Joyce Struik, ANIOS SEHDinsdag 26-02-2013Korte Journal Club

Achtergrond

• POB +/- 10% patiënten op SEH• 1/3 ECG afwijkingen • ½ patiënten met myocardinfarct heeft geen ECG-

afwijkingen bij presentatie• 5% patiënten zonder ECG-afwijkingen toch thuis

een myocardinfarct• Vandaar 6 uur follow-up met ECG’s, troponines• Eerdere studies naar patiënten met blanco

voorgeschiedenis bleken toch ‘coronary artery disease’ te hebben

• Onbekend wat de kans is bij patiënten bekend met ‘coronary artery disease’

Methoden en Resultaten

Methoden en Resultaten

Resultaten

35% 14%

Discussie

• ‘Pleuritic chest pain’ niet geïncludeerd• Omschrijving ‘known coronary disease’?• Clinician bias in ongestructureerde,

ongerandomiseerde methodiek

Take Home Message

• POB +• ECG –

• Troponine –• Cardiovasculaire voorgeschiedenis +

• Overweeg follow up met observatie en stress-test