Nazorgpoli Intensive Care Ikazia ziekenhuis

13
Nazorgpoli Intensive Care Ikazia ziekenhuis Jeannette Schoonderbeek Chirurg-Intensivist De eerste resultaten

description

Nazorgpoli Intensive Care Ikazia ziekenhuis. Jeannette Schoonderbeek Chirurg-Intensivist. De eerste resultaten. Het begin…. bestaand netwerk van nazorg poli gestart oktober 2012 patiënten opgenomen op IC tussen 01-05-2012 en 01-05-2013 25 patiënten uitgenodigd respons 88% ! - PowerPoint PPT Presentation

Transcript of Nazorgpoli Intensive Care Ikazia ziekenhuis

Page 1: Nazorgpoli Intensive Care Ikazia ziekenhuis

Nazorgpoli Intensive CareIkazia ziekenhuis

Jeannette SchoonderbeekChirurg-Intensivist

De eerste resultaten

Page 2: Nazorgpoli Intensive Care Ikazia ziekenhuis

Het begin…..

• bestaand netwerk van nazorg

• poli gestart oktober 2012

• patiënten opgenomen op IC tussen

01-05-2012 en 01-05-2013

• 25 patiënten uitgenodigd

• respons 88% ! 22 patiënten op nazorgpoli gezien

Page 3: Nazorgpoli Intensive Care Ikazia ziekenhuis

Patiënten selectie en methoden

• >72 uur op de IC opgenomen

• 3 maanden na ontslag ZH uitnodiging voor gesprek

• vragenlijst over lichamelijk en psychisch welbevinden

• gesprek met intensivist en IC-vk

• rondleiding op IC-afdeling

Page 4: Nazorgpoli Intensive Care Ikazia ziekenhuis

Vragenlijsten (pt en partner)

• demografische gegevens

• vermoeidheid

• omgang met stressvolle situaties

• gedachtes en gevoelens tav IC-opname

• angst en depressieve gevoelens

• lichamelijke gezondheidstoestand

Page 5: Nazorgpoli Intensive Care Ikazia ziekenhuis

Patiënten karakteristieken

• man:vrouw = 12:10 (55% vs 45%)

• gemiddelde leeftijd: 60.6 jaar

• gemiddelde duur IC-opname: 10.6 dagen

• opname diagnoses:– pneumosepsis: 9 (41%)– urosepsis: 2 (9%)– abdominale sepsis: 5 (23%)– overige (oa COPD/LE/OHCA/AKI) 7 (32%)

Page 6: Nazorgpoli Intensive Care Ikazia ziekenhuis

Patiënten karakteristieken 2

• inotropie/vasopressie n=12(55%)

• (noninvasieve)beademing n=17 (77%)

• CVVH n=6 (27%)

• delier n=13 (60%)

Page 7: Nazorgpoli Intensive Care Ikazia ziekenhuis

Lichamelijke klachten na IC-opname

- lichamelijke reacties (snelle HF, steen in maag, zweten) N=9 (40%)bij herinneren IC-opname

- moeilijk inslapen of vroeg wakker worden N=8 (36%)

- concentratie stoornissen N=10 (45%)

- gespannen of schrikken van iets onverwachts N=9 (41%)

Page 8: Nazorgpoli Intensive Care Ikazia ziekenhuis

Psychische klachten na IC-opname

- ongewenste nare herinneringen of gedachten aan IC N=6 (27%)

- (angst)dromen over IC N=5 (23%)

- herbeleving voelt zich soms alsof IC-opname opnieuw plaatsvindt N=3 (14%)

- van streek raken door dingen die herinneren aan IC N=6 (27%)

- irritaties en/of woede-aanvallen N=3 (14%)

- meer bewust van gevaren voor zichzelf en/of anderen N=10 (45%)

Page 9: Nazorgpoli Intensive Care Ikazia ziekenhuis

Gezondheidstoestand na IC-opname

• veel beter N=4 (18%)

• wat beter N=4 (18%)

• ongeveer hetzelfde N=3 (14%)

• wat slechter N=7 (32%)

• veel slechter N=3 (14%)

Page 10: Nazorgpoli Intensive Care Ikazia ziekenhuis

Overige bevindingen• Beademde (invasief en noninvasief) patiënten vinden hun gezondheid na

een jaar minder goed dan niet beademde patiënten.

• CVVH en/of inotropie/vasopressie zijn niet gerelateerd aan de mate waarin patiënten hun huidige gezondheid waarderen.

• De duur van de IC opname is niet gerelateerd aan hoe patiënten hun gezondheid na een jaar waarderen.

• Patiënten die een delier doormaakten hebben vaker psychische en lichamelijke klachten na hun IC-opname dan patiënten die geen delier doormaakten.

• Tijdens het bezoek aan de IC-nazorgpoli beoordeelt 45% de patiënten hun gezondheid als goed of zeer goed.

Page 11: Nazorgpoli Intensive Care Ikazia ziekenhuis

Wat doen wij met de klachten?• Luisteren

• Corrigeren interpretaties, extra uitleg, IC-bezoek

• Toelichten klachten en herstel

• Brief naar de huisarts

• Doorverwijzen via de HA of direct naar de klinisch psycholoog Ikazia

• Toekomst:

- evalueren en verbeteren

- verhogen kwaliteit van zorg door beleidsaanpassingen ?

Page 12: Nazorgpoli Intensive Care Ikazia ziekenhuis

Conclusies• De IC-nazorgpoli in het Ikazia ziekenhuis voorziet in een behoefte

bij ex IC- patiënten gezien het hoge responspercentage (88%).

• 90% van de nazorgpoli bezoekers geeft aan één of meer nieuwe psychische of lichamelijke klachten te hebben na hun IC-opname.

• De duur van de IC-opname, CVVH en inotropie en/of vasopressie behoefte lijken geen voorspellers van de mate of ernst van deze klachten.

• Beademing, maar vooral het doormaken van een delier tijdens IC-opname lijkt gerelateerd aan het optreden van psychische en/of lichamelijke klachten na IC-opname.

Page 13: Nazorgpoli Intensive Care Ikazia ziekenhuis

Dank voor uw aandacht!