oclusion
-
Upload
americaescarcega -
Category
Documents
-
view
226 -
download
0
Transcript of oclusion
-
5/26/2018 oclusion
1/56
CONCEPTOS YPRINCIPIOS DEOCLUSINOd.RobertoJ.PachasM.FacultaddeOdontologa
CtedradeOperatoriaDental
-
5/26/2018 oclusion
2/56
QU ES LAOCLUSIN?
-
5/26/2018 oclusion
3/56
QU ES LA OCLUSINLas
relaciones
interdentales,
musculares
y
articulares
Oclusin:Enodontologaseconoceconel
nombredeOclusin,alarelacinexistenteentrelosdientessuperiorese
inferiores
bien
sea
en
posicin
esttica
o
cuandoseencuentranencontacto
funcionaldurantelaactividaddela
mandbula.1
-
5/26/2018 oclusion
4/56
QU ES LA OCLUSINLas
relaciones
interdentales,
musculares
y
articulares
OclusinIdealEsunestadodeinterrelacindelaparato
articulatorio oclusal (ATM,Contactos
dentarios,Periodonto)elcualrespondea
un
grupo
de
criterios
o
estndares
de
funcionamientoyesttica.
Caractersticas
Armonaesttica
Ausenciadeparafuncin
Alineamientodelaslneasmedias
superioreinferior.
138contactosdentarios
CoincidenciaentreM.I.yR.C.
Equilibriofuncionalquenoproduce
desgastenimovimientosdentarios
-
5/26/2018 oclusion
5/56
QU ES LA OCLUSINLas
relaciones
interdentales,
musculares
y
articulares
OclusinFisiolgicaSerefierealasrelacionesoclusales
fisiolgicas, desarrolladasalolargodela
vidadelpacientedebidoalosdiferentes
procesos
adaptativos
y
en
la
cual
no
existensignospatolgiconi parafuncin.
Noestconstituidasporrelaciones
idealesdetodosloselementosanatmicosoclusales,perocumpleconlascaractersticasfuncionalesnecesariasparaevitareldeteriorodelasestructurasdentariasyarticulares.
-
5/26/2018 oclusion
6/56
IMPORTANCIA DE LA OCLUSINLasrelacionesoclusales enlaprcticaclnica
ElsistemaarticulatorioElfuncionamientoconjuntodela
musculaturamasticatoria,laarticulacin
temporomandibularylaspiezas
dentarias,
representa
un
verdadero
sistemaenelcualtodosloselementosse
encuentranengranadosyson
interdependientesentresi;demanera
quelaalteracinmasalldeloslimitesadaptativosdealgunadelaspartes
traerconsecuenciassobrelaspartes
restantes.
Lamayorpartedelostratamientos
dentalesinvolucralassuperficies
oclusales oincisales delaspiezas
dentarias.
Elentendimientodelascorrectas
relacionesentreloscontactosdentarios
estticos yfuncionalesesunodelos
pilaresfundamentalesdeunabuena
practicaclnicadentrodelaodontologa
restauradora.
-
5/26/2018 oclusion
7/56
FACTORESANATOMICOS &FISIOLGICOS
-
5/26/2018 oclusion
8/56
FACTORESANATMICOSFactoresAnatmicosyFisiolgicos
ATM
ContactosDentarios
Msculos
-
5/26/2018 oclusion
9/56
MUSCULOS MASTICATORIOSMaseteros
Cierre/ElevacindelaMandbulaProtrusin*
El
musculo
masetero
aporta
la
mayor
partedelaenergautilizadadurantela
elevacindelamandbulayel
apretamientodentario.
-
5/26/2018 oclusion
10/56
MUSCULOS MASTICATORIOSTemporales
Cierre/ElevacindelaMandbula
FibrasAnterioresApretamientodentario
FibrasPosterioresRetrusin
Lasfibrasanterioresdeltemporal
representanungrupomuscular
particularmentesensiblealapresencia
decontactosprematurosenelsector
posterior.
-
5/26/2018 oclusion
11/56
MUSCULOS MASTICATORIOSPterigoideosInternosoMediales
ElevacindelaMandbula(Cierre)
Lateralidad
Losmsculospterigoideossonmuy
activosdurantelaprotrusinsimple,y
unpocomenossiseefectaalmismo
tiempoaperturayprotrusin.
-
5/26/2018 oclusion
12/56
MUSCULOS MASTICATORIOSPterigoideosExternosoLaterales
Protrusin
Apertura
Abduccincontralateral
Elmusculopterigoideoexternojuegaun
rolfundamentalalmomentodeimpulsar
haciaadelantealcndiloyelmenisco
articular
durante
la
protrusin.
Adems
intervienedurantelaaperturanoforzada
delamandbulayenlosmovimientosde
lateralidad.
-
5/26/2018 oclusion
13/56
MUSCULOS MASTICATORIOSMsculosMenores
MsculosSuprahioideosApertura
Retrusin
Elmusculodigstrico funciona
conjuntamenteconlosmsculos
hioideos,activndoseprincipalmente
durantelafasefinaldeapertura
mximadelmaxilarinferior.
ElgrupoSuprahiodeo Digstrico
Genihioideo
Milohioideo
Estilohioideo
-
5/26/2018 oclusion
14/56
MUSCULOS MASTICATORIOSDinmicadelosmsculosmasticatorios
ELEVACION DE LA
MANDIBULADEPRESION D E LA
MANDIBULA
MASETERO
PTERIGOIDEOINTERNO
PTERIGOIDEO
EXTERNO
TEMPORAL DIGASTRICO
GRUPOHIOIDEO
PROTRUSION
RETRUSION
-
5/26/2018 oclusion
15/56
ATMArticulacinTemporoMandibular
SuperficieArticulardeltemporalCavidadGlenoidea
EminenciaArticular
CndilodelaMandbula
-
5/26/2018 oclusion
16/56
ATMArticulacinTemporoMandibular
-
5/26/2018 oclusion
17/56
RELACIONES INTERDENTARIASContactosDentarios
ElEngranajeDentarioLosdientessuperioreseinferioresal
contactar,engrananenun
entrecruzamiento horizontalyvertical,
quegualaposicinmandibulardurante
elcierreylosmovimientosexcursivos .
Esteengranaje adems distribuye
estratgicamentelasfuerzasdelas
masticacinhaciendoqueciertaszonas
delarcodentariodesocluyan mientras
otrascontactanenfuncin.
-
5/26/2018 oclusion
18/56
RELACIONES INTERDENTARIASCspidesfuncionalesytopesverticales
-
5/26/2018 oclusion
19/56
Cspides
Funcionales
TopesVerticales
RELACIONES INTERDENTARIASCspidesfuncionalesytopesverticales
-
5/26/2018 oclusion
20/56
RELACIONES INTERDENTARIASRelacionesmolaresdeAngle
-
5/26/2018 oclusion
21/56
POSICIONESMANDIBULARESBSICAS
-
5/26/2018 oclusion
22/56
OCLUSIN CLNICALasrelacionesinterdentalesyarticulares
PosicinPostural:Eslaposicindereposomandibular,la
cualestadeterminadapor elequilibrio
entrelosmsculoselevadoresy
depresoresdelamandbula.
PosicindeMximaIntercuspidacin:
EslaposicindeMximocierre
mandibularenlacualocurreelmayor
numero
de
contactos
dentarios
simultneamente.
-
5/26/2018 oclusion
23/56
POSICIONES CLNICAPosicionesmandibularesbsicas
PosicindeRelacinCntrica:Anatmica:Laposicinderelacincntricaesuna
posicinqueestablecelarelacinentre
los
maxilares
superior
e
inferior.
Est
determinadaporelcomponente
articular,enelcualloscndilos
mandibularesseencuentranensu
posicinmassuperioryposteriordentro
delacavidadglenoida.
Conceptual:ConceptualmentelaPRCpudeser
descritacomoaquellaposicindela
mandbula
relativa
al
maxilar
superior,
en
lacuallosmsculosmasticatoriosse
encuentranensuposicinmas
equilibradayrelajada,libresdetensiones
verticalesolaterales.
-
5/26/2018 oclusion
24/56
MOVIMIENTOSMANDIBULARES&OCLUSIN
-
5/26/2018 oclusion
25/56
MOVIMIENTOS MANDIBULARES1. Apertura/Cierre
2. Protrusin
/Retrusin
3. Lateralidad
-
5/26/2018 oclusion
26/56
AperturaInicial(M.Bisagra)Enlaprimeraetapadelmovimientode
apertura,loscndilosseestabilizanen
susposicionesmasaltasdentrodela
cavidad
articular
(posicin
de
bisagra
terminal),lugarapartirdelcualpude
producirselaaperturaaexpensasdeun
movimientoderotacinpurooen
bisagra.
Enestepuntolaaperturalogradapuede
alcanzarunos20a25mmdedistancia
entrebordesincisales superiorese
inferiores
MOVIMIENTOS MANDIBULARESApertura/Cierre
-
5/26/2018 oclusion
27/56
AperturaMximaEnunasegundaetapa,unaapertura
mayordelabocaexigedeunnivelmayor
detensinenlosligamentos
temporomandibulares,
lo
cual
da
lugar
unatraslacinanterioreinferiordelos
cndilos.Enestaetapa,elejederotacin
delamandbuladejadeestarenlos
cndilos,parasituarseenloscuerposde
lasramasmandibulares.
MOVIMIENTOS MANDIBULARESApertura/Cierre
-
5/26/2018 oclusion
28/56
MANDIBULARES
-
5/26/2018 oclusion
29/56
MOVIMIENTOS MANDIBULARESMovimientosenelejesagital
Retrusin/Protrusin
MANDIBULARES
-
5/26/2018 oclusion
30/56
MOVIMIENTOS MANDIBULARESLateralidad
CndilodeTrabajo(T)Rotacin
Traslacin
(afuera
adelante)
MovimientodeBenett
CndilodeBalance(B)Traslacin(adelanteabajoadentro)
ngulodeBenett (AB)
-
5/26/2018 oclusion
31/56
GUASFUNCIONALESDE LAOCLUSIN
FUNCIONALES
-
5/26/2018 oclusion
32/56
GUAS FUNCIONALESLasguasanterioresyposteriores
GuasFuncionalesdelaOclusin
Losmovimientosmandibularesestncontroladosinicialmenteporlamusculaturamasticatoria.Sinembargo,funcionalmentedichosmovimientosseencuentranlimitadosoguiadospordossistemasrgidosquedeterminanelrangodemovilidadmandibular.
GuaAnteriorPiezasdentariasysuscontactos
GuaPosteriorElsistemaarticular
FUNCIONALES
-
5/26/2018 oclusion
33/56
GUAS FUNCIONALESLasguasanterioresyposteriores
GuaPosteriorElsistemadeguias posterioresdela
mandbulaestaproporcionadoporla
articulacintemporomandibular,donde
la
cavidad
glenoidea
y
la
eminencia
articulareguanlosmovimientos
condilares durantelafuncin.
GuaAnteriorElsistemadeguasanterioresdela
mandbulaestaproporcionadoporlos
contactosdentariosqueocurrendurante
los
movimientos
excursivos de
la
mandbula,conocidoscomooclusin
dinmica.
FUNCIONALES
-
5/26/2018 oclusion
34/56
GUIAS FUNCIONALESGuaincisal guacanina funcindegrupo
GuaIncisalLaguaincisal oguia anterior,eslarelacin
dinmicaentrelosincisivossuperioreseinferiores,
quedeterminaogualosmovimientos
mandibulares
de
protrusin,
haciendo
que
los
bordesylaporcinmasincisal delascaras
vestibularesdelosincisivosinferioresdeslicesobre
lascaraspalatinasdelosincisivossuperiores,lo
cualproducelaprogresivadesoclusin delsector
posterior.
Situacinqueesdepilarimportanciaparaprevenir
eldesgasteprematurodelaspiezasposteriores
-
5/26/2018 oclusion
35/56
Desoclusionposterioren protrusion
Patrondedeslizamientoincisal
FUNCIONALES
-
5/26/2018 oclusion
36/56
GUIAS FUNCIONALESGuaincisal guacanina funcindegrupo
FUNCIONALES
-
5/26/2018 oclusion
37/56
GUIAS FUNCIONALESGuaincisal guacanina funcindegrupo
GuaCaninaLaguacaninauoclusinbalanceadabilateralesunesquemaoclusal enelcualelcontactoentreloscaninos
superiores
e
inferiores
del
lado
de
trabajo,guanalamandbuladurantelos
movimientosdelateralidad,produciendo
ladesoclusin enlaspiezasdentarias
posterioresylosincisivos.
-
5/26/2018 oclusion
38/56
-
5/26/2018 oclusion
39/56
Topes . Maxima
I ntercuspidacion
Guia Canina enLateralidad
FUNCIONALES
-
5/26/2018 oclusion
40/56
GUIAS FUNCIONALESGuaincisal guacanina funcindegrupo
FuncindeGrupoEnlafuncindegrupoloscaninosen
conjuntoconotraspiezasdentariasdel
ladodetrabajo, generanelesquemade
desoclusin durante
los
movimientos
excursivos delamandbula.
FuncindegrupoanteriorFuncindegrupoposterior
-
5/26/2018 oclusion
41/56
-
5/26/2018 oclusion
42/56
OCLUSALES
-
5/26/2018 oclusion
43/56
INTERFERENCIAS OCLUSALESInterferenciasOclusalesLasInterferenciasOclusalessoncontactosnodeseados,quepueden
producirladeviacindelrecorrido
mandibular
durante
los
distintos
movimientosfuncionales.
Tipos
Cntrica
DeTrabajo
DeBalance
Protrusiva
OCLUSALES
-
5/26/2018 oclusion
44/56
INTERFERENCIAS OCLUSALES
-
5/26/2018 oclusion
45/56
OCLUSINCLNICA
OCLUSAL
-
5/26/2018 oclusion
46/56
REHABILITACIN OCLUSALTodarestauracindentalqueafectelas
superficiesoclusales delaspiezasdentarias,yaseaunasimpleobturacin
directaouncomplejotrabajode
rehabilitacinprotsica,tieneel
potencialdeafectarlaoclusin.
Porlotanto,lasrestauracionesdentales
debenserplanificadasdemaneraque
estasnocausenefectosqueexcedanla
capacidadadaptativadenuestro
paciente.
-
5/26/2018 oclusion
47/56
Debe evitarse cualquier cambio NoPlanificado del esquema oclusal del
paciente.
OCLUSAL
-
5/26/2018 oclusion
48/56
REHABILITACIN OCLUSALEnfoquesderehabilitacinoclusal
Reorganizativo
Estabasadoenlacreacindeunesquemaoclusal distintoalqueinicialmentepresentaelpaciente,conelobjetivodeestablecerrelacionesoclusales massaludablesybalanceadas.
Aplicable:
Presenciadepocooningnreferente
dentario
Evidenciasderelacionesoclusalesnocivas
Perdidaexcesivadesuperficie
dentarias
Conformativo
Estbasadoenelmantenimientodelas
relacionesoclusales existentes.
Aplicable:
Pacientessintranstornos articulares
Antepocasrestauraciones
Existe
suficientes
referencias
dentariasestables
-
5/26/2018 oclusion
49/56
-
5/26/2018 oclusion
50/56
-
5/26/2018 oclusion
51/56
-
5/26/2018 oclusion
52/56
-
5/26/2018 oclusion
53/56OCLUSIN CLNICA
-
5/26/2018 oclusion
54/56
KemalUstun etal.:SevereGingivalRecessionCausedbyTraumaticOcclusionandMucogingival Stress:ACaseReport.April2008 Vol 2.EuropeanJournalofDentistry
ImplicacionesperiodontalesdelaOclusin
-
5/26/2018 oclusion
55/56
REFERENCIASBIBLIOGRFICAS
REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS
-
5/26/2018 oclusion
56/56