Vilans, juni 2018

Overzicht Vilans KICK-protocollen

Geprotocolleerde werkinstructies

Heelkunde en overige handelingen - compressietherapie

Aantrekken armkous met hulpmiddel

Aantrekken kousen met de Dressbuddy

Aantrekken kousen met gesloten teenstuk met hulpmiddel

Aantrekken kousen met gesloten teenstuk naast cliënt

Aantrekken kousen met open teenstuk met hulpmiddel

Aantrekken kousen met open teenstuk naast cliënt

Aantrekken kousen met Steve

Uittrekken kousen met de Dressbuddy

Uittrekken kousen met hulpmiddel

Uittrekken kousen met Ort-O-Mate

Uittrekken kousen met Steve

Zwachtelen arm met korte rek zwachtels

Zwachtelen onder- en bovenbeen met korte rek zwachtels

Zwachtelen onder- en bovenbeen met lange rek zwachtels

Zwachtelen onder- en bovenbeenstomp

Zwachtelen onderbeen met Juxta-Lite verband

Zwachtelen onderbeen met 4-laags-zwachtelmethode

Zwachtelen onderbeen met Coban 2 lagen compressiesysteem

Zwachtelen onderbeen met FarrowWrap

Zwachtelen onderbeen met korte rek zwachtels

Zwachtelen onderbeen met lange rek zwachtel 2 lagen

Zwachtelen onderbeen met lange rek zwachtel één laag

Zwachtelen onderbeen met UrgoK2

Zwachtelen onderbeen met zelfklevende korte-rek-zwachtels

Heelkunde en overige handelingen - drainage

Eenmalig laten aflopen ascitesvocht

Eenmalige drainage pleuravocht, IPC Rocket

Spoelen ascitesdrain

Spoelen galdrain

Spoelen gesloten wonddrain

Verwijderen exudrain

Verwisselen thoraxdrainagesysteem

Verzorgen exudrain

Verzorgen galdrain

Verzorgen gesloten wonddrain

Verzorgen insteekopening ascitesdrain

Verzorgen insteekopening thoraxdrain

Vilans, juni 2018

Geprotocolleerde werkinstructies

Heelkunde en overige handelingen – overige handelingen

Darmspoelen met Peristeen anaal irrigatie set

Darmspoelen rectaal

Darmspoelen rectaal bij kind met canule

Darmspoelen rectaal met irrigatiepomp

Darmspoelen via Chait Trapdoor

Hevelen maaginhoud

Inbrengen Flexi-Seal FMS

Inbrengen kubuspessarium

Inbrengen rectumcanule (schoorsteentje)

Irrigeren vagina

Stelpen bloedneus

Verwijderen kubuspessarium

Verzorgen fixateur externe

Heelkunde en overige handelingen - stoma

Dilateren stoma

Spoelen colostoma ap

Spoelen colostoma AP met Irrimatic irrigatiepomp

Spoelen slijmfistel of afvoerend deel dubbelloops stoma

Toedienen medicijnen via colostoma (AP)

Toucheren stoma

Verwisselen huidplaat dubbelloops stoma

Verwisselen huidplaat en stoma/fistelzakje

Verwisselen huidplaat en stoma/fistelzakje ééndelig systeem

Verwisselen stoma/fistelzakje bij tweedelig systeem

Heelkunde – wondverzorging

Aanbrengen maden op wond

Aanbrengen oogverband

Aanbrengen PICO wondverband (negatieve druktherapie)

Aanbrengen Renasys G wondverband (negatieve druktherapie)

Aanbrengen VAC wondverband (negatieve druktherapie)

Aanbrengen wondlijm

Aanbrengen wondtampon of lintgaas

Aanbrengen wondverband bij negatieve druktherapie met de V1STA

Aanbrengen wondverband met drain (negatieve druktherapie)

Aanbrengen wondverband met port (negatieve druktherapie)

Aanbrengen zilvernitraat

Afnemen wondkweek

Terugplaatsen skin tears - huidflap

Verwijderen agrafen

Verwijderen hechtingen

Verwijderen wond- of redonsedrain

Vilans, juni 2018

Geprotocolleerde werkinstructies

Verwijderen wondtampon of lintgaas

Verwisselen opvangfles redonsedrain

Verwisselen VAC wondverband (negatieve druktherapie)

Verwisselen verband bij madentherapie

Verzorgen van een wond- of redonsedrain

Wondspoelen

Wondspoelen via katheter

Wondverzorging

Infuusbehandeling - CVK

Aansluiten TPV (totaal parenterale voeding)

Aansluiten/verwisselen infuusslang, infuuszak en connector centraal veneuze ka-theter

Afkoppelen TPV (totaal parenterale voeding)

Afnemen bloed uit centraal veneuze katheter

Flushen en locken van centraal veneuze katheter met heparine

Flushen en locken van centraal veneuze katheter met NaCl 0,9%

Toedienen medicijnen via centraal veneuze katheter bolus

Toedienen medicijnen via centraal veneuze katheter cassette

Toedienen medicijnen via centraal veneuze katheter infuuszak

Toedienen medicijnen via centraal veneuze katheter met elastomeerpomp

Toedienen medicijnen via centraal veneuze katheter met spuitenpomp

Verwijderen niet getunnelde centraal veneuze katheter

Verwisselen infuuszak centraal veneuze katheter

Verzorgen insteekopening centraal veneuze katheter

Verzorgen insteekopening PICC (peripherally inserted central catheters)

Infuusbehandeling - epiduraal en intrathecaal

Verwisselen koppelstukje intrathecaal epiduraal katheter

Verzorgen intrathecaal-epiduraal katheter

Infuusbehandeling - epiduraal en intrathecaal poort

Aanprikken spinaal poortsysteem en aankoppelen infuusslang

Verwijderen naald spinaal poortsysteem

Verzorgen spinaal poortsysteem

Infuusbehandeling – gereedmaken infuusbehandeling

Gereedmaken infuuszak en infuusslang

Toediening gereedmaken medicijn in infuuszak

Toediening gereedmaken medicijn in spuitenpomp

Toediening gereedmaken medicijn voor bolusinjectie

Infuusbehandeling - hypodermoclyse

Inbrengen hypodermoclyse

Inbrengen verwijderen hypodermoclyse één been

Vilans, juni 2018

Geprotocolleerde werkinstructies

Overschakelen infuusslang hypodermoclyse

Verwijderen hypodermoclyse

Infuusbehandeling – perifeer infuus

Aansluiten/verwisselen infuuszak, infuusslang en connector perifeer infuuscanule

Assisteren inbrengen perifeer infuuscanule

Flushen en locken van perifeer infuuscanule met heparine

Flushen en locken van perifeer infuuscanule met NaCI 0,9%

Inbrengen canule perifeer infuus

Toedienen medicijnen via perifeer infuuscanule met bolusinjectie

Toedienen medicijnen via perifeer infuuscanule met cassette

Toedienen medicijnen via perifeer infuuscanule met elastomeerpomp

Toedienen medicijnen via perifeer infuuscanule met infuuszak

Toedienen medicijnen via perifeer infuuscanule met spuitenpomp

Verwijderen midline katheter en infuusslang

Verwijderen perifeer infuuscanule en infuusslang

Verwisselen infuuszak perifeer infuuscanule

Verzorgen insteekopening midline katheter

Verzorgen insteekopening perifeer infuuscanule

Infuusbehandeling - specifieke behandelingen

Toedienen bloed perifeer infuus

Toedienen cytostaticum via veneus poortsysteem met pomp

Verwijderen perifeer infuus na toedienen bloed

Infuusbehandeling - subcutaan

Inbrengen canule met accuchek tenderlink aankoppelen insulinepomp

Inbrengen insuflon en toedienen medicatie

Inbrengen linkassist aankoppelen insulinepomp

Inbrengen Saf-T-Intima subcutane infuuscanule

Inbrengen subcutane canule aankoppelen infuusslang en insulinepomp

Inbrengen subcutane infuuscanule zonder verlengslang

Toedienen medicijnen via Saf-T-Intima subcutane infuuscanule, bolusinjectie

Toedienen medicijnen via subcutane infuuscanule cassette

Toedienen medicijnen via subcutane infuuscanule spuitenpomp

Toedienen medicijnen via subcutane infuuscanule zonder verlengslang, bolusinjectie

Verwijderen subcutane infuuscanule en infuusslang

Verzorgen insteekopening subcutaan infuus

Infuusbehandeling - veneus poortsysteem

Aanprikken veneus poortsysteem

Aansluiten/verwisselen infuusslang, infuuszak en connector veneus poortsysteem

Afnemen bloed uit veneus poortsysteem

Flushen en locken van veneus poortsysteem met heparine

Vilans, juni 2018

Geprotocolleerde werkinstructies

Flushen en locken van veneus poortsysteem met NaCl 0,9%

Toedienen medicijnen via veneus poortsysteem met cassette

Toedienen medicijnen via veneus poortsysteem met elastomeerpomp

Toedienen medicijnen via veneus poortsysteem met infuuszak

Toedienen medicijnen via veneus poortsysteem met spuitenpomp

Verwijderen naald veneus poortsysteem

Verwisselen infuuszak veneus poortsysteem

Verzorgen insteekopening veneus poortsysteem

Inhaleren (incl. vernevelen)

Inhaleren medicinale cannabis met Volcano Medic

Inhaleren met dosisaerosol

Inhaleren met dosisaerosol met voorzetkamer

Inhaleren met poederinhalator Breezhaler

Inhaleren met poederinhalator Cyclohaler, Diskus, Easyhaler, Ellipta, Elpenhaler, Forspiro, Podhaler, Turbospin

Inhaleren met poederinhalator Handihaler, Genuair, Nexthaler, Novolizer, Spiromax, Turbuhaler, Twincer

Inhaleren met Respimat

Vernevelen met E-flow Rapid

Vernevelen met vernevelapparaat

Vernevelen Pentamidine

Vernevelen via centraal zuurstofsysteem

Vernevelen via tracheacanule of stoma met centraal zuurstofsysteem

Vernevelen via tracheacanule of stoma met vernevelapparaat

Inhaleren (incl. vernevelen) - bij kinderen

Inhaleren dosisaerosol neus-mondmasker kind

Inhaleren met autohaler

Inhaleren met dosisaerosol met voorzetkamer kind

Inhaleren met voorzetkamer via tracheacanule bij kind

Vernevelen vernevelapparatuur neus-mondmasker kind

Vernevelen via tracheacanule met Pariboy bij kind

Injecteren - algemeen

Inbrengen subcutane infuuscanule met verlengslang

Injecteren intracutaan

Injecteren intramusculair (loodrechttechniek)

Injecteren intramusculair (rangeertechniek)

Injecteren subcutaan (huidplooitechniek)

Injecteren subcutaan (loodrechttechniek)

Toedienen medicijnen via subcutane canule met verlengslang, bolusinjectie

Toediening gereedmaken injectiespuit

Vilans, juni 2018

Geprotocolleerde werkinstructies

Injecteren – bij kinderen

Injecteren intramusculair bij een kind (rangeertechniek)

Injecteren subcutaan bij kind (huidplooitechniek)

Injecteren - insulinepennen

Injecteren insuline met navulbare insulinepen

Injecteren insuline met voorgevulde (wegwerp) insulinepen

Injecteren - medicijn

Injecteren adrenaline intramusculair met Epipen

Injecteren Aranesp subcutaan

Injecteren Betaferon subcutaan

Injecteren Bydureon subcutaan

Injecteren Byetta subcutaan

Injecteren cytostaticum subcutaan

Injecteren Eligard subcutaan

Injecteren Enbrel (etanercept) subcutaan met MyClic pen

Injecteren Forsteo colter subcutaan

Injecteren Genotropin subcutaan

Injecteren GlucaGen intramusculair

Injecteren GlucaGen subcutaan

Injecteren griepvaccin intramusculair

Injecteren Humira subcutaan

Injecteren Norditropin Flexpro subcutaan

Injecteren Suprefact Depot subcutaan

Injecteren Victoza subcutaan

Injecteren Zoladex subcutaan

Naaldloos injecteren Zomatocon met Zomajet Vision X

Lichamelijke verzorging - basiszorg

Aanbrengen incontinentiemateriaal

Aantrekken korset

Bed afhalen en opmaken met cliënt in bed

Bed opmaken

Bed opmaken met dekenboog/voetenbank met cliënt in bed

Helpen bij maaltijd op bed of aan tafel

Toedienen warmte of koude

Uit- en aankleden cliënt met beperking

Lichamelijke verzorging - lichaamsverzorging

Baden

Behandeling hoofdluis

Douchen

Haar wassen

Vilans, juni 2018

Geprotocolleerde werkinstructies

Hoofdhuid verzorgen met lotion

Hoortoestel verzorgen

Hulp bij braken

Hulp bij po in bed

Hulp bij toiletbezoek

Hulp bij urinaal in bed

Manueel verwijderen ontlasting

Mondverzorging bij afwezigheid gebit of gebitsprothese

Mondverzorging in palliatieve fase en bij chemotherapie of radiotherapie

Nagels verzorgen

Nagels verzorgen (alleen hand)

Oogdouche oogwassing

Oor uitspuiten

Oor uitspuiten met Propulse oorspoelsysteem

Poetsen natuurlijk gebit

Scheren

Scheren schaamstreek bij man

Schoonmaken gebitsprothese

Tampon verwisselen vaginaal

Verwijderen contactlenzen

Verwijderen en inbrengen anaaltampon

Verwijderen en inbrengen oogprothese

Verzorgen overledene

Verzorgend wassen op bed

Wassen aan wastafel

Wassen op bed

Nier- en blaaskatheterisatie – katheteriseren van kinderen

Blaaskatheterisatie bij jongen, eenmalig

Blaaskatherisatie bij meisje, eenmalig

Zelfkatherisatie bij jongen

Zelfkatherisatie bij meisje

Nier- en blaaskatheterisatie - nefrostomie

Spoelen nefrostomiekatheter

Verwisselen urineopvangzak bij nefrostomiekatheter

Verzorgen insteekopening bij nefrostomiekatheter

Nier- en blaaskatheterisatie – peritoneaal dialyse

CAPD-spoeling met Stay-safe® (balance) systeem van Fresenius

CAPD-spoeling via TwinBagsysteem met Physionealoplossing van Baxter

Verzorgen huidpoort bij CAPD

Vilans, juni 2018

Geprotocolleerde werkinstructies

Nier- en blaaskatheterisatie - spoelen

Aansluiten continue blaaspoeling via driewegverblijfskatheter

Afsluiten continue blaasspoelen via driewegverblijfskatheter

Blaasspoelen continue via driewegkatheter

Blaasspoelen met spoelzakje via verblijfskatheter

Blaasspoelen met spuit via drieweg-couvelairkatheter

Blaasspoelen met spuit via verblijfskatheter

Katheterspoelen met harmonica flacon

Katheterspoelen met spoelzakje

Katheterspoelen met spuit

Nier- en blaaskatheterisatie - suprapubisch

Verwijderen suprapubische verblijfskatheter

Verwisselen suprapubische verblijfskatheter (door 1 persoon)

Verwisselen suprapubische verblijfskatheter (door 2 personen)

Verzorgen suprapubische verblijfskatheter

Nier- en blaaskatheterisatie – urethraal algemeen

Aanbrengen en verwijderen externe katheter

Afnemen urinemonster bij katheter met afnamepunt

Afnemen urinemonster bij katheter zonder afnamepunt

Blaaskatheterisatie bij een man, eenmalig (basis werkinstructie)

Blaaskatheterisatie bij een man, eenmalig met gecoate katheter (basis werkinstructie)

Blaaskatheterisatie bij man, verblijfskatheter (basis werkinstructie)

Blaaskatheterisatie bij man, verblijfskatheter (door 2 personen)

Blaaskatheterisatie bij man, verblijfskatheter met steriele opvangzak

Blaaskatheterisatie bij vrouw, eenmalig (basis werkinstructie)

Blaaskatheterisatie bij vrouw, eenmalig met gecoate katheter (basis werkinstructie)

Blaaskatheterisatie bij vrouw, verblijfkatheter (basis werkinstructie)

Blaaskatheterisatie bij vrouw, verblijfskatheter (door 2 personen)

Blaaskatheterisatie bij vrouw, verblijfskatheter met steriele opvangzak

Blaastraining met katheterventiel

Controleren balloninhoud verblijfskatheter

Dilateren urethra bij man

Doorkoppelen urineopvangzak

Legen urineopvangzak

Verwijderen verblijfskatheter

Verwisselen urineopvangzak

Verzorgen urethrale verblijfskatheter

Zelfkatheterisatie bij man

Zelfkatheterisatie bij vrouw

Vilans, juni 2018

Geprotocolleerde werkinstructies

Nier- en blaaskatheterisatie – urethraal specifiek

Blaaskatheterisatie bij man, eenmalig met Actreen Glys

Blaaskatheterisatie bij man, eenmalig met CuriCat Plus

Blaaskatheterisatie bij man, eenmalig met Lofric Primo

Blaaskatheterisatie bij man, eenmalig met Vapro

Blaaskatheterisatie bij vrouw, eenmalig met Actreen Glys

Blaaskatheterisatie bij vrouw, eenmalig met CuriCat Plus

Blaaskahteterisatie bij vrouw, eenmalig met Lofric Primo

Blaaskatheterisatie bij vrouw, eenmalig met SpeediCath

Blaaskatheterisatie bij vrouw, eenmalig met Vapro

Nier- en blaaskatheterisatie - urinestoma

Katheteriseren Mitrofanoff-stoma

Katheteriseren urinereservoir (Indiana Pouch)

Spoelen Mitrofanoff-stoma

Spoelen splint (urostoma of Brickerblaas)

Spoelen urinereservoir (Indiana Pouch)

Observatie – meten vitale functies

Ademhaling tellen

Bloeddruk meten

Pols tellen

Pupil controle

Temperatuur opnemen

Observatie – bij kinderen

Ademhaling tellen bij kind

Bloeddruk meten bij kind

Hartfrequentie tellen bij kind

Opvangen urine urinekweek kind

Temperatuur opnemen bij kind rectaal

Observatie- onderzoek en diagnostiek

Afnemen neus- en keelkweek

Afnemen neuskweek bij nieuwe influenza

Afnemen visustest

Blaasscannen

ECG maken

Maken uitstrijkje

Opvangen feces voor onderzoek

Opvangen sputum voor onderzoek

Opvangen urine (midstream urine)

Opvangen urine met absorptievilt

Testen urine met urinestick

Vilans, juni 2018

Geprotocolleerde werkinstructies

Observatie - overig

Aanbrengen TENS elektroden

Meten lengte

Reanimeren met AED

Reanimeren zonder AED

Verwijderen TENS elektroden

Wegen

Puncties - ascitespunctie

Ascitespunctie

Puncties – voor bepalen bloedwaarden

Bloedglucosewaarde meten via vingerprik met prikpen of vingerprikker en bloedglucosemeter

Bloedglucosewaarde meten met haemoglucostrip

CRP waarde meten met QuikRead Go

Hemoglobine meten hemocue

INR waarde meten met CoaguChek-XS (plus)

Verwisselen sensor Freestyle Libre

Verwisselen sensor FreeStyle navigator II

Puncties - venapunctie

Bloedafnemen perifeer (venapunctie)

Sondevoeding – maagsonde bij kinderen

Neus-maagsonde inbrengen bij kind

Neus-maagsonde inbrengen bij zuigeling

Toedienen voeding via neus-maagsonde bij kind met pomp

Toedienen voeding via neus-maagsonde bij kind met spuit

Toedienen voeding via neus-maagsonde bij kind met spuitenpomp

Sondevoeding – sonde door buikwand

Balloncontrole bij sonde door buikwand

Bepalen lengte fistel voor maat button

Definitief verwijderen sonde door buikwand met ballonfixatie

Ontluchten maag via sonde door buikwand

Ontluchten maag via sonde met driewegkraan

Plaatsen button met ballonfixatie

Toedienen Duodopa via Peg-J met pomp

Toedienen gal via jejunostomiesonde met spuit

Toedienen medicijnen via button

Toedienen medicijnen via jejunostomiesonde

Toedienen medicijnen via PEG-sonde

Toedienen voeding via sonde door buikwand met pomp

Vilans, juni 2018

Geprotocolleerde werkinstructies

Toedienen voeding via sonde door buikwand met spuit

Verwisselen button

Verwisselen gastrostomiesonde sonde met ballonfixatie

Verzorgen PEG(-J)-/PEJ-/PRG-sonde (eerste dagen na plaatsing)

Verzorgen sonde door buikwand

Sondevoeding – sonde door buikwand bij kinderen

Toedienen voeding via PEG-sonde bij kind met pomp

Toedienen voeding via PEG-sonde bij kind met spuit

Toedienen voeding via PEG-sonde bij kind met spuitenpomp

Sondevoeding - sonde door neus

Maagretentie bepalen met ingebrachte sonde

Neus-maagsonde inbrengen (basis werkinstructies)

Neus-maagsonde of neus-duodenumsonde verwijderen

Toedienen medicijnen via neus-maagsonde

Toedienen voeding via neus-duodenum of neus-jejunumsonde

Toedienen voeding via neus-maagsonde met pomp

Toedienen voeding via neus-maagsonde met spuit

Verzorgen neus bij sonde door neus

Toedienen van medicijnen

Aanbrengen huidzalf

Aanbrengen huidzalf crème met cytostatica

Aanbrengen neuszalf

Aanbrengen oogzalf

Aanbrengen oorzalf

Aanbrengen transdermale pleister

Aanbrengen transdermale pleister met twee wekelijks plakschema

Malen medicijnen

Medicijnen uitzetten in dag- of weekdoos (GDS)

Toedienen Actiq via slijmvlies mond

Toedienen Budenofalk schuim rectaal

Toedienen hoogopgaand klysma

Toedienen klysma

Toedienen medicijnen in wangzak

Toedienen medicijnen onder tong

Toedienen medicijnen per os

Toedienen medicijnen per rectum

Toedienen medicijnen per vagina

Toedienen medicijnen via neusspray

Toedienen Microlax

Toedienen Midazolam via neusspray

Toedienen neusdruppels

Vilans, juni 2018

Geprotocolleerde werkinstructies

Toedienen olieklysma

Toedienen oogdruppels

Toedienen oordruppels

Toedienen per os anti schimmel suspensie

Toedienen per os medicijnen cytostatica drank

Toedienen per os medicijnen cytostatica tablet capsule

Toedienen Rivotrildruppels op onderlip of in wangzak

Toedienen stesolid per rektiole

Tracheacanule (en uitzuigen)

Druppelen trachea met fysiologisch zout

Reinigen trachea binnencanule

Uitzuigen trachea via tracheacanule

Uitzuigen trachea, cuffen en ontcuffen tracheacanule

Uitzuigen tracheostoma zonder canule

Verwisselen tracheacanule

Verzorgen huid na opheffen tracheotomie

Verzorgen tracheostoma met of zonder eendelige canule

Tracheacanule (en uitzuigen) – bij kinderen

Reinigen eendelige tracheacanule bij kind

Verwisselen tracheacanule bij kind

Zuurstof toedienen (en uitzuigen) – zuurstof toedienen

Airstacken

CPAP apparaat aan en afsluiten

PEP behandeling

Plaatsen neusmasker en aansluiten op beademingsapparatuur

Saturatie meten met finger pulse oximeter

Uitzuigen diep via neus of mond

Uitzuigen oppervlakkig slijm via mond of neus

Vloeibare zuurstof uit Ambulox-systeem toedienen

Zuurstof toedienen

Zuurstof toedienen met tracheotomiemasker uit centraal zuurstofsysteem

Zuurstof toedienen met tracheotomiemasker uit zuurstofcilinder

Zuurstof toedienen met tracheotomiemasker uit zuurstofconcentrator

Zuurstof toedienen met venturimasker uit centraal zuurstofsysteem

Zuurstof toedienen uit centraal zuurstofsysteem

Zuurstofcilinder klaarmaken

Zuurstofconcentrator klaarmaken

Zuurstof toedienen (en uitzuigen) – bij kinderen

Uitzuigen oppervlakkig slijm via mond of neus bij kind

Zuurstof toedienen bij kind

Vilans, juni 2018