8/12/2019 PBL BLOK 24 GENK!!!!

1/14

G A R I K H A R I S M A

1 0 2 0 1 0 1 3 1

B 1

Inkompabilitas ABO

Pada Bayi Usia 3 hari

8/12/2019 PBL BLOK 24 GENK!!!!

2/14

ANAMNESIS

alloanamnesis

identitas paien

keluhan utama

riwayat penyakit sekarang

Riwayat penyakit dahulu/ riwayat kehamilan ibu

riwayat kesehatan keluarga

8/12/2019 PBL BLOK 24 GENK!!!!

3/14

Pemerikasaan Fisik

Tanda-tanda vital

Warna bayi kaukasia yang normal adalah merah muda

Pucat : anemia atau perfusi yang burukWarna kelabu : asidosis

Plethora : polisitemia

Ekimosis : trauma lahir

Ikterus : peningkatan bilirubin indirek

8/12/2019 PBL BLOK 24 GENK!!!!

4/14

Pemeriksaan Penunjang

bilirubin serum total

Bilirubin indirek

direct antibody testatau tes Coombs

8/12/2019 PBL BLOK 24 GENK!!!!

5/14

DIAGNOSIS KERJA

Inkompabilitas ABO

Terjadi pada ibu gol darah O, anak gol darah A,B.

8/12/2019 PBL BLOK 24 GENK!!!!

6/14

Diagnosis Banding

Inkompatibilitas Rhesus

Ibu dengan Rh dan anak dgn Rh +

8/12/2019 PBL BLOK 24 GENK!!!!

7/14

ETIOLOGI

Bila ibu gol darah O dan anak golongan darah A / B.

Terbentuknya anti-A atau anti-B .

8/12/2019 PBL BLOK 24 GENK!!!!

8/14

Patofisiologi

Ibu menghasilkan antibodi ( anti- A / B)

Masuk kedalam peredaran darah bayi

IgG anti-A/B

Terjadi rx. Anti gen-anti body

Sel eritrosit lisis Bilirubin indirek

ikterus

8/12/2019 PBL BLOK 24 GENK!!!!

9/14

Gejala Klinis

Hiperbilirubinia

Ikterus < 24 jam

Hidropsfetalis (-)

Hepatomegali (-)

8/12/2019 PBL BLOK 24 GENK!!!!

10/14

Penatalaksanaan

Transfusi tukar

menggantikan eritrosit yang telah diselimuti olehantibodi (coated cells) dengan eritrosit normal

(menghentikan proses hemolisis).

mengurangi kadar serum bilirubin

menghilangkan imun antibodi yang berasal dari ibu.

8/12/2019 PBL BLOK 24 GENK!!!!

11/14

Transfusi albumin

Pemberian albumin sebanyak 1 mg/kg BB bayi.

mengikat sebagian bilirubin indirek.

Fototerapi

lampu blue violet

menurunkan kadar bilirubin.

8/12/2019 PBL BLOK 24 GENK!!!!

12/14

Komplikasi

Bila bilirubin tidak terkonjugasi mencapai 25-30mg/dl => kernikterus

hidrops fetalis.

8/12/2019 PBL BLOK 24 GENK!!!!

13/14

Prognosis

Umumnya baik.

8/12/2019 PBL BLOK 24 GENK!!!!

14/14

TERIMA KASIH