Mc toets medische basiskennis hoofdstuk 3

92
8-11-2010 1 MC-toets medische basiskennis, Hoofdstuk 3 Hoofdstuk 3: Circulatiestelsel In hoofdstuk 2 over cellen en weefsels werd al duidelijk hoe belangrijk het is dat cellen continu omspoeld worden door vers vocht en dat de bloedsomloop hiervoor de belangrijkste voorwaarde is. Vanuit dit perspectief gaan we kijken naar: de route waarlangs en de manier waarop bloed wordt voortbewogen de bouw en het functioneren van het hart en de diverse bloedvaten de oorsprong en de weg van de lymfe

Transcript of Mc toets medische basiskennis hoofdstuk 3

Page 1: Mc  toets medische basiskennis hoofdstuk 3

8-11-2010 1MC-toets medische basiskennis, Hoofdstuk 3

Hoofdstuk 3: CirculatiestelselIn hoofdstuk 2 over cellen en weefsels werd al duidelijk hoe belangrijk het is dat cellen continu omspoeld worden door vers vocht en dat de bloedsomloop hiervoor de belangrijkste voorwaarde is. Vanuit dit perspectief gaan we kijken naar:• de route waarlangs en de manier waarop bloed wordt voortbewogen• de bouw en het functioneren van het hart en de diverse bloedvaten• de oorsprong en de weg van de lymfe• de samenstelling en de functies van het bloed

Page 2: Mc  toets medische basiskennis hoofdstuk 3

8-11-2010 2MC-toets medische basiskennis, Hoofdstuk 3

CirculatiestelselStromingen in weefsels en cellen: het hele lichaam doorstroomt voortdurend.In goed doorbloede weefsels (spierweefsel) gaat dit aanzienlijk sneller dan in weinig doorbloede weefsels (peesweefsel).Zelfs in geheel niet doorbloede weefsels (epitheel, gewrichtskraakbeen) vindt verversing plaats. Verversing van de tussencelruimte maakt verversing binnen de cellen mogelijk. Diffusie van stofjes (zuurstof, koolzuur, zouten) stromen zelfs sneller van bloed naar cellen, dan vocht dat doet.

Page 3: Mc  toets medische basiskennis hoofdstuk 3

8-11-2010 3MC-toets medische basiskennis, Hoofdstuk 3

Circulatiestelsel

Overige vloeistofstromen: lymfe, in lichaamsholten en spleten, vocht in slijmvliezen.Er is een continue vloeistofstroom van lymfe in de lymfevaten, maar ook vindt doorvochtvorming en verversing trage vloeistofstroming plaats in lichaamsholten en spleten. We hebben het dan over:• (pericard) vocht rondom hart en pericardholte (hartzakje)• buikvocht (peritoneaal) rondom veel buik- en bekkenorganen (tussen buikvliezen)• gewrichtssmeer (synovia) in gewrichtsspleet, in slijmbeurzen en peesschedes• (pleura)vocht rondom de longen in de pleuraholte (tussen long- en borstvlies)• hersenvocht (liquor) in de ruimte rondom hersenen, ruggenmerg en hersenvliezen

Page 4: Mc  toets medische basiskennis hoofdstuk 3

8-11-2010 4MC-toets medische basiskennis, Hoofdstuk 3

Circulatiestelsel

Maar ook buiten de bloedbaan, weefsels, cellen, lymfe, holten en spleten om vinden vochtstromen plaats. Het gaat dan om afscheiding van slijm en andere producten door slijmvliezen en exocriene klieren. Deels wordt dit vocht weer in het bloed opgenomen. Denk bijv. aan de vele liters spijsverteringssappen, afgescheiden door de speekselklieren en diverse andere spijsverteringsorganen. Dit vocht wordt via de darmwand weer in het bloed opgenomen nadat het eerst was afgescheiden door de diverse slijmvliezen en klieren.

Page 5: Mc  toets medische basiskennis hoofdstuk 3

8-11-2010 5MC-toets medische basiskennis, Hoofdstuk 3

Circulatiestelsel

Hoe het vocht wordt voortbewogen: hart, ademhaling en spierbeweging.In de totale voortbeweging van vocht is het hart veruit de belangrijkste motor. Zonder hartwerking stopt de circulatie in een paar seconden tijd!Toch is het hart niet de enige motor die het vocht voortbeweegt.Ook de ademhaling (inademing) en het regelmatig aanspannen en ontspannen van spieren (tijdens lichaamsbeweging) werken als hulpmotor bij een goede circulatie van bloed en ander vocht in het lichaam

Page 6: Mc  toets medische basiskennis hoofdstuk 3

A- Spijsverteringsorganen, lymfeklieren, slijmvliezen, pericardholte (hart) en buik

B- bloedbaan, cellen, tussencelruimte, lymfebanen, lichaamsholten en spleten

C- klieren en slijmvliezen ( o.a. spijsverteringskanaal) en hersenvocht (liquor)

D- Longen (pleuravocht), hart (picardvocht), synovia (gewrichtssmeer)

Circulatiestelsel

8-11-2010 6MC-toets medische basiskennis, Hoofdstuk 3

Noem 5 of meer locaties in het lichaam waar vloeistof stroomt:

Page 7: Mc  toets medische basiskennis hoofdstuk 3

Sorry, nieuwe poging

14-10-2010 7MC_toets: medische basiskennis Hoofdstuk 2

Page 8: Mc  toets medische basiskennis hoofdstuk 3

Prima

14-10-2010 8MC_toets: medische basiskennis Hoofdstuk 2

Page 9: Mc  toets medische basiskennis hoofdstuk 3

A- het concentratieverschil van o.a zuurstof en koolzuur: de diffusie

B- de zuurstofvoorziening in de longen, ook wel de longcirculatie genoemd

C- ademhaling (inademing) en lichaamsbeweging (aan- en ontspannen spieren)

D- het lymfestelsel en hormoonstelsel, d.m.v. signalen en boodschapperstoffen

Circulatiestelsel

8-11-2010 9MC-toets medische basiskennis, Hoofdstuk 3

Welke 2 andere factoren (naast het hart) helpen ook mee de vloeistofstroming (circulatie) in beweging te houden?

Page 10: Mc  toets medische basiskennis hoofdstuk 3

Sorry, nieuwe poging

14-10-2010 10MC_toets: medische basiskennis Hoofdstuk 2

Page 11: Mc  toets medische basiskennis hoofdstuk 3

Prima

14-10-2010 11MC_toets: medische basiskennis Hoofdstuk 2

Page 12: Mc  toets medische basiskennis hoofdstuk 3

Uitwisseling: koolzuur en zuurstof in longen en lichaam: donkerrood bloed wordt in de longen voorzien van zuurstof en kleurt licht. Stroomt door naar de linkerhelft van het hart, waar vandaan het naar alle weefsels van het lichaam wordt gepompt en zuurstof afstaat, kleurt weer donker en ….

8-11-2010 12MC-toets medische basiskennis, Hoofdstuk 3

Page 13: Mc  toets medische basiskennis hoofdstuk 3

A- Longcirculatie

B- Zuurstofcirculatie

C- Bloedcirculatie of bloedsomloop

D- Koolzuurcirculatie

….stroomt weer via de rechter helft van het hart naar de longen en het proces herhaalt zich.Hoe noemen we dit proces?

8-11-2010 13MC-toets medische basiskennis, Hoofdstuk 3

Page 14: Mc  toets medische basiskennis hoofdstuk 3

Sorry, nieuwe poging

8-11-2010 14MC-toets medische basiskennis, Hoofdstuk 3

Page 15: Mc  toets medische basiskennis hoofdstuk 3

Prima

8-11-2010 15MC-toets medische basiskennis, Hoofdstuk 3

Page 16: Mc  toets medische basiskennis hoofdstuk 3

A- de vloeistofstroming van de tussencelruimte

B- de vloeistofstroming van de lymfebanen

C- de vloeistofstroming van klieren en slijmvliezen (o.a. spijsverteringskanaal)

D- voor alle vochtstromingen in het lichaam

Voor welke vloeistofstroom is dit proces een voorwaarde?

8-11-2010 16MC-toets medische basiskennis, Hoofdstuk 3

Page 17: Mc  toets medische basiskennis hoofdstuk 3

Sorry, nieuwe poging

8-11-2010 17MC-toets medische basiskennis, Hoofdstuk 3

Page 18: Mc  toets medische basiskennis hoofdstuk 3

Prima

8-11-2010 18MC-toets medische basiskennis, Hoofdstuk 3

Page 19: Mc  toets medische basiskennis hoofdstuk 3

A- de lichaamscirculatie en de longcirculatie van de bloedsomloop

B- de zuurstofcirculatie en koolzuurcirculatie van de bloedsomloop

C- de grote circulatie en de kleine circulatie van de bloedsomloop

D- antwoord A en C zijn correct. Beide benamingen worden gehanteerd

Bloedcirculatie: zuurstof en koolzuurgas verversing is de meest urgente taak waarop de bouw van de bloedsomloop ook gericht is. Vanwege hun essentiële functie vormen de longen een speciale plek in de bloedsomloop.In welke twee circulaties wordt de bloeds-omloop dan ook wel onderscheiden?

8-11-2010 19MC-toets medische basiskennis, Hoofdstuk 3

Page 20: Mc  toets medische basiskennis hoofdstuk 3

Sorry, nieuwe poging

8-11-2010 20MC-toets medische basiskennis, Hoofdstuk 3

Page 21: Mc  toets medische basiskennis hoofdstuk 3

Prima

8-11-2010 21MC-toets medische basiskennis, Hoofdstuk 3

Page 22: Mc  toets medische basiskennis hoofdstuk 3

A- in de haarvaatjes van de weefsels dichtbij de weefselcellen d.m.v. diffusie

B- bij de uitwisseling van zuurstof en koolzuur in een automatische oversteek

C- door het concentratieverschil van zuurstof en koolzuur in de haarvaatjes

D- vanuit de haarvaatjes van de longen aan de lucht in de longblaasjes

Het transport van: zuurstof en koolzuur Het bloed bevat enorm veel rode bloedcellen die gespecialiseerd zijn in dat transport. Als ze in de longen aankomen zijn ze zuurstofarm en bevatten juist veel koolzuur.Op welke plaats in de longen staan de rode bloedcellen deels hun koolzuur af en nemen daar tegelijkertijd zuurstof uit op?

8-11-2010 22MC-toets medische basiskennis, Hoofdstuk 3

Page 23: Mc  toets medische basiskennis hoofdstuk 3

Sorry, nieuwe poging

8-11-2010 23MC-toets medische basiskennis, Hoofdstuk 3

Page 24: Mc  toets medische basiskennis hoofdstuk 3

Prima

8-11-2010 24MC-toets medische basiskennis, Hoofdstuk 3

Page 25: Mc  toets medische basiskennis hoofdstuk 3

A- in de haarvaatjes van de weefsels dicht in de buurt van de weefselcellen

B- in de haarvaatjes van de longen dicht in de buurt van de longblaasjes

C- in de haarvaatjes van de weefsels staan rode bloedcellen zuurstof af

D- in de haarvaatjes van de longen nemen rode bloedcellen zuurstof op

Uitwisseling: zuurstof en koolzuurgas dit proces voltrekt zich vanzelf door het principe van diffusie, waardoor het lichaam er geen extra energie in hoeft te investeren.Waar zijn de rode bloedcellen zuurstofarm en bevatten ze veel koolzuur?

8-11-2010 25MC-toets medische basiskennis, Hoofdstuk 3

Page 26: Mc  toets medische basiskennis hoofdstuk 3

Sorry, nieuwe poging

8-11-2010 26MC-toets medische basiskennis, Hoofdstuk 3

Page 27: Mc  toets medische basiskennis hoofdstuk 3

Prima

8-11-2010 27MC-toets medische basiskennis, Hoofdstuk 3

Page 28: Mc  toets medische basiskennis hoofdstuk 3

A- in de haarvaatjes van de weefsels dicht in de buurt van de weefselcellen

B- in de haarvaatjes van de longen dicht in de buurt van de longblaasjes

C- in de haarvaatjes van de weefsels staan rode bloedcellen zuurstof af

D- in de haarvaatjes van de longen nemen rode bloedcellen zuurstof op

Uitwisseling: zuurstof en koolzuurgas Voor dit diffusie-proces is het van belang dat er luchtverversing in de longen plaats vindt. Daarvoor is wel enige spier-energie nodig (in- en uitademing)Waar zijn de rode bloedcellen zuurstofrijk en bevatten ze weinig koolzuur?

8-11-2010 28MC-toets medische basiskennis, Hoofdstuk 3

Page 29: Mc  toets medische basiskennis hoofdstuk 3

Sorry, nieuwe poging

8-11-2010 29MC-toets medische basiskennis, Hoofdstuk 3

Page 30: Mc  toets medische basiskennis hoofdstuk 3

Prima

8-11-2010 30MC-toets medische basiskennis, Hoofdstuk 3

Page 31: Mc  toets medische basiskennis hoofdstuk 3

A- in de haarvaatjes van de weefsels dichtbij weefselcellen: zuurstof-opname

B- in de haarvaatjes van de longen dichtbij de longblaasjes: zuurstof-afgifte

C- in de haarvaatjes van de weefsels nemen rode bloedcellen koolzuur op

D- in de haarvaatjes van de longen staan rode bloedcellen koolzuur af

•Uitwisseling: zuurstof en koolzuurgas In de haarvaatjes van de longen bij de long-blaasjes en in de haarvaatjes van de weefsels bij de weefselcellen vindt dit plaats.Waar nemen de rode bloedcellen juist koolzuur op?

8-11-2010 31MC-toets medische basiskennis, Hoofdstuk 3

Page 32: Mc  toets medische basiskennis hoofdstuk 3

Sorry, nieuwe poging

8-11-2010 32MC-toets medische basiskennis, Hoofdstuk 3

Page 33: Mc  toets medische basiskennis hoofdstuk 3

Prima

8-11-2010 33MC-toets medische basiskennis, Hoofdstuk 3

Page 34: Mc  toets medische basiskennis hoofdstuk 3

8-11-2010 34MC-toets medische basiskennis, Hoofdstuk 3

Dat het bloed uit de darmen en rest van het spijsverteringskanaal en milt niet direct naar

de onderste holle ader gaat, maar eerst naar de lever

Animatie: Schematische weergave bloedcirculatie

Niet alle organen en lichaamsdelen zijn weergegeven

Slagaders, aders en lymfevaten lopenIn werkelijkheid vlak naast elkaar en

bevinden zich zowel links als rechts in het lichaam

de Aorta, holle aders en poortaderLopen ongeveer

midden in het lichaam

Merk op dat het hart zelf van zuurstof en voedingsstoffen wordt voorzien

door de kransslagader

Page 35: Mc  toets medische basiskennis hoofdstuk 3

8-11-2010 35MC-toets medische basiskennis, Hoofdstuk 3

Animatie: Schematische weergave bloedcirculatie

Wat is niet zichtbaar in deze vereenvoudigde schematische weergave van de bloedsomloop?

A- de lymfevaten zijn niet weergegeven

B- de Aorta ligt niet aan de rechterkant

C- niet alle organen en lichaamsdelen

D- het spijsverteringsstelsel

Page 36: Mc  toets medische basiskennis hoofdstuk 3

Sorry, nieuwe poging

8-11-2010 36MC-toets medische basiskennis, Hoofdstuk 3

Page 37: Mc  toets medische basiskennis hoofdstuk 3

Prima

8-11-2010 37MC-toets medische basiskennis, Hoofdstuk 3

Page 38: Mc  toets medische basiskennis hoofdstuk 3

8-11-2010 38MC-toets medische basiskennis, Hoofdstuk 3

Animatie: Schematische weergave bloedcirculatie

Waar lopen in werkelijkheid de slagaders en aders in de menselijke bloedsomloop?

A- vlak naast elkaar, zowel rechts als links

B- parallel aan de lymfevaten links

C- parallel aan de lymfevaten rechts

D- naast de lymfevaten in het midden

Page 39: Mc  toets medische basiskennis hoofdstuk 3

Sorry, nieuwe poging

8-11-2010 39MC-toets medische basiskennis, Hoofdstuk 3

Page 40: Mc  toets medische basiskennis hoofdstuk 3

Prima

8-11-2010 40MC-toets medische basiskennis, Hoofdstuk 3

Page 41: Mc  toets medische basiskennis hoofdstuk 3

8-11-2010 41MC-toets medische basiskennis, Hoofdstuk 3

Animatie: Schematische weergave bloedcirculatie

Waardoor wordt het hart zelf voorzien van zuurstof en voedingsstoffen?

A- direct via de grote lichaamsader (Aorta)

B- via de longslagader en kransader

C- via de longader en Aorta

D- direct via de kransslagader

Page 42: Mc  toets medische basiskennis hoofdstuk 3

Sorry, nieuwe poging

8-11-2010 42MC-toets medische basiskennis, Hoofdstuk 3

Page 43: Mc  toets medische basiskennis hoofdstuk 3

Prima

8-11-2010 43MC-toets medische basiskennis, Hoofdstuk 3

Page 44: Mc  toets medische basiskennis hoofdstuk 3

8-11-2010 44MC-toets medische basiskennis, Hoofdstuk 3

Animatie: Schematische weergave bloedcirculatie

Hoe komt het bloed van darmen, spijs-vertering en milt in de onderste holle ader ?

A- eerst via de leverslagader

B- eerst via het orgaan de lever

C- eerst via poortader en leverslagader

D- voor zuivering eerst via de nieren

Page 45: Mc  toets medische basiskennis hoofdstuk 3

Sorry, nieuwe poging

8-11-2010 45MC-toets medische basiskennis, Hoofdstuk 3

Page 46: Mc  toets medische basiskennis hoofdstuk 3

Prima

8-11-2010 46MC-toets medische basiskennis, Hoofdstuk 3

Page 47: Mc  toets medische basiskennis hoofdstuk 3

8-11-2010 47MC-toets medische basiskennis, Hoofdstuk 3

Hier worden verschillende bloed- en weefsel bestanddelen uitgewisseld waaronder zuurstof en koolzuur

Animatie: Schematische weergave bloedcirculatie

Lichaamscirculatie: van linker harthelft via weefsels naar rechter harthelft

In het lichaam stroomt het bloed via de slagaders (Arteriën) van het hart af naar de verschillende weefsels en via de aders (Venen) terug naar het hart

In de lichaamscircuatie is de linker harthelft het beginpunt. Pompt het zuurstofrijke bloed in de grote lichaamsslagader (of Aorta) die in meerde kleine slagaders opsplitst.

Van hieruit stroomt het bloed door tientallen opeenvolgende aftakkingen tot het via de kleinste slagaders terecht komt in talloze haarvaten ( of Capillairen)

Page 48: Mc  toets medische basiskennis hoofdstuk 3

8-11-2010 48MC-toets medische basiskennis, Hoofdstuk 3

Toch is de term grote circulatie verwarrend als je bedenkt dat een gedeelte van het bloed in één slag niet verder komt dan de slagaders, haarvaten en aders rondom het hart

Animatie: Schematische weergave bloedcirculatie

Vanuit de haarvaten van de weefsels stroomt het zuurstofarme bloed via de aders (venen) richting het hart

Het stroomt daarbij parallel aan de slagaders via de kleinste adertjes die zich bijeen voegen tot steeds grotere aders die het bloed doen uitmonden in de rechter harthelft

De bloedstroom stopt hier natuurlijk niet maar we zeggen wel dat de lichaamscirculatie hier eindigt

Lichaamscirculatie wordt ook wel de grote circulatie genoemd omdat het bloed door het hele lichaam gepompt is. Een klein deel is daarbij zelfs helemaal tot in de tenen geweest

Page 49: Mc  toets medische basiskennis hoofdstuk 3

8-11-2010 49MC-toets medische basiskennis, Hoofdstuk 3

Via vier longaders mondt het bloed dan weer uit in de linker harthelft. Hier eindigt dan de longcirculaltie en begint de lichaamscirculatie

Animatie: Schematische weergave bloedcirculatie

Longcirculatie: van rechter harthelft via de longen naar de linker harthelft.Longcirculatie , of kleine circulatie genoemd

Vanuit de rechter harthelft wordt zuurstofarm bloed uitgepompt naar de longen via de longslagader, die zich vertakt in een linker en rechter longslagader, elk met talloze vervolg vertakkingen

Vanuit de kleinste longslagadertjes stroomt het bloed de longhaarvaten (longcapillairen) in : de zuurstof- en koolzuur uitwisselings plek

Daarna stroomt het zuurstofrijke bloed weer naar het hart, parallel aan de longslagaders. Daartoe voegen de kleinste adertjes zich samen tot steeds grotere aders

Page 50: Mc  toets medische basiskennis hoofdstuk 3

8-11-2010 50MC-toets medische basiskennis, Hoofdstuk 3

Animatie: Schematische weergave bloedcirculatie

Uit de beschrijving van de longcirculatie valt op te maken dat het slagaderlijk bloed daar zuurstofarm is en aderlijk bloed zuurstofrijk

In tegenstelling tot de lichaamscirculatie waar het slagaderlijk bloed zuurstofrijk is en het aderlijk bloed juist zuurstofarm

Welke circulatie van de bloedsomloop verzorgt deze functie:Het brengen van zuurstof en het ophalen van koolzuur bij de weefsels ?

A- de longcirculatie

B- de lichaamscirculatie

Page 51: Mc  toets medische basiskennis hoofdstuk 3

Sorry, nieuwe poging

8-11-2010 51MC-toets medische basiskennis, Hoofdstuk 3

Page 52: Mc  toets medische basiskennis hoofdstuk 3

Prima

8-11-2010 52MC-toets medische basiskennis, Hoofdstuk 3

Page 53: Mc  toets medische basiskennis hoofdstuk 3

8-11-2010 53MC-toets medische basiskennis, Hoofdstuk 3

Animatie: Schematische weergave bloedcirculatie

Circulatie verloop :Van rechter harthelft via de longslagader en daaropvolgende slagadervertakkingen naar de haarvaten van de longen en vanuit de longhaarvaten via samenvoegende longaders naar de linker harthelft

Bij welke circulatie van de bloedsomloop hoort dit verloop?

A- de lichaamscirculatie

B- de longcirculatie

Page 54: Mc  toets medische basiskennis hoofdstuk 3

Sorry, nieuwe poging

8-11-2010 54MC-toets medische basiskennis, Hoofdstuk 3

Page 55: Mc  toets medische basiskennis hoofdstuk 3

Prima

8-11-2010 55MC-toets medische basiskennis, Hoofdstuk 3

Page 56: Mc  toets medische basiskennis hoofdstuk 3

8-11-2010 56MC-toets medische basiskennis, Hoofdstuk 3

Animatie: Schematische weergave bloedcirculatie

Uit de beschrijving van de longcirculatie valt op te maken dat het slagaderlijk bloed daar zuurstofarm is en aderlijk bloed zuurstofrijk

In tegenstelling tot de lichaamscirculatie waar het slagaderlijk bloed zuurstofrijk is en het aderlijk bloed juist zuurstofarm

Welke circulatie van de bloedsomloop verzorgt deze functie:Het ophalen van zuurstof en afgifte van koolzuur in capillairen bij de longblaasjes?

A- de longcirculatie

B- de lichaamscirculatie

Page 57: Mc  toets medische basiskennis hoofdstuk 3

Sorry, nieuwe poging

8-11-2010 57MC-toets medische basiskennis, Hoofdstuk 3

Page 58: Mc  toets medische basiskennis hoofdstuk 3

Prima

8-11-2010 58MC-toets medische basiskennis, Hoofdstuk 3

Page 59: Mc  toets medische basiskennis hoofdstuk 3

8-11-2010 59MC-toets medische basiskennis, Hoofdstuk 3

Animatie: Schematische weergave bloedcirculatie

Circulatie verloop :Van linker harthelft via de Aorta en daarop volgende slagadervertakkingen naar de haarvaten en vanuit de cappilairen via de samenvoegende aders naar rechter harthelft

Bij welke circulatie van de bloedsomloop hoort dit verloop?

A- de lichaamscirculatie

B- de longcirculatie

Page 60: Mc  toets medische basiskennis hoofdstuk 3

Sorry, nieuwe poging

8-11-2010 60MC-toets medische basiskennis, Hoofdstuk 3

Page 61: Mc  toets medische basiskennis hoofdstuk 3

Prima

8-11-2010 61MC-toets medische basiskennis, Hoofdstuk 3

Page 62: Mc  toets medische basiskennis hoofdstuk 3

8-11-2010 62MC-toets medische basiskennis, Hoofdstuk 3

Animatie: Schematische weergave bloedcirculatie

Hoe kan het dat naast de lichaamscirculatie er wel een longcirculatie bestaat maar geen aparte spijsverterings circulatie?

A- longen voorzien het bloed van zuurstof

B- spijsvertering loopt eerst via de lever

C- spijsvertering is in de lichaamscirculatie

D- antwoorden A t/ D zijn allen juist

Page 63: Mc  toets medische basiskennis hoofdstuk 3

Sorry, nieuwe poging

8-11-2010 63MC-toets medische basiskennis, Hoofdstuk 3

Page 64: Mc  toets medische basiskennis hoofdstuk 3

Prima

8-11-2010 64MC-toets medische basiskennis, Hoofdstuk 3

Page 65: Mc  toets medische basiskennis hoofdstuk 3

8-11-2010 65MC-toets medische basiskennis, Hoofdstuk 3

Die weefsel- of microcirculatie is in essentie het volgende:

Iets verderop wordt dit vocht bijna helemaal door de haarvaten terug opgenomen. Zo ontstaat stroming van vocht tussen en rond de cellen.Haarvaatjes vinden we in bijna alle weefsels (m.u.v. epitheel en gewrichtskraakbeen). Ze zijn véél dunner dan een haar en kenmerken zich verder doordat de wand ervan maar één cellaag dik is. Ze geen kringspierweefsel in de wand hebben en doorlaatbaar zijn voor vocht en kleine opgeloste stoffen uit bloed en tussencelruimte. Die doorlaatbaarheid wordt veroorzaakt door heel kleine spleetjes tussen de cellen in de wand van elk haarvat. Cellen en grotere eiwitten passen daar niet doorheen en blijven dus in de bloedbaan.

Weefselcirculatie:Dat alle cellen continu worden omstroomd door vocht gebeurt dankzij de bloedcirculatie. Dit minst zichtbare onderdeel van de bloedsomloop is gelijkertijd één van de belangrijkste.

In de haarvaten wordt een kleine hoeveelheid vocht vanuit het bloed in de tussencelruimte geperst.

Page 66: Mc  toets medische basiskennis hoofdstuk 3

8-11-2010 66MC-toets medische basiskennis, Hoofdstuk 3

Het uitpersen gebeurt door d.m.v. de slagaderlijke bloeddruk. In het voorste deel van haarvaten (het slagaderlijke deel) is de bloeddruk nog zó hoog dat op die plaats vocht wordt uitgeperst.

Het is van groot belang dat een klein deel van het vocht vanuit het bloed in de tussencelruimte kan komen, dit werkt verversend voor de cellen in de buurt.Uitgeperst wordt maar ± 0,5 % van het vocht van het doorstromende bloed, maar per etmaal is dat voor alle weefsels samen nog 50 liter.

Een milimetertje verderop, in het laatste (aderlijke) deel van de haarvaten, wordt het vocht alweer terug opgezogen in de bloedbaan.Doordat de bloeddruk op die plaats alweer aanmerkelijk lager is dan in het voorste deel van de haarvaten.

De vochtaanzuigende werking die voor de heropname in het bloed nodig is, wordt geleverd door de plasma-eiwitten die zich in grote hoeveelheden in de bloedbaan bevinden, maar deze nauwelijks kunnen verlaten.

Page 67: Mc  toets medische basiskennis hoofdstuk 3

8-11-2010 67MC-toets medische basiskennis, Hoofdstuk 3

Daarvoor gaat vocht uit de tussen- celruimte naar de bloedbaan (COD) =

osmose: of colloïd osmotische druk

De vochtaanzuigende kracht die voor heropname in het bloed nodig is komt doordat er veel grote eiwitten in het bloed zitten en maar heel weinig eiwit in de tussencelruimte.Daar de eiwitten qua grootte niet door de haarvatwand naar buiten kunnen, kunnen ze niet via diffusie naar de tussencelruimte.

Door de ‘water aanzuigende werking’ van de grote eiwitten is er dus een continue vochtstroom buiten de bloedvaten om, in de tussencelruimte.De lymfestoom:Niet alle vocht wordt terug opgenomen in het aderlijke deel van de haarvaten. 5 à 10% van het uitgeperste vocht zou in de tussencel blijven hangen als het niet werd afgevoerd via de lymfen.

± O,5 % vocht wordt uit het bloed van het haarvat geperst in de tussencelruimte door de slagaderlijke bloeddruk. Nog geen mm. verder is de bloeddruk flink gedaald en wordt 90% weer via de haarvat- wand opgenomen in het bloed. (COD) 10% wordt echter via de lymfehaarvaatjes opgenomen.

Page 68: Mc  toets medische basiskennis hoofdstuk 3

8-11-2010 68MC-toets medische basiskennis, Hoofdstuk 3

Het vaakst zien we oedeem in de voeten waar de tegenwerkende invloed van zwaartekracht op de circulatie van lymfe en aderlijk bloed het grootst is.

Oedeem: onvolledige afvoerAls niet alle overtollige tussencelvocht wordt afgevoerd ontstaat ophoping van vocht tussen de cellen: oedeem genoemd, zichtbaar als een zwelling.

Voor oedeemvorming zijn talloze verschillende oorzaken, zoals o.a.:• slechte aderlijke bloedstroom• slechte lymfestroom of • verlaagd eiwitgehalte van het bloed

Welke vier kenmerken van de dunne haarvaatjes in bijna alle weefsels kun je bedenken , die van belang zijn voor de weefsel-circulatie ?

Als je wilt controleren of je ze alle vier kon benoemen, klik hiernaast:

Page 69: Mc  toets medische basiskennis hoofdstuk 3

De volgende vier kenmerken:

8-11-2010 69MC-toets medische basiskennis, Hoofdstuk 3

1. ze zijn slechts één cellaag dik

2. ze hebben geen kringspierweefsel

3. doorlaatbaar (vocht & stofjes)

4. kleine spleetjes in celwand

Page 70: Mc  toets medische basiskennis hoofdstuk 3

8-11-2010 70MC-toets medische basiskennis, Hoofdstuk 3

Weefselcirculatie:Dat alle cellen continu worden omstroomd door vocht gebeurt dankzij de bloedcirculatie.

Hoe wordt dit minst zichtbare onderdeel van de bloedsomloop, die gelijkertijd één van de belangrijkste is, ook wel genoemd?

Als je wilt controleren of je het goed had klik hiernaast:

Page 71: Mc  toets medische basiskennis hoofdstuk 3

8-11-2010 71MC-toets medische basiskennis, Hoofdstuk 3

Weefsel- of micro-circulatie:Continu wordt een beetje vocht uit het voorste deel van de haarvaatjes in de tussencelruimte geperst.

Hoe komt dit proces van vocht-uitpersing uit het bloed van de haarvaatjes in de tussencelruimte eigenlijk tot stand?

Als je wilt controleren of je het goed had klik hiernaast:

Page 72: Mc  toets medische basiskennis hoofdstuk 3

8-11-2010 72MC-toets medische basiskennis, Hoofdstuk 3

Weefsel- of micro-circulatie:Door de slagaderlijke bloeddruk in het voorste deel van de haarvaatjes wordt een klein deel van het vocht uit het bloed in de tussencelruimte geperst.

Nadat dit vocht de cellen omspoeld heeft, wordt het weer voor practisch 90 % terug opgenomen in het aderlijke deel van de haarvaatjes. Hoe kan dit al op zo’n korte afstand van ± één mm gebeuren?Als je wilt controleren of je het goed had klik hiernaast:

Page 73: Mc  toets medische basiskennis hoofdstuk 3

8-11-2010 73MC-toets medische basiskennis, Hoofdstuk 3

Weefsel- of micro-circulatie:Nadat dit vocht de cellen omspoeld heeft, wordt het weer voor practisch 90 % terug opgenomen in het aderlijke deel van de haarvaatjes, doordat de aderlijk bloeddruk daar alweer veel lager is.

Wat veroorzaakt die vochtaanzuigende werking in de bloedbaan en hoe wordt dit proces ook wel genoemd?

Als je wilt controleren of je het goed had klik hiernaast:

Page 74: Mc  toets medische basiskennis hoofdstuk 3

8-11-2010 74MC-toets medische basiskennis, Hoofdstuk 3

Weefsel- of micro-circulatie:De vochtaanzuigende werking die nodig is voor de heropname van het vocht in de bloedbaan wordt geleverd door de plasma-eiwitten, die in grote hoeveelheden in de bloedbaan zitten en maar heel weinig eiwitten in de tussencelruimte. Wateraanzuigende werking heet ook wel osmose of colloïd osmotische druk (COD)

Niet alle uitgeperste vocht wordt terug opgenomen door de haarvaatjes, hoe wordt de rest van c.a. 10 % weer opgenomen in de bloedbaan en hoe verloopt dit ?

Als je wilt controleren of je het goed had klik hiernaast:

Page 75: Mc  toets medische basiskennis hoofdstuk 3

8-11-2010 75MC-toets medische basiskennis, Hoofdstuk 3

Weefsel- of micro-circulatie:Het geringe overschot (10 %) van het vocht in de tussencelruimte wordt als lymfe opgenomen door de lymfevaten en via de lymfeklieren terug gebracht naar het aderlijke bloed.

Hoe wordt de situatie waarin vocht blijft hangen in de tussencelruimte genoemd en welke verschillende oorzaken kan dit hebben ?

Als je wilt controleren of je het goed had klik hiernaast:

Page 76: Mc  toets medische basiskennis hoofdstuk 3

8-11-2010 76MC-toets medische basiskennis, Hoofdstuk 3

Het vaakst zien we oedeem in de voeten waar de tegenwerkende invloed van zwaartekracht op de circulatie van lymfe en aderlijk bloed het grootst is.

Oedeem: onvolledige afvoerAls niet alle overtollige tussencelvocht wordt afgevoerd ontstaat ophoping van vocht tussen de cellen: oedeem genoemd, zichtbaar als een zwelling.

Voor oedeemvorming zijn talloze verschillende oorzaken, zoals o.a.:• slechte aderlijke bloedstroom• slechte lymfestroom of • verlaagd eiwitgehalte van het bloed

Page 77: Mc  toets medische basiskennis hoofdstuk 3

Het hart: ligging van het hart

Het ligt voor in het mediastinum omgeven door het hartzakje, dathet hart verbindt met een deel van het borstvlies van de longen, met het borstbeen, het losmazig bindweefsel van mediastinum en de bovenzijde van het middenrif.Vlak achter het hart langs lopen de Aorta en slokdarm omlaag.Aan de voor-bovenzijde bevindt zich nog de zwezerik (thymus). Algemene bouw:vrij naar beneden hangende spier met 4 holle ruimtes en omgeven door bloedvaten en hartzakje. Het hart is vooral een sterke holle spier (myocard), van binnen bekleed met endotheel (endocard). Aan de buitenkant lopen de kransslagaders en kransaders over het spierweefsel heen en zijn vergroeid met de binnenste laag van het hartzakje. Ook bevat het hart speciaal zenuw-achtig weefsel dat zorgt voor de bijzondere elektrische geleiding in het hart. (ritmisch, gecoördineerd samentrekken/ontspannen)

8-11-2010 77MC-toets medische basiskennis, Hoofdstuk 3

Page 78: Mc  toets medische basiskennis hoofdstuk 3

8-11-2010 78MC-toets medische basiskennis, Hoofdstuk 3

In welke ruimte ligt het hart ingebed ?

als je wilt controleren of je het goed kon beantwoorden klik dan onder:

Het ligt in het mediastinum

tussen de longen

Page 79: Mc  toets medische basiskennis hoofdstuk 3

8-11-2010 79MC-toets medische basiskennis, Hoofdstuk 3

Welke organen en structuren omgeven het

hart?als je wilt controleren of je het goed kon beantwoorden klik dan onder:

Het hart ligt voor in het mediastinum omgeven door het hartzakje, dat het hart verbindt met een deel van het borstvlies van de longen, met het borstbeen, het losmazig bindweefsel van mediastinum en de bovenzijde van het middenrif.● Vlak achter het hart langs lopen de Aorta en slokdarm omlaag.● Aan de voor-bovenzijde bevindt zich nog de zwezerik (thymus).

Page 80: Mc  toets medische basiskennis hoofdstuk 3

Vaatsteel: hoe ‘t hart vrij hangtVan boven is het hart stevig verbonden met grote bloedvaten. Ze liggen in losmazig bindweefsel behoorlijk stevig verankerd in het mediastinum. Verder “hangt” het hart daardoor “vrij” naar beneden met hartpunt als beweeglijkste plek.Hartzakje:binnenste (epicard) en buitenste (pericard) vlies met daartussen vloeistof (pericardvocht)

Het hart is grotendeels omgeven door een dubbelwandig hartzakje. Het binnenste vlies wordt epicard genoemd en is hecht vergroeid met de hartspier (myocard) en de daarover liggende bloedvaten (kransaderen en kransslagaderen) Na een omslagplooi bij de grote bloedvaten zet het epicard zich voort als buitenste vlies van het hartzakje en wordt dan pericard genoemd. De buitenste laag van het pericard is erg taai en is vastgegroeid aan de structuren die het hart omgeven.

8-11-2010 80MC-toets medische basiskennis, Hoofdstuk 3

Page 81: Mc  toets medische basiskennis hoofdstuk 3

hoe het hart vrij hangt:Van boven is het hart stevig verbonden met grote bloedvaten. Ze liggen in losmazig bindweefsel behoorlijk stevig verankerd in het mediastinum. Verder “hangt” het hart daardoor “vrij” naar beneden met hartpunt als beweeglijkste plek.

8-11-2010 81MC-toets medische basiskennis, Hoofdstuk 3

Leg uit hoe het hart “vrij hangt”

als je wilt controleren of je het goed kon beantwoorden klik dan onder:

Page 82: Mc  toets medische basiskennis hoofdstuk 3

Hartzakje bestaat uit:Het binnenste vlies (epicard) en buitenste vlies (pericard) met daartussen vloeistof (pericardvocht)

8-11-2010 82MC-toets medische basiskennis, Hoofdstuk 3

Uit welke delen bestaat het hartzakje ?

als je wilt controleren of je het goed kon beantwoorden klik dan onder:

Page 83: Mc  toets medische basiskennis hoofdstuk 3

Het binnenste vlies (of epicard) is hecht vergroeid met de hartspier (of myocard) , het buitenste vlies ( of pericard) is taaier en vastgegroeid aan de structuren die het hart omgeven. Tussen het epicardvlies en het pericardvlies zit pericardvocht.

8-11-2010 83MC-toets medische basiskennis, Hoofdstuk 3

Wat is het verschil tussen pericard en epicard ?

als je wilt controleren of je het goed kon beantwoorden klik dan onder:

Page 84: Mc  toets medische basiskennis hoofdstuk 3

Het hartzakje met de gladde vliezen en het pericardvocht ertussen zorgen ervoor dat het hart soepel kan samentrekken ten opzichte van de omgevende organen. De gladde vliezen voorkomen wrijving die het hart te zwaar zou belasten.

8-11-2010 84MC-toets medische basiskennis, Hoofdstuk 3

Wat is de functie van het hartzakje?

als je wilt controleren of je het goed kon beantwoorden klik dan onder:

Page 85: Mc  toets medische basiskennis hoofdstuk 3

Op deze tekening is te zien dat het hart in twee delen wordt verdeeld door het harttussenschot in een linker- en rechter- harthelft. Ook is te zien dat de kleppen in één vlak liggen: de bindweefselring, die het hart verdeelt in een onder- en bovenhelft.Zo is het hart dus in vier ruimtes verdeeld: 2 kamers (ventrikels) en 2 boezems (atria)Let op de verschillende lagen van de hartwand en hartzakje

In de pericardholte van het hartzakje zit het pericardvocht, waardoor het hart bij elke beweging soepel kan glijden ten opzichte van zijn omgeving en er toch indirect mee verbonden is. De gladde vliezen voorkomen dus wrijving, die het hart te zwaar zou kunnen belasten. Niet weergegeven zijn: de plekken waar de kransslagaders vlak na de aortakleppen uit de aorta ontspringen en de plaats in de rechterboezem waar de kransaders samen in uitkomen

8-11-2010 85MC-toets medische basiskennis, Hoofdstuk 3

Page 86: Mc  toets medische basiskennis hoofdstuk 3

8-11-2010 86MC-toets medische basiskennis, Hoofdstuk 3

Uit welke weefsellagen is de wand van het hart

opgebouwd, van binnen naar buiten ?

als je wilt controleren of je het goed kon beantwoorden

klik dan op het vraagteken

Page 87: Mc  toets medische basiskennis hoofdstuk 3

8-11-2010 87MC-toets medische basiskennis, Hoofdstuk 3

Welke structuur bevindt zich tussen

bovenste en onderste harthelft?

als je wilt controleren of je het goed kon beantwoorden

klik dan op het vraagteken

De bindweefsel

ring

Page 88: Mc  toets medische basiskennis hoofdstuk 3

Aansluiting hart op bloedvaten:● aders monden uit in boezems onderste en bovenste holle ader en kransader in rechter boezemlongaders (4x) in linker boezem

● boezems monden uit in kamersrechter boezem in rechter kamerlinker boezem in linker kamer.

● kamers monden uit in slagadersrechter kamer in longslagaderlinker kamer in aorta

Harthelften: links/rechts en boven/onder De linker harthelft vormt het einde van de kleine- en het begin van de grote circulatie. De rechter harthelft vormt het einde van de grote- en het begin van de kleine circulatie. Het tussenschot scheidt die harthelften.De bovenste helft: de boezems (atria) de onderste harthelft: de kamers (ventrikels). Boven- en onderhelft van het hart zijn elektrisch van elkaar gescheiden door een ring van bindweefsel, zodat de opdracht om samen te trekken niet gelijkertijd de boezems als de kamers bereikt. Tussen boezems en kamers zitten beweeglijke hartkleppen

8-11-2010 88MC-toets medische basiskennis, Hoofdstuk 3

Page 89: Mc  toets medische basiskennis hoofdstuk 3

8-11-2010 89MC-toets medische basiskennis, Hoofdstuk 3

Welke bloedvaten ontspringen aan de rechter hartkamer ?

als je wilt controleren of je het goed kon beantwoorden

klik dan op het vraagteken

De longslagader

Page 90: Mc  toets medische basiskennis hoofdstuk 3

8-11-2010 90MC-toets medische basiskennis, Hoofdstuk 3

Welk bloedvat ontspringt aan de linker hartkamer ?

als je wilt controleren of je het goed kon beantwoorden

klik dan op het vraagteken

De aorta of grote

lichaams slagader

Page 91: Mc  toets medische basiskennis hoofdstuk 3

8-11-2010 91MC-toets medische basiskennis, Hoofdstuk 3

Welke bloedvaten monden uit in de rechterboezem ?

als je wilt controleren of je het goed kon beantwoorden

klik dan op het vraagteken

Onderste- en bovenste holle ader

en de kransader

Page 92: Mc  toets medische basiskennis hoofdstuk 3

8-11-2010 92MC-toets medische basiskennis, Hoofdstuk 3

Welke bloedvaten monden uit in de linkerboezem ?

als je wilt controleren of je het goed kon beantwoorden

klik dan op het vraagteken

De longaders (4x)

2x links , 2x rechts