Lessen uit 25 jaar HIS-Referentiemodel

Erica Bastiaanssen

Tjeerd van Althuis

Nederlands Huisartsen Genootschap

Wat hebben we?

• HIS Referentiemodel

• GGZ Referentiemodel

• Revalidatie Referentiemodel• Revalidatie Referentiemodel

Waar wordt aan gewerkt of over

gedacht ?

• Fysiotherapie Referentiemodel

• Referentie-architectuur Ziekenhuizen

• Referentie-architectuur Ketenzorg / KIS • Referentie-architectuur Ketenzorg / KIS

Referentiemodel

• KNMP: procesbeschrijving apotheek

• HAP-IS Referentiemodel

Insteek HIS-Referentiemodel

• Beschrijven functionaliteit

• Indeling in dossierdelen

• Tabellen: codestelsels• Tabellen: codestelsels

• Klassenmodel / diagram

• Unified Modelling Language, UML

• Geen presentatie, performance,

bediening, techniek

Generieke aspecten referentiemodel

• Toegangbeheer

• Aansluiting communicatie

• Functionaliteit dossierbeheer• Functionaliteit dossierbeheer

• Structuur elementen EPD

Toegangbeheer

• Rollenmodel

• Rechten/autorisatie

• Toestemming patiënt• Toestemming patiënt

• Logging

Aansluiting communicatie

• Berichtverwerking

• Vastleggen ‘bron’ ontvangen gegevens

• Aanduiding versie codestelsels• Aanduiding versie codestelsels

• Eigenschappen uit te wisselen

gegevens

Functionaliteit dossier

• Medische zaken:

– beloop: veranderlijke gegevens

– kenmerken: bestendige gegevens– kenmerken: bestendige gegevens

• Bewerkingen op praktijk-/groepsniveau

Verwerken veranderlijke gegevens

• Contacten, journaal

• Voorschrijven

• Aanvragen en uitslagen lab• Aanvragen en uitslagen lab

• Aanvragen en uitslagen beeldvormend

en functioneel onderzoek

• Verwijzingen, correspondentie

Verwerken bestendige gegevens

• Operaties

• Comorbiditeiten, allergieën medicatie

• Vastgestelde diagnoses• Vastgestelde diagnoses

• Contextuele gegevens

• Langer termijn beleid

Structuur elementen in EPD

in model

• verslag

• voorschrift

• brief

(nog) niet uitgewerkt

• verwijzing

• behandelafspraak

(zorgplan)• brief

• uitslag

• ingreep/operatie

• contra-indicatie

(zorgplan)

• gegeven voorlichting

• log

Lessen HIS-Referentiemodel

• Veranderingen: zorg, dossiervoering,

techniek, ontwerpmethodes

• Afstemming met gebruikers EN • Afstemming met gebruikers EN

software-leveranciers

• Definities/terminologie

• Relatie functionaliteit en elementen

Puzzels (1)

• Procesbeschrijving, verantwoording

• Keuzes verleden: voorgeschiedenis

• Gelaagdheid elementen: bundelen • Gelaagdheid elementen: bundelen

uitslagen

• Aansluiting ontwikkeling berichten:

gebruiksvoorschriften

Puzzels (2)

• Samenhang elementen: voorschriften

en comorbiditeiten en allergieën

• Mate van detail: volgorde episodes• Mate van detail: volgorde episodes

• Wat als element in model, wat als

gecodeerde eigenschappen:

bloedwaarde versus longfunctie

Conclusies

• Voldoende aanknopingspunten voor

een generiek zorg-referentiemodel

• Uitwisseling van ervaringen/kennis • Uitwisseling van ervaringen/kennis

tussen ontwikkelaars van

referentiemodellen is nuttig

Zorg-referentiemodel

• Kapstok voor domeinspecifieke

modellen: handvat voor modelbouwers

• Uitgangspunt voor standaardisatie in • Uitgangspunt voor standaardisatie in

communicatie

Meer informatie

• ‘HIS’en kennen meer overeenkomsten

dan verschillen’, SynthesHIS oktober

2010: www.syntheshis.nl2010: www.syntheshis.nl

• Publieksversie HIS-Referentiemodel,

september 2010: www.nhg.org/ict