Psychiatrische Ziekteleer

22
Psychiatrische Ziekteleer Dr. W.W. Van den Broek

description

Psychiatrische Ziekteleer. Dr. W.W. Van den Broek. Wat is een psychiatrische ziekte?. Een ziekte met psychische symptomen en/of door psychische oorzaken Leidend tot subjectief lijden en/of problemen in het functioneren. Wat zijn psychische symptomen. - PowerPoint PPT Presentation

Transcript of Psychiatrische Ziekteleer

Page 1: Psychiatrische Ziekteleer

Psychiatrische Ziekteleer

Dr. W.W. Van den Broek

Page 2: Psychiatrische Ziekteleer
Page 3: Psychiatrische Ziekteleer
Page 4: Psychiatrische Ziekteleer

Wat is een psychiatrische ziekte?

• Een ziekte met psychische symptomen en/of door psychische oorzaken

• Leidend tot subjectief lijden en/of problemen in het functioneren

Page 5: Psychiatrische Ziekteleer

Wat zijn psychische symptomen

• Symptomen van stoornissen in de psychische functies van de hersenen

Page 6: Psychiatrische Ziekteleer

Psychische functies van de hersenen

• Bewustzijn, aandacht & concentratie• Geheugen• Oordeelsvermogen• Somatosensibiliteit• Zintuiglijke waarneming• Emoties en motivatie• Motoriek en bewegingsturing• Gedrag

Page 7: Psychiatrische Ziekteleer

Trias Psychica

• Cognitieve functies (denken)

• Affectieve functies (voelen)

• Conatieve functies (handelen)

Page 8: Psychiatrische Ziekteleer

Het Psychiatrisch Onderzoek

• Exploratie

• Observatie

• Testen

Page 9: Psychiatrische Ziekteleer

Verschillen met neurologisch onderzoek

• Accent op subjectieve symptomen dus op anamnese en exploratie

• Anamnese en onderzoek tegelijkertijd• Anamnese uitgebreider o.a. Biografie• Geen aanvullend onderzoek meestal mogelijk• Psychische functies zijn zowel object als

subject van het onderzoek

Page 10: Psychiatrische Ziekteleer

Status Mentalis

• Cognitieve functies

• Affectieve functies

• Conatieve functies

Page 12: Psychiatrische Ziekteleer
Page 13: Psychiatrische Ziekteleer

Classificatie Psychiatrische Stoornissen

• Niet naar etiologie, pathogenese of beloop• Niet op basis van hulponderzoek• Op basis van syndromen• Specifieke criteria• Interbeoordelaars bettrouwbaarheid 80%• DSM IV

Page 14: Psychiatrische Ziekteleer

Hierarchie van syndromen

• Cognitief• Psychotisch• Stemming• Angst &dwang• Stress-, aanpassing• Lichamelijke klachten• Verslaving, drang

• Cognitieve functies• Cognitieve functies• Affectieve functies• Affectieve functies• Affectieve functies• Somatische symptomen• Conatieve functies

Page 15: Psychiatrische Ziekteleer
Page 16: Psychiatrische Ziekteleer

Etiologie, pathogenese

• Etiologie: oorzaak/oorzaken die tot de aandoening leiden

• Pathogenese: wijze waarop de etiologische factoren tot de stoornis leiden

Page 17: Psychiatrische Ziekteleer

Model in de psychiatrie

• Predisponerend (draagkracht, kwetsbaarheid) “Waarom u?”

• Luxerend (draaglast, omstandigheden): “Waarom nu?”

• Onderhoudend: “Waarom nog?”

Page 18: Psychiatrische Ziekteleer

Schema etiopathogenetische factoren

Predisponerend Luxerend Onderhoudend

Neurobiologisch (fysiopatho-genese)

Psychisch (psycho-pathogenese)

Page 19: Psychiatrische Ziekteleer

Samenvattend

• Psychopathologie (symptomen)• Psychiatrisch Onderzoek• Diagnostiek en classificatie• Etiopathogenese

Page 20: Psychiatrische Ziekteleer

Je bent huisarts. Een patiënte met een psychiatrische stoornis meldt de volgende klacht: een subjectief ervaren gevoel van vervreemding, verandering of onwerkelijkheid ten opzichte van haarzelf. Hoe heet dit symptoom?

• a. anhedonie• b. belle indifférence• c. depersonalisatie• d. derealisatie

Page 21: Psychiatrische Ziekteleer

Je bent huisarts. Je wordt tijdens je avonddienst voor een huisbezoek bij een patiënt geroepen. Je treft een licht versufte oudere man aan wiens aandacht moeilijk is vast te houden, die niet weet waar hij is en die je naam niet kan onthouden. Wat is de meest waarschijnlijke classificatie van dit psychiatrische ziektebeeld?

a. cognitieve (‘organische’) stoornisb. psychotische stoornisc. stemmingsstoornisd. angst- of dwangstoornis

Page 22: Psychiatrische Ziekteleer

Je bent huisarts. Je wordt tijdens je avonddienst voor een huisbezoek bij een patiënt geroepen. Je treft een verward pratende jongeman aan die vertelt stemmen te horen en de overtuiging te hebben dat hij door de televisie bestraald wordt. Wat is de meest waarschijnlijke classificatie van dit psychiatrische ziektebeeld?

a. cognitieve (‘organische’) stoornisb. psychotische stoornisc. stemmingsstoornisd. angst- of dwangstoornis