NEUROLOGIE S1...2 NEUROLOGIE S1 Welkom Het team van de afdeling Neurologieheet je van harte welkom....

29
INTENSIEVE THERAPIE EENHEID (A3 + C3) Versie oktober 2015 INTRODUCTIEBROCHURE VOOR NIEUWE VERPLEEGKUNDIGEN EN STUDENTEN Versie januari 2010 NEUROLOGIE S1 Introductiebrochure voor nieuwe verpleegkundigen en studenten versie oktober 2015

Transcript of NEUROLOGIE S1...2 NEUROLOGIE S1 Welkom Het team van de afdeling Neurologieheet je van harte welkom....

Page 1: NEUROLOGIE S1...2 NEUROLOGIE S1 Welkom Het team van de afdeling Neurologieheet je van harte welkom. Wij zullen ons best doen opdat jij je zo snel mogelijk thuis voelt in onze groep.

1

NEUROLOGIE S1 NEUROLOGIE S1

INTENSIEVE THERAPIE EENHEID (A3 + C3)

Versie oktober 2015

INTRODUCTIEBROCHURE VOORNIEUWE VERPLEEGKUNDIGEN EN STUDENTEN

Versie januari 2010

NEUROLOGIE S1

Introductiebrochure voor nieuwe verpleegkundigen en studenten

versie oktober 2015

Page 2: NEUROLOGIE S1...2 NEUROLOGIE S1 Welkom Het team van de afdeling Neurologieheet je van harte welkom. Wij zullen ons best doen opdat jij je zo snel mogelijk thuis voelt in onze groep.

2

NEUROLOGIE S1

WelkomHet team van de afdeling Neurologie heet je van harte welkom. Wij zullen ons best doen opdat jij je zo snel mogelijk thuis voelt in onze groep.

Deze brochure biedt je een eerste kennismaking met onze afdeling. Op de volgende pagina’s vind je een overzicht van de gebruiken, modaliteiten en afspraken zodat je je op een vlotte en aangename manier kan inwerken op onze dienst.

Uiteraard staan niet alle details in deze brochure. Als je nog vragen hebt of meer informatie wenst, kan je altijd terecht bij een collega. Geef ons gerust een seintje, want jouw opvang en begeleiding behoren tot ons takenpakket en zijn ook onze verantwoordelijkheid.

We wensen je alvast veel werkgenot en veel succes!

Voornaamste stelregel:als je twijfelt, vraag dan hulp!

Dit doe je beter te vroeg dan te laat!

Page 3: NEUROLOGIE S1...2 NEUROLOGIE S1 Welkom Het team van de afdeling Neurologieheet je van harte welkom. Wij zullen ons best doen opdat jij je zo snel mogelijk thuis voelt in onze groep.

3

NEUROLOGIE S1 NEUROLOGIE S1

Inhoudstafel1. Voorstelling van de afdeling p. 4

1.1. Locatie p. 4

1.2. Plaats binnen de organisatie p. 5

1.3. Multidisciplinair team p. 6

1.4. Specialismen p. 8

1.5. Afdelingsopdrachten p. 10

2. Een dag op de afdeling p. 12

3. Procedures & protocollen p. 17

3.1. Medisch-verpleegkundige technieken p. 17

3.2. Klinische paden p. 21

3.3. Administratieve-organisatorische procedures p. 21

4. Voorlichting van de revalidant p. 22

Jessa Patiëntgericht p. 23

5. Communicatie p. 24

5.1. Telefonie p. 24

5.2. ICT p. 24

5.3. Buizenpost p. 25

5.4. Mondelinge communicatie p. 25

5.5. Schriftelijke communicatie p. 26

5.6. Extra informatie p. 27

6. Personeelsinformatie p. 28

6.1. Ziekenhuisbreed p. 28

6.2. Dienstspecifiek p. 28

6.3. Teambuilding p. 29

Page 4: NEUROLOGIE S1...2 NEUROLOGIE S1 Welkom Het team van de afdeling Neurologieheet je van harte welkom. Wij zullen ons best doen opdat jij je zo snel mogelijk thuis voelt in onze groep.

4

NEUROLOGIE S1

1. VOORSTELLING VAN DE AFDELING S1

1.1. LocatieDe afdeling S1 bevindt zich in de S-vleugel, op de eerste verdieping. De eenheid telt 29 bedden. Bin-nen de afdeling zijn de patiëntenkamers als volgt verdeeld:

• 7 eenpersoonskamers

• 8 tweepersoonskamers

• de stroke unit: 6 bedden

Grondplan

Page 5: NEUROLOGIE S1...2 NEUROLOGIE S1 Welkom Het team van de afdeling Neurologieheet je van harte welkom. Wij zullen ons best doen opdat jij je zo snel mogelijk thuis voelt in onze groep.

5

NEUROLOGIE S1 NEUROLOGIE S1

1.2. Plaats binnen de organisatie

De afdeling Neurologie maakt deel uit van de zorgcluster Neuro-Locomotoriek.

Deze zorgcluster bestaat verder uit de volgende diensten:

• Centrum voor chronische pijn (MDR)

• Fysische geneeskunde-revalidatie-EMG-locomotorische & neurologische revalidatie

• Manuele geneeskunde

• Neurochirurgie

• Orthopedie

• Reumatologie

• SP-Locomotorische revalidatie

De kostenplaats van onze afdeling is 2210.

Management

Medisch manager

Dr. Guido ClaesTel: 011 30 96 52

E-mail: [email protected]

Zorgmanagers

Luc Claes

Tel: 013 55 06 02E-mail: luc.claes@

jessazh.be

Page 6: NEUROLOGIE S1...2 NEUROLOGIE S1 Welkom Het team van de afdeling Neurologieheet je van harte welkom. Wij zullen ons best doen opdat jij je zo snel mogelijk thuis voelt in onze groep.

6

NEUROLOGIE S1

1.3. Het multidisciplinair team

Dr. Nina De Klippel Dr. Isabel Dhollander Dr. Sylvia Hermans

Medisch diensthoofd

Dr. Katelijne Peeters Dr. Peter Soors Dr. Chris Willems

Page 7: NEUROLOGIE S1...2 NEUROLOGIE S1 Welkom Het team van de afdeling Neurologieheet je van harte welkom. Wij zullen ons best doen opdat jij je zo snel mogelijk thuis voelt in onze groep.

7

NEUROLOGIE S1 NEUROLOGIE S1

Verpleegkundig team

Hoofdverpleegkundige

Peter Moors

Vervangend verantwoordelijke Inge Schoels

Coördinator stroke unit Inge schoels

Team verpleegkundigen

VerzorgendenMedewerkers onderhoud

Referentieverpleegkundigen

StagementorenPllana Arberije,

Cindy Reijnders & Inge Schoels

StagebegeleidingAnnick Morrhey

Kitty Ledent

Andere medewerkersLogopedie Christel Wijnen, Yolande Jacobs

Sociaal werkster Kelly Vanhove

Page 8: NEUROLOGIE S1...2 NEUROLOGIE S1 Welkom Het team van de afdeling Neurologieheet je van harte welkom. Wij zullen ons best doen opdat jij je zo snel mogelijk thuis voelt in onze groep.

8

NEUROLOGIE S1

1.4. Specialismen

Het accent ligt voornamelijk op neurologische aandoeningen.

Meest voorkomende neurologische aandoeningen

• C.V.A. (bloeding, trombose)

• T.I.A.

• Commotio cerebri

• Multiple Sclerose

• Epilepsie en epileptische verschijnselen

• Spierziekten (Myastenia,…)

• A.L.S.

• Infecties van het zenuwstelsel (Meningitis, Borrelia, Zona, e.a.)

• Parkinson

• Dementie

• Depressie

• Migraine

• Erfelijke en verworven neuropathie: Guillain Barré

Voor meer informatie

• www.jessazh.be

Meest voorkomende onderzoeken

• Röntgenonderzoeken

• CT scanning

• Myelografie: cervicaal of lumbaal

• NMR scan

• Echografie (duplex halsvaten, TEE)

• Punctie:

- lumbale punctie

- bloedpunctie

• EMG

• EEG

• Glycemiecontrole

Page 9: NEUROLOGIE S1...2 NEUROLOGIE S1 Welkom Het team van de afdeling Neurologieheet je van harte welkom. Wij zullen ons best doen opdat jij je zo snel mogelijk thuis voelt in onze groep.

9

NEUROLOGIE S1 NEUROLOGIE S1

• Endoscopie:

- gastroscopie

- colonscopie

• Isotopenonderzoeken:

- myocardscintigrafi e

- botscintigrafi e

- longventilatieperfusiescan

- DAT-scan

• Labo:

- bloedonderzoek

- urineonderzoek

Meest voorkomende behandelingen

• Medicamenteus

• Dieet

- zoutarm

- AVVZ

- cholesterolverlagend

- diabetes (insulinedependent)

- suikervrij (orale antdiabetica)

• Heelkunde

• Revalidatie (op kamer of in revalidatieruimte)

• Logopedie (slik- en/of spraakbegeleiding)

Raadpleeg Jessanet voor meer informatie over

deze onderzoeken!

Page 10: NEUROLOGIE S1...2 NEUROLOGIE S1 Welkom Het team van de afdeling Neurologieheet je van harte welkom. Wij zullen ons best doen opdat jij je zo snel mogelijk thuis voelt in onze groep.

10

NEUROLOGIE S1 NEUROLOGIE S1

1.5. AfdelingsopdrachtenEr wordt gewerkt volgens het model van geïntegreerde verpleging, dus met patiëntentoewijzing. In ons team heeft ieder teamlid zijn eigen takenpakket en verantwoordelijkheden. Elke ochtend wordt er een werkplanning opgemaakt.

Teamlid

Begeleidingsaspecten

• Informatie geven bij:

- onderzoeken

- dieet

- diagnose

- …

• Stimulatie tot zelfzorg = ADL

• Aanmoedigen mobiliteit

• Opvang van patiënten met functionele stoornissen en beperkingen

• Het ganse team werkt aan het leren leven met de opgelopen beperkingen, op een dergelijke wijze dat de betrokkene zijn levenskwaliteit terug zo hoog mogelijk wordt.

• Informeren, opvangen en begeleiden van familie.

Observatie en rapportage

• Mondeling

• Schriftelijk in het verpleegplan.

• Aandacht voor:

- voeding

- stoelgang

- urine

- parameters

- decubitus

- beweeglijkheid en gevoeligheid van de ledematen

- spraak

- gezichtsveld

- slikvermogen

- continentie

- pijn

- gemoedstoestand

- identificatiebandje

Page 11: NEUROLOGIE S1...2 NEUROLOGIE S1 Welkom Het team van de afdeling Neurologieheet je van harte welkom. Wij zullen ons best doen opdat jij je zo snel mogelijk thuis voelt in onze groep.

11

NEUROLOGIE S1NEUROLOGIE S1

Administratief

• Correct invullen van het verpleegdossier:

- MVG-score (minimale verpleegkundige gegevens) 4x/jaar gedurende 14 dagen.

- Aanpassen briefingsblad

- Invullen van vocht- en voedingsblad

- Teamblad

- Incontinente patiënten registreren

- Opname, verhuis(intern), overname en ontslag van patiënt

Teamverantwoordelijke

• Er is een teamverantwoordelijke voor de achterkant (V3) en een teamverantwoordelijke voor de voorkant (V1). Meer informatie vind je op het teamblad.

• Verantwoordelijk voor de bedeling van de medicatie en de registratie van de medicatie in Infohos

• Briefing aan hoofdverpleegkundige/balieverantwoordelijke. De nachtverpleegkundige maakt een verslag met de bijzonderheden over de patiënten; vragen en/of aanpassingen betreft de medicatie vanuit de nachtshift en late shift. De balieverantwoordelijke kan hiermee briefen aan de artsen en eventuele problemen of vragen oplossen.

Medicatieverantwoordelijke

• De medicatieverantwoordelijke is tevens teamverantwoordelijke.

• Hij/zij is verantwoordelijk voor de medicatiebedeling tijdens zijn/haar shift voor de kamers waar-voor hij/zij verantwoordelijk is, en voor de registratie in Infohos.

• Verdovingskaart aftekenen door verpleegkundige die de medicatie uit de kast neemt.

Balieverantwoordelijke

• De balieverantwoordelijke wordt gebrieft over alle patiënten en communiceert dit aan de artsen.

• Andere opdrachten:

- verwerken van medische orders

- oplossen van eventuele medicatie- of materiaaltekorten

- communicatie tussen arts en team

- planning bedden

- ...

• Een volledige taakomschrijving vind je in de administratieve map.

Page 12: NEUROLOGIE S1...2 NEUROLOGIE S1 Welkom Het team van de afdeling Neurologieheet je van harte welkom. Wij zullen ons best doen opdat jij je zo snel mogelijk thuis voelt in onze groep.

12

NEUROLOGIE S1 NEUROLOGIE S1

2. EEN DAG OP DE AFDELING S1

Uur Taken07u00 • Briefing van de nachtverpleegkundige naar de vroegdienst (met werkagenda en nachtverslag),

notities op persoonlijk briefingblad als werkinstrument

07u15 • 1 verpleegkundige is verantwoordelijk voor de bloedafnames en de glycemies om 11u00 (= V2 of V4 symbool op de lijst)

• 1 verpleegkundige is verantwoordelijk voor de bedeling van de medicatie aan de voorkant en de registratie van de medicatie in Infohos (= V1 symbool op de lijst) = de teamverantwoordelijke voorkant. Zodra de medicatie uitgedeeld is helpt men met de verdere maaltijdbedeling.

• 1 verpleegkundige is verantwoordelijk voor de bedeling van de medicatie aan de achterkant en de registratie van de medicatie in Infohos (=V3 symbool op de lijst) = teamverantwoordelijke achterkant. Deze helpt mee met opdekken tot de maaltijdkar kamer 128 bereikt en start dan eveneens met uitdelen van de medicatie.

• 1 verpleegkundige/verpleegassistente/zorgkundige is verantwoordelijk voor de keuken. Zij/hij zorgt ervoor dat iedere patiënt eten krijgt, rekening houdend met de nuchtere patiënten met mensen die NPO-status hebben, slikstoornissen e.d. (symbool op de lijst)

• De andere leden van het team houden zich bezig met het helpen opdekken van de maaltijd, installeren van de patiënt en het helpen eten geven van patiënten die toezicht of hulp nodig hebben tijdens hun maaltijd. Het oefenen van labo-afnames kan hier gevraagd worden.

08u00 • Afruimen van de plateaus nadat iedereen geholpen werd. Aandacht voor het invullen van de vocht en voedingsstatus ( zie prikbord op de kamer). - verdeling van de fysiopatiënten in groepen rekening houdend met de prioriteiten per patiënt - groep 1 klaar in rolstoel op de gang om 9u15

08u15 • De balieverantwoordelijke leest het nacht/ briefing verslag• t° en parameters worden rechtstreeks in het verpleegdossier genoteerd. Afwijkende waarden

komen op de nuchterbladen, zodanig dat de balieverantwoordelijke hiervan op de hoogte is.• Patiënten voorkant wegen op maandag. Patiënten van de achterkant wegen op donderdag.• Aandacht voor het invullen van fixatieblad en wondzorgblad.

11u00 • Opruim van het materiaal: linnenkarren, bad- en spoelruimte, badkamer, keuken, briefinglokaal, verbandkamer.

• Controle van de glycemies (=V2/V4)

11u30 • Bedeling van het middagmaal en de daarbijhorende medicatie (cfr. ontbijt), bij mensen die hulp nodig hebben, wordt ter herinnering beletlampje ingeduwd, om na het opdekken dit uit te voe-ren.

12u30 • Afruimen van de maaltijden. Vocht- en voedingsbladen invullen. • Na het afdekken wordt er onmiddellijk getoerd:

- in bed leggen van de patiënten, rekening houdende met patiënten voor fysio groep 3 die om 13u15 dienen klaar te staan

- pampers, urinaals, urinezakjes, infusen worden nagekeken - bedlegerige patiënten krijgen een wisselhouding.

14u00 • Briefing door de hoofdverpleegkundige/verantwoordelijke aan de late dienst.

14u30 • Klaarzetten van de medicatie door de medicatieverantwoordelijken. V1 en V3 wisselen desge-wenst het klaarzetten af met ondersteuning van de balie.

• Het geven van ontslagbrieven en klaarmaken van ontslagformulieren en medicatie. • Ondersteuning van de koffiebedeling door V2 of V4• Bedeling van de medicatie van 14u00 door V2 of V4.• Vanaf 14u30 rondes afsluiten in Infohos.

Page 13: NEUROLOGIE S1...2 NEUROLOGIE S1 Welkom Het team van de afdeling Neurologieheet je van harte welkom. Wij zullen ons best doen opdat jij je zo snel mogelijk thuis voelt in onze groep.

13

NEUROLOGIE S1NEUROLOGIE S1

Uur Taken15u30 Toeren:

• V1 begint haar toer met patiënten waarvoor ze hulp nodig heeft van V2 (incopatiënten en stro-ke). V3 start met de patiënten die ze alleen kan helpen, en krijgt nadien hulp van V2 voor de zwaardere hulpbehoevenden.

• Indien er een student is, kan deze de belletjes doen, terwijl de LL4 gebrieft wordt. Deze student wordt dan best aan een LL1 gekoppeld.

• Nemen van de parameters (cfr. medische orders in het verpleegdossier, of afwijkende parame-ters, T° ook altijd bij blaassonde,infuus)

• Ophalen van de koffietassen• Controle pampers, urinalen, urinezakjes, infusen• Geven van wisselhouding aan de bedlegerige patiënten• Patiënten opzetten in de zetel, wc, wc-stoel• Eventueel uitdelen van medicatie die om 16u00 dient gegeven te worden - Aandacht voor de

uren van de Parkinson medicatie.

17u00 • Controle glycemies.

17u30 • Opdekken van de maaltijd.• Uitdelen van de medicatie van 18u00 u door V1 en V3 vanaf kamer 129

19u00 • Afdekken van de plateaus.• Labo-tubes voor de volgende dag klaarleggen en van patiëntenidentificatie voorzien, nuchter

patiënten bovenaan sorteren. • Karren klaarmaken voor de avondtoer.• In de apotheekkast gaan kijken of er nog medicatie staat.• Werkverdeling volgende dag op het magneetbord• Pauze nemen: zorgen voor aflossing op de stroke. Zelf eten in tweede tijd

20u00 Start van de avondtoer: V1 en V3• Patiënt een fris glas water geven.• Mictietraining.• Iedereen in bed installeren.• Controle incontinentie (patiënten met een pamper liefst geen broek aandoen, is moeilijk voor de

nachtverpleegkundige)• Controle infuus.• Controle parameters (cfr verpleegdossier, of afwijkende waarden)• Controle van de glycemies + aanpassen van eventuele Drip• Bezoekers attent maken op het einde van bezoekuur• Onnodig licht doven/tv en radio afzetten (zo nodig)• Patiënten die nuchter zijn voor een onderzoek dit uitleggen• Bedeling en registratie van de medicatie

21u45 • V1 +V3 briefen afwisselend nachtdienst. De andere sluit ondertussen de rondes af.

22u00 Zaalronde:• Minimale opruim van de kamer• Infusen controleren, voorbereiden• Vragen of alles in orde is

Page 14: NEUROLOGIE S1...2 NEUROLOGIE S1 Welkom Het team van de afdeling Neurologieheet je van harte welkom. Wij zullen ons best doen opdat jij je zo snel mogelijk thuis voelt in onze groep.

14

NEUROLOGIE S1 NEUROLOGIE S1

Uur Taken22u00 Gang:

• Linnenkarren op de gang zetten en bijvullen Toerkarren op de gang zetten, pampers bijvullen, waskommen klaarzetten, BD, …Medicatie

00u00 • Medicatie oplossen, aanhangen en aftekenen

00u30 Zaalronde met nachthulp:• Wisselhouding geven aan de patiënten• Pampers vervangen indien nodig• Nadien controle van de overige patiëntenVerbandkamer:• Verzorgingskar aanvullen en opruimen• Medicatiekar aanvullen en opruimen (spuiten, naalden, fles water)• Medicatie van de nuchtere patiënten eruit halen • Alle oplosbare medicatie klaarzetten in een beker en de verpakking ervan bij laten, eventueel SV

en AB klaarleggen• Bloedkar opruimen en aanvullen• Naaldcontainers vervangen indien nodigKeuken:• Voorraadbakjes aanvullen• Afwas doen• Benodigdheden voor ’s morgens klaarzetten op de balie (teutbekers, servietten, …)• Nuchtere patiënten noteren op een blaadje voor zowel de keuken als de medicatiekar• Frigo opruimen en bijvullen• Het verpleegstation opruimen

02u00 Zaalronde patiëntenVerpleegdossiers:• evt nieuwe drieluiken aanmaken• Datums in drieluiken verder schrijven• Voorbereiden voor het nachtverslag• Glycemiewaarden inschrijven in de kaftjes en nieuwe glycemiebladen maken• Geplande opnames voorbereiden• Lege patiëntenmapjes opvullen met folder van de dienst, anamnese blad en drieluikComputer:• Briefingsblad afdrukken om pampers te scoren (toevoegen inco-map)• Briefingsblad aanpassen en afdrukken voor de ochtendshift• Afwezigheidsblad afdrukken (vanaf 24u00)• Patiëntenklevers bijdrukken zonodig

04u00 • Zaalronde patiënten

Page 15: NEUROLOGIE S1...2 NEUROLOGIE S1 Welkom Het team van de afdeling Neurologieheet je van harte welkom. Wij zullen ons best doen opdat jij je zo snel mogelijk thuis voelt in onze groep.

15

NEUROLOGIE S1NEUROLOGIE S1

Uur Taken05u00 Zaalronde met nachthulp

• Wisselhouding geven • Luieres vervangen indien nodigVerpleegdossiers en fixatiebladen aftekenen.

06u00 • Medicatie bedeling: Ab, alles wat via de maagsonde gegeven wordt, sondevoeding, Parkinson-medicatie, ijzersupplementen en maagprotectie

• Maagsondes controleren op positie vooraleer toedienen van medicatei of voeding• Glycemiewaarden bepalen• Vuilzakken vervangen en opruimen• Eventueel vrijwillig bloedafnames: indien tijd en patiënt wakker is

07u00 • Medicatie ronddelen en aftekenen + rondes afsluiten• Briefing

Patiëntentoewijzing (de gang wordt in twee delen gesplitst):

• Voorkant: kamers van 137 > 128 (exclusief stroke)

• Achterkant: kamers van 129 > 136

Patiëntenoverdracht

Gebeurt 3 x per dag mondeling en schriftelijk:

• 07u00: van nachtdienst naar vroege dienst

• 13u30: van vroege naar middagdienst

• 21u45: van middagdienst naar nachtdienst

Bezoekuren

Algemene bezoekuren afdeling neurologie

Privé-kamers

• van 09u00 tot 20u00

Gemeenschappelijke kamers

• van 14u00 tot 20u00

Bezoekuren stroke unit

• van 14u 00 tot 15u00

• van 18u30 tot 19u30

Page 16: NEUROLOGIE S1...2 NEUROLOGIE S1 Welkom Het team van de afdeling Neurologieheet je van harte welkom. Wij zullen ons best doen opdat jij je zo snel mogelijk thuis voelt in onze groep.

16

NEUROLOGIE S1

Algemene afspraken

• We werken eerst de patiënten af die naar de fysio moeten gaan, We plaatsen hen na de verzorging in een rolstoel op de gang. Het vervoer brengt hen naar de fysio.

• De taken van de nachtdienst zijn zeer afwisselend en kunnen ook aangepast worden aan de drukte op dienst. Algemene principes: patiëntenzorg primeert op alles, patiëntenadministratie primeert op algemene neventaken. Iedere shift neemt de eigen verantwoordelijkheid, ook voor wat betreft algemene orde op dienst zoals opruim briefi ngslokaal, vuilzakken en linnenzakken opruimen. Het is aangewezen om, indien de werkdruk het toelaat, vooruit te werken voor de volgende shift zoals orde keuken, frigo bijvullen, voedingsblad aanvullen,… Uiteraard geldt dit voor alle shiften !

• Om de 2 uur wordt er een controle gedaan op de kamers (wettelijk!).

• Afhankelijk van de toestand en de drukte wordt er meermaals gecontroleerd.

• Bij eventuele medische problemen kan je de dokter van wacht bellen:

• Bij eventuele dringende medische problemen kan je de MUG bellen: 9600.

• Bij eventuele agressiviteit kan je 5555 bellen en krijg je onmiddellijk bijstand

• Voor extra hulp kan je ook steeds de verzorgende oppiepen indien de stroke verpleegkundige niet kan: 769210

• Antiverdwaalsysteem steeds vermelden op briefi ngblad. Zo alarm gaat eerst patiënt terughalen, nadien alarm uitzetten.

Patiëntenzorg primeert op alles,

patiëntenadministratie primeert op

algemene neventaken.

Page 17: NEUROLOGIE S1...2 NEUROLOGIE S1 Welkom Het team van de afdeling Neurologieheet je van harte welkom. Wij zullen ons best doen opdat jij je zo snel mogelijk thuis voelt in onze groep.

17

NEUROLOGIE S1 NEUROLOGIE S1

3. PROCEDURES & PROTOCOLLEN

3.1. Meest voorkomende medisch-verpleegkundige technieken

• Parametercontrole

• Bloedonderzoeke t

• Zuurstoftoediening via masker of zuurstofbril: via muuraansluiting

• Intraveneuze perfusies en –transfusies

• Gastrostomiesonde (PEG-sonde)

• Blaassondage

• Venapunctie

• Infuustherapie via diverse wegen in functie van de toe te dienen vloeistoffen

• Parenterale voeding

• Gastrostomiesonde (PEG-sonde): verzorging - toediening + medicatie

In verband met het verpleegtechnische aspect bestaan er een groot aantal geschreven afspraken en standing orders (te raadplegen op de afdeling zelf).

Extra aandachtspunten

Decubituspreventie

• Bij halfzijdig verlamde patiënten neemt het risico voor decubitus toe door verminderde mobiliteit.

• De beste preventie is wisselhouding toepassen en het aanbrengen van kussens.

• Maak gebruik van hulpmiddelen ter voorkoming: antidecubitusmatras, gelkussen, repose kussen.

• Opzetten van patiënten: CAVE bloedingen!

• Goede vocht- en voedinginname

Aandacht voor een goede houding

• Heb voldoende aandacht voor de goede houding van de halfzijdig verlamde patiënten, zowel in bed, in de relaxzetel als in de rolstoel of gewone zetel.

• Slechte houding betekent:

- meer kans op spierbeschadiging en dus meer pijn,

- meer kans op contracturen,

- meer kans op een slechte prognose bij de revalidatie.

Breng bij bedlegerige en/of incontinente patiënten steeds Cavillon crème ter preventie aan op de stuit! Een hoeveelheid crème zo groot als een erwt is voldoende voor de volledige stuit.

Doe dit 1x/dag bij het ochtendtoilet.

Page 18: NEUROLOGIE S1...2 NEUROLOGIE S1 Welkom Het team van de afdeling Neurologieheet je van harte welkom. Wij zullen ons best doen opdat jij je zo snel mogelijk thuis voelt in onze groep.

18

NEUROLOGIE S1

De halfzijdig verlamde of hemiplegische patiënt

• We voeren nooit tractie uit aan een verlamd lidmaat, om geen spierschade te veroorzaken (cave schouderluxatie).

• We leren de patiënt ACTIEF mee te werken om zijn zelfstandigheid te optimaliseren. Dit werkt ook in het voordeel van de verpleegkundige. Dit actief meewerken slaat zowel op het gebruik van de verlamde als niet-verlamde zijde.

• We stimuleren de patiënt in zijn persoonlijk kunnen om de psychische belasting draaglijker te ma-ken.

• De hemiplegische patiënt altijd aan de aangedane zijde benaderen.

• Bezoek kan best aan de hemiplegische kant naast of voor de patiënt gaan zitten, dit om de patiënt zijn hoofd naar de verlamde kant te laten draaien.

• Opletten bij het opzetten dat de patiënt niet onderuit glijdt. Hals, schouders, arm, heup en been van de verlamde zijde voldoende steunen > gebruik maken van kussens.

• Hanteer steeds de Bobath-principes.

Tips voor een betere communicatie met afasiepatiënten

Stoornissen in de uitspraak of begrijpen van de taal komt meestal voor met letsels in de linkerhersen-helft. Neem volgende punten in acht bij de communicatie.

• Gebruik eenvoudige, geen kinderachtige taal.

• Richt de aandacht door aanraking.

• Zorg voor een rustige omgeving.

• Niet roepen of luider praten.

• Praat over concrete zaken.

• Spreek in korte zinnen.

• Wijs aan.

• Maak een gebaar of tekening.

• Neem de tijd: spreek langzaam en duidelijk op een natuurlijke manier.

• Benadruk trefwoorden.

• Eén idee per zin, belangrijke woorden aan bet einde.

• Verander niet te snel van onderwerp.

• Wacht een reactie af, belangrijk is dat de patiënt u begrijpt.

• Herhaal eventueel op een andere manier.

• Verbeter de afaticus niet te veel.

• Praat niet over zijn/haar hoofd heen.

• Vermoeidheid en spanning hebben een negatieve invloed.

Page 19: NEUROLOGIE S1...2 NEUROLOGIE S1 Welkom Het team van de afdeling Neurologieheet je van harte welkom. Wij zullen ons best doen opdat jij je zo snel mogelijk thuis voelt in onze groep.

19

NEUROLOGIE S1 NEUROLOGIE S1

Tips voor een betere voedingsbegeleiding (zie algemene checklist)

Stoornissen bij het slikken komen vaak voor.

• Patiënt in zittende houding positioneren (90°); hoofd rechtop of iets naar voor gebogen.

• Controleer mond en gebit, reinig indien nodig.

• Voorzie voldoende tijd.

• Rustige omgeving zonder extra stimuli (TV/radio die aanstaat), eventueel bezoek vragen even weg te gaan.

• Hulpverlener gaat voor de patiënt zitten op ooghoogte.

• Assisteer de patiënt bij het eten als volgt:

- het zien en ruiken van voedsel is belangrijk

- hoofd lichtjes voorwaarts houden, tenzij anders geïndiceerd

- moedig de patiënt aan om de mond te reinigen met de tong om hamsteren te voorkomen

- zo weinig mogelijk spreken tijdens het eten (geen dialoog voeren), enkel verbale begeleiding met eenvoudige instructies

- steeds kleine hapjes, vooraan in de mond langs de beste zijde aanbieden

- patiënt aanmoedigen tot kauwen

- geen nieuw voedsel aanbieden vooraleer de patiënt heeft doorgeslikt

- na elke hap de mond controleren op residu

- laat de patiënt regelmatig de keel schrapen om aspiratie van voedsel te voorkomen

- patiënt laten drinken als de mond leeg is (nooit laten drinken bij verslikken)

- geen gemengde consistenties aanbieden (boterham soppen in koffie/sap met brokken)

- stop onmiddellijk als de patiënt ademnood heeft

- de patiënt nog 15’ laten rechtzitten na de maaltijd

- laat de patiënt zichzelf zo vlug mogelijk behelpen

Tien geboden van een CVA-patiënt

• Zo vroeg mogelijk de patiënt uit bed zetten en laten opzitten in een relaxzetel. Tenzij tegen indica-tie bv. bloeding, Actylise,…

• Slechts een stok geven als de patiënt reeds alleen kan lopen.

• Geen gummibal geven in de hand (wekt contactuur in de hand).

• Niet aan de aangedane arm trekken.

• Wisselhouding in zijligging, vooral op de aangedane zijde.

• Goede zithouding.

• Goed schoeisel en gemakkelijke kleding.

• Geen papegaaienstok geven.

• Benader de patiënt steeds aan de verlamde zijde (nachtkastje!).

• Transfers zo actief mogelijk laten uitvoeren. Niet teveel helpen. Wat de patiënt zelf kan, hem laten doen.

Page 20: NEUROLOGIE S1...2 NEUROLOGIE S1 Welkom Het team van de afdeling Neurologieheet je van harte welkom. Wij zullen ons best doen opdat jij je zo snel mogelijk thuis voelt in onze groep.

20

NEUROLOGIE S1

Kenmerken CVA links/rechts

Linkerhersenhelft beschadigd Rechterhersenhelft beschadigd• Rechterzijde verlamd

• Spraak + taalstoornis = afasie

• Sensorisch: patiënt begrijpt niet wat gezegd wordt, wat hij zelf zegt

• Motorisch: patiënt kan geen structuur maken in zijn woorden maar kan wel alles begrijpen

• Geheugenstoornissen

• Gedrag: traag, voorzichtig

• Hemianopsie rechts = rechter waarneming ge-stoord

• Rechterhersenhelft beschadigd

• Linkerzijde verlamd

• Apraxie

• Onvermogen om doelbewust te handelen

• Geheugenstoornissen bij het uitvoeren van handelingen

• Gedrag: snel, impulsief

• Hemianopsie links = linker waarneming ge-stoord

• Risico Pusher Syndroom

- Patiënt duwt zich in iedere positie naar he-mi-zijde

- Grote weerstand bij het brengen van patiënt naar middellijn

- Slechte zelfstandigheidsprognose

- Heeft angst en grijpt zich steeds vast

- Praat veel en zoekt excuses

- Neglect

- Impulsief, ongeduldig, onrustig

- Waarnemingsstoornissen

- Wil altijd te vroeg gaan zitten

Page 21: NEUROLOGIE S1...2 NEUROLOGIE S1 Welkom Het team van de afdeling Neurologieheet je van harte welkom. Wij zullen ons best doen opdat jij je zo snel mogelijk thuis voelt in onze groep.

21

NEUROLOGIE S1 NEUROLOGIE S1

Dienstspecifieke afspraken

Teambladen

Er zijn twee teambladen (voor- en achterkant). Hierop worden de nuchteren voor de volgende dag ingevuld door de verantwoordelijke. Deze lijst wordt bij de avondtoer meegenomen en patiënten worden hiervan ingelicht. Zet een kruisje als je de patiënt hebt ingelicht, en vergeet niet de taken voor overdag te noteren.

Werkboek

Geplande opnames noteren: indien gekend naam, voornaam, dokter, geboortedatum, telefoonnum-mer en kamerkeuze.

Blocnote

Geplande opnames en spoedopnames hierop noteren: indien gekend naam, voornaam, Dokter, ge-boortedatum, telefoonnummer.

Medicatie

• De medicatie staat per patiënt in de medicatiekasten in het verbandlokaal. De medicatie wordt elke dag door de twee medicatieverantwoordelijken klaargezet vanaf 14u00. De medicatie wordt voor de volgende 24u00 klaargezet. Dit wil zeggen alle medicatie net na 14u00 tot en met 14u00 de volgende dag. Medicatie die tekort is wordt genoteerd op een blad papier. Degene die verantwoor-delijk is, zorgt zelf dat die medicatie er is voor 19u00. Je kan hiervoor naar de apotheek bellen. Best bel je op weekdagen voor 17u00, zaterdag voor 16u00 en zondag voor 12u00.

• Na de sluitingsuren kan je :

- zoeken in de reservekast op de afdeling

- naar de noodkast op spoedgevallen

Materiaal

• Je vindt fixatiesetten op de afdeling of in de uitleendienst.

• Raadpleeg JessaZorgnet voor de juiste procedure!

3.2. Klinische paden

• Procedure stroke unit

3.3. Meest voorkomende administratieve-organisatorische procedures

• Opname- en ontslagprocedure

• Isolatie van besmette patiënten

• Identificatiearmbandje

• Decubituspreventie

• Opdienen van de maaltijden

Page 22: NEUROLOGIE S1...2 NEUROLOGIE S1 Welkom Het team van de afdeling Neurologieheet je van harte welkom. Wij zullen ons best doen opdat jij je zo snel mogelijk thuis voelt in onze groep.

22

NEUROLOGIE S1

4. PATIENTENVOORLICHTING

4.1. Patiëntenbrochures

Er zijn diverse infobrochures ter beschikking van onze patiënten.

Ziekenhuisbreed

• Ombudsdienst

• Een opname in het ziekenhuis

• Acute verwardheid

• Pijnbestrijding na uw operatie

• Morele dienst

Dienstspecifi ek

• Welkom op S1

• Een opname op de stroke unit

• Isolatiemaatregelen

Een goed geïnformeerde patiënt is een gemotiveerde patiënt!

Page 23: NEUROLOGIE S1...2 NEUROLOGIE S1 Welkom Het team van de afdeling Neurologieheet je van harte welkom. Wij zullen ons best doen opdat jij je zo snel mogelijk thuis voelt in onze groep.

23

NEUROLOGIE S1NEUROLOGIE S1

10 standaarden

In het Jessa Ziekenhuis volstaat patiëntvriendelijkheid niet. We streven bewust naar patiëntgericht-heid. Dat betekent dat je niet enkel passief vriendelijk bent, maar oplossingsgericht en proactief handelt. Door het overtreffen van de verwachtingen van je patiënt zorg je ervoor dat hij niet enkel te-vreden maar ook loyaal is. Als werkinstrument gebruiken we 10 standaarden die aangeven op welke manier je het verschil kan maken in je omgang met patiënten.

1. Zie de mens achter de patiënt: geef de patiënt het gevoel dat hij gezien en gehoord wordt.

2. Toon de mens achter de medewerker: zorg voor een menselijke connectie.

3. Geef informatie in de juiste dosis: doseren en herhalen is de boodschap.

4. Bouw samen aan het zorgverhaal: betrek je patiënt actief bij het proces.

5. Maak er een familieverhaal van: verlies de familie niet uit het oog.

6. Respecteer de privacy: gun de patiënt zijn veilige plek.

7. Maak wederzijdse afspraken: stel je grenzen.

8. Trek als team aan één koord: laat de patiënt voelen dat hij in veilige handen is.

9. Vergeet het eilandgevoel: ga in dialoog met andere diensten.

10. Vertrouw op de expertise van anderen: bundel de krachten met experts buiten de eigen muren.

Meer informatie vind je op Jessanet!

Page 24: NEUROLOGIE S1...2 NEUROLOGIE S1 Welkom Het team van de afdeling Neurologieheet je van harte welkom. Wij zullen ons best doen opdat jij je zo snel mogelijk thuis voelt in onze groep.

24

NEUROLOGIE S1 NEUROLOGIE S1

5. COMMUNICATIE

5.1. Telefonie

Afdeling S1Telefoon Bieper E-mail

Dr. Nina De Klippel (011 30) 97 85 497 85 [email protected]. Isabel D’Hollander (011 30) 97 84 497 84 [email protected]. Sylvia Hermans (011 30) 78 85 478 85 [email protected]. Katelijne Peeters (011 28) 98 96 698 96 [email protected]. Peter Soors (011 30) 97 82 497 82 [email protected]. Chris Willems (011 30) 97 83 497 83 [email protected]. assistent neurologie 478 80Hoofdverpleegkundige (011 30) 95 13 495 13 peter.moors@ jessazh.beVerpleegeenheid (011 30) 95 10 495 10 [email protected]

NoodnummersBrand 9999M.U.G. 9600

Dokter van wacht 34 94Verzorgende voor extra hulp 769210

Alarm bij acute agressie 5555Dringende technische interventie 3333

5.2. ICT

• De introductie van informaticatoepassingen is sterk merkbaar op de afdeling. We beschikken zowel over vaste pc’s als laptops. Deze geven toegang tot: beddenbeheer (Poema), elektronisch beheer van medicatie (Infohos), elektronisch patiëntendossier (C2M), Ultragenda, Intranet (Jessanet/Zorg-net) en dienstgebonden programma’s (chemoschema’s, isolatieformulieren, werkverdeling, pruikat-testen, vervoerformulieren, …).

• De pc’s worden enkel gebruikt voor professionele doeleinden.

• Iedere medewerker werkt met zijn/haar eigen login (code gebruiker en paswoord).

Page 25: NEUROLOGIE S1...2 NEUROLOGIE S1 Welkom Het team van de afdeling Neurologieheet je van harte welkom. Wij zullen ons best doen opdat jij je zo snel mogelijk thuis voelt in onze groep.

25

NEUROLOGIE S1NEUROLOGIE S1

Ziekenhuisbreed

• Beddenbeheer (=Poema)

• Elektronisch patiëntendossier (=C2M)

• Stappenplan elektronische verpleeganamnese

• Ultragenda

• Intranet Jessanet & JessaZorgnet

• Elektronisch medicatievoorschrift (Infohos)

Dienstspecifiek

• Briefingblad

• Teamblad

5.3. Buizenpost

De buizenpost vind je aan de C-vluegel. De bedoeling is om zoveel mogelijk hiermee te versturen zodat je als verpleegkundige maximaal kan aanwezig zijn voor je patiënten. De sleutel van de deur van de buitenpost hangt aan de balie. Via de buizenpost kan je snel en eenvoudig labostalen en on-derzoeksaanvragen versturen en ontvangen. De gebruiksaanwijzing en de lijst met de te gebruiken nummers bevindt zich aan de binnenzijde van de deur.

5.4. Mondelinge communicatie

Briefing

Bij het begin van elke shift is er een briefing.

Multidisciplinair overleg

Elke dinsdag om 09u00 vindt er multidisciplinair overleg plaats tussen de kinesist, de ergothera-peut, de logopediste, de sociaal werkster, diëtiste en de balieverantwoordelijke.

Dienstvergadering

Op de afdeling is er vier keer per jaar een dienstvergadering.

Page 26: NEUROLOGIE S1...2 NEUROLOGIE S1 Welkom Het team van de afdeling Neurologieheet je van harte welkom. Wij zullen ons best doen opdat jij je zo snel mogelijk thuis voelt in onze groep.

26

NEUROLOGIE S1 NEUROLOGIE S1

5.5. Schriftelijke communicatie

Briefingblad

Vermelding van:

• kamernummer

• naam van de patiënt

• behandelende arts

• reden van opname

• pathologie

• DNR-code (CBT)

• belangrijke informatie en observaties

Bij diagnose = delicate diagnose, tumoraal proces

• X = serum

• C = Clave Connector

• p = pamper (medium of large)

• I = inlegluier

• K = fysio op kamer

• F = fysio op revalidatie

• L = Logo

Laatste kolom betreft de voeding:

• O = niets per os

• H = hulp (voorbereiden of volledige hulp)

• S = slikstoornissen (enkel verpleegkundigen, geen studenten),soms ook aangevuld bij de aandachts-punten, zoals bijv. vocht indikken,…

Werkboek

• Vermeld belangrijke taken die dienen te gebeuren (bijvoorbeeld start urinecollectie, afnemen hol-terECG, etc. …).

• Geplande opnames.

• Links onderaan staan de geplande ontslagen vermeld.

Page 27: NEUROLOGIE S1...2 NEUROLOGIE S1 Welkom Het team van de afdeling Neurologieheet je van harte welkom. Wij zullen ons best doen opdat jij je zo snel mogelijk thuis voelt in onze groep.

27

NEUROLOGIE S1NEUROLOGIE S1

Infobord

Er zijn op de afdeling diverse infoborden: 1 voor patiënteninfo en 1 voor algemene personeelsinfor-matie (bv. Intern). Op de stroke unit is er ook nog een infobord voor het personeel.

C2M

Deze applicatie geeft toegang tot het labo, medische beeldvorming, voeding (=MAGISTER).

Verpleegdossier

5.6. Extra informatie

Mappen

Zowel in het briefinglokaal als op de stroke unit vind je diverse mappen met extra informatie. Op de stroke unit is er bovendien een Neuroboek.

Page 28: NEUROLOGIE S1...2 NEUROLOGIE S1 Welkom Het team van de afdeling Neurologieheet je van harte welkom. Wij zullen ons best doen opdat jij je zo snel mogelijk thuis voelt in onze groep.

28

NEUROLOGIE S1 NEUROLOGIE S1

6. PERSONEELSINFORMATIE

6.1. Ziekenhuisbreed

Op Jessanet vind je:

• algemene personeelsinformatie (ziektemelding,

verlof, uurrooster verzekering,...)

• informatie over de evaluatieprocedure

• informatie over de vormingsprocedure

• stappenplan per dienst

Een groot deel van deze informatie vind je ook in de infomap die je ontvangt bij je aanwerving.

6.2. Dienstspecifiek

Code UurroosterVV1 07u00 – 15u06

VV7 07u00 – 13u00VV9 07u00 - 12u00DD1 08u00 - 16u06LL1 13u54 - 22u00LL4 14u30 - 22u00

LL27 13u00 - 19u30 BSG bijscholing

VK verlof

FD feestdag

ZR zondagsrust

Ziekte

Bij afwezigheid dient de werknemer twee meldingen te doen:

• een eerste melding bij de leidinggevende of zijn vervanger

• een tweede melding bij de dienst P&O, cel afwezigheden. De melding bij de dienst P&O kan op volgende wijze gebeuren:

• telefonisch op het toestel 011 30 85 75 of 011 30 85 79

• via fax 011 30 85 88

• via e-mail: [email protected].

Page 29: NEUROLOGIE S1...2 NEUROLOGIE S1 Welkom Het team van de afdeling Neurologieheet je van harte welkom. Wij zullen ons best doen opdat jij je zo snel mogelijk thuis voelt in onze groep.

29

NEUROLOGIE S1NEUROLOGIE S1

Vorming

Regelmatig worden er bijscholingen gegeven die dienstspecifiek zijn. Net zoals op de dienstvergade-ringen wordt een maximale aanwezigheid verwacht.

Op de dienst hebben we referentieverpleegkundigen. Ze zullen je graag helpen bij vragen over be-paalde deelgebieden.

Daarnaast kan je steeds terecht bij onze hoofdverpleegkundige. Geef zelf eerlijk aan of je meer of andere begeleiding nodig acht.

6.3. Teambuilding

De werkgroep teamklimaat plant jaarlijks enkele toffe activiteiten voor de medewerkers van onze afdeling.

De risicoanalyse en werkpostfiche vind je op onze website:

http://www.werkenbijjessa.be/stage---jobstudent/stage-in-het-jessa-ziekenhuis