Kinderen en brandwonden Door: Chris Bruggeman en Robert Verboon
description
Transcript of Kinderen en brandwonden Door: Chris Bruggeman en Robert Verboon
Kinderen enKinderen en brandwondenbrandwondenDoor: Chris Bruggeman en Robert VerboonDoor: Chris Bruggeman en Robert Verboon
Kinderen van 0 t/m 4 jaar zijn met Kinderen van 0 t/m 4 jaar zijn met afstand de meest kwetsbare groep afstand de meest kwetsbare groep voor brandwonden. Baby's, dreumesen voor brandwonden. Baby's, dreumesen en peuters lopen zeven keer zoveel en peuters lopen zeven keer zoveel risico om met brandwonden in het risico om met brandwonden in het ziekenhuis te belanden dan de ziekenhuis te belanden dan de gemiddelde Nederlander.gemiddelde Nederlander.
Kinderen en brandwondenKinderen en brandwonden
Kinderen en brandwondenKinderen en brandwonden
Kleine kinderen kennen het gevaar niet en ze zijn vaak onvoorspelbaar in hun gedrag en hun bewegingen. Soms onderkennen de ouders de gevaren ook niet.
Bijvoorbeeld: Ouders zorgen er uitstekend voor dat kinderen niet bij lucifers komen, maar diezelfde ouders drinken wel een kopje thee met hun baby op schoot. En ongevallen met thee blijken nu precies de hoofdoorzaak van brandwonden bij kinderen!'
Kinderen en brandwondenKinderen en brandwonden
Top 3 oorzaken brandwonden bij 0-4 jarigen
1. Hete vloeistof, damp 68%2. Heet voorwerp 243. Vuur en vlam 2%
Kinderen en brandwondenKinderen en brandwonden
Kenmerken: •Roodheid •Gering oedeem •Pijn •Geen blaren
Een eerstegraads verbranding is alleen een ontsteking van de huid.
Verbrandingen 1e graad
Kinderen en brandwondenKinderen en brandwonden
Brandwonden 2e graad oppervlakkig dermaal Kenmerken:
• Roodheid • Blaarvorming • Pijn • Vochtig, roze aspect van
de wond • Positieve capillaire refill • Soepele huid
Bij oppervlakkig dermale letsels is alleen de bovenste laag van de huid aangetast en is de doorbloeding intact met behoud van epitheeleilandjes. Spontane genezing zonder littekenvorming.
Kinderen en brandwondenKinderen en brandwonden
Brandwonden 2e graad diep dermaal
Kenmerken: • Niet egaalrode, vaak witte /lichtrode vlekken (veelal een wollig aspect)• Vochtig, soms droog, aspect • Een trage capillaire refill • Pijnlijk • Matige soepele huid • Kapotte blaren
Een groter deel van de dermis is beschadigd. De vaatvoorziening is bedreigd. Geeft vaak ontsierende littekens.
Kinderen en brandwondenKinderen en brandwonden
Brandwonden 3e graad volledige dikte
Kenmerken: •Dof witgele, roodbruin/zwarte huidgedeelten •Perkamentachtig aanvoelen •Afwezigheid van pijn •Negatieve capillaire refill •Blaren afwezig of verkleed met de wond
Alle structuren van de huid, inclusief de bloedvaten en de zenuwen, zijn volledig vernietigd. Alleen vanuit de wondranden is genezing mogelijk. Uitgebreide 3e brandwonden moeten chirurgisch behandeld worden
Kinderen en brandwondenKinderen en brandwonden
Brandwonden 4e graad
Bij een vierde graad brandwond reikt de necrose tot voorbij de subcutus, tot op de fascie of nog dieper. Er kan sprake zijn van verkoling of carbonisatie
Kinderen en brandwondenKinderen en brandwonden
Behandeling van de wond
Indien niet bekend is of en zo ja hoelang de brandwonden gespoeld zijn dan altijd eerst gedurende 10 minuten spoelen met stromend lauw water. Eerst de kraan 30 seconden laten lopen. Bij een chemische verbranding 45 minuten spoelen.
Kinderen en brandwondenKinderen en brandwonden
Gebied 0-1 1-4 5-9 10-14 15 adult
Hoofd 19 17 13 11 9 7
Hals 2 2 2 2 2 2
Borst/ buik 13 13 13 13 13 13
Rug 13 13 13 13 13 13
R bil 2.5 2.5 2.5 2.5 2.5 2.5
L bil 2.5 2.5 2.5 2.5 2.5 2.5
Genitalia 1 1 1 1 1 1
R bovenarm 4 4 4 4 4 4
L bovenarm 4 4 4 4 4 4
R onderarm 3 3 3 3 3 3
L onderarm 3 3 3 3 3 3
R hand 2.5 2.5 2.5 2.5 2.5 2.5
L hand 2.5 2.5 2.5 2.5 2.5 2.5
R dij 5.5 6.5 8 8.5 9 9.5
L dij 5.5 6.5 8 8.5 9 9.5
R onderbeen 5 5 5.5 6 6.5 7
L onderbeen 5 5 5.5 6 6.5 7
R voet 3.5 3.5 3.5 3.5 3.5 3.5
L voet 3.5 3.5 3.5 3.5 3.5 3.5
Kinderen en brandwondenKinderen en brandwonden
Kinderen en brandwondenKinderen en brandwonden
Kinderen en brandwondenKinderen en brandwonden
VERWIJZIGINGSCRITERIA naar BRANDWONDENCENTRA
• TVLO > 10% bij volwassen • TVLO > 5% bij kinderen en bejaarden • derdegraads brandwonden >5% TVLO • brandwonden over functionele gebieden (gelaat, handen, voeten, grote gewrichten, genitalia en perineum) • circulaire brandwonden aan hals, thorax en ledematen • brandwonden gecombineerd met een inhalatietrauma of ander begeleidend letsel of bij een preëxistente ziekte die het beloop ongunstig kan beïnvloeden • elektrische of chemische verbranding • bij twijfel aan de vermelde ongevaltoedracht
Kinderen en brandwondenKinderen en brandwonden
Kinderen en brandwondenKinderen en brandwonden
Kinderen en brandwondenKinderen en brandwonden
Kinderen en brandwondenKinderen en brandwonden
Kinderen en brandwondenKinderen en brandwonden
Kinderen en brandwondenKinderen en brandwonden
Kinderen en brandwondenKinderen en brandwonden