1

Blad 1

Traject BruggerboschTraject Bruggerbosch

• Periode 2000 - heden• Het proces, structuren en resultaten• Middelen• Kritische indicatoren, voorbeelden• Stand van zaken: resultaten• Do’s en don’ts

Blad 2

2000 2000 -- 20032003

• Begin jaren `90: intro kwaliteitssystemen• Vanaf 2000: keurmerken, intern gericht, veel

registratie, allergieën.• Strategisch beleid: verpleeghuiskwaliteit,

marketing en expertonderzoek (UT)• Basis meerjarenbeleid• Basis: certificering Investor in People• Start: plannen voor nieuwbouw

2

Blad 3

2003 2003 -- 20042004

• Behoefte aan borgen c.q. kwaliteit managementsysteem: wat past bij ons?

• HKZ en INK management model• Verantwoorde zorg, hot item!• Verplichte metingen: inspectie e.d. • Oefenen met KPI’s (Key Performance Indicatoren)

en de Balance Score Card

Blad 4

BalancedBalanced Score CardScore Card

Financieel

Interne Processen

Innoveren en leren

Klanten

3

Blad 5

KlantenBij een toename van 2% medicatie incidenten; bij een toename van 2% agressie incidentenValincidenten: bij een toename van 5% valincidentenDecubitus: indien prevalentie hoger is dan voorgaande periodeHet zorgplan: wanneer het zorgplan van de bewoner/ deelnemer min. 1 week structureel niet is uitgevoerd. M&M: bij zoveel % meldingen waarbij afgeweken wordt van zorgplan bewoner

Innoveren en lerenProducten: afname (expertise, dienstverlening andere producten) Deskundigheid, functioneringsgesprekken: zoveel % van de medewerkers heeft 1 keer per jaar een functioneringsgesprekDeskundigheid en formatie en klachten: moet nog

WoonleefvisieStrategie, MissieA merk Dementie zorg

Interne processenZiekteverzuim%: wanneer in het 1e en laatste kwartaal het ziekteverzuim > 6% en wanneer in het 2e en 3e kwartaal het ziekteverzuim > 5% Zorgzwaarte: wanneer zorgzwaarte per afdeling met 10% afwijkt EN wanneer de totale zorgzwaarte stijgt of daaltHygiëne: bij > 10% miconazolcremeper maandHygiëne: 90% van de wooneenheden scoort een voldoende op basis van het kwaliteitssysteem schoonmaak (VSR)Hygiëne: 90% van de wooneenheden scoort een voldoende op basis van het kwaliteitsbeheerssysteem HACCP

FinancieelOverschrijding > dan 0 en bij een afwijking van meer dan 3% naar beneden (onderschrijding) Wanneer gemiddeld niet bezette bedden afneemt van 4 naar 1 bedden resp. per kwartaalPer kwartaal, wanneer onderbezetting bij een basisproductie van 72 stoelen uit 2 stoelen bestaat. Formatieplaatsen plan: overschrijding > dan 0 en bij een afwijking van meer dan 3% naar beneden

Blad 6

We rijden een mistbank in!We rijden een mistbank in!

• MT leden zitten anders in kwaliteitscirkels• Processen verlopen min of meer autonoom• Waan van de dag: inplannen MT/

middenmanagement tijd voor kwaliteit• Timing, sluit aan bij natuurlijke momenten• De staf als “drammer”, gedekt door de lijn

4

Blad 7

2005 2005 –– (2006) (2006) –– 20082008

• Wat willen we: INK management model (BSC)• Wat moeten we: HKZ model: start certificeringtraject: opzetten en

invoeren kwaliteitssysteem• Clienttevredenheidonderzoek 2007+ 2009• Medewerkerstevredenheid 2007 + 2009• Certificaten HKZ, IiP, Veilige Voeding, Vrijwilligersbeleid, PDL• Controle reviews HKZ, IiP: integratie• Nieuwbouw: verhuizing september 2006

(verantwoordelijkheidsverdeling, inrichting processen)• Cultuur: Passie en professionaliteit in 2008

Blad 8

HHarmonisatiemodel externe armonisatiemodel externe KKwaliteitsbeoordeling in de waliteitsbeoordeling in de

ZZorgsectororgsector Het HKZ model

(1) Intake/ indicatie (2) Uitvoering (3) Evaluatie/ nazorg

(5) Personeel

(7) Fysieke omgeving & materiaal

(9) Documenten

(6) Onderzoek en ontwikkeling

(4) Beleid en organisatie

(8) Diensten voor derden

5

Blad 9

Het INK modelHet INK model

Blad 10

SamenhangSamenhang

HKZ

6

Blad 11

SamenhangSamenhang

HKZ

Wat: Wat: actiesacties

Effect: Effect: resultaatresultaat

Hoe:Hoe:beschrijving beschrijving en documentatieen documentatie

Sturen: Sturen: Evalueren Evalueren

Blad 12

Herijken indicatoren: inbedden in Beleids Plan Cyclus

• Zorgzwaarte: wanneer zorgzwaarte per afdeling met 10% afwijkt EN wanneer de totale zorgzwaarte stijgt of daalt

7

Blad 13

% % ZorgzwaarteZorgzwaarte• De omstandigheden zijn veranderd. We willen

personeel flexibel aan kunnen passen aan de veranderende zorgzwaarte van bewoners. Risico: teveel inzet personeel op basis van zorgzwaarte, zonder structureel dekkende financiering.

• Nieuwe indicator: Aantal FTE’s per wooneenheid gekoppeld aan de Zorg Zwaarte Pakketten van bewoners.

Blad 14

Indicator Klachten of % Tevreden Indicator Klachten of % Tevreden clicliëënten over communicatie zorgplannten over communicatie zorgplan

• Is het aantal klachten wel een juiste indicator? Fouten, hoe eerder goed afgehandeld, naar tevredenheid van cliënten, hoe beter. Het meten van de tevredenheid kan gekoppeld worden aan de communicatie over de inhoud van het zorgplan met de contactpersonen.

• Indicator: % tevreden cliënten over de communicatie Woonzorgplan (impliciet over signalen, klachten).

8

Blad 15

Management van processen•99% tevreden cliënten over communicatie (Woon) Zorgplan, MZ, zorgdienst/ woning niveau•% cliënttevredenheid (organisatie niveau directie)•Aantal MIC meldingen (organisatie niveau 1VPH)•Adequaat toezicht: per 24 uur een x aantal medewerkers niv eau 3 per 2 woningen (MZ) zorgdienstniveau •Schoonmaak woningen: 90% v an de wooneenheden scoort een v oldoende op basis v an het kwaliteitssysteem schoonmaak (MZ) zorgdienstniveau•HACCP woningen: 90% v an de wooneenheden scoort een v oldoende op basis v an het kwaliteitsbeheerssy steem HACCP (MZ) zorgdienstniveau

•Decubitus: indien prevalentie van decubitus hoger is dan voorgaande periode (VPH) zorgdienstniveau•Zorgplan: wanneer (onderdelen v an) het zorgplan v an de bewoner/ deelnemer minimaal 1 week structureel niet is uitgev oerd (MZ) zorgdienstniveau•% meldingen f ixatie waarbij af geweken wordt v an het zorgplan v an de bewoner.(1VPH) zorgdienstniveau

•Dagprogramma: 75% dagprogramma’s is uitgevoerd, (MZ) zorgdienst/ woning niveau

Management van medewerkers•Ziektev erzuim: wanneer in het 1e en laatste kwartaal het ziektev erzuim > 6% en wanneer in het 2e en 3e kwartaal het ziektev erzuim > 5% (P&O dienstniv eau)

Aantal FTE’s per wooneenheid gekoppeld aan de Zorg Zwaarte Pakketten van bewoners, MZ, MPO? zorgdienst/ etage/ woning niveau?•% Medewerkers tev redenheid HP&O

•% functioneringsgesprekken P&O dienstniveau•% ROBO meldingen P&O dienstniveau

Strategie en beleid•Zorgzwaarte: vervalt, wordt 1 indicator samen met FPP, zie FPP.

Management van middelen•Financiën: Productie overschrijding > dan 0 en bij een afwijking van meer dan 3% naar beneden Organisatieniveau•Bezetting bedden: financiën: wanneer het aantal g emiddel d ni et bezette bedden afneemt van 4 naar 1 bedden resp. per kwartaal (MEAD)•Bezetting stoel en: fi nanciën: pr oducti e: per kwartaal , wanneer onderbezetti ng bij een basispr oduc tie van 65 s toelen uit 2 of meerstoelen bestaat (M EAD)

Leiderschap

Permanente indicatoren Bruggerbosch

Blad 16

vaststellen van prestatie- indicatoren of verbetermeters

prestatie-indicator definiëren: formule en eenheden

meetfrequentie bepalen: hoe vaak

betrokken medewerkers vaststellen: wie doet wat

meetprocedure opstellen: welke handelingen en volgorde

rapportage bepalen: wie analyseert en rapporteert aan wie en op welke wijze (format)

initiatiefnemer bij afwijkingen toewijzen: wie moet corrigerende maatregelen initiëren

norm bepalen: waaraan moet p.i. voldoen

9

Blad 17

Management van medewerkers (organiseren, investeren, respecteren)

Permanente indicatoren1. wanneer in het 1e en laatste kwartaal het ziekteverzuim > 6% en (manager P&O) 2. wanneer in het 2e en 3e kwartaal het ziektev erzuim > 5% (manager P&O)

MPOBruggerbosch Academie t/m 2008 is geëv alueerd; plan t/m 2010 is v astgesteld in kwartaal 2

2

% inzet poolkrachten% uitv al % geleverde zorguren (directe zorgv erlening)

MPOHet thema/beleid "verhoging arbeidsproduc tiv iteit" is uitgewerkt in een beleidsnotitie in kwartaal 4

1

CHECK + ACTmeten/ev alueren/ bijstellen/planning

PLAN + DOACTIES: hoe te bereiken? (v erbeter-/projectplan, meten, rapportage, wie doet wat)

Indicator: norm/eisenTVBDoelstelling (SMART)(concreet beschrev en)

Blad 18

20092009

• Gecertificeerd kwaliteitssysteem ligt er. • Ontwikkelingen zetten door, kwaliteitssysteem

kan beter ondersteunen• KPI’s gekoppeld aan Strategisch beleid: nieuwe

ontwikkelingen nog koppelen • Meetprocedures, koppeling aan beschikbare

systemen: Elektronisch Cliënt Dossier. • Discipline: doorvoeren verbetercycli, opvolging

maatregelen• Resultaten: klanten niet uit oog verliezen

10

Blad 19

Kwaliteit zal ons een zorg zijn! Kwaliteit zal ons een zorg zijn!

• Hoe houden we de politiek, de inspectie tevreden?• Verantwoorde zorg, hoe scoren we op KIES

BETER en in de top 100 publicatie?• Goed scoren in kader van de benchmark! • Zijn uitkomsten van metingen laag, dan loop je het

risico dat cirkels tot stilstand komen• Gewenste streefcijfers versus afweging risico’s in

context van kwaliteit van leven• Van de technische kant naar……focus op kwaliteit

van leven!

Blad 20

Stand van zaken, Stand van zaken, DoDo’’s en Dons en Don’’tsts!!

• Het fundament voor stuurinformatie staat, sturingsonderdelen activeren

• Ons zelf niet kwijt raken in technische onderdelen• Basis in MT: cohesie, veiligheid: transparant en

toetsbaar opstellen• We kunnen resultaten laten zien: financieel

gezond, sfeer, zakelijk en menselijk • Resultaten koppelen aan doelen • PDCA cirkels sluiten, focus op kwaliteit van leven• Verdere borging kwaliteitssysteem: BPC

discipline

11

Blad 21

Kwaliteit zal ons een zorg zijn: Kwaliteit zal ons een zorg zijn: waar staan we?waar staan we?

• Kwaliteitssysteem meer als middel inzetten• Denken en handelen in kwaliteitscirkels• We zijn onderweg van een goed technisch

fundament, naar het verleggen van de focus op kwaliteit van leven

Blad 22

DiscussieDiscussie????????

Hoe weet je waar je staat?

- Hoe kom je tot bepaling van de huidige situatie?

- Welke rol speelt INK, HKZ, ISO, verantwoorde zorg, en/of IIP hierin?

12

Blad 23

Kwaliteit is onze zorg? Kwaliteit is onze zorg? Jazeker! Jazeker!

• Impliciet, expliciet, • Transparant en toetsbaar opstellen• Willen, kunnen, durven verbeteren!• Externe prikkels, nodig voor acties• Doorschieten in controle en beheers• Doorschieten in technische kant• Investeren in kwaliteit: meerwaarde?• Echte uitdaging: focus op kwaliteit van leven!

Blad 24

Kwaliteit is ons een zorg! Kwaliteit is ons een zorg!

• Het gras groeit niet harder door er aan te trekken!• Weerbarstige materie• Laten landen, van laag naar laag• Houdt moed, houdt vol …..• en focus op kwaliteit van leven!

• Succes