forensische preventie Herman Gommers

SPV

Hoe ziet deze dag er uit

• Voorstellen • Algemene Forensische Psychiatrie.• Inleiding onderwerp• Observeren en interpreteren • Vroegsignaleren• Casus en interactief gedeelte• Wat er nog ter tafel komt

• Vanaf 1988 heb ik gewerkt binnen de forensische psychiatrie, zowel binnen de GGZ als binnen justitie en TBS klinieken.

• Daarnaast ben ik als lid van het landelijk forensisch platform betrokken geweest bij de ontwikkeling van een aantal Forensische psychiatrische afdelingen FPA). .

• Momenteel werk ik als SPV en inhoudelijk teamcoördinator bij SMO Helmond, afdeling woonbegeleiding.

• Momenteel werk ik, drie dagen per week, als SPV/ouderbegeleider bij een particulieren stichting (Rebis). Wij richten ons op de diagnose en kortdurende behandeling binnen de kinder en jeugd psychiatrie. Ook hier richt ik me op kleuters en pubers met impulsregulatie problemen als dan niet vanuit een psychiatrische stoornis. Denk aan Autisme en AD(H)D.

•

Doel van vandaag

• Na het volgen van dit college is de student instaat;

• Een vroegsignaleringsplan te maken.• Kan vroege interventies inzetten en aanleren.• Kent de risico verhogende factoren die tot agressie

kunnen leiden.• Heeft inzicht in de factoren, binnen de verschillende

leeftijdsgroepen die, die een aanzet geven tot agressie..

• Levert als SPV een bijdrage aan de forensische preventie.

Observeren en interpreteren

CRM BBALL MARKETING FIN.mp4

Beeldvorming

“Vroegsignalering bij adolescenten met aressiehanteringsproblemen binnen de ambulante sociale psychiatrie”

Je nadert een risicovolle situatieJe nadert een risicovolle situatie

Het zijn de risicofactoren die tevens de beschermende factoren kunnen

zijn • Gezinssamenstelling en

gezinsontwikkeling (socialisatie ouders, milieu, KOPP, traumatische ervaringen)

• Vrienden (Peergroep), kennissen, Onderwijs en vrije tijd contacten (sportvereniging).

• Psychiatrische stoornissen die tot agressie kunnen leiden.

Niet in zoemen op het Incident maar wat ging er vooraf

Van Black box naar Brain box

Er zijn drie modellen signaleringsplannen te

onderscheiden

• Het basis model

• Het fasen model

• Het ‘omvattende’ model

Het preventief werken zit de SPV in het bloed

• De SPV moet overtuigd zijn van het nut van herkenning en monitoring van vroege voortekenen.

• De SPV accepteert de gepresenteerde richtlijnen.

• De SPV is competent in het uitvoeren hiervan.• Als de cliënt gebruikt maakt van een organisatie

moeten deze de randvoorwaarden in termen van tijd en deskundigheidsbevordering waarborgen

De methodiek moet voldoen aan de volgende voorwaarde

• De methodiek moet eenduidig zijn.• De methodiek moet gemakkelijk inpasbaar zijn

in de reguliere werkwijze van de hulpverlener.• De methodiek moet eenvoudig zijn en goed te

begrijpen door de specifieke doelgroep.• De methodiek moet evalueerbaar zijn.• De methodiek moet uiteindelijk gaan voldoen

aan de eisen van de evidence-based

de belevingswereld van de cliënt als het vertrekpunt

• de dagelijkse realiteit van de cliënt.

• de doelen die de cliënt zichzelf stelt.

• de ontwikkelingsfase waarin de cliënt zich bevindt.

• het spreken van de taal van de cliënt

• Het vroegsignaleringsplan is opgebouwd in 5 fasen.

• de voorbereidingsfase

• de inventarisatiefase

• de monitoring

• actiefase

• evaluatie en bijstellingsfase

Fase 1 de voorbereidingsfase Kenmerken van de client en het sociale netwerk

• Doel: het beschrijven en analyseren van een aantal specifieke kenmerken van de cliënt en het sociale netwerk. Deze kenmerken zijn van invloed op een effectieve toepassing van het vroegsignaleren en vroege interventies.

• Werkwijze: het interview en de intake van de cliënt, interview van het sociaal netwerk of leden van het onderwijs of politie, dossierstudie, en multidisciplinair overleg tijdens de patiënten bespreking

Cliëntgerelateerde factoren

• Motivatie

• Ziekte inzicht

• Ziekte acceptatie

• Symptomen.

• Overige belangrijke zaken

Factoren uit het sociale netwerk

• Het is belangrijk bij het opstellen van een vroegsignaleringsplan dat bij de hulpverlener bekend is wie en hoe het sociale netwerk er van de cliënt uitziet

• (SNS methode, SOS methode, netwerk ananlyse)

Fase 2 de inventarisatiefase van vroege voortekenen

• Doel: Het opstellen van een beschrijving van de belangrijkste vroege voortekenen

• Werkwijze: Bij de inventarisatie van de vroege voortekenen wordt gebruik gemaakt van meerdere informatiebronnen; n.l. Informatie van de cliënt zelf, informatie van het sociale netwerk, informatie van de hulpverlening.Belangrijk hierbij is dat het tempo van de cliënt gevolgd word, geef op de persoon afgestemde

• Voorlichting, daar waar kennis en inzicht ontbreekt Maak waar nodig gebruik van huiswerkopdrachten indien de zelfwerkzaamheid van de cliënt en de andere betrokkenen dit toelaat

Het interview met de cliënt

o Wat wordt er verstaat onder risicogedrag:

o gedrag dat door de omgeving als bedreigend of schadelijk wordt ervaren.

• Het interview met de cliënt

• Het interview met het sociale netwerk

• Gegevens van andere hulpverleners (verwijzer)

• Inventarisatie van de vijf benoemde vroege voortekenen

Fase 3 de monitoring van de vroege voortekenen

• Doel: Het periodiek inschatten van de aan- of afwezigheid van de geïnventariseerde vroege voortekenen.

Fase 4 het opstellen van een actieplan

• Doel: het formuleren van de acties die uitgevoerd kunnen worden wanneer vroege voortekenen optreden.

• acties die door de cliënt zelf uitgevoerd worden,

• acties die door leden van het sociale netwerk uitgevoerd worden.

• acties die door de hulpverlening worden uitgevoerd.

Fase 5 evaluatie en bijstellingsfase

• Evaluatie

• Bijstellen

• Verfijnen

• Nieuwe afspraken

• Netwerkoverleg

De heer H.G. (Herman) GommersSPV (Sociaal Psychiatrisch Verpleegkundige)

(maandag, woensdag, vrijdag en 1e dinsdag van de maand ’s avonds)

De heer H.G. (Herman) GommersSPV / teamcoördinator

( dinsdag en donderdag)

Casus

• maken van een vroeg singanalerings plan