PEDOMAN PENGAMATAN DAN PENANGGULANGAN KEJADIAN LUAR BIASA (KLB) DI INDONESIA DR. JULIANTI SUTANTO , M.KES

PENYAKIT MENULARPENYAKIT ENDEMISEMERGING DISEASETRAVELING DISEASE

20 PENYAKIT YANG DIAMATICHOLERADIAREDBD/DSSCAMPAKDIPHTHERIPERTUSISTETANUS/TETANUS NEONATORUMMALARIAFRAMBOESIAHEPATITISENCHEPHALITISMENINGITISTYPHUS ABDRABIESANTHRAX/PESKERACUNANAVIAN INFLUENZALEPTOSPIROSISHIV/AIDSGONORHOECHIGUNGUNYACACAR/VARIOLAKWARSHIORKOR/MARASMUS/GIZI BURUKPOLIOKUSTASIPHILISTBC PARUBITOT SPOT

53211927341226437241251930199910776026629678196143672339111514215933

KUMULATIF KASUS AIDSBERDASARKAN DAERAH PELAPOR SAMPAI AKHIR DESEMBER 2005

KASUS AIDS DI INDONESIA 10 TAHUN TERAKHIR S/D DESEMBER 2005

Kumulatif Kasus AIDS di Indonesia berdasarkan Cara Penularan s/d 31 Desember 2005

PENDAHULUANSERINGKALI TERJADI :PERISTIWA KESAKITAN DAN KEMATIAN YANG MENGEJUTKAN DAN MEMBUAT HEBOH MASYARAKATSEDIKIT LAPORANNYAPERLU PENGEMBANGAN SISTEM PENGAMATAN KLB YANG LEBIH BAIK SECARA NASIONAL, YANG BERGUNA UNTUK PENCEGAHAN DAN PENANGGULANGAN YANG TEPAT DAN PERENCANAAN YANG MANTAP

PENGERTIAN KLB (KEJADIAN LUAR BIASA)KLB = KEJADIAN KESAKITAN DAN ATAU KEMATIAN YANG MENARIK PERHATIAN UMUM MUNGKIN MENIMBULKAN KEHEBOHAN DAN KETAKUTAN DIKALANGAN MASYARAKAT,MENURUT PENGAMATAN EPIDEMIOLOGI DIANGGAP ADANYA PENINGKATAN YANG BERARTI DARI KEJADIAN KESAKITAN /KEMATIAN TERSEBUT.WABAH =SUATU PENINGKATAN KEJADIAN KESAKITAN/KEMATIAN YG TELAH MELUAS SECARA CEPAT BAIK JUMLAH KASUS MAUPUN LUAS DAERAH TERJANGKIT

ISTILAH-ISTILAHOUTBREAK= satu episode terjadi >2 penderita yg mempunyai hub satu sama lain

EPIDEMIC=peristiwa terjadinya sejumlah penderita suatu penyakit dg sifat-sifat sama /hampir sama dlm kelompok masyarakat , yg jelas berbeda dg perkiraan

FOODBORNE DISEASE OUTBREAK=peristiwa terjadinya >2 penderita dg gejala-gejala penyakit yg sama/kampir sama yg disebabkan krn makanan yg terpapar

FOODBORNE INFECTION= infeksi yg disebabkan krn masuknya kuman pathogen kedalam badan bersama makanan.

FOODBORNE INTOXICATION= disebabkan krn memakan zat beracun yg terdpt pd jaringan tumbuh2 an/hewan tertentu hasil metabolisme toxin yg dibentuk dan dikeluarkan oleh microorganisme, yang biasanya berkembang biak pada makanan atau krn zat-zat beracun yg sengaja yg secara sengaja atau tdk terdapat pada makanan sbg hasil processing, transporting, atau storing.

COMMOND SOURCE EPIDEMIC= yg biasanya ditularkan oleh suatu perantara (makanan, air, vomite)

PROPRAGATED EPIDEMIC= epidemi yg ditularkan oleh/dari manusia/hewan reservoir dg cara kontak langsung/tdk langsung kepada manusia.

YANG TERMASUK KLB (KEJADIAN LUAR BIASA)PENYAKIT MENULAR PENYAKIT TIDAK MENULAR,KEJADIAN BENCANA ALAM YANG DISERTAI DENGAN WABAH PENYAKIT.

KETENTUAN KLB (KEJADIAN LUAR BIASA)ANGKA KESAKITAN/KEMATIAN SUATU PENYAKIT MENULAR DISUATU KECAMATAN MENUNJUKKAN KENAIKAN >3 x SELAMA 3 MINGGU BERTURUT-TURUTATAU LEBIHJUMLAH PENDERITA BARU DALAM 1 BULAN DARI SUATU PENYAKIT MENULAR DISUATU KECAMATAN MENUNJUKKAN KENAIKAN >2x BILA DIBANDINGKAN DENGAN ANGKA RATA-RATA SEBULAN DALAM SETAHUN SEBELUMNYA PADA PENYAKIT DAN KECAMATAN YANG SAMAANGKA RATA-RATA BULANAN SELAMA 1 TAHUN DARI PENDERITA BARU DARI SUATU PENYAKIT MENULAR DI SUATU KECAMATAN, MENUNJUKKAN KENAIKAN > 2x BILA DIBANDINGKAN DENGAN ANGKA RATA-RATA BULANAN DALAM TAHUN SEBELUMNYA DARI PENYAKIT YANG SAMA DAN DALAM KECAMATAN YANG SAMA CFR DARI SUATU PENYAKIT MENULAR TERTENTU DALAM SUATU BULAN DI SATU KECAMATAN, MENUNJUKKAN KENAIKAN > 50% BILA DIBANDINGKAN DENGAN CFR PENYAKIT YANG SAMA DALAM BULAN YANG LALU DI KECAMATAN TERSEBUTPROPORTIONAL RATE PENDERITA BARU DARI SUATU PENYAKIT MENULAR DALAM WAKTU 1 BL DIBANDINGKAN DENGAN PROPORTIONAL RATE PENDERITA BARU DARI PENYAKIT MENULAR YANG SAMA SELAMA PERIODE WAKTU YANG SAMA DARI TAHUN YANG LALU MENUNJUKKAN KENAIKAN > 2 x LIPATKHUSUS PENYALIT KHOLERA, CACAR, PES, DBD/DSS SETIAP PENINGKATAN JUMLAH PENDERITA-PENDERITA PENYAKIT TERSEBUT DIDAERAH ENDEMIS YANG SESUAI DENGAN KETENTUAN DIATASTERDAPATNTA > 1 PENDERITA/KEMATIAN KRN PENYAKIT MENULAR DI ATAS DI SUATU KECAMATAN YANG TELAH BEBAS DARI PENYAKIT-PENYAKIT TERSEBUT, PALING SEDIKIT BEBAS SELAMA 4 MINGGU BERTURUT-TURUTADANYA KESAKITAN ATAU KEMATIAN OLEH KARENA KERACUNAN YANG TiMBUL DISUATU KELOMPOK MASYARAKATTIMBULNYA PENYAKIT MENULAR TERTENTU YANG SEBELUMNYA BELUM PERNAH ADA ATAU DIKENAL

Ketentuan KLB untuk DBDJumlah kasus bulan ini >2 X dari kasus bulan yang sama tahun laluJumlah kasus bulan ini > 2X dari rata-rata tahun lalu Jumlah kasus bulan ini > dari jumlah kasus tertinggi tahun lalu1 kasus kematian1 kasus DSS

Ketentuan KLB untuk GiburTerdapat 1 kasus Gizi Buruk berdasarkan z score dan diikuti dengan perubahan pola makan masyarakat sekitarnyaTerdapat 1 Kasus kwarshiorkorTerdapat 1 Kasus Marasmus

KASUS AIDS DI INDONESIA 10 TAHUN TERAKHIR S/D DESEMBER 2005KLB

KASUS DBD DI JAKARTA BARAT 3 TAHUN TERAKHIR S/D JULI 2007KLBKLB

DATA GIZI BURUK PER BULANKLB

CONTOH FLU BURUNGKLB

> 5 % PAPUA, DKI, JABAR, JATIM, BALI, RIAU, KALBAR

3 5 % SULTENG, LAMPUNG, SUMUT, SULSEL, DIY

1 3 % JATENG, BENGKULU, NTT, KALTIM, SULUT, BABEL

< 1 % PROVINSI LAIN

SITUASI PREVALENSI HIV DI INDONESIA MENURUT PROVINSI

TUJUAN PEDOMAN PENANGGULANGAN KLBMENGENAL DAN MENDETEKSI SEDINI MUNGKIN TERJADINYA KLBMELALUKAN PENYELIDIKAN KLBMEMBERIKAN PETUNJUK DALAM MENCARI PENYEBAB DAN DIAGNOSE KLB MEMBERIKAN PETUNJUK PENGIRIMAN DAN PENANGGULANGAN KLBMENGEMBANGKAN SISTEM PENGAMATAN YANG BAIK DAN MENYELURUH, DAN MENYUSUN PERENCANAAN YANG MANTAP UNTUK PENANGGULANGAN KLB

KLASIFIKASI KLBMENURUT PENYEBABNYAToxin: entero toxin, extero toxin dan endo toxinInfeksi: Virus, Bacteri, Protozoa, CacingToxin biologis: Racun jamur, Alpha toxin, Plankton, Racun ikan, Racun tb2 an, dllToxin kimia: organik, anurganik, dan gas beracun

MENURUT SUMBERNYA:ManusiaKegiatan ManusiaBinatang: binatang piaraan, ikan, rodentSeranggaUdaraPermukaan benda-bendaAirMakanan dan minuman

PETUNJUK PENGAMATAN KLBPENGAMATAN YG TELITI & TERUS MENERUS THD KEMUNGKINAN TIMBULNYA KLBADANYA LAPORAN DARI MASY, RS, DOKTER, PUSKESMAS DLLVALIDASI LAPORANR/RTINDAKAN TAMBAHAN: SURVEY SEROLOGIS

PETUNJUK CARA PENYELIDIKAN DI LAPANGANFAKTOR TEMPAT: SPOT MAPFAKTOR WAKTU : GRAFIKFAKTOR ORANG : IDENTITAS

CEKLIST PENYELIDIKAN KLBTEMPATTANGGAL KLB DAN IDENTITAS MASING-MASING KASUSPOPULASI KLBJUMLAH PENDERITA DAN JUMLAH KEMATIAN BERDASAR UMURJUMLAH PENDERITA BERDASAR KELUHANCATATAN MASA TUNASATTACK RATE BAGI KERACUNANJENIS MAKANAN YANG PALING MENJADI SUMBER KLBJELASKAN BEBERAPA KETERANMGAN PENTING TENTANG MAKANANTERSEBUTPENGAMBILAN, PENGIRIMAN DAN PEMERIKSAAN CONTOH BAHAN MAKANAN

TINDAKAN YANG PERLU DILAKUKANPENGOBATANPERAWATANPENCEGAHAN

PETUNJUK PENGAMBILAN DAN PENGIRIMAN SAMPELPENGAMBILAN SAMPEL DENGAN BENARPENGAWETAN SAMPEL DENGAN BENARPENGIRIMAN SAMPEL DENGAN BAIKJENIS SAMPLE YANG DIAMBILPEMBERIAN LABEL SAMPLE

PETUNJUK DALAM PENYUSUNAN KESIMPULANBERDASAR FAKTA DARI FAKTOR WAKTU, TEMPAT, ORANG DAN HASIL PEMERIKSAAN LABKELENGKAPAN DARI:Kebenaran Kejadian KLBSifat KLBApa penyebabnyaTindakan untuk menghentikanTindakan apa yang diperlukan untuk membuktikan kebenaran penyebab KLBBagaimana pencegahan KLB agar tidak terjadi lagi dan bagaimana penurunan CFR

PENYULUHANPENYULUHAN HYGIENE SANITASIPENYULUHAN MAKANAN DAN MINUMANPENYULUHAN TENTANG PENCEGAHAN KERACUNAN PESTISIDADLL

TIM PENANGGULANGAN KLBTINGKAT KABUPATEN DAN KECAMATANTERDIRI DARI DOKTER, PERAWAT, PAMONG, POLISI DLLTUGAS DOKTER / PERAWAT:MEMBERI PENGOBATAN ,PERAWATAN DAN PENCEGAHAN YANG CEPATMENCARI DAN MENCATAT PENCERITA YANG MENINGGALMENCARI/MENEMUKAN DAN MENGAMBIL SPECIMEN MEMBUAT SPOT MAPMENCARI/ MENEMUKAN DAN MENCATAT DATA YANG DIORIENTASIKAN KEPADA FAKTOR2 WAKTU, TEMPAT DAN ORANG

TUGAS DAN PERANAN PROPINSIMEMBERI BANTUAN KABUPATEN BERUPA: BIAYA, OBAT-OBATAN, PERLENGKAPAN DAN ALAT TRANSPORTASIMENGADAKAN/MELAKUKAN BIMBINGAN TEHNIS DALAM TINDAKAN FOLLOW UPBILA PERLU LANGSUNG MENGIRIMKAN TIM PENANGGULANGAN KE LAPANGANFEED BACK

EVALUASITIDAK TERULANGNYA KLB YANG SAMAMENURUNNYA KASUSMENURUNKAN CFR

PELAPORANJENIS FORMULIR1. W1: W1 PU, W1 KA , W1 PR2. W2 : LAP MINGGUAN TD: W2 PU, W2 KA, W3 PRFORMULIR LAPORAN: FORM W1, FORM W2JALUR LAPORAN

JALUR LAPORAN MASYARAKATKELURAHANKOTAMADYASUDIN KESMASPUSKESMAS KECPUSKESMAS KELKECAMATANPROPINSIPUSATDEP KES RIDINKES PROP