Naar de medisch specialist als mede-eigenaar

Medilex 22 september 2010

Theo Schraven

Lange termijn ontwikkelingrichting en koers!

1. Ontwikkeling zorg

2. Arbeidsontwikkeling

3. Ontwikkeling medisch specialistisch bedrijf

Naar differentiatie in de zorg

– verschillende soorten doelgroepen en zorgvormen– regionaal marktaandeel én doelgroepsegmentatie

bovenregionaal– vaste prijzen én vrije prijzen – verschuiving in bekostigings-compartimenten– publieke én private financieringsarrangementen

Eisen aan medisch ondernemerschap

én integratie in de zorg

– van ziekte-gerelateerd en ingreep sec naar health georiënteerd en zorgpad/programma

– multidisciplinariteit (co-morbiditeit, psycho-somatiek, ouderen)

– Ketenzorg eerste-lijn én tweede-lijn– ‘beddenhuis’ en zorghotel

Eisen aan medisch-specialistische samenwerking

Druk op collectieve lasten reactie?

Fasering:1. Kaasschaaf

2. Optimalisatie bedrijfsvoering

3. Strategische keuzen (speerpunten)

4. Externe samenwerking (taakverdeling en concentratie)

Druk op collectieve lasten blijft ‘private’ markt

– Verkleining ZVW basispakket 1,5% per jaar = 10% omzet in 7 jaar!

– Privaat kapitaal is er al; nu de zorg nog

– Publiek/private arrangementen

Gedifferentieerd medisch specialistisch bedrijf

Bij differentiatie van patiëntengroepen,

van bekostigingsstructuur van zorgvormen van werkgebieden

past een organisatievormen en juridische structuurdie daarvoor ruimte geeft.

Naast geïntegreerd medisch specialistisch bedrijf Ook gedifferentieerd medisch specialistisch bedrijf

Dus ook differentiatie in juridische structuren

&Concurrentie én samenwerkingsstrategie

Arbeidsmarktontwikkeling

Van Dienstverband naar ZZP’er, flexwerker, persoonBV

Van Arbeid versus Kapitaal naar Kennis/Kapitaalwerker

Van Zorginstelling naar ‘Franchiseondernemer’ (?)

Ontwikkeling medische staf en stafbestuurin ziekenhuis

1. Economische binding en belangen

2. Medisch inhoudelijke binding

3. Organisatorische verantwoordelijkheid

4. Juridische verantwoordelijkheid (mede-eigenaarschap)

Zijn advocaten- en accountantskantoren een voorbeeld?

Ja: kennisintensief; ‘doctor in the lead’

Neen: personeels en kapitaalsintensief

??: carrière patroon stratificatie medisch specialist?

Rollen medisch specialist(bron: Hanneke Beijer)

+ Risicodragend --

+

Beleid management

_

Specialist - ondernemer Specialist- manager

Specialist-certificaathouder

Specialist-professional

van klinisch eigenaar naar (ook) juridisch eigenaar

De medisch specialist:

Van zij-lijn naar ‘de lijn’Van ‘verdeeld’ naar geïntegreerdVan geketend en ondergeschikt naar

sleutelbeheerder/nevengeschikt