Presentatie Healthy & Healing Environments

51
Seminar Healthy & Healing Environments 21 november 2013, Enschede

Transcript of Presentatie Healthy & Healing Environments

Page 1: Presentatie Healthy & Healing Environments

SeminarHealthy & Healing Environments

21 november 2013, Enschede

Page 2: Presentatie Healthy & Healing Environments

Spreker: Henk KnevelbaardVestigingsdirecteur Wolter & Dros

Onderwerp: Welkom namens Croon en Wolter & Dros

Page 3: Presentatie Healthy & Healing Environments

Living Tomorrow, de werkomgeving van de toekomst

12.30 uur Ontvangst met lunchbuffet

13.30 uur Welkom namens Croon en Wolter & Dros

Henk Knevelbaard, Wolter & Dros

13.40 uur Presentatie “Het moderne, service- en patiëntgerichte ziekenhuis MST”Marien Breedijk, MST

14.10 uur Presentatie “Het Healing Environment-concept binnen MST”Marieke Blanken, IAA Architecten

14.40 uur Presentatie “Voorkomen stagnatie in afbouw door het vier-sterren scenario”Rudi Meinders, Croon

15.00 uur Pauze

15.30 uur Rondleiding door het MST-project

16.40 uur “Healthy Environment” benaderd vanuit trends in veranderende samenlevingRuud Veltenaar, key-note speaker

17.30 uur Netwerkborrel en buffet

20.00 uur Einde

Seminar - Healthy & Healing Environments

21 november 2013

Page 4: Presentatie Healthy & Healing Environments

Spreker: Marien BreedijkProjectmanager nieuwbouw, MST

Onderwerp: Het moderne, service- en patiëntgerichte ziekenhuis

Page 5: Presentatie Healthy & Healing Environments

MST Bouwt

Page 6: Presentatie Healthy & Healing Environments

bouwen

Marien Breedijkprojectmanager

1989

1995

19992008

Page 7: Presentatie Healthy & Healing Environments

Projectbureau nieuwbouwnovember 2013

1.het MST2.de projectorganisatie3.ontwikkelingen in de zorg 4.healthy environment

Agenda:

Page 8: Presentatie Healthy & Healing Environments

Aantal erkende bedden : 1070

Omzet                      : ca € 340.000.000

Aantal polikliniekbezoeken     :  521.874

Aantal dagverplegingsdagen :  35.278

Aantal klin. verpleegdagen : 179.601 Primair verzorgingsgebied : 264.000 inwoners van Twente

Secundair verzorgingsgebied : 700.000 inwoners voor topklinische functies

Aantal personeelsleden : 3.675 excl. medisch specialisten

Aantal medisch specialisten : 251 (loondienst + vrij gevestigd)

Kengetallen MST 2012

Page 9: Presentatie Healthy & Healing Environments

9

bijzondere voorzieningen

• topklinisch opleidingsziekenhuis• hartchirurgie, neurochirurgie, neonatologie• radiotherapie en nucleaire geneeskunde• dialyse• traumacentrum (Twente, NR Westfalen)

Page 10: Presentatie Healthy & Healing Environments

het nieuwe MST: huisvesting

Zorg dichtbij de patiënten

medisch specialistische zorg in

poliklinieken te Haaksbergen,

Oldenzaal en Losser

Hoog-complexe zorg

geconcentreerd op één locatie

ziekenhuis Enschede

Samenwerking met ZGT:

Twents Medische Coöperatie (TMC)

Page 11: Presentatie Healthy & Healing Environments

Bouwplannen op hoofdlijnen• Nieuwbouw locatie Koningsplein (78.400 m2)

t.b.v. (top)klinische en poliklinische gespecialiseerde ziekenhuiszorg

• Bestaande gebouwen VKC, Nucleaire Geneeskunde/Radiotherapie (28.000 m2)

t.b.v. (top)klinische en poliklinische gespecialiseerde ziekenhuiszorg

• Renovatie en herbestemming locatie Haaksbergerstraat (55.000 m2, na 2016)

t.b.v. ondersteuning aan de zorg

• Renovatie in Oldenzaal (10.500 m2)

t.b.v. poliklinische gespecialiseerde zorg

• Bezoekers en Patiënten parkeren in de Van Heek garage

• Parkeren medewerkers: parkeergarage MST

• Ariënsplein wordt afgestoten

Page 12: Presentatie Healthy & Healing Environments

MST NieuwbouwStand van zaken oktober 2013

Page 13: Presentatie Healthy & Healing Environments

de projectorganisatie

Page 14: Presentatie Healthy & Healing Environments

Kengetallen Nieuwbouw Enschede:

Oppervlakte gebouw : 78.400 m2

Oppervlakte terrein : 23.000 m2

Investering : € 239.000.000(bouwkosten incl. btw)

Projectmanagement : dr. A.L.P Buitelaar & ing M. Breedijk

Huisvestingsadviseur : PTG-advies / ir. K.C.A. Pieterse

Bouwkundig ontwerp : IAA Architecten / ir. H.A.M. Abels

Techniekconcept : Arup / ir. J. Wiedenhoff

Bouwteam en Realisatie : Bouwcombinatie Dura Vermeer / Trebbe

: Installatiecombinatie Croon / Unica / Wolter&Dros

Page 15: Presentatie Healthy & Healing Environments

Raad van Bestuur

StuurgroepNieuwbouw

PBN

Bouwdirectie,Aannemers

Projectorganisatie Nieuwbouw Medisch Spectrum Twente

Uitvoeringsfase (Enschede)

Projectmanagement- kleine projectorganisatie- korte lijnen

Uitvoerende partijen

Page 16: Presentatie Healthy & Healing Environments

16

Ontwerpen in een bouwteam

• Geïntegreerd ontwerpen

• Alle kennis bundelen

• Kennis van het ontwerp

• Problemen na opdracht voorkomen

Page 17: Presentatie Healthy & Healing Environments

ontwikkelingen in de zorg en in de regio

Page 18: Presentatie Healthy & Healing Environments

Spelregels bouw (tot 2005)

• VWS bepaalt grootte en budget• Adagium is aanbodsturing• Bouwcollege bepaalt bouwnormen en beoordeelt

plannen• De opdrachtgever maximaliseert grootte en budget• De vergunning rondt het systeem af

– geen risico m.b.t. huisvestingslasten

Page 19: Presentatie Healthy & Healing Environments

het nieuwe ziekenhuis (anno 2005)

• Van aanbodsturing naar gereguleerde marktwerking

• Van lumpsum naar DBC’s• Concurrentie• Succesfactor:

– Van: kennis van de regelgeving– Naar: kennis van de markt

• Verzekeraars kopen zorg in en stellen voorwaarden:– Volumenormen– prestatienormen– benchmarking

Page 20: Presentatie Healthy & Healing Environments

het nieuwe ziekenhuis(anno 2012)

• Concentratie van hoog-complexe zorg

• Samenwerkingsverbanden; fusies

• Regiomaatschappen

• Basispakket onder druk

• Verschuiving van 2de lijn naar 1ste lijn

Page 21: Presentatie Healthy & Healing Environments

Bouwen in de nieuwe context

• De noodzaak van een businessplan, gebaseerd op een stategische visie en realistische cijfers

• Van maximalisatie naar optimalisatie van vierkante metergebruik

• Het belang van:– levensduurkosten– flexibiliteit / aanpasbaarheid – lokatie en belevingskwaliteit

Page 22: Presentatie Healthy & Healing Environments

37 jaar gezondheidszorg in Nederlandkosten

    1998   2012           gezondheidszorg   25.500   53.900           welzijnszorg   15.400   35.300           totaal (x1000 €):   40.900   89.200

Page 23: Presentatie Healthy & Healing Environments

23

Als poliskoper: de polis kan niet goedkoop genoeg zijnwil wel 85 worden i.p.v. 75, maar het mag niet meer kosten

Als patient: het kan nooit duur genoeg zijnkiest voor verzekeraar die alles betaalt en ziekenhuis in de buurtweet weinig over prijs/kwaliteit; heeft dus nog weinig te kiezen

de consument

Page 24: Presentatie Healthy & Healing Environments

Samenwerking in de Twents Medische Coöperatie (TMC)

Coöperatie sinds 24 mei 2013

Page 25: Presentatie Healthy & Healing Environments

een coöperatie in Twente

• Wettelijke kaders (volumenormen e.d.)

• Het behoud en versterken van de hoog complexe en topklinische functies in de regio Twente

• Het ontwikkelen en versterken van sub-specialisaties

Page 26: Presentatie Healthy & Healing Environments

aandachtspunten fase 1

• Laagvolume onco-chirurgie: pancreas, lever en oesophagus/ maag

• Geboortezorg Twente• Prostaatoncologie• Pijncentrum Twente• Mammacare• Acute zorg

(medisch) ondersteunend:

Laboratorium (Medlon)Klinisch fysica Klinische farmacie Opleiding, training

Page 27: Presentatie Healthy & Healing Environments

fusiegolf 2.0

• Groen licht voor fusie Franciscus Ziekenhuis Roosendaal en Lievensberg Ziekenhuis

• Het TweeSteden ziekenhuis en het St. Elisabeth Ziekenhuis zijn per 14 augustus bestuurlijk gefuseerd.

• Rijnland Ziekenhuis en Diaconessenhuis fuseren• Bijna alle ziekenhuizen onderzoeken op dit moment fusie (nrc, 5 jan.2013)• Schippers: fusie Diaconessenhuis en Isala nodig• Beantwoording kamervragen voorgenomen fusie Isala Klinieken Zwolle,

St Jansdal Ziekenhuis Harderwijk en Noorderboog Meppel• Ziekenhuis Winterswijk richt vizier op Twente• Fusie radiologen ziekenhuizen Twente en Winterswijk• Fusie Beatrixziekenhuis en Albert Schweitzer ziekenhuis

Page 28: Presentatie Healthy & Healing Environments

het gebouw; innovatie enduurzaamheid

Page 29: Presentatie Healthy & Healing Environments

het gebouw • Menselijke maat: kleinschaligheid binnen groot ziekenhuis:

themagebieden (nu reeds: Thoraxcentrum, Vrouw Kind Centrum)• Patiënt vindt ‘alle’ voorzieningen bij elkaar in themagebied• Flexibele poliklinieken met backoffice (kenniscentra)• Healing environment• Uitsluitend één-beds kamers in de kliniek• Moderne techniek en energiezuinig

Page 30: Presentatie Healthy & Healing Environments

Duurzaam Bouwen

Thema’s:

•Energiebesparing en besparing op fossiele brandstoffen•Binnenklimaat•Waterbesparing•Arbo / ergonomie•Flexibiliteit•Veiligheid•Logistiek en transport•Afvalpreventie•Duurzame materialen•Verkeer en vervoer•Buitenruimte

- het stolp concept

- betonkernactivering

- warmte koude opslag

Page 31: Presentatie Healthy & Healing Environments

HET STOLPCONCEPT

Page 32: Presentatie Healthy & Healing Environments

1. 5.000 m2 EXTRA GEBOUWOPPERVLAK

VOORDELEN VAN HET STOLPCONCEPT

Page 33: Presentatie Healthy & Healing Environments

1. 5.000 m2  EXTRA GEBOUWOPPERVLAK2. 25% MINDER VERLIESGEVEND OPPERVLAK; DE STOLP ZORGT  VOOR EEN BUFFERRUIMTE

VOORDELEN VAN HET STOLPCONCEPT

WINTER(atrium vormt warme schil om gebouw)

ZOMER(atrium vormt koele schil om gebouw)

Page 34: Presentatie Healthy & Healing Environments

1. 5.000 m2  EXTRA GEBOUWOPPERVLAK2. 25% MINDER VERLIESGEVEND OPPERVLAK; BUFFERRUIMTE3. FUNCTIONEEL VOORDEEL ; MEER DYNAMIEK IN GEBOUW

VOORDELEN VAN HET STOLPCONCEPT

Page 35: Presentatie Healthy & Healing Environments

1. 5.000 m2  EXTRA GEBOUWOPPERVLAK2. 10000 m2 KLEINER VERLIESGEVEND OPPERVLAK3. FUNCTIONEEL VOORDEEL4. TE OPENEN RAMEN (geluid, regen, wind, temperatuur)

VOORDELEN VAN HET STOLPCONCEPT

Page 36: Presentatie Healthy & Healing Environments

betonkernactivering

Page 37: Presentatie Healthy & Healing Environments

warmte koude opslag

Wintersituatie Zomersituatie

http://www.youtube.com/watch?v=yWquWrYqZYg

Page 38: Presentatie Healthy & Healing Environments

Gezonde leefomgeving: Betonkernactivering

(verwarmde) lucht

Stralingspaneel boven bed

Te openen raam

Page 39: Presentatie Healthy & Healing Environments

39

healing environment

• overzicht (‘duidelijk’ gebouw)• daglicht• éenbedskamers • mooie architectuur• interieur, kleurgebruik, kunst

• veiligheid, aandacht en warmte

Page 40: Presentatie Healthy & Healing Environments

Healthy Environment :

Veiligheid !

Page 41: Presentatie Healthy & Healing Environments

Jaarlijks 1735 onnodige doden in Nederlandse ziekenhuizenJaarlijks sterven er in Nederland ruim 1700 patiënten door vermijdbare schade. Dit blijkt uit onderzoek dat is hebben uitgevoerd op initiatief van de Orde van Medisch Specialisten.

De Onderzoeksraad voor Veiligheid heeft de veiligheid van patiënten in ziekenhuizen voor de komende jaren tot topprioriteit gebombardeerd. Het aantal onnodige sterf- en letselgevallen in ziekenhuizen moet volgens voorzitter Tjibbe Joustra drastisch omlaag, schrijf de Volkskrant vandaag.

Page 42: Presentatie Healthy & Healing Environments
Page 43: Presentatie Healthy & Healing Environments

Specifieke ziekenhuis veiligheidsthema’s

• Electrotechnische installaties

• Medische gassen

• Luchttechnische veiligheid

• Stralingsveiligheid

Page 44: Presentatie Healthy & Healing Environments

werkplannen

• omschrijving van de activiteit

• de van toepassing zijnde kwaliteitsnormen

• het te bereiken eindresultaat

• de werkmethode

• het keuringsplan

• de rapportage

Page 45: Presentatie Healthy & Healing Environments

elektrische veiligheid

• K classificatie volgens de NEN 1010

• medische handelen bepaalt de klasse

• Keuring en certificering: EnergieQ

• Betrokken:– Technische Dienst– Klinische Fysica

Page 46: Presentatie Healthy & Healing Environments

medische gassen

• uitvoering conform NEN-EN 7396-1

• Pharmacopee is van toepassing

• vergunningensysteem

• Betrokken:– Technische Dienst– Commissie medische

gassen (voorz.: de apotheker)

Page 47: Presentatie Healthy & Healing Environments

luchttechnische veiligheid

• 15 operatiekamers• 88 isolatiekamers, waarvan:

- 42 bronisolatie

- 6 beschermende isolatie

- 40 omschakelbaar

• Richtlijnen:– Landelijke WIP– TNO

• Betrokken:– microbioloog– cie Infectiepreventie

Page 48: Presentatie Healthy & Healing Environments

stralingsveiligheid

• röntgenstraling• ioniserende straling (isotopen)• - nucleaire geneeskunde• - jodiumkamers• laserstraling

• Richtlijnen:– Kernenergiewet– Besluit

Stralingsbescherming

• Betrokken:– Stralingsdeskundige MST– Stralingshygienist MST

Page 49: Presentatie Healthy & Healing Environments

Planning

Page 50: Presentatie Healthy & Healing Environments

50

planning nieuwbouw Enschede

start bouw 29 mei 2012

wind- en waterdicht december 2013 / januari 2014

oplevering 1 augustus 2014

ingebruikname december 2015 / januari 2016

start renovatie Oldenzaal fase 2 voorjaar 2014

oplevering en ingebruikname zomer 2015

Page 51: Presentatie Healthy & Healing Environments

stand van zaken 22 oktober 2012

Dank voor uw aandacht !