Multiple Sclerose en blaasproblemen

Click here to load reader

download Multiple Sclerose en blaasproblemen

of 16

  • date post

    09-Jun-2015
  • Category

    Healthcare

  • view

    272
  • download

    5

Embed Size (px)

description

Een presentatie over blaasproblemen bij de ziekte Multiple Sclerose, MS

Transcript of Multiple Sclerose en blaasproblemen

  • 1. MS Urologische Aspecten R. Laduc, uroloog ZRT

2. Op de lange duur Krijgt een ruime meerderheid van MS patinten plasproblemen. 60-85% In het begin kan zich dit herstellen. Bij uitzondering het eerste symptoom. (1-2%- de Ridder) 3. Hoe werkt de urine blaas? Opslag van urine (vullen) Drang tot plassen s nachts plassen Lozen van urine (legen) Traag plassen Onvolledig uitplassen Mij MS is de blaas gezond, maar hapert de besturing: samenwerken van de blaasspier met de sluitspier en de bekkenbodemspieren is verstoord 4. Besturing van de blaas Pontien mictiecentrum (Big Boss) Sacraal mictiecentrum (Manager) 5. Besturing 6. Doel van de behandeling Klachten bestrijden Infecties ! Incontinentie Klachten OA Blaas Nierfunctie behouden 7. Richtlijn neurogene blaasfunctiestoornissen 2012 Urologen Neurologen Revalidatieartsen Specialisten ouderengeneeskunde 8. Uitvragen en Onderzoek Urine, ontlasting, sexualiteit, neurologie Infectie Mictiedagboek Urodynamisch onderzoek (eerst plasstraal en achtergebleven urine meten) 9. Medicamenten 1 Blaas groot en slap: Oxybutinine (Dridase) Tolterodine (Detrusitol) Solifenacine (Vesicare) Fesoterodine (Toviaz) Mirabegron (Betmiga) Blaas goed leeg: Alfuzosine (Xatral) Tamsulosine (Omnic) Silodosine (Silodyx) 10. Medicamenten 2 Combinatie Vesomni Overig Antibiotica (onderhoudsdosis) Duodart (bij vergrote prostaat) Diazepam (Valium) spierverslapper Baclofen (Lioresal) Viagra, Levitra, Cialis, Androskat 11. Minimaal invasief 1 Catheterisaties C.I.S.C. (handfunctie) Speciale catheters Overvulling van de blaas voorkomen Blaascatheter Suprapubische catheter Condoomcatheter 12. Minimaal invasief 2 Botulisme toxine Botox of Dysport Dagopname Na 9 tot 15 maanden herhalen Risico: achterblijven urine Spermawinning Bekkenbodem fysiotherapie ? Incontinentie materiaal 13. Operatief Pacemaker Darm op de blaas zetten (lage druk) Kunstsluitspier Stoma Incontinentie bandje 14. Controles Bij hoge blaasdruk elk (e 2) jaar 15. PTNS?