Een toptakensite in jouw gemeente

Marrije Schaake – Eend

Distributie… en nu?

1 Eigen (visuele)

identiteit

Herkenbaarheid

2 Verbeter mee, voor

iedereen

Ontwerp en test een proces

Maar hoe dan? (en wat?)

Gehandicapten-parkeerplaats aanvragen

Voorbeeld

1 Onderzoek

Gemeente Den Haag

Parkeervoorzieningenvoor mensen met een handicapin Den Haag

132052_DSB_Broch_ParkerenGehandicapten_v2.indd 1 27-12-13 14:57

Invullen in blokletters

1. Aanvrager

Achternaam M V

Voornamen

Straat en huisnummer

Postcode en plaats

Telefoon overdag Telefoon aanvullend

E-mailadres

Geboortedatum

Burgerservicenummer

2. Huidige situatie (Kruis aan wat van toepassing is)

Hebt u al een Europese gehandicapten-parkeerkaart?

Nee (ga verder naar 3)

Ja De kaart is afgegeven door gemeente: ………………………………………………………………

Hebt u een individuele gehandicapten- parkeerplaats?

Nee (ga verder naar 3)

Ja

Adres: ……………………………………………………………………………………………………. Kenteken:……..…………………

Wat wilt u aanvragen, verlengen of wijzigen?

3. Aanvraag (Meer antwoorden mogelijk)

Europese gehandicaptenparkeerkaart voor een bestuurder Voorwaarden • U bent bestuurder van een motorvoertuig op meer dan twee wielen (bijvoorbeeld

een auto, brommobiel of Canta), én • U hebt een chronische beperking. Daardoor kunt u, zelfstandig of met

loophulpmiddelen, zonder te pauzeren geen honderd meter lopen, óf • U zit permanent in een rolstoel, óf • U hebt een andere aantoonbare, ernstige beperking (anders dan een

loopbeperking), waardoor u een gehandicaptenparkeerkaart nodig hebt.

Aanvraag Gehandicapten parkeervoorzieningen RAYON DATUM AOA LVOA SUBnr. ZAAK AON LVON PRODnr. ICnr. GBA RDW Hierboven niet invullen Let op! Met de ondertekening van deze aanvraag verklaar ik toestemming te geven aan de keuringsinstantie voor: – inzage in mijn medisch dossier. – het opvragen van medische gegevens bij huisarts en/of andere behandelaar (indien noodzakelijk).

1. Uw aanvraag wordt in behandeling genomen zodra de betaling van onderstaande kosten bij de afdeling

Vergunningen binnen is. Let op! Als geen medisch advies* kan worden afgegeven door uw nalatigheid of als u de aanvraagprocedure op een later moment afbreekt, dan krijgt u geen geld terug. Kruis aan wat u aan wilt vragen:

Parkeervoorziening(en) Omschrijving kosten Te betalen

Europese gehandicaptenparkeerkaart (medisch advies* € 47,50, leges kaart € 28,90) € 76,40 (pasfoto** bijvoegen s.v.p.)

Europese gehandicaptenparkeerkaart (medisch advies* € 47,50, leges kaart € 28,90) € 76,40 én Gehandicaptenparkeerplaats (pasfoto** bijvoegen s.v.p.)

Gehandicaptenparkeerplaats (medisch advies* € 47,50) € 47,50 * Het medische advies kost u € 47,50. Dit is een bijdrage in de kosten, de werkelijke kosten zijn hoger. ** Bevestig de pasfoto aan dit formulier, bijvoorbeeld met een paperclip.

2. Hoe wilt u het bedrag betalen dat u heeft aangekruist bij vraag 1 ?

ik geef hierbij een éénmalige machtiging voor het afschrijven van

mijn rekeningnummer (IBAN): _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ (IBAN opzoeken? ga naar www.ibanbicservice.nl)

ik maak het bedrag over op rekeningnummer NL09ABNA0552560316, ten name van: Gemeente Utrecht, afdeling Vergunningen, o.v.v. medisch advies leges.

ik betaal bij de Balie Parkeren (contant of PIN).

3. Burgerservicenummer _ _ _ _ _ _ _ _ _ vrouw man Voorletters (1e naam voluit) en achternaam . Straatnaam en huisnummer . Postcode en woonplaats . Geboortedatum ( dd/mm/jjjj )

Telefoonnummer overdag _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ Naam huisarts . Naam specialist/hulpverlener . Vergeet niet de achterkant in te vullen!

Gemeente Utrecht afd. Vergunningen, Postbus 8406 , 3503 RK Utrecht, Arthur van Schendelstraat 500, Utrecht Telefoon: 030 - 286 00 00

2 Maak een prototype

3 Test – zo snel

mogelijk

4 Verbeterde

versies

5 Bouwen & vrijgeven

5a Documenteer

Je kunt het!

Marrije Schaake – Eend

marrije@eend.nl Twitter: @marrije