JAARPLAN 2013

Regio Noord-Holland Noord

Zorg Opt imal isat ie Noord-Hol land

W.M. Dudokweg 69 | 1703 DC Heerhugowaard

(072) 54 14 600 | www.zonh.n l | in fo@zonh.n l

INHOUDSOPGAVE

1. ONTWIKKELINGEN IN DE GEZONDHEIDSZORG ..................................................................................1

2. ZONH ........................................................................................................................................................................3

3. DE REGIO NOORD-HOLLAND NOORD ................................................................................................5

3.1. Regiokenmerken ..............................................................................................................................................5

3.2. Organisatie eerste lijn ....................................................................................................................................8

3.3. Stakeholders .....................................................................................................................................................8

3.4. Netwerken in de regio ...................................................................................................................................9

3.4.1. Netwerk Palliatieve Zorg .........................................................................................................................9

3.5. Stuurgroepen Noord-Holland Noord ........................................................................................................9

4. VERTALING BELEID 2013 2014 IN ACTIVITEITEN 2013 ............................................................... 11

Basisactiviteiten ..................................................................................................................................................... 11

Projecten ................................................................................................................................................................ 14

ZONH

Gebruiksrechten exc lus ie f voorbehouden aan ZONH. Heerhugowaard 2013.

Niets u it deze u itgave mag worden verveelvoudigd en /of openbaar gemaakt door midde l

van druk, fotokop ie , microf i lm o f op we lke andere wi jze ook , zonder voorafgaande

schr i f te l i jke toestemming van de auteur.

Jaarplan Regio Noord-Holland Noord 2013 ZONH 1

1. Ontwikkelingen in de gezondheidszorg

Het zijn inmiddels bekende verhalen. Het bruto

binnenlands product (bbp) staat de komende jaren

onder druk en de zorg hapt er steeds meer af. Het is

een politieke keuze of dit acceptabel is en tot hoever.

De discussie wordt gevoerd over recht op zorg en

ingrijpen tot het bittere eind. Wat echt

noodzakelijke zorg is, moet mogelijk blijven en dus in

het basispakket blijven. Minder noodzakelijke zorg

gaat naar aanvullende pakketten of wordt zelfs

geschrapt. Het eigen risico gaat omhoog, net als de eigen bijdrage op

verschillende onderdelen van wonen, welzijn en zorg.

De vrijheid om te kiezen wordt voor de burger/verzekerde/patint groter, de plicht om

meer bij te dragen ook. Bij alle piramides met de superspecialistische zorg in de top en de

nulde- en eerstelijnszorg aan de basis staan de pijlen altijd naar beneden. Zelfredzaamheid,

mantelzorg, civil society, buurtnetwerken en individueel zorgplan worden

steeds belangrijker.

Organisatie van zorg en welzijn

De zorg en hulpverlening in de grote gebouwen, zoals het ziekenhuis of het

verzorgingshuis, wordt afgebouwd. Omdat het duurder is en omdat mensen

liever thuis zijn. Beter worden, en sterven als je niet meer beter wordt, doe je

thuis. Alles op het gebied van zorg en welzijn moet meer rondom de

leefsituatie van de burger worden georganiseerd, onder regie van de burger

zelf. Dat geeft grote vraagstukken over de organisatie van zorg en welzijn. Het

zorglandschap verandert in een steeds groter tempo: redesigning business

process. Het geeft ook een grote uitdaging voor de mensen die werkzaam zijn

in de sector: de kanteling in de zorg. Samen met de klant op weg naar een gezonder leven.

Dat vergt een andere attitude van een zorg- of hulpverlener.

De rol van de gemeente

De gemeente wordt, als nieuwe partij, verantwoordelijk voor delen van de zorg. Er moet

meer gedaan worden met minder middelen, ook bij gemeenten. Wat de gemeenten precies

voor de kiezen krijgen is nog niet helemaal duidelijk. Onderdelen van de AWBZ, zoals de

wijkverpleegkundige, de jeugdzorg, zowel de opvoeding als de complexe jeugdzorg, worden

naar alle waarschijnlijkheid overgeheveld naar de gemeente. De uitvoering van de WMO

wordt daarmee voor gemeenten als dossier groter en omvangrijker. Het belang om met die

andere zorginkopers, de zorgverzekeraar en het zorgkantoor, af te stemmen wordt groter.

Het besluit van een gemeente om fors te snijden in het welzijnsaanbod kan grote gevolgen

hebben voor de zorgvraag bij een huisarts. Investeringen van een gemeente om de populatie

gezonder te maken, kennen een opbrengst in de zorgsector. Nog nergens is het

Bij alle piramides

met de super-

specialistische zorg in

de top en de nulde-

en eerstelijnszorg

aan de basis staan

de pijlen altijd naar

beneden.

Jaarplan Regio Noord-Holland Noord 2013 ZONH 2

totaalplaatje in beeld. Experimenten op het gebied van populatiegerichte afspraken komen

nu op gang.

Gevolgen voor de eerste lijn

De beroepsgroepen in de eerste lijn merken direct de gevolgen van al deze ontwikkelingen.

Er wordt gesneden in de (basis-)financiering van hun aanbod (logopedie, farmaceutische zorg,

ditetiek). Of er wordt alleen gefinancierd onder bepaalde voorwaarden, zoals

kwaliteitseisen of eisen op het gebied van transparantie. Beide gevolgen vragen

om een sterkere organisatiegraad, op praktijkniveau of samen met een grotere

groep, zoals een zorggroep of een netwerk. Alleen dan kan worden voldaan

aan de eisen van de zorginkopende partijen.

De centrale rol die huisartsen in de basiszorg vervullen, zal alleen maar

belangrijker worden. De huisartsen en de rest van de eerste lijn beschikken

over een groot netwerk in de buurt in de vorm van alle praktijken en centra.

Iedereen heeft een huisarts en een apotheek of fysiotherapiepraktijk is altijd in

de buurt. Daar moet ook nog veel voor gebeuren. Er is nog weinig sprake van

een organisatorisch verband door de lijnen en de disciplines heen. Het

ontbreekt vaak nog aan samenhang tussen zorg, welzijn, wonen en werken. Het

is nog teveel gericht op het beter maken van patinten in plaats van het behalen van

gezondheidswinst. De infrastructuur op het gebied van ICT en de veilige uitwisseling van

persoonsgegevens is nog incompleet.

Zorginkoop

Ook met de inkopende partijen is nog veel te verbeteren. De inkoop van zorg

en welzijn zal ook op elkaar moeten worden afgestemd. Terwijl de inkoop van

zorg op zich al meer integraal kan worden gedaan. Gezamenlijke inkoop van

ziekenhuiszorg, farmacie en eerstelijnszorg leidt tot meer mogelijkheden voor

substitutie. Gezamenlijke inkoop vanuit AWBZ, ZVW en WMO geeft nog meer

inkoopvoordelen, vooral als die gericht is op het gezonder maken van een

populatie (outcome) tegen beheersbare kosten.

Maatwerk voor de burger

De burger tenslotte staat voor een mentaliteitsverandering. De aanspraak op zorg moet

plaats maken voor verantwoordelijkheid voor eigen gezondheid. Vooral richten op wat

mogelijk is vanuit de patint zelf (zelfmanagement) of zijn/haar omgeving. Maatwerk

(individueel zorgplan) met de burger/patint in de leidende rol in plaats van aanbodgestuurde

behandeling.

In alle dynamiek van de hiervoor genoemde

ontwikkelingen is het een groot goed als een neutrale

partij zich met bevlogenheid inzet om de uitdagingen van

de toekomst het hoofd te bieden.

ZONH wil graag die partij zijn.

Er ligt een enorme

kans voor de eerste

lijn om een centrale

rol te vervullen in het

vormgeven van de

basiszorg van de

toekomst.

Jaarplan Regio Noord-Holland Noord 2013 ZONH 3

2. ZONH

Het werkveld

Onze oorsprong ligt bij de acht beroepsgroepen in de eerste lijn. Ons

werkterrein is veel groter dan dat. In ons werkgebied hebben we te maken met

3.500 zorgverleners in de eerstelijn en in totaal 2.500 organisaties in wonen,

welzijn en zorg, oftewel een bos met heel veel bomen. Met al deze organisaties

is incidenteel of structureel contact, zie afbeelding. Per organisatiesoort is

aangegeven welk type contact er bestaat, met wie en hoe dit zich in ons

werkgebied verhoudt tot de rest van het land.

Afbeelding 1: ZONH-contacten

Nieuwe opdrachtgevers

We zijn in al die contacten altijd op zoek naar kansen om de organisatie van de zorg te

optimaliseren: verhogen van de organisatiegraad, beter aansluiten bij andere sectoren binnen

wonen, welzijn en zorg, leidend tot een gezondere populatie, met aandacht voor

kostenefficintie en effectievere zorg. Inmiddels hebben we dus een grotere verscheidenheid

aan opdrachtgevers dan een aantal jaren geleden. Naast de acht beroepsgroepen en de

zorgverzekeraar, zijn daar de gemeente en diverse zor