Kern van de zaak: hygiëne en infectiepreventie

16
DE KERN VAN DE ZAAK HYGIËNE EN INFECTIEPREVENTIE ADVERTENTIEBIJLAGE

description

Hygiëne en infectiepreventie is ‘hot’ op dit moment. In de vakbladen wordt regelmatig aandacht besteed aan dit onderwerp en er worden diverse congressen over dit onderwerp georganiseerd. Vandaar dat wij een Kern van de Zaak special over dit onderwerp hebben gemaakt. De redactionele invulling van deze special is een samenvatting van hoofdstuk 1 uit het onlangs verschenen boek, Compendium mondzorg: ‘Richtlijnen voor infectiecontrole’. Daarnaast vindt u in deze uitgave ook producten/bedrijfsinformatie en/of advertenties van een aantal ondernemingen die producten en/of diensten leveren op het gebied van hygiëne en infectiepreventie.

Transcript of Kern van de zaak: hygiëne en infectiepreventie

Page 1: Kern van de zaak: hygiëne en infectiepreventie

DE KERN VAN DE ZAAK

HYGIËNE EN

INFECTIEPREVENTIE

ADVERTENTIEBIJLAGE

Page 2: Kern van de zaak: hygiëne en infectiepreventie

Het Compendium mondzorg is het enige Nederlandstalige naslagwerk dat de mondgeneeskunde en mondzorg integraal behandelt en zich niet beperkt tot een of enkele deelgebieden. Het boek biedt een handzaam, overzich-telijk en compleet naslagwerk in 19 hoofdstukken, die rijk zijn geïllustreerd met honderden klinische en anatomische afbeeldingen: van praktijkhygiëne tot implantologie; van endodontologie tot chirurgische behandelingen.

Compendium mondzorg

Redactie: prof. dr. C. de Baat

Uitgever: Prelum Uitgevers

Verschenen: juli 2011

Uitvoering: gebonden

Omvang: 464 p.

Prijs: € 69,50

De opvolger van Memorix tandheelkunde uit 2002

12

3

4

56

7

810

Compendium mondzorgRedactie prof.dr. C. de Baat

Colofon

Uitgave: Prelum

Uitgevers, Houten

Vormgeving:

CO2 Premedia bv,

Amersfoort

© 2011 Prelum

Uitgevers, Houten

Alle rechten voorbehouden.

Niets uit deze uitgave mag

worden verveelvoudigd, op-

geslagen in een geautoma-

tiseerd gegevensbestand, of

openbaar gemaakt, in enige

vorm of op enige wijze, het-

zij elektronisch, mechanisch,

door fotokopieën, opnamen,

of enige andere manier, zon-

der voorafgaande toestem-

ming van de uitgever. Voor-

zover het maken van kopieën

uit deze uitgave is toegestaan

op grond van artikel 16B Au-

teurswet 1912 j° het Besluit

van 20 juni 1974, St.b. 351,

zoals gewijzigd bij Besluit

van 23 augustus 1985, St.b.

471 en artikel 17 Auteurswet

1912, dient men de daar-

voor wettelijk verschuldigde

vergoedingen te voldoen

aan de Stichting Reprorecht.

Voor het overnemen van

gedeelte(n) uit deze uitgave

in bloemlezingen, readers en

andere compilatie- of andere

werken (artikel 16 Auteurs-

wet 1912), in welke vorm

dan ook, dient men zich tot

de samenstel lers/ uitgever te

wenden.

Ondanks alle aan de samen-

stelling van deze uitgave

bestede zorg, zullen noch

de samenstellers, noch de

uitgever aansprakelijkheid

aanvaarden voor eventu-

ele schade die zou kunnen

voortvloeien uit enige fout

die in deze uitgave zou kun-

nen voorkomen.

Geachte lezer,

Hygiëne en infectiepreventie is ‘hot’ op dit moment. In de vakbladen wordt regelmatig

aandacht besteed aan dit onderwerp en er worden diverse congressen over dit onderwerp

georganiseerd. Vandaar dat wij een Kern van de Zaak special over dit onderwerp hebben

gemaakt.

De redactionele invulling van deze special is een samenvatting van hoofdstuk 1 uit het

onlangs verschenen boek, Compendium mondzorg: ‘Richtlijnen voor infectiecontrole’.

Daarnaast vindt u in deze uitgave ook producten/bedrijfsinformatie en/of advertenties

van een aantal ondernemingen die producten en/of diensten leveren op het gebied van

hygiëne en infectiepreventie.

Ik hoop dat u dit initiatief van ons op prijs stelt en dat de informatie in deze special van nut

mag zijn.

Met vriendelijke groet,

Harry Velthuis

Account Manager Prelum Uitgevers

[email protected]

0031 (0) 6 531 55 262

2 Voorwoord en colofon

3 Richtlijnen infectie-

controle

6 Cavex

8 Dürr Dental

10 Loser & Co

12 Miele

14 SciCan

16 Hofmeester Dental

V O O R W O O R D

I N H O U D S -O P G A V E

Page 3: Kern van de zaak: hygiëne en infectiepreventie

R I C H T L I J N E N V O O R I N F E C T I E C O N T R O L E

1.1 Doel

Het doel van infectiecontrole is preven-

tie van overdracht van infectieziekten van

zorgverlener naar patiënt, van patiënt naar

zorgverlener en tussen patiënten onderling

(kruisbesmetting) en controle houden over

potentiële infectiebronnen.

Relevante infectieziekten in de mondzorg

zijn:

• cytomegalovirus (cmv);

• hepatitis-B-virus (hbv);

• hepatitis-C-virus (hcv);

• hepatitis-D-virus (hdv);

• herpessimplexvirus type 1 en 2 (hsv);

• human immunodefi ciency virus (hiv);

• Mycobacterium tuberculosis;

• stafylokokken;

• streptokokken;

• alle virussen en bacteriën die in de lucht-

wegen kunnen overleven.

1.2 Besmetting

1.2.1 Transmissiemogelijkheden• Direct contact met bloed, mondvocht,

neusvocht, oogvocht of andere lichaams-

vochten;

• indirect contact met geïnfecteerd mate-

riaal zoals instrumenten of werkopper-

vlakken;

• spatten van vocht bij praten, hoesten of

niezen;

• inhaleren van micro-organismen die

kunnen rondwaren in de lucht.

1.2.2 Voorwaarden voor besmettingEen besmetting kan via een kettingreactie

tot stand komen als aan enkele voorwaarden

wordt voldaan.

• De pathogene micro-organismen moeten

voldoende in aantal en virulentie zijn.

• Er moet een reservoir zijn waarin de pa-

thogene fl ora kan overleven en zich ver-

menigvuldigen.

• Er moet een overdracht zijn vanuit de

bron, via de juiste weg.

• Er moet een toegang zijn voor de patho-

gene fl ora.

• Het ‘slachtoffer’ moet ontvankelijk zijn

voor de pathogene fl ora.

1.2.3 Preventie van besmettingAdequaat ingrijpen in één van de schakels

van de kettingreactie bewerkstelligt maakt

dat besmetting wordt voorkomen. Standaard

voorzorgsmaatregelen in het kader van in-

fectiepreventie zijn:

• direct contact met bloed, speeksel en

andere lichaamsvochten (behalve zweet)

vermijden;

• direct contact met een beschadigde huid

vermijden;

• direct contact met slijmvliezen vermij-

den.

Preventieve maatregelen tijdens een behan-

deling zijn:

• handschoenen dragen;

• mondmasker dragen;

• beschermbril dragen;

• beschadigde huidoppervlakken afscher-

men, bijvoorbeeld door de kleding aan te

passen;

• voorkómen van prikaccidenten, bijvoor-

beeld door veilige injectiesystemen te

hanteren en door vingerbescherming te

gebruiken tijdens hechten;

• voorkómen van snijaccidenten door niet

met de vingers weke weefsels vast te hou-

den tijdens een incisie.

Preventieve maatregelen na een behandeling

zijn:

• scalpels op een veilige manier van het

heft verwijderen, bijvoorbeeld met een

naaldvoerder, en onmiddellijk in een

naaldcontainer deponeren;

• wegwerpscalpels inclusief heft in een

naaldcontainer deponeren;

• om een prikaccident te voorkomen nooit

de beschermdop van een injectienaald

manueel terugplaatsen. Het is beter de

beschermdop met de naald op te vissen

en tegen de opstaande rand van bijvoor-

beeld een kast aan te drukken. De uitspa-

ringen in een naaldcontainer gebruiken

om de naald te verwijderen van de carpu-

lespuit. Een andere mogelijkheid is een

wegwerpinjectiespuit te gebruiken;

• scherpe instrumenten niet met blote vin-

gers hanteren; steeds rubber handschoe-

nen en een borstel gebruiken om ze te

reinigen.

1.4 Prikaccident

Als zich ondanks alle preventieve maatrege-

len toch een prikaccident voordoet, gelden

diverse regels:

• een huidwond onmiddellijk wassen met

water en zeep;

• een mucosawond spoelen met water;

• een antisepticum kan worden aange-

bracht, maar dit is geen principe;

• nooit een antisepticum of desinfectans

injecteren in een wond;

• altijd een bloedanalyse laten uitvoeren;

• indien op basis van alle beschikbare

gegevens nodig bevonden vervolgonder-

zoek uitvoeren, bijvoorbeeld een bloed-

analyse in geval van een besmetting met

hiv, hbv of hcv.

Bij de uitvoering van een bloedanalyse die-

nen de volgende gegevens beschikbaar te

zijn:

• datum en tijdstip van het prikaccident;

• details over het voorwerp waarmee het

prikaccident is veroorzaakt;

• details over het prikaccident en de fase

van het behandel- en reinigingstraject

waarin het prikaccident plaatsvond;

• details over potentiële pathogenen van

de patiënt tijdens wiens behandeling het

prikaccident plaatsvond;

• gegevens over vaccinaties van degene die

slachtoffer is van het prikaccident.

1.5 Handenhygiëne

Handenhygiëne is een essentiële stap in het

streven naar preventie van transmissie van

micro-organismen. De methode van handen-

hygiëne wordt bepaald door het type uit te

voeren behandeling.

1.5.1 Niet-chirurgischHanden wassen met water en (antibacteriële)

zeep of gebruikmaken van een op alcohol ge-

baseerde gel of vloeistof om de handen mee

te schrobben. De handen moeten volledig

droog zijn alvorens handschoenen aan te

trekken!

1.5.2 ChirurgischChirurgische ingrepen (mucosa van de pati-

ent wordt onderbroken): chirurgische hand-

antisepsisprocedure met een antibacteriële

zeep en water of een op alcohol gebaseerde

oplossing met een langdurige werking. Een

dergelijke oplossing bevat chloorhexidine,

quaternaire ammoniumzouten, triclosan of

octenidine.

1.5.3 OverigeRegelmatig de handen wassen met zeep en

antiseptica kan irriterende contactderma-

titis veroorzaken. De huid van de handen

dient intact te blijven om zich goed te kun-

nen beschermen tegen infecties. Daarom

wordt dagelijks gebruik van een handver-

zorgende crème aanbevolen. Petroleum en

andere oliebevattende crèmes alleen aan het

einde van de dag gebruiken omdat ze vaak

de integriteit van latexhandschoenen beïn-

vloeden.

Ringen, horloges en armbandjes mogen niet

worden gedragen omdat deze een mogelijke

bron van infectie zijn en dus gemakkelijk

een kruisbesmetting kunnen veroorzaken.

Ditzelfde probleem doet zich voor bij lange

vingernagels.

3

Page 4: Kern van de zaak: hygiëne en infectiepreventie

1.6 Beschermende maatregelen

Bij elke behandeling beschermende kleding

dragen om te verhinderen dat de gewone kle-

ding zowel binnen als buiten de praktijk een

bron voor kruisbesmetting wordt.

1.6.1 Oog-, neus- en mondbeschermingDe ogen, neus en mond verdienen bescher-

ming tegen infecties bij alle orale behande-

lingen. Aanbevolen beschermende middelen

zijn:

• mondmasker: zo snel mogelijk verwisse-

len als het is bespat of vochtig geworden

door ademen of niezen;

• beschermbril: aan het eind van elke be-

handeling goed reinigen met water, zeep

en een antisepticum;

• beschermschild, al dan niet op een

mondmasker: aan het eind van elke be-

handeling goed reinigen met water, zeep

en een antisepticum.

1.6.2 HandschoenenAltijd eerst de handen wassen alvorens hand-

schoenen aan te trekken en voor iedere vol-

gende patiënt nieuwe handschoenen gebrui-

ken. In geval van een beschadiging van een

handschoen tijdens een behandeling onmid-

dellijk een nieuwe handschoen aandoen. Bij

langdurige behandelingen, afhankelijk van

het merk en het type handschoen, ongeveer

ieder uur nieuwe handschoenen aandoen.

Het te gebruiken type handschoen is afhan-

kelijk van de behandeling en de producten

waarmee wordt gewerkt. Steriele chirurgi-

sche handschoenen zijn vereist voor een chi-

rurgische behandeling. Latexhandschoenen

zijn ongeschikt als u een vinylpolysiloxaan

afdrukmateriaal gaat mengen.

Handschoenen mogen tijdens een behan-

deling niet worden gewassen. Sommige

hand schoenen verliezen hun integriteit bij

contact met chloorhexidine, een quaternair

ammoniumzout of alcohol.

Altijd de handen wassen na het uitdoen van

de handschoenen.

1.8 Steriliseren en desinfecteren

Alle instrumenten dienen als besmet te wor-

den behandeld tot ze zijn gesteriliseerd. Het

is verstandig om tijdens de hele procedure

beschermende kleding, een beschermbril,

een mondmasker en handschoenen te dra-

gen. Tijdens het sterilisatieproces mogen de

instrumenten niet tegen elkaar aan liggen.

1.8.1 Categorieën herbruikbaar instrumentarium

In principe is het herbruikbare instrumen-

tarium wat infectiegevaar betreft in te delen

in drie categorieën: kritisch, semi-kritisch en

niet-kritisch.

Kritisch

Het instrumentarium dat valt in de catego-

rie ‘kritisch’, wordt gebruikt om weke weef-

sels te penetreren en/of komt in contact met

bot. Dit betekent dat er altijd bloedcontami-

natie plaatsvindt en dat het instrumenta-

rium contact heeft met normaalgesproken

steriele plaatsen in het lichaam. Voor deze

instrumenten is hittesterilisatie nodig en

ze moeten bovendien worden verpakt. De

uitzondering bij uitstek vormen de hand- en

hoekstukken, die wel degelijk moeten wor-

den gesteriliseerd vanwege de bacteriën die

zich ophopen in de waterleidingen.

Semi-kritisch

Instrumentarium dat alleen in de mond

wordt gebruikt en daar alleen in contact

komt met speeksel, slijmvlies en gebitsele-

menten valt in de categorie ‘semi-kritisch’.

Ook hierbij is hittesterilisatie nodig en die-

nen de instrumenten liefst te worden ver-

pakt of zo snel mogelijk na de sterilisatiecy-

clus te worden gebruikt. Voor instrumenten

die niet hittebestendig zijn, is intensieve des-

infectie nodig.

Niet-kritisch

Instrumenten en oppervlakken die alleen in

contact komt met een intacte huid vallen in

de categorie ‘niet-kritisch’. Hiervoor volstaan

reinigen en ontsmetten. Aanbevolen wordt

folie of een vergelijkbaar materiaal te gebrui-

ken om deze instrumenten en oppervlakken

te beschermen zodat ze schoon blijven.

1.8.2 SterilisatieruimteHet is evident dat de ruimte waarin instru-

mentarium wordt gesteriliseerd, is afgeschei-

den van de behandelruimten. Deze ruimte

moet, mede vanwege kwaliteitscontrole en

veiligheidsvoorschriften, duidelijk afgeschei-

den functies hebben. Deze functies zijn:

• Ontvangst, reiniging en ontsmetting

van het instrumentarium. Dit betekent

schrobben met een surfactant, detergent

en water of volautomatisch reinigen in

een ultrasoonreiniger of wasmachine

met chemische reinigingsmiddelen. Al-

tijd eindigen met grondig afspoelen met

schoon water.

• Drogen en verpakken.

• Sterilisatie. Instrumenten met een schar-

nier dienen te worden gesteriliseerd met

het scharnier geopend. Elk pakket dient

een interne chemische indicator te be-

vatten of een externe indicator als de

verpakking ondoorzichtig is.

• Afkoelen en drogen in de sterilisator.

• Opslaan.

1.8.3 HittesterilisatieHittesterilisatie kan worden onderscheiden

in drie processen: stoom onder druk, droge

warmte en niet-gesatureerde chemische

dampen.

Stoom onder druk

Stoom onder druk is geschikt voor hittebe-

stendige instrumenten en pakketten, zowel

in verpakte als losse vorm. Het is belangrijk

voldoende ruimte tussen de pakketen of in-

strumenten te houden zodat de hete damp

overal kan komen. Voor deze methode zijn

er twee typen apparaten, een apparaat dat

stoom in de sterilisatiekamer van het appa-

raat pompt om daar de lucht te verdrijven en

een apparaat dat eerst de sterilisatiekamer

vacuüm zuigt alvorens de stoom erin te la-

ten.

Droge warmte

Sterilisatie met droge warmte is ideaal voor

kleine instrumenten zoals boren, die anders

gemakkelijk zouden corroderen. Voordeel

van een dergelijk apparaat is de relatief lage

kostprijs. Nadelen zijn de langere sterilisa-

tieprocedure en de zeer hoge temperatuur,

wat de methode voor bepaalde instrumen-

ten en materialen ongeschikt maakt. Er zijn

twee typen apparaten. In het ene verhitten

verwarmingselementen de aanwezige lucht

en vindt geen luchtcirculatie plaats. In het

andere wordt hete lucht rondgeblazen. Hier-

door is de sterilisatiecyclus in dit apparaat

korter dan in het vorige apparaat.

Niet-gesatureerde chemische dampen

Een alcoholoplossing met 0,23% formal-

dehyde wordt in het apparaat opgewarmd

zodat de sterilisatie kan plaatsvinden. Door-

dat minder waterdamp aanwezig is, zijn de

instrumenten minder vatbaar voor corrosie

dan bij de andere sterilisatieprocessen.

Alternatief voor hittesterilisatie

Een alternatief voor hittesterilisatie is het

gebruik van een germicide-oplossing zoals

glutaaraldehyde, waterstofperoxide of pera-

zijnzuur. Hierin worden de instrumenten ge-

durende twaalf uur ondergedompeld. Daar-

na worden ze met steriel water gespoeld en

gedroogd in een steriele handdoek. De per-

soon die deze procedure uitvoert, moet ste-

riele handschoenen dragen. De instrumen-

ten dienen onmiddellijk te worden gebruikt;

bewaring leidt namelijk automatisch tot

contaminatie. Het is duidelijk dat dit geen

ideale manier is om te steriliseren vanwege

de toxiciteit van de producten, de lange cy-

clus en de omslachtigheid van handelingen.

Deze vloeistoffen kunnen echter wel worden

gebruikt voor een hoge graad van desinfec-

tie. De tijd van onderdompeling kan dan 12

tot 90 minuten bedragen, maar toepassing

hiervan wordt afgeraden.

Ook sterilisatie met ethyleenoxidegas bij

lage temperatuur en het gebruik van een

kogel sterilisator zijn obsoleet.

4

Page 5: Kern van de zaak: hygiëne en infectiepreventie

1.8.4 Algemene adviezen bij sterilisatie

Controle

De werking van de sterilisator moet regelma-

tig gecontroleerd worden met biologische

indicatoren op basis van een sporentest. Dit

geeft echter geen zekerheid van sterilisatie,

wel van het feit dat de temperatuur bereikt is

die nodig is om de kleur van de strip te doen

omslaan.

Logboek

Een logboek dient te worden bijgehouden

van de sterilisatiecycli, of men noteert op de

verpakkingen wanneer ze zijn gesteriliseerd,

zodat in geval van een sterilisatieprobleem

de desbetreffende instrumenten gemakke-

lijk traceerbaar zijn.

Reiniging

Alleen reinigingsproducten gebruiken die

door de fabrikant zijn aanbevolen.

Inruimen apparaat

Instrumenten niet op een hoop in het ap-

paraat deponeren, maar overzichtelijk rang-

schikken, en het apparaat niet volproppen.

Het is beter het apparaat meerdere keren te

gebruiken om er zeker van te zijn dat de in-

strumenten zijn blootgesteld aan de gewens-

te hoge temperatuur.

1.8.5 Praktijkruimte

Decontaminatie

Oppervlakken in de praktijkruimte die kun-

nen worden gecontamineerd door aanraking

zijn bijvoorbeeld:

• werkvlakken, hendels, handvatten;

• slangen en verbindingsstukken van

speekselzuigers;

• lichtknoppen;

• toetsenbord computer;

• kraan;

• telefoon.

De praktijk dient zodanig te zijn ingericht,

dat het reinigen van oppervlakken zo een-

voudig mogelijk is, namelijk door zo weinig

mogelijk naden te hebben waarin vuilresten

kunnen blijven vastzitten.

Beperken kruisbesmetting

Het risico op kruisbesmetting kan worden

beperkt door een aantal maatregelen. Een

goede maatregel is om over handvatten hoe-

zen te plaatsen, die na elke behandeling wor-

den verwijderd en vervangen, bijvoorbeeld

huishoudfolie of speciaal ontworpen hoe-

zen. Ze dienen altijd te worden verwijderd

met handschoenen aan. Het aanbrengen

van nieuwe bescherming kan gebeuren met

schone handen. Een andere maatregel is alle

oppervlakken na elke behandeling te reini-

gen en te ontsmetten, zeker de oppervlak-

ken die in direct contact met de patiënt zijn

geweest. Deze procedure dient te geschieden

met schone handschoenen. Vloeren en was-

tafels kunnen met een gewoon schoonmaak-

middel worden gereinigd. Dit hoeft niet na

iedere patiënt te gebeuren, tenzij er duide-

lijk sporen van speeksel en/of bloed zijn.

Afval

In principe kan alle niet met bloed en speek-

sel doordrongen afval worden meegegeven

met het huishoudelijk afval. Geïnfecteerde

zaken (scalpels, naalden, hechtdraad, geëx-

traheerde gebitselementen, mucosa en bot)

dienen apart te worden opgehaald en te wor-

den behandeld als medisch besmettelijk af-

val. Hiervoor zijn speciale containers nodig

die zijn voorzien van het internationale te-

ken voor ‘biohazard’. Dit betreft naar schat-

ting slechts 1-2% van de totale afvalberg van

een tandartspraktijk.

Alle vloeistoffen die in de afzuigcanule te-

rechtkomen, mogen via het rioleringssys-

teem worden afgevoerd.

Waterleidingen

Vooral de smalle waterleidingen in instru-

menten en apparatuur verdienen aandacht.

Bacteriën, protozoa en schimmels zijn de

kiemen waarvoor men de nodige voorzorgs-

maatregelen moet treffen. Via hun polysa-

charideslijmlaag vormen ze gemakkelijk een

biofi lm op de binnenzijden van de smalle lei-

dingen, waardoor ze een bron vormen voor

vrij circulerende kiemen in deze leidingen.

Uiteindelijk kunnen ze via de water/lucht-

spuit en de micromotor/turbine in de mond

van de patiënt terechtkomen. In principe

is dit geen probleem voor een gezonde im-

munocompetente patiënt, maar wel voor een

immunodefi ciënte patiënt.

Tegelijk komen tijdens een behandeling ook

van de patiënt afkomstige kiemen in de wa-

terleidingen terecht. Daarom is het essenti-

eel dat na elke behandeling de leidingen van

een gebruikte lucht/waterspuit, een gebruikt

ultrasoon apparaat en een gebruikte micro-

motor/turbine gedurende 20 tot 30 seconden

worden gespoeld.

Indien bij een chirurgische behandeling koe-

ling noodzakelijk is, is het raadzaam een

gesloten watercircuit met steriel water te

gebruiken dat niet is aangesloten op de alge-

mene waterleiding. Sterilisatie van appara-

ten met een boorkop en een waterreservoir is

zeer moeilijk. Het is dus beter om steriel wa-

ter te gebruiken, toegediend met een aparte

en gemakkelijk steriliseerbare spuit.

1.13 Besmettingsrisico met het hepatitis-B-virus

1.13.1 AlgemeenIedere mondzorgverlener staat bloot aan

een verhoogd besmettingsrisico, bijvoor-

beeld door een verwonding met een ge-

bruikte injectienaald. Daarbij is besmetting

met het hepatitis-B-virus (hbv) de grootste

bedreiging. Een besmette zorgverlener is

op zijn beurt weer een bedreiging voor zijn

volgende patiënten, de zogenoemde iatro-

gene besmetting. Preventie van besmetting

is mogelijk door vaccinatie. In Nederland is

hbv-vaccinatie wettelijk verplicht voor alle

werkers in de gezondheidszorg die een ri-

sico lopen op bloed-bloedcontact; dit geldt

ook voor leerlingen en stagiaires. Ook ver-

plicht is controle van de status na vaccinatie

door bepaling van de antistoftiter. Voor een

hbv-drager moet door deskundigen worden

beoordeeld of de werkzaamheden kunnen

worden gecontinueerd, of aanpassingen van

de werkzaamheden nodig zijn, of dat de

werkzaamheden moeten worden gestaakt.

In Nederland geeft de Commissie Preven-

tie Iatrogene Hepatitis B hierover advies. In

België is vaccinatie van zorgverleners niet

verplicht, maar men is wel begonnen alle

zuigelingen te vaccineren. Dit betekent dat

na verloop van tijd alle inwoners van België

gevaccineerd zullen zijn.

1.13.2 VaccinatieVaccinatie geschiedt met een niet-infectieus

virusvaccin en het meest toegepaste vaccina-

tieschema omvat drie doses vaccin van 20

μg. Een maand na de eerste dosis volgt do-

sis twee en zes maanden na de eerste dosis

volgt dosis drie. Indien snelle immunisatie is

gewenst, kan dit met vier doses volgens een

maandschema van 0, 1, 2 en 12. De inentings-

plaats is bij voorkeur de musculus deltoideus

in de bovenarm. Vier weken na de laatste

dosis dient het resultaat te worden gecontro-

leerd door een titerbepaling.

1.13.3 PrikaccidentDe beste bescherming tegen besmetting is

vaccinatie. Daarnaast is het verstandig ac-

cidenten te voorkomen door stevige hand-

schoenen te dragen bij verwerking van ge-

bruikte instrumenten, gebruikte naalden

direct op te bergen in een naaldcontainer

en gebruikte instrumenten machinaal te

reinigen. Bij een prikaccident of andere ver-

wonding met een (besmet) instrument is

het altijd verstandig de wond goed te laten

bloeden, uit te knijpen, te spoelen met wa-

ter en te reinigen met een desinfectans. Voor

een gevaccineerde persoon zijn geen verdere

maatregelen nodig. Een onverhoopt toch

niet gevaccineerde persoon dient zich te ver-

voegen op een afdeling spoedeisende hulp

van een ziekenhuis voor toediening van een

hyperimmunoglobuline.

5

Page 6: Kern van de zaak: hygiëne en infectiepreventie

CAVEXYOUR IMPRESSION IS OUR CONCERN

3min.

AFDRU

K A

FSPO

ELEN

A

FSPO

ELEN

EN

NA

AR L

AB

DESINFECTEREN

Cavex ImpreSafe is een desinfectans voor alginaat-, polyether- en siliconenafdrukken. In slechts 3 minuten doodt Cavex

ImpreSafe bacteriën, virussen en schimmels zonder het oppervlak van de afdruk aan te tasten. Cavex ImpreSafe is een

concentraat. 1 liter = 33 liter desinfectievloeistof = 33 weken afdrukken desinfecteren!

Hierdoor is Cavex ImpreSafe zuinig in gebruik, voordelig en neemt het weinig opslagruimte in.

Cavex Holland BV, P.O. Box 852, 2003 RW Haarlem, The Netherlands. Tel +31 23 530 77 00 Fax +31 23 535 64 82 [email protected] www.cavex.nl

Cavex ImpreSafeVEILIG, SNEL, EFFECTIEF EN ECONOMISCH

VOORKOM KRUISBESMETTING 2011

Top Infection Control Product

Page 7: Kern van de zaak: hygiëne en infectiepreventie

Cavex ImpreSafe – Indrukwekkend

Veilig en eff ectiefCavex ImpreSafe desinfecteert alginaat-, siliconen- en polyether-afdrukken en doodt in slechts 3 minuten alle bacteriën, schimmels en virussen, zonder schade te veroorzaken aan het afdrukoppervlak. Het eindresultaat wordt dus niet negatief beïnvloed. Tevens is Cavex ImpreSafe een niet-toxisch, aldehydevrij afdrukdesinfectiemiddel, veilig voor mens en materiaal.

EconomischDoordat Cavex ImpreSafe geleverd wordt als concentraat bezet het maar weinig plaats in de voorraadruimte. Eén liter Cavex ImpreSafe is voldoende voor 33 liter desinfectievloeistof, oftewel 33 weken desinfecteren! Hierdoor zijn de kosten van het desinfecteren van een afdruk uitermate laag. De kosten per liter gebruiksklare vloeistof, die tot een week lang eff ectief blijft, komen derhalve op slechts € 2,20!

BeproefdCavex ImpreSafe is uitvoerig getest door toonaangevende laboratoria en heeft zich bewezen als een betrouwbare en uiterst effi ciënte desinfecteer vloeistof. Het product voldoet aan de DGHM-richtlijnen en aan de normen EN 1040, EN 1275, EN 13727, EN 13624, EN 14561 en EN 14562.

ErkentCavex ImpreSafe wordt dagelijks, wereldwijd in duizenden praktijken gebruikt en The Dental Advisor bekroonde Cavex ImpreSafe met de maximale score van vijf sterren. Diezelfde Dental Advisor riep Cavex ImpreSafe uit tot Top Infection Control Product 2011 en als Clinical Problem Solver.Voor meer informatie: www.cavex.nl

7

Page 8: Kern van de zaak: hygiëne en infectiepreventie

Het

Origineel

Dürr systeem-hygiëne – het goede gevoel, aan alles gedacht te hebben

Wanneer het om bescherming tegen infecties gaat, dus reiniging en desinfectie, mag in

de praktijk en het laboratorium niets aan het toeval worden overgelaten. De meer dan

30 producten van de Dürr Systeem Hygiëne hebben hun uitstekende werkzaamheid en

materiaalvriendelijkheid reeds lange tijd bewezen, in talrijke testen in de praktijk van alle

dag. Bovendien staan bij de merkhygiëne van Dürr Dental eenvoud in gebruik alsook

zekere en logische toepassing op de eerste plaats. Zo zijn de producten middels het door

Dürr Dental ingevoerde vierkleuren-systeem; roze, geel, blauw en groen, direct en duidelijk

voor hun toepassingsgebied te herkennen. Meer op www.duerr.de

DÜRR DENTAL NEDERLAND, De Balmerd 36, 6641 LD Beuningen,

Tel. 0 24 677 12 83, Fax: 0 24 677 71 84, [email protected]

PERSLUCHT

VACUÜM

BEELDWEERGAVE

TANDVERZORGING

HYGIËNE

AZ_DSH_Image_A4 NL RZ.indd 1 28.04.11 17:02

Page 9: Kern van de zaak: hygiëne en infectiepreventie

NIEUW

Sensor-doseerders van Dürr Dental – altijd de optimale dosering

De economische praktijkhygiëne: Hygowipe Plus en Hygocare Plus

De intelligente sensor-doseerders van Dürr Dental garanderen

een contactloze hygiëne.

▪ Eenvoudig, zeker en economisch

▪ Intelligente sensortechniek voor de contactloze afgifte van handen-,

en oppervlakken-desinfectie

▪ Optimale dosering voor de hygiënische desinfectie en reiniging

Meer onder www.duerr.de

PERSLUCHT

VACUÜM

BEELDWEERGAVE

TANDVERZORGING

HYGIËNE

AZ_Hygocare-wipe_A4 NL RZ.indd 1 27.04.11 16:40

Page 10: Kern van de zaak: hygiëne en infectiepreventie

Voor meer informatie:www.miele-professional.nl

Telefoon: (0347) 37 88 83

Snel. Perfect. Veilig.

De Miele-sterilisator type B voor tandartsenSnel. Zeer korte programma’s

Perfect. Betrouwbaar en onderhoudsarm

Veilig. Veilige processen en betrouwbare resultaten

MIE10002-26 Sterrilisator 210x297 FC.indd 1 21-12-2010 14:19:17

Page 11: Kern van de zaak: hygiëne en infectiepreventie

Miele Professional. Een zorg minder.

Miele Professional is de business unit van Miele Nederland B.V. die verantwoordelijk is voor de B2B-markt. Miele Professional

is al sinds jaar en dag leverancier op het gebied van het reinigen, desinfecteren en steriliseren van medisch instrumentarium.

Maar in de hedendaagse praktijken worden steeds meer voorzieningen gevraagd. Ook voor deze voorzieningen heeft Miele

hoogwaardige oplossingen zoals inbouwapparatuur en professionele was-, droog- en afwasautomaten.

Kwaliteitszorg in de praktijk

De machinale behandeling van instrumenten is in

tijden van steeds strengere hygiëne-eisen een onmisbaar

onderdeel van de kwaliteitszorg in tandartspraktijken.

Het handmatig reinigen van medische instrumenten

vergt veel tijd en brengt onberekenbare risico’s met zich

mee. De WIP-richtlijnen geven de voorkeur aan machinale

reiniging en desinfectie vanwege de zorgvuldigheid,

reproduceerbaarheid van het proces en de veiligheid

voor het personeel. De thermodesinfector van Miele met

verswater-spoelsysteem garandeert een constant hoog

hygiënisch resultaat. In een optimale hygiënische routing

zijn de thermodesinfector en de sterilisator niet meer weg

te denken.

Jaarlijks onderhoud

De thermodesinfector en sterilisator zijn medische hulp-

middelen klasse 2B en maken deel uit van het Besluit

Medische Hulpmiddelen 2007/47/EG. De WIP en diverse

overheidsinstanties adviseren jaarlijks minstens éénmaal

onderhoud uit te laten voeren en de bevindingen

hiervan vast te leggen in een rapport. Miele heeft haar

onderhoudscontracten aan deze wensen aangepast. Met

deze serviceovereenkomst wordt het jaarlijkse onderhoud

uitgevoerd inclusief controle en rapportage (o.a. een

technische meting) van de staat van de thermodesinfector

en/of sterilisator, conform geldende wet- en regelgeving.

Dit wordt vastgelegd in een logboek.

Er zijn twee contractvormen beschikbaar om op de

wensen van de klant in te kunnen spelen, ‘Onderhoud’

en ‘All-in’. Bij de contractvorm ‘Onderhoud’ zijn een

jaarlijkse preventieve controle en onderhoud inbegrepen.

Ook de onderdelen voor het uitvoeren van het onderhoud

zijn inbegrepen en bij eventuele storingen worden geen

voorrijkosten berekend. Bij een ‘All-in’ contract zijn tevens

alle kosten van deze tussentijdse storingen inbegrepen.

Dus inclusief voorrijkosten, arbeidsloon en benodigde

materialen en onderdelen die voor het uitvoeren van het

onderhoud of storing vervangen dienen te worden.

Miele heeft met deze nieuwe contractvormen de

doelstelling om de dentale sector verder te ontzorgen

wanneer het gaat om de hygiëne in de tandartspraktijk.

Door deze contracten specifi ek op de dentale behoeften af

te stemmen wordt dit pakket aangeboden tegen een zeer

gunstige prijs/kwaliteitverhouding.

Meer voor de hedendaagse praktijk

Speciaal voor hedendaagse praktijk biedt Miele hoog-

waardige oplossingen zoals inbouwapparatuur en

professionele was-, droog- en afwasautomaten.

Wilt u bijvoorbeeld uw bedrijfskleding wassen, dan biedt

u Miele een serie krachtige was- en droogautomaten,

de Kleine Geweldenaars. Een professionele oplossing

bij uitstek voor alle gebruikers die waarde hechten aan

betrouwbare kwaliteit, lange levensduur, snelheid en een

laag energieverbruik. De Kleine Geweldenaars was- en

droogautomaten gaan tot vier keer langer mee en wassen

en drogen twee keer zo snel in vergelijking met Miele

huishoudelijke apparaten.

Maar ook voor uw pantry biedt Miele de juiste inbouw-

apparatuur, van afwasautomaten tot koelkasten. U kunt

genieten van zorgeloze koffi emomenten met de Miele-

koffi eautomaten.

Lage Total Cost of Ownership

Bij Miele Professional bent u verzekerd van kwaliteit op

alle fronten én van een lage Total Cost of Ownership.

Producten van Miele Professional staan bekend om hun

kwaliteit en lange levensduur. Doordat ze gebouwd zijn

met hoogwaardige onderdelen is de aanschafprijs wellicht

hoger, maar de jaarlijks terugkerende onderhoudskosten

zijn juist lager. Kijkt u naar de Total Cost of Owner ship,

dan is Miele Professional een goedkope leverancier.

Dit geldt niet alleen voor de reinigings- en des infectie-

automaten, maar voor het volledige assortiment.

Zo biedt Miele altijd de beste oplossingen voor

uiteenlopende toepassingen.

11

Page 12: Kern van de zaak: hygiëne en infectiepreventie

Werken volgens de infectie preventierichtlijnen –Disposable tip voor uw meerfunctiespuit!

Volgens de infectie preventierichtlijnen is het hygiënisch aanbrengen van een disposable tip voor iedere patiënt een must:

PRO-TIP disposables zijn hygiënische tips voor bijna alle meerfunctie spuiten. PRO-TIP garandeert de beste werking, is eenvoudig in gebruik en erg voordelig.Voorkom het infectie risico met de meerfunctie-spuit voorgoed!

Een voorbeeld:

Als de canules van uw meerfunctiespuitvoor iedere patiënt vervangen en gesteri-liseerd worden, is dit tijdrovend en duur.Uit ervaring is bovendien gebleken dat de vervanging van de dure canule al na een paar maanden nodig is.Tijdens de sterilisatie is er een risico vanresten in de canule, omdat de dunne ka-naaltjes in de spuittip voor het autoklave-ren niet goed gereinigd kunnen worden.

Maak gebruik van onze aanbieding:

De introductieverpakking met 1.500 PRO-TIPdisposable tips plus een adapter voor uw unit kosten € 289,90. U hoeft ons alleen defabrikant en type van uw unit door te geven.Wij demonstreren PRO-TIP graag in uw praktijk.

®

LOSER & COöfter mal was Gutes ...

TEL.: +49 (0) 21 71/70 66 70 FAX: +49 (0) 21 71/70 66 66www.loser.de email: [email protected]

Page 13: Kern van de zaak: hygiëne en infectiepreventie

Ideeën voor een betere praktijkhygiëne

De geniale gezichtsbescherming

Met name geschikt voor profylaxe behandelingen. Beschermt uw patiënten tegen stof en spray. Snel en eenvoudig aan te brengen. Vooral vrouwelijke patiënten waarderen dit omdat hun make-up gespaard blijft. Door het goede design hebben deze producten een grote bekendheid en zijn ze erg geliefd. Leverbaar in de kleuren wit en blauw.

ProSafe Facedrape

®

LOSER & COöfter mal was Gutes ...

TEL.: +49 (0) 21 71/70 66 70 FAX: +49 (0) 21 71/70 66 66www.loser.de email: [email protected]

ProSafe

Page 14: Kern van de zaak: hygiëne en infectiepreventie

REIN

IGING + VERZORGING

STERILISATIE

De autoklaven-familie van SciCan: STATIM en B

RAVO

RE

INIG

ING + DESINFEC

TIE

OPTIM 33TB

STATMATIC PLUS

Uw hygiëne-specialistAlles voor het reinigen van instrumenten

SciCan GmbH, Tel. +49 (0) 7561 - 983430, www.scican.com

RE

INIG

ING + DESINFECTIE

VERZORGING

STATIM G4

HY

DRIM

M2 en HYDRIM C51wd

STATMATIC

LARIX Dental Concepts

Tel. +31 (0) 486 - 412120

[email protected]

Dentalair Products Nederland B.V.

Tel. +31 (0) 78 - 6543737

[email protected]

BDM

Tel. +31 (0) 43 - 4592306

[email protected]

Dental Promotion & Innovation

Tel. +31 (0) 40 - 2221008

[email protected]

Direct Dental Supplies B.V.

Tel. +31 (0) 30 - 6874077

[email protected]

Page 15: Kern van de zaak: hygiëne en infectiepreventie

STATIM G4, de instrumentvriendelijke S-autoklaaf van de volgende

generatie, biedt prestatie, controle en interactie.

Doordat de STATIM G4 is voorzien van een gebruiksvriendelijk kleu-

rentouchscreen, hij controleert en communiceert, is het nog nooit zo

eenvoudig geweest om zelfs uw meest kwetsbare instrumenten zorg-

vuldig te steriliseren.

Bent u op zoek naar de toekomst?

Beschermend voor instrumenten.(En ook voor uw portemonnee.)

STA

TIM

is e

en g

ere

gis

treerd

merk

en “

Your

Infe

ctio

n C

ontr

ol S

pecia

list”

is e

en g

ed

ep

oneerd

hand

els

merk

van S

ciC

an L

td.

SciCan GmbH, Tel. +49 (0) 7561 - 983430, www.scican.com

LARIX Dental Concepts

Tel. +31 (0) 486 - 412120

[email protected]

Dentalair Products Nederland B.V.

Tel. +31 (0) 78 - 6543737

[email protected]

BDM

Tel. +31 (0) 43 - 4592306

[email protected]

Dental Promotion & Innovation

Tel. +31 (0) 40 - 2221008

[email protected]

Direct Dental Supplies B.V.

Tel. +31 (0) 30 - 6874077

[email protected]

Page 16: Kern van de zaak: hygiëne en infectiepreventie

Cleankeys KlinionGetinge K5Infratronic

Cleankeys

Cleankeys

Cleankeys

Klinion

Klinion

Klinion

Getinge K5

Getinge K5

Getinge K5

Infratronic

Infratronic

Infratronic

Klinionetinge KKKKKKK55555555555555555555555555555555555555555

Cleankeys Draadloze Toetsenbord- Schoon in seconden met alcohol of alle andere gewenste schoonmaakmiddelen.- Draag gerust handschoenen want 5 levels sensitiviteit.

Cleankeys Draadloze Muis NIEUW!!! (leverbaar vanaf eind oktober)

- Uniek scroll systeem.- Het plastic is bewerkt met zilver additief

voor een antimicrobiële werking.

Touchless Hygiëne DispensersysteemHet Touchless Hygiëne Dispensersysteem is vrij in te delen naar wens door middel van het railsysteem:

- Kies de afmetingen van de kast: breedte 50 cm of 100 cm / diepte 34.5 of 21.5 cm.

- Kies het front: Pure white, Spiegel, etc.- Kies de dispensers: Handschoenen, Zeep, Alcohol, etc.

Getinge K5: 10 handstukken in 15 minuten!!!- 6 programma‘s (zie schema voor de 4 standaardprogramma’s), verkrijgbaar in

RVS of wit, capaciteit 20 trays & minitrays per uur.

Process type Program Process time

B-cycle 134˚C Textile - 29 min

B-cycle 134˚C Prion - 38 min

S-cycle 134˚C Dental Special* - 15 min

N-cycle 134˚C Flash - 9 min

*For up to 10 wrapped dental handpieces.

Klinion Protection Soft Nitrile Indigo: ACCELERATOR FREE!!!De nieuwste ontwikkeling op het gebied van onderzoekshandschoenen. De Soft Nitrile accelerator free is baanbrekend in het voorkomen van allergische reacties type IV. Als eerste onderzoekshandschoen ter wereld de FDA beoordeling gekregen: ‘Low dermatitis’.

Klinion Soft Nitriel Indigo is: - Latexvrij - Poedervrij- Proteïnevrij- Sulfaatvrij

www.hofmeester.nl

Hofmeester Heeft ‘t