Plan van aanpak Vernieuwingsprogramma Woonzorgconcern IJsselheem, definitief, versie 2: juni 2016 (1e versie juni 2015). Pagina 1

Plan van aanpak woonzorgconcern IJsselheem (versie 2)

Vernieuwingsprogramma ‘Waardigheid en Trots, liefdevolle zorg voor

onze ouderen’:

‘Kwaliteit van toegevoegde waarde:

Leren, ontwikkelen en verantwoorden van kwaliteit’

Samenvatting Waar staat IJsselheem voor? Wij zijn sterk gemotiveerd om hoge kwaliteit te leveren. Kwaliteit kent in onze ogen hierbij verschillende facetten: kwaliteit gaat over een basis die op orde is, de kwaliteit van geleverde zorg en diensten en kwaliteit van leven. De kwaliteit van de basis en de kwaliteit van geleverde zorg en dienstverlening zijn van invloed op de kwaliteit van leven van

cliënten. Wij zetten actief in op een stevige positie van de klant. Hiermee bedoelen wij dat de klant in positie blijft, zelf regie houdt en dat wij de klant of de mantelzorgers, indien gewenst, helpen wanneer dit niet meer zelf lukt. De bedoeling is dat onze diensten de vitaliteit van ouderen versterkt zodat zij verantwoordelijkheid kunnen nemen voor de kwaliteit van hun eigen leven.

Waarom dit plan? De motivatie hoge kwaliteit te leveren, vraagt om een omslag in het denken over en vormgeven van kwaliteit en kwaliteitsbeleid. Jarenlang lag het accent op meten en verantwoorden waardoor kwaliteit is verworden tot een abstract begrip, zonder eigenaar, omlijst met ‘vinkjes’. Wij willen eigenaarschap nemen over de kwaliteit van onze samenwerkingsrelatie met de cliënt en over de kwaliteit van onze zorg, behandeling en dienstverlening. Wij willen een omslag maken van ‘vinken’ naar ‘vonken’ en concrete alternatieven ontwikkelen voor het HKZ certificaat en verplichte metingen (CQ). Wat willen we bereiken? Wij willen een kwaliteitscyclus vormgeven die recht doet aan en oog heeft voor alle genoemde facetten van

kwaliteit waarbij de motivatie tot kwaliteitsverbetering voortdurend wordt aangesproken. Met dit plan van aanpak ontwikkelen we een werkwijze waarbij zowel leren, ontwikkelen als verantwoorden van kwaliteit een rol spelen en waarbij recht wordt gedaan aan eigenheid en waardigheid (vanwege het relationele karakter) van de zorg. Om dit te bereiken willen we, in plaats van het bekende kwaliteitsinstrumentarium (HKZ, CQ en ZI), een breder en gevarieerder palet aan instrumenten en manieren inzetten op basis waarvan we leren, ontwikkelen en verantwoorden. Kwaliteitsbewustzijn is hierbij een logisch onderdeel van de dagelijkse manier van doen van medewerkers. Hoe we zicht krijgen op kwaliteit is een belangrijk thema dat zal worden uitgewerkt. Ook hier speelt variatie een rol. In ieder geval zullen reviews en feedback, gegeven via ZorgkaartNL, een bron van informatie zijn op basis waarvan wij leren en ontwikkelen. Concreet resultaat is dat we de verschillende facetten van kwaliteit gedefinieerd hebben (wat verstaan we onder ‘de basis op orde’, wat verstaan we onder ‘kwaliteit van zorg’ en wat verstaan we onder ‘kwaliteit van leven’) en dat we per facet een instrumentarium inzetten om te leren, te ontwikkelen en te verantwoorden. Als we het hebben over de basis op orde is duidelijk hoe we handelen met betrekking tot risicovolle thema’s, hoe we een risicoafweging maken, hoe we zicht krijgen op risico’s en hoe we ons erover verantwoorden.

Hoe willen we dat bereiken?1 De ‘kwaliteitscyclus nieuwe stijl’ wordt werkendeweg vormgegeven: IJsselheem geeft de nieuwe kwaliteitscyclus al werkende vorm. Het vernieuwde instrumentarium wordt stap voor stap ontwikkeld en krijgt stap voor stap vorm in afstemming met en in de praktijk (medewerkers en cliënten) en in afstemming met externe partijen (zorgkantoor en IGZ).

1 Noot juni 2016: juni 2016 is dit plan geactualiseerd. De doelstelling en het te bereiken resultaat zijn ongewijzigd. Wijziging betreft de aanpak.

Plan van aanpak Vernieuwingsprogramma Woonzorgconcern IJsselheem, definitief, versie 2: juni 2016 (1e versie juni 2015). Pagina 2

Waarom is de uitvoering van dit plan belangrijk? Onze overtuiging is dat door uitvoering van dit plan ‘kwaliteit dichtbij mensen komt’, waardoor kwaliteitsbewustzijn wordt aangewakkerd wat waarde toevoegt aan het leven van onze cliënten. De waarden die de cliënt en de zorgverlener in het kader van de zorg belangrijk vinden worden in dit plan voorop gesteld in tegenstelling tot externe, kwantitatieve parameters. Wat verwachten wij van Zorgkantoor en IGZ? Bij de uitvoering van dit plan van aanpak spelen alle betrokkenen bij de zorg een rol en is samen optrekken en het aangaan van de dialoog een centraal kenmerk Het vernieuwingsprogramma markeert voor ons als IJsselheem ‘een ruimte’, een leeromgeving om samen met betrokkenen te groeien naar nieuwe gespreksvormen, denkwijzen en instrumentarium. Welke ruimte hebben wij nodig? Externe partijen vragen van ons een kwaliteits(HKZ)certificaat en uitkomsten van een CQ meting. Wij willen de komende twee jaar de vrijheid hebben om niet aan deze verplichtingen voldoen. Hierbij willen wij de toezegging dat dit geen (financiële) consequenties heeft. Een andere vorm van ruimte die we voor ons zien is ontwikkelruimte voor ‘Inspectiebezoeken nieuwe stijl’. In lijn met de inhoud van dit plan en de zoektocht naar alternatieve werkwijzen en manieren zien wij Inspectiebezoeken nieuwe stijl voor ons. Deze Inspectiebezoeken kenmerken zich door:

betrokken inspecteurs met bereidheid tot verandering en kunnen opschorten van een oordeel aangaan van dialoog niet gericht op vinken en op systemen bezoeken zijn leerzaam voor de praktijk

Wat betreft de AO/IC regeling en materiele controles zouden wij nog graag in gesprek met het Zorgkantoor. Een bespreekpunt is ‘wat verstaan wij onder het dossier op orde?’ en hoe verhoudt zich dit tot de eisen die gesteld worden vanuit de AO/IC regeling en materiele controles? Kennis delen Wij willen kennis delen over het verloop, de voortgang, geleerde lessen en opbrengsten van dit project. In aansluiting hierop hebben wij samenwerkingspartners van IJsselheem uitgenodigd betrokken te zijn bij dit project in de vorm van een ‘tweede schil’ (waarbij de eerste schil bestaat uit direct betrokkenen). De betrokkenheid vanuit de tweede schil bestaat uit kennisuitwisseling en het delen van ervaringen. Functie van de tweede schil is dat wordt opgeschaald en daarmee op steeds grotere schaal langzamerhand Kwaliteit gedacht vanuit de bedoeling wordt vormgeven.

Plan van aanpak Vernieuwingsprogramma Woonzorgconcern IJsselheem, definitief, versie 2: juni 2016 (1e versie juni 2015). Pagina 3

Inhoud

1. Leeswijzer ........................................................................................................................................ 4

2. Inleiding ........................................................................................................................................... 5

3. De visie op kwaliteit ........................................................................................................................ 5

4. Basis op orde: veilige zorg ............................................................................................................... 6

5. Zelfanalyse ....................................................................................................................................... 7

6. Waarom dit plan van aanpak?......................................................................................................... 8

7. Omschrijving van het resultaat: ‘kwaliteit van toegevoegde waarde: leren, ontwikkelen en

verantwoorden van kwaliteit’ ............................................................................................................... 10

8. Werkwijze om gewenst resultaat te behalen ................................................................................ 13

9. Gewenste ruimte & verwachtingen van Zorgkantoor en IGZ ....................................................... 15

Plan van aanpak Vernieuwingsprogramma Woonzorgconcern IJsselheem, definitief, versie 2: juni 2016 (1e versie juni 2015). Pagina 4

1. Leeswijzer Hoofdstuk 2 tot en met 5 schetsen de situatie van IJsselheem en geven een beeld

van waar we nu staan. Hier wordt duidelijk dat er een voedingsbodem is voor de

uitvoering van dit plan.

Hoofdstuk 6 beschrijft het waarom van onze ambitie en de motivatie voor deze

aanpak.

Hoofdstuk 7 beschrijft ons waartoe, wat we willen bereiken.

Hoofdstuk 8 geeft weer hoe we dit resultaat willen bereiken.

Tot slot wordt in hoofdstuk 9 beschreven welke ruimte we nodig hebben en wat we

verwachten van externe stakeholders om dit plan tot een succes te maken.

Plan van aanpak Vernieuwingsprogramma Woonzorgconcern IJsselheem, definitief, versie 2: juni 2016 (1e versie juni 2015). Pagina 5

2. Inleiding

Bij IJsselheem neemt de aandacht voor kwaliteit van zorg van oudsher een centrale plaats in. In deze periode van de hervorming van de langdurige zorg zet IJsselheem actief in op een stevigere positie van de klant. Hiermee bedoelen wij dat de klant in positie blijft, zelf regie houdt en dat wij de klant of de mantelzorgers, indien gewenst, helpen wanneer dit niet meer zelf lukt. De bedoeling is dat onze diensten de vitaliteit van ouderen versterkt zodat zij verantwoordelijkheid kunnen nemen voor de kwaliteit van hun eigen leven. De koers van IJsselheem is vastgelegd in een strategieplan voor de periode 2013-2017. Het eerste kwartaal is deze meerjarenstrategie aangescherpt. (daarover later meer). De koers is vertaald in een infografic (zie onder en zie bijlage 3) en een animatiefilm. Deze film is te zien op onze website www.ijsselheem.nl.

3. De visie op kwaliteit De visie van IJsselheem is dat we Kwaliteit van leven van ouderen willen versterken. Kwaliteit van zorg wordt beleefd in relatie tussen cliënt en zorgverlener. Kwaliteit is afhankelijk van de waarde van de ontmoeting en de ruimte die de cliënt ervaart. De cliënt is een belangrijke leermeester voor de professional. IJsselheem wil een lerende organisatie zijn, waarin doorlopend gewerkt wordt aan kwaliteitsbewustzijn en kwaliteitsverbetering. In de visie wordt duidelijk dat er niet één maatstaf is voor goede zorg. Goede zorg is situationeel bepaald. In de vraag ‘wat is goede zorg’ zit een voortdurende normatieve beoordeling. Dit vraagt om andere accenten in het denken over en vormgeven van kwaliteit en kwaliteitsbeleid. Jarenlang lag het accent op meten en verantwoorden waardoor kwaliteit is verworden tot een abstract begrip, zonder eigenaar, omlijst met ‘vinkjes’. Wij willen eigenaarschap nemen over de kwaliteit van onze samenwerkingsrelatie met de cliënt en over de kwaliteit van onze zorg, behandeling en dienstverlening.

1 infografic IJsselheem, zie ook bijlage 3

Plan van aanpak Vernieuwingsprogramma Woonzorgconcern IJsselheem, definitief, versie 2: juni 2016 (1e versie juni 2015). Pagina 6

Op verschillende fronten worden, in lijn met de koers en visie van IJsselheem, activiteiten ondernomen om waarde toe te voegen aan de kwaliteit van leven van onze cliënten. Zo wordt door middel van de ontwikkeling naar meer zelforganiserende teams de samenwerking met de cliënt en zijn/haar netwerk gestimuleerd en vormgegeven. Medewerkers worden bekrachtigd door ze o.a. meer ruimte te geven en aandacht te hebben voor scholing en ontwikkeling. Moreel beraad is een van de manieren om ontwikkeling vorm te geven en bij te dragen aan een lerende reflectieve houding.

4. Basis op orde: veilige zorg Met ingang van 1 januari 2015 is een structuur vormgegeven die ons behulpzaam is om alert te zijn op risico’s met betrekking tot veiligheid. Om veiligheid extra aandacht te geven, om onveilige situaties te voorkomen en om zicht te houden op risicovolle thema’s, is ervoor gekozen veiligheid vorm te geven door middel van een regiegroep veilige zorg en acht themagroepen:

1. Huid en mondverzorging en continentie 2. Mentaal welbevinden 3. Bewegen (vallen) 4. Medicatie 5. Hygiëne en infectie 6. Eten en drinken 7. Zorgleefplan 8. Vakdeskundig personeel.

De regiegroep en de themagroepen zijn aanjagers op het gebied van deze thema’s wat betreft kennisontwikkeling, alertheid, risicosignalering, actualiteiten etc. De regiegroep coördineert ontwikkelingen en geeft opdrachten aan themagroepen. De themagroepen bestaan uit een ondersteuner (stafmedewerker), diverse medewerkers uit de praktijk, een specialist ouderengeneeskunde of andere deskundige, afhankelijk van het thema. Periodiek staat een bepaald thema centraal. In een cyclus van twee jaar komen alle thema’s voor een periode van drie maanden extra aan bod.

Plan van aanpak Vernieuwingsprogramma Woonzorgconcern IJsselheem, definitief, versie 2: juni 2016 (1e versie juni 2015). Pagina 7

5. Zelfanalyse

De meerjarenstrategie van IJsselheem (de koers, zie infografic, bijlage 3) geeft

richting aan ons handelen voor de jaren 2013-2017. De meerjarenstrategie is

opgebouwd langs vier pijlers:

1. Versterken klantpositie

2. Bekrachtigen medewerkers

3. Efficiënte bedrijfsvoering

4. Samenwerkingsrelaties

Dit voorjaar, op de helft van de looptijd van de meerjarenstrategie, hebben we

onderzocht en geïnventariseerd waar we staan, wat ons nog te doen staat en waar

we accenten willen leggen. Dit proces van zelfreflectie, intern bekend onder de naam

aanscherping meerjarenstrategie, is tot stand gekomen met de inbreng van circa

250 medewerkers, cliënten en stakeholders.

Deze ‘aanscherping’ heeft o.a. geleid tot het opstellen van dit plan (dat nu voor ligt)

en de ambitie om het uit te voeren. Daarnaast levert de ‘aanscherping’ belangrijke

input voor de zelfanalyse en het ontwikkelplan, op basis waarvan we de dialoog

aangaan met het zorgkantoor als onderdeel van het inkooptraject voor 2016.

Alle activiteiten, die we ondernemen, geordend langs de vier pijlers, zijn uiteindelijk

gericht op ‘waarde toevoegen voor de klant’. De evaluatie van de koers geeft een

beeld waar we staan wat betreft het toevoegen met toegevoegde waarde voor de

klant.

Plan van aanpak Vernieuwingsprogramma Woonzorgconcern IJsselheem, definitief, versie 2: juni 2016 (1e versie juni 2015). Pagina 8

6. Waarom dit plan van aanpak?

Richten De richting is helder

Inrichten

Van controleren naar leren

Verrichten

Onze richting is duidelijk en de voorgaande hoofdstukken laten zien dat er een goede

voedingsbodem ligt voor verdere ontwikkeling.

De beweging die we willen maken in het denken en handelen over kwaliteit vraagt

nu om concrete, doordachte stappen op het niveau van inrichten en verrichten.

Complexiteit

De beweging van controleren naar ‘leren, ontwikkelen en verantwoorden van

kwaliteit met toegevoegde waarde ’ is een complexe beweging. Het vraagt een

andere manier van kijken, eerst iets afleren voordat we iets nieuws kunnen aanleren.

Het vraagt om de creativiteit en de moed om maatwerk te leveren in een nu nog

relatief gestandaardiseerde omgeving. We willen meer oog krijgen voor variatie, voor

verschillen in de beleving van kwaliteit en waardigheid. Het stimuleert ons om de

kwaliteit van onze diensten anders te onderzoeken.

Op dit moment oefenen we met andere kwaliteitsinstrumenten zoals ppp2 en interne audit nieuwe stijl. Daarbij volgen we goed wat er ‘op de markt is’ aan instrumenten en mogelijkheden. Toch blijkt het kiezen van zo’n instrument in praktijk niet zo makkelijk te zijn. De vraag is ‘op basis van welke argumenten kiezen we dan?’. Ook ervaren we dat een gesprek voeren over kwaliteit voor velen niet zo makkelijk is

(Waar hebben we het nu precies over? Wie bepaalt of de basis op orde is... ).

De praktijk wijst uit dat er op dit moment vragen liggen die aandacht behoeven. Dit plan van aanpak helpt ons op een constructieve manier met deze vragen aan de slag te gaan.

Voorbeeld: Een medewerker is enthousiast over een app om op relatief eenvoudige wijze een risico inventarisatie uit te voeren op cliëntniveau. Een collega vindt dit te beheersmatig en gericht op controleren…. Een

andere collega vindt dat de app de aandacht weghaalt bij het gesprek met de klant....Vervolgens gebeurt er niets…het valt stil….

Wat zegt dit? Meningen zijn verdeeld. Dat is niet erg. Het voorbeeld geeft aan dat de aanwezige ‘wrijving’ niet

wordt benut als ‘leerzame wrijving’; Het wordt niet aangepakt om te leren en om te ontwikkelen.

2 Positive perception program, zie www.ppp-zorg.nl

Plan van aanpak Vernieuwingsprogramma Woonzorgconcern IJsselheem, definitief, versie 2: juni 2016 (1e versie juni 2015). Pagina 9

Wij zijn er van overtuigd dat dit plan van aanpak ons gaat helpen beweging te krijgen in bovenstaande vraagstukken en om een versnelling aan te brengen in de ontwikkeling. Het aangaan van een gerichte dialoog over kwaliteit is hierbij een centraal onderdeel.

Betrokkenheid belanghebbenden

Wij zijn van mening dat alle betrokken partijen een rol spelen bij het vorm geven van de vernieuwde kwaliteitscyclus. Met betrokkenen bedoelen wij in ieder geval de

cliënt, de professional, de bestuurder, financier en toezichthouder.

Wij zijn blij dat het Zorgkantoor en IGZ zich verbinden aan het vernieuwingsprogramma van VWS, want deze partijen hebben we nodig bij het vormgeven van de vernieuwde kwaliteitscyclus. Het vernieuwingsprogramma legt een verbinding tussen IJsselheem , Zorgkantoor en IGZ als samenwerkingspartners

voor vernieuwing en hier maken wij graag gebruik van.

Welke concrete verwachtingen wij hebben van Zorgkantoor en IGZ is omschreven in

hoofdstuk 9.

Plan van aanpak Vernieuwingsprogramma Woonzorgconcern IJsselheem, definitief, versie 2: juni 2016 (1e versie juni 2015). Pagina 10

7. Omschrijving van het resultaat: ‘kwaliteit van toegevoegde

waarde: leren, ontwikkelen en verantwoorden van kwaliteit’ In het licht van bovenstaande ontwikkelen we een werkwijze m.b.t. leren, ontwikkelen en verantwoorden van kwaliteit:

die recht doet aan de complexiteit van de zorg en het relationele karakter van de zorg. Dus een werkwijze die vorm krijgt vanuit de bedoeling en die waarde toevoegt aan de kwaliteit van leven van onze klanten;

op basis waarvan leren & ontwikkelen op gang komt;

op basis waarvan kwaliteitsbewustzijn wordt gecultiveerd;

op basis waarvan zicht wordt verkregen op

kwaliteit;

op basis waarvan verantwoording wordt

afgelegd.

Van standaardisatie naar variatie en maatwerk, we werken toe naar een palet van instrumenten en werkwijzen. Variatie gaat in ieder geval over variatie naar doelgroep, maar ook over variatie in soorten instrumenten…

De werkwijze komt tot stand:

In samenspraak met betrokkenen3. Op basis van dialoog.

De werkwijze wordt ondersteund met een palet van instrumenten. Deze instrumenten worden weloverwogen gekozen4 en dragen bij aan de hierboven genoemde kenmerken.

De schaal waarop we ons bewegen: kwaliteitsbewust van binnen-transparant naar buiten :

3 Zie hoofdstuk 9 voor betrokkenen 4 Zie hoofdstuk 9 voor de werkwijze

Bron: Verdraaide organisaties, terug naar de bedoeling. W. Hart.

kwaliteitsbewustzijn----------------leren-------------------ontwikkelen-------------------------verantwoorden

Plan van aanpak Vernieuwingsprogramma Woonzorgconcern IJsselheem, definitief, versie 2: juni 2016 (1e versie juni 2015). Pagina 11

Kwaliteit van zorg kent verschillende facetten

Kwaliteit van zorg kent verschillende facetten. Om de nieuwe werkwijze te ordenen maken we gebruik van onderstaand plaatje, waarbij we onderscheid maken tussen kwaliteit van leven (gericht op de ervaring van de cliënt), kwaliteit van zorg en de basis op orde. Dit plan van aanpak gaat over alle drie de facetten. We zien kwaliteit van leven als het ‘waartoe’. Het is een missie, iets wat ons voortdurend drijft en helpt bij ‘doelgeleid’ werken. Kwaliteit van zorg en de basis op orde kennen een ander abstractieniveau. Het opnieuw operationaliseren van deze 2 facetten helpt ons doelgericht te blijven werken.

Wat verstaan we onder goede zorg:

Kwaliteit van leven Kwaliteit van zorg Basis op orde

Concreet resultaat na uitvoering van dit plan is dat we de verschillende facetten van kwaliteit gedefinieerd hebben (wat verstaan we onder ‘de basis op orde’, wat verstaan we onder ‘kwaliteit van zorg’ en wat verstaan we onder ‘kwaliteit van leven’) en dat we per facet een instrumentarium inzetten om te leren, te ontwikkelen en te verantwoorden.

Als we het hebben over de basis op orde is duidelijk: hoe we handelen met betrekking tot risicovolle thema’s, hoe we een risicoafweging maken, hoe we zicht krijgen op risico’s en hoe we ons erover verantwoorden.

De stip op de horizon is dat kwaliteitsbewustzijn een logisch onderdeel is van de

dagelijkse manier van doen van medewerkers. Met behulp van een divers palet aan

instrumenten en manieren krijgen we zicht op kwaliteit, hebben we er een gevoel bij,

stemmen we af op de individuele cliënt, leren en ontwikkelen we en leggen we

verantwoording af. Hoe we zicht krijgen op kwaliteit is een belangrijk thema. Ook

hierbij denken we aan variatie. In ieder geval zullen de reviews en feedback,

gegeven via ZorgkaartNL, een rol spelen bij de te ontwikkelen werkwijze.

Palet van instrumenten, een beeld:

Wij willen ruim denken wat betreft betrokkenheid bij verschillende instrumenten: waar speelt de klant een centrale rol, maar ook: waar kunnen toezichthouders of verantwoordingspartners deelnemen om zicht te krijgen op het proces in plaats van uitkomsten alleen?

Plan van aanpak Vernieuwingsprogramma Woonzorgconcern IJsselheem, definitief, versie 2: juni 2016 (1e versie juni 2015). Pagina 12

Verantwoorden Zoals hiervoor geschetst is verantwoorden een logisch onderdeel van de werkwijze. Het nadenken over verantwoorden is actueel; er is de laatste jaren veel te doen over nut en noodzaak van de verschillende wijzen van verantwoorden. Mede door de betrokkenheid van IJsselheem bij het programma van Actiz ‘Vernieuwd Kwaliteitsbewustzijn’, hebben wij ideeën over hoe verantwoorden anders kan. Zoals beschreven is een van de kenmerken van de nieuw te ontwikkelen werkwijze, dat recht wordt gedaan aan de complexiteit van de zorg en het relationele karakter van de zorg. Verantwoorden volgt in onze ogen deze lijn. Wij vinden dat vrijheid en rekenschap samen kunnen gaan. Hier gaat het om waardigheid van ons als aanbieder van ouderenzorg.

De 10 ankerpunten uit het Manifest uit het Actiz Werkprogramma vernieuwd kwaliteitsbewustzijn, verwoorden op treffende wijze de lijn die wij voor ogen hebben met betrekking tot het verantwoorden. Deze ankerpunten nemen we dan ook als uitgangspunt in de ontwikkeling van de kwaliteitscyclus.

Anders verantwoorden, 10 ankerpunten

1) Wij spannen ons in voor verantwoording die de praktijk dient en niet andersom

2) Wij zullen verantwoording nooit uitsluitend in cijfers vormgeven en zoeken naar een variatie

aan data: cijfers, letters, verhalen, beelden 3) Bij ‘harde’ gegevens gaan wij ook op zoek naar ‘zachte’ vormen

4) Cliënten zijn primair een centrale stem in alle processen van verantwoording over de kwaliteit van zorg

5) Anders verantwoorden maakt ruimte voor het gesprek

6) Gegevens, van welke aard ook, beschouwen wij nooit als objectief, maar altijd als tijd-, plaats- en contextgebonden

7) Interpretatie vindt plaats door álle belanghebbenden: niets spreekt voor zich! 8) Verantwoording is niet los verkrijgbaar: het is verbonden met de praktijk van de zorg

9) Wij nemen geen genoegen met alleen ons eigen perspectief 10) Verantwoording begint bij onszelf: reflectie is de kern

Bron: Manifest uit het Actiz Werkprogramma Vernieuwd Kwaliteitsbewustzijn, anders verantwoorden: inzichten en ankerpunten, oktober 2014

De nieuw te ontwikkelen werkwijze wordt ingebed in een groter geheel Inhoudelijk zal de nieuw te ontwikkelen werkwijze worden ingebed in de Planning – en Controlcyclus van IJsselheem. Om intern het kwaliteitsbewustzijn te vergroten, om kwaliteit te verbeteren en om te kunnen sturen op kwaliteit integreren we het thema kwaliteit in deze cyclus. Planning en Control wordt daarmee niet alleen financieel opgevat maar wordt gevoed en verbonden met informatie over kwaliteit, medewerkers, bedrijfsvoering en samenwerking.

In het plan dat nu voorligt, ligt de focus op de ontwikkeling van een werkwijze

gericht op leren, ontwikkelen en verantwoorden van kwaliteit. De inbedding in de

planning- en controlcyclus vindt binnen IJsselheem plaats door een verbinding te

maken met het lopende project ‘van cijfers naar waarden’.

Plan van aanpak Vernieuwingsprogramma Woonzorgconcern IJsselheem, definitief, versie 2: juni 2016 (1e versie juni 2015). Pagina 13

8. Werkwijze om gewenst resultaat te behalen

Start: oktober 2015

Duur: twee jaar (oktober 2015-oktober 2017)

Werkwijze:

In de eerste versie van dit plan staat dat we gebruik maken van een dialoogmodel

als ontwikkelinstrument om te komen tot een kwaliteitscyclus nieuwe stijl. De

ontwikkeling van dit dialoogmodel is anders uitgepakt dan bij aanvang (juni 2015)

beschreven; het dialoogmodel is geen ontwikkel-instrument geworden maar een

blijvend instrument om in gesprek te gaan over goede zorg. Het dialoogmodel

(kwaliteitsberaad) is 1 van de genoemde instrumenten in het reeds ontwikkelde

instrumentarium. Het kwaliteitsberaad faciliteert dat betrokkenen bij de zorg (cliënt,

professional, toezichthouder), ieder vanuit de eigen positie, in gesprek gaan over

goede zorg aan de hand van een concrete casus. Het kwaliteitsberaad zal in de

komende jaren verder worden geïntroduceerd en gefaciliteerd, waardoor

betrokkenen elkaar blijvend ontmoeten en waardoor stakeholders een natuurlijke

ingang hebben om in gesprek te gaan over goede zorg.

Stijl van veranderen: De ‘kwaliteitscyclus nieuwe stijl’ wordt werkendeweg

vormgegeven. Het vernieuwde instrumentarium wordt stap voor stap ontwikkeld en

krijgt stap voor stap vorm in afstemming met en in de praktijk (medewerkers en

cliënten) en in afstemming met externe partijen (zorgkantoor en IGZ).

Plan van aanpak Vernieuwingsprogramma Woonzorgconcern IJsselheem, definitief, versie 2: juni 2016 (1e versie juni 2015). Pagina 14

Prioritering: kijkend naar de facetten van kwaliteit zal wat betreft de ontwikkeling

van de nieuwe werkwijze, de energie en aandacht allereerst uitgaan naar de basis op

orde. In onze ogen is een goed gewortelde boom voorwaardelijk om duurzaam

kwaliteit van zorg te bieden en om waarde toe te voegen aan het leven van klanten.

Wat verstaan we onder goede zorg?

Kwaliteit van leven Kwaliteit van zorg Basis op orde

Betrokkenheid OR, CCR en RvT:

De inhoud van dit plan is gedeeld met OR en RvT. Zij onderschrijven dit plan. In

verband met vakantie van de voorzitter van de Centrale Cliëntenraad zal de inhoud

van het plan binnenkort in de CCR worden besproken. De inhoud van het plan sluit

aan op de wijze waarop we met zowel OR, RvT en CCR voortdurend in gesprek zijn

over kwaliteit en alle andere organisatieontwikkelingen. Zeggenschap en participatie

van zowel cliënten als professionals is meer en meer een natuurlijk onderdeel van

onze werkprocessen.

Planning:

Formeren projectgroep en aanstellen projectleider Juni-sept 2015

Plan doornemen en planning concretiseren door projectgroep

Juni-sept 2015

Concretiseren onderdeel 1 (basis op orde) Okt 2015-januari 2016

Uittesten onderdeel 1

Evalueren en bijstellen onderdeel 1

Concretiseren onderdeel 2 Februari 2016-sept 2016

Uittesten onderdeel 2

Evalueren en bijstellen onderdeel 2

Concretiseren onderdeel 3 Okt 2016-maart 2017

Uittesten onderdeel 3

Evalueren en bijstellen onderdeel 3

Samenhang creëren, bijstellen, afstemmen etc.

April 2017-oktober 2017

Plan van aanpak Vernieuwingsprogramma Woonzorgconcern IJsselheem, definitief, versie 2: juni 2016 (1e versie juni 2015). Pagina 15

9. Gewenste ruimte & verwachtingen van Zorgkantoor en IGZ

Ruimte

Externe partijen vragen van ons een kwaliteits(HKZ)certificaat en uitkomsten van een CQ meting (NB: de ZI-meting doen wij niet meer naar aanleiding van het Experiment Regelarm). Wij willen de komende twee jaar de vrijheid hebben om niet aan deze verplichtingen te voldoen. Hierbij verwachten wij de toezegging dat dit geen

(financiële) consequenties heeft.

Een andere vorm van ruimte die we voor ons zien is ontwikkelruimte voor ‘Inspectiebezoeken nieuwe stijl’. In lijn met de inhoud van dit plan en de zoektocht naar alternatieve werkwijzen en manieren zien wij inspectiebezoeken nieuwe stijl voor ons. Deze inspectiebezoeken kenmerken zich door:

Betrokken inspecteurs met bereidheid tot verandering en kunnen opschorten van een oordeel

Aangaan van dialoog Niet gericht op vinken en op systemen Bezoeken zijn leerzaam voor de praktijk

Wat betreft de AO/IC regeling en materiele controles zouden wij nog graag in gesprek met het Zorgkantoor. Vanuit dit plan zal gewerkt worden aan ‘dossiers op orde’. Een bespreekpunt is ‘wat verstaan wij onder het dossier op orde?’ en hoe verhoudt zich dit tot de eisen die gesteld worden vanuit de AO/IC regeling en

materiele controles?

Wat verwachten wij van het Zorgkantoor en IGZ?

Het vernieuwingsprogramma markeert voor ons als IJsselheem ‘een ruimte’ om met betrokkenen te groeien naar nieuwe gespreksvormen, denkwijzen en

instrumentarium.

Bij de uitvoering van dit plan van aanpak spelen alle betrokkenen bij de zorg- en

dienstverlening een rol en is samen optrekken en het aangaan van de dialoog een

centraal kenmerk.

Wij verwachten een actieve inbreng van Zorgkantoor en IGZ bij de ontwikkeling van

de nieuwe werkwijze. Bij de ontwikkeling willen wij samen optrekken.

Dit betekent dat we een tijdsinvestering vragen in combinatie met commitment voor dit plan en het leveren van een actieve bijdrage om de uitvoering van dit plan tot een succes te maken. Wij verwachten dat geleerde lessen in dit project door genoemde partijen worden door vertaald in het eigen handelen en in de eigen organisatie.