Moderne zorg voor kinderen met psychosociale problemen · Criteria van Rutter •Leeftijdsadequaat?...
Transcript of Moderne zorg voor kinderen met psychosociale problemen · Criteria van Rutter •Leeftijdsadequaat?...
Moderne zorg voor kinderen met psychosociale
problemen
-NHG Congres 2012-
Hans Moolenburgh (huisarts)
Femmie Verkerk (POH GGZ jeugd)
Kitty Wijsman (POH GGZ jeugd)
De roepende Zwaan(swijk)
De huisarts
–Ziet 80% van de probleemkinderen
–Herkent hiervan slechts 14 %
–Voornaamste verwijzer GGZ–Voornaamste verwijzer GGZ
–Teveel verwijzing naar de tweede lijn
–Uitdaging Zwaanswijk: doe er wat aan!
• 22 huisartsen in gemeente Katwijk
• Samen 55.500 patiënten
• Zelfde HIS
• Samenwerking CURIUM-LUMC
• 4 POH GGZ (2 POH GGZ jeugd)
• Aanleg (stoornis):
– mee leren leven
• Rijping:
Project: Alle Hens aan Dek
• Rijping:
– overbruggen
• Omgeving (belemmering):
– oplossen waar mogelijk
• Externaliserend
– Omgeving heeft vooral last
Project: Alle Hens aan Dek
• Internaliserend
–Kind heeft vooral last
1. Huisarts
2. SDQ ouders en jongere 11+
3. POH GGZ
Project: Alle Hens aan Dek
3. POH GGZ
4. Evt. Verdiepingslijsten
5. (Verwijs)advies i.o.m. huisarts
SDQ scores ouders (2011)
50,00
60,00
70,00
80,00
Emotionele probl .
Gedrags-probl .
0,00
10,00
20,00
30,00
40,00
50,00
verhoogd (%):
Probl . met leefti jdsgen.
Hyperactivi tei t /
Aandachttekort
SDQ totaal
Pro s ociaa l gedrag
Impactscore
Werkdiagnose POH GGZ
Psycho-
sociaal
Geen
probleem
(meer)
6%
X (door no
show)
9%
Ontwikkelings-
probleem
7%
Leer-
probleem
5%
Somatoform
probleem
2%AD(H)D
14%
Gedrags-
probleem
10%
sociaal
probleem
16%
Stemming-
probleem
7%
Angst-
probleem
24%
Verwijzingen (2011)
23%
9%
13%
Basis GGZ
26%27%
2%
9%Basis GGZ
Generalistische GGZ
Specialistische GGZ
Bureau Jeugdzorg
No show
Geen vervolg
Huisartsconsult
• Contact
• Gedrag en gedragsleeftijd
• Stemming
• Lichamelijke en psychische • Lichamelijke en psychische ontwikkeling
• Intelligentie
Tigo
Jongen, eind groep 8; komt met buikpijnklachten bij huisarts.
Eerder vond uitgebreid lichamelijk onderzoek plaats in ziekenhuis; onderzoek plaats in ziekenhuis; conclusie: functionele buikpijn.
Bij onderzoek is niet direct een
oorzaak te vinden.
Huisarts � POH GGZ
- SDQ meegeven
- Op korte termijn inplannen- Op korte termijn inplannen
- Eerste consult zonder kind
Intermezzo
Dyscalculie-lied
3 maal 3 is… ehhhh… 6?3 maal 3 is… ehhhh… 6?…7? …3? …9? …12?Ieder zingt zijn eigen liedAls ik dit niet tellen kanDan zing ik lekker niet
Intermezzo
??? - lied
312 maal 3754 is 1171248312 maal 3754 is 1171248Ik maak wel mijn eigen liedWant ik ben wel heel erg slimMaar mensen snap ik niet
Intermezzo
Asperger - lied
312 maal 3754 is 1171248312 maal 3754 is 1171248Ik maak wel mijn eigen liedWant ik ben wel heel erg slimMaar mensen snap ik niet
Intermezzo
??? - lied
Dire laam dire si ngeenDire laam dire si ngeenIeedr zgnit z’n egein leidDeir mala dier is neengKi sanp dti leidej niet!
Intermezzo
Dyslexie - lied
Dire laam dire si ngeenDire laam dire si ngeenIeedr zgnit z’n egein leidDeir mala dier is neengKi sanp dti leidej niet!
Intermezzo
??? - lied
DRIE MAAL DRIE ISDRIE MAAL DRIE ISNEEEEEEEEEGEEEEEEEEN!!!!!!!!!!!IEDER SCHREEUWT Z’N EIGEN LIED!!!!IK ZING DIT LIED WEL 100 KEER!!!!WANT STOPPEN KAN IK NIET!!!!!!!!!
Intermezzo
ADHD - lied
DRIE MAAL DRIE ISDRIE MAAL DRIE ISNEEEEEEEEEGEEEEEEEEN!!!!!!!!!!!IEDER SCHREEUWT Z’N EIGEN LIED!!!!IK ZING DIT LIED WEL 100 KEER!!!!WANT STOPPEN KAN IK NIET!!!!!!!!!
Criteria van Rutter
• Leeftijdsadequaat?
• Duur
• Omstandigheden• Omstandigheden
• Frequentie
• Gedragsverandering?
• Situatiegebonden?
• Belemmering op andere gebieden?
SDQ scores:versie: ouders jongere
Emotionele problemen 8 1Gedragsproblemen 2 1Pr. met leeftijdsgenoten 1,5 0Pr. met leeftijdsgenoten 1,5 0Hyperact./concentratie pr. 1 1
Pro-sociaal gedrag 7 8Totale Impactscore 5 0
Ontwikkelingsanamnese
• Zwangerschap
• Bevalling
• Gezondheid
• Hechting
• Motorische ontwikkeling
• Spraak/ taalontwikkeling• Gezondheid
• Eten en drinken
• Slapen
• Zindelijkheid
• Contactname
• Temperament
• Spraak/ taalontwikkeling
• Gezinssamenstelling
• Sociale ontwikkeling
• Schoolgaan
• Sterke kanten kind
• Ingrijpende gebeurtenissen
Verdiepende lijsten
• AVL: ADHD vragenlijst
• DAWBA (i.s.m. CURIUM)• DAWBA (i.s.m. CURIUM)
• ASEBA-lijsten: CBCL / TRF en YSR
• Huisarts - signalering
• SDQ - screening
• POH GGZ - inventarisatie
� (verwijs)advies i.o.m. huisarts