Practica 1 Michel Miranda, Alejandra Rodriguez.

7/23/2019 Practica 1 Michel Miranda, Alejandra Rodriguez.

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Docente: María Eugenia Clarke.

Carrera: Técnico en imagenologia y radioterapia.

Trabajo de practica I

Hospital militar.

Integrantes: Michel Miranda

Alejandra Rodríguez.

Fecha: 12!"2!1#.

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Introducción

En el $iguiente in%orme daremo$ a conocer la e&periencia 'ue tu(imo$ en la$ di%erente$ )rea$

en el momento de encontrarno$ realizando nue$tra primera pr)ctica la*oral en la$

dependencia$ del ho$pital militar.

Tu(imo$ la la*or no tan $olo de po$icionar a lo$ paciente$ $ino tam*ién de *rindar ayuda o

apoyo a lo$ tecn+logo$ y médico$ en la$ di%erente$ )rea$ en la$ 'ue e$tu(imo$, a$í como

tam*ién ingre$ar lo$ dato$ de lo$ paciente$ en el -AC y R/, no$ en$e0aron a agendar

paciente$ ho$pitalizado$ y de urgencia$ en la$ $iguiente$ )rea$

Scanner .

Resonancia magnética.

Ecografía.

Radiografías.

Digestivo.

Desde el día uno de nuestra práctica tuvimos que ser capaces de tratar con todo tipo de

pacientes, en diferentes condiciones físicas y psicológicas, por lo tanto nuestra labor no tan

solo se centro en verificar el correcto pago de la boleta, llamarlos a hacerse el examen,

posicionarlos, sino también en verificar sus datos, brindarles la ayuda a quienes por

diferentes razones no podían llenar las encuestas, verificar que si eran aptos para el uso del

medio de contraste o gadolinio, ayudar con la pre-medicación o simplemente ayudarlos avestir

! los pacientes hospitalizados con malas condiciones físicas tuvimos la gran labor de ayudar

en todo momento a los transportadores para poder así realizar el examen correctamente así

como también tuvimos que quedarnos en la sala irradiándonos para así dar la correcta

posición al paciente " por supuesto que siempre con nuestra protección radiológica

pertinente al caso # en estos pacientes al momento de usar medio de contraste aparte de

verificar que la vía fuera la correcta con el correcto teflón debíamos de inmediato verificar

que la vía estuviera permeabilizada tanto antes como después de terminar el procedimiento

así como de$arla sellada para evitar la contaminación de la llave de tres pasos

! continuación daremos a conocer en las siguientes páginas todo lo que aprendimos en el

instituto y lo que llevamos a cabo en nuestra práctica, no tan solo con el grupo de traba$o si

no también con los mismos pacientes

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Scanner.

%n este examen no tan solo estuvimos a cargo de apoyar a los tecnólogos médicos sino

también de ayudar en todo momento a los pacientes, al equipo de transporte y vimos

muchos exámenes que se realizaban en esta área pero el más solicitado era el de cerebro ytórax, a continuación daremos a conocer los exámenes que realizamos

Pielo Tac

%xamen a realizar siempre sin medio de contraste, con el fin de detectar cantidad, tama&o,

densidad y ubicación exacta de alg'n cálculo existente en las vías urinarias

(osicionamiento en dec'bito prono, paciente acostado sobre la mesa boca aba$o, pies hacia

el gantry, manos por sobre la cabeza, se le darán indicaciones precisas a seguir durante el

examen para la buena obtención de las imágenes, por e$emplo el tomar aire profundo y

mantenerlo durante unos )* a )+ segundos mientras las imágenes se van realizando

os pacientes con pictale se realizaran el examen siempre sin la ve$iga llena y boca arriba

con los pies hacia el gantry y manos sobre la cabeza

Urotac

%xamen a realizar siempre con medio de contraste endovenoso, por lo tanto se le pide que

llegue unas dos horas antes de realizarse el examen para recibir las instrucciones a seguir,

paciente deberá de orinar y luego de ello deberá de beber ),+ litros de agua antes de

realizarse el examen, estando así con su ve$iga bien llena, se usa para ver la vía urinaria la

cual se puede encuentra obstruida o cuando el paciente se encuentra con hematuria, mínimo

hrs de ayuno, en caso de ser alérgico al medio de contraste el paciente deberá de ser

previamente pre medicado

(osicionamiento, dec'bito prono, boca aba$o, pies hacia el gantry, manos sobre la cabeza, la

vía endovenosa será puesta al momento de acostarse en la camilla con una llave de . pasos

para que el medio de contraste sea administrado y el suero también

Tórax, abdomen y pelvis

%xamen a realizar casi siempre con medio de contraste, todo depende de la condición física

del paciente

(reparación deberá de beber . vasos de agua antes de acostarse en la camilla, boca arriba,

pies hacia el gantry manos por sobre la cabeza

(acientes con problemas renales será sin medio de contraste el examen

Angiotac

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%xamen a realizar siempre con medio de contraste, con teflón )/ ya que el medio de

contraste es un liquido bastante denso y con un teflón menor a ese podría hacer que la vía

se salga de lugar y el medio no llegue a la vena para ser administrado correctamente

%l paciente en dec'bito supino, se acostara en la camilla boca arriba, pies hacia el gantry,

manos por sobre la cabeza, sin cadena, aros largos y sin sostén en el caso de las mu$eres,

cualquier ob$eto de metal puede hacer que la imagen salga obstruida y se deberá de irradiarinnecesariamente al paciente

Cerebro o CPN

%xamen a realizar tanto a ni&os como adultos, con y sin medio de contraste, en caso de

necesitar medio de contraste serán administrados * ml a través de la vena, paciente

deberá de retirar todos los ob$etos metálicos desde su cintura hacia arriba, asi como las

placas removibles también

%ste examen es uno de los más com'nmente realizados en el hospital militar para detectar

las afecciones como defecto de nacimiento de la cabeza o cuello, infección del cerebro,

tumor cerebral, hidrocefalia así también como el típico traumatismo por alguna caída en

adultos mayores o ni&os muy peque&os

%n el caso de ser menores de edad uno de los padres o tutor se deberá encontrar en la sala

con su respectiva ropa de protección radiológica, a no ser que espere en el vestidor en tanto

dura el examen

%n los diferentes exámenes tuvimos que saber cada cabezal a utilizar para cada

procedimiento, la gran mayoría tiene su cabezal propio pero en el de mano por e$emplo

podíamos usar el cabezal para pie o tobillo pero usando además todo tipo de fi$ación y apoyo

para el correcto posicionamiento así como la posición del paciente seria a lo superman y

sobre una tabla de madera en la misma camilla con la cabeza hacia el gantry

0amás debíamos de olvidar el lugar por donde debía de pasar el haz de rayos 1, ya que un

mínimo error hacia que nuestro paciente fuese irradiado nuevamente por la mala obtención

de la imagen

esonancia magn!tica

! pesar de ser la área más tranquila en la que estuvimos no de$o de ser la más informativa a

la hora de realizarse el examen, sin la orden medica el tecnólogo no podría saber el

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diagnostico y sin ello no se podríamos saber el

protocolo a seguir, en esta área se le recalca al

paciente que no puede entrar a la sala del

examen más que en ropa interior inferior ba$o la

camisola ya que cualquier ob$eto de metal es

extraído de tirón por la maquina, fuimos testigo

de ver como un pinche de pelo voló por sobre

nuestras cabezas, el medio de contraste utilizado

aquí es el gadolinio el cual no sirve para scanner así como el contraste yodado de scanner

no sirve para resonancia, tuvimos la gran suerte de conocer el protocolo a seguir ante la

cirugía por gamma 2nife en nuestro país, pudimos ser testigos de varios procedimientos así

como de poder tocar, sacar fotografías y tener la cátedra por los doctores y físicos a cargo de

esta gran tecnología 3uestra labor en resonancia no es menos importante que en las otras

áreas en las que estuvimos pero si fue una de las más tranquilas

"cogra#$as.

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ugar en donde estuvimos apoyando a los médicos al momento de ingresar los pacientes al

sistema 456 y (!76, en el ecografo ingresando los datos del paciente y de$ando listo los

transductores a utilizar, el gel y toallas eran de uso primordial en estos exámenes, a los

pacientes les dábamos las indicaciones del examen, posicionábamos en la camilla y les

dábamos la información pertinente para el retiro de sus resultados

8uvimos la oportunidad de seguir la evolución de un paciente en la uci desde el día 9 de sullegada al hospital hasta la presente fecha al momento de ser solicitada en tres

oportunidades ecografías abdominales, el ecografo portátil y el procedimiento preventivo

ense&ado en el instituto fue de suma importancia a la hora de llegar con el ecografo a la sala

del paciente, la desinfección de manos antes del uso de guantes, y lavado de manos

posterior fueron primordiales así como la limpieza correspondiente de cada transductor

utilizado en el procedimiento

! continuación daremos a conocer las ecografías más solicitadas en el hospital:

"co tiroidea sin ning'n tipo de preparación previa paciente acostado en dec'bito supino sinning'n ob$eto metálico en el cuello para evitar la obstruccion de la imagen a través del

transductor, paciente con el cuello bien estirado,algunos doctores los preferían en plano

sobre la camilla y otros con el cuello colgando de un almohadón

"co de abdomen la cual necesita de horas de ayuno, en dec'bito supino pantalón suelto y

ba$ado hasta el pubis, blusa subida hasta el esternón, las personas operadas de vesícula no

tienen necesidad de hacer ayuno

"co de pelvis la cual necesita que el paciente tenga ganas de orinar, o sea ve$iga llena, se

le tomaran unas imágenes con la ve$iga llena, se enviara al paciente a orinar y luego se le

tomaran otras imágenes para así poder ver con claridad el completo vaciamiento de esta y si

existe la obstrucción de algo al momento de ver las imágenes

"co doppler de ""II estas pueden ser tomadas tanto en dec'bito prono, supino o de pie en

la camilla, es un examen bastante largo en comparación a otros y la correcta utilización del

transductor es primordial en este examen

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adiogra#$as

!quí pudimos darnos cuenta que cada tecnólogo tiene su propio método a la hora de sacar

la radiografía de tórax por e$emplo pero la posición sigue siendo la misma tan solo cambia la

posición de los brazos

!quí no tan solo fuimos responsables de ingresar los pacientes al sistema manualmente en

caso de falla de este sino también de buscar sus anteriores radiografías, su historial médico,

ingresarlos a la sala, posicionarlos, ayudarlos en caso de necesidad a afirmarse al momento

de tomar la radiografía, aquí nuestra presencia y apoyo al tecnólogo es de suma importancia

ya que se trata de evitar la irradiación innecesaria al paciente en todo momento

as radiografías portátiles de tórax son las más solicitadas desde hospitalizados y aquí

debíamos de informarnos muy bien de la condición del paciente antes de ingresar a la

habitación de este, podemos contar como experiencia que un día nos pidieron una

radiografía a un paciente recién trasplantado de hígado y la 6ra del aseo ingreso a la

habitación sin las medidas de protección pertinentes y allí mismo pudimos contemplar la

importancia de la comunicación entre el personal de piso con nosotros

os casos de contaminación por gotitas son los más comunes y somos nosotros los

responsables de estar pendientes del protocolo a seguir ante cada procedimiento ya que no

tan solo está en $uego la vida del paciente si no la nuestra y la de nuestros compa&erostambién

%igestivo

(rocedimiento muy invasivo a la hora de irradiarnos, la comunicación entre el técnico y el

doctor es primordial, debemos de preparar la mesa de procedimiento con todos los

materiales a utilizar para así ser más rápida y optima la intervención, las infiltraciones de

caderas fueron una de las más solicitadas en nuestro periodo de practica ahí fuimos testigo

que cada imagen obtenida durante el procedimiento son de suma importancia ya que guiaba

al doctor en todo momento a la hora de la intervención

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Concl&sión

8uvimos una larga primera práctica para nuestro gusto, en cada área nos pudimos dar

cuenta de que no solo estamos a cargo de apoyar y ayudar a los tecnólogos, técnicos o

doctores, sino también de que nadie es menos importante que el otro, desde la persona que

limpia los vidrios, hace el aseo hasta el mismo director es responsable de la seguridad de

todos y cada uno de nosotros

(udimos ver en terreno que los pacientes agradecen enormemente una sonrisa, un saludo

de buenos días hasta un tranquilo que todo saldrá bien, %nac siempre se ha caracterizado

por ser un instituto que resalta por la cordialidad de sus alumnos y por ense&arnos que el

trato digno a todos por igual es primordial en nuestro traba$o

8ambién pudimos darnos cuenta de que no todas las personas son iguales y que no todas

están en el puesto de traba$o que están por haber estudiado " me refiero a los técnicos # la

mayoría de los que están ahí es por que aprendieron el sistema con el pasar de los a&os

pero encontramos que les falta tener la vocación de servicio, y disponibilidad a la hora deense&arnos, agradecemos que %nac siempre nos tenga recalcando que lo primordial es la

cordialidad con todos, y que la tolerancia siempre será nuestra llave para el éxito

o que %nac nos ha ense&ado en este tiempo fue de suma importancia en esta primera

práctica, a pesar de que los nervios nos ganaron y nos de$aron en blanco en algunas

ocasiones ante un examen $amás de$amos de reconocer nuestros errores, reconocer que

nos lo habían ense&ado y que habíamos tenido un lapsus y a seguir para adelante

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