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Prof.ª Dr.ª Rosângela de Oliveira Alves Carvalho

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Prof.ª  Dr.ª  Rosângela  de  Oliveira  Alves  Carvalho  

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 Exame  Físico  Geral   Atitude   Depressão     Perda  de  interesse  pelo  ambiente  

 Postura   Cavalete  

 Condição  Física   Respiração   Edema   Pulso  jugular  ×  pulso  carótida  

ROA  

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 Focos   mitral    

 ápice,  50  espaço,  próximo  à  junção  costocondral  

 pulmonar     30  -­‐  40  espaço  

 aórtico   dorsal  ao  pulmonar  

 tricúspide   30  -­‐  50  espaço,  lado  direito  

ROA  

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 S1  (primeira  bulha)  

 início  da  sístole  ventricular  

 fechamento  das  atrioventriculares  

 vibração  do  m.  ventricular  

 abertura  das  semilunares  

 aceleração  do  sangue  nos  ventrículos  

ROA  

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 S1   ↑  audibilidade   aumento  do  tônus  simpático   Taquicardia   anemia   insuficiência  mitral  

 ↓  audibilidade   efusão  pleural/pericárdica  

ROA  

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 Desdobramento  de  S1  

 fechamento  assincrônico  de  S1  

 distúrbios  elétricos   bloqueios  de  ramo  

 batimentos  ectópicos  

 fatores  mecânicos   estenose  de  mitral  

 estenose  de  tricúspide  

ROA  

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 S2  (segunda  bulha)  

 alta  freqüência  e  curta  duração  

 melhor  audível  nos  focos  aórtico  e  pulmonar  

 fechamento  das  semilunares  

 ocorre  no  final  da  sístole  ventricular   início  do  relaxamento  ventricular  vibração  sangüínea  

 abertura  das  atrioventriculares  

ROA  

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 Desdobramento  de  S2   durante  a  inspiração  

 normal  em  equinos   o  componente  aórtico  precede  o  pulmonar  

 fechamento  assincrônico  das  semilunares   distúrbios  elétricos  

 bloqueios  de  ramo   extra-­‐sístoles  

 hipertensão  pulmonar   defeitos  congênitos  

ROA  

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 S3   baixa  freqüência  

 gerado  pelo  rápido  preenchimento  ventricular  

 intensidade   rapidez  de  preenchimento  diastólico  

 pressão  atrial   distensibilidade  do  ventrículo  esquerdo  durante  a  diástole  

ROA  

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 S4  

 sístole  atrial   Ritmos  de  Galope  

ROA  

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ROA

Definições

  Doença Cardíaca

  Insuficiência Cardíaca

  Resultado final de uma doença cardíaca

onde os mecanismos compensatórios

foram subjugados e o coração não

consegue mais realizar suas funções

  Síndrome clínica

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ROA

Que funções são essas?

  Manter a pressão arterial sistêmica

  Manter a perfusão adequada aos

tecidos

  Manter a pressão venosa e capilar

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ROA

Sinais Clínicos

Congestão

taquipnéia

ortopnéia

dispnéia

ascite/efusão pleural

edema periférico

Débito cardíaco

apatia

emagrecimento

↓ produção

↑ TPC

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ROA

Causas da ICC

  Insuficiência miocárdica

  Insuficiência valvular

  Disfunção diastólica

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ROA  

 Definição   Alterações  valvulares  degenerativas  em  decorrência  de  processo  infeccioso   Abscessos  podais   Rumenite   Abscessos  reticulares   Afecções  respiratórias   Afecções  TGI    

Bacteremia  

ENDOCARDITE  

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ROA  

  Anorexia    Perda  de  peso    Pulsações  jugulares    Febre  recidivante    Claudicação    Tosse    Pneumonia    Mastite  

▪  SOPRO  ▪  taquicardia  

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ROA  

  LENTA                          gradualmente  progressiva    Insuficiência  valvular/ruptura  de  cordas                            Congestão  venosa                          EDEMA!!  

  Infecção  disseminada                              DESCARTE  

 Vegetações    fibrina,  células  sanguíneas,  tecido  necrosado,  

bactérias  

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ROA  

 Espessamentos  nodulares  

 Fenestrações  valvulares  

 Ruptura  das  cordoalhas  

 Massas  fibrinosas  

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ROA  

  Laboratorial  

  Anemia  

  Neutrofilia  

  Hiperfibrinogenemia  

  Hematúria/piúria  

  HEMOCULTURA  

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ROA  

  Etiologia    Surgimento  /  duração    Gravidade  

  Rifampicina  5mg/kg  BID  

  Aminoglicosídeos  +  penicilina    

  Aspirina    ▪  100mg/kg/dia  (bovinos)  

▪  17mg/kg/dia  (eqüinos)  

  Furosemida  

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ROA  

   Tratar  apropriadamente  infecções  ativas  

crônicas  

 Assepsia  em  medicações  intravenosas  

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ROA  

  Inflamação  miocárdica    Bactérias  ▪  Bacteremia  ▪  Septicemia  ▪  Pericardite  ▪  Endocardite  

  Vírus  ▪  Febre  aftosa  ▪  AIE  ▪  Influenza  eqüina  

 Parasitas  ▪  Estrongilose  ▪  Toxoplasmose  ▪  Cisticercose  ▪  Sarcocistose  

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ROA  

 Monensina  

 Lasalocid  

 Gossipol  

 Deficiências  de  vitamina  E  e  selênio  

 Neoplasias  infiltrativas  

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ROA  

 Garrotilho   Mastite   ↓  da  produção  leiteira   Taquicardia   Ritmo  de  galope   Sopro   Edema  periférico/distensão  jugular   Relutância  em  se  movimentar   Morte  súbita  

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ROA  

  Sinais  clínicos    Hemograma  normal  ou  com  leucocitose  

neutrofílica    AST/CK/LDH    GGT/SDH    ECG  

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ROA  

 Digoxina  

 0,01mg/kg  VO  BID  

 0,002  mg/kg  IV  BID  

 Diuréticos  

 Toracocentese  

 Abdominocentese  

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ROA  

  Vacinação  

  Controle  parasitário  

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ROA  

  Infecção  do  pericárdio  que  resulta  em  acúmulo  de  líquido  entre  

os  pericárdios  visceral  e  parietal  

 Ferimentos  externos  

 Disseminação  hematógena  

 Extensão  de  infecção  pulmonar  e  pleural  

   Penetração  de  objetos  ingeridos  

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ROA  

  Febre   Anorexia   Depressão   Perda  de  peso   Postura  anormal   Grunido  expiratório   Relutância  em  se  movimentar   Dorso  arqueado  

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ROA  

  Mucosas  congestas/  cianóticas    Edema  periférico/ascite    Distensão  jugular    Taquipnéia/  dispnéia    Taquicardia    Bulhas  abafadas  (hipofonéticas)    Ausência  de  sons  pulmonares  na  região  ventral    Ritmo  de  galope    “som  de  máquina  de  lavar”  

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ROA  

 Sinais  Clínicos   Fêmeas  gestantes   Beliscamento  da  cernelha   Pressão  xifóide  

 Hiperfibrinogenemia   ECG  

 Baixa  voltagem   Radiografias  

 Silhueta  aumentada   Ecocardiografia  

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ROA  

 Pericardiocentese  

 Cultura  

 Coloração  de  urina  

 Espumoso  

 Odor  repugnante  

 Toracocentese     Efusiva/constritiva  

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ROA  

 Cirúrgico  

 Pericardiectomia  

 Drenagem  e  infusão  de  antibióticos  

 Prevenção  

 Administração  de  magnetos  a  novilhas