Meer tijd voor zorg
Transcript of Meer tijd voor zorg
Muriel Tegenbos – Projectleider Productive Ward Arne Goormans – Hoofdverpleegkundige Cardiologie
Meer tijd voor zorg - Implementatie van een Lean verbetermethodiek
Inhoud
1. Context
2. Lean als verbeterstrategie
3. UZA Lean historiek
4. UZA Lean conceptueel
5. Productive Ward: Lean op verpleegafdelingen
6. Projectaanpak
7. De hoofdverpleegkundige als driver voor continue verbetering
Inhoud
1. Context
2. Lean als verbeterstrategie
3. UZA Lean historiek
4. UZA Lean conceptueel
5. Productive Ward: Lean op verpleegafdelingen
6. Projectaanpak
7. De hoofdverpleegkundige als driver voor continue verbetering
Context
Lean als strategie
Inhoud
1. Context
2. Lean als verbeterstrategie
3. UZA Lean historiek
4. UZA Lean conceptueel
5. Productive Ward: Lean op verpleegafdelingen
6. Projectaanpak
7. De hoofdverpleegkundige als driver voor continue verbetering
Lean als verbeterstrategie
• Managementfilosofie gericht op continue verbetering
• Procesoptimalisatie door systematisch elimineren van verspilling in administratieve, industriële & dienstverlenende processen
• Creëren van waarde in processen
• Toegevoegde waarde voor de klant
• Lean tools
• Toyota als basis van de Lean filosofie
Lean als verbeterstrategie
Lean
Productive Ward
JCI accreditatie
Kwaliteit van zorg
Patiëntveiligheid
Magnet accreditatie
Stabiele & aantrekkelijke werkomgeving
Behoud & aantrekken medewerkers
Inhoud
1. Context
2. Lean als verbeterstrategie
3. UZA Lean historiek
4. UZA Lean conceptueel
5. Productive Ward: Lean op verpleegafdelingen
6. Projectaanpak
7. De hoofdverpleegkundige als driver voor continue verbetering
UZA Lean historiek
Q3-Q4 2010
Q1-Q2 2011
Mei 2011
Sept 2011
Sept-dec 2011
Maart 2012
Sept 2012
Werkbezoek @ Hereford, Nottingham, Lyon, Mont-Goddine
Planningsfase implementatie project
Kick off 2 piloodiensten PW
Kick off ‘cohorte 1’
Kick off ‘cohorte 2’
Training PW @ NHS Institute Coventry (UK)
•18 infosessies UZA Lean (ziekenhuisbreed) •7 infosessies PW (verpleegkundig departement)
Inhoud
1. Context
2. Lean als verbeterstrategie
3. UZA Lean historiek
4. UZA Lean conceptueel
5. Productive Ward: Lean op verpleegafdelingen
6. Projectaanpak
7. De hoofdverpleegkundige als driver voor continue verbetering
UZA Lean conceptueel
UZA Lean conceptueel: Lean Leadership
• Ziekenhuisbreed Lean knowhow en Lean leiderschap ontwikkelen
• Antwerp Management School
• Lean concepten, analyse & tools zoals toegepast binnen PW:
value stream mapping, spaghettidiagram, 5S-methode,...
• Doelgroep: leidinggevenden en projectverantwoordelijken
Directie
& Medische Raad
Werkgroep
& Stuurgroep
200 leidinggevenden & artsen
Executive Lean
Lean tools, analyse
& mapping
Lean thinking,
concepts & basic tools
Lean Leadership opleiding
UZA Lean conceptueel: Lean Mindset
18 infosessies UZA Lean – PW
4H4every1 opleiding – PW
3 showcases pilootdiensten PW
Infosessies Lean – PW voor nieuwe medewerkers
UZA Intranet
Nieuwsbrieven
Personeelsmagazine
UZA Lean conceptueel - Lean projecten
• Doelgroep: alle afdelingen/departementen
• Projectmethodologie gebaseerd op Productive Ward
• Opvolging door stuurgroep UZA Lean
• UZA Lean projecten 2012:
• Technische dienst
• HR department
• Oncologisch Hematologisch Dagziekenhuis
• Polikliniek Gynaecologie
UZA Lean conceptueel - Productive Ward
Inhoud
1. Context
2. Lean als verbeterstrategie
3. UZA Lean historiek
4. UZA Lean conceptueel
5. Productive Ward: Lean op verpleegafdelingen
6. Projectaanpak
7. De hoofdverpleegkundige als driver voor continue verbetering
Productive Ward – Modulaire opbouw
8 procesmodules
3 basismodules
1. Prestaties meten &
verbeteren door
opvolging van indicatoren
2. Organisatie van de
werkomgeving
3. Visualiseren van
patiënteninformatie
Productive Ward - Doel
Verbeteren kwaliteitszorg, patiëntveiligheid, meer tijd voor directe zorg, patiënt- & medewerkerstevredenheid
Resultaten bespreken, open communicatie
Werken met procedures en standaarden
Verbeteren van efficiëntie van zorgprocessen & werkomgeving
Verminderen van ‘verspilling’ in zorgprocessen & zorgsystemen (Lean)
Productive Ward – Bottom up benadering
• ‘Ownership’ bij verpleegteams:
“Potentieel tot verbeteren is gelegen bij medewerkers aan de basis”
• Zelfsturende teams
• Identificeren van probleemgebieden in processen
• Formuleren van verbetersuggesties
• Professionalisering verpleegkundig beroep
• Cave: draagvlak management
Inhoud
1. Context
2. Lean als verbeterstrategie
3. UZA Lean historiek
4. UZA Lean conceptueel
5. Productive Ward: Lean op verpleegafdelingen
6. Projectaanpak
7. De hoofdverpleegkundige als driver voor continue verbetering
Projectstructuur
Projectstructuur
Stuurgroepen
Stuurgroep UZA Lean
Gedeleg bestuurder
Dir Personeel
Dir PZ
Dir Facil diensten
Med. Diensthoofd
Coördinator HR
Projectleider PW
Stuurgroep Productive
Ward
Dir Personeel
Dir PZ UZA
Dir PZ AZ Monica
Dir Facil diensten
Med. Diensthoofd
Coördinator HR
Projectleider PW
Werkgroep Productive
Ward
Directeur PZ
Coördinator HR
Verpleegkundig afdelingshoofd
Hoofdvpkn
AZ Monica
Projectteam PW
Projectteam
Productive Ward
Projectleider
Projectmedewerker
(2FTE)
Uitrol in cohortes (okt 2011 – dec 2013)
• 2 pilootafdelingen • 24 verpleegeenheden (incl. 5 INZO’s) • Implementatieperiode van 6 maanden (intensieve begeleiding projectteam)
Projectaanpak op afdelingsniveau
Betrokkenheid van het management
Inhoud
1. Context
2. Lean als verbeterstrategie
3. UZA Lean historiek
4. UZA Lean conceptueel
5. Productive Ward: Lean op verpleegafdelingen
6. Projectaanpak
7. De hoofdverpleegkundige als driver voor continue verbetering
Uitgangspunten van Lean/Productive Ward
Stapsgewijze aanpak met sterke focus op “sustainability”
“Jumping to conclusions”
Systematische aanpak
Systematische aanpak
Duidelijkheid over inspanningen en duurtijd
Focus op lange termijn
Herhalen
Uitgangspunten van Lean/Productive Ward
Kick off meeting
Continu verbeteren
Afdelingsvisie
Continu verbeteren
Indicatoren opvolgen
• eenvoudige meetinstrumenten
• ziekenhuisbrede indicatoren
• afdelingsspecifieke indicatoren
Prestatiebord
Continu verbeteren
3 seconden regel: positieve & negatieve trends
Activiteitenregistratie
Zelfregistratie
• volledige team
• registratie activiteiten per 10’
• registratie afgelegde afstand
• volledige shift
Registratie door observator
• 1 “gemiddelde” VK gevolgd door projectteam, hoofdVK,…
• registratie activiteiten per 1’
• registratie afgelegde afstand
• uitgevoerde taak
geplande taak
locatie
verstoringen
Systematische aanpak
• Standaardiseren = de standaard vastleggen
• Systematiseren = de standaard behouden
• auditformulieren
• auditplanner
Opgesteld en uitgevoerd door het team
Uitgangspunten van Lean/Productive Ward
Bottom-up
Verpleegteam speelt centrale rol in veranderen/verbeteren van
processen
Actief werken aan het verbeteren van kwaliteit, veiligheid en
efficiëntie van zorg is de taak van elke medewerker
Betrokkenheid van alle medewerkers
Brown paper sessions: input van alle teamleden
Betrokkenheid van alle medewerkers
Dot voting (akkoord/niet akkoord)
Betrokkenheid van alle medewerkers
Wekelijkse teammeetings
• 15’ teamoverleg
• afdelingsprestaties bespreken
• acties/doelstellingen bepalen
• verbetersuggesties
• hoofdverpleegkundige als facilitator
Wekelijkse rapportering • communicatiemiddel • iedereen betrekken
Uitgangspunten van Lean/Productive Ward
Lean tools:
Process mapping Spaghettidiagram
Kritisch analyseren van
processen in teamverband: Waardetoevoegende activiteiten Probleemgebieden (verspilling)
Verbetersuggesties
Procesoptimalisatie
Zorgprocessen bekijken en verbeteren
Process mapping Spaghettidiagram
• registratie tijdsduur • registratie afgelegde afstand
Uitgangspunten van Lean/Productive Ward
Lean tools: 5S-methode
1. Sorteren 2. Schikken 3. Schoonmaken 4. Standaardiseren 5. Systematiseren
Visueel management ‘3-seconden’ regel
Goed georganiseerde, visuele werkomgeving
Afdelingsruimten vóór & na 5S
Goed georganiseerde, visuele werkomgeving
Kleurcoderingen materiaal
• Visueel management: “3 seconden regel”
• Ziekenhuisbrede implementatie
• Studenten, verpleegkundigen, mobiele equipe,…
Goed georganiseerde, visuele werkomgeving
Digitaal patiëntenoverzicht
Doel: • status patiënt in één oogopslag • patiëntveiligheid & kwaliteit van zorg • verminderen verstoringen verpleegkundigen • tijd besparen in zoeken naar informatie • PPD (transparantie bedbezetting & geplande ontslagdatum)
Ontwikkeling: • brainstorm in teamverband over reden van verstoringen • werkgroep visualisatie • ICT UZA
Goed georganiseerde, visuele werkomgeving
Digitaal patiëntenoverzicht • info uit bestaande elektronische bronbestanden
Rol van de hoofdverpleegkundige