software de Central de

i Esterilizacioacuten e Impresora

X X X X X Lector de barras scaner X X X X X

J o~

X

X

XX

X

XXX

X

X bull

X

X

X

X

X

X

X

XX

XX

X

X

X

X

X

X

X

XX

X

X

X

X

X

X

X

X

XX

XX

X

X

X

X

X

X

X

X

X X X X e X

X X X X X

X X X X X

X X X X

X X X X

X

XX

X

X

X

X

X

X

X

X

X

J~~~(rri~~t~~l~iifii~~r~~~f~t1t~~~~~~~~~~f~iacute~r~~~~~~Poza para eJlavado de los Implementos de limpieza X X X X X X X X X

Repisa y colgadores X X X X X X X X X

iquest6Diexcl~O$AacuteP

60020170

70010220

70010132

140040025

70020297

ii(tt ~)J~flt~~~~1~60020170 Equipo Informaacutetico con Software de Cenlral de

Esteril1zacioacuten e ImpresoraEscritorio

SillasArchivador

Mesa

Estantentildea

~ [7~tiftfpoundiexcliJiacute3tUacute7tiiifMr~~_ _--~ ~ ~J~- 1 ~gt -~t-l _

I~cubadoras de Indicador Bioloacutegico de lectura raacutepida -VaporIncubadoras de Indicador Bioloacutegico de lectura raacutepida - CEIncubadoras de Indicador Bioloacutegico - Plasma de Peroacutexidode HidroacutegenoEstanteriacutea de acero inoxidableEstantes cerrados de acero inoxidable

Estantes cerrados de pollmerosEstantes abiertos de acero inoxidableEstantes abiertos de poliacutemerosCarro de oliacute ro ileno ara trans orle de material esteacuterilCarro de melal para tra~sporte de malerial esteacuteril

Termohigroacutemetro ambientalEquipo nebulizador difusor para descontaminacioacuten deambienteEquipo Informaacutetico con Software de Cenlral deEsterilizacioacuten e ImpresoraLector de barras - scaner

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg37

ANEXO Ndeg 04

MATERIALES E INSUMaS DE uso EN CENTRAL DE ESTERILIZACIOacuteN

EQUIPO DE PROTECCiOacuteN PERSONAL

calzado antideslizante autoclavable PAR

020100847 Cubre calzado descartable PAR

020101078 Gorro para cirujano descartable UN

020101079 Gorro para enferrn era descartable UN

Guante para manipulacioacuten de materiales a altas temperaturas PAR

0120050085 Guante de neoprene (par) PAR

0120050086 Guante de nitrilo PAR

020101083 Guante meacutediGQ para simple uso Ndeg 6 PAR

020101084 Guante meacutedico para simple uso Ndeg 7 PAR

020101085 Guante meacutedico para simple uso Ndeg 7 PAR

020101086 Guante meacutedico para simple uso Ndeg 8 PAR

020101088 Guante quiruacutergico esteacuteril Ndeg 6 PAR

020101089 Guante quiruacutergico esteacuteril Ndeg 7 PAR

020101090 Guante quiruacutergico esteacuteril Ndeg 7 z PAR

020101092 Guante quiruacutergi~esteacuteril Ndeg 8 PAR

020200932 lente protector para cirujano UN

0160010172 Mandil de plaacutestico UN

0160010261 Mandil impermeable de proteccioacuten talla M UN

0160010262 Mandil impermeable de proteccioacuten lalla L UN

0120050058 Maacutescara protectora antig~s UN

SOLUCIONES

020103353 Detergente Desinfectante de superficies mobiliarios y equipos biomeacutedicos Cm

020102833 Jaboacuten antiseacuteptico Clorhexidina al 2 Espuma con dispensador en circuito cerrado Cm

020103250 Desinfeclante Ortoflalaldehldo Cm

020103352 Detergente polienzimaacutetico cm

020102601 Solucioacuten de Glularaldehldo al 2 Cm3

020101308 Solucioacuten lubricante hidrosoluble para instrumental Cm

020102377 Solucioacuten removedora de oacutexido y corrosioacuten para instrumental quiruacutergico GI

NORMAS PARA LA ORGANlZACI6N y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILlZACI6N DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUR Versioacuten 2

Paacuteg 38

MATERIAL DE LIMPIEZA

~bull

020200615 Escobilla de plaacutestico para lavado de instrumental UN

Escobillas para lavado de luacutemenes - diaacutemetro de la cabeza de la escobilla 2 mm long UN30-40cm

Escobillas para lavado de luacutemenes de instrumental laparoscoacutepco diaacutemetro de la UNcabeza de la escobilla 6 mm long 40 - 45 cm

Escobillas para lavado de luacutemenes de instrumenta laparoscoacutepico diaacutemetro de la UNcabeza de la escobilla 11 mm long 40 - 45 cm

Escobillas para lavado de luacutemenes de instrumental laparoscoacutepico diaacutemetro de la UNcabeza de la escobilla 35 x 93 mm long 15 - 20 cm

Escobillas para lavado de tubo de mayo diaacutemetro de la cabeza de la escobilla 13 mm UNlong 20 - 25 cm

Escobillas para lavado de de tubo de mayo diaacutemetro de la cabeza de la escobilla 9 mm UNlong 12 -13 cm

Escobilla para lavado de instrumental estilo cepillo de de dientes diaacutemetro de la cabeza UNde la escobilla 13 mm x 4 - 5 cm long 18 - 20cm

Escobillas para lavado de dispositivos-endosGOacutepicos diaacutemetro de la cabeza-de la UNescobilla 9~10mm long De las cerdas 6 - 7cm longitud de la escobilla de 60 -70cm

020200616 Escobilla para avado de frascode drenaje

020200622 Escobilla para lavado de frascos 500 ce a mas

AGENTES ESTERILlZANTES

020100300 Cartucho de Oxido de ElIIeno 100 x 100 g UN

020103355 Cartucho de Oacutexido de Etileno 100 x 170 g UN

020103275 Dispositivo con Peroacutexido de Hidroacutegeno al 50 - 58 UN

030101609 Solucioacuten de fonmaldehldo al 2 L

OTROS

020103314 Recipiente de plaacutestico para descarte de material punzo cortante x 7 L UN

170010241 -Alfombra-descontaminante UN

Hisopo o toacuterula para deteccioacuten de ATP con bioluminiscencia UN

Cubeta multipropoacutesilo autoclavable para DAN UN

Comprobador de sellado de manga mixta~ UN

Cinta para impresora de selladora de manga mixta UN

Stickers para etiquetadota UN

Marcador para esterilizacioacuten UN

Protectores perforados para instrumental quiruacutergico de diferentes medidas UN

Cinta adhesiva de color para identificacioacuten de instrumental UN

Dosimetro de exposicioacuten personal a Oacutexido de Etileno UN

Monitor ambiental para Oacutexido de Etileno UN

Papel teacutennico para Impresora de autoclave UN

Papel circular para graacutefica de autoclave UN

NORMAS PARA LAORGANIZACIOacuteN y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 39

Papel teacutermico para impresora de esterilizador de Oacutexido de Etileno UN

Papel teacutermico para impresora de eslerilizador por Vapor de Formaldehrdo UN

Papel teacutermico para impresora de esterilizador por Plasma de Peroacutexido de Hidroacutegeno UN

Papel para impresora de lavadora desinfectara UN

Papel para Impresora de esterilizador de Oacutexido de Etileno UN

Cinta Impresora de Lavadora Idesinfectora UN

(jnta impresora de esterilizador por Oacutexido de Etileno UN

Cinta impresora de esterilizador por plasma UN

Termo higr6metro abiental UN

EMPAQUES

020101332 Manga de Papel Plastificado para Esterilizacioacutende 5 cm M

020102919 Manga de Papel Piastifieado para Esterilizacioacuten de 8 cm M

Manga de Papel Plaacutestificado para Esterilizacioacuten de 10 -cm- M

020102920 Manga de papel plastificado para esterilizacioacuten 12 cm M

Manga de Papel Plastificado para Esterilizacioacuten 15 cm M

020102921 Manga de papel plastificado para esterilizacioacuten 20 cm M

Manga de Papel Plastificado para Esterilizacioacuten 25 cm M

020102646 Manga de Papel Plaslifieado para Esterilizacioacuten 30 cm ROL

020101333 Manga de Papel Plastificado para Esterilizacioacuten 50 x 5 cm con fuelle M

020101334 Manga de Papel Plastificado para Esterilizacioacuten 50 cm ROL

020102922 Manga de polietileno para esterilizacioacuten 8 cm M

020102923 Manga de polietileno 15 cm M

020102924 Manga de polietileno 20 cm M

020102583 Manga de polietlleno 25 cm CM

020102925 Manga de polletileno 30 Cm M

Manga de polietileno 50 cm M

020103272 Manga Tyvek - Millar para plasma de peroacutexido de hidroacutegeno M

020102812 Papel crepado 40 cm x 40 cmHJ

020103381 Papel crepado 60 cm x 60 cmHJ

020102813 Papel crepado 75 cm x 75 cmHJ

020102814 Papel crepado 90 cm x 90 cmHJ

020102930 Papel crepado 120 cm x 120 cmHJ

Tela Ndeg Tejida 60 gr de 75 x 75 cmHJ

Tela Ndeg Tejida 60 gr de 90 x 90 cmHJ

Tela No Tejida 60 gr de 120 x 120 cmHJ

Tela No Tejida 78 gr de 90 x 90 cmHJ

Tela No Tejida 78 gr de 120 x 120 cm

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 40

bullINDICADORES

Indicador para evaluacloacuten de eficacia en lavadora ultrasoacutenica UN

Indicador para evaluacioacuten de eficacia en lavadora desinfectara UN

Indicador para evaluacioacuten de eficacia de lavado de luacutemenes UN

020102507 Indicador especifico - Test de Bowie amp Dick - clase 11 UN

liberador de carga Heacutelix Test para vapor UN

Liberador de carga Heacutelix Test para formaldehldo UN

020102995 Indicador bioloacutegico de Lectura Raacutepida para esterilizacioacuten a Oacutexido de Etilano UN

020103005 Indicador bloloacutegico de Lectura Raacutepida para esterilizacioacuten a vapor UN

Indicador bioloacutegico para esterilizacioacuten avapor de Formaldehiacutedo UN

020103274 Indicador bioloacutegico para esterilizacioacuten a plasma de Peroacutexido de Hidroacutegeno UN

020102917 Indicador de proceso - cinta adhesiva de esterilizacioacuten a gas de Oacutexido de Etilano M

020102918 Indicador externo de proceso - cinta adhesiva de esterilizacioacuten a vapor M

020103271 Indicador externo de proceso - cinla adhesiva de esterilizacioacuten a plasma de Peroacutexido de M

Hidroacutegeno

Indicador externo de proces~ adhesivo de esterilizacioacuten a vapor de Formaldehido M

020102830 Indiacutecador qufmlco interno multiparaacutemetro clase IV de esterilizacioacuten a vapor UN

020102829 Indicador qulmico interno multiparaacutemetro clase IV de esterilizacioacuten de oacutexido de etileno UN

020103273 Indicador qufmico interno multiparaacutemetro para esterilizacioacuten a plasma de Peroacutexido de UN

Hidroacutegeno

020102498 Ind1ador qufmico interno multiparaacutemetro de esterilizacioacuten a vapor de Formaldehfdo UN

020104064 Integrador clase V para esterilizacioacuten a vapor UN rIntJrador clase V para esterilizacioacuten a Oxido de Etileno UN ~Em~ador~IaseVI para esterilizacioacuten a vapor UN ~

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNiDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 41

ANEXO NdegOS

PERFIL DE COMPETENCIA DEL PERSONAL DE ENFERMERIA DE LACENTRAL I UNIDAD DE ESTERILlZACION

51 DEL CARGO DE JEFATURA

Cargo ENFERMERA JEFE DEL SERVICIO DE CENTRAL UNIDAD DEESTERILIZACiOacuteN

Formacioacuten - Tiacutetulo Profesional Universitario de Enfermero(ageneral _ Colegiatura y Habilitacioacuten Profesional

- Certificado SERUMS- Titulo de Especialista en Central de Esterilizacioacuten

Experiencia _Tener (02) dos antildeos en el desempentildeo de funciones en el Servicio de Central

laboral de Esterilizacioacuten excluyendo como tiempo de servicio al SERUMS enCentros Asistenciales de Redes Asistenciales tipo A y B

Conocimientos _ Acreditar estudios de Maestria Especialidad Diplomado o Cursos de Gestioacutencomplementarios Hospitalaria

_ Acreditar diplomados yo cursos de capacitacioacuten actualizados en el campode su competencia para planificar organizar supervisar controlar y evaluarlos procedimientos y actividades inherentes al servicio (BioseguridadDesinfeccioacuten Esterilizacioacuten e Infecciones asociadas a la atencioacuten de salud-IAAS)

_ Tener cursos y manejo de software en entorno WINDOWS procesador detexto hoja de caacutelculo y correo electroacutenico

Habilidades _Tener condiciones de Uder y competencia para ocupar el cargo

- En Gestioacuten del servicio-Promover el trabajo en equipo_ Promover permanentemente su formacioacuten eacutetica y su rol docente

Otros _Acreditar buena salud fiacutesica y mental_ Capacidad para adaptarse al trabajo bajo presioacuten

Cargo

Formacioacutengeneral

Experiencialaboral

Conocimientoscomplementarios

52 DEL PROFESIONAL ENFERMERA(O)

ENFERMERA COORDINADORA DEL SERVICIO DE CENTRAL UNIDAD DE ESTERILIZACiOacuteN_ Titulo Profesional Universitario de Enfermero(a)_ Colegiatura y Habilitacioacuten Profesional- Certificado SERUMS_ Titulo de Especialista en Central de Esterilizacioacuten (opcional)_ Tener (01) un antildeo en el desempentildeo de funciones en el Servicio de Central deEsterilizacioacuten excluyendo como tiempo de servicio al SERUMS en CentrosAsistenciales de Redes Asistenciales tipo A y B

_ Acreditar diplomados yo cursos de capacitacioacuten de Gestioacuten Hospitalariaactualizacioacuten en el campo de su competencia para planificar organizarsupervisar controlar y evaluar los procedimientos y actividades inherentesal servicio (Bioseguridad Esterilizacioacuten Desinfeccioacuten e Infeccionesasociadas a la atencioacuten de salud - IAAS)

_ Tener cursos Y manejo de software en entorno WINDOWS procesador de

NORMAS PARA lA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE lAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 42

~

texto hoja deacute caacutelculo y correo electroacutenicoHabilidades - Tener condiciones de Liacuteder y competencia para ocupar el cargo

- En Gestioacuten del servicio- Motivar el trabajo en equipo_ Promover permanentemente su formacioacuten eacutetica y su rol docente

Otros - Acreditar buena salud fisica y mental- Capacidad para adaparse al trabajo bajo presioacuten

Cargo ENFERMERA ASISTENCIAL DEL SERVICIO IfE CENTRAL UNIDAD DE ESTERILIZACiOacuteN

Formacioacuten general - Titulo Profesional Universitario de Enfermero(a)- Colegiatura y Habilitacioacuten Profesional- Certificado SERUMS

Experiencia laboral _ Tener experiencia en atenciones asistenciales hospitalaria

Conocimientos - Haber aprobado el curso de induccioacutencomplementarios- _ Acreditar diplomados yo cursos de capacitacioacuten en atencioacuten asistencial

Bioseguridad Esterilizacioacuten Desinfeccioacuten e Infecciones asociadas a laatencioacuten de salud - IAAS

- Aplicacioacuten del conocimiento cientiacutefico a las teacutecnicas y procedim ientosdesarrollados en el aacuterea

_ Tener cursos y manejade software en entorno WINDOWS procesador detexto hoja de caacutelculo y correo electroacutenico

Habilidades _ En aplicacioacuten de teacutecnicas y procedimientos inherentes a las aacutereas roja azuly verde de la Central de Esterilzacioacuten

- Involucrarse al trabajo en equipo_ Capacidad para poner en praacutectica el coacutedigo de eacutetica_ Cumplir y hacer cumplir la adecuada relacioacuten interpersonal

Otros - Acreditar buena salud fisica y mental_ Capacidad para adaptarse al trabajo bajo presioacuten

53 DEL TEacuteCNICO DE ENFERMERIA

Cargo TEacuteCNICO DE ENFERMERIA DEL SERVIC10QEr CENTRA~ O

UNIDAD DE ESTERILIZACiOacuteNFormacioacuten general _ Diploma certificado de Instituto Superior -Experiencia laboral _ Tener experiencia en aacutereas asistenciales

Conocimientos _ Haber aprobado el curso de induccioacutencomplementarios _Acreditar cursos de capacitacioacuten en Bioseguridad Esterilizacioacuten

Desinfeccioacuten e Infecciones asociadas a la atencioacuten de salud -IAAS_Tener cursos y manejo de software en entorno WINDOWS procesador detexto hoja de caacutelculo

Habilidades _ Involucrarse al trabajo en equipo_ Poner en practica los valores eacuteticos discrecioacuten y respeto a sus superiores

Otros _ Acreditar buena salud fiacutesica y mental_ Capacidad para adaptarse al trabajo bajo presioacuten

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECI~iexclfNTO DE LAS CENTRALESY UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 43

Unidad Orgaacutenica

Cargo Estructural

ANEXO N 06

FUNCIONES DEL PERSONAL DE ENFERMERiacuteA DE CE

61 DE LA ENFERMERA JEFE I COORDINADORA

JEFE I COORDINADORA DEL SERVICIO DE CENTRAL DEESTERILlZACION

DEPARTAMENTO DE ENFERMERIA DE HOSPITALES E INSTITUTO[-EllII NIVEL DE ATENCION DE ESSAlUD

Funcioacuten principal del Cargo

Formular y proponer los lineamientos de poliacutetica objetivos y estrategias planes y programas queaseguren la calidad de los Procesos de Central de Esterilizacioacuten en el marco de la atencioacuten integralhospitalaria y a nivel de red funcional de esterilizacioacuten Brindar asesoriacutea teacutecnica en el aacuterea de sucompetencia a las distintas aacutereas hospitalarias y oacuterganos desconcentrados usuarios

Funciones Generales

1 Planificar los requerimientos de recursos humanos equipamiento e insumos para elfuncionamiento de [a Central de Esterilizacioacuten

2 Organizar dirigir y controlar el cumplimiento de las actividades en cada aacuterea de la Central deEsterilizacioacuten

3 Elaborar la programacioacuten mensuai de personal y monitorear cumplimiento4 Controlar el cumplimiento de metas e indicadores de calidad de la CE5 Difundir y velar por el cumplimiento de las Normativas Sectoriales e Institucionales especificas

al Servicio o Unidad de CE6 Conducir la formulacioacuten o actualizar gestionar la aprobacioacuten difundir y evaluar el cumplimiento

de las normas y guiacuteas de procedimientos de CE7 Evaluar la oferta y en aplicacioacuten de las normativas vigentes definir y proponer requerimientos

de proyectos de inversioacuten para el mejoramiento de la central de esterilizacioacuten8 Planificar organizar y dirigir la ejecucioacuten de los Programas de Capacitacioacuten Continua para el

personal profesional y teacutecnico del servicio y de los servicios usuarios con temas relacionadosa esterilizacioacuten

9 Coordinar y monitorear el mantenimiento preventivo y correctivo para equipos e infraestructurade la Central de Esterilizacioacuten

10 Promover-dirigir-y participar en trabajos de investigacioacuten operativa en el aacuterea11 Participar en trabajos para el control y prevencioacuten de las infecciones asociadas a la atencioacuten

de la salud12 Representar al servicio ante otras instancias hospitalarias y de la Red Asistencial13 Integrar comiteacutes teacutecnicos de su competencia que proponga el Departamento de Enfermeria

14 Supervisar habilidades y destrezas del personal profesional y teacutecnico a su cargo15 Programar coordinar y supervisar las actividades de las centrales y unidades de

esterilizacioacuten de los Centros Asistenciales de menor complejidad de la Red Asistencial16 Velar por la seguridad y mantenimiento de los bienes asignados para el cumplimiento de sus

labores17 Ingresar yo registrar en la computadora asignada por la Institucioacuten con los niveles de acceso

autorizados los datos de produccioacuten e informacioacuten para la correcta explotacioacuten de losaplicativos informaacuteticos de su aacutembito guardando estricta confidencialidad de las claves yniveles de acceso que se le hayan autorizado

NORMAS PARA LA ORGANiZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 44

A-

18 Coordinar y mantener permanentemente informado a la supervisora de enfermeria sobre lasactividades que desarrolla y realizar otras funciones afines al aacutembito de su competencia queie asigne la Jefatura del Departamento de Enfermeriacutea

Funciones Especiacuteficas

1 Conducir la entrega de reporte diario2 Controlar el iniacutecio de las actividades en cada aacuterea distribuye o redistribuye al personal de

acuerdo a necesidades3 Monitorear la limpieza orden y condiciones ambientales (temperatura recambios de aire x

hora y humedad relativa) de las aacutereas de la Central de Esterilizacioacuten Evaluacutea los valoresencontrados

4 Monitorear Ycontrolar el flujo de los procesos de desinfeccioacuten yesteriiacuteizacioacuten5 Controlar la existencia y estado de la ropa quiruacutergica previa a la preparacioacuten de los paquetes

quiruacutergicos6 Manteneractualizado el inventario de materiales e insumas7 Distribuir y controlar el manejo de materiales requeridos en las aacutereas de trabajo8 SUPervisar Ias actividades de control de _calidad de los procesos de desinfeccioacuten y

esterilizacioacuten9 Realizar rondas de enfermeria para identificar y resolver contingencias10 Optimizar ei rendimiento del potencial humano en la ejecucioacuten de las actividades11 Realizar el control de calidad del material e insumas que ingresan a la Central de

Esterilizacioacuten de acuerdo a las especificaciones teacutecnicas establecidas12 Implementar las normas y procedimientos para el otorgamiento de prestaciones por

accidentes de trabajo y enfermedad profesional en los centros asistenciales13 Participar en comisiones oficiales y reuniones teacutecnicas de trabajo en representacioacuten o por

encargo del Departamento de Enfermeria14 Velar por la seguridad y mantenimiento de los bienes asignados para el cumplimiento de sus

labores15 Ingresar registrar y procesar los datos de produccioacuten e informacioacuten para la correcta

explotacioacuten de los aplicativos informaacuteticos de su aacutembito en la computadora asignada por lainstitucioacuten guardando estricta confidencialidad de las claves y niveles de acceso que se lehayan autorizado

16 Coordinar y mantener permanentemente informado a la Supervisora sobre las incidencias yacciones ejecutadas en relacioacuten a personal equipos procesos Y otros en la Central deEsterilizacioacuten

17 Cumplir otras funciones afines al aacutembito de su competencia que le asigneJa Supervisora oJefa del Departamento

RelacionesReporta a

Superviacutesa a

CoordinaInternamente

Externamente

Supervisora Y Jefe de Departamento de Enfermeriacutea del Hospital eInstitutoEnfermeras Teacutecnicos de Enfermeriacutea Personal de Mantenimiento Y deLimpieza de Central de Esterilizacioacuten

Con Enfermeras de los Servicios usuarios y del Departamento deEnfermeriacutea con la Oficina I Unidad de Ingenieriacutea HospitalariaCon Enfermeras de Central de Esterilizacioacuten de otras RedesAsistenciales vdel MINSA

NORMAS PARA lA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE lAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 45

62 DE LA ENFERMERA ASISTENCIAL

recepcioacuten limpieza y desinfeccioacuten de los materiaies

ENFERMERA ASISTENCIAL DEL AREA ROJA

CENTRAL DE ESTERILlZACION

Cargo Estructural

Unidad OrgaacutenicaFuncioacuten principal del Cargo Coordinar supervisar las acciones deprovenientes de los servicios usuarios

Funciones especiacuteficas del Cargo

1 Supervisar el cumpiimiento de las medidas de bioseguridad en el aacuterea2 Verificar la iimpieza operatividad y manejo correcto de los equipos (lavadoras secadoras

aire comprimido extractores de aire etc)3 Supervisar la preparacioacuten de soluciones enzimaacuteticas y de desinfeccioacuten de alto niveL4 Controlar diariamente la vigencia del desinfectante de alto nivel midiendo la Concentracioacuten

Miacutenima Efectiva (CME) y pH de la solucioacuten y registrar los resultados5 Evaluar el material a recepcionar procedente de los servicios usuarios y decidir su ingreso o

devolucioacuten6 Controlar el registro en formatos fiacutesicos o informatizados la cantidad caracteriacutesticas y

condicioacuten del instrumental y material de uso hospitalario que ingresa al aacuterea7 Realizar el lavado y secado de materiales criticos deiicados de mayor complejidad y de alto

costo8 Registrar en el formato respectivo la relacioacuten de materiai sometido a lavado mecaacutenico

adjuntando el reporle impreso de la lavadora e indicadores de eficacia9 Reaiizar el mantenimiento del instrumental quiruacutergico mediante tratamiento anticorrosivo y

lubricacioacuten10 Validar la limpieza y el secado del material con teacutecnica visual magnificada yo

bioluminiscencia registrar los resultados y tomar medidas correctivas de ser necesario11 Entregar elmaterial vaiidado al aacuterea azul y reaiizar el registro correspondiente12 Vigilar el cumplimiento de las Guias de Procedimientos vigentes13 Registrar en los formatos establecidos o sistema informaacutetico implementado los datos e

informacioacuten necesarios para la elaboracioacuten de estadisticas de produccioacuten e indicadores decalidad

14 Informar permanentemente a la Jefe de Servicio o coordinadora sobre las actividadeseventualidades u ocurrencias relacionadas al personal equipos materiales y condicionesambientales del aacuterea

15 Velar por la seguridad y conservacioacuten del patrimonio asignado a su cargo para elcumplimiento de sus labores

16 Asistir a reuniones convocadas por la Jefatura o coordinacioacuten de CE

RelacionesReporla a

Supervisa a

Jefe de Servicio o Coordinadora de la Central de Esterilizacioacuten delHospital o InstitutoTeacutecnicos de Enfermeriacutea Personal de Mantenimiento y de Limpieza en elaacuterea roja de la Central de Esterilizacioacuten

CoordinaInternamenteExternamente

Con Enfermeras del Servicio y de los Servicios usuariosNoapiica

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 46

o-

Cargo Estructural

Unidad Orgaacutenica

ENFERMERA ASISTENCiAL DEL AREA AZUl

CENTRAL DE ESTERILlZACION

FuncIoacuten principal del CargoCoordinar supervisar yo ejecutar la recepcioacuten inspeccioacuten preparacioacuten y empaque de materialeslimpios y su esterilizacioacuten en alta o baja temperatura

Funciones especiacuteficas del Cargo1 Verificar el adecuado funcionamiento de los esterilizadores2 Comprobar el adecuado funcionamiento de autoclaves mediante el test de Bowie amp Dick y

tomar decisiones de acuerdo al resultado3 Verificar el funcionamiento adecuado de selladoras continua y de pulso4 Recepcionar el material limpio procedente del aacuterea roja5 Registrar en forma manual o informaacutetica la cantidad de material recibido6 Inspeccionar y validar la funcionalidad del instrumental y dispositivos meacutedicos

7 Seleccionar el material limpio e indicar el meacutetodo de esterilizacioacuten8 Realizar la seleccioacuten preparacioacuten y empaque del instrumental y material critico delicado de

mayor complejidad y de alto costo9 Seleccionar preparar y acondicionar la carga del material termosensible10 Monitorear los paraacutemetros criticos de funcionamiento en las graacuteficas pantallas o

manoacutemetros de los equipos de esteriliZacioacuten11 Supervisar el trabajo del personal teacutecnico de enfermeria en la preparacioacuten de equipos

instrumental materiales y ropa quiruacutergica de acuerdo a Gulas de Procedimientos vigentes12 Determinar la cantidad de paquetes de ropa quiruacutergica a prepararse seguacuten programacioacuten

quiruacutergica procedimientos e imprevistos13 Registrar en los formatos establecidos o sistema informaacutetico implementado los datos e

informacioacuten necesarios para la elaboracioacuten de estadiacutesticas de produccioacuten e indicadores decalidad

14 Informar permanentemente a la Jefe de Servicio o coordinadora sobre las actividadeseventualidades u ocurrencias relacionadas al personal equipos materiales y condicionesambientales del aacuterea

15 Velar por la seguridad y cOllservacioacutendel patrimonio a su cargo para el cumplimiento de suslabores

16 Asistir a reuniones convocadas por la Jefatura o coordinacioacuten de CE

Relaciones

Reporta a

Supervisa a

CoordinaInternamenteExternamente

Jefe de Servicio o Coordinadora de la Central de Esterilizacioacuten delHospital o InstitutoTeacutecnicos de Enfermeriacutea Personal de Mantenimiento y de Limpieza de enel aacuterea azul de la Central de Esterilizacioacuten

Con Enfermeras del Servicio y de los Servicios usuarios

No aplica

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERIUZACIOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 47

-

ENFERMERA ASISTENCIAL DEL AREA VERDE

CENTRAL DE ESTERILlZACION

Cargo Estructural

Unidad Orgaacutenica

Funcioacuten principal del CargoDirigir y supervisar las acciones de descarga validacioacuten almacenamiento y entrega de materialesteacuteril v desinfectado

Funciones especificas del Cargo1 Comprobar la finalizacioacuten del ciclo de los diferentes meacutetodos de esterilizacioacuten

2 Indicar la apertura del esterilizador y controlar el tiempo de enfriamiento

3 Dirigir y supervisar la descarga del material esteacuteril4 Verificar el viraje correcto de los indicadores quiacutemicos del paquete de desafiacuteo al proceso

(PDP)5 Verificar integridad sellado secado limpieza y viraje de indicadores quiacutemicos de los

paquetes esterilizados6 Identificar y seleccionar paquetes esterilizados con fallas para la toma de decisiones7 Verificar el funcionamiento adecuado de incubadorasdeindicadmbioloacutegico8 Realizar el cultivo de Indicadores bioloacutegicos y registrar los resultados seguacuten normativas

vigentes9 Verificar controlar y registrar las condiciones ambientales de temperatura humedad relativa

y gradiente de presiones en la zona de almacenamiento de material esteacuteril10 Dirigir supervisar y participar en el almacenamiento del material esteacuteril

11 Dirigir supervisar y participar en la entrega del material esteacuteril12 Entregar materiales criticos delicados de mayor complejidad y de alto costo13 Vigilar el cumplimiento de las Guias de Procedimientos vigentes14 Registrar en los formatos establecidos o sistema informaacutetico implementado los datos

informacioacuten necesarios para la elaboracioacuten de estadisticas de produccioacuten e indicadores decalidad

15 Informar permanentemente a la Jefe de Servicio o coordinadora sobre las actividadeseventualidades u ocurrencias relacionadas al personal equipos materiales y condicionesambientales del aacuterea

16 Velar por la seguridad y conservacioacuten del patrimonio a su cargo para el cumplimiento de suslabores

17 Asistir a reuniones convocadas por la Jefatura o coordinacioacuten de CE

Relaciones

Reporta a

Supervisa a

Jefe de Servicio o Coordinadora de la Central de Esterilizacioacuten delHospital o InstitutoTeacutecnicos de Enferrneria Personal de Mantenimiento y de Limpieza delaacuterea verde de la Central de Esterilizacioacuten

CoordinaInternamenteExternamente

Con Enfermeras del Servicio y de los Servicios usuarios

No aplica

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUO Versioacuten 2

Paacuteg 48

bull rO

- -------- ---bull

63 DEL TEacuteCNICO DE ENFERMERIA

Cargo Estructural TECNICO DE ENFERMERIA DEL AREA ROJA

Unidad Orgaacutenica CENTRAL DE ESTERILlZACION

1 Recibir los insumos y materiales programados para el trabajo cotidiano2 Ordenar el aacuterea de trabajo3 Lavar la poza yo contenedores de lavado4 Realizar la limpieza y encendido de las maacutequinas del aacuterea5 Preparar las soluciones enzimaacuteticas y de desinfeccioacuten aplicando Guiacutea de Procedimiento6 Recibir el material de los servicios usuarios revisando el estado de conservacioacuten y cantidad

de identificar hallazgos informar a la enfermera del aacuterea7 Registrar el material en formato respectivo 8 Realizar el lavado y secado del instrumental y material de uso hospitalario por meacutetodo

manual o mecaacutenico aplicando las Guiacuteas de Procedimientos vigentes9 Mantener limpias y desinfectadas las superficies de trabajo anaqueles contenedores

coches bandejas y otros 10 Dejar ordenada el aacuterea para el siguiente turno

RelacionesReporla a Enfermera dei aacuterea de la Centrai de Esterilizacioacuten del Hospital o InstitutoSupervisa a No aplica

Coordina Internamente Con Enfermeras y teacutecnicos de enfermeria del aacutereaExternamente No aplica

Cargo Estructural TECNICO DE ENFERMERIA DEL AREA AZUL

Unidad Orgaacutenica CENTRAL DE ESTERILlZACION

1 Recibir el material procedente del aacuterea roja con formato respectivo 2 Preparar y empacar los materiales a esterilizar seguacuten manual de procedimientos

3 Realizar la limpieza y encendido de los esterilizadores

4 Preparar y anotar la carga que ingresaraacute a los esterilizadores

5 Operar los esterilizadores6 Registrar los ciclos de esterilizacioacuten

7 Ingresar (carga) paquetes a las maacutequinas de esterilizacioacuten

8 Preparar la ropa quiruacutergica de acuerdo a indicacioacuten de enfermera coordinadora o del aacuterea

9 Colaborar con la enfermera en la preparacioacuten de la carga de material termosensible10 Mantener limpias y desinfectadas las superficies de trabajo anaqueles contenedores

coches bandejas Y otros11 Dejar ordenada el aacuterea para el siguiente turno

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 49

RelacionesReporta al

Supervisa a

CoordinaInternamenteExternamente

Jefe de Servicio u Enfermera del aacuterea de Central de Esterilizacioacuten delHospital uacute Oacutergano Desconcentrado del 111Nivel de AtencioacutenNo aplica

Con Enfermeras y teacutecnicos de enfermeriacutea del aacutereaNo aplica

Cargo Estructural TECNICO DE ENFERMERIA DEL AREA VERDE

Unidad Orgaacutenica CENTRAL DE ESTERILlZACION

1 Retirar 105paquetes de 105esterilizadores

2 Almacena 105 paquetes seguacuten servicios de procedencia cumpliendo las normas dealmacenamiento de material esteacuteril

3 Entregar paquetes esterilizados o desinfectados

4 Registrar paquetes entregados

5 Informar eventualidades e incidencias a la enfermera del aacuterea

6 Mantener limpias y desinfectadas las superficies de trabajo anaqueles contenedorescoches bandejas y otros

7 Dejar ordenada ei aacuterea para el siguiente turno

Relaciones - Reporta al Jefe de Servicio u Enfermera del aacuterea de Central de Esterilizacioacuten del

Hospiacuteti1 uacute Oacutergano Desconcentrado del 111Nivel de AtencioacutenSupervisa a No aplica

CoordinaInternamente Con Enfermeras y teacutecnicos de enfermeria del aacuterea

Externamente No aplica

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Paacuteg 50

COItITil TtCNICO CENTRAL RESPONSABLE DE IIORMAR EL FORTALECIMIENTO DELAS CENTRALES DE ESTERILiZACIOacuteN DEL SEGURO SOCIAL DESALUD ESSALUD

Lic Norma Duentildeas Del Rosario

Lic Elizabeth Figueroa Fernaacutendez

Lic Flor de Jesuacutes Romero Ugarte

Lic Eduer Huacachino Dominguez

Lic Marianina Garciacutea Garciacutea

Lic Zarelita Aguilar Quezada

Lic Gladys Navarro Anyosa

Lic Berlha Miguel Rodriacuteguez

Lic Elvira Vidarte de Cabrera

Lic Ana Maria Delgado Velaacutesquez

Enfermera representante de la Gerencia de PrestacionesHospitalarias-GCPS preside el Comiteacute Teacutecnico

Representante de la Oficina de Recursos Meacutedicos-GCPS

Representante de la Gerencia de Prestaciones Primarias de Salud-GCPSRepresentante de la Central de Esterilizacioacuten del Hospital Base Edgardo Rebagliati Martins

Representante de la Central de Esterilizacioacuten del Hospital BaseEdgardo Rebagliati Martins

Representante de la Central de Esterilizacioacuten del Hospital 11Suaacuterez-Angamos - RA Rebagliati

Representante de la Central de Esterilizacioacuten del Hospital IUldarico Rocca Fernaacutendez - RA Rebagliati

Representante de la Central de Esterilizacioacuten del Hospital BaseGulllenno Almenara Irigoyen

Representante de la Central de Esterilizacioacuten del Hospital 11IEmergencia Grau - RA Almenara

Representante de la Central de Esterilizacioacuten del Hospital IVAlberto Sabogal Sologuren

EQUIPO DE ACTUALIZACION DE LAS NORMAS PARA LA ORGANIZACIOacuteN YFORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES y UNIDADES DE ESTERILIZACIOacuteN DELSEGURO SOCIAL DE SALUD - ESSALUD

Lic Norma Duentildeas Del Rosario

Lic Eduer Huacachino Domiacutenguez

Lic Marianina Garciacutea Garciacutea

Lic Zarelita Aguilar Quezada

Lic Bertha Miguel Rodriguez

Lic Elvira Vidarte de Cabrera

Lic Janeth Neyra AlfareLic Ana Maria Delgado Velaacutesquez

Enfermera de la Gerencia de Prestaciones Hospitalarias -GCPSpreside el Equipo de trabajo normativo

Representante de CE - Hospital Base Edgardo Rebagliati M

Representante de CE - Hospital Base Edgardo Rebagliati M

Representante de CE - Hospital 11Suaacuterez ADgamos - RARRepresentante de CE - Hospital Base Guiliermo Almenara 1 Representante de CE - Hospital 111Emergencia Grau - RAA

Representante de CE - Instituto Nacional Cardiovascular - INCOR

Representante de CE - Hospital IV Alberto Sabogal S

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Paacuteg 51

I

J ~)IL~

HOJA DE SUGERENCIAS

Con el propoacutesito de establecer una permanente comunicacioacuten con el personal de Enfermerla quedispone de esta Directiva Normas para la Organizacioacuten y Fortalecimiento de las Centrales yUnidades de Esterilizacioacuten de los Centros asistenciales de ESSAlUD Versioacuten 2 le presentamosesta paacutegina de SUGERENCIAS que esperamos sea utilizada por el lector cuando encuentreaspectos que necesiten ser mejorados actualizados o cambiados conforme a los avancestecnoloacutegicos en Central de Esterilizacioacuten o incorporar sus experiencias personales para lo cual sehace imprescindible nos enviacutee el contenido de sus aportes

RED ASISTENCIAL

CENTRO ASISTENCIAL

SUGERENCIAS

Remitir a Gerencia Central de Prestaciones de Salud con atencioacuten a la

Sub Gerencia de Servicios Finales - Gerencia de Prestaciones Hospitalarias

O al Correo Electroacutenico de la Lic Norma Duentildeas Del Rosario

normaduenasessaludgobpe

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Paacuteg 52

  • 00000001
  • 00000002
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  • 00000055

-----~-7 -------~~--------~6- ~-

bull -

727 DE LOS INSTRUMENTOS DE GESTIOacuteN DE LA JEFATURA DEENFERMERiacuteA DE LA CENTRAL Y UNIDAD DE ESTERILIZACiOacuteN

Teacutecnico administrativo

-gt Reglamento de Organizacioacuten y Funciones - ROF-gt Manual de Organizacioacuten y Funciones - MOF-gt Plan Estrateacutegico Anual-gt Manual de Normas y Procedimientos-gt Manual de Bioseguntildedad-gt Manual de Control de Calidad-gt Reglamento Intemo de Seguntildedad y Salud en el Trabajo-gt Normas de Programacioacuten Asistencial-gt Norma Teacutecnica de Acreditacioacuten de Establecimientos de Salud y

Servicios de Apoyo - MINSA-gt Normas de Mantenimiento Institucional-gt Registro de indicadores de calidad-gt Cataacutelogo del maestro de matentildeales e insumos de Central de

Estentildelizacioacuten de ESSALUD-gt Especificaciones teacutecnicas de equipos matentildeales e insumos-gt Carpeta Patrimonial-gt Cronogramade mantenimiento preventivo de equipos-gt Ficha de mantenimiento correctivo e incidencias de 105equipos-gt Archivo Documentario (cartas auditorias quejas informes

teacutecnicos para baja reportes vantildeos)- Teacutecnico operativo

-gt Guiacuteas deProcedimientos de la Central de Estentildelizacioacuten-gt Mmuallnstructivo del funcionamiento de 105equipos-gt Registros diarios de produccioacuten por aacuterea (informatizado yo

manual) recepcioacuten preparacioacuten esterilizacioacuten desinfeccioacuten Yentrega de matentildeal8s

-gt Reporte de incidenCias-gt Informe de matentildeales deteriorados para baja-gt Registro del monitoreo pentildeoacutedico de equipos-gt Registro de Accidentes Laborales-gt Cataacutelogo de dispositivos equipos y cajas de instrumental que se

esterilizan yo desinfectan en CE

728 DEL MANTENIMIENTO DE EQUIPOS7281 Mantenimiento Preventivo

Por Ingenieriacutea_ La Enfermera Jefe de la Central o Unidad de Esterilizacioacuten solicitaraacute

a la Oficina de Ingenieria Hospitalaria Y Servicios o quien haga susveces en el Oacutergano Desconcentrado (ODc) el Plan Anual deMantenimiento de 105 Equipos de Esterilizacioacuten que incluye-gt Inspecciones o revisiones globales y especificas de los equipos-gt Ajustes eleacutectricos electroacutenicos yo mecaacutenicos-gt Limpieza lubricacioacuten engrase e impermeabilizado-gt Pruebas de funcionamiento

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Paacuteg 17

-gt Verificacioacuten calibracioacuten y regulacioacuten de paraacutemetros defuncionamiento

-gt Cambio de repuestos piezas partes y otros especificados en elmanu~1del fabricante (seguacuten la frecuencia recomendada)

-gt Otras que demande el mantenimiento preventivoLa Enfermera Jefe de la Central o Unidad de Esterilizacioacuten antes deotorgar la conformidad en la Orden de Trabajo de Mantenimiento(OTM) dfberaacute verificar el adecuado funcionamiento de los equipos

Por Enfermeriacutea

La Enfermera Jefe de la Central oacute Unidad de Esterilizacioacuten o laEnfermera del aacuterea dirigiraacute y supervisaraacute la ejecucioacuten de actividadesbaacutesicas del mantenimiento preventivo como-gt Limpieza diaria de los equipos de esteriiizacioacuten accesorios y

componentes aplicando las recomendaciones e instrucciones delfabriCante en el Manual de Uso y Operaciones

En el caso de implementacioacuten de nuevos equipos se solicitaraacute alproveedor la respectiva capacitacioacuten en el manejo y operacioacuten de losmismos acreditando al personal del servicio para que cumpla estafuncioacutenIncluir en cursos de actualizacioacuten temas de mantenimiento conparticipacioacuten de los profesionales y teacutecnicos de mantenimiento

7282 Mantenimiacuteento Correctivo

Ante fallas o averias de un equipo la enfermera del aacuterea reportaraacuteen forma inmediata a la enfermera jefe o coordinadora y eacutesta a suvez al ingeniero de mantenimientoSolucionado el problema la enfermera del aacuterea verificaraacute eladecuado funcionamiento del equipo antes de otorgar laconformidad de Trabajo de Mantenimiento (OTM)No se deberaacute incluir actividades de mantenimiento de equipos(biomeacutedicos o electromecaacutenicos) que reuacutenan dos o maacutes de lassiguientes condiciones 4

-gt Equipos biomeacutedicos mayor a 10 antildeos de antiguumledad-gt Equipos electromecaacutenicos mayores a 15 antildeos de antiguumledad-gt EquipoS (biomeacutedicos o electromecaacutenicos) con fallas y

mantenimientos recurrentes-gt El costo de mantenimiento de equipos (biomeacutedicos o

electromecaacutenicos) que supere el 40 del precio del equiposimilar nuevo

-gt Equipo no brinda confiabilidad para el operador y el paciente-gt Equipos que no tengan disponibilidad de repuestos en el

mercado

14 Numeral 642 de la Directiva Administrativa Ndeg 144-MINSAIDGIEM-VQ1 para la Ejecucioacuten de Mantenimiento YReposicioacuten de Equipamiento de los Establecimientos de Salud aprobada con Resolucioacuten Ministerial Ndeg 172-2009MINSA

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Paacuteg 18

bull

t)lt - bullbullbull ~

729 DE LA EVALUACiOacuteN DE LA PRODUCCiOacuteN DE LAS CENTRALES YUNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteNLa Enfennera Jefe oacute responsable del aacuterea evaluaraacute la produccioacuten de la Central IUnidad de Esterilizacioacuten

7291 Aacuterea Roja- Ndeg de atenciones en cada tumo

Ndeg de materiales e instrumental recibidosNdeg de material lavado y secado manualmenteNdeg de ciclos de lavado automaacuteticoNdeg de ciclos de secado automaacuteticoNdeg de test de biolumiacuteniscenciaNdeg de material desinfectadoNdeg de Listas de Chequeo aplicadas

7292 Aacuterea Azul- Ndeg de paquetes preparados

Ndeg de ciclos por autoclaveNdeg de ciclos en baja temperaturaN de piezas de ropa quiruacutergica dobladaNdeg de paquetes de ropa quiruacutergica preparadaNdeg de test de Bowie amp DickN0 de dispositivos de desafio al proceso (DDP) utilizadosNdeg litros de esterilizacioacuten en alta temperaturaN0 litros de esterilizacioacuten en baja temperatura seguacuten meacutetodoNdeg de Listas de Chequeo aplicadas

7293 Aacuterea Verde- Ndeg de atenciones en cada tumo

N0 total de paquetes esterilizados seguacuten meacutetodoN de descargas en autoclaveNdeg de descargas en baja temperaturaN0 de indicadores bioloacutegicos incubados seguacuten meacutetodo deesterilizacioacuten Ndeg de paquetes entregadosNdeg de Listas de Chequeo aplicadas

Asimismo la enfennera jefe reportaraacute las incidencias ocurridas como_ N0 de paquetes reprocesados seguacuten meacutetodo por deteccioacuten de

paquetes huacutemedos rotos manchados abiertos incorrectapreparacioacuten u otrosFallas en los suministros de vapor aire comprimido energiacuteaeleacuteclrica y otrosInoperatividad de equipos por mantenimiento preventivo ocorrectivo Abastecimiento incompleto de insumas por parte de 10gJstica

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Paacuteg 19

7210 DEL SISTEMA DE REGISTROS EN CENTRAL DE ESTERILIZACiOacuteN

72101 La CE deberaacute estar implementada con un sistema de registroautomatizadd en cada aacuterea para el control y seguimiento de losmateriales que ingresan se procesan y se entregan a las aacutereasusuarias

72102 El sistema informaacutetico tendraacute las opciones para procesar reprocesarlos datos ingresados y emitir informacioacuten estadiacutestica que permitagenerar indicadores de produccioacuten y calidad para su correspondienteanaacutelisis y toma de decisiones

72103 Mantendraacute actualizado el inventario de bienes historial de cadaequipo mantenimiento y otros

72104 Los registros que debe tener la CE sonRegistro de recepcioacuten de material prelavado El software debeestar disentildeado para registrar entre otros los siguientes datos

---gt Fecha y hora de recepcioacuten---gt Servicio de procedencia del material---gt Nombre del personal del servicio usuario que entrega el material---gt Nombre del personal que recibe el material en CE---gt La memoria del archivo tendraacute incluido el listado del material que

permita registrar los coacutedigos del instrumental cantidad depiezas estado y conservacioacuten del material observaciones eincidencias

---gt Opcioacuten de impresioacuten de formato de ingreso yo devolucioacuten dematerial para validacioacuten y firma

_ Registro de lavado del instrumental y otros materiales

---gt Fecha y hora---gt Meacutetodo de lavado (manual o automatizado)---gt Nombre del personal que realiza el lavado---gt Registro de la cantidad del material lavado y secado---gt Tiempo de duracioacuten del procedimiento---gt Validacioacuten visual o por bioluminiscencia del material lavado---gt Hora de entrega del material lavado al aacuterea azul---gt Nombre del personal del aacuterea azul que recibe el material lavado---gt IncidenciasRegistro de la preparacioacuten y empaque del material

-gt Fecha y hora del procedimiento-gt Seleccioacuten del meacutetodo de esterilizacioacuten-gt Tipo de empaque empleado---gt Indicadores (multiparaacutemetro integrador emulador y bioloacutegico)-gt Personal que ejecuta el procedimientoRegistro de los ciclos de esterilizacioacuten El sistema permitiraacuteingresar los datos del material seguacuten meacutetodo de esterilizacioacutendetallando lo siguiente

-gt Fecha de esterilizacioacuten-gt Meacutetodo de esterilizacioacuten -gt Identificacioacuten del esterilizador-gt Ndeg del ciclo del esterilizador---gt Programa y paraacutemetros del ciclo

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Paacuteg 20

- -~

bull

- -

~ I bulli~ bullbull ~ bullbullbull

---gt Contenido de la carga---gt Hora de inicio y finalizacioacuten del ciclo---gt Nombre del operador y enfermera--gt Resultado de los controles realizados---gt ObservacionesRegistro de monitoreo perioacutedico del funcionamiento de losequipos Se debe realizar en cada equipo de esterilizacioacuten en elque se detallaraacute

---gt Fecha y hora---gt Nuacutemero del equipo (serie y coacutedigo institucional)---gt Nuacutemero de ciclos de funcionamiento por diacutea---gt Resultados e interpretacioacutenRegistro de Validaciones El sistema permitiraacute el ingreso deresultados de

---gt Validacioacuten en el aacuterea rojao Test visual visual magnificadao Test de bioluminiscenciao Indicadores de eficacia del lavado

---gt Validacioacuten en el aacuterea azulo Validacioacuten del empaqueo Test de Bowie amp Dicko Indicadores Fisicoso Indicadores Quimicos

---gt Validacioacuten en el aacuterea verdeo Indicador Bioloacutegicoo Validacioacuten del almacenamientoo Validacioacuten de la entrega yo distribucioacuten del material

Nombre de la Licenciada(o) responsable

Registro del mantenimiento de Equipos Tendraacute opciones paraingresar los datos de

---gt Fecha y hora de la solicitud---gt Orden de Trabajo de Mantenimiento (OTM)--gt Datos del personal querevisa el equipo mobiliariooaccesorio---gt Detalle del requerimiento del Servicio Teacutecnico---gt Resultado de la evaluacioacuten---gt Mantenimiento preventivo o correctivo realizado al equipo

mobiliario o accesorio---gt Datos de la Licenciada(o) de Enfermeria que da conformidad al

trabajo realizado por el personal de mantenimiento---gt Fecha y hora de entrega del equipo mobiliario o accesorio---gt Acceso a los manuales de operacioacuten de cada equipo en idioma

espantildeol (esta documentacioacuten estaraacute al alcance del personalteacutecnico del servicio para consulta permanente)

Registro de Actividades Administrativas El sistema tendraacuteopciones para ingresar yprocesar informacioacuten relacionada a

---gt Programacioacuten de personal---gt Permisos licencias ausentismos--gt Control de horas extras del personal y otros

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Paacuteg 21

bull

---gt Requerimiento de material e insumos---gt Informacioacuten estadiacutestica de produccioacuten del personal y de los

equipos---gt Indicadores de calidad

o Indicador de efectividad del lavadoo Indicador de buenas praacutecticas de preparacioacuten y empaque

del materialo Indicador de operatividad de los equipos de esterilizacioacuteno Indicador de efectividad del proceso de esterilizacioacuteno Indicador de buenas praacutecticas de almacenamiento de

material esteacuterilo Indicador de buenas praacutecticas de Entrega de material

esteacuterilo Indicador de seguridad laboral en CEo Indicador de cumplimiento de DANo Indicador de satisfaccioacuten del usuario

Ver Cuadro Ndeg 05 que se encuentran en el punto VIII Cuadrosy Anexos

Registro de reporte del turno El sistema permitiraacute registrar yemitir el informe que contenga

---gt Fecha y hora---gt Datos del personal programado que entrega y recibe el turno en

cada aacuterea---gt Incidencias---gt Pendienteliexcl y otros

72105 TrazabilidadEl sistema de informacioacuten debe proveer datos para la identificacioacuteny seguimiento de los artiacuteculos procesados para lo cual se debenanotar todos los procedimientos y actividades en registros fisicosque permitan establecer la trazabilidad de todos los productos quese procesan en la central hasta la salida de estos productos y suuso en el pacienteEl anaacutelisis y procesamiento de los registros permitiraacuten generarestaacutendares e indicadores que se utilizaraacuten en actividades demejora continua de la calidad de CE

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Paacuteg 22

lt

VIII CuaclrGs y ABees

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Paacuteg 23

Cuadro Ndeg 0115

UNIDAD PRODUCTORA DE SERVICIOS DE SALUD DE SOPORTECENTRAL I UNIDAD DE ESTERILIZACiOacuteN SEGUacuteN NIVEL DE ATENCiOacuteN

EESS Establecimientos de SaludUPSSS Unidad Productora de Servicios de Salud de Soporte

zO13

~

~WQ

~Wu

11-2

11I-2

11-1

11I-1

III-E

bull gt

1-1Z

w2QU1-2 5~Q--1-3

zw=gtlw1-4CENTRO DE SALUD con camas POLlcLlNiCO o CAP 11I

de Internamiento 16

CENTRO DE SALUD sin CENTRO MEacuteDICO o CAP 11internamiento

HOSPITAL DE HOSPITALATENCiOacuteN I

S GENERAL HOSPITAL DEHOSPITAL DE HOSPITAL

ATENCiOacuteN 11 ATENCiOacuteN

ESPECIALIZADAESPECIALIZAD

HOSPITAL DE A

6 ATENCiOacuteN HOSPITALGENERAL 11I

HOSPITAL DE ATENCiOacuteN HOSPITAL NACIONAL I GENERAL HOSPITAL IV

7tlOSPITAL DE ATENCiOacuteNESPECIALIZADA

INSTITUTO DE ATENCiOacuteNINSTITUTOS Y

8 ESPECIALIZADOHOSPITALES NACIONALESERM yGAI

3deg

4

2

PuESTO Oacute POacuteSTA DE SALUD10 con Profesionalde la Salud no

Meacutedico

PUESTO O POSTA DE SALUD POSTAMEacuteDICAo CAP Icon Meacutedico

Leyenda

15 Medianle Resolucioacuten Mlnislertal N0 546-2011MINSA se aprueba la NTS 021-MINSAlDGSPV03 Nomna Teacutecnica de

Salud categoriacuteas de Establecimiento del Sector Salud16 Mediante la Resolucioacuten Ministerial N0 588-2005fMINSA que aprueba los Ustados de Equipos Biomeacutedicos Baacutesicos paraEstablecimientos de Salud a la categoriacutea I - 4 le asigna equipamiento de sala de preparacioacuten dilatacioacuten atencioacuten departo y del recieacuten nacido y de sala de operaciones

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Paacuteg 24

bull ~~~ bullbullbull 1 - ~

Cuadro Ndeg 02

TiempoTemperaturaConcentracioacutenHumedad

4 a 6 horas50C a 65C

45a 75min50degC a 60degC

TienipoacuteTemperaturaConcentracioacuten

Ciclo fria 37degC4 hs a 6 hrs

TiempoTemperaturaConcentracioacuten

Humedad

Ciclo caliente 55degC1 a 4 hrs

15 a 20 minutos(mIn) a 121C4 a 7 mino a 134degC

TlenipoTemperaturaPresioacuten del vapor

CARACTERlsTICAS DE LOS MEacuteTODOS DE ESTERILIZACiOacuteN_~qI1t~~iexcliexcl bull -1bullbullili bullbullbullbull9tA-J~e-i~~r~~~lilt~~-

TiEMPOTEMPERATURA

PARAacuteMETROS

Fuente de energiacuteaeleacutectrica

~IIltlJjtiexclS( s~

bull SSll1C~

CONCENTRACiOacuteNDEL AGENTEESTERILlZANTE INSTALACiOacuteN

TOXICIDADCOMPATIBILIDAD

INCOMPATIBILlDAacuteD

Fuente de energiacuteaeleacutectricaFuente de vaporRed de agua tratadaDrenajeCom resor

NO

InstrumentalTextilL1quldosAlgunos plaacutesticosLaacutetexSillcona

AceitePolvosVaselina

100 (Yo

Fuente de energfaeleacutectricaExtractor de aireSistema deevacuacioacuten del OECom resar

SIInstrumentalPlaacutesticoArtiacuteculos eleacutectricosVidrioOacutepticas

LiquidasPolvosVaselinaAceiteTextilMadera

55 - 58

SI

InstrumentalPolfmerosVidrioOacutepticas

Derivados decelulosaLiquidasPolvosTextil

la

2

Fuente de energiacuteaeleacutectricaFuente de vaporDrenajeRed de agua tratada

SIInstrumentalPlaacutesticoVidrioOacutepticas

Liacutequidos

AIREACiOacuteN_ BARRERAS DE

PROTECCION

NO SI NO

Guantes aislantes del Mascarilla con filtro Guantescalor paragases y guantes

de neopreneq ()

NOMascarilla oon filtro paragases y guantes

() En prevencioacuten de exposicioacuten por fuga accidental

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Paacuteg 25

Cuadro Ndeg03

No elimina prionesToacutexico

Ciclo prolongadoRequiere ambiente especial individualizadoNo efectivo contra prionesToacutexicoIncompatibilidad con derivados de celulosaLimitacioacuten en la penetracioacuten en luacutemenes largos

No esoompatihle oontilde niacuteaieacuterlai termosenslbleNo esteriliza sustancias oleosas ni polvos

Compatible con material termosensibleCiclos de corta duracioacutenNo toacutexicoNo niexclquiere instalaciones especiales

Compatible con material termosensibleCiclos de corta duracioacuten

ciCloacutesde corta duracioacutenMeacutetodo de esterilizacioacuten econoacutemicoEfectivo para la eliminacioacuten de prionesNo t6XicoEcoloacutegico

Compatible con material lermosensibleAlta penetracioacuten

VENTAJAS Y DESVENTAJAS DE LOS MEacuteTODOS DE ESTERILIZACiOacuteN-- iexcl ~ I_~

FORMALDEHIDO

PLASMA DEPEROacuteXIDO DEHIDROacuteGENO

OacuteXIDOOEETlLENO

Clase 111Uniparaacutemetro Verifica un paraacutemetro del cido de esterilizacioacuten ()

Clase IV Multiparaacutemetro Verifica maacutes de un paraacutemetro del ciclo de esterilizacioacutencomo temperatura y tiempo

Clase V Integrador Verifica todos los paraacutemetros del ciclo de esterilizacioacuten

Clase VI Emulador Verifica lodos los paraacutemetros del ciclo de esterilizacioacuten Estaacuterelacionado al punto de muerte bacteriana (Valor Z)

Es el medio maacutes eficaz para confirmar la muerte bacterianaEl indicador bioloacutegico convencional entrega resultados de 24 y 48 horas y el Indicadorbioloacutegico de lectura raacutepida de 3 y 4 horas seguacuten el meacutetodo de esterilizacioacuten empleado

Permite monltorear los paraacutemetros alcanzados en el cido de esterilizacioacuten mediantetermoacutemetro manoacutemetro de presioacuten temporizador y otros cuyos valores se visualizanen los manoacutemetros o pantalla digital del equipo

Clase l Permite comprobar que el paquete fue expuesto al proceso de esterilizacioacutenDistingue entre un paquete procesado de un no procesado

Clase 11Test de BoWie amp Dick Se aplica en esterilizador a vapor con pre-vacio Evaluacuteala capacidad del equipo para generar vaclo y penetracioacuten del vapor encargas porosas

Clase 11Test de Heacutelix Se aplica en esterilizador a vapor con pre-vacio Evaluacutea lacapacidad del equipo para generar vaclo y penetracioacuten del vapor en cargascon luacutemenes

onvencionaly de lecturaraacutepida

Interno

Cuadro Ndeg 04CLASIFICACiOacuteN DE LOS INDICADORES DE ESTERILIZACiOacuteN

Indicadorespecifico

Externo

INDICADORQUiacuteMICO

INDICADOR MonitoresFISICO fiacutesicos

INDICADORESBIOLOacuteGICOS

() La Clase 1I1por ser un indicador que mide un solo paraacutemetro no se recomienda su uso

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg26

~~~--

bull

Cuadro N 05

INDICADORES DE CALIDAD DE LA CENTRAL DE ESTERILIZACiOacuteN

a = Ndeg de procedimientos de lavado manual correctos seguacuten Guiacutea deProcedimiento por mes

b = Ndeg total de Listas de Chequeo de lavado manual aplicadas en el mes

al (b 100) 100

a = Ndeg de ciclos de lavado mecaacutenico correctos seguacuten Guiacutea de Procedimientopor mes

b = NO total de Listas de Chequeo de lavado mecaacutenico aplicadas en el mesal (b 100) 100

a = Ndeg de ciclos de lavado mecaacutenico con indicadores de efectividad correctos

por mes

b = Ndeg totai de ciclos de lavado mecaacutenico por mes

a = Ndeg de test de bioluminiscencia con resultados de aceptacioacuten por mes

b = Ndeg total de test debioluminiscencia aplicados por mes

al (b 100)

al (b 100)

100

80Estaacutendarsugerido

0ab100

a = NO de errores o defectos en el empaque de los materiales a esterilizar por

mes

b = N total de paquetes preparados para esterilizar durante el mes

a = Ndeg de Test de Bowie amp Dick con resultado correctO por mes

b = Ndeg total de Test de Bowie amp Dlck aplicados en el mes

a = NO de ciclos de esterilizacioacuten a vapor con Indicadores qulmicos correctosseguacuten meacutetodo de esterilizacioacuten por mes

b = Ndeg total de ciclos de esterilizacioacuten seguacuten meacutetodo de esterilizacioacuten por mes

(ab)100 100

a = Ndeg de ciclos de esterilizacioacuten a vapor con indicadores bioloacutegicos correctosseguacuten meacutetodo de esterilizacioacuten por mes

b = N0 total de ciclos de esterilizacioacuten con indicador bioloacutegico seguacuten meacutetodo de

esterilizacioacuten por mes

(a I b) 100 100

NORMAS PARALAORGANIZACiOacuteNY FORTALECIMIENTODELASCENTRALESY UNIDADESDEESTERILIZACiOacuteNDE LOSCENTROSASISTENCIALESDE ESSALUDVersioacuten2

Paacuteg 27

a = Ndeg de Listas de Chequeo de almacenamiento material esteacuteril seguacutenGuia de Procedimiento por mes

b = Ndeg total de Listas de Chequeo de almacenamiento de materialesteacuteril aplicadas en el mes

(a I b)100 100

Et4Il~bull~ ~-- ~

a = Ndeg de entregas de material esteacuteril seguacuten Guia de Procedimiento pormes

b = Ndeg total de Listas de Chequeo de entrega de material esteacuterilaplicadas en el mes

~~i~t~~f~1gt-~~~~gttt ~-a = Ndeg de accidentes ocurridos en la central de esterilizacioacuten en un mes

b = Ndeg total de horas trabajadas durante un mes

a = Ndeg de incidentes ocurridos en el esterilizador en un mes

b = NO total de ciclos en el esterilizador realizados al mes

a = Ndeg de Listas de Chequeo de DAN seguacuten Guia de Procedimiento pormes

b = NOtotal de Listas de Chequeo de DAN aplicadas en el mes

a = Ndeg de quejas o reclamos por retraso deterioro o peacuterdidas llegadasa la CE al mes

b = Ndeg total de atenciones en todas las aacutereas realizadas al mes

(a I b) bull100

(a lb)100

(a I b)100

(a I b) bull100

(a I b) bull100

100

0

lt 1

100

lt 1

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 28

bull_ bull -

ANEXO N 01

Puerta de ingreso y salida a la antesala

AntesalaZona de registro InformatizadoPuerta de ingreso - salida del personalZona de descarga de material esteacuterilZona de Incubadoras para indicadores bioloacutegicosZona de almacenamiento de material esteacuterilPuerta o ventana holandesa para entrega de material esteacuteril

Puerta de ingreso y salida del personal

AntesalaAmbiente de vestuarios Y servicios higieacutenicos por geacuteneroVentana de paso para recepcioacuten de inaterial limpioZona de Registro InformatizadoZona de validacioacuten seleccioacuten preparacioacuten y empaque de materialZona de esterilizadores a vapor y preparacioacuten de cargasAmbiente para preparacioacuten y empaque de textilesSala para el esterilizador por Oxido de etilenoZona para esterilizadores de plasma de Peroacutexido de Hidroacutegeno

Almaceacuten depoacutesito de Insumos

Puerta de Ingreso y salida del personalAmbiente de vestuarios y servicios higieacutenicos por geacutenero

AntesalaPuerta o ventana holandesa para recepcioacuten de material contaminado

Zona de registro informatizadoZona de lavado de manosZona de lavado manualZona de lavado MecaacutenicoZona de secado manual y mecaacutenicoZona de validacioacutenVentana de paso para entrega de material limpioZona de lavado de coches de transporteCuarto sucio limpioZona de contenedores para desechosZona de estacionamiento de coches

--+ Jefatura de Enfermeriacutea--+ Sala de reuniones--+ Ambiente de refrigerio

--+ Ambiente de depoacutesito de insumos--+ Ambiente de material suelo - limpio

INF~STRUCTURA DE LA CENTRAL DE ESTERILIZACiOacuteN

AREADE APOY

AacuteREAADMINISTRATIVA

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg29

bull

~ Paiinrso-eacuteXCliJsivci del peiSi5ntildeiexcljr-delaCentildetraraeEsterilizacioacuten_

Ubicado dentro del perimetro del aacuterea convestidores para el personaL

- Debe tener instalado los sanitarios lavabos yducha (en nuacutemero proporcional a la capacidadresolutiva del servicio y la dotacioacuten del personalde enfermeriacutea) e individualizados por sexo

Espacio ubicado en el periacutemetro del aacuterea roja elcual debe contar con - Instalacioacuten de un lavabo de manos para uso

exclusivo de los usuarios de la central o unidadde esterilizacioacuten_Ventana de paso (tipo guillotina) para larecepcioacuten del material proveniente de losservicios usuarios

_ Puerta de acceso a los coches de trans portepara su lavado y desinfeccioacuten

ANEXONdeg02

DESCRIPCION DE LAS AacuteREAS DE LA CENTRAL DE ESTERILIZACiOacuteN

Antesala

Ambiente de vestuarios y servicios higieacutenicospor geacutenero

Espacio donde se situacutean las pozas de aceroinoxidable para el lavado manual debe contar coninstalaciones de agua blanda friacutea y calientesistema de agua a presioacuten y aire comprimido loscantildeos tendraacuten llaves Manifold

Espacio que debe contar con lavabo para uso delpersonal del aacuterea

Espacio con sistema de red informaacutetico ycomputadora con software de CE para el registro ycontrol de los materiales que ingresan y egresandel aacuterea

Ventana de apertura vertical (tipo guillotina) deacero inoxidable y vidrio transparente la basetiene las dimensiones para cumplir la funcioacuten derepisa que permita la recepcioacuten del materiaL

Zona de RegistroInformatizado

Zona de lavado manual

Puerta o ventanahoiandlSa pararecepcioacuten dematerialcontaminado

NORMAS PARA lA ORGANIZACiOacuteN Y FORULECIMIENTO DE lAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg_30

bull

iquestiexcl l~-

Zona de lavado mecaacutenico Espacio donde se instalan las lavadorasdesinfectaras pasteurizadoras ultrasoacutenicas

Espacio teacutecnico donde se instala el equipo delavado de coches de transporte de material

Ventana de apertura vertical tipo guillotina deacero inoxidable y vidrio transparente cuya basetiene las dimensiones para cumplir la funcioacuten derepisa que permita la entrega del material lavado(limpio) al aacuterea azul

Espacio cerca a la ventana de paso al aacuterea azuldonde se instalan la laacutempara de visualizacioacutenmagnificada y equipo de bioluminiscencia para quela enfermera realice la inspeccioacuten y validacioacuten de lalimpieza del material lavado

Espacio donde se ubican las secadoras pistolas deaire comprimido y mesas de acero quiruacutergico parael secado de material

Zona de lavado decoches detransporte

Ventana de paso para entrega de materiallimpio

Zona de validacioacuten

-~ _o ~ - ~-___

Zona de secadomanual y mecaacutenico

Cuarto sucio limpio

Zona de contenedores para desechos

Zona de estacionamiento de coches

Ambiente con instalaciones sanitarias destinado almanejo y almacenamiento de los accesorios delimpieza del aacuterea roja

Espacio sanitario donde se ubican loscontenedores intermedios de residuos soacutelidos y deropa sucia

Espacio en el exterior del aacuterea roja donde seestacionan los coches de transporte de materialesprocedentes de los servicios usuarios

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 31

~

~~ -~ -w-lt-- -bullbull~bullbullbull ~_ gt_-c_ bull bullyen-_ ~Puerta que comunica al exterior

Espacio ubicado dentro del periacutemetro del aacuterea ydebe contar con_ Puerta de acceso para el personal del aacuterea

azul y verde- Un lavabo de manos

_ Ubicado dentro del periacutemetro del aacuterea convestidores para el personalDebe tener instalados los sanitarios lavabos yducha (en nuacutemero proporcional a la capacidadresolutiva del servicio y la dotacioacuten del personalde enfermeriacutea) e individualizados por sexo

Ventana holandesa (tipo guillotina) para recibir elmaterial limpio procedente del aacuterea roja deapertura vertical de acero inoxidable Y vidriotransparente cuya base tiene las dimensionespara cumplir la funcioacuten de repisa que permita larecepcioacuten del material

Ventana de paso para recepcioacutende materiallimpio

Ambiente devestuariosy servIcioshigieacutenicosporgeacutenero

lt_ FS~~tloc~iexclriexcl ~ _ ~gt_~~bullbullbullbullT-- Puerta de ingresoy salida a la antesala

Antesala

Sector teacutecnico para la instalacioacuten de losesterilizadores a vapor tendraacute un espacio fiacutesicopara la circulacioacuten de coches de carga dematerialesSi el CAS es de alta complejidad deberaacute contarcon espacio destinado al registro de cargas

Espacio con sistema de red informaacutetico ycomputadora con software de CE para el registro ycontrol de los materiales que ingresan seprocesan yegresan del aacuterea

Espacio en el que se ubican las mesas de trabajomaacutequinas selladoras dispensadores de empaquesy otros para la validacioacuten seleccioacuten preparacioacuten Y empaque del material

Zona de validacioacutenseleccioacutenpreparacioacutenyempaque dematerial

Zona de Registroinformatizado

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILlZACI6N DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 32

-- bullbullbullbullbull

Ambiente parapreparacioacutenyempaque de textiles

Ambiente del aacuterea azul independienteacondicionado y exclusivo para textiles con elobjeto de prevenir la dispersioacuten de pelusas conespacio para implementar mesa de inspeccioacuten deropa quiruacutergica mesas de trabajo y anaqueles deacero quiruacutergico seguacuten capacidad resolutiva delCASo

Espacio donde se instala el esterilizador a bajatemperatura por Plasma de Peroacutexido deHidroacutegeno

Ambiente del aacuterea azui independienteacondicionado y exclusivo donde se instalan losesterilizadores a baja temperatura por Oacutexido deEtileno con espacio para la ubicacioacuten de mesa ycoche par carga Y descarga de material asiacutecomo para el mantenimiento del esterilizadordebe contar con instalaciones especiaies deventilacioacuten y sistema de extraccioacuten forzada deaire

Zoacutena panf esterilizadoresde pliexcliexclsmadePeroacutexidode Hidroacutegeno

Almaceacuten depoacutesitode insumas Ambiente individualizado con puerta ubicadodentro del aacuterea azul acondicionado conanaqueles de aluminio para almacenar losinsumas propios del aacuterea cuenta con sistema deregistro

Pueacuterta delngIacuteeso y Saacutelidaa la anteacutesala Comunicaal exterior tendraacute las dimensiones parafacilitar el ingresoy salida de coches de transportede material esteacuterii

Antesala Espacio que debe contar con ventana paradistribucioacuten de material esteacuterii y para elestacionamiento de coches de transporte dematerial esteacuteril

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 33

Ventana de apertura vertical (tipo guillotina) deacero inoxidable y vidrio transparente la basetiene las dimensiones para cumplir la funcioacuten derepisa que permita la entrega de material esteacuteril

Ambiente implementado con estantes o anaquelesde acero inoxidable o poliuretano abiertos ycerrados de coacutemodo acceso y faacutecil visibilidad delos paquetes esterilizados Permitiraacute la circulacioacuteny estacionamiento de coches de traslado dematerial esteacuteril

Espacio donde se descarga el material esteacuteril quepermita el estacionamiento de carros canastillasy mesa de registro

Para uso exclusivo del personal del aacuterea verde

Espacio fiacutesico - teacutecnico donde se instalaraacuten lasincubadoras y registros respectivos

Espacio fiacutesico donde se instalaraacute el equipoinformatizado con software de Central deEsterilizacioacuten

Puerta o ventanaholandesa paraentrega de materialesteacuteril

Zon dealmacenamientode material esteacuteril

Zona deIncubadorasparaindicadoresbioloacutegicos

Zona dedescarga dematerial esteacuteril

Zona de reiiexclistroinformatizado

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 34

~ 1

Sala de Jefatura Es el ambiente implementado y con ubicacioacutenceacutentrica y delimitada debe facilitar la observacioacuten(por las ventanas) del ttabajo en las diferentesaacutereas (roja azul y verde)

El ambiente contaraacute con zona de archivo depoacutesitode insumos y SSHH

Sala de reuniones

Zona de Refrigerio

Es el ambiente a cargo del personal de limpiezaestaraacute acondicionado con instalaciones sanitariaspara el lavado y almacenamiento de los uacutetiles delimpieza

Es el espacio fisico acondicionado para dicho finen prevencioacuten de que el personal transite en aacutereasexternas a la central de esterilizacioacuten

Ambiente acondicionado equipado y destinadopara las actividades propias de investigacioacuten

capacitacioacuten y docencia Se calcula el aacuterea por elnuacutemero de personas que haraacuten uso del ambienteCuenta con SSHH

Ambiente de Material suelo -limpio

Depoacutesito de productos quimicos Es el ambiente destinado para almacenar-los -productos quimicos

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 35

bullbullbull

ANEXO Ndeg 03

EQUIPAMIENTO DE LA CENTRAL Y UNIDAD DE ESTERILIZACiOacuteN POR CAS SEGON NIVEL DE COMPLEJIDAD~f3~~-tbullbulljti~~sbullbull~~iexclT~~~~~~~4~rF~

-(irvadIacuterrdesiacutemeaarn--~ -

Lavadora ultrasoacutenica para instrumental

Lavadora pasteurizadora para corrugados

Lavadora de endoscopios

40070042 Lavadora desinfectara de carros de transporte de material

40070052 Secadora de material de anestesia y terapia respiratoria

Lumin6melro (Sistema de monitoreo y validacioacuten de X X X X Xlimpieza por bioluminiscencia)~aacutemparade Inspeccioacuten con lupa X X X X X X I

100100594 Estacioacuten de acero quiruacutergico con pozas para lavado X X X X X XmanualPistola de agua para limpieza X X X X X

100040036 Pistola de aire comprimido para secado X X X X X

20101306 Llaves Manifold para agua X X X X X

Uaves Manifold para aire comprimido X X X X X

70020175 Mesa de trabajo de acero Inoxidable X X X X X

70020057 Carros de Acero inoxidable X X X X X

~Cestas o Canastillas de Lavado X X X X Xti) 060020170 Equipo Infonnaacutetico con Impresora X X X X X

1 60020167 Software de Central de Esleoacutelizaci6n X X X X X

J ~~

Estenllzaacutedora altatemperatuia- vaporEsterilizador a Vapor de uacuteltima generacioacuten con pre vacio X XY con doble puerta

40070039 Esterilizador a Vapor de uacuteltima generacioacuten con pre -~X X

Yacio y con una puerta-

Esterilizador a baja temperatura

40070049 Por Oacutexido de EUlano (automatizado) X X X X X

40070051 Por plasma de Peroacutexido de Hidroacutegeno X X X X X

Por vapor de Peroacutexido de Hidroacutegeno X X X X X

Por vapor de Formaldehido al 2 X X X X X

40070055 Selladora automaacutetica de manga mixta X X X X X

040070056 Selladora de mangas de polietileno X X X X X

20202179 Cortadora de Gasa y Algodoacuten X X X X X

Etiquetadora alfanumeacuterica (con fechador y latizador) X X X X X

Organizador de papel crepado X X X X X X

Portarrollo con cortadora para mangas mixtas X X X X X X

070010142 Mesa de trabajo de acero inoxidable X X X X X X

070010243 Mesa de trabajo para empaques de esterilizacioacuten X X X X X X

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteNY FORTALECIMIENTODE LAS CENTRALESY UNIDADESDE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROSASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 36

---~lt ~ ~I(ii4_~_i

i~t-~iexcl)~-- I~ ~--t~

70020305 Mesa de Inspeccioacuten de textiles X X X X X liexcl~ X

160150120 Canastillas Multiuso de Acero Inoxidable X X X X X X )

bull ~1

Laacutempara de Inspeccioacuten con lupa X X X X X X bull 70010244 Carro de transporte de material para esterilizacioacuten X X X X X X

Dispensador de Indicador quiacutemico externo X X X X X X X X -X20204333 Contenedores para esterilizacioacuten de instrumental X X X X Ior bull

quiruacutergico de diferentes tamanos (perforados)X X

70020212 Sillas Ergonoacutemicas X X X X X X X X xj60020170 Equipo Informaacutetico con Software de Central de

i Esterilizacioacuten e Impresora

X X X X X Lector de barras scaner X X X X X

J o~

X

X

XX

X

XXX

X

X bull

X

X

X

X

X

X

X

XX

XX

X

X

X

X

X

X

X

XX

X

X

X

X

X

X

X

X

XX

XX

X

X

X

X

X

X

X

X

X X X X e X

X X X X X

X X X X X

X X X X

X X X X

X

XX

X

X

X

X

X

X

X

X

X

J~~~(rri~~t~~l~iifii~~r~~~f~t1t~~~~~~~~~~f~iacute~r~~~~~~Poza para eJlavado de los Implementos de limpieza X X X X X X X X X

Repisa y colgadores X X X X X X X X X

iquest6Diexcl~O$AacuteP

60020170

70010220

70010132

140040025

70020297

ii(tt ~)J~flt~~~~1~60020170 Equipo Informaacutetico con Software de Cenlral de

Esteril1zacioacuten e ImpresoraEscritorio

SillasArchivador

Mesa

Estantentildea

~ [7~tiftfpoundiexcliJiacute3tUacute7tiiifMr~~_ _--~ ~ ~J~- 1 ~gt -~t-l _

I~cubadoras de Indicador Bioloacutegico de lectura raacutepida -VaporIncubadoras de Indicador Bioloacutegico de lectura raacutepida - CEIncubadoras de Indicador Bioloacutegico - Plasma de Peroacutexidode HidroacutegenoEstanteriacutea de acero inoxidableEstantes cerrados de acero inoxidable

Estantes cerrados de pollmerosEstantes abiertos de acero inoxidableEstantes abiertos de poliacutemerosCarro de oliacute ro ileno ara trans orle de material esteacuterilCarro de melal para tra~sporte de malerial esteacuteril

Termohigroacutemetro ambientalEquipo nebulizador difusor para descontaminacioacuten deambienteEquipo Informaacutetico con Software de Cenlral deEsterilizacioacuten e ImpresoraLector de barras - scaner

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg37

ANEXO Ndeg 04

MATERIALES E INSUMaS DE uso EN CENTRAL DE ESTERILIZACIOacuteN

EQUIPO DE PROTECCiOacuteN PERSONAL

calzado antideslizante autoclavable PAR

020100847 Cubre calzado descartable PAR

020101078 Gorro para cirujano descartable UN

020101079 Gorro para enferrn era descartable UN

Guante para manipulacioacuten de materiales a altas temperaturas PAR

0120050085 Guante de neoprene (par) PAR

0120050086 Guante de nitrilo PAR

020101083 Guante meacutediGQ para simple uso Ndeg 6 PAR

020101084 Guante meacutedico para simple uso Ndeg 7 PAR

020101085 Guante meacutedico para simple uso Ndeg 7 PAR

020101086 Guante meacutedico para simple uso Ndeg 8 PAR

020101088 Guante quiruacutergico esteacuteril Ndeg 6 PAR

020101089 Guante quiruacutergico esteacuteril Ndeg 7 PAR

020101090 Guante quiruacutergico esteacuteril Ndeg 7 z PAR

020101092 Guante quiruacutergi~esteacuteril Ndeg 8 PAR

020200932 lente protector para cirujano UN

0160010172 Mandil de plaacutestico UN

0160010261 Mandil impermeable de proteccioacuten talla M UN

0160010262 Mandil impermeable de proteccioacuten lalla L UN

0120050058 Maacutescara protectora antig~s UN

SOLUCIONES

020103353 Detergente Desinfectante de superficies mobiliarios y equipos biomeacutedicos Cm

020102833 Jaboacuten antiseacuteptico Clorhexidina al 2 Espuma con dispensador en circuito cerrado Cm

020103250 Desinfeclante Ortoflalaldehldo Cm

020103352 Detergente polienzimaacutetico cm

020102601 Solucioacuten de Glularaldehldo al 2 Cm3

020101308 Solucioacuten lubricante hidrosoluble para instrumental Cm

020102377 Solucioacuten removedora de oacutexido y corrosioacuten para instrumental quiruacutergico GI

NORMAS PARA LA ORGANlZACI6N y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILlZACI6N DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUR Versioacuten 2

Paacuteg 38

MATERIAL DE LIMPIEZA

~bull

020200615 Escobilla de plaacutestico para lavado de instrumental UN

Escobillas para lavado de luacutemenes - diaacutemetro de la cabeza de la escobilla 2 mm long UN30-40cm

Escobillas para lavado de luacutemenes de instrumental laparoscoacutepco diaacutemetro de la UNcabeza de la escobilla 6 mm long 40 - 45 cm

Escobillas para lavado de luacutemenes de instrumenta laparoscoacutepico diaacutemetro de la UNcabeza de la escobilla 11 mm long 40 - 45 cm

Escobillas para lavado de luacutemenes de instrumental laparoscoacutepico diaacutemetro de la UNcabeza de la escobilla 35 x 93 mm long 15 - 20 cm

Escobillas para lavado de tubo de mayo diaacutemetro de la cabeza de la escobilla 13 mm UNlong 20 - 25 cm

Escobillas para lavado de de tubo de mayo diaacutemetro de la cabeza de la escobilla 9 mm UNlong 12 -13 cm

Escobilla para lavado de instrumental estilo cepillo de de dientes diaacutemetro de la cabeza UNde la escobilla 13 mm x 4 - 5 cm long 18 - 20cm

Escobillas para lavado de dispositivos-endosGOacutepicos diaacutemetro de la cabeza-de la UNescobilla 9~10mm long De las cerdas 6 - 7cm longitud de la escobilla de 60 -70cm

020200616 Escobilla para avado de frascode drenaje

020200622 Escobilla para lavado de frascos 500 ce a mas

AGENTES ESTERILlZANTES

020100300 Cartucho de Oxido de ElIIeno 100 x 100 g UN

020103355 Cartucho de Oacutexido de Etileno 100 x 170 g UN

020103275 Dispositivo con Peroacutexido de Hidroacutegeno al 50 - 58 UN

030101609 Solucioacuten de fonmaldehldo al 2 L

OTROS

020103314 Recipiente de plaacutestico para descarte de material punzo cortante x 7 L UN

170010241 -Alfombra-descontaminante UN

Hisopo o toacuterula para deteccioacuten de ATP con bioluminiscencia UN

Cubeta multipropoacutesilo autoclavable para DAN UN

Comprobador de sellado de manga mixta~ UN

Cinta para impresora de selladora de manga mixta UN

Stickers para etiquetadota UN

Marcador para esterilizacioacuten UN

Protectores perforados para instrumental quiruacutergico de diferentes medidas UN

Cinta adhesiva de color para identificacioacuten de instrumental UN

Dosimetro de exposicioacuten personal a Oacutexido de Etileno UN

Monitor ambiental para Oacutexido de Etileno UN

Papel teacutennico para Impresora de autoclave UN

Papel circular para graacutefica de autoclave UN

NORMAS PARA LAORGANIZACIOacuteN y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 39

Papel teacutermico para impresora de esterilizador de Oacutexido de Etileno UN

Papel teacutermico para impresora de eslerilizador por Vapor de Formaldehrdo UN

Papel teacutermico para impresora de esterilizador por Plasma de Peroacutexido de Hidroacutegeno UN

Papel para impresora de lavadora desinfectara UN

Papel para Impresora de esterilizador de Oacutexido de Etileno UN

Cinta Impresora de Lavadora Idesinfectora UN

(jnta impresora de esterilizador por Oacutexido de Etileno UN

Cinta impresora de esterilizador por plasma UN

Termo higr6metro abiental UN

EMPAQUES

020101332 Manga de Papel Plastificado para Esterilizacioacutende 5 cm M

020102919 Manga de Papel Piastifieado para Esterilizacioacuten de 8 cm M

Manga de Papel Plaacutestificado para Esterilizacioacuten de 10 -cm- M

020102920 Manga de papel plastificado para esterilizacioacuten 12 cm M

Manga de Papel Plastificado para Esterilizacioacuten 15 cm M

020102921 Manga de papel plastificado para esterilizacioacuten 20 cm M

Manga de Papel Plastificado para Esterilizacioacuten 25 cm M

020102646 Manga de Papel Plaslifieado para Esterilizacioacuten 30 cm ROL

020101333 Manga de Papel Plastificado para Esterilizacioacuten 50 x 5 cm con fuelle M

020101334 Manga de Papel Plastificado para Esterilizacioacuten 50 cm ROL

020102922 Manga de polietileno para esterilizacioacuten 8 cm M

020102923 Manga de polietileno 15 cm M

020102924 Manga de polietileno 20 cm M

020102583 Manga de polietlleno 25 cm CM

020102925 Manga de polletileno 30 Cm M

Manga de polietileno 50 cm M

020103272 Manga Tyvek - Millar para plasma de peroacutexido de hidroacutegeno M

020102812 Papel crepado 40 cm x 40 cmHJ

020103381 Papel crepado 60 cm x 60 cmHJ

020102813 Papel crepado 75 cm x 75 cmHJ

020102814 Papel crepado 90 cm x 90 cmHJ

020102930 Papel crepado 120 cm x 120 cmHJ

Tela Ndeg Tejida 60 gr de 75 x 75 cmHJ

Tela Ndeg Tejida 60 gr de 90 x 90 cmHJ

Tela No Tejida 60 gr de 120 x 120 cmHJ

Tela No Tejida 78 gr de 90 x 90 cmHJ

Tela No Tejida 78 gr de 120 x 120 cm

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 40

bullINDICADORES

Indicador para evaluacloacuten de eficacia en lavadora ultrasoacutenica UN

Indicador para evaluacioacuten de eficacia en lavadora desinfectara UN

Indicador para evaluacioacuten de eficacia de lavado de luacutemenes UN

020102507 Indicador especifico - Test de Bowie amp Dick - clase 11 UN

liberador de carga Heacutelix Test para vapor UN

Liberador de carga Heacutelix Test para formaldehldo UN

020102995 Indicador bioloacutegico de Lectura Raacutepida para esterilizacioacuten a Oacutexido de Etilano UN

020103005 Indicador bloloacutegico de Lectura Raacutepida para esterilizacioacuten a vapor UN

Indicador bioloacutegico para esterilizacioacuten avapor de Formaldehiacutedo UN

020103274 Indicador bioloacutegico para esterilizacioacuten a plasma de Peroacutexido de Hidroacutegeno UN

020102917 Indicador de proceso - cinta adhesiva de esterilizacioacuten a gas de Oacutexido de Etilano M

020102918 Indicador externo de proceso - cinta adhesiva de esterilizacioacuten a vapor M

020103271 Indicador externo de proceso - cinla adhesiva de esterilizacioacuten a plasma de Peroacutexido de M

Hidroacutegeno

Indicador externo de proces~ adhesivo de esterilizacioacuten a vapor de Formaldehido M

020102830 Indiacutecador qufmlco interno multiparaacutemetro clase IV de esterilizacioacuten a vapor UN

020102829 Indicador qulmico interno multiparaacutemetro clase IV de esterilizacioacuten de oacutexido de etileno UN

020103273 Indicador qufmico interno multiparaacutemetro para esterilizacioacuten a plasma de Peroacutexido de UN

Hidroacutegeno

020102498 Ind1ador qufmico interno multiparaacutemetro de esterilizacioacuten a vapor de Formaldehfdo UN

020104064 Integrador clase V para esterilizacioacuten a vapor UN rIntJrador clase V para esterilizacioacuten a Oxido de Etileno UN ~Em~ador~IaseVI para esterilizacioacuten a vapor UN ~

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNiDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 41

ANEXO NdegOS

PERFIL DE COMPETENCIA DEL PERSONAL DE ENFERMERIA DE LACENTRAL I UNIDAD DE ESTERILlZACION

51 DEL CARGO DE JEFATURA

Cargo ENFERMERA JEFE DEL SERVICIO DE CENTRAL UNIDAD DEESTERILIZACiOacuteN

Formacioacuten - Tiacutetulo Profesional Universitario de Enfermero(ageneral _ Colegiatura y Habilitacioacuten Profesional

- Certificado SERUMS- Titulo de Especialista en Central de Esterilizacioacuten

Experiencia _Tener (02) dos antildeos en el desempentildeo de funciones en el Servicio de Central

laboral de Esterilizacioacuten excluyendo como tiempo de servicio al SERUMS enCentros Asistenciales de Redes Asistenciales tipo A y B

Conocimientos _ Acreditar estudios de Maestria Especialidad Diplomado o Cursos de Gestioacutencomplementarios Hospitalaria

_ Acreditar diplomados yo cursos de capacitacioacuten actualizados en el campode su competencia para planificar organizar supervisar controlar y evaluarlos procedimientos y actividades inherentes al servicio (BioseguridadDesinfeccioacuten Esterilizacioacuten e Infecciones asociadas a la atencioacuten de salud-IAAS)

_ Tener cursos y manejo de software en entorno WINDOWS procesador detexto hoja de caacutelculo y correo electroacutenico

Habilidades _Tener condiciones de Uder y competencia para ocupar el cargo

- En Gestioacuten del servicio-Promover el trabajo en equipo_ Promover permanentemente su formacioacuten eacutetica y su rol docente

Otros _Acreditar buena salud fiacutesica y mental_ Capacidad para adaptarse al trabajo bajo presioacuten

Cargo

Formacioacutengeneral

Experiencialaboral

Conocimientoscomplementarios

52 DEL PROFESIONAL ENFERMERA(O)

ENFERMERA COORDINADORA DEL SERVICIO DE CENTRAL UNIDAD DE ESTERILIZACiOacuteN_ Titulo Profesional Universitario de Enfermero(a)_ Colegiatura y Habilitacioacuten Profesional- Certificado SERUMS_ Titulo de Especialista en Central de Esterilizacioacuten (opcional)_ Tener (01) un antildeo en el desempentildeo de funciones en el Servicio de Central deEsterilizacioacuten excluyendo como tiempo de servicio al SERUMS en CentrosAsistenciales de Redes Asistenciales tipo A y B

_ Acreditar diplomados yo cursos de capacitacioacuten de Gestioacuten Hospitalariaactualizacioacuten en el campo de su competencia para planificar organizarsupervisar controlar y evaluar los procedimientos y actividades inherentesal servicio (Bioseguridad Esterilizacioacuten Desinfeccioacuten e Infeccionesasociadas a la atencioacuten de salud - IAAS)

_ Tener cursos Y manejo de software en entorno WINDOWS procesador de

NORMAS PARA lA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE lAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 42

~

texto hoja deacute caacutelculo y correo electroacutenicoHabilidades - Tener condiciones de Liacuteder y competencia para ocupar el cargo

- En Gestioacuten del servicio- Motivar el trabajo en equipo_ Promover permanentemente su formacioacuten eacutetica y su rol docente

Otros - Acreditar buena salud fisica y mental- Capacidad para adaparse al trabajo bajo presioacuten

Cargo ENFERMERA ASISTENCIAL DEL SERVICIO IfE CENTRAL UNIDAD DE ESTERILIZACiOacuteN

Formacioacuten general - Titulo Profesional Universitario de Enfermero(a)- Colegiatura y Habilitacioacuten Profesional- Certificado SERUMS

Experiencia laboral _ Tener experiencia en atenciones asistenciales hospitalaria

Conocimientos - Haber aprobado el curso de induccioacutencomplementarios- _ Acreditar diplomados yo cursos de capacitacioacuten en atencioacuten asistencial

Bioseguridad Esterilizacioacuten Desinfeccioacuten e Infecciones asociadas a laatencioacuten de salud - IAAS

- Aplicacioacuten del conocimiento cientiacutefico a las teacutecnicas y procedim ientosdesarrollados en el aacuterea

_ Tener cursos y manejade software en entorno WINDOWS procesador detexto hoja de caacutelculo y correo electroacutenico

Habilidades _ En aplicacioacuten de teacutecnicas y procedimientos inherentes a las aacutereas roja azuly verde de la Central de Esterilzacioacuten

- Involucrarse al trabajo en equipo_ Capacidad para poner en praacutectica el coacutedigo de eacutetica_ Cumplir y hacer cumplir la adecuada relacioacuten interpersonal

Otros - Acreditar buena salud fisica y mental_ Capacidad para adaptarse al trabajo bajo presioacuten

53 DEL TEacuteCNICO DE ENFERMERIA

Cargo TEacuteCNICO DE ENFERMERIA DEL SERVIC10QEr CENTRA~ O

UNIDAD DE ESTERILIZACiOacuteNFormacioacuten general _ Diploma certificado de Instituto Superior -Experiencia laboral _ Tener experiencia en aacutereas asistenciales

Conocimientos _ Haber aprobado el curso de induccioacutencomplementarios _Acreditar cursos de capacitacioacuten en Bioseguridad Esterilizacioacuten

Desinfeccioacuten e Infecciones asociadas a la atencioacuten de salud -IAAS_Tener cursos y manejo de software en entorno WINDOWS procesador detexto hoja de caacutelculo

Habilidades _ Involucrarse al trabajo en equipo_ Poner en practica los valores eacuteticos discrecioacuten y respeto a sus superiores

Otros _ Acreditar buena salud fiacutesica y mental_ Capacidad para adaptarse al trabajo bajo presioacuten

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECI~iexclfNTO DE LAS CENTRALESY UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 43

Unidad Orgaacutenica

Cargo Estructural

ANEXO N 06

FUNCIONES DEL PERSONAL DE ENFERMERiacuteA DE CE

61 DE LA ENFERMERA JEFE I COORDINADORA

JEFE I COORDINADORA DEL SERVICIO DE CENTRAL DEESTERILlZACION

DEPARTAMENTO DE ENFERMERIA DE HOSPITALES E INSTITUTO[-EllII NIVEL DE ATENCION DE ESSAlUD

Funcioacuten principal del Cargo

Formular y proponer los lineamientos de poliacutetica objetivos y estrategias planes y programas queaseguren la calidad de los Procesos de Central de Esterilizacioacuten en el marco de la atencioacuten integralhospitalaria y a nivel de red funcional de esterilizacioacuten Brindar asesoriacutea teacutecnica en el aacuterea de sucompetencia a las distintas aacutereas hospitalarias y oacuterganos desconcentrados usuarios

Funciones Generales

1 Planificar los requerimientos de recursos humanos equipamiento e insumos para elfuncionamiento de [a Central de Esterilizacioacuten

2 Organizar dirigir y controlar el cumplimiento de las actividades en cada aacuterea de la Central deEsterilizacioacuten

3 Elaborar la programacioacuten mensuai de personal y monitorear cumplimiento4 Controlar el cumplimiento de metas e indicadores de calidad de la CE5 Difundir y velar por el cumplimiento de las Normativas Sectoriales e Institucionales especificas

al Servicio o Unidad de CE6 Conducir la formulacioacuten o actualizar gestionar la aprobacioacuten difundir y evaluar el cumplimiento

de las normas y guiacuteas de procedimientos de CE7 Evaluar la oferta y en aplicacioacuten de las normativas vigentes definir y proponer requerimientos

de proyectos de inversioacuten para el mejoramiento de la central de esterilizacioacuten8 Planificar organizar y dirigir la ejecucioacuten de los Programas de Capacitacioacuten Continua para el

personal profesional y teacutecnico del servicio y de los servicios usuarios con temas relacionadosa esterilizacioacuten

9 Coordinar y monitorear el mantenimiento preventivo y correctivo para equipos e infraestructurade la Central de Esterilizacioacuten

10 Promover-dirigir-y participar en trabajos de investigacioacuten operativa en el aacuterea11 Participar en trabajos para el control y prevencioacuten de las infecciones asociadas a la atencioacuten

de la salud12 Representar al servicio ante otras instancias hospitalarias y de la Red Asistencial13 Integrar comiteacutes teacutecnicos de su competencia que proponga el Departamento de Enfermeria

14 Supervisar habilidades y destrezas del personal profesional y teacutecnico a su cargo15 Programar coordinar y supervisar las actividades de las centrales y unidades de

esterilizacioacuten de los Centros Asistenciales de menor complejidad de la Red Asistencial16 Velar por la seguridad y mantenimiento de los bienes asignados para el cumplimiento de sus

labores17 Ingresar yo registrar en la computadora asignada por la Institucioacuten con los niveles de acceso

autorizados los datos de produccioacuten e informacioacuten para la correcta explotacioacuten de losaplicativos informaacuteticos de su aacutembito guardando estricta confidencialidad de las claves yniveles de acceso que se le hayan autorizado

NORMAS PARA LA ORGANiZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 44

A-

18 Coordinar y mantener permanentemente informado a la supervisora de enfermeria sobre lasactividades que desarrolla y realizar otras funciones afines al aacutembito de su competencia queie asigne la Jefatura del Departamento de Enfermeriacutea

Funciones Especiacuteficas

1 Conducir la entrega de reporte diario2 Controlar el iniacutecio de las actividades en cada aacuterea distribuye o redistribuye al personal de

acuerdo a necesidades3 Monitorear la limpieza orden y condiciones ambientales (temperatura recambios de aire x

hora y humedad relativa) de las aacutereas de la Central de Esterilizacioacuten Evaluacutea los valoresencontrados

4 Monitorear Ycontrolar el flujo de los procesos de desinfeccioacuten yesteriiacuteizacioacuten5 Controlar la existencia y estado de la ropa quiruacutergica previa a la preparacioacuten de los paquetes

quiruacutergicos6 Manteneractualizado el inventario de materiales e insumas7 Distribuir y controlar el manejo de materiales requeridos en las aacutereas de trabajo8 SUPervisar Ias actividades de control de _calidad de los procesos de desinfeccioacuten y

esterilizacioacuten9 Realizar rondas de enfermeria para identificar y resolver contingencias10 Optimizar ei rendimiento del potencial humano en la ejecucioacuten de las actividades11 Realizar el control de calidad del material e insumas que ingresan a la Central de

Esterilizacioacuten de acuerdo a las especificaciones teacutecnicas establecidas12 Implementar las normas y procedimientos para el otorgamiento de prestaciones por

accidentes de trabajo y enfermedad profesional en los centros asistenciales13 Participar en comisiones oficiales y reuniones teacutecnicas de trabajo en representacioacuten o por

encargo del Departamento de Enfermeria14 Velar por la seguridad y mantenimiento de los bienes asignados para el cumplimiento de sus

labores15 Ingresar registrar y procesar los datos de produccioacuten e informacioacuten para la correcta

explotacioacuten de los aplicativos informaacuteticos de su aacutembito en la computadora asignada por lainstitucioacuten guardando estricta confidencialidad de las claves y niveles de acceso que se lehayan autorizado

16 Coordinar y mantener permanentemente informado a la Supervisora sobre las incidencias yacciones ejecutadas en relacioacuten a personal equipos procesos Y otros en la Central deEsterilizacioacuten

17 Cumplir otras funciones afines al aacutembito de su competencia que le asigneJa Supervisora oJefa del Departamento

RelacionesReporta a

Superviacutesa a

CoordinaInternamente

Externamente

Supervisora Y Jefe de Departamento de Enfermeriacutea del Hospital eInstitutoEnfermeras Teacutecnicos de Enfermeriacutea Personal de Mantenimiento Y deLimpieza de Central de Esterilizacioacuten

Con Enfermeras de los Servicios usuarios y del Departamento deEnfermeriacutea con la Oficina I Unidad de Ingenieriacutea HospitalariaCon Enfermeras de Central de Esterilizacioacuten de otras RedesAsistenciales vdel MINSA

NORMAS PARA lA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE lAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 45

62 DE LA ENFERMERA ASISTENCIAL

recepcioacuten limpieza y desinfeccioacuten de los materiaies

ENFERMERA ASISTENCIAL DEL AREA ROJA

CENTRAL DE ESTERILlZACION

Cargo Estructural

Unidad OrgaacutenicaFuncioacuten principal del Cargo Coordinar supervisar las acciones deprovenientes de los servicios usuarios

Funciones especiacuteficas del Cargo

1 Supervisar el cumpiimiento de las medidas de bioseguridad en el aacuterea2 Verificar la iimpieza operatividad y manejo correcto de los equipos (lavadoras secadoras

aire comprimido extractores de aire etc)3 Supervisar la preparacioacuten de soluciones enzimaacuteticas y de desinfeccioacuten de alto niveL4 Controlar diariamente la vigencia del desinfectante de alto nivel midiendo la Concentracioacuten

Miacutenima Efectiva (CME) y pH de la solucioacuten y registrar los resultados5 Evaluar el material a recepcionar procedente de los servicios usuarios y decidir su ingreso o

devolucioacuten6 Controlar el registro en formatos fiacutesicos o informatizados la cantidad caracteriacutesticas y

condicioacuten del instrumental y material de uso hospitalario que ingresa al aacuterea7 Realizar el lavado y secado de materiales criticos deiicados de mayor complejidad y de alto

costo8 Registrar en el formato respectivo la relacioacuten de materiai sometido a lavado mecaacutenico

adjuntando el reporle impreso de la lavadora e indicadores de eficacia9 Reaiizar el mantenimiento del instrumental quiruacutergico mediante tratamiento anticorrosivo y

lubricacioacuten10 Validar la limpieza y el secado del material con teacutecnica visual magnificada yo

bioluminiscencia registrar los resultados y tomar medidas correctivas de ser necesario11 Entregar elmaterial vaiidado al aacuterea azul y reaiizar el registro correspondiente12 Vigilar el cumplimiento de las Guias de Procedimientos vigentes13 Registrar en los formatos establecidos o sistema informaacutetico implementado los datos e

informacioacuten necesarios para la elaboracioacuten de estadisticas de produccioacuten e indicadores decalidad

14 Informar permanentemente a la Jefe de Servicio o coordinadora sobre las actividadeseventualidades u ocurrencias relacionadas al personal equipos materiales y condicionesambientales del aacuterea

15 Velar por la seguridad y conservacioacuten del patrimonio asignado a su cargo para elcumplimiento de sus labores

16 Asistir a reuniones convocadas por la Jefatura o coordinacioacuten de CE

RelacionesReporla a

Supervisa a

Jefe de Servicio o Coordinadora de la Central de Esterilizacioacuten delHospital o InstitutoTeacutecnicos de Enfermeriacutea Personal de Mantenimiento y de Limpieza en elaacuterea roja de la Central de Esterilizacioacuten

CoordinaInternamenteExternamente

Con Enfermeras del Servicio y de los Servicios usuariosNoapiica

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 46

o-

Cargo Estructural

Unidad Orgaacutenica

ENFERMERA ASISTENCiAL DEL AREA AZUl

CENTRAL DE ESTERILlZACION

FuncIoacuten principal del CargoCoordinar supervisar yo ejecutar la recepcioacuten inspeccioacuten preparacioacuten y empaque de materialeslimpios y su esterilizacioacuten en alta o baja temperatura

Funciones especiacuteficas del Cargo1 Verificar el adecuado funcionamiento de los esterilizadores2 Comprobar el adecuado funcionamiento de autoclaves mediante el test de Bowie amp Dick y

tomar decisiones de acuerdo al resultado3 Verificar el funcionamiento adecuado de selladoras continua y de pulso4 Recepcionar el material limpio procedente del aacuterea roja5 Registrar en forma manual o informaacutetica la cantidad de material recibido6 Inspeccionar y validar la funcionalidad del instrumental y dispositivos meacutedicos

7 Seleccionar el material limpio e indicar el meacutetodo de esterilizacioacuten8 Realizar la seleccioacuten preparacioacuten y empaque del instrumental y material critico delicado de

mayor complejidad y de alto costo9 Seleccionar preparar y acondicionar la carga del material termosensible10 Monitorear los paraacutemetros criticos de funcionamiento en las graacuteficas pantallas o

manoacutemetros de los equipos de esteriliZacioacuten11 Supervisar el trabajo del personal teacutecnico de enfermeria en la preparacioacuten de equipos

instrumental materiales y ropa quiruacutergica de acuerdo a Gulas de Procedimientos vigentes12 Determinar la cantidad de paquetes de ropa quiruacutergica a prepararse seguacuten programacioacuten

quiruacutergica procedimientos e imprevistos13 Registrar en los formatos establecidos o sistema informaacutetico implementado los datos e

informacioacuten necesarios para la elaboracioacuten de estadiacutesticas de produccioacuten e indicadores decalidad

14 Informar permanentemente a la Jefe de Servicio o coordinadora sobre las actividadeseventualidades u ocurrencias relacionadas al personal equipos materiales y condicionesambientales del aacuterea

15 Velar por la seguridad y cOllservacioacutendel patrimonio a su cargo para el cumplimiento de suslabores

16 Asistir a reuniones convocadas por la Jefatura o coordinacioacuten de CE

Relaciones

Reporta a

Supervisa a

CoordinaInternamenteExternamente

Jefe de Servicio o Coordinadora de la Central de Esterilizacioacuten delHospital o InstitutoTeacutecnicos de Enfermeriacutea Personal de Mantenimiento y de Limpieza de enel aacuterea azul de la Central de Esterilizacioacuten

Con Enfermeras del Servicio y de los Servicios usuarios

No aplica

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERIUZACIOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 47

-

ENFERMERA ASISTENCIAL DEL AREA VERDE

CENTRAL DE ESTERILlZACION

Cargo Estructural

Unidad Orgaacutenica

Funcioacuten principal del CargoDirigir y supervisar las acciones de descarga validacioacuten almacenamiento y entrega de materialesteacuteril v desinfectado

Funciones especificas del Cargo1 Comprobar la finalizacioacuten del ciclo de los diferentes meacutetodos de esterilizacioacuten

2 Indicar la apertura del esterilizador y controlar el tiempo de enfriamiento

3 Dirigir y supervisar la descarga del material esteacuteril4 Verificar el viraje correcto de los indicadores quiacutemicos del paquete de desafiacuteo al proceso

(PDP)5 Verificar integridad sellado secado limpieza y viraje de indicadores quiacutemicos de los

paquetes esterilizados6 Identificar y seleccionar paquetes esterilizados con fallas para la toma de decisiones7 Verificar el funcionamiento adecuado de incubadorasdeindicadmbioloacutegico8 Realizar el cultivo de Indicadores bioloacutegicos y registrar los resultados seguacuten normativas

vigentes9 Verificar controlar y registrar las condiciones ambientales de temperatura humedad relativa

y gradiente de presiones en la zona de almacenamiento de material esteacuteril10 Dirigir supervisar y participar en el almacenamiento del material esteacuteril

11 Dirigir supervisar y participar en la entrega del material esteacuteril12 Entregar materiales criticos delicados de mayor complejidad y de alto costo13 Vigilar el cumplimiento de las Guias de Procedimientos vigentes14 Registrar en los formatos establecidos o sistema informaacutetico implementado los datos

informacioacuten necesarios para la elaboracioacuten de estadisticas de produccioacuten e indicadores decalidad

15 Informar permanentemente a la Jefe de Servicio o coordinadora sobre las actividadeseventualidades u ocurrencias relacionadas al personal equipos materiales y condicionesambientales del aacuterea

16 Velar por la seguridad y conservacioacuten del patrimonio a su cargo para el cumplimiento de suslabores

17 Asistir a reuniones convocadas por la Jefatura o coordinacioacuten de CE

Relaciones

Reporta a

Supervisa a

Jefe de Servicio o Coordinadora de la Central de Esterilizacioacuten delHospital o InstitutoTeacutecnicos de Enferrneria Personal de Mantenimiento y de Limpieza delaacuterea verde de la Central de Esterilizacioacuten

CoordinaInternamenteExternamente

Con Enfermeras del Servicio y de los Servicios usuarios

No aplica

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUO Versioacuten 2

Paacuteg 48

bull rO

- -------- ---bull

63 DEL TEacuteCNICO DE ENFERMERIA

Cargo Estructural TECNICO DE ENFERMERIA DEL AREA ROJA

Unidad Orgaacutenica CENTRAL DE ESTERILlZACION

1 Recibir los insumos y materiales programados para el trabajo cotidiano2 Ordenar el aacuterea de trabajo3 Lavar la poza yo contenedores de lavado4 Realizar la limpieza y encendido de las maacutequinas del aacuterea5 Preparar las soluciones enzimaacuteticas y de desinfeccioacuten aplicando Guiacutea de Procedimiento6 Recibir el material de los servicios usuarios revisando el estado de conservacioacuten y cantidad

de identificar hallazgos informar a la enfermera del aacuterea7 Registrar el material en formato respectivo 8 Realizar el lavado y secado del instrumental y material de uso hospitalario por meacutetodo

manual o mecaacutenico aplicando las Guiacuteas de Procedimientos vigentes9 Mantener limpias y desinfectadas las superficies de trabajo anaqueles contenedores

coches bandejas y otros 10 Dejar ordenada el aacuterea para el siguiente turno

RelacionesReporla a Enfermera dei aacuterea de la Centrai de Esterilizacioacuten del Hospital o InstitutoSupervisa a No aplica

Coordina Internamente Con Enfermeras y teacutecnicos de enfermeria del aacutereaExternamente No aplica

Cargo Estructural TECNICO DE ENFERMERIA DEL AREA AZUL

Unidad Orgaacutenica CENTRAL DE ESTERILlZACION

1 Recibir el material procedente del aacuterea roja con formato respectivo 2 Preparar y empacar los materiales a esterilizar seguacuten manual de procedimientos

3 Realizar la limpieza y encendido de los esterilizadores

4 Preparar y anotar la carga que ingresaraacute a los esterilizadores

5 Operar los esterilizadores6 Registrar los ciclos de esterilizacioacuten

7 Ingresar (carga) paquetes a las maacutequinas de esterilizacioacuten

8 Preparar la ropa quiruacutergica de acuerdo a indicacioacuten de enfermera coordinadora o del aacuterea

9 Colaborar con la enfermera en la preparacioacuten de la carga de material termosensible10 Mantener limpias y desinfectadas las superficies de trabajo anaqueles contenedores

coches bandejas Y otros11 Dejar ordenada el aacuterea para el siguiente turno

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 49

RelacionesReporta al

Supervisa a

CoordinaInternamenteExternamente

Jefe de Servicio u Enfermera del aacuterea de Central de Esterilizacioacuten delHospital uacute Oacutergano Desconcentrado del 111Nivel de AtencioacutenNo aplica

Con Enfermeras y teacutecnicos de enfermeriacutea del aacutereaNo aplica

Cargo Estructural TECNICO DE ENFERMERIA DEL AREA VERDE

Unidad Orgaacutenica CENTRAL DE ESTERILlZACION

1 Retirar 105paquetes de 105esterilizadores

2 Almacena 105 paquetes seguacuten servicios de procedencia cumpliendo las normas dealmacenamiento de material esteacuteril

3 Entregar paquetes esterilizados o desinfectados

4 Registrar paquetes entregados

5 Informar eventualidades e incidencias a la enfermera del aacuterea

6 Mantener limpias y desinfectadas las superficies de trabajo anaqueles contenedorescoches bandejas y otros

7 Dejar ordenada ei aacuterea para el siguiente turno

Relaciones - Reporta al Jefe de Servicio u Enfermera del aacuterea de Central de Esterilizacioacuten del

Hospiacuteti1 uacute Oacutergano Desconcentrado del 111Nivel de AtencioacutenSupervisa a No aplica

CoordinaInternamente Con Enfermeras y teacutecnicos de enfermeria del aacuterea

Externamente No aplica

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 50

COItITil TtCNICO CENTRAL RESPONSABLE DE IIORMAR EL FORTALECIMIENTO DELAS CENTRALES DE ESTERILiZACIOacuteN DEL SEGURO SOCIAL DESALUD ESSALUD

Lic Norma Duentildeas Del Rosario

Lic Elizabeth Figueroa Fernaacutendez

Lic Flor de Jesuacutes Romero Ugarte

Lic Eduer Huacachino Dominguez

Lic Marianina Garciacutea Garciacutea

Lic Zarelita Aguilar Quezada

Lic Gladys Navarro Anyosa

Lic Berlha Miguel Rodriacuteguez

Lic Elvira Vidarte de Cabrera

Lic Ana Maria Delgado Velaacutesquez

Enfermera representante de la Gerencia de PrestacionesHospitalarias-GCPS preside el Comiteacute Teacutecnico

Representante de la Oficina de Recursos Meacutedicos-GCPS

Representante de la Gerencia de Prestaciones Primarias de Salud-GCPSRepresentante de la Central de Esterilizacioacuten del Hospital Base Edgardo Rebagliati Martins

Representante de la Central de Esterilizacioacuten del Hospital BaseEdgardo Rebagliati Martins

Representante de la Central de Esterilizacioacuten del Hospital 11Suaacuterez-Angamos - RA Rebagliati

Representante de la Central de Esterilizacioacuten del Hospital IUldarico Rocca Fernaacutendez - RA Rebagliati

Representante de la Central de Esterilizacioacuten del Hospital BaseGulllenno Almenara Irigoyen

Representante de la Central de Esterilizacioacuten del Hospital 11IEmergencia Grau - RA Almenara

Representante de la Central de Esterilizacioacuten del Hospital IVAlberto Sabogal Sologuren

EQUIPO DE ACTUALIZACION DE LAS NORMAS PARA LA ORGANIZACIOacuteN YFORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES y UNIDADES DE ESTERILIZACIOacuteN DELSEGURO SOCIAL DE SALUD - ESSALUD

Lic Norma Duentildeas Del Rosario

Lic Eduer Huacachino Domiacutenguez

Lic Marianina Garciacutea Garciacutea

Lic Zarelita Aguilar Quezada

Lic Bertha Miguel Rodriguez

Lic Elvira Vidarte de Cabrera

Lic Janeth Neyra AlfareLic Ana Maria Delgado Velaacutesquez

Enfermera de la Gerencia de Prestaciones Hospitalarias -GCPSpreside el Equipo de trabajo normativo

Representante de CE - Hospital Base Edgardo Rebagliati M

Representante de CE - Hospital Base Edgardo Rebagliati M

Representante de CE - Hospital 11Suaacuterez ADgamos - RARRepresentante de CE - Hospital Base Guiliermo Almenara 1 Representante de CE - Hospital 111Emergencia Grau - RAA

Representante de CE - Instituto Nacional Cardiovascular - INCOR

Representante de CE - Hospital IV Alberto Sabogal S

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 51

I

J ~)IL~

HOJA DE SUGERENCIAS

Con el propoacutesito de establecer una permanente comunicacioacuten con el personal de Enfermerla quedispone de esta Directiva Normas para la Organizacioacuten y Fortalecimiento de las Centrales yUnidades de Esterilizacioacuten de los Centros asistenciales de ESSAlUD Versioacuten 2 le presentamosesta paacutegina de SUGERENCIAS que esperamos sea utilizada por el lector cuando encuentreaspectos que necesiten ser mejorados actualizados o cambiados conforme a los avancestecnoloacutegicos en Central de Esterilizacioacuten o incorporar sus experiencias personales para lo cual sehace imprescindible nos enviacutee el contenido de sus aportes

RED ASISTENCIAL

CENTRO ASISTENCIAL

SUGERENCIAS

Remitir a Gerencia Central de Prestaciones de Salud con atencioacuten a la

Sub Gerencia de Servicios Finales - Gerencia de Prestaciones Hospitalarias

O al Correo Electroacutenico de la Lic Norma Duentildeas Del Rosario

normaduenasessaludgobpe

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 52

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  • 00000033
  • 00000034
  • 00000035
  • 00000036
  • 00000037
  • 00000038
  • 00000039
  • 00000040
  • 00000041
  • 00000042
  • 00000043
  • 00000044
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  • 00000050
  • 00000051
  • 00000052
  • 00000053
  • 00000054
  • 00000055

-gt Verificacioacuten calibracioacuten y regulacioacuten de paraacutemetros defuncionamiento

-gt Cambio de repuestos piezas partes y otros especificados en elmanu~1del fabricante (seguacuten la frecuencia recomendada)

-gt Otras que demande el mantenimiento preventivoLa Enfermera Jefe de la Central o Unidad de Esterilizacioacuten antes deotorgar la conformidad en la Orden de Trabajo de Mantenimiento(OTM) dfberaacute verificar el adecuado funcionamiento de los equipos

Por Enfermeriacutea

La Enfermera Jefe de la Central oacute Unidad de Esterilizacioacuten o laEnfermera del aacuterea dirigiraacute y supervisaraacute la ejecucioacuten de actividadesbaacutesicas del mantenimiento preventivo como-gt Limpieza diaria de los equipos de esteriiizacioacuten accesorios y

componentes aplicando las recomendaciones e instrucciones delfabriCante en el Manual de Uso y Operaciones

En el caso de implementacioacuten de nuevos equipos se solicitaraacute alproveedor la respectiva capacitacioacuten en el manejo y operacioacuten de losmismos acreditando al personal del servicio para que cumpla estafuncioacutenIncluir en cursos de actualizacioacuten temas de mantenimiento conparticipacioacuten de los profesionales y teacutecnicos de mantenimiento

7282 Mantenimiacuteento Correctivo

Ante fallas o averias de un equipo la enfermera del aacuterea reportaraacuteen forma inmediata a la enfermera jefe o coordinadora y eacutesta a suvez al ingeniero de mantenimientoSolucionado el problema la enfermera del aacuterea verificaraacute eladecuado funcionamiento del equipo antes de otorgar laconformidad de Trabajo de Mantenimiento (OTM)No se deberaacute incluir actividades de mantenimiento de equipos(biomeacutedicos o electromecaacutenicos) que reuacutenan dos o maacutes de lassiguientes condiciones 4

-gt Equipos biomeacutedicos mayor a 10 antildeos de antiguumledad-gt Equipos electromecaacutenicos mayores a 15 antildeos de antiguumledad-gt EquipoS (biomeacutedicos o electromecaacutenicos) con fallas y

mantenimientos recurrentes-gt El costo de mantenimiento de equipos (biomeacutedicos o

electromecaacutenicos) que supere el 40 del precio del equiposimilar nuevo

-gt Equipo no brinda confiabilidad para el operador y el paciente-gt Equipos que no tengan disponibilidad de repuestos en el

mercado

14 Numeral 642 de la Directiva Administrativa Ndeg 144-MINSAIDGIEM-VQ1 para la Ejecucioacuten de Mantenimiento YReposicioacuten de Equipamiento de los Establecimientos de Salud aprobada con Resolucioacuten Ministerial Ndeg 172-2009MINSA

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUO Versioacuten 2

Paacuteg 18

bull

t)lt - bullbullbull ~

729 DE LA EVALUACiOacuteN DE LA PRODUCCiOacuteN DE LAS CENTRALES YUNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteNLa Enfennera Jefe oacute responsable del aacuterea evaluaraacute la produccioacuten de la Central IUnidad de Esterilizacioacuten

7291 Aacuterea Roja- Ndeg de atenciones en cada tumo

Ndeg de materiales e instrumental recibidosNdeg de material lavado y secado manualmenteNdeg de ciclos de lavado automaacuteticoNdeg de ciclos de secado automaacuteticoNdeg de test de biolumiacuteniscenciaNdeg de material desinfectadoNdeg de Listas de Chequeo aplicadas

7292 Aacuterea Azul- Ndeg de paquetes preparados

Ndeg de ciclos por autoclaveNdeg de ciclos en baja temperaturaN de piezas de ropa quiruacutergica dobladaNdeg de paquetes de ropa quiruacutergica preparadaNdeg de test de Bowie amp DickN0 de dispositivos de desafio al proceso (DDP) utilizadosNdeg litros de esterilizacioacuten en alta temperaturaN0 litros de esterilizacioacuten en baja temperatura seguacuten meacutetodoNdeg de Listas de Chequeo aplicadas

7293 Aacuterea Verde- Ndeg de atenciones en cada tumo

N0 total de paquetes esterilizados seguacuten meacutetodoN de descargas en autoclaveNdeg de descargas en baja temperaturaN0 de indicadores bioloacutegicos incubados seguacuten meacutetodo deesterilizacioacuten Ndeg de paquetes entregadosNdeg de Listas de Chequeo aplicadas

Asimismo la enfennera jefe reportaraacute las incidencias ocurridas como_ N0 de paquetes reprocesados seguacuten meacutetodo por deteccioacuten de

paquetes huacutemedos rotos manchados abiertos incorrectapreparacioacuten u otrosFallas en los suministros de vapor aire comprimido energiacuteaeleacuteclrica y otrosInoperatividad de equipos por mantenimiento preventivo ocorrectivo Abastecimiento incompleto de insumas por parte de 10gJstica

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Paacuteg 19

7210 DEL SISTEMA DE REGISTROS EN CENTRAL DE ESTERILIZACiOacuteN

72101 La CE deberaacute estar implementada con un sistema de registroautomatizadd en cada aacuterea para el control y seguimiento de losmateriales que ingresan se procesan y se entregan a las aacutereasusuarias

72102 El sistema informaacutetico tendraacute las opciones para procesar reprocesarlos datos ingresados y emitir informacioacuten estadiacutestica que permitagenerar indicadores de produccioacuten y calidad para su correspondienteanaacutelisis y toma de decisiones

72103 Mantendraacute actualizado el inventario de bienes historial de cadaequipo mantenimiento y otros

72104 Los registros que debe tener la CE sonRegistro de recepcioacuten de material prelavado El software debeestar disentildeado para registrar entre otros los siguientes datos

---gt Fecha y hora de recepcioacuten---gt Servicio de procedencia del material---gt Nombre del personal del servicio usuario que entrega el material---gt Nombre del personal que recibe el material en CE---gt La memoria del archivo tendraacute incluido el listado del material que

permita registrar los coacutedigos del instrumental cantidad depiezas estado y conservacioacuten del material observaciones eincidencias

---gt Opcioacuten de impresioacuten de formato de ingreso yo devolucioacuten dematerial para validacioacuten y firma

_ Registro de lavado del instrumental y otros materiales

---gt Fecha y hora---gt Meacutetodo de lavado (manual o automatizado)---gt Nombre del personal que realiza el lavado---gt Registro de la cantidad del material lavado y secado---gt Tiempo de duracioacuten del procedimiento---gt Validacioacuten visual o por bioluminiscencia del material lavado---gt Hora de entrega del material lavado al aacuterea azul---gt Nombre del personal del aacuterea azul que recibe el material lavado---gt IncidenciasRegistro de la preparacioacuten y empaque del material

-gt Fecha y hora del procedimiento-gt Seleccioacuten del meacutetodo de esterilizacioacuten-gt Tipo de empaque empleado---gt Indicadores (multiparaacutemetro integrador emulador y bioloacutegico)-gt Personal que ejecuta el procedimientoRegistro de los ciclos de esterilizacioacuten El sistema permitiraacuteingresar los datos del material seguacuten meacutetodo de esterilizacioacutendetallando lo siguiente

-gt Fecha de esterilizacioacuten-gt Meacutetodo de esterilizacioacuten -gt Identificacioacuten del esterilizador-gt Ndeg del ciclo del esterilizador---gt Programa y paraacutemetros del ciclo

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Paacuteg 20

- -~

bull

- -

~ I bulli~ bullbull ~ bullbullbull

---gt Contenido de la carga---gt Hora de inicio y finalizacioacuten del ciclo---gt Nombre del operador y enfermera--gt Resultado de los controles realizados---gt ObservacionesRegistro de monitoreo perioacutedico del funcionamiento de losequipos Se debe realizar en cada equipo de esterilizacioacuten en elque se detallaraacute

---gt Fecha y hora---gt Nuacutemero del equipo (serie y coacutedigo institucional)---gt Nuacutemero de ciclos de funcionamiento por diacutea---gt Resultados e interpretacioacutenRegistro de Validaciones El sistema permitiraacute el ingreso deresultados de

---gt Validacioacuten en el aacuterea rojao Test visual visual magnificadao Test de bioluminiscenciao Indicadores de eficacia del lavado

---gt Validacioacuten en el aacuterea azulo Validacioacuten del empaqueo Test de Bowie amp Dicko Indicadores Fisicoso Indicadores Quimicos

---gt Validacioacuten en el aacuterea verdeo Indicador Bioloacutegicoo Validacioacuten del almacenamientoo Validacioacuten de la entrega yo distribucioacuten del material

Nombre de la Licenciada(o) responsable

Registro del mantenimiento de Equipos Tendraacute opciones paraingresar los datos de

---gt Fecha y hora de la solicitud---gt Orden de Trabajo de Mantenimiento (OTM)--gt Datos del personal querevisa el equipo mobiliariooaccesorio---gt Detalle del requerimiento del Servicio Teacutecnico---gt Resultado de la evaluacioacuten---gt Mantenimiento preventivo o correctivo realizado al equipo

mobiliario o accesorio---gt Datos de la Licenciada(o) de Enfermeria que da conformidad al

trabajo realizado por el personal de mantenimiento---gt Fecha y hora de entrega del equipo mobiliario o accesorio---gt Acceso a los manuales de operacioacuten de cada equipo en idioma

espantildeol (esta documentacioacuten estaraacute al alcance del personalteacutecnico del servicio para consulta permanente)

Registro de Actividades Administrativas El sistema tendraacuteopciones para ingresar yprocesar informacioacuten relacionada a

---gt Programacioacuten de personal---gt Permisos licencias ausentismos--gt Control de horas extras del personal y otros

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Paacuteg 21

bull

---gt Requerimiento de material e insumos---gt Informacioacuten estadiacutestica de produccioacuten del personal y de los

equipos---gt Indicadores de calidad

o Indicador de efectividad del lavadoo Indicador de buenas praacutecticas de preparacioacuten y empaque

del materialo Indicador de operatividad de los equipos de esterilizacioacuteno Indicador de efectividad del proceso de esterilizacioacuteno Indicador de buenas praacutecticas de almacenamiento de

material esteacuterilo Indicador de buenas praacutecticas de Entrega de material

esteacuterilo Indicador de seguridad laboral en CEo Indicador de cumplimiento de DANo Indicador de satisfaccioacuten del usuario

Ver Cuadro Ndeg 05 que se encuentran en el punto VIII Cuadrosy Anexos

Registro de reporte del turno El sistema permitiraacute registrar yemitir el informe que contenga

---gt Fecha y hora---gt Datos del personal programado que entrega y recibe el turno en

cada aacuterea---gt Incidencias---gt Pendienteliexcl y otros

72105 TrazabilidadEl sistema de informacioacuten debe proveer datos para la identificacioacuteny seguimiento de los artiacuteculos procesados para lo cual se debenanotar todos los procedimientos y actividades en registros fisicosque permitan establecer la trazabilidad de todos los productos quese procesan en la central hasta la salida de estos productos y suuso en el pacienteEl anaacutelisis y procesamiento de los registros permitiraacuten generarestaacutendares e indicadores que se utilizaraacuten en actividades demejora continua de la calidad de CE

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Paacuteg 22

lt

VIII CuaclrGs y ABees

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Paacuteg 23

Cuadro Ndeg 0115

UNIDAD PRODUCTORA DE SERVICIOS DE SALUD DE SOPORTECENTRAL I UNIDAD DE ESTERILIZACiOacuteN SEGUacuteN NIVEL DE ATENCiOacuteN

EESS Establecimientos de SaludUPSSS Unidad Productora de Servicios de Salud de Soporte

zO13

~

~WQ

~Wu

11-2

11I-2

11-1

11I-1

III-E

bull gt

1-1Z

w2QU1-2 5~Q--1-3

zw=gtlw1-4CENTRO DE SALUD con camas POLlcLlNiCO o CAP 11I

de Internamiento 16

CENTRO DE SALUD sin CENTRO MEacuteDICO o CAP 11internamiento

HOSPITAL DE HOSPITALATENCiOacuteN I

S GENERAL HOSPITAL DEHOSPITAL DE HOSPITAL

ATENCiOacuteN 11 ATENCiOacuteN

ESPECIALIZADAESPECIALIZAD

HOSPITAL DE A

6 ATENCiOacuteN HOSPITALGENERAL 11I

HOSPITAL DE ATENCiOacuteN HOSPITAL NACIONAL I GENERAL HOSPITAL IV

7tlOSPITAL DE ATENCiOacuteNESPECIALIZADA

INSTITUTO DE ATENCiOacuteNINSTITUTOS Y

8 ESPECIALIZADOHOSPITALES NACIONALESERM yGAI

3deg

4

2

PuESTO Oacute POacuteSTA DE SALUD10 con Profesionalde la Salud no

Meacutedico

PUESTO O POSTA DE SALUD POSTAMEacuteDICAo CAP Icon Meacutedico

Leyenda

15 Medianle Resolucioacuten Mlnislertal N0 546-2011MINSA se aprueba la NTS 021-MINSAlDGSPV03 Nomna Teacutecnica de

Salud categoriacuteas de Establecimiento del Sector Salud16 Mediante la Resolucioacuten Ministerial N0 588-2005fMINSA que aprueba los Ustados de Equipos Biomeacutedicos Baacutesicos paraEstablecimientos de Salud a la categoriacutea I - 4 le asigna equipamiento de sala de preparacioacuten dilatacioacuten atencioacuten departo y del recieacuten nacido y de sala de operaciones

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Paacuteg 24

bull ~~~ bullbullbull 1 - ~

Cuadro Ndeg 02

TiempoTemperaturaConcentracioacutenHumedad

4 a 6 horas50C a 65C

45a 75min50degC a 60degC

TienipoacuteTemperaturaConcentracioacuten

Ciclo fria 37degC4 hs a 6 hrs

TiempoTemperaturaConcentracioacuten

Humedad

Ciclo caliente 55degC1 a 4 hrs

15 a 20 minutos(mIn) a 121C4 a 7 mino a 134degC

TlenipoTemperaturaPresioacuten del vapor

CARACTERlsTICAS DE LOS MEacuteTODOS DE ESTERILIZACiOacuteN_~qI1t~~iexcliexcl bull -1bullbullili bullbullbullbull9tA-J~e-i~~r~~~lilt~~-

TiEMPOTEMPERATURA

PARAacuteMETROS

Fuente de energiacuteaeleacutectrica

~IIltlJjtiexclS( s~

bull SSll1C~

CONCENTRACiOacuteNDEL AGENTEESTERILlZANTE INSTALACiOacuteN

TOXICIDADCOMPATIBILIDAD

INCOMPATIBILlDAacuteD

Fuente de energiacuteaeleacutectricaFuente de vaporRed de agua tratadaDrenajeCom resor

NO

InstrumentalTextilL1quldosAlgunos plaacutesticosLaacutetexSillcona

AceitePolvosVaselina

100 (Yo

Fuente de energfaeleacutectricaExtractor de aireSistema deevacuacioacuten del OECom resar

SIInstrumentalPlaacutesticoArtiacuteculos eleacutectricosVidrioOacutepticas

LiquidasPolvosVaselinaAceiteTextilMadera

55 - 58

SI

InstrumentalPolfmerosVidrioOacutepticas

Derivados decelulosaLiquidasPolvosTextil

la

2

Fuente de energiacuteaeleacutectricaFuente de vaporDrenajeRed de agua tratada

SIInstrumentalPlaacutesticoVidrioOacutepticas

Liacutequidos

AIREACiOacuteN_ BARRERAS DE

PROTECCION

NO SI NO

Guantes aislantes del Mascarilla con filtro Guantescalor paragases y guantes

de neopreneq ()

NOMascarilla oon filtro paragases y guantes

() En prevencioacuten de exposicioacuten por fuga accidental

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Paacuteg 25

Cuadro Ndeg03

No elimina prionesToacutexico

Ciclo prolongadoRequiere ambiente especial individualizadoNo efectivo contra prionesToacutexicoIncompatibilidad con derivados de celulosaLimitacioacuten en la penetracioacuten en luacutemenes largos

No esoompatihle oontilde niacuteaieacuterlai termosenslbleNo esteriliza sustancias oleosas ni polvos

Compatible con material termosensibleCiclos de corta duracioacutenNo toacutexicoNo niexclquiere instalaciones especiales

Compatible con material termosensibleCiclos de corta duracioacuten

ciCloacutesde corta duracioacutenMeacutetodo de esterilizacioacuten econoacutemicoEfectivo para la eliminacioacuten de prionesNo t6XicoEcoloacutegico

Compatible con material lermosensibleAlta penetracioacuten

VENTAJAS Y DESVENTAJAS DE LOS MEacuteTODOS DE ESTERILIZACiOacuteN-- iexcl ~ I_~

FORMALDEHIDO

PLASMA DEPEROacuteXIDO DEHIDROacuteGENO

OacuteXIDOOEETlLENO

Clase 111Uniparaacutemetro Verifica un paraacutemetro del cido de esterilizacioacuten ()

Clase IV Multiparaacutemetro Verifica maacutes de un paraacutemetro del ciclo de esterilizacioacutencomo temperatura y tiempo

Clase V Integrador Verifica todos los paraacutemetros del ciclo de esterilizacioacuten

Clase VI Emulador Verifica lodos los paraacutemetros del ciclo de esterilizacioacuten Estaacuterelacionado al punto de muerte bacteriana (Valor Z)

Es el medio maacutes eficaz para confirmar la muerte bacterianaEl indicador bioloacutegico convencional entrega resultados de 24 y 48 horas y el Indicadorbioloacutegico de lectura raacutepida de 3 y 4 horas seguacuten el meacutetodo de esterilizacioacuten empleado

Permite monltorear los paraacutemetros alcanzados en el cido de esterilizacioacuten mediantetermoacutemetro manoacutemetro de presioacuten temporizador y otros cuyos valores se visualizanen los manoacutemetros o pantalla digital del equipo

Clase l Permite comprobar que el paquete fue expuesto al proceso de esterilizacioacutenDistingue entre un paquete procesado de un no procesado

Clase 11Test de BoWie amp Dick Se aplica en esterilizador a vapor con pre-vacio Evaluacuteala capacidad del equipo para generar vaclo y penetracioacuten del vapor encargas porosas

Clase 11Test de Heacutelix Se aplica en esterilizador a vapor con pre-vacio Evaluacutea lacapacidad del equipo para generar vaclo y penetracioacuten del vapor en cargascon luacutemenes

onvencionaly de lecturaraacutepida

Interno

Cuadro Ndeg 04CLASIFICACiOacuteN DE LOS INDICADORES DE ESTERILIZACiOacuteN

Indicadorespecifico

Externo

INDICADORQUiacuteMICO

INDICADOR MonitoresFISICO fiacutesicos

INDICADORESBIOLOacuteGICOS

() La Clase 1I1por ser un indicador que mide un solo paraacutemetro no se recomienda su uso

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg26

~~~--

bull

Cuadro N 05

INDICADORES DE CALIDAD DE LA CENTRAL DE ESTERILIZACiOacuteN

a = Ndeg de procedimientos de lavado manual correctos seguacuten Guiacutea deProcedimiento por mes

b = Ndeg total de Listas de Chequeo de lavado manual aplicadas en el mes

al (b 100) 100

a = Ndeg de ciclos de lavado mecaacutenico correctos seguacuten Guiacutea de Procedimientopor mes

b = NO total de Listas de Chequeo de lavado mecaacutenico aplicadas en el mesal (b 100) 100

a = Ndeg de ciclos de lavado mecaacutenico con indicadores de efectividad correctos

por mes

b = Ndeg totai de ciclos de lavado mecaacutenico por mes

a = Ndeg de test de bioluminiscencia con resultados de aceptacioacuten por mes

b = Ndeg total de test debioluminiscencia aplicados por mes

al (b 100)

al (b 100)

100

80Estaacutendarsugerido

0ab100

a = NO de errores o defectos en el empaque de los materiales a esterilizar por

mes

b = N total de paquetes preparados para esterilizar durante el mes

a = Ndeg de Test de Bowie amp Dick con resultado correctO por mes

b = Ndeg total de Test de Bowie amp Dlck aplicados en el mes

a = NO de ciclos de esterilizacioacuten a vapor con Indicadores qulmicos correctosseguacuten meacutetodo de esterilizacioacuten por mes

b = Ndeg total de ciclos de esterilizacioacuten seguacuten meacutetodo de esterilizacioacuten por mes

(ab)100 100

a = Ndeg de ciclos de esterilizacioacuten a vapor con indicadores bioloacutegicos correctosseguacuten meacutetodo de esterilizacioacuten por mes

b = N0 total de ciclos de esterilizacioacuten con indicador bioloacutegico seguacuten meacutetodo de

esterilizacioacuten por mes

(a I b) 100 100

NORMAS PARALAORGANIZACiOacuteNY FORTALECIMIENTODELASCENTRALESY UNIDADESDEESTERILIZACiOacuteNDE LOSCENTROSASISTENCIALESDE ESSALUDVersioacuten2

Paacuteg 27

a = Ndeg de Listas de Chequeo de almacenamiento material esteacuteril seguacutenGuia de Procedimiento por mes

b = Ndeg total de Listas de Chequeo de almacenamiento de materialesteacuteril aplicadas en el mes

(a I b)100 100

Et4Il~bull~ ~-- ~

a = Ndeg de entregas de material esteacuteril seguacuten Guia de Procedimiento pormes

b = Ndeg total de Listas de Chequeo de entrega de material esteacuterilaplicadas en el mes

~~i~t~~f~1gt-~~~~gttt ~-a = Ndeg de accidentes ocurridos en la central de esterilizacioacuten en un mes

b = Ndeg total de horas trabajadas durante un mes

a = Ndeg de incidentes ocurridos en el esterilizador en un mes

b = NO total de ciclos en el esterilizador realizados al mes

a = Ndeg de Listas de Chequeo de DAN seguacuten Guia de Procedimiento pormes

b = NOtotal de Listas de Chequeo de DAN aplicadas en el mes

a = Ndeg de quejas o reclamos por retraso deterioro o peacuterdidas llegadasa la CE al mes

b = Ndeg total de atenciones en todas las aacutereas realizadas al mes

(a I b) bull100

(a lb)100

(a I b)100

(a I b) bull100

(a I b) bull100

100

0

lt 1

100

lt 1

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 28

bull_ bull -

ANEXO N 01

Puerta de ingreso y salida a la antesala

AntesalaZona de registro InformatizadoPuerta de ingreso - salida del personalZona de descarga de material esteacuterilZona de Incubadoras para indicadores bioloacutegicosZona de almacenamiento de material esteacuterilPuerta o ventana holandesa para entrega de material esteacuteril

Puerta de ingreso y salida del personal

AntesalaAmbiente de vestuarios Y servicios higieacutenicos por geacuteneroVentana de paso para recepcioacuten de inaterial limpioZona de Registro InformatizadoZona de validacioacuten seleccioacuten preparacioacuten y empaque de materialZona de esterilizadores a vapor y preparacioacuten de cargasAmbiente para preparacioacuten y empaque de textilesSala para el esterilizador por Oxido de etilenoZona para esterilizadores de plasma de Peroacutexido de Hidroacutegeno

Almaceacuten depoacutesito de Insumos

Puerta de Ingreso y salida del personalAmbiente de vestuarios y servicios higieacutenicos por geacutenero

AntesalaPuerta o ventana holandesa para recepcioacuten de material contaminado

Zona de registro informatizadoZona de lavado de manosZona de lavado manualZona de lavado MecaacutenicoZona de secado manual y mecaacutenicoZona de validacioacutenVentana de paso para entrega de material limpioZona de lavado de coches de transporteCuarto sucio limpioZona de contenedores para desechosZona de estacionamiento de coches

--+ Jefatura de Enfermeriacutea--+ Sala de reuniones--+ Ambiente de refrigerio

--+ Ambiente de depoacutesito de insumos--+ Ambiente de material suelo - limpio

INF~STRUCTURA DE LA CENTRAL DE ESTERILIZACiOacuteN

AREADE APOY

AacuteREAADMINISTRATIVA

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg29

bull

~ Paiinrso-eacuteXCliJsivci del peiSi5ntildeiexcljr-delaCentildetraraeEsterilizacioacuten_

Ubicado dentro del perimetro del aacuterea convestidores para el personaL

- Debe tener instalado los sanitarios lavabos yducha (en nuacutemero proporcional a la capacidadresolutiva del servicio y la dotacioacuten del personalde enfermeriacutea) e individualizados por sexo

Espacio ubicado en el periacutemetro del aacuterea roja elcual debe contar con - Instalacioacuten de un lavabo de manos para uso

exclusivo de los usuarios de la central o unidadde esterilizacioacuten_Ventana de paso (tipo guillotina) para larecepcioacuten del material proveniente de losservicios usuarios

_ Puerta de acceso a los coches de trans portepara su lavado y desinfeccioacuten

ANEXONdeg02

DESCRIPCION DE LAS AacuteREAS DE LA CENTRAL DE ESTERILIZACiOacuteN

Antesala

Ambiente de vestuarios y servicios higieacutenicospor geacutenero

Espacio donde se situacutean las pozas de aceroinoxidable para el lavado manual debe contar coninstalaciones de agua blanda friacutea y calientesistema de agua a presioacuten y aire comprimido loscantildeos tendraacuten llaves Manifold

Espacio que debe contar con lavabo para uso delpersonal del aacuterea

Espacio con sistema de red informaacutetico ycomputadora con software de CE para el registro ycontrol de los materiales que ingresan y egresandel aacuterea

Ventana de apertura vertical (tipo guillotina) deacero inoxidable y vidrio transparente la basetiene las dimensiones para cumplir la funcioacuten derepisa que permita la recepcioacuten del materiaL

Zona de RegistroInformatizado

Zona de lavado manual

Puerta o ventanahoiandlSa pararecepcioacuten dematerialcontaminado

NORMAS PARA lA ORGANIZACiOacuteN Y FORULECIMIENTO DE lAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg_30

bull

iquestiexcl l~-

Zona de lavado mecaacutenico Espacio donde se instalan las lavadorasdesinfectaras pasteurizadoras ultrasoacutenicas

Espacio teacutecnico donde se instala el equipo delavado de coches de transporte de material

Ventana de apertura vertical tipo guillotina deacero inoxidable y vidrio transparente cuya basetiene las dimensiones para cumplir la funcioacuten derepisa que permita la entrega del material lavado(limpio) al aacuterea azul

Espacio cerca a la ventana de paso al aacuterea azuldonde se instalan la laacutempara de visualizacioacutenmagnificada y equipo de bioluminiscencia para quela enfermera realice la inspeccioacuten y validacioacuten de lalimpieza del material lavado

Espacio donde se ubican las secadoras pistolas deaire comprimido y mesas de acero quiruacutergico parael secado de material

Zona de lavado decoches detransporte

Ventana de paso para entrega de materiallimpio

Zona de validacioacuten

-~ _o ~ - ~-___

Zona de secadomanual y mecaacutenico

Cuarto sucio limpio

Zona de contenedores para desechos

Zona de estacionamiento de coches

Ambiente con instalaciones sanitarias destinado almanejo y almacenamiento de los accesorios delimpieza del aacuterea roja

Espacio sanitario donde se ubican loscontenedores intermedios de residuos soacutelidos y deropa sucia

Espacio en el exterior del aacuterea roja donde seestacionan los coches de transporte de materialesprocedentes de los servicios usuarios

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 31

~

~~ -~ -w-lt-- -bullbull~bullbullbull ~_ gt_-c_ bull bullyen-_ ~Puerta que comunica al exterior

Espacio ubicado dentro del periacutemetro del aacuterea ydebe contar con_ Puerta de acceso para el personal del aacuterea

azul y verde- Un lavabo de manos

_ Ubicado dentro del periacutemetro del aacuterea convestidores para el personalDebe tener instalados los sanitarios lavabos yducha (en nuacutemero proporcional a la capacidadresolutiva del servicio y la dotacioacuten del personalde enfermeriacutea) e individualizados por sexo

Ventana holandesa (tipo guillotina) para recibir elmaterial limpio procedente del aacuterea roja deapertura vertical de acero inoxidable Y vidriotransparente cuya base tiene las dimensionespara cumplir la funcioacuten de repisa que permita larecepcioacuten del material

Ventana de paso para recepcioacutende materiallimpio

Ambiente devestuariosy servIcioshigieacutenicosporgeacutenero

lt_ FS~~tloc~iexclriexcl ~ _ ~gt_~~bullbullbullbullT-- Puerta de ingresoy salida a la antesala

Antesala

Sector teacutecnico para la instalacioacuten de losesterilizadores a vapor tendraacute un espacio fiacutesicopara la circulacioacuten de coches de carga dematerialesSi el CAS es de alta complejidad deberaacute contarcon espacio destinado al registro de cargas

Espacio con sistema de red informaacutetico ycomputadora con software de CE para el registro ycontrol de los materiales que ingresan seprocesan yegresan del aacuterea

Espacio en el que se ubican las mesas de trabajomaacutequinas selladoras dispensadores de empaquesy otros para la validacioacuten seleccioacuten preparacioacuten Y empaque del material

Zona de validacioacutenseleccioacutenpreparacioacutenyempaque dematerial

Zona de Registroinformatizado

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILlZACI6N DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 32

-- bullbullbullbullbull

Ambiente parapreparacioacutenyempaque de textiles

Ambiente del aacuterea azul independienteacondicionado y exclusivo para textiles con elobjeto de prevenir la dispersioacuten de pelusas conespacio para implementar mesa de inspeccioacuten deropa quiruacutergica mesas de trabajo y anaqueles deacero quiruacutergico seguacuten capacidad resolutiva delCASo

Espacio donde se instala el esterilizador a bajatemperatura por Plasma de Peroacutexido deHidroacutegeno

Ambiente del aacuterea azui independienteacondicionado y exclusivo donde se instalan losesterilizadores a baja temperatura por Oacutexido deEtileno con espacio para la ubicacioacuten de mesa ycoche par carga Y descarga de material asiacutecomo para el mantenimiento del esterilizadordebe contar con instalaciones especiaies deventilacioacuten y sistema de extraccioacuten forzada deaire

Zoacutena panf esterilizadoresde pliexcliexclsmadePeroacutexidode Hidroacutegeno

Almaceacuten depoacutesitode insumas Ambiente individualizado con puerta ubicadodentro del aacuterea azul acondicionado conanaqueles de aluminio para almacenar losinsumas propios del aacuterea cuenta con sistema deregistro

Pueacuterta delngIacuteeso y Saacutelidaa la anteacutesala Comunicaal exterior tendraacute las dimensiones parafacilitar el ingresoy salida de coches de transportede material esteacuterii

Antesala Espacio que debe contar con ventana paradistribucioacuten de material esteacuterii y para elestacionamiento de coches de transporte dematerial esteacuteril

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 33

Ventana de apertura vertical (tipo guillotina) deacero inoxidable y vidrio transparente la basetiene las dimensiones para cumplir la funcioacuten derepisa que permita la entrega de material esteacuteril

Ambiente implementado con estantes o anaquelesde acero inoxidable o poliuretano abiertos ycerrados de coacutemodo acceso y faacutecil visibilidad delos paquetes esterilizados Permitiraacute la circulacioacuteny estacionamiento de coches de traslado dematerial esteacuteril

Espacio donde se descarga el material esteacuteril quepermita el estacionamiento de carros canastillasy mesa de registro

Para uso exclusivo del personal del aacuterea verde

Espacio fiacutesico - teacutecnico donde se instalaraacuten lasincubadoras y registros respectivos

Espacio fiacutesico donde se instalaraacute el equipoinformatizado con software de Central deEsterilizacioacuten

Puerta o ventanaholandesa paraentrega de materialesteacuteril

Zon dealmacenamientode material esteacuteril

Zona deIncubadorasparaindicadoresbioloacutegicos

Zona dedescarga dematerial esteacuteril

Zona de reiiexclistroinformatizado

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 34

~ 1

Sala de Jefatura Es el ambiente implementado y con ubicacioacutenceacutentrica y delimitada debe facilitar la observacioacuten(por las ventanas) del ttabajo en las diferentesaacutereas (roja azul y verde)

El ambiente contaraacute con zona de archivo depoacutesitode insumos y SSHH

Sala de reuniones

Zona de Refrigerio

Es el ambiente a cargo del personal de limpiezaestaraacute acondicionado con instalaciones sanitariaspara el lavado y almacenamiento de los uacutetiles delimpieza

Es el espacio fisico acondicionado para dicho finen prevencioacuten de que el personal transite en aacutereasexternas a la central de esterilizacioacuten

Ambiente acondicionado equipado y destinadopara las actividades propias de investigacioacuten

capacitacioacuten y docencia Se calcula el aacuterea por elnuacutemero de personas que haraacuten uso del ambienteCuenta con SSHH

Ambiente de Material suelo -limpio

Depoacutesito de productos quimicos Es el ambiente destinado para almacenar-los -productos quimicos

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 35

bullbullbull

ANEXO Ndeg 03

EQUIPAMIENTO DE LA CENTRAL Y UNIDAD DE ESTERILIZACiOacuteN POR CAS SEGON NIVEL DE COMPLEJIDAD~f3~~-tbullbulljti~~sbullbull~~iexclT~~~~~~~4~rF~

-(irvadIacuterrdesiacutemeaarn--~ -

Lavadora ultrasoacutenica para instrumental

Lavadora pasteurizadora para corrugados

Lavadora de endoscopios

40070042 Lavadora desinfectara de carros de transporte de material

40070052 Secadora de material de anestesia y terapia respiratoria

Lumin6melro (Sistema de monitoreo y validacioacuten de X X X X Xlimpieza por bioluminiscencia)~aacutemparade Inspeccioacuten con lupa X X X X X X I

100100594 Estacioacuten de acero quiruacutergico con pozas para lavado X X X X X XmanualPistola de agua para limpieza X X X X X

100040036 Pistola de aire comprimido para secado X X X X X

20101306 Llaves Manifold para agua X X X X X

Uaves Manifold para aire comprimido X X X X X

70020175 Mesa de trabajo de acero Inoxidable X X X X X

70020057 Carros de Acero inoxidable X X X X X

~Cestas o Canastillas de Lavado X X X X Xti) 060020170 Equipo Infonnaacutetico con Impresora X X X X X

1 60020167 Software de Central de Esleoacutelizaci6n X X X X X

J ~~

Estenllzaacutedora altatemperatuia- vaporEsterilizador a Vapor de uacuteltima generacioacuten con pre vacio X XY con doble puerta

40070039 Esterilizador a Vapor de uacuteltima generacioacuten con pre -~X X

Yacio y con una puerta-

Esterilizador a baja temperatura

40070049 Por Oacutexido de EUlano (automatizado) X X X X X

40070051 Por plasma de Peroacutexido de Hidroacutegeno X X X X X

Por vapor de Peroacutexido de Hidroacutegeno X X X X X

Por vapor de Formaldehido al 2 X X X X X

40070055 Selladora automaacutetica de manga mixta X X X X X

040070056 Selladora de mangas de polietileno X X X X X

20202179 Cortadora de Gasa y Algodoacuten X X X X X

Etiquetadora alfanumeacuterica (con fechador y latizador) X X X X X

Organizador de papel crepado X X X X X X

Portarrollo con cortadora para mangas mixtas X X X X X X

070010142 Mesa de trabajo de acero inoxidable X X X X X X

070010243 Mesa de trabajo para empaques de esterilizacioacuten X X X X X X

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteNY FORTALECIMIENTODE LAS CENTRALESY UNIDADESDE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROSASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 36

---~lt ~ ~I(ii4_~_i

i~t-~iexcl)~-- I~ ~--t~

70020305 Mesa de Inspeccioacuten de textiles X X X X X liexcl~ X

160150120 Canastillas Multiuso de Acero Inoxidable X X X X X X )

bull ~1

Laacutempara de Inspeccioacuten con lupa X X X X X X bull 70010244 Carro de transporte de material para esterilizacioacuten X X X X X X

Dispensador de Indicador quiacutemico externo X X X X X X X X -X20204333 Contenedores para esterilizacioacuten de instrumental X X X X Ior bull

quiruacutergico de diferentes tamanos (perforados)X X

70020212 Sillas Ergonoacutemicas X X X X X X X X xj60020170 Equipo Informaacutetico con Software de Central de

i Esterilizacioacuten e Impresora

X X X X X Lector de barras scaner X X X X X

J o~

X

X

XX

X

XXX

X

X bull

X

X

X

X

X

X

X

XX

XX

X

X

X

X

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X

X

X

X

X

X

X

XX

XX

X

X

X

X

X

X

X

X

X X X X e X

X X X X X

X X X X X

X X X X

X X X X

X

XX

X

X

X

X

X

X

X

X

X

J~~~(rri~~t~~l~iifii~~r~~~f~t1t~~~~~~~~~~f~iacute~r~~~~~~Poza para eJlavado de los Implementos de limpieza X X X X X X X X X

Repisa y colgadores X X X X X X X X X

iquest6Diexcl~O$AacuteP

60020170

70010220

70010132

140040025

70020297

ii(tt ~)J~flt~~~~1~60020170 Equipo Informaacutetico con Software de Cenlral de

Esteril1zacioacuten e ImpresoraEscritorio

SillasArchivador

Mesa

Estantentildea

~ [7~tiftfpoundiexcliJiacute3tUacute7tiiifMr~~_ _--~ ~ ~J~- 1 ~gt -~t-l _

I~cubadoras de Indicador Bioloacutegico de lectura raacutepida -VaporIncubadoras de Indicador Bioloacutegico de lectura raacutepida - CEIncubadoras de Indicador Bioloacutegico - Plasma de Peroacutexidode HidroacutegenoEstanteriacutea de acero inoxidableEstantes cerrados de acero inoxidable

Estantes cerrados de pollmerosEstantes abiertos de acero inoxidableEstantes abiertos de poliacutemerosCarro de oliacute ro ileno ara trans orle de material esteacuterilCarro de melal para tra~sporte de malerial esteacuteril

Termohigroacutemetro ambientalEquipo nebulizador difusor para descontaminacioacuten deambienteEquipo Informaacutetico con Software de Cenlral deEsterilizacioacuten e ImpresoraLector de barras - scaner

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg37

ANEXO Ndeg 04

MATERIALES E INSUMaS DE uso EN CENTRAL DE ESTERILIZACIOacuteN

EQUIPO DE PROTECCiOacuteN PERSONAL

calzado antideslizante autoclavable PAR

020100847 Cubre calzado descartable PAR

020101078 Gorro para cirujano descartable UN

020101079 Gorro para enferrn era descartable UN

Guante para manipulacioacuten de materiales a altas temperaturas PAR

0120050085 Guante de neoprene (par) PAR

0120050086 Guante de nitrilo PAR

020101083 Guante meacutediGQ para simple uso Ndeg 6 PAR

020101084 Guante meacutedico para simple uso Ndeg 7 PAR

020101085 Guante meacutedico para simple uso Ndeg 7 PAR

020101086 Guante meacutedico para simple uso Ndeg 8 PAR

020101088 Guante quiruacutergico esteacuteril Ndeg 6 PAR

020101089 Guante quiruacutergico esteacuteril Ndeg 7 PAR

020101090 Guante quiruacutergico esteacuteril Ndeg 7 z PAR

020101092 Guante quiruacutergi~esteacuteril Ndeg 8 PAR

020200932 lente protector para cirujano UN

0160010172 Mandil de plaacutestico UN

0160010261 Mandil impermeable de proteccioacuten talla M UN

0160010262 Mandil impermeable de proteccioacuten lalla L UN

0120050058 Maacutescara protectora antig~s UN

SOLUCIONES

020103353 Detergente Desinfectante de superficies mobiliarios y equipos biomeacutedicos Cm

020102833 Jaboacuten antiseacuteptico Clorhexidina al 2 Espuma con dispensador en circuito cerrado Cm

020103250 Desinfeclante Ortoflalaldehldo Cm

020103352 Detergente polienzimaacutetico cm

020102601 Solucioacuten de Glularaldehldo al 2 Cm3

020101308 Solucioacuten lubricante hidrosoluble para instrumental Cm

020102377 Solucioacuten removedora de oacutexido y corrosioacuten para instrumental quiruacutergico GI

NORMAS PARA LA ORGANlZACI6N y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILlZACI6N DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUR Versioacuten 2

Paacuteg 38

MATERIAL DE LIMPIEZA

~bull

020200615 Escobilla de plaacutestico para lavado de instrumental UN

Escobillas para lavado de luacutemenes - diaacutemetro de la cabeza de la escobilla 2 mm long UN30-40cm

Escobillas para lavado de luacutemenes de instrumental laparoscoacutepco diaacutemetro de la UNcabeza de la escobilla 6 mm long 40 - 45 cm

Escobillas para lavado de luacutemenes de instrumenta laparoscoacutepico diaacutemetro de la UNcabeza de la escobilla 11 mm long 40 - 45 cm

Escobillas para lavado de luacutemenes de instrumental laparoscoacutepico diaacutemetro de la UNcabeza de la escobilla 35 x 93 mm long 15 - 20 cm

Escobillas para lavado de tubo de mayo diaacutemetro de la cabeza de la escobilla 13 mm UNlong 20 - 25 cm

Escobillas para lavado de de tubo de mayo diaacutemetro de la cabeza de la escobilla 9 mm UNlong 12 -13 cm

Escobilla para lavado de instrumental estilo cepillo de de dientes diaacutemetro de la cabeza UNde la escobilla 13 mm x 4 - 5 cm long 18 - 20cm

Escobillas para lavado de dispositivos-endosGOacutepicos diaacutemetro de la cabeza-de la UNescobilla 9~10mm long De las cerdas 6 - 7cm longitud de la escobilla de 60 -70cm

020200616 Escobilla para avado de frascode drenaje

020200622 Escobilla para lavado de frascos 500 ce a mas

AGENTES ESTERILlZANTES

020100300 Cartucho de Oxido de ElIIeno 100 x 100 g UN

020103355 Cartucho de Oacutexido de Etileno 100 x 170 g UN

020103275 Dispositivo con Peroacutexido de Hidroacutegeno al 50 - 58 UN

030101609 Solucioacuten de fonmaldehldo al 2 L

OTROS

020103314 Recipiente de plaacutestico para descarte de material punzo cortante x 7 L UN

170010241 -Alfombra-descontaminante UN

Hisopo o toacuterula para deteccioacuten de ATP con bioluminiscencia UN

Cubeta multipropoacutesilo autoclavable para DAN UN

Comprobador de sellado de manga mixta~ UN

Cinta para impresora de selladora de manga mixta UN

Stickers para etiquetadota UN

Marcador para esterilizacioacuten UN

Protectores perforados para instrumental quiruacutergico de diferentes medidas UN

Cinta adhesiva de color para identificacioacuten de instrumental UN

Dosimetro de exposicioacuten personal a Oacutexido de Etileno UN

Monitor ambiental para Oacutexido de Etileno UN

Papel teacutennico para Impresora de autoclave UN

Papel circular para graacutefica de autoclave UN

NORMAS PARA LAORGANIZACIOacuteN y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 39

Papel teacutermico para impresora de esterilizador de Oacutexido de Etileno UN

Papel teacutermico para impresora de eslerilizador por Vapor de Formaldehrdo UN

Papel teacutermico para impresora de esterilizador por Plasma de Peroacutexido de Hidroacutegeno UN

Papel para impresora de lavadora desinfectara UN

Papel para Impresora de esterilizador de Oacutexido de Etileno UN

Cinta Impresora de Lavadora Idesinfectora UN

(jnta impresora de esterilizador por Oacutexido de Etileno UN

Cinta impresora de esterilizador por plasma UN

Termo higr6metro abiental UN

EMPAQUES

020101332 Manga de Papel Plastificado para Esterilizacioacutende 5 cm M

020102919 Manga de Papel Piastifieado para Esterilizacioacuten de 8 cm M

Manga de Papel Plaacutestificado para Esterilizacioacuten de 10 -cm- M

020102920 Manga de papel plastificado para esterilizacioacuten 12 cm M

Manga de Papel Plastificado para Esterilizacioacuten 15 cm M

020102921 Manga de papel plastificado para esterilizacioacuten 20 cm M

Manga de Papel Plastificado para Esterilizacioacuten 25 cm M

020102646 Manga de Papel Plaslifieado para Esterilizacioacuten 30 cm ROL

020101333 Manga de Papel Plastificado para Esterilizacioacuten 50 x 5 cm con fuelle M

020101334 Manga de Papel Plastificado para Esterilizacioacuten 50 cm ROL

020102922 Manga de polietileno para esterilizacioacuten 8 cm M

020102923 Manga de polietileno 15 cm M

020102924 Manga de polietileno 20 cm M

020102583 Manga de polietlleno 25 cm CM

020102925 Manga de polletileno 30 Cm M

Manga de polietileno 50 cm M

020103272 Manga Tyvek - Millar para plasma de peroacutexido de hidroacutegeno M

020102812 Papel crepado 40 cm x 40 cmHJ

020103381 Papel crepado 60 cm x 60 cmHJ

020102813 Papel crepado 75 cm x 75 cmHJ

020102814 Papel crepado 90 cm x 90 cmHJ

020102930 Papel crepado 120 cm x 120 cmHJ

Tela Ndeg Tejida 60 gr de 75 x 75 cmHJ

Tela Ndeg Tejida 60 gr de 90 x 90 cmHJ

Tela No Tejida 60 gr de 120 x 120 cmHJ

Tela No Tejida 78 gr de 90 x 90 cmHJ

Tela No Tejida 78 gr de 120 x 120 cm

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 40

bullINDICADORES

Indicador para evaluacloacuten de eficacia en lavadora ultrasoacutenica UN

Indicador para evaluacioacuten de eficacia en lavadora desinfectara UN

Indicador para evaluacioacuten de eficacia de lavado de luacutemenes UN

020102507 Indicador especifico - Test de Bowie amp Dick - clase 11 UN

liberador de carga Heacutelix Test para vapor UN

Liberador de carga Heacutelix Test para formaldehldo UN

020102995 Indicador bioloacutegico de Lectura Raacutepida para esterilizacioacuten a Oacutexido de Etilano UN

020103005 Indicador bloloacutegico de Lectura Raacutepida para esterilizacioacuten a vapor UN

Indicador bioloacutegico para esterilizacioacuten avapor de Formaldehiacutedo UN

020103274 Indicador bioloacutegico para esterilizacioacuten a plasma de Peroacutexido de Hidroacutegeno UN

020102917 Indicador de proceso - cinta adhesiva de esterilizacioacuten a gas de Oacutexido de Etilano M

020102918 Indicador externo de proceso - cinta adhesiva de esterilizacioacuten a vapor M

020103271 Indicador externo de proceso - cinla adhesiva de esterilizacioacuten a plasma de Peroacutexido de M

Hidroacutegeno

Indicador externo de proces~ adhesivo de esterilizacioacuten a vapor de Formaldehido M

020102830 Indiacutecador qufmlco interno multiparaacutemetro clase IV de esterilizacioacuten a vapor UN

020102829 Indicador qulmico interno multiparaacutemetro clase IV de esterilizacioacuten de oacutexido de etileno UN

020103273 Indicador qufmico interno multiparaacutemetro para esterilizacioacuten a plasma de Peroacutexido de UN

Hidroacutegeno

020102498 Ind1ador qufmico interno multiparaacutemetro de esterilizacioacuten a vapor de Formaldehfdo UN

020104064 Integrador clase V para esterilizacioacuten a vapor UN rIntJrador clase V para esterilizacioacuten a Oxido de Etileno UN ~Em~ador~IaseVI para esterilizacioacuten a vapor UN ~

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNiDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 41

ANEXO NdegOS

PERFIL DE COMPETENCIA DEL PERSONAL DE ENFERMERIA DE LACENTRAL I UNIDAD DE ESTERILlZACION

51 DEL CARGO DE JEFATURA

Cargo ENFERMERA JEFE DEL SERVICIO DE CENTRAL UNIDAD DEESTERILIZACiOacuteN

Formacioacuten - Tiacutetulo Profesional Universitario de Enfermero(ageneral _ Colegiatura y Habilitacioacuten Profesional

- Certificado SERUMS- Titulo de Especialista en Central de Esterilizacioacuten

Experiencia _Tener (02) dos antildeos en el desempentildeo de funciones en el Servicio de Central

laboral de Esterilizacioacuten excluyendo como tiempo de servicio al SERUMS enCentros Asistenciales de Redes Asistenciales tipo A y B

Conocimientos _ Acreditar estudios de Maestria Especialidad Diplomado o Cursos de Gestioacutencomplementarios Hospitalaria

_ Acreditar diplomados yo cursos de capacitacioacuten actualizados en el campode su competencia para planificar organizar supervisar controlar y evaluarlos procedimientos y actividades inherentes al servicio (BioseguridadDesinfeccioacuten Esterilizacioacuten e Infecciones asociadas a la atencioacuten de salud-IAAS)

_ Tener cursos y manejo de software en entorno WINDOWS procesador detexto hoja de caacutelculo y correo electroacutenico

Habilidades _Tener condiciones de Uder y competencia para ocupar el cargo

- En Gestioacuten del servicio-Promover el trabajo en equipo_ Promover permanentemente su formacioacuten eacutetica y su rol docente

Otros _Acreditar buena salud fiacutesica y mental_ Capacidad para adaptarse al trabajo bajo presioacuten

Cargo

Formacioacutengeneral

Experiencialaboral

Conocimientoscomplementarios

52 DEL PROFESIONAL ENFERMERA(O)

ENFERMERA COORDINADORA DEL SERVICIO DE CENTRAL UNIDAD DE ESTERILIZACiOacuteN_ Titulo Profesional Universitario de Enfermero(a)_ Colegiatura y Habilitacioacuten Profesional- Certificado SERUMS_ Titulo de Especialista en Central de Esterilizacioacuten (opcional)_ Tener (01) un antildeo en el desempentildeo de funciones en el Servicio de Central deEsterilizacioacuten excluyendo como tiempo de servicio al SERUMS en CentrosAsistenciales de Redes Asistenciales tipo A y B

_ Acreditar diplomados yo cursos de capacitacioacuten de Gestioacuten Hospitalariaactualizacioacuten en el campo de su competencia para planificar organizarsupervisar controlar y evaluar los procedimientos y actividades inherentesal servicio (Bioseguridad Esterilizacioacuten Desinfeccioacuten e Infeccionesasociadas a la atencioacuten de salud - IAAS)

_ Tener cursos Y manejo de software en entorno WINDOWS procesador de

NORMAS PARA lA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE lAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 42

~

texto hoja deacute caacutelculo y correo electroacutenicoHabilidades - Tener condiciones de Liacuteder y competencia para ocupar el cargo

- En Gestioacuten del servicio- Motivar el trabajo en equipo_ Promover permanentemente su formacioacuten eacutetica y su rol docente

Otros - Acreditar buena salud fisica y mental- Capacidad para adaparse al trabajo bajo presioacuten

Cargo ENFERMERA ASISTENCIAL DEL SERVICIO IfE CENTRAL UNIDAD DE ESTERILIZACiOacuteN

Formacioacuten general - Titulo Profesional Universitario de Enfermero(a)- Colegiatura y Habilitacioacuten Profesional- Certificado SERUMS

Experiencia laboral _ Tener experiencia en atenciones asistenciales hospitalaria

Conocimientos - Haber aprobado el curso de induccioacutencomplementarios- _ Acreditar diplomados yo cursos de capacitacioacuten en atencioacuten asistencial

Bioseguridad Esterilizacioacuten Desinfeccioacuten e Infecciones asociadas a laatencioacuten de salud - IAAS

- Aplicacioacuten del conocimiento cientiacutefico a las teacutecnicas y procedim ientosdesarrollados en el aacuterea

_ Tener cursos y manejade software en entorno WINDOWS procesador detexto hoja de caacutelculo y correo electroacutenico

Habilidades _ En aplicacioacuten de teacutecnicas y procedimientos inherentes a las aacutereas roja azuly verde de la Central de Esterilzacioacuten

- Involucrarse al trabajo en equipo_ Capacidad para poner en praacutectica el coacutedigo de eacutetica_ Cumplir y hacer cumplir la adecuada relacioacuten interpersonal

Otros - Acreditar buena salud fisica y mental_ Capacidad para adaptarse al trabajo bajo presioacuten

53 DEL TEacuteCNICO DE ENFERMERIA

Cargo TEacuteCNICO DE ENFERMERIA DEL SERVIC10QEr CENTRA~ O

UNIDAD DE ESTERILIZACiOacuteNFormacioacuten general _ Diploma certificado de Instituto Superior -Experiencia laboral _ Tener experiencia en aacutereas asistenciales

Conocimientos _ Haber aprobado el curso de induccioacutencomplementarios _Acreditar cursos de capacitacioacuten en Bioseguridad Esterilizacioacuten

Desinfeccioacuten e Infecciones asociadas a la atencioacuten de salud -IAAS_Tener cursos y manejo de software en entorno WINDOWS procesador detexto hoja de caacutelculo

Habilidades _ Involucrarse al trabajo en equipo_ Poner en practica los valores eacuteticos discrecioacuten y respeto a sus superiores

Otros _ Acreditar buena salud fiacutesica y mental_ Capacidad para adaptarse al trabajo bajo presioacuten

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECI~iexclfNTO DE LAS CENTRALESY UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 43

Unidad Orgaacutenica

Cargo Estructural

ANEXO N 06

FUNCIONES DEL PERSONAL DE ENFERMERiacuteA DE CE

61 DE LA ENFERMERA JEFE I COORDINADORA

JEFE I COORDINADORA DEL SERVICIO DE CENTRAL DEESTERILlZACION

DEPARTAMENTO DE ENFERMERIA DE HOSPITALES E INSTITUTO[-EllII NIVEL DE ATENCION DE ESSAlUD

Funcioacuten principal del Cargo

Formular y proponer los lineamientos de poliacutetica objetivos y estrategias planes y programas queaseguren la calidad de los Procesos de Central de Esterilizacioacuten en el marco de la atencioacuten integralhospitalaria y a nivel de red funcional de esterilizacioacuten Brindar asesoriacutea teacutecnica en el aacuterea de sucompetencia a las distintas aacutereas hospitalarias y oacuterganos desconcentrados usuarios

Funciones Generales

1 Planificar los requerimientos de recursos humanos equipamiento e insumos para elfuncionamiento de [a Central de Esterilizacioacuten

2 Organizar dirigir y controlar el cumplimiento de las actividades en cada aacuterea de la Central deEsterilizacioacuten

3 Elaborar la programacioacuten mensuai de personal y monitorear cumplimiento4 Controlar el cumplimiento de metas e indicadores de calidad de la CE5 Difundir y velar por el cumplimiento de las Normativas Sectoriales e Institucionales especificas

al Servicio o Unidad de CE6 Conducir la formulacioacuten o actualizar gestionar la aprobacioacuten difundir y evaluar el cumplimiento

de las normas y guiacuteas de procedimientos de CE7 Evaluar la oferta y en aplicacioacuten de las normativas vigentes definir y proponer requerimientos

de proyectos de inversioacuten para el mejoramiento de la central de esterilizacioacuten8 Planificar organizar y dirigir la ejecucioacuten de los Programas de Capacitacioacuten Continua para el

personal profesional y teacutecnico del servicio y de los servicios usuarios con temas relacionadosa esterilizacioacuten

9 Coordinar y monitorear el mantenimiento preventivo y correctivo para equipos e infraestructurade la Central de Esterilizacioacuten

10 Promover-dirigir-y participar en trabajos de investigacioacuten operativa en el aacuterea11 Participar en trabajos para el control y prevencioacuten de las infecciones asociadas a la atencioacuten

de la salud12 Representar al servicio ante otras instancias hospitalarias y de la Red Asistencial13 Integrar comiteacutes teacutecnicos de su competencia que proponga el Departamento de Enfermeria

14 Supervisar habilidades y destrezas del personal profesional y teacutecnico a su cargo15 Programar coordinar y supervisar las actividades de las centrales y unidades de

esterilizacioacuten de los Centros Asistenciales de menor complejidad de la Red Asistencial16 Velar por la seguridad y mantenimiento de los bienes asignados para el cumplimiento de sus

labores17 Ingresar yo registrar en la computadora asignada por la Institucioacuten con los niveles de acceso

autorizados los datos de produccioacuten e informacioacuten para la correcta explotacioacuten de losaplicativos informaacuteticos de su aacutembito guardando estricta confidencialidad de las claves yniveles de acceso que se le hayan autorizado

NORMAS PARA LA ORGANiZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 44

A-

18 Coordinar y mantener permanentemente informado a la supervisora de enfermeria sobre lasactividades que desarrolla y realizar otras funciones afines al aacutembito de su competencia queie asigne la Jefatura del Departamento de Enfermeriacutea

Funciones Especiacuteficas

1 Conducir la entrega de reporte diario2 Controlar el iniacutecio de las actividades en cada aacuterea distribuye o redistribuye al personal de

acuerdo a necesidades3 Monitorear la limpieza orden y condiciones ambientales (temperatura recambios de aire x

hora y humedad relativa) de las aacutereas de la Central de Esterilizacioacuten Evaluacutea los valoresencontrados

4 Monitorear Ycontrolar el flujo de los procesos de desinfeccioacuten yesteriiacuteizacioacuten5 Controlar la existencia y estado de la ropa quiruacutergica previa a la preparacioacuten de los paquetes

quiruacutergicos6 Manteneractualizado el inventario de materiales e insumas7 Distribuir y controlar el manejo de materiales requeridos en las aacutereas de trabajo8 SUPervisar Ias actividades de control de _calidad de los procesos de desinfeccioacuten y

esterilizacioacuten9 Realizar rondas de enfermeria para identificar y resolver contingencias10 Optimizar ei rendimiento del potencial humano en la ejecucioacuten de las actividades11 Realizar el control de calidad del material e insumas que ingresan a la Central de

Esterilizacioacuten de acuerdo a las especificaciones teacutecnicas establecidas12 Implementar las normas y procedimientos para el otorgamiento de prestaciones por

accidentes de trabajo y enfermedad profesional en los centros asistenciales13 Participar en comisiones oficiales y reuniones teacutecnicas de trabajo en representacioacuten o por

encargo del Departamento de Enfermeria14 Velar por la seguridad y mantenimiento de los bienes asignados para el cumplimiento de sus

labores15 Ingresar registrar y procesar los datos de produccioacuten e informacioacuten para la correcta

explotacioacuten de los aplicativos informaacuteticos de su aacutembito en la computadora asignada por lainstitucioacuten guardando estricta confidencialidad de las claves y niveles de acceso que se lehayan autorizado

16 Coordinar y mantener permanentemente informado a la Supervisora sobre las incidencias yacciones ejecutadas en relacioacuten a personal equipos procesos Y otros en la Central deEsterilizacioacuten

17 Cumplir otras funciones afines al aacutembito de su competencia que le asigneJa Supervisora oJefa del Departamento

RelacionesReporta a

Superviacutesa a

CoordinaInternamente

Externamente

Supervisora Y Jefe de Departamento de Enfermeriacutea del Hospital eInstitutoEnfermeras Teacutecnicos de Enfermeriacutea Personal de Mantenimiento Y deLimpieza de Central de Esterilizacioacuten

Con Enfermeras de los Servicios usuarios y del Departamento deEnfermeriacutea con la Oficina I Unidad de Ingenieriacutea HospitalariaCon Enfermeras de Central de Esterilizacioacuten de otras RedesAsistenciales vdel MINSA

NORMAS PARA lA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE lAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 45

62 DE LA ENFERMERA ASISTENCIAL

recepcioacuten limpieza y desinfeccioacuten de los materiaies

ENFERMERA ASISTENCIAL DEL AREA ROJA

CENTRAL DE ESTERILlZACION

Cargo Estructural

Unidad OrgaacutenicaFuncioacuten principal del Cargo Coordinar supervisar las acciones deprovenientes de los servicios usuarios

Funciones especiacuteficas del Cargo

1 Supervisar el cumpiimiento de las medidas de bioseguridad en el aacuterea2 Verificar la iimpieza operatividad y manejo correcto de los equipos (lavadoras secadoras

aire comprimido extractores de aire etc)3 Supervisar la preparacioacuten de soluciones enzimaacuteticas y de desinfeccioacuten de alto niveL4 Controlar diariamente la vigencia del desinfectante de alto nivel midiendo la Concentracioacuten

Miacutenima Efectiva (CME) y pH de la solucioacuten y registrar los resultados5 Evaluar el material a recepcionar procedente de los servicios usuarios y decidir su ingreso o

devolucioacuten6 Controlar el registro en formatos fiacutesicos o informatizados la cantidad caracteriacutesticas y

condicioacuten del instrumental y material de uso hospitalario que ingresa al aacuterea7 Realizar el lavado y secado de materiales criticos deiicados de mayor complejidad y de alto

costo8 Registrar en el formato respectivo la relacioacuten de materiai sometido a lavado mecaacutenico

adjuntando el reporle impreso de la lavadora e indicadores de eficacia9 Reaiizar el mantenimiento del instrumental quiruacutergico mediante tratamiento anticorrosivo y

lubricacioacuten10 Validar la limpieza y el secado del material con teacutecnica visual magnificada yo

bioluminiscencia registrar los resultados y tomar medidas correctivas de ser necesario11 Entregar elmaterial vaiidado al aacuterea azul y reaiizar el registro correspondiente12 Vigilar el cumplimiento de las Guias de Procedimientos vigentes13 Registrar en los formatos establecidos o sistema informaacutetico implementado los datos e

informacioacuten necesarios para la elaboracioacuten de estadisticas de produccioacuten e indicadores decalidad

14 Informar permanentemente a la Jefe de Servicio o coordinadora sobre las actividadeseventualidades u ocurrencias relacionadas al personal equipos materiales y condicionesambientales del aacuterea

15 Velar por la seguridad y conservacioacuten del patrimonio asignado a su cargo para elcumplimiento de sus labores

16 Asistir a reuniones convocadas por la Jefatura o coordinacioacuten de CE

RelacionesReporla a

Supervisa a

Jefe de Servicio o Coordinadora de la Central de Esterilizacioacuten delHospital o InstitutoTeacutecnicos de Enfermeriacutea Personal de Mantenimiento y de Limpieza en elaacuterea roja de la Central de Esterilizacioacuten

CoordinaInternamenteExternamente

Con Enfermeras del Servicio y de los Servicios usuariosNoapiica

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 46

o-

Cargo Estructural

Unidad Orgaacutenica

ENFERMERA ASISTENCiAL DEL AREA AZUl

CENTRAL DE ESTERILlZACION

FuncIoacuten principal del CargoCoordinar supervisar yo ejecutar la recepcioacuten inspeccioacuten preparacioacuten y empaque de materialeslimpios y su esterilizacioacuten en alta o baja temperatura

Funciones especiacuteficas del Cargo1 Verificar el adecuado funcionamiento de los esterilizadores2 Comprobar el adecuado funcionamiento de autoclaves mediante el test de Bowie amp Dick y

tomar decisiones de acuerdo al resultado3 Verificar el funcionamiento adecuado de selladoras continua y de pulso4 Recepcionar el material limpio procedente del aacuterea roja5 Registrar en forma manual o informaacutetica la cantidad de material recibido6 Inspeccionar y validar la funcionalidad del instrumental y dispositivos meacutedicos

7 Seleccionar el material limpio e indicar el meacutetodo de esterilizacioacuten8 Realizar la seleccioacuten preparacioacuten y empaque del instrumental y material critico delicado de

mayor complejidad y de alto costo9 Seleccionar preparar y acondicionar la carga del material termosensible10 Monitorear los paraacutemetros criticos de funcionamiento en las graacuteficas pantallas o

manoacutemetros de los equipos de esteriliZacioacuten11 Supervisar el trabajo del personal teacutecnico de enfermeria en la preparacioacuten de equipos

instrumental materiales y ropa quiruacutergica de acuerdo a Gulas de Procedimientos vigentes12 Determinar la cantidad de paquetes de ropa quiruacutergica a prepararse seguacuten programacioacuten

quiruacutergica procedimientos e imprevistos13 Registrar en los formatos establecidos o sistema informaacutetico implementado los datos e

informacioacuten necesarios para la elaboracioacuten de estadiacutesticas de produccioacuten e indicadores decalidad

14 Informar permanentemente a la Jefe de Servicio o coordinadora sobre las actividadeseventualidades u ocurrencias relacionadas al personal equipos materiales y condicionesambientales del aacuterea

15 Velar por la seguridad y cOllservacioacutendel patrimonio a su cargo para el cumplimiento de suslabores

16 Asistir a reuniones convocadas por la Jefatura o coordinacioacuten de CE

Relaciones

Reporta a

Supervisa a

CoordinaInternamenteExternamente

Jefe de Servicio o Coordinadora de la Central de Esterilizacioacuten delHospital o InstitutoTeacutecnicos de Enfermeriacutea Personal de Mantenimiento y de Limpieza de enel aacuterea azul de la Central de Esterilizacioacuten

Con Enfermeras del Servicio y de los Servicios usuarios

No aplica

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERIUZACIOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 47

-

ENFERMERA ASISTENCIAL DEL AREA VERDE

CENTRAL DE ESTERILlZACION

Cargo Estructural

Unidad Orgaacutenica

Funcioacuten principal del CargoDirigir y supervisar las acciones de descarga validacioacuten almacenamiento y entrega de materialesteacuteril v desinfectado

Funciones especificas del Cargo1 Comprobar la finalizacioacuten del ciclo de los diferentes meacutetodos de esterilizacioacuten

2 Indicar la apertura del esterilizador y controlar el tiempo de enfriamiento

3 Dirigir y supervisar la descarga del material esteacuteril4 Verificar el viraje correcto de los indicadores quiacutemicos del paquete de desafiacuteo al proceso

(PDP)5 Verificar integridad sellado secado limpieza y viraje de indicadores quiacutemicos de los

paquetes esterilizados6 Identificar y seleccionar paquetes esterilizados con fallas para la toma de decisiones7 Verificar el funcionamiento adecuado de incubadorasdeindicadmbioloacutegico8 Realizar el cultivo de Indicadores bioloacutegicos y registrar los resultados seguacuten normativas

vigentes9 Verificar controlar y registrar las condiciones ambientales de temperatura humedad relativa

y gradiente de presiones en la zona de almacenamiento de material esteacuteril10 Dirigir supervisar y participar en el almacenamiento del material esteacuteril

11 Dirigir supervisar y participar en la entrega del material esteacuteril12 Entregar materiales criticos delicados de mayor complejidad y de alto costo13 Vigilar el cumplimiento de las Guias de Procedimientos vigentes14 Registrar en los formatos establecidos o sistema informaacutetico implementado los datos

informacioacuten necesarios para la elaboracioacuten de estadisticas de produccioacuten e indicadores decalidad

15 Informar permanentemente a la Jefe de Servicio o coordinadora sobre las actividadeseventualidades u ocurrencias relacionadas al personal equipos materiales y condicionesambientales del aacuterea

16 Velar por la seguridad y conservacioacuten del patrimonio a su cargo para el cumplimiento de suslabores

17 Asistir a reuniones convocadas por la Jefatura o coordinacioacuten de CE

Relaciones

Reporta a

Supervisa a

Jefe de Servicio o Coordinadora de la Central de Esterilizacioacuten delHospital o InstitutoTeacutecnicos de Enferrneria Personal de Mantenimiento y de Limpieza delaacuterea verde de la Central de Esterilizacioacuten

CoordinaInternamenteExternamente

Con Enfermeras del Servicio y de los Servicios usuarios

No aplica

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUO Versioacuten 2

Paacuteg 48

bull rO

- -------- ---bull

63 DEL TEacuteCNICO DE ENFERMERIA

Cargo Estructural TECNICO DE ENFERMERIA DEL AREA ROJA

Unidad Orgaacutenica CENTRAL DE ESTERILlZACION

1 Recibir los insumos y materiales programados para el trabajo cotidiano2 Ordenar el aacuterea de trabajo3 Lavar la poza yo contenedores de lavado4 Realizar la limpieza y encendido de las maacutequinas del aacuterea5 Preparar las soluciones enzimaacuteticas y de desinfeccioacuten aplicando Guiacutea de Procedimiento6 Recibir el material de los servicios usuarios revisando el estado de conservacioacuten y cantidad

de identificar hallazgos informar a la enfermera del aacuterea7 Registrar el material en formato respectivo 8 Realizar el lavado y secado del instrumental y material de uso hospitalario por meacutetodo

manual o mecaacutenico aplicando las Guiacuteas de Procedimientos vigentes9 Mantener limpias y desinfectadas las superficies de trabajo anaqueles contenedores

coches bandejas y otros 10 Dejar ordenada el aacuterea para el siguiente turno

RelacionesReporla a Enfermera dei aacuterea de la Centrai de Esterilizacioacuten del Hospital o InstitutoSupervisa a No aplica

Coordina Internamente Con Enfermeras y teacutecnicos de enfermeria del aacutereaExternamente No aplica

Cargo Estructural TECNICO DE ENFERMERIA DEL AREA AZUL

Unidad Orgaacutenica CENTRAL DE ESTERILlZACION

1 Recibir el material procedente del aacuterea roja con formato respectivo 2 Preparar y empacar los materiales a esterilizar seguacuten manual de procedimientos

3 Realizar la limpieza y encendido de los esterilizadores

4 Preparar y anotar la carga que ingresaraacute a los esterilizadores

5 Operar los esterilizadores6 Registrar los ciclos de esterilizacioacuten

7 Ingresar (carga) paquetes a las maacutequinas de esterilizacioacuten

8 Preparar la ropa quiruacutergica de acuerdo a indicacioacuten de enfermera coordinadora o del aacuterea

9 Colaborar con la enfermera en la preparacioacuten de la carga de material termosensible10 Mantener limpias y desinfectadas las superficies de trabajo anaqueles contenedores

coches bandejas Y otros11 Dejar ordenada el aacuterea para el siguiente turno

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 49

RelacionesReporta al

Supervisa a

CoordinaInternamenteExternamente

Jefe de Servicio u Enfermera del aacuterea de Central de Esterilizacioacuten delHospital uacute Oacutergano Desconcentrado del 111Nivel de AtencioacutenNo aplica

Con Enfermeras y teacutecnicos de enfermeriacutea del aacutereaNo aplica

Cargo Estructural TECNICO DE ENFERMERIA DEL AREA VERDE

Unidad Orgaacutenica CENTRAL DE ESTERILlZACION

1 Retirar 105paquetes de 105esterilizadores

2 Almacena 105 paquetes seguacuten servicios de procedencia cumpliendo las normas dealmacenamiento de material esteacuteril

3 Entregar paquetes esterilizados o desinfectados

4 Registrar paquetes entregados

5 Informar eventualidades e incidencias a la enfermera del aacuterea

6 Mantener limpias y desinfectadas las superficies de trabajo anaqueles contenedorescoches bandejas y otros

7 Dejar ordenada ei aacuterea para el siguiente turno

Relaciones - Reporta al Jefe de Servicio u Enfermera del aacuterea de Central de Esterilizacioacuten del

Hospiacuteti1 uacute Oacutergano Desconcentrado del 111Nivel de AtencioacutenSupervisa a No aplica

CoordinaInternamente Con Enfermeras y teacutecnicos de enfermeria del aacuterea

Externamente No aplica

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 50

COItITil TtCNICO CENTRAL RESPONSABLE DE IIORMAR EL FORTALECIMIENTO DELAS CENTRALES DE ESTERILiZACIOacuteN DEL SEGURO SOCIAL DESALUD ESSALUD

Lic Norma Duentildeas Del Rosario

Lic Elizabeth Figueroa Fernaacutendez

Lic Flor de Jesuacutes Romero Ugarte

Lic Eduer Huacachino Dominguez

Lic Marianina Garciacutea Garciacutea

Lic Zarelita Aguilar Quezada

Lic Gladys Navarro Anyosa

Lic Berlha Miguel Rodriacuteguez

Lic Elvira Vidarte de Cabrera

Lic Ana Maria Delgado Velaacutesquez

Enfermera representante de la Gerencia de PrestacionesHospitalarias-GCPS preside el Comiteacute Teacutecnico

Representante de la Oficina de Recursos Meacutedicos-GCPS

Representante de la Gerencia de Prestaciones Primarias de Salud-GCPSRepresentante de la Central de Esterilizacioacuten del Hospital Base Edgardo Rebagliati Martins

Representante de la Central de Esterilizacioacuten del Hospital BaseEdgardo Rebagliati Martins

Representante de la Central de Esterilizacioacuten del Hospital 11Suaacuterez-Angamos - RA Rebagliati

Representante de la Central de Esterilizacioacuten del Hospital IUldarico Rocca Fernaacutendez - RA Rebagliati

Representante de la Central de Esterilizacioacuten del Hospital BaseGulllenno Almenara Irigoyen

Representante de la Central de Esterilizacioacuten del Hospital 11IEmergencia Grau - RA Almenara

Representante de la Central de Esterilizacioacuten del Hospital IVAlberto Sabogal Sologuren

EQUIPO DE ACTUALIZACION DE LAS NORMAS PARA LA ORGANIZACIOacuteN YFORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES y UNIDADES DE ESTERILIZACIOacuteN DELSEGURO SOCIAL DE SALUD - ESSALUD

Lic Norma Duentildeas Del Rosario

Lic Eduer Huacachino Domiacutenguez

Lic Marianina Garciacutea Garciacutea

Lic Zarelita Aguilar Quezada

Lic Bertha Miguel Rodriguez

Lic Elvira Vidarte de Cabrera

Lic Janeth Neyra AlfareLic Ana Maria Delgado Velaacutesquez

Enfermera de la Gerencia de Prestaciones Hospitalarias -GCPSpreside el Equipo de trabajo normativo

Representante de CE - Hospital Base Edgardo Rebagliati M

Representante de CE - Hospital Base Edgardo Rebagliati M

Representante de CE - Hospital 11Suaacuterez ADgamos - RARRepresentante de CE - Hospital Base Guiliermo Almenara 1 Representante de CE - Hospital 111Emergencia Grau - RAA

Representante de CE - Instituto Nacional Cardiovascular - INCOR

Representante de CE - Hospital IV Alberto Sabogal S

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 51

I

J ~)IL~

HOJA DE SUGERENCIAS

Con el propoacutesito de establecer una permanente comunicacioacuten con el personal de Enfermerla quedispone de esta Directiva Normas para la Organizacioacuten y Fortalecimiento de las Centrales yUnidades de Esterilizacioacuten de los Centros asistenciales de ESSAlUD Versioacuten 2 le presentamosesta paacutegina de SUGERENCIAS que esperamos sea utilizada por el lector cuando encuentreaspectos que necesiten ser mejorados actualizados o cambiados conforme a los avancestecnoloacutegicos en Central de Esterilizacioacuten o incorporar sus experiencias personales para lo cual sehace imprescindible nos enviacutee el contenido de sus aportes

RED ASISTENCIAL

CENTRO ASISTENCIAL

SUGERENCIAS

Remitir a Gerencia Central de Prestaciones de Salud con atencioacuten a la

Sub Gerencia de Servicios Finales - Gerencia de Prestaciones Hospitalarias

O al Correo Electroacutenico de la Lic Norma Duentildeas Del Rosario

normaduenasessaludgobpe

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 52

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bull

t)lt - bullbullbull ~

729 DE LA EVALUACiOacuteN DE LA PRODUCCiOacuteN DE LAS CENTRALES YUNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteNLa Enfennera Jefe oacute responsable del aacuterea evaluaraacute la produccioacuten de la Central IUnidad de Esterilizacioacuten

7291 Aacuterea Roja- Ndeg de atenciones en cada tumo

Ndeg de materiales e instrumental recibidosNdeg de material lavado y secado manualmenteNdeg de ciclos de lavado automaacuteticoNdeg de ciclos de secado automaacuteticoNdeg de test de biolumiacuteniscenciaNdeg de material desinfectadoNdeg de Listas de Chequeo aplicadas

7292 Aacuterea Azul- Ndeg de paquetes preparados

Ndeg de ciclos por autoclaveNdeg de ciclos en baja temperaturaN de piezas de ropa quiruacutergica dobladaNdeg de paquetes de ropa quiruacutergica preparadaNdeg de test de Bowie amp DickN0 de dispositivos de desafio al proceso (DDP) utilizadosNdeg litros de esterilizacioacuten en alta temperaturaN0 litros de esterilizacioacuten en baja temperatura seguacuten meacutetodoNdeg de Listas de Chequeo aplicadas

7293 Aacuterea Verde- Ndeg de atenciones en cada tumo

N0 total de paquetes esterilizados seguacuten meacutetodoN de descargas en autoclaveNdeg de descargas en baja temperaturaN0 de indicadores bioloacutegicos incubados seguacuten meacutetodo deesterilizacioacuten Ndeg de paquetes entregadosNdeg de Listas de Chequeo aplicadas

Asimismo la enfennera jefe reportaraacute las incidencias ocurridas como_ N0 de paquetes reprocesados seguacuten meacutetodo por deteccioacuten de

paquetes huacutemedos rotos manchados abiertos incorrectapreparacioacuten u otrosFallas en los suministros de vapor aire comprimido energiacuteaeleacuteclrica y otrosInoperatividad de equipos por mantenimiento preventivo ocorrectivo Abastecimiento incompleto de insumas por parte de 10gJstica

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Paacuteg 19

7210 DEL SISTEMA DE REGISTROS EN CENTRAL DE ESTERILIZACiOacuteN

72101 La CE deberaacute estar implementada con un sistema de registroautomatizadd en cada aacuterea para el control y seguimiento de losmateriales que ingresan se procesan y se entregan a las aacutereasusuarias

72102 El sistema informaacutetico tendraacute las opciones para procesar reprocesarlos datos ingresados y emitir informacioacuten estadiacutestica que permitagenerar indicadores de produccioacuten y calidad para su correspondienteanaacutelisis y toma de decisiones

72103 Mantendraacute actualizado el inventario de bienes historial de cadaequipo mantenimiento y otros

72104 Los registros que debe tener la CE sonRegistro de recepcioacuten de material prelavado El software debeestar disentildeado para registrar entre otros los siguientes datos

---gt Fecha y hora de recepcioacuten---gt Servicio de procedencia del material---gt Nombre del personal del servicio usuario que entrega el material---gt Nombre del personal que recibe el material en CE---gt La memoria del archivo tendraacute incluido el listado del material que

permita registrar los coacutedigos del instrumental cantidad depiezas estado y conservacioacuten del material observaciones eincidencias

---gt Opcioacuten de impresioacuten de formato de ingreso yo devolucioacuten dematerial para validacioacuten y firma

_ Registro de lavado del instrumental y otros materiales

---gt Fecha y hora---gt Meacutetodo de lavado (manual o automatizado)---gt Nombre del personal que realiza el lavado---gt Registro de la cantidad del material lavado y secado---gt Tiempo de duracioacuten del procedimiento---gt Validacioacuten visual o por bioluminiscencia del material lavado---gt Hora de entrega del material lavado al aacuterea azul---gt Nombre del personal del aacuterea azul que recibe el material lavado---gt IncidenciasRegistro de la preparacioacuten y empaque del material

-gt Fecha y hora del procedimiento-gt Seleccioacuten del meacutetodo de esterilizacioacuten-gt Tipo de empaque empleado---gt Indicadores (multiparaacutemetro integrador emulador y bioloacutegico)-gt Personal que ejecuta el procedimientoRegistro de los ciclos de esterilizacioacuten El sistema permitiraacuteingresar los datos del material seguacuten meacutetodo de esterilizacioacutendetallando lo siguiente

-gt Fecha de esterilizacioacuten-gt Meacutetodo de esterilizacioacuten -gt Identificacioacuten del esterilizador-gt Ndeg del ciclo del esterilizador---gt Programa y paraacutemetros del ciclo

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 20

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bull

- -

~ I bulli~ bullbull ~ bullbullbull

---gt Contenido de la carga---gt Hora de inicio y finalizacioacuten del ciclo---gt Nombre del operador y enfermera--gt Resultado de los controles realizados---gt ObservacionesRegistro de monitoreo perioacutedico del funcionamiento de losequipos Se debe realizar en cada equipo de esterilizacioacuten en elque se detallaraacute

---gt Fecha y hora---gt Nuacutemero del equipo (serie y coacutedigo institucional)---gt Nuacutemero de ciclos de funcionamiento por diacutea---gt Resultados e interpretacioacutenRegistro de Validaciones El sistema permitiraacute el ingreso deresultados de

---gt Validacioacuten en el aacuterea rojao Test visual visual magnificadao Test de bioluminiscenciao Indicadores de eficacia del lavado

---gt Validacioacuten en el aacuterea azulo Validacioacuten del empaqueo Test de Bowie amp Dicko Indicadores Fisicoso Indicadores Quimicos

---gt Validacioacuten en el aacuterea verdeo Indicador Bioloacutegicoo Validacioacuten del almacenamientoo Validacioacuten de la entrega yo distribucioacuten del material

Nombre de la Licenciada(o) responsable

Registro del mantenimiento de Equipos Tendraacute opciones paraingresar los datos de

---gt Fecha y hora de la solicitud---gt Orden de Trabajo de Mantenimiento (OTM)--gt Datos del personal querevisa el equipo mobiliariooaccesorio---gt Detalle del requerimiento del Servicio Teacutecnico---gt Resultado de la evaluacioacuten---gt Mantenimiento preventivo o correctivo realizado al equipo

mobiliario o accesorio---gt Datos de la Licenciada(o) de Enfermeria que da conformidad al

trabajo realizado por el personal de mantenimiento---gt Fecha y hora de entrega del equipo mobiliario o accesorio---gt Acceso a los manuales de operacioacuten de cada equipo en idioma

espantildeol (esta documentacioacuten estaraacute al alcance del personalteacutecnico del servicio para consulta permanente)

Registro de Actividades Administrativas El sistema tendraacuteopciones para ingresar yprocesar informacioacuten relacionada a

---gt Programacioacuten de personal---gt Permisos licencias ausentismos--gt Control de horas extras del personal y otros

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 21

bull

---gt Requerimiento de material e insumos---gt Informacioacuten estadiacutestica de produccioacuten del personal y de los

equipos---gt Indicadores de calidad

o Indicador de efectividad del lavadoo Indicador de buenas praacutecticas de preparacioacuten y empaque

del materialo Indicador de operatividad de los equipos de esterilizacioacuteno Indicador de efectividad del proceso de esterilizacioacuteno Indicador de buenas praacutecticas de almacenamiento de

material esteacuterilo Indicador de buenas praacutecticas de Entrega de material

esteacuterilo Indicador de seguridad laboral en CEo Indicador de cumplimiento de DANo Indicador de satisfaccioacuten del usuario

Ver Cuadro Ndeg 05 que se encuentran en el punto VIII Cuadrosy Anexos

Registro de reporte del turno El sistema permitiraacute registrar yemitir el informe que contenga

---gt Fecha y hora---gt Datos del personal programado que entrega y recibe el turno en

cada aacuterea---gt Incidencias---gt Pendienteliexcl y otros

72105 TrazabilidadEl sistema de informacioacuten debe proveer datos para la identificacioacuteny seguimiento de los artiacuteculos procesados para lo cual se debenanotar todos los procedimientos y actividades en registros fisicosque permitan establecer la trazabilidad de todos los productos quese procesan en la central hasta la salida de estos productos y suuso en el pacienteEl anaacutelisis y procesamiento de los registros permitiraacuten generarestaacutendares e indicadores que se utilizaraacuten en actividades demejora continua de la calidad de CE

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 22

lt

VIII CuaclrGs y ABees

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERIUZACIOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 23

Cuadro Ndeg 0115

UNIDAD PRODUCTORA DE SERVICIOS DE SALUD DE SOPORTECENTRAL I UNIDAD DE ESTERILIZACiOacuteN SEGUacuteN NIVEL DE ATENCiOacuteN

EESS Establecimientos de SaludUPSSS Unidad Productora de Servicios de Salud de Soporte

zO13

~

~WQ

~Wu

11-2

11I-2

11-1

11I-1

III-E

bull gt

1-1Z

w2QU1-2 5~Q--1-3

zw=gtlw1-4CENTRO DE SALUD con camas POLlcLlNiCO o CAP 11I

de Internamiento 16

CENTRO DE SALUD sin CENTRO MEacuteDICO o CAP 11internamiento

HOSPITAL DE HOSPITALATENCiOacuteN I

S GENERAL HOSPITAL DEHOSPITAL DE HOSPITAL

ATENCiOacuteN 11 ATENCiOacuteN

ESPECIALIZADAESPECIALIZAD

HOSPITAL DE A

6 ATENCiOacuteN HOSPITALGENERAL 11I

HOSPITAL DE ATENCiOacuteN HOSPITAL NACIONAL I GENERAL HOSPITAL IV

7tlOSPITAL DE ATENCiOacuteNESPECIALIZADA

INSTITUTO DE ATENCiOacuteNINSTITUTOS Y

8 ESPECIALIZADOHOSPITALES NACIONALESERM yGAI

3deg

4

2

PuESTO Oacute POacuteSTA DE SALUD10 con Profesionalde la Salud no

Meacutedico

PUESTO O POSTA DE SALUD POSTAMEacuteDICAo CAP Icon Meacutedico

Leyenda

15 Medianle Resolucioacuten Mlnislertal N0 546-2011MINSA se aprueba la NTS 021-MINSAlDGSPV03 Nomna Teacutecnica de

Salud categoriacuteas de Establecimiento del Sector Salud16 Mediante la Resolucioacuten Ministerial N0 588-2005fMINSA que aprueba los Ustados de Equipos Biomeacutedicos Baacutesicos paraEstablecimientos de Salud a la categoriacutea I - 4 le asigna equipamiento de sala de preparacioacuten dilatacioacuten atencioacuten departo y del recieacuten nacido y de sala de operaciones

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 24

bull ~~~ bullbullbull 1 - ~

Cuadro Ndeg 02

TiempoTemperaturaConcentracioacutenHumedad

4 a 6 horas50C a 65C

45a 75min50degC a 60degC

TienipoacuteTemperaturaConcentracioacuten

Ciclo fria 37degC4 hs a 6 hrs

TiempoTemperaturaConcentracioacuten

Humedad

Ciclo caliente 55degC1 a 4 hrs

15 a 20 minutos(mIn) a 121C4 a 7 mino a 134degC

TlenipoTemperaturaPresioacuten del vapor

CARACTERlsTICAS DE LOS MEacuteTODOS DE ESTERILIZACiOacuteN_~qI1t~~iexcliexcl bull -1bullbullili bullbullbullbull9tA-J~e-i~~r~~~lilt~~-

TiEMPOTEMPERATURA

PARAacuteMETROS

Fuente de energiacuteaeleacutectrica

~IIltlJjtiexclS( s~

bull SSll1C~

CONCENTRACiOacuteNDEL AGENTEESTERILlZANTE INSTALACiOacuteN

TOXICIDADCOMPATIBILIDAD

INCOMPATIBILlDAacuteD

Fuente de energiacuteaeleacutectricaFuente de vaporRed de agua tratadaDrenajeCom resor

NO

InstrumentalTextilL1quldosAlgunos plaacutesticosLaacutetexSillcona

AceitePolvosVaselina

100 (Yo

Fuente de energfaeleacutectricaExtractor de aireSistema deevacuacioacuten del OECom resar

SIInstrumentalPlaacutesticoArtiacuteculos eleacutectricosVidrioOacutepticas

LiquidasPolvosVaselinaAceiteTextilMadera

55 - 58

SI

InstrumentalPolfmerosVidrioOacutepticas

Derivados decelulosaLiquidasPolvosTextil

la

2

Fuente de energiacuteaeleacutectricaFuente de vaporDrenajeRed de agua tratada

SIInstrumentalPlaacutesticoVidrioOacutepticas

Liacutequidos

AIREACiOacuteN_ BARRERAS DE

PROTECCION

NO SI NO

Guantes aislantes del Mascarilla con filtro Guantescalor paragases y guantes

de neopreneq ()

NOMascarilla oon filtro paragases y guantes

() En prevencioacuten de exposicioacuten por fuga accidental

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNiDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 25

Cuadro Ndeg03

No elimina prionesToacutexico

Ciclo prolongadoRequiere ambiente especial individualizadoNo efectivo contra prionesToacutexicoIncompatibilidad con derivados de celulosaLimitacioacuten en la penetracioacuten en luacutemenes largos

No esoompatihle oontilde niacuteaieacuterlai termosenslbleNo esteriliza sustancias oleosas ni polvos

Compatible con material termosensibleCiclos de corta duracioacutenNo toacutexicoNo niexclquiere instalaciones especiales

Compatible con material termosensibleCiclos de corta duracioacuten

ciCloacutesde corta duracioacutenMeacutetodo de esterilizacioacuten econoacutemicoEfectivo para la eliminacioacuten de prionesNo t6XicoEcoloacutegico

Compatible con material lermosensibleAlta penetracioacuten

VENTAJAS Y DESVENTAJAS DE LOS MEacuteTODOS DE ESTERILIZACiOacuteN-- iexcl ~ I_~

FORMALDEHIDO

PLASMA DEPEROacuteXIDO DEHIDROacuteGENO

OacuteXIDOOEETlLENO

Clase 111Uniparaacutemetro Verifica un paraacutemetro del cido de esterilizacioacuten ()

Clase IV Multiparaacutemetro Verifica maacutes de un paraacutemetro del ciclo de esterilizacioacutencomo temperatura y tiempo

Clase V Integrador Verifica todos los paraacutemetros del ciclo de esterilizacioacuten

Clase VI Emulador Verifica lodos los paraacutemetros del ciclo de esterilizacioacuten Estaacuterelacionado al punto de muerte bacteriana (Valor Z)

Es el medio maacutes eficaz para confirmar la muerte bacterianaEl indicador bioloacutegico convencional entrega resultados de 24 y 48 horas y el Indicadorbioloacutegico de lectura raacutepida de 3 y 4 horas seguacuten el meacutetodo de esterilizacioacuten empleado

Permite monltorear los paraacutemetros alcanzados en el cido de esterilizacioacuten mediantetermoacutemetro manoacutemetro de presioacuten temporizador y otros cuyos valores se visualizanen los manoacutemetros o pantalla digital del equipo

Clase l Permite comprobar que el paquete fue expuesto al proceso de esterilizacioacutenDistingue entre un paquete procesado de un no procesado

Clase 11Test de BoWie amp Dick Se aplica en esterilizador a vapor con pre-vacio Evaluacuteala capacidad del equipo para generar vaclo y penetracioacuten del vapor encargas porosas

Clase 11Test de Heacutelix Se aplica en esterilizador a vapor con pre-vacio Evaluacutea lacapacidad del equipo para generar vaclo y penetracioacuten del vapor en cargascon luacutemenes

onvencionaly de lecturaraacutepida

Interno

Cuadro Ndeg 04CLASIFICACiOacuteN DE LOS INDICADORES DE ESTERILIZACiOacuteN

Indicadorespecifico

Externo

INDICADORQUiacuteMICO

INDICADOR MonitoresFISICO fiacutesicos

INDICADORESBIOLOacuteGICOS

() La Clase 1I1por ser un indicador que mide un solo paraacutemetro no se recomienda su uso

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg26

~~~--

bull

Cuadro N 05

INDICADORES DE CALIDAD DE LA CENTRAL DE ESTERILIZACiOacuteN

a = Ndeg de procedimientos de lavado manual correctos seguacuten Guiacutea deProcedimiento por mes

b = Ndeg total de Listas de Chequeo de lavado manual aplicadas en el mes

al (b 100) 100

a = Ndeg de ciclos de lavado mecaacutenico correctos seguacuten Guiacutea de Procedimientopor mes

b = NO total de Listas de Chequeo de lavado mecaacutenico aplicadas en el mesal (b 100) 100

a = Ndeg de ciclos de lavado mecaacutenico con indicadores de efectividad correctos

por mes

b = Ndeg totai de ciclos de lavado mecaacutenico por mes

a = Ndeg de test de bioluminiscencia con resultados de aceptacioacuten por mes

b = Ndeg total de test debioluminiscencia aplicados por mes

al (b 100)

al (b 100)

100

80Estaacutendarsugerido

0ab100

a = NO de errores o defectos en el empaque de los materiales a esterilizar por

mes

b = N total de paquetes preparados para esterilizar durante el mes

a = Ndeg de Test de Bowie amp Dick con resultado correctO por mes

b = Ndeg total de Test de Bowie amp Dlck aplicados en el mes

a = NO de ciclos de esterilizacioacuten a vapor con Indicadores qulmicos correctosseguacuten meacutetodo de esterilizacioacuten por mes

b = Ndeg total de ciclos de esterilizacioacuten seguacuten meacutetodo de esterilizacioacuten por mes

(ab)100 100

a = Ndeg de ciclos de esterilizacioacuten a vapor con indicadores bioloacutegicos correctosseguacuten meacutetodo de esterilizacioacuten por mes

b = N0 total de ciclos de esterilizacioacuten con indicador bioloacutegico seguacuten meacutetodo de

esterilizacioacuten por mes

(a I b) 100 100

NORMAS PARALAORGANIZACiOacuteNY FORTALECIMIENTODELASCENTRALESY UNIDADESDEESTERILIZACiOacuteNDE LOSCENTROSASISTENCIALESDE ESSALUDVersioacuten2

Paacuteg 27

a = Ndeg de Listas de Chequeo de almacenamiento material esteacuteril seguacutenGuia de Procedimiento por mes

b = Ndeg total de Listas de Chequeo de almacenamiento de materialesteacuteril aplicadas en el mes

(a I b)100 100

Et4Il~bull~ ~-- ~

a = Ndeg de entregas de material esteacuteril seguacuten Guia de Procedimiento pormes

b = Ndeg total de Listas de Chequeo de entrega de material esteacuterilaplicadas en el mes

~~i~t~~f~1gt-~~~~gttt ~-a = Ndeg de accidentes ocurridos en la central de esterilizacioacuten en un mes

b = Ndeg total de horas trabajadas durante un mes

a = Ndeg de incidentes ocurridos en el esterilizador en un mes

b = NO total de ciclos en el esterilizador realizados al mes

a = Ndeg de Listas de Chequeo de DAN seguacuten Guia de Procedimiento pormes

b = NOtotal de Listas de Chequeo de DAN aplicadas en el mes

a = Ndeg de quejas o reclamos por retraso deterioro o peacuterdidas llegadasa la CE al mes

b = Ndeg total de atenciones en todas las aacutereas realizadas al mes

(a I b) bull100

(a lb)100

(a I b)100

(a I b) bull100

(a I b) bull100

100

0

lt 1

100

lt 1

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 28

bull_ bull -

ANEXO N 01

Puerta de ingreso y salida a la antesala

AntesalaZona de registro InformatizadoPuerta de ingreso - salida del personalZona de descarga de material esteacuterilZona de Incubadoras para indicadores bioloacutegicosZona de almacenamiento de material esteacuterilPuerta o ventana holandesa para entrega de material esteacuteril

Puerta de ingreso y salida del personal

AntesalaAmbiente de vestuarios Y servicios higieacutenicos por geacuteneroVentana de paso para recepcioacuten de inaterial limpioZona de Registro InformatizadoZona de validacioacuten seleccioacuten preparacioacuten y empaque de materialZona de esterilizadores a vapor y preparacioacuten de cargasAmbiente para preparacioacuten y empaque de textilesSala para el esterilizador por Oxido de etilenoZona para esterilizadores de plasma de Peroacutexido de Hidroacutegeno

Almaceacuten depoacutesito de Insumos

Puerta de Ingreso y salida del personalAmbiente de vestuarios y servicios higieacutenicos por geacutenero

AntesalaPuerta o ventana holandesa para recepcioacuten de material contaminado

Zona de registro informatizadoZona de lavado de manosZona de lavado manualZona de lavado MecaacutenicoZona de secado manual y mecaacutenicoZona de validacioacutenVentana de paso para entrega de material limpioZona de lavado de coches de transporteCuarto sucio limpioZona de contenedores para desechosZona de estacionamiento de coches

--+ Jefatura de Enfermeriacutea--+ Sala de reuniones--+ Ambiente de refrigerio

--+ Ambiente de depoacutesito de insumos--+ Ambiente de material suelo - limpio

INF~STRUCTURA DE LA CENTRAL DE ESTERILIZACiOacuteN

AREADE APOY

AacuteREAADMINISTRATIVA

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg29

bull

~ Paiinrso-eacuteXCliJsivci del peiSi5ntildeiexcljr-delaCentildetraraeEsterilizacioacuten_

Ubicado dentro del perimetro del aacuterea convestidores para el personaL

- Debe tener instalado los sanitarios lavabos yducha (en nuacutemero proporcional a la capacidadresolutiva del servicio y la dotacioacuten del personalde enfermeriacutea) e individualizados por sexo

Espacio ubicado en el periacutemetro del aacuterea roja elcual debe contar con - Instalacioacuten de un lavabo de manos para uso

exclusivo de los usuarios de la central o unidadde esterilizacioacuten_Ventana de paso (tipo guillotina) para larecepcioacuten del material proveniente de losservicios usuarios

_ Puerta de acceso a los coches de trans portepara su lavado y desinfeccioacuten

ANEXONdeg02

DESCRIPCION DE LAS AacuteREAS DE LA CENTRAL DE ESTERILIZACiOacuteN

Antesala

Ambiente de vestuarios y servicios higieacutenicospor geacutenero

Espacio donde se situacutean las pozas de aceroinoxidable para el lavado manual debe contar coninstalaciones de agua blanda friacutea y calientesistema de agua a presioacuten y aire comprimido loscantildeos tendraacuten llaves Manifold

Espacio que debe contar con lavabo para uso delpersonal del aacuterea

Espacio con sistema de red informaacutetico ycomputadora con software de CE para el registro ycontrol de los materiales que ingresan y egresandel aacuterea

Ventana de apertura vertical (tipo guillotina) deacero inoxidable y vidrio transparente la basetiene las dimensiones para cumplir la funcioacuten derepisa que permita la recepcioacuten del materiaL

Zona de RegistroInformatizado

Zona de lavado manual

Puerta o ventanahoiandlSa pararecepcioacuten dematerialcontaminado

NORMAS PARA lA ORGANIZACiOacuteN Y FORULECIMIENTO DE lAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg_30

bull

iquestiexcl l~-

Zona de lavado mecaacutenico Espacio donde se instalan las lavadorasdesinfectaras pasteurizadoras ultrasoacutenicas

Espacio teacutecnico donde se instala el equipo delavado de coches de transporte de material

Ventana de apertura vertical tipo guillotina deacero inoxidable y vidrio transparente cuya basetiene las dimensiones para cumplir la funcioacuten derepisa que permita la entrega del material lavado(limpio) al aacuterea azul

Espacio cerca a la ventana de paso al aacuterea azuldonde se instalan la laacutempara de visualizacioacutenmagnificada y equipo de bioluminiscencia para quela enfermera realice la inspeccioacuten y validacioacuten de lalimpieza del material lavado

Espacio donde se ubican las secadoras pistolas deaire comprimido y mesas de acero quiruacutergico parael secado de material

Zona de lavado decoches detransporte

Ventana de paso para entrega de materiallimpio

Zona de validacioacuten

-~ _o ~ - ~-___

Zona de secadomanual y mecaacutenico

Cuarto sucio limpio

Zona de contenedores para desechos

Zona de estacionamiento de coches

Ambiente con instalaciones sanitarias destinado almanejo y almacenamiento de los accesorios delimpieza del aacuterea roja

Espacio sanitario donde se ubican loscontenedores intermedios de residuos soacutelidos y deropa sucia

Espacio en el exterior del aacuterea roja donde seestacionan los coches de transporte de materialesprocedentes de los servicios usuarios

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 31

~

~~ -~ -w-lt-- -bullbull~bullbullbull ~_ gt_-c_ bull bullyen-_ ~Puerta que comunica al exterior

Espacio ubicado dentro del periacutemetro del aacuterea ydebe contar con_ Puerta de acceso para el personal del aacuterea

azul y verde- Un lavabo de manos

_ Ubicado dentro del periacutemetro del aacuterea convestidores para el personalDebe tener instalados los sanitarios lavabos yducha (en nuacutemero proporcional a la capacidadresolutiva del servicio y la dotacioacuten del personalde enfermeriacutea) e individualizados por sexo

Ventana holandesa (tipo guillotina) para recibir elmaterial limpio procedente del aacuterea roja deapertura vertical de acero inoxidable Y vidriotransparente cuya base tiene las dimensionespara cumplir la funcioacuten de repisa que permita larecepcioacuten del material

Ventana de paso para recepcioacutende materiallimpio

Ambiente devestuariosy servIcioshigieacutenicosporgeacutenero

lt_ FS~~tloc~iexclriexcl ~ _ ~gt_~~bullbullbullbullT-- Puerta de ingresoy salida a la antesala

Antesala

Sector teacutecnico para la instalacioacuten de losesterilizadores a vapor tendraacute un espacio fiacutesicopara la circulacioacuten de coches de carga dematerialesSi el CAS es de alta complejidad deberaacute contarcon espacio destinado al registro de cargas

Espacio con sistema de red informaacutetico ycomputadora con software de CE para el registro ycontrol de los materiales que ingresan seprocesan yegresan del aacuterea

Espacio en el que se ubican las mesas de trabajomaacutequinas selladoras dispensadores de empaquesy otros para la validacioacuten seleccioacuten preparacioacuten Y empaque del material

Zona de validacioacutenseleccioacutenpreparacioacutenyempaque dematerial

Zona de Registroinformatizado

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILlZACI6N DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 32

-- bullbullbullbullbull

Ambiente parapreparacioacutenyempaque de textiles

Ambiente del aacuterea azul independienteacondicionado y exclusivo para textiles con elobjeto de prevenir la dispersioacuten de pelusas conespacio para implementar mesa de inspeccioacuten deropa quiruacutergica mesas de trabajo y anaqueles deacero quiruacutergico seguacuten capacidad resolutiva delCASo

Espacio donde se instala el esterilizador a bajatemperatura por Plasma de Peroacutexido deHidroacutegeno

Ambiente del aacuterea azui independienteacondicionado y exclusivo donde se instalan losesterilizadores a baja temperatura por Oacutexido deEtileno con espacio para la ubicacioacuten de mesa ycoche par carga Y descarga de material asiacutecomo para el mantenimiento del esterilizadordebe contar con instalaciones especiaies deventilacioacuten y sistema de extraccioacuten forzada deaire

Zoacutena panf esterilizadoresde pliexcliexclsmadePeroacutexidode Hidroacutegeno

Almaceacuten depoacutesitode insumas Ambiente individualizado con puerta ubicadodentro del aacuterea azul acondicionado conanaqueles de aluminio para almacenar losinsumas propios del aacuterea cuenta con sistema deregistro

Pueacuterta delngIacuteeso y Saacutelidaa la anteacutesala Comunicaal exterior tendraacute las dimensiones parafacilitar el ingresoy salida de coches de transportede material esteacuterii

Antesala Espacio que debe contar con ventana paradistribucioacuten de material esteacuterii y para elestacionamiento de coches de transporte dematerial esteacuteril

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 33

Ventana de apertura vertical (tipo guillotina) deacero inoxidable y vidrio transparente la basetiene las dimensiones para cumplir la funcioacuten derepisa que permita la entrega de material esteacuteril

Ambiente implementado con estantes o anaquelesde acero inoxidable o poliuretano abiertos ycerrados de coacutemodo acceso y faacutecil visibilidad delos paquetes esterilizados Permitiraacute la circulacioacuteny estacionamiento de coches de traslado dematerial esteacuteril

Espacio donde se descarga el material esteacuteril quepermita el estacionamiento de carros canastillasy mesa de registro

Para uso exclusivo del personal del aacuterea verde

Espacio fiacutesico - teacutecnico donde se instalaraacuten lasincubadoras y registros respectivos

Espacio fiacutesico donde se instalaraacute el equipoinformatizado con software de Central deEsterilizacioacuten

Puerta o ventanaholandesa paraentrega de materialesteacuteril

Zon dealmacenamientode material esteacuteril

Zona deIncubadorasparaindicadoresbioloacutegicos

Zona dedescarga dematerial esteacuteril

Zona de reiiexclistroinformatizado

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 34

~ 1

Sala de Jefatura Es el ambiente implementado y con ubicacioacutenceacutentrica y delimitada debe facilitar la observacioacuten(por las ventanas) del ttabajo en las diferentesaacutereas (roja azul y verde)

El ambiente contaraacute con zona de archivo depoacutesitode insumos y SSHH

Sala de reuniones

Zona de Refrigerio

Es el ambiente a cargo del personal de limpiezaestaraacute acondicionado con instalaciones sanitariaspara el lavado y almacenamiento de los uacutetiles delimpieza

Es el espacio fisico acondicionado para dicho finen prevencioacuten de que el personal transite en aacutereasexternas a la central de esterilizacioacuten

Ambiente acondicionado equipado y destinadopara las actividades propias de investigacioacuten

capacitacioacuten y docencia Se calcula el aacuterea por elnuacutemero de personas que haraacuten uso del ambienteCuenta con SSHH

Ambiente de Material suelo -limpio

Depoacutesito de productos quimicos Es el ambiente destinado para almacenar-los -productos quimicos

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 35

bullbullbull

ANEXO Ndeg 03

EQUIPAMIENTO DE LA CENTRAL Y UNIDAD DE ESTERILIZACiOacuteN POR CAS SEGON NIVEL DE COMPLEJIDAD~f3~~-tbullbulljti~~sbullbull~~iexclT~~~~~~~4~rF~

-(irvadIacuterrdesiacutemeaarn--~ -

Lavadora ultrasoacutenica para instrumental

Lavadora pasteurizadora para corrugados

Lavadora de endoscopios

40070042 Lavadora desinfectara de carros de transporte de material

40070052 Secadora de material de anestesia y terapia respiratoria

Lumin6melro (Sistema de monitoreo y validacioacuten de X X X X Xlimpieza por bioluminiscencia)~aacutemparade Inspeccioacuten con lupa X X X X X X I

100100594 Estacioacuten de acero quiruacutergico con pozas para lavado X X X X X XmanualPistola de agua para limpieza X X X X X

100040036 Pistola de aire comprimido para secado X X X X X

20101306 Llaves Manifold para agua X X X X X

Uaves Manifold para aire comprimido X X X X X

70020175 Mesa de trabajo de acero Inoxidable X X X X X

70020057 Carros de Acero inoxidable X X X X X

~Cestas o Canastillas de Lavado X X X X Xti) 060020170 Equipo Infonnaacutetico con Impresora X X X X X

1 60020167 Software de Central de Esleoacutelizaci6n X X X X X

J ~~

Estenllzaacutedora altatemperatuia- vaporEsterilizador a Vapor de uacuteltima generacioacuten con pre vacio X XY con doble puerta

40070039 Esterilizador a Vapor de uacuteltima generacioacuten con pre -~X X

Yacio y con una puerta-

Esterilizador a baja temperatura

40070049 Por Oacutexido de EUlano (automatizado) X X X X X

40070051 Por plasma de Peroacutexido de Hidroacutegeno X X X X X

Por vapor de Peroacutexido de Hidroacutegeno X X X X X

Por vapor de Formaldehido al 2 X X X X X

40070055 Selladora automaacutetica de manga mixta X X X X X

040070056 Selladora de mangas de polietileno X X X X X

20202179 Cortadora de Gasa y Algodoacuten X X X X X

Etiquetadora alfanumeacuterica (con fechador y latizador) X X X X X

Organizador de papel crepado X X X X X X

Portarrollo con cortadora para mangas mixtas X X X X X X

070010142 Mesa de trabajo de acero inoxidable X X X X X X

070010243 Mesa de trabajo para empaques de esterilizacioacuten X X X X X X

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteNY FORTALECIMIENTODE LAS CENTRALESY UNIDADESDE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROSASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 36

---~lt ~ ~I(ii4_~_i

i~t-~iexcl)~-- I~ ~--t~

70020305 Mesa de Inspeccioacuten de textiles X X X X X liexcl~ X

160150120 Canastillas Multiuso de Acero Inoxidable X X X X X X )

bull ~1

Laacutempara de Inspeccioacuten con lupa X X X X X X bull 70010244 Carro de transporte de material para esterilizacioacuten X X X X X X

Dispensador de Indicador quiacutemico externo X X X X X X X X -X20204333 Contenedores para esterilizacioacuten de instrumental X X X X Ior bull

quiruacutergico de diferentes tamanos (perforados)X X

70020212 Sillas Ergonoacutemicas X X X X X X X X xj60020170 Equipo Informaacutetico con Software de Central de

i Esterilizacioacuten e Impresora

X X X X X Lector de barras scaner X X X X X

J o~

X

X

XX

X

XXX

X

X bull

X

X

X

X

X

X

X

XX

XX

X

X

X

X

X

X

X

XX

X

X

X

X

X

X

X

X

XX

XX

X

X

X

X

X

X

X

X

X X X X e X

X X X X X

X X X X X

X X X X

X X X X

X

XX

X

X

X

X

X

X

X

X

X

J~~~(rri~~t~~l~iifii~~r~~~f~t1t~~~~~~~~~~f~iacute~r~~~~~~Poza para eJlavado de los Implementos de limpieza X X X X X X X X X

Repisa y colgadores X X X X X X X X X

iquest6Diexcl~O$AacuteP

60020170

70010220

70010132

140040025

70020297

ii(tt ~)J~flt~~~~1~60020170 Equipo Informaacutetico con Software de Cenlral de

Esteril1zacioacuten e ImpresoraEscritorio

SillasArchivador

Mesa

Estantentildea

~ [7~tiftfpoundiexcliJiacute3tUacute7tiiifMr~~_ _--~ ~ ~J~- 1 ~gt -~t-l _

I~cubadoras de Indicador Bioloacutegico de lectura raacutepida -VaporIncubadoras de Indicador Bioloacutegico de lectura raacutepida - CEIncubadoras de Indicador Bioloacutegico - Plasma de Peroacutexidode HidroacutegenoEstanteriacutea de acero inoxidableEstantes cerrados de acero inoxidable

Estantes cerrados de pollmerosEstantes abiertos de acero inoxidableEstantes abiertos de poliacutemerosCarro de oliacute ro ileno ara trans orle de material esteacuterilCarro de melal para tra~sporte de malerial esteacuteril

Termohigroacutemetro ambientalEquipo nebulizador difusor para descontaminacioacuten deambienteEquipo Informaacutetico con Software de Cenlral deEsterilizacioacuten e ImpresoraLector de barras - scaner

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg37

ANEXO Ndeg 04

MATERIALES E INSUMaS DE uso EN CENTRAL DE ESTERILIZACIOacuteN

EQUIPO DE PROTECCiOacuteN PERSONAL

calzado antideslizante autoclavable PAR

020100847 Cubre calzado descartable PAR

020101078 Gorro para cirujano descartable UN

020101079 Gorro para enferrn era descartable UN

Guante para manipulacioacuten de materiales a altas temperaturas PAR

0120050085 Guante de neoprene (par) PAR

0120050086 Guante de nitrilo PAR

020101083 Guante meacutediGQ para simple uso Ndeg 6 PAR

020101084 Guante meacutedico para simple uso Ndeg 7 PAR

020101085 Guante meacutedico para simple uso Ndeg 7 PAR

020101086 Guante meacutedico para simple uso Ndeg 8 PAR

020101088 Guante quiruacutergico esteacuteril Ndeg 6 PAR

020101089 Guante quiruacutergico esteacuteril Ndeg 7 PAR

020101090 Guante quiruacutergico esteacuteril Ndeg 7 z PAR

020101092 Guante quiruacutergi~esteacuteril Ndeg 8 PAR

020200932 lente protector para cirujano UN

0160010172 Mandil de plaacutestico UN

0160010261 Mandil impermeable de proteccioacuten talla M UN

0160010262 Mandil impermeable de proteccioacuten lalla L UN

0120050058 Maacutescara protectora antig~s UN

SOLUCIONES

020103353 Detergente Desinfectante de superficies mobiliarios y equipos biomeacutedicos Cm

020102833 Jaboacuten antiseacuteptico Clorhexidina al 2 Espuma con dispensador en circuito cerrado Cm

020103250 Desinfeclante Ortoflalaldehldo Cm

020103352 Detergente polienzimaacutetico cm

020102601 Solucioacuten de Glularaldehldo al 2 Cm3

020101308 Solucioacuten lubricante hidrosoluble para instrumental Cm

020102377 Solucioacuten removedora de oacutexido y corrosioacuten para instrumental quiruacutergico GI

NORMAS PARA LA ORGANlZACI6N y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILlZACI6N DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUR Versioacuten 2

Paacuteg 38

MATERIAL DE LIMPIEZA

~bull

020200615 Escobilla de plaacutestico para lavado de instrumental UN

Escobillas para lavado de luacutemenes - diaacutemetro de la cabeza de la escobilla 2 mm long UN30-40cm

Escobillas para lavado de luacutemenes de instrumental laparoscoacutepco diaacutemetro de la UNcabeza de la escobilla 6 mm long 40 - 45 cm

Escobillas para lavado de luacutemenes de instrumenta laparoscoacutepico diaacutemetro de la UNcabeza de la escobilla 11 mm long 40 - 45 cm

Escobillas para lavado de luacutemenes de instrumental laparoscoacutepico diaacutemetro de la UNcabeza de la escobilla 35 x 93 mm long 15 - 20 cm

Escobillas para lavado de tubo de mayo diaacutemetro de la cabeza de la escobilla 13 mm UNlong 20 - 25 cm

Escobillas para lavado de de tubo de mayo diaacutemetro de la cabeza de la escobilla 9 mm UNlong 12 -13 cm

Escobilla para lavado de instrumental estilo cepillo de de dientes diaacutemetro de la cabeza UNde la escobilla 13 mm x 4 - 5 cm long 18 - 20cm

Escobillas para lavado de dispositivos-endosGOacutepicos diaacutemetro de la cabeza-de la UNescobilla 9~10mm long De las cerdas 6 - 7cm longitud de la escobilla de 60 -70cm

020200616 Escobilla para avado de frascode drenaje

020200622 Escobilla para lavado de frascos 500 ce a mas

AGENTES ESTERILlZANTES

020100300 Cartucho de Oxido de ElIIeno 100 x 100 g UN

020103355 Cartucho de Oacutexido de Etileno 100 x 170 g UN

020103275 Dispositivo con Peroacutexido de Hidroacutegeno al 50 - 58 UN

030101609 Solucioacuten de fonmaldehldo al 2 L

OTROS

020103314 Recipiente de plaacutestico para descarte de material punzo cortante x 7 L UN

170010241 -Alfombra-descontaminante UN

Hisopo o toacuterula para deteccioacuten de ATP con bioluminiscencia UN

Cubeta multipropoacutesilo autoclavable para DAN UN

Comprobador de sellado de manga mixta~ UN

Cinta para impresora de selladora de manga mixta UN

Stickers para etiquetadota UN

Marcador para esterilizacioacuten UN

Protectores perforados para instrumental quiruacutergico de diferentes medidas UN

Cinta adhesiva de color para identificacioacuten de instrumental UN

Dosimetro de exposicioacuten personal a Oacutexido de Etileno UN

Monitor ambiental para Oacutexido de Etileno UN

Papel teacutennico para Impresora de autoclave UN

Papel circular para graacutefica de autoclave UN

NORMAS PARA LAORGANIZACIOacuteN y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 39

Papel teacutermico para impresora de esterilizador de Oacutexido de Etileno UN

Papel teacutermico para impresora de eslerilizador por Vapor de Formaldehrdo UN

Papel teacutermico para impresora de esterilizador por Plasma de Peroacutexido de Hidroacutegeno UN

Papel para impresora de lavadora desinfectara UN

Papel para Impresora de esterilizador de Oacutexido de Etileno UN

Cinta Impresora de Lavadora Idesinfectora UN

(jnta impresora de esterilizador por Oacutexido de Etileno UN

Cinta impresora de esterilizador por plasma UN

Termo higr6metro abiental UN

EMPAQUES

020101332 Manga de Papel Plastificado para Esterilizacioacutende 5 cm M

020102919 Manga de Papel Piastifieado para Esterilizacioacuten de 8 cm M

Manga de Papel Plaacutestificado para Esterilizacioacuten de 10 -cm- M

020102920 Manga de papel plastificado para esterilizacioacuten 12 cm M

Manga de Papel Plastificado para Esterilizacioacuten 15 cm M

020102921 Manga de papel plastificado para esterilizacioacuten 20 cm M

Manga de Papel Plastificado para Esterilizacioacuten 25 cm M

020102646 Manga de Papel Plaslifieado para Esterilizacioacuten 30 cm ROL

020101333 Manga de Papel Plastificado para Esterilizacioacuten 50 x 5 cm con fuelle M

020101334 Manga de Papel Plastificado para Esterilizacioacuten 50 cm ROL

020102922 Manga de polietileno para esterilizacioacuten 8 cm M

020102923 Manga de polietileno 15 cm M

020102924 Manga de polietileno 20 cm M

020102583 Manga de polietlleno 25 cm CM

020102925 Manga de polletileno 30 Cm M

Manga de polietileno 50 cm M

020103272 Manga Tyvek - Millar para plasma de peroacutexido de hidroacutegeno M

020102812 Papel crepado 40 cm x 40 cmHJ

020103381 Papel crepado 60 cm x 60 cmHJ

020102813 Papel crepado 75 cm x 75 cmHJ

020102814 Papel crepado 90 cm x 90 cmHJ

020102930 Papel crepado 120 cm x 120 cmHJ

Tela Ndeg Tejida 60 gr de 75 x 75 cmHJ

Tela Ndeg Tejida 60 gr de 90 x 90 cmHJ

Tela No Tejida 60 gr de 120 x 120 cmHJ

Tela No Tejida 78 gr de 90 x 90 cmHJ

Tela No Tejida 78 gr de 120 x 120 cm

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 40

bullINDICADORES

Indicador para evaluacloacuten de eficacia en lavadora ultrasoacutenica UN

Indicador para evaluacioacuten de eficacia en lavadora desinfectara UN

Indicador para evaluacioacuten de eficacia de lavado de luacutemenes UN

020102507 Indicador especifico - Test de Bowie amp Dick - clase 11 UN

liberador de carga Heacutelix Test para vapor UN

Liberador de carga Heacutelix Test para formaldehldo UN

020102995 Indicador bioloacutegico de Lectura Raacutepida para esterilizacioacuten a Oacutexido de Etilano UN

020103005 Indicador bloloacutegico de Lectura Raacutepida para esterilizacioacuten a vapor UN

Indicador bioloacutegico para esterilizacioacuten avapor de Formaldehiacutedo UN

020103274 Indicador bioloacutegico para esterilizacioacuten a plasma de Peroacutexido de Hidroacutegeno UN

020102917 Indicador de proceso - cinta adhesiva de esterilizacioacuten a gas de Oacutexido de Etilano M

020102918 Indicador externo de proceso - cinta adhesiva de esterilizacioacuten a vapor M

020103271 Indicador externo de proceso - cinla adhesiva de esterilizacioacuten a plasma de Peroacutexido de M

Hidroacutegeno

Indicador externo de proces~ adhesivo de esterilizacioacuten a vapor de Formaldehido M

020102830 Indiacutecador qufmlco interno multiparaacutemetro clase IV de esterilizacioacuten a vapor UN

020102829 Indicador qulmico interno multiparaacutemetro clase IV de esterilizacioacuten de oacutexido de etileno UN

020103273 Indicador qufmico interno multiparaacutemetro para esterilizacioacuten a plasma de Peroacutexido de UN

Hidroacutegeno

020102498 Ind1ador qufmico interno multiparaacutemetro de esterilizacioacuten a vapor de Formaldehfdo UN

020104064 Integrador clase V para esterilizacioacuten a vapor UN rIntJrador clase V para esterilizacioacuten a Oxido de Etileno UN ~Em~ador~IaseVI para esterilizacioacuten a vapor UN ~

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNiDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 41

ANEXO NdegOS

PERFIL DE COMPETENCIA DEL PERSONAL DE ENFERMERIA DE LACENTRAL I UNIDAD DE ESTERILlZACION

51 DEL CARGO DE JEFATURA

Cargo ENFERMERA JEFE DEL SERVICIO DE CENTRAL UNIDAD DEESTERILIZACiOacuteN

Formacioacuten - Tiacutetulo Profesional Universitario de Enfermero(ageneral _ Colegiatura y Habilitacioacuten Profesional

- Certificado SERUMS- Titulo de Especialista en Central de Esterilizacioacuten

Experiencia _Tener (02) dos antildeos en el desempentildeo de funciones en el Servicio de Central

laboral de Esterilizacioacuten excluyendo como tiempo de servicio al SERUMS enCentros Asistenciales de Redes Asistenciales tipo A y B

Conocimientos _ Acreditar estudios de Maestria Especialidad Diplomado o Cursos de Gestioacutencomplementarios Hospitalaria

_ Acreditar diplomados yo cursos de capacitacioacuten actualizados en el campode su competencia para planificar organizar supervisar controlar y evaluarlos procedimientos y actividades inherentes al servicio (BioseguridadDesinfeccioacuten Esterilizacioacuten e Infecciones asociadas a la atencioacuten de salud-IAAS)

_ Tener cursos y manejo de software en entorno WINDOWS procesador detexto hoja de caacutelculo y correo electroacutenico

Habilidades _Tener condiciones de Uder y competencia para ocupar el cargo

- En Gestioacuten del servicio-Promover el trabajo en equipo_ Promover permanentemente su formacioacuten eacutetica y su rol docente

Otros _Acreditar buena salud fiacutesica y mental_ Capacidad para adaptarse al trabajo bajo presioacuten

Cargo

Formacioacutengeneral

Experiencialaboral

Conocimientoscomplementarios

52 DEL PROFESIONAL ENFERMERA(O)

ENFERMERA COORDINADORA DEL SERVICIO DE CENTRAL UNIDAD DE ESTERILIZACiOacuteN_ Titulo Profesional Universitario de Enfermero(a)_ Colegiatura y Habilitacioacuten Profesional- Certificado SERUMS_ Titulo de Especialista en Central de Esterilizacioacuten (opcional)_ Tener (01) un antildeo en el desempentildeo de funciones en el Servicio de Central deEsterilizacioacuten excluyendo como tiempo de servicio al SERUMS en CentrosAsistenciales de Redes Asistenciales tipo A y B

_ Acreditar diplomados yo cursos de capacitacioacuten de Gestioacuten Hospitalariaactualizacioacuten en el campo de su competencia para planificar organizarsupervisar controlar y evaluar los procedimientos y actividades inherentesal servicio (Bioseguridad Esterilizacioacuten Desinfeccioacuten e Infeccionesasociadas a la atencioacuten de salud - IAAS)

_ Tener cursos Y manejo de software en entorno WINDOWS procesador de

NORMAS PARA lA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE lAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 42

~

texto hoja deacute caacutelculo y correo electroacutenicoHabilidades - Tener condiciones de Liacuteder y competencia para ocupar el cargo

- En Gestioacuten del servicio- Motivar el trabajo en equipo_ Promover permanentemente su formacioacuten eacutetica y su rol docente

Otros - Acreditar buena salud fisica y mental- Capacidad para adaparse al trabajo bajo presioacuten

Cargo ENFERMERA ASISTENCIAL DEL SERVICIO IfE CENTRAL UNIDAD DE ESTERILIZACiOacuteN

Formacioacuten general - Titulo Profesional Universitario de Enfermero(a)- Colegiatura y Habilitacioacuten Profesional- Certificado SERUMS

Experiencia laboral _ Tener experiencia en atenciones asistenciales hospitalaria

Conocimientos - Haber aprobado el curso de induccioacutencomplementarios- _ Acreditar diplomados yo cursos de capacitacioacuten en atencioacuten asistencial

Bioseguridad Esterilizacioacuten Desinfeccioacuten e Infecciones asociadas a laatencioacuten de salud - IAAS

- Aplicacioacuten del conocimiento cientiacutefico a las teacutecnicas y procedim ientosdesarrollados en el aacuterea

_ Tener cursos y manejade software en entorno WINDOWS procesador detexto hoja de caacutelculo y correo electroacutenico

Habilidades _ En aplicacioacuten de teacutecnicas y procedimientos inherentes a las aacutereas roja azuly verde de la Central de Esterilzacioacuten

- Involucrarse al trabajo en equipo_ Capacidad para poner en praacutectica el coacutedigo de eacutetica_ Cumplir y hacer cumplir la adecuada relacioacuten interpersonal

Otros - Acreditar buena salud fisica y mental_ Capacidad para adaptarse al trabajo bajo presioacuten

53 DEL TEacuteCNICO DE ENFERMERIA

Cargo TEacuteCNICO DE ENFERMERIA DEL SERVIC10QEr CENTRA~ O

UNIDAD DE ESTERILIZACiOacuteNFormacioacuten general _ Diploma certificado de Instituto Superior -Experiencia laboral _ Tener experiencia en aacutereas asistenciales

Conocimientos _ Haber aprobado el curso de induccioacutencomplementarios _Acreditar cursos de capacitacioacuten en Bioseguridad Esterilizacioacuten

Desinfeccioacuten e Infecciones asociadas a la atencioacuten de salud -IAAS_Tener cursos y manejo de software en entorno WINDOWS procesador detexto hoja de caacutelculo

Habilidades _ Involucrarse al trabajo en equipo_ Poner en practica los valores eacuteticos discrecioacuten y respeto a sus superiores

Otros _ Acreditar buena salud fiacutesica y mental_ Capacidad para adaptarse al trabajo bajo presioacuten

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECI~iexclfNTO DE LAS CENTRALESY UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 43

Unidad Orgaacutenica

Cargo Estructural

ANEXO N 06

FUNCIONES DEL PERSONAL DE ENFERMERiacuteA DE CE

61 DE LA ENFERMERA JEFE I COORDINADORA

JEFE I COORDINADORA DEL SERVICIO DE CENTRAL DEESTERILlZACION

DEPARTAMENTO DE ENFERMERIA DE HOSPITALES E INSTITUTO[-EllII NIVEL DE ATENCION DE ESSAlUD

Funcioacuten principal del Cargo

Formular y proponer los lineamientos de poliacutetica objetivos y estrategias planes y programas queaseguren la calidad de los Procesos de Central de Esterilizacioacuten en el marco de la atencioacuten integralhospitalaria y a nivel de red funcional de esterilizacioacuten Brindar asesoriacutea teacutecnica en el aacuterea de sucompetencia a las distintas aacutereas hospitalarias y oacuterganos desconcentrados usuarios

Funciones Generales

1 Planificar los requerimientos de recursos humanos equipamiento e insumos para elfuncionamiento de [a Central de Esterilizacioacuten

2 Organizar dirigir y controlar el cumplimiento de las actividades en cada aacuterea de la Central deEsterilizacioacuten

3 Elaborar la programacioacuten mensuai de personal y monitorear cumplimiento4 Controlar el cumplimiento de metas e indicadores de calidad de la CE5 Difundir y velar por el cumplimiento de las Normativas Sectoriales e Institucionales especificas

al Servicio o Unidad de CE6 Conducir la formulacioacuten o actualizar gestionar la aprobacioacuten difundir y evaluar el cumplimiento

de las normas y guiacuteas de procedimientos de CE7 Evaluar la oferta y en aplicacioacuten de las normativas vigentes definir y proponer requerimientos

de proyectos de inversioacuten para el mejoramiento de la central de esterilizacioacuten8 Planificar organizar y dirigir la ejecucioacuten de los Programas de Capacitacioacuten Continua para el

personal profesional y teacutecnico del servicio y de los servicios usuarios con temas relacionadosa esterilizacioacuten

9 Coordinar y monitorear el mantenimiento preventivo y correctivo para equipos e infraestructurade la Central de Esterilizacioacuten

10 Promover-dirigir-y participar en trabajos de investigacioacuten operativa en el aacuterea11 Participar en trabajos para el control y prevencioacuten de las infecciones asociadas a la atencioacuten

de la salud12 Representar al servicio ante otras instancias hospitalarias y de la Red Asistencial13 Integrar comiteacutes teacutecnicos de su competencia que proponga el Departamento de Enfermeria

14 Supervisar habilidades y destrezas del personal profesional y teacutecnico a su cargo15 Programar coordinar y supervisar las actividades de las centrales y unidades de

esterilizacioacuten de los Centros Asistenciales de menor complejidad de la Red Asistencial16 Velar por la seguridad y mantenimiento de los bienes asignados para el cumplimiento de sus

labores17 Ingresar yo registrar en la computadora asignada por la Institucioacuten con los niveles de acceso

autorizados los datos de produccioacuten e informacioacuten para la correcta explotacioacuten de losaplicativos informaacuteticos de su aacutembito guardando estricta confidencialidad de las claves yniveles de acceso que se le hayan autorizado

NORMAS PARA LA ORGANiZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 44

A-

18 Coordinar y mantener permanentemente informado a la supervisora de enfermeria sobre lasactividades que desarrolla y realizar otras funciones afines al aacutembito de su competencia queie asigne la Jefatura del Departamento de Enfermeriacutea

Funciones Especiacuteficas

1 Conducir la entrega de reporte diario2 Controlar el iniacutecio de las actividades en cada aacuterea distribuye o redistribuye al personal de

acuerdo a necesidades3 Monitorear la limpieza orden y condiciones ambientales (temperatura recambios de aire x

hora y humedad relativa) de las aacutereas de la Central de Esterilizacioacuten Evaluacutea los valoresencontrados

4 Monitorear Ycontrolar el flujo de los procesos de desinfeccioacuten yesteriiacuteizacioacuten5 Controlar la existencia y estado de la ropa quiruacutergica previa a la preparacioacuten de los paquetes

quiruacutergicos6 Manteneractualizado el inventario de materiales e insumas7 Distribuir y controlar el manejo de materiales requeridos en las aacutereas de trabajo8 SUPervisar Ias actividades de control de _calidad de los procesos de desinfeccioacuten y

esterilizacioacuten9 Realizar rondas de enfermeria para identificar y resolver contingencias10 Optimizar ei rendimiento del potencial humano en la ejecucioacuten de las actividades11 Realizar el control de calidad del material e insumas que ingresan a la Central de

Esterilizacioacuten de acuerdo a las especificaciones teacutecnicas establecidas12 Implementar las normas y procedimientos para el otorgamiento de prestaciones por

accidentes de trabajo y enfermedad profesional en los centros asistenciales13 Participar en comisiones oficiales y reuniones teacutecnicas de trabajo en representacioacuten o por

encargo del Departamento de Enfermeria14 Velar por la seguridad y mantenimiento de los bienes asignados para el cumplimiento de sus

labores15 Ingresar registrar y procesar los datos de produccioacuten e informacioacuten para la correcta

explotacioacuten de los aplicativos informaacuteticos de su aacutembito en la computadora asignada por lainstitucioacuten guardando estricta confidencialidad de las claves y niveles de acceso que se lehayan autorizado

16 Coordinar y mantener permanentemente informado a la Supervisora sobre las incidencias yacciones ejecutadas en relacioacuten a personal equipos procesos Y otros en la Central deEsterilizacioacuten

17 Cumplir otras funciones afines al aacutembito de su competencia que le asigneJa Supervisora oJefa del Departamento

RelacionesReporta a

Superviacutesa a

CoordinaInternamente

Externamente

Supervisora Y Jefe de Departamento de Enfermeriacutea del Hospital eInstitutoEnfermeras Teacutecnicos de Enfermeriacutea Personal de Mantenimiento Y deLimpieza de Central de Esterilizacioacuten

Con Enfermeras de los Servicios usuarios y del Departamento deEnfermeriacutea con la Oficina I Unidad de Ingenieriacutea HospitalariaCon Enfermeras de Central de Esterilizacioacuten de otras RedesAsistenciales vdel MINSA

NORMAS PARA lA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE lAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 45

62 DE LA ENFERMERA ASISTENCIAL

recepcioacuten limpieza y desinfeccioacuten de los materiaies

ENFERMERA ASISTENCIAL DEL AREA ROJA

CENTRAL DE ESTERILlZACION

Cargo Estructural

Unidad OrgaacutenicaFuncioacuten principal del Cargo Coordinar supervisar las acciones deprovenientes de los servicios usuarios

Funciones especiacuteficas del Cargo

1 Supervisar el cumpiimiento de las medidas de bioseguridad en el aacuterea2 Verificar la iimpieza operatividad y manejo correcto de los equipos (lavadoras secadoras

aire comprimido extractores de aire etc)3 Supervisar la preparacioacuten de soluciones enzimaacuteticas y de desinfeccioacuten de alto niveL4 Controlar diariamente la vigencia del desinfectante de alto nivel midiendo la Concentracioacuten

Miacutenima Efectiva (CME) y pH de la solucioacuten y registrar los resultados5 Evaluar el material a recepcionar procedente de los servicios usuarios y decidir su ingreso o

devolucioacuten6 Controlar el registro en formatos fiacutesicos o informatizados la cantidad caracteriacutesticas y

condicioacuten del instrumental y material de uso hospitalario que ingresa al aacuterea7 Realizar el lavado y secado de materiales criticos deiicados de mayor complejidad y de alto

costo8 Registrar en el formato respectivo la relacioacuten de materiai sometido a lavado mecaacutenico

adjuntando el reporle impreso de la lavadora e indicadores de eficacia9 Reaiizar el mantenimiento del instrumental quiruacutergico mediante tratamiento anticorrosivo y

lubricacioacuten10 Validar la limpieza y el secado del material con teacutecnica visual magnificada yo

bioluminiscencia registrar los resultados y tomar medidas correctivas de ser necesario11 Entregar elmaterial vaiidado al aacuterea azul y reaiizar el registro correspondiente12 Vigilar el cumplimiento de las Guias de Procedimientos vigentes13 Registrar en los formatos establecidos o sistema informaacutetico implementado los datos e

informacioacuten necesarios para la elaboracioacuten de estadisticas de produccioacuten e indicadores decalidad

14 Informar permanentemente a la Jefe de Servicio o coordinadora sobre las actividadeseventualidades u ocurrencias relacionadas al personal equipos materiales y condicionesambientales del aacuterea

15 Velar por la seguridad y conservacioacuten del patrimonio asignado a su cargo para elcumplimiento de sus labores

16 Asistir a reuniones convocadas por la Jefatura o coordinacioacuten de CE

RelacionesReporla a

Supervisa a

Jefe de Servicio o Coordinadora de la Central de Esterilizacioacuten delHospital o InstitutoTeacutecnicos de Enfermeriacutea Personal de Mantenimiento y de Limpieza en elaacuterea roja de la Central de Esterilizacioacuten

CoordinaInternamenteExternamente

Con Enfermeras del Servicio y de los Servicios usuariosNoapiica

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 46

o-

Cargo Estructural

Unidad Orgaacutenica

ENFERMERA ASISTENCiAL DEL AREA AZUl

CENTRAL DE ESTERILlZACION

FuncIoacuten principal del CargoCoordinar supervisar yo ejecutar la recepcioacuten inspeccioacuten preparacioacuten y empaque de materialeslimpios y su esterilizacioacuten en alta o baja temperatura

Funciones especiacuteficas del Cargo1 Verificar el adecuado funcionamiento de los esterilizadores2 Comprobar el adecuado funcionamiento de autoclaves mediante el test de Bowie amp Dick y

tomar decisiones de acuerdo al resultado3 Verificar el funcionamiento adecuado de selladoras continua y de pulso4 Recepcionar el material limpio procedente del aacuterea roja5 Registrar en forma manual o informaacutetica la cantidad de material recibido6 Inspeccionar y validar la funcionalidad del instrumental y dispositivos meacutedicos

7 Seleccionar el material limpio e indicar el meacutetodo de esterilizacioacuten8 Realizar la seleccioacuten preparacioacuten y empaque del instrumental y material critico delicado de

mayor complejidad y de alto costo9 Seleccionar preparar y acondicionar la carga del material termosensible10 Monitorear los paraacutemetros criticos de funcionamiento en las graacuteficas pantallas o

manoacutemetros de los equipos de esteriliZacioacuten11 Supervisar el trabajo del personal teacutecnico de enfermeria en la preparacioacuten de equipos

instrumental materiales y ropa quiruacutergica de acuerdo a Gulas de Procedimientos vigentes12 Determinar la cantidad de paquetes de ropa quiruacutergica a prepararse seguacuten programacioacuten

quiruacutergica procedimientos e imprevistos13 Registrar en los formatos establecidos o sistema informaacutetico implementado los datos e

informacioacuten necesarios para la elaboracioacuten de estadiacutesticas de produccioacuten e indicadores decalidad

14 Informar permanentemente a la Jefe de Servicio o coordinadora sobre las actividadeseventualidades u ocurrencias relacionadas al personal equipos materiales y condicionesambientales del aacuterea

15 Velar por la seguridad y cOllservacioacutendel patrimonio a su cargo para el cumplimiento de suslabores

16 Asistir a reuniones convocadas por la Jefatura o coordinacioacuten de CE

Relaciones

Reporta a

Supervisa a

CoordinaInternamenteExternamente

Jefe de Servicio o Coordinadora de la Central de Esterilizacioacuten delHospital o InstitutoTeacutecnicos de Enfermeriacutea Personal de Mantenimiento y de Limpieza de enel aacuterea azul de la Central de Esterilizacioacuten

Con Enfermeras del Servicio y de los Servicios usuarios

No aplica

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERIUZACIOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 47

-

ENFERMERA ASISTENCIAL DEL AREA VERDE

CENTRAL DE ESTERILlZACION

Cargo Estructural

Unidad Orgaacutenica

Funcioacuten principal del CargoDirigir y supervisar las acciones de descarga validacioacuten almacenamiento y entrega de materialesteacuteril v desinfectado

Funciones especificas del Cargo1 Comprobar la finalizacioacuten del ciclo de los diferentes meacutetodos de esterilizacioacuten

2 Indicar la apertura del esterilizador y controlar el tiempo de enfriamiento

3 Dirigir y supervisar la descarga del material esteacuteril4 Verificar el viraje correcto de los indicadores quiacutemicos del paquete de desafiacuteo al proceso

(PDP)5 Verificar integridad sellado secado limpieza y viraje de indicadores quiacutemicos de los

paquetes esterilizados6 Identificar y seleccionar paquetes esterilizados con fallas para la toma de decisiones7 Verificar el funcionamiento adecuado de incubadorasdeindicadmbioloacutegico8 Realizar el cultivo de Indicadores bioloacutegicos y registrar los resultados seguacuten normativas

vigentes9 Verificar controlar y registrar las condiciones ambientales de temperatura humedad relativa

y gradiente de presiones en la zona de almacenamiento de material esteacuteril10 Dirigir supervisar y participar en el almacenamiento del material esteacuteril

11 Dirigir supervisar y participar en la entrega del material esteacuteril12 Entregar materiales criticos delicados de mayor complejidad y de alto costo13 Vigilar el cumplimiento de las Guias de Procedimientos vigentes14 Registrar en los formatos establecidos o sistema informaacutetico implementado los datos

informacioacuten necesarios para la elaboracioacuten de estadisticas de produccioacuten e indicadores decalidad

15 Informar permanentemente a la Jefe de Servicio o coordinadora sobre las actividadeseventualidades u ocurrencias relacionadas al personal equipos materiales y condicionesambientales del aacuterea

16 Velar por la seguridad y conservacioacuten del patrimonio a su cargo para el cumplimiento de suslabores

17 Asistir a reuniones convocadas por la Jefatura o coordinacioacuten de CE

Relaciones

Reporta a

Supervisa a

Jefe de Servicio o Coordinadora de la Central de Esterilizacioacuten delHospital o InstitutoTeacutecnicos de Enferrneria Personal de Mantenimiento y de Limpieza delaacuterea verde de la Central de Esterilizacioacuten

CoordinaInternamenteExternamente

Con Enfermeras del Servicio y de los Servicios usuarios

No aplica

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUO Versioacuten 2

Paacuteg 48

bull rO

- -------- ---bull

63 DEL TEacuteCNICO DE ENFERMERIA

Cargo Estructural TECNICO DE ENFERMERIA DEL AREA ROJA

Unidad Orgaacutenica CENTRAL DE ESTERILlZACION

1 Recibir los insumos y materiales programados para el trabajo cotidiano2 Ordenar el aacuterea de trabajo3 Lavar la poza yo contenedores de lavado4 Realizar la limpieza y encendido de las maacutequinas del aacuterea5 Preparar las soluciones enzimaacuteticas y de desinfeccioacuten aplicando Guiacutea de Procedimiento6 Recibir el material de los servicios usuarios revisando el estado de conservacioacuten y cantidad

de identificar hallazgos informar a la enfermera del aacuterea7 Registrar el material en formato respectivo 8 Realizar el lavado y secado del instrumental y material de uso hospitalario por meacutetodo

manual o mecaacutenico aplicando las Guiacuteas de Procedimientos vigentes9 Mantener limpias y desinfectadas las superficies de trabajo anaqueles contenedores

coches bandejas y otros 10 Dejar ordenada el aacuterea para el siguiente turno

RelacionesReporla a Enfermera dei aacuterea de la Centrai de Esterilizacioacuten del Hospital o InstitutoSupervisa a No aplica

Coordina Internamente Con Enfermeras y teacutecnicos de enfermeria del aacutereaExternamente No aplica

Cargo Estructural TECNICO DE ENFERMERIA DEL AREA AZUL

Unidad Orgaacutenica CENTRAL DE ESTERILlZACION

1 Recibir el material procedente del aacuterea roja con formato respectivo 2 Preparar y empacar los materiales a esterilizar seguacuten manual de procedimientos

3 Realizar la limpieza y encendido de los esterilizadores

4 Preparar y anotar la carga que ingresaraacute a los esterilizadores

5 Operar los esterilizadores6 Registrar los ciclos de esterilizacioacuten

7 Ingresar (carga) paquetes a las maacutequinas de esterilizacioacuten

8 Preparar la ropa quiruacutergica de acuerdo a indicacioacuten de enfermera coordinadora o del aacuterea

9 Colaborar con la enfermera en la preparacioacuten de la carga de material termosensible10 Mantener limpias y desinfectadas las superficies de trabajo anaqueles contenedores

coches bandejas Y otros11 Dejar ordenada el aacuterea para el siguiente turno

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 49

RelacionesReporta al

Supervisa a

CoordinaInternamenteExternamente

Jefe de Servicio u Enfermera del aacuterea de Central de Esterilizacioacuten delHospital uacute Oacutergano Desconcentrado del 111Nivel de AtencioacutenNo aplica

Con Enfermeras y teacutecnicos de enfermeriacutea del aacutereaNo aplica

Cargo Estructural TECNICO DE ENFERMERIA DEL AREA VERDE

Unidad Orgaacutenica CENTRAL DE ESTERILlZACION

1 Retirar 105paquetes de 105esterilizadores

2 Almacena 105 paquetes seguacuten servicios de procedencia cumpliendo las normas dealmacenamiento de material esteacuteril

3 Entregar paquetes esterilizados o desinfectados

4 Registrar paquetes entregados

5 Informar eventualidades e incidencias a la enfermera del aacuterea

6 Mantener limpias y desinfectadas las superficies de trabajo anaqueles contenedorescoches bandejas y otros

7 Dejar ordenada ei aacuterea para el siguiente turno

Relaciones - Reporta al Jefe de Servicio u Enfermera del aacuterea de Central de Esterilizacioacuten del

Hospiacuteti1 uacute Oacutergano Desconcentrado del 111Nivel de AtencioacutenSupervisa a No aplica

CoordinaInternamente Con Enfermeras y teacutecnicos de enfermeria del aacuterea

Externamente No aplica

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 50

COItITil TtCNICO CENTRAL RESPONSABLE DE IIORMAR EL FORTALECIMIENTO DELAS CENTRALES DE ESTERILiZACIOacuteN DEL SEGURO SOCIAL DESALUD ESSALUD

Lic Norma Duentildeas Del Rosario

Lic Elizabeth Figueroa Fernaacutendez

Lic Flor de Jesuacutes Romero Ugarte

Lic Eduer Huacachino Dominguez

Lic Marianina Garciacutea Garciacutea

Lic Zarelita Aguilar Quezada

Lic Gladys Navarro Anyosa

Lic Berlha Miguel Rodriacuteguez

Lic Elvira Vidarte de Cabrera

Lic Ana Maria Delgado Velaacutesquez

Enfermera representante de la Gerencia de PrestacionesHospitalarias-GCPS preside el Comiteacute Teacutecnico

Representante de la Oficina de Recursos Meacutedicos-GCPS

Representante de la Gerencia de Prestaciones Primarias de Salud-GCPSRepresentante de la Central de Esterilizacioacuten del Hospital Base Edgardo Rebagliati Martins

Representante de la Central de Esterilizacioacuten del Hospital BaseEdgardo Rebagliati Martins

Representante de la Central de Esterilizacioacuten del Hospital 11Suaacuterez-Angamos - RA Rebagliati

Representante de la Central de Esterilizacioacuten del Hospital IUldarico Rocca Fernaacutendez - RA Rebagliati

Representante de la Central de Esterilizacioacuten del Hospital BaseGulllenno Almenara Irigoyen

Representante de la Central de Esterilizacioacuten del Hospital 11IEmergencia Grau - RA Almenara

Representante de la Central de Esterilizacioacuten del Hospital IVAlberto Sabogal Sologuren

EQUIPO DE ACTUALIZACION DE LAS NORMAS PARA LA ORGANIZACIOacuteN YFORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES y UNIDADES DE ESTERILIZACIOacuteN DELSEGURO SOCIAL DE SALUD - ESSALUD

Lic Norma Duentildeas Del Rosario

Lic Eduer Huacachino Domiacutenguez

Lic Marianina Garciacutea Garciacutea

Lic Zarelita Aguilar Quezada

Lic Bertha Miguel Rodriguez

Lic Elvira Vidarte de Cabrera

Lic Janeth Neyra AlfareLic Ana Maria Delgado Velaacutesquez

Enfermera de la Gerencia de Prestaciones Hospitalarias -GCPSpreside el Equipo de trabajo normativo

Representante de CE - Hospital Base Edgardo Rebagliati M

Representante de CE - Hospital Base Edgardo Rebagliati M

Representante de CE - Hospital 11Suaacuterez ADgamos - RARRepresentante de CE - Hospital Base Guiliermo Almenara 1 Representante de CE - Hospital 111Emergencia Grau - RAA

Representante de CE - Instituto Nacional Cardiovascular - INCOR

Representante de CE - Hospital IV Alberto Sabogal S

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 51

I

J ~)IL~

HOJA DE SUGERENCIAS

Con el propoacutesito de establecer una permanente comunicacioacuten con el personal de Enfermerla quedispone de esta Directiva Normas para la Organizacioacuten y Fortalecimiento de las Centrales yUnidades de Esterilizacioacuten de los Centros asistenciales de ESSAlUD Versioacuten 2 le presentamosesta paacutegina de SUGERENCIAS que esperamos sea utilizada por el lector cuando encuentreaspectos que necesiten ser mejorados actualizados o cambiados conforme a los avancestecnoloacutegicos en Central de Esterilizacioacuten o incorporar sus experiencias personales para lo cual sehace imprescindible nos enviacutee el contenido de sus aportes

RED ASISTENCIAL

CENTRO ASISTENCIAL

SUGERENCIAS

Remitir a Gerencia Central de Prestaciones de Salud con atencioacuten a la

Sub Gerencia de Servicios Finales - Gerencia de Prestaciones Hospitalarias

O al Correo Electroacutenico de la Lic Norma Duentildeas Del Rosario

normaduenasessaludgobpe

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 52

  • 00000001
  • 00000002
  • 00000003
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  • 00000005
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  • 00000055

7210 DEL SISTEMA DE REGISTROS EN CENTRAL DE ESTERILIZACiOacuteN

72101 La CE deberaacute estar implementada con un sistema de registroautomatizadd en cada aacuterea para el control y seguimiento de losmateriales que ingresan se procesan y se entregan a las aacutereasusuarias

72102 El sistema informaacutetico tendraacute las opciones para procesar reprocesarlos datos ingresados y emitir informacioacuten estadiacutestica que permitagenerar indicadores de produccioacuten y calidad para su correspondienteanaacutelisis y toma de decisiones

72103 Mantendraacute actualizado el inventario de bienes historial de cadaequipo mantenimiento y otros

72104 Los registros que debe tener la CE sonRegistro de recepcioacuten de material prelavado El software debeestar disentildeado para registrar entre otros los siguientes datos

---gt Fecha y hora de recepcioacuten---gt Servicio de procedencia del material---gt Nombre del personal del servicio usuario que entrega el material---gt Nombre del personal que recibe el material en CE---gt La memoria del archivo tendraacute incluido el listado del material que

permita registrar los coacutedigos del instrumental cantidad depiezas estado y conservacioacuten del material observaciones eincidencias

---gt Opcioacuten de impresioacuten de formato de ingreso yo devolucioacuten dematerial para validacioacuten y firma

_ Registro de lavado del instrumental y otros materiales

---gt Fecha y hora---gt Meacutetodo de lavado (manual o automatizado)---gt Nombre del personal que realiza el lavado---gt Registro de la cantidad del material lavado y secado---gt Tiempo de duracioacuten del procedimiento---gt Validacioacuten visual o por bioluminiscencia del material lavado---gt Hora de entrega del material lavado al aacuterea azul---gt Nombre del personal del aacuterea azul que recibe el material lavado---gt IncidenciasRegistro de la preparacioacuten y empaque del material

-gt Fecha y hora del procedimiento-gt Seleccioacuten del meacutetodo de esterilizacioacuten-gt Tipo de empaque empleado---gt Indicadores (multiparaacutemetro integrador emulador y bioloacutegico)-gt Personal que ejecuta el procedimientoRegistro de los ciclos de esterilizacioacuten El sistema permitiraacuteingresar los datos del material seguacuten meacutetodo de esterilizacioacutendetallando lo siguiente

-gt Fecha de esterilizacioacuten-gt Meacutetodo de esterilizacioacuten -gt Identificacioacuten del esterilizador-gt Ndeg del ciclo del esterilizador---gt Programa y paraacutemetros del ciclo

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Paacuteg 20

- -~

bull

- -

~ I bulli~ bullbull ~ bullbullbull

---gt Contenido de la carga---gt Hora de inicio y finalizacioacuten del ciclo---gt Nombre del operador y enfermera--gt Resultado de los controles realizados---gt ObservacionesRegistro de monitoreo perioacutedico del funcionamiento de losequipos Se debe realizar en cada equipo de esterilizacioacuten en elque se detallaraacute

---gt Fecha y hora---gt Nuacutemero del equipo (serie y coacutedigo institucional)---gt Nuacutemero de ciclos de funcionamiento por diacutea---gt Resultados e interpretacioacutenRegistro de Validaciones El sistema permitiraacute el ingreso deresultados de

---gt Validacioacuten en el aacuterea rojao Test visual visual magnificadao Test de bioluminiscenciao Indicadores de eficacia del lavado

---gt Validacioacuten en el aacuterea azulo Validacioacuten del empaqueo Test de Bowie amp Dicko Indicadores Fisicoso Indicadores Quimicos

---gt Validacioacuten en el aacuterea verdeo Indicador Bioloacutegicoo Validacioacuten del almacenamientoo Validacioacuten de la entrega yo distribucioacuten del material

Nombre de la Licenciada(o) responsable

Registro del mantenimiento de Equipos Tendraacute opciones paraingresar los datos de

---gt Fecha y hora de la solicitud---gt Orden de Trabajo de Mantenimiento (OTM)--gt Datos del personal querevisa el equipo mobiliariooaccesorio---gt Detalle del requerimiento del Servicio Teacutecnico---gt Resultado de la evaluacioacuten---gt Mantenimiento preventivo o correctivo realizado al equipo

mobiliario o accesorio---gt Datos de la Licenciada(o) de Enfermeria que da conformidad al

trabajo realizado por el personal de mantenimiento---gt Fecha y hora de entrega del equipo mobiliario o accesorio---gt Acceso a los manuales de operacioacuten de cada equipo en idioma

espantildeol (esta documentacioacuten estaraacute al alcance del personalteacutecnico del servicio para consulta permanente)

Registro de Actividades Administrativas El sistema tendraacuteopciones para ingresar yprocesar informacioacuten relacionada a

---gt Programacioacuten de personal---gt Permisos licencias ausentismos--gt Control de horas extras del personal y otros

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 21

bull

---gt Requerimiento de material e insumos---gt Informacioacuten estadiacutestica de produccioacuten del personal y de los

equipos---gt Indicadores de calidad

o Indicador de efectividad del lavadoo Indicador de buenas praacutecticas de preparacioacuten y empaque

del materialo Indicador de operatividad de los equipos de esterilizacioacuteno Indicador de efectividad del proceso de esterilizacioacuteno Indicador de buenas praacutecticas de almacenamiento de

material esteacuterilo Indicador de buenas praacutecticas de Entrega de material

esteacuterilo Indicador de seguridad laboral en CEo Indicador de cumplimiento de DANo Indicador de satisfaccioacuten del usuario

Ver Cuadro Ndeg 05 que se encuentran en el punto VIII Cuadrosy Anexos

Registro de reporte del turno El sistema permitiraacute registrar yemitir el informe que contenga

---gt Fecha y hora---gt Datos del personal programado que entrega y recibe el turno en

cada aacuterea---gt Incidencias---gt Pendienteliexcl y otros

72105 TrazabilidadEl sistema de informacioacuten debe proveer datos para la identificacioacuteny seguimiento de los artiacuteculos procesados para lo cual se debenanotar todos los procedimientos y actividades en registros fisicosque permitan establecer la trazabilidad de todos los productos quese procesan en la central hasta la salida de estos productos y suuso en el pacienteEl anaacutelisis y procesamiento de los registros permitiraacuten generarestaacutendares e indicadores que se utilizaraacuten en actividades demejora continua de la calidad de CE

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Paacuteg 22

lt

VIII CuaclrGs y ABees

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Paacuteg 23

Cuadro Ndeg 0115

UNIDAD PRODUCTORA DE SERVICIOS DE SALUD DE SOPORTECENTRAL I UNIDAD DE ESTERILIZACiOacuteN SEGUacuteN NIVEL DE ATENCiOacuteN

EESS Establecimientos de SaludUPSSS Unidad Productora de Servicios de Salud de Soporte

zO13

~

~WQ

~Wu

11-2

11I-2

11-1

11I-1

III-E

bull gt

1-1Z

w2QU1-2 5~Q--1-3

zw=gtlw1-4CENTRO DE SALUD con camas POLlcLlNiCO o CAP 11I

de Internamiento 16

CENTRO DE SALUD sin CENTRO MEacuteDICO o CAP 11internamiento

HOSPITAL DE HOSPITALATENCiOacuteN I

S GENERAL HOSPITAL DEHOSPITAL DE HOSPITAL

ATENCiOacuteN 11 ATENCiOacuteN

ESPECIALIZADAESPECIALIZAD

HOSPITAL DE A

6 ATENCiOacuteN HOSPITALGENERAL 11I

HOSPITAL DE ATENCiOacuteN HOSPITAL NACIONAL I GENERAL HOSPITAL IV

7tlOSPITAL DE ATENCiOacuteNESPECIALIZADA

INSTITUTO DE ATENCiOacuteNINSTITUTOS Y

8 ESPECIALIZADOHOSPITALES NACIONALESERM yGAI

3deg

4

2

PuESTO Oacute POacuteSTA DE SALUD10 con Profesionalde la Salud no

Meacutedico

PUESTO O POSTA DE SALUD POSTAMEacuteDICAo CAP Icon Meacutedico

Leyenda

15 Medianle Resolucioacuten Mlnislertal N0 546-2011MINSA se aprueba la NTS 021-MINSAlDGSPV03 Nomna Teacutecnica de

Salud categoriacuteas de Establecimiento del Sector Salud16 Mediante la Resolucioacuten Ministerial N0 588-2005fMINSA que aprueba los Ustados de Equipos Biomeacutedicos Baacutesicos paraEstablecimientos de Salud a la categoriacutea I - 4 le asigna equipamiento de sala de preparacioacuten dilatacioacuten atencioacuten departo y del recieacuten nacido y de sala de operaciones

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Paacuteg 24

bull ~~~ bullbullbull 1 - ~

Cuadro Ndeg 02

TiempoTemperaturaConcentracioacutenHumedad

4 a 6 horas50C a 65C

45a 75min50degC a 60degC

TienipoacuteTemperaturaConcentracioacuten

Ciclo fria 37degC4 hs a 6 hrs

TiempoTemperaturaConcentracioacuten

Humedad

Ciclo caliente 55degC1 a 4 hrs

15 a 20 minutos(mIn) a 121C4 a 7 mino a 134degC

TlenipoTemperaturaPresioacuten del vapor

CARACTERlsTICAS DE LOS MEacuteTODOS DE ESTERILIZACiOacuteN_~qI1t~~iexcliexcl bull -1bullbullili bullbullbullbull9tA-J~e-i~~r~~~lilt~~-

TiEMPOTEMPERATURA

PARAacuteMETROS

Fuente de energiacuteaeleacutectrica

~IIltlJjtiexclS( s~

bull SSll1C~

CONCENTRACiOacuteNDEL AGENTEESTERILlZANTE INSTALACiOacuteN

TOXICIDADCOMPATIBILIDAD

INCOMPATIBILlDAacuteD

Fuente de energiacuteaeleacutectricaFuente de vaporRed de agua tratadaDrenajeCom resor

NO

InstrumentalTextilL1quldosAlgunos plaacutesticosLaacutetexSillcona

AceitePolvosVaselina

100 (Yo

Fuente de energfaeleacutectricaExtractor de aireSistema deevacuacioacuten del OECom resar

SIInstrumentalPlaacutesticoArtiacuteculos eleacutectricosVidrioOacutepticas

LiquidasPolvosVaselinaAceiteTextilMadera

55 - 58

SI

InstrumentalPolfmerosVidrioOacutepticas

Derivados decelulosaLiquidasPolvosTextil

la

2

Fuente de energiacuteaeleacutectricaFuente de vaporDrenajeRed de agua tratada

SIInstrumentalPlaacutesticoVidrioOacutepticas

Liacutequidos

AIREACiOacuteN_ BARRERAS DE

PROTECCION

NO SI NO

Guantes aislantes del Mascarilla con filtro Guantescalor paragases y guantes

de neopreneq ()

NOMascarilla oon filtro paragases y guantes

() En prevencioacuten de exposicioacuten por fuga accidental

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Paacuteg 25

Cuadro Ndeg03

No elimina prionesToacutexico

Ciclo prolongadoRequiere ambiente especial individualizadoNo efectivo contra prionesToacutexicoIncompatibilidad con derivados de celulosaLimitacioacuten en la penetracioacuten en luacutemenes largos

No esoompatihle oontilde niacuteaieacuterlai termosenslbleNo esteriliza sustancias oleosas ni polvos

Compatible con material termosensibleCiclos de corta duracioacutenNo toacutexicoNo niexclquiere instalaciones especiales

Compatible con material termosensibleCiclos de corta duracioacuten

ciCloacutesde corta duracioacutenMeacutetodo de esterilizacioacuten econoacutemicoEfectivo para la eliminacioacuten de prionesNo t6XicoEcoloacutegico

Compatible con material lermosensibleAlta penetracioacuten

VENTAJAS Y DESVENTAJAS DE LOS MEacuteTODOS DE ESTERILIZACiOacuteN-- iexcl ~ I_~

FORMALDEHIDO

PLASMA DEPEROacuteXIDO DEHIDROacuteGENO

OacuteXIDOOEETlLENO

Clase 111Uniparaacutemetro Verifica un paraacutemetro del cido de esterilizacioacuten ()

Clase IV Multiparaacutemetro Verifica maacutes de un paraacutemetro del ciclo de esterilizacioacutencomo temperatura y tiempo

Clase V Integrador Verifica todos los paraacutemetros del ciclo de esterilizacioacuten

Clase VI Emulador Verifica lodos los paraacutemetros del ciclo de esterilizacioacuten Estaacuterelacionado al punto de muerte bacteriana (Valor Z)

Es el medio maacutes eficaz para confirmar la muerte bacterianaEl indicador bioloacutegico convencional entrega resultados de 24 y 48 horas y el Indicadorbioloacutegico de lectura raacutepida de 3 y 4 horas seguacuten el meacutetodo de esterilizacioacuten empleado

Permite monltorear los paraacutemetros alcanzados en el cido de esterilizacioacuten mediantetermoacutemetro manoacutemetro de presioacuten temporizador y otros cuyos valores se visualizanen los manoacutemetros o pantalla digital del equipo

Clase l Permite comprobar que el paquete fue expuesto al proceso de esterilizacioacutenDistingue entre un paquete procesado de un no procesado

Clase 11Test de BoWie amp Dick Se aplica en esterilizador a vapor con pre-vacio Evaluacuteala capacidad del equipo para generar vaclo y penetracioacuten del vapor encargas porosas

Clase 11Test de Heacutelix Se aplica en esterilizador a vapor con pre-vacio Evaluacutea lacapacidad del equipo para generar vaclo y penetracioacuten del vapor en cargascon luacutemenes

onvencionaly de lecturaraacutepida

Interno

Cuadro Ndeg 04CLASIFICACiOacuteN DE LOS INDICADORES DE ESTERILIZACiOacuteN

Indicadorespecifico

Externo

INDICADORQUiacuteMICO

INDICADOR MonitoresFISICO fiacutesicos

INDICADORESBIOLOacuteGICOS

() La Clase 1I1por ser un indicador que mide un solo paraacutemetro no se recomienda su uso

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg26

~~~--

bull

Cuadro N 05

INDICADORES DE CALIDAD DE LA CENTRAL DE ESTERILIZACiOacuteN

a = Ndeg de procedimientos de lavado manual correctos seguacuten Guiacutea deProcedimiento por mes

b = Ndeg total de Listas de Chequeo de lavado manual aplicadas en el mes

al (b 100) 100

a = Ndeg de ciclos de lavado mecaacutenico correctos seguacuten Guiacutea de Procedimientopor mes

b = NO total de Listas de Chequeo de lavado mecaacutenico aplicadas en el mesal (b 100) 100

a = Ndeg de ciclos de lavado mecaacutenico con indicadores de efectividad correctos

por mes

b = Ndeg totai de ciclos de lavado mecaacutenico por mes

a = Ndeg de test de bioluminiscencia con resultados de aceptacioacuten por mes

b = Ndeg total de test debioluminiscencia aplicados por mes

al (b 100)

al (b 100)

100

80Estaacutendarsugerido

0ab100

a = NO de errores o defectos en el empaque de los materiales a esterilizar por

mes

b = N total de paquetes preparados para esterilizar durante el mes

a = Ndeg de Test de Bowie amp Dick con resultado correctO por mes

b = Ndeg total de Test de Bowie amp Dlck aplicados en el mes

a = NO de ciclos de esterilizacioacuten a vapor con Indicadores qulmicos correctosseguacuten meacutetodo de esterilizacioacuten por mes

b = Ndeg total de ciclos de esterilizacioacuten seguacuten meacutetodo de esterilizacioacuten por mes

(ab)100 100

a = Ndeg de ciclos de esterilizacioacuten a vapor con indicadores bioloacutegicos correctosseguacuten meacutetodo de esterilizacioacuten por mes

b = N0 total de ciclos de esterilizacioacuten con indicador bioloacutegico seguacuten meacutetodo de

esterilizacioacuten por mes

(a I b) 100 100

NORMAS PARALAORGANIZACiOacuteNY FORTALECIMIENTODELASCENTRALESY UNIDADESDEESTERILIZACiOacuteNDE LOSCENTROSASISTENCIALESDE ESSALUDVersioacuten2

Paacuteg 27

a = Ndeg de Listas de Chequeo de almacenamiento material esteacuteril seguacutenGuia de Procedimiento por mes

b = Ndeg total de Listas de Chequeo de almacenamiento de materialesteacuteril aplicadas en el mes

(a I b)100 100

Et4Il~bull~ ~-- ~

a = Ndeg de entregas de material esteacuteril seguacuten Guia de Procedimiento pormes

b = Ndeg total de Listas de Chequeo de entrega de material esteacuterilaplicadas en el mes

~~i~t~~f~1gt-~~~~gttt ~-a = Ndeg de accidentes ocurridos en la central de esterilizacioacuten en un mes

b = Ndeg total de horas trabajadas durante un mes

a = Ndeg de incidentes ocurridos en el esterilizador en un mes

b = NO total de ciclos en el esterilizador realizados al mes

a = Ndeg de Listas de Chequeo de DAN seguacuten Guia de Procedimiento pormes

b = NOtotal de Listas de Chequeo de DAN aplicadas en el mes

a = Ndeg de quejas o reclamos por retraso deterioro o peacuterdidas llegadasa la CE al mes

b = Ndeg total de atenciones en todas las aacutereas realizadas al mes

(a I b) bull100

(a lb)100

(a I b)100

(a I b) bull100

(a I b) bull100

100

0

lt 1

100

lt 1

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 28

bull_ bull -

ANEXO N 01

Puerta de ingreso y salida a la antesala

AntesalaZona de registro InformatizadoPuerta de ingreso - salida del personalZona de descarga de material esteacuterilZona de Incubadoras para indicadores bioloacutegicosZona de almacenamiento de material esteacuterilPuerta o ventana holandesa para entrega de material esteacuteril

Puerta de ingreso y salida del personal

AntesalaAmbiente de vestuarios Y servicios higieacutenicos por geacuteneroVentana de paso para recepcioacuten de inaterial limpioZona de Registro InformatizadoZona de validacioacuten seleccioacuten preparacioacuten y empaque de materialZona de esterilizadores a vapor y preparacioacuten de cargasAmbiente para preparacioacuten y empaque de textilesSala para el esterilizador por Oxido de etilenoZona para esterilizadores de plasma de Peroacutexido de Hidroacutegeno

Almaceacuten depoacutesito de Insumos

Puerta de Ingreso y salida del personalAmbiente de vestuarios y servicios higieacutenicos por geacutenero

AntesalaPuerta o ventana holandesa para recepcioacuten de material contaminado

Zona de registro informatizadoZona de lavado de manosZona de lavado manualZona de lavado MecaacutenicoZona de secado manual y mecaacutenicoZona de validacioacutenVentana de paso para entrega de material limpioZona de lavado de coches de transporteCuarto sucio limpioZona de contenedores para desechosZona de estacionamiento de coches

--+ Jefatura de Enfermeriacutea--+ Sala de reuniones--+ Ambiente de refrigerio

--+ Ambiente de depoacutesito de insumos--+ Ambiente de material suelo - limpio

INF~STRUCTURA DE LA CENTRAL DE ESTERILIZACiOacuteN

AREADE APOY

AacuteREAADMINISTRATIVA

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg29

bull

~ Paiinrso-eacuteXCliJsivci del peiSi5ntildeiexcljr-delaCentildetraraeEsterilizacioacuten_

Ubicado dentro del perimetro del aacuterea convestidores para el personaL

- Debe tener instalado los sanitarios lavabos yducha (en nuacutemero proporcional a la capacidadresolutiva del servicio y la dotacioacuten del personalde enfermeriacutea) e individualizados por sexo

Espacio ubicado en el periacutemetro del aacuterea roja elcual debe contar con - Instalacioacuten de un lavabo de manos para uso

exclusivo de los usuarios de la central o unidadde esterilizacioacuten_Ventana de paso (tipo guillotina) para larecepcioacuten del material proveniente de losservicios usuarios

_ Puerta de acceso a los coches de trans portepara su lavado y desinfeccioacuten

ANEXONdeg02

DESCRIPCION DE LAS AacuteREAS DE LA CENTRAL DE ESTERILIZACiOacuteN

Antesala

Ambiente de vestuarios y servicios higieacutenicospor geacutenero

Espacio donde se situacutean las pozas de aceroinoxidable para el lavado manual debe contar coninstalaciones de agua blanda friacutea y calientesistema de agua a presioacuten y aire comprimido loscantildeos tendraacuten llaves Manifold

Espacio que debe contar con lavabo para uso delpersonal del aacuterea

Espacio con sistema de red informaacutetico ycomputadora con software de CE para el registro ycontrol de los materiales que ingresan y egresandel aacuterea

Ventana de apertura vertical (tipo guillotina) deacero inoxidable y vidrio transparente la basetiene las dimensiones para cumplir la funcioacuten derepisa que permita la recepcioacuten del materiaL

Zona de RegistroInformatizado

Zona de lavado manual

Puerta o ventanahoiandlSa pararecepcioacuten dematerialcontaminado

NORMAS PARA lA ORGANIZACiOacuteN Y FORULECIMIENTO DE lAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg_30

bull

iquestiexcl l~-

Zona de lavado mecaacutenico Espacio donde se instalan las lavadorasdesinfectaras pasteurizadoras ultrasoacutenicas

Espacio teacutecnico donde se instala el equipo delavado de coches de transporte de material

Ventana de apertura vertical tipo guillotina deacero inoxidable y vidrio transparente cuya basetiene las dimensiones para cumplir la funcioacuten derepisa que permita la entrega del material lavado(limpio) al aacuterea azul

Espacio cerca a la ventana de paso al aacuterea azuldonde se instalan la laacutempara de visualizacioacutenmagnificada y equipo de bioluminiscencia para quela enfermera realice la inspeccioacuten y validacioacuten de lalimpieza del material lavado

Espacio donde se ubican las secadoras pistolas deaire comprimido y mesas de acero quiruacutergico parael secado de material

Zona de lavado decoches detransporte

Ventana de paso para entrega de materiallimpio

Zona de validacioacuten

-~ _o ~ - ~-___

Zona de secadomanual y mecaacutenico

Cuarto sucio limpio

Zona de contenedores para desechos

Zona de estacionamiento de coches

Ambiente con instalaciones sanitarias destinado almanejo y almacenamiento de los accesorios delimpieza del aacuterea roja

Espacio sanitario donde se ubican loscontenedores intermedios de residuos soacutelidos y deropa sucia

Espacio en el exterior del aacuterea roja donde seestacionan los coches de transporte de materialesprocedentes de los servicios usuarios

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 31

~

~~ -~ -w-lt-- -bullbull~bullbullbull ~_ gt_-c_ bull bullyen-_ ~Puerta que comunica al exterior

Espacio ubicado dentro del periacutemetro del aacuterea ydebe contar con_ Puerta de acceso para el personal del aacuterea

azul y verde- Un lavabo de manos

_ Ubicado dentro del periacutemetro del aacuterea convestidores para el personalDebe tener instalados los sanitarios lavabos yducha (en nuacutemero proporcional a la capacidadresolutiva del servicio y la dotacioacuten del personalde enfermeriacutea) e individualizados por sexo

Ventana holandesa (tipo guillotina) para recibir elmaterial limpio procedente del aacuterea roja deapertura vertical de acero inoxidable Y vidriotransparente cuya base tiene las dimensionespara cumplir la funcioacuten de repisa que permita larecepcioacuten del material

Ventana de paso para recepcioacutende materiallimpio

Ambiente devestuariosy servIcioshigieacutenicosporgeacutenero

lt_ FS~~tloc~iexclriexcl ~ _ ~gt_~~bullbullbullbullT-- Puerta de ingresoy salida a la antesala

Antesala

Sector teacutecnico para la instalacioacuten de losesterilizadores a vapor tendraacute un espacio fiacutesicopara la circulacioacuten de coches de carga dematerialesSi el CAS es de alta complejidad deberaacute contarcon espacio destinado al registro de cargas

Espacio con sistema de red informaacutetico ycomputadora con software de CE para el registro ycontrol de los materiales que ingresan seprocesan yegresan del aacuterea

Espacio en el que se ubican las mesas de trabajomaacutequinas selladoras dispensadores de empaquesy otros para la validacioacuten seleccioacuten preparacioacuten Y empaque del material

Zona de validacioacutenseleccioacutenpreparacioacutenyempaque dematerial

Zona de Registroinformatizado

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILlZACI6N DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 32

-- bullbullbullbullbull

Ambiente parapreparacioacutenyempaque de textiles

Ambiente del aacuterea azul independienteacondicionado y exclusivo para textiles con elobjeto de prevenir la dispersioacuten de pelusas conespacio para implementar mesa de inspeccioacuten deropa quiruacutergica mesas de trabajo y anaqueles deacero quiruacutergico seguacuten capacidad resolutiva delCASo

Espacio donde se instala el esterilizador a bajatemperatura por Plasma de Peroacutexido deHidroacutegeno

Ambiente del aacuterea azui independienteacondicionado y exclusivo donde se instalan losesterilizadores a baja temperatura por Oacutexido deEtileno con espacio para la ubicacioacuten de mesa ycoche par carga Y descarga de material asiacutecomo para el mantenimiento del esterilizadordebe contar con instalaciones especiaies deventilacioacuten y sistema de extraccioacuten forzada deaire

Zoacutena panf esterilizadoresde pliexcliexclsmadePeroacutexidode Hidroacutegeno

Almaceacuten depoacutesitode insumas Ambiente individualizado con puerta ubicadodentro del aacuterea azul acondicionado conanaqueles de aluminio para almacenar losinsumas propios del aacuterea cuenta con sistema deregistro

Pueacuterta delngIacuteeso y Saacutelidaa la anteacutesala Comunicaal exterior tendraacute las dimensiones parafacilitar el ingresoy salida de coches de transportede material esteacuterii

Antesala Espacio que debe contar con ventana paradistribucioacuten de material esteacuterii y para elestacionamiento de coches de transporte dematerial esteacuteril

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 33

Ventana de apertura vertical (tipo guillotina) deacero inoxidable y vidrio transparente la basetiene las dimensiones para cumplir la funcioacuten derepisa que permita la entrega de material esteacuteril

Ambiente implementado con estantes o anaquelesde acero inoxidable o poliuretano abiertos ycerrados de coacutemodo acceso y faacutecil visibilidad delos paquetes esterilizados Permitiraacute la circulacioacuteny estacionamiento de coches de traslado dematerial esteacuteril

Espacio donde se descarga el material esteacuteril quepermita el estacionamiento de carros canastillasy mesa de registro

Para uso exclusivo del personal del aacuterea verde

Espacio fiacutesico - teacutecnico donde se instalaraacuten lasincubadoras y registros respectivos

Espacio fiacutesico donde se instalaraacute el equipoinformatizado con software de Central deEsterilizacioacuten

Puerta o ventanaholandesa paraentrega de materialesteacuteril

Zon dealmacenamientode material esteacuteril

Zona deIncubadorasparaindicadoresbioloacutegicos

Zona dedescarga dematerial esteacuteril

Zona de reiiexclistroinformatizado

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 34

~ 1

Sala de Jefatura Es el ambiente implementado y con ubicacioacutenceacutentrica y delimitada debe facilitar la observacioacuten(por las ventanas) del ttabajo en las diferentesaacutereas (roja azul y verde)

El ambiente contaraacute con zona de archivo depoacutesitode insumos y SSHH

Sala de reuniones

Zona de Refrigerio

Es el ambiente a cargo del personal de limpiezaestaraacute acondicionado con instalaciones sanitariaspara el lavado y almacenamiento de los uacutetiles delimpieza

Es el espacio fisico acondicionado para dicho finen prevencioacuten de que el personal transite en aacutereasexternas a la central de esterilizacioacuten

Ambiente acondicionado equipado y destinadopara las actividades propias de investigacioacuten

capacitacioacuten y docencia Se calcula el aacuterea por elnuacutemero de personas que haraacuten uso del ambienteCuenta con SSHH

Ambiente de Material suelo -limpio

Depoacutesito de productos quimicos Es el ambiente destinado para almacenar-los -productos quimicos

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 35

bullbullbull

ANEXO Ndeg 03

EQUIPAMIENTO DE LA CENTRAL Y UNIDAD DE ESTERILIZACiOacuteN POR CAS SEGON NIVEL DE COMPLEJIDAD~f3~~-tbullbulljti~~sbullbull~~iexclT~~~~~~~4~rF~

-(irvadIacuterrdesiacutemeaarn--~ -

Lavadora ultrasoacutenica para instrumental

Lavadora pasteurizadora para corrugados

Lavadora de endoscopios

40070042 Lavadora desinfectara de carros de transporte de material

40070052 Secadora de material de anestesia y terapia respiratoria

Lumin6melro (Sistema de monitoreo y validacioacuten de X X X X Xlimpieza por bioluminiscencia)~aacutemparade Inspeccioacuten con lupa X X X X X X I

100100594 Estacioacuten de acero quiruacutergico con pozas para lavado X X X X X XmanualPistola de agua para limpieza X X X X X

100040036 Pistola de aire comprimido para secado X X X X X

20101306 Llaves Manifold para agua X X X X X

Uaves Manifold para aire comprimido X X X X X

70020175 Mesa de trabajo de acero Inoxidable X X X X X

70020057 Carros de Acero inoxidable X X X X X

~Cestas o Canastillas de Lavado X X X X Xti) 060020170 Equipo Infonnaacutetico con Impresora X X X X X

1 60020167 Software de Central de Esleoacutelizaci6n X X X X X

J ~~

Estenllzaacutedora altatemperatuia- vaporEsterilizador a Vapor de uacuteltima generacioacuten con pre vacio X XY con doble puerta

40070039 Esterilizador a Vapor de uacuteltima generacioacuten con pre -~X X

Yacio y con una puerta-

Esterilizador a baja temperatura

40070049 Por Oacutexido de EUlano (automatizado) X X X X X

40070051 Por plasma de Peroacutexido de Hidroacutegeno X X X X X

Por vapor de Peroacutexido de Hidroacutegeno X X X X X

Por vapor de Formaldehido al 2 X X X X X

40070055 Selladora automaacutetica de manga mixta X X X X X

040070056 Selladora de mangas de polietileno X X X X X

20202179 Cortadora de Gasa y Algodoacuten X X X X X

Etiquetadora alfanumeacuterica (con fechador y latizador) X X X X X

Organizador de papel crepado X X X X X X

Portarrollo con cortadora para mangas mixtas X X X X X X

070010142 Mesa de trabajo de acero inoxidable X X X X X X

070010243 Mesa de trabajo para empaques de esterilizacioacuten X X X X X X

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteNY FORTALECIMIENTODE LAS CENTRALESY UNIDADESDE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROSASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 36

---~lt ~ ~I(ii4_~_i

i~t-~iexcl)~-- I~ ~--t~

70020305 Mesa de Inspeccioacuten de textiles X X X X X liexcl~ X

160150120 Canastillas Multiuso de Acero Inoxidable X X X X X X )

bull ~1

Laacutempara de Inspeccioacuten con lupa X X X X X X bull 70010244 Carro de transporte de material para esterilizacioacuten X X X X X X

Dispensador de Indicador quiacutemico externo X X X X X X X X -X20204333 Contenedores para esterilizacioacuten de instrumental X X X X Ior bull

quiruacutergico de diferentes tamanos (perforados)X X

70020212 Sillas Ergonoacutemicas X X X X X X X X xj60020170 Equipo Informaacutetico con Software de Central de

i Esterilizacioacuten e Impresora

X X X X X Lector de barras scaner X X X X X

J o~

X

X

XX

X

XXX

X

X bull

X

X

X

X

X

X

X

XX

XX

X

X

X

X

X

X

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X

X

X

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X

X

X

XX

XX

X

X

X

X

X

X

X

X

X X X X e X

X X X X X

X X X X X

X X X X

X X X X

X

XX

X

X

X

X

X

X

X

X

X

J~~~(rri~~t~~l~iifii~~r~~~f~t1t~~~~~~~~~~f~iacute~r~~~~~~Poza para eJlavado de los Implementos de limpieza X X X X X X X X X

Repisa y colgadores X X X X X X X X X

iquest6Diexcl~O$AacuteP

60020170

70010220

70010132

140040025

70020297

ii(tt ~)J~flt~~~~1~60020170 Equipo Informaacutetico con Software de Cenlral de

Esteril1zacioacuten e ImpresoraEscritorio

SillasArchivador

Mesa

Estantentildea

~ [7~tiftfpoundiexcliJiacute3tUacute7tiiifMr~~_ _--~ ~ ~J~- 1 ~gt -~t-l _

I~cubadoras de Indicador Bioloacutegico de lectura raacutepida -VaporIncubadoras de Indicador Bioloacutegico de lectura raacutepida - CEIncubadoras de Indicador Bioloacutegico - Plasma de Peroacutexidode HidroacutegenoEstanteriacutea de acero inoxidableEstantes cerrados de acero inoxidable

Estantes cerrados de pollmerosEstantes abiertos de acero inoxidableEstantes abiertos de poliacutemerosCarro de oliacute ro ileno ara trans orle de material esteacuterilCarro de melal para tra~sporte de malerial esteacuteril

Termohigroacutemetro ambientalEquipo nebulizador difusor para descontaminacioacuten deambienteEquipo Informaacutetico con Software de Cenlral deEsterilizacioacuten e ImpresoraLector de barras - scaner

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg37

ANEXO Ndeg 04

MATERIALES E INSUMaS DE uso EN CENTRAL DE ESTERILIZACIOacuteN

EQUIPO DE PROTECCiOacuteN PERSONAL

calzado antideslizante autoclavable PAR

020100847 Cubre calzado descartable PAR

020101078 Gorro para cirujano descartable UN

020101079 Gorro para enferrn era descartable UN

Guante para manipulacioacuten de materiales a altas temperaturas PAR

0120050085 Guante de neoprene (par) PAR

0120050086 Guante de nitrilo PAR

020101083 Guante meacutediGQ para simple uso Ndeg 6 PAR

020101084 Guante meacutedico para simple uso Ndeg 7 PAR

020101085 Guante meacutedico para simple uso Ndeg 7 PAR

020101086 Guante meacutedico para simple uso Ndeg 8 PAR

020101088 Guante quiruacutergico esteacuteril Ndeg 6 PAR

020101089 Guante quiruacutergico esteacuteril Ndeg 7 PAR

020101090 Guante quiruacutergico esteacuteril Ndeg 7 z PAR

020101092 Guante quiruacutergi~esteacuteril Ndeg 8 PAR

020200932 lente protector para cirujano UN

0160010172 Mandil de plaacutestico UN

0160010261 Mandil impermeable de proteccioacuten talla M UN

0160010262 Mandil impermeable de proteccioacuten lalla L UN

0120050058 Maacutescara protectora antig~s UN

SOLUCIONES

020103353 Detergente Desinfectante de superficies mobiliarios y equipos biomeacutedicos Cm

020102833 Jaboacuten antiseacuteptico Clorhexidina al 2 Espuma con dispensador en circuito cerrado Cm

020103250 Desinfeclante Ortoflalaldehldo Cm

020103352 Detergente polienzimaacutetico cm

020102601 Solucioacuten de Glularaldehldo al 2 Cm3

020101308 Solucioacuten lubricante hidrosoluble para instrumental Cm

020102377 Solucioacuten removedora de oacutexido y corrosioacuten para instrumental quiruacutergico GI

NORMAS PARA LA ORGANlZACI6N y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILlZACI6N DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUR Versioacuten 2

Paacuteg 38

MATERIAL DE LIMPIEZA

~bull

020200615 Escobilla de plaacutestico para lavado de instrumental UN

Escobillas para lavado de luacutemenes - diaacutemetro de la cabeza de la escobilla 2 mm long UN30-40cm

Escobillas para lavado de luacutemenes de instrumental laparoscoacutepco diaacutemetro de la UNcabeza de la escobilla 6 mm long 40 - 45 cm

Escobillas para lavado de luacutemenes de instrumenta laparoscoacutepico diaacutemetro de la UNcabeza de la escobilla 11 mm long 40 - 45 cm

Escobillas para lavado de luacutemenes de instrumental laparoscoacutepico diaacutemetro de la UNcabeza de la escobilla 35 x 93 mm long 15 - 20 cm

Escobillas para lavado de tubo de mayo diaacutemetro de la cabeza de la escobilla 13 mm UNlong 20 - 25 cm

Escobillas para lavado de de tubo de mayo diaacutemetro de la cabeza de la escobilla 9 mm UNlong 12 -13 cm

Escobilla para lavado de instrumental estilo cepillo de de dientes diaacutemetro de la cabeza UNde la escobilla 13 mm x 4 - 5 cm long 18 - 20cm

Escobillas para lavado de dispositivos-endosGOacutepicos diaacutemetro de la cabeza-de la UNescobilla 9~10mm long De las cerdas 6 - 7cm longitud de la escobilla de 60 -70cm

020200616 Escobilla para avado de frascode drenaje

020200622 Escobilla para lavado de frascos 500 ce a mas

AGENTES ESTERILlZANTES

020100300 Cartucho de Oxido de ElIIeno 100 x 100 g UN

020103355 Cartucho de Oacutexido de Etileno 100 x 170 g UN

020103275 Dispositivo con Peroacutexido de Hidroacutegeno al 50 - 58 UN

030101609 Solucioacuten de fonmaldehldo al 2 L

OTROS

020103314 Recipiente de plaacutestico para descarte de material punzo cortante x 7 L UN

170010241 -Alfombra-descontaminante UN

Hisopo o toacuterula para deteccioacuten de ATP con bioluminiscencia UN

Cubeta multipropoacutesilo autoclavable para DAN UN

Comprobador de sellado de manga mixta~ UN

Cinta para impresora de selladora de manga mixta UN

Stickers para etiquetadota UN

Marcador para esterilizacioacuten UN

Protectores perforados para instrumental quiruacutergico de diferentes medidas UN

Cinta adhesiva de color para identificacioacuten de instrumental UN

Dosimetro de exposicioacuten personal a Oacutexido de Etileno UN

Monitor ambiental para Oacutexido de Etileno UN

Papel teacutennico para Impresora de autoclave UN

Papel circular para graacutefica de autoclave UN

NORMAS PARA LAORGANIZACIOacuteN y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 39

Papel teacutermico para impresora de esterilizador de Oacutexido de Etileno UN

Papel teacutermico para impresora de eslerilizador por Vapor de Formaldehrdo UN

Papel teacutermico para impresora de esterilizador por Plasma de Peroacutexido de Hidroacutegeno UN

Papel para impresora de lavadora desinfectara UN

Papel para Impresora de esterilizador de Oacutexido de Etileno UN

Cinta Impresora de Lavadora Idesinfectora UN

(jnta impresora de esterilizador por Oacutexido de Etileno UN

Cinta impresora de esterilizador por plasma UN

Termo higr6metro abiental UN

EMPAQUES

020101332 Manga de Papel Plastificado para Esterilizacioacutende 5 cm M

020102919 Manga de Papel Piastifieado para Esterilizacioacuten de 8 cm M

Manga de Papel Plaacutestificado para Esterilizacioacuten de 10 -cm- M

020102920 Manga de papel plastificado para esterilizacioacuten 12 cm M

Manga de Papel Plastificado para Esterilizacioacuten 15 cm M

020102921 Manga de papel plastificado para esterilizacioacuten 20 cm M

Manga de Papel Plastificado para Esterilizacioacuten 25 cm M

020102646 Manga de Papel Plaslifieado para Esterilizacioacuten 30 cm ROL

020101333 Manga de Papel Plastificado para Esterilizacioacuten 50 x 5 cm con fuelle M

020101334 Manga de Papel Plastificado para Esterilizacioacuten 50 cm ROL

020102922 Manga de polietileno para esterilizacioacuten 8 cm M

020102923 Manga de polietileno 15 cm M

020102924 Manga de polietileno 20 cm M

020102583 Manga de polietlleno 25 cm CM

020102925 Manga de polletileno 30 Cm M

Manga de polietileno 50 cm M

020103272 Manga Tyvek - Millar para plasma de peroacutexido de hidroacutegeno M

020102812 Papel crepado 40 cm x 40 cmHJ

020103381 Papel crepado 60 cm x 60 cmHJ

020102813 Papel crepado 75 cm x 75 cmHJ

020102814 Papel crepado 90 cm x 90 cmHJ

020102930 Papel crepado 120 cm x 120 cmHJ

Tela Ndeg Tejida 60 gr de 75 x 75 cmHJ

Tela Ndeg Tejida 60 gr de 90 x 90 cmHJ

Tela No Tejida 60 gr de 120 x 120 cmHJ

Tela No Tejida 78 gr de 90 x 90 cmHJ

Tela No Tejida 78 gr de 120 x 120 cm

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 40

bullINDICADORES

Indicador para evaluacloacuten de eficacia en lavadora ultrasoacutenica UN

Indicador para evaluacioacuten de eficacia en lavadora desinfectara UN

Indicador para evaluacioacuten de eficacia de lavado de luacutemenes UN

020102507 Indicador especifico - Test de Bowie amp Dick - clase 11 UN

liberador de carga Heacutelix Test para vapor UN

Liberador de carga Heacutelix Test para formaldehldo UN

020102995 Indicador bioloacutegico de Lectura Raacutepida para esterilizacioacuten a Oacutexido de Etilano UN

020103005 Indicador bloloacutegico de Lectura Raacutepida para esterilizacioacuten a vapor UN

Indicador bioloacutegico para esterilizacioacuten avapor de Formaldehiacutedo UN

020103274 Indicador bioloacutegico para esterilizacioacuten a plasma de Peroacutexido de Hidroacutegeno UN

020102917 Indicador de proceso - cinta adhesiva de esterilizacioacuten a gas de Oacutexido de Etilano M

020102918 Indicador externo de proceso - cinta adhesiva de esterilizacioacuten a vapor M

020103271 Indicador externo de proceso - cinla adhesiva de esterilizacioacuten a plasma de Peroacutexido de M

Hidroacutegeno

Indicador externo de proces~ adhesivo de esterilizacioacuten a vapor de Formaldehido M

020102830 Indiacutecador qufmlco interno multiparaacutemetro clase IV de esterilizacioacuten a vapor UN

020102829 Indicador qulmico interno multiparaacutemetro clase IV de esterilizacioacuten de oacutexido de etileno UN

020103273 Indicador qufmico interno multiparaacutemetro para esterilizacioacuten a plasma de Peroacutexido de UN

Hidroacutegeno

020102498 Ind1ador qufmico interno multiparaacutemetro de esterilizacioacuten a vapor de Formaldehfdo UN

020104064 Integrador clase V para esterilizacioacuten a vapor UN rIntJrador clase V para esterilizacioacuten a Oxido de Etileno UN ~Em~ador~IaseVI para esterilizacioacuten a vapor UN ~

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNiDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 41

ANEXO NdegOS

PERFIL DE COMPETENCIA DEL PERSONAL DE ENFERMERIA DE LACENTRAL I UNIDAD DE ESTERILlZACION

51 DEL CARGO DE JEFATURA

Cargo ENFERMERA JEFE DEL SERVICIO DE CENTRAL UNIDAD DEESTERILIZACiOacuteN

Formacioacuten - Tiacutetulo Profesional Universitario de Enfermero(ageneral _ Colegiatura y Habilitacioacuten Profesional

- Certificado SERUMS- Titulo de Especialista en Central de Esterilizacioacuten

Experiencia _Tener (02) dos antildeos en el desempentildeo de funciones en el Servicio de Central

laboral de Esterilizacioacuten excluyendo como tiempo de servicio al SERUMS enCentros Asistenciales de Redes Asistenciales tipo A y B

Conocimientos _ Acreditar estudios de Maestria Especialidad Diplomado o Cursos de Gestioacutencomplementarios Hospitalaria

_ Acreditar diplomados yo cursos de capacitacioacuten actualizados en el campode su competencia para planificar organizar supervisar controlar y evaluarlos procedimientos y actividades inherentes al servicio (BioseguridadDesinfeccioacuten Esterilizacioacuten e Infecciones asociadas a la atencioacuten de salud-IAAS)

_ Tener cursos y manejo de software en entorno WINDOWS procesador detexto hoja de caacutelculo y correo electroacutenico

Habilidades _Tener condiciones de Uder y competencia para ocupar el cargo

- En Gestioacuten del servicio-Promover el trabajo en equipo_ Promover permanentemente su formacioacuten eacutetica y su rol docente

Otros _Acreditar buena salud fiacutesica y mental_ Capacidad para adaptarse al trabajo bajo presioacuten

Cargo

Formacioacutengeneral

Experiencialaboral

Conocimientoscomplementarios

52 DEL PROFESIONAL ENFERMERA(O)

ENFERMERA COORDINADORA DEL SERVICIO DE CENTRAL UNIDAD DE ESTERILIZACiOacuteN_ Titulo Profesional Universitario de Enfermero(a)_ Colegiatura y Habilitacioacuten Profesional- Certificado SERUMS_ Titulo de Especialista en Central de Esterilizacioacuten (opcional)_ Tener (01) un antildeo en el desempentildeo de funciones en el Servicio de Central deEsterilizacioacuten excluyendo como tiempo de servicio al SERUMS en CentrosAsistenciales de Redes Asistenciales tipo A y B

_ Acreditar diplomados yo cursos de capacitacioacuten de Gestioacuten Hospitalariaactualizacioacuten en el campo de su competencia para planificar organizarsupervisar controlar y evaluar los procedimientos y actividades inherentesal servicio (Bioseguridad Esterilizacioacuten Desinfeccioacuten e Infeccionesasociadas a la atencioacuten de salud - IAAS)

_ Tener cursos Y manejo de software en entorno WINDOWS procesador de

NORMAS PARA lA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE lAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 42

~

texto hoja deacute caacutelculo y correo electroacutenicoHabilidades - Tener condiciones de Liacuteder y competencia para ocupar el cargo

- En Gestioacuten del servicio- Motivar el trabajo en equipo_ Promover permanentemente su formacioacuten eacutetica y su rol docente

Otros - Acreditar buena salud fisica y mental- Capacidad para adaparse al trabajo bajo presioacuten

Cargo ENFERMERA ASISTENCIAL DEL SERVICIO IfE CENTRAL UNIDAD DE ESTERILIZACiOacuteN

Formacioacuten general - Titulo Profesional Universitario de Enfermero(a)- Colegiatura y Habilitacioacuten Profesional- Certificado SERUMS

Experiencia laboral _ Tener experiencia en atenciones asistenciales hospitalaria

Conocimientos - Haber aprobado el curso de induccioacutencomplementarios- _ Acreditar diplomados yo cursos de capacitacioacuten en atencioacuten asistencial

Bioseguridad Esterilizacioacuten Desinfeccioacuten e Infecciones asociadas a laatencioacuten de salud - IAAS

- Aplicacioacuten del conocimiento cientiacutefico a las teacutecnicas y procedim ientosdesarrollados en el aacuterea

_ Tener cursos y manejade software en entorno WINDOWS procesador detexto hoja de caacutelculo y correo electroacutenico

Habilidades _ En aplicacioacuten de teacutecnicas y procedimientos inherentes a las aacutereas roja azuly verde de la Central de Esterilzacioacuten

- Involucrarse al trabajo en equipo_ Capacidad para poner en praacutectica el coacutedigo de eacutetica_ Cumplir y hacer cumplir la adecuada relacioacuten interpersonal

Otros - Acreditar buena salud fisica y mental_ Capacidad para adaptarse al trabajo bajo presioacuten

53 DEL TEacuteCNICO DE ENFERMERIA

Cargo TEacuteCNICO DE ENFERMERIA DEL SERVIC10QEr CENTRA~ O

UNIDAD DE ESTERILIZACiOacuteNFormacioacuten general _ Diploma certificado de Instituto Superior -Experiencia laboral _ Tener experiencia en aacutereas asistenciales

Conocimientos _ Haber aprobado el curso de induccioacutencomplementarios _Acreditar cursos de capacitacioacuten en Bioseguridad Esterilizacioacuten

Desinfeccioacuten e Infecciones asociadas a la atencioacuten de salud -IAAS_Tener cursos y manejo de software en entorno WINDOWS procesador detexto hoja de caacutelculo

Habilidades _ Involucrarse al trabajo en equipo_ Poner en practica los valores eacuteticos discrecioacuten y respeto a sus superiores

Otros _ Acreditar buena salud fiacutesica y mental_ Capacidad para adaptarse al trabajo bajo presioacuten

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECI~iexclfNTO DE LAS CENTRALESY UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 43

Unidad Orgaacutenica

Cargo Estructural

ANEXO N 06

FUNCIONES DEL PERSONAL DE ENFERMERiacuteA DE CE

61 DE LA ENFERMERA JEFE I COORDINADORA

JEFE I COORDINADORA DEL SERVICIO DE CENTRAL DEESTERILlZACION

DEPARTAMENTO DE ENFERMERIA DE HOSPITALES E INSTITUTO[-EllII NIVEL DE ATENCION DE ESSAlUD

Funcioacuten principal del Cargo

Formular y proponer los lineamientos de poliacutetica objetivos y estrategias planes y programas queaseguren la calidad de los Procesos de Central de Esterilizacioacuten en el marco de la atencioacuten integralhospitalaria y a nivel de red funcional de esterilizacioacuten Brindar asesoriacutea teacutecnica en el aacuterea de sucompetencia a las distintas aacutereas hospitalarias y oacuterganos desconcentrados usuarios

Funciones Generales

1 Planificar los requerimientos de recursos humanos equipamiento e insumos para elfuncionamiento de [a Central de Esterilizacioacuten

2 Organizar dirigir y controlar el cumplimiento de las actividades en cada aacuterea de la Central deEsterilizacioacuten

3 Elaborar la programacioacuten mensuai de personal y monitorear cumplimiento4 Controlar el cumplimiento de metas e indicadores de calidad de la CE5 Difundir y velar por el cumplimiento de las Normativas Sectoriales e Institucionales especificas

al Servicio o Unidad de CE6 Conducir la formulacioacuten o actualizar gestionar la aprobacioacuten difundir y evaluar el cumplimiento

de las normas y guiacuteas de procedimientos de CE7 Evaluar la oferta y en aplicacioacuten de las normativas vigentes definir y proponer requerimientos

de proyectos de inversioacuten para el mejoramiento de la central de esterilizacioacuten8 Planificar organizar y dirigir la ejecucioacuten de los Programas de Capacitacioacuten Continua para el

personal profesional y teacutecnico del servicio y de los servicios usuarios con temas relacionadosa esterilizacioacuten

9 Coordinar y monitorear el mantenimiento preventivo y correctivo para equipos e infraestructurade la Central de Esterilizacioacuten

10 Promover-dirigir-y participar en trabajos de investigacioacuten operativa en el aacuterea11 Participar en trabajos para el control y prevencioacuten de las infecciones asociadas a la atencioacuten

de la salud12 Representar al servicio ante otras instancias hospitalarias y de la Red Asistencial13 Integrar comiteacutes teacutecnicos de su competencia que proponga el Departamento de Enfermeria

14 Supervisar habilidades y destrezas del personal profesional y teacutecnico a su cargo15 Programar coordinar y supervisar las actividades de las centrales y unidades de

esterilizacioacuten de los Centros Asistenciales de menor complejidad de la Red Asistencial16 Velar por la seguridad y mantenimiento de los bienes asignados para el cumplimiento de sus

labores17 Ingresar yo registrar en la computadora asignada por la Institucioacuten con los niveles de acceso

autorizados los datos de produccioacuten e informacioacuten para la correcta explotacioacuten de losaplicativos informaacuteticos de su aacutembito guardando estricta confidencialidad de las claves yniveles de acceso que se le hayan autorizado

NORMAS PARA LA ORGANiZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 44

A-

18 Coordinar y mantener permanentemente informado a la supervisora de enfermeria sobre lasactividades que desarrolla y realizar otras funciones afines al aacutembito de su competencia queie asigne la Jefatura del Departamento de Enfermeriacutea

Funciones Especiacuteficas

1 Conducir la entrega de reporte diario2 Controlar el iniacutecio de las actividades en cada aacuterea distribuye o redistribuye al personal de

acuerdo a necesidades3 Monitorear la limpieza orden y condiciones ambientales (temperatura recambios de aire x

hora y humedad relativa) de las aacutereas de la Central de Esterilizacioacuten Evaluacutea los valoresencontrados

4 Monitorear Ycontrolar el flujo de los procesos de desinfeccioacuten yesteriiacuteizacioacuten5 Controlar la existencia y estado de la ropa quiruacutergica previa a la preparacioacuten de los paquetes

quiruacutergicos6 Manteneractualizado el inventario de materiales e insumas7 Distribuir y controlar el manejo de materiales requeridos en las aacutereas de trabajo8 SUPervisar Ias actividades de control de _calidad de los procesos de desinfeccioacuten y

esterilizacioacuten9 Realizar rondas de enfermeria para identificar y resolver contingencias10 Optimizar ei rendimiento del potencial humano en la ejecucioacuten de las actividades11 Realizar el control de calidad del material e insumas que ingresan a la Central de

Esterilizacioacuten de acuerdo a las especificaciones teacutecnicas establecidas12 Implementar las normas y procedimientos para el otorgamiento de prestaciones por

accidentes de trabajo y enfermedad profesional en los centros asistenciales13 Participar en comisiones oficiales y reuniones teacutecnicas de trabajo en representacioacuten o por

encargo del Departamento de Enfermeria14 Velar por la seguridad y mantenimiento de los bienes asignados para el cumplimiento de sus

labores15 Ingresar registrar y procesar los datos de produccioacuten e informacioacuten para la correcta

explotacioacuten de los aplicativos informaacuteticos de su aacutembito en la computadora asignada por lainstitucioacuten guardando estricta confidencialidad de las claves y niveles de acceso que se lehayan autorizado

16 Coordinar y mantener permanentemente informado a la Supervisora sobre las incidencias yacciones ejecutadas en relacioacuten a personal equipos procesos Y otros en la Central deEsterilizacioacuten

17 Cumplir otras funciones afines al aacutembito de su competencia que le asigneJa Supervisora oJefa del Departamento

RelacionesReporta a

Superviacutesa a

CoordinaInternamente

Externamente

Supervisora Y Jefe de Departamento de Enfermeriacutea del Hospital eInstitutoEnfermeras Teacutecnicos de Enfermeriacutea Personal de Mantenimiento Y deLimpieza de Central de Esterilizacioacuten

Con Enfermeras de los Servicios usuarios y del Departamento deEnfermeriacutea con la Oficina I Unidad de Ingenieriacutea HospitalariaCon Enfermeras de Central de Esterilizacioacuten de otras RedesAsistenciales vdel MINSA

NORMAS PARA lA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE lAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 45

62 DE LA ENFERMERA ASISTENCIAL

recepcioacuten limpieza y desinfeccioacuten de los materiaies

ENFERMERA ASISTENCIAL DEL AREA ROJA

CENTRAL DE ESTERILlZACION

Cargo Estructural

Unidad OrgaacutenicaFuncioacuten principal del Cargo Coordinar supervisar las acciones deprovenientes de los servicios usuarios

Funciones especiacuteficas del Cargo

1 Supervisar el cumpiimiento de las medidas de bioseguridad en el aacuterea2 Verificar la iimpieza operatividad y manejo correcto de los equipos (lavadoras secadoras

aire comprimido extractores de aire etc)3 Supervisar la preparacioacuten de soluciones enzimaacuteticas y de desinfeccioacuten de alto niveL4 Controlar diariamente la vigencia del desinfectante de alto nivel midiendo la Concentracioacuten

Miacutenima Efectiva (CME) y pH de la solucioacuten y registrar los resultados5 Evaluar el material a recepcionar procedente de los servicios usuarios y decidir su ingreso o

devolucioacuten6 Controlar el registro en formatos fiacutesicos o informatizados la cantidad caracteriacutesticas y

condicioacuten del instrumental y material de uso hospitalario que ingresa al aacuterea7 Realizar el lavado y secado de materiales criticos deiicados de mayor complejidad y de alto

costo8 Registrar en el formato respectivo la relacioacuten de materiai sometido a lavado mecaacutenico

adjuntando el reporle impreso de la lavadora e indicadores de eficacia9 Reaiizar el mantenimiento del instrumental quiruacutergico mediante tratamiento anticorrosivo y

lubricacioacuten10 Validar la limpieza y el secado del material con teacutecnica visual magnificada yo

bioluminiscencia registrar los resultados y tomar medidas correctivas de ser necesario11 Entregar elmaterial vaiidado al aacuterea azul y reaiizar el registro correspondiente12 Vigilar el cumplimiento de las Guias de Procedimientos vigentes13 Registrar en los formatos establecidos o sistema informaacutetico implementado los datos e

informacioacuten necesarios para la elaboracioacuten de estadisticas de produccioacuten e indicadores decalidad

14 Informar permanentemente a la Jefe de Servicio o coordinadora sobre las actividadeseventualidades u ocurrencias relacionadas al personal equipos materiales y condicionesambientales del aacuterea

15 Velar por la seguridad y conservacioacuten del patrimonio asignado a su cargo para elcumplimiento de sus labores

16 Asistir a reuniones convocadas por la Jefatura o coordinacioacuten de CE

RelacionesReporla a

Supervisa a

Jefe de Servicio o Coordinadora de la Central de Esterilizacioacuten delHospital o InstitutoTeacutecnicos de Enfermeriacutea Personal de Mantenimiento y de Limpieza en elaacuterea roja de la Central de Esterilizacioacuten

CoordinaInternamenteExternamente

Con Enfermeras del Servicio y de los Servicios usuariosNoapiica

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Paacuteg 46

o-

Cargo Estructural

Unidad Orgaacutenica

ENFERMERA ASISTENCiAL DEL AREA AZUl

CENTRAL DE ESTERILlZACION

FuncIoacuten principal del CargoCoordinar supervisar yo ejecutar la recepcioacuten inspeccioacuten preparacioacuten y empaque de materialeslimpios y su esterilizacioacuten en alta o baja temperatura

Funciones especiacuteficas del Cargo1 Verificar el adecuado funcionamiento de los esterilizadores2 Comprobar el adecuado funcionamiento de autoclaves mediante el test de Bowie amp Dick y

tomar decisiones de acuerdo al resultado3 Verificar el funcionamiento adecuado de selladoras continua y de pulso4 Recepcionar el material limpio procedente del aacuterea roja5 Registrar en forma manual o informaacutetica la cantidad de material recibido6 Inspeccionar y validar la funcionalidad del instrumental y dispositivos meacutedicos

7 Seleccionar el material limpio e indicar el meacutetodo de esterilizacioacuten8 Realizar la seleccioacuten preparacioacuten y empaque del instrumental y material critico delicado de

mayor complejidad y de alto costo9 Seleccionar preparar y acondicionar la carga del material termosensible10 Monitorear los paraacutemetros criticos de funcionamiento en las graacuteficas pantallas o

manoacutemetros de los equipos de esteriliZacioacuten11 Supervisar el trabajo del personal teacutecnico de enfermeria en la preparacioacuten de equipos

instrumental materiales y ropa quiruacutergica de acuerdo a Gulas de Procedimientos vigentes12 Determinar la cantidad de paquetes de ropa quiruacutergica a prepararse seguacuten programacioacuten

quiruacutergica procedimientos e imprevistos13 Registrar en los formatos establecidos o sistema informaacutetico implementado los datos e

informacioacuten necesarios para la elaboracioacuten de estadiacutesticas de produccioacuten e indicadores decalidad

14 Informar permanentemente a la Jefe de Servicio o coordinadora sobre las actividadeseventualidades u ocurrencias relacionadas al personal equipos materiales y condicionesambientales del aacuterea

15 Velar por la seguridad y cOllservacioacutendel patrimonio a su cargo para el cumplimiento de suslabores

16 Asistir a reuniones convocadas por la Jefatura o coordinacioacuten de CE

Relaciones

Reporta a

Supervisa a

CoordinaInternamenteExternamente

Jefe de Servicio o Coordinadora de la Central de Esterilizacioacuten delHospital o InstitutoTeacutecnicos de Enfermeriacutea Personal de Mantenimiento y de Limpieza de enel aacuterea azul de la Central de Esterilizacioacuten

Con Enfermeras del Servicio y de los Servicios usuarios

No aplica

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERIUZACIOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 47

-

ENFERMERA ASISTENCIAL DEL AREA VERDE

CENTRAL DE ESTERILlZACION

Cargo Estructural

Unidad Orgaacutenica

Funcioacuten principal del CargoDirigir y supervisar las acciones de descarga validacioacuten almacenamiento y entrega de materialesteacuteril v desinfectado

Funciones especificas del Cargo1 Comprobar la finalizacioacuten del ciclo de los diferentes meacutetodos de esterilizacioacuten

2 Indicar la apertura del esterilizador y controlar el tiempo de enfriamiento

3 Dirigir y supervisar la descarga del material esteacuteril4 Verificar el viraje correcto de los indicadores quiacutemicos del paquete de desafiacuteo al proceso

(PDP)5 Verificar integridad sellado secado limpieza y viraje de indicadores quiacutemicos de los

paquetes esterilizados6 Identificar y seleccionar paquetes esterilizados con fallas para la toma de decisiones7 Verificar el funcionamiento adecuado de incubadorasdeindicadmbioloacutegico8 Realizar el cultivo de Indicadores bioloacutegicos y registrar los resultados seguacuten normativas

vigentes9 Verificar controlar y registrar las condiciones ambientales de temperatura humedad relativa

y gradiente de presiones en la zona de almacenamiento de material esteacuteril10 Dirigir supervisar y participar en el almacenamiento del material esteacuteril

11 Dirigir supervisar y participar en la entrega del material esteacuteril12 Entregar materiales criticos delicados de mayor complejidad y de alto costo13 Vigilar el cumplimiento de las Guias de Procedimientos vigentes14 Registrar en los formatos establecidos o sistema informaacutetico implementado los datos

informacioacuten necesarios para la elaboracioacuten de estadisticas de produccioacuten e indicadores decalidad

15 Informar permanentemente a la Jefe de Servicio o coordinadora sobre las actividadeseventualidades u ocurrencias relacionadas al personal equipos materiales y condicionesambientales del aacuterea

16 Velar por la seguridad y conservacioacuten del patrimonio a su cargo para el cumplimiento de suslabores

17 Asistir a reuniones convocadas por la Jefatura o coordinacioacuten de CE

Relaciones

Reporta a

Supervisa a

Jefe de Servicio o Coordinadora de la Central de Esterilizacioacuten delHospital o InstitutoTeacutecnicos de Enferrneria Personal de Mantenimiento y de Limpieza delaacuterea verde de la Central de Esterilizacioacuten

CoordinaInternamenteExternamente

Con Enfermeras del Servicio y de los Servicios usuarios

No aplica

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUO Versioacuten 2

Paacuteg 48

bull rO

- -------- ---bull

63 DEL TEacuteCNICO DE ENFERMERIA

Cargo Estructural TECNICO DE ENFERMERIA DEL AREA ROJA

Unidad Orgaacutenica CENTRAL DE ESTERILlZACION

1 Recibir los insumos y materiales programados para el trabajo cotidiano2 Ordenar el aacuterea de trabajo3 Lavar la poza yo contenedores de lavado4 Realizar la limpieza y encendido de las maacutequinas del aacuterea5 Preparar las soluciones enzimaacuteticas y de desinfeccioacuten aplicando Guiacutea de Procedimiento6 Recibir el material de los servicios usuarios revisando el estado de conservacioacuten y cantidad

de identificar hallazgos informar a la enfermera del aacuterea7 Registrar el material en formato respectivo 8 Realizar el lavado y secado del instrumental y material de uso hospitalario por meacutetodo

manual o mecaacutenico aplicando las Guiacuteas de Procedimientos vigentes9 Mantener limpias y desinfectadas las superficies de trabajo anaqueles contenedores

coches bandejas y otros 10 Dejar ordenada el aacuterea para el siguiente turno

RelacionesReporla a Enfermera dei aacuterea de la Centrai de Esterilizacioacuten del Hospital o InstitutoSupervisa a No aplica

Coordina Internamente Con Enfermeras y teacutecnicos de enfermeria del aacutereaExternamente No aplica

Cargo Estructural TECNICO DE ENFERMERIA DEL AREA AZUL

Unidad Orgaacutenica CENTRAL DE ESTERILlZACION

1 Recibir el material procedente del aacuterea roja con formato respectivo 2 Preparar y empacar los materiales a esterilizar seguacuten manual de procedimientos

3 Realizar la limpieza y encendido de los esterilizadores

4 Preparar y anotar la carga que ingresaraacute a los esterilizadores

5 Operar los esterilizadores6 Registrar los ciclos de esterilizacioacuten

7 Ingresar (carga) paquetes a las maacutequinas de esterilizacioacuten

8 Preparar la ropa quiruacutergica de acuerdo a indicacioacuten de enfermera coordinadora o del aacuterea

9 Colaborar con la enfermera en la preparacioacuten de la carga de material termosensible10 Mantener limpias y desinfectadas las superficies de trabajo anaqueles contenedores

coches bandejas Y otros11 Dejar ordenada el aacuterea para el siguiente turno

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 49

RelacionesReporta al

Supervisa a

CoordinaInternamenteExternamente

Jefe de Servicio u Enfermera del aacuterea de Central de Esterilizacioacuten delHospital uacute Oacutergano Desconcentrado del 111Nivel de AtencioacutenNo aplica

Con Enfermeras y teacutecnicos de enfermeriacutea del aacutereaNo aplica

Cargo Estructural TECNICO DE ENFERMERIA DEL AREA VERDE

Unidad Orgaacutenica CENTRAL DE ESTERILlZACION

1 Retirar 105paquetes de 105esterilizadores

2 Almacena 105 paquetes seguacuten servicios de procedencia cumpliendo las normas dealmacenamiento de material esteacuteril

3 Entregar paquetes esterilizados o desinfectados

4 Registrar paquetes entregados

5 Informar eventualidades e incidencias a la enfermera del aacuterea

6 Mantener limpias y desinfectadas las superficies de trabajo anaqueles contenedorescoches bandejas y otros

7 Dejar ordenada ei aacuterea para el siguiente turno

Relaciones - Reporta al Jefe de Servicio u Enfermera del aacuterea de Central de Esterilizacioacuten del

Hospiacuteti1 uacute Oacutergano Desconcentrado del 111Nivel de AtencioacutenSupervisa a No aplica

CoordinaInternamente Con Enfermeras y teacutecnicos de enfermeria del aacuterea

Externamente No aplica

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 50

COItITil TtCNICO CENTRAL RESPONSABLE DE IIORMAR EL FORTALECIMIENTO DELAS CENTRALES DE ESTERILiZACIOacuteN DEL SEGURO SOCIAL DESALUD ESSALUD

Lic Norma Duentildeas Del Rosario

Lic Elizabeth Figueroa Fernaacutendez

Lic Flor de Jesuacutes Romero Ugarte

Lic Eduer Huacachino Dominguez

Lic Marianina Garciacutea Garciacutea

Lic Zarelita Aguilar Quezada

Lic Gladys Navarro Anyosa

Lic Berlha Miguel Rodriacuteguez

Lic Elvira Vidarte de Cabrera

Lic Ana Maria Delgado Velaacutesquez

Enfermera representante de la Gerencia de PrestacionesHospitalarias-GCPS preside el Comiteacute Teacutecnico

Representante de la Oficina de Recursos Meacutedicos-GCPS

Representante de la Gerencia de Prestaciones Primarias de Salud-GCPSRepresentante de la Central de Esterilizacioacuten del Hospital Base Edgardo Rebagliati Martins

Representante de la Central de Esterilizacioacuten del Hospital BaseEdgardo Rebagliati Martins

Representante de la Central de Esterilizacioacuten del Hospital 11Suaacuterez-Angamos - RA Rebagliati

Representante de la Central de Esterilizacioacuten del Hospital IUldarico Rocca Fernaacutendez - RA Rebagliati

Representante de la Central de Esterilizacioacuten del Hospital BaseGulllenno Almenara Irigoyen

Representante de la Central de Esterilizacioacuten del Hospital 11IEmergencia Grau - RA Almenara

Representante de la Central de Esterilizacioacuten del Hospital IVAlberto Sabogal Sologuren

EQUIPO DE ACTUALIZACION DE LAS NORMAS PARA LA ORGANIZACIOacuteN YFORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES y UNIDADES DE ESTERILIZACIOacuteN DELSEGURO SOCIAL DE SALUD - ESSALUD

Lic Norma Duentildeas Del Rosario

Lic Eduer Huacachino Domiacutenguez

Lic Marianina Garciacutea Garciacutea

Lic Zarelita Aguilar Quezada

Lic Bertha Miguel Rodriguez

Lic Elvira Vidarte de Cabrera

Lic Janeth Neyra AlfareLic Ana Maria Delgado Velaacutesquez

Enfermera de la Gerencia de Prestaciones Hospitalarias -GCPSpreside el Equipo de trabajo normativo

Representante de CE - Hospital Base Edgardo Rebagliati M

Representante de CE - Hospital Base Edgardo Rebagliati M

Representante de CE - Hospital 11Suaacuterez ADgamos - RARRepresentante de CE - Hospital Base Guiliermo Almenara 1 Representante de CE - Hospital 111Emergencia Grau - RAA

Representante de CE - Instituto Nacional Cardiovascular - INCOR

Representante de CE - Hospital IV Alberto Sabogal S

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 51

I

J ~)IL~

HOJA DE SUGERENCIAS

Con el propoacutesito de establecer una permanente comunicacioacuten con el personal de Enfermerla quedispone de esta Directiva Normas para la Organizacioacuten y Fortalecimiento de las Centrales yUnidades de Esterilizacioacuten de los Centros asistenciales de ESSAlUD Versioacuten 2 le presentamosesta paacutegina de SUGERENCIAS que esperamos sea utilizada por el lector cuando encuentreaspectos que necesiten ser mejorados actualizados o cambiados conforme a los avancestecnoloacutegicos en Central de Esterilizacioacuten o incorporar sus experiencias personales para lo cual sehace imprescindible nos enviacutee el contenido de sus aportes

RED ASISTENCIAL

CENTRO ASISTENCIAL

SUGERENCIAS

Remitir a Gerencia Central de Prestaciones de Salud con atencioacuten a la

Sub Gerencia de Servicios Finales - Gerencia de Prestaciones Hospitalarias

O al Correo Electroacutenico de la Lic Norma Duentildeas Del Rosario

normaduenasessaludgobpe

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

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- -~

bull

- -

~ I bulli~ bullbull ~ bullbullbull

---gt Contenido de la carga---gt Hora de inicio y finalizacioacuten del ciclo---gt Nombre del operador y enfermera--gt Resultado de los controles realizados---gt ObservacionesRegistro de monitoreo perioacutedico del funcionamiento de losequipos Se debe realizar en cada equipo de esterilizacioacuten en elque se detallaraacute

---gt Fecha y hora---gt Nuacutemero del equipo (serie y coacutedigo institucional)---gt Nuacutemero de ciclos de funcionamiento por diacutea---gt Resultados e interpretacioacutenRegistro de Validaciones El sistema permitiraacute el ingreso deresultados de

---gt Validacioacuten en el aacuterea rojao Test visual visual magnificadao Test de bioluminiscenciao Indicadores de eficacia del lavado

---gt Validacioacuten en el aacuterea azulo Validacioacuten del empaqueo Test de Bowie amp Dicko Indicadores Fisicoso Indicadores Quimicos

---gt Validacioacuten en el aacuterea verdeo Indicador Bioloacutegicoo Validacioacuten del almacenamientoo Validacioacuten de la entrega yo distribucioacuten del material

Nombre de la Licenciada(o) responsable

Registro del mantenimiento de Equipos Tendraacute opciones paraingresar los datos de

---gt Fecha y hora de la solicitud---gt Orden de Trabajo de Mantenimiento (OTM)--gt Datos del personal querevisa el equipo mobiliariooaccesorio---gt Detalle del requerimiento del Servicio Teacutecnico---gt Resultado de la evaluacioacuten---gt Mantenimiento preventivo o correctivo realizado al equipo

mobiliario o accesorio---gt Datos de la Licenciada(o) de Enfermeria que da conformidad al

trabajo realizado por el personal de mantenimiento---gt Fecha y hora de entrega del equipo mobiliario o accesorio---gt Acceso a los manuales de operacioacuten de cada equipo en idioma

espantildeol (esta documentacioacuten estaraacute al alcance del personalteacutecnico del servicio para consulta permanente)

Registro de Actividades Administrativas El sistema tendraacuteopciones para ingresar yprocesar informacioacuten relacionada a

---gt Programacioacuten de personal---gt Permisos licencias ausentismos--gt Control de horas extras del personal y otros

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 21

bull

---gt Requerimiento de material e insumos---gt Informacioacuten estadiacutestica de produccioacuten del personal y de los

equipos---gt Indicadores de calidad

o Indicador de efectividad del lavadoo Indicador de buenas praacutecticas de preparacioacuten y empaque

del materialo Indicador de operatividad de los equipos de esterilizacioacuteno Indicador de efectividad del proceso de esterilizacioacuteno Indicador de buenas praacutecticas de almacenamiento de

material esteacuterilo Indicador de buenas praacutecticas de Entrega de material

esteacuterilo Indicador de seguridad laboral en CEo Indicador de cumplimiento de DANo Indicador de satisfaccioacuten del usuario

Ver Cuadro Ndeg 05 que se encuentran en el punto VIII Cuadrosy Anexos

Registro de reporte del turno El sistema permitiraacute registrar yemitir el informe que contenga

---gt Fecha y hora---gt Datos del personal programado que entrega y recibe el turno en

cada aacuterea---gt Incidencias---gt Pendienteliexcl y otros

72105 TrazabilidadEl sistema de informacioacuten debe proveer datos para la identificacioacuteny seguimiento de los artiacuteculos procesados para lo cual se debenanotar todos los procedimientos y actividades en registros fisicosque permitan establecer la trazabilidad de todos los productos quese procesan en la central hasta la salida de estos productos y suuso en el pacienteEl anaacutelisis y procesamiento de los registros permitiraacuten generarestaacutendares e indicadores que se utilizaraacuten en actividades demejora continua de la calidad de CE

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 22

lt

VIII CuaclrGs y ABees

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERIUZACIOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 23

Cuadro Ndeg 0115

UNIDAD PRODUCTORA DE SERVICIOS DE SALUD DE SOPORTECENTRAL I UNIDAD DE ESTERILIZACiOacuteN SEGUacuteN NIVEL DE ATENCiOacuteN

EESS Establecimientos de SaludUPSSS Unidad Productora de Servicios de Salud de Soporte

zO13

~

~WQ

~Wu

11-2

11I-2

11-1

11I-1

III-E

bull gt

1-1Z

w2QU1-2 5~Q--1-3

zw=gtlw1-4CENTRO DE SALUD con camas POLlcLlNiCO o CAP 11I

de Internamiento 16

CENTRO DE SALUD sin CENTRO MEacuteDICO o CAP 11internamiento

HOSPITAL DE HOSPITALATENCiOacuteN I

S GENERAL HOSPITAL DEHOSPITAL DE HOSPITAL

ATENCiOacuteN 11 ATENCiOacuteN

ESPECIALIZADAESPECIALIZAD

HOSPITAL DE A

6 ATENCiOacuteN HOSPITALGENERAL 11I

HOSPITAL DE ATENCiOacuteN HOSPITAL NACIONAL I GENERAL HOSPITAL IV

7tlOSPITAL DE ATENCiOacuteNESPECIALIZADA

INSTITUTO DE ATENCiOacuteNINSTITUTOS Y

8 ESPECIALIZADOHOSPITALES NACIONALESERM yGAI

3deg

4

2

PuESTO Oacute POacuteSTA DE SALUD10 con Profesionalde la Salud no

Meacutedico

PUESTO O POSTA DE SALUD POSTAMEacuteDICAo CAP Icon Meacutedico

Leyenda

15 Medianle Resolucioacuten Mlnislertal N0 546-2011MINSA se aprueba la NTS 021-MINSAlDGSPV03 Nomna Teacutecnica de

Salud categoriacuteas de Establecimiento del Sector Salud16 Mediante la Resolucioacuten Ministerial N0 588-2005fMINSA que aprueba los Ustados de Equipos Biomeacutedicos Baacutesicos paraEstablecimientos de Salud a la categoriacutea I - 4 le asigna equipamiento de sala de preparacioacuten dilatacioacuten atencioacuten departo y del recieacuten nacido y de sala de operaciones

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 24

bull ~~~ bullbullbull 1 - ~

Cuadro Ndeg 02

TiempoTemperaturaConcentracioacutenHumedad

4 a 6 horas50C a 65C

45a 75min50degC a 60degC

TienipoacuteTemperaturaConcentracioacuten

Ciclo fria 37degC4 hs a 6 hrs

TiempoTemperaturaConcentracioacuten

Humedad

Ciclo caliente 55degC1 a 4 hrs

15 a 20 minutos(mIn) a 121C4 a 7 mino a 134degC

TlenipoTemperaturaPresioacuten del vapor

CARACTERlsTICAS DE LOS MEacuteTODOS DE ESTERILIZACiOacuteN_~qI1t~~iexcliexcl bull -1bullbullili bullbullbullbull9tA-J~e-i~~r~~~lilt~~-

TiEMPOTEMPERATURA

PARAacuteMETROS

Fuente de energiacuteaeleacutectrica

~IIltlJjtiexclS( s~

bull SSll1C~

CONCENTRACiOacuteNDEL AGENTEESTERILlZANTE INSTALACiOacuteN

TOXICIDADCOMPATIBILIDAD

INCOMPATIBILlDAacuteD

Fuente de energiacuteaeleacutectricaFuente de vaporRed de agua tratadaDrenajeCom resor

NO

InstrumentalTextilL1quldosAlgunos plaacutesticosLaacutetexSillcona

AceitePolvosVaselina

100 (Yo

Fuente de energfaeleacutectricaExtractor de aireSistema deevacuacioacuten del OECom resar

SIInstrumentalPlaacutesticoArtiacuteculos eleacutectricosVidrioOacutepticas

LiquidasPolvosVaselinaAceiteTextilMadera

55 - 58

SI

InstrumentalPolfmerosVidrioOacutepticas

Derivados decelulosaLiquidasPolvosTextil

la

2

Fuente de energiacuteaeleacutectricaFuente de vaporDrenajeRed de agua tratada

SIInstrumentalPlaacutesticoVidrioOacutepticas

Liacutequidos

AIREACiOacuteN_ BARRERAS DE

PROTECCION

NO SI NO

Guantes aislantes del Mascarilla con filtro Guantescalor paragases y guantes

de neopreneq ()

NOMascarilla oon filtro paragases y guantes

() En prevencioacuten de exposicioacuten por fuga accidental

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNiDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 25

Cuadro Ndeg03

No elimina prionesToacutexico

Ciclo prolongadoRequiere ambiente especial individualizadoNo efectivo contra prionesToacutexicoIncompatibilidad con derivados de celulosaLimitacioacuten en la penetracioacuten en luacutemenes largos

No esoompatihle oontilde niacuteaieacuterlai termosenslbleNo esteriliza sustancias oleosas ni polvos

Compatible con material termosensibleCiclos de corta duracioacutenNo toacutexicoNo niexclquiere instalaciones especiales

Compatible con material termosensibleCiclos de corta duracioacuten

ciCloacutesde corta duracioacutenMeacutetodo de esterilizacioacuten econoacutemicoEfectivo para la eliminacioacuten de prionesNo t6XicoEcoloacutegico

Compatible con material lermosensibleAlta penetracioacuten

VENTAJAS Y DESVENTAJAS DE LOS MEacuteTODOS DE ESTERILIZACiOacuteN-- iexcl ~ I_~

FORMALDEHIDO

PLASMA DEPEROacuteXIDO DEHIDROacuteGENO

OacuteXIDOOEETlLENO

Clase 111Uniparaacutemetro Verifica un paraacutemetro del cido de esterilizacioacuten ()

Clase IV Multiparaacutemetro Verifica maacutes de un paraacutemetro del ciclo de esterilizacioacutencomo temperatura y tiempo

Clase V Integrador Verifica todos los paraacutemetros del ciclo de esterilizacioacuten

Clase VI Emulador Verifica lodos los paraacutemetros del ciclo de esterilizacioacuten Estaacuterelacionado al punto de muerte bacteriana (Valor Z)

Es el medio maacutes eficaz para confirmar la muerte bacterianaEl indicador bioloacutegico convencional entrega resultados de 24 y 48 horas y el Indicadorbioloacutegico de lectura raacutepida de 3 y 4 horas seguacuten el meacutetodo de esterilizacioacuten empleado

Permite monltorear los paraacutemetros alcanzados en el cido de esterilizacioacuten mediantetermoacutemetro manoacutemetro de presioacuten temporizador y otros cuyos valores se visualizanen los manoacutemetros o pantalla digital del equipo

Clase l Permite comprobar que el paquete fue expuesto al proceso de esterilizacioacutenDistingue entre un paquete procesado de un no procesado

Clase 11Test de BoWie amp Dick Se aplica en esterilizador a vapor con pre-vacio Evaluacuteala capacidad del equipo para generar vaclo y penetracioacuten del vapor encargas porosas

Clase 11Test de Heacutelix Se aplica en esterilizador a vapor con pre-vacio Evaluacutea lacapacidad del equipo para generar vaclo y penetracioacuten del vapor en cargascon luacutemenes

onvencionaly de lecturaraacutepida

Interno

Cuadro Ndeg 04CLASIFICACiOacuteN DE LOS INDICADORES DE ESTERILIZACiOacuteN

Indicadorespecifico

Externo

INDICADORQUiacuteMICO

INDICADOR MonitoresFISICO fiacutesicos

INDICADORESBIOLOacuteGICOS

() La Clase 1I1por ser un indicador que mide un solo paraacutemetro no se recomienda su uso

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg26

~~~--

bull

Cuadro N 05

INDICADORES DE CALIDAD DE LA CENTRAL DE ESTERILIZACiOacuteN

a = Ndeg de procedimientos de lavado manual correctos seguacuten Guiacutea deProcedimiento por mes

b = Ndeg total de Listas de Chequeo de lavado manual aplicadas en el mes

al (b 100) 100

a = Ndeg de ciclos de lavado mecaacutenico correctos seguacuten Guiacutea de Procedimientopor mes

b = NO total de Listas de Chequeo de lavado mecaacutenico aplicadas en el mesal (b 100) 100

a = Ndeg de ciclos de lavado mecaacutenico con indicadores de efectividad correctos

por mes

b = Ndeg totai de ciclos de lavado mecaacutenico por mes

a = Ndeg de test de bioluminiscencia con resultados de aceptacioacuten por mes

b = Ndeg total de test debioluminiscencia aplicados por mes

al (b 100)

al (b 100)

100

80Estaacutendarsugerido

0ab100

a = NO de errores o defectos en el empaque de los materiales a esterilizar por

mes

b = N total de paquetes preparados para esterilizar durante el mes

a = Ndeg de Test de Bowie amp Dick con resultado correctO por mes

b = Ndeg total de Test de Bowie amp Dlck aplicados en el mes

a = NO de ciclos de esterilizacioacuten a vapor con Indicadores qulmicos correctosseguacuten meacutetodo de esterilizacioacuten por mes

b = Ndeg total de ciclos de esterilizacioacuten seguacuten meacutetodo de esterilizacioacuten por mes

(ab)100 100

a = Ndeg de ciclos de esterilizacioacuten a vapor con indicadores bioloacutegicos correctosseguacuten meacutetodo de esterilizacioacuten por mes

b = N0 total de ciclos de esterilizacioacuten con indicador bioloacutegico seguacuten meacutetodo de

esterilizacioacuten por mes

(a I b) 100 100

NORMAS PARALAORGANIZACiOacuteNY FORTALECIMIENTODELASCENTRALESY UNIDADESDEESTERILIZACiOacuteNDE LOSCENTROSASISTENCIALESDE ESSALUDVersioacuten2

Paacuteg 27

a = Ndeg de Listas de Chequeo de almacenamiento material esteacuteril seguacutenGuia de Procedimiento por mes

b = Ndeg total de Listas de Chequeo de almacenamiento de materialesteacuteril aplicadas en el mes

(a I b)100 100

Et4Il~bull~ ~-- ~

a = Ndeg de entregas de material esteacuteril seguacuten Guia de Procedimiento pormes

b = Ndeg total de Listas de Chequeo de entrega de material esteacuterilaplicadas en el mes

~~i~t~~f~1gt-~~~~gttt ~-a = Ndeg de accidentes ocurridos en la central de esterilizacioacuten en un mes

b = Ndeg total de horas trabajadas durante un mes

a = Ndeg de incidentes ocurridos en el esterilizador en un mes

b = NO total de ciclos en el esterilizador realizados al mes

a = Ndeg de Listas de Chequeo de DAN seguacuten Guia de Procedimiento pormes

b = NOtotal de Listas de Chequeo de DAN aplicadas en el mes

a = Ndeg de quejas o reclamos por retraso deterioro o peacuterdidas llegadasa la CE al mes

b = Ndeg total de atenciones en todas las aacutereas realizadas al mes

(a I b) bull100

(a lb)100

(a I b)100

(a I b) bull100

(a I b) bull100

100

0

lt 1

100

lt 1

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 28

bull_ bull -

ANEXO N 01

Puerta de ingreso y salida a la antesala

AntesalaZona de registro InformatizadoPuerta de ingreso - salida del personalZona de descarga de material esteacuterilZona de Incubadoras para indicadores bioloacutegicosZona de almacenamiento de material esteacuterilPuerta o ventana holandesa para entrega de material esteacuteril

Puerta de ingreso y salida del personal

AntesalaAmbiente de vestuarios Y servicios higieacutenicos por geacuteneroVentana de paso para recepcioacuten de inaterial limpioZona de Registro InformatizadoZona de validacioacuten seleccioacuten preparacioacuten y empaque de materialZona de esterilizadores a vapor y preparacioacuten de cargasAmbiente para preparacioacuten y empaque de textilesSala para el esterilizador por Oxido de etilenoZona para esterilizadores de plasma de Peroacutexido de Hidroacutegeno

Almaceacuten depoacutesito de Insumos

Puerta de Ingreso y salida del personalAmbiente de vestuarios y servicios higieacutenicos por geacutenero

AntesalaPuerta o ventana holandesa para recepcioacuten de material contaminado

Zona de registro informatizadoZona de lavado de manosZona de lavado manualZona de lavado MecaacutenicoZona de secado manual y mecaacutenicoZona de validacioacutenVentana de paso para entrega de material limpioZona de lavado de coches de transporteCuarto sucio limpioZona de contenedores para desechosZona de estacionamiento de coches

--+ Jefatura de Enfermeriacutea--+ Sala de reuniones--+ Ambiente de refrigerio

--+ Ambiente de depoacutesito de insumos--+ Ambiente de material suelo - limpio

INF~STRUCTURA DE LA CENTRAL DE ESTERILIZACiOacuteN

AREADE APOY

AacuteREAADMINISTRATIVA

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg29

bull

~ Paiinrso-eacuteXCliJsivci del peiSi5ntildeiexcljr-delaCentildetraraeEsterilizacioacuten_

Ubicado dentro del perimetro del aacuterea convestidores para el personaL

- Debe tener instalado los sanitarios lavabos yducha (en nuacutemero proporcional a la capacidadresolutiva del servicio y la dotacioacuten del personalde enfermeriacutea) e individualizados por sexo

Espacio ubicado en el periacutemetro del aacuterea roja elcual debe contar con - Instalacioacuten de un lavabo de manos para uso

exclusivo de los usuarios de la central o unidadde esterilizacioacuten_Ventana de paso (tipo guillotina) para larecepcioacuten del material proveniente de losservicios usuarios

_ Puerta de acceso a los coches de trans portepara su lavado y desinfeccioacuten

ANEXONdeg02

DESCRIPCION DE LAS AacuteREAS DE LA CENTRAL DE ESTERILIZACiOacuteN

Antesala

Ambiente de vestuarios y servicios higieacutenicospor geacutenero

Espacio donde se situacutean las pozas de aceroinoxidable para el lavado manual debe contar coninstalaciones de agua blanda friacutea y calientesistema de agua a presioacuten y aire comprimido loscantildeos tendraacuten llaves Manifold

Espacio que debe contar con lavabo para uso delpersonal del aacuterea

Espacio con sistema de red informaacutetico ycomputadora con software de CE para el registro ycontrol de los materiales que ingresan y egresandel aacuterea

Ventana de apertura vertical (tipo guillotina) deacero inoxidable y vidrio transparente la basetiene las dimensiones para cumplir la funcioacuten derepisa que permita la recepcioacuten del materiaL

Zona de RegistroInformatizado

Zona de lavado manual

Puerta o ventanahoiandlSa pararecepcioacuten dematerialcontaminado

NORMAS PARA lA ORGANIZACiOacuteN Y FORULECIMIENTO DE lAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg_30

bull

iquestiexcl l~-

Zona de lavado mecaacutenico Espacio donde se instalan las lavadorasdesinfectaras pasteurizadoras ultrasoacutenicas

Espacio teacutecnico donde se instala el equipo delavado de coches de transporte de material

Ventana de apertura vertical tipo guillotina deacero inoxidable y vidrio transparente cuya basetiene las dimensiones para cumplir la funcioacuten derepisa que permita la entrega del material lavado(limpio) al aacuterea azul

Espacio cerca a la ventana de paso al aacuterea azuldonde se instalan la laacutempara de visualizacioacutenmagnificada y equipo de bioluminiscencia para quela enfermera realice la inspeccioacuten y validacioacuten de lalimpieza del material lavado

Espacio donde se ubican las secadoras pistolas deaire comprimido y mesas de acero quiruacutergico parael secado de material

Zona de lavado decoches detransporte

Ventana de paso para entrega de materiallimpio

Zona de validacioacuten

-~ _o ~ - ~-___

Zona de secadomanual y mecaacutenico

Cuarto sucio limpio

Zona de contenedores para desechos

Zona de estacionamiento de coches

Ambiente con instalaciones sanitarias destinado almanejo y almacenamiento de los accesorios delimpieza del aacuterea roja

Espacio sanitario donde se ubican loscontenedores intermedios de residuos soacutelidos y deropa sucia

Espacio en el exterior del aacuterea roja donde seestacionan los coches de transporte de materialesprocedentes de los servicios usuarios

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 31

~

~~ -~ -w-lt-- -bullbull~bullbullbull ~_ gt_-c_ bull bullyen-_ ~Puerta que comunica al exterior

Espacio ubicado dentro del periacutemetro del aacuterea ydebe contar con_ Puerta de acceso para el personal del aacuterea

azul y verde- Un lavabo de manos

_ Ubicado dentro del periacutemetro del aacuterea convestidores para el personalDebe tener instalados los sanitarios lavabos yducha (en nuacutemero proporcional a la capacidadresolutiva del servicio y la dotacioacuten del personalde enfermeriacutea) e individualizados por sexo

Ventana holandesa (tipo guillotina) para recibir elmaterial limpio procedente del aacuterea roja deapertura vertical de acero inoxidable Y vidriotransparente cuya base tiene las dimensionespara cumplir la funcioacuten de repisa que permita larecepcioacuten del material

Ventana de paso para recepcioacutende materiallimpio

Ambiente devestuariosy servIcioshigieacutenicosporgeacutenero

lt_ FS~~tloc~iexclriexcl ~ _ ~gt_~~bullbullbullbullT-- Puerta de ingresoy salida a la antesala

Antesala

Sector teacutecnico para la instalacioacuten de losesterilizadores a vapor tendraacute un espacio fiacutesicopara la circulacioacuten de coches de carga dematerialesSi el CAS es de alta complejidad deberaacute contarcon espacio destinado al registro de cargas

Espacio con sistema de red informaacutetico ycomputadora con software de CE para el registro ycontrol de los materiales que ingresan seprocesan yegresan del aacuterea

Espacio en el que se ubican las mesas de trabajomaacutequinas selladoras dispensadores de empaquesy otros para la validacioacuten seleccioacuten preparacioacuten Y empaque del material

Zona de validacioacutenseleccioacutenpreparacioacutenyempaque dematerial

Zona de Registroinformatizado

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILlZACI6N DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 32

-- bullbullbullbullbull

Ambiente parapreparacioacutenyempaque de textiles

Ambiente del aacuterea azul independienteacondicionado y exclusivo para textiles con elobjeto de prevenir la dispersioacuten de pelusas conespacio para implementar mesa de inspeccioacuten deropa quiruacutergica mesas de trabajo y anaqueles deacero quiruacutergico seguacuten capacidad resolutiva delCASo

Espacio donde se instala el esterilizador a bajatemperatura por Plasma de Peroacutexido deHidroacutegeno

Ambiente del aacuterea azui independienteacondicionado y exclusivo donde se instalan losesterilizadores a baja temperatura por Oacutexido deEtileno con espacio para la ubicacioacuten de mesa ycoche par carga Y descarga de material asiacutecomo para el mantenimiento del esterilizadordebe contar con instalaciones especiaies deventilacioacuten y sistema de extraccioacuten forzada deaire

Zoacutena panf esterilizadoresde pliexcliexclsmadePeroacutexidode Hidroacutegeno

Almaceacuten depoacutesitode insumas Ambiente individualizado con puerta ubicadodentro del aacuterea azul acondicionado conanaqueles de aluminio para almacenar losinsumas propios del aacuterea cuenta con sistema deregistro

Pueacuterta delngIacuteeso y Saacutelidaa la anteacutesala Comunicaal exterior tendraacute las dimensiones parafacilitar el ingresoy salida de coches de transportede material esteacuterii

Antesala Espacio que debe contar con ventana paradistribucioacuten de material esteacuterii y para elestacionamiento de coches de transporte dematerial esteacuteril

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 33

Ventana de apertura vertical (tipo guillotina) deacero inoxidable y vidrio transparente la basetiene las dimensiones para cumplir la funcioacuten derepisa que permita la entrega de material esteacuteril

Ambiente implementado con estantes o anaquelesde acero inoxidable o poliuretano abiertos ycerrados de coacutemodo acceso y faacutecil visibilidad delos paquetes esterilizados Permitiraacute la circulacioacuteny estacionamiento de coches de traslado dematerial esteacuteril

Espacio donde se descarga el material esteacuteril quepermita el estacionamiento de carros canastillasy mesa de registro

Para uso exclusivo del personal del aacuterea verde

Espacio fiacutesico - teacutecnico donde se instalaraacuten lasincubadoras y registros respectivos

Espacio fiacutesico donde se instalaraacute el equipoinformatizado con software de Central deEsterilizacioacuten

Puerta o ventanaholandesa paraentrega de materialesteacuteril

Zon dealmacenamientode material esteacuteril

Zona deIncubadorasparaindicadoresbioloacutegicos

Zona dedescarga dematerial esteacuteril

Zona de reiiexclistroinformatizado

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 34

~ 1

Sala de Jefatura Es el ambiente implementado y con ubicacioacutenceacutentrica y delimitada debe facilitar la observacioacuten(por las ventanas) del ttabajo en las diferentesaacutereas (roja azul y verde)

El ambiente contaraacute con zona de archivo depoacutesitode insumos y SSHH

Sala de reuniones

Zona de Refrigerio

Es el ambiente a cargo del personal de limpiezaestaraacute acondicionado con instalaciones sanitariaspara el lavado y almacenamiento de los uacutetiles delimpieza

Es el espacio fisico acondicionado para dicho finen prevencioacuten de que el personal transite en aacutereasexternas a la central de esterilizacioacuten

Ambiente acondicionado equipado y destinadopara las actividades propias de investigacioacuten

capacitacioacuten y docencia Se calcula el aacuterea por elnuacutemero de personas que haraacuten uso del ambienteCuenta con SSHH

Ambiente de Material suelo -limpio

Depoacutesito de productos quimicos Es el ambiente destinado para almacenar-los -productos quimicos

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 35

bullbullbull

ANEXO Ndeg 03

EQUIPAMIENTO DE LA CENTRAL Y UNIDAD DE ESTERILIZACiOacuteN POR CAS SEGON NIVEL DE COMPLEJIDAD~f3~~-tbullbulljti~~sbullbull~~iexclT~~~~~~~4~rF~

-(irvadIacuterrdesiacutemeaarn--~ -

Lavadora ultrasoacutenica para instrumental

Lavadora pasteurizadora para corrugados

Lavadora de endoscopios

40070042 Lavadora desinfectara de carros de transporte de material

40070052 Secadora de material de anestesia y terapia respiratoria

Lumin6melro (Sistema de monitoreo y validacioacuten de X X X X Xlimpieza por bioluminiscencia)~aacutemparade Inspeccioacuten con lupa X X X X X X I

100100594 Estacioacuten de acero quiruacutergico con pozas para lavado X X X X X XmanualPistola de agua para limpieza X X X X X

100040036 Pistola de aire comprimido para secado X X X X X

20101306 Llaves Manifold para agua X X X X X

Uaves Manifold para aire comprimido X X X X X

70020175 Mesa de trabajo de acero Inoxidable X X X X X

70020057 Carros de Acero inoxidable X X X X X

~Cestas o Canastillas de Lavado X X X X Xti) 060020170 Equipo Infonnaacutetico con Impresora X X X X X

1 60020167 Software de Central de Esleoacutelizaci6n X X X X X

J ~~

Estenllzaacutedora altatemperatuia- vaporEsterilizador a Vapor de uacuteltima generacioacuten con pre vacio X XY con doble puerta

40070039 Esterilizador a Vapor de uacuteltima generacioacuten con pre -~X X

Yacio y con una puerta-

Esterilizador a baja temperatura

40070049 Por Oacutexido de EUlano (automatizado) X X X X X

40070051 Por plasma de Peroacutexido de Hidroacutegeno X X X X X

Por vapor de Peroacutexido de Hidroacutegeno X X X X X

Por vapor de Formaldehido al 2 X X X X X

40070055 Selladora automaacutetica de manga mixta X X X X X

040070056 Selladora de mangas de polietileno X X X X X

20202179 Cortadora de Gasa y Algodoacuten X X X X X

Etiquetadora alfanumeacuterica (con fechador y latizador) X X X X X

Organizador de papel crepado X X X X X X

Portarrollo con cortadora para mangas mixtas X X X X X X

070010142 Mesa de trabajo de acero inoxidable X X X X X X

070010243 Mesa de trabajo para empaques de esterilizacioacuten X X X X X X

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteNY FORTALECIMIENTODE LAS CENTRALESY UNIDADESDE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROSASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 36

---~lt ~ ~I(ii4_~_i

i~t-~iexcl)~-- I~ ~--t~

70020305 Mesa de Inspeccioacuten de textiles X X X X X liexcl~ X

160150120 Canastillas Multiuso de Acero Inoxidable X X X X X X )

bull ~1

Laacutempara de Inspeccioacuten con lupa X X X X X X bull 70010244 Carro de transporte de material para esterilizacioacuten X X X X X X

Dispensador de Indicador quiacutemico externo X X X X X X X X -X20204333 Contenedores para esterilizacioacuten de instrumental X X X X Ior bull

quiruacutergico de diferentes tamanos (perforados)X X

70020212 Sillas Ergonoacutemicas X X X X X X X X xj60020170 Equipo Informaacutetico con Software de Central de

i Esterilizacioacuten e Impresora

X X X X X Lector de barras scaner X X X X X

J o~

X

X

XX

X

XXX

X

X bull

X

X

X

X

X

X

X

XX

XX

X

X

X

X

X

X

X

XX

X

X

X

X

X

X

X

X

XX

XX

X

X

X

X

X

X

X

X

X X X X e X

X X X X X

X X X X X

X X X X

X X X X

X

XX

X

X

X

X

X

X

X

X

X

J~~~(rri~~t~~l~iifii~~r~~~f~t1t~~~~~~~~~~f~iacute~r~~~~~~Poza para eJlavado de los Implementos de limpieza X X X X X X X X X

Repisa y colgadores X X X X X X X X X

iquest6Diexcl~O$AacuteP

60020170

70010220

70010132

140040025

70020297

ii(tt ~)J~flt~~~~1~60020170 Equipo Informaacutetico con Software de Cenlral de

Esteril1zacioacuten e ImpresoraEscritorio

SillasArchivador

Mesa

Estantentildea

~ [7~tiftfpoundiexcliJiacute3tUacute7tiiifMr~~_ _--~ ~ ~J~- 1 ~gt -~t-l _

I~cubadoras de Indicador Bioloacutegico de lectura raacutepida -VaporIncubadoras de Indicador Bioloacutegico de lectura raacutepida - CEIncubadoras de Indicador Bioloacutegico - Plasma de Peroacutexidode HidroacutegenoEstanteriacutea de acero inoxidableEstantes cerrados de acero inoxidable

Estantes cerrados de pollmerosEstantes abiertos de acero inoxidableEstantes abiertos de poliacutemerosCarro de oliacute ro ileno ara trans orle de material esteacuterilCarro de melal para tra~sporte de malerial esteacuteril

Termohigroacutemetro ambientalEquipo nebulizador difusor para descontaminacioacuten deambienteEquipo Informaacutetico con Software de Cenlral deEsterilizacioacuten e ImpresoraLector de barras - scaner

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg37

ANEXO Ndeg 04

MATERIALES E INSUMaS DE uso EN CENTRAL DE ESTERILIZACIOacuteN

EQUIPO DE PROTECCiOacuteN PERSONAL

calzado antideslizante autoclavable PAR

020100847 Cubre calzado descartable PAR

020101078 Gorro para cirujano descartable UN

020101079 Gorro para enferrn era descartable UN

Guante para manipulacioacuten de materiales a altas temperaturas PAR

0120050085 Guante de neoprene (par) PAR

0120050086 Guante de nitrilo PAR

020101083 Guante meacutediGQ para simple uso Ndeg 6 PAR

020101084 Guante meacutedico para simple uso Ndeg 7 PAR

020101085 Guante meacutedico para simple uso Ndeg 7 PAR

020101086 Guante meacutedico para simple uso Ndeg 8 PAR

020101088 Guante quiruacutergico esteacuteril Ndeg 6 PAR

020101089 Guante quiruacutergico esteacuteril Ndeg 7 PAR

020101090 Guante quiruacutergico esteacuteril Ndeg 7 z PAR

020101092 Guante quiruacutergi~esteacuteril Ndeg 8 PAR

020200932 lente protector para cirujano UN

0160010172 Mandil de plaacutestico UN

0160010261 Mandil impermeable de proteccioacuten talla M UN

0160010262 Mandil impermeable de proteccioacuten lalla L UN

0120050058 Maacutescara protectora antig~s UN

SOLUCIONES

020103353 Detergente Desinfectante de superficies mobiliarios y equipos biomeacutedicos Cm

020102833 Jaboacuten antiseacuteptico Clorhexidina al 2 Espuma con dispensador en circuito cerrado Cm

020103250 Desinfeclante Ortoflalaldehldo Cm

020103352 Detergente polienzimaacutetico cm

020102601 Solucioacuten de Glularaldehldo al 2 Cm3

020101308 Solucioacuten lubricante hidrosoluble para instrumental Cm

020102377 Solucioacuten removedora de oacutexido y corrosioacuten para instrumental quiruacutergico GI

NORMAS PARA LA ORGANlZACI6N y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILlZACI6N DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUR Versioacuten 2

Paacuteg 38

MATERIAL DE LIMPIEZA

~bull

020200615 Escobilla de plaacutestico para lavado de instrumental UN

Escobillas para lavado de luacutemenes - diaacutemetro de la cabeza de la escobilla 2 mm long UN30-40cm

Escobillas para lavado de luacutemenes de instrumental laparoscoacutepco diaacutemetro de la UNcabeza de la escobilla 6 mm long 40 - 45 cm

Escobillas para lavado de luacutemenes de instrumenta laparoscoacutepico diaacutemetro de la UNcabeza de la escobilla 11 mm long 40 - 45 cm

Escobillas para lavado de luacutemenes de instrumental laparoscoacutepico diaacutemetro de la UNcabeza de la escobilla 35 x 93 mm long 15 - 20 cm

Escobillas para lavado de tubo de mayo diaacutemetro de la cabeza de la escobilla 13 mm UNlong 20 - 25 cm

Escobillas para lavado de de tubo de mayo diaacutemetro de la cabeza de la escobilla 9 mm UNlong 12 -13 cm

Escobilla para lavado de instrumental estilo cepillo de de dientes diaacutemetro de la cabeza UNde la escobilla 13 mm x 4 - 5 cm long 18 - 20cm

Escobillas para lavado de dispositivos-endosGOacutepicos diaacutemetro de la cabeza-de la UNescobilla 9~10mm long De las cerdas 6 - 7cm longitud de la escobilla de 60 -70cm

020200616 Escobilla para avado de frascode drenaje

020200622 Escobilla para lavado de frascos 500 ce a mas

AGENTES ESTERILlZANTES

020100300 Cartucho de Oxido de ElIIeno 100 x 100 g UN

020103355 Cartucho de Oacutexido de Etileno 100 x 170 g UN

020103275 Dispositivo con Peroacutexido de Hidroacutegeno al 50 - 58 UN

030101609 Solucioacuten de fonmaldehldo al 2 L

OTROS

020103314 Recipiente de plaacutestico para descarte de material punzo cortante x 7 L UN

170010241 -Alfombra-descontaminante UN

Hisopo o toacuterula para deteccioacuten de ATP con bioluminiscencia UN

Cubeta multipropoacutesilo autoclavable para DAN UN

Comprobador de sellado de manga mixta~ UN

Cinta para impresora de selladora de manga mixta UN

Stickers para etiquetadota UN

Marcador para esterilizacioacuten UN

Protectores perforados para instrumental quiruacutergico de diferentes medidas UN

Cinta adhesiva de color para identificacioacuten de instrumental UN

Dosimetro de exposicioacuten personal a Oacutexido de Etileno UN

Monitor ambiental para Oacutexido de Etileno UN

Papel teacutennico para Impresora de autoclave UN

Papel circular para graacutefica de autoclave UN

NORMAS PARA LAORGANIZACIOacuteN y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 39

Papel teacutermico para impresora de esterilizador de Oacutexido de Etileno UN

Papel teacutermico para impresora de eslerilizador por Vapor de Formaldehrdo UN

Papel teacutermico para impresora de esterilizador por Plasma de Peroacutexido de Hidroacutegeno UN

Papel para impresora de lavadora desinfectara UN

Papel para Impresora de esterilizador de Oacutexido de Etileno UN

Cinta Impresora de Lavadora Idesinfectora UN

(jnta impresora de esterilizador por Oacutexido de Etileno UN

Cinta impresora de esterilizador por plasma UN

Termo higr6metro abiental UN

EMPAQUES

020101332 Manga de Papel Plastificado para Esterilizacioacutende 5 cm M

020102919 Manga de Papel Piastifieado para Esterilizacioacuten de 8 cm M

Manga de Papel Plaacutestificado para Esterilizacioacuten de 10 -cm- M

020102920 Manga de papel plastificado para esterilizacioacuten 12 cm M

Manga de Papel Plastificado para Esterilizacioacuten 15 cm M

020102921 Manga de papel plastificado para esterilizacioacuten 20 cm M

Manga de Papel Plastificado para Esterilizacioacuten 25 cm M

020102646 Manga de Papel Plaslifieado para Esterilizacioacuten 30 cm ROL

020101333 Manga de Papel Plastificado para Esterilizacioacuten 50 x 5 cm con fuelle M

020101334 Manga de Papel Plastificado para Esterilizacioacuten 50 cm ROL

020102922 Manga de polietileno para esterilizacioacuten 8 cm M

020102923 Manga de polietileno 15 cm M

020102924 Manga de polietileno 20 cm M

020102583 Manga de polietlleno 25 cm CM

020102925 Manga de polletileno 30 Cm M

Manga de polietileno 50 cm M

020103272 Manga Tyvek - Millar para plasma de peroacutexido de hidroacutegeno M

020102812 Papel crepado 40 cm x 40 cmHJ

020103381 Papel crepado 60 cm x 60 cmHJ

020102813 Papel crepado 75 cm x 75 cmHJ

020102814 Papel crepado 90 cm x 90 cmHJ

020102930 Papel crepado 120 cm x 120 cmHJ

Tela Ndeg Tejida 60 gr de 75 x 75 cmHJ

Tela Ndeg Tejida 60 gr de 90 x 90 cmHJ

Tela No Tejida 60 gr de 120 x 120 cmHJ

Tela No Tejida 78 gr de 90 x 90 cmHJ

Tela No Tejida 78 gr de 120 x 120 cm

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 40

bullINDICADORES

Indicador para evaluacloacuten de eficacia en lavadora ultrasoacutenica UN

Indicador para evaluacioacuten de eficacia en lavadora desinfectara UN

Indicador para evaluacioacuten de eficacia de lavado de luacutemenes UN

020102507 Indicador especifico - Test de Bowie amp Dick - clase 11 UN

liberador de carga Heacutelix Test para vapor UN

Liberador de carga Heacutelix Test para formaldehldo UN

020102995 Indicador bioloacutegico de Lectura Raacutepida para esterilizacioacuten a Oacutexido de Etilano UN

020103005 Indicador bloloacutegico de Lectura Raacutepida para esterilizacioacuten a vapor UN

Indicador bioloacutegico para esterilizacioacuten avapor de Formaldehiacutedo UN

020103274 Indicador bioloacutegico para esterilizacioacuten a plasma de Peroacutexido de Hidroacutegeno UN

020102917 Indicador de proceso - cinta adhesiva de esterilizacioacuten a gas de Oacutexido de Etilano M

020102918 Indicador externo de proceso - cinta adhesiva de esterilizacioacuten a vapor M

020103271 Indicador externo de proceso - cinla adhesiva de esterilizacioacuten a plasma de Peroacutexido de M

Hidroacutegeno

Indicador externo de proces~ adhesivo de esterilizacioacuten a vapor de Formaldehido M

020102830 Indiacutecador qufmlco interno multiparaacutemetro clase IV de esterilizacioacuten a vapor UN

020102829 Indicador qulmico interno multiparaacutemetro clase IV de esterilizacioacuten de oacutexido de etileno UN

020103273 Indicador qufmico interno multiparaacutemetro para esterilizacioacuten a plasma de Peroacutexido de UN

Hidroacutegeno

020102498 Ind1ador qufmico interno multiparaacutemetro de esterilizacioacuten a vapor de Formaldehfdo UN

020104064 Integrador clase V para esterilizacioacuten a vapor UN rIntJrador clase V para esterilizacioacuten a Oxido de Etileno UN ~Em~ador~IaseVI para esterilizacioacuten a vapor UN ~

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNiDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 41

ANEXO NdegOS

PERFIL DE COMPETENCIA DEL PERSONAL DE ENFERMERIA DE LACENTRAL I UNIDAD DE ESTERILlZACION

51 DEL CARGO DE JEFATURA

Cargo ENFERMERA JEFE DEL SERVICIO DE CENTRAL UNIDAD DEESTERILIZACiOacuteN

Formacioacuten - Tiacutetulo Profesional Universitario de Enfermero(ageneral _ Colegiatura y Habilitacioacuten Profesional

- Certificado SERUMS- Titulo de Especialista en Central de Esterilizacioacuten

Experiencia _Tener (02) dos antildeos en el desempentildeo de funciones en el Servicio de Central

laboral de Esterilizacioacuten excluyendo como tiempo de servicio al SERUMS enCentros Asistenciales de Redes Asistenciales tipo A y B

Conocimientos _ Acreditar estudios de Maestria Especialidad Diplomado o Cursos de Gestioacutencomplementarios Hospitalaria

_ Acreditar diplomados yo cursos de capacitacioacuten actualizados en el campode su competencia para planificar organizar supervisar controlar y evaluarlos procedimientos y actividades inherentes al servicio (BioseguridadDesinfeccioacuten Esterilizacioacuten e Infecciones asociadas a la atencioacuten de salud-IAAS)

_ Tener cursos y manejo de software en entorno WINDOWS procesador detexto hoja de caacutelculo y correo electroacutenico

Habilidades _Tener condiciones de Uder y competencia para ocupar el cargo

- En Gestioacuten del servicio-Promover el trabajo en equipo_ Promover permanentemente su formacioacuten eacutetica y su rol docente

Otros _Acreditar buena salud fiacutesica y mental_ Capacidad para adaptarse al trabajo bajo presioacuten

Cargo

Formacioacutengeneral

Experiencialaboral

Conocimientoscomplementarios

52 DEL PROFESIONAL ENFERMERA(O)

ENFERMERA COORDINADORA DEL SERVICIO DE CENTRAL UNIDAD DE ESTERILIZACiOacuteN_ Titulo Profesional Universitario de Enfermero(a)_ Colegiatura y Habilitacioacuten Profesional- Certificado SERUMS_ Titulo de Especialista en Central de Esterilizacioacuten (opcional)_ Tener (01) un antildeo en el desempentildeo de funciones en el Servicio de Central deEsterilizacioacuten excluyendo como tiempo de servicio al SERUMS en CentrosAsistenciales de Redes Asistenciales tipo A y B

_ Acreditar diplomados yo cursos de capacitacioacuten de Gestioacuten Hospitalariaactualizacioacuten en el campo de su competencia para planificar organizarsupervisar controlar y evaluar los procedimientos y actividades inherentesal servicio (Bioseguridad Esterilizacioacuten Desinfeccioacuten e Infeccionesasociadas a la atencioacuten de salud - IAAS)

_ Tener cursos Y manejo de software en entorno WINDOWS procesador de

NORMAS PARA lA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE lAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 42

~

texto hoja deacute caacutelculo y correo electroacutenicoHabilidades - Tener condiciones de Liacuteder y competencia para ocupar el cargo

- En Gestioacuten del servicio- Motivar el trabajo en equipo_ Promover permanentemente su formacioacuten eacutetica y su rol docente

Otros - Acreditar buena salud fisica y mental- Capacidad para adaparse al trabajo bajo presioacuten

Cargo ENFERMERA ASISTENCIAL DEL SERVICIO IfE CENTRAL UNIDAD DE ESTERILIZACiOacuteN

Formacioacuten general - Titulo Profesional Universitario de Enfermero(a)- Colegiatura y Habilitacioacuten Profesional- Certificado SERUMS

Experiencia laboral _ Tener experiencia en atenciones asistenciales hospitalaria

Conocimientos - Haber aprobado el curso de induccioacutencomplementarios- _ Acreditar diplomados yo cursos de capacitacioacuten en atencioacuten asistencial

Bioseguridad Esterilizacioacuten Desinfeccioacuten e Infecciones asociadas a laatencioacuten de salud - IAAS

- Aplicacioacuten del conocimiento cientiacutefico a las teacutecnicas y procedim ientosdesarrollados en el aacuterea

_ Tener cursos y manejade software en entorno WINDOWS procesador detexto hoja de caacutelculo y correo electroacutenico

Habilidades _ En aplicacioacuten de teacutecnicas y procedimientos inherentes a las aacutereas roja azuly verde de la Central de Esterilzacioacuten

- Involucrarse al trabajo en equipo_ Capacidad para poner en praacutectica el coacutedigo de eacutetica_ Cumplir y hacer cumplir la adecuada relacioacuten interpersonal

Otros - Acreditar buena salud fisica y mental_ Capacidad para adaptarse al trabajo bajo presioacuten

53 DEL TEacuteCNICO DE ENFERMERIA

Cargo TEacuteCNICO DE ENFERMERIA DEL SERVIC10QEr CENTRA~ O

UNIDAD DE ESTERILIZACiOacuteNFormacioacuten general _ Diploma certificado de Instituto Superior -Experiencia laboral _ Tener experiencia en aacutereas asistenciales

Conocimientos _ Haber aprobado el curso de induccioacutencomplementarios _Acreditar cursos de capacitacioacuten en Bioseguridad Esterilizacioacuten

Desinfeccioacuten e Infecciones asociadas a la atencioacuten de salud -IAAS_Tener cursos y manejo de software en entorno WINDOWS procesador detexto hoja de caacutelculo

Habilidades _ Involucrarse al trabajo en equipo_ Poner en practica los valores eacuteticos discrecioacuten y respeto a sus superiores

Otros _ Acreditar buena salud fiacutesica y mental_ Capacidad para adaptarse al trabajo bajo presioacuten

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECI~iexclfNTO DE LAS CENTRALESY UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 43

Unidad Orgaacutenica

Cargo Estructural

ANEXO N 06

FUNCIONES DEL PERSONAL DE ENFERMERiacuteA DE CE

61 DE LA ENFERMERA JEFE I COORDINADORA

JEFE I COORDINADORA DEL SERVICIO DE CENTRAL DEESTERILlZACION

DEPARTAMENTO DE ENFERMERIA DE HOSPITALES E INSTITUTO[-EllII NIVEL DE ATENCION DE ESSAlUD

Funcioacuten principal del Cargo

Formular y proponer los lineamientos de poliacutetica objetivos y estrategias planes y programas queaseguren la calidad de los Procesos de Central de Esterilizacioacuten en el marco de la atencioacuten integralhospitalaria y a nivel de red funcional de esterilizacioacuten Brindar asesoriacutea teacutecnica en el aacuterea de sucompetencia a las distintas aacutereas hospitalarias y oacuterganos desconcentrados usuarios

Funciones Generales

1 Planificar los requerimientos de recursos humanos equipamiento e insumos para elfuncionamiento de [a Central de Esterilizacioacuten

2 Organizar dirigir y controlar el cumplimiento de las actividades en cada aacuterea de la Central deEsterilizacioacuten

3 Elaborar la programacioacuten mensuai de personal y monitorear cumplimiento4 Controlar el cumplimiento de metas e indicadores de calidad de la CE5 Difundir y velar por el cumplimiento de las Normativas Sectoriales e Institucionales especificas

al Servicio o Unidad de CE6 Conducir la formulacioacuten o actualizar gestionar la aprobacioacuten difundir y evaluar el cumplimiento

de las normas y guiacuteas de procedimientos de CE7 Evaluar la oferta y en aplicacioacuten de las normativas vigentes definir y proponer requerimientos

de proyectos de inversioacuten para el mejoramiento de la central de esterilizacioacuten8 Planificar organizar y dirigir la ejecucioacuten de los Programas de Capacitacioacuten Continua para el

personal profesional y teacutecnico del servicio y de los servicios usuarios con temas relacionadosa esterilizacioacuten

9 Coordinar y monitorear el mantenimiento preventivo y correctivo para equipos e infraestructurade la Central de Esterilizacioacuten

10 Promover-dirigir-y participar en trabajos de investigacioacuten operativa en el aacuterea11 Participar en trabajos para el control y prevencioacuten de las infecciones asociadas a la atencioacuten

de la salud12 Representar al servicio ante otras instancias hospitalarias y de la Red Asistencial13 Integrar comiteacutes teacutecnicos de su competencia que proponga el Departamento de Enfermeria

14 Supervisar habilidades y destrezas del personal profesional y teacutecnico a su cargo15 Programar coordinar y supervisar las actividades de las centrales y unidades de

esterilizacioacuten de los Centros Asistenciales de menor complejidad de la Red Asistencial16 Velar por la seguridad y mantenimiento de los bienes asignados para el cumplimiento de sus

labores17 Ingresar yo registrar en la computadora asignada por la Institucioacuten con los niveles de acceso

autorizados los datos de produccioacuten e informacioacuten para la correcta explotacioacuten de losaplicativos informaacuteticos de su aacutembito guardando estricta confidencialidad de las claves yniveles de acceso que se le hayan autorizado

NORMAS PARA LA ORGANiZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 44

A-

18 Coordinar y mantener permanentemente informado a la supervisora de enfermeria sobre lasactividades que desarrolla y realizar otras funciones afines al aacutembito de su competencia queie asigne la Jefatura del Departamento de Enfermeriacutea

Funciones Especiacuteficas

1 Conducir la entrega de reporte diario2 Controlar el iniacutecio de las actividades en cada aacuterea distribuye o redistribuye al personal de

acuerdo a necesidades3 Monitorear la limpieza orden y condiciones ambientales (temperatura recambios de aire x

hora y humedad relativa) de las aacutereas de la Central de Esterilizacioacuten Evaluacutea los valoresencontrados

4 Monitorear Ycontrolar el flujo de los procesos de desinfeccioacuten yesteriiacuteizacioacuten5 Controlar la existencia y estado de la ropa quiruacutergica previa a la preparacioacuten de los paquetes

quiruacutergicos6 Manteneractualizado el inventario de materiales e insumas7 Distribuir y controlar el manejo de materiales requeridos en las aacutereas de trabajo8 SUPervisar Ias actividades de control de _calidad de los procesos de desinfeccioacuten y

esterilizacioacuten9 Realizar rondas de enfermeria para identificar y resolver contingencias10 Optimizar ei rendimiento del potencial humano en la ejecucioacuten de las actividades11 Realizar el control de calidad del material e insumas que ingresan a la Central de

Esterilizacioacuten de acuerdo a las especificaciones teacutecnicas establecidas12 Implementar las normas y procedimientos para el otorgamiento de prestaciones por

accidentes de trabajo y enfermedad profesional en los centros asistenciales13 Participar en comisiones oficiales y reuniones teacutecnicas de trabajo en representacioacuten o por

encargo del Departamento de Enfermeria14 Velar por la seguridad y mantenimiento de los bienes asignados para el cumplimiento de sus

labores15 Ingresar registrar y procesar los datos de produccioacuten e informacioacuten para la correcta

explotacioacuten de los aplicativos informaacuteticos de su aacutembito en la computadora asignada por lainstitucioacuten guardando estricta confidencialidad de las claves y niveles de acceso que se lehayan autorizado

16 Coordinar y mantener permanentemente informado a la Supervisora sobre las incidencias yacciones ejecutadas en relacioacuten a personal equipos procesos Y otros en la Central deEsterilizacioacuten

17 Cumplir otras funciones afines al aacutembito de su competencia que le asigneJa Supervisora oJefa del Departamento

RelacionesReporta a

Superviacutesa a

CoordinaInternamente

Externamente

Supervisora Y Jefe de Departamento de Enfermeriacutea del Hospital eInstitutoEnfermeras Teacutecnicos de Enfermeriacutea Personal de Mantenimiento Y deLimpieza de Central de Esterilizacioacuten

Con Enfermeras de los Servicios usuarios y del Departamento deEnfermeriacutea con la Oficina I Unidad de Ingenieriacutea HospitalariaCon Enfermeras de Central de Esterilizacioacuten de otras RedesAsistenciales vdel MINSA

NORMAS PARA lA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE lAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 45

62 DE LA ENFERMERA ASISTENCIAL

recepcioacuten limpieza y desinfeccioacuten de los materiaies

ENFERMERA ASISTENCIAL DEL AREA ROJA

CENTRAL DE ESTERILlZACION

Cargo Estructural

Unidad OrgaacutenicaFuncioacuten principal del Cargo Coordinar supervisar las acciones deprovenientes de los servicios usuarios

Funciones especiacuteficas del Cargo

1 Supervisar el cumpiimiento de las medidas de bioseguridad en el aacuterea2 Verificar la iimpieza operatividad y manejo correcto de los equipos (lavadoras secadoras

aire comprimido extractores de aire etc)3 Supervisar la preparacioacuten de soluciones enzimaacuteticas y de desinfeccioacuten de alto niveL4 Controlar diariamente la vigencia del desinfectante de alto nivel midiendo la Concentracioacuten

Miacutenima Efectiva (CME) y pH de la solucioacuten y registrar los resultados5 Evaluar el material a recepcionar procedente de los servicios usuarios y decidir su ingreso o

devolucioacuten6 Controlar el registro en formatos fiacutesicos o informatizados la cantidad caracteriacutesticas y

condicioacuten del instrumental y material de uso hospitalario que ingresa al aacuterea7 Realizar el lavado y secado de materiales criticos deiicados de mayor complejidad y de alto

costo8 Registrar en el formato respectivo la relacioacuten de materiai sometido a lavado mecaacutenico

adjuntando el reporle impreso de la lavadora e indicadores de eficacia9 Reaiizar el mantenimiento del instrumental quiruacutergico mediante tratamiento anticorrosivo y

lubricacioacuten10 Validar la limpieza y el secado del material con teacutecnica visual magnificada yo

bioluminiscencia registrar los resultados y tomar medidas correctivas de ser necesario11 Entregar elmaterial vaiidado al aacuterea azul y reaiizar el registro correspondiente12 Vigilar el cumplimiento de las Guias de Procedimientos vigentes13 Registrar en los formatos establecidos o sistema informaacutetico implementado los datos e

informacioacuten necesarios para la elaboracioacuten de estadisticas de produccioacuten e indicadores decalidad

14 Informar permanentemente a la Jefe de Servicio o coordinadora sobre las actividadeseventualidades u ocurrencias relacionadas al personal equipos materiales y condicionesambientales del aacuterea

15 Velar por la seguridad y conservacioacuten del patrimonio asignado a su cargo para elcumplimiento de sus labores

16 Asistir a reuniones convocadas por la Jefatura o coordinacioacuten de CE

RelacionesReporla a

Supervisa a

Jefe de Servicio o Coordinadora de la Central de Esterilizacioacuten delHospital o InstitutoTeacutecnicos de Enfermeriacutea Personal de Mantenimiento y de Limpieza en elaacuterea roja de la Central de Esterilizacioacuten

CoordinaInternamenteExternamente

Con Enfermeras del Servicio y de los Servicios usuariosNoapiica

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 46

o-

Cargo Estructural

Unidad Orgaacutenica

ENFERMERA ASISTENCiAL DEL AREA AZUl

CENTRAL DE ESTERILlZACION

FuncIoacuten principal del CargoCoordinar supervisar yo ejecutar la recepcioacuten inspeccioacuten preparacioacuten y empaque de materialeslimpios y su esterilizacioacuten en alta o baja temperatura

Funciones especiacuteficas del Cargo1 Verificar el adecuado funcionamiento de los esterilizadores2 Comprobar el adecuado funcionamiento de autoclaves mediante el test de Bowie amp Dick y

tomar decisiones de acuerdo al resultado3 Verificar el funcionamiento adecuado de selladoras continua y de pulso4 Recepcionar el material limpio procedente del aacuterea roja5 Registrar en forma manual o informaacutetica la cantidad de material recibido6 Inspeccionar y validar la funcionalidad del instrumental y dispositivos meacutedicos

7 Seleccionar el material limpio e indicar el meacutetodo de esterilizacioacuten8 Realizar la seleccioacuten preparacioacuten y empaque del instrumental y material critico delicado de

mayor complejidad y de alto costo9 Seleccionar preparar y acondicionar la carga del material termosensible10 Monitorear los paraacutemetros criticos de funcionamiento en las graacuteficas pantallas o

manoacutemetros de los equipos de esteriliZacioacuten11 Supervisar el trabajo del personal teacutecnico de enfermeria en la preparacioacuten de equipos

instrumental materiales y ropa quiruacutergica de acuerdo a Gulas de Procedimientos vigentes12 Determinar la cantidad de paquetes de ropa quiruacutergica a prepararse seguacuten programacioacuten

quiruacutergica procedimientos e imprevistos13 Registrar en los formatos establecidos o sistema informaacutetico implementado los datos e

informacioacuten necesarios para la elaboracioacuten de estadiacutesticas de produccioacuten e indicadores decalidad

14 Informar permanentemente a la Jefe de Servicio o coordinadora sobre las actividadeseventualidades u ocurrencias relacionadas al personal equipos materiales y condicionesambientales del aacuterea

15 Velar por la seguridad y cOllservacioacutendel patrimonio a su cargo para el cumplimiento de suslabores

16 Asistir a reuniones convocadas por la Jefatura o coordinacioacuten de CE

Relaciones

Reporta a

Supervisa a

CoordinaInternamenteExternamente

Jefe de Servicio o Coordinadora de la Central de Esterilizacioacuten delHospital o InstitutoTeacutecnicos de Enfermeriacutea Personal de Mantenimiento y de Limpieza de enel aacuterea azul de la Central de Esterilizacioacuten

Con Enfermeras del Servicio y de los Servicios usuarios

No aplica

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERIUZACIOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 47

-

ENFERMERA ASISTENCIAL DEL AREA VERDE

CENTRAL DE ESTERILlZACION

Cargo Estructural

Unidad Orgaacutenica

Funcioacuten principal del CargoDirigir y supervisar las acciones de descarga validacioacuten almacenamiento y entrega de materialesteacuteril v desinfectado

Funciones especificas del Cargo1 Comprobar la finalizacioacuten del ciclo de los diferentes meacutetodos de esterilizacioacuten

2 Indicar la apertura del esterilizador y controlar el tiempo de enfriamiento

3 Dirigir y supervisar la descarga del material esteacuteril4 Verificar el viraje correcto de los indicadores quiacutemicos del paquete de desafiacuteo al proceso

(PDP)5 Verificar integridad sellado secado limpieza y viraje de indicadores quiacutemicos de los

paquetes esterilizados6 Identificar y seleccionar paquetes esterilizados con fallas para la toma de decisiones7 Verificar el funcionamiento adecuado de incubadorasdeindicadmbioloacutegico8 Realizar el cultivo de Indicadores bioloacutegicos y registrar los resultados seguacuten normativas

vigentes9 Verificar controlar y registrar las condiciones ambientales de temperatura humedad relativa

y gradiente de presiones en la zona de almacenamiento de material esteacuteril10 Dirigir supervisar y participar en el almacenamiento del material esteacuteril

11 Dirigir supervisar y participar en la entrega del material esteacuteril12 Entregar materiales criticos delicados de mayor complejidad y de alto costo13 Vigilar el cumplimiento de las Guias de Procedimientos vigentes14 Registrar en los formatos establecidos o sistema informaacutetico implementado los datos

informacioacuten necesarios para la elaboracioacuten de estadisticas de produccioacuten e indicadores decalidad

15 Informar permanentemente a la Jefe de Servicio o coordinadora sobre las actividadeseventualidades u ocurrencias relacionadas al personal equipos materiales y condicionesambientales del aacuterea

16 Velar por la seguridad y conservacioacuten del patrimonio a su cargo para el cumplimiento de suslabores

17 Asistir a reuniones convocadas por la Jefatura o coordinacioacuten de CE

Relaciones

Reporta a

Supervisa a

Jefe de Servicio o Coordinadora de la Central de Esterilizacioacuten delHospital o InstitutoTeacutecnicos de Enferrneria Personal de Mantenimiento y de Limpieza delaacuterea verde de la Central de Esterilizacioacuten

CoordinaInternamenteExternamente

Con Enfermeras del Servicio y de los Servicios usuarios

No aplica

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUO Versioacuten 2

Paacuteg 48

bull rO

- -------- ---bull

63 DEL TEacuteCNICO DE ENFERMERIA

Cargo Estructural TECNICO DE ENFERMERIA DEL AREA ROJA

Unidad Orgaacutenica CENTRAL DE ESTERILlZACION

1 Recibir los insumos y materiales programados para el trabajo cotidiano2 Ordenar el aacuterea de trabajo3 Lavar la poza yo contenedores de lavado4 Realizar la limpieza y encendido de las maacutequinas del aacuterea5 Preparar las soluciones enzimaacuteticas y de desinfeccioacuten aplicando Guiacutea de Procedimiento6 Recibir el material de los servicios usuarios revisando el estado de conservacioacuten y cantidad

de identificar hallazgos informar a la enfermera del aacuterea7 Registrar el material en formato respectivo 8 Realizar el lavado y secado del instrumental y material de uso hospitalario por meacutetodo

manual o mecaacutenico aplicando las Guiacuteas de Procedimientos vigentes9 Mantener limpias y desinfectadas las superficies de trabajo anaqueles contenedores

coches bandejas y otros 10 Dejar ordenada el aacuterea para el siguiente turno

RelacionesReporla a Enfermera dei aacuterea de la Centrai de Esterilizacioacuten del Hospital o InstitutoSupervisa a No aplica

Coordina Internamente Con Enfermeras y teacutecnicos de enfermeria del aacutereaExternamente No aplica

Cargo Estructural TECNICO DE ENFERMERIA DEL AREA AZUL

Unidad Orgaacutenica CENTRAL DE ESTERILlZACION

1 Recibir el material procedente del aacuterea roja con formato respectivo 2 Preparar y empacar los materiales a esterilizar seguacuten manual de procedimientos

3 Realizar la limpieza y encendido de los esterilizadores

4 Preparar y anotar la carga que ingresaraacute a los esterilizadores

5 Operar los esterilizadores6 Registrar los ciclos de esterilizacioacuten

7 Ingresar (carga) paquetes a las maacutequinas de esterilizacioacuten

8 Preparar la ropa quiruacutergica de acuerdo a indicacioacuten de enfermera coordinadora o del aacuterea

9 Colaborar con la enfermera en la preparacioacuten de la carga de material termosensible10 Mantener limpias y desinfectadas las superficies de trabajo anaqueles contenedores

coches bandejas Y otros11 Dejar ordenada el aacuterea para el siguiente turno

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 49

RelacionesReporta al

Supervisa a

CoordinaInternamenteExternamente

Jefe de Servicio u Enfermera del aacuterea de Central de Esterilizacioacuten delHospital uacute Oacutergano Desconcentrado del 111Nivel de AtencioacutenNo aplica

Con Enfermeras y teacutecnicos de enfermeriacutea del aacutereaNo aplica

Cargo Estructural TECNICO DE ENFERMERIA DEL AREA VERDE

Unidad Orgaacutenica CENTRAL DE ESTERILlZACION

1 Retirar 105paquetes de 105esterilizadores

2 Almacena 105 paquetes seguacuten servicios de procedencia cumpliendo las normas dealmacenamiento de material esteacuteril

3 Entregar paquetes esterilizados o desinfectados

4 Registrar paquetes entregados

5 Informar eventualidades e incidencias a la enfermera del aacuterea

6 Mantener limpias y desinfectadas las superficies de trabajo anaqueles contenedorescoches bandejas y otros

7 Dejar ordenada ei aacuterea para el siguiente turno

Relaciones - Reporta al Jefe de Servicio u Enfermera del aacuterea de Central de Esterilizacioacuten del

Hospiacuteti1 uacute Oacutergano Desconcentrado del 111Nivel de AtencioacutenSupervisa a No aplica

CoordinaInternamente Con Enfermeras y teacutecnicos de enfermeria del aacuterea

Externamente No aplica

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 50

COItITil TtCNICO CENTRAL RESPONSABLE DE IIORMAR EL FORTALECIMIENTO DELAS CENTRALES DE ESTERILiZACIOacuteN DEL SEGURO SOCIAL DESALUD ESSALUD

Lic Norma Duentildeas Del Rosario

Lic Elizabeth Figueroa Fernaacutendez

Lic Flor de Jesuacutes Romero Ugarte

Lic Eduer Huacachino Dominguez

Lic Marianina Garciacutea Garciacutea

Lic Zarelita Aguilar Quezada

Lic Gladys Navarro Anyosa

Lic Berlha Miguel Rodriacuteguez

Lic Elvira Vidarte de Cabrera

Lic Ana Maria Delgado Velaacutesquez

Enfermera representante de la Gerencia de PrestacionesHospitalarias-GCPS preside el Comiteacute Teacutecnico

Representante de la Oficina de Recursos Meacutedicos-GCPS

Representante de la Gerencia de Prestaciones Primarias de Salud-GCPSRepresentante de la Central de Esterilizacioacuten del Hospital Base Edgardo Rebagliati Martins

Representante de la Central de Esterilizacioacuten del Hospital BaseEdgardo Rebagliati Martins

Representante de la Central de Esterilizacioacuten del Hospital 11Suaacuterez-Angamos - RA Rebagliati

Representante de la Central de Esterilizacioacuten del Hospital IUldarico Rocca Fernaacutendez - RA Rebagliati

Representante de la Central de Esterilizacioacuten del Hospital BaseGulllenno Almenara Irigoyen

Representante de la Central de Esterilizacioacuten del Hospital 11IEmergencia Grau - RA Almenara

Representante de la Central de Esterilizacioacuten del Hospital IVAlberto Sabogal Sologuren

EQUIPO DE ACTUALIZACION DE LAS NORMAS PARA LA ORGANIZACIOacuteN YFORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES y UNIDADES DE ESTERILIZACIOacuteN DELSEGURO SOCIAL DE SALUD - ESSALUD

Lic Norma Duentildeas Del Rosario

Lic Eduer Huacachino Domiacutenguez

Lic Marianina Garciacutea Garciacutea

Lic Zarelita Aguilar Quezada

Lic Bertha Miguel Rodriguez

Lic Elvira Vidarte de Cabrera

Lic Janeth Neyra AlfareLic Ana Maria Delgado Velaacutesquez

Enfermera de la Gerencia de Prestaciones Hospitalarias -GCPSpreside el Equipo de trabajo normativo

Representante de CE - Hospital Base Edgardo Rebagliati M

Representante de CE - Hospital Base Edgardo Rebagliati M

Representante de CE - Hospital 11Suaacuterez ADgamos - RARRepresentante de CE - Hospital Base Guiliermo Almenara 1 Representante de CE - Hospital 111Emergencia Grau - RAA

Representante de CE - Instituto Nacional Cardiovascular - INCOR

Representante de CE - Hospital IV Alberto Sabogal S

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 51

I

J ~)IL~

HOJA DE SUGERENCIAS

Con el propoacutesito de establecer una permanente comunicacioacuten con el personal de Enfermerla quedispone de esta Directiva Normas para la Organizacioacuten y Fortalecimiento de las Centrales yUnidades de Esterilizacioacuten de los Centros asistenciales de ESSAlUD Versioacuten 2 le presentamosesta paacutegina de SUGERENCIAS que esperamos sea utilizada por el lector cuando encuentreaspectos que necesiten ser mejorados actualizados o cambiados conforme a los avancestecnoloacutegicos en Central de Esterilizacioacuten o incorporar sus experiencias personales para lo cual sehace imprescindible nos enviacutee el contenido de sus aportes

RED ASISTENCIAL

CENTRO ASISTENCIAL

SUGERENCIAS

Remitir a Gerencia Central de Prestaciones de Salud con atencioacuten a la

Sub Gerencia de Servicios Finales - Gerencia de Prestaciones Hospitalarias

O al Correo Electroacutenico de la Lic Norma Duentildeas Del Rosario

normaduenasessaludgobpe

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 52

  • 00000001
  • 00000002
  • 00000003
  • 00000004
  • 00000005
  • 00000006
  • 00000007
  • 00000008
  • 00000009
  • 00000010
  • 00000011
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  • 00000013
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  • 00000015
  • 00000016
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  • 00000022
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  • 00000029
  • 00000030
  • 00000031
  • 00000032
  • 00000033
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  • 00000035
  • 00000036
  • 00000037
  • 00000038
  • 00000039
  • 00000040
  • 00000041
  • 00000042
  • 00000043
  • 00000044
  • 00000045
  • 00000046
  • 00000047
  • 00000048
  • 00000049
  • 00000050
  • 00000051
  • 00000052
  • 00000053
  • 00000054
  • 00000055

bull

---gt Requerimiento de material e insumos---gt Informacioacuten estadiacutestica de produccioacuten del personal y de los

equipos---gt Indicadores de calidad

o Indicador de efectividad del lavadoo Indicador de buenas praacutecticas de preparacioacuten y empaque

del materialo Indicador de operatividad de los equipos de esterilizacioacuteno Indicador de efectividad del proceso de esterilizacioacuteno Indicador de buenas praacutecticas de almacenamiento de

material esteacuterilo Indicador de buenas praacutecticas de Entrega de material

esteacuterilo Indicador de seguridad laboral en CEo Indicador de cumplimiento de DANo Indicador de satisfaccioacuten del usuario

Ver Cuadro Ndeg 05 que se encuentran en el punto VIII Cuadrosy Anexos

Registro de reporte del turno El sistema permitiraacute registrar yemitir el informe que contenga

---gt Fecha y hora---gt Datos del personal programado que entrega y recibe el turno en

cada aacuterea---gt Incidencias---gt Pendienteliexcl y otros

72105 TrazabilidadEl sistema de informacioacuten debe proveer datos para la identificacioacuteny seguimiento de los artiacuteculos procesados para lo cual se debenanotar todos los procedimientos y actividades en registros fisicosque permitan establecer la trazabilidad de todos los productos quese procesan en la central hasta la salida de estos productos y suuso en el pacienteEl anaacutelisis y procesamiento de los registros permitiraacuten generarestaacutendares e indicadores que se utilizaraacuten en actividades demejora continua de la calidad de CE

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 22

lt

VIII CuaclrGs y ABees

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERIUZACIOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 23

Cuadro Ndeg 0115

UNIDAD PRODUCTORA DE SERVICIOS DE SALUD DE SOPORTECENTRAL I UNIDAD DE ESTERILIZACiOacuteN SEGUacuteN NIVEL DE ATENCiOacuteN

EESS Establecimientos de SaludUPSSS Unidad Productora de Servicios de Salud de Soporte

zO13

~

~WQ

~Wu

11-2

11I-2

11-1

11I-1

III-E

bull gt

1-1Z

w2QU1-2 5~Q--1-3

zw=gtlw1-4CENTRO DE SALUD con camas POLlcLlNiCO o CAP 11I

de Internamiento 16

CENTRO DE SALUD sin CENTRO MEacuteDICO o CAP 11internamiento

HOSPITAL DE HOSPITALATENCiOacuteN I

S GENERAL HOSPITAL DEHOSPITAL DE HOSPITAL

ATENCiOacuteN 11 ATENCiOacuteN

ESPECIALIZADAESPECIALIZAD

HOSPITAL DE A

6 ATENCiOacuteN HOSPITALGENERAL 11I

HOSPITAL DE ATENCiOacuteN HOSPITAL NACIONAL I GENERAL HOSPITAL IV

7tlOSPITAL DE ATENCiOacuteNESPECIALIZADA

INSTITUTO DE ATENCiOacuteNINSTITUTOS Y

8 ESPECIALIZADOHOSPITALES NACIONALESERM yGAI

3deg

4

2

PuESTO Oacute POacuteSTA DE SALUD10 con Profesionalde la Salud no

Meacutedico

PUESTO O POSTA DE SALUD POSTAMEacuteDICAo CAP Icon Meacutedico

Leyenda

15 Medianle Resolucioacuten Mlnislertal N0 546-2011MINSA se aprueba la NTS 021-MINSAlDGSPV03 Nomna Teacutecnica de

Salud categoriacuteas de Establecimiento del Sector Salud16 Mediante la Resolucioacuten Ministerial N0 588-2005fMINSA que aprueba los Ustados de Equipos Biomeacutedicos Baacutesicos paraEstablecimientos de Salud a la categoriacutea I - 4 le asigna equipamiento de sala de preparacioacuten dilatacioacuten atencioacuten departo y del recieacuten nacido y de sala de operaciones

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 24

bull ~~~ bullbullbull 1 - ~

Cuadro Ndeg 02

TiempoTemperaturaConcentracioacutenHumedad

4 a 6 horas50C a 65C

45a 75min50degC a 60degC

TienipoacuteTemperaturaConcentracioacuten

Ciclo fria 37degC4 hs a 6 hrs

TiempoTemperaturaConcentracioacuten

Humedad

Ciclo caliente 55degC1 a 4 hrs

15 a 20 minutos(mIn) a 121C4 a 7 mino a 134degC

TlenipoTemperaturaPresioacuten del vapor

CARACTERlsTICAS DE LOS MEacuteTODOS DE ESTERILIZACiOacuteN_~qI1t~~iexcliexcl bull -1bullbullili bullbullbullbull9tA-J~e-i~~r~~~lilt~~-

TiEMPOTEMPERATURA

PARAacuteMETROS

Fuente de energiacuteaeleacutectrica

~IIltlJjtiexclS( s~

bull SSll1C~

CONCENTRACiOacuteNDEL AGENTEESTERILlZANTE INSTALACiOacuteN

TOXICIDADCOMPATIBILIDAD

INCOMPATIBILlDAacuteD

Fuente de energiacuteaeleacutectricaFuente de vaporRed de agua tratadaDrenajeCom resor

NO

InstrumentalTextilL1quldosAlgunos plaacutesticosLaacutetexSillcona

AceitePolvosVaselina

100 (Yo

Fuente de energfaeleacutectricaExtractor de aireSistema deevacuacioacuten del OECom resar

SIInstrumentalPlaacutesticoArtiacuteculos eleacutectricosVidrioOacutepticas

LiquidasPolvosVaselinaAceiteTextilMadera

55 - 58

SI

InstrumentalPolfmerosVidrioOacutepticas

Derivados decelulosaLiquidasPolvosTextil

la

2

Fuente de energiacuteaeleacutectricaFuente de vaporDrenajeRed de agua tratada

SIInstrumentalPlaacutesticoVidrioOacutepticas

Liacutequidos

AIREACiOacuteN_ BARRERAS DE

PROTECCION

NO SI NO

Guantes aislantes del Mascarilla con filtro Guantescalor paragases y guantes

de neopreneq ()

NOMascarilla oon filtro paragases y guantes

() En prevencioacuten de exposicioacuten por fuga accidental

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNiDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 25

Cuadro Ndeg03

No elimina prionesToacutexico

Ciclo prolongadoRequiere ambiente especial individualizadoNo efectivo contra prionesToacutexicoIncompatibilidad con derivados de celulosaLimitacioacuten en la penetracioacuten en luacutemenes largos

No esoompatihle oontilde niacuteaieacuterlai termosenslbleNo esteriliza sustancias oleosas ni polvos

Compatible con material termosensibleCiclos de corta duracioacutenNo toacutexicoNo niexclquiere instalaciones especiales

Compatible con material termosensibleCiclos de corta duracioacuten

ciCloacutesde corta duracioacutenMeacutetodo de esterilizacioacuten econoacutemicoEfectivo para la eliminacioacuten de prionesNo t6XicoEcoloacutegico

Compatible con material lermosensibleAlta penetracioacuten

VENTAJAS Y DESVENTAJAS DE LOS MEacuteTODOS DE ESTERILIZACiOacuteN-- iexcl ~ I_~

FORMALDEHIDO

PLASMA DEPEROacuteXIDO DEHIDROacuteGENO

OacuteXIDOOEETlLENO

Clase 111Uniparaacutemetro Verifica un paraacutemetro del cido de esterilizacioacuten ()

Clase IV Multiparaacutemetro Verifica maacutes de un paraacutemetro del ciclo de esterilizacioacutencomo temperatura y tiempo

Clase V Integrador Verifica todos los paraacutemetros del ciclo de esterilizacioacuten

Clase VI Emulador Verifica lodos los paraacutemetros del ciclo de esterilizacioacuten Estaacuterelacionado al punto de muerte bacteriana (Valor Z)

Es el medio maacutes eficaz para confirmar la muerte bacterianaEl indicador bioloacutegico convencional entrega resultados de 24 y 48 horas y el Indicadorbioloacutegico de lectura raacutepida de 3 y 4 horas seguacuten el meacutetodo de esterilizacioacuten empleado

Permite monltorear los paraacutemetros alcanzados en el cido de esterilizacioacuten mediantetermoacutemetro manoacutemetro de presioacuten temporizador y otros cuyos valores se visualizanen los manoacutemetros o pantalla digital del equipo

Clase l Permite comprobar que el paquete fue expuesto al proceso de esterilizacioacutenDistingue entre un paquete procesado de un no procesado

Clase 11Test de BoWie amp Dick Se aplica en esterilizador a vapor con pre-vacio Evaluacuteala capacidad del equipo para generar vaclo y penetracioacuten del vapor encargas porosas

Clase 11Test de Heacutelix Se aplica en esterilizador a vapor con pre-vacio Evaluacutea lacapacidad del equipo para generar vaclo y penetracioacuten del vapor en cargascon luacutemenes

onvencionaly de lecturaraacutepida

Interno

Cuadro Ndeg 04CLASIFICACiOacuteN DE LOS INDICADORES DE ESTERILIZACiOacuteN

Indicadorespecifico

Externo

INDICADORQUiacuteMICO

INDICADOR MonitoresFISICO fiacutesicos

INDICADORESBIOLOacuteGICOS

() La Clase 1I1por ser un indicador que mide un solo paraacutemetro no se recomienda su uso

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg26

~~~--

bull

Cuadro N 05

INDICADORES DE CALIDAD DE LA CENTRAL DE ESTERILIZACiOacuteN

a = Ndeg de procedimientos de lavado manual correctos seguacuten Guiacutea deProcedimiento por mes

b = Ndeg total de Listas de Chequeo de lavado manual aplicadas en el mes

al (b 100) 100

a = Ndeg de ciclos de lavado mecaacutenico correctos seguacuten Guiacutea de Procedimientopor mes

b = NO total de Listas de Chequeo de lavado mecaacutenico aplicadas en el mesal (b 100) 100

a = Ndeg de ciclos de lavado mecaacutenico con indicadores de efectividad correctos

por mes

b = Ndeg totai de ciclos de lavado mecaacutenico por mes

a = Ndeg de test de bioluminiscencia con resultados de aceptacioacuten por mes

b = Ndeg total de test debioluminiscencia aplicados por mes

al (b 100)

al (b 100)

100

80Estaacutendarsugerido

0ab100

a = NO de errores o defectos en el empaque de los materiales a esterilizar por

mes

b = N total de paquetes preparados para esterilizar durante el mes

a = Ndeg de Test de Bowie amp Dick con resultado correctO por mes

b = Ndeg total de Test de Bowie amp Dlck aplicados en el mes

a = NO de ciclos de esterilizacioacuten a vapor con Indicadores qulmicos correctosseguacuten meacutetodo de esterilizacioacuten por mes

b = Ndeg total de ciclos de esterilizacioacuten seguacuten meacutetodo de esterilizacioacuten por mes

(ab)100 100

a = Ndeg de ciclos de esterilizacioacuten a vapor con indicadores bioloacutegicos correctosseguacuten meacutetodo de esterilizacioacuten por mes

b = N0 total de ciclos de esterilizacioacuten con indicador bioloacutegico seguacuten meacutetodo de

esterilizacioacuten por mes

(a I b) 100 100

NORMAS PARALAORGANIZACiOacuteNY FORTALECIMIENTODELASCENTRALESY UNIDADESDEESTERILIZACiOacuteNDE LOSCENTROSASISTENCIALESDE ESSALUDVersioacuten2

Paacuteg 27

a = Ndeg de Listas de Chequeo de almacenamiento material esteacuteril seguacutenGuia de Procedimiento por mes

b = Ndeg total de Listas de Chequeo de almacenamiento de materialesteacuteril aplicadas en el mes

(a I b)100 100

Et4Il~bull~ ~-- ~

a = Ndeg de entregas de material esteacuteril seguacuten Guia de Procedimiento pormes

b = Ndeg total de Listas de Chequeo de entrega de material esteacuterilaplicadas en el mes

~~i~t~~f~1gt-~~~~gttt ~-a = Ndeg de accidentes ocurridos en la central de esterilizacioacuten en un mes

b = Ndeg total de horas trabajadas durante un mes

a = Ndeg de incidentes ocurridos en el esterilizador en un mes

b = NO total de ciclos en el esterilizador realizados al mes

a = Ndeg de Listas de Chequeo de DAN seguacuten Guia de Procedimiento pormes

b = NOtotal de Listas de Chequeo de DAN aplicadas en el mes

a = Ndeg de quejas o reclamos por retraso deterioro o peacuterdidas llegadasa la CE al mes

b = Ndeg total de atenciones en todas las aacutereas realizadas al mes

(a I b) bull100

(a lb)100

(a I b)100

(a I b) bull100

(a I b) bull100

100

0

lt 1

100

lt 1

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 28

bull_ bull -

ANEXO N 01

Puerta de ingreso y salida a la antesala

AntesalaZona de registro InformatizadoPuerta de ingreso - salida del personalZona de descarga de material esteacuterilZona de Incubadoras para indicadores bioloacutegicosZona de almacenamiento de material esteacuterilPuerta o ventana holandesa para entrega de material esteacuteril

Puerta de ingreso y salida del personal

AntesalaAmbiente de vestuarios Y servicios higieacutenicos por geacuteneroVentana de paso para recepcioacuten de inaterial limpioZona de Registro InformatizadoZona de validacioacuten seleccioacuten preparacioacuten y empaque de materialZona de esterilizadores a vapor y preparacioacuten de cargasAmbiente para preparacioacuten y empaque de textilesSala para el esterilizador por Oxido de etilenoZona para esterilizadores de plasma de Peroacutexido de Hidroacutegeno

Almaceacuten depoacutesito de Insumos

Puerta de Ingreso y salida del personalAmbiente de vestuarios y servicios higieacutenicos por geacutenero

AntesalaPuerta o ventana holandesa para recepcioacuten de material contaminado

Zona de registro informatizadoZona de lavado de manosZona de lavado manualZona de lavado MecaacutenicoZona de secado manual y mecaacutenicoZona de validacioacutenVentana de paso para entrega de material limpioZona de lavado de coches de transporteCuarto sucio limpioZona de contenedores para desechosZona de estacionamiento de coches

--+ Jefatura de Enfermeriacutea--+ Sala de reuniones--+ Ambiente de refrigerio

--+ Ambiente de depoacutesito de insumos--+ Ambiente de material suelo - limpio

INF~STRUCTURA DE LA CENTRAL DE ESTERILIZACiOacuteN

AREADE APOY

AacuteREAADMINISTRATIVA

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg29

bull

~ Paiinrso-eacuteXCliJsivci del peiSi5ntildeiexcljr-delaCentildetraraeEsterilizacioacuten_

Ubicado dentro del perimetro del aacuterea convestidores para el personaL

- Debe tener instalado los sanitarios lavabos yducha (en nuacutemero proporcional a la capacidadresolutiva del servicio y la dotacioacuten del personalde enfermeriacutea) e individualizados por sexo

Espacio ubicado en el periacutemetro del aacuterea roja elcual debe contar con - Instalacioacuten de un lavabo de manos para uso

exclusivo de los usuarios de la central o unidadde esterilizacioacuten_Ventana de paso (tipo guillotina) para larecepcioacuten del material proveniente de losservicios usuarios

_ Puerta de acceso a los coches de trans portepara su lavado y desinfeccioacuten

ANEXONdeg02

DESCRIPCION DE LAS AacuteREAS DE LA CENTRAL DE ESTERILIZACiOacuteN

Antesala

Ambiente de vestuarios y servicios higieacutenicospor geacutenero

Espacio donde se situacutean las pozas de aceroinoxidable para el lavado manual debe contar coninstalaciones de agua blanda friacutea y calientesistema de agua a presioacuten y aire comprimido loscantildeos tendraacuten llaves Manifold

Espacio que debe contar con lavabo para uso delpersonal del aacuterea

Espacio con sistema de red informaacutetico ycomputadora con software de CE para el registro ycontrol de los materiales que ingresan y egresandel aacuterea

Ventana de apertura vertical (tipo guillotina) deacero inoxidable y vidrio transparente la basetiene las dimensiones para cumplir la funcioacuten derepisa que permita la recepcioacuten del materiaL

Zona de RegistroInformatizado

Zona de lavado manual

Puerta o ventanahoiandlSa pararecepcioacuten dematerialcontaminado

NORMAS PARA lA ORGANIZACiOacuteN Y FORULECIMIENTO DE lAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg_30

bull

iquestiexcl l~-

Zona de lavado mecaacutenico Espacio donde se instalan las lavadorasdesinfectaras pasteurizadoras ultrasoacutenicas

Espacio teacutecnico donde se instala el equipo delavado de coches de transporte de material

Ventana de apertura vertical tipo guillotina deacero inoxidable y vidrio transparente cuya basetiene las dimensiones para cumplir la funcioacuten derepisa que permita la entrega del material lavado(limpio) al aacuterea azul

Espacio cerca a la ventana de paso al aacuterea azuldonde se instalan la laacutempara de visualizacioacutenmagnificada y equipo de bioluminiscencia para quela enfermera realice la inspeccioacuten y validacioacuten de lalimpieza del material lavado

Espacio donde se ubican las secadoras pistolas deaire comprimido y mesas de acero quiruacutergico parael secado de material

Zona de lavado decoches detransporte

Ventana de paso para entrega de materiallimpio

Zona de validacioacuten

-~ _o ~ - ~-___

Zona de secadomanual y mecaacutenico

Cuarto sucio limpio

Zona de contenedores para desechos

Zona de estacionamiento de coches

Ambiente con instalaciones sanitarias destinado almanejo y almacenamiento de los accesorios delimpieza del aacuterea roja

Espacio sanitario donde se ubican loscontenedores intermedios de residuos soacutelidos y deropa sucia

Espacio en el exterior del aacuterea roja donde seestacionan los coches de transporte de materialesprocedentes de los servicios usuarios

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 31

~

~~ -~ -w-lt-- -bullbull~bullbullbull ~_ gt_-c_ bull bullyen-_ ~Puerta que comunica al exterior

Espacio ubicado dentro del periacutemetro del aacuterea ydebe contar con_ Puerta de acceso para el personal del aacuterea

azul y verde- Un lavabo de manos

_ Ubicado dentro del periacutemetro del aacuterea convestidores para el personalDebe tener instalados los sanitarios lavabos yducha (en nuacutemero proporcional a la capacidadresolutiva del servicio y la dotacioacuten del personalde enfermeriacutea) e individualizados por sexo

Ventana holandesa (tipo guillotina) para recibir elmaterial limpio procedente del aacuterea roja deapertura vertical de acero inoxidable Y vidriotransparente cuya base tiene las dimensionespara cumplir la funcioacuten de repisa que permita larecepcioacuten del material

Ventana de paso para recepcioacutende materiallimpio

Ambiente devestuariosy servIcioshigieacutenicosporgeacutenero

lt_ FS~~tloc~iexclriexcl ~ _ ~gt_~~bullbullbullbullT-- Puerta de ingresoy salida a la antesala

Antesala

Sector teacutecnico para la instalacioacuten de losesterilizadores a vapor tendraacute un espacio fiacutesicopara la circulacioacuten de coches de carga dematerialesSi el CAS es de alta complejidad deberaacute contarcon espacio destinado al registro de cargas

Espacio con sistema de red informaacutetico ycomputadora con software de CE para el registro ycontrol de los materiales que ingresan seprocesan yegresan del aacuterea

Espacio en el que se ubican las mesas de trabajomaacutequinas selladoras dispensadores de empaquesy otros para la validacioacuten seleccioacuten preparacioacuten Y empaque del material

Zona de validacioacutenseleccioacutenpreparacioacutenyempaque dematerial

Zona de Registroinformatizado

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILlZACI6N DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 32

-- bullbullbullbullbull

Ambiente parapreparacioacutenyempaque de textiles

Ambiente del aacuterea azul independienteacondicionado y exclusivo para textiles con elobjeto de prevenir la dispersioacuten de pelusas conespacio para implementar mesa de inspeccioacuten deropa quiruacutergica mesas de trabajo y anaqueles deacero quiruacutergico seguacuten capacidad resolutiva delCASo

Espacio donde se instala el esterilizador a bajatemperatura por Plasma de Peroacutexido deHidroacutegeno

Ambiente del aacuterea azui independienteacondicionado y exclusivo donde se instalan losesterilizadores a baja temperatura por Oacutexido deEtileno con espacio para la ubicacioacuten de mesa ycoche par carga Y descarga de material asiacutecomo para el mantenimiento del esterilizadordebe contar con instalaciones especiaies deventilacioacuten y sistema de extraccioacuten forzada deaire

Zoacutena panf esterilizadoresde pliexcliexclsmadePeroacutexidode Hidroacutegeno

Almaceacuten depoacutesitode insumas Ambiente individualizado con puerta ubicadodentro del aacuterea azul acondicionado conanaqueles de aluminio para almacenar losinsumas propios del aacuterea cuenta con sistema deregistro

Pueacuterta delngIacuteeso y Saacutelidaa la anteacutesala Comunicaal exterior tendraacute las dimensiones parafacilitar el ingresoy salida de coches de transportede material esteacuterii

Antesala Espacio que debe contar con ventana paradistribucioacuten de material esteacuterii y para elestacionamiento de coches de transporte dematerial esteacuteril

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 33

Ventana de apertura vertical (tipo guillotina) deacero inoxidable y vidrio transparente la basetiene las dimensiones para cumplir la funcioacuten derepisa que permita la entrega de material esteacuteril

Ambiente implementado con estantes o anaquelesde acero inoxidable o poliuretano abiertos ycerrados de coacutemodo acceso y faacutecil visibilidad delos paquetes esterilizados Permitiraacute la circulacioacuteny estacionamiento de coches de traslado dematerial esteacuteril

Espacio donde se descarga el material esteacuteril quepermita el estacionamiento de carros canastillasy mesa de registro

Para uso exclusivo del personal del aacuterea verde

Espacio fiacutesico - teacutecnico donde se instalaraacuten lasincubadoras y registros respectivos

Espacio fiacutesico donde se instalaraacute el equipoinformatizado con software de Central deEsterilizacioacuten

Puerta o ventanaholandesa paraentrega de materialesteacuteril

Zon dealmacenamientode material esteacuteril

Zona deIncubadorasparaindicadoresbioloacutegicos

Zona dedescarga dematerial esteacuteril

Zona de reiiexclistroinformatizado

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 34

~ 1

Sala de Jefatura Es el ambiente implementado y con ubicacioacutenceacutentrica y delimitada debe facilitar la observacioacuten(por las ventanas) del ttabajo en las diferentesaacutereas (roja azul y verde)

El ambiente contaraacute con zona de archivo depoacutesitode insumos y SSHH

Sala de reuniones

Zona de Refrigerio

Es el ambiente a cargo del personal de limpiezaestaraacute acondicionado con instalaciones sanitariaspara el lavado y almacenamiento de los uacutetiles delimpieza

Es el espacio fisico acondicionado para dicho finen prevencioacuten de que el personal transite en aacutereasexternas a la central de esterilizacioacuten

Ambiente acondicionado equipado y destinadopara las actividades propias de investigacioacuten

capacitacioacuten y docencia Se calcula el aacuterea por elnuacutemero de personas que haraacuten uso del ambienteCuenta con SSHH

Ambiente de Material suelo -limpio

Depoacutesito de productos quimicos Es el ambiente destinado para almacenar-los -productos quimicos

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 35

bullbullbull

ANEXO Ndeg 03

EQUIPAMIENTO DE LA CENTRAL Y UNIDAD DE ESTERILIZACiOacuteN POR CAS SEGON NIVEL DE COMPLEJIDAD~f3~~-tbullbulljti~~sbullbull~~iexclT~~~~~~~4~rF~

-(irvadIacuterrdesiacutemeaarn--~ -

Lavadora ultrasoacutenica para instrumental

Lavadora pasteurizadora para corrugados

Lavadora de endoscopios

40070042 Lavadora desinfectara de carros de transporte de material

40070052 Secadora de material de anestesia y terapia respiratoria

Lumin6melro (Sistema de monitoreo y validacioacuten de X X X X Xlimpieza por bioluminiscencia)~aacutemparade Inspeccioacuten con lupa X X X X X X I

100100594 Estacioacuten de acero quiruacutergico con pozas para lavado X X X X X XmanualPistola de agua para limpieza X X X X X

100040036 Pistola de aire comprimido para secado X X X X X

20101306 Llaves Manifold para agua X X X X X

Uaves Manifold para aire comprimido X X X X X

70020175 Mesa de trabajo de acero Inoxidable X X X X X

70020057 Carros de Acero inoxidable X X X X X

~Cestas o Canastillas de Lavado X X X X Xti) 060020170 Equipo Infonnaacutetico con Impresora X X X X X

1 60020167 Software de Central de Esleoacutelizaci6n X X X X X

J ~~

Estenllzaacutedora altatemperatuia- vaporEsterilizador a Vapor de uacuteltima generacioacuten con pre vacio X XY con doble puerta

40070039 Esterilizador a Vapor de uacuteltima generacioacuten con pre -~X X

Yacio y con una puerta-

Esterilizador a baja temperatura

40070049 Por Oacutexido de EUlano (automatizado) X X X X X

40070051 Por plasma de Peroacutexido de Hidroacutegeno X X X X X

Por vapor de Peroacutexido de Hidroacutegeno X X X X X

Por vapor de Formaldehido al 2 X X X X X

40070055 Selladora automaacutetica de manga mixta X X X X X

040070056 Selladora de mangas de polietileno X X X X X

20202179 Cortadora de Gasa y Algodoacuten X X X X X

Etiquetadora alfanumeacuterica (con fechador y latizador) X X X X X

Organizador de papel crepado X X X X X X

Portarrollo con cortadora para mangas mixtas X X X X X X

070010142 Mesa de trabajo de acero inoxidable X X X X X X

070010243 Mesa de trabajo para empaques de esterilizacioacuten X X X X X X

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteNY FORTALECIMIENTODE LAS CENTRALESY UNIDADESDE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROSASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 36

---~lt ~ ~I(ii4_~_i

i~t-~iexcl)~-- I~ ~--t~

70020305 Mesa de Inspeccioacuten de textiles X X X X X liexcl~ X

160150120 Canastillas Multiuso de Acero Inoxidable X X X X X X )

bull ~1

Laacutempara de Inspeccioacuten con lupa X X X X X X bull 70010244 Carro de transporte de material para esterilizacioacuten X X X X X X

Dispensador de Indicador quiacutemico externo X X X X X X X X -X20204333 Contenedores para esterilizacioacuten de instrumental X X X X Ior bull

quiruacutergico de diferentes tamanos (perforados)X X

70020212 Sillas Ergonoacutemicas X X X X X X X X xj60020170 Equipo Informaacutetico con Software de Central de

i Esterilizacioacuten e Impresora

X X X X X Lector de barras scaner X X X X X

J o~

X

X

XX

X

XXX

X

X bull

X

X

X

X

X

X

X

XX

XX

X

X

X

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X

X

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X

XX

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X

X

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X

X

X

X

X

X X X X e X

X X X X X

X X X X X

X X X X

X X X X

X

XX

X

X

X

X

X

X

X

X

X

J~~~(rri~~t~~l~iifii~~r~~~f~t1t~~~~~~~~~~f~iacute~r~~~~~~Poza para eJlavado de los Implementos de limpieza X X X X X X X X X

Repisa y colgadores X X X X X X X X X

iquest6Diexcl~O$AacuteP

60020170

70010220

70010132

140040025

70020297

ii(tt ~)J~flt~~~~1~60020170 Equipo Informaacutetico con Software de Cenlral de

Esteril1zacioacuten e ImpresoraEscritorio

SillasArchivador

Mesa

Estantentildea

~ [7~tiftfpoundiexcliJiacute3tUacute7tiiifMr~~_ _--~ ~ ~J~- 1 ~gt -~t-l _

I~cubadoras de Indicador Bioloacutegico de lectura raacutepida -VaporIncubadoras de Indicador Bioloacutegico de lectura raacutepida - CEIncubadoras de Indicador Bioloacutegico - Plasma de Peroacutexidode HidroacutegenoEstanteriacutea de acero inoxidableEstantes cerrados de acero inoxidable

Estantes cerrados de pollmerosEstantes abiertos de acero inoxidableEstantes abiertos de poliacutemerosCarro de oliacute ro ileno ara trans orle de material esteacuterilCarro de melal para tra~sporte de malerial esteacuteril

Termohigroacutemetro ambientalEquipo nebulizador difusor para descontaminacioacuten deambienteEquipo Informaacutetico con Software de Cenlral deEsterilizacioacuten e ImpresoraLector de barras - scaner

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg37

ANEXO Ndeg 04

MATERIALES E INSUMaS DE uso EN CENTRAL DE ESTERILIZACIOacuteN

EQUIPO DE PROTECCiOacuteN PERSONAL

calzado antideslizante autoclavable PAR

020100847 Cubre calzado descartable PAR

020101078 Gorro para cirujano descartable UN

020101079 Gorro para enferrn era descartable UN

Guante para manipulacioacuten de materiales a altas temperaturas PAR

0120050085 Guante de neoprene (par) PAR

0120050086 Guante de nitrilo PAR

020101083 Guante meacutediGQ para simple uso Ndeg 6 PAR

020101084 Guante meacutedico para simple uso Ndeg 7 PAR

020101085 Guante meacutedico para simple uso Ndeg 7 PAR

020101086 Guante meacutedico para simple uso Ndeg 8 PAR

020101088 Guante quiruacutergico esteacuteril Ndeg 6 PAR

020101089 Guante quiruacutergico esteacuteril Ndeg 7 PAR

020101090 Guante quiruacutergico esteacuteril Ndeg 7 z PAR

020101092 Guante quiruacutergi~esteacuteril Ndeg 8 PAR

020200932 lente protector para cirujano UN

0160010172 Mandil de plaacutestico UN

0160010261 Mandil impermeable de proteccioacuten talla M UN

0160010262 Mandil impermeable de proteccioacuten lalla L UN

0120050058 Maacutescara protectora antig~s UN

SOLUCIONES

020103353 Detergente Desinfectante de superficies mobiliarios y equipos biomeacutedicos Cm

020102833 Jaboacuten antiseacuteptico Clorhexidina al 2 Espuma con dispensador en circuito cerrado Cm

020103250 Desinfeclante Ortoflalaldehldo Cm

020103352 Detergente polienzimaacutetico cm

020102601 Solucioacuten de Glularaldehldo al 2 Cm3

020101308 Solucioacuten lubricante hidrosoluble para instrumental Cm

020102377 Solucioacuten removedora de oacutexido y corrosioacuten para instrumental quiruacutergico GI

NORMAS PARA LA ORGANlZACI6N y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILlZACI6N DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUR Versioacuten 2

Paacuteg 38

MATERIAL DE LIMPIEZA

~bull

020200615 Escobilla de plaacutestico para lavado de instrumental UN

Escobillas para lavado de luacutemenes - diaacutemetro de la cabeza de la escobilla 2 mm long UN30-40cm

Escobillas para lavado de luacutemenes de instrumental laparoscoacutepco diaacutemetro de la UNcabeza de la escobilla 6 mm long 40 - 45 cm

Escobillas para lavado de luacutemenes de instrumenta laparoscoacutepico diaacutemetro de la UNcabeza de la escobilla 11 mm long 40 - 45 cm

Escobillas para lavado de luacutemenes de instrumental laparoscoacutepico diaacutemetro de la UNcabeza de la escobilla 35 x 93 mm long 15 - 20 cm

Escobillas para lavado de tubo de mayo diaacutemetro de la cabeza de la escobilla 13 mm UNlong 20 - 25 cm

Escobillas para lavado de de tubo de mayo diaacutemetro de la cabeza de la escobilla 9 mm UNlong 12 -13 cm

Escobilla para lavado de instrumental estilo cepillo de de dientes diaacutemetro de la cabeza UNde la escobilla 13 mm x 4 - 5 cm long 18 - 20cm

Escobillas para lavado de dispositivos-endosGOacutepicos diaacutemetro de la cabeza-de la UNescobilla 9~10mm long De las cerdas 6 - 7cm longitud de la escobilla de 60 -70cm

020200616 Escobilla para avado de frascode drenaje

020200622 Escobilla para lavado de frascos 500 ce a mas

AGENTES ESTERILlZANTES

020100300 Cartucho de Oxido de ElIIeno 100 x 100 g UN

020103355 Cartucho de Oacutexido de Etileno 100 x 170 g UN

020103275 Dispositivo con Peroacutexido de Hidroacutegeno al 50 - 58 UN

030101609 Solucioacuten de fonmaldehldo al 2 L

OTROS

020103314 Recipiente de plaacutestico para descarte de material punzo cortante x 7 L UN

170010241 -Alfombra-descontaminante UN

Hisopo o toacuterula para deteccioacuten de ATP con bioluminiscencia UN

Cubeta multipropoacutesilo autoclavable para DAN UN

Comprobador de sellado de manga mixta~ UN

Cinta para impresora de selladora de manga mixta UN

Stickers para etiquetadota UN

Marcador para esterilizacioacuten UN

Protectores perforados para instrumental quiruacutergico de diferentes medidas UN

Cinta adhesiva de color para identificacioacuten de instrumental UN

Dosimetro de exposicioacuten personal a Oacutexido de Etileno UN

Monitor ambiental para Oacutexido de Etileno UN

Papel teacutennico para Impresora de autoclave UN

Papel circular para graacutefica de autoclave UN

NORMAS PARA LAORGANIZACIOacuteN y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 39

Papel teacutermico para impresora de esterilizador de Oacutexido de Etileno UN

Papel teacutermico para impresora de eslerilizador por Vapor de Formaldehrdo UN

Papel teacutermico para impresora de esterilizador por Plasma de Peroacutexido de Hidroacutegeno UN

Papel para impresora de lavadora desinfectara UN

Papel para Impresora de esterilizador de Oacutexido de Etileno UN

Cinta Impresora de Lavadora Idesinfectora UN

(jnta impresora de esterilizador por Oacutexido de Etileno UN

Cinta impresora de esterilizador por plasma UN

Termo higr6metro abiental UN

EMPAQUES

020101332 Manga de Papel Plastificado para Esterilizacioacutende 5 cm M

020102919 Manga de Papel Piastifieado para Esterilizacioacuten de 8 cm M

Manga de Papel Plaacutestificado para Esterilizacioacuten de 10 -cm- M

020102920 Manga de papel plastificado para esterilizacioacuten 12 cm M

Manga de Papel Plastificado para Esterilizacioacuten 15 cm M

020102921 Manga de papel plastificado para esterilizacioacuten 20 cm M

Manga de Papel Plastificado para Esterilizacioacuten 25 cm M

020102646 Manga de Papel Plaslifieado para Esterilizacioacuten 30 cm ROL

020101333 Manga de Papel Plastificado para Esterilizacioacuten 50 x 5 cm con fuelle M

020101334 Manga de Papel Plastificado para Esterilizacioacuten 50 cm ROL

020102922 Manga de polietileno para esterilizacioacuten 8 cm M

020102923 Manga de polietileno 15 cm M

020102924 Manga de polietileno 20 cm M

020102583 Manga de polietlleno 25 cm CM

020102925 Manga de polletileno 30 Cm M

Manga de polietileno 50 cm M

020103272 Manga Tyvek - Millar para plasma de peroacutexido de hidroacutegeno M

020102812 Papel crepado 40 cm x 40 cmHJ

020103381 Papel crepado 60 cm x 60 cmHJ

020102813 Papel crepado 75 cm x 75 cmHJ

020102814 Papel crepado 90 cm x 90 cmHJ

020102930 Papel crepado 120 cm x 120 cmHJ

Tela Ndeg Tejida 60 gr de 75 x 75 cmHJ

Tela Ndeg Tejida 60 gr de 90 x 90 cmHJ

Tela No Tejida 60 gr de 120 x 120 cmHJ

Tela No Tejida 78 gr de 90 x 90 cmHJ

Tela No Tejida 78 gr de 120 x 120 cm

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 40

bullINDICADORES

Indicador para evaluacloacuten de eficacia en lavadora ultrasoacutenica UN

Indicador para evaluacioacuten de eficacia en lavadora desinfectara UN

Indicador para evaluacioacuten de eficacia de lavado de luacutemenes UN

020102507 Indicador especifico - Test de Bowie amp Dick - clase 11 UN

liberador de carga Heacutelix Test para vapor UN

Liberador de carga Heacutelix Test para formaldehldo UN

020102995 Indicador bioloacutegico de Lectura Raacutepida para esterilizacioacuten a Oacutexido de Etilano UN

020103005 Indicador bloloacutegico de Lectura Raacutepida para esterilizacioacuten a vapor UN

Indicador bioloacutegico para esterilizacioacuten avapor de Formaldehiacutedo UN

020103274 Indicador bioloacutegico para esterilizacioacuten a plasma de Peroacutexido de Hidroacutegeno UN

020102917 Indicador de proceso - cinta adhesiva de esterilizacioacuten a gas de Oacutexido de Etilano M

020102918 Indicador externo de proceso - cinta adhesiva de esterilizacioacuten a vapor M

020103271 Indicador externo de proceso - cinla adhesiva de esterilizacioacuten a plasma de Peroacutexido de M

Hidroacutegeno

Indicador externo de proces~ adhesivo de esterilizacioacuten a vapor de Formaldehido M

020102830 Indiacutecador qufmlco interno multiparaacutemetro clase IV de esterilizacioacuten a vapor UN

020102829 Indicador qulmico interno multiparaacutemetro clase IV de esterilizacioacuten de oacutexido de etileno UN

020103273 Indicador qufmico interno multiparaacutemetro para esterilizacioacuten a plasma de Peroacutexido de UN

Hidroacutegeno

020102498 Ind1ador qufmico interno multiparaacutemetro de esterilizacioacuten a vapor de Formaldehfdo UN

020104064 Integrador clase V para esterilizacioacuten a vapor UN rIntJrador clase V para esterilizacioacuten a Oxido de Etileno UN ~Em~ador~IaseVI para esterilizacioacuten a vapor UN ~

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNiDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 41

ANEXO NdegOS

PERFIL DE COMPETENCIA DEL PERSONAL DE ENFERMERIA DE LACENTRAL I UNIDAD DE ESTERILlZACION

51 DEL CARGO DE JEFATURA

Cargo ENFERMERA JEFE DEL SERVICIO DE CENTRAL UNIDAD DEESTERILIZACiOacuteN

Formacioacuten - Tiacutetulo Profesional Universitario de Enfermero(ageneral _ Colegiatura y Habilitacioacuten Profesional

- Certificado SERUMS- Titulo de Especialista en Central de Esterilizacioacuten

Experiencia _Tener (02) dos antildeos en el desempentildeo de funciones en el Servicio de Central

laboral de Esterilizacioacuten excluyendo como tiempo de servicio al SERUMS enCentros Asistenciales de Redes Asistenciales tipo A y B

Conocimientos _ Acreditar estudios de Maestria Especialidad Diplomado o Cursos de Gestioacutencomplementarios Hospitalaria

_ Acreditar diplomados yo cursos de capacitacioacuten actualizados en el campode su competencia para planificar organizar supervisar controlar y evaluarlos procedimientos y actividades inherentes al servicio (BioseguridadDesinfeccioacuten Esterilizacioacuten e Infecciones asociadas a la atencioacuten de salud-IAAS)

_ Tener cursos y manejo de software en entorno WINDOWS procesador detexto hoja de caacutelculo y correo electroacutenico

Habilidades _Tener condiciones de Uder y competencia para ocupar el cargo

- En Gestioacuten del servicio-Promover el trabajo en equipo_ Promover permanentemente su formacioacuten eacutetica y su rol docente

Otros _Acreditar buena salud fiacutesica y mental_ Capacidad para adaptarse al trabajo bajo presioacuten

Cargo

Formacioacutengeneral

Experiencialaboral

Conocimientoscomplementarios

52 DEL PROFESIONAL ENFERMERA(O)

ENFERMERA COORDINADORA DEL SERVICIO DE CENTRAL UNIDAD DE ESTERILIZACiOacuteN_ Titulo Profesional Universitario de Enfermero(a)_ Colegiatura y Habilitacioacuten Profesional- Certificado SERUMS_ Titulo de Especialista en Central de Esterilizacioacuten (opcional)_ Tener (01) un antildeo en el desempentildeo de funciones en el Servicio de Central deEsterilizacioacuten excluyendo como tiempo de servicio al SERUMS en CentrosAsistenciales de Redes Asistenciales tipo A y B

_ Acreditar diplomados yo cursos de capacitacioacuten de Gestioacuten Hospitalariaactualizacioacuten en el campo de su competencia para planificar organizarsupervisar controlar y evaluar los procedimientos y actividades inherentesal servicio (Bioseguridad Esterilizacioacuten Desinfeccioacuten e Infeccionesasociadas a la atencioacuten de salud - IAAS)

_ Tener cursos Y manejo de software en entorno WINDOWS procesador de

NORMAS PARA lA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE lAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 42

~

texto hoja deacute caacutelculo y correo electroacutenicoHabilidades - Tener condiciones de Liacuteder y competencia para ocupar el cargo

- En Gestioacuten del servicio- Motivar el trabajo en equipo_ Promover permanentemente su formacioacuten eacutetica y su rol docente

Otros - Acreditar buena salud fisica y mental- Capacidad para adaparse al trabajo bajo presioacuten

Cargo ENFERMERA ASISTENCIAL DEL SERVICIO IfE CENTRAL UNIDAD DE ESTERILIZACiOacuteN

Formacioacuten general - Titulo Profesional Universitario de Enfermero(a)- Colegiatura y Habilitacioacuten Profesional- Certificado SERUMS

Experiencia laboral _ Tener experiencia en atenciones asistenciales hospitalaria

Conocimientos - Haber aprobado el curso de induccioacutencomplementarios- _ Acreditar diplomados yo cursos de capacitacioacuten en atencioacuten asistencial

Bioseguridad Esterilizacioacuten Desinfeccioacuten e Infecciones asociadas a laatencioacuten de salud - IAAS

- Aplicacioacuten del conocimiento cientiacutefico a las teacutecnicas y procedim ientosdesarrollados en el aacuterea

_ Tener cursos y manejade software en entorno WINDOWS procesador detexto hoja de caacutelculo y correo electroacutenico

Habilidades _ En aplicacioacuten de teacutecnicas y procedimientos inherentes a las aacutereas roja azuly verde de la Central de Esterilzacioacuten

- Involucrarse al trabajo en equipo_ Capacidad para poner en praacutectica el coacutedigo de eacutetica_ Cumplir y hacer cumplir la adecuada relacioacuten interpersonal

Otros - Acreditar buena salud fisica y mental_ Capacidad para adaptarse al trabajo bajo presioacuten

53 DEL TEacuteCNICO DE ENFERMERIA

Cargo TEacuteCNICO DE ENFERMERIA DEL SERVIC10QEr CENTRA~ O

UNIDAD DE ESTERILIZACiOacuteNFormacioacuten general _ Diploma certificado de Instituto Superior -Experiencia laboral _ Tener experiencia en aacutereas asistenciales

Conocimientos _ Haber aprobado el curso de induccioacutencomplementarios _Acreditar cursos de capacitacioacuten en Bioseguridad Esterilizacioacuten

Desinfeccioacuten e Infecciones asociadas a la atencioacuten de salud -IAAS_Tener cursos y manejo de software en entorno WINDOWS procesador detexto hoja de caacutelculo

Habilidades _ Involucrarse al trabajo en equipo_ Poner en practica los valores eacuteticos discrecioacuten y respeto a sus superiores

Otros _ Acreditar buena salud fiacutesica y mental_ Capacidad para adaptarse al trabajo bajo presioacuten

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECI~iexclfNTO DE LAS CENTRALESY UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 43

Unidad Orgaacutenica

Cargo Estructural

ANEXO N 06

FUNCIONES DEL PERSONAL DE ENFERMERiacuteA DE CE

61 DE LA ENFERMERA JEFE I COORDINADORA

JEFE I COORDINADORA DEL SERVICIO DE CENTRAL DEESTERILlZACION

DEPARTAMENTO DE ENFERMERIA DE HOSPITALES E INSTITUTO[-EllII NIVEL DE ATENCION DE ESSAlUD

Funcioacuten principal del Cargo

Formular y proponer los lineamientos de poliacutetica objetivos y estrategias planes y programas queaseguren la calidad de los Procesos de Central de Esterilizacioacuten en el marco de la atencioacuten integralhospitalaria y a nivel de red funcional de esterilizacioacuten Brindar asesoriacutea teacutecnica en el aacuterea de sucompetencia a las distintas aacutereas hospitalarias y oacuterganos desconcentrados usuarios

Funciones Generales

1 Planificar los requerimientos de recursos humanos equipamiento e insumos para elfuncionamiento de [a Central de Esterilizacioacuten

2 Organizar dirigir y controlar el cumplimiento de las actividades en cada aacuterea de la Central deEsterilizacioacuten

3 Elaborar la programacioacuten mensuai de personal y monitorear cumplimiento4 Controlar el cumplimiento de metas e indicadores de calidad de la CE5 Difundir y velar por el cumplimiento de las Normativas Sectoriales e Institucionales especificas

al Servicio o Unidad de CE6 Conducir la formulacioacuten o actualizar gestionar la aprobacioacuten difundir y evaluar el cumplimiento

de las normas y guiacuteas de procedimientos de CE7 Evaluar la oferta y en aplicacioacuten de las normativas vigentes definir y proponer requerimientos

de proyectos de inversioacuten para el mejoramiento de la central de esterilizacioacuten8 Planificar organizar y dirigir la ejecucioacuten de los Programas de Capacitacioacuten Continua para el

personal profesional y teacutecnico del servicio y de los servicios usuarios con temas relacionadosa esterilizacioacuten

9 Coordinar y monitorear el mantenimiento preventivo y correctivo para equipos e infraestructurade la Central de Esterilizacioacuten

10 Promover-dirigir-y participar en trabajos de investigacioacuten operativa en el aacuterea11 Participar en trabajos para el control y prevencioacuten de las infecciones asociadas a la atencioacuten

de la salud12 Representar al servicio ante otras instancias hospitalarias y de la Red Asistencial13 Integrar comiteacutes teacutecnicos de su competencia que proponga el Departamento de Enfermeria

14 Supervisar habilidades y destrezas del personal profesional y teacutecnico a su cargo15 Programar coordinar y supervisar las actividades de las centrales y unidades de

esterilizacioacuten de los Centros Asistenciales de menor complejidad de la Red Asistencial16 Velar por la seguridad y mantenimiento de los bienes asignados para el cumplimiento de sus

labores17 Ingresar yo registrar en la computadora asignada por la Institucioacuten con los niveles de acceso

autorizados los datos de produccioacuten e informacioacuten para la correcta explotacioacuten de losaplicativos informaacuteticos de su aacutembito guardando estricta confidencialidad de las claves yniveles de acceso que se le hayan autorizado

NORMAS PARA LA ORGANiZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 44

A-

18 Coordinar y mantener permanentemente informado a la supervisora de enfermeria sobre lasactividades que desarrolla y realizar otras funciones afines al aacutembito de su competencia queie asigne la Jefatura del Departamento de Enfermeriacutea

Funciones Especiacuteficas

1 Conducir la entrega de reporte diario2 Controlar el iniacutecio de las actividades en cada aacuterea distribuye o redistribuye al personal de

acuerdo a necesidades3 Monitorear la limpieza orden y condiciones ambientales (temperatura recambios de aire x

hora y humedad relativa) de las aacutereas de la Central de Esterilizacioacuten Evaluacutea los valoresencontrados

4 Monitorear Ycontrolar el flujo de los procesos de desinfeccioacuten yesteriiacuteizacioacuten5 Controlar la existencia y estado de la ropa quiruacutergica previa a la preparacioacuten de los paquetes

quiruacutergicos6 Manteneractualizado el inventario de materiales e insumas7 Distribuir y controlar el manejo de materiales requeridos en las aacutereas de trabajo8 SUPervisar Ias actividades de control de _calidad de los procesos de desinfeccioacuten y

esterilizacioacuten9 Realizar rondas de enfermeria para identificar y resolver contingencias10 Optimizar ei rendimiento del potencial humano en la ejecucioacuten de las actividades11 Realizar el control de calidad del material e insumas que ingresan a la Central de

Esterilizacioacuten de acuerdo a las especificaciones teacutecnicas establecidas12 Implementar las normas y procedimientos para el otorgamiento de prestaciones por

accidentes de trabajo y enfermedad profesional en los centros asistenciales13 Participar en comisiones oficiales y reuniones teacutecnicas de trabajo en representacioacuten o por

encargo del Departamento de Enfermeria14 Velar por la seguridad y mantenimiento de los bienes asignados para el cumplimiento de sus

labores15 Ingresar registrar y procesar los datos de produccioacuten e informacioacuten para la correcta

explotacioacuten de los aplicativos informaacuteticos de su aacutembito en la computadora asignada por lainstitucioacuten guardando estricta confidencialidad de las claves y niveles de acceso que se lehayan autorizado

16 Coordinar y mantener permanentemente informado a la Supervisora sobre las incidencias yacciones ejecutadas en relacioacuten a personal equipos procesos Y otros en la Central deEsterilizacioacuten

17 Cumplir otras funciones afines al aacutembito de su competencia que le asigneJa Supervisora oJefa del Departamento

RelacionesReporta a

Superviacutesa a

CoordinaInternamente

Externamente

Supervisora Y Jefe de Departamento de Enfermeriacutea del Hospital eInstitutoEnfermeras Teacutecnicos de Enfermeriacutea Personal de Mantenimiento Y deLimpieza de Central de Esterilizacioacuten

Con Enfermeras de los Servicios usuarios y del Departamento deEnfermeriacutea con la Oficina I Unidad de Ingenieriacutea HospitalariaCon Enfermeras de Central de Esterilizacioacuten de otras RedesAsistenciales vdel MINSA

NORMAS PARA lA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE lAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 45

62 DE LA ENFERMERA ASISTENCIAL

recepcioacuten limpieza y desinfeccioacuten de los materiaies

ENFERMERA ASISTENCIAL DEL AREA ROJA

CENTRAL DE ESTERILlZACION

Cargo Estructural

Unidad OrgaacutenicaFuncioacuten principal del Cargo Coordinar supervisar las acciones deprovenientes de los servicios usuarios

Funciones especiacuteficas del Cargo

1 Supervisar el cumpiimiento de las medidas de bioseguridad en el aacuterea2 Verificar la iimpieza operatividad y manejo correcto de los equipos (lavadoras secadoras

aire comprimido extractores de aire etc)3 Supervisar la preparacioacuten de soluciones enzimaacuteticas y de desinfeccioacuten de alto niveL4 Controlar diariamente la vigencia del desinfectante de alto nivel midiendo la Concentracioacuten

Miacutenima Efectiva (CME) y pH de la solucioacuten y registrar los resultados5 Evaluar el material a recepcionar procedente de los servicios usuarios y decidir su ingreso o

devolucioacuten6 Controlar el registro en formatos fiacutesicos o informatizados la cantidad caracteriacutesticas y

condicioacuten del instrumental y material de uso hospitalario que ingresa al aacuterea7 Realizar el lavado y secado de materiales criticos deiicados de mayor complejidad y de alto

costo8 Registrar en el formato respectivo la relacioacuten de materiai sometido a lavado mecaacutenico

adjuntando el reporle impreso de la lavadora e indicadores de eficacia9 Reaiizar el mantenimiento del instrumental quiruacutergico mediante tratamiento anticorrosivo y

lubricacioacuten10 Validar la limpieza y el secado del material con teacutecnica visual magnificada yo

bioluminiscencia registrar los resultados y tomar medidas correctivas de ser necesario11 Entregar elmaterial vaiidado al aacuterea azul y reaiizar el registro correspondiente12 Vigilar el cumplimiento de las Guias de Procedimientos vigentes13 Registrar en los formatos establecidos o sistema informaacutetico implementado los datos e

informacioacuten necesarios para la elaboracioacuten de estadisticas de produccioacuten e indicadores decalidad

14 Informar permanentemente a la Jefe de Servicio o coordinadora sobre las actividadeseventualidades u ocurrencias relacionadas al personal equipos materiales y condicionesambientales del aacuterea

15 Velar por la seguridad y conservacioacuten del patrimonio asignado a su cargo para elcumplimiento de sus labores

16 Asistir a reuniones convocadas por la Jefatura o coordinacioacuten de CE

RelacionesReporla a

Supervisa a

Jefe de Servicio o Coordinadora de la Central de Esterilizacioacuten delHospital o InstitutoTeacutecnicos de Enfermeriacutea Personal de Mantenimiento y de Limpieza en elaacuterea roja de la Central de Esterilizacioacuten

CoordinaInternamenteExternamente

Con Enfermeras del Servicio y de los Servicios usuariosNoapiica

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 46

o-

Cargo Estructural

Unidad Orgaacutenica

ENFERMERA ASISTENCiAL DEL AREA AZUl

CENTRAL DE ESTERILlZACION

FuncIoacuten principal del CargoCoordinar supervisar yo ejecutar la recepcioacuten inspeccioacuten preparacioacuten y empaque de materialeslimpios y su esterilizacioacuten en alta o baja temperatura

Funciones especiacuteficas del Cargo1 Verificar el adecuado funcionamiento de los esterilizadores2 Comprobar el adecuado funcionamiento de autoclaves mediante el test de Bowie amp Dick y

tomar decisiones de acuerdo al resultado3 Verificar el funcionamiento adecuado de selladoras continua y de pulso4 Recepcionar el material limpio procedente del aacuterea roja5 Registrar en forma manual o informaacutetica la cantidad de material recibido6 Inspeccionar y validar la funcionalidad del instrumental y dispositivos meacutedicos

7 Seleccionar el material limpio e indicar el meacutetodo de esterilizacioacuten8 Realizar la seleccioacuten preparacioacuten y empaque del instrumental y material critico delicado de

mayor complejidad y de alto costo9 Seleccionar preparar y acondicionar la carga del material termosensible10 Monitorear los paraacutemetros criticos de funcionamiento en las graacuteficas pantallas o

manoacutemetros de los equipos de esteriliZacioacuten11 Supervisar el trabajo del personal teacutecnico de enfermeria en la preparacioacuten de equipos

instrumental materiales y ropa quiruacutergica de acuerdo a Gulas de Procedimientos vigentes12 Determinar la cantidad de paquetes de ropa quiruacutergica a prepararse seguacuten programacioacuten

quiruacutergica procedimientos e imprevistos13 Registrar en los formatos establecidos o sistema informaacutetico implementado los datos e

informacioacuten necesarios para la elaboracioacuten de estadiacutesticas de produccioacuten e indicadores decalidad

14 Informar permanentemente a la Jefe de Servicio o coordinadora sobre las actividadeseventualidades u ocurrencias relacionadas al personal equipos materiales y condicionesambientales del aacuterea

15 Velar por la seguridad y cOllservacioacutendel patrimonio a su cargo para el cumplimiento de suslabores

16 Asistir a reuniones convocadas por la Jefatura o coordinacioacuten de CE

Relaciones

Reporta a

Supervisa a

CoordinaInternamenteExternamente

Jefe de Servicio o Coordinadora de la Central de Esterilizacioacuten delHospital o InstitutoTeacutecnicos de Enfermeriacutea Personal de Mantenimiento y de Limpieza de enel aacuterea azul de la Central de Esterilizacioacuten

Con Enfermeras del Servicio y de los Servicios usuarios

No aplica

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERIUZACIOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 47

-

ENFERMERA ASISTENCIAL DEL AREA VERDE

CENTRAL DE ESTERILlZACION

Cargo Estructural

Unidad Orgaacutenica

Funcioacuten principal del CargoDirigir y supervisar las acciones de descarga validacioacuten almacenamiento y entrega de materialesteacuteril v desinfectado

Funciones especificas del Cargo1 Comprobar la finalizacioacuten del ciclo de los diferentes meacutetodos de esterilizacioacuten

2 Indicar la apertura del esterilizador y controlar el tiempo de enfriamiento

3 Dirigir y supervisar la descarga del material esteacuteril4 Verificar el viraje correcto de los indicadores quiacutemicos del paquete de desafiacuteo al proceso

(PDP)5 Verificar integridad sellado secado limpieza y viraje de indicadores quiacutemicos de los

paquetes esterilizados6 Identificar y seleccionar paquetes esterilizados con fallas para la toma de decisiones7 Verificar el funcionamiento adecuado de incubadorasdeindicadmbioloacutegico8 Realizar el cultivo de Indicadores bioloacutegicos y registrar los resultados seguacuten normativas

vigentes9 Verificar controlar y registrar las condiciones ambientales de temperatura humedad relativa

y gradiente de presiones en la zona de almacenamiento de material esteacuteril10 Dirigir supervisar y participar en el almacenamiento del material esteacuteril

11 Dirigir supervisar y participar en la entrega del material esteacuteril12 Entregar materiales criticos delicados de mayor complejidad y de alto costo13 Vigilar el cumplimiento de las Guias de Procedimientos vigentes14 Registrar en los formatos establecidos o sistema informaacutetico implementado los datos

informacioacuten necesarios para la elaboracioacuten de estadisticas de produccioacuten e indicadores decalidad

15 Informar permanentemente a la Jefe de Servicio o coordinadora sobre las actividadeseventualidades u ocurrencias relacionadas al personal equipos materiales y condicionesambientales del aacuterea

16 Velar por la seguridad y conservacioacuten del patrimonio a su cargo para el cumplimiento de suslabores

17 Asistir a reuniones convocadas por la Jefatura o coordinacioacuten de CE

Relaciones

Reporta a

Supervisa a

Jefe de Servicio o Coordinadora de la Central de Esterilizacioacuten delHospital o InstitutoTeacutecnicos de Enferrneria Personal de Mantenimiento y de Limpieza delaacuterea verde de la Central de Esterilizacioacuten

CoordinaInternamenteExternamente

Con Enfermeras del Servicio y de los Servicios usuarios

No aplica

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUO Versioacuten 2

Paacuteg 48

bull rO

- -------- ---bull

63 DEL TEacuteCNICO DE ENFERMERIA

Cargo Estructural TECNICO DE ENFERMERIA DEL AREA ROJA

Unidad Orgaacutenica CENTRAL DE ESTERILlZACION

1 Recibir los insumos y materiales programados para el trabajo cotidiano2 Ordenar el aacuterea de trabajo3 Lavar la poza yo contenedores de lavado4 Realizar la limpieza y encendido de las maacutequinas del aacuterea5 Preparar las soluciones enzimaacuteticas y de desinfeccioacuten aplicando Guiacutea de Procedimiento6 Recibir el material de los servicios usuarios revisando el estado de conservacioacuten y cantidad

de identificar hallazgos informar a la enfermera del aacuterea7 Registrar el material en formato respectivo 8 Realizar el lavado y secado del instrumental y material de uso hospitalario por meacutetodo

manual o mecaacutenico aplicando las Guiacuteas de Procedimientos vigentes9 Mantener limpias y desinfectadas las superficies de trabajo anaqueles contenedores

coches bandejas y otros 10 Dejar ordenada el aacuterea para el siguiente turno

RelacionesReporla a Enfermera dei aacuterea de la Centrai de Esterilizacioacuten del Hospital o InstitutoSupervisa a No aplica

Coordina Internamente Con Enfermeras y teacutecnicos de enfermeria del aacutereaExternamente No aplica

Cargo Estructural TECNICO DE ENFERMERIA DEL AREA AZUL

Unidad Orgaacutenica CENTRAL DE ESTERILlZACION

1 Recibir el material procedente del aacuterea roja con formato respectivo 2 Preparar y empacar los materiales a esterilizar seguacuten manual de procedimientos

3 Realizar la limpieza y encendido de los esterilizadores

4 Preparar y anotar la carga que ingresaraacute a los esterilizadores

5 Operar los esterilizadores6 Registrar los ciclos de esterilizacioacuten

7 Ingresar (carga) paquetes a las maacutequinas de esterilizacioacuten

8 Preparar la ropa quiruacutergica de acuerdo a indicacioacuten de enfermera coordinadora o del aacuterea

9 Colaborar con la enfermera en la preparacioacuten de la carga de material termosensible10 Mantener limpias y desinfectadas las superficies de trabajo anaqueles contenedores

coches bandejas Y otros11 Dejar ordenada el aacuterea para el siguiente turno

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 49

RelacionesReporta al

Supervisa a

CoordinaInternamenteExternamente

Jefe de Servicio u Enfermera del aacuterea de Central de Esterilizacioacuten delHospital uacute Oacutergano Desconcentrado del 111Nivel de AtencioacutenNo aplica

Con Enfermeras y teacutecnicos de enfermeriacutea del aacutereaNo aplica

Cargo Estructural TECNICO DE ENFERMERIA DEL AREA VERDE

Unidad Orgaacutenica CENTRAL DE ESTERILlZACION

1 Retirar 105paquetes de 105esterilizadores

2 Almacena 105 paquetes seguacuten servicios de procedencia cumpliendo las normas dealmacenamiento de material esteacuteril

3 Entregar paquetes esterilizados o desinfectados

4 Registrar paquetes entregados

5 Informar eventualidades e incidencias a la enfermera del aacuterea

6 Mantener limpias y desinfectadas las superficies de trabajo anaqueles contenedorescoches bandejas y otros

7 Dejar ordenada ei aacuterea para el siguiente turno

Relaciones - Reporta al Jefe de Servicio u Enfermera del aacuterea de Central de Esterilizacioacuten del

Hospiacuteti1 uacute Oacutergano Desconcentrado del 111Nivel de AtencioacutenSupervisa a No aplica

CoordinaInternamente Con Enfermeras y teacutecnicos de enfermeria del aacuterea

Externamente No aplica

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 50

COItITil TtCNICO CENTRAL RESPONSABLE DE IIORMAR EL FORTALECIMIENTO DELAS CENTRALES DE ESTERILiZACIOacuteN DEL SEGURO SOCIAL DESALUD ESSALUD

Lic Norma Duentildeas Del Rosario

Lic Elizabeth Figueroa Fernaacutendez

Lic Flor de Jesuacutes Romero Ugarte

Lic Eduer Huacachino Dominguez

Lic Marianina Garciacutea Garciacutea

Lic Zarelita Aguilar Quezada

Lic Gladys Navarro Anyosa

Lic Berlha Miguel Rodriacuteguez

Lic Elvira Vidarte de Cabrera

Lic Ana Maria Delgado Velaacutesquez

Enfermera representante de la Gerencia de PrestacionesHospitalarias-GCPS preside el Comiteacute Teacutecnico

Representante de la Oficina de Recursos Meacutedicos-GCPS

Representante de la Gerencia de Prestaciones Primarias de Salud-GCPSRepresentante de la Central de Esterilizacioacuten del Hospital Base Edgardo Rebagliati Martins

Representante de la Central de Esterilizacioacuten del Hospital BaseEdgardo Rebagliati Martins

Representante de la Central de Esterilizacioacuten del Hospital 11Suaacuterez-Angamos - RA Rebagliati

Representante de la Central de Esterilizacioacuten del Hospital IUldarico Rocca Fernaacutendez - RA Rebagliati

Representante de la Central de Esterilizacioacuten del Hospital BaseGulllenno Almenara Irigoyen

Representante de la Central de Esterilizacioacuten del Hospital 11IEmergencia Grau - RA Almenara

Representante de la Central de Esterilizacioacuten del Hospital IVAlberto Sabogal Sologuren

EQUIPO DE ACTUALIZACION DE LAS NORMAS PARA LA ORGANIZACIOacuteN YFORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES y UNIDADES DE ESTERILIZACIOacuteN DELSEGURO SOCIAL DE SALUD - ESSALUD

Lic Norma Duentildeas Del Rosario

Lic Eduer Huacachino Domiacutenguez

Lic Marianina Garciacutea Garciacutea

Lic Zarelita Aguilar Quezada

Lic Bertha Miguel Rodriguez

Lic Elvira Vidarte de Cabrera

Lic Janeth Neyra AlfareLic Ana Maria Delgado Velaacutesquez

Enfermera de la Gerencia de Prestaciones Hospitalarias -GCPSpreside el Equipo de trabajo normativo

Representante de CE - Hospital Base Edgardo Rebagliati M

Representante de CE - Hospital Base Edgardo Rebagliati M

Representante de CE - Hospital 11Suaacuterez ADgamos - RARRepresentante de CE - Hospital Base Guiliermo Almenara 1 Representante de CE - Hospital 111Emergencia Grau - RAA

Representante de CE - Instituto Nacional Cardiovascular - INCOR

Representante de CE - Hospital IV Alberto Sabogal S

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 51

I

J ~)IL~

HOJA DE SUGERENCIAS

Con el propoacutesito de establecer una permanente comunicacioacuten con el personal de Enfermerla quedispone de esta Directiva Normas para la Organizacioacuten y Fortalecimiento de las Centrales yUnidades de Esterilizacioacuten de los Centros asistenciales de ESSAlUD Versioacuten 2 le presentamosesta paacutegina de SUGERENCIAS que esperamos sea utilizada por el lector cuando encuentreaspectos que necesiten ser mejorados actualizados o cambiados conforme a los avancestecnoloacutegicos en Central de Esterilizacioacuten o incorporar sus experiencias personales para lo cual sehace imprescindible nos enviacutee el contenido de sus aportes

RED ASISTENCIAL

CENTRO ASISTENCIAL

SUGERENCIAS

Remitir a Gerencia Central de Prestaciones de Salud con atencioacuten a la

Sub Gerencia de Servicios Finales - Gerencia de Prestaciones Hospitalarias

O al Correo Electroacutenico de la Lic Norma Duentildeas Del Rosario

normaduenasessaludgobpe

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 52

  • 00000001
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  • 00000055

lt

VIII CuaclrGs y ABees

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERIUZACIOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 23

Cuadro Ndeg 0115

UNIDAD PRODUCTORA DE SERVICIOS DE SALUD DE SOPORTECENTRAL I UNIDAD DE ESTERILIZACiOacuteN SEGUacuteN NIVEL DE ATENCiOacuteN

EESS Establecimientos de SaludUPSSS Unidad Productora de Servicios de Salud de Soporte

zO13

~

~WQ

~Wu

11-2

11I-2

11-1

11I-1

III-E

bull gt

1-1Z

w2QU1-2 5~Q--1-3

zw=gtlw1-4CENTRO DE SALUD con camas POLlcLlNiCO o CAP 11I

de Internamiento 16

CENTRO DE SALUD sin CENTRO MEacuteDICO o CAP 11internamiento

HOSPITAL DE HOSPITALATENCiOacuteN I

S GENERAL HOSPITAL DEHOSPITAL DE HOSPITAL

ATENCiOacuteN 11 ATENCiOacuteN

ESPECIALIZADAESPECIALIZAD

HOSPITAL DE A

6 ATENCiOacuteN HOSPITALGENERAL 11I

HOSPITAL DE ATENCiOacuteN HOSPITAL NACIONAL I GENERAL HOSPITAL IV

7tlOSPITAL DE ATENCiOacuteNESPECIALIZADA

INSTITUTO DE ATENCiOacuteNINSTITUTOS Y

8 ESPECIALIZADOHOSPITALES NACIONALESERM yGAI

3deg

4

2

PuESTO Oacute POacuteSTA DE SALUD10 con Profesionalde la Salud no

Meacutedico

PUESTO O POSTA DE SALUD POSTAMEacuteDICAo CAP Icon Meacutedico

Leyenda

15 Medianle Resolucioacuten Mlnislertal N0 546-2011MINSA se aprueba la NTS 021-MINSAlDGSPV03 Nomna Teacutecnica de

Salud categoriacuteas de Establecimiento del Sector Salud16 Mediante la Resolucioacuten Ministerial N0 588-2005fMINSA que aprueba los Ustados de Equipos Biomeacutedicos Baacutesicos paraEstablecimientos de Salud a la categoriacutea I - 4 le asigna equipamiento de sala de preparacioacuten dilatacioacuten atencioacuten departo y del recieacuten nacido y de sala de operaciones

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 24

bull ~~~ bullbullbull 1 - ~

Cuadro Ndeg 02

TiempoTemperaturaConcentracioacutenHumedad

4 a 6 horas50C a 65C

45a 75min50degC a 60degC

TienipoacuteTemperaturaConcentracioacuten

Ciclo fria 37degC4 hs a 6 hrs

TiempoTemperaturaConcentracioacuten

Humedad

Ciclo caliente 55degC1 a 4 hrs

15 a 20 minutos(mIn) a 121C4 a 7 mino a 134degC

TlenipoTemperaturaPresioacuten del vapor

CARACTERlsTICAS DE LOS MEacuteTODOS DE ESTERILIZACiOacuteN_~qI1t~~iexcliexcl bull -1bullbullili bullbullbullbull9tA-J~e-i~~r~~~lilt~~-

TiEMPOTEMPERATURA

PARAacuteMETROS

Fuente de energiacuteaeleacutectrica

~IIltlJjtiexclS( s~

bull SSll1C~

CONCENTRACiOacuteNDEL AGENTEESTERILlZANTE INSTALACiOacuteN

TOXICIDADCOMPATIBILIDAD

INCOMPATIBILlDAacuteD

Fuente de energiacuteaeleacutectricaFuente de vaporRed de agua tratadaDrenajeCom resor

NO

InstrumentalTextilL1quldosAlgunos plaacutesticosLaacutetexSillcona

AceitePolvosVaselina

100 (Yo

Fuente de energfaeleacutectricaExtractor de aireSistema deevacuacioacuten del OECom resar

SIInstrumentalPlaacutesticoArtiacuteculos eleacutectricosVidrioOacutepticas

LiquidasPolvosVaselinaAceiteTextilMadera

55 - 58

SI

InstrumentalPolfmerosVidrioOacutepticas

Derivados decelulosaLiquidasPolvosTextil

la

2

Fuente de energiacuteaeleacutectricaFuente de vaporDrenajeRed de agua tratada

SIInstrumentalPlaacutesticoVidrioOacutepticas

Liacutequidos

AIREACiOacuteN_ BARRERAS DE

PROTECCION

NO SI NO

Guantes aislantes del Mascarilla con filtro Guantescalor paragases y guantes

de neopreneq ()

NOMascarilla oon filtro paragases y guantes

() En prevencioacuten de exposicioacuten por fuga accidental

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNiDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 25

Cuadro Ndeg03

No elimina prionesToacutexico

Ciclo prolongadoRequiere ambiente especial individualizadoNo efectivo contra prionesToacutexicoIncompatibilidad con derivados de celulosaLimitacioacuten en la penetracioacuten en luacutemenes largos

No esoompatihle oontilde niacuteaieacuterlai termosenslbleNo esteriliza sustancias oleosas ni polvos

Compatible con material termosensibleCiclos de corta duracioacutenNo toacutexicoNo niexclquiere instalaciones especiales

Compatible con material termosensibleCiclos de corta duracioacuten

ciCloacutesde corta duracioacutenMeacutetodo de esterilizacioacuten econoacutemicoEfectivo para la eliminacioacuten de prionesNo t6XicoEcoloacutegico

Compatible con material lermosensibleAlta penetracioacuten

VENTAJAS Y DESVENTAJAS DE LOS MEacuteTODOS DE ESTERILIZACiOacuteN-- iexcl ~ I_~

FORMALDEHIDO

PLASMA DEPEROacuteXIDO DEHIDROacuteGENO

OacuteXIDOOEETlLENO

Clase 111Uniparaacutemetro Verifica un paraacutemetro del cido de esterilizacioacuten ()

Clase IV Multiparaacutemetro Verifica maacutes de un paraacutemetro del ciclo de esterilizacioacutencomo temperatura y tiempo

Clase V Integrador Verifica todos los paraacutemetros del ciclo de esterilizacioacuten

Clase VI Emulador Verifica lodos los paraacutemetros del ciclo de esterilizacioacuten Estaacuterelacionado al punto de muerte bacteriana (Valor Z)

Es el medio maacutes eficaz para confirmar la muerte bacterianaEl indicador bioloacutegico convencional entrega resultados de 24 y 48 horas y el Indicadorbioloacutegico de lectura raacutepida de 3 y 4 horas seguacuten el meacutetodo de esterilizacioacuten empleado

Permite monltorear los paraacutemetros alcanzados en el cido de esterilizacioacuten mediantetermoacutemetro manoacutemetro de presioacuten temporizador y otros cuyos valores se visualizanen los manoacutemetros o pantalla digital del equipo

Clase l Permite comprobar que el paquete fue expuesto al proceso de esterilizacioacutenDistingue entre un paquete procesado de un no procesado

Clase 11Test de BoWie amp Dick Se aplica en esterilizador a vapor con pre-vacio Evaluacuteala capacidad del equipo para generar vaclo y penetracioacuten del vapor encargas porosas

Clase 11Test de Heacutelix Se aplica en esterilizador a vapor con pre-vacio Evaluacutea lacapacidad del equipo para generar vaclo y penetracioacuten del vapor en cargascon luacutemenes

onvencionaly de lecturaraacutepida

Interno

Cuadro Ndeg 04CLASIFICACiOacuteN DE LOS INDICADORES DE ESTERILIZACiOacuteN

Indicadorespecifico

Externo

INDICADORQUiacuteMICO

INDICADOR MonitoresFISICO fiacutesicos

INDICADORESBIOLOacuteGICOS

() La Clase 1I1por ser un indicador que mide un solo paraacutemetro no se recomienda su uso

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg26

~~~--

bull

Cuadro N 05

INDICADORES DE CALIDAD DE LA CENTRAL DE ESTERILIZACiOacuteN

a = Ndeg de procedimientos de lavado manual correctos seguacuten Guiacutea deProcedimiento por mes

b = Ndeg total de Listas de Chequeo de lavado manual aplicadas en el mes

al (b 100) 100

a = Ndeg de ciclos de lavado mecaacutenico correctos seguacuten Guiacutea de Procedimientopor mes

b = NO total de Listas de Chequeo de lavado mecaacutenico aplicadas en el mesal (b 100) 100

a = Ndeg de ciclos de lavado mecaacutenico con indicadores de efectividad correctos

por mes

b = Ndeg totai de ciclos de lavado mecaacutenico por mes

a = Ndeg de test de bioluminiscencia con resultados de aceptacioacuten por mes

b = Ndeg total de test debioluminiscencia aplicados por mes

al (b 100)

al (b 100)

100

80Estaacutendarsugerido

0ab100

a = NO de errores o defectos en el empaque de los materiales a esterilizar por

mes

b = N total de paquetes preparados para esterilizar durante el mes

a = Ndeg de Test de Bowie amp Dick con resultado correctO por mes

b = Ndeg total de Test de Bowie amp Dlck aplicados en el mes

a = NO de ciclos de esterilizacioacuten a vapor con Indicadores qulmicos correctosseguacuten meacutetodo de esterilizacioacuten por mes

b = Ndeg total de ciclos de esterilizacioacuten seguacuten meacutetodo de esterilizacioacuten por mes

(ab)100 100

a = Ndeg de ciclos de esterilizacioacuten a vapor con indicadores bioloacutegicos correctosseguacuten meacutetodo de esterilizacioacuten por mes

b = N0 total de ciclos de esterilizacioacuten con indicador bioloacutegico seguacuten meacutetodo de

esterilizacioacuten por mes

(a I b) 100 100

NORMAS PARALAORGANIZACiOacuteNY FORTALECIMIENTODELASCENTRALESY UNIDADESDEESTERILIZACiOacuteNDE LOSCENTROSASISTENCIALESDE ESSALUDVersioacuten2

Paacuteg 27

a = Ndeg de Listas de Chequeo de almacenamiento material esteacuteril seguacutenGuia de Procedimiento por mes

b = Ndeg total de Listas de Chequeo de almacenamiento de materialesteacuteril aplicadas en el mes

(a I b)100 100

Et4Il~bull~ ~-- ~

a = Ndeg de entregas de material esteacuteril seguacuten Guia de Procedimiento pormes

b = Ndeg total de Listas de Chequeo de entrega de material esteacuterilaplicadas en el mes

~~i~t~~f~1gt-~~~~gttt ~-a = Ndeg de accidentes ocurridos en la central de esterilizacioacuten en un mes

b = Ndeg total de horas trabajadas durante un mes

a = Ndeg de incidentes ocurridos en el esterilizador en un mes

b = NO total de ciclos en el esterilizador realizados al mes

a = Ndeg de Listas de Chequeo de DAN seguacuten Guia de Procedimiento pormes

b = NOtotal de Listas de Chequeo de DAN aplicadas en el mes

a = Ndeg de quejas o reclamos por retraso deterioro o peacuterdidas llegadasa la CE al mes

b = Ndeg total de atenciones en todas las aacutereas realizadas al mes

(a I b) bull100

(a lb)100

(a I b)100

(a I b) bull100

(a I b) bull100

100

0

lt 1

100

lt 1

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 28

bull_ bull -

ANEXO N 01

Puerta de ingreso y salida a la antesala

AntesalaZona de registro InformatizadoPuerta de ingreso - salida del personalZona de descarga de material esteacuterilZona de Incubadoras para indicadores bioloacutegicosZona de almacenamiento de material esteacuterilPuerta o ventana holandesa para entrega de material esteacuteril

Puerta de ingreso y salida del personal

AntesalaAmbiente de vestuarios Y servicios higieacutenicos por geacuteneroVentana de paso para recepcioacuten de inaterial limpioZona de Registro InformatizadoZona de validacioacuten seleccioacuten preparacioacuten y empaque de materialZona de esterilizadores a vapor y preparacioacuten de cargasAmbiente para preparacioacuten y empaque de textilesSala para el esterilizador por Oxido de etilenoZona para esterilizadores de plasma de Peroacutexido de Hidroacutegeno

Almaceacuten depoacutesito de Insumos

Puerta de Ingreso y salida del personalAmbiente de vestuarios y servicios higieacutenicos por geacutenero

AntesalaPuerta o ventana holandesa para recepcioacuten de material contaminado

Zona de registro informatizadoZona de lavado de manosZona de lavado manualZona de lavado MecaacutenicoZona de secado manual y mecaacutenicoZona de validacioacutenVentana de paso para entrega de material limpioZona de lavado de coches de transporteCuarto sucio limpioZona de contenedores para desechosZona de estacionamiento de coches

--+ Jefatura de Enfermeriacutea--+ Sala de reuniones--+ Ambiente de refrigerio

--+ Ambiente de depoacutesito de insumos--+ Ambiente de material suelo - limpio

INF~STRUCTURA DE LA CENTRAL DE ESTERILIZACiOacuteN

AREADE APOY

AacuteREAADMINISTRATIVA

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg29

bull

~ Paiinrso-eacuteXCliJsivci del peiSi5ntildeiexcljr-delaCentildetraraeEsterilizacioacuten_

Ubicado dentro del perimetro del aacuterea convestidores para el personaL

- Debe tener instalado los sanitarios lavabos yducha (en nuacutemero proporcional a la capacidadresolutiva del servicio y la dotacioacuten del personalde enfermeriacutea) e individualizados por sexo

Espacio ubicado en el periacutemetro del aacuterea roja elcual debe contar con - Instalacioacuten de un lavabo de manos para uso

exclusivo de los usuarios de la central o unidadde esterilizacioacuten_Ventana de paso (tipo guillotina) para larecepcioacuten del material proveniente de losservicios usuarios

_ Puerta de acceso a los coches de trans portepara su lavado y desinfeccioacuten

ANEXONdeg02

DESCRIPCION DE LAS AacuteREAS DE LA CENTRAL DE ESTERILIZACiOacuteN

Antesala

Ambiente de vestuarios y servicios higieacutenicospor geacutenero

Espacio donde se situacutean las pozas de aceroinoxidable para el lavado manual debe contar coninstalaciones de agua blanda friacutea y calientesistema de agua a presioacuten y aire comprimido loscantildeos tendraacuten llaves Manifold

Espacio que debe contar con lavabo para uso delpersonal del aacuterea

Espacio con sistema de red informaacutetico ycomputadora con software de CE para el registro ycontrol de los materiales que ingresan y egresandel aacuterea

Ventana de apertura vertical (tipo guillotina) deacero inoxidable y vidrio transparente la basetiene las dimensiones para cumplir la funcioacuten derepisa que permita la recepcioacuten del materiaL

Zona de RegistroInformatizado

Zona de lavado manual

Puerta o ventanahoiandlSa pararecepcioacuten dematerialcontaminado

NORMAS PARA lA ORGANIZACiOacuteN Y FORULECIMIENTO DE lAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg_30

bull

iquestiexcl l~-

Zona de lavado mecaacutenico Espacio donde se instalan las lavadorasdesinfectaras pasteurizadoras ultrasoacutenicas

Espacio teacutecnico donde se instala el equipo delavado de coches de transporte de material

Ventana de apertura vertical tipo guillotina deacero inoxidable y vidrio transparente cuya basetiene las dimensiones para cumplir la funcioacuten derepisa que permita la entrega del material lavado(limpio) al aacuterea azul

Espacio cerca a la ventana de paso al aacuterea azuldonde se instalan la laacutempara de visualizacioacutenmagnificada y equipo de bioluminiscencia para quela enfermera realice la inspeccioacuten y validacioacuten de lalimpieza del material lavado

Espacio donde se ubican las secadoras pistolas deaire comprimido y mesas de acero quiruacutergico parael secado de material

Zona de lavado decoches detransporte

Ventana de paso para entrega de materiallimpio

Zona de validacioacuten

-~ _o ~ - ~-___

Zona de secadomanual y mecaacutenico

Cuarto sucio limpio

Zona de contenedores para desechos

Zona de estacionamiento de coches

Ambiente con instalaciones sanitarias destinado almanejo y almacenamiento de los accesorios delimpieza del aacuterea roja

Espacio sanitario donde se ubican loscontenedores intermedios de residuos soacutelidos y deropa sucia

Espacio en el exterior del aacuterea roja donde seestacionan los coches de transporte de materialesprocedentes de los servicios usuarios

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 31

~

~~ -~ -w-lt-- -bullbull~bullbullbull ~_ gt_-c_ bull bullyen-_ ~Puerta que comunica al exterior

Espacio ubicado dentro del periacutemetro del aacuterea ydebe contar con_ Puerta de acceso para el personal del aacuterea

azul y verde- Un lavabo de manos

_ Ubicado dentro del periacutemetro del aacuterea convestidores para el personalDebe tener instalados los sanitarios lavabos yducha (en nuacutemero proporcional a la capacidadresolutiva del servicio y la dotacioacuten del personalde enfermeriacutea) e individualizados por sexo

Ventana holandesa (tipo guillotina) para recibir elmaterial limpio procedente del aacuterea roja deapertura vertical de acero inoxidable Y vidriotransparente cuya base tiene las dimensionespara cumplir la funcioacuten de repisa que permita larecepcioacuten del material

Ventana de paso para recepcioacutende materiallimpio

Ambiente devestuariosy servIcioshigieacutenicosporgeacutenero

lt_ FS~~tloc~iexclriexcl ~ _ ~gt_~~bullbullbullbullT-- Puerta de ingresoy salida a la antesala

Antesala

Sector teacutecnico para la instalacioacuten de losesterilizadores a vapor tendraacute un espacio fiacutesicopara la circulacioacuten de coches de carga dematerialesSi el CAS es de alta complejidad deberaacute contarcon espacio destinado al registro de cargas

Espacio con sistema de red informaacutetico ycomputadora con software de CE para el registro ycontrol de los materiales que ingresan seprocesan yegresan del aacuterea

Espacio en el que se ubican las mesas de trabajomaacutequinas selladoras dispensadores de empaquesy otros para la validacioacuten seleccioacuten preparacioacuten Y empaque del material

Zona de validacioacutenseleccioacutenpreparacioacutenyempaque dematerial

Zona de Registroinformatizado

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILlZACI6N DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 32

-- bullbullbullbullbull

Ambiente parapreparacioacutenyempaque de textiles

Ambiente del aacuterea azul independienteacondicionado y exclusivo para textiles con elobjeto de prevenir la dispersioacuten de pelusas conespacio para implementar mesa de inspeccioacuten deropa quiruacutergica mesas de trabajo y anaqueles deacero quiruacutergico seguacuten capacidad resolutiva delCASo

Espacio donde se instala el esterilizador a bajatemperatura por Plasma de Peroacutexido deHidroacutegeno

Ambiente del aacuterea azui independienteacondicionado y exclusivo donde se instalan losesterilizadores a baja temperatura por Oacutexido deEtileno con espacio para la ubicacioacuten de mesa ycoche par carga Y descarga de material asiacutecomo para el mantenimiento del esterilizadordebe contar con instalaciones especiaies deventilacioacuten y sistema de extraccioacuten forzada deaire

Zoacutena panf esterilizadoresde pliexcliexclsmadePeroacutexidode Hidroacutegeno

Almaceacuten depoacutesitode insumas Ambiente individualizado con puerta ubicadodentro del aacuterea azul acondicionado conanaqueles de aluminio para almacenar losinsumas propios del aacuterea cuenta con sistema deregistro

Pueacuterta delngIacuteeso y Saacutelidaa la anteacutesala Comunicaal exterior tendraacute las dimensiones parafacilitar el ingresoy salida de coches de transportede material esteacuterii

Antesala Espacio que debe contar con ventana paradistribucioacuten de material esteacuterii y para elestacionamiento de coches de transporte dematerial esteacuteril

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 33

Ventana de apertura vertical (tipo guillotina) deacero inoxidable y vidrio transparente la basetiene las dimensiones para cumplir la funcioacuten derepisa que permita la entrega de material esteacuteril

Ambiente implementado con estantes o anaquelesde acero inoxidable o poliuretano abiertos ycerrados de coacutemodo acceso y faacutecil visibilidad delos paquetes esterilizados Permitiraacute la circulacioacuteny estacionamiento de coches de traslado dematerial esteacuteril

Espacio donde se descarga el material esteacuteril quepermita el estacionamiento de carros canastillasy mesa de registro

Para uso exclusivo del personal del aacuterea verde

Espacio fiacutesico - teacutecnico donde se instalaraacuten lasincubadoras y registros respectivos

Espacio fiacutesico donde se instalaraacute el equipoinformatizado con software de Central deEsterilizacioacuten

Puerta o ventanaholandesa paraentrega de materialesteacuteril

Zon dealmacenamientode material esteacuteril

Zona deIncubadorasparaindicadoresbioloacutegicos

Zona dedescarga dematerial esteacuteril

Zona de reiiexclistroinformatizado

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 34

~ 1

Sala de Jefatura Es el ambiente implementado y con ubicacioacutenceacutentrica y delimitada debe facilitar la observacioacuten(por las ventanas) del ttabajo en las diferentesaacutereas (roja azul y verde)

El ambiente contaraacute con zona de archivo depoacutesitode insumos y SSHH

Sala de reuniones

Zona de Refrigerio

Es el ambiente a cargo del personal de limpiezaestaraacute acondicionado con instalaciones sanitariaspara el lavado y almacenamiento de los uacutetiles delimpieza

Es el espacio fisico acondicionado para dicho finen prevencioacuten de que el personal transite en aacutereasexternas a la central de esterilizacioacuten

Ambiente acondicionado equipado y destinadopara las actividades propias de investigacioacuten

capacitacioacuten y docencia Se calcula el aacuterea por elnuacutemero de personas que haraacuten uso del ambienteCuenta con SSHH

Ambiente de Material suelo -limpio

Depoacutesito de productos quimicos Es el ambiente destinado para almacenar-los -productos quimicos

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 35

bullbullbull

ANEXO Ndeg 03

EQUIPAMIENTO DE LA CENTRAL Y UNIDAD DE ESTERILIZACiOacuteN POR CAS SEGON NIVEL DE COMPLEJIDAD~f3~~-tbullbulljti~~sbullbull~~iexclT~~~~~~~4~rF~

-(irvadIacuterrdesiacutemeaarn--~ -

Lavadora ultrasoacutenica para instrumental

Lavadora pasteurizadora para corrugados

Lavadora de endoscopios

40070042 Lavadora desinfectara de carros de transporte de material

40070052 Secadora de material de anestesia y terapia respiratoria

Lumin6melro (Sistema de monitoreo y validacioacuten de X X X X Xlimpieza por bioluminiscencia)~aacutemparade Inspeccioacuten con lupa X X X X X X I

100100594 Estacioacuten de acero quiruacutergico con pozas para lavado X X X X X XmanualPistola de agua para limpieza X X X X X

100040036 Pistola de aire comprimido para secado X X X X X

20101306 Llaves Manifold para agua X X X X X

Uaves Manifold para aire comprimido X X X X X

70020175 Mesa de trabajo de acero Inoxidable X X X X X

70020057 Carros de Acero inoxidable X X X X X

~Cestas o Canastillas de Lavado X X X X Xti) 060020170 Equipo Infonnaacutetico con Impresora X X X X X

1 60020167 Software de Central de Esleoacutelizaci6n X X X X X

J ~~

Estenllzaacutedora altatemperatuia- vaporEsterilizador a Vapor de uacuteltima generacioacuten con pre vacio X XY con doble puerta

40070039 Esterilizador a Vapor de uacuteltima generacioacuten con pre -~X X

Yacio y con una puerta-

Esterilizador a baja temperatura

40070049 Por Oacutexido de EUlano (automatizado) X X X X X

40070051 Por plasma de Peroacutexido de Hidroacutegeno X X X X X

Por vapor de Peroacutexido de Hidroacutegeno X X X X X

Por vapor de Formaldehido al 2 X X X X X

40070055 Selladora automaacutetica de manga mixta X X X X X

040070056 Selladora de mangas de polietileno X X X X X

20202179 Cortadora de Gasa y Algodoacuten X X X X X

Etiquetadora alfanumeacuterica (con fechador y latizador) X X X X X

Organizador de papel crepado X X X X X X

Portarrollo con cortadora para mangas mixtas X X X X X X

070010142 Mesa de trabajo de acero inoxidable X X X X X X

070010243 Mesa de trabajo para empaques de esterilizacioacuten X X X X X X

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteNY FORTALECIMIENTODE LAS CENTRALESY UNIDADESDE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROSASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 36

---~lt ~ ~I(ii4_~_i

i~t-~iexcl)~-- I~ ~--t~

70020305 Mesa de Inspeccioacuten de textiles X X X X X liexcl~ X

160150120 Canastillas Multiuso de Acero Inoxidable X X X X X X )

bull ~1

Laacutempara de Inspeccioacuten con lupa X X X X X X bull 70010244 Carro de transporte de material para esterilizacioacuten X X X X X X

Dispensador de Indicador quiacutemico externo X X X X X X X X -X20204333 Contenedores para esterilizacioacuten de instrumental X X X X Ior bull

quiruacutergico de diferentes tamanos (perforados)X X

70020212 Sillas Ergonoacutemicas X X X X X X X X xj60020170 Equipo Informaacutetico con Software de Central de

i Esterilizacioacuten e Impresora

X X X X X Lector de barras scaner X X X X X

J o~

X

X

XX

X

XXX

X

X bull

X

X

X

X

X

X

X

XX

XX

X

X

X

X

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X

X

X

X

X

X

X

XX

XX

X

X

X

X

X

X

X

X

X X X X e X

X X X X X

X X X X X

X X X X

X X X X

X

XX

X

X

X

X

X

X

X

X

X

J~~~(rri~~t~~l~iifii~~r~~~f~t1t~~~~~~~~~~f~iacute~r~~~~~~Poza para eJlavado de los Implementos de limpieza X X X X X X X X X

Repisa y colgadores X X X X X X X X X

iquest6Diexcl~O$AacuteP

60020170

70010220

70010132

140040025

70020297

ii(tt ~)J~flt~~~~1~60020170 Equipo Informaacutetico con Software de Cenlral de

Esteril1zacioacuten e ImpresoraEscritorio

SillasArchivador

Mesa

Estantentildea

~ [7~tiftfpoundiexcliJiacute3tUacute7tiiifMr~~_ _--~ ~ ~J~- 1 ~gt -~t-l _

I~cubadoras de Indicador Bioloacutegico de lectura raacutepida -VaporIncubadoras de Indicador Bioloacutegico de lectura raacutepida - CEIncubadoras de Indicador Bioloacutegico - Plasma de Peroacutexidode HidroacutegenoEstanteriacutea de acero inoxidableEstantes cerrados de acero inoxidable

Estantes cerrados de pollmerosEstantes abiertos de acero inoxidableEstantes abiertos de poliacutemerosCarro de oliacute ro ileno ara trans orle de material esteacuterilCarro de melal para tra~sporte de malerial esteacuteril

Termohigroacutemetro ambientalEquipo nebulizador difusor para descontaminacioacuten deambienteEquipo Informaacutetico con Software de Cenlral deEsterilizacioacuten e ImpresoraLector de barras - scaner

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg37

ANEXO Ndeg 04

MATERIALES E INSUMaS DE uso EN CENTRAL DE ESTERILIZACIOacuteN

EQUIPO DE PROTECCiOacuteN PERSONAL

calzado antideslizante autoclavable PAR

020100847 Cubre calzado descartable PAR

020101078 Gorro para cirujano descartable UN

020101079 Gorro para enferrn era descartable UN

Guante para manipulacioacuten de materiales a altas temperaturas PAR

0120050085 Guante de neoprene (par) PAR

0120050086 Guante de nitrilo PAR

020101083 Guante meacutediGQ para simple uso Ndeg 6 PAR

020101084 Guante meacutedico para simple uso Ndeg 7 PAR

020101085 Guante meacutedico para simple uso Ndeg 7 PAR

020101086 Guante meacutedico para simple uso Ndeg 8 PAR

020101088 Guante quiruacutergico esteacuteril Ndeg 6 PAR

020101089 Guante quiruacutergico esteacuteril Ndeg 7 PAR

020101090 Guante quiruacutergico esteacuteril Ndeg 7 z PAR

020101092 Guante quiruacutergi~esteacuteril Ndeg 8 PAR

020200932 lente protector para cirujano UN

0160010172 Mandil de plaacutestico UN

0160010261 Mandil impermeable de proteccioacuten talla M UN

0160010262 Mandil impermeable de proteccioacuten lalla L UN

0120050058 Maacutescara protectora antig~s UN

SOLUCIONES

020103353 Detergente Desinfectante de superficies mobiliarios y equipos biomeacutedicos Cm

020102833 Jaboacuten antiseacuteptico Clorhexidina al 2 Espuma con dispensador en circuito cerrado Cm

020103250 Desinfeclante Ortoflalaldehldo Cm

020103352 Detergente polienzimaacutetico cm

020102601 Solucioacuten de Glularaldehldo al 2 Cm3

020101308 Solucioacuten lubricante hidrosoluble para instrumental Cm

020102377 Solucioacuten removedora de oacutexido y corrosioacuten para instrumental quiruacutergico GI

NORMAS PARA LA ORGANlZACI6N y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILlZACI6N DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUR Versioacuten 2

Paacuteg 38

MATERIAL DE LIMPIEZA

~bull

020200615 Escobilla de plaacutestico para lavado de instrumental UN

Escobillas para lavado de luacutemenes - diaacutemetro de la cabeza de la escobilla 2 mm long UN30-40cm

Escobillas para lavado de luacutemenes de instrumental laparoscoacutepco diaacutemetro de la UNcabeza de la escobilla 6 mm long 40 - 45 cm

Escobillas para lavado de luacutemenes de instrumenta laparoscoacutepico diaacutemetro de la UNcabeza de la escobilla 11 mm long 40 - 45 cm

Escobillas para lavado de luacutemenes de instrumental laparoscoacutepico diaacutemetro de la UNcabeza de la escobilla 35 x 93 mm long 15 - 20 cm

Escobillas para lavado de tubo de mayo diaacutemetro de la cabeza de la escobilla 13 mm UNlong 20 - 25 cm

Escobillas para lavado de de tubo de mayo diaacutemetro de la cabeza de la escobilla 9 mm UNlong 12 -13 cm

Escobilla para lavado de instrumental estilo cepillo de de dientes diaacutemetro de la cabeza UNde la escobilla 13 mm x 4 - 5 cm long 18 - 20cm

Escobillas para lavado de dispositivos-endosGOacutepicos diaacutemetro de la cabeza-de la UNescobilla 9~10mm long De las cerdas 6 - 7cm longitud de la escobilla de 60 -70cm

020200616 Escobilla para avado de frascode drenaje

020200622 Escobilla para lavado de frascos 500 ce a mas

AGENTES ESTERILlZANTES

020100300 Cartucho de Oxido de ElIIeno 100 x 100 g UN

020103355 Cartucho de Oacutexido de Etileno 100 x 170 g UN

020103275 Dispositivo con Peroacutexido de Hidroacutegeno al 50 - 58 UN

030101609 Solucioacuten de fonmaldehldo al 2 L

OTROS

020103314 Recipiente de plaacutestico para descarte de material punzo cortante x 7 L UN

170010241 -Alfombra-descontaminante UN

Hisopo o toacuterula para deteccioacuten de ATP con bioluminiscencia UN

Cubeta multipropoacutesilo autoclavable para DAN UN

Comprobador de sellado de manga mixta~ UN

Cinta para impresora de selladora de manga mixta UN

Stickers para etiquetadota UN

Marcador para esterilizacioacuten UN

Protectores perforados para instrumental quiruacutergico de diferentes medidas UN

Cinta adhesiva de color para identificacioacuten de instrumental UN

Dosimetro de exposicioacuten personal a Oacutexido de Etileno UN

Monitor ambiental para Oacutexido de Etileno UN

Papel teacutennico para Impresora de autoclave UN

Papel circular para graacutefica de autoclave UN

NORMAS PARA LAORGANIZACIOacuteN y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 39

Papel teacutermico para impresora de esterilizador de Oacutexido de Etileno UN

Papel teacutermico para impresora de eslerilizador por Vapor de Formaldehrdo UN

Papel teacutermico para impresora de esterilizador por Plasma de Peroacutexido de Hidroacutegeno UN

Papel para impresora de lavadora desinfectara UN

Papel para Impresora de esterilizador de Oacutexido de Etileno UN

Cinta Impresora de Lavadora Idesinfectora UN

(jnta impresora de esterilizador por Oacutexido de Etileno UN

Cinta impresora de esterilizador por plasma UN

Termo higr6metro abiental UN

EMPAQUES

020101332 Manga de Papel Plastificado para Esterilizacioacutende 5 cm M

020102919 Manga de Papel Piastifieado para Esterilizacioacuten de 8 cm M

Manga de Papel Plaacutestificado para Esterilizacioacuten de 10 -cm- M

020102920 Manga de papel plastificado para esterilizacioacuten 12 cm M

Manga de Papel Plastificado para Esterilizacioacuten 15 cm M

020102921 Manga de papel plastificado para esterilizacioacuten 20 cm M

Manga de Papel Plastificado para Esterilizacioacuten 25 cm M

020102646 Manga de Papel Plaslifieado para Esterilizacioacuten 30 cm ROL

020101333 Manga de Papel Plastificado para Esterilizacioacuten 50 x 5 cm con fuelle M

020101334 Manga de Papel Plastificado para Esterilizacioacuten 50 cm ROL

020102922 Manga de polietileno para esterilizacioacuten 8 cm M

020102923 Manga de polietileno 15 cm M

020102924 Manga de polietileno 20 cm M

020102583 Manga de polietlleno 25 cm CM

020102925 Manga de polletileno 30 Cm M

Manga de polietileno 50 cm M

020103272 Manga Tyvek - Millar para plasma de peroacutexido de hidroacutegeno M

020102812 Papel crepado 40 cm x 40 cmHJ

020103381 Papel crepado 60 cm x 60 cmHJ

020102813 Papel crepado 75 cm x 75 cmHJ

020102814 Papel crepado 90 cm x 90 cmHJ

020102930 Papel crepado 120 cm x 120 cmHJ

Tela Ndeg Tejida 60 gr de 75 x 75 cmHJ

Tela Ndeg Tejida 60 gr de 90 x 90 cmHJ

Tela No Tejida 60 gr de 120 x 120 cmHJ

Tela No Tejida 78 gr de 90 x 90 cmHJ

Tela No Tejida 78 gr de 120 x 120 cm

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 40

bullINDICADORES

Indicador para evaluacloacuten de eficacia en lavadora ultrasoacutenica UN

Indicador para evaluacioacuten de eficacia en lavadora desinfectara UN

Indicador para evaluacioacuten de eficacia de lavado de luacutemenes UN

020102507 Indicador especifico - Test de Bowie amp Dick - clase 11 UN

liberador de carga Heacutelix Test para vapor UN

Liberador de carga Heacutelix Test para formaldehldo UN

020102995 Indicador bioloacutegico de Lectura Raacutepida para esterilizacioacuten a Oacutexido de Etilano UN

020103005 Indicador bloloacutegico de Lectura Raacutepida para esterilizacioacuten a vapor UN

Indicador bioloacutegico para esterilizacioacuten avapor de Formaldehiacutedo UN

020103274 Indicador bioloacutegico para esterilizacioacuten a plasma de Peroacutexido de Hidroacutegeno UN

020102917 Indicador de proceso - cinta adhesiva de esterilizacioacuten a gas de Oacutexido de Etilano M

020102918 Indicador externo de proceso - cinta adhesiva de esterilizacioacuten a vapor M

020103271 Indicador externo de proceso - cinla adhesiva de esterilizacioacuten a plasma de Peroacutexido de M

Hidroacutegeno

Indicador externo de proces~ adhesivo de esterilizacioacuten a vapor de Formaldehido M

020102830 Indiacutecador qufmlco interno multiparaacutemetro clase IV de esterilizacioacuten a vapor UN

020102829 Indicador qulmico interno multiparaacutemetro clase IV de esterilizacioacuten de oacutexido de etileno UN

020103273 Indicador qufmico interno multiparaacutemetro para esterilizacioacuten a plasma de Peroacutexido de UN

Hidroacutegeno

020102498 Ind1ador qufmico interno multiparaacutemetro de esterilizacioacuten a vapor de Formaldehfdo UN

020104064 Integrador clase V para esterilizacioacuten a vapor UN rIntJrador clase V para esterilizacioacuten a Oxido de Etileno UN ~Em~ador~IaseVI para esterilizacioacuten a vapor UN ~

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNiDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 41

ANEXO NdegOS

PERFIL DE COMPETENCIA DEL PERSONAL DE ENFERMERIA DE LACENTRAL I UNIDAD DE ESTERILlZACION

51 DEL CARGO DE JEFATURA

Cargo ENFERMERA JEFE DEL SERVICIO DE CENTRAL UNIDAD DEESTERILIZACiOacuteN

Formacioacuten - Tiacutetulo Profesional Universitario de Enfermero(ageneral _ Colegiatura y Habilitacioacuten Profesional

- Certificado SERUMS- Titulo de Especialista en Central de Esterilizacioacuten

Experiencia _Tener (02) dos antildeos en el desempentildeo de funciones en el Servicio de Central

laboral de Esterilizacioacuten excluyendo como tiempo de servicio al SERUMS enCentros Asistenciales de Redes Asistenciales tipo A y B

Conocimientos _ Acreditar estudios de Maestria Especialidad Diplomado o Cursos de Gestioacutencomplementarios Hospitalaria

_ Acreditar diplomados yo cursos de capacitacioacuten actualizados en el campode su competencia para planificar organizar supervisar controlar y evaluarlos procedimientos y actividades inherentes al servicio (BioseguridadDesinfeccioacuten Esterilizacioacuten e Infecciones asociadas a la atencioacuten de salud-IAAS)

_ Tener cursos y manejo de software en entorno WINDOWS procesador detexto hoja de caacutelculo y correo electroacutenico

Habilidades _Tener condiciones de Uder y competencia para ocupar el cargo

- En Gestioacuten del servicio-Promover el trabajo en equipo_ Promover permanentemente su formacioacuten eacutetica y su rol docente

Otros _Acreditar buena salud fiacutesica y mental_ Capacidad para adaptarse al trabajo bajo presioacuten

Cargo

Formacioacutengeneral

Experiencialaboral

Conocimientoscomplementarios

52 DEL PROFESIONAL ENFERMERA(O)

ENFERMERA COORDINADORA DEL SERVICIO DE CENTRAL UNIDAD DE ESTERILIZACiOacuteN_ Titulo Profesional Universitario de Enfermero(a)_ Colegiatura y Habilitacioacuten Profesional- Certificado SERUMS_ Titulo de Especialista en Central de Esterilizacioacuten (opcional)_ Tener (01) un antildeo en el desempentildeo de funciones en el Servicio de Central deEsterilizacioacuten excluyendo como tiempo de servicio al SERUMS en CentrosAsistenciales de Redes Asistenciales tipo A y B

_ Acreditar diplomados yo cursos de capacitacioacuten de Gestioacuten Hospitalariaactualizacioacuten en el campo de su competencia para planificar organizarsupervisar controlar y evaluar los procedimientos y actividades inherentesal servicio (Bioseguridad Esterilizacioacuten Desinfeccioacuten e Infeccionesasociadas a la atencioacuten de salud - IAAS)

_ Tener cursos Y manejo de software en entorno WINDOWS procesador de

NORMAS PARA lA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE lAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 42

~

texto hoja deacute caacutelculo y correo electroacutenicoHabilidades - Tener condiciones de Liacuteder y competencia para ocupar el cargo

- En Gestioacuten del servicio- Motivar el trabajo en equipo_ Promover permanentemente su formacioacuten eacutetica y su rol docente

Otros - Acreditar buena salud fisica y mental- Capacidad para adaparse al trabajo bajo presioacuten

Cargo ENFERMERA ASISTENCIAL DEL SERVICIO IfE CENTRAL UNIDAD DE ESTERILIZACiOacuteN

Formacioacuten general - Titulo Profesional Universitario de Enfermero(a)- Colegiatura y Habilitacioacuten Profesional- Certificado SERUMS

Experiencia laboral _ Tener experiencia en atenciones asistenciales hospitalaria

Conocimientos - Haber aprobado el curso de induccioacutencomplementarios- _ Acreditar diplomados yo cursos de capacitacioacuten en atencioacuten asistencial

Bioseguridad Esterilizacioacuten Desinfeccioacuten e Infecciones asociadas a laatencioacuten de salud - IAAS

- Aplicacioacuten del conocimiento cientiacutefico a las teacutecnicas y procedim ientosdesarrollados en el aacuterea

_ Tener cursos y manejade software en entorno WINDOWS procesador detexto hoja de caacutelculo y correo electroacutenico

Habilidades _ En aplicacioacuten de teacutecnicas y procedimientos inherentes a las aacutereas roja azuly verde de la Central de Esterilzacioacuten

- Involucrarse al trabajo en equipo_ Capacidad para poner en praacutectica el coacutedigo de eacutetica_ Cumplir y hacer cumplir la adecuada relacioacuten interpersonal

Otros - Acreditar buena salud fisica y mental_ Capacidad para adaptarse al trabajo bajo presioacuten

53 DEL TEacuteCNICO DE ENFERMERIA

Cargo TEacuteCNICO DE ENFERMERIA DEL SERVIC10QEr CENTRA~ O

UNIDAD DE ESTERILIZACiOacuteNFormacioacuten general _ Diploma certificado de Instituto Superior -Experiencia laboral _ Tener experiencia en aacutereas asistenciales

Conocimientos _ Haber aprobado el curso de induccioacutencomplementarios _Acreditar cursos de capacitacioacuten en Bioseguridad Esterilizacioacuten

Desinfeccioacuten e Infecciones asociadas a la atencioacuten de salud -IAAS_Tener cursos y manejo de software en entorno WINDOWS procesador detexto hoja de caacutelculo

Habilidades _ Involucrarse al trabajo en equipo_ Poner en practica los valores eacuteticos discrecioacuten y respeto a sus superiores

Otros _ Acreditar buena salud fiacutesica y mental_ Capacidad para adaptarse al trabajo bajo presioacuten

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECI~iexclfNTO DE LAS CENTRALESY UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 43

Unidad Orgaacutenica

Cargo Estructural

ANEXO N 06

FUNCIONES DEL PERSONAL DE ENFERMERiacuteA DE CE

61 DE LA ENFERMERA JEFE I COORDINADORA

JEFE I COORDINADORA DEL SERVICIO DE CENTRAL DEESTERILlZACION

DEPARTAMENTO DE ENFERMERIA DE HOSPITALES E INSTITUTO[-EllII NIVEL DE ATENCION DE ESSAlUD

Funcioacuten principal del Cargo

Formular y proponer los lineamientos de poliacutetica objetivos y estrategias planes y programas queaseguren la calidad de los Procesos de Central de Esterilizacioacuten en el marco de la atencioacuten integralhospitalaria y a nivel de red funcional de esterilizacioacuten Brindar asesoriacutea teacutecnica en el aacuterea de sucompetencia a las distintas aacutereas hospitalarias y oacuterganos desconcentrados usuarios

Funciones Generales

1 Planificar los requerimientos de recursos humanos equipamiento e insumos para elfuncionamiento de [a Central de Esterilizacioacuten

2 Organizar dirigir y controlar el cumplimiento de las actividades en cada aacuterea de la Central deEsterilizacioacuten

3 Elaborar la programacioacuten mensuai de personal y monitorear cumplimiento4 Controlar el cumplimiento de metas e indicadores de calidad de la CE5 Difundir y velar por el cumplimiento de las Normativas Sectoriales e Institucionales especificas

al Servicio o Unidad de CE6 Conducir la formulacioacuten o actualizar gestionar la aprobacioacuten difundir y evaluar el cumplimiento

de las normas y guiacuteas de procedimientos de CE7 Evaluar la oferta y en aplicacioacuten de las normativas vigentes definir y proponer requerimientos

de proyectos de inversioacuten para el mejoramiento de la central de esterilizacioacuten8 Planificar organizar y dirigir la ejecucioacuten de los Programas de Capacitacioacuten Continua para el

personal profesional y teacutecnico del servicio y de los servicios usuarios con temas relacionadosa esterilizacioacuten

9 Coordinar y monitorear el mantenimiento preventivo y correctivo para equipos e infraestructurade la Central de Esterilizacioacuten

10 Promover-dirigir-y participar en trabajos de investigacioacuten operativa en el aacuterea11 Participar en trabajos para el control y prevencioacuten de las infecciones asociadas a la atencioacuten

de la salud12 Representar al servicio ante otras instancias hospitalarias y de la Red Asistencial13 Integrar comiteacutes teacutecnicos de su competencia que proponga el Departamento de Enfermeria

14 Supervisar habilidades y destrezas del personal profesional y teacutecnico a su cargo15 Programar coordinar y supervisar las actividades de las centrales y unidades de

esterilizacioacuten de los Centros Asistenciales de menor complejidad de la Red Asistencial16 Velar por la seguridad y mantenimiento de los bienes asignados para el cumplimiento de sus

labores17 Ingresar yo registrar en la computadora asignada por la Institucioacuten con los niveles de acceso

autorizados los datos de produccioacuten e informacioacuten para la correcta explotacioacuten de losaplicativos informaacuteticos de su aacutembito guardando estricta confidencialidad de las claves yniveles de acceso que se le hayan autorizado

NORMAS PARA LA ORGANiZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 44

A-

18 Coordinar y mantener permanentemente informado a la supervisora de enfermeria sobre lasactividades que desarrolla y realizar otras funciones afines al aacutembito de su competencia queie asigne la Jefatura del Departamento de Enfermeriacutea

Funciones Especiacuteficas

1 Conducir la entrega de reporte diario2 Controlar el iniacutecio de las actividades en cada aacuterea distribuye o redistribuye al personal de

acuerdo a necesidades3 Monitorear la limpieza orden y condiciones ambientales (temperatura recambios de aire x

hora y humedad relativa) de las aacutereas de la Central de Esterilizacioacuten Evaluacutea los valoresencontrados

4 Monitorear Ycontrolar el flujo de los procesos de desinfeccioacuten yesteriiacuteizacioacuten5 Controlar la existencia y estado de la ropa quiruacutergica previa a la preparacioacuten de los paquetes

quiruacutergicos6 Manteneractualizado el inventario de materiales e insumas7 Distribuir y controlar el manejo de materiales requeridos en las aacutereas de trabajo8 SUPervisar Ias actividades de control de _calidad de los procesos de desinfeccioacuten y

esterilizacioacuten9 Realizar rondas de enfermeria para identificar y resolver contingencias10 Optimizar ei rendimiento del potencial humano en la ejecucioacuten de las actividades11 Realizar el control de calidad del material e insumas que ingresan a la Central de

Esterilizacioacuten de acuerdo a las especificaciones teacutecnicas establecidas12 Implementar las normas y procedimientos para el otorgamiento de prestaciones por

accidentes de trabajo y enfermedad profesional en los centros asistenciales13 Participar en comisiones oficiales y reuniones teacutecnicas de trabajo en representacioacuten o por

encargo del Departamento de Enfermeria14 Velar por la seguridad y mantenimiento de los bienes asignados para el cumplimiento de sus

labores15 Ingresar registrar y procesar los datos de produccioacuten e informacioacuten para la correcta

explotacioacuten de los aplicativos informaacuteticos de su aacutembito en la computadora asignada por lainstitucioacuten guardando estricta confidencialidad de las claves y niveles de acceso que se lehayan autorizado

16 Coordinar y mantener permanentemente informado a la Supervisora sobre las incidencias yacciones ejecutadas en relacioacuten a personal equipos procesos Y otros en la Central deEsterilizacioacuten

17 Cumplir otras funciones afines al aacutembito de su competencia que le asigneJa Supervisora oJefa del Departamento

RelacionesReporta a

Superviacutesa a

CoordinaInternamente

Externamente

Supervisora Y Jefe de Departamento de Enfermeriacutea del Hospital eInstitutoEnfermeras Teacutecnicos de Enfermeriacutea Personal de Mantenimiento Y deLimpieza de Central de Esterilizacioacuten

Con Enfermeras de los Servicios usuarios y del Departamento deEnfermeriacutea con la Oficina I Unidad de Ingenieriacutea HospitalariaCon Enfermeras de Central de Esterilizacioacuten de otras RedesAsistenciales vdel MINSA

NORMAS PARA lA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE lAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 45

62 DE LA ENFERMERA ASISTENCIAL

recepcioacuten limpieza y desinfeccioacuten de los materiaies

ENFERMERA ASISTENCIAL DEL AREA ROJA

CENTRAL DE ESTERILlZACION

Cargo Estructural

Unidad OrgaacutenicaFuncioacuten principal del Cargo Coordinar supervisar las acciones deprovenientes de los servicios usuarios

Funciones especiacuteficas del Cargo

1 Supervisar el cumpiimiento de las medidas de bioseguridad en el aacuterea2 Verificar la iimpieza operatividad y manejo correcto de los equipos (lavadoras secadoras

aire comprimido extractores de aire etc)3 Supervisar la preparacioacuten de soluciones enzimaacuteticas y de desinfeccioacuten de alto niveL4 Controlar diariamente la vigencia del desinfectante de alto nivel midiendo la Concentracioacuten

Miacutenima Efectiva (CME) y pH de la solucioacuten y registrar los resultados5 Evaluar el material a recepcionar procedente de los servicios usuarios y decidir su ingreso o

devolucioacuten6 Controlar el registro en formatos fiacutesicos o informatizados la cantidad caracteriacutesticas y

condicioacuten del instrumental y material de uso hospitalario que ingresa al aacuterea7 Realizar el lavado y secado de materiales criticos deiicados de mayor complejidad y de alto

costo8 Registrar en el formato respectivo la relacioacuten de materiai sometido a lavado mecaacutenico

adjuntando el reporle impreso de la lavadora e indicadores de eficacia9 Reaiizar el mantenimiento del instrumental quiruacutergico mediante tratamiento anticorrosivo y

lubricacioacuten10 Validar la limpieza y el secado del material con teacutecnica visual magnificada yo

bioluminiscencia registrar los resultados y tomar medidas correctivas de ser necesario11 Entregar elmaterial vaiidado al aacuterea azul y reaiizar el registro correspondiente12 Vigilar el cumplimiento de las Guias de Procedimientos vigentes13 Registrar en los formatos establecidos o sistema informaacutetico implementado los datos e

informacioacuten necesarios para la elaboracioacuten de estadisticas de produccioacuten e indicadores decalidad

14 Informar permanentemente a la Jefe de Servicio o coordinadora sobre las actividadeseventualidades u ocurrencias relacionadas al personal equipos materiales y condicionesambientales del aacuterea

15 Velar por la seguridad y conservacioacuten del patrimonio asignado a su cargo para elcumplimiento de sus labores

16 Asistir a reuniones convocadas por la Jefatura o coordinacioacuten de CE

RelacionesReporla a

Supervisa a

Jefe de Servicio o Coordinadora de la Central de Esterilizacioacuten delHospital o InstitutoTeacutecnicos de Enfermeriacutea Personal de Mantenimiento y de Limpieza en elaacuterea roja de la Central de Esterilizacioacuten

CoordinaInternamenteExternamente

Con Enfermeras del Servicio y de los Servicios usuariosNoapiica

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 46

o-

Cargo Estructural

Unidad Orgaacutenica

ENFERMERA ASISTENCiAL DEL AREA AZUl

CENTRAL DE ESTERILlZACION

FuncIoacuten principal del CargoCoordinar supervisar yo ejecutar la recepcioacuten inspeccioacuten preparacioacuten y empaque de materialeslimpios y su esterilizacioacuten en alta o baja temperatura

Funciones especiacuteficas del Cargo1 Verificar el adecuado funcionamiento de los esterilizadores2 Comprobar el adecuado funcionamiento de autoclaves mediante el test de Bowie amp Dick y

tomar decisiones de acuerdo al resultado3 Verificar el funcionamiento adecuado de selladoras continua y de pulso4 Recepcionar el material limpio procedente del aacuterea roja5 Registrar en forma manual o informaacutetica la cantidad de material recibido6 Inspeccionar y validar la funcionalidad del instrumental y dispositivos meacutedicos

7 Seleccionar el material limpio e indicar el meacutetodo de esterilizacioacuten8 Realizar la seleccioacuten preparacioacuten y empaque del instrumental y material critico delicado de

mayor complejidad y de alto costo9 Seleccionar preparar y acondicionar la carga del material termosensible10 Monitorear los paraacutemetros criticos de funcionamiento en las graacuteficas pantallas o

manoacutemetros de los equipos de esteriliZacioacuten11 Supervisar el trabajo del personal teacutecnico de enfermeria en la preparacioacuten de equipos

instrumental materiales y ropa quiruacutergica de acuerdo a Gulas de Procedimientos vigentes12 Determinar la cantidad de paquetes de ropa quiruacutergica a prepararse seguacuten programacioacuten

quiruacutergica procedimientos e imprevistos13 Registrar en los formatos establecidos o sistema informaacutetico implementado los datos e

informacioacuten necesarios para la elaboracioacuten de estadiacutesticas de produccioacuten e indicadores decalidad

14 Informar permanentemente a la Jefe de Servicio o coordinadora sobre las actividadeseventualidades u ocurrencias relacionadas al personal equipos materiales y condicionesambientales del aacuterea

15 Velar por la seguridad y cOllservacioacutendel patrimonio a su cargo para el cumplimiento de suslabores

16 Asistir a reuniones convocadas por la Jefatura o coordinacioacuten de CE

Relaciones

Reporta a

Supervisa a

CoordinaInternamenteExternamente

Jefe de Servicio o Coordinadora de la Central de Esterilizacioacuten delHospital o InstitutoTeacutecnicos de Enfermeriacutea Personal de Mantenimiento y de Limpieza de enel aacuterea azul de la Central de Esterilizacioacuten

Con Enfermeras del Servicio y de los Servicios usuarios

No aplica

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERIUZACIOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 47

-

ENFERMERA ASISTENCIAL DEL AREA VERDE

CENTRAL DE ESTERILlZACION

Cargo Estructural

Unidad Orgaacutenica

Funcioacuten principal del CargoDirigir y supervisar las acciones de descarga validacioacuten almacenamiento y entrega de materialesteacuteril v desinfectado

Funciones especificas del Cargo1 Comprobar la finalizacioacuten del ciclo de los diferentes meacutetodos de esterilizacioacuten

2 Indicar la apertura del esterilizador y controlar el tiempo de enfriamiento

3 Dirigir y supervisar la descarga del material esteacuteril4 Verificar el viraje correcto de los indicadores quiacutemicos del paquete de desafiacuteo al proceso

(PDP)5 Verificar integridad sellado secado limpieza y viraje de indicadores quiacutemicos de los

paquetes esterilizados6 Identificar y seleccionar paquetes esterilizados con fallas para la toma de decisiones7 Verificar el funcionamiento adecuado de incubadorasdeindicadmbioloacutegico8 Realizar el cultivo de Indicadores bioloacutegicos y registrar los resultados seguacuten normativas

vigentes9 Verificar controlar y registrar las condiciones ambientales de temperatura humedad relativa

y gradiente de presiones en la zona de almacenamiento de material esteacuteril10 Dirigir supervisar y participar en el almacenamiento del material esteacuteril

11 Dirigir supervisar y participar en la entrega del material esteacuteril12 Entregar materiales criticos delicados de mayor complejidad y de alto costo13 Vigilar el cumplimiento de las Guias de Procedimientos vigentes14 Registrar en los formatos establecidos o sistema informaacutetico implementado los datos

informacioacuten necesarios para la elaboracioacuten de estadisticas de produccioacuten e indicadores decalidad

15 Informar permanentemente a la Jefe de Servicio o coordinadora sobre las actividadeseventualidades u ocurrencias relacionadas al personal equipos materiales y condicionesambientales del aacuterea

16 Velar por la seguridad y conservacioacuten del patrimonio a su cargo para el cumplimiento de suslabores

17 Asistir a reuniones convocadas por la Jefatura o coordinacioacuten de CE

Relaciones

Reporta a

Supervisa a

Jefe de Servicio o Coordinadora de la Central de Esterilizacioacuten delHospital o InstitutoTeacutecnicos de Enferrneria Personal de Mantenimiento y de Limpieza delaacuterea verde de la Central de Esterilizacioacuten

CoordinaInternamenteExternamente

Con Enfermeras del Servicio y de los Servicios usuarios

No aplica

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUO Versioacuten 2

Paacuteg 48

bull rO

- -------- ---bull

63 DEL TEacuteCNICO DE ENFERMERIA

Cargo Estructural TECNICO DE ENFERMERIA DEL AREA ROJA

Unidad Orgaacutenica CENTRAL DE ESTERILlZACION

1 Recibir los insumos y materiales programados para el trabajo cotidiano2 Ordenar el aacuterea de trabajo3 Lavar la poza yo contenedores de lavado4 Realizar la limpieza y encendido de las maacutequinas del aacuterea5 Preparar las soluciones enzimaacuteticas y de desinfeccioacuten aplicando Guiacutea de Procedimiento6 Recibir el material de los servicios usuarios revisando el estado de conservacioacuten y cantidad

de identificar hallazgos informar a la enfermera del aacuterea7 Registrar el material en formato respectivo 8 Realizar el lavado y secado del instrumental y material de uso hospitalario por meacutetodo

manual o mecaacutenico aplicando las Guiacuteas de Procedimientos vigentes9 Mantener limpias y desinfectadas las superficies de trabajo anaqueles contenedores

coches bandejas y otros 10 Dejar ordenada el aacuterea para el siguiente turno

RelacionesReporla a Enfermera dei aacuterea de la Centrai de Esterilizacioacuten del Hospital o InstitutoSupervisa a No aplica

Coordina Internamente Con Enfermeras y teacutecnicos de enfermeria del aacutereaExternamente No aplica

Cargo Estructural TECNICO DE ENFERMERIA DEL AREA AZUL

Unidad Orgaacutenica CENTRAL DE ESTERILlZACION

1 Recibir el material procedente del aacuterea roja con formato respectivo 2 Preparar y empacar los materiales a esterilizar seguacuten manual de procedimientos

3 Realizar la limpieza y encendido de los esterilizadores

4 Preparar y anotar la carga que ingresaraacute a los esterilizadores

5 Operar los esterilizadores6 Registrar los ciclos de esterilizacioacuten

7 Ingresar (carga) paquetes a las maacutequinas de esterilizacioacuten

8 Preparar la ropa quiruacutergica de acuerdo a indicacioacuten de enfermera coordinadora o del aacuterea

9 Colaborar con la enfermera en la preparacioacuten de la carga de material termosensible10 Mantener limpias y desinfectadas las superficies de trabajo anaqueles contenedores

coches bandejas Y otros11 Dejar ordenada el aacuterea para el siguiente turno

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 49

RelacionesReporta al

Supervisa a

CoordinaInternamenteExternamente

Jefe de Servicio u Enfermera del aacuterea de Central de Esterilizacioacuten delHospital uacute Oacutergano Desconcentrado del 111Nivel de AtencioacutenNo aplica

Con Enfermeras y teacutecnicos de enfermeriacutea del aacutereaNo aplica

Cargo Estructural TECNICO DE ENFERMERIA DEL AREA VERDE

Unidad Orgaacutenica CENTRAL DE ESTERILlZACION

1 Retirar 105paquetes de 105esterilizadores

2 Almacena 105 paquetes seguacuten servicios de procedencia cumpliendo las normas dealmacenamiento de material esteacuteril

3 Entregar paquetes esterilizados o desinfectados

4 Registrar paquetes entregados

5 Informar eventualidades e incidencias a la enfermera del aacuterea

6 Mantener limpias y desinfectadas las superficies de trabajo anaqueles contenedorescoches bandejas y otros

7 Dejar ordenada ei aacuterea para el siguiente turno

Relaciones - Reporta al Jefe de Servicio u Enfermera del aacuterea de Central de Esterilizacioacuten del

Hospiacuteti1 uacute Oacutergano Desconcentrado del 111Nivel de AtencioacutenSupervisa a No aplica

CoordinaInternamente Con Enfermeras y teacutecnicos de enfermeria del aacuterea

Externamente No aplica

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 50

COItITil TtCNICO CENTRAL RESPONSABLE DE IIORMAR EL FORTALECIMIENTO DELAS CENTRALES DE ESTERILiZACIOacuteN DEL SEGURO SOCIAL DESALUD ESSALUD

Lic Norma Duentildeas Del Rosario

Lic Elizabeth Figueroa Fernaacutendez

Lic Flor de Jesuacutes Romero Ugarte

Lic Eduer Huacachino Dominguez

Lic Marianina Garciacutea Garciacutea

Lic Zarelita Aguilar Quezada

Lic Gladys Navarro Anyosa

Lic Berlha Miguel Rodriacuteguez

Lic Elvira Vidarte de Cabrera

Lic Ana Maria Delgado Velaacutesquez

Enfermera representante de la Gerencia de PrestacionesHospitalarias-GCPS preside el Comiteacute Teacutecnico

Representante de la Oficina de Recursos Meacutedicos-GCPS

Representante de la Gerencia de Prestaciones Primarias de Salud-GCPSRepresentante de la Central de Esterilizacioacuten del Hospital Base Edgardo Rebagliati Martins

Representante de la Central de Esterilizacioacuten del Hospital BaseEdgardo Rebagliati Martins

Representante de la Central de Esterilizacioacuten del Hospital 11Suaacuterez-Angamos - RA Rebagliati

Representante de la Central de Esterilizacioacuten del Hospital IUldarico Rocca Fernaacutendez - RA Rebagliati

Representante de la Central de Esterilizacioacuten del Hospital BaseGulllenno Almenara Irigoyen

Representante de la Central de Esterilizacioacuten del Hospital 11IEmergencia Grau - RA Almenara

Representante de la Central de Esterilizacioacuten del Hospital IVAlberto Sabogal Sologuren

EQUIPO DE ACTUALIZACION DE LAS NORMAS PARA LA ORGANIZACIOacuteN YFORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES y UNIDADES DE ESTERILIZACIOacuteN DELSEGURO SOCIAL DE SALUD - ESSALUD

Lic Norma Duentildeas Del Rosario

Lic Eduer Huacachino Domiacutenguez

Lic Marianina Garciacutea Garciacutea

Lic Zarelita Aguilar Quezada

Lic Bertha Miguel Rodriguez

Lic Elvira Vidarte de Cabrera

Lic Janeth Neyra AlfareLic Ana Maria Delgado Velaacutesquez

Enfermera de la Gerencia de Prestaciones Hospitalarias -GCPSpreside el Equipo de trabajo normativo

Representante de CE - Hospital Base Edgardo Rebagliati M

Representante de CE - Hospital Base Edgardo Rebagliati M

Representante de CE - Hospital 11Suaacuterez ADgamos - RARRepresentante de CE - Hospital Base Guiliermo Almenara 1 Representante de CE - Hospital 111Emergencia Grau - RAA

Representante de CE - Instituto Nacional Cardiovascular - INCOR

Representante de CE - Hospital IV Alberto Sabogal S

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 51

I

J ~)IL~

HOJA DE SUGERENCIAS

Con el propoacutesito de establecer una permanente comunicacioacuten con el personal de Enfermerla quedispone de esta Directiva Normas para la Organizacioacuten y Fortalecimiento de las Centrales yUnidades de Esterilizacioacuten de los Centros asistenciales de ESSAlUD Versioacuten 2 le presentamosesta paacutegina de SUGERENCIAS que esperamos sea utilizada por el lector cuando encuentreaspectos que necesiten ser mejorados actualizados o cambiados conforme a los avancestecnoloacutegicos en Central de Esterilizacioacuten o incorporar sus experiencias personales para lo cual sehace imprescindible nos enviacutee el contenido de sus aportes

RED ASISTENCIAL

CENTRO ASISTENCIAL

SUGERENCIAS

Remitir a Gerencia Central de Prestaciones de Salud con atencioacuten a la

Sub Gerencia de Servicios Finales - Gerencia de Prestaciones Hospitalarias

O al Correo Electroacutenico de la Lic Norma Duentildeas Del Rosario

normaduenasessaludgobpe

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

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  • 00000055

Cuadro Ndeg 0115

UNIDAD PRODUCTORA DE SERVICIOS DE SALUD DE SOPORTECENTRAL I UNIDAD DE ESTERILIZACiOacuteN SEGUacuteN NIVEL DE ATENCiOacuteN

EESS Establecimientos de SaludUPSSS Unidad Productora de Servicios de Salud de Soporte

zO13

~

~WQ

~Wu

11-2

11I-2

11-1

11I-1

III-E

bull gt

1-1Z

w2QU1-2 5~Q--1-3

zw=gtlw1-4CENTRO DE SALUD con camas POLlcLlNiCO o CAP 11I

de Internamiento 16

CENTRO DE SALUD sin CENTRO MEacuteDICO o CAP 11internamiento

HOSPITAL DE HOSPITALATENCiOacuteN I

S GENERAL HOSPITAL DEHOSPITAL DE HOSPITAL

ATENCiOacuteN 11 ATENCiOacuteN

ESPECIALIZADAESPECIALIZAD

HOSPITAL DE A

6 ATENCiOacuteN HOSPITALGENERAL 11I

HOSPITAL DE ATENCiOacuteN HOSPITAL NACIONAL I GENERAL HOSPITAL IV

7tlOSPITAL DE ATENCiOacuteNESPECIALIZADA

INSTITUTO DE ATENCiOacuteNINSTITUTOS Y

8 ESPECIALIZADOHOSPITALES NACIONALESERM yGAI

3deg

4

2

PuESTO Oacute POacuteSTA DE SALUD10 con Profesionalde la Salud no

Meacutedico

PUESTO O POSTA DE SALUD POSTAMEacuteDICAo CAP Icon Meacutedico

Leyenda

15 Medianle Resolucioacuten Mlnislertal N0 546-2011MINSA se aprueba la NTS 021-MINSAlDGSPV03 Nomna Teacutecnica de

Salud categoriacuteas de Establecimiento del Sector Salud16 Mediante la Resolucioacuten Ministerial N0 588-2005fMINSA que aprueba los Ustados de Equipos Biomeacutedicos Baacutesicos paraEstablecimientos de Salud a la categoriacutea I - 4 le asigna equipamiento de sala de preparacioacuten dilatacioacuten atencioacuten departo y del recieacuten nacido y de sala de operaciones

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 24

bull ~~~ bullbullbull 1 - ~

Cuadro Ndeg 02

TiempoTemperaturaConcentracioacutenHumedad

4 a 6 horas50C a 65C

45a 75min50degC a 60degC

TienipoacuteTemperaturaConcentracioacuten

Ciclo fria 37degC4 hs a 6 hrs

TiempoTemperaturaConcentracioacuten

Humedad

Ciclo caliente 55degC1 a 4 hrs

15 a 20 minutos(mIn) a 121C4 a 7 mino a 134degC

TlenipoTemperaturaPresioacuten del vapor

CARACTERlsTICAS DE LOS MEacuteTODOS DE ESTERILIZACiOacuteN_~qI1t~~iexcliexcl bull -1bullbullili bullbullbullbull9tA-J~e-i~~r~~~lilt~~-

TiEMPOTEMPERATURA

PARAacuteMETROS

Fuente de energiacuteaeleacutectrica

~IIltlJjtiexclS( s~

bull SSll1C~

CONCENTRACiOacuteNDEL AGENTEESTERILlZANTE INSTALACiOacuteN

TOXICIDADCOMPATIBILIDAD

INCOMPATIBILlDAacuteD

Fuente de energiacuteaeleacutectricaFuente de vaporRed de agua tratadaDrenajeCom resor

NO

InstrumentalTextilL1quldosAlgunos plaacutesticosLaacutetexSillcona

AceitePolvosVaselina

100 (Yo

Fuente de energfaeleacutectricaExtractor de aireSistema deevacuacioacuten del OECom resar

SIInstrumentalPlaacutesticoArtiacuteculos eleacutectricosVidrioOacutepticas

LiquidasPolvosVaselinaAceiteTextilMadera

55 - 58

SI

InstrumentalPolfmerosVidrioOacutepticas

Derivados decelulosaLiquidasPolvosTextil

la

2

Fuente de energiacuteaeleacutectricaFuente de vaporDrenajeRed de agua tratada

SIInstrumentalPlaacutesticoVidrioOacutepticas

Liacutequidos

AIREACiOacuteN_ BARRERAS DE

PROTECCION

NO SI NO

Guantes aislantes del Mascarilla con filtro Guantescalor paragases y guantes

de neopreneq ()

NOMascarilla oon filtro paragases y guantes

() En prevencioacuten de exposicioacuten por fuga accidental

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNiDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 25

Cuadro Ndeg03

No elimina prionesToacutexico

Ciclo prolongadoRequiere ambiente especial individualizadoNo efectivo contra prionesToacutexicoIncompatibilidad con derivados de celulosaLimitacioacuten en la penetracioacuten en luacutemenes largos

No esoompatihle oontilde niacuteaieacuterlai termosenslbleNo esteriliza sustancias oleosas ni polvos

Compatible con material termosensibleCiclos de corta duracioacutenNo toacutexicoNo niexclquiere instalaciones especiales

Compatible con material termosensibleCiclos de corta duracioacuten

ciCloacutesde corta duracioacutenMeacutetodo de esterilizacioacuten econoacutemicoEfectivo para la eliminacioacuten de prionesNo t6XicoEcoloacutegico

Compatible con material lermosensibleAlta penetracioacuten

VENTAJAS Y DESVENTAJAS DE LOS MEacuteTODOS DE ESTERILIZACiOacuteN-- iexcl ~ I_~

FORMALDEHIDO

PLASMA DEPEROacuteXIDO DEHIDROacuteGENO

OacuteXIDOOEETlLENO

Clase 111Uniparaacutemetro Verifica un paraacutemetro del cido de esterilizacioacuten ()

Clase IV Multiparaacutemetro Verifica maacutes de un paraacutemetro del ciclo de esterilizacioacutencomo temperatura y tiempo

Clase V Integrador Verifica todos los paraacutemetros del ciclo de esterilizacioacuten

Clase VI Emulador Verifica lodos los paraacutemetros del ciclo de esterilizacioacuten Estaacuterelacionado al punto de muerte bacteriana (Valor Z)

Es el medio maacutes eficaz para confirmar la muerte bacterianaEl indicador bioloacutegico convencional entrega resultados de 24 y 48 horas y el Indicadorbioloacutegico de lectura raacutepida de 3 y 4 horas seguacuten el meacutetodo de esterilizacioacuten empleado

Permite monltorear los paraacutemetros alcanzados en el cido de esterilizacioacuten mediantetermoacutemetro manoacutemetro de presioacuten temporizador y otros cuyos valores se visualizanen los manoacutemetros o pantalla digital del equipo

Clase l Permite comprobar que el paquete fue expuesto al proceso de esterilizacioacutenDistingue entre un paquete procesado de un no procesado

Clase 11Test de BoWie amp Dick Se aplica en esterilizador a vapor con pre-vacio Evaluacuteala capacidad del equipo para generar vaclo y penetracioacuten del vapor encargas porosas

Clase 11Test de Heacutelix Se aplica en esterilizador a vapor con pre-vacio Evaluacutea lacapacidad del equipo para generar vaclo y penetracioacuten del vapor en cargascon luacutemenes

onvencionaly de lecturaraacutepida

Interno

Cuadro Ndeg 04CLASIFICACiOacuteN DE LOS INDICADORES DE ESTERILIZACiOacuteN

Indicadorespecifico

Externo

INDICADORQUiacuteMICO

INDICADOR MonitoresFISICO fiacutesicos

INDICADORESBIOLOacuteGICOS

() La Clase 1I1por ser un indicador que mide un solo paraacutemetro no se recomienda su uso

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg26

~~~--

bull

Cuadro N 05

INDICADORES DE CALIDAD DE LA CENTRAL DE ESTERILIZACiOacuteN

a = Ndeg de procedimientos de lavado manual correctos seguacuten Guiacutea deProcedimiento por mes

b = Ndeg total de Listas de Chequeo de lavado manual aplicadas en el mes

al (b 100) 100

a = Ndeg de ciclos de lavado mecaacutenico correctos seguacuten Guiacutea de Procedimientopor mes

b = NO total de Listas de Chequeo de lavado mecaacutenico aplicadas en el mesal (b 100) 100

a = Ndeg de ciclos de lavado mecaacutenico con indicadores de efectividad correctos

por mes

b = Ndeg totai de ciclos de lavado mecaacutenico por mes

a = Ndeg de test de bioluminiscencia con resultados de aceptacioacuten por mes

b = Ndeg total de test debioluminiscencia aplicados por mes

al (b 100)

al (b 100)

100

80Estaacutendarsugerido

0ab100

a = NO de errores o defectos en el empaque de los materiales a esterilizar por

mes

b = N total de paquetes preparados para esterilizar durante el mes

a = Ndeg de Test de Bowie amp Dick con resultado correctO por mes

b = Ndeg total de Test de Bowie amp Dlck aplicados en el mes

a = NO de ciclos de esterilizacioacuten a vapor con Indicadores qulmicos correctosseguacuten meacutetodo de esterilizacioacuten por mes

b = Ndeg total de ciclos de esterilizacioacuten seguacuten meacutetodo de esterilizacioacuten por mes

(ab)100 100

a = Ndeg de ciclos de esterilizacioacuten a vapor con indicadores bioloacutegicos correctosseguacuten meacutetodo de esterilizacioacuten por mes

b = N0 total de ciclos de esterilizacioacuten con indicador bioloacutegico seguacuten meacutetodo de

esterilizacioacuten por mes

(a I b) 100 100

NORMAS PARALAORGANIZACiOacuteNY FORTALECIMIENTODELASCENTRALESY UNIDADESDEESTERILIZACiOacuteNDE LOSCENTROSASISTENCIALESDE ESSALUDVersioacuten2

Paacuteg 27

a = Ndeg de Listas de Chequeo de almacenamiento material esteacuteril seguacutenGuia de Procedimiento por mes

b = Ndeg total de Listas de Chequeo de almacenamiento de materialesteacuteril aplicadas en el mes

(a I b)100 100

Et4Il~bull~ ~-- ~

a = Ndeg de entregas de material esteacuteril seguacuten Guia de Procedimiento pormes

b = Ndeg total de Listas de Chequeo de entrega de material esteacuterilaplicadas en el mes

~~i~t~~f~1gt-~~~~gttt ~-a = Ndeg de accidentes ocurridos en la central de esterilizacioacuten en un mes

b = Ndeg total de horas trabajadas durante un mes

a = Ndeg de incidentes ocurridos en el esterilizador en un mes

b = NO total de ciclos en el esterilizador realizados al mes

a = Ndeg de Listas de Chequeo de DAN seguacuten Guia de Procedimiento pormes

b = NOtotal de Listas de Chequeo de DAN aplicadas en el mes

a = Ndeg de quejas o reclamos por retraso deterioro o peacuterdidas llegadasa la CE al mes

b = Ndeg total de atenciones en todas las aacutereas realizadas al mes

(a I b) bull100

(a lb)100

(a I b)100

(a I b) bull100

(a I b) bull100

100

0

lt 1

100

lt 1

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 28

bull_ bull -

ANEXO N 01

Puerta de ingreso y salida a la antesala

AntesalaZona de registro InformatizadoPuerta de ingreso - salida del personalZona de descarga de material esteacuterilZona de Incubadoras para indicadores bioloacutegicosZona de almacenamiento de material esteacuterilPuerta o ventana holandesa para entrega de material esteacuteril

Puerta de ingreso y salida del personal

AntesalaAmbiente de vestuarios Y servicios higieacutenicos por geacuteneroVentana de paso para recepcioacuten de inaterial limpioZona de Registro InformatizadoZona de validacioacuten seleccioacuten preparacioacuten y empaque de materialZona de esterilizadores a vapor y preparacioacuten de cargasAmbiente para preparacioacuten y empaque de textilesSala para el esterilizador por Oxido de etilenoZona para esterilizadores de plasma de Peroacutexido de Hidroacutegeno

Almaceacuten depoacutesito de Insumos

Puerta de Ingreso y salida del personalAmbiente de vestuarios y servicios higieacutenicos por geacutenero

AntesalaPuerta o ventana holandesa para recepcioacuten de material contaminado

Zona de registro informatizadoZona de lavado de manosZona de lavado manualZona de lavado MecaacutenicoZona de secado manual y mecaacutenicoZona de validacioacutenVentana de paso para entrega de material limpioZona de lavado de coches de transporteCuarto sucio limpioZona de contenedores para desechosZona de estacionamiento de coches

--+ Jefatura de Enfermeriacutea--+ Sala de reuniones--+ Ambiente de refrigerio

--+ Ambiente de depoacutesito de insumos--+ Ambiente de material suelo - limpio

INF~STRUCTURA DE LA CENTRAL DE ESTERILIZACiOacuteN

AREADE APOY

AacuteREAADMINISTRATIVA

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg29

bull

~ Paiinrso-eacuteXCliJsivci del peiSi5ntildeiexcljr-delaCentildetraraeEsterilizacioacuten_

Ubicado dentro del perimetro del aacuterea convestidores para el personaL

- Debe tener instalado los sanitarios lavabos yducha (en nuacutemero proporcional a la capacidadresolutiva del servicio y la dotacioacuten del personalde enfermeriacutea) e individualizados por sexo

Espacio ubicado en el periacutemetro del aacuterea roja elcual debe contar con - Instalacioacuten de un lavabo de manos para uso

exclusivo de los usuarios de la central o unidadde esterilizacioacuten_Ventana de paso (tipo guillotina) para larecepcioacuten del material proveniente de losservicios usuarios

_ Puerta de acceso a los coches de trans portepara su lavado y desinfeccioacuten

ANEXONdeg02

DESCRIPCION DE LAS AacuteREAS DE LA CENTRAL DE ESTERILIZACiOacuteN

Antesala

Ambiente de vestuarios y servicios higieacutenicospor geacutenero

Espacio donde se situacutean las pozas de aceroinoxidable para el lavado manual debe contar coninstalaciones de agua blanda friacutea y calientesistema de agua a presioacuten y aire comprimido loscantildeos tendraacuten llaves Manifold

Espacio que debe contar con lavabo para uso delpersonal del aacuterea

Espacio con sistema de red informaacutetico ycomputadora con software de CE para el registro ycontrol de los materiales que ingresan y egresandel aacuterea

Ventana de apertura vertical (tipo guillotina) deacero inoxidable y vidrio transparente la basetiene las dimensiones para cumplir la funcioacuten derepisa que permita la recepcioacuten del materiaL

Zona de RegistroInformatizado

Zona de lavado manual

Puerta o ventanahoiandlSa pararecepcioacuten dematerialcontaminado

NORMAS PARA lA ORGANIZACiOacuteN Y FORULECIMIENTO DE lAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg_30

bull

iquestiexcl l~-

Zona de lavado mecaacutenico Espacio donde se instalan las lavadorasdesinfectaras pasteurizadoras ultrasoacutenicas

Espacio teacutecnico donde se instala el equipo delavado de coches de transporte de material

Ventana de apertura vertical tipo guillotina deacero inoxidable y vidrio transparente cuya basetiene las dimensiones para cumplir la funcioacuten derepisa que permita la entrega del material lavado(limpio) al aacuterea azul

Espacio cerca a la ventana de paso al aacuterea azuldonde se instalan la laacutempara de visualizacioacutenmagnificada y equipo de bioluminiscencia para quela enfermera realice la inspeccioacuten y validacioacuten de lalimpieza del material lavado

Espacio donde se ubican las secadoras pistolas deaire comprimido y mesas de acero quiruacutergico parael secado de material

Zona de lavado decoches detransporte

Ventana de paso para entrega de materiallimpio

Zona de validacioacuten

-~ _o ~ - ~-___

Zona de secadomanual y mecaacutenico

Cuarto sucio limpio

Zona de contenedores para desechos

Zona de estacionamiento de coches

Ambiente con instalaciones sanitarias destinado almanejo y almacenamiento de los accesorios delimpieza del aacuterea roja

Espacio sanitario donde se ubican loscontenedores intermedios de residuos soacutelidos y deropa sucia

Espacio en el exterior del aacuterea roja donde seestacionan los coches de transporte de materialesprocedentes de los servicios usuarios

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 31

~

~~ -~ -w-lt-- -bullbull~bullbullbull ~_ gt_-c_ bull bullyen-_ ~Puerta que comunica al exterior

Espacio ubicado dentro del periacutemetro del aacuterea ydebe contar con_ Puerta de acceso para el personal del aacuterea

azul y verde- Un lavabo de manos

_ Ubicado dentro del periacutemetro del aacuterea convestidores para el personalDebe tener instalados los sanitarios lavabos yducha (en nuacutemero proporcional a la capacidadresolutiva del servicio y la dotacioacuten del personalde enfermeriacutea) e individualizados por sexo

Ventana holandesa (tipo guillotina) para recibir elmaterial limpio procedente del aacuterea roja deapertura vertical de acero inoxidable Y vidriotransparente cuya base tiene las dimensionespara cumplir la funcioacuten de repisa que permita larecepcioacuten del material

Ventana de paso para recepcioacutende materiallimpio

Ambiente devestuariosy servIcioshigieacutenicosporgeacutenero

lt_ FS~~tloc~iexclriexcl ~ _ ~gt_~~bullbullbullbullT-- Puerta de ingresoy salida a la antesala

Antesala

Sector teacutecnico para la instalacioacuten de losesterilizadores a vapor tendraacute un espacio fiacutesicopara la circulacioacuten de coches de carga dematerialesSi el CAS es de alta complejidad deberaacute contarcon espacio destinado al registro de cargas

Espacio con sistema de red informaacutetico ycomputadora con software de CE para el registro ycontrol de los materiales que ingresan seprocesan yegresan del aacuterea

Espacio en el que se ubican las mesas de trabajomaacutequinas selladoras dispensadores de empaquesy otros para la validacioacuten seleccioacuten preparacioacuten Y empaque del material

Zona de validacioacutenseleccioacutenpreparacioacutenyempaque dematerial

Zona de Registroinformatizado

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILlZACI6N DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 32

-- bullbullbullbullbull

Ambiente parapreparacioacutenyempaque de textiles

Ambiente del aacuterea azul independienteacondicionado y exclusivo para textiles con elobjeto de prevenir la dispersioacuten de pelusas conespacio para implementar mesa de inspeccioacuten deropa quiruacutergica mesas de trabajo y anaqueles deacero quiruacutergico seguacuten capacidad resolutiva delCASo

Espacio donde se instala el esterilizador a bajatemperatura por Plasma de Peroacutexido deHidroacutegeno

Ambiente del aacuterea azui independienteacondicionado y exclusivo donde se instalan losesterilizadores a baja temperatura por Oacutexido deEtileno con espacio para la ubicacioacuten de mesa ycoche par carga Y descarga de material asiacutecomo para el mantenimiento del esterilizadordebe contar con instalaciones especiaies deventilacioacuten y sistema de extraccioacuten forzada deaire

Zoacutena panf esterilizadoresde pliexcliexclsmadePeroacutexidode Hidroacutegeno

Almaceacuten depoacutesitode insumas Ambiente individualizado con puerta ubicadodentro del aacuterea azul acondicionado conanaqueles de aluminio para almacenar losinsumas propios del aacuterea cuenta con sistema deregistro

Pueacuterta delngIacuteeso y Saacutelidaa la anteacutesala Comunicaal exterior tendraacute las dimensiones parafacilitar el ingresoy salida de coches de transportede material esteacuterii

Antesala Espacio que debe contar con ventana paradistribucioacuten de material esteacuterii y para elestacionamiento de coches de transporte dematerial esteacuteril

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 33

Ventana de apertura vertical (tipo guillotina) deacero inoxidable y vidrio transparente la basetiene las dimensiones para cumplir la funcioacuten derepisa que permita la entrega de material esteacuteril

Ambiente implementado con estantes o anaquelesde acero inoxidable o poliuretano abiertos ycerrados de coacutemodo acceso y faacutecil visibilidad delos paquetes esterilizados Permitiraacute la circulacioacuteny estacionamiento de coches de traslado dematerial esteacuteril

Espacio donde se descarga el material esteacuteril quepermita el estacionamiento de carros canastillasy mesa de registro

Para uso exclusivo del personal del aacuterea verde

Espacio fiacutesico - teacutecnico donde se instalaraacuten lasincubadoras y registros respectivos

Espacio fiacutesico donde se instalaraacute el equipoinformatizado con software de Central deEsterilizacioacuten

Puerta o ventanaholandesa paraentrega de materialesteacuteril

Zon dealmacenamientode material esteacuteril

Zona deIncubadorasparaindicadoresbioloacutegicos

Zona dedescarga dematerial esteacuteril

Zona de reiiexclistroinformatizado

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Paacuteg 34

~ 1

Sala de Jefatura Es el ambiente implementado y con ubicacioacutenceacutentrica y delimitada debe facilitar la observacioacuten(por las ventanas) del ttabajo en las diferentesaacutereas (roja azul y verde)

El ambiente contaraacute con zona de archivo depoacutesitode insumos y SSHH

Sala de reuniones

Zona de Refrigerio

Es el ambiente a cargo del personal de limpiezaestaraacute acondicionado con instalaciones sanitariaspara el lavado y almacenamiento de los uacutetiles delimpieza

Es el espacio fisico acondicionado para dicho finen prevencioacuten de que el personal transite en aacutereasexternas a la central de esterilizacioacuten

Ambiente acondicionado equipado y destinadopara las actividades propias de investigacioacuten

capacitacioacuten y docencia Se calcula el aacuterea por elnuacutemero de personas que haraacuten uso del ambienteCuenta con SSHH

Ambiente de Material suelo -limpio

Depoacutesito de productos quimicos Es el ambiente destinado para almacenar-los -productos quimicos

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 35

bullbullbull

ANEXO Ndeg 03

EQUIPAMIENTO DE LA CENTRAL Y UNIDAD DE ESTERILIZACiOacuteN POR CAS SEGON NIVEL DE COMPLEJIDAD~f3~~-tbullbulljti~~sbullbull~~iexclT~~~~~~~4~rF~

-(irvadIacuterrdesiacutemeaarn--~ -

Lavadora ultrasoacutenica para instrumental

Lavadora pasteurizadora para corrugados

Lavadora de endoscopios

40070042 Lavadora desinfectara de carros de transporte de material

40070052 Secadora de material de anestesia y terapia respiratoria

Lumin6melro (Sistema de monitoreo y validacioacuten de X X X X Xlimpieza por bioluminiscencia)~aacutemparade Inspeccioacuten con lupa X X X X X X I

100100594 Estacioacuten de acero quiruacutergico con pozas para lavado X X X X X XmanualPistola de agua para limpieza X X X X X

100040036 Pistola de aire comprimido para secado X X X X X

20101306 Llaves Manifold para agua X X X X X

Uaves Manifold para aire comprimido X X X X X

70020175 Mesa de trabajo de acero Inoxidable X X X X X

70020057 Carros de Acero inoxidable X X X X X

~Cestas o Canastillas de Lavado X X X X Xti) 060020170 Equipo Infonnaacutetico con Impresora X X X X X

1 60020167 Software de Central de Esleoacutelizaci6n X X X X X

J ~~

Estenllzaacutedora altatemperatuia- vaporEsterilizador a Vapor de uacuteltima generacioacuten con pre vacio X XY con doble puerta

40070039 Esterilizador a Vapor de uacuteltima generacioacuten con pre -~X X

Yacio y con una puerta-

Esterilizador a baja temperatura

40070049 Por Oacutexido de EUlano (automatizado) X X X X X

40070051 Por plasma de Peroacutexido de Hidroacutegeno X X X X X

Por vapor de Peroacutexido de Hidroacutegeno X X X X X

Por vapor de Formaldehido al 2 X X X X X

40070055 Selladora automaacutetica de manga mixta X X X X X

040070056 Selladora de mangas de polietileno X X X X X

20202179 Cortadora de Gasa y Algodoacuten X X X X X

Etiquetadora alfanumeacuterica (con fechador y latizador) X X X X X

Organizador de papel crepado X X X X X X

Portarrollo con cortadora para mangas mixtas X X X X X X

070010142 Mesa de trabajo de acero inoxidable X X X X X X

070010243 Mesa de trabajo para empaques de esterilizacioacuten X X X X X X

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteNY FORTALECIMIENTODE LAS CENTRALESY UNIDADESDE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROSASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 36

---~lt ~ ~I(ii4_~_i

i~t-~iexcl)~-- I~ ~--t~

70020305 Mesa de Inspeccioacuten de textiles X X X X X liexcl~ X

160150120 Canastillas Multiuso de Acero Inoxidable X X X X X X )

bull ~1

Laacutempara de Inspeccioacuten con lupa X X X X X X bull 70010244 Carro de transporte de material para esterilizacioacuten X X X X X X

Dispensador de Indicador quiacutemico externo X X X X X X X X -X20204333 Contenedores para esterilizacioacuten de instrumental X X X X Ior bull

quiruacutergico de diferentes tamanos (perforados)X X

70020212 Sillas Ergonoacutemicas X X X X X X X X xj60020170 Equipo Informaacutetico con Software de Central de

i Esterilizacioacuten e Impresora

X X X X X Lector de barras scaner X X X X X

J o~

X

X

XX

X

XXX

X

X bull

X

X

X

X

X

X

X

XX

XX

X

X

X

X

X

X

X

XX

X

X

X

X

X

X

X

X

XX

XX

X

X

X

X

X

X

X

X

X X X X e X

X X X X X

X X X X X

X X X X

X X X X

X

XX

X

X

X

X

X

X

X

X

X

J~~~(rri~~t~~l~iifii~~r~~~f~t1t~~~~~~~~~~f~iacute~r~~~~~~Poza para eJlavado de los Implementos de limpieza X X X X X X X X X

Repisa y colgadores X X X X X X X X X

iquest6Diexcl~O$AacuteP

60020170

70010220

70010132

140040025

70020297

ii(tt ~)J~flt~~~~1~60020170 Equipo Informaacutetico con Software de Cenlral de

Esteril1zacioacuten e ImpresoraEscritorio

SillasArchivador

Mesa

Estantentildea

~ [7~tiftfpoundiexcliJiacute3tUacute7tiiifMr~~_ _--~ ~ ~J~- 1 ~gt -~t-l _

I~cubadoras de Indicador Bioloacutegico de lectura raacutepida -VaporIncubadoras de Indicador Bioloacutegico de lectura raacutepida - CEIncubadoras de Indicador Bioloacutegico - Plasma de Peroacutexidode HidroacutegenoEstanteriacutea de acero inoxidableEstantes cerrados de acero inoxidable

Estantes cerrados de pollmerosEstantes abiertos de acero inoxidableEstantes abiertos de poliacutemerosCarro de oliacute ro ileno ara trans orle de material esteacuterilCarro de melal para tra~sporte de malerial esteacuteril

Termohigroacutemetro ambientalEquipo nebulizador difusor para descontaminacioacuten deambienteEquipo Informaacutetico con Software de Cenlral deEsterilizacioacuten e ImpresoraLector de barras - scaner

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg37

ANEXO Ndeg 04

MATERIALES E INSUMaS DE uso EN CENTRAL DE ESTERILIZACIOacuteN

EQUIPO DE PROTECCiOacuteN PERSONAL

calzado antideslizante autoclavable PAR

020100847 Cubre calzado descartable PAR

020101078 Gorro para cirujano descartable UN

020101079 Gorro para enferrn era descartable UN

Guante para manipulacioacuten de materiales a altas temperaturas PAR

0120050085 Guante de neoprene (par) PAR

0120050086 Guante de nitrilo PAR

020101083 Guante meacutediGQ para simple uso Ndeg 6 PAR

020101084 Guante meacutedico para simple uso Ndeg 7 PAR

020101085 Guante meacutedico para simple uso Ndeg 7 PAR

020101086 Guante meacutedico para simple uso Ndeg 8 PAR

020101088 Guante quiruacutergico esteacuteril Ndeg 6 PAR

020101089 Guante quiruacutergico esteacuteril Ndeg 7 PAR

020101090 Guante quiruacutergico esteacuteril Ndeg 7 z PAR

020101092 Guante quiruacutergi~esteacuteril Ndeg 8 PAR

020200932 lente protector para cirujano UN

0160010172 Mandil de plaacutestico UN

0160010261 Mandil impermeable de proteccioacuten talla M UN

0160010262 Mandil impermeable de proteccioacuten lalla L UN

0120050058 Maacutescara protectora antig~s UN

SOLUCIONES

020103353 Detergente Desinfectante de superficies mobiliarios y equipos biomeacutedicos Cm

020102833 Jaboacuten antiseacuteptico Clorhexidina al 2 Espuma con dispensador en circuito cerrado Cm

020103250 Desinfeclante Ortoflalaldehldo Cm

020103352 Detergente polienzimaacutetico cm

020102601 Solucioacuten de Glularaldehldo al 2 Cm3

020101308 Solucioacuten lubricante hidrosoluble para instrumental Cm

020102377 Solucioacuten removedora de oacutexido y corrosioacuten para instrumental quiruacutergico GI

NORMAS PARA LA ORGANlZACI6N y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILlZACI6N DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUR Versioacuten 2

Paacuteg 38

MATERIAL DE LIMPIEZA

~bull

020200615 Escobilla de plaacutestico para lavado de instrumental UN

Escobillas para lavado de luacutemenes - diaacutemetro de la cabeza de la escobilla 2 mm long UN30-40cm

Escobillas para lavado de luacutemenes de instrumental laparoscoacutepco diaacutemetro de la UNcabeza de la escobilla 6 mm long 40 - 45 cm

Escobillas para lavado de luacutemenes de instrumenta laparoscoacutepico diaacutemetro de la UNcabeza de la escobilla 11 mm long 40 - 45 cm

Escobillas para lavado de luacutemenes de instrumental laparoscoacutepico diaacutemetro de la UNcabeza de la escobilla 35 x 93 mm long 15 - 20 cm

Escobillas para lavado de tubo de mayo diaacutemetro de la cabeza de la escobilla 13 mm UNlong 20 - 25 cm

Escobillas para lavado de de tubo de mayo diaacutemetro de la cabeza de la escobilla 9 mm UNlong 12 -13 cm

Escobilla para lavado de instrumental estilo cepillo de de dientes diaacutemetro de la cabeza UNde la escobilla 13 mm x 4 - 5 cm long 18 - 20cm

Escobillas para lavado de dispositivos-endosGOacutepicos diaacutemetro de la cabeza-de la UNescobilla 9~10mm long De las cerdas 6 - 7cm longitud de la escobilla de 60 -70cm

020200616 Escobilla para avado de frascode drenaje

020200622 Escobilla para lavado de frascos 500 ce a mas

AGENTES ESTERILlZANTES

020100300 Cartucho de Oxido de ElIIeno 100 x 100 g UN

020103355 Cartucho de Oacutexido de Etileno 100 x 170 g UN

020103275 Dispositivo con Peroacutexido de Hidroacutegeno al 50 - 58 UN

030101609 Solucioacuten de fonmaldehldo al 2 L

OTROS

020103314 Recipiente de plaacutestico para descarte de material punzo cortante x 7 L UN

170010241 -Alfombra-descontaminante UN

Hisopo o toacuterula para deteccioacuten de ATP con bioluminiscencia UN

Cubeta multipropoacutesilo autoclavable para DAN UN

Comprobador de sellado de manga mixta~ UN

Cinta para impresora de selladora de manga mixta UN

Stickers para etiquetadota UN

Marcador para esterilizacioacuten UN

Protectores perforados para instrumental quiruacutergico de diferentes medidas UN

Cinta adhesiva de color para identificacioacuten de instrumental UN

Dosimetro de exposicioacuten personal a Oacutexido de Etileno UN

Monitor ambiental para Oacutexido de Etileno UN

Papel teacutennico para Impresora de autoclave UN

Papel circular para graacutefica de autoclave UN

NORMAS PARA LAORGANIZACIOacuteN y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 39

Papel teacutermico para impresora de esterilizador de Oacutexido de Etileno UN

Papel teacutermico para impresora de eslerilizador por Vapor de Formaldehrdo UN

Papel teacutermico para impresora de esterilizador por Plasma de Peroacutexido de Hidroacutegeno UN

Papel para impresora de lavadora desinfectara UN

Papel para Impresora de esterilizador de Oacutexido de Etileno UN

Cinta Impresora de Lavadora Idesinfectora UN

(jnta impresora de esterilizador por Oacutexido de Etileno UN

Cinta impresora de esterilizador por plasma UN

Termo higr6metro abiental UN

EMPAQUES

020101332 Manga de Papel Plastificado para Esterilizacioacutende 5 cm M

020102919 Manga de Papel Piastifieado para Esterilizacioacuten de 8 cm M

Manga de Papel Plaacutestificado para Esterilizacioacuten de 10 -cm- M

020102920 Manga de papel plastificado para esterilizacioacuten 12 cm M

Manga de Papel Plastificado para Esterilizacioacuten 15 cm M

020102921 Manga de papel plastificado para esterilizacioacuten 20 cm M

Manga de Papel Plastificado para Esterilizacioacuten 25 cm M

020102646 Manga de Papel Plaslifieado para Esterilizacioacuten 30 cm ROL

020101333 Manga de Papel Plastificado para Esterilizacioacuten 50 x 5 cm con fuelle M

020101334 Manga de Papel Plastificado para Esterilizacioacuten 50 cm ROL

020102922 Manga de polietileno para esterilizacioacuten 8 cm M

020102923 Manga de polietileno 15 cm M

020102924 Manga de polietileno 20 cm M

020102583 Manga de polietlleno 25 cm CM

020102925 Manga de polletileno 30 Cm M

Manga de polietileno 50 cm M

020103272 Manga Tyvek - Millar para plasma de peroacutexido de hidroacutegeno M

020102812 Papel crepado 40 cm x 40 cmHJ

020103381 Papel crepado 60 cm x 60 cmHJ

020102813 Papel crepado 75 cm x 75 cmHJ

020102814 Papel crepado 90 cm x 90 cmHJ

020102930 Papel crepado 120 cm x 120 cmHJ

Tela Ndeg Tejida 60 gr de 75 x 75 cmHJ

Tela Ndeg Tejida 60 gr de 90 x 90 cmHJ

Tela No Tejida 60 gr de 120 x 120 cmHJ

Tela No Tejida 78 gr de 90 x 90 cmHJ

Tela No Tejida 78 gr de 120 x 120 cm

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 40

bullINDICADORES

Indicador para evaluacloacuten de eficacia en lavadora ultrasoacutenica UN

Indicador para evaluacioacuten de eficacia en lavadora desinfectara UN

Indicador para evaluacioacuten de eficacia de lavado de luacutemenes UN

020102507 Indicador especifico - Test de Bowie amp Dick - clase 11 UN

liberador de carga Heacutelix Test para vapor UN

Liberador de carga Heacutelix Test para formaldehldo UN

020102995 Indicador bioloacutegico de Lectura Raacutepida para esterilizacioacuten a Oacutexido de Etilano UN

020103005 Indicador bloloacutegico de Lectura Raacutepida para esterilizacioacuten a vapor UN

Indicador bioloacutegico para esterilizacioacuten avapor de Formaldehiacutedo UN

020103274 Indicador bioloacutegico para esterilizacioacuten a plasma de Peroacutexido de Hidroacutegeno UN

020102917 Indicador de proceso - cinta adhesiva de esterilizacioacuten a gas de Oacutexido de Etilano M

020102918 Indicador externo de proceso - cinta adhesiva de esterilizacioacuten a vapor M

020103271 Indicador externo de proceso - cinla adhesiva de esterilizacioacuten a plasma de Peroacutexido de M

Hidroacutegeno

Indicador externo de proces~ adhesivo de esterilizacioacuten a vapor de Formaldehido M

020102830 Indiacutecador qufmlco interno multiparaacutemetro clase IV de esterilizacioacuten a vapor UN

020102829 Indicador qulmico interno multiparaacutemetro clase IV de esterilizacioacuten de oacutexido de etileno UN

020103273 Indicador qufmico interno multiparaacutemetro para esterilizacioacuten a plasma de Peroacutexido de UN

Hidroacutegeno

020102498 Ind1ador qufmico interno multiparaacutemetro de esterilizacioacuten a vapor de Formaldehfdo UN

020104064 Integrador clase V para esterilizacioacuten a vapor UN rIntJrador clase V para esterilizacioacuten a Oxido de Etileno UN ~Em~ador~IaseVI para esterilizacioacuten a vapor UN ~

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNiDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 41

ANEXO NdegOS

PERFIL DE COMPETENCIA DEL PERSONAL DE ENFERMERIA DE LACENTRAL I UNIDAD DE ESTERILlZACION

51 DEL CARGO DE JEFATURA

Cargo ENFERMERA JEFE DEL SERVICIO DE CENTRAL UNIDAD DEESTERILIZACiOacuteN

Formacioacuten - Tiacutetulo Profesional Universitario de Enfermero(ageneral _ Colegiatura y Habilitacioacuten Profesional

- Certificado SERUMS- Titulo de Especialista en Central de Esterilizacioacuten

Experiencia _Tener (02) dos antildeos en el desempentildeo de funciones en el Servicio de Central

laboral de Esterilizacioacuten excluyendo como tiempo de servicio al SERUMS enCentros Asistenciales de Redes Asistenciales tipo A y B

Conocimientos _ Acreditar estudios de Maestria Especialidad Diplomado o Cursos de Gestioacutencomplementarios Hospitalaria

_ Acreditar diplomados yo cursos de capacitacioacuten actualizados en el campode su competencia para planificar organizar supervisar controlar y evaluarlos procedimientos y actividades inherentes al servicio (BioseguridadDesinfeccioacuten Esterilizacioacuten e Infecciones asociadas a la atencioacuten de salud-IAAS)

_ Tener cursos y manejo de software en entorno WINDOWS procesador detexto hoja de caacutelculo y correo electroacutenico

Habilidades _Tener condiciones de Uder y competencia para ocupar el cargo

- En Gestioacuten del servicio-Promover el trabajo en equipo_ Promover permanentemente su formacioacuten eacutetica y su rol docente

Otros _Acreditar buena salud fiacutesica y mental_ Capacidad para adaptarse al trabajo bajo presioacuten

Cargo

Formacioacutengeneral

Experiencialaboral

Conocimientoscomplementarios

52 DEL PROFESIONAL ENFERMERA(O)

ENFERMERA COORDINADORA DEL SERVICIO DE CENTRAL UNIDAD DE ESTERILIZACiOacuteN_ Titulo Profesional Universitario de Enfermero(a)_ Colegiatura y Habilitacioacuten Profesional- Certificado SERUMS_ Titulo de Especialista en Central de Esterilizacioacuten (opcional)_ Tener (01) un antildeo en el desempentildeo de funciones en el Servicio de Central deEsterilizacioacuten excluyendo como tiempo de servicio al SERUMS en CentrosAsistenciales de Redes Asistenciales tipo A y B

_ Acreditar diplomados yo cursos de capacitacioacuten de Gestioacuten Hospitalariaactualizacioacuten en el campo de su competencia para planificar organizarsupervisar controlar y evaluar los procedimientos y actividades inherentesal servicio (Bioseguridad Esterilizacioacuten Desinfeccioacuten e Infeccionesasociadas a la atencioacuten de salud - IAAS)

_ Tener cursos Y manejo de software en entorno WINDOWS procesador de

NORMAS PARA lA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE lAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 42

~

texto hoja deacute caacutelculo y correo electroacutenicoHabilidades - Tener condiciones de Liacuteder y competencia para ocupar el cargo

- En Gestioacuten del servicio- Motivar el trabajo en equipo_ Promover permanentemente su formacioacuten eacutetica y su rol docente

Otros - Acreditar buena salud fisica y mental- Capacidad para adaparse al trabajo bajo presioacuten

Cargo ENFERMERA ASISTENCIAL DEL SERVICIO IfE CENTRAL UNIDAD DE ESTERILIZACiOacuteN

Formacioacuten general - Titulo Profesional Universitario de Enfermero(a)- Colegiatura y Habilitacioacuten Profesional- Certificado SERUMS

Experiencia laboral _ Tener experiencia en atenciones asistenciales hospitalaria

Conocimientos - Haber aprobado el curso de induccioacutencomplementarios- _ Acreditar diplomados yo cursos de capacitacioacuten en atencioacuten asistencial

Bioseguridad Esterilizacioacuten Desinfeccioacuten e Infecciones asociadas a laatencioacuten de salud - IAAS

- Aplicacioacuten del conocimiento cientiacutefico a las teacutecnicas y procedim ientosdesarrollados en el aacuterea

_ Tener cursos y manejade software en entorno WINDOWS procesador detexto hoja de caacutelculo y correo electroacutenico

Habilidades _ En aplicacioacuten de teacutecnicas y procedimientos inherentes a las aacutereas roja azuly verde de la Central de Esterilzacioacuten

- Involucrarse al trabajo en equipo_ Capacidad para poner en praacutectica el coacutedigo de eacutetica_ Cumplir y hacer cumplir la adecuada relacioacuten interpersonal

Otros - Acreditar buena salud fisica y mental_ Capacidad para adaptarse al trabajo bajo presioacuten

53 DEL TEacuteCNICO DE ENFERMERIA

Cargo TEacuteCNICO DE ENFERMERIA DEL SERVIC10QEr CENTRA~ O

UNIDAD DE ESTERILIZACiOacuteNFormacioacuten general _ Diploma certificado de Instituto Superior -Experiencia laboral _ Tener experiencia en aacutereas asistenciales

Conocimientos _ Haber aprobado el curso de induccioacutencomplementarios _Acreditar cursos de capacitacioacuten en Bioseguridad Esterilizacioacuten

Desinfeccioacuten e Infecciones asociadas a la atencioacuten de salud -IAAS_Tener cursos y manejo de software en entorno WINDOWS procesador detexto hoja de caacutelculo

Habilidades _ Involucrarse al trabajo en equipo_ Poner en practica los valores eacuteticos discrecioacuten y respeto a sus superiores

Otros _ Acreditar buena salud fiacutesica y mental_ Capacidad para adaptarse al trabajo bajo presioacuten

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECI~iexclfNTO DE LAS CENTRALESY UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 43

Unidad Orgaacutenica

Cargo Estructural

ANEXO N 06

FUNCIONES DEL PERSONAL DE ENFERMERiacuteA DE CE

61 DE LA ENFERMERA JEFE I COORDINADORA

JEFE I COORDINADORA DEL SERVICIO DE CENTRAL DEESTERILlZACION

DEPARTAMENTO DE ENFERMERIA DE HOSPITALES E INSTITUTO[-EllII NIVEL DE ATENCION DE ESSAlUD

Funcioacuten principal del Cargo

Formular y proponer los lineamientos de poliacutetica objetivos y estrategias planes y programas queaseguren la calidad de los Procesos de Central de Esterilizacioacuten en el marco de la atencioacuten integralhospitalaria y a nivel de red funcional de esterilizacioacuten Brindar asesoriacutea teacutecnica en el aacuterea de sucompetencia a las distintas aacutereas hospitalarias y oacuterganos desconcentrados usuarios

Funciones Generales

1 Planificar los requerimientos de recursos humanos equipamiento e insumos para elfuncionamiento de [a Central de Esterilizacioacuten

2 Organizar dirigir y controlar el cumplimiento de las actividades en cada aacuterea de la Central deEsterilizacioacuten

3 Elaborar la programacioacuten mensuai de personal y monitorear cumplimiento4 Controlar el cumplimiento de metas e indicadores de calidad de la CE5 Difundir y velar por el cumplimiento de las Normativas Sectoriales e Institucionales especificas

al Servicio o Unidad de CE6 Conducir la formulacioacuten o actualizar gestionar la aprobacioacuten difundir y evaluar el cumplimiento

de las normas y guiacuteas de procedimientos de CE7 Evaluar la oferta y en aplicacioacuten de las normativas vigentes definir y proponer requerimientos

de proyectos de inversioacuten para el mejoramiento de la central de esterilizacioacuten8 Planificar organizar y dirigir la ejecucioacuten de los Programas de Capacitacioacuten Continua para el

personal profesional y teacutecnico del servicio y de los servicios usuarios con temas relacionadosa esterilizacioacuten

9 Coordinar y monitorear el mantenimiento preventivo y correctivo para equipos e infraestructurade la Central de Esterilizacioacuten

10 Promover-dirigir-y participar en trabajos de investigacioacuten operativa en el aacuterea11 Participar en trabajos para el control y prevencioacuten de las infecciones asociadas a la atencioacuten

de la salud12 Representar al servicio ante otras instancias hospitalarias y de la Red Asistencial13 Integrar comiteacutes teacutecnicos de su competencia que proponga el Departamento de Enfermeria

14 Supervisar habilidades y destrezas del personal profesional y teacutecnico a su cargo15 Programar coordinar y supervisar las actividades de las centrales y unidades de

esterilizacioacuten de los Centros Asistenciales de menor complejidad de la Red Asistencial16 Velar por la seguridad y mantenimiento de los bienes asignados para el cumplimiento de sus

labores17 Ingresar yo registrar en la computadora asignada por la Institucioacuten con los niveles de acceso

autorizados los datos de produccioacuten e informacioacuten para la correcta explotacioacuten de losaplicativos informaacuteticos de su aacutembito guardando estricta confidencialidad de las claves yniveles de acceso que se le hayan autorizado

NORMAS PARA LA ORGANiZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 44

A-

18 Coordinar y mantener permanentemente informado a la supervisora de enfermeria sobre lasactividades que desarrolla y realizar otras funciones afines al aacutembito de su competencia queie asigne la Jefatura del Departamento de Enfermeriacutea

Funciones Especiacuteficas

1 Conducir la entrega de reporte diario2 Controlar el iniacutecio de las actividades en cada aacuterea distribuye o redistribuye al personal de

acuerdo a necesidades3 Monitorear la limpieza orden y condiciones ambientales (temperatura recambios de aire x

hora y humedad relativa) de las aacutereas de la Central de Esterilizacioacuten Evaluacutea los valoresencontrados

4 Monitorear Ycontrolar el flujo de los procesos de desinfeccioacuten yesteriiacuteizacioacuten5 Controlar la existencia y estado de la ropa quiruacutergica previa a la preparacioacuten de los paquetes

quiruacutergicos6 Manteneractualizado el inventario de materiales e insumas7 Distribuir y controlar el manejo de materiales requeridos en las aacutereas de trabajo8 SUPervisar Ias actividades de control de _calidad de los procesos de desinfeccioacuten y

esterilizacioacuten9 Realizar rondas de enfermeria para identificar y resolver contingencias10 Optimizar ei rendimiento del potencial humano en la ejecucioacuten de las actividades11 Realizar el control de calidad del material e insumas que ingresan a la Central de

Esterilizacioacuten de acuerdo a las especificaciones teacutecnicas establecidas12 Implementar las normas y procedimientos para el otorgamiento de prestaciones por

accidentes de trabajo y enfermedad profesional en los centros asistenciales13 Participar en comisiones oficiales y reuniones teacutecnicas de trabajo en representacioacuten o por

encargo del Departamento de Enfermeria14 Velar por la seguridad y mantenimiento de los bienes asignados para el cumplimiento de sus

labores15 Ingresar registrar y procesar los datos de produccioacuten e informacioacuten para la correcta

explotacioacuten de los aplicativos informaacuteticos de su aacutembito en la computadora asignada por lainstitucioacuten guardando estricta confidencialidad de las claves y niveles de acceso que se lehayan autorizado

16 Coordinar y mantener permanentemente informado a la Supervisora sobre las incidencias yacciones ejecutadas en relacioacuten a personal equipos procesos Y otros en la Central deEsterilizacioacuten

17 Cumplir otras funciones afines al aacutembito de su competencia que le asigneJa Supervisora oJefa del Departamento

RelacionesReporta a

Superviacutesa a

CoordinaInternamente

Externamente

Supervisora Y Jefe de Departamento de Enfermeriacutea del Hospital eInstitutoEnfermeras Teacutecnicos de Enfermeriacutea Personal de Mantenimiento Y deLimpieza de Central de Esterilizacioacuten

Con Enfermeras de los Servicios usuarios y del Departamento deEnfermeriacutea con la Oficina I Unidad de Ingenieriacutea HospitalariaCon Enfermeras de Central de Esterilizacioacuten de otras RedesAsistenciales vdel MINSA

NORMAS PARA lA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE lAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 45

62 DE LA ENFERMERA ASISTENCIAL

recepcioacuten limpieza y desinfeccioacuten de los materiaies

ENFERMERA ASISTENCIAL DEL AREA ROJA

CENTRAL DE ESTERILlZACION

Cargo Estructural

Unidad OrgaacutenicaFuncioacuten principal del Cargo Coordinar supervisar las acciones deprovenientes de los servicios usuarios

Funciones especiacuteficas del Cargo

1 Supervisar el cumpiimiento de las medidas de bioseguridad en el aacuterea2 Verificar la iimpieza operatividad y manejo correcto de los equipos (lavadoras secadoras

aire comprimido extractores de aire etc)3 Supervisar la preparacioacuten de soluciones enzimaacuteticas y de desinfeccioacuten de alto niveL4 Controlar diariamente la vigencia del desinfectante de alto nivel midiendo la Concentracioacuten

Miacutenima Efectiva (CME) y pH de la solucioacuten y registrar los resultados5 Evaluar el material a recepcionar procedente de los servicios usuarios y decidir su ingreso o

devolucioacuten6 Controlar el registro en formatos fiacutesicos o informatizados la cantidad caracteriacutesticas y

condicioacuten del instrumental y material de uso hospitalario que ingresa al aacuterea7 Realizar el lavado y secado de materiales criticos deiicados de mayor complejidad y de alto

costo8 Registrar en el formato respectivo la relacioacuten de materiai sometido a lavado mecaacutenico

adjuntando el reporle impreso de la lavadora e indicadores de eficacia9 Reaiizar el mantenimiento del instrumental quiruacutergico mediante tratamiento anticorrosivo y

lubricacioacuten10 Validar la limpieza y el secado del material con teacutecnica visual magnificada yo

bioluminiscencia registrar los resultados y tomar medidas correctivas de ser necesario11 Entregar elmaterial vaiidado al aacuterea azul y reaiizar el registro correspondiente12 Vigilar el cumplimiento de las Guias de Procedimientos vigentes13 Registrar en los formatos establecidos o sistema informaacutetico implementado los datos e

informacioacuten necesarios para la elaboracioacuten de estadisticas de produccioacuten e indicadores decalidad

14 Informar permanentemente a la Jefe de Servicio o coordinadora sobre las actividadeseventualidades u ocurrencias relacionadas al personal equipos materiales y condicionesambientales del aacuterea

15 Velar por la seguridad y conservacioacuten del patrimonio asignado a su cargo para elcumplimiento de sus labores

16 Asistir a reuniones convocadas por la Jefatura o coordinacioacuten de CE

RelacionesReporla a

Supervisa a

Jefe de Servicio o Coordinadora de la Central de Esterilizacioacuten delHospital o InstitutoTeacutecnicos de Enfermeriacutea Personal de Mantenimiento y de Limpieza en elaacuterea roja de la Central de Esterilizacioacuten

CoordinaInternamenteExternamente

Con Enfermeras del Servicio y de los Servicios usuariosNoapiica

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 46

o-

Cargo Estructural

Unidad Orgaacutenica

ENFERMERA ASISTENCiAL DEL AREA AZUl

CENTRAL DE ESTERILlZACION

FuncIoacuten principal del CargoCoordinar supervisar yo ejecutar la recepcioacuten inspeccioacuten preparacioacuten y empaque de materialeslimpios y su esterilizacioacuten en alta o baja temperatura

Funciones especiacuteficas del Cargo1 Verificar el adecuado funcionamiento de los esterilizadores2 Comprobar el adecuado funcionamiento de autoclaves mediante el test de Bowie amp Dick y

tomar decisiones de acuerdo al resultado3 Verificar el funcionamiento adecuado de selladoras continua y de pulso4 Recepcionar el material limpio procedente del aacuterea roja5 Registrar en forma manual o informaacutetica la cantidad de material recibido6 Inspeccionar y validar la funcionalidad del instrumental y dispositivos meacutedicos

7 Seleccionar el material limpio e indicar el meacutetodo de esterilizacioacuten8 Realizar la seleccioacuten preparacioacuten y empaque del instrumental y material critico delicado de

mayor complejidad y de alto costo9 Seleccionar preparar y acondicionar la carga del material termosensible10 Monitorear los paraacutemetros criticos de funcionamiento en las graacuteficas pantallas o

manoacutemetros de los equipos de esteriliZacioacuten11 Supervisar el trabajo del personal teacutecnico de enfermeria en la preparacioacuten de equipos

instrumental materiales y ropa quiruacutergica de acuerdo a Gulas de Procedimientos vigentes12 Determinar la cantidad de paquetes de ropa quiruacutergica a prepararse seguacuten programacioacuten

quiruacutergica procedimientos e imprevistos13 Registrar en los formatos establecidos o sistema informaacutetico implementado los datos e

informacioacuten necesarios para la elaboracioacuten de estadiacutesticas de produccioacuten e indicadores decalidad

14 Informar permanentemente a la Jefe de Servicio o coordinadora sobre las actividadeseventualidades u ocurrencias relacionadas al personal equipos materiales y condicionesambientales del aacuterea

15 Velar por la seguridad y cOllservacioacutendel patrimonio a su cargo para el cumplimiento de suslabores

16 Asistir a reuniones convocadas por la Jefatura o coordinacioacuten de CE

Relaciones

Reporta a

Supervisa a

CoordinaInternamenteExternamente

Jefe de Servicio o Coordinadora de la Central de Esterilizacioacuten delHospital o InstitutoTeacutecnicos de Enfermeriacutea Personal de Mantenimiento y de Limpieza de enel aacuterea azul de la Central de Esterilizacioacuten

Con Enfermeras del Servicio y de los Servicios usuarios

No aplica

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERIUZACIOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 47

-

ENFERMERA ASISTENCIAL DEL AREA VERDE

CENTRAL DE ESTERILlZACION

Cargo Estructural

Unidad Orgaacutenica

Funcioacuten principal del CargoDirigir y supervisar las acciones de descarga validacioacuten almacenamiento y entrega de materialesteacuteril v desinfectado

Funciones especificas del Cargo1 Comprobar la finalizacioacuten del ciclo de los diferentes meacutetodos de esterilizacioacuten

2 Indicar la apertura del esterilizador y controlar el tiempo de enfriamiento

3 Dirigir y supervisar la descarga del material esteacuteril4 Verificar el viraje correcto de los indicadores quiacutemicos del paquete de desafiacuteo al proceso

(PDP)5 Verificar integridad sellado secado limpieza y viraje de indicadores quiacutemicos de los

paquetes esterilizados6 Identificar y seleccionar paquetes esterilizados con fallas para la toma de decisiones7 Verificar el funcionamiento adecuado de incubadorasdeindicadmbioloacutegico8 Realizar el cultivo de Indicadores bioloacutegicos y registrar los resultados seguacuten normativas

vigentes9 Verificar controlar y registrar las condiciones ambientales de temperatura humedad relativa

y gradiente de presiones en la zona de almacenamiento de material esteacuteril10 Dirigir supervisar y participar en el almacenamiento del material esteacuteril

11 Dirigir supervisar y participar en la entrega del material esteacuteril12 Entregar materiales criticos delicados de mayor complejidad y de alto costo13 Vigilar el cumplimiento de las Guias de Procedimientos vigentes14 Registrar en los formatos establecidos o sistema informaacutetico implementado los datos

informacioacuten necesarios para la elaboracioacuten de estadisticas de produccioacuten e indicadores decalidad

15 Informar permanentemente a la Jefe de Servicio o coordinadora sobre las actividadeseventualidades u ocurrencias relacionadas al personal equipos materiales y condicionesambientales del aacuterea

16 Velar por la seguridad y conservacioacuten del patrimonio a su cargo para el cumplimiento de suslabores

17 Asistir a reuniones convocadas por la Jefatura o coordinacioacuten de CE

Relaciones

Reporta a

Supervisa a

Jefe de Servicio o Coordinadora de la Central de Esterilizacioacuten delHospital o InstitutoTeacutecnicos de Enferrneria Personal de Mantenimiento y de Limpieza delaacuterea verde de la Central de Esterilizacioacuten

CoordinaInternamenteExternamente

Con Enfermeras del Servicio y de los Servicios usuarios

No aplica

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUO Versioacuten 2

Paacuteg 48

bull rO

- -------- ---bull

63 DEL TEacuteCNICO DE ENFERMERIA

Cargo Estructural TECNICO DE ENFERMERIA DEL AREA ROJA

Unidad Orgaacutenica CENTRAL DE ESTERILlZACION

1 Recibir los insumos y materiales programados para el trabajo cotidiano2 Ordenar el aacuterea de trabajo3 Lavar la poza yo contenedores de lavado4 Realizar la limpieza y encendido de las maacutequinas del aacuterea5 Preparar las soluciones enzimaacuteticas y de desinfeccioacuten aplicando Guiacutea de Procedimiento6 Recibir el material de los servicios usuarios revisando el estado de conservacioacuten y cantidad

de identificar hallazgos informar a la enfermera del aacuterea7 Registrar el material en formato respectivo 8 Realizar el lavado y secado del instrumental y material de uso hospitalario por meacutetodo

manual o mecaacutenico aplicando las Guiacuteas de Procedimientos vigentes9 Mantener limpias y desinfectadas las superficies de trabajo anaqueles contenedores

coches bandejas y otros 10 Dejar ordenada el aacuterea para el siguiente turno

RelacionesReporla a Enfermera dei aacuterea de la Centrai de Esterilizacioacuten del Hospital o InstitutoSupervisa a No aplica

Coordina Internamente Con Enfermeras y teacutecnicos de enfermeria del aacutereaExternamente No aplica

Cargo Estructural TECNICO DE ENFERMERIA DEL AREA AZUL

Unidad Orgaacutenica CENTRAL DE ESTERILlZACION

1 Recibir el material procedente del aacuterea roja con formato respectivo 2 Preparar y empacar los materiales a esterilizar seguacuten manual de procedimientos

3 Realizar la limpieza y encendido de los esterilizadores

4 Preparar y anotar la carga que ingresaraacute a los esterilizadores

5 Operar los esterilizadores6 Registrar los ciclos de esterilizacioacuten

7 Ingresar (carga) paquetes a las maacutequinas de esterilizacioacuten

8 Preparar la ropa quiruacutergica de acuerdo a indicacioacuten de enfermera coordinadora o del aacuterea

9 Colaborar con la enfermera en la preparacioacuten de la carga de material termosensible10 Mantener limpias y desinfectadas las superficies de trabajo anaqueles contenedores

coches bandejas Y otros11 Dejar ordenada el aacuterea para el siguiente turno

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 49

RelacionesReporta al

Supervisa a

CoordinaInternamenteExternamente

Jefe de Servicio u Enfermera del aacuterea de Central de Esterilizacioacuten delHospital uacute Oacutergano Desconcentrado del 111Nivel de AtencioacutenNo aplica

Con Enfermeras y teacutecnicos de enfermeriacutea del aacutereaNo aplica

Cargo Estructural TECNICO DE ENFERMERIA DEL AREA VERDE

Unidad Orgaacutenica CENTRAL DE ESTERILlZACION

1 Retirar 105paquetes de 105esterilizadores

2 Almacena 105 paquetes seguacuten servicios de procedencia cumpliendo las normas dealmacenamiento de material esteacuteril

3 Entregar paquetes esterilizados o desinfectados

4 Registrar paquetes entregados

5 Informar eventualidades e incidencias a la enfermera del aacuterea

6 Mantener limpias y desinfectadas las superficies de trabajo anaqueles contenedorescoches bandejas y otros

7 Dejar ordenada ei aacuterea para el siguiente turno

Relaciones - Reporta al Jefe de Servicio u Enfermera del aacuterea de Central de Esterilizacioacuten del

Hospiacuteti1 uacute Oacutergano Desconcentrado del 111Nivel de AtencioacutenSupervisa a No aplica

CoordinaInternamente Con Enfermeras y teacutecnicos de enfermeria del aacuterea

Externamente No aplica

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 50

COItITil TtCNICO CENTRAL RESPONSABLE DE IIORMAR EL FORTALECIMIENTO DELAS CENTRALES DE ESTERILiZACIOacuteN DEL SEGURO SOCIAL DESALUD ESSALUD

Lic Norma Duentildeas Del Rosario

Lic Elizabeth Figueroa Fernaacutendez

Lic Flor de Jesuacutes Romero Ugarte

Lic Eduer Huacachino Dominguez

Lic Marianina Garciacutea Garciacutea

Lic Zarelita Aguilar Quezada

Lic Gladys Navarro Anyosa

Lic Berlha Miguel Rodriacuteguez

Lic Elvira Vidarte de Cabrera

Lic Ana Maria Delgado Velaacutesquez

Enfermera representante de la Gerencia de PrestacionesHospitalarias-GCPS preside el Comiteacute Teacutecnico

Representante de la Oficina de Recursos Meacutedicos-GCPS

Representante de la Gerencia de Prestaciones Primarias de Salud-GCPSRepresentante de la Central de Esterilizacioacuten del Hospital Base Edgardo Rebagliati Martins

Representante de la Central de Esterilizacioacuten del Hospital BaseEdgardo Rebagliati Martins

Representante de la Central de Esterilizacioacuten del Hospital 11Suaacuterez-Angamos - RA Rebagliati

Representante de la Central de Esterilizacioacuten del Hospital IUldarico Rocca Fernaacutendez - RA Rebagliati

Representante de la Central de Esterilizacioacuten del Hospital BaseGulllenno Almenara Irigoyen

Representante de la Central de Esterilizacioacuten del Hospital 11IEmergencia Grau - RA Almenara

Representante de la Central de Esterilizacioacuten del Hospital IVAlberto Sabogal Sologuren

EQUIPO DE ACTUALIZACION DE LAS NORMAS PARA LA ORGANIZACIOacuteN YFORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES y UNIDADES DE ESTERILIZACIOacuteN DELSEGURO SOCIAL DE SALUD - ESSALUD

Lic Norma Duentildeas Del Rosario

Lic Eduer Huacachino Domiacutenguez

Lic Marianina Garciacutea Garciacutea

Lic Zarelita Aguilar Quezada

Lic Bertha Miguel Rodriguez

Lic Elvira Vidarte de Cabrera

Lic Janeth Neyra AlfareLic Ana Maria Delgado Velaacutesquez

Enfermera de la Gerencia de Prestaciones Hospitalarias -GCPSpreside el Equipo de trabajo normativo

Representante de CE - Hospital Base Edgardo Rebagliati M

Representante de CE - Hospital Base Edgardo Rebagliati M

Representante de CE - Hospital 11Suaacuterez ADgamos - RARRepresentante de CE - Hospital Base Guiliermo Almenara 1 Representante de CE - Hospital 111Emergencia Grau - RAA

Representante de CE - Instituto Nacional Cardiovascular - INCOR

Representante de CE - Hospital IV Alberto Sabogal S

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 51

I

J ~)IL~

HOJA DE SUGERENCIAS

Con el propoacutesito de establecer una permanente comunicacioacuten con el personal de Enfermerla quedispone de esta Directiva Normas para la Organizacioacuten y Fortalecimiento de las Centrales yUnidades de Esterilizacioacuten de los Centros asistenciales de ESSAlUD Versioacuten 2 le presentamosesta paacutegina de SUGERENCIAS que esperamos sea utilizada por el lector cuando encuentreaspectos que necesiten ser mejorados actualizados o cambiados conforme a los avancestecnoloacutegicos en Central de Esterilizacioacuten o incorporar sus experiencias personales para lo cual sehace imprescindible nos enviacutee el contenido de sus aportes

RED ASISTENCIAL

CENTRO ASISTENCIAL

SUGERENCIAS

Remitir a Gerencia Central de Prestaciones de Salud con atencioacuten a la

Sub Gerencia de Servicios Finales - Gerencia de Prestaciones Hospitalarias

O al Correo Electroacutenico de la Lic Norma Duentildeas Del Rosario

normaduenasessaludgobpe

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 52

  • 00000001
  • 00000002
  • 00000003
  • 00000004
  • 00000005
  • 00000006
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  • 00000053
  • 00000054
  • 00000055

bull ~~~ bullbullbull 1 - ~

Cuadro Ndeg 02

TiempoTemperaturaConcentracioacutenHumedad

4 a 6 horas50C a 65C

45a 75min50degC a 60degC

TienipoacuteTemperaturaConcentracioacuten

Ciclo fria 37degC4 hs a 6 hrs

TiempoTemperaturaConcentracioacuten

Humedad

Ciclo caliente 55degC1 a 4 hrs

15 a 20 minutos(mIn) a 121C4 a 7 mino a 134degC

TlenipoTemperaturaPresioacuten del vapor

CARACTERlsTICAS DE LOS MEacuteTODOS DE ESTERILIZACiOacuteN_~qI1t~~iexcliexcl bull -1bullbullili bullbullbullbull9tA-J~e-i~~r~~~lilt~~-

TiEMPOTEMPERATURA

PARAacuteMETROS

Fuente de energiacuteaeleacutectrica

~IIltlJjtiexclS( s~

bull SSll1C~

CONCENTRACiOacuteNDEL AGENTEESTERILlZANTE INSTALACiOacuteN

TOXICIDADCOMPATIBILIDAD

INCOMPATIBILlDAacuteD

Fuente de energiacuteaeleacutectricaFuente de vaporRed de agua tratadaDrenajeCom resor

NO

InstrumentalTextilL1quldosAlgunos plaacutesticosLaacutetexSillcona

AceitePolvosVaselina

100 (Yo

Fuente de energfaeleacutectricaExtractor de aireSistema deevacuacioacuten del OECom resar

SIInstrumentalPlaacutesticoArtiacuteculos eleacutectricosVidrioOacutepticas

LiquidasPolvosVaselinaAceiteTextilMadera

55 - 58

SI

InstrumentalPolfmerosVidrioOacutepticas

Derivados decelulosaLiquidasPolvosTextil

la

2

Fuente de energiacuteaeleacutectricaFuente de vaporDrenajeRed de agua tratada

SIInstrumentalPlaacutesticoVidrioOacutepticas

Liacutequidos

AIREACiOacuteN_ BARRERAS DE

PROTECCION

NO SI NO

Guantes aislantes del Mascarilla con filtro Guantescalor paragases y guantes

de neopreneq ()

NOMascarilla oon filtro paragases y guantes

() En prevencioacuten de exposicioacuten por fuga accidental

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNiDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 25

Cuadro Ndeg03

No elimina prionesToacutexico

Ciclo prolongadoRequiere ambiente especial individualizadoNo efectivo contra prionesToacutexicoIncompatibilidad con derivados de celulosaLimitacioacuten en la penetracioacuten en luacutemenes largos

No esoompatihle oontilde niacuteaieacuterlai termosenslbleNo esteriliza sustancias oleosas ni polvos

Compatible con material termosensibleCiclos de corta duracioacutenNo toacutexicoNo niexclquiere instalaciones especiales

Compatible con material termosensibleCiclos de corta duracioacuten

ciCloacutesde corta duracioacutenMeacutetodo de esterilizacioacuten econoacutemicoEfectivo para la eliminacioacuten de prionesNo t6XicoEcoloacutegico

Compatible con material lermosensibleAlta penetracioacuten

VENTAJAS Y DESVENTAJAS DE LOS MEacuteTODOS DE ESTERILIZACiOacuteN-- iexcl ~ I_~

FORMALDEHIDO

PLASMA DEPEROacuteXIDO DEHIDROacuteGENO

OacuteXIDOOEETlLENO

Clase 111Uniparaacutemetro Verifica un paraacutemetro del cido de esterilizacioacuten ()

Clase IV Multiparaacutemetro Verifica maacutes de un paraacutemetro del ciclo de esterilizacioacutencomo temperatura y tiempo

Clase V Integrador Verifica todos los paraacutemetros del ciclo de esterilizacioacuten

Clase VI Emulador Verifica lodos los paraacutemetros del ciclo de esterilizacioacuten Estaacuterelacionado al punto de muerte bacteriana (Valor Z)

Es el medio maacutes eficaz para confirmar la muerte bacterianaEl indicador bioloacutegico convencional entrega resultados de 24 y 48 horas y el Indicadorbioloacutegico de lectura raacutepida de 3 y 4 horas seguacuten el meacutetodo de esterilizacioacuten empleado

Permite monltorear los paraacutemetros alcanzados en el cido de esterilizacioacuten mediantetermoacutemetro manoacutemetro de presioacuten temporizador y otros cuyos valores se visualizanen los manoacutemetros o pantalla digital del equipo

Clase l Permite comprobar que el paquete fue expuesto al proceso de esterilizacioacutenDistingue entre un paquete procesado de un no procesado

Clase 11Test de BoWie amp Dick Se aplica en esterilizador a vapor con pre-vacio Evaluacuteala capacidad del equipo para generar vaclo y penetracioacuten del vapor encargas porosas

Clase 11Test de Heacutelix Se aplica en esterilizador a vapor con pre-vacio Evaluacutea lacapacidad del equipo para generar vaclo y penetracioacuten del vapor en cargascon luacutemenes

onvencionaly de lecturaraacutepida

Interno

Cuadro Ndeg 04CLASIFICACiOacuteN DE LOS INDICADORES DE ESTERILIZACiOacuteN

Indicadorespecifico

Externo

INDICADORQUiacuteMICO

INDICADOR MonitoresFISICO fiacutesicos

INDICADORESBIOLOacuteGICOS

() La Clase 1I1por ser un indicador que mide un solo paraacutemetro no se recomienda su uso

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg26

~~~--

bull

Cuadro N 05

INDICADORES DE CALIDAD DE LA CENTRAL DE ESTERILIZACiOacuteN

a = Ndeg de procedimientos de lavado manual correctos seguacuten Guiacutea deProcedimiento por mes

b = Ndeg total de Listas de Chequeo de lavado manual aplicadas en el mes

al (b 100) 100

a = Ndeg de ciclos de lavado mecaacutenico correctos seguacuten Guiacutea de Procedimientopor mes

b = NO total de Listas de Chequeo de lavado mecaacutenico aplicadas en el mesal (b 100) 100

a = Ndeg de ciclos de lavado mecaacutenico con indicadores de efectividad correctos

por mes

b = Ndeg totai de ciclos de lavado mecaacutenico por mes

a = Ndeg de test de bioluminiscencia con resultados de aceptacioacuten por mes

b = Ndeg total de test debioluminiscencia aplicados por mes

al (b 100)

al (b 100)

100

80Estaacutendarsugerido

0ab100

a = NO de errores o defectos en el empaque de los materiales a esterilizar por

mes

b = N total de paquetes preparados para esterilizar durante el mes

a = Ndeg de Test de Bowie amp Dick con resultado correctO por mes

b = Ndeg total de Test de Bowie amp Dlck aplicados en el mes

a = NO de ciclos de esterilizacioacuten a vapor con Indicadores qulmicos correctosseguacuten meacutetodo de esterilizacioacuten por mes

b = Ndeg total de ciclos de esterilizacioacuten seguacuten meacutetodo de esterilizacioacuten por mes

(ab)100 100

a = Ndeg de ciclos de esterilizacioacuten a vapor con indicadores bioloacutegicos correctosseguacuten meacutetodo de esterilizacioacuten por mes

b = N0 total de ciclos de esterilizacioacuten con indicador bioloacutegico seguacuten meacutetodo de

esterilizacioacuten por mes

(a I b) 100 100

NORMAS PARALAORGANIZACiOacuteNY FORTALECIMIENTODELASCENTRALESY UNIDADESDEESTERILIZACiOacuteNDE LOSCENTROSASISTENCIALESDE ESSALUDVersioacuten2

Paacuteg 27

a = Ndeg de Listas de Chequeo de almacenamiento material esteacuteril seguacutenGuia de Procedimiento por mes

b = Ndeg total de Listas de Chequeo de almacenamiento de materialesteacuteril aplicadas en el mes

(a I b)100 100

Et4Il~bull~ ~-- ~

a = Ndeg de entregas de material esteacuteril seguacuten Guia de Procedimiento pormes

b = Ndeg total de Listas de Chequeo de entrega de material esteacuterilaplicadas en el mes

~~i~t~~f~1gt-~~~~gttt ~-a = Ndeg de accidentes ocurridos en la central de esterilizacioacuten en un mes

b = Ndeg total de horas trabajadas durante un mes

a = Ndeg de incidentes ocurridos en el esterilizador en un mes

b = NO total de ciclos en el esterilizador realizados al mes

a = Ndeg de Listas de Chequeo de DAN seguacuten Guia de Procedimiento pormes

b = NOtotal de Listas de Chequeo de DAN aplicadas en el mes

a = Ndeg de quejas o reclamos por retraso deterioro o peacuterdidas llegadasa la CE al mes

b = Ndeg total de atenciones en todas las aacutereas realizadas al mes

(a I b) bull100

(a lb)100

(a I b)100

(a I b) bull100

(a I b) bull100

100

0

lt 1

100

lt 1

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 28

bull_ bull -

ANEXO N 01

Puerta de ingreso y salida a la antesala

AntesalaZona de registro InformatizadoPuerta de ingreso - salida del personalZona de descarga de material esteacuterilZona de Incubadoras para indicadores bioloacutegicosZona de almacenamiento de material esteacuterilPuerta o ventana holandesa para entrega de material esteacuteril

Puerta de ingreso y salida del personal

AntesalaAmbiente de vestuarios Y servicios higieacutenicos por geacuteneroVentana de paso para recepcioacuten de inaterial limpioZona de Registro InformatizadoZona de validacioacuten seleccioacuten preparacioacuten y empaque de materialZona de esterilizadores a vapor y preparacioacuten de cargasAmbiente para preparacioacuten y empaque de textilesSala para el esterilizador por Oxido de etilenoZona para esterilizadores de plasma de Peroacutexido de Hidroacutegeno

Almaceacuten depoacutesito de Insumos

Puerta de Ingreso y salida del personalAmbiente de vestuarios y servicios higieacutenicos por geacutenero

AntesalaPuerta o ventana holandesa para recepcioacuten de material contaminado

Zona de registro informatizadoZona de lavado de manosZona de lavado manualZona de lavado MecaacutenicoZona de secado manual y mecaacutenicoZona de validacioacutenVentana de paso para entrega de material limpioZona de lavado de coches de transporteCuarto sucio limpioZona de contenedores para desechosZona de estacionamiento de coches

--+ Jefatura de Enfermeriacutea--+ Sala de reuniones--+ Ambiente de refrigerio

--+ Ambiente de depoacutesito de insumos--+ Ambiente de material suelo - limpio

INF~STRUCTURA DE LA CENTRAL DE ESTERILIZACiOacuteN

AREADE APOY

AacuteREAADMINISTRATIVA

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg29

bull

~ Paiinrso-eacuteXCliJsivci del peiSi5ntildeiexcljr-delaCentildetraraeEsterilizacioacuten_

Ubicado dentro del perimetro del aacuterea convestidores para el personaL

- Debe tener instalado los sanitarios lavabos yducha (en nuacutemero proporcional a la capacidadresolutiva del servicio y la dotacioacuten del personalde enfermeriacutea) e individualizados por sexo

Espacio ubicado en el periacutemetro del aacuterea roja elcual debe contar con - Instalacioacuten de un lavabo de manos para uso

exclusivo de los usuarios de la central o unidadde esterilizacioacuten_Ventana de paso (tipo guillotina) para larecepcioacuten del material proveniente de losservicios usuarios

_ Puerta de acceso a los coches de trans portepara su lavado y desinfeccioacuten

ANEXONdeg02

DESCRIPCION DE LAS AacuteREAS DE LA CENTRAL DE ESTERILIZACiOacuteN

Antesala

Ambiente de vestuarios y servicios higieacutenicospor geacutenero

Espacio donde se situacutean las pozas de aceroinoxidable para el lavado manual debe contar coninstalaciones de agua blanda friacutea y calientesistema de agua a presioacuten y aire comprimido loscantildeos tendraacuten llaves Manifold

Espacio que debe contar con lavabo para uso delpersonal del aacuterea

Espacio con sistema de red informaacutetico ycomputadora con software de CE para el registro ycontrol de los materiales que ingresan y egresandel aacuterea

Ventana de apertura vertical (tipo guillotina) deacero inoxidable y vidrio transparente la basetiene las dimensiones para cumplir la funcioacuten derepisa que permita la recepcioacuten del materiaL

Zona de RegistroInformatizado

Zona de lavado manual

Puerta o ventanahoiandlSa pararecepcioacuten dematerialcontaminado

NORMAS PARA lA ORGANIZACiOacuteN Y FORULECIMIENTO DE lAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg_30

bull

iquestiexcl l~-

Zona de lavado mecaacutenico Espacio donde se instalan las lavadorasdesinfectaras pasteurizadoras ultrasoacutenicas

Espacio teacutecnico donde se instala el equipo delavado de coches de transporte de material

Ventana de apertura vertical tipo guillotina deacero inoxidable y vidrio transparente cuya basetiene las dimensiones para cumplir la funcioacuten derepisa que permita la entrega del material lavado(limpio) al aacuterea azul

Espacio cerca a la ventana de paso al aacuterea azuldonde se instalan la laacutempara de visualizacioacutenmagnificada y equipo de bioluminiscencia para quela enfermera realice la inspeccioacuten y validacioacuten de lalimpieza del material lavado

Espacio donde se ubican las secadoras pistolas deaire comprimido y mesas de acero quiruacutergico parael secado de material

Zona de lavado decoches detransporte

Ventana de paso para entrega de materiallimpio

Zona de validacioacuten

-~ _o ~ - ~-___

Zona de secadomanual y mecaacutenico

Cuarto sucio limpio

Zona de contenedores para desechos

Zona de estacionamiento de coches

Ambiente con instalaciones sanitarias destinado almanejo y almacenamiento de los accesorios delimpieza del aacuterea roja

Espacio sanitario donde se ubican loscontenedores intermedios de residuos soacutelidos y deropa sucia

Espacio en el exterior del aacuterea roja donde seestacionan los coches de transporte de materialesprocedentes de los servicios usuarios

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Paacuteg 31

~

~~ -~ -w-lt-- -bullbull~bullbullbull ~_ gt_-c_ bull bullyen-_ ~Puerta que comunica al exterior

Espacio ubicado dentro del periacutemetro del aacuterea ydebe contar con_ Puerta de acceso para el personal del aacuterea

azul y verde- Un lavabo de manos

_ Ubicado dentro del periacutemetro del aacuterea convestidores para el personalDebe tener instalados los sanitarios lavabos yducha (en nuacutemero proporcional a la capacidadresolutiva del servicio y la dotacioacuten del personalde enfermeriacutea) e individualizados por sexo

Ventana holandesa (tipo guillotina) para recibir elmaterial limpio procedente del aacuterea roja deapertura vertical de acero inoxidable Y vidriotransparente cuya base tiene las dimensionespara cumplir la funcioacuten de repisa que permita larecepcioacuten del material

Ventana de paso para recepcioacutende materiallimpio

Ambiente devestuariosy servIcioshigieacutenicosporgeacutenero

lt_ FS~~tloc~iexclriexcl ~ _ ~gt_~~bullbullbullbullT-- Puerta de ingresoy salida a la antesala

Antesala

Sector teacutecnico para la instalacioacuten de losesterilizadores a vapor tendraacute un espacio fiacutesicopara la circulacioacuten de coches de carga dematerialesSi el CAS es de alta complejidad deberaacute contarcon espacio destinado al registro de cargas

Espacio con sistema de red informaacutetico ycomputadora con software de CE para el registro ycontrol de los materiales que ingresan seprocesan yegresan del aacuterea

Espacio en el que se ubican las mesas de trabajomaacutequinas selladoras dispensadores de empaquesy otros para la validacioacuten seleccioacuten preparacioacuten Y empaque del material

Zona de validacioacutenseleccioacutenpreparacioacutenyempaque dematerial

Zona de Registroinformatizado

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Paacuteg 32

-- bullbullbullbullbull

Ambiente parapreparacioacutenyempaque de textiles

Ambiente del aacuterea azul independienteacondicionado y exclusivo para textiles con elobjeto de prevenir la dispersioacuten de pelusas conespacio para implementar mesa de inspeccioacuten deropa quiruacutergica mesas de trabajo y anaqueles deacero quiruacutergico seguacuten capacidad resolutiva delCASo

Espacio donde se instala el esterilizador a bajatemperatura por Plasma de Peroacutexido deHidroacutegeno

Ambiente del aacuterea azui independienteacondicionado y exclusivo donde se instalan losesterilizadores a baja temperatura por Oacutexido deEtileno con espacio para la ubicacioacuten de mesa ycoche par carga Y descarga de material asiacutecomo para el mantenimiento del esterilizadordebe contar con instalaciones especiaies deventilacioacuten y sistema de extraccioacuten forzada deaire

Zoacutena panf esterilizadoresde pliexcliexclsmadePeroacutexidode Hidroacutegeno

Almaceacuten depoacutesitode insumas Ambiente individualizado con puerta ubicadodentro del aacuterea azul acondicionado conanaqueles de aluminio para almacenar losinsumas propios del aacuterea cuenta con sistema deregistro

Pueacuterta delngIacuteeso y Saacutelidaa la anteacutesala Comunicaal exterior tendraacute las dimensiones parafacilitar el ingresoy salida de coches de transportede material esteacuterii

Antesala Espacio que debe contar con ventana paradistribucioacuten de material esteacuterii y para elestacionamiento de coches de transporte dematerial esteacuteril

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Paacuteg 33

Ventana de apertura vertical (tipo guillotina) deacero inoxidable y vidrio transparente la basetiene las dimensiones para cumplir la funcioacuten derepisa que permita la entrega de material esteacuteril

Ambiente implementado con estantes o anaquelesde acero inoxidable o poliuretano abiertos ycerrados de coacutemodo acceso y faacutecil visibilidad delos paquetes esterilizados Permitiraacute la circulacioacuteny estacionamiento de coches de traslado dematerial esteacuteril

Espacio donde se descarga el material esteacuteril quepermita el estacionamiento de carros canastillasy mesa de registro

Para uso exclusivo del personal del aacuterea verde

Espacio fiacutesico - teacutecnico donde se instalaraacuten lasincubadoras y registros respectivos

Espacio fiacutesico donde se instalaraacute el equipoinformatizado con software de Central deEsterilizacioacuten

Puerta o ventanaholandesa paraentrega de materialesteacuteril

Zon dealmacenamientode material esteacuteril

Zona deIncubadorasparaindicadoresbioloacutegicos

Zona dedescarga dematerial esteacuteril

Zona de reiiexclistroinformatizado

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Paacuteg 34

~ 1

Sala de Jefatura Es el ambiente implementado y con ubicacioacutenceacutentrica y delimitada debe facilitar la observacioacuten(por las ventanas) del ttabajo en las diferentesaacutereas (roja azul y verde)

El ambiente contaraacute con zona de archivo depoacutesitode insumos y SSHH

Sala de reuniones

Zona de Refrigerio

Es el ambiente a cargo del personal de limpiezaestaraacute acondicionado con instalaciones sanitariaspara el lavado y almacenamiento de los uacutetiles delimpieza

Es el espacio fisico acondicionado para dicho finen prevencioacuten de que el personal transite en aacutereasexternas a la central de esterilizacioacuten

Ambiente acondicionado equipado y destinadopara las actividades propias de investigacioacuten

capacitacioacuten y docencia Se calcula el aacuterea por elnuacutemero de personas que haraacuten uso del ambienteCuenta con SSHH

Ambiente de Material suelo -limpio

Depoacutesito de productos quimicos Es el ambiente destinado para almacenar-los -productos quimicos

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Paacuteg 35

bullbullbull

ANEXO Ndeg 03

EQUIPAMIENTO DE LA CENTRAL Y UNIDAD DE ESTERILIZACiOacuteN POR CAS SEGON NIVEL DE COMPLEJIDAD~f3~~-tbullbulljti~~sbullbull~~iexclT~~~~~~~4~rF~

-(irvadIacuterrdesiacutemeaarn--~ -

Lavadora ultrasoacutenica para instrumental

Lavadora pasteurizadora para corrugados

Lavadora de endoscopios

40070042 Lavadora desinfectara de carros de transporte de material

40070052 Secadora de material de anestesia y terapia respiratoria

Lumin6melro (Sistema de monitoreo y validacioacuten de X X X X Xlimpieza por bioluminiscencia)~aacutemparade Inspeccioacuten con lupa X X X X X X I

100100594 Estacioacuten de acero quiruacutergico con pozas para lavado X X X X X XmanualPistola de agua para limpieza X X X X X

100040036 Pistola de aire comprimido para secado X X X X X

20101306 Llaves Manifold para agua X X X X X

Uaves Manifold para aire comprimido X X X X X

70020175 Mesa de trabajo de acero Inoxidable X X X X X

70020057 Carros de Acero inoxidable X X X X X

~Cestas o Canastillas de Lavado X X X X Xti) 060020170 Equipo Infonnaacutetico con Impresora X X X X X

1 60020167 Software de Central de Esleoacutelizaci6n X X X X X

J ~~

Estenllzaacutedora altatemperatuia- vaporEsterilizador a Vapor de uacuteltima generacioacuten con pre vacio X XY con doble puerta

40070039 Esterilizador a Vapor de uacuteltima generacioacuten con pre -~X X

Yacio y con una puerta-

Esterilizador a baja temperatura

40070049 Por Oacutexido de EUlano (automatizado) X X X X X

40070051 Por plasma de Peroacutexido de Hidroacutegeno X X X X X

Por vapor de Peroacutexido de Hidroacutegeno X X X X X

Por vapor de Formaldehido al 2 X X X X X

40070055 Selladora automaacutetica de manga mixta X X X X X

040070056 Selladora de mangas de polietileno X X X X X

20202179 Cortadora de Gasa y Algodoacuten X X X X X

Etiquetadora alfanumeacuterica (con fechador y latizador) X X X X X

Organizador de papel crepado X X X X X X

Portarrollo con cortadora para mangas mixtas X X X X X X

070010142 Mesa de trabajo de acero inoxidable X X X X X X

070010243 Mesa de trabajo para empaques de esterilizacioacuten X X X X X X

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteNY FORTALECIMIENTODE LAS CENTRALESY UNIDADESDE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROSASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 36

---~lt ~ ~I(ii4_~_i

i~t-~iexcl)~-- I~ ~--t~

70020305 Mesa de Inspeccioacuten de textiles X X X X X liexcl~ X

160150120 Canastillas Multiuso de Acero Inoxidable X X X X X X )

bull ~1

Laacutempara de Inspeccioacuten con lupa X X X X X X bull 70010244 Carro de transporte de material para esterilizacioacuten X X X X X X

Dispensador de Indicador quiacutemico externo X X X X X X X X -X20204333 Contenedores para esterilizacioacuten de instrumental X X X X Ior bull

quiruacutergico de diferentes tamanos (perforados)X X

70020212 Sillas Ergonoacutemicas X X X X X X X X xj60020170 Equipo Informaacutetico con Software de Central de

i Esterilizacioacuten e Impresora

X X X X X Lector de barras scaner X X X X X

J o~

X

X

XX

X

XXX

X

X bull

X

X

X

X

X

X

X

XX

XX

X

X

X

X

X

X

X

XX

X

X

X

X

X

X

X

X

XX

XX

X

X

X

X

X

X

X

X

X X X X e X

X X X X X

X X X X X

X X X X

X X X X

X

XX

X

X

X

X

X

X

X

X

X

J~~~(rri~~t~~l~iifii~~r~~~f~t1t~~~~~~~~~~f~iacute~r~~~~~~Poza para eJlavado de los Implementos de limpieza X X X X X X X X X

Repisa y colgadores X X X X X X X X X

iquest6Diexcl~O$AacuteP

60020170

70010220

70010132

140040025

70020297

ii(tt ~)J~flt~~~~1~60020170 Equipo Informaacutetico con Software de Cenlral de

Esteril1zacioacuten e ImpresoraEscritorio

SillasArchivador

Mesa

Estantentildea

~ [7~tiftfpoundiexcliJiacute3tUacute7tiiifMr~~_ _--~ ~ ~J~- 1 ~gt -~t-l _

I~cubadoras de Indicador Bioloacutegico de lectura raacutepida -VaporIncubadoras de Indicador Bioloacutegico de lectura raacutepida - CEIncubadoras de Indicador Bioloacutegico - Plasma de Peroacutexidode HidroacutegenoEstanteriacutea de acero inoxidableEstantes cerrados de acero inoxidable

Estantes cerrados de pollmerosEstantes abiertos de acero inoxidableEstantes abiertos de poliacutemerosCarro de oliacute ro ileno ara trans orle de material esteacuterilCarro de melal para tra~sporte de malerial esteacuteril

Termohigroacutemetro ambientalEquipo nebulizador difusor para descontaminacioacuten deambienteEquipo Informaacutetico con Software de Cenlral deEsterilizacioacuten e ImpresoraLector de barras - scaner

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg37

ANEXO Ndeg 04

MATERIALES E INSUMaS DE uso EN CENTRAL DE ESTERILIZACIOacuteN

EQUIPO DE PROTECCiOacuteN PERSONAL

calzado antideslizante autoclavable PAR

020100847 Cubre calzado descartable PAR

020101078 Gorro para cirujano descartable UN

020101079 Gorro para enferrn era descartable UN

Guante para manipulacioacuten de materiales a altas temperaturas PAR

0120050085 Guante de neoprene (par) PAR

0120050086 Guante de nitrilo PAR

020101083 Guante meacutediGQ para simple uso Ndeg 6 PAR

020101084 Guante meacutedico para simple uso Ndeg 7 PAR

020101085 Guante meacutedico para simple uso Ndeg 7 PAR

020101086 Guante meacutedico para simple uso Ndeg 8 PAR

020101088 Guante quiruacutergico esteacuteril Ndeg 6 PAR

020101089 Guante quiruacutergico esteacuteril Ndeg 7 PAR

020101090 Guante quiruacutergico esteacuteril Ndeg 7 z PAR

020101092 Guante quiruacutergi~esteacuteril Ndeg 8 PAR

020200932 lente protector para cirujano UN

0160010172 Mandil de plaacutestico UN

0160010261 Mandil impermeable de proteccioacuten talla M UN

0160010262 Mandil impermeable de proteccioacuten lalla L UN

0120050058 Maacutescara protectora antig~s UN

SOLUCIONES

020103353 Detergente Desinfectante de superficies mobiliarios y equipos biomeacutedicos Cm

020102833 Jaboacuten antiseacuteptico Clorhexidina al 2 Espuma con dispensador en circuito cerrado Cm

020103250 Desinfeclante Ortoflalaldehldo Cm

020103352 Detergente polienzimaacutetico cm

020102601 Solucioacuten de Glularaldehldo al 2 Cm3

020101308 Solucioacuten lubricante hidrosoluble para instrumental Cm

020102377 Solucioacuten removedora de oacutexido y corrosioacuten para instrumental quiruacutergico GI

NORMAS PARA LA ORGANlZACI6N y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILlZACI6N DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUR Versioacuten 2

Paacuteg 38

MATERIAL DE LIMPIEZA

~bull

020200615 Escobilla de plaacutestico para lavado de instrumental UN

Escobillas para lavado de luacutemenes - diaacutemetro de la cabeza de la escobilla 2 mm long UN30-40cm

Escobillas para lavado de luacutemenes de instrumental laparoscoacutepco diaacutemetro de la UNcabeza de la escobilla 6 mm long 40 - 45 cm

Escobillas para lavado de luacutemenes de instrumenta laparoscoacutepico diaacutemetro de la UNcabeza de la escobilla 11 mm long 40 - 45 cm

Escobillas para lavado de luacutemenes de instrumental laparoscoacutepico diaacutemetro de la UNcabeza de la escobilla 35 x 93 mm long 15 - 20 cm

Escobillas para lavado de tubo de mayo diaacutemetro de la cabeza de la escobilla 13 mm UNlong 20 - 25 cm

Escobillas para lavado de de tubo de mayo diaacutemetro de la cabeza de la escobilla 9 mm UNlong 12 -13 cm

Escobilla para lavado de instrumental estilo cepillo de de dientes diaacutemetro de la cabeza UNde la escobilla 13 mm x 4 - 5 cm long 18 - 20cm

Escobillas para lavado de dispositivos-endosGOacutepicos diaacutemetro de la cabeza-de la UNescobilla 9~10mm long De las cerdas 6 - 7cm longitud de la escobilla de 60 -70cm

020200616 Escobilla para avado de frascode drenaje

020200622 Escobilla para lavado de frascos 500 ce a mas

AGENTES ESTERILlZANTES

020100300 Cartucho de Oxido de ElIIeno 100 x 100 g UN

020103355 Cartucho de Oacutexido de Etileno 100 x 170 g UN

020103275 Dispositivo con Peroacutexido de Hidroacutegeno al 50 - 58 UN

030101609 Solucioacuten de fonmaldehldo al 2 L

OTROS

020103314 Recipiente de plaacutestico para descarte de material punzo cortante x 7 L UN

170010241 -Alfombra-descontaminante UN

Hisopo o toacuterula para deteccioacuten de ATP con bioluminiscencia UN

Cubeta multipropoacutesilo autoclavable para DAN UN

Comprobador de sellado de manga mixta~ UN

Cinta para impresora de selladora de manga mixta UN

Stickers para etiquetadota UN

Marcador para esterilizacioacuten UN

Protectores perforados para instrumental quiruacutergico de diferentes medidas UN

Cinta adhesiva de color para identificacioacuten de instrumental UN

Dosimetro de exposicioacuten personal a Oacutexido de Etileno UN

Monitor ambiental para Oacutexido de Etileno UN

Papel teacutennico para Impresora de autoclave UN

Papel circular para graacutefica de autoclave UN

NORMAS PARA LAORGANIZACIOacuteN y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 39

Papel teacutermico para impresora de esterilizador de Oacutexido de Etileno UN

Papel teacutermico para impresora de eslerilizador por Vapor de Formaldehrdo UN

Papel teacutermico para impresora de esterilizador por Plasma de Peroacutexido de Hidroacutegeno UN

Papel para impresora de lavadora desinfectara UN

Papel para Impresora de esterilizador de Oacutexido de Etileno UN

Cinta Impresora de Lavadora Idesinfectora UN

(jnta impresora de esterilizador por Oacutexido de Etileno UN

Cinta impresora de esterilizador por plasma UN

Termo higr6metro abiental UN

EMPAQUES

020101332 Manga de Papel Plastificado para Esterilizacioacutende 5 cm M

020102919 Manga de Papel Piastifieado para Esterilizacioacuten de 8 cm M

Manga de Papel Plaacutestificado para Esterilizacioacuten de 10 -cm- M

020102920 Manga de papel plastificado para esterilizacioacuten 12 cm M

Manga de Papel Plastificado para Esterilizacioacuten 15 cm M

020102921 Manga de papel plastificado para esterilizacioacuten 20 cm M

Manga de Papel Plastificado para Esterilizacioacuten 25 cm M

020102646 Manga de Papel Plaslifieado para Esterilizacioacuten 30 cm ROL

020101333 Manga de Papel Plastificado para Esterilizacioacuten 50 x 5 cm con fuelle M

020101334 Manga de Papel Plastificado para Esterilizacioacuten 50 cm ROL

020102922 Manga de polietileno para esterilizacioacuten 8 cm M

020102923 Manga de polietileno 15 cm M

020102924 Manga de polietileno 20 cm M

020102583 Manga de polietlleno 25 cm CM

020102925 Manga de polletileno 30 Cm M

Manga de polietileno 50 cm M

020103272 Manga Tyvek - Millar para plasma de peroacutexido de hidroacutegeno M

020102812 Papel crepado 40 cm x 40 cmHJ

020103381 Papel crepado 60 cm x 60 cmHJ

020102813 Papel crepado 75 cm x 75 cmHJ

020102814 Papel crepado 90 cm x 90 cmHJ

020102930 Papel crepado 120 cm x 120 cmHJ

Tela Ndeg Tejida 60 gr de 75 x 75 cmHJ

Tela Ndeg Tejida 60 gr de 90 x 90 cmHJ

Tela No Tejida 60 gr de 120 x 120 cmHJ

Tela No Tejida 78 gr de 90 x 90 cmHJ

Tela No Tejida 78 gr de 120 x 120 cm

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 40

bullINDICADORES

Indicador para evaluacloacuten de eficacia en lavadora ultrasoacutenica UN

Indicador para evaluacioacuten de eficacia en lavadora desinfectara UN

Indicador para evaluacioacuten de eficacia de lavado de luacutemenes UN

020102507 Indicador especifico - Test de Bowie amp Dick - clase 11 UN

liberador de carga Heacutelix Test para vapor UN

Liberador de carga Heacutelix Test para formaldehldo UN

020102995 Indicador bioloacutegico de Lectura Raacutepida para esterilizacioacuten a Oacutexido de Etilano UN

020103005 Indicador bloloacutegico de Lectura Raacutepida para esterilizacioacuten a vapor UN

Indicador bioloacutegico para esterilizacioacuten avapor de Formaldehiacutedo UN

020103274 Indicador bioloacutegico para esterilizacioacuten a plasma de Peroacutexido de Hidroacutegeno UN

020102917 Indicador de proceso - cinta adhesiva de esterilizacioacuten a gas de Oacutexido de Etilano M

020102918 Indicador externo de proceso - cinta adhesiva de esterilizacioacuten a vapor M

020103271 Indicador externo de proceso - cinla adhesiva de esterilizacioacuten a plasma de Peroacutexido de M

Hidroacutegeno

Indicador externo de proces~ adhesivo de esterilizacioacuten a vapor de Formaldehido M

020102830 Indiacutecador qufmlco interno multiparaacutemetro clase IV de esterilizacioacuten a vapor UN

020102829 Indicador qulmico interno multiparaacutemetro clase IV de esterilizacioacuten de oacutexido de etileno UN

020103273 Indicador qufmico interno multiparaacutemetro para esterilizacioacuten a plasma de Peroacutexido de UN

Hidroacutegeno

020102498 Ind1ador qufmico interno multiparaacutemetro de esterilizacioacuten a vapor de Formaldehfdo UN

020104064 Integrador clase V para esterilizacioacuten a vapor UN rIntJrador clase V para esterilizacioacuten a Oxido de Etileno UN ~Em~ador~IaseVI para esterilizacioacuten a vapor UN ~

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNiDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 41

ANEXO NdegOS

PERFIL DE COMPETENCIA DEL PERSONAL DE ENFERMERIA DE LACENTRAL I UNIDAD DE ESTERILlZACION

51 DEL CARGO DE JEFATURA

Cargo ENFERMERA JEFE DEL SERVICIO DE CENTRAL UNIDAD DEESTERILIZACiOacuteN

Formacioacuten - Tiacutetulo Profesional Universitario de Enfermero(ageneral _ Colegiatura y Habilitacioacuten Profesional

- Certificado SERUMS- Titulo de Especialista en Central de Esterilizacioacuten

Experiencia _Tener (02) dos antildeos en el desempentildeo de funciones en el Servicio de Central

laboral de Esterilizacioacuten excluyendo como tiempo de servicio al SERUMS enCentros Asistenciales de Redes Asistenciales tipo A y B

Conocimientos _ Acreditar estudios de Maestria Especialidad Diplomado o Cursos de Gestioacutencomplementarios Hospitalaria

_ Acreditar diplomados yo cursos de capacitacioacuten actualizados en el campode su competencia para planificar organizar supervisar controlar y evaluarlos procedimientos y actividades inherentes al servicio (BioseguridadDesinfeccioacuten Esterilizacioacuten e Infecciones asociadas a la atencioacuten de salud-IAAS)

_ Tener cursos y manejo de software en entorno WINDOWS procesador detexto hoja de caacutelculo y correo electroacutenico

Habilidades _Tener condiciones de Uder y competencia para ocupar el cargo

- En Gestioacuten del servicio-Promover el trabajo en equipo_ Promover permanentemente su formacioacuten eacutetica y su rol docente

Otros _Acreditar buena salud fiacutesica y mental_ Capacidad para adaptarse al trabajo bajo presioacuten

Cargo

Formacioacutengeneral

Experiencialaboral

Conocimientoscomplementarios

52 DEL PROFESIONAL ENFERMERA(O)

ENFERMERA COORDINADORA DEL SERVICIO DE CENTRAL UNIDAD DE ESTERILIZACiOacuteN_ Titulo Profesional Universitario de Enfermero(a)_ Colegiatura y Habilitacioacuten Profesional- Certificado SERUMS_ Titulo de Especialista en Central de Esterilizacioacuten (opcional)_ Tener (01) un antildeo en el desempentildeo de funciones en el Servicio de Central deEsterilizacioacuten excluyendo como tiempo de servicio al SERUMS en CentrosAsistenciales de Redes Asistenciales tipo A y B

_ Acreditar diplomados yo cursos de capacitacioacuten de Gestioacuten Hospitalariaactualizacioacuten en el campo de su competencia para planificar organizarsupervisar controlar y evaluar los procedimientos y actividades inherentesal servicio (Bioseguridad Esterilizacioacuten Desinfeccioacuten e Infeccionesasociadas a la atencioacuten de salud - IAAS)

_ Tener cursos Y manejo de software en entorno WINDOWS procesador de

NORMAS PARA lA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE lAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 42

~

texto hoja deacute caacutelculo y correo electroacutenicoHabilidades - Tener condiciones de Liacuteder y competencia para ocupar el cargo

- En Gestioacuten del servicio- Motivar el trabajo en equipo_ Promover permanentemente su formacioacuten eacutetica y su rol docente

Otros - Acreditar buena salud fisica y mental- Capacidad para adaparse al trabajo bajo presioacuten

Cargo ENFERMERA ASISTENCIAL DEL SERVICIO IfE CENTRAL UNIDAD DE ESTERILIZACiOacuteN

Formacioacuten general - Titulo Profesional Universitario de Enfermero(a)- Colegiatura y Habilitacioacuten Profesional- Certificado SERUMS

Experiencia laboral _ Tener experiencia en atenciones asistenciales hospitalaria

Conocimientos - Haber aprobado el curso de induccioacutencomplementarios- _ Acreditar diplomados yo cursos de capacitacioacuten en atencioacuten asistencial

Bioseguridad Esterilizacioacuten Desinfeccioacuten e Infecciones asociadas a laatencioacuten de salud - IAAS

- Aplicacioacuten del conocimiento cientiacutefico a las teacutecnicas y procedim ientosdesarrollados en el aacuterea

_ Tener cursos y manejade software en entorno WINDOWS procesador detexto hoja de caacutelculo y correo electroacutenico

Habilidades _ En aplicacioacuten de teacutecnicas y procedimientos inherentes a las aacutereas roja azuly verde de la Central de Esterilzacioacuten

- Involucrarse al trabajo en equipo_ Capacidad para poner en praacutectica el coacutedigo de eacutetica_ Cumplir y hacer cumplir la adecuada relacioacuten interpersonal

Otros - Acreditar buena salud fisica y mental_ Capacidad para adaptarse al trabajo bajo presioacuten

53 DEL TEacuteCNICO DE ENFERMERIA

Cargo TEacuteCNICO DE ENFERMERIA DEL SERVIC10QEr CENTRA~ O

UNIDAD DE ESTERILIZACiOacuteNFormacioacuten general _ Diploma certificado de Instituto Superior -Experiencia laboral _ Tener experiencia en aacutereas asistenciales

Conocimientos _ Haber aprobado el curso de induccioacutencomplementarios _Acreditar cursos de capacitacioacuten en Bioseguridad Esterilizacioacuten

Desinfeccioacuten e Infecciones asociadas a la atencioacuten de salud -IAAS_Tener cursos y manejo de software en entorno WINDOWS procesador detexto hoja de caacutelculo

Habilidades _ Involucrarse al trabajo en equipo_ Poner en practica los valores eacuteticos discrecioacuten y respeto a sus superiores

Otros _ Acreditar buena salud fiacutesica y mental_ Capacidad para adaptarse al trabajo bajo presioacuten

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECI~iexclfNTO DE LAS CENTRALESY UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 43

Unidad Orgaacutenica

Cargo Estructural

ANEXO N 06

FUNCIONES DEL PERSONAL DE ENFERMERiacuteA DE CE

61 DE LA ENFERMERA JEFE I COORDINADORA

JEFE I COORDINADORA DEL SERVICIO DE CENTRAL DEESTERILlZACION

DEPARTAMENTO DE ENFERMERIA DE HOSPITALES E INSTITUTO[-EllII NIVEL DE ATENCION DE ESSAlUD

Funcioacuten principal del Cargo

Formular y proponer los lineamientos de poliacutetica objetivos y estrategias planes y programas queaseguren la calidad de los Procesos de Central de Esterilizacioacuten en el marco de la atencioacuten integralhospitalaria y a nivel de red funcional de esterilizacioacuten Brindar asesoriacutea teacutecnica en el aacuterea de sucompetencia a las distintas aacutereas hospitalarias y oacuterganos desconcentrados usuarios

Funciones Generales

1 Planificar los requerimientos de recursos humanos equipamiento e insumos para elfuncionamiento de [a Central de Esterilizacioacuten

2 Organizar dirigir y controlar el cumplimiento de las actividades en cada aacuterea de la Central deEsterilizacioacuten

3 Elaborar la programacioacuten mensuai de personal y monitorear cumplimiento4 Controlar el cumplimiento de metas e indicadores de calidad de la CE5 Difundir y velar por el cumplimiento de las Normativas Sectoriales e Institucionales especificas

al Servicio o Unidad de CE6 Conducir la formulacioacuten o actualizar gestionar la aprobacioacuten difundir y evaluar el cumplimiento

de las normas y guiacuteas de procedimientos de CE7 Evaluar la oferta y en aplicacioacuten de las normativas vigentes definir y proponer requerimientos

de proyectos de inversioacuten para el mejoramiento de la central de esterilizacioacuten8 Planificar organizar y dirigir la ejecucioacuten de los Programas de Capacitacioacuten Continua para el

personal profesional y teacutecnico del servicio y de los servicios usuarios con temas relacionadosa esterilizacioacuten

9 Coordinar y monitorear el mantenimiento preventivo y correctivo para equipos e infraestructurade la Central de Esterilizacioacuten

10 Promover-dirigir-y participar en trabajos de investigacioacuten operativa en el aacuterea11 Participar en trabajos para el control y prevencioacuten de las infecciones asociadas a la atencioacuten

de la salud12 Representar al servicio ante otras instancias hospitalarias y de la Red Asistencial13 Integrar comiteacutes teacutecnicos de su competencia que proponga el Departamento de Enfermeria

14 Supervisar habilidades y destrezas del personal profesional y teacutecnico a su cargo15 Programar coordinar y supervisar las actividades de las centrales y unidades de

esterilizacioacuten de los Centros Asistenciales de menor complejidad de la Red Asistencial16 Velar por la seguridad y mantenimiento de los bienes asignados para el cumplimiento de sus

labores17 Ingresar yo registrar en la computadora asignada por la Institucioacuten con los niveles de acceso

autorizados los datos de produccioacuten e informacioacuten para la correcta explotacioacuten de losaplicativos informaacuteticos de su aacutembito guardando estricta confidencialidad de las claves yniveles de acceso que se le hayan autorizado

NORMAS PARA LA ORGANiZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 44

A-

18 Coordinar y mantener permanentemente informado a la supervisora de enfermeria sobre lasactividades que desarrolla y realizar otras funciones afines al aacutembito de su competencia queie asigne la Jefatura del Departamento de Enfermeriacutea

Funciones Especiacuteficas

1 Conducir la entrega de reporte diario2 Controlar el iniacutecio de las actividades en cada aacuterea distribuye o redistribuye al personal de

acuerdo a necesidades3 Monitorear la limpieza orden y condiciones ambientales (temperatura recambios de aire x

hora y humedad relativa) de las aacutereas de la Central de Esterilizacioacuten Evaluacutea los valoresencontrados

4 Monitorear Ycontrolar el flujo de los procesos de desinfeccioacuten yesteriiacuteizacioacuten5 Controlar la existencia y estado de la ropa quiruacutergica previa a la preparacioacuten de los paquetes

quiruacutergicos6 Manteneractualizado el inventario de materiales e insumas7 Distribuir y controlar el manejo de materiales requeridos en las aacutereas de trabajo8 SUPervisar Ias actividades de control de _calidad de los procesos de desinfeccioacuten y

esterilizacioacuten9 Realizar rondas de enfermeria para identificar y resolver contingencias10 Optimizar ei rendimiento del potencial humano en la ejecucioacuten de las actividades11 Realizar el control de calidad del material e insumas que ingresan a la Central de

Esterilizacioacuten de acuerdo a las especificaciones teacutecnicas establecidas12 Implementar las normas y procedimientos para el otorgamiento de prestaciones por

accidentes de trabajo y enfermedad profesional en los centros asistenciales13 Participar en comisiones oficiales y reuniones teacutecnicas de trabajo en representacioacuten o por

encargo del Departamento de Enfermeria14 Velar por la seguridad y mantenimiento de los bienes asignados para el cumplimiento de sus

labores15 Ingresar registrar y procesar los datos de produccioacuten e informacioacuten para la correcta

explotacioacuten de los aplicativos informaacuteticos de su aacutembito en la computadora asignada por lainstitucioacuten guardando estricta confidencialidad de las claves y niveles de acceso que se lehayan autorizado

16 Coordinar y mantener permanentemente informado a la Supervisora sobre las incidencias yacciones ejecutadas en relacioacuten a personal equipos procesos Y otros en la Central deEsterilizacioacuten

17 Cumplir otras funciones afines al aacutembito de su competencia que le asigneJa Supervisora oJefa del Departamento

RelacionesReporta a

Superviacutesa a

CoordinaInternamente

Externamente

Supervisora Y Jefe de Departamento de Enfermeriacutea del Hospital eInstitutoEnfermeras Teacutecnicos de Enfermeriacutea Personal de Mantenimiento Y deLimpieza de Central de Esterilizacioacuten

Con Enfermeras de los Servicios usuarios y del Departamento deEnfermeriacutea con la Oficina I Unidad de Ingenieriacutea HospitalariaCon Enfermeras de Central de Esterilizacioacuten de otras RedesAsistenciales vdel MINSA

NORMAS PARA lA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE lAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 45

62 DE LA ENFERMERA ASISTENCIAL

recepcioacuten limpieza y desinfeccioacuten de los materiaies

ENFERMERA ASISTENCIAL DEL AREA ROJA

CENTRAL DE ESTERILlZACION

Cargo Estructural

Unidad OrgaacutenicaFuncioacuten principal del Cargo Coordinar supervisar las acciones deprovenientes de los servicios usuarios

Funciones especiacuteficas del Cargo

1 Supervisar el cumpiimiento de las medidas de bioseguridad en el aacuterea2 Verificar la iimpieza operatividad y manejo correcto de los equipos (lavadoras secadoras

aire comprimido extractores de aire etc)3 Supervisar la preparacioacuten de soluciones enzimaacuteticas y de desinfeccioacuten de alto niveL4 Controlar diariamente la vigencia del desinfectante de alto nivel midiendo la Concentracioacuten

Miacutenima Efectiva (CME) y pH de la solucioacuten y registrar los resultados5 Evaluar el material a recepcionar procedente de los servicios usuarios y decidir su ingreso o

devolucioacuten6 Controlar el registro en formatos fiacutesicos o informatizados la cantidad caracteriacutesticas y

condicioacuten del instrumental y material de uso hospitalario que ingresa al aacuterea7 Realizar el lavado y secado de materiales criticos deiicados de mayor complejidad y de alto

costo8 Registrar en el formato respectivo la relacioacuten de materiai sometido a lavado mecaacutenico

adjuntando el reporle impreso de la lavadora e indicadores de eficacia9 Reaiizar el mantenimiento del instrumental quiruacutergico mediante tratamiento anticorrosivo y

lubricacioacuten10 Validar la limpieza y el secado del material con teacutecnica visual magnificada yo

bioluminiscencia registrar los resultados y tomar medidas correctivas de ser necesario11 Entregar elmaterial vaiidado al aacuterea azul y reaiizar el registro correspondiente12 Vigilar el cumplimiento de las Guias de Procedimientos vigentes13 Registrar en los formatos establecidos o sistema informaacutetico implementado los datos e

informacioacuten necesarios para la elaboracioacuten de estadisticas de produccioacuten e indicadores decalidad

14 Informar permanentemente a la Jefe de Servicio o coordinadora sobre las actividadeseventualidades u ocurrencias relacionadas al personal equipos materiales y condicionesambientales del aacuterea

15 Velar por la seguridad y conservacioacuten del patrimonio asignado a su cargo para elcumplimiento de sus labores

16 Asistir a reuniones convocadas por la Jefatura o coordinacioacuten de CE

RelacionesReporla a

Supervisa a

Jefe de Servicio o Coordinadora de la Central de Esterilizacioacuten delHospital o InstitutoTeacutecnicos de Enfermeriacutea Personal de Mantenimiento y de Limpieza en elaacuterea roja de la Central de Esterilizacioacuten

CoordinaInternamenteExternamente

Con Enfermeras del Servicio y de los Servicios usuariosNoapiica

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 46

o-

Cargo Estructural

Unidad Orgaacutenica

ENFERMERA ASISTENCiAL DEL AREA AZUl

CENTRAL DE ESTERILlZACION

FuncIoacuten principal del CargoCoordinar supervisar yo ejecutar la recepcioacuten inspeccioacuten preparacioacuten y empaque de materialeslimpios y su esterilizacioacuten en alta o baja temperatura

Funciones especiacuteficas del Cargo1 Verificar el adecuado funcionamiento de los esterilizadores2 Comprobar el adecuado funcionamiento de autoclaves mediante el test de Bowie amp Dick y

tomar decisiones de acuerdo al resultado3 Verificar el funcionamiento adecuado de selladoras continua y de pulso4 Recepcionar el material limpio procedente del aacuterea roja5 Registrar en forma manual o informaacutetica la cantidad de material recibido6 Inspeccionar y validar la funcionalidad del instrumental y dispositivos meacutedicos

7 Seleccionar el material limpio e indicar el meacutetodo de esterilizacioacuten8 Realizar la seleccioacuten preparacioacuten y empaque del instrumental y material critico delicado de

mayor complejidad y de alto costo9 Seleccionar preparar y acondicionar la carga del material termosensible10 Monitorear los paraacutemetros criticos de funcionamiento en las graacuteficas pantallas o

manoacutemetros de los equipos de esteriliZacioacuten11 Supervisar el trabajo del personal teacutecnico de enfermeria en la preparacioacuten de equipos

instrumental materiales y ropa quiruacutergica de acuerdo a Gulas de Procedimientos vigentes12 Determinar la cantidad de paquetes de ropa quiruacutergica a prepararse seguacuten programacioacuten

quiruacutergica procedimientos e imprevistos13 Registrar en los formatos establecidos o sistema informaacutetico implementado los datos e

informacioacuten necesarios para la elaboracioacuten de estadiacutesticas de produccioacuten e indicadores decalidad

14 Informar permanentemente a la Jefe de Servicio o coordinadora sobre las actividadeseventualidades u ocurrencias relacionadas al personal equipos materiales y condicionesambientales del aacuterea

15 Velar por la seguridad y cOllservacioacutendel patrimonio a su cargo para el cumplimiento de suslabores

16 Asistir a reuniones convocadas por la Jefatura o coordinacioacuten de CE

Relaciones

Reporta a

Supervisa a

CoordinaInternamenteExternamente

Jefe de Servicio o Coordinadora de la Central de Esterilizacioacuten delHospital o InstitutoTeacutecnicos de Enfermeriacutea Personal de Mantenimiento y de Limpieza de enel aacuterea azul de la Central de Esterilizacioacuten

Con Enfermeras del Servicio y de los Servicios usuarios

No aplica

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERIUZACIOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 47

-

ENFERMERA ASISTENCIAL DEL AREA VERDE

CENTRAL DE ESTERILlZACION

Cargo Estructural

Unidad Orgaacutenica

Funcioacuten principal del CargoDirigir y supervisar las acciones de descarga validacioacuten almacenamiento y entrega de materialesteacuteril v desinfectado

Funciones especificas del Cargo1 Comprobar la finalizacioacuten del ciclo de los diferentes meacutetodos de esterilizacioacuten

2 Indicar la apertura del esterilizador y controlar el tiempo de enfriamiento

3 Dirigir y supervisar la descarga del material esteacuteril4 Verificar el viraje correcto de los indicadores quiacutemicos del paquete de desafiacuteo al proceso

(PDP)5 Verificar integridad sellado secado limpieza y viraje de indicadores quiacutemicos de los

paquetes esterilizados6 Identificar y seleccionar paquetes esterilizados con fallas para la toma de decisiones7 Verificar el funcionamiento adecuado de incubadorasdeindicadmbioloacutegico8 Realizar el cultivo de Indicadores bioloacutegicos y registrar los resultados seguacuten normativas

vigentes9 Verificar controlar y registrar las condiciones ambientales de temperatura humedad relativa

y gradiente de presiones en la zona de almacenamiento de material esteacuteril10 Dirigir supervisar y participar en el almacenamiento del material esteacuteril

11 Dirigir supervisar y participar en la entrega del material esteacuteril12 Entregar materiales criticos delicados de mayor complejidad y de alto costo13 Vigilar el cumplimiento de las Guias de Procedimientos vigentes14 Registrar en los formatos establecidos o sistema informaacutetico implementado los datos

informacioacuten necesarios para la elaboracioacuten de estadisticas de produccioacuten e indicadores decalidad

15 Informar permanentemente a la Jefe de Servicio o coordinadora sobre las actividadeseventualidades u ocurrencias relacionadas al personal equipos materiales y condicionesambientales del aacuterea

16 Velar por la seguridad y conservacioacuten del patrimonio a su cargo para el cumplimiento de suslabores

17 Asistir a reuniones convocadas por la Jefatura o coordinacioacuten de CE

Relaciones

Reporta a

Supervisa a

Jefe de Servicio o Coordinadora de la Central de Esterilizacioacuten delHospital o InstitutoTeacutecnicos de Enferrneria Personal de Mantenimiento y de Limpieza delaacuterea verde de la Central de Esterilizacioacuten

CoordinaInternamenteExternamente

Con Enfermeras del Servicio y de los Servicios usuarios

No aplica

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUO Versioacuten 2

Paacuteg 48

bull rO

- -------- ---bull

63 DEL TEacuteCNICO DE ENFERMERIA

Cargo Estructural TECNICO DE ENFERMERIA DEL AREA ROJA

Unidad Orgaacutenica CENTRAL DE ESTERILlZACION

1 Recibir los insumos y materiales programados para el trabajo cotidiano2 Ordenar el aacuterea de trabajo3 Lavar la poza yo contenedores de lavado4 Realizar la limpieza y encendido de las maacutequinas del aacuterea5 Preparar las soluciones enzimaacuteticas y de desinfeccioacuten aplicando Guiacutea de Procedimiento6 Recibir el material de los servicios usuarios revisando el estado de conservacioacuten y cantidad

de identificar hallazgos informar a la enfermera del aacuterea7 Registrar el material en formato respectivo 8 Realizar el lavado y secado del instrumental y material de uso hospitalario por meacutetodo

manual o mecaacutenico aplicando las Guiacuteas de Procedimientos vigentes9 Mantener limpias y desinfectadas las superficies de trabajo anaqueles contenedores

coches bandejas y otros 10 Dejar ordenada el aacuterea para el siguiente turno

RelacionesReporla a Enfermera dei aacuterea de la Centrai de Esterilizacioacuten del Hospital o InstitutoSupervisa a No aplica

Coordina Internamente Con Enfermeras y teacutecnicos de enfermeria del aacutereaExternamente No aplica

Cargo Estructural TECNICO DE ENFERMERIA DEL AREA AZUL

Unidad Orgaacutenica CENTRAL DE ESTERILlZACION

1 Recibir el material procedente del aacuterea roja con formato respectivo 2 Preparar y empacar los materiales a esterilizar seguacuten manual de procedimientos

3 Realizar la limpieza y encendido de los esterilizadores

4 Preparar y anotar la carga que ingresaraacute a los esterilizadores

5 Operar los esterilizadores6 Registrar los ciclos de esterilizacioacuten

7 Ingresar (carga) paquetes a las maacutequinas de esterilizacioacuten

8 Preparar la ropa quiruacutergica de acuerdo a indicacioacuten de enfermera coordinadora o del aacuterea

9 Colaborar con la enfermera en la preparacioacuten de la carga de material termosensible10 Mantener limpias y desinfectadas las superficies de trabajo anaqueles contenedores

coches bandejas Y otros11 Dejar ordenada el aacuterea para el siguiente turno

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 49

RelacionesReporta al

Supervisa a

CoordinaInternamenteExternamente

Jefe de Servicio u Enfermera del aacuterea de Central de Esterilizacioacuten delHospital uacute Oacutergano Desconcentrado del 111Nivel de AtencioacutenNo aplica

Con Enfermeras y teacutecnicos de enfermeriacutea del aacutereaNo aplica

Cargo Estructural TECNICO DE ENFERMERIA DEL AREA VERDE

Unidad Orgaacutenica CENTRAL DE ESTERILlZACION

1 Retirar 105paquetes de 105esterilizadores

2 Almacena 105 paquetes seguacuten servicios de procedencia cumpliendo las normas dealmacenamiento de material esteacuteril

3 Entregar paquetes esterilizados o desinfectados

4 Registrar paquetes entregados

5 Informar eventualidades e incidencias a la enfermera del aacuterea

6 Mantener limpias y desinfectadas las superficies de trabajo anaqueles contenedorescoches bandejas y otros

7 Dejar ordenada ei aacuterea para el siguiente turno

Relaciones - Reporta al Jefe de Servicio u Enfermera del aacuterea de Central de Esterilizacioacuten del

Hospiacuteti1 uacute Oacutergano Desconcentrado del 111Nivel de AtencioacutenSupervisa a No aplica

CoordinaInternamente Con Enfermeras y teacutecnicos de enfermeria del aacuterea

Externamente No aplica

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 50

COItITil TtCNICO CENTRAL RESPONSABLE DE IIORMAR EL FORTALECIMIENTO DELAS CENTRALES DE ESTERILiZACIOacuteN DEL SEGURO SOCIAL DESALUD ESSALUD

Lic Norma Duentildeas Del Rosario

Lic Elizabeth Figueroa Fernaacutendez

Lic Flor de Jesuacutes Romero Ugarte

Lic Eduer Huacachino Dominguez

Lic Marianina Garciacutea Garciacutea

Lic Zarelita Aguilar Quezada

Lic Gladys Navarro Anyosa

Lic Berlha Miguel Rodriacuteguez

Lic Elvira Vidarte de Cabrera

Lic Ana Maria Delgado Velaacutesquez

Enfermera representante de la Gerencia de PrestacionesHospitalarias-GCPS preside el Comiteacute Teacutecnico

Representante de la Oficina de Recursos Meacutedicos-GCPS

Representante de la Gerencia de Prestaciones Primarias de Salud-GCPSRepresentante de la Central de Esterilizacioacuten del Hospital Base Edgardo Rebagliati Martins

Representante de la Central de Esterilizacioacuten del Hospital BaseEdgardo Rebagliati Martins

Representante de la Central de Esterilizacioacuten del Hospital 11Suaacuterez-Angamos - RA Rebagliati

Representante de la Central de Esterilizacioacuten del Hospital IUldarico Rocca Fernaacutendez - RA Rebagliati

Representante de la Central de Esterilizacioacuten del Hospital BaseGulllenno Almenara Irigoyen

Representante de la Central de Esterilizacioacuten del Hospital 11IEmergencia Grau - RA Almenara

Representante de la Central de Esterilizacioacuten del Hospital IVAlberto Sabogal Sologuren

EQUIPO DE ACTUALIZACION DE LAS NORMAS PARA LA ORGANIZACIOacuteN YFORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES y UNIDADES DE ESTERILIZACIOacuteN DELSEGURO SOCIAL DE SALUD - ESSALUD

Lic Norma Duentildeas Del Rosario

Lic Eduer Huacachino Domiacutenguez

Lic Marianina Garciacutea Garciacutea

Lic Zarelita Aguilar Quezada

Lic Bertha Miguel Rodriguez

Lic Elvira Vidarte de Cabrera

Lic Janeth Neyra AlfareLic Ana Maria Delgado Velaacutesquez

Enfermera de la Gerencia de Prestaciones Hospitalarias -GCPSpreside el Equipo de trabajo normativo

Representante de CE - Hospital Base Edgardo Rebagliati M

Representante de CE - Hospital Base Edgardo Rebagliati M

Representante de CE - Hospital 11Suaacuterez ADgamos - RARRepresentante de CE - Hospital Base Guiliermo Almenara 1 Representante de CE - Hospital 111Emergencia Grau - RAA

Representante de CE - Instituto Nacional Cardiovascular - INCOR

Representante de CE - Hospital IV Alberto Sabogal S

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 51

I

J ~)IL~

HOJA DE SUGERENCIAS

Con el propoacutesito de establecer una permanente comunicacioacuten con el personal de Enfermerla quedispone de esta Directiva Normas para la Organizacioacuten y Fortalecimiento de las Centrales yUnidades de Esterilizacioacuten de los Centros asistenciales de ESSAlUD Versioacuten 2 le presentamosesta paacutegina de SUGERENCIAS que esperamos sea utilizada por el lector cuando encuentreaspectos que necesiten ser mejorados actualizados o cambiados conforme a los avancestecnoloacutegicos en Central de Esterilizacioacuten o incorporar sus experiencias personales para lo cual sehace imprescindible nos enviacutee el contenido de sus aportes

RED ASISTENCIAL

CENTRO ASISTENCIAL

SUGERENCIAS

Remitir a Gerencia Central de Prestaciones de Salud con atencioacuten a la

Sub Gerencia de Servicios Finales - Gerencia de Prestaciones Hospitalarias

O al Correo Electroacutenico de la Lic Norma Duentildeas Del Rosario

normaduenasessaludgobpe

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 52

  • 00000001
  • 00000002
  • 00000003
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  • 00000005
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  • 00000053
  • 00000054
  • 00000055

Cuadro Ndeg03

No elimina prionesToacutexico

Ciclo prolongadoRequiere ambiente especial individualizadoNo efectivo contra prionesToacutexicoIncompatibilidad con derivados de celulosaLimitacioacuten en la penetracioacuten en luacutemenes largos

No esoompatihle oontilde niacuteaieacuterlai termosenslbleNo esteriliza sustancias oleosas ni polvos

Compatible con material termosensibleCiclos de corta duracioacutenNo toacutexicoNo niexclquiere instalaciones especiales

Compatible con material termosensibleCiclos de corta duracioacuten

ciCloacutesde corta duracioacutenMeacutetodo de esterilizacioacuten econoacutemicoEfectivo para la eliminacioacuten de prionesNo t6XicoEcoloacutegico

Compatible con material lermosensibleAlta penetracioacuten

VENTAJAS Y DESVENTAJAS DE LOS MEacuteTODOS DE ESTERILIZACiOacuteN-- iexcl ~ I_~

FORMALDEHIDO

PLASMA DEPEROacuteXIDO DEHIDROacuteGENO

OacuteXIDOOEETlLENO

Clase 111Uniparaacutemetro Verifica un paraacutemetro del cido de esterilizacioacuten ()

Clase IV Multiparaacutemetro Verifica maacutes de un paraacutemetro del ciclo de esterilizacioacutencomo temperatura y tiempo

Clase V Integrador Verifica todos los paraacutemetros del ciclo de esterilizacioacuten

Clase VI Emulador Verifica lodos los paraacutemetros del ciclo de esterilizacioacuten Estaacuterelacionado al punto de muerte bacteriana (Valor Z)

Es el medio maacutes eficaz para confirmar la muerte bacterianaEl indicador bioloacutegico convencional entrega resultados de 24 y 48 horas y el Indicadorbioloacutegico de lectura raacutepida de 3 y 4 horas seguacuten el meacutetodo de esterilizacioacuten empleado

Permite monltorear los paraacutemetros alcanzados en el cido de esterilizacioacuten mediantetermoacutemetro manoacutemetro de presioacuten temporizador y otros cuyos valores se visualizanen los manoacutemetros o pantalla digital del equipo

Clase l Permite comprobar que el paquete fue expuesto al proceso de esterilizacioacutenDistingue entre un paquete procesado de un no procesado

Clase 11Test de BoWie amp Dick Se aplica en esterilizador a vapor con pre-vacio Evaluacuteala capacidad del equipo para generar vaclo y penetracioacuten del vapor encargas porosas

Clase 11Test de Heacutelix Se aplica en esterilizador a vapor con pre-vacio Evaluacutea lacapacidad del equipo para generar vaclo y penetracioacuten del vapor en cargascon luacutemenes

onvencionaly de lecturaraacutepida

Interno

Cuadro Ndeg 04CLASIFICACiOacuteN DE LOS INDICADORES DE ESTERILIZACiOacuteN

Indicadorespecifico

Externo

INDICADORQUiacuteMICO

INDICADOR MonitoresFISICO fiacutesicos

INDICADORESBIOLOacuteGICOS

() La Clase 1I1por ser un indicador que mide un solo paraacutemetro no se recomienda su uso

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg26

~~~--

bull

Cuadro N 05

INDICADORES DE CALIDAD DE LA CENTRAL DE ESTERILIZACiOacuteN

a = Ndeg de procedimientos de lavado manual correctos seguacuten Guiacutea deProcedimiento por mes

b = Ndeg total de Listas de Chequeo de lavado manual aplicadas en el mes

al (b 100) 100

a = Ndeg de ciclos de lavado mecaacutenico correctos seguacuten Guiacutea de Procedimientopor mes

b = NO total de Listas de Chequeo de lavado mecaacutenico aplicadas en el mesal (b 100) 100

a = Ndeg de ciclos de lavado mecaacutenico con indicadores de efectividad correctos

por mes

b = Ndeg totai de ciclos de lavado mecaacutenico por mes

a = Ndeg de test de bioluminiscencia con resultados de aceptacioacuten por mes

b = Ndeg total de test debioluminiscencia aplicados por mes

al (b 100)

al (b 100)

100

80Estaacutendarsugerido

0ab100

a = NO de errores o defectos en el empaque de los materiales a esterilizar por

mes

b = N total de paquetes preparados para esterilizar durante el mes

a = Ndeg de Test de Bowie amp Dick con resultado correctO por mes

b = Ndeg total de Test de Bowie amp Dlck aplicados en el mes

a = NO de ciclos de esterilizacioacuten a vapor con Indicadores qulmicos correctosseguacuten meacutetodo de esterilizacioacuten por mes

b = Ndeg total de ciclos de esterilizacioacuten seguacuten meacutetodo de esterilizacioacuten por mes

(ab)100 100

a = Ndeg de ciclos de esterilizacioacuten a vapor con indicadores bioloacutegicos correctosseguacuten meacutetodo de esterilizacioacuten por mes

b = N0 total de ciclos de esterilizacioacuten con indicador bioloacutegico seguacuten meacutetodo de

esterilizacioacuten por mes

(a I b) 100 100

NORMAS PARALAORGANIZACiOacuteNY FORTALECIMIENTODELASCENTRALESY UNIDADESDEESTERILIZACiOacuteNDE LOSCENTROSASISTENCIALESDE ESSALUDVersioacuten2

Paacuteg 27

a = Ndeg de Listas de Chequeo de almacenamiento material esteacuteril seguacutenGuia de Procedimiento por mes

b = Ndeg total de Listas de Chequeo de almacenamiento de materialesteacuteril aplicadas en el mes

(a I b)100 100

Et4Il~bull~ ~-- ~

a = Ndeg de entregas de material esteacuteril seguacuten Guia de Procedimiento pormes

b = Ndeg total de Listas de Chequeo de entrega de material esteacuterilaplicadas en el mes

~~i~t~~f~1gt-~~~~gttt ~-a = Ndeg de accidentes ocurridos en la central de esterilizacioacuten en un mes

b = Ndeg total de horas trabajadas durante un mes

a = Ndeg de incidentes ocurridos en el esterilizador en un mes

b = NO total de ciclos en el esterilizador realizados al mes

a = Ndeg de Listas de Chequeo de DAN seguacuten Guia de Procedimiento pormes

b = NOtotal de Listas de Chequeo de DAN aplicadas en el mes

a = Ndeg de quejas o reclamos por retraso deterioro o peacuterdidas llegadasa la CE al mes

b = Ndeg total de atenciones en todas las aacutereas realizadas al mes

(a I b) bull100

(a lb)100

(a I b)100

(a I b) bull100

(a I b) bull100

100

0

lt 1

100

lt 1

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 28

bull_ bull -

ANEXO N 01

Puerta de ingreso y salida a la antesala

AntesalaZona de registro InformatizadoPuerta de ingreso - salida del personalZona de descarga de material esteacuterilZona de Incubadoras para indicadores bioloacutegicosZona de almacenamiento de material esteacuterilPuerta o ventana holandesa para entrega de material esteacuteril

Puerta de ingreso y salida del personal

AntesalaAmbiente de vestuarios Y servicios higieacutenicos por geacuteneroVentana de paso para recepcioacuten de inaterial limpioZona de Registro InformatizadoZona de validacioacuten seleccioacuten preparacioacuten y empaque de materialZona de esterilizadores a vapor y preparacioacuten de cargasAmbiente para preparacioacuten y empaque de textilesSala para el esterilizador por Oxido de etilenoZona para esterilizadores de plasma de Peroacutexido de Hidroacutegeno

Almaceacuten depoacutesito de Insumos

Puerta de Ingreso y salida del personalAmbiente de vestuarios y servicios higieacutenicos por geacutenero

AntesalaPuerta o ventana holandesa para recepcioacuten de material contaminado

Zona de registro informatizadoZona de lavado de manosZona de lavado manualZona de lavado MecaacutenicoZona de secado manual y mecaacutenicoZona de validacioacutenVentana de paso para entrega de material limpioZona de lavado de coches de transporteCuarto sucio limpioZona de contenedores para desechosZona de estacionamiento de coches

--+ Jefatura de Enfermeriacutea--+ Sala de reuniones--+ Ambiente de refrigerio

--+ Ambiente de depoacutesito de insumos--+ Ambiente de material suelo - limpio

INF~STRUCTURA DE LA CENTRAL DE ESTERILIZACiOacuteN

AREADE APOY

AacuteREAADMINISTRATIVA

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg29

bull

~ Paiinrso-eacuteXCliJsivci del peiSi5ntildeiexcljr-delaCentildetraraeEsterilizacioacuten_

Ubicado dentro del perimetro del aacuterea convestidores para el personaL

- Debe tener instalado los sanitarios lavabos yducha (en nuacutemero proporcional a la capacidadresolutiva del servicio y la dotacioacuten del personalde enfermeriacutea) e individualizados por sexo

Espacio ubicado en el periacutemetro del aacuterea roja elcual debe contar con - Instalacioacuten de un lavabo de manos para uso

exclusivo de los usuarios de la central o unidadde esterilizacioacuten_Ventana de paso (tipo guillotina) para larecepcioacuten del material proveniente de losservicios usuarios

_ Puerta de acceso a los coches de trans portepara su lavado y desinfeccioacuten

ANEXONdeg02

DESCRIPCION DE LAS AacuteREAS DE LA CENTRAL DE ESTERILIZACiOacuteN

Antesala

Ambiente de vestuarios y servicios higieacutenicospor geacutenero

Espacio donde se situacutean las pozas de aceroinoxidable para el lavado manual debe contar coninstalaciones de agua blanda friacutea y calientesistema de agua a presioacuten y aire comprimido loscantildeos tendraacuten llaves Manifold

Espacio que debe contar con lavabo para uso delpersonal del aacuterea

Espacio con sistema de red informaacutetico ycomputadora con software de CE para el registro ycontrol de los materiales que ingresan y egresandel aacuterea

Ventana de apertura vertical (tipo guillotina) deacero inoxidable y vidrio transparente la basetiene las dimensiones para cumplir la funcioacuten derepisa que permita la recepcioacuten del materiaL

Zona de RegistroInformatizado

Zona de lavado manual

Puerta o ventanahoiandlSa pararecepcioacuten dematerialcontaminado

NORMAS PARA lA ORGANIZACiOacuteN Y FORULECIMIENTO DE lAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg_30

bull

iquestiexcl l~-

Zona de lavado mecaacutenico Espacio donde se instalan las lavadorasdesinfectaras pasteurizadoras ultrasoacutenicas

Espacio teacutecnico donde se instala el equipo delavado de coches de transporte de material

Ventana de apertura vertical tipo guillotina deacero inoxidable y vidrio transparente cuya basetiene las dimensiones para cumplir la funcioacuten derepisa que permita la entrega del material lavado(limpio) al aacuterea azul

Espacio cerca a la ventana de paso al aacuterea azuldonde se instalan la laacutempara de visualizacioacutenmagnificada y equipo de bioluminiscencia para quela enfermera realice la inspeccioacuten y validacioacuten de lalimpieza del material lavado

Espacio donde se ubican las secadoras pistolas deaire comprimido y mesas de acero quiruacutergico parael secado de material

Zona de lavado decoches detransporte

Ventana de paso para entrega de materiallimpio

Zona de validacioacuten

-~ _o ~ - ~-___

Zona de secadomanual y mecaacutenico

Cuarto sucio limpio

Zona de contenedores para desechos

Zona de estacionamiento de coches

Ambiente con instalaciones sanitarias destinado almanejo y almacenamiento de los accesorios delimpieza del aacuterea roja

Espacio sanitario donde se ubican loscontenedores intermedios de residuos soacutelidos y deropa sucia

Espacio en el exterior del aacuterea roja donde seestacionan los coches de transporte de materialesprocedentes de los servicios usuarios

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 31

~

~~ -~ -w-lt-- -bullbull~bullbullbull ~_ gt_-c_ bull bullyen-_ ~Puerta que comunica al exterior

Espacio ubicado dentro del periacutemetro del aacuterea ydebe contar con_ Puerta de acceso para el personal del aacuterea

azul y verde- Un lavabo de manos

_ Ubicado dentro del periacutemetro del aacuterea convestidores para el personalDebe tener instalados los sanitarios lavabos yducha (en nuacutemero proporcional a la capacidadresolutiva del servicio y la dotacioacuten del personalde enfermeriacutea) e individualizados por sexo

Ventana holandesa (tipo guillotina) para recibir elmaterial limpio procedente del aacuterea roja deapertura vertical de acero inoxidable Y vidriotransparente cuya base tiene las dimensionespara cumplir la funcioacuten de repisa que permita larecepcioacuten del material

Ventana de paso para recepcioacutende materiallimpio

Ambiente devestuariosy servIcioshigieacutenicosporgeacutenero

lt_ FS~~tloc~iexclriexcl ~ _ ~gt_~~bullbullbullbullT-- Puerta de ingresoy salida a la antesala

Antesala

Sector teacutecnico para la instalacioacuten de losesterilizadores a vapor tendraacute un espacio fiacutesicopara la circulacioacuten de coches de carga dematerialesSi el CAS es de alta complejidad deberaacute contarcon espacio destinado al registro de cargas

Espacio con sistema de red informaacutetico ycomputadora con software de CE para el registro ycontrol de los materiales que ingresan seprocesan yegresan del aacuterea

Espacio en el que se ubican las mesas de trabajomaacutequinas selladoras dispensadores de empaquesy otros para la validacioacuten seleccioacuten preparacioacuten Y empaque del material

Zona de validacioacutenseleccioacutenpreparacioacutenyempaque dematerial

Zona de Registroinformatizado

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILlZACI6N DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 32

-- bullbullbullbullbull

Ambiente parapreparacioacutenyempaque de textiles

Ambiente del aacuterea azul independienteacondicionado y exclusivo para textiles con elobjeto de prevenir la dispersioacuten de pelusas conespacio para implementar mesa de inspeccioacuten deropa quiruacutergica mesas de trabajo y anaqueles deacero quiruacutergico seguacuten capacidad resolutiva delCASo

Espacio donde se instala el esterilizador a bajatemperatura por Plasma de Peroacutexido deHidroacutegeno

Ambiente del aacuterea azui independienteacondicionado y exclusivo donde se instalan losesterilizadores a baja temperatura por Oacutexido deEtileno con espacio para la ubicacioacuten de mesa ycoche par carga Y descarga de material asiacutecomo para el mantenimiento del esterilizadordebe contar con instalaciones especiaies deventilacioacuten y sistema de extraccioacuten forzada deaire

Zoacutena panf esterilizadoresde pliexcliexclsmadePeroacutexidode Hidroacutegeno

Almaceacuten depoacutesitode insumas Ambiente individualizado con puerta ubicadodentro del aacuterea azul acondicionado conanaqueles de aluminio para almacenar losinsumas propios del aacuterea cuenta con sistema deregistro

Pueacuterta delngIacuteeso y Saacutelidaa la anteacutesala Comunicaal exterior tendraacute las dimensiones parafacilitar el ingresoy salida de coches de transportede material esteacuterii

Antesala Espacio que debe contar con ventana paradistribucioacuten de material esteacuterii y para elestacionamiento de coches de transporte dematerial esteacuteril

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 33

Ventana de apertura vertical (tipo guillotina) deacero inoxidable y vidrio transparente la basetiene las dimensiones para cumplir la funcioacuten derepisa que permita la entrega de material esteacuteril

Ambiente implementado con estantes o anaquelesde acero inoxidable o poliuretano abiertos ycerrados de coacutemodo acceso y faacutecil visibilidad delos paquetes esterilizados Permitiraacute la circulacioacuteny estacionamiento de coches de traslado dematerial esteacuteril

Espacio donde se descarga el material esteacuteril quepermita el estacionamiento de carros canastillasy mesa de registro

Para uso exclusivo del personal del aacuterea verde

Espacio fiacutesico - teacutecnico donde se instalaraacuten lasincubadoras y registros respectivos

Espacio fiacutesico donde se instalaraacute el equipoinformatizado con software de Central deEsterilizacioacuten

Puerta o ventanaholandesa paraentrega de materialesteacuteril

Zon dealmacenamientode material esteacuteril

Zona deIncubadorasparaindicadoresbioloacutegicos

Zona dedescarga dematerial esteacuteril

Zona de reiiexclistroinformatizado

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 34

~ 1

Sala de Jefatura Es el ambiente implementado y con ubicacioacutenceacutentrica y delimitada debe facilitar la observacioacuten(por las ventanas) del ttabajo en las diferentesaacutereas (roja azul y verde)

El ambiente contaraacute con zona de archivo depoacutesitode insumos y SSHH

Sala de reuniones

Zona de Refrigerio

Es el ambiente a cargo del personal de limpiezaestaraacute acondicionado con instalaciones sanitariaspara el lavado y almacenamiento de los uacutetiles delimpieza

Es el espacio fisico acondicionado para dicho finen prevencioacuten de que el personal transite en aacutereasexternas a la central de esterilizacioacuten

Ambiente acondicionado equipado y destinadopara las actividades propias de investigacioacuten

capacitacioacuten y docencia Se calcula el aacuterea por elnuacutemero de personas que haraacuten uso del ambienteCuenta con SSHH

Ambiente de Material suelo -limpio

Depoacutesito de productos quimicos Es el ambiente destinado para almacenar-los -productos quimicos

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 35

bullbullbull

ANEXO Ndeg 03

EQUIPAMIENTO DE LA CENTRAL Y UNIDAD DE ESTERILIZACiOacuteN POR CAS SEGON NIVEL DE COMPLEJIDAD~f3~~-tbullbulljti~~sbullbull~~iexclT~~~~~~~4~rF~

-(irvadIacuterrdesiacutemeaarn--~ -

Lavadora ultrasoacutenica para instrumental

Lavadora pasteurizadora para corrugados

Lavadora de endoscopios

40070042 Lavadora desinfectara de carros de transporte de material

40070052 Secadora de material de anestesia y terapia respiratoria

Lumin6melro (Sistema de monitoreo y validacioacuten de X X X X Xlimpieza por bioluminiscencia)~aacutemparade Inspeccioacuten con lupa X X X X X X I

100100594 Estacioacuten de acero quiruacutergico con pozas para lavado X X X X X XmanualPistola de agua para limpieza X X X X X

100040036 Pistola de aire comprimido para secado X X X X X

20101306 Llaves Manifold para agua X X X X X

Uaves Manifold para aire comprimido X X X X X

70020175 Mesa de trabajo de acero Inoxidable X X X X X

70020057 Carros de Acero inoxidable X X X X X

~Cestas o Canastillas de Lavado X X X X Xti) 060020170 Equipo Infonnaacutetico con Impresora X X X X X

1 60020167 Software de Central de Esleoacutelizaci6n X X X X X

J ~~

Estenllzaacutedora altatemperatuia- vaporEsterilizador a Vapor de uacuteltima generacioacuten con pre vacio X XY con doble puerta

40070039 Esterilizador a Vapor de uacuteltima generacioacuten con pre -~X X

Yacio y con una puerta-

Esterilizador a baja temperatura

40070049 Por Oacutexido de EUlano (automatizado) X X X X X

40070051 Por plasma de Peroacutexido de Hidroacutegeno X X X X X

Por vapor de Peroacutexido de Hidroacutegeno X X X X X

Por vapor de Formaldehido al 2 X X X X X

40070055 Selladora automaacutetica de manga mixta X X X X X

040070056 Selladora de mangas de polietileno X X X X X

20202179 Cortadora de Gasa y Algodoacuten X X X X X

Etiquetadora alfanumeacuterica (con fechador y latizador) X X X X X

Organizador de papel crepado X X X X X X

Portarrollo con cortadora para mangas mixtas X X X X X X

070010142 Mesa de trabajo de acero inoxidable X X X X X X

070010243 Mesa de trabajo para empaques de esterilizacioacuten X X X X X X

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteNY FORTALECIMIENTODE LAS CENTRALESY UNIDADESDE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROSASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 36

---~lt ~ ~I(ii4_~_i

i~t-~iexcl)~-- I~ ~--t~

70020305 Mesa de Inspeccioacuten de textiles X X X X X liexcl~ X

160150120 Canastillas Multiuso de Acero Inoxidable X X X X X X )

bull ~1

Laacutempara de Inspeccioacuten con lupa X X X X X X bull 70010244 Carro de transporte de material para esterilizacioacuten X X X X X X

Dispensador de Indicador quiacutemico externo X X X X X X X X -X20204333 Contenedores para esterilizacioacuten de instrumental X X X X Ior bull

quiruacutergico de diferentes tamanos (perforados)X X

70020212 Sillas Ergonoacutemicas X X X X X X X X xj60020170 Equipo Informaacutetico con Software de Central de

i Esterilizacioacuten e Impresora

X X X X X Lector de barras scaner X X X X X

J o~

X

X

XX

X

XXX

X

X bull

X

X

X

X

X

X

X

XX

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X

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XX

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X

X

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X

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X

X

X X X X e X

X X X X X

X X X X X

X X X X

X X X X

X

XX

X

X

X

X

X

X

X

X

X

J~~~(rri~~t~~l~iifii~~r~~~f~t1t~~~~~~~~~~f~iacute~r~~~~~~Poza para eJlavado de los Implementos de limpieza X X X X X X X X X

Repisa y colgadores X X X X X X X X X

iquest6Diexcl~O$AacuteP

60020170

70010220

70010132

140040025

70020297

ii(tt ~)J~flt~~~~1~60020170 Equipo Informaacutetico con Software de Cenlral de

Esteril1zacioacuten e ImpresoraEscritorio

SillasArchivador

Mesa

Estantentildea

~ [7~tiftfpoundiexcliJiacute3tUacute7tiiifMr~~_ _--~ ~ ~J~- 1 ~gt -~t-l _

I~cubadoras de Indicador Bioloacutegico de lectura raacutepida -VaporIncubadoras de Indicador Bioloacutegico de lectura raacutepida - CEIncubadoras de Indicador Bioloacutegico - Plasma de Peroacutexidode HidroacutegenoEstanteriacutea de acero inoxidableEstantes cerrados de acero inoxidable

Estantes cerrados de pollmerosEstantes abiertos de acero inoxidableEstantes abiertos de poliacutemerosCarro de oliacute ro ileno ara trans orle de material esteacuterilCarro de melal para tra~sporte de malerial esteacuteril

Termohigroacutemetro ambientalEquipo nebulizador difusor para descontaminacioacuten deambienteEquipo Informaacutetico con Software de Cenlral deEsterilizacioacuten e ImpresoraLector de barras - scaner

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg37

ANEXO Ndeg 04

MATERIALES E INSUMaS DE uso EN CENTRAL DE ESTERILIZACIOacuteN

EQUIPO DE PROTECCiOacuteN PERSONAL

calzado antideslizante autoclavable PAR

020100847 Cubre calzado descartable PAR

020101078 Gorro para cirujano descartable UN

020101079 Gorro para enferrn era descartable UN

Guante para manipulacioacuten de materiales a altas temperaturas PAR

0120050085 Guante de neoprene (par) PAR

0120050086 Guante de nitrilo PAR

020101083 Guante meacutediGQ para simple uso Ndeg 6 PAR

020101084 Guante meacutedico para simple uso Ndeg 7 PAR

020101085 Guante meacutedico para simple uso Ndeg 7 PAR

020101086 Guante meacutedico para simple uso Ndeg 8 PAR

020101088 Guante quiruacutergico esteacuteril Ndeg 6 PAR

020101089 Guante quiruacutergico esteacuteril Ndeg 7 PAR

020101090 Guante quiruacutergico esteacuteril Ndeg 7 z PAR

020101092 Guante quiruacutergi~esteacuteril Ndeg 8 PAR

020200932 lente protector para cirujano UN

0160010172 Mandil de plaacutestico UN

0160010261 Mandil impermeable de proteccioacuten talla M UN

0160010262 Mandil impermeable de proteccioacuten lalla L UN

0120050058 Maacutescara protectora antig~s UN

SOLUCIONES

020103353 Detergente Desinfectante de superficies mobiliarios y equipos biomeacutedicos Cm

020102833 Jaboacuten antiseacuteptico Clorhexidina al 2 Espuma con dispensador en circuito cerrado Cm

020103250 Desinfeclante Ortoflalaldehldo Cm

020103352 Detergente polienzimaacutetico cm

020102601 Solucioacuten de Glularaldehldo al 2 Cm3

020101308 Solucioacuten lubricante hidrosoluble para instrumental Cm

020102377 Solucioacuten removedora de oacutexido y corrosioacuten para instrumental quiruacutergico GI

NORMAS PARA LA ORGANlZACI6N y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILlZACI6N DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUR Versioacuten 2

Paacuteg 38

MATERIAL DE LIMPIEZA

~bull

020200615 Escobilla de plaacutestico para lavado de instrumental UN

Escobillas para lavado de luacutemenes - diaacutemetro de la cabeza de la escobilla 2 mm long UN30-40cm

Escobillas para lavado de luacutemenes de instrumental laparoscoacutepco diaacutemetro de la UNcabeza de la escobilla 6 mm long 40 - 45 cm

Escobillas para lavado de luacutemenes de instrumenta laparoscoacutepico diaacutemetro de la UNcabeza de la escobilla 11 mm long 40 - 45 cm

Escobillas para lavado de luacutemenes de instrumental laparoscoacutepico diaacutemetro de la UNcabeza de la escobilla 35 x 93 mm long 15 - 20 cm

Escobillas para lavado de tubo de mayo diaacutemetro de la cabeza de la escobilla 13 mm UNlong 20 - 25 cm

Escobillas para lavado de de tubo de mayo diaacutemetro de la cabeza de la escobilla 9 mm UNlong 12 -13 cm

Escobilla para lavado de instrumental estilo cepillo de de dientes diaacutemetro de la cabeza UNde la escobilla 13 mm x 4 - 5 cm long 18 - 20cm

Escobillas para lavado de dispositivos-endosGOacutepicos diaacutemetro de la cabeza-de la UNescobilla 9~10mm long De las cerdas 6 - 7cm longitud de la escobilla de 60 -70cm

020200616 Escobilla para avado de frascode drenaje

020200622 Escobilla para lavado de frascos 500 ce a mas

AGENTES ESTERILlZANTES

020100300 Cartucho de Oxido de ElIIeno 100 x 100 g UN

020103355 Cartucho de Oacutexido de Etileno 100 x 170 g UN

020103275 Dispositivo con Peroacutexido de Hidroacutegeno al 50 - 58 UN

030101609 Solucioacuten de fonmaldehldo al 2 L

OTROS

020103314 Recipiente de plaacutestico para descarte de material punzo cortante x 7 L UN

170010241 -Alfombra-descontaminante UN

Hisopo o toacuterula para deteccioacuten de ATP con bioluminiscencia UN

Cubeta multipropoacutesilo autoclavable para DAN UN

Comprobador de sellado de manga mixta~ UN

Cinta para impresora de selladora de manga mixta UN

Stickers para etiquetadota UN

Marcador para esterilizacioacuten UN

Protectores perforados para instrumental quiruacutergico de diferentes medidas UN

Cinta adhesiva de color para identificacioacuten de instrumental UN

Dosimetro de exposicioacuten personal a Oacutexido de Etileno UN

Monitor ambiental para Oacutexido de Etileno UN

Papel teacutennico para Impresora de autoclave UN

Papel circular para graacutefica de autoclave UN

NORMAS PARA LAORGANIZACIOacuteN y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 39

Papel teacutermico para impresora de esterilizador de Oacutexido de Etileno UN

Papel teacutermico para impresora de eslerilizador por Vapor de Formaldehrdo UN

Papel teacutermico para impresora de esterilizador por Plasma de Peroacutexido de Hidroacutegeno UN

Papel para impresora de lavadora desinfectara UN

Papel para Impresora de esterilizador de Oacutexido de Etileno UN

Cinta Impresora de Lavadora Idesinfectora UN

(jnta impresora de esterilizador por Oacutexido de Etileno UN

Cinta impresora de esterilizador por plasma UN

Termo higr6metro abiental UN

EMPAQUES

020101332 Manga de Papel Plastificado para Esterilizacioacutende 5 cm M

020102919 Manga de Papel Piastifieado para Esterilizacioacuten de 8 cm M

Manga de Papel Plaacutestificado para Esterilizacioacuten de 10 -cm- M

020102920 Manga de papel plastificado para esterilizacioacuten 12 cm M

Manga de Papel Plastificado para Esterilizacioacuten 15 cm M

020102921 Manga de papel plastificado para esterilizacioacuten 20 cm M

Manga de Papel Plastificado para Esterilizacioacuten 25 cm M

020102646 Manga de Papel Plaslifieado para Esterilizacioacuten 30 cm ROL

020101333 Manga de Papel Plastificado para Esterilizacioacuten 50 x 5 cm con fuelle M

020101334 Manga de Papel Plastificado para Esterilizacioacuten 50 cm ROL

020102922 Manga de polietileno para esterilizacioacuten 8 cm M

020102923 Manga de polietileno 15 cm M

020102924 Manga de polietileno 20 cm M

020102583 Manga de polietlleno 25 cm CM

020102925 Manga de polletileno 30 Cm M

Manga de polietileno 50 cm M

020103272 Manga Tyvek - Millar para plasma de peroacutexido de hidroacutegeno M

020102812 Papel crepado 40 cm x 40 cmHJ

020103381 Papel crepado 60 cm x 60 cmHJ

020102813 Papel crepado 75 cm x 75 cmHJ

020102814 Papel crepado 90 cm x 90 cmHJ

020102930 Papel crepado 120 cm x 120 cmHJ

Tela Ndeg Tejida 60 gr de 75 x 75 cmHJ

Tela Ndeg Tejida 60 gr de 90 x 90 cmHJ

Tela No Tejida 60 gr de 120 x 120 cmHJ

Tela No Tejida 78 gr de 90 x 90 cmHJ

Tela No Tejida 78 gr de 120 x 120 cm

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 40

bullINDICADORES

Indicador para evaluacloacuten de eficacia en lavadora ultrasoacutenica UN

Indicador para evaluacioacuten de eficacia en lavadora desinfectara UN

Indicador para evaluacioacuten de eficacia de lavado de luacutemenes UN

020102507 Indicador especifico - Test de Bowie amp Dick - clase 11 UN

liberador de carga Heacutelix Test para vapor UN

Liberador de carga Heacutelix Test para formaldehldo UN

020102995 Indicador bioloacutegico de Lectura Raacutepida para esterilizacioacuten a Oacutexido de Etilano UN

020103005 Indicador bloloacutegico de Lectura Raacutepida para esterilizacioacuten a vapor UN

Indicador bioloacutegico para esterilizacioacuten avapor de Formaldehiacutedo UN

020103274 Indicador bioloacutegico para esterilizacioacuten a plasma de Peroacutexido de Hidroacutegeno UN

020102917 Indicador de proceso - cinta adhesiva de esterilizacioacuten a gas de Oacutexido de Etilano M

020102918 Indicador externo de proceso - cinta adhesiva de esterilizacioacuten a vapor M

020103271 Indicador externo de proceso - cinla adhesiva de esterilizacioacuten a plasma de Peroacutexido de M

Hidroacutegeno

Indicador externo de proces~ adhesivo de esterilizacioacuten a vapor de Formaldehido M

020102830 Indiacutecador qufmlco interno multiparaacutemetro clase IV de esterilizacioacuten a vapor UN

020102829 Indicador qulmico interno multiparaacutemetro clase IV de esterilizacioacuten de oacutexido de etileno UN

020103273 Indicador qufmico interno multiparaacutemetro para esterilizacioacuten a plasma de Peroacutexido de UN

Hidroacutegeno

020102498 Ind1ador qufmico interno multiparaacutemetro de esterilizacioacuten a vapor de Formaldehfdo UN

020104064 Integrador clase V para esterilizacioacuten a vapor UN rIntJrador clase V para esterilizacioacuten a Oxido de Etileno UN ~Em~ador~IaseVI para esterilizacioacuten a vapor UN ~

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNiDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 41

ANEXO NdegOS

PERFIL DE COMPETENCIA DEL PERSONAL DE ENFERMERIA DE LACENTRAL I UNIDAD DE ESTERILlZACION

51 DEL CARGO DE JEFATURA

Cargo ENFERMERA JEFE DEL SERVICIO DE CENTRAL UNIDAD DEESTERILIZACiOacuteN

Formacioacuten - Tiacutetulo Profesional Universitario de Enfermero(ageneral _ Colegiatura y Habilitacioacuten Profesional

- Certificado SERUMS- Titulo de Especialista en Central de Esterilizacioacuten

Experiencia _Tener (02) dos antildeos en el desempentildeo de funciones en el Servicio de Central

laboral de Esterilizacioacuten excluyendo como tiempo de servicio al SERUMS enCentros Asistenciales de Redes Asistenciales tipo A y B

Conocimientos _ Acreditar estudios de Maestria Especialidad Diplomado o Cursos de Gestioacutencomplementarios Hospitalaria

_ Acreditar diplomados yo cursos de capacitacioacuten actualizados en el campode su competencia para planificar organizar supervisar controlar y evaluarlos procedimientos y actividades inherentes al servicio (BioseguridadDesinfeccioacuten Esterilizacioacuten e Infecciones asociadas a la atencioacuten de salud-IAAS)

_ Tener cursos y manejo de software en entorno WINDOWS procesador detexto hoja de caacutelculo y correo electroacutenico

Habilidades _Tener condiciones de Uder y competencia para ocupar el cargo

- En Gestioacuten del servicio-Promover el trabajo en equipo_ Promover permanentemente su formacioacuten eacutetica y su rol docente

Otros _Acreditar buena salud fiacutesica y mental_ Capacidad para adaptarse al trabajo bajo presioacuten

Cargo

Formacioacutengeneral

Experiencialaboral

Conocimientoscomplementarios

52 DEL PROFESIONAL ENFERMERA(O)

ENFERMERA COORDINADORA DEL SERVICIO DE CENTRAL UNIDAD DE ESTERILIZACiOacuteN_ Titulo Profesional Universitario de Enfermero(a)_ Colegiatura y Habilitacioacuten Profesional- Certificado SERUMS_ Titulo de Especialista en Central de Esterilizacioacuten (opcional)_ Tener (01) un antildeo en el desempentildeo de funciones en el Servicio de Central deEsterilizacioacuten excluyendo como tiempo de servicio al SERUMS en CentrosAsistenciales de Redes Asistenciales tipo A y B

_ Acreditar diplomados yo cursos de capacitacioacuten de Gestioacuten Hospitalariaactualizacioacuten en el campo de su competencia para planificar organizarsupervisar controlar y evaluar los procedimientos y actividades inherentesal servicio (Bioseguridad Esterilizacioacuten Desinfeccioacuten e Infeccionesasociadas a la atencioacuten de salud - IAAS)

_ Tener cursos Y manejo de software en entorno WINDOWS procesador de

NORMAS PARA lA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE lAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 42

~

texto hoja deacute caacutelculo y correo electroacutenicoHabilidades - Tener condiciones de Liacuteder y competencia para ocupar el cargo

- En Gestioacuten del servicio- Motivar el trabajo en equipo_ Promover permanentemente su formacioacuten eacutetica y su rol docente

Otros - Acreditar buena salud fisica y mental- Capacidad para adaparse al trabajo bajo presioacuten

Cargo ENFERMERA ASISTENCIAL DEL SERVICIO IfE CENTRAL UNIDAD DE ESTERILIZACiOacuteN

Formacioacuten general - Titulo Profesional Universitario de Enfermero(a)- Colegiatura y Habilitacioacuten Profesional- Certificado SERUMS

Experiencia laboral _ Tener experiencia en atenciones asistenciales hospitalaria

Conocimientos - Haber aprobado el curso de induccioacutencomplementarios- _ Acreditar diplomados yo cursos de capacitacioacuten en atencioacuten asistencial

Bioseguridad Esterilizacioacuten Desinfeccioacuten e Infecciones asociadas a laatencioacuten de salud - IAAS

- Aplicacioacuten del conocimiento cientiacutefico a las teacutecnicas y procedim ientosdesarrollados en el aacuterea

_ Tener cursos y manejade software en entorno WINDOWS procesador detexto hoja de caacutelculo y correo electroacutenico

Habilidades _ En aplicacioacuten de teacutecnicas y procedimientos inherentes a las aacutereas roja azuly verde de la Central de Esterilzacioacuten

- Involucrarse al trabajo en equipo_ Capacidad para poner en praacutectica el coacutedigo de eacutetica_ Cumplir y hacer cumplir la adecuada relacioacuten interpersonal

Otros - Acreditar buena salud fisica y mental_ Capacidad para adaptarse al trabajo bajo presioacuten

53 DEL TEacuteCNICO DE ENFERMERIA

Cargo TEacuteCNICO DE ENFERMERIA DEL SERVIC10QEr CENTRA~ O

UNIDAD DE ESTERILIZACiOacuteNFormacioacuten general _ Diploma certificado de Instituto Superior -Experiencia laboral _ Tener experiencia en aacutereas asistenciales

Conocimientos _ Haber aprobado el curso de induccioacutencomplementarios _Acreditar cursos de capacitacioacuten en Bioseguridad Esterilizacioacuten

Desinfeccioacuten e Infecciones asociadas a la atencioacuten de salud -IAAS_Tener cursos y manejo de software en entorno WINDOWS procesador detexto hoja de caacutelculo

Habilidades _ Involucrarse al trabajo en equipo_ Poner en practica los valores eacuteticos discrecioacuten y respeto a sus superiores

Otros _ Acreditar buena salud fiacutesica y mental_ Capacidad para adaptarse al trabajo bajo presioacuten

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECI~iexclfNTO DE LAS CENTRALESY UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 43

Unidad Orgaacutenica

Cargo Estructural

ANEXO N 06

FUNCIONES DEL PERSONAL DE ENFERMERiacuteA DE CE

61 DE LA ENFERMERA JEFE I COORDINADORA

JEFE I COORDINADORA DEL SERVICIO DE CENTRAL DEESTERILlZACION

DEPARTAMENTO DE ENFERMERIA DE HOSPITALES E INSTITUTO[-EllII NIVEL DE ATENCION DE ESSAlUD

Funcioacuten principal del Cargo

Formular y proponer los lineamientos de poliacutetica objetivos y estrategias planes y programas queaseguren la calidad de los Procesos de Central de Esterilizacioacuten en el marco de la atencioacuten integralhospitalaria y a nivel de red funcional de esterilizacioacuten Brindar asesoriacutea teacutecnica en el aacuterea de sucompetencia a las distintas aacutereas hospitalarias y oacuterganos desconcentrados usuarios

Funciones Generales

1 Planificar los requerimientos de recursos humanos equipamiento e insumos para elfuncionamiento de [a Central de Esterilizacioacuten

2 Organizar dirigir y controlar el cumplimiento de las actividades en cada aacuterea de la Central deEsterilizacioacuten

3 Elaborar la programacioacuten mensuai de personal y monitorear cumplimiento4 Controlar el cumplimiento de metas e indicadores de calidad de la CE5 Difundir y velar por el cumplimiento de las Normativas Sectoriales e Institucionales especificas

al Servicio o Unidad de CE6 Conducir la formulacioacuten o actualizar gestionar la aprobacioacuten difundir y evaluar el cumplimiento

de las normas y guiacuteas de procedimientos de CE7 Evaluar la oferta y en aplicacioacuten de las normativas vigentes definir y proponer requerimientos

de proyectos de inversioacuten para el mejoramiento de la central de esterilizacioacuten8 Planificar organizar y dirigir la ejecucioacuten de los Programas de Capacitacioacuten Continua para el

personal profesional y teacutecnico del servicio y de los servicios usuarios con temas relacionadosa esterilizacioacuten

9 Coordinar y monitorear el mantenimiento preventivo y correctivo para equipos e infraestructurade la Central de Esterilizacioacuten

10 Promover-dirigir-y participar en trabajos de investigacioacuten operativa en el aacuterea11 Participar en trabajos para el control y prevencioacuten de las infecciones asociadas a la atencioacuten

de la salud12 Representar al servicio ante otras instancias hospitalarias y de la Red Asistencial13 Integrar comiteacutes teacutecnicos de su competencia que proponga el Departamento de Enfermeria

14 Supervisar habilidades y destrezas del personal profesional y teacutecnico a su cargo15 Programar coordinar y supervisar las actividades de las centrales y unidades de

esterilizacioacuten de los Centros Asistenciales de menor complejidad de la Red Asistencial16 Velar por la seguridad y mantenimiento de los bienes asignados para el cumplimiento de sus

labores17 Ingresar yo registrar en la computadora asignada por la Institucioacuten con los niveles de acceso

autorizados los datos de produccioacuten e informacioacuten para la correcta explotacioacuten de losaplicativos informaacuteticos de su aacutembito guardando estricta confidencialidad de las claves yniveles de acceso que se le hayan autorizado

NORMAS PARA LA ORGANiZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 44

A-

18 Coordinar y mantener permanentemente informado a la supervisora de enfermeria sobre lasactividades que desarrolla y realizar otras funciones afines al aacutembito de su competencia queie asigne la Jefatura del Departamento de Enfermeriacutea

Funciones Especiacuteficas

1 Conducir la entrega de reporte diario2 Controlar el iniacutecio de las actividades en cada aacuterea distribuye o redistribuye al personal de

acuerdo a necesidades3 Monitorear la limpieza orden y condiciones ambientales (temperatura recambios de aire x

hora y humedad relativa) de las aacutereas de la Central de Esterilizacioacuten Evaluacutea los valoresencontrados

4 Monitorear Ycontrolar el flujo de los procesos de desinfeccioacuten yesteriiacuteizacioacuten5 Controlar la existencia y estado de la ropa quiruacutergica previa a la preparacioacuten de los paquetes

quiruacutergicos6 Manteneractualizado el inventario de materiales e insumas7 Distribuir y controlar el manejo de materiales requeridos en las aacutereas de trabajo8 SUPervisar Ias actividades de control de _calidad de los procesos de desinfeccioacuten y

esterilizacioacuten9 Realizar rondas de enfermeria para identificar y resolver contingencias10 Optimizar ei rendimiento del potencial humano en la ejecucioacuten de las actividades11 Realizar el control de calidad del material e insumas que ingresan a la Central de

Esterilizacioacuten de acuerdo a las especificaciones teacutecnicas establecidas12 Implementar las normas y procedimientos para el otorgamiento de prestaciones por

accidentes de trabajo y enfermedad profesional en los centros asistenciales13 Participar en comisiones oficiales y reuniones teacutecnicas de trabajo en representacioacuten o por

encargo del Departamento de Enfermeria14 Velar por la seguridad y mantenimiento de los bienes asignados para el cumplimiento de sus

labores15 Ingresar registrar y procesar los datos de produccioacuten e informacioacuten para la correcta

explotacioacuten de los aplicativos informaacuteticos de su aacutembito en la computadora asignada por lainstitucioacuten guardando estricta confidencialidad de las claves y niveles de acceso que se lehayan autorizado

16 Coordinar y mantener permanentemente informado a la Supervisora sobre las incidencias yacciones ejecutadas en relacioacuten a personal equipos procesos Y otros en la Central deEsterilizacioacuten

17 Cumplir otras funciones afines al aacutembito de su competencia que le asigneJa Supervisora oJefa del Departamento

RelacionesReporta a

Superviacutesa a

CoordinaInternamente

Externamente

Supervisora Y Jefe de Departamento de Enfermeriacutea del Hospital eInstitutoEnfermeras Teacutecnicos de Enfermeriacutea Personal de Mantenimiento Y deLimpieza de Central de Esterilizacioacuten

Con Enfermeras de los Servicios usuarios y del Departamento deEnfermeriacutea con la Oficina I Unidad de Ingenieriacutea HospitalariaCon Enfermeras de Central de Esterilizacioacuten de otras RedesAsistenciales vdel MINSA

NORMAS PARA lA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE lAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 45

62 DE LA ENFERMERA ASISTENCIAL

recepcioacuten limpieza y desinfeccioacuten de los materiaies

ENFERMERA ASISTENCIAL DEL AREA ROJA

CENTRAL DE ESTERILlZACION

Cargo Estructural

Unidad OrgaacutenicaFuncioacuten principal del Cargo Coordinar supervisar las acciones deprovenientes de los servicios usuarios

Funciones especiacuteficas del Cargo

1 Supervisar el cumpiimiento de las medidas de bioseguridad en el aacuterea2 Verificar la iimpieza operatividad y manejo correcto de los equipos (lavadoras secadoras

aire comprimido extractores de aire etc)3 Supervisar la preparacioacuten de soluciones enzimaacuteticas y de desinfeccioacuten de alto niveL4 Controlar diariamente la vigencia del desinfectante de alto nivel midiendo la Concentracioacuten

Miacutenima Efectiva (CME) y pH de la solucioacuten y registrar los resultados5 Evaluar el material a recepcionar procedente de los servicios usuarios y decidir su ingreso o

devolucioacuten6 Controlar el registro en formatos fiacutesicos o informatizados la cantidad caracteriacutesticas y

condicioacuten del instrumental y material de uso hospitalario que ingresa al aacuterea7 Realizar el lavado y secado de materiales criticos deiicados de mayor complejidad y de alto

costo8 Registrar en el formato respectivo la relacioacuten de materiai sometido a lavado mecaacutenico

adjuntando el reporle impreso de la lavadora e indicadores de eficacia9 Reaiizar el mantenimiento del instrumental quiruacutergico mediante tratamiento anticorrosivo y

lubricacioacuten10 Validar la limpieza y el secado del material con teacutecnica visual magnificada yo

bioluminiscencia registrar los resultados y tomar medidas correctivas de ser necesario11 Entregar elmaterial vaiidado al aacuterea azul y reaiizar el registro correspondiente12 Vigilar el cumplimiento de las Guias de Procedimientos vigentes13 Registrar en los formatos establecidos o sistema informaacutetico implementado los datos e

informacioacuten necesarios para la elaboracioacuten de estadisticas de produccioacuten e indicadores decalidad

14 Informar permanentemente a la Jefe de Servicio o coordinadora sobre las actividadeseventualidades u ocurrencias relacionadas al personal equipos materiales y condicionesambientales del aacuterea

15 Velar por la seguridad y conservacioacuten del patrimonio asignado a su cargo para elcumplimiento de sus labores

16 Asistir a reuniones convocadas por la Jefatura o coordinacioacuten de CE

RelacionesReporla a

Supervisa a

Jefe de Servicio o Coordinadora de la Central de Esterilizacioacuten delHospital o InstitutoTeacutecnicos de Enfermeriacutea Personal de Mantenimiento y de Limpieza en elaacuterea roja de la Central de Esterilizacioacuten

CoordinaInternamenteExternamente

Con Enfermeras del Servicio y de los Servicios usuariosNoapiica

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 46

o-

Cargo Estructural

Unidad Orgaacutenica

ENFERMERA ASISTENCiAL DEL AREA AZUl

CENTRAL DE ESTERILlZACION

FuncIoacuten principal del CargoCoordinar supervisar yo ejecutar la recepcioacuten inspeccioacuten preparacioacuten y empaque de materialeslimpios y su esterilizacioacuten en alta o baja temperatura

Funciones especiacuteficas del Cargo1 Verificar el adecuado funcionamiento de los esterilizadores2 Comprobar el adecuado funcionamiento de autoclaves mediante el test de Bowie amp Dick y

tomar decisiones de acuerdo al resultado3 Verificar el funcionamiento adecuado de selladoras continua y de pulso4 Recepcionar el material limpio procedente del aacuterea roja5 Registrar en forma manual o informaacutetica la cantidad de material recibido6 Inspeccionar y validar la funcionalidad del instrumental y dispositivos meacutedicos

7 Seleccionar el material limpio e indicar el meacutetodo de esterilizacioacuten8 Realizar la seleccioacuten preparacioacuten y empaque del instrumental y material critico delicado de

mayor complejidad y de alto costo9 Seleccionar preparar y acondicionar la carga del material termosensible10 Monitorear los paraacutemetros criticos de funcionamiento en las graacuteficas pantallas o

manoacutemetros de los equipos de esteriliZacioacuten11 Supervisar el trabajo del personal teacutecnico de enfermeria en la preparacioacuten de equipos

instrumental materiales y ropa quiruacutergica de acuerdo a Gulas de Procedimientos vigentes12 Determinar la cantidad de paquetes de ropa quiruacutergica a prepararse seguacuten programacioacuten

quiruacutergica procedimientos e imprevistos13 Registrar en los formatos establecidos o sistema informaacutetico implementado los datos e

informacioacuten necesarios para la elaboracioacuten de estadiacutesticas de produccioacuten e indicadores decalidad

14 Informar permanentemente a la Jefe de Servicio o coordinadora sobre las actividadeseventualidades u ocurrencias relacionadas al personal equipos materiales y condicionesambientales del aacuterea

15 Velar por la seguridad y cOllservacioacutendel patrimonio a su cargo para el cumplimiento de suslabores

16 Asistir a reuniones convocadas por la Jefatura o coordinacioacuten de CE

Relaciones

Reporta a

Supervisa a

CoordinaInternamenteExternamente

Jefe de Servicio o Coordinadora de la Central de Esterilizacioacuten delHospital o InstitutoTeacutecnicos de Enfermeriacutea Personal de Mantenimiento y de Limpieza de enel aacuterea azul de la Central de Esterilizacioacuten

Con Enfermeras del Servicio y de los Servicios usuarios

No aplica

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERIUZACIOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 47

-

ENFERMERA ASISTENCIAL DEL AREA VERDE

CENTRAL DE ESTERILlZACION

Cargo Estructural

Unidad Orgaacutenica

Funcioacuten principal del CargoDirigir y supervisar las acciones de descarga validacioacuten almacenamiento y entrega de materialesteacuteril v desinfectado

Funciones especificas del Cargo1 Comprobar la finalizacioacuten del ciclo de los diferentes meacutetodos de esterilizacioacuten

2 Indicar la apertura del esterilizador y controlar el tiempo de enfriamiento

3 Dirigir y supervisar la descarga del material esteacuteril4 Verificar el viraje correcto de los indicadores quiacutemicos del paquete de desafiacuteo al proceso

(PDP)5 Verificar integridad sellado secado limpieza y viraje de indicadores quiacutemicos de los

paquetes esterilizados6 Identificar y seleccionar paquetes esterilizados con fallas para la toma de decisiones7 Verificar el funcionamiento adecuado de incubadorasdeindicadmbioloacutegico8 Realizar el cultivo de Indicadores bioloacutegicos y registrar los resultados seguacuten normativas

vigentes9 Verificar controlar y registrar las condiciones ambientales de temperatura humedad relativa

y gradiente de presiones en la zona de almacenamiento de material esteacuteril10 Dirigir supervisar y participar en el almacenamiento del material esteacuteril

11 Dirigir supervisar y participar en la entrega del material esteacuteril12 Entregar materiales criticos delicados de mayor complejidad y de alto costo13 Vigilar el cumplimiento de las Guias de Procedimientos vigentes14 Registrar en los formatos establecidos o sistema informaacutetico implementado los datos

informacioacuten necesarios para la elaboracioacuten de estadisticas de produccioacuten e indicadores decalidad

15 Informar permanentemente a la Jefe de Servicio o coordinadora sobre las actividadeseventualidades u ocurrencias relacionadas al personal equipos materiales y condicionesambientales del aacuterea

16 Velar por la seguridad y conservacioacuten del patrimonio a su cargo para el cumplimiento de suslabores

17 Asistir a reuniones convocadas por la Jefatura o coordinacioacuten de CE

Relaciones

Reporta a

Supervisa a

Jefe de Servicio o Coordinadora de la Central de Esterilizacioacuten delHospital o InstitutoTeacutecnicos de Enferrneria Personal de Mantenimiento y de Limpieza delaacuterea verde de la Central de Esterilizacioacuten

CoordinaInternamenteExternamente

Con Enfermeras del Servicio y de los Servicios usuarios

No aplica

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUO Versioacuten 2

Paacuteg 48

bull rO

- -------- ---bull

63 DEL TEacuteCNICO DE ENFERMERIA

Cargo Estructural TECNICO DE ENFERMERIA DEL AREA ROJA

Unidad Orgaacutenica CENTRAL DE ESTERILlZACION

1 Recibir los insumos y materiales programados para el trabajo cotidiano2 Ordenar el aacuterea de trabajo3 Lavar la poza yo contenedores de lavado4 Realizar la limpieza y encendido de las maacutequinas del aacuterea5 Preparar las soluciones enzimaacuteticas y de desinfeccioacuten aplicando Guiacutea de Procedimiento6 Recibir el material de los servicios usuarios revisando el estado de conservacioacuten y cantidad

de identificar hallazgos informar a la enfermera del aacuterea7 Registrar el material en formato respectivo 8 Realizar el lavado y secado del instrumental y material de uso hospitalario por meacutetodo

manual o mecaacutenico aplicando las Guiacuteas de Procedimientos vigentes9 Mantener limpias y desinfectadas las superficies de trabajo anaqueles contenedores

coches bandejas y otros 10 Dejar ordenada el aacuterea para el siguiente turno

RelacionesReporla a Enfermera dei aacuterea de la Centrai de Esterilizacioacuten del Hospital o InstitutoSupervisa a No aplica

Coordina Internamente Con Enfermeras y teacutecnicos de enfermeria del aacutereaExternamente No aplica

Cargo Estructural TECNICO DE ENFERMERIA DEL AREA AZUL

Unidad Orgaacutenica CENTRAL DE ESTERILlZACION

1 Recibir el material procedente del aacuterea roja con formato respectivo 2 Preparar y empacar los materiales a esterilizar seguacuten manual de procedimientos

3 Realizar la limpieza y encendido de los esterilizadores

4 Preparar y anotar la carga que ingresaraacute a los esterilizadores

5 Operar los esterilizadores6 Registrar los ciclos de esterilizacioacuten

7 Ingresar (carga) paquetes a las maacutequinas de esterilizacioacuten

8 Preparar la ropa quiruacutergica de acuerdo a indicacioacuten de enfermera coordinadora o del aacuterea

9 Colaborar con la enfermera en la preparacioacuten de la carga de material termosensible10 Mantener limpias y desinfectadas las superficies de trabajo anaqueles contenedores

coches bandejas Y otros11 Dejar ordenada el aacuterea para el siguiente turno

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 49

RelacionesReporta al

Supervisa a

CoordinaInternamenteExternamente

Jefe de Servicio u Enfermera del aacuterea de Central de Esterilizacioacuten delHospital uacute Oacutergano Desconcentrado del 111Nivel de AtencioacutenNo aplica

Con Enfermeras y teacutecnicos de enfermeriacutea del aacutereaNo aplica

Cargo Estructural TECNICO DE ENFERMERIA DEL AREA VERDE

Unidad Orgaacutenica CENTRAL DE ESTERILlZACION

1 Retirar 105paquetes de 105esterilizadores

2 Almacena 105 paquetes seguacuten servicios de procedencia cumpliendo las normas dealmacenamiento de material esteacuteril

3 Entregar paquetes esterilizados o desinfectados

4 Registrar paquetes entregados

5 Informar eventualidades e incidencias a la enfermera del aacuterea

6 Mantener limpias y desinfectadas las superficies de trabajo anaqueles contenedorescoches bandejas y otros

7 Dejar ordenada ei aacuterea para el siguiente turno

Relaciones - Reporta al Jefe de Servicio u Enfermera del aacuterea de Central de Esterilizacioacuten del

Hospiacuteti1 uacute Oacutergano Desconcentrado del 111Nivel de AtencioacutenSupervisa a No aplica

CoordinaInternamente Con Enfermeras y teacutecnicos de enfermeria del aacuterea

Externamente No aplica

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 50

COItITil TtCNICO CENTRAL RESPONSABLE DE IIORMAR EL FORTALECIMIENTO DELAS CENTRALES DE ESTERILiZACIOacuteN DEL SEGURO SOCIAL DESALUD ESSALUD

Lic Norma Duentildeas Del Rosario

Lic Elizabeth Figueroa Fernaacutendez

Lic Flor de Jesuacutes Romero Ugarte

Lic Eduer Huacachino Dominguez

Lic Marianina Garciacutea Garciacutea

Lic Zarelita Aguilar Quezada

Lic Gladys Navarro Anyosa

Lic Berlha Miguel Rodriacuteguez

Lic Elvira Vidarte de Cabrera

Lic Ana Maria Delgado Velaacutesquez

Enfermera representante de la Gerencia de PrestacionesHospitalarias-GCPS preside el Comiteacute Teacutecnico

Representante de la Oficina de Recursos Meacutedicos-GCPS

Representante de la Gerencia de Prestaciones Primarias de Salud-GCPSRepresentante de la Central de Esterilizacioacuten del Hospital Base Edgardo Rebagliati Martins

Representante de la Central de Esterilizacioacuten del Hospital BaseEdgardo Rebagliati Martins

Representante de la Central de Esterilizacioacuten del Hospital 11Suaacuterez-Angamos - RA Rebagliati

Representante de la Central de Esterilizacioacuten del Hospital IUldarico Rocca Fernaacutendez - RA Rebagliati

Representante de la Central de Esterilizacioacuten del Hospital BaseGulllenno Almenara Irigoyen

Representante de la Central de Esterilizacioacuten del Hospital 11IEmergencia Grau - RA Almenara

Representante de la Central de Esterilizacioacuten del Hospital IVAlberto Sabogal Sologuren

EQUIPO DE ACTUALIZACION DE LAS NORMAS PARA LA ORGANIZACIOacuteN YFORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES y UNIDADES DE ESTERILIZACIOacuteN DELSEGURO SOCIAL DE SALUD - ESSALUD

Lic Norma Duentildeas Del Rosario

Lic Eduer Huacachino Domiacutenguez

Lic Marianina Garciacutea Garciacutea

Lic Zarelita Aguilar Quezada

Lic Bertha Miguel Rodriguez

Lic Elvira Vidarte de Cabrera

Lic Janeth Neyra AlfareLic Ana Maria Delgado Velaacutesquez

Enfermera de la Gerencia de Prestaciones Hospitalarias -GCPSpreside el Equipo de trabajo normativo

Representante de CE - Hospital Base Edgardo Rebagliati M

Representante de CE - Hospital Base Edgardo Rebagliati M

Representante de CE - Hospital 11Suaacuterez ADgamos - RARRepresentante de CE - Hospital Base Guiliermo Almenara 1 Representante de CE - Hospital 111Emergencia Grau - RAA

Representante de CE - Instituto Nacional Cardiovascular - INCOR

Representante de CE - Hospital IV Alberto Sabogal S

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 51

I

J ~)IL~

HOJA DE SUGERENCIAS

Con el propoacutesito de establecer una permanente comunicacioacuten con el personal de Enfermerla quedispone de esta Directiva Normas para la Organizacioacuten y Fortalecimiento de las Centrales yUnidades de Esterilizacioacuten de los Centros asistenciales de ESSAlUD Versioacuten 2 le presentamosesta paacutegina de SUGERENCIAS que esperamos sea utilizada por el lector cuando encuentreaspectos que necesiten ser mejorados actualizados o cambiados conforme a los avancestecnoloacutegicos en Central de Esterilizacioacuten o incorporar sus experiencias personales para lo cual sehace imprescindible nos enviacutee el contenido de sus aportes

RED ASISTENCIAL

CENTRO ASISTENCIAL

SUGERENCIAS

Remitir a Gerencia Central de Prestaciones de Salud con atencioacuten a la

Sub Gerencia de Servicios Finales - Gerencia de Prestaciones Hospitalarias

O al Correo Electroacutenico de la Lic Norma Duentildeas Del Rosario

normaduenasessaludgobpe

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 52

  • 00000001
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  • 00000055

bull

Cuadro N 05

INDICADORES DE CALIDAD DE LA CENTRAL DE ESTERILIZACiOacuteN

a = Ndeg de procedimientos de lavado manual correctos seguacuten Guiacutea deProcedimiento por mes

b = Ndeg total de Listas de Chequeo de lavado manual aplicadas en el mes

al (b 100) 100

a = Ndeg de ciclos de lavado mecaacutenico correctos seguacuten Guiacutea de Procedimientopor mes

b = NO total de Listas de Chequeo de lavado mecaacutenico aplicadas en el mesal (b 100) 100

a = Ndeg de ciclos de lavado mecaacutenico con indicadores de efectividad correctos

por mes

b = Ndeg totai de ciclos de lavado mecaacutenico por mes

a = Ndeg de test de bioluminiscencia con resultados de aceptacioacuten por mes

b = Ndeg total de test debioluminiscencia aplicados por mes

al (b 100)

al (b 100)

100

80Estaacutendarsugerido

0ab100

a = NO de errores o defectos en el empaque de los materiales a esterilizar por

mes

b = N total de paquetes preparados para esterilizar durante el mes

a = Ndeg de Test de Bowie amp Dick con resultado correctO por mes

b = Ndeg total de Test de Bowie amp Dlck aplicados en el mes

a = NO de ciclos de esterilizacioacuten a vapor con Indicadores qulmicos correctosseguacuten meacutetodo de esterilizacioacuten por mes

b = Ndeg total de ciclos de esterilizacioacuten seguacuten meacutetodo de esterilizacioacuten por mes

(ab)100 100

a = Ndeg de ciclos de esterilizacioacuten a vapor con indicadores bioloacutegicos correctosseguacuten meacutetodo de esterilizacioacuten por mes

b = N0 total de ciclos de esterilizacioacuten con indicador bioloacutegico seguacuten meacutetodo de

esterilizacioacuten por mes

(a I b) 100 100

NORMAS PARALAORGANIZACiOacuteNY FORTALECIMIENTODELASCENTRALESY UNIDADESDEESTERILIZACiOacuteNDE LOSCENTROSASISTENCIALESDE ESSALUDVersioacuten2

Paacuteg 27

a = Ndeg de Listas de Chequeo de almacenamiento material esteacuteril seguacutenGuia de Procedimiento por mes

b = Ndeg total de Listas de Chequeo de almacenamiento de materialesteacuteril aplicadas en el mes

(a I b)100 100

Et4Il~bull~ ~-- ~

a = Ndeg de entregas de material esteacuteril seguacuten Guia de Procedimiento pormes

b = Ndeg total de Listas de Chequeo de entrega de material esteacuterilaplicadas en el mes

~~i~t~~f~1gt-~~~~gttt ~-a = Ndeg de accidentes ocurridos en la central de esterilizacioacuten en un mes

b = Ndeg total de horas trabajadas durante un mes

a = Ndeg de incidentes ocurridos en el esterilizador en un mes

b = NO total de ciclos en el esterilizador realizados al mes

a = Ndeg de Listas de Chequeo de DAN seguacuten Guia de Procedimiento pormes

b = NOtotal de Listas de Chequeo de DAN aplicadas en el mes

a = Ndeg de quejas o reclamos por retraso deterioro o peacuterdidas llegadasa la CE al mes

b = Ndeg total de atenciones en todas las aacutereas realizadas al mes

(a I b) bull100

(a lb)100

(a I b)100

(a I b) bull100

(a I b) bull100

100

0

lt 1

100

lt 1

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 28

bull_ bull -

ANEXO N 01

Puerta de ingreso y salida a la antesala

AntesalaZona de registro InformatizadoPuerta de ingreso - salida del personalZona de descarga de material esteacuterilZona de Incubadoras para indicadores bioloacutegicosZona de almacenamiento de material esteacuterilPuerta o ventana holandesa para entrega de material esteacuteril

Puerta de ingreso y salida del personal

AntesalaAmbiente de vestuarios Y servicios higieacutenicos por geacuteneroVentana de paso para recepcioacuten de inaterial limpioZona de Registro InformatizadoZona de validacioacuten seleccioacuten preparacioacuten y empaque de materialZona de esterilizadores a vapor y preparacioacuten de cargasAmbiente para preparacioacuten y empaque de textilesSala para el esterilizador por Oxido de etilenoZona para esterilizadores de plasma de Peroacutexido de Hidroacutegeno

Almaceacuten depoacutesito de Insumos

Puerta de Ingreso y salida del personalAmbiente de vestuarios y servicios higieacutenicos por geacutenero

AntesalaPuerta o ventana holandesa para recepcioacuten de material contaminado

Zona de registro informatizadoZona de lavado de manosZona de lavado manualZona de lavado MecaacutenicoZona de secado manual y mecaacutenicoZona de validacioacutenVentana de paso para entrega de material limpioZona de lavado de coches de transporteCuarto sucio limpioZona de contenedores para desechosZona de estacionamiento de coches

--+ Jefatura de Enfermeriacutea--+ Sala de reuniones--+ Ambiente de refrigerio

--+ Ambiente de depoacutesito de insumos--+ Ambiente de material suelo - limpio

INF~STRUCTURA DE LA CENTRAL DE ESTERILIZACiOacuteN

AREADE APOY

AacuteREAADMINISTRATIVA

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg29

bull

~ Paiinrso-eacuteXCliJsivci del peiSi5ntildeiexcljr-delaCentildetraraeEsterilizacioacuten_

Ubicado dentro del perimetro del aacuterea convestidores para el personaL

- Debe tener instalado los sanitarios lavabos yducha (en nuacutemero proporcional a la capacidadresolutiva del servicio y la dotacioacuten del personalde enfermeriacutea) e individualizados por sexo

Espacio ubicado en el periacutemetro del aacuterea roja elcual debe contar con - Instalacioacuten de un lavabo de manos para uso

exclusivo de los usuarios de la central o unidadde esterilizacioacuten_Ventana de paso (tipo guillotina) para larecepcioacuten del material proveniente de losservicios usuarios

_ Puerta de acceso a los coches de trans portepara su lavado y desinfeccioacuten

ANEXONdeg02

DESCRIPCION DE LAS AacuteREAS DE LA CENTRAL DE ESTERILIZACiOacuteN

Antesala

Ambiente de vestuarios y servicios higieacutenicospor geacutenero

Espacio donde se situacutean las pozas de aceroinoxidable para el lavado manual debe contar coninstalaciones de agua blanda friacutea y calientesistema de agua a presioacuten y aire comprimido loscantildeos tendraacuten llaves Manifold

Espacio que debe contar con lavabo para uso delpersonal del aacuterea

Espacio con sistema de red informaacutetico ycomputadora con software de CE para el registro ycontrol de los materiales que ingresan y egresandel aacuterea

Ventana de apertura vertical (tipo guillotina) deacero inoxidable y vidrio transparente la basetiene las dimensiones para cumplir la funcioacuten derepisa que permita la recepcioacuten del materiaL

Zona de RegistroInformatizado

Zona de lavado manual

Puerta o ventanahoiandlSa pararecepcioacuten dematerialcontaminado

NORMAS PARA lA ORGANIZACiOacuteN Y FORULECIMIENTO DE lAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg_30

bull

iquestiexcl l~-

Zona de lavado mecaacutenico Espacio donde se instalan las lavadorasdesinfectaras pasteurizadoras ultrasoacutenicas

Espacio teacutecnico donde se instala el equipo delavado de coches de transporte de material

Ventana de apertura vertical tipo guillotina deacero inoxidable y vidrio transparente cuya basetiene las dimensiones para cumplir la funcioacuten derepisa que permita la entrega del material lavado(limpio) al aacuterea azul

Espacio cerca a la ventana de paso al aacuterea azuldonde se instalan la laacutempara de visualizacioacutenmagnificada y equipo de bioluminiscencia para quela enfermera realice la inspeccioacuten y validacioacuten de lalimpieza del material lavado

Espacio donde se ubican las secadoras pistolas deaire comprimido y mesas de acero quiruacutergico parael secado de material

Zona de lavado decoches detransporte

Ventana de paso para entrega de materiallimpio

Zona de validacioacuten

-~ _o ~ - ~-___

Zona de secadomanual y mecaacutenico

Cuarto sucio limpio

Zona de contenedores para desechos

Zona de estacionamiento de coches

Ambiente con instalaciones sanitarias destinado almanejo y almacenamiento de los accesorios delimpieza del aacuterea roja

Espacio sanitario donde se ubican loscontenedores intermedios de residuos soacutelidos y deropa sucia

Espacio en el exterior del aacuterea roja donde seestacionan los coches de transporte de materialesprocedentes de los servicios usuarios

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 31

~

~~ -~ -w-lt-- -bullbull~bullbullbull ~_ gt_-c_ bull bullyen-_ ~Puerta que comunica al exterior

Espacio ubicado dentro del periacutemetro del aacuterea ydebe contar con_ Puerta de acceso para el personal del aacuterea

azul y verde- Un lavabo de manos

_ Ubicado dentro del periacutemetro del aacuterea convestidores para el personalDebe tener instalados los sanitarios lavabos yducha (en nuacutemero proporcional a la capacidadresolutiva del servicio y la dotacioacuten del personalde enfermeriacutea) e individualizados por sexo

Ventana holandesa (tipo guillotina) para recibir elmaterial limpio procedente del aacuterea roja deapertura vertical de acero inoxidable Y vidriotransparente cuya base tiene las dimensionespara cumplir la funcioacuten de repisa que permita larecepcioacuten del material

Ventana de paso para recepcioacutende materiallimpio

Ambiente devestuariosy servIcioshigieacutenicosporgeacutenero

lt_ FS~~tloc~iexclriexcl ~ _ ~gt_~~bullbullbullbullT-- Puerta de ingresoy salida a la antesala

Antesala

Sector teacutecnico para la instalacioacuten de losesterilizadores a vapor tendraacute un espacio fiacutesicopara la circulacioacuten de coches de carga dematerialesSi el CAS es de alta complejidad deberaacute contarcon espacio destinado al registro de cargas

Espacio con sistema de red informaacutetico ycomputadora con software de CE para el registro ycontrol de los materiales que ingresan seprocesan yegresan del aacuterea

Espacio en el que se ubican las mesas de trabajomaacutequinas selladoras dispensadores de empaquesy otros para la validacioacuten seleccioacuten preparacioacuten Y empaque del material

Zona de validacioacutenseleccioacutenpreparacioacutenyempaque dematerial

Zona de Registroinformatizado

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILlZACI6N DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 32

-- bullbullbullbullbull

Ambiente parapreparacioacutenyempaque de textiles

Ambiente del aacuterea azul independienteacondicionado y exclusivo para textiles con elobjeto de prevenir la dispersioacuten de pelusas conespacio para implementar mesa de inspeccioacuten deropa quiruacutergica mesas de trabajo y anaqueles deacero quiruacutergico seguacuten capacidad resolutiva delCASo

Espacio donde se instala el esterilizador a bajatemperatura por Plasma de Peroacutexido deHidroacutegeno

Ambiente del aacuterea azui independienteacondicionado y exclusivo donde se instalan losesterilizadores a baja temperatura por Oacutexido deEtileno con espacio para la ubicacioacuten de mesa ycoche par carga Y descarga de material asiacutecomo para el mantenimiento del esterilizadordebe contar con instalaciones especiaies deventilacioacuten y sistema de extraccioacuten forzada deaire

Zoacutena panf esterilizadoresde pliexcliexclsmadePeroacutexidode Hidroacutegeno

Almaceacuten depoacutesitode insumas Ambiente individualizado con puerta ubicadodentro del aacuterea azul acondicionado conanaqueles de aluminio para almacenar losinsumas propios del aacuterea cuenta con sistema deregistro

Pueacuterta delngIacuteeso y Saacutelidaa la anteacutesala Comunicaal exterior tendraacute las dimensiones parafacilitar el ingresoy salida de coches de transportede material esteacuterii

Antesala Espacio que debe contar con ventana paradistribucioacuten de material esteacuterii y para elestacionamiento de coches de transporte dematerial esteacuteril

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 33

Ventana de apertura vertical (tipo guillotina) deacero inoxidable y vidrio transparente la basetiene las dimensiones para cumplir la funcioacuten derepisa que permita la entrega de material esteacuteril

Ambiente implementado con estantes o anaquelesde acero inoxidable o poliuretano abiertos ycerrados de coacutemodo acceso y faacutecil visibilidad delos paquetes esterilizados Permitiraacute la circulacioacuteny estacionamiento de coches de traslado dematerial esteacuteril

Espacio donde se descarga el material esteacuteril quepermita el estacionamiento de carros canastillasy mesa de registro

Para uso exclusivo del personal del aacuterea verde

Espacio fiacutesico - teacutecnico donde se instalaraacuten lasincubadoras y registros respectivos

Espacio fiacutesico donde se instalaraacute el equipoinformatizado con software de Central deEsterilizacioacuten

Puerta o ventanaholandesa paraentrega de materialesteacuteril

Zon dealmacenamientode material esteacuteril

Zona deIncubadorasparaindicadoresbioloacutegicos

Zona dedescarga dematerial esteacuteril

Zona de reiiexclistroinformatizado

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 34

~ 1

Sala de Jefatura Es el ambiente implementado y con ubicacioacutenceacutentrica y delimitada debe facilitar la observacioacuten(por las ventanas) del ttabajo en las diferentesaacutereas (roja azul y verde)

El ambiente contaraacute con zona de archivo depoacutesitode insumos y SSHH

Sala de reuniones

Zona de Refrigerio

Es el ambiente a cargo del personal de limpiezaestaraacute acondicionado con instalaciones sanitariaspara el lavado y almacenamiento de los uacutetiles delimpieza

Es el espacio fisico acondicionado para dicho finen prevencioacuten de que el personal transite en aacutereasexternas a la central de esterilizacioacuten

Ambiente acondicionado equipado y destinadopara las actividades propias de investigacioacuten

capacitacioacuten y docencia Se calcula el aacuterea por elnuacutemero de personas que haraacuten uso del ambienteCuenta con SSHH

Ambiente de Material suelo -limpio

Depoacutesito de productos quimicos Es el ambiente destinado para almacenar-los -productos quimicos

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 35

bullbullbull

ANEXO Ndeg 03

EQUIPAMIENTO DE LA CENTRAL Y UNIDAD DE ESTERILIZACiOacuteN POR CAS SEGON NIVEL DE COMPLEJIDAD~f3~~-tbullbulljti~~sbullbull~~iexclT~~~~~~~4~rF~

-(irvadIacuterrdesiacutemeaarn--~ -

Lavadora ultrasoacutenica para instrumental

Lavadora pasteurizadora para corrugados

Lavadora de endoscopios

40070042 Lavadora desinfectara de carros de transporte de material

40070052 Secadora de material de anestesia y terapia respiratoria

Lumin6melro (Sistema de monitoreo y validacioacuten de X X X X Xlimpieza por bioluminiscencia)~aacutemparade Inspeccioacuten con lupa X X X X X X I

100100594 Estacioacuten de acero quiruacutergico con pozas para lavado X X X X X XmanualPistola de agua para limpieza X X X X X

100040036 Pistola de aire comprimido para secado X X X X X

20101306 Llaves Manifold para agua X X X X X

Uaves Manifold para aire comprimido X X X X X

70020175 Mesa de trabajo de acero Inoxidable X X X X X

70020057 Carros de Acero inoxidable X X X X X

~Cestas o Canastillas de Lavado X X X X Xti) 060020170 Equipo Infonnaacutetico con Impresora X X X X X

1 60020167 Software de Central de Esleoacutelizaci6n X X X X X

J ~~

Estenllzaacutedora altatemperatuia- vaporEsterilizador a Vapor de uacuteltima generacioacuten con pre vacio X XY con doble puerta

40070039 Esterilizador a Vapor de uacuteltima generacioacuten con pre -~X X

Yacio y con una puerta-

Esterilizador a baja temperatura

40070049 Por Oacutexido de EUlano (automatizado) X X X X X

40070051 Por plasma de Peroacutexido de Hidroacutegeno X X X X X

Por vapor de Peroacutexido de Hidroacutegeno X X X X X

Por vapor de Formaldehido al 2 X X X X X

40070055 Selladora automaacutetica de manga mixta X X X X X

040070056 Selladora de mangas de polietileno X X X X X

20202179 Cortadora de Gasa y Algodoacuten X X X X X

Etiquetadora alfanumeacuterica (con fechador y latizador) X X X X X

Organizador de papel crepado X X X X X X

Portarrollo con cortadora para mangas mixtas X X X X X X

070010142 Mesa de trabajo de acero inoxidable X X X X X X

070010243 Mesa de trabajo para empaques de esterilizacioacuten X X X X X X

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteNY FORTALECIMIENTODE LAS CENTRALESY UNIDADESDE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROSASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 36

---~lt ~ ~I(ii4_~_i

i~t-~iexcl)~-- I~ ~--t~

70020305 Mesa de Inspeccioacuten de textiles X X X X X liexcl~ X

160150120 Canastillas Multiuso de Acero Inoxidable X X X X X X )

bull ~1

Laacutempara de Inspeccioacuten con lupa X X X X X X bull 70010244 Carro de transporte de material para esterilizacioacuten X X X X X X

Dispensador de Indicador quiacutemico externo X X X X X X X X -X20204333 Contenedores para esterilizacioacuten de instrumental X X X X Ior bull

quiruacutergico de diferentes tamanos (perforados)X X

70020212 Sillas Ergonoacutemicas X X X X X X X X xj60020170 Equipo Informaacutetico con Software de Central de

i Esterilizacioacuten e Impresora

X X X X X Lector de barras scaner X X X X X

J o~

X

X

XX

X

XXX

X

X bull

X

X

X

X

X

X

X

XX

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X

X

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X

X

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X

XX

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X

X

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X

X

X

X

X X X X e X

X X X X X

X X X X X

X X X X

X X X X

X

XX

X

X

X

X

X

X

X

X

X

J~~~(rri~~t~~l~iifii~~r~~~f~t1t~~~~~~~~~~f~iacute~r~~~~~~Poza para eJlavado de los Implementos de limpieza X X X X X X X X X

Repisa y colgadores X X X X X X X X X

iquest6Diexcl~O$AacuteP

60020170

70010220

70010132

140040025

70020297

ii(tt ~)J~flt~~~~1~60020170 Equipo Informaacutetico con Software de Cenlral de

Esteril1zacioacuten e ImpresoraEscritorio

SillasArchivador

Mesa

Estantentildea

~ [7~tiftfpoundiexcliJiacute3tUacute7tiiifMr~~_ _--~ ~ ~J~- 1 ~gt -~t-l _

I~cubadoras de Indicador Bioloacutegico de lectura raacutepida -VaporIncubadoras de Indicador Bioloacutegico de lectura raacutepida - CEIncubadoras de Indicador Bioloacutegico - Plasma de Peroacutexidode HidroacutegenoEstanteriacutea de acero inoxidableEstantes cerrados de acero inoxidable

Estantes cerrados de pollmerosEstantes abiertos de acero inoxidableEstantes abiertos de poliacutemerosCarro de oliacute ro ileno ara trans orle de material esteacuterilCarro de melal para tra~sporte de malerial esteacuteril

Termohigroacutemetro ambientalEquipo nebulizador difusor para descontaminacioacuten deambienteEquipo Informaacutetico con Software de Cenlral deEsterilizacioacuten e ImpresoraLector de barras - scaner

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg37

ANEXO Ndeg 04

MATERIALES E INSUMaS DE uso EN CENTRAL DE ESTERILIZACIOacuteN

EQUIPO DE PROTECCiOacuteN PERSONAL

calzado antideslizante autoclavable PAR

020100847 Cubre calzado descartable PAR

020101078 Gorro para cirujano descartable UN

020101079 Gorro para enferrn era descartable UN

Guante para manipulacioacuten de materiales a altas temperaturas PAR

0120050085 Guante de neoprene (par) PAR

0120050086 Guante de nitrilo PAR

020101083 Guante meacutediGQ para simple uso Ndeg 6 PAR

020101084 Guante meacutedico para simple uso Ndeg 7 PAR

020101085 Guante meacutedico para simple uso Ndeg 7 PAR

020101086 Guante meacutedico para simple uso Ndeg 8 PAR

020101088 Guante quiruacutergico esteacuteril Ndeg 6 PAR

020101089 Guante quiruacutergico esteacuteril Ndeg 7 PAR

020101090 Guante quiruacutergico esteacuteril Ndeg 7 z PAR

020101092 Guante quiruacutergi~esteacuteril Ndeg 8 PAR

020200932 lente protector para cirujano UN

0160010172 Mandil de plaacutestico UN

0160010261 Mandil impermeable de proteccioacuten talla M UN

0160010262 Mandil impermeable de proteccioacuten lalla L UN

0120050058 Maacutescara protectora antig~s UN

SOLUCIONES

020103353 Detergente Desinfectante de superficies mobiliarios y equipos biomeacutedicos Cm

020102833 Jaboacuten antiseacuteptico Clorhexidina al 2 Espuma con dispensador en circuito cerrado Cm

020103250 Desinfeclante Ortoflalaldehldo Cm

020103352 Detergente polienzimaacutetico cm

020102601 Solucioacuten de Glularaldehldo al 2 Cm3

020101308 Solucioacuten lubricante hidrosoluble para instrumental Cm

020102377 Solucioacuten removedora de oacutexido y corrosioacuten para instrumental quiruacutergico GI

NORMAS PARA LA ORGANlZACI6N y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILlZACI6N DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUR Versioacuten 2

Paacuteg 38

MATERIAL DE LIMPIEZA

~bull

020200615 Escobilla de plaacutestico para lavado de instrumental UN

Escobillas para lavado de luacutemenes - diaacutemetro de la cabeza de la escobilla 2 mm long UN30-40cm

Escobillas para lavado de luacutemenes de instrumental laparoscoacutepco diaacutemetro de la UNcabeza de la escobilla 6 mm long 40 - 45 cm

Escobillas para lavado de luacutemenes de instrumenta laparoscoacutepico diaacutemetro de la UNcabeza de la escobilla 11 mm long 40 - 45 cm

Escobillas para lavado de luacutemenes de instrumental laparoscoacutepico diaacutemetro de la UNcabeza de la escobilla 35 x 93 mm long 15 - 20 cm

Escobillas para lavado de tubo de mayo diaacutemetro de la cabeza de la escobilla 13 mm UNlong 20 - 25 cm

Escobillas para lavado de de tubo de mayo diaacutemetro de la cabeza de la escobilla 9 mm UNlong 12 -13 cm

Escobilla para lavado de instrumental estilo cepillo de de dientes diaacutemetro de la cabeza UNde la escobilla 13 mm x 4 - 5 cm long 18 - 20cm

Escobillas para lavado de dispositivos-endosGOacutepicos diaacutemetro de la cabeza-de la UNescobilla 9~10mm long De las cerdas 6 - 7cm longitud de la escobilla de 60 -70cm

020200616 Escobilla para avado de frascode drenaje

020200622 Escobilla para lavado de frascos 500 ce a mas

AGENTES ESTERILlZANTES

020100300 Cartucho de Oxido de ElIIeno 100 x 100 g UN

020103355 Cartucho de Oacutexido de Etileno 100 x 170 g UN

020103275 Dispositivo con Peroacutexido de Hidroacutegeno al 50 - 58 UN

030101609 Solucioacuten de fonmaldehldo al 2 L

OTROS

020103314 Recipiente de plaacutestico para descarte de material punzo cortante x 7 L UN

170010241 -Alfombra-descontaminante UN

Hisopo o toacuterula para deteccioacuten de ATP con bioluminiscencia UN

Cubeta multipropoacutesilo autoclavable para DAN UN

Comprobador de sellado de manga mixta~ UN

Cinta para impresora de selladora de manga mixta UN

Stickers para etiquetadota UN

Marcador para esterilizacioacuten UN

Protectores perforados para instrumental quiruacutergico de diferentes medidas UN

Cinta adhesiva de color para identificacioacuten de instrumental UN

Dosimetro de exposicioacuten personal a Oacutexido de Etileno UN

Monitor ambiental para Oacutexido de Etileno UN

Papel teacutennico para Impresora de autoclave UN

Papel circular para graacutefica de autoclave UN

NORMAS PARA LAORGANIZACIOacuteN y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 39

Papel teacutermico para impresora de esterilizador de Oacutexido de Etileno UN

Papel teacutermico para impresora de eslerilizador por Vapor de Formaldehrdo UN

Papel teacutermico para impresora de esterilizador por Plasma de Peroacutexido de Hidroacutegeno UN

Papel para impresora de lavadora desinfectara UN

Papel para Impresora de esterilizador de Oacutexido de Etileno UN

Cinta Impresora de Lavadora Idesinfectora UN

(jnta impresora de esterilizador por Oacutexido de Etileno UN

Cinta impresora de esterilizador por plasma UN

Termo higr6metro abiental UN

EMPAQUES

020101332 Manga de Papel Plastificado para Esterilizacioacutende 5 cm M

020102919 Manga de Papel Piastifieado para Esterilizacioacuten de 8 cm M

Manga de Papel Plaacutestificado para Esterilizacioacuten de 10 -cm- M

020102920 Manga de papel plastificado para esterilizacioacuten 12 cm M

Manga de Papel Plastificado para Esterilizacioacuten 15 cm M

020102921 Manga de papel plastificado para esterilizacioacuten 20 cm M

Manga de Papel Plastificado para Esterilizacioacuten 25 cm M

020102646 Manga de Papel Plaslifieado para Esterilizacioacuten 30 cm ROL

020101333 Manga de Papel Plastificado para Esterilizacioacuten 50 x 5 cm con fuelle M

020101334 Manga de Papel Plastificado para Esterilizacioacuten 50 cm ROL

020102922 Manga de polietileno para esterilizacioacuten 8 cm M

020102923 Manga de polietileno 15 cm M

020102924 Manga de polietileno 20 cm M

020102583 Manga de polietlleno 25 cm CM

020102925 Manga de polletileno 30 Cm M

Manga de polietileno 50 cm M

020103272 Manga Tyvek - Millar para plasma de peroacutexido de hidroacutegeno M

020102812 Papel crepado 40 cm x 40 cmHJ

020103381 Papel crepado 60 cm x 60 cmHJ

020102813 Papel crepado 75 cm x 75 cmHJ

020102814 Papel crepado 90 cm x 90 cmHJ

020102930 Papel crepado 120 cm x 120 cmHJ

Tela Ndeg Tejida 60 gr de 75 x 75 cmHJ

Tela Ndeg Tejida 60 gr de 90 x 90 cmHJ

Tela No Tejida 60 gr de 120 x 120 cmHJ

Tela No Tejida 78 gr de 90 x 90 cmHJ

Tela No Tejida 78 gr de 120 x 120 cm

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 40

bullINDICADORES

Indicador para evaluacloacuten de eficacia en lavadora ultrasoacutenica UN

Indicador para evaluacioacuten de eficacia en lavadora desinfectara UN

Indicador para evaluacioacuten de eficacia de lavado de luacutemenes UN

020102507 Indicador especifico - Test de Bowie amp Dick - clase 11 UN

liberador de carga Heacutelix Test para vapor UN

Liberador de carga Heacutelix Test para formaldehldo UN

020102995 Indicador bioloacutegico de Lectura Raacutepida para esterilizacioacuten a Oacutexido de Etilano UN

020103005 Indicador bloloacutegico de Lectura Raacutepida para esterilizacioacuten a vapor UN

Indicador bioloacutegico para esterilizacioacuten avapor de Formaldehiacutedo UN

020103274 Indicador bioloacutegico para esterilizacioacuten a plasma de Peroacutexido de Hidroacutegeno UN

020102917 Indicador de proceso - cinta adhesiva de esterilizacioacuten a gas de Oacutexido de Etilano M

020102918 Indicador externo de proceso - cinta adhesiva de esterilizacioacuten a vapor M

020103271 Indicador externo de proceso - cinla adhesiva de esterilizacioacuten a plasma de Peroacutexido de M

Hidroacutegeno

Indicador externo de proces~ adhesivo de esterilizacioacuten a vapor de Formaldehido M

020102830 Indiacutecador qufmlco interno multiparaacutemetro clase IV de esterilizacioacuten a vapor UN

020102829 Indicador qulmico interno multiparaacutemetro clase IV de esterilizacioacuten de oacutexido de etileno UN

020103273 Indicador qufmico interno multiparaacutemetro para esterilizacioacuten a plasma de Peroacutexido de UN

Hidroacutegeno

020102498 Ind1ador qufmico interno multiparaacutemetro de esterilizacioacuten a vapor de Formaldehfdo UN

020104064 Integrador clase V para esterilizacioacuten a vapor UN rIntJrador clase V para esterilizacioacuten a Oxido de Etileno UN ~Em~ador~IaseVI para esterilizacioacuten a vapor UN ~

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNiDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 41

ANEXO NdegOS

PERFIL DE COMPETENCIA DEL PERSONAL DE ENFERMERIA DE LACENTRAL I UNIDAD DE ESTERILlZACION

51 DEL CARGO DE JEFATURA

Cargo ENFERMERA JEFE DEL SERVICIO DE CENTRAL UNIDAD DEESTERILIZACiOacuteN

Formacioacuten - Tiacutetulo Profesional Universitario de Enfermero(ageneral _ Colegiatura y Habilitacioacuten Profesional

- Certificado SERUMS- Titulo de Especialista en Central de Esterilizacioacuten

Experiencia _Tener (02) dos antildeos en el desempentildeo de funciones en el Servicio de Central

laboral de Esterilizacioacuten excluyendo como tiempo de servicio al SERUMS enCentros Asistenciales de Redes Asistenciales tipo A y B

Conocimientos _ Acreditar estudios de Maestria Especialidad Diplomado o Cursos de Gestioacutencomplementarios Hospitalaria

_ Acreditar diplomados yo cursos de capacitacioacuten actualizados en el campode su competencia para planificar organizar supervisar controlar y evaluarlos procedimientos y actividades inherentes al servicio (BioseguridadDesinfeccioacuten Esterilizacioacuten e Infecciones asociadas a la atencioacuten de salud-IAAS)

_ Tener cursos y manejo de software en entorno WINDOWS procesador detexto hoja de caacutelculo y correo electroacutenico

Habilidades _Tener condiciones de Uder y competencia para ocupar el cargo

- En Gestioacuten del servicio-Promover el trabajo en equipo_ Promover permanentemente su formacioacuten eacutetica y su rol docente

Otros _Acreditar buena salud fiacutesica y mental_ Capacidad para adaptarse al trabajo bajo presioacuten

Cargo

Formacioacutengeneral

Experiencialaboral

Conocimientoscomplementarios

52 DEL PROFESIONAL ENFERMERA(O)

ENFERMERA COORDINADORA DEL SERVICIO DE CENTRAL UNIDAD DE ESTERILIZACiOacuteN_ Titulo Profesional Universitario de Enfermero(a)_ Colegiatura y Habilitacioacuten Profesional- Certificado SERUMS_ Titulo de Especialista en Central de Esterilizacioacuten (opcional)_ Tener (01) un antildeo en el desempentildeo de funciones en el Servicio de Central deEsterilizacioacuten excluyendo como tiempo de servicio al SERUMS en CentrosAsistenciales de Redes Asistenciales tipo A y B

_ Acreditar diplomados yo cursos de capacitacioacuten de Gestioacuten Hospitalariaactualizacioacuten en el campo de su competencia para planificar organizarsupervisar controlar y evaluar los procedimientos y actividades inherentesal servicio (Bioseguridad Esterilizacioacuten Desinfeccioacuten e Infeccionesasociadas a la atencioacuten de salud - IAAS)

_ Tener cursos Y manejo de software en entorno WINDOWS procesador de

NORMAS PARA lA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE lAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 42

~

texto hoja deacute caacutelculo y correo electroacutenicoHabilidades - Tener condiciones de Liacuteder y competencia para ocupar el cargo

- En Gestioacuten del servicio- Motivar el trabajo en equipo_ Promover permanentemente su formacioacuten eacutetica y su rol docente

Otros - Acreditar buena salud fisica y mental- Capacidad para adaparse al trabajo bajo presioacuten

Cargo ENFERMERA ASISTENCIAL DEL SERVICIO IfE CENTRAL UNIDAD DE ESTERILIZACiOacuteN

Formacioacuten general - Titulo Profesional Universitario de Enfermero(a)- Colegiatura y Habilitacioacuten Profesional- Certificado SERUMS

Experiencia laboral _ Tener experiencia en atenciones asistenciales hospitalaria

Conocimientos - Haber aprobado el curso de induccioacutencomplementarios- _ Acreditar diplomados yo cursos de capacitacioacuten en atencioacuten asistencial

Bioseguridad Esterilizacioacuten Desinfeccioacuten e Infecciones asociadas a laatencioacuten de salud - IAAS

- Aplicacioacuten del conocimiento cientiacutefico a las teacutecnicas y procedim ientosdesarrollados en el aacuterea

_ Tener cursos y manejade software en entorno WINDOWS procesador detexto hoja de caacutelculo y correo electroacutenico

Habilidades _ En aplicacioacuten de teacutecnicas y procedimientos inherentes a las aacutereas roja azuly verde de la Central de Esterilzacioacuten

- Involucrarse al trabajo en equipo_ Capacidad para poner en praacutectica el coacutedigo de eacutetica_ Cumplir y hacer cumplir la adecuada relacioacuten interpersonal

Otros - Acreditar buena salud fisica y mental_ Capacidad para adaptarse al trabajo bajo presioacuten

53 DEL TEacuteCNICO DE ENFERMERIA

Cargo TEacuteCNICO DE ENFERMERIA DEL SERVIC10QEr CENTRA~ O

UNIDAD DE ESTERILIZACiOacuteNFormacioacuten general _ Diploma certificado de Instituto Superior -Experiencia laboral _ Tener experiencia en aacutereas asistenciales

Conocimientos _ Haber aprobado el curso de induccioacutencomplementarios _Acreditar cursos de capacitacioacuten en Bioseguridad Esterilizacioacuten

Desinfeccioacuten e Infecciones asociadas a la atencioacuten de salud -IAAS_Tener cursos y manejo de software en entorno WINDOWS procesador detexto hoja de caacutelculo

Habilidades _ Involucrarse al trabajo en equipo_ Poner en practica los valores eacuteticos discrecioacuten y respeto a sus superiores

Otros _ Acreditar buena salud fiacutesica y mental_ Capacidad para adaptarse al trabajo bajo presioacuten

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECI~iexclfNTO DE LAS CENTRALESY UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 43

Unidad Orgaacutenica

Cargo Estructural

ANEXO N 06

FUNCIONES DEL PERSONAL DE ENFERMERiacuteA DE CE

61 DE LA ENFERMERA JEFE I COORDINADORA

JEFE I COORDINADORA DEL SERVICIO DE CENTRAL DEESTERILlZACION

DEPARTAMENTO DE ENFERMERIA DE HOSPITALES E INSTITUTO[-EllII NIVEL DE ATENCION DE ESSAlUD

Funcioacuten principal del Cargo

Formular y proponer los lineamientos de poliacutetica objetivos y estrategias planes y programas queaseguren la calidad de los Procesos de Central de Esterilizacioacuten en el marco de la atencioacuten integralhospitalaria y a nivel de red funcional de esterilizacioacuten Brindar asesoriacutea teacutecnica en el aacuterea de sucompetencia a las distintas aacutereas hospitalarias y oacuterganos desconcentrados usuarios

Funciones Generales

1 Planificar los requerimientos de recursos humanos equipamiento e insumos para elfuncionamiento de [a Central de Esterilizacioacuten

2 Organizar dirigir y controlar el cumplimiento de las actividades en cada aacuterea de la Central deEsterilizacioacuten

3 Elaborar la programacioacuten mensuai de personal y monitorear cumplimiento4 Controlar el cumplimiento de metas e indicadores de calidad de la CE5 Difundir y velar por el cumplimiento de las Normativas Sectoriales e Institucionales especificas

al Servicio o Unidad de CE6 Conducir la formulacioacuten o actualizar gestionar la aprobacioacuten difundir y evaluar el cumplimiento

de las normas y guiacuteas de procedimientos de CE7 Evaluar la oferta y en aplicacioacuten de las normativas vigentes definir y proponer requerimientos

de proyectos de inversioacuten para el mejoramiento de la central de esterilizacioacuten8 Planificar organizar y dirigir la ejecucioacuten de los Programas de Capacitacioacuten Continua para el

personal profesional y teacutecnico del servicio y de los servicios usuarios con temas relacionadosa esterilizacioacuten

9 Coordinar y monitorear el mantenimiento preventivo y correctivo para equipos e infraestructurade la Central de Esterilizacioacuten

10 Promover-dirigir-y participar en trabajos de investigacioacuten operativa en el aacuterea11 Participar en trabajos para el control y prevencioacuten de las infecciones asociadas a la atencioacuten

de la salud12 Representar al servicio ante otras instancias hospitalarias y de la Red Asistencial13 Integrar comiteacutes teacutecnicos de su competencia que proponga el Departamento de Enfermeria

14 Supervisar habilidades y destrezas del personal profesional y teacutecnico a su cargo15 Programar coordinar y supervisar las actividades de las centrales y unidades de

esterilizacioacuten de los Centros Asistenciales de menor complejidad de la Red Asistencial16 Velar por la seguridad y mantenimiento de los bienes asignados para el cumplimiento de sus

labores17 Ingresar yo registrar en la computadora asignada por la Institucioacuten con los niveles de acceso

autorizados los datos de produccioacuten e informacioacuten para la correcta explotacioacuten de losaplicativos informaacuteticos de su aacutembito guardando estricta confidencialidad de las claves yniveles de acceso que se le hayan autorizado

NORMAS PARA LA ORGANiZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 44

A-

18 Coordinar y mantener permanentemente informado a la supervisora de enfermeria sobre lasactividades que desarrolla y realizar otras funciones afines al aacutembito de su competencia queie asigne la Jefatura del Departamento de Enfermeriacutea

Funciones Especiacuteficas

1 Conducir la entrega de reporte diario2 Controlar el iniacutecio de las actividades en cada aacuterea distribuye o redistribuye al personal de

acuerdo a necesidades3 Monitorear la limpieza orden y condiciones ambientales (temperatura recambios de aire x

hora y humedad relativa) de las aacutereas de la Central de Esterilizacioacuten Evaluacutea los valoresencontrados

4 Monitorear Ycontrolar el flujo de los procesos de desinfeccioacuten yesteriiacuteizacioacuten5 Controlar la existencia y estado de la ropa quiruacutergica previa a la preparacioacuten de los paquetes

quiruacutergicos6 Manteneractualizado el inventario de materiales e insumas7 Distribuir y controlar el manejo de materiales requeridos en las aacutereas de trabajo8 SUPervisar Ias actividades de control de _calidad de los procesos de desinfeccioacuten y

esterilizacioacuten9 Realizar rondas de enfermeria para identificar y resolver contingencias10 Optimizar ei rendimiento del potencial humano en la ejecucioacuten de las actividades11 Realizar el control de calidad del material e insumas que ingresan a la Central de

Esterilizacioacuten de acuerdo a las especificaciones teacutecnicas establecidas12 Implementar las normas y procedimientos para el otorgamiento de prestaciones por

accidentes de trabajo y enfermedad profesional en los centros asistenciales13 Participar en comisiones oficiales y reuniones teacutecnicas de trabajo en representacioacuten o por

encargo del Departamento de Enfermeria14 Velar por la seguridad y mantenimiento de los bienes asignados para el cumplimiento de sus

labores15 Ingresar registrar y procesar los datos de produccioacuten e informacioacuten para la correcta

explotacioacuten de los aplicativos informaacuteticos de su aacutembito en la computadora asignada por lainstitucioacuten guardando estricta confidencialidad de las claves y niveles de acceso que se lehayan autorizado

16 Coordinar y mantener permanentemente informado a la Supervisora sobre las incidencias yacciones ejecutadas en relacioacuten a personal equipos procesos Y otros en la Central deEsterilizacioacuten

17 Cumplir otras funciones afines al aacutembito de su competencia que le asigneJa Supervisora oJefa del Departamento

RelacionesReporta a

Superviacutesa a

CoordinaInternamente

Externamente

Supervisora Y Jefe de Departamento de Enfermeriacutea del Hospital eInstitutoEnfermeras Teacutecnicos de Enfermeriacutea Personal de Mantenimiento Y deLimpieza de Central de Esterilizacioacuten

Con Enfermeras de los Servicios usuarios y del Departamento deEnfermeriacutea con la Oficina I Unidad de Ingenieriacutea HospitalariaCon Enfermeras de Central de Esterilizacioacuten de otras RedesAsistenciales vdel MINSA

NORMAS PARA lA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE lAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 45

62 DE LA ENFERMERA ASISTENCIAL

recepcioacuten limpieza y desinfeccioacuten de los materiaies

ENFERMERA ASISTENCIAL DEL AREA ROJA

CENTRAL DE ESTERILlZACION

Cargo Estructural

Unidad OrgaacutenicaFuncioacuten principal del Cargo Coordinar supervisar las acciones deprovenientes de los servicios usuarios

Funciones especiacuteficas del Cargo

1 Supervisar el cumpiimiento de las medidas de bioseguridad en el aacuterea2 Verificar la iimpieza operatividad y manejo correcto de los equipos (lavadoras secadoras

aire comprimido extractores de aire etc)3 Supervisar la preparacioacuten de soluciones enzimaacuteticas y de desinfeccioacuten de alto niveL4 Controlar diariamente la vigencia del desinfectante de alto nivel midiendo la Concentracioacuten

Miacutenima Efectiva (CME) y pH de la solucioacuten y registrar los resultados5 Evaluar el material a recepcionar procedente de los servicios usuarios y decidir su ingreso o

devolucioacuten6 Controlar el registro en formatos fiacutesicos o informatizados la cantidad caracteriacutesticas y

condicioacuten del instrumental y material de uso hospitalario que ingresa al aacuterea7 Realizar el lavado y secado de materiales criticos deiicados de mayor complejidad y de alto

costo8 Registrar en el formato respectivo la relacioacuten de materiai sometido a lavado mecaacutenico

adjuntando el reporle impreso de la lavadora e indicadores de eficacia9 Reaiizar el mantenimiento del instrumental quiruacutergico mediante tratamiento anticorrosivo y

lubricacioacuten10 Validar la limpieza y el secado del material con teacutecnica visual magnificada yo

bioluminiscencia registrar los resultados y tomar medidas correctivas de ser necesario11 Entregar elmaterial vaiidado al aacuterea azul y reaiizar el registro correspondiente12 Vigilar el cumplimiento de las Guias de Procedimientos vigentes13 Registrar en los formatos establecidos o sistema informaacutetico implementado los datos e

informacioacuten necesarios para la elaboracioacuten de estadisticas de produccioacuten e indicadores decalidad

14 Informar permanentemente a la Jefe de Servicio o coordinadora sobre las actividadeseventualidades u ocurrencias relacionadas al personal equipos materiales y condicionesambientales del aacuterea

15 Velar por la seguridad y conservacioacuten del patrimonio asignado a su cargo para elcumplimiento de sus labores

16 Asistir a reuniones convocadas por la Jefatura o coordinacioacuten de CE

RelacionesReporla a

Supervisa a

Jefe de Servicio o Coordinadora de la Central de Esterilizacioacuten delHospital o InstitutoTeacutecnicos de Enfermeriacutea Personal de Mantenimiento y de Limpieza en elaacuterea roja de la Central de Esterilizacioacuten

CoordinaInternamenteExternamente

Con Enfermeras del Servicio y de los Servicios usuariosNoapiica

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 46

o-

Cargo Estructural

Unidad Orgaacutenica

ENFERMERA ASISTENCiAL DEL AREA AZUl

CENTRAL DE ESTERILlZACION

FuncIoacuten principal del CargoCoordinar supervisar yo ejecutar la recepcioacuten inspeccioacuten preparacioacuten y empaque de materialeslimpios y su esterilizacioacuten en alta o baja temperatura

Funciones especiacuteficas del Cargo1 Verificar el adecuado funcionamiento de los esterilizadores2 Comprobar el adecuado funcionamiento de autoclaves mediante el test de Bowie amp Dick y

tomar decisiones de acuerdo al resultado3 Verificar el funcionamiento adecuado de selladoras continua y de pulso4 Recepcionar el material limpio procedente del aacuterea roja5 Registrar en forma manual o informaacutetica la cantidad de material recibido6 Inspeccionar y validar la funcionalidad del instrumental y dispositivos meacutedicos

7 Seleccionar el material limpio e indicar el meacutetodo de esterilizacioacuten8 Realizar la seleccioacuten preparacioacuten y empaque del instrumental y material critico delicado de

mayor complejidad y de alto costo9 Seleccionar preparar y acondicionar la carga del material termosensible10 Monitorear los paraacutemetros criticos de funcionamiento en las graacuteficas pantallas o

manoacutemetros de los equipos de esteriliZacioacuten11 Supervisar el trabajo del personal teacutecnico de enfermeria en la preparacioacuten de equipos

instrumental materiales y ropa quiruacutergica de acuerdo a Gulas de Procedimientos vigentes12 Determinar la cantidad de paquetes de ropa quiruacutergica a prepararse seguacuten programacioacuten

quiruacutergica procedimientos e imprevistos13 Registrar en los formatos establecidos o sistema informaacutetico implementado los datos e

informacioacuten necesarios para la elaboracioacuten de estadiacutesticas de produccioacuten e indicadores decalidad

14 Informar permanentemente a la Jefe de Servicio o coordinadora sobre las actividadeseventualidades u ocurrencias relacionadas al personal equipos materiales y condicionesambientales del aacuterea

15 Velar por la seguridad y cOllservacioacutendel patrimonio a su cargo para el cumplimiento de suslabores

16 Asistir a reuniones convocadas por la Jefatura o coordinacioacuten de CE

Relaciones

Reporta a

Supervisa a

CoordinaInternamenteExternamente

Jefe de Servicio o Coordinadora de la Central de Esterilizacioacuten delHospital o InstitutoTeacutecnicos de Enfermeriacutea Personal de Mantenimiento y de Limpieza de enel aacuterea azul de la Central de Esterilizacioacuten

Con Enfermeras del Servicio y de los Servicios usuarios

No aplica

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERIUZACIOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 47

-

ENFERMERA ASISTENCIAL DEL AREA VERDE

CENTRAL DE ESTERILlZACION

Cargo Estructural

Unidad Orgaacutenica

Funcioacuten principal del CargoDirigir y supervisar las acciones de descarga validacioacuten almacenamiento y entrega de materialesteacuteril v desinfectado

Funciones especificas del Cargo1 Comprobar la finalizacioacuten del ciclo de los diferentes meacutetodos de esterilizacioacuten

2 Indicar la apertura del esterilizador y controlar el tiempo de enfriamiento

3 Dirigir y supervisar la descarga del material esteacuteril4 Verificar el viraje correcto de los indicadores quiacutemicos del paquete de desafiacuteo al proceso

(PDP)5 Verificar integridad sellado secado limpieza y viraje de indicadores quiacutemicos de los

paquetes esterilizados6 Identificar y seleccionar paquetes esterilizados con fallas para la toma de decisiones7 Verificar el funcionamiento adecuado de incubadorasdeindicadmbioloacutegico8 Realizar el cultivo de Indicadores bioloacutegicos y registrar los resultados seguacuten normativas

vigentes9 Verificar controlar y registrar las condiciones ambientales de temperatura humedad relativa

y gradiente de presiones en la zona de almacenamiento de material esteacuteril10 Dirigir supervisar y participar en el almacenamiento del material esteacuteril

11 Dirigir supervisar y participar en la entrega del material esteacuteril12 Entregar materiales criticos delicados de mayor complejidad y de alto costo13 Vigilar el cumplimiento de las Guias de Procedimientos vigentes14 Registrar en los formatos establecidos o sistema informaacutetico implementado los datos

informacioacuten necesarios para la elaboracioacuten de estadisticas de produccioacuten e indicadores decalidad

15 Informar permanentemente a la Jefe de Servicio o coordinadora sobre las actividadeseventualidades u ocurrencias relacionadas al personal equipos materiales y condicionesambientales del aacuterea

16 Velar por la seguridad y conservacioacuten del patrimonio a su cargo para el cumplimiento de suslabores

17 Asistir a reuniones convocadas por la Jefatura o coordinacioacuten de CE

Relaciones

Reporta a

Supervisa a

Jefe de Servicio o Coordinadora de la Central de Esterilizacioacuten delHospital o InstitutoTeacutecnicos de Enferrneria Personal de Mantenimiento y de Limpieza delaacuterea verde de la Central de Esterilizacioacuten

CoordinaInternamenteExternamente

Con Enfermeras del Servicio y de los Servicios usuarios

No aplica

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUO Versioacuten 2

Paacuteg 48

bull rO

- -------- ---bull

63 DEL TEacuteCNICO DE ENFERMERIA

Cargo Estructural TECNICO DE ENFERMERIA DEL AREA ROJA

Unidad Orgaacutenica CENTRAL DE ESTERILlZACION

1 Recibir los insumos y materiales programados para el trabajo cotidiano2 Ordenar el aacuterea de trabajo3 Lavar la poza yo contenedores de lavado4 Realizar la limpieza y encendido de las maacutequinas del aacuterea5 Preparar las soluciones enzimaacuteticas y de desinfeccioacuten aplicando Guiacutea de Procedimiento6 Recibir el material de los servicios usuarios revisando el estado de conservacioacuten y cantidad

de identificar hallazgos informar a la enfermera del aacuterea7 Registrar el material en formato respectivo 8 Realizar el lavado y secado del instrumental y material de uso hospitalario por meacutetodo

manual o mecaacutenico aplicando las Guiacuteas de Procedimientos vigentes9 Mantener limpias y desinfectadas las superficies de trabajo anaqueles contenedores

coches bandejas y otros 10 Dejar ordenada el aacuterea para el siguiente turno

RelacionesReporla a Enfermera dei aacuterea de la Centrai de Esterilizacioacuten del Hospital o InstitutoSupervisa a No aplica

Coordina Internamente Con Enfermeras y teacutecnicos de enfermeria del aacutereaExternamente No aplica

Cargo Estructural TECNICO DE ENFERMERIA DEL AREA AZUL

Unidad Orgaacutenica CENTRAL DE ESTERILlZACION

1 Recibir el material procedente del aacuterea roja con formato respectivo 2 Preparar y empacar los materiales a esterilizar seguacuten manual de procedimientos

3 Realizar la limpieza y encendido de los esterilizadores

4 Preparar y anotar la carga que ingresaraacute a los esterilizadores

5 Operar los esterilizadores6 Registrar los ciclos de esterilizacioacuten

7 Ingresar (carga) paquetes a las maacutequinas de esterilizacioacuten

8 Preparar la ropa quiruacutergica de acuerdo a indicacioacuten de enfermera coordinadora o del aacuterea

9 Colaborar con la enfermera en la preparacioacuten de la carga de material termosensible10 Mantener limpias y desinfectadas las superficies de trabajo anaqueles contenedores

coches bandejas Y otros11 Dejar ordenada el aacuterea para el siguiente turno

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 49

RelacionesReporta al

Supervisa a

CoordinaInternamenteExternamente

Jefe de Servicio u Enfermera del aacuterea de Central de Esterilizacioacuten delHospital uacute Oacutergano Desconcentrado del 111Nivel de AtencioacutenNo aplica

Con Enfermeras y teacutecnicos de enfermeriacutea del aacutereaNo aplica

Cargo Estructural TECNICO DE ENFERMERIA DEL AREA VERDE

Unidad Orgaacutenica CENTRAL DE ESTERILlZACION

1 Retirar 105paquetes de 105esterilizadores

2 Almacena 105 paquetes seguacuten servicios de procedencia cumpliendo las normas dealmacenamiento de material esteacuteril

3 Entregar paquetes esterilizados o desinfectados

4 Registrar paquetes entregados

5 Informar eventualidades e incidencias a la enfermera del aacuterea

6 Mantener limpias y desinfectadas las superficies de trabajo anaqueles contenedorescoches bandejas y otros

7 Dejar ordenada ei aacuterea para el siguiente turno

Relaciones - Reporta al Jefe de Servicio u Enfermera del aacuterea de Central de Esterilizacioacuten del

Hospiacuteti1 uacute Oacutergano Desconcentrado del 111Nivel de AtencioacutenSupervisa a No aplica

CoordinaInternamente Con Enfermeras y teacutecnicos de enfermeria del aacuterea

Externamente No aplica

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 50

COItITil TtCNICO CENTRAL RESPONSABLE DE IIORMAR EL FORTALECIMIENTO DELAS CENTRALES DE ESTERILiZACIOacuteN DEL SEGURO SOCIAL DESALUD ESSALUD

Lic Norma Duentildeas Del Rosario

Lic Elizabeth Figueroa Fernaacutendez

Lic Flor de Jesuacutes Romero Ugarte

Lic Eduer Huacachino Dominguez

Lic Marianina Garciacutea Garciacutea

Lic Zarelita Aguilar Quezada

Lic Gladys Navarro Anyosa

Lic Berlha Miguel Rodriacuteguez

Lic Elvira Vidarte de Cabrera

Lic Ana Maria Delgado Velaacutesquez

Enfermera representante de la Gerencia de PrestacionesHospitalarias-GCPS preside el Comiteacute Teacutecnico

Representante de la Oficina de Recursos Meacutedicos-GCPS

Representante de la Gerencia de Prestaciones Primarias de Salud-GCPSRepresentante de la Central de Esterilizacioacuten del Hospital Base Edgardo Rebagliati Martins

Representante de la Central de Esterilizacioacuten del Hospital BaseEdgardo Rebagliati Martins

Representante de la Central de Esterilizacioacuten del Hospital 11Suaacuterez-Angamos - RA Rebagliati

Representante de la Central de Esterilizacioacuten del Hospital IUldarico Rocca Fernaacutendez - RA Rebagliati

Representante de la Central de Esterilizacioacuten del Hospital BaseGulllenno Almenara Irigoyen

Representante de la Central de Esterilizacioacuten del Hospital 11IEmergencia Grau - RA Almenara

Representante de la Central de Esterilizacioacuten del Hospital IVAlberto Sabogal Sologuren

EQUIPO DE ACTUALIZACION DE LAS NORMAS PARA LA ORGANIZACIOacuteN YFORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES y UNIDADES DE ESTERILIZACIOacuteN DELSEGURO SOCIAL DE SALUD - ESSALUD

Lic Norma Duentildeas Del Rosario

Lic Eduer Huacachino Domiacutenguez

Lic Marianina Garciacutea Garciacutea

Lic Zarelita Aguilar Quezada

Lic Bertha Miguel Rodriguez

Lic Elvira Vidarte de Cabrera

Lic Janeth Neyra AlfareLic Ana Maria Delgado Velaacutesquez

Enfermera de la Gerencia de Prestaciones Hospitalarias -GCPSpreside el Equipo de trabajo normativo

Representante de CE - Hospital Base Edgardo Rebagliati M

Representante de CE - Hospital Base Edgardo Rebagliati M

Representante de CE - Hospital 11Suaacuterez ADgamos - RARRepresentante de CE - Hospital Base Guiliermo Almenara 1 Representante de CE - Hospital 111Emergencia Grau - RAA

Representante de CE - Instituto Nacional Cardiovascular - INCOR

Representante de CE - Hospital IV Alberto Sabogal S

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 51

I

J ~)IL~

HOJA DE SUGERENCIAS

Con el propoacutesito de establecer una permanente comunicacioacuten con el personal de Enfermerla quedispone de esta Directiva Normas para la Organizacioacuten y Fortalecimiento de las Centrales yUnidades de Esterilizacioacuten de los Centros asistenciales de ESSAlUD Versioacuten 2 le presentamosesta paacutegina de SUGERENCIAS que esperamos sea utilizada por el lector cuando encuentreaspectos que necesiten ser mejorados actualizados o cambiados conforme a los avancestecnoloacutegicos en Central de Esterilizacioacuten o incorporar sus experiencias personales para lo cual sehace imprescindible nos enviacutee el contenido de sus aportes

RED ASISTENCIAL

CENTRO ASISTENCIAL

SUGERENCIAS

Remitir a Gerencia Central de Prestaciones de Salud con atencioacuten a la

Sub Gerencia de Servicios Finales - Gerencia de Prestaciones Hospitalarias

O al Correo Electroacutenico de la Lic Norma Duentildeas Del Rosario

normaduenasessaludgobpe

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 52

  • 00000001
  • 00000002
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  • 00000050
  • 00000051
  • 00000052
  • 00000053
  • 00000054
  • 00000055

a = Ndeg de Listas de Chequeo de almacenamiento material esteacuteril seguacutenGuia de Procedimiento por mes

b = Ndeg total de Listas de Chequeo de almacenamiento de materialesteacuteril aplicadas en el mes

(a I b)100 100

Et4Il~bull~ ~-- ~

a = Ndeg de entregas de material esteacuteril seguacuten Guia de Procedimiento pormes

b = Ndeg total de Listas de Chequeo de entrega de material esteacuterilaplicadas en el mes

~~i~t~~f~1gt-~~~~gttt ~-a = Ndeg de accidentes ocurridos en la central de esterilizacioacuten en un mes

b = Ndeg total de horas trabajadas durante un mes

a = Ndeg de incidentes ocurridos en el esterilizador en un mes

b = NO total de ciclos en el esterilizador realizados al mes

a = Ndeg de Listas de Chequeo de DAN seguacuten Guia de Procedimiento pormes

b = NOtotal de Listas de Chequeo de DAN aplicadas en el mes

a = Ndeg de quejas o reclamos por retraso deterioro o peacuterdidas llegadasa la CE al mes

b = Ndeg total de atenciones en todas las aacutereas realizadas al mes

(a I b) bull100

(a lb)100

(a I b)100

(a I b) bull100

(a I b) bull100

100

0

lt 1

100

lt 1

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 28

bull_ bull -

ANEXO N 01

Puerta de ingreso y salida a la antesala

AntesalaZona de registro InformatizadoPuerta de ingreso - salida del personalZona de descarga de material esteacuterilZona de Incubadoras para indicadores bioloacutegicosZona de almacenamiento de material esteacuterilPuerta o ventana holandesa para entrega de material esteacuteril

Puerta de ingreso y salida del personal

AntesalaAmbiente de vestuarios Y servicios higieacutenicos por geacuteneroVentana de paso para recepcioacuten de inaterial limpioZona de Registro InformatizadoZona de validacioacuten seleccioacuten preparacioacuten y empaque de materialZona de esterilizadores a vapor y preparacioacuten de cargasAmbiente para preparacioacuten y empaque de textilesSala para el esterilizador por Oxido de etilenoZona para esterilizadores de plasma de Peroacutexido de Hidroacutegeno

Almaceacuten depoacutesito de Insumos

Puerta de Ingreso y salida del personalAmbiente de vestuarios y servicios higieacutenicos por geacutenero

AntesalaPuerta o ventana holandesa para recepcioacuten de material contaminado

Zona de registro informatizadoZona de lavado de manosZona de lavado manualZona de lavado MecaacutenicoZona de secado manual y mecaacutenicoZona de validacioacutenVentana de paso para entrega de material limpioZona de lavado de coches de transporteCuarto sucio limpioZona de contenedores para desechosZona de estacionamiento de coches

--+ Jefatura de Enfermeriacutea--+ Sala de reuniones--+ Ambiente de refrigerio

--+ Ambiente de depoacutesito de insumos--+ Ambiente de material suelo - limpio

INF~STRUCTURA DE LA CENTRAL DE ESTERILIZACiOacuteN

AREADE APOY

AacuteREAADMINISTRATIVA

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg29

bull

~ Paiinrso-eacuteXCliJsivci del peiSi5ntildeiexcljr-delaCentildetraraeEsterilizacioacuten_

Ubicado dentro del perimetro del aacuterea convestidores para el personaL

- Debe tener instalado los sanitarios lavabos yducha (en nuacutemero proporcional a la capacidadresolutiva del servicio y la dotacioacuten del personalde enfermeriacutea) e individualizados por sexo

Espacio ubicado en el periacutemetro del aacuterea roja elcual debe contar con - Instalacioacuten de un lavabo de manos para uso

exclusivo de los usuarios de la central o unidadde esterilizacioacuten_Ventana de paso (tipo guillotina) para larecepcioacuten del material proveniente de losservicios usuarios

_ Puerta de acceso a los coches de trans portepara su lavado y desinfeccioacuten

ANEXONdeg02

DESCRIPCION DE LAS AacuteREAS DE LA CENTRAL DE ESTERILIZACiOacuteN

Antesala

Ambiente de vestuarios y servicios higieacutenicospor geacutenero

Espacio donde se situacutean las pozas de aceroinoxidable para el lavado manual debe contar coninstalaciones de agua blanda friacutea y calientesistema de agua a presioacuten y aire comprimido loscantildeos tendraacuten llaves Manifold

Espacio que debe contar con lavabo para uso delpersonal del aacuterea

Espacio con sistema de red informaacutetico ycomputadora con software de CE para el registro ycontrol de los materiales que ingresan y egresandel aacuterea

Ventana de apertura vertical (tipo guillotina) deacero inoxidable y vidrio transparente la basetiene las dimensiones para cumplir la funcioacuten derepisa que permita la recepcioacuten del materiaL

Zona de RegistroInformatizado

Zona de lavado manual

Puerta o ventanahoiandlSa pararecepcioacuten dematerialcontaminado

NORMAS PARA lA ORGANIZACiOacuteN Y FORULECIMIENTO DE lAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg_30

bull

iquestiexcl l~-

Zona de lavado mecaacutenico Espacio donde se instalan las lavadorasdesinfectaras pasteurizadoras ultrasoacutenicas

Espacio teacutecnico donde se instala el equipo delavado de coches de transporte de material

Ventana de apertura vertical tipo guillotina deacero inoxidable y vidrio transparente cuya basetiene las dimensiones para cumplir la funcioacuten derepisa que permita la entrega del material lavado(limpio) al aacuterea azul

Espacio cerca a la ventana de paso al aacuterea azuldonde se instalan la laacutempara de visualizacioacutenmagnificada y equipo de bioluminiscencia para quela enfermera realice la inspeccioacuten y validacioacuten de lalimpieza del material lavado

Espacio donde se ubican las secadoras pistolas deaire comprimido y mesas de acero quiruacutergico parael secado de material

Zona de lavado decoches detransporte

Ventana de paso para entrega de materiallimpio

Zona de validacioacuten

-~ _o ~ - ~-___

Zona de secadomanual y mecaacutenico

Cuarto sucio limpio

Zona de contenedores para desechos

Zona de estacionamiento de coches

Ambiente con instalaciones sanitarias destinado almanejo y almacenamiento de los accesorios delimpieza del aacuterea roja

Espacio sanitario donde se ubican loscontenedores intermedios de residuos soacutelidos y deropa sucia

Espacio en el exterior del aacuterea roja donde seestacionan los coches de transporte de materialesprocedentes de los servicios usuarios

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 31

~

~~ -~ -w-lt-- -bullbull~bullbullbull ~_ gt_-c_ bull bullyen-_ ~Puerta que comunica al exterior

Espacio ubicado dentro del periacutemetro del aacuterea ydebe contar con_ Puerta de acceso para el personal del aacuterea

azul y verde- Un lavabo de manos

_ Ubicado dentro del periacutemetro del aacuterea convestidores para el personalDebe tener instalados los sanitarios lavabos yducha (en nuacutemero proporcional a la capacidadresolutiva del servicio y la dotacioacuten del personalde enfermeriacutea) e individualizados por sexo

Ventana holandesa (tipo guillotina) para recibir elmaterial limpio procedente del aacuterea roja deapertura vertical de acero inoxidable Y vidriotransparente cuya base tiene las dimensionespara cumplir la funcioacuten de repisa que permita larecepcioacuten del material

Ventana de paso para recepcioacutende materiallimpio

Ambiente devestuariosy servIcioshigieacutenicosporgeacutenero

lt_ FS~~tloc~iexclriexcl ~ _ ~gt_~~bullbullbullbullT-- Puerta de ingresoy salida a la antesala

Antesala

Sector teacutecnico para la instalacioacuten de losesterilizadores a vapor tendraacute un espacio fiacutesicopara la circulacioacuten de coches de carga dematerialesSi el CAS es de alta complejidad deberaacute contarcon espacio destinado al registro de cargas

Espacio con sistema de red informaacutetico ycomputadora con software de CE para el registro ycontrol de los materiales que ingresan seprocesan yegresan del aacuterea

Espacio en el que se ubican las mesas de trabajomaacutequinas selladoras dispensadores de empaquesy otros para la validacioacuten seleccioacuten preparacioacuten Y empaque del material

Zona de validacioacutenseleccioacutenpreparacioacutenyempaque dematerial

Zona de Registroinformatizado

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILlZACI6N DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 32

-- bullbullbullbullbull

Ambiente parapreparacioacutenyempaque de textiles

Ambiente del aacuterea azul independienteacondicionado y exclusivo para textiles con elobjeto de prevenir la dispersioacuten de pelusas conespacio para implementar mesa de inspeccioacuten deropa quiruacutergica mesas de trabajo y anaqueles deacero quiruacutergico seguacuten capacidad resolutiva delCASo

Espacio donde se instala el esterilizador a bajatemperatura por Plasma de Peroacutexido deHidroacutegeno

Ambiente del aacuterea azui independienteacondicionado y exclusivo donde se instalan losesterilizadores a baja temperatura por Oacutexido deEtileno con espacio para la ubicacioacuten de mesa ycoche par carga Y descarga de material asiacutecomo para el mantenimiento del esterilizadordebe contar con instalaciones especiaies deventilacioacuten y sistema de extraccioacuten forzada deaire

Zoacutena panf esterilizadoresde pliexcliexclsmadePeroacutexidode Hidroacutegeno

Almaceacuten depoacutesitode insumas Ambiente individualizado con puerta ubicadodentro del aacuterea azul acondicionado conanaqueles de aluminio para almacenar losinsumas propios del aacuterea cuenta con sistema deregistro

Pueacuterta delngIacuteeso y Saacutelidaa la anteacutesala Comunicaal exterior tendraacute las dimensiones parafacilitar el ingresoy salida de coches de transportede material esteacuterii

Antesala Espacio que debe contar con ventana paradistribucioacuten de material esteacuterii y para elestacionamiento de coches de transporte dematerial esteacuteril

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 33

Ventana de apertura vertical (tipo guillotina) deacero inoxidable y vidrio transparente la basetiene las dimensiones para cumplir la funcioacuten derepisa que permita la entrega de material esteacuteril

Ambiente implementado con estantes o anaquelesde acero inoxidable o poliuretano abiertos ycerrados de coacutemodo acceso y faacutecil visibilidad delos paquetes esterilizados Permitiraacute la circulacioacuteny estacionamiento de coches de traslado dematerial esteacuteril

Espacio donde se descarga el material esteacuteril quepermita el estacionamiento de carros canastillasy mesa de registro

Para uso exclusivo del personal del aacuterea verde

Espacio fiacutesico - teacutecnico donde se instalaraacuten lasincubadoras y registros respectivos

Espacio fiacutesico donde se instalaraacute el equipoinformatizado con software de Central deEsterilizacioacuten

Puerta o ventanaholandesa paraentrega de materialesteacuteril

Zon dealmacenamientode material esteacuteril

Zona deIncubadorasparaindicadoresbioloacutegicos

Zona dedescarga dematerial esteacuteril

Zona de reiiexclistroinformatizado

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 34

~ 1

Sala de Jefatura Es el ambiente implementado y con ubicacioacutenceacutentrica y delimitada debe facilitar la observacioacuten(por las ventanas) del ttabajo en las diferentesaacutereas (roja azul y verde)

El ambiente contaraacute con zona de archivo depoacutesitode insumos y SSHH

Sala de reuniones

Zona de Refrigerio

Es el ambiente a cargo del personal de limpiezaestaraacute acondicionado con instalaciones sanitariaspara el lavado y almacenamiento de los uacutetiles delimpieza

Es el espacio fisico acondicionado para dicho finen prevencioacuten de que el personal transite en aacutereasexternas a la central de esterilizacioacuten

Ambiente acondicionado equipado y destinadopara las actividades propias de investigacioacuten

capacitacioacuten y docencia Se calcula el aacuterea por elnuacutemero de personas que haraacuten uso del ambienteCuenta con SSHH

Ambiente de Material suelo -limpio

Depoacutesito de productos quimicos Es el ambiente destinado para almacenar-los -productos quimicos

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 35

bullbullbull

ANEXO Ndeg 03

EQUIPAMIENTO DE LA CENTRAL Y UNIDAD DE ESTERILIZACiOacuteN POR CAS SEGON NIVEL DE COMPLEJIDAD~f3~~-tbullbulljti~~sbullbull~~iexclT~~~~~~~4~rF~

-(irvadIacuterrdesiacutemeaarn--~ -

Lavadora ultrasoacutenica para instrumental

Lavadora pasteurizadora para corrugados

Lavadora de endoscopios

40070042 Lavadora desinfectara de carros de transporte de material

40070052 Secadora de material de anestesia y terapia respiratoria

Lumin6melro (Sistema de monitoreo y validacioacuten de X X X X Xlimpieza por bioluminiscencia)~aacutemparade Inspeccioacuten con lupa X X X X X X I

100100594 Estacioacuten de acero quiruacutergico con pozas para lavado X X X X X XmanualPistola de agua para limpieza X X X X X

100040036 Pistola de aire comprimido para secado X X X X X

20101306 Llaves Manifold para agua X X X X X

Uaves Manifold para aire comprimido X X X X X

70020175 Mesa de trabajo de acero Inoxidable X X X X X

70020057 Carros de Acero inoxidable X X X X X

~Cestas o Canastillas de Lavado X X X X Xti) 060020170 Equipo Infonnaacutetico con Impresora X X X X X

1 60020167 Software de Central de Esleoacutelizaci6n X X X X X

J ~~

Estenllzaacutedora altatemperatuia- vaporEsterilizador a Vapor de uacuteltima generacioacuten con pre vacio X XY con doble puerta

40070039 Esterilizador a Vapor de uacuteltima generacioacuten con pre -~X X

Yacio y con una puerta-

Esterilizador a baja temperatura

40070049 Por Oacutexido de EUlano (automatizado) X X X X X

40070051 Por plasma de Peroacutexido de Hidroacutegeno X X X X X

Por vapor de Peroacutexido de Hidroacutegeno X X X X X

Por vapor de Formaldehido al 2 X X X X X

40070055 Selladora automaacutetica de manga mixta X X X X X

040070056 Selladora de mangas de polietileno X X X X X

20202179 Cortadora de Gasa y Algodoacuten X X X X X

Etiquetadora alfanumeacuterica (con fechador y latizador) X X X X X

Organizador de papel crepado X X X X X X

Portarrollo con cortadora para mangas mixtas X X X X X X

070010142 Mesa de trabajo de acero inoxidable X X X X X X

070010243 Mesa de trabajo para empaques de esterilizacioacuten X X X X X X

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteNY FORTALECIMIENTODE LAS CENTRALESY UNIDADESDE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROSASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 36

---~lt ~ ~I(ii4_~_i

i~t-~iexcl)~-- I~ ~--t~

70020305 Mesa de Inspeccioacuten de textiles X X X X X liexcl~ X

160150120 Canastillas Multiuso de Acero Inoxidable X X X X X X )

bull ~1

Laacutempara de Inspeccioacuten con lupa X X X X X X bull 70010244 Carro de transporte de material para esterilizacioacuten X X X X X X

Dispensador de Indicador quiacutemico externo X X X X X X X X -X20204333 Contenedores para esterilizacioacuten de instrumental X X X X Ior bull

quiruacutergico de diferentes tamanos (perforados)X X

70020212 Sillas Ergonoacutemicas X X X X X X X X xj60020170 Equipo Informaacutetico con Software de Central de

i Esterilizacioacuten e Impresora

X X X X X Lector de barras scaner X X X X X

J o~

X

X

XX

X

XXX

X

X bull

X

X

X

X

X

X

X

XX

XX

X

X

X

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X

XX

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X

X

X

X

X

X

X

XX

XX

X

X

X

X

X

X

X

X

X X X X e X

X X X X X

X X X X X

X X X X

X X X X

X

XX

X

X

X

X

X

X

X

X

X

J~~~(rri~~t~~l~iifii~~r~~~f~t1t~~~~~~~~~~f~iacute~r~~~~~~Poza para eJlavado de los Implementos de limpieza X X X X X X X X X

Repisa y colgadores X X X X X X X X X

iquest6Diexcl~O$AacuteP

60020170

70010220

70010132

140040025

70020297

ii(tt ~)J~flt~~~~1~60020170 Equipo Informaacutetico con Software de Cenlral de

Esteril1zacioacuten e ImpresoraEscritorio

SillasArchivador

Mesa

Estantentildea

~ [7~tiftfpoundiexcliJiacute3tUacute7tiiifMr~~_ _--~ ~ ~J~- 1 ~gt -~t-l _

I~cubadoras de Indicador Bioloacutegico de lectura raacutepida -VaporIncubadoras de Indicador Bioloacutegico de lectura raacutepida - CEIncubadoras de Indicador Bioloacutegico - Plasma de Peroacutexidode HidroacutegenoEstanteriacutea de acero inoxidableEstantes cerrados de acero inoxidable

Estantes cerrados de pollmerosEstantes abiertos de acero inoxidableEstantes abiertos de poliacutemerosCarro de oliacute ro ileno ara trans orle de material esteacuterilCarro de melal para tra~sporte de malerial esteacuteril

Termohigroacutemetro ambientalEquipo nebulizador difusor para descontaminacioacuten deambienteEquipo Informaacutetico con Software de Cenlral deEsterilizacioacuten e ImpresoraLector de barras - scaner

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg37

ANEXO Ndeg 04

MATERIALES E INSUMaS DE uso EN CENTRAL DE ESTERILIZACIOacuteN

EQUIPO DE PROTECCiOacuteN PERSONAL

calzado antideslizante autoclavable PAR

020100847 Cubre calzado descartable PAR

020101078 Gorro para cirujano descartable UN

020101079 Gorro para enferrn era descartable UN

Guante para manipulacioacuten de materiales a altas temperaturas PAR

0120050085 Guante de neoprene (par) PAR

0120050086 Guante de nitrilo PAR

020101083 Guante meacutediGQ para simple uso Ndeg 6 PAR

020101084 Guante meacutedico para simple uso Ndeg 7 PAR

020101085 Guante meacutedico para simple uso Ndeg 7 PAR

020101086 Guante meacutedico para simple uso Ndeg 8 PAR

020101088 Guante quiruacutergico esteacuteril Ndeg 6 PAR

020101089 Guante quiruacutergico esteacuteril Ndeg 7 PAR

020101090 Guante quiruacutergico esteacuteril Ndeg 7 z PAR

020101092 Guante quiruacutergi~esteacuteril Ndeg 8 PAR

020200932 lente protector para cirujano UN

0160010172 Mandil de plaacutestico UN

0160010261 Mandil impermeable de proteccioacuten talla M UN

0160010262 Mandil impermeable de proteccioacuten lalla L UN

0120050058 Maacutescara protectora antig~s UN

SOLUCIONES

020103353 Detergente Desinfectante de superficies mobiliarios y equipos biomeacutedicos Cm

020102833 Jaboacuten antiseacuteptico Clorhexidina al 2 Espuma con dispensador en circuito cerrado Cm

020103250 Desinfeclante Ortoflalaldehldo Cm

020103352 Detergente polienzimaacutetico cm

020102601 Solucioacuten de Glularaldehldo al 2 Cm3

020101308 Solucioacuten lubricante hidrosoluble para instrumental Cm

020102377 Solucioacuten removedora de oacutexido y corrosioacuten para instrumental quiruacutergico GI

NORMAS PARA LA ORGANlZACI6N y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILlZACI6N DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUR Versioacuten 2

Paacuteg 38

MATERIAL DE LIMPIEZA

~bull

020200615 Escobilla de plaacutestico para lavado de instrumental UN

Escobillas para lavado de luacutemenes - diaacutemetro de la cabeza de la escobilla 2 mm long UN30-40cm

Escobillas para lavado de luacutemenes de instrumental laparoscoacutepco diaacutemetro de la UNcabeza de la escobilla 6 mm long 40 - 45 cm

Escobillas para lavado de luacutemenes de instrumenta laparoscoacutepico diaacutemetro de la UNcabeza de la escobilla 11 mm long 40 - 45 cm

Escobillas para lavado de luacutemenes de instrumental laparoscoacutepico diaacutemetro de la UNcabeza de la escobilla 35 x 93 mm long 15 - 20 cm

Escobillas para lavado de tubo de mayo diaacutemetro de la cabeza de la escobilla 13 mm UNlong 20 - 25 cm

Escobillas para lavado de de tubo de mayo diaacutemetro de la cabeza de la escobilla 9 mm UNlong 12 -13 cm

Escobilla para lavado de instrumental estilo cepillo de de dientes diaacutemetro de la cabeza UNde la escobilla 13 mm x 4 - 5 cm long 18 - 20cm

Escobillas para lavado de dispositivos-endosGOacutepicos diaacutemetro de la cabeza-de la UNescobilla 9~10mm long De las cerdas 6 - 7cm longitud de la escobilla de 60 -70cm

020200616 Escobilla para avado de frascode drenaje

020200622 Escobilla para lavado de frascos 500 ce a mas

AGENTES ESTERILlZANTES

020100300 Cartucho de Oxido de ElIIeno 100 x 100 g UN

020103355 Cartucho de Oacutexido de Etileno 100 x 170 g UN

020103275 Dispositivo con Peroacutexido de Hidroacutegeno al 50 - 58 UN

030101609 Solucioacuten de fonmaldehldo al 2 L

OTROS

020103314 Recipiente de plaacutestico para descarte de material punzo cortante x 7 L UN

170010241 -Alfombra-descontaminante UN

Hisopo o toacuterula para deteccioacuten de ATP con bioluminiscencia UN

Cubeta multipropoacutesilo autoclavable para DAN UN

Comprobador de sellado de manga mixta~ UN

Cinta para impresora de selladora de manga mixta UN

Stickers para etiquetadota UN

Marcador para esterilizacioacuten UN

Protectores perforados para instrumental quiruacutergico de diferentes medidas UN

Cinta adhesiva de color para identificacioacuten de instrumental UN

Dosimetro de exposicioacuten personal a Oacutexido de Etileno UN

Monitor ambiental para Oacutexido de Etileno UN

Papel teacutennico para Impresora de autoclave UN

Papel circular para graacutefica de autoclave UN

NORMAS PARA LAORGANIZACIOacuteN y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 39

Papel teacutermico para impresora de esterilizador de Oacutexido de Etileno UN

Papel teacutermico para impresora de eslerilizador por Vapor de Formaldehrdo UN

Papel teacutermico para impresora de esterilizador por Plasma de Peroacutexido de Hidroacutegeno UN

Papel para impresora de lavadora desinfectara UN

Papel para Impresora de esterilizador de Oacutexido de Etileno UN

Cinta Impresora de Lavadora Idesinfectora UN

(jnta impresora de esterilizador por Oacutexido de Etileno UN

Cinta impresora de esterilizador por plasma UN

Termo higr6metro abiental UN

EMPAQUES

020101332 Manga de Papel Plastificado para Esterilizacioacutende 5 cm M

020102919 Manga de Papel Piastifieado para Esterilizacioacuten de 8 cm M

Manga de Papel Plaacutestificado para Esterilizacioacuten de 10 -cm- M

020102920 Manga de papel plastificado para esterilizacioacuten 12 cm M

Manga de Papel Plastificado para Esterilizacioacuten 15 cm M

020102921 Manga de papel plastificado para esterilizacioacuten 20 cm M

Manga de Papel Plastificado para Esterilizacioacuten 25 cm M

020102646 Manga de Papel Plaslifieado para Esterilizacioacuten 30 cm ROL

020101333 Manga de Papel Plastificado para Esterilizacioacuten 50 x 5 cm con fuelle M

020101334 Manga de Papel Plastificado para Esterilizacioacuten 50 cm ROL

020102922 Manga de polietileno para esterilizacioacuten 8 cm M

020102923 Manga de polietileno 15 cm M

020102924 Manga de polietileno 20 cm M

020102583 Manga de polietlleno 25 cm CM

020102925 Manga de polletileno 30 Cm M

Manga de polietileno 50 cm M

020103272 Manga Tyvek - Millar para plasma de peroacutexido de hidroacutegeno M

020102812 Papel crepado 40 cm x 40 cmHJ

020103381 Papel crepado 60 cm x 60 cmHJ

020102813 Papel crepado 75 cm x 75 cmHJ

020102814 Papel crepado 90 cm x 90 cmHJ

020102930 Papel crepado 120 cm x 120 cmHJ

Tela Ndeg Tejida 60 gr de 75 x 75 cmHJ

Tela Ndeg Tejida 60 gr de 90 x 90 cmHJ

Tela No Tejida 60 gr de 120 x 120 cmHJ

Tela No Tejida 78 gr de 90 x 90 cmHJ

Tela No Tejida 78 gr de 120 x 120 cm

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 40

bullINDICADORES

Indicador para evaluacloacuten de eficacia en lavadora ultrasoacutenica UN

Indicador para evaluacioacuten de eficacia en lavadora desinfectara UN

Indicador para evaluacioacuten de eficacia de lavado de luacutemenes UN

020102507 Indicador especifico - Test de Bowie amp Dick - clase 11 UN

liberador de carga Heacutelix Test para vapor UN

Liberador de carga Heacutelix Test para formaldehldo UN

020102995 Indicador bioloacutegico de Lectura Raacutepida para esterilizacioacuten a Oacutexido de Etilano UN

020103005 Indicador bloloacutegico de Lectura Raacutepida para esterilizacioacuten a vapor UN

Indicador bioloacutegico para esterilizacioacuten avapor de Formaldehiacutedo UN

020103274 Indicador bioloacutegico para esterilizacioacuten a plasma de Peroacutexido de Hidroacutegeno UN

020102917 Indicador de proceso - cinta adhesiva de esterilizacioacuten a gas de Oacutexido de Etilano M

020102918 Indicador externo de proceso - cinta adhesiva de esterilizacioacuten a vapor M

020103271 Indicador externo de proceso - cinla adhesiva de esterilizacioacuten a plasma de Peroacutexido de M

Hidroacutegeno

Indicador externo de proces~ adhesivo de esterilizacioacuten a vapor de Formaldehido M

020102830 Indiacutecador qufmlco interno multiparaacutemetro clase IV de esterilizacioacuten a vapor UN

020102829 Indicador qulmico interno multiparaacutemetro clase IV de esterilizacioacuten de oacutexido de etileno UN

020103273 Indicador qufmico interno multiparaacutemetro para esterilizacioacuten a plasma de Peroacutexido de UN

Hidroacutegeno

020102498 Ind1ador qufmico interno multiparaacutemetro de esterilizacioacuten a vapor de Formaldehfdo UN

020104064 Integrador clase V para esterilizacioacuten a vapor UN rIntJrador clase V para esterilizacioacuten a Oxido de Etileno UN ~Em~ador~IaseVI para esterilizacioacuten a vapor UN ~

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNiDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 41

ANEXO NdegOS

PERFIL DE COMPETENCIA DEL PERSONAL DE ENFERMERIA DE LACENTRAL I UNIDAD DE ESTERILlZACION

51 DEL CARGO DE JEFATURA

Cargo ENFERMERA JEFE DEL SERVICIO DE CENTRAL UNIDAD DEESTERILIZACiOacuteN

Formacioacuten - Tiacutetulo Profesional Universitario de Enfermero(ageneral _ Colegiatura y Habilitacioacuten Profesional

- Certificado SERUMS- Titulo de Especialista en Central de Esterilizacioacuten

Experiencia _Tener (02) dos antildeos en el desempentildeo de funciones en el Servicio de Central

laboral de Esterilizacioacuten excluyendo como tiempo de servicio al SERUMS enCentros Asistenciales de Redes Asistenciales tipo A y B

Conocimientos _ Acreditar estudios de Maestria Especialidad Diplomado o Cursos de Gestioacutencomplementarios Hospitalaria

_ Acreditar diplomados yo cursos de capacitacioacuten actualizados en el campode su competencia para planificar organizar supervisar controlar y evaluarlos procedimientos y actividades inherentes al servicio (BioseguridadDesinfeccioacuten Esterilizacioacuten e Infecciones asociadas a la atencioacuten de salud-IAAS)

_ Tener cursos y manejo de software en entorno WINDOWS procesador detexto hoja de caacutelculo y correo electroacutenico

Habilidades _Tener condiciones de Uder y competencia para ocupar el cargo

- En Gestioacuten del servicio-Promover el trabajo en equipo_ Promover permanentemente su formacioacuten eacutetica y su rol docente

Otros _Acreditar buena salud fiacutesica y mental_ Capacidad para adaptarse al trabajo bajo presioacuten

Cargo

Formacioacutengeneral

Experiencialaboral

Conocimientoscomplementarios

52 DEL PROFESIONAL ENFERMERA(O)

ENFERMERA COORDINADORA DEL SERVICIO DE CENTRAL UNIDAD DE ESTERILIZACiOacuteN_ Titulo Profesional Universitario de Enfermero(a)_ Colegiatura y Habilitacioacuten Profesional- Certificado SERUMS_ Titulo de Especialista en Central de Esterilizacioacuten (opcional)_ Tener (01) un antildeo en el desempentildeo de funciones en el Servicio de Central deEsterilizacioacuten excluyendo como tiempo de servicio al SERUMS en CentrosAsistenciales de Redes Asistenciales tipo A y B

_ Acreditar diplomados yo cursos de capacitacioacuten de Gestioacuten Hospitalariaactualizacioacuten en el campo de su competencia para planificar organizarsupervisar controlar y evaluar los procedimientos y actividades inherentesal servicio (Bioseguridad Esterilizacioacuten Desinfeccioacuten e Infeccionesasociadas a la atencioacuten de salud - IAAS)

_ Tener cursos Y manejo de software en entorno WINDOWS procesador de

NORMAS PARA lA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE lAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 42

~

texto hoja deacute caacutelculo y correo electroacutenicoHabilidades - Tener condiciones de Liacuteder y competencia para ocupar el cargo

- En Gestioacuten del servicio- Motivar el trabajo en equipo_ Promover permanentemente su formacioacuten eacutetica y su rol docente

Otros - Acreditar buena salud fisica y mental- Capacidad para adaparse al trabajo bajo presioacuten

Cargo ENFERMERA ASISTENCIAL DEL SERVICIO IfE CENTRAL UNIDAD DE ESTERILIZACiOacuteN

Formacioacuten general - Titulo Profesional Universitario de Enfermero(a)- Colegiatura y Habilitacioacuten Profesional- Certificado SERUMS

Experiencia laboral _ Tener experiencia en atenciones asistenciales hospitalaria

Conocimientos - Haber aprobado el curso de induccioacutencomplementarios- _ Acreditar diplomados yo cursos de capacitacioacuten en atencioacuten asistencial

Bioseguridad Esterilizacioacuten Desinfeccioacuten e Infecciones asociadas a laatencioacuten de salud - IAAS

- Aplicacioacuten del conocimiento cientiacutefico a las teacutecnicas y procedim ientosdesarrollados en el aacuterea

_ Tener cursos y manejade software en entorno WINDOWS procesador detexto hoja de caacutelculo y correo electroacutenico

Habilidades _ En aplicacioacuten de teacutecnicas y procedimientos inherentes a las aacutereas roja azuly verde de la Central de Esterilzacioacuten

- Involucrarse al trabajo en equipo_ Capacidad para poner en praacutectica el coacutedigo de eacutetica_ Cumplir y hacer cumplir la adecuada relacioacuten interpersonal

Otros - Acreditar buena salud fisica y mental_ Capacidad para adaptarse al trabajo bajo presioacuten

53 DEL TEacuteCNICO DE ENFERMERIA

Cargo TEacuteCNICO DE ENFERMERIA DEL SERVIC10QEr CENTRA~ O

UNIDAD DE ESTERILIZACiOacuteNFormacioacuten general _ Diploma certificado de Instituto Superior -Experiencia laboral _ Tener experiencia en aacutereas asistenciales

Conocimientos _ Haber aprobado el curso de induccioacutencomplementarios _Acreditar cursos de capacitacioacuten en Bioseguridad Esterilizacioacuten

Desinfeccioacuten e Infecciones asociadas a la atencioacuten de salud -IAAS_Tener cursos y manejo de software en entorno WINDOWS procesador detexto hoja de caacutelculo

Habilidades _ Involucrarse al trabajo en equipo_ Poner en practica los valores eacuteticos discrecioacuten y respeto a sus superiores

Otros _ Acreditar buena salud fiacutesica y mental_ Capacidad para adaptarse al trabajo bajo presioacuten

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECI~iexclfNTO DE LAS CENTRALESY UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 43

Unidad Orgaacutenica

Cargo Estructural

ANEXO N 06

FUNCIONES DEL PERSONAL DE ENFERMERiacuteA DE CE

61 DE LA ENFERMERA JEFE I COORDINADORA

JEFE I COORDINADORA DEL SERVICIO DE CENTRAL DEESTERILlZACION

DEPARTAMENTO DE ENFERMERIA DE HOSPITALES E INSTITUTO[-EllII NIVEL DE ATENCION DE ESSAlUD

Funcioacuten principal del Cargo

Formular y proponer los lineamientos de poliacutetica objetivos y estrategias planes y programas queaseguren la calidad de los Procesos de Central de Esterilizacioacuten en el marco de la atencioacuten integralhospitalaria y a nivel de red funcional de esterilizacioacuten Brindar asesoriacutea teacutecnica en el aacuterea de sucompetencia a las distintas aacutereas hospitalarias y oacuterganos desconcentrados usuarios

Funciones Generales

1 Planificar los requerimientos de recursos humanos equipamiento e insumos para elfuncionamiento de [a Central de Esterilizacioacuten

2 Organizar dirigir y controlar el cumplimiento de las actividades en cada aacuterea de la Central deEsterilizacioacuten

3 Elaborar la programacioacuten mensuai de personal y monitorear cumplimiento4 Controlar el cumplimiento de metas e indicadores de calidad de la CE5 Difundir y velar por el cumplimiento de las Normativas Sectoriales e Institucionales especificas

al Servicio o Unidad de CE6 Conducir la formulacioacuten o actualizar gestionar la aprobacioacuten difundir y evaluar el cumplimiento

de las normas y guiacuteas de procedimientos de CE7 Evaluar la oferta y en aplicacioacuten de las normativas vigentes definir y proponer requerimientos

de proyectos de inversioacuten para el mejoramiento de la central de esterilizacioacuten8 Planificar organizar y dirigir la ejecucioacuten de los Programas de Capacitacioacuten Continua para el

personal profesional y teacutecnico del servicio y de los servicios usuarios con temas relacionadosa esterilizacioacuten

9 Coordinar y monitorear el mantenimiento preventivo y correctivo para equipos e infraestructurade la Central de Esterilizacioacuten

10 Promover-dirigir-y participar en trabajos de investigacioacuten operativa en el aacuterea11 Participar en trabajos para el control y prevencioacuten de las infecciones asociadas a la atencioacuten

de la salud12 Representar al servicio ante otras instancias hospitalarias y de la Red Asistencial13 Integrar comiteacutes teacutecnicos de su competencia que proponga el Departamento de Enfermeria

14 Supervisar habilidades y destrezas del personal profesional y teacutecnico a su cargo15 Programar coordinar y supervisar las actividades de las centrales y unidades de

esterilizacioacuten de los Centros Asistenciales de menor complejidad de la Red Asistencial16 Velar por la seguridad y mantenimiento de los bienes asignados para el cumplimiento de sus

labores17 Ingresar yo registrar en la computadora asignada por la Institucioacuten con los niveles de acceso

autorizados los datos de produccioacuten e informacioacuten para la correcta explotacioacuten de losaplicativos informaacuteticos de su aacutembito guardando estricta confidencialidad de las claves yniveles de acceso que se le hayan autorizado

NORMAS PARA LA ORGANiZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 44

A-

18 Coordinar y mantener permanentemente informado a la supervisora de enfermeria sobre lasactividades que desarrolla y realizar otras funciones afines al aacutembito de su competencia queie asigne la Jefatura del Departamento de Enfermeriacutea

Funciones Especiacuteficas

1 Conducir la entrega de reporte diario2 Controlar el iniacutecio de las actividades en cada aacuterea distribuye o redistribuye al personal de

acuerdo a necesidades3 Monitorear la limpieza orden y condiciones ambientales (temperatura recambios de aire x

hora y humedad relativa) de las aacutereas de la Central de Esterilizacioacuten Evaluacutea los valoresencontrados

4 Monitorear Ycontrolar el flujo de los procesos de desinfeccioacuten yesteriiacuteizacioacuten5 Controlar la existencia y estado de la ropa quiruacutergica previa a la preparacioacuten de los paquetes

quiruacutergicos6 Manteneractualizado el inventario de materiales e insumas7 Distribuir y controlar el manejo de materiales requeridos en las aacutereas de trabajo8 SUPervisar Ias actividades de control de _calidad de los procesos de desinfeccioacuten y

esterilizacioacuten9 Realizar rondas de enfermeria para identificar y resolver contingencias10 Optimizar ei rendimiento del potencial humano en la ejecucioacuten de las actividades11 Realizar el control de calidad del material e insumas que ingresan a la Central de

Esterilizacioacuten de acuerdo a las especificaciones teacutecnicas establecidas12 Implementar las normas y procedimientos para el otorgamiento de prestaciones por

accidentes de trabajo y enfermedad profesional en los centros asistenciales13 Participar en comisiones oficiales y reuniones teacutecnicas de trabajo en representacioacuten o por

encargo del Departamento de Enfermeria14 Velar por la seguridad y mantenimiento de los bienes asignados para el cumplimiento de sus

labores15 Ingresar registrar y procesar los datos de produccioacuten e informacioacuten para la correcta

explotacioacuten de los aplicativos informaacuteticos de su aacutembito en la computadora asignada por lainstitucioacuten guardando estricta confidencialidad de las claves y niveles de acceso que se lehayan autorizado

16 Coordinar y mantener permanentemente informado a la Supervisora sobre las incidencias yacciones ejecutadas en relacioacuten a personal equipos procesos Y otros en la Central deEsterilizacioacuten

17 Cumplir otras funciones afines al aacutembito de su competencia que le asigneJa Supervisora oJefa del Departamento

RelacionesReporta a

Superviacutesa a

CoordinaInternamente

Externamente

Supervisora Y Jefe de Departamento de Enfermeriacutea del Hospital eInstitutoEnfermeras Teacutecnicos de Enfermeriacutea Personal de Mantenimiento Y deLimpieza de Central de Esterilizacioacuten

Con Enfermeras de los Servicios usuarios y del Departamento deEnfermeriacutea con la Oficina I Unidad de Ingenieriacutea HospitalariaCon Enfermeras de Central de Esterilizacioacuten de otras RedesAsistenciales vdel MINSA

NORMAS PARA lA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE lAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 45

62 DE LA ENFERMERA ASISTENCIAL

recepcioacuten limpieza y desinfeccioacuten de los materiaies

ENFERMERA ASISTENCIAL DEL AREA ROJA

CENTRAL DE ESTERILlZACION

Cargo Estructural

Unidad OrgaacutenicaFuncioacuten principal del Cargo Coordinar supervisar las acciones deprovenientes de los servicios usuarios

Funciones especiacuteficas del Cargo

1 Supervisar el cumpiimiento de las medidas de bioseguridad en el aacuterea2 Verificar la iimpieza operatividad y manejo correcto de los equipos (lavadoras secadoras

aire comprimido extractores de aire etc)3 Supervisar la preparacioacuten de soluciones enzimaacuteticas y de desinfeccioacuten de alto niveL4 Controlar diariamente la vigencia del desinfectante de alto nivel midiendo la Concentracioacuten

Miacutenima Efectiva (CME) y pH de la solucioacuten y registrar los resultados5 Evaluar el material a recepcionar procedente de los servicios usuarios y decidir su ingreso o

devolucioacuten6 Controlar el registro en formatos fiacutesicos o informatizados la cantidad caracteriacutesticas y

condicioacuten del instrumental y material de uso hospitalario que ingresa al aacuterea7 Realizar el lavado y secado de materiales criticos deiicados de mayor complejidad y de alto

costo8 Registrar en el formato respectivo la relacioacuten de materiai sometido a lavado mecaacutenico

adjuntando el reporle impreso de la lavadora e indicadores de eficacia9 Reaiizar el mantenimiento del instrumental quiruacutergico mediante tratamiento anticorrosivo y

lubricacioacuten10 Validar la limpieza y el secado del material con teacutecnica visual magnificada yo

bioluminiscencia registrar los resultados y tomar medidas correctivas de ser necesario11 Entregar elmaterial vaiidado al aacuterea azul y reaiizar el registro correspondiente12 Vigilar el cumplimiento de las Guias de Procedimientos vigentes13 Registrar en los formatos establecidos o sistema informaacutetico implementado los datos e

informacioacuten necesarios para la elaboracioacuten de estadisticas de produccioacuten e indicadores decalidad

14 Informar permanentemente a la Jefe de Servicio o coordinadora sobre las actividadeseventualidades u ocurrencias relacionadas al personal equipos materiales y condicionesambientales del aacuterea

15 Velar por la seguridad y conservacioacuten del patrimonio asignado a su cargo para elcumplimiento de sus labores

16 Asistir a reuniones convocadas por la Jefatura o coordinacioacuten de CE

RelacionesReporla a

Supervisa a

Jefe de Servicio o Coordinadora de la Central de Esterilizacioacuten delHospital o InstitutoTeacutecnicos de Enfermeriacutea Personal de Mantenimiento y de Limpieza en elaacuterea roja de la Central de Esterilizacioacuten

CoordinaInternamenteExternamente

Con Enfermeras del Servicio y de los Servicios usuariosNoapiica

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 46

o-

Cargo Estructural

Unidad Orgaacutenica

ENFERMERA ASISTENCiAL DEL AREA AZUl

CENTRAL DE ESTERILlZACION

FuncIoacuten principal del CargoCoordinar supervisar yo ejecutar la recepcioacuten inspeccioacuten preparacioacuten y empaque de materialeslimpios y su esterilizacioacuten en alta o baja temperatura

Funciones especiacuteficas del Cargo1 Verificar el adecuado funcionamiento de los esterilizadores2 Comprobar el adecuado funcionamiento de autoclaves mediante el test de Bowie amp Dick y

tomar decisiones de acuerdo al resultado3 Verificar el funcionamiento adecuado de selladoras continua y de pulso4 Recepcionar el material limpio procedente del aacuterea roja5 Registrar en forma manual o informaacutetica la cantidad de material recibido6 Inspeccionar y validar la funcionalidad del instrumental y dispositivos meacutedicos

7 Seleccionar el material limpio e indicar el meacutetodo de esterilizacioacuten8 Realizar la seleccioacuten preparacioacuten y empaque del instrumental y material critico delicado de

mayor complejidad y de alto costo9 Seleccionar preparar y acondicionar la carga del material termosensible10 Monitorear los paraacutemetros criticos de funcionamiento en las graacuteficas pantallas o

manoacutemetros de los equipos de esteriliZacioacuten11 Supervisar el trabajo del personal teacutecnico de enfermeria en la preparacioacuten de equipos

instrumental materiales y ropa quiruacutergica de acuerdo a Gulas de Procedimientos vigentes12 Determinar la cantidad de paquetes de ropa quiruacutergica a prepararse seguacuten programacioacuten

quiruacutergica procedimientos e imprevistos13 Registrar en los formatos establecidos o sistema informaacutetico implementado los datos e

informacioacuten necesarios para la elaboracioacuten de estadiacutesticas de produccioacuten e indicadores decalidad

14 Informar permanentemente a la Jefe de Servicio o coordinadora sobre las actividadeseventualidades u ocurrencias relacionadas al personal equipos materiales y condicionesambientales del aacuterea

15 Velar por la seguridad y cOllservacioacutendel patrimonio a su cargo para el cumplimiento de suslabores

16 Asistir a reuniones convocadas por la Jefatura o coordinacioacuten de CE

Relaciones

Reporta a

Supervisa a

CoordinaInternamenteExternamente

Jefe de Servicio o Coordinadora de la Central de Esterilizacioacuten delHospital o InstitutoTeacutecnicos de Enfermeriacutea Personal de Mantenimiento y de Limpieza de enel aacuterea azul de la Central de Esterilizacioacuten

Con Enfermeras del Servicio y de los Servicios usuarios

No aplica

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERIUZACIOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 47

-

ENFERMERA ASISTENCIAL DEL AREA VERDE

CENTRAL DE ESTERILlZACION

Cargo Estructural

Unidad Orgaacutenica

Funcioacuten principal del CargoDirigir y supervisar las acciones de descarga validacioacuten almacenamiento y entrega de materialesteacuteril v desinfectado

Funciones especificas del Cargo1 Comprobar la finalizacioacuten del ciclo de los diferentes meacutetodos de esterilizacioacuten

2 Indicar la apertura del esterilizador y controlar el tiempo de enfriamiento

3 Dirigir y supervisar la descarga del material esteacuteril4 Verificar el viraje correcto de los indicadores quiacutemicos del paquete de desafiacuteo al proceso

(PDP)5 Verificar integridad sellado secado limpieza y viraje de indicadores quiacutemicos de los

paquetes esterilizados6 Identificar y seleccionar paquetes esterilizados con fallas para la toma de decisiones7 Verificar el funcionamiento adecuado de incubadorasdeindicadmbioloacutegico8 Realizar el cultivo de Indicadores bioloacutegicos y registrar los resultados seguacuten normativas

vigentes9 Verificar controlar y registrar las condiciones ambientales de temperatura humedad relativa

y gradiente de presiones en la zona de almacenamiento de material esteacuteril10 Dirigir supervisar y participar en el almacenamiento del material esteacuteril

11 Dirigir supervisar y participar en la entrega del material esteacuteril12 Entregar materiales criticos delicados de mayor complejidad y de alto costo13 Vigilar el cumplimiento de las Guias de Procedimientos vigentes14 Registrar en los formatos establecidos o sistema informaacutetico implementado los datos

informacioacuten necesarios para la elaboracioacuten de estadisticas de produccioacuten e indicadores decalidad

15 Informar permanentemente a la Jefe de Servicio o coordinadora sobre las actividadeseventualidades u ocurrencias relacionadas al personal equipos materiales y condicionesambientales del aacuterea

16 Velar por la seguridad y conservacioacuten del patrimonio a su cargo para el cumplimiento de suslabores

17 Asistir a reuniones convocadas por la Jefatura o coordinacioacuten de CE

Relaciones

Reporta a

Supervisa a

Jefe de Servicio o Coordinadora de la Central de Esterilizacioacuten delHospital o InstitutoTeacutecnicos de Enferrneria Personal de Mantenimiento y de Limpieza delaacuterea verde de la Central de Esterilizacioacuten

CoordinaInternamenteExternamente

Con Enfermeras del Servicio y de los Servicios usuarios

No aplica

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUO Versioacuten 2

Paacuteg 48

bull rO

- -------- ---bull

63 DEL TEacuteCNICO DE ENFERMERIA

Cargo Estructural TECNICO DE ENFERMERIA DEL AREA ROJA

Unidad Orgaacutenica CENTRAL DE ESTERILlZACION

1 Recibir los insumos y materiales programados para el trabajo cotidiano2 Ordenar el aacuterea de trabajo3 Lavar la poza yo contenedores de lavado4 Realizar la limpieza y encendido de las maacutequinas del aacuterea5 Preparar las soluciones enzimaacuteticas y de desinfeccioacuten aplicando Guiacutea de Procedimiento6 Recibir el material de los servicios usuarios revisando el estado de conservacioacuten y cantidad

de identificar hallazgos informar a la enfermera del aacuterea7 Registrar el material en formato respectivo 8 Realizar el lavado y secado del instrumental y material de uso hospitalario por meacutetodo

manual o mecaacutenico aplicando las Guiacuteas de Procedimientos vigentes9 Mantener limpias y desinfectadas las superficies de trabajo anaqueles contenedores

coches bandejas y otros 10 Dejar ordenada el aacuterea para el siguiente turno

RelacionesReporla a Enfermera dei aacuterea de la Centrai de Esterilizacioacuten del Hospital o InstitutoSupervisa a No aplica

Coordina Internamente Con Enfermeras y teacutecnicos de enfermeria del aacutereaExternamente No aplica

Cargo Estructural TECNICO DE ENFERMERIA DEL AREA AZUL

Unidad Orgaacutenica CENTRAL DE ESTERILlZACION

1 Recibir el material procedente del aacuterea roja con formato respectivo 2 Preparar y empacar los materiales a esterilizar seguacuten manual de procedimientos

3 Realizar la limpieza y encendido de los esterilizadores

4 Preparar y anotar la carga que ingresaraacute a los esterilizadores

5 Operar los esterilizadores6 Registrar los ciclos de esterilizacioacuten

7 Ingresar (carga) paquetes a las maacutequinas de esterilizacioacuten

8 Preparar la ropa quiruacutergica de acuerdo a indicacioacuten de enfermera coordinadora o del aacuterea

9 Colaborar con la enfermera en la preparacioacuten de la carga de material termosensible10 Mantener limpias y desinfectadas las superficies de trabajo anaqueles contenedores

coches bandejas Y otros11 Dejar ordenada el aacuterea para el siguiente turno

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 49

RelacionesReporta al

Supervisa a

CoordinaInternamenteExternamente

Jefe de Servicio u Enfermera del aacuterea de Central de Esterilizacioacuten delHospital uacute Oacutergano Desconcentrado del 111Nivel de AtencioacutenNo aplica

Con Enfermeras y teacutecnicos de enfermeriacutea del aacutereaNo aplica

Cargo Estructural TECNICO DE ENFERMERIA DEL AREA VERDE

Unidad Orgaacutenica CENTRAL DE ESTERILlZACION

1 Retirar 105paquetes de 105esterilizadores

2 Almacena 105 paquetes seguacuten servicios de procedencia cumpliendo las normas dealmacenamiento de material esteacuteril

3 Entregar paquetes esterilizados o desinfectados

4 Registrar paquetes entregados

5 Informar eventualidades e incidencias a la enfermera del aacuterea

6 Mantener limpias y desinfectadas las superficies de trabajo anaqueles contenedorescoches bandejas y otros

7 Dejar ordenada ei aacuterea para el siguiente turno

Relaciones - Reporta al Jefe de Servicio u Enfermera del aacuterea de Central de Esterilizacioacuten del

Hospiacuteti1 uacute Oacutergano Desconcentrado del 111Nivel de AtencioacutenSupervisa a No aplica

CoordinaInternamente Con Enfermeras y teacutecnicos de enfermeria del aacuterea

Externamente No aplica

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 50

COItITil TtCNICO CENTRAL RESPONSABLE DE IIORMAR EL FORTALECIMIENTO DELAS CENTRALES DE ESTERILiZACIOacuteN DEL SEGURO SOCIAL DESALUD ESSALUD

Lic Norma Duentildeas Del Rosario

Lic Elizabeth Figueroa Fernaacutendez

Lic Flor de Jesuacutes Romero Ugarte

Lic Eduer Huacachino Dominguez

Lic Marianina Garciacutea Garciacutea

Lic Zarelita Aguilar Quezada

Lic Gladys Navarro Anyosa

Lic Berlha Miguel Rodriacuteguez

Lic Elvira Vidarte de Cabrera

Lic Ana Maria Delgado Velaacutesquez

Enfermera representante de la Gerencia de PrestacionesHospitalarias-GCPS preside el Comiteacute Teacutecnico

Representante de la Oficina de Recursos Meacutedicos-GCPS

Representante de la Gerencia de Prestaciones Primarias de Salud-GCPSRepresentante de la Central de Esterilizacioacuten del Hospital Base Edgardo Rebagliati Martins

Representante de la Central de Esterilizacioacuten del Hospital BaseEdgardo Rebagliati Martins

Representante de la Central de Esterilizacioacuten del Hospital 11Suaacuterez-Angamos - RA Rebagliati

Representante de la Central de Esterilizacioacuten del Hospital IUldarico Rocca Fernaacutendez - RA Rebagliati

Representante de la Central de Esterilizacioacuten del Hospital BaseGulllenno Almenara Irigoyen

Representante de la Central de Esterilizacioacuten del Hospital 11IEmergencia Grau - RA Almenara

Representante de la Central de Esterilizacioacuten del Hospital IVAlberto Sabogal Sologuren

EQUIPO DE ACTUALIZACION DE LAS NORMAS PARA LA ORGANIZACIOacuteN YFORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES y UNIDADES DE ESTERILIZACIOacuteN DELSEGURO SOCIAL DE SALUD - ESSALUD

Lic Norma Duentildeas Del Rosario

Lic Eduer Huacachino Domiacutenguez

Lic Marianina Garciacutea Garciacutea

Lic Zarelita Aguilar Quezada

Lic Bertha Miguel Rodriguez

Lic Elvira Vidarte de Cabrera

Lic Janeth Neyra AlfareLic Ana Maria Delgado Velaacutesquez

Enfermera de la Gerencia de Prestaciones Hospitalarias -GCPSpreside el Equipo de trabajo normativo

Representante de CE - Hospital Base Edgardo Rebagliati M

Representante de CE - Hospital Base Edgardo Rebagliati M

Representante de CE - Hospital 11Suaacuterez ADgamos - RARRepresentante de CE - Hospital Base Guiliermo Almenara 1 Representante de CE - Hospital 111Emergencia Grau - RAA

Representante de CE - Instituto Nacional Cardiovascular - INCOR

Representante de CE - Hospital IV Alberto Sabogal S

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 51

I

J ~)IL~

HOJA DE SUGERENCIAS

Con el propoacutesito de establecer una permanente comunicacioacuten con el personal de Enfermerla quedispone de esta Directiva Normas para la Organizacioacuten y Fortalecimiento de las Centrales yUnidades de Esterilizacioacuten de los Centros asistenciales de ESSAlUD Versioacuten 2 le presentamosesta paacutegina de SUGERENCIAS que esperamos sea utilizada por el lector cuando encuentreaspectos que necesiten ser mejorados actualizados o cambiados conforme a los avancestecnoloacutegicos en Central de Esterilizacioacuten o incorporar sus experiencias personales para lo cual sehace imprescindible nos enviacutee el contenido de sus aportes

RED ASISTENCIAL

CENTRO ASISTENCIAL

SUGERENCIAS

Remitir a Gerencia Central de Prestaciones de Salud con atencioacuten a la

Sub Gerencia de Servicios Finales - Gerencia de Prestaciones Hospitalarias

O al Correo Electroacutenico de la Lic Norma Duentildeas Del Rosario

normaduenasessaludgobpe

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 52

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bull_ bull -

ANEXO N 01

Puerta de ingreso y salida a la antesala

AntesalaZona de registro InformatizadoPuerta de ingreso - salida del personalZona de descarga de material esteacuterilZona de Incubadoras para indicadores bioloacutegicosZona de almacenamiento de material esteacuterilPuerta o ventana holandesa para entrega de material esteacuteril

Puerta de ingreso y salida del personal

AntesalaAmbiente de vestuarios Y servicios higieacutenicos por geacuteneroVentana de paso para recepcioacuten de inaterial limpioZona de Registro InformatizadoZona de validacioacuten seleccioacuten preparacioacuten y empaque de materialZona de esterilizadores a vapor y preparacioacuten de cargasAmbiente para preparacioacuten y empaque de textilesSala para el esterilizador por Oxido de etilenoZona para esterilizadores de plasma de Peroacutexido de Hidroacutegeno

Almaceacuten depoacutesito de Insumos

Puerta de Ingreso y salida del personalAmbiente de vestuarios y servicios higieacutenicos por geacutenero

AntesalaPuerta o ventana holandesa para recepcioacuten de material contaminado

Zona de registro informatizadoZona de lavado de manosZona de lavado manualZona de lavado MecaacutenicoZona de secado manual y mecaacutenicoZona de validacioacutenVentana de paso para entrega de material limpioZona de lavado de coches de transporteCuarto sucio limpioZona de contenedores para desechosZona de estacionamiento de coches

--+ Jefatura de Enfermeriacutea--+ Sala de reuniones--+ Ambiente de refrigerio

--+ Ambiente de depoacutesito de insumos--+ Ambiente de material suelo - limpio

INF~STRUCTURA DE LA CENTRAL DE ESTERILIZACiOacuteN

AREADE APOY

AacuteREAADMINISTRATIVA

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg29

bull

~ Paiinrso-eacuteXCliJsivci del peiSi5ntildeiexcljr-delaCentildetraraeEsterilizacioacuten_

Ubicado dentro del perimetro del aacuterea convestidores para el personaL

- Debe tener instalado los sanitarios lavabos yducha (en nuacutemero proporcional a la capacidadresolutiva del servicio y la dotacioacuten del personalde enfermeriacutea) e individualizados por sexo

Espacio ubicado en el periacutemetro del aacuterea roja elcual debe contar con - Instalacioacuten de un lavabo de manos para uso

exclusivo de los usuarios de la central o unidadde esterilizacioacuten_Ventana de paso (tipo guillotina) para larecepcioacuten del material proveniente de losservicios usuarios

_ Puerta de acceso a los coches de trans portepara su lavado y desinfeccioacuten

ANEXONdeg02

DESCRIPCION DE LAS AacuteREAS DE LA CENTRAL DE ESTERILIZACiOacuteN

Antesala

Ambiente de vestuarios y servicios higieacutenicospor geacutenero

Espacio donde se situacutean las pozas de aceroinoxidable para el lavado manual debe contar coninstalaciones de agua blanda friacutea y calientesistema de agua a presioacuten y aire comprimido loscantildeos tendraacuten llaves Manifold

Espacio que debe contar con lavabo para uso delpersonal del aacuterea

Espacio con sistema de red informaacutetico ycomputadora con software de CE para el registro ycontrol de los materiales que ingresan y egresandel aacuterea

Ventana de apertura vertical (tipo guillotina) deacero inoxidable y vidrio transparente la basetiene las dimensiones para cumplir la funcioacuten derepisa que permita la recepcioacuten del materiaL

Zona de RegistroInformatizado

Zona de lavado manual

Puerta o ventanahoiandlSa pararecepcioacuten dematerialcontaminado

NORMAS PARA lA ORGANIZACiOacuteN Y FORULECIMIENTO DE lAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg_30

bull

iquestiexcl l~-

Zona de lavado mecaacutenico Espacio donde se instalan las lavadorasdesinfectaras pasteurizadoras ultrasoacutenicas

Espacio teacutecnico donde se instala el equipo delavado de coches de transporte de material

Ventana de apertura vertical tipo guillotina deacero inoxidable y vidrio transparente cuya basetiene las dimensiones para cumplir la funcioacuten derepisa que permita la entrega del material lavado(limpio) al aacuterea azul

Espacio cerca a la ventana de paso al aacuterea azuldonde se instalan la laacutempara de visualizacioacutenmagnificada y equipo de bioluminiscencia para quela enfermera realice la inspeccioacuten y validacioacuten de lalimpieza del material lavado

Espacio donde se ubican las secadoras pistolas deaire comprimido y mesas de acero quiruacutergico parael secado de material

Zona de lavado decoches detransporte

Ventana de paso para entrega de materiallimpio

Zona de validacioacuten

-~ _o ~ - ~-___

Zona de secadomanual y mecaacutenico

Cuarto sucio limpio

Zona de contenedores para desechos

Zona de estacionamiento de coches

Ambiente con instalaciones sanitarias destinado almanejo y almacenamiento de los accesorios delimpieza del aacuterea roja

Espacio sanitario donde se ubican loscontenedores intermedios de residuos soacutelidos y deropa sucia

Espacio en el exterior del aacuterea roja donde seestacionan los coches de transporte de materialesprocedentes de los servicios usuarios

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 31

~

~~ -~ -w-lt-- -bullbull~bullbullbull ~_ gt_-c_ bull bullyen-_ ~Puerta que comunica al exterior

Espacio ubicado dentro del periacutemetro del aacuterea ydebe contar con_ Puerta de acceso para el personal del aacuterea

azul y verde- Un lavabo de manos

_ Ubicado dentro del periacutemetro del aacuterea convestidores para el personalDebe tener instalados los sanitarios lavabos yducha (en nuacutemero proporcional a la capacidadresolutiva del servicio y la dotacioacuten del personalde enfermeriacutea) e individualizados por sexo

Ventana holandesa (tipo guillotina) para recibir elmaterial limpio procedente del aacuterea roja deapertura vertical de acero inoxidable Y vidriotransparente cuya base tiene las dimensionespara cumplir la funcioacuten de repisa que permita larecepcioacuten del material

Ventana de paso para recepcioacutende materiallimpio

Ambiente devestuariosy servIcioshigieacutenicosporgeacutenero

lt_ FS~~tloc~iexclriexcl ~ _ ~gt_~~bullbullbullbullT-- Puerta de ingresoy salida a la antesala

Antesala

Sector teacutecnico para la instalacioacuten de losesterilizadores a vapor tendraacute un espacio fiacutesicopara la circulacioacuten de coches de carga dematerialesSi el CAS es de alta complejidad deberaacute contarcon espacio destinado al registro de cargas

Espacio con sistema de red informaacutetico ycomputadora con software de CE para el registro ycontrol de los materiales que ingresan seprocesan yegresan del aacuterea

Espacio en el que se ubican las mesas de trabajomaacutequinas selladoras dispensadores de empaquesy otros para la validacioacuten seleccioacuten preparacioacuten Y empaque del material

Zona de validacioacutenseleccioacutenpreparacioacutenyempaque dematerial

Zona de Registroinformatizado

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILlZACI6N DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 32

-- bullbullbullbullbull

Ambiente parapreparacioacutenyempaque de textiles

Ambiente del aacuterea azul independienteacondicionado y exclusivo para textiles con elobjeto de prevenir la dispersioacuten de pelusas conespacio para implementar mesa de inspeccioacuten deropa quiruacutergica mesas de trabajo y anaqueles deacero quiruacutergico seguacuten capacidad resolutiva delCASo

Espacio donde se instala el esterilizador a bajatemperatura por Plasma de Peroacutexido deHidroacutegeno

Ambiente del aacuterea azui independienteacondicionado y exclusivo donde se instalan losesterilizadores a baja temperatura por Oacutexido deEtileno con espacio para la ubicacioacuten de mesa ycoche par carga Y descarga de material asiacutecomo para el mantenimiento del esterilizadordebe contar con instalaciones especiaies deventilacioacuten y sistema de extraccioacuten forzada deaire

Zoacutena panf esterilizadoresde pliexcliexclsmadePeroacutexidode Hidroacutegeno

Almaceacuten depoacutesitode insumas Ambiente individualizado con puerta ubicadodentro del aacuterea azul acondicionado conanaqueles de aluminio para almacenar losinsumas propios del aacuterea cuenta con sistema deregistro

Pueacuterta delngIacuteeso y Saacutelidaa la anteacutesala Comunicaal exterior tendraacute las dimensiones parafacilitar el ingresoy salida de coches de transportede material esteacuterii

Antesala Espacio que debe contar con ventana paradistribucioacuten de material esteacuterii y para elestacionamiento de coches de transporte dematerial esteacuteril

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 33

Ventana de apertura vertical (tipo guillotina) deacero inoxidable y vidrio transparente la basetiene las dimensiones para cumplir la funcioacuten derepisa que permita la entrega de material esteacuteril

Ambiente implementado con estantes o anaquelesde acero inoxidable o poliuretano abiertos ycerrados de coacutemodo acceso y faacutecil visibilidad delos paquetes esterilizados Permitiraacute la circulacioacuteny estacionamiento de coches de traslado dematerial esteacuteril

Espacio donde se descarga el material esteacuteril quepermita el estacionamiento de carros canastillasy mesa de registro

Para uso exclusivo del personal del aacuterea verde

Espacio fiacutesico - teacutecnico donde se instalaraacuten lasincubadoras y registros respectivos

Espacio fiacutesico donde se instalaraacute el equipoinformatizado con software de Central deEsterilizacioacuten

Puerta o ventanaholandesa paraentrega de materialesteacuteril

Zon dealmacenamientode material esteacuteril

Zona deIncubadorasparaindicadoresbioloacutegicos

Zona dedescarga dematerial esteacuteril

Zona de reiiexclistroinformatizado

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 34

~ 1

Sala de Jefatura Es el ambiente implementado y con ubicacioacutenceacutentrica y delimitada debe facilitar la observacioacuten(por las ventanas) del ttabajo en las diferentesaacutereas (roja azul y verde)

El ambiente contaraacute con zona de archivo depoacutesitode insumos y SSHH

Sala de reuniones

Zona de Refrigerio

Es el ambiente a cargo del personal de limpiezaestaraacute acondicionado con instalaciones sanitariaspara el lavado y almacenamiento de los uacutetiles delimpieza

Es el espacio fisico acondicionado para dicho finen prevencioacuten de que el personal transite en aacutereasexternas a la central de esterilizacioacuten

Ambiente acondicionado equipado y destinadopara las actividades propias de investigacioacuten

capacitacioacuten y docencia Se calcula el aacuterea por elnuacutemero de personas que haraacuten uso del ambienteCuenta con SSHH

Ambiente de Material suelo -limpio

Depoacutesito de productos quimicos Es el ambiente destinado para almacenar-los -productos quimicos

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 35

bullbullbull

ANEXO Ndeg 03

EQUIPAMIENTO DE LA CENTRAL Y UNIDAD DE ESTERILIZACiOacuteN POR CAS SEGON NIVEL DE COMPLEJIDAD~f3~~-tbullbulljti~~sbullbull~~iexclT~~~~~~~4~rF~

-(irvadIacuterrdesiacutemeaarn--~ -

Lavadora ultrasoacutenica para instrumental

Lavadora pasteurizadora para corrugados

Lavadora de endoscopios

40070042 Lavadora desinfectara de carros de transporte de material

40070052 Secadora de material de anestesia y terapia respiratoria

Lumin6melro (Sistema de monitoreo y validacioacuten de X X X X Xlimpieza por bioluminiscencia)~aacutemparade Inspeccioacuten con lupa X X X X X X I

100100594 Estacioacuten de acero quiruacutergico con pozas para lavado X X X X X XmanualPistola de agua para limpieza X X X X X

100040036 Pistola de aire comprimido para secado X X X X X

20101306 Llaves Manifold para agua X X X X X

Uaves Manifold para aire comprimido X X X X X

70020175 Mesa de trabajo de acero Inoxidable X X X X X

70020057 Carros de Acero inoxidable X X X X X

~Cestas o Canastillas de Lavado X X X X Xti) 060020170 Equipo Infonnaacutetico con Impresora X X X X X

1 60020167 Software de Central de Esleoacutelizaci6n X X X X X

J ~~

Estenllzaacutedora altatemperatuia- vaporEsterilizador a Vapor de uacuteltima generacioacuten con pre vacio X XY con doble puerta

40070039 Esterilizador a Vapor de uacuteltima generacioacuten con pre -~X X

Yacio y con una puerta-

Esterilizador a baja temperatura

40070049 Por Oacutexido de EUlano (automatizado) X X X X X

40070051 Por plasma de Peroacutexido de Hidroacutegeno X X X X X

Por vapor de Peroacutexido de Hidroacutegeno X X X X X

Por vapor de Formaldehido al 2 X X X X X

40070055 Selladora automaacutetica de manga mixta X X X X X

040070056 Selladora de mangas de polietileno X X X X X

20202179 Cortadora de Gasa y Algodoacuten X X X X X

Etiquetadora alfanumeacuterica (con fechador y latizador) X X X X X

Organizador de papel crepado X X X X X X

Portarrollo con cortadora para mangas mixtas X X X X X X

070010142 Mesa de trabajo de acero inoxidable X X X X X X

070010243 Mesa de trabajo para empaques de esterilizacioacuten X X X X X X

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteNY FORTALECIMIENTODE LAS CENTRALESY UNIDADESDE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROSASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 36

---~lt ~ ~I(ii4_~_i

i~t-~iexcl)~-- I~ ~--t~

70020305 Mesa de Inspeccioacuten de textiles X X X X X liexcl~ X

160150120 Canastillas Multiuso de Acero Inoxidable X X X X X X )

bull ~1

Laacutempara de Inspeccioacuten con lupa X X X X X X bull 70010244 Carro de transporte de material para esterilizacioacuten X X X X X X

Dispensador de Indicador quiacutemico externo X X X X X X X X -X20204333 Contenedores para esterilizacioacuten de instrumental X X X X Ior bull

quiruacutergico de diferentes tamanos (perforados)X X

70020212 Sillas Ergonoacutemicas X X X X X X X X xj60020170 Equipo Informaacutetico con Software de Central de

i Esterilizacioacuten e Impresora

X X X X X Lector de barras scaner X X X X X

J o~

X

X

XX

X

XXX

X

X bull

X

X

X

X

X

X

X

XX

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X

X

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X X X X e X

X X X X X

X X X X X

X X X X

X X X X

X

XX

X

X

X

X

X

X

X

X

X

J~~~(rri~~t~~l~iifii~~r~~~f~t1t~~~~~~~~~~f~iacute~r~~~~~~Poza para eJlavado de los Implementos de limpieza X X X X X X X X X

Repisa y colgadores X X X X X X X X X

iquest6Diexcl~O$AacuteP

60020170

70010220

70010132

140040025

70020297

ii(tt ~)J~flt~~~~1~60020170 Equipo Informaacutetico con Software de Cenlral de

Esteril1zacioacuten e ImpresoraEscritorio

SillasArchivador

Mesa

Estantentildea

~ [7~tiftfpoundiexcliJiacute3tUacute7tiiifMr~~_ _--~ ~ ~J~- 1 ~gt -~t-l _

I~cubadoras de Indicador Bioloacutegico de lectura raacutepida -VaporIncubadoras de Indicador Bioloacutegico de lectura raacutepida - CEIncubadoras de Indicador Bioloacutegico - Plasma de Peroacutexidode HidroacutegenoEstanteriacutea de acero inoxidableEstantes cerrados de acero inoxidable

Estantes cerrados de pollmerosEstantes abiertos de acero inoxidableEstantes abiertos de poliacutemerosCarro de oliacute ro ileno ara trans orle de material esteacuterilCarro de melal para tra~sporte de malerial esteacuteril

Termohigroacutemetro ambientalEquipo nebulizador difusor para descontaminacioacuten deambienteEquipo Informaacutetico con Software de Cenlral deEsterilizacioacuten e ImpresoraLector de barras - scaner

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg37

ANEXO Ndeg 04

MATERIALES E INSUMaS DE uso EN CENTRAL DE ESTERILIZACIOacuteN

EQUIPO DE PROTECCiOacuteN PERSONAL

calzado antideslizante autoclavable PAR

020100847 Cubre calzado descartable PAR

020101078 Gorro para cirujano descartable UN

020101079 Gorro para enferrn era descartable UN

Guante para manipulacioacuten de materiales a altas temperaturas PAR

0120050085 Guante de neoprene (par) PAR

0120050086 Guante de nitrilo PAR

020101083 Guante meacutediGQ para simple uso Ndeg 6 PAR

020101084 Guante meacutedico para simple uso Ndeg 7 PAR

020101085 Guante meacutedico para simple uso Ndeg 7 PAR

020101086 Guante meacutedico para simple uso Ndeg 8 PAR

020101088 Guante quiruacutergico esteacuteril Ndeg 6 PAR

020101089 Guante quiruacutergico esteacuteril Ndeg 7 PAR

020101090 Guante quiruacutergico esteacuteril Ndeg 7 z PAR

020101092 Guante quiruacutergi~esteacuteril Ndeg 8 PAR

020200932 lente protector para cirujano UN

0160010172 Mandil de plaacutestico UN

0160010261 Mandil impermeable de proteccioacuten talla M UN

0160010262 Mandil impermeable de proteccioacuten lalla L UN

0120050058 Maacutescara protectora antig~s UN

SOLUCIONES

020103353 Detergente Desinfectante de superficies mobiliarios y equipos biomeacutedicos Cm

020102833 Jaboacuten antiseacuteptico Clorhexidina al 2 Espuma con dispensador en circuito cerrado Cm

020103250 Desinfeclante Ortoflalaldehldo Cm

020103352 Detergente polienzimaacutetico cm

020102601 Solucioacuten de Glularaldehldo al 2 Cm3

020101308 Solucioacuten lubricante hidrosoluble para instrumental Cm

020102377 Solucioacuten removedora de oacutexido y corrosioacuten para instrumental quiruacutergico GI

NORMAS PARA LA ORGANlZACI6N y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILlZACI6N DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUR Versioacuten 2

Paacuteg 38

MATERIAL DE LIMPIEZA

~bull

020200615 Escobilla de plaacutestico para lavado de instrumental UN

Escobillas para lavado de luacutemenes - diaacutemetro de la cabeza de la escobilla 2 mm long UN30-40cm

Escobillas para lavado de luacutemenes de instrumental laparoscoacutepco diaacutemetro de la UNcabeza de la escobilla 6 mm long 40 - 45 cm

Escobillas para lavado de luacutemenes de instrumenta laparoscoacutepico diaacutemetro de la UNcabeza de la escobilla 11 mm long 40 - 45 cm

Escobillas para lavado de luacutemenes de instrumental laparoscoacutepico diaacutemetro de la UNcabeza de la escobilla 35 x 93 mm long 15 - 20 cm

Escobillas para lavado de tubo de mayo diaacutemetro de la cabeza de la escobilla 13 mm UNlong 20 - 25 cm

Escobillas para lavado de de tubo de mayo diaacutemetro de la cabeza de la escobilla 9 mm UNlong 12 -13 cm

Escobilla para lavado de instrumental estilo cepillo de de dientes diaacutemetro de la cabeza UNde la escobilla 13 mm x 4 - 5 cm long 18 - 20cm

Escobillas para lavado de dispositivos-endosGOacutepicos diaacutemetro de la cabeza-de la UNescobilla 9~10mm long De las cerdas 6 - 7cm longitud de la escobilla de 60 -70cm

020200616 Escobilla para avado de frascode drenaje

020200622 Escobilla para lavado de frascos 500 ce a mas

AGENTES ESTERILlZANTES

020100300 Cartucho de Oxido de ElIIeno 100 x 100 g UN

020103355 Cartucho de Oacutexido de Etileno 100 x 170 g UN

020103275 Dispositivo con Peroacutexido de Hidroacutegeno al 50 - 58 UN

030101609 Solucioacuten de fonmaldehldo al 2 L

OTROS

020103314 Recipiente de plaacutestico para descarte de material punzo cortante x 7 L UN

170010241 -Alfombra-descontaminante UN

Hisopo o toacuterula para deteccioacuten de ATP con bioluminiscencia UN

Cubeta multipropoacutesilo autoclavable para DAN UN

Comprobador de sellado de manga mixta~ UN

Cinta para impresora de selladora de manga mixta UN

Stickers para etiquetadota UN

Marcador para esterilizacioacuten UN

Protectores perforados para instrumental quiruacutergico de diferentes medidas UN

Cinta adhesiva de color para identificacioacuten de instrumental UN

Dosimetro de exposicioacuten personal a Oacutexido de Etileno UN

Monitor ambiental para Oacutexido de Etileno UN

Papel teacutennico para Impresora de autoclave UN

Papel circular para graacutefica de autoclave UN

NORMAS PARA LAORGANIZACIOacuteN y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 39

Papel teacutermico para impresora de esterilizador de Oacutexido de Etileno UN

Papel teacutermico para impresora de eslerilizador por Vapor de Formaldehrdo UN

Papel teacutermico para impresora de esterilizador por Plasma de Peroacutexido de Hidroacutegeno UN

Papel para impresora de lavadora desinfectara UN

Papel para Impresora de esterilizador de Oacutexido de Etileno UN

Cinta Impresora de Lavadora Idesinfectora UN

(jnta impresora de esterilizador por Oacutexido de Etileno UN

Cinta impresora de esterilizador por plasma UN

Termo higr6metro abiental UN

EMPAQUES

020101332 Manga de Papel Plastificado para Esterilizacioacutende 5 cm M

020102919 Manga de Papel Piastifieado para Esterilizacioacuten de 8 cm M

Manga de Papel Plaacutestificado para Esterilizacioacuten de 10 -cm- M

020102920 Manga de papel plastificado para esterilizacioacuten 12 cm M

Manga de Papel Plastificado para Esterilizacioacuten 15 cm M

020102921 Manga de papel plastificado para esterilizacioacuten 20 cm M

Manga de Papel Plastificado para Esterilizacioacuten 25 cm M

020102646 Manga de Papel Plaslifieado para Esterilizacioacuten 30 cm ROL

020101333 Manga de Papel Plastificado para Esterilizacioacuten 50 x 5 cm con fuelle M

020101334 Manga de Papel Plastificado para Esterilizacioacuten 50 cm ROL

020102922 Manga de polietileno para esterilizacioacuten 8 cm M

020102923 Manga de polietileno 15 cm M

020102924 Manga de polietileno 20 cm M

020102583 Manga de polietlleno 25 cm CM

020102925 Manga de polletileno 30 Cm M

Manga de polietileno 50 cm M

020103272 Manga Tyvek - Millar para plasma de peroacutexido de hidroacutegeno M

020102812 Papel crepado 40 cm x 40 cmHJ

020103381 Papel crepado 60 cm x 60 cmHJ

020102813 Papel crepado 75 cm x 75 cmHJ

020102814 Papel crepado 90 cm x 90 cmHJ

020102930 Papel crepado 120 cm x 120 cmHJ

Tela Ndeg Tejida 60 gr de 75 x 75 cmHJ

Tela Ndeg Tejida 60 gr de 90 x 90 cmHJ

Tela No Tejida 60 gr de 120 x 120 cmHJ

Tela No Tejida 78 gr de 90 x 90 cmHJ

Tela No Tejida 78 gr de 120 x 120 cm

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 40

bullINDICADORES

Indicador para evaluacloacuten de eficacia en lavadora ultrasoacutenica UN

Indicador para evaluacioacuten de eficacia en lavadora desinfectara UN

Indicador para evaluacioacuten de eficacia de lavado de luacutemenes UN

020102507 Indicador especifico - Test de Bowie amp Dick - clase 11 UN

liberador de carga Heacutelix Test para vapor UN

Liberador de carga Heacutelix Test para formaldehldo UN

020102995 Indicador bioloacutegico de Lectura Raacutepida para esterilizacioacuten a Oacutexido de Etilano UN

020103005 Indicador bloloacutegico de Lectura Raacutepida para esterilizacioacuten a vapor UN

Indicador bioloacutegico para esterilizacioacuten avapor de Formaldehiacutedo UN

020103274 Indicador bioloacutegico para esterilizacioacuten a plasma de Peroacutexido de Hidroacutegeno UN

020102917 Indicador de proceso - cinta adhesiva de esterilizacioacuten a gas de Oacutexido de Etilano M

020102918 Indicador externo de proceso - cinta adhesiva de esterilizacioacuten a vapor M

020103271 Indicador externo de proceso - cinla adhesiva de esterilizacioacuten a plasma de Peroacutexido de M

Hidroacutegeno

Indicador externo de proces~ adhesivo de esterilizacioacuten a vapor de Formaldehido M

020102830 Indiacutecador qufmlco interno multiparaacutemetro clase IV de esterilizacioacuten a vapor UN

020102829 Indicador qulmico interno multiparaacutemetro clase IV de esterilizacioacuten de oacutexido de etileno UN

020103273 Indicador qufmico interno multiparaacutemetro para esterilizacioacuten a plasma de Peroacutexido de UN

Hidroacutegeno

020102498 Ind1ador qufmico interno multiparaacutemetro de esterilizacioacuten a vapor de Formaldehfdo UN

020104064 Integrador clase V para esterilizacioacuten a vapor UN rIntJrador clase V para esterilizacioacuten a Oxido de Etileno UN ~Em~ador~IaseVI para esterilizacioacuten a vapor UN ~

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNiDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 41

ANEXO NdegOS

PERFIL DE COMPETENCIA DEL PERSONAL DE ENFERMERIA DE LACENTRAL I UNIDAD DE ESTERILlZACION

51 DEL CARGO DE JEFATURA

Cargo ENFERMERA JEFE DEL SERVICIO DE CENTRAL UNIDAD DEESTERILIZACiOacuteN

Formacioacuten - Tiacutetulo Profesional Universitario de Enfermero(ageneral _ Colegiatura y Habilitacioacuten Profesional

- Certificado SERUMS- Titulo de Especialista en Central de Esterilizacioacuten

Experiencia _Tener (02) dos antildeos en el desempentildeo de funciones en el Servicio de Central

laboral de Esterilizacioacuten excluyendo como tiempo de servicio al SERUMS enCentros Asistenciales de Redes Asistenciales tipo A y B

Conocimientos _ Acreditar estudios de Maestria Especialidad Diplomado o Cursos de Gestioacutencomplementarios Hospitalaria

_ Acreditar diplomados yo cursos de capacitacioacuten actualizados en el campode su competencia para planificar organizar supervisar controlar y evaluarlos procedimientos y actividades inherentes al servicio (BioseguridadDesinfeccioacuten Esterilizacioacuten e Infecciones asociadas a la atencioacuten de salud-IAAS)

_ Tener cursos y manejo de software en entorno WINDOWS procesador detexto hoja de caacutelculo y correo electroacutenico

Habilidades _Tener condiciones de Uder y competencia para ocupar el cargo

- En Gestioacuten del servicio-Promover el trabajo en equipo_ Promover permanentemente su formacioacuten eacutetica y su rol docente

Otros _Acreditar buena salud fiacutesica y mental_ Capacidad para adaptarse al trabajo bajo presioacuten

Cargo

Formacioacutengeneral

Experiencialaboral

Conocimientoscomplementarios

52 DEL PROFESIONAL ENFERMERA(O)

ENFERMERA COORDINADORA DEL SERVICIO DE CENTRAL UNIDAD DE ESTERILIZACiOacuteN_ Titulo Profesional Universitario de Enfermero(a)_ Colegiatura y Habilitacioacuten Profesional- Certificado SERUMS_ Titulo de Especialista en Central de Esterilizacioacuten (opcional)_ Tener (01) un antildeo en el desempentildeo de funciones en el Servicio de Central deEsterilizacioacuten excluyendo como tiempo de servicio al SERUMS en CentrosAsistenciales de Redes Asistenciales tipo A y B

_ Acreditar diplomados yo cursos de capacitacioacuten de Gestioacuten Hospitalariaactualizacioacuten en el campo de su competencia para planificar organizarsupervisar controlar y evaluar los procedimientos y actividades inherentesal servicio (Bioseguridad Esterilizacioacuten Desinfeccioacuten e Infeccionesasociadas a la atencioacuten de salud - IAAS)

_ Tener cursos Y manejo de software en entorno WINDOWS procesador de

NORMAS PARA lA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE lAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 42

~

texto hoja deacute caacutelculo y correo electroacutenicoHabilidades - Tener condiciones de Liacuteder y competencia para ocupar el cargo

- En Gestioacuten del servicio- Motivar el trabajo en equipo_ Promover permanentemente su formacioacuten eacutetica y su rol docente

Otros - Acreditar buena salud fisica y mental- Capacidad para adaparse al trabajo bajo presioacuten

Cargo ENFERMERA ASISTENCIAL DEL SERVICIO IfE CENTRAL UNIDAD DE ESTERILIZACiOacuteN

Formacioacuten general - Titulo Profesional Universitario de Enfermero(a)- Colegiatura y Habilitacioacuten Profesional- Certificado SERUMS

Experiencia laboral _ Tener experiencia en atenciones asistenciales hospitalaria

Conocimientos - Haber aprobado el curso de induccioacutencomplementarios- _ Acreditar diplomados yo cursos de capacitacioacuten en atencioacuten asistencial

Bioseguridad Esterilizacioacuten Desinfeccioacuten e Infecciones asociadas a laatencioacuten de salud - IAAS

- Aplicacioacuten del conocimiento cientiacutefico a las teacutecnicas y procedim ientosdesarrollados en el aacuterea

_ Tener cursos y manejade software en entorno WINDOWS procesador detexto hoja de caacutelculo y correo electroacutenico

Habilidades _ En aplicacioacuten de teacutecnicas y procedimientos inherentes a las aacutereas roja azuly verde de la Central de Esterilzacioacuten

- Involucrarse al trabajo en equipo_ Capacidad para poner en praacutectica el coacutedigo de eacutetica_ Cumplir y hacer cumplir la adecuada relacioacuten interpersonal

Otros - Acreditar buena salud fisica y mental_ Capacidad para adaptarse al trabajo bajo presioacuten

53 DEL TEacuteCNICO DE ENFERMERIA

Cargo TEacuteCNICO DE ENFERMERIA DEL SERVIC10QEr CENTRA~ O

UNIDAD DE ESTERILIZACiOacuteNFormacioacuten general _ Diploma certificado de Instituto Superior -Experiencia laboral _ Tener experiencia en aacutereas asistenciales

Conocimientos _ Haber aprobado el curso de induccioacutencomplementarios _Acreditar cursos de capacitacioacuten en Bioseguridad Esterilizacioacuten

Desinfeccioacuten e Infecciones asociadas a la atencioacuten de salud -IAAS_Tener cursos y manejo de software en entorno WINDOWS procesador detexto hoja de caacutelculo

Habilidades _ Involucrarse al trabajo en equipo_ Poner en practica los valores eacuteticos discrecioacuten y respeto a sus superiores

Otros _ Acreditar buena salud fiacutesica y mental_ Capacidad para adaptarse al trabajo bajo presioacuten

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECI~iexclfNTO DE LAS CENTRALESY UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 43

Unidad Orgaacutenica

Cargo Estructural

ANEXO N 06

FUNCIONES DEL PERSONAL DE ENFERMERiacuteA DE CE

61 DE LA ENFERMERA JEFE I COORDINADORA

JEFE I COORDINADORA DEL SERVICIO DE CENTRAL DEESTERILlZACION

DEPARTAMENTO DE ENFERMERIA DE HOSPITALES E INSTITUTO[-EllII NIVEL DE ATENCION DE ESSAlUD

Funcioacuten principal del Cargo

Formular y proponer los lineamientos de poliacutetica objetivos y estrategias planes y programas queaseguren la calidad de los Procesos de Central de Esterilizacioacuten en el marco de la atencioacuten integralhospitalaria y a nivel de red funcional de esterilizacioacuten Brindar asesoriacutea teacutecnica en el aacuterea de sucompetencia a las distintas aacutereas hospitalarias y oacuterganos desconcentrados usuarios

Funciones Generales

1 Planificar los requerimientos de recursos humanos equipamiento e insumos para elfuncionamiento de [a Central de Esterilizacioacuten

2 Organizar dirigir y controlar el cumplimiento de las actividades en cada aacuterea de la Central deEsterilizacioacuten

3 Elaborar la programacioacuten mensuai de personal y monitorear cumplimiento4 Controlar el cumplimiento de metas e indicadores de calidad de la CE5 Difundir y velar por el cumplimiento de las Normativas Sectoriales e Institucionales especificas

al Servicio o Unidad de CE6 Conducir la formulacioacuten o actualizar gestionar la aprobacioacuten difundir y evaluar el cumplimiento

de las normas y guiacuteas de procedimientos de CE7 Evaluar la oferta y en aplicacioacuten de las normativas vigentes definir y proponer requerimientos

de proyectos de inversioacuten para el mejoramiento de la central de esterilizacioacuten8 Planificar organizar y dirigir la ejecucioacuten de los Programas de Capacitacioacuten Continua para el

personal profesional y teacutecnico del servicio y de los servicios usuarios con temas relacionadosa esterilizacioacuten

9 Coordinar y monitorear el mantenimiento preventivo y correctivo para equipos e infraestructurade la Central de Esterilizacioacuten

10 Promover-dirigir-y participar en trabajos de investigacioacuten operativa en el aacuterea11 Participar en trabajos para el control y prevencioacuten de las infecciones asociadas a la atencioacuten

de la salud12 Representar al servicio ante otras instancias hospitalarias y de la Red Asistencial13 Integrar comiteacutes teacutecnicos de su competencia que proponga el Departamento de Enfermeria

14 Supervisar habilidades y destrezas del personal profesional y teacutecnico a su cargo15 Programar coordinar y supervisar las actividades de las centrales y unidades de

esterilizacioacuten de los Centros Asistenciales de menor complejidad de la Red Asistencial16 Velar por la seguridad y mantenimiento de los bienes asignados para el cumplimiento de sus

labores17 Ingresar yo registrar en la computadora asignada por la Institucioacuten con los niveles de acceso

autorizados los datos de produccioacuten e informacioacuten para la correcta explotacioacuten de losaplicativos informaacuteticos de su aacutembito guardando estricta confidencialidad de las claves yniveles de acceso que se le hayan autorizado

NORMAS PARA LA ORGANiZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 44

A-

18 Coordinar y mantener permanentemente informado a la supervisora de enfermeria sobre lasactividades que desarrolla y realizar otras funciones afines al aacutembito de su competencia queie asigne la Jefatura del Departamento de Enfermeriacutea

Funciones Especiacuteficas

1 Conducir la entrega de reporte diario2 Controlar el iniacutecio de las actividades en cada aacuterea distribuye o redistribuye al personal de

acuerdo a necesidades3 Monitorear la limpieza orden y condiciones ambientales (temperatura recambios de aire x

hora y humedad relativa) de las aacutereas de la Central de Esterilizacioacuten Evaluacutea los valoresencontrados

4 Monitorear Ycontrolar el flujo de los procesos de desinfeccioacuten yesteriiacuteizacioacuten5 Controlar la existencia y estado de la ropa quiruacutergica previa a la preparacioacuten de los paquetes

quiruacutergicos6 Manteneractualizado el inventario de materiales e insumas7 Distribuir y controlar el manejo de materiales requeridos en las aacutereas de trabajo8 SUPervisar Ias actividades de control de _calidad de los procesos de desinfeccioacuten y

esterilizacioacuten9 Realizar rondas de enfermeria para identificar y resolver contingencias10 Optimizar ei rendimiento del potencial humano en la ejecucioacuten de las actividades11 Realizar el control de calidad del material e insumas que ingresan a la Central de

Esterilizacioacuten de acuerdo a las especificaciones teacutecnicas establecidas12 Implementar las normas y procedimientos para el otorgamiento de prestaciones por

accidentes de trabajo y enfermedad profesional en los centros asistenciales13 Participar en comisiones oficiales y reuniones teacutecnicas de trabajo en representacioacuten o por

encargo del Departamento de Enfermeria14 Velar por la seguridad y mantenimiento de los bienes asignados para el cumplimiento de sus

labores15 Ingresar registrar y procesar los datos de produccioacuten e informacioacuten para la correcta

explotacioacuten de los aplicativos informaacuteticos de su aacutembito en la computadora asignada por lainstitucioacuten guardando estricta confidencialidad de las claves y niveles de acceso que se lehayan autorizado

16 Coordinar y mantener permanentemente informado a la Supervisora sobre las incidencias yacciones ejecutadas en relacioacuten a personal equipos procesos Y otros en la Central deEsterilizacioacuten

17 Cumplir otras funciones afines al aacutembito de su competencia que le asigneJa Supervisora oJefa del Departamento

RelacionesReporta a

Superviacutesa a

CoordinaInternamente

Externamente

Supervisora Y Jefe de Departamento de Enfermeriacutea del Hospital eInstitutoEnfermeras Teacutecnicos de Enfermeriacutea Personal de Mantenimiento Y deLimpieza de Central de Esterilizacioacuten

Con Enfermeras de los Servicios usuarios y del Departamento deEnfermeriacutea con la Oficina I Unidad de Ingenieriacutea HospitalariaCon Enfermeras de Central de Esterilizacioacuten de otras RedesAsistenciales vdel MINSA

NORMAS PARA lA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE lAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 45

62 DE LA ENFERMERA ASISTENCIAL

recepcioacuten limpieza y desinfeccioacuten de los materiaies

ENFERMERA ASISTENCIAL DEL AREA ROJA

CENTRAL DE ESTERILlZACION

Cargo Estructural

Unidad OrgaacutenicaFuncioacuten principal del Cargo Coordinar supervisar las acciones deprovenientes de los servicios usuarios

Funciones especiacuteficas del Cargo

1 Supervisar el cumpiimiento de las medidas de bioseguridad en el aacuterea2 Verificar la iimpieza operatividad y manejo correcto de los equipos (lavadoras secadoras

aire comprimido extractores de aire etc)3 Supervisar la preparacioacuten de soluciones enzimaacuteticas y de desinfeccioacuten de alto niveL4 Controlar diariamente la vigencia del desinfectante de alto nivel midiendo la Concentracioacuten

Miacutenima Efectiva (CME) y pH de la solucioacuten y registrar los resultados5 Evaluar el material a recepcionar procedente de los servicios usuarios y decidir su ingreso o

devolucioacuten6 Controlar el registro en formatos fiacutesicos o informatizados la cantidad caracteriacutesticas y

condicioacuten del instrumental y material de uso hospitalario que ingresa al aacuterea7 Realizar el lavado y secado de materiales criticos deiicados de mayor complejidad y de alto

costo8 Registrar en el formato respectivo la relacioacuten de materiai sometido a lavado mecaacutenico

adjuntando el reporle impreso de la lavadora e indicadores de eficacia9 Reaiizar el mantenimiento del instrumental quiruacutergico mediante tratamiento anticorrosivo y

lubricacioacuten10 Validar la limpieza y el secado del material con teacutecnica visual magnificada yo

bioluminiscencia registrar los resultados y tomar medidas correctivas de ser necesario11 Entregar elmaterial vaiidado al aacuterea azul y reaiizar el registro correspondiente12 Vigilar el cumplimiento de las Guias de Procedimientos vigentes13 Registrar en los formatos establecidos o sistema informaacutetico implementado los datos e

informacioacuten necesarios para la elaboracioacuten de estadisticas de produccioacuten e indicadores decalidad

14 Informar permanentemente a la Jefe de Servicio o coordinadora sobre las actividadeseventualidades u ocurrencias relacionadas al personal equipos materiales y condicionesambientales del aacuterea

15 Velar por la seguridad y conservacioacuten del patrimonio asignado a su cargo para elcumplimiento de sus labores

16 Asistir a reuniones convocadas por la Jefatura o coordinacioacuten de CE

RelacionesReporla a

Supervisa a

Jefe de Servicio o Coordinadora de la Central de Esterilizacioacuten delHospital o InstitutoTeacutecnicos de Enfermeriacutea Personal de Mantenimiento y de Limpieza en elaacuterea roja de la Central de Esterilizacioacuten

CoordinaInternamenteExternamente

Con Enfermeras del Servicio y de los Servicios usuariosNoapiica

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 46

o-

Cargo Estructural

Unidad Orgaacutenica

ENFERMERA ASISTENCiAL DEL AREA AZUl

CENTRAL DE ESTERILlZACION

FuncIoacuten principal del CargoCoordinar supervisar yo ejecutar la recepcioacuten inspeccioacuten preparacioacuten y empaque de materialeslimpios y su esterilizacioacuten en alta o baja temperatura

Funciones especiacuteficas del Cargo1 Verificar el adecuado funcionamiento de los esterilizadores2 Comprobar el adecuado funcionamiento de autoclaves mediante el test de Bowie amp Dick y

tomar decisiones de acuerdo al resultado3 Verificar el funcionamiento adecuado de selladoras continua y de pulso4 Recepcionar el material limpio procedente del aacuterea roja5 Registrar en forma manual o informaacutetica la cantidad de material recibido6 Inspeccionar y validar la funcionalidad del instrumental y dispositivos meacutedicos

7 Seleccionar el material limpio e indicar el meacutetodo de esterilizacioacuten8 Realizar la seleccioacuten preparacioacuten y empaque del instrumental y material critico delicado de

mayor complejidad y de alto costo9 Seleccionar preparar y acondicionar la carga del material termosensible10 Monitorear los paraacutemetros criticos de funcionamiento en las graacuteficas pantallas o

manoacutemetros de los equipos de esteriliZacioacuten11 Supervisar el trabajo del personal teacutecnico de enfermeria en la preparacioacuten de equipos

instrumental materiales y ropa quiruacutergica de acuerdo a Gulas de Procedimientos vigentes12 Determinar la cantidad de paquetes de ropa quiruacutergica a prepararse seguacuten programacioacuten

quiruacutergica procedimientos e imprevistos13 Registrar en los formatos establecidos o sistema informaacutetico implementado los datos e

informacioacuten necesarios para la elaboracioacuten de estadiacutesticas de produccioacuten e indicadores decalidad

14 Informar permanentemente a la Jefe de Servicio o coordinadora sobre las actividadeseventualidades u ocurrencias relacionadas al personal equipos materiales y condicionesambientales del aacuterea

15 Velar por la seguridad y cOllservacioacutendel patrimonio a su cargo para el cumplimiento de suslabores

16 Asistir a reuniones convocadas por la Jefatura o coordinacioacuten de CE

Relaciones

Reporta a

Supervisa a

CoordinaInternamenteExternamente

Jefe de Servicio o Coordinadora de la Central de Esterilizacioacuten delHospital o InstitutoTeacutecnicos de Enfermeriacutea Personal de Mantenimiento y de Limpieza de enel aacuterea azul de la Central de Esterilizacioacuten

Con Enfermeras del Servicio y de los Servicios usuarios

No aplica

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERIUZACIOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 47

-

ENFERMERA ASISTENCIAL DEL AREA VERDE

CENTRAL DE ESTERILlZACION

Cargo Estructural

Unidad Orgaacutenica

Funcioacuten principal del CargoDirigir y supervisar las acciones de descarga validacioacuten almacenamiento y entrega de materialesteacuteril v desinfectado

Funciones especificas del Cargo1 Comprobar la finalizacioacuten del ciclo de los diferentes meacutetodos de esterilizacioacuten

2 Indicar la apertura del esterilizador y controlar el tiempo de enfriamiento

3 Dirigir y supervisar la descarga del material esteacuteril4 Verificar el viraje correcto de los indicadores quiacutemicos del paquete de desafiacuteo al proceso

(PDP)5 Verificar integridad sellado secado limpieza y viraje de indicadores quiacutemicos de los

paquetes esterilizados6 Identificar y seleccionar paquetes esterilizados con fallas para la toma de decisiones7 Verificar el funcionamiento adecuado de incubadorasdeindicadmbioloacutegico8 Realizar el cultivo de Indicadores bioloacutegicos y registrar los resultados seguacuten normativas

vigentes9 Verificar controlar y registrar las condiciones ambientales de temperatura humedad relativa

y gradiente de presiones en la zona de almacenamiento de material esteacuteril10 Dirigir supervisar y participar en el almacenamiento del material esteacuteril

11 Dirigir supervisar y participar en la entrega del material esteacuteril12 Entregar materiales criticos delicados de mayor complejidad y de alto costo13 Vigilar el cumplimiento de las Guias de Procedimientos vigentes14 Registrar en los formatos establecidos o sistema informaacutetico implementado los datos

informacioacuten necesarios para la elaboracioacuten de estadisticas de produccioacuten e indicadores decalidad

15 Informar permanentemente a la Jefe de Servicio o coordinadora sobre las actividadeseventualidades u ocurrencias relacionadas al personal equipos materiales y condicionesambientales del aacuterea

16 Velar por la seguridad y conservacioacuten del patrimonio a su cargo para el cumplimiento de suslabores

17 Asistir a reuniones convocadas por la Jefatura o coordinacioacuten de CE

Relaciones

Reporta a

Supervisa a

Jefe de Servicio o Coordinadora de la Central de Esterilizacioacuten delHospital o InstitutoTeacutecnicos de Enferrneria Personal de Mantenimiento y de Limpieza delaacuterea verde de la Central de Esterilizacioacuten

CoordinaInternamenteExternamente

Con Enfermeras del Servicio y de los Servicios usuarios

No aplica

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUO Versioacuten 2

Paacuteg 48

bull rO

- -------- ---bull

63 DEL TEacuteCNICO DE ENFERMERIA

Cargo Estructural TECNICO DE ENFERMERIA DEL AREA ROJA

Unidad Orgaacutenica CENTRAL DE ESTERILlZACION

1 Recibir los insumos y materiales programados para el trabajo cotidiano2 Ordenar el aacuterea de trabajo3 Lavar la poza yo contenedores de lavado4 Realizar la limpieza y encendido de las maacutequinas del aacuterea5 Preparar las soluciones enzimaacuteticas y de desinfeccioacuten aplicando Guiacutea de Procedimiento6 Recibir el material de los servicios usuarios revisando el estado de conservacioacuten y cantidad

de identificar hallazgos informar a la enfermera del aacuterea7 Registrar el material en formato respectivo 8 Realizar el lavado y secado del instrumental y material de uso hospitalario por meacutetodo

manual o mecaacutenico aplicando las Guiacuteas de Procedimientos vigentes9 Mantener limpias y desinfectadas las superficies de trabajo anaqueles contenedores

coches bandejas y otros 10 Dejar ordenada el aacuterea para el siguiente turno

RelacionesReporla a Enfermera dei aacuterea de la Centrai de Esterilizacioacuten del Hospital o InstitutoSupervisa a No aplica

Coordina Internamente Con Enfermeras y teacutecnicos de enfermeria del aacutereaExternamente No aplica

Cargo Estructural TECNICO DE ENFERMERIA DEL AREA AZUL

Unidad Orgaacutenica CENTRAL DE ESTERILlZACION

1 Recibir el material procedente del aacuterea roja con formato respectivo 2 Preparar y empacar los materiales a esterilizar seguacuten manual de procedimientos

3 Realizar la limpieza y encendido de los esterilizadores

4 Preparar y anotar la carga que ingresaraacute a los esterilizadores

5 Operar los esterilizadores6 Registrar los ciclos de esterilizacioacuten

7 Ingresar (carga) paquetes a las maacutequinas de esterilizacioacuten

8 Preparar la ropa quiruacutergica de acuerdo a indicacioacuten de enfermera coordinadora o del aacuterea

9 Colaborar con la enfermera en la preparacioacuten de la carga de material termosensible10 Mantener limpias y desinfectadas las superficies de trabajo anaqueles contenedores

coches bandejas Y otros11 Dejar ordenada el aacuterea para el siguiente turno

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 49

RelacionesReporta al

Supervisa a

CoordinaInternamenteExternamente

Jefe de Servicio u Enfermera del aacuterea de Central de Esterilizacioacuten delHospital uacute Oacutergano Desconcentrado del 111Nivel de AtencioacutenNo aplica

Con Enfermeras y teacutecnicos de enfermeriacutea del aacutereaNo aplica

Cargo Estructural TECNICO DE ENFERMERIA DEL AREA VERDE

Unidad Orgaacutenica CENTRAL DE ESTERILlZACION

1 Retirar 105paquetes de 105esterilizadores

2 Almacena 105 paquetes seguacuten servicios de procedencia cumpliendo las normas dealmacenamiento de material esteacuteril

3 Entregar paquetes esterilizados o desinfectados

4 Registrar paquetes entregados

5 Informar eventualidades e incidencias a la enfermera del aacuterea

6 Mantener limpias y desinfectadas las superficies de trabajo anaqueles contenedorescoches bandejas y otros

7 Dejar ordenada ei aacuterea para el siguiente turno

Relaciones - Reporta al Jefe de Servicio u Enfermera del aacuterea de Central de Esterilizacioacuten del

Hospiacuteti1 uacute Oacutergano Desconcentrado del 111Nivel de AtencioacutenSupervisa a No aplica

CoordinaInternamente Con Enfermeras y teacutecnicos de enfermeria del aacuterea

Externamente No aplica

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 50

COItITil TtCNICO CENTRAL RESPONSABLE DE IIORMAR EL FORTALECIMIENTO DELAS CENTRALES DE ESTERILiZACIOacuteN DEL SEGURO SOCIAL DESALUD ESSALUD

Lic Norma Duentildeas Del Rosario

Lic Elizabeth Figueroa Fernaacutendez

Lic Flor de Jesuacutes Romero Ugarte

Lic Eduer Huacachino Dominguez

Lic Marianina Garciacutea Garciacutea

Lic Zarelita Aguilar Quezada

Lic Gladys Navarro Anyosa

Lic Berlha Miguel Rodriacuteguez

Lic Elvira Vidarte de Cabrera

Lic Ana Maria Delgado Velaacutesquez

Enfermera representante de la Gerencia de PrestacionesHospitalarias-GCPS preside el Comiteacute Teacutecnico

Representante de la Oficina de Recursos Meacutedicos-GCPS

Representante de la Gerencia de Prestaciones Primarias de Salud-GCPSRepresentante de la Central de Esterilizacioacuten del Hospital Base Edgardo Rebagliati Martins

Representante de la Central de Esterilizacioacuten del Hospital BaseEdgardo Rebagliati Martins

Representante de la Central de Esterilizacioacuten del Hospital 11Suaacuterez-Angamos - RA Rebagliati

Representante de la Central de Esterilizacioacuten del Hospital IUldarico Rocca Fernaacutendez - RA Rebagliati

Representante de la Central de Esterilizacioacuten del Hospital BaseGulllenno Almenara Irigoyen

Representante de la Central de Esterilizacioacuten del Hospital 11IEmergencia Grau - RA Almenara

Representante de la Central de Esterilizacioacuten del Hospital IVAlberto Sabogal Sologuren

EQUIPO DE ACTUALIZACION DE LAS NORMAS PARA LA ORGANIZACIOacuteN YFORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES y UNIDADES DE ESTERILIZACIOacuteN DELSEGURO SOCIAL DE SALUD - ESSALUD

Lic Norma Duentildeas Del Rosario

Lic Eduer Huacachino Domiacutenguez

Lic Marianina Garciacutea Garciacutea

Lic Zarelita Aguilar Quezada

Lic Bertha Miguel Rodriguez

Lic Elvira Vidarte de Cabrera

Lic Janeth Neyra AlfareLic Ana Maria Delgado Velaacutesquez

Enfermera de la Gerencia de Prestaciones Hospitalarias -GCPSpreside el Equipo de trabajo normativo

Representante de CE - Hospital Base Edgardo Rebagliati M

Representante de CE - Hospital Base Edgardo Rebagliati M

Representante de CE - Hospital 11Suaacuterez ADgamos - RARRepresentante de CE - Hospital Base Guiliermo Almenara 1 Representante de CE - Hospital 111Emergencia Grau - RAA

Representante de CE - Instituto Nacional Cardiovascular - INCOR

Representante de CE - Hospital IV Alberto Sabogal S

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 51

I

J ~)IL~

HOJA DE SUGERENCIAS

Con el propoacutesito de establecer una permanente comunicacioacuten con el personal de Enfermerla quedispone de esta Directiva Normas para la Organizacioacuten y Fortalecimiento de las Centrales yUnidades de Esterilizacioacuten de los Centros asistenciales de ESSAlUD Versioacuten 2 le presentamosesta paacutegina de SUGERENCIAS que esperamos sea utilizada por el lector cuando encuentreaspectos que necesiten ser mejorados actualizados o cambiados conforme a los avancestecnoloacutegicos en Central de Esterilizacioacuten o incorporar sus experiencias personales para lo cual sehace imprescindible nos enviacutee el contenido de sus aportes

RED ASISTENCIAL

CENTRO ASISTENCIAL

SUGERENCIAS

Remitir a Gerencia Central de Prestaciones de Salud con atencioacuten a la

Sub Gerencia de Servicios Finales - Gerencia de Prestaciones Hospitalarias

O al Correo Electroacutenico de la Lic Norma Duentildeas Del Rosario

normaduenasessaludgobpe

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 52

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  • 00000055

bull

~ Paiinrso-eacuteXCliJsivci del peiSi5ntildeiexcljr-delaCentildetraraeEsterilizacioacuten_

Ubicado dentro del perimetro del aacuterea convestidores para el personaL

- Debe tener instalado los sanitarios lavabos yducha (en nuacutemero proporcional a la capacidadresolutiva del servicio y la dotacioacuten del personalde enfermeriacutea) e individualizados por sexo

Espacio ubicado en el periacutemetro del aacuterea roja elcual debe contar con - Instalacioacuten de un lavabo de manos para uso

exclusivo de los usuarios de la central o unidadde esterilizacioacuten_Ventana de paso (tipo guillotina) para larecepcioacuten del material proveniente de losservicios usuarios

_ Puerta de acceso a los coches de trans portepara su lavado y desinfeccioacuten

ANEXONdeg02

DESCRIPCION DE LAS AacuteREAS DE LA CENTRAL DE ESTERILIZACiOacuteN

Antesala

Ambiente de vestuarios y servicios higieacutenicospor geacutenero

Espacio donde se situacutean las pozas de aceroinoxidable para el lavado manual debe contar coninstalaciones de agua blanda friacutea y calientesistema de agua a presioacuten y aire comprimido loscantildeos tendraacuten llaves Manifold

Espacio que debe contar con lavabo para uso delpersonal del aacuterea

Espacio con sistema de red informaacutetico ycomputadora con software de CE para el registro ycontrol de los materiales que ingresan y egresandel aacuterea

Ventana de apertura vertical (tipo guillotina) deacero inoxidable y vidrio transparente la basetiene las dimensiones para cumplir la funcioacuten derepisa que permita la recepcioacuten del materiaL

Zona de RegistroInformatizado

Zona de lavado manual

Puerta o ventanahoiandlSa pararecepcioacuten dematerialcontaminado

NORMAS PARA lA ORGANIZACiOacuteN Y FORULECIMIENTO DE lAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg_30

bull

iquestiexcl l~-

Zona de lavado mecaacutenico Espacio donde se instalan las lavadorasdesinfectaras pasteurizadoras ultrasoacutenicas

Espacio teacutecnico donde se instala el equipo delavado de coches de transporte de material

Ventana de apertura vertical tipo guillotina deacero inoxidable y vidrio transparente cuya basetiene las dimensiones para cumplir la funcioacuten derepisa que permita la entrega del material lavado(limpio) al aacuterea azul

Espacio cerca a la ventana de paso al aacuterea azuldonde se instalan la laacutempara de visualizacioacutenmagnificada y equipo de bioluminiscencia para quela enfermera realice la inspeccioacuten y validacioacuten de lalimpieza del material lavado

Espacio donde se ubican las secadoras pistolas deaire comprimido y mesas de acero quiruacutergico parael secado de material

Zona de lavado decoches detransporte

Ventana de paso para entrega de materiallimpio

Zona de validacioacuten

-~ _o ~ - ~-___

Zona de secadomanual y mecaacutenico

Cuarto sucio limpio

Zona de contenedores para desechos

Zona de estacionamiento de coches

Ambiente con instalaciones sanitarias destinado almanejo y almacenamiento de los accesorios delimpieza del aacuterea roja

Espacio sanitario donde se ubican loscontenedores intermedios de residuos soacutelidos y deropa sucia

Espacio en el exterior del aacuterea roja donde seestacionan los coches de transporte de materialesprocedentes de los servicios usuarios

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 31

~

~~ -~ -w-lt-- -bullbull~bullbullbull ~_ gt_-c_ bull bullyen-_ ~Puerta que comunica al exterior

Espacio ubicado dentro del periacutemetro del aacuterea ydebe contar con_ Puerta de acceso para el personal del aacuterea

azul y verde- Un lavabo de manos

_ Ubicado dentro del periacutemetro del aacuterea convestidores para el personalDebe tener instalados los sanitarios lavabos yducha (en nuacutemero proporcional a la capacidadresolutiva del servicio y la dotacioacuten del personalde enfermeriacutea) e individualizados por sexo

Ventana holandesa (tipo guillotina) para recibir elmaterial limpio procedente del aacuterea roja deapertura vertical de acero inoxidable Y vidriotransparente cuya base tiene las dimensionespara cumplir la funcioacuten de repisa que permita larecepcioacuten del material

Ventana de paso para recepcioacutende materiallimpio

Ambiente devestuariosy servIcioshigieacutenicosporgeacutenero

lt_ FS~~tloc~iexclriexcl ~ _ ~gt_~~bullbullbullbullT-- Puerta de ingresoy salida a la antesala

Antesala

Sector teacutecnico para la instalacioacuten de losesterilizadores a vapor tendraacute un espacio fiacutesicopara la circulacioacuten de coches de carga dematerialesSi el CAS es de alta complejidad deberaacute contarcon espacio destinado al registro de cargas

Espacio con sistema de red informaacutetico ycomputadora con software de CE para el registro ycontrol de los materiales que ingresan seprocesan yegresan del aacuterea

Espacio en el que se ubican las mesas de trabajomaacutequinas selladoras dispensadores de empaquesy otros para la validacioacuten seleccioacuten preparacioacuten Y empaque del material

Zona de validacioacutenseleccioacutenpreparacioacutenyempaque dematerial

Zona de Registroinformatizado

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILlZACI6N DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 32

-- bullbullbullbullbull

Ambiente parapreparacioacutenyempaque de textiles

Ambiente del aacuterea azul independienteacondicionado y exclusivo para textiles con elobjeto de prevenir la dispersioacuten de pelusas conespacio para implementar mesa de inspeccioacuten deropa quiruacutergica mesas de trabajo y anaqueles deacero quiruacutergico seguacuten capacidad resolutiva delCASo

Espacio donde se instala el esterilizador a bajatemperatura por Plasma de Peroacutexido deHidroacutegeno

Ambiente del aacuterea azui independienteacondicionado y exclusivo donde se instalan losesterilizadores a baja temperatura por Oacutexido deEtileno con espacio para la ubicacioacuten de mesa ycoche par carga Y descarga de material asiacutecomo para el mantenimiento del esterilizadordebe contar con instalaciones especiaies deventilacioacuten y sistema de extraccioacuten forzada deaire

Zoacutena panf esterilizadoresde pliexcliexclsmadePeroacutexidode Hidroacutegeno

Almaceacuten depoacutesitode insumas Ambiente individualizado con puerta ubicadodentro del aacuterea azul acondicionado conanaqueles de aluminio para almacenar losinsumas propios del aacuterea cuenta con sistema deregistro

Pueacuterta delngIacuteeso y Saacutelidaa la anteacutesala Comunicaal exterior tendraacute las dimensiones parafacilitar el ingresoy salida de coches de transportede material esteacuterii

Antesala Espacio que debe contar con ventana paradistribucioacuten de material esteacuterii y para elestacionamiento de coches de transporte dematerial esteacuteril

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 33

Ventana de apertura vertical (tipo guillotina) deacero inoxidable y vidrio transparente la basetiene las dimensiones para cumplir la funcioacuten derepisa que permita la entrega de material esteacuteril

Ambiente implementado con estantes o anaquelesde acero inoxidable o poliuretano abiertos ycerrados de coacutemodo acceso y faacutecil visibilidad delos paquetes esterilizados Permitiraacute la circulacioacuteny estacionamiento de coches de traslado dematerial esteacuteril

Espacio donde se descarga el material esteacuteril quepermita el estacionamiento de carros canastillasy mesa de registro

Para uso exclusivo del personal del aacuterea verde

Espacio fiacutesico - teacutecnico donde se instalaraacuten lasincubadoras y registros respectivos

Espacio fiacutesico donde se instalaraacute el equipoinformatizado con software de Central deEsterilizacioacuten

Puerta o ventanaholandesa paraentrega de materialesteacuteril

Zon dealmacenamientode material esteacuteril

Zona deIncubadorasparaindicadoresbioloacutegicos

Zona dedescarga dematerial esteacuteril

Zona de reiiexclistroinformatizado

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 34

~ 1

Sala de Jefatura Es el ambiente implementado y con ubicacioacutenceacutentrica y delimitada debe facilitar la observacioacuten(por las ventanas) del ttabajo en las diferentesaacutereas (roja azul y verde)

El ambiente contaraacute con zona de archivo depoacutesitode insumos y SSHH

Sala de reuniones

Zona de Refrigerio

Es el ambiente a cargo del personal de limpiezaestaraacute acondicionado con instalaciones sanitariaspara el lavado y almacenamiento de los uacutetiles delimpieza

Es el espacio fisico acondicionado para dicho finen prevencioacuten de que el personal transite en aacutereasexternas a la central de esterilizacioacuten

Ambiente acondicionado equipado y destinadopara las actividades propias de investigacioacuten

capacitacioacuten y docencia Se calcula el aacuterea por elnuacutemero de personas que haraacuten uso del ambienteCuenta con SSHH

Ambiente de Material suelo -limpio

Depoacutesito de productos quimicos Es el ambiente destinado para almacenar-los -productos quimicos

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 35

bullbullbull

ANEXO Ndeg 03

EQUIPAMIENTO DE LA CENTRAL Y UNIDAD DE ESTERILIZACiOacuteN POR CAS SEGON NIVEL DE COMPLEJIDAD~f3~~-tbullbulljti~~sbullbull~~iexclT~~~~~~~4~rF~

-(irvadIacuterrdesiacutemeaarn--~ -

Lavadora ultrasoacutenica para instrumental

Lavadora pasteurizadora para corrugados

Lavadora de endoscopios

40070042 Lavadora desinfectara de carros de transporte de material

40070052 Secadora de material de anestesia y terapia respiratoria

Lumin6melro (Sistema de monitoreo y validacioacuten de X X X X Xlimpieza por bioluminiscencia)~aacutemparade Inspeccioacuten con lupa X X X X X X I

100100594 Estacioacuten de acero quiruacutergico con pozas para lavado X X X X X XmanualPistola de agua para limpieza X X X X X

100040036 Pistola de aire comprimido para secado X X X X X

20101306 Llaves Manifold para agua X X X X X

Uaves Manifold para aire comprimido X X X X X

70020175 Mesa de trabajo de acero Inoxidable X X X X X

70020057 Carros de Acero inoxidable X X X X X

~Cestas o Canastillas de Lavado X X X X Xti) 060020170 Equipo Infonnaacutetico con Impresora X X X X X

1 60020167 Software de Central de Esleoacutelizaci6n X X X X X

J ~~

Estenllzaacutedora altatemperatuia- vaporEsterilizador a Vapor de uacuteltima generacioacuten con pre vacio X XY con doble puerta

40070039 Esterilizador a Vapor de uacuteltima generacioacuten con pre -~X X

Yacio y con una puerta-

Esterilizador a baja temperatura

40070049 Por Oacutexido de EUlano (automatizado) X X X X X

40070051 Por plasma de Peroacutexido de Hidroacutegeno X X X X X

Por vapor de Peroacutexido de Hidroacutegeno X X X X X

Por vapor de Formaldehido al 2 X X X X X

40070055 Selladora automaacutetica de manga mixta X X X X X

040070056 Selladora de mangas de polietileno X X X X X

20202179 Cortadora de Gasa y Algodoacuten X X X X X

Etiquetadora alfanumeacuterica (con fechador y latizador) X X X X X

Organizador de papel crepado X X X X X X

Portarrollo con cortadora para mangas mixtas X X X X X X

070010142 Mesa de trabajo de acero inoxidable X X X X X X

070010243 Mesa de trabajo para empaques de esterilizacioacuten X X X X X X

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteNY FORTALECIMIENTODE LAS CENTRALESY UNIDADESDE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROSASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 36

---~lt ~ ~I(ii4_~_i

i~t-~iexcl)~-- I~ ~--t~

70020305 Mesa de Inspeccioacuten de textiles X X X X X liexcl~ X

160150120 Canastillas Multiuso de Acero Inoxidable X X X X X X )

bull ~1

Laacutempara de Inspeccioacuten con lupa X X X X X X bull 70010244 Carro de transporte de material para esterilizacioacuten X X X X X X

Dispensador de Indicador quiacutemico externo X X X X X X X X -X20204333 Contenedores para esterilizacioacuten de instrumental X X X X Ior bull

quiruacutergico de diferentes tamanos (perforados)X X

70020212 Sillas Ergonoacutemicas X X X X X X X X xj60020170 Equipo Informaacutetico con Software de Central de

i Esterilizacioacuten e Impresora

X X X X X Lector de barras scaner X X X X X

J o~

X

X

XX

X

XXX

X

X bull

X

X

X

X

X

X

X

XX

XX

X

X

X

X

X

X

X

XX

X

X

X

X

X

X

X

X

XX

XX

X

X

X

X

X

X

X

X

X X X X e X

X X X X X

X X X X X

X X X X

X X X X

X

XX

X

X

X

X

X

X

X

X

X

J~~~(rri~~t~~l~iifii~~r~~~f~t1t~~~~~~~~~~f~iacute~r~~~~~~Poza para eJlavado de los Implementos de limpieza X X X X X X X X X

Repisa y colgadores X X X X X X X X X

iquest6Diexcl~O$AacuteP

60020170

70010220

70010132

140040025

70020297

ii(tt ~)J~flt~~~~1~60020170 Equipo Informaacutetico con Software de Cenlral de

Esteril1zacioacuten e ImpresoraEscritorio

SillasArchivador

Mesa

Estantentildea

~ [7~tiftfpoundiexcliJiacute3tUacute7tiiifMr~~_ _--~ ~ ~J~- 1 ~gt -~t-l _

I~cubadoras de Indicador Bioloacutegico de lectura raacutepida -VaporIncubadoras de Indicador Bioloacutegico de lectura raacutepida - CEIncubadoras de Indicador Bioloacutegico - Plasma de Peroacutexidode HidroacutegenoEstanteriacutea de acero inoxidableEstantes cerrados de acero inoxidable

Estantes cerrados de pollmerosEstantes abiertos de acero inoxidableEstantes abiertos de poliacutemerosCarro de oliacute ro ileno ara trans orle de material esteacuterilCarro de melal para tra~sporte de malerial esteacuteril

Termohigroacutemetro ambientalEquipo nebulizador difusor para descontaminacioacuten deambienteEquipo Informaacutetico con Software de Cenlral deEsterilizacioacuten e ImpresoraLector de barras - scaner

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg37

ANEXO Ndeg 04

MATERIALES E INSUMaS DE uso EN CENTRAL DE ESTERILIZACIOacuteN

EQUIPO DE PROTECCiOacuteN PERSONAL

calzado antideslizante autoclavable PAR

020100847 Cubre calzado descartable PAR

020101078 Gorro para cirujano descartable UN

020101079 Gorro para enferrn era descartable UN

Guante para manipulacioacuten de materiales a altas temperaturas PAR

0120050085 Guante de neoprene (par) PAR

0120050086 Guante de nitrilo PAR

020101083 Guante meacutediGQ para simple uso Ndeg 6 PAR

020101084 Guante meacutedico para simple uso Ndeg 7 PAR

020101085 Guante meacutedico para simple uso Ndeg 7 PAR

020101086 Guante meacutedico para simple uso Ndeg 8 PAR

020101088 Guante quiruacutergico esteacuteril Ndeg 6 PAR

020101089 Guante quiruacutergico esteacuteril Ndeg 7 PAR

020101090 Guante quiruacutergico esteacuteril Ndeg 7 z PAR

020101092 Guante quiruacutergi~esteacuteril Ndeg 8 PAR

020200932 lente protector para cirujano UN

0160010172 Mandil de plaacutestico UN

0160010261 Mandil impermeable de proteccioacuten talla M UN

0160010262 Mandil impermeable de proteccioacuten lalla L UN

0120050058 Maacutescara protectora antig~s UN

SOLUCIONES

020103353 Detergente Desinfectante de superficies mobiliarios y equipos biomeacutedicos Cm

020102833 Jaboacuten antiseacuteptico Clorhexidina al 2 Espuma con dispensador en circuito cerrado Cm

020103250 Desinfeclante Ortoflalaldehldo Cm

020103352 Detergente polienzimaacutetico cm

020102601 Solucioacuten de Glularaldehldo al 2 Cm3

020101308 Solucioacuten lubricante hidrosoluble para instrumental Cm

020102377 Solucioacuten removedora de oacutexido y corrosioacuten para instrumental quiruacutergico GI

NORMAS PARA LA ORGANlZACI6N y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILlZACI6N DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUR Versioacuten 2

Paacuteg 38

MATERIAL DE LIMPIEZA

~bull

020200615 Escobilla de plaacutestico para lavado de instrumental UN

Escobillas para lavado de luacutemenes - diaacutemetro de la cabeza de la escobilla 2 mm long UN30-40cm

Escobillas para lavado de luacutemenes de instrumental laparoscoacutepco diaacutemetro de la UNcabeza de la escobilla 6 mm long 40 - 45 cm

Escobillas para lavado de luacutemenes de instrumenta laparoscoacutepico diaacutemetro de la UNcabeza de la escobilla 11 mm long 40 - 45 cm

Escobillas para lavado de luacutemenes de instrumental laparoscoacutepico diaacutemetro de la UNcabeza de la escobilla 35 x 93 mm long 15 - 20 cm

Escobillas para lavado de tubo de mayo diaacutemetro de la cabeza de la escobilla 13 mm UNlong 20 - 25 cm

Escobillas para lavado de de tubo de mayo diaacutemetro de la cabeza de la escobilla 9 mm UNlong 12 -13 cm

Escobilla para lavado de instrumental estilo cepillo de de dientes diaacutemetro de la cabeza UNde la escobilla 13 mm x 4 - 5 cm long 18 - 20cm

Escobillas para lavado de dispositivos-endosGOacutepicos diaacutemetro de la cabeza-de la UNescobilla 9~10mm long De las cerdas 6 - 7cm longitud de la escobilla de 60 -70cm

020200616 Escobilla para avado de frascode drenaje

020200622 Escobilla para lavado de frascos 500 ce a mas

AGENTES ESTERILlZANTES

020100300 Cartucho de Oxido de ElIIeno 100 x 100 g UN

020103355 Cartucho de Oacutexido de Etileno 100 x 170 g UN

020103275 Dispositivo con Peroacutexido de Hidroacutegeno al 50 - 58 UN

030101609 Solucioacuten de fonmaldehldo al 2 L

OTROS

020103314 Recipiente de plaacutestico para descarte de material punzo cortante x 7 L UN

170010241 -Alfombra-descontaminante UN

Hisopo o toacuterula para deteccioacuten de ATP con bioluminiscencia UN

Cubeta multipropoacutesilo autoclavable para DAN UN

Comprobador de sellado de manga mixta~ UN

Cinta para impresora de selladora de manga mixta UN

Stickers para etiquetadota UN

Marcador para esterilizacioacuten UN

Protectores perforados para instrumental quiruacutergico de diferentes medidas UN

Cinta adhesiva de color para identificacioacuten de instrumental UN

Dosimetro de exposicioacuten personal a Oacutexido de Etileno UN

Monitor ambiental para Oacutexido de Etileno UN

Papel teacutennico para Impresora de autoclave UN

Papel circular para graacutefica de autoclave UN

NORMAS PARA LAORGANIZACIOacuteN y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 39

Papel teacutermico para impresora de esterilizador de Oacutexido de Etileno UN

Papel teacutermico para impresora de eslerilizador por Vapor de Formaldehrdo UN

Papel teacutermico para impresora de esterilizador por Plasma de Peroacutexido de Hidroacutegeno UN

Papel para impresora de lavadora desinfectara UN

Papel para Impresora de esterilizador de Oacutexido de Etileno UN

Cinta Impresora de Lavadora Idesinfectora UN

(jnta impresora de esterilizador por Oacutexido de Etileno UN

Cinta impresora de esterilizador por plasma UN

Termo higr6metro abiental UN

EMPAQUES

020101332 Manga de Papel Plastificado para Esterilizacioacutende 5 cm M

020102919 Manga de Papel Piastifieado para Esterilizacioacuten de 8 cm M

Manga de Papel Plaacutestificado para Esterilizacioacuten de 10 -cm- M

020102920 Manga de papel plastificado para esterilizacioacuten 12 cm M

Manga de Papel Plastificado para Esterilizacioacuten 15 cm M

020102921 Manga de papel plastificado para esterilizacioacuten 20 cm M

Manga de Papel Plastificado para Esterilizacioacuten 25 cm M

020102646 Manga de Papel Plaslifieado para Esterilizacioacuten 30 cm ROL

020101333 Manga de Papel Plastificado para Esterilizacioacuten 50 x 5 cm con fuelle M

020101334 Manga de Papel Plastificado para Esterilizacioacuten 50 cm ROL

020102922 Manga de polietileno para esterilizacioacuten 8 cm M

020102923 Manga de polietileno 15 cm M

020102924 Manga de polietileno 20 cm M

020102583 Manga de polietlleno 25 cm CM

020102925 Manga de polletileno 30 Cm M

Manga de polietileno 50 cm M

020103272 Manga Tyvek - Millar para plasma de peroacutexido de hidroacutegeno M

020102812 Papel crepado 40 cm x 40 cmHJ

020103381 Papel crepado 60 cm x 60 cmHJ

020102813 Papel crepado 75 cm x 75 cmHJ

020102814 Papel crepado 90 cm x 90 cmHJ

020102930 Papel crepado 120 cm x 120 cmHJ

Tela Ndeg Tejida 60 gr de 75 x 75 cmHJ

Tela Ndeg Tejida 60 gr de 90 x 90 cmHJ

Tela No Tejida 60 gr de 120 x 120 cmHJ

Tela No Tejida 78 gr de 90 x 90 cmHJ

Tela No Tejida 78 gr de 120 x 120 cm

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 40

bullINDICADORES

Indicador para evaluacloacuten de eficacia en lavadora ultrasoacutenica UN

Indicador para evaluacioacuten de eficacia en lavadora desinfectara UN

Indicador para evaluacioacuten de eficacia de lavado de luacutemenes UN

020102507 Indicador especifico - Test de Bowie amp Dick - clase 11 UN

liberador de carga Heacutelix Test para vapor UN

Liberador de carga Heacutelix Test para formaldehldo UN

020102995 Indicador bioloacutegico de Lectura Raacutepida para esterilizacioacuten a Oacutexido de Etilano UN

020103005 Indicador bloloacutegico de Lectura Raacutepida para esterilizacioacuten a vapor UN

Indicador bioloacutegico para esterilizacioacuten avapor de Formaldehiacutedo UN

020103274 Indicador bioloacutegico para esterilizacioacuten a plasma de Peroacutexido de Hidroacutegeno UN

020102917 Indicador de proceso - cinta adhesiva de esterilizacioacuten a gas de Oacutexido de Etilano M

020102918 Indicador externo de proceso - cinta adhesiva de esterilizacioacuten a vapor M

020103271 Indicador externo de proceso - cinla adhesiva de esterilizacioacuten a plasma de Peroacutexido de M

Hidroacutegeno

Indicador externo de proces~ adhesivo de esterilizacioacuten a vapor de Formaldehido M

020102830 Indiacutecador qufmlco interno multiparaacutemetro clase IV de esterilizacioacuten a vapor UN

020102829 Indicador qulmico interno multiparaacutemetro clase IV de esterilizacioacuten de oacutexido de etileno UN

020103273 Indicador qufmico interno multiparaacutemetro para esterilizacioacuten a plasma de Peroacutexido de UN

Hidroacutegeno

020102498 Ind1ador qufmico interno multiparaacutemetro de esterilizacioacuten a vapor de Formaldehfdo UN

020104064 Integrador clase V para esterilizacioacuten a vapor UN rIntJrador clase V para esterilizacioacuten a Oxido de Etileno UN ~Em~ador~IaseVI para esterilizacioacuten a vapor UN ~

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNiDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 41

ANEXO NdegOS

PERFIL DE COMPETENCIA DEL PERSONAL DE ENFERMERIA DE LACENTRAL I UNIDAD DE ESTERILlZACION

51 DEL CARGO DE JEFATURA

Cargo ENFERMERA JEFE DEL SERVICIO DE CENTRAL UNIDAD DEESTERILIZACiOacuteN

Formacioacuten - Tiacutetulo Profesional Universitario de Enfermero(ageneral _ Colegiatura y Habilitacioacuten Profesional

- Certificado SERUMS- Titulo de Especialista en Central de Esterilizacioacuten

Experiencia _Tener (02) dos antildeos en el desempentildeo de funciones en el Servicio de Central

laboral de Esterilizacioacuten excluyendo como tiempo de servicio al SERUMS enCentros Asistenciales de Redes Asistenciales tipo A y B

Conocimientos _ Acreditar estudios de Maestria Especialidad Diplomado o Cursos de Gestioacutencomplementarios Hospitalaria

_ Acreditar diplomados yo cursos de capacitacioacuten actualizados en el campode su competencia para planificar organizar supervisar controlar y evaluarlos procedimientos y actividades inherentes al servicio (BioseguridadDesinfeccioacuten Esterilizacioacuten e Infecciones asociadas a la atencioacuten de salud-IAAS)

_ Tener cursos y manejo de software en entorno WINDOWS procesador detexto hoja de caacutelculo y correo electroacutenico

Habilidades _Tener condiciones de Uder y competencia para ocupar el cargo

- En Gestioacuten del servicio-Promover el trabajo en equipo_ Promover permanentemente su formacioacuten eacutetica y su rol docente

Otros _Acreditar buena salud fiacutesica y mental_ Capacidad para adaptarse al trabajo bajo presioacuten

Cargo

Formacioacutengeneral

Experiencialaboral

Conocimientoscomplementarios

52 DEL PROFESIONAL ENFERMERA(O)

ENFERMERA COORDINADORA DEL SERVICIO DE CENTRAL UNIDAD DE ESTERILIZACiOacuteN_ Titulo Profesional Universitario de Enfermero(a)_ Colegiatura y Habilitacioacuten Profesional- Certificado SERUMS_ Titulo de Especialista en Central de Esterilizacioacuten (opcional)_ Tener (01) un antildeo en el desempentildeo de funciones en el Servicio de Central deEsterilizacioacuten excluyendo como tiempo de servicio al SERUMS en CentrosAsistenciales de Redes Asistenciales tipo A y B

_ Acreditar diplomados yo cursos de capacitacioacuten de Gestioacuten Hospitalariaactualizacioacuten en el campo de su competencia para planificar organizarsupervisar controlar y evaluar los procedimientos y actividades inherentesal servicio (Bioseguridad Esterilizacioacuten Desinfeccioacuten e Infeccionesasociadas a la atencioacuten de salud - IAAS)

_ Tener cursos Y manejo de software en entorno WINDOWS procesador de

NORMAS PARA lA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE lAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 42

~

texto hoja deacute caacutelculo y correo electroacutenicoHabilidades - Tener condiciones de Liacuteder y competencia para ocupar el cargo

- En Gestioacuten del servicio- Motivar el trabajo en equipo_ Promover permanentemente su formacioacuten eacutetica y su rol docente

Otros - Acreditar buena salud fisica y mental- Capacidad para adaparse al trabajo bajo presioacuten

Cargo ENFERMERA ASISTENCIAL DEL SERVICIO IfE CENTRAL UNIDAD DE ESTERILIZACiOacuteN

Formacioacuten general - Titulo Profesional Universitario de Enfermero(a)- Colegiatura y Habilitacioacuten Profesional- Certificado SERUMS

Experiencia laboral _ Tener experiencia en atenciones asistenciales hospitalaria

Conocimientos - Haber aprobado el curso de induccioacutencomplementarios- _ Acreditar diplomados yo cursos de capacitacioacuten en atencioacuten asistencial

Bioseguridad Esterilizacioacuten Desinfeccioacuten e Infecciones asociadas a laatencioacuten de salud - IAAS

- Aplicacioacuten del conocimiento cientiacutefico a las teacutecnicas y procedim ientosdesarrollados en el aacuterea

_ Tener cursos y manejade software en entorno WINDOWS procesador detexto hoja de caacutelculo y correo electroacutenico

Habilidades _ En aplicacioacuten de teacutecnicas y procedimientos inherentes a las aacutereas roja azuly verde de la Central de Esterilzacioacuten

- Involucrarse al trabajo en equipo_ Capacidad para poner en praacutectica el coacutedigo de eacutetica_ Cumplir y hacer cumplir la adecuada relacioacuten interpersonal

Otros - Acreditar buena salud fisica y mental_ Capacidad para adaptarse al trabajo bajo presioacuten

53 DEL TEacuteCNICO DE ENFERMERIA

Cargo TEacuteCNICO DE ENFERMERIA DEL SERVIC10QEr CENTRA~ O

UNIDAD DE ESTERILIZACiOacuteNFormacioacuten general _ Diploma certificado de Instituto Superior -Experiencia laboral _ Tener experiencia en aacutereas asistenciales

Conocimientos _ Haber aprobado el curso de induccioacutencomplementarios _Acreditar cursos de capacitacioacuten en Bioseguridad Esterilizacioacuten

Desinfeccioacuten e Infecciones asociadas a la atencioacuten de salud -IAAS_Tener cursos y manejo de software en entorno WINDOWS procesador detexto hoja de caacutelculo

Habilidades _ Involucrarse al trabajo en equipo_ Poner en practica los valores eacuteticos discrecioacuten y respeto a sus superiores

Otros _ Acreditar buena salud fiacutesica y mental_ Capacidad para adaptarse al trabajo bajo presioacuten

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECI~iexclfNTO DE LAS CENTRALESY UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 43

Unidad Orgaacutenica

Cargo Estructural

ANEXO N 06

FUNCIONES DEL PERSONAL DE ENFERMERiacuteA DE CE

61 DE LA ENFERMERA JEFE I COORDINADORA

JEFE I COORDINADORA DEL SERVICIO DE CENTRAL DEESTERILlZACION

DEPARTAMENTO DE ENFERMERIA DE HOSPITALES E INSTITUTO[-EllII NIVEL DE ATENCION DE ESSAlUD

Funcioacuten principal del Cargo

Formular y proponer los lineamientos de poliacutetica objetivos y estrategias planes y programas queaseguren la calidad de los Procesos de Central de Esterilizacioacuten en el marco de la atencioacuten integralhospitalaria y a nivel de red funcional de esterilizacioacuten Brindar asesoriacutea teacutecnica en el aacuterea de sucompetencia a las distintas aacutereas hospitalarias y oacuterganos desconcentrados usuarios

Funciones Generales

1 Planificar los requerimientos de recursos humanos equipamiento e insumos para elfuncionamiento de [a Central de Esterilizacioacuten

2 Organizar dirigir y controlar el cumplimiento de las actividades en cada aacuterea de la Central deEsterilizacioacuten

3 Elaborar la programacioacuten mensuai de personal y monitorear cumplimiento4 Controlar el cumplimiento de metas e indicadores de calidad de la CE5 Difundir y velar por el cumplimiento de las Normativas Sectoriales e Institucionales especificas

al Servicio o Unidad de CE6 Conducir la formulacioacuten o actualizar gestionar la aprobacioacuten difundir y evaluar el cumplimiento

de las normas y guiacuteas de procedimientos de CE7 Evaluar la oferta y en aplicacioacuten de las normativas vigentes definir y proponer requerimientos

de proyectos de inversioacuten para el mejoramiento de la central de esterilizacioacuten8 Planificar organizar y dirigir la ejecucioacuten de los Programas de Capacitacioacuten Continua para el

personal profesional y teacutecnico del servicio y de los servicios usuarios con temas relacionadosa esterilizacioacuten

9 Coordinar y monitorear el mantenimiento preventivo y correctivo para equipos e infraestructurade la Central de Esterilizacioacuten

10 Promover-dirigir-y participar en trabajos de investigacioacuten operativa en el aacuterea11 Participar en trabajos para el control y prevencioacuten de las infecciones asociadas a la atencioacuten

de la salud12 Representar al servicio ante otras instancias hospitalarias y de la Red Asistencial13 Integrar comiteacutes teacutecnicos de su competencia que proponga el Departamento de Enfermeria

14 Supervisar habilidades y destrezas del personal profesional y teacutecnico a su cargo15 Programar coordinar y supervisar las actividades de las centrales y unidades de

esterilizacioacuten de los Centros Asistenciales de menor complejidad de la Red Asistencial16 Velar por la seguridad y mantenimiento de los bienes asignados para el cumplimiento de sus

labores17 Ingresar yo registrar en la computadora asignada por la Institucioacuten con los niveles de acceso

autorizados los datos de produccioacuten e informacioacuten para la correcta explotacioacuten de losaplicativos informaacuteticos de su aacutembito guardando estricta confidencialidad de las claves yniveles de acceso que se le hayan autorizado

NORMAS PARA LA ORGANiZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 44

A-

18 Coordinar y mantener permanentemente informado a la supervisora de enfermeria sobre lasactividades que desarrolla y realizar otras funciones afines al aacutembito de su competencia queie asigne la Jefatura del Departamento de Enfermeriacutea

Funciones Especiacuteficas

1 Conducir la entrega de reporte diario2 Controlar el iniacutecio de las actividades en cada aacuterea distribuye o redistribuye al personal de

acuerdo a necesidades3 Monitorear la limpieza orden y condiciones ambientales (temperatura recambios de aire x

hora y humedad relativa) de las aacutereas de la Central de Esterilizacioacuten Evaluacutea los valoresencontrados

4 Monitorear Ycontrolar el flujo de los procesos de desinfeccioacuten yesteriiacuteizacioacuten5 Controlar la existencia y estado de la ropa quiruacutergica previa a la preparacioacuten de los paquetes

quiruacutergicos6 Manteneractualizado el inventario de materiales e insumas7 Distribuir y controlar el manejo de materiales requeridos en las aacutereas de trabajo8 SUPervisar Ias actividades de control de _calidad de los procesos de desinfeccioacuten y

esterilizacioacuten9 Realizar rondas de enfermeria para identificar y resolver contingencias10 Optimizar ei rendimiento del potencial humano en la ejecucioacuten de las actividades11 Realizar el control de calidad del material e insumas que ingresan a la Central de

Esterilizacioacuten de acuerdo a las especificaciones teacutecnicas establecidas12 Implementar las normas y procedimientos para el otorgamiento de prestaciones por

accidentes de trabajo y enfermedad profesional en los centros asistenciales13 Participar en comisiones oficiales y reuniones teacutecnicas de trabajo en representacioacuten o por

encargo del Departamento de Enfermeria14 Velar por la seguridad y mantenimiento de los bienes asignados para el cumplimiento de sus

labores15 Ingresar registrar y procesar los datos de produccioacuten e informacioacuten para la correcta

explotacioacuten de los aplicativos informaacuteticos de su aacutembito en la computadora asignada por lainstitucioacuten guardando estricta confidencialidad de las claves y niveles de acceso que se lehayan autorizado

16 Coordinar y mantener permanentemente informado a la Supervisora sobre las incidencias yacciones ejecutadas en relacioacuten a personal equipos procesos Y otros en la Central deEsterilizacioacuten

17 Cumplir otras funciones afines al aacutembito de su competencia que le asigneJa Supervisora oJefa del Departamento

RelacionesReporta a

Superviacutesa a

CoordinaInternamente

Externamente

Supervisora Y Jefe de Departamento de Enfermeriacutea del Hospital eInstitutoEnfermeras Teacutecnicos de Enfermeriacutea Personal de Mantenimiento Y deLimpieza de Central de Esterilizacioacuten

Con Enfermeras de los Servicios usuarios y del Departamento deEnfermeriacutea con la Oficina I Unidad de Ingenieriacutea HospitalariaCon Enfermeras de Central de Esterilizacioacuten de otras RedesAsistenciales vdel MINSA

NORMAS PARA lA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE lAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 45

62 DE LA ENFERMERA ASISTENCIAL

recepcioacuten limpieza y desinfeccioacuten de los materiaies

ENFERMERA ASISTENCIAL DEL AREA ROJA

CENTRAL DE ESTERILlZACION

Cargo Estructural

Unidad OrgaacutenicaFuncioacuten principal del Cargo Coordinar supervisar las acciones deprovenientes de los servicios usuarios

Funciones especiacuteficas del Cargo

1 Supervisar el cumpiimiento de las medidas de bioseguridad en el aacuterea2 Verificar la iimpieza operatividad y manejo correcto de los equipos (lavadoras secadoras

aire comprimido extractores de aire etc)3 Supervisar la preparacioacuten de soluciones enzimaacuteticas y de desinfeccioacuten de alto niveL4 Controlar diariamente la vigencia del desinfectante de alto nivel midiendo la Concentracioacuten

Miacutenima Efectiva (CME) y pH de la solucioacuten y registrar los resultados5 Evaluar el material a recepcionar procedente de los servicios usuarios y decidir su ingreso o

devolucioacuten6 Controlar el registro en formatos fiacutesicos o informatizados la cantidad caracteriacutesticas y

condicioacuten del instrumental y material de uso hospitalario que ingresa al aacuterea7 Realizar el lavado y secado de materiales criticos deiicados de mayor complejidad y de alto

costo8 Registrar en el formato respectivo la relacioacuten de materiai sometido a lavado mecaacutenico

adjuntando el reporle impreso de la lavadora e indicadores de eficacia9 Reaiizar el mantenimiento del instrumental quiruacutergico mediante tratamiento anticorrosivo y

lubricacioacuten10 Validar la limpieza y el secado del material con teacutecnica visual magnificada yo

bioluminiscencia registrar los resultados y tomar medidas correctivas de ser necesario11 Entregar elmaterial vaiidado al aacuterea azul y reaiizar el registro correspondiente12 Vigilar el cumplimiento de las Guias de Procedimientos vigentes13 Registrar en los formatos establecidos o sistema informaacutetico implementado los datos e

informacioacuten necesarios para la elaboracioacuten de estadisticas de produccioacuten e indicadores decalidad

14 Informar permanentemente a la Jefe de Servicio o coordinadora sobre las actividadeseventualidades u ocurrencias relacionadas al personal equipos materiales y condicionesambientales del aacuterea

15 Velar por la seguridad y conservacioacuten del patrimonio asignado a su cargo para elcumplimiento de sus labores

16 Asistir a reuniones convocadas por la Jefatura o coordinacioacuten de CE

RelacionesReporla a

Supervisa a

Jefe de Servicio o Coordinadora de la Central de Esterilizacioacuten delHospital o InstitutoTeacutecnicos de Enfermeriacutea Personal de Mantenimiento y de Limpieza en elaacuterea roja de la Central de Esterilizacioacuten

CoordinaInternamenteExternamente

Con Enfermeras del Servicio y de los Servicios usuariosNoapiica

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 46

o-

Cargo Estructural

Unidad Orgaacutenica

ENFERMERA ASISTENCiAL DEL AREA AZUl

CENTRAL DE ESTERILlZACION

FuncIoacuten principal del CargoCoordinar supervisar yo ejecutar la recepcioacuten inspeccioacuten preparacioacuten y empaque de materialeslimpios y su esterilizacioacuten en alta o baja temperatura

Funciones especiacuteficas del Cargo1 Verificar el adecuado funcionamiento de los esterilizadores2 Comprobar el adecuado funcionamiento de autoclaves mediante el test de Bowie amp Dick y

tomar decisiones de acuerdo al resultado3 Verificar el funcionamiento adecuado de selladoras continua y de pulso4 Recepcionar el material limpio procedente del aacuterea roja5 Registrar en forma manual o informaacutetica la cantidad de material recibido6 Inspeccionar y validar la funcionalidad del instrumental y dispositivos meacutedicos

7 Seleccionar el material limpio e indicar el meacutetodo de esterilizacioacuten8 Realizar la seleccioacuten preparacioacuten y empaque del instrumental y material critico delicado de

mayor complejidad y de alto costo9 Seleccionar preparar y acondicionar la carga del material termosensible10 Monitorear los paraacutemetros criticos de funcionamiento en las graacuteficas pantallas o

manoacutemetros de los equipos de esteriliZacioacuten11 Supervisar el trabajo del personal teacutecnico de enfermeria en la preparacioacuten de equipos

instrumental materiales y ropa quiruacutergica de acuerdo a Gulas de Procedimientos vigentes12 Determinar la cantidad de paquetes de ropa quiruacutergica a prepararse seguacuten programacioacuten

quiruacutergica procedimientos e imprevistos13 Registrar en los formatos establecidos o sistema informaacutetico implementado los datos e

informacioacuten necesarios para la elaboracioacuten de estadiacutesticas de produccioacuten e indicadores decalidad

14 Informar permanentemente a la Jefe de Servicio o coordinadora sobre las actividadeseventualidades u ocurrencias relacionadas al personal equipos materiales y condicionesambientales del aacuterea

15 Velar por la seguridad y cOllservacioacutendel patrimonio a su cargo para el cumplimiento de suslabores

16 Asistir a reuniones convocadas por la Jefatura o coordinacioacuten de CE

Relaciones

Reporta a

Supervisa a

CoordinaInternamenteExternamente

Jefe de Servicio o Coordinadora de la Central de Esterilizacioacuten delHospital o InstitutoTeacutecnicos de Enfermeriacutea Personal de Mantenimiento y de Limpieza de enel aacuterea azul de la Central de Esterilizacioacuten

Con Enfermeras del Servicio y de los Servicios usuarios

No aplica

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERIUZACIOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 47

-

ENFERMERA ASISTENCIAL DEL AREA VERDE

CENTRAL DE ESTERILlZACION

Cargo Estructural

Unidad Orgaacutenica

Funcioacuten principal del CargoDirigir y supervisar las acciones de descarga validacioacuten almacenamiento y entrega de materialesteacuteril v desinfectado

Funciones especificas del Cargo1 Comprobar la finalizacioacuten del ciclo de los diferentes meacutetodos de esterilizacioacuten

2 Indicar la apertura del esterilizador y controlar el tiempo de enfriamiento

3 Dirigir y supervisar la descarga del material esteacuteril4 Verificar el viraje correcto de los indicadores quiacutemicos del paquete de desafiacuteo al proceso

(PDP)5 Verificar integridad sellado secado limpieza y viraje de indicadores quiacutemicos de los

paquetes esterilizados6 Identificar y seleccionar paquetes esterilizados con fallas para la toma de decisiones7 Verificar el funcionamiento adecuado de incubadorasdeindicadmbioloacutegico8 Realizar el cultivo de Indicadores bioloacutegicos y registrar los resultados seguacuten normativas

vigentes9 Verificar controlar y registrar las condiciones ambientales de temperatura humedad relativa

y gradiente de presiones en la zona de almacenamiento de material esteacuteril10 Dirigir supervisar y participar en el almacenamiento del material esteacuteril

11 Dirigir supervisar y participar en la entrega del material esteacuteril12 Entregar materiales criticos delicados de mayor complejidad y de alto costo13 Vigilar el cumplimiento de las Guias de Procedimientos vigentes14 Registrar en los formatos establecidos o sistema informaacutetico implementado los datos

informacioacuten necesarios para la elaboracioacuten de estadisticas de produccioacuten e indicadores decalidad

15 Informar permanentemente a la Jefe de Servicio o coordinadora sobre las actividadeseventualidades u ocurrencias relacionadas al personal equipos materiales y condicionesambientales del aacuterea

16 Velar por la seguridad y conservacioacuten del patrimonio a su cargo para el cumplimiento de suslabores

17 Asistir a reuniones convocadas por la Jefatura o coordinacioacuten de CE

Relaciones

Reporta a

Supervisa a

Jefe de Servicio o Coordinadora de la Central de Esterilizacioacuten delHospital o InstitutoTeacutecnicos de Enferrneria Personal de Mantenimiento y de Limpieza delaacuterea verde de la Central de Esterilizacioacuten

CoordinaInternamenteExternamente

Con Enfermeras del Servicio y de los Servicios usuarios

No aplica

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUO Versioacuten 2

Paacuteg 48

bull rO

- -------- ---bull

63 DEL TEacuteCNICO DE ENFERMERIA

Cargo Estructural TECNICO DE ENFERMERIA DEL AREA ROJA

Unidad Orgaacutenica CENTRAL DE ESTERILlZACION

1 Recibir los insumos y materiales programados para el trabajo cotidiano2 Ordenar el aacuterea de trabajo3 Lavar la poza yo contenedores de lavado4 Realizar la limpieza y encendido de las maacutequinas del aacuterea5 Preparar las soluciones enzimaacuteticas y de desinfeccioacuten aplicando Guiacutea de Procedimiento6 Recibir el material de los servicios usuarios revisando el estado de conservacioacuten y cantidad

de identificar hallazgos informar a la enfermera del aacuterea7 Registrar el material en formato respectivo 8 Realizar el lavado y secado del instrumental y material de uso hospitalario por meacutetodo

manual o mecaacutenico aplicando las Guiacuteas de Procedimientos vigentes9 Mantener limpias y desinfectadas las superficies de trabajo anaqueles contenedores

coches bandejas y otros 10 Dejar ordenada el aacuterea para el siguiente turno

RelacionesReporla a Enfermera dei aacuterea de la Centrai de Esterilizacioacuten del Hospital o InstitutoSupervisa a No aplica

Coordina Internamente Con Enfermeras y teacutecnicos de enfermeria del aacutereaExternamente No aplica

Cargo Estructural TECNICO DE ENFERMERIA DEL AREA AZUL

Unidad Orgaacutenica CENTRAL DE ESTERILlZACION

1 Recibir el material procedente del aacuterea roja con formato respectivo 2 Preparar y empacar los materiales a esterilizar seguacuten manual de procedimientos

3 Realizar la limpieza y encendido de los esterilizadores

4 Preparar y anotar la carga que ingresaraacute a los esterilizadores

5 Operar los esterilizadores6 Registrar los ciclos de esterilizacioacuten

7 Ingresar (carga) paquetes a las maacutequinas de esterilizacioacuten

8 Preparar la ropa quiruacutergica de acuerdo a indicacioacuten de enfermera coordinadora o del aacuterea

9 Colaborar con la enfermera en la preparacioacuten de la carga de material termosensible10 Mantener limpias y desinfectadas las superficies de trabajo anaqueles contenedores

coches bandejas Y otros11 Dejar ordenada el aacuterea para el siguiente turno

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 49

RelacionesReporta al

Supervisa a

CoordinaInternamenteExternamente

Jefe de Servicio u Enfermera del aacuterea de Central de Esterilizacioacuten delHospital uacute Oacutergano Desconcentrado del 111Nivel de AtencioacutenNo aplica

Con Enfermeras y teacutecnicos de enfermeriacutea del aacutereaNo aplica

Cargo Estructural TECNICO DE ENFERMERIA DEL AREA VERDE

Unidad Orgaacutenica CENTRAL DE ESTERILlZACION

1 Retirar 105paquetes de 105esterilizadores

2 Almacena 105 paquetes seguacuten servicios de procedencia cumpliendo las normas dealmacenamiento de material esteacuteril

3 Entregar paquetes esterilizados o desinfectados

4 Registrar paquetes entregados

5 Informar eventualidades e incidencias a la enfermera del aacuterea

6 Mantener limpias y desinfectadas las superficies de trabajo anaqueles contenedorescoches bandejas y otros

7 Dejar ordenada ei aacuterea para el siguiente turno

Relaciones - Reporta al Jefe de Servicio u Enfermera del aacuterea de Central de Esterilizacioacuten del

Hospiacuteti1 uacute Oacutergano Desconcentrado del 111Nivel de AtencioacutenSupervisa a No aplica

CoordinaInternamente Con Enfermeras y teacutecnicos de enfermeria del aacuterea

Externamente No aplica

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 50

COItITil TtCNICO CENTRAL RESPONSABLE DE IIORMAR EL FORTALECIMIENTO DELAS CENTRALES DE ESTERILiZACIOacuteN DEL SEGURO SOCIAL DESALUD ESSALUD

Lic Norma Duentildeas Del Rosario

Lic Elizabeth Figueroa Fernaacutendez

Lic Flor de Jesuacutes Romero Ugarte

Lic Eduer Huacachino Dominguez

Lic Marianina Garciacutea Garciacutea

Lic Zarelita Aguilar Quezada

Lic Gladys Navarro Anyosa

Lic Berlha Miguel Rodriacuteguez

Lic Elvira Vidarte de Cabrera

Lic Ana Maria Delgado Velaacutesquez

Enfermera representante de la Gerencia de PrestacionesHospitalarias-GCPS preside el Comiteacute Teacutecnico

Representante de la Oficina de Recursos Meacutedicos-GCPS

Representante de la Gerencia de Prestaciones Primarias de Salud-GCPSRepresentante de la Central de Esterilizacioacuten del Hospital Base Edgardo Rebagliati Martins

Representante de la Central de Esterilizacioacuten del Hospital BaseEdgardo Rebagliati Martins

Representante de la Central de Esterilizacioacuten del Hospital 11Suaacuterez-Angamos - RA Rebagliati

Representante de la Central de Esterilizacioacuten del Hospital IUldarico Rocca Fernaacutendez - RA Rebagliati

Representante de la Central de Esterilizacioacuten del Hospital BaseGulllenno Almenara Irigoyen

Representante de la Central de Esterilizacioacuten del Hospital 11IEmergencia Grau - RA Almenara

Representante de la Central de Esterilizacioacuten del Hospital IVAlberto Sabogal Sologuren

EQUIPO DE ACTUALIZACION DE LAS NORMAS PARA LA ORGANIZACIOacuteN YFORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES y UNIDADES DE ESTERILIZACIOacuteN DELSEGURO SOCIAL DE SALUD - ESSALUD

Lic Norma Duentildeas Del Rosario

Lic Eduer Huacachino Domiacutenguez

Lic Marianina Garciacutea Garciacutea

Lic Zarelita Aguilar Quezada

Lic Bertha Miguel Rodriguez

Lic Elvira Vidarte de Cabrera

Lic Janeth Neyra AlfareLic Ana Maria Delgado Velaacutesquez

Enfermera de la Gerencia de Prestaciones Hospitalarias -GCPSpreside el Equipo de trabajo normativo

Representante de CE - Hospital Base Edgardo Rebagliati M

Representante de CE - Hospital Base Edgardo Rebagliati M

Representante de CE - Hospital 11Suaacuterez ADgamos - RARRepresentante de CE - Hospital Base Guiliermo Almenara 1 Representante de CE - Hospital 111Emergencia Grau - RAA

Representante de CE - Instituto Nacional Cardiovascular - INCOR

Representante de CE - Hospital IV Alberto Sabogal S

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 51

I

J ~)IL~

HOJA DE SUGERENCIAS

Con el propoacutesito de establecer una permanente comunicacioacuten con el personal de Enfermerla quedispone de esta Directiva Normas para la Organizacioacuten y Fortalecimiento de las Centrales yUnidades de Esterilizacioacuten de los Centros asistenciales de ESSAlUD Versioacuten 2 le presentamosesta paacutegina de SUGERENCIAS que esperamos sea utilizada por el lector cuando encuentreaspectos que necesiten ser mejorados actualizados o cambiados conforme a los avancestecnoloacutegicos en Central de Esterilizacioacuten o incorporar sus experiencias personales para lo cual sehace imprescindible nos enviacutee el contenido de sus aportes

RED ASISTENCIAL

CENTRO ASISTENCIAL

SUGERENCIAS

Remitir a Gerencia Central de Prestaciones de Salud con atencioacuten a la

Sub Gerencia de Servicios Finales - Gerencia de Prestaciones Hospitalarias

O al Correo Electroacutenico de la Lic Norma Duentildeas Del Rosario

normaduenasessaludgobpe

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 52

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  • 00000055

bull

iquestiexcl l~-

Zona de lavado mecaacutenico Espacio donde se instalan las lavadorasdesinfectaras pasteurizadoras ultrasoacutenicas

Espacio teacutecnico donde se instala el equipo delavado de coches de transporte de material

Ventana de apertura vertical tipo guillotina deacero inoxidable y vidrio transparente cuya basetiene las dimensiones para cumplir la funcioacuten derepisa que permita la entrega del material lavado(limpio) al aacuterea azul

Espacio cerca a la ventana de paso al aacuterea azuldonde se instalan la laacutempara de visualizacioacutenmagnificada y equipo de bioluminiscencia para quela enfermera realice la inspeccioacuten y validacioacuten de lalimpieza del material lavado

Espacio donde se ubican las secadoras pistolas deaire comprimido y mesas de acero quiruacutergico parael secado de material

Zona de lavado decoches detransporte

Ventana de paso para entrega de materiallimpio

Zona de validacioacuten

-~ _o ~ - ~-___

Zona de secadomanual y mecaacutenico

Cuarto sucio limpio

Zona de contenedores para desechos

Zona de estacionamiento de coches

Ambiente con instalaciones sanitarias destinado almanejo y almacenamiento de los accesorios delimpieza del aacuterea roja

Espacio sanitario donde se ubican loscontenedores intermedios de residuos soacutelidos y deropa sucia

Espacio en el exterior del aacuterea roja donde seestacionan los coches de transporte de materialesprocedentes de los servicios usuarios

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 31

~

~~ -~ -w-lt-- -bullbull~bullbullbull ~_ gt_-c_ bull bullyen-_ ~Puerta que comunica al exterior

Espacio ubicado dentro del periacutemetro del aacuterea ydebe contar con_ Puerta de acceso para el personal del aacuterea

azul y verde- Un lavabo de manos

_ Ubicado dentro del periacutemetro del aacuterea convestidores para el personalDebe tener instalados los sanitarios lavabos yducha (en nuacutemero proporcional a la capacidadresolutiva del servicio y la dotacioacuten del personalde enfermeriacutea) e individualizados por sexo

Ventana holandesa (tipo guillotina) para recibir elmaterial limpio procedente del aacuterea roja deapertura vertical de acero inoxidable Y vidriotransparente cuya base tiene las dimensionespara cumplir la funcioacuten de repisa que permita larecepcioacuten del material

Ventana de paso para recepcioacutende materiallimpio

Ambiente devestuariosy servIcioshigieacutenicosporgeacutenero

lt_ FS~~tloc~iexclriexcl ~ _ ~gt_~~bullbullbullbullT-- Puerta de ingresoy salida a la antesala

Antesala

Sector teacutecnico para la instalacioacuten de losesterilizadores a vapor tendraacute un espacio fiacutesicopara la circulacioacuten de coches de carga dematerialesSi el CAS es de alta complejidad deberaacute contarcon espacio destinado al registro de cargas

Espacio con sistema de red informaacutetico ycomputadora con software de CE para el registro ycontrol de los materiales que ingresan seprocesan yegresan del aacuterea

Espacio en el que se ubican las mesas de trabajomaacutequinas selladoras dispensadores de empaquesy otros para la validacioacuten seleccioacuten preparacioacuten Y empaque del material

Zona de validacioacutenseleccioacutenpreparacioacutenyempaque dematerial

Zona de Registroinformatizado

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Paacuteg 32

-- bullbullbullbullbull

Ambiente parapreparacioacutenyempaque de textiles

Ambiente del aacuterea azul independienteacondicionado y exclusivo para textiles con elobjeto de prevenir la dispersioacuten de pelusas conespacio para implementar mesa de inspeccioacuten deropa quiruacutergica mesas de trabajo y anaqueles deacero quiruacutergico seguacuten capacidad resolutiva delCASo

Espacio donde se instala el esterilizador a bajatemperatura por Plasma de Peroacutexido deHidroacutegeno

Ambiente del aacuterea azui independienteacondicionado y exclusivo donde se instalan losesterilizadores a baja temperatura por Oacutexido deEtileno con espacio para la ubicacioacuten de mesa ycoche par carga Y descarga de material asiacutecomo para el mantenimiento del esterilizadordebe contar con instalaciones especiaies deventilacioacuten y sistema de extraccioacuten forzada deaire

Zoacutena panf esterilizadoresde pliexcliexclsmadePeroacutexidode Hidroacutegeno

Almaceacuten depoacutesitode insumas Ambiente individualizado con puerta ubicadodentro del aacuterea azul acondicionado conanaqueles de aluminio para almacenar losinsumas propios del aacuterea cuenta con sistema deregistro

Pueacuterta delngIacuteeso y Saacutelidaa la anteacutesala Comunicaal exterior tendraacute las dimensiones parafacilitar el ingresoy salida de coches de transportede material esteacuterii

Antesala Espacio que debe contar con ventana paradistribucioacuten de material esteacuterii y para elestacionamiento de coches de transporte dematerial esteacuteril

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Paacuteg 33

Ventana de apertura vertical (tipo guillotina) deacero inoxidable y vidrio transparente la basetiene las dimensiones para cumplir la funcioacuten derepisa que permita la entrega de material esteacuteril

Ambiente implementado con estantes o anaquelesde acero inoxidable o poliuretano abiertos ycerrados de coacutemodo acceso y faacutecil visibilidad delos paquetes esterilizados Permitiraacute la circulacioacuteny estacionamiento de coches de traslado dematerial esteacuteril

Espacio donde se descarga el material esteacuteril quepermita el estacionamiento de carros canastillasy mesa de registro

Para uso exclusivo del personal del aacuterea verde

Espacio fiacutesico - teacutecnico donde se instalaraacuten lasincubadoras y registros respectivos

Espacio fiacutesico donde se instalaraacute el equipoinformatizado con software de Central deEsterilizacioacuten

Puerta o ventanaholandesa paraentrega de materialesteacuteril

Zon dealmacenamientode material esteacuteril

Zona deIncubadorasparaindicadoresbioloacutegicos

Zona dedescarga dematerial esteacuteril

Zona de reiiexclistroinformatizado

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Paacuteg 34

~ 1

Sala de Jefatura Es el ambiente implementado y con ubicacioacutenceacutentrica y delimitada debe facilitar la observacioacuten(por las ventanas) del ttabajo en las diferentesaacutereas (roja azul y verde)

El ambiente contaraacute con zona de archivo depoacutesitode insumos y SSHH

Sala de reuniones

Zona de Refrigerio

Es el ambiente a cargo del personal de limpiezaestaraacute acondicionado con instalaciones sanitariaspara el lavado y almacenamiento de los uacutetiles delimpieza

Es el espacio fisico acondicionado para dicho finen prevencioacuten de que el personal transite en aacutereasexternas a la central de esterilizacioacuten

Ambiente acondicionado equipado y destinadopara las actividades propias de investigacioacuten

capacitacioacuten y docencia Se calcula el aacuterea por elnuacutemero de personas que haraacuten uso del ambienteCuenta con SSHH

Ambiente de Material suelo -limpio

Depoacutesito de productos quimicos Es el ambiente destinado para almacenar-los -productos quimicos

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Paacuteg 35

bullbullbull

ANEXO Ndeg 03

EQUIPAMIENTO DE LA CENTRAL Y UNIDAD DE ESTERILIZACiOacuteN POR CAS SEGON NIVEL DE COMPLEJIDAD~f3~~-tbullbulljti~~sbullbull~~iexclT~~~~~~~4~rF~

-(irvadIacuterrdesiacutemeaarn--~ -

Lavadora ultrasoacutenica para instrumental

Lavadora pasteurizadora para corrugados

Lavadora de endoscopios

40070042 Lavadora desinfectara de carros de transporte de material

40070052 Secadora de material de anestesia y terapia respiratoria

Lumin6melro (Sistema de monitoreo y validacioacuten de X X X X Xlimpieza por bioluminiscencia)~aacutemparade Inspeccioacuten con lupa X X X X X X I

100100594 Estacioacuten de acero quiruacutergico con pozas para lavado X X X X X XmanualPistola de agua para limpieza X X X X X

100040036 Pistola de aire comprimido para secado X X X X X

20101306 Llaves Manifold para agua X X X X X

Uaves Manifold para aire comprimido X X X X X

70020175 Mesa de trabajo de acero Inoxidable X X X X X

70020057 Carros de Acero inoxidable X X X X X

~Cestas o Canastillas de Lavado X X X X Xti) 060020170 Equipo Infonnaacutetico con Impresora X X X X X

1 60020167 Software de Central de Esleoacutelizaci6n X X X X X

J ~~

Estenllzaacutedora altatemperatuia- vaporEsterilizador a Vapor de uacuteltima generacioacuten con pre vacio X XY con doble puerta

40070039 Esterilizador a Vapor de uacuteltima generacioacuten con pre -~X X

Yacio y con una puerta-

Esterilizador a baja temperatura

40070049 Por Oacutexido de EUlano (automatizado) X X X X X

40070051 Por plasma de Peroacutexido de Hidroacutegeno X X X X X

Por vapor de Peroacutexido de Hidroacutegeno X X X X X

Por vapor de Formaldehido al 2 X X X X X

40070055 Selladora automaacutetica de manga mixta X X X X X

040070056 Selladora de mangas de polietileno X X X X X

20202179 Cortadora de Gasa y Algodoacuten X X X X X

Etiquetadora alfanumeacuterica (con fechador y latizador) X X X X X

Organizador de papel crepado X X X X X X

Portarrollo con cortadora para mangas mixtas X X X X X X

070010142 Mesa de trabajo de acero inoxidable X X X X X X

070010243 Mesa de trabajo para empaques de esterilizacioacuten X X X X X X

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteNY FORTALECIMIENTODE LAS CENTRALESY UNIDADESDE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROSASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 36

---~lt ~ ~I(ii4_~_i

i~t-~iexcl)~-- I~ ~--t~

70020305 Mesa de Inspeccioacuten de textiles X X X X X liexcl~ X

160150120 Canastillas Multiuso de Acero Inoxidable X X X X X X )

bull ~1

Laacutempara de Inspeccioacuten con lupa X X X X X X bull 70010244 Carro de transporte de material para esterilizacioacuten X X X X X X

Dispensador de Indicador quiacutemico externo X X X X X X X X -X20204333 Contenedores para esterilizacioacuten de instrumental X X X X Ior bull

quiruacutergico de diferentes tamanos (perforados)X X

70020212 Sillas Ergonoacutemicas X X X X X X X X xj60020170 Equipo Informaacutetico con Software de Central de

i Esterilizacioacuten e Impresora

X X X X X Lector de barras scaner X X X X X

J o~

X

X

XX

X

XXX

X

X bull

X

X

X

X

X

X

X

XX

XX

X

X

X

X

X

X

X

XX

X

X

X

X

X

X

X

X

XX

XX

X

X

X

X

X

X

X

X

X X X X e X

X X X X X

X X X X X

X X X X

X X X X

X

XX

X

X

X

X

X

X

X

X

X

J~~~(rri~~t~~l~iifii~~r~~~f~t1t~~~~~~~~~~f~iacute~r~~~~~~Poza para eJlavado de los Implementos de limpieza X X X X X X X X X

Repisa y colgadores X X X X X X X X X

iquest6Diexcl~O$AacuteP

60020170

70010220

70010132

140040025

70020297

ii(tt ~)J~flt~~~~1~60020170 Equipo Informaacutetico con Software de Cenlral de

Esteril1zacioacuten e ImpresoraEscritorio

SillasArchivador

Mesa

Estantentildea

~ [7~tiftfpoundiexcliJiacute3tUacute7tiiifMr~~_ _--~ ~ ~J~- 1 ~gt -~t-l _

I~cubadoras de Indicador Bioloacutegico de lectura raacutepida -VaporIncubadoras de Indicador Bioloacutegico de lectura raacutepida - CEIncubadoras de Indicador Bioloacutegico - Plasma de Peroacutexidode HidroacutegenoEstanteriacutea de acero inoxidableEstantes cerrados de acero inoxidable

Estantes cerrados de pollmerosEstantes abiertos de acero inoxidableEstantes abiertos de poliacutemerosCarro de oliacute ro ileno ara trans orle de material esteacuterilCarro de melal para tra~sporte de malerial esteacuteril

Termohigroacutemetro ambientalEquipo nebulizador difusor para descontaminacioacuten deambienteEquipo Informaacutetico con Software de Cenlral deEsterilizacioacuten e ImpresoraLector de barras - scaner

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg37

ANEXO Ndeg 04

MATERIALES E INSUMaS DE uso EN CENTRAL DE ESTERILIZACIOacuteN

EQUIPO DE PROTECCiOacuteN PERSONAL

calzado antideslizante autoclavable PAR

020100847 Cubre calzado descartable PAR

020101078 Gorro para cirujano descartable UN

020101079 Gorro para enferrn era descartable UN

Guante para manipulacioacuten de materiales a altas temperaturas PAR

0120050085 Guante de neoprene (par) PAR

0120050086 Guante de nitrilo PAR

020101083 Guante meacutediGQ para simple uso Ndeg 6 PAR

020101084 Guante meacutedico para simple uso Ndeg 7 PAR

020101085 Guante meacutedico para simple uso Ndeg 7 PAR

020101086 Guante meacutedico para simple uso Ndeg 8 PAR

020101088 Guante quiruacutergico esteacuteril Ndeg 6 PAR

020101089 Guante quiruacutergico esteacuteril Ndeg 7 PAR

020101090 Guante quiruacutergico esteacuteril Ndeg 7 z PAR

020101092 Guante quiruacutergi~esteacuteril Ndeg 8 PAR

020200932 lente protector para cirujano UN

0160010172 Mandil de plaacutestico UN

0160010261 Mandil impermeable de proteccioacuten talla M UN

0160010262 Mandil impermeable de proteccioacuten lalla L UN

0120050058 Maacutescara protectora antig~s UN

SOLUCIONES

020103353 Detergente Desinfectante de superficies mobiliarios y equipos biomeacutedicos Cm

020102833 Jaboacuten antiseacuteptico Clorhexidina al 2 Espuma con dispensador en circuito cerrado Cm

020103250 Desinfeclante Ortoflalaldehldo Cm

020103352 Detergente polienzimaacutetico cm

020102601 Solucioacuten de Glularaldehldo al 2 Cm3

020101308 Solucioacuten lubricante hidrosoluble para instrumental Cm

020102377 Solucioacuten removedora de oacutexido y corrosioacuten para instrumental quiruacutergico GI

NORMAS PARA LA ORGANlZACI6N y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILlZACI6N DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUR Versioacuten 2

Paacuteg 38

MATERIAL DE LIMPIEZA

~bull

020200615 Escobilla de plaacutestico para lavado de instrumental UN

Escobillas para lavado de luacutemenes - diaacutemetro de la cabeza de la escobilla 2 mm long UN30-40cm

Escobillas para lavado de luacutemenes de instrumental laparoscoacutepco diaacutemetro de la UNcabeza de la escobilla 6 mm long 40 - 45 cm

Escobillas para lavado de luacutemenes de instrumenta laparoscoacutepico diaacutemetro de la UNcabeza de la escobilla 11 mm long 40 - 45 cm

Escobillas para lavado de luacutemenes de instrumental laparoscoacutepico diaacutemetro de la UNcabeza de la escobilla 35 x 93 mm long 15 - 20 cm

Escobillas para lavado de tubo de mayo diaacutemetro de la cabeza de la escobilla 13 mm UNlong 20 - 25 cm

Escobillas para lavado de de tubo de mayo diaacutemetro de la cabeza de la escobilla 9 mm UNlong 12 -13 cm

Escobilla para lavado de instrumental estilo cepillo de de dientes diaacutemetro de la cabeza UNde la escobilla 13 mm x 4 - 5 cm long 18 - 20cm

Escobillas para lavado de dispositivos-endosGOacutepicos diaacutemetro de la cabeza-de la UNescobilla 9~10mm long De las cerdas 6 - 7cm longitud de la escobilla de 60 -70cm

020200616 Escobilla para avado de frascode drenaje

020200622 Escobilla para lavado de frascos 500 ce a mas

AGENTES ESTERILlZANTES

020100300 Cartucho de Oxido de ElIIeno 100 x 100 g UN

020103355 Cartucho de Oacutexido de Etileno 100 x 170 g UN

020103275 Dispositivo con Peroacutexido de Hidroacutegeno al 50 - 58 UN

030101609 Solucioacuten de fonmaldehldo al 2 L

OTROS

020103314 Recipiente de plaacutestico para descarte de material punzo cortante x 7 L UN

170010241 -Alfombra-descontaminante UN

Hisopo o toacuterula para deteccioacuten de ATP con bioluminiscencia UN

Cubeta multipropoacutesilo autoclavable para DAN UN

Comprobador de sellado de manga mixta~ UN

Cinta para impresora de selladora de manga mixta UN

Stickers para etiquetadota UN

Marcador para esterilizacioacuten UN

Protectores perforados para instrumental quiruacutergico de diferentes medidas UN

Cinta adhesiva de color para identificacioacuten de instrumental UN

Dosimetro de exposicioacuten personal a Oacutexido de Etileno UN

Monitor ambiental para Oacutexido de Etileno UN

Papel teacutennico para Impresora de autoclave UN

Papel circular para graacutefica de autoclave UN

NORMAS PARA LAORGANIZACIOacuteN y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 39

Papel teacutermico para impresora de esterilizador de Oacutexido de Etileno UN

Papel teacutermico para impresora de eslerilizador por Vapor de Formaldehrdo UN

Papel teacutermico para impresora de esterilizador por Plasma de Peroacutexido de Hidroacutegeno UN

Papel para impresora de lavadora desinfectara UN

Papel para Impresora de esterilizador de Oacutexido de Etileno UN

Cinta Impresora de Lavadora Idesinfectora UN

(jnta impresora de esterilizador por Oacutexido de Etileno UN

Cinta impresora de esterilizador por plasma UN

Termo higr6metro abiental UN

EMPAQUES

020101332 Manga de Papel Plastificado para Esterilizacioacutende 5 cm M

020102919 Manga de Papel Piastifieado para Esterilizacioacuten de 8 cm M

Manga de Papel Plaacutestificado para Esterilizacioacuten de 10 -cm- M

020102920 Manga de papel plastificado para esterilizacioacuten 12 cm M

Manga de Papel Plastificado para Esterilizacioacuten 15 cm M

020102921 Manga de papel plastificado para esterilizacioacuten 20 cm M

Manga de Papel Plastificado para Esterilizacioacuten 25 cm M

020102646 Manga de Papel Plaslifieado para Esterilizacioacuten 30 cm ROL

020101333 Manga de Papel Plastificado para Esterilizacioacuten 50 x 5 cm con fuelle M

020101334 Manga de Papel Plastificado para Esterilizacioacuten 50 cm ROL

020102922 Manga de polietileno para esterilizacioacuten 8 cm M

020102923 Manga de polietileno 15 cm M

020102924 Manga de polietileno 20 cm M

020102583 Manga de polietlleno 25 cm CM

020102925 Manga de polletileno 30 Cm M

Manga de polietileno 50 cm M

020103272 Manga Tyvek - Millar para plasma de peroacutexido de hidroacutegeno M

020102812 Papel crepado 40 cm x 40 cmHJ

020103381 Papel crepado 60 cm x 60 cmHJ

020102813 Papel crepado 75 cm x 75 cmHJ

020102814 Papel crepado 90 cm x 90 cmHJ

020102930 Papel crepado 120 cm x 120 cmHJ

Tela Ndeg Tejida 60 gr de 75 x 75 cmHJ

Tela Ndeg Tejida 60 gr de 90 x 90 cmHJ

Tela No Tejida 60 gr de 120 x 120 cmHJ

Tela No Tejida 78 gr de 90 x 90 cmHJ

Tela No Tejida 78 gr de 120 x 120 cm

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 40

bullINDICADORES

Indicador para evaluacloacuten de eficacia en lavadora ultrasoacutenica UN

Indicador para evaluacioacuten de eficacia en lavadora desinfectara UN

Indicador para evaluacioacuten de eficacia de lavado de luacutemenes UN

020102507 Indicador especifico - Test de Bowie amp Dick - clase 11 UN

liberador de carga Heacutelix Test para vapor UN

Liberador de carga Heacutelix Test para formaldehldo UN

020102995 Indicador bioloacutegico de Lectura Raacutepida para esterilizacioacuten a Oacutexido de Etilano UN

020103005 Indicador bloloacutegico de Lectura Raacutepida para esterilizacioacuten a vapor UN

Indicador bioloacutegico para esterilizacioacuten avapor de Formaldehiacutedo UN

020103274 Indicador bioloacutegico para esterilizacioacuten a plasma de Peroacutexido de Hidroacutegeno UN

020102917 Indicador de proceso - cinta adhesiva de esterilizacioacuten a gas de Oacutexido de Etilano M

020102918 Indicador externo de proceso - cinta adhesiva de esterilizacioacuten a vapor M

020103271 Indicador externo de proceso - cinla adhesiva de esterilizacioacuten a plasma de Peroacutexido de M

Hidroacutegeno

Indicador externo de proces~ adhesivo de esterilizacioacuten a vapor de Formaldehido M

020102830 Indiacutecador qufmlco interno multiparaacutemetro clase IV de esterilizacioacuten a vapor UN

020102829 Indicador qulmico interno multiparaacutemetro clase IV de esterilizacioacuten de oacutexido de etileno UN

020103273 Indicador qufmico interno multiparaacutemetro para esterilizacioacuten a plasma de Peroacutexido de UN

Hidroacutegeno

020102498 Ind1ador qufmico interno multiparaacutemetro de esterilizacioacuten a vapor de Formaldehfdo UN

020104064 Integrador clase V para esterilizacioacuten a vapor UN rIntJrador clase V para esterilizacioacuten a Oxido de Etileno UN ~Em~ador~IaseVI para esterilizacioacuten a vapor UN ~

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNiDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 41

ANEXO NdegOS

PERFIL DE COMPETENCIA DEL PERSONAL DE ENFERMERIA DE LACENTRAL I UNIDAD DE ESTERILlZACION

51 DEL CARGO DE JEFATURA

Cargo ENFERMERA JEFE DEL SERVICIO DE CENTRAL UNIDAD DEESTERILIZACiOacuteN

Formacioacuten - Tiacutetulo Profesional Universitario de Enfermero(ageneral _ Colegiatura y Habilitacioacuten Profesional

- Certificado SERUMS- Titulo de Especialista en Central de Esterilizacioacuten

Experiencia _Tener (02) dos antildeos en el desempentildeo de funciones en el Servicio de Central

laboral de Esterilizacioacuten excluyendo como tiempo de servicio al SERUMS enCentros Asistenciales de Redes Asistenciales tipo A y B

Conocimientos _ Acreditar estudios de Maestria Especialidad Diplomado o Cursos de Gestioacutencomplementarios Hospitalaria

_ Acreditar diplomados yo cursos de capacitacioacuten actualizados en el campode su competencia para planificar organizar supervisar controlar y evaluarlos procedimientos y actividades inherentes al servicio (BioseguridadDesinfeccioacuten Esterilizacioacuten e Infecciones asociadas a la atencioacuten de salud-IAAS)

_ Tener cursos y manejo de software en entorno WINDOWS procesador detexto hoja de caacutelculo y correo electroacutenico

Habilidades _Tener condiciones de Uder y competencia para ocupar el cargo

- En Gestioacuten del servicio-Promover el trabajo en equipo_ Promover permanentemente su formacioacuten eacutetica y su rol docente

Otros _Acreditar buena salud fiacutesica y mental_ Capacidad para adaptarse al trabajo bajo presioacuten

Cargo

Formacioacutengeneral

Experiencialaboral

Conocimientoscomplementarios

52 DEL PROFESIONAL ENFERMERA(O)

ENFERMERA COORDINADORA DEL SERVICIO DE CENTRAL UNIDAD DE ESTERILIZACiOacuteN_ Titulo Profesional Universitario de Enfermero(a)_ Colegiatura y Habilitacioacuten Profesional- Certificado SERUMS_ Titulo de Especialista en Central de Esterilizacioacuten (opcional)_ Tener (01) un antildeo en el desempentildeo de funciones en el Servicio de Central deEsterilizacioacuten excluyendo como tiempo de servicio al SERUMS en CentrosAsistenciales de Redes Asistenciales tipo A y B

_ Acreditar diplomados yo cursos de capacitacioacuten de Gestioacuten Hospitalariaactualizacioacuten en el campo de su competencia para planificar organizarsupervisar controlar y evaluar los procedimientos y actividades inherentesal servicio (Bioseguridad Esterilizacioacuten Desinfeccioacuten e Infeccionesasociadas a la atencioacuten de salud - IAAS)

_ Tener cursos Y manejo de software en entorno WINDOWS procesador de

NORMAS PARA lA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE lAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 42

~

texto hoja deacute caacutelculo y correo electroacutenicoHabilidades - Tener condiciones de Liacuteder y competencia para ocupar el cargo

- En Gestioacuten del servicio- Motivar el trabajo en equipo_ Promover permanentemente su formacioacuten eacutetica y su rol docente

Otros - Acreditar buena salud fisica y mental- Capacidad para adaparse al trabajo bajo presioacuten

Cargo ENFERMERA ASISTENCIAL DEL SERVICIO IfE CENTRAL UNIDAD DE ESTERILIZACiOacuteN

Formacioacuten general - Titulo Profesional Universitario de Enfermero(a)- Colegiatura y Habilitacioacuten Profesional- Certificado SERUMS

Experiencia laboral _ Tener experiencia en atenciones asistenciales hospitalaria

Conocimientos - Haber aprobado el curso de induccioacutencomplementarios- _ Acreditar diplomados yo cursos de capacitacioacuten en atencioacuten asistencial

Bioseguridad Esterilizacioacuten Desinfeccioacuten e Infecciones asociadas a laatencioacuten de salud - IAAS

- Aplicacioacuten del conocimiento cientiacutefico a las teacutecnicas y procedim ientosdesarrollados en el aacuterea

_ Tener cursos y manejade software en entorno WINDOWS procesador detexto hoja de caacutelculo y correo electroacutenico

Habilidades _ En aplicacioacuten de teacutecnicas y procedimientos inherentes a las aacutereas roja azuly verde de la Central de Esterilzacioacuten

- Involucrarse al trabajo en equipo_ Capacidad para poner en praacutectica el coacutedigo de eacutetica_ Cumplir y hacer cumplir la adecuada relacioacuten interpersonal

Otros - Acreditar buena salud fisica y mental_ Capacidad para adaptarse al trabajo bajo presioacuten

53 DEL TEacuteCNICO DE ENFERMERIA

Cargo TEacuteCNICO DE ENFERMERIA DEL SERVIC10QEr CENTRA~ O

UNIDAD DE ESTERILIZACiOacuteNFormacioacuten general _ Diploma certificado de Instituto Superior -Experiencia laboral _ Tener experiencia en aacutereas asistenciales

Conocimientos _ Haber aprobado el curso de induccioacutencomplementarios _Acreditar cursos de capacitacioacuten en Bioseguridad Esterilizacioacuten

Desinfeccioacuten e Infecciones asociadas a la atencioacuten de salud -IAAS_Tener cursos y manejo de software en entorno WINDOWS procesador detexto hoja de caacutelculo

Habilidades _ Involucrarse al trabajo en equipo_ Poner en practica los valores eacuteticos discrecioacuten y respeto a sus superiores

Otros _ Acreditar buena salud fiacutesica y mental_ Capacidad para adaptarse al trabajo bajo presioacuten

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECI~iexclfNTO DE LAS CENTRALESY UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 43

Unidad Orgaacutenica

Cargo Estructural

ANEXO N 06

FUNCIONES DEL PERSONAL DE ENFERMERiacuteA DE CE

61 DE LA ENFERMERA JEFE I COORDINADORA

JEFE I COORDINADORA DEL SERVICIO DE CENTRAL DEESTERILlZACION

DEPARTAMENTO DE ENFERMERIA DE HOSPITALES E INSTITUTO[-EllII NIVEL DE ATENCION DE ESSAlUD

Funcioacuten principal del Cargo

Formular y proponer los lineamientos de poliacutetica objetivos y estrategias planes y programas queaseguren la calidad de los Procesos de Central de Esterilizacioacuten en el marco de la atencioacuten integralhospitalaria y a nivel de red funcional de esterilizacioacuten Brindar asesoriacutea teacutecnica en el aacuterea de sucompetencia a las distintas aacutereas hospitalarias y oacuterganos desconcentrados usuarios

Funciones Generales

1 Planificar los requerimientos de recursos humanos equipamiento e insumos para elfuncionamiento de [a Central de Esterilizacioacuten

2 Organizar dirigir y controlar el cumplimiento de las actividades en cada aacuterea de la Central deEsterilizacioacuten

3 Elaborar la programacioacuten mensuai de personal y monitorear cumplimiento4 Controlar el cumplimiento de metas e indicadores de calidad de la CE5 Difundir y velar por el cumplimiento de las Normativas Sectoriales e Institucionales especificas

al Servicio o Unidad de CE6 Conducir la formulacioacuten o actualizar gestionar la aprobacioacuten difundir y evaluar el cumplimiento

de las normas y guiacuteas de procedimientos de CE7 Evaluar la oferta y en aplicacioacuten de las normativas vigentes definir y proponer requerimientos

de proyectos de inversioacuten para el mejoramiento de la central de esterilizacioacuten8 Planificar organizar y dirigir la ejecucioacuten de los Programas de Capacitacioacuten Continua para el

personal profesional y teacutecnico del servicio y de los servicios usuarios con temas relacionadosa esterilizacioacuten

9 Coordinar y monitorear el mantenimiento preventivo y correctivo para equipos e infraestructurade la Central de Esterilizacioacuten

10 Promover-dirigir-y participar en trabajos de investigacioacuten operativa en el aacuterea11 Participar en trabajos para el control y prevencioacuten de las infecciones asociadas a la atencioacuten

de la salud12 Representar al servicio ante otras instancias hospitalarias y de la Red Asistencial13 Integrar comiteacutes teacutecnicos de su competencia que proponga el Departamento de Enfermeria

14 Supervisar habilidades y destrezas del personal profesional y teacutecnico a su cargo15 Programar coordinar y supervisar las actividades de las centrales y unidades de

esterilizacioacuten de los Centros Asistenciales de menor complejidad de la Red Asistencial16 Velar por la seguridad y mantenimiento de los bienes asignados para el cumplimiento de sus

labores17 Ingresar yo registrar en la computadora asignada por la Institucioacuten con los niveles de acceso

autorizados los datos de produccioacuten e informacioacuten para la correcta explotacioacuten de losaplicativos informaacuteticos de su aacutembito guardando estricta confidencialidad de las claves yniveles de acceso que se le hayan autorizado

NORMAS PARA LA ORGANiZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 44

A-

18 Coordinar y mantener permanentemente informado a la supervisora de enfermeria sobre lasactividades que desarrolla y realizar otras funciones afines al aacutembito de su competencia queie asigne la Jefatura del Departamento de Enfermeriacutea

Funciones Especiacuteficas

1 Conducir la entrega de reporte diario2 Controlar el iniacutecio de las actividades en cada aacuterea distribuye o redistribuye al personal de

acuerdo a necesidades3 Monitorear la limpieza orden y condiciones ambientales (temperatura recambios de aire x

hora y humedad relativa) de las aacutereas de la Central de Esterilizacioacuten Evaluacutea los valoresencontrados

4 Monitorear Ycontrolar el flujo de los procesos de desinfeccioacuten yesteriiacuteizacioacuten5 Controlar la existencia y estado de la ropa quiruacutergica previa a la preparacioacuten de los paquetes

quiruacutergicos6 Manteneractualizado el inventario de materiales e insumas7 Distribuir y controlar el manejo de materiales requeridos en las aacutereas de trabajo8 SUPervisar Ias actividades de control de _calidad de los procesos de desinfeccioacuten y

esterilizacioacuten9 Realizar rondas de enfermeria para identificar y resolver contingencias10 Optimizar ei rendimiento del potencial humano en la ejecucioacuten de las actividades11 Realizar el control de calidad del material e insumas que ingresan a la Central de

Esterilizacioacuten de acuerdo a las especificaciones teacutecnicas establecidas12 Implementar las normas y procedimientos para el otorgamiento de prestaciones por

accidentes de trabajo y enfermedad profesional en los centros asistenciales13 Participar en comisiones oficiales y reuniones teacutecnicas de trabajo en representacioacuten o por

encargo del Departamento de Enfermeria14 Velar por la seguridad y mantenimiento de los bienes asignados para el cumplimiento de sus

labores15 Ingresar registrar y procesar los datos de produccioacuten e informacioacuten para la correcta

explotacioacuten de los aplicativos informaacuteticos de su aacutembito en la computadora asignada por lainstitucioacuten guardando estricta confidencialidad de las claves y niveles de acceso que se lehayan autorizado

16 Coordinar y mantener permanentemente informado a la Supervisora sobre las incidencias yacciones ejecutadas en relacioacuten a personal equipos procesos Y otros en la Central deEsterilizacioacuten

17 Cumplir otras funciones afines al aacutembito de su competencia que le asigneJa Supervisora oJefa del Departamento

RelacionesReporta a

Superviacutesa a

CoordinaInternamente

Externamente

Supervisora Y Jefe de Departamento de Enfermeriacutea del Hospital eInstitutoEnfermeras Teacutecnicos de Enfermeriacutea Personal de Mantenimiento Y deLimpieza de Central de Esterilizacioacuten

Con Enfermeras de los Servicios usuarios y del Departamento deEnfermeriacutea con la Oficina I Unidad de Ingenieriacutea HospitalariaCon Enfermeras de Central de Esterilizacioacuten de otras RedesAsistenciales vdel MINSA

NORMAS PARA lA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE lAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 45

62 DE LA ENFERMERA ASISTENCIAL

recepcioacuten limpieza y desinfeccioacuten de los materiaies

ENFERMERA ASISTENCIAL DEL AREA ROJA

CENTRAL DE ESTERILlZACION

Cargo Estructural

Unidad OrgaacutenicaFuncioacuten principal del Cargo Coordinar supervisar las acciones deprovenientes de los servicios usuarios

Funciones especiacuteficas del Cargo

1 Supervisar el cumpiimiento de las medidas de bioseguridad en el aacuterea2 Verificar la iimpieza operatividad y manejo correcto de los equipos (lavadoras secadoras

aire comprimido extractores de aire etc)3 Supervisar la preparacioacuten de soluciones enzimaacuteticas y de desinfeccioacuten de alto niveL4 Controlar diariamente la vigencia del desinfectante de alto nivel midiendo la Concentracioacuten

Miacutenima Efectiva (CME) y pH de la solucioacuten y registrar los resultados5 Evaluar el material a recepcionar procedente de los servicios usuarios y decidir su ingreso o

devolucioacuten6 Controlar el registro en formatos fiacutesicos o informatizados la cantidad caracteriacutesticas y

condicioacuten del instrumental y material de uso hospitalario que ingresa al aacuterea7 Realizar el lavado y secado de materiales criticos deiicados de mayor complejidad y de alto

costo8 Registrar en el formato respectivo la relacioacuten de materiai sometido a lavado mecaacutenico

adjuntando el reporle impreso de la lavadora e indicadores de eficacia9 Reaiizar el mantenimiento del instrumental quiruacutergico mediante tratamiento anticorrosivo y

lubricacioacuten10 Validar la limpieza y el secado del material con teacutecnica visual magnificada yo

bioluminiscencia registrar los resultados y tomar medidas correctivas de ser necesario11 Entregar elmaterial vaiidado al aacuterea azul y reaiizar el registro correspondiente12 Vigilar el cumplimiento de las Guias de Procedimientos vigentes13 Registrar en los formatos establecidos o sistema informaacutetico implementado los datos e

informacioacuten necesarios para la elaboracioacuten de estadisticas de produccioacuten e indicadores decalidad

14 Informar permanentemente a la Jefe de Servicio o coordinadora sobre las actividadeseventualidades u ocurrencias relacionadas al personal equipos materiales y condicionesambientales del aacuterea

15 Velar por la seguridad y conservacioacuten del patrimonio asignado a su cargo para elcumplimiento de sus labores

16 Asistir a reuniones convocadas por la Jefatura o coordinacioacuten de CE

RelacionesReporla a

Supervisa a

Jefe de Servicio o Coordinadora de la Central de Esterilizacioacuten delHospital o InstitutoTeacutecnicos de Enfermeriacutea Personal de Mantenimiento y de Limpieza en elaacuterea roja de la Central de Esterilizacioacuten

CoordinaInternamenteExternamente

Con Enfermeras del Servicio y de los Servicios usuariosNoapiica

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 46

o-

Cargo Estructural

Unidad Orgaacutenica

ENFERMERA ASISTENCiAL DEL AREA AZUl

CENTRAL DE ESTERILlZACION

FuncIoacuten principal del CargoCoordinar supervisar yo ejecutar la recepcioacuten inspeccioacuten preparacioacuten y empaque de materialeslimpios y su esterilizacioacuten en alta o baja temperatura

Funciones especiacuteficas del Cargo1 Verificar el adecuado funcionamiento de los esterilizadores2 Comprobar el adecuado funcionamiento de autoclaves mediante el test de Bowie amp Dick y

tomar decisiones de acuerdo al resultado3 Verificar el funcionamiento adecuado de selladoras continua y de pulso4 Recepcionar el material limpio procedente del aacuterea roja5 Registrar en forma manual o informaacutetica la cantidad de material recibido6 Inspeccionar y validar la funcionalidad del instrumental y dispositivos meacutedicos

7 Seleccionar el material limpio e indicar el meacutetodo de esterilizacioacuten8 Realizar la seleccioacuten preparacioacuten y empaque del instrumental y material critico delicado de

mayor complejidad y de alto costo9 Seleccionar preparar y acondicionar la carga del material termosensible10 Monitorear los paraacutemetros criticos de funcionamiento en las graacuteficas pantallas o

manoacutemetros de los equipos de esteriliZacioacuten11 Supervisar el trabajo del personal teacutecnico de enfermeria en la preparacioacuten de equipos

instrumental materiales y ropa quiruacutergica de acuerdo a Gulas de Procedimientos vigentes12 Determinar la cantidad de paquetes de ropa quiruacutergica a prepararse seguacuten programacioacuten

quiruacutergica procedimientos e imprevistos13 Registrar en los formatos establecidos o sistema informaacutetico implementado los datos e

informacioacuten necesarios para la elaboracioacuten de estadiacutesticas de produccioacuten e indicadores decalidad

14 Informar permanentemente a la Jefe de Servicio o coordinadora sobre las actividadeseventualidades u ocurrencias relacionadas al personal equipos materiales y condicionesambientales del aacuterea

15 Velar por la seguridad y cOllservacioacutendel patrimonio a su cargo para el cumplimiento de suslabores

16 Asistir a reuniones convocadas por la Jefatura o coordinacioacuten de CE

Relaciones

Reporta a

Supervisa a

CoordinaInternamenteExternamente

Jefe de Servicio o Coordinadora de la Central de Esterilizacioacuten delHospital o InstitutoTeacutecnicos de Enfermeriacutea Personal de Mantenimiento y de Limpieza de enel aacuterea azul de la Central de Esterilizacioacuten

Con Enfermeras del Servicio y de los Servicios usuarios

No aplica

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERIUZACIOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 47

-

ENFERMERA ASISTENCIAL DEL AREA VERDE

CENTRAL DE ESTERILlZACION

Cargo Estructural

Unidad Orgaacutenica

Funcioacuten principal del CargoDirigir y supervisar las acciones de descarga validacioacuten almacenamiento y entrega de materialesteacuteril v desinfectado

Funciones especificas del Cargo1 Comprobar la finalizacioacuten del ciclo de los diferentes meacutetodos de esterilizacioacuten

2 Indicar la apertura del esterilizador y controlar el tiempo de enfriamiento

3 Dirigir y supervisar la descarga del material esteacuteril4 Verificar el viraje correcto de los indicadores quiacutemicos del paquete de desafiacuteo al proceso

(PDP)5 Verificar integridad sellado secado limpieza y viraje de indicadores quiacutemicos de los

paquetes esterilizados6 Identificar y seleccionar paquetes esterilizados con fallas para la toma de decisiones7 Verificar el funcionamiento adecuado de incubadorasdeindicadmbioloacutegico8 Realizar el cultivo de Indicadores bioloacutegicos y registrar los resultados seguacuten normativas

vigentes9 Verificar controlar y registrar las condiciones ambientales de temperatura humedad relativa

y gradiente de presiones en la zona de almacenamiento de material esteacuteril10 Dirigir supervisar y participar en el almacenamiento del material esteacuteril

11 Dirigir supervisar y participar en la entrega del material esteacuteril12 Entregar materiales criticos delicados de mayor complejidad y de alto costo13 Vigilar el cumplimiento de las Guias de Procedimientos vigentes14 Registrar en los formatos establecidos o sistema informaacutetico implementado los datos

informacioacuten necesarios para la elaboracioacuten de estadisticas de produccioacuten e indicadores decalidad

15 Informar permanentemente a la Jefe de Servicio o coordinadora sobre las actividadeseventualidades u ocurrencias relacionadas al personal equipos materiales y condicionesambientales del aacuterea

16 Velar por la seguridad y conservacioacuten del patrimonio a su cargo para el cumplimiento de suslabores

17 Asistir a reuniones convocadas por la Jefatura o coordinacioacuten de CE

Relaciones

Reporta a

Supervisa a

Jefe de Servicio o Coordinadora de la Central de Esterilizacioacuten delHospital o InstitutoTeacutecnicos de Enferrneria Personal de Mantenimiento y de Limpieza delaacuterea verde de la Central de Esterilizacioacuten

CoordinaInternamenteExternamente

Con Enfermeras del Servicio y de los Servicios usuarios

No aplica

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUO Versioacuten 2

Paacuteg 48

bull rO

- -------- ---bull

63 DEL TEacuteCNICO DE ENFERMERIA

Cargo Estructural TECNICO DE ENFERMERIA DEL AREA ROJA

Unidad Orgaacutenica CENTRAL DE ESTERILlZACION

1 Recibir los insumos y materiales programados para el trabajo cotidiano2 Ordenar el aacuterea de trabajo3 Lavar la poza yo contenedores de lavado4 Realizar la limpieza y encendido de las maacutequinas del aacuterea5 Preparar las soluciones enzimaacuteticas y de desinfeccioacuten aplicando Guiacutea de Procedimiento6 Recibir el material de los servicios usuarios revisando el estado de conservacioacuten y cantidad

de identificar hallazgos informar a la enfermera del aacuterea7 Registrar el material en formato respectivo 8 Realizar el lavado y secado del instrumental y material de uso hospitalario por meacutetodo

manual o mecaacutenico aplicando las Guiacuteas de Procedimientos vigentes9 Mantener limpias y desinfectadas las superficies de trabajo anaqueles contenedores

coches bandejas y otros 10 Dejar ordenada el aacuterea para el siguiente turno

RelacionesReporla a Enfermera dei aacuterea de la Centrai de Esterilizacioacuten del Hospital o InstitutoSupervisa a No aplica

Coordina Internamente Con Enfermeras y teacutecnicos de enfermeria del aacutereaExternamente No aplica

Cargo Estructural TECNICO DE ENFERMERIA DEL AREA AZUL

Unidad Orgaacutenica CENTRAL DE ESTERILlZACION

1 Recibir el material procedente del aacuterea roja con formato respectivo 2 Preparar y empacar los materiales a esterilizar seguacuten manual de procedimientos

3 Realizar la limpieza y encendido de los esterilizadores

4 Preparar y anotar la carga que ingresaraacute a los esterilizadores

5 Operar los esterilizadores6 Registrar los ciclos de esterilizacioacuten

7 Ingresar (carga) paquetes a las maacutequinas de esterilizacioacuten

8 Preparar la ropa quiruacutergica de acuerdo a indicacioacuten de enfermera coordinadora o del aacuterea

9 Colaborar con la enfermera en la preparacioacuten de la carga de material termosensible10 Mantener limpias y desinfectadas las superficies de trabajo anaqueles contenedores

coches bandejas Y otros11 Dejar ordenada el aacuterea para el siguiente turno

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 49

RelacionesReporta al

Supervisa a

CoordinaInternamenteExternamente

Jefe de Servicio u Enfermera del aacuterea de Central de Esterilizacioacuten delHospital uacute Oacutergano Desconcentrado del 111Nivel de AtencioacutenNo aplica

Con Enfermeras y teacutecnicos de enfermeriacutea del aacutereaNo aplica

Cargo Estructural TECNICO DE ENFERMERIA DEL AREA VERDE

Unidad Orgaacutenica CENTRAL DE ESTERILlZACION

1 Retirar 105paquetes de 105esterilizadores

2 Almacena 105 paquetes seguacuten servicios de procedencia cumpliendo las normas dealmacenamiento de material esteacuteril

3 Entregar paquetes esterilizados o desinfectados

4 Registrar paquetes entregados

5 Informar eventualidades e incidencias a la enfermera del aacuterea

6 Mantener limpias y desinfectadas las superficies de trabajo anaqueles contenedorescoches bandejas y otros

7 Dejar ordenada ei aacuterea para el siguiente turno

Relaciones - Reporta al Jefe de Servicio u Enfermera del aacuterea de Central de Esterilizacioacuten del

Hospiacuteti1 uacute Oacutergano Desconcentrado del 111Nivel de AtencioacutenSupervisa a No aplica

CoordinaInternamente Con Enfermeras y teacutecnicos de enfermeria del aacuterea

Externamente No aplica

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 50

COItITil TtCNICO CENTRAL RESPONSABLE DE IIORMAR EL FORTALECIMIENTO DELAS CENTRALES DE ESTERILiZACIOacuteN DEL SEGURO SOCIAL DESALUD ESSALUD

Lic Norma Duentildeas Del Rosario

Lic Elizabeth Figueroa Fernaacutendez

Lic Flor de Jesuacutes Romero Ugarte

Lic Eduer Huacachino Dominguez

Lic Marianina Garciacutea Garciacutea

Lic Zarelita Aguilar Quezada

Lic Gladys Navarro Anyosa

Lic Berlha Miguel Rodriacuteguez

Lic Elvira Vidarte de Cabrera

Lic Ana Maria Delgado Velaacutesquez

Enfermera representante de la Gerencia de PrestacionesHospitalarias-GCPS preside el Comiteacute Teacutecnico

Representante de la Oficina de Recursos Meacutedicos-GCPS

Representante de la Gerencia de Prestaciones Primarias de Salud-GCPSRepresentante de la Central de Esterilizacioacuten del Hospital Base Edgardo Rebagliati Martins

Representante de la Central de Esterilizacioacuten del Hospital BaseEdgardo Rebagliati Martins

Representante de la Central de Esterilizacioacuten del Hospital 11Suaacuterez-Angamos - RA Rebagliati

Representante de la Central de Esterilizacioacuten del Hospital IUldarico Rocca Fernaacutendez - RA Rebagliati

Representante de la Central de Esterilizacioacuten del Hospital BaseGulllenno Almenara Irigoyen

Representante de la Central de Esterilizacioacuten del Hospital 11IEmergencia Grau - RA Almenara

Representante de la Central de Esterilizacioacuten del Hospital IVAlberto Sabogal Sologuren

EQUIPO DE ACTUALIZACION DE LAS NORMAS PARA LA ORGANIZACIOacuteN YFORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES y UNIDADES DE ESTERILIZACIOacuteN DELSEGURO SOCIAL DE SALUD - ESSALUD

Lic Norma Duentildeas Del Rosario

Lic Eduer Huacachino Domiacutenguez

Lic Marianina Garciacutea Garciacutea

Lic Zarelita Aguilar Quezada

Lic Bertha Miguel Rodriguez

Lic Elvira Vidarte de Cabrera

Lic Janeth Neyra AlfareLic Ana Maria Delgado Velaacutesquez

Enfermera de la Gerencia de Prestaciones Hospitalarias -GCPSpreside el Equipo de trabajo normativo

Representante de CE - Hospital Base Edgardo Rebagliati M

Representante de CE - Hospital Base Edgardo Rebagliati M

Representante de CE - Hospital 11Suaacuterez ADgamos - RARRepresentante de CE - Hospital Base Guiliermo Almenara 1 Representante de CE - Hospital 111Emergencia Grau - RAA

Representante de CE - Instituto Nacional Cardiovascular - INCOR

Representante de CE - Hospital IV Alberto Sabogal S

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 51

I

J ~)IL~

HOJA DE SUGERENCIAS

Con el propoacutesito de establecer una permanente comunicacioacuten con el personal de Enfermerla quedispone de esta Directiva Normas para la Organizacioacuten y Fortalecimiento de las Centrales yUnidades de Esterilizacioacuten de los Centros asistenciales de ESSAlUD Versioacuten 2 le presentamosesta paacutegina de SUGERENCIAS que esperamos sea utilizada por el lector cuando encuentreaspectos que necesiten ser mejorados actualizados o cambiados conforme a los avancestecnoloacutegicos en Central de Esterilizacioacuten o incorporar sus experiencias personales para lo cual sehace imprescindible nos enviacutee el contenido de sus aportes

RED ASISTENCIAL

CENTRO ASISTENCIAL

SUGERENCIAS

Remitir a Gerencia Central de Prestaciones de Salud con atencioacuten a la

Sub Gerencia de Servicios Finales - Gerencia de Prestaciones Hospitalarias

O al Correo Electroacutenico de la Lic Norma Duentildeas Del Rosario

normaduenasessaludgobpe

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 52

  • 00000001
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  • 00000003
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  • 00000007
  • 00000008
  • 00000009
  • 00000010
  • 00000011
  • 00000012
  • 00000013
  • 00000014
  • 00000015
  • 00000016
  • 00000017
  • 00000018
  • 00000019
  • 00000020
  • 00000021
  • 00000022
  • 00000023
  • 00000024
  • 00000025
  • 00000026
  • 00000027
  • 00000028
  • 00000029
  • 00000030
  • 00000031
  • 00000032
  • 00000033
  • 00000034
  • 00000035
  • 00000036
  • 00000037
  • 00000038
  • 00000039
  • 00000040
  • 00000041
  • 00000042
  • 00000043
  • 00000044
  • 00000045
  • 00000046
  • 00000047
  • 00000048
  • 00000049
  • 00000050
  • 00000051
  • 00000052
  • 00000053
  • 00000054
  • 00000055

~

~~ -~ -w-lt-- -bullbull~bullbullbull ~_ gt_-c_ bull bullyen-_ ~Puerta que comunica al exterior

Espacio ubicado dentro del periacutemetro del aacuterea ydebe contar con_ Puerta de acceso para el personal del aacuterea

azul y verde- Un lavabo de manos

_ Ubicado dentro del periacutemetro del aacuterea convestidores para el personalDebe tener instalados los sanitarios lavabos yducha (en nuacutemero proporcional a la capacidadresolutiva del servicio y la dotacioacuten del personalde enfermeriacutea) e individualizados por sexo

Ventana holandesa (tipo guillotina) para recibir elmaterial limpio procedente del aacuterea roja deapertura vertical de acero inoxidable Y vidriotransparente cuya base tiene las dimensionespara cumplir la funcioacuten de repisa que permita larecepcioacuten del material

Ventana de paso para recepcioacutende materiallimpio

Ambiente devestuariosy servIcioshigieacutenicosporgeacutenero

lt_ FS~~tloc~iexclriexcl ~ _ ~gt_~~bullbullbullbullT-- Puerta de ingresoy salida a la antesala

Antesala

Sector teacutecnico para la instalacioacuten de losesterilizadores a vapor tendraacute un espacio fiacutesicopara la circulacioacuten de coches de carga dematerialesSi el CAS es de alta complejidad deberaacute contarcon espacio destinado al registro de cargas

Espacio con sistema de red informaacutetico ycomputadora con software de CE para el registro ycontrol de los materiales que ingresan seprocesan yegresan del aacuterea

Espacio en el que se ubican las mesas de trabajomaacutequinas selladoras dispensadores de empaquesy otros para la validacioacuten seleccioacuten preparacioacuten Y empaque del material

Zona de validacioacutenseleccioacutenpreparacioacutenyempaque dematerial

Zona de Registroinformatizado

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILlZACI6N DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 32

-- bullbullbullbullbull

Ambiente parapreparacioacutenyempaque de textiles

Ambiente del aacuterea azul independienteacondicionado y exclusivo para textiles con elobjeto de prevenir la dispersioacuten de pelusas conespacio para implementar mesa de inspeccioacuten deropa quiruacutergica mesas de trabajo y anaqueles deacero quiruacutergico seguacuten capacidad resolutiva delCASo

Espacio donde se instala el esterilizador a bajatemperatura por Plasma de Peroacutexido deHidroacutegeno

Ambiente del aacuterea azui independienteacondicionado y exclusivo donde se instalan losesterilizadores a baja temperatura por Oacutexido deEtileno con espacio para la ubicacioacuten de mesa ycoche par carga Y descarga de material asiacutecomo para el mantenimiento del esterilizadordebe contar con instalaciones especiaies deventilacioacuten y sistema de extraccioacuten forzada deaire

Zoacutena panf esterilizadoresde pliexcliexclsmadePeroacutexidode Hidroacutegeno

Almaceacuten depoacutesitode insumas Ambiente individualizado con puerta ubicadodentro del aacuterea azul acondicionado conanaqueles de aluminio para almacenar losinsumas propios del aacuterea cuenta con sistema deregistro

Pueacuterta delngIacuteeso y Saacutelidaa la anteacutesala Comunicaal exterior tendraacute las dimensiones parafacilitar el ingresoy salida de coches de transportede material esteacuterii

Antesala Espacio que debe contar con ventana paradistribucioacuten de material esteacuterii y para elestacionamiento de coches de transporte dematerial esteacuteril

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 33

Ventana de apertura vertical (tipo guillotina) deacero inoxidable y vidrio transparente la basetiene las dimensiones para cumplir la funcioacuten derepisa que permita la entrega de material esteacuteril

Ambiente implementado con estantes o anaquelesde acero inoxidable o poliuretano abiertos ycerrados de coacutemodo acceso y faacutecil visibilidad delos paquetes esterilizados Permitiraacute la circulacioacuteny estacionamiento de coches de traslado dematerial esteacuteril

Espacio donde se descarga el material esteacuteril quepermita el estacionamiento de carros canastillasy mesa de registro

Para uso exclusivo del personal del aacuterea verde

Espacio fiacutesico - teacutecnico donde se instalaraacuten lasincubadoras y registros respectivos

Espacio fiacutesico donde se instalaraacute el equipoinformatizado con software de Central deEsterilizacioacuten

Puerta o ventanaholandesa paraentrega de materialesteacuteril

Zon dealmacenamientode material esteacuteril

Zona deIncubadorasparaindicadoresbioloacutegicos

Zona dedescarga dematerial esteacuteril

Zona de reiiexclistroinformatizado

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 34

~ 1

Sala de Jefatura Es el ambiente implementado y con ubicacioacutenceacutentrica y delimitada debe facilitar la observacioacuten(por las ventanas) del ttabajo en las diferentesaacutereas (roja azul y verde)

El ambiente contaraacute con zona de archivo depoacutesitode insumos y SSHH

Sala de reuniones

Zona de Refrigerio

Es el ambiente a cargo del personal de limpiezaestaraacute acondicionado con instalaciones sanitariaspara el lavado y almacenamiento de los uacutetiles delimpieza

Es el espacio fisico acondicionado para dicho finen prevencioacuten de que el personal transite en aacutereasexternas a la central de esterilizacioacuten

Ambiente acondicionado equipado y destinadopara las actividades propias de investigacioacuten

capacitacioacuten y docencia Se calcula el aacuterea por elnuacutemero de personas que haraacuten uso del ambienteCuenta con SSHH

Ambiente de Material suelo -limpio

Depoacutesito de productos quimicos Es el ambiente destinado para almacenar-los -productos quimicos

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 35

bullbullbull

ANEXO Ndeg 03

EQUIPAMIENTO DE LA CENTRAL Y UNIDAD DE ESTERILIZACiOacuteN POR CAS SEGON NIVEL DE COMPLEJIDAD~f3~~-tbullbulljti~~sbullbull~~iexclT~~~~~~~4~rF~

-(irvadIacuterrdesiacutemeaarn--~ -

Lavadora ultrasoacutenica para instrumental

Lavadora pasteurizadora para corrugados

Lavadora de endoscopios

40070042 Lavadora desinfectara de carros de transporte de material

40070052 Secadora de material de anestesia y terapia respiratoria

Lumin6melro (Sistema de monitoreo y validacioacuten de X X X X Xlimpieza por bioluminiscencia)~aacutemparade Inspeccioacuten con lupa X X X X X X I

100100594 Estacioacuten de acero quiruacutergico con pozas para lavado X X X X X XmanualPistola de agua para limpieza X X X X X

100040036 Pistola de aire comprimido para secado X X X X X

20101306 Llaves Manifold para agua X X X X X

Uaves Manifold para aire comprimido X X X X X

70020175 Mesa de trabajo de acero Inoxidable X X X X X

70020057 Carros de Acero inoxidable X X X X X

~Cestas o Canastillas de Lavado X X X X Xti) 060020170 Equipo Infonnaacutetico con Impresora X X X X X

1 60020167 Software de Central de Esleoacutelizaci6n X X X X X

J ~~

Estenllzaacutedora altatemperatuia- vaporEsterilizador a Vapor de uacuteltima generacioacuten con pre vacio X XY con doble puerta

40070039 Esterilizador a Vapor de uacuteltima generacioacuten con pre -~X X

Yacio y con una puerta-

Esterilizador a baja temperatura

40070049 Por Oacutexido de EUlano (automatizado) X X X X X

40070051 Por plasma de Peroacutexido de Hidroacutegeno X X X X X

Por vapor de Peroacutexido de Hidroacutegeno X X X X X

Por vapor de Formaldehido al 2 X X X X X

40070055 Selladora automaacutetica de manga mixta X X X X X

040070056 Selladora de mangas de polietileno X X X X X

20202179 Cortadora de Gasa y Algodoacuten X X X X X

Etiquetadora alfanumeacuterica (con fechador y latizador) X X X X X

Organizador de papel crepado X X X X X X

Portarrollo con cortadora para mangas mixtas X X X X X X

070010142 Mesa de trabajo de acero inoxidable X X X X X X

070010243 Mesa de trabajo para empaques de esterilizacioacuten X X X X X X

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteNY FORTALECIMIENTODE LAS CENTRALESY UNIDADESDE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROSASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 36

---~lt ~ ~I(ii4_~_i

i~t-~iexcl)~-- I~ ~--t~

70020305 Mesa de Inspeccioacuten de textiles X X X X X liexcl~ X

160150120 Canastillas Multiuso de Acero Inoxidable X X X X X X )

bull ~1

Laacutempara de Inspeccioacuten con lupa X X X X X X bull 70010244 Carro de transporte de material para esterilizacioacuten X X X X X X

Dispensador de Indicador quiacutemico externo X X X X X X X X -X20204333 Contenedores para esterilizacioacuten de instrumental X X X X Ior bull

quiruacutergico de diferentes tamanos (perforados)X X

70020212 Sillas Ergonoacutemicas X X X X X X X X xj60020170 Equipo Informaacutetico con Software de Central de

i Esterilizacioacuten e Impresora

X X X X X Lector de barras scaner X X X X X

J o~

X

X

XX

X

XXX

X

X bull

X

X

X

X

X

X

X

XX

XX

X

X

X

X

X

X

X

XX

X

X

X

X

X

X

X

X

XX

XX

X

X

X

X

X

X

X

X

X X X X e X

X X X X X

X X X X X

X X X X

X X X X

X

XX

X

X

X

X

X

X

X

X

X

J~~~(rri~~t~~l~iifii~~r~~~f~t1t~~~~~~~~~~f~iacute~r~~~~~~Poza para eJlavado de los Implementos de limpieza X X X X X X X X X

Repisa y colgadores X X X X X X X X X

iquest6Diexcl~O$AacuteP

60020170

70010220

70010132

140040025

70020297

ii(tt ~)J~flt~~~~1~60020170 Equipo Informaacutetico con Software de Cenlral de

Esteril1zacioacuten e ImpresoraEscritorio

SillasArchivador

Mesa

Estantentildea

~ [7~tiftfpoundiexcliJiacute3tUacute7tiiifMr~~_ _--~ ~ ~J~- 1 ~gt -~t-l _

I~cubadoras de Indicador Bioloacutegico de lectura raacutepida -VaporIncubadoras de Indicador Bioloacutegico de lectura raacutepida - CEIncubadoras de Indicador Bioloacutegico - Plasma de Peroacutexidode HidroacutegenoEstanteriacutea de acero inoxidableEstantes cerrados de acero inoxidable

Estantes cerrados de pollmerosEstantes abiertos de acero inoxidableEstantes abiertos de poliacutemerosCarro de oliacute ro ileno ara trans orle de material esteacuterilCarro de melal para tra~sporte de malerial esteacuteril

Termohigroacutemetro ambientalEquipo nebulizador difusor para descontaminacioacuten deambienteEquipo Informaacutetico con Software de Cenlral deEsterilizacioacuten e ImpresoraLector de barras - scaner

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg37

ANEXO Ndeg 04

MATERIALES E INSUMaS DE uso EN CENTRAL DE ESTERILIZACIOacuteN

EQUIPO DE PROTECCiOacuteN PERSONAL

calzado antideslizante autoclavable PAR

020100847 Cubre calzado descartable PAR

020101078 Gorro para cirujano descartable UN

020101079 Gorro para enferrn era descartable UN

Guante para manipulacioacuten de materiales a altas temperaturas PAR

0120050085 Guante de neoprene (par) PAR

0120050086 Guante de nitrilo PAR

020101083 Guante meacutediGQ para simple uso Ndeg 6 PAR

020101084 Guante meacutedico para simple uso Ndeg 7 PAR

020101085 Guante meacutedico para simple uso Ndeg 7 PAR

020101086 Guante meacutedico para simple uso Ndeg 8 PAR

020101088 Guante quiruacutergico esteacuteril Ndeg 6 PAR

020101089 Guante quiruacutergico esteacuteril Ndeg 7 PAR

020101090 Guante quiruacutergico esteacuteril Ndeg 7 z PAR

020101092 Guante quiruacutergi~esteacuteril Ndeg 8 PAR

020200932 lente protector para cirujano UN

0160010172 Mandil de plaacutestico UN

0160010261 Mandil impermeable de proteccioacuten talla M UN

0160010262 Mandil impermeable de proteccioacuten lalla L UN

0120050058 Maacutescara protectora antig~s UN

SOLUCIONES

020103353 Detergente Desinfectante de superficies mobiliarios y equipos biomeacutedicos Cm

020102833 Jaboacuten antiseacuteptico Clorhexidina al 2 Espuma con dispensador en circuito cerrado Cm

020103250 Desinfeclante Ortoflalaldehldo Cm

020103352 Detergente polienzimaacutetico cm

020102601 Solucioacuten de Glularaldehldo al 2 Cm3

020101308 Solucioacuten lubricante hidrosoluble para instrumental Cm

020102377 Solucioacuten removedora de oacutexido y corrosioacuten para instrumental quiruacutergico GI

NORMAS PARA LA ORGANlZACI6N y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILlZACI6N DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUR Versioacuten 2

Paacuteg 38

MATERIAL DE LIMPIEZA

~bull

020200615 Escobilla de plaacutestico para lavado de instrumental UN

Escobillas para lavado de luacutemenes - diaacutemetro de la cabeza de la escobilla 2 mm long UN30-40cm

Escobillas para lavado de luacutemenes de instrumental laparoscoacutepco diaacutemetro de la UNcabeza de la escobilla 6 mm long 40 - 45 cm

Escobillas para lavado de luacutemenes de instrumenta laparoscoacutepico diaacutemetro de la UNcabeza de la escobilla 11 mm long 40 - 45 cm

Escobillas para lavado de luacutemenes de instrumental laparoscoacutepico diaacutemetro de la UNcabeza de la escobilla 35 x 93 mm long 15 - 20 cm

Escobillas para lavado de tubo de mayo diaacutemetro de la cabeza de la escobilla 13 mm UNlong 20 - 25 cm

Escobillas para lavado de de tubo de mayo diaacutemetro de la cabeza de la escobilla 9 mm UNlong 12 -13 cm

Escobilla para lavado de instrumental estilo cepillo de de dientes diaacutemetro de la cabeza UNde la escobilla 13 mm x 4 - 5 cm long 18 - 20cm

Escobillas para lavado de dispositivos-endosGOacutepicos diaacutemetro de la cabeza-de la UNescobilla 9~10mm long De las cerdas 6 - 7cm longitud de la escobilla de 60 -70cm

020200616 Escobilla para avado de frascode drenaje

020200622 Escobilla para lavado de frascos 500 ce a mas

AGENTES ESTERILlZANTES

020100300 Cartucho de Oxido de ElIIeno 100 x 100 g UN

020103355 Cartucho de Oacutexido de Etileno 100 x 170 g UN

020103275 Dispositivo con Peroacutexido de Hidroacutegeno al 50 - 58 UN

030101609 Solucioacuten de fonmaldehldo al 2 L

OTROS

020103314 Recipiente de plaacutestico para descarte de material punzo cortante x 7 L UN

170010241 -Alfombra-descontaminante UN

Hisopo o toacuterula para deteccioacuten de ATP con bioluminiscencia UN

Cubeta multipropoacutesilo autoclavable para DAN UN

Comprobador de sellado de manga mixta~ UN

Cinta para impresora de selladora de manga mixta UN

Stickers para etiquetadota UN

Marcador para esterilizacioacuten UN

Protectores perforados para instrumental quiruacutergico de diferentes medidas UN

Cinta adhesiva de color para identificacioacuten de instrumental UN

Dosimetro de exposicioacuten personal a Oacutexido de Etileno UN

Monitor ambiental para Oacutexido de Etileno UN

Papel teacutennico para Impresora de autoclave UN

Papel circular para graacutefica de autoclave UN

NORMAS PARA LAORGANIZACIOacuteN y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 39

Papel teacutermico para impresora de esterilizador de Oacutexido de Etileno UN

Papel teacutermico para impresora de eslerilizador por Vapor de Formaldehrdo UN

Papel teacutermico para impresora de esterilizador por Plasma de Peroacutexido de Hidroacutegeno UN

Papel para impresora de lavadora desinfectara UN

Papel para Impresora de esterilizador de Oacutexido de Etileno UN

Cinta Impresora de Lavadora Idesinfectora UN

(jnta impresora de esterilizador por Oacutexido de Etileno UN

Cinta impresora de esterilizador por plasma UN

Termo higr6metro abiental UN

EMPAQUES

020101332 Manga de Papel Plastificado para Esterilizacioacutende 5 cm M

020102919 Manga de Papel Piastifieado para Esterilizacioacuten de 8 cm M

Manga de Papel Plaacutestificado para Esterilizacioacuten de 10 -cm- M

020102920 Manga de papel plastificado para esterilizacioacuten 12 cm M

Manga de Papel Plastificado para Esterilizacioacuten 15 cm M

020102921 Manga de papel plastificado para esterilizacioacuten 20 cm M

Manga de Papel Plastificado para Esterilizacioacuten 25 cm M

020102646 Manga de Papel Plaslifieado para Esterilizacioacuten 30 cm ROL

020101333 Manga de Papel Plastificado para Esterilizacioacuten 50 x 5 cm con fuelle M

020101334 Manga de Papel Plastificado para Esterilizacioacuten 50 cm ROL

020102922 Manga de polietileno para esterilizacioacuten 8 cm M

020102923 Manga de polietileno 15 cm M

020102924 Manga de polietileno 20 cm M

020102583 Manga de polietlleno 25 cm CM

020102925 Manga de polletileno 30 Cm M

Manga de polietileno 50 cm M

020103272 Manga Tyvek - Millar para plasma de peroacutexido de hidroacutegeno M

020102812 Papel crepado 40 cm x 40 cmHJ

020103381 Papel crepado 60 cm x 60 cmHJ

020102813 Papel crepado 75 cm x 75 cmHJ

020102814 Papel crepado 90 cm x 90 cmHJ

020102930 Papel crepado 120 cm x 120 cmHJ

Tela Ndeg Tejida 60 gr de 75 x 75 cmHJ

Tela Ndeg Tejida 60 gr de 90 x 90 cmHJ

Tela No Tejida 60 gr de 120 x 120 cmHJ

Tela No Tejida 78 gr de 90 x 90 cmHJ

Tela No Tejida 78 gr de 120 x 120 cm

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 40

bullINDICADORES

Indicador para evaluacloacuten de eficacia en lavadora ultrasoacutenica UN

Indicador para evaluacioacuten de eficacia en lavadora desinfectara UN

Indicador para evaluacioacuten de eficacia de lavado de luacutemenes UN

020102507 Indicador especifico - Test de Bowie amp Dick - clase 11 UN

liberador de carga Heacutelix Test para vapor UN

Liberador de carga Heacutelix Test para formaldehldo UN

020102995 Indicador bioloacutegico de Lectura Raacutepida para esterilizacioacuten a Oacutexido de Etilano UN

020103005 Indicador bloloacutegico de Lectura Raacutepida para esterilizacioacuten a vapor UN

Indicador bioloacutegico para esterilizacioacuten avapor de Formaldehiacutedo UN

020103274 Indicador bioloacutegico para esterilizacioacuten a plasma de Peroacutexido de Hidroacutegeno UN

020102917 Indicador de proceso - cinta adhesiva de esterilizacioacuten a gas de Oacutexido de Etilano M

020102918 Indicador externo de proceso - cinta adhesiva de esterilizacioacuten a vapor M

020103271 Indicador externo de proceso - cinla adhesiva de esterilizacioacuten a plasma de Peroacutexido de M

Hidroacutegeno

Indicador externo de proces~ adhesivo de esterilizacioacuten a vapor de Formaldehido M

020102830 Indiacutecador qufmlco interno multiparaacutemetro clase IV de esterilizacioacuten a vapor UN

020102829 Indicador qulmico interno multiparaacutemetro clase IV de esterilizacioacuten de oacutexido de etileno UN

020103273 Indicador qufmico interno multiparaacutemetro para esterilizacioacuten a plasma de Peroacutexido de UN

Hidroacutegeno

020102498 Ind1ador qufmico interno multiparaacutemetro de esterilizacioacuten a vapor de Formaldehfdo UN

020104064 Integrador clase V para esterilizacioacuten a vapor UN rIntJrador clase V para esterilizacioacuten a Oxido de Etileno UN ~Em~ador~IaseVI para esterilizacioacuten a vapor UN ~

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNiDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 41

ANEXO NdegOS

PERFIL DE COMPETENCIA DEL PERSONAL DE ENFERMERIA DE LACENTRAL I UNIDAD DE ESTERILlZACION

51 DEL CARGO DE JEFATURA

Cargo ENFERMERA JEFE DEL SERVICIO DE CENTRAL UNIDAD DEESTERILIZACiOacuteN

Formacioacuten - Tiacutetulo Profesional Universitario de Enfermero(ageneral _ Colegiatura y Habilitacioacuten Profesional

- Certificado SERUMS- Titulo de Especialista en Central de Esterilizacioacuten

Experiencia _Tener (02) dos antildeos en el desempentildeo de funciones en el Servicio de Central

laboral de Esterilizacioacuten excluyendo como tiempo de servicio al SERUMS enCentros Asistenciales de Redes Asistenciales tipo A y B

Conocimientos _ Acreditar estudios de Maestria Especialidad Diplomado o Cursos de Gestioacutencomplementarios Hospitalaria

_ Acreditar diplomados yo cursos de capacitacioacuten actualizados en el campode su competencia para planificar organizar supervisar controlar y evaluarlos procedimientos y actividades inherentes al servicio (BioseguridadDesinfeccioacuten Esterilizacioacuten e Infecciones asociadas a la atencioacuten de salud-IAAS)

_ Tener cursos y manejo de software en entorno WINDOWS procesador detexto hoja de caacutelculo y correo electroacutenico

Habilidades _Tener condiciones de Uder y competencia para ocupar el cargo

- En Gestioacuten del servicio-Promover el trabajo en equipo_ Promover permanentemente su formacioacuten eacutetica y su rol docente

Otros _Acreditar buena salud fiacutesica y mental_ Capacidad para adaptarse al trabajo bajo presioacuten

Cargo

Formacioacutengeneral

Experiencialaboral

Conocimientoscomplementarios

52 DEL PROFESIONAL ENFERMERA(O)

ENFERMERA COORDINADORA DEL SERVICIO DE CENTRAL UNIDAD DE ESTERILIZACiOacuteN_ Titulo Profesional Universitario de Enfermero(a)_ Colegiatura y Habilitacioacuten Profesional- Certificado SERUMS_ Titulo de Especialista en Central de Esterilizacioacuten (opcional)_ Tener (01) un antildeo en el desempentildeo de funciones en el Servicio de Central deEsterilizacioacuten excluyendo como tiempo de servicio al SERUMS en CentrosAsistenciales de Redes Asistenciales tipo A y B

_ Acreditar diplomados yo cursos de capacitacioacuten de Gestioacuten Hospitalariaactualizacioacuten en el campo de su competencia para planificar organizarsupervisar controlar y evaluar los procedimientos y actividades inherentesal servicio (Bioseguridad Esterilizacioacuten Desinfeccioacuten e Infeccionesasociadas a la atencioacuten de salud - IAAS)

_ Tener cursos Y manejo de software en entorno WINDOWS procesador de

NORMAS PARA lA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE lAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 42

~

texto hoja deacute caacutelculo y correo electroacutenicoHabilidades - Tener condiciones de Liacuteder y competencia para ocupar el cargo

- En Gestioacuten del servicio- Motivar el trabajo en equipo_ Promover permanentemente su formacioacuten eacutetica y su rol docente

Otros - Acreditar buena salud fisica y mental- Capacidad para adaparse al trabajo bajo presioacuten

Cargo ENFERMERA ASISTENCIAL DEL SERVICIO IfE CENTRAL UNIDAD DE ESTERILIZACiOacuteN

Formacioacuten general - Titulo Profesional Universitario de Enfermero(a)- Colegiatura y Habilitacioacuten Profesional- Certificado SERUMS

Experiencia laboral _ Tener experiencia en atenciones asistenciales hospitalaria

Conocimientos - Haber aprobado el curso de induccioacutencomplementarios- _ Acreditar diplomados yo cursos de capacitacioacuten en atencioacuten asistencial

Bioseguridad Esterilizacioacuten Desinfeccioacuten e Infecciones asociadas a laatencioacuten de salud - IAAS

- Aplicacioacuten del conocimiento cientiacutefico a las teacutecnicas y procedim ientosdesarrollados en el aacuterea

_ Tener cursos y manejade software en entorno WINDOWS procesador detexto hoja de caacutelculo y correo electroacutenico

Habilidades _ En aplicacioacuten de teacutecnicas y procedimientos inherentes a las aacutereas roja azuly verde de la Central de Esterilzacioacuten

- Involucrarse al trabajo en equipo_ Capacidad para poner en praacutectica el coacutedigo de eacutetica_ Cumplir y hacer cumplir la adecuada relacioacuten interpersonal

Otros - Acreditar buena salud fisica y mental_ Capacidad para adaptarse al trabajo bajo presioacuten

53 DEL TEacuteCNICO DE ENFERMERIA

Cargo TEacuteCNICO DE ENFERMERIA DEL SERVIC10QEr CENTRA~ O

UNIDAD DE ESTERILIZACiOacuteNFormacioacuten general _ Diploma certificado de Instituto Superior -Experiencia laboral _ Tener experiencia en aacutereas asistenciales

Conocimientos _ Haber aprobado el curso de induccioacutencomplementarios _Acreditar cursos de capacitacioacuten en Bioseguridad Esterilizacioacuten

Desinfeccioacuten e Infecciones asociadas a la atencioacuten de salud -IAAS_Tener cursos y manejo de software en entorno WINDOWS procesador detexto hoja de caacutelculo

Habilidades _ Involucrarse al trabajo en equipo_ Poner en practica los valores eacuteticos discrecioacuten y respeto a sus superiores

Otros _ Acreditar buena salud fiacutesica y mental_ Capacidad para adaptarse al trabajo bajo presioacuten

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECI~iexclfNTO DE LAS CENTRALESY UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 43

Unidad Orgaacutenica

Cargo Estructural

ANEXO N 06

FUNCIONES DEL PERSONAL DE ENFERMERiacuteA DE CE

61 DE LA ENFERMERA JEFE I COORDINADORA

JEFE I COORDINADORA DEL SERVICIO DE CENTRAL DEESTERILlZACION

DEPARTAMENTO DE ENFERMERIA DE HOSPITALES E INSTITUTO[-EllII NIVEL DE ATENCION DE ESSAlUD

Funcioacuten principal del Cargo

Formular y proponer los lineamientos de poliacutetica objetivos y estrategias planes y programas queaseguren la calidad de los Procesos de Central de Esterilizacioacuten en el marco de la atencioacuten integralhospitalaria y a nivel de red funcional de esterilizacioacuten Brindar asesoriacutea teacutecnica en el aacuterea de sucompetencia a las distintas aacutereas hospitalarias y oacuterganos desconcentrados usuarios

Funciones Generales

1 Planificar los requerimientos de recursos humanos equipamiento e insumos para elfuncionamiento de [a Central de Esterilizacioacuten

2 Organizar dirigir y controlar el cumplimiento de las actividades en cada aacuterea de la Central deEsterilizacioacuten

3 Elaborar la programacioacuten mensuai de personal y monitorear cumplimiento4 Controlar el cumplimiento de metas e indicadores de calidad de la CE5 Difundir y velar por el cumplimiento de las Normativas Sectoriales e Institucionales especificas

al Servicio o Unidad de CE6 Conducir la formulacioacuten o actualizar gestionar la aprobacioacuten difundir y evaluar el cumplimiento

de las normas y guiacuteas de procedimientos de CE7 Evaluar la oferta y en aplicacioacuten de las normativas vigentes definir y proponer requerimientos

de proyectos de inversioacuten para el mejoramiento de la central de esterilizacioacuten8 Planificar organizar y dirigir la ejecucioacuten de los Programas de Capacitacioacuten Continua para el

personal profesional y teacutecnico del servicio y de los servicios usuarios con temas relacionadosa esterilizacioacuten

9 Coordinar y monitorear el mantenimiento preventivo y correctivo para equipos e infraestructurade la Central de Esterilizacioacuten

10 Promover-dirigir-y participar en trabajos de investigacioacuten operativa en el aacuterea11 Participar en trabajos para el control y prevencioacuten de las infecciones asociadas a la atencioacuten

de la salud12 Representar al servicio ante otras instancias hospitalarias y de la Red Asistencial13 Integrar comiteacutes teacutecnicos de su competencia que proponga el Departamento de Enfermeria

14 Supervisar habilidades y destrezas del personal profesional y teacutecnico a su cargo15 Programar coordinar y supervisar las actividades de las centrales y unidades de

esterilizacioacuten de los Centros Asistenciales de menor complejidad de la Red Asistencial16 Velar por la seguridad y mantenimiento de los bienes asignados para el cumplimiento de sus

labores17 Ingresar yo registrar en la computadora asignada por la Institucioacuten con los niveles de acceso

autorizados los datos de produccioacuten e informacioacuten para la correcta explotacioacuten de losaplicativos informaacuteticos de su aacutembito guardando estricta confidencialidad de las claves yniveles de acceso que se le hayan autorizado

NORMAS PARA LA ORGANiZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 44

A-

18 Coordinar y mantener permanentemente informado a la supervisora de enfermeria sobre lasactividades que desarrolla y realizar otras funciones afines al aacutembito de su competencia queie asigne la Jefatura del Departamento de Enfermeriacutea

Funciones Especiacuteficas

1 Conducir la entrega de reporte diario2 Controlar el iniacutecio de las actividades en cada aacuterea distribuye o redistribuye al personal de

acuerdo a necesidades3 Monitorear la limpieza orden y condiciones ambientales (temperatura recambios de aire x

hora y humedad relativa) de las aacutereas de la Central de Esterilizacioacuten Evaluacutea los valoresencontrados

4 Monitorear Ycontrolar el flujo de los procesos de desinfeccioacuten yesteriiacuteizacioacuten5 Controlar la existencia y estado de la ropa quiruacutergica previa a la preparacioacuten de los paquetes

quiruacutergicos6 Manteneractualizado el inventario de materiales e insumas7 Distribuir y controlar el manejo de materiales requeridos en las aacutereas de trabajo8 SUPervisar Ias actividades de control de _calidad de los procesos de desinfeccioacuten y

esterilizacioacuten9 Realizar rondas de enfermeria para identificar y resolver contingencias10 Optimizar ei rendimiento del potencial humano en la ejecucioacuten de las actividades11 Realizar el control de calidad del material e insumas que ingresan a la Central de

Esterilizacioacuten de acuerdo a las especificaciones teacutecnicas establecidas12 Implementar las normas y procedimientos para el otorgamiento de prestaciones por

accidentes de trabajo y enfermedad profesional en los centros asistenciales13 Participar en comisiones oficiales y reuniones teacutecnicas de trabajo en representacioacuten o por

encargo del Departamento de Enfermeria14 Velar por la seguridad y mantenimiento de los bienes asignados para el cumplimiento de sus

labores15 Ingresar registrar y procesar los datos de produccioacuten e informacioacuten para la correcta

explotacioacuten de los aplicativos informaacuteticos de su aacutembito en la computadora asignada por lainstitucioacuten guardando estricta confidencialidad de las claves y niveles de acceso que se lehayan autorizado

16 Coordinar y mantener permanentemente informado a la Supervisora sobre las incidencias yacciones ejecutadas en relacioacuten a personal equipos procesos Y otros en la Central deEsterilizacioacuten

17 Cumplir otras funciones afines al aacutembito de su competencia que le asigneJa Supervisora oJefa del Departamento

RelacionesReporta a

Superviacutesa a

CoordinaInternamente

Externamente

Supervisora Y Jefe de Departamento de Enfermeriacutea del Hospital eInstitutoEnfermeras Teacutecnicos de Enfermeriacutea Personal de Mantenimiento Y deLimpieza de Central de Esterilizacioacuten

Con Enfermeras de los Servicios usuarios y del Departamento deEnfermeriacutea con la Oficina I Unidad de Ingenieriacutea HospitalariaCon Enfermeras de Central de Esterilizacioacuten de otras RedesAsistenciales vdel MINSA

NORMAS PARA lA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE lAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 45

62 DE LA ENFERMERA ASISTENCIAL

recepcioacuten limpieza y desinfeccioacuten de los materiaies

ENFERMERA ASISTENCIAL DEL AREA ROJA

CENTRAL DE ESTERILlZACION

Cargo Estructural

Unidad OrgaacutenicaFuncioacuten principal del Cargo Coordinar supervisar las acciones deprovenientes de los servicios usuarios

Funciones especiacuteficas del Cargo

1 Supervisar el cumpiimiento de las medidas de bioseguridad en el aacuterea2 Verificar la iimpieza operatividad y manejo correcto de los equipos (lavadoras secadoras

aire comprimido extractores de aire etc)3 Supervisar la preparacioacuten de soluciones enzimaacuteticas y de desinfeccioacuten de alto niveL4 Controlar diariamente la vigencia del desinfectante de alto nivel midiendo la Concentracioacuten

Miacutenima Efectiva (CME) y pH de la solucioacuten y registrar los resultados5 Evaluar el material a recepcionar procedente de los servicios usuarios y decidir su ingreso o

devolucioacuten6 Controlar el registro en formatos fiacutesicos o informatizados la cantidad caracteriacutesticas y

condicioacuten del instrumental y material de uso hospitalario que ingresa al aacuterea7 Realizar el lavado y secado de materiales criticos deiicados de mayor complejidad y de alto

costo8 Registrar en el formato respectivo la relacioacuten de materiai sometido a lavado mecaacutenico

adjuntando el reporle impreso de la lavadora e indicadores de eficacia9 Reaiizar el mantenimiento del instrumental quiruacutergico mediante tratamiento anticorrosivo y

lubricacioacuten10 Validar la limpieza y el secado del material con teacutecnica visual magnificada yo

bioluminiscencia registrar los resultados y tomar medidas correctivas de ser necesario11 Entregar elmaterial vaiidado al aacuterea azul y reaiizar el registro correspondiente12 Vigilar el cumplimiento de las Guias de Procedimientos vigentes13 Registrar en los formatos establecidos o sistema informaacutetico implementado los datos e

informacioacuten necesarios para la elaboracioacuten de estadisticas de produccioacuten e indicadores decalidad

14 Informar permanentemente a la Jefe de Servicio o coordinadora sobre las actividadeseventualidades u ocurrencias relacionadas al personal equipos materiales y condicionesambientales del aacuterea

15 Velar por la seguridad y conservacioacuten del patrimonio asignado a su cargo para elcumplimiento de sus labores

16 Asistir a reuniones convocadas por la Jefatura o coordinacioacuten de CE

RelacionesReporla a

Supervisa a

Jefe de Servicio o Coordinadora de la Central de Esterilizacioacuten delHospital o InstitutoTeacutecnicos de Enfermeriacutea Personal de Mantenimiento y de Limpieza en elaacuterea roja de la Central de Esterilizacioacuten

CoordinaInternamenteExternamente

Con Enfermeras del Servicio y de los Servicios usuariosNoapiica

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 46

o-

Cargo Estructural

Unidad Orgaacutenica

ENFERMERA ASISTENCiAL DEL AREA AZUl

CENTRAL DE ESTERILlZACION

FuncIoacuten principal del CargoCoordinar supervisar yo ejecutar la recepcioacuten inspeccioacuten preparacioacuten y empaque de materialeslimpios y su esterilizacioacuten en alta o baja temperatura

Funciones especiacuteficas del Cargo1 Verificar el adecuado funcionamiento de los esterilizadores2 Comprobar el adecuado funcionamiento de autoclaves mediante el test de Bowie amp Dick y

tomar decisiones de acuerdo al resultado3 Verificar el funcionamiento adecuado de selladoras continua y de pulso4 Recepcionar el material limpio procedente del aacuterea roja5 Registrar en forma manual o informaacutetica la cantidad de material recibido6 Inspeccionar y validar la funcionalidad del instrumental y dispositivos meacutedicos

7 Seleccionar el material limpio e indicar el meacutetodo de esterilizacioacuten8 Realizar la seleccioacuten preparacioacuten y empaque del instrumental y material critico delicado de

mayor complejidad y de alto costo9 Seleccionar preparar y acondicionar la carga del material termosensible10 Monitorear los paraacutemetros criticos de funcionamiento en las graacuteficas pantallas o

manoacutemetros de los equipos de esteriliZacioacuten11 Supervisar el trabajo del personal teacutecnico de enfermeria en la preparacioacuten de equipos

instrumental materiales y ropa quiruacutergica de acuerdo a Gulas de Procedimientos vigentes12 Determinar la cantidad de paquetes de ropa quiruacutergica a prepararse seguacuten programacioacuten

quiruacutergica procedimientos e imprevistos13 Registrar en los formatos establecidos o sistema informaacutetico implementado los datos e

informacioacuten necesarios para la elaboracioacuten de estadiacutesticas de produccioacuten e indicadores decalidad

14 Informar permanentemente a la Jefe de Servicio o coordinadora sobre las actividadeseventualidades u ocurrencias relacionadas al personal equipos materiales y condicionesambientales del aacuterea

15 Velar por la seguridad y cOllservacioacutendel patrimonio a su cargo para el cumplimiento de suslabores

16 Asistir a reuniones convocadas por la Jefatura o coordinacioacuten de CE

Relaciones

Reporta a

Supervisa a

CoordinaInternamenteExternamente

Jefe de Servicio o Coordinadora de la Central de Esterilizacioacuten delHospital o InstitutoTeacutecnicos de Enfermeriacutea Personal de Mantenimiento y de Limpieza de enel aacuterea azul de la Central de Esterilizacioacuten

Con Enfermeras del Servicio y de los Servicios usuarios

No aplica

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERIUZACIOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 47

-

ENFERMERA ASISTENCIAL DEL AREA VERDE

CENTRAL DE ESTERILlZACION

Cargo Estructural

Unidad Orgaacutenica

Funcioacuten principal del CargoDirigir y supervisar las acciones de descarga validacioacuten almacenamiento y entrega de materialesteacuteril v desinfectado

Funciones especificas del Cargo1 Comprobar la finalizacioacuten del ciclo de los diferentes meacutetodos de esterilizacioacuten

2 Indicar la apertura del esterilizador y controlar el tiempo de enfriamiento

3 Dirigir y supervisar la descarga del material esteacuteril4 Verificar el viraje correcto de los indicadores quiacutemicos del paquete de desafiacuteo al proceso

(PDP)5 Verificar integridad sellado secado limpieza y viraje de indicadores quiacutemicos de los

paquetes esterilizados6 Identificar y seleccionar paquetes esterilizados con fallas para la toma de decisiones7 Verificar el funcionamiento adecuado de incubadorasdeindicadmbioloacutegico8 Realizar el cultivo de Indicadores bioloacutegicos y registrar los resultados seguacuten normativas

vigentes9 Verificar controlar y registrar las condiciones ambientales de temperatura humedad relativa

y gradiente de presiones en la zona de almacenamiento de material esteacuteril10 Dirigir supervisar y participar en el almacenamiento del material esteacuteril

11 Dirigir supervisar y participar en la entrega del material esteacuteril12 Entregar materiales criticos delicados de mayor complejidad y de alto costo13 Vigilar el cumplimiento de las Guias de Procedimientos vigentes14 Registrar en los formatos establecidos o sistema informaacutetico implementado los datos

informacioacuten necesarios para la elaboracioacuten de estadisticas de produccioacuten e indicadores decalidad

15 Informar permanentemente a la Jefe de Servicio o coordinadora sobre las actividadeseventualidades u ocurrencias relacionadas al personal equipos materiales y condicionesambientales del aacuterea

16 Velar por la seguridad y conservacioacuten del patrimonio a su cargo para el cumplimiento de suslabores

17 Asistir a reuniones convocadas por la Jefatura o coordinacioacuten de CE

Relaciones

Reporta a

Supervisa a

Jefe de Servicio o Coordinadora de la Central de Esterilizacioacuten delHospital o InstitutoTeacutecnicos de Enferrneria Personal de Mantenimiento y de Limpieza delaacuterea verde de la Central de Esterilizacioacuten

CoordinaInternamenteExternamente

Con Enfermeras del Servicio y de los Servicios usuarios

No aplica

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUO Versioacuten 2

Paacuteg 48

bull rO

- -------- ---bull

63 DEL TEacuteCNICO DE ENFERMERIA

Cargo Estructural TECNICO DE ENFERMERIA DEL AREA ROJA

Unidad Orgaacutenica CENTRAL DE ESTERILlZACION

1 Recibir los insumos y materiales programados para el trabajo cotidiano2 Ordenar el aacuterea de trabajo3 Lavar la poza yo contenedores de lavado4 Realizar la limpieza y encendido de las maacutequinas del aacuterea5 Preparar las soluciones enzimaacuteticas y de desinfeccioacuten aplicando Guiacutea de Procedimiento6 Recibir el material de los servicios usuarios revisando el estado de conservacioacuten y cantidad

de identificar hallazgos informar a la enfermera del aacuterea7 Registrar el material en formato respectivo 8 Realizar el lavado y secado del instrumental y material de uso hospitalario por meacutetodo

manual o mecaacutenico aplicando las Guiacuteas de Procedimientos vigentes9 Mantener limpias y desinfectadas las superficies de trabajo anaqueles contenedores

coches bandejas y otros 10 Dejar ordenada el aacuterea para el siguiente turno

RelacionesReporla a Enfermera dei aacuterea de la Centrai de Esterilizacioacuten del Hospital o InstitutoSupervisa a No aplica

Coordina Internamente Con Enfermeras y teacutecnicos de enfermeria del aacutereaExternamente No aplica

Cargo Estructural TECNICO DE ENFERMERIA DEL AREA AZUL

Unidad Orgaacutenica CENTRAL DE ESTERILlZACION

1 Recibir el material procedente del aacuterea roja con formato respectivo 2 Preparar y empacar los materiales a esterilizar seguacuten manual de procedimientos

3 Realizar la limpieza y encendido de los esterilizadores

4 Preparar y anotar la carga que ingresaraacute a los esterilizadores

5 Operar los esterilizadores6 Registrar los ciclos de esterilizacioacuten

7 Ingresar (carga) paquetes a las maacutequinas de esterilizacioacuten

8 Preparar la ropa quiruacutergica de acuerdo a indicacioacuten de enfermera coordinadora o del aacuterea

9 Colaborar con la enfermera en la preparacioacuten de la carga de material termosensible10 Mantener limpias y desinfectadas las superficies de trabajo anaqueles contenedores

coches bandejas Y otros11 Dejar ordenada el aacuterea para el siguiente turno

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 49

RelacionesReporta al

Supervisa a

CoordinaInternamenteExternamente

Jefe de Servicio u Enfermera del aacuterea de Central de Esterilizacioacuten delHospital uacute Oacutergano Desconcentrado del 111Nivel de AtencioacutenNo aplica

Con Enfermeras y teacutecnicos de enfermeriacutea del aacutereaNo aplica

Cargo Estructural TECNICO DE ENFERMERIA DEL AREA VERDE

Unidad Orgaacutenica CENTRAL DE ESTERILlZACION

1 Retirar 105paquetes de 105esterilizadores

2 Almacena 105 paquetes seguacuten servicios de procedencia cumpliendo las normas dealmacenamiento de material esteacuteril

3 Entregar paquetes esterilizados o desinfectados

4 Registrar paquetes entregados

5 Informar eventualidades e incidencias a la enfermera del aacuterea

6 Mantener limpias y desinfectadas las superficies de trabajo anaqueles contenedorescoches bandejas y otros

7 Dejar ordenada ei aacuterea para el siguiente turno

Relaciones - Reporta al Jefe de Servicio u Enfermera del aacuterea de Central de Esterilizacioacuten del

Hospiacuteti1 uacute Oacutergano Desconcentrado del 111Nivel de AtencioacutenSupervisa a No aplica

CoordinaInternamente Con Enfermeras y teacutecnicos de enfermeria del aacuterea

Externamente No aplica

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 50

COItITil TtCNICO CENTRAL RESPONSABLE DE IIORMAR EL FORTALECIMIENTO DELAS CENTRALES DE ESTERILiZACIOacuteN DEL SEGURO SOCIAL DESALUD ESSALUD

Lic Norma Duentildeas Del Rosario

Lic Elizabeth Figueroa Fernaacutendez

Lic Flor de Jesuacutes Romero Ugarte

Lic Eduer Huacachino Dominguez

Lic Marianina Garciacutea Garciacutea

Lic Zarelita Aguilar Quezada

Lic Gladys Navarro Anyosa

Lic Berlha Miguel Rodriacuteguez

Lic Elvira Vidarte de Cabrera

Lic Ana Maria Delgado Velaacutesquez

Enfermera representante de la Gerencia de PrestacionesHospitalarias-GCPS preside el Comiteacute Teacutecnico

Representante de la Oficina de Recursos Meacutedicos-GCPS

Representante de la Gerencia de Prestaciones Primarias de Salud-GCPSRepresentante de la Central de Esterilizacioacuten del Hospital Base Edgardo Rebagliati Martins

Representante de la Central de Esterilizacioacuten del Hospital BaseEdgardo Rebagliati Martins

Representante de la Central de Esterilizacioacuten del Hospital 11Suaacuterez-Angamos - RA Rebagliati

Representante de la Central de Esterilizacioacuten del Hospital IUldarico Rocca Fernaacutendez - RA Rebagliati

Representante de la Central de Esterilizacioacuten del Hospital BaseGulllenno Almenara Irigoyen

Representante de la Central de Esterilizacioacuten del Hospital 11IEmergencia Grau - RA Almenara

Representante de la Central de Esterilizacioacuten del Hospital IVAlberto Sabogal Sologuren

EQUIPO DE ACTUALIZACION DE LAS NORMAS PARA LA ORGANIZACIOacuteN YFORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES y UNIDADES DE ESTERILIZACIOacuteN DELSEGURO SOCIAL DE SALUD - ESSALUD

Lic Norma Duentildeas Del Rosario

Lic Eduer Huacachino Domiacutenguez

Lic Marianina Garciacutea Garciacutea

Lic Zarelita Aguilar Quezada

Lic Bertha Miguel Rodriguez

Lic Elvira Vidarte de Cabrera

Lic Janeth Neyra AlfareLic Ana Maria Delgado Velaacutesquez

Enfermera de la Gerencia de Prestaciones Hospitalarias -GCPSpreside el Equipo de trabajo normativo

Representante de CE - Hospital Base Edgardo Rebagliati M

Representante de CE - Hospital Base Edgardo Rebagliati M

Representante de CE - Hospital 11Suaacuterez ADgamos - RARRepresentante de CE - Hospital Base Guiliermo Almenara 1 Representante de CE - Hospital 111Emergencia Grau - RAA

Representante de CE - Instituto Nacional Cardiovascular - INCOR

Representante de CE - Hospital IV Alberto Sabogal S

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 51

I

J ~)IL~

HOJA DE SUGERENCIAS

Con el propoacutesito de establecer una permanente comunicacioacuten con el personal de Enfermerla quedispone de esta Directiva Normas para la Organizacioacuten y Fortalecimiento de las Centrales yUnidades de Esterilizacioacuten de los Centros asistenciales de ESSAlUD Versioacuten 2 le presentamosesta paacutegina de SUGERENCIAS que esperamos sea utilizada por el lector cuando encuentreaspectos que necesiten ser mejorados actualizados o cambiados conforme a los avancestecnoloacutegicos en Central de Esterilizacioacuten o incorporar sus experiencias personales para lo cual sehace imprescindible nos enviacutee el contenido de sus aportes

RED ASISTENCIAL

CENTRO ASISTENCIAL

SUGERENCIAS

Remitir a Gerencia Central de Prestaciones de Salud con atencioacuten a la

Sub Gerencia de Servicios Finales - Gerencia de Prestaciones Hospitalarias

O al Correo Electroacutenico de la Lic Norma Duentildeas Del Rosario

normaduenasessaludgobpe

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 52

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-- bullbullbullbullbull

Ambiente parapreparacioacutenyempaque de textiles

Ambiente del aacuterea azul independienteacondicionado y exclusivo para textiles con elobjeto de prevenir la dispersioacuten de pelusas conespacio para implementar mesa de inspeccioacuten deropa quiruacutergica mesas de trabajo y anaqueles deacero quiruacutergico seguacuten capacidad resolutiva delCASo

Espacio donde se instala el esterilizador a bajatemperatura por Plasma de Peroacutexido deHidroacutegeno

Ambiente del aacuterea azui independienteacondicionado y exclusivo donde se instalan losesterilizadores a baja temperatura por Oacutexido deEtileno con espacio para la ubicacioacuten de mesa ycoche par carga Y descarga de material asiacutecomo para el mantenimiento del esterilizadordebe contar con instalaciones especiaies deventilacioacuten y sistema de extraccioacuten forzada deaire

Zoacutena panf esterilizadoresde pliexcliexclsmadePeroacutexidode Hidroacutegeno

Almaceacuten depoacutesitode insumas Ambiente individualizado con puerta ubicadodentro del aacuterea azul acondicionado conanaqueles de aluminio para almacenar losinsumas propios del aacuterea cuenta con sistema deregistro

Pueacuterta delngIacuteeso y Saacutelidaa la anteacutesala Comunicaal exterior tendraacute las dimensiones parafacilitar el ingresoy salida de coches de transportede material esteacuterii

Antesala Espacio que debe contar con ventana paradistribucioacuten de material esteacuterii y para elestacionamiento de coches de transporte dematerial esteacuteril

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 33

Ventana de apertura vertical (tipo guillotina) deacero inoxidable y vidrio transparente la basetiene las dimensiones para cumplir la funcioacuten derepisa que permita la entrega de material esteacuteril

Ambiente implementado con estantes o anaquelesde acero inoxidable o poliuretano abiertos ycerrados de coacutemodo acceso y faacutecil visibilidad delos paquetes esterilizados Permitiraacute la circulacioacuteny estacionamiento de coches de traslado dematerial esteacuteril

Espacio donde se descarga el material esteacuteril quepermita el estacionamiento de carros canastillasy mesa de registro

Para uso exclusivo del personal del aacuterea verde

Espacio fiacutesico - teacutecnico donde se instalaraacuten lasincubadoras y registros respectivos

Espacio fiacutesico donde se instalaraacute el equipoinformatizado con software de Central deEsterilizacioacuten

Puerta o ventanaholandesa paraentrega de materialesteacuteril

Zon dealmacenamientode material esteacuteril

Zona deIncubadorasparaindicadoresbioloacutegicos

Zona dedescarga dematerial esteacuteril

Zona de reiiexclistroinformatizado

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 34

~ 1

Sala de Jefatura Es el ambiente implementado y con ubicacioacutenceacutentrica y delimitada debe facilitar la observacioacuten(por las ventanas) del ttabajo en las diferentesaacutereas (roja azul y verde)

El ambiente contaraacute con zona de archivo depoacutesitode insumos y SSHH

Sala de reuniones

Zona de Refrigerio

Es el ambiente a cargo del personal de limpiezaestaraacute acondicionado con instalaciones sanitariaspara el lavado y almacenamiento de los uacutetiles delimpieza

Es el espacio fisico acondicionado para dicho finen prevencioacuten de que el personal transite en aacutereasexternas a la central de esterilizacioacuten

Ambiente acondicionado equipado y destinadopara las actividades propias de investigacioacuten

capacitacioacuten y docencia Se calcula el aacuterea por elnuacutemero de personas que haraacuten uso del ambienteCuenta con SSHH

Ambiente de Material suelo -limpio

Depoacutesito de productos quimicos Es el ambiente destinado para almacenar-los -productos quimicos

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 35

bullbullbull

ANEXO Ndeg 03

EQUIPAMIENTO DE LA CENTRAL Y UNIDAD DE ESTERILIZACiOacuteN POR CAS SEGON NIVEL DE COMPLEJIDAD~f3~~-tbullbulljti~~sbullbull~~iexclT~~~~~~~4~rF~

-(irvadIacuterrdesiacutemeaarn--~ -

Lavadora ultrasoacutenica para instrumental

Lavadora pasteurizadora para corrugados

Lavadora de endoscopios

40070042 Lavadora desinfectara de carros de transporte de material

40070052 Secadora de material de anestesia y terapia respiratoria

Lumin6melro (Sistema de monitoreo y validacioacuten de X X X X Xlimpieza por bioluminiscencia)~aacutemparade Inspeccioacuten con lupa X X X X X X I

100100594 Estacioacuten de acero quiruacutergico con pozas para lavado X X X X X XmanualPistola de agua para limpieza X X X X X

100040036 Pistola de aire comprimido para secado X X X X X

20101306 Llaves Manifold para agua X X X X X

Uaves Manifold para aire comprimido X X X X X

70020175 Mesa de trabajo de acero Inoxidable X X X X X

70020057 Carros de Acero inoxidable X X X X X

~Cestas o Canastillas de Lavado X X X X Xti) 060020170 Equipo Infonnaacutetico con Impresora X X X X X

1 60020167 Software de Central de Esleoacutelizaci6n X X X X X

J ~~

Estenllzaacutedora altatemperatuia- vaporEsterilizador a Vapor de uacuteltima generacioacuten con pre vacio X XY con doble puerta

40070039 Esterilizador a Vapor de uacuteltima generacioacuten con pre -~X X

Yacio y con una puerta-

Esterilizador a baja temperatura

40070049 Por Oacutexido de EUlano (automatizado) X X X X X

40070051 Por plasma de Peroacutexido de Hidroacutegeno X X X X X

Por vapor de Peroacutexido de Hidroacutegeno X X X X X

Por vapor de Formaldehido al 2 X X X X X

40070055 Selladora automaacutetica de manga mixta X X X X X

040070056 Selladora de mangas de polietileno X X X X X

20202179 Cortadora de Gasa y Algodoacuten X X X X X

Etiquetadora alfanumeacuterica (con fechador y latizador) X X X X X

Organizador de papel crepado X X X X X X

Portarrollo con cortadora para mangas mixtas X X X X X X

070010142 Mesa de trabajo de acero inoxidable X X X X X X

070010243 Mesa de trabajo para empaques de esterilizacioacuten X X X X X X

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteNY FORTALECIMIENTODE LAS CENTRALESY UNIDADESDE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROSASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 36

---~lt ~ ~I(ii4_~_i

i~t-~iexcl)~-- I~ ~--t~

70020305 Mesa de Inspeccioacuten de textiles X X X X X liexcl~ X

160150120 Canastillas Multiuso de Acero Inoxidable X X X X X X )

bull ~1

Laacutempara de Inspeccioacuten con lupa X X X X X X bull 70010244 Carro de transporte de material para esterilizacioacuten X X X X X X

Dispensador de Indicador quiacutemico externo X X X X X X X X -X20204333 Contenedores para esterilizacioacuten de instrumental X X X X Ior bull

quiruacutergico de diferentes tamanos (perforados)X X

70020212 Sillas Ergonoacutemicas X X X X X X X X xj60020170 Equipo Informaacutetico con Software de Central de

i Esterilizacioacuten e Impresora

X X X X X Lector de barras scaner X X X X X

J o~

X

X

XX

X

XXX

X

X bull

X

X

X

X

X

X

X

XX

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X

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XX

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X

X

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X

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X

X

X X X X e X

X X X X X

X X X X X

X X X X

X X X X

X

XX

X

X

X

X

X

X

X

X

X

J~~~(rri~~t~~l~iifii~~r~~~f~t1t~~~~~~~~~~f~iacute~r~~~~~~Poza para eJlavado de los Implementos de limpieza X X X X X X X X X

Repisa y colgadores X X X X X X X X X

iquest6Diexcl~O$AacuteP

60020170

70010220

70010132

140040025

70020297

ii(tt ~)J~flt~~~~1~60020170 Equipo Informaacutetico con Software de Cenlral de

Esteril1zacioacuten e ImpresoraEscritorio

SillasArchivador

Mesa

Estantentildea

~ [7~tiftfpoundiexcliJiacute3tUacute7tiiifMr~~_ _--~ ~ ~J~- 1 ~gt -~t-l _

I~cubadoras de Indicador Bioloacutegico de lectura raacutepida -VaporIncubadoras de Indicador Bioloacutegico de lectura raacutepida - CEIncubadoras de Indicador Bioloacutegico - Plasma de Peroacutexidode HidroacutegenoEstanteriacutea de acero inoxidableEstantes cerrados de acero inoxidable

Estantes cerrados de pollmerosEstantes abiertos de acero inoxidableEstantes abiertos de poliacutemerosCarro de oliacute ro ileno ara trans orle de material esteacuterilCarro de melal para tra~sporte de malerial esteacuteril

Termohigroacutemetro ambientalEquipo nebulizador difusor para descontaminacioacuten deambienteEquipo Informaacutetico con Software de Cenlral deEsterilizacioacuten e ImpresoraLector de barras - scaner

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg37

ANEXO Ndeg 04

MATERIALES E INSUMaS DE uso EN CENTRAL DE ESTERILIZACIOacuteN

EQUIPO DE PROTECCiOacuteN PERSONAL

calzado antideslizante autoclavable PAR

020100847 Cubre calzado descartable PAR

020101078 Gorro para cirujano descartable UN

020101079 Gorro para enferrn era descartable UN

Guante para manipulacioacuten de materiales a altas temperaturas PAR

0120050085 Guante de neoprene (par) PAR

0120050086 Guante de nitrilo PAR

020101083 Guante meacutediGQ para simple uso Ndeg 6 PAR

020101084 Guante meacutedico para simple uso Ndeg 7 PAR

020101085 Guante meacutedico para simple uso Ndeg 7 PAR

020101086 Guante meacutedico para simple uso Ndeg 8 PAR

020101088 Guante quiruacutergico esteacuteril Ndeg 6 PAR

020101089 Guante quiruacutergico esteacuteril Ndeg 7 PAR

020101090 Guante quiruacutergico esteacuteril Ndeg 7 z PAR

020101092 Guante quiruacutergi~esteacuteril Ndeg 8 PAR

020200932 lente protector para cirujano UN

0160010172 Mandil de plaacutestico UN

0160010261 Mandil impermeable de proteccioacuten talla M UN

0160010262 Mandil impermeable de proteccioacuten lalla L UN

0120050058 Maacutescara protectora antig~s UN

SOLUCIONES

020103353 Detergente Desinfectante de superficies mobiliarios y equipos biomeacutedicos Cm

020102833 Jaboacuten antiseacuteptico Clorhexidina al 2 Espuma con dispensador en circuito cerrado Cm

020103250 Desinfeclante Ortoflalaldehldo Cm

020103352 Detergente polienzimaacutetico cm

020102601 Solucioacuten de Glularaldehldo al 2 Cm3

020101308 Solucioacuten lubricante hidrosoluble para instrumental Cm

020102377 Solucioacuten removedora de oacutexido y corrosioacuten para instrumental quiruacutergico GI

NORMAS PARA LA ORGANlZACI6N y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILlZACI6N DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUR Versioacuten 2

Paacuteg 38

MATERIAL DE LIMPIEZA

~bull

020200615 Escobilla de plaacutestico para lavado de instrumental UN

Escobillas para lavado de luacutemenes - diaacutemetro de la cabeza de la escobilla 2 mm long UN30-40cm

Escobillas para lavado de luacutemenes de instrumental laparoscoacutepco diaacutemetro de la UNcabeza de la escobilla 6 mm long 40 - 45 cm

Escobillas para lavado de luacutemenes de instrumenta laparoscoacutepico diaacutemetro de la UNcabeza de la escobilla 11 mm long 40 - 45 cm

Escobillas para lavado de luacutemenes de instrumental laparoscoacutepico diaacutemetro de la UNcabeza de la escobilla 35 x 93 mm long 15 - 20 cm

Escobillas para lavado de tubo de mayo diaacutemetro de la cabeza de la escobilla 13 mm UNlong 20 - 25 cm

Escobillas para lavado de de tubo de mayo diaacutemetro de la cabeza de la escobilla 9 mm UNlong 12 -13 cm

Escobilla para lavado de instrumental estilo cepillo de de dientes diaacutemetro de la cabeza UNde la escobilla 13 mm x 4 - 5 cm long 18 - 20cm

Escobillas para lavado de dispositivos-endosGOacutepicos diaacutemetro de la cabeza-de la UNescobilla 9~10mm long De las cerdas 6 - 7cm longitud de la escobilla de 60 -70cm

020200616 Escobilla para avado de frascode drenaje

020200622 Escobilla para lavado de frascos 500 ce a mas

AGENTES ESTERILlZANTES

020100300 Cartucho de Oxido de ElIIeno 100 x 100 g UN

020103355 Cartucho de Oacutexido de Etileno 100 x 170 g UN

020103275 Dispositivo con Peroacutexido de Hidroacutegeno al 50 - 58 UN

030101609 Solucioacuten de fonmaldehldo al 2 L

OTROS

020103314 Recipiente de plaacutestico para descarte de material punzo cortante x 7 L UN

170010241 -Alfombra-descontaminante UN

Hisopo o toacuterula para deteccioacuten de ATP con bioluminiscencia UN

Cubeta multipropoacutesilo autoclavable para DAN UN

Comprobador de sellado de manga mixta~ UN

Cinta para impresora de selladora de manga mixta UN

Stickers para etiquetadota UN

Marcador para esterilizacioacuten UN

Protectores perforados para instrumental quiruacutergico de diferentes medidas UN

Cinta adhesiva de color para identificacioacuten de instrumental UN

Dosimetro de exposicioacuten personal a Oacutexido de Etileno UN

Monitor ambiental para Oacutexido de Etileno UN

Papel teacutennico para Impresora de autoclave UN

Papel circular para graacutefica de autoclave UN

NORMAS PARA LAORGANIZACIOacuteN y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 39

Papel teacutermico para impresora de esterilizador de Oacutexido de Etileno UN

Papel teacutermico para impresora de eslerilizador por Vapor de Formaldehrdo UN

Papel teacutermico para impresora de esterilizador por Plasma de Peroacutexido de Hidroacutegeno UN

Papel para impresora de lavadora desinfectara UN

Papel para Impresora de esterilizador de Oacutexido de Etileno UN

Cinta Impresora de Lavadora Idesinfectora UN

(jnta impresora de esterilizador por Oacutexido de Etileno UN

Cinta impresora de esterilizador por plasma UN

Termo higr6metro abiental UN

EMPAQUES

020101332 Manga de Papel Plastificado para Esterilizacioacutende 5 cm M

020102919 Manga de Papel Piastifieado para Esterilizacioacuten de 8 cm M

Manga de Papel Plaacutestificado para Esterilizacioacuten de 10 -cm- M

020102920 Manga de papel plastificado para esterilizacioacuten 12 cm M

Manga de Papel Plastificado para Esterilizacioacuten 15 cm M

020102921 Manga de papel plastificado para esterilizacioacuten 20 cm M

Manga de Papel Plastificado para Esterilizacioacuten 25 cm M

020102646 Manga de Papel Plaslifieado para Esterilizacioacuten 30 cm ROL

020101333 Manga de Papel Plastificado para Esterilizacioacuten 50 x 5 cm con fuelle M

020101334 Manga de Papel Plastificado para Esterilizacioacuten 50 cm ROL

020102922 Manga de polietileno para esterilizacioacuten 8 cm M

020102923 Manga de polietileno 15 cm M

020102924 Manga de polietileno 20 cm M

020102583 Manga de polietlleno 25 cm CM

020102925 Manga de polletileno 30 Cm M

Manga de polietileno 50 cm M

020103272 Manga Tyvek - Millar para plasma de peroacutexido de hidroacutegeno M

020102812 Papel crepado 40 cm x 40 cmHJ

020103381 Papel crepado 60 cm x 60 cmHJ

020102813 Papel crepado 75 cm x 75 cmHJ

020102814 Papel crepado 90 cm x 90 cmHJ

020102930 Papel crepado 120 cm x 120 cmHJ

Tela Ndeg Tejida 60 gr de 75 x 75 cmHJ

Tela Ndeg Tejida 60 gr de 90 x 90 cmHJ

Tela No Tejida 60 gr de 120 x 120 cmHJ

Tela No Tejida 78 gr de 90 x 90 cmHJ

Tela No Tejida 78 gr de 120 x 120 cm

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 40

bullINDICADORES

Indicador para evaluacloacuten de eficacia en lavadora ultrasoacutenica UN

Indicador para evaluacioacuten de eficacia en lavadora desinfectara UN

Indicador para evaluacioacuten de eficacia de lavado de luacutemenes UN

020102507 Indicador especifico - Test de Bowie amp Dick - clase 11 UN

liberador de carga Heacutelix Test para vapor UN

Liberador de carga Heacutelix Test para formaldehldo UN

020102995 Indicador bioloacutegico de Lectura Raacutepida para esterilizacioacuten a Oacutexido de Etilano UN

020103005 Indicador bloloacutegico de Lectura Raacutepida para esterilizacioacuten a vapor UN

Indicador bioloacutegico para esterilizacioacuten avapor de Formaldehiacutedo UN

020103274 Indicador bioloacutegico para esterilizacioacuten a plasma de Peroacutexido de Hidroacutegeno UN

020102917 Indicador de proceso - cinta adhesiva de esterilizacioacuten a gas de Oacutexido de Etilano M

020102918 Indicador externo de proceso - cinta adhesiva de esterilizacioacuten a vapor M

020103271 Indicador externo de proceso - cinla adhesiva de esterilizacioacuten a plasma de Peroacutexido de M

Hidroacutegeno

Indicador externo de proces~ adhesivo de esterilizacioacuten a vapor de Formaldehido M

020102830 Indiacutecador qufmlco interno multiparaacutemetro clase IV de esterilizacioacuten a vapor UN

020102829 Indicador qulmico interno multiparaacutemetro clase IV de esterilizacioacuten de oacutexido de etileno UN

020103273 Indicador qufmico interno multiparaacutemetro para esterilizacioacuten a plasma de Peroacutexido de UN

Hidroacutegeno

020102498 Ind1ador qufmico interno multiparaacutemetro de esterilizacioacuten a vapor de Formaldehfdo UN

020104064 Integrador clase V para esterilizacioacuten a vapor UN rIntJrador clase V para esterilizacioacuten a Oxido de Etileno UN ~Em~ador~IaseVI para esterilizacioacuten a vapor UN ~

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNiDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 41

ANEXO NdegOS

PERFIL DE COMPETENCIA DEL PERSONAL DE ENFERMERIA DE LACENTRAL I UNIDAD DE ESTERILlZACION

51 DEL CARGO DE JEFATURA

Cargo ENFERMERA JEFE DEL SERVICIO DE CENTRAL UNIDAD DEESTERILIZACiOacuteN

Formacioacuten - Tiacutetulo Profesional Universitario de Enfermero(ageneral _ Colegiatura y Habilitacioacuten Profesional

- Certificado SERUMS- Titulo de Especialista en Central de Esterilizacioacuten

Experiencia _Tener (02) dos antildeos en el desempentildeo de funciones en el Servicio de Central

laboral de Esterilizacioacuten excluyendo como tiempo de servicio al SERUMS enCentros Asistenciales de Redes Asistenciales tipo A y B

Conocimientos _ Acreditar estudios de Maestria Especialidad Diplomado o Cursos de Gestioacutencomplementarios Hospitalaria

_ Acreditar diplomados yo cursos de capacitacioacuten actualizados en el campode su competencia para planificar organizar supervisar controlar y evaluarlos procedimientos y actividades inherentes al servicio (BioseguridadDesinfeccioacuten Esterilizacioacuten e Infecciones asociadas a la atencioacuten de salud-IAAS)

_ Tener cursos y manejo de software en entorno WINDOWS procesador detexto hoja de caacutelculo y correo electroacutenico

Habilidades _Tener condiciones de Uder y competencia para ocupar el cargo

- En Gestioacuten del servicio-Promover el trabajo en equipo_ Promover permanentemente su formacioacuten eacutetica y su rol docente

Otros _Acreditar buena salud fiacutesica y mental_ Capacidad para adaptarse al trabajo bajo presioacuten

Cargo

Formacioacutengeneral

Experiencialaboral

Conocimientoscomplementarios

52 DEL PROFESIONAL ENFERMERA(O)

ENFERMERA COORDINADORA DEL SERVICIO DE CENTRAL UNIDAD DE ESTERILIZACiOacuteN_ Titulo Profesional Universitario de Enfermero(a)_ Colegiatura y Habilitacioacuten Profesional- Certificado SERUMS_ Titulo de Especialista en Central de Esterilizacioacuten (opcional)_ Tener (01) un antildeo en el desempentildeo de funciones en el Servicio de Central deEsterilizacioacuten excluyendo como tiempo de servicio al SERUMS en CentrosAsistenciales de Redes Asistenciales tipo A y B

_ Acreditar diplomados yo cursos de capacitacioacuten de Gestioacuten Hospitalariaactualizacioacuten en el campo de su competencia para planificar organizarsupervisar controlar y evaluar los procedimientos y actividades inherentesal servicio (Bioseguridad Esterilizacioacuten Desinfeccioacuten e Infeccionesasociadas a la atencioacuten de salud - IAAS)

_ Tener cursos Y manejo de software en entorno WINDOWS procesador de

NORMAS PARA lA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE lAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 42

~

texto hoja deacute caacutelculo y correo electroacutenicoHabilidades - Tener condiciones de Liacuteder y competencia para ocupar el cargo

- En Gestioacuten del servicio- Motivar el trabajo en equipo_ Promover permanentemente su formacioacuten eacutetica y su rol docente

Otros - Acreditar buena salud fisica y mental- Capacidad para adaparse al trabajo bajo presioacuten

Cargo ENFERMERA ASISTENCIAL DEL SERVICIO IfE CENTRAL UNIDAD DE ESTERILIZACiOacuteN

Formacioacuten general - Titulo Profesional Universitario de Enfermero(a)- Colegiatura y Habilitacioacuten Profesional- Certificado SERUMS

Experiencia laboral _ Tener experiencia en atenciones asistenciales hospitalaria

Conocimientos - Haber aprobado el curso de induccioacutencomplementarios- _ Acreditar diplomados yo cursos de capacitacioacuten en atencioacuten asistencial

Bioseguridad Esterilizacioacuten Desinfeccioacuten e Infecciones asociadas a laatencioacuten de salud - IAAS

- Aplicacioacuten del conocimiento cientiacutefico a las teacutecnicas y procedim ientosdesarrollados en el aacuterea

_ Tener cursos y manejade software en entorno WINDOWS procesador detexto hoja de caacutelculo y correo electroacutenico

Habilidades _ En aplicacioacuten de teacutecnicas y procedimientos inherentes a las aacutereas roja azuly verde de la Central de Esterilzacioacuten

- Involucrarse al trabajo en equipo_ Capacidad para poner en praacutectica el coacutedigo de eacutetica_ Cumplir y hacer cumplir la adecuada relacioacuten interpersonal

Otros - Acreditar buena salud fisica y mental_ Capacidad para adaptarse al trabajo bajo presioacuten

53 DEL TEacuteCNICO DE ENFERMERIA

Cargo TEacuteCNICO DE ENFERMERIA DEL SERVIC10QEr CENTRA~ O

UNIDAD DE ESTERILIZACiOacuteNFormacioacuten general _ Diploma certificado de Instituto Superior -Experiencia laboral _ Tener experiencia en aacutereas asistenciales

Conocimientos _ Haber aprobado el curso de induccioacutencomplementarios _Acreditar cursos de capacitacioacuten en Bioseguridad Esterilizacioacuten

Desinfeccioacuten e Infecciones asociadas a la atencioacuten de salud -IAAS_Tener cursos y manejo de software en entorno WINDOWS procesador detexto hoja de caacutelculo

Habilidades _ Involucrarse al trabajo en equipo_ Poner en practica los valores eacuteticos discrecioacuten y respeto a sus superiores

Otros _ Acreditar buena salud fiacutesica y mental_ Capacidad para adaptarse al trabajo bajo presioacuten

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECI~iexclfNTO DE LAS CENTRALESY UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 43

Unidad Orgaacutenica

Cargo Estructural

ANEXO N 06

FUNCIONES DEL PERSONAL DE ENFERMERiacuteA DE CE

61 DE LA ENFERMERA JEFE I COORDINADORA

JEFE I COORDINADORA DEL SERVICIO DE CENTRAL DEESTERILlZACION

DEPARTAMENTO DE ENFERMERIA DE HOSPITALES E INSTITUTO[-EllII NIVEL DE ATENCION DE ESSAlUD

Funcioacuten principal del Cargo

Formular y proponer los lineamientos de poliacutetica objetivos y estrategias planes y programas queaseguren la calidad de los Procesos de Central de Esterilizacioacuten en el marco de la atencioacuten integralhospitalaria y a nivel de red funcional de esterilizacioacuten Brindar asesoriacutea teacutecnica en el aacuterea de sucompetencia a las distintas aacutereas hospitalarias y oacuterganos desconcentrados usuarios

Funciones Generales

1 Planificar los requerimientos de recursos humanos equipamiento e insumos para elfuncionamiento de [a Central de Esterilizacioacuten

2 Organizar dirigir y controlar el cumplimiento de las actividades en cada aacuterea de la Central deEsterilizacioacuten

3 Elaborar la programacioacuten mensuai de personal y monitorear cumplimiento4 Controlar el cumplimiento de metas e indicadores de calidad de la CE5 Difundir y velar por el cumplimiento de las Normativas Sectoriales e Institucionales especificas

al Servicio o Unidad de CE6 Conducir la formulacioacuten o actualizar gestionar la aprobacioacuten difundir y evaluar el cumplimiento

de las normas y guiacuteas de procedimientos de CE7 Evaluar la oferta y en aplicacioacuten de las normativas vigentes definir y proponer requerimientos

de proyectos de inversioacuten para el mejoramiento de la central de esterilizacioacuten8 Planificar organizar y dirigir la ejecucioacuten de los Programas de Capacitacioacuten Continua para el

personal profesional y teacutecnico del servicio y de los servicios usuarios con temas relacionadosa esterilizacioacuten

9 Coordinar y monitorear el mantenimiento preventivo y correctivo para equipos e infraestructurade la Central de Esterilizacioacuten

10 Promover-dirigir-y participar en trabajos de investigacioacuten operativa en el aacuterea11 Participar en trabajos para el control y prevencioacuten de las infecciones asociadas a la atencioacuten

de la salud12 Representar al servicio ante otras instancias hospitalarias y de la Red Asistencial13 Integrar comiteacutes teacutecnicos de su competencia que proponga el Departamento de Enfermeria

14 Supervisar habilidades y destrezas del personal profesional y teacutecnico a su cargo15 Programar coordinar y supervisar las actividades de las centrales y unidades de

esterilizacioacuten de los Centros Asistenciales de menor complejidad de la Red Asistencial16 Velar por la seguridad y mantenimiento de los bienes asignados para el cumplimiento de sus

labores17 Ingresar yo registrar en la computadora asignada por la Institucioacuten con los niveles de acceso

autorizados los datos de produccioacuten e informacioacuten para la correcta explotacioacuten de losaplicativos informaacuteticos de su aacutembito guardando estricta confidencialidad de las claves yniveles de acceso que se le hayan autorizado

NORMAS PARA LA ORGANiZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 44

A-

18 Coordinar y mantener permanentemente informado a la supervisora de enfermeria sobre lasactividades que desarrolla y realizar otras funciones afines al aacutembito de su competencia queie asigne la Jefatura del Departamento de Enfermeriacutea

Funciones Especiacuteficas

1 Conducir la entrega de reporte diario2 Controlar el iniacutecio de las actividades en cada aacuterea distribuye o redistribuye al personal de

acuerdo a necesidades3 Monitorear la limpieza orden y condiciones ambientales (temperatura recambios de aire x

hora y humedad relativa) de las aacutereas de la Central de Esterilizacioacuten Evaluacutea los valoresencontrados

4 Monitorear Ycontrolar el flujo de los procesos de desinfeccioacuten yesteriiacuteizacioacuten5 Controlar la existencia y estado de la ropa quiruacutergica previa a la preparacioacuten de los paquetes

quiruacutergicos6 Manteneractualizado el inventario de materiales e insumas7 Distribuir y controlar el manejo de materiales requeridos en las aacutereas de trabajo8 SUPervisar Ias actividades de control de _calidad de los procesos de desinfeccioacuten y

esterilizacioacuten9 Realizar rondas de enfermeria para identificar y resolver contingencias10 Optimizar ei rendimiento del potencial humano en la ejecucioacuten de las actividades11 Realizar el control de calidad del material e insumas que ingresan a la Central de

Esterilizacioacuten de acuerdo a las especificaciones teacutecnicas establecidas12 Implementar las normas y procedimientos para el otorgamiento de prestaciones por

accidentes de trabajo y enfermedad profesional en los centros asistenciales13 Participar en comisiones oficiales y reuniones teacutecnicas de trabajo en representacioacuten o por

encargo del Departamento de Enfermeria14 Velar por la seguridad y mantenimiento de los bienes asignados para el cumplimiento de sus

labores15 Ingresar registrar y procesar los datos de produccioacuten e informacioacuten para la correcta

explotacioacuten de los aplicativos informaacuteticos de su aacutembito en la computadora asignada por lainstitucioacuten guardando estricta confidencialidad de las claves y niveles de acceso que se lehayan autorizado

16 Coordinar y mantener permanentemente informado a la Supervisora sobre las incidencias yacciones ejecutadas en relacioacuten a personal equipos procesos Y otros en la Central deEsterilizacioacuten

17 Cumplir otras funciones afines al aacutembito de su competencia que le asigneJa Supervisora oJefa del Departamento

RelacionesReporta a

Superviacutesa a

CoordinaInternamente

Externamente

Supervisora Y Jefe de Departamento de Enfermeriacutea del Hospital eInstitutoEnfermeras Teacutecnicos de Enfermeriacutea Personal de Mantenimiento Y deLimpieza de Central de Esterilizacioacuten

Con Enfermeras de los Servicios usuarios y del Departamento deEnfermeriacutea con la Oficina I Unidad de Ingenieriacutea HospitalariaCon Enfermeras de Central de Esterilizacioacuten de otras RedesAsistenciales vdel MINSA

NORMAS PARA lA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE lAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 45

62 DE LA ENFERMERA ASISTENCIAL

recepcioacuten limpieza y desinfeccioacuten de los materiaies

ENFERMERA ASISTENCIAL DEL AREA ROJA

CENTRAL DE ESTERILlZACION

Cargo Estructural

Unidad OrgaacutenicaFuncioacuten principal del Cargo Coordinar supervisar las acciones deprovenientes de los servicios usuarios

Funciones especiacuteficas del Cargo

1 Supervisar el cumpiimiento de las medidas de bioseguridad en el aacuterea2 Verificar la iimpieza operatividad y manejo correcto de los equipos (lavadoras secadoras

aire comprimido extractores de aire etc)3 Supervisar la preparacioacuten de soluciones enzimaacuteticas y de desinfeccioacuten de alto niveL4 Controlar diariamente la vigencia del desinfectante de alto nivel midiendo la Concentracioacuten

Miacutenima Efectiva (CME) y pH de la solucioacuten y registrar los resultados5 Evaluar el material a recepcionar procedente de los servicios usuarios y decidir su ingreso o

devolucioacuten6 Controlar el registro en formatos fiacutesicos o informatizados la cantidad caracteriacutesticas y

condicioacuten del instrumental y material de uso hospitalario que ingresa al aacuterea7 Realizar el lavado y secado de materiales criticos deiicados de mayor complejidad y de alto

costo8 Registrar en el formato respectivo la relacioacuten de materiai sometido a lavado mecaacutenico

adjuntando el reporle impreso de la lavadora e indicadores de eficacia9 Reaiizar el mantenimiento del instrumental quiruacutergico mediante tratamiento anticorrosivo y

lubricacioacuten10 Validar la limpieza y el secado del material con teacutecnica visual magnificada yo

bioluminiscencia registrar los resultados y tomar medidas correctivas de ser necesario11 Entregar elmaterial vaiidado al aacuterea azul y reaiizar el registro correspondiente12 Vigilar el cumplimiento de las Guias de Procedimientos vigentes13 Registrar en los formatos establecidos o sistema informaacutetico implementado los datos e

informacioacuten necesarios para la elaboracioacuten de estadisticas de produccioacuten e indicadores decalidad

14 Informar permanentemente a la Jefe de Servicio o coordinadora sobre las actividadeseventualidades u ocurrencias relacionadas al personal equipos materiales y condicionesambientales del aacuterea

15 Velar por la seguridad y conservacioacuten del patrimonio asignado a su cargo para elcumplimiento de sus labores

16 Asistir a reuniones convocadas por la Jefatura o coordinacioacuten de CE

RelacionesReporla a

Supervisa a

Jefe de Servicio o Coordinadora de la Central de Esterilizacioacuten delHospital o InstitutoTeacutecnicos de Enfermeriacutea Personal de Mantenimiento y de Limpieza en elaacuterea roja de la Central de Esterilizacioacuten

CoordinaInternamenteExternamente

Con Enfermeras del Servicio y de los Servicios usuariosNoapiica

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 46

o-

Cargo Estructural

Unidad Orgaacutenica

ENFERMERA ASISTENCiAL DEL AREA AZUl

CENTRAL DE ESTERILlZACION

FuncIoacuten principal del CargoCoordinar supervisar yo ejecutar la recepcioacuten inspeccioacuten preparacioacuten y empaque de materialeslimpios y su esterilizacioacuten en alta o baja temperatura

Funciones especiacuteficas del Cargo1 Verificar el adecuado funcionamiento de los esterilizadores2 Comprobar el adecuado funcionamiento de autoclaves mediante el test de Bowie amp Dick y

tomar decisiones de acuerdo al resultado3 Verificar el funcionamiento adecuado de selladoras continua y de pulso4 Recepcionar el material limpio procedente del aacuterea roja5 Registrar en forma manual o informaacutetica la cantidad de material recibido6 Inspeccionar y validar la funcionalidad del instrumental y dispositivos meacutedicos

7 Seleccionar el material limpio e indicar el meacutetodo de esterilizacioacuten8 Realizar la seleccioacuten preparacioacuten y empaque del instrumental y material critico delicado de

mayor complejidad y de alto costo9 Seleccionar preparar y acondicionar la carga del material termosensible10 Monitorear los paraacutemetros criticos de funcionamiento en las graacuteficas pantallas o

manoacutemetros de los equipos de esteriliZacioacuten11 Supervisar el trabajo del personal teacutecnico de enfermeria en la preparacioacuten de equipos

instrumental materiales y ropa quiruacutergica de acuerdo a Gulas de Procedimientos vigentes12 Determinar la cantidad de paquetes de ropa quiruacutergica a prepararse seguacuten programacioacuten

quiruacutergica procedimientos e imprevistos13 Registrar en los formatos establecidos o sistema informaacutetico implementado los datos e

informacioacuten necesarios para la elaboracioacuten de estadiacutesticas de produccioacuten e indicadores decalidad

14 Informar permanentemente a la Jefe de Servicio o coordinadora sobre las actividadeseventualidades u ocurrencias relacionadas al personal equipos materiales y condicionesambientales del aacuterea

15 Velar por la seguridad y cOllservacioacutendel patrimonio a su cargo para el cumplimiento de suslabores

16 Asistir a reuniones convocadas por la Jefatura o coordinacioacuten de CE

Relaciones

Reporta a

Supervisa a

CoordinaInternamenteExternamente

Jefe de Servicio o Coordinadora de la Central de Esterilizacioacuten delHospital o InstitutoTeacutecnicos de Enfermeriacutea Personal de Mantenimiento y de Limpieza de enel aacuterea azul de la Central de Esterilizacioacuten

Con Enfermeras del Servicio y de los Servicios usuarios

No aplica

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERIUZACIOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 47

-

ENFERMERA ASISTENCIAL DEL AREA VERDE

CENTRAL DE ESTERILlZACION

Cargo Estructural

Unidad Orgaacutenica

Funcioacuten principal del CargoDirigir y supervisar las acciones de descarga validacioacuten almacenamiento y entrega de materialesteacuteril v desinfectado

Funciones especificas del Cargo1 Comprobar la finalizacioacuten del ciclo de los diferentes meacutetodos de esterilizacioacuten

2 Indicar la apertura del esterilizador y controlar el tiempo de enfriamiento

3 Dirigir y supervisar la descarga del material esteacuteril4 Verificar el viraje correcto de los indicadores quiacutemicos del paquete de desafiacuteo al proceso

(PDP)5 Verificar integridad sellado secado limpieza y viraje de indicadores quiacutemicos de los

paquetes esterilizados6 Identificar y seleccionar paquetes esterilizados con fallas para la toma de decisiones7 Verificar el funcionamiento adecuado de incubadorasdeindicadmbioloacutegico8 Realizar el cultivo de Indicadores bioloacutegicos y registrar los resultados seguacuten normativas

vigentes9 Verificar controlar y registrar las condiciones ambientales de temperatura humedad relativa

y gradiente de presiones en la zona de almacenamiento de material esteacuteril10 Dirigir supervisar y participar en el almacenamiento del material esteacuteril

11 Dirigir supervisar y participar en la entrega del material esteacuteril12 Entregar materiales criticos delicados de mayor complejidad y de alto costo13 Vigilar el cumplimiento de las Guias de Procedimientos vigentes14 Registrar en los formatos establecidos o sistema informaacutetico implementado los datos

informacioacuten necesarios para la elaboracioacuten de estadisticas de produccioacuten e indicadores decalidad

15 Informar permanentemente a la Jefe de Servicio o coordinadora sobre las actividadeseventualidades u ocurrencias relacionadas al personal equipos materiales y condicionesambientales del aacuterea

16 Velar por la seguridad y conservacioacuten del patrimonio a su cargo para el cumplimiento de suslabores

17 Asistir a reuniones convocadas por la Jefatura o coordinacioacuten de CE

Relaciones

Reporta a

Supervisa a

Jefe de Servicio o Coordinadora de la Central de Esterilizacioacuten delHospital o InstitutoTeacutecnicos de Enferrneria Personal de Mantenimiento y de Limpieza delaacuterea verde de la Central de Esterilizacioacuten

CoordinaInternamenteExternamente

Con Enfermeras del Servicio y de los Servicios usuarios

No aplica

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUO Versioacuten 2

Paacuteg 48

bull rO

- -------- ---bull

63 DEL TEacuteCNICO DE ENFERMERIA

Cargo Estructural TECNICO DE ENFERMERIA DEL AREA ROJA

Unidad Orgaacutenica CENTRAL DE ESTERILlZACION

1 Recibir los insumos y materiales programados para el trabajo cotidiano2 Ordenar el aacuterea de trabajo3 Lavar la poza yo contenedores de lavado4 Realizar la limpieza y encendido de las maacutequinas del aacuterea5 Preparar las soluciones enzimaacuteticas y de desinfeccioacuten aplicando Guiacutea de Procedimiento6 Recibir el material de los servicios usuarios revisando el estado de conservacioacuten y cantidad

de identificar hallazgos informar a la enfermera del aacuterea7 Registrar el material en formato respectivo 8 Realizar el lavado y secado del instrumental y material de uso hospitalario por meacutetodo

manual o mecaacutenico aplicando las Guiacuteas de Procedimientos vigentes9 Mantener limpias y desinfectadas las superficies de trabajo anaqueles contenedores

coches bandejas y otros 10 Dejar ordenada el aacuterea para el siguiente turno

RelacionesReporla a Enfermera dei aacuterea de la Centrai de Esterilizacioacuten del Hospital o InstitutoSupervisa a No aplica

Coordina Internamente Con Enfermeras y teacutecnicos de enfermeria del aacutereaExternamente No aplica

Cargo Estructural TECNICO DE ENFERMERIA DEL AREA AZUL

Unidad Orgaacutenica CENTRAL DE ESTERILlZACION

1 Recibir el material procedente del aacuterea roja con formato respectivo 2 Preparar y empacar los materiales a esterilizar seguacuten manual de procedimientos

3 Realizar la limpieza y encendido de los esterilizadores

4 Preparar y anotar la carga que ingresaraacute a los esterilizadores

5 Operar los esterilizadores6 Registrar los ciclos de esterilizacioacuten

7 Ingresar (carga) paquetes a las maacutequinas de esterilizacioacuten

8 Preparar la ropa quiruacutergica de acuerdo a indicacioacuten de enfermera coordinadora o del aacuterea

9 Colaborar con la enfermera en la preparacioacuten de la carga de material termosensible10 Mantener limpias y desinfectadas las superficies de trabajo anaqueles contenedores

coches bandejas Y otros11 Dejar ordenada el aacuterea para el siguiente turno

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 49

RelacionesReporta al

Supervisa a

CoordinaInternamenteExternamente

Jefe de Servicio u Enfermera del aacuterea de Central de Esterilizacioacuten delHospital uacute Oacutergano Desconcentrado del 111Nivel de AtencioacutenNo aplica

Con Enfermeras y teacutecnicos de enfermeriacutea del aacutereaNo aplica

Cargo Estructural TECNICO DE ENFERMERIA DEL AREA VERDE

Unidad Orgaacutenica CENTRAL DE ESTERILlZACION

1 Retirar 105paquetes de 105esterilizadores

2 Almacena 105 paquetes seguacuten servicios de procedencia cumpliendo las normas dealmacenamiento de material esteacuteril

3 Entregar paquetes esterilizados o desinfectados

4 Registrar paquetes entregados

5 Informar eventualidades e incidencias a la enfermera del aacuterea

6 Mantener limpias y desinfectadas las superficies de trabajo anaqueles contenedorescoches bandejas y otros

7 Dejar ordenada ei aacuterea para el siguiente turno

Relaciones - Reporta al Jefe de Servicio u Enfermera del aacuterea de Central de Esterilizacioacuten del

Hospiacuteti1 uacute Oacutergano Desconcentrado del 111Nivel de AtencioacutenSupervisa a No aplica

CoordinaInternamente Con Enfermeras y teacutecnicos de enfermeria del aacuterea

Externamente No aplica

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 50

COItITil TtCNICO CENTRAL RESPONSABLE DE IIORMAR EL FORTALECIMIENTO DELAS CENTRALES DE ESTERILiZACIOacuteN DEL SEGURO SOCIAL DESALUD ESSALUD

Lic Norma Duentildeas Del Rosario

Lic Elizabeth Figueroa Fernaacutendez

Lic Flor de Jesuacutes Romero Ugarte

Lic Eduer Huacachino Dominguez

Lic Marianina Garciacutea Garciacutea

Lic Zarelita Aguilar Quezada

Lic Gladys Navarro Anyosa

Lic Berlha Miguel Rodriacuteguez

Lic Elvira Vidarte de Cabrera

Lic Ana Maria Delgado Velaacutesquez

Enfermera representante de la Gerencia de PrestacionesHospitalarias-GCPS preside el Comiteacute Teacutecnico

Representante de la Oficina de Recursos Meacutedicos-GCPS

Representante de la Gerencia de Prestaciones Primarias de Salud-GCPSRepresentante de la Central de Esterilizacioacuten del Hospital Base Edgardo Rebagliati Martins

Representante de la Central de Esterilizacioacuten del Hospital BaseEdgardo Rebagliati Martins

Representante de la Central de Esterilizacioacuten del Hospital 11Suaacuterez-Angamos - RA Rebagliati

Representante de la Central de Esterilizacioacuten del Hospital IUldarico Rocca Fernaacutendez - RA Rebagliati

Representante de la Central de Esterilizacioacuten del Hospital BaseGulllenno Almenara Irigoyen

Representante de la Central de Esterilizacioacuten del Hospital 11IEmergencia Grau - RA Almenara

Representante de la Central de Esterilizacioacuten del Hospital IVAlberto Sabogal Sologuren

EQUIPO DE ACTUALIZACION DE LAS NORMAS PARA LA ORGANIZACIOacuteN YFORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES y UNIDADES DE ESTERILIZACIOacuteN DELSEGURO SOCIAL DE SALUD - ESSALUD

Lic Norma Duentildeas Del Rosario

Lic Eduer Huacachino Domiacutenguez

Lic Marianina Garciacutea Garciacutea

Lic Zarelita Aguilar Quezada

Lic Bertha Miguel Rodriguez

Lic Elvira Vidarte de Cabrera

Lic Janeth Neyra AlfareLic Ana Maria Delgado Velaacutesquez

Enfermera de la Gerencia de Prestaciones Hospitalarias -GCPSpreside el Equipo de trabajo normativo

Representante de CE - Hospital Base Edgardo Rebagliati M

Representante de CE - Hospital Base Edgardo Rebagliati M

Representante de CE - Hospital 11Suaacuterez ADgamos - RARRepresentante de CE - Hospital Base Guiliermo Almenara 1 Representante de CE - Hospital 111Emergencia Grau - RAA

Representante de CE - Instituto Nacional Cardiovascular - INCOR

Representante de CE - Hospital IV Alberto Sabogal S

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 51

I

J ~)IL~

HOJA DE SUGERENCIAS

Con el propoacutesito de establecer una permanente comunicacioacuten con el personal de Enfermerla quedispone de esta Directiva Normas para la Organizacioacuten y Fortalecimiento de las Centrales yUnidades de Esterilizacioacuten de los Centros asistenciales de ESSAlUD Versioacuten 2 le presentamosesta paacutegina de SUGERENCIAS que esperamos sea utilizada por el lector cuando encuentreaspectos que necesiten ser mejorados actualizados o cambiados conforme a los avancestecnoloacutegicos en Central de Esterilizacioacuten o incorporar sus experiencias personales para lo cual sehace imprescindible nos enviacutee el contenido de sus aportes

RED ASISTENCIAL

CENTRO ASISTENCIAL

SUGERENCIAS

Remitir a Gerencia Central de Prestaciones de Salud con atencioacuten a la

Sub Gerencia de Servicios Finales - Gerencia de Prestaciones Hospitalarias

O al Correo Electroacutenico de la Lic Norma Duentildeas Del Rosario

normaduenasessaludgobpe

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 52

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Ventana de apertura vertical (tipo guillotina) deacero inoxidable y vidrio transparente la basetiene las dimensiones para cumplir la funcioacuten derepisa que permita la entrega de material esteacuteril

Ambiente implementado con estantes o anaquelesde acero inoxidable o poliuretano abiertos ycerrados de coacutemodo acceso y faacutecil visibilidad delos paquetes esterilizados Permitiraacute la circulacioacuteny estacionamiento de coches de traslado dematerial esteacuteril

Espacio donde se descarga el material esteacuteril quepermita el estacionamiento de carros canastillasy mesa de registro

Para uso exclusivo del personal del aacuterea verde

Espacio fiacutesico - teacutecnico donde se instalaraacuten lasincubadoras y registros respectivos

Espacio fiacutesico donde se instalaraacute el equipoinformatizado con software de Central deEsterilizacioacuten

Puerta o ventanaholandesa paraentrega de materialesteacuteril

Zon dealmacenamientode material esteacuteril

Zona deIncubadorasparaindicadoresbioloacutegicos

Zona dedescarga dematerial esteacuteril

Zona de reiiexclistroinformatizado

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 34

~ 1

Sala de Jefatura Es el ambiente implementado y con ubicacioacutenceacutentrica y delimitada debe facilitar la observacioacuten(por las ventanas) del ttabajo en las diferentesaacutereas (roja azul y verde)

El ambiente contaraacute con zona de archivo depoacutesitode insumos y SSHH

Sala de reuniones

Zona de Refrigerio

Es el ambiente a cargo del personal de limpiezaestaraacute acondicionado con instalaciones sanitariaspara el lavado y almacenamiento de los uacutetiles delimpieza

Es el espacio fisico acondicionado para dicho finen prevencioacuten de que el personal transite en aacutereasexternas a la central de esterilizacioacuten

Ambiente acondicionado equipado y destinadopara las actividades propias de investigacioacuten

capacitacioacuten y docencia Se calcula el aacuterea por elnuacutemero de personas que haraacuten uso del ambienteCuenta con SSHH

Ambiente de Material suelo -limpio

Depoacutesito de productos quimicos Es el ambiente destinado para almacenar-los -productos quimicos

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 35

bullbullbull

ANEXO Ndeg 03

EQUIPAMIENTO DE LA CENTRAL Y UNIDAD DE ESTERILIZACiOacuteN POR CAS SEGON NIVEL DE COMPLEJIDAD~f3~~-tbullbulljti~~sbullbull~~iexclT~~~~~~~4~rF~

-(irvadIacuterrdesiacutemeaarn--~ -

Lavadora ultrasoacutenica para instrumental

Lavadora pasteurizadora para corrugados

Lavadora de endoscopios

40070042 Lavadora desinfectara de carros de transporte de material

40070052 Secadora de material de anestesia y terapia respiratoria

Lumin6melro (Sistema de monitoreo y validacioacuten de X X X X Xlimpieza por bioluminiscencia)~aacutemparade Inspeccioacuten con lupa X X X X X X I

100100594 Estacioacuten de acero quiruacutergico con pozas para lavado X X X X X XmanualPistola de agua para limpieza X X X X X

100040036 Pistola de aire comprimido para secado X X X X X

20101306 Llaves Manifold para agua X X X X X

Uaves Manifold para aire comprimido X X X X X

70020175 Mesa de trabajo de acero Inoxidable X X X X X

70020057 Carros de Acero inoxidable X X X X X

~Cestas o Canastillas de Lavado X X X X Xti) 060020170 Equipo Infonnaacutetico con Impresora X X X X X

1 60020167 Software de Central de Esleoacutelizaci6n X X X X X

J ~~

Estenllzaacutedora altatemperatuia- vaporEsterilizador a Vapor de uacuteltima generacioacuten con pre vacio X XY con doble puerta

40070039 Esterilizador a Vapor de uacuteltima generacioacuten con pre -~X X

Yacio y con una puerta-

Esterilizador a baja temperatura

40070049 Por Oacutexido de EUlano (automatizado) X X X X X

40070051 Por plasma de Peroacutexido de Hidroacutegeno X X X X X

Por vapor de Peroacutexido de Hidroacutegeno X X X X X

Por vapor de Formaldehido al 2 X X X X X

40070055 Selladora automaacutetica de manga mixta X X X X X

040070056 Selladora de mangas de polietileno X X X X X

20202179 Cortadora de Gasa y Algodoacuten X X X X X

Etiquetadora alfanumeacuterica (con fechador y latizador) X X X X X

Organizador de papel crepado X X X X X X

Portarrollo con cortadora para mangas mixtas X X X X X X

070010142 Mesa de trabajo de acero inoxidable X X X X X X

070010243 Mesa de trabajo para empaques de esterilizacioacuten X X X X X X

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteNY FORTALECIMIENTODE LAS CENTRALESY UNIDADESDE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROSASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 36

---~lt ~ ~I(ii4_~_i

i~t-~iexcl)~-- I~ ~--t~

70020305 Mesa de Inspeccioacuten de textiles X X X X X liexcl~ X

160150120 Canastillas Multiuso de Acero Inoxidable X X X X X X )

bull ~1

Laacutempara de Inspeccioacuten con lupa X X X X X X bull 70010244 Carro de transporte de material para esterilizacioacuten X X X X X X

Dispensador de Indicador quiacutemico externo X X X X X X X X -X20204333 Contenedores para esterilizacioacuten de instrumental X X X X Ior bull

quiruacutergico de diferentes tamanos (perforados)X X

70020212 Sillas Ergonoacutemicas X X X X X X X X xj60020170 Equipo Informaacutetico con Software de Central de

i Esterilizacioacuten e Impresora

X X X X X Lector de barras scaner X X X X X

J o~

X

X

XX

X

XXX

X

X bull

X

X

X

X

X

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X

XX

XX

X

X

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XX

XX

X

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X X X X e X

X X X X X

X X X X X

X X X X

X X X X

X

XX

X

X

X

X

X

X

X

X

X

J~~~(rri~~t~~l~iifii~~r~~~f~t1t~~~~~~~~~~f~iacute~r~~~~~~Poza para eJlavado de los Implementos de limpieza X X X X X X X X X

Repisa y colgadores X X X X X X X X X

iquest6Diexcl~O$AacuteP

60020170

70010220

70010132

140040025

70020297

ii(tt ~)J~flt~~~~1~60020170 Equipo Informaacutetico con Software de Cenlral de

Esteril1zacioacuten e ImpresoraEscritorio

SillasArchivador

Mesa

Estantentildea

~ [7~tiftfpoundiexcliJiacute3tUacute7tiiifMr~~_ _--~ ~ ~J~- 1 ~gt -~t-l _

I~cubadoras de Indicador Bioloacutegico de lectura raacutepida -VaporIncubadoras de Indicador Bioloacutegico de lectura raacutepida - CEIncubadoras de Indicador Bioloacutegico - Plasma de Peroacutexidode HidroacutegenoEstanteriacutea de acero inoxidableEstantes cerrados de acero inoxidable

Estantes cerrados de pollmerosEstantes abiertos de acero inoxidableEstantes abiertos de poliacutemerosCarro de oliacute ro ileno ara trans orle de material esteacuterilCarro de melal para tra~sporte de malerial esteacuteril

Termohigroacutemetro ambientalEquipo nebulizador difusor para descontaminacioacuten deambienteEquipo Informaacutetico con Software de Cenlral deEsterilizacioacuten e ImpresoraLector de barras - scaner

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg37

ANEXO Ndeg 04

MATERIALES E INSUMaS DE uso EN CENTRAL DE ESTERILIZACIOacuteN

EQUIPO DE PROTECCiOacuteN PERSONAL

calzado antideslizante autoclavable PAR

020100847 Cubre calzado descartable PAR

020101078 Gorro para cirujano descartable UN

020101079 Gorro para enferrn era descartable UN

Guante para manipulacioacuten de materiales a altas temperaturas PAR

0120050085 Guante de neoprene (par) PAR

0120050086 Guante de nitrilo PAR

020101083 Guante meacutediGQ para simple uso Ndeg 6 PAR

020101084 Guante meacutedico para simple uso Ndeg 7 PAR

020101085 Guante meacutedico para simple uso Ndeg 7 PAR

020101086 Guante meacutedico para simple uso Ndeg 8 PAR

020101088 Guante quiruacutergico esteacuteril Ndeg 6 PAR

020101089 Guante quiruacutergico esteacuteril Ndeg 7 PAR

020101090 Guante quiruacutergico esteacuteril Ndeg 7 z PAR

020101092 Guante quiruacutergi~esteacuteril Ndeg 8 PAR

020200932 lente protector para cirujano UN

0160010172 Mandil de plaacutestico UN

0160010261 Mandil impermeable de proteccioacuten talla M UN

0160010262 Mandil impermeable de proteccioacuten lalla L UN

0120050058 Maacutescara protectora antig~s UN

SOLUCIONES

020103353 Detergente Desinfectante de superficies mobiliarios y equipos biomeacutedicos Cm

020102833 Jaboacuten antiseacuteptico Clorhexidina al 2 Espuma con dispensador en circuito cerrado Cm

020103250 Desinfeclante Ortoflalaldehldo Cm

020103352 Detergente polienzimaacutetico cm

020102601 Solucioacuten de Glularaldehldo al 2 Cm3

020101308 Solucioacuten lubricante hidrosoluble para instrumental Cm

020102377 Solucioacuten removedora de oacutexido y corrosioacuten para instrumental quiruacutergico GI

NORMAS PARA LA ORGANlZACI6N y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILlZACI6N DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUR Versioacuten 2

Paacuteg 38

MATERIAL DE LIMPIEZA

~bull

020200615 Escobilla de plaacutestico para lavado de instrumental UN

Escobillas para lavado de luacutemenes - diaacutemetro de la cabeza de la escobilla 2 mm long UN30-40cm

Escobillas para lavado de luacutemenes de instrumental laparoscoacutepco diaacutemetro de la UNcabeza de la escobilla 6 mm long 40 - 45 cm

Escobillas para lavado de luacutemenes de instrumenta laparoscoacutepico diaacutemetro de la UNcabeza de la escobilla 11 mm long 40 - 45 cm

Escobillas para lavado de luacutemenes de instrumental laparoscoacutepico diaacutemetro de la UNcabeza de la escobilla 35 x 93 mm long 15 - 20 cm

Escobillas para lavado de tubo de mayo diaacutemetro de la cabeza de la escobilla 13 mm UNlong 20 - 25 cm

Escobillas para lavado de de tubo de mayo diaacutemetro de la cabeza de la escobilla 9 mm UNlong 12 -13 cm

Escobilla para lavado de instrumental estilo cepillo de de dientes diaacutemetro de la cabeza UNde la escobilla 13 mm x 4 - 5 cm long 18 - 20cm

Escobillas para lavado de dispositivos-endosGOacutepicos diaacutemetro de la cabeza-de la UNescobilla 9~10mm long De las cerdas 6 - 7cm longitud de la escobilla de 60 -70cm

020200616 Escobilla para avado de frascode drenaje

020200622 Escobilla para lavado de frascos 500 ce a mas

AGENTES ESTERILlZANTES

020100300 Cartucho de Oxido de ElIIeno 100 x 100 g UN

020103355 Cartucho de Oacutexido de Etileno 100 x 170 g UN

020103275 Dispositivo con Peroacutexido de Hidroacutegeno al 50 - 58 UN

030101609 Solucioacuten de fonmaldehldo al 2 L

OTROS

020103314 Recipiente de plaacutestico para descarte de material punzo cortante x 7 L UN

170010241 -Alfombra-descontaminante UN

Hisopo o toacuterula para deteccioacuten de ATP con bioluminiscencia UN

Cubeta multipropoacutesilo autoclavable para DAN UN

Comprobador de sellado de manga mixta~ UN

Cinta para impresora de selladora de manga mixta UN

Stickers para etiquetadota UN

Marcador para esterilizacioacuten UN

Protectores perforados para instrumental quiruacutergico de diferentes medidas UN

Cinta adhesiva de color para identificacioacuten de instrumental UN

Dosimetro de exposicioacuten personal a Oacutexido de Etileno UN

Monitor ambiental para Oacutexido de Etileno UN

Papel teacutennico para Impresora de autoclave UN

Papel circular para graacutefica de autoclave UN

NORMAS PARA LAORGANIZACIOacuteN y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 39

Papel teacutermico para impresora de esterilizador de Oacutexido de Etileno UN

Papel teacutermico para impresora de eslerilizador por Vapor de Formaldehrdo UN

Papel teacutermico para impresora de esterilizador por Plasma de Peroacutexido de Hidroacutegeno UN

Papel para impresora de lavadora desinfectara UN

Papel para Impresora de esterilizador de Oacutexido de Etileno UN

Cinta Impresora de Lavadora Idesinfectora UN

(jnta impresora de esterilizador por Oacutexido de Etileno UN

Cinta impresora de esterilizador por plasma UN

Termo higr6metro abiental UN

EMPAQUES

020101332 Manga de Papel Plastificado para Esterilizacioacutende 5 cm M

020102919 Manga de Papel Piastifieado para Esterilizacioacuten de 8 cm M

Manga de Papel Plaacutestificado para Esterilizacioacuten de 10 -cm- M

020102920 Manga de papel plastificado para esterilizacioacuten 12 cm M

Manga de Papel Plastificado para Esterilizacioacuten 15 cm M

020102921 Manga de papel plastificado para esterilizacioacuten 20 cm M

Manga de Papel Plastificado para Esterilizacioacuten 25 cm M

020102646 Manga de Papel Plaslifieado para Esterilizacioacuten 30 cm ROL

020101333 Manga de Papel Plastificado para Esterilizacioacuten 50 x 5 cm con fuelle M

020101334 Manga de Papel Plastificado para Esterilizacioacuten 50 cm ROL

020102922 Manga de polietileno para esterilizacioacuten 8 cm M

020102923 Manga de polietileno 15 cm M

020102924 Manga de polietileno 20 cm M

020102583 Manga de polietlleno 25 cm CM

020102925 Manga de polletileno 30 Cm M

Manga de polietileno 50 cm M

020103272 Manga Tyvek - Millar para plasma de peroacutexido de hidroacutegeno M

020102812 Papel crepado 40 cm x 40 cmHJ

020103381 Papel crepado 60 cm x 60 cmHJ

020102813 Papel crepado 75 cm x 75 cmHJ

020102814 Papel crepado 90 cm x 90 cmHJ

020102930 Papel crepado 120 cm x 120 cmHJ

Tela Ndeg Tejida 60 gr de 75 x 75 cmHJ

Tela Ndeg Tejida 60 gr de 90 x 90 cmHJ

Tela No Tejida 60 gr de 120 x 120 cmHJ

Tela No Tejida 78 gr de 90 x 90 cmHJ

Tela No Tejida 78 gr de 120 x 120 cm

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 40

bullINDICADORES

Indicador para evaluacloacuten de eficacia en lavadora ultrasoacutenica UN

Indicador para evaluacioacuten de eficacia en lavadora desinfectara UN

Indicador para evaluacioacuten de eficacia de lavado de luacutemenes UN

020102507 Indicador especifico - Test de Bowie amp Dick - clase 11 UN

liberador de carga Heacutelix Test para vapor UN

Liberador de carga Heacutelix Test para formaldehldo UN

020102995 Indicador bioloacutegico de Lectura Raacutepida para esterilizacioacuten a Oacutexido de Etilano UN

020103005 Indicador bloloacutegico de Lectura Raacutepida para esterilizacioacuten a vapor UN

Indicador bioloacutegico para esterilizacioacuten avapor de Formaldehiacutedo UN

020103274 Indicador bioloacutegico para esterilizacioacuten a plasma de Peroacutexido de Hidroacutegeno UN

020102917 Indicador de proceso - cinta adhesiva de esterilizacioacuten a gas de Oacutexido de Etilano M

020102918 Indicador externo de proceso - cinta adhesiva de esterilizacioacuten a vapor M

020103271 Indicador externo de proceso - cinla adhesiva de esterilizacioacuten a plasma de Peroacutexido de M

Hidroacutegeno

Indicador externo de proces~ adhesivo de esterilizacioacuten a vapor de Formaldehido M

020102830 Indiacutecador qufmlco interno multiparaacutemetro clase IV de esterilizacioacuten a vapor UN

020102829 Indicador qulmico interno multiparaacutemetro clase IV de esterilizacioacuten de oacutexido de etileno UN

020103273 Indicador qufmico interno multiparaacutemetro para esterilizacioacuten a plasma de Peroacutexido de UN

Hidroacutegeno

020102498 Ind1ador qufmico interno multiparaacutemetro de esterilizacioacuten a vapor de Formaldehfdo UN

020104064 Integrador clase V para esterilizacioacuten a vapor UN rIntJrador clase V para esterilizacioacuten a Oxido de Etileno UN ~Em~ador~IaseVI para esterilizacioacuten a vapor UN ~

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNiDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 41

ANEXO NdegOS

PERFIL DE COMPETENCIA DEL PERSONAL DE ENFERMERIA DE LACENTRAL I UNIDAD DE ESTERILlZACION

51 DEL CARGO DE JEFATURA

Cargo ENFERMERA JEFE DEL SERVICIO DE CENTRAL UNIDAD DEESTERILIZACiOacuteN

Formacioacuten - Tiacutetulo Profesional Universitario de Enfermero(ageneral _ Colegiatura y Habilitacioacuten Profesional

- Certificado SERUMS- Titulo de Especialista en Central de Esterilizacioacuten

Experiencia _Tener (02) dos antildeos en el desempentildeo de funciones en el Servicio de Central

laboral de Esterilizacioacuten excluyendo como tiempo de servicio al SERUMS enCentros Asistenciales de Redes Asistenciales tipo A y B

Conocimientos _ Acreditar estudios de Maestria Especialidad Diplomado o Cursos de Gestioacutencomplementarios Hospitalaria

_ Acreditar diplomados yo cursos de capacitacioacuten actualizados en el campode su competencia para planificar organizar supervisar controlar y evaluarlos procedimientos y actividades inherentes al servicio (BioseguridadDesinfeccioacuten Esterilizacioacuten e Infecciones asociadas a la atencioacuten de salud-IAAS)

_ Tener cursos y manejo de software en entorno WINDOWS procesador detexto hoja de caacutelculo y correo electroacutenico

Habilidades _Tener condiciones de Uder y competencia para ocupar el cargo

- En Gestioacuten del servicio-Promover el trabajo en equipo_ Promover permanentemente su formacioacuten eacutetica y su rol docente

Otros _Acreditar buena salud fiacutesica y mental_ Capacidad para adaptarse al trabajo bajo presioacuten

Cargo

Formacioacutengeneral

Experiencialaboral

Conocimientoscomplementarios

52 DEL PROFESIONAL ENFERMERA(O)

ENFERMERA COORDINADORA DEL SERVICIO DE CENTRAL UNIDAD DE ESTERILIZACiOacuteN_ Titulo Profesional Universitario de Enfermero(a)_ Colegiatura y Habilitacioacuten Profesional- Certificado SERUMS_ Titulo de Especialista en Central de Esterilizacioacuten (opcional)_ Tener (01) un antildeo en el desempentildeo de funciones en el Servicio de Central deEsterilizacioacuten excluyendo como tiempo de servicio al SERUMS en CentrosAsistenciales de Redes Asistenciales tipo A y B

_ Acreditar diplomados yo cursos de capacitacioacuten de Gestioacuten Hospitalariaactualizacioacuten en el campo de su competencia para planificar organizarsupervisar controlar y evaluar los procedimientos y actividades inherentesal servicio (Bioseguridad Esterilizacioacuten Desinfeccioacuten e Infeccionesasociadas a la atencioacuten de salud - IAAS)

_ Tener cursos Y manejo de software en entorno WINDOWS procesador de

NORMAS PARA lA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE lAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 42

~

texto hoja deacute caacutelculo y correo electroacutenicoHabilidades - Tener condiciones de Liacuteder y competencia para ocupar el cargo

- En Gestioacuten del servicio- Motivar el trabajo en equipo_ Promover permanentemente su formacioacuten eacutetica y su rol docente

Otros - Acreditar buena salud fisica y mental- Capacidad para adaparse al trabajo bajo presioacuten

Cargo ENFERMERA ASISTENCIAL DEL SERVICIO IfE CENTRAL UNIDAD DE ESTERILIZACiOacuteN

Formacioacuten general - Titulo Profesional Universitario de Enfermero(a)- Colegiatura y Habilitacioacuten Profesional- Certificado SERUMS

Experiencia laboral _ Tener experiencia en atenciones asistenciales hospitalaria

Conocimientos - Haber aprobado el curso de induccioacutencomplementarios- _ Acreditar diplomados yo cursos de capacitacioacuten en atencioacuten asistencial

Bioseguridad Esterilizacioacuten Desinfeccioacuten e Infecciones asociadas a laatencioacuten de salud - IAAS

- Aplicacioacuten del conocimiento cientiacutefico a las teacutecnicas y procedim ientosdesarrollados en el aacuterea

_ Tener cursos y manejade software en entorno WINDOWS procesador detexto hoja de caacutelculo y correo electroacutenico

Habilidades _ En aplicacioacuten de teacutecnicas y procedimientos inherentes a las aacutereas roja azuly verde de la Central de Esterilzacioacuten

- Involucrarse al trabajo en equipo_ Capacidad para poner en praacutectica el coacutedigo de eacutetica_ Cumplir y hacer cumplir la adecuada relacioacuten interpersonal

Otros - Acreditar buena salud fisica y mental_ Capacidad para adaptarse al trabajo bajo presioacuten

53 DEL TEacuteCNICO DE ENFERMERIA

Cargo TEacuteCNICO DE ENFERMERIA DEL SERVIC10QEr CENTRA~ O

UNIDAD DE ESTERILIZACiOacuteNFormacioacuten general _ Diploma certificado de Instituto Superior -Experiencia laboral _ Tener experiencia en aacutereas asistenciales

Conocimientos _ Haber aprobado el curso de induccioacutencomplementarios _Acreditar cursos de capacitacioacuten en Bioseguridad Esterilizacioacuten

Desinfeccioacuten e Infecciones asociadas a la atencioacuten de salud -IAAS_Tener cursos y manejo de software en entorno WINDOWS procesador detexto hoja de caacutelculo

Habilidades _ Involucrarse al trabajo en equipo_ Poner en practica los valores eacuteticos discrecioacuten y respeto a sus superiores

Otros _ Acreditar buena salud fiacutesica y mental_ Capacidad para adaptarse al trabajo bajo presioacuten

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECI~iexclfNTO DE LAS CENTRALESY UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 43

Unidad Orgaacutenica

Cargo Estructural

ANEXO N 06

FUNCIONES DEL PERSONAL DE ENFERMERiacuteA DE CE

61 DE LA ENFERMERA JEFE I COORDINADORA

JEFE I COORDINADORA DEL SERVICIO DE CENTRAL DEESTERILlZACION

DEPARTAMENTO DE ENFERMERIA DE HOSPITALES E INSTITUTO[-EllII NIVEL DE ATENCION DE ESSAlUD

Funcioacuten principal del Cargo

Formular y proponer los lineamientos de poliacutetica objetivos y estrategias planes y programas queaseguren la calidad de los Procesos de Central de Esterilizacioacuten en el marco de la atencioacuten integralhospitalaria y a nivel de red funcional de esterilizacioacuten Brindar asesoriacutea teacutecnica en el aacuterea de sucompetencia a las distintas aacutereas hospitalarias y oacuterganos desconcentrados usuarios

Funciones Generales

1 Planificar los requerimientos de recursos humanos equipamiento e insumos para elfuncionamiento de [a Central de Esterilizacioacuten

2 Organizar dirigir y controlar el cumplimiento de las actividades en cada aacuterea de la Central deEsterilizacioacuten

3 Elaborar la programacioacuten mensuai de personal y monitorear cumplimiento4 Controlar el cumplimiento de metas e indicadores de calidad de la CE5 Difundir y velar por el cumplimiento de las Normativas Sectoriales e Institucionales especificas

al Servicio o Unidad de CE6 Conducir la formulacioacuten o actualizar gestionar la aprobacioacuten difundir y evaluar el cumplimiento

de las normas y guiacuteas de procedimientos de CE7 Evaluar la oferta y en aplicacioacuten de las normativas vigentes definir y proponer requerimientos

de proyectos de inversioacuten para el mejoramiento de la central de esterilizacioacuten8 Planificar organizar y dirigir la ejecucioacuten de los Programas de Capacitacioacuten Continua para el

personal profesional y teacutecnico del servicio y de los servicios usuarios con temas relacionadosa esterilizacioacuten

9 Coordinar y monitorear el mantenimiento preventivo y correctivo para equipos e infraestructurade la Central de Esterilizacioacuten

10 Promover-dirigir-y participar en trabajos de investigacioacuten operativa en el aacuterea11 Participar en trabajos para el control y prevencioacuten de las infecciones asociadas a la atencioacuten

de la salud12 Representar al servicio ante otras instancias hospitalarias y de la Red Asistencial13 Integrar comiteacutes teacutecnicos de su competencia que proponga el Departamento de Enfermeria

14 Supervisar habilidades y destrezas del personal profesional y teacutecnico a su cargo15 Programar coordinar y supervisar las actividades de las centrales y unidades de

esterilizacioacuten de los Centros Asistenciales de menor complejidad de la Red Asistencial16 Velar por la seguridad y mantenimiento de los bienes asignados para el cumplimiento de sus

labores17 Ingresar yo registrar en la computadora asignada por la Institucioacuten con los niveles de acceso

autorizados los datos de produccioacuten e informacioacuten para la correcta explotacioacuten de losaplicativos informaacuteticos de su aacutembito guardando estricta confidencialidad de las claves yniveles de acceso que se le hayan autorizado

NORMAS PARA LA ORGANiZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 44

A-

18 Coordinar y mantener permanentemente informado a la supervisora de enfermeria sobre lasactividades que desarrolla y realizar otras funciones afines al aacutembito de su competencia queie asigne la Jefatura del Departamento de Enfermeriacutea

Funciones Especiacuteficas

1 Conducir la entrega de reporte diario2 Controlar el iniacutecio de las actividades en cada aacuterea distribuye o redistribuye al personal de

acuerdo a necesidades3 Monitorear la limpieza orden y condiciones ambientales (temperatura recambios de aire x

hora y humedad relativa) de las aacutereas de la Central de Esterilizacioacuten Evaluacutea los valoresencontrados

4 Monitorear Ycontrolar el flujo de los procesos de desinfeccioacuten yesteriiacuteizacioacuten5 Controlar la existencia y estado de la ropa quiruacutergica previa a la preparacioacuten de los paquetes

quiruacutergicos6 Manteneractualizado el inventario de materiales e insumas7 Distribuir y controlar el manejo de materiales requeridos en las aacutereas de trabajo8 SUPervisar Ias actividades de control de _calidad de los procesos de desinfeccioacuten y

esterilizacioacuten9 Realizar rondas de enfermeria para identificar y resolver contingencias10 Optimizar ei rendimiento del potencial humano en la ejecucioacuten de las actividades11 Realizar el control de calidad del material e insumas que ingresan a la Central de

Esterilizacioacuten de acuerdo a las especificaciones teacutecnicas establecidas12 Implementar las normas y procedimientos para el otorgamiento de prestaciones por

accidentes de trabajo y enfermedad profesional en los centros asistenciales13 Participar en comisiones oficiales y reuniones teacutecnicas de trabajo en representacioacuten o por

encargo del Departamento de Enfermeria14 Velar por la seguridad y mantenimiento de los bienes asignados para el cumplimiento de sus

labores15 Ingresar registrar y procesar los datos de produccioacuten e informacioacuten para la correcta

explotacioacuten de los aplicativos informaacuteticos de su aacutembito en la computadora asignada por lainstitucioacuten guardando estricta confidencialidad de las claves y niveles de acceso que se lehayan autorizado

16 Coordinar y mantener permanentemente informado a la Supervisora sobre las incidencias yacciones ejecutadas en relacioacuten a personal equipos procesos Y otros en la Central deEsterilizacioacuten

17 Cumplir otras funciones afines al aacutembito de su competencia que le asigneJa Supervisora oJefa del Departamento

RelacionesReporta a

Superviacutesa a

CoordinaInternamente

Externamente

Supervisora Y Jefe de Departamento de Enfermeriacutea del Hospital eInstitutoEnfermeras Teacutecnicos de Enfermeriacutea Personal de Mantenimiento Y deLimpieza de Central de Esterilizacioacuten

Con Enfermeras de los Servicios usuarios y del Departamento deEnfermeriacutea con la Oficina I Unidad de Ingenieriacutea HospitalariaCon Enfermeras de Central de Esterilizacioacuten de otras RedesAsistenciales vdel MINSA

NORMAS PARA lA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE lAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 45

62 DE LA ENFERMERA ASISTENCIAL

recepcioacuten limpieza y desinfeccioacuten de los materiaies

ENFERMERA ASISTENCIAL DEL AREA ROJA

CENTRAL DE ESTERILlZACION

Cargo Estructural

Unidad OrgaacutenicaFuncioacuten principal del Cargo Coordinar supervisar las acciones deprovenientes de los servicios usuarios

Funciones especiacuteficas del Cargo

1 Supervisar el cumpiimiento de las medidas de bioseguridad en el aacuterea2 Verificar la iimpieza operatividad y manejo correcto de los equipos (lavadoras secadoras

aire comprimido extractores de aire etc)3 Supervisar la preparacioacuten de soluciones enzimaacuteticas y de desinfeccioacuten de alto niveL4 Controlar diariamente la vigencia del desinfectante de alto nivel midiendo la Concentracioacuten

Miacutenima Efectiva (CME) y pH de la solucioacuten y registrar los resultados5 Evaluar el material a recepcionar procedente de los servicios usuarios y decidir su ingreso o

devolucioacuten6 Controlar el registro en formatos fiacutesicos o informatizados la cantidad caracteriacutesticas y

condicioacuten del instrumental y material de uso hospitalario que ingresa al aacuterea7 Realizar el lavado y secado de materiales criticos deiicados de mayor complejidad y de alto

costo8 Registrar en el formato respectivo la relacioacuten de materiai sometido a lavado mecaacutenico

adjuntando el reporle impreso de la lavadora e indicadores de eficacia9 Reaiizar el mantenimiento del instrumental quiruacutergico mediante tratamiento anticorrosivo y

lubricacioacuten10 Validar la limpieza y el secado del material con teacutecnica visual magnificada yo

bioluminiscencia registrar los resultados y tomar medidas correctivas de ser necesario11 Entregar elmaterial vaiidado al aacuterea azul y reaiizar el registro correspondiente12 Vigilar el cumplimiento de las Guias de Procedimientos vigentes13 Registrar en los formatos establecidos o sistema informaacutetico implementado los datos e

informacioacuten necesarios para la elaboracioacuten de estadisticas de produccioacuten e indicadores decalidad

14 Informar permanentemente a la Jefe de Servicio o coordinadora sobre las actividadeseventualidades u ocurrencias relacionadas al personal equipos materiales y condicionesambientales del aacuterea

15 Velar por la seguridad y conservacioacuten del patrimonio asignado a su cargo para elcumplimiento de sus labores

16 Asistir a reuniones convocadas por la Jefatura o coordinacioacuten de CE

RelacionesReporla a

Supervisa a

Jefe de Servicio o Coordinadora de la Central de Esterilizacioacuten delHospital o InstitutoTeacutecnicos de Enfermeriacutea Personal de Mantenimiento y de Limpieza en elaacuterea roja de la Central de Esterilizacioacuten

CoordinaInternamenteExternamente

Con Enfermeras del Servicio y de los Servicios usuariosNoapiica

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 46

o-

Cargo Estructural

Unidad Orgaacutenica

ENFERMERA ASISTENCiAL DEL AREA AZUl

CENTRAL DE ESTERILlZACION

FuncIoacuten principal del CargoCoordinar supervisar yo ejecutar la recepcioacuten inspeccioacuten preparacioacuten y empaque de materialeslimpios y su esterilizacioacuten en alta o baja temperatura

Funciones especiacuteficas del Cargo1 Verificar el adecuado funcionamiento de los esterilizadores2 Comprobar el adecuado funcionamiento de autoclaves mediante el test de Bowie amp Dick y

tomar decisiones de acuerdo al resultado3 Verificar el funcionamiento adecuado de selladoras continua y de pulso4 Recepcionar el material limpio procedente del aacuterea roja5 Registrar en forma manual o informaacutetica la cantidad de material recibido6 Inspeccionar y validar la funcionalidad del instrumental y dispositivos meacutedicos

7 Seleccionar el material limpio e indicar el meacutetodo de esterilizacioacuten8 Realizar la seleccioacuten preparacioacuten y empaque del instrumental y material critico delicado de

mayor complejidad y de alto costo9 Seleccionar preparar y acondicionar la carga del material termosensible10 Monitorear los paraacutemetros criticos de funcionamiento en las graacuteficas pantallas o

manoacutemetros de los equipos de esteriliZacioacuten11 Supervisar el trabajo del personal teacutecnico de enfermeria en la preparacioacuten de equipos

instrumental materiales y ropa quiruacutergica de acuerdo a Gulas de Procedimientos vigentes12 Determinar la cantidad de paquetes de ropa quiruacutergica a prepararse seguacuten programacioacuten

quiruacutergica procedimientos e imprevistos13 Registrar en los formatos establecidos o sistema informaacutetico implementado los datos e

informacioacuten necesarios para la elaboracioacuten de estadiacutesticas de produccioacuten e indicadores decalidad

14 Informar permanentemente a la Jefe de Servicio o coordinadora sobre las actividadeseventualidades u ocurrencias relacionadas al personal equipos materiales y condicionesambientales del aacuterea

15 Velar por la seguridad y cOllservacioacutendel patrimonio a su cargo para el cumplimiento de suslabores

16 Asistir a reuniones convocadas por la Jefatura o coordinacioacuten de CE

Relaciones

Reporta a

Supervisa a

CoordinaInternamenteExternamente

Jefe de Servicio o Coordinadora de la Central de Esterilizacioacuten delHospital o InstitutoTeacutecnicos de Enfermeriacutea Personal de Mantenimiento y de Limpieza de enel aacuterea azul de la Central de Esterilizacioacuten

Con Enfermeras del Servicio y de los Servicios usuarios

No aplica

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERIUZACIOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 47

-

ENFERMERA ASISTENCIAL DEL AREA VERDE

CENTRAL DE ESTERILlZACION

Cargo Estructural

Unidad Orgaacutenica

Funcioacuten principal del CargoDirigir y supervisar las acciones de descarga validacioacuten almacenamiento y entrega de materialesteacuteril v desinfectado

Funciones especificas del Cargo1 Comprobar la finalizacioacuten del ciclo de los diferentes meacutetodos de esterilizacioacuten

2 Indicar la apertura del esterilizador y controlar el tiempo de enfriamiento

3 Dirigir y supervisar la descarga del material esteacuteril4 Verificar el viraje correcto de los indicadores quiacutemicos del paquete de desafiacuteo al proceso

(PDP)5 Verificar integridad sellado secado limpieza y viraje de indicadores quiacutemicos de los

paquetes esterilizados6 Identificar y seleccionar paquetes esterilizados con fallas para la toma de decisiones7 Verificar el funcionamiento adecuado de incubadorasdeindicadmbioloacutegico8 Realizar el cultivo de Indicadores bioloacutegicos y registrar los resultados seguacuten normativas

vigentes9 Verificar controlar y registrar las condiciones ambientales de temperatura humedad relativa

y gradiente de presiones en la zona de almacenamiento de material esteacuteril10 Dirigir supervisar y participar en el almacenamiento del material esteacuteril

11 Dirigir supervisar y participar en la entrega del material esteacuteril12 Entregar materiales criticos delicados de mayor complejidad y de alto costo13 Vigilar el cumplimiento de las Guias de Procedimientos vigentes14 Registrar en los formatos establecidos o sistema informaacutetico implementado los datos

informacioacuten necesarios para la elaboracioacuten de estadisticas de produccioacuten e indicadores decalidad

15 Informar permanentemente a la Jefe de Servicio o coordinadora sobre las actividadeseventualidades u ocurrencias relacionadas al personal equipos materiales y condicionesambientales del aacuterea

16 Velar por la seguridad y conservacioacuten del patrimonio a su cargo para el cumplimiento de suslabores

17 Asistir a reuniones convocadas por la Jefatura o coordinacioacuten de CE

Relaciones

Reporta a

Supervisa a

Jefe de Servicio o Coordinadora de la Central de Esterilizacioacuten delHospital o InstitutoTeacutecnicos de Enferrneria Personal de Mantenimiento y de Limpieza delaacuterea verde de la Central de Esterilizacioacuten

CoordinaInternamenteExternamente

Con Enfermeras del Servicio y de los Servicios usuarios

No aplica

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUO Versioacuten 2

Paacuteg 48

bull rO

- -------- ---bull

63 DEL TEacuteCNICO DE ENFERMERIA

Cargo Estructural TECNICO DE ENFERMERIA DEL AREA ROJA

Unidad Orgaacutenica CENTRAL DE ESTERILlZACION

1 Recibir los insumos y materiales programados para el trabajo cotidiano2 Ordenar el aacuterea de trabajo3 Lavar la poza yo contenedores de lavado4 Realizar la limpieza y encendido de las maacutequinas del aacuterea5 Preparar las soluciones enzimaacuteticas y de desinfeccioacuten aplicando Guiacutea de Procedimiento6 Recibir el material de los servicios usuarios revisando el estado de conservacioacuten y cantidad

de identificar hallazgos informar a la enfermera del aacuterea7 Registrar el material en formato respectivo 8 Realizar el lavado y secado del instrumental y material de uso hospitalario por meacutetodo

manual o mecaacutenico aplicando las Guiacuteas de Procedimientos vigentes9 Mantener limpias y desinfectadas las superficies de trabajo anaqueles contenedores

coches bandejas y otros 10 Dejar ordenada el aacuterea para el siguiente turno

RelacionesReporla a Enfermera dei aacuterea de la Centrai de Esterilizacioacuten del Hospital o InstitutoSupervisa a No aplica

Coordina Internamente Con Enfermeras y teacutecnicos de enfermeria del aacutereaExternamente No aplica

Cargo Estructural TECNICO DE ENFERMERIA DEL AREA AZUL

Unidad Orgaacutenica CENTRAL DE ESTERILlZACION

1 Recibir el material procedente del aacuterea roja con formato respectivo 2 Preparar y empacar los materiales a esterilizar seguacuten manual de procedimientos

3 Realizar la limpieza y encendido de los esterilizadores

4 Preparar y anotar la carga que ingresaraacute a los esterilizadores

5 Operar los esterilizadores6 Registrar los ciclos de esterilizacioacuten

7 Ingresar (carga) paquetes a las maacutequinas de esterilizacioacuten

8 Preparar la ropa quiruacutergica de acuerdo a indicacioacuten de enfermera coordinadora o del aacuterea

9 Colaborar con la enfermera en la preparacioacuten de la carga de material termosensible10 Mantener limpias y desinfectadas las superficies de trabajo anaqueles contenedores

coches bandejas Y otros11 Dejar ordenada el aacuterea para el siguiente turno

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 49

RelacionesReporta al

Supervisa a

CoordinaInternamenteExternamente

Jefe de Servicio u Enfermera del aacuterea de Central de Esterilizacioacuten delHospital uacute Oacutergano Desconcentrado del 111Nivel de AtencioacutenNo aplica

Con Enfermeras y teacutecnicos de enfermeriacutea del aacutereaNo aplica

Cargo Estructural TECNICO DE ENFERMERIA DEL AREA VERDE

Unidad Orgaacutenica CENTRAL DE ESTERILlZACION

1 Retirar 105paquetes de 105esterilizadores

2 Almacena 105 paquetes seguacuten servicios de procedencia cumpliendo las normas dealmacenamiento de material esteacuteril

3 Entregar paquetes esterilizados o desinfectados

4 Registrar paquetes entregados

5 Informar eventualidades e incidencias a la enfermera del aacuterea

6 Mantener limpias y desinfectadas las superficies de trabajo anaqueles contenedorescoches bandejas y otros

7 Dejar ordenada ei aacuterea para el siguiente turno

Relaciones - Reporta al Jefe de Servicio u Enfermera del aacuterea de Central de Esterilizacioacuten del

Hospiacuteti1 uacute Oacutergano Desconcentrado del 111Nivel de AtencioacutenSupervisa a No aplica

CoordinaInternamente Con Enfermeras y teacutecnicos de enfermeria del aacuterea

Externamente No aplica

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 50

COItITil TtCNICO CENTRAL RESPONSABLE DE IIORMAR EL FORTALECIMIENTO DELAS CENTRALES DE ESTERILiZACIOacuteN DEL SEGURO SOCIAL DESALUD ESSALUD

Lic Norma Duentildeas Del Rosario

Lic Elizabeth Figueroa Fernaacutendez

Lic Flor de Jesuacutes Romero Ugarte

Lic Eduer Huacachino Dominguez

Lic Marianina Garciacutea Garciacutea

Lic Zarelita Aguilar Quezada

Lic Gladys Navarro Anyosa

Lic Berlha Miguel Rodriacuteguez

Lic Elvira Vidarte de Cabrera

Lic Ana Maria Delgado Velaacutesquez

Enfermera representante de la Gerencia de PrestacionesHospitalarias-GCPS preside el Comiteacute Teacutecnico

Representante de la Oficina de Recursos Meacutedicos-GCPS

Representante de la Gerencia de Prestaciones Primarias de Salud-GCPSRepresentante de la Central de Esterilizacioacuten del Hospital Base Edgardo Rebagliati Martins

Representante de la Central de Esterilizacioacuten del Hospital BaseEdgardo Rebagliati Martins

Representante de la Central de Esterilizacioacuten del Hospital 11Suaacuterez-Angamos - RA Rebagliati

Representante de la Central de Esterilizacioacuten del Hospital IUldarico Rocca Fernaacutendez - RA Rebagliati

Representante de la Central de Esterilizacioacuten del Hospital BaseGulllenno Almenara Irigoyen

Representante de la Central de Esterilizacioacuten del Hospital 11IEmergencia Grau - RA Almenara

Representante de la Central de Esterilizacioacuten del Hospital IVAlberto Sabogal Sologuren

EQUIPO DE ACTUALIZACION DE LAS NORMAS PARA LA ORGANIZACIOacuteN YFORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES y UNIDADES DE ESTERILIZACIOacuteN DELSEGURO SOCIAL DE SALUD - ESSALUD

Lic Norma Duentildeas Del Rosario

Lic Eduer Huacachino Domiacutenguez

Lic Marianina Garciacutea Garciacutea

Lic Zarelita Aguilar Quezada

Lic Bertha Miguel Rodriguez

Lic Elvira Vidarte de Cabrera

Lic Janeth Neyra AlfareLic Ana Maria Delgado Velaacutesquez

Enfermera de la Gerencia de Prestaciones Hospitalarias -GCPSpreside el Equipo de trabajo normativo

Representante de CE - Hospital Base Edgardo Rebagliati M

Representante de CE - Hospital Base Edgardo Rebagliati M

Representante de CE - Hospital 11Suaacuterez ADgamos - RARRepresentante de CE - Hospital Base Guiliermo Almenara 1 Representante de CE - Hospital 111Emergencia Grau - RAA

Representante de CE - Instituto Nacional Cardiovascular - INCOR

Representante de CE - Hospital IV Alberto Sabogal S

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 51

I

J ~)IL~

HOJA DE SUGERENCIAS

Con el propoacutesito de establecer una permanente comunicacioacuten con el personal de Enfermerla quedispone de esta Directiva Normas para la Organizacioacuten y Fortalecimiento de las Centrales yUnidades de Esterilizacioacuten de los Centros asistenciales de ESSAlUD Versioacuten 2 le presentamosesta paacutegina de SUGERENCIAS que esperamos sea utilizada por el lector cuando encuentreaspectos que necesiten ser mejorados actualizados o cambiados conforme a los avancestecnoloacutegicos en Central de Esterilizacioacuten o incorporar sus experiencias personales para lo cual sehace imprescindible nos enviacutee el contenido de sus aportes

RED ASISTENCIAL

CENTRO ASISTENCIAL

SUGERENCIAS

Remitir a Gerencia Central de Prestaciones de Salud con atencioacuten a la

Sub Gerencia de Servicios Finales - Gerencia de Prestaciones Hospitalarias

O al Correo Electroacutenico de la Lic Norma Duentildeas Del Rosario

normaduenasessaludgobpe

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 52

  • 00000001
  • 00000002
  • 00000003
  • 00000004
  • 00000005
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  • 00000054
  • 00000055

~ 1

Sala de Jefatura Es el ambiente implementado y con ubicacioacutenceacutentrica y delimitada debe facilitar la observacioacuten(por las ventanas) del ttabajo en las diferentesaacutereas (roja azul y verde)

El ambiente contaraacute con zona de archivo depoacutesitode insumos y SSHH

Sala de reuniones

Zona de Refrigerio

Es el ambiente a cargo del personal de limpiezaestaraacute acondicionado con instalaciones sanitariaspara el lavado y almacenamiento de los uacutetiles delimpieza

Es el espacio fisico acondicionado para dicho finen prevencioacuten de que el personal transite en aacutereasexternas a la central de esterilizacioacuten

Ambiente acondicionado equipado y destinadopara las actividades propias de investigacioacuten

capacitacioacuten y docencia Se calcula el aacuterea por elnuacutemero de personas que haraacuten uso del ambienteCuenta con SSHH

Ambiente de Material suelo -limpio

Depoacutesito de productos quimicos Es el ambiente destinado para almacenar-los -productos quimicos

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 35

bullbullbull

ANEXO Ndeg 03

EQUIPAMIENTO DE LA CENTRAL Y UNIDAD DE ESTERILIZACiOacuteN POR CAS SEGON NIVEL DE COMPLEJIDAD~f3~~-tbullbulljti~~sbullbull~~iexclT~~~~~~~4~rF~

-(irvadIacuterrdesiacutemeaarn--~ -

Lavadora ultrasoacutenica para instrumental

Lavadora pasteurizadora para corrugados

Lavadora de endoscopios

40070042 Lavadora desinfectara de carros de transporte de material

40070052 Secadora de material de anestesia y terapia respiratoria

Lumin6melro (Sistema de monitoreo y validacioacuten de X X X X Xlimpieza por bioluminiscencia)~aacutemparade Inspeccioacuten con lupa X X X X X X I

100100594 Estacioacuten de acero quiruacutergico con pozas para lavado X X X X X XmanualPistola de agua para limpieza X X X X X

100040036 Pistola de aire comprimido para secado X X X X X

20101306 Llaves Manifold para agua X X X X X

Uaves Manifold para aire comprimido X X X X X

70020175 Mesa de trabajo de acero Inoxidable X X X X X

70020057 Carros de Acero inoxidable X X X X X

~Cestas o Canastillas de Lavado X X X X Xti) 060020170 Equipo Infonnaacutetico con Impresora X X X X X

1 60020167 Software de Central de Esleoacutelizaci6n X X X X X

J ~~

Estenllzaacutedora altatemperatuia- vaporEsterilizador a Vapor de uacuteltima generacioacuten con pre vacio X XY con doble puerta

40070039 Esterilizador a Vapor de uacuteltima generacioacuten con pre -~X X

Yacio y con una puerta-

Esterilizador a baja temperatura

40070049 Por Oacutexido de EUlano (automatizado) X X X X X

40070051 Por plasma de Peroacutexido de Hidroacutegeno X X X X X

Por vapor de Peroacutexido de Hidroacutegeno X X X X X

Por vapor de Formaldehido al 2 X X X X X

40070055 Selladora automaacutetica de manga mixta X X X X X

040070056 Selladora de mangas de polietileno X X X X X

20202179 Cortadora de Gasa y Algodoacuten X X X X X

Etiquetadora alfanumeacuterica (con fechador y latizador) X X X X X

Organizador de papel crepado X X X X X X

Portarrollo con cortadora para mangas mixtas X X X X X X

070010142 Mesa de trabajo de acero inoxidable X X X X X X

070010243 Mesa de trabajo para empaques de esterilizacioacuten X X X X X X

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteNY FORTALECIMIENTODE LAS CENTRALESY UNIDADESDE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROSASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 36

---~lt ~ ~I(ii4_~_i

i~t-~iexcl)~-- I~ ~--t~

70020305 Mesa de Inspeccioacuten de textiles X X X X X liexcl~ X

160150120 Canastillas Multiuso de Acero Inoxidable X X X X X X )

bull ~1

Laacutempara de Inspeccioacuten con lupa X X X X X X bull 70010244 Carro de transporte de material para esterilizacioacuten X X X X X X

Dispensador de Indicador quiacutemico externo X X X X X X X X -X20204333 Contenedores para esterilizacioacuten de instrumental X X X X Ior bull

quiruacutergico de diferentes tamanos (perforados)X X

70020212 Sillas Ergonoacutemicas X X X X X X X X xj60020170 Equipo Informaacutetico con Software de Central de

i Esterilizacioacuten e Impresora

X X X X X Lector de barras scaner X X X X X

J o~

X

X

XX

X

XXX

X

X bull

X

X

X

X

X

X

X

XX

XX

X

X

X

X

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X

X

X

X

X

X

X

XX

XX

X

X

X

X

X

X

X

X

X X X X e X

X X X X X

X X X X X

X X X X

X X X X

X

XX

X

X

X

X

X

X

X

X

X

J~~~(rri~~t~~l~iifii~~r~~~f~t1t~~~~~~~~~~f~iacute~r~~~~~~Poza para eJlavado de los Implementos de limpieza X X X X X X X X X

Repisa y colgadores X X X X X X X X X

iquest6Diexcl~O$AacuteP

60020170

70010220

70010132

140040025

70020297

ii(tt ~)J~flt~~~~1~60020170 Equipo Informaacutetico con Software de Cenlral de

Esteril1zacioacuten e ImpresoraEscritorio

SillasArchivador

Mesa

Estantentildea

~ [7~tiftfpoundiexcliJiacute3tUacute7tiiifMr~~_ _--~ ~ ~J~- 1 ~gt -~t-l _

I~cubadoras de Indicador Bioloacutegico de lectura raacutepida -VaporIncubadoras de Indicador Bioloacutegico de lectura raacutepida - CEIncubadoras de Indicador Bioloacutegico - Plasma de Peroacutexidode HidroacutegenoEstanteriacutea de acero inoxidableEstantes cerrados de acero inoxidable

Estantes cerrados de pollmerosEstantes abiertos de acero inoxidableEstantes abiertos de poliacutemerosCarro de oliacute ro ileno ara trans orle de material esteacuterilCarro de melal para tra~sporte de malerial esteacuteril

Termohigroacutemetro ambientalEquipo nebulizador difusor para descontaminacioacuten deambienteEquipo Informaacutetico con Software de Cenlral deEsterilizacioacuten e ImpresoraLector de barras - scaner

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg37

ANEXO Ndeg 04

MATERIALES E INSUMaS DE uso EN CENTRAL DE ESTERILIZACIOacuteN

EQUIPO DE PROTECCiOacuteN PERSONAL

calzado antideslizante autoclavable PAR

020100847 Cubre calzado descartable PAR

020101078 Gorro para cirujano descartable UN

020101079 Gorro para enferrn era descartable UN

Guante para manipulacioacuten de materiales a altas temperaturas PAR

0120050085 Guante de neoprene (par) PAR

0120050086 Guante de nitrilo PAR

020101083 Guante meacutediGQ para simple uso Ndeg 6 PAR

020101084 Guante meacutedico para simple uso Ndeg 7 PAR

020101085 Guante meacutedico para simple uso Ndeg 7 PAR

020101086 Guante meacutedico para simple uso Ndeg 8 PAR

020101088 Guante quiruacutergico esteacuteril Ndeg 6 PAR

020101089 Guante quiruacutergico esteacuteril Ndeg 7 PAR

020101090 Guante quiruacutergico esteacuteril Ndeg 7 z PAR

020101092 Guante quiruacutergi~esteacuteril Ndeg 8 PAR

020200932 lente protector para cirujano UN

0160010172 Mandil de plaacutestico UN

0160010261 Mandil impermeable de proteccioacuten talla M UN

0160010262 Mandil impermeable de proteccioacuten lalla L UN

0120050058 Maacutescara protectora antig~s UN

SOLUCIONES

020103353 Detergente Desinfectante de superficies mobiliarios y equipos biomeacutedicos Cm

020102833 Jaboacuten antiseacuteptico Clorhexidina al 2 Espuma con dispensador en circuito cerrado Cm

020103250 Desinfeclante Ortoflalaldehldo Cm

020103352 Detergente polienzimaacutetico cm

020102601 Solucioacuten de Glularaldehldo al 2 Cm3

020101308 Solucioacuten lubricante hidrosoluble para instrumental Cm

020102377 Solucioacuten removedora de oacutexido y corrosioacuten para instrumental quiruacutergico GI

NORMAS PARA LA ORGANlZACI6N y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILlZACI6N DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUR Versioacuten 2

Paacuteg 38

MATERIAL DE LIMPIEZA

~bull

020200615 Escobilla de plaacutestico para lavado de instrumental UN

Escobillas para lavado de luacutemenes - diaacutemetro de la cabeza de la escobilla 2 mm long UN30-40cm

Escobillas para lavado de luacutemenes de instrumental laparoscoacutepco diaacutemetro de la UNcabeza de la escobilla 6 mm long 40 - 45 cm

Escobillas para lavado de luacutemenes de instrumenta laparoscoacutepico diaacutemetro de la UNcabeza de la escobilla 11 mm long 40 - 45 cm

Escobillas para lavado de luacutemenes de instrumental laparoscoacutepico diaacutemetro de la UNcabeza de la escobilla 35 x 93 mm long 15 - 20 cm

Escobillas para lavado de tubo de mayo diaacutemetro de la cabeza de la escobilla 13 mm UNlong 20 - 25 cm

Escobillas para lavado de de tubo de mayo diaacutemetro de la cabeza de la escobilla 9 mm UNlong 12 -13 cm

Escobilla para lavado de instrumental estilo cepillo de de dientes diaacutemetro de la cabeza UNde la escobilla 13 mm x 4 - 5 cm long 18 - 20cm

Escobillas para lavado de dispositivos-endosGOacutepicos diaacutemetro de la cabeza-de la UNescobilla 9~10mm long De las cerdas 6 - 7cm longitud de la escobilla de 60 -70cm

020200616 Escobilla para avado de frascode drenaje

020200622 Escobilla para lavado de frascos 500 ce a mas

AGENTES ESTERILlZANTES

020100300 Cartucho de Oxido de ElIIeno 100 x 100 g UN

020103355 Cartucho de Oacutexido de Etileno 100 x 170 g UN

020103275 Dispositivo con Peroacutexido de Hidroacutegeno al 50 - 58 UN

030101609 Solucioacuten de fonmaldehldo al 2 L

OTROS

020103314 Recipiente de plaacutestico para descarte de material punzo cortante x 7 L UN

170010241 -Alfombra-descontaminante UN

Hisopo o toacuterula para deteccioacuten de ATP con bioluminiscencia UN

Cubeta multipropoacutesilo autoclavable para DAN UN

Comprobador de sellado de manga mixta~ UN

Cinta para impresora de selladora de manga mixta UN

Stickers para etiquetadota UN

Marcador para esterilizacioacuten UN

Protectores perforados para instrumental quiruacutergico de diferentes medidas UN

Cinta adhesiva de color para identificacioacuten de instrumental UN

Dosimetro de exposicioacuten personal a Oacutexido de Etileno UN

Monitor ambiental para Oacutexido de Etileno UN

Papel teacutennico para Impresora de autoclave UN

Papel circular para graacutefica de autoclave UN

NORMAS PARA LAORGANIZACIOacuteN y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 39

Papel teacutermico para impresora de esterilizador de Oacutexido de Etileno UN

Papel teacutermico para impresora de eslerilizador por Vapor de Formaldehrdo UN

Papel teacutermico para impresora de esterilizador por Plasma de Peroacutexido de Hidroacutegeno UN

Papel para impresora de lavadora desinfectara UN

Papel para Impresora de esterilizador de Oacutexido de Etileno UN

Cinta Impresora de Lavadora Idesinfectora UN

(jnta impresora de esterilizador por Oacutexido de Etileno UN

Cinta impresora de esterilizador por plasma UN

Termo higr6metro abiental UN

EMPAQUES

020101332 Manga de Papel Plastificado para Esterilizacioacutende 5 cm M

020102919 Manga de Papel Piastifieado para Esterilizacioacuten de 8 cm M

Manga de Papel Plaacutestificado para Esterilizacioacuten de 10 -cm- M

020102920 Manga de papel plastificado para esterilizacioacuten 12 cm M

Manga de Papel Plastificado para Esterilizacioacuten 15 cm M

020102921 Manga de papel plastificado para esterilizacioacuten 20 cm M

Manga de Papel Plastificado para Esterilizacioacuten 25 cm M

020102646 Manga de Papel Plaslifieado para Esterilizacioacuten 30 cm ROL

020101333 Manga de Papel Plastificado para Esterilizacioacuten 50 x 5 cm con fuelle M

020101334 Manga de Papel Plastificado para Esterilizacioacuten 50 cm ROL

020102922 Manga de polietileno para esterilizacioacuten 8 cm M

020102923 Manga de polietileno 15 cm M

020102924 Manga de polietileno 20 cm M

020102583 Manga de polietlleno 25 cm CM

020102925 Manga de polletileno 30 Cm M

Manga de polietileno 50 cm M

020103272 Manga Tyvek - Millar para plasma de peroacutexido de hidroacutegeno M

020102812 Papel crepado 40 cm x 40 cmHJ

020103381 Papel crepado 60 cm x 60 cmHJ

020102813 Papel crepado 75 cm x 75 cmHJ

020102814 Papel crepado 90 cm x 90 cmHJ

020102930 Papel crepado 120 cm x 120 cmHJ

Tela Ndeg Tejida 60 gr de 75 x 75 cmHJ

Tela Ndeg Tejida 60 gr de 90 x 90 cmHJ

Tela No Tejida 60 gr de 120 x 120 cmHJ

Tela No Tejida 78 gr de 90 x 90 cmHJ

Tela No Tejida 78 gr de 120 x 120 cm

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 40

bullINDICADORES

Indicador para evaluacloacuten de eficacia en lavadora ultrasoacutenica UN

Indicador para evaluacioacuten de eficacia en lavadora desinfectara UN

Indicador para evaluacioacuten de eficacia de lavado de luacutemenes UN

020102507 Indicador especifico - Test de Bowie amp Dick - clase 11 UN

liberador de carga Heacutelix Test para vapor UN

Liberador de carga Heacutelix Test para formaldehldo UN

020102995 Indicador bioloacutegico de Lectura Raacutepida para esterilizacioacuten a Oacutexido de Etilano UN

020103005 Indicador bloloacutegico de Lectura Raacutepida para esterilizacioacuten a vapor UN

Indicador bioloacutegico para esterilizacioacuten avapor de Formaldehiacutedo UN

020103274 Indicador bioloacutegico para esterilizacioacuten a plasma de Peroacutexido de Hidroacutegeno UN

020102917 Indicador de proceso - cinta adhesiva de esterilizacioacuten a gas de Oacutexido de Etilano M

020102918 Indicador externo de proceso - cinta adhesiva de esterilizacioacuten a vapor M

020103271 Indicador externo de proceso - cinla adhesiva de esterilizacioacuten a plasma de Peroacutexido de M

Hidroacutegeno

Indicador externo de proces~ adhesivo de esterilizacioacuten a vapor de Formaldehido M

020102830 Indiacutecador qufmlco interno multiparaacutemetro clase IV de esterilizacioacuten a vapor UN

020102829 Indicador qulmico interno multiparaacutemetro clase IV de esterilizacioacuten de oacutexido de etileno UN

020103273 Indicador qufmico interno multiparaacutemetro para esterilizacioacuten a plasma de Peroacutexido de UN

Hidroacutegeno

020102498 Ind1ador qufmico interno multiparaacutemetro de esterilizacioacuten a vapor de Formaldehfdo UN

020104064 Integrador clase V para esterilizacioacuten a vapor UN rIntJrador clase V para esterilizacioacuten a Oxido de Etileno UN ~Em~ador~IaseVI para esterilizacioacuten a vapor UN ~

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNiDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 41

ANEXO NdegOS

PERFIL DE COMPETENCIA DEL PERSONAL DE ENFERMERIA DE LACENTRAL I UNIDAD DE ESTERILlZACION

51 DEL CARGO DE JEFATURA

Cargo ENFERMERA JEFE DEL SERVICIO DE CENTRAL UNIDAD DEESTERILIZACiOacuteN

Formacioacuten - Tiacutetulo Profesional Universitario de Enfermero(ageneral _ Colegiatura y Habilitacioacuten Profesional

- Certificado SERUMS- Titulo de Especialista en Central de Esterilizacioacuten

Experiencia _Tener (02) dos antildeos en el desempentildeo de funciones en el Servicio de Central

laboral de Esterilizacioacuten excluyendo como tiempo de servicio al SERUMS enCentros Asistenciales de Redes Asistenciales tipo A y B

Conocimientos _ Acreditar estudios de Maestria Especialidad Diplomado o Cursos de Gestioacutencomplementarios Hospitalaria

_ Acreditar diplomados yo cursos de capacitacioacuten actualizados en el campode su competencia para planificar organizar supervisar controlar y evaluarlos procedimientos y actividades inherentes al servicio (BioseguridadDesinfeccioacuten Esterilizacioacuten e Infecciones asociadas a la atencioacuten de salud-IAAS)

_ Tener cursos y manejo de software en entorno WINDOWS procesador detexto hoja de caacutelculo y correo electroacutenico

Habilidades _Tener condiciones de Uder y competencia para ocupar el cargo

- En Gestioacuten del servicio-Promover el trabajo en equipo_ Promover permanentemente su formacioacuten eacutetica y su rol docente

Otros _Acreditar buena salud fiacutesica y mental_ Capacidad para adaptarse al trabajo bajo presioacuten

Cargo

Formacioacutengeneral

Experiencialaboral

Conocimientoscomplementarios

52 DEL PROFESIONAL ENFERMERA(O)

ENFERMERA COORDINADORA DEL SERVICIO DE CENTRAL UNIDAD DE ESTERILIZACiOacuteN_ Titulo Profesional Universitario de Enfermero(a)_ Colegiatura y Habilitacioacuten Profesional- Certificado SERUMS_ Titulo de Especialista en Central de Esterilizacioacuten (opcional)_ Tener (01) un antildeo en el desempentildeo de funciones en el Servicio de Central deEsterilizacioacuten excluyendo como tiempo de servicio al SERUMS en CentrosAsistenciales de Redes Asistenciales tipo A y B

_ Acreditar diplomados yo cursos de capacitacioacuten de Gestioacuten Hospitalariaactualizacioacuten en el campo de su competencia para planificar organizarsupervisar controlar y evaluar los procedimientos y actividades inherentesal servicio (Bioseguridad Esterilizacioacuten Desinfeccioacuten e Infeccionesasociadas a la atencioacuten de salud - IAAS)

_ Tener cursos Y manejo de software en entorno WINDOWS procesador de

NORMAS PARA lA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE lAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 42

~

texto hoja deacute caacutelculo y correo electroacutenicoHabilidades - Tener condiciones de Liacuteder y competencia para ocupar el cargo

- En Gestioacuten del servicio- Motivar el trabajo en equipo_ Promover permanentemente su formacioacuten eacutetica y su rol docente

Otros - Acreditar buena salud fisica y mental- Capacidad para adaparse al trabajo bajo presioacuten

Cargo ENFERMERA ASISTENCIAL DEL SERVICIO IfE CENTRAL UNIDAD DE ESTERILIZACiOacuteN

Formacioacuten general - Titulo Profesional Universitario de Enfermero(a)- Colegiatura y Habilitacioacuten Profesional- Certificado SERUMS

Experiencia laboral _ Tener experiencia en atenciones asistenciales hospitalaria

Conocimientos - Haber aprobado el curso de induccioacutencomplementarios- _ Acreditar diplomados yo cursos de capacitacioacuten en atencioacuten asistencial

Bioseguridad Esterilizacioacuten Desinfeccioacuten e Infecciones asociadas a laatencioacuten de salud - IAAS

- Aplicacioacuten del conocimiento cientiacutefico a las teacutecnicas y procedim ientosdesarrollados en el aacuterea

_ Tener cursos y manejade software en entorno WINDOWS procesador detexto hoja de caacutelculo y correo electroacutenico

Habilidades _ En aplicacioacuten de teacutecnicas y procedimientos inherentes a las aacutereas roja azuly verde de la Central de Esterilzacioacuten

- Involucrarse al trabajo en equipo_ Capacidad para poner en praacutectica el coacutedigo de eacutetica_ Cumplir y hacer cumplir la adecuada relacioacuten interpersonal

Otros - Acreditar buena salud fisica y mental_ Capacidad para adaptarse al trabajo bajo presioacuten

53 DEL TEacuteCNICO DE ENFERMERIA

Cargo TEacuteCNICO DE ENFERMERIA DEL SERVIC10QEr CENTRA~ O

UNIDAD DE ESTERILIZACiOacuteNFormacioacuten general _ Diploma certificado de Instituto Superior -Experiencia laboral _ Tener experiencia en aacutereas asistenciales

Conocimientos _ Haber aprobado el curso de induccioacutencomplementarios _Acreditar cursos de capacitacioacuten en Bioseguridad Esterilizacioacuten

Desinfeccioacuten e Infecciones asociadas a la atencioacuten de salud -IAAS_Tener cursos y manejo de software en entorno WINDOWS procesador detexto hoja de caacutelculo

Habilidades _ Involucrarse al trabajo en equipo_ Poner en practica los valores eacuteticos discrecioacuten y respeto a sus superiores

Otros _ Acreditar buena salud fiacutesica y mental_ Capacidad para adaptarse al trabajo bajo presioacuten

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECI~iexclfNTO DE LAS CENTRALESY UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 43

Unidad Orgaacutenica

Cargo Estructural

ANEXO N 06

FUNCIONES DEL PERSONAL DE ENFERMERiacuteA DE CE

61 DE LA ENFERMERA JEFE I COORDINADORA

JEFE I COORDINADORA DEL SERVICIO DE CENTRAL DEESTERILlZACION

DEPARTAMENTO DE ENFERMERIA DE HOSPITALES E INSTITUTO[-EllII NIVEL DE ATENCION DE ESSAlUD

Funcioacuten principal del Cargo

Formular y proponer los lineamientos de poliacutetica objetivos y estrategias planes y programas queaseguren la calidad de los Procesos de Central de Esterilizacioacuten en el marco de la atencioacuten integralhospitalaria y a nivel de red funcional de esterilizacioacuten Brindar asesoriacutea teacutecnica en el aacuterea de sucompetencia a las distintas aacutereas hospitalarias y oacuterganos desconcentrados usuarios

Funciones Generales

1 Planificar los requerimientos de recursos humanos equipamiento e insumos para elfuncionamiento de [a Central de Esterilizacioacuten

2 Organizar dirigir y controlar el cumplimiento de las actividades en cada aacuterea de la Central deEsterilizacioacuten

3 Elaborar la programacioacuten mensuai de personal y monitorear cumplimiento4 Controlar el cumplimiento de metas e indicadores de calidad de la CE5 Difundir y velar por el cumplimiento de las Normativas Sectoriales e Institucionales especificas

al Servicio o Unidad de CE6 Conducir la formulacioacuten o actualizar gestionar la aprobacioacuten difundir y evaluar el cumplimiento

de las normas y guiacuteas de procedimientos de CE7 Evaluar la oferta y en aplicacioacuten de las normativas vigentes definir y proponer requerimientos

de proyectos de inversioacuten para el mejoramiento de la central de esterilizacioacuten8 Planificar organizar y dirigir la ejecucioacuten de los Programas de Capacitacioacuten Continua para el

personal profesional y teacutecnico del servicio y de los servicios usuarios con temas relacionadosa esterilizacioacuten

9 Coordinar y monitorear el mantenimiento preventivo y correctivo para equipos e infraestructurade la Central de Esterilizacioacuten

10 Promover-dirigir-y participar en trabajos de investigacioacuten operativa en el aacuterea11 Participar en trabajos para el control y prevencioacuten de las infecciones asociadas a la atencioacuten

de la salud12 Representar al servicio ante otras instancias hospitalarias y de la Red Asistencial13 Integrar comiteacutes teacutecnicos de su competencia que proponga el Departamento de Enfermeria

14 Supervisar habilidades y destrezas del personal profesional y teacutecnico a su cargo15 Programar coordinar y supervisar las actividades de las centrales y unidades de

esterilizacioacuten de los Centros Asistenciales de menor complejidad de la Red Asistencial16 Velar por la seguridad y mantenimiento de los bienes asignados para el cumplimiento de sus

labores17 Ingresar yo registrar en la computadora asignada por la Institucioacuten con los niveles de acceso

autorizados los datos de produccioacuten e informacioacuten para la correcta explotacioacuten de losaplicativos informaacuteticos de su aacutembito guardando estricta confidencialidad de las claves yniveles de acceso que se le hayan autorizado

NORMAS PARA LA ORGANiZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 44

A-

18 Coordinar y mantener permanentemente informado a la supervisora de enfermeria sobre lasactividades que desarrolla y realizar otras funciones afines al aacutembito de su competencia queie asigne la Jefatura del Departamento de Enfermeriacutea

Funciones Especiacuteficas

1 Conducir la entrega de reporte diario2 Controlar el iniacutecio de las actividades en cada aacuterea distribuye o redistribuye al personal de

acuerdo a necesidades3 Monitorear la limpieza orden y condiciones ambientales (temperatura recambios de aire x

hora y humedad relativa) de las aacutereas de la Central de Esterilizacioacuten Evaluacutea los valoresencontrados

4 Monitorear Ycontrolar el flujo de los procesos de desinfeccioacuten yesteriiacuteizacioacuten5 Controlar la existencia y estado de la ropa quiruacutergica previa a la preparacioacuten de los paquetes

quiruacutergicos6 Manteneractualizado el inventario de materiales e insumas7 Distribuir y controlar el manejo de materiales requeridos en las aacutereas de trabajo8 SUPervisar Ias actividades de control de _calidad de los procesos de desinfeccioacuten y

esterilizacioacuten9 Realizar rondas de enfermeria para identificar y resolver contingencias10 Optimizar ei rendimiento del potencial humano en la ejecucioacuten de las actividades11 Realizar el control de calidad del material e insumas que ingresan a la Central de

Esterilizacioacuten de acuerdo a las especificaciones teacutecnicas establecidas12 Implementar las normas y procedimientos para el otorgamiento de prestaciones por

accidentes de trabajo y enfermedad profesional en los centros asistenciales13 Participar en comisiones oficiales y reuniones teacutecnicas de trabajo en representacioacuten o por

encargo del Departamento de Enfermeria14 Velar por la seguridad y mantenimiento de los bienes asignados para el cumplimiento de sus

labores15 Ingresar registrar y procesar los datos de produccioacuten e informacioacuten para la correcta

explotacioacuten de los aplicativos informaacuteticos de su aacutembito en la computadora asignada por lainstitucioacuten guardando estricta confidencialidad de las claves y niveles de acceso que se lehayan autorizado

16 Coordinar y mantener permanentemente informado a la Supervisora sobre las incidencias yacciones ejecutadas en relacioacuten a personal equipos procesos Y otros en la Central deEsterilizacioacuten

17 Cumplir otras funciones afines al aacutembito de su competencia que le asigneJa Supervisora oJefa del Departamento

RelacionesReporta a

Superviacutesa a

CoordinaInternamente

Externamente

Supervisora Y Jefe de Departamento de Enfermeriacutea del Hospital eInstitutoEnfermeras Teacutecnicos de Enfermeriacutea Personal de Mantenimiento Y deLimpieza de Central de Esterilizacioacuten

Con Enfermeras de los Servicios usuarios y del Departamento deEnfermeriacutea con la Oficina I Unidad de Ingenieriacutea HospitalariaCon Enfermeras de Central de Esterilizacioacuten de otras RedesAsistenciales vdel MINSA

NORMAS PARA lA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE lAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 45

62 DE LA ENFERMERA ASISTENCIAL

recepcioacuten limpieza y desinfeccioacuten de los materiaies

ENFERMERA ASISTENCIAL DEL AREA ROJA

CENTRAL DE ESTERILlZACION

Cargo Estructural

Unidad OrgaacutenicaFuncioacuten principal del Cargo Coordinar supervisar las acciones deprovenientes de los servicios usuarios

Funciones especiacuteficas del Cargo

1 Supervisar el cumpiimiento de las medidas de bioseguridad en el aacuterea2 Verificar la iimpieza operatividad y manejo correcto de los equipos (lavadoras secadoras

aire comprimido extractores de aire etc)3 Supervisar la preparacioacuten de soluciones enzimaacuteticas y de desinfeccioacuten de alto niveL4 Controlar diariamente la vigencia del desinfectante de alto nivel midiendo la Concentracioacuten

Miacutenima Efectiva (CME) y pH de la solucioacuten y registrar los resultados5 Evaluar el material a recepcionar procedente de los servicios usuarios y decidir su ingreso o

devolucioacuten6 Controlar el registro en formatos fiacutesicos o informatizados la cantidad caracteriacutesticas y

condicioacuten del instrumental y material de uso hospitalario que ingresa al aacuterea7 Realizar el lavado y secado de materiales criticos deiicados de mayor complejidad y de alto

costo8 Registrar en el formato respectivo la relacioacuten de materiai sometido a lavado mecaacutenico

adjuntando el reporle impreso de la lavadora e indicadores de eficacia9 Reaiizar el mantenimiento del instrumental quiruacutergico mediante tratamiento anticorrosivo y

lubricacioacuten10 Validar la limpieza y el secado del material con teacutecnica visual magnificada yo

bioluminiscencia registrar los resultados y tomar medidas correctivas de ser necesario11 Entregar elmaterial vaiidado al aacuterea azul y reaiizar el registro correspondiente12 Vigilar el cumplimiento de las Guias de Procedimientos vigentes13 Registrar en los formatos establecidos o sistema informaacutetico implementado los datos e

informacioacuten necesarios para la elaboracioacuten de estadisticas de produccioacuten e indicadores decalidad

14 Informar permanentemente a la Jefe de Servicio o coordinadora sobre las actividadeseventualidades u ocurrencias relacionadas al personal equipos materiales y condicionesambientales del aacuterea

15 Velar por la seguridad y conservacioacuten del patrimonio asignado a su cargo para elcumplimiento de sus labores

16 Asistir a reuniones convocadas por la Jefatura o coordinacioacuten de CE

RelacionesReporla a

Supervisa a

Jefe de Servicio o Coordinadora de la Central de Esterilizacioacuten delHospital o InstitutoTeacutecnicos de Enfermeriacutea Personal de Mantenimiento y de Limpieza en elaacuterea roja de la Central de Esterilizacioacuten

CoordinaInternamenteExternamente

Con Enfermeras del Servicio y de los Servicios usuariosNoapiica

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 46

o-

Cargo Estructural

Unidad Orgaacutenica

ENFERMERA ASISTENCiAL DEL AREA AZUl

CENTRAL DE ESTERILlZACION

FuncIoacuten principal del CargoCoordinar supervisar yo ejecutar la recepcioacuten inspeccioacuten preparacioacuten y empaque de materialeslimpios y su esterilizacioacuten en alta o baja temperatura

Funciones especiacuteficas del Cargo1 Verificar el adecuado funcionamiento de los esterilizadores2 Comprobar el adecuado funcionamiento de autoclaves mediante el test de Bowie amp Dick y

tomar decisiones de acuerdo al resultado3 Verificar el funcionamiento adecuado de selladoras continua y de pulso4 Recepcionar el material limpio procedente del aacuterea roja5 Registrar en forma manual o informaacutetica la cantidad de material recibido6 Inspeccionar y validar la funcionalidad del instrumental y dispositivos meacutedicos

7 Seleccionar el material limpio e indicar el meacutetodo de esterilizacioacuten8 Realizar la seleccioacuten preparacioacuten y empaque del instrumental y material critico delicado de

mayor complejidad y de alto costo9 Seleccionar preparar y acondicionar la carga del material termosensible10 Monitorear los paraacutemetros criticos de funcionamiento en las graacuteficas pantallas o

manoacutemetros de los equipos de esteriliZacioacuten11 Supervisar el trabajo del personal teacutecnico de enfermeria en la preparacioacuten de equipos

instrumental materiales y ropa quiruacutergica de acuerdo a Gulas de Procedimientos vigentes12 Determinar la cantidad de paquetes de ropa quiruacutergica a prepararse seguacuten programacioacuten

quiruacutergica procedimientos e imprevistos13 Registrar en los formatos establecidos o sistema informaacutetico implementado los datos e

informacioacuten necesarios para la elaboracioacuten de estadiacutesticas de produccioacuten e indicadores decalidad

14 Informar permanentemente a la Jefe de Servicio o coordinadora sobre las actividadeseventualidades u ocurrencias relacionadas al personal equipos materiales y condicionesambientales del aacuterea

15 Velar por la seguridad y cOllservacioacutendel patrimonio a su cargo para el cumplimiento de suslabores

16 Asistir a reuniones convocadas por la Jefatura o coordinacioacuten de CE

Relaciones

Reporta a

Supervisa a

CoordinaInternamenteExternamente

Jefe de Servicio o Coordinadora de la Central de Esterilizacioacuten delHospital o InstitutoTeacutecnicos de Enfermeriacutea Personal de Mantenimiento y de Limpieza de enel aacuterea azul de la Central de Esterilizacioacuten

Con Enfermeras del Servicio y de los Servicios usuarios

No aplica

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERIUZACIOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 47

-

ENFERMERA ASISTENCIAL DEL AREA VERDE

CENTRAL DE ESTERILlZACION

Cargo Estructural

Unidad Orgaacutenica

Funcioacuten principal del CargoDirigir y supervisar las acciones de descarga validacioacuten almacenamiento y entrega de materialesteacuteril v desinfectado

Funciones especificas del Cargo1 Comprobar la finalizacioacuten del ciclo de los diferentes meacutetodos de esterilizacioacuten

2 Indicar la apertura del esterilizador y controlar el tiempo de enfriamiento

3 Dirigir y supervisar la descarga del material esteacuteril4 Verificar el viraje correcto de los indicadores quiacutemicos del paquete de desafiacuteo al proceso

(PDP)5 Verificar integridad sellado secado limpieza y viraje de indicadores quiacutemicos de los

paquetes esterilizados6 Identificar y seleccionar paquetes esterilizados con fallas para la toma de decisiones7 Verificar el funcionamiento adecuado de incubadorasdeindicadmbioloacutegico8 Realizar el cultivo de Indicadores bioloacutegicos y registrar los resultados seguacuten normativas

vigentes9 Verificar controlar y registrar las condiciones ambientales de temperatura humedad relativa

y gradiente de presiones en la zona de almacenamiento de material esteacuteril10 Dirigir supervisar y participar en el almacenamiento del material esteacuteril

11 Dirigir supervisar y participar en la entrega del material esteacuteril12 Entregar materiales criticos delicados de mayor complejidad y de alto costo13 Vigilar el cumplimiento de las Guias de Procedimientos vigentes14 Registrar en los formatos establecidos o sistema informaacutetico implementado los datos

informacioacuten necesarios para la elaboracioacuten de estadisticas de produccioacuten e indicadores decalidad

15 Informar permanentemente a la Jefe de Servicio o coordinadora sobre las actividadeseventualidades u ocurrencias relacionadas al personal equipos materiales y condicionesambientales del aacuterea

16 Velar por la seguridad y conservacioacuten del patrimonio a su cargo para el cumplimiento de suslabores

17 Asistir a reuniones convocadas por la Jefatura o coordinacioacuten de CE

Relaciones

Reporta a

Supervisa a

Jefe de Servicio o Coordinadora de la Central de Esterilizacioacuten delHospital o InstitutoTeacutecnicos de Enferrneria Personal de Mantenimiento y de Limpieza delaacuterea verde de la Central de Esterilizacioacuten

CoordinaInternamenteExternamente

Con Enfermeras del Servicio y de los Servicios usuarios

No aplica

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUO Versioacuten 2

Paacuteg 48

bull rO

- -------- ---bull

63 DEL TEacuteCNICO DE ENFERMERIA

Cargo Estructural TECNICO DE ENFERMERIA DEL AREA ROJA

Unidad Orgaacutenica CENTRAL DE ESTERILlZACION

1 Recibir los insumos y materiales programados para el trabajo cotidiano2 Ordenar el aacuterea de trabajo3 Lavar la poza yo contenedores de lavado4 Realizar la limpieza y encendido de las maacutequinas del aacuterea5 Preparar las soluciones enzimaacuteticas y de desinfeccioacuten aplicando Guiacutea de Procedimiento6 Recibir el material de los servicios usuarios revisando el estado de conservacioacuten y cantidad

de identificar hallazgos informar a la enfermera del aacuterea7 Registrar el material en formato respectivo 8 Realizar el lavado y secado del instrumental y material de uso hospitalario por meacutetodo

manual o mecaacutenico aplicando las Guiacuteas de Procedimientos vigentes9 Mantener limpias y desinfectadas las superficies de trabajo anaqueles contenedores

coches bandejas y otros 10 Dejar ordenada el aacuterea para el siguiente turno

RelacionesReporla a Enfermera dei aacuterea de la Centrai de Esterilizacioacuten del Hospital o InstitutoSupervisa a No aplica

Coordina Internamente Con Enfermeras y teacutecnicos de enfermeria del aacutereaExternamente No aplica

Cargo Estructural TECNICO DE ENFERMERIA DEL AREA AZUL

Unidad Orgaacutenica CENTRAL DE ESTERILlZACION

1 Recibir el material procedente del aacuterea roja con formato respectivo 2 Preparar y empacar los materiales a esterilizar seguacuten manual de procedimientos

3 Realizar la limpieza y encendido de los esterilizadores

4 Preparar y anotar la carga que ingresaraacute a los esterilizadores

5 Operar los esterilizadores6 Registrar los ciclos de esterilizacioacuten

7 Ingresar (carga) paquetes a las maacutequinas de esterilizacioacuten

8 Preparar la ropa quiruacutergica de acuerdo a indicacioacuten de enfermera coordinadora o del aacuterea

9 Colaborar con la enfermera en la preparacioacuten de la carga de material termosensible10 Mantener limpias y desinfectadas las superficies de trabajo anaqueles contenedores

coches bandejas Y otros11 Dejar ordenada el aacuterea para el siguiente turno

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 49

RelacionesReporta al

Supervisa a

CoordinaInternamenteExternamente

Jefe de Servicio u Enfermera del aacuterea de Central de Esterilizacioacuten delHospital uacute Oacutergano Desconcentrado del 111Nivel de AtencioacutenNo aplica

Con Enfermeras y teacutecnicos de enfermeriacutea del aacutereaNo aplica

Cargo Estructural TECNICO DE ENFERMERIA DEL AREA VERDE

Unidad Orgaacutenica CENTRAL DE ESTERILlZACION

1 Retirar 105paquetes de 105esterilizadores

2 Almacena 105 paquetes seguacuten servicios de procedencia cumpliendo las normas dealmacenamiento de material esteacuteril

3 Entregar paquetes esterilizados o desinfectados

4 Registrar paquetes entregados

5 Informar eventualidades e incidencias a la enfermera del aacuterea

6 Mantener limpias y desinfectadas las superficies de trabajo anaqueles contenedorescoches bandejas y otros

7 Dejar ordenada ei aacuterea para el siguiente turno

Relaciones - Reporta al Jefe de Servicio u Enfermera del aacuterea de Central de Esterilizacioacuten del

Hospiacuteti1 uacute Oacutergano Desconcentrado del 111Nivel de AtencioacutenSupervisa a No aplica

CoordinaInternamente Con Enfermeras y teacutecnicos de enfermeria del aacuterea

Externamente No aplica

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 50

COItITil TtCNICO CENTRAL RESPONSABLE DE IIORMAR EL FORTALECIMIENTO DELAS CENTRALES DE ESTERILiZACIOacuteN DEL SEGURO SOCIAL DESALUD ESSALUD

Lic Norma Duentildeas Del Rosario

Lic Elizabeth Figueroa Fernaacutendez

Lic Flor de Jesuacutes Romero Ugarte

Lic Eduer Huacachino Dominguez

Lic Marianina Garciacutea Garciacutea

Lic Zarelita Aguilar Quezada

Lic Gladys Navarro Anyosa

Lic Berlha Miguel Rodriacuteguez

Lic Elvira Vidarte de Cabrera

Lic Ana Maria Delgado Velaacutesquez

Enfermera representante de la Gerencia de PrestacionesHospitalarias-GCPS preside el Comiteacute Teacutecnico

Representante de la Oficina de Recursos Meacutedicos-GCPS

Representante de la Gerencia de Prestaciones Primarias de Salud-GCPSRepresentante de la Central de Esterilizacioacuten del Hospital Base Edgardo Rebagliati Martins

Representante de la Central de Esterilizacioacuten del Hospital BaseEdgardo Rebagliati Martins

Representante de la Central de Esterilizacioacuten del Hospital 11Suaacuterez-Angamos - RA Rebagliati

Representante de la Central de Esterilizacioacuten del Hospital IUldarico Rocca Fernaacutendez - RA Rebagliati

Representante de la Central de Esterilizacioacuten del Hospital BaseGulllenno Almenara Irigoyen

Representante de la Central de Esterilizacioacuten del Hospital 11IEmergencia Grau - RA Almenara

Representante de la Central de Esterilizacioacuten del Hospital IVAlberto Sabogal Sologuren

EQUIPO DE ACTUALIZACION DE LAS NORMAS PARA LA ORGANIZACIOacuteN YFORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES y UNIDADES DE ESTERILIZACIOacuteN DELSEGURO SOCIAL DE SALUD - ESSALUD

Lic Norma Duentildeas Del Rosario

Lic Eduer Huacachino Domiacutenguez

Lic Marianina Garciacutea Garciacutea

Lic Zarelita Aguilar Quezada

Lic Bertha Miguel Rodriguez

Lic Elvira Vidarte de Cabrera

Lic Janeth Neyra AlfareLic Ana Maria Delgado Velaacutesquez

Enfermera de la Gerencia de Prestaciones Hospitalarias -GCPSpreside el Equipo de trabajo normativo

Representante de CE - Hospital Base Edgardo Rebagliati M

Representante de CE - Hospital Base Edgardo Rebagliati M

Representante de CE - Hospital 11Suaacuterez ADgamos - RARRepresentante de CE - Hospital Base Guiliermo Almenara 1 Representante de CE - Hospital 111Emergencia Grau - RAA

Representante de CE - Instituto Nacional Cardiovascular - INCOR

Representante de CE - Hospital IV Alberto Sabogal S

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 51

I

J ~)IL~

HOJA DE SUGERENCIAS

Con el propoacutesito de establecer una permanente comunicacioacuten con el personal de Enfermerla quedispone de esta Directiva Normas para la Organizacioacuten y Fortalecimiento de las Centrales yUnidades de Esterilizacioacuten de los Centros asistenciales de ESSAlUD Versioacuten 2 le presentamosesta paacutegina de SUGERENCIAS que esperamos sea utilizada por el lector cuando encuentreaspectos que necesiten ser mejorados actualizados o cambiados conforme a los avancestecnoloacutegicos en Central de Esterilizacioacuten o incorporar sus experiencias personales para lo cual sehace imprescindible nos enviacutee el contenido de sus aportes

RED ASISTENCIAL

CENTRO ASISTENCIAL

SUGERENCIAS

Remitir a Gerencia Central de Prestaciones de Salud con atencioacuten a la

Sub Gerencia de Servicios Finales - Gerencia de Prestaciones Hospitalarias

O al Correo Electroacutenico de la Lic Norma Duentildeas Del Rosario

normaduenasessaludgobpe

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 52

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bullbullbull

ANEXO Ndeg 03

EQUIPAMIENTO DE LA CENTRAL Y UNIDAD DE ESTERILIZACiOacuteN POR CAS SEGON NIVEL DE COMPLEJIDAD~f3~~-tbullbulljti~~sbullbull~~iexclT~~~~~~~4~rF~

-(irvadIacuterrdesiacutemeaarn--~ -

Lavadora ultrasoacutenica para instrumental

Lavadora pasteurizadora para corrugados

Lavadora de endoscopios

40070042 Lavadora desinfectara de carros de transporte de material

40070052 Secadora de material de anestesia y terapia respiratoria

Lumin6melro (Sistema de monitoreo y validacioacuten de X X X X Xlimpieza por bioluminiscencia)~aacutemparade Inspeccioacuten con lupa X X X X X X I

100100594 Estacioacuten de acero quiruacutergico con pozas para lavado X X X X X XmanualPistola de agua para limpieza X X X X X

100040036 Pistola de aire comprimido para secado X X X X X

20101306 Llaves Manifold para agua X X X X X

Uaves Manifold para aire comprimido X X X X X

70020175 Mesa de trabajo de acero Inoxidable X X X X X

70020057 Carros de Acero inoxidable X X X X X

~Cestas o Canastillas de Lavado X X X X Xti) 060020170 Equipo Infonnaacutetico con Impresora X X X X X

1 60020167 Software de Central de Esleoacutelizaci6n X X X X X

J ~~

Estenllzaacutedora altatemperatuia- vaporEsterilizador a Vapor de uacuteltima generacioacuten con pre vacio X XY con doble puerta

40070039 Esterilizador a Vapor de uacuteltima generacioacuten con pre -~X X

Yacio y con una puerta-

Esterilizador a baja temperatura

40070049 Por Oacutexido de EUlano (automatizado) X X X X X

40070051 Por plasma de Peroacutexido de Hidroacutegeno X X X X X

Por vapor de Peroacutexido de Hidroacutegeno X X X X X

Por vapor de Formaldehido al 2 X X X X X

40070055 Selladora automaacutetica de manga mixta X X X X X

040070056 Selladora de mangas de polietileno X X X X X

20202179 Cortadora de Gasa y Algodoacuten X X X X X

Etiquetadora alfanumeacuterica (con fechador y latizador) X X X X X

Organizador de papel crepado X X X X X X

Portarrollo con cortadora para mangas mixtas X X X X X X

070010142 Mesa de trabajo de acero inoxidable X X X X X X

070010243 Mesa de trabajo para empaques de esterilizacioacuten X X X X X X

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteNY FORTALECIMIENTODE LAS CENTRALESY UNIDADESDE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROSASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 36

---~lt ~ ~I(ii4_~_i

i~t-~iexcl)~-- I~ ~--t~

70020305 Mesa de Inspeccioacuten de textiles X X X X X liexcl~ X

160150120 Canastillas Multiuso de Acero Inoxidable X X X X X X )

bull ~1

Laacutempara de Inspeccioacuten con lupa X X X X X X bull 70010244 Carro de transporte de material para esterilizacioacuten X X X X X X

Dispensador de Indicador quiacutemico externo X X X X X X X X -X20204333 Contenedores para esterilizacioacuten de instrumental X X X X Ior bull

quiruacutergico de diferentes tamanos (perforados)X X

70020212 Sillas Ergonoacutemicas X X X X X X X X xj60020170 Equipo Informaacutetico con Software de Central de

i Esterilizacioacuten e Impresora

X X X X X Lector de barras scaner X X X X X

J o~

X

X

XX

X

XXX

X

X bull

X

X

X

X

X

X

X

XX

XX

X

X

X

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X

X

X

X

X

X

X

XX

XX

X

X

X

X

X

X

X

X

X X X X e X

X X X X X

X X X X X

X X X X

X X X X

X

XX

X

X

X

X

X

X

X

X

X

J~~~(rri~~t~~l~iifii~~r~~~f~t1t~~~~~~~~~~f~iacute~r~~~~~~Poza para eJlavado de los Implementos de limpieza X X X X X X X X X

Repisa y colgadores X X X X X X X X X

iquest6Diexcl~O$AacuteP

60020170

70010220

70010132

140040025

70020297

ii(tt ~)J~flt~~~~1~60020170 Equipo Informaacutetico con Software de Cenlral de

Esteril1zacioacuten e ImpresoraEscritorio

SillasArchivador

Mesa

Estantentildea

~ [7~tiftfpoundiexcliJiacute3tUacute7tiiifMr~~_ _--~ ~ ~J~- 1 ~gt -~t-l _

I~cubadoras de Indicador Bioloacutegico de lectura raacutepida -VaporIncubadoras de Indicador Bioloacutegico de lectura raacutepida - CEIncubadoras de Indicador Bioloacutegico - Plasma de Peroacutexidode HidroacutegenoEstanteriacutea de acero inoxidableEstantes cerrados de acero inoxidable

Estantes cerrados de pollmerosEstantes abiertos de acero inoxidableEstantes abiertos de poliacutemerosCarro de oliacute ro ileno ara trans orle de material esteacuterilCarro de melal para tra~sporte de malerial esteacuteril

Termohigroacutemetro ambientalEquipo nebulizador difusor para descontaminacioacuten deambienteEquipo Informaacutetico con Software de Cenlral deEsterilizacioacuten e ImpresoraLector de barras - scaner

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg37

ANEXO Ndeg 04

MATERIALES E INSUMaS DE uso EN CENTRAL DE ESTERILIZACIOacuteN

EQUIPO DE PROTECCiOacuteN PERSONAL

calzado antideslizante autoclavable PAR

020100847 Cubre calzado descartable PAR

020101078 Gorro para cirujano descartable UN

020101079 Gorro para enferrn era descartable UN

Guante para manipulacioacuten de materiales a altas temperaturas PAR

0120050085 Guante de neoprene (par) PAR

0120050086 Guante de nitrilo PAR

020101083 Guante meacutediGQ para simple uso Ndeg 6 PAR

020101084 Guante meacutedico para simple uso Ndeg 7 PAR

020101085 Guante meacutedico para simple uso Ndeg 7 PAR

020101086 Guante meacutedico para simple uso Ndeg 8 PAR

020101088 Guante quiruacutergico esteacuteril Ndeg 6 PAR

020101089 Guante quiruacutergico esteacuteril Ndeg 7 PAR

020101090 Guante quiruacutergico esteacuteril Ndeg 7 z PAR

020101092 Guante quiruacutergi~esteacuteril Ndeg 8 PAR

020200932 lente protector para cirujano UN

0160010172 Mandil de plaacutestico UN

0160010261 Mandil impermeable de proteccioacuten talla M UN

0160010262 Mandil impermeable de proteccioacuten lalla L UN

0120050058 Maacutescara protectora antig~s UN

SOLUCIONES

020103353 Detergente Desinfectante de superficies mobiliarios y equipos biomeacutedicos Cm

020102833 Jaboacuten antiseacuteptico Clorhexidina al 2 Espuma con dispensador en circuito cerrado Cm

020103250 Desinfeclante Ortoflalaldehldo Cm

020103352 Detergente polienzimaacutetico cm

020102601 Solucioacuten de Glularaldehldo al 2 Cm3

020101308 Solucioacuten lubricante hidrosoluble para instrumental Cm

020102377 Solucioacuten removedora de oacutexido y corrosioacuten para instrumental quiruacutergico GI

NORMAS PARA LA ORGANlZACI6N y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILlZACI6N DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUR Versioacuten 2

Paacuteg 38

MATERIAL DE LIMPIEZA

~bull

020200615 Escobilla de plaacutestico para lavado de instrumental UN

Escobillas para lavado de luacutemenes - diaacutemetro de la cabeza de la escobilla 2 mm long UN30-40cm

Escobillas para lavado de luacutemenes de instrumental laparoscoacutepco diaacutemetro de la UNcabeza de la escobilla 6 mm long 40 - 45 cm

Escobillas para lavado de luacutemenes de instrumenta laparoscoacutepico diaacutemetro de la UNcabeza de la escobilla 11 mm long 40 - 45 cm

Escobillas para lavado de luacutemenes de instrumental laparoscoacutepico diaacutemetro de la UNcabeza de la escobilla 35 x 93 mm long 15 - 20 cm

Escobillas para lavado de tubo de mayo diaacutemetro de la cabeza de la escobilla 13 mm UNlong 20 - 25 cm

Escobillas para lavado de de tubo de mayo diaacutemetro de la cabeza de la escobilla 9 mm UNlong 12 -13 cm

Escobilla para lavado de instrumental estilo cepillo de de dientes diaacutemetro de la cabeza UNde la escobilla 13 mm x 4 - 5 cm long 18 - 20cm

Escobillas para lavado de dispositivos-endosGOacutepicos diaacutemetro de la cabeza-de la UNescobilla 9~10mm long De las cerdas 6 - 7cm longitud de la escobilla de 60 -70cm

020200616 Escobilla para avado de frascode drenaje

020200622 Escobilla para lavado de frascos 500 ce a mas

AGENTES ESTERILlZANTES

020100300 Cartucho de Oxido de ElIIeno 100 x 100 g UN

020103355 Cartucho de Oacutexido de Etileno 100 x 170 g UN

020103275 Dispositivo con Peroacutexido de Hidroacutegeno al 50 - 58 UN

030101609 Solucioacuten de fonmaldehldo al 2 L

OTROS

020103314 Recipiente de plaacutestico para descarte de material punzo cortante x 7 L UN

170010241 -Alfombra-descontaminante UN

Hisopo o toacuterula para deteccioacuten de ATP con bioluminiscencia UN

Cubeta multipropoacutesilo autoclavable para DAN UN

Comprobador de sellado de manga mixta~ UN

Cinta para impresora de selladora de manga mixta UN

Stickers para etiquetadota UN

Marcador para esterilizacioacuten UN

Protectores perforados para instrumental quiruacutergico de diferentes medidas UN

Cinta adhesiva de color para identificacioacuten de instrumental UN

Dosimetro de exposicioacuten personal a Oacutexido de Etileno UN

Monitor ambiental para Oacutexido de Etileno UN

Papel teacutennico para Impresora de autoclave UN

Papel circular para graacutefica de autoclave UN

NORMAS PARA LAORGANIZACIOacuteN y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 39

Papel teacutermico para impresora de esterilizador de Oacutexido de Etileno UN

Papel teacutermico para impresora de eslerilizador por Vapor de Formaldehrdo UN

Papel teacutermico para impresora de esterilizador por Plasma de Peroacutexido de Hidroacutegeno UN

Papel para impresora de lavadora desinfectara UN

Papel para Impresora de esterilizador de Oacutexido de Etileno UN

Cinta Impresora de Lavadora Idesinfectora UN

(jnta impresora de esterilizador por Oacutexido de Etileno UN

Cinta impresora de esterilizador por plasma UN

Termo higr6metro abiental UN

EMPAQUES

020101332 Manga de Papel Plastificado para Esterilizacioacutende 5 cm M

020102919 Manga de Papel Piastifieado para Esterilizacioacuten de 8 cm M

Manga de Papel Plaacutestificado para Esterilizacioacuten de 10 -cm- M

020102920 Manga de papel plastificado para esterilizacioacuten 12 cm M

Manga de Papel Plastificado para Esterilizacioacuten 15 cm M

020102921 Manga de papel plastificado para esterilizacioacuten 20 cm M

Manga de Papel Plastificado para Esterilizacioacuten 25 cm M

020102646 Manga de Papel Plaslifieado para Esterilizacioacuten 30 cm ROL

020101333 Manga de Papel Plastificado para Esterilizacioacuten 50 x 5 cm con fuelle M

020101334 Manga de Papel Plastificado para Esterilizacioacuten 50 cm ROL

020102922 Manga de polietileno para esterilizacioacuten 8 cm M

020102923 Manga de polietileno 15 cm M

020102924 Manga de polietileno 20 cm M

020102583 Manga de polietlleno 25 cm CM

020102925 Manga de polletileno 30 Cm M

Manga de polietileno 50 cm M

020103272 Manga Tyvek - Millar para plasma de peroacutexido de hidroacutegeno M

020102812 Papel crepado 40 cm x 40 cmHJ

020103381 Papel crepado 60 cm x 60 cmHJ

020102813 Papel crepado 75 cm x 75 cmHJ

020102814 Papel crepado 90 cm x 90 cmHJ

020102930 Papel crepado 120 cm x 120 cmHJ

Tela Ndeg Tejida 60 gr de 75 x 75 cmHJ

Tela Ndeg Tejida 60 gr de 90 x 90 cmHJ

Tela No Tejida 60 gr de 120 x 120 cmHJ

Tela No Tejida 78 gr de 90 x 90 cmHJ

Tela No Tejida 78 gr de 120 x 120 cm

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 40

bullINDICADORES

Indicador para evaluacloacuten de eficacia en lavadora ultrasoacutenica UN

Indicador para evaluacioacuten de eficacia en lavadora desinfectara UN

Indicador para evaluacioacuten de eficacia de lavado de luacutemenes UN

020102507 Indicador especifico - Test de Bowie amp Dick - clase 11 UN

liberador de carga Heacutelix Test para vapor UN

Liberador de carga Heacutelix Test para formaldehldo UN

020102995 Indicador bioloacutegico de Lectura Raacutepida para esterilizacioacuten a Oacutexido de Etilano UN

020103005 Indicador bloloacutegico de Lectura Raacutepida para esterilizacioacuten a vapor UN

Indicador bioloacutegico para esterilizacioacuten avapor de Formaldehiacutedo UN

020103274 Indicador bioloacutegico para esterilizacioacuten a plasma de Peroacutexido de Hidroacutegeno UN

020102917 Indicador de proceso - cinta adhesiva de esterilizacioacuten a gas de Oacutexido de Etilano M

020102918 Indicador externo de proceso - cinta adhesiva de esterilizacioacuten a vapor M

020103271 Indicador externo de proceso - cinla adhesiva de esterilizacioacuten a plasma de Peroacutexido de M

Hidroacutegeno

Indicador externo de proces~ adhesivo de esterilizacioacuten a vapor de Formaldehido M

020102830 Indiacutecador qufmlco interno multiparaacutemetro clase IV de esterilizacioacuten a vapor UN

020102829 Indicador qulmico interno multiparaacutemetro clase IV de esterilizacioacuten de oacutexido de etileno UN

020103273 Indicador qufmico interno multiparaacutemetro para esterilizacioacuten a plasma de Peroacutexido de UN

Hidroacutegeno

020102498 Ind1ador qufmico interno multiparaacutemetro de esterilizacioacuten a vapor de Formaldehfdo UN

020104064 Integrador clase V para esterilizacioacuten a vapor UN rIntJrador clase V para esterilizacioacuten a Oxido de Etileno UN ~Em~ador~IaseVI para esterilizacioacuten a vapor UN ~

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNiDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 41

ANEXO NdegOS

PERFIL DE COMPETENCIA DEL PERSONAL DE ENFERMERIA DE LACENTRAL I UNIDAD DE ESTERILlZACION

51 DEL CARGO DE JEFATURA

Cargo ENFERMERA JEFE DEL SERVICIO DE CENTRAL UNIDAD DEESTERILIZACiOacuteN

Formacioacuten - Tiacutetulo Profesional Universitario de Enfermero(ageneral _ Colegiatura y Habilitacioacuten Profesional

- Certificado SERUMS- Titulo de Especialista en Central de Esterilizacioacuten

Experiencia _Tener (02) dos antildeos en el desempentildeo de funciones en el Servicio de Central

laboral de Esterilizacioacuten excluyendo como tiempo de servicio al SERUMS enCentros Asistenciales de Redes Asistenciales tipo A y B

Conocimientos _ Acreditar estudios de Maestria Especialidad Diplomado o Cursos de Gestioacutencomplementarios Hospitalaria

_ Acreditar diplomados yo cursos de capacitacioacuten actualizados en el campode su competencia para planificar organizar supervisar controlar y evaluarlos procedimientos y actividades inherentes al servicio (BioseguridadDesinfeccioacuten Esterilizacioacuten e Infecciones asociadas a la atencioacuten de salud-IAAS)

_ Tener cursos y manejo de software en entorno WINDOWS procesador detexto hoja de caacutelculo y correo electroacutenico

Habilidades _Tener condiciones de Uder y competencia para ocupar el cargo

- En Gestioacuten del servicio-Promover el trabajo en equipo_ Promover permanentemente su formacioacuten eacutetica y su rol docente

Otros _Acreditar buena salud fiacutesica y mental_ Capacidad para adaptarse al trabajo bajo presioacuten

Cargo

Formacioacutengeneral

Experiencialaboral

Conocimientoscomplementarios

52 DEL PROFESIONAL ENFERMERA(O)

ENFERMERA COORDINADORA DEL SERVICIO DE CENTRAL UNIDAD DE ESTERILIZACiOacuteN_ Titulo Profesional Universitario de Enfermero(a)_ Colegiatura y Habilitacioacuten Profesional- Certificado SERUMS_ Titulo de Especialista en Central de Esterilizacioacuten (opcional)_ Tener (01) un antildeo en el desempentildeo de funciones en el Servicio de Central deEsterilizacioacuten excluyendo como tiempo de servicio al SERUMS en CentrosAsistenciales de Redes Asistenciales tipo A y B

_ Acreditar diplomados yo cursos de capacitacioacuten de Gestioacuten Hospitalariaactualizacioacuten en el campo de su competencia para planificar organizarsupervisar controlar y evaluar los procedimientos y actividades inherentesal servicio (Bioseguridad Esterilizacioacuten Desinfeccioacuten e Infeccionesasociadas a la atencioacuten de salud - IAAS)

_ Tener cursos Y manejo de software en entorno WINDOWS procesador de

NORMAS PARA lA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE lAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 42

~

texto hoja deacute caacutelculo y correo electroacutenicoHabilidades - Tener condiciones de Liacuteder y competencia para ocupar el cargo

- En Gestioacuten del servicio- Motivar el trabajo en equipo_ Promover permanentemente su formacioacuten eacutetica y su rol docente

Otros - Acreditar buena salud fisica y mental- Capacidad para adaparse al trabajo bajo presioacuten

Cargo ENFERMERA ASISTENCIAL DEL SERVICIO IfE CENTRAL UNIDAD DE ESTERILIZACiOacuteN

Formacioacuten general - Titulo Profesional Universitario de Enfermero(a)- Colegiatura y Habilitacioacuten Profesional- Certificado SERUMS

Experiencia laboral _ Tener experiencia en atenciones asistenciales hospitalaria

Conocimientos - Haber aprobado el curso de induccioacutencomplementarios- _ Acreditar diplomados yo cursos de capacitacioacuten en atencioacuten asistencial

Bioseguridad Esterilizacioacuten Desinfeccioacuten e Infecciones asociadas a laatencioacuten de salud - IAAS

- Aplicacioacuten del conocimiento cientiacutefico a las teacutecnicas y procedim ientosdesarrollados en el aacuterea

_ Tener cursos y manejade software en entorno WINDOWS procesador detexto hoja de caacutelculo y correo electroacutenico

Habilidades _ En aplicacioacuten de teacutecnicas y procedimientos inherentes a las aacutereas roja azuly verde de la Central de Esterilzacioacuten

- Involucrarse al trabajo en equipo_ Capacidad para poner en praacutectica el coacutedigo de eacutetica_ Cumplir y hacer cumplir la adecuada relacioacuten interpersonal

Otros - Acreditar buena salud fisica y mental_ Capacidad para adaptarse al trabajo bajo presioacuten

53 DEL TEacuteCNICO DE ENFERMERIA

Cargo TEacuteCNICO DE ENFERMERIA DEL SERVIC10QEr CENTRA~ O

UNIDAD DE ESTERILIZACiOacuteNFormacioacuten general _ Diploma certificado de Instituto Superior -Experiencia laboral _ Tener experiencia en aacutereas asistenciales

Conocimientos _ Haber aprobado el curso de induccioacutencomplementarios _Acreditar cursos de capacitacioacuten en Bioseguridad Esterilizacioacuten

Desinfeccioacuten e Infecciones asociadas a la atencioacuten de salud -IAAS_Tener cursos y manejo de software en entorno WINDOWS procesador detexto hoja de caacutelculo

Habilidades _ Involucrarse al trabajo en equipo_ Poner en practica los valores eacuteticos discrecioacuten y respeto a sus superiores

Otros _ Acreditar buena salud fiacutesica y mental_ Capacidad para adaptarse al trabajo bajo presioacuten

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECI~iexclfNTO DE LAS CENTRALESY UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 43

Unidad Orgaacutenica

Cargo Estructural

ANEXO N 06

FUNCIONES DEL PERSONAL DE ENFERMERiacuteA DE CE

61 DE LA ENFERMERA JEFE I COORDINADORA

JEFE I COORDINADORA DEL SERVICIO DE CENTRAL DEESTERILlZACION

DEPARTAMENTO DE ENFERMERIA DE HOSPITALES E INSTITUTO[-EllII NIVEL DE ATENCION DE ESSAlUD

Funcioacuten principal del Cargo

Formular y proponer los lineamientos de poliacutetica objetivos y estrategias planes y programas queaseguren la calidad de los Procesos de Central de Esterilizacioacuten en el marco de la atencioacuten integralhospitalaria y a nivel de red funcional de esterilizacioacuten Brindar asesoriacutea teacutecnica en el aacuterea de sucompetencia a las distintas aacutereas hospitalarias y oacuterganos desconcentrados usuarios

Funciones Generales

1 Planificar los requerimientos de recursos humanos equipamiento e insumos para elfuncionamiento de [a Central de Esterilizacioacuten

2 Organizar dirigir y controlar el cumplimiento de las actividades en cada aacuterea de la Central deEsterilizacioacuten

3 Elaborar la programacioacuten mensuai de personal y monitorear cumplimiento4 Controlar el cumplimiento de metas e indicadores de calidad de la CE5 Difundir y velar por el cumplimiento de las Normativas Sectoriales e Institucionales especificas

al Servicio o Unidad de CE6 Conducir la formulacioacuten o actualizar gestionar la aprobacioacuten difundir y evaluar el cumplimiento

de las normas y guiacuteas de procedimientos de CE7 Evaluar la oferta y en aplicacioacuten de las normativas vigentes definir y proponer requerimientos

de proyectos de inversioacuten para el mejoramiento de la central de esterilizacioacuten8 Planificar organizar y dirigir la ejecucioacuten de los Programas de Capacitacioacuten Continua para el

personal profesional y teacutecnico del servicio y de los servicios usuarios con temas relacionadosa esterilizacioacuten

9 Coordinar y monitorear el mantenimiento preventivo y correctivo para equipos e infraestructurade la Central de Esterilizacioacuten

10 Promover-dirigir-y participar en trabajos de investigacioacuten operativa en el aacuterea11 Participar en trabajos para el control y prevencioacuten de las infecciones asociadas a la atencioacuten

de la salud12 Representar al servicio ante otras instancias hospitalarias y de la Red Asistencial13 Integrar comiteacutes teacutecnicos de su competencia que proponga el Departamento de Enfermeria

14 Supervisar habilidades y destrezas del personal profesional y teacutecnico a su cargo15 Programar coordinar y supervisar las actividades de las centrales y unidades de

esterilizacioacuten de los Centros Asistenciales de menor complejidad de la Red Asistencial16 Velar por la seguridad y mantenimiento de los bienes asignados para el cumplimiento de sus

labores17 Ingresar yo registrar en la computadora asignada por la Institucioacuten con los niveles de acceso

autorizados los datos de produccioacuten e informacioacuten para la correcta explotacioacuten de losaplicativos informaacuteticos de su aacutembito guardando estricta confidencialidad de las claves yniveles de acceso que se le hayan autorizado

NORMAS PARA LA ORGANiZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 44

A-

18 Coordinar y mantener permanentemente informado a la supervisora de enfermeria sobre lasactividades que desarrolla y realizar otras funciones afines al aacutembito de su competencia queie asigne la Jefatura del Departamento de Enfermeriacutea

Funciones Especiacuteficas

1 Conducir la entrega de reporte diario2 Controlar el iniacutecio de las actividades en cada aacuterea distribuye o redistribuye al personal de

acuerdo a necesidades3 Monitorear la limpieza orden y condiciones ambientales (temperatura recambios de aire x

hora y humedad relativa) de las aacutereas de la Central de Esterilizacioacuten Evaluacutea los valoresencontrados

4 Monitorear Ycontrolar el flujo de los procesos de desinfeccioacuten yesteriiacuteizacioacuten5 Controlar la existencia y estado de la ropa quiruacutergica previa a la preparacioacuten de los paquetes

quiruacutergicos6 Manteneractualizado el inventario de materiales e insumas7 Distribuir y controlar el manejo de materiales requeridos en las aacutereas de trabajo8 SUPervisar Ias actividades de control de _calidad de los procesos de desinfeccioacuten y

esterilizacioacuten9 Realizar rondas de enfermeria para identificar y resolver contingencias10 Optimizar ei rendimiento del potencial humano en la ejecucioacuten de las actividades11 Realizar el control de calidad del material e insumas que ingresan a la Central de

Esterilizacioacuten de acuerdo a las especificaciones teacutecnicas establecidas12 Implementar las normas y procedimientos para el otorgamiento de prestaciones por

accidentes de trabajo y enfermedad profesional en los centros asistenciales13 Participar en comisiones oficiales y reuniones teacutecnicas de trabajo en representacioacuten o por

encargo del Departamento de Enfermeria14 Velar por la seguridad y mantenimiento de los bienes asignados para el cumplimiento de sus

labores15 Ingresar registrar y procesar los datos de produccioacuten e informacioacuten para la correcta

explotacioacuten de los aplicativos informaacuteticos de su aacutembito en la computadora asignada por lainstitucioacuten guardando estricta confidencialidad de las claves y niveles de acceso que se lehayan autorizado

16 Coordinar y mantener permanentemente informado a la Supervisora sobre las incidencias yacciones ejecutadas en relacioacuten a personal equipos procesos Y otros en la Central deEsterilizacioacuten

17 Cumplir otras funciones afines al aacutembito de su competencia que le asigneJa Supervisora oJefa del Departamento

RelacionesReporta a

Superviacutesa a

CoordinaInternamente

Externamente

Supervisora Y Jefe de Departamento de Enfermeriacutea del Hospital eInstitutoEnfermeras Teacutecnicos de Enfermeriacutea Personal de Mantenimiento Y deLimpieza de Central de Esterilizacioacuten

Con Enfermeras de los Servicios usuarios y del Departamento deEnfermeriacutea con la Oficina I Unidad de Ingenieriacutea HospitalariaCon Enfermeras de Central de Esterilizacioacuten de otras RedesAsistenciales vdel MINSA

NORMAS PARA lA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE lAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 45

62 DE LA ENFERMERA ASISTENCIAL

recepcioacuten limpieza y desinfeccioacuten de los materiaies

ENFERMERA ASISTENCIAL DEL AREA ROJA

CENTRAL DE ESTERILlZACION

Cargo Estructural

Unidad OrgaacutenicaFuncioacuten principal del Cargo Coordinar supervisar las acciones deprovenientes de los servicios usuarios

Funciones especiacuteficas del Cargo

1 Supervisar el cumpiimiento de las medidas de bioseguridad en el aacuterea2 Verificar la iimpieza operatividad y manejo correcto de los equipos (lavadoras secadoras

aire comprimido extractores de aire etc)3 Supervisar la preparacioacuten de soluciones enzimaacuteticas y de desinfeccioacuten de alto niveL4 Controlar diariamente la vigencia del desinfectante de alto nivel midiendo la Concentracioacuten

Miacutenima Efectiva (CME) y pH de la solucioacuten y registrar los resultados5 Evaluar el material a recepcionar procedente de los servicios usuarios y decidir su ingreso o

devolucioacuten6 Controlar el registro en formatos fiacutesicos o informatizados la cantidad caracteriacutesticas y

condicioacuten del instrumental y material de uso hospitalario que ingresa al aacuterea7 Realizar el lavado y secado de materiales criticos deiicados de mayor complejidad y de alto

costo8 Registrar en el formato respectivo la relacioacuten de materiai sometido a lavado mecaacutenico

adjuntando el reporle impreso de la lavadora e indicadores de eficacia9 Reaiizar el mantenimiento del instrumental quiruacutergico mediante tratamiento anticorrosivo y

lubricacioacuten10 Validar la limpieza y el secado del material con teacutecnica visual magnificada yo

bioluminiscencia registrar los resultados y tomar medidas correctivas de ser necesario11 Entregar elmaterial vaiidado al aacuterea azul y reaiizar el registro correspondiente12 Vigilar el cumplimiento de las Guias de Procedimientos vigentes13 Registrar en los formatos establecidos o sistema informaacutetico implementado los datos e

informacioacuten necesarios para la elaboracioacuten de estadisticas de produccioacuten e indicadores decalidad

14 Informar permanentemente a la Jefe de Servicio o coordinadora sobre las actividadeseventualidades u ocurrencias relacionadas al personal equipos materiales y condicionesambientales del aacuterea

15 Velar por la seguridad y conservacioacuten del patrimonio asignado a su cargo para elcumplimiento de sus labores

16 Asistir a reuniones convocadas por la Jefatura o coordinacioacuten de CE

RelacionesReporla a

Supervisa a

Jefe de Servicio o Coordinadora de la Central de Esterilizacioacuten delHospital o InstitutoTeacutecnicos de Enfermeriacutea Personal de Mantenimiento y de Limpieza en elaacuterea roja de la Central de Esterilizacioacuten

CoordinaInternamenteExternamente

Con Enfermeras del Servicio y de los Servicios usuariosNoapiica

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 46

o-

Cargo Estructural

Unidad Orgaacutenica

ENFERMERA ASISTENCiAL DEL AREA AZUl

CENTRAL DE ESTERILlZACION

FuncIoacuten principal del CargoCoordinar supervisar yo ejecutar la recepcioacuten inspeccioacuten preparacioacuten y empaque de materialeslimpios y su esterilizacioacuten en alta o baja temperatura

Funciones especiacuteficas del Cargo1 Verificar el adecuado funcionamiento de los esterilizadores2 Comprobar el adecuado funcionamiento de autoclaves mediante el test de Bowie amp Dick y

tomar decisiones de acuerdo al resultado3 Verificar el funcionamiento adecuado de selladoras continua y de pulso4 Recepcionar el material limpio procedente del aacuterea roja5 Registrar en forma manual o informaacutetica la cantidad de material recibido6 Inspeccionar y validar la funcionalidad del instrumental y dispositivos meacutedicos

7 Seleccionar el material limpio e indicar el meacutetodo de esterilizacioacuten8 Realizar la seleccioacuten preparacioacuten y empaque del instrumental y material critico delicado de

mayor complejidad y de alto costo9 Seleccionar preparar y acondicionar la carga del material termosensible10 Monitorear los paraacutemetros criticos de funcionamiento en las graacuteficas pantallas o

manoacutemetros de los equipos de esteriliZacioacuten11 Supervisar el trabajo del personal teacutecnico de enfermeria en la preparacioacuten de equipos

instrumental materiales y ropa quiruacutergica de acuerdo a Gulas de Procedimientos vigentes12 Determinar la cantidad de paquetes de ropa quiruacutergica a prepararse seguacuten programacioacuten

quiruacutergica procedimientos e imprevistos13 Registrar en los formatos establecidos o sistema informaacutetico implementado los datos e

informacioacuten necesarios para la elaboracioacuten de estadiacutesticas de produccioacuten e indicadores decalidad

14 Informar permanentemente a la Jefe de Servicio o coordinadora sobre las actividadeseventualidades u ocurrencias relacionadas al personal equipos materiales y condicionesambientales del aacuterea

15 Velar por la seguridad y cOllservacioacutendel patrimonio a su cargo para el cumplimiento de suslabores

16 Asistir a reuniones convocadas por la Jefatura o coordinacioacuten de CE

Relaciones

Reporta a

Supervisa a

CoordinaInternamenteExternamente

Jefe de Servicio o Coordinadora de la Central de Esterilizacioacuten delHospital o InstitutoTeacutecnicos de Enfermeriacutea Personal de Mantenimiento y de Limpieza de enel aacuterea azul de la Central de Esterilizacioacuten

Con Enfermeras del Servicio y de los Servicios usuarios

No aplica

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERIUZACIOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 47

-

ENFERMERA ASISTENCIAL DEL AREA VERDE

CENTRAL DE ESTERILlZACION

Cargo Estructural

Unidad Orgaacutenica

Funcioacuten principal del CargoDirigir y supervisar las acciones de descarga validacioacuten almacenamiento y entrega de materialesteacuteril v desinfectado

Funciones especificas del Cargo1 Comprobar la finalizacioacuten del ciclo de los diferentes meacutetodos de esterilizacioacuten

2 Indicar la apertura del esterilizador y controlar el tiempo de enfriamiento

3 Dirigir y supervisar la descarga del material esteacuteril4 Verificar el viraje correcto de los indicadores quiacutemicos del paquete de desafiacuteo al proceso

(PDP)5 Verificar integridad sellado secado limpieza y viraje de indicadores quiacutemicos de los

paquetes esterilizados6 Identificar y seleccionar paquetes esterilizados con fallas para la toma de decisiones7 Verificar el funcionamiento adecuado de incubadorasdeindicadmbioloacutegico8 Realizar el cultivo de Indicadores bioloacutegicos y registrar los resultados seguacuten normativas

vigentes9 Verificar controlar y registrar las condiciones ambientales de temperatura humedad relativa

y gradiente de presiones en la zona de almacenamiento de material esteacuteril10 Dirigir supervisar y participar en el almacenamiento del material esteacuteril

11 Dirigir supervisar y participar en la entrega del material esteacuteril12 Entregar materiales criticos delicados de mayor complejidad y de alto costo13 Vigilar el cumplimiento de las Guias de Procedimientos vigentes14 Registrar en los formatos establecidos o sistema informaacutetico implementado los datos

informacioacuten necesarios para la elaboracioacuten de estadisticas de produccioacuten e indicadores decalidad

15 Informar permanentemente a la Jefe de Servicio o coordinadora sobre las actividadeseventualidades u ocurrencias relacionadas al personal equipos materiales y condicionesambientales del aacuterea

16 Velar por la seguridad y conservacioacuten del patrimonio a su cargo para el cumplimiento de suslabores

17 Asistir a reuniones convocadas por la Jefatura o coordinacioacuten de CE

Relaciones

Reporta a

Supervisa a

Jefe de Servicio o Coordinadora de la Central de Esterilizacioacuten delHospital o InstitutoTeacutecnicos de Enferrneria Personal de Mantenimiento y de Limpieza delaacuterea verde de la Central de Esterilizacioacuten

CoordinaInternamenteExternamente

Con Enfermeras del Servicio y de los Servicios usuarios

No aplica

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUO Versioacuten 2

Paacuteg 48

bull rO

- -------- ---bull

63 DEL TEacuteCNICO DE ENFERMERIA

Cargo Estructural TECNICO DE ENFERMERIA DEL AREA ROJA

Unidad Orgaacutenica CENTRAL DE ESTERILlZACION

1 Recibir los insumos y materiales programados para el trabajo cotidiano2 Ordenar el aacuterea de trabajo3 Lavar la poza yo contenedores de lavado4 Realizar la limpieza y encendido de las maacutequinas del aacuterea5 Preparar las soluciones enzimaacuteticas y de desinfeccioacuten aplicando Guiacutea de Procedimiento6 Recibir el material de los servicios usuarios revisando el estado de conservacioacuten y cantidad

de identificar hallazgos informar a la enfermera del aacuterea7 Registrar el material en formato respectivo 8 Realizar el lavado y secado del instrumental y material de uso hospitalario por meacutetodo

manual o mecaacutenico aplicando las Guiacuteas de Procedimientos vigentes9 Mantener limpias y desinfectadas las superficies de trabajo anaqueles contenedores

coches bandejas y otros 10 Dejar ordenada el aacuterea para el siguiente turno

RelacionesReporla a Enfermera dei aacuterea de la Centrai de Esterilizacioacuten del Hospital o InstitutoSupervisa a No aplica

Coordina Internamente Con Enfermeras y teacutecnicos de enfermeria del aacutereaExternamente No aplica

Cargo Estructural TECNICO DE ENFERMERIA DEL AREA AZUL

Unidad Orgaacutenica CENTRAL DE ESTERILlZACION

1 Recibir el material procedente del aacuterea roja con formato respectivo 2 Preparar y empacar los materiales a esterilizar seguacuten manual de procedimientos

3 Realizar la limpieza y encendido de los esterilizadores

4 Preparar y anotar la carga que ingresaraacute a los esterilizadores

5 Operar los esterilizadores6 Registrar los ciclos de esterilizacioacuten

7 Ingresar (carga) paquetes a las maacutequinas de esterilizacioacuten

8 Preparar la ropa quiruacutergica de acuerdo a indicacioacuten de enfermera coordinadora o del aacuterea

9 Colaborar con la enfermera en la preparacioacuten de la carga de material termosensible10 Mantener limpias y desinfectadas las superficies de trabajo anaqueles contenedores

coches bandejas Y otros11 Dejar ordenada el aacuterea para el siguiente turno

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 49

RelacionesReporta al

Supervisa a

CoordinaInternamenteExternamente

Jefe de Servicio u Enfermera del aacuterea de Central de Esterilizacioacuten delHospital uacute Oacutergano Desconcentrado del 111Nivel de AtencioacutenNo aplica

Con Enfermeras y teacutecnicos de enfermeriacutea del aacutereaNo aplica

Cargo Estructural TECNICO DE ENFERMERIA DEL AREA VERDE

Unidad Orgaacutenica CENTRAL DE ESTERILlZACION

1 Retirar 105paquetes de 105esterilizadores

2 Almacena 105 paquetes seguacuten servicios de procedencia cumpliendo las normas dealmacenamiento de material esteacuteril

3 Entregar paquetes esterilizados o desinfectados

4 Registrar paquetes entregados

5 Informar eventualidades e incidencias a la enfermera del aacuterea

6 Mantener limpias y desinfectadas las superficies de trabajo anaqueles contenedorescoches bandejas y otros

7 Dejar ordenada ei aacuterea para el siguiente turno

Relaciones - Reporta al Jefe de Servicio u Enfermera del aacuterea de Central de Esterilizacioacuten del

Hospiacuteti1 uacute Oacutergano Desconcentrado del 111Nivel de AtencioacutenSupervisa a No aplica

CoordinaInternamente Con Enfermeras y teacutecnicos de enfermeria del aacuterea

Externamente No aplica

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 50

COItITil TtCNICO CENTRAL RESPONSABLE DE IIORMAR EL FORTALECIMIENTO DELAS CENTRALES DE ESTERILiZACIOacuteN DEL SEGURO SOCIAL DESALUD ESSALUD

Lic Norma Duentildeas Del Rosario

Lic Elizabeth Figueroa Fernaacutendez

Lic Flor de Jesuacutes Romero Ugarte

Lic Eduer Huacachino Dominguez

Lic Marianina Garciacutea Garciacutea

Lic Zarelita Aguilar Quezada

Lic Gladys Navarro Anyosa

Lic Berlha Miguel Rodriacuteguez

Lic Elvira Vidarte de Cabrera

Lic Ana Maria Delgado Velaacutesquez

Enfermera representante de la Gerencia de PrestacionesHospitalarias-GCPS preside el Comiteacute Teacutecnico

Representante de la Oficina de Recursos Meacutedicos-GCPS

Representante de la Gerencia de Prestaciones Primarias de Salud-GCPSRepresentante de la Central de Esterilizacioacuten del Hospital Base Edgardo Rebagliati Martins

Representante de la Central de Esterilizacioacuten del Hospital BaseEdgardo Rebagliati Martins

Representante de la Central de Esterilizacioacuten del Hospital 11Suaacuterez-Angamos - RA Rebagliati

Representante de la Central de Esterilizacioacuten del Hospital IUldarico Rocca Fernaacutendez - RA Rebagliati

Representante de la Central de Esterilizacioacuten del Hospital BaseGulllenno Almenara Irigoyen

Representante de la Central de Esterilizacioacuten del Hospital 11IEmergencia Grau - RA Almenara

Representante de la Central de Esterilizacioacuten del Hospital IVAlberto Sabogal Sologuren

EQUIPO DE ACTUALIZACION DE LAS NORMAS PARA LA ORGANIZACIOacuteN YFORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES y UNIDADES DE ESTERILIZACIOacuteN DELSEGURO SOCIAL DE SALUD - ESSALUD

Lic Norma Duentildeas Del Rosario

Lic Eduer Huacachino Domiacutenguez

Lic Marianina Garciacutea Garciacutea

Lic Zarelita Aguilar Quezada

Lic Bertha Miguel Rodriguez

Lic Elvira Vidarte de Cabrera

Lic Janeth Neyra AlfareLic Ana Maria Delgado Velaacutesquez

Enfermera de la Gerencia de Prestaciones Hospitalarias -GCPSpreside el Equipo de trabajo normativo

Representante de CE - Hospital Base Edgardo Rebagliati M

Representante de CE - Hospital Base Edgardo Rebagliati M

Representante de CE - Hospital 11Suaacuterez ADgamos - RARRepresentante de CE - Hospital Base Guiliermo Almenara 1 Representante de CE - Hospital 111Emergencia Grau - RAA

Representante de CE - Instituto Nacional Cardiovascular - INCOR

Representante de CE - Hospital IV Alberto Sabogal S

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 51

I

J ~)IL~

HOJA DE SUGERENCIAS

Con el propoacutesito de establecer una permanente comunicacioacuten con el personal de Enfermerla quedispone de esta Directiva Normas para la Organizacioacuten y Fortalecimiento de las Centrales yUnidades de Esterilizacioacuten de los Centros asistenciales de ESSAlUD Versioacuten 2 le presentamosesta paacutegina de SUGERENCIAS que esperamos sea utilizada por el lector cuando encuentreaspectos que necesiten ser mejorados actualizados o cambiados conforme a los avancestecnoloacutegicos en Central de Esterilizacioacuten o incorporar sus experiencias personales para lo cual sehace imprescindible nos enviacutee el contenido de sus aportes

RED ASISTENCIAL

CENTRO ASISTENCIAL

SUGERENCIAS

Remitir a Gerencia Central de Prestaciones de Salud con atencioacuten a la

Sub Gerencia de Servicios Finales - Gerencia de Prestaciones Hospitalarias

O al Correo Electroacutenico de la Lic Norma Duentildeas Del Rosario

normaduenasessaludgobpe

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 52

  • 00000001
  • 00000002
  • 00000003
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  • 00000005
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  • 00000029
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  • 00000041
  • 00000042
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  • 00000049
  • 00000050
  • 00000051
  • 00000052
  • 00000053
  • 00000054
  • 00000055

---~lt ~ ~I(ii4_~_i

i~t-~iexcl)~-- I~ ~--t~

70020305 Mesa de Inspeccioacuten de textiles X X X X X liexcl~ X

160150120 Canastillas Multiuso de Acero Inoxidable X X X X X X )

bull ~1

Laacutempara de Inspeccioacuten con lupa X X X X X X bull 70010244 Carro de transporte de material para esterilizacioacuten X X X X X X

Dispensador de Indicador quiacutemico externo X X X X X X X X -X20204333 Contenedores para esterilizacioacuten de instrumental X X X X Ior bull

quiruacutergico de diferentes tamanos (perforados)X X

70020212 Sillas Ergonoacutemicas X X X X X X X X xj60020170 Equipo Informaacutetico con Software de Central de

i Esterilizacioacuten e Impresora

X X X X X Lector de barras scaner X X X X X

J o~

X

X

XX

X

XXX

X

X bull

X

X

X

X

X

X

X

XX

XX

X

X

X

X

X

X

X

XX

X

X

X

X

X

X

X

X

XX

XX

X

X

X

X

X

X

X

X

X X X X e X

X X X X X

X X X X X

X X X X

X X X X

X

XX

X

X

X

X

X

X

X

X

X

J~~~(rri~~t~~l~iifii~~r~~~f~t1t~~~~~~~~~~f~iacute~r~~~~~~Poza para eJlavado de los Implementos de limpieza X X X X X X X X X

Repisa y colgadores X X X X X X X X X

iquest6Diexcl~O$AacuteP

60020170

70010220

70010132

140040025

70020297

ii(tt ~)J~flt~~~~1~60020170 Equipo Informaacutetico con Software de Cenlral de

Esteril1zacioacuten e ImpresoraEscritorio

SillasArchivador

Mesa

Estantentildea

~ [7~tiftfpoundiexcliJiacute3tUacute7tiiifMr~~_ _--~ ~ ~J~- 1 ~gt -~t-l _

I~cubadoras de Indicador Bioloacutegico de lectura raacutepida -VaporIncubadoras de Indicador Bioloacutegico de lectura raacutepida - CEIncubadoras de Indicador Bioloacutegico - Plasma de Peroacutexidode HidroacutegenoEstanteriacutea de acero inoxidableEstantes cerrados de acero inoxidable

Estantes cerrados de pollmerosEstantes abiertos de acero inoxidableEstantes abiertos de poliacutemerosCarro de oliacute ro ileno ara trans orle de material esteacuterilCarro de melal para tra~sporte de malerial esteacuteril

Termohigroacutemetro ambientalEquipo nebulizador difusor para descontaminacioacuten deambienteEquipo Informaacutetico con Software de Cenlral deEsterilizacioacuten e ImpresoraLector de barras - scaner

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg37

ANEXO Ndeg 04

MATERIALES E INSUMaS DE uso EN CENTRAL DE ESTERILIZACIOacuteN

EQUIPO DE PROTECCiOacuteN PERSONAL

calzado antideslizante autoclavable PAR

020100847 Cubre calzado descartable PAR

020101078 Gorro para cirujano descartable UN

020101079 Gorro para enferrn era descartable UN

Guante para manipulacioacuten de materiales a altas temperaturas PAR

0120050085 Guante de neoprene (par) PAR

0120050086 Guante de nitrilo PAR

020101083 Guante meacutediGQ para simple uso Ndeg 6 PAR

020101084 Guante meacutedico para simple uso Ndeg 7 PAR

020101085 Guante meacutedico para simple uso Ndeg 7 PAR

020101086 Guante meacutedico para simple uso Ndeg 8 PAR

020101088 Guante quiruacutergico esteacuteril Ndeg 6 PAR

020101089 Guante quiruacutergico esteacuteril Ndeg 7 PAR

020101090 Guante quiruacutergico esteacuteril Ndeg 7 z PAR

020101092 Guante quiruacutergi~esteacuteril Ndeg 8 PAR

020200932 lente protector para cirujano UN

0160010172 Mandil de plaacutestico UN

0160010261 Mandil impermeable de proteccioacuten talla M UN

0160010262 Mandil impermeable de proteccioacuten lalla L UN

0120050058 Maacutescara protectora antig~s UN

SOLUCIONES

020103353 Detergente Desinfectante de superficies mobiliarios y equipos biomeacutedicos Cm

020102833 Jaboacuten antiseacuteptico Clorhexidina al 2 Espuma con dispensador en circuito cerrado Cm

020103250 Desinfeclante Ortoflalaldehldo Cm

020103352 Detergente polienzimaacutetico cm

020102601 Solucioacuten de Glularaldehldo al 2 Cm3

020101308 Solucioacuten lubricante hidrosoluble para instrumental Cm

020102377 Solucioacuten removedora de oacutexido y corrosioacuten para instrumental quiruacutergico GI

NORMAS PARA LA ORGANlZACI6N y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILlZACI6N DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUR Versioacuten 2

Paacuteg 38

MATERIAL DE LIMPIEZA

~bull

020200615 Escobilla de plaacutestico para lavado de instrumental UN

Escobillas para lavado de luacutemenes - diaacutemetro de la cabeza de la escobilla 2 mm long UN30-40cm

Escobillas para lavado de luacutemenes de instrumental laparoscoacutepco diaacutemetro de la UNcabeza de la escobilla 6 mm long 40 - 45 cm

Escobillas para lavado de luacutemenes de instrumenta laparoscoacutepico diaacutemetro de la UNcabeza de la escobilla 11 mm long 40 - 45 cm

Escobillas para lavado de luacutemenes de instrumental laparoscoacutepico diaacutemetro de la UNcabeza de la escobilla 35 x 93 mm long 15 - 20 cm

Escobillas para lavado de tubo de mayo diaacutemetro de la cabeza de la escobilla 13 mm UNlong 20 - 25 cm

Escobillas para lavado de de tubo de mayo diaacutemetro de la cabeza de la escobilla 9 mm UNlong 12 -13 cm

Escobilla para lavado de instrumental estilo cepillo de de dientes diaacutemetro de la cabeza UNde la escobilla 13 mm x 4 - 5 cm long 18 - 20cm

Escobillas para lavado de dispositivos-endosGOacutepicos diaacutemetro de la cabeza-de la UNescobilla 9~10mm long De las cerdas 6 - 7cm longitud de la escobilla de 60 -70cm

020200616 Escobilla para avado de frascode drenaje

020200622 Escobilla para lavado de frascos 500 ce a mas

AGENTES ESTERILlZANTES

020100300 Cartucho de Oxido de ElIIeno 100 x 100 g UN

020103355 Cartucho de Oacutexido de Etileno 100 x 170 g UN

020103275 Dispositivo con Peroacutexido de Hidroacutegeno al 50 - 58 UN

030101609 Solucioacuten de fonmaldehldo al 2 L

OTROS

020103314 Recipiente de plaacutestico para descarte de material punzo cortante x 7 L UN

170010241 -Alfombra-descontaminante UN

Hisopo o toacuterula para deteccioacuten de ATP con bioluminiscencia UN

Cubeta multipropoacutesilo autoclavable para DAN UN

Comprobador de sellado de manga mixta~ UN

Cinta para impresora de selladora de manga mixta UN

Stickers para etiquetadota UN

Marcador para esterilizacioacuten UN

Protectores perforados para instrumental quiruacutergico de diferentes medidas UN

Cinta adhesiva de color para identificacioacuten de instrumental UN

Dosimetro de exposicioacuten personal a Oacutexido de Etileno UN

Monitor ambiental para Oacutexido de Etileno UN

Papel teacutennico para Impresora de autoclave UN

Papel circular para graacutefica de autoclave UN

NORMAS PARA LAORGANIZACIOacuteN y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 39

Papel teacutermico para impresora de esterilizador de Oacutexido de Etileno UN

Papel teacutermico para impresora de eslerilizador por Vapor de Formaldehrdo UN

Papel teacutermico para impresora de esterilizador por Plasma de Peroacutexido de Hidroacutegeno UN

Papel para impresora de lavadora desinfectara UN

Papel para Impresora de esterilizador de Oacutexido de Etileno UN

Cinta Impresora de Lavadora Idesinfectora UN

(jnta impresora de esterilizador por Oacutexido de Etileno UN

Cinta impresora de esterilizador por plasma UN

Termo higr6metro abiental UN

EMPAQUES

020101332 Manga de Papel Plastificado para Esterilizacioacutende 5 cm M

020102919 Manga de Papel Piastifieado para Esterilizacioacuten de 8 cm M

Manga de Papel Plaacutestificado para Esterilizacioacuten de 10 -cm- M

020102920 Manga de papel plastificado para esterilizacioacuten 12 cm M

Manga de Papel Plastificado para Esterilizacioacuten 15 cm M

020102921 Manga de papel plastificado para esterilizacioacuten 20 cm M

Manga de Papel Plastificado para Esterilizacioacuten 25 cm M

020102646 Manga de Papel Plaslifieado para Esterilizacioacuten 30 cm ROL

020101333 Manga de Papel Plastificado para Esterilizacioacuten 50 x 5 cm con fuelle M

020101334 Manga de Papel Plastificado para Esterilizacioacuten 50 cm ROL

020102922 Manga de polietileno para esterilizacioacuten 8 cm M

020102923 Manga de polietileno 15 cm M

020102924 Manga de polietileno 20 cm M

020102583 Manga de polietlleno 25 cm CM

020102925 Manga de polletileno 30 Cm M

Manga de polietileno 50 cm M

020103272 Manga Tyvek - Millar para plasma de peroacutexido de hidroacutegeno M

020102812 Papel crepado 40 cm x 40 cmHJ

020103381 Papel crepado 60 cm x 60 cmHJ

020102813 Papel crepado 75 cm x 75 cmHJ

020102814 Papel crepado 90 cm x 90 cmHJ

020102930 Papel crepado 120 cm x 120 cmHJ

Tela Ndeg Tejida 60 gr de 75 x 75 cmHJ

Tela Ndeg Tejida 60 gr de 90 x 90 cmHJ

Tela No Tejida 60 gr de 120 x 120 cmHJ

Tela No Tejida 78 gr de 90 x 90 cmHJ

Tela No Tejida 78 gr de 120 x 120 cm

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 40

bullINDICADORES

Indicador para evaluacloacuten de eficacia en lavadora ultrasoacutenica UN

Indicador para evaluacioacuten de eficacia en lavadora desinfectara UN

Indicador para evaluacioacuten de eficacia de lavado de luacutemenes UN

020102507 Indicador especifico - Test de Bowie amp Dick - clase 11 UN

liberador de carga Heacutelix Test para vapor UN

Liberador de carga Heacutelix Test para formaldehldo UN

020102995 Indicador bioloacutegico de Lectura Raacutepida para esterilizacioacuten a Oacutexido de Etilano UN

020103005 Indicador bloloacutegico de Lectura Raacutepida para esterilizacioacuten a vapor UN

Indicador bioloacutegico para esterilizacioacuten avapor de Formaldehiacutedo UN

020103274 Indicador bioloacutegico para esterilizacioacuten a plasma de Peroacutexido de Hidroacutegeno UN

020102917 Indicador de proceso - cinta adhesiva de esterilizacioacuten a gas de Oacutexido de Etilano M

020102918 Indicador externo de proceso - cinta adhesiva de esterilizacioacuten a vapor M

020103271 Indicador externo de proceso - cinla adhesiva de esterilizacioacuten a plasma de Peroacutexido de M

Hidroacutegeno

Indicador externo de proces~ adhesivo de esterilizacioacuten a vapor de Formaldehido M

020102830 Indiacutecador qufmlco interno multiparaacutemetro clase IV de esterilizacioacuten a vapor UN

020102829 Indicador qulmico interno multiparaacutemetro clase IV de esterilizacioacuten de oacutexido de etileno UN

020103273 Indicador qufmico interno multiparaacutemetro para esterilizacioacuten a plasma de Peroacutexido de UN

Hidroacutegeno

020102498 Ind1ador qufmico interno multiparaacutemetro de esterilizacioacuten a vapor de Formaldehfdo UN

020104064 Integrador clase V para esterilizacioacuten a vapor UN rIntJrador clase V para esterilizacioacuten a Oxido de Etileno UN ~Em~ador~IaseVI para esterilizacioacuten a vapor UN ~

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNiDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 41

ANEXO NdegOS

PERFIL DE COMPETENCIA DEL PERSONAL DE ENFERMERIA DE LACENTRAL I UNIDAD DE ESTERILlZACION

51 DEL CARGO DE JEFATURA

Cargo ENFERMERA JEFE DEL SERVICIO DE CENTRAL UNIDAD DEESTERILIZACiOacuteN

Formacioacuten - Tiacutetulo Profesional Universitario de Enfermero(ageneral _ Colegiatura y Habilitacioacuten Profesional

- Certificado SERUMS- Titulo de Especialista en Central de Esterilizacioacuten

Experiencia _Tener (02) dos antildeos en el desempentildeo de funciones en el Servicio de Central

laboral de Esterilizacioacuten excluyendo como tiempo de servicio al SERUMS enCentros Asistenciales de Redes Asistenciales tipo A y B

Conocimientos _ Acreditar estudios de Maestria Especialidad Diplomado o Cursos de Gestioacutencomplementarios Hospitalaria

_ Acreditar diplomados yo cursos de capacitacioacuten actualizados en el campode su competencia para planificar organizar supervisar controlar y evaluarlos procedimientos y actividades inherentes al servicio (BioseguridadDesinfeccioacuten Esterilizacioacuten e Infecciones asociadas a la atencioacuten de salud-IAAS)

_ Tener cursos y manejo de software en entorno WINDOWS procesador detexto hoja de caacutelculo y correo electroacutenico

Habilidades _Tener condiciones de Uder y competencia para ocupar el cargo

- En Gestioacuten del servicio-Promover el trabajo en equipo_ Promover permanentemente su formacioacuten eacutetica y su rol docente

Otros _Acreditar buena salud fiacutesica y mental_ Capacidad para adaptarse al trabajo bajo presioacuten

Cargo

Formacioacutengeneral

Experiencialaboral

Conocimientoscomplementarios

52 DEL PROFESIONAL ENFERMERA(O)

ENFERMERA COORDINADORA DEL SERVICIO DE CENTRAL UNIDAD DE ESTERILIZACiOacuteN_ Titulo Profesional Universitario de Enfermero(a)_ Colegiatura y Habilitacioacuten Profesional- Certificado SERUMS_ Titulo de Especialista en Central de Esterilizacioacuten (opcional)_ Tener (01) un antildeo en el desempentildeo de funciones en el Servicio de Central deEsterilizacioacuten excluyendo como tiempo de servicio al SERUMS en CentrosAsistenciales de Redes Asistenciales tipo A y B

_ Acreditar diplomados yo cursos de capacitacioacuten de Gestioacuten Hospitalariaactualizacioacuten en el campo de su competencia para planificar organizarsupervisar controlar y evaluar los procedimientos y actividades inherentesal servicio (Bioseguridad Esterilizacioacuten Desinfeccioacuten e Infeccionesasociadas a la atencioacuten de salud - IAAS)

_ Tener cursos Y manejo de software en entorno WINDOWS procesador de

NORMAS PARA lA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE lAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 42

~

texto hoja deacute caacutelculo y correo electroacutenicoHabilidades - Tener condiciones de Liacuteder y competencia para ocupar el cargo

- En Gestioacuten del servicio- Motivar el trabajo en equipo_ Promover permanentemente su formacioacuten eacutetica y su rol docente

Otros - Acreditar buena salud fisica y mental- Capacidad para adaparse al trabajo bajo presioacuten

Cargo ENFERMERA ASISTENCIAL DEL SERVICIO IfE CENTRAL UNIDAD DE ESTERILIZACiOacuteN

Formacioacuten general - Titulo Profesional Universitario de Enfermero(a)- Colegiatura y Habilitacioacuten Profesional- Certificado SERUMS

Experiencia laboral _ Tener experiencia en atenciones asistenciales hospitalaria

Conocimientos - Haber aprobado el curso de induccioacutencomplementarios- _ Acreditar diplomados yo cursos de capacitacioacuten en atencioacuten asistencial

Bioseguridad Esterilizacioacuten Desinfeccioacuten e Infecciones asociadas a laatencioacuten de salud - IAAS

- Aplicacioacuten del conocimiento cientiacutefico a las teacutecnicas y procedim ientosdesarrollados en el aacuterea

_ Tener cursos y manejade software en entorno WINDOWS procesador detexto hoja de caacutelculo y correo electroacutenico

Habilidades _ En aplicacioacuten de teacutecnicas y procedimientos inherentes a las aacutereas roja azuly verde de la Central de Esterilzacioacuten

- Involucrarse al trabajo en equipo_ Capacidad para poner en praacutectica el coacutedigo de eacutetica_ Cumplir y hacer cumplir la adecuada relacioacuten interpersonal

Otros - Acreditar buena salud fisica y mental_ Capacidad para adaptarse al trabajo bajo presioacuten

53 DEL TEacuteCNICO DE ENFERMERIA

Cargo TEacuteCNICO DE ENFERMERIA DEL SERVIC10QEr CENTRA~ O

UNIDAD DE ESTERILIZACiOacuteNFormacioacuten general _ Diploma certificado de Instituto Superior -Experiencia laboral _ Tener experiencia en aacutereas asistenciales

Conocimientos _ Haber aprobado el curso de induccioacutencomplementarios _Acreditar cursos de capacitacioacuten en Bioseguridad Esterilizacioacuten

Desinfeccioacuten e Infecciones asociadas a la atencioacuten de salud -IAAS_Tener cursos y manejo de software en entorno WINDOWS procesador detexto hoja de caacutelculo

Habilidades _ Involucrarse al trabajo en equipo_ Poner en practica los valores eacuteticos discrecioacuten y respeto a sus superiores

Otros _ Acreditar buena salud fiacutesica y mental_ Capacidad para adaptarse al trabajo bajo presioacuten

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECI~iexclfNTO DE LAS CENTRALESY UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 43

Unidad Orgaacutenica

Cargo Estructural

ANEXO N 06

FUNCIONES DEL PERSONAL DE ENFERMERiacuteA DE CE

61 DE LA ENFERMERA JEFE I COORDINADORA

JEFE I COORDINADORA DEL SERVICIO DE CENTRAL DEESTERILlZACION

DEPARTAMENTO DE ENFERMERIA DE HOSPITALES E INSTITUTO[-EllII NIVEL DE ATENCION DE ESSAlUD

Funcioacuten principal del Cargo

Formular y proponer los lineamientos de poliacutetica objetivos y estrategias planes y programas queaseguren la calidad de los Procesos de Central de Esterilizacioacuten en el marco de la atencioacuten integralhospitalaria y a nivel de red funcional de esterilizacioacuten Brindar asesoriacutea teacutecnica en el aacuterea de sucompetencia a las distintas aacutereas hospitalarias y oacuterganos desconcentrados usuarios

Funciones Generales

1 Planificar los requerimientos de recursos humanos equipamiento e insumos para elfuncionamiento de [a Central de Esterilizacioacuten

2 Organizar dirigir y controlar el cumplimiento de las actividades en cada aacuterea de la Central deEsterilizacioacuten

3 Elaborar la programacioacuten mensuai de personal y monitorear cumplimiento4 Controlar el cumplimiento de metas e indicadores de calidad de la CE5 Difundir y velar por el cumplimiento de las Normativas Sectoriales e Institucionales especificas

al Servicio o Unidad de CE6 Conducir la formulacioacuten o actualizar gestionar la aprobacioacuten difundir y evaluar el cumplimiento

de las normas y guiacuteas de procedimientos de CE7 Evaluar la oferta y en aplicacioacuten de las normativas vigentes definir y proponer requerimientos

de proyectos de inversioacuten para el mejoramiento de la central de esterilizacioacuten8 Planificar organizar y dirigir la ejecucioacuten de los Programas de Capacitacioacuten Continua para el

personal profesional y teacutecnico del servicio y de los servicios usuarios con temas relacionadosa esterilizacioacuten

9 Coordinar y monitorear el mantenimiento preventivo y correctivo para equipos e infraestructurade la Central de Esterilizacioacuten

10 Promover-dirigir-y participar en trabajos de investigacioacuten operativa en el aacuterea11 Participar en trabajos para el control y prevencioacuten de las infecciones asociadas a la atencioacuten

de la salud12 Representar al servicio ante otras instancias hospitalarias y de la Red Asistencial13 Integrar comiteacutes teacutecnicos de su competencia que proponga el Departamento de Enfermeria

14 Supervisar habilidades y destrezas del personal profesional y teacutecnico a su cargo15 Programar coordinar y supervisar las actividades de las centrales y unidades de

esterilizacioacuten de los Centros Asistenciales de menor complejidad de la Red Asistencial16 Velar por la seguridad y mantenimiento de los bienes asignados para el cumplimiento de sus

labores17 Ingresar yo registrar en la computadora asignada por la Institucioacuten con los niveles de acceso

autorizados los datos de produccioacuten e informacioacuten para la correcta explotacioacuten de losaplicativos informaacuteticos de su aacutembito guardando estricta confidencialidad de las claves yniveles de acceso que se le hayan autorizado

NORMAS PARA LA ORGANiZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 44

A-

18 Coordinar y mantener permanentemente informado a la supervisora de enfermeria sobre lasactividades que desarrolla y realizar otras funciones afines al aacutembito de su competencia queie asigne la Jefatura del Departamento de Enfermeriacutea

Funciones Especiacuteficas

1 Conducir la entrega de reporte diario2 Controlar el iniacutecio de las actividades en cada aacuterea distribuye o redistribuye al personal de

acuerdo a necesidades3 Monitorear la limpieza orden y condiciones ambientales (temperatura recambios de aire x

hora y humedad relativa) de las aacutereas de la Central de Esterilizacioacuten Evaluacutea los valoresencontrados

4 Monitorear Ycontrolar el flujo de los procesos de desinfeccioacuten yesteriiacuteizacioacuten5 Controlar la existencia y estado de la ropa quiruacutergica previa a la preparacioacuten de los paquetes

quiruacutergicos6 Manteneractualizado el inventario de materiales e insumas7 Distribuir y controlar el manejo de materiales requeridos en las aacutereas de trabajo8 SUPervisar Ias actividades de control de _calidad de los procesos de desinfeccioacuten y

esterilizacioacuten9 Realizar rondas de enfermeria para identificar y resolver contingencias10 Optimizar ei rendimiento del potencial humano en la ejecucioacuten de las actividades11 Realizar el control de calidad del material e insumas que ingresan a la Central de

Esterilizacioacuten de acuerdo a las especificaciones teacutecnicas establecidas12 Implementar las normas y procedimientos para el otorgamiento de prestaciones por

accidentes de trabajo y enfermedad profesional en los centros asistenciales13 Participar en comisiones oficiales y reuniones teacutecnicas de trabajo en representacioacuten o por

encargo del Departamento de Enfermeria14 Velar por la seguridad y mantenimiento de los bienes asignados para el cumplimiento de sus

labores15 Ingresar registrar y procesar los datos de produccioacuten e informacioacuten para la correcta

explotacioacuten de los aplicativos informaacuteticos de su aacutembito en la computadora asignada por lainstitucioacuten guardando estricta confidencialidad de las claves y niveles de acceso que se lehayan autorizado

16 Coordinar y mantener permanentemente informado a la Supervisora sobre las incidencias yacciones ejecutadas en relacioacuten a personal equipos procesos Y otros en la Central deEsterilizacioacuten

17 Cumplir otras funciones afines al aacutembito de su competencia que le asigneJa Supervisora oJefa del Departamento

RelacionesReporta a

Superviacutesa a

CoordinaInternamente

Externamente

Supervisora Y Jefe de Departamento de Enfermeriacutea del Hospital eInstitutoEnfermeras Teacutecnicos de Enfermeriacutea Personal de Mantenimiento Y deLimpieza de Central de Esterilizacioacuten

Con Enfermeras de los Servicios usuarios y del Departamento deEnfermeriacutea con la Oficina I Unidad de Ingenieriacutea HospitalariaCon Enfermeras de Central de Esterilizacioacuten de otras RedesAsistenciales vdel MINSA

NORMAS PARA lA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE lAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 45

62 DE LA ENFERMERA ASISTENCIAL

recepcioacuten limpieza y desinfeccioacuten de los materiaies

ENFERMERA ASISTENCIAL DEL AREA ROJA

CENTRAL DE ESTERILlZACION

Cargo Estructural

Unidad OrgaacutenicaFuncioacuten principal del Cargo Coordinar supervisar las acciones deprovenientes de los servicios usuarios

Funciones especiacuteficas del Cargo

1 Supervisar el cumpiimiento de las medidas de bioseguridad en el aacuterea2 Verificar la iimpieza operatividad y manejo correcto de los equipos (lavadoras secadoras

aire comprimido extractores de aire etc)3 Supervisar la preparacioacuten de soluciones enzimaacuteticas y de desinfeccioacuten de alto niveL4 Controlar diariamente la vigencia del desinfectante de alto nivel midiendo la Concentracioacuten

Miacutenima Efectiva (CME) y pH de la solucioacuten y registrar los resultados5 Evaluar el material a recepcionar procedente de los servicios usuarios y decidir su ingreso o

devolucioacuten6 Controlar el registro en formatos fiacutesicos o informatizados la cantidad caracteriacutesticas y

condicioacuten del instrumental y material de uso hospitalario que ingresa al aacuterea7 Realizar el lavado y secado de materiales criticos deiicados de mayor complejidad y de alto

costo8 Registrar en el formato respectivo la relacioacuten de materiai sometido a lavado mecaacutenico

adjuntando el reporle impreso de la lavadora e indicadores de eficacia9 Reaiizar el mantenimiento del instrumental quiruacutergico mediante tratamiento anticorrosivo y

lubricacioacuten10 Validar la limpieza y el secado del material con teacutecnica visual magnificada yo

bioluminiscencia registrar los resultados y tomar medidas correctivas de ser necesario11 Entregar elmaterial vaiidado al aacuterea azul y reaiizar el registro correspondiente12 Vigilar el cumplimiento de las Guias de Procedimientos vigentes13 Registrar en los formatos establecidos o sistema informaacutetico implementado los datos e

informacioacuten necesarios para la elaboracioacuten de estadisticas de produccioacuten e indicadores decalidad

14 Informar permanentemente a la Jefe de Servicio o coordinadora sobre las actividadeseventualidades u ocurrencias relacionadas al personal equipos materiales y condicionesambientales del aacuterea

15 Velar por la seguridad y conservacioacuten del patrimonio asignado a su cargo para elcumplimiento de sus labores

16 Asistir a reuniones convocadas por la Jefatura o coordinacioacuten de CE

RelacionesReporla a

Supervisa a

Jefe de Servicio o Coordinadora de la Central de Esterilizacioacuten delHospital o InstitutoTeacutecnicos de Enfermeriacutea Personal de Mantenimiento y de Limpieza en elaacuterea roja de la Central de Esterilizacioacuten

CoordinaInternamenteExternamente

Con Enfermeras del Servicio y de los Servicios usuariosNoapiica

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 46

o-

Cargo Estructural

Unidad Orgaacutenica

ENFERMERA ASISTENCiAL DEL AREA AZUl

CENTRAL DE ESTERILlZACION

FuncIoacuten principal del CargoCoordinar supervisar yo ejecutar la recepcioacuten inspeccioacuten preparacioacuten y empaque de materialeslimpios y su esterilizacioacuten en alta o baja temperatura

Funciones especiacuteficas del Cargo1 Verificar el adecuado funcionamiento de los esterilizadores2 Comprobar el adecuado funcionamiento de autoclaves mediante el test de Bowie amp Dick y

tomar decisiones de acuerdo al resultado3 Verificar el funcionamiento adecuado de selladoras continua y de pulso4 Recepcionar el material limpio procedente del aacuterea roja5 Registrar en forma manual o informaacutetica la cantidad de material recibido6 Inspeccionar y validar la funcionalidad del instrumental y dispositivos meacutedicos

7 Seleccionar el material limpio e indicar el meacutetodo de esterilizacioacuten8 Realizar la seleccioacuten preparacioacuten y empaque del instrumental y material critico delicado de

mayor complejidad y de alto costo9 Seleccionar preparar y acondicionar la carga del material termosensible10 Monitorear los paraacutemetros criticos de funcionamiento en las graacuteficas pantallas o

manoacutemetros de los equipos de esteriliZacioacuten11 Supervisar el trabajo del personal teacutecnico de enfermeria en la preparacioacuten de equipos

instrumental materiales y ropa quiruacutergica de acuerdo a Gulas de Procedimientos vigentes12 Determinar la cantidad de paquetes de ropa quiruacutergica a prepararse seguacuten programacioacuten

quiruacutergica procedimientos e imprevistos13 Registrar en los formatos establecidos o sistema informaacutetico implementado los datos e

informacioacuten necesarios para la elaboracioacuten de estadiacutesticas de produccioacuten e indicadores decalidad

14 Informar permanentemente a la Jefe de Servicio o coordinadora sobre las actividadeseventualidades u ocurrencias relacionadas al personal equipos materiales y condicionesambientales del aacuterea

15 Velar por la seguridad y cOllservacioacutendel patrimonio a su cargo para el cumplimiento de suslabores

16 Asistir a reuniones convocadas por la Jefatura o coordinacioacuten de CE

Relaciones

Reporta a

Supervisa a

CoordinaInternamenteExternamente

Jefe de Servicio o Coordinadora de la Central de Esterilizacioacuten delHospital o InstitutoTeacutecnicos de Enfermeriacutea Personal de Mantenimiento y de Limpieza de enel aacuterea azul de la Central de Esterilizacioacuten

Con Enfermeras del Servicio y de los Servicios usuarios

No aplica

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERIUZACIOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 47

-

ENFERMERA ASISTENCIAL DEL AREA VERDE

CENTRAL DE ESTERILlZACION

Cargo Estructural

Unidad Orgaacutenica

Funcioacuten principal del CargoDirigir y supervisar las acciones de descarga validacioacuten almacenamiento y entrega de materialesteacuteril v desinfectado

Funciones especificas del Cargo1 Comprobar la finalizacioacuten del ciclo de los diferentes meacutetodos de esterilizacioacuten

2 Indicar la apertura del esterilizador y controlar el tiempo de enfriamiento

3 Dirigir y supervisar la descarga del material esteacuteril4 Verificar el viraje correcto de los indicadores quiacutemicos del paquete de desafiacuteo al proceso

(PDP)5 Verificar integridad sellado secado limpieza y viraje de indicadores quiacutemicos de los

paquetes esterilizados6 Identificar y seleccionar paquetes esterilizados con fallas para la toma de decisiones7 Verificar el funcionamiento adecuado de incubadorasdeindicadmbioloacutegico8 Realizar el cultivo de Indicadores bioloacutegicos y registrar los resultados seguacuten normativas

vigentes9 Verificar controlar y registrar las condiciones ambientales de temperatura humedad relativa

y gradiente de presiones en la zona de almacenamiento de material esteacuteril10 Dirigir supervisar y participar en el almacenamiento del material esteacuteril

11 Dirigir supervisar y participar en la entrega del material esteacuteril12 Entregar materiales criticos delicados de mayor complejidad y de alto costo13 Vigilar el cumplimiento de las Guias de Procedimientos vigentes14 Registrar en los formatos establecidos o sistema informaacutetico implementado los datos

informacioacuten necesarios para la elaboracioacuten de estadisticas de produccioacuten e indicadores decalidad

15 Informar permanentemente a la Jefe de Servicio o coordinadora sobre las actividadeseventualidades u ocurrencias relacionadas al personal equipos materiales y condicionesambientales del aacuterea

16 Velar por la seguridad y conservacioacuten del patrimonio a su cargo para el cumplimiento de suslabores

17 Asistir a reuniones convocadas por la Jefatura o coordinacioacuten de CE

Relaciones

Reporta a

Supervisa a

Jefe de Servicio o Coordinadora de la Central de Esterilizacioacuten delHospital o InstitutoTeacutecnicos de Enferrneria Personal de Mantenimiento y de Limpieza delaacuterea verde de la Central de Esterilizacioacuten

CoordinaInternamenteExternamente

Con Enfermeras del Servicio y de los Servicios usuarios

No aplica

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUO Versioacuten 2

Paacuteg 48

bull rO

- -------- ---bull

63 DEL TEacuteCNICO DE ENFERMERIA

Cargo Estructural TECNICO DE ENFERMERIA DEL AREA ROJA

Unidad Orgaacutenica CENTRAL DE ESTERILlZACION

1 Recibir los insumos y materiales programados para el trabajo cotidiano2 Ordenar el aacuterea de trabajo3 Lavar la poza yo contenedores de lavado4 Realizar la limpieza y encendido de las maacutequinas del aacuterea5 Preparar las soluciones enzimaacuteticas y de desinfeccioacuten aplicando Guiacutea de Procedimiento6 Recibir el material de los servicios usuarios revisando el estado de conservacioacuten y cantidad

de identificar hallazgos informar a la enfermera del aacuterea7 Registrar el material en formato respectivo 8 Realizar el lavado y secado del instrumental y material de uso hospitalario por meacutetodo

manual o mecaacutenico aplicando las Guiacuteas de Procedimientos vigentes9 Mantener limpias y desinfectadas las superficies de trabajo anaqueles contenedores

coches bandejas y otros 10 Dejar ordenada el aacuterea para el siguiente turno

RelacionesReporla a Enfermera dei aacuterea de la Centrai de Esterilizacioacuten del Hospital o InstitutoSupervisa a No aplica

Coordina Internamente Con Enfermeras y teacutecnicos de enfermeria del aacutereaExternamente No aplica

Cargo Estructural TECNICO DE ENFERMERIA DEL AREA AZUL

Unidad Orgaacutenica CENTRAL DE ESTERILlZACION

1 Recibir el material procedente del aacuterea roja con formato respectivo 2 Preparar y empacar los materiales a esterilizar seguacuten manual de procedimientos

3 Realizar la limpieza y encendido de los esterilizadores

4 Preparar y anotar la carga que ingresaraacute a los esterilizadores

5 Operar los esterilizadores6 Registrar los ciclos de esterilizacioacuten

7 Ingresar (carga) paquetes a las maacutequinas de esterilizacioacuten

8 Preparar la ropa quiruacutergica de acuerdo a indicacioacuten de enfermera coordinadora o del aacuterea

9 Colaborar con la enfermera en la preparacioacuten de la carga de material termosensible10 Mantener limpias y desinfectadas las superficies de trabajo anaqueles contenedores

coches bandejas Y otros11 Dejar ordenada el aacuterea para el siguiente turno

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 49

RelacionesReporta al

Supervisa a

CoordinaInternamenteExternamente

Jefe de Servicio u Enfermera del aacuterea de Central de Esterilizacioacuten delHospital uacute Oacutergano Desconcentrado del 111Nivel de AtencioacutenNo aplica

Con Enfermeras y teacutecnicos de enfermeriacutea del aacutereaNo aplica

Cargo Estructural TECNICO DE ENFERMERIA DEL AREA VERDE

Unidad Orgaacutenica CENTRAL DE ESTERILlZACION

1 Retirar 105paquetes de 105esterilizadores

2 Almacena 105 paquetes seguacuten servicios de procedencia cumpliendo las normas dealmacenamiento de material esteacuteril

3 Entregar paquetes esterilizados o desinfectados

4 Registrar paquetes entregados

5 Informar eventualidades e incidencias a la enfermera del aacuterea

6 Mantener limpias y desinfectadas las superficies de trabajo anaqueles contenedorescoches bandejas y otros

7 Dejar ordenada ei aacuterea para el siguiente turno

Relaciones - Reporta al Jefe de Servicio u Enfermera del aacuterea de Central de Esterilizacioacuten del

Hospiacuteti1 uacute Oacutergano Desconcentrado del 111Nivel de AtencioacutenSupervisa a No aplica

CoordinaInternamente Con Enfermeras y teacutecnicos de enfermeria del aacuterea

Externamente No aplica

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 50

COItITil TtCNICO CENTRAL RESPONSABLE DE IIORMAR EL FORTALECIMIENTO DELAS CENTRALES DE ESTERILiZACIOacuteN DEL SEGURO SOCIAL DESALUD ESSALUD

Lic Norma Duentildeas Del Rosario

Lic Elizabeth Figueroa Fernaacutendez

Lic Flor de Jesuacutes Romero Ugarte

Lic Eduer Huacachino Dominguez

Lic Marianina Garciacutea Garciacutea

Lic Zarelita Aguilar Quezada

Lic Gladys Navarro Anyosa

Lic Berlha Miguel Rodriacuteguez

Lic Elvira Vidarte de Cabrera

Lic Ana Maria Delgado Velaacutesquez

Enfermera representante de la Gerencia de PrestacionesHospitalarias-GCPS preside el Comiteacute Teacutecnico

Representante de la Oficina de Recursos Meacutedicos-GCPS

Representante de la Gerencia de Prestaciones Primarias de Salud-GCPSRepresentante de la Central de Esterilizacioacuten del Hospital Base Edgardo Rebagliati Martins

Representante de la Central de Esterilizacioacuten del Hospital BaseEdgardo Rebagliati Martins

Representante de la Central de Esterilizacioacuten del Hospital 11Suaacuterez-Angamos - RA Rebagliati

Representante de la Central de Esterilizacioacuten del Hospital IUldarico Rocca Fernaacutendez - RA Rebagliati

Representante de la Central de Esterilizacioacuten del Hospital BaseGulllenno Almenara Irigoyen

Representante de la Central de Esterilizacioacuten del Hospital 11IEmergencia Grau - RA Almenara

Representante de la Central de Esterilizacioacuten del Hospital IVAlberto Sabogal Sologuren

EQUIPO DE ACTUALIZACION DE LAS NORMAS PARA LA ORGANIZACIOacuteN YFORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES y UNIDADES DE ESTERILIZACIOacuteN DELSEGURO SOCIAL DE SALUD - ESSALUD

Lic Norma Duentildeas Del Rosario

Lic Eduer Huacachino Domiacutenguez

Lic Marianina Garciacutea Garciacutea

Lic Zarelita Aguilar Quezada

Lic Bertha Miguel Rodriguez

Lic Elvira Vidarte de Cabrera

Lic Janeth Neyra AlfareLic Ana Maria Delgado Velaacutesquez

Enfermera de la Gerencia de Prestaciones Hospitalarias -GCPSpreside el Equipo de trabajo normativo

Representante de CE - Hospital Base Edgardo Rebagliati M

Representante de CE - Hospital Base Edgardo Rebagliati M

Representante de CE - Hospital 11Suaacuterez ADgamos - RARRepresentante de CE - Hospital Base Guiliermo Almenara 1 Representante de CE - Hospital 111Emergencia Grau - RAA

Representante de CE - Instituto Nacional Cardiovascular - INCOR

Representante de CE - Hospital IV Alberto Sabogal S

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 51

I

J ~)IL~

HOJA DE SUGERENCIAS

Con el propoacutesito de establecer una permanente comunicacioacuten con el personal de Enfermerla quedispone de esta Directiva Normas para la Organizacioacuten y Fortalecimiento de las Centrales yUnidades de Esterilizacioacuten de los Centros asistenciales de ESSAlUD Versioacuten 2 le presentamosesta paacutegina de SUGERENCIAS que esperamos sea utilizada por el lector cuando encuentreaspectos que necesiten ser mejorados actualizados o cambiados conforme a los avancestecnoloacutegicos en Central de Esterilizacioacuten o incorporar sus experiencias personales para lo cual sehace imprescindible nos enviacutee el contenido de sus aportes

RED ASISTENCIAL

CENTRO ASISTENCIAL

SUGERENCIAS

Remitir a Gerencia Central de Prestaciones de Salud con atencioacuten a la

Sub Gerencia de Servicios Finales - Gerencia de Prestaciones Hospitalarias

O al Correo Electroacutenico de la Lic Norma Duentildeas Del Rosario

normaduenasessaludgobpe

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 52

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ANEXO Ndeg 04

MATERIALES E INSUMaS DE uso EN CENTRAL DE ESTERILIZACIOacuteN

EQUIPO DE PROTECCiOacuteN PERSONAL

calzado antideslizante autoclavable PAR

020100847 Cubre calzado descartable PAR

020101078 Gorro para cirujano descartable UN

020101079 Gorro para enferrn era descartable UN

Guante para manipulacioacuten de materiales a altas temperaturas PAR

0120050085 Guante de neoprene (par) PAR

0120050086 Guante de nitrilo PAR

020101083 Guante meacutediGQ para simple uso Ndeg 6 PAR

020101084 Guante meacutedico para simple uso Ndeg 7 PAR

020101085 Guante meacutedico para simple uso Ndeg 7 PAR

020101086 Guante meacutedico para simple uso Ndeg 8 PAR

020101088 Guante quiruacutergico esteacuteril Ndeg 6 PAR

020101089 Guante quiruacutergico esteacuteril Ndeg 7 PAR

020101090 Guante quiruacutergico esteacuteril Ndeg 7 z PAR

020101092 Guante quiruacutergi~esteacuteril Ndeg 8 PAR

020200932 lente protector para cirujano UN

0160010172 Mandil de plaacutestico UN

0160010261 Mandil impermeable de proteccioacuten talla M UN

0160010262 Mandil impermeable de proteccioacuten lalla L UN

0120050058 Maacutescara protectora antig~s UN

SOLUCIONES

020103353 Detergente Desinfectante de superficies mobiliarios y equipos biomeacutedicos Cm

020102833 Jaboacuten antiseacuteptico Clorhexidina al 2 Espuma con dispensador en circuito cerrado Cm

020103250 Desinfeclante Ortoflalaldehldo Cm

020103352 Detergente polienzimaacutetico cm

020102601 Solucioacuten de Glularaldehldo al 2 Cm3

020101308 Solucioacuten lubricante hidrosoluble para instrumental Cm

020102377 Solucioacuten removedora de oacutexido y corrosioacuten para instrumental quiruacutergico GI

NORMAS PARA LA ORGANlZACI6N y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILlZACI6N DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUR Versioacuten 2

Paacuteg 38

MATERIAL DE LIMPIEZA

~bull

020200615 Escobilla de plaacutestico para lavado de instrumental UN

Escobillas para lavado de luacutemenes - diaacutemetro de la cabeza de la escobilla 2 mm long UN30-40cm

Escobillas para lavado de luacutemenes de instrumental laparoscoacutepco diaacutemetro de la UNcabeza de la escobilla 6 mm long 40 - 45 cm

Escobillas para lavado de luacutemenes de instrumenta laparoscoacutepico diaacutemetro de la UNcabeza de la escobilla 11 mm long 40 - 45 cm

Escobillas para lavado de luacutemenes de instrumental laparoscoacutepico diaacutemetro de la UNcabeza de la escobilla 35 x 93 mm long 15 - 20 cm

Escobillas para lavado de tubo de mayo diaacutemetro de la cabeza de la escobilla 13 mm UNlong 20 - 25 cm

Escobillas para lavado de de tubo de mayo diaacutemetro de la cabeza de la escobilla 9 mm UNlong 12 -13 cm

Escobilla para lavado de instrumental estilo cepillo de de dientes diaacutemetro de la cabeza UNde la escobilla 13 mm x 4 - 5 cm long 18 - 20cm

Escobillas para lavado de dispositivos-endosGOacutepicos diaacutemetro de la cabeza-de la UNescobilla 9~10mm long De las cerdas 6 - 7cm longitud de la escobilla de 60 -70cm

020200616 Escobilla para avado de frascode drenaje

020200622 Escobilla para lavado de frascos 500 ce a mas

AGENTES ESTERILlZANTES

020100300 Cartucho de Oxido de ElIIeno 100 x 100 g UN

020103355 Cartucho de Oacutexido de Etileno 100 x 170 g UN

020103275 Dispositivo con Peroacutexido de Hidroacutegeno al 50 - 58 UN

030101609 Solucioacuten de fonmaldehldo al 2 L

OTROS

020103314 Recipiente de plaacutestico para descarte de material punzo cortante x 7 L UN

170010241 -Alfombra-descontaminante UN

Hisopo o toacuterula para deteccioacuten de ATP con bioluminiscencia UN

Cubeta multipropoacutesilo autoclavable para DAN UN

Comprobador de sellado de manga mixta~ UN

Cinta para impresora de selladora de manga mixta UN

Stickers para etiquetadota UN

Marcador para esterilizacioacuten UN

Protectores perforados para instrumental quiruacutergico de diferentes medidas UN

Cinta adhesiva de color para identificacioacuten de instrumental UN

Dosimetro de exposicioacuten personal a Oacutexido de Etileno UN

Monitor ambiental para Oacutexido de Etileno UN

Papel teacutennico para Impresora de autoclave UN

Papel circular para graacutefica de autoclave UN

NORMAS PARA LAORGANIZACIOacuteN y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 39

Papel teacutermico para impresora de esterilizador de Oacutexido de Etileno UN

Papel teacutermico para impresora de eslerilizador por Vapor de Formaldehrdo UN

Papel teacutermico para impresora de esterilizador por Plasma de Peroacutexido de Hidroacutegeno UN

Papel para impresora de lavadora desinfectara UN

Papel para Impresora de esterilizador de Oacutexido de Etileno UN

Cinta Impresora de Lavadora Idesinfectora UN

(jnta impresora de esterilizador por Oacutexido de Etileno UN

Cinta impresora de esterilizador por plasma UN

Termo higr6metro abiental UN

EMPAQUES

020101332 Manga de Papel Plastificado para Esterilizacioacutende 5 cm M

020102919 Manga de Papel Piastifieado para Esterilizacioacuten de 8 cm M

Manga de Papel Plaacutestificado para Esterilizacioacuten de 10 -cm- M

020102920 Manga de papel plastificado para esterilizacioacuten 12 cm M

Manga de Papel Plastificado para Esterilizacioacuten 15 cm M

020102921 Manga de papel plastificado para esterilizacioacuten 20 cm M

Manga de Papel Plastificado para Esterilizacioacuten 25 cm M

020102646 Manga de Papel Plaslifieado para Esterilizacioacuten 30 cm ROL

020101333 Manga de Papel Plastificado para Esterilizacioacuten 50 x 5 cm con fuelle M

020101334 Manga de Papel Plastificado para Esterilizacioacuten 50 cm ROL

020102922 Manga de polietileno para esterilizacioacuten 8 cm M

020102923 Manga de polietileno 15 cm M

020102924 Manga de polietileno 20 cm M

020102583 Manga de polietlleno 25 cm CM

020102925 Manga de polletileno 30 Cm M

Manga de polietileno 50 cm M

020103272 Manga Tyvek - Millar para plasma de peroacutexido de hidroacutegeno M

020102812 Papel crepado 40 cm x 40 cmHJ

020103381 Papel crepado 60 cm x 60 cmHJ

020102813 Papel crepado 75 cm x 75 cmHJ

020102814 Papel crepado 90 cm x 90 cmHJ

020102930 Papel crepado 120 cm x 120 cmHJ

Tela Ndeg Tejida 60 gr de 75 x 75 cmHJ

Tela Ndeg Tejida 60 gr de 90 x 90 cmHJ

Tela No Tejida 60 gr de 120 x 120 cmHJ

Tela No Tejida 78 gr de 90 x 90 cmHJ

Tela No Tejida 78 gr de 120 x 120 cm

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 40

bullINDICADORES

Indicador para evaluacloacuten de eficacia en lavadora ultrasoacutenica UN

Indicador para evaluacioacuten de eficacia en lavadora desinfectara UN

Indicador para evaluacioacuten de eficacia de lavado de luacutemenes UN

020102507 Indicador especifico - Test de Bowie amp Dick - clase 11 UN

liberador de carga Heacutelix Test para vapor UN

Liberador de carga Heacutelix Test para formaldehldo UN

020102995 Indicador bioloacutegico de Lectura Raacutepida para esterilizacioacuten a Oacutexido de Etilano UN

020103005 Indicador bloloacutegico de Lectura Raacutepida para esterilizacioacuten a vapor UN

Indicador bioloacutegico para esterilizacioacuten avapor de Formaldehiacutedo UN

020103274 Indicador bioloacutegico para esterilizacioacuten a plasma de Peroacutexido de Hidroacutegeno UN

020102917 Indicador de proceso - cinta adhesiva de esterilizacioacuten a gas de Oacutexido de Etilano M

020102918 Indicador externo de proceso - cinta adhesiva de esterilizacioacuten a vapor M

020103271 Indicador externo de proceso - cinla adhesiva de esterilizacioacuten a plasma de Peroacutexido de M

Hidroacutegeno

Indicador externo de proces~ adhesivo de esterilizacioacuten a vapor de Formaldehido M

020102830 Indiacutecador qufmlco interno multiparaacutemetro clase IV de esterilizacioacuten a vapor UN

020102829 Indicador qulmico interno multiparaacutemetro clase IV de esterilizacioacuten de oacutexido de etileno UN

020103273 Indicador qufmico interno multiparaacutemetro para esterilizacioacuten a plasma de Peroacutexido de UN

Hidroacutegeno

020102498 Ind1ador qufmico interno multiparaacutemetro de esterilizacioacuten a vapor de Formaldehfdo UN

020104064 Integrador clase V para esterilizacioacuten a vapor UN rIntJrador clase V para esterilizacioacuten a Oxido de Etileno UN ~Em~ador~IaseVI para esterilizacioacuten a vapor UN ~

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNiDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 41

ANEXO NdegOS

PERFIL DE COMPETENCIA DEL PERSONAL DE ENFERMERIA DE LACENTRAL I UNIDAD DE ESTERILlZACION

51 DEL CARGO DE JEFATURA

Cargo ENFERMERA JEFE DEL SERVICIO DE CENTRAL UNIDAD DEESTERILIZACiOacuteN

Formacioacuten - Tiacutetulo Profesional Universitario de Enfermero(ageneral _ Colegiatura y Habilitacioacuten Profesional

- Certificado SERUMS- Titulo de Especialista en Central de Esterilizacioacuten

Experiencia _Tener (02) dos antildeos en el desempentildeo de funciones en el Servicio de Central

laboral de Esterilizacioacuten excluyendo como tiempo de servicio al SERUMS enCentros Asistenciales de Redes Asistenciales tipo A y B

Conocimientos _ Acreditar estudios de Maestria Especialidad Diplomado o Cursos de Gestioacutencomplementarios Hospitalaria

_ Acreditar diplomados yo cursos de capacitacioacuten actualizados en el campode su competencia para planificar organizar supervisar controlar y evaluarlos procedimientos y actividades inherentes al servicio (BioseguridadDesinfeccioacuten Esterilizacioacuten e Infecciones asociadas a la atencioacuten de salud-IAAS)

_ Tener cursos y manejo de software en entorno WINDOWS procesador detexto hoja de caacutelculo y correo electroacutenico

Habilidades _Tener condiciones de Uder y competencia para ocupar el cargo

- En Gestioacuten del servicio-Promover el trabajo en equipo_ Promover permanentemente su formacioacuten eacutetica y su rol docente

Otros _Acreditar buena salud fiacutesica y mental_ Capacidad para adaptarse al trabajo bajo presioacuten

Cargo

Formacioacutengeneral

Experiencialaboral

Conocimientoscomplementarios

52 DEL PROFESIONAL ENFERMERA(O)

ENFERMERA COORDINADORA DEL SERVICIO DE CENTRAL UNIDAD DE ESTERILIZACiOacuteN_ Titulo Profesional Universitario de Enfermero(a)_ Colegiatura y Habilitacioacuten Profesional- Certificado SERUMS_ Titulo de Especialista en Central de Esterilizacioacuten (opcional)_ Tener (01) un antildeo en el desempentildeo de funciones en el Servicio de Central deEsterilizacioacuten excluyendo como tiempo de servicio al SERUMS en CentrosAsistenciales de Redes Asistenciales tipo A y B

_ Acreditar diplomados yo cursos de capacitacioacuten de Gestioacuten Hospitalariaactualizacioacuten en el campo de su competencia para planificar organizarsupervisar controlar y evaluar los procedimientos y actividades inherentesal servicio (Bioseguridad Esterilizacioacuten Desinfeccioacuten e Infeccionesasociadas a la atencioacuten de salud - IAAS)

_ Tener cursos Y manejo de software en entorno WINDOWS procesador de

NORMAS PARA lA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE lAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 42

~

texto hoja deacute caacutelculo y correo electroacutenicoHabilidades - Tener condiciones de Liacuteder y competencia para ocupar el cargo

- En Gestioacuten del servicio- Motivar el trabajo en equipo_ Promover permanentemente su formacioacuten eacutetica y su rol docente

Otros - Acreditar buena salud fisica y mental- Capacidad para adaparse al trabajo bajo presioacuten

Cargo ENFERMERA ASISTENCIAL DEL SERVICIO IfE CENTRAL UNIDAD DE ESTERILIZACiOacuteN

Formacioacuten general - Titulo Profesional Universitario de Enfermero(a)- Colegiatura y Habilitacioacuten Profesional- Certificado SERUMS

Experiencia laboral _ Tener experiencia en atenciones asistenciales hospitalaria

Conocimientos - Haber aprobado el curso de induccioacutencomplementarios- _ Acreditar diplomados yo cursos de capacitacioacuten en atencioacuten asistencial

Bioseguridad Esterilizacioacuten Desinfeccioacuten e Infecciones asociadas a laatencioacuten de salud - IAAS

- Aplicacioacuten del conocimiento cientiacutefico a las teacutecnicas y procedim ientosdesarrollados en el aacuterea

_ Tener cursos y manejade software en entorno WINDOWS procesador detexto hoja de caacutelculo y correo electroacutenico

Habilidades _ En aplicacioacuten de teacutecnicas y procedimientos inherentes a las aacutereas roja azuly verde de la Central de Esterilzacioacuten

- Involucrarse al trabajo en equipo_ Capacidad para poner en praacutectica el coacutedigo de eacutetica_ Cumplir y hacer cumplir la adecuada relacioacuten interpersonal

Otros - Acreditar buena salud fisica y mental_ Capacidad para adaptarse al trabajo bajo presioacuten

53 DEL TEacuteCNICO DE ENFERMERIA

Cargo TEacuteCNICO DE ENFERMERIA DEL SERVIC10QEr CENTRA~ O

UNIDAD DE ESTERILIZACiOacuteNFormacioacuten general _ Diploma certificado de Instituto Superior -Experiencia laboral _ Tener experiencia en aacutereas asistenciales

Conocimientos _ Haber aprobado el curso de induccioacutencomplementarios _Acreditar cursos de capacitacioacuten en Bioseguridad Esterilizacioacuten

Desinfeccioacuten e Infecciones asociadas a la atencioacuten de salud -IAAS_Tener cursos y manejo de software en entorno WINDOWS procesador detexto hoja de caacutelculo

Habilidades _ Involucrarse al trabajo en equipo_ Poner en practica los valores eacuteticos discrecioacuten y respeto a sus superiores

Otros _ Acreditar buena salud fiacutesica y mental_ Capacidad para adaptarse al trabajo bajo presioacuten

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECI~iexclfNTO DE LAS CENTRALESY UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 43

Unidad Orgaacutenica

Cargo Estructural

ANEXO N 06

FUNCIONES DEL PERSONAL DE ENFERMERiacuteA DE CE

61 DE LA ENFERMERA JEFE I COORDINADORA

JEFE I COORDINADORA DEL SERVICIO DE CENTRAL DEESTERILlZACION

DEPARTAMENTO DE ENFERMERIA DE HOSPITALES E INSTITUTO[-EllII NIVEL DE ATENCION DE ESSAlUD

Funcioacuten principal del Cargo

Formular y proponer los lineamientos de poliacutetica objetivos y estrategias planes y programas queaseguren la calidad de los Procesos de Central de Esterilizacioacuten en el marco de la atencioacuten integralhospitalaria y a nivel de red funcional de esterilizacioacuten Brindar asesoriacutea teacutecnica en el aacuterea de sucompetencia a las distintas aacutereas hospitalarias y oacuterganos desconcentrados usuarios

Funciones Generales

1 Planificar los requerimientos de recursos humanos equipamiento e insumos para elfuncionamiento de [a Central de Esterilizacioacuten

2 Organizar dirigir y controlar el cumplimiento de las actividades en cada aacuterea de la Central deEsterilizacioacuten

3 Elaborar la programacioacuten mensuai de personal y monitorear cumplimiento4 Controlar el cumplimiento de metas e indicadores de calidad de la CE5 Difundir y velar por el cumplimiento de las Normativas Sectoriales e Institucionales especificas

al Servicio o Unidad de CE6 Conducir la formulacioacuten o actualizar gestionar la aprobacioacuten difundir y evaluar el cumplimiento

de las normas y guiacuteas de procedimientos de CE7 Evaluar la oferta y en aplicacioacuten de las normativas vigentes definir y proponer requerimientos

de proyectos de inversioacuten para el mejoramiento de la central de esterilizacioacuten8 Planificar organizar y dirigir la ejecucioacuten de los Programas de Capacitacioacuten Continua para el

personal profesional y teacutecnico del servicio y de los servicios usuarios con temas relacionadosa esterilizacioacuten

9 Coordinar y monitorear el mantenimiento preventivo y correctivo para equipos e infraestructurade la Central de Esterilizacioacuten

10 Promover-dirigir-y participar en trabajos de investigacioacuten operativa en el aacuterea11 Participar en trabajos para el control y prevencioacuten de las infecciones asociadas a la atencioacuten

de la salud12 Representar al servicio ante otras instancias hospitalarias y de la Red Asistencial13 Integrar comiteacutes teacutecnicos de su competencia que proponga el Departamento de Enfermeria

14 Supervisar habilidades y destrezas del personal profesional y teacutecnico a su cargo15 Programar coordinar y supervisar las actividades de las centrales y unidades de

esterilizacioacuten de los Centros Asistenciales de menor complejidad de la Red Asistencial16 Velar por la seguridad y mantenimiento de los bienes asignados para el cumplimiento de sus

labores17 Ingresar yo registrar en la computadora asignada por la Institucioacuten con los niveles de acceso

autorizados los datos de produccioacuten e informacioacuten para la correcta explotacioacuten de losaplicativos informaacuteticos de su aacutembito guardando estricta confidencialidad de las claves yniveles de acceso que se le hayan autorizado

NORMAS PARA LA ORGANiZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 44

A-

18 Coordinar y mantener permanentemente informado a la supervisora de enfermeria sobre lasactividades que desarrolla y realizar otras funciones afines al aacutembito de su competencia queie asigne la Jefatura del Departamento de Enfermeriacutea

Funciones Especiacuteficas

1 Conducir la entrega de reporte diario2 Controlar el iniacutecio de las actividades en cada aacuterea distribuye o redistribuye al personal de

acuerdo a necesidades3 Monitorear la limpieza orden y condiciones ambientales (temperatura recambios de aire x

hora y humedad relativa) de las aacutereas de la Central de Esterilizacioacuten Evaluacutea los valoresencontrados

4 Monitorear Ycontrolar el flujo de los procesos de desinfeccioacuten yesteriiacuteizacioacuten5 Controlar la existencia y estado de la ropa quiruacutergica previa a la preparacioacuten de los paquetes

quiruacutergicos6 Manteneractualizado el inventario de materiales e insumas7 Distribuir y controlar el manejo de materiales requeridos en las aacutereas de trabajo8 SUPervisar Ias actividades de control de _calidad de los procesos de desinfeccioacuten y

esterilizacioacuten9 Realizar rondas de enfermeria para identificar y resolver contingencias10 Optimizar ei rendimiento del potencial humano en la ejecucioacuten de las actividades11 Realizar el control de calidad del material e insumas que ingresan a la Central de

Esterilizacioacuten de acuerdo a las especificaciones teacutecnicas establecidas12 Implementar las normas y procedimientos para el otorgamiento de prestaciones por

accidentes de trabajo y enfermedad profesional en los centros asistenciales13 Participar en comisiones oficiales y reuniones teacutecnicas de trabajo en representacioacuten o por

encargo del Departamento de Enfermeria14 Velar por la seguridad y mantenimiento de los bienes asignados para el cumplimiento de sus

labores15 Ingresar registrar y procesar los datos de produccioacuten e informacioacuten para la correcta

explotacioacuten de los aplicativos informaacuteticos de su aacutembito en la computadora asignada por lainstitucioacuten guardando estricta confidencialidad de las claves y niveles de acceso que se lehayan autorizado

16 Coordinar y mantener permanentemente informado a la Supervisora sobre las incidencias yacciones ejecutadas en relacioacuten a personal equipos procesos Y otros en la Central deEsterilizacioacuten

17 Cumplir otras funciones afines al aacutembito de su competencia que le asigneJa Supervisora oJefa del Departamento

RelacionesReporta a

Superviacutesa a

CoordinaInternamente

Externamente

Supervisora Y Jefe de Departamento de Enfermeriacutea del Hospital eInstitutoEnfermeras Teacutecnicos de Enfermeriacutea Personal de Mantenimiento Y deLimpieza de Central de Esterilizacioacuten

Con Enfermeras de los Servicios usuarios y del Departamento deEnfermeriacutea con la Oficina I Unidad de Ingenieriacutea HospitalariaCon Enfermeras de Central de Esterilizacioacuten de otras RedesAsistenciales vdel MINSA

NORMAS PARA lA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE lAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 45

62 DE LA ENFERMERA ASISTENCIAL

recepcioacuten limpieza y desinfeccioacuten de los materiaies

ENFERMERA ASISTENCIAL DEL AREA ROJA

CENTRAL DE ESTERILlZACION

Cargo Estructural

Unidad OrgaacutenicaFuncioacuten principal del Cargo Coordinar supervisar las acciones deprovenientes de los servicios usuarios

Funciones especiacuteficas del Cargo

1 Supervisar el cumpiimiento de las medidas de bioseguridad en el aacuterea2 Verificar la iimpieza operatividad y manejo correcto de los equipos (lavadoras secadoras

aire comprimido extractores de aire etc)3 Supervisar la preparacioacuten de soluciones enzimaacuteticas y de desinfeccioacuten de alto niveL4 Controlar diariamente la vigencia del desinfectante de alto nivel midiendo la Concentracioacuten

Miacutenima Efectiva (CME) y pH de la solucioacuten y registrar los resultados5 Evaluar el material a recepcionar procedente de los servicios usuarios y decidir su ingreso o

devolucioacuten6 Controlar el registro en formatos fiacutesicos o informatizados la cantidad caracteriacutesticas y

condicioacuten del instrumental y material de uso hospitalario que ingresa al aacuterea7 Realizar el lavado y secado de materiales criticos deiicados de mayor complejidad y de alto

costo8 Registrar en el formato respectivo la relacioacuten de materiai sometido a lavado mecaacutenico

adjuntando el reporle impreso de la lavadora e indicadores de eficacia9 Reaiizar el mantenimiento del instrumental quiruacutergico mediante tratamiento anticorrosivo y

lubricacioacuten10 Validar la limpieza y el secado del material con teacutecnica visual magnificada yo

bioluminiscencia registrar los resultados y tomar medidas correctivas de ser necesario11 Entregar elmaterial vaiidado al aacuterea azul y reaiizar el registro correspondiente12 Vigilar el cumplimiento de las Guias de Procedimientos vigentes13 Registrar en los formatos establecidos o sistema informaacutetico implementado los datos e

informacioacuten necesarios para la elaboracioacuten de estadisticas de produccioacuten e indicadores decalidad

14 Informar permanentemente a la Jefe de Servicio o coordinadora sobre las actividadeseventualidades u ocurrencias relacionadas al personal equipos materiales y condicionesambientales del aacuterea

15 Velar por la seguridad y conservacioacuten del patrimonio asignado a su cargo para elcumplimiento de sus labores

16 Asistir a reuniones convocadas por la Jefatura o coordinacioacuten de CE

RelacionesReporla a

Supervisa a

Jefe de Servicio o Coordinadora de la Central de Esterilizacioacuten delHospital o InstitutoTeacutecnicos de Enfermeriacutea Personal de Mantenimiento y de Limpieza en elaacuterea roja de la Central de Esterilizacioacuten

CoordinaInternamenteExternamente

Con Enfermeras del Servicio y de los Servicios usuariosNoapiica

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 46

o-

Cargo Estructural

Unidad Orgaacutenica

ENFERMERA ASISTENCiAL DEL AREA AZUl

CENTRAL DE ESTERILlZACION

FuncIoacuten principal del CargoCoordinar supervisar yo ejecutar la recepcioacuten inspeccioacuten preparacioacuten y empaque de materialeslimpios y su esterilizacioacuten en alta o baja temperatura

Funciones especiacuteficas del Cargo1 Verificar el adecuado funcionamiento de los esterilizadores2 Comprobar el adecuado funcionamiento de autoclaves mediante el test de Bowie amp Dick y

tomar decisiones de acuerdo al resultado3 Verificar el funcionamiento adecuado de selladoras continua y de pulso4 Recepcionar el material limpio procedente del aacuterea roja5 Registrar en forma manual o informaacutetica la cantidad de material recibido6 Inspeccionar y validar la funcionalidad del instrumental y dispositivos meacutedicos

7 Seleccionar el material limpio e indicar el meacutetodo de esterilizacioacuten8 Realizar la seleccioacuten preparacioacuten y empaque del instrumental y material critico delicado de

mayor complejidad y de alto costo9 Seleccionar preparar y acondicionar la carga del material termosensible10 Monitorear los paraacutemetros criticos de funcionamiento en las graacuteficas pantallas o

manoacutemetros de los equipos de esteriliZacioacuten11 Supervisar el trabajo del personal teacutecnico de enfermeria en la preparacioacuten de equipos

instrumental materiales y ropa quiruacutergica de acuerdo a Gulas de Procedimientos vigentes12 Determinar la cantidad de paquetes de ropa quiruacutergica a prepararse seguacuten programacioacuten

quiruacutergica procedimientos e imprevistos13 Registrar en los formatos establecidos o sistema informaacutetico implementado los datos e

informacioacuten necesarios para la elaboracioacuten de estadiacutesticas de produccioacuten e indicadores decalidad

14 Informar permanentemente a la Jefe de Servicio o coordinadora sobre las actividadeseventualidades u ocurrencias relacionadas al personal equipos materiales y condicionesambientales del aacuterea

15 Velar por la seguridad y cOllservacioacutendel patrimonio a su cargo para el cumplimiento de suslabores

16 Asistir a reuniones convocadas por la Jefatura o coordinacioacuten de CE

Relaciones

Reporta a

Supervisa a

CoordinaInternamenteExternamente

Jefe de Servicio o Coordinadora de la Central de Esterilizacioacuten delHospital o InstitutoTeacutecnicos de Enfermeriacutea Personal de Mantenimiento y de Limpieza de enel aacuterea azul de la Central de Esterilizacioacuten

Con Enfermeras del Servicio y de los Servicios usuarios

No aplica

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERIUZACIOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 47

-

ENFERMERA ASISTENCIAL DEL AREA VERDE

CENTRAL DE ESTERILlZACION

Cargo Estructural

Unidad Orgaacutenica

Funcioacuten principal del CargoDirigir y supervisar las acciones de descarga validacioacuten almacenamiento y entrega de materialesteacuteril v desinfectado

Funciones especificas del Cargo1 Comprobar la finalizacioacuten del ciclo de los diferentes meacutetodos de esterilizacioacuten

2 Indicar la apertura del esterilizador y controlar el tiempo de enfriamiento

3 Dirigir y supervisar la descarga del material esteacuteril4 Verificar el viraje correcto de los indicadores quiacutemicos del paquete de desafiacuteo al proceso

(PDP)5 Verificar integridad sellado secado limpieza y viraje de indicadores quiacutemicos de los

paquetes esterilizados6 Identificar y seleccionar paquetes esterilizados con fallas para la toma de decisiones7 Verificar el funcionamiento adecuado de incubadorasdeindicadmbioloacutegico8 Realizar el cultivo de Indicadores bioloacutegicos y registrar los resultados seguacuten normativas

vigentes9 Verificar controlar y registrar las condiciones ambientales de temperatura humedad relativa

y gradiente de presiones en la zona de almacenamiento de material esteacuteril10 Dirigir supervisar y participar en el almacenamiento del material esteacuteril

11 Dirigir supervisar y participar en la entrega del material esteacuteril12 Entregar materiales criticos delicados de mayor complejidad y de alto costo13 Vigilar el cumplimiento de las Guias de Procedimientos vigentes14 Registrar en los formatos establecidos o sistema informaacutetico implementado los datos

informacioacuten necesarios para la elaboracioacuten de estadisticas de produccioacuten e indicadores decalidad

15 Informar permanentemente a la Jefe de Servicio o coordinadora sobre las actividadeseventualidades u ocurrencias relacionadas al personal equipos materiales y condicionesambientales del aacuterea

16 Velar por la seguridad y conservacioacuten del patrimonio a su cargo para el cumplimiento de suslabores

17 Asistir a reuniones convocadas por la Jefatura o coordinacioacuten de CE

Relaciones

Reporta a

Supervisa a

Jefe de Servicio o Coordinadora de la Central de Esterilizacioacuten delHospital o InstitutoTeacutecnicos de Enferrneria Personal de Mantenimiento y de Limpieza delaacuterea verde de la Central de Esterilizacioacuten

CoordinaInternamenteExternamente

Con Enfermeras del Servicio y de los Servicios usuarios

No aplica

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUO Versioacuten 2

Paacuteg 48

bull rO

- -------- ---bull

63 DEL TEacuteCNICO DE ENFERMERIA

Cargo Estructural TECNICO DE ENFERMERIA DEL AREA ROJA

Unidad Orgaacutenica CENTRAL DE ESTERILlZACION

1 Recibir los insumos y materiales programados para el trabajo cotidiano2 Ordenar el aacuterea de trabajo3 Lavar la poza yo contenedores de lavado4 Realizar la limpieza y encendido de las maacutequinas del aacuterea5 Preparar las soluciones enzimaacuteticas y de desinfeccioacuten aplicando Guiacutea de Procedimiento6 Recibir el material de los servicios usuarios revisando el estado de conservacioacuten y cantidad

de identificar hallazgos informar a la enfermera del aacuterea7 Registrar el material en formato respectivo 8 Realizar el lavado y secado del instrumental y material de uso hospitalario por meacutetodo

manual o mecaacutenico aplicando las Guiacuteas de Procedimientos vigentes9 Mantener limpias y desinfectadas las superficies de trabajo anaqueles contenedores

coches bandejas y otros 10 Dejar ordenada el aacuterea para el siguiente turno

RelacionesReporla a Enfermera dei aacuterea de la Centrai de Esterilizacioacuten del Hospital o InstitutoSupervisa a No aplica

Coordina Internamente Con Enfermeras y teacutecnicos de enfermeria del aacutereaExternamente No aplica

Cargo Estructural TECNICO DE ENFERMERIA DEL AREA AZUL

Unidad Orgaacutenica CENTRAL DE ESTERILlZACION

1 Recibir el material procedente del aacuterea roja con formato respectivo 2 Preparar y empacar los materiales a esterilizar seguacuten manual de procedimientos

3 Realizar la limpieza y encendido de los esterilizadores

4 Preparar y anotar la carga que ingresaraacute a los esterilizadores

5 Operar los esterilizadores6 Registrar los ciclos de esterilizacioacuten

7 Ingresar (carga) paquetes a las maacutequinas de esterilizacioacuten

8 Preparar la ropa quiruacutergica de acuerdo a indicacioacuten de enfermera coordinadora o del aacuterea

9 Colaborar con la enfermera en la preparacioacuten de la carga de material termosensible10 Mantener limpias y desinfectadas las superficies de trabajo anaqueles contenedores

coches bandejas Y otros11 Dejar ordenada el aacuterea para el siguiente turno

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 49

RelacionesReporta al

Supervisa a

CoordinaInternamenteExternamente

Jefe de Servicio u Enfermera del aacuterea de Central de Esterilizacioacuten delHospital uacute Oacutergano Desconcentrado del 111Nivel de AtencioacutenNo aplica

Con Enfermeras y teacutecnicos de enfermeriacutea del aacutereaNo aplica

Cargo Estructural TECNICO DE ENFERMERIA DEL AREA VERDE

Unidad Orgaacutenica CENTRAL DE ESTERILlZACION

1 Retirar 105paquetes de 105esterilizadores

2 Almacena 105 paquetes seguacuten servicios de procedencia cumpliendo las normas dealmacenamiento de material esteacuteril

3 Entregar paquetes esterilizados o desinfectados

4 Registrar paquetes entregados

5 Informar eventualidades e incidencias a la enfermera del aacuterea

6 Mantener limpias y desinfectadas las superficies de trabajo anaqueles contenedorescoches bandejas y otros

7 Dejar ordenada ei aacuterea para el siguiente turno

Relaciones - Reporta al Jefe de Servicio u Enfermera del aacuterea de Central de Esterilizacioacuten del

Hospiacuteti1 uacute Oacutergano Desconcentrado del 111Nivel de AtencioacutenSupervisa a No aplica

CoordinaInternamente Con Enfermeras y teacutecnicos de enfermeria del aacuterea

Externamente No aplica

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 50

COItITil TtCNICO CENTRAL RESPONSABLE DE IIORMAR EL FORTALECIMIENTO DELAS CENTRALES DE ESTERILiZACIOacuteN DEL SEGURO SOCIAL DESALUD ESSALUD

Lic Norma Duentildeas Del Rosario

Lic Elizabeth Figueroa Fernaacutendez

Lic Flor de Jesuacutes Romero Ugarte

Lic Eduer Huacachino Dominguez

Lic Marianina Garciacutea Garciacutea

Lic Zarelita Aguilar Quezada

Lic Gladys Navarro Anyosa

Lic Berlha Miguel Rodriacuteguez

Lic Elvira Vidarte de Cabrera

Lic Ana Maria Delgado Velaacutesquez

Enfermera representante de la Gerencia de PrestacionesHospitalarias-GCPS preside el Comiteacute Teacutecnico

Representante de la Oficina de Recursos Meacutedicos-GCPS

Representante de la Gerencia de Prestaciones Primarias de Salud-GCPSRepresentante de la Central de Esterilizacioacuten del Hospital Base Edgardo Rebagliati Martins

Representante de la Central de Esterilizacioacuten del Hospital BaseEdgardo Rebagliati Martins

Representante de la Central de Esterilizacioacuten del Hospital 11Suaacuterez-Angamos - RA Rebagliati

Representante de la Central de Esterilizacioacuten del Hospital IUldarico Rocca Fernaacutendez - RA Rebagliati

Representante de la Central de Esterilizacioacuten del Hospital BaseGulllenno Almenara Irigoyen

Representante de la Central de Esterilizacioacuten del Hospital 11IEmergencia Grau - RA Almenara

Representante de la Central de Esterilizacioacuten del Hospital IVAlberto Sabogal Sologuren

EQUIPO DE ACTUALIZACION DE LAS NORMAS PARA LA ORGANIZACIOacuteN YFORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES y UNIDADES DE ESTERILIZACIOacuteN DELSEGURO SOCIAL DE SALUD - ESSALUD

Lic Norma Duentildeas Del Rosario

Lic Eduer Huacachino Domiacutenguez

Lic Marianina Garciacutea Garciacutea

Lic Zarelita Aguilar Quezada

Lic Bertha Miguel Rodriguez

Lic Elvira Vidarte de Cabrera

Lic Janeth Neyra AlfareLic Ana Maria Delgado Velaacutesquez

Enfermera de la Gerencia de Prestaciones Hospitalarias -GCPSpreside el Equipo de trabajo normativo

Representante de CE - Hospital Base Edgardo Rebagliati M

Representante de CE - Hospital Base Edgardo Rebagliati M

Representante de CE - Hospital 11Suaacuterez ADgamos - RARRepresentante de CE - Hospital Base Guiliermo Almenara 1 Representante de CE - Hospital 111Emergencia Grau - RAA

Representante de CE - Instituto Nacional Cardiovascular - INCOR

Representante de CE - Hospital IV Alberto Sabogal S

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 51

I

J ~)IL~

HOJA DE SUGERENCIAS

Con el propoacutesito de establecer una permanente comunicacioacuten con el personal de Enfermerla quedispone de esta Directiva Normas para la Organizacioacuten y Fortalecimiento de las Centrales yUnidades de Esterilizacioacuten de los Centros asistenciales de ESSAlUD Versioacuten 2 le presentamosesta paacutegina de SUGERENCIAS que esperamos sea utilizada por el lector cuando encuentreaspectos que necesiten ser mejorados actualizados o cambiados conforme a los avancestecnoloacutegicos en Central de Esterilizacioacuten o incorporar sus experiencias personales para lo cual sehace imprescindible nos enviacutee el contenido de sus aportes

RED ASISTENCIAL

CENTRO ASISTENCIAL

SUGERENCIAS

Remitir a Gerencia Central de Prestaciones de Salud con atencioacuten a la

Sub Gerencia de Servicios Finales - Gerencia de Prestaciones Hospitalarias

O al Correo Electroacutenico de la Lic Norma Duentildeas Del Rosario

normaduenasessaludgobpe

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 52

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  • 00000014
  • 00000015
  • 00000016
  • 00000017
  • 00000018
  • 00000019
  • 00000020
  • 00000021
  • 00000022
  • 00000023
  • 00000024
  • 00000025
  • 00000026
  • 00000027
  • 00000028
  • 00000029
  • 00000030
  • 00000031
  • 00000032
  • 00000033
  • 00000034
  • 00000035
  • 00000036
  • 00000037
  • 00000038
  • 00000039
  • 00000040
  • 00000041
  • 00000042
  • 00000043
  • 00000044
  • 00000045
  • 00000046
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  • 00000048
  • 00000049
  • 00000050
  • 00000051
  • 00000052
  • 00000053
  • 00000054
  • 00000055

MATERIAL DE LIMPIEZA

~bull

020200615 Escobilla de plaacutestico para lavado de instrumental UN

Escobillas para lavado de luacutemenes - diaacutemetro de la cabeza de la escobilla 2 mm long UN30-40cm

Escobillas para lavado de luacutemenes de instrumental laparoscoacutepco diaacutemetro de la UNcabeza de la escobilla 6 mm long 40 - 45 cm

Escobillas para lavado de luacutemenes de instrumenta laparoscoacutepico diaacutemetro de la UNcabeza de la escobilla 11 mm long 40 - 45 cm

Escobillas para lavado de luacutemenes de instrumental laparoscoacutepico diaacutemetro de la UNcabeza de la escobilla 35 x 93 mm long 15 - 20 cm

Escobillas para lavado de tubo de mayo diaacutemetro de la cabeza de la escobilla 13 mm UNlong 20 - 25 cm

Escobillas para lavado de de tubo de mayo diaacutemetro de la cabeza de la escobilla 9 mm UNlong 12 -13 cm

Escobilla para lavado de instrumental estilo cepillo de de dientes diaacutemetro de la cabeza UNde la escobilla 13 mm x 4 - 5 cm long 18 - 20cm

Escobillas para lavado de dispositivos-endosGOacutepicos diaacutemetro de la cabeza-de la UNescobilla 9~10mm long De las cerdas 6 - 7cm longitud de la escobilla de 60 -70cm

020200616 Escobilla para avado de frascode drenaje

020200622 Escobilla para lavado de frascos 500 ce a mas

AGENTES ESTERILlZANTES

020100300 Cartucho de Oxido de ElIIeno 100 x 100 g UN

020103355 Cartucho de Oacutexido de Etileno 100 x 170 g UN

020103275 Dispositivo con Peroacutexido de Hidroacutegeno al 50 - 58 UN

030101609 Solucioacuten de fonmaldehldo al 2 L

OTROS

020103314 Recipiente de plaacutestico para descarte de material punzo cortante x 7 L UN

170010241 -Alfombra-descontaminante UN

Hisopo o toacuterula para deteccioacuten de ATP con bioluminiscencia UN

Cubeta multipropoacutesilo autoclavable para DAN UN

Comprobador de sellado de manga mixta~ UN

Cinta para impresora de selladora de manga mixta UN

Stickers para etiquetadota UN

Marcador para esterilizacioacuten UN

Protectores perforados para instrumental quiruacutergico de diferentes medidas UN

Cinta adhesiva de color para identificacioacuten de instrumental UN

Dosimetro de exposicioacuten personal a Oacutexido de Etileno UN

Monitor ambiental para Oacutexido de Etileno UN

Papel teacutennico para Impresora de autoclave UN

Papel circular para graacutefica de autoclave UN

NORMAS PARA LAORGANIZACIOacuteN y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 39

Papel teacutermico para impresora de esterilizador de Oacutexido de Etileno UN

Papel teacutermico para impresora de eslerilizador por Vapor de Formaldehrdo UN

Papel teacutermico para impresora de esterilizador por Plasma de Peroacutexido de Hidroacutegeno UN

Papel para impresora de lavadora desinfectara UN

Papel para Impresora de esterilizador de Oacutexido de Etileno UN

Cinta Impresora de Lavadora Idesinfectora UN

(jnta impresora de esterilizador por Oacutexido de Etileno UN

Cinta impresora de esterilizador por plasma UN

Termo higr6metro abiental UN

EMPAQUES

020101332 Manga de Papel Plastificado para Esterilizacioacutende 5 cm M

020102919 Manga de Papel Piastifieado para Esterilizacioacuten de 8 cm M

Manga de Papel Plaacutestificado para Esterilizacioacuten de 10 -cm- M

020102920 Manga de papel plastificado para esterilizacioacuten 12 cm M

Manga de Papel Plastificado para Esterilizacioacuten 15 cm M

020102921 Manga de papel plastificado para esterilizacioacuten 20 cm M

Manga de Papel Plastificado para Esterilizacioacuten 25 cm M

020102646 Manga de Papel Plaslifieado para Esterilizacioacuten 30 cm ROL

020101333 Manga de Papel Plastificado para Esterilizacioacuten 50 x 5 cm con fuelle M

020101334 Manga de Papel Plastificado para Esterilizacioacuten 50 cm ROL

020102922 Manga de polietileno para esterilizacioacuten 8 cm M

020102923 Manga de polietileno 15 cm M

020102924 Manga de polietileno 20 cm M

020102583 Manga de polietlleno 25 cm CM

020102925 Manga de polletileno 30 Cm M

Manga de polietileno 50 cm M

020103272 Manga Tyvek - Millar para plasma de peroacutexido de hidroacutegeno M

020102812 Papel crepado 40 cm x 40 cmHJ

020103381 Papel crepado 60 cm x 60 cmHJ

020102813 Papel crepado 75 cm x 75 cmHJ

020102814 Papel crepado 90 cm x 90 cmHJ

020102930 Papel crepado 120 cm x 120 cmHJ

Tela Ndeg Tejida 60 gr de 75 x 75 cmHJ

Tela Ndeg Tejida 60 gr de 90 x 90 cmHJ

Tela No Tejida 60 gr de 120 x 120 cmHJ

Tela No Tejida 78 gr de 90 x 90 cmHJ

Tela No Tejida 78 gr de 120 x 120 cm

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 40

bullINDICADORES

Indicador para evaluacloacuten de eficacia en lavadora ultrasoacutenica UN

Indicador para evaluacioacuten de eficacia en lavadora desinfectara UN

Indicador para evaluacioacuten de eficacia de lavado de luacutemenes UN

020102507 Indicador especifico - Test de Bowie amp Dick - clase 11 UN

liberador de carga Heacutelix Test para vapor UN

Liberador de carga Heacutelix Test para formaldehldo UN

020102995 Indicador bioloacutegico de Lectura Raacutepida para esterilizacioacuten a Oacutexido de Etilano UN

020103005 Indicador bloloacutegico de Lectura Raacutepida para esterilizacioacuten a vapor UN

Indicador bioloacutegico para esterilizacioacuten avapor de Formaldehiacutedo UN

020103274 Indicador bioloacutegico para esterilizacioacuten a plasma de Peroacutexido de Hidroacutegeno UN

020102917 Indicador de proceso - cinta adhesiva de esterilizacioacuten a gas de Oacutexido de Etilano M

020102918 Indicador externo de proceso - cinta adhesiva de esterilizacioacuten a vapor M

020103271 Indicador externo de proceso - cinla adhesiva de esterilizacioacuten a plasma de Peroacutexido de M

Hidroacutegeno

Indicador externo de proces~ adhesivo de esterilizacioacuten a vapor de Formaldehido M

020102830 Indiacutecador qufmlco interno multiparaacutemetro clase IV de esterilizacioacuten a vapor UN

020102829 Indicador qulmico interno multiparaacutemetro clase IV de esterilizacioacuten de oacutexido de etileno UN

020103273 Indicador qufmico interno multiparaacutemetro para esterilizacioacuten a plasma de Peroacutexido de UN

Hidroacutegeno

020102498 Ind1ador qufmico interno multiparaacutemetro de esterilizacioacuten a vapor de Formaldehfdo UN

020104064 Integrador clase V para esterilizacioacuten a vapor UN rIntJrador clase V para esterilizacioacuten a Oxido de Etileno UN ~Em~ador~IaseVI para esterilizacioacuten a vapor UN ~

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNiDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 41

ANEXO NdegOS

PERFIL DE COMPETENCIA DEL PERSONAL DE ENFERMERIA DE LACENTRAL I UNIDAD DE ESTERILlZACION

51 DEL CARGO DE JEFATURA

Cargo ENFERMERA JEFE DEL SERVICIO DE CENTRAL UNIDAD DEESTERILIZACiOacuteN

Formacioacuten - Tiacutetulo Profesional Universitario de Enfermero(ageneral _ Colegiatura y Habilitacioacuten Profesional

- Certificado SERUMS- Titulo de Especialista en Central de Esterilizacioacuten

Experiencia _Tener (02) dos antildeos en el desempentildeo de funciones en el Servicio de Central

laboral de Esterilizacioacuten excluyendo como tiempo de servicio al SERUMS enCentros Asistenciales de Redes Asistenciales tipo A y B

Conocimientos _ Acreditar estudios de Maestria Especialidad Diplomado o Cursos de Gestioacutencomplementarios Hospitalaria

_ Acreditar diplomados yo cursos de capacitacioacuten actualizados en el campode su competencia para planificar organizar supervisar controlar y evaluarlos procedimientos y actividades inherentes al servicio (BioseguridadDesinfeccioacuten Esterilizacioacuten e Infecciones asociadas a la atencioacuten de salud-IAAS)

_ Tener cursos y manejo de software en entorno WINDOWS procesador detexto hoja de caacutelculo y correo electroacutenico

Habilidades _Tener condiciones de Uder y competencia para ocupar el cargo

- En Gestioacuten del servicio-Promover el trabajo en equipo_ Promover permanentemente su formacioacuten eacutetica y su rol docente

Otros _Acreditar buena salud fiacutesica y mental_ Capacidad para adaptarse al trabajo bajo presioacuten

Cargo

Formacioacutengeneral

Experiencialaboral

Conocimientoscomplementarios

52 DEL PROFESIONAL ENFERMERA(O)

ENFERMERA COORDINADORA DEL SERVICIO DE CENTRAL UNIDAD DE ESTERILIZACiOacuteN_ Titulo Profesional Universitario de Enfermero(a)_ Colegiatura y Habilitacioacuten Profesional- Certificado SERUMS_ Titulo de Especialista en Central de Esterilizacioacuten (opcional)_ Tener (01) un antildeo en el desempentildeo de funciones en el Servicio de Central deEsterilizacioacuten excluyendo como tiempo de servicio al SERUMS en CentrosAsistenciales de Redes Asistenciales tipo A y B

_ Acreditar diplomados yo cursos de capacitacioacuten de Gestioacuten Hospitalariaactualizacioacuten en el campo de su competencia para planificar organizarsupervisar controlar y evaluar los procedimientos y actividades inherentesal servicio (Bioseguridad Esterilizacioacuten Desinfeccioacuten e Infeccionesasociadas a la atencioacuten de salud - IAAS)

_ Tener cursos Y manejo de software en entorno WINDOWS procesador de

NORMAS PARA lA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE lAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 42

~

texto hoja deacute caacutelculo y correo electroacutenicoHabilidades - Tener condiciones de Liacuteder y competencia para ocupar el cargo

- En Gestioacuten del servicio- Motivar el trabajo en equipo_ Promover permanentemente su formacioacuten eacutetica y su rol docente

Otros - Acreditar buena salud fisica y mental- Capacidad para adaparse al trabajo bajo presioacuten

Cargo ENFERMERA ASISTENCIAL DEL SERVICIO IfE CENTRAL UNIDAD DE ESTERILIZACiOacuteN

Formacioacuten general - Titulo Profesional Universitario de Enfermero(a)- Colegiatura y Habilitacioacuten Profesional- Certificado SERUMS

Experiencia laboral _ Tener experiencia en atenciones asistenciales hospitalaria

Conocimientos - Haber aprobado el curso de induccioacutencomplementarios- _ Acreditar diplomados yo cursos de capacitacioacuten en atencioacuten asistencial

Bioseguridad Esterilizacioacuten Desinfeccioacuten e Infecciones asociadas a laatencioacuten de salud - IAAS

- Aplicacioacuten del conocimiento cientiacutefico a las teacutecnicas y procedim ientosdesarrollados en el aacuterea

_ Tener cursos y manejade software en entorno WINDOWS procesador detexto hoja de caacutelculo y correo electroacutenico

Habilidades _ En aplicacioacuten de teacutecnicas y procedimientos inherentes a las aacutereas roja azuly verde de la Central de Esterilzacioacuten

- Involucrarse al trabajo en equipo_ Capacidad para poner en praacutectica el coacutedigo de eacutetica_ Cumplir y hacer cumplir la adecuada relacioacuten interpersonal

Otros - Acreditar buena salud fisica y mental_ Capacidad para adaptarse al trabajo bajo presioacuten

53 DEL TEacuteCNICO DE ENFERMERIA

Cargo TEacuteCNICO DE ENFERMERIA DEL SERVIC10QEr CENTRA~ O

UNIDAD DE ESTERILIZACiOacuteNFormacioacuten general _ Diploma certificado de Instituto Superior -Experiencia laboral _ Tener experiencia en aacutereas asistenciales

Conocimientos _ Haber aprobado el curso de induccioacutencomplementarios _Acreditar cursos de capacitacioacuten en Bioseguridad Esterilizacioacuten

Desinfeccioacuten e Infecciones asociadas a la atencioacuten de salud -IAAS_Tener cursos y manejo de software en entorno WINDOWS procesador detexto hoja de caacutelculo

Habilidades _ Involucrarse al trabajo en equipo_ Poner en practica los valores eacuteticos discrecioacuten y respeto a sus superiores

Otros _ Acreditar buena salud fiacutesica y mental_ Capacidad para adaptarse al trabajo bajo presioacuten

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECI~iexclfNTO DE LAS CENTRALESY UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 43

Unidad Orgaacutenica

Cargo Estructural

ANEXO N 06

FUNCIONES DEL PERSONAL DE ENFERMERiacuteA DE CE

61 DE LA ENFERMERA JEFE I COORDINADORA

JEFE I COORDINADORA DEL SERVICIO DE CENTRAL DEESTERILlZACION

DEPARTAMENTO DE ENFERMERIA DE HOSPITALES E INSTITUTO[-EllII NIVEL DE ATENCION DE ESSAlUD

Funcioacuten principal del Cargo

Formular y proponer los lineamientos de poliacutetica objetivos y estrategias planes y programas queaseguren la calidad de los Procesos de Central de Esterilizacioacuten en el marco de la atencioacuten integralhospitalaria y a nivel de red funcional de esterilizacioacuten Brindar asesoriacutea teacutecnica en el aacuterea de sucompetencia a las distintas aacutereas hospitalarias y oacuterganos desconcentrados usuarios

Funciones Generales

1 Planificar los requerimientos de recursos humanos equipamiento e insumos para elfuncionamiento de [a Central de Esterilizacioacuten

2 Organizar dirigir y controlar el cumplimiento de las actividades en cada aacuterea de la Central deEsterilizacioacuten

3 Elaborar la programacioacuten mensuai de personal y monitorear cumplimiento4 Controlar el cumplimiento de metas e indicadores de calidad de la CE5 Difundir y velar por el cumplimiento de las Normativas Sectoriales e Institucionales especificas

al Servicio o Unidad de CE6 Conducir la formulacioacuten o actualizar gestionar la aprobacioacuten difundir y evaluar el cumplimiento

de las normas y guiacuteas de procedimientos de CE7 Evaluar la oferta y en aplicacioacuten de las normativas vigentes definir y proponer requerimientos

de proyectos de inversioacuten para el mejoramiento de la central de esterilizacioacuten8 Planificar organizar y dirigir la ejecucioacuten de los Programas de Capacitacioacuten Continua para el

personal profesional y teacutecnico del servicio y de los servicios usuarios con temas relacionadosa esterilizacioacuten

9 Coordinar y monitorear el mantenimiento preventivo y correctivo para equipos e infraestructurade la Central de Esterilizacioacuten

10 Promover-dirigir-y participar en trabajos de investigacioacuten operativa en el aacuterea11 Participar en trabajos para el control y prevencioacuten de las infecciones asociadas a la atencioacuten

de la salud12 Representar al servicio ante otras instancias hospitalarias y de la Red Asistencial13 Integrar comiteacutes teacutecnicos de su competencia que proponga el Departamento de Enfermeria

14 Supervisar habilidades y destrezas del personal profesional y teacutecnico a su cargo15 Programar coordinar y supervisar las actividades de las centrales y unidades de

esterilizacioacuten de los Centros Asistenciales de menor complejidad de la Red Asistencial16 Velar por la seguridad y mantenimiento de los bienes asignados para el cumplimiento de sus

labores17 Ingresar yo registrar en la computadora asignada por la Institucioacuten con los niveles de acceso

autorizados los datos de produccioacuten e informacioacuten para la correcta explotacioacuten de losaplicativos informaacuteticos de su aacutembito guardando estricta confidencialidad de las claves yniveles de acceso que se le hayan autorizado

NORMAS PARA LA ORGANiZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 44

A-

18 Coordinar y mantener permanentemente informado a la supervisora de enfermeria sobre lasactividades que desarrolla y realizar otras funciones afines al aacutembito de su competencia queie asigne la Jefatura del Departamento de Enfermeriacutea

Funciones Especiacuteficas

1 Conducir la entrega de reporte diario2 Controlar el iniacutecio de las actividades en cada aacuterea distribuye o redistribuye al personal de

acuerdo a necesidades3 Monitorear la limpieza orden y condiciones ambientales (temperatura recambios de aire x

hora y humedad relativa) de las aacutereas de la Central de Esterilizacioacuten Evaluacutea los valoresencontrados

4 Monitorear Ycontrolar el flujo de los procesos de desinfeccioacuten yesteriiacuteizacioacuten5 Controlar la existencia y estado de la ropa quiruacutergica previa a la preparacioacuten de los paquetes

quiruacutergicos6 Manteneractualizado el inventario de materiales e insumas7 Distribuir y controlar el manejo de materiales requeridos en las aacutereas de trabajo8 SUPervisar Ias actividades de control de _calidad de los procesos de desinfeccioacuten y

esterilizacioacuten9 Realizar rondas de enfermeria para identificar y resolver contingencias10 Optimizar ei rendimiento del potencial humano en la ejecucioacuten de las actividades11 Realizar el control de calidad del material e insumas que ingresan a la Central de

Esterilizacioacuten de acuerdo a las especificaciones teacutecnicas establecidas12 Implementar las normas y procedimientos para el otorgamiento de prestaciones por

accidentes de trabajo y enfermedad profesional en los centros asistenciales13 Participar en comisiones oficiales y reuniones teacutecnicas de trabajo en representacioacuten o por

encargo del Departamento de Enfermeria14 Velar por la seguridad y mantenimiento de los bienes asignados para el cumplimiento de sus

labores15 Ingresar registrar y procesar los datos de produccioacuten e informacioacuten para la correcta

explotacioacuten de los aplicativos informaacuteticos de su aacutembito en la computadora asignada por lainstitucioacuten guardando estricta confidencialidad de las claves y niveles de acceso que se lehayan autorizado

16 Coordinar y mantener permanentemente informado a la Supervisora sobre las incidencias yacciones ejecutadas en relacioacuten a personal equipos procesos Y otros en la Central deEsterilizacioacuten

17 Cumplir otras funciones afines al aacutembito de su competencia que le asigneJa Supervisora oJefa del Departamento

RelacionesReporta a

Superviacutesa a

CoordinaInternamente

Externamente

Supervisora Y Jefe de Departamento de Enfermeriacutea del Hospital eInstitutoEnfermeras Teacutecnicos de Enfermeriacutea Personal de Mantenimiento Y deLimpieza de Central de Esterilizacioacuten

Con Enfermeras de los Servicios usuarios y del Departamento deEnfermeriacutea con la Oficina I Unidad de Ingenieriacutea HospitalariaCon Enfermeras de Central de Esterilizacioacuten de otras RedesAsistenciales vdel MINSA

NORMAS PARA lA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE lAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 45

62 DE LA ENFERMERA ASISTENCIAL

recepcioacuten limpieza y desinfeccioacuten de los materiaies

ENFERMERA ASISTENCIAL DEL AREA ROJA

CENTRAL DE ESTERILlZACION

Cargo Estructural

Unidad OrgaacutenicaFuncioacuten principal del Cargo Coordinar supervisar las acciones deprovenientes de los servicios usuarios

Funciones especiacuteficas del Cargo

1 Supervisar el cumpiimiento de las medidas de bioseguridad en el aacuterea2 Verificar la iimpieza operatividad y manejo correcto de los equipos (lavadoras secadoras

aire comprimido extractores de aire etc)3 Supervisar la preparacioacuten de soluciones enzimaacuteticas y de desinfeccioacuten de alto niveL4 Controlar diariamente la vigencia del desinfectante de alto nivel midiendo la Concentracioacuten

Miacutenima Efectiva (CME) y pH de la solucioacuten y registrar los resultados5 Evaluar el material a recepcionar procedente de los servicios usuarios y decidir su ingreso o

devolucioacuten6 Controlar el registro en formatos fiacutesicos o informatizados la cantidad caracteriacutesticas y

condicioacuten del instrumental y material de uso hospitalario que ingresa al aacuterea7 Realizar el lavado y secado de materiales criticos deiicados de mayor complejidad y de alto

costo8 Registrar en el formato respectivo la relacioacuten de materiai sometido a lavado mecaacutenico

adjuntando el reporle impreso de la lavadora e indicadores de eficacia9 Reaiizar el mantenimiento del instrumental quiruacutergico mediante tratamiento anticorrosivo y

lubricacioacuten10 Validar la limpieza y el secado del material con teacutecnica visual magnificada yo

bioluminiscencia registrar los resultados y tomar medidas correctivas de ser necesario11 Entregar elmaterial vaiidado al aacuterea azul y reaiizar el registro correspondiente12 Vigilar el cumplimiento de las Guias de Procedimientos vigentes13 Registrar en los formatos establecidos o sistema informaacutetico implementado los datos e

informacioacuten necesarios para la elaboracioacuten de estadisticas de produccioacuten e indicadores decalidad

14 Informar permanentemente a la Jefe de Servicio o coordinadora sobre las actividadeseventualidades u ocurrencias relacionadas al personal equipos materiales y condicionesambientales del aacuterea

15 Velar por la seguridad y conservacioacuten del patrimonio asignado a su cargo para elcumplimiento de sus labores

16 Asistir a reuniones convocadas por la Jefatura o coordinacioacuten de CE

RelacionesReporla a

Supervisa a

Jefe de Servicio o Coordinadora de la Central de Esterilizacioacuten delHospital o InstitutoTeacutecnicos de Enfermeriacutea Personal de Mantenimiento y de Limpieza en elaacuterea roja de la Central de Esterilizacioacuten

CoordinaInternamenteExternamente

Con Enfermeras del Servicio y de los Servicios usuariosNoapiica

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 46

o-

Cargo Estructural

Unidad Orgaacutenica

ENFERMERA ASISTENCiAL DEL AREA AZUl

CENTRAL DE ESTERILlZACION

FuncIoacuten principal del CargoCoordinar supervisar yo ejecutar la recepcioacuten inspeccioacuten preparacioacuten y empaque de materialeslimpios y su esterilizacioacuten en alta o baja temperatura

Funciones especiacuteficas del Cargo1 Verificar el adecuado funcionamiento de los esterilizadores2 Comprobar el adecuado funcionamiento de autoclaves mediante el test de Bowie amp Dick y

tomar decisiones de acuerdo al resultado3 Verificar el funcionamiento adecuado de selladoras continua y de pulso4 Recepcionar el material limpio procedente del aacuterea roja5 Registrar en forma manual o informaacutetica la cantidad de material recibido6 Inspeccionar y validar la funcionalidad del instrumental y dispositivos meacutedicos

7 Seleccionar el material limpio e indicar el meacutetodo de esterilizacioacuten8 Realizar la seleccioacuten preparacioacuten y empaque del instrumental y material critico delicado de

mayor complejidad y de alto costo9 Seleccionar preparar y acondicionar la carga del material termosensible10 Monitorear los paraacutemetros criticos de funcionamiento en las graacuteficas pantallas o

manoacutemetros de los equipos de esteriliZacioacuten11 Supervisar el trabajo del personal teacutecnico de enfermeria en la preparacioacuten de equipos

instrumental materiales y ropa quiruacutergica de acuerdo a Gulas de Procedimientos vigentes12 Determinar la cantidad de paquetes de ropa quiruacutergica a prepararse seguacuten programacioacuten

quiruacutergica procedimientos e imprevistos13 Registrar en los formatos establecidos o sistema informaacutetico implementado los datos e

informacioacuten necesarios para la elaboracioacuten de estadiacutesticas de produccioacuten e indicadores decalidad

14 Informar permanentemente a la Jefe de Servicio o coordinadora sobre las actividadeseventualidades u ocurrencias relacionadas al personal equipos materiales y condicionesambientales del aacuterea

15 Velar por la seguridad y cOllservacioacutendel patrimonio a su cargo para el cumplimiento de suslabores

16 Asistir a reuniones convocadas por la Jefatura o coordinacioacuten de CE

Relaciones

Reporta a

Supervisa a

CoordinaInternamenteExternamente

Jefe de Servicio o Coordinadora de la Central de Esterilizacioacuten delHospital o InstitutoTeacutecnicos de Enfermeriacutea Personal de Mantenimiento y de Limpieza de enel aacuterea azul de la Central de Esterilizacioacuten

Con Enfermeras del Servicio y de los Servicios usuarios

No aplica

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERIUZACIOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 47

-

ENFERMERA ASISTENCIAL DEL AREA VERDE

CENTRAL DE ESTERILlZACION

Cargo Estructural

Unidad Orgaacutenica

Funcioacuten principal del CargoDirigir y supervisar las acciones de descarga validacioacuten almacenamiento y entrega de materialesteacuteril v desinfectado

Funciones especificas del Cargo1 Comprobar la finalizacioacuten del ciclo de los diferentes meacutetodos de esterilizacioacuten

2 Indicar la apertura del esterilizador y controlar el tiempo de enfriamiento

3 Dirigir y supervisar la descarga del material esteacuteril4 Verificar el viraje correcto de los indicadores quiacutemicos del paquete de desafiacuteo al proceso

(PDP)5 Verificar integridad sellado secado limpieza y viraje de indicadores quiacutemicos de los

paquetes esterilizados6 Identificar y seleccionar paquetes esterilizados con fallas para la toma de decisiones7 Verificar el funcionamiento adecuado de incubadorasdeindicadmbioloacutegico8 Realizar el cultivo de Indicadores bioloacutegicos y registrar los resultados seguacuten normativas

vigentes9 Verificar controlar y registrar las condiciones ambientales de temperatura humedad relativa

y gradiente de presiones en la zona de almacenamiento de material esteacuteril10 Dirigir supervisar y participar en el almacenamiento del material esteacuteril

11 Dirigir supervisar y participar en la entrega del material esteacuteril12 Entregar materiales criticos delicados de mayor complejidad y de alto costo13 Vigilar el cumplimiento de las Guias de Procedimientos vigentes14 Registrar en los formatos establecidos o sistema informaacutetico implementado los datos

informacioacuten necesarios para la elaboracioacuten de estadisticas de produccioacuten e indicadores decalidad

15 Informar permanentemente a la Jefe de Servicio o coordinadora sobre las actividadeseventualidades u ocurrencias relacionadas al personal equipos materiales y condicionesambientales del aacuterea

16 Velar por la seguridad y conservacioacuten del patrimonio a su cargo para el cumplimiento de suslabores

17 Asistir a reuniones convocadas por la Jefatura o coordinacioacuten de CE

Relaciones

Reporta a

Supervisa a

Jefe de Servicio o Coordinadora de la Central de Esterilizacioacuten delHospital o InstitutoTeacutecnicos de Enferrneria Personal de Mantenimiento y de Limpieza delaacuterea verde de la Central de Esterilizacioacuten

CoordinaInternamenteExternamente

Con Enfermeras del Servicio y de los Servicios usuarios

No aplica

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUO Versioacuten 2

Paacuteg 48

bull rO

- -------- ---bull

63 DEL TEacuteCNICO DE ENFERMERIA

Cargo Estructural TECNICO DE ENFERMERIA DEL AREA ROJA

Unidad Orgaacutenica CENTRAL DE ESTERILlZACION

1 Recibir los insumos y materiales programados para el trabajo cotidiano2 Ordenar el aacuterea de trabajo3 Lavar la poza yo contenedores de lavado4 Realizar la limpieza y encendido de las maacutequinas del aacuterea5 Preparar las soluciones enzimaacuteticas y de desinfeccioacuten aplicando Guiacutea de Procedimiento6 Recibir el material de los servicios usuarios revisando el estado de conservacioacuten y cantidad

de identificar hallazgos informar a la enfermera del aacuterea7 Registrar el material en formato respectivo 8 Realizar el lavado y secado del instrumental y material de uso hospitalario por meacutetodo

manual o mecaacutenico aplicando las Guiacuteas de Procedimientos vigentes9 Mantener limpias y desinfectadas las superficies de trabajo anaqueles contenedores

coches bandejas y otros 10 Dejar ordenada el aacuterea para el siguiente turno

RelacionesReporla a Enfermera dei aacuterea de la Centrai de Esterilizacioacuten del Hospital o InstitutoSupervisa a No aplica

Coordina Internamente Con Enfermeras y teacutecnicos de enfermeria del aacutereaExternamente No aplica

Cargo Estructural TECNICO DE ENFERMERIA DEL AREA AZUL

Unidad Orgaacutenica CENTRAL DE ESTERILlZACION

1 Recibir el material procedente del aacuterea roja con formato respectivo 2 Preparar y empacar los materiales a esterilizar seguacuten manual de procedimientos

3 Realizar la limpieza y encendido de los esterilizadores

4 Preparar y anotar la carga que ingresaraacute a los esterilizadores

5 Operar los esterilizadores6 Registrar los ciclos de esterilizacioacuten

7 Ingresar (carga) paquetes a las maacutequinas de esterilizacioacuten

8 Preparar la ropa quiruacutergica de acuerdo a indicacioacuten de enfermera coordinadora o del aacuterea

9 Colaborar con la enfermera en la preparacioacuten de la carga de material termosensible10 Mantener limpias y desinfectadas las superficies de trabajo anaqueles contenedores

coches bandejas Y otros11 Dejar ordenada el aacuterea para el siguiente turno

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 49

RelacionesReporta al

Supervisa a

CoordinaInternamenteExternamente

Jefe de Servicio u Enfermera del aacuterea de Central de Esterilizacioacuten delHospital uacute Oacutergano Desconcentrado del 111Nivel de AtencioacutenNo aplica

Con Enfermeras y teacutecnicos de enfermeriacutea del aacutereaNo aplica

Cargo Estructural TECNICO DE ENFERMERIA DEL AREA VERDE

Unidad Orgaacutenica CENTRAL DE ESTERILlZACION

1 Retirar 105paquetes de 105esterilizadores

2 Almacena 105 paquetes seguacuten servicios de procedencia cumpliendo las normas dealmacenamiento de material esteacuteril

3 Entregar paquetes esterilizados o desinfectados

4 Registrar paquetes entregados

5 Informar eventualidades e incidencias a la enfermera del aacuterea

6 Mantener limpias y desinfectadas las superficies de trabajo anaqueles contenedorescoches bandejas y otros

7 Dejar ordenada ei aacuterea para el siguiente turno

Relaciones - Reporta al Jefe de Servicio u Enfermera del aacuterea de Central de Esterilizacioacuten del

Hospiacuteti1 uacute Oacutergano Desconcentrado del 111Nivel de AtencioacutenSupervisa a No aplica

CoordinaInternamente Con Enfermeras y teacutecnicos de enfermeria del aacuterea

Externamente No aplica

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 50

COItITil TtCNICO CENTRAL RESPONSABLE DE IIORMAR EL FORTALECIMIENTO DELAS CENTRALES DE ESTERILiZACIOacuteN DEL SEGURO SOCIAL DESALUD ESSALUD

Lic Norma Duentildeas Del Rosario

Lic Elizabeth Figueroa Fernaacutendez

Lic Flor de Jesuacutes Romero Ugarte

Lic Eduer Huacachino Dominguez

Lic Marianina Garciacutea Garciacutea

Lic Zarelita Aguilar Quezada

Lic Gladys Navarro Anyosa

Lic Berlha Miguel Rodriacuteguez

Lic Elvira Vidarte de Cabrera

Lic Ana Maria Delgado Velaacutesquez

Enfermera representante de la Gerencia de PrestacionesHospitalarias-GCPS preside el Comiteacute Teacutecnico

Representante de la Oficina de Recursos Meacutedicos-GCPS

Representante de la Gerencia de Prestaciones Primarias de Salud-GCPSRepresentante de la Central de Esterilizacioacuten del Hospital Base Edgardo Rebagliati Martins

Representante de la Central de Esterilizacioacuten del Hospital BaseEdgardo Rebagliati Martins

Representante de la Central de Esterilizacioacuten del Hospital 11Suaacuterez-Angamos - RA Rebagliati

Representante de la Central de Esterilizacioacuten del Hospital IUldarico Rocca Fernaacutendez - RA Rebagliati

Representante de la Central de Esterilizacioacuten del Hospital BaseGulllenno Almenara Irigoyen

Representante de la Central de Esterilizacioacuten del Hospital 11IEmergencia Grau - RA Almenara

Representante de la Central de Esterilizacioacuten del Hospital IVAlberto Sabogal Sologuren

EQUIPO DE ACTUALIZACION DE LAS NORMAS PARA LA ORGANIZACIOacuteN YFORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES y UNIDADES DE ESTERILIZACIOacuteN DELSEGURO SOCIAL DE SALUD - ESSALUD

Lic Norma Duentildeas Del Rosario

Lic Eduer Huacachino Domiacutenguez

Lic Marianina Garciacutea Garciacutea

Lic Zarelita Aguilar Quezada

Lic Bertha Miguel Rodriguez

Lic Elvira Vidarte de Cabrera

Lic Janeth Neyra AlfareLic Ana Maria Delgado Velaacutesquez

Enfermera de la Gerencia de Prestaciones Hospitalarias -GCPSpreside el Equipo de trabajo normativo

Representante de CE - Hospital Base Edgardo Rebagliati M

Representante de CE - Hospital Base Edgardo Rebagliati M

Representante de CE - Hospital 11Suaacuterez ADgamos - RARRepresentante de CE - Hospital Base Guiliermo Almenara 1 Representante de CE - Hospital 111Emergencia Grau - RAA

Representante de CE - Instituto Nacional Cardiovascular - INCOR

Representante de CE - Hospital IV Alberto Sabogal S

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 51

I

J ~)IL~

HOJA DE SUGERENCIAS

Con el propoacutesito de establecer una permanente comunicacioacuten con el personal de Enfermerla quedispone de esta Directiva Normas para la Organizacioacuten y Fortalecimiento de las Centrales yUnidades de Esterilizacioacuten de los Centros asistenciales de ESSAlUD Versioacuten 2 le presentamosesta paacutegina de SUGERENCIAS que esperamos sea utilizada por el lector cuando encuentreaspectos que necesiten ser mejorados actualizados o cambiados conforme a los avancestecnoloacutegicos en Central de Esterilizacioacuten o incorporar sus experiencias personales para lo cual sehace imprescindible nos enviacutee el contenido de sus aportes

RED ASISTENCIAL

CENTRO ASISTENCIAL

SUGERENCIAS

Remitir a Gerencia Central de Prestaciones de Salud con atencioacuten a la

Sub Gerencia de Servicios Finales - Gerencia de Prestaciones Hospitalarias

O al Correo Electroacutenico de la Lic Norma Duentildeas Del Rosario

normaduenasessaludgobpe

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 52

  • 00000001
  • 00000002
  • 00000003
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  • 00000005
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  • 00000029
  • 00000030
  • 00000031
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  • 00000033
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  • 00000050
  • 00000051
  • 00000052
  • 00000053
  • 00000054
  • 00000055

Papel teacutermico para impresora de esterilizador de Oacutexido de Etileno UN

Papel teacutermico para impresora de eslerilizador por Vapor de Formaldehrdo UN

Papel teacutermico para impresora de esterilizador por Plasma de Peroacutexido de Hidroacutegeno UN

Papel para impresora de lavadora desinfectara UN

Papel para Impresora de esterilizador de Oacutexido de Etileno UN

Cinta Impresora de Lavadora Idesinfectora UN

(jnta impresora de esterilizador por Oacutexido de Etileno UN

Cinta impresora de esterilizador por plasma UN

Termo higr6metro abiental UN

EMPAQUES

020101332 Manga de Papel Plastificado para Esterilizacioacutende 5 cm M

020102919 Manga de Papel Piastifieado para Esterilizacioacuten de 8 cm M

Manga de Papel Plaacutestificado para Esterilizacioacuten de 10 -cm- M

020102920 Manga de papel plastificado para esterilizacioacuten 12 cm M

Manga de Papel Plastificado para Esterilizacioacuten 15 cm M

020102921 Manga de papel plastificado para esterilizacioacuten 20 cm M

Manga de Papel Plastificado para Esterilizacioacuten 25 cm M

020102646 Manga de Papel Plaslifieado para Esterilizacioacuten 30 cm ROL

020101333 Manga de Papel Plastificado para Esterilizacioacuten 50 x 5 cm con fuelle M

020101334 Manga de Papel Plastificado para Esterilizacioacuten 50 cm ROL

020102922 Manga de polietileno para esterilizacioacuten 8 cm M

020102923 Manga de polietileno 15 cm M

020102924 Manga de polietileno 20 cm M

020102583 Manga de polietlleno 25 cm CM

020102925 Manga de polletileno 30 Cm M

Manga de polietileno 50 cm M

020103272 Manga Tyvek - Millar para plasma de peroacutexido de hidroacutegeno M

020102812 Papel crepado 40 cm x 40 cmHJ

020103381 Papel crepado 60 cm x 60 cmHJ

020102813 Papel crepado 75 cm x 75 cmHJ

020102814 Papel crepado 90 cm x 90 cmHJ

020102930 Papel crepado 120 cm x 120 cmHJ

Tela Ndeg Tejida 60 gr de 75 x 75 cmHJ

Tela Ndeg Tejida 60 gr de 90 x 90 cmHJ

Tela No Tejida 60 gr de 120 x 120 cmHJ

Tela No Tejida 78 gr de 90 x 90 cmHJ

Tela No Tejida 78 gr de 120 x 120 cm

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 40

bullINDICADORES

Indicador para evaluacloacuten de eficacia en lavadora ultrasoacutenica UN

Indicador para evaluacioacuten de eficacia en lavadora desinfectara UN

Indicador para evaluacioacuten de eficacia de lavado de luacutemenes UN

020102507 Indicador especifico - Test de Bowie amp Dick - clase 11 UN

liberador de carga Heacutelix Test para vapor UN

Liberador de carga Heacutelix Test para formaldehldo UN

020102995 Indicador bioloacutegico de Lectura Raacutepida para esterilizacioacuten a Oacutexido de Etilano UN

020103005 Indicador bloloacutegico de Lectura Raacutepida para esterilizacioacuten a vapor UN

Indicador bioloacutegico para esterilizacioacuten avapor de Formaldehiacutedo UN

020103274 Indicador bioloacutegico para esterilizacioacuten a plasma de Peroacutexido de Hidroacutegeno UN

020102917 Indicador de proceso - cinta adhesiva de esterilizacioacuten a gas de Oacutexido de Etilano M

020102918 Indicador externo de proceso - cinta adhesiva de esterilizacioacuten a vapor M

020103271 Indicador externo de proceso - cinla adhesiva de esterilizacioacuten a plasma de Peroacutexido de M

Hidroacutegeno

Indicador externo de proces~ adhesivo de esterilizacioacuten a vapor de Formaldehido M

020102830 Indiacutecador qufmlco interno multiparaacutemetro clase IV de esterilizacioacuten a vapor UN

020102829 Indicador qulmico interno multiparaacutemetro clase IV de esterilizacioacuten de oacutexido de etileno UN

020103273 Indicador qufmico interno multiparaacutemetro para esterilizacioacuten a plasma de Peroacutexido de UN

Hidroacutegeno

020102498 Ind1ador qufmico interno multiparaacutemetro de esterilizacioacuten a vapor de Formaldehfdo UN

020104064 Integrador clase V para esterilizacioacuten a vapor UN rIntJrador clase V para esterilizacioacuten a Oxido de Etileno UN ~Em~ador~IaseVI para esterilizacioacuten a vapor UN ~

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNiDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 41

ANEXO NdegOS

PERFIL DE COMPETENCIA DEL PERSONAL DE ENFERMERIA DE LACENTRAL I UNIDAD DE ESTERILlZACION

51 DEL CARGO DE JEFATURA

Cargo ENFERMERA JEFE DEL SERVICIO DE CENTRAL UNIDAD DEESTERILIZACiOacuteN

Formacioacuten - Tiacutetulo Profesional Universitario de Enfermero(ageneral _ Colegiatura y Habilitacioacuten Profesional

- Certificado SERUMS- Titulo de Especialista en Central de Esterilizacioacuten

Experiencia _Tener (02) dos antildeos en el desempentildeo de funciones en el Servicio de Central

laboral de Esterilizacioacuten excluyendo como tiempo de servicio al SERUMS enCentros Asistenciales de Redes Asistenciales tipo A y B

Conocimientos _ Acreditar estudios de Maestria Especialidad Diplomado o Cursos de Gestioacutencomplementarios Hospitalaria

_ Acreditar diplomados yo cursos de capacitacioacuten actualizados en el campode su competencia para planificar organizar supervisar controlar y evaluarlos procedimientos y actividades inherentes al servicio (BioseguridadDesinfeccioacuten Esterilizacioacuten e Infecciones asociadas a la atencioacuten de salud-IAAS)

_ Tener cursos y manejo de software en entorno WINDOWS procesador detexto hoja de caacutelculo y correo electroacutenico

Habilidades _Tener condiciones de Uder y competencia para ocupar el cargo

- En Gestioacuten del servicio-Promover el trabajo en equipo_ Promover permanentemente su formacioacuten eacutetica y su rol docente

Otros _Acreditar buena salud fiacutesica y mental_ Capacidad para adaptarse al trabajo bajo presioacuten

Cargo

Formacioacutengeneral

Experiencialaboral

Conocimientoscomplementarios

52 DEL PROFESIONAL ENFERMERA(O)

ENFERMERA COORDINADORA DEL SERVICIO DE CENTRAL UNIDAD DE ESTERILIZACiOacuteN_ Titulo Profesional Universitario de Enfermero(a)_ Colegiatura y Habilitacioacuten Profesional- Certificado SERUMS_ Titulo de Especialista en Central de Esterilizacioacuten (opcional)_ Tener (01) un antildeo en el desempentildeo de funciones en el Servicio de Central deEsterilizacioacuten excluyendo como tiempo de servicio al SERUMS en CentrosAsistenciales de Redes Asistenciales tipo A y B

_ Acreditar diplomados yo cursos de capacitacioacuten de Gestioacuten Hospitalariaactualizacioacuten en el campo de su competencia para planificar organizarsupervisar controlar y evaluar los procedimientos y actividades inherentesal servicio (Bioseguridad Esterilizacioacuten Desinfeccioacuten e Infeccionesasociadas a la atencioacuten de salud - IAAS)

_ Tener cursos Y manejo de software en entorno WINDOWS procesador de

NORMAS PARA lA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE lAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 42

~

texto hoja deacute caacutelculo y correo electroacutenicoHabilidades - Tener condiciones de Liacuteder y competencia para ocupar el cargo

- En Gestioacuten del servicio- Motivar el trabajo en equipo_ Promover permanentemente su formacioacuten eacutetica y su rol docente

Otros - Acreditar buena salud fisica y mental- Capacidad para adaparse al trabajo bajo presioacuten

Cargo ENFERMERA ASISTENCIAL DEL SERVICIO IfE CENTRAL UNIDAD DE ESTERILIZACiOacuteN

Formacioacuten general - Titulo Profesional Universitario de Enfermero(a)- Colegiatura y Habilitacioacuten Profesional- Certificado SERUMS

Experiencia laboral _ Tener experiencia en atenciones asistenciales hospitalaria

Conocimientos - Haber aprobado el curso de induccioacutencomplementarios- _ Acreditar diplomados yo cursos de capacitacioacuten en atencioacuten asistencial

Bioseguridad Esterilizacioacuten Desinfeccioacuten e Infecciones asociadas a laatencioacuten de salud - IAAS

- Aplicacioacuten del conocimiento cientiacutefico a las teacutecnicas y procedim ientosdesarrollados en el aacuterea

_ Tener cursos y manejade software en entorno WINDOWS procesador detexto hoja de caacutelculo y correo electroacutenico

Habilidades _ En aplicacioacuten de teacutecnicas y procedimientos inherentes a las aacutereas roja azuly verde de la Central de Esterilzacioacuten

- Involucrarse al trabajo en equipo_ Capacidad para poner en praacutectica el coacutedigo de eacutetica_ Cumplir y hacer cumplir la adecuada relacioacuten interpersonal

Otros - Acreditar buena salud fisica y mental_ Capacidad para adaptarse al trabajo bajo presioacuten

53 DEL TEacuteCNICO DE ENFERMERIA

Cargo TEacuteCNICO DE ENFERMERIA DEL SERVIC10QEr CENTRA~ O

UNIDAD DE ESTERILIZACiOacuteNFormacioacuten general _ Diploma certificado de Instituto Superior -Experiencia laboral _ Tener experiencia en aacutereas asistenciales

Conocimientos _ Haber aprobado el curso de induccioacutencomplementarios _Acreditar cursos de capacitacioacuten en Bioseguridad Esterilizacioacuten

Desinfeccioacuten e Infecciones asociadas a la atencioacuten de salud -IAAS_Tener cursos y manejo de software en entorno WINDOWS procesador detexto hoja de caacutelculo

Habilidades _ Involucrarse al trabajo en equipo_ Poner en practica los valores eacuteticos discrecioacuten y respeto a sus superiores

Otros _ Acreditar buena salud fiacutesica y mental_ Capacidad para adaptarse al trabajo bajo presioacuten

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECI~iexclfNTO DE LAS CENTRALESY UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 43

Unidad Orgaacutenica

Cargo Estructural

ANEXO N 06

FUNCIONES DEL PERSONAL DE ENFERMERiacuteA DE CE

61 DE LA ENFERMERA JEFE I COORDINADORA

JEFE I COORDINADORA DEL SERVICIO DE CENTRAL DEESTERILlZACION

DEPARTAMENTO DE ENFERMERIA DE HOSPITALES E INSTITUTO[-EllII NIVEL DE ATENCION DE ESSAlUD

Funcioacuten principal del Cargo

Formular y proponer los lineamientos de poliacutetica objetivos y estrategias planes y programas queaseguren la calidad de los Procesos de Central de Esterilizacioacuten en el marco de la atencioacuten integralhospitalaria y a nivel de red funcional de esterilizacioacuten Brindar asesoriacutea teacutecnica en el aacuterea de sucompetencia a las distintas aacutereas hospitalarias y oacuterganos desconcentrados usuarios

Funciones Generales

1 Planificar los requerimientos de recursos humanos equipamiento e insumos para elfuncionamiento de [a Central de Esterilizacioacuten

2 Organizar dirigir y controlar el cumplimiento de las actividades en cada aacuterea de la Central deEsterilizacioacuten

3 Elaborar la programacioacuten mensuai de personal y monitorear cumplimiento4 Controlar el cumplimiento de metas e indicadores de calidad de la CE5 Difundir y velar por el cumplimiento de las Normativas Sectoriales e Institucionales especificas

al Servicio o Unidad de CE6 Conducir la formulacioacuten o actualizar gestionar la aprobacioacuten difundir y evaluar el cumplimiento

de las normas y guiacuteas de procedimientos de CE7 Evaluar la oferta y en aplicacioacuten de las normativas vigentes definir y proponer requerimientos

de proyectos de inversioacuten para el mejoramiento de la central de esterilizacioacuten8 Planificar organizar y dirigir la ejecucioacuten de los Programas de Capacitacioacuten Continua para el

personal profesional y teacutecnico del servicio y de los servicios usuarios con temas relacionadosa esterilizacioacuten

9 Coordinar y monitorear el mantenimiento preventivo y correctivo para equipos e infraestructurade la Central de Esterilizacioacuten

10 Promover-dirigir-y participar en trabajos de investigacioacuten operativa en el aacuterea11 Participar en trabajos para el control y prevencioacuten de las infecciones asociadas a la atencioacuten

de la salud12 Representar al servicio ante otras instancias hospitalarias y de la Red Asistencial13 Integrar comiteacutes teacutecnicos de su competencia que proponga el Departamento de Enfermeria

14 Supervisar habilidades y destrezas del personal profesional y teacutecnico a su cargo15 Programar coordinar y supervisar las actividades de las centrales y unidades de

esterilizacioacuten de los Centros Asistenciales de menor complejidad de la Red Asistencial16 Velar por la seguridad y mantenimiento de los bienes asignados para el cumplimiento de sus

labores17 Ingresar yo registrar en la computadora asignada por la Institucioacuten con los niveles de acceso

autorizados los datos de produccioacuten e informacioacuten para la correcta explotacioacuten de losaplicativos informaacuteticos de su aacutembito guardando estricta confidencialidad de las claves yniveles de acceso que se le hayan autorizado

NORMAS PARA LA ORGANiZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 44

A-

18 Coordinar y mantener permanentemente informado a la supervisora de enfermeria sobre lasactividades que desarrolla y realizar otras funciones afines al aacutembito de su competencia queie asigne la Jefatura del Departamento de Enfermeriacutea

Funciones Especiacuteficas

1 Conducir la entrega de reporte diario2 Controlar el iniacutecio de las actividades en cada aacuterea distribuye o redistribuye al personal de

acuerdo a necesidades3 Monitorear la limpieza orden y condiciones ambientales (temperatura recambios de aire x

hora y humedad relativa) de las aacutereas de la Central de Esterilizacioacuten Evaluacutea los valoresencontrados

4 Monitorear Ycontrolar el flujo de los procesos de desinfeccioacuten yesteriiacuteizacioacuten5 Controlar la existencia y estado de la ropa quiruacutergica previa a la preparacioacuten de los paquetes

quiruacutergicos6 Manteneractualizado el inventario de materiales e insumas7 Distribuir y controlar el manejo de materiales requeridos en las aacutereas de trabajo8 SUPervisar Ias actividades de control de _calidad de los procesos de desinfeccioacuten y

esterilizacioacuten9 Realizar rondas de enfermeria para identificar y resolver contingencias10 Optimizar ei rendimiento del potencial humano en la ejecucioacuten de las actividades11 Realizar el control de calidad del material e insumas que ingresan a la Central de

Esterilizacioacuten de acuerdo a las especificaciones teacutecnicas establecidas12 Implementar las normas y procedimientos para el otorgamiento de prestaciones por

accidentes de trabajo y enfermedad profesional en los centros asistenciales13 Participar en comisiones oficiales y reuniones teacutecnicas de trabajo en representacioacuten o por

encargo del Departamento de Enfermeria14 Velar por la seguridad y mantenimiento de los bienes asignados para el cumplimiento de sus

labores15 Ingresar registrar y procesar los datos de produccioacuten e informacioacuten para la correcta

explotacioacuten de los aplicativos informaacuteticos de su aacutembito en la computadora asignada por lainstitucioacuten guardando estricta confidencialidad de las claves y niveles de acceso que se lehayan autorizado

16 Coordinar y mantener permanentemente informado a la Supervisora sobre las incidencias yacciones ejecutadas en relacioacuten a personal equipos procesos Y otros en la Central deEsterilizacioacuten

17 Cumplir otras funciones afines al aacutembito de su competencia que le asigneJa Supervisora oJefa del Departamento

RelacionesReporta a

Superviacutesa a

CoordinaInternamente

Externamente

Supervisora Y Jefe de Departamento de Enfermeriacutea del Hospital eInstitutoEnfermeras Teacutecnicos de Enfermeriacutea Personal de Mantenimiento Y deLimpieza de Central de Esterilizacioacuten

Con Enfermeras de los Servicios usuarios y del Departamento deEnfermeriacutea con la Oficina I Unidad de Ingenieriacutea HospitalariaCon Enfermeras de Central de Esterilizacioacuten de otras RedesAsistenciales vdel MINSA

NORMAS PARA lA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE lAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 45

62 DE LA ENFERMERA ASISTENCIAL

recepcioacuten limpieza y desinfeccioacuten de los materiaies

ENFERMERA ASISTENCIAL DEL AREA ROJA

CENTRAL DE ESTERILlZACION

Cargo Estructural

Unidad OrgaacutenicaFuncioacuten principal del Cargo Coordinar supervisar las acciones deprovenientes de los servicios usuarios

Funciones especiacuteficas del Cargo

1 Supervisar el cumpiimiento de las medidas de bioseguridad en el aacuterea2 Verificar la iimpieza operatividad y manejo correcto de los equipos (lavadoras secadoras

aire comprimido extractores de aire etc)3 Supervisar la preparacioacuten de soluciones enzimaacuteticas y de desinfeccioacuten de alto niveL4 Controlar diariamente la vigencia del desinfectante de alto nivel midiendo la Concentracioacuten

Miacutenima Efectiva (CME) y pH de la solucioacuten y registrar los resultados5 Evaluar el material a recepcionar procedente de los servicios usuarios y decidir su ingreso o

devolucioacuten6 Controlar el registro en formatos fiacutesicos o informatizados la cantidad caracteriacutesticas y

condicioacuten del instrumental y material de uso hospitalario que ingresa al aacuterea7 Realizar el lavado y secado de materiales criticos deiicados de mayor complejidad y de alto

costo8 Registrar en el formato respectivo la relacioacuten de materiai sometido a lavado mecaacutenico

adjuntando el reporle impreso de la lavadora e indicadores de eficacia9 Reaiizar el mantenimiento del instrumental quiruacutergico mediante tratamiento anticorrosivo y

lubricacioacuten10 Validar la limpieza y el secado del material con teacutecnica visual magnificada yo

bioluminiscencia registrar los resultados y tomar medidas correctivas de ser necesario11 Entregar elmaterial vaiidado al aacuterea azul y reaiizar el registro correspondiente12 Vigilar el cumplimiento de las Guias de Procedimientos vigentes13 Registrar en los formatos establecidos o sistema informaacutetico implementado los datos e

informacioacuten necesarios para la elaboracioacuten de estadisticas de produccioacuten e indicadores decalidad

14 Informar permanentemente a la Jefe de Servicio o coordinadora sobre las actividadeseventualidades u ocurrencias relacionadas al personal equipos materiales y condicionesambientales del aacuterea

15 Velar por la seguridad y conservacioacuten del patrimonio asignado a su cargo para elcumplimiento de sus labores

16 Asistir a reuniones convocadas por la Jefatura o coordinacioacuten de CE

RelacionesReporla a

Supervisa a

Jefe de Servicio o Coordinadora de la Central de Esterilizacioacuten delHospital o InstitutoTeacutecnicos de Enfermeriacutea Personal de Mantenimiento y de Limpieza en elaacuterea roja de la Central de Esterilizacioacuten

CoordinaInternamenteExternamente

Con Enfermeras del Servicio y de los Servicios usuariosNoapiica

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 46

o-

Cargo Estructural

Unidad Orgaacutenica

ENFERMERA ASISTENCiAL DEL AREA AZUl

CENTRAL DE ESTERILlZACION

FuncIoacuten principal del CargoCoordinar supervisar yo ejecutar la recepcioacuten inspeccioacuten preparacioacuten y empaque de materialeslimpios y su esterilizacioacuten en alta o baja temperatura

Funciones especiacuteficas del Cargo1 Verificar el adecuado funcionamiento de los esterilizadores2 Comprobar el adecuado funcionamiento de autoclaves mediante el test de Bowie amp Dick y

tomar decisiones de acuerdo al resultado3 Verificar el funcionamiento adecuado de selladoras continua y de pulso4 Recepcionar el material limpio procedente del aacuterea roja5 Registrar en forma manual o informaacutetica la cantidad de material recibido6 Inspeccionar y validar la funcionalidad del instrumental y dispositivos meacutedicos

7 Seleccionar el material limpio e indicar el meacutetodo de esterilizacioacuten8 Realizar la seleccioacuten preparacioacuten y empaque del instrumental y material critico delicado de

mayor complejidad y de alto costo9 Seleccionar preparar y acondicionar la carga del material termosensible10 Monitorear los paraacutemetros criticos de funcionamiento en las graacuteficas pantallas o

manoacutemetros de los equipos de esteriliZacioacuten11 Supervisar el trabajo del personal teacutecnico de enfermeria en la preparacioacuten de equipos

instrumental materiales y ropa quiruacutergica de acuerdo a Gulas de Procedimientos vigentes12 Determinar la cantidad de paquetes de ropa quiruacutergica a prepararse seguacuten programacioacuten

quiruacutergica procedimientos e imprevistos13 Registrar en los formatos establecidos o sistema informaacutetico implementado los datos e

informacioacuten necesarios para la elaboracioacuten de estadiacutesticas de produccioacuten e indicadores decalidad

14 Informar permanentemente a la Jefe de Servicio o coordinadora sobre las actividadeseventualidades u ocurrencias relacionadas al personal equipos materiales y condicionesambientales del aacuterea

15 Velar por la seguridad y cOllservacioacutendel patrimonio a su cargo para el cumplimiento de suslabores

16 Asistir a reuniones convocadas por la Jefatura o coordinacioacuten de CE

Relaciones

Reporta a

Supervisa a

CoordinaInternamenteExternamente

Jefe de Servicio o Coordinadora de la Central de Esterilizacioacuten delHospital o InstitutoTeacutecnicos de Enfermeriacutea Personal de Mantenimiento y de Limpieza de enel aacuterea azul de la Central de Esterilizacioacuten

Con Enfermeras del Servicio y de los Servicios usuarios

No aplica

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERIUZACIOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 47

-

ENFERMERA ASISTENCIAL DEL AREA VERDE

CENTRAL DE ESTERILlZACION

Cargo Estructural

Unidad Orgaacutenica

Funcioacuten principal del CargoDirigir y supervisar las acciones de descarga validacioacuten almacenamiento y entrega de materialesteacuteril v desinfectado

Funciones especificas del Cargo1 Comprobar la finalizacioacuten del ciclo de los diferentes meacutetodos de esterilizacioacuten

2 Indicar la apertura del esterilizador y controlar el tiempo de enfriamiento

3 Dirigir y supervisar la descarga del material esteacuteril4 Verificar el viraje correcto de los indicadores quiacutemicos del paquete de desafiacuteo al proceso

(PDP)5 Verificar integridad sellado secado limpieza y viraje de indicadores quiacutemicos de los

paquetes esterilizados6 Identificar y seleccionar paquetes esterilizados con fallas para la toma de decisiones7 Verificar el funcionamiento adecuado de incubadorasdeindicadmbioloacutegico8 Realizar el cultivo de Indicadores bioloacutegicos y registrar los resultados seguacuten normativas

vigentes9 Verificar controlar y registrar las condiciones ambientales de temperatura humedad relativa

y gradiente de presiones en la zona de almacenamiento de material esteacuteril10 Dirigir supervisar y participar en el almacenamiento del material esteacuteril

11 Dirigir supervisar y participar en la entrega del material esteacuteril12 Entregar materiales criticos delicados de mayor complejidad y de alto costo13 Vigilar el cumplimiento de las Guias de Procedimientos vigentes14 Registrar en los formatos establecidos o sistema informaacutetico implementado los datos

informacioacuten necesarios para la elaboracioacuten de estadisticas de produccioacuten e indicadores decalidad

15 Informar permanentemente a la Jefe de Servicio o coordinadora sobre las actividadeseventualidades u ocurrencias relacionadas al personal equipos materiales y condicionesambientales del aacuterea

16 Velar por la seguridad y conservacioacuten del patrimonio a su cargo para el cumplimiento de suslabores

17 Asistir a reuniones convocadas por la Jefatura o coordinacioacuten de CE

Relaciones

Reporta a

Supervisa a

Jefe de Servicio o Coordinadora de la Central de Esterilizacioacuten delHospital o InstitutoTeacutecnicos de Enferrneria Personal de Mantenimiento y de Limpieza delaacuterea verde de la Central de Esterilizacioacuten

CoordinaInternamenteExternamente

Con Enfermeras del Servicio y de los Servicios usuarios

No aplica

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUO Versioacuten 2

Paacuteg 48

bull rO

- -------- ---bull

63 DEL TEacuteCNICO DE ENFERMERIA

Cargo Estructural TECNICO DE ENFERMERIA DEL AREA ROJA

Unidad Orgaacutenica CENTRAL DE ESTERILlZACION

1 Recibir los insumos y materiales programados para el trabajo cotidiano2 Ordenar el aacuterea de trabajo3 Lavar la poza yo contenedores de lavado4 Realizar la limpieza y encendido de las maacutequinas del aacuterea5 Preparar las soluciones enzimaacuteticas y de desinfeccioacuten aplicando Guiacutea de Procedimiento6 Recibir el material de los servicios usuarios revisando el estado de conservacioacuten y cantidad

de identificar hallazgos informar a la enfermera del aacuterea7 Registrar el material en formato respectivo 8 Realizar el lavado y secado del instrumental y material de uso hospitalario por meacutetodo

manual o mecaacutenico aplicando las Guiacuteas de Procedimientos vigentes9 Mantener limpias y desinfectadas las superficies de trabajo anaqueles contenedores

coches bandejas y otros 10 Dejar ordenada el aacuterea para el siguiente turno

RelacionesReporla a Enfermera dei aacuterea de la Centrai de Esterilizacioacuten del Hospital o InstitutoSupervisa a No aplica

Coordina Internamente Con Enfermeras y teacutecnicos de enfermeria del aacutereaExternamente No aplica

Cargo Estructural TECNICO DE ENFERMERIA DEL AREA AZUL

Unidad Orgaacutenica CENTRAL DE ESTERILlZACION

1 Recibir el material procedente del aacuterea roja con formato respectivo 2 Preparar y empacar los materiales a esterilizar seguacuten manual de procedimientos

3 Realizar la limpieza y encendido de los esterilizadores

4 Preparar y anotar la carga que ingresaraacute a los esterilizadores

5 Operar los esterilizadores6 Registrar los ciclos de esterilizacioacuten

7 Ingresar (carga) paquetes a las maacutequinas de esterilizacioacuten

8 Preparar la ropa quiruacutergica de acuerdo a indicacioacuten de enfermera coordinadora o del aacuterea

9 Colaborar con la enfermera en la preparacioacuten de la carga de material termosensible10 Mantener limpias y desinfectadas las superficies de trabajo anaqueles contenedores

coches bandejas Y otros11 Dejar ordenada el aacuterea para el siguiente turno

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 49

RelacionesReporta al

Supervisa a

CoordinaInternamenteExternamente

Jefe de Servicio u Enfermera del aacuterea de Central de Esterilizacioacuten delHospital uacute Oacutergano Desconcentrado del 111Nivel de AtencioacutenNo aplica

Con Enfermeras y teacutecnicos de enfermeriacutea del aacutereaNo aplica

Cargo Estructural TECNICO DE ENFERMERIA DEL AREA VERDE

Unidad Orgaacutenica CENTRAL DE ESTERILlZACION

1 Retirar 105paquetes de 105esterilizadores

2 Almacena 105 paquetes seguacuten servicios de procedencia cumpliendo las normas dealmacenamiento de material esteacuteril

3 Entregar paquetes esterilizados o desinfectados

4 Registrar paquetes entregados

5 Informar eventualidades e incidencias a la enfermera del aacuterea

6 Mantener limpias y desinfectadas las superficies de trabajo anaqueles contenedorescoches bandejas y otros

7 Dejar ordenada ei aacuterea para el siguiente turno

Relaciones - Reporta al Jefe de Servicio u Enfermera del aacuterea de Central de Esterilizacioacuten del

Hospiacuteti1 uacute Oacutergano Desconcentrado del 111Nivel de AtencioacutenSupervisa a No aplica

CoordinaInternamente Con Enfermeras y teacutecnicos de enfermeria del aacuterea

Externamente No aplica

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 50

COItITil TtCNICO CENTRAL RESPONSABLE DE IIORMAR EL FORTALECIMIENTO DELAS CENTRALES DE ESTERILiZACIOacuteN DEL SEGURO SOCIAL DESALUD ESSALUD

Lic Norma Duentildeas Del Rosario

Lic Elizabeth Figueroa Fernaacutendez

Lic Flor de Jesuacutes Romero Ugarte

Lic Eduer Huacachino Dominguez

Lic Marianina Garciacutea Garciacutea

Lic Zarelita Aguilar Quezada

Lic Gladys Navarro Anyosa

Lic Berlha Miguel Rodriacuteguez

Lic Elvira Vidarte de Cabrera

Lic Ana Maria Delgado Velaacutesquez

Enfermera representante de la Gerencia de PrestacionesHospitalarias-GCPS preside el Comiteacute Teacutecnico

Representante de la Oficina de Recursos Meacutedicos-GCPS

Representante de la Gerencia de Prestaciones Primarias de Salud-GCPSRepresentante de la Central de Esterilizacioacuten del Hospital Base Edgardo Rebagliati Martins

Representante de la Central de Esterilizacioacuten del Hospital BaseEdgardo Rebagliati Martins

Representante de la Central de Esterilizacioacuten del Hospital 11Suaacuterez-Angamos - RA Rebagliati

Representante de la Central de Esterilizacioacuten del Hospital IUldarico Rocca Fernaacutendez - RA Rebagliati

Representante de la Central de Esterilizacioacuten del Hospital BaseGulllenno Almenara Irigoyen

Representante de la Central de Esterilizacioacuten del Hospital 11IEmergencia Grau - RA Almenara

Representante de la Central de Esterilizacioacuten del Hospital IVAlberto Sabogal Sologuren

EQUIPO DE ACTUALIZACION DE LAS NORMAS PARA LA ORGANIZACIOacuteN YFORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES y UNIDADES DE ESTERILIZACIOacuteN DELSEGURO SOCIAL DE SALUD - ESSALUD

Lic Norma Duentildeas Del Rosario

Lic Eduer Huacachino Domiacutenguez

Lic Marianina Garciacutea Garciacutea

Lic Zarelita Aguilar Quezada

Lic Bertha Miguel Rodriguez

Lic Elvira Vidarte de Cabrera

Lic Janeth Neyra AlfareLic Ana Maria Delgado Velaacutesquez

Enfermera de la Gerencia de Prestaciones Hospitalarias -GCPSpreside el Equipo de trabajo normativo

Representante de CE - Hospital Base Edgardo Rebagliati M

Representante de CE - Hospital Base Edgardo Rebagliati M

Representante de CE - Hospital 11Suaacuterez ADgamos - RARRepresentante de CE - Hospital Base Guiliermo Almenara 1 Representante de CE - Hospital 111Emergencia Grau - RAA

Representante de CE - Instituto Nacional Cardiovascular - INCOR

Representante de CE - Hospital IV Alberto Sabogal S

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 51

I

J ~)IL~

HOJA DE SUGERENCIAS

Con el propoacutesito de establecer una permanente comunicacioacuten con el personal de Enfermerla quedispone de esta Directiva Normas para la Organizacioacuten y Fortalecimiento de las Centrales yUnidades de Esterilizacioacuten de los Centros asistenciales de ESSAlUD Versioacuten 2 le presentamosesta paacutegina de SUGERENCIAS que esperamos sea utilizada por el lector cuando encuentreaspectos que necesiten ser mejorados actualizados o cambiados conforme a los avancestecnoloacutegicos en Central de Esterilizacioacuten o incorporar sus experiencias personales para lo cual sehace imprescindible nos enviacutee el contenido de sus aportes

RED ASISTENCIAL

CENTRO ASISTENCIAL

SUGERENCIAS

Remitir a Gerencia Central de Prestaciones de Salud con atencioacuten a la

Sub Gerencia de Servicios Finales - Gerencia de Prestaciones Hospitalarias

O al Correo Electroacutenico de la Lic Norma Duentildeas Del Rosario

normaduenasessaludgobpe

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 52

  • 00000001
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  • 00000053
  • 00000054
  • 00000055

bullINDICADORES

Indicador para evaluacloacuten de eficacia en lavadora ultrasoacutenica UN

Indicador para evaluacioacuten de eficacia en lavadora desinfectara UN

Indicador para evaluacioacuten de eficacia de lavado de luacutemenes UN

020102507 Indicador especifico - Test de Bowie amp Dick - clase 11 UN

liberador de carga Heacutelix Test para vapor UN

Liberador de carga Heacutelix Test para formaldehldo UN

020102995 Indicador bioloacutegico de Lectura Raacutepida para esterilizacioacuten a Oacutexido de Etilano UN

020103005 Indicador bloloacutegico de Lectura Raacutepida para esterilizacioacuten a vapor UN

Indicador bioloacutegico para esterilizacioacuten avapor de Formaldehiacutedo UN

020103274 Indicador bioloacutegico para esterilizacioacuten a plasma de Peroacutexido de Hidroacutegeno UN

020102917 Indicador de proceso - cinta adhesiva de esterilizacioacuten a gas de Oacutexido de Etilano M

020102918 Indicador externo de proceso - cinta adhesiva de esterilizacioacuten a vapor M

020103271 Indicador externo de proceso - cinla adhesiva de esterilizacioacuten a plasma de Peroacutexido de M

Hidroacutegeno

Indicador externo de proces~ adhesivo de esterilizacioacuten a vapor de Formaldehido M

020102830 Indiacutecador qufmlco interno multiparaacutemetro clase IV de esterilizacioacuten a vapor UN

020102829 Indicador qulmico interno multiparaacutemetro clase IV de esterilizacioacuten de oacutexido de etileno UN

020103273 Indicador qufmico interno multiparaacutemetro para esterilizacioacuten a plasma de Peroacutexido de UN

Hidroacutegeno

020102498 Ind1ador qufmico interno multiparaacutemetro de esterilizacioacuten a vapor de Formaldehfdo UN

020104064 Integrador clase V para esterilizacioacuten a vapor UN rIntJrador clase V para esterilizacioacuten a Oxido de Etileno UN ~Em~ador~IaseVI para esterilizacioacuten a vapor UN ~

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNiDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 41

ANEXO NdegOS

PERFIL DE COMPETENCIA DEL PERSONAL DE ENFERMERIA DE LACENTRAL I UNIDAD DE ESTERILlZACION

51 DEL CARGO DE JEFATURA

Cargo ENFERMERA JEFE DEL SERVICIO DE CENTRAL UNIDAD DEESTERILIZACiOacuteN

Formacioacuten - Tiacutetulo Profesional Universitario de Enfermero(ageneral _ Colegiatura y Habilitacioacuten Profesional

- Certificado SERUMS- Titulo de Especialista en Central de Esterilizacioacuten

Experiencia _Tener (02) dos antildeos en el desempentildeo de funciones en el Servicio de Central

laboral de Esterilizacioacuten excluyendo como tiempo de servicio al SERUMS enCentros Asistenciales de Redes Asistenciales tipo A y B

Conocimientos _ Acreditar estudios de Maestria Especialidad Diplomado o Cursos de Gestioacutencomplementarios Hospitalaria

_ Acreditar diplomados yo cursos de capacitacioacuten actualizados en el campode su competencia para planificar organizar supervisar controlar y evaluarlos procedimientos y actividades inherentes al servicio (BioseguridadDesinfeccioacuten Esterilizacioacuten e Infecciones asociadas a la atencioacuten de salud-IAAS)

_ Tener cursos y manejo de software en entorno WINDOWS procesador detexto hoja de caacutelculo y correo electroacutenico

Habilidades _Tener condiciones de Uder y competencia para ocupar el cargo

- En Gestioacuten del servicio-Promover el trabajo en equipo_ Promover permanentemente su formacioacuten eacutetica y su rol docente

Otros _Acreditar buena salud fiacutesica y mental_ Capacidad para adaptarse al trabajo bajo presioacuten

Cargo

Formacioacutengeneral

Experiencialaboral

Conocimientoscomplementarios

52 DEL PROFESIONAL ENFERMERA(O)

ENFERMERA COORDINADORA DEL SERVICIO DE CENTRAL UNIDAD DE ESTERILIZACiOacuteN_ Titulo Profesional Universitario de Enfermero(a)_ Colegiatura y Habilitacioacuten Profesional- Certificado SERUMS_ Titulo de Especialista en Central de Esterilizacioacuten (opcional)_ Tener (01) un antildeo en el desempentildeo de funciones en el Servicio de Central deEsterilizacioacuten excluyendo como tiempo de servicio al SERUMS en CentrosAsistenciales de Redes Asistenciales tipo A y B

_ Acreditar diplomados yo cursos de capacitacioacuten de Gestioacuten Hospitalariaactualizacioacuten en el campo de su competencia para planificar organizarsupervisar controlar y evaluar los procedimientos y actividades inherentesal servicio (Bioseguridad Esterilizacioacuten Desinfeccioacuten e Infeccionesasociadas a la atencioacuten de salud - IAAS)

_ Tener cursos Y manejo de software en entorno WINDOWS procesador de

NORMAS PARA lA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE lAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 42

~

texto hoja deacute caacutelculo y correo electroacutenicoHabilidades - Tener condiciones de Liacuteder y competencia para ocupar el cargo

- En Gestioacuten del servicio- Motivar el trabajo en equipo_ Promover permanentemente su formacioacuten eacutetica y su rol docente

Otros - Acreditar buena salud fisica y mental- Capacidad para adaparse al trabajo bajo presioacuten

Cargo ENFERMERA ASISTENCIAL DEL SERVICIO IfE CENTRAL UNIDAD DE ESTERILIZACiOacuteN

Formacioacuten general - Titulo Profesional Universitario de Enfermero(a)- Colegiatura y Habilitacioacuten Profesional- Certificado SERUMS

Experiencia laboral _ Tener experiencia en atenciones asistenciales hospitalaria

Conocimientos - Haber aprobado el curso de induccioacutencomplementarios- _ Acreditar diplomados yo cursos de capacitacioacuten en atencioacuten asistencial

Bioseguridad Esterilizacioacuten Desinfeccioacuten e Infecciones asociadas a laatencioacuten de salud - IAAS

- Aplicacioacuten del conocimiento cientiacutefico a las teacutecnicas y procedim ientosdesarrollados en el aacuterea

_ Tener cursos y manejade software en entorno WINDOWS procesador detexto hoja de caacutelculo y correo electroacutenico

Habilidades _ En aplicacioacuten de teacutecnicas y procedimientos inherentes a las aacutereas roja azuly verde de la Central de Esterilzacioacuten

- Involucrarse al trabajo en equipo_ Capacidad para poner en praacutectica el coacutedigo de eacutetica_ Cumplir y hacer cumplir la adecuada relacioacuten interpersonal

Otros - Acreditar buena salud fisica y mental_ Capacidad para adaptarse al trabajo bajo presioacuten

53 DEL TEacuteCNICO DE ENFERMERIA

Cargo TEacuteCNICO DE ENFERMERIA DEL SERVIC10QEr CENTRA~ O

UNIDAD DE ESTERILIZACiOacuteNFormacioacuten general _ Diploma certificado de Instituto Superior -Experiencia laboral _ Tener experiencia en aacutereas asistenciales

Conocimientos _ Haber aprobado el curso de induccioacutencomplementarios _Acreditar cursos de capacitacioacuten en Bioseguridad Esterilizacioacuten

Desinfeccioacuten e Infecciones asociadas a la atencioacuten de salud -IAAS_Tener cursos y manejo de software en entorno WINDOWS procesador detexto hoja de caacutelculo

Habilidades _ Involucrarse al trabajo en equipo_ Poner en practica los valores eacuteticos discrecioacuten y respeto a sus superiores

Otros _ Acreditar buena salud fiacutesica y mental_ Capacidad para adaptarse al trabajo bajo presioacuten

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECI~iexclfNTO DE LAS CENTRALESY UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 43

Unidad Orgaacutenica

Cargo Estructural

ANEXO N 06

FUNCIONES DEL PERSONAL DE ENFERMERiacuteA DE CE

61 DE LA ENFERMERA JEFE I COORDINADORA

JEFE I COORDINADORA DEL SERVICIO DE CENTRAL DEESTERILlZACION

DEPARTAMENTO DE ENFERMERIA DE HOSPITALES E INSTITUTO[-EllII NIVEL DE ATENCION DE ESSAlUD

Funcioacuten principal del Cargo

Formular y proponer los lineamientos de poliacutetica objetivos y estrategias planes y programas queaseguren la calidad de los Procesos de Central de Esterilizacioacuten en el marco de la atencioacuten integralhospitalaria y a nivel de red funcional de esterilizacioacuten Brindar asesoriacutea teacutecnica en el aacuterea de sucompetencia a las distintas aacutereas hospitalarias y oacuterganos desconcentrados usuarios

Funciones Generales

1 Planificar los requerimientos de recursos humanos equipamiento e insumos para elfuncionamiento de [a Central de Esterilizacioacuten

2 Organizar dirigir y controlar el cumplimiento de las actividades en cada aacuterea de la Central deEsterilizacioacuten

3 Elaborar la programacioacuten mensuai de personal y monitorear cumplimiento4 Controlar el cumplimiento de metas e indicadores de calidad de la CE5 Difundir y velar por el cumplimiento de las Normativas Sectoriales e Institucionales especificas

al Servicio o Unidad de CE6 Conducir la formulacioacuten o actualizar gestionar la aprobacioacuten difundir y evaluar el cumplimiento

de las normas y guiacuteas de procedimientos de CE7 Evaluar la oferta y en aplicacioacuten de las normativas vigentes definir y proponer requerimientos

de proyectos de inversioacuten para el mejoramiento de la central de esterilizacioacuten8 Planificar organizar y dirigir la ejecucioacuten de los Programas de Capacitacioacuten Continua para el

personal profesional y teacutecnico del servicio y de los servicios usuarios con temas relacionadosa esterilizacioacuten

9 Coordinar y monitorear el mantenimiento preventivo y correctivo para equipos e infraestructurade la Central de Esterilizacioacuten

10 Promover-dirigir-y participar en trabajos de investigacioacuten operativa en el aacuterea11 Participar en trabajos para el control y prevencioacuten de las infecciones asociadas a la atencioacuten

de la salud12 Representar al servicio ante otras instancias hospitalarias y de la Red Asistencial13 Integrar comiteacutes teacutecnicos de su competencia que proponga el Departamento de Enfermeria

14 Supervisar habilidades y destrezas del personal profesional y teacutecnico a su cargo15 Programar coordinar y supervisar las actividades de las centrales y unidades de

esterilizacioacuten de los Centros Asistenciales de menor complejidad de la Red Asistencial16 Velar por la seguridad y mantenimiento de los bienes asignados para el cumplimiento de sus

labores17 Ingresar yo registrar en la computadora asignada por la Institucioacuten con los niveles de acceso

autorizados los datos de produccioacuten e informacioacuten para la correcta explotacioacuten de losaplicativos informaacuteticos de su aacutembito guardando estricta confidencialidad de las claves yniveles de acceso que se le hayan autorizado

NORMAS PARA LA ORGANiZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 44

A-

18 Coordinar y mantener permanentemente informado a la supervisora de enfermeria sobre lasactividades que desarrolla y realizar otras funciones afines al aacutembito de su competencia queie asigne la Jefatura del Departamento de Enfermeriacutea

Funciones Especiacuteficas

1 Conducir la entrega de reporte diario2 Controlar el iniacutecio de las actividades en cada aacuterea distribuye o redistribuye al personal de

acuerdo a necesidades3 Monitorear la limpieza orden y condiciones ambientales (temperatura recambios de aire x

hora y humedad relativa) de las aacutereas de la Central de Esterilizacioacuten Evaluacutea los valoresencontrados

4 Monitorear Ycontrolar el flujo de los procesos de desinfeccioacuten yesteriiacuteizacioacuten5 Controlar la existencia y estado de la ropa quiruacutergica previa a la preparacioacuten de los paquetes

quiruacutergicos6 Manteneractualizado el inventario de materiales e insumas7 Distribuir y controlar el manejo de materiales requeridos en las aacutereas de trabajo8 SUPervisar Ias actividades de control de _calidad de los procesos de desinfeccioacuten y

esterilizacioacuten9 Realizar rondas de enfermeria para identificar y resolver contingencias10 Optimizar ei rendimiento del potencial humano en la ejecucioacuten de las actividades11 Realizar el control de calidad del material e insumas que ingresan a la Central de

Esterilizacioacuten de acuerdo a las especificaciones teacutecnicas establecidas12 Implementar las normas y procedimientos para el otorgamiento de prestaciones por

accidentes de trabajo y enfermedad profesional en los centros asistenciales13 Participar en comisiones oficiales y reuniones teacutecnicas de trabajo en representacioacuten o por

encargo del Departamento de Enfermeria14 Velar por la seguridad y mantenimiento de los bienes asignados para el cumplimiento de sus

labores15 Ingresar registrar y procesar los datos de produccioacuten e informacioacuten para la correcta

explotacioacuten de los aplicativos informaacuteticos de su aacutembito en la computadora asignada por lainstitucioacuten guardando estricta confidencialidad de las claves y niveles de acceso que se lehayan autorizado

16 Coordinar y mantener permanentemente informado a la Supervisora sobre las incidencias yacciones ejecutadas en relacioacuten a personal equipos procesos Y otros en la Central deEsterilizacioacuten

17 Cumplir otras funciones afines al aacutembito de su competencia que le asigneJa Supervisora oJefa del Departamento

RelacionesReporta a

Superviacutesa a

CoordinaInternamente

Externamente

Supervisora Y Jefe de Departamento de Enfermeriacutea del Hospital eInstitutoEnfermeras Teacutecnicos de Enfermeriacutea Personal de Mantenimiento Y deLimpieza de Central de Esterilizacioacuten

Con Enfermeras de los Servicios usuarios y del Departamento deEnfermeriacutea con la Oficina I Unidad de Ingenieriacutea HospitalariaCon Enfermeras de Central de Esterilizacioacuten de otras RedesAsistenciales vdel MINSA

NORMAS PARA lA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE lAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 45

62 DE LA ENFERMERA ASISTENCIAL

recepcioacuten limpieza y desinfeccioacuten de los materiaies

ENFERMERA ASISTENCIAL DEL AREA ROJA

CENTRAL DE ESTERILlZACION

Cargo Estructural

Unidad OrgaacutenicaFuncioacuten principal del Cargo Coordinar supervisar las acciones deprovenientes de los servicios usuarios

Funciones especiacuteficas del Cargo

1 Supervisar el cumpiimiento de las medidas de bioseguridad en el aacuterea2 Verificar la iimpieza operatividad y manejo correcto de los equipos (lavadoras secadoras

aire comprimido extractores de aire etc)3 Supervisar la preparacioacuten de soluciones enzimaacuteticas y de desinfeccioacuten de alto niveL4 Controlar diariamente la vigencia del desinfectante de alto nivel midiendo la Concentracioacuten

Miacutenima Efectiva (CME) y pH de la solucioacuten y registrar los resultados5 Evaluar el material a recepcionar procedente de los servicios usuarios y decidir su ingreso o

devolucioacuten6 Controlar el registro en formatos fiacutesicos o informatizados la cantidad caracteriacutesticas y

condicioacuten del instrumental y material de uso hospitalario que ingresa al aacuterea7 Realizar el lavado y secado de materiales criticos deiicados de mayor complejidad y de alto

costo8 Registrar en el formato respectivo la relacioacuten de materiai sometido a lavado mecaacutenico

adjuntando el reporle impreso de la lavadora e indicadores de eficacia9 Reaiizar el mantenimiento del instrumental quiruacutergico mediante tratamiento anticorrosivo y

lubricacioacuten10 Validar la limpieza y el secado del material con teacutecnica visual magnificada yo

bioluminiscencia registrar los resultados y tomar medidas correctivas de ser necesario11 Entregar elmaterial vaiidado al aacuterea azul y reaiizar el registro correspondiente12 Vigilar el cumplimiento de las Guias de Procedimientos vigentes13 Registrar en los formatos establecidos o sistema informaacutetico implementado los datos e

informacioacuten necesarios para la elaboracioacuten de estadisticas de produccioacuten e indicadores decalidad

14 Informar permanentemente a la Jefe de Servicio o coordinadora sobre las actividadeseventualidades u ocurrencias relacionadas al personal equipos materiales y condicionesambientales del aacuterea

15 Velar por la seguridad y conservacioacuten del patrimonio asignado a su cargo para elcumplimiento de sus labores

16 Asistir a reuniones convocadas por la Jefatura o coordinacioacuten de CE

RelacionesReporla a

Supervisa a

Jefe de Servicio o Coordinadora de la Central de Esterilizacioacuten delHospital o InstitutoTeacutecnicos de Enfermeriacutea Personal de Mantenimiento y de Limpieza en elaacuterea roja de la Central de Esterilizacioacuten

CoordinaInternamenteExternamente

Con Enfermeras del Servicio y de los Servicios usuariosNoapiica

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 46

o-

Cargo Estructural

Unidad Orgaacutenica

ENFERMERA ASISTENCiAL DEL AREA AZUl

CENTRAL DE ESTERILlZACION

FuncIoacuten principal del CargoCoordinar supervisar yo ejecutar la recepcioacuten inspeccioacuten preparacioacuten y empaque de materialeslimpios y su esterilizacioacuten en alta o baja temperatura

Funciones especiacuteficas del Cargo1 Verificar el adecuado funcionamiento de los esterilizadores2 Comprobar el adecuado funcionamiento de autoclaves mediante el test de Bowie amp Dick y

tomar decisiones de acuerdo al resultado3 Verificar el funcionamiento adecuado de selladoras continua y de pulso4 Recepcionar el material limpio procedente del aacuterea roja5 Registrar en forma manual o informaacutetica la cantidad de material recibido6 Inspeccionar y validar la funcionalidad del instrumental y dispositivos meacutedicos

7 Seleccionar el material limpio e indicar el meacutetodo de esterilizacioacuten8 Realizar la seleccioacuten preparacioacuten y empaque del instrumental y material critico delicado de

mayor complejidad y de alto costo9 Seleccionar preparar y acondicionar la carga del material termosensible10 Monitorear los paraacutemetros criticos de funcionamiento en las graacuteficas pantallas o

manoacutemetros de los equipos de esteriliZacioacuten11 Supervisar el trabajo del personal teacutecnico de enfermeria en la preparacioacuten de equipos

instrumental materiales y ropa quiruacutergica de acuerdo a Gulas de Procedimientos vigentes12 Determinar la cantidad de paquetes de ropa quiruacutergica a prepararse seguacuten programacioacuten

quiruacutergica procedimientos e imprevistos13 Registrar en los formatos establecidos o sistema informaacutetico implementado los datos e

informacioacuten necesarios para la elaboracioacuten de estadiacutesticas de produccioacuten e indicadores decalidad

14 Informar permanentemente a la Jefe de Servicio o coordinadora sobre las actividadeseventualidades u ocurrencias relacionadas al personal equipos materiales y condicionesambientales del aacuterea

15 Velar por la seguridad y cOllservacioacutendel patrimonio a su cargo para el cumplimiento de suslabores

16 Asistir a reuniones convocadas por la Jefatura o coordinacioacuten de CE

Relaciones

Reporta a

Supervisa a

CoordinaInternamenteExternamente

Jefe de Servicio o Coordinadora de la Central de Esterilizacioacuten delHospital o InstitutoTeacutecnicos de Enfermeriacutea Personal de Mantenimiento y de Limpieza de enel aacuterea azul de la Central de Esterilizacioacuten

Con Enfermeras del Servicio y de los Servicios usuarios

No aplica

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERIUZACIOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 47

-

ENFERMERA ASISTENCIAL DEL AREA VERDE

CENTRAL DE ESTERILlZACION

Cargo Estructural

Unidad Orgaacutenica

Funcioacuten principal del CargoDirigir y supervisar las acciones de descarga validacioacuten almacenamiento y entrega de materialesteacuteril v desinfectado

Funciones especificas del Cargo1 Comprobar la finalizacioacuten del ciclo de los diferentes meacutetodos de esterilizacioacuten

2 Indicar la apertura del esterilizador y controlar el tiempo de enfriamiento

3 Dirigir y supervisar la descarga del material esteacuteril4 Verificar el viraje correcto de los indicadores quiacutemicos del paquete de desafiacuteo al proceso

(PDP)5 Verificar integridad sellado secado limpieza y viraje de indicadores quiacutemicos de los

paquetes esterilizados6 Identificar y seleccionar paquetes esterilizados con fallas para la toma de decisiones7 Verificar el funcionamiento adecuado de incubadorasdeindicadmbioloacutegico8 Realizar el cultivo de Indicadores bioloacutegicos y registrar los resultados seguacuten normativas

vigentes9 Verificar controlar y registrar las condiciones ambientales de temperatura humedad relativa

y gradiente de presiones en la zona de almacenamiento de material esteacuteril10 Dirigir supervisar y participar en el almacenamiento del material esteacuteril

11 Dirigir supervisar y participar en la entrega del material esteacuteril12 Entregar materiales criticos delicados de mayor complejidad y de alto costo13 Vigilar el cumplimiento de las Guias de Procedimientos vigentes14 Registrar en los formatos establecidos o sistema informaacutetico implementado los datos

informacioacuten necesarios para la elaboracioacuten de estadisticas de produccioacuten e indicadores decalidad

15 Informar permanentemente a la Jefe de Servicio o coordinadora sobre las actividadeseventualidades u ocurrencias relacionadas al personal equipos materiales y condicionesambientales del aacuterea

16 Velar por la seguridad y conservacioacuten del patrimonio a su cargo para el cumplimiento de suslabores

17 Asistir a reuniones convocadas por la Jefatura o coordinacioacuten de CE

Relaciones

Reporta a

Supervisa a

Jefe de Servicio o Coordinadora de la Central de Esterilizacioacuten delHospital o InstitutoTeacutecnicos de Enferrneria Personal de Mantenimiento y de Limpieza delaacuterea verde de la Central de Esterilizacioacuten

CoordinaInternamenteExternamente

Con Enfermeras del Servicio y de los Servicios usuarios

No aplica

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUO Versioacuten 2

Paacuteg 48

bull rO

- -------- ---bull

63 DEL TEacuteCNICO DE ENFERMERIA

Cargo Estructural TECNICO DE ENFERMERIA DEL AREA ROJA

Unidad Orgaacutenica CENTRAL DE ESTERILlZACION

1 Recibir los insumos y materiales programados para el trabajo cotidiano2 Ordenar el aacuterea de trabajo3 Lavar la poza yo contenedores de lavado4 Realizar la limpieza y encendido de las maacutequinas del aacuterea5 Preparar las soluciones enzimaacuteticas y de desinfeccioacuten aplicando Guiacutea de Procedimiento6 Recibir el material de los servicios usuarios revisando el estado de conservacioacuten y cantidad

de identificar hallazgos informar a la enfermera del aacuterea7 Registrar el material en formato respectivo 8 Realizar el lavado y secado del instrumental y material de uso hospitalario por meacutetodo

manual o mecaacutenico aplicando las Guiacuteas de Procedimientos vigentes9 Mantener limpias y desinfectadas las superficies de trabajo anaqueles contenedores

coches bandejas y otros 10 Dejar ordenada el aacuterea para el siguiente turno

RelacionesReporla a Enfermera dei aacuterea de la Centrai de Esterilizacioacuten del Hospital o InstitutoSupervisa a No aplica

Coordina Internamente Con Enfermeras y teacutecnicos de enfermeria del aacutereaExternamente No aplica

Cargo Estructural TECNICO DE ENFERMERIA DEL AREA AZUL

Unidad Orgaacutenica CENTRAL DE ESTERILlZACION

1 Recibir el material procedente del aacuterea roja con formato respectivo 2 Preparar y empacar los materiales a esterilizar seguacuten manual de procedimientos

3 Realizar la limpieza y encendido de los esterilizadores

4 Preparar y anotar la carga que ingresaraacute a los esterilizadores

5 Operar los esterilizadores6 Registrar los ciclos de esterilizacioacuten

7 Ingresar (carga) paquetes a las maacutequinas de esterilizacioacuten

8 Preparar la ropa quiruacutergica de acuerdo a indicacioacuten de enfermera coordinadora o del aacuterea

9 Colaborar con la enfermera en la preparacioacuten de la carga de material termosensible10 Mantener limpias y desinfectadas las superficies de trabajo anaqueles contenedores

coches bandejas Y otros11 Dejar ordenada el aacuterea para el siguiente turno

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 49

RelacionesReporta al

Supervisa a

CoordinaInternamenteExternamente

Jefe de Servicio u Enfermera del aacuterea de Central de Esterilizacioacuten delHospital uacute Oacutergano Desconcentrado del 111Nivel de AtencioacutenNo aplica

Con Enfermeras y teacutecnicos de enfermeriacutea del aacutereaNo aplica

Cargo Estructural TECNICO DE ENFERMERIA DEL AREA VERDE

Unidad Orgaacutenica CENTRAL DE ESTERILlZACION

1 Retirar 105paquetes de 105esterilizadores

2 Almacena 105 paquetes seguacuten servicios de procedencia cumpliendo las normas dealmacenamiento de material esteacuteril

3 Entregar paquetes esterilizados o desinfectados

4 Registrar paquetes entregados

5 Informar eventualidades e incidencias a la enfermera del aacuterea

6 Mantener limpias y desinfectadas las superficies de trabajo anaqueles contenedorescoches bandejas y otros

7 Dejar ordenada ei aacuterea para el siguiente turno

Relaciones - Reporta al Jefe de Servicio u Enfermera del aacuterea de Central de Esterilizacioacuten del

Hospiacuteti1 uacute Oacutergano Desconcentrado del 111Nivel de AtencioacutenSupervisa a No aplica

CoordinaInternamente Con Enfermeras y teacutecnicos de enfermeria del aacuterea

Externamente No aplica

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 50

COItITil TtCNICO CENTRAL RESPONSABLE DE IIORMAR EL FORTALECIMIENTO DELAS CENTRALES DE ESTERILiZACIOacuteN DEL SEGURO SOCIAL DESALUD ESSALUD

Lic Norma Duentildeas Del Rosario

Lic Elizabeth Figueroa Fernaacutendez

Lic Flor de Jesuacutes Romero Ugarte

Lic Eduer Huacachino Dominguez

Lic Marianina Garciacutea Garciacutea

Lic Zarelita Aguilar Quezada

Lic Gladys Navarro Anyosa

Lic Berlha Miguel Rodriacuteguez

Lic Elvira Vidarte de Cabrera

Lic Ana Maria Delgado Velaacutesquez

Enfermera representante de la Gerencia de PrestacionesHospitalarias-GCPS preside el Comiteacute Teacutecnico

Representante de la Oficina de Recursos Meacutedicos-GCPS

Representante de la Gerencia de Prestaciones Primarias de Salud-GCPSRepresentante de la Central de Esterilizacioacuten del Hospital Base Edgardo Rebagliati Martins

Representante de la Central de Esterilizacioacuten del Hospital BaseEdgardo Rebagliati Martins

Representante de la Central de Esterilizacioacuten del Hospital 11Suaacuterez-Angamos - RA Rebagliati

Representante de la Central de Esterilizacioacuten del Hospital IUldarico Rocca Fernaacutendez - RA Rebagliati

Representante de la Central de Esterilizacioacuten del Hospital BaseGulllenno Almenara Irigoyen

Representante de la Central de Esterilizacioacuten del Hospital 11IEmergencia Grau - RA Almenara

Representante de la Central de Esterilizacioacuten del Hospital IVAlberto Sabogal Sologuren

EQUIPO DE ACTUALIZACION DE LAS NORMAS PARA LA ORGANIZACIOacuteN YFORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES y UNIDADES DE ESTERILIZACIOacuteN DELSEGURO SOCIAL DE SALUD - ESSALUD

Lic Norma Duentildeas Del Rosario

Lic Eduer Huacachino Domiacutenguez

Lic Marianina Garciacutea Garciacutea

Lic Zarelita Aguilar Quezada

Lic Bertha Miguel Rodriguez

Lic Elvira Vidarte de Cabrera

Lic Janeth Neyra AlfareLic Ana Maria Delgado Velaacutesquez

Enfermera de la Gerencia de Prestaciones Hospitalarias -GCPSpreside el Equipo de trabajo normativo

Representante de CE - Hospital Base Edgardo Rebagliati M

Representante de CE - Hospital Base Edgardo Rebagliati M

Representante de CE - Hospital 11Suaacuterez ADgamos - RARRepresentante de CE - Hospital Base Guiliermo Almenara 1 Representante de CE - Hospital 111Emergencia Grau - RAA

Representante de CE - Instituto Nacional Cardiovascular - INCOR

Representante de CE - Hospital IV Alberto Sabogal S

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 51

I

J ~)IL~

HOJA DE SUGERENCIAS

Con el propoacutesito de establecer una permanente comunicacioacuten con el personal de Enfermerla quedispone de esta Directiva Normas para la Organizacioacuten y Fortalecimiento de las Centrales yUnidades de Esterilizacioacuten de los Centros asistenciales de ESSAlUD Versioacuten 2 le presentamosesta paacutegina de SUGERENCIAS que esperamos sea utilizada por el lector cuando encuentreaspectos que necesiten ser mejorados actualizados o cambiados conforme a los avancestecnoloacutegicos en Central de Esterilizacioacuten o incorporar sus experiencias personales para lo cual sehace imprescindible nos enviacutee el contenido de sus aportes

RED ASISTENCIAL

CENTRO ASISTENCIAL

SUGERENCIAS

Remitir a Gerencia Central de Prestaciones de Salud con atencioacuten a la

Sub Gerencia de Servicios Finales - Gerencia de Prestaciones Hospitalarias

O al Correo Electroacutenico de la Lic Norma Duentildeas Del Rosario

normaduenasessaludgobpe

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 52

  • 00000001
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ANEXO NdegOS

PERFIL DE COMPETENCIA DEL PERSONAL DE ENFERMERIA DE LACENTRAL I UNIDAD DE ESTERILlZACION

51 DEL CARGO DE JEFATURA

Cargo ENFERMERA JEFE DEL SERVICIO DE CENTRAL UNIDAD DEESTERILIZACiOacuteN

Formacioacuten - Tiacutetulo Profesional Universitario de Enfermero(ageneral _ Colegiatura y Habilitacioacuten Profesional

- Certificado SERUMS- Titulo de Especialista en Central de Esterilizacioacuten

Experiencia _Tener (02) dos antildeos en el desempentildeo de funciones en el Servicio de Central

laboral de Esterilizacioacuten excluyendo como tiempo de servicio al SERUMS enCentros Asistenciales de Redes Asistenciales tipo A y B

Conocimientos _ Acreditar estudios de Maestria Especialidad Diplomado o Cursos de Gestioacutencomplementarios Hospitalaria

_ Acreditar diplomados yo cursos de capacitacioacuten actualizados en el campode su competencia para planificar organizar supervisar controlar y evaluarlos procedimientos y actividades inherentes al servicio (BioseguridadDesinfeccioacuten Esterilizacioacuten e Infecciones asociadas a la atencioacuten de salud-IAAS)

_ Tener cursos y manejo de software en entorno WINDOWS procesador detexto hoja de caacutelculo y correo electroacutenico

Habilidades _Tener condiciones de Uder y competencia para ocupar el cargo

- En Gestioacuten del servicio-Promover el trabajo en equipo_ Promover permanentemente su formacioacuten eacutetica y su rol docente

Otros _Acreditar buena salud fiacutesica y mental_ Capacidad para adaptarse al trabajo bajo presioacuten

Cargo

Formacioacutengeneral

Experiencialaboral

Conocimientoscomplementarios

52 DEL PROFESIONAL ENFERMERA(O)

ENFERMERA COORDINADORA DEL SERVICIO DE CENTRAL UNIDAD DE ESTERILIZACiOacuteN_ Titulo Profesional Universitario de Enfermero(a)_ Colegiatura y Habilitacioacuten Profesional- Certificado SERUMS_ Titulo de Especialista en Central de Esterilizacioacuten (opcional)_ Tener (01) un antildeo en el desempentildeo de funciones en el Servicio de Central deEsterilizacioacuten excluyendo como tiempo de servicio al SERUMS en CentrosAsistenciales de Redes Asistenciales tipo A y B

_ Acreditar diplomados yo cursos de capacitacioacuten de Gestioacuten Hospitalariaactualizacioacuten en el campo de su competencia para planificar organizarsupervisar controlar y evaluar los procedimientos y actividades inherentesal servicio (Bioseguridad Esterilizacioacuten Desinfeccioacuten e Infeccionesasociadas a la atencioacuten de salud - IAAS)

_ Tener cursos Y manejo de software en entorno WINDOWS procesador de

NORMAS PARA lA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE lAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 42

~

texto hoja deacute caacutelculo y correo electroacutenicoHabilidades - Tener condiciones de Liacuteder y competencia para ocupar el cargo

- En Gestioacuten del servicio- Motivar el trabajo en equipo_ Promover permanentemente su formacioacuten eacutetica y su rol docente

Otros - Acreditar buena salud fisica y mental- Capacidad para adaparse al trabajo bajo presioacuten

Cargo ENFERMERA ASISTENCIAL DEL SERVICIO IfE CENTRAL UNIDAD DE ESTERILIZACiOacuteN

Formacioacuten general - Titulo Profesional Universitario de Enfermero(a)- Colegiatura y Habilitacioacuten Profesional- Certificado SERUMS

Experiencia laboral _ Tener experiencia en atenciones asistenciales hospitalaria

Conocimientos - Haber aprobado el curso de induccioacutencomplementarios- _ Acreditar diplomados yo cursos de capacitacioacuten en atencioacuten asistencial

Bioseguridad Esterilizacioacuten Desinfeccioacuten e Infecciones asociadas a laatencioacuten de salud - IAAS

- Aplicacioacuten del conocimiento cientiacutefico a las teacutecnicas y procedim ientosdesarrollados en el aacuterea

_ Tener cursos y manejade software en entorno WINDOWS procesador detexto hoja de caacutelculo y correo electroacutenico

Habilidades _ En aplicacioacuten de teacutecnicas y procedimientos inherentes a las aacutereas roja azuly verde de la Central de Esterilzacioacuten

- Involucrarse al trabajo en equipo_ Capacidad para poner en praacutectica el coacutedigo de eacutetica_ Cumplir y hacer cumplir la adecuada relacioacuten interpersonal

Otros - Acreditar buena salud fisica y mental_ Capacidad para adaptarse al trabajo bajo presioacuten

53 DEL TEacuteCNICO DE ENFERMERIA

Cargo TEacuteCNICO DE ENFERMERIA DEL SERVIC10QEr CENTRA~ O

UNIDAD DE ESTERILIZACiOacuteNFormacioacuten general _ Diploma certificado de Instituto Superior -Experiencia laboral _ Tener experiencia en aacutereas asistenciales

Conocimientos _ Haber aprobado el curso de induccioacutencomplementarios _Acreditar cursos de capacitacioacuten en Bioseguridad Esterilizacioacuten

Desinfeccioacuten e Infecciones asociadas a la atencioacuten de salud -IAAS_Tener cursos y manejo de software en entorno WINDOWS procesador detexto hoja de caacutelculo

Habilidades _ Involucrarse al trabajo en equipo_ Poner en practica los valores eacuteticos discrecioacuten y respeto a sus superiores

Otros _ Acreditar buena salud fiacutesica y mental_ Capacidad para adaptarse al trabajo bajo presioacuten

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECI~iexclfNTO DE LAS CENTRALESY UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 43

Unidad Orgaacutenica

Cargo Estructural

ANEXO N 06

FUNCIONES DEL PERSONAL DE ENFERMERiacuteA DE CE

61 DE LA ENFERMERA JEFE I COORDINADORA

JEFE I COORDINADORA DEL SERVICIO DE CENTRAL DEESTERILlZACION

DEPARTAMENTO DE ENFERMERIA DE HOSPITALES E INSTITUTO[-EllII NIVEL DE ATENCION DE ESSAlUD

Funcioacuten principal del Cargo

Formular y proponer los lineamientos de poliacutetica objetivos y estrategias planes y programas queaseguren la calidad de los Procesos de Central de Esterilizacioacuten en el marco de la atencioacuten integralhospitalaria y a nivel de red funcional de esterilizacioacuten Brindar asesoriacutea teacutecnica en el aacuterea de sucompetencia a las distintas aacutereas hospitalarias y oacuterganos desconcentrados usuarios

Funciones Generales

1 Planificar los requerimientos de recursos humanos equipamiento e insumos para elfuncionamiento de [a Central de Esterilizacioacuten

2 Organizar dirigir y controlar el cumplimiento de las actividades en cada aacuterea de la Central deEsterilizacioacuten

3 Elaborar la programacioacuten mensuai de personal y monitorear cumplimiento4 Controlar el cumplimiento de metas e indicadores de calidad de la CE5 Difundir y velar por el cumplimiento de las Normativas Sectoriales e Institucionales especificas

al Servicio o Unidad de CE6 Conducir la formulacioacuten o actualizar gestionar la aprobacioacuten difundir y evaluar el cumplimiento

de las normas y guiacuteas de procedimientos de CE7 Evaluar la oferta y en aplicacioacuten de las normativas vigentes definir y proponer requerimientos

de proyectos de inversioacuten para el mejoramiento de la central de esterilizacioacuten8 Planificar organizar y dirigir la ejecucioacuten de los Programas de Capacitacioacuten Continua para el

personal profesional y teacutecnico del servicio y de los servicios usuarios con temas relacionadosa esterilizacioacuten

9 Coordinar y monitorear el mantenimiento preventivo y correctivo para equipos e infraestructurade la Central de Esterilizacioacuten

10 Promover-dirigir-y participar en trabajos de investigacioacuten operativa en el aacuterea11 Participar en trabajos para el control y prevencioacuten de las infecciones asociadas a la atencioacuten

de la salud12 Representar al servicio ante otras instancias hospitalarias y de la Red Asistencial13 Integrar comiteacutes teacutecnicos de su competencia que proponga el Departamento de Enfermeria

14 Supervisar habilidades y destrezas del personal profesional y teacutecnico a su cargo15 Programar coordinar y supervisar las actividades de las centrales y unidades de

esterilizacioacuten de los Centros Asistenciales de menor complejidad de la Red Asistencial16 Velar por la seguridad y mantenimiento de los bienes asignados para el cumplimiento de sus

labores17 Ingresar yo registrar en la computadora asignada por la Institucioacuten con los niveles de acceso

autorizados los datos de produccioacuten e informacioacuten para la correcta explotacioacuten de losaplicativos informaacuteticos de su aacutembito guardando estricta confidencialidad de las claves yniveles de acceso que se le hayan autorizado

NORMAS PARA LA ORGANiZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 44

A-

18 Coordinar y mantener permanentemente informado a la supervisora de enfermeria sobre lasactividades que desarrolla y realizar otras funciones afines al aacutembito de su competencia queie asigne la Jefatura del Departamento de Enfermeriacutea

Funciones Especiacuteficas

1 Conducir la entrega de reporte diario2 Controlar el iniacutecio de las actividades en cada aacuterea distribuye o redistribuye al personal de

acuerdo a necesidades3 Monitorear la limpieza orden y condiciones ambientales (temperatura recambios de aire x

hora y humedad relativa) de las aacutereas de la Central de Esterilizacioacuten Evaluacutea los valoresencontrados

4 Monitorear Ycontrolar el flujo de los procesos de desinfeccioacuten yesteriiacuteizacioacuten5 Controlar la existencia y estado de la ropa quiruacutergica previa a la preparacioacuten de los paquetes

quiruacutergicos6 Manteneractualizado el inventario de materiales e insumas7 Distribuir y controlar el manejo de materiales requeridos en las aacutereas de trabajo8 SUPervisar Ias actividades de control de _calidad de los procesos de desinfeccioacuten y

esterilizacioacuten9 Realizar rondas de enfermeria para identificar y resolver contingencias10 Optimizar ei rendimiento del potencial humano en la ejecucioacuten de las actividades11 Realizar el control de calidad del material e insumas que ingresan a la Central de

Esterilizacioacuten de acuerdo a las especificaciones teacutecnicas establecidas12 Implementar las normas y procedimientos para el otorgamiento de prestaciones por

accidentes de trabajo y enfermedad profesional en los centros asistenciales13 Participar en comisiones oficiales y reuniones teacutecnicas de trabajo en representacioacuten o por

encargo del Departamento de Enfermeria14 Velar por la seguridad y mantenimiento de los bienes asignados para el cumplimiento de sus

labores15 Ingresar registrar y procesar los datos de produccioacuten e informacioacuten para la correcta

explotacioacuten de los aplicativos informaacuteticos de su aacutembito en la computadora asignada por lainstitucioacuten guardando estricta confidencialidad de las claves y niveles de acceso que se lehayan autorizado

16 Coordinar y mantener permanentemente informado a la Supervisora sobre las incidencias yacciones ejecutadas en relacioacuten a personal equipos procesos Y otros en la Central deEsterilizacioacuten

17 Cumplir otras funciones afines al aacutembito de su competencia que le asigneJa Supervisora oJefa del Departamento

RelacionesReporta a

Superviacutesa a

CoordinaInternamente

Externamente

Supervisora Y Jefe de Departamento de Enfermeriacutea del Hospital eInstitutoEnfermeras Teacutecnicos de Enfermeriacutea Personal de Mantenimiento Y deLimpieza de Central de Esterilizacioacuten

Con Enfermeras de los Servicios usuarios y del Departamento deEnfermeriacutea con la Oficina I Unidad de Ingenieriacutea HospitalariaCon Enfermeras de Central de Esterilizacioacuten de otras RedesAsistenciales vdel MINSA

NORMAS PARA lA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE lAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 45

62 DE LA ENFERMERA ASISTENCIAL

recepcioacuten limpieza y desinfeccioacuten de los materiaies

ENFERMERA ASISTENCIAL DEL AREA ROJA

CENTRAL DE ESTERILlZACION

Cargo Estructural

Unidad OrgaacutenicaFuncioacuten principal del Cargo Coordinar supervisar las acciones deprovenientes de los servicios usuarios

Funciones especiacuteficas del Cargo

1 Supervisar el cumpiimiento de las medidas de bioseguridad en el aacuterea2 Verificar la iimpieza operatividad y manejo correcto de los equipos (lavadoras secadoras

aire comprimido extractores de aire etc)3 Supervisar la preparacioacuten de soluciones enzimaacuteticas y de desinfeccioacuten de alto niveL4 Controlar diariamente la vigencia del desinfectante de alto nivel midiendo la Concentracioacuten

Miacutenima Efectiva (CME) y pH de la solucioacuten y registrar los resultados5 Evaluar el material a recepcionar procedente de los servicios usuarios y decidir su ingreso o

devolucioacuten6 Controlar el registro en formatos fiacutesicos o informatizados la cantidad caracteriacutesticas y

condicioacuten del instrumental y material de uso hospitalario que ingresa al aacuterea7 Realizar el lavado y secado de materiales criticos deiicados de mayor complejidad y de alto

costo8 Registrar en el formato respectivo la relacioacuten de materiai sometido a lavado mecaacutenico

adjuntando el reporle impreso de la lavadora e indicadores de eficacia9 Reaiizar el mantenimiento del instrumental quiruacutergico mediante tratamiento anticorrosivo y

lubricacioacuten10 Validar la limpieza y el secado del material con teacutecnica visual magnificada yo

bioluminiscencia registrar los resultados y tomar medidas correctivas de ser necesario11 Entregar elmaterial vaiidado al aacuterea azul y reaiizar el registro correspondiente12 Vigilar el cumplimiento de las Guias de Procedimientos vigentes13 Registrar en los formatos establecidos o sistema informaacutetico implementado los datos e

informacioacuten necesarios para la elaboracioacuten de estadisticas de produccioacuten e indicadores decalidad

14 Informar permanentemente a la Jefe de Servicio o coordinadora sobre las actividadeseventualidades u ocurrencias relacionadas al personal equipos materiales y condicionesambientales del aacuterea

15 Velar por la seguridad y conservacioacuten del patrimonio asignado a su cargo para elcumplimiento de sus labores

16 Asistir a reuniones convocadas por la Jefatura o coordinacioacuten de CE

RelacionesReporla a

Supervisa a

Jefe de Servicio o Coordinadora de la Central de Esterilizacioacuten delHospital o InstitutoTeacutecnicos de Enfermeriacutea Personal de Mantenimiento y de Limpieza en elaacuterea roja de la Central de Esterilizacioacuten

CoordinaInternamenteExternamente

Con Enfermeras del Servicio y de los Servicios usuariosNoapiica

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 46

o-

Cargo Estructural

Unidad Orgaacutenica

ENFERMERA ASISTENCiAL DEL AREA AZUl

CENTRAL DE ESTERILlZACION

FuncIoacuten principal del CargoCoordinar supervisar yo ejecutar la recepcioacuten inspeccioacuten preparacioacuten y empaque de materialeslimpios y su esterilizacioacuten en alta o baja temperatura

Funciones especiacuteficas del Cargo1 Verificar el adecuado funcionamiento de los esterilizadores2 Comprobar el adecuado funcionamiento de autoclaves mediante el test de Bowie amp Dick y

tomar decisiones de acuerdo al resultado3 Verificar el funcionamiento adecuado de selladoras continua y de pulso4 Recepcionar el material limpio procedente del aacuterea roja5 Registrar en forma manual o informaacutetica la cantidad de material recibido6 Inspeccionar y validar la funcionalidad del instrumental y dispositivos meacutedicos

7 Seleccionar el material limpio e indicar el meacutetodo de esterilizacioacuten8 Realizar la seleccioacuten preparacioacuten y empaque del instrumental y material critico delicado de

mayor complejidad y de alto costo9 Seleccionar preparar y acondicionar la carga del material termosensible10 Monitorear los paraacutemetros criticos de funcionamiento en las graacuteficas pantallas o

manoacutemetros de los equipos de esteriliZacioacuten11 Supervisar el trabajo del personal teacutecnico de enfermeria en la preparacioacuten de equipos

instrumental materiales y ropa quiruacutergica de acuerdo a Gulas de Procedimientos vigentes12 Determinar la cantidad de paquetes de ropa quiruacutergica a prepararse seguacuten programacioacuten

quiruacutergica procedimientos e imprevistos13 Registrar en los formatos establecidos o sistema informaacutetico implementado los datos e

informacioacuten necesarios para la elaboracioacuten de estadiacutesticas de produccioacuten e indicadores decalidad

14 Informar permanentemente a la Jefe de Servicio o coordinadora sobre las actividadeseventualidades u ocurrencias relacionadas al personal equipos materiales y condicionesambientales del aacuterea

15 Velar por la seguridad y cOllservacioacutendel patrimonio a su cargo para el cumplimiento de suslabores

16 Asistir a reuniones convocadas por la Jefatura o coordinacioacuten de CE

Relaciones

Reporta a

Supervisa a

CoordinaInternamenteExternamente

Jefe de Servicio o Coordinadora de la Central de Esterilizacioacuten delHospital o InstitutoTeacutecnicos de Enfermeriacutea Personal de Mantenimiento y de Limpieza de enel aacuterea azul de la Central de Esterilizacioacuten

Con Enfermeras del Servicio y de los Servicios usuarios

No aplica

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERIUZACIOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 47

-

ENFERMERA ASISTENCIAL DEL AREA VERDE

CENTRAL DE ESTERILlZACION

Cargo Estructural

Unidad Orgaacutenica

Funcioacuten principal del CargoDirigir y supervisar las acciones de descarga validacioacuten almacenamiento y entrega de materialesteacuteril v desinfectado

Funciones especificas del Cargo1 Comprobar la finalizacioacuten del ciclo de los diferentes meacutetodos de esterilizacioacuten

2 Indicar la apertura del esterilizador y controlar el tiempo de enfriamiento

3 Dirigir y supervisar la descarga del material esteacuteril4 Verificar el viraje correcto de los indicadores quiacutemicos del paquete de desafiacuteo al proceso

(PDP)5 Verificar integridad sellado secado limpieza y viraje de indicadores quiacutemicos de los

paquetes esterilizados6 Identificar y seleccionar paquetes esterilizados con fallas para la toma de decisiones7 Verificar el funcionamiento adecuado de incubadorasdeindicadmbioloacutegico8 Realizar el cultivo de Indicadores bioloacutegicos y registrar los resultados seguacuten normativas

vigentes9 Verificar controlar y registrar las condiciones ambientales de temperatura humedad relativa

y gradiente de presiones en la zona de almacenamiento de material esteacuteril10 Dirigir supervisar y participar en el almacenamiento del material esteacuteril

11 Dirigir supervisar y participar en la entrega del material esteacuteril12 Entregar materiales criticos delicados de mayor complejidad y de alto costo13 Vigilar el cumplimiento de las Guias de Procedimientos vigentes14 Registrar en los formatos establecidos o sistema informaacutetico implementado los datos

informacioacuten necesarios para la elaboracioacuten de estadisticas de produccioacuten e indicadores decalidad

15 Informar permanentemente a la Jefe de Servicio o coordinadora sobre las actividadeseventualidades u ocurrencias relacionadas al personal equipos materiales y condicionesambientales del aacuterea

16 Velar por la seguridad y conservacioacuten del patrimonio a su cargo para el cumplimiento de suslabores

17 Asistir a reuniones convocadas por la Jefatura o coordinacioacuten de CE

Relaciones

Reporta a

Supervisa a

Jefe de Servicio o Coordinadora de la Central de Esterilizacioacuten delHospital o InstitutoTeacutecnicos de Enferrneria Personal de Mantenimiento y de Limpieza delaacuterea verde de la Central de Esterilizacioacuten

CoordinaInternamenteExternamente

Con Enfermeras del Servicio y de los Servicios usuarios

No aplica

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUO Versioacuten 2

Paacuteg 48

bull rO

- -------- ---bull

63 DEL TEacuteCNICO DE ENFERMERIA

Cargo Estructural TECNICO DE ENFERMERIA DEL AREA ROJA

Unidad Orgaacutenica CENTRAL DE ESTERILlZACION

1 Recibir los insumos y materiales programados para el trabajo cotidiano2 Ordenar el aacuterea de trabajo3 Lavar la poza yo contenedores de lavado4 Realizar la limpieza y encendido de las maacutequinas del aacuterea5 Preparar las soluciones enzimaacuteticas y de desinfeccioacuten aplicando Guiacutea de Procedimiento6 Recibir el material de los servicios usuarios revisando el estado de conservacioacuten y cantidad

de identificar hallazgos informar a la enfermera del aacuterea7 Registrar el material en formato respectivo 8 Realizar el lavado y secado del instrumental y material de uso hospitalario por meacutetodo

manual o mecaacutenico aplicando las Guiacuteas de Procedimientos vigentes9 Mantener limpias y desinfectadas las superficies de trabajo anaqueles contenedores

coches bandejas y otros 10 Dejar ordenada el aacuterea para el siguiente turno

RelacionesReporla a Enfermera dei aacuterea de la Centrai de Esterilizacioacuten del Hospital o InstitutoSupervisa a No aplica

Coordina Internamente Con Enfermeras y teacutecnicos de enfermeria del aacutereaExternamente No aplica

Cargo Estructural TECNICO DE ENFERMERIA DEL AREA AZUL

Unidad Orgaacutenica CENTRAL DE ESTERILlZACION

1 Recibir el material procedente del aacuterea roja con formato respectivo 2 Preparar y empacar los materiales a esterilizar seguacuten manual de procedimientos

3 Realizar la limpieza y encendido de los esterilizadores

4 Preparar y anotar la carga que ingresaraacute a los esterilizadores

5 Operar los esterilizadores6 Registrar los ciclos de esterilizacioacuten

7 Ingresar (carga) paquetes a las maacutequinas de esterilizacioacuten

8 Preparar la ropa quiruacutergica de acuerdo a indicacioacuten de enfermera coordinadora o del aacuterea

9 Colaborar con la enfermera en la preparacioacuten de la carga de material termosensible10 Mantener limpias y desinfectadas las superficies de trabajo anaqueles contenedores

coches bandejas Y otros11 Dejar ordenada el aacuterea para el siguiente turno

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 49

RelacionesReporta al

Supervisa a

CoordinaInternamenteExternamente

Jefe de Servicio u Enfermera del aacuterea de Central de Esterilizacioacuten delHospital uacute Oacutergano Desconcentrado del 111Nivel de AtencioacutenNo aplica

Con Enfermeras y teacutecnicos de enfermeriacutea del aacutereaNo aplica

Cargo Estructural TECNICO DE ENFERMERIA DEL AREA VERDE

Unidad Orgaacutenica CENTRAL DE ESTERILlZACION

1 Retirar 105paquetes de 105esterilizadores

2 Almacena 105 paquetes seguacuten servicios de procedencia cumpliendo las normas dealmacenamiento de material esteacuteril

3 Entregar paquetes esterilizados o desinfectados

4 Registrar paquetes entregados

5 Informar eventualidades e incidencias a la enfermera del aacuterea

6 Mantener limpias y desinfectadas las superficies de trabajo anaqueles contenedorescoches bandejas y otros

7 Dejar ordenada ei aacuterea para el siguiente turno

Relaciones - Reporta al Jefe de Servicio u Enfermera del aacuterea de Central de Esterilizacioacuten del

Hospiacuteti1 uacute Oacutergano Desconcentrado del 111Nivel de AtencioacutenSupervisa a No aplica

CoordinaInternamente Con Enfermeras y teacutecnicos de enfermeria del aacuterea

Externamente No aplica

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 50

COItITil TtCNICO CENTRAL RESPONSABLE DE IIORMAR EL FORTALECIMIENTO DELAS CENTRALES DE ESTERILiZACIOacuteN DEL SEGURO SOCIAL DESALUD ESSALUD

Lic Norma Duentildeas Del Rosario

Lic Elizabeth Figueroa Fernaacutendez

Lic Flor de Jesuacutes Romero Ugarte

Lic Eduer Huacachino Dominguez

Lic Marianina Garciacutea Garciacutea

Lic Zarelita Aguilar Quezada

Lic Gladys Navarro Anyosa

Lic Berlha Miguel Rodriacuteguez

Lic Elvira Vidarte de Cabrera

Lic Ana Maria Delgado Velaacutesquez

Enfermera representante de la Gerencia de PrestacionesHospitalarias-GCPS preside el Comiteacute Teacutecnico

Representante de la Oficina de Recursos Meacutedicos-GCPS

Representante de la Gerencia de Prestaciones Primarias de Salud-GCPSRepresentante de la Central de Esterilizacioacuten del Hospital Base Edgardo Rebagliati Martins

Representante de la Central de Esterilizacioacuten del Hospital BaseEdgardo Rebagliati Martins

Representante de la Central de Esterilizacioacuten del Hospital 11Suaacuterez-Angamos - RA Rebagliati

Representante de la Central de Esterilizacioacuten del Hospital IUldarico Rocca Fernaacutendez - RA Rebagliati

Representante de la Central de Esterilizacioacuten del Hospital BaseGulllenno Almenara Irigoyen

Representante de la Central de Esterilizacioacuten del Hospital 11IEmergencia Grau - RA Almenara

Representante de la Central de Esterilizacioacuten del Hospital IVAlberto Sabogal Sologuren

EQUIPO DE ACTUALIZACION DE LAS NORMAS PARA LA ORGANIZACIOacuteN YFORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES y UNIDADES DE ESTERILIZACIOacuteN DELSEGURO SOCIAL DE SALUD - ESSALUD

Lic Norma Duentildeas Del Rosario

Lic Eduer Huacachino Domiacutenguez

Lic Marianina Garciacutea Garciacutea

Lic Zarelita Aguilar Quezada

Lic Bertha Miguel Rodriguez

Lic Elvira Vidarte de Cabrera

Lic Janeth Neyra AlfareLic Ana Maria Delgado Velaacutesquez

Enfermera de la Gerencia de Prestaciones Hospitalarias -GCPSpreside el Equipo de trabajo normativo

Representante de CE - Hospital Base Edgardo Rebagliati M

Representante de CE - Hospital Base Edgardo Rebagliati M

Representante de CE - Hospital 11Suaacuterez ADgamos - RARRepresentante de CE - Hospital Base Guiliermo Almenara 1 Representante de CE - Hospital 111Emergencia Grau - RAA

Representante de CE - Instituto Nacional Cardiovascular - INCOR

Representante de CE - Hospital IV Alberto Sabogal S

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 51

I

J ~)IL~

HOJA DE SUGERENCIAS

Con el propoacutesito de establecer una permanente comunicacioacuten con el personal de Enfermerla quedispone de esta Directiva Normas para la Organizacioacuten y Fortalecimiento de las Centrales yUnidades de Esterilizacioacuten de los Centros asistenciales de ESSAlUD Versioacuten 2 le presentamosesta paacutegina de SUGERENCIAS que esperamos sea utilizada por el lector cuando encuentreaspectos que necesiten ser mejorados actualizados o cambiados conforme a los avancestecnoloacutegicos en Central de Esterilizacioacuten o incorporar sus experiencias personales para lo cual sehace imprescindible nos enviacutee el contenido de sus aportes

RED ASISTENCIAL

CENTRO ASISTENCIAL

SUGERENCIAS

Remitir a Gerencia Central de Prestaciones de Salud con atencioacuten a la

Sub Gerencia de Servicios Finales - Gerencia de Prestaciones Hospitalarias

O al Correo Electroacutenico de la Lic Norma Duentildeas Del Rosario

normaduenasessaludgobpe

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 52

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~

texto hoja deacute caacutelculo y correo electroacutenicoHabilidades - Tener condiciones de Liacuteder y competencia para ocupar el cargo

- En Gestioacuten del servicio- Motivar el trabajo en equipo_ Promover permanentemente su formacioacuten eacutetica y su rol docente

Otros - Acreditar buena salud fisica y mental- Capacidad para adaparse al trabajo bajo presioacuten

Cargo ENFERMERA ASISTENCIAL DEL SERVICIO IfE CENTRAL UNIDAD DE ESTERILIZACiOacuteN

Formacioacuten general - Titulo Profesional Universitario de Enfermero(a)- Colegiatura y Habilitacioacuten Profesional- Certificado SERUMS

Experiencia laboral _ Tener experiencia en atenciones asistenciales hospitalaria

Conocimientos - Haber aprobado el curso de induccioacutencomplementarios- _ Acreditar diplomados yo cursos de capacitacioacuten en atencioacuten asistencial

Bioseguridad Esterilizacioacuten Desinfeccioacuten e Infecciones asociadas a laatencioacuten de salud - IAAS

- Aplicacioacuten del conocimiento cientiacutefico a las teacutecnicas y procedim ientosdesarrollados en el aacuterea

_ Tener cursos y manejade software en entorno WINDOWS procesador detexto hoja de caacutelculo y correo electroacutenico

Habilidades _ En aplicacioacuten de teacutecnicas y procedimientos inherentes a las aacutereas roja azuly verde de la Central de Esterilzacioacuten

- Involucrarse al trabajo en equipo_ Capacidad para poner en praacutectica el coacutedigo de eacutetica_ Cumplir y hacer cumplir la adecuada relacioacuten interpersonal

Otros - Acreditar buena salud fisica y mental_ Capacidad para adaptarse al trabajo bajo presioacuten

53 DEL TEacuteCNICO DE ENFERMERIA

Cargo TEacuteCNICO DE ENFERMERIA DEL SERVIC10QEr CENTRA~ O

UNIDAD DE ESTERILIZACiOacuteNFormacioacuten general _ Diploma certificado de Instituto Superior -Experiencia laboral _ Tener experiencia en aacutereas asistenciales

Conocimientos _ Haber aprobado el curso de induccioacutencomplementarios _Acreditar cursos de capacitacioacuten en Bioseguridad Esterilizacioacuten

Desinfeccioacuten e Infecciones asociadas a la atencioacuten de salud -IAAS_Tener cursos y manejo de software en entorno WINDOWS procesador detexto hoja de caacutelculo

Habilidades _ Involucrarse al trabajo en equipo_ Poner en practica los valores eacuteticos discrecioacuten y respeto a sus superiores

Otros _ Acreditar buena salud fiacutesica y mental_ Capacidad para adaptarse al trabajo bajo presioacuten

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECI~iexclfNTO DE LAS CENTRALESY UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 43

Unidad Orgaacutenica

Cargo Estructural

ANEXO N 06

FUNCIONES DEL PERSONAL DE ENFERMERiacuteA DE CE

61 DE LA ENFERMERA JEFE I COORDINADORA

JEFE I COORDINADORA DEL SERVICIO DE CENTRAL DEESTERILlZACION

DEPARTAMENTO DE ENFERMERIA DE HOSPITALES E INSTITUTO[-EllII NIVEL DE ATENCION DE ESSAlUD

Funcioacuten principal del Cargo

Formular y proponer los lineamientos de poliacutetica objetivos y estrategias planes y programas queaseguren la calidad de los Procesos de Central de Esterilizacioacuten en el marco de la atencioacuten integralhospitalaria y a nivel de red funcional de esterilizacioacuten Brindar asesoriacutea teacutecnica en el aacuterea de sucompetencia a las distintas aacutereas hospitalarias y oacuterganos desconcentrados usuarios

Funciones Generales

1 Planificar los requerimientos de recursos humanos equipamiento e insumos para elfuncionamiento de [a Central de Esterilizacioacuten

2 Organizar dirigir y controlar el cumplimiento de las actividades en cada aacuterea de la Central deEsterilizacioacuten

3 Elaborar la programacioacuten mensuai de personal y monitorear cumplimiento4 Controlar el cumplimiento de metas e indicadores de calidad de la CE5 Difundir y velar por el cumplimiento de las Normativas Sectoriales e Institucionales especificas

al Servicio o Unidad de CE6 Conducir la formulacioacuten o actualizar gestionar la aprobacioacuten difundir y evaluar el cumplimiento

de las normas y guiacuteas de procedimientos de CE7 Evaluar la oferta y en aplicacioacuten de las normativas vigentes definir y proponer requerimientos

de proyectos de inversioacuten para el mejoramiento de la central de esterilizacioacuten8 Planificar organizar y dirigir la ejecucioacuten de los Programas de Capacitacioacuten Continua para el

personal profesional y teacutecnico del servicio y de los servicios usuarios con temas relacionadosa esterilizacioacuten

9 Coordinar y monitorear el mantenimiento preventivo y correctivo para equipos e infraestructurade la Central de Esterilizacioacuten

10 Promover-dirigir-y participar en trabajos de investigacioacuten operativa en el aacuterea11 Participar en trabajos para el control y prevencioacuten de las infecciones asociadas a la atencioacuten

de la salud12 Representar al servicio ante otras instancias hospitalarias y de la Red Asistencial13 Integrar comiteacutes teacutecnicos de su competencia que proponga el Departamento de Enfermeria

14 Supervisar habilidades y destrezas del personal profesional y teacutecnico a su cargo15 Programar coordinar y supervisar las actividades de las centrales y unidades de

esterilizacioacuten de los Centros Asistenciales de menor complejidad de la Red Asistencial16 Velar por la seguridad y mantenimiento de los bienes asignados para el cumplimiento de sus

labores17 Ingresar yo registrar en la computadora asignada por la Institucioacuten con los niveles de acceso

autorizados los datos de produccioacuten e informacioacuten para la correcta explotacioacuten de losaplicativos informaacuteticos de su aacutembito guardando estricta confidencialidad de las claves yniveles de acceso que se le hayan autorizado

NORMAS PARA LA ORGANiZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 44

A-

18 Coordinar y mantener permanentemente informado a la supervisora de enfermeria sobre lasactividades que desarrolla y realizar otras funciones afines al aacutembito de su competencia queie asigne la Jefatura del Departamento de Enfermeriacutea

Funciones Especiacuteficas

1 Conducir la entrega de reporte diario2 Controlar el iniacutecio de las actividades en cada aacuterea distribuye o redistribuye al personal de

acuerdo a necesidades3 Monitorear la limpieza orden y condiciones ambientales (temperatura recambios de aire x

hora y humedad relativa) de las aacutereas de la Central de Esterilizacioacuten Evaluacutea los valoresencontrados

4 Monitorear Ycontrolar el flujo de los procesos de desinfeccioacuten yesteriiacuteizacioacuten5 Controlar la existencia y estado de la ropa quiruacutergica previa a la preparacioacuten de los paquetes

quiruacutergicos6 Manteneractualizado el inventario de materiales e insumas7 Distribuir y controlar el manejo de materiales requeridos en las aacutereas de trabajo8 SUPervisar Ias actividades de control de _calidad de los procesos de desinfeccioacuten y

esterilizacioacuten9 Realizar rondas de enfermeria para identificar y resolver contingencias10 Optimizar ei rendimiento del potencial humano en la ejecucioacuten de las actividades11 Realizar el control de calidad del material e insumas que ingresan a la Central de

Esterilizacioacuten de acuerdo a las especificaciones teacutecnicas establecidas12 Implementar las normas y procedimientos para el otorgamiento de prestaciones por

accidentes de trabajo y enfermedad profesional en los centros asistenciales13 Participar en comisiones oficiales y reuniones teacutecnicas de trabajo en representacioacuten o por

encargo del Departamento de Enfermeria14 Velar por la seguridad y mantenimiento de los bienes asignados para el cumplimiento de sus

labores15 Ingresar registrar y procesar los datos de produccioacuten e informacioacuten para la correcta

explotacioacuten de los aplicativos informaacuteticos de su aacutembito en la computadora asignada por lainstitucioacuten guardando estricta confidencialidad de las claves y niveles de acceso que se lehayan autorizado

16 Coordinar y mantener permanentemente informado a la Supervisora sobre las incidencias yacciones ejecutadas en relacioacuten a personal equipos procesos Y otros en la Central deEsterilizacioacuten

17 Cumplir otras funciones afines al aacutembito de su competencia que le asigneJa Supervisora oJefa del Departamento

RelacionesReporta a

Superviacutesa a

CoordinaInternamente

Externamente

Supervisora Y Jefe de Departamento de Enfermeriacutea del Hospital eInstitutoEnfermeras Teacutecnicos de Enfermeriacutea Personal de Mantenimiento Y deLimpieza de Central de Esterilizacioacuten

Con Enfermeras de los Servicios usuarios y del Departamento deEnfermeriacutea con la Oficina I Unidad de Ingenieriacutea HospitalariaCon Enfermeras de Central de Esterilizacioacuten de otras RedesAsistenciales vdel MINSA

NORMAS PARA lA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE lAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 45

62 DE LA ENFERMERA ASISTENCIAL

recepcioacuten limpieza y desinfeccioacuten de los materiaies

ENFERMERA ASISTENCIAL DEL AREA ROJA

CENTRAL DE ESTERILlZACION

Cargo Estructural

Unidad OrgaacutenicaFuncioacuten principal del Cargo Coordinar supervisar las acciones deprovenientes de los servicios usuarios

Funciones especiacuteficas del Cargo

1 Supervisar el cumpiimiento de las medidas de bioseguridad en el aacuterea2 Verificar la iimpieza operatividad y manejo correcto de los equipos (lavadoras secadoras

aire comprimido extractores de aire etc)3 Supervisar la preparacioacuten de soluciones enzimaacuteticas y de desinfeccioacuten de alto niveL4 Controlar diariamente la vigencia del desinfectante de alto nivel midiendo la Concentracioacuten

Miacutenima Efectiva (CME) y pH de la solucioacuten y registrar los resultados5 Evaluar el material a recepcionar procedente de los servicios usuarios y decidir su ingreso o

devolucioacuten6 Controlar el registro en formatos fiacutesicos o informatizados la cantidad caracteriacutesticas y

condicioacuten del instrumental y material de uso hospitalario que ingresa al aacuterea7 Realizar el lavado y secado de materiales criticos deiicados de mayor complejidad y de alto

costo8 Registrar en el formato respectivo la relacioacuten de materiai sometido a lavado mecaacutenico

adjuntando el reporle impreso de la lavadora e indicadores de eficacia9 Reaiizar el mantenimiento del instrumental quiruacutergico mediante tratamiento anticorrosivo y

lubricacioacuten10 Validar la limpieza y el secado del material con teacutecnica visual magnificada yo

bioluminiscencia registrar los resultados y tomar medidas correctivas de ser necesario11 Entregar elmaterial vaiidado al aacuterea azul y reaiizar el registro correspondiente12 Vigilar el cumplimiento de las Guias de Procedimientos vigentes13 Registrar en los formatos establecidos o sistema informaacutetico implementado los datos e

informacioacuten necesarios para la elaboracioacuten de estadisticas de produccioacuten e indicadores decalidad

14 Informar permanentemente a la Jefe de Servicio o coordinadora sobre las actividadeseventualidades u ocurrencias relacionadas al personal equipos materiales y condicionesambientales del aacuterea

15 Velar por la seguridad y conservacioacuten del patrimonio asignado a su cargo para elcumplimiento de sus labores

16 Asistir a reuniones convocadas por la Jefatura o coordinacioacuten de CE

RelacionesReporla a

Supervisa a

Jefe de Servicio o Coordinadora de la Central de Esterilizacioacuten delHospital o InstitutoTeacutecnicos de Enfermeriacutea Personal de Mantenimiento y de Limpieza en elaacuterea roja de la Central de Esterilizacioacuten

CoordinaInternamenteExternamente

Con Enfermeras del Servicio y de los Servicios usuariosNoapiica

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 46

o-

Cargo Estructural

Unidad Orgaacutenica

ENFERMERA ASISTENCiAL DEL AREA AZUl

CENTRAL DE ESTERILlZACION

FuncIoacuten principal del CargoCoordinar supervisar yo ejecutar la recepcioacuten inspeccioacuten preparacioacuten y empaque de materialeslimpios y su esterilizacioacuten en alta o baja temperatura

Funciones especiacuteficas del Cargo1 Verificar el adecuado funcionamiento de los esterilizadores2 Comprobar el adecuado funcionamiento de autoclaves mediante el test de Bowie amp Dick y

tomar decisiones de acuerdo al resultado3 Verificar el funcionamiento adecuado de selladoras continua y de pulso4 Recepcionar el material limpio procedente del aacuterea roja5 Registrar en forma manual o informaacutetica la cantidad de material recibido6 Inspeccionar y validar la funcionalidad del instrumental y dispositivos meacutedicos

7 Seleccionar el material limpio e indicar el meacutetodo de esterilizacioacuten8 Realizar la seleccioacuten preparacioacuten y empaque del instrumental y material critico delicado de

mayor complejidad y de alto costo9 Seleccionar preparar y acondicionar la carga del material termosensible10 Monitorear los paraacutemetros criticos de funcionamiento en las graacuteficas pantallas o

manoacutemetros de los equipos de esteriliZacioacuten11 Supervisar el trabajo del personal teacutecnico de enfermeria en la preparacioacuten de equipos

instrumental materiales y ropa quiruacutergica de acuerdo a Gulas de Procedimientos vigentes12 Determinar la cantidad de paquetes de ropa quiruacutergica a prepararse seguacuten programacioacuten

quiruacutergica procedimientos e imprevistos13 Registrar en los formatos establecidos o sistema informaacutetico implementado los datos e

informacioacuten necesarios para la elaboracioacuten de estadiacutesticas de produccioacuten e indicadores decalidad

14 Informar permanentemente a la Jefe de Servicio o coordinadora sobre las actividadeseventualidades u ocurrencias relacionadas al personal equipos materiales y condicionesambientales del aacuterea

15 Velar por la seguridad y cOllservacioacutendel patrimonio a su cargo para el cumplimiento de suslabores

16 Asistir a reuniones convocadas por la Jefatura o coordinacioacuten de CE

Relaciones

Reporta a

Supervisa a

CoordinaInternamenteExternamente

Jefe de Servicio o Coordinadora de la Central de Esterilizacioacuten delHospital o InstitutoTeacutecnicos de Enfermeriacutea Personal de Mantenimiento y de Limpieza de enel aacuterea azul de la Central de Esterilizacioacuten

Con Enfermeras del Servicio y de los Servicios usuarios

No aplica

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERIUZACIOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 47

-

ENFERMERA ASISTENCIAL DEL AREA VERDE

CENTRAL DE ESTERILlZACION

Cargo Estructural

Unidad Orgaacutenica

Funcioacuten principal del CargoDirigir y supervisar las acciones de descarga validacioacuten almacenamiento y entrega de materialesteacuteril v desinfectado

Funciones especificas del Cargo1 Comprobar la finalizacioacuten del ciclo de los diferentes meacutetodos de esterilizacioacuten

2 Indicar la apertura del esterilizador y controlar el tiempo de enfriamiento

3 Dirigir y supervisar la descarga del material esteacuteril4 Verificar el viraje correcto de los indicadores quiacutemicos del paquete de desafiacuteo al proceso

(PDP)5 Verificar integridad sellado secado limpieza y viraje de indicadores quiacutemicos de los

paquetes esterilizados6 Identificar y seleccionar paquetes esterilizados con fallas para la toma de decisiones7 Verificar el funcionamiento adecuado de incubadorasdeindicadmbioloacutegico8 Realizar el cultivo de Indicadores bioloacutegicos y registrar los resultados seguacuten normativas

vigentes9 Verificar controlar y registrar las condiciones ambientales de temperatura humedad relativa

y gradiente de presiones en la zona de almacenamiento de material esteacuteril10 Dirigir supervisar y participar en el almacenamiento del material esteacuteril

11 Dirigir supervisar y participar en la entrega del material esteacuteril12 Entregar materiales criticos delicados de mayor complejidad y de alto costo13 Vigilar el cumplimiento de las Guias de Procedimientos vigentes14 Registrar en los formatos establecidos o sistema informaacutetico implementado los datos

informacioacuten necesarios para la elaboracioacuten de estadisticas de produccioacuten e indicadores decalidad

15 Informar permanentemente a la Jefe de Servicio o coordinadora sobre las actividadeseventualidades u ocurrencias relacionadas al personal equipos materiales y condicionesambientales del aacuterea

16 Velar por la seguridad y conservacioacuten del patrimonio a su cargo para el cumplimiento de suslabores

17 Asistir a reuniones convocadas por la Jefatura o coordinacioacuten de CE

Relaciones

Reporta a

Supervisa a

Jefe de Servicio o Coordinadora de la Central de Esterilizacioacuten delHospital o InstitutoTeacutecnicos de Enferrneria Personal de Mantenimiento y de Limpieza delaacuterea verde de la Central de Esterilizacioacuten

CoordinaInternamenteExternamente

Con Enfermeras del Servicio y de los Servicios usuarios

No aplica

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUO Versioacuten 2

Paacuteg 48

bull rO

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63 DEL TEacuteCNICO DE ENFERMERIA

Cargo Estructural TECNICO DE ENFERMERIA DEL AREA ROJA

Unidad Orgaacutenica CENTRAL DE ESTERILlZACION

1 Recibir los insumos y materiales programados para el trabajo cotidiano2 Ordenar el aacuterea de trabajo3 Lavar la poza yo contenedores de lavado4 Realizar la limpieza y encendido de las maacutequinas del aacuterea5 Preparar las soluciones enzimaacuteticas y de desinfeccioacuten aplicando Guiacutea de Procedimiento6 Recibir el material de los servicios usuarios revisando el estado de conservacioacuten y cantidad

de identificar hallazgos informar a la enfermera del aacuterea7 Registrar el material en formato respectivo 8 Realizar el lavado y secado del instrumental y material de uso hospitalario por meacutetodo

manual o mecaacutenico aplicando las Guiacuteas de Procedimientos vigentes9 Mantener limpias y desinfectadas las superficies de trabajo anaqueles contenedores

coches bandejas y otros 10 Dejar ordenada el aacuterea para el siguiente turno

RelacionesReporla a Enfermera dei aacuterea de la Centrai de Esterilizacioacuten del Hospital o InstitutoSupervisa a No aplica

Coordina Internamente Con Enfermeras y teacutecnicos de enfermeria del aacutereaExternamente No aplica

Cargo Estructural TECNICO DE ENFERMERIA DEL AREA AZUL

Unidad Orgaacutenica CENTRAL DE ESTERILlZACION

1 Recibir el material procedente del aacuterea roja con formato respectivo 2 Preparar y empacar los materiales a esterilizar seguacuten manual de procedimientos

3 Realizar la limpieza y encendido de los esterilizadores

4 Preparar y anotar la carga que ingresaraacute a los esterilizadores

5 Operar los esterilizadores6 Registrar los ciclos de esterilizacioacuten

7 Ingresar (carga) paquetes a las maacutequinas de esterilizacioacuten

8 Preparar la ropa quiruacutergica de acuerdo a indicacioacuten de enfermera coordinadora o del aacuterea

9 Colaborar con la enfermera en la preparacioacuten de la carga de material termosensible10 Mantener limpias y desinfectadas las superficies de trabajo anaqueles contenedores

coches bandejas Y otros11 Dejar ordenada el aacuterea para el siguiente turno

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 49

RelacionesReporta al

Supervisa a

CoordinaInternamenteExternamente

Jefe de Servicio u Enfermera del aacuterea de Central de Esterilizacioacuten delHospital uacute Oacutergano Desconcentrado del 111Nivel de AtencioacutenNo aplica

Con Enfermeras y teacutecnicos de enfermeriacutea del aacutereaNo aplica

Cargo Estructural TECNICO DE ENFERMERIA DEL AREA VERDE

Unidad Orgaacutenica CENTRAL DE ESTERILlZACION

1 Retirar 105paquetes de 105esterilizadores

2 Almacena 105 paquetes seguacuten servicios de procedencia cumpliendo las normas dealmacenamiento de material esteacuteril

3 Entregar paquetes esterilizados o desinfectados

4 Registrar paquetes entregados

5 Informar eventualidades e incidencias a la enfermera del aacuterea

6 Mantener limpias y desinfectadas las superficies de trabajo anaqueles contenedorescoches bandejas y otros

7 Dejar ordenada ei aacuterea para el siguiente turno

Relaciones - Reporta al Jefe de Servicio u Enfermera del aacuterea de Central de Esterilizacioacuten del

Hospiacuteti1 uacute Oacutergano Desconcentrado del 111Nivel de AtencioacutenSupervisa a No aplica

CoordinaInternamente Con Enfermeras y teacutecnicos de enfermeria del aacuterea

Externamente No aplica

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 50

COItITil TtCNICO CENTRAL RESPONSABLE DE IIORMAR EL FORTALECIMIENTO DELAS CENTRALES DE ESTERILiZACIOacuteN DEL SEGURO SOCIAL DESALUD ESSALUD

Lic Norma Duentildeas Del Rosario

Lic Elizabeth Figueroa Fernaacutendez

Lic Flor de Jesuacutes Romero Ugarte

Lic Eduer Huacachino Dominguez

Lic Marianina Garciacutea Garciacutea

Lic Zarelita Aguilar Quezada

Lic Gladys Navarro Anyosa

Lic Berlha Miguel Rodriacuteguez

Lic Elvira Vidarte de Cabrera

Lic Ana Maria Delgado Velaacutesquez

Enfermera representante de la Gerencia de PrestacionesHospitalarias-GCPS preside el Comiteacute Teacutecnico

Representante de la Oficina de Recursos Meacutedicos-GCPS

Representante de la Gerencia de Prestaciones Primarias de Salud-GCPSRepresentante de la Central de Esterilizacioacuten del Hospital Base Edgardo Rebagliati Martins

Representante de la Central de Esterilizacioacuten del Hospital BaseEdgardo Rebagliati Martins

Representante de la Central de Esterilizacioacuten del Hospital 11Suaacuterez-Angamos - RA Rebagliati

Representante de la Central de Esterilizacioacuten del Hospital IUldarico Rocca Fernaacutendez - RA Rebagliati

Representante de la Central de Esterilizacioacuten del Hospital BaseGulllenno Almenara Irigoyen

Representante de la Central de Esterilizacioacuten del Hospital 11IEmergencia Grau - RA Almenara

Representante de la Central de Esterilizacioacuten del Hospital IVAlberto Sabogal Sologuren

EQUIPO DE ACTUALIZACION DE LAS NORMAS PARA LA ORGANIZACIOacuteN YFORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES y UNIDADES DE ESTERILIZACIOacuteN DELSEGURO SOCIAL DE SALUD - ESSALUD

Lic Norma Duentildeas Del Rosario

Lic Eduer Huacachino Domiacutenguez

Lic Marianina Garciacutea Garciacutea

Lic Zarelita Aguilar Quezada

Lic Bertha Miguel Rodriguez

Lic Elvira Vidarte de Cabrera

Lic Janeth Neyra AlfareLic Ana Maria Delgado Velaacutesquez

Enfermera de la Gerencia de Prestaciones Hospitalarias -GCPSpreside el Equipo de trabajo normativo

Representante de CE - Hospital Base Edgardo Rebagliati M

Representante de CE - Hospital Base Edgardo Rebagliati M

Representante de CE - Hospital 11Suaacuterez ADgamos - RARRepresentante de CE - Hospital Base Guiliermo Almenara 1 Representante de CE - Hospital 111Emergencia Grau - RAA

Representante de CE - Instituto Nacional Cardiovascular - INCOR

Representante de CE - Hospital IV Alberto Sabogal S

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 51

I

J ~)IL~

HOJA DE SUGERENCIAS

Con el propoacutesito de establecer una permanente comunicacioacuten con el personal de Enfermerla quedispone de esta Directiva Normas para la Organizacioacuten y Fortalecimiento de las Centrales yUnidades de Esterilizacioacuten de los Centros asistenciales de ESSAlUD Versioacuten 2 le presentamosesta paacutegina de SUGERENCIAS que esperamos sea utilizada por el lector cuando encuentreaspectos que necesiten ser mejorados actualizados o cambiados conforme a los avancestecnoloacutegicos en Central de Esterilizacioacuten o incorporar sus experiencias personales para lo cual sehace imprescindible nos enviacutee el contenido de sus aportes

RED ASISTENCIAL

CENTRO ASISTENCIAL

SUGERENCIAS

Remitir a Gerencia Central de Prestaciones de Salud con atencioacuten a la

Sub Gerencia de Servicios Finales - Gerencia de Prestaciones Hospitalarias

O al Correo Electroacutenico de la Lic Norma Duentildeas Del Rosario

normaduenasessaludgobpe

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 52

  • 00000001
  • 00000002
  • 00000003
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  • 00000005
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Unidad Orgaacutenica

Cargo Estructural

ANEXO N 06

FUNCIONES DEL PERSONAL DE ENFERMERiacuteA DE CE

61 DE LA ENFERMERA JEFE I COORDINADORA

JEFE I COORDINADORA DEL SERVICIO DE CENTRAL DEESTERILlZACION

DEPARTAMENTO DE ENFERMERIA DE HOSPITALES E INSTITUTO[-EllII NIVEL DE ATENCION DE ESSAlUD

Funcioacuten principal del Cargo

Formular y proponer los lineamientos de poliacutetica objetivos y estrategias planes y programas queaseguren la calidad de los Procesos de Central de Esterilizacioacuten en el marco de la atencioacuten integralhospitalaria y a nivel de red funcional de esterilizacioacuten Brindar asesoriacutea teacutecnica en el aacuterea de sucompetencia a las distintas aacutereas hospitalarias y oacuterganos desconcentrados usuarios

Funciones Generales

1 Planificar los requerimientos de recursos humanos equipamiento e insumos para elfuncionamiento de [a Central de Esterilizacioacuten

2 Organizar dirigir y controlar el cumplimiento de las actividades en cada aacuterea de la Central deEsterilizacioacuten

3 Elaborar la programacioacuten mensuai de personal y monitorear cumplimiento4 Controlar el cumplimiento de metas e indicadores de calidad de la CE5 Difundir y velar por el cumplimiento de las Normativas Sectoriales e Institucionales especificas

al Servicio o Unidad de CE6 Conducir la formulacioacuten o actualizar gestionar la aprobacioacuten difundir y evaluar el cumplimiento

de las normas y guiacuteas de procedimientos de CE7 Evaluar la oferta y en aplicacioacuten de las normativas vigentes definir y proponer requerimientos

de proyectos de inversioacuten para el mejoramiento de la central de esterilizacioacuten8 Planificar organizar y dirigir la ejecucioacuten de los Programas de Capacitacioacuten Continua para el

personal profesional y teacutecnico del servicio y de los servicios usuarios con temas relacionadosa esterilizacioacuten

9 Coordinar y monitorear el mantenimiento preventivo y correctivo para equipos e infraestructurade la Central de Esterilizacioacuten

10 Promover-dirigir-y participar en trabajos de investigacioacuten operativa en el aacuterea11 Participar en trabajos para el control y prevencioacuten de las infecciones asociadas a la atencioacuten

de la salud12 Representar al servicio ante otras instancias hospitalarias y de la Red Asistencial13 Integrar comiteacutes teacutecnicos de su competencia que proponga el Departamento de Enfermeria

14 Supervisar habilidades y destrezas del personal profesional y teacutecnico a su cargo15 Programar coordinar y supervisar las actividades de las centrales y unidades de

esterilizacioacuten de los Centros Asistenciales de menor complejidad de la Red Asistencial16 Velar por la seguridad y mantenimiento de los bienes asignados para el cumplimiento de sus

labores17 Ingresar yo registrar en la computadora asignada por la Institucioacuten con los niveles de acceso

autorizados los datos de produccioacuten e informacioacuten para la correcta explotacioacuten de losaplicativos informaacuteticos de su aacutembito guardando estricta confidencialidad de las claves yniveles de acceso que se le hayan autorizado

NORMAS PARA LA ORGANiZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 44

A-

18 Coordinar y mantener permanentemente informado a la supervisora de enfermeria sobre lasactividades que desarrolla y realizar otras funciones afines al aacutembito de su competencia queie asigne la Jefatura del Departamento de Enfermeriacutea

Funciones Especiacuteficas

1 Conducir la entrega de reporte diario2 Controlar el iniacutecio de las actividades en cada aacuterea distribuye o redistribuye al personal de

acuerdo a necesidades3 Monitorear la limpieza orden y condiciones ambientales (temperatura recambios de aire x

hora y humedad relativa) de las aacutereas de la Central de Esterilizacioacuten Evaluacutea los valoresencontrados

4 Monitorear Ycontrolar el flujo de los procesos de desinfeccioacuten yesteriiacuteizacioacuten5 Controlar la existencia y estado de la ropa quiruacutergica previa a la preparacioacuten de los paquetes

quiruacutergicos6 Manteneractualizado el inventario de materiales e insumas7 Distribuir y controlar el manejo de materiales requeridos en las aacutereas de trabajo8 SUPervisar Ias actividades de control de _calidad de los procesos de desinfeccioacuten y

esterilizacioacuten9 Realizar rondas de enfermeria para identificar y resolver contingencias10 Optimizar ei rendimiento del potencial humano en la ejecucioacuten de las actividades11 Realizar el control de calidad del material e insumas que ingresan a la Central de

Esterilizacioacuten de acuerdo a las especificaciones teacutecnicas establecidas12 Implementar las normas y procedimientos para el otorgamiento de prestaciones por

accidentes de trabajo y enfermedad profesional en los centros asistenciales13 Participar en comisiones oficiales y reuniones teacutecnicas de trabajo en representacioacuten o por

encargo del Departamento de Enfermeria14 Velar por la seguridad y mantenimiento de los bienes asignados para el cumplimiento de sus

labores15 Ingresar registrar y procesar los datos de produccioacuten e informacioacuten para la correcta

explotacioacuten de los aplicativos informaacuteticos de su aacutembito en la computadora asignada por lainstitucioacuten guardando estricta confidencialidad de las claves y niveles de acceso que se lehayan autorizado

16 Coordinar y mantener permanentemente informado a la Supervisora sobre las incidencias yacciones ejecutadas en relacioacuten a personal equipos procesos Y otros en la Central deEsterilizacioacuten

17 Cumplir otras funciones afines al aacutembito de su competencia que le asigneJa Supervisora oJefa del Departamento

RelacionesReporta a

Superviacutesa a

CoordinaInternamente

Externamente

Supervisora Y Jefe de Departamento de Enfermeriacutea del Hospital eInstitutoEnfermeras Teacutecnicos de Enfermeriacutea Personal de Mantenimiento Y deLimpieza de Central de Esterilizacioacuten

Con Enfermeras de los Servicios usuarios y del Departamento deEnfermeriacutea con la Oficina I Unidad de Ingenieriacutea HospitalariaCon Enfermeras de Central de Esterilizacioacuten de otras RedesAsistenciales vdel MINSA

NORMAS PARA lA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE lAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 45

62 DE LA ENFERMERA ASISTENCIAL

recepcioacuten limpieza y desinfeccioacuten de los materiaies

ENFERMERA ASISTENCIAL DEL AREA ROJA

CENTRAL DE ESTERILlZACION

Cargo Estructural

Unidad OrgaacutenicaFuncioacuten principal del Cargo Coordinar supervisar las acciones deprovenientes de los servicios usuarios

Funciones especiacuteficas del Cargo

1 Supervisar el cumpiimiento de las medidas de bioseguridad en el aacuterea2 Verificar la iimpieza operatividad y manejo correcto de los equipos (lavadoras secadoras

aire comprimido extractores de aire etc)3 Supervisar la preparacioacuten de soluciones enzimaacuteticas y de desinfeccioacuten de alto niveL4 Controlar diariamente la vigencia del desinfectante de alto nivel midiendo la Concentracioacuten

Miacutenima Efectiva (CME) y pH de la solucioacuten y registrar los resultados5 Evaluar el material a recepcionar procedente de los servicios usuarios y decidir su ingreso o

devolucioacuten6 Controlar el registro en formatos fiacutesicos o informatizados la cantidad caracteriacutesticas y

condicioacuten del instrumental y material de uso hospitalario que ingresa al aacuterea7 Realizar el lavado y secado de materiales criticos deiicados de mayor complejidad y de alto

costo8 Registrar en el formato respectivo la relacioacuten de materiai sometido a lavado mecaacutenico

adjuntando el reporle impreso de la lavadora e indicadores de eficacia9 Reaiizar el mantenimiento del instrumental quiruacutergico mediante tratamiento anticorrosivo y

lubricacioacuten10 Validar la limpieza y el secado del material con teacutecnica visual magnificada yo

bioluminiscencia registrar los resultados y tomar medidas correctivas de ser necesario11 Entregar elmaterial vaiidado al aacuterea azul y reaiizar el registro correspondiente12 Vigilar el cumplimiento de las Guias de Procedimientos vigentes13 Registrar en los formatos establecidos o sistema informaacutetico implementado los datos e

informacioacuten necesarios para la elaboracioacuten de estadisticas de produccioacuten e indicadores decalidad

14 Informar permanentemente a la Jefe de Servicio o coordinadora sobre las actividadeseventualidades u ocurrencias relacionadas al personal equipos materiales y condicionesambientales del aacuterea

15 Velar por la seguridad y conservacioacuten del patrimonio asignado a su cargo para elcumplimiento de sus labores

16 Asistir a reuniones convocadas por la Jefatura o coordinacioacuten de CE

RelacionesReporla a

Supervisa a

Jefe de Servicio o Coordinadora de la Central de Esterilizacioacuten delHospital o InstitutoTeacutecnicos de Enfermeriacutea Personal de Mantenimiento y de Limpieza en elaacuterea roja de la Central de Esterilizacioacuten

CoordinaInternamenteExternamente

Con Enfermeras del Servicio y de los Servicios usuariosNoapiica

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 46

o-

Cargo Estructural

Unidad Orgaacutenica

ENFERMERA ASISTENCiAL DEL AREA AZUl

CENTRAL DE ESTERILlZACION

FuncIoacuten principal del CargoCoordinar supervisar yo ejecutar la recepcioacuten inspeccioacuten preparacioacuten y empaque de materialeslimpios y su esterilizacioacuten en alta o baja temperatura

Funciones especiacuteficas del Cargo1 Verificar el adecuado funcionamiento de los esterilizadores2 Comprobar el adecuado funcionamiento de autoclaves mediante el test de Bowie amp Dick y

tomar decisiones de acuerdo al resultado3 Verificar el funcionamiento adecuado de selladoras continua y de pulso4 Recepcionar el material limpio procedente del aacuterea roja5 Registrar en forma manual o informaacutetica la cantidad de material recibido6 Inspeccionar y validar la funcionalidad del instrumental y dispositivos meacutedicos

7 Seleccionar el material limpio e indicar el meacutetodo de esterilizacioacuten8 Realizar la seleccioacuten preparacioacuten y empaque del instrumental y material critico delicado de

mayor complejidad y de alto costo9 Seleccionar preparar y acondicionar la carga del material termosensible10 Monitorear los paraacutemetros criticos de funcionamiento en las graacuteficas pantallas o

manoacutemetros de los equipos de esteriliZacioacuten11 Supervisar el trabajo del personal teacutecnico de enfermeria en la preparacioacuten de equipos

instrumental materiales y ropa quiruacutergica de acuerdo a Gulas de Procedimientos vigentes12 Determinar la cantidad de paquetes de ropa quiruacutergica a prepararse seguacuten programacioacuten

quiruacutergica procedimientos e imprevistos13 Registrar en los formatos establecidos o sistema informaacutetico implementado los datos e

informacioacuten necesarios para la elaboracioacuten de estadiacutesticas de produccioacuten e indicadores decalidad

14 Informar permanentemente a la Jefe de Servicio o coordinadora sobre las actividadeseventualidades u ocurrencias relacionadas al personal equipos materiales y condicionesambientales del aacuterea

15 Velar por la seguridad y cOllservacioacutendel patrimonio a su cargo para el cumplimiento de suslabores

16 Asistir a reuniones convocadas por la Jefatura o coordinacioacuten de CE

Relaciones

Reporta a

Supervisa a

CoordinaInternamenteExternamente

Jefe de Servicio o Coordinadora de la Central de Esterilizacioacuten delHospital o InstitutoTeacutecnicos de Enfermeriacutea Personal de Mantenimiento y de Limpieza de enel aacuterea azul de la Central de Esterilizacioacuten

Con Enfermeras del Servicio y de los Servicios usuarios

No aplica

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERIUZACIOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 47

-

ENFERMERA ASISTENCIAL DEL AREA VERDE

CENTRAL DE ESTERILlZACION

Cargo Estructural

Unidad Orgaacutenica

Funcioacuten principal del CargoDirigir y supervisar las acciones de descarga validacioacuten almacenamiento y entrega de materialesteacuteril v desinfectado

Funciones especificas del Cargo1 Comprobar la finalizacioacuten del ciclo de los diferentes meacutetodos de esterilizacioacuten

2 Indicar la apertura del esterilizador y controlar el tiempo de enfriamiento

3 Dirigir y supervisar la descarga del material esteacuteril4 Verificar el viraje correcto de los indicadores quiacutemicos del paquete de desafiacuteo al proceso

(PDP)5 Verificar integridad sellado secado limpieza y viraje de indicadores quiacutemicos de los

paquetes esterilizados6 Identificar y seleccionar paquetes esterilizados con fallas para la toma de decisiones7 Verificar el funcionamiento adecuado de incubadorasdeindicadmbioloacutegico8 Realizar el cultivo de Indicadores bioloacutegicos y registrar los resultados seguacuten normativas

vigentes9 Verificar controlar y registrar las condiciones ambientales de temperatura humedad relativa

y gradiente de presiones en la zona de almacenamiento de material esteacuteril10 Dirigir supervisar y participar en el almacenamiento del material esteacuteril

11 Dirigir supervisar y participar en la entrega del material esteacuteril12 Entregar materiales criticos delicados de mayor complejidad y de alto costo13 Vigilar el cumplimiento de las Guias de Procedimientos vigentes14 Registrar en los formatos establecidos o sistema informaacutetico implementado los datos

informacioacuten necesarios para la elaboracioacuten de estadisticas de produccioacuten e indicadores decalidad

15 Informar permanentemente a la Jefe de Servicio o coordinadora sobre las actividadeseventualidades u ocurrencias relacionadas al personal equipos materiales y condicionesambientales del aacuterea

16 Velar por la seguridad y conservacioacuten del patrimonio a su cargo para el cumplimiento de suslabores

17 Asistir a reuniones convocadas por la Jefatura o coordinacioacuten de CE

Relaciones

Reporta a

Supervisa a

Jefe de Servicio o Coordinadora de la Central de Esterilizacioacuten delHospital o InstitutoTeacutecnicos de Enferrneria Personal de Mantenimiento y de Limpieza delaacuterea verde de la Central de Esterilizacioacuten

CoordinaInternamenteExternamente

Con Enfermeras del Servicio y de los Servicios usuarios

No aplica

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUO Versioacuten 2

Paacuteg 48

bull rO

- -------- ---bull

63 DEL TEacuteCNICO DE ENFERMERIA

Cargo Estructural TECNICO DE ENFERMERIA DEL AREA ROJA

Unidad Orgaacutenica CENTRAL DE ESTERILlZACION

1 Recibir los insumos y materiales programados para el trabajo cotidiano2 Ordenar el aacuterea de trabajo3 Lavar la poza yo contenedores de lavado4 Realizar la limpieza y encendido de las maacutequinas del aacuterea5 Preparar las soluciones enzimaacuteticas y de desinfeccioacuten aplicando Guiacutea de Procedimiento6 Recibir el material de los servicios usuarios revisando el estado de conservacioacuten y cantidad

de identificar hallazgos informar a la enfermera del aacuterea7 Registrar el material en formato respectivo 8 Realizar el lavado y secado del instrumental y material de uso hospitalario por meacutetodo

manual o mecaacutenico aplicando las Guiacuteas de Procedimientos vigentes9 Mantener limpias y desinfectadas las superficies de trabajo anaqueles contenedores

coches bandejas y otros 10 Dejar ordenada el aacuterea para el siguiente turno

RelacionesReporla a Enfermera dei aacuterea de la Centrai de Esterilizacioacuten del Hospital o InstitutoSupervisa a No aplica

Coordina Internamente Con Enfermeras y teacutecnicos de enfermeria del aacutereaExternamente No aplica

Cargo Estructural TECNICO DE ENFERMERIA DEL AREA AZUL

Unidad Orgaacutenica CENTRAL DE ESTERILlZACION

1 Recibir el material procedente del aacuterea roja con formato respectivo 2 Preparar y empacar los materiales a esterilizar seguacuten manual de procedimientos

3 Realizar la limpieza y encendido de los esterilizadores

4 Preparar y anotar la carga que ingresaraacute a los esterilizadores

5 Operar los esterilizadores6 Registrar los ciclos de esterilizacioacuten

7 Ingresar (carga) paquetes a las maacutequinas de esterilizacioacuten

8 Preparar la ropa quiruacutergica de acuerdo a indicacioacuten de enfermera coordinadora o del aacuterea

9 Colaborar con la enfermera en la preparacioacuten de la carga de material termosensible10 Mantener limpias y desinfectadas las superficies de trabajo anaqueles contenedores

coches bandejas Y otros11 Dejar ordenada el aacuterea para el siguiente turno

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 49

RelacionesReporta al

Supervisa a

CoordinaInternamenteExternamente

Jefe de Servicio u Enfermera del aacuterea de Central de Esterilizacioacuten delHospital uacute Oacutergano Desconcentrado del 111Nivel de AtencioacutenNo aplica

Con Enfermeras y teacutecnicos de enfermeriacutea del aacutereaNo aplica

Cargo Estructural TECNICO DE ENFERMERIA DEL AREA VERDE

Unidad Orgaacutenica CENTRAL DE ESTERILlZACION

1 Retirar 105paquetes de 105esterilizadores

2 Almacena 105 paquetes seguacuten servicios de procedencia cumpliendo las normas dealmacenamiento de material esteacuteril

3 Entregar paquetes esterilizados o desinfectados

4 Registrar paquetes entregados

5 Informar eventualidades e incidencias a la enfermera del aacuterea

6 Mantener limpias y desinfectadas las superficies de trabajo anaqueles contenedorescoches bandejas y otros

7 Dejar ordenada ei aacuterea para el siguiente turno

Relaciones - Reporta al Jefe de Servicio u Enfermera del aacuterea de Central de Esterilizacioacuten del

Hospiacuteti1 uacute Oacutergano Desconcentrado del 111Nivel de AtencioacutenSupervisa a No aplica

CoordinaInternamente Con Enfermeras y teacutecnicos de enfermeria del aacuterea

Externamente No aplica

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 50

COItITil TtCNICO CENTRAL RESPONSABLE DE IIORMAR EL FORTALECIMIENTO DELAS CENTRALES DE ESTERILiZACIOacuteN DEL SEGURO SOCIAL DESALUD ESSALUD

Lic Norma Duentildeas Del Rosario

Lic Elizabeth Figueroa Fernaacutendez

Lic Flor de Jesuacutes Romero Ugarte

Lic Eduer Huacachino Dominguez

Lic Marianina Garciacutea Garciacutea

Lic Zarelita Aguilar Quezada

Lic Gladys Navarro Anyosa

Lic Berlha Miguel Rodriacuteguez

Lic Elvira Vidarte de Cabrera

Lic Ana Maria Delgado Velaacutesquez

Enfermera representante de la Gerencia de PrestacionesHospitalarias-GCPS preside el Comiteacute Teacutecnico

Representante de la Oficina de Recursos Meacutedicos-GCPS

Representante de la Gerencia de Prestaciones Primarias de Salud-GCPSRepresentante de la Central de Esterilizacioacuten del Hospital Base Edgardo Rebagliati Martins

Representante de la Central de Esterilizacioacuten del Hospital BaseEdgardo Rebagliati Martins

Representante de la Central de Esterilizacioacuten del Hospital 11Suaacuterez-Angamos - RA Rebagliati

Representante de la Central de Esterilizacioacuten del Hospital IUldarico Rocca Fernaacutendez - RA Rebagliati

Representante de la Central de Esterilizacioacuten del Hospital BaseGulllenno Almenara Irigoyen

Representante de la Central de Esterilizacioacuten del Hospital 11IEmergencia Grau - RA Almenara

Representante de la Central de Esterilizacioacuten del Hospital IVAlberto Sabogal Sologuren

EQUIPO DE ACTUALIZACION DE LAS NORMAS PARA LA ORGANIZACIOacuteN YFORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES y UNIDADES DE ESTERILIZACIOacuteN DELSEGURO SOCIAL DE SALUD - ESSALUD

Lic Norma Duentildeas Del Rosario

Lic Eduer Huacachino Domiacutenguez

Lic Marianina Garciacutea Garciacutea

Lic Zarelita Aguilar Quezada

Lic Bertha Miguel Rodriguez

Lic Elvira Vidarte de Cabrera

Lic Janeth Neyra AlfareLic Ana Maria Delgado Velaacutesquez

Enfermera de la Gerencia de Prestaciones Hospitalarias -GCPSpreside el Equipo de trabajo normativo

Representante de CE - Hospital Base Edgardo Rebagliati M

Representante de CE - Hospital Base Edgardo Rebagliati M

Representante de CE - Hospital 11Suaacuterez ADgamos - RARRepresentante de CE - Hospital Base Guiliermo Almenara 1 Representante de CE - Hospital 111Emergencia Grau - RAA

Representante de CE - Instituto Nacional Cardiovascular - INCOR

Representante de CE - Hospital IV Alberto Sabogal S

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 51

I

J ~)IL~

HOJA DE SUGERENCIAS

Con el propoacutesito de establecer una permanente comunicacioacuten con el personal de Enfermerla quedispone de esta Directiva Normas para la Organizacioacuten y Fortalecimiento de las Centrales yUnidades de Esterilizacioacuten de los Centros asistenciales de ESSAlUD Versioacuten 2 le presentamosesta paacutegina de SUGERENCIAS que esperamos sea utilizada por el lector cuando encuentreaspectos que necesiten ser mejorados actualizados o cambiados conforme a los avancestecnoloacutegicos en Central de Esterilizacioacuten o incorporar sus experiencias personales para lo cual sehace imprescindible nos enviacutee el contenido de sus aportes

RED ASISTENCIAL

CENTRO ASISTENCIAL

SUGERENCIAS

Remitir a Gerencia Central de Prestaciones de Salud con atencioacuten a la

Sub Gerencia de Servicios Finales - Gerencia de Prestaciones Hospitalarias

O al Correo Electroacutenico de la Lic Norma Duentildeas Del Rosario

normaduenasessaludgobpe

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 52

  • 00000001
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A-

18 Coordinar y mantener permanentemente informado a la supervisora de enfermeria sobre lasactividades que desarrolla y realizar otras funciones afines al aacutembito de su competencia queie asigne la Jefatura del Departamento de Enfermeriacutea

Funciones Especiacuteficas

1 Conducir la entrega de reporte diario2 Controlar el iniacutecio de las actividades en cada aacuterea distribuye o redistribuye al personal de

acuerdo a necesidades3 Monitorear la limpieza orden y condiciones ambientales (temperatura recambios de aire x

hora y humedad relativa) de las aacutereas de la Central de Esterilizacioacuten Evaluacutea los valoresencontrados

4 Monitorear Ycontrolar el flujo de los procesos de desinfeccioacuten yesteriiacuteizacioacuten5 Controlar la existencia y estado de la ropa quiruacutergica previa a la preparacioacuten de los paquetes

quiruacutergicos6 Manteneractualizado el inventario de materiales e insumas7 Distribuir y controlar el manejo de materiales requeridos en las aacutereas de trabajo8 SUPervisar Ias actividades de control de _calidad de los procesos de desinfeccioacuten y

esterilizacioacuten9 Realizar rondas de enfermeria para identificar y resolver contingencias10 Optimizar ei rendimiento del potencial humano en la ejecucioacuten de las actividades11 Realizar el control de calidad del material e insumas que ingresan a la Central de

Esterilizacioacuten de acuerdo a las especificaciones teacutecnicas establecidas12 Implementar las normas y procedimientos para el otorgamiento de prestaciones por

accidentes de trabajo y enfermedad profesional en los centros asistenciales13 Participar en comisiones oficiales y reuniones teacutecnicas de trabajo en representacioacuten o por

encargo del Departamento de Enfermeria14 Velar por la seguridad y mantenimiento de los bienes asignados para el cumplimiento de sus

labores15 Ingresar registrar y procesar los datos de produccioacuten e informacioacuten para la correcta

explotacioacuten de los aplicativos informaacuteticos de su aacutembito en la computadora asignada por lainstitucioacuten guardando estricta confidencialidad de las claves y niveles de acceso que se lehayan autorizado

16 Coordinar y mantener permanentemente informado a la Supervisora sobre las incidencias yacciones ejecutadas en relacioacuten a personal equipos procesos Y otros en la Central deEsterilizacioacuten

17 Cumplir otras funciones afines al aacutembito de su competencia que le asigneJa Supervisora oJefa del Departamento

RelacionesReporta a

Superviacutesa a

CoordinaInternamente

Externamente

Supervisora Y Jefe de Departamento de Enfermeriacutea del Hospital eInstitutoEnfermeras Teacutecnicos de Enfermeriacutea Personal de Mantenimiento Y deLimpieza de Central de Esterilizacioacuten

Con Enfermeras de los Servicios usuarios y del Departamento deEnfermeriacutea con la Oficina I Unidad de Ingenieriacutea HospitalariaCon Enfermeras de Central de Esterilizacioacuten de otras RedesAsistenciales vdel MINSA

NORMAS PARA lA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE lAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 45

62 DE LA ENFERMERA ASISTENCIAL

recepcioacuten limpieza y desinfeccioacuten de los materiaies

ENFERMERA ASISTENCIAL DEL AREA ROJA

CENTRAL DE ESTERILlZACION

Cargo Estructural

Unidad OrgaacutenicaFuncioacuten principal del Cargo Coordinar supervisar las acciones deprovenientes de los servicios usuarios

Funciones especiacuteficas del Cargo

1 Supervisar el cumpiimiento de las medidas de bioseguridad en el aacuterea2 Verificar la iimpieza operatividad y manejo correcto de los equipos (lavadoras secadoras

aire comprimido extractores de aire etc)3 Supervisar la preparacioacuten de soluciones enzimaacuteticas y de desinfeccioacuten de alto niveL4 Controlar diariamente la vigencia del desinfectante de alto nivel midiendo la Concentracioacuten

Miacutenima Efectiva (CME) y pH de la solucioacuten y registrar los resultados5 Evaluar el material a recepcionar procedente de los servicios usuarios y decidir su ingreso o

devolucioacuten6 Controlar el registro en formatos fiacutesicos o informatizados la cantidad caracteriacutesticas y

condicioacuten del instrumental y material de uso hospitalario que ingresa al aacuterea7 Realizar el lavado y secado de materiales criticos deiicados de mayor complejidad y de alto

costo8 Registrar en el formato respectivo la relacioacuten de materiai sometido a lavado mecaacutenico

adjuntando el reporle impreso de la lavadora e indicadores de eficacia9 Reaiizar el mantenimiento del instrumental quiruacutergico mediante tratamiento anticorrosivo y

lubricacioacuten10 Validar la limpieza y el secado del material con teacutecnica visual magnificada yo

bioluminiscencia registrar los resultados y tomar medidas correctivas de ser necesario11 Entregar elmaterial vaiidado al aacuterea azul y reaiizar el registro correspondiente12 Vigilar el cumplimiento de las Guias de Procedimientos vigentes13 Registrar en los formatos establecidos o sistema informaacutetico implementado los datos e

informacioacuten necesarios para la elaboracioacuten de estadisticas de produccioacuten e indicadores decalidad

14 Informar permanentemente a la Jefe de Servicio o coordinadora sobre las actividadeseventualidades u ocurrencias relacionadas al personal equipos materiales y condicionesambientales del aacuterea

15 Velar por la seguridad y conservacioacuten del patrimonio asignado a su cargo para elcumplimiento de sus labores

16 Asistir a reuniones convocadas por la Jefatura o coordinacioacuten de CE

RelacionesReporla a

Supervisa a

Jefe de Servicio o Coordinadora de la Central de Esterilizacioacuten delHospital o InstitutoTeacutecnicos de Enfermeriacutea Personal de Mantenimiento y de Limpieza en elaacuterea roja de la Central de Esterilizacioacuten

CoordinaInternamenteExternamente

Con Enfermeras del Servicio y de los Servicios usuariosNoapiica

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 46

o-

Cargo Estructural

Unidad Orgaacutenica

ENFERMERA ASISTENCiAL DEL AREA AZUl

CENTRAL DE ESTERILlZACION

FuncIoacuten principal del CargoCoordinar supervisar yo ejecutar la recepcioacuten inspeccioacuten preparacioacuten y empaque de materialeslimpios y su esterilizacioacuten en alta o baja temperatura

Funciones especiacuteficas del Cargo1 Verificar el adecuado funcionamiento de los esterilizadores2 Comprobar el adecuado funcionamiento de autoclaves mediante el test de Bowie amp Dick y

tomar decisiones de acuerdo al resultado3 Verificar el funcionamiento adecuado de selladoras continua y de pulso4 Recepcionar el material limpio procedente del aacuterea roja5 Registrar en forma manual o informaacutetica la cantidad de material recibido6 Inspeccionar y validar la funcionalidad del instrumental y dispositivos meacutedicos

7 Seleccionar el material limpio e indicar el meacutetodo de esterilizacioacuten8 Realizar la seleccioacuten preparacioacuten y empaque del instrumental y material critico delicado de

mayor complejidad y de alto costo9 Seleccionar preparar y acondicionar la carga del material termosensible10 Monitorear los paraacutemetros criticos de funcionamiento en las graacuteficas pantallas o

manoacutemetros de los equipos de esteriliZacioacuten11 Supervisar el trabajo del personal teacutecnico de enfermeria en la preparacioacuten de equipos

instrumental materiales y ropa quiruacutergica de acuerdo a Gulas de Procedimientos vigentes12 Determinar la cantidad de paquetes de ropa quiruacutergica a prepararse seguacuten programacioacuten

quiruacutergica procedimientos e imprevistos13 Registrar en los formatos establecidos o sistema informaacutetico implementado los datos e

informacioacuten necesarios para la elaboracioacuten de estadiacutesticas de produccioacuten e indicadores decalidad

14 Informar permanentemente a la Jefe de Servicio o coordinadora sobre las actividadeseventualidades u ocurrencias relacionadas al personal equipos materiales y condicionesambientales del aacuterea

15 Velar por la seguridad y cOllservacioacutendel patrimonio a su cargo para el cumplimiento de suslabores

16 Asistir a reuniones convocadas por la Jefatura o coordinacioacuten de CE

Relaciones

Reporta a

Supervisa a

CoordinaInternamenteExternamente

Jefe de Servicio o Coordinadora de la Central de Esterilizacioacuten delHospital o InstitutoTeacutecnicos de Enfermeriacutea Personal de Mantenimiento y de Limpieza de enel aacuterea azul de la Central de Esterilizacioacuten

Con Enfermeras del Servicio y de los Servicios usuarios

No aplica

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERIUZACIOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 47

-

ENFERMERA ASISTENCIAL DEL AREA VERDE

CENTRAL DE ESTERILlZACION

Cargo Estructural

Unidad Orgaacutenica

Funcioacuten principal del CargoDirigir y supervisar las acciones de descarga validacioacuten almacenamiento y entrega de materialesteacuteril v desinfectado

Funciones especificas del Cargo1 Comprobar la finalizacioacuten del ciclo de los diferentes meacutetodos de esterilizacioacuten

2 Indicar la apertura del esterilizador y controlar el tiempo de enfriamiento

3 Dirigir y supervisar la descarga del material esteacuteril4 Verificar el viraje correcto de los indicadores quiacutemicos del paquete de desafiacuteo al proceso

(PDP)5 Verificar integridad sellado secado limpieza y viraje de indicadores quiacutemicos de los

paquetes esterilizados6 Identificar y seleccionar paquetes esterilizados con fallas para la toma de decisiones7 Verificar el funcionamiento adecuado de incubadorasdeindicadmbioloacutegico8 Realizar el cultivo de Indicadores bioloacutegicos y registrar los resultados seguacuten normativas

vigentes9 Verificar controlar y registrar las condiciones ambientales de temperatura humedad relativa

y gradiente de presiones en la zona de almacenamiento de material esteacuteril10 Dirigir supervisar y participar en el almacenamiento del material esteacuteril

11 Dirigir supervisar y participar en la entrega del material esteacuteril12 Entregar materiales criticos delicados de mayor complejidad y de alto costo13 Vigilar el cumplimiento de las Guias de Procedimientos vigentes14 Registrar en los formatos establecidos o sistema informaacutetico implementado los datos

informacioacuten necesarios para la elaboracioacuten de estadisticas de produccioacuten e indicadores decalidad

15 Informar permanentemente a la Jefe de Servicio o coordinadora sobre las actividadeseventualidades u ocurrencias relacionadas al personal equipos materiales y condicionesambientales del aacuterea

16 Velar por la seguridad y conservacioacuten del patrimonio a su cargo para el cumplimiento de suslabores

17 Asistir a reuniones convocadas por la Jefatura o coordinacioacuten de CE

Relaciones

Reporta a

Supervisa a

Jefe de Servicio o Coordinadora de la Central de Esterilizacioacuten delHospital o InstitutoTeacutecnicos de Enferrneria Personal de Mantenimiento y de Limpieza delaacuterea verde de la Central de Esterilizacioacuten

CoordinaInternamenteExternamente

Con Enfermeras del Servicio y de los Servicios usuarios

No aplica

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUO Versioacuten 2

Paacuteg 48

bull rO

- -------- ---bull

63 DEL TEacuteCNICO DE ENFERMERIA

Cargo Estructural TECNICO DE ENFERMERIA DEL AREA ROJA

Unidad Orgaacutenica CENTRAL DE ESTERILlZACION

1 Recibir los insumos y materiales programados para el trabajo cotidiano2 Ordenar el aacuterea de trabajo3 Lavar la poza yo contenedores de lavado4 Realizar la limpieza y encendido de las maacutequinas del aacuterea5 Preparar las soluciones enzimaacuteticas y de desinfeccioacuten aplicando Guiacutea de Procedimiento6 Recibir el material de los servicios usuarios revisando el estado de conservacioacuten y cantidad

de identificar hallazgos informar a la enfermera del aacuterea7 Registrar el material en formato respectivo 8 Realizar el lavado y secado del instrumental y material de uso hospitalario por meacutetodo

manual o mecaacutenico aplicando las Guiacuteas de Procedimientos vigentes9 Mantener limpias y desinfectadas las superficies de trabajo anaqueles contenedores

coches bandejas y otros 10 Dejar ordenada el aacuterea para el siguiente turno

RelacionesReporla a Enfermera dei aacuterea de la Centrai de Esterilizacioacuten del Hospital o InstitutoSupervisa a No aplica

Coordina Internamente Con Enfermeras y teacutecnicos de enfermeria del aacutereaExternamente No aplica

Cargo Estructural TECNICO DE ENFERMERIA DEL AREA AZUL

Unidad Orgaacutenica CENTRAL DE ESTERILlZACION

1 Recibir el material procedente del aacuterea roja con formato respectivo 2 Preparar y empacar los materiales a esterilizar seguacuten manual de procedimientos

3 Realizar la limpieza y encendido de los esterilizadores

4 Preparar y anotar la carga que ingresaraacute a los esterilizadores

5 Operar los esterilizadores6 Registrar los ciclos de esterilizacioacuten

7 Ingresar (carga) paquetes a las maacutequinas de esterilizacioacuten

8 Preparar la ropa quiruacutergica de acuerdo a indicacioacuten de enfermera coordinadora o del aacuterea

9 Colaborar con la enfermera en la preparacioacuten de la carga de material termosensible10 Mantener limpias y desinfectadas las superficies de trabajo anaqueles contenedores

coches bandejas Y otros11 Dejar ordenada el aacuterea para el siguiente turno

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 49

RelacionesReporta al

Supervisa a

CoordinaInternamenteExternamente

Jefe de Servicio u Enfermera del aacuterea de Central de Esterilizacioacuten delHospital uacute Oacutergano Desconcentrado del 111Nivel de AtencioacutenNo aplica

Con Enfermeras y teacutecnicos de enfermeriacutea del aacutereaNo aplica

Cargo Estructural TECNICO DE ENFERMERIA DEL AREA VERDE

Unidad Orgaacutenica CENTRAL DE ESTERILlZACION

1 Retirar 105paquetes de 105esterilizadores

2 Almacena 105 paquetes seguacuten servicios de procedencia cumpliendo las normas dealmacenamiento de material esteacuteril

3 Entregar paquetes esterilizados o desinfectados

4 Registrar paquetes entregados

5 Informar eventualidades e incidencias a la enfermera del aacuterea

6 Mantener limpias y desinfectadas las superficies de trabajo anaqueles contenedorescoches bandejas y otros

7 Dejar ordenada ei aacuterea para el siguiente turno

Relaciones - Reporta al Jefe de Servicio u Enfermera del aacuterea de Central de Esterilizacioacuten del

Hospiacuteti1 uacute Oacutergano Desconcentrado del 111Nivel de AtencioacutenSupervisa a No aplica

CoordinaInternamente Con Enfermeras y teacutecnicos de enfermeria del aacuterea

Externamente No aplica

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 50

COItITil TtCNICO CENTRAL RESPONSABLE DE IIORMAR EL FORTALECIMIENTO DELAS CENTRALES DE ESTERILiZACIOacuteN DEL SEGURO SOCIAL DESALUD ESSALUD

Lic Norma Duentildeas Del Rosario

Lic Elizabeth Figueroa Fernaacutendez

Lic Flor de Jesuacutes Romero Ugarte

Lic Eduer Huacachino Dominguez

Lic Marianina Garciacutea Garciacutea

Lic Zarelita Aguilar Quezada

Lic Gladys Navarro Anyosa

Lic Berlha Miguel Rodriacuteguez

Lic Elvira Vidarte de Cabrera

Lic Ana Maria Delgado Velaacutesquez

Enfermera representante de la Gerencia de PrestacionesHospitalarias-GCPS preside el Comiteacute Teacutecnico

Representante de la Oficina de Recursos Meacutedicos-GCPS

Representante de la Gerencia de Prestaciones Primarias de Salud-GCPSRepresentante de la Central de Esterilizacioacuten del Hospital Base Edgardo Rebagliati Martins

Representante de la Central de Esterilizacioacuten del Hospital BaseEdgardo Rebagliati Martins

Representante de la Central de Esterilizacioacuten del Hospital 11Suaacuterez-Angamos - RA Rebagliati

Representante de la Central de Esterilizacioacuten del Hospital IUldarico Rocca Fernaacutendez - RA Rebagliati

Representante de la Central de Esterilizacioacuten del Hospital BaseGulllenno Almenara Irigoyen

Representante de la Central de Esterilizacioacuten del Hospital 11IEmergencia Grau - RA Almenara

Representante de la Central de Esterilizacioacuten del Hospital IVAlberto Sabogal Sologuren

EQUIPO DE ACTUALIZACION DE LAS NORMAS PARA LA ORGANIZACIOacuteN YFORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES y UNIDADES DE ESTERILIZACIOacuteN DELSEGURO SOCIAL DE SALUD - ESSALUD

Lic Norma Duentildeas Del Rosario

Lic Eduer Huacachino Domiacutenguez

Lic Marianina Garciacutea Garciacutea

Lic Zarelita Aguilar Quezada

Lic Bertha Miguel Rodriguez

Lic Elvira Vidarte de Cabrera

Lic Janeth Neyra AlfareLic Ana Maria Delgado Velaacutesquez

Enfermera de la Gerencia de Prestaciones Hospitalarias -GCPSpreside el Equipo de trabajo normativo

Representante de CE - Hospital Base Edgardo Rebagliati M

Representante de CE - Hospital Base Edgardo Rebagliati M

Representante de CE - Hospital 11Suaacuterez ADgamos - RARRepresentante de CE - Hospital Base Guiliermo Almenara 1 Representante de CE - Hospital 111Emergencia Grau - RAA

Representante de CE - Instituto Nacional Cardiovascular - INCOR

Representante de CE - Hospital IV Alberto Sabogal S

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 51

I

J ~)IL~

HOJA DE SUGERENCIAS

Con el propoacutesito de establecer una permanente comunicacioacuten con el personal de Enfermerla quedispone de esta Directiva Normas para la Organizacioacuten y Fortalecimiento de las Centrales yUnidades de Esterilizacioacuten de los Centros asistenciales de ESSAlUD Versioacuten 2 le presentamosesta paacutegina de SUGERENCIAS que esperamos sea utilizada por el lector cuando encuentreaspectos que necesiten ser mejorados actualizados o cambiados conforme a los avancestecnoloacutegicos en Central de Esterilizacioacuten o incorporar sus experiencias personales para lo cual sehace imprescindible nos enviacutee el contenido de sus aportes

RED ASISTENCIAL

CENTRO ASISTENCIAL

SUGERENCIAS

Remitir a Gerencia Central de Prestaciones de Salud con atencioacuten a la

Sub Gerencia de Servicios Finales - Gerencia de Prestaciones Hospitalarias

O al Correo Electroacutenico de la Lic Norma Duentildeas Del Rosario

normaduenasessaludgobpe

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 52

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62 DE LA ENFERMERA ASISTENCIAL

recepcioacuten limpieza y desinfeccioacuten de los materiaies

ENFERMERA ASISTENCIAL DEL AREA ROJA

CENTRAL DE ESTERILlZACION

Cargo Estructural

Unidad OrgaacutenicaFuncioacuten principal del Cargo Coordinar supervisar las acciones deprovenientes de los servicios usuarios

Funciones especiacuteficas del Cargo

1 Supervisar el cumpiimiento de las medidas de bioseguridad en el aacuterea2 Verificar la iimpieza operatividad y manejo correcto de los equipos (lavadoras secadoras

aire comprimido extractores de aire etc)3 Supervisar la preparacioacuten de soluciones enzimaacuteticas y de desinfeccioacuten de alto niveL4 Controlar diariamente la vigencia del desinfectante de alto nivel midiendo la Concentracioacuten

Miacutenima Efectiva (CME) y pH de la solucioacuten y registrar los resultados5 Evaluar el material a recepcionar procedente de los servicios usuarios y decidir su ingreso o

devolucioacuten6 Controlar el registro en formatos fiacutesicos o informatizados la cantidad caracteriacutesticas y

condicioacuten del instrumental y material de uso hospitalario que ingresa al aacuterea7 Realizar el lavado y secado de materiales criticos deiicados de mayor complejidad y de alto

costo8 Registrar en el formato respectivo la relacioacuten de materiai sometido a lavado mecaacutenico

adjuntando el reporle impreso de la lavadora e indicadores de eficacia9 Reaiizar el mantenimiento del instrumental quiruacutergico mediante tratamiento anticorrosivo y

lubricacioacuten10 Validar la limpieza y el secado del material con teacutecnica visual magnificada yo

bioluminiscencia registrar los resultados y tomar medidas correctivas de ser necesario11 Entregar elmaterial vaiidado al aacuterea azul y reaiizar el registro correspondiente12 Vigilar el cumplimiento de las Guias de Procedimientos vigentes13 Registrar en los formatos establecidos o sistema informaacutetico implementado los datos e

informacioacuten necesarios para la elaboracioacuten de estadisticas de produccioacuten e indicadores decalidad

14 Informar permanentemente a la Jefe de Servicio o coordinadora sobre las actividadeseventualidades u ocurrencias relacionadas al personal equipos materiales y condicionesambientales del aacuterea

15 Velar por la seguridad y conservacioacuten del patrimonio asignado a su cargo para elcumplimiento de sus labores

16 Asistir a reuniones convocadas por la Jefatura o coordinacioacuten de CE

RelacionesReporla a

Supervisa a

Jefe de Servicio o Coordinadora de la Central de Esterilizacioacuten delHospital o InstitutoTeacutecnicos de Enfermeriacutea Personal de Mantenimiento y de Limpieza en elaacuterea roja de la Central de Esterilizacioacuten

CoordinaInternamenteExternamente

Con Enfermeras del Servicio y de los Servicios usuariosNoapiica

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 46

o-

Cargo Estructural

Unidad Orgaacutenica

ENFERMERA ASISTENCiAL DEL AREA AZUl

CENTRAL DE ESTERILlZACION

FuncIoacuten principal del CargoCoordinar supervisar yo ejecutar la recepcioacuten inspeccioacuten preparacioacuten y empaque de materialeslimpios y su esterilizacioacuten en alta o baja temperatura

Funciones especiacuteficas del Cargo1 Verificar el adecuado funcionamiento de los esterilizadores2 Comprobar el adecuado funcionamiento de autoclaves mediante el test de Bowie amp Dick y

tomar decisiones de acuerdo al resultado3 Verificar el funcionamiento adecuado de selladoras continua y de pulso4 Recepcionar el material limpio procedente del aacuterea roja5 Registrar en forma manual o informaacutetica la cantidad de material recibido6 Inspeccionar y validar la funcionalidad del instrumental y dispositivos meacutedicos

7 Seleccionar el material limpio e indicar el meacutetodo de esterilizacioacuten8 Realizar la seleccioacuten preparacioacuten y empaque del instrumental y material critico delicado de

mayor complejidad y de alto costo9 Seleccionar preparar y acondicionar la carga del material termosensible10 Monitorear los paraacutemetros criticos de funcionamiento en las graacuteficas pantallas o

manoacutemetros de los equipos de esteriliZacioacuten11 Supervisar el trabajo del personal teacutecnico de enfermeria en la preparacioacuten de equipos

instrumental materiales y ropa quiruacutergica de acuerdo a Gulas de Procedimientos vigentes12 Determinar la cantidad de paquetes de ropa quiruacutergica a prepararse seguacuten programacioacuten

quiruacutergica procedimientos e imprevistos13 Registrar en los formatos establecidos o sistema informaacutetico implementado los datos e

informacioacuten necesarios para la elaboracioacuten de estadiacutesticas de produccioacuten e indicadores decalidad

14 Informar permanentemente a la Jefe de Servicio o coordinadora sobre las actividadeseventualidades u ocurrencias relacionadas al personal equipos materiales y condicionesambientales del aacuterea

15 Velar por la seguridad y cOllservacioacutendel patrimonio a su cargo para el cumplimiento de suslabores

16 Asistir a reuniones convocadas por la Jefatura o coordinacioacuten de CE

Relaciones

Reporta a

Supervisa a

CoordinaInternamenteExternamente

Jefe de Servicio o Coordinadora de la Central de Esterilizacioacuten delHospital o InstitutoTeacutecnicos de Enfermeriacutea Personal de Mantenimiento y de Limpieza de enel aacuterea azul de la Central de Esterilizacioacuten

Con Enfermeras del Servicio y de los Servicios usuarios

No aplica

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERIUZACIOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 47

-

ENFERMERA ASISTENCIAL DEL AREA VERDE

CENTRAL DE ESTERILlZACION

Cargo Estructural

Unidad Orgaacutenica

Funcioacuten principal del CargoDirigir y supervisar las acciones de descarga validacioacuten almacenamiento y entrega de materialesteacuteril v desinfectado

Funciones especificas del Cargo1 Comprobar la finalizacioacuten del ciclo de los diferentes meacutetodos de esterilizacioacuten

2 Indicar la apertura del esterilizador y controlar el tiempo de enfriamiento

3 Dirigir y supervisar la descarga del material esteacuteril4 Verificar el viraje correcto de los indicadores quiacutemicos del paquete de desafiacuteo al proceso

(PDP)5 Verificar integridad sellado secado limpieza y viraje de indicadores quiacutemicos de los

paquetes esterilizados6 Identificar y seleccionar paquetes esterilizados con fallas para la toma de decisiones7 Verificar el funcionamiento adecuado de incubadorasdeindicadmbioloacutegico8 Realizar el cultivo de Indicadores bioloacutegicos y registrar los resultados seguacuten normativas

vigentes9 Verificar controlar y registrar las condiciones ambientales de temperatura humedad relativa

y gradiente de presiones en la zona de almacenamiento de material esteacuteril10 Dirigir supervisar y participar en el almacenamiento del material esteacuteril

11 Dirigir supervisar y participar en la entrega del material esteacuteril12 Entregar materiales criticos delicados de mayor complejidad y de alto costo13 Vigilar el cumplimiento de las Guias de Procedimientos vigentes14 Registrar en los formatos establecidos o sistema informaacutetico implementado los datos

informacioacuten necesarios para la elaboracioacuten de estadisticas de produccioacuten e indicadores decalidad

15 Informar permanentemente a la Jefe de Servicio o coordinadora sobre las actividadeseventualidades u ocurrencias relacionadas al personal equipos materiales y condicionesambientales del aacuterea

16 Velar por la seguridad y conservacioacuten del patrimonio a su cargo para el cumplimiento de suslabores

17 Asistir a reuniones convocadas por la Jefatura o coordinacioacuten de CE

Relaciones

Reporta a

Supervisa a

Jefe de Servicio o Coordinadora de la Central de Esterilizacioacuten delHospital o InstitutoTeacutecnicos de Enferrneria Personal de Mantenimiento y de Limpieza delaacuterea verde de la Central de Esterilizacioacuten

CoordinaInternamenteExternamente

Con Enfermeras del Servicio y de los Servicios usuarios

No aplica

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUO Versioacuten 2

Paacuteg 48

bull rO

- -------- ---bull

63 DEL TEacuteCNICO DE ENFERMERIA

Cargo Estructural TECNICO DE ENFERMERIA DEL AREA ROJA

Unidad Orgaacutenica CENTRAL DE ESTERILlZACION

1 Recibir los insumos y materiales programados para el trabajo cotidiano2 Ordenar el aacuterea de trabajo3 Lavar la poza yo contenedores de lavado4 Realizar la limpieza y encendido de las maacutequinas del aacuterea5 Preparar las soluciones enzimaacuteticas y de desinfeccioacuten aplicando Guiacutea de Procedimiento6 Recibir el material de los servicios usuarios revisando el estado de conservacioacuten y cantidad

de identificar hallazgos informar a la enfermera del aacuterea7 Registrar el material en formato respectivo 8 Realizar el lavado y secado del instrumental y material de uso hospitalario por meacutetodo

manual o mecaacutenico aplicando las Guiacuteas de Procedimientos vigentes9 Mantener limpias y desinfectadas las superficies de trabajo anaqueles contenedores

coches bandejas y otros 10 Dejar ordenada el aacuterea para el siguiente turno

RelacionesReporla a Enfermera dei aacuterea de la Centrai de Esterilizacioacuten del Hospital o InstitutoSupervisa a No aplica

Coordina Internamente Con Enfermeras y teacutecnicos de enfermeria del aacutereaExternamente No aplica

Cargo Estructural TECNICO DE ENFERMERIA DEL AREA AZUL

Unidad Orgaacutenica CENTRAL DE ESTERILlZACION

1 Recibir el material procedente del aacuterea roja con formato respectivo 2 Preparar y empacar los materiales a esterilizar seguacuten manual de procedimientos

3 Realizar la limpieza y encendido de los esterilizadores

4 Preparar y anotar la carga que ingresaraacute a los esterilizadores

5 Operar los esterilizadores6 Registrar los ciclos de esterilizacioacuten

7 Ingresar (carga) paquetes a las maacutequinas de esterilizacioacuten

8 Preparar la ropa quiruacutergica de acuerdo a indicacioacuten de enfermera coordinadora o del aacuterea

9 Colaborar con la enfermera en la preparacioacuten de la carga de material termosensible10 Mantener limpias y desinfectadas las superficies de trabajo anaqueles contenedores

coches bandejas Y otros11 Dejar ordenada el aacuterea para el siguiente turno

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 49

RelacionesReporta al

Supervisa a

CoordinaInternamenteExternamente

Jefe de Servicio u Enfermera del aacuterea de Central de Esterilizacioacuten delHospital uacute Oacutergano Desconcentrado del 111Nivel de AtencioacutenNo aplica

Con Enfermeras y teacutecnicos de enfermeriacutea del aacutereaNo aplica

Cargo Estructural TECNICO DE ENFERMERIA DEL AREA VERDE

Unidad Orgaacutenica CENTRAL DE ESTERILlZACION

1 Retirar 105paquetes de 105esterilizadores

2 Almacena 105 paquetes seguacuten servicios de procedencia cumpliendo las normas dealmacenamiento de material esteacuteril

3 Entregar paquetes esterilizados o desinfectados

4 Registrar paquetes entregados

5 Informar eventualidades e incidencias a la enfermera del aacuterea

6 Mantener limpias y desinfectadas las superficies de trabajo anaqueles contenedorescoches bandejas y otros

7 Dejar ordenada ei aacuterea para el siguiente turno

Relaciones - Reporta al Jefe de Servicio u Enfermera del aacuterea de Central de Esterilizacioacuten del

Hospiacuteti1 uacute Oacutergano Desconcentrado del 111Nivel de AtencioacutenSupervisa a No aplica

CoordinaInternamente Con Enfermeras y teacutecnicos de enfermeria del aacuterea

Externamente No aplica

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 50

COItITil TtCNICO CENTRAL RESPONSABLE DE IIORMAR EL FORTALECIMIENTO DELAS CENTRALES DE ESTERILiZACIOacuteN DEL SEGURO SOCIAL DESALUD ESSALUD

Lic Norma Duentildeas Del Rosario

Lic Elizabeth Figueroa Fernaacutendez

Lic Flor de Jesuacutes Romero Ugarte

Lic Eduer Huacachino Dominguez

Lic Marianina Garciacutea Garciacutea

Lic Zarelita Aguilar Quezada

Lic Gladys Navarro Anyosa

Lic Berlha Miguel Rodriacuteguez

Lic Elvira Vidarte de Cabrera

Lic Ana Maria Delgado Velaacutesquez

Enfermera representante de la Gerencia de PrestacionesHospitalarias-GCPS preside el Comiteacute Teacutecnico

Representante de la Oficina de Recursos Meacutedicos-GCPS

Representante de la Gerencia de Prestaciones Primarias de Salud-GCPSRepresentante de la Central de Esterilizacioacuten del Hospital Base Edgardo Rebagliati Martins

Representante de la Central de Esterilizacioacuten del Hospital BaseEdgardo Rebagliati Martins

Representante de la Central de Esterilizacioacuten del Hospital 11Suaacuterez-Angamos - RA Rebagliati

Representante de la Central de Esterilizacioacuten del Hospital IUldarico Rocca Fernaacutendez - RA Rebagliati

Representante de la Central de Esterilizacioacuten del Hospital BaseGulllenno Almenara Irigoyen

Representante de la Central de Esterilizacioacuten del Hospital 11IEmergencia Grau - RA Almenara

Representante de la Central de Esterilizacioacuten del Hospital IVAlberto Sabogal Sologuren

EQUIPO DE ACTUALIZACION DE LAS NORMAS PARA LA ORGANIZACIOacuteN YFORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES y UNIDADES DE ESTERILIZACIOacuteN DELSEGURO SOCIAL DE SALUD - ESSALUD

Lic Norma Duentildeas Del Rosario

Lic Eduer Huacachino Domiacutenguez

Lic Marianina Garciacutea Garciacutea

Lic Zarelita Aguilar Quezada

Lic Bertha Miguel Rodriguez

Lic Elvira Vidarte de Cabrera

Lic Janeth Neyra AlfareLic Ana Maria Delgado Velaacutesquez

Enfermera de la Gerencia de Prestaciones Hospitalarias -GCPSpreside el Equipo de trabajo normativo

Representante de CE - Hospital Base Edgardo Rebagliati M

Representante de CE - Hospital Base Edgardo Rebagliati M

Representante de CE - Hospital 11Suaacuterez ADgamos - RARRepresentante de CE - Hospital Base Guiliermo Almenara 1 Representante de CE - Hospital 111Emergencia Grau - RAA

Representante de CE - Instituto Nacional Cardiovascular - INCOR

Representante de CE - Hospital IV Alberto Sabogal S

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 51

I

J ~)IL~

HOJA DE SUGERENCIAS

Con el propoacutesito de establecer una permanente comunicacioacuten con el personal de Enfermerla quedispone de esta Directiva Normas para la Organizacioacuten y Fortalecimiento de las Centrales yUnidades de Esterilizacioacuten de los Centros asistenciales de ESSAlUD Versioacuten 2 le presentamosesta paacutegina de SUGERENCIAS que esperamos sea utilizada por el lector cuando encuentreaspectos que necesiten ser mejorados actualizados o cambiados conforme a los avancestecnoloacutegicos en Central de Esterilizacioacuten o incorporar sus experiencias personales para lo cual sehace imprescindible nos enviacutee el contenido de sus aportes

RED ASISTENCIAL

CENTRO ASISTENCIAL

SUGERENCIAS

Remitir a Gerencia Central de Prestaciones de Salud con atencioacuten a la

Sub Gerencia de Servicios Finales - Gerencia de Prestaciones Hospitalarias

O al Correo Electroacutenico de la Lic Norma Duentildeas Del Rosario

normaduenasessaludgobpe

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 52

  • 00000001
  • 00000002
  • 00000003
  • 00000004
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  • 00000007
  • 00000008
  • 00000009
  • 00000010
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  • 00000055

o-

Cargo Estructural

Unidad Orgaacutenica

ENFERMERA ASISTENCiAL DEL AREA AZUl

CENTRAL DE ESTERILlZACION

FuncIoacuten principal del CargoCoordinar supervisar yo ejecutar la recepcioacuten inspeccioacuten preparacioacuten y empaque de materialeslimpios y su esterilizacioacuten en alta o baja temperatura

Funciones especiacuteficas del Cargo1 Verificar el adecuado funcionamiento de los esterilizadores2 Comprobar el adecuado funcionamiento de autoclaves mediante el test de Bowie amp Dick y

tomar decisiones de acuerdo al resultado3 Verificar el funcionamiento adecuado de selladoras continua y de pulso4 Recepcionar el material limpio procedente del aacuterea roja5 Registrar en forma manual o informaacutetica la cantidad de material recibido6 Inspeccionar y validar la funcionalidad del instrumental y dispositivos meacutedicos

7 Seleccionar el material limpio e indicar el meacutetodo de esterilizacioacuten8 Realizar la seleccioacuten preparacioacuten y empaque del instrumental y material critico delicado de

mayor complejidad y de alto costo9 Seleccionar preparar y acondicionar la carga del material termosensible10 Monitorear los paraacutemetros criticos de funcionamiento en las graacuteficas pantallas o

manoacutemetros de los equipos de esteriliZacioacuten11 Supervisar el trabajo del personal teacutecnico de enfermeria en la preparacioacuten de equipos

instrumental materiales y ropa quiruacutergica de acuerdo a Gulas de Procedimientos vigentes12 Determinar la cantidad de paquetes de ropa quiruacutergica a prepararse seguacuten programacioacuten

quiruacutergica procedimientos e imprevistos13 Registrar en los formatos establecidos o sistema informaacutetico implementado los datos e

informacioacuten necesarios para la elaboracioacuten de estadiacutesticas de produccioacuten e indicadores decalidad

14 Informar permanentemente a la Jefe de Servicio o coordinadora sobre las actividadeseventualidades u ocurrencias relacionadas al personal equipos materiales y condicionesambientales del aacuterea

15 Velar por la seguridad y cOllservacioacutendel patrimonio a su cargo para el cumplimiento de suslabores

16 Asistir a reuniones convocadas por la Jefatura o coordinacioacuten de CE

Relaciones

Reporta a

Supervisa a

CoordinaInternamenteExternamente

Jefe de Servicio o Coordinadora de la Central de Esterilizacioacuten delHospital o InstitutoTeacutecnicos de Enfermeriacutea Personal de Mantenimiento y de Limpieza de enel aacuterea azul de la Central de Esterilizacioacuten

Con Enfermeras del Servicio y de los Servicios usuarios

No aplica

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERIUZACIOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 47

-

ENFERMERA ASISTENCIAL DEL AREA VERDE

CENTRAL DE ESTERILlZACION

Cargo Estructural

Unidad Orgaacutenica

Funcioacuten principal del CargoDirigir y supervisar las acciones de descarga validacioacuten almacenamiento y entrega de materialesteacuteril v desinfectado

Funciones especificas del Cargo1 Comprobar la finalizacioacuten del ciclo de los diferentes meacutetodos de esterilizacioacuten

2 Indicar la apertura del esterilizador y controlar el tiempo de enfriamiento

3 Dirigir y supervisar la descarga del material esteacuteril4 Verificar el viraje correcto de los indicadores quiacutemicos del paquete de desafiacuteo al proceso

(PDP)5 Verificar integridad sellado secado limpieza y viraje de indicadores quiacutemicos de los

paquetes esterilizados6 Identificar y seleccionar paquetes esterilizados con fallas para la toma de decisiones7 Verificar el funcionamiento adecuado de incubadorasdeindicadmbioloacutegico8 Realizar el cultivo de Indicadores bioloacutegicos y registrar los resultados seguacuten normativas

vigentes9 Verificar controlar y registrar las condiciones ambientales de temperatura humedad relativa

y gradiente de presiones en la zona de almacenamiento de material esteacuteril10 Dirigir supervisar y participar en el almacenamiento del material esteacuteril

11 Dirigir supervisar y participar en la entrega del material esteacuteril12 Entregar materiales criticos delicados de mayor complejidad y de alto costo13 Vigilar el cumplimiento de las Guias de Procedimientos vigentes14 Registrar en los formatos establecidos o sistema informaacutetico implementado los datos

informacioacuten necesarios para la elaboracioacuten de estadisticas de produccioacuten e indicadores decalidad

15 Informar permanentemente a la Jefe de Servicio o coordinadora sobre las actividadeseventualidades u ocurrencias relacionadas al personal equipos materiales y condicionesambientales del aacuterea

16 Velar por la seguridad y conservacioacuten del patrimonio a su cargo para el cumplimiento de suslabores

17 Asistir a reuniones convocadas por la Jefatura o coordinacioacuten de CE

Relaciones

Reporta a

Supervisa a

Jefe de Servicio o Coordinadora de la Central de Esterilizacioacuten delHospital o InstitutoTeacutecnicos de Enferrneria Personal de Mantenimiento y de Limpieza delaacuterea verde de la Central de Esterilizacioacuten

CoordinaInternamenteExternamente

Con Enfermeras del Servicio y de los Servicios usuarios

No aplica

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUO Versioacuten 2

Paacuteg 48

bull rO

- -------- ---bull

63 DEL TEacuteCNICO DE ENFERMERIA

Cargo Estructural TECNICO DE ENFERMERIA DEL AREA ROJA

Unidad Orgaacutenica CENTRAL DE ESTERILlZACION

1 Recibir los insumos y materiales programados para el trabajo cotidiano2 Ordenar el aacuterea de trabajo3 Lavar la poza yo contenedores de lavado4 Realizar la limpieza y encendido de las maacutequinas del aacuterea5 Preparar las soluciones enzimaacuteticas y de desinfeccioacuten aplicando Guiacutea de Procedimiento6 Recibir el material de los servicios usuarios revisando el estado de conservacioacuten y cantidad

de identificar hallazgos informar a la enfermera del aacuterea7 Registrar el material en formato respectivo 8 Realizar el lavado y secado del instrumental y material de uso hospitalario por meacutetodo

manual o mecaacutenico aplicando las Guiacuteas de Procedimientos vigentes9 Mantener limpias y desinfectadas las superficies de trabajo anaqueles contenedores

coches bandejas y otros 10 Dejar ordenada el aacuterea para el siguiente turno

RelacionesReporla a Enfermera dei aacuterea de la Centrai de Esterilizacioacuten del Hospital o InstitutoSupervisa a No aplica

Coordina Internamente Con Enfermeras y teacutecnicos de enfermeria del aacutereaExternamente No aplica

Cargo Estructural TECNICO DE ENFERMERIA DEL AREA AZUL

Unidad Orgaacutenica CENTRAL DE ESTERILlZACION

1 Recibir el material procedente del aacuterea roja con formato respectivo 2 Preparar y empacar los materiales a esterilizar seguacuten manual de procedimientos

3 Realizar la limpieza y encendido de los esterilizadores

4 Preparar y anotar la carga que ingresaraacute a los esterilizadores

5 Operar los esterilizadores6 Registrar los ciclos de esterilizacioacuten

7 Ingresar (carga) paquetes a las maacutequinas de esterilizacioacuten

8 Preparar la ropa quiruacutergica de acuerdo a indicacioacuten de enfermera coordinadora o del aacuterea

9 Colaborar con la enfermera en la preparacioacuten de la carga de material termosensible10 Mantener limpias y desinfectadas las superficies de trabajo anaqueles contenedores

coches bandejas Y otros11 Dejar ordenada el aacuterea para el siguiente turno

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 49

RelacionesReporta al

Supervisa a

CoordinaInternamenteExternamente

Jefe de Servicio u Enfermera del aacuterea de Central de Esterilizacioacuten delHospital uacute Oacutergano Desconcentrado del 111Nivel de AtencioacutenNo aplica

Con Enfermeras y teacutecnicos de enfermeriacutea del aacutereaNo aplica

Cargo Estructural TECNICO DE ENFERMERIA DEL AREA VERDE

Unidad Orgaacutenica CENTRAL DE ESTERILlZACION

1 Retirar 105paquetes de 105esterilizadores

2 Almacena 105 paquetes seguacuten servicios de procedencia cumpliendo las normas dealmacenamiento de material esteacuteril

3 Entregar paquetes esterilizados o desinfectados

4 Registrar paquetes entregados

5 Informar eventualidades e incidencias a la enfermera del aacuterea

6 Mantener limpias y desinfectadas las superficies de trabajo anaqueles contenedorescoches bandejas y otros

7 Dejar ordenada ei aacuterea para el siguiente turno

Relaciones - Reporta al Jefe de Servicio u Enfermera del aacuterea de Central de Esterilizacioacuten del

Hospiacuteti1 uacute Oacutergano Desconcentrado del 111Nivel de AtencioacutenSupervisa a No aplica

CoordinaInternamente Con Enfermeras y teacutecnicos de enfermeria del aacuterea

Externamente No aplica

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 50

COItITil TtCNICO CENTRAL RESPONSABLE DE IIORMAR EL FORTALECIMIENTO DELAS CENTRALES DE ESTERILiZACIOacuteN DEL SEGURO SOCIAL DESALUD ESSALUD

Lic Norma Duentildeas Del Rosario

Lic Elizabeth Figueroa Fernaacutendez

Lic Flor de Jesuacutes Romero Ugarte

Lic Eduer Huacachino Dominguez

Lic Marianina Garciacutea Garciacutea

Lic Zarelita Aguilar Quezada

Lic Gladys Navarro Anyosa

Lic Berlha Miguel Rodriacuteguez

Lic Elvira Vidarte de Cabrera

Lic Ana Maria Delgado Velaacutesquez

Enfermera representante de la Gerencia de PrestacionesHospitalarias-GCPS preside el Comiteacute Teacutecnico

Representante de la Oficina de Recursos Meacutedicos-GCPS

Representante de la Gerencia de Prestaciones Primarias de Salud-GCPSRepresentante de la Central de Esterilizacioacuten del Hospital Base Edgardo Rebagliati Martins

Representante de la Central de Esterilizacioacuten del Hospital BaseEdgardo Rebagliati Martins

Representante de la Central de Esterilizacioacuten del Hospital 11Suaacuterez-Angamos - RA Rebagliati

Representante de la Central de Esterilizacioacuten del Hospital IUldarico Rocca Fernaacutendez - RA Rebagliati

Representante de la Central de Esterilizacioacuten del Hospital BaseGulllenno Almenara Irigoyen

Representante de la Central de Esterilizacioacuten del Hospital 11IEmergencia Grau - RA Almenara

Representante de la Central de Esterilizacioacuten del Hospital IVAlberto Sabogal Sologuren

EQUIPO DE ACTUALIZACION DE LAS NORMAS PARA LA ORGANIZACIOacuteN YFORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES y UNIDADES DE ESTERILIZACIOacuteN DELSEGURO SOCIAL DE SALUD - ESSALUD

Lic Norma Duentildeas Del Rosario

Lic Eduer Huacachino Domiacutenguez

Lic Marianina Garciacutea Garciacutea

Lic Zarelita Aguilar Quezada

Lic Bertha Miguel Rodriguez

Lic Elvira Vidarte de Cabrera

Lic Janeth Neyra AlfareLic Ana Maria Delgado Velaacutesquez

Enfermera de la Gerencia de Prestaciones Hospitalarias -GCPSpreside el Equipo de trabajo normativo

Representante de CE - Hospital Base Edgardo Rebagliati M

Representante de CE - Hospital Base Edgardo Rebagliati M

Representante de CE - Hospital 11Suaacuterez ADgamos - RARRepresentante de CE - Hospital Base Guiliermo Almenara 1 Representante de CE - Hospital 111Emergencia Grau - RAA

Representante de CE - Instituto Nacional Cardiovascular - INCOR

Representante de CE - Hospital IV Alberto Sabogal S

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 51

I

J ~)IL~

HOJA DE SUGERENCIAS

Con el propoacutesito de establecer una permanente comunicacioacuten con el personal de Enfermerla quedispone de esta Directiva Normas para la Organizacioacuten y Fortalecimiento de las Centrales yUnidades de Esterilizacioacuten de los Centros asistenciales de ESSAlUD Versioacuten 2 le presentamosesta paacutegina de SUGERENCIAS que esperamos sea utilizada por el lector cuando encuentreaspectos que necesiten ser mejorados actualizados o cambiados conforme a los avancestecnoloacutegicos en Central de Esterilizacioacuten o incorporar sus experiencias personales para lo cual sehace imprescindible nos enviacutee el contenido de sus aportes

RED ASISTENCIAL

CENTRO ASISTENCIAL

SUGERENCIAS

Remitir a Gerencia Central de Prestaciones de Salud con atencioacuten a la

Sub Gerencia de Servicios Finales - Gerencia de Prestaciones Hospitalarias

O al Correo Electroacutenico de la Lic Norma Duentildeas Del Rosario

normaduenasessaludgobpe

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 52

  • 00000001
  • 00000002
  • 00000003
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-

ENFERMERA ASISTENCIAL DEL AREA VERDE

CENTRAL DE ESTERILlZACION

Cargo Estructural

Unidad Orgaacutenica

Funcioacuten principal del CargoDirigir y supervisar las acciones de descarga validacioacuten almacenamiento y entrega de materialesteacuteril v desinfectado

Funciones especificas del Cargo1 Comprobar la finalizacioacuten del ciclo de los diferentes meacutetodos de esterilizacioacuten

2 Indicar la apertura del esterilizador y controlar el tiempo de enfriamiento

3 Dirigir y supervisar la descarga del material esteacuteril4 Verificar el viraje correcto de los indicadores quiacutemicos del paquete de desafiacuteo al proceso

(PDP)5 Verificar integridad sellado secado limpieza y viraje de indicadores quiacutemicos de los

paquetes esterilizados6 Identificar y seleccionar paquetes esterilizados con fallas para la toma de decisiones7 Verificar el funcionamiento adecuado de incubadorasdeindicadmbioloacutegico8 Realizar el cultivo de Indicadores bioloacutegicos y registrar los resultados seguacuten normativas

vigentes9 Verificar controlar y registrar las condiciones ambientales de temperatura humedad relativa

y gradiente de presiones en la zona de almacenamiento de material esteacuteril10 Dirigir supervisar y participar en el almacenamiento del material esteacuteril

11 Dirigir supervisar y participar en la entrega del material esteacuteril12 Entregar materiales criticos delicados de mayor complejidad y de alto costo13 Vigilar el cumplimiento de las Guias de Procedimientos vigentes14 Registrar en los formatos establecidos o sistema informaacutetico implementado los datos

informacioacuten necesarios para la elaboracioacuten de estadisticas de produccioacuten e indicadores decalidad

15 Informar permanentemente a la Jefe de Servicio o coordinadora sobre las actividadeseventualidades u ocurrencias relacionadas al personal equipos materiales y condicionesambientales del aacuterea

16 Velar por la seguridad y conservacioacuten del patrimonio a su cargo para el cumplimiento de suslabores

17 Asistir a reuniones convocadas por la Jefatura o coordinacioacuten de CE

Relaciones

Reporta a

Supervisa a

Jefe de Servicio o Coordinadora de la Central de Esterilizacioacuten delHospital o InstitutoTeacutecnicos de Enferrneria Personal de Mantenimiento y de Limpieza delaacuterea verde de la Central de Esterilizacioacuten

CoordinaInternamenteExternamente

Con Enfermeras del Servicio y de los Servicios usuarios

No aplica

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUO Versioacuten 2

Paacuteg 48

bull rO

- -------- ---bull

63 DEL TEacuteCNICO DE ENFERMERIA

Cargo Estructural TECNICO DE ENFERMERIA DEL AREA ROJA

Unidad Orgaacutenica CENTRAL DE ESTERILlZACION

1 Recibir los insumos y materiales programados para el trabajo cotidiano2 Ordenar el aacuterea de trabajo3 Lavar la poza yo contenedores de lavado4 Realizar la limpieza y encendido de las maacutequinas del aacuterea5 Preparar las soluciones enzimaacuteticas y de desinfeccioacuten aplicando Guiacutea de Procedimiento6 Recibir el material de los servicios usuarios revisando el estado de conservacioacuten y cantidad

de identificar hallazgos informar a la enfermera del aacuterea7 Registrar el material en formato respectivo 8 Realizar el lavado y secado del instrumental y material de uso hospitalario por meacutetodo

manual o mecaacutenico aplicando las Guiacuteas de Procedimientos vigentes9 Mantener limpias y desinfectadas las superficies de trabajo anaqueles contenedores

coches bandejas y otros 10 Dejar ordenada el aacuterea para el siguiente turno

RelacionesReporla a Enfermera dei aacuterea de la Centrai de Esterilizacioacuten del Hospital o InstitutoSupervisa a No aplica

Coordina Internamente Con Enfermeras y teacutecnicos de enfermeria del aacutereaExternamente No aplica

Cargo Estructural TECNICO DE ENFERMERIA DEL AREA AZUL

Unidad Orgaacutenica CENTRAL DE ESTERILlZACION

1 Recibir el material procedente del aacuterea roja con formato respectivo 2 Preparar y empacar los materiales a esterilizar seguacuten manual de procedimientos

3 Realizar la limpieza y encendido de los esterilizadores

4 Preparar y anotar la carga que ingresaraacute a los esterilizadores

5 Operar los esterilizadores6 Registrar los ciclos de esterilizacioacuten

7 Ingresar (carga) paquetes a las maacutequinas de esterilizacioacuten

8 Preparar la ropa quiruacutergica de acuerdo a indicacioacuten de enfermera coordinadora o del aacuterea

9 Colaborar con la enfermera en la preparacioacuten de la carga de material termosensible10 Mantener limpias y desinfectadas las superficies de trabajo anaqueles contenedores

coches bandejas Y otros11 Dejar ordenada el aacuterea para el siguiente turno

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 49

RelacionesReporta al

Supervisa a

CoordinaInternamenteExternamente

Jefe de Servicio u Enfermera del aacuterea de Central de Esterilizacioacuten delHospital uacute Oacutergano Desconcentrado del 111Nivel de AtencioacutenNo aplica

Con Enfermeras y teacutecnicos de enfermeriacutea del aacutereaNo aplica

Cargo Estructural TECNICO DE ENFERMERIA DEL AREA VERDE

Unidad Orgaacutenica CENTRAL DE ESTERILlZACION

1 Retirar 105paquetes de 105esterilizadores

2 Almacena 105 paquetes seguacuten servicios de procedencia cumpliendo las normas dealmacenamiento de material esteacuteril

3 Entregar paquetes esterilizados o desinfectados

4 Registrar paquetes entregados

5 Informar eventualidades e incidencias a la enfermera del aacuterea

6 Mantener limpias y desinfectadas las superficies de trabajo anaqueles contenedorescoches bandejas y otros

7 Dejar ordenada ei aacuterea para el siguiente turno

Relaciones - Reporta al Jefe de Servicio u Enfermera del aacuterea de Central de Esterilizacioacuten del

Hospiacuteti1 uacute Oacutergano Desconcentrado del 111Nivel de AtencioacutenSupervisa a No aplica

CoordinaInternamente Con Enfermeras y teacutecnicos de enfermeria del aacuterea

Externamente No aplica

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 50

COItITil TtCNICO CENTRAL RESPONSABLE DE IIORMAR EL FORTALECIMIENTO DELAS CENTRALES DE ESTERILiZACIOacuteN DEL SEGURO SOCIAL DESALUD ESSALUD

Lic Norma Duentildeas Del Rosario

Lic Elizabeth Figueroa Fernaacutendez

Lic Flor de Jesuacutes Romero Ugarte

Lic Eduer Huacachino Dominguez

Lic Marianina Garciacutea Garciacutea

Lic Zarelita Aguilar Quezada

Lic Gladys Navarro Anyosa

Lic Berlha Miguel Rodriacuteguez

Lic Elvira Vidarte de Cabrera

Lic Ana Maria Delgado Velaacutesquez

Enfermera representante de la Gerencia de PrestacionesHospitalarias-GCPS preside el Comiteacute Teacutecnico

Representante de la Oficina de Recursos Meacutedicos-GCPS

Representante de la Gerencia de Prestaciones Primarias de Salud-GCPSRepresentante de la Central de Esterilizacioacuten del Hospital Base Edgardo Rebagliati Martins

Representante de la Central de Esterilizacioacuten del Hospital BaseEdgardo Rebagliati Martins

Representante de la Central de Esterilizacioacuten del Hospital 11Suaacuterez-Angamos - RA Rebagliati

Representante de la Central de Esterilizacioacuten del Hospital IUldarico Rocca Fernaacutendez - RA Rebagliati

Representante de la Central de Esterilizacioacuten del Hospital BaseGulllenno Almenara Irigoyen

Representante de la Central de Esterilizacioacuten del Hospital 11IEmergencia Grau - RA Almenara

Representante de la Central de Esterilizacioacuten del Hospital IVAlberto Sabogal Sologuren

EQUIPO DE ACTUALIZACION DE LAS NORMAS PARA LA ORGANIZACIOacuteN YFORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES y UNIDADES DE ESTERILIZACIOacuteN DELSEGURO SOCIAL DE SALUD - ESSALUD

Lic Norma Duentildeas Del Rosario

Lic Eduer Huacachino Domiacutenguez

Lic Marianina Garciacutea Garciacutea

Lic Zarelita Aguilar Quezada

Lic Bertha Miguel Rodriguez

Lic Elvira Vidarte de Cabrera

Lic Janeth Neyra AlfareLic Ana Maria Delgado Velaacutesquez

Enfermera de la Gerencia de Prestaciones Hospitalarias -GCPSpreside el Equipo de trabajo normativo

Representante de CE - Hospital Base Edgardo Rebagliati M

Representante de CE - Hospital Base Edgardo Rebagliati M

Representante de CE - Hospital 11Suaacuterez ADgamos - RARRepresentante de CE - Hospital Base Guiliermo Almenara 1 Representante de CE - Hospital 111Emergencia Grau - RAA

Representante de CE - Instituto Nacional Cardiovascular - INCOR

Representante de CE - Hospital IV Alberto Sabogal S

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 51

I

J ~)IL~

HOJA DE SUGERENCIAS

Con el propoacutesito de establecer una permanente comunicacioacuten con el personal de Enfermerla quedispone de esta Directiva Normas para la Organizacioacuten y Fortalecimiento de las Centrales yUnidades de Esterilizacioacuten de los Centros asistenciales de ESSAlUD Versioacuten 2 le presentamosesta paacutegina de SUGERENCIAS que esperamos sea utilizada por el lector cuando encuentreaspectos que necesiten ser mejorados actualizados o cambiados conforme a los avancestecnoloacutegicos en Central de Esterilizacioacuten o incorporar sus experiencias personales para lo cual sehace imprescindible nos enviacutee el contenido de sus aportes

RED ASISTENCIAL

CENTRO ASISTENCIAL

SUGERENCIAS

Remitir a Gerencia Central de Prestaciones de Salud con atencioacuten a la

Sub Gerencia de Servicios Finales - Gerencia de Prestaciones Hospitalarias

O al Correo Electroacutenico de la Lic Norma Duentildeas Del Rosario

normaduenasessaludgobpe

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 52

  • 00000001
  • 00000002
  • 00000003
  • 00000004
  • 00000005
  • 00000006
  • 00000007
  • 00000008
  • 00000009
  • 00000010
  • 00000011
  • 00000012
  • 00000013
  • 00000014
  • 00000015
  • 00000016
  • 00000017
  • 00000018
  • 00000019
  • 00000020
  • 00000021
  • 00000022
  • 00000023
  • 00000024
  • 00000025
  • 00000026
  • 00000027
  • 00000028
  • 00000029
  • 00000030
  • 00000031
  • 00000032
  • 00000033
  • 00000034
  • 00000035
  • 00000036
  • 00000037
  • 00000038
  • 00000039
  • 00000040
  • 00000041
  • 00000042
  • 00000043
  • 00000044
  • 00000045
  • 00000046
  • 00000047
  • 00000048
  • 00000049
  • 00000050
  • 00000051
  • 00000052
  • 00000053
  • 00000054
  • 00000055

bull rO

- -------- ---bull

63 DEL TEacuteCNICO DE ENFERMERIA

Cargo Estructural TECNICO DE ENFERMERIA DEL AREA ROJA

Unidad Orgaacutenica CENTRAL DE ESTERILlZACION

1 Recibir los insumos y materiales programados para el trabajo cotidiano2 Ordenar el aacuterea de trabajo3 Lavar la poza yo contenedores de lavado4 Realizar la limpieza y encendido de las maacutequinas del aacuterea5 Preparar las soluciones enzimaacuteticas y de desinfeccioacuten aplicando Guiacutea de Procedimiento6 Recibir el material de los servicios usuarios revisando el estado de conservacioacuten y cantidad

de identificar hallazgos informar a la enfermera del aacuterea7 Registrar el material en formato respectivo 8 Realizar el lavado y secado del instrumental y material de uso hospitalario por meacutetodo

manual o mecaacutenico aplicando las Guiacuteas de Procedimientos vigentes9 Mantener limpias y desinfectadas las superficies de trabajo anaqueles contenedores

coches bandejas y otros 10 Dejar ordenada el aacuterea para el siguiente turno

RelacionesReporla a Enfermera dei aacuterea de la Centrai de Esterilizacioacuten del Hospital o InstitutoSupervisa a No aplica

Coordina Internamente Con Enfermeras y teacutecnicos de enfermeria del aacutereaExternamente No aplica

Cargo Estructural TECNICO DE ENFERMERIA DEL AREA AZUL

Unidad Orgaacutenica CENTRAL DE ESTERILlZACION

1 Recibir el material procedente del aacuterea roja con formato respectivo 2 Preparar y empacar los materiales a esterilizar seguacuten manual de procedimientos

3 Realizar la limpieza y encendido de los esterilizadores

4 Preparar y anotar la carga que ingresaraacute a los esterilizadores

5 Operar los esterilizadores6 Registrar los ciclos de esterilizacioacuten

7 Ingresar (carga) paquetes a las maacutequinas de esterilizacioacuten

8 Preparar la ropa quiruacutergica de acuerdo a indicacioacuten de enfermera coordinadora o del aacuterea

9 Colaborar con la enfermera en la preparacioacuten de la carga de material termosensible10 Mantener limpias y desinfectadas las superficies de trabajo anaqueles contenedores

coches bandejas Y otros11 Dejar ordenada el aacuterea para el siguiente turno

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 49

RelacionesReporta al

Supervisa a

CoordinaInternamenteExternamente

Jefe de Servicio u Enfermera del aacuterea de Central de Esterilizacioacuten delHospital uacute Oacutergano Desconcentrado del 111Nivel de AtencioacutenNo aplica

Con Enfermeras y teacutecnicos de enfermeriacutea del aacutereaNo aplica

Cargo Estructural TECNICO DE ENFERMERIA DEL AREA VERDE

Unidad Orgaacutenica CENTRAL DE ESTERILlZACION

1 Retirar 105paquetes de 105esterilizadores

2 Almacena 105 paquetes seguacuten servicios de procedencia cumpliendo las normas dealmacenamiento de material esteacuteril

3 Entregar paquetes esterilizados o desinfectados

4 Registrar paquetes entregados

5 Informar eventualidades e incidencias a la enfermera del aacuterea

6 Mantener limpias y desinfectadas las superficies de trabajo anaqueles contenedorescoches bandejas y otros

7 Dejar ordenada ei aacuterea para el siguiente turno

Relaciones - Reporta al Jefe de Servicio u Enfermera del aacuterea de Central de Esterilizacioacuten del

Hospiacuteti1 uacute Oacutergano Desconcentrado del 111Nivel de AtencioacutenSupervisa a No aplica

CoordinaInternamente Con Enfermeras y teacutecnicos de enfermeria del aacuterea

Externamente No aplica

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 50

COItITil TtCNICO CENTRAL RESPONSABLE DE IIORMAR EL FORTALECIMIENTO DELAS CENTRALES DE ESTERILiZACIOacuteN DEL SEGURO SOCIAL DESALUD ESSALUD

Lic Norma Duentildeas Del Rosario

Lic Elizabeth Figueroa Fernaacutendez

Lic Flor de Jesuacutes Romero Ugarte

Lic Eduer Huacachino Dominguez

Lic Marianina Garciacutea Garciacutea

Lic Zarelita Aguilar Quezada

Lic Gladys Navarro Anyosa

Lic Berlha Miguel Rodriacuteguez

Lic Elvira Vidarte de Cabrera

Lic Ana Maria Delgado Velaacutesquez

Enfermera representante de la Gerencia de PrestacionesHospitalarias-GCPS preside el Comiteacute Teacutecnico

Representante de la Oficina de Recursos Meacutedicos-GCPS

Representante de la Gerencia de Prestaciones Primarias de Salud-GCPSRepresentante de la Central de Esterilizacioacuten del Hospital Base Edgardo Rebagliati Martins

Representante de la Central de Esterilizacioacuten del Hospital BaseEdgardo Rebagliati Martins

Representante de la Central de Esterilizacioacuten del Hospital 11Suaacuterez-Angamos - RA Rebagliati

Representante de la Central de Esterilizacioacuten del Hospital IUldarico Rocca Fernaacutendez - RA Rebagliati

Representante de la Central de Esterilizacioacuten del Hospital BaseGulllenno Almenara Irigoyen

Representante de la Central de Esterilizacioacuten del Hospital 11IEmergencia Grau - RA Almenara

Representante de la Central de Esterilizacioacuten del Hospital IVAlberto Sabogal Sologuren

EQUIPO DE ACTUALIZACION DE LAS NORMAS PARA LA ORGANIZACIOacuteN YFORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES y UNIDADES DE ESTERILIZACIOacuteN DELSEGURO SOCIAL DE SALUD - ESSALUD

Lic Norma Duentildeas Del Rosario

Lic Eduer Huacachino Domiacutenguez

Lic Marianina Garciacutea Garciacutea

Lic Zarelita Aguilar Quezada

Lic Bertha Miguel Rodriguez

Lic Elvira Vidarte de Cabrera

Lic Janeth Neyra AlfareLic Ana Maria Delgado Velaacutesquez

Enfermera de la Gerencia de Prestaciones Hospitalarias -GCPSpreside el Equipo de trabajo normativo

Representante de CE - Hospital Base Edgardo Rebagliati M

Representante de CE - Hospital Base Edgardo Rebagliati M

Representante de CE - Hospital 11Suaacuterez ADgamos - RARRepresentante de CE - Hospital Base Guiliermo Almenara 1 Representante de CE - Hospital 111Emergencia Grau - RAA

Representante de CE - Instituto Nacional Cardiovascular - INCOR

Representante de CE - Hospital IV Alberto Sabogal S

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 51

I

J ~)IL~

HOJA DE SUGERENCIAS

Con el propoacutesito de establecer una permanente comunicacioacuten con el personal de Enfermerla quedispone de esta Directiva Normas para la Organizacioacuten y Fortalecimiento de las Centrales yUnidades de Esterilizacioacuten de los Centros asistenciales de ESSAlUD Versioacuten 2 le presentamosesta paacutegina de SUGERENCIAS que esperamos sea utilizada por el lector cuando encuentreaspectos que necesiten ser mejorados actualizados o cambiados conforme a los avancestecnoloacutegicos en Central de Esterilizacioacuten o incorporar sus experiencias personales para lo cual sehace imprescindible nos enviacutee el contenido de sus aportes

RED ASISTENCIAL

CENTRO ASISTENCIAL

SUGERENCIAS

Remitir a Gerencia Central de Prestaciones de Salud con atencioacuten a la

Sub Gerencia de Servicios Finales - Gerencia de Prestaciones Hospitalarias

O al Correo Electroacutenico de la Lic Norma Duentildeas Del Rosario

normaduenasessaludgobpe

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 52

  • 00000001
  • 00000002
  • 00000003
  • 00000004
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  • 00000018
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  • 00000020
  • 00000021
  • 00000022
  • 00000023
  • 00000024
  • 00000025
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  • 00000027
  • 00000028
  • 00000029
  • 00000030
  • 00000031
  • 00000032
  • 00000033
  • 00000034
  • 00000035
  • 00000036
  • 00000037
  • 00000038
  • 00000039
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  • 00000041
  • 00000042
  • 00000043
  • 00000044
  • 00000045
  • 00000046
  • 00000047
  • 00000048
  • 00000049
  • 00000050
  • 00000051
  • 00000052
  • 00000053
  • 00000054
  • 00000055

RelacionesReporta al

Supervisa a

CoordinaInternamenteExternamente

Jefe de Servicio u Enfermera del aacuterea de Central de Esterilizacioacuten delHospital uacute Oacutergano Desconcentrado del 111Nivel de AtencioacutenNo aplica

Con Enfermeras y teacutecnicos de enfermeriacutea del aacutereaNo aplica

Cargo Estructural TECNICO DE ENFERMERIA DEL AREA VERDE

Unidad Orgaacutenica CENTRAL DE ESTERILlZACION

1 Retirar 105paquetes de 105esterilizadores

2 Almacena 105 paquetes seguacuten servicios de procedencia cumpliendo las normas dealmacenamiento de material esteacuteril

3 Entregar paquetes esterilizados o desinfectados

4 Registrar paquetes entregados

5 Informar eventualidades e incidencias a la enfermera del aacuterea

6 Mantener limpias y desinfectadas las superficies de trabajo anaqueles contenedorescoches bandejas y otros

7 Dejar ordenada ei aacuterea para el siguiente turno

Relaciones - Reporta al Jefe de Servicio u Enfermera del aacuterea de Central de Esterilizacioacuten del

Hospiacuteti1 uacute Oacutergano Desconcentrado del 111Nivel de AtencioacutenSupervisa a No aplica

CoordinaInternamente Con Enfermeras y teacutecnicos de enfermeria del aacuterea

Externamente No aplica

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 50

COItITil TtCNICO CENTRAL RESPONSABLE DE IIORMAR EL FORTALECIMIENTO DELAS CENTRALES DE ESTERILiZACIOacuteN DEL SEGURO SOCIAL DESALUD ESSALUD

Lic Norma Duentildeas Del Rosario

Lic Elizabeth Figueroa Fernaacutendez

Lic Flor de Jesuacutes Romero Ugarte

Lic Eduer Huacachino Dominguez

Lic Marianina Garciacutea Garciacutea

Lic Zarelita Aguilar Quezada

Lic Gladys Navarro Anyosa

Lic Berlha Miguel Rodriacuteguez

Lic Elvira Vidarte de Cabrera

Lic Ana Maria Delgado Velaacutesquez

Enfermera representante de la Gerencia de PrestacionesHospitalarias-GCPS preside el Comiteacute Teacutecnico

Representante de la Oficina de Recursos Meacutedicos-GCPS

Representante de la Gerencia de Prestaciones Primarias de Salud-GCPSRepresentante de la Central de Esterilizacioacuten del Hospital Base Edgardo Rebagliati Martins

Representante de la Central de Esterilizacioacuten del Hospital BaseEdgardo Rebagliati Martins

Representante de la Central de Esterilizacioacuten del Hospital 11Suaacuterez-Angamos - RA Rebagliati

Representante de la Central de Esterilizacioacuten del Hospital IUldarico Rocca Fernaacutendez - RA Rebagliati

Representante de la Central de Esterilizacioacuten del Hospital BaseGulllenno Almenara Irigoyen

Representante de la Central de Esterilizacioacuten del Hospital 11IEmergencia Grau - RA Almenara

Representante de la Central de Esterilizacioacuten del Hospital IVAlberto Sabogal Sologuren

EQUIPO DE ACTUALIZACION DE LAS NORMAS PARA LA ORGANIZACIOacuteN YFORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES y UNIDADES DE ESTERILIZACIOacuteN DELSEGURO SOCIAL DE SALUD - ESSALUD

Lic Norma Duentildeas Del Rosario

Lic Eduer Huacachino Domiacutenguez

Lic Marianina Garciacutea Garciacutea

Lic Zarelita Aguilar Quezada

Lic Bertha Miguel Rodriguez

Lic Elvira Vidarte de Cabrera

Lic Janeth Neyra AlfareLic Ana Maria Delgado Velaacutesquez

Enfermera de la Gerencia de Prestaciones Hospitalarias -GCPSpreside el Equipo de trabajo normativo

Representante de CE - Hospital Base Edgardo Rebagliati M

Representante de CE - Hospital Base Edgardo Rebagliati M

Representante de CE - Hospital 11Suaacuterez ADgamos - RARRepresentante de CE - Hospital Base Guiliermo Almenara 1 Representante de CE - Hospital 111Emergencia Grau - RAA

Representante de CE - Instituto Nacional Cardiovascular - INCOR

Representante de CE - Hospital IV Alberto Sabogal S

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 51

I

J ~)IL~

HOJA DE SUGERENCIAS

Con el propoacutesito de establecer una permanente comunicacioacuten con el personal de Enfermerla quedispone de esta Directiva Normas para la Organizacioacuten y Fortalecimiento de las Centrales yUnidades de Esterilizacioacuten de los Centros asistenciales de ESSAlUD Versioacuten 2 le presentamosesta paacutegina de SUGERENCIAS que esperamos sea utilizada por el lector cuando encuentreaspectos que necesiten ser mejorados actualizados o cambiados conforme a los avancestecnoloacutegicos en Central de Esterilizacioacuten o incorporar sus experiencias personales para lo cual sehace imprescindible nos enviacutee el contenido de sus aportes

RED ASISTENCIAL

CENTRO ASISTENCIAL

SUGERENCIAS

Remitir a Gerencia Central de Prestaciones de Salud con atencioacuten a la

Sub Gerencia de Servicios Finales - Gerencia de Prestaciones Hospitalarias

O al Correo Electroacutenico de la Lic Norma Duentildeas Del Rosario

normaduenasessaludgobpe

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 52

  • 00000001
  • 00000002
  • 00000003
  • 00000004
  • 00000005
  • 00000006
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  • 00000008
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  • 00000032
  • 00000033
  • 00000034
  • 00000035
  • 00000036
  • 00000037
  • 00000038
  • 00000039
  • 00000040
  • 00000041
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  • 00000043
  • 00000044
  • 00000045
  • 00000046
  • 00000047
  • 00000048
  • 00000049
  • 00000050
  • 00000051
  • 00000052
  • 00000053
  • 00000054
  • 00000055

COItITil TtCNICO CENTRAL RESPONSABLE DE IIORMAR EL FORTALECIMIENTO DELAS CENTRALES DE ESTERILiZACIOacuteN DEL SEGURO SOCIAL DESALUD ESSALUD

Lic Norma Duentildeas Del Rosario

Lic Elizabeth Figueroa Fernaacutendez

Lic Flor de Jesuacutes Romero Ugarte

Lic Eduer Huacachino Dominguez

Lic Marianina Garciacutea Garciacutea

Lic Zarelita Aguilar Quezada

Lic Gladys Navarro Anyosa

Lic Berlha Miguel Rodriacuteguez

Lic Elvira Vidarte de Cabrera

Lic Ana Maria Delgado Velaacutesquez

Enfermera representante de la Gerencia de PrestacionesHospitalarias-GCPS preside el Comiteacute Teacutecnico

Representante de la Oficina de Recursos Meacutedicos-GCPS

Representante de la Gerencia de Prestaciones Primarias de Salud-GCPSRepresentante de la Central de Esterilizacioacuten del Hospital Base Edgardo Rebagliati Martins

Representante de la Central de Esterilizacioacuten del Hospital BaseEdgardo Rebagliati Martins

Representante de la Central de Esterilizacioacuten del Hospital 11Suaacuterez-Angamos - RA Rebagliati

Representante de la Central de Esterilizacioacuten del Hospital IUldarico Rocca Fernaacutendez - RA Rebagliati

Representante de la Central de Esterilizacioacuten del Hospital BaseGulllenno Almenara Irigoyen

Representante de la Central de Esterilizacioacuten del Hospital 11IEmergencia Grau - RA Almenara

Representante de la Central de Esterilizacioacuten del Hospital IVAlberto Sabogal Sologuren

EQUIPO DE ACTUALIZACION DE LAS NORMAS PARA LA ORGANIZACIOacuteN YFORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES y UNIDADES DE ESTERILIZACIOacuteN DELSEGURO SOCIAL DE SALUD - ESSALUD

Lic Norma Duentildeas Del Rosario

Lic Eduer Huacachino Domiacutenguez

Lic Marianina Garciacutea Garciacutea

Lic Zarelita Aguilar Quezada

Lic Bertha Miguel Rodriguez

Lic Elvira Vidarte de Cabrera

Lic Janeth Neyra AlfareLic Ana Maria Delgado Velaacutesquez

Enfermera de la Gerencia de Prestaciones Hospitalarias -GCPSpreside el Equipo de trabajo normativo

Representante de CE - Hospital Base Edgardo Rebagliati M

Representante de CE - Hospital Base Edgardo Rebagliati M

Representante de CE - Hospital 11Suaacuterez ADgamos - RARRepresentante de CE - Hospital Base Guiliermo Almenara 1 Representante de CE - Hospital 111Emergencia Grau - RAA

Representante de CE - Instituto Nacional Cardiovascular - INCOR

Representante de CE - Hospital IV Alberto Sabogal S

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 51

I

J ~)IL~

HOJA DE SUGERENCIAS

Con el propoacutesito de establecer una permanente comunicacioacuten con el personal de Enfermerla quedispone de esta Directiva Normas para la Organizacioacuten y Fortalecimiento de las Centrales yUnidades de Esterilizacioacuten de los Centros asistenciales de ESSAlUD Versioacuten 2 le presentamosesta paacutegina de SUGERENCIAS que esperamos sea utilizada por el lector cuando encuentreaspectos que necesiten ser mejorados actualizados o cambiados conforme a los avancestecnoloacutegicos en Central de Esterilizacioacuten o incorporar sus experiencias personales para lo cual sehace imprescindible nos enviacutee el contenido de sus aportes

RED ASISTENCIAL

CENTRO ASISTENCIAL

SUGERENCIAS

Remitir a Gerencia Central de Prestaciones de Salud con atencioacuten a la

Sub Gerencia de Servicios Finales - Gerencia de Prestaciones Hospitalarias

O al Correo Electroacutenico de la Lic Norma Duentildeas Del Rosario

normaduenasessaludgobpe

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 52

  • 00000001
  • 00000002
  • 00000003
  • 00000004
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  • 00000016
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  • 00000018
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  • 00000020
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I

J ~)IL~

HOJA DE SUGERENCIAS

Con el propoacutesito de establecer una permanente comunicacioacuten con el personal de Enfermerla quedispone de esta Directiva Normas para la Organizacioacuten y Fortalecimiento de las Centrales yUnidades de Esterilizacioacuten de los Centros asistenciales de ESSAlUD Versioacuten 2 le presentamosesta paacutegina de SUGERENCIAS que esperamos sea utilizada por el lector cuando encuentreaspectos que necesiten ser mejorados actualizados o cambiados conforme a los avancestecnoloacutegicos en Central de Esterilizacioacuten o incorporar sus experiencias personales para lo cual sehace imprescindible nos enviacutee el contenido de sus aportes

RED ASISTENCIAL

CENTRO ASISTENCIAL

SUGERENCIAS

Remitir a Gerencia Central de Prestaciones de Salud con atencioacuten a la

Sub Gerencia de Servicios Finales - Gerencia de Prestaciones Hospitalarias

O al Correo Electroacutenico de la Lic Norma Duentildeas Del Rosario

normaduenasessaludgobpe

NORMAS PARA LA ORGANIZACiOacuteN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiOacuteN DE LOSCENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD Versioacuten 2

Paacuteg 52

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