Pieter Jeekel, Zelfzorg Ondersteund

22
De implementatie en opschaling van eHealthtoepassingen in praktijk Zelfmanagement chronisch zieken 23 april 2015

Transcript of Pieter Jeekel, Zelfzorg Ondersteund

Page 1: Pieter Jeekel, Zelfzorg Ondersteund

De implementatie en opschaling van eHealthtoepassingen in praktijk

Zelfmanagement chronisch zieken 23 april 2015

Page 2: Pieter Jeekel, Zelfzorg Ondersteund

Zelfmanagement ondersteund door zorgverleners

Ondersteunde zelfzorg een vanzelfsprekend onderdeel van de samenwerkingsrelatie tussen de chronische patiënt en de behandelaar (meestal de huisarts). Mensen met een chronische aandoening werken aan gezondheid ondersteund door zorgverleners, ICT, hulpmiddelen en omgeving.

Ondersteunde zelfzorg

Page 3: Pieter Jeekel, Zelfzorg Ondersteund

Samenwerking en bundeling van krachten een vereiste voor succes implementatie zelfmanagement

NIA+

Page 4: Pieter Jeekel, Zelfzorg Ondersteund

Unieke samenwerking in balans: ieder type lid 1 stem

1 11

Page 5: Pieter Jeekel, Zelfzorg Ondersteund

Bron: Watching over the 5000 hours, Asch e.a 2012, New England journal of medicine

Zelfmanagement is geen vraag maar een feit voor iedereen en met name degene met een chronische aandoening

Iedereen (met een chronische ziekte) doet dus al aan zelfmanagement. Beslist zelf over zijn leven, voeding, beweging, doelen.

Tussen mensen zit verschil in:• De mate waarin zij dit kunnen

en willen• De mate waarin zij zich daarbij

ondersteund zien• De mate waarin het van belang

is voor hun gezondheid.

Van de 5000 uren gemiddeld jaarlijks wakker, kan de zorgverlener slechts een heel beperkt deel begeleiden..

Uren jaarlijks wakker. Blauw de uren waarbij chronische patiënt ondersteund wordt door zorgverlener (hoog ingeschat)

Page 6: Pieter Jeekel, Zelfzorg Ondersteund

Veel activiteit zelfmanagement, echter versnipperd, weinig effectief en nog duur

17 verschillende zelfzorgplatforms NLIeder eigen standaardenWeinig koppelingen met Informatie systemen Te weinig gericht op minder werklast zorgverlener Te weinig gericht op begeleiden en verleiden patiënt

42 zorggroepen voeren nu zelfmanagement in. Op 42 verschillende manierenSlechts enkele succesvolLeren van elkaar gebeurt nog te weinigOndoorzichtig wat wel en niet bewezen effectief is

Verschillende regelsvinkjes zetten / te veel registratieFinanciële stimulans / compensatie mist vaak nog

maar…

Stijgende zorgkosten

Page 7: Pieter Jeekel, Zelfzorg Ondersteund

Technologisch kan het, de patiënt wil het en maatschappelijk moet het……

De technologische mogelijkheden van zorg op afstand, nemen toe

Wens tot verhoogde regie bij de patiënt (% actie is moeilijker)

Maatschappelijk gewenst: in de periode 2001-2011 zijn de uitgaven aan de zorg met 71 % gestegen!! Voortzetting stijging van uitgaven zorg leidt tot druk op collectieve lasten en solidariteit.Recente positieve maatschappelijke Business case

Stijgende zorgkosten

Page 8: Pieter Jeekel, Zelfzorg Ondersteund

21 november 2013

Start

Page 9: Pieter Jeekel, Zelfzorg Ondersteund

5 juni 2014

Kennis ophalen

Page 10: Pieter Jeekel, Zelfzorg Ondersteund

4 december 2014 Kennis delen

Page 11: Pieter Jeekel, Zelfzorg Ondersteund
Page 12: Pieter Jeekel, Zelfzorg Ondersteund

Goed ge-ïnformeerde

patiënten en

mantelzorg-verleners

Bron: NHS, House of Care en Vilans, Whitepaper persoonsgerichte zorg

Welke elementen van belang om zelfmanagement goed te implementeren?

Gedragsverandering• Informatie

• Informatie systeem zorgverlener

• Eigen informatie• Aandoening

• Educatie• Aandoening• Wat kan je zelf doen• Welke mogelijkheden zijn er

en waar kan je terecht• Training (ehealth, aandoening etc)• Leefstijlinterventies• Coaching

• Hulp van anderen• dietisten

• Communicatie met zorgverleners, dietisten etc

• Evt zelfmeten

Patiënt Ondersteuning

Page 13: Pieter Jeekel, Zelfzorg Ondersteund

Goed ge-ïnformeerde

patiënten en

mantelzorg-verleners

Bron: NHS, House of Care en Vilans, Whitepaper persoonsgerichte zorg

Welke elementen van belang om zelfmanagement goed te implementeren?

Gedragsverandering/ rolverandering• Training

• ehhealth,• zelfmanagement etc• Coaching• Moitivational interviewing• Patientprofielen

• Communicatie met patiënten, • Evt zelfmeten• Communicatie en info uitwisseling

dietistenZorgverlener

Ondersteuning

De coachende

zorg-professional

Page 14: Pieter Jeekel, Zelfzorg Ondersteund

Goed ge-ïnformeerde

patiënten en

mantelzorg-verleners

Bron: NHS, House of Care en Vilans, Whitepaper persoonsgerichte zorg

Welke elementen van belang om zelfmanagement goed te implementeren?

Proces zorgverlener aanpassen• Tijd inruimen• Andere indicatoren• Ander gesprek • Etc

eHealth ondersteuning• Informatie• Educatie• Communicatie• Coaching• Leefstijlinterventies• IZP• Connect

Ondersteuning Proces

eHealth

De coachende

zorg-professional

Organisatie die ondersteunde zelfzorg

faciliteert en ondersteunt

Page 15: Pieter Jeekel, Zelfzorg Ondersteund

Goed ge-ïnformeerde

patiënten en

mantelzorg-verleners

De coachende

zorg-professional

Ondersteunde Zelfzorg

Persoonsgerichte omgeving en zorginkoop

Organisatie die ondersteunde zelfzorg

faciliteert en ondersteunt

Bron: NHS, House of Care en Vilans, Whitepaper persoonsgerichte zorg

Welke elementen van belang om ondersteunde zelfzorg goed te implementeren?

ContracteringIncentivesOmgevingDietistenFysiotherapeuten

Page 16: Pieter Jeekel, Zelfzorg Ondersteund

Goed ge-ïnformeerde

patiënten en

mantelzorg-verleners

De coachende

zorg-professional

Ondersteunde Zelfzorg

Persoonsgerichte omgeving en zorginkoop

Organisatie die ondersteunde zelfzorg

faciliteert en ondersteunt

Bron: NHS, House of Care en Vilans, Whitepaper persoonsgerichte zorg

Welke elementen van belang om ondersteunde zelfzorg goed te implementeren?

Alle elementen adresseren

Stap voor stap• Starten met 1-5 praktijken• Start met enthousiaste

partijen met tij• Leer en verbeter• Leer van anderen • …

Verandermanagement

Page 17: Pieter Jeekel, Zelfzorg Ondersteund

ZO! implementatie koffer met alle elementen

De resultaten zijn gebundeld in de ZO! implementatie koffer

Hiermee kan een zorggroep met zijn zorgverleners en patiënten hun manier van implementatie verbeteren. Daarnaast kunnen zorggroepen die zelfmanagement willen implementeren de tools in de koffer in de hand nemen zonder het wiel nog eens uit te hoeven vinden en zonder in dezelfde valkuilen te stappen.

Page 18: Pieter Jeekel, Zelfzorg Ondersteund

Hoe komen de zorggroepen en praktijken nu verder?

De zorggroepen die hebben meegedaan aan de enquête 2014 blijken ongeveer gelijkelijk verdeeld over de fasen

Page 19: Pieter Jeekel, Zelfzorg Ondersteund

SCAN & PLAN

pre-scan scan/plan plan/acties

wie zorggroep zorggroep/consulent zorggroep/consulenthuisartsen zorginkoperPOHers patientenvertegenw. diëtisten+

wat vragenlijst interview implementatiekoffertools/trainingen

hoe zelfscan gesprek 3 uur gesprek 3 uur

Resultaat ingevulde plan op hoofdlijnen actieplan en middelenprescan barrières slechtenstimulans

Page 20: Pieter Jeekel, Zelfzorg Ondersteund

23

4 juni

Page 21: Pieter Jeekel, Zelfzorg Ondersteund

Agenda

1. Scan & plan zorggroepen groot Amsterdam2. Breder bekijken hoe samen te werken om van

zelfmanagement succes te maken voor chronisch zieken• Zorggroep/ huisartsen / POHers• Patiënten (vertegenwoordigers)• Thuiszorg/verpleegkundigen• Fysiotherapeuten/diëtisten/apothekers• Gemeente• etc

Page 22: Pieter Jeekel, Zelfzorg Ondersteund

Zelfmanagement chronisch zieken 23 april 2015