Monuta UitvaartwensLeg eenvoudig uw wensen vast

Uw uitvaart is geen onderwerp waar u dagelijks bij stil staat. Toch is

het verstandig om er nu al over na te denken. Alleen u weet hoe uw

uitvaart er uit moet zien. Zo weten uw nabestaanden later welke

keuzes zij moeten maken en neemt u hen de zorg uit handen.

Uw wensen

Met dit formulier kunt u aangeven wat uw uitvaartwensen zijn. We stellen u

eerst een aantal algemene vragen. Daarna komen ver schillende onderdelen van

de uitvaart aan bod. Het kan zijn dat er iets is wat u bij deze onderdelen niet kwijt

kunt. Aan het einde van het formulier vindt u hiervoor ruimte onder het kopje

‘aanvullende wensen’.

Uw wensen altijd beschikbaar

Door het formulier naar ons op te sturen kan Monuta uw wensen ook opslaan.

Het voordeel hiervan is dat uw uitvaartwensen altijd beschikbaar zijn, ook als

nabestaanden uw papieren bijvoorbeeld niet kunnen vinden. Zodra wij uw

wensen hebben opgeslagen sturen wij het originele formulier terug. Als u heeft

aangegeven dat Monuta uw uitvaart mag verzorgen, krijgt de uitvaartverzorger

na uw overlijden toegang tot uw uitvaartwensen.

Het vastleggen van uw wensen met Monuta Uitvaartwens is helemaal gratis.

Ook als u elders bent verzekerd, helpen wij u graag met het vastleggen van uw

uitvaartwensen.

Opgeslagen wensen aanpassen

Veranderen uw wensen? Dan kunt u deze eenvoudig zelf aanpassen op

monuta.nl. U krijgt hiervoor uw eigen inloggegevens. Uiteraard kunt u ons

altijd bellen om u te helpen: 0800 - 723 62 74.

Monuta Uitvaartwens

Vragen?Heeft u vragen over Monuta Uitvaartwens? Of wilt u weten wat uw wensen kosten? De medewerkers van ons Service Center Consumenten geven graag antwoord op uw vragen. U kunt ons bereiken van maandag tot en met vrijdag van 8.00 tot 21.00 uur op het gratis telefoon­nummer 0800 ­ 022 22 92.

Uw gegevensNaam m/v

Voornamen voluit

Geboortedatum

Burgerlijke staat

Straat Huisnr.

Postcode Plaats

E-mailadres

Telefoon

Datum Plaats

Handtekening

Onderstaande persoon is de opdrachtgever voor het regelen en

verzorgen van mijn uitvaart:

Naam m/v

Adres

Postcode Plaats

Telefoon

E-mail adres

Datum Handtekening

Plaats

1 Bent u verzekerd voor uw uitvaart?

Ik heb een uitvaartverzekering bij Monuta

Ik heb een uitvaartverzekering bij een andere instantie,

namelijk: Polisnr.

ik ben niet verzekerd voor uitvaartkosten

2 Welke documenten heeft u?

Een testament bij notaris:

Een donorcodicil, registratienummer:

Monuta Uitvaartwens

Zelf online registrerenWilt u direct uw wensen online vastleggen? Dat kan natuurlijk ook. Via www.monuta.nl/uitvaartwens kunt u uw keuzes stap voor stap vastleggen. In detail, compleet met muziek voorkeuren, foto’s van bloemen, vervoer en kist. Er is ook ruimte voor uw eigen, creatieve ideeën. En u ziet meteen wat de kosten zijn. Dat is wel zo handig.

Uw

gegevens

Monuta Uitvaartwens

BegravenWilt u meer weten over begraven? Bijvoorbeeld welke voorwerpen mee mogen in de kist of welke soorten graven er zijn? Kijk dan op www.monuta.nl/begraven. Hier vindt u meer informatie over begraven en antwoorden op veel gestelde vragen.

Monuta Uitvaartwens

Begraven of cremeren3 Wilt u worden begraven of gecremeerd?

Ik wil worden begraven

Hieronder kunt u aangeven op welke begraafplaats u begraven wilt

worden. Bijvoorbeeld bij uw kinderen in de buurt of daar waar een

dierbare van u al is begraven.

Ik wil worden gecremeerd

Hieronder kunt u de plaats en eventueel de naam vermelden van het

crematorium waar u wilt worden gecremeerd.

Mijn nabestaanden mogen bepalen of ik word

begraven of gecremeerd

Kist De keuze van een kist is heel persoonlijk. Gelukkig zijn er veel

mogelijk heden; van een glanzend witte kist tot een kist van

hout uit de bossen van Staatsbos beheer. Daarnaast zijn er

alterna tieven voor de houten kist, zoals een wade (een soort

wikkel doek) of rieten kist. Hieronder kunt u uw kist

omschrijven. Op monuta.nl/uitvaartwens kunt u voorbeelden

van kisten bekijken.

4 Hoe moet uw kist eruit zien? Bijvoorbeeld van welk materiaal?

Of welke kleur?

Dit mogen mijn nabestaanden bepalen

Vóór de uitvaart

Monuta Uitvaartwens

Geef het stokje doorMonuta heeft samen met Staatsbosbe­heer ‘groene’ uitvaartkisten ontwikkeld. Een bijzonder concept, waarmee we mens en natuur dichter bij elkaar brengen. Kiest u voor deze kist? Dan investeert u in onze natuur. Staatsbosbe­heer plant namelijk een jonge boom voor elk verkochte kist. U geeft hiermee het stokje door aan de volgende generatie.

DrukwerkHet drukwerk bij een uitvaart kan meer zijn dan alleen een rouw­

kaart. U kunt ook denken aan een rouwadvertentie, bedankkaartje

of bid prentje. Geef hieronder uw keuze(s) aan. Bij de vragen

daaronder kunt u meer specifieke wensen voor het drukwerk

aangeven. Bijvoor beeld bepaalde kleuren die u mooi vindt of een

eigen foto of tekening die u wilt gebruiken. Er is veel mogelijk.

5 Welke drukwerk wilt u?

Rouwadvertentie Bedankkaartje

Rouwkaart Bidprentje

Liturgie Geen drukwerk

Rouwadvertentie

In welke krant(en) wilt u een rouwadvertentie laten plaatsen?

Dit mogen mijn nabestaanden bepalen

Rouwkaart

Hoe moet de rouwkaart eruitzien?

Dit mogen mijn nabestaanden bepalen

Liturgie

Hoe moet de liturgie eruitzien?

Dit mogen mijn nabestaanden bepalen

Bedankkaartje of bidprentje

Hoe moet het bedankkaartje of het bidprentje eruitzien?

Dit mogen mijn nabestaanden bepalen

Monuta Uitvaartwens

Monuta Uitvaartwens

Rozen of gerbera’s?De keuze voor bloemen bij een uitvaart is heel persoonlijk. De een houdt van witte rozen, de ander juist van rode anjers. Wist u dat veel bloemen ook een bepaalde betekenis hebben? Kijk voor meer informatie op www.monuta.nl/bloemen.

Monuta Uitvaartwens

Bloemen 6 Bloemen geven kleur en sfeer, ook bij een uitvaart.

U kunt denken aan bloemen op de kist of in de aula.

Maar de genodigden kunnen bijvoorbeeld ook blaadjes

van uw favoriete bloemen in het graf strooien. Hieronder

kunt u aangeven van welke bloemen u houdt.

Ik wil geen bloemen

Dit mogen mijn nabestaanden bepalen

Vervoer7 Bij vervoer kunt u denken aan een mooie stijlvolle rouwauto,

maar er zijn meer mogelijkheden. U kunt bijvoorbeeld kiezen

voor vervoer per fiets, in een zijspan van een motor of een

koets met paarden. Daarnaast is er een uitvaartbus waar uw

nabestaanden in kunnen meerijden. Hieronder kunt u

aangeven welk vervoer u graag wilt.

Dit mogen mijn nabestaanden bepalen

Locatie en plechtigheidU kunt zelf de plek kiezen waar mensen afscheid van u kunnen

nemen. Opbaren kan in het uitvaartcentrum of thuis of eventueel

een andere plek waar u zich thuis voelt. Daarnaast kunt u andere

wensen voor de opbaring aangeven. Bijvoorbeeld welke kleding

en/of sieraden u wilt dragen. De plek van de uitvaartplechtigheid

kunt u zelf kiezen, dit kan in de kerk of in het uitvaartcentrum, maar

zelfs ook buiten. Daarnaast kunt u ook aangeven wie u wilt

uitnodigen voor de uitvaartplechtigheid.

De uitvaart

Monuta Uitvaartwens

8 Waar wilt u worden opgebaard?

Dit mogen mijn nabestaanden bepalen

Ik wil niet worden opgebaard

9 Welke andere wensen heeft u voor de opbaring?

10 Wanneer moet er gelegenheid zijn voor condoleren?

Dit mogen mijn nabestaanden bepalen

11 Waar vindt de uitvaartplechtigheid plaats?

Dit mogen mijn nabestaanden bepalen

12 Wie wilt u uitnodigen voor de uitvaart?

Familie

Vrienden en kennissen

Collega’s en belangstellenden

In besloten kring

In stilte zonder genodigden

Dit mogen mijn nabestaanden bepalen

13 Wie mogen uw kist dragen?

De dragers van de uitvaartverzorger

Mijn kinderen

Andere familieleden of vrienden, namelijk:

Dit mogen mijn nabestaanden bepalen

Monuta Uitvaartwens

Monuta Uitvaartwens

Muziek en opnames De muziek waar u van houdt, zegt veel over wie u bent. De sfeer van

de uitvaart wordt daarom voor een groot deel bepaald door de muziek.

U kunt hier uw favoriete muzieknummers invullen. Live muziek van een

koor of band kan natuurlijk ook. Daarnaast kunt u kiezen voor opnames

van uw uitvaart. Dit kan de nabestaanden helpen bij de rouw­

verwer king. Kijk op monuta.nl/muziek voor meer ideeën.

14 Welke muziek wilt u laten horen tijdens de uitvaart?

Titel en artiest:

Titel en artiest:

Titel en artiest:

Ik wil geen muziek

Dit mogen mijn nabestaanden bepalen

15 Wilt u dat er opnames worden gemaakt van uw uitvaart?

Ja, foto’s

Ja, een filmopname

Ja, een geluidsopname

Ik wil geen opnames

Dit mogen mijn nabestaanden bepalen

Gedichten en toesprakenNabestaanden vinden het soms lastig om iets te zeggen tijdens een

uitvaartplechtigheid. Misschien weet u al wat er tijdens de uitvaart

gezegd of voorgelezen moet worden. U kunt daarbij denken aan een

bijzondere tekst, uw favoriete gedicht of een anekdote uit uw leven.

16 Wat wilt u dat er gezegd of voorgelezen wordt tijdens de

uitvaartplechtigheid?

17 Wie mogen er spreken tijdens de uitvaart?

Spreker:

Spreker:

Spreker:

Spreker:

Ik wil geen sprekers

Dit mogen mijn nabestaanden bepalen

Monuta Uitvaartwens

Monuta Uitvaartwens

Het laatste afscheid Aan het einde van de plechtigheid komt het moment dat de

genodig den voor het laatst afscheid van u kunnen nemen. Dit kan

op verschil lende manieren en is afhankelijk van uw keuze voor

begraven of cremeren. Hieronder kunt u aangeven wat u graag wilt.

18 Begrafenis

Ik wil dat mijn kist langzaam in het graf daalt

Ik wil graag dat mijn kist niet daalt, maar bovenop het graf

blijft staan

Dit mogen mijn nabestaanden bepalen

Overige wensen:

Crematie

Ik wil dat mijn kist langzaam uit het zicht verdwijnt

Ik wil dat mijn kist blijft staan

Dit mogen mijn nabestaanden bepalen

Overige wensen:

Eten en drinken U kunt de genodigden voor of na de uitvaart iets te eten en te

drinken aanbieden. Daarbij kunt u denken aan koffie met een

broodje, maar ook een borrel met hapje of een uitgebreide high

tea is mogelijk. De locatie kunt u ook aangeven, bijvoorbeeld in

het uitvaartcentrum, thuis of in een café.

19 Wat wilt u de genodigden aanbieden?

Dit mogen mijn nabestaanden bepalen

20 Waar wilt u dit aanbieden?

Dit mogen mijn nabestaanden bepalen

Monuta Uitvaartwens

Monuta Uitvaartwens

Monuta Uitvaartwens

AsbestemmingVoor de asbestemming zijn veel mogelijkheden. U kunt ervoor

kiezen om de as te bewaren of te verstrooien. Maar het is ook

mogelijk om een deel te bewaren en een deel te verstrooien.

Dit kunt u aangeven door beide keuzes in te vullen. Kijk ook op

monuta.nl/asbestemming voor meer informatie of kijk voor

ideeën op www.uitvaartwinkel.nl.

As bewaren

Er zijn verschillende soorten urnen, van klassiek tot modern

of in een bepaalde vorm. U kunt ook denken aan assieraden.

Omdat hier een klein deel van de as ingaat, kunnen er voor

meerdere nabestaanden sieraden worden gemaakt.

21 Waar wilt u de as in laten bewaren?

Dit mogen mijn nabestaanden bepalen

Als u ervoor kiest om de as in een urn te laten bewaren, kan de urn

op verschillende plekken worden neergezet of bewaard. U kunt

bijvoorbeeld denken aan een plekje in de urnenmuur (columbarium)

of een urnentuin bij het crematorium. Het is ook mogelijk om de urn

te begraven, maar uw nabestaanden kunnen de urn ook thuis

bewaren.

22 Op welke plek wilt u de as laten bewaren?

Dit mogen mijn nabestaanden bepalen

Na de uitvaart

Monuta Uitvaartwens

As verstrooien

23 Waar wilt u de as laten verstrooien?

Er zijn verschillende mogelijkheden voor het verstrooien van

de as. Vaak heeft het crematorium een eigen strooiveld, maar u

kunt ook denken aan de zee. Of misschien heeft u een andere

bijzondere plek waar u graag bent, bijvoorbeeld een mooi park.

Om daar te kunnen verstrooien heeft u wel toestemming nodig

van de eigenaar van de grond.

Dit mogen mijn nabestaanden bepalen

Gedenkteken Gedenktekens zijn er in veel verschillende vormen en materialen.

U kunt denken aan een liggende steen, een staande steen of een

bijzondere vorm in glas. Ook de tekst die u graag op het gedenkteken

zou willen, kunt u hieronder aangeven.

24 Wilt u een gedenkteken op uw graf?

Ja, ik wil een gedenkteken

Nee, ik wil geen gedenkteken

Dit mogen mijn nabestaanden bepalen

25 Hoe moet het gedenkteken eruitzien? Welk materiaal

of vorm? En welke tekst wilt u graag op het gedenkteken

laten zetten?

Monuta Uitvaartwens

Monuta Uitvaartwens

Social mediaVeel mensen maken tegenwoordig gebruik van social media zoals Facebook en Twitter. De accounts worden bij een overlijden niet automatisch stopgezet of verwijderd. Voor nabestaanden leidt dit soms tot pijnlijke situaties. Daarom is het goed om te ver melden welke social media u gebruikt.

Monuta Uitvaartwens

Aanvullende wensen

26 Alles wat u bij bovenstaande onderwerpen niet kwijt kon,

kunt u hieronder aangeven. Wilt u bijvoorbeeld dat de

genodigden bepaalde kleding dragen, dat uw nabestaanden

de laatste verzorging doen of is er iets is wat u persé niet wilt

bij uw uitvaart?

Gebruikt u social media zoals Facebook en Twitter? Dan kunt u

deze hieronder vermelden, inclusief de gebruikersnaam/inlognaam

(let op: hier geen wachtwoorden vermelden!):

Facebook:

Twitter:

Google+:

Linkedin:

Instagram:

Overige, namelijk:

Aanvullende w

ensen

Monuta Uitvaartwens

Heeft u een huisdier? Dan kunt u hieronder aangeven wie de zorg

voor uw huisdier(en) zal overnemen na uw overlijden. Let op: indien

een huisdier aan het asiel wordt aangeboden, dan zijn hier door-

gaans kosten mee gemoeid.

27 Wilt u dat Monuta uw uitvaart verzorgt?

Ja

Nee, omdat

Dit mogen mijn nabestaanden bepalen

28 Overige mogelijkheden

Ik wil graag weten of mijn wensen aansluiten bij mijn

uitvaartverzekering bij Monuta. Neem contact op met mij.

Ik wil graag via e-mail op de hoogte gehouden worden

van nieuws en ideeën op het gebied van uitvaartmogelijk-

heden. Ik heb mijn e-mailadres bij mijn gegevens ingevuld.

Vergeet u niet het tabblad ‘Uw gegevens’ in te vullen?

Monuta Uitvaartwens

Monuta bij u in de buurtWilt u meer weten over de Monuta vestiging bij u in de buurt? Neem dan eens een kijkje op www.monuta.nl/vestiging. Regelmatig worden er lezingen en open dagen georgani­seerd. Daarnaast kunt u altijd een vrijblijvend gesprek aanvragen met een van onze uitvaartverzorgers.

2426

/081

5

MonutaPostbus 20,7300 AA Apeldoornwww.monuta.nl

Monuta garandeert u dat uw wensen zorgvuldig worden

verwerkt. Wij respecteren uw privacy en geven uw informatie

niet door aan derden. Monuta Uitvaartwens is geen juridisch

document.

Het ingevulde formulier kunt u in de bijgevoegde antwoord-

envelop naar ons opsturen. Als u geen gebruik maakt van de

antwoordenvelop, dan graag opsturen naar:

Monuta

T.a.v. Uitvaartwens

Antwoordnummer 262

7300 VB Apeldoorn

(postzegel niet nodig)

Bel bij een overlijden gratis 0800 - 023 05 50. Dag en nacht bereikbaar, ook in het weekend.