presentatie Eef Peelen

29-10-2015

1

NIEUW STELSEL: TOT NU NIEUW STELSEL: TOT NU NIEUW STELSEL: TOT NU NIEUW STELSEL: TOT NU TOE ... EN VERDERTOE ... EN VERDERTOE ... EN VERDERTOE ... EN VERDER....

TOT TOT TOT TOT NU TOE ...NU TOE ...NU TOE ...NU TOE ...

29-10-2015

2

ToToToTo Do Do Do Do list 2014 voor 2015list 2014 voor 2015list 2014 voor 2015list 2014 voor 2015

• Toepassen van Expertisegebied Transferverpleegkundige

• Eigenstandige afdeling in V&VN

• Investeren in je vak, plaats en positie• Lid worden van V&VN Transferverpleegkundigen.

• 400 - 450 leden

• Bijdragen aan thema’s en activiteiten van je eigen beroepsvereniging.

• Portefeuillehouders / leiders op onderscheiden thema’s

• Actieve regionale netwerken

• Samenwerken met meer sponsors

• Opleiding/Scholing �� Kwaliteitsregister

TransferverpleegkundigenTransferverpleegkundigen

Waar staat de beroepsgroep anno 2015Waar staat de beroepsgroep anno 2015Waar staat de beroepsgroep anno 2015Waar staat de beroepsgroep anno 2015

� Eigenstandige afdeling binnen V&VN

� met aandacht voor volwassenen (ouderen) en kinderen

� Professionele ‘organiser’

� 268 leden

�Verbreding met vakgroep TTV [Technische Thuiszorg Verpleegkundigen]

� Jaarlijks ledenvergadering(en)

� Sponsoring

� Actieve regionale netwerken

� In beeld bij VWS, NVZ, ACTIZ, ZN, IGZ, etc.

� Expertisegebied Transferverpleegkundige

� Specifieke deskundigheid in kwaliteitsregister V&V

� Opleidingen / Specifieke bijscholingen

� Massieve invloed op de inhoud en kwaliteit van veel gebruikt ‘gereedschap’ [o.a. POINT, ZIS-en]

� Positie Transferverpleegkundigen lokaal

� Positie Transferverpleegkundigen landelijk


29-10-2015

3

NIEUW STELSEL: TOT NIEUW STELSEL: TOT NIEUW STELSEL: TOT NIEUW STELSEL: TOT NU NU NU NU TOETOETOETOE

Transitie van de zorgTransitie van de zorgTransitie van de zorgTransitie van de zorgenenenen

Transfers van Transfers van Transfers van Transfers van patientenpatientenpatientenpatienten

TOT NU TOT NU TOT NU TOT NU TOETOETOETOE


Wat kwam er bij in 2015?

• Wlz

• Identificatie patiënt (al teruggedraaid)

• Persoonlijk bezoek onderzoekers CIZ

• daar zitten al barstjes in

• EersteLijns Verblijf (Basis, Intens., Pall.);

• nieuwe rol voor de huisarts/wijkverpleegkundige.

• Overlap met van alles en nog wat

• Terug naar de tekentafel

• Zvw

• Thuiszorg/wijkverpleging:

• Indicatiestelling bij 2000 instellingen en 8000 wijkverpleegkundigen

• Niet nagedacht over instroom van 220.000 patiënten uit ziekenhuizen

• Kindzorg; Grotere onduidelijkheid

• Wmo

• Meer lokaal maatwerk= een grotere landelijke lappendeken met meer situationele gaten.

Wat was er al in 2014?

• Wlz

• Indicatiestelling in één organisatie bij 100? onderzoekers

• Handtekeningencircus

• Sterk beperkte toegang

• Zvw

• Geriatrische RevalidatieZorg

• triage en toegang waren al onduidelijk

• Medisch Specialistische Revalidatie

• MSVT / IKZ (was zooitje; is zooitje); zorg/medicijnen/hulpmiddelen.

• Wmo

• Lokaal maatwerk= een landelijke lappendeken met situationele gaten.

Effecten regelgeving

29-10-2015

4

Orde of wanorde??Orde of wanorde??Orde of wanorde??Orde of wanorde??

• 100 ziekenhuizen• 90 perifeer ��• 8 academisch

• 440 verpleeghuizen ��

• 1.100 verzorgingshuizen ��

• 1.816 thuiszorginstellingen

• 11.000 huisartsen

• 1.980 openbare apotheken

• 4-6 facilitaire bedrijven

• 1 CIZ

• 5 zorgverzekeraars

• 408 gemeenten


Verpleeghuis

Woonzorg

WoonZorg

Ziekenhuis

ThuiszorgHospice

Thuiszorg

Verpleeghuis

Ziekenhuis

Thuiszorg

Ziekenhuis

huisarts

huisarts

huisarts

huisarts

huisartshuisarts

huisarts

huisarts

huisarts

huisarts

huisarts

huisarts

huisarts

huisarts

huisarts

huisarts

huisarts

huisarts

huisarts

huisarts

huisartshuisartshuisarts

huisarts

huisarts

huisarts

Thuiszorg

Thuiszorg

Thuiszorg

Thuiszorg

Thuiszorg

Thuiszorg

Thuiszorg

Woonzorg

Woonzorg

Woonzorg

Woonzorg

Woonzorg

Woonzorg

Verpleeghuis

Verpleeghuis

Hospice

Hospice

Thuiszorg

29-10-2015

5

Volume Ziekenhuizen Volume Ziekenhuizen Volume Ziekenhuizen Volume Ziekenhuizen �� VVTVVTVVTVVT

• 350.000 keer van A naar B

• 350.000 keer van Zvw naar • WLZ

• Zvw (Thuiszorg, MSVT, GRZ, Hulpmiddelen etc.)

• Wmo

• Of combi’s

• 350.000 verkeerde bed-dagen (of een veelvoud daarvan) als het ontslag niet tijdig plaats kan vinden

Ongelukken? Monitoren met NVZOngelukken? Monitoren met NVZOngelukken? Monitoren met NVZOngelukken? Monitoren met NVZ

0

200

400

600

800

1000

1200

1400

1600

Jan Feb Mrt Apr Mei Juni Juli

2014

2015

Figuur 1: Aantal patiënten met verkeerde beddagen (15 ziekenhuizen)


29-10-2015

6

Ongelukken? Monitoren met NVZOngelukken? Monitoren met NVZOngelukken? Monitoren met NVZOngelukken? Monitoren met NVZ

Figuur 2: Aantal verkeerde beddagen (14 ziekenhuizen)

0

1000

2000

3000

4000

5000

6000

7000

8000

Jan Feb Mrt Apr Mei Juni

2014

2015


Uit: Voortgangsrapportage Hervorming Langdurige Zorg VWSUit: Voortgangsrapportage Hervorming Langdurige Zorg VWSUit: Voortgangsrapportage Hervorming Langdurige Zorg VWSUit: Voortgangsrapportage Hervorming Langdurige Zorg VWS

De afgelopen weken heb ik overleg gevoerd met de Nederlandse vereniging van klinisch geriaters (NVKG),

de Nederlandse Vereniging van Ziekenhuizen (NVZ), het netwerk transferverpleegkundigen van de V&VN,

het CIZ, branchevereniging Actiz, Zorgverzekeraars Nederland (ZN), het Zorginstituut Nederland en de Unie KBO.

Daarnaast is het CIZ in gesprek met de transferverpleegkundigen en de NVZ over een efficiënte gegevensuitwisseling

bij Wlz-aanvragen, waardoor het voor het CIZ mogelijk wordt om vaker indicatieaanvragen die vanuit

het ziekenhuis worden gedaan, binnen 48 uur af te handelen

Het ziekenhuis moet samen met de huisartsen of samen met de gemeenten kijken wat voor een

bepaalde patiënt het beste is. Dat doen vooral de transferverpleegkundigen.

Uit: Vragenuur Tweede kamer 19 mei Uit: Vragenuur Tweede kamer 19 mei Uit: Vragenuur Tweede kamer 19 mei Uit: Vragenuur Tweede kamer 19 mei j.lj.lj.lj.l. . . . (antwoorden staatsecretaris)(antwoorden staatsecretaris)(antwoorden staatsecretaris)(antwoorden staatsecretaris)

Er zijn dus verschillende mogelijkheden en misschien ook nog wel regionale verschillen.

De transferverpleegkundigen doen over het algemeen ongelofelijk goed werk op dat vlak. Wij hebben goede

contacten met hen.


29-10-2015

7

Maar…hoe vaak was een transfer een excellente Maar…hoe vaak was een transfer een excellente Maar…hoe vaak was een transfer een excellente Maar…hoe vaak was een transfer een excellente Transfer?Transfer?Transfer?Transfer?

• Ontslag op het juiste moment:

• Niet te laat, maar ook niet te vroeg

• Patiënt krijgt zorg op de juiste plaats

• Thuis als het kan, in de juiste instelling als het niet thuis kan.

• De transferketen heeft optimaal gewerkt

• Eenduidige, volledige en efficiënte communicatie en gegevensuitwisseling

• De zorg-overdracht was tijdig, juist en volledig


EN VERDER….??EN VERDER….??EN VERDER….??EN VERDER….??

29-10-2015

8

Lopende issues, Lopende issues, Lopende issues, Lopende issues, ----nieuwenieuwenieuwenieuwe---- ontwikkelingen ontwikkelingen ontwikkelingen ontwikkelingen ��KansenKansenKansenKansen

• Onderzoek IGZ naar zorgoverdracht en Aanpak verspilling in de Zorg

• Kans: Rol In de zorgoverdracht

• Indicatiestelling Zorg Thuis

• Kans: ‘back to nursing basics’: het (verpleegkundig) zorgplan

• Overdracht naar het ziekenhuis

• MSVT; zoals het hoort• Kans: Transfers van buiten naar binnen


Indicatiestelling Zorg Indicatiestelling Zorg Indicatiestelling Zorg Indicatiestelling Zorg ThuisThuisThuisThuisKans: back to nursing basics: een -advies (transfer-verpleegkundig) zorgplan


29-10-2015

9

Perspectief verpleegk. afdeling Ziekenhuis

Perspectief Wijkverpleegkundige

Perspectief Transferverpleegkundige

Transfer =Transfer =Transfer =Transfer = van specialisme van specialisme van specialisme van specialisme naar naar naar naar generalismegeneralismegeneralismegeneralisme; ; ; ; [o.b.v. gebruik eOverdracht][o.b.v. gebruik eOverdracht][o.b.v. gebruik eOverdracht][o.b.v. gebruik eOverdracht]

Overdracht Overdracht Overdracht Overdracht naarnaarnaarnaar het ziekenhuishet ziekenhuishet ziekenhuishet ziekenhuisKans: Transfers van buiten naar binnen

• Overdracht VVT �� Ziekenhuizen: Wat zegt de (wijk)verpleegkundige?• Ik stuur een zorgoverdracht/verpleegkundige overdracht naar de collega verpleegkundigen op de verpleegafdeling in het

ziekenhuis.

Nooit (32) 23%

Soms (1%-10%) (61) 43%

Regelmatig (10%-50%) (23) 16%

Vaak (50%-100%) (25) 18%

• Overdracht VVT �� Ziekenhuizen: Wat zegt de afdelingsverpleegkundige?• Ik ontvang ik een zorgoverdracht van een collega verpleegkundige/verzorgende in et Verpleeghuis?

Nooit (58) 25%

Soms (1%-10%) (136) 58%

Regelmatig (10%-50%) (26) 11%

Vaak (50%-100%) (13) 6%

• Ik ontvang ik een zorgoverdracht van een collega wijkverpleegkundige?

Nooit (104) 45%

Soms (1%-10%) (115) 49%

Regelmatig (10%-50%) (10) 4%

Vaak (50%-100%) (4) 2%


29-10-2015

10

MSVT zoals het hoortMSVT zoals het hoortMSVT zoals het hoortMSVT zoals het hoortKans: Transfers van buiten naar binnen

• Voorbehouden handelingen

• En de daarmee samenhangende niet voorbehouden handelingen

• Die in de thuissituatie van de patiënt verricht worden

• Als gevolg van de medische behandeling

• Waarvoor de medisch specialist verantwoordelijk is


Bepaal je positie voor ……….morgenBepaal je positie voor ……….morgenBepaal je positie voor ……….morgenBepaal je positie voor ……….morgen


29-10-2015

11

poli

neuro

interne

cardio

long

geriatrie

VPH SOM

VPH GRZ

VZH ELV

Thuiszorg TTV

Wijkzorg

Buurtzorg

Transfer

verpleegkundige

????

Een Een Een Een insipirendeinsipirendeinsipirendeinsipirende dag!!dag!!dag!!dag!!

presentatie Eef Peelen

Documents

Transcript of presentatie Eef Peelen