Mk Giz Slide Malnutrisi Energi Protein

download Mk Giz Slide Malnutrisi Energi Protein

of 88

  • date post

    16-Oct-2015
  • Category

    Documents

  • view

    17
  • download

    0

Embed Size (px)

Transcript of Mk Giz Slide Malnutrisi Energi Protein

  • 5/25/2018 Mk Giz Slide Malnutrisi Energi Protein

    1/88

    MALNUTRISI ENERGI PROTEIN

    Subbag.Nutrisi dan Metabolik

    Bag.I.Kesehatan AnakFKUSU-RSHAM

    Medan

  • 5/25/2018 Mk Giz Slide Malnutrisi Energi Protein

    2/88

    ME

    Masalah Gizi di Indonesia

    Malnutrisi Energi Protein (MEP)

    Anemia defisiensi besi

    Gangguan akibat kurang iodium (GAKI)

    Defisiensi Zn

    Defisiensi vitamin A

    Obesitas

  • 5/25/2018 Mk Giz Slide Malnutrisi Energi Protein

    3/88

    Theoretical framework of Nutrition Problems.

    Nutrition problems

    Food intake Infect Disease directcauses

    Food availability Mother & child Health indirect

    POOR FAMILY & EDUCATION, main

    FOOD STUFF & JOB OPPORTUNITY problem

    ECONOMIC & POLITIC CRISIS core

    problem

  • 5/25/2018 Mk Giz Slide Malnutrisi Energi Protein

    4/88

    Three level of determinants lead to nutrition status

    Underl in :

    Intervention programs

    Supply side :

    - access : health care facilities- supplementation of food &micronutr.

    - immunization- quality: providersskill

    Immediate :Inadequacy of dietary intakemanifested :

    - PEM- Micronutr.deficiency

    - Diarrhea & worm disease- ARI

    Supply & coverage immuniz

    - Household food security- Access to PHC

    - Community of awareness& care for children & women

    Basic :- Socio-economic conditions(poverty & crisis)

    - Political factors

    - Traditional practices (infantfeeding)

    - Environment & sanitation

    - n orma on sys em: coverageof suplpement., fortification,surveillance, etc.

    Demand side:- empowerment

    - family awareness of nutrition- subsidies / health insurance

    Health &NutritionStatus of

    Children

  • 5/25/2018 Mk Giz Slide Malnutrisi Energi Protein

    5/88

    ME

    PERMASALAHAN MEP :

    merupakan masalah kesehatan utama

    primadona peny. gizi

    berperan pd. morbiditas & mortalitas balita

    deteksi dini dan tatalaksananya penting sebagai

    upaya pencegahan melanjutnya MEP MEP berat perlu perawatan di RS

    dampak thd. kualitas SDM

  • 5/25/2018 Mk Giz Slide Malnutrisi Energi Protein

    6/88

    Malnutrisi Energi Protein

    Penyakit akibat kekurangan energi dan protein,

    umumnya disertai defisiensi nutrien lain.

    Primer : - masukan makanan

  • 5/25/2018 Mk Giz Slide Malnutrisi Energi Protein

    7/88

    Malnutrisi Energi Protein

    Status gizi merupakan spektrum :

    BB/TB

    buruk kurang baik lebih70 80 90 110 120 %

    -3SD -2SD +2SD +3SD

    MEP berat sedang ringan overweight obese-Kwashiorkor ringan-Marasmus sedang-M-K berat

    super

  • 5/25/2018 Mk Giz Slide Malnutrisi Energi Protein

    8/88

    MEP.

    Klasifikasi Gizi Buruk :

    1. GOMEZ (195..) : BB/U

    2. MacLarren (196..) : Klinis + laboratoris

    3. The Wellcome : Klinis + antropometrisTrust Party (1970)

    4. Waterlow (1973) : BB/TB5. WHO (1999) : Klinis + antropometris

  • 5/25/2018 Mk Giz Slide Malnutrisi Energi Protein

    9/88

    MEP.

    Klasifikasi Gizi Buruk (WHO,1999) :Gizi kurang Gizi buruk

    Edema simetris -- + (oedematousmalnutrition)

    BB/TB -3< Z-score

  • 5/25/2018 Mk Giz Slide Malnutrisi Energi Protein

    10/88

    TANDATANDA DAN GEJALADAN GEJALA KLINISKLINISANAK GIZI BURUKANAK GIZI BURUK

  • 5/25/2018 Mk Giz Slide Malnutrisi Energi Protein

    11/88

    1. KWASHIORKOR1. KWASHIORKOR

    -- EEdemadema

    -- a a mem u at an sem aa a mem u at an sem a-- Pandangan mata sayuPandangan mata sayu

    -- Rambut tipis, kemerahan spt warna rambutRambut tipis, kemerahan spt warna rambut

    jagung, mudah dicabut tanpajagung, mudah dicabut tanpa sasakit,rontokkit,rontok-- Perubahan status mental: apatis & rewelPerubahan status mental: apatis & rewel

  • 5/25/2018 Mk Giz Slide Malnutrisi Energi Protein

    12/88

    TANDATANDA--TANDA KLINISTANDA KLINIS

    ANAK GIZI BURUKANAK GIZI BURUK

    EdemaEdema

    -- Minimal pada kedua punggung kaki, bersifatMinimal pada kedua punggung kaki, bersifat

    -- Derajat edema:Derajat edema:++ Pada tangan & kakiPada tangan & kaki++++ Tungkai & lenganTungkai & lengan

    ++++++ Seluruh tubuh (wajah & perut)Seluruh tubuh (wajah & perut)Derajat edema utk menentukan jumlah cairanDerajat edema utk menentukan jumlah cairanyang diberikanyang diberikan

  • 5/25/2018 Mk Giz Slide Malnutrisi Energi Protein

    13/88

    KWASHIORKOR (lanjutan)KWASHIORKOR (lanjutan)

    -- Pembesaran hatiPembesaran hati-- Otot mengecil (hipotrofi)Otot mengecil (hipotrofi)-- Kelainan kulit berupa bercak merah mudaKelainan kulit berupa bercak merah muda

    ygyg meluas & berubah warna menjadi coklatmeluas & berubah warna menjadi coklatkehitaman dan terkelupas (kehitaman dan terkelupas (crazy pavementcrazy pavementdermatosisdermatosis))

    -- Sering disertaiSering disertai:: peny. infeksi (umumnyapeny. infeksi (umumnyaaakut),kut), anemia, dan diareanemia, dan diare

  • 5/25/2018 Mk Giz Slide Malnutrisi Energi Protein

    14/88

    Gizi buruk : Kwashiorkor

    edema rambut

    kemerahan,

    kurang aktif,rewel/cengeng

    pengurusan otot

    crazy pavementdermatosis

  • 5/25/2018 Mk Giz Slide Malnutrisi Energi Protein

    15/88

    Gizi buruk : Kwashiorkor

  • 5/25/2018 Mk Giz Slide Malnutrisi Energi Protein

    16/88

    Gizi buruk : KwashiorkorGizi buruk : Kwashiorkor

  • 5/25/2018 Mk Giz Slide Malnutrisi Energi Protein

    17/88

    KwashiorkorKwashiorkor

    Hepatomegali

    Pitting Edema

  • 5/25/2018 Mk Giz Slide Malnutrisi Energi Protein

    18/88

    KWASHIORKORKWASHIORKOR (lanjutan)(lanjutan)

  • 5/25/2018 Mk Giz Slide Malnutrisi Energi Protein

    19/88

    TANDATANDA--TANDA KLINISTANDA KLINIS

    ANAK GIZI BURUK (lanjutan)ANAK GIZI BURUK (lanjutan)

    2. MARASMUS2. MARASMUS

    -- Tampak sangat kurus, hingga sepertiTampak sangat kurus, hingga seperti

    u ang er ung us uu ang er ung us u-- Wajah seperti orang tuaWajah seperti orang tua-- Cengeng, rewelCengeng, rewel-- Kulit keriput, jaringan lemak subkutisKulit keriput, jaringan lemak subkutis

    sangat sedikit sampai tidak adasangat sedikit sampai tidak ada(~pakai celana longgar(~pakai celana longgar--baggy pantsbaggy pants))

  • 5/25/2018 Mk Giz Slide Malnutrisi Energi Protein

    20/88

    MARASMUS (lanjutan)MARASMUS (lanjutan)

    -- PerutPerut umumnya cekungumumnya cekung-- Iga gambangIga gambang-- Sering disertai:Sering disertai:

    penyakit infeksi (umumnya kronispenyakit infeksi (umumnya kronisberulang) dan diareberulang) dan diare

  • 5/25/2018 Mk Giz Slide Malnutrisi Energi Protein

    21/88

    MarasmusMarasmus

    wajah seperti orangtua

    kulit terlihat longgar

    tulan rusuk tam ak

    terlihat jelas kulit paha berkeriput

    terlihat tulangbelakang lebih

    menonjol dan kulit dipantat berkeriput

    ( baggy pant)

  • 5/25/2018 Mk Giz Slide Malnutrisi Energi Protein

    22/88

    MarasmusMarasmus

  • 5/25/2018 Mk Giz Slide Malnutrisi Energi Protein

    23/88

    MarasmusMarasmus

  • 5/25/2018 Mk Giz Slide Malnutrisi Energi Protein

    24/88

    MARASMUS (lanjutan)MARASMUS (lanjutan)

  • 5/25/2018 Mk Giz Slide Malnutrisi Energi Protein

    25/88

    MARASMUS (lanjutan)MARASMUS (lanjutan)

  • 5/25/2018 Mk Giz Slide Malnutrisi Energi Protein

    26/88

    TANDATANDA--TANDA KLINISTANDA KLINIS

    ANAK GIZI BURUK (lanjutan)ANAK GIZI BURUK (lanjutan)

    3. MARASMIK3. MARASMIK -- KWASHIORKORKWASHIORKOR

    Gambaran klinik merupakan campuran dariGambaran klinik merupakan campuran dari

    e erapa ge a a n was or or ane erapa ge a a n was or or anMarasmus dengan BB/Marasmus dengan BB/TBTB

  • 5/25/2018 Mk Giz Slide Malnutrisi Energi Protein

    27/88

    MARASMIK - KWASHIORKOR

  • 5/25/2018 Mk Giz Slide Malnutrisi Energi Protein

    28/88

    KEKURANGAN MIKRO NUTRIENKEKURANGAN MIKRO NUTRIEN

    Menyerta G z BuruMenyerta G z Buru

  • 5/25/2018 Mk Giz Slide Malnutrisi Energi Protein

    29/88

    KEKURANGAN MIKRO NUTRIENKEKURANGAN MIKRO NUTRIEN(Menyertai Gizi Buruk)(Menyertai Gizi Buruk)

    1. Kekurangan Vitamin A1. Kekurangan Vitamin A2.2. Anemia (Kekurangan Fe, Cu, Vit. B12,Anemia (Kekurangan Fe, Cu, Vit. B12,

    Asam Folat)Asam Folat)

    3. Stomatitis (kekurangan vit. B, vit. C)3. Stomatitis (kekurangan vit. B, vit. C)4.4. Kelainan pada kulit, gangguan pertumbuhanKelainan pada kulit, gangguan pertumbuhan((kekurangankekurangan Zn)Zn)

    5. Beri5. Beri--beri (beri (kekurangan vitaminkekurangan vitamin B1)B1)

  • 5/25/2018 Mk Giz Slide Malnutrisi Energi Protein

    30/88

    KEKURANGAN MIKRO NUTRIENKEKURANGAN MIKRO NUTRIEN

    (lanjutan)(lanjutan)

    1. Kekurangan Vitamin A (KVA)1. Kekurangan Vitamin A (KVA)

  • 5/25/2018 Mk Giz Slide Malnutrisi Energi Protein

    31/88

    KLASIFIKASI XEROFTALMIA

    Xn Rabun Senja

    X1 (Dryness of conjunctiva/ kekeringanDryness of conjunctiva/ kekeringankonjungtiva)konjungtiva),, terdiri dari:a r u v ryry

    ofof conjunctiva)conjunctiva)X1b BBercak putih seperti busa sabun/keju

    pada sisi mata luar (bitot spot)bitot spot)

  • 5/25/2018 Mk Giz Slide Malnutrisi Energi Protein

    32/88

    KLASIFIKASI XEROFTALMIA (Lanjutan)

    X3 (Corneal ulcer/ ulkus pada korneaCorneal ulcer/ ulkus pada kornea))

    Terdiri dari X3Terdiri dari X3aa dan X