Jaarcongres Ergotherapie22 maart 2019

LSVT-BIG, een nieuwe aanpak voor Parkinson patiënten

Even voorstellen:

❖Ervaringsdeskundige: Johan van der Linde❖Ergotherapeuten: Susan Trienes & Karin ten Hove

Doelstelling workshop

Deelnemers hebben kennis van :

✓ het behandelprogramma LSVT-Big✓mogelijkheden in de eerste en tweede lijn✓ Scholingsmogelijkheden✓ Hoe groot bewegen voelt

LSVT LOUD® LSVT BIG ®

• Lee Silverman Voice Treatment

Titel

❖Tekst2015

Start LSVT in Nederland

❖Revalidatie arts; Willem Oudegeest geeft een presentatie op Wereld Parkinson dag 2014 over Groot bewegen

❖Een ergotherapeut en een fysiotherapeut uit ons team doen de cursus LSVT-BIG 2015

❖Start LSVT behandeling

Toename aantal patiënten

Aantal parkinsonpatienten in behandeling

2013 2014 2015 2016 2017 2018

9 2 24 66 58 55

LSVT in het kort

• Intensieve behandeling

• 4 achtereenvolgende weken

• Door ergotherapeut en fysiotherapeut

• Gericht op bewegen in dagelijkse activiteiten

Kenmerkend aan Parkinson = de mogelijkheid tot normaal bewegen is aanwezig. De interne regulatie van de grootte van bewegen is aangedaan. Sensomotorische integratiestoornis

Focus van LSVT-BIG

De fundamenten van LSVT BIG

Doel: één doel = grootheid (amplitude)

Modus: intensief en hoge inspanning

CALIBRATIE: generalizerenSensorischInterne cueingNeuropsychologische veranderingen

TARGETBIG (Large amplitude whole body movement)

Single Target - Triggers Activation across motor systems

SMALL BIG

“Mijn wereld is letterlijk weer groter geworden”

“ik ben weer actiever in mijn lichaam en mijn hoofd”

Titel

Zwak start-stop signaal• Moeite met starten van beweging (freezing)

• Moeite met stoppen beweging

LSVT:

• Starten met duidelijk GO signaal

• Stoppen met duidelijk STOP signaal (stampen; klappen)

• Bewegen met meer inzet en energie

• Bewegen met een duidelijke opdracht

• Flicks

• Boosheid = extra kracht in je beweging stoppen

Hoe maak je fijne motoriek groot?Knoopjes sluiten

Evaluatie Johan

Schaal 1-7 1= niet moeilijk, 7 = niet mogelijk

Functionele taken inventarisatie 27 Mrt2018

9 Jan 2019

1typen 5 2

2eerste 10 min lopen 3 2

3schrijven 2 3

4jas aantrekken 2 2

5afwasborstel gebruiken 5 3

6fietsen 3 1

7vegen van aanrechtblad 6 2

8kleine dingen snijden 4 1

LSVT BIG behandel SessieMaximale Dagelijkse oefeningen

1. Vloer naar plafond 2. Van zij naar zij

3. Voorwaartse stap 4. Zijwaartse stap 5. Stap achteruit

6. Voorwaartse Rock en reik 7. Zijwaartse Rock en reik

Functionele deel taken van Johan

- zit tot stand

- schrijven

- snijden

- handen wassen

- afwas borstel hanteren

Hierarchie Taken van Johan:

- in en uit de auto stappen

- jas & overhemd aantrekken

- aanrecht schoonvegen

Groot lopen

Carry Over taak

➢ tekst

Just do it

LSVT behandelprotocol

• Intensief voor de patiënt• In duo; voorkeur 1 FT en 1 ET = duo.• 4 achtereenvolgende weken, + voor- en na metingen• 4x in de week 1 uur therapie• Elke dag 2x zelf thuis oefenen (op behandeldagen, 1x

thuis)

Follow up in de eerste lijn !

Follow-up

Parkinson duurt levenslang, daarom ook levenslang oefenen

LSVT-BIG in heel Nederland

Ambitie

➢LSVT-BIG gecertificeerde ET’s en FT’s in de 1e en 2e lijn

Vervolgbehandeling door ET’s of FT’s :

➢Afhankelijk van cognitief niveau

➢Afhankelijk van vraagstelling

➢ Voor ergotherapeuten & fysiotherapeuten➢Online scholing; 40 trainingsmodules (Engelstalig) met

filmmateriaal ➢ 90 dagen toegang tot de online cursus➢ 12 contacturen; studiebelasting: 16-20 uur ➢ Prijs: $ 580

www.LSVTglobal.comVoor vragen: kmf.ten.hove@meandermc.nl

Scholing LSVT-BIG

Vragen?