Presentatie Toekomstbestendige Begeleiding 

april 2012

Agenda

Presentatie Visiedocument

Regiospecifieke situatie

3

2

1

Vervolgvragen 

Agendapunt 1

Presentatie Visiedocument

Regiospecifieke situatie

3

2

1

Vervolgvragen / aanpak

Definities / aanpak begeleiding

Huidige definitie begeleiding: Zelfredzaamheid bevorderen / behouden / compenseren Voorkomen van opname instelling of verwaarlozing Voor mensen met AWBZ grondslag

Interventies gericht op: 1) Sociale redzaamheid2) Bewegen en verplaatsen3) Probleemgedrag4) Psychisch functioneren 5) Geheugen en oriëntatiestoornissen

Ondersteunende activiteiten: Praktische hulp mbt zelfredzaamheid Compenseren / herstellen regelvermogen (regie over eigen leven) Overnemen van toezicht (bijvoorbeeld voor cliënten met ernstige gedragsproblematiek).

Aanbod Vivent

Beg

elei

ding

Groep

Basis

Plus Somatiek

PG

Begeleiding bij beperkte vaardigheden

Professionele oppas thuis

Casemanagement

Opvoedingsondersteuning

Video home training

Individueel

Gespecialiseer-de Thuis Begeleiding

Integrale V&V

Palliatieve zorg (nachtzorg)

Kortdurend verblijf

Meerwaarde begeleiding

Meerwaarde vanuit professioneel perspectief: Kenelementen meerwaarde: kwaliteit, diversiteit en betrokkenheid: Structuur / veiligheid / toezicht Kennis ziektebeelden / gedragsproblemen Persoonlijke verzorging Medicatieveiligheid Ondersteuning zelfstandig functioneren Begeleiding / coaching mantelzorgers en vrijwilligers Kennis van indicatiestelling (welke zorg is passend voor welke cliënt). Goede samenwerking partners / keten MD benadering van individuele problematiek Objectiveren medische problematiek door medische expertise

8.08.4

7.88.1

8.6 8.5 8.57.9

8.5 8.3

Totaaloordeel dagactiviteiten / dagbehandeling (gemiddeld cijfer)

8.4 8.5 8.4 8.18.9 8.8 8.7 8.9 9.3

8.6

Totaaloordeel begeleiders (gemiddeld cijfer)

Meerwaarde vanuit cliënt -perspectief:

Testimonials Dagactiviteiten (Basis)

“Ze krijgt structuur zodat haar familie meer vrijheid heeft en ontlast wordt”

“Familie krijgt rust en ruimte om eigen te leven, en vinden het prettig dat moeder deze dagen veilig en verzorgd is. Doordat ze er overdag niet is heeft familie ‘s avonds energie om voor haar te zorgen”

“Hersenen worden hier geactiveerd en geprikkeld. En als je thuis komt heb je iets te vertellen”

“Door dagactiviteiten piekert ze niet meer en is niet meer gespannen en overstuur. Ze voelt zich veilig vanwege haar duizeligheid”

Mensen krijgen nieuwe impulsen, prikkels om te participeren en waardering te ervaren in onze maatschappij”

“Als mijn man niet naar dagactiviteiten zou gaan, moet hij opgenomen worden in een verpleeghuis. Hij is veeleisend thuis, vraag veel aandacht. Het geeft mij lucht!”

“Het geeft me meer zelfvertrouwen”

“Zij is niet meer vrouw en partner, maar vooral verzorger, vraagbaak en veilige haven. Vader leunt op haar en kan haar geen uur missen, anders wordt hij onrustig en bang. Zonder Heesdonck zou zij het zeker niet volhouden en zij hij opgenomen moeten worden”

“Ze wordt steeds geactiveerd om iets te doen, iets wat ze vroeger wel deed maar helemaal was krijtgeraakt. Het sociaal stimuleren van haar hersenen ziet ze eigenlijk nog als vervolg op revalidatie”

Testimonials Dagactiviteiten / Dagbehandeling (Plus)

“We zijn het geheugen kwijt en dan heb je hen nodig. Thuis zitten, dan beginnen we kinds te worden”

“Deze zorg is belangrijk om met mijn hersens bezig te zijn. Thuis is dat lastig. Ik kom moeilijk uit mijn woorden. Verveel me thuis. Hier kan ik praten”

“Help mij om te gaan met mijn dementie. Ik wil hier graag bij begeleid en behandeld worden”

“Dementie is gelukkig geen tumor of Alzheimer. Leven met dementie is mogelijk, maar dat moet je wel leren. Dat heb ik geleerd op de Kopgroep”

“Bepaalde symptomen herkennen we bij elkaar. Oh, dat heb ik ook, zeggen we vaak. Niemand zegt: dat kan ik me niet voorstellen. Je leert van elkaars problemen”

“Ik merk wat ik nog WEL goed kan” “De deskundige leiding geeft mij

ook een goed gevoel, ze gaan goed om met mijn problemen, in wat me opbeurt en dat ik daar beter mee om kan gaan”

Testimonials GTB (Individueel)

Alleenstaande dochter woont om de hoek bij vader en is overbelast. Dochter kan problemen rondom haar vader niet meer aan. “Jij zorgt ervoor dat de juiste zorg op het juiste moment ingezet wordt. Dat de mensen die komen ook passen bij mijn vader. Je werkt oplossingsgericht, en neemt zo nodig ook contact op met huisarts, apotheek, klinisch geriater en bemiddeld zelfs bij de aanvraag bij CIZ. Hierdoor wordt er een zorg van mij overgenomen, en heb ik af en toe toch momenten van rust. Zonder die momenten kan ik het niet lang volhouden”

Meneer heeft moeilijkheden met woningbouwvereniging en die schakelen bemoeizorg in. Zij zien een 63 jarige man die alleen op de wereld is met drankproblematiek. De GTB’er brengt structuur in het leven van meneer en pakt problemen met meneer aan. Samen werken ze naar oplossingen. Ze is laagdrempelig naar binnen gegaan, boodschappen doen en vertrouwen winnen. Beetje bij beetje schoonmaken. Ze heeft de zorg voorzichtig een kant ingestuurd, er zijn goede collega’s bij gezocht om haar te helpen en om meneer te douchen. Ze heeft de juiste indicaties aangevraagd. “Ik snap er niets van hoe het zover met me heeft kunnen komen, wat ben ik blij met jullie””

Veranderingen (1)

Doel overheveling: ondersteuning zelfredzaamheid / participatie burger: Per 1 januari 2013 wordt de functie Begeleiding van de AWBZ voor nieuwe aanvragers

gedecentraliseerd naar de WMO. Per 1 januari 2014 is deze functie volledig (inclusief vervoer) gedecentraliseerd naar de

WMO.

Het aanbod moet aansluiten op het raamwerk van gemeenten:

Raamwerk sociaal beleid ‘s-Hertogenbosch fasebijdragen meedoen opstappen uitvallen

thema Werken Ik bied werk Ik heb een betaalde baan

Ik werk met ondersteuning

Ik werk niet

Leren Ik help anderen met leren

Ik heb voldoende basisniveau

Ik leer met ondersteuning

Ik wil of kan het leren

Sociaal netwerk Ik doe vrijwilligerswerk

Ik heb een eigen sociaal netwerk

Ik doe mee aan activiteiten

Ik ben eenzaam

Ondersteunend wonen Ik bied anderen woonruimte of hulp bij wonen

Ik woon zelfstandig Ik woon met ondersteuning

Ik heb geen dak boven mijn hoofd

Inkomen Ik ben weldoener Ik verdien mijn eigen inkomen

Ik heb zelf niet genoeg geld

Ik heb geen geld

Gezondheid Ik zorg voor een ander

Ik ben gezond Ik heb hulp(middelen) nodig

Ik ben chronisch ziek

Veranderingen (2)Gemeenten staan voor 3 uitdagingen: Overheveling begeleiding, én: Jeugdzorg, én: Wet Werken naar Vermogen

Hoe gaan gemeenten hier mee om?: Zoeken naar integrale oplossingen Denken (dus) in arrangementen: ontschotting Sturen op resultaten ipv voorzieningen Indiceren wordt ‘gesprek met de klant’

Vertaalslag naar aanbod in cliëntgroepen. Voor Vivent zijn relevant: Ouderen met somatische of psychogeriatrische problematiek (SOM 65+/PG 65+)

o Ouderen die door lichamelijke achteruitgang beperkt zijn in hun zelfredzaamheido Ouderen die door cognitieve achteruitgang beperkt zijn in hun zelfredzaamheid

Kinderen en volwassenen met een lichamelijke beperking of chronische ziekte (SOM 0-64)o Mensen die door progressief verlopende aandoeningen meervoudige problemen

ondervinden op (vrijwel) alle levensgebieden o Mensen met niet aangeboren hersenletsel met meervoudige problemen op alle

levensgebieden die van tijd tot tijd zeer wisselend kan verlopen Palliatief terminale zorg Multiprobleemgezinnen

Risico’s

Het betreft een totaal budget van bijna zes miljoen waarbinnen we de volgende risico’s lopen: Doelmatigheids-korting’ van 5%. Begeleiding -budget niet gelabeld Totale budget voor Begeleiding zal afnemen Gemeenten zullen inzetten richten op participatie: effect Begeleiding Groep Basis Nieuwe spelers op de markt (aanbestedingen) Locatie van projecten cruciaal voor gemeenten (voorkeur lokale aanbieders) Tegengestelde financiële belangen begeleiding (overgang van WMO en intramuraal (AWBZ) Groep cliënten en mantelzorgers die tussen wal en schip vallen Coördinatie bij integrale zorgvraag loopt risico (meerdere kanalen / fin. bronnen) Toename administratieve lasten (afspraken per gemeente) Gemeenten weten niet goed om te gaan met Begeleiding Individueel:

- GTB (meerwaarde?)- Palliatieve zorg (link AWBZ?)- Integrale V&V (doelgroep?)

Visie op de toekomst (1)

Uitgangspunt is samenwerking Vivent – Welzijn: welbevinden van groepen in de buurt (onder regie van welzijn) en gezondheid van het individu (met ondersteuning van Vivent) moeten een aanvullend karakter krijgen. In dat kader zullen in 2012 vier pilots worden gestart i.s.m. welzijn

Begeleiding Groep:- Basis:

Regie bij welzijn; inzet vrijwilligers met ondersteuning van Vivent (signaleren)

Dus: Productmix aanpassen; geen Begeleiding Groep Basis maar juist nadruk op Plusgroepen:

- Plus: Regie bij Vivent; indien mogelijk ondersteuning van vrijwilligers

Begeleiding Individueel: Inhoudelijk aanknopingspunt GTB naar gemeenten : één contact / concrete actie /

ondervangt meerdere doelgroepen Palliatieve zorg / nachtzorg continueren (vereist afstemming gemeenten / zorgkantoor) Integrale V&V loopt straks via meerdere kanalen

Visie op de toekomst (2)

4e trede (individuele professionele voorzieningen): D. Begeleiding Individueel Onder verantwoordelijkheid van Vivent krijgt de cliënt individuele begeleiding

3e trede (collectieve voorzieningen): B. Begeleiding Groep -Basis Verantwoordelijkheid ligt primair bij Welzijn, maar Vivent zet haar expertise structureel in als consultfunctie in de wijk C. Begeleiding Groep – Plus Onder verantwoordelijkheid van Vivent krijgt cliënt de nodige dagactiviteiten in de vorm van specialistische aandacht en behandeling. Welzijn ondersteunt waar mogelijk met inzet vrijwilligers

2e trede (informele zorg): A. Ondersteuning in de buurt Verantwoordelijkheid ligt primair bij Welzijn. Desgewenst en op verzoek van Welzijn zet Vivent haar expertise in

Zorg

(Viv

ent)

Wel

zijn

Welzijn

Zorg

1e trede (eigen kracht) Eigen kracht (geen voorzieningen of organisatie)

Collectief

Individueel

Voorziening: Organisatie:

Vervolgstappen

Centraal / decentraal:- Centraal: Afbouw Begeleiding Groep –Basis, nieuwe focus Vivent –brede pilots i.s.m. welzijn GTB –aanpak als ‘binnenkomer’ bij gemeenten Continueren palliatieve zorg; afspraken maken met gemeenten en zorgkantoor Splitsing begeleiding PV/VP en Begeleiding bij integrale V&V

- Decentraal / regio: Consultrol van Vivent bij Begeleiding Groep -Basis ‘nieuwe stijl’ (onder regie van welzijn) Focus op zorg –en behandelaspect bij Begeleiding Groep -Plus

Stappen: Voorbereiden binnen de organisatie Herindiceren Begeleiding Groep Basis naar Plusgroep. Proposities / arrangementen ontwikkelen

Planning

Planning gemeenten: Veldverkenning en inventarisatie (november 2011 tot februari 2012) Visie en keuzenota (februari 2012 tot juni 2012) Voorbereiding invoering (juni 2012 tot oktober 2012) Implementatie (oktober 2012 tot januari

2013)

Agendapunt 2

Presentatie Visiedocument

Regio-specifieke situatie

3

2

1

Vervolgvragen / aanpak

Initiatieven per gemeente

Initiatieven Dagactiviteiten per gemeente verder uitbreiden (i.s.m. welzijn)

Doorontwikkeling andere Begeleiding –arrangementen:o Palliatieve zorg / integrale V&Vo Kortdurend Verblijfo Gespecialiseerde Thuis Begeleiding:

• Multi Problem –gezinnen• Ouderen met dementie

Nieuwe initiatieven samen met gemeenten en sociale partners ontwikkelen. Geen domeingedrag, maar nieuwe verbanden!

Vereist tijdig anticiperen op keuzes van gemeenten

Agendapunt 3

Presentatie Visiedocument

Regio-specifieke situatie

3

2

1

Vervolgvragen

Vervolgvragen

Vragen?