Kwaliteit in Bedrijf | uitgelicht, juli 2013

3
5 WWW.KWALITEIT-IN-BEDRIJF.NL Veiligheid UMCG kiest voor zieken- huisbreed veiligheids- managementsysteem Organiseren Bestuur en Toezicht in balans Nationale politie Verbouwen met 'de winkel open' Serie PIT Het nieuwe feedback- en verbetermanagement OP WEG NAAR DUURZAME BEDRIJFSVOERING JUNI 2013 PLATFORM VOOR MVO EN KWALITEITSMANAGEMENT

description

Veiligheid mag geen toeval zijn. Veiligheid willen we afdwingen en garanderen. Dat geldt zeker voor ziekenhuizen, met kwetsbare patiënten die recht hebben op goede medische zorg. Sinds 2012 moeten alle Nederlandse ziekenhuizen beschikken over een patiëntveiligheidssysteem. Het Universitair Medisch Centrum Groningen (UMCG) koos voor een ziekenhuisbreed veiligheidsmanagementsysteem, in december 2012 conform de veiligheidsmanagementnorm NTA 8009, gecertificeerd door DNV Business Assurance.

Transcript of Kwaliteit in Bedrijf | uitgelicht, juli 2013

Page 1: Kwaliteit in Bedrijf | uitgelicht, juli 2013

5

WWW.KWALITEIT-IN-BEDRIJF.NL

VeiligheidUMCG kiest voor zieken-huisbreed veiligheids-managementsysteem

OrganiserenBestuur en Toezicht in balans

Nationale politieVerbouwen met 'de winkel open'

Serie PITHet nieuwe feedback- en verbetermanagement

OP WEG NAAR DUURZAME BEDRIJFSVOERING

JUNI 2013

PLATFORM VOOR MVO EN KWALITEITSMANAGEMENT

55

PLATFORM VOOR MVO EN KWALITEITSMANAGEMENT

Page 2: Kwaliteit in Bedrijf | uitgelicht, juli 2013

Kwaliteit in Bedrijf juni 201318

VEILIGHEID: EEN KWESTIE VAN AFDWINGENVeiligheid mag geen toeval zijn. Veiligheid willen we afdwingen en garanderen. Dat geldt zeker voor ziekenhuizen, met kwetsbare patiënten die recht hebben op goede medische zorg. Sinds 2012 moeten alle Nederlandse zieken-huizen beschikken over een patiëntveiligheidssysteem. Het Universitair Medisch Centrum Groningen (UMCG) koos voor een ziekenhuisbreed veiligheidsmanagementsysteem, in december 2012 conform de veiligheidsmanagement-norm NTA 8009, gecertificeerd door DNV Business Assurance.

Door Heleen Aalders

Wat is de essentie van een veiligheids-

managementsysteem? Die vraag wordt

beantwoord door Richard Raaphorst, zorg-

gespecialiseerd Lead Auditor bij DNV Busi-

ness Assurance: ‘Veiligheidsmanagement

is het zodanig aansturen van processen

dat vermijdbare schade tot een minimum

wordt beperkt. Een veiligheidssysteem

moet dynamisch zijn en vooral praktisch

ingericht. Dat lukt niet met alleen protocol-

len die procedures beschrijven. Het gaat

om de ketens, de onderlinge afhankelijk-

heid en de kracht van het geheel. Wat

telt, is het resultaat van teams, afdelingen,

het geheel van opname tot ontslag. Om

resultaat te bereiken zullen alle relevante

organisatieonderdelen moeten meedoen.

Daarbij onderscheiden we de afspraken

(procesmanagement), de competenties,

leiderschap (HRM) en de cultuur, waaron-

der machtsverhoudingen en de gewenste

grondhouding. Door actief en in samen-

hang op deze aspecten te sturen, kunnen

organisaties bereiken dat veiligheid geen

toeval is maar wordt afgedwongen. Tijdens

onze audits bij het UMCG is dat grondig

getoetst. Door te evalueren is een lerende

organisatie ontstaan met een versterkte

samenhang en meetbare verbetering.‘

PRAKTISCHE SYSTEMENOok kenmerkend voor het veiligheidsma-

nagementsysteem van het UMCG is de

aandacht voor processen. Jan Noord: ’Onze

patiënten hebben bijna altijd met meerdere

afdelingen te maken. Elke afdeling heeft

eigen functies, eigen regels en eigen pro-

cessen. Dan is het voor de patiënt prettig

als die afdelingen goed samenwerken. Het

optimaliseren van processen is dan ook

een van de belangrijkste doelen van ons

management. We sturen actief op verbe-

tering en op resultaten. Afspraken worden

geagendeerd en opgevolgd.’

DNV’er Richard Raaphorst leidt de audits

bij het UMCG. Hij is een groot voorstander

van het toegankelijk maken van manage-

mentsystemen. Raaphorst: ’Veiligheids-

management werkt pas echt als het werkt

voor de professional. Dat geldt voor alle

managementterreinen, dus ook voor kwali-

teitsmanagement en informatiebeveiliging.

En zeker in een ziekenhuis; het UMCG is

een enorm groot ziekenhuis waar veel voor-

schriften en protocollen gelden en rappor-

tages en controles worden uitgevoerd. Die

Veiligheidsmanagement in het UMCG

De ambities van het UMCG zijn niet gering. Naast de ziekenhuisbrede NTA 8009-certificering

werken afdelingen van het UMCG conform de ISO 9001-norm voor de algemene bedrijfs-

voering en ISO 27001 voor Informatiebeveiliging. Voor 2014 streeft het UMCG naar toetsing

van de drie normen in één audit. Vanaf 2015 zouden de processen zodanig moeten zijn

ingericht dat de certificerende instelling op elk moment onaangekondigd audits zou kunnen

uitvoeren voor elk van de normen. Jan Noord, hoofd Kwaliteit van het UMCG: ’We gaan het

nodige vragen van de auditoren. Die moeten van vele markten thuis zijn om alle aspecten in dit

grote ziekenhuis te kunnen beoordelen. De focus moet maximaal bij de cliënt/patiënt liggen,

ook tijdens de audits, waardoor de druk van een audit voor onze medewerkers wordt beperkt.’

Jan Noord, hoofd Kwaliteit van het UMCG: ‘We gaan het

nodige vragen van de auditoren. Die moeten van vele

markten thuis zijn om alle aspecten in dit grote ziekenhuis

te kunnen beoordelen.’

Richard Raaphorst, zorg-gespecialiseerd Lead Auditor bij

DNV Business Assurance: ‘Veiligheidsmanagement is het

zodanig aansturen van processen dat vermijdbare schade

tot een minimum wordt beperkt.’

Page 3: Kwaliteit in Bedrijf | uitgelicht, juli 2013

19juni 2013 Kwaliteit in Bedrijf

structuur is nodig. Maar uiteindelijk wordt

het resultaat bepaald door de vele profes-

sionals die werken in het ziekenhuis. Het is

aan de bestuurders, leidinggevenden en aan

ons auditoren om ervoor te zorgen dat het

werkbaar blijft! Het is belangrijk dat de Raad

van Bestuur (RvB) verantwoordelijkheid

neemt; bestuurders zijn de eerste dragers

van het systeem. We besteden minstens zo-

veel tijd en aandacht aan de uitvoerenden.

De medewerkers vormen het draagvlak.

De uiteindelijke focus ligt via bestuurders,

professionals en het systeem bij de patiënt.

Elke vraag die we stellen, gaat uit van de

patiënts positie, behoeften en belangen.’

GEÏNTENSIVEERDE SAMENWERKINGSinds de invoering van het veiligheidsma-

nagementsysteem zijn veranderingen door-

gevoerd waarvan het resultaat nu al zicht-

baar is. Jan Noord: ‘Het veiligheidssysteem

dwingt overleg af met collega’s van aanpa-

lende professies, zoals bij een operatie; niet

alleen het operatieteam, maar ook interactie

met bijvoorbeeld de diëtist. Er is daardoor

meer en betere communicatie, zowel bin-

nen afdelingen als afdelingoverstijgend.

Daarmee valt winst te behalen. Zo kunnen

we bijvoorbeeld het risico op complicaties

na een operatie verminderen door het her-

kennen en aanpakken van ondervoeding

voorafgaand aan de ingreep. Het zorgtraject

heeft een meer centrale rol gekregen.’

ZICHTBAAR IS IN DE HELE KETENRaaphorst: ’Tijdens een audit voeren we

vele gesprekken, steeds op andere afde-

lingen en met andere professionals. Met

de resultaten uit de interviews ontstaat

een beeld, waarbij we — alweer — uit-

gaan van het perspectief van de patiënt.

Dat beeld is een spiegel die we de organi-

satie voorhouden na afloop van een audit,

waarbij we vragen stellen: Hoe zorgt het

ziekenhuis ervoor dat de patiënt veilige

zorg krijgt? Heeft het ziekenhuis zicht op

alle risico’s? Veiligheid zien we als een

geïntegreerd gegeven, ingebed in de hele

organisatie. Een missie die zichtbaar is

in de hele keten, van management tot de

handen aan het bed.’ Q

TIPS VOOR VMS?Download ‘tips voor uw veiligheidsmanage-

mentsysteem’ op www.dnvba.nl/vms.

Het Universitair Medisch Centrum Groningen (UMCG) koos voor een ziekenhuisbreed veiligheidsmanagementsysteem.

FOCUS OP HET ZORGTRAJECTTijdens de audit in het UMCG werd het zorgtraject CVA (Cerebro Vasculair

Accident) ofwel ’beroerte‘ onder de loep genomen. Betrokken profes-

sionals herschreven het zorgtraject vanuit het perspectief van de patiënt;

niet beperkt tot de eigen verantwoordelijkheden van het UMCG, maar ook

het nazorgtraject. Alle fasen werden beschreven, van acute opname tot

revalidatie en eventueel chronisch verloop. Dit leidde tot nieuwe inzichten

en nieuwe afspraken. Het zorgtraject werd compleet geoptimaliseerd.

EFFICIËNTIE OP DE SPOEDOPVANGDe Centrale Spoed Opvang van het UMCG behandelt patiënten die

arriveren met een ambulance of die met spoed zijn doorverwezen door

de huisartsenpost. Het is een hectische afdeling waar snel moet worden

gehandeld. Tijdens de audit bleek dat in dossiers niet altijd was terug te

vinden of medicatie was voorgeschreven en zo ja, welke medicatie en door

welke arts. Een verbeterpunt. In overleg met de artsen werd een nieuwe

procedure opgesteld, die niet belastend is voor de toch al drukke afdeling.

RvB

Systeem Professional

Cliënt