Rijgeschiktheid en wegrakingen - NVHVV CBR R...• Procedure CBR • Vragen en opmerkingen...

23
Rijgeschiktheid en wegrakingen Ronald Vermunicht medisch adviseur CBR divisie Rijgeschiktheid 20 maart 2018

Transcript of Rijgeschiktheid en wegrakingen - NVHVV CBR R...• Procedure CBR • Vragen en opmerkingen...

Page 1: Rijgeschiktheid en wegrakingen - NVHVV CBR R...• Procedure CBR • Vragen en opmerkingen 20-03-2018 Hoofdtaken CBR • beoordeling rijvaardigheid (examens) • beoordeling rijgeschiktheid

Rijgeschiktheid enwegrakingen

Ronald Vermunicht

medisch adviseur

CBR divisie Rijgeschiktheid

20 maart 2018

Page 2: Rijgeschiktheid en wegrakingen - NVHVV CBR R...• Procedure CBR • Vragen en opmerkingen 20-03-2018 Hoofdtaken CBR • beoordeling rijvaardigheid (examens) • beoordeling rijgeschiktheid

Inhoud presentatie

• Wettelijke regelgeving

• Hoe te handelen?

• Procedure CBR

• Vragen en opmerkingen

20-03-2018

Page 3: Rijgeschiktheid en wegrakingen - NVHVV CBR R...• Procedure CBR • Vragen en opmerkingen 20-03-2018 Hoofdtaken CBR • beoordeling rijvaardigheid (examens) • beoordeling rijgeschiktheid

Hoofdtaken CBR

• beoordeling rijvaardigheid(examens)

• beoordeling rijgeschiktheid(medische keuringen)

ter bevordering verkeersveiligheid

20-03-2018

Page 4: Rijgeschiktheid en wegrakingen - NVHVV CBR R...• Procedure CBR • Vragen en opmerkingen 20-03-2018 Hoofdtaken CBR • beoordeling rijvaardigheid (examens) • beoordeling rijgeschiktheid

Regeling eisen geschiktheid 2000

– vastgesteld door ministerie van Infrastructuur

– indien nodig gewijzigd

– op basis van adviezen van Gezondheidsraad of

andere commissie van deskundigen

20-03-2018

Page 5: Rijgeschiktheid en wegrakingen - NVHVV CBR R...• Procedure CBR • Vragen en opmerkingen 20-03-2018 Hoofdtaken CBR • beoordeling rijvaardigheid (examens) • beoordeling rijgeschiktheid

Hoofdstuk 11. Syncope enwegraking van onbewezen origine

11.1. Inleiding

11.2. Reflexsyncope

- 11.2.1. Klassieke vasovagale syncope

- 11.2.2. Situationele syncope

- 11.2.3. Sinus caroticus syncope

11.3. Cardiale syncope

11.4. Syncope ten gevolge van orthostatische hypotensie

11.5. Syncope van onbewezen origine

11.6. Wegraking van onbewezen origine

20-03-2018

Page 6: Rijgeschiktheid en wegrakingen - NVHVV CBR R...• Procedure CBR • Vragen en opmerkingen 20-03-2018 Hoofdtaken CBR • beoordeling rijvaardigheid (examens) • beoordeling rijgeschiktheid

Klassieke vasovagale syncope

• in principe geen consequenties voor rijgeschiktheid

• nader onderzoek vereist indien:

- drie of meer per jaar

- duur tussen eerste verschijnselen en wegraking

onvoldoende om adequate actie te ondernemen

20-03-2018

Page 7: Rijgeschiktheid en wegrakingen - NVHVV CBR R...• Procedure CBR • Vragen en opmerkingen 20-03-2018 Hoofdtaken CBR • beoordeling rijvaardigheid (examens) • beoordeling rijgeschiktheid

Situationele syncope

• hoestsyncope niet rijgeschikt tot:

- hoestbuien onder controle, én

- daarna ten minste een maand syncopevrij

• overige situationele syncopes: in principe geen

consequenties voor rijgeschiktheid

20-03-2018

Page 8: Rijgeschiktheid en wegrakingen - NVHVV CBR R...• Procedure CBR • Vragen en opmerkingen 20-03-2018 Hoofdtaken CBR • beoordeling rijvaardigheid (examens) • beoordeling rijgeschiktheid

Sinus caroticus syncope

• rijbewijs A en B: niet rijgeschikt tot minimaal 3

maanden syncopevrij

• rijbewijs C en D: niet rijgeschikt tot minimaal 6

maanden syncopevrij

• indien meerdere syncopes in periode van 12

maanden: niet rijgeschikt tot minimaal 12 maanden

syncopevrij

• na plaatsing pacemaker: rijgeschikt indien geen

sterke bloeddrukdaling bij sinus-caroticusmassage

20-03-2018

Page 9: Rijgeschiktheid en wegrakingen - NVHVV CBR R...• Procedure CBR • Vragen en opmerkingen 20-03-2018 Hoofdtaken CBR • beoordeling rijvaardigheid (examens) • beoordeling rijgeschiktheid

Cardiale syncope

• indien plaatsing pacemaker: rijgeschikt vanaf 1 week

na implantatie (rijbewijs A en B) resp. vanaf 2 weken

na implantatie (rijbewijs C en D)

• indien plaatsing ICD: rijgeschikt vanaf 2 maanden na

implantatie (rijbewijs A en B), rijbewijs C en D

blijvend niet rijgeschikt

• indien andere of geen behandeling: niet rijgeschikt

tot minimaal 3 maanden syncopevrij

• N.B.: rijgeschiktheid mede bepaald door oorzakelijke

cardiale aandoening en cardiale toestand!

20-03-2018

Page 10: Rijgeschiktheid en wegrakingen - NVHVV CBR R...• Procedure CBR • Vragen en opmerkingen 20-03-2018 Hoofdtaken CBR • beoordeling rijvaardigheid (examens) • beoordeling rijgeschiktheid

Syncope ten gevolge vanorthostatische hypotensie

• indien gevolg van medicatie: niet rijgeschikt tot

wijziging medicatie en daarna minimaal een maand

syncopevrij

• indien gevolg van falen autonoom zenuwstelsel of

geen effect van wijzigen medicatie, rijgeschikt als:

- eerste tekenen adequate actie mogelijk maken

- geen klachten in zittende houding

- minimaal drie maanden syncopevrij

20-03-2018

Page 11: Rijgeschiktheid en wegrakingen - NVHVV CBR R...• Procedure CBR • Vragen en opmerkingen 20-03-2018 Hoofdtaken CBR • beoordeling rijvaardigheid (examens) • beoordeling rijgeschiktheid

Syncope van onbewezen origine

• rijbewijs A en B: niet rijgeschikt tot minimaal 3

maanden syncopevrij

• rijbewijs C en D: niet rijgeschikt tot minimaal 6

maanden syncopevrij

• indien meerdere syncopes in periode van 12

maanden: niet rijgeschikt tot minimaal 12 maanden

syncopevrij

20-03-2018

Page 12: Rijgeschiktheid en wegrakingen - NVHVV CBR R...• Procedure CBR • Vragen en opmerkingen 20-03-2018 Hoofdtaken CBR • beoordeling rijvaardigheid (examens) • beoordeling rijgeschiktheid

Wegraking van onbewezen origine

• rijbewijs A en B: niet rijgeschikt tot minimaal 3

maanden vrij van wegrakingen

• rijbewijs C en D: niet rijgeschikt tot minimaal 6

maanden vrij van wegrakingen

• indien meerdere wegrakingen in periode van 12

maanden: niet rijgeschikt tot minimaal 12 maanden

vrij van wegrakingen

20-03-2018

Page 13: Rijgeschiktheid en wegrakingen - NVHVV CBR R...• Procedure CBR • Vragen en opmerkingen 20-03-2018 Hoofdtaken CBR • beoordeling rijvaardigheid (examens) • beoordeling rijgeschiktheid

20-03-2018

Page 14: Rijgeschiktheid en wegrakingen - NVHVV CBR R...• Procedure CBR • Vragen en opmerkingen 20-03-2018 Hoofdtaken CBR • beoordeling rijvaardigheid (examens) • beoordeling rijgeschiktheid

Niet rijgeschikt

• Periode van niet-rijgeschiktheid is wettelijk bepaald

• Indien toch rijdend in deze periode: risico’s bij

veroorzaken ongeval

- verzekering

- strafrecht (artikel 5 en 6 Wegenverkeerswet)

20-03-2018

Page 15: Rijgeschiktheid en wegrakingen - NVHVV CBR R...• Procedure CBR • Vragen en opmerkingen 20-03-2018 Hoofdtaken CBR • beoordeling rijvaardigheid (examens) • beoordeling rijgeschiktheid

Melding doen bij CBR?

• Geen wettelijke verplichting voor inschakelen CBR

• Melding bij CBR zinvol:

- bij onduidelijkheid over rijgeschiktheid

- als betrokkene dat gevoelsmatig prettig vindt

• Bij invullen Gezondheidsverklaring voor examen of

vernieuwen rijbewijs (leeftijd 75+ of cat. C / D):

aangeven indien minder dan 3 jaar geleden

20-03-2018

Page 16: Rijgeschiktheid en wegrakingen - NVHVV CBR R...• Procedure CBR • Vragen en opmerkingen 20-03-2018 Hoofdtaken CBR • beoordeling rijvaardigheid (examens) • beoordeling rijgeschiktheid

Invullen Gezondheidsverklaring(Eigen verklaring)

• kopen via mijn.cbr.nl (inloggen met digiD) of op

gemeentehuis (of via Klantenservice CBR)

• vraag met ‘ja’ beantwoord: aantekening arts nodig

- aard en ernst van de aandoening

- mag door iedere arts (ook door behandelaar)

20-03-2018

Page 17: Rijgeschiktheid en wegrakingen - NVHVV CBR R...• Procedure CBR • Vragen en opmerkingen 20-03-2018 Hoofdtaken CBR • beoordeling rijvaardigheid (examens) • beoordeling rijgeschiktheid

Keuringsverslag (algehele keuring)

Keuringsverslag vereist bij:

1. ≥ 70 jaar én afloop rijbewijs vanaf 75 jaar

- bij voorkeur door onafhankelijk arts

2. rijbewijs C en/of D

- door arbo-arts (tenzij vallend onder 1.)

20-03-2018

Page 18: Rijgeschiktheid en wegrakingen - NVHVV CBR R...• Procedure CBR • Vragen en opmerkingen 20-03-2018 Hoofdtaken CBR • beoordeling rijvaardigheid (examens) • beoordeling rijgeschiktheid

Beoordeling door CBR

• aan hand van Regeling eisen geschiktheid 2000

• integraal (rijgeschiktheid in volle omvang)

– beoordeling Gezondheidsverklaring

– evt. rapport van medisch specialist

– (evt. rijtest bij CBR)

20-03-2018

Page 19: Rijgeschiktheid en wegrakingen - NVHVV CBR R...• Procedure CBR • Vragen en opmerkingen 20-03-2018 Hoofdtaken CBR • beoordeling rijvaardigheid (examens) • beoordeling rijgeschiktheid

Specialistisch rapport vereist bij

• Klassieke vasovagale syncope indien:

- drie of meer per jaar

- duur tussen eerste verschijnselen en wegraking

onvoldoende om adequate actie te ondernemen

• Sinus caroticus syncope (behalve bij alleen rijbewijs

A en/of B(E) en na plaatsing pacemaker geen sterke

bloeddrukdaling bij sinus-caroticusmassage)

• Cardiale syncope (behalve bij nadien plaatsing

pacemaker)

20-03-2018

Page 20: Rijgeschiktheid en wegrakingen - NVHVV CBR R...• Procedure CBR • Vragen en opmerkingen 20-03-2018 Hoofdtaken CBR • beoordeling rijvaardigheid (examens) • beoordeling rijgeschiktheid

Specialistisch rapport vereist bij

• Syncope ten gevolge van orthostatische hypotensie

(behalve indien gevolg van medicatie en na wijziging

medicatie minimaal een maand syncopevrij)

• Syncope van onbewezen origine

• Wegraking van onbewezen origine

20-03-2018

Page 21: Rijgeschiktheid en wegrakingen - NVHVV CBR R...• Procedure CBR • Vragen en opmerkingen 20-03-2018 Hoofdtaken CBR • beoordeling rijvaardigheid (examens) • beoordeling rijgeschiktheid

Besluit CBR

– Verklaring van geschiktheid– zo nodig kortere geldigheid– bij ICD: beperking van de rijbevoegdheid tot privé

gebruik (code 100 op rijbewijs)

– Ongeschikt– indien geldig rijbewijs: rijbewijs wordt ongeldig

verklaard– indien rijbewijs verloopt: rijbewijs kan niet worden

vernieuwd

20-03-2018

Page 22: Rijgeschiktheid en wegrakingen - NVHVV CBR R...• Procedure CBR • Vragen en opmerkingen 20-03-2018 Hoofdtaken CBR • beoordeling rijvaardigheid (examens) • beoordeling rijgeschiktheid

Vorderingsprocedure

• mededeling aan CBR van vermoeden van

ongeschiktheid door:

- politie (na ongeval)

- arts (‘conflict van plichten’)

- derden

• verplichte medewerking, op straffe van

ongeldigverklaring rijbewijs

20-03-2018

Page 23: Rijgeschiktheid en wegrakingen - NVHVV CBR R...• Procedure CBR • Vragen en opmerkingen 20-03-2018 Hoofdtaken CBR • beoordeling rijvaardigheid (examens) • beoordeling rijgeschiktheid

Vragen

– vragen, opmerkingen?

– meer informatie op www.cbr.nl

– CBR artsentelefoon 088 - 227 63 00

20-03-2018