PowerPoint Presentation · Neural circuits Anatomical level Sensori-Motor, cognitive, emotive...

12/10/2016

1

NAH in kaart: het belang van een neurowetenschappelijk kader voor de integrale innovatieve zorgaanpak van personen met een NAH

C. LafosseKlinische Neuropsychologie

Directeur Strategie en Wetenschappelijk Beleid Revalidatieziekenhuis RevArteK.U.Leuven, VUB, UA, Thomas More

www.revarte.be

Health Condition

NAH :

CVATRAUMATISCH HERSENLETSEL

CEREBRALE ANOXIE…

Conceptueel kader

12/10/2016

2

GEVOLGEN

Endogenous

Endogenous

Environment-Exogenous

Health Condition

Endogenous

Endogenous


Cellular level

Health Condition

Cellular – molecular systems

Endogenous

Endogenous


Cellular level

Health Condition


PLASTICITEIT

Neuroplasticiteit verwijst naar hoe (kennis en ervarings)netwerken in de hersenen veranderen door organisatieen reorganisatie in reactie op ervaringen sensorische stimulering.

12/10/2016

3

Endogenous


Cellular level

Health Condition


Endogenous

Endogenous


Cellular level

Neural circuitsAnatomical level

Health Condition

Loss or abnormality of anatomical structures

Health Condition

ASSESSMENT AND TREATMENT TARGETING ANATOMICAL IMPAIRMENTS

Endogenous

Endogenous


Cellular level


Health Condition ISCHEMIC STROKE


ipsilesional contralesional

12/10/2016

4

Endogenous

Endogenous


Cellular level


Health Condition

dTI imaging

Endogenous

Endogenous


Cellular level


Health Condition

dTI imaging


Endogenous

Endogenous


Cellular level


Health Condition

Loss or abnormality of anatomical structures

12/10/2016

5

Endogenous

Endogenous


Cellular level


LETSEL DISFUNCTIE

Endogenous

Endogenous


Cellular level


LETSEL DISFUNCTIE

Endogenous

Endogenous


Cellular level


LETSEL DISFUNCTIE

12/10/2016

6

Endogenous

Endogenous


Cellular level


LETSEL DISFUNCTIE

Endogenous

Endogenous


Cellular level


Health Condition

Endogenous

Endogenous


Cellular level


Health Condition

12/10/2016

7

Endogenous

Endogenous


Cellular level


Health Condition

Network diagnostics support a detailedcharacterization in wich connectivitynetworks are damaged and enable a more precise understanding of howbehavioural phenotypes of neurologicalinjury emerge from specific types of network dysfunction.

Endogenous

Endogenous


Cellular level


Sensori-Motor, cognitive, emotive

functions

Health Condition

Loss or abnormality of psychological, physiologicalfunctions: they are obstacles to a range of activities in daily life

Health Condition

ASSESSMENT AND TREATMENT TARGETING FUNCTIONAL IMPAIRMENTS

Endogenous

Endogenous


Cellular level



functions

Health Condition

Treatments may be grouped into thosethat aim at :

• restoration of the impairment(evidence-based)

• provide compensatory strategies forminimising the impact of theimpairment on activities (oftenlearning and practice based)

Health Condition


12/10/2016

8

Endogenous

Endogenous


Cellular level



functions

Health Condition

Demonstrating that a restorative program is effective need also adress the question of whether the resulting improvement is functionally beneficial

Health Condition


Endogenous

Endogenous


Cellular level



functions

Activity Level

Health Condition

Restrictions of abilitiesor activities resulting from animpairment

Health Condition

ASSESSMENT AND TREATMENT TARGETING ACTIVITIES

Bedhoudingen

Transfer in lig

Transfer buiten bed

Zithoudingen

Eten en drinken

Wassen en kleden

Persoonlijke verzorging

Mictie en defecatie

Stappen en mobiliteit

Communicatie

Huishouden

Financiële verichtingen

Autorijden

School-/jobhervatting

Dagbesteding

…

12/10/2016

9

Transdisciplinary : a transdisciplinary team pushes collaboration further,

where the team uses consensus-seeking and the opening up of professional

territories, characterized by a deliberate exchange of knowledge, skills and

expertise that transcend traditional discipline boundaries

patiënt

Transdisciplinaire benadering

Endogenous

Endogenous


Cellular level



functions

Activity Level

Health Condition

Restrictions of abilitiesor activities resulting from animpairment

Health Condition


Endogenous

Endogenous


Cellular level



functions

Activity Level

Health Condition

Restrictions of abilitiesor activities resulting from an impairment

Health Condition


12/10/2016

10

Endogenous

Endogenous


Cellular level



functions

Activity Level

Psychosocial andPedagogical conditions

Participation Level

Health Condition

Disadvantages resulting from animpairment or a disability -activity restriction that limits the fulfillment of a role in the society

Health Condition

ASSESSMENT AND TREATMENT TARGETING PARTICIPATION

De revalidant als mens

Verwerking van een verlieservaring

Veel voorkomende emoties en gevoelens die voorkomen na het besef van de eigen beperkingen:

(1) machteloosheid en hulpeloosheid, (2) boosheid en verdriet, (3) onbegrip, twijfel en onzekerheid, (4) wantrouwen, neerslachtigheid, isolement en eenzaamheid, (5) stress, zenuwachtigheid, rusteloosheid, angst en frustratie, (6) ontkenning, droefheid, schaamte en onzekerheid, (7) afhankelijkheid, (8) relatieomkering, (9) zelfbeeld en eigenwaarde.



Veel voorkomende emoties en gevoelens die voorkomen na het besef van de eigen beperkingen:

(1) machteloosheid en hulpeloosheid, (2) boosheid en verdriet, (3) onbegrip, twijfel en onzekerheid, (4) wantrouwen, neerslachtigheid, isolement en eenzaamheid, (5) stress, zenuwachtigheid, rusteloosheid, angst en frustratie, (6) ontkenning, droefheid, schaamte en onzekerheid, (7) afhankelijkheid, (8) relatieomkering, (9) zelfbeeld en eigenwaarde.

12/10/2016

11



Verlies-verwerking

De vier rouw-taken zijn:

(1) aanvaarden van de werkelijkheid van het verlies, (2) ervaren en doorleven van de pijn van het verlies en verdriet, (3) zich aanpassen aan de omgeving met beperkingen, (4) de ziekte een plaats geven in het leven.

Het gaat hier niet om een proces waar taken in een vaste volgorde afgewerkt moeten worden maar veeleer om zich herhalende processen waarbij men steeds verder voortgaat in de verwerking.

12/10/2016

12

Overtuiging dat vaardigheden en

talent een STATISCH gegeven zijn

= STATISCHE VISIE


talent verder ONTWIKKELD knn w

= DYNAMISCHE VISIE



Zwart/wit overtuigingen:

kunnen of niet-kunnen

12/10/2016

13


talent verder ONTWIKKELD knn worden

Overtuigingen over de

ONTWIKKELBAARHEID

van intelligentie, vaardigheden of kwaliteiten

12/10/2016

14





Overtuigingen over de

ONTWIKKELBAARHEID

van intelligentie, vaardigheden of kwaliteiten

Zwart/wit overtuigingen:

kunnen of niet-kunnen



• “Als je op sommige problemen hard

moet zwoegen, dan ben je er

waarschijnlijk niet erg goed in!”

• “Je weet alleen dat je echt goed in

iets bent als je er geen inspanning

hoeft voor te doen”

• “De echte genieën bereiken veel

zonder veel moeite te doen.”

12/10/2016

15



• “Als je in iets goed bent, dan laat hard

werken je toe om het werkelijk te

begrijpen”

• “Als iets geen moeite kost, dan weet

je niet hoe goed je erin bent”

• “Zelfs genieën werken hard voor hun

ontdekkingen”

Begin van een PROCESdat:- leidt tot meer begrip

over een persoon - ontwikkeling van een

hulpplan

Begin van een VAST idee dat leidt tot :- STEREOTYPIE (persoonlijke

kenmerken en omstandigheden worden genegeerd)

- Verwachtingspatronen (fulfilling prophecy)

- Vooroordelen en sociale afkeuring

Stabiele kenmerkenNiet veranderbaar Dynamische kenmerken

Veranderbaar

12/10/2016

16

Feedback

Wij laten ons door de omgeving vertellen wie we zijn.

Feedback…

“Kijk die tekening eens. Je

bent toch een echt natuurtalent.”

“Ben ik een talent? Lotte van de klas, die kan heel mooi

paarden tekenen en dat kan ik niet. Als ze dat maar niet merken. Ik zal er maar geen

paard bij tekenen.”

Feedback…

12/10/2016

17

Wat heb je dat snel geleerd !Je bent zo goed daar in.

Wat heb je dat snel geleerd !Je bent zo goed daar in.

Als ik iets niet snel leer,ben ik dus niet goed

of slim

Als ik iets niet snel leer,ben ik dus niet goed.

3/10. Je bent nog in zoveel andere dingen goed.

12/10/2016

18

Als ik iets niet snel leer,ben ik dus niet goed.

3/10 op wiskunde.Maar je bent nog in zoveel andere dingen goed.

Ik ben dus niet goed In wiskunde, dan doe ik ietsanders en stop hiermee

Belang van de aard/wijze van feedback

12/10/2016

19

Feedback:

You must be

smart at this

Feedback:

You must

have tried

really hard

Feedback:

It focus on

abilities as a

fixed quality

Feedback:

It focus on the

process

12/10/2016

20

EFFECT?Effect op… Feedback: “Jij bent …”

Cognitie Bevordert fixed mindset.

Emotie Bevordert gevoel van trots en tevredenheid.

Gedrag Vermijden van uitdagingen.

Minder inspanning, inzet.

Minder doorzettingsvermogen.

Defensieve reactie op mislukkingen.



Vb.:

- Je moet wel slim zijn

- Je bent toch in vele andere dingen

goed

- Een perfect rapport ! Ik ben trots op

je

(hier wordt afhankelijkheid gecreëert

van de goedkeuring van anderen

= evaluerend)



Vb.:

- Jij hebt moet wel hard gewerkt

hebben aan deze opdracht

- Deze cijfers op je rapport geven

doorzettingsvermogen weer en vele

uren hard werken

(hier help je iemand zelf een oordeel te

vormen over zijn capaciteiten)

Overtuiging dat

vaardigheden

en talent een

STATISCH

gegeven zijn

Overtuiging dat

vaardigheden en

talent verder

ONTWIKKELD

knn worden

Using neuroimaging, they found corresponding

changes in the density of neurons in the

relevant brain areas for these students. In

other words, an increase in neuronal

connections in the brain accompanied an

increase in IQ-test performance, while a

decrease in neuronal connections in the brain

accompanied a decrease in IQ-test

performance.

_______

Ramsden, S., Richardson, F.M., Josse, G., Thomas, M., Ellis,

C., Shakeshart, C., Seguier, M., & Price, C. (2011). Verbal and

non-verbal intelligence changes in the teenage brain. Nature

479, 113–116.

12/10/2016

21

SUCCES

FALEN



HULPELOZE REACTIES

12/10/2016

22



DOORZETTINGSREACTIES

… uitdagingen uit de weg gaan … houden van uitdagingen

UITDAGINGEN

bedreigend: falen = niet

intelligent/getalenteerd/… een kans om iets nieuws te leren

12/10/2016

23

… bij tegenslag makkelijk op te geven … zijn doorbijters en houden vol bij

tegenslag

HINDERNISSEN

Als het niet vanzelf en vlot gaat,

ben je waarschijnlijk niet

geschikt.

Als het moeilijk gaat, probeer dan

vol te houden. Dit is een kans om

iets nieuws te leren.

… inspanning compleet nutteloos

vinden

… vinden dat inspanning er

gewoon bij hoort

INSPANNING

= teken van onvoldoende

intelligentie/talent/…

= normaal onderdeel van leren

… negeren nuttige kritiek … staan open voor kritiiek

KRITIEK

= negatief oordeel over mijn

intelligentie/talent/…

= bruikbaar in het leren

= oordeel enkel NU

12/10/2016

24

… voelen zich bedreigd door het

succes van anderen

… raken geïnspireerd door het

succes van anderen, en leren

daaruit

SUCCES VAN ANDEREN

GEVOLG :

Bereiken heel snel hun ‘top’, en

presteren uiteindelijk ver onder

hun kunnen.

= DETERMINISTISCH wereldbeeld

GEVOLG :

Presteren op hoog niveau.

= gevoel van VRIJE WIL

12/10/2016

25

Mindset, Carol Dweck

Fixed Mindset

Vaste intelligentie bepaalt waartoe je in staat bent

Growth mindset

Wil en inspanning bepalen waartoe je in staat bent

PowerPoint Presentation · Neural circuits Anatomical level Sensori-Motor, cognitive, emotive...

Documents

Transcript of PowerPoint Presentation · Neural circuits Anatomical level Sensori-Motor, cognitive, emotive...