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ArtritisAyuda de la Medicina China

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ArtritisAyuda de la Medicina China

Wang Hai-long, Dr. Medicina ChinaCarl Stimson, Licenciado en Acupuntura

Traducido por: Gustavo Adolfo Casañ NúñezRevisado y editado por: Fundación Europea de MTC

Juan José Garre, T. S. MCFotografía y Diseño por: Beijing Sense Media Inc., Ltd

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Prólogo (Edición española)

Alfons MontserratPresidente de la Fundación Europea de MTC

Es una satisfacción para mí poder presentar este libro,fruto del convenio de colaboración entre la FundaciónEuropea de MTC y la editorial People’s Medical PublishingHouse (PMPH), dentro del programa de traducción yrevisión de publicaciones de dicha editorial en idiomaespañol, poniendo al alcance del lector de habla hispanatoda la sabiduría que entraña la medicina china, de lamano de autores de gran prestigio académico en el campode la MTC.

La Fundación estableció este convenio con PMPHpor ser la editorial médica más importante de China quedispone de una gran cantidad de títulos sobre medicina china y medicina occidental.

Además durante los últimos años, ha realizado una gran labor en la difusión de lamedicina china a través de la traducción de las obras más importantes a otros idiomas ydecidió colaborar con la Fundación con el n de expandir los conocimientos de la MTCen los países hispanohablantes.

Indudablemente, este proyecto va a incrementar el fondo editorial de medicinachina en nuestro idioma, contribuyendo a mejorar el nivel tanto de estudiantes comode profesionales en activo del sector. Como herramienta de consulta en los procesosde formación y en la actividad clínica, estoy convencido de que reforzará la solidez delos conocimientos de acupuntores y profesionales de la medicina china. De este modo,dispondrán de los recursos que la medicina china puede ofrecer al sistema sanitariooccidental, como complemento o alternativa a los tratamientos convencionales y para lamejora de los resultados terapéuticos.

Prólogo (Edición española)

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Artritis - Ayuda de la Medicina China

En representación de la Fundación Europea de MTC aprovecho para mostrar miagradecimiento a todos aquellos que han hecho posible este proyecto, así como a todosaquellos que de alguna manera han contribuido a la promoción, docencia, investigación,difusión y ejercicio profesional de la medicina china, pilares fundamentales de nuestraFundación. Me comprometo, además a seguir colaborando para que cada vez máslos conocimientos de medicina china sean accesibles en idioma español que es el quehablan más de 500 millones de personas en todo el mundo.

Salvia

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Prólogo (Edición inglesa)

El término artritis se re ere a cambios in amatorios de las articulaciones, está asociadacon diversos factores patógenos e incluye la artritis reumática, artritis reumatoide,osteoartritis y otros trastornos menos comunes. Sus principales manifestaciones clínicasson dolor, entumecimiento y limitación del movimiento de las articulaciones afectadas.La artritis es muy común y representa una parte significativa de las consultas en laclínica. El síntoma más frecuente para el que los pacientes buscan tratamiento, es eldolor en las articulaciones, habitualmente la osteoartritis, aunque el reumatismo de lostejidos blandos también es relativamente común. Casi todas las personas de medianay avanzada edad tienen algún grado de osteoartritis. Las enfermedades in amatoriasde las articulaciones son menos frecuentes, pero la naturaleza de estas condicionesimplica que debe dedicarse mucho esfuerzo a su tratamiento. La artritis reumatoideafecta a más de un 1 % de la población y hay una prevalencia similar de las diferentesespondiloartritis seronegativas. El número de casos a nivel mundial ha aumentadoconsiderablemente en los últimos años y se espera que continúe aumentando.

La medicina moderna enfatiza en la prevención, dado que la artritisinevitablemente progresa y es extremadamente costosa una vez que se le diagnostica

al paciente. Después del diagnóstico el tratamiento se centra en la gestión integral de laenfermedad principalmente usando drogas farmacéuticas. Sin embargo, el tratamientomédico occidental por sí solo es incapaz de resolver el problema fundamenta l.

En la terminología de la medicina china, esta enfermedad pertenece a la categoríade “síndromes de obstrucción”. La medicina china durante mucho tiempo hareconocido, entendido y tratado la artritis. Durante miles de años sus métodos hansido ampliamente usados y practicados, difundiéndose en los últimos años a países detodo el mundo. La medicina china se caracteriza por su filosofía de curación naturaldel cuerpo, que sirve para orientar todos sus tratamientos. Esta losofía comprende elcomplejo funcionamiento del mundo natural y utiliza estos principios para ajustar losdesequilibrios que son la fuente de la enfermedad. Es mucho más que una práctica decuración tradicional o popular. Su objetivo es mejorar la función general del cuerpo,

Prólogo (Edición inglesa)

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ralentizar el progreso de la enfermedad, prevenir complicaciones, mejorar la calidad devida y prolongar la vida.

Este libro no pretende ser un libro de texto completo sobre la artritis, peroesperamos que pueda ofrecer algunas orientaciones prácticas sobre la gestión de lossíntomas más comunes utilizando la medicina china.

Este libro se ha escrito y recopilado para introducir a los pacientes en el tratamiento

de la artritis en la medicina china. Espera darle otro horizonte a aquellas personas queson abiertas de mente y están dispuestas a ver el mundo de forma diferente. Parece queusted es uno de ellas puesto que abrió este libro.

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Guía de este libro

Explicar

Puede estar considerando el tratamientopara la artritis con medicina china pero notiene ninguna idea de como será. O puedehaber empezado el tratamiento y deseasaber más acerca de las teorías y métodosutilizados y participar en los cambios quele están ocurriendo. Si usted se encuentraen una de estas situaciones, entonces estees el libro adecuado para usted. Este librole ayudará a comprender mejor qué es lamedicina china, cómo puede ayudarle y loque implica el tratamiento. Se introduciránlas teorías básicas y se explicarán en detalle

los métodos utilizados por los profesionalesdel mundo entero. Se darán explicacionesdetalladas de técnicas sobre las que puedeque sepa algo, por ejemplo, acupuntura yfitoterapia, (en lugar de medicina herbal),así como modalidades menos conocidascomo moxibustión y tui na (masaje), que leayudarán a aclarar dudas o ideas falsas y aprepararse para el tratamiento. Y por último,cuando es posible, se incluyen abstractos dela investigación moderna y ensayos clínicosrealizados que respaldan la confianza enestas antiguas teorías y métodos.

Este libro está diseñado para lograr dos cosas por usted.

Guía de este libro ¿Qué puede hacer este libro por usted?

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Guiar

El segundo objetivo de este libro es proporcionarle un recurso que se puede utilizarpara ayudar a implementar cambios en el estilo de vida que alivien los síntomas, asícomo aumentar la salud general y prevenir futuras enfermedades. Este libro disponede información útil sobre hábitos alimentarios, programas de ejercicios y una variedadde tratamientos caseros, fáciles y asequibles. A partir de su experiencia, los médicosde medicina china saben que con el tratamiento apropiado, la cantidad e intensidad

de intervención de la medicina occidental necesaria pueden ser reducida o inclusoeliminarse. Es nuestra esperanza que con la ayuda de este libro como una guía, todotipo de intervención médica puede reducirse para que su tiempo, energía y dineropuedan ser mejor empleados haciendo las cosas que le gustan.

Mientras que hay una gran cantidad de información valiosa en los siguientescapítulos, este libro no pretende sustituir de ninguna manera el cuidado de unprofesional capacitado. Hacer un diagnóstico apropiado y prescribir tratamientoseficaces son habilidades que cuestan años de aprender y son especialmente difícilesen problemas complejos como la artritis. La medicina china es un sistema altamenteindividualizado, y la ayuda de una guía adecuada, sobre todo en las etapas iniciales deltratamiento, es esencial. Para sugerencias sobre cómo encontrar a un médico cuali cadode medicina china, por favor consulte el apéndice.

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Capítulo1 ¿Por qué Medicina China? 3

Capítulo2 ¿Cómo Entiende la Medicina China la Artritis? 13Introducción a la Medicina China 15

Conceptos Clave en Medicina China 17

1. Qi 17

2. Yin-yang 26 La Artritis en Medicina China 32

Capítulo3 ¿Cómo Puede Prevenirse la Artritis? 37Dieta 40

1. Fundamentos de la Teoría de la Dietética China 40

2. Características Especí cas y Recetas para la Artritis 46

3. Comer Todos los Días 49

Ejercicio (Qi Gong, Tai Chi) 57

1. ¿Qué Tipos de Ejercicios son Bene ciosos? 57

2. Qi Gong y Tai Chi 58

3. Investigación (Abstracts) 64

Capítulo 4 ¿Cómo Actúa La Medicina China sobre la Artritis? 67Acupuntura y Moxibustión 70

1. ¿Qué son la Acupuntura y la Moxibustión? 70

2. ¿Cómo Será el Tratamiento? 84


ContenidoContenido

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La Fitoterapia China 92

1. ¿Qué es la Fitoterapia China? 92

2. ¿Cómo Será el Tratamiento? 101


Tui Na (Masaje) 114

1. ¿Qué es Tui Na? 114

2. ¿Cómo Será el Tratamiento? 115 3. Masaje en Casa 116


Capítulo5 129 Casos Clínicos 130

Conclusión 135

Apéndice 1361. Información Básica de la Enfermedad en Biomedicina 136

2. Material de Lectura Adicional 139 3. Como Encontrar un Profesional de Medicina China 140

Referencias 142

Índice Alfabético 150

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¿Por qué Medicina China?

Capítulo 1

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La medicina china ha explotado enpopularidad en las últimas décadas.Técnicas que se han utilizado en Asiadurante miles de años finalmente hanencontrado su camino hacia Occidentey han recibido una calurosa acogida.Acupuntura, tai chi y teoría del yin yel yang parecen estar recientemente en

todas partes. La comunidad médica hatomado nota y el gobierno ha patrocinadola investigación sobre la medicina chinay otras medicinas naturales alcanzandocasi 300 millones de dólares cada año2.El público también está interesado y laacupuntura aparece en lugares que vandesdeEl Show de Oprah a letras de hip-hop.

Un arte antiguo y misterioso, lamedicina china ha sido rigurosamentepracticada durante miles de años. Ahoraya hay escuelas en toda Norteamérica

y Europa, y empiezan a extenderse enSudamérica, África y Oriente Medio, porno mencionar su firme implantación entodos los países de Asia. Actualmente no esinusual para los hospitales de las grandesciudades emplear a un profesional de lamedicina china y muchas compañías deseguros están optando por cubrir estos

tratamientos debido a su e cacia, bajo costey seguridad.

Como la mayoría de las personas hacrecido con el tratamiento convencionalmédico, resulta difíci l resist irse acomparar la medicina china con lamedicina occidental. La mayoría de laspersonas fuera de Asia aún no tienenen cuenta la medicina china como unamedicina científica. No faltan críticosy escépticos en la comunidad médicaoccidental, pero la mayoría de estos

Una Farmacia Tradicional

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Capítulo 1 ¿Por qué Medicina China?

críticos no ha tenido ninguna formaciónimportante en medicina china e ignorangran parte de sus teorías y técnicas.

A pesar de la tentación y tendenciaa hacerlo, la medicina china no se puedecomparar en todos los ámbitos con lamedicina occidental moderna. Antes dehacer comparaciones, quienes las realizandeberían estar familiarizados con cadasistema. Mientras que la evaluación dela eficacia de la medicina china debeestar de acuerdo con las normas de lainvestigación moderna, las característicasúnicas de diagnóstico y tratamiento enmedicina china hacen difícil que se ajustea los métodos de investigación que se han

desarrollado para los estudios de medicinaoccidental. Además, existen diferenciasfundamentales entre la medicina chinay la occidental, que se encuentran fueradel ámbito de las pruebas de laboratorioy ensayos clínicos. Los dos sistemas sondiferentes en términos de su filosofía,principios y enfoque al tratamiento. Alleer este libro, esperamos que llegue acomprender el poder y la sutileza que elsistema chino tiene que ofrecer.

La medicina china puede ofreceruna experiencia transformadora paraquienes sufren de artritis o cualquier otraenfermedad. El tratamiento tiene comoobjetivo más que simplemente aliviar el

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dolor, recuperar su capacidad natural decuración; aliviar molestias que puedenno desaparecer incluso si no sufre dolor;mejorar su calidad de vida, maximizarsu sensación de bienestar, eliminar oretrasar las complicaciones y lograr unavida larga y feliz.

Mientras que el tratamiento médicooccidental prospera en salas de urgenciasy mediante cirugía, parece perder supoder frente a las muchas enfermedadescrónicas que afectan a la sociedad moderna,especialmente enfermedades crónicascomo las enfermedades del corazón,accidente cerebro vascular, cáncer, diabetesy trastornos pulmonares, que ahora están

etiquetados como las primeras causas demuerte del mundo por la OMS. Con laartritis en concreto, el problema radicaprincipalmente en la falta de un programade tratamiento global de higiene de vidaintegral. Debido a la creciente insatisfacciónde los pacientes con sus regímenes detratamiento, uno tiene que preguntarse sila medicina occidental es realmente capazde dar un tratamiento integral.

La administración de productosfarmacéuticos que susti tuyen unafunción corporal debilitada o reemplazanartificialmente una sustancia insuficientepuede hacer que los resultados de lasanalíticas de un paciente parezcan

mejores y pueden incluso hacer queel paciente se s ienta mejor, pero amenudo vienen acompañados de efectossecundarios incómodos y pueden llevar

a complicaciones difíciles con el tiempo.Muchos medicamentos para la artritis setienen que administrar durante toda la vida.Terapias como estas no están claramenteencaminadas a restablecer la capacidad delcuerpo para mantener la salud.

F á r m a c o s a n t i i n f l a m a t o r i o s n oesteroides

Los fármacos antiinflamatorios noesteroides (AINES) son capaces de aliviarlevemente el dolor además de sus propiedadesantiinflamatorias. Son especialmente útilespara aliviar la rigidez debida a la in amación.El efecto analgésico a menudo es máspronunciado en pacientes con un componentein amatorio de su artritis. Los pacientes debenser conscientes de que estos medicamentosno tienen ningún efecto de protección o

bene cioso a largo plazo.

Los principales efectos secundariosde los AINES están relacionados con eltracto digestivo. Aproximadamente el15-20 % de los pacientes que toman losAINES desarrollará una úlcera en algúnmomento. Las úlceras estomacales sondos veces más comunes que las úlcerasduodenales. Las personas que se encuentranen mayor riesgo de desarrollar una úlceray complicaciones de ésta son los pacientesancianos y débiles, especialmente aquelloscon otras complicaciones de enfermedades y

discapacidades, o aquellos con una historiade úlceras. La mortalidad por complicacionesdigestivas debido al uso de los AINES esun problema importante de salud pública.

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Los AINES deben usarse con precauciónen pacientes con enfermedades renales,insuficiencia cardiaca y enfermedadesobstructivas de las vías respiratorias.

F á r m a c o s d e m o d i f i c a c i ó n d eenfermedades antirreumáticas

Los fármacos de modificación deenfermedades antirreumáticas (FARME)son antirreumáticos de actuación lenta odrogas de “segunda línea”. El tratamiento esiniciado generalmente por un reumatólogodado que las indicaciones de tratamientodependen de una evaluación precisa de laactividad de la enfermedad. Los FARMEsólo son eficaces cuando hay inflamación

articular activa y la respuesta siempre eslenta. Hay muy poco efecto observableen las primeras semanas de tratamientoy es imprudente llegar a la conclusión deque hay un error de respuesta hasta que eltratamiento no es seguido por un mínimode 3-4 meses. La toxicidad es común yes necesario supervisar el desarrollo deefectos secundarios. El efecto secundariomás común es la toxicidad hepática, con unaumento de transaminasa hepática.

Los Corticoesteroides

Los esteroides pueden administrarse endosis orales regulares, por vía intravenosa,por vía intramuscular o por inyección

directamente en la articulación. Los efectossecundarios incluyen el aumento de peso,osteoporosis, hipertensión, edema, atrofiade los músculos y la diabetes.

Estos medicamentos son usados enpacientes con artritis inflamatoria parainducir una mejora en la actividad de laenfermedad y se recomiendan al iniciar ocambiar medicamentos antirreumáticosde modi cación de la enfermedad.

Los esteroides estimulan el apetito,lo que lleva al aumento de peso. Todoslos pacientes con esteroides necesitan

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tener cuidado con lo que comen. Muchosmédicos occidentales recomiendan eltratamiento preventivo con suplementosdiarios de calcio y vitamina D durante eltratamiento prolongado con esteroides.

Esto no quiere decir que la medicinaoccidental no tenga méritos. Muchosfármacos producidos por la ciencia modernapueden hacer maravillas con muy pocosefectos secundarios, especialmente si sudosis es baja o el período de administraciónes corto. De hecho, todos los pacientesactualmente bajo el cuidado de un médicooccidental deben seguir su tratamiento biomédico, incluso al obtener tratamiento

con medicina china. Cuando se realiza unprogreso, la reducción o eliminación detratamiento en medicina occidental debehacerse bajo la supervisión de un médico.Pero no intentar restablecer la capacidadinnata del cuerpo para mantenerse asi mismo es contrario a los principiosfundamentales de la medicina china. Seda gran importancia al concepto detrásdel dicho, “utilizarlo o perderlo”. Laanalogía importante aquí es que el usode medicamentos que sustituyen unafunción o sustancia ayudará a aliviar lossíntomas a corto plazo, pero que conduciráa un debilitamiento de la función o unagotamiento de sustancia a largo plazo.

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La medicina china se centra enel tratamiento de la persona, que caeenferma; en lugar de concentrarse en elmecanismo de la enfermedad, que se sitúadentro de una persona como se hace en biomedicina. Los métodos de tratamientode la medicina china, al igual que otrossistemas médicos naturales, no pretendensustituir una función corporal o sustancia.Están destinados a ayudar al cuerpoa hacer su trabajo, a ayudar a repararcualquier daño, o ayudar en la eliminaciónde agentes patógenos. Cuando el cuerpoesta lo suficientemente sano para hacer eltrabajo por sí mismo, el tratamiento ya noes necesario. Por ejemplo, la investigaciónmoderna ha demostrado que las hierbas

comunes usadas para tratar las infeccionesno se pueden comparar con los potentesantibióticos utilizados en los hospitales.Muchas de estas sustancias pueden sóloinhibir el crecimiento de las bacterias, nodestruirlas. Experimentados doctores enmedicina china le dirán que cuando seprescriben correctamente, los tratamientosmedicinales chinos son eficaces para tratarlas enfermedades infecciosas, y en casoscrónicos son a menudo mejor elección queel tratamiento estándar de la medicinaoccidental3.

El mecanismo subyacente de losmétodos de tratamiento que se utilizan,es ayudar a restablecer la salud utilizando

sustancias naturales y métodos manualespara estimular las funciones naturalesdel cuerpo. Finalmente, cuando el cuerpoha sido “entrenado” para mantener el

equilibrio por sí mismo, el tratamientopuede ser reducido y luego eliminado. Elidioma que utiliza, qi, yin y yang, las cincofases, etc., es antiguo, pero la idea queencarna es muy avanzada.

Si está dispuesto a tomar un papelactivo en su salud y su vida, la medicinachina es adecuada para usted.

Pero recuerde, lograr una buena salud noes como subir una montaña, con un objetivovisible, sino como mantener un jardín, brindando atención constante y prestandoatención a los cambios en el entorno. Lamedicina china ha ayudado a transformarlo que es a veces considerado como una

tarea ardua en una alegría gratificante paramillones de personas durante miles de años.Si también desea que su jardín prospere,venga y únase a la comunidad de la medicinanatural, aprenda más sobre la medicina china.

Comencemos por leer acerca de uncaso real antes de introducir los conceptos básicos de la medicina china.

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La Sra. Wu, de 53 años, llegó a laclínica quejándose de dolor punzantefijo en las rodillas, deformidad de lasarticulaciones con movimiento limitado yrigidez, especialmente por las mañanas.Tres meses antes de buscar tratamientomediante la medicina china, fue al hospitaly se le realizó un examen particular, unaradiografía mostró que había reducido elespacio de la articulación de las rodillas y laexistencia de osteo tos. Fue diagnosticadade osteoartritis de la rodilla y se lerecetaron medicamentos antiinflamatorios(AINES) . Es to es una espec ie deenfermedad degenerativa, y muchos delos pacientes sufren de dolor, reducción dela funcionalidad y efectos secundarios dela medicina. Después de tomar los AINESdurante un tiempo, todavía se encontraba

Caso 1

muy mal, por lo que fue a ver al Dr. Wangpara que la tratase con medicina china.Después de realizar una historia detallada,inspeccionando su estado (aspecto general,tez, lengua) y tomar su pulso, el Dr. Wangle diagnosticó una acumulación de sangreestancada (estos conceptos se explican endetalle en los próximos capítulos). El Dr.Wang le dió a la Sra. Wu una prescripciónde toterapia china y le d o que la tomaracada día.

Después de tomar el preparado durantecuatro semanas, se sentía mucho mejory su dolor se alivió. Los medicamentosfarmacéuticos necesarios para tratar suosteoartritis se redujeron gradualmente.En las visitas de seguimiento, permanecióasintomática.

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