KWALITEITSJAARVERSLAG 2019VERPLEEGHUISZORG

pagina 2

Algemene gegevens

Organisatie Stichting Zorggroep West- en Midden-Brabant (ZWMB); ThebeAdres Liesboslaan 2Postcode 4813 ECPlaats BredaTelefoonnummer 088-1171000Identificatienummer KvK 41105788

RSIN nummer 800393247E-mail adres info@thebe.nlInternetpagina www.thebe.nl

pagina 3

INHOUDSOPGAVE1. Inleiding 4

2. Het Thebe-huis 4

3. Werken volgens De Bedoeling 5

3.1 Ervaring cliënt 6

3.2 Ervaring medewerker 8

3.3 Ontwikkelprogramma 8

3.4 Leren en verbeteren 8

4. De cliënt 10 4.1 Persoonsgerichte zorg 10

4.2 Wonen en welzijn / zinvolle daginvulling 10

4.3 Veilige zorg 10

5. De medewerker 13 5.1 Personele samenstelling 13

5.2 Voldoende medewerkers 13

Bijlage 1. Uitkomsten indicatoren basisveiligheid 15Bijlage 2. Infographic personeelssamenstelling december 2019 16Bijlage 3. Infographic uitkomsten 2019 kwaliteitscommissies 17

pagina 4

1. INLEIDING

Voor u ligt het kwaliteitsverslag 2019. Aan de hand van het kwaliteitskader verpleeghuiszorg en ons kwaliteits-plan kijken we terug op het afgelopen jaar en reflecteren we op de doorlopen processen en uitkomsten. Ook blikken we kort vooruit naar 2020. Naast dit kwaliteitsjaarverslag is tevens het jaardocument opgesteld en is het Thebe jaaroverzicht 2019 beschikbaar.

Ook op locatieniveau heeft er een terugblik op de behaalde resultaten plaatsgevonden. Deze informatie en in-zichten zijn opgenomen in het jaar-/ kwaliteitsplan 2020 van de locatie.

2. HET THEBE-HUIS

In het Thebe-huis is de zorgvisie 'De Bedoeling' richtinggevend voor de ‘kamers’ Cliënt, Medewerker en Geld. In dit kwaliteitsverslag worden de resultaten 2019 en de reflectie op De Bedoeling en de kamers ‘Cliënt’ en ‘Mede-werker’ inhoudelijk nader belicht.

pagina 5

3. WERKEN VOLGENS DE BEDOELING We vinden het belangrijk dat de cliënt nabijheid, vertrouwen, aandacht en begrip ervaart. Dat doen wij door onze oprechte interesse te tonen in de cliënt, zijn behoeften en zijn levensverhaal. De Bedoeling van Thebe geeft hieraan vorm en inhoud.

Medewerkers vormen het hart van Thebe. Vanuit het hart wordt iedere dag opnieuw verpleging, verzorging, behandeling en begeleiding (vanaf nu ‘zorg’ te noemen) gegeven en dragen we bij aan het welzijn van onze cliënten. Het is belangrijk dat we er voor zorgen dat de Bedoeling blijft leven. Vanuit de Bedoeling zetten we in op verdere verdieping en verbetering van de kwaliteit en veiligheid van zorg. Zowel cliënt- als medewerkerser-varingen vormen een belangrijke bron om te monitoren in welke mate we erin slagen volgens De Bedoeling te werken.

DE BEDOELING

Wie zijn wij?Wij zijn professionals en vrijwilligers in zorg.

Deskundig, aandacht en toegewijd.

Waar staan wij voor?Wij staan voor menslievende zorg en leggen de nadruk op zelf, eigen & waardig.

Wat mag je van ons verwachten?Wij werken samen met cliënten en hun naasten, altijd in samenspraak en onderlinge afstemming.

Achter kwetsbaarheid en verdriet zien wij de kracht en het unieke in ieder mens.Wij helpen mogelijkheden te hervinden en zijn er ook als dat moeilijk is.

Want ieder mens is waardevol en welkom.

pagina 6

3.1 PERSOONSGERICHTE ZORG EN ONDERSTEUNINGHet in beeld hebben van cliëntoordelen en – ervaringen is een belangrijke stap om op structurele wijze deze cliëntervaringen voor kwaliteitsverbetering te gebruiken.

In 2019 is ervoor gekozen om met 2 instrumenten cliëntenoordelen en -ervaringen te meten. Beide instrumen-ten zijn opgenomen in zorgdossier Lable Care.

Hierin wordt de waardering van de zorg door cliënt/naaste gemeten, geplaatst op Zorgkaart Nederland en daar-naast wordt de mate van tevredenheid van de cliënt over de opvolging van zijn wensen gemeten. De uitkomsten komen automatisch in beeld op individueel-, team-, locatie- en concernniveau en zijn weergegeven in ons dash-board XL-cubed. Aan de hand van de uitkomsten kunnen we leren en verbeteren van de cliëntervaringen. De uitkomsten van cliëntoordelen en -ervaringen worden actief en structureel besproken. Waar aan de orde worden verbeterafspraken gemaakt en vervolgens gemonitord (PDCA).

Score ZorgkaartNederland 2019 Thebe verpleeghuiszorg

Score ZorgkaartNederland 2018 Thebe verpleeghuiszorg

UitkomstenZodra cliënten komen wonen bij een Thebe-locatie wordt door de medewerker gevraagd naar hun levensverhaal. Zo wordt hen ook gevraagd wat zij belangrijk vinden om zich goed te kunnen voelen. Hiertoe kunnen zij wen-sen aangeven voor hun welbevinden, en na enige tijd wordt hen gevraagd in hoeverre zij tevreden zijn over de opvolging van hun wensen: ‘Wat is belangrijk voor mij en ben ik er tevreden over?’

pagina 7

TOP 3 BASISBEHOEFTEN DIE CLIËNTEN HET MEESTE VAN BELANG VINDEN (Peildatum 31-12-2019)

Reflectie, leren en ontwikkelenHet is positief om te zien dat de uitkomsten van Zorgkaart Nederland een stijgende lijn laten zien zowel in aantal beoordelingen als in de cijfers. We zien een stijging van het cijfer dat gegeven is voor de ervaren kwaliteit van leven; van een 7,5 in 2018 naar een rapportcijfer van 8,2 in 2019. De inzet van kwaliteitsgelden op de thema’s persoonsgerichte zorg en wonen en welzijn (zie hoofdstuk 4 ‘Cliënt’) lijken een positief resultaat te hebben op de tevredenheidscijfers van Zorgkaart Nederland.

Bij de mate van tevredenheid over de opvolging van de wensen valt op dat dit instrument nog niet ten volle geïmplementeerd is. Een aanzienlijk deel van de cliënten geeft aan tevreden te zijn over de opvolging van zijn of haar wensen. Verder wordt ook een deel ‘neutraal’ gescoord en is er een (klein) percentage dat aangeeft niet tevreden te zijn. Analyse hiervan en actie hierop volgt in 2020.

Daarnaast zijn we in 2019 een pilot gestart om op een kwalitatieve en meer diepgaande manier te toetsen in hoeverre er in de praktijk volgens De Bedoeling wordt gewerkt. Zie paragraaf ‘persoonsgerichte zorg’ over de pilot die heeft plaatsgevonden rond de ‘observatie op persoonsgerichte zorg’.

Overzicht aantal wensen+ Aantal wensen eten en drinken 1137+ Aantal wensen hygiëne 966+ Aantal wensen Dag- en nachtritme 884

pagina 8

3.2 ERVARING MEDEWERKERIn 2019 is de MedewerkerMonitor van Deloitte/ActiZ gehouden onder alle medewerkers van Thebe. Een vergelij-king is gemaakt met het onderzoek dat in 2017 is gehouden. Opvallende uitkomsten: medewerkers ervaren het werken in de zorg, de samenwerking met de cliënt en het zelfstandig werken als meest aantrekkelijke factoren in hun werk. De werkbeleving is ten opzichte van 2017 positief gestegen. Ook wordt door meer medewerkers dan in 2017 aangegeven dat zij Thebe als werkgever zouden aanbevelen (werkgever net promotor score). Aan-dachtspunten zijn de ervaren werkdruk, de communicatie in het team en wens om de manager vaker te zien. Daarnaast is door medewerkers kenbaar gemaakt dat er behoefte is aan meer begeleiding bij verandertrajecten. Intern zijn de uitkomsten op teamniveau gedeeld en besproken. Ook zijn er bijeenkomsten georganiseerd om medewerkers mee te laten denken over verbeterpunten. De uitkomsten zijn meegenomen in de jaarplannen 2020, waarin de focus op succesfactoren behouden blijven en de aandachtspunten verbeterd worden.

3.3 ONTWIKKELPROGRAMMAEind 2019 is de laatste groep Thebe medewerkers met het Thebe brede leer-/ontwikkelprogramma gestart. In dit programma is nadrukkelijk aandacht voor de talenten van iedere Thebe-medewerker en voor de betekenis van De Bedoeling voor de dagelijkse werkzaamheden. Borging van het ontwikkelprogramma vindt onder meer plaats middels het geactualiseerde introductieprogramma voor nieuwe medewerkers ‘Welkom bij Thebe’ dat vanaf eind 2019 gestart is.

3.4 LEREN EN ONTWIKKELENHet proces van leren en ontwikkelen is Thebe-breed belegd. Door domein Mens & Ontwikkeling is in 2019 de be-weging ‘Thebe leert’ opgestart. Uitgangspunt is dat leren en ontwikkelen dwars door de organisatie heen plaats-vindt en een duidelijke verbinding met de Bedoeling heeft. Medewerkers kunnen groeien in de competenties die bij de bedoeling en bij henzelf horen. We leren om samen met de cliënt en zijn netwerk te zoeken naar wat voor hem of haar van waarde is en dit professioneel binnen het zorgsysteem te ondersteunen.

Thebe wil zich de komende jaren verder ontwikkelen richting een Kennis Intensieve- en Lerende Organisatie. Het opleiden van HBO deeltijd en - voltijd, BBL, BOL en Zij-instromers blijft hierbij een belangrijk onderdeel. Er is echter ook behoefte ontstaan aan een breder pakket van leeractiviteiten in balans met verplichte scholingen en professionele ontwikkeling van de Thebe medewerker. Hierbij zal naar talent en persoonlijke effectiviteit gekeken worden vanuit o.a. de POP gesprekken en Disc analyses. Tevens zullen vraaggestuurde leeractiviteiten ontwikkeld worden en leerlijnen gericht op de expertisegebieden van Thebe (bijvoorbeeld een Leerlijn niet aan-geboren hersenletsel ‘NAH’, leerlijn Welkom bij Thebe etc.).

pagina 9

ExpertisecentrumOp 12 maart 2019 is het Thebe Expertisecentrum gelanceerd. Het expertisecentrum faciliteert en versterkt het kennisklimaat binnen Thebe door nieuwe kennis te creëren vanuit de wisselwerking tussen onderzoek, we-tenschap en praktijk. Door ‘de brug te slaan’ tussen wetenschap en praktijk, zodat medewerkers ervaren dat zij zorginhoudelijk kennis en expertise makkelijk kunnen vinden en deze kunnen toepassen in hun dagelijks werk. Dit probeert het expertisecentrum te doen door het werken volgens Evidence Based Practice (EBP) te stimuleren. Hierdoor komt er een proces op gang waar gezamenlijke besluitvorming met theoretische onderbouwing plaats gaat vinden.

De opbouw van het expertisecentrum verloopt door de uitvoering van 3 componenten die de basis vormen van het expertisecentrum. Dit zijn; de expert-teams, wetenschapscommissie en het centrum.• Expert-teams, die de zorg en de behandeling coördineert binnen de organisatie, georganiseerd om een com-

plexe patiëntengroep. Dit door het verzamelen, bundelen en vergroten van de kennis en kunde, door scho-ling en wetenschappelijk onderzoek. Voorbeelden van expertteams zijn NAH (Niet Aangeboren Hersenletsel), Gerontopsychiatrie, Longzorg, jonge mensen met dementie etc.

• De wetenschapscommissie bestaat uit een multidisciplinair team met relaties binnen de verschillende bedrijfsonderdelen van de organisatie. Hun taak is het stimuleren en toegankelijk maken en faciliteren van praktijkgericht en wetenschappelijk onderzoek binnen de organisatie. Dit door het helpen de brug te slaan tussen praktijk en wetenschap. Zij zorgen dat de onderzoeken verlopen volgens de ethische regels en een toegevoegde waarde hebben voor de organisatie.

• Het centrum ondersteunt en verbindt de verschillende componenten om het uiteindelijk doel te realiseren. Het centrum zet zich in voor het aangaan, verstevigen en behouden van relaties zowel intern als extern zoals UKON en Tranzo. Het tot stand laten komen van interne verbindingen zoals ZIC-afdelingen en Thebe leert. Het delen en toegankelijk maken van informatie met en voor iedereen.

Door een goede interne samenwerking worden de medewerkers gestimuleerd om te leren en zich te blijven ontwikkelen, waardoor de Plan Do Check Act (PDCA)-cyclus constant wordt toegepast en de kwaliteit van zorg geborgd wordt en blijft groeien zodat er een cultuurontwikkeling zal plaatsvinden.

Iedere professional heeft expertise maar dat maakt ons nog geen experts.Met de hulp van de holistische werkwijze van de expert-teams kunnen we experts worden.

Lerend netwerkThebe participeert in een lerend netwerk met De Wever, De Riethorst Stromenland, Schakelring en Volckaert. Momenteel wordt er binnen het lerend netwerk op de volgende thema’s samengewerkt:

• Uitwisselen van en reflecteren op elkaars kwaliteitsplannen en kwaliteitsverslagen• Samenwerking en kennisuitwisseling GRZ (Thebe en De Wever)• Samenwerking in SwitchZ

Verder worden landelijke ontwikkelingen rondom o.a. het Kwaliteitskader Verpleeghuiszorg met elkaar bespro-ken en wat men van elkaar kan leren. In 2020 wordt binnen het lerend netwerk ook door de HR-professionals gekeken op welke onderwerpen men samen kan leren, ondermeer op het gebied van instroom en behoud van medewerkers.

pagina 10

4. DE CLIËNT

4.1 PERSOONSGERICHTE ZORGOnze Thebe-brede visie De Bedoeling gaat over menselijke aandacht en zorg, aansluitend bij de wensen en behoeften van cliënten, in samenspraak met cliënten en hun naasten. We stelden ons tot doel om het leren en ontwikkelen van persoonsgerichte zorg, dichtbij de teams een positieve impuls te geven. Dit heeft geresulteerd in een pilot rond een nieuwe observatiemethode op ‘persoonsgerichte zorg’. We gebruiken daarbij de landelijke normen over persoonsgerichte zorg (de normen die de IGJ gebruikt, vertaalt in Thebe-taal) als concretisering van wat persoonsgerichte zorg (onze Bedoeling) nastreeft. De werkvorm/methode maakt gebruik van observatie, dossierbeoordeling, gesprekken met medewerkers én (somatische) cliënten en/of cliëntvertegenwoordigers. Hiermee gaan de betrokkenen het goede gesprek aan, om te beluisteren wat er echt toe doet, hoe eenieder de kwaliteit van zorg beleeft, etc. De uitkomsten van de nieuwe werkvorm dienen een objectief beeld te geven van niet-objectieve informatie (kwaliteit van persoonsgerichte zorg). We geven de resultaten niet weer in een “lijstje” maar in een aansprekende vorm van een A1 poster waarop een team beeldend kan aangeven wat goed gaat of wat in ontwikkeling is.

Reflectie, leren en ontwikkelenDe pilot is positief geëvalueerd. De methode blijkt te helpen bij het praten over kwaliteit van persoonsgerich-te zorg, en praten óver zo is gebleken zorgt al direct voor werken áán kwaliteit van persoonsgerichte zorg. De indruk is dat het daarmee gaat helpen om verwachtingen en gedrag te concretiseren en samen tot (nieuwe) normen/waarden komen. Twintig Thebe-locaties hebben aangegeven met de methode aan de slag te gaan in 2020.

4.2 WONEN, WELZIJN EN ZINVOLLE DAGINVULLINGIn 2019 zijn er met de kwaliteitsgelden meer medewerkers ingezet die gericht zijn op het welzijn van de cliënt, zoals activiteitenbegeleiders, coördinatoren van vrijwilligers en inzet SAAR. Gastvrijheid, servicegerichtheid en individuele begeleiding zijn hierin van belang. De Bedoeling gaat naast de inzet van deze extra medewerkers ook uit van inzet en betrokkenheid van het persoonlijk netwerk, ongeacht of iemand zelfstandig woont of in een woonzorgcentrum / verpleeghuis.

Reflectie, leren en verbeterenHet goede gesprek voeren t.b.v. persoonsgerichte zorg, wonen – welzijn en veilige zorg vinden we belangrijk. Medewerkers geven aan behoefte te hebben aan (meer) ondersteuning in het voeren van het goede gesprek, bij thema’s als familie- en netwerkparticipatie, maar ook bij implementatie van veilige zorg.

Het realiseren van betrokkenheid van het persoonlijk netwerk vraagt soms veel van de vaardigheden van pro-fessionals. In 2020 zal een toolkit ‘samenspraak’ worden ontwikkeld als hulpmiddel voor professionals om het goede gesprek te voeren met cliënten en hun naasten.

4.3 VEILIGE ZORG

Aandachtsvelden en praktijkchecksBehalve aandacht voor persoonsgerichte zorg is ook extra stilgestaan bij het bieden van veilige zorg aan de cliënt. De aandachtsvelders hebben in 2019 extra tijd gekregen vanuit de kwaliteitsgelden om het ‘eigen’ aan-dachtsveld verder te monitoren en in samenwerking met het team te verbeteren. Ook is ingezet op extra forma-tie bij HBO-verpleegkundigen om de aandachtsvelders te coachen op hun rol De zorgteams maken gebruik van praktijkchecks. Met dit digitaal meetinstrument krijgen de teams zicht op de stand van zaken op een bepaald kwaliteitsgebied. De resultaten zijn en worden besproken en beoordeeld in zorg-, en kernteam. De dialoog over veilige zorg binnen teams en op de locatie krijgt hiermee een stimulans.

pagina 11

Verpleegkundig leiderschapEr is een leergang ontwikkeld voor de HBO-verpleegkundigen om de ontwikkeling van de rol van de HBO-ver-pleegkundige te stimuleren en te versterken. In 2019 zijn de eerste groepen gestart. Het sturen en coachen op kwaliteit en veiligheid is hierin opgenomen.

Indicatoren basisveiligheidDe meting indicatoren basisveiligheid over 2019 heeft begin 2020 plaatsgevonden. Het gaat om de indicatoren: Advance Care Planning, bespreken van medicatiefouten in het team en aandacht voor eten en drinken. Daar-naast heeft Thebe ervoor gekozen om ook de keuze-indicatoren ‘Werken aan vrijheidsbevordering’ en ‘Continen-tie’ in de meting over 2019 op te nemen. Zorgprofessionals vanuit de verpleegkundige adviesraad zijn betrokken bij deze keuze, evenals de cliëntenraad. Onderstaand is de argumentatie voor deze keuze opgenomen.

Werken aan vrijheidsbevordering Vrijheidsbevordering is een belangrijk thema binnen Thebe. Dit krijgt invulling door onder andere het inrichten van leefmilieus, gerichte inzet van Domotica en multidisciplinaire cliëntbespreking met Zorg, Arts en Psycholoog (ZAP-overleg) opdat relevante benaderingsadviezen en voor de cliënt passende sociale interventies worden ingezet. Mede is in het kader van de WZD de beweging ingezet naar ‘open deuren’ beleid.

Continentie Omgaan met (in)continentie en welke interventies wel of niet worden gedaan in samenspraak met de cliënt of diens vertegenwoordiger, is een belangrijk onderwerp betreffende de eigen regie en waardigheid van onze cliënten.

De resultaten (zie bijlage 1) worden - behalve binnen Thebe- ook gedeeld en besproken in het lerend netwerk. De focus ligt hierbij op leren en verder ontwikkelen.

MIC/MIM meldingen/ calamiteitenIn 2019 zijn er 7 calamiteiten gemeld bij de Inspectie voor de Gezondheidszorg en Jeugd. Dit is een halvering ten opzichte van het aantal gemeld calamiteiten het jaar ervoor. Oorzaak van deze daling ligt in het feit dat de door IGJ-gestelde onderzoekstermijn beter benut wordt, waardoor op een meer effectieve wijze beoordeeld kan worden of het een calamiteit betreft die bij de IGJ gemeld dient te worden. Daarnaast heeft het team kwaliteit & veiligheid extra ondersteuning geboden aan locaties/wijk bij de analyse van incidenten, die niet onder de mel-dingsplicht van de IGJ vallen. Er hebben 45 van deze ‘mini-prisma’s’ plaatsgevonden op verpleeghuislocaties. Dit is als positief ervaren. We stellen vast dat de rol van ‘kritische vriend’, dus de juiste vragen stellen en doorvragen om tot de basisoorzaken te komen momenteel nog niet overal voldoende belegd is. De HBO-verpleegkundige die hierin tevoren een rol was toebedacht vanwege de overstijgende taken op kwaliteitsgebied, heeft deze rol doorgaans nog niet kunnen vervullen. Het leren en ontwikkelen op het gebied van goede zorg aan de cliënt is daarmee een aandachtspunt.

Uit de calamiteiten komen Thebe-breed de volgende aandachtspunten naar voren:

1. Naast een melding bij IGJ door Thebe, zien we in toenemende mate ook een melding vanuit de familie naar IGJ (tijdens of na het Prisma-onderzoek). Dit leidt tot aanvullende vragen/ reflectie vanuit de IGJ. Het ver-groot het belang om de naasten goed te betrekken bij het onderzoek en verwachtingen (beter) te managen.

2. In 2 calamiteiten vormt de Domotica/ inzet van slimme sensoren een basisoorzaak van het incident. Extra aandacht hiervoor, zowel beleidsmatig als in de communicatie met de naasten, is van belang.

Er is een verbetering te zien in het MIC-proces. Het bespreken, analyseren, borging verbetermaatregelen, vast-legging en evaluatie is een vast bespreekpunt in het zorgteam/ kernteam en de Plan Do Check Act (PDCA) op incidenten is verbeterd. Dit is ook gebleken uit de externe audit.

pagina 12

Er hebben vier scholingen voor aandachtsvelders in de verpleeghuiszorg plaatsgevonden. Daarnaast zijn er zijn extra tools (zoals een ondersteunende vraagboom) en werkinstructies beschikbaar voor medewerkers. Vanwege personele wisselingen blijft het up-to-date houden van kennis en vaardigheden een aandachtspunt voor 2020. In cluster blauw heeft verder een mini-prismatraining plaatsgevonden voor verpleegkundigen en verzorgenden, die positief gewaardeerd is.

Klachten / ouderenmishandelingZorgbelang Brabant-Zeeland vervult op ons verzoek de taak van cliëntvertrouwenspersoon en klachtenfunctiona-ris. Ook kan de vertrouwenspersoon voor cliënten geraadpleegd worden bij vermoedens van ouderenmishande-ling. In 2019 zijn er 23 kwesties door hen behandeld en 19 klachten van cliënten. Een groot deel van de gemelde onvrede heeft te maken met communicatie vanuit medewerkers. Het benadrukt voor ons nog eens extra het belang van passende, tijdige en duidelijke communicatie op begripvolle wijze naar de cliënt en naasten. Er zijn geen meldingen van ouderenmishandeling of ontspoorde zorg behandeld.

Veilige zorgrelatieEen werkgroep ‘veilige zorgrelatie’ buigt zich over het verder verbeteren van een veilige zorgrelatie, in de breed-ste zin. Dat betekent dat we aandacht hebben voor het welbevinden van cliënt, vrijwilliger en collega. Dat vraagt van ons dat we als medewerker en vrijwilliger kunnen reflecteren op ons eigen gedrag en dat van anderen.

Doelstelling: We voelen ons verantwoordelijk om signalen van onveiligheid of ongemak, bij jezelf en bij de cliënt of collega, met openheid en respect te bespreken. In 2020 initieert de werkgroep verdere stappen zowel op gebied van gedrag en cultuur als op de interventiezijde bij incidenten.

KwaliteitscommissiesEr is een commissiestructuur ingericht op 6 thema’s: informatieveiligheid, medicatieveiligheid, hygiëne en in-fectiepreventie, Bopz/ Zorg en Dwang, BHV en continuïteit tijdens crisis en de MIC/MIM. Iedere commissie heeft gereflecteerd op de resultaten in 2019 en vooruitgeblikt op 2020. Deze zijn verwerkt in infographics, zie bijlage 3. Ook heeft een evaluatie plaatsgevonden op de kwaliteitsstructuur rond de commissies. Besloten is dat de 6 the-mapunten voor risicogebieden nog steeds passend zijn en op deze wijze goed zijn ingeregeld. Het lukt steeds beter om aan deze thema’s body te geven. De focus is erop gericht om in 2020 deze thema’s verdere diepgang te geven.

Reflectie, leren en ontwikkelen op veilige zorgEr is veel aandacht voor veilige zorg, op allerlei gebieden. We constateren tegelijkertijd dat vanwege personeels-krapte of wisselingen in 2020 aandacht nodig blijft voor de borging van de veilige zorg.

pagina 13

5. DE MEDEWERKER

5.1 PERSONELE SAMENSTELLINGOnze cliënten zijn vaak in hun laatste, relatief korte levensfase afhankelijk van de ondersteuning van Thebe. Daarom vinden we het belangrijk om –naast goede zorg- de nadruk van onze dienstverlening steeds meer te leggen op het welbevinden en kwaliteit van leven van deze kwetsbare doelgroep. Dit zie je ook terug in de teamsamenstelling van de intramurale teams door bijvoorbeeld de toename van medewerkers in de functies van servicemedewerker of gastvrijheid, die een directe bijdrage leveren aan de kwaliteit van leven van cliënten. Een weergave van de personeelssamenstelling eind december 2019 is in bijlage 2 opgenomen.

5.2 VOLDOENDE MEDEWERKERS EN DUURZAME INZETBAARHEID

Bevoegd en bekwaamMet moderne e-learnings en praktijktoetsen zorgen onze medewerkers ervoor dat zij bevoegd en bekwaam blijven. Eind 2019 had 83% van de intramurale zorgmedewerkers hun modules op orde en positief afgerond. Een forse stijging t.a.v. 2018 (72%) die te verklaren valt doordat in 2019 meer aandacht is besteed aan het op orde zijn van de modules van interne flexmedewerkers.

Zelfstandige teamsDe bouwstenen van het besturingsmodel van Thebe zijn de zelfstandige zorgteams. Thebe volgt qua mate van zelfstandigheid de Tuckman-fases 1 t/m 4. Jaarlijks wordt in het vierde kwartaal van het jaar door middel van een reflectiegesprek met medewerkers en management een beoordeling gedaan over de mate van zelfstandigheid. Vooral het goede gesprek hierover met elkaar maakt dat medewerkers bewust zijn van de groei die zij als team doormaken. Bijvoorbeeld op gebied van de interne en externe samenwerking en de taakvolwassenheid van ondersteunende aandachtsgebieden zoals op vlak van kwaliteit.

Instroom van medewerkersIn de krappe arbeidsmarkt weten we ons als werkgever goed te positioneren door onder andere digitale innova-tie en de mogelijkheid voor medewerkers om zich te ontwikkelen. Die focus trekken we de aankomende jaren door. In 2019 zijn in totaal 457 zorgprofessionals in dienst gekomen. T.o.v. 2018 is er sprake van een stijging van de instroom van 15%.

Ruim 500 leerlingen (zowel regulier als zij-instromers) worden binnen Thebe begeleid om hun diploma als zorgprofessional te behalen. Hiervan zijn er 48 eerstejaars (t.o.v. 2018 een stijging van 25%). Aandachtspunt is een zorgvuldige selectie bij het aannemen van nieuwe BBL-leerlingen om uitval te voorkomen. De combinatie werken en leren vraagt veel van hen. Op gebied van instroom van nieuwe medewerkers wordt intensief samen-gewerkt met het onderwijs en andere zorg- en welzijnsorganisaties.

Behoud medewerkersDe mobiliteit in de zorgsector is groot en daarmee ook de uitstroom van zorgmedewerkers. Hoewel de instroom van nieuwe zorgmedewerkers hoger is dan de uitstroom, is behoud van medewerkers wel een belangrijk aan-dachtspunt. Daarnaast neemt de uitstroom i.v.m. het bereiken van de pensioengerechtigde leeftijd de aanko-mende jaren toe. In 2019 is daarom op verschillende manieren veel aandacht gegeven aan het behoud van medewerkers. Zij zijn immers het hart van onze organisatie.

pagina 14

Welkom bij Thebe!Een zachte landing helpt nieuwe medewerkers, waaronder ook leerlingen, om zich snel thuis te voelen bij Thebe. In 2019 hebben we geïnvesteerd in het trainen van buddy's om nieuwe medewerkers goed te begeleiden. Ook zijn de voorbereidingen getroffen om vanaf januari 2020 te kunnen starten met een nieuw introductieprogram-ma met daarin naast een inwerkprogramma ook aandacht voor de Bedoeling van Thebe en de persoonlijke ontwikkeling d.m.v. een talentenanalyse.

VitaliteitIn 2019 zijn we gestart met een Vitaliteitsprogramma. Het versterken van je vitaliteit betekent voor iedere me-dewerker weer wat anders. Om hier meer inzicht in te krijgen ontvingen medewerkers het aanbod om deel te nemen aan een online vitaliteitscheck in combinatie met een gesprek met een vitaliteitscoach.

In 2019 hebben 556 medewerkers gebruik gemaakt van dit aanbod (respons van 35%) waarvan 181 in gesprek zijn gegaan met de Vitaliteitscoach. In 2020 ontvangt een volgende groep medewerkers de uitnodiging om deel te nemen. Daarnaast hebben 108 medewerkers een tiental workshops bezocht die georganiseerd zijn rondom de thema’s die naar voren kwamen uit de Vitaliteitscheck.

VerzuimIn de zorg is het verzuimpercentage hoog. Thebe kampt hier ook mee. Gelukkig is het verzuim in 2019 binnen Thebe gedaald van 7,7% eind 2018 naar 7,1% eind 2019. We zien binnen de intramurale regio’s wel verschillen. Door in 2020 te starten met de inzet van bedrijfsartsen via één dienstverlener, willen we een slag maken om het verzuim verder te verlagen.

Pensioen29% van de medewerkers is ouder dan 56 jaar en het aantal medewerkers in deze leeftijdscategorie neemt toe. Zorg is een inspirerend en tegelijkertijd zwaar beroep. In gesprekken met managers of vitaliteitscoaches maar ook door het aanbieden van pensioenworkshops krijgen medewerkers meer inzicht hoe zij vanuit eigen regie hun loopbaan zo kunnen inrichten dat zij vitaal en met plezier inzetbaar blijven.

Ontwikkelingen arbeidsmarktDe krapte op de arbeidsmarkt blijft en we hebben te maken met vergrijzing van ons medewerkersbestand. Bij Thebe is meer dan 45% van de medewerkers ouder dan 50 jaar (waarvan 13% ouder dan 60 jaar). Dit maakt een blijvend accent voor het werven, opleiden en duurzaam inzetbaar zijn van medewerkers van belang. Samen met managers en medewerkers neemt het domein Mens & Ontwikkeling hierin het voortouw. We werken hier ook nauw samen met onze regionale zorgpartners in het kader van de ontwikkelplannen, zoals het samenwerkings-verband met Brabant Plus en de regionale samenwerking met betrekking tot de transitiemiddelen. Dat geldt ook voor het thema vitaliteit en ‘het anders werken’, onder andere met de inzet van zorgtechnologie.

pagina 15

Bijlage 1. Uitkomsten indicatoren basisveiligheid 2019

pagina 16

Bijlage 2. Personeelssamenstelling december 2019

pagina 17

Bijlage 3A. Uitkomsten BOPZ en wet zorg en dwang

pagina 18

Bijlage 3B. Uitkomsten BHV en zorgcontinuïteit bij crisis

pagina 19

Bijlage 3C. Uitkomsten hygiëne en infectiepreventie

pagina 20

Bijlage 3D. Uitkomsten informatieveiligheid

pagina 21

Bijlage 3E. Uitkomsten medicatieveiligheid

pagina 22

Bijlage 3F. Uitkomsten MIC/MIM