Ondervoeding

Klinisch pad ondervoeding bij de gehospitaliseerde 75 plusser.

Ondervoeding

Waarom klinisch pad ondervoeding:

- Prevalentie ondervoeding bij oudere gehospitaliseerde patiënten 30 à 50%

- Multifactoriële oorzaken

- Impact op de kosten van de gezondheidszorg (400 miljoen/jaar)

- Grotere vatbaarheid infectie

- Vertraagde wondheling

- Verminderde spiersterkte

- Hogere mortaliteit (Grypdonck, 2006)

30/11/2012 Corremans Veerle, gerontoloog

Ondervoeding

30/11/2012 Corremans Veerle, gerontoloog

Screening en voorbereidingsfase

• Werkgroep: verpleging, diëtiste, geriater, informaticus, coördinator en directie.

• Gantt chart en timemanagement

• Afbakenen doelgroep

Diagnosesestelling en objectivering

• 3-bordenmethode

• Retrospectieve meting / dossieranalyse

Ontwikkeling van het zorgpad

Implementatie van het zorgpad

Verschuiving visie bijvoeding naar gezonde

voeding

Informatica verlegt haar prioriteiten

Evidence prealbumine

Tijdig detecteren en behandelen van

voedingsproblemen

Financiële weerslag op MKG

Informatiseren

•Screeningsinstrument

•Bloedanalyse

•Ruimer dan enkel geriatrisch om in de toekomst te kunnen uitbreiden naar andere afdelingen

•Richtlijnen TPN, bijvoeding

Evidence

•artsen

•Informatica

•Spoed

•Apotheek

•MKG

Communicatie met andere

departementen noodzakelijk

Ve

rwac

hte

kn

elp

un

ten

Onverwachte knelpunten Do

els

telli

nge

n

Ondervoeding

Ondervoeding

• Huidige stand van zaken: – Alle 75 plussers worden 1x gescreend:

• NRS

• Prealbumine/ albumine

– Wekelijkse herscreening volgens criteria: • Cut- off score NRS

• Cut- off score prealbumine

– Wekelijks overleg met diëtiste op de afdelingen geriatrie

– Wekelijkse bespreking voedingstoestand op MDO.

– Klinisch pad geïnformatiseerd

– Bespreking voedingstoestand in ontslagbrief naar huisarts.

30/11/2012 Corremans Veerle, gerontoloog