Masterclass: De effecten van het opleidingsakkoord op de ... · 1. Minimaal 3e jaars AIOS chirurgie...
86
Masterclass: De effecten van het opleidingsakkoord op de bedrijfsvoering
Transcript of Masterclass: De effecten van het opleidingsakkoord op de ... · 1. Minimaal 3e jaars AIOS chirurgie...
Masterclass
De effecten van
het
opleidingsakkoord
op de
bedrijfsvoering
Kennismaking (1)
De Afvalrace
Kennismaking (2)
Functies
- (beleidsbedrijfs)adviseur 11
- Aios 2
- Medisch specialist 3
- Controller 8
- (onderwijs)Cooumlrdinator medisch onderwijsvervolgopleiding 7
- Manager leerhuis 9
- Directeur Manager bedrijfsvoering unithoofd zorgmanager 14
- Opleidingscooumlrdinatormanager 3
- Projectleider 5
- Secretaris COC 1
Kennismaking (3)
Opsplitsing academischperifeer
- academisch 17
- perifeer 40
- overig 6 (FMS)
Kennismaking (4)
Programma (1)
Programma (2)
0930 ndash 0945 Welkom introductie van de dag en kennismaking0945 ndash 1000 Toelichting programma1000 - 1230 Opleidingsakkoord ndash uitleg
Effecten IO op kostprijsTaakherschikking + Casus
1230 ndash 1330 Lunch
1330 ndash 1730 TOKIO-optimummodel
1730 ndash 1830 Diner
1830 ndash 2030 Partijen rollen en verantwoordelijkheden
Rode draad wrap up en afspraken voor vervolg
Het opleidingsakkoord
Opleiding breed
inzetbaar op maat
Zorg
kwaliteit
continuiumlteit
concentratie
Maatschappij
complex doelmatig
Opleidingsakkoord 2013
euro90mln
euro128mln
euro218mln
opleiding 4 jaar 4 van de aiosopleiding 45 jaar 15 van de aios
opleiding 5 jaar 33 van de aios
opleiding 6 jaar 48 van de aiosverkorting in
mndduur in
mndverkortings-
opdrachtnulmeting gemiddelde in 2013 179 644
verkortingsopdracht in maanden 48 596 75verkortingsopdracht in maanden incl nulmeting 659 578 77
Verkorten
Afspraak Raad Opleiding FMS september 2014
httpwwwspecialistenopleidingopmaatnlversnellen
Verkorting in euro in 2016
Uitstroomcohort 1-7-20152016-- 254 maanden (1024 aios)
(254mnd ndash 179mnd) x 1024 aios x euro [2016] =
bull 0 ndash 49 aios (20 euro146k) = euro 19 mlnbull 50 ndash 149 aios (30 euro136k) = euro 26 mlnbull 150 aios gt (50 euro127k) = euro 41 mln
x65 in 2022
Instroom
Capaciteitsontwikkeling AIOS
Bron Capaciteitsorgaan
Van competenties naar beroepsactiviteiten (EPArsquos)
Groepsoordeel over bekwaamheid
Individueel OpleidingsPlan (IOP)
E-portfolio
Interne kwaliteitscyclus
Opleidingsklimaat
Gesprekscyclus
Bemiddeling
Naar minder aios op de werkvloer met behoud van kwaliteit van zorg en effectief benutten van opleidingstijd
Individualisering opleidingsduur
Het effect van verkorting op
de kostprijs van opleiden
Opleidingsakkoord
1 Reductie aantal opleidingsplaatsen
2 Verkorting van de opleidingsduur
3 Stapsgewijze afname beschikbaarheidsbijdrage
Doelstelling 77 doorlooptijdverkorting
Opleiding in activiteiten
Tijdsverdeling activiteiten
bull Overgrote deel (circa 75) van de werkzaamheden is lsquodirect patieumlnt gebondenrsquo
bull Circa 15 is lsquoindirect patieumlntgebondenrsquo
bull De overige clusters vragen relatief weinig tijd (circa 10)
lsquoGeneriekrsquo korten
Specifiek korten
Direct patieumlntgebonden
opleidingsactiviteiten
Korten op direct patieumlntgebonden activiteiten
- In het werk gelabeld op anios-niveau
- In het werk gelabeld op MS-niveau wanneer de aios vrijwel zonder supervisie enof begeleiding van de MS werkt en het EPA-niveau 4 is bereikt (volledig zelfstandig toevertrouwd met supervisie op afstand) en afgegeven
Waar is korting mogelijk
Toelichting Berenschot Kostprijs Model
De totale gemiddelde kostprijs opgebouwd
Relatie activiteiten en
kostenopbrengsten opleiding
Verkorten lsquoarbeidsduurrsquo effect vaste kosten
Verkorten lsquodirect patieumlnt gebondenrsquo
activiteiten effect variabele kosten
Verkorten lsquodirect patieumlnt gebondenrsquo
activiteiten effect variabele opbrengsten
Effect van IO op de kostprijs van opleiden
rarr Door verkorting van de opleiding stijgt de kostprijs van opleiden
rarr financieel effect varieumlrend van plusmn 108 tot 118 van het op de beschikbaarheidsbijdrage bezuinigde bedrag
TAAKHERSCHIKKING
ALS REACTIE OP IO
Taakherschikking wat is het precies
Wat is het precies
rarr Taakherschikking in de gezondheidszorg is het structureel herverdelen van taken tussen verschillende beroepsgroepen
rarr Veel voorspelbare en routinematige medische handelingen die door artsen worden uitgevoerd kunnen goed door speciaal hiervoor opgeleide andere beroepsbeoefenaren worden verricht
Taakherschikking het doel
Wat is de gedachte achter taakherschikking
rarr De zorg verbeteren zonder dat die duurder wordt Doel van taakherschikking is om zorgtaken goed en efficieumlnt te verdelen en om zorgprofessionals aacutenders in te zetten de juiste zorgverlener op de juiste plaats
Taakherschikking drie vormen
Drie vormen van taakherschikking
1 Supplementatierarr Een uitbreiding van de taken of vaardigheden
van bestaande professionals
2 Substitutie rarr De uitvoering van een handeling door eacuteeacuten type professional wordt overgenomen door een
ander type professional (verticaal en horizontaal)
3 Innovatie rarr Er wordt een nieuw type professional geiumlntroduceerd (bijvoorbeeld ziekenhuisarts)
De casus
Opdracht Taakherschikking
In groepen
Opdracht thoraxchirurgie
1 Beschrijf de te verwachten effecten door de inzet van
taakherschikking
REFLECTIE
TOKIO-optimumnaar het optimum van kwaliteit en
kosteneffectiviteit
Doelstelling project
Het ontwikkelen van een dienstinrichting scenario met darr
inzet AIOS en het doorrekenen van personele en
financieumlle consequenties
1 Bepalen inrichtingseisen dienst
2 Ontwikkelen scenariorsquos
3 Ontwikkelen model voor personele en financieumlle
consequenties
Zorgnu 24-uurs diensten
Bepalen inrichtingseisen activiteiten
Op basis van interviews met stafleden en arts assistenten bepalen
van ontwerpscenariorsquos bijvoorbeeld
- Minimaals 3-jaars AIOS voor opvang trauma
- Beoordeling acute patieumlnt door arts
- Extra paar handen voor OK
Bepalen activiteiten in de dienst bijvoorbeeld
bull Zorg over de klinische patieumlnt
bull Consulten chirurgie IC
bull SEH
bull OK
bull (voorbereiding) overdracht
Ontwikkelen scenariorsquos
Bij iedere activiteit is gekeken welke (taakherschikkings)
functionaris de betreffende activiteit kan uitvoeren en onder welke
condities (mate van supervisie) Hieruit ontstaan scenariorsquos
Beoordelen scenariorsquos
bull Elk scenario is beoordeeld op de ontwerpeisen en activiteiten op een schaal van volstaat neutraal onvoldoende
Personele en financieumlle
consequenties
Voor ieder scenario is
uitgerekend wat de
personele en financieumlle
consequenties zijn
Samenvatting scenario
Omschrijving scenario Scenario 12 Scenario 13 Scenario 14
Totale kosten (Fte) per 4 weken 87169euro 91674euro 91674euro
Totale kosten incl jaarlijks terugkerende
additionele kosten per 4 weken87169euro 92134euro 91674euro
Eenmalige additionele kosten (in totaal dus
niet per 4 weken)-euro -euro -euro
0 Ftes Ftes Ftes
x 000 000 000
AIOS 088 088 088
ANIOS 263 263 263
GEOnco chirurg 250 197 156
Vaatchirurg 156 177 156
Trauma chirurg 156 189 250
SEH-arts 117 000 000
Zkh-arts 000 000 000
PA 000 000 000
NP 000 000 000
OntwerpeisenVoldaan ja nee
neutraal
Voldaan ja nee
neutraal
Voldaan ja nee
neutraal
1 Minimaal 3e jaars AIOS chirurgie of SEH-arts
voor trauma opvangja ja ja
2 Extra paar handen voor OK nee ja ja
3 Beoordeling acute patieumlnt door arts ja ja ja
4 Oplossingsrichting binnen eigen
beiumlnvloedingssfeernee ja ja
0
Activiteiten
a Zorg klinische patieumlnten neutraal ja ja
b Consulten chirurgieIC neutraal ja ja
c SEH ja ja ja
d OK nee ja ja
e Overdracht ja ja ja
0
Totaal ftes obv maximaal in de dienst Totaal Ftes Totaal Ftes Totaal Ftes
x 000 000 000
AIOS 352 352 352
ANIOS 1050 1050 1050
GEOnco chirurg 1667 1313 1042
Vaatchirurg 625 707 625
Trauma chirurg 1042 1259 1667
SEH-arts 117 000 000
Zkh-arts 000 000 000
PA 000 000 000
NP 000 000 000
TOKIO-optimum model hoe toepasbaar
TOKIO-optimum model hoe toepasbaar
TOKIO-optimum model hoe toepasbaar
Wat nog komen gaat
- Online tool
Reconstructieopdracht deelopdracht 1
Leg de kaarten die worden uitgereikt op de juiste volgorde en noteer 1 tm 11 op de kaarten
Terugkoppeling reconstructieopdracht
Casus voor deelopdracht 2 tm 5
Betreft een academisch ziekenhuis afdeling chirurgie
Er is geen 247 SEH-arts aanwezig
Teruglopend aantal AIOS
Ontwerpeisen Activiteiten
1 Minimaals 3e jaars AIOS chirurgie of SEH-arts voor trauma opvang2 Extra paar handen voor OK3 Beoordeling acute patieumlnt door arts
a Zorg klinische patieumlntenb Consulten chirurgie ICc SEHd OKe Overdracht
Reconstructieopdracht deelopdracht 2
In groepsverband
- Vul de vragen op workshopkaart 5 in
- Denk na over de mogelijkheden die er zijn voor het laten uitvoeren van activiteiten in de voorbeeldcasus van chirurgie
Reconstructieopdracht deelopdracht 3
In groepsverband
- Vul de vragen op workshopkaart 6 in
- Denk na over de variatiemogelijkheden die er zijn in de voorbeeldcasus van chirurgie
Reconstructieopdracht deelopdracht 4
In groepsverband
- Vul de vragen op workshopkaart 7 in
- Denk na over de mogelijke scenariorsquos die er zijn in de voorbeeldcasus van chirurgie
Reconstructieopdracht deelopdracht 5
In groepsverband
- Vul de vragen op workshopkaart 9 in
- Beoordeel of het de scenarios die zijn gemaakt compleet zijn
Zorgnu 24-uurs diensten
Ideeeumlnraamwerk
In groepsverband
1 Noteer uw (toepassings)vraag over de TOKIO-tool in het ideeeumlnraamwerk
2 De vragen worden doorgegeven aan een volgende groep
3 De groep bedenkt gezamenlijk een oplossing antwoord voor de vraag uit het ideeeumlnraamwerk
Ideeeumlnraamwerk
Reflectie
Partijen rollen en verantwoordelijkheden
In groepsverband
- Bediscussieer hoe in uw ziekenhuis de partijen rollen en verantwoordelijkheden liggen voor het hanteren van deze tool
1 Met wie beginnen we en welke belangen hebben zij wie kunnen als sponsorambassadeur optreden
2 Wie moet opdracht geven voor dit traject Welke argumenten zijn daarbij relevant Wat moet die opdracht zijn
3 Welk doel heeft zorsquon opdracht (financieel formatie kwaliteit opleiden) welke argumenten zijn ervoor
Wrap up
Wil je meer weten over de individualisering van de opleidingsduur
en de gevolgen daarvan voor onderwijs toezicht en bedrijfsvoering
Kijk dan op wwwspecialistenopleidingopmaatnl
Kennismaking (1)
De Afvalrace
Kennismaking (2)
Functies
- (beleidsbedrijfs)adviseur 11
- Aios 2
- Medisch specialist 3
- Controller 8
- (onderwijs)Cooumlrdinator medisch onderwijsvervolgopleiding 7
- Manager leerhuis 9
- Directeur Manager bedrijfsvoering unithoofd zorgmanager 14
- Opleidingscooumlrdinatormanager 3
- Projectleider 5
- Secretaris COC 1
Kennismaking (3)
Opsplitsing academischperifeer
- academisch 17
- perifeer 40
- overig 6 (FMS)
Kennismaking (4)
Programma (1)
Programma (2)
0930 ndash 0945 Welkom introductie van de dag en kennismaking0945 ndash 1000 Toelichting programma1000 - 1230 Opleidingsakkoord ndash uitleg
Effecten IO op kostprijsTaakherschikking + Casus
1230 ndash 1330 Lunch
1330 ndash 1730 TOKIO-optimummodel
1730 ndash 1830 Diner
1830 ndash 2030 Partijen rollen en verantwoordelijkheden
Rode draad wrap up en afspraken voor vervolg
Het opleidingsakkoord
Opleiding breed
inzetbaar op maat
Zorg
kwaliteit
continuiumlteit
concentratie
Maatschappij
complex doelmatig
Opleidingsakkoord 2013
euro90mln
euro128mln
euro218mln
opleiding 4 jaar 4 van de aiosopleiding 45 jaar 15 van de aios
opleiding 5 jaar 33 van de aios
opleiding 6 jaar 48 van de aiosverkorting in
mndduur in
mndverkortings-
opdrachtnulmeting gemiddelde in 2013 179 644
verkortingsopdracht in maanden 48 596 75verkortingsopdracht in maanden incl nulmeting 659 578 77
Verkorten
Afspraak Raad Opleiding FMS september 2014
httpwwwspecialistenopleidingopmaatnlversnellen
Verkorting in euro in 2016
Uitstroomcohort 1-7-20152016-- 254 maanden (1024 aios)
(254mnd ndash 179mnd) x 1024 aios x euro [2016] =
bull 0 ndash 49 aios (20 euro146k) = euro 19 mlnbull 50 ndash 149 aios (30 euro136k) = euro 26 mlnbull 150 aios gt (50 euro127k) = euro 41 mln
x65 in 2022
Instroom
Capaciteitsontwikkeling AIOS
Bron Capaciteitsorgaan
Van competenties naar beroepsactiviteiten (EPArsquos)
Groepsoordeel over bekwaamheid
Individueel OpleidingsPlan (IOP)
E-portfolio
Interne kwaliteitscyclus
Opleidingsklimaat
Gesprekscyclus
Bemiddeling
Naar minder aios op de werkvloer met behoud van kwaliteit van zorg en effectief benutten van opleidingstijd
Individualisering opleidingsduur
Het effect van verkorting op
de kostprijs van opleiden
Opleidingsakkoord
1 Reductie aantal opleidingsplaatsen
2 Verkorting van de opleidingsduur
3 Stapsgewijze afname beschikbaarheidsbijdrage
Doelstelling 77 doorlooptijdverkorting
Opleiding in activiteiten
Tijdsverdeling activiteiten
bull Overgrote deel (circa 75) van de werkzaamheden is lsquodirect patieumlnt gebondenrsquo
bull Circa 15 is lsquoindirect patieumlntgebondenrsquo
bull De overige clusters vragen relatief weinig tijd (circa 10)
lsquoGeneriekrsquo korten
Specifiek korten
Direct patieumlntgebonden
opleidingsactiviteiten
Korten op direct patieumlntgebonden activiteiten
- In het werk gelabeld op anios-niveau
- In het werk gelabeld op MS-niveau wanneer de aios vrijwel zonder supervisie enof begeleiding van de MS werkt en het EPA-niveau 4 is bereikt (volledig zelfstandig toevertrouwd met supervisie op afstand) en afgegeven
Waar is korting mogelijk
Toelichting Berenschot Kostprijs Model
De totale gemiddelde kostprijs opgebouwd
Relatie activiteiten en
kostenopbrengsten opleiding
Verkorten lsquoarbeidsduurrsquo effect vaste kosten
Verkorten lsquodirect patieumlnt gebondenrsquo
activiteiten effect variabele kosten
Verkorten lsquodirect patieumlnt gebondenrsquo
activiteiten effect variabele opbrengsten
Effect van IO op de kostprijs van opleiden
rarr Door verkorting van de opleiding stijgt de kostprijs van opleiden
rarr financieel effect varieumlrend van plusmn 108 tot 118 van het op de beschikbaarheidsbijdrage bezuinigde bedrag
TAAKHERSCHIKKING
ALS REACTIE OP IO
Taakherschikking wat is het precies
Wat is het precies
rarr Taakherschikking in de gezondheidszorg is het structureel herverdelen van taken tussen verschillende beroepsgroepen
rarr Veel voorspelbare en routinematige medische handelingen die door artsen worden uitgevoerd kunnen goed door speciaal hiervoor opgeleide andere beroepsbeoefenaren worden verricht
Taakherschikking het doel
Wat is de gedachte achter taakherschikking
rarr De zorg verbeteren zonder dat die duurder wordt Doel van taakherschikking is om zorgtaken goed en efficieumlnt te verdelen en om zorgprofessionals aacutenders in te zetten de juiste zorgverlener op de juiste plaats
Taakherschikking drie vormen
Drie vormen van taakherschikking
1 Supplementatierarr Een uitbreiding van de taken of vaardigheden
van bestaande professionals
2 Substitutie rarr De uitvoering van een handeling door eacuteeacuten type professional wordt overgenomen door een
ander type professional (verticaal en horizontaal)
3 Innovatie rarr Er wordt een nieuw type professional geiumlntroduceerd (bijvoorbeeld ziekenhuisarts)
De casus
Opdracht Taakherschikking
In groepen
Opdracht thoraxchirurgie
1 Beschrijf de te verwachten effecten door de inzet van
taakherschikking
REFLECTIE
TOKIO-optimumnaar het optimum van kwaliteit en
kosteneffectiviteit
Doelstelling project
Het ontwikkelen van een dienstinrichting scenario met darr
inzet AIOS en het doorrekenen van personele en
financieumlle consequenties
1 Bepalen inrichtingseisen dienst
2 Ontwikkelen scenariorsquos
3 Ontwikkelen model voor personele en financieumlle
consequenties
Zorgnu 24-uurs diensten
Bepalen inrichtingseisen activiteiten
Op basis van interviews met stafleden en arts assistenten bepalen
van ontwerpscenariorsquos bijvoorbeeld
- Minimaals 3-jaars AIOS voor opvang trauma
- Beoordeling acute patieumlnt door arts
- Extra paar handen voor OK
Bepalen activiteiten in de dienst bijvoorbeeld
bull Zorg over de klinische patieumlnt
bull Consulten chirurgie IC
bull SEH
bull OK
bull (voorbereiding) overdracht
Ontwikkelen scenariorsquos
Bij iedere activiteit is gekeken welke (taakherschikkings)
functionaris de betreffende activiteit kan uitvoeren en onder welke
condities (mate van supervisie) Hieruit ontstaan scenariorsquos
Beoordelen scenariorsquos
bull Elk scenario is beoordeeld op de ontwerpeisen en activiteiten op een schaal van volstaat neutraal onvoldoende
Personele en financieumlle
consequenties
Voor ieder scenario is
uitgerekend wat de
personele en financieumlle
consequenties zijn
Samenvatting scenario
Omschrijving scenario Scenario 12 Scenario 13 Scenario 14
Totale kosten (Fte) per 4 weken 87169euro 91674euro 91674euro
Totale kosten incl jaarlijks terugkerende
additionele kosten per 4 weken87169euro 92134euro 91674euro
Eenmalige additionele kosten (in totaal dus
niet per 4 weken)-euro -euro -euro
0 Ftes Ftes Ftes
x 000 000 000
AIOS 088 088 088
ANIOS 263 263 263
GEOnco chirurg 250 197 156
Vaatchirurg 156 177 156
Trauma chirurg 156 189 250
SEH-arts 117 000 000
Zkh-arts 000 000 000
PA 000 000 000
NP 000 000 000
OntwerpeisenVoldaan ja nee
neutraal
Voldaan ja nee
neutraal
Voldaan ja nee
neutraal
1 Minimaal 3e jaars AIOS chirurgie of SEH-arts
voor trauma opvangja ja ja
2 Extra paar handen voor OK nee ja ja
3 Beoordeling acute patieumlnt door arts ja ja ja
4 Oplossingsrichting binnen eigen
beiumlnvloedingssfeernee ja ja
0
Activiteiten
a Zorg klinische patieumlnten neutraal ja ja
b Consulten chirurgieIC neutraal ja ja
c SEH ja ja ja
d OK nee ja ja
e Overdracht ja ja ja
0
Totaal ftes obv maximaal in de dienst Totaal Ftes Totaal Ftes Totaal Ftes
x 000 000 000
AIOS 352 352 352
ANIOS 1050 1050 1050
GEOnco chirurg 1667 1313 1042
Vaatchirurg 625 707 625
Trauma chirurg 1042 1259 1667
SEH-arts 117 000 000
Zkh-arts 000 000 000
PA 000 000 000
NP 000 000 000
TOKIO-optimum model hoe toepasbaar
TOKIO-optimum model hoe toepasbaar
TOKIO-optimum model hoe toepasbaar
Wat nog komen gaat
- Online tool
Reconstructieopdracht deelopdracht 1
Leg de kaarten die worden uitgereikt op de juiste volgorde en noteer 1 tm 11 op de kaarten
Terugkoppeling reconstructieopdracht
Casus voor deelopdracht 2 tm 5
Betreft een academisch ziekenhuis afdeling chirurgie
Er is geen 247 SEH-arts aanwezig
Teruglopend aantal AIOS
Ontwerpeisen Activiteiten
1 Minimaals 3e jaars AIOS chirurgie of SEH-arts voor trauma opvang2 Extra paar handen voor OK3 Beoordeling acute patieumlnt door arts
a Zorg klinische patieumlntenb Consulten chirurgie ICc SEHd OKe Overdracht
Reconstructieopdracht deelopdracht 2
In groepsverband
- Vul de vragen op workshopkaart 5 in
- Denk na over de mogelijkheden die er zijn voor het laten uitvoeren van activiteiten in de voorbeeldcasus van chirurgie
Reconstructieopdracht deelopdracht 3
In groepsverband
- Vul de vragen op workshopkaart 6 in
- Denk na over de variatiemogelijkheden die er zijn in de voorbeeldcasus van chirurgie
Reconstructieopdracht deelopdracht 4
In groepsverband
- Vul de vragen op workshopkaart 7 in
- Denk na over de mogelijke scenariorsquos die er zijn in de voorbeeldcasus van chirurgie
Reconstructieopdracht deelopdracht 5
In groepsverband
- Vul de vragen op workshopkaart 9 in
- Beoordeel of het de scenarios die zijn gemaakt compleet zijn
Zorgnu 24-uurs diensten
Ideeeumlnraamwerk
In groepsverband
1 Noteer uw (toepassings)vraag over de TOKIO-tool in het ideeeumlnraamwerk
2 De vragen worden doorgegeven aan een volgende groep
3 De groep bedenkt gezamenlijk een oplossing antwoord voor de vraag uit het ideeeumlnraamwerk
Ideeeumlnraamwerk
Reflectie
Partijen rollen en verantwoordelijkheden
In groepsverband
- Bediscussieer hoe in uw ziekenhuis de partijen rollen en verantwoordelijkheden liggen voor het hanteren van deze tool
1 Met wie beginnen we en welke belangen hebben zij wie kunnen als sponsorambassadeur optreden
2 Wie moet opdracht geven voor dit traject Welke argumenten zijn daarbij relevant Wat moet die opdracht zijn
3 Welk doel heeft zorsquon opdracht (financieel formatie kwaliteit opleiden) welke argumenten zijn ervoor
Wrap up
Wil je meer weten over de individualisering van de opleidingsduur
en de gevolgen daarvan voor onderwijs toezicht en bedrijfsvoering
Kijk dan op wwwspecialistenopleidingopmaatnl
Kennismaking (2)
Functies
- (beleidsbedrijfs)adviseur 11
- Aios 2
- Medisch specialist 3
- Controller 8
- (onderwijs)Cooumlrdinator medisch onderwijsvervolgopleiding 7
- Manager leerhuis 9
- Directeur Manager bedrijfsvoering unithoofd zorgmanager 14
- Opleidingscooumlrdinatormanager 3
- Projectleider 5
- Secretaris COC 1
Kennismaking (3)
Opsplitsing academischperifeer
- academisch 17
- perifeer 40
- overig 6 (FMS)
Kennismaking (4)
Programma (1)
Programma (2)
0930 ndash 0945 Welkom introductie van de dag en kennismaking0945 ndash 1000 Toelichting programma1000 - 1230 Opleidingsakkoord ndash uitleg
Effecten IO op kostprijsTaakherschikking + Casus
1230 ndash 1330 Lunch
1330 ndash 1730 TOKIO-optimummodel
1730 ndash 1830 Diner
1830 ndash 2030 Partijen rollen en verantwoordelijkheden
Rode draad wrap up en afspraken voor vervolg
Het opleidingsakkoord
Opleiding breed
inzetbaar op maat
Zorg
kwaliteit
continuiumlteit
concentratie
Maatschappij
complex doelmatig
Opleidingsakkoord 2013
euro90mln
euro128mln
euro218mln
opleiding 4 jaar 4 van de aiosopleiding 45 jaar 15 van de aios
opleiding 5 jaar 33 van de aios
opleiding 6 jaar 48 van de aiosverkorting in
mndduur in
mndverkortings-
opdrachtnulmeting gemiddelde in 2013 179 644
verkortingsopdracht in maanden 48 596 75verkortingsopdracht in maanden incl nulmeting 659 578 77
Verkorten
Afspraak Raad Opleiding FMS september 2014
httpwwwspecialistenopleidingopmaatnlversnellen
Verkorting in euro in 2016
Uitstroomcohort 1-7-20152016-- 254 maanden (1024 aios)
(254mnd ndash 179mnd) x 1024 aios x euro [2016] =
bull 0 ndash 49 aios (20 euro146k) = euro 19 mlnbull 50 ndash 149 aios (30 euro136k) = euro 26 mlnbull 150 aios gt (50 euro127k) = euro 41 mln
x65 in 2022
Instroom
Capaciteitsontwikkeling AIOS
Bron Capaciteitsorgaan
Van competenties naar beroepsactiviteiten (EPArsquos)
Groepsoordeel over bekwaamheid
Individueel OpleidingsPlan (IOP)
E-portfolio
Interne kwaliteitscyclus
Opleidingsklimaat
Gesprekscyclus
Bemiddeling
Naar minder aios op de werkvloer met behoud van kwaliteit van zorg en effectief benutten van opleidingstijd
Individualisering opleidingsduur
Het effect van verkorting op
de kostprijs van opleiden
Opleidingsakkoord
1 Reductie aantal opleidingsplaatsen
2 Verkorting van de opleidingsduur
3 Stapsgewijze afname beschikbaarheidsbijdrage
Doelstelling 77 doorlooptijdverkorting
Opleiding in activiteiten
Tijdsverdeling activiteiten
bull Overgrote deel (circa 75) van de werkzaamheden is lsquodirect patieumlnt gebondenrsquo
bull Circa 15 is lsquoindirect patieumlntgebondenrsquo
bull De overige clusters vragen relatief weinig tijd (circa 10)
lsquoGeneriekrsquo korten
Specifiek korten
Direct patieumlntgebonden
opleidingsactiviteiten
Korten op direct patieumlntgebonden activiteiten
- In het werk gelabeld op anios-niveau
- In het werk gelabeld op MS-niveau wanneer de aios vrijwel zonder supervisie enof begeleiding van de MS werkt en het EPA-niveau 4 is bereikt (volledig zelfstandig toevertrouwd met supervisie op afstand) en afgegeven
Waar is korting mogelijk
Toelichting Berenschot Kostprijs Model
De totale gemiddelde kostprijs opgebouwd
Relatie activiteiten en
kostenopbrengsten opleiding
Verkorten lsquoarbeidsduurrsquo effect vaste kosten
Verkorten lsquodirect patieumlnt gebondenrsquo
activiteiten effect variabele kosten
Verkorten lsquodirect patieumlnt gebondenrsquo
activiteiten effect variabele opbrengsten
Effect van IO op de kostprijs van opleiden
rarr Door verkorting van de opleiding stijgt de kostprijs van opleiden
rarr financieel effect varieumlrend van plusmn 108 tot 118 van het op de beschikbaarheidsbijdrage bezuinigde bedrag
TAAKHERSCHIKKING
ALS REACTIE OP IO
Taakherschikking wat is het precies
Wat is het precies
rarr Taakherschikking in de gezondheidszorg is het structureel herverdelen van taken tussen verschillende beroepsgroepen
rarr Veel voorspelbare en routinematige medische handelingen die door artsen worden uitgevoerd kunnen goed door speciaal hiervoor opgeleide andere beroepsbeoefenaren worden verricht
Taakherschikking het doel
Wat is de gedachte achter taakherschikking
rarr De zorg verbeteren zonder dat die duurder wordt Doel van taakherschikking is om zorgtaken goed en efficieumlnt te verdelen en om zorgprofessionals aacutenders in te zetten de juiste zorgverlener op de juiste plaats
Taakherschikking drie vormen
Drie vormen van taakherschikking
1 Supplementatierarr Een uitbreiding van de taken of vaardigheden
van bestaande professionals
2 Substitutie rarr De uitvoering van een handeling door eacuteeacuten type professional wordt overgenomen door een
ander type professional (verticaal en horizontaal)
3 Innovatie rarr Er wordt een nieuw type professional geiumlntroduceerd (bijvoorbeeld ziekenhuisarts)
De casus
Opdracht Taakherschikking
In groepen
Opdracht thoraxchirurgie
1 Beschrijf de te verwachten effecten door de inzet van
taakherschikking
REFLECTIE
TOKIO-optimumnaar het optimum van kwaliteit en
kosteneffectiviteit
Doelstelling project
Het ontwikkelen van een dienstinrichting scenario met darr
inzet AIOS en het doorrekenen van personele en
financieumlle consequenties
1 Bepalen inrichtingseisen dienst
2 Ontwikkelen scenariorsquos
3 Ontwikkelen model voor personele en financieumlle
consequenties
Zorgnu 24-uurs diensten
Bepalen inrichtingseisen activiteiten
Op basis van interviews met stafleden en arts assistenten bepalen
van ontwerpscenariorsquos bijvoorbeeld
- Minimaals 3-jaars AIOS voor opvang trauma
- Beoordeling acute patieumlnt door arts
- Extra paar handen voor OK
Bepalen activiteiten in de dienst bijvoorbeeld
bull Zorg over de klinische patieumlnt
bull Consulten chirurgie IC
bull SEH
bull OK
bull (voorbereiding) overdracht
Ontwikkelen scenariorsquos
Bij iedere activiteit is gekeken welke (taakherschikkings)
functionaris de betreffende activiteit kan uitvoeren en onder welke
condities (mate van supervisie) Hieruit ontstaan scenariorsquos
Beoordelen scenariorsquos
bull Elk scenario is beoordeeld op de ontwerpeisen en activiteiten op een schaal van volstaat neutraal onvoldoende
Personele en financieumlle
consequenties
Voor ieder scenario is
uitgerekend wat de
personele en financieumlle
consequenties zijn
Samenvatting scenario
Omschrijving scenario Scenario 12 Scenario 13 Scenario 14
Totale kosten (Fte) per 4 weken 87169euro 91674euro 91674euro
Totale kosten incl jaarlijks terugkerende
additionele kosten per 4 weken87169euro 92134euro 91674euro
Eenmalige additionele kosten (in totaal dus
niet per 4 weken)-euro -euro -euro
0 Ftes Ftes Ftes
x 000 000 000
AIOS 088 088 088
ANIOS 263 263 263
GEOnco chirurg 250 197 156
Vaatchirurg 156 177 156
Trauma chirurg 156 189 250
SEH-arts 117 000 000
Zkh-arts 000 000 000
PA 000 000 000
NP 000 000 000
OntwerpeisenVoldaan ja nee
neutraal
Voldaan ja nee
neutraal
Voldaan ja nee
neutraal
1 Minimaal 3e jaars AIOS chirurgie of SEH-arts
voor trauma opvangja ja ja
2 Extra paar handen voor OK nee ja ja
3 Beoordeling acute patieumlnt door arts ja ja ja
4 Oplossingsrichting binnen eigen
beiumlnvloedingssfeernee ja ja
0
Activiteiten
a Zorg klinische patieumlnten neutraal ja ja
b Consulten chirurgieIC neutraal ja ja
c SEH ja ja ja
d OK nee ja ja
e Overdracht ja ja ja
0
Totaal ftes obv maximaal in de dienst Totaal Ftes Totaal Ftes Totaal Ftes
x 000 000 000
AIOS 352 352 352
ANIOS 1050 1050 1050
GEOnco chirurg 1667 1313 1042
Vaatchirurg 625 707 625
Trauma chirurg 1042 1259 1667
SEH-arts 117 000 000
Zkh-arts 000 000 000
PA 000 000 000
NP 000 000 000
TOKIO-optimum model hoe toepasbaar
TOKIO-optimum model hoe toepasbaar
TOKIO-optimum model hoe toepasbaar
Wat nog komen gaat
- Online tool
Reconstructieopdracht deelopdracht 1
Leg de kaarten die worden uitgereikt op de juiste volgorde en noteer 1 tm 11 op de kaarten
Terugkoppeling reconstructieopdracht
Casus voor deelopdracht 2 tm 5
Betreft een academisch ziekenhuis afdeling chirurgie
Er is geen 247 SEH-arts aanwezig
Teruglopend aantal AIOS
Ontwerpeisen Activiteiten
1 Minimaals 3e jaars AIOS chirurgie of SEH-arts voor trauma opvang2 Extra paar handen voor OK3 Beoordeling acute patieumlnt door arts
a Zorg klinische patieumlntenb Consulten chirurgie ICc SEHd OKe Overdracht
Reconstructieopdracht deelopdracht 2
In groepsverband
- Vul de vragen op workshopkaart 5 in
- Denk na over de mogelijkheden die er zijn voor het laten uitvoeren van activiteiten in de voorbeeldcasus van chirurgie
Reconstructieopdracht deelopdracht 3
In groepsverband
- Vul de vragen op workshopkaart 6 in
- Denk na over de variatiemogelijkheden die er zijn in de voorbeeldcasus van chirurgie
Reconstructieopdracht deelopdracht 4
In groepsverband
- Vul de vragen op workshopkaart 7 in
- Denk na over de mogelijke scenariorsquos die er zijn in de voorbeeldcasus van chirurgie
Reconstructieopdracht deelopdracht 5
In groepsverband
- Vul de vragen op workshopkaart 9 in
- Beoordeel of het de scenarios die zijn gemaakt compleet zijn
Zorgnu 24-uurs diensten
Ideeeumlnraamwerk
In groepsverband
1 Noteer uw (toepassings)vraag over de TOKIO-tool in het ideeeumlnraamwerk
2 De vragen worden doorgegeven aan een volgende groep
3 De groep bedenkt gezamenlijk een oplossing antwoord voor de vraag uit het ideeeumlnraamwerk
Ideeeumlnraamwerk
Reflectie
Partijen rollen en verantwoordelijkheden
In groepsverband
- Bediscussieer hoe in uw ziekenhuis de partijen rollen en verantwoordelijkheden liggen voor het hanteren van deze tool
1 Met wie beginnen we en welke belangen hebben zij wie kunnen als sponsorambassadeur optreden
2 Wie moet opdracht geven voor dit traject Welke argumenten zijn daarbij relevant Wat moet die opdracht zijn
3 Welk doel heeft zorsquon opdracht (financieel formatie kwaliteit opleiden) welke argumenten zijn ervoor
Wrap up
Wil je meer weten over de individualisering van de opleidingsduur
en de gevolgen daarvan voor onderwijs toezicht en bedrijfsvoering
Kijk dan op wwwspecialistenopleidingopmaatnl
Kennismaking (3)
Opsplitsing academischperifeer
- academisch 17
- perifeer 40
- overig 6 (FMS)
Kennismaking (4)
Programma (1)
Programma (2)
0930 ndash 0945 Welkom introductie van de dag en kennismaking0945 ndash 1000 Toelichting programma1000 - 1230 Opleidingsakkoord ndash uitleg
Effecten IO op kostprijsTaakherschikking + Casus
1230 ndash 1330 Lunch
1330 ndash 1730 TOKIO-optimummodel
1730 ndash 1830 Diner
1830 ndash 2030 Partijen rollen en verantwoordelijkheden
Rode draad wrap up en afspraken voor vervolg
Het opleidingsakkoord
Opleiding breed
inzetbaar op maat
Zorg
kwaliteit
continuiumlteit
concentratie
Maatschappij
complex doelmatig
Opleidingsakkoord 2013
euro90mln
euro128mln
euro218mln
opleiding 4 jaar 4 van de aiosopleiding 45 jaar 15 van de aios
opleiding 5 jaar 33 van de aios
opleiding 6 jaar 48 van de aiosverkorting in
mndduur in
mndverkortings-
opdrachtnulmeting gemiddelde in 2013 179 644
verkortingsopdracht in maanden 48 596 75verkortingsopdracht in maanden incl nulmeting 659 578 77
Verkorten
Afspraak Raad Opleiding FMS september 2014
httpwwwspecialistenopleidingopmaatnlversnellen
Verkorting in euro in 2016
Uitstroomcohort 1-7-20152016-- 254 maanden (1024 aios)
(254mnd ndash 179mnd) x 1024 aios x euro [2016] =
bull 0 ndash 49 aios (20 euro146k) = euro 19 mlnbull 50 ndash 149 aios (30 euro136k) = euro 26 mlnbull 150 aios gt (50 euro127k) = euro 41 mln
x65 in 2022
Instroom
Capaciteitsontwikkeling AIOS
Bron Capaciteitsorgaan
Van competenties naar beroepsactiviteiten (EPArsquos)
Groepsoordeel over bekwaamheid
Individueel OpleidingsPlan (IOP)
E-portfolio
Interne kwaliteitscyclus
Opleidingsklimaat
Gesprekscyclus
Bemiddeling
Naar minder aios op de werkvloer met behoud van kwaliteit van zorg en effectief benutten van opleidingstijd
Individualisering opleidingsduur
Het effect van verkorting op
de kostprijs van opleiden
Opleidingsakkoord
1 Reductie aantal opleidingsplaatsen
2 Verkorting van de opleidingsduur
3 Stapsgewijze afname beschikbaarheidsbijdrage
Doelstelling 77 doorlooptijdverkorting
Opleiding in activiteiten
Tijdsverdeling activiteiten
bull Overgrote deel (circa 75) van de werkzaamheden is lsquodirect patieumlnt gebondenrsquo
bull Circa 15 is lsquoindirect patieumlntgebondenrsquo
bull De overige clusters vragen relatief weinig tijd (circa 10)
lsquoGeneriekrsquo korten
Specifiek korten
Direct patieumlntgebonden
opleidingsactiviteiten
Korten op direct patieumlntgebonden activiteiten
- In het werk gelabeld op anios-niveau
- In het werk gelabeld op MS-niveau wanneer de aios vrijwel zonder supervisie enof begeleiding van de MS werkt en het EPA-niveau 4 is bereikt (volledig zelfstandig toevertrouwd met supervisie op afstand) en afgegeven
Waar is korting mogelijk
Toelichting Berenschot Kostprijs Model
De totale gemiddelde kostprijs opgebouwd
Relatie activiteiten en
kostenopbrengsten opleiding
Verkorten lsquoarbeidsduurrsquo effect vaste kosten
Verkorten lsquodirect patieumlnt gebondenrsquo
activiteiten effect variabele kosten
Verkorten lsquodirect patieumlnt gebondenrsquo
activiteiten effect variabele opbrengsten
Effect van IO op de kostprijs van opleiden
rarr Door verkorting van de opleiding stijgt de kostprijs van opleiden
rarr financieel effect varieumlrend van plusmn 108 tot 118 van het op de beschikbaarheidsbijdrage bezuinigde bedrag
TAAKHERSCHIKKING
ALS REACTIE OP IO
Taakherschikking wat is het precies
Wat is het precies
rarr Taakherschikking in de gezondheidszorg is het structureel herverdelen van taken tussen verschillende beroepsgroepen
rarr Veel voorspelbare en routinematige medische handelingen die door artsen worden uitgevoerd kunnen goed door speciaal hiervoor opgeleide andere beroepsbeoefenaren worden verricht
Taakherschikking het doel
Wat is de gedachte achter taakherschikking
rarr De zorg verbeteren zonder dat die duurder wordt Doel van taakherschikking is om zorgtaken goed en efficieumlnt te verdelen en om zorgprofessionals aacutenders in te zetten de juiste zorgverlener op de juiste plaats
Taakherschikking drie vormen
Drie vormen van taakherschikking
1 Supplementatierarr Een uitbreiding van de taken of vaardigheden
van bestaande professionals
2 Substitutie rarr De uitvoering van een handeling door eacuteeacuten type professional wordt overgenomen door een
ander type professional (verticaal en horizontaal)
3 Innovatie rarr Er wordt een nieuw type professional geiumlntroduceerd (bijvoorbeeld ziekenhuisarts)
De casus
Opdracht Taakherschikking
In groepen
Opdracht thoraxchirurgie
1 Beschrijf de te verwachten effecten door de inzet van
taakherschikking
REFLECTIE
TOKIO-optimumnaar het optimum van kwaliteit en
kosteneffectiviteit
Doelstelling project
Het ontwikkelen van een dienstinrichting scenario met darr
inzet AIOS en het doorrekenen van personele en
financieumlle consequenties
1 Bepalen inrichtingseisen dienst
2 Ontwikkelen scenariorsquos
3 Ontwikkelen model voor personele en financieumlle
consequenties
Zorgnu 24-uurs diensten
Bepalen inrichtingseisen activiteiten
Op basis van interviews met stafleden en arts assistenten bepalen
van ontwerpscenariorsquos bijvoorbeeld
- Minimaals 3-jaars AIOS voor opvang trauma
- Beoordeling acute patieumlnt door arts
- Extra paar handen voor OK
Bepalen activiteiten in de dienst bijvoorbeeld
bull Zorg over de klinische patieumlnt
bull Consulten chirurgie IC
bull SEH
bull OK
bull (voorbereiding) overdracht
Ontwikkelen scenariorsquos
Bij iedere activiteit is gekeken welke (taakherschikkings)
functionaris de betreffende activiteit kan uitvoeren en onder welke
condities (mate van supervisie) Hieruit ontstaan scenariorsquos
Beoordelen scenariorsquos
bull Elk scenario is beoordeeld op de ontwerpeisen en activiteiten op een schaal van volstaat neutraal onvoldoende
Personele en financieumlle
consequenties
Voor ieder scenario is
uitgerekend wat de
personele en financieumlle
consequenties zijn
Samenvatting scenario
Omschrijving scenario Scenario 12 Scenario 13 Scenario 14
Totale kosten (Fte) per 4 weken 87169euro 91674euro 91674euro
Totale kosten incl jaarlijks terugkerende
additionele kosten per 4 weken87169euro 92134euro 91674euro
Eenmalige additionele kosten (in totaal dus
niet per 4 weken)-euro -euro -euro
0 Ftes Ftes Ftes
x 000 000 000
AIOS 088 088 088
ANIOS 263 263 263
GEOnco chirurg 250 197 156
Vaatchirurg 156 177 156
Trauma chirurg 156 189 250
SEH-arts 117 000 000
Zkh-arts 000 000 000
PA 000 000 000
NP 000 000 000
OntwerpeisenVoldaan ja nee
neutraal
Voldaan ja nee
neutraal
Voldaan ja nee
neutraal
1 Minimaal 3e jaars AIOS chirurgie of SEH-arts
voor trauma opvangja ja ja
2 Extra paar handen voor OK nee ja ja
3 Beoordeling acute patieumlnt door arts ja ja ja
4 Oplossingsrichting binnen eigen
beiumlnvloedingssfeernee ja ja
0
Activiteiten
a Zorg klinische patieumlnten neutraal ja ja
b Consulten chirurgieIC neutraal ja ja
c SEH ja ja ja
d OK nee ja ja
e Overdracht ja ja ja
0
Totaal ftes obv maximaal in de dienst Totaal Ftes Totaal Ftes Totaal Ftes
x 000 000 000
AIOS 352 352 352
ANIOS 1050 1050 1050
GEOnco chirurg 1667 1313 1042
Vaatchirurg 625 707 625
Trauma chirurg 1042 1259 1667
SEH-arts 117 000 000
Zkh-arts 000 000 000
PA 000 000 000
NP 000 000 000
TOKIO-optimum model hoe toepasbaar
TOKIO-optimum model hoe toepasbaar
TOKIO-optimum model hoe toepasbaar
Wat nog komen gaat
- Online tool
Reconstructieopdracht deelopdracht 1
Leg de kaarten die worden uitgereikt op de juiste volgorde en noteer 1 tm 11 op de kaarten
Terugkoppeling reconstructieopdracht
Casus voor deelopdracht 2 tm 5
Betreft een academisch ziekenhuis afdeling chirurgie
Er is geen 247 SEH-arts aanwezig
Teruglopend aantal AIOS
Ontwerpeisen Activiteiten
1 Minimaals 3e jaars AIOS chirurgie of SEH-arts voor trauma opvang2 Extra paar handen voor OK3 Beoordeling acute patieumlnt door arts
a Zorg klinische patieumlntenb Consulten chirurgie ICc SEHd OKe Overdracht
Reconstructieopdracht deelopdracht 2
In groepsverband
- Vul de vragen op workshopkaart 5 in
- Denk na over de mogelijkheden die er zijn voor het laten uitvoeren van activiteiten in de voorbeeldcasus van chirurgie
Reconstructieopdracht deelopdracht 3
In groepsverband
- Vul de vragen op workshopkaart 6 in
- Denk na over de variatiemogelijkheden die er zijn in de voorbeeldcasus van chirurgie
Reconstructieopdracht deelopdracht 4
In groepsverband
- Vul de vragen op workshopkaart 7 in
- Denk na over de mogelijke scenariorsquos die er zijn in de voorbeeldcasus van chirurgie
Reconstructieopdracht deelopdracht 5
In groepsverband
- Vul de vragen op workshopkaart 9 in
- Beoordeel of het de scenarios die zijn gemaakt compleet zijn
Zorgnu 24-uurs diensten
Ideeeumlnraamwerk
In groepsverband
1 Noteer uw (toepassings)vraag over de TOKIO-tool in het ideeeumlnraamwerk
2 De vragen worden doorgegeven aan een volgende groep
3 De groep bedenkt gezamenlijk een oplossing antwoord voor de vraag uit het ideeeumlnraamwerk
Ideeeumlnraamwerk
Reflectie
Partijen rollen en verantwoordelijkheden
In groepsverband
- Bediscussieer hoe in uw ziekenhuis de partijen rollen en verantwoordelijkheden liggen voor het hanteren van deze tool
1 Met wie beginnen we en welke belangen hebben zij wie kunnen als sponsorambassadeur optreden
2 Wie moet opdracht geven voor dit traject Welke argumenten zijn daarbij relevant Wat moet die opdracht zijn
3 Welk doel heeft zorsquon opdracht (financieel formatie kwaliteit opleiden) welke argumenten zijn ervoor
Wrap up
Wil je meer weten over de individualisering van de opleidingsduur
en de gevolgen daarvan voor onderwijs toezicht en bedrijfsvoering
Kijk dan op wwwspecialistenopleidingopmaatnl
Kennismaking (4)
Programma (1)
Programma (2)
0930 ndash 0945 Welkom introductie van de dag en kennismaking0945 ndash 1000 Toelichting programma1000 - 1230 Opleidingsakkoord ndash uitleg
Effecten IO op kostprijsTaakherschikking + Casus
1230 ndash 1330 Lunch
1330 ndash 1730 TOKIO-optimummodel
1730 ndash 1830 Diner
1830 ndash 2030 Partijen rollen en verantwoordelijkheden
Rode draad wrap up en afspraken voor vervolg
Het opleidingsakkoord
Opleiding breed
inzetbaar op maat
Zorg
kwaliteit
continuiumlteit
concentratie
Maatschappij
complex doelmatig
Opleidingsakkoord 2013
euro90mln
euro128mln
euro218mln
opleiding 4 jaar 4 van de aiosopleiding 45 jaar 15 van de aios
opleiding 5 jaar 33 van de aios
opleiding 6 jaar 48 van de aiosverkorting in
mndduur in
mndverkortings-
opdrachtnulmeting gemiddelde in 2013 179 644
verkortingsopdracht in maanden 48 596 75verkortingsopdracht in maanden incl nulmeting 659 578 77
Verkorten
Afspraak Raad Opleiding FMS september 2014
httpwwwspecialistenopleidingopmaatnlversnellen
Verkorting in euro in 2016
Uitstroomcohort 1-7-20152016-- 254 maanden (1024 aios)
(254mnd ndash 179mnd) x 1024 aios x euro [2016] =
bull 0 ndash 49 aios (20 euro146k) = euro 19 mlnbull 50 ndash 149 aios (30 euro136k) = euro 26 mlnbull 150 aios gt (50 euro127k) = euro 41 mln
x65 in 2022
Instroom
Capaciteitsontwikkeling AIOS
Bron Capaciteitsorgaan
Van competenties naar beroepsactiviteiten (EPArsquos)
Groepsoordeel over bekwaamheid
Individueel OpleidingsPlan (IOP)
E-portfolio
Interne kwaliteitscyclus
Opleidingsklimaat
Gesprekscyclus
Bemiddeling
Naar minder aios op de werkvloer met behoud van kwaliteit van zorg en effectief benutten van opleidingstijd
Individualisering opleidingsduur
Het effect van verkorting op
de kostprijs van opleiden
Opleidingsakkoord
1 Reductie aantal opleidingsplaatsen
2 Verkorting van de opleidingsduur
3 Stapsgewijze afname beschikbaarheidsbijdrage
Doelstelling 77 doorlooptijdverkorting
Opleiding in activiteiten
Tijdsverdeling activiteiten
bull Overgrote deel (circa 75) van de werkzaamheden is lsquodirect patieumlnt gebondenrsquo
bull Circa 15 is lsquoindirect patieumlntgebondenrsquo
bull De overige clusters vragen relatief weinig tijd (circa 10)
lsquoGeneriekrsquo korten
Specifiek korten
Direct patieumlntgebonden
opleidingsactiviteiten
Korten op direct patieumlntgebonden activiteiten
- In het werk gelabeld op anios-niveau
- In het werk gelabeld op MS-niveau wanneer de aios vrijwel zonder supervisie enof begeleiding van de MS werkt en het EPA-niveau 4 is bereikt (volledig zelfstandig toevertrouwd met supervisie op afstand) en afgegeven
Waar is korting mogelijk
Toelichting Berenschot Kostprijs Model
De totale gemiddelde kostprijs opgebouwd
Relatie activiteiten en
kostenopbrengsten opleiding
Verkorten lsquoarbeidsduurrsquo effect vaste kosten
Verkorten lsquodirect patieumlnt gebondenrsquo
activiteiten effect variabele kosten
Verkorten lsquodirect patieumlnt gebondenrsquo
activiteiten effect variabele opbrengsten
Effect van IO op de kostprijs van opleiden
rarr Door verkorting van de opleiding stijgt de kostprijs van opleiden
rarr financieel effect varieumlrend van plusmn 108 tot 118 van het op de beschikbaarheidsbijdrage bezuinigde bedrag
TAAKHERSCHIKKING
ALS REACTIE OP IO
Taakherschikking wat is het precies
Wat is het precies
rarr Taakherschikking in de gezondheidszorg is het structureel herverdelen van taken tussen verschillende beroepsgroepen
rarr Veel voorspelbare en routinematige medische handelingen die door artsen worden uitgevoerd kunnen goed door speciaal hiervoor opgeleide andere beroepsbeoefenaren worden verricht
Taakherschikking het doel
Wat is de gedachte achter taakherschikking
rarr De zorg verbeteren zonder dat die duurder wordt Doel van taakherschikking is om zorgtaken goed en efficieumlnt te verdelen en om zorgprofessionals aacutenders in te zetten de juiste zorgverlener op de juiste plaats
Taakherschikking drie vormen
Drie vormen van taakherschikking
1 Supplementatierarr Een uitbreiding van de taken of vaardigheden
van bestaande professionals
2 Substitutie rarr De uitvoering van een handeling door eacuteeacuten type professional wordt overgenomen door een
ander type professional (verticaal en horizontaal)
3 Innovatie rarr Er wordt een nieuw type professional geiumlntroduceerd (bijvoorbeeld ziekenhuisarts)
De casus
Opdracht Taakherschikking
In groepen
Opdracht thoraxchirurgie
1 Beschrijf de te verwachten effecten door de inzet van
taakherschikking
REFLECTIE
TOKIO-optimumnaar het optimum van kwaliteit en
kosteneffectiviteit
Doelstelling project
Het ontwikkelen van een dienstinrichting scenario met darr
inzet AIOS en het doorrekenen van personele en
financieumlle consequenties
1 Bepalen inrichtingseisen dienst
2 Ontwikkelen scenariorsquos
3 Ontwikkelen model voor personele en financieumlle
consequenties
Zorgnu 24-uurs diensten
Bepalen inrichtingseisen activiteiten
Op basis van interviews met stafleden en arts assistenten bepalen
van ontwerpscenariorsquos bijvoorbeeld
- Minimaals 3-jaars AIOS voor opvang trauma
- Beoordeling acute patieumlnt door arts
- Extra paar handen voor OK
Bepalen activiteiten in de dienst bijvoorbeeld
bull Zorg over de klinische patieumlnt
bull Consulten chirurgie IC
bull SEH
bull OK
bull (voorbereiding) overdracht
Ontwikkelen scenariorsquos
Bij iedere activiteit is gekeken welke (taakherschikkings)
functionaris de betreffende activiteit kan uitvoeren en onder welke
condities (mate van supervisie) Hieruit ontstaan scenariorsquos
Beoordelen scenariorsquos
bull Elk scenario is beoordeeld op de ontwerpeisen en activiteiten op een schaal van volstaat neutraal onvoldoende
Personele en financieumlle
consequenties
Voor ieder scenario is
uitgerekend wat de
personele en financieumlle
consequenties zijn
Samenvatting scenario
Omschrijving scenario Scenario 12 Scenario 13 Scenario 14
Totale kosten (Fte) per 4 weken 87169euro 91674euro 91674euro
Totale kosten incl jaarlijks terugkerende
additionele kosten per 4 weken87169euro 92134euro 91674euro
Eenmalige additionele kosten (in totaal dus
niet per 4 weken)-euro -euro -euro
0 Ftes Ftes Ftes
x 000 000 000
AIOS 088 088 088
ANIOS 263 263 263
GEOnco chirurg 250 197 156
Vaatchirurg 156 177 156
Trauma chirurg 156 189 250
SEH-arts 117 000 000
Zkh-arts 000 000 000
PA 000 000 000
NP 000 000 000
OntwerpeisenVoldaan ja nee
neutraal
Voldaan ja nee
neutraal
Voldaan ja nee
neutraal
1 Minimaal 3e jaars AIOS chirurgie of SEH-arts
voor trauma opvangja ja ja
2 Extra paar handen voor OK nee ja ja
3 Beoordeling acute patieumlnt door arts ja ja ja
4 Oplossingsrichting binnen eigen
beiumlnvloedingssfeernee ja ja
0
Activiteiten
a Zorg klinische patieumlnten neutraal ja ja
b Consulten chirurgieIC neutraal ja ja
c SEH ja ja ja
d OK nee ja ja
e Overdracht ja ja ja
0
Totaal ftes obv maximaal in de dienst Totaal Ftes Totaal Ftes Totaal Ftes
x 000 000 000
AIOS 352 352 352
ANIOS 1050 1050 1050
GEOnco chirurg 1667 1313 1042
Vaatchirurg 625 707 625
Trauma chirurg 1042 1259 1667
SEH-arts 117 000 000
Zkh-arts 000 000 000
PA 000 000 000
NP 000 000 000
TOKIO-optimum model hoe toepasbaar
TOKIO-optimum model hoe toepasbaar
TOKIO-optimum model hoe toepasbaar
Wat nog komen gaat
- Online tool
Reconstructieopdracht deelopdracht 1
Leg de kaarten die worden uitgereikt op de juiste volgorde en noteer 1 tm 11 op de kaarten
Terugkoppeling reconstructieopdracht
Casus voor deelopdracht 2 tm 5
Betreft een academisch ziekenhuis afdeling chirurgie
Er is geen 247 SEH-arts aanwezig
Teruglopend aantal AIOS
Ontwerpeisen Activiteiten
1 Minimaals 3e jaars AIOS chirurgie of SEH-arts voor trauma opvang2 Extra paar handen voor OK3 Beoordeling acute patieumlnt door arts
a Zorg klinische patieumlntenb Consulten chirurgie ICc SEHd OKe Overdracht
Reconstructieopdracht deelopdracht 2
In groepsverband
- Vul de vragen op workshopkaart 5 in
- Denk na over de mogelijkheden die er zijn voor het laten uitvoeren van activiteiten in de voorbeeldcasus van chirurgie
Reconstructieopdracht deelopdracht 3
In groepsverband
- Vul de vragen op workshopkaart 6 in
- Denk na over de variatiemogelijkheden die er zijn in de voorbeeldcasus van chirurgie
Reconstructieopdracht deelopdracht 4
In groepsverband
- Vul de vragen op workshopkaart 7 in
- Denk na over de mogelijke scenariorsquos die er zijn in de voorbeeldcasus van chirurgie
Reconstructieopdracht deelopdracht 5
In groepsverband
- Vul de vragen op workshopkaart 9 in
- Beoordeel of het de scenarios die zijn gemaakt compleet zijn
Zorgnu 24-uurs diensten
Ideeeumlnraamwerk
In groepsverband
1 Noteer uw (toepassings)vraag over de TOKIO-tool in het ideeeumlnraamwerk
2 De vragen worden doorgegeven aan een volgende groep
3 De groep bedenkt gezamenlijk een oplossing antwoord voor de vraag uit het ideeeumlnraamwerk
Ideeeumlnraamwerk
Reflectie
Partijen rollen en verantwoordelijkheden
In groepsverband
- Bediscussieer hoe in uw ziekenhuis de partijen rollen en verantwoordelijkheden liggen voor het hanteren van deze tool
1 Met wie beginnen we en welke belangen hebben zij wie kunnen als sponsorambassadeur optreden
2 Wie moet opdracht geven voor dit traject Welke argumenten zijn daarbij relevant Wat moet die opdracht zijn
3 Welk doel heeft zorsquon opdracht (financieel formatie kwaliteit opleiden) welke argumenten zijn ervoor
Wrap up
Wil je meer weten over de individualisering van de opleidingsduur
en de gevolgen daarvan voor onderwijs toezicht en bedrijfsvoering
Kijk dan op wwwspecialistenopleidingopmaatnl
Programma (1)
Programma (2)
0930 ndash 0945 Welkom introductie van de dag en kennismaking0945 ndash 1000 Toelichting programma1000 - 1230 Opleidingsakkoord ndash uitleg
Effecten IO op kostprijsTaakherschikking + Casus
1230 ndash 1330 Lunch
1330 ndash 1730 TOKIO-optimummodel
1730 ndash 1830 Diner
1830 ndash 2030 Partijen rollen en verantwoordelijkheden
Rode draad wrap up en afspraken voor vervolg
Het opleidingsakkoord
Opleiding breed
inzetbaar op maat
Zorg
kwaliteit
continuiumlteit
concentratie
Maatschappij
complex doelmatig
Opleidingsakkoord 2013
euro90mln
euro128mln
euro218mln
opleiding 4 jaar 4 van de aiosopleiding 45 jaar 15 van de aios
opleiding 5 jaar 33 van de aios
opleiding 6 jaar 48 van de aiosverkorting in
mndduur in
mndverkortings-
opdrachtnulmeting gemiddelde in 2013 179 644
verkortingsopdracht in maanden 48 596 75verkortingsopdracht in maanden incl nulmeting 659 578 77
Verkorten
Afspraak Raad Opleiding FMS september 2014
httpwwwspecialistenopleidingopmaatnlversnellen
Verkorting in euro in 2016
Uitstroomcohort 1-7-20152016-- 254 maanden (1024 aios)
(254mnd ndash 179mnd) x 1024 aios x euro [2016] =
bull 0 ndash 49 aios (20 euro146k) = euro 19 mlnbull 50 ndash 149 aios (30 euro136k) = euro 26 mlnbull 150 aios gt (50 euro127k) = euro 41 mln
x65 in 2022
Instroom
Capaciteitsontwikkeling AIOS
Bron Capaciteitsorgaan
Van competenties naar beroepsactiviteiten (EPArsquos)
Groepsoordeel over bekwaamheid
Individueel OpleidingsPlan (IOP)
E-portfolio
Interne kwaliteitscyclus
Opleidingsklimaat
Gesprekscyclus
Bemiddeling
Naar minder aios op de werkvloer met behoud van kwaliteit van zorg en effectief benutten van opleidingstijd
Individualisering opleidingsduur
Het effect van verkorting op
de kostprijs van opleiden
Opleidingsakkoord
1 Reductie aantal opleidingsplaatsen
2 Verkorting van de opleidingsduur
3 Stapsgewijze afname beschikbaarheidsbijdrage
Doelstelling 77 doorlooptijdverkorting
Opleiding in activiteiten
Tijdsverdeling activiteiten
bull Overgrote deel (circa 75) van de werkzaamheden is lsquodirect patieumlnt gebondenrsquo
bull Circa 15 is lsquoindirect patieumlntgebondenrsquo
bull De overige clusters vragen relatief weinig tijd (circa 10)
lsquoGeneriekrsquo korten
Specifiek korten
Direct patieumlntgebonden
opleidingsactiviteiten
Korten op direct patieumlntgebonden activiteiten
- In het werk gelabeld op anios-niveau
- In het werk gelabeld op MS-niveau wanneer de aios vrijwel zonder supervisie enof begeleiding van de MS werkt en het EPA-niveau 4 is bereikt (volledig zelfstandig toevertrouwd met supervisie op afstand) en afgegeven
Waar is korting mogelijk
Toelichting Berenschot Kostprijs Model
De totale gemiddelde kostprijs opgebouwd
Relatie activiteiten en
kostenopbrengsten opleiding
Verkorten lsquoarbeidsduurrsquo effect vaste kosten
Verkorten lsquodirect patieumlnt gebondenrsquo
activiteiten effect variabele kosten
Verkorten lsquodirect patieumlnt gebondenrsquo
activiteiten effect variabele opbrengsten
Effect van IO op de kostprijs van opleiden
rarr Door verkorting van de opleiding stijgt de kostprijs van opleiden
rarr financieel effect varieumlrend van plusmn 108 tot 118 van het op de beschikbaarheidsbijdrage bezuinigde bedrag
TAAKHERSCHIKKING
ALS REACTIE OP IO
Taakherschikking wat is het precies
Wat is het precies
rarr Taakherschikking in de gezondheidszorg is het structureel herverdelen van taken tussen verschillende beroepsgroepen
rarr Veel voorspelbare en routinematige medische handelingen die door artsen worden uitgevoerd kunnen goed door speciaal hiervoor opgeleide andere beroepsbeoefenaren worden verricht
Taakherschikking het doel
Wat is de gedachte achter taakherschikking
rarr De zorg verbeteren zonder dat die duurder wordt Doel van taakherschikking is om zorgtaken goed en efficieumlnt te verdelen en om zorgprofessionals aacutenders in te zetten de juiste zorgverlener op de juiste plaats
Taakherschikking drie vormen
Drie vormen van taakherschikking
1 Supplementatierarr Een uitbreiding van de taken of vaardigheden
van bestaande professionals
2 Substitutie rarr De uitvoering van een handeling door eacuteeacuten type professional wordt overgenomen door een
ander type professional (verticaal en horizontaal)
3 Innovatie rarr Er wordt een nieuw type professional geiumlntroduceerd (bijvoorbeeld ziekenhuisarts)
De casus
Opdracht Taakherschikking
In groepen
Opdracht thoraxchirurgie
1 Beschrijf de te verwachten effecten door de inzet van
taakherschikking
REFLECTIE
TOKIO-optimumnaar het optimum van kwaliteit en
kosteneffectiviteit
Doelstelling project
Het ontwikkelen van een dienstinrichting scenario met darr
inzet AIOS en het doorrekenen van personele en
financieumlle consequenties
1 Bepalen inrichtingseisen dienst
2 Ontwikkelen scenariorsquos
3 Ontwikkelen model voor personele en financieumlle
consequenties
Zorgnu 24-uurs diensten
Bepalen inrichtingseisen activiteiten
Op basis van interviews met stafleden en arts assistenten bepalen
van ontwerpscenariorsquos bijvoorbeeld
- Minimaals 3-jaars AIOS voor opvang trauma
- Beoordeling acute patieumlnt door arts
- Extra paar handen voor OK
Bepalen activiteiten in de dienst bijvoorbeeld
bull Zorg over de klinische patieumlnt
bull Consulten chirurgie IC
bull SEH
bull OK
bull (voorbereiding) overdracht
Ontwikkelen scenariorsquos
Bij iedere activiteit is gekeken welke (taakherschikkings)
functionaris de betreffende activiteit kan uitvoeren en onder welke
condities (mate van supervisie) Hieruit ontstaan scenariorsquos
Beoordelen scenariorsquos
bull Elk scenario is beoordeeld op de ontwerpeisen en activiteiten op een schaal van volstaat neutraal onvoldoende
Personele en financieumlle
consequenties
Voor ieder scenario is
uitgerekend wat de
personele en financieumlle
consequenties zijn
Samenvatting scenario
Omschrijving scenario Scenario 12 Scenario 13 Scenario 14
Totale kosten (Fte) per 4 weken 87169euro 91674euro 91674euro
Totale kosten incl jaarlijks terugkerende
additionele kosten per 4 weken87169euro 92134euro 91674euro
Eenmalige additionele kosten (in totaal dus
niet per 4 weken)-euro -euro -euro
0 Ftes Ftes Ftes
x 000 000 000
AIOS 088 088 088
ANIOS 263 263 263
GEOnco chirurg 250 197 156
Vaatchirurg 156 177 156
Trauma chirurg 156 189 250
SEH-arts 117 000 000
Zkh-arts 000 000 000
PA 000 000 000
NP 000 000 000
OntwerpeisenVoldaan ja nee
neutraal
Voldaan ja nee
neutraal
Voldaan ja nee
neutraal
1 Minimaal 3e jaars AIOS chirurgie of SEH-arts
voor trauma opvangja ja ja
2 Extra paar handen voor OK nee ja ja
3 Beoordeling acute patieumlnt door arts ja ja ja
4 Oplossingsrichting binnen eigen
beiumlnvloedingssfeernee ja ja
0
Activiteiten
a Zorg klinische patieumlnten neutraal ja ja
b Consulten chirurgieIC neutraal ja ja
c SEH ja ja ja
d OK nee ja ja
e Overdracht ja ja ja
0
Totaal ftes obv maximaal in de dienst Totaal Ftes Totaal Ftes Totaal Ftes
x 000 000 000
AIOS 352 352 352
ANIOS 1050 1050 1050
GEOnco chirurg 1667 1313 1042
Vaatchirurg 625 707 625
Trauma chirurg 1042 1259 1667
SEH-arts 117 000 000
Zkh-arts 000 000 000
PA 000 000 000
NP 000 000 000
TOKIO-optimum model hoe toepasbaar
TOKIO-optimum model hoe toepasbaar
TOKIO-optimum model hoe toepasbaar
Wat nog komen gaat
- Online tool
Reconstructieopdracht deelopdracht 1
Leg de kaarten die worden uitgereikt op de juiste volgorde en noteer 1 tm 11 op de kaarten
Terugkoppeling reconstructieopdracht
Casus voor deelopdracht 2 tm 5
Betreft een academisch ziekenhuis afdeling chirurgie
Er is geen 247 SEH-arts aanwezig
Teruglopend aantal AIOS
Ontwerpeisen Activiteiten
1 Minimaals 3e jaars AIOS chirurgie of SEH-arts voor trauma opvang2 Extra paar handen voor OK3 Beoordeling acute patieumlnt door arts
a Zorg klinische patieumlntenb Consulten chirurgie ICc SEHd OKe Overdracht
Reconstructieopdracht deelopdracht 2
In groepsverband
- Vul de vragen op workshopkaart 5 in
- Denk na over de mogelijkheden die er zijn voor het laten uitvoeren van activiteiten in de voorbeeldcasus van chirurgie
Reconstructieopdracht deelopdracht 3
In groepsverband
- Vul de vragen op workshopkaart 6 in
- Denk na over de variatiemogelijkheden die er zijn in de voorbeeldcasus van chirurgie
Reconstructieopdracht deelopdracht 4
In groepsverband
- Vul de vragen op workshopkaart 7 in
- Denk na over de mogelijke scenariorsquos die er zijn in de voorbeeldcasus van chirurgie
Reconstructieopdracht deelopdracht 5
In groepsverband
- Vul de vragen op workshopkaart 9 in
- Beoordeel of het de scenarios die zijn gemaakt compleet zijn
Zorgnu 24-uurs diensten
Ideeeumlnraamwerk
In groepsverband
1 Noteer uw (toepassings)vraag over de TOKIO-tool in het ideeeumlnraamwerk
2 De vragen worden doorgegeven aan een volgende groep
3 De groep bedenkt gezamenlijk een oplossing antwoord voor de vraag uit het ideeeumlnraamwerk
Ideeeumlnraamwerk
Reflectie
Partijen rollen en verantwoordelijkheden
In groepsverband
- Bediscussieer hoe in uw ziekenhuis de partijen rollen en verantwoordelijkheden liggen voor het hanteren van deze tool
1 Met wie beginnen we en welke belangen hebben zij wie kunnen als sponsorambassadeur optreden
2 Wie moet opdracht geven voor dit traject Welke argumenten zijn daarbij relevant Wat moet die opdracht zijn
3 Welk doel heeft zorsquon opdracht (financieel formatie kwaliteit opleiden) welke argumenten zijn ervoor
Wrap up
Wil je meer weten over de individualisering van de opleidingsduur
en de gevolgen daarvan voor onderwijs toezicht en bedrijfsvoering
Kijk dan op wwwspecialistenopleidingopmaatnl
Programma (2)
0930 ndash 0945 Welkom introductie van de dag en kennismaking0945 ndash 1000 Toelichting programma1000 - 1230 Opleidingsakkoord ndash uitleg
Effecten IO op kostprijsTaakherschikking + Casus
1230 ndash 1330 Lunch
1330 ndash 1730 TOKIO-optimummodel
1730 ndash 1830 Diner
1830 ndash 2030 Partijen rollen en verantwoordelijkheden
Rode draad wrap up en afspraken voor vervolg
Het opleidingsakkoord
Opleiding breed
inzetbaar op maat
Zorg
kwaliteit
continuiumlteit
concentratie
Maatschappij
complex doelmatig
Opleidingsakkoord 2013
euro90mln
euro128mln
euro218mln
opleiding 4 jaar 4 van de aiosopleiding 45 jaar 15 van de aios
opleiding 5 jaar 33 van de aios
opleiding 6 jaar 48 van de aiosverkorting in
mndduur in
mndverkortings-
opdrachtnulmeting gemiddelde in 2013 179 644
verkortingsopdracht in maanden 48 596 75verkortingsopdracht in maanden incl nulmeting 659 578 77
Verkorten
Afspraak Raad Opleiding FMS september 2014
httpwwwspecialistenopleidingopmaatnlversnellen
Verkorting in euro in 2016
Uitstroomcohort 1-7-20152016-- 254 maanden (1024 aios)
(254mnd ndash 179mnd) x 1024 aios x euro [2016] =
bull 0 ndash 49 aios (20 euro146k) = euro 19 mlnbull 50 ndash 149 aios (30 euro136k) = euro 26 mlnbull 150 aios gt (50 euro127k) = euro 41 mln
x65 in 2022
Instroom
Capaciteitsontwikkeling AIOS
Bron Capaciteitsorgaan
Van competenties naar beroepsactiviteiten (EPArsquos)
Groepsoordeel over bekwaamheid
Individueel OpleidingsPlan (IOP)
E-portfolio
Interne kwaliteitscyclus
Opleidingsklimaat
Gesprekscyclus
Bemiddeling
Naar minder aios op de werkvloer met behoud van kwaliteit van zorg en effectief benutten van opleidingstijd
Individualisering opleidingsduur
Het effect van verkorting op
de kostprijs van opleiden
Opleidingsakkoord
1 Reductie aantal opleidingsplaatsen
2 Verkorting van de opleidingsduur
3 Stapsgewijze afname beschikbaarheidsbijdrage
Doelstelling 77 doorlooptijdverkorting
Opleiding in activiteiten
Tijdsverdeling activiteiten
bull Overgrote deel (circa 75) van de werkzaamheden is lsquodirect patieumlnt gebondenrsquo
bull Circa 15 is lsquoindirect patieumlntgebondenrsquo
bull De overige clusters vragen relatief weinig tijd (circa 10)
lsquoGeneriekrsquo korten
Specifiek korten
Direct patieumlntgebonden
opleidingsactiviteiten
Korten op direct patieumlntgebonden activiteiten
- In het werk gelabeld op anios-niveau
- In het werk gelabeld op MS-niveau wanneer de aios vrijwel zonder supervisie enof begeleiding van de MS werkt en het EPA-niveau 4 is bereikt (volledig zelfstandig toevertrouwd met supervisie op afstand) en afgegeven
Waar is korting mogelijk
Toelichting Berenschot Kostprijs Model
De totale gemiddelde kostprijs opgebouwd
Relatie activiteiten en
kostenopbrengsten opleiding
Verkorten lsquoarbeidsduurrsquo effect vaste kosten
Verkorten lsquodirect patieumlnt gebondenrsquo
activiteiten effect variabele kosten
Verkorten lsquodirect patieumlnt gebondenrsquo
activiteiten effect variabele opbrengsten
Effect van IO op de kostprijs van opleiden
rarr Door verkorting van de opleiding stijgt de kostprijs van opleiden
rarr financieel effect varieumlrend van plusmn 108 tot 118 van het op de beschikbaarheidsbijdrage bezuinigde bedrag
TAAKHERSCHIKKING
ALS REACTIE OP IO
Taakherschikking wat is het precies
Wat is het precies
rarr Taakherschikking in de gezondheidszorg is het structureel herverdelen van taken tussen verschillende beroepsgroepen
rarr Veel voorspelbare en routinematige medische handelingen die door artsen worden uitgevoerd kunnen goed door speciaal hiervoor opgeleide andere beroepsbeoefenaren worden verricht
Taakherschikking het doel
Wat is de gedachte achter taakherschikking
rarr De zorg verbeteren zonder dat die duurder wordt Doel van taakherschikking is om zorgtaken goed en efficieumlnt te verdelen en om zorgprofessionals aacutenders in te zetten de juiste zorgverlener op de juiste plaats
Taakherschikking drie vormen
Drie vormen van taakherschikking
1 Supplementatierarr Een uitbreiding van de taken of vaardigheden
van bestaande professionals
2 Substitutie rarr De uitvoering van een handeling door eacuteeacuten type professional wordt overgenomen door een
ander type professional (verticaal en horizontaal)
3 Innovatie rarr Er wordt een nieuw type professional geiumlntroduceerd (bijvoorbeeld ziekenhuisarts)
De casus
Opdracht Taakherschikking
In groepen
Opdracht thoraxchirurgie
1 Beschrijf de te verwachten effecten door de inzet van
taakherschikking
REFLECTIE
TOKIO-optimumnaar het optimum van kwaliteit en
kosteneffectiviteit
Doelstelling project
Het ontwikkelen van een dienstinrichting scenario met darr
inzet AIOS en het doorrekenen van personele en
financieumlle consequenties
1 Bepalen inrichtingseisen dienst
2 Ontwikkelen scenariorsquos
3 Ontwikkelen model voor personele en financieumlle
consequenties
Zorgnu 24-uurs diensten
Bepalen inrichtingseisen activiteiten
Op basis van interviews met stafleden en arts assistenten bepalen
van ontwerpscenariorsquos bijvoorbeeld
- Minimaals 3-jaars AIOS voor opvang trauma
- Beoordeling acute patieumlnt door arts
- Extra paar handen voor OK
Bepalen activiteiten in de dienst bijvoorbeeld
bull Zorg over de klinische patieumlnt
bull Consulten chirurgie IC
bull SEH
bull OK
bull (voorbereiding) overdracht
Ontwikkelen scenariorsquos
Bij iedere activiteit is gekeken welke (taakherschikkings)
functionaris de betreffende activiteit kan uitvoeren en onder welke
condities (mate van supervisie) Hieruit ontstaan scenariorsquos
Beoordelen scenariorsquos
bull Elk scenario is beoordeeld op de ontwerpeisen en activiteiten op een schaal van volstaat neutraal onvoldoende
Personele en financieumlle
consequenties
Voor ieder scenario is
uitgerekend wat de
personele en financieumlle
consequenties zijn
Samenvatting scenario
Omschrijving scenario Scenario 12 Scenario 13 Scenario 14
Totale kosten (Fte) per 4 weken 87169euro 91674euro 91674euro
Totale kosten incl jaarlijks terugkerende
additionele kosten per 4 weken87169euro 92134euro 91674euro
Eenmalige additionele kosten (in totaal dus
niet per 4 weken)-euro -euro -euro
0 Ftes Ftes Ftes
x 000 000 000
AIOS 088 088 088
ANIOS 263 263 263
GEOnco chirurg 250 197 156
Vaatchirurg 156 177 156
Trauma chirurg 156 189 250
SEH-arts 117 000 000
Zkh-arts 000 000 000
PA 000 000 000
NP 000 000 000
OntwerpeisenVoldaan ja nee
neutraal
Voldaan ja nee
neutraal
Voldaan ja nee
neutraal
1 Minimaal 3e jaars AIOS chirurgie of SEH-arts
voor trauma opvangja ja ja
2 Extra paar handen voor OK nee ja ja
3 Beoordeling acute patieumlnt door arts ja ja ja
4 Oplossingsrichting binnen eigen
beiumlnvloedingssfeernee ja ja
0
Activiteiten
a Zorg klinische patieumlnten neutraal ja ja
b Consulten chirurgieIC neutraal ja ja
c SEH ja ja ja
d OK nee ja ja
e Overdracht ja ja ja
0
Totaal ftes obv maximaal in de dienst Totaal Ftes Totaal Ftes Totaal Ftes
x 000 000 000
AIOS 352 352 352
ANIOS 1050 1050 1050
GEOnco chirurg 1667 1313 1042
Vaatchirurg 625 707 625
Trauma chirurg 1042 1259 1667
SEH-arts 117 000 000
Zkh-arts 000 000 000
PA 000 000 000
NP 000 000 000
TOKIO-optimum model hoe toepasbaar
TOKIO-optimum model hoe toepasbaar
TOKIO-optimum model hoe toepasbaar
Wat nog komen gaat
- Online tool
Reconstructieopdracht deelopdracht 1
Leg de kaarten die worden uitgereikt op de juiste volgorde en noteer 1 tm 11 op de kaarten
Terugkoppeling reconstructieopdracht
Casus voor deelopdracht 2 tm 5
Betreft een academisch ziekenhuis afdeling chirurgie
Er is geen 247 SEH-arts aanwezig
Teruglopend aantal AIOS
Ontwerpeisen Activiteiten
1 Minimaals 3e jaars AIOS chirurgie of SEH-arts voor trauma opvang2 Extra paar handen voor OK3 Beoordeling acute patieumlnt door arts
a Zorg klinische patieumlntenb Consulten chirurgie ICc SEHd OKe Overdracht
Reconstructieopdracht deelopdracht 2
In groepsverband
- Vul de vragen op workshopkaart 5 in
- Denk na over de mogelijkheden die er zijn voor het laten uitvoeren van activiteiten in de voorbeeldcasus van chirurgie
Reconstructieopdracht deelopdracht 3
In groepsverband
- Vul de vragen op workshopkaart 6 in
- Denk na over de variatiemogelijkheden die er zijn in de voorbeeldcasus van chirurgie
Reconstructieopdracht deelopdracht 4
In groepsverband
- Vul de vragen op workshopkaart 7 in
- Denk na over de mogelijke scenariorsquos die er zijn in de voorbeeldcasus van chirurgie
Reconstructieopdracht deelopdracht 5
In groepsverband
- Vul de vragen op workshopkaart 9 in
- Beoordeel of het de scenarios die zijn gemaakt compleet zijn
Zorgnu 24-uurs diensten
Ideeeumlnraamwerk
In groepsverband
1 Noteer uw (toepassings)vraag over de TOKIO-tool in het ideeeumlnraamwerk
2 De vragen worden doorgegeven aan een volgende groep
3 De groep bedenkt gezamenlijk een oplossing antwoord voor de vraag uit het ideeeumlnraamwerk
Ideeeumlnraamwerk
Reflectie
Partijen rollen en verantwoordelijkheden
In groepsverband
- Bediscussieer hoe in uw ziekenhuis de partijen rollen en verantwoordelijkheden liggen voor het hanteren van deze tool
1 Met wie beginnen we en welke belangen hebben zij wie kunnen als sponsorambassadeur optreden
2 Wie moet opdracht geven voor dit traject Welke argumenten zijn daarbij relevant Wat moet die opdracht zijn
3 Welk doel heeft zorsquon opdracht (financieel formatie kwaliteit opleiden) welke argumenten zijn ervoor
Wrap up
Wil je meer weten over de individualisering van de opleidingsduur
en de gevolgen daarvan voor onderwijs toezicht en bedrijfsvoering
Kijk dan op wwwspecialistenopleidingopmaatnl
Het opleidingsakkoord
Opleiding breed
inzetbaar op maat
Zorg
kwaliteit
continuiumlteit
concentratie
Maatschappij
complex doelmatig
Opleidingsakkoord 2013
euro90mln
euro128mln
euro218mln
opleiding 4 jaar 4 van de aiosopleiding 45 jaar 15 van de aios
opleiding 5 jaar 33 van de aios
opleiding 6 jaar 48 van de aiosverkorting in
mndduur in
mndverkortings-
opdrachtnulmeting gemiddelde in 2013 179 644
verkortingsopdracht in maanden 48 596 75verkortingsopdracht in maanden incl nulmeting 659 578 77
Verkorten
Afspraak Raad Opleiding FMS september 2014
httpwwwspecialistenopleidingopmaatnlversnellen
Verkorting in euro in 2016
Uitstroomcohort 1-7-20152016-- 254 maanden (1024 aios)
(254mnd ndash 179mnd) x 1024 aios x euro [2016] =
bull 0 ndash 49 aios (20 euro146k) = euro 19 mlnbull 50 ndash 149 aios (30 euro136k) = euro 26 mlnbull 150 aios gt (50 euro127k) = euro 41 mln
x65 in 2022
Instroom
Capaciteitsontwikkeling AIOS
Bron Capaciteitsorgaan
Van competenties naar beroepsactiviteiten (EPArsquos)
Groepsoordeel over bekwaamheid
Individueel OpleidingsPlan (IOP)
E-portfolio
Interne kwaliteitscyclus
Opleidingsklimaat
Gesprekscyclus
Bemiddeling
Naar minder aios op de werkvloer met behoud van kwaliteit van zorg en effectief benutten van opleidingstijd
Individualisering opleidingsduur
Het effect van verkorting op
de kostprijs van opleiden
Opleidingsakkoord
1 Reductie aantal opleidingsplaatsen
2 Verkorting van de opleidingsduur
3 Stapsgewijze afname beschikbaarheidsbijdrage
Doelstelling 77 doorlooptijdverkorting
Opleiding in activiteiten
Tijdsverdeling activiteiten
bull Overgrote deel (circa 75) van de werkzaamheden is lsquodirect patieumlnt gebondenrsquo
bull Circa 15 is lsquoindirect patieumlntgebondenrsquo
bull De overige clusters vragen relatief weinig tijd (circa 10)
lsquoGeneriekrsquo korten
Specifiek korten
Direct patieumlntgebonden
opleidingsactiviteiten
Korten op direct patieumlntgebonden activiteiten
- In het werk gelabeld op anios-niveau
- In het werk gelabeld op MS-niveau wanneer de aios vrijwel zonder supervisie enof begeleiding van de MS werkt en het EPA-niveau 4 is bereikt (volledig zelfstandig toevertrouwd met supervisie op afstand) en afgegeven
Waar is korting mogelijk
Toelichting Berenschot Kostprijs Model
De totale gemiddelde kostprijs opgebouwd
Relatie activiteiten en
kostenopbrengsten opleiding
Verkorten lsquoarbeidsduurrsquo effect vaste kosten
Verkorten lsquodirect patieumlnt gebondenrsquo
activiteiten effect variabele kosten
Verkorten lsquodirect patieumlnt gebondenrsquo
activiteiten effect variabele opbrengsten
Effect van IO op de kostprijs van opleiden
rarr Door verkorting van de opleiding stijgt de kostprijs van opleiden
rarr financieel effect varieumlrend van plusmn 108 tot 118 van het op de beschikbaarheidsbijdrage bezuinigde bedrag
TAAKHERSCHIKKING
ALS REACTIE OP IO
Taakherschikking wat is het precies
Wat is het precies
rarr Taakherschikking in de gezondheidszorg is het structureel herverdelen van taken tussen verschillende beroepsgroepen
rarr Veel voorspelbare en routinematige medische handelingen die door artsen worden uitgevoerd kunnen goed door speciaal hiervoor opgeleide andere beroepsbeoefenaren worden verricht
Taakherschikking het doel
Wat is de gedachte achter taakherschikking
rarr De zorg verbeteren zonder dat die duurder wordt Doel van taakherschikking is om zorgtaken goed en efficieumlnt te verdelen en om zorgprofessionals aacutenders in te zetten de juiste zorgverlener op de juiste plaats
Taakherschikking drie vormen
Drie vormen van taakherschikking
1 Supplementatierarr Een uitbreiding van de taken of vaardigheden
van bestaande professionals
2 Substitutie rarr De uitvoering van een handeling door eacuteeacuten type professional wordt overgenomen door een
ander type professional (verticaal en horizontaal)
3 Innovatie rarr Er wordt een nieuw type professional geiumlntroduceerd (bijvoorbeeld ziekenhuisarts)
De casus
Opdracht Taakherschikking
In groepen
Opdracht thoraxchirurgie
1 Beschrijf de te verwachten effecten door de inzet van
taakherschikking
REFLECTIE
TOKIO-optimumnaar het optimum van kwaliteit en
kosteneffectiviteit
Doelstelling project
Het ontwikkelen van een dienstinrichting scenario met darr
inzet AIOS en het doorrekenen van personele en
financieumlle consequenties
1 Bepalen inrichtingseisen dienst
2 Ontwikkelen scenariorsquos
3 Ontwikkelen model voor personele en financieumlle
consequenties
Zorgnu 24-uurs diensten
Bepalen inrichtingseisen activiteiten
Op basis van interviews met stafleden en arts assistenten bepalen
van ontwerpscenariorsquos bijvoorbeeld
- Minimaals 3-jaars AIOS voor opvang trauma
- Beoordeling acute patieumlnt door arts
- Extra paar handen voor OK
Bepalen activiteiten in de dienst bijvoorbeeld
bull Zorg over de klinische patieumlnt
bull Consulten chirurgie IC
bull SEH
bull OK
bull (voorbereiding) overdracht
Ontwikkelen scenariorsquos
Bij iedere activiteit is gekeken welke (taakherschikkings)
functionaris de betreffende activiteit kan uitvoeren en onder welke
condities (mate van supervisie) Hieruit ontstaan scenariorsquos
Beoordelen scenariorsquos
bull Elk scenario is beoordeeld op de ontwerpeisen en activiteiten op een schaal van volstaat neutraal onvoldoende
Personele en financieumlle
consequenties
Voor ieder scenario is
uitgerekend wat de
personele en financieumlle
consequenties zijn
Samenvatting scenario
Omschrijving scenario Scenario 12 Scenario 13 Scenario 14
Totale kosten (Fte) per 4 weken 87169euro 91674euro 91674euro
Totale kosten incl jaarlijks terugkerende
additionele kosten per 4 weken87169euro 92134euro 91674euro
Eenmalige additionele kosten (in totaal dus
niet per 4 weken)-euro -euro -euro
0 Ftes Ftes Ftes
x 000 000 000
AIOS 088 088 088
ANIOS 263 263 263
GEOnco chirurg 250 197 156
Vaatchirurg 156 177 156
Trauma chirurg 156 189 250
SEH-arts 117 000 000
Zkh-arts 000 000 000
PA 000 000 000
NP 000 000 000
OntwerpeisenVoldaan ja nee
neutraal
Voldaan ja nee
neutraal
Voldaan ja nee
neutraal
1 Minimaal 3e jaars AIOS chirurgie of SEH-arts
voor trauma opvangja ja ja
2 Extra paar handen voor OK nee ja ja
3 Beoordeling acute patieumlnt door arts ja ja ja
4 Oplossingsrichting binnen eigen
beiumlnvloedingssfeernee ja ja
0
Activiteiten
a Zorg klinische patieumlnten neutraal ja ja
b Consulten chirurgieIC neutraal ja ja
c SEH ja ja ja
d OK nee ja ja
e Overdracht ja ja ja
0
Totaal ftes obv maximaal in de dienst Totaal Ftes Totaal Ftes Totaal Ftes
x 000 000 000
AIOS 352 352 352
ANIOS 1050 1050 1050
GEOnco chirurg 1667 1313 1042
Vaatchirurg 625 707 625
Trauma chirurg 1042 1259 1667
SEH-arts 117 000 000
Zkh-arts 000 000 000
PA 000 000 000
NP 000 000 000
TOKIO-optimum model hoe toepasbaar
TOKIO-optimum model hoe toepasbaar
TOKIO-optimum model hoe toepasbaar
Wat nog komen gaat
- Online tool
Reconstructieopdracht deelopdracht 1
Leg de kaarten die worden uitgereikt op de juiste volgorde en noteer 1 tm 11 op de kaarten
Terugkoppeling reconstructieopdracht
Casus voor deelopdracht 2 tm 5
Betreft een academisch ziekenhuis afdeling chirurgie
Er is geen 247 SEH-arts aanwezig
Teruglopend aantal AIOS
Ontwerpeisen Activiteiten
1 Minimaals 3e jaars AIOS chirurgie of SEH-arts voor trauma opvang2 Extra paar handen voor OK3 Beoordeling acute patieumlnt door arts
a Zorg klinische patieumlntenb Consulten chirurgie ICc SEHd OKe Overdracht
Reconstructieopdracht deelopdracht 2
In groepsverband
- Vul de vragen op workshopkaart 5 in
- Denk na over de mogelijkheden die er zijn voor het laten uitvoeren van activiteiten in de voorbeeldcasus van chirurgie
Reconstructieopdracht deelopdracht 3
In groepsverband
- Vul de vragen op workshopkaart 6 in
- Denk na over de variatiemogelijkheden die er zijn in de voorbeeldcasus van chirurgie
Reconstructieopdracht deelopdracht 4
In groepsverband
- Vul de vragen op workshopkaart 7 in
- Denk na over de mogelijke scenariorsquos die er zijn in de voorbeeldcasus van chirurgie
Reconstructieopdracht deelopdracht 5
In groepsverband
- Vul de vragen op workshopkaart 9 in
- Beoordeel of het de scenarios die zijn gemaakt compleet zijn
Zorgnu 24-uurs diensten
Ideeeumlnraamwerk
In groepsverband
1 Noteer uw (toepassings)vraag over de TOKIO-tool in het ideeeumlnraamwerk
2 De vragen worden doorgegeven aan een volgende groep
3 De groep bedenkt gezamenlijk een oplossing antwoord voor de vraag uit het ideeeumlnraamwerk
Ideeeumlnraamwerk
Reflectie
Partijen rollen en verantwoordelijkheden
In groepsverband
- Bediscussieer hoe in uw ziekenhuis de partijen rollen en verantwoordelijkheden liggen voor het hanteren van deze tool
1 Met wie beginnen we en welke belangen hebben zij wie kunnen als sponsorambassadeur optreden
2 Wie moet opdracht geven voor dit traject Welke argumenten zijn daarbij relevant Wat moet die opdracht zijn
3 Welk doel heeft zorsquon opdracht (financieel formatie kwaliteit opleiden) welke argumenten zijn ervoor
Wrap up
Wil je meer weten over de individualisering van de opleidingsduur
en de gevolgen daarvan voor onderwijs toezicht en bedrijfsvoering
Kijk dan op wwwspecialistenopleidingopmaatnl
Opleiding breed
inzetbaar op maat
Zorg
kwaliteit
continuiumlteit
concentratie
Maatschappij
complex doelmatig
Opleidingsakkoord 2013
euro90mln
euro128mln
euro218mln
opleiding 4 jaar 4 van de aiosopleiding 45 jaar 15 van de aios
opleiding 5 jaar 33 van de aios
opleiding 6 jaar 48 van de aiosverkorting in
mndduur in
mndverkortings-
opdrachtnulmeting gemiddelde in 2013 179 644
verkortingsopdracht in maanden 48 596 75verkortingsopdracht in maanden incl nulmeting 659 578 77
Verkorten
Afspraak Raad Opleiding FMS september 2014
httpwwwspecialistenopleidingopmaatnlversnellen
Verkorting in euro in 2016
Uitstroomcohort 1-7-20152016-- 254 maanden (1024 aios)
(254mnd ndash 179mnd) x 1024 aios x euro [2016] =
bull 0 ndash 49 aios (20 euro146k) = euro 19 mlnbull 50 ndash 149 aios (30 euro136k) = euro 26 mlnbull 150 aios gt (50 euro127k) = euro 41 mln
x65 in 2022
Instroom
Capaciteitsontwikkeling AIOS
Bron Capaciteitsorgaan
Van competenties naar beroepsactiviteiten (EPArsquos)
Groepsoordeel over bekwaamheid
Individueel OpleidingsPlan (IOP)
E-portfolio
Interne kwaliteitscyclus
Opleidingsklimaat
Gesprekscyclus
Bemiddeling
Naar minder aios op de werkvloer met behoud van kwaliteit van zorg en effectief benutten van opleidingstijd
Individualisering opleidingsduur
Het effect van verkorting op
de kostprijs van opleiden
Opleidingsakkoord
1 Reductie aantal opleidingsplaatsen
2 Verkorting van de opleidingsduur
3 Stapsgewijze afname beschikbaarheidsbijdrage
Doelstelling 77 doorlooptijdverkorting
Opleiding in activiteiten
Tijdsverdeling activiteiten
bull Overgrote deel (circa 75) van de werkzaamheden is lsquodirect patieumlnt gebondenrsquo
bull Circa 15 is lsquoindirect patieumlntgebondenrsquo
bull De overige clusters vragen relatief weinig tijd (circa 10)
lsquoGeneriekrsquo korten
Specifiek korten
Direct patieumlntgebonden
opleidingsactiviteiten
Korten op direct patieumlntgebonden activiteiten
- In het werk gelabeld op anios-niveau
- In het werk gelabeld op MS-niveau wanneer de aios vrijwel zonder supervisie enof begeleiding van de MS werkt en het EPA-niveau 4 is bereikt (volledig zelfstandig toevertrouwd met supervisie op afstand) en afgegeven
Waar is korting mogelijk
Toelichting Berenschot Kostprijs Model
De totale gemiddelde kostprijs opgebouwd
Relatie activiteiten en
kostenopbrengsten opleiding
Verkorten lsquoarbeidsduurrsquo effect vaste kosten
Verkorten lsquodirect patieumlnt gebondenrsquo
activiteiten effect variabele kosten
Verkorten lsquodirect patieumlnt gebondenrsquo
activiteiten effect variabele opbrengsten
Effect van IO op de kostprijs van opleiden
rarr Door verkorting van de opleiding stijgt de kostprijs van opleiden
rarr financieel effect varieumlrend van plusmn 108 tot 118 van het op de beschikbaarheidsbijdrage bezuinigde bedrag
TAAKHERSCHIKKING
ALS REACTIE OP IO
Taakherschikking wat is het precies
Wat is het precies
rarr Taakherschikking in de gezondheidszorg is het structureel herverdelen van taken tussen verschillende beroepsgroepen
rarr Veel voorspelbare en routinematige medische handelingen die door artsen worden uitgevoerd kunnen goed door speciaal hiervoor opgeleide andere beroepsbeoefenaren worden verricht
Taakherschikking het doel
Wat is de gedachte achter taakherschikking
rarr De zorg verbeteren zonder dat die duurder wordt Doel van taakherschikking is om zorgtaken goed en efficieumlnt te verdelen en om zorgprofessionals aacutenders in te zetten de juiste zorgverlener op de juiste plaats
Taakherschikking drie vormen
Drie vormen van taakherschikking
1 Supplementatierarr Een uitbreiding van de taken of vaardigheden
van bestaande professionals
2 Substitutie rarr De uitvoering van een handeling door eacuteeacuten type professional wordt overgenomen door een
ander type professional (verticaal en horizontaal)
3 Innovatie rarr Er wordt een nieuw type professional geiumlntroduceerd (bijvoorbeeld ziekenhuisarts)
De casus
Opdracht Taakherschikking
In groepen
Opdracht thoraxchirurgie
1 Beschrijf de te verwachten effecten door de inzet van
taakherschikking
REFLECTIE
TOKIO-optimumnaar het optimum van kwaliteit en
kosteneffectiviteit
Doelstelling project
Het ontwikkelen van een dienstinrichting scenario met darr
inzet AIOS en het doorrekenen van personele en
financieumlle consequenties
1 Bepalen inrichtingseisen dienst
2 Ontwikkelen scenariorsquos
3 Ontwikkelen model voor personele en financieumlle
consequenties
Zorgnu 24-uurs diensten
Bepalen inrichtingseisen activiteiten
Op basis van interviews met stafleden en arts assistenten bepalen
van ontwerpscenariorsquos bijvoorbeeld
- Minimaals 3-jaars AIOS voor opvang trauma
- Beoordeling acute patieumlnt door arts
- Extra paar handen voor OK
Bepalen activiteiten in de dienst bijvoorbeeld
bull Zorg over de klinische patieumlnt
bull Consulten chirurgie IC
bull SEH
bull OK
bull (voorbereiding) overdracht
Ontwikkelen scenariorsquos
Bij iedere activiteit is gekeken welke (taakherschikkings)
functionaris de betreffende activiteit kan uitvoeren en onder welke
condities (mate van supervisie) Hieruit ontstaan scenariorsquos
Beoordelen scenariorsquos
bull Elk scenario is beoordeeld op de ontwerpeisen en activiteiten op een schaal van volstaat neutraal onvoldoende
Personele en financieumlle
consequenties
Voor ieder scenario is
uitgerekend wat de
personele en financieumlle
consequenties zijn
Samenvatting scenario
Omschrijving scenario Scenario 12 Scenario 13 Scenario 14
Totale kosten (Fte) per 4 weken 87169euro 91674euro 91674euro
Totale kosten incl jaarlijks terugkerende
additionele kosten per 4 weken87169euro 92134euro 91674euro
Eenmalige additionele kosten (in totaal dus
niet per 4 weken)-euro -euro -euro
0 Ftes Ftes Ftes
x 000 000 000
AIOS 088 088 088
ANIOS 263 263 263
GEOnco chirurg 250 197 156
Vaatchirurg 156 177 156
Trauma chirurg 156 189 250
SEH-arts 117 000 000
Zkh-arts 000 000 000
PA 000 000 000
NP 000 000 000
OntwerpeisenVoldaan ja nee
neutraal
Voldaan ja nee
neutraal
Voldaan ja nee
neutraal
1 Minimaal 3e jaars AIOS chirurgie of SEH-arts
voor trauma opvangja ja ja
2 Extra paar handen voor OK nee ja ja
3 Beoordeling acute patieumlnt door arts ja ja ja
4 Oplossingsrichting binnen eigen
beiumlnvloedingssfeernee ja ja
0
Activiteiten
a Zorg klinische patieumlnten neutraal ja ja
b Consulten chirurgieIC neutraal ja ja
c SEH ja ja ja
d OK nee ja ja
e Overdracht ja ja ja
0
Totaal ftes obv maximaal in de dienst Totaal Ftes Totaal Ftes Totaal Ftes
x 000 000 000
AIOS 352 352 352
ANIOS 1050 1050 1050
GEOnco chirurg 1667 1313 1042
Vaatchirurg 625 707 625
Trauma chirurg 1042 1259 1667
SEH-arts 117 000 000
Zkh-arts 000 000 000
PA 000 000 000
NP 000 000 000
TOKIO-optimum model hoe toepasbaar
TOKIO-optimum model hoe toepasbaar
TOKIO-optimum model hoe toepasbaar
Wat nog komen gaat
- Online tool
Reconstructieopdracht deelopdracht 1
Leg de kaarten die worden uitgereikt op de juiste volgorde en noteer 1 tm 11 op de kaarten
Terugkoppeling reconstructieopdracht
Casus voor deelopdracht 2 tm 5
Betreft een academisch ziekenhuis afdeling chirurgie
Er is geen 247 SEH-arts aanwezig
Teruglopend aantal AIOS
Ontwerpeisen Activiteiten
1 Minimaals 3e jaars AIOS chirurgie of SEH-arts voor trauma opvang2 Extra paar handen voor OK3 Beoordeling acute patieumlnt door arts
a Zorg klinische patieumlntenb Consulten chirurgie ICc SEHd OKe Overdracht
Reconstructieopdracht deelopdracht 2
In groepsverband
- Vul de vragen op workshopkaart 5 in
- Denk na over de mogelijkheden die er zijn voor het laten uitvoeren van activiteiten in de voorbeeldcasus van chirurgie
Reconstructieopdracht deelopdracht 3
In groepsverband
- Vul de vragen op workshopkaart 6 in
- Denk na over de variatiemogelijkheden die er zijn in de voorbeeldcasus van chirurgie
Reconstructieopdracht deelopdracht 4
In groepsverband
- Vul de vragen op workshopkaart 7 in
- Denk na over de mogelijke scenariorsquos die er zijn in de voorbeeldcasus van chirurgie
Reconstructieopdracht deelopdracht 5
In groepsverband
- Vul de vragen op workshopkaart 9 in
- Beoordeel of het de scenarios die zijn gemaakt compleet zijn
Zorgnu 24-uurs diensten
Ideeeumlnraamwerk
In groepsverband
1 Noteer uw (toepassings)vraag over de TOKIO-tool in het ideeeumlnraamwerk
2 De vragen worden doorgegeven aan een volgende groep
3 De groep bedenkt gezamenlijk een oplossing antwoord voor de vraag uit het ideeeumlnraamwerk
Ideeeumlnraamwerk
Reflectie
Partijen rollen en verantwoordelijkheden
In groepsverband
- Bediscussieer hoe in uw ziekenhuis de partijen rollen en verantwoordelijkheden liggen voor het hanteren van deze tool
1 Met wie beginnen we en welke belangen hebben zij wie kunnen als sponsorambassadeur optreden
2 Wie moet opdracht geven voor dit traject Welke argumenten zijn daarbij relevant Wat moet die opdracht zijn
3 Welk doel heeft zorsquon opdracht (financieel formatie kwaliteit opleiden) welke argumenten zijn ervoor
Wrap up
Wil je meer weten over de individualisering van de opleidingsduur
en de gevolgen daarvan voor onderwijs toezicht en bedrijfsvoering
Kijk dan op wwwspecialistenopleidingopmaatnl
Opleidingsakkoord 2013
euro90mln
euro128mln
euro218mln
opleiding 4 jaar 4 van de aiosopleiding 45 jaar 15 van de aios
opleiding 5 jaar 33 van de aios
opleiding 6 jaar 48 van de aiosverkorting in
mndduur in
mndverkortings-
opdrachtnulmeting gemiddelde in 2013 179 644
verkortingsopdracht in maanden 48 596 75verkortingsopdracht in maanden incl nulmeting 659 578 77
Verkorten
Afspraak Raad Opleiding FMS september 2014
httpwwwspecialistenopleidingopmaatnlversnellen
Verkorting in euro in 2016
Uitstroomcohort 1-7-20152016-- 254 maanden (1024 aios)
(254mnd ndash 179mnd) x 1024 aios x euro [2016] =
bull 0 ndash 49 aios (20 euro146k) = euro 19 mlnbull 50 ndash 149 aios (30 euro136k) = euro 26 mlnbull 150 aios gt (50 euro127k) = euro 41 mln
x65 in 2022
Instroom
Capaciteitsontwikkeling AIOS
Bron Capaciteitsorgaan
Van competenties naar beroepsactiviteiten (EPArsquos)
Groepsoordeel over bekwaamheid
Individueel OpleidingsPlan (IOP)
E-portfolio
Interne kwaliteitscyclus
Opleidingsklimaat
Gesprekscyclus
Bemiddeling
Naar minder aios op de werkvloer met behoud van kwaliteit van zorg en effectief benutten van opleidingstijd
Individualisering opleidingsduur
Het effect van verkorting op
de kostprijs van opleiden
Opleidingsakkoord
1 Reductie aantal opleidingsplaatsen
2 Verkorting van de opleidingsduur
3 Stapsgewijze afname beschikbaarheidsbijdrage
Doelstelling 77 doorlooptijdverkorting
Opleiding in activiteiten
Tijdsverdeling activiteiten
bull Overgrote deel (circa 75) van de werkzaamheden is lsquodirect patieumlnt gebondenrsquo
bull Circa 15 is lsquoindirect patieumlntgebondenrsquo
bull De overige clusters vragen relatief weinig tijd (circa 10)
lsquoGeneriekrsquo korten
Specifiek korten
Direct patieumlntgebonden
opleidingsactiviteiten
Korten op direct patieumlntgebonden activiteiten
- In het werk gelabeld op anios-niveau
- In het werk gelabeld op MS-niveau wanneer de aios vrijwel zonder supervisie enof begeleiding van de MS werkt en het EPA-niveau 4 is bereikt (volledig zelfstandig toevertrouwd met supervisie op afstand) en afgegeven
Waar is korting mogelijk
Toelichting Berenschot Kostprijs Model
De totale gemiddelde kostprijs opgebouwd
Relatie activiteiten en
kostenopbrengsten opleiding
Verkorten lsquoarbeidsduurrsquo effect vaste kosten
Verkorten lsquodirect patieumlnt gebondenrsquo
activiteiten effect variabele kosten
Verkorten lsquodirect patieumlnt gebondenrsquo
activiteiten effect variabele opbrengsten
Effect van IO op de kostprijs van opleiden
rarr Door verkorting van de opleiding stijgt de kostprijs van opleiden
rarr financieel effect varieumlrend van plusmn 108 tot 118 van het op de beschikbaarheidsbijdrage bezuinigde bedrag
TAAKHERSCHIKKING
ALS REACTIE OP IO
Taakherschikking wat is het precies
Wat is het precies
rarr Taakherschikking in de gezondheidszorg is het structureel herverdelen van taken tussen verschillende beroepsgroepen
rarr Veel voorspelbare en routinematige medische handelingen die door artsen worden uitgevoerd kunnen goed door speciaal hiervoor opgeleide andere beroepsbeoefenaren worden verricht
Taakherschikking het doel
Wat is de gedachte achter taakherschikking
rarr De zorg verbeteren zonder dat die duurder wordt Doel van taakherschikking is om zorgtaken goed en efficieumlnt te verdelen en om zorgprofessionals aacutenders in te zetten de juiste zorgverlener op de juiste plaats
Taakherschikking drie vormen
Drie vormen van taakherschikking
1 Supplementatierarr Een uitbreiding van de taken of vaardigheden
van bestaande professionals
2 Substitutie rarr De uitvoering van een handeling door eacuteeacuten type professional wordt overgenomen door een
ander type professional (verticaal en horizontaal)
3 Innovatie rarr Er wordt een nieuw type professional geiumlntroduceerd (bijvoorbeeld ziekenhuisarts)
De casus
Opdracht Taakherschikking
In groepen
Opdracht thoraxchirurgie
1 Beschrijf de te verwachten effecten door de inzet van
taakherschikking
REFLECTIE
TOKIO-optimumnaar het optimum van kwaliteit en
kosteneffectiviteit
Doelstelling project
Het ontwikkelen van een dienstinrichting scenario met darr
inzet AIOS en het doorrekenen van personele en
financieumlle consequenties
1 Bepalen inrichtingseisen dienst
2 Ontwikkelen scenariorsquos
3 Ontwikkelen model voor personele en financieumlle
consequenties
Zorgnu 24-uurs diensten
Bepalen inrichtingseisen activiteiten
Op basis van interviews met stafleden en arts assistenten bepalen
van ontwerpscenariorsquos bijvoorbeeld
- Minimaals 3-jaars AIOS voor opvang trauma
- Beoordeling acute patieumlnt door arts
- Extra paar handen voor OK
Bepalen activiteiten in de dienst bijvoorbeeld
bull Zorg over de klinische patieumlnt
bull Consulten chirurgie IC
bull SEH
bull OK
bull (voorbereiding) overdracht
Ontwikkelen scenariorsquos
Bij iedere activiteit is gekeken welke (taakherschikkings)
functionaris de betreffende activiteit kan uitvoeren en onder welke
condities (mate van supervisie) Hieruit ontstaan scenariorsquos
Beoordelen scenariorsquos
bull Elk scenario is beoordeeld op de ontwerpeisen en activiteiten op een schaal van volstaat neutraal onvoldoende
Personele en financieumlle
consequenties
Voor ieder scenario is
uitgerekend wat de
personele en financieumlle
consequenties zijn
Samenvatting scenario
Omschrijving scenario Scenario 12 Scenario 13 Scenario 14
Totale kosten (Fte) per 4 weken 87169euro 91674euro 91674euro
Totale kosten incl jaarlijks terugkerende
additionele kosten per 4 weken87169euro 92134euro 91674euro
Eenmalige additionele kosten (in totaal dus
niet per 4 weken)-euro -euro -euro
0 Ftes Ftes Ftes
x 000 000 000
AIOS 088 088 088
ANIOS 263 263 263
GEOnco chirurg 250 197 156
Vaatchirurg 156 177 156
Trauma chirurg 156 189 250
SEH-arts 117 000 000
Zkh-arts 000 000 000
PA 000 000 000
NP 000 000 000
OntwerpeisenVoldaan ja nee
neutraal
Voldaan ja nee
neutraal
Voldaan ja nee
neutraal
1 Minimaal 3e jaars AIOS chirurgie of SEH-arts
voor trauma opvangja ja ja
2 Extra paar handen voor OK nee ja ja
3 Beoordeling acute patieumlnt door arts ja ja ja
4 Oplossingsrichting binnen eigen
beiumlnvloedingssfeernee ja ja
0
Activiteiten
a Zorg klinische patieumlnten neutraal ja ja
b Consulten chirurgieIC neutraal ja ja
c SEH ja ja ja
d OK nee ja ja
e Overdracht ja ja ja
0
Totaal ftes obv maximaal in de dienst Totaal Ftes Totaal Ftes Totaal Ftes
x 000 000 000
AIOS 352 352 352
ANIOS 1050 1050 1050
GEOnco chirurg 1667 1313 1042
Vaatchirurg 625 707 625
Trauma chirurg 1042 1259 1667
SEH-arts 117 000 000
Zkh-arts 000 000 000
PA 000 000 000
NP 000 000 000
TOKIO-optimum model hoe toepasbaar
TOKIO-optimum model hoe toepasbaar
TOKIO-optimum model hoe toepasbaar
Wat nog komen gaat
- Online tool
Reconstructieopdracht deelopdracht 1
Leg de kaarten die worden uitgereikt op de juiste volgorde en noteer 1 tm 11 op de kaarten
Terugkoppeling reconstructieopdracht
Casus voor deelopdracht 2 tm 5
Betreft een academisch ziekenhuis afdeling chirurgie
Er is geen 247 SEH-arts aanwezig
Teruglopend aantal AIOS
Ontwerpeisen Activiteiten
1 Minimaals 3e jaars AIOS chirurgie of SEH-arts voor trauma opvang2 Extra paar handen voor OK3 Beoordeling acute patieumlnt door arts
a Zorg klinische patieumlntenb Consulten chirurgie ICc SEHd OKe Overdracht
Reconstructieopdracht deelopdracht 2
In groepsverband
- Vul de vragen op workshopkaart 5 in
- Denk na over de mogelijkheden die er zijn voor het laten uitvoeren van activiteiten in de voorbeeldcasus van chirurgie
Reconstructieopdracht deelopdracht 3
In groepsverband
- Vul de vragen op workshopkaart 6 in
- Denk na over de variatiemogelijkheden die er zijn in de voorbeeldcasus van chirurgie
Reconstructieopdracht deelopdracht 4
In groepsverband
- Vul de vragen op workshopkaart 7 in
- Denk na over de mogelijke scenariorsquos die er zijn in de voorbeeldcasus van chirurgie
Reconstructieopdracht deelopdracht 5
In groepsverband
- Vul de vragen op workshopkaart 9 in
- Beoordeel of het de scenarios die zijn gemaakt compleet zijn
Zorgnu 24-uurs diensten
Ideeeumlnraamwerk
In groepsverband
1 Noteer uw (toepassings)vraag over de TOKIO-tool in het ideeeumlnraamwerk
2 De vragen worden doorgegeven aan een volgende groep
3 De groep bedenkt gezamenlijk een oplossing antwoord voor de vraag uit het ideeeumlnraamwerk
Ideeeumlnraamwerk
Reflectie
Partijen rollen en verantwoordelijkheden
In groepsverband
- Bediscussieer hoe in uw ziekenhuis de partijen rollen en verantwoordelijkheden liggen voor het hanteren van deze tool
1 Met wie beginnen we en welke belangen hebben zij wie kunnen als sponsorambassadeur optreden
2 Wie moet opdracht geven voor dit traject Welke argumenten zijn daarbij relevant Wat moet die opdracht zijn
3 Welk doel heeft zorsquon opdracht (financieel formatie kwaliteit opleiden) welke argumenten zijn ervoor
Wrap up
Wil je meer weten over de individualisering van de opleidingsduur
en de gevolgen daarvan voor onderwijs toezicht en bedrijfsvoering
Kijk dan op wwwspecialistenopleidingopmaatnl
Verkorten
Afspraak Raad Opleiding FMS september 2014
httpwwwspecialistenopleidingopmaatnlversnellen
Verkorting in euro in 2016
Uitstroomcohort 1-7-20152016-- 254 maanden (1024 aios)
(254mnd ndash 179mnd) x 1024 aios x euro [2016] =
bull 0 ndash 49 aios (20 euro146k) = euro 19 mlnbull 50 ndash 149 aios (30 euro136k) = euro 26 mlnbull 150 aios gt (50 euro127k) = euro 41 mln
x65 in 2022
Instroom
Capaciteitsontwikkeling AIOS
Bron Capaciteitsorgaan
Van competenties naar beroepsactiviteiten (EPArsquos)
Groepsoordeel over bekwaamheid
Individueel OpleidingsPlan (IOP)
E-portfolio
Interne kwaliteitscyclus
Opleidingsklimaat
Gesprekscyclus
Bemiddeling
Naar minder aios op de werkvloer met behoud van kwaliteit van zorg en effectief benutten van opleidingstijd
Individualisering opleidingsduur
Het effect van verkorting op
de kostprijs van opleiden
Opleidingsakkoord
1 Reductie aantal opleidingsplaatsen
2 Verkorting van de opleidingsduur
3 Stapsgewijze afname beschikbaarheidsbijdrage
Doelstelling 77 doorlooptijdverkorting
Opleiding in activiteiten
Tijdsverdeling activiteiten
bull Overgrote deel (circa 75) van de werkzaamheden is lsquodirect patieumlnt gebondenrsquo
bull Circa 15 is lsquoindirect patieumlntgebondenrsquo
bull De overige clusters vragen relatief weinig tijd (circa 10)
lsquoGeneriekrsquo korten
Specifiek korten
Direct patieumlntgebonden
opleidingsactiviteiten
Korten op direct patieumlntgebonden activiteiten
- In het werk gelabeld op anios-niveau
- In het werk gelabeld op MS-niveau wanneer de aios vrijwel zonder supervisie enof begeleiding van de MS werkt en het EPA-niveau 4 is bereikt (volledig zelfstandig toevertrouwd met supervisie op afstand) en afgegeven
Waar is korting mogelijk
Toelichting Berenschot Kostprijs Model
De totale gemiddelde kostprijs opgebouwd
Relatie activiteiten en
kostenopbrengsten opleiding
Verkorten lsquoarbeidsduurrsquo effect vaste kosten
Verkorten lsquodirect patieumlnt gebondenrsquo
activiteiten effect variabele kosten
Verkorten lsquodirect patieumlnt gebondenrsquo
activiteiten effect variabele opbrengsten
Effect van IO op de kostprijs van opleiden
rarr Door verkorting van de opleiding stijgt de kostprijs van opleiden
rarr financieel effect varieumlrend van plusmn 108 tot 118 van het op de beschikbaarheidsbijdrage bezuinigde bedrag
TAAKHERSCHIKKING
ALS REACTIE OP IO
Taakherschikking wat is het precies
Wat is het precies
rarr Taakherschikking in de gezondheidszorg is het structureel herverdelen van taken tussen verschillende beroepsgroepen
rarr Veel voorspelbare en routinematige medische handelingen die door artsen worden uitgevoerd kunnen goed door speciaal hiervoor opgeleide andere beroepsbeoefenaren worden verricht
Taakherschikking het doel
Wat is de gedachte achter taakherschikking
rarr De zorg verbeteren zonder dat die duurder wordt Doel van taakherschikking is om zorgtaken goed en efficieumlnt te verdelen en om zorgprofessionals aacutenders in te zetten de juiste zorgverlener op de juiste plaats
Taakherschikking drie vormen
Drie vormen van taakherschikking
1 Supplementatierarr Een uitbreiding van de taken of vaardigheden
van bestaande professionals
2 Substitutie rarr De uitvoering van een handeling door eacuteeacuten type professional wordt overgenomen door een
ander type professional (verticaal en horizontaal)
3 Innovatie rarr Er wordt een nieuw type professional geiumlntroduceerd (bijvoorbeeld ziekenhuisarts)
De casus
Opdracht Taakherschikking
In groepen
Opdracht thoraxchirurgie
1 Beschrijf de te verwachten effecten door de inzet van
taakherschikking
REFLECTIE
TOKIO-optimumnaar het optimum van kwaliteit en
kosteneffectiviteit
Doelstelling project
Het ontwikkelen van een dienstinrichting scenario met darr
inzet AIOS en het doorrekenen van personele en
financieumlle consequenties
1 Bepalen inrichtingseisen dienst
2 Ontwikkelen scenariorsquos
3 Ontwikkelen model voor personele en financieumlle
consequenties
Zorgnu 24-uurs diensten
Bepalen inrichtingseisen activiteiten
Op basis van interviews met stafleden en arts assistenten bepalen
van ontwerpscenariorsquos bijvoorbeeld
- Minimaals 3-jaars AIOS voor opvang trauma
- Beoordeling acute patieumlnt door arts
- Extra paar handen voor OK
Bepalen activiteiten in de dienst bijvoorbeeld
bull Zorg over de klinische patieumlnt
bull Consulten chirurgie IC
bull SEH
bull OK
bull (voorbereiding) overdracht
Ontwikkelen scenariorsquos
Bij iedere activiteit is gekeken welke (taakherschikkings)
functionaris de betreffende activiteit kan uitvoeren en onder welke
condities (mate van supervisie) Hieruit ontstaan scenariorsquos
Beoordelen scenariorsquos
bull Elk scenario is beoordeeld op de ontwerpeisen en activiteiten op een schaal van volstaat neutraal onvoldoende
Personele en financieumlle
consequenties
Voor ieder scenario is
uitgerekend wat de
personele en financieumlle
consequenties zijn
Samenvatting scenario
Omschrijving scenario Scenario 12 Scenario 13 Scenario 14
Totale kosten (Fte) per 4 weken 87169euro 91674euro 91674euro
Totale kosten incl jaarlijks terugkerende
additionele kosten per 4 weken87169euro 92134euro 91674euro
Eenmalige additionele kosten (in totaal dus
niet per 4 weken)-euro -euro -euro
0 Ftes Ftes Ftes
x 000 000 000
AIOS 088 088 088
ANIOS 263 263 263
GEOnco chirurg 250 197 156
Vaatchirurg 156 177 156
Trauma chirurg 156 189 250
SEH-arts 117 000 000
Zkh-arts 000 000 000
PA 000 000 000
NP 000 000 000
OntwerpeisenVoldaan ja nee
neutraal
Voldaan ja nee
neutraal
Voldaan ja nee
neutraal
1 Minimaal 3e jaars AIOS chirurgie of SEH-arts
voor trauma opvangja ja ja
2 Extra paar handen voor OK nee ja ja
3 Beoordeling acute patieumlnt door arts ja ja ja
4 Oplossingsrichting binnen eigen
beiumlnvloedingssfeernee ja ja
0
Activiteiten
a Zorg klinische patieumlnten neutraal ja ja
b Consulten chirurgieIC neutraal ja ja
c SEH ja ja ja
d OK nee ja ja
e Overdracht ja ja ja
0
Totaal ftes obv maximaal in de dienst Totaal Ftes Totaal Ftes Totaal Ftes
x 000 000 000
AIOS 352 352 352
ANIOS 1050 1050 1050
GEOnco chirurg 1667 1313 1042
Vaatchirurg 625 707 625
Trauma chirurg 1042 1259 1667
SEH-arts 117 000 000
Zkh-arts 000 000 000
PA 000 000 000
NP 000 000 000
TOKIO-optimum model hoe toepasbaar
TOKIO-optimum model hoe toepasbaar
TOKIO-optimum model hoe toepasbaar
Wat nog komen gaat
- Online tool
Reconstructieopdracht deelopdracht 1
Leg de kaarten die worden uitgereikt op de juiste volgorde en noteer 1 tm 11 op de kaarten
Terugkoppeling reconstructieopdracht
Casus voor deelopdracht 2 tm 5
Betreft een academisch ziekenhuis afdeling chirurgie
Er is geen 247 SEH-arts aanwezig
Teruglopend aantal AIOS
Ontwerpeisen Activiteiten
1 Minimaals 3e jaars AIOS chirurgie of SEH-arts voor trauma opvang2 Extra paar handen voor OK3 Beoordeling acute patieumlnt door arts
a Zorg klinische patieumlntenb Consulten chirurgie ICc SEHd OKe Overdracht
Reconstructieopdracht deelopdracht 2
In groepsverband
- Vul de vragen op workshopkaart 5 in
- Denk na over de mogelijkheden die er zijn voor het laten uitvoeren van activiteiten in de voorbeeldcasus van chirurgie
Reconstructieopdracht deelopdracht 3
In groepsverband
- Vul de vragen op workshopkaart 6 in
- Denk na over de variatiemogelijkheden die er zijn in de voorbeeldcasus van chirurgie
Reconstructieopdracht deelopdracht 4
In groepsverband
- Vul de vragen op workshopkaart 7 in
- Denk na over de mogelijke scenariorsquos die er zijn in de voorbeeldcasus van chirurgie
Reconstructieopdracht deelopdracht 5
In groepsverband
- Vul de vragen op workshopkaart 9 in
- Beoordeel of het de scenarios die zijn gemaakt compleet zijn
Zorgnu 24-uurs diensten
Ideeeumlnraamwerk
In groepsverband
1 Noteer uw (toepassings)vraag over de TOKIO-tool in het ideeeumlnraamwerk
2 De vragen worden doorgegeven aan een volgende groep
3 De groep bedenkt gezamenlijk een oplossing antwoord voor de vraag uit het ideeeumlnraamwerk
Ideeeumlnraamwerk
Reflectie
Partijen rollen en verantwoordelijkheden
In groepsverband
- Bediscussieer hoe in uw ziekenhuis de partijen rollen en verantwoordelijkheden liggen voor het hanteren van deze tool
1 Met wie beginnen we en welke belangen hebben zij wie kunnen als sponsorambassadeur optreden
2 Wie moet opdracht geven voor dit traject Welke argumenten zijn daarbij relevant Wat moet die opdracht zijn
3 Welk doel heeft zorsquon opdracht (financieel formatie kwaliteit opleiden) welke argumenten zijn ervoor
Wrap up
Wil je meer weten over de individualisering van de opleidingsduur
en de gevolgen daarvan voor onderwijs toezicht en bedrijfsvoering
Kijk dan op wwwspecialistenopleidingopmaatnl
Verkorting in euro in 2016
Uitstroomcohort 1-7-20152016-- 254 maanden (1024 aios)
(254mnd ndash 179mnd) x 1024 aios x euro [2016] =
bull 0 ndash 49 aios (20 euro146k) = euro 19 mlnbull 50 ndash 149 aios (30 euro136k) = euro 26 mlnbull 150 aios gt (50 euro127k) = euro 41 mln
x65 in 2022
Instroom
Capaciteitsontwikkeling AIOS
Bron Capaciteitsorgaan
Van competenties naar beroepsactiviteiten (EPArsquos)
Groepsoordeel over bekwaamheid
Individueel OpleidingsPlan (IOP)
E-portfolio
Interne kwaliteitscyclus
Opleidingsklimaat
Gesprekscyclus
Bemiddeling
Naar minder aios op de werkvloer met behoud van kwaliteit van zorg en effectief benutten van opleidingstijd
Individualisering opleidingsduur
Het effect van verkorting op
de kostprijs van opleiden
Opleidingsakkoord
1 Reductie aantal opleidingsplaatsen
2 Verkorting van de opleidingsduur
3 Stapsgewijze afname beschikbaarheidsbijdrage
Doelstelling 77 doorlooptijdverkorting
Opleiding in activiteiten
Tijdsverdeling activiteiten
bull Overgrote deel (circa 75) van de werkzaamheden is lsquodirect patieumlnt gebondenrsquo
bull Circa 15 is lsquoindirect patieumlntgebondenrsquo
bull De overige clusters vragen relatief weinig tijd (circa 10)
lsquoGeneriekrsquo korten
Specifiek korten
Direct patieumlntgebonden
opleidingsactiviteiten
Korten op direct patieumlntgebonden activiteiten
- In het werk gelabeld op anios-niveau
- In het werk gelabeld op MS-niveau wanneer de aios vrijwel zonder supervisie enof begeleiding van de MS werkt en het EPA-niveau 4 is bereikt (volledig zelfstandig toevertrouwd met supervisie op afstand) en afgegeven
Waar is korting mogelijk
Toelichting Berenschot Kostprijs Model
De totale gemiddelde kostprijs opgebouwd
Relatie activiteiten en
kostenopbrengsten opleiding
Verkorten lsquoarbeidsduurrsquo effect vaste kosten
Verkorten lsquodirect patieumlnt gebondenrsquo
activiteiten effect variabele kosten
Verkorten lsquodirect patieumlnt gebondenrsquo
activiteiten effect variabele opbrengsten
Effect van IO op de kostprijs van opleiden
rarr Door verkorting van de opleiding stijgt de kostprijs van opleiden
rarr financieel effect varieumlrend van plusmn 108 tot 118 van het op de beschikbaarheidsbijdrage bezuinigde bedrag
TAAKHERSCHIKKING
ALS REACTIE OP IO
Taakherschikking wat is het precies
Wat is het precies
rarr Taakherschikking in de gezondheidszorg is het structureel herverdelen van taken tussen verschillende beroepsgroepen
rarr Veel voorspelbare en routinematige medische handelingen die door artsen worden uitgevoerd kunnen goed door speciaal hiervoor opgeleide andere beroepsbeoefenaren worden verricht
Taakherschikking het doel
Wat is de gedachte achter taakherschikking
rarr De zorg verbeteren zonder dat die duurder wordt Doel van taakherschikking is om zorgtaken goed en efficieumlnt te verdelen en om zorgprofessionals aacutenders in te zetten de juiste zorgverlener op de juiste plaats
Taakherschikking drie vormen
Drie vormen van taakherschikking
1 Supplementatierarr Een uitbreiding van de taken of vaardigheden
van bestaande professionals
2 Substitutie rarr De uitvoering van een handeling door eacuteeacuten type professional wordt overgenomen door een
ander type professional (verticaal en horizontaal)
3 Innovatie rarr Er wordt een nieuw type professional geiumlntroduceerd (bijvoorbeeld ziekenhuisarts)
De casus
Opdracht Taakherschikking
In groepen
Opdracht thoraxchirurgie
1 Beschrijf de te verwachten effecten door de inzet van
taakherschikking
REFLECTIE
TOKIO-optimumnaar het optimum van kwaliteit en
kosteneffectiviteit
Doelstelling project
Het ontwikkelen van een dienstinrichting scenario met darr
inzet AIOS en het doorrekenen van personele en
financieumlle consequenties
1 Bepalen inrichtingseisen dienst
2 Ontwikkelen scenariorsquos
3 Ontwikkelen model voor personele en financieumlle
consequenties
Zorgnu 24-uurs diensten
Bepalen inrichtingseisen activiteiten
Op basis van interviews met stafleden en arts assistenten bepalen
van ontwerpscenariorsquos bijvoorbeeld
- Minimaals 3-jaars AIOS voor opvang trauma
- Beoordeling acute patieumlnt door arts
- Extra paar handen voor OK
Bepalen activiteiten in de dienst bijvoorbeeld
bull Zorg over de klinische patieumlnt
bull Consulten chirurgie IC
bull SEH
bull OK
bull (voorbereiding) overdracht
Ontwikkelen scenariorsquos
Bij iedere activiteit is gekeken welke (taakherschikkings)
functionaris de betreffende activiteit kan uitvoeren en onder welke
condities (mate van supervisie) Hieruit ontstaan scenariorsquos
Beoordelen scenariorsquos
bull Elk scenario is beoordeeld op de ontwerpeisen en activiteiten op een schaal van volstaat neutraal onvoldoende
Personele en financieumlle
consequenties
Voor ieder scenario is
uitgerekend wat de
personele en financieumlle
consequenties zijn
Samenvatting scenario
Omschrijving scenario Scenario 12 Scenario 13 Scenario 14
Totale kosten (Fte) per 4 weken 87169euro 91674euro 91674euro
Totale kosten incl jaarlijks terugkerende
additionele kosten per 4 weken87169euro 92134euro 91674euro
Eenmalige additionele kosten (in totaal dus
niet per 4 weken)-euro -euro -euro
0 Ftes Ftes Ftes
x 000 000 000
AIOS 088 088 088
ANIOS 263 263 263
GEOnco chirurg 250 197 156
Vaatchirurg 156 177 156
Trauma chirurg 156 189 250
SEH-arts 117 000 000
Zkh-arts 000 000 000
PA 000 000 000
NP 000 000 000
OntwerpeisenVoldaan ja nee
neutraal
Voldaan ja nee
neutraal
Voldaan ja nee
neutraal
1 Minimaal 3e jaars AIOS chirurgie of SEH-arts
voor trauma opvangja ja ja
2 Extra paar handen voor OK nee ja ja
3 Beoordeling acute patieumlnt door arts ja ja ja
4 Oplossingsrichting binnen eigen
beiumlnvloedingssfeernee ja ja
0
Activiteiten
a Zorg klinische patieumlnten neutraal ja ja
b Consulten chirurgieIC neutraal ja ja
c SEH ja ja ja
d OK nee ja ja
e Overdracht ja ja ja
0
Totaal ftes obv maximaal in de dienst Totaal Ftes Totaal Ftes Totaal Ftes
x 000 000 000
AIOS 352 352 352
ANIOS 1050 1050 1050
GEOnco chirurg 1667 1313 1042
Vaatchirurg 625 707 625
Trauma chirurg 1042 1259 1667
SEH-arts 117 000 000
Zkh-arts 000 000 000
PA 000 000 000
NP 000 000 000
TOKIO-optimum model hoe toepasbaar
TOKIO-optimum model hoe toepasbaar
TOKIO-optimum model hoe toepasbaar
Wat nog komen gaat
- Online tool
Reconstructieopdracht deelopdracht 1
Leg de kaarten die worden uitgereikt op de juiste volgorde en noteer 1 tm 11 op de kaarten
Terugkoppeling reconstructieopdracht
Casus voor deelopdracht 2 tm 5
Betreft een academisch ziekenhuis afdeling chirurgie
Er is geen 247 SEH-arts aanwezig
Teruglopend aantal AIOS
Ontwerpeisen Activiteiten
1 Minimaals 3e jaars AIOS chirurgie of SEH-arts voor trauma opvang2 Extra paar handen voor OK3 Beoordeling acute patieumlnt door arts
a Zorg klinische patieumlntenb Consulten chirurgie ICc SEHd OKe Overdracht
Reconstructieopdracht deelopdracht 2
In groepsverband
- Vul de vragen op workshopkaart 5 in
- Denk na over de mogelijkheden die er zijn voor het laten uitvoeren van activiteiten in de voorbeeldcasus van chirurgie
Reconstructieopdracht deelopdracht 3
In groepsverband
- Vul de vragen op workshopkaart 6 in
- Denk na over de variatiemogelijkheden die er zijn in de voorbeeldcasus van chirurgie
Reconstructieopdracht deelopdracht 4
In groepsverband
- Vul de vragen op workshopkaart 7 in
- Denk na over de mogelijke scenariorsquos die er zijn in de voorbeeldcasus van chirurgie
Reconstructieopdracht deelopdracht 5
In groepsverband
- Vul de vragen op workshopkaart 9 in
- Beoordeel of het de scenarios die zijn gemaakt compleet zijn
Zorgnu 24-uurs diensten
Ideeeumlnraamwerk
In groepsverband
1 Noteer uw (toepassings)vraag over de TOKIO-tool in het ideeeumlnraamwerk
2 De vragen worden doorgegeven aan een volgende groep
3 De groep bedenkt gezamenlijk een oplossing antwoord voor de vraag uit het ideeeumlnraamwerk
Ideeeumlnraamwerk
Reflectie
Partijen rollen en verantwoordelijkheden
In groepsverband
- Bediscussieer hoe in uw ziekenhuis de partijen rollen en verantwoordelijkheden liggen voor het hanteren van deze tool
1 Met wie beginnen we en welke belangen hebben zij wie kunnen als sponsorambassadeur optreden
2 Wie moet opdracht geven voor dit traject Welke argumenten zijn daarbij relevant Wat moet die opdracht zijn
3 Welk doel heeft zorsquon opdracht (financieel formatie kwaliteit opleiden) welke argumenten zijn ervoor
Wrap up
Wil je meer weten over de individualisering van de opleidingsduur
en de gevolgen daarvan voor onderwijs toezicht en bedrijfsvoering
Kijk dan op wwwspecialistenopleidingopmaatnl
Instroom
Capaciteitsontwikkeling AIOS
Bron Capaciteitsorgaan
Van competenties naar beroepsactiviteiten (EPArsquos)
Groepsoordeel over bekwaamheid
Individueel OpleidingsPlan (IOP)
E-portfolio
Interne kwaliteitscyclus
Opleidingsklimaat
Gesprekscyclus
Bemiddeling
Naar minder aios op de werkvloer met behoud van kwaliteit van zorg en effectief benutten van opleidingstijd
Individualisering opleidingsduur
Het effect van verkorting op
de kostprijs van opleiden
Opleidingsakkoord
1 Reductie aantal opleidingsplaatsen
2 Verkorting van de opleidingsduur
3 Stapsgewijze afname beschikbaarheidsbijdrage
Doelstelling 77 doorlooptijdverkorting
Opleiding in activiteiten
Tijdsverdeling activiteiten
bull Overgrote deel (circa 75) van de werkzaamheden is lsquodirect patieumlnt gebondenrsquo
bull Circa 15 is lsquoindirect patieumlntgebondenrsquo
bull De overige clusters vragen relatief weinig tijd (circa 10)
lsquoGeneriekrsquo korten
Specifiek korten
Direct patieumlntgebonden
opleidingsactiviteiten
Korten op direct patieumlntgebonden activiteiten
- In het werk gelabeld op anios-niveau
- In het werk gelabeld op MS-niveau wanneer de aios vrijwel zonder supervisie enof begeleiding van de MS werkt en het EPA-niveau 4 is bereikt (volledig zelfstandig toevertrouwd met supervisie op afstand) en afgegeven
Waar is korting mogelijk
Toelichting Berenschot Kostprijs Model
De totale gemiddelde kostprijs opgebouwd
Relatie activiteiten en
kostenopbrengsten opleiding
Verkorten lsquoarbeidsduurrsquo effect vaste kosten
Verkorten lsquodirect patieumlnt gebondenrsquo
activiteiten effect variabele kosten
Verkorten lsquodirect patieumlnt gebondenrsquo
activiteiten effect variabele opbrengsten
Effect van IO op de kostprijs van opleiden
rarr Door verkorting van de opleiding stijgt de kostprijs van opleiden
rarr financieel effect varieumlrend van plusmn 108 tot 118 van het op de beschikbaarheidsbijdrage bezuinigde bedrag
TAAKHERSCHIKKING
ALS REACTIE OP IO
Taakherschikking wat is het precies
Wat is het precies
rarr Taakherschikking in de gezondheidszorg is het structureel herverdelen van taken tussen verschillende beroepsgroepen
rarr Veel voorspelbare en routinematige medische handelingen die door artsen worden uitgevoerd kunnen goed door speciaal hiervoor opgeleide andere beroepsbeoefenaren worden verricht
Taakherschikking het doel
Wat is de gedachte achter taakherschikking
rarr De zorg verbeteren zonder dat die duurder wordt Doel van taakherschikking is om zorgtaken goed en efficieumlnt te verdelen en om zorgprofessionals aacutenders in te zetten de juiste zorgverlener op de juiste plaats
Taakherschikking drie vormen
Drie vormen van taakherschikking
1 Supplementatierarr Een uitbreiding van de taken of vaardigheden
van bestaande professionals
2 Substitutie rarr De uitvoering van een handeling door eacuteeacuten type professional wordt overgenomen door een
ander type professional (verticaal en horizontaal)
3 Innovatie rarr Er wordt een nieuw type professional geiumlntroduceerd (bijvoorbeeld ziekenhuisarts)
De casus
Opdracht Taakherschikking
In groepen
Opdracht thoraxchirurgie
1 Beschrijf de te verwachten effecten door de inzet van
taakherschikking
REFLECTIE
TOKIO-optimumnaar het optimum van kwaliteit en
kosteneffectiviteit
Doelstelling project
Het ontwikkelen van een dienstinrichting scenario met darr
inzet AIOS en het doorrekenen van personele en
financieumlle consequenties
1 Bepalen inrichtingseisen dienst
2 Ontwikkelen scenariorsquos
3 Ontwikkelen model voor personele en financieumlle
consequenties
Zorgnu 24-uurs diensten
Bepalen inrichtingseisen activiteiten
Op basis van interviews met stafleden en arts assistenten bepalen
van ontwerpscenariorsquos bijvoorbeeld
- Minimaals 3-jaars AIOS voor opvang trauma
- Beoordeling acute patieumlnt door arts
- Extra paar handen voor OK
Bepalen activiteiten in de dienst bijvoorbeeld
bull Zorg over de klinische patieumlnt
bull Consulten chirurgie IC
bull SEH
bull OK
bull (voorbereiding) overdracht
Ontwikkelen scenariorsquos
Bij iedere activiteit is gekeken welke (taakherschikkings)
functionaris de betreffende activiteit kan uitvoeren en onder welke
condities (mate van supervisie) Hieruit ontstaan scenariorsquos
Beoordelen scenariorsquos
bull Elk scenario is beoordeeld op de ontwerpeisen en activiteiten op een schaal van volstaat neutraal onvoldoende
Personele en financieumlle
consequenties
Voor ieder scenario is
uitgerekend wat de
personele en financieumlle
consequenties zijn
Samenvatting scenario
Omschrijving scenario Scenario 12 Scenario 13 Scenario 14
Totale kosten (Fte) per 4 weken 87169euro 91674euro 91674euro
Totale kosten incl jaarlijks terugkerende
additionele kosten per 4 weken87169euro 92134euro 91674euro
Eenmalige additionele kosten (in totaal dus
niet per 4 weken)-euro -euro -euro
0 Ftes Ftes Ftes
x 000 000 000
AIOS 088 088 088
ANIOS 263 263 263
GEOnco chirurg 250 197 156
Vaatchirurg 156 177 156
Trauma chirurg 156 189 250
SEH-arts 117 000 000
Zkh-arts 000 000 000
PA 000 000 000
NP 000 000 000
OntwerpeisenVoldaan ja nee
neutraal
Voldaan ja nee
neutraal
Voldaan ja nee
neutraal
1 Minimaal 3e jaars AIOS chirurgie of SEH-arts
voor trauma opvangja ja ja
2 Extra paar handen voor OK nee ja ja
3 Beoordeling acute patieumlnt door arts ja ja ja
4 Oplossingsrichting binnen eigen
beiumlnvloedingssfeernee ja ja
0
Activiteiten
a Zorg klinische patieumlnten neutraal ja ja
b Consulten chirurgieIC neutraal ja ja
c SEH ja ja ja
d OK nee ja ja
e Overdracht ja ja ja
0
Totaal ftes obv maximaal in de dienst Totaal Ftes Totaal Ftes Totaal Ftes
x 000 000 000
AIOS 352 352 352
ANIOS 1050 1050 1050
GEOnco chirurg 1667 1313 1042
Vaatchirurg 625 707 625
Trauma chirurg 1042 1259 1667
SEH-arts 117 000 000
Zkh-arts 000 000 000
PA 000 000 000
NP 000 000 000
TOKIO-optimum model hoe toepasbaar
TOKIO-optimum model hoe toepasbaar
TOKIO-optimum model hoe toepasbaar
Wat nog komen gaat
- Online tool
Reconstructieopdracht deelopdracht 1
Leg de kaarten die worden uitgereikt op de juiste volgorde en noteer 1 tm 11 op de kaarten
Terugkoppeling reconstructieopdracht
Casus voor deelopdracht 2 tm 5
Betreft een academisch ziekenhuis afdeling chirurgie
Er is geen 247 SEH-arts aanwezig
Teruglopend aantal AIOS
Ontwerpeisen Activiteiten
1 Minimaals 3e jaars AIOS chirurgie of SEH-arts voor trauma opvang2 Extra paar handen voor OK3 Beoordeling acute patieumlnt door arts
a Zorg klinische patieumlntenb Consulten chirurgie ICc SEHd OKe Overdracht
Reconstructieopdracht deelopdracht 2
In groepsverband
- Vul de vragen op workshopkaart 5 in
- Denk na over de mogelijkheden die er zijn voor het laten uitvoeren van activiteiten in de voorbeeldcasus van chirurgie
Reconstructieopdracht deelopdracht 3
In groepsverband
- Vul de vragen op workshopkaart 6 in
- Denk na over de variatiemogelijkheden die er zijn in de voorbeeldcasus van chirurgie
Reconstructieopdracht deelopdracht 4
In groepsverband
- Vul de vragen op workshopkaart 7 in
- Denk na over de mogelijke scenariorsquos die er zijn in de voorbeeldcasus van chirurgie
Reconstructieopdracht deelopdracht 5
In groepsverband
- Vul de vragen op workshopkaart 9 in
- Beoordeel of het de scenarios die zijn gemaakt compleet zijn
Zorgnu 24-uurs diensten
Ideeeumlnraamwerk
In groepsverband
1 Noteer uw (toepassings)vraag over de TOKIO-tool in het ideeeumlnraamwerk
2 De vragen worden doorgegeven aan een volgende groep
3 De groep bedenkt gezamenlijk een oplossing antwoord voor de vraag uit het ideeeumlnraamwerk
Ideeeumlnraamwerk
Reflectie
Partijen rollen en verantwoordelijkheden
In groepsverband
- Bediscussieer hoe in uw ziekenhuis de partijen rollen en verantwoordelijkheden liggen voor het hanteren van deze tool
1 Met wie beginnen we en welke belangen hebben zij wie kunnen als sponsorambassadeur optreden
2 Wie moet opdracht geven voor dit traject Welke argumenten zijn daarbij relevant Wat moet die opdracht zijn
3 Welk doel heeft zorsquon opdracht (financieel formatie kwaliteit opleiden) welke argumenten zijn ervoor
Wrap up
Wil je meer weten over de individualisering van de opleidingsduur
en de gevolgen daarvan voor onderwijs toezicht en bedrijfsvoering
Kijk dan op wwwspecialistenopleidingopmaatnl
Capaciteitsontwikkeling AIOS
Bron Capaciteitsorgaan
Van competenties naar beroepsactiviteiten (EPArsquos)
Groepsoordeel over bekwaamheid
Individueel OpleidingsPlan (IOP)
E-portfolio
Interne kwaliteitscyclus
Opleidingsklimaat
Gesprekscyclus
Bemiddeling
Naar minder aios op de werkvloer met behoud van kwaliteit van zorg en effectief benutten van opleidingstijd
Individualisering opleidingsduur
Het effect van verkorting op
de kostprijs van opleiden
Opleidingsakkoord
1 Reductie aantal opleidingsplaatsen
2 Verkorting van de opleidingsduur
3 Stapsgewijze afname beschikbaarheidsbijdrage
Doelstelling 77 doorlooptijdverkorting
Opleiding in activiteiten
Tijdsverdeling activiteiten
bull Overgrote deel (circa 75) van de werkzaamheden is lsquodirect patieumlnt gebondenrsquo
bull Circa 15 is lsquoindirect patieumlntgebondenrsquo
bull De overige clusters vragen relatief weinig tijd (circa 10)
lsquoGeneriekrsquo korten
Specifiek korten
Direct patieumlntgebonden
opleidingsactiviteiten
Korten op direct patieumlntgebonden activiteiten
- In het werk gelabeld op anios-niveau
- In het werk gelabeld op MS-niveau wanneer de aios vrijwel zonder supervisie enof begeleiding van de MS werkt en het EPA-niveau 4 is bereikt (volledig zelfstandig toevertrouwd met supervisie op afstand) en afgegeven
Waar is korting mogelijk
Toelichting Berenschot Kostprijs Model
De totale gemiddelde kostprijs opgebouwd
Relatie activiteiten en
kostenopbrengsten opleiding
Verkorten lsquoarbeidsduurrsquo effect vaste kosten
Verkorten lsquodirect patieumlnt gebondenrsquo
activiteiten effect variabele kosten
Verkorten lsquodirect patieumlnt gebondenrsquo
activiteiten effect variabele opbrengsten
Effect van IO op de kostprijs van opleiden
rarr Door verkorting van de opleiding stijgt de kostprijs van opleiden
rarr financieel effect varieumlrend van plusmn 108 tot 118 van het op de beschikbaarheidsbijdrage bezuinigde bedrag
TAAKHERSCHIKKING
ALS REACTIE OP IO
Taakherschikking wat is het precies
Wat is het precies
rarr Taakherschikking in de gezondheidszorg is het structureel herverdelen van taken tussen verschillende beroepsgroepen
rarr Veel voorspelbare en routinematige medische handelingen die door artsen worden uitgevoerd kunnen goed door speciaal hiervoor opgeleide andere beroepsbeoefenaren worden verricht
Taakherschikking het doel
Wat is de gedachte achter taakherschikking
rarr De zorg verbeteren zonder dat die duurder wordt Doel van taakherschikking is om zorgtaken goed en efficieumlnt te verdelen en om zorgprofessionals aacutenders in te zetten de juiste zorgverlener op de juiste plaats
Taakherschikking drie vormen
Drie vormen van taakherschikking
1 Supplementatierarr Een uitbreiding van de taken of vaardigheden
van bestaande professionals
2 Substitutie rarr De uitvoering van een handeling door eacuteeacuten type professional wordt overgenomen door een
ander type professional (verticaal en horizontaal)
3 Innovatie rarr Er wordt een nieuw type professional geiumlntroduceerd (bijvoorbeeld ziekenhuisarts)
De casus
Opdracht Taakherschikking
In groepen
Opdracht thoraxchirurgie
1 Beschrijf de te verwachten effecten door de inzet van
taakherschikking
REFLECTIE
TOKIO-optimumnaar het optimum van kwaliteit en
kosteneffectiviteit
Doelstelling project
Het ontwikkelen van een dienstinrichting scenario met darr
inzet AIOS en het doorrekenen van personele en
financieumlle consequenties
1 Bepalen inrichtingseisen dienst
2 Ontwikkelen scenariorsquos
3 Ontwikkelen model voor personele en financieumlle
consequenties
Zorgnu 24-uurs diensten
Bepalen inrichtingseisen activiteiten
Op basis van interviews met stafleden en arts assistenten bepalen
van ontwerpscenariorsquos bijvoorbeeld
- Minimaals 3-jaars AIOS voor opvang trauma
- Beoordeling acute patieumlnt door arts
- Extra paar handen voor OK
Bepalen activiteiten in de dienst bijvoorbeeld
bull Zorg over de klinische patieumlnt
bull Consulten chirurgie IC
bull SEH
bull OK
bull (voorbereiding) overdracht
Ontwikkelen scenariorsquos
Bij iedere activiteit is gekeken welke (taakherschikkings)
functionaris de betreffende activiteit kan uitvoeren en onder welke
condities (mate van supervisie) Hieruit ontstaan scenariorsquos
Beoordelen scenariorsquos
bull Elk scenario is beoordeeld op de ontwerpeisen en activiteiten op een schaal van volstaat neutraal onvoldoende
Personele en financieumlle
consequenties
Voor ieder scenario is
uitgerekend wat de
personele en financieumlle
consequenties zijn
Samenvatting scenario
Omschrijving scenario Scenario 12 Scenario 13 Scenario 14
Totale kosten (Fte) per 4 weken 87169euro 91674euro 91674euro
Totale kosten incl jaarlijks terugkerende
additionele kosten per 4 weken87169euro 92134euro 91674euro
Eenmalige additionele kosten (in totaal dus
niet per 4 weken)-euro -euro -euro
0 Ftes Ftes Ftes
x 000 000 000
AIOS 088 088 088
ANIOS 263 263 263
GEOnco chirurg 250 197 156
Vaatchirurg 156 177 156
Trauma chirurg 156 189 250
SEH-arts 117 000 000
Zkh-arts 000 000 000
PA 000 000 000
NP 000 000 000
OntwerpeisenVoldaan ja nee
neutraal
Voldaan ja nee
neutraal
Voldaan ja nee
neutraal
1 Minimaal 3e jaars AIOS chirurgie of SEH-arts
voor trauma opvangja ja ja
2 Extra paar handen voor OK nee ja ja
3 Beoordeling acute patieumlnt door arts ja ja ja
4 Oplossingsrichting binnen eigen
beiumlnvloedingssfeernee ja ja
0
Activiteiten
a Zorg klinische patieumlnten neutraal ja ja
b Consulten chirurgieIC neutraal ja ja
c SEH ja ja ja
d OK nee ja ja
e Overdracht ja ja ja
0
Totaal ftes obv maximaal in de dienst Totaal Ftes Totaal Ftes Totaal Ftes
x 000 000 000
AIOS 352 352 352
ANIOS 1050 1050 1050
GEOnco chirurg 1667 1313 1042
Vaatchirurg 625 707 625
Trauma chirurg 1042 1259 1667
SEH-arts 117 000 000
Zkh-arts 000 000 000
PA 000 000 000
NP 000 000 000
TOKIO-optimum model hoe toepasbaar
TOKIO-optimum model hoe toepasbaar
TOKIO-optimum model hoe toepasbaar
Wat nog komen gaat
- Online tool
Reconstructieopdracht deelopdracht 1
Leg de kaarten die worden uitgereikt op de juiste volgorde en noteer 1 tm 11 op de kaarten
Terugkoppeling reconstructieopdracht
Casus voor deelopdracht 2 tm 5
Betreft een academisch ziekenhuis afdeling chirurgie
Er is geen 247 SEH-arts aanwezig
Teruglopend aantal AIOS
Ontwerpeisen Activiteiten
1 Minimaals 3e jaars AIOS chirurgie of SEH-arts voor trauma opvang2 Extra paar handen voor OK3 Beoordeling acute patieumlnt door arts
a Zorg klinische patieumlntenb Consulten chirurgie ICc SEHd OKe Overdracht
Reconstructieopdracht deelopdracht 2
In groepsverband
- Vul de vragen op workshopkaart 5 in
- Denk na over de mogelijkheden die er zijn voor het laten uitvoeren van activiteiten in de voorbeeldcasus van chirurgie
Reconstructieopdracht deelopdracht 3
In groepsverband
- Vul de vragen op workshopkaart 6 in
- Denk na over de variatiemogelijkheden die er zijn in de voorbeeldcasus van chirurgie
Reconstructieopdracht deelopdracht 4
In groepsverband
- Vul de vragen op workshopkaart 7 in
- Denk na over de mogelijke scenariorsquos die er zijn in de voorbeeldcasus van chirurgie
Reconstructieopdracht deelopdracht 5
In groepsverband
- Vul de vragen op workshopkaart 9 in
- Beoordeel of het de scenarios die zijn gemaakt compleet zijn
Zorgnu 24-uurs diensten
Ideeeumlnraamwerk
In groepsverband
1 Noteer uw (toepassings)vraag over de TOKIO-tool in het ideeeumlnraamwerk
2 De vragen worden doorgegeven aan een volgende groep
3 De groep bedenkt gezamenlijk een oplossing antwoord voor de vraag uit het ideeeumlnraamwerk
Ideeeumlnraamwerk
Reflectie
Partijen rollen en verantwoordelijkheden
In groepsverband
- Bediscussieer hoe in uw ziekenhuis de partijen rollen en verantwoordelijkheden liggen voor het hanteren van deze tool
1 Met wie beginnen we en welke belangen hebben zij wie kunnen als sponsorambassadeur optreden
2 Wie moet opdracht geven voor dit traject Welke argumenten zijn daarbij relevant Wat moet die opdracht zijn
3 Welk doel heeft zorsquon opdracht (financieel formatie kwaliteit opleiden) welke argumenten zijn ervoor
Wrap up
Wil je meer weten over de individualisering van de opleidingsduur
en de gevolgen daarvan voor onderwijs toezicht en bedrijfsvoering
Kijk dan op wwwspecialistenopleidingopmaatnl
Van competenties naar beroepsactiviteiten (EPArsquos)
Groepsoordeel over bekwaamheid
Individueel OpleidingsPlan (IOP)
E-portfolio
Interne kwaliteitscyclus
Opleidingsklimaat
Gesprekscyclus
Bemiddeling
Naar minder aios op de werkvloer met behoud van kwaliteit van zorg en effectief benutten van opleidingstijd
Individualisering opleidingsduur
Het effect van verkorting op
de kostprijs van opleiden
Opleidingsakkoord
1 Reductie aantal opleidingsplaatsen
2 Verkorting van de opleidingsduur
3 Stapsgewijze afname beschikbaarheidsbijdrage
Doelstelling 77 doorlooptijdverkorting
Opleiding in activiteiten
Tijdsverdeling activiteiten
bull Overgrote deel (circa 75) van de werkzaamheden is lsquodirect patieumlnt gebondenrsquo
bull Circa 15 is lsquoindirect patieumlntgebondenrsquo
bull De overige clusters vragen relatief weinig tijd (circa 10)
lsquoGeneriekrsquo korten
Specifiek korten
Direct patieumlntgebonden
opleidingsactiviteiten
Korten op direct patieumlntgebonden activiteiten
- In het werk gelabeld op anios-niveau
- In het werk gelabeld op MS-niveau wanneer de aios vrijwel zonder supervisie enof begeleiding van de MS werkt en het EPA-niveau 4 is bereikt (volledig zelfstandig toevertrouwd met supervisie op afstand) en afgegeven
Waar is korting mogelijk
Toelichting Berenschot Kostprijs Model
De totale gemiddelde kostprijs opgebouwd
Relatie activiteiten en
kostenopbrengsten opleiding
Verkorten lsquoarbeidsduurrsquo effect vaste kosten
Verkorten lsquodirect patieumlnt gebondenrsquo
activiteiten effect variabele kosten
Verkorten lsquodirect patieumlnt gebondenrsquo
activiteiten effect variabele opbrengsten
Effect van IO op de kostprijs van opleiden
rarr Door verkorting van de opleiding stijgt de kostprijs van opleiden
rarr financieel effect varieumlrend van plusmn 108 tot 118 van het op de beschikbaarheidsbijdrage bezuinigde bedrag
TAAKHERSCHIKKING
ALS REACTIE OP IO
Taakherschikking wat is het precies
Wat is het precies
rarr Taakherschikking in de gezondheidszorg is het structureel herverdelen van taken tussen verschillende beroepsgroepen
rarr Veel voorspelbare en routinematige medische handelingen die door artsen worden uitgevoerd kunnen goed door speciaal hiervoor opgeleide andere beroepsbeoefenaren worden verricht
Taakherschikking het doel
Wat is de gedachte achter taakherschikking
rarr De zorg verbeteren zonder dat die duurder wordt Doel van taakherschikking is om zorgtaken goed en efficieumlnt te verdelen en om zorgprofessionals aacutenders in te zetten de juiste zorgverlener op de juiste plaats
Taakherschikking drie vormen
Drie vormen van taakherschikking
1 Supplementatierarr Een uitbreiding van de taken of vaardigheden
van bestaande professionals
2 Substitutie rarr De uitvoering van een handeling door eacuteeacuten type professional wordt overgenomen door een
ander type professional (verticaal en horizontaal)
3 Innovatie rarr Er wordt een nieuw type professional geiumlntroduceerd (bijvoorbeeld ziekenhuisarts)
De casus
Opdracht Taakherschikking
In groepen
Opdracht thoraxchirurgie
1 Beschrijf de te verwachten effecten door de inzet van
taakherschikking
REFLECTIE
TOKIO-optimumnaar het optimum van kwaliteit en
kosteneffectiviteit
Doelstelling project
Het ontwikkelen van een dienstinrichting scenario met darr
inzet AIOS en het doorrekenen van personele en
financieumlle consequenties
1 Bepalen inrichtingseisen dienst
2 Ontwikkelen scenariorsquos
3 Ontwikkelen model voor personele en financieumlle
consequenties
Zorgnu 24-uurs diensten
Bepalen inrichtingseisen activiteiten
Op basis van interviews met stafleden en arts assistenten bepalen
van ontwerpscenariorsquos bijvoorbeeld
- Minimaals 3-jaars AIOS voor opvang trauma
- Beoordeling acute patieumlnt door arts
- Extra paar handen voor OK
Bepalen activiteiten in de dienst bijvoorbeeld
bull Zorg over de klinische patieumlnt
bull Consulten chirurgie IC
bull SEH
bull OK
bull (voorbereiding) overdracht
Ontwikkelen scenariorsquos
Bij iedere activiteit is gekeken welke (taakherschikkings)
functionaris de betreffende activiteit kan uitvoeren en onder welke
condities (mate van supervisie) Hieruit ontstaan scenariorsquos
Beoordelen scenariorsquos
bull Elk scenario is beoordeeld op de ontwerpeisen en activiteiten op een schaal van volstaat neutraal onvoldoende
Personele en financieumlle
consequenties
Voor ieder scenario is
uitgerekend wat de
personele en financieumlle
consequenties zijn
Samenvatting scenario
Omschrijving scenario Scenario 12 Scenario 13 Scenario 14
Totale kosten (Fte) per 4 weken 87169euro 91674euro 91674euro
Totale kosten incl jaarlijks terugkerende
additionele kosten per 4 weken87169euro 92134euro 91674euro
Eenmalige additionele kosten (in totaal dus
niet per 4 weken)-euro -euro -euro
0 Ftes Ftes Ftes
x 000 000 000
AIOS 088 088 088
ANIOS 263 263 263
GEOnco chirurg 250 197 156
Vaatchirurg 156 177 156
Trauma chirurg 156 189 250
SEH-arts 117 000 000
Zkh-arts 000 000 000
PA 000 000 000
NP 000 000 000
OntwerpeisenVoldaan ja nee
neutraal
Voldaan ja nee
neutraal
Voldaan ja nee
neutraal
1 Minimaal 3e jaars AIOS chirurgie of SEH-arts
voor trauma opvangja ja ja
2 Extra paar handen voor OK nee ja ja
3 Beoordeling acute patieumlnt door arts ja ja ja
4 Oplossingsrichting binnen eigen
beiumlnvloedingssfeernee ja ja
0
Activiteiten
a Zorg klinische patieumlnten neutraal ja ja
b Consulten chirurgieIC neutraal ja ja
c SEH ja ja ja
d OK nee ja ja
e Overdracht ja ja ja
0
Totaal ftes obv maximaal in de dienst Totaal Ftes Totaal Ftes Totaal Ftes
x 000 000 000
AIOS 352 352 352
ANIOS 1050 1050 1050
GEOnco chirurg 1667 1313 1042
Vaatchirurg 625 707 625
Trauma chirurg 1042 1259 1667
SEH-arts 117 000 000
Zkh-arts 000 000 000
PA 000 000 000
NP 000 000 000
TOKIO-optimum model hoe toepasbaar
TOKIO-optimum model hoe toepasbaar
TOKIO-optimum model hoe toepasbaar
Wat nog komen gaat
- Online tool
Reconstructieopdracht deelopdracht 1
Leg de kaarten die worden uitgereikt op de juiste volgorde en noteer 1 tm 11 op de kaarten
Terugkoppeling reconstructieopdracht
Casus voor deelopdracht 2 tm 5
Betreft een academisch ziekenhuis afdeling chirurgie
Er is geen 247 SEH-arts aanwezig
Teruglopend aantal AIOS
Ontwerpeisen Activiteiten
1 Minimaals 3e jaars AIOS chirurgie of SEH-arts voor trauma opvang2 Extra paar handen voor OK3 Beoordeling acute patieumlnt door arts
a Zorg klinische patieumlntenb Consulten chirurgie ICc SEHd OKe Overdracht
Reconstructieopdracht deelopdracht 2
In groepsverband
- Vul de vragen op workshopkaart 5 in
- Denk na over de mogelijkheden die er zijn voor het laten uitvoeren van activiteiten in de voorbeeldcasus van chirurgie
Reconstructieopdracht deelopdracht 3
In groepsverband
- Vul de vragen op workshopkaart 6 in
- Denk na over de variatiemogelijkheden die er zijn in de voorbeeldcasus van chirurgie
Reconstructieopdracht deelopdracht 4
In groepsverband
- Vul de vragen op workshopkaart 7 in
- Denk na over de mogelijke scenariorsquos die er zijn in de voorbeeldcasus van chirurgie
Reconstructieopdracht deelopdracht 5
In groepsverband
- Vul de vragen op workshopkaart 9 in
- Beoordeel of het de scenarios die zijn gemaakt compleet zijn
Zorgnu 24-uurs diensten
Ideeeumlnraamwerk
In groepsverband
1 Noteer uw (toepassings)vraag over de TOKIO-tool in het ideeeumlnraamwerk
2 De vragen worden doorgegeven aan een volgende groep
3 De groep bedenkt gezamenlijk een oplossing antwoord voor de vraag uit het ideeeumlnraamwerk
Ideeeumlnraamwerk
Reflectie
Partijen rollen en verantwoordelijkheden
In groepsverband
- Bediscussieer hoe in uw ziekenhuis de partijen rollen en verantwoordelijkheden liggen voor het hanteren van deze tool
1 Met wie beginnen we en welke belangen hebben zij wie kunnen als sponsorambassadeur optreden
2 Wie moet opdracht geven voor dit traject Welke argumenten zijn daarbij relevant Wat moet die opdracht zijn
3 Welk doel heeft zorsquon opdracht (financieel formatie kwaliteit opleiden) welke argumenten zijn ervoor
Wrap up
Wil je meer weten over de individualisering van de opleidingsduur
en de gevolgen daarvan voor onderwijs toezicht en bedrijfsvoering
Kijk dan op wwwspecialistenopleidingopmaatnl
Interne kwaliteitscyclus
Opleidingsklimaat
Gesprekscyclus
Bemiddeling
Naar minder aios op de werkvloer met behoud van kwaliteit van zorg en effectief benutten van opleidingstijd
Individualisering opleidingsduur
Het effect van verkorting op
de kostprijs van opleiden
Opleidingsakkoord
1 Reductie aantal opleidingsplaatsen
2 Verkorting van de opleidingsduur
3 Stapsgewijze afname beschikbaarheidsbijdrage
Doelstelling 77 doorlooptijdverkorting
Opleiding in activiteiten
Tijdsverdeling activiteiten
bull Overgrote deel (circa 75) van de werkzaamheden is lsquodirect patieumlnt gebondenrsquo
bull Circa 15 is lsquoindirect patieumlntgebondenrsquo
bull De overige clusters vragen relatief weinig tijd (circa 10)
lsquoGeneriekrsquo korten
Specifiek korten
Direct patieumlntgebonden
opleidingsactiviteiten
Korten op direct patieumlntgebonden activiteiten
- In het werk gelabeld op anios-niveau
- In het werk gelabeld op MS-niveau wanneer de aios vrijwel zonder supervisie enof begeleiding van de MS werkt en het EPA-niveau 4 is bereikt (volledig zelfstandig toevertrouwd met supervisie op afstand) en afgegeven
Waar is korting mogelijk
Toelichting Berenschot Kostprijs Model
De totale gemiddelde kostprijs opgebouwd
Relatie activiteiten en
kostenopbrengsten opleiding
Verkorten lsquoarbeidsduurrsquo effect vaste kosten
Verkorten lsquodirect patieumlnt gebondenrsquo
activiteiten effect variabele kosten
Verkorten lsquodirect patieumlnt gebondenrsquo
activiteiten effect variabele opbrengsten
Effect van IO op de kostprijs van opleiden
rarr Door verkorting van de opleiding stijgt de kostprijs van opleiden
rarr financieel effect varieumlrend van plusmn 108 tot 118 van het op de beschikbaarheidsbijdrage bezuinigde bedrag
TAAKHERSCHIKKING
ALS REACTIE OP IO
Taakherschikking wat is het precies
Wat is het precies
rarr Taakherschikking in de gezondheidszorg is het structureel herverdelen van taken tussen verschillende beroepsgroepen
rarr Veel voorspelbare en routinematige medische handelingen die door artsen worden uitgevoerd kunnen goed door speciaal hiervoor opgeleide andere beroepsbeoefenaren worden verricht
Taakherschikking het doel
Wat is de gedachte achter taakherschikking
rarr De zorg verbeteren zonder dat die duurder wordt Doel van taakherschikking is om zorgtaken goed en efficieumlnt te verdelen en om zorgprofessionals aacutenders in te zetten de juiste zorgverlener op de juiste plaats
Taakherschikking drie vormen
Drie vormen van taakherschikking
1 Supplementatierarr Een uitbreiding van de taken of vaardigheden
van bestaande professionals
2 Substitutie rarr De uitvoering van een handeling door eacuteeacuten type professional wordt overgenomen door een
ander type professional (verticaal en horizontaal)
3 Innovatie rarr Er wordt een nieuw type professional geiumlntroduceerd (bijvoorbeeld ziekenhuisarts)
De casus
Opdracht Taakherschikking
In groepen
Opdracht thoraxchirurgie
1 Beschrijf de te verwachten effecten door de inzet van
taakherschikking
REFLECTIE
TOKIO-optimumnaar het optimum van kwaliteit en
kosteneffectiviteit
Doelstelling project
Het ontwikkelen van een dienstinrichting scenario met darr
inzet AIOS en het doorrekenen van personele en
financieumlle consequenties
1 Bepalen inrichtingseisen dienst
2 Ontwikkelen scenariorsquos
3 Ontwikkelen model voor personele en financieumlle
consequenties
Zorgnu 24-uurs diensten
Bepalen inrichtingseisen activiteiten
Op basis van interviews met stafleden en arts assistenten bepalen
van ontwerpscenariorsquos bijvoorbeeld
- Minimaals 3-jaars AIOS voor opvang trauma
- Beoordeling acute patieumlnt door arts
- Extra paar handen voor OK
Bepalen activiteiten in de dienst bijvoorbeeld
bull Zorg over de klinische patieumlnt
bull Consulten chirurgie IC
bull SEH
bull OK
bull (voorbereiding) overdracht
Ontwikkelen scenariorsquos
Bij iedere activiteit is gekeken welke (taakherschikkings)
functionaris de betreffende activiteit kan uitvoeren en onder welke
condities (mate van supervisie) Hieruit ontstaan scenariorsquos
Beoordelen scenariorsquos
bull Elk scenario is beoordeeld op de ontwerpeisen en activiteiten op een schaal van volstaat neutraal onvoldoende
Personele en financieumlle
consequenties
Voor ieder scenario is
uitgerekend wat de
personele en financieumlle
consequenties zijn
Samenvatting scenario
Omschrijving scenario Scenario 12 Scenario 13 Scenario 14
Totale kosten (Fte) per 4 weken 87169euro 91674euro 91674euro
Totale kosten incl jaarlijks terugkerende
additionele kosten per 4 weken87169euro 92134euro 91674euro
Eenmalige additionele kosten (in totaal dus
niet per 4 weken)-euro -euro -euro
0 Ftes Ftes Ftes
x 000 000 000
AIOS 088 088 088
ANIOS 263 263 263
GEOnco chirurg 250 197 156
Vaatchirurg 156 177 156
Trauma chirurg 156 189 250
SEH-arts 117 000 000
Zkh-arts 000 000 000
PA 000 000 000
NP 000 000 000
OntwerpeisenVoldaan ja nee
neutraal
Voldaan ja nee
neutraal
Voldaan ja nee
neutraal
1 Minimaal 3e jaars AIOS chirurgie of SEH-arts
voor trauma opvangja ja ja
2 Extra paar handen voor OK nee ja ja
3 Beoordeling acute patieumlnt door arts ja ja ja
4 Oplossingsrichting binnen eigen
beiumlnvloedingssfeernee ja ja
0
Activiteiten
a Zorg klinische patieumlnten neutraal ja ja
b Consulten chirurgieIC neutraal ja ja
c SEH ja ja ja
d OK nee ja ja
e Overdracht ja ja ja
0
Totaal ftes obv maximaal in de dienst Totaal Ftes Totaal Ftes Totaal Ftes
x 000 000 000
AIOS 352 352 352
ANIOS 1050 1050 1050
GEOnco chirurg 1667 1313 1042
Vaatchirurg 625 707 625
Trauma chirurg 1042 1259 1667
SEH-arts 117 000 000
Zkh-arts 000 000 000
PA 000 000 000
NP 000 000 000
TOKIO-optimum model hoe toepasbaar
TOKIO-optimum model hoe toepasbaar
TOKIO-optimum model hoe toepasbaar
Wat nog komen gaat
- Online tool
Reconstructieopdracht deelopdracht 1
Leg de kaarten die worden uitgereikt op de juiste volgorde en noteer 1 tm 11 op de kaarten
Terugkoppeling reconstructieopdracht
Casus voor deelopdracht 2 tm 5
Betreft een academisch ziekenhuis afdeling chirurgie
Er is geen 247 SEH-arts aanwezig
Teruglopend aantal AIOS
Ontwerpeisen Activiteiten
1 Minimaals 3e jaars AIOS chirurgie of SEH-arts voor trauma opvang2 Extra paar handen voor OK3 Beoordeling acute patieumlnt door arts
a Zorg klinische patieumlntenb Consulten chirurgie ICc SEHd OKe Overdracht
Reconstructieopdracht deelopdracht 2
In groepsverband
- Vul de vragen op workshopkaart 5 in
- Denk na over de mogelijkheden die er zijn voor het laten uitvoeren van activiteiten in de voorbeeldcasus van chirurgie
Reconstructieopdracht deelopdracht 3
In groepsverband
- Vul de vragen op workshopkaart 6 in
- Denk na over de variatiemogelijkheden die er zijn in de voorbeeldcasus van chirurgie
Reconstructieopdracht deelopdracht 4
In groepsverband
- Vul de vragen op workshopkaart 7 in
- Denk na over de mogelijke scenariorsquos die er zijn in de voorbeeldcasus van chirurgie
Reconstructieopdracht deelopdracht 5
In groepsverband
- Vul de vragen op workshopkaart 9 in
- Beoordeel of het de scenarios die zijn gemaakt compleet zijn
Zorgnu 24-uurs diensten
Ideeeumlnraamwerk
In groepsverband
1 Noteer uw (toepassings)vraag over de TOKIO-tool in het ideeeumlnraamwerk
2 De vragen worden doorgegeven aan een volgende groep
3 De groep bedenkt gezamenlijk een oplossing antwoord voor de vraag uit het ideeeumlnraamwerk
Ideeeumlnraamwerk
Reflectie
Partijen rollen en verantwoordelijkheden
In groepsverband
- Bediscussieer hoe in uw ziekenhuis de partijen rollen en verantwoordelijkheden liggen voor het hanteren van deze tool
1 Met wie beginnen we en welke belangen hebben zij wie kunnen als sponsorambassadeur optreden
2 Wie moet opdracht geven voor dit traject Welke argumenten zijn daarbij relevant Wat moet die opdracht zijn
3 Welk doel heeft zorsquon opdracht (financieel formatie kwaliteit opleiden) welke argumenten zijn ervoor
Wrap up
Wil je meer weten over de individualisering van de opleidingsduur
en de gevolgen daarvan voor onderwijs toezicht en bedrijfsvoering
Kijk dan op wwwspecialistenopleidingopmaatnl
Naar minder aios op de werkvloer met behoud van kwaliteit van zorg en effectief benutten van opleidingstijd
Individualisering opleidingsduur
Het effect van verkorting op
de kostprijs van opleiden
Opleidingsakkoord
1 Reductie aantal opleidingsplaatsen
2 Verkorting van de opleidingsduur
3 Stapsgewijze afname beschikbaarheidsbijdrage
Doelstelling 77 doorlooptijdverkorting
Opleiding in activiteiten
Tijdsverdeling activiteiten
bull Overgrote deel (circa 75) van de werkzaamheden is lsquodirect patieumlnt gebondenrsquo
bull Circa 15 is lsquoindirect patieumlntgebondenrsquo
bull De overige clusters vragen relatief weinig tijd (circa 10)
lsquoGeneriekrsquo korten
Specifiek korten
Direct patieumlntgebonden
opleidingsactiviteiten
Korten op direct patieumlntgebonden activiteiten
- In het werk gelabeld op anios-niveau
- In het werk gelabeld op MS-niveau wanneer de aios vrijwel zonder supervisie enof begeleiding van de MS werkt en het EPA-niveau 4 is bereikt (volledig zelfstandig toevertrouwd met supervisie op afstand) en afgegeven
Waar is korting mogelijk
Toelichting Berenschot Kostprijs Model
De totale gemiddelde kostprijs opgebouwd
Relatie activiteiten en
kostenopbrengsten opleiding
Verkorten lsquoarbeidsduurrsquo effect vaste kosten
Verkorten lsquodirect patieumlnt gebondenrsquo
activiteiten effect variabele kosten
Verkorten lsquodirect patieumlnt gebondenrsquo
activiteiten effect variabele opbrengsten
Effect van IO op de kostprijs van opleiden
rarr Door verkorting van de opleiding stijgt de kostprijs van opleiden
rarr financieel effect varieumlrend van plusmn 108 tot 118 van het op de beschikbaarheidsbijdrage bezuinigde bedrag
TAAKHERSCHIKKING
ALS REACTIE OP IO
Taakherschikking wat is het precies
Wat is het precies
rarr Taakherschikking in de gezondheidszorg is het structureel herverdelen van taken tussen verschillende beroepsgroepen
rarr Veel voorspelbare en routinematige medische handelingen die door artsen worden uitgevoerd kunnen goed door speciaal hiervoor opgeleide andere beroepsbeoefenaren worden verricht
Taakherschikking het doel
Wat is de gedachte achter taakherschikking
rarr De zorg verbeteren zonder dat die duurder wordt Doel van taakherschikking is om zorgtaken goed en efficieumlnt te verdelen en om zorgprofessionals aacutenders in te zetten de juiste zorgverlener op de juiste plaats
Taakherschikking drie vormen
Drie vormen van taakherschikking
1 Supplementatierarr Een uitbreiding van de taken of vaardigheden
van bestaande professionals
2 Substitutie rarr De uitvoering van een handeling door eacuteeacuten type professional wordt overgenomen door een
ander type professional (verticaal en horizontaal)
3 Innovatie rarr Er wordt een nieuw type professional geiumlntroduceerd (bijvoorbeeld ziekenhuisarts)
De casus
Opdracht Taakherschikking
In groepen
Opdracht thoraxchirurgie
1 Beschrijf de te verwachten effecten door de inzet van
taakherschikking
REFLECTIE
TOKIO-optimumnaar het optimum van kwaliteit en
kosteneffectiviteit
Doelstelling project
Het ontwikkelen van een dienstinrichting scenario met darr
inzet AIOS en het doorrekenen van personele en
financieumlle consequenties
1 Bepalen inrichtingseisen dienst
2 Ontwikkelen scenariorsquos
3 Ontwikkelen model voor personele en financieumlle
consequenties
Zorgnu 24-uurs diensten
Bepalen inrichtingseisen activiteiten
Op basis van interviews met stafleden en arts assistenten bepalen
van ontwerpscenariorsquos bijvoorbeeld
- Minimaals 3-jaars AIOS voor opvang trauma
- Beoordeling acute patieumlnt door arts
- Extra paar handen voor OK
Bepalen activiteiten in de dienst bijvoorbeeld
bull Zorg over de klinische patieumlnt
bull Consulten chirurgie IC
bull SEH
bull OK
bull (voorbereiding) overdracht
Ontwikkelen scenariorsquos
Bij iedere activiteit is gekeken welke (taakherschikkings)
functionaris de betreffende activiteit kan uitvoeren en onder welke
condities (mate van supervisie) Hieruit ontstaan scenariorsquos
Beoordelen scenariorsquos
bull Elk scenario is beoordeeld op de ontwerpeisen en activiteiten op een schaal van volstaat neutraal onvoldoende
Personele en financieumlle
consequenties
Voor ieder scenario is
uitgerekend wat de
personele en financieumlle
consequenties zijn
Samenvatting scenario
Omschrijving scenario Scenario 12 Scenario 13 Scenario 14
Totale kosten (Fte) per 4 weken 87169euro 91674euro 91674euro
Totale kosten incl jaarlijks terugkerende
additionele kosten per 4 weken87169euro 92134euro 91674euro
Eenmalige additionele kosten (in totaal dus
niet per 4 weken)-euro -euro -euro
0 Ftes Ftes Ftes
x 000 000 000
AIOS 088 088 088
ANIOS 263 263 263
GEOnco chirurg 250 197 156
Vaatchirurg 156 177 156
Trauma chirurg 156 189 250
SEH-arts 117 000 000
Zkh-arts 000 000 000
PA 000 000 000
NP 000 000 000
OntwerpeisenVoldaan ja nee
neutraal
Voldaan ja nee
neutraal
Voldaan ja nee
neutraal
1 Minimaal 3e jaars AIOS chirurgie of SEH-arts
voor trauma opvangja ja ja
2 Extra paar handen voor OK nee ja ja
3 Beoordeling acute patieumlnt door arts ja ja ja
4 Oplossingsrichting binnen eigen
beiumlnvloedingssfeernee ja ja
0
Activiteiten
a Zorg klinische patieumlnten neutraal ja ja
b Consulten chirurgieIC neutraal ja ja
c SEH ja ja ja
d OK nee ja ja
e Overdracht ja ja ja
0
Totaal ftes obv maximaal in de dienst Totaal Ftes Totaal Ftes Totaal Ftes
x 000 000 000
AIOS 352 352 352
ANIOS 1050 1050 1050
GEOnco chirurg 1667 1313 1042
Vaatchirurg 625 707 625
Trauma chirurg 1042 1259 1667
SEH-arts 117 000 000
Zkh-arts 000 000 000
PA 000 000 000
NP 000 000 000
TOKIO-optimum model hoe toepasbaar
TOKIO-optimum model hoe toepasbaar
TOKIO-optimum model hoe toepasbaar
Wat nog komen gaat
- Online tool
Reconstructieopdracht deelopdracht 1
Leg de kaarten die worden uitgereikt op de juiste volgorde en noteer 1 tm 11 op de kaarten
Terugkoppeling reconstructieopdracht
Casus voor deelopdracht 2 tm 5
Betreft een academisch ziekenhuis afdeling chirurgie
Er is geen 247 SEH-arts aanwezig
Teruglopend aantal AIOS
Ontwerpeisen Activiteiten
1 Minimaals 3e jaars AIOS chirurgie of SEH-arts voor trauma opvang2 Extra paar handen voor OK3 Beoordeling acute patieumlnt door arts
a Zorg klinische patieumlntenb Consulten chirurgie ICc SEHd OKe Overdracht
Reconstructieopdracht deelopdracht 2
In groepsverband
- Vul de vragen op workshopkaart 5 in
- Denk na over de mogelijkheden die er zijn voor het laten uitvoeren van activiteiten in de voorbeeldcasus van chirurgie
Reconstructieopdracht deelopdracht 3
In groepsverband
- Vul de vragen op workshopkaart 6 in
- Denk na over de variatiemogelijkheden die er zijn in de voorbeeldcasus van chirurgie
Reconstructieopdracht deelopdracht 4
In groepsverband
- Vul de vragen op workshopkaart 7 in
- Denk na over de mogelijke scenariorsquos die er zijn in de voorbeeldcasus van chirurgie
Reconstructieopdracht deelopdracht 5
In groepsverband
- Vul de vragen op workshopkaart 9 in
- Beoordeel of het de scenarios die zijn gemaakt compleet zijn
Zorgnu 24-uurs diensten
Ideeeumlnraamwerk
In groepsverband
1 Noteer uw (toepassings)vraag over de TOKIO-tool in het ideeeumlnraamwerk
2 De vragen worden doorgegeven aan een volgende groep
3 De groep bedenkt gezamenlijk een oplossing antwoord voor de vraag uit het ideeeumlnraamwerk
Ideeeumlnraamwerk
Reflectie
Partijen rollen en verantwoordelijkheden
In groepsverband
- Bediscussieer hoe in uw ziekenhuis de partijen rollen en verantwoordelijkheden liggen voor het hanteren van deze tool
1 Met wie beginnen we en welke belangen hebben zij wie kunnen als sponsorambassadeur optreden
2 Wie moet opdracht geven voor dit traject Welke argumenten zijn daarbij relevant Wat moet die opdracht zijn
3 Welk doel heeft zorsquon opdracht (financieel formatie kwaliteit opleiden) welke argumenten zijn ervoor
Wrap up
Wil je meer weten over de individualisering van de opleidingsduur
en de gevolgen daarvan voor onderwijs toezicht en bedrijfsvoering
Kijk dan op wwwspecialistenopleidingopmaatnl
Individualisering opleidingsduur
Het effect van verkorting op
de kostprijs van opleiden
Opleidingsakkoord
1 Reductie aantal opleidingsplaatsen
2 Verkorting van de opleidingsduur
3 Stapsgewijze afname beschikbaarheidsbijdrage
Doelstelling 77 doorlooptijdverkorting
Opleiding in activiteiten
Tijdsverdeling activiteiten
bull Overgrote deel (circa 75) van de werkzaamheden is lsquodirect patieumlnt gebondenrsquo
bull Circa 15 is lsquoindirect patieumlntgebondenrsquo
bull De overige clusters vragen relatief weinig tijd (circa 10)
lsquoGeneriekrsquo korten
Specifiek korten
Direct patieumlntgebonden
opleidingsactiviteiten
Korten op direct patieumlntgebonden activiteiten
- In het werk gelabeld op anios-niveau
- In het werk gelabeld op MS-niveau wanneer de aios vrijwel zonder supervisie enof begeleiding van de MS werkt en het EPA-niveau 4 is bereikt (volledig zelfstandig toevertrouwd met supervisie op afstand) en afgegeven
Waar is korting mogelijk
Toelichting Berenschot Kostprijs Model
De totale gemiddelde kostprijs opgebouwd
Relatie activiteiten en
kostenopbrengsten opleiding
Verkorten lsquoarbeidsduurrsquo effect vaste kosten
Verkorten lsquodirect patieumlnt gebondenrsquo
activiteiten effect variabele kosten
Verkorten lsquodirect patieumlnt gebondenrsquo
activiteiten effect variabele opbrengsten
Effect van IO op de kostprijs van opleiden
rarr Door verkorting van de opleiding stijgt de kostprijs van opleiden
rarr financieel effect varieumlrend van plusmn 108 tot 118 van het op de beschikbaarheidsbijdrage bezuinigde bedrag
TAAKHERSCHIKKING
ALS REACTIE OP IO
Taakherschikking wat is het precies
Wat is het precies
rarr Taakherschikking in de gezondheidszorg is het structureel herverdelen van taken tussen verschillende beroepsgroepen
rarr Veel voorspelbare en routinematige medische handelingen die door artsen worden uitgevoerd kunnen goed door speciaal hiervoor opgeleide andere beroepsbeoefenaren worden verricht
Taakherschikking het doel
Wat is de gedachte achter taakherschikking
rarr De zorg verbeteren zonder dat die duurder wordt Doel van taakherschikking is om zorgtaken goed en efficieumlnt te verdelen en om zorgprofessionals aacutenders in te zetten de juiste zorgverlener op de juiste plaats
Taakherschikking drie vormen
Drie vormen van taakherschikking
1 Supplementatierarr Een uitbreiding van de taken of vaardigheden
van bestaande professionals
2 Substitutie rarr De uitvoering van een handeling door eacuteeacuten type professional wordt overgenomen door een
ander type professional (verticaal en horizontaal)
3 Innovatie rarr Er wordt een nieuw type professional geiumlntroduceerd (bijvoorbeeld ziekenhuisarts)
De casus
Opdracht Taakherschikking
In groepen
Opdracht thoraxchirurgie
1 Beschrijf de te verwachten effecten door de inzet van
taakherschikking
REFLECTIE
TOKIO-optimumnaar het optimum van kwaliteit en
kosteneffectiviteit
Doelstelling project
Het ontwikkelen van een dienstinrichting scenario met darr
inzet AIOS en het doorrekenen van personele en
financieumlle consequenties
1 Bepalen inrichtingseisen dienst
2 Ontwikkelen scenariorsquos
3 Ontwikkelen model voor personele en financieumlle
consequenties
Zorgnu 24-uurs diensten
Bepalen inrichtingseisen activiteiten
Op basis van interviews met stafleden en arts assistenten bepalen
van ontwerpscenariorsquos bijvoorbeeld
- Minimaals 3-jaars AIOS voor opvang trauma
- Beoordeling acute patieumlnt door arts
- Extra paar handen voor OK
Bepalen activiteiten in de dienst bijvoorbeeld
bull Zorg over de klinische patieumlnt
bull Consulten chirurgie IC
bull SEH
bull OK
bull (voorbereiding) overdracht
Ontwikkelen scenariorsquos
Bij iedere activiteit is gekeken welke (taakherschikkings)
functionaris de betreffende activiteit kan uitvoeren en onder welke
condities (mate van supervisie) Hieruit ontstaan scenariorsquos
Beoordelen scenariorsquos
bull Elk scenario is beoordeeld op de ontwerpeisen en activiteiten op een schaal van volstaat neutraal onvoldoende
Personele en financieumlle
consequenties
Voor ieder scenario is
uitgerekend wat de
personele en financieumlle
consequenties zijn
Samenvatting scenario
Omschrijving scenario Scenario 12 Scenario 13 Scenario 14
Totale kosten (Fte) per 4 weken 87169euro 91674euro 91674euro
Totale kosten incl jaarlijks terugkerende
additionele kosten per 4 weken87169euro 92134euro 91674euro
Eenmalige additionele kosten (in totaal dus
niet per 4 weken)-euro -euro -euro
0 Ftes Ftes Ftes
x 000 000 000
AIOS 088 088 088
ANIOS 263 263 263
GEOnco chirurg 250 197 156
Vaatchirurg 156 177 156
Trauma chirurg 156 189 250
SEH-arts 117 000 000
Zkh-arts 000 000 000
PA 000 000 000
NP 000 000 000
OntwerpeisenVoldaan ja nee
neutraal
Voldaan ja nee
neutraal
Voldaan ja nee
neutraal
1 Minimaal 3e jaars AIOS chirurgie of SEH-arts
voor trauma opvangja ja ja
2 Extra paar handen voor OK nee ja ja
3 Beoordeling acute patieumlnt door arts ja ja ja
4 Oplossingsrichting binnen eigen
beiumlnvloedingssfeernee ja ja
0
Activiteiten
a Zorg klinische patieumlnten neutraal ja ja
b Consulten chirurgieIC neutraal ja ja
c SEH ja ja ja
d OK nee ja ja
e Overdracht ja ja ja
0
Totaal ftes obv maximaal in de dienst Totaal Ftes Totaal Ftes Totaal Ftes
x 000 000 000
AIOS 352 352 352
ANIOS 1050 1050 1050
GEOnco chirurg 1667 1313 1042
Vaatchirurg 625 707 625
Trauma chirurg 1042 1259 1667
SEH-arts 117 000 000
Zkh-arts 000 000 000
PA 000 000 000
NP 000 000 000
TOKIO-optimum model hoe toepasbaar
TOKIO-optimum model hoe toepasbaar
TOKIO-optimum model hoe toepasbaar
Wat nog komen gaat
- Online tool
Reconstructieopdracht deelopdracht 1
Leg de kaarten die worden uitgereikt op de juiste volgorde en noteer 1 tm 11 op de kaarten
Terugkoppeling reconstructieopdracht
Casus voor deelopdracht 2 tm 5
Betreft een academisch ziekenhuis afdeling chirurgie
Er is geen 247 SEH-arts aanwezig
Teruglopend aantal AIOS
Ontwerpeisen Activiteiten
1 Minimaals 3e jaars AIOS chirurgie of SEH-arts voor trauma opvang2 Extra paar handen voor OK3 Beoordeling acute patieumlnt door arts
a Zorg klinische patieumlntenb Consulten chirurgie ICc SEHd OKe Overdracht
Reconstructieopdracht deelopdracht 2
In groepsverband
- Vul de vragen op workshopkaart 5 in
- Denk na over de mogelijkheden die er zijn voor het laten uitvoeren van activiteiten in de voorbeeldcasus van chirurgie
Reconstructieopdracht deelopdracht 3
In groepsverband
- Vul de vragen op workshopkaart 6 in
- Denk na over de variatiemogelijkheden die er zijn in de voorbeeldcasus van chirurgie
Reconstructieopdracht deelopdracht 4
In groepsverband
- Vul de vragen op workshopkaart 7 in
- Denk na over de mogelijke scenariorsquos die er zijn in de voorbeeldcasus van chirurgie
Reconstructieopdracht deelopdracht 5
In groepsverband
- Vul de vragen op workshopkaart 9 in
- Beoordeel of het de scenarios die zijn gemaakt compleet zijn
Zorgnu 24-uurs diensten
Ideeeumlnraamwerk
In groepsverband
1 Noteer uw (toepassings)vraag over de TOKIO-tool in het ideeeumlnraamwerk
2 De vragen worden doorgegeven aan een volgende groep
3 De groep bedenkt gezamenlijk een oplossing antwoord voor de vraag uit het ideeeumlnraamwerk
Ideeeumlnraamwerk
Reflectie
Partijen rollen en verantwoordelijkheden
In groepsverband
- Bediscussieer hoe in uw ziekenhuis de partijen rollen en verantwoordelijkheden liggen voor het hanteren van deze tool
1 Met wie beginnen we en welke belangen hebben zij wie kunnen als sponsorambassadeur optreden
2 Wie moet opdracht geven voor dit traject Welke argumenten zijn daarbij relevant Wat moet die opdracht zijn
3 Welk doel heeft zorsquon opdracht (financieel formatie kwaliteit opleiden) welke argumenten zijn ervoor
Wrap up
Wil je meer weten over de individualisering van de opleidingsduur
en de gevolgen daarvan voor onderwijs toezicht en bedrijfsvoering
Kijk dan op wwwspecialistenopleidingopmaatnl
Het effect van verkorting op
de kostprijs van opleiden
Opleidingsakkoord
1 Reductie aantal opleidingsplaatsen
2 Verkorting van de opleidingsduur
3 Stapsgewijze afname beschikbaarheidsbijdrage
Doelstelling 77 doorlooptijdverkorting
Opleiding in activiteiten
Tijdsverdeling activiteiten
bull Overgrote deel (circa 75) van de werkzaamheden is lsquodirect patieumlnt gebondenrsquo
bull Circa 15 is lsquoindirect patieumlntgebondenrsquo
bull De overige clusters vragen relatief weinig tijd (circa 10)
lsquoGeneriekrsquo korten
Specifiek korten
Direct patieumlntgebonden
opleidingsactiviteiten
Korten op direct patieumlntgebonden activiteiten
- In het werk gelabeld op anios-niveau
- In het werk gelabeld op MS-niveau wanneer de aios vrijwel zonder supervisie enof begeleiding van de MS werkt en het EPA-niveau 4 is bereikt (volledig zelfstandig toevertrouwd met supervisie op afstand) en afgegeven
Waar is korting mogelijk
Toelichting Berenschot Kostprijs Model
De totale gemiddelde kostprijs opgebouwd
Relatie activiteiten en
kostenopbrengsten opleiding
Verkorten lsquoarbeidsduurrsquo effect vaste kosten
Verkorten lsquodirect patieumlnt gebondenrsquo
activiteiten effect variabele kosten
Verkorten lsquodirect patieumlnt gebondenrsquo
activiteiten effect variabele opbrengsten
Effect van IO op de kostprijs van opleiden
rarr Door verkorting van de opleiding stijgt de kostprijs van opleiden
rarr financieel effect varieumlrend van plusmn 108 tot 118 van het op de beschikbaarheidsbijdrage bezuinigde bedrag
TAAKHERSCHIKKING
ALS REACTIE OP IO
Taakherschikking wat is het precies
Wat is het precies
rarr Taakherschikking in de gezondheidszorg is het structureel herverdelen van taken tussen verschillende beroepsgroepen
rarr Veel voorspelbare en routinematige medische handelingen die door artsen worden uitgevoerd kunnen goed door speciaal hiervoor opgeleide andere beroepsbeoefenaren worden verricht
Taakherschikking het doel
Wat is de gedachte achter taakherschikking
rarr De zorg verbeteren zonder dat die duurder wordt Doel van taakherschikking is om zorgtaken goed en efficieumlnt te verdelen en om zorgprofessionals aacutenders in te zetten de juiste zorgverlener op de juiste plaats
Taakherschikking drie vormen
Drie vormen van taakherschikking
1 Supplementatierarr Een uitbreiding van de taken of vaardigheden
van bestaande professionals
2 Substitutie rarr De uitvoering van een handeling door eacuteeacuten type professional wordt overgenomen door een
ander type professional (verticaal en horizontaal)
3 Innovatie rarr Er wordt een nieuw type professional geiumlntroduceerd (bijvoorbeeld ziekenhuisarts)
De casus
Opdracht Taakherschikking
In groepen
Opdracht thoraxchirurgie
1 Beschrijf de te verwachten effecten door de inzet van
taakherschikking
REFLECTIE
TOKIO-optimumnaar het optimum van kwaliteit en
kosteneffectiviteit
Doelstelling project
Het ontwikkelen van een dienstinrichting scenario met darr
inzet AIOS en het doorrekenen van personele en
financieumlle consequenties
1 Bepalen inrichtingseisen dienst
2 Ontwikkelen scenariorsquos
3 Ontwikkelen model voor personele en financieumlle
consequenties
Zorgnu 24-uurs diensten
Bepalen inrichtingseisen activiteiten
Op basis van interviews met stafleden en arts assistenten bepalen
van ontwerpscenariorsquos bijvoorbeeld
- Minimaals 3-jaars AIOS voor opvang trauma
- Beoordeling acute patieumlnt door arts
- Extra paar handen voor OK
Bepalen activiteiten in de dienst bijvoorbeeld
bull Zorg over de klinische patieumlnt
bull Consulten chirurgie IC
bull SEH
bull OK
bull (voorbereiding) overdracht
Ontwikkelen scenariorsquos
Bij iedere activiteit is gekeken welke (taakherschikkings)
functionaris de betreffende activiteit kan uitvoeren en onder welke
condities (mate van supervisie) Hieruit ontstaan scenariorsquos
Beoordelen scenariorsquos
bull Elk scenario is beoordeeld op de ontwerpeisen en activiteiten op een schaal van volstaat neutraal onvoldoende
Personele en financieumlle
consequenties
Voor ieder scenario is
uitgerekend wat de
personele en financieumlle
consequenties zijn
Samenvatting scenario
Omschrijving scenario Scenario 12 Scenario 13 Scenario 14
Totale kosten (Fte) per 4 weken 87169euro 91674euro 91674euro
Totale kosten incl jaarlijks terugkerende
additionele kosten per 4 weken87169euro 92134euro 91674euro
Eenmalige additionele kosten (in totaal dus
niet per 4 weken)-euro -euro -euro
0 Ftes Ftes Ftes
x 000 000 000
AIOS 088 088 088
ANIOS 263 263 263
GEOnco chirurg 250 197 156
Vaatchirurg 156 177 156
Trauma chirurg 156 189 250
SEH-arts 117 000 000
Zkh-arts 000 000 000
PA 000 000 000
NP 000 000 000
OntwerpeisenVoldaan ja nee
neutraal
Voldaan ja nee
neutraal
Voldaan ja nee
neutraal
1 Minimaal 3e jaars AIOS chirurgie of SEH-arts
voor trauma opvangja ja ja
2 Extra paar handen voor OK nee ja ja
3 Beoordeling acute patieumlnt door arts ja ja ja
4 Oplossingsrichting binnen eigen
beiumlnvloedingssfeernee ja ja
0
Activiteiten
a Zorg klinische patieumlnten neutraal ja ja
b Consulten chirurgieIC neutraal ja ja
c SEH ja ja ja
d OK nee ja ja
e Overdracht ja ja ja
0
Totaal ftes obv maximaal in de dienst Totaal Ftes Totaal Ftes Totaal Ftes
x 000 000 000
AIOS 352 352 352
ANIOS 1050 1050 1050
GEOnco chirurg 1667 1313 1042
Vaatchirurg 625 707 625
Trauma chirurg 1042 1259 1667
SEH-arts 117 000 000
Zkh-arts 000 000 000
PA 000 000 000
NP 000 000 000
TOKIO-optimum model hoe toepasbaar
TOKIO-optimum model hoe toepasbaar
TOKIO-optimum model hoe toepasbaar
Wat nog komen gaat
- Online tool
Reconstructieopdracht deelopdracht 1
Leg de kaarten die worden uitgereikt op de juiste volgorde en noteer 1 tm 11 op de kaarten
Terugkoppeling reconstructieopdracht
Casus voor deelopdracht 2 tm 5
Betreft een academisch ziekenhuis afdeling chirurgie
Er is geen 247 SEH-arts aanwezig
Teruglopend aantal AIOS
Ontwerpeisen Activiteiten
1 Minimaals 3e jaars AIOS chirurgie of SEH-arts voor trauma opvang2 Extra paar handen voor OK3 Beoordeling acute patieumlnt door arts
a Zorg klinische patieumlntenb Consulten chirurgie ICc SEHd OKe Overdracht
Reconstructieopdracht deelopdracht 2
In groepsverband
- Vul de vragen op workshopkaart 5 in
- Denk na over de mogelijkheden die er zijn voor het laten uitvoeren van activiteiten in de voorbeeldcasus van chirurgie
Reconstructieopdracht deelopdracht 3
In groepsverband
- Vul de vragen op workshopkaart 6 in
- Denk na over de variatiemogelijkheden die er zijn in de voorbeeldcasus van chirurgie
Reconstructieopdracht deelopdracht 4
In groepsverband
- Vul de vragen op workshopkaart 7 in
- Denk na over de mogelijke scenariorsquos die er zijn in de voorbeeldcasus van chirurgie
Reconstructieopdracht deelopdracht 5
In groepsverband
- Vul de vragen op workshopkaart 9 in
- Beoordeel of het de scenarios die zijn gemaakt compleet zijn
Zorgnu 24-uurs diensten
Ideeeumlnraamwerk
In groepsverband
1 Noteer uw (toepassings)vraag over de TOKIO-tool in het ideeeumlnraamwerk
2 De vragen worden doorgegeven aan een volgende groep
3 De groep bedenkt gezamenlijk een oplossing antwoord voor de vraag uit het ideeeumlnraamwerk
Ideeeumlnraamwerk
Reflectie
Partijen rollen en verantwoordelijkheden
In groepsverband
- Bediscussieer hoe in uw ziekenhuis de partijen rollen en verantwoordelijkheden liggen voor het hanteren van deze tool
1 Met wie beginnen we en welke belangen hebben zij wie kunnen als sponsorambassadeur optreden
2 Wie moet opdracht geven voor dit traject Welke argumenten zijn daarbij relevant Wat moet die opdracht zijn
3 Welk doel heeft zorsquon opdracht (financieel formatie kwaliteit opleiden) welke argumenten zijn ervoor
Wrap up
Wil je meer weten over de individualisering van de opleidingsduur
en de gevolgen daarvan voor onderwijs toezicht en bedrijfsvoering
Kijk dan op wwwspecialistenopleidingopmaatnl
Opleidingsakkoord
1 Reductie aantal opleidingsplaatsen
2 Verkorting van de opleidingsduur
3 Stapsgewijze afname beschikbaarheidsbijdrage
Doelstelling 77 doorlooptijdverkorting
Opleiding in activiteiten
Tijdsverdeling activiteiten
bull Overgrote deel (circa 75) van de werkzaamheden is lsquodirect patieumlnt gebondenrsquo
bull Circa 15 is lsquoindirect patieumlntgebondenrsquo
bull De overige clusters vragen relatief weinig tijd (circa 10)
lsquoGeneriekrsquo korten
Specifiek korten
Direct patieumlntgebonden
opleidingsactiviteiten
Korten op direct patieumlntgebonden activiteiten
- In het werk gelabeld op anios-niveau
- In het werk gelabeld op MS-niveau wanneer de aios vrijwel zonder supervisie enof begeleiding van de MS werkt en het EPA-niveau 4 is bereikt (volledig zelfstandig toevertrouwd met supervisie op afstand) en afgegeven
Waar is korting mogelijk
Toelichting Berenschot Kostprijs Model
De totale gemiddelde kostprijs opgebouwd
Relatie activiteiten en
kostenopbrengsten opleiding
Verkorten lsquoarbeidsduurrsquo effect vaste kosten
Verkorten lsquodirect patieumlnt gebondenrsquo
activiteiten effect variabele kosten
Verkorten lsquodirect patieumlnt gebondenrsquo
activiteiten effect variabele opbrengsten
Effect van IO op de kostprijs van opleiden
rarr Door verkorting van de opleiding stijgt de kostprijs van opleiden
rarr financieel effect varieumlrend van plusmn 108 tot 118 van het op de beschikbaarheidsbijdrage bezuinigde bedrag
TAAKHERSCHIKKING
ALS REACTIE OP IO
Taakherschikking wat is het precies
Wat is het precies
rarr Taakherschikking in de gezondheidszorg is het structureel herverdelen van taken tussen verschillende beroepsgroepen
rarr Veel voorspelbare en routinematige medische handelingen die door artsen worden uitgevoerd kunnen goed door speciaal hiervoor opgeleide andere beroepsbeoefenaren worden verricht
Taakherschikking het doel
Wat is de gedachte achter taakherschikking
rarr De zorg verbeteren zonder dat die duurder wordt Doel van taakherschikking is om zorgtaken goed en efficieumlnt te verdelen en om zorgprofessionals aacutenders in te zetten de juiste zorgverlener op de juiste plaats
Taakherschikking drie vormen
Drie vormen van taakherschikking
1 Supplementatierarr Een uitbreiding van de taken of vaardigheden
van bestaande professionals
2 Substitutie rarr De uitvoering van een handeling door eacuteeacuten type professional wordt overgenomen door een
ander type professional (verticaal en horizontaal)
3 Innovatie rarr Er wordt een nieuw type professional geiumlntroduceerd (bijvoorbeeld ziekenhuisarts)
De casus
Opdracht Taakherschikking
In groepen
Opdracht thoraxchirurgie
1 Beschrijf de te verwachten effecten door de inzet van
taakherschikking
REFLECTIE
TOKIO-optimumnaar het optimum van kwaliteit en
kosteneffectiviteit
Doelstelling project
Het ontwikkelen van een dienstinrichting scenario met darr
inzet AIOS en het doorrekenen van personele en
financieumlle consequenties
1 Bepalen inrichtingseisen dienst
2 Ontwikkelen scenariorsquos
3 Ontwikkelen model voor personele en financieumlle
consequenties
Zorgnu 24-uurs diensten
Bepalen inrichtingseisen activiteiten
Op basis van interviews met stafleden en arts assistenten bepalen
van ontwerpscenariorsquos bijvoorbeeld
- Minimaals 3-jaars AIOS voor opvang trauma
- Beoordeling acute patieumlnt door arts
- Extra paar handen voor OK
Bepalen activiteiten in de dienst bijvoorbeeld
bull Zorg over de klinische patieumlnt
bull Consulten chirurgie IC
bull SEH
bull OK
bull (voorbereiding) overdracht
Ontwikkelen scenariorsquos
Bij iedere activiteit is gekeken welke (taakherschikkings)
functionaris de betreffende activiteit kan uitvoeren en onder welke
condities (mate van supervisie) Hieruit ontstaan scenariorsquos
Beoordelen scenariorsquos
bull Elk scenario is beoordeeld op de ontwerpeisen en activiteiten op een schaal van volstaat neutraal onvoldoende
Personele en financieumlle
consequenties
Voor ieder scenario is
uitgerekend wat de
personele en financieumlle
consequenties zijn
Samenvatting scenario
Omschrijving scenario Scenario 12 Scenario 13 Scenario 14
Totale kosten (Fte) per 4 weken 87169euro 91674euro 91674euro
Totale kosten incl jaarlijks terugkerende
additionele kosten per 4 weken87169euro 92134euro 91674euro
Eenmalige additionele kosten (in totaal dus
niet per 4 weken)-euro -euro -euro
0 Ftes Ftes Ftes
x 000 000 000
AIOS 088 088 088
ANIOS 263 263 263
GEOnco chirurg 250 197 156
Vaatchirurg 156 177 156
Trauma chirurg 156 189 250
SEH-arts 117 000 000
Zkh-arts 000 000 000
PA 000 000 000
NP 000 000 000
OntwerpeisenVoldaan ja nee
neutraal
Voldaan ja nee
neutraal
Voldaan ja nee
neutraal
1 Minimaal 3e jaars AIOS chirurgie of SEH-arts
voor trauma opvangja ja ja
2 Extra paar handen voor OK nee ja ja
3 Beoordeling acute patieumlnt door arts ja ja ja
4 Oplossingsrichting binnen eigen
beiumlnvloedingssfeernee ja ja
0
Activiteiten
a Zorg klinische patieumlnten neutraal ja ja
b Consulten chirurgieIC neutraal ja ja
c SEH ja ja ja
d OK nee ja ja
e Overdracht ja ja ja
0
Totaal ftes obv maximaal in de dienst Totaal Ftes Totaal Ftes Totaal Ftes
x 000 000 000
AIOS 352 352 352
ANIOS 1050 1050 1050
GEOnco chirurg 1667 1313 1042
Vaatchirurg 625 707 625
Trauma chirurg 1042 1259 1667
SEH-arts 117 000 000
Zkh-arts 000 000 000
PA 000 000 000
NP 000 000 000
TOKIO-optimum model hoe toepasbaar
TOKIO-optimum model hoe toepasbaar
TOKIO-optimum model hoe toepasbaar
Wat nog komen gaat
- Online tool
Reconstructieopdracht deelopdracht 1
Leg de kaarten die worden uitgereikt op de juiste volgorde en noteer 1 tm 11 op de kaarten
Terugkoppeling reconstructieopdracht
Casus voor deelopdracht 2 tm 5
Betreft een academisch ziekenhuis afdeling chirurgie
Er is geen 247 SEH-arts aanwezig
Teruglopend aantal AIOS
Ontwerpeisen Activiteiten
1 Minimaals 3e jaars AIOS chirurgie of SEH-arts voor trauma opvang2 Extra paar handen voor OK3 Beoordeling acute patieumlnt door arts
a Zorg klinische patieumlntenb Consulten chirurgie ICc SEHd OKe Overdracht
Reconstructieopdracht deelopdracht 2
In groepsverband
- Vul de vragen op workshopkaart 5 in
- Denk na over de mogelijkheden die er zijn voor het laten uitvoeren van activiteiten in de voorbeeldcasus van chirurgie
Reconstructieopdracht deelopdracht 3
In groepsverband
- Vul de vragen op workshopkaart 6 in
- Denk na over de variatiemogelijkheden die er zijn in de voorbeeldcasus van chirurgie
Reconstructieopdracht deelopdracht 4
In groepsverband
- Vul de vragen op workshopkaart 7 in
- Denk na over de mogelijke scenariorsquos die er zijn in de voorbeeldcasus van chirurgie
Reconstructieopdracht deelopdracht 5
In groepsverband
- Vul de vragen op workshopkaart 9 in
- Beoordeel of het de scenarios die zijn gemaakt compleet zijn
Zorgnu 24-uurs diensten
Ideeeumlnraamwerk
In groepsverband
1 Noteer uw (toepassings)vraag over de TOKIO-tool in het ideeeumlnraamwerk
2 De vragen worden doorgegeven aan een volgende groep
3 De groep bedenkt gezamenlijk een oplossing antwoord voor de vraag uit het ideeeumlnraamwerk
Ideeeumlnraamwerk
Reflectie
Partijen rollen en verantwoordelijkheden
In groepsverband
- Bediscussieer hoe in uw ziekenhuis de partijen rollen en verantwoordelijkheden liggen voor het hanteren van deze tool
1 Met wie beginnen we en welke belangen hebben zij wie kunnen als sponsorambassadeur optreden
2 Wie moet opdracht geven voor dit traject Welke argumenten zijn daarbij relevant Wat moet die opdracht zijn
3 Welk doel heeft zorsquon opdracht (financieel formatie kwaliteit opleiden) welke argumenten zijn ervoor
Wrap up
Wil je meer weten over de individualisering van de opleidingsduur
en de gevolgen daarvan voor onderwijs toezicht en bedrijfsvoering
Kijk dan op wwwspecialistenopleidingopmaatnl
Opleiding in activiteiten
Tijdsverdeling activiteiten
bull Overgrote deel (circa 75) van de werkzaamheden is lsquodirect patieumlnt gebondenrsquo
bull Circa 15 is lsquoindirect patieumlntgebondenrsquo
bull De overige clusters vragen relatief weinig tijd (circa 10)
lsquoGeneriekrsquo korten
Specifiek korten
Direct patieumlntgebonden
opleidingsactiviteiten
Korten op direct patieumlntgebonden activiteiten
- In het werk gelabeld op anios-niveau
- In het werk gelabeld op MS-niveau wanneer de aios vrijwel zonder supervisie enof begeleiding van de MS werkt en het EPA-niveau 4 is bereikt (volledig zelfstandig toevertrouwd met supervisie op afstand) en afgegeven
Waar is korting mogelijk
Toelichting Berenschot Kostprijs Model
De totale gemiddelde kostprijs opgebouwd
Relatie activiteiten en
kostenopbrengsten opleiding
Verkorten lsquoarbeidsduurrsquo effect vaste kosten
Verkorten lsquodirect patieumlnt gebondenrsquo
activiteiten effect variabele kosten
Verkorten lsquodirect patieumlnt gebondenrsquo
activiteiten effect variabele opbrengsten
Effect van IO op de kostprijs van opleiden
rarr Door verkorting van de opleiding stijgt de kostprijs van opleiden
rarr financieel effect varieumlrend van plusmn 108 tot 118 van het op de beschikbaarheidsbijdrage bezuinigde bedrag
TAAKHERSCHIKKING
ALS REACTIE OP IO
Taakherschikking wat is het precies
Wat is het precies
rarr Taakherschikking in de gezondheidszorg is het structureel herverdelen van taken tussen verschillende beroepsgroepen
rarr Veel voorspelbare en routinematige medische handelingen die door artsen worden uitgevoerd kunnen goed door speciaal hiervoor opgeleide andere beroepsbeoefenaren worden verricht
Taakherschikking het doel
Wat is de gedachte achter taakherschikking
rarr De zorg verbeteren zonder dat die duurder wordt Doel van taakherschikking is om zorgtaken goed en efficieumlnt te verdelen en om zorgprofessionals aacutenders in te zetten de juiste zorgverlener op de juiste plaats
Taakherschikking drie vormen
Drie vormen van taakherschikking
1 Supplementatierarr Een uitbreiding van de taken of vaardigheden
van bestaande professionals
2 Substitutie rarr De uitvoering van een handeling door eacuteeacuten type professional wordt overgenomen door een
ander type professional (verticaal en horizontaal)
3 Innovatie rarr Er wordt een nieuw type professional geiumlntroduceerd (bijvoorbeeld ziekenhuisarts)
De casus
Opdracht Taakherschikking
In groepen
Opdracht thoraxchirurgie
1 Beschrijf de te verwachten effecten door de inzet van
taakherschikking
REFLECTIE
TOKIO-optimumnaar het optimum van kwaliteit en
kosteneffectiviteit
Doelstelling project
Het ontwikkelen van een dienstinrichting scenario met darr
inzet AIOS en het doorrekenen van personele en
financieumlle consequenties
1 Bepalen inrichtingseisen dienst
2 Ontwikkelen scenariorsquos
3 Ontwikkelen model voor personele en financieumlle
consequenties
Zorgnu 24-uurs diensten
Bepalen inrichtingseisen activiteiten
Op basis van interviews met stafleden en arts assistenten bepalen
van ontwerpscenariorsquos bijvoorbeeld
- Minimaals 3-jaars AIOS voor opvang trauma
- Beoordeling acute patieumlnt door arts
- Extra paar handen voor OK
Bepalen activiteiten in de dienst bijvoorbeeld
bull Zorg over de klinische patieumlnt
bull Consulten chirurgie IC
bull SEH
bull OK
bull (voorbereiding) overdracht
Ontwikkelen scenariorsquos
Bij iedere activiteit is gekeken welke (taakherschikkings)
functionaris de betreffende activiteit kan uitvoeren en onder welke
condities (mate van supervisie) Hieruit ontstaan scenariorsquos
Beoordelen scenariorsquos
bull Elk scenario is beoordeeld op de ontwerpeisen en activiteiten op een schaal van volstaat neutraal onvoldoende
Personele en financieumlle
consequenties
Voor ieder scenario is
uitgerekend wat de
personele en financieumlle
consequenties zijn
Samenvatting scenario
Omschrijving scenario Scenario 12 Scenario 13 Scenario 14
Totale kosten (Fte) per 4 weken 87169euro 91674euro 91674euro
Totale kosten incl jaarlijks terugkerende
additionele kosten per 4 weken87169euro 92134euro 91674euro
Eenmalige additionele kosten (in totaal dus
niet per 4 weken)-euro -euro -euro
0 Ftes Ftes Ftes
x 000 000 000
AIOS 088 088 088
ANIOS 263 263 263
GEOnco chirurg 250 197 156
Vaatchirurg 156 177 156
Trauma chirurg 156 189 250
SEH-arts 117 000 000
Zkh-arts 000 000 000
PA 000 000 000
NP 000 000 000
OntwerpeisenVoldaan ja nee
neutraal
Voldaan ja nee
neutraal
Voldaan ja nee
neutraal
1 Minimaal 3e jaars AIOS chirurgie of SEH-arts
voor trauma opvangja ja ja
2 Extra paar handen voor OK nee ja ja
3 Beoordeling acute patieumlnt door arts ja ja ja
4 Oplossingsrichting binnen eigen
beiumlnvloedingssfeernee ja ja
0
Activiteiten
a Zorg klinische patieumlnten neutraal ja ja
b Consulten chirurgieIC neutraal ja ja
c SEH ja ja ja
d OK nee ja ja
e Overdracht ja ja ja
0
Totaal ftes obv maximaal in de dienst Totaal Ftes Totaal Ftes Totaal Ftes
x 000 000 000
AIOS 352 352 352
ANIOS 1050 1050 1050
GEOnco chirurg 1667 1313 1042
Vaatchirurg 625 707 625
Trauma chirurg 1042 1259 1667
SEH-arts 117 000 000
Zkh-arts 000 000 000
PA 000 000 000
NP 000 000 000
TOKIO-optimum model hoe toepasbaar
TOKIO-optimum model hoe toepasbaar
TOKIO-optimum model hoe toepasbaar
Wat nog komen gaat
- Online tool
Reconstructieopdracht deelopdracht 1
Leg de kaarten die worden uitgereikt op de juiste volgorde en noteer 1 tm 11 op de kaarten
Terugkoppeling reconstructieopdracht
Casus voor deelopdracht 2 tm 5
Betreft een academisch ziekenhuis afdeling chirurgie
Er is geen 247 SEH-arts aanwezig
Teruglopend aantal AIOS
Ontwerpeisen Activiteiten
1 Minimaals 3e jaars AIOS chirurgie of SEH-arts voor trauma opvang2 Extra paar handen voor OK3 Beoordeling acute patieumlnt door arts
a Zorg klinische patieumlntenb Consulten chirurgie ICc SEHd OKe Overdracht
Reconstructieopdracht deelopdracht 2
In groepsverband
- Vul de vragen op workshopkaart 5 in
- Denk na over de mogelijkheden die er zijn voor het laten uitvoeren van activiteiten in de voorbeeldcasus van chirurgie
Reconstructieopdracht deelopdracht 3
In groepsverband
- Vul de vragen op workshopkaart 6 in
- Denk na over de variatiemogelijkheden die er zijn in de voorbeeldcasus van chirurgie
Reconstructieopdracht deelopdracht 4
In groepsverband
- Vul de vragen op workshopkaart 7 in
- Denk na over de mogelijke scenariorsquos die er zijn in de voorbeeldcasus van chirurgie
Reconstructieopdracht deelopdracht 5
In groepsverband
- Vul de vragen op workshopkaart 9 in
- Beoordeel of het de scenarios die zijn gemaakt compleet zijn
Zorgnu 24-uurs diensten
Ideeeumlnraamwerk
In groepsverband
1 Noteer uw (toepassings)vraag over de TOKIO-tool in het ideeeumlnraamwerk
2 De vragen worden doorgegeven aan een volgende groep
3 De groep bedenkt gezamenlijk een oplossing antwoord voor de vraag uit het ideeeumlnraamwerk
Ideeeumlnraamwerk
Reflectie
Partijen rollen en verantwoordelijkheden
In groepsverband
- Bediscussieer hoe in uw ziekenhuis de partijen rollen en verantwoordelijkheden liggen voor het hanteren van deze tool
1 Met wie beginnen we en welke belangen hebben zij wie kunnen als sponsorambassadeur optreden
2 Wie moet opdracht geven voor dit traject Welke argumenten zijn daarbij relevant Wat moet die opdracht zijn
3 Welk doel heeft zorsquon opdracht (financieel formatie kwaliteit opleiden) welke argumenten zijn ervoor
Wrap up
Wil je meer weten over de individualisering van de opleidingsduur
en de gevolgen daarvan voor onderwijs toezicht en bedrijfsvoering
Kijk dan op wwwspecialistenopleidingopmaatnl
Tijdsverdeling activiteiten
bull Overgrote deel (circa 75) van de werkzaamheden is lsquodirect patieumlnt gebondenrsquo
bull Circa 15 is lsquoindirect patieumlntgebondenrsquo
bull De overige clusters vragen relatief weinig tijd (circa 10)
lsquoGeneriekrsquo korten
Specifiek korten
Direct patieumlntgebonden
opleidingsactiviteiten
Korten op direct patieumlntgebonden activiteiten
- In het werk gelabeld op anios-niveau
- In het werk gelabeld op MS-niveau wanneer de aios vrijwel zonder supervisie enof begeleiding van de MS werkt en het EPA-niveau 4 is bereikt (volledig zelfstandig toevertrouwd met supervisie op afstand) en afgegeven
Waar is korting mogelijk
Toelichting Berenschot Kostprijs Model
De totale gemiddelde kostprijs opgebouwd
Relatie activiteiten en
kostenopbrengsten opleiding
Verkorten lsquoarbeidsduurrsquo effect vaste kosten
Verkorten lsquodirect patieumlnt gebondenrsquo
activiteiten effect variabele kosten
Verkorten lsquodirect patieumlnt gebondenrsquo
activiteiten effect variabele opbrengsten
Effect van IO op de kostprijs van opleiden
rarr Door verkorting van de opleiding stijgt de kostprijs van opleiden
rarr financieel effect varieumlrend van plusmn 108 tot 118 van het op de beschikbaarheidsbijdrage bezuinigde bedrag
TAAKHERSCHIKKING
ALS REACTIE OP IO
Taakherschikking wat is het precies
Wat is het precies
rarr Taakherschikking in de gezondheidszorg is het structureel herverdelen van taken tussen verschillende beroepsgroepen
rarr Veel voorspelbare en routinematige medische handelingen die door artsen worden uitgevoerd kunnen goed door speciaal hiervoor opgeleide andere beroepsbeoefenaren worden verricht
Taakherschikking het doel
Wat is de gedachte achter taakherschikking
rarr De zorg verbeteren zonder dat die duurder wordt Doel van taakherschikking is om zorgtaken goed en efficieumlnt te verdelen en om zorgprofessionals aacutenders in te zetten de juiste zorgverlener op de juiste plaats
Taakherschikking drie vormen
Drie vormen van taakherschikking
1 Supplementatierarr Een uitbreiding van de taken of vaardigheden
van bestaande professionals
2 Substitutie rarr De uitvoering van een handeling door eacuteeacuten type professional wordt overgenomen door een
ander type professional (verticaal en horizontaal)
3 Innovatie rarr Er wordt een nieuw type professional geiumlntroduceerd (bijvoorbeeld ziekenhuisarts)
De casus
Opdracht Taakherschikking
In groepen
Opdracht thoraxchirurgie
1 Beschrijf de te verwachten effecten door de inzet van
taakherschikking
REFLECTIE
TOKIO-optimumnaar het optimum van kwaliteit en
kosteneffectiviteit
Doelstelling project
Het ontwikkelen van een dienstinrichting scenario met darr
inzet AIOS en het doorrekenen van personele en
financieumlle consequenties
1 Bepalen inrichtingseisen dienst
2 Ontwikkelen scenariorsquos
3 Ontwikkelen model voor personele en financieumlle
consequenties
Zorgnu 24-uurs diensten
Bepalen inrichtingseisen activiteiten
Op basis van interviews met stafleden en arts assistenten bepalen
van ontwerpscenariorsquos bijvoorbeeld
- Minimaals 3-jaars AIOS voor opvang trauma
- Beoordeling acute patieumlnt door arts
- Extra paar handen voor OK
Bepalen activiteiten in de dienst bijvoorbeeld
bull Zorg over de klinische patieumlnt
bull Consulten chirurgie IC
bull SEH
bull OK
bull (voorbereiding) overdracht
Ontwikkelen scenariorsquos
Bij iedere activiteit is gekeken welke (taakherschikkings)
functionaris de betreffende activiteit kan uitvoeren en onder welke
condities (mate van supervisie) Hieruit ontstaan scenariorsquos
Beoordelen scenariorsquos
bull Elk scenario is beoordeeld op de ontwerpeisen en activiteiten op een schaal van volstaat neutraal onvoldoende
Personele en financieumlle
consequenties
Voor ieder scenario is
uitgerekend wat de
personele en financieumlle
consequenties zijn
Samenvatting scenario
Omschrijving scenario Scenario 12 Scenario 13 Scenario 14
Totale kosten (Fte) per 4 weken 87169euro 91674euro 91674euro
Totale kosten incl jaarlijks terugkerende
additionele kosten per 4 weken87169euro 92134euro 91674euro
Eenmalige additionele kosten (in totaal dus
niet per 4 weken)-euro -euro -euro
0 Ftes Ftes Ftes
x 000 000 000
AIOS 088 088 088
ANIOS 263 263 263
GEOnco chirurg 250 197 156
Vaatchirurg 156 177 156
Trauma chirurg 156 189 250
SEH-arts 117 000 000
Zkh-arts 000 000 000
PA 000 000 000
NP 000 000 000
OntwerpeisenVoldaan ja nee
neutraal
Voldaan ja nee
neutraal
Voldaan ja nee
neutraal
1 Minimaal 3e jaars AIOS chirurgie of SEH-arts
voor trauma opvangja ja ja
2 Extra paar handen voor OK nee ja ja
3 Beoordeling acute patieumlnt door arts ja ja ja
4 Oplossingsrichting binnen eigen
beiumlnvloedingssfeernee ja ja
0
Activiteiten
a Zorg klinische patieumlnten neutraal ja ja
b Consulten chirurgieIC neutraal ja ja
c SEH ja ja ja
d OK nee ja ja
e Overdracht ja ja ja
0
Totaal ftes obv maximaal in de dienst Totaal Ftes Totaal Ftes Totaal Ftes
x 000 000 000
AIOS 352 352 352
ANIOS 1050 1050 1050
GEOnco chirurg 1667 1313 1042
Vaatchirurg 625 707 625
Trauma chirurg 1042 1259 1667
SEH-arts 117 000 000
Zkh-arts 000 000 000
PA 000 000 000
NP 000 000 000
TOKIO-optimum model hoe toepasbaar
TOKIO-optimum model hoe toepasbaar
TOKIO-optimum model hoe toepasbaar
Wat nog komen gaat
- Online tool
Reconstructieopdracht deelopdracht 1
Leg de kaarten die worden uitgereikt op de juiste volgorde en noteer 1 tm 11 op de kaarten
Terugkoppeling reconstructieopdracht
Casus voor deelopdracht 2 tm 5
Betreft een academisch ziekenhuis afdeling chirurgie
Er is geen 247 SEH-arts aanwezig
Teruglopend aantal AIOS
Ontwerpeisen Activiteiten
1 Minimaals 3e jaars AIOS chirurgie of SEH-arts voor trauma opvang2 Extra paar handen voor OK3 Beoordeling acute patieumlnt door arts
a Zorg klinische patieumlntenb Consulten chirurgie ICc SEHd OKe Overdracht
Reconstructieopdracht deelopdracht 2
In groepsverband
- Vul de vragen op workshopkaart 5 in
- Denk na over de mogelijkheden die er zijn voor het laten uitvoeren van activiteiten in de voorbeeldcasus van chirurgie
Reconstructieopdracht deelopdracht 3
In groepsverband
- Vul de vragen op workshopkaart 6 in
- Denk na over de variatiemogelijkheden die er zijn in de voorbeeldcasus van chirurgie
Reconstructieopdracht deelopdracht 4
In groepsverband
- Vul de vragen op workshopkaart 7 in
- Denk na over de mogelijke scenariorsquos die er zijn in de voorbeeldcasus van chirurgie
Reconstructieopdracht deelopdracht 5
In groepsverband
- Vul de vragen op workshopkaart 9 in
- Beoordeel of het de scenarios die zijn gemaakt compleet zijn
Zorgnu 24-uurs diensten
Ideeeumlnraamwerk
In groepsverband
1 Noteer uw (toepassings)vraag over de TOKIO-tool in het ideeeumlnraamwerk
2 De vragen worden doorgegeven aan een volgende groep
3 De groep bedenkt gezamenlijk een oplossing antwoord voor de vraag uit het ideeeumlnraamwerk
Ideeeumlnraamwerk
Reflectie
Partijen rollen en verantwoordelijkheden
In groepsverband
- Bediscussieer hoe in uw ziekenhuis de partijen rollen en verantwoordelijkheden liggen voor het hanteren van deze tool
1 Met wie beginnen we en welke belangen hebben zij wie kunnen als sponsorambassadeur optreden
2 Wie moet opdracht geven voor dit traject Welke argumenten zijn daarbij relevant Wat moet die opdracht zijn
3 Welk doel heeft zorsquon opdracht (financieel formatie kwaliteit opleiden) welke argumenten zijn ervoor
Wrap up
Wil je meer weten over de individualisering van de opleidingsduur
en de gevolgen daarvan voor onderwijs toezicht en bedrijfsvoering
Kijk dan op wwwspecialistenopleidingopmaatnl
lsquoGeneriekrsquo korten
Specifiek korten
Direct patieumlntgebonden
opleidingsactiviteiten
Korten op direct patieumlntgebonden activiteiten
- In het werk gelabeld op anios-niveau
- In het werk gelabeld op MS-niveau wanneer de aios vrijwel zonder supervisie enof begeleiding van de MS werkt en het EPA-niveau 4 is bereikt (volledig zelfstandig toevertrouwd met supervisie op afstand) en afgegeven
Waar is korting mogelijk
Toelichting Berenschot Kostprijs Model
De totale gemiddelde kostprijs opgebouwd
Relatie activiteiten en
kostenopbrengsten opleiding
Verkorten lsquoarbeidsduurrsquo effect vaste kosten
Verkorten lsquodirect patieumlnt gebondenrsquo
activiteiten effect variabele kosten
Verkorten lsquodirect patieumlnt gebondenrsquo
activiteiten effect variabele opbrengsten
Effect van IO op de kostprijs van opleiden
rarr Door verkorting van de opleiding stijgt de kostprijs van opleiden
rarr financieel effect varieumlrend van plusmn 108 tot 118 van het op de beschikbaarheidsbijdrage bezuinigde bedrag
TAAKHERSCHIKKING
ALS REACTIE OP IO
Taakherschikking wat is het precies
Wat is het precies
rarr Taakherschikking in de gezondheidszorg is het structureel herverdelen van taken tussen verschillende beroepsgroepen
rarr Veel voorspelbare en routinematige medische handelingen die door artsen worden uitgevoerd kunnen goed door speciaal hiervoor opgeleide andere beroepsbeoefenaren worden verricht
Taakherschikking het doel
Wat is de gedachte achter taakherschikking
rarr De zorg verbeteren zonder dat die duurder wordt Doel van taakherschikking is om zorgtaken goed en efficieumlnt te verdelen en om zorgprofessionals aacutenders in te zetten de juiste zorgverlener op de juiste plaats
Taakherschikking drie vormen
Drie vormen van taakherschikking
1 Supplementatierarr Een uitbreiding van de taken of vaardigheden
van bestaande professionals
2 Substitutie rarr De uitvoering van een handeling door eacuteeacuten type professional wordt overgenomen door een
ander type professional (verticaal en horizontaal)
3 Innovatie rarr Er wordt een nieuw type professional geiumlntroduceerd (bijvoorbeeld ziekenhuisarts)
De casus
Opdracht Taakherschikking
In groepen
Opdracht thoraxchirurgie
1 Beschrijf de te verwachten effecten door de inzet van
taakherschikking
REFLECTIE
TOKIO-optimumnaar het optimum van kwaliteit en
kosteneffectiviteit
Doelstelling project
Het ontwikkelen van een dienstinrichting scenario met darr
inzet AIOS en het doorrekenen van personele en
financieumlle consequenties
1 Bepalen inrichtingseisen dienst
2 Ontwikkelen scenariorsquos
3 Ontwikkelen model voor personele en financieumlle
consequenties
Zorgnu 24-uurs diensten
Bepalen inrichtingseisen activiteiten
Op basis van interviews met stafleden en arts assistenten bepalen
van ontwerpscenariorsquos bijvoorbeeld
- Minimaals 3-jaars AIOS voor opvang trauma
- Beoordeling acute patieumlnt door arts
- Extra paar handen voor OK
Bepalen activiteiten in de dienst bijvoorbeeld
bull Zorg over de klinische patieumlnt
bull Consulten chirurgie IC
bull SEH
bull OK
bull (voorbereiding) overdracht
Ontwikkelen scenariorsquos
Bij iedere activiteit is gekeken welke (taakherschikkings)
functionaris de betreffende activiteit kan uitvoeren en onder welke
condities (mate van supervisie) Hieruit ontstaan scenariorsquos
Beoordelen scenariorsquos
bull Elk scenario is beoordeeld op de ontwerpeisen en activiteiten op een schaal van volstaat neutraal onvoldoende
Personele en financieumlle
consequenties
Voor ieder scenario is
uitgerekend wat de
personele en financieumlle
consequenties zijn
Samenvatting scenario
Omschrijving scenario Scenario 12 Scenario 13 Scenario 14
Totale kosten (Fte) per 4 weken 87169euro 91674euro 91674euro
Totale kosten incl jaarlijks terugkerende
additionele kosten per 4 weken87169euro 92134euro 91674euro
Eenmalige additionele kosten (in totaal dus
niet per 4 weken)-euro -euro -euro
0 Ftes Ftes Ftes
x 000 000 000
AIOS 088 088 088
ANIOS 263 263 263
GEOnco chirurg 250 197 156
Vaatchirurg 156 177 156
Trauma chirurg 156 189 250
SEH-arts 117 000 000
Zkh-arts 000 000 000
PA 000 000 000
NP 000 000 000
OntwerpeisenVoldaan ja nee
neutraal
Voldaan ja nee
neutraal
Voldaan ja nee
neutraal
1 Minimaal 3e jaars AIOS chirurgie of SEH-arts
voor trauma opvangja ja ja
2 Extra paar handen voor OK nee ja ja
3 Beoordeling acute patieumlnt door arts ja ja ja
4 Oplossingsrichting binnen eigen
beiumlnvloedingssfeernee ja ja
0
Activiteiten
a Zorg klinische patieumlnten neutraal ja ja
b Consulten chirurgieIC neutraal ja ja
c SEH ja ja ja
d OK nee ja ja
e Overdracht ja ja ja
0
Totaal ftes obv maximaal in de dienst Totaal Ftes Totaal Ftes Totaal Ftes
x 000 000 000
AIOS 352 352 352
ANIOS 1050 1050 1050
GEOnco chirurg 1667 1313 1042
Vaatchirurg 625 707 625
Trauma chirurg 1042 1259 1667
SEH-arts 117 000 000
Zkh-arts 000 000 000
PA 000 000 000
NP 000 000 000
TOKIO-optimum model hoe toepasbaar
TOKIO-optimum model hoe toepasbaar
TOKIO-optimum model hoe toepasbaar
Wat nog komen gaat
- Online tool
Reconstructieopdracht deelopdracht 1
Leg de kaarten die worden uitgereikt op de juiste volgorde en noteer 1 tm 11 op de kaarten
Terugkoppeling reconstructieopdracht
Casus voor deelopdracht 2 tm 5
Betreft een academisch ziekenhuis afdeling chirurgie
Er is geen 247 SEH-arts aanwezig
Teruglopend aantal AIOS
Ontwerpeisen Activiteiten
1 Minimaals 3e jaars AIOS chirurgie of SEH-arts voor trauma opvang2 Extra paar handen voor OK3 Beoordeling acute patieumlnt door arts
a Zorg klinische patieumlntenb Consulten chirurgie ICc SEHd OKe Overdracht
Reconstructieopdracht deelopdracht 2
In groepsverband
- Vul de vragen op workshopkaart 5 in
- Denk na over de mogelijkheden die er zijn voor het laten uitvoeren van activiteiten in de voorbeeldcasus van chirurgie
Reconstructieopdracht deelopdracht 3
In groepsverband
- Vul de vragen op workshopkaart 6 in
- Denk na over de variatiemogelijkheden die er zijn in de voorbeeldcasus van chirurgie
Reconstructieopdracht deelopdracht 4
In groepsverband
- Vul de vragen op workshopkaart 7 in
- Denk na over de mogelijke scenariorsquos die er zijn in de voorbeeldcasus van chirurgie
Reconstructieopdracht deelopdracht 5
In groepsverband
- Vul de vragen op workshopkaart 9 in
- Beoordeel of het de scenarios die zijn gemaakt compleet zijn
Zorgnu 24-uurs diensten
Ideeeumlnraamwerk
In groepsverband
1 Noteer uw (toepassings)vraag over de TOKIO-tool in het ideeeumlnraamwerk
2 De vragen worden doorgegeven aan een volgende groep
3 De groep bedenkt gezamenlijk een oplossing antwoord voor de vraag uit het ideeeumlnraamwerk
Ideeeumlnraamwerk
Reflectie
Partijen rollen en verantwoordelijkheden
In groepsverband
- Bediscussieer hoe in uw ziekenhuis de partijen rollen en verantwoordelijkheden liggen voor het hanteren van deze tool
1 Met wie beginnen we en welke belangen hebben zij wie kunnen als sponsorambassadeur optreden
2 Wie moet opdracht geven voor dit traject Welke argumenten zijn daarbij relevant Wat moet die opdracht zijn
3 Welk doel heeft zorsquon opdracht (financieel formatie kwaliteit opleiden) welke argumenten zijn ervoor
Wrap up
Wil je meer weten over de individualisering van de opleidingsduur
en de gevolgen daarvan voor onderwijs toezicht en bedrijfsvoering
Kijk dan op wwwspecialistenopleidingopmaatnl
Specifiek korten
Direct patieumlntgebonden
opleidingsactiviteiten
Korten op direct patieumlntgebonden activiteiten
- In het werk gelabeld op anios-niveau
- In het werk gelabeld op MS-niveau wanneer de aios vrijwel zonder supervisie enof begeleiding van de MS werkt en het EPA-niveau 4 is bereikt (volledig zelfstandig toevertrouwd met supervisie op afstand) en afgegeven
Waar is korting mogelijk
Toelichting Berenschot Kostprijs Model
De totale gemiddelde kostprijs opgebouwd
Relatie activiteiten en
kostenopbrengsten opleiding
Verkorten lsquoarbeidsduurrsquo effect vaste kosten
Verkorten lsquodirect patieumlnt gebondenrsquo
activiteiten effect variabele kosten
Verkorten lsquodirect patieumlnt gebondenrsquo
activiteiten effect variabele opbrengsten
Effect van IO op de kostprijs van opleiden
rarr Door verkorting van de opleiding stijgt de kostprijs van opleiden
rarr financieel effect varieumlrend van plusmn 108 tot 118 van het op de beschikbaarheidsbijdrage bezuinigde bedrag
TAAKHERSCHIKKING
ALS REACTIE OP IO
Taakherschikking wat is het precies
Wat is het precies
rarr Taakherschikking in de gezondheidszorg is het structureel herverdelen van taken tussen verschillende beroepsgroepen
rarr Veel voorspelbare en routinematige medische handelingen die door artsen worden uitgevoerd kunnen goed door speciaal hiervoor opgeleide andere beroepsbeoefenaren worden verricht
Taakherschikking het doel
Wat is de gedachte achter taakherschikking
rarr De zorg verbeteren zonder dat die duurder wordt Doel van taakherschikking is om zorgtaken goed en efficieumlnt te verdelen en om zorgprofessionals aacutenders in te zetten de juiste zorgverlener op de juiste plaats
Taakherschikking drie vormen
Drie vormen van taakherschikking
1 Supplementatierarr Een uitbreiding van de taken of vaardigheden
van bestaande professionals
2 Substitutie rarr De uitvoering van een handeling door eacuteeacuten type professional wordt overgenomen door een
ander type professional (verticaal en horizontaal)
3 Innovatie rarr Er wordt een nieuw type professional geiumlntroduceerd (bijvoorbeeld ziekenhuisarts)
De casus
Opdracht Taakherschikking
In groepen
Opdracht thoraxchirurgie
1 Beschrijf de te verwachten effecten door de inzet van
taakherschikking
REFLECTIE
TOKIO-optimumnaar het optimum van kwaliteit en
kosteneffectiviteit
Doelstelling project
Het ontwikkelen van een dienstinrichting scenario met darr
inzet AIOS en het doorrekenen van personele en
financieumlle consequenties
1 Bepalen inrichtingseisen dienst
2 Ontwikkelen scenariorsquos
3 Ontwikkelen model voor personele en financieumlle
consequenties
Zorgnu 24-uurs diensten
Bepalen inrichtingseisen activiteiten
Op basis van interviews met stafleden en arts assistenten bepalen
van ontwerpscenariorsquos bijvoorbeeld
- Minimaals 3-jaars AIOS voor opvang trauma
- Beoordeling acute patieumlnt door arts
- Extra paar handen voor OK
Bepalen activiteiten in de dienst bijvoorbeeld
bull Zorg over de klinische patieumlnt
bull Consulten chirurgie IC
bull SEH
bull OK
bull (voorbereiding) overdracht
Ontwikkelen scenariorsquos
Bij iedere activiteit is gekeken welke (taakherschikkings)
functionaris de betreffende activiteit kan uitvoeren en onder welke
condities (mate van supervisie) Hieruit ontstaan scenariorsquos
Beoordelen scenariorsquos
bull Elk scenario is beoordeeld op de ontwerpeisen en activiteiten op een schaal van volstaat neutraal onvoldoende
Personele en financieumlle
consequenties
Voor ieder scenario is
uitgerekend wat de
personele en financieumlle
consequenties zijn
Samenvatting scenario
Omschrijving scenario Scenario 12 Scenario 13 Scenario 14
Totale kosten (Fte) per 4 weken 87169euro 91674euro 91674euro
Totale kosten incl jaarlijks terugkerende
additionele kosten per 4 weken87169euro 92134euro 91674euro
Eenmalige additionele kosten (in totaal dus
niet per 4 weken)-euro -euro -euro
0 Ftes Ftes Ftes
x 000 000 000
AIOS 088 088 088
ANIOS 263 263 263
GEOnco chirurg 250 197 156
Vaatchirurg 156 177 156
Trauma chirurg 156 189 250
SEH-arts 117 000 000
Zkh-arts 000 000 000
PA 000 000 000
NP 000 000 000
OntwerpeisenVoldaan ja nee
neutraal
Voldaan ja nee
neutraal
Voldaan ja nee
neutraal
1 Minimaal 3e jaars AIOS chirurgie of SEH-arts
voor trauma opvangja ja ja
2 Extra paar handen voor OK nee ja ja
3 Beoordeling acute patieumlnt door arts ja ja ja
4 Oplossingsrichting binnen eigen
beiumlnvloedingssfeernee ja ja
0
Activiteiten
a Zorg klinische patieumlnten neutraal ja ja
b Consulten chirurgieIC neutraal ja ja
c SEH ja ja ja
d OK nee ja ja
e Overdracht ja ja ja
0
Totaal ftes obv maximaal in de dienst Totaal Ftes Totaal Ftes Totaal Ftes
x 000 000 000
AIOS 352 352 352
ANIOS 1050 1050 1050
GEOnco chirurg 1667 1313 1042
Vaatchirurg 625 707 625
Trauma chirurg 1042 1259 1667
SEH-arts 117 000 000
Zkh-arts 000 000 000
PA 000 000 000
NP 000 000 000
TOKIO-optimum model hoe toepasbaar
TOKIO-optimum model hoe toepasbaar
TOKIO-optimum model hoe toepasbaar
Wat nog komen gaat
- Online tool
Reconstructieopdracht deelopdracht 1
Leg de kaarten die worden uitgereikt op de juiste volgorde en noteer 1 tm 11 op de kaarten
Terugkoppeling reconstructieopdracht
Casus voor deelopdracht 2 tm 5
Betreft een academisch ziekenhuis afdeling chirurgie
Er is geen 247 SEH-arts aanwezig
Teruglopend aantal AIOS
Ontwerpeisen Activiteiten
1 Minimaals 3e jaars AIOS chirurgie of SEH-arts voor trauma opvang2 Extra paar handen voor OK3 Beoordeling acute patieumlnt door arts
a Zorg klinische patieumlntenb Consulten chirurgie ICc SEHd OKe Overdracht
Reconstructieopdracht deelopdracht 2
In groepsverband
- Vul de vragen op workshopkaart 5 in
- Denk na over de mogelijkheden die er zijn voor het laten uitvoeren van activiteiten in de voorbeeldcasus van chirurgie
Reconstructieopdracht deelopdracht 3
In groepsverband
- Vul de vragen op workshopkaart 6 in
- Denk na over de variatiemogelijkheden die er zijn in de voorbeeldcasus van chirurgie
Reconstructieopdracht deelopdracht 4
In groepsverband
- Vul de vragen op workshopkaart 7 in
- Denk na over de mogelijke scenariorsquos die er zijn in de voorbeeldcasus van chirurgie
Reconstructieopdracht deelopdracht 5
In groepsverband
- Vul de vragen op workshopkaart 9 in
- Beoordeel of het de scenarios die zijn gemaakt compleet zijn
Zorgnu 24-uurs diensten
Ideeeumlnraamwerk
In groepsverband
1 Noteer uw (toepassings)vraag over de TOKIO-tool in het ideeeumlnraamwerk
2 De vragen worden doorgegeven aan een volgende groep
3 De groep bedenkt gezamenlijk een oplossing antwoord voor de vraag uit het ideeeumlnraamwerk
Ideeeumlnraamwerk
Reflectie
Partijen rollen en verantwoordelijkheden
In groepsverband
- Bediscussieer hoe in uw ziekenhuis de partijen rollen en verantwoordelijkheden liggen voor het hanteren van deze tool
1 Met wie beginnen we en welke belangen hebben zij wie kunnen als sponsorambassadeur optreden
2 Wie moet opdracht geven voor dit traject Welke argumenten zijn daarbij relevant Wat moet die opdracht zijn
3 Welk doel heeft zorsquon opdracht (financieel formatie kwaliteit opleiden) welke argumenten zijn ervoor
Wrap up
Wil je meer weten over de individualisering van de opleidingsduur
en de gevolgen daarvan voor onderwijs toezicht en bedrijfsvoering
Kijk dan op wwwspecialistenopleidingopmaatnl
Direct patieumlntgebonden
opleidingsactiviteiten
Korten op direct patieumlntgebonden activiteiten
- In het werk gelabeld op anios-niveau
- In het werk gelabeld op MS-niveau wanneer de aios vrijwel zonder supervisie enof begeleiding van de MS werkt en het EPA-niveau 4 is bereikt (volledig zelfstandig toevertrouwd met supervisie op afstand) en afgegeven
Waar is korting mogelijk
Toelichting Berenschot Kostprijs Model
De totale gemiddelde kostprijs opgebouwd
Relatie activiteiten en
kostenopbrengsten opleiding
Verkorten lsquoarbeidsduurrsquo effect vaste kosten
Verkorten lsquodirect patieumlnt gebondenrsquo
activiteiten effect variabele kosten
Verkorten lsquodirect patieumlnt gebondenrsquo
activiteiten effect variabele opbrengsten
Effect van IO op de kostprijs van opleiden
rarr Door verkorting van de opleiding stijgt de kostprijs van opleiden
rarr financieel effect varieumlrend van plusmn 108 tot 118 van het op de beschikbaarheidsbijdrage bezuinigde bedrag
TAAKHERSCHIKKING
ALS REACTIE OP IO
Taakherschikking wat is het precies
Wat is het precies
rarr Taakherschikking in de gezondheidszorg is het structureel herverdelen van taken tussen verschillende beroepsgroepen
rarr Veel voorspelbare en routinematige medische handelingen die door artsen worden uitgevoerd kunnen goed door speciaal hiervoor opgeleide andere beroepsbeoefenaren worden verricht
Taakherschikking het doel
Wat is de gedachte achter taakherschikking
rarr De zorg verbeteren zonder dat die duurder wordt Doel van taakherschikking is om zorgtaken goed en efficieumlnt te verdelen en om zorgprofessionals aacutenders in te zetten de juiste zorgverlener op de juiste plaats
Taakherschikking drie vormen
Drie vormen van taakherschikking
1 Supplementatierarr Een uitbreiding van de taken of vaardigheden
van bestaande professionals
2 Substitutie rarr De uitvoering van een handeling door eacuteeacuten type professional wordt overgenomen door een
ander type professional (verticaal en horizontaal)
3 Innovatie rarr Er wordt een nieuw type professional geiumlntroduceerd (bijvoorbeeld ziekenhuisarts)
De casus
Opdracht Taakherschikking
In groepen
Opdracht thoraxchirurgie
1 Beschrijf de te verwachten effecten door de inzet van
taakherschikking
REFLECTIE
TOKIO-optimumnaar het optimum van kwaliteit en
kosteneffectiviteit
Doelstelling project
Het ontwikkelen van een dienstinrichting scenario met darr
inzet AIOS en het doorrekenen van personele en
financieumlle consequenties
1 Bepalen inrichtingseisen dienst
2 Ontwikkelen scenariorsquos
3 Ontwikkelen model voor personele en financieumlle
consequenties
Zorgnu 24-uurs diensten
Bepalen inrichtingseisen activiteiten
Op basis van interviews met stafleden en arts assistenten bepalen
van ontwerpscenariorsquos bijvoorbeeld
- Minimaals 3-jaars AIOS voor opvang trauma
- Beoordeling acute patieumlnt door arts
- Extra paar handen voor OK
Bepalen activiteiten in de dienst bijvoorbeeld
bull Zorg over de klinische patieumlnt
bull Consulten chirurgie IC
bull SEH
bull OK
bull (voorbereiding) overdracht
Ontwikkelen scenariorsquos
Bij iedere activiteit is gekeken welke (taakherschikkings)
functionaris de betreffende activiteit kan uitvoeren en onder welke
condities (mate van supervisie) Hieruit ontstaan scenariorsquos
Beoordelen scenariorsquos
bull Elk scenario is beoordeeld op de ontwerpeisen en activiteiten op een schaal van volstaat neutraal onvoldoende
Personele en financieumlle
consequenties
Voor ieder scenario is
uitgerekend wat de
personele en financieumlle
consequenties zijn
Samenvatting scenario
Omschrijving scenario Scenario 12 Scenario 13 Scenario 14
Totale kosten (Fte) per 4 weken 87169euro 91674euro 91674euro
Totale kosten incl jaarlijks terugkerende
additionele kosten per 4 weken87169euro 92134euro 91674euro
Eenmalige additionele kosten (in totaal dus
niet per 4 weken)-euro -euro -euro
0 Ftes Ftes Ftes
x 000 000 000
AIOS 088 088 088
ANIOS 263 263 263
GEOnco chirurg 250 197 156
Vaatchirurg 156 177 156
Trauma chirurg 156 189 250
SEH-arts 117 000 000
Zkh-arts 000 000 000
PA 000 000 000
NP 000 000 000
OntwerpeisenVoldaan ja nee
neutraal
Voldaan ja nee
neutraal
Voldaan ja nee
neutraal
1 Minimaal 3e jaars AIOS chirurgie of SEH-arts
voor trauma opvangja ja ja
2 Extra paar handen voor OK nee ja ja
3 Beoordeling acute patieumlnt door arts ja ja ja
4 Oplossingsrichting binnen eigen
beiumlnvloedingssfeernee ja ja
0
Activiteiten
a Zorg klinische patieumlnten neutraal ja ja
b Consulten chirurgieIC neutraal ja ja
c SEH ja ja ja
d OK nee ja ja
e Overdracht ja ja ja
0
Totaal ftes obv maximaal in de dienst Totaal Ftes Totaal Ftes Totaal Ftes
x 000 000 000
AIOS 352 352 352
ANIOS 1050 1050 1050
GEOnco chirurg 1667 1313 1042
Vaatchirurg 625 707 625
Trauma chirurg 1042 1259 1667
SEH-arts 117 000 000
Zkh-arts 000 000 000
PA 000 000 000
NP 000 000 000
TOKIO-optimum model hoe toepasbaar
TOKIO-optimum model hoe toepasbaar
TOKIO-optimum model hoe toepasbaar
Wat nog komen gaat
- Online tool
Reconstructieopdracht deelopdracht 1
Leg de kaarten die worden uitgereikt op de juiste volgorde en noteer 1 tm 11 op de kaarten
Terugkoppeling reconstructieopdracht
Casus voor deelopdracht 2 tm 5
Betreft een academisch ziekenhuis afdeling chirurgie
Er is geen 247 SEH-arts aanwezig
Teruglopend aantal AIOS
Ontwerpeisen Activiteiten
1 Minimaals 3e jaars AIOS chirurgie of SEH-arts voor trauma opvang2 Extra paar handen voor OK3 Beoordeling acute patieumlnt door arts
a Zorg klinische patieumlntenb Consulten chirurgie ICc SEHd OKe Overdracht
Reconstructieopdracht deelopdracht 2
In groepsverband
- Vul de vragen op workshopkaart 5 in
- Denk na over de mogelijkheden die er zijn voor het laten uitvoeren van activiteiten in de voorbeeldcasus van chirurgie
Reconstructieopdracht deelopdracht 3
In groepsverband
- Vul de vragen op workshopkaart 6 in
- Denk na over de variatiemogelijkheden die er zijn in de voorbeeldcasus van chirurgie
Reconstructieopdracht deelopdracht 4
In groepsverband
- Vul de vragen op workshopkaart 7 in
- Denk na over de mogelijke scenariorsquos die er zijn in de voorbeeldcasus van chirurgie
Reconstructieopdracht deelopdracht 5
In groepsverband
- Vul de vragen op workshopkaart 9 in
- Beoordeel of het de scenarios die zijn gemaakt compleet zijn
Zorgnu 24-uurs diensten
Ideeeumlnraamwerk
In groepsverband
1 Noteer uw (toepassings)vraag over de TOKIO-tool in het ideeeumlnraamwerk
2 De vragen worden doorgegeven aan een volgende groep
3 De groep bedenkt gezamenlijk een oplossing antwoord voor de vraag uit het ideeeumlnraamwerk
Ideeeumlnraamwerk
Reflectie
Partijen rollen en verantwoordelijkheden
In groepsverband
- Bediscussieer hoe in uw ziekenhuis de partijen rollen en verantwoordelijkheden liggen voor het hanteren van deze tool
1 Met wie beginnen we en welke belangen hebben zij wie kunnen als sponsorambassadeur optreden
2 Wie moet opdracht geven voor dit traject Welke argumenten zijn daarbij relevant Wat moet die opdracht zijn
3 Welk doel heeft zorsquon opdracht (financieel formatie kwaliteit opleiden) welke argumenten zijn ervoor
Wrap up
Wil je meer weten over de individualisering van de opleidingsduur
en de gevolgen daarvan voor onderwijs toezicht en bedrijfsvoering
Kijk dan op wwwspecialistenopleidingopmaatnl
Waar is korting mogelijk
Toelichting Berenschot Kostprijs Model
De totale gemiddelde kostprijs opgebouwd
Relatie activiteiten en
kostenopbrengsten opleiding
Verkorten lsquoarbeidsduurrsquo effect vaste kosten
Verkorten lsquodirect patieumlnt gebondenrsquo
activiteiten effect variabele kosten
Verkorten lsquodirect patieumlnt gebondenrsquo
activiteiten effect variabele opbrengsten
Effect van IO op de kostprijs van opleiden
rarr Door verkorting van de opleiding stijgt de kostprijs van opleiden
rarr financieel effect varieumlrend van plusmn 108 tot 118 van het op de beschikbaarheidsbijdrage bezuinigde bedrag
TAAKHERSCHIKKING
ALS REACTIE OP IO
Taakherschikking wat is het precies
Wat is het precies
rarr Taakherschikking in de gezondheidszorg is het structureel herverdelen van taken tussen verschillende beroepsgroepen
rarr Veel voorspelbare en routinematige medische handelingen die door artsen worden uitgevoerd kunnen goed door speciaal hiervoor opgeleide andere beroepsbeoefenaren worden verricht
Taakherschikking het doel
Wat is de gedachte achter taakherschikking
rarr De zorg verbeteren zonder dat die duurder wordt Doel van taakherschikking is om zorgtaken goed en efficieumlnt te verdelen en om zorgprofessionals aacutenders in te zetten de juiste zorgverlener op de juiste plaats
Taakherschikking drie vormen
Drie vormen van taakherschikking
1 Supplementatierarr Een uitbreiding van de taken of vaardigheden
van bestaande professionals
2 Substitutie rarr De uitvoering van een handeling door eacuteeacuten type professional wordt overgenomen door een
ander type professional (verticaal en horizontaal)
3 Innovatie rarr Er wordt een nieuw type professional geiumlntroduceerd (bijvoorbeeld ziekenhuisarts)
De casus
Opdracht Taakherschikking
In groepen
Opdracht thoraxchirurgie
1 Beschrijf de te verwachten effecten door de inzet van
taakherschikking
REFLECTIE
TOKIO-optimumnaar het optimum van kwaliteit en
kosteneffectiviteit
Doelstelling project
Het ontwikkelen van een dienstinrichting scenario met darr
inzet AIOS en het doorrekenen van personele en
financieumlle consequenties
1 Bepalen inrichtingseisen dienst
2 Ontwikkelen scenariorsquos
3 Ontwikkelen model voor personele en financieumlle
consequenties
Zorgnu 24-uurs diensten
Bepalen inrichtingseisen activiteiten
Op basis van interviews met stafleden en arts assistenten bepalen
van ontwerpscenariorsquos bijvoorbeeld
- Minimaals 3-jaars AIOS voor opvang trauma
- Beoordeling acute patieumlnt door arts
- Extra paar handen voor OK
Bepalen activiteiten in de dienst bijvoorbeeld
bull Zorg over de klinische patieumlnt
bull Consulten chirurgie IC
bull SEH
bull OK
bull (voorbereiding) overdracht
Ontwikkelen scenariorsquos
Bij iedere activiteit is gekeken welke (taakherschikkings)
functionaris de betreffende activiteit kan uitvoeren en onder welke
condities (mate van supervisie) Hieruit ontstaan scenariorsquos
Beoordelen scenariorsquos
bull Elk scenario is beoordeeld op de ontwerpeisen en activiteiten op een schaal van volstaat neutraal onvoldoende
Personele en financieumlle
consequenties
Voor ieder scenario is
uitgerekend wat de
personele en financieumlle
consequenties zijn
Samenvatting scenario
Omschrijving scenario Scenario 12 Scenario 13 Scenario 14
Totale kosten (Fte) per 4 weken 87169euro 91674euro 91674euro
Totale kosten incl jaarlijks terugkerende
additionele kosten per 4 weken87169euro 92134euro 91674euro
Eenmalige additionele kosten (in totaal dus
niet per 4 weken)-euro -euro -euro
0 Ftes Ftes Ftes
x 000 000 000
AIOS 088 088 088
ANIOS 263 263 263
GEOnco chirurg 250 197 156
Vaatchirurg 156 177 156
Trauma chirurg 156 189 250
SEH-arts 117 000 000
Zkh-arts 000 000 000
PA 000 000 000
NP 000 000 000
OntwerpeisenVoldaan ja nee
neutraal
Voldaan ja nee
neutraal
Voldaan ja nee
neutraal
1 Minimaal 3e jaars AIOS chirurgie of SEH-arts
voor trauma opvangja ja ja
2 Extra paar handen voor OK nee ja ja
3 Beoordeling acute patieumlnt door arts ja ja ja
4 Oplossingsrichting binnen eigen
beiumlnvloedingssfeernee ja ja
0
Activiteiten
a Zorg klinische patieumlnten neutraal ja ja
b Consulten chirurgieIC neutraal ja ja
c SEH ja ja ja
d OK nee ja ja
e Overdracht ja ja ja
0
Totaal ftes obv maximaal in de dienst Totaal Ftes Totaal Ftes Totaal Ftes
x 000 000 000
AIOS 352 352 352
ANIOS 1050 1050 1050
GEOnco chirurg 1667 1313 1042
Vaatchirurg 625 707 625
Trauma chirurg 1042 1259 1667
SEH-arts 117 000 000
Zkh-arts 000 000 000
PA 000 000 000
NP 000 000 000
TOKIO-optimum model hoe toepasbaar
TOKIO-optimum model hoe toepasbaar
TOKIO-optimum model hoe toepasbaar
Wat nog komen gaat
- Online tool
Reconstructieopdracht deelopdracht 1
Leg de kaarten die worden uitgereikt op de juiste volgorde en noteer 1 tm 11 op de kaarten
Terugkoppeling reconstructieopdracht
Casus voor deelopdracht 2 tm 5
Betreft een academisch ziekenhuis afdeling chirurgie
Er is geen 247 SEH-arts aanwezig
Teruglopend aantal AIOS
Ontwerpeisen Activiteiten
1 Minimaals 3e jaars AIOS chirurgie of SEH-arts voor trauma opvang2 Extra paar handen voor OK3 Beoordeling acute patieumlnt door arts
a Zorg klinische patieumlntenb Consulten chirurgie ICc SEHd OKe Overdracht
Reconstructieopdracht deelopdracht 2
In groepsverband
- Vul de vragen op workshopkaart 5 in
- Denk na over de mogelijkheden die er zijn voor het laten uitvoeren van activiteiten in de voorbeeldcasus van chirurgie
Reconstructieopdracht deelopdracht 3
In groepsverband
- Vul de vragen op workshopkaart 6 in
- Denk na over de variatiemogelijkheden die er zijn in de voorbeeldcasus van chirurgie
Reconstructieopdracht deelopdracht 4
In groepsverband
- Vul de vragen op workshopkaart 7 in
- Denk na over de mogelijke scenariorsquos die er zijn in de voorbeeldcasus van chirurgie
Reconstructieopdracht deelopdracht 5
In groepsverband
- Vul de vragen op workshopkaart 9 in
- Beoordeel of het de scenarios die zijn gemaakt compleet zijn
Zorgnu 24-uurs diensten
Ideeeumlnraamwerk
In groepsverband
1 Noteer uw (toepassings)vraag over de TOKIO-tool in het ideeeumlnraamwerk
2 De vragen worden doorgegeven aan een volgende groep
3 De groep bedenkt gezamenlijk een oplossing antwoord voor de vraag uit het ideeeumlnraamwerk
Ideeeumlnraamwerk
Reflectie
Partijen rollen en verantwoordelijkheden
In groepsverband
- Bediscussieer hoe in uw ziekenhuis de partijen rollen en verantwoordelijkheden liggen voor het hanteren van deze tool
1 Met wie beginnen we en welke belangen hebben zij wie kunnen als sponsorambassadeur optreden
2 Wie moet opdracht geven voor dit traject Welke argumenten zijn daarbij relevant Wat moet die opdracht zijn
3 Welk doel heeft zorsquon opdracht (financieel formatie kwaliteit opleiden) welke argumenten zijn ervoor
Wrap up
Wil je meer weten over de individualisering van de opleidingsduur
en de gevolgen daarvan voor onderwijs toezicht en bedrijfsvoering
Kijk dan op wwwspecialistenopleidingopmaatnl
Toelichting Berenschot Kostprijs Model
De totale gemiddelde kostprijs opgebouwd
Relatie activiteiten en
kostenopbrengsten opleiding
Verkorten lsquoarbeidsduurrsquo effect vaste kosten
Verkorten lsquodirect patieumlnt gebondenrsquo
activiteiten effect variabele kosten
Verkorten lsquodirect patieumlnt gebondenrsquo
activiteiten effect variabele opbrengsten
Effect van IO op de kostprijs van opleiden
rarr Door verkorting van de opleiding stijgt de kostprijs van opleiden
rarr financieel effect varieumlrend van plusmn 108 tot 118 van het op de beschikbaarheidsbijdrage bezuinigde bedrag
TAAKHERSCHIKKING
ALS REACTIE OP IO
Taakherschikking wat is het precies
Wat is het precies
rarr Taakherschikking in de gezondheidszorg is het structureel herverdelen van taken tussen verschillende beroepsgroepen
rarr Veel voorspelbare en routinematige medische handelingen die door artsen worden uitgevoerd kunnen goed door speciaal hiervoor opgeleide andere beroepsbeoefenaren worden verricht
Taakherschikking het doel
Wat is de gedachte achter taakherschikking
rarr De zorg verbeteren zonder dat die duurder wordt Doel van taakherschikking is om zorgtaken goed en efficieumlnt te verdelen en om zorgprofessionals aacutenders in te zetten de juiste zorgverlener op de juiste plaats
Taakherschikking drie vormen
Drie vormen van taakherschikking
1 Supplementatierarr Een uitbreiding van de taken of vaardigheden
van bestaande professionals
2 Substitutie rarr De uitvoering van een handeling door eacuteeacuten type professional wordt overgenomen door een
ander type professional (verticaal en horizontaal)
3 Innovatie rarr Er wordt een nieuw type professional geiumlntroduceerd (bijvoorbeeld ziekenhuisarts)
De casus
Opdracht Taakherschikking
In groepen
Opdracht thoraxchirurgie
1 Beschrijf de te verwachten effecten door de inzet van
taakherschikking
REFLECTIE
TOKIO-optimumnaar het optimum van kwaliteit en
kosteneffectiviteit
Doelstelling project
Het ontwikkelen van een dienstinrichting scenario met darr
inzet AIOS en het doorrekenen van personele en
financieumlle consequenties
1 Bepalen inrichtingseisen dienst
2 Ontwikkelen scenariorsquos
3 Ontwikkelen model voor personele en financieumlle
consequenties
Zorgnu 24-uurs diensten
Bepalen inrichtingseisen activiteiten
Op basis van interviews met stafleden en arts assistenten bepalen
van ontwerpscenariorsquos bijvoorbeeld
- Minimaals 3-jaars AIOS voor opvang trauma
- Beoordeling acute patieumlnt door arts
- Extra paar handen voor OK
Bepalen activiteiten in de dienst bijvoorbeeld
bull Zorg over de klinische patieumlnt
bull Consulten chirurgie IC
bull SEH
bull OK
bull (voorbereiding) overdracht
Ontwikkelen scenariorsquos
Bij iedere activiteit is gekeken welke (taakherschikkings)
functionaris de betreffende activiteit kan uitvoeren en onder welke
condities (mate van supervisie) Hieruit ontstaan scenariorsquos
Beoordelen scenariorsquos
bull Elk scenario is beoordeeld op de ontwerpeisen en activiteiten op een schaal van volstaat neutraal onvoldoende
Personele en financieumlle
consequenties
Voor ieder scenario is
uitgerekend wat de
personele en financieumlle
consequenties zijn
Samenvatting scenario
Omschrijving scenario Scenario 12 Scenario 13 Scenario 14
Totale kosten (Fte) per 4 weken 87169euro 91674euro 91674euro
Totale kosten incl jaarlijks terugkerende
additionele kosten per 4 weken87169euro 92134euro 91674euro
Eenmalige additionele kosten (in totaal dus
niet per 4 weken)-euro -euro -euro
0 Ftes Ftes Ftes
x 000 000 000
AIOS 088 088 088
ANIOS 263 263 263
GEOnco chirurg 250 197 156
Vaatchirurg 156 177 156
Trauma chirurg 156 189 250
SEH-arts 117 000 000
Zkh-arts 000 000 000
PA 000 000 000
NP 000 000 000
OntwerpeisenVoldaan ja nee
neutraal
Voldaan ja nee
neutraal
Voldaan ja nee
neutraal
1 Minimaal 3e jaars AIOS chirurgie of SEH-arts
voor trauma opvangja ja ja
2 Extra paar handen voor OK nee ja ja
3 Beoordeling acute patieumlnt door arts ja ja ja
4 Oplossingsrichting binnen eigen
beiumlnvloedingssfeernee ja ja
0
Activiteiten
a Zorg klinische patieumlnten neutraal ja ja
b Consulten chirurgieIC neutraal ja ja
c SEH ja ja ja
d OK nee ja ja
e Overdracht ja ja ja
0
Totaal ftes obv maximaal in de dienst Totaal Ftes Totaal Ftes Totaal Ftes
x 000 000 000
AIOS 352 352 352
ANIOS 1050 1050 1050
GEOnco chirurg 1667 1313 1042
Vaatchirurg 625 707 625
Trauma chirurg 1042 1259 1667
SEH-arts 117 000 000
Zkh-arts 000 000 000
PA 000 000 000
NP 000 000 000
TOKIO-optimum model hoe toepasbaar
TOKIO-optimum model hoe toepasbaar
TOKIO-optimum model hoe toepasbaar
Wat nog komen gaat
- Online tool
Reconstructieopdracht deelopdracht 1
Leg de kaarten die worden uitgereikt op de juiste volgorde en noteer 1 tm 11 op de kaarten
Terugkoppeling reconstructieopdracht
Casus voor deelopdracht 2 tm 5
Betreft een academisch ziekenhuis afdeling chirurgie
Er is geen 247 SEH-arts aanwezig
Teruglopend aantal AIOS
Ontwerpeisen Activiteiten
1 Minimaals 3e jaars AIOS chirurgie of SEH-arts voor trauma opvang2 Extra paar handen voor OK3 Beoordeling acute patieumlnt door arts
a Zorg klinische patieumlntenb Consulten chirurgie ICc SEHd OKe Overdracht
Reconstructieopdracht deelopdracht 2
In groepsverband
- Vul de vragen op workshopkaart 5 in
- Denk na over de mogelijkheden die er zijn voor het laten uitvoeren van activiteiten in de voorbeeldcasus van chirurgie
Reconstructieopdracht deelopdracht 3
In groepsverband
- Vul de vragen op workshopkaart 6 in
- Denk na over de variatiemogelijkheden die er zijn in de voorbeeldcasus van chirurgie
Reconstructieopdracht deelopdracht 4
In groepsverband
- Vul de vragen op workshopkaart 7 in
- Denk na over de mogelijke scenariorsquos die er zijn in de voorbeeldcasus van chirurgie
Reconstructieopdracht deelopdracht 5
In groepsverband
- Vul de vragen op workshopkaart 9 in
- Beoordeel of het de scenarios die zijn gemaakt compleet zijn
Zorgnu 24-uurs diensten
Ideeeumlnraamwerk
In groepsverband
1 Noteer uw (toepassings)vraag over de TOKIO-tool in het ideeeumlnraamwerk
2 De vragen worden doorgegeven aan een volgende groep
3 De groep bedenkt gezamenlijk een oplossing antwoord voor de vraag uit het ideeeumlnraamwerk
Ideeeumlnraamwerk
Reflectie
Partijen rollen en verantwoordelijkheden
In groepsverband
- Bediscussieer hoe in uw ziekenhuis de partijen rollen en verantwoordelijkheden liggen voor het hanteren van deze tool
1 Met wie beginnen we en welke belangen hebben zij wie kunnen als sponsorambassadeur optreden
2 Wie moet opdracht geven voor dit traject Welke argumenten zijn daarbij relevant Wat moet die opdracht zijn
3 Welk doel heeft zorsquon opdracht (financieel formatie kwaliteit opleiden) welke argumenten zijn ervoor
Wrap up
Wil je meer weten over de individualisering van de opleidingsduur
en de gevolgen daarvan voor onderwijs toezicht en bedrijfsvoering
Kijk dan op wwwspecialistenopleidingopmaatnl
Relatie activiteiten en
kostenopbrengsten opleiding
Verkorten lsquoarbeidsduurrsquo effect vaste kosten
Verkorten lsquodirect patieumlnt gebondenrsquo
activiteiten effect variabele kosten
Verkorten lsquodirect patieumlnt gebondenrsquo
activiteiten effect variabele opbrengsten
Effect van IO op de kostprijs van opleiden
rarr Door verkorting van de opleiding stijgt de kostprijs van opleiden
rarr financieel effect varieumlrend van plusmn 108 tot 118 van het op de beschikbaarheidsbijdrage bezuinigde bedrag
TAAKHERSCHIKKING
ALS REACTIE OP IO
Taakherschikking wat is het precies
Wat is het precies
rarr Taakherschikking in de gezondheidszorg is het structureel herverdelen van taken tussen verschillende beroepsgroepen
rarr Veel voorspelbare en routinematige medische handelingen die door artsen worden uitgevoerd kunnen goed door speciaal hiervoor opgeleide andere beroepsbeoefenaren worden verricht
Taakherschikking het doel
Wat is de gedachte achter taakherschikking
rarr De zorg verbeteren zonder dat die duurder wordt Doel van taakherschikking is om zorgtaken goed en efficieumlnt te verdelen en om zorgprofessionals aacutenders in te zetten de juiste zorgverlener op de juiste plaats
Taakherschikking drie vormen
Drie vormen van taakherschikking
1 Supplementatierarr Een uitbreiding van de taken of vaardigheden
van bestaande professionals
2 Substitutie rarr De uitvoering van een handeling door eacuteeacuten type professional wordt overgenomen door een
ander type professional (verticaal en horizontaal)
3 Innovatie rarr Er wordt een nieuw type professional geiumlntroduceerd (bijvoorbeeld ziekenhuisarts)
De casus
Opdracht Taakherschikking
In groepen
Opdracht thoraxchirurgie
1 Beschrijf de te verwachten effecten door de inzet van
taakherschikking
REFLECTIE
TOKIO-optimumnaar het optimum van kwaliteit en
kosteneffectiviteit
Doelstelling project
Het ontwikkelen van een dienstinrichting scenario met darr
inzet AIOS en het doorrekenen van personele en
financieumlle consequenties
1 Bepalen inrichtingseisen dienst
2 Ontwikkelen scenariorsquos
3 Ontwikkelen model voor personele en financieumlle
consequenties
Zorgnu 24-uurs diensten
Bepalen inrichtingseisen activiteiten
Op basis van interviews met stafleden en arts assistenten bepalen
van ontwerpscenariorsquos bijvoorbeeld
- Minimaals 3-jaars AIOS voor opvang trauma
- Beoordeling acute patieumlnt door arts
- Extra paar handen voor OK
Bepalen activiteiten in de dienst bijvoorbeeld
bull Zorg over de klinische patieumlnt
bull Consulten chirurgie IC
bull SEH
bull OK
bull (voorbereiding) overdracht
Ontwikkelen scenariorsquos
Bij iedere activiteit is gekeken welke (taakherschikkings)
functionaris de betreffende activiteit kan uitvoeren en onder welke
condities (mate van supervisie) Hieruit ontstaan scenariorsquos
Beoordelen scenariorsquos
bull Elk scenario is beoordeeld op de ontwerpeisen en activiteiten op een schaal van volstaat neutraal onvoldoende
Personele en financieumlle
consequenties
Voor ieder scenario is
uitgerekend wat de
personele en financieumlle
consequenties zijn
Samenvatting scenario
Omschrijving scenario Scenario 12 Scenario 13 Scenario 14
Totale kosten (Fte) per 4 weken 87169euro 91674euro 91674euro
Totale kosten incl jaarlijks terugkerende
additionele kosten per 4 weken87169euro 92134euro 91674euro
Eenmalige additionele kosten (in totaal dus
niet per 4 weken)-euro -euro -euro
0 Ftes Ftes Ftes
x 000 000 000
AIOS 088 088 088
ANIOS 263 263 263
GEOnco chirurg 250 197 156
Vaatchirurg 156 177 156
Trauma chirurg 156 189 250
SEH-arts 117 000 000
Zkh-arts 000 000 000
PA 000 000 000
NP 000 000 000
OntwerpeisenVoldaan ja nee
neutraal
Voldaan ja nee
neutraal
Voldaan ja nee
neutraal
1 Minimaal 3e jaars AIOS chirurgie of SEH-arts
voor trauma opvangja ja ja
2 Extra paar handen voor OK nee ja ja
3 Beoordeling acute patieumlnt door arts ja ja ja
4 Oplossingsrichting binnen eigen
beiumlnvloedingssfeernee ja ja
0
Activiteiten
a Zorg klinische patieumlnten neutraal ja ja
b Consulten chirurgieIC neutraal ja ja
c SEH ja ja ja
d OK nee ja ja
e Overdracht ja ja ja
0
Totaal ftes obv maximaal in de dienst Totaal Ftes Totaal Ftes Totaal Ftes
x 000 000 000
AIOS 352 352 352
ANIOS 1050 1050 1050
GEOnco chirurg 1667 1313 1042
Vaatchirurg 625 707 625
Trauma chirurg 1042 1259 1667
SEH-arts 117 000 000
Zkh-arts 000 000 000
PA 000 000 000
NP 000 000 000
TOKIO-optimum model hoe toepasbaar
TOKIO-optimum model hoe toepasbaar
TOKIO-optimum model hoe toepasbaar
Wat nog komen gaat
- Online tool
Reconstructieopdracht deelopdracht 1
Leg de kaarten die worden uitgereikt op de juiste volgorde en noteer 1 tm 11 op de kaarten
Terugkoppeling reconstructieopdracht
Casus voor deelopdracht 2 tm 5
Betreft een academisch ziekenhuis afdeling chirurgie
Er is geen 247 SEH-arts aanwezig
Teruglopend aantal AIOS
Ontwerpeisen Activiteiten
1 Minimaals 3e jaars AIOS chirurgie of SEH-arts voor trauma opvang2 Extra paar handen voor OK3 Beoordeling acute patieumlnt door arts
a Zorg klinische patieumlntenb Consulten chirurgie ICc SEHd OKe Overdracht
Reconstructieopdracht deelopdracht 2
In groepsverband
- Vul de vragen op workshopkaart 5 in
- Denk na over de mogelijkheden die er zijn voor het laten uitvoeren van activiteiten in de voorbeeldcasus van chirurgie
Reconstructieopdracht deelopdracht 3
In groepsverband
- Vul de vragen op workshopkaart 6 in
- Denk na over de variatiemogelijkheden die er zijn in de voorbeeldcasus van chirurgie
Reconstructieopdracht deelopdracht 4
In groepsverband
- Vul de vragen op workshopkaart 7 in
- Denk na over de mogelijke scenariorsquos die er zijn in de voorbeeldcasus van chirurgie
Reconstructieopdracht deelopdracht 5
In groepsverband
- Vul de vragen op workshopkaart 9 in
- Beoordeel of het de scenarios die zijn gemaakt compleet zijn
Zorgnu 24-uurs diensten
Ideeeumlnraamwerk
In groepsverband
1 Noteer uw (toepassings)vraag over de TOKIO-tool in het ideeeumlnraamwerk
2 De vragen worden doorgegeven aan een volgende groep
3 De groep bedenkt gezamenlijk een oplossing antwoord voor de vraag uit het ideeeumlnraamwerk
Ideeeumlnraamwerk
Reflectie
Partijen rollen en verantwoordelijkheden
In groepsverband
- Bediscussieer hoe in uw ziekenhuis de partijen rollen en verantwoordelijkheden liggen voor het hanteren van deze tool
1 Met wie beginnen we en welke belangen hebben zij wie kunnen als sponsorambassadeur optreden
2 Wie moet opdracht geven voor dit traject Welke argumenten zijn daarbij relevant Wat moet die opdracht zijn
3 Welk doel heeft zorsquon opdracht (financieel formatie kwaliteit opleiden) welke argumenten zijn ervoor
Wrap up
Wil je meer weten over de individualisering van de opleidingsduur
en de gevolgen daarvan voor onderwijs toezicht en bedrijfsvoering
Kijk dan op wwwspecialistenopleidingopmaatnl
Verkorten lsquoarbeidsduurrsquo effect vaste kosten
Verkorten lsquodirect patieumlnt gebondenrsquo
activiteiten effect variabele kosten
Verkorten lsquodirect patieumlnt gebondenrsquo
activiteiten effect variabele opbrengsten
Effect van IO op de kostprijs van opleiden
rarr Door verkorting van de opleiding stijgt de kostprijs van opleiden
rarr financieel effect varieumlrend van plusmn 108 tot 118 van het op de beschikbaarheidsbijdrage bezuinigde bedrag
TAAKHERSCHIKKING
ALS REACTIE OP IO
Taakherschikking wat is het precies
Wat is het precies
rarr Taakherschikking in de gezondheidszorg is het structureel herverdelen van taken tussen verschillende beroepsgroepen
rarr Veel voorspelbare en routinematige medische handelingen die door artsen worden uitgevoerd kunnen goed door speciaal hiervoor opgeleide andere beroepsbeoefenaren worden verricht
Taakherschikking het doel
Wat is de gedachte achter taakherschikking
rarr De zorg verbeteren zonder dat die duurder wordt Doel van taakherschikking is om zorgtaken goed en efficieumlnt te verdelen en om zorgprofessionals aacutenders in te zetten de juiste zorgverlener op de juiste plaats
Taakherschikking drie vormen
Drie vormen van taakherschikking
1 Supplementatierarr Een uitbreiding van de taken of vaardigheden
van bestaande professionals
2 Substitutie rarr De uitvoering van een handeling door eacuteeacuten type professional wordt overgenomen door een
ander type professional (verticaal en horizontaal)
3 Innovatie rarr Er wordt een nieuw type professional geiumlntroduceerd (bijvoorbeeld ziekenhuisarts)
De casus
Opdracht Taakherschikking
In groepen
Opdracht thoraxchirurgie
1 Beschrijf de te verwachten effecten door de inzet van
taakherschikking
REFLECTIE
TOKIO-optimumnaar het optimum van kwaliteit en
kosteneffectiviteit
Doelstelling project
Het ontwikkelen van een dienstinrichting scenario met darr
inzet AIOS en het doorrekenen van personele en
financieumlle consequenties
1 Bepalen inrichtingseisen dienst
2 Ontwikkelen scenariorsquos
3 Ontwikkelen model voor personele en financieumlle
consequenties
Zorgnu 24-uurs diensten
Bepalen inrichtingseisen activiteiten
Op basis van interviews met stafleden en arts assistenten bepalen
van ontwerpscenariorsquos bijvoorbeeld
- Minimaals 3-jaars AIOS voor opvang trauma
- Beoordeling acute patieumlnt door arts
- Extra paar handen voor OK
Bepalen activiteiten in de dienst bijvoorbeeld
bull Zorg over de klinische patieumlnt
bull Consulten chirurgie IC
bull SEH
bull OK
bull (voorbereiding) overdracht
Ontwikkelen scenariorsquos
Bij iedere activiteit is gekeken welke (taakherschikkings)
functionaris de betreffende activiteit kan uitvoeren en onder welke
condities (mate van supervisie) Hieruit ontstaan scenariorsquos
Beoordelen scenariorsquos
bull Elk scenario is beoordeeld op de ontwerpeisen en activiteiten op een schaal van volstaat neutraal onvoldoende
Personele en financieumlle
consequenties
Voor ieder scenario is
uitgerekend wat de
personele en financieumlle
consequenties zijn
Samenvatting scenario
Omschrijving scenario Scenario 12 Scenario 13 Scenario 14
Totale kosten (Fte) per 4 weken 87169euro 91674euro 91674euro
Totale kosten incl jaarlijks terugkerende
additionele kosten per 4 weken87169euro 92134euro 91674euro
Eenmalige additionele kosten (in totaal dus
niet per 4 weken)-euro -euro -euro
0 Ftes Ftes Ftes
x 000 000 000
AIOS 088 088 088
ANIOS 263 263 263
GEOnco chirurg 250 197 156
Vaatchirurg 156 177 156
Trauma chirurg 156 189 250
SEH-arts 117 000 000
Zkh-arts 000 000 000
PA 000 000 000
NP 000 000 000
OntwerpeisenVoldaan ja nee
neutraal
Voldaan ja nee
neutraal
Voldaan ja nee
neutraal
1 Minimaal 3e jaars AIOS chirurgie of SEH-arts
voor trauma opvangja ja ja
2 Extra paar handen voor OK nee ja ja
3 Beoordeling acute patieumlnt door arts ja ja ja
4 Oplossingsrichting binnen eigen
beiumlnvloedingssfeernee ja ja
0
Activiteiten
a Zorg klinische patieumlnten neutraal ja ja
b Consulten chirurgieIC neutraal ja ja
c SEH ja ja ja
d OK nee ja ja
e Overdracht ja ja ja
0
Totaal ftes obv maximaal in de dienst Totaal Ftes Totaal Ftes Totaal Ftes
x 000 000 000
AIOS 352 352 352
ANIOS 1050 1050 1050
GEOnco chirurg 1667 1313 1042
Vaatchirurg 625 707 625
Trauma chirurg 1042 1259 1667
SEH-arts 117 000 000
Zkh-arts 000 000 000
PA 000 000 000
NP 000 000 000
TOKIO-optimum model hoe toepasbaar
TOKIO-optimum model hoe toepasbaar
TOKIO-optimum model hoe toepasbaar
Wat nog komen gaat
- Online tool
Reconstructieopdracht deelopdracht 1
Leg de kaarten die worden uitgereikt op de juiste volgorde en noteer 1 tm 11 op de kaarten
Terugkoppeling reconstructieopdracht
Casus voor deelopdracht 2 tm 5
Betreft een academisch ziekenhuis afdeling chirurgie
Er is geen 247 SEH-arts aanwezig
Teruglopend aantal AIOS
Ontwerpeisen Activiteiten
1 Minimaals 3e jaars AIOS chirurgie of SEH-arts voor trauma opvang2 Extra paar handen voor OK3 Beoordeling acute patieumlnt door arts
a Zorg klinische patieumlntenb Consulten chirurgie ICc SEHd OKe Overdracht
Reconstructieopdracht deelopdracht 2
In groepsverband
- Vul de vragen op workshopkaart 5 in
- Denk na over de mogelijkheden die er zijn voor het laten uitvoeren van activiteiten in de voorbeeldcasus van chirurgie
Reconstructieopdracht deelopdracht 3
In groepsverband
- Vul de vragen op workshopkaart 6 in
- Denk na over de variatiemogelijkheden die er zijn in de voorbeeldcasus van chirurgie
Reconstructieopdracht deelopdracht 4
In groepsverband
- Vul de vragen op workshopkaart 7 in
- Denk na over de mogelijke scenariorsquos die er zijn in de voorbeeldcasus van chirurgie
Reconstructieopdracht deelopdracht 5
In groepsverband
- Vul de vragen op workshopkaart 9 in
- Beoordeel of het de scenarios die zijn gemaakt compleet zijn
Zorgnu 24-uurs diensten
Ideeeumlnraamwerk
In groepsverband
1 Noteer uw (toepassings)vraag over de TOKIO-tool in het ideeeumlnraamwerk
2 De vragen worden doorgegeven aan een volgende groep
3 De groep bedenkt gezamenlijk een oplossing antwoord voor de vraag uit het ideeeumlnraamwerk
Ideeeumlnraamwerk
Reflectie
Partijen rollen en verantwoordelijkheden
In groepsverband
- Bediscussieer hoe in uw ziekenhuis de partijen rollen en verantwoordelijkheden liggen voor het hanteren van deze tool
1 Met wie beginnen we en welke belangen hebben zij wie kunnen als sponsorambassadeur optreden
2 Wie moet opdracht geven voor dit traject Welke argumenten zijn daarbij relevant Wat moet die opdracht zijn
3 Welk doel heeft zorsquon opdracht (financieel formatie kwaliteit opleiden) welke argumenten zijn ervoor
Wrap up
Wil je meer weten over de individualisering van de opleidingsduur
en de gevolgen daarvan voor onderwijs toezicht en bedrijfsvoering
Kijk dan op wwwspecialistenopleidingopmaatnl
Verkorten lsquodirect patieumlnt gebondenrsquo
activiteiten effect variabele kosten
Verkorten lsquodirect patieumlnt gebondenrsquo
activiteiten effect variabele opbrengsten
Effect van IO op de kostprijs van opleiden
rarr Door verkorting van de opleiding stijgt de kostprijs van opleiden
rarr financieel effect varieumlrend van plusmn 108 tot 118 van het op de beschikbaarheidsbijdrage bezuinigde bedrag
TAAKHERSCHIKKING
ALS REACTIE OP IO
Taakherschikking wat is het precies
Wat is het precies
rarr Taakherschikking in de gezondheidszorg is het structureel herverdelen van taken tussen verschillende beroepsgroepen
rarr Veel voorspelbare en routinematige medische handelingen die door artsen worden uitgevoerd kunnen goed door speciaal hiervoor opgeleide andere beroepsbeoefenaren worden verricht
Taakherschikking het doel
Wat is de gedachte achter taakherschikking
rarr De zorg verbeteren zonder dat die duurder wordt Doel van taakherschikking is om zorgtaken goed en efficieumlnt te verdelen en om zorgprofessionals aacutenders in te zetten de juiste zorgverlener op de juiste plaats
Taakherschikking drie vormen
Drie vormen van taakherschikking
1 Supplementatierarr Een uitbreiding van de taken of vaardigheden
van bestaande professionals
2 Substitutie rarr De uitvoering van een handeling door eacuteeacuten type professional wordt overgenomen door een
ander type professional (verticaal en horizontaal)
3 Innovatie rarr Er wordt een nieuw type professional geiumlntroduceerd (bijvoorbeeld ziekenhuisarts)
De casus
Opdracht Taakherschikking
In groepen
Opdracht thoraxchirurgie
1 Beschrijf de te verwachten effecten door de inzet van
taakherschikking
REFLECTIE
TOKIO-optimumnaar het optimum van kwaliteit en
kosteneffectiviteit
Doelstelling project
Het ontwikkelen van een dienstinrichting scenario met darr
inzet AIOS en het doorrekenen van personele en
financieumlle consequenties
1 Bepalen inrichtingseisen dienst
2 Ontwikkelen scenariorsquos
3 Ontwikkelen model voor personele en financieumlle
consequenties
Zorgnu 24-uurs diensten
Bepalen inrichtingseisen activiteiten
Op basis van interviews met stafleden en arts assistenten bepalen
van ontwerpscenariorsquos bijvoorbeeld
- Minimaals 3-jaars AIOS voor opvang trauma
- Beoordeling acute patieumlnt door arts
- Extra paar handen voor OK
Bepalen activiteiten in de dienst bijvoorbeeld
bull Zorg over de klinische patieumlnt
bull Consulten chirurgie IC
bull SEH
bull OK
bull (voorbereiding) overdracht
Ontwikkelen scenariorsquos
Bij iedere activiteit is gekeken welke (taakherschikkings)
functionaris de betreffende activiteit kan uitvoeren en onder welke
condities (mate van supervisie) Hieruit ontstaan scenariorsquos
Beoordelen scenariorsquos
bull Elk scenario is beoordeeld op de ontwerpeisen en activiteiten op een schaal van volstaat neutraal onvoldoende
Personele en financieumlle
consequenties
Voor ieder scenario is
uitgerekend wat de
personele en financieumlle
consequenties zijn
Samenvatting scenario
Omschrijving scenario Scenario 12 Scenario 13 Scenario 14
Totale kosten (Fte) per 4 weken 87169euro 91674euro 91674euro
Totale kosten incl jaarlijks terugkerende
additionele kosten per 4 weken87169euro 92134euro 91674euro
Eenmalige additionele kosten (in totaal dus
niet per 4 weken)-euro -euro -euro
0 Ftes Ftes Ftes
x 000 000 000
AIOS 088 088 088
ANIOS 263 263 263
GEOnco chirurg 250 197 156
Vaatchirurg 156 177 156
Trauma chirurg 156 189 250
SEH-arts 117 000 000
Zkh-arts 000 000 000
PA 000 000 000
NP 000 000 000
OntwerpeisenVoldaan ja nee
neutraal
Voldaan ja nee
neutraal
Voldaan ja nee
neutraal
1 Minimaal 3e jaars AIOS chirurgie of SEH-arts
voor trauma opvangja ja ja
2 Extra paar handen voor OK nee ja ja
3 Beoordeling acute patieumlnt door arts ja ja ja
4 Oplossingsrichting binnen eigen
beiumlnvloedingssfeernee ja ja
0
Activiteiten
a Zorg klinische patieumlnten neutraal ja ja
b Consulten chirurgieIC neutraal ja ja
c SEH ja ja ja
d OK nee ja ja
e Overdracht ja ja ja
0
Totaal ftes obv maximaal in de dienst Totaal Ftes Totaal Ftes Totaal Ftes
x 000 000 000
AIOS 352 352 352
ANIOS 1050 1050 1050
GEOnco chirurg 1667 1313 1042
Vaatchirurg 625 707 625
Trauma chirurg 1042 1259 1667
SEH-arts 117 000 000
Zkh-arts 000 000 000
PA 000 000 000
NP 000 000 000
TOKIO-optimum model hoe toepasbaar
TOKIO-optimum model hoe toepasbaar
TOKIO-optimum model hoe toepasbaar
Wat nog komen gaat
- Online tool
Reconstructieopdracht deelopdracht 1
Leg de kaarten die worden uitgereikt op de juiste volgorde en noteer 1 tm 11 op de kaarten
Terugkoppeling reconstructieopdracht
Casus voor deelopdracht 2 tm 5
Betreft een academisch ziekenhuis afdeling chirurgie
Er is geen 247 SEH-arts aanwezig
Teruglopend aantal AIOS
Ontwerpeisen Activiteiten
1 Minimaals 3e jaars AIOS chirurgie of SEH-arts voor trauma opvang2 Extra paar handen voor OK3 Beoordeling acute patieumlnt door arts
a Zorg klinische patieumlntenb Consulten chirurgie ICc SEHd OKe Overdracht
Reconstructieopdracht deelopdracht 2
In groepsverband
- Vul de vragen op workshopkaart 5 in
- Denk na over de mogelijkheden die er zijn voor het laten uitvoeren van activiteiten in de voorbeeldcasus van chirurgie
Reconstructieopdracht deelopdracht 3
In groepsverband
- Vul de vragen op workshopkaart 6 in
- Denk na over de variatiemogelijkheden die er zijn in de voorbeeldcasus van chirurgie
Reconstructieopdracht deelopdracht 4
In groepsverband
- Vul de vragen op workshopkaart 7 in
- Denk na over de mogelijke scenariorsquos die er zijn in de voorbeeldcasus van chirurgie
Reconstructieopdracht deelopdracht 5
In groepsverband
- Vul de vragen op workshopkaart 9 in
- Beoordeel of het de scenarios die zijn gemaakt compleet zijn
Zorgnu 24-uurs diensten
Ideeeumlnraamwerk
In groepsverband
1 Noteer uw (toepassings)vraag over de TOKIO-tool in het ideeeumlnraamwerk
2 De vragen worden doorgegeven aan een volgende groep
3 De groep bedenkt gezamenlijk een oplossing antwoord voor de vraag uit het ideeeumlnraamwerk
Ideeeumlnraamwerk
Reflectie
Partijen rollen en verantwoordelijkheden
In groepsverband
- Bediscussieer hoe in uw ziekenhuis de partijen rollen en verantwoordelijkheden liggen voor het hanteren van deze tool
1 Met wie beginnen we en welke belangen hebben zij wie kunnen als sponsorambassadeur optreden
2 Wie moet opdracht geven voor dit traject Welke argumenten zijn daarbij relevant Wat moet die opdracht zijn
3 Welk doel heeft zorsquon opdracht (financieel formatie kwaliteit opleiden) welke argumenten zijn ervoor
Wrap up
Wil je meer weten over de individualisering van de opleidingsduur
en de gevolgen daarvan voor onderwijs toezicht en bedrijfsvoering
Kijk dan op wwwspecialistenopleidingopmaatnl
Verkorten lsquodirect patieumlnt gebondenrsquo
activiteiten effect variabele opbrengsten
Effect van IO op de kostprijs van opleiden
rarr Door verkorting van de opleiding stijgt de kostprijs van opleiden
rarr financieel effect varieumlrend van plusmn 108 tot 118 van het op de beschikbaarheidsbijdrage bezuinigde bedrag
TAAKHERSCHIKKING
ALS REACTIE OP IO
Taakherschikking wat is het precies
Wat is het precies
rarr Taakherschikking in de gezondheidszorg is het structureel herverdelen van taken tussen verschillende beroepsgroepen
rarr Veel voorspelbare en routinematige medische handelingen die door artsen worden uitgevoerd kunnen goed door speciaal hiervoor opgeleide andere beroepsbeoefenaren worden verricht
Taakherschikking het doel
Wat is de gedachte achter taakherschikking
rarr De zorg verbeteren zonder dat die duurder wordt Doel van taakherschikking is om zorgtaken goed en efficieumlnt te verdelen en om zorgprofessionals aacutenders in te zetten de juiste zorgverlener op de juiste plaats
Taakherschikking drie vormen
Drie vormen van taakherschikking
1 Supplementatierarr Een uitbreiding van de taken of vaardigheden
van bestaande professionals
2 Substitutie rarr De uitvoering van een handeling door eacuteeacuten type professional wordt overgenomen door een
ander type professional (verticaal en horizontaal)
3 Innovatie rarr Er wordt een nieuw type professional geiumlntroduceerd (bijvoorbeeld ziekenhuisarts)
De casus
Opdracht Taakherschikking
In groepen
Opdracht thoraxchirurgie
1 Beschrijf de te verwachten effecten door de inzet van
taakherschikking
REFLECTIE
TOKIO-optimumnaar het optimum van kwaliteit en
kosteneffectiviteit
Doelstelling project
Het ontwikkelen van een dienstinrichting scenario met darr
inzet AIOS en het doorrekenen van personele en
financieumlle consequenties
1 Bepalen inrichtingseisen dienst
2 Ontwikkelen scenariorsquos
3 Ontwikkelen model voor personele en financieumlle
consequenties
Zorgnu 24-uurs diensten
Bepalen inrichtingseisen activiteiten
Op basis van interviews met stafleden en arts assistenten bepalen
van ontwerpscenariorsquos bijvoorbeeld
- Minimaals 3-jaars AIOS voor opvang trauma
- Beoordeling acute patieumlnt door arts
- Extra paar handen voor OK
Bepalen activiteiten in de dienst bijvoorbeeld
bull Zorg over de klinische patieumlnt
bull Consulten chirurgie IC
bull SEH
bull OK
bull (voorbereiding) overdracht
Ontwikkelen scenariorsquos
Bij iedere activiteit is gekeken welke (taakherschikkings)
functionaris de betreffende activiteit kan uitvoeren en onder welke
condities (mate van supervisie) Hieruit ontstaan scenariorsquos
Beoordelen scenariorsquos
bull Elk scenario is beoordeeld op de ontwerpeisen en activiteiten op een schaal van volstaat neutraal onvoldoende
Personele en financieumlle
consequenties
Voor ieder scenario is
uitgerekend wat de
personele en financieumlle
consequenties zijn
Samenvatting scenario
Omschrijving scenario Scenario 12 Scenario 13 Scenario 14
Totale kosten (Fte) per 4 weken 87169euro 91674euro 91674euro
Totale kosten incl jaarlijks terugkerende
additionele kosten per 4 weken87169euro 92134euro 91674euro
Eenmalige additionele kosten (in totaal dus
niet per 4 weken)-euro -euro -euro
0 Ftes Ftes Ftes
x 000 000 000
AIOS 088 088 088
ANIOS 263 263 263
GEOnco chirurg 250 197 156
Vaatchirurg 156 177 156
Trauma chirurg 156 189 250
SEH-arts 117 000 000
Zkh-arts 000 000 000
PA 000 000 000
NP 000 000 000
OntwerpeisenVoldaan ja nee
neutraal
Voldaan ja nee
neutraal
Voldaan ja nee
neutraal
1 Minimaal 3e jaars AIOS chirurgie of SEH-arts
voor trauma opvangja ja ja
2 Extra paar handen voor OK nee ja ja
3 Beoordeling acute patieumlnt door arts ja ja ja
4 Oplossingsrichting binnen eigen
beiumlnvloedingssfeernee ja ja
0
Activiteiten
a Zorg klinische patieumlnten neutraal ja ja
b Consulten chirurgieIC neutraal ja ja
c SEH ja ja ja
d OK nee ja ja
e Overdracht ja ja ja
0
Totaal ftes obv maximaal in de dienst Totaal Ftes Totaal Ftes Totaal Ftes
x 000 000 000
AIOS 352 352 352
ANIOS 1050 1050 1050
GEOnco chirurg 1667 1313 1042
Vaatchirurg 625 707 625
Trauma chirurg 1042 1259 1667
SEH-arts 117 000 000
Zkh-arts 000 000 000
PA 000 000 000
NP 000 000 000
TOKIO-optimum model hoe toepasbaar
TOKIO-optimum model hoe toepasbaar
TOKIO-optimum model hoe toepasbaar
Wat nog komen gaat
- Online tool
Reconstructieopdracht deelopdracht 1
Leg de kaarten die worden uitgereikt op de juiste volgorde en noteer 1 tm 11 op de kaarten
Terugkoppeling reconstructieopdracht
Casus voor deelopdracht 2 tm 5
Betreft een academisch ziekenhuis afdeling chirurgie
Er is geen 247 SEH-arts aanwezig
Teruglopend aantal AIOS
Ontwerpeisen Activiteiten
1 Minimaals 3e jaars AIOS chirurgie of SEH-arts voor trauma opvang2 Extra paar handen voor OK3 Beoordeling acute patieumlnt door arts
a Zorg klinische patieumlntenb Consulten chirurgie ICc SEHd OKe Overdracht
Reconstructieopdracht deelopdracht 2
In groepsverband
- Vul de vragen op workshopkaart 5 in
- Denk na over de mogelijkheden die er zijn voor het laten uitvoeren van activiteiten in de voorbeeldcasus van chirurgie
Reconstructieopdracht deelopdracht 3
In groepsverband
- Vul de vragen op workshopkaart 6 in
- Denk na over de variatiemogelijkheden die er zijn in de voorbeeldcasus van chirurgie
Reconstructieopdracht deelopdracht 4
In groepsverband
- Vul de vragen op workshopkaart 7 in
- Denk na over de mogelijke scenariorsquos die er zijn in de voorbeeldcasus van chirurgie
Reconstructieopdracht deelopdracht 5
In groepsverband
- Vul de vragen op workshopkaart 9 in
- Beoordeel of het de scenarios die zijn gemaakt compleet zijn
Zorgnu 24-uurs diensten
Ideeeumlnraamwerk
In groepsverband
1 Noteer uw (toepassings)vraag over de TOKIO-tool in het ideeeumlnraamwerk
2 De vragen worden doorgegeven aan een volgende groep
3 De groep bedenkt gezamenlijk een oplossing antwoord voor de vraag uit het ideeeumlnraamwerk
Ideeeumlnraamwerk
Reflectie
Partijen rollen en verantwoordelijkheden
In groepsverband
- Bediscussieer hoe in uw ziekenhuis de partijen rollen en verantwoordelijkheden liggen voor het hanteren van deze tool
1 Met wie beginnen we en welke belangen hebben zij wie kunnen als sponsorambassadeur optreden
2 Wie moet opdracht geven voor dit traject Welke argumenten zijn daarbij relevant Wat moet die opdracht zijn
3 Welk doel heeft zorsquon opdracht (financieel formatie kwaliteit opleiden) welke argumenten zijn ervoor
Wrap up
Wil je meer weten over de individualisering van de opleidingsduur
en de gevolgen daarvan voor onderwijs toezicht en bedrijfsvoering
Kijk dan op wwwspecialistenopleidingopmaatnl
Effect van IO op de kostprijs van opleiden
rarr Door verkorting van de opleiding stijgt de kostprijs van opleiden
rarr financieel effect varieumlrend van plusmn 108 tot 118 van het op de beschikbaarheidsbijdrage bezuinigde bedrag
TAAKHERSCHIKKING
ALS REACTIE OP IO
Taakherschikking wat is het precies
Wat is het precies
rarr Taakherschikking in de gezondheidszorg is het structureel herverdelen van taken tussen verschillende beroepsgroepen
rarr Veel voorspelbare en routinematige medische handelingen die door artsen worden uitgevoerd kunnen goed door speciaal hiervoor opgeleide andere beroepsbeoefenaren worden verricht
Taakherschikking het doel
Wat is de gedachte achter taakherschikking
rarr De zorg verbeteren zonder dat die duurder wordt Doel van taakherschikking is om zorgtaken goed en efficieumlnt te verdelen en om zorgprofessionals aacutenders in te zetten de juiste zorgverlener op de juiste plaats
Taakherschikking drie vormen
Drie vormen van taakherschikking
1 Supplementatierarr Een uitbreiding van de taken of vaardigheden
van bestaande professionals
2 Substitutie rarr De uitvoering van een handeling door eacuteeacuten type professional wordt overgenomen door een
ander type professional (verticaal en horizontaal)
3 Innovatie rarr Er wordt een nieuw type professional geiumlntroduceerd (bijvoorbeeld ziekenhuisarts)
De casus
Opdracht Taakherschikking
In groepen
Opdracht thoraxchirurgie
1 Beschrijf de te verwachten effecten door de inzet van
taakherschikking
REFLECTIE
TOKIO-optimumnaar het optimum van kwaliteit en
kosteneffectiviteit
Doelstelling project
Het ontwikkelen van een dienstinrichting scenario met darr
inzet AIOS en het doorrekenen van personele en
financieumlle consequenties
1 Bepalen inrichtingseisen dienst
2 Ontwikkelen scenariorsquos
3 Ontwikkelen model voor personele en financieumlle
consequenties
Zorgnu 24-uurs diensten
Bepalen inrichtingseisen activiteiten
Op basis van interviews met stafleden en arts assistenten bepalen
van ontwerpscenariorsquos bijvoorbeeld
- Minimaals 3-jaars AIOS voor opvang trauma
- Beoordeling acute patieumlnt door arts
- Extra paar handen voor OK
Bepalen activiteiten in de dienst bijvoorbeeld
bull Zorg over de klinische patieumlnt
bull Consulten chirurgie IC
bull SEH
bull OK
bull (voorbereiding) overdracht
Ontwikkelen scenariorsquos
Bij iedere activiteit is gekeken welke (taakherschikkings)
functionaris de betreffende activiteit kan uitvoeren en onder welke
condities (mate van supervisie) Hieruit ontstaan scenariorsquos
Beoordelen scenariorsquos
bull Elk scenario is beoordeeld op de ontwerpeisen en activiteiten op een schaal van volstaat neutraal onvoldoende
Personele en financieumlle
consequenties
Voor ieder scenario is
uitgerekend wat de
personele en financieumlle
consequenties zijn
Samenvatting scenario
Omschrijving scenario Scenario 12 Scenario 13 Scenario 14
Totale kosten (Fte) per 4 weken 87169euro 91674euro 91674euro
Totale kosten incl jaarlijks terugkerende
additionele kosten per 4 weken87169euro 92134euro 91674euro
Eenmalige additionele kosten (in totaal dus
niet per 4 weken)-euro -euro -euro
0 Ftes Ftes Ftes
x 000 000 000
AIOS 088 088 088
ANIOS 263 263 263
GEOnco chirurg 250 197 156
Vaatchirurg 156 177 156
Trauma chirurg 156 189 250
SEH-arts 117 000 000
Zkh-arts 000 000 000
PA 000 000 000
NP 000 000 000
OntwerpeisenVoldaan ja nee
neutraal
Voldaan ja nee
neutraal
Voldaan ja nee
neutraal
1 Minimaal 3e jaars AIOS chirurgie of SEH-arts
voor trauma opvangja ja ja
2 Extra paar handen voor OK nee ja ja
3 Beoordeling acute patieumlnt door arts ja ja ja
4 Oplossingsrichting binnen eigen
beiumlnvloedingssfeernee ja ja
0
Activiteiten
a Zorg klinische patieumlnten neutraal ja ja
b Consulten chirurgieIC neutraal ja ja
c SEH ja ja ja
d OK nee ja ja
e Overdracht ja ja ja
0
Totaal ftes obv maximaal in de dienst Totaal Ftes Totaal Ftes Totaal Ftes
x 000 000 000
AIOS 352 352 352
ANIOS 1050 1050 1050
GEOnco chirurg 1667 1313 1042
Vaatchirurg 625 707 625
Trauma chirurg 1042 1259 1667
SEH-arts 117 000 000
Zkh-arts 000 000 000
PA 000 000 000
NP 000 000 000
TOKIO-optimum model hoe toepasbaar
TOKIO-optimum model hoe toepasbaar
TOKIO-optimum model hoe toepasbaar
Wat nog komen gaat
- Online tool
Reconstructieopdracht deelopdracht 1
Leg de kaarten die worden uitgereikt op de juiste volgorde en noteer 1 tm 11 op de kaarten
Terugkoppeling reconstructieopdracht
Casus voor deelopdracht 2 tm 5
Betreft een academisch ziekenhuis afdeling chirurgie
Er is geen 247 SEH-arts aanwezig
Teruglopend aantal AIOS
Ontwerpeisen Activiteiten
1 Minimaals 3e jaars AIOS chirurgie of SEH-arts voor trauma opvang2 Extra paar handen voor OK3 Beoordeling acute patieumlnt door arts
a Zorg klinische patieumlntenb Consulten chirurgie ICc SEHd OKe Overdracht
Reconstructieopdracht deelopdracht 2
In groepsverband
- Vul de vragen op workshopkaart 5 in
- Denk na over de mogelijkheden die er zijn voor het laten uitvoeren van activiteiten in de voorbeeldcasus van chirurgie
Reconstructieopdracht deelopdracht 3
In groepsverband
- Vul de vragen op workshopkaart 6 in
- Denk na over de variatiemogelijkheden die er zijn in de voorbeeldcasus van chirurgie
Reconstructieopdracht deelopdracht 4
In groepsverband
- Vul de vragen op workshopkaart 7 in
- Denk na over de mogelijke scenariorsquos die er zijn in de voorbeeldcasus van chirurgie
Reconstructieopdracht deelopdracht 5
In groepsverband
- Vul de vragen op workshopkaart 9 in
- Beoordeel of het de scenarios die zijn gemaakt compleet zijn
Zorgnu 24-uurs diensten
Ideeeumlnraamwerk
In groepsverband
1 Noteer uw (toepassings)vraag over de TOKIO-tool in het ideeeumlnraamwerk
2 De vragen worden doorgegeven aan een volgende groep
3 De groep bedenkt gezamenlijk een oplossing antwoord voor de vraag uit het ideeeumlnraamwerk
Ideeeumlnraamwerk
Reflectie
Partijen rollen en verantwoordelijkheden
In groepsverband
- Bediscussieer hoe in uw ziekenhuis de partijen rollen en verantwoordelijkheden liggen voor het hanteren van deze tool
1 Met wie beginnen we en welke belangen hebben zij wie kunnen als sponsorambassadeur optreden
2 Wie moet opdracht geven voor dit traject Welke argumenten zijn daarbij relevant Wat moet die opdracht zijn
3 Welk doel heeft zorsquon opdracht (financieel formatie kwaliteit opleiden) welke argumenten zijn ervoor
Wrap up
Wil je meer weten over de individualisering van de opleidingsduur
en de gevolgen daarvan voor onderwijs toezicht en bedrijfsvoering
Kijk dan op wwwspecialistenopleidingopmaatnl
TAAKHERSCHIKKING
ALS REACTIE OP IO
Taakherschikking wat is het precies
Wat is het precies
rarr Taakherschikking in de gezondheidszorg is het structureel herverdelen van taken tussen verschillende beroepsgroepen
rarr Veel voorspelbare en routinematige medische handelingen die door artsen worden uitgevoerd kunnen goed door speciaal hiervoor opgeleide andere beroepsbeoefenaren worden verricht
Taakherschikking het doel
Wat is de gedachte achter taakherschikking
rarr De zorg verbeteren zonder dat die duurder wordt Doel van taakherschikking is om zorgtaken goed en efficieumlnt te verdelen en om zorgprofessionals aacutenders in te zetten de juiste zorgverlener op de juiste plaats
Taakherschikking drie vormen
Drie vormen van taakherschikking
1 Supplementatierarr Een uitbreiding van de taken of vaardigheden
van bestaande professionals
2 Substitutie rarr De uitvoering van een handeling door eacuteeacuten type professional wordt overgenomen door een
ander type professional (verticaal en horizontaal)
3 Innovatie rarr Er wordt een nieuw type professional geiumlntroduceerd (bijvoorbeeld ziekenhuisarts)
De casus
Opdracht Taakherschikking
In groepen
Opdracht thoraxchirurgie
1 Beschrijf de te verwachten effecten door de inzet van
taakherschikking
REFLECTIE
TOKIO-optimumnaar het optimum van kwaliteit en
kosteneffectiviteit
Doelstelling project
Het ontwikkelen van een dienstinrichting scenario met darr
inzet AIOS en het doorrekenen van personele en
financieumlle consequenties
1 Bepalen inrichtingseisen dienst
2 Ontwikkelen scenariorsquos
3 Ontwikkelen model voor personele en financieumlle
consequenties
Zorgnu 24-uurs diensten
Bepalen inrichtingseisen activiteiten
Op basis van interviews met stafleden en arts assistenten bepalen
van ontwerpscenariorsquos bijvoorbeeld
- Minimaals 3-jaars AIOS voor opvang trauma
- Beoordeling acute patieumlnt door arts
- Extra paar handen voor OK
Bepalen activiteiten in de dienst bijvoorbeeld
bull Zorg over de klinische patieumlnt
bull Consulten chirurgie IC
bull SEH
bull OK
bull (voorbereiding) overdracht
Ontwikkelen scenariorsquos
Bij iedere activiteit is gekeken welke (taakherschikkings)
functionaris de betreffende activiteit kan uitvoeren en onder welke
condities (mate van supervisie) Hieruit ontstaan scenariorsquos
Beoordelen scenariorsquos
bull Elk scenario is beoordeeld op de ontwerpeisen en activiteiten op een schaal van volstaat neutraal onvoldoende
Personele en financieumlle
consequenties
Voor ieder scenario is
uitgerekend wat de
personele en financieumlle
consequenties zijn
Samenvatting scenario
Omschrijving scenario Scenario 12 Scenario 13 Scenario 14
Totale kosten (Fte) per 4 weken 87169euro 91674euro 91674euro
Totale kosten incl jaarlijks terugkerende
additionele kosten per 4 weken87169euro 92134euro 91674euro
Eenmalige additionele kosten (in totaal dus
niet per 4 weken)-euro -euro -euro
0 Ftes Ftes Ftes
x 000 000 000
AIOS 088 088 088
ANIOS 263 263 263
GEOnco chirurg 250 197 156
Vaatchirurg 156 177 156
Trauma chirurg 156 189 250
SEH-arts 117 000 000
Zkh-arts 000 000 000
PA 000 000 000
NP 000 000 000
OntwerpeisenVoldaan ja nee
neutraal
Voldaan ja nee
neutraal
Voldaan ja nee
neutraal
1 Minimaal 3e jaars AIOS chirurgie of SEH-arts
voor trauma opvangja ja ja
2 Extra paar handen voor OK nee ja ja
3 Beoordeling acute patieumlnt door arts ja ja ja
4 Oplossingsrichting binnen eigen
beiumlnvloedingssfeernee ja ja
0
Activiteiten
a Zorg klinische patieumlnten neutraal ja ja
b Consulten chirurgieIC neutraal ja ja
c SEH ja ja ja
d OK nee ja ja
e Overdracht ja ja ja
0
Totaal ftes obv maximaal in de dienst Totaal Ftes Totaal Ftes Totaal Ftes
x 000 000 000
AIOS 352 352 352
ANIOS 1050 1050 1050
GEOnco chirurg 1667 1313 1042
Vaatchirurg 625 707 625
Trauma chirurg 1042 1259 1667
SEH-arts 117 000 000
Zkh-arts 000 000 000
PA 000 000 000
NP 000 000 000
TOKIO-optimum model hoe toepasbaar
TOKIO-optimum model hoe toepasbaar
TOKIO-optimum model hoe toepasbaar
Wat nog komen gaat
- Online tool
Reconstructieopdracht deelopdracht 1
Leg de kaarten die worden uitgereikt op de juiste volgorde en noteer 1 tm 11 op de kaarten
Terugkoppeling reconstructieopdracht
Casus voor deelopdracht 2 tm 5
Betreft een academisch ziekenhuis afdeling chirurgie
Er is geen 247 SEH-arts aanwezig
Teruglopend aantal AIOS
Ontwerpeisen Activiteiten
1 Minimaals 3e jaars AIOS chirurgie of SEH-arts voor trauma opvang2 Extra paar handen voor OK3 Beoordeling acute patieumlnt door arts
a Zorg klinische patieumlntenb Consulten chirurgie ICc SEHd OKe Overdracht
Reconstructieopdracht deelopdracht 2
In groepsverband
- Vul de vragen op workshopkaart 5 in
- Denk na over de mogelijkheden die er zijn voor het laten uitvoeren van activiteiten in de voorbeeldcasus van chirurgie
Reconstructieopdracht deelopdracht 3
In groepsverband
- Vul de vragen op workshopkaart 6 in
- Denk na over de variatiemogelijkheden die er zijn in de voorbeeldcasus van chirurgie
Reconstructieopdracht deelopdracht 4
In groepsverband
- Vul de vragen op workshopkaart 7 in
- Denk na over de mogelijke scenariorsquos die er zijn in de voorbeeldcasus van chirurgie
Reconstructieopdracht deelopdracht 5
In groepsverband
- Vul de vragen op workshopkaart 9 in
- Beoordeel of het de scenarios die zijn gemaakt compleet zijn
Zorgnu 24-uurs diensten
Ideeeumlnraamwerk
In groepsverband
1 Noteer uw (toepassings)vraag over de TOKIO-tool in het ideeeumlnraamwerk
2 De vragen worden doorgegeven aan een volgende groep
3 De groep bedenkt gezamenlijk een oplossing antwoord voor de vraag uit het ideeeumlnraamwerk
Ideeeumlnraamwerk
Reflectie
Partijen rollen en verantwoordelijkheden
In groepsverband
- Bediscussieer hoe in uw ziekenhuis de partijen rollen en verantwoordelijkheden liggen voor het hanteren van deze tool
1 Met wie beginnen we en welke belangen hebben zij wie kunnen als sponsorambassadeur optreden
2 Wie moet opdracht geven voor dit traject Welke argumenten zijn daarbij relevant Wat moet die opdracht zijn
3 Welk doel heeft zorsquon opdracht (financieel formatie kwaliteit opleiden) welke argumenten zijn ervoor
Wrap up
Wil je meer weten over de individualisering van de opleidingsduur
en de gevolgen daarvan voor onderwijs toezicht en bedrijfsvoering
Kijk dan op wwwspecialistenopleidingopmaatnl
Taakherschikking wat is het precies
Wat is het precies
rarr Taakherschikking in de gezondheidszorg is het structureel herverdelen van taken tussen verschillende beroepsgroepen
rarr Veel voorspelbare en routinematige medische handelingen die door artsen worden uitgevoerd kunnen goed door speciaal hiervoor opgeleide andere beroepsbeoefenaren worden verricht
Taakherschikking het doel
Wat is de gedachte achter taakherschikking
rarr De zorg verbeteren zonder dat die duurder wordt Doel van taakherschikking is om zorgtaken goed en efficieumlnt te verdelen en om zorgprofessionals aacutenders in te zetten de juiste zorgverlener op de juiste plaats
Taakherschikking drie vormen
Drie vormen van taakherschikking
1 Supplementatierarr Een uitbreiding van de taken of vaardigheden
van bestaande professionals
2 Substitutie rarr De uitvoering van een handeling door eacuteeacuten type professional wordt overgenomen door een
ander type professional (verticaal en horizontaal)
3 Innovatie rarr Er wordt een nieuw type professional geiumlntroduceerd (bijvoorbeeld ziekenhuisarts)
De casus
Opdracht Taakherschikking
In groepen
Opdracht thoraxchirurgie
1 Beschrijf de te verwachten effecten door de inzet van
taakherschikking
REFLECTIE
TOKIO-optimumnaar het optimum van kwaliteit en
kosteneffectiviteit
Doelstelling project
Het ontwikkelen van een dienstinrichting scenario met darr
inzet AIOS en het doorrekenen van personele en
financieumlle consequenties
1 Bepalen inrichtingseisen dienst
2 Ontwikkelen scenariorsquos
3 Ontwikkelen model voor personele en financieumlle
consequenties
Zorgnu 24-uurs diensten
Bepalen inrichtingseisen activiteiten
Op basis van interviews met stafleden en arts assistenten bepalen
van ontwerpscenariorsquos bijvoorbeeld
- Minimaals 3-jaars AIOS voor opvang trauma
- Beoordeling acute patieumlnt door arts
- Extra paar handen voor OK
Bepalen activiteiten in de dienst bijvoorbeeld
bull Zorg over de klinische patieumlnt
bull Consulten chirurgie IC
bull SEH
bull OK
bull (voorbereiding) overdracht
Ontwikkelen scenariorsquos
Bij iedere activiteit is gekeken welke (taakherschikkings)
functionaris de betreffende activiteit kan uitvoeren en onder welke
condities (mate van supervisie) Hieruit ontstaan scenariorsquos
Beoordelen scenariorsquos
bull Elk scenario is beoordeeld op de ontwerpeisen en activiteiten op een schaal van volstaat neutraal onvoldoende
Personele en financieumlle
consequenties
Voor ieder scenario is
uitgerekend wat de
personele en financieumlle
consequenties zijn
Samenvatting scenario
Omschrijving scenario Scenario 12 Scenario 13 Scenario 14
Totale kosten (Fte) per 4 weken 87169euro 91674euro 91674euro
Totale kosten incl jaarlijks terugkerende
additionele kosten per 4 weken87169euro 92134euro 91674euro
Eenmalige additionele kosten (in totaal dus
niet per 4 weken)-euro -euro -euro
0 Ftes Ftes Ftes
x 000 000 000
AIOS 088 088 088
ANIOS 263 263 263
GEOnco chirurg 250 197 156
Vaatchirurg 156 177 156
Trauma chirurg 156 189 250
SEH-arts 117 000 000
Zkh-arts 000 000 000
PA 000 000 000
NP 000 000 000
OntwerpeisenVoldaan ja nee
neutraal
Voldaan ja nee
neutraal
Voldaan ja nee
neutraal
1 Minimaal 3e jaars AIOS chirurgie of SEH-arts
voor trauma opvangja ja ja
2 Extra paar handen voor OK nee ja ja
3 Beoordeling acute patieumlnt door arts ja ja ja
4 Oplossingsrichting binnen eigen
beiumlnvloedingssfeernee ja ja
0
Activiteiten
a Zorg klinische patieumlnten neutraal ja ja
b Consulten chirurgieIC neutraal ja ja
c SEH ja ja ja
d OK nee ja ja
e Overdracht ja ja ja
0
Totaal ftes obv maximaal in de dienst Totaal Ftes Totaal Ftes Totaal Ftes
x 000 000 000
AIOS 352 352 352
ANIOS 1050 1050 1050
GEOnco chirurg 1667 1313 1042
Vaatchirurg 625 707 625
Trauma chirurg 1042 1259 1667
SEH-arts 117 000 000
Zkh-arts 000 000 000
PA 000 000 000
NP 000 000 000
TOKIO-optimum model hoe toepasbaar
TOKIO-optimum model hoe toepasbaar
TOKIO-optimum model hoe toepasbaar
Wat nog komen gaat
- Online tool
Reconstructieopdracht deelopdracht 1
Leg de kaarten die worden uitgereikt op de juiste volgorde en noteer 1 tm 11 op de kaarten
Terugkoppeling reconstructieopdracht
Casus voor deelopdracht 2 tm 5
Betreft een academisch ziekenhuis afdeling chirurgie
Er is geen 247 SEH-arts aanwezig
Teruglopend aantal AIOS
Ontwerpeisen Activiteiten
1 Minimaals 3e jaars AIOS chirurgie of SEH-arts voor trauma opvang2 Extra paar handen voor OK3 Beoordeling acute patieumlnt door arts
a Zorg klinische patieumlntenb Consulten chirurgie ICc SEHd OKe Overdracht
Reconstructieopdracht deelopdracht 2
In groepsverband
- Vul de vragen op workshopkaart 5 in
- Denk na over de mogelijkheden die er zijn voor het laten uitvoeren van activiteiten in de voorbeeldcasus van chirurgie
Reconstructieopdracht deelopdracht 3
In groepsverband
- Vul de vragen op workshopkaart 6 in
- Denk na over de variatiemogelijkheden die er zijn in de voorbeeldcasus van chirurgie
Reconstructieopdracht deelopdracht 4
In groepsverband
- Vul de vragen op workshopkaart 7 in
- Denk na over de mogelijke scenariorsquos die er zijn in de voorbeeldcasus van chirurgie
Reconstructieopdracht deelopdracht 5
In groepsverband
- Vul de vragen op workshopkaart 9 in
- Beoordeel of het de scenarios die zijn gemaakt compleet zijn
Zorgnu 24-uurs diensten
Ideeeumlnraamwerk
In groepsverband
1 Noteer uw (toepassings)vraag over de TOKIO-tool in het ideeeumlnraamwerk
2 De vragen worden doorgegeven aan een volgende groep
3 De groep bedenkt gezamenlijk een oplossing antwoord voor de vraag uit het ideeeumlnraamwerk
Ideeeumlnraamwerk
Reflectie
Partijen rollen en verantwoordelijkheden
In groepsverband
- Bediscussieer hoe in uw ziekenhuis de partijen rollen en verantwoordelijkheden liggen voor het hanteren van deze tool
1 Met wie beginnen we en welke belangen hebben zij wie kunnen als sponsorambassadeur optreden
2 Wie moet opdracht geven voor dit traject Welke argumenten zijn daarbij relevant Wat moet die opdracht zijn
3 Welk doel heeft zorsquon opdracht (financieel formatie kwaliteit opleiden) welke argumenten zijn ervoor
Wrap up
Wil je meer weten over de individualisering van de opleidingsduur
en de gevolgen daarvan voor onderwijs toezicht en bedrijfsvoering
Kijk dan op wwwspecialistenopleidingopmaatnl
Taakherschikking het doel
Wat is de gedachte achter taakherschikking
rarr De zorg verbeteren zonder dat die duurder wordt Doel van taakherschikking is om zorgtaken goed en efficieumlnt te verdelen en om zorgprofessionals aacutenders in te zetten de juiste zorgverlener op de juiste plaats
Taakherschikking drie vormen
Drie vormen van taakherschikking
1 Supplementatierarr Een uitbreiding van de taken of vaardigheden
van bestaande professionals
2 Substitutie rarr De uitvoering van een handeling door eacuteeacuten type professional wordt overgenomen door een
ander type professional (verticaal en horizontaal)
3 Innovatie rarr Er wordt een nieuw type professional geiumlntroduceerd (bijvoorbeeld ziekenhuisarts)
De casus
Opdracht Taakherschikking
In groepen
Opdracht thoraxchirurgie
1 Beschrijf de te verwachten effecten door de inzet van
taakherschikking
REFLECTIE
TOKIO-optimumnaar het optimum van kwaliteit en
kosteneffectiviteit
Doelstelling project
Het ontwikkelen van een dienstinrichting scenario met darr
inzet AIOS en het doorrekenen van personele en
financieumlle consequenties
1 Bepalen inrichtingseisen dienst
2 Ontwikkelen scenariorsquos
3 Ontwikkelen model voor personele en financieumlle
consequenties
Zorgnu 24-uurs diensten
Bepalen inrichtingseisen activiteiten
Op basis van interviews met stafleden en arts assistenten bepalen
van ontwerpscenariorsquos bijvoorbeeld
- Minimaals 3-jaars AIOS voor opvang trauma
- Beoordeling acute patieumlnt door arts
- Extra paar handen voor OK
Bepalen activiteiten in de dienst bijvoorbeeld
bull Zorg over de klinische patieumlnt
bull Consulten chirurgie IC
bull SEH
bull OK
bull (voorbereiding) overdracht
Ontwikkelen scenariorsquos
Bij iedere activiteit is gekeken welke (taakherschikkings)
functionaris de betreffende activiteit kan uitvoeren en onder welke
condities (mate van supervisie) Hieruit ontstaan scenariorsquos
Beoordelen scenariorsquos
bull Elk scenario is beoordeeld op de ontwerpeisen en activiteiten op een schaal van volstaat neutraal onvoldoende
Personele en financieumlle
consequenties
Voor ieder scenario is
uitgerekend wat de
personele en financieumlle
consequenties zijn
Samenvatting scenario
Omschrijving scenario Scenario 12 Scenario 13 Scenario 14
Totale kosten (Fte) per 4 weken 87169euro 91674euro 91674euro
Totale kosten incl jaarlijks terugkerende
additionele kosten per 4 weken87169euro 92134euro 91674euro
Eenmalige additionele kosten (in totaal dus
niet per 4 weken)-euro -euro -euro
0 Ftes Ftes Ftes
x 000 000 000
AIOS 088 088 088
ANIOS 263 263 263
GEOnco chirurg 250 197 156
Vaatchirurg 156 177 156
Trauma chirurg 156 189 250
SEH-arts 117 000 000
Zkh-arts 000 000 000
PA 000 000 000
NP 000 000 000
OntwerpeisenVoldaan ja nee
neutraal
Voldaan ja nee
neutraal
Voldaan ja nee
neutraal
1 Minimaal 3e jaars AIOS chirurgie of SEH-arts
voor trauma opvangja ja ja
2 Extra paar handen voor OK nee ja ja
3 Beoordeling acute patieumlnt door arts ja ja ja
4 Oplossingsrichting binnen eigen
beiumlnvloedingssfeernee ja ja
0
Activiteiten
a Zorg klinische patieumlnten neutraal ja ja
b Consulten chirurgieIC neutraal ja ja
c SEH ja ja ja
d OK nee ja ja
e Overdracht ja ja ja
0
Totaal ftes obv maximaal in de dienst Totaal Ftes Totaal Ftes Totaal Ftes
x 000 000 000
AIOS 352 352 352
ANIOS 1050 1050 1050
GEOnco chirurg 1667 1313 1042
Vaatchirurg 625 707 625
Trauma chirurg 1042 1259 1667
SEH-arts 117 000 000
Zkh-arts 000 000 000
PA 000 000 000
NP 000 000 000
TOKIO-optimum model hoe toepasbaar
TOKIO-optimum model hoe toepasbaar
TOKIO-optimum model hoe toepasbaar
Wat nog komen gaat
- Online tool
Reconstructieopdracht deelopdracht 1
Leg de kaarten die worden uitgereikt op de juiste volgorde en noteer 1 tm 11 op de kaarten
Terugkoppeling reconstructieopdracht
Casus voor deelopdracht 2 tm 5
Betreft een academisch ziekenhuis afdeling chirurgie
Er is geen 247 SEH-arts aanwezig
Teruglopend aantal AIOS
Ontwerpeisen Activiteiten
1 Minimaals 3e jaars AIOS chirurgie of SEH-arts voor trauma opvang2 Extra paar handen voor OK3 Beoordeling acute patieumlnt door arts
a Zorg klinische patieumlntenb Consulten chirurgie ICc SEHd OKe Overdracht
Reconstructieopdracht deelopdracht 2
In groepsverband
- Vul de vragen op workshopkaart 5 in
- Denk na over de mogelijkheden die er zijn voor het laten uitvoeren van activiteiten in de voorbeeldcasus van chirurgie
Reconstructieopdracht deelopdracht 3
In groepsverband
- Vul de vragen op workshopkaart 6 in
- Denk na over de variatiemogelijkheden die er zijn in de voorbeeldcasus van chirurgie
Reconstructieopdracht deelopdracht 4
In groepsverband
- Vul de vragen op workshopkaart 7 in
- Denk na over de mogelijke scenariorsquos die er zijn in de voorbeeldcasus van chirurgie
Reconstructieopdracht deelopdracht 5
In groepsverband
- Vul de vragen op workshopkaart 9 in
- Beoordeel of het de scenarios die zijn gemaakt compleet zijn
Zorgnu 24-uurs diensten
Ideeeumlnraamwerk
In groepsverband
1 Noteer uw (toepassings)vraag over de TOKIO-tool in het ideeeumlnraamwerk
2 De vragen worden doorgegeven aan een volgende groep
3 De groep bedenkt gezamenlijk een oplossing antwoord voor de vraag uit het ideeeumlnraamwerk
Ideeeumlnraamwerk
Reflectie
Partijen rollen en verantwoordelijkheden
In groepsverband
- Bediscussieer hoe in uw ziekenhuis de partijen rollen en verantwoordelijkheden liggen voor het hanteren van deze tool
1 Met wie beginnen we en welke belangen hebben zij wie kunnen als sponsorambassadeur optreden
2 Wie moet opdracht geven voor dit traject Welke argumenten zijn daarbij relevant Wat moet die opdracht zijn
3 Welk doel heeft zorsquon opdracht (financieel formatie kwaliteit opleiden) welke argumenten zijn ervoor
Wrap up
Wil je meer weten over de individualisering van de opleidingsduur
en de gevolgen daarvan voor onderwijs toezicht en bedrijfsvoering
Kijk dan op wwwspecialistenopleidingopmaatnl
Taakherschikking drie vormen
Drie vormen van taakherschikking
1 Supplementatierarr Een uitbreiding van de taken of vaardigheden
van bestaande professionals
2 Substitutie rarr De uitvoering van een handeling door eacuteeacuten type professional wordt overgenomen door een
ander type professional (verticaal en horizontaal)
3 Innovatie rarr Er wordt een nieuw type professional geiumlntroduceerd (bijvoorbeeld ziekenhuisarts)
De casus
Opdracht Taakherschikking
In groepen
Opdracht thoraxchirurgie
1 Beschrijf de te verwachten effecten door de inzet van
taakherschikking
REFLECTIE
TOKIO-optimumnaar het optimum van kwaliteit en
kosteneffectiviteit
Doelstelling project
Het ontwikkelen van een dienstinrichting scenario met darr
inzet AIOS en het doorrekenen van personele en
financieumlle consequenties
1 Bepalen inrichtingseisen dienst
2 Ontwikkelen scenariorsquos
3 Ontwikkelen model voor personele en financieumlle
consequenties
Zorgnu 24-uurs diensten
Bepalen inrichtingseisen activiteiten
Op basis van interviews met stafleden en arts assistenten bepalen
van ontwerpscenariorsquos bijvoorbeeld
- Minimaals 3-jaars AIOS voor opvang trauma
- Beoordeling acute patieumlnt door arts
- Extra paar handen voor OK
Bepalen activiteiten in de dienst bijvoorbeeld
bull Zorg over de klinische patieumlnt
bull Consulten chirurgie IC
bull SEH
bull OK
bull (voorbereiding) overdracht
Ontwikkelen scenariorsquos
Bij iedere activiteit is gekeken welke (taakherschikkings)
functionaris de betreffende activiteit kan uitvoeren en onder welke
condities (mate van supervisie) Hieruit ontstaan scenariorsquos
Beoordelen scenariorsquos
bull Elk scenario is beoordeeld op de ontwerpeisen en activiteiten op een schaal van volstaat neutraal onvoldoende
Personele en financieumlle
consequenties
Voor ieder scenario is
uitgerekend wat de
personele en financieumlle
consequenties zijn
Samenvatting scenario
Omschrijving scenario Scenario 12 Scenario 13 Scenario 14
Totale kosten (Fte) per 4 weken 87169euro 91674euro 91674euro
Totale kosten incl jaarlijks terugkerende
additionele kosten per 4 weken87169euro 92134euro 91674euro
Eenmalige additionele kosten (in totaal dus
niet per 4 weken)-euro -euro -euro
0 Ftes Ftes Ftes
x 000 000 000
AIOS 088 088 088
ANIOS 263 263 263
GEOnco chirurg 250 197 156
Vaatchirurg 156 177 156
Trauma chirurg 156 189 250
SEH-arts 117 000 000
Zkh-arts 000 000 000
PA 000 000 000
NP 000 000 000
OntwerpeisenVoldaan ja nee
neutraal
Voldaan ja nee
neutraal
Voldaan ja nee
neutraal
1 Minimaal 3e jaars AIOS chirurgie of SEH-arts
voor trauma opvangja ja ja
2 Extra paar handen voor OK nee ja ja
3 Beoordeling acute patieumlnt door arts ja ja ja
4 Oplossingsrichting binnen eigen
beiumlnvloedingssfeernee ja ja
0
Activiteiten
a Zorg klinische patieumlnten neutraal ja ja
b Consulten chirurgieIC neutraal ja ja
c SEH ja ja ja
d OK nee ja ja
e Overdracht ja ja ja
0
Totaal ftes obv maximaal in de dienst Totaal Ftes Totaal Ftes Totaal Ftes
x 000 000 000
AIOS 352 352 352
ANIOS 1050 1050 1050
GEOnco chirurg 1667 1313 1042
Vaatchirurg 625 707 625
Trauma chirurg 1042 1259 1667
SEH-arts 117 000 000
Zkh-arts 000 000 000
PA 000 000 000
NP 000 000 000
TOKIO-optimum model hoe toepasbaar
TOKIO-optimum model hoe toepasbaar
TOKIO-optimum model hoe toepasbaar
Wat nog komen gaat
- Online tool
Reconstructieopdracht deelopdracht 1
Leg de kaarten die worden uitgereikt op de juiste volgorde en noteer 1 tm 11 op de kaarten
Terugkoppeling reconstructieopdracht
Casus voor deelopdracht 2 tm 5
Betreft een academisch ziekenhuis afdeling chirurgie
Er is geen 247 SEH-arts aanwezig
Teruglopend aantal AIOS
Ontwerpeisen Activiteiten
1 Minimaals 3e jaars AIOS chirurgie of SEH-arts voor trauma opvang2 Extra paar handen voor OK3 Beoordeling acute patieumlnt door arts
a Zorg klinische patieumlntenb Consulten chirurgie ICc SEHd OKe Overdracht
Reconstructieopdracht deelopdracht 2
In groepsverband
- Vul de vragen op workshopkaart 5 in
- Denk na over de mogelijkheden die er zijn voor het laten uitvoeren van activiteiten in de voorbeeldcasus van chirurgie
Reconstructieopdracht deelopdracht 3
In groepsverband
- Vul de vragen op workshopkaart 6 in
- Denk na over de variatiemogelijkheden die er zijn in de voorbeeldcasus van chirurgie
Reconstructieopdracht deelopdracht 4
In groepsverband
- Vul de vragen op workshopkaart 7 in
- Denk na over de mogelijke scenariorsquos die er zijn in de voorbeeldcasus van chirurgie
Reconstructieopdracht deelopdracht 5
In groepsverband
- Vul de vragen op workshopkaart 9 in
- Beoordeel of het de scenarios die zijn gemaakt compleet zijn
Zorgnu 24-uurs diensten
Ideeeumlnraamwerk
In groepsverband
1 Noteer uw (toepassings)vraag over de TOKIO-tool in het ideeeumlnraamwerk
2 De vragen worden doorgegeven aan een volgende groep
3 De groep bedenkt gezamenlijk een oplossing antwoord voor de vraag uit het ideeeumlnraamwerk
Ideeeumlnraamwerk
Reflectie
Partijen rollen en verantwoordelijkheden
In groepsverband
- Bediscussieer hoe in uw ziekenhuis de partijen rollen en verantwoordelijkheden liggen voor het hanteren van deze tool
1 Met wie beginnen we en welke belangen hebben zij wie kunnen als sponsorambassadeur optreden
2 Wie moet opdracht geven voor dit traject Welke argumenten zijn daarbij relevant Wat moet die opdracht zijn
3 Welk doel heeft zorsquon opdracht (financieel formatie kwaliteit opleiden) welke argumenten zijn ervoor
Wrap up
Wil je meer weten over de individualisering van de opleidingsduur
en de gevolgen daarvan voor onderwijs toezicht en bedrijfsvoering
Kijk dan op wwwspecialistenopleidingopmaatnl
De casus
Opdracht Taakherschikking
In groepen
Opdracht thoraxchirurgie
1 Beschrijf de te verwachten effecten door de inzet van
taakherschikking
REFLECTIE
TOKIO-optimumnaar het optimum van kwaliteit en
kosteneffectiviteit
Doelstelling project
Het ontwikkelen van een dienstinrichting scenario met darr
inzet AIOS en het doorrekenen van personele en
financieumlle consequenties
1 Bepalen inrichtingseisen dienst
2 Ontwikkelen scenariorsquos
3 Ontwikkelen model voor personele en financieumlle
consequenties
Zorgnu 24-uurs diensten
Bepalen inrichtingseisen activiteiten
Op basis van interviews met stafleden en arts assistenten bepalen
van ontwerpscenariorsquos bijvoorbeeld
- Minimaals 3-jaars AIOS voor opvang trauma
- Beoordeling acute patieumlnt door arts
- Extra paar handen voor OK
Bepalen activiteiten in de dienst bijvoorbeeld
bull Zorg over de klinische patieumlnt
bull Consulten chirurgie IC
bull SEH
bull OK
bull (voorbereiding) overdracht
Ontwikkelen scenariorsquos
Bij iedere activiteit is gekeken welke (taakherschikkings)
functionaris de betreffende activiteit kan uitvoeren en onder welke
condities (mate van supervisie) Hieruit ontstaan scenariorsquos
Beoordelen scenariorsquos
bull Elk scenario is beoordeeld op de ontwerpeisen en activiteiten op een schaal van volstaat neutraal onvoldoende
Personele en financieumlle
consequenties
Voor ieder scenario is
uitgerekend wat de
personele en financieumlle
consequenties zijn
Samenvatting scenario
Omschrijving scenario Scenario 12 Scenario 13 Scenario 14
Totale kosten (Fte) per 4 weken 87169euro 91674euro 91674euro
Totale kosten incl jaarlijks terugkerende
additionele kosten per 4 weken87169euro 92134euro 91674euro
Eenmalige additionele kosten (in totaal dus
niet per 4 weken)-euro -euro -euro
0 Ftes Ftes Ftes
x 000 000 000
AIOS 088 088 088
ANIOS 263 263 263
GEOnco chirurg 250 197 156
Vaatchirurg 156 177 156
Trauma chirurg 156 189 250
SEH-arts 117 000 000
Zkh-arts 000 000 000
PA 000 000 000
NP 000 000 000
OntwerpeisenVoldaan ja nee
neutraal
Voldaan ja nee
neutraal
Voldaan ja nee
neutraal
1 Minimaal 3e jaars AIOS chirurgie of SEH-arts
voor trauma opvangja ja ja
2 Extra paar handen voor OK nee ja ja
3 Beoordeling acute patieumlnt door arts ja ja ja
4 Oplossingsrichting binnen eigen
beiumlnvloedingssfeernee ja ja
0
Activiteiten
a Zorg klinische patieumlnten neutraal ja ja
b Consulten chirurgieIC neutraal ja ja
c SEH ja ja ja
d OK nee ja ja
e Overdracht ja ja ja
0
Totaal ftes obv maximaal in de dienst Totaal Ftes Totaal Ftes Totaal Ftes
x 000 000 000
AIOS 352 352 352
ANIOS 1050 1050 1050
GEOnco chirurg 1667 1313 1042
Vaatchirurg 625 707 625
Trauma chirurg 1042 1259 1667
SEH-arts 117 000 000
Zkh-arts 000 000 000
PA 000 000 000
NP 000 000 000
TOKIO-optimum model hoe toepasbaar
TOKIO-optimum model hoe toepasbaar
TOKIO-optimum model hoe toepasbaar
Wat nog komen gaat
- Online tool
Reconstructieopdracht deelopdracht 1
Leg de kaarten die worden uitgereikt op de juiste volgorde en noteer 1 tm 11 op de kaarten
Terugkoppeling reconstructieopdracht
Casus voor deelopdracht 2 tm 5
Betreft een academisch ziekenhuis afdeling chirurgie
Er is geen 247 SEH-arts aanwezig
Teruglopend aantal AIOS
Ontwerpeisen Activiteiten
1 Minimaals 3e jaars AIOS chirurgie of SEH-arts voor trauma opvang2 Extra paar handen voor OK3 Beoordeling acute patieumlnt door arts
a Zorg klinische patieumlntenb Consulten chirurgie ICc SEHd OKe Overdracht
Reconstructieopdracht deelopdracht 2
In groepsverband
- Vul de vragen op workshopkaart 5 in
- Denk na over de mogelijkheden die er zijn voor het laten uitvoeren van activiteiten in de voorbeeldcasus van chirurgie
Reconstructieopdracht deelopdracht 3
In groepsverband
- Vul de vragen op workshopkaart 6 in
- Denk na over de variatiemogelijkheden die er zijn in de voorbeeldcasus van chirurgie
Reconstructieopdracht deelopdracht 4
In groepsverband
- Vul de vragen op workshopkaart 7 in
- Denk na over de mogelijke scenariorsquos die er zijn in de voorbeeldcasus van chirurgie
Reconstructieopdracht deelopdracht 5
In groepsverband
- Vul de vragen op workshopkaart 9 in
- Beoordeel of het de scenarios die zijn gemaakt compleet zijn
Zorgnu 24-uurs diensten
Ideeeumlnraamwerk
In groepsverband
1 Noteer uw (toepassings)vraag over de TOKIO-tool in het ideeeumlnraamwerk
2 De vragen worden doorgegeven aan een volgende groep
3 De groep bedenkt gezamenlijk een oplossing antwoord voor de vraag uit het ideeeumlnraamwerk
Ideeeumlnraamwerk
Reflectie
Partijen rollen en verantwoordelijkheden
In groepsverband
- Bediscussieer hoe in uw ziekenhuis de partijen rollen en verantwoordelijkheden liggen voor het hanteren van deze tool
1 Met wie beginnen we en welke belangen hebben zij wie kunnen als sponsorambassadeur optreden
2 Wie moet opdracht geven voor dit traject Welke argumenten zijn daarbij relevant Wat moet die opdracht zijn
3 Welk doel heeft zorsquon opdracht (financieel formatie kwaliteit opleiden) welke argumenten zijn ervoor
Wrap up
Wil je meer weten over de individualisering van de opleidingsduur
en de gevolgen daarvan voor onderwijs toezicht en bedrijfsvoering
Kijk dan op wwwspecialistenopleidingopmaatnl
Opdracht Taakherschikking
In groepen
Opdracht thoraxchirurgie
1 Beschrijf de te verwachten effecten door de inzet van
taakherschikking
REFLECTIE
TOKIO-optimumnaar het optimum van kwaliteit en
kosteneffectiviteit
Doelstelling project
Het ontwikkelen van een dienstinrichting scenario met darr
inzet AIOS en het doorrekenen van personele en
financieumlle consequenties
1 Bepalen inrichtingseisen dienst
2 Ontwikkelen scenariorsquos
3 Ontwikkelen model voor personele en financieumlle
consequenties
Zorgnu 24-uurs diensten
Bepalen inrichtingseisen activiteiten
Op basis van interviews met stafleden en arts assistenten bepalen
van ontwerpscenariorsquos bijvoorbeeld
- Minimaals 3-jaars AIOS voor opvang trauma
- Beoordeling acute patieumlnt door arts
- Extra paar handen voor OK
Bepalen activiteiten in de dienst bijvoorbeeld
bull Zorg over de klinische patieumlnt
bull Consulten chirurgie IC
bull SEH
bull OK
bull (voorbereiding) overdracht
Ontwikkelen scenariorsquos
Bij iedere activiteit is gekeken welke (taakherschikkings)
functionaris de betreffende activiteit kan uitvoeren en onder welke
condities (mate van supervisie) Hieruit ontstaan scenariorsquos
Beoordelen scenariorsquos
bull Elk scenario is beoordeeld op de ontwerpeisen en activiteiten op een schaal van volstaat neutraal onvoldoende
Personele en financieumlle
consequenties
Voor ieder scenario is
uitgerekend wat de
personele en financieumlle
consequenties zijn
Samenvatting scenario
Omschrijving scenario Scenario 12 Scenario 13 Scenario 14
Totale kosten (Fte) per 4 weken 87169euro 91674euro 91674euro
Totale kosten incl jaarlijks terugkerende
additionele kosten per 4 weken87169euro 92134euro 91674euro
Eenmalige additionele kosten (in totaal dus
niet per 4 weken)-euro -euro -euro
0 Ftes Ftes Ftes
x 000 000 000
AIOS 088 088 088
ANIOS 263 263 263
GEOnco chirurg 250 197 156
Vaatchirurg 156 177 156
Trauma chirurg 156 189 250
SEH-arts 117 000 000
Zkh-arts 000 000 000
PA 000 000 000
NP 000 000 000
OntwerpeisenVoldaan ja nee
neutraal
Voldaan ja nee
neutraal
Voldaan ja nee
neutraal
1 Minimaal 3e jaars AIOS chirurgie of SEH-arts
voor trauma opvangja ja ja
2 Extra paar handen voor OK nee ja ja
3 Beoordeling acute patieumlnt door arts ja ja ja
4 Oplossingsrichting binnen eigen
beiumlnvloedingssfeernee ja ja
0
Activiteiten
a Zorg klinische patieumlnten neutraal ja ja
b Consulten chirurgieIC neutraal ja ja
c SEH ja ja ja
d OK nee ja ja
e Overdracht ja ja ja
0
Totaal ftes obv maximaal in de dienst Totaal Ftes Totaal Ftes Totaal Ftes
x 000 000 000
AIOS 352 352 352
ANIOS 1050 1050 1050
GEOnco chirurg 1667 1313 1042
Vaatchirurg 625 707 625
Trauma chirurg 1042 1259 1667
SEH-arts 117 000 000
Zkh-arts 000 000 000
PA 000 000 000
NP 000 000 000
TOKIO-optimum model hoe toepasbaar
TOKIO-optimum model hoe toepasbaar
TOKIO-optimum model hoe toepasbaar
Wat nog komen gaat
- Online tool
Reconstructieopdracht deelopdracht 1
Leg de kaarten die worden uitgereikt op de juiste volgorde en noteer 1 tm 11 op de kaarten
Terugkoppeling reconstructieopdracht
Casus voor deelopdracht 2 tm 5
Betreft een academisch ziekenhuis afdeling chirurgie
Er is geen 247 SEH-arts aanwezig
Teruglopend aantal AIOS
Ontwerpeisen Activiteiten
1 Minimaals 3e jaars AIOS chirurgie of SEH-arts voor trauma opvang2 Extra paar handen voor OK3 Beoordeling acute patieumlnt door arts
a Zorg klinische patieumlntenb Consulten chirurgie ICc SEHd OKe Overdracht
Reconstructieopdracht deelopdracht 2
In groepsverband
- Vul de vragen op workshopkaart 5 in
- Denk na over de mogelijkheden die er zijn voor het laten uitvoeren van activiteiten in de voorbeeldcasus van chirurgie
Reconstructieopdracht deelopdracht 3
In groepsverband
- Vul de vragen op workshopkaart 6 in
- Denk na over de variatiemogelijkheden die er zijn in de voorbeeldcasus van chirurgie
Reconstructieopdracht deelopdracht 4
In groepsverband
- Vul de vragen op workshopkaart 7 in
- Denk na over de mogelijke scenariorsquos die er zijn in de voorbeeldcasus van chirurgie
Reconstructieopdracht deelopdracht 5
In groepsverband
- Vul de vragen op workshopkaart 9 in
- Beoordeel of het de scenarios die zijn gemaakt compleet zijn
Zorgnu 24-uurs diensten
Ideeeumlnraamwerk
In groepsverband
1 Noteer uw (toepassings)vraag over de TOKIO-tool in het ideeeumlnraamwerk
2 De vragen worden doorgegeven aan een volgende groep
3 De groep bedenkt gezamenlijk een oplossing antwoord voor de vraag uit het ideeeumlnraamwerk
Ideeeumlnraamwerk
Reflectie
Partijen rollen en verantwoordelijkheden
In groepsverband
- Bediscussieer hoe in uw ziekenhuis de partijen rollen en verantwoordelijkheden liggen voor het hanteren van deze tool
1 Met wie beginnen we en welke belangen hebben zij wie kunnen als sponsorambassadeur optreden
2 Wie moet opdracht geven voor dit traject Welke argumenten zijn daarbij relevant Wat moet die opdracht zijn
3 Welk doel heeft zorsquon opdracht (financieel formatie kwaliteit opleiden) welke argumenten zijn ervoor
Wrap up
Wil je meer weten over de individualisering van de opleidingsduur
en de gevolgen daarvan voor onderwijs toezicht en bedrijfsvoering
Kijk dan op wwwspecialistenopleidingopmaatnl
REFLECTIE
TOKIO-optimumnaar het optimum van kwaliteit en
kosteneffectiviteit
Doelstelling project
Het ontwikkelen van een dienstinrichting scenario met darr
inzet AIOS en het doorrekenen van personele en
financieumlle consequenties
1 Bepalen inrichtingseisen dienst
2 Ontwikkelen scenariorsquos
3 Ontwikkelen model voor personele en financieumlle
consequenties
Zorgnu 24-uurs diensten
Bepalen inrichtingseisen activiteiten
Op basis van interviews met stafleden en arts assistenten bepalen
van ontwerpscenariorsquos bijvoorbeeld
- Minimaals 3-jaars AIOS voor opvang trauma
- Beoordeling acute patieumlnt door arts
- Extra paar handen voor OK
Bepalen activiteiten in de dienst bijvoorbeeld
bull Zorg over de klinische patieumlnt
bull Consulten chirurgie IC
bull SEH
bull OK
bull (voorbereiding) overdracht
Ontwikkelen scenariorsquos
Bij iedere activiteit is gekeken welke (taakherschikkings)
functionaris de betreffende activiteit kan uitvoeren en onder welke
condities (mate van supervisie) Hieruit ontstaan scenariorsquos
Beoordelen scenariorsquos
bull Elk scenario is beoordeeld op de ontwerpeisen en activiteiten op een schaal van volstaat neutraal onvoldoende
Personele en financieumlle
consequenties
Voor ieder scenario is
uitgerekend wat de
personele en financieumlle
consequenties zijn
Samenvatting scenario
Omschrijving scenario Scenario 12 Scenario 13 Scenario 14
Totale kosten (Fte) per 4 weken 87169euro 91674euro 91674euro
Totale kosten incl jaarlijks terugkerende
additionele kosten per 4 weken87169euro 92134euro 91674euro
Eenmalige additionele kosten (in totaal dus
niet per 4 weken)-euro -euro -euro
0 Ftes Ftes Ftes
x 000 000 000
AIOS 088 088 088
ANIOS 263 263 263
GEOnco chirurg 250 197 156
Vaatchirurg 156 177 156
Trauma chirurg 156 189 250
SEH-arts 117 000 000
Zkh-arts 000 000 000
PA 000 000 000
NP 000 000 000
OntwerpeisenVoldaan ja nee
neutraal
Voldaan ja nee
neutraal
Voldaan ja nee
neutraal
1 Minimaal 3e jaars AIOS chirurgie of SEH-arts
voor trauma opvangja ja ja
2 Extra paar handen voor OK nee ja ja
3 Beoordeling acute patieumlnt door arts ja ja ja
4 Oplossingsrichting binnen eigen
beiumlnvloedingssfeernee ja ja
0
Activiteiten
a Zorg klinische patieumlnten neutraal ja ja
b Consulten chirurgieIC neutraal ja ja
c SEH ja ja ja
d OK nee ja ja
e Overdracht ja ja ja
0
Totaal ftes obv maximaal in de dienst Totaal Ftes Totaal Ftes Totaal Ftes
x 000 000 000
AIOS 352 352 352
ANIOS 1050 1050 1050
GEOnco chirurg 1667 1313 1042
Vaatchirurg 625 707 625
Trauma chirurg 1042 1259 1667
SEH-arts 117 000 000
Zkh-arts 000 000 000
PA 000 000 000
NP 000 000 000
TOKIO-optimum model hoe toepasbaar
TOKIO-optimum model hoe toepasbaar
TOKIO-optimum model hoe toepasbaar
Wat nog komen gaat
- Online tool
Reconstructieopdracht deelopdracht 1
Leg de kaarten die worden uitgereikt op de juiste volgorde en noteer 1 tm 11 op de kaarten
Terugkoppeling reconstructieopdracht
Casus voor deelopdracht 2 tm 5
Betreft een academisch ziekenhuis afdeling chirurgie
Er is geen 247 SEH-arts aanwezig
Teruglopend aantal AIOS
Ontwerpeisen Activiteiten
1 Minimaals 3e jaars AIOS chirurgie of SEH-arts voor trauma opvang2 Extra paar handen voor OK3 Beoordeling acute patieumlnt door arts
a Zorg klinische patieumlntenb Consulten chirurgie ICc SEHd OKe Overdracht
Reconstructieopdracht deelopdracht 2
In groepsverband
- Vul de vragen op workshopkaart 5 in
- Denk na over de mogelijkheden die er zijn voor het laten uitvoeren van activiteiten in de voorbeeldcasus van chirurgie
Reconstructieopdracht deelopdracht 3
In groepsverband
- Vul de vragen op workshopkaart 6 in
- Denk na over de variatiemogelijkheden die er zijn in de voorbeeldcasus van chirurgie
Reconstructieopdracht deelopdracht 4
In groepsverband
- Vul de vragen op workshopkaart 7 in
- Denk na over de mogelijke scenariorsquos die er zijn in de voorbeeldcasus van chirurgie
Reconstructieopdracht deelopdracht 5
In groepsverband
- Vul de vragen op workshopkaart 9 in
- Beoordeel of het de scenarios die zijn gemaakt compleet zijn
Zorgnu 24-uurs diensten
Ideeeumlnraamwerk
In groepsverband
1 Noteer uw (toepassings)vraag over de TOKIO-tool in het ideeeumlnraamwerk
2 De vragen worden doorgegeven aan een volgende groep
3 De groep bedenkt gezamenlijk een oplossing antwoord voor de vraag uit het ideeeumlnraamwerk
Ideeeumlnraamwerk
Reflectie
Partijen rollen en verantwoordelijkheden
In groepsverband
- Bediscussieer hoe in uw ziekenhuis de partijen rollen en verantwoordelijkheden liggen voor het hanteren van deze tool
1 Met wie beginnen we en welke belangen hebben zij wie kunnen als sponsorambassadeur optreden
2 Wie moet opdracht geven voor dit traject Welke argumenten zijn daarbij relevant Wat moet die opdracht zijn
3 Welk doel heeft zorsquon opdracht (financieel formatie kwaliteit opleiden) welke argumenten zijn ervoor
Wrap up
Wil je meer weten over de individualisering van de opleidingsduur
en de gevolgen daarvan voor onderwijs toezicht en bedrijfsvoering
Kijk dan op wwwspecialistenopleidingopmaatnl
TOKIO-optimumnaar het optimum van kwaliteit en
kosteneffectiviteit
Doelstelling project
Het ontwikkelen van een dienstinrichting scenario met darr
inzet AIOS en het doorrekenen van personele en
financieumlle consequenties
1 Bepalen inrichtingseisen dienst
2 Ontwikkelen scenariorsquos
3 Ontwikkelen model voor personele en financieumlle
consequenties
Zorgnu 24-uurs diensten
Bepalen inrichtingseisen activiteiten
Op basis van interviews met stafleden en arts assistenten bepalen
van ontwerpscenariorsquos bijvoorbeeld
- Minimaals 3-jaars AIOS voor opvang trauma
- Beoordeling acute patieumlnt door arts
- Extra paar handen voor OK
Bepalen activiteiten in de dienst bijvoorbeeld
bull Zorg over de klinische patieumlnt
bull Consulten chirurgie IC
bull SEH
bull OK
bull (voorbereiding) overdracht
Ontwikkelen scenariorsquos
Bij iedere activiteit is gekeken welke (taakherschikkings)
functionaris de betreffende activiteit kan uitvoeren en onder welke
condities (mate van supervisie) Hieruit ontstaan scenariorsquos
Beoordelen scenariorsquos
bull Elk scenario is beoordeeld op de ontwerpeisen en activiteiten op een schaal van volstaat neutraal onvoldoende
Personele en financieumlle
consequenties
Voor ieder scenario is
uitgerekend wat de
personele en financieumlle
consequenties zijn
Samenvatting scenario
Omschrijving scenario Scenario 12 Scenario 13 Scenario 14
Totale kosten (Fte) per 4 weken 87169euro 91674euro 91674euro
Totale kosten incl jaarlijks terugkerende
additionele kosten per 4 weken87169euro 92134euro 91674euro
Eenmalige additionele kosten (in totaal dus
niet per 4 weken)-euro -euro -euro
0 Ftes Ftes Ftes
x 000 000 000
AIOS 088 088 088
ANIOS 263 263 263
GEOnco chirurg 250 197 156
Vaatchirurg 156 177 156
Trauma chirurg 156 189 250
SEH-arts 117 000 000
Zkh-arts 000 000 000
PA 000 000 000
NP 000 000 000
OntwerpeisenVoldaan ja nee
neutraal
Voldaan ja nee
neutraal
Voldaan ja nee
neutraal
1 Minimaal 3e jaars AIOS chirurgie of SEH-arts
voor trauma opvangja ja ja
2 Extra paar handen voor OK nee ja ja
3 Beoordeling acute patieumlnt door arts ja ja ja
4 Oplossingsrichting binnen eigen
beiumlnvloedingssfeernee ja ja
0
Activiteiten
a Zorg klinische patieumlnten neutraal ja ja
b Consulten chirurgieIC neutraal ja ja
c SEH ja ja ja
d OK nee ja ja
e Overdracht ja ja ja
0
Totaal ftes obv maximaal in de dienst Totaal Ftes Totaal Ftes Totaal Ftes
x 000 000 000
AIOS 352 352 352
ANIOS 1050 1050 1050
GEOnco chirurg 1667 1313 1042
Vaatchirurg 625 707 625
Trauma chirurg 1042 1259 1667
SEH-arts 117 000 000
Zkh-arts 000 000 000
PA 000 000 000
NP 000 000 000
TOKIO-optimum model hoe toepasbaar
TOKIO-optimum model hoe toepasbaar
TOKIO-optimum model hoe toepasbaar
Wat nog komen gaat
- Online tool
Reconstructieopdracht deelopdracht 1
Leg de kaarten die worden uitgereikt op de juiste volgorde en noteer 1 tm 11 op de kaarten
Terugkoppeling reconstructieopdracht
Casus voor deelopdracht 2 tm 5
Betreft een academisch ziekenhuis afdeling chirurgie
Er is geen 247 SEH-arts aanwezig
Teruglopend aantal AIOS
Ontwerpeisen Activiteiten
1 Minimaals 3e jaars AIOS chirurgie of SEH-arts voor trauma opvang2 Extra paar handen voor OK3 Beoordeling acute patieumlnt door arts
a Zorg klinische patieumlntenb Consulten chirurgie ICc SEHd OKe Overdracht
Reconstructieopdracht deelopdracht 2
In groepsverband
- Vul de vragen op workshopkaart 5 in
- Denk na over de mogelijkheden die er zijn voor het laten uitvoeren van activiteiten in de voorbeeldcasus van chirurgie
Reconstructieopdracht deelopdracht 3
In groepsverband
- Vul de vragen op workshopkaart 6 in
- Denk na over de variatiemogelijkheden die er zijn in de voorbeeldcasus van chirurgie
Reconstructieopdracht deelopdracht 4
In groepsverband
- Vul de vragen op workshopkaart 7 in
- Denk na over de mogelijke scenariorsquos die er zijn in de voorbeeldcasus van chirurgie
Reconstructieopdracht deelopdracht 5
In groepsverband
- Vul de vragen op workshopkaart 9 in
- Beoordeel of het de scenarios die zijn gemaakt compleet zijn
Zorgnu 24-uurs diensten
Ideeeumlnraamwerk
In groepsverband
1 Noteer uw (toepassings)vraag over de TOKIO-tool in het ideeeumlnraamwerk
2 De vragen worden doorgegeven aan een volgende groep
3 De groep bedenkt gezamenlijk een oplossing antwoord voor de vraag uit het ideeeumlnraamwerk
Ideeeumlnraamwerk
Reflectie
Partijen rollen en verantwoordelijkheden
In groepsverband
- Bediscussieer hoe in uw ziekenhuis de partijen rollen en verantwoordelijkheden liggen voor het hanteren van deze tool
1 Met wie beginnen we en welke belangen hebben zij wie kunnen als sponsorambassadeur optreden
2 Wie moet opdracht geven voor dit traject Welke argumenten zijn daarbij relevant Wat moet die opdracht zijn
3 Welk doel heeft zorsquon opdracht (financieel formatie kwaliteit opleiden) welke argumenten zijn ervoor
Wrap up
Wil je meer weten over de individualisering van de opleidingsduur
en de gevolgen daarvan voor onderwijs toezicht en bedrijfsvoering
Kijk dan op wwwspecialistenopleidingopmaatnl
Doelstelling project
Het ontwikkelen van een dienstinrichting scenario met darr
inzet AIOS en het doorrekenen van personele en
financieumlle consequenties
1 Bepalen inrichtingseisen dienst
2 Ontwikkelen scenariorsquos
3 Ontwikkelen model voor personele en financieumlle
consequenties
Zorgnu 24-uurs diensten
Bepalen inrichtingseisen activiteiten
Op basis van interviews met stafleden en arts assistenten bepalen
van ontwerpscenariorsquos bijvoorbeeld
- Minimaals 3-jaars AIOS voor opvang trauma
- Beoordeling acute patieumlnt door arts
- Extra paar handen voor OK
Bepalen activiteiten in de dienst bijvoorbeeld
bull Zorg over de klinische patieumlnt
bull Consulten chirurgie IC
bull SEH
bull OK
bull (voorbereiding) overdracht
Ontwikkelen scenariorsquos
Bij iedere activiteit is gekeken welke (taakherschikkings)
functionaris de betreffende activiteit kan uitvoeren en onder welke
condities (mate van supervisie) Hieruit ontstaan scenariorsquos
Beoordelen scenariorsquos
bull Elk scenario is beoordeeld op de ontwerpeisen en activiteiten op een schaal van volstaat neutraal onvoldoende
Personele en financieumlle
consequenties
Voor ieder scenario is
uitgerekend wat de
personele en financieumlle
consequenties zijn
Samenvatting scenario
Omschrijving scenario Scenario 12 Scenario 13 Scenario 14
Totale kosten (Fte) per 4 weken 87169euro 91674euro 91674euro
Totale kosten incl jaarlijks terugkerende
additionele kosten per 4 weken87169euro 92134euro 91674euro
Eenmalige additionele kosten (in totaal dus
niet per 4 weken)-euro -euro -euro
0 Ftes Ftes Ftes
x 000 000 000
AIOS 088 088 088
ANIOS 263 263 263
GEOnco chirurg 250 197 156
Vaatchirurg 156 177 156
Trauma chirurg 156 189 250
SEH-arts 117 000 000
Zkh-arts 000 000 000
PA 000 000 000
NP 000 000 000
OntwerpeisenVoldaan ja nee
neutraal
Voldaan ja nee
neutraal
Voldaan ja nee
neutraal
1 Minimaal 3e jaars AIOS chirurgie of SEH-arts
voor trauma opvangja ja ja
2 Extra paar handen voor OK nee ja ja
3 Beoordeling acute patieumlnt door arts ja ja ja
4 Oplossingsrichting binnen eigen
beiumlnvloedingssfeernee ja ja
0
Activiteiten
a Zorg klinische patieumlnten neutraal ja ja
b Consulten chirurgieIC neutraal ja ja
c SEH ja ja ja
d OK nee ja ja
e Overdracht ja ja ja
0
Totaal ftes obv maximaal in de dienst Totaal Ftes Totaal Ftes Totaal Ftes
x 000 000 000
AIOS 352 352 352
ANIOS 1050 1050 1050
GEOnco chirurg 1667 1313 1042
Vaatchirurg 625 707 625
Trauma chirurg 1042 1259 1667
SEH-arts 117 000 000
Zkh-arts 000 000 000
PA 000 000 000
NP 000 000 000
TOKIO-optimum model hoe toepasbaar
TOKIO-optimum model hoe toepasbaar
TOKIO-optimum model hoe toepasbaar
Wat nog komen gaat
- Online tool
Reconstructieopdracht deelopdracht 1
Leg de kaarten die worden uitgereikt op de juiste volgorde en noteer 1 tm 11 op de kaarten
Terugkoppeling reconstructieopdracht
Casus voor deelopdracht 2 tm 5
Betreft een academisch ziekenhuis afdeling chirurgie
Er is geen 247 SEH-arts aanwezig
Teruglopend aantal AIOS
Ontwerpeisen Activiteiten
1 Minimaals 3e jaars AIOS chirurgie of SEH-arts voor trauma opvang2 Extra paar handen voor OK3 Beoordeling acute patieumlnt door arts
a Zorg klinische patieumlntenb Consulten chirurgie ICc SEHd OKe Overdracht
Reconstructieopdracht deelopdracht 2
In groepsverband
- Vul de vragen op workshopkaart 5 in
- Denk na over de mogelijkheden die er zijn voor het laten uitvoeren van activiteiten in de voorbeeldcasus van chirurgie
Reconstructieopdracht deelopdracht 3
In groepsverband
- Vul de vragen op workshopkaart 6 in
- Denk na over de variatiemogelijkheden die er zijn in de voorbeeldcasus van chirurgie
Reconstructieopdracht deelopdracht 4
In groepsverband
- Vul de vragen op workshopkaart 7 in
- Denk na over de mogelijke scenariorsquos die er zijn in de voorbeeldcasus van chirurgie
Reconstructieopdracht deelopdracht 5
In groepsverband
- Vul de vragen op workshopkaart 9 in
- Beoordeel of het de scenarios die zijn gemaakt compleet zijn
Zorgnu 24-uurs diensten
Ideeeumlnraamwerk
In groepsverband
1 Noteer uw (toepassings)vraag over de TOKIO-tool in het ideeeumlnraamwerk
2 De vragen worden doorgegeven aan een volgende groep
3 De groep bedenkt gezamenlijk een oplossing antwoord voor de vraag uit het ideeeumlnraamwerk
Ideeeumlnraamwerk
Reflectie
Partijen rollen en verantwoordelijkheden
In groepsverband
- Bediscussieer hoe in uw ziekenhuis de partijen rollen en verantwoordelijkheden liggen voor het hanteren van deze tool
1 Met wie beginnen we en welke belangen hebben zij wie kunnen als sponsorambassadeur optreden
2 Wie moet opdracht geven voor dit traject Welke argumenten zijn daarbij relevant Wat moet die opdracht zijn
3 Welk doel heeft zorsquon opdracht (financieel formatie kwaliteit opleiden) welke argumenten zijn ervoor
Wrap up
Wil je meer weten over de individualisering van de opleidingsduur
en de gevolgen daarvan voor onderwijs toezicht en bedrijfsvoering
Kijk dan op wwwspecialistenopleidingopmaatnl
Zorgnu 24-uurs diensten
Bepalen inrichtingseisen activiteiten
Op basis van interviews met stafleden en arts assistenten bepalen
van ontwerpscenariorsquos bijvoorbeeld
- Minimaals 3-jaars AIOS voor opvang trauma
- Beoordeling acute patieumlnt door arts
- Extra paar handen voor OK
Bepalen activiteiten in de dienst bijvoorbeeld
bull Zorg over de klinische patieumlnt
bull Consulten chirurgie IC
bull SEH
bull OK
bull (voorbereiding) overdracht
Ontwikkelen scenariorsquos
Bij iedere activiteit is gekeken welke (taakherschikkings)
functionaris de betreffende activiteit kan uitvoeren en onder welke
condities (mate van supervisie) Hieruit ontstaan scenariorsquos
Beoordelen scenariorsquos
bull Elk scenario is beoordeeld op de ontwerpeisen en activiteiten op een schaal van volstaat neutraal onvoldoende
Personele en financieumlle
consequenties
Voor ieder scenario is
uitgerekend wat de
personele en financieumlle
consequenties zijn
Samenvatting scenario
Omschrijving scenario Scenario 12 Scenario 13 Scenario 14
Totale kosten (Fte) per 4 weken 87169euro 91674euro 91674euro
Totale kosten incl jaarlijks terugkerende
additionele kosten per 4 weken87169euro 92134euro 91674euro
Eenmalige additionele kosten (in totaal dus
niet per 4 weken)-euro -euro -euro
0 Ftes Ftes Ftes
x 000 000 000
AIOS 088 088 088
ANIOS 263 263 263
GEOnco chirurg 250 197 156
Vaatchirurg 156 177 156
Trauma chirurg 156 189 250
SEH-arts 117 000 000
Zkh-arts 000 000 000
PA 000 000 000
NP 000 000 000
OntwerpeisenVoldaan ja nee
neutraal
Voldaan ja nee
neutraal
Voldaan ja nee
neutraal
1 Minimaal 3e jaars AIOS chirurgie of SEH-arts
voor trauma opvangja ja ja
2 Extra paar handen voor OK nee ja ja
3 Beoordeling acute patieumlnt door arts ja ja ja
4 Oplossingsrichting binnen eigen
beiumlnvloedingssfeernee ja ja
0
Activiteiten
a Zorg klinische patieumlnten neutraal ja ja
b Consulten chirurgieIC neutraal ja ja
c SEH ja ja ja
d OK nee ja ja
e Overdracht ja ja ja
0
Totaal ftes obv maximaal in de dienst Totaal Ftes Totaal Ftes Totaal Ftes
x 000 000 000
AIOS 352 352 352
ANIOS 1050 1050 1050
GEOnco chirurg 1667 1313 1042
Vaatchirurg 625 707 625
Trauma chirurg 1042 1259 1667
SEH-arts 117 000 000
Zkh-arts 000 000 000
PA 000 000 000
NP 000 000 000
TOKIO-optimum model hoe toepasbaar
TOKIO-optimum model hoe toepasbaar
TOKIO-optimum model hoe toepasbaar
Wat nog komen gaat
- Online tool
Reconstructieopdracht deelopdracht 1
Leg de kaarten die worden uitgereikt op de juiste volgorde en noteer 1 tm 11 op de kaarten
Terugkoppeling reconstructieopdracht
Casus voor deelopdracht 2 tm 5
Betreft een academisch ziekenhuis afdeling chirurgie
Er is geen 247 SEH-arts aanwezig
Teruglopend aantal AIOS
Ontwerpeisen Activiteiten
1 Minimaals 3e jaars AIOS chirurgie of SEH-arts voor trauma opvang2 Extra paar handen voor OK3 Beoordeling acute patieumlnt door arts
a Zorg klinische patieumlntenb Consulten chirurgie ICc SEHd OKe Overdracht
Reconstructieopdracht deelopdracht 2
In groepsverband
- Vul de vragen op workshopkaart 5 in
- Denk na over de mogelijkheden die er zijn voor het laten uitvoeren van activiteiten in de voorbeeldcasus van chirurgie
Reconstructieopdracht deelopdracht 3
In groepsverband
- Vul de vragen op workshopkaart 6 in
- Denk na over de variatiemogelijkheden die er zijn in de voorbeeldcasus van chirurgie
Reconstructieopdracht deelopdracht 4
In groepsverband
- Vul de vragen op workshopkaart 7 in
- Denk na over de mogelijke scenariorsquos die er zijn in de voorbeeldcasus van chirurgie
Reconstructieopdracht deelopdracht 5
In groepsverband
- Vul de vragen op workshopkaart 9 in
- Beoordeel of het de scenarios die zijn gemaakt compleet zijn
Zorgnu 24-uurs diensten
Ideeeumlnraamwerk
In groepsverband
1 Noteer uw (toepassings)vraag over de TOKIO-tool in het ideeeumlnraamwerk
2 De vragen worden doorgegeven aan een volgende groep
3 De groep bedenkt gezamenlijk een oplossing antwoord voor de vraag uit het ideeeumlnraamwerk
Ideeeumlnraamwerk
Reflectie
Partijen rollen en verantwoordelijkheden
In groepsverband
- Bediscussieer hoe in uw ziekenhuis de partijen rollen en verantwoordelijkheden liggen voor het hanteren van deze tool
1 Met wie beginnen we en welke belangen hebben zij wie kunnen als sponsorambassadeur optreden
2 Wie moet opdracht geven voor dit traject Welke argumenten zijn daarbij relevant Wat moet die opdracht zijn
3 Welk doel heeft zorsquon opdracht (financieel formatie kwaliteit opleiden) welke argumenten zijn ervoor
Wrap up
Wil je meer weten over de individualisering van de opleidingsduur
en de gevolgen daarvan voor onderwijs toezicht en bedrijfsvoering
Kijk dan op wwwspecialistenopleidingopmaatnl
Bepalen inrichtingseisen activiteiten
Op basis van interviews met stafleden en arts assistenten bepalen
van ontwerpscenariorsquos bijvoorbeeld
- Minimaals 3-jaars AIOS voor opvang trauma
- Beoordeling acute patieumlnt door arts
- Extra paar handen voor OK
Bepalen activiteiten in de dienst bijvoorbeeld
bull Zorg over de klinische patieumlnt
bull Consulten chirurgie IC
bull SEH
bull OK
bull (voorbereiding) overdracht
Ontwikkelen scenariorsquos
Bij iedere activiteit is gekeken welke (taakherschikkings)
functionaris de betreffende activiteit kan uitvoeren en onder welke
condities (mate van supervisie) Hieruit ontstaan scenariorsquos
Beoordelen scenariorsquos
bull Elk scenario is beoordeeld op de ontwerpeisen en activiteiten op een schaal van volstaat neutraal onvoldoende
Personele en financieumlle
consequenties
Voor ieder scenario is
uitgerekend wat de
personele en financieumlle
consequenties zijn
Samenvatting scenario
Omschrijving scenario Scenario 12 Scenario 13 Scenario 14
Totale kosten (Fte) per 4 weken 87169euro 91674euro 91674euro
Totale kosten incl jaarlijks terugkerende
additionele kosten per 4 weken87169euro 92134euro 91674euro
Eenmalige additionele kosten (in totaal dus
niet per 4 weken)-euro -euro -euro
0 Ftes Ftes Ftes
x 000 000 000
AIOS 088 088 088
ANIOS 263 263 263
GEOnco chirurg 250 197 156
Vaatchirurg 156 177 156
Trauma chirurg 156 189 250
SEH-arts 117 000 000
Zkh-arts 000 000 000
PA 000 000 000
NP 000 000 000
OntwerpeisenVoldaan ja nee
neutraal
Voldaan ja nee
neutraal
Voldaan ja nee
neutraal
1 Minimaal 3e jaars AIOS chirurgie of SEH-arts
voor trauma opvangja ja ja
2 Extra paar handen voor OK nee ja ja
3 Beoordeling acute patieumlnt door arts ja ja ja
4 Oplossingsrichting binnen eigen
beiumlnvloedingssfeernee ja ja
0
Activiteiten
a Zorg klinische patieumlnten neutraal ja ja
b Consulten chirurgieIC neutraal ja ja
c SEH ja ja ja
d OK nee ja ja
e Overdracht ja ja ja
0
Totaal ftes obv maximaal in de dienst Totaal Ftes Totaal Ftes Totaal Ftes
x 000 000 000
AIOS 352 352 352
ANIOS 1050 1050 1050
GEOnco chirurg 1667 1313 1042
Vaatchirurg 625 707 625
Trauma chirurg 1042 1259 1667
SEH-arts 117 000 000
Zkh-arts 000 000 000
PA 000 000 000
NP 000 000 000
TOKIO-optimum model hoe toepasbaar
TOKIO-optimum model hoe toepasbaar
TOKIO-optimum model hoe toepasbaar
Wat nog komen gaat
- Online tool
Reconstructieopdracht deelopdracht 1
Leg de kaarten die worden uitgereikt op de juiste volgorde en noteer 1 tm 11 op de kaarten
Terugkoppeling reconstructieopdracht
Casus voor deelopdracht 2 tm 5
Betreft een academisch ziekenhuis afdeling chirurgie
Er is geen 247 SEH-arts aanwezig
Teruglopend aantal AIOS
Ontwerpeisen Activiteiten
1 Minimaals 3e jaars AIOS chirurgie of SEH-arts voor trauma opvang2 Extra paar handen voor OK3 Beoordeling acute patieumlnt door arts
a Zorg klinische patieumlntenb Consulten chirurgie ICc SEHd OKe Overdracht
Reconstructieopdracht deelopdracht 2
In groepsverband
- Vul de vragen op workshopkaart 5 in
- Denk na over de mogelijkheden die er zijn voor het laten uitvoeren van activiteiten in de voorbeeldcasus van chirurgie
Reconstructieopdracht deelopdracht 3
In groepsverband
- Vul de vragen op workshopkaart 6 in
- Denk na over de variatiemogelijkheden die er zijn in de voorbeeldcasus van chirurgie
Reconstructieopdracht deelopdracht 4
In groepsverband
- Vul de vragen op workshopkaart 7 in
- Denk na over de mogelijke scenariorsquos die er zijn in de voorbeeldcasus van chirurgie
Reconstructieopdracht deelopdracht 5
In groepsverband
- Vul de vragen op workshopkaart 9 in
- Beoordeel of het de scenarios die zijn gemaakt compleet zijn
Zorgnu 24-uurs diensten
Ideeeumlnraamwerk
In groepsverband
1 Noteer uw (toepassings)vraag over de TOKIO-tool in het ideeeumlnraamwerk
2 De vragen worden doorgegeven aan een volgende groep
3 De groep bedenkt gezamenlijk een oplossing antwoord voor de vraag uit het ideeeumlnraamwerk
Ideeeumlnraamwerk
Reflectie
Partijen rollen en verantwoordelijkheden
In groepsverband
- Bediscussieer hoe in uw ziekenhuis de partijen rollen en verantwoordelijkheden liggen voor het hanteren van deze tool
1 Met wie beginnen we en welke belangen hebben zij wie kunnen als sponsorambassadeur optreden
2 Wie moet opdracht geven voor dit traject Welke argumenten zijn daarbij relevant Wat moet die opdracht zijn
3 Welk doel heeft zorsquon opdracht (financieel formatie kwaliteit opleiden) welke argumenten zijn ervoor
Wrap up
Wil je meer weten over de individualisering van de opleidingsduur
en de gevolgen daarvan voor onderwijs toezicht en bedrijfsvoering
Kijk dan op wwwspecialistenopleidingopmaatnl
Ontwikkelen scenariorsquos
Bij iedere activiteit is gekeken welke (taakherschikkings)
functionaris de betreffende activiteit kan uitvoeren en onder welke
condities (mate van supervisie) Hieruit ontstaan scenariorsquos
Beoordelen scenariorsquos
bull Elk scenario is beoordeeld op de ontwerpeisen en activiteiten op een schaal van volstaat neutraal onvoldoende
Personele en financieumlle
consequenties
Voor ieder scenario is
uitgerekend wat de
personele en financieumlle
consequenties zijn
Samenvatting scenario
Omschrijving scenario Scenario 12 Scenario 13 Scenario 14
Totale kosten (Fte) per 4 weken 87169euro 91674euro 91674euro
Totale kosten incl jaarlijks terugkerende
additionele kosten per 4 weken87169euro 92134euro 91674euro
Eenmalige additionele kosten (in totaal dus
niet per 4 weken)-euro -euro -euro
0 Ftes Ftes Ftes
x 000 000 000
AIOS 088 088 088
ANIOS 263 263 263
GEOnco chirurg 250 197 156
Vaatchirurg 156 177 156
Trauma chirurg 156 189 250
SEH-arts 117 000 000
Zkh-arts 000 000 000
PA 000 000 000
NP 000 000 000
OntwerpeisenVoldaan ja nee
neutraal
Voldaan ja nee
neutraal
Voldaan ja nee
neutraal
1 Minimaal 3e jaars AIOS chirurgie of SEH-arts
voor trauma opvangja ja ja
2 Extra paar handen voor OK nee ja ja
3 Beoordeling acute patieumlnt door arts ja ja ja
4 Oplossingsrichting binnen eigen
beiumlnvloedingssfeernee ja ja
0
Activiteiten
a Zorg klinische patieumlnten neutraal ja ja
b Consulten chirurgieIC neutraal ja ja
c SEH ja ja ja
d OK nee ja ja
e Overdracht ja ja ja
0
Totaal ftes obv maximaal in de dienst Totaal Ftes Totaal Ftes Totaal Ftes
x 000 000 000
AIOS 352 352 352
ANIOS 1050 1050 1050
GEOnco chirurg 1667 1313 1042
Vaatchirurg 625 707 625
Trauma chirurg 1042 1259 1667
SEH-arts 117 000 000
Zkh-arts 000 000 000
PA 000 000 000
NP 000 000 000
TOKIO-optimum model hoe toepasbaar
TOKIO-optimum model hoe toepasbaar
TOKIO-optimum model hoe toepasbaar
Wat nog komen gaat
- Online tool
Reconstructieopdracht deelopdracht 1
Leg de kaarten die worden uitgereikt op de juiste volgorde en noteer 1 tm 11 op de kaarten
Terugkoppeling reconstructieopdracht
Casus voor deelopdracht 2 tm 5
Betreft een academisch ziekenhuis afdeling chirurgie
Er is geen 247 SEH-arts aanwezig
Teruglopend aantal AIOS
Ontwerpeisen Activiteiten
1 Minimaals 3e jaars AIOS chirurgie of SEH-arts voor trauma opvang2 Extra paar handen voor OK3 Beoordeling acute patieumlnt door arts
a Zorg klinische patieumlntenb Consulten chirurgie ICc SEHd OKe Overdracht
Reconstructieopdracht deelopdracht 2
In groepsverband
- Vul de vragen op workshopkaart 5 in
- Denk na over de mogelijkheden die er zijn voor het laten uitvoeren van activiteiten in de voorbeeldcasus van chirurgie
Reconstructieopdracht deelopdracht 3
In groepsverband
- Vul de vragen op workshopkaart 6 in
- Denk na over de variatiemogelijkheden die er zijn in de voorbeeldcasus van chirurgie
Reconstructieopdracht deelopdracht 4
In groepsverband
- Vul de vragen op workshopkaart 7 in
- Denk na over de mogelijke scenariorsquos die er zijn in de voorbeeldcasus van chirurgie
Reconstructieopdracht deelopdracht 5
In groepsverband
- Vul de vragen op workshopkaart 9 in
- Beoordeel of het de scenarios die zijn gemaakt compleet zijn
Zorgnu 24-uurs diensten
Ideeeumlnraamwerk
In groepsverband
1 Noteer uw (toepassings)vraag over de TOKIO-tool in het ideeeumlnraamwerk
2 De vragen worden doorgegeven aan een volgende groep
3 De groep bedenkt gezamenlijk een oplossing antwoord voor de vraag uit het ideeeumlnraamwerk
Ideeeumlnraamwerk
Reflectie
Partijen rollen en verantwoordelijkheden
In groepsverband
- Bediscussieer hoe in uw ziekenhuis de partijen rollen en verantwoordelijkheden liggen voor het hanteren van deze tool
1 Met wie beginnen we en welke belangen hebben zij wie kunnen als sponsorambassadeur optreden
2 Wie moet opdracht geven voor dit traject Welke argumenten zijn daarbij relevant Wat moet die opdracht zijn
3 Welk doel heeft zorsquon opdracht (financieel formatie kwaliteit opleiden) welke argumenten zijn ervoor
Wrap up
Wil je meer weten over de individualisering van de opleidingsduur
en de gevolgen daarvan voor onderwijs toezicht en bedrijfsvoering
Kijk dan op wwwspecialistenopleidingopmaatnl
Beoordelen scenariorsquos
bull Elk scenario is beoordeeld op de ontwerpeisen en activiteiten op een schaal van volstaat neutraal onvoldoende
Personele en financieumlle
consequenties
Voor ieder scenario is
uitgerekend wat de
personele en financieumlle
consequenties zijn
Samenvatting scenario
Omschrijving scenario Scenario 12 Scenario 13 Scenario 14
Totale kosten (Fte) per 4 weken 87169euro 91674euro 91674euro
Totale kosten incl jaarlijks terugkerende
additionele kosten per 4 weken87169euro 92134euro 91674euro
Eenmalige additionele kosten (in totaal dus
niet per 4 weken)-euro -euro -euro
0 Ftes Ftes Ftes
x 000 000 000
AIOS 088 088 088
ANIOS 263 263 263
GEOnco chirurg 250 197 156
Vaatchirurg 156 177 156
Trauma chirurg 156 189 250
SEH-arts 117 000 000
Zkh-arts 000 000 000
PA 000 000 000
NP 000 000 000
OntwerpeisenVoldaan ja nee
neutraal
Voldaan ja nee
neutraal
Voldaan ja nee
neutraal
1 Minimaal 3e jaars AIOS chirurgie of SEH-arts
voor trauma opvangja ja ja
2 Extra paar handen voor OK nee ja ja
3 Beoordeling acute patieumlnt door arts ja ja ja
4 Oplossingsrichting binnen eigen
beiumlnvloedingssfeernee ja ja
0
Activiteiten
a Zorg klinische patieumlnten neutraal ja ja
b Consulten chirurgieIC neutraal ja ja
c SEH ja ja ja
d OK nee ja ja
e Overdracht ja ja ja
0
Totaal ftes obv maximaal in de dienst Totaal Ftes Totaal Ftes Totaal Ftes
x 000 000 000
AIOS 352 352 352
ANIOS 1050 1050 1050
GEOnco chirurg 1667 1313 1042
Vaatchirurg 625 707 625
Trauma chirurg 1042 1259 1667
SEH-arts 117 000 000
Zkh-arts 000 000 000
PA 000 000 000
NP 000 000 000
TOKIO-optimum model hoe toepasbaar
TOKIO-optimum model hoe toepasbaar
TOKIO-optimum model hoe toepasbaar
Wat nog komen gaat
- Online tool
Reconstructieopdracht deelopdracht 1
Leg de kaarten die worden uitgereikt op de juiste volgorde en noteer 1 tm 11 op de kaarten
Terugkoppeling reconstructieopdracht
Casus voor deelopdracht 2 tm 5
Betreft een academisch ziekenhuis afdeling chirurgie
Er is geen 247 SEH-arts aanwezig
Teruglopend aantal AIOS
Ontwerpeisen Activiteiten
1 Minimaals 3e jaars AIOS chirurgie of SEH-arts voor trauma opvang2 Extra paar handen voor OK3 Beoordeling acute patieumlnt door arts
a Zorg klinische patieumlntenb Consulten chirurgie ICc SEHd OKe Overdracht
Reconstructieopdracht deelopdracht 2
In groepsverband
- Vul de vragen op workshopkaart 5 in
- Denk na over de mogelijkheden die er zijn voor het laten uitvoeren van activiteiten in de voorbeeldcasus van chirurgie
Reconstructieopdracht deelopdracht 3
In groepsverband
- Vul de vragen op workshopkaart 6 in
- Denk na over de variatiemogelijkheden die er zijn in de voorbeeldcasus van chirurgie
Reconstructieopdracht deelopdracht 4
In groepsverband
- Vul de vragen op workshopkaart 7 in
- Denk na over de mogelijke scenariorsquos die er zijn in de voorbeeldcasus van chirurgie
Reconstructieopdracht deelopdracht 5
In groepsverband
- Vul de vragen op workshopkaart 9 in
- Beoordeel of het de scenarios die zijn gemaakt compleet zijn
Zorgnu 24-uurs diensten
Ideeeumlnraamwerk
In groepsverband
1 Noteer uw (toepassings)vraag over de TOKIO-tool in het ideeeumlnraamwerk
2 De vragen worden doorgegeven aan een volgende groep
3 De groep bedenkt gezamenlijk een oplossing antwoord voor de vraag uit het ideeeumlnraamwerk
Ideeeumlnraamwerk
Reflectie
Partijen rollen en verantwoordelijkheden
In groepsverband
- Bediscussieer hoe in uw ziekenhuis de partijen rollen en verantwoordelijkheden liggen voor het hanteren van deze tool
1 Met wie beginnen we en welke belangen hebben zij wie kunnen als sponsorambassadeur optreden
2 Wie moet opdracht geven voor dit traject Welke argumenten zijn daarbij relevant Wat moet die opdracht zijn
3 Welk doel heeft zorsquon opdracht (financieel formatie kwaliteit opleiden) welke argumenten zijn ervoor
Wrap up
Wil je meer weten over de individualisering van de opleidingsduur
en de gevolgen daarvan voor onderwijs toezicht en bedrijfsvoering
Kijk dan op wwwspecialistenopleidingopmaatnl
Personele en financieumlle
consequenties
Voor ieder scenario is
uitgerekend wat de
personele en financieumlle
consequenties zijn
Samenvatting scenario
Omschrijving scenario Scenario 12 Scenario 13 Scenario 14
Totale kosten (Fte) per 4 weken 87169euro 91674euro 91674euro
Totale kosten incl jaarlijks terugkerende
additionele kosten per 4 weken87169euro 92134euro 91674euro
Eenmalige additionele kosten (in totaal dus
niet per 4 weken)-euro -euro -euro
0 Ftes Ftes Ftes
x 000 000 000
AIOS 088 088 088
ANIOS 263 263 263
GEOnco chirurg 250 197 156
Vaatchirurg 156 177 156
Trauma chirurg 156 189 250
SEH-arts 117 000 000
Zkh-arts 000 000 000
PA 000 000 000
NP 000 000 000
OntwerpeisenVoldaan ja nee
neutraal
Voldaan ja nee
neutraal
Voldaan ja nee
neutraal
1 Minimaal 3e jaars AIOS chirurgie of SEH-arts
voor trauma opvangja ja ja
2 Extra paar handen voor OK nee ja ja
3 Beoordeling acute patieumlnt door arts ja ja ja
4 Oplossingsrichting binnen eigen
beiumlnvloedingssfeernee ja ja
0
Activiteiten
a Zorg klinische patieumlnten neutraal ja ja
b Consulten chirurgieIC neutraal ja ja
c SEH ja ja ja
d OK nee ja ja
e Overdracht ja ja ja
0
Totaal ftes obv maximaal in de dienst Totaal Ftes Totaal Ftes Totaal Ftes
x 000 000 000
AIOS 352 352 352
ANIOS 1050 1050 1050
GEOnco chirurg 1667 1313 1042
Vaatchirurg 625 707 625
Trauma chirurg 1042 1259 1667
SEH-arts 117 000 000
Zkh-arts 000 000 000
PA 000 000 000
NP 000 000 000
TOKIO-optimum model hoe toepasbaar
TOKIO-optimum model hoe toepasbaar
TOKIO-optimum model hoe toepasbaar
Wat nog komen gaat
- Online tool
Reconstructieopdracht deelopdracht 1
Leg de kaarten die worden uitgereikt op de juiste volgorde en noteer 1 tm 11 op de kaarten
Terugkoppeling reconstructieopdracht
Casus voor deelopdracht 2 tm 5
Betreft een academisch ziekenhuis afdeling chirurgie
Er is geen 247 SEH-arts aanwezig
Teruglopend aantal AIOS
Ontwerpeisen Activiteiten
1 Minimaals 3e jaars AIOS chirurgie of SEH-arts voor trauma opvang2 Extra paar handen voor OK3 Beoordeling acute patieumlnt door arts
a Zorg klinische patieumlntenb Consulten chirurgie ICc SEHd OKe Overdracht
Reconstructieopdracht deelopdracht 2
In groepsverband
- Vul de vragen op workshopkaart 5 in
- Denk na over de mogelijkheden die er zijn voor het laten uitvoeren van activiteiten in de voorbeeldcasus van chirurgie
Reconstructieopdracht deelopdracht 3
In groepsverband
- Vul de vragen op workshopkaart 6 in
- Denk na over de variatiemogelijkheden die er zijn in de voorbeeldcasus van chirurgie
Reconstructieopdracht deelopdracht 4
In groepsverband
- Vul de vragen op workshopkaart 7 in
- Denk na over de mogelijke scenariorsquos die er zijn in de voorbeeldcasus van chirurgie
Reconstructieopdracht deelopdracht 5
In groepsverband
- Vul de vragen op workshopkaart 9 in
- Beoordeel of het de scenarios die zijn gemaakt compleet zijn
Zorgnu 24-uurs diensten
Ideeeumlnraamwerk
In groepsverband
1 Noteer uw (toepassings)vraag over de TOKIO-tool in het ideeeumlnraamwerk
2 De vragen worden doorgegeven aan een volgende groep
3 De groep bedenkt gezamenlijk een oplossing antwoord voor de vraag uit het ideeeumlnraamwerk
Ideeeumlnraamwerk
Reflectie
Partijen rollen en verantwoordelijkheden
In groepsverband
- Bediscussieer hoe in uw ziekenhuis de partijen rollen en verantwoordelijkheden liggen voor het hanteren van deze tool
1 Met wie beginnen we en welke belangen hebben zij wie kunnen als sponsorambassadeur optreden
2 Wie moet opdracht geven voor dit traject Welke argumenten zijn daarbij relevant Wat moet die opdracht zijn
3 Welk doel heeft zorsquon opdracht (financieel formatie kwaliteit opleiden) welke argumenten zijn ervoor
Wrap up
Wil je meer weten over de individualisering van de opleidingsduur
en de gevolgen daarvan voor onderwijs toezicht en bedrijfsvoering
Kijk dan op wwwspecialistenopleidingopmaatnl
TOKIO-optimum model hoe toepasbaar
TOKIO-optimum model hoe toepasbaar
TOKIO-optimum model hoe toepasbaar
Wat nog komen gaat
- Online tool
Reconstructieopdracht deelopdracht 1
Leg de kaarten die worden uitgereikt op de juiste volgorde en noteer 1 tm 11 op de kaarten
Terugkoppeling reconstructieopdracht
Casus voor deelopdracht 2 tm 5
Betreft een academisch ziekenhuis afdeling chirurgie
Er is geen 247 SEH-arts aanwezig
Teruglopend aantal AIOS
Ontwerpeisen Activiteiten
1 Minimaals 3e jaars AIOS chirurgie of SEH-arts voor trauma opvang2 Extra paar handen voor OK3 Beoordeling acute patieumlnt door arts
a Zorg klinische patieumlntenb Consulten chirurgie ICc SEHd OKe Overdracht
Reconstructieopdracht deelopdracht 2
In groepsverband
- Vul de vragen op workshopkaart 5 in
- Denk na over de mogelijkheden die er zijn voor het laten uitvoeren van activiteiten in de voorbeeldcasus van chirurgie
Reconstructieopdracht deelopdracht 3
In groepsverband
- Vul de vragen op workshopkaart 6 in
- Denk na over de variatiemogelijkheden die er zijn in de voorbeeldcasus van chirurgie
Reconstructieopdracht deelopdracht 4
In groepsverband
- Vul de vragen op workshopkaart 7 in
- Denk na over de mogelijke scenariorsquos die er zijn in de voorbeeldcasus van chirurgie
Reconstructieopdracht deelopdracht 5
In groepsverband
- Vul de vragen op workshopkaart 9 in
- Beoordeel of het de scenarios die zijn gemaakt compleet zijn
Zorgnu 24-uurs diensten
Ideeeumlnraamwerk
In groepsverband
1 Noteer uw (toepassings)vraag over de TOKIO-tool in het ideeeumlnraamwerk
2 De vragen worden doorgegeven aan een volgende groep
3 De groep bedenkt gezamenlijk een oplossing antwoord voor de vraag uit het ideeeumlnraamwerk
Ideeeumlnraamwerk
Reflectie
Partijen rollen en verantwoordelijkheden
In groepsverband
- Bediscussieer hoe in uw ziekenhuis de partijen rollen en verantwoordelijkheden liggen voor het hanteren van deze tool
1 Met wie beginnen we en welke belangen hebben zij wie kunnen als sponsorambassadeur optreden
2 Wie moet opdracht geven voor dit traject Welke argumenten zijn daarbij relevant Wat moet die opdracht zijn
3 Welk doel heeft zorsquon opdracht (financieel formatie kwaliteit opleiden) welke argumenten zijn ervoor
Wrap up
Wil je meer weten over de individualisering van de opleidingsduur
en de gevolgen daarvan voor onderwijs toezicht en bedrijfsvoering
Kijk dan op wwwspecialistenopleidingopmaatnl
TOKIO-optimum model hoe toepasbaar
TOKIO-optimum model hoe toepasbaar
Wat nog komen gaat
- Online tool
Reconstructieopdracht deelopdracht 1
Leg de kaarten die worden uitgereikt op de juiste volgorde en noteer 1 tm 11 op de kaarten
Terugkoppeling reconstructieopdracht
Casus voor deelopdracht 2 tm 5
Betreft een academisch ziekenhuis afdeling chirurgie
Er is geen 247 SEH-arts aanwezig
Teruglopend aantal AIOS
Ontwerpeisen Activiteiten
1 Minimaals 3e jaars AIOS chirurgie of SEH-arts voor trauma opvang2 Extra paar handen voor OK3 Beoordeling acute patieumlnt door arts
a Zorg klinische patieumlntenb Consulten chirurgie ICc SEHd OKe Overdracht
Reconstructieopdracht deelopdracht 2
In groepsverband
- Vul de vragen op workshopkaart 5 in
- Denk na over de mogelijkheden die er zijn voor het laten uitvoeren van activiteiten in de voorbeeldcasus van chirurgie
Reconstructieopdracht deelopdracht 3
In groepsverband
- Vul de vragen op workshopkaart 6 in
- Denk na over de variatiemogelijkheden die er zijn in de voorbeeldcasus van chirurgie
Reconstructieopdracht deelopdracht 4
In groepsverband
- Vul de vragen op workshopkaart 7 in
- Denk na over de mogelijke scenariorsquos die er zijn in de voorbeeldcasus van chirurgie
Reconstructieopdracht deelopdracht 5
In groepsverband
- Vul de vragen op workshopkaart 9 in
- Beoordeel of het de scenarios die zijn gemaakt compleet zijn
Zorgnu 24-uurs diensten
Ideeeumlnraamwerk
In groepsverband
1 Noteer uw (toepassings)vraag over de TOKIO-tool in het ideeeumlnraamwerk
2 De vragen worden doorgegeven aan een volgende groep
3 De groep bedenkt gezamenlijk een oplossing antwoord voor de vraag uit het ideeeumlnraamwerk
Ideeeumlnraamwerk
Reflectie
Partijen rollen en verantwoordelijkheden
In groepsverband
- Bediscussieer hoe in uw ziekenhuis de partijen rollen en verantwoordelijkheden liggen voor het hanteren van deze tool
1 Met wie beginnen we en welke belangen hebben zij wie kunnen als sponsorambassadeur optreden
2 Wie moet opdracht geven voor dit traject Welke argumenten zijn daarbij relevant Wat moet die opdracht zijn
3 Welk doel heeft zorsquon opdracht (financieel formatie kwaliteit opleiden) welke argumenten zijn ervoor
Wrap up
Wil je meer weten over de individualisering van de opleidingsduur
en de gevolgen daarvan voor onderwijs toezicht en bedrijfsvoering
Kijk dan op wwwspecialistenopleidingopmaatnl
TOKIO-optimum model hoe toepasbaar
Wat nog komen gaat
- Online tool
Reconstructieopdracht deelopdracht 1
Leg de kaarten die worden uitgereikt op de juiste volgorde en noteer 1 tm 11 op de kaarten
Terugkoppeling reconstructieopdracht
Casus voor deelopdracht 2 tm 5
Betreft een academisch ziekenhuis afdeling chirurgie
Er is geen 247 SEH-arts aanwezig
Teruglopend aantal AIOS
Ontwerpeisen Activiteiten
1 Minimaals 3e jaars AIOS chirurgie of SEH-arts voor trauma opvang2 Extra paar handen voor OK3 Beoordeling acute patieumlnt door arts
a Zorg klinische patieumlntenb Consulten chirurgie ICc SEHd OKe Overdracht
Reconstructieopdracht deelopdracht 2
In groepsverband
- Vul de vragen op workshopkaart 5 in
- Denk na over de mogelijkheden die er zijn voor het laten uitvoeren van activiteiten in de voorbeeldcasus van chirurgie
Reconstructieopdracht deelopdracht 3
In groepsverband
- Vul de vragen op workshopkaart 6 in
- Denk na over de variatiemogelijkheden die er zijn in de voorbeeldcasus van chirurgie
Reconstructieopdracht deelopdracht 4
In groepsverband
- Vul de vragen op workshopkaart 7 in
- Denk na over de mogelijke scenariorsquos die er zijn in de voorbeeldcasus van chirurgie
Reconstructieopdracht deelopdracht 5
In groepsverband
- Vul de vragen op workshopkaart 9 in
- Beoordeel of het de scenarios die zijn gemaakt compleet zijn
Zorgnu 24-uurs diensten
Ideeeumlnraamwerk
In groepsverband
1 Noteer uw (toepassings)vraag over de TOKIO-tool in het ideeeumlnraamwerk
2 De vragen worden doorgegeven aan een volgende groep
3 De groep bedenkt gezamenlijk een oplossing antwoord voor de vraag uit het ideeeumlnraamwerk
Ideeeumlnraamwerk
Reflectie
Partijen rollen en verantwoordelijkheden
In groepsverband
- Bediscussieer hoe in uw ziekenhuis de partijen rollen en verantwoordelijkheden liggen voor het hanteren van deze tool
1 Met wie beginnen we en welke belangen hebben zij wie kunnen als sponsorambassadeur optreden
2 Wie moet opdracht geven voor dit traject Welke argumenten zijn daarbij relevant Wat moet die opdracht zijn
3 Welk doel heeft zorsquon opdracht (financieel formatie kwaliteit opleiden) welke argumenten zijn ervoor
Wrap up
Wil je meer weten over de individualisering van de opleidingsduur
en de gevolgen daarvan voor onderwijs toezicht en bedrijfsvoering
Kijk dan op wwwspecialistenopleidingopmaatnl
Wat nog komen gaat
- Online tool
Reconstructieopdracht deelopdracht 1
Leg de kaarten die worden uitgereikt op de juiste volgorde en noteer 1 tm 11 op de kaarten
Terugkoppeling reconstructieopdracht
Casus voor deelopdracht 2 tm 5
Betreft een academisch ziekenhuis afdeling chirurgie
Er is geen 247 SEH-arts aanwezig
Teruglopend aantal AIOS
Ontwerpeisen Activiteiten
1 Minimaals 3e jaars AIOS chirurgie of SEH-arts voor trauma opvang2 Extra paar handen voor OK3 Beoordeling acute patieumlnt door arts
a Zorg klinische patieumlntenb Consulten chirurgie ICc SEHd OKe Overdracht
Reconstructieopdracht deelopdracht 2
In groepsverband
- Vul de vragen op workshopkaart 5 in
- Denk na over de mogelijkheden die er zijn voor het laten uitvoeren van activiteiten in de voorbeeldcasus van chirurgie
Reconstructieopdracht deelopdracht 3
In groepsverband
- Vul de vragen op workshopkaart 6 in
- Denk na over de variatiemogelijkheden die er zijn in de voorbeeldcasus van chirurgie
Reconstructieopdracht deelopdracht 4
In groepsverband
- Vul de vragen op workshopkaart 7 in
- Denk na over de mogelijke scenariorsquos die er zijn in de voorbeeldcasus van chirurgie
Reconstructieopdracht deelopdracht 5
In groepsverband
- Vul de vragen op workshopkaart 9 in
- Beoordeel of het de scenarios die zijn gemaakt compleet zijn
Zorgnu 24-uurs diensten
Ideeeumlnraamwerk
In groepsverband
1 Noteer uw (toepassings)vraag over de TOKIO-tool in het ideeeumlnraamwerk
2 De vragen worden doorgegeven aan een volgende groep
3 De groep bedenkt gezamenlijk een oplossing antwoord voor de vraag uit het ideeeumlnraamwerk
Ideeeumlnraamwerk
Reflectie
Partijen rollen en verantwoordelijkheden
In groepsverband
- Bediscussieer hoe in uw ziekenhuis de partijen rollen en verantwoordelijkheden liggen voor het hanteren van deze tool
1 Met wie beginnen we en welke belangen hebben zij wie kunnen als sponsorambassadeur optreden
2 Wie moet opdracht geven voor dit traject Welke argumenten zijn daarbij relevant Wat moet die opdracht zijn
3 Welk doel heeft zorsquon opdracht (financieel formatie kwaliteit opleiden) welke argumenten zijn ervoor
Wrap up
Wil je meer weten over de individualisering van de opleidingsduur
en de gevolgen daarvan voor onderwijs toezicht en bedrijfsvoering
Kijk dan op wwwspecialistenopleidingopmaatnl
Reconstructieopdracht deelopdracht 1
Leg de kaarten die worden uitgereikt op de juiste volgorde en noteer 1 tm 11 op de kaarten
Terugkoppeling reconstructieopdracht
Casus voor deelopdracht 2 tm 5
Betreft een academisch ziekenhuis afdeling chirurgie
Er is geen 247 SEH-arts aanwezig
Teruglopend aantal AIOS
Ontwerpeisen Activiteiten
1 Minimaals 3e jaars AIOS chirurgie of SEH-arts voor trauma opvang2 Extra paar handen voor OK3 Beoordeling acute patieumlnt door arts
a Zorg klinische patieumlntenb Consulten chirurgie ICc SEHd OKe Overdracht
Reconstructieopdracht deelopdracht 2
In groepsverband
- Vul de vragen op workshopkaart 5 in
- Denk na over de mogelijkheden die er zijn voor het laten uitvoeren van activiteiten in de voorbeeldcasus van chirurgie
Reconstructieopdracht deelopdracht 3
In groepsverband
- Vul de vragen op workshopkaart 6 in
- Denk na over de variatiemogelijkheden die er zijn in de voorbeeldcasus van chirurgie
Reconstructieopdracht deelopdracht 4
In groepsverband
- Vul de vragen op workshopkaart 7 in
- Denk na over de mogelijke scenariorsquos die er zijn in de voorbeeldcasus van chirurgie
Reconstructieopdracht deelopdracht 5
In groepsverband
- Vul de vragen op workshopkaart 9 in
- Beoordeel of het de scenarios die zijn gemaakt compleet zijn
Zorgnu 24-uurs diensten
Ideeeumlnraamwerk
In groepsverband
1 Noteer uw (toepassings)vraag over de TOKIO-tool in het ideeeumlnraamwerk
2 De vragen worden doorgegeven aan een volgende groep
3 De groep bedenkt gezamenlijk een oplossing antwoord voor de vraag uit het ideeeumlnraamwerk
Ideeeumlnraamwerk
Reflectie
Partijen rollen en verantwoordelijkheden
In groepsverband
- Bediscussieer hoe in uw ziekenhuis de partijen rollen en verantwoordelijkheden liggen voor het hanteren van deze tool
1 Met wie beginnen we en welke belangen hebben zij wie kunnen als sponsorambassadeur optreden
2 Wie moet opdracht geven voor dit traject Welke argumenten zijn daarbij relevant Wat moet die opdracht zijn
3 Welk doel heeft zorsquon opdracht (financieel formatie kwaliteit opleiden) welke argumenten zijn ervoor
Wrap up
Wil je meer weten over de individualisering van de opleidingsduur
en de gevolgen daarvan voor onderwijs toezicht en bedrijfsvoering
Kijk dan op wwwspecialistenopleidingopmaatnl
Terugkoppeling reconstructieopdracht
Casus voor deelopdracht 2 tm 5
Betreft een academisch ziekenhuis afdeling chirurgie
Er is geen 247 SEH-arts aanwezig
Teruglopend aantal AIOS
Ontwerpeisen Activiteiten
1 Minimaals 3e jaars AIOS chirurgie of SEH-arts voor trauma opvang2 Extra paar handen voor OK3 Beoordeling acute patieumlnt door arts
a Zorg klinische patieumlntenb Consulten chirurgie ICc SEHd OKe Overdracht
Reconstructieopdracht deelopdracht 2
In groepsverband
- Vul de vragen op workshopkaart 5 in
- Denk na over de mogelijkheden die er zijn voor het laten uitvoeren van activiteiten in de voorbeeldcasus van chirurgie
Reconstructieopdracht deelopdracht 3
In groepsverband
- Vul de vragen op workshopkaart 6 in
- Denk na over de variatiemogelijkheden die er zijn in de voorbeeldcasus van chirurgie
Reconstructieopdracht deelopdracht 4
In groepsverband
- Vul de vragen op workshopkaart 7 in
- Denk na over de mogelijke scenariorsquos die er zijn in de voorbeeldcasus van chirurgie
Reconstructieopdracht deelopdracht 5
In groepsverband
- Vul de vragen op workshopkaart 9 in
- Beoordeel of het de scenarios die zijn gemaakt compleet zijn
Zorgnu 24-uurs diensten
Ideeeumlnraamwerk
In groepsverband
1 Noteer uw (toepassings)vraag over de TOKIO-tool in het ideeeumlnraamwerk
2 De vragen worden doorgegeven aan een volgende groep
3 De groep bedenkt gezamenlijk een oplossing antwoord voor de vraag uit het ideeeumlnraamwerk
Ideeeumlnraamwerk
Reflectie
Partijen rollen en verantwoordelijkheden
In groepsverband
- Bediscussieer hoe in uw ziekenhuis de partijen rollen en verantwoordelijkheden liggen voor het hanteren van deze tool
1 Met wie beginnen we en welke belangen hebben zij wie kunnen als sponsorambassadeur optreden
2 Wie moet opdracht geven voor dit traject Welke argumenten zijn daarbij relevant Wat moet die opdracht zijn
3 Welk doel heeft zorsquon opdracht (financieel formatie kwaliteit opleiden) welke argumenten zijn ervoor
Wrap up
Wil je meer weten over de individualisering van de opleidingsduur
en de gevolgen daarvan voor onderwijs toezicht en bedrijfsvoering
Kijk dan op wwwspecialistenopleidingopmaatnl
Casus voor deelopdracht 2 tm 5
Betreft een academisch ziekenhuis afdeling chirurgie
Er is geen 247 SEH-arts aanwezig
Teruglopend aantal AIOS
Ontwerpeisen Activiteiten
1 Minimaals 3e jaars AIOS chirurgie of SEH-arts voor trauma opvang2 Extra paar handen voor OK3 Beoordeling acute patieumlnt door arts
a Zorg klinische patieumlntenb Consulten chirurgie ICc SEHd OKe Overdracht
Reconstructieopdracht deelopdracht 2
In groepsverband
- Vul de vragen op workshopkaart 5 in
- Denk na over de mogelijkheden die er zijn voor het laten uitvoeren van activiteiten in de voorbeeldcasus van chirurgie
Reconstructieopdracht deelopdracht 3
In groepsverband
- Vul de vragen op workshopkaart 6 in
- Denk na over de variatiemogelijkheden die er zijn in de voorbeeldcasus van chirurgie
Reconstructieopdracht deelopdracht 4
In groepsverband
- Vul de vragen op workshopkaart 7 in
- Denk na over de mogelijke scenariorsquos die er zijn in de voorbeeldcasus van chirurgie
Reconstructieopdracht deelopdracht 5
In groepsverband
- Vul de vragen op workshopkaart 9 in
- Beoordeel of het de scenarios die zijn gemaakt compleet zijn
Zorgnu 24-uurs diensten
Ideeeumlnraamwerk
In groepsverband
1 Noteer uw (toepassings)vraag over de TOKIO-tool in het ideeeumlnraamwerk
2 De vragen worden doorgegeven aan een volgende groep
3 De groep bedenkt gezamenlijk een oplossing antwoord voor de vraag uit het ideeeumlnraamwerk
Ideeeumlnraamwerk
Reflectie
Partijen rollen en verantwoordelijkheden
In groepsverband
- Bediscussieer hoe in uw ziekenhuis de partijen rollen en verantwoordelijkheden liggen voor het hanteren van deze tool
1 Met wie beginnen we en welke belangen hebben zij wie kunnen als sponsorambassadeur optreden
2 Wie moet opdracht geven voor dit traject Welke argumenten zijn daarbij relevant Wat moet die opdracht zijn
3 Welk doel heeft zorsquon opdracht (financieel formatie kwaliteit opleiden) welke argumenten zijn ervoor
Wrap up
Wil je meer weten over de individualisering van de opleidingsduur
en de gevolgen daarvan voor onderwijs toezicht en bedrijfsvoering
Kijk dan op wwwspecialistenopleidingopmaatnl
Reconstructieopdracht deelopdracht 2
In groepsverband
- Vul de vragen op workshopkaart 5 in
- Denk na over de mogelijkheden die er zijn voor het laten uitvoeren van activiteiten in de voorbeeldcasus van chirurgie
Reconstructieopdracht deelopdracht 3
In groepsverband
- Vul de vragen op workshopkaart 6 in
- Denk na over de variatiemogelijkheden die er zijn in de voorbeeldcasus van chirurgie
Reconstructieopdracht deelopdracht 4
In groepsverband
- Vul de vragen op workshopkaart 7 in
- Denk na over de mogelijke scenariorsquos die er zijn in de voorbeeldcasus van chirurgie
Reconstructieopdracht deelopdracht 5
In groepsverband
- Vul de vragen op workshopkaart 9 in
- Beoordeel of het de scenarios die zijn gemaakt compleet zijn
Zorgnu 24-uurs diensten
Ideeeumlnraamwerk
In groepsverband
1 Noteer uw (toepassings)vraag over de TOKIO-tool in het ideeeumlnraamwerk
2 De vragen worden doorgegeven aan een volgende groep
3 De groep bedenkt gezamenlijk een oplossing antwoord voor de vraag uit het ideeeumlnraamwerk
Ideeeumlnraamwerk
Reflectie
Partijen rollen en verantwoordelijkheden
In groepsverband
- Bediscussieer hoe in uw ziekenhuis de partijen rollen en verantwoordelijkheden liggen voor het hanteren van deze tool
1 Met wie beginnen we en welke belangen hebben zij wie kunnen als sponsorambassadeur optreden
2 Wie moet opdracht geven voor dit traject Welke argumenten zijn daarbij relevant Wat moet die opdracht zijn
3 Welk doel heeft zorsquon opdracht (financieel formatie kwaliteit opleiden) welke argumenten zijn ervoor
Wrap up
Wil je meer weten over de individualisering van de opleidingsduur
en de gevolgen daarvan voor onderwijs toezicht en bedrijfsvoering
Kijk dan op wwwspecialistenopleidingopmaatnl
Reconstructieopdracht deelopdracht 3
In groepsverband
- Vul de vragen op workshopkaart 6 in
- Denk na over de variatiemogelijkheden die er zijn in de voorbeeldcasus van chirurgie
Reconstructieopdracht deelopdracht 4
In groepsverband
- Vul de vragen op workshopkaart 7 in
- Denk na over de mogelijke scenariorsquos die er zijn in de voorbeeldcasus van chirurgie
Reconstructieopdracht deelopdracht 5
In groepsverband
- Vul de vragen op workshopkaart 9 in
- Beoordeel of het de scenarios die zijn gemaakt compleet zijn
Zorgnu 24-uurs diensten
Ideeeumlnraamwerk
In groepsverband
1 Noteer uw (toepassings)vraag over de TOKIO-tool in het ideeeumlnraamwerk
2 De vragen worden doorgegeven aan een volgende groep
3 De groep bedenkt gezamenlijk een oplossing antwoord voor de vraag uit het ideeeumlnraamwerk
Ideeeumlnraamwerk
Reflectie
Partijen rollen en verantwoordelijkheden
In groepsverband
- Bediscussieer hoe in uw ziekenhuis de partijen rollen en verantwoordelijkheden liggen voor het hanteren van deze tool
1 Met wie beginnen we en welke belangen hebben zij wie kunnen als sponsorambassadeur optreden
2 Wie moet opdracht geven voor dit traject Welke argumenten zijn daarbij relevant Wat moet die opdracht zijn
3 Welk doel heeft zorsquon opdracht (financieel formatie kwaliteit opleiden) welke argumenten zijn ervoor
Wrap up
Wil je meer weten over de individualisering van de opleidingsduur
en de gevolgen daarvan voor onderwijs toezicht en bedrijfsvoering
Kijk dan op wwwspecialistenopleidingopmaatnl
Reconstructieopdracht deelopdracht 4
In groepsverband
- Vul de vragen op workshopkaart 7 in
- Denk na over de mogelijke scenariorsquos die er zijn in de voorbeeldcasus van chirurgie
Reconstructieopdracht deelopdracht 5
In groepsverband
- Vul de vragen op workshopkaart 9 in
- Beoordeel of het de scenarios die zijn gemaakt compleet zijn
Zorgnu 24-uurs diensten
Ideeeumlnraamwerk
In groepsverband
1 Noteer uw (toepassings)vraag over de TOKIO-tool in het ideeeumlnraamwerk
2 De vragen worden doorgegeven aan een volgende groep
3 De groep bedenkt gezamenlijk een oplossing antwoord voor de vraag uit het ideeeumlnraamwerk
Ideeeumlnraamwerk
Reflectie
Partijen rollen en verantwoordelijkheden
In groepsverband
- Bediscussieer hoe in uw ziekenhuis de partijen rollen en verantwoordelijkheden liggen voor het hanteren van deze tool
1 Met wie beginnen we en welke belangen hebben zij wie kunnen als sponsorambassadeur optreden
2 Wie moet opdracht geven voor dit traject Welke argumenten zijn daarbij relevant Wat moet die opdracht zijn
3 Welk doel heeft zorsquon opdracht (financieel formatie kwaliteit opleiden) welke argumenten zijn ervoor
Wrap up
Wil je meer weten over de individualisering van de opleidingsduur
en de gevolgen daarvan voor onderwijs toezicht en bedrijfsvoering
Kijk dan op wwwspecialistenopleidingopmaatnl
Reconstructieopdracht deelopdracht 5
In groepsverband
- Vul de vragen op workshopkaart 9 in
- Beoordeel of het de scenarios die zijn gemaakt compleet zijn
Zorgnu 24-uurs diensten
Ideeeumlnraamwerk
In groepsverband
1 Noteer uw (toepassings)vraag over de TOKIO-tool in het ideeeumlnraamwerk
2 De vragen worden doorgegeven aan een volgende groep
3 De groep bedenkt gezamenlijk een oplossing antwoord voor de vraag uit het ideeeumlnraamwerk
Ideeeumlnraamwerk
Reflectie
Partijen rollen en verantwoordelijkheden
In groepsverband
- Bediscussieer hoe in uw ziekenhuis de partijen rollen en verantwoordelijkheden liggen voor het hanteren van deze tool
1 Met wie beginnen we en welke belangen hebben zij wie kunnen als sponsorambassadeur optreden
2 Wie moet opdracht geven voor dit traject Welke argumenten zijn daarbij relevant Wat moet die opdracht zijn
3 Welk doel heeft zorsquon opdracht (financieel formatie kwaliteit opleiden) welke argumenten zijn ervoor
Wrap up
Wil je meer weten over de individualisering van de opleidingsduur
en de gevolgen daarvan voor onderwijs toezicht en bedrijfsvoering
Kijk dan op wwwspecialistenopleidingopmaatnl
Zorgnu 24-uurs diensten
Ideeeumlnraamwerk
In groepsverband
1 Noteer uw (toepassings)vraag over de TOKIO-tool in het ideeeumlnraamwerk
2 De vragen worden doorgegeven aan een volgende groep
3 De groep bedenkt gezamenlijk een oplossing antwoord voor de vraag uit het ideeeumlnraamwerk
Ideeeumlnraamwerk
Reflectie
Partijen rollen en verantwoordelijkheden
In groepsverband
- Bediscussieer hoe in uw ziekenhuis de partijen rollen en verantwoordelijkheden liggen voor het hanteren van deze tool
1 Met wie beginnen we en welke belangen hebben zij wie kunnen als sponsorambassadeur optreden
2 Wie moet opdracht geven voor dit traject Welke argumenten zijn daarbij relevant Wat moet die opdracht zijn
3 Welk doel heeft zorsquon opdracht (financieel formatie kwaliteit opleiden) welke argumenten zijn ervoor
Wrap up
Wil je meer weten over de individualisering van de opleidingsduur
en de gevolgen daarvan voor onderwijs toezicht en bedrijfsvoering
Kijk dan op wwwspecialistenopleidingopmaatnl
Ideeeumlnraamwerk
In groepsverband
1 Noteer uw (toepassings)vraag over de TOKIO-tool in het ideeeumlnraamwerk
2 De vragen worden doorgegeven aan een volgende groep
3 De groep bedenkt gezamenlijk een oplossing antwoord voor de vraag uit het ideeeumlnraamwerk
Ideeeumlnraamwerk
Reflectie
Partijen rollen en verantwoordelijkheden
In groepsverband
- Bediscussieer hoe in uw ziekenhuis de partijen rollen en verantwoordelijkheden liggen voor het hanteren van deze tool
1 Met wie beginnen we en welke belangen hebben zij wie kunnen als sponsorambassadeur optreden
2 Wie moet opdracht geven voor dit traject Welke argumenten zijn daarbij relevant Wat moet die opdracht zijn
3 Welk doel heeft zorsquon opdracht (financieel formatie kwaliteit opleiden) welke argumenten zijn ervoor
Wrap up
Wil je meer weten over de individualisering van de opleidingsduur
en de gevolgen daarvan voor onderwijs toezicht en bedrijfsvoering
Kijk dan op wwwspecialistenopleidingopmaatnl
Ideeeumlnraamwerk
Reflectie
Partijen rollen en verantwoordelijkheden
In groepsverband
- Bediscussieer hoe in uw ziekenhuis de partijen rollen en verantwoordelijkheden liggen voor het hanteren van deze tool
1 Met wie beginnen we en welke belangen hebben zij wie kunnen als sponsorambassadeur optreden
2 Wie moet opdracht geven voor dit traject Welke argumenten zijn daarbij relevant Wat moet die opdracht zijn
3 Welk doel heeft zorsquon opdracht (financieel formatie kwaliteit opleiden) welke argumenten zijn ervoor
Wrap up
Wil je meer weten over de individualisering van de opleidingsduur
en de gevolgen daarvan voor onderwijs toezicht en bedrijfsvoering
Kijk dan op wwwspecialistenopleidingopmaatnl
Partijen rollen en verantwoordelijkheden
In groepsverband
- Bediscussieer hoe in uw ziekenhuis de partijen rollen en verantwoordelijkheden liggen voor het hanteren van deze tool
1 Met wie beginnen we en welke belangen hebben zij wie kunnen als sponsorambassadeur optreden
2 Wie moet opdracht geven voor dit traject Welke argumenten zijn daarbij relevant Wat moet die opdracht zijn
3 Welk doel heeft zorsquon opdracht (financieel formatie kwaliteit opleiden) welke argumenten zijn ervoor
Wrap up
Wil je meer weten over de individualisering van de opleidingsduur
en de gevolgen daarvan voor onderwijs toezicht en bedrijfsvoering
Kijk dan op wwwspecialistenopleidingopmaatnl
Wrap up
Wil je meer weten over de individualisering van de opleidingsduur
en de gevolgen daarvan voor onderwijs toezicht en bedrijfsvoering
Kijk dan op wwwspecialistenopleidingopmaatnl
Wil je meer weten over de individualisering van de opleidingsduur
en de gevolgen daarvan voor onderwijs toezicht en bedrijfsvoering
Kijk dan op wwwspecialistenopleidingopmaatnl
