New Registratie van antibioticaverbruikscijfers en ATC/DDD … · 2012. 10. 11. · BAPCOC, HGR,...

83
Registratie van antibioticaverbruikscijfers: ATC/DDD classificatie & WIV module Anne Ingenbleek, Mat Goossens & Boudewijn Catry Wetenschappelijk Instituut Volksgezondheid Dienst zorginfecties & antibioticumresistentie: NSIH www.nsih.be Rue Juliette Wytsmanstraat 14 | 1050 Brussels | Belgium T +32 2 642 51 11 | F +32 2 642 54 10 | email: [email protected] | http://www.iph.fgov.be

Transcript of New Registratie van antibioticaverbruikscijfers en ATC/DDD … · 2012. 10. 11. · BAPCOC, HGR,...

Page 1: New Registratie van antibioticaverbruikscijfers en ATC/DDD … · 2012. 10. 11. · BAPCOC, HGR, BICS: samenwerking vanuit wetenschap 2012: Carbapenemase producerende enterobacteriaceae

Registratie van

antibioticaverbruikscijfers:

ATC/DDD classificatie & WIV module

Anne Ingenbleek, Mat Goossens & Boudewijn Catry

Wetenschappelijk Instituut Volksgezondheid

Dienst zorginfecties & antibioticumresistentie: NSIH – www.nsih.be

Rue Juliette Wytsmanstraat 14 | 1050 Brussels | Belgium

T +32 2 642 51 11 | F +32 2 642 54 10 | email: [email protected] | http://www.iph.fgov.be

Page 2: New Registratie van antibioticaverbruikscijfers en ATC/DDD … · 2012. 10. 11. · BAPCOC, HGR, BICS: samenwerking vanuit wetenschap 2012: Carbapenemase producerende enterobacteriaceae

Overzicht

NSIH surveillances

ABU module

– Achtergrond ATC/DDD methodologie

– Deelname via WIV module

– Feedback

Evolutiegrafieken antibioticumgebruik

Slotbeschouwingen

Page 4: New Registratie van antibioticaverbruikscijfers en ATC/DDD … · 2012. 10. 11. · BAPCOC, HGR, BICS: samenwerking vanuit wetenschap 2012: Carbapenemase producerende enterobacteriaceae

Staatsblad – KB 19/6/2007

Voor alle algemene ziekenhuizen, bij uitbreiding naar Sp en G ziekenhuizen met minimum 150 bedden.

Verplicht:

meticilline resistente Staphylococcus aureus (MRSA)

Clostridium difficile (CDIF)

Antibioticumgebruik (ABU)

Optioneel: Aangevuld met minimum 1 naar keuze uit:

ICU: Intensieve zorgen (pneu & sep)

septicémies ziekenhuisbreed; (SEP)

postoperatieve wondinfectis (SSI)

multiresistente Enterobacteriaceae (MRE/ESBL)

BAPCOC, HGR, BICS: samenwerking vanuit wetenschap

2012: Carbapenemase producerende enterobacteriaceae (CPE)

MDRO task force - kwaliteitsindicatoren

Page 5: New Registratie van antibioticaverbruikscijfers en ATC/DDD … · 2012. 10. 11. · BAPCOC, HGR, BICS: samenwerking vanuit wetenschap 2012: Carbapenemase producerende enterobacteriaceae

Surveillances

&

FEEDBACK

MRSA

Campagnes

IndicatorenIZ & POWI

Septicémieën

C. difficile

Gram -

ABU

Page 6: New Registratie van antibioticaverbruikscijfers en ATC/DDD … · 2012. 10. 11. · BAPCOC, HGR, BICS: samenwerking vanuit wetenschap 2012: Carbapenemase producerende enterobacteriaceae

5de Handhygiëne campagne

2013

Rolmodel van arts stimuleren

!Nieuwe module: 11 januari 2013 Symposium

.2.4

.6.8

1nurse MD

Com

plia

nce H

H (

%)

Graphs by hhfct

Page 7: New Registratie van antibioticaverbruikscijfers en ATC/DDD … · 2012. 10. 11. · BAPCOC, HGR, BICS: samenwerking vanuit wetenschap 2012: Carbapenemase producerende enterobacteriaceae

MRSA evolution

Page 9: New Registratie van antibioticaverbruikscijfers en ATC/DDD … · 2012. 10. 11. · BAPCOC, HGR, BICS: samenwerking vanuit wetenschap 2012: Carbapenemase producerende enterobacteriaceae

9

Risk Assessment Group (13/10/2011)

High Council of Health (7/12/2011) [email protected] (1/1/2012)

Confirmation of CPE by NRC and case reporting Recommandations & Guidelines

Carbapenem resistance

Additionalscientific research

concerning the epidemiology of

CPE

NRC + IPH

Research

Time for action

National Reference Center (NRC)

Page 10: New Registratie van antibioticaverbruikscijfers en ATC/DDD … · 2012. 10. 11. · BAPCOC, HGR, BICS: samenwerking vanuit wetenschap 2012: Carbapenemase producerende enterobacteriaceae

Carbapenemase producerende enterobacteriaceae

SHC, 2012

Page 11: New Registratie van antibioticaverbruikscijfers en ATC/DDD … · 2012. 10. 11. · BAPCOC, HGR, BICS: samenwerking vanuit wetenschap 2012: Carbapenemase producerende enterobacteriaceae

Causaal verband antibioticumgebruik & resistentie

Carb

apenem

-resi

stant

Pse

udom

onas

aeru

gin

osa

(%)

Carb

apenem

use

(D

DD

s)Lepper PM et al., 2002 (Germany)

Interventieprogramma’s (AST)

Page 13: New Registratie van antibioticaverbruikscijfers en ATC/DDD … · 2012. 10. 11. · BAPCOC, HGR, BICS: samenwerking vanuit wetenschap 2012: Carbapenemase producerende enterobacteriaceae

Overzicht

NSIH surveillances

ABU module

– Achtergrond ATC/DDD methodologie

– Deelname via WIV module

– Feedback

Evolutiegrafieken antibioticumgebruik

Slotbeschouwingen

Page 14: New Registratie van antibioticaverbruikscijfers en ATC/DDD … · 2012. 10. 11. · BAPCOC, HGR, BICS: samenwerking vanuit wetenschap 2012: Carbapenemase producerende enterobacteriaceae

Antibioticumgebruik meten

Verband: Gebruik - Resistentie - Therapiefalen

- Teller: voorbeelden

- Kg actieve stof

- Mg/kg

- Tabletten of pakjes

- Noemer voorbeelden

- Aantal patienten/dag

- Aantal betrokken bacteriën/dag

- Aantal patienten per ziekenhuis/dag

Page 15: New Registratie van antibioticaverbruikscijfers en ATC/DDD … · 2012. 10. 11. · BAPCOC, HGR, BICS: samenwerking vanuit wetenschap 2012: Carbapenemase producerende enterobacteriaceae

DDD (DoorsneeDagDosis)

Defined daily dose:

Dagelijkse standaard dosis voor volwassen

individu (70kg) voor de hoofdindicatie

Prescribed daily dose: PDD

Dagelijkse werkelijk voorgeschreven dosis voor

volwassen individu (70kg) voor de hoofdindicatie

!correctie NODIG; pediatrie, nationale gewoonte,…

Page 16: New Registratie van antibioticaverbruikscijfers en ATC/DDD … · 2012. 10. 11. · BAPCOC, HGR, BICS: samenwerking vanuit wetenschap 2012: Carbapenemase producerende enterobacteriaceae

Risicofactoren MRSA infectie/kolonisatie

multivariate analyse (n= 6844)Variable Adjusted OR (95%CI) p-value

MRSA positive related to type of health care setting

No admission 1527 1 -

Acute hospital 4647 0,86 0,74 1,01 0,069

Nursing home (LTCF) 560 3,53 2,79 4,46

<0,001

Other setting 110 1,43 0,93 2,19

0,102

AB consumption prior to sampling (prescription prior or on the day of sampling)

Absent 1519 1 -

Ambulant (FARM) 3706 0,91 0,73-1,14

0,425

In hospital (HOSP) 1619 1,62 1,30 2,01

<0,001

Amount of AB use prior to sampling

per DDD 1,32 1,25 1,40

<0,001

Age category

0-14 757 1 -

15-54 1837 1,63 1,23 2,16 0,001

55-104 4250 4,32 3,32 5,63

<0,001

http://www.nsih.be/download/AB/multicentrstudienov2008.pdf

Page 17: New Registratie van antibioticaverbruikscijfers en ATC/DDD … · 2012. 10. 11. · BAPCOC, HGR, BICS: samenwerking vanuit wetenschap 2012: Carbapenemase producerende enterobacteriaceae

Materiaal & methode

Te rapporteren specialiteiten (WHO, ESAC, pubMED)

ATC classificatie:

A07A Antibiotica voor gastro-intestinaal gebruik

J01, P01AB Antibiotica voor systemisch gebruik

J02, D01BA Antimycotica voor systemisch gebruik

J04A Tuberculostatica

Stratificatie volgens

Jaar, maand, eenheid (bv. IZ)

In rapportage: Hospitaal type, grootte

Output:

DDD/1000 admissies of DDD/1000ligdagen

Page 18: New Registratie van antibioticaverbruikscijfers en ATC/DDD … · 2012. 10. 11. · BAPCOC, HGR, BICS: samenwerking vanuit wetenschap 2012: Carbapenemase producerende enterobacteriaceae

ATC Class

J01C Beta-lactam antibacterials, penicillins

J01D Other beta-lactam antibacterials

J01M Quinolone antibacterials

J01X Other antibacterials

J02A Antimycotics for systemic use

J01F Macrolides, lincosamides and streptogramins

J01G Aminoglycoside antibacterials

J04A Drugs for treatment of tuberculosis

J01E Sulfonamides and trimethoprim

A07A Intestinal anti-infectives

P01A Agents against amoebiasis/protozoal diseases

J01A3 Tetracyclines

D01B Antifungals for systemic use

J01B0 Amphenicols

Page 19: New Registratie van antibioticaverbruikscijfers en ATC/DDD … · 2012. 10. 11. · BAPCOC, HGR, BICS: samenwerking vanuit wetenschap 2012: Carbapenemase producerende enterobacteriaceae

Materiaal & methode

Te rapporteren specialiteiten (WHO, ESAC, pubMED)

ATC classificatie:

A07A Antibiotica voor gastro-intestinaal gebruik

J01, P01AB Antibiotica voor systemisch gebruik

J02, D01BA Antimycotica voor systemisch gebruik

J04A Tuberculostatica

Stratificatie volgens

Jaar, maand, eenheid (bv. IZ)

In rapportage: Hospitaal type, grootte

Output:

DDD/1000 admissies of DDD/1000ligdagen

Page 20: New Registratie van antibioticaverbruikscijfers en ATC/DDD … · 2012. 10. 11. · BAPCOC, HGR, BICS: samenwerking vanuit wetenschap 2012: Carbapenemase producerende enterobacteriaceae

Monthly FQ consumption, expressed as DDD/1000 PD. Filled circles, pre-intervention period values; open circles, intervention period values; diamonds, post-intervention period values.

Lafaurie M et al. J. Antimicrob. Chemother. 2012;67:1010-1015

© The Author 2012. Published by Oxford University Press on behalf of the British Society for Antimicrobial Chemotherapy. All rights reserved. For Permissions, please e-mail: [email protected]

Page 21: New Registratie van antibioticaverbruikscijfers en ATC/DDD … · 2012. 10. 11. · BAPCOC, HGR, BICS: samenwerking vanuit wetenschap 2012: Carbapenemase producerende enterobacteriaceae

Monthly consumption of ABHR solution.

Lafaurie M et al. J. Antimicrob. Chemother. 2012;67:1010-1015

© The Author 2012. Published by Oxford University Press on behalf of the British Society for Antimicrobial Chemotherapy. All rights reserved. For Permissions, please e-mail: [email protected]

Page 22: New Registratie van antibioticaverbruikscijfers en ATC/DDD … · 2012. 10. 11. · BAPCOC, HGR, BICS: samenwerking vanuit wetenschap 2012: Carbapenemase producerende enterobacteriaceae

Change in monthly FQ-resistant P. aeruginosa rates, from 2002 to 2010.

Lafaurie M et al. J. Antimicrob. Chemother. 2012;67:1010-1015

© The Author 2012. Published by Oxford University Press on behalf of the British Society for Antimicrobial Chemotherapy. All rights reserved. For Permissions, please e-mail: [email protected]

Page 23: New Registratie van antibioticaverbruikscijfers en ATC/DDD … · 2012. 10. 11. · BAPCOC, HGR, BICS: samenwerking vanuit wetenschap 2012: Carbapenemase producerende enterobacteriaceae

Change in monthly MRSA rates, from 2002 to 2010.

Lafaurie M et al. J. Antimicrob. Chemother. 2012;67:1010-1015

© The Author 2012. Published by Oxford University Press on behalf of the British Society for Antimicrobial Chemotherapy. All rights reserved. For Permissions, please e-mail: [email protected]

Page 24: New Registratie van antibioticaverbruikscijfers en ATC/DDD … · 2012. 10. 11. · BAPCOC, HGR, BICS: samenwerking vanuit wetenschap 2012: Carbapenemase producerende enterobacteriaceae

Overzicht

NSIH surveillances

ABU module

– Achtergrond ATC/DDD methodologie

– Deelname via WIV module

– Feedback

Evolutiegrafieken antibioticumgebruik

Slotbeschouwingen

Page 25: New Registratie van antibioticaverbruikscijfers en ATC/DDD … · 2012. 10. 11. · BAPCOC, HGR, BICS: samenwerking vanuit wetenschap 2012: Carbapenemase producerende enterobacteriaceae
Page 26: New Registratie van antibioticaverbruikscijfers en ATC/DDD … · 2012. 10. 11. · BAPCOC, HGR, BICS: samenwerking vanuit wetenschap 2012: Carbapenemase producerende enterobacteriaceae
Page 27: New Registratie van antibioticaverbruikscijfers en ATC/DDD … · 2012. 10. 11. · BAPCOC, HGR, BICS: samenwerking vanuit wetenschap 2012: Carbapenemase producerende enterobacteriaceae
Page 28: New Registratie van antibioticaverbruikscijfers en ATC/DDD … · 2012. 10. 11. · BAPCOC, HGR, BICS: samenwerking vanuit wetenschap 2012: Carbapenemase producerende enterobacteriaceae
Page 29: New Registratie van antibioticaverbruikscijfers en ATC/DDD … · 2012. 10. 11. · BAPCOC, HGR, BICS: samenwerking vanuit wetenschap 2012: Carbapenemase producerende enterobacteriaceae
Page 30: New Registratie van antibioticaverbruikscijfers en ATC/DDD … · 2012. 10. 11. · BAPCOC, HGR, BICS: samenwerking vanuit wetenschap 2012: Carbapenemase producerende enterobacteriaceae

Outils informatiques

SEP, SI (ICU), ISO (SSI), HH: NSIHwin (Application MS Access)

CDIF, MRSA … ABU (déc 07)…: NSIHweb• => comparaison immédiate avec les données nationales

• => mise à jour « automatique »

• => input & upload des données ( charge de travail)

• Données communes (dénominateurs/mois, charactéristiques des hôpitaux, services & unités)

• Autres fonctions d’analyse etc (ex. détection des épidémies) à définir avec groupe de travail

Page 31: New Registratie van antibioticaverbruikscijfers en ATC/DDD … · 2012. 10. 11. · BAPCOC, HGR, BICS: samenwerking vanuit wetenschap 2012: Carbapenemase producerende enterobacteriaceae

NSIHweb

URL: anciennement: www.iph.fgov.be/

=> https:\\www.nsih.beNom d’utilisateur=votre e-mail

Mot de passe=pourvu par NSIH ([email protected]) , donne accès à 1 ou plusieurs modules (personne de contacte de la surveillance)

Possibilité d’accès uniquement pour les données administratives/dénominateurs

Page 32: New Registratie van antibioticaverbruikscijfers en ATC/DDD … · 2012. 10. 11. · BAPCOC, HGR, BICS: samenwerking vanuit wetenschap 2012: Carbapenemase producerende enterobacteriaceae

NSIH web

Page 33: New Registratie van antibioticaverbruikscijfers en ATC/DDD … · 2012. 10. 11. · BAPCOC, HGR, BICS: samenwerking vanuit wetenschap 2012: Carbapenemase producerende enterobacteriaceae

CONCEPT

verbruiksgegevens

noemergegevens

Page 34: New Registratie van antibioticaverbruikscijfers en ATC/DDD … · 2012. 10. 11. · BAPCOC, HGR, BICS: samenwerking vanuit wetenschap 2012: Carbapenemase producerende enterobacteriaceae

1. GEGEVENS INVOER

verbruiksgegevens

noemergegevens

Page 35: New Registratie van antibioticaverbruikscijfers en ATC/DDD … · 2012. 10. 11. · BAPCOC, HGR, BICS: samenwerking vanuit wetenschap 2012: Carbapenemase producerende enterobacteriaceae

1.1 INVOER VERBRUIKSGEGEVENS

Tarification Unit Codes (TUC)

• ook gebruikt door RIZIV

• elk antibioticum gebruikt in ziekenhuis heeft TUC code

• lijst met TUC codes voor deze surveillance

• www.nsih.be > geneesmiddelen > download > geneesmiddelenregister

Page 36: New Registratie van antibioticaverbruikscijfers en ATC/DDD … · 2012. 10. 11. · BAPCOC, HGR, BICS: samenwerking vanuit wetenschap 2012: Carbapenemase producerende enterobacteriaceae

Example : amoxicilline

AMOXICILLINE TEVA CAPS 1 X 500 MG744185

AMOXICILLINE TEVA SIR 1 X 250MG/5ML744433

LabelTUC

1.1 INVOER VERBRUIKSGEGEVENS (2)

Page 37: New Registratie van antibioticaverbruikscijfers en ATC/DDD … · 2012. 10. 11. · BAPCOC, HGR, BICS: samenwerking vanuit wetenschap 2012: Carbapenemase producerende enterobacteriaceae

Afdelingen

• totaal

• pediatrie

• niet-pediatrie

• intensieve zorgen

• hematologie-oncologie

1.1 INVOER VERBRUIKSGEGEVENS (3)

Page 38: New Registratie van antibioticaverbruikscijfers en ATC/DDD … · 2012. 10. 11. · BAPCOC, HGR, BICS: samenwerking vanuit wetenschap 2012: Carbapenemase producerende enterobacteriaceae

1.1 INVOER VERBRUIKSGEGEVENS (4)

Page 39: New Registratie van antibioticaverbruikscijfers en ATC/DDD … · 2012. 10. 11. · BAPCOC, HGR, BICS: samenwerking vanuit wetenschap 2012: Carbapenemase producerende enterobacteriaceae

1.1 INVOER VERBRUIKSGEGEVENS (5)

Page 40: New Registratie van antibioticaverbruikscijfers en ATC/DDD … · 2012. 10. 11. · BAPCOC, HGR, BICS: samenwerking vanuit wetenschap 2012: Carbapenemase producerende enterobacteriaceae

1.1 INVOER VERBRUIKSGEGEVENS (6)

Page 41: New Registratie van antibioticaverbruikscijfers en ATC/DDD … · 2012. 10. 11. · BAPCOC, HGR, BICS: samenwerking vanuit wetenschap 2012: Carbapenemase producerende enterobacteriaceae

1.1 INVOER VERBRUIKSGEGEVENS (7)

Page 42: New Registratie van antibioticaverbruikscijfers en ATC/DDD … · 2012. 10. 11. · BAPCOC, HGR, BICS: samenwerking vanuit wetenschap 2012: Carbapenemase producerende enterobacteriaceae

1.1 INVOER VERBRUIKSGEGEVENS (8)

Page 43: New Registratie van antibioticaverbruikscijfers en ATC/DDD … · 2012. 10. 11. · BAPCOC, HGR, BICS: samenwerking vanuit wetenschap 2012: Carbapenemase producerende enterobacteriaceae

1.1 INVOER VERBRUIKSGEGEVENS (9)

Page 44: New Registratie van antibioticaverbruikscijfers en ATC/DDD … · 2012. 10. 11. · BAPCOC, HGR, BICS: samenwerking vanuit wetenschap 2012: Carbapenemase producerende enterobacteriaceae

1.2 INVOER NOEMERGEGEVENS

• ligdagen

• opnames

• opnames met AB behandeling

Page 45: New Registratie van antibioticaverbruikscijfers en ATC/DDD … · 2012. 10. 11. · BAPCOC, HGR, BICS: samenwerking vanuit wetenschap 2012: Carbapenemase producerende enterobacteriaceae

1.2 INVOER NOEMERGEGEVENS (2)

Page 46: New Registratie van antibioticaverbruikscijfers en ATC/DDD … · 2012. 10. 11. · BAPCOC, HGR, BICS: samenwerking vanuit wetenschap 2012: Carbapenemase producerende enterobacteriaceae

1.2 INVOER NOEMERGEGEVENS (3)

Page 47: New Registratie van antibioticaverbruikscijfers en ATC/DDD … · 2012. 10. 11. · BAPCOC, HGR, BICS: samenwerking vanuit wetenschap 2012: Carbapenemase producerende enterobacteriaceae

Overzicht

NSIH surveillances

ABU module

– Achtergrond ATC/DDD methodologie

– Deelname via WIV module

– Feedback

Evolutiegrafieken antibioticumgebruik

Slotbeschouwingen

Page 48: New Registratie van antibioticaverbruikscijfers en ATC/DDD … · 2012. 10. 11. · BAPCOC, HGR, BICS: samenwerking vanuit wetenschap 2012: Carbapenemase producerende enterobacteriaceae

1.2 INVOER NOEMERGEGEVENS (4)

Page 49: New Registratie van antibioticaverbruikscijfers en ATC/DDD … · 2012. 10. 11. · BAPCOC, HGR, BICS: samenwerking vanuit wetenschap 2012: Carbapenemase producerende enterobacteriaceae

2. DATA VERWERKING

verbruiksgegevens

noemergegevens

Page 50: New Registratie van antibioticaverbruikscijfers en ATC/DDD … · 2012. 10. 11. · BAPCOC, HGR, BICS: samenwerking vanuit wetenschap 2012: Carbapenemase producerende enterobacteriaceae

2. DATA VERWERKING

Upload Feedback

• ‘Tarificatie Eenheden’

• lijst van TUC codes

• ‘molecules’

• uitgedrukt in DDD

(Defined Daily Dose)

use (TUC) / Factor = use (DDD)

Page 51: New Registratie van antibioticaverbruikscijfers en ATC/DDD … · 2012. 10. 11. · BAPCOC, HGR, BICS: samenwerking vanuit wetenschap 2012: Carbapenemase producerende enterobacteriaceae

2. DATA VERWERKING

Example : amoxicillin

J01CA04

J01CA04

ATC code

20 units

40 units

Use (TUC)

1000

1000

DDD

202AMOXICILLINE TEVA

CAPS 1 X 500 MG

744185

54AMOXICILLINE TEVA

SIR 1 X 250MG/5ML

744433

Use (DDD)FactorLabelTUC

use (TUC) / Factor = use (DDD)

Page 52: New Registratie van antibioticaverbruikscijfers en ATC/DDD … · 2012. 10. 11. · BAPCOC, HGR, BICS: samenwerking vanuit wetenschap 2012: Carbapenemase producerende enterobacteriaceae

3. AUTOMATISCHE FEEDBACK

verbruiksgegevens

noemergegevens

Page 53: New Registratie van antibioticaverbruikscijfers en ATC/DDD … · 2012. 10. 11. · BAPCOC, HGR, BICS: samenwerking vanuit wetenschap 2012: Carbapenemase producerende enterobacteriaceae

3. AUTOMATISCHE FEEDBACK

vergelijk eigen verbruik met nationaal gemiddelde

eigen verbruik opvolgen in de tijd

excel bestand downloaden met eigen verbruik in DDD

Page 54: New Registratie van antibioticaverbruikscijfers en ATC/DDD … · 2012. 10. 11. · BAPCOC, HGR, BICS: samenwerking vanuit wetenschap 2012: Carbapenemase producerende enterobacteriaceae

3. AUTOMATISCHE FEEDBACK (2)

Page 55: New Registratie van antibioticaverbruikscijfers en ATC/DDD … · 2012. 10. 11. · BAPCOC, HGR, BICS: samenwerking vanuit wetenschap 2012: Carbapenemase producerende enterobacteriaceae

3. AUTOMATISCHE FEEDBACK (3)Vergelijk eigen verbruik met nationaal gemiddelde

Page 56: New Registratie van antibioticaverbruikscijfers en ATC/DDD … · 2012. 10. 11. · BAPCOC, HGR, BICS: samenwerking vanuit wetenschap 2012: Carbapenemase producerende enterobacteriaceae

3. AUTOMATISCHE FEEDBACK (4)Vergelijk eigen verbruik met nationaal gemiddelde

Page 57: New Registratie van antibioticaverbruikscijfers en ATC/DDD … · 2012. 10. 11. · BAPCOC, HGR, BICS: samenwerking vanuit wetenschap 2012: Carbapenemase producerende enterobacteriaceae

3. AUTOMATISCHE FEEDBACK (5)Volg eigen verbruik op in de tijd

Page 58: New Registratie van antibioticaverbruikscijfers en ATC/DDD … · 2012. 10. 11. · BAPCOC, HGR, BICS: samenwerking vanuit wetenschap 2012: Carbapenemase producerende enterobacteriaceae

3. AUTOMATISCHE FEEDBACK (6)Volg eigen verbruik op in de tijd

Page 59: New Registratie van antibioticaverbruikscijfers en ATC/DDD … · 2012. 10. 11. · BAPCOC, HGR, BICS: samenwerking vanuit wetenschap 2012: Carbapenemase producerende enterobacteriaceae

3. AUTOMATISCHE FEEDBACK (7)Excel bestand downloaden met eigen verbruik in DDD

Page 60: New Registratie van antibioticaverbruikscijfers en ATC/DDD … · 2012. 10. 11. · BAPCOC, HGR, BICS: samenwerking vanuit wetenschap 2012: Carbapenemase producerende enterobacteriaceae

3. AUTOMATISCHE FEEDBACK (8)Excel bestand downloaden met eigen verbruik in DDD

Page 61: New Registratie van antibioticaverbruikscijfers en ATC/DDD … · 2012. 10. 11. · BAPCOC, HGR, BICS: samenwerking vanuit wetenschap 2012: Carbapenemase producerende enterobacteriaceae

OBJECTIEVEN MODULE

Ziekenhuizen• onmiddellijke feedback

• handige omzetting (TUC DDD)

• eigen gebruik monitoren informatie voor AB beleids

groep

Overheid• trends monitoren

Page 62: New Registratie van antibioticaverbruikscijfers en ATC/DDD … · 2012. 10. 11. · BAPCOC, HGR, BICS: samenwerking vanuit wetenschap 2012: Carbapenemase producerende enterobacteriaceae

Overzicht

NSIH surveillances

ABU module

– Achtergrond ATC/DDD methodologie

– Deelname via WIV module

– Feedback

Evolutiegrafieken antibioticumgebruik

Slotbeschouwingen

Page 63: New Registratie van antibioticaverbruikscijfers en ATC/DDD … · 2012. 10. 11. · BAPCOC, HGR, BICS: samenwerking vanuit wetenschap 2012: Carbapenemase producerende enterobacteriaceae

Trends of antibiotic use in HC settings ESAC

64

Countries with initial higher use : downward trend

FI, FR, MT

BE: 2003 - start antibiotic management teams

2004 - downward trend in HC antibiotic use

Source: Versporten A, Muller A, Goossens H (2011)

Page 64: New Registratie van antibioticaverbruikscijfers en ATC/DDD … · 2012. 10. 11. · BAPCOC, HGR, BICS: samenwerking vanuit wetenschap 2012: Carbapenemase producerende enterobacteriaceae

DDD/1000 ligdagen

DDD/1000 opnames

J01: ANTIBACTERIALS FOR SYSTEMIC USE

Antibacterials for Systemic Use (JO1)

0

100

200

300

400

500

600

700

2006 2007 2008 2009 2010

DD

D/1

000 h

osp

italisati

on

days

National mean

median (p50)

Antibacterials for Systemic Use (J01)

0

1000

2000

3000

4000

5000

6000

2006 2007 2008 2009 2010

DD

D/1

000 a

dm

issio

ns

National mean

median (p50)

Page 65: New Registratie van antibioticaverbruikscijfers en ATC/DDD … · 2012. 10. 11. · BAPCOC, HGR, BICS: samenwerking vanuit wetenschap 2012: Carbapenemase producerende enterobacteriaceae

PARTICIPATION

Table 1 - Number of participating hospitals

2006 2007 2008 2009 2010

Annual data 25 48 89 94 66

Monthly data 7 19 31 27 24

Total 32 67 120 121 90

2006 2007 2008 2009 2010

Annual data 26 48 89

Monthly data 6 17 27

Total 32 65 119

Page 66: New Registratie van antibioticaverbruikscijfers en ATC/DDD … · 2012. 10. 11. · BAPCOC, HGR, BICS: samenwerking vanuit wetenschap 2012: Carbapenemase producerende enterobacteriaceae

Graph 1 - Total AMD use ALL antimicrobials (DDD/1000 beddays), 2006-2010J01 + J02 + J04A + A07A + P01AB + D01B

2006 2007 2008 2009 2010

p50 479 565 558 570 573

Page 67: New Registratie van antibioticaverbruikscijfers en ATC/DDD … · 2012. 10. 11. · BAPCOC, HGR, BICS: samenwerking vanuit wetenschap 2012: Carbapenemase producerende enterobacteriaceae

Graph 1 – use ANTIBACTERIALs (DDD/1000 beddays), 2006-2010

ANTIBACTERIALS FOR SYSTEMIC USE J01

2006 2007 2008 2009 2010

p50 467 527 530 545 537

J01

Page 68: New Registratie van antibioticaverbruikscijfers en ATC/DDD … · 2012. 10. 11. · BAPCOC, HGR, BICS: samenwerking vanuit wetenschap 2012: Carbapenemase producerende enterobacteriaceae

Non Pediatric Wards

Page 69: New Registratie van antibioticaverbruikscijfers en ATC/DDD … · 2012. 10. 11. · BAPCOC, HGR, BICS: samenwerking vanuit wetenschap 2012: Carbapenemase producerende enterobacteriaceae

Stratified by ward: antibacterials

Page 70: New Registratie van antibioticaverbruikscijfers en ATC/DDD … · 2012. 10. 11. · BAPCOC, HGR, BICS: samenwerking vanuit wetenschap 2012: Carbapenemase producerende enterobacteriaceae

Stratified by ward: antimycotics

Page 71: New Registratie van antibioticaverbruikscijfers en ATC/DDD … · 2012. 10. 11. · BAPCOC, HGR, BICS: samenwerking vanuit wetenschap 2012: Carbapenemase producerende enterobacteriaceae

Non Pediatric Wards

Page 72: New Registratie van antibioticaverbruikscijfers en ATC/DDD … · 2012. 10. 11. · BAPCOC, HGR, BICS: samenwerking vanuit wetenschap 2012: Carbapenemase producerende enterobacteriaceae

Intensive Care Unit

Page 73: New Registratie van antibioticaverbruikscijfers en ATC/DDD … · 2012. 10. 11. · BAPCOC, HGR, BICS: samenwerking vanuit wetenschap 2012: Carbapenemase producerende enterobacteriaceae

Evolution oral administration

Page 74: New Registratie van antibioticaverbruikscijfers en ATC/DDD … · 2012. 10. 11. · BAPCOC, HGR, BICS: samenwerking vanuit wetenschap 2012: Carbapenemase producerende enterobacteriaceae

Oral administration 2010

Page 75: New Registratie van antibioticaverbruikscijfers en ATC/DDD … · 2012. 10. 11. · BAPCOC, HGR, BICS: samenwerking vanuit wetenschap 2012: Carbapenemase producerende enterobacteriaceae
Page 76: New Registratie van antibioticaverbruikscijfers en ATC/DDD … · 2012. 10. 11. · BAPCOC, HGR, BICS: samenwerking vanuit wetenschap 2012: Carbapenemase producerende enterobacteriaceae
Page 77: New Registratie van antibioticaverbruikscijfers en ATC/DDD … · 2012. 10. 11. · BAPCOC, HGR, BICS: samenwerking vanuit wetenschap 2012: Carbapenemase producerende enterobacteriaceae
Page 78: New Registratie van antibioticaverbruikscijfers en ATC/DDD … · 2012. 10. 11. · BAPCOC, HGR, BICS: samenwerking vanuit wetenschap 2012: Carbapenemase producerende enterobacteriaceae
Page 79: New Registratie van antibioticaverbruikscijfers en ATC/DDD … · 2012. 10. 11. · BAPCOC, HGR, BICS: samenwerking vanuit wetenschap 2012: Carbapenemase producerende enterobacteriaceae

Overzicht

NSIH surveillances

ABU module

– Achtergrond ATC/DDD methodologie

– Deelname via WIV module

– Feedback

Evolutiegrafieken antibioticumgebruik

Slotbeschouwingen

Page 80: New Registratie van antibioticaverbruikscijfers en ATC/DDD … · 2012. 10. 11. · BAPCOC, HGR, BICS: samenwerking vanuit wetenschap 2012: Carbapenemase producerende enterobacteriaceae

Concluding remarks

Binnen-ziekenhuis evolutie >> bench marking

stratificatie: dienst (ICU), hospitaal type, grootte,

regio, weeromstandigheden…

Hospitaal evolutie

MRSA, MRE, Cdiff, … can be combined- Maandelijkse ingave noodzakelijk

- Verschillende hebben dit reeds retrospectief gedaan!!!

Toekomst: evolutie i.f.v. DRG (project AMTABU)

- studie heup/knie & CAP onderweg

Page 81: New Registratie van antibioticaverbruikscijfers en ATC/DDD … · 2012. 10. 11. · BAPCOC, HGR, BICS: samenwerking vanuit wetenschap 2012: Carbapenemase producerende enterobacteriaceae

NUTTIGE ADRESSEN

• NSIH web

• https://www.wiv-isp.be/nsihweb

• Handleiding NSIHweb - AB

• www.nsih.be > geneesmiddelen > download > handleiding

voor de webapplicatie

• Lijst met TUC codes

• www.nsih.be > geneesmiddelen > download >

geneesmiddelenregister

• Protocol

• www.nsih.be > geneesmiddelen > download >

surveillanceprotocol

Page 82: New Registratie van antibioticaverbruikscijfers en ATC/DDD … · 2012. 10. 11. · BAPCOC, HGR, BICS: samenwerking vanuit wetenschap 2012: Carbapenemase producerende enterobacteriaceae

Dankbetuiging

Mat Goossens

Bea Jans

Natacha Viseur

Karl Mertens

Sofie Vaerenberg

Erik Hendrickx

De deelnemende ziekenhuizen

www.nsih.be (NL geneesmiddelen/download)

[email protected]

[email protected]

Page 83: New Registratie van antibioticaverbruikscijfers en ATC/DDD … · 2012. 10. 11. · BAPCOC, HGR, BICS: samenwerking vanuit wetenschap 2012: Carbapenemase producerende enterobacteriaceae