Gezondheidscentra LVG Collectief aanbod 2011-2014

Populatiegerichte Geïntegreerde

Eerste Lijnvoor een betere zorg in de buurt

LVG maart 2012

Visie geïntegreerde populatiegerichte eerstelijnsgezondheidszorg

De kracht van een sterke eerste lijn zit in de breedte van het aanbod van zorg en dienstverlening én de mate waarin dit aanbod gecoördineerd wordt aangeboden (comprehensiveness and coordination). Om dit succesvol uit voeren zijn er vier randvoorwaarden:

1. De basis wordt gevormd door goed opgeleide, gemotiveerde professionals,

2. Deze professionals werken niet vrijblijvend onderling samen (multidisciplinair);

3. Door deze samenwerking zijn de professionals in staat om hun kennis en competenties (in samenwerking met de patiënt of informele zorg) zo in te zetten dat hun gezamenlijke inzet leidt tot meer gezondheidswinst bij de patiënt of een populatie (geïntegreerd);

4. Deze geïntegreerde dienstverlening wordt verricht vanuit een robuuste professionele organisatie die vraaggericht en populatiegericht werkt.

Waarom gezamenlijk?

Ontwikkeling nieuwe producten diensten

Bekostiging

Indicatoren en benchmark

Marketing

Ontwikkelingen in de markt

Ontwikkeling nieuwe producten / diensten

Beroepsorganisaties maken geen multidisciplinaire geïntegreerde producten Zorgstandaard => Zorgprogramma Ehealth kansrijk=>geïntergreerd=ingewikkeld Scholing is niet gericht op geïntegreerd werken

LVG leden stellen gezamenlijk R&D agenda en met anderen (.....) open innovatieruimte

Indicatoren/benchmark

Toegevoegde waarde aantonen Shared savings Spanning “Eerst kosten dan opbrengsten”

Gezamenlijke Prestatie indicatoren (mbv ZIZO)

LVG centra zetten landelijke benchmark op Partnership ZN => VECOZO (schadelast)

Marketing

Geïntegreerd werken:– Zit niet in de opleidingen– Haalt hulpverleners uit comfort zone– Weinig (soms zelfs perverse)

incentives– “tegenstanders” verspreiden ruis

(loondienst,– onnodige overhead, dokters niet in de

lead)– Klanten kunnen nog geen keuze

maken LVG leden ontwerpen gezamenlijke

marketing

Ontwikkelingen markt Druk op tarieven en loonkosten

Economy of scale wordt belangrijker (R&D, inkoop)

Zorgverzekeraars lijken meer open te staan voor geïntegreerd inkopen

E-health technologie biedt kansen

Consumentenmarkt koppelen (“ontzorgen”)

Wie gaan dit doen ?

202 Gezondheidscentra Die gezamenlijk 1,5 mln. patiënten bedienen

Wat gaan wij aanbieden? Een herkenbaar, transparant geïntegreerd pakket van producten, diensten en werkwijzen

Producten en diensten worden landelijkonderling vergeleken en gepubliceerd (benchmark)

Stapsgewijze uitrol (2012-2014) (tempoverschillen bijv. één in zorg of ZOG)

Maar wel “eigen” identiteit en “couleur locale”

Samenhangendedimensies

1. Zorg2. Klant3. Organisatie4. Partnership5. Public health

1. Zorg

Basis zorg Multidisciplinaire zorg Zorgprogramma's Casemanagement

2. Klant

Presentie, gastvrijheid en service

Breed aanbod (1½ lijn, WMO) Participatie / “ontzorgen” E-health Zelfmanagement en co-

creatie

3. Organisatie

Aanspreekbare organisatie Kwaliteitssysteem Indicatoren / benchmark Netwerkvorming en regie met

stakeholders

4. Partnerships

Zorgverzekeraars (shared savings / preferred provider)

Gemeente (aanbod)

Andere zorgaanbieders (accountable care organization)

5. Public health

Aanbod afstemmen op vraag en behoefte

Wijkscan/VAAM

Doelgroepsegmentatie

Ontwikkeling van nieuwe producten en diensten

Eenheid in taal en begrip

Bijv. wat is een zorgprogramma?

Nieuwe producten

Hoe gaan we dat doen?

Gefaseerd 2011-2014

Door en voor leden Doen waar we goed

in zijn

2011 Voorbereiden 2012 10 puntenplan 2013 Uitbreiding 1 2014 Gezamenlijk portfolio

ZORG

Ontwikkelen van zorgprogramma voor mensen die meer dan € 50.000 zorg per jaar verbruiken (IZP iom zorgverzekeraar, behandelaars en patiënt)

Indicatoren: minder verwijzingen naar en minder opnamen in tweede lijn

Populatiegericht werken versterken. Elk centrum benoemt zijn 3 grootste door ons te beïnvloeden gezondheidsproblemen en stelt hiervoor een actie plan op om dit binnen 5 jaar te verlagen.

Indicatoren: binnen vijf jaar significante verlaging van deze problemen

Klant

Eind 2012 kunnen alle klanten online afspraken maken bij alle gezondheidscentra

IndicatorBenchmark LVG

Eind 2012 hebben de gezondheidscentra gestandariseed onderzocht of hun populatie behoefte heeft aan ruimere openingstijden en zo ja dan is dat ingevoerd.

IndicatorBenchmark LVG

Organisatie

Eind 2012 hebben alle gezondheidscentra in beeld of ze voldoende schaalgrootte om het toekomstig portfolio uit voeren. Een werkgroep stelt hiervoor criteria op en doet voorstellen voor ondersteunig.

Indicator:Benchmark LVG

Eind 2012 hebben de gezondheidscentra een zelfevaluatie uitgevoerd of zij voldoen aan een verantwoorde bedrijfsvoering, rendement (5%), solvabiliteit (15%; in setting waarin je moet bouwen: 25%), uitgaande van maatschappelijk verantwoord ondernemenOpstellen set met eisen door WRF

Indicator:Benchmark LVG

Partnership

De LVG maakt modellen voor partnerships (shared savings) met zorgverzekeraars. Eind 2012 hebben alle gezondheidscentra hierover afspraken gemaakt met de preferente zorgverzekeraar(s)

IndicatorBenchmark LVG

De LVG maakt modellen voor partnerships met gemeenten. (public health/top 3 gezondheids) Eind 2012 hebben alle gezondheidscentra hierover afspraken gemaakt met hun gemeente

IndicatorBenchmark LVG

Public health

De LVG ontwikkelt een online wijkscan/VAAM/ HIS. Op basis van dit instrument wordt het gezondheidscentrum een wijkanalyse gemaakt en eenplan gemaakt hoe het aanbod hierop moet aansluiten

IndicatorBenchmark LVG

In 2012 participeert elk gezondheidscentrum beleidsmatig en operationeel in minimaal 2 lokale netwerken (op basis wijkscan). De netwerken hebben SMART doelstellingen.

IndicatorBenchmark LVG

Wat zijn gevolgen?

SchaalGezamenlijkNieuwe verhouding met inkoopkaders“wijk benadering is hot”Ontzorgen / populatie-prestatie bekostiging…..