Op weg naar geïntegreerde zorgstructuren en -systemen

Peter Degadt, gedelegeerd bestuurderINtoCare, 23 oktober 2014

2

1. Veranderende noden2. Naar een nieuw zorgmodel3. Noodzakelijke hefbomen

Overzicht

Behoefteverschuiving

• Chronische ziekten• Artrose, ademhalingsstoornissen, cardiovasculaire ziekten,

diabetes, kanker, reuma, zwaarlijvigheid, depressie…• WHO: 47% van ziektelast (2002) → 60% in 2020(1)

• 2/3 middelen → chronisch zieken(2)

• Multimorbiditeit• 50% van de 65-plussers heeft minstens 3 chronische

aandoeningen, 20% heeft er minstens 5• 50% van ziekenhuispatiënten heeft multimorbiditeit

3(1) WHO. The world health report 2003: shaping the future. Geneva WHO (2) Snyderman R. The AAP and the transformation of medicine. J Clin Invest 2004 114:1169-1173

Multimorbiditeit per leeftijdsgroep

4

5

Standaardzorg

6

7

Chronische aandoeningen en multimorbiditeit

Superspecialisatie

Budgettaire druk

• Stijging gezondheidsuitgaven: 10% van BNP naar 16% voor Europa in 2020 (1)

• Doorsneegezin betaalt in 2040: 1/2 bruto-inkomen aan zorg (2)

• Is opportuniteit voor economische groei (3)

• Besparingen zullen overheersen in de volgende jaren

(1) Price Waterhouse Coopers Healthcast 2020: Bouwen aan een duurzaam zorgstelsel(2) De zorg: hoeveel is het ons waard? Ministerie van V.W.S. Den Haag juni 2012(3) Daue. De toekomst van de gezondheidszorg; diagnoses en remedies. Itinera 2008 8

9

Kwaliteit

Kwaliteit

10

11

Het nieuwe werken

12 *Van Hooteghem - 2012

- Taakopsplitsing- Coördinatie

13

1. Veranderende noden2. Naar een nieuw zorgmodel3. Noodzakelijke hefbomen

Overzicht

Van gefragmenteerde zorg naar geïntegreerde zorg

lokale en

klinischezorgnetwerken

14

Een nieuw zorgmodel

Naar een nieuw zorgmodel

15

Van Naar

Aanbodgericht Cliënt-/patiëntgericht

Monodisciplinair Multi-/transdisciplinair

Standaardzorg Zorg op maat

Re-actieve zorg Pro-actieve zorg

Autonoom Netwerken

lokaal/reg netwerk (care)VISIE Systeembenadering.DOEL(GROEP) Holistische zorg dicht bij patiënt brengen met

chronische / multipele zorgnoden.

FOCUS Vooral op multimorbiditeit. ZORGBENADERING

Multidisciplinair en multi-professioneel. Op lokaal of regionaal niveau.

SAMENWERKING tussen:

HA kringen/wachtposten, WGC, CGG apotheken, thuiszorg, thuishulp, WZC, welzijnsactoren, 112 … en nabije ZH, inclusief dag- en polikliniek

OUTCOME Resultaten m.b.t. alle patiënten met multi-morbiditeit, o.a. levenskwaliteit.Resultaten op populatieniveau.

16

Verschuivingen in de plaats van de zorg

In eigen woning

In woonzorgcentrum, assistentie- woning of thuiszorgondersteunende voorziening

Ziekenhuis

17

Ziekenhuizen als schakels in een keten van lokale/regionale zorg

18

19

Basisprogramma’sPoli/dagkliniek

klinisch netwerk (cure)VISIE Analytische benaderingDOEL(GROEP) Expertise en uitrusting poolen voor bijzonder

complexe, intensieve of zeldzame zorgnoden tussen ziekenhuizen. (Functiedifferentiatie!)

FOCUS Vooral op specifieke aandoeningen. ZORG-BENADERING Interdisciplinair.

(supra)regionaal, (inter)nationaal niveau

SAMENWERKING tussen

Care- netwerk EN revalidatie ZH, psychiatrische ZH, 2e en 3e lijns ZH,…

OUTCOME Zorgepisodes van homogene patiëntengroepenGehele keten voor specifieke aandoening.

klinisch (cure) – netwerk

21

22

Netwerken in de praktijk

• Principe subsidiariteit• Zorg en taakverdeling op een continuüm• Evolutief

23

DecentraalCentraal

Zorgstrategisch plan Vlaanderen

Netwerken = dynamisch, evolutief, fluïde

Systematisch aftoetsen of zorg best centraal of decentraal georganiseerd wordt

24

25

1. Veranderende noden2. Naar een nieuw zorgmodel3. Noodzakelijke hefbomen

Overzicht

Teamwork

26

Financiering

27

Een financiering die de samenwerking bevordert

Voorstel Zorgnet Vlaanderen:Te downloaden viawww.zorgnetvlaanderen.beRubriek Publicaties

ICT en medische technologie

28

• Communicatie• Coördinatie• Planning

Kiezen of delen

• Synergie versus onderlinge afhankelijkheid

• Uitwisselbaarheid • Deling van toepassingen,

database,…

Impact van ICT-evolutie op het zorglandschap

ICT als tool voor geïntegreerde zorg 29

ICT als tool voor geïntegreerde zorg 30

Verwachtingskloof

t

Technologische mogelijkheden

Realisaties

?

Bron: imec

Voorbeeld: hacking

Conclusie

31

Samenwerking is de toekomst!

Bedankt voor uw aandacht!