Presentatie Healthy & Healing Environments
-
Upload
croonelektrotechniek -
Category
Education
-
view
656 -
download
3
Transcript of Presentatie Healthy & Healing Environments
SeminarHealthy & Healing Environments
21 november 2013, Enschede
Spreker: Henk KnevelbaardVestigingsdirecteur Wolter & Dros
Onderwerp: Welkom namens Croon en Wolter & Dros
Living Tomorrow, de werkomgeving van de toekomst
12.30 uur Ontvangst met lunchbuffet
13.30 uur Welkom namens Croon en Wolter & Dros
Henk Knevelbaard, Wolter & Dros
13.40 uur Presentatie “Het moderne, service- en patiëntgerichte ziekenhuis MST”Marien Breedijk, MST
14.10 uur Presentatie “Het Healing Environment-concept binnen MST”Marieke Blanken, IAA Architecten
14.40 uur Presentatie “Voorkomen stagnatie in afbouw door het vier-sterren scenario”Rudi Meinders, Croon
15.00 uur Pauze
15.30 uur Rondleiding door het MST-project
16.40 uur “Healthy Environment” benaderd vanuit trends in veranderende samenlevingRuud Veltenaar, key-note speaker
17.30 uur Netwerkborrel en buffet
20.00 uur Einde
Seminar - Healthy & Healing Environments
21 november 2013
Spreker: Marien BreedijkProjectmanager nieuwbouw, MST
Onderwerp: Het moderne, service- en patiëntgerichte ziekenhuis
MST Bouwt
bouwen
Marien Breedijkprojectmanager
1989
1995
19992008
Projectbureau nieuwbouwnovember 2013
1.het MST2.de projectorganisatie3.ontwikkelingen in de zorg 4.healthy environment
Agenda:
Aantal erkende bedden : 1070
Omzet : ca € 340.000.000
Aantal polikliniekbezoeken : 521.874
Aantal dagverplegingsdagen : 35.278
Aantal klin. verpleegdagen : 179.601 Primair verzorgingsgebied : 264.000 inwoners van Twente
Secundair verzorgingsgebied : 700.000 inwoners voor topklinische functies
Aantal personeelsleden : 3.675 excl. medisch specialisten
Aantal medisch specialisten : 251 (loondienst + vrij gevestigd)
Kengetallen MST 2012
9
bijzondere voorzieningen
• topklinisch opleidingsziekenhuis• hartchirurgie, neurochirurgie, neonatologie• radiotherapie en nucleaire geneeskunde• dialyse• traumacentrum (Twente, NR Westfalen)
het nieuwe MST: huisvesting
Zorg dichtbij de patiënten
medisch specialistische zorg in
poliklinieken te Haaksbergen,
Oldenzaal en Losser
Hoog-complexe zorg
geconcentreerd op één locatie
ziekenhuis Enschede
Samenwerking met ZGT:
Twents Medische Coöperatie (TMC)
Bouwplannen op hoofdlijnen• Nieuwbouw locatie Koningsplein (78.400 m2)
t.b.v. (top)klinische en poliklinische gespecialiseerde ziekenhuiszorg
• Bestaande gebouwen VKC, Nucleaire Geneeskunde/Radiotherapie (28.000 m2)
t.b.v. (top)klinische en poliklinische gespecialiseerde ziekenhuiszorg
• Renovatie en herbestemming locatie Haaksbergerstraat (55.000 m2, na 2016)
t.b.v. ondersteuning aan de zorg
• Renovatie in Oldenzaal (10.500 m2)
t.b.v. poliklinische gespecialiseerde zorg
• Bezoekers en Patiënten parkeren in de Van Heek garage
• Parkeren medewerkers: parkeergarage MST
• Ariënsplein wordt afgestoten
MST NieuwbouwStand van zaken oktober 2013
de projectorganisatie
Kengetallen Nieuwbouw Enschede:
Oppervlakte gebouw : 78.400 m2
Oppervlakte terrein : 23.000 m2
Investering : € 239.000.000(bouwkosten incl. btw)
Projectmanagement : dr. A.L.P Buitelaar & ing M. Breedijk
Huisvestingsadviseur : PTG-advies / ir. K.C.A. Pieterse
Bouwkundig ontwerp : IAA Architecten / ir. H.A.M. Abels
Techniekconcept : Arup / ir. J. Wiedenhoff
Bouwteam en Realisatie : Bouwcombinatie Dura Vermeer / Trebbe
: Installatiecombinatie Croon / Unica / Wolter&Dros
Raad van Bestuur
StuurgroepNieuwbouw
PBN
Bouwdirectie,Aannemers
Projectorganisatie Nieuwbouw Medisch Spectrum Twente
Uitvoeringsfase (Enschede)
Projectmanagement- kleine projectorganisatie- korte lijnen
Uitvoerende partijen
16
Ontwerpen in een bouwteam
• Geïntegreerd ontwerpen
• Alle kennis bundelen
• Kennis van het ontwerp
• Problemen na opdracht voorkomen
ontwikkelingen in de zorg en in de regio
Spelregels bouw (tot 2005)
• VWS bepaalt grootte en budget• Adagium is aanbodsturing• Bouwcollege bepaalt bouwnormen en beoordeelt
plannen• De opdrachtgever maximaliseert grootte en budget• De vergunning rondt het systeem af
– geen risico m.b.t. huisvestingslasten
het nieuwe ziekenhuis (anno 2005)
• Van aanbodsturing naar gereguleerde marktwerking
• Van lumpsum naar DBC’s• Concurrentie• Succesfactor:
– Van: kennis van de regelgeving– Naar: kennis van de markt
• Verzekeraars kopen zorg in en stellen voorwaarden:– Volumenormen– prestatienormen– benchmarking
het nieuwe ziekenhuis(anno 2012)
• Concentratie van hoog-complexe zorg
• Samenwerkingsverbanden; fusies
• Regiomaatschappen
• Basispakket onder druk
• Verschuiving van 2de lijn naar 1ste lijn
Bouwen in de nieuwe context
• De noodzaak van een businessplan, gebaseerd op een stategische visie en realistische cijfers
• Van maximalisatie naar optimalisatie van vierkante metergebruik
• Het belang van:– levensduurkosten– flexibiliteit / aanpasbaarheid – lokatie en belevingskwaliteit
37 jaar gezondheidszorg in Nederlandkosten
1998 2012 gezondheidszorg 25.500 53.900 welzijnszorg 15.400 35.300 totaal (x1000 €): 40.900 89.200
23
Als poliskoper: de polis kan niet goedkoop genoeg zijnwil wel 85 worden i.p.v. 75, maar het mag niet meer kosten
Als patient: het kan nooit duur genoeg zijnkiest voor verzekeraar die alles betaalt en ziekenhuis in de buurtweet weinig over prijs/kwaliteit; heeft dus nog weinig te kiezen
de consument
Samenwerking in de Twents Medische Coöperatie (TMC)
Coöperatie sinds 24 mei 2013
een coöperatie in Twente
• Wettelijke kaders (volumenormen e.d.)
• Het behoud en versterken van de hoog complexe en topklinische functies in de regio Twente
• Het ontwikkelen en versterken van sub-specialisaties
aandachtspunten fase 1
• Laagvolume onco-chirurgie: pancreas, lever en oesophagus/ maag
• Geboortezorg Twente• Prostaatoncologie• Pijncentrum Twente• Mammacare• Acute zorg
(medisch) ondersteunend:
Laboratorium (Medlon)Klinisch fysica Klinische farmacie Opleiding, training
fusiegolf 2.0
• Groen licht voor fusie Franciscus Ziekenhuis Roosendaal en Lievensberg Ziekenhuis
• Het TweeSteden ziekenhuis en het St. Elisabeth Ziekenhuis zijn per 14 augustus bestuurlijk gefuseerd.
• Rijnland Ziekenhuis en Diaconessenhuis fuseren• Bijna alle ziekenhuizen onderzoeken op dit moment fusie (nrc, 5 jan.2013)• Schippers: fusie Diaconessenhuis en Isala nodig• Beantwoording kamervragen voorgenomen fusie Isala Klinieken Zwolle,
St Jansdal Ziekenhuis Harderwijk en Noorderboog Meppel• Ziekenhuis Winterswijk richt vizier op Twente• Fusie radiologen ziekenhuizen Twente en Winterswijk• Fusie Beatrixziekenhuis en Albert Schweitzer ziekenhuis
het gebouw; innovatie enduurzaamheid
het gebouw • Menselijke maat: kleinschaligheid binnen groot ziekenhuis:
themagebieden (nu reeds: Thoraxcentrum, Vrouw Kind Centrum)• Patiënt vindt ‘alle’ voorzieningen bij elkaar in themagebied• Flexibele poliklinieken met backoffice (kenniscentra)• Healing environment• Uitsluitend één-beds kamers in de kliniek• Moderne techniek en energiezuinig
Duurzaam Bouwen
Thema’s:
•Energiebesparing en besparing op fossiele brandstoffen•Binnenklimaat•Waterbesparing•Arbo / ergonomie•Flexibiliteit•Veiligheid•Logistiek en transport•Afvalpreventie•Duurzame materialen•Verkeer en vervoer•Buitenruimte
- het stolp concept
- betonkernactivering
- warmte koude opslag
HET STOLPCONCEPT
1. 5.000 m2 EXTRA GEBOUWOPPERVLAK
VOORDELEN VAN HET STOLPCONCEPT
1. 5.000 m2 EXTRA GEBOUWOPPERVLAK2. 25% MINDER VERLIESGEVEND OPPERVLAK; DE STOLP ZORGT VOOR EEN BUFFERRUIMTE
VOORDELEN VAN HET STOLPCONCEPT
WINTER(atrium vormt warme schil om gebouw)
ZOMER(atrium vormt koele schil om gebouw)
1. 5.000 m2 EXTRA GEBOUWOPPERVLAK2. 25% MINDER VERLIESGEVEND OPPERVLAK; BUFFERRUIMTE3. FUNCTIONEEL VOORDEEL ; MEER DYNAMIEK IN GEBOUW
VOORDELEN VAN HET STOLPCONCEPT
1. 5.000 m2 EXTRA GEBOUWOPPERVLAK2. 10000 m2 KLEINER VERLIESGEVEND OPPERVLAK3. FUNCTIONEEL VOORDEEL4. TE OPENEN RAMEN (geluid, regen, wind, temperatuur)
VOORDELEN VAN HET STOLPCONCEPT
betonkernactivering
warmte koude opslag
Wintersituatie Zomersituatie
http://www.youtube.com/watch?v=yWquWrYqZYg
Gezonde leefomgeving: Betonkernactivering
(verwarmde) lucht
Stralingspaneel boven bed
Te openen raam
39
healing environment
• overzicht (‘duidelijk’ gebouw)• daglicht• éenbedskamers • mooie architectuur• interieur, kleurgebruik, kunst
• veiligheid, aandacht en warmte
Healthy Environment :
Veiligheid !
Jaarlijks 1735 onnodige doden in Nederlandse ziekenhuizenJaarlijks sterven er in Nederland ruim 1700 patiënten door vermijdbare schade. Dit blijkt uit onderzoek dat is hebben uitgevoerd op initiatief van de Orde van Medisch Specialisten.
De Onderzoeksraad voor Veiligheid heeft de veiligheid van patiënten in ziekenhuizen voor de komende jaren tot topprioriteit gebombardeerd. Het aantal onnodige sterf- en letselgevallen in ziekenhuizen moet volgens voorzitter Tjibbe Joustra drastisch omlaag, schrijf de Volkskrant vandaag.
Specifieke ziekenhuis veiligheidsthema’s
• Electrotechnische installaties
• Medische gassen
• Luchttechnische veiligheid
• Stralingsveiligheid
werkplannen
• omschrijving van de activiteit
• de van toepassing zijnde kwaliteitsnormen
• het te bereiken eindresultaat
• de werkmethode
• het keuringsplan
• de rapportage
elektrische veiligheid
• K classificatie volgens de NEN 1010
• medische handelen bepaalt de klasse
• Keuring en certificering: EnergieQ
• Betrokken:– Technische Dienst– Klinische Fysica
medische gassen
• uitvoering conform NEN-EN 7396-1
• Pharmacopee is van toepassing
• vergunningensysteem
• Betrokken:– Technische Dienst– Commissie medische
gassen (voorz.: de apotheker)
luchttechnische veiligheid
• 15 operatiekamers• 88 isolatiekamers, waarvan:
- 42 bronisolatie
- 6 beschermende isolatie
- 40 omschakelbaar
• Richtlijnen:– Landelijke WIP– TNO
• Betrokken:– microbioloog– cie Infectiepreventie
stralingsveiligheid
• röntgenstraling• ioniserende straling (isotopen)• - nucleaire geneeskunde• - jodiumkamers• laserstraling
• Richtlijnen:– Kernenergiewet– Besluit
Stralingsbescherming
• Betrokken:– Stralingsdeskundige MST– Stralingshygienist MST
Planning
50
planning nieuwbouw Enschede
start bouw 29 mei 2012
wind- en waterdicht december 2013 / januari 2014
oplevering 1 augustus 2014
ingebruikname december 2015 / januari 2016
start renovatie Oldenzaal fase 2 voorjaar 2014
oplevering en ingebruikname zomer 2015
stand van zaken 22 oktober 2012
Dank voor uw aandacht !