Jaarverslag de Poort 2016depoort.blob.core.windows.net/pdf/Jaarverslag_de_Poort...Jaarverslag VC de...

Jaarverslag 2016

Jaarverslag VC de Poort [Juli 2017]

2


3

Inhoud

JAARVERSLAG 2016 .................................................................................................................................................................................................................................................................. 1

................................................................................................................................................................................................................................................................................................. 1

INLEIDING ................................................................................................................................................................................................................................................................................. 5

VERWIJZENDE PRAKTIJKEN ....................................................................................................................................................................................................................................................................... 5 MEDEWERKERS ..................................................................................................................................................................................................................................................................................... 6 REGIONAAL CENTRUM EN CENTRUM VOOR BEVOLKINGSONDERZOEK .............................................................................................................................................................................................................. 6 KWALITEITSJAARPLAN ............................................................................................................................................................................................................................................................................ 6 KLACHTENPROCEDURE ........................................................................................................................................................................................................................................................................... 7

LOCATIE EN INRICHTING ........................................................................................................................................................................................................................................................... 7

LOCATIE .............................................................................................................................................................................................................................................................................................. 7 APPARATUUR EN SOFTWARE .................................................................................................................................................................................................................................................................... 7 WERKOMGEVING .................................................................................................................................................................................................................................................................................. 7 OPENINGSTIJDEN EN AFSPRAKEN MAKEN .................................................................................................................................................................................................................................................... 7

ECHO-ONDERZOEKEN EERSTELIJNS ........................................................................................................................................................................................................................................... 8

ECHOSCOPISTEN.................................................................................................................................................................................................................................................................................... 8 ECHOSCOPIE ONDERZOEKEN .................................................................................................................................................................................................................................................................... 9 VERWIJZENDE PRAKTIJKEN ..................................................................................................................................................................................................................................................................... 10

PRENATALE SCREENING TOTALEN .......................................................................................................................................................................................................................................... 11

AANTALLEN ONDERZOEKEN ................................................................................................................................................................................................................................................................... 11 ECHOSCOPISTES .................................................................................................................................................................................................................................................................................. 11 VERWIJZENDE PRAKTIJKEN ..................................................................................................................................................................................................................................................................... 13

COMBINATIETEST ................................................................................................................................................................................................................................................................... 14

AANTALLEN ........................................................................................................................................................................................................................................................................................ 14 VERHOOGDE KANS ............................................................................................................................................................................................................................................................................... 16 COMBINATIETEST / LEEFTIJD .................................................................................................................................................................................................................................................................. 17 FMF AUDIT ........................................................................................................................................................................................................................................................................................ 18 AANTAL EN KWALITEIT VAN NT METINGEN PER ECHOSCOPIST ....................................................................................................................................................................................................................... 22


4

20 WEKEN ECHO (SEO) ........................................................................................................................................................................................................................................................... 23

ZWANGERSCHAPSRESULTATEN BIJ VERDENKING AFWIJKING .......................................................................................................................................................................................................................... 24 ZWANGERSCHAPSRESULTATEN NA SEO NA VERDENKING AFWIJKING/MARKERS ............................................................................................................................................................................................... 24 OPVALLENDE ZWANGERSCHAPSRESULTATEN NA SEO NA EERDER GECONSTATEERDE AFWIJKING .......................................................................................................................................................................... 25 ONGUNSTIGE ZWANGERSCHAPSRESULTATEN NA SEO ZONDER VERDENKING AFWIJKING/MARKERS ...................................................................................................................................................................... 25

CASUÏSTIEKBESPREKINGEN EN NASCHOLINGEN ..................................................................................................................................................................................................................... 26

OVERIGE ACTIVITEITEN ........................................................................................................................................................................................................................................................... 27

PRECONCEPTIE .................................................................................................................................................................................................................................................................................... 27 ANTICONCEPTIE .................................................................................................................................................................................................................................................................................. 27 WETENSCHAPPELIJK ONDERZOEK ............................................................................................................................................................................................................................................................ 27 KLANTTEVREDENHEID ........................................................................................................................................................................................................................................................................... 27 SCHOLING .......................................................................................................................................................................................................................................................................................... 28

JAAROVERZICHT 2016 – JAARPLAN 2017 ................................................................................................................................................................................................................................ 30

BESTUURLIJKE VORMGEVING ................................................................................................................................................................................................................................................................. 30 FINANCIËN ......................................................................................................................................................................................................................................................................................... 31 HUISVESTING...................................................................................................................................................................................................................................................................................... 31 PERSONEEL ........................................................................................................................................................................................................................................................................................ 31 PR ................................................................................................................................................................................................................................................................................................... 32 ICT .................................................................................................................................................................................................................................................................................................. 32 KWALITEIT ......................................................................................................................................................................................................................................................................................... 32 SCHOLINGCENTRUM ............................................................................................................................................................................................................................................................................ 33 OVERIGE PROJECTEN ............................................................................................................................................................................................................................................................................ 34

BIJLAGE 1: RESULTATEN NA VERWIJZING SEO VOOR ZO VER BEKEND .................................................................................................................................................................................... 35

BIJLAGE 2 KLACHTENPROCEDURE TEKST WEBSITE .................................................................................................................................................................................................................. 58


5

Inleiding

Verloskundig centrum De Poort is in 2006 door STBN opgericht in nauwe samenwerking met de verloskundigen uit de regio Leiden, Alphen aan de Rijn en de

Bollenstreek. De aanleiding was de introductie van de prenatale screening binnen de verloskundige zorg in 2007.

In 2013 is door de verloskundigen het contract met de STBN opgezegd. Per 1 januari 2016 is Verloskundige Coöperatie Leiden en omgeving enig

aandeelhouder van Verloskundig Centrum De Poort B.V. De coöperatie wordt gevormd door 11 verloskundige praktijken die vertegenwoordigd zijn in VSV

Leiden en VSV Leiderdorp.

Met dit jaarverslag geven we u een zo goed mogelijk inzicht in de organisatie, de ontwikkeling en de prestaties van De Poort in 2016.

Door samenwerking met verschillende partijen die betrokken zijn bij de geboortezorg houden we steeds beter rekening met de behoeften en wensen van de

individuele zwangere en haar partner. Vanuit het samenwerkingsverband wordt bovendien een positieve bijdrage geleverd aan kwalitatief goede transmurale

zorg.

Verwijzende praktijken

Naam praktijk / maatschap Plaats

Katwijk Katwijk

Merenwijk Leiden e.o.

Noordwijk Noordwijk, Noordwijkerhout

Oegstgeest Oegstgeest , Leiden

Liva Voorschoten, Leiden, Wassenaar, Rijnsburg

De Kern Leiden e.o.

Leiderdorp Leiderdorp e.o.


6

Lammenschans Leiden e.o.

LUMC Leiden e.o.

Santé Sassenheim, Warmond e.o.

Vermeulen* Lisse e.o.

Vivre Alphen aan de Rijn e.o.

Voorhout Voorhout e.o.

*wegens lage verwijscijfers naar VC de Poort in tabellen onder ‘overige verwijzers’.

Medewerkers

Het team van De Poort bestond in 2016 uit

• 7 echoscopisten in loondienst (2,3 fte),

• 4 ZZP-ers (waarneming)

• 3 assistenten (1,7 fte).

Het team wordt geleid door directeur /manager Marleen Bosch (0,56 fte). De interne kwaliteitsborging en toetsing worden verzorgd door José van Teylingen

– seniorechoscopist.

Meer informatie: http://vcdepoort.nl/medewerkers

Regionaal Centrum en Centrum voor Bevolkingsonderzoek

Voor uitvoering van de combinatietest en de 20 weken echo is De Poort een samenwerkingsovereenkomst aangegaan met de regionale WBO

vergunninghouder, het Regionaal Centrum Prenatale Screening Noordelijk Zuid Holland (RCNZH). Het RCNZH bewaakt de kwaliteit van de

screeningsonderzoeken op regionaal niveau en ondersteunt centra bij aanleveren van gegevens voor landelijke evaluatie. Uitgebreide informatie over de wet

en regelgeving vindt u op de website van de RCNZH www.rcnzh.nl en op de website van het Centrum voor Bevolkingsonderzoek (CvB) van het Rijksinstituut

voor Volksgezondheid en Milieu (RIVM, www.rivm.nl).

Kwaliteitsjaarplan

Jaarlijks wordt door de seniorechoscopiste van VC de Poort een kwaliteisjaarplan opgesteld, waar zowel zorginhoudelijk als budgettair wordt vastgesteld wat

(individuele) behoeften zijn, teneinde maximale kwaliteit van prenatale screening in het centrum te garanderen.1

1 Zie bijlage 2 kwaliteitsjaarplan De Poort


7

Klachtenprocedure

Verloskundig Centrum De Poort is aangesloten bij de klachtenregeling van KNOV2

Locatie en Inrichting

Locatie

De Poort is gevestigd op de Rijnsburgerweg 10 in Leiden. Het centrum beschikt over een ontvangstruimte, wachtkamer, toilet, 1 spreekkamer, 3 echokamers,

een keuken- en een opslagruimte.

Apparatuur en software

In alle 3 de echokamers werd tot augustus 2016 gebruik gemaakt van een Aloka alpha 7. Deze apparaten zijn na 5 jaar intensief gebruik vervangen door

Samsung WS80A Elite met nieuwe abdominale en vaginale probes en een fotoprinter. De echo-apparaten zijn aangesloten op een meekijkscherm en een

computernetwerk met Astraia. Beelden worden opgeslagen in Astraia.

Met betrekking tot hardware en software zijn onderhoudscontracten afgesloten.

Werkomgeving

In de echokamers zijn in hoogte verstelbare onderzoekstafels, stoelen en krukken beschikbaar. De echokamers zijn geblindeerd en beschikken over

klimaatbeheersing. De uitslag wordt in een speciaal hiervoor ingerichte kamer met de zwangere en haar partner besproken. Voor nascholingen en overleg is

een vergaderruimte beschikbaar.

Openingstijden en afspraken maken

De Poort is van maandag tot vrijdag geopend van 8:30 tot 17:00 uur.

Het maken van afspraken kan telefonisch van 8:30- 12:30 uur en via de website (digitale inschrijving).

Tel: 071-5657575

Email: [email protected]

Website: www.vcdepoort.nl

2 Zie bijlage 2


8

Echo-onderzoeken eerstelijns

Echoscopisten

Carola

van der

Wilk

Elly

Stekelbos

Door den

Hartog

Eefje

Verdonk

Eva van

der

Veen

Hannek

e Tees

José van

Teijlingen

J.

Zuiderw

ijk

Kanar

Hassan

Trudy

Elskamp

1 Termijn 173 96 184 240 19 433 573 624 597 123

12 herh Termijn 9 3 16 4 0 33 37 39 43 8

Totaal termijn 182 99 200 244 19 466 610 663 640 131 3254

6 SD 6 0 1 1 0 6 9 4 10 2

7 SD groei 93 59 114 205 16 196 286 251 382 55

8 SD placenta 5 4 8 7 0 6 22 16 21 1

9 SD uitwendige versie 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

10 SD bloedverlies 3 3 14 9 0 5 21 38 18 10

11 SD ligging 12 16 9 29 4 20 34 39 51 14

Totaal SD 119 82 146 251 20 233 372 348 482 82 2135

Opmerking zzp zzp zzp

zzp per

sept

ook in

Diac

Loondienstverband 8 16 24 24 24 4


9

Echoscopie onderzoeken

Het aantal herhalingen termijn is in 2015 verdubbeld t.o.v. 2014. De reden hiervoor is te vinden in het feit dat in 2015 zwangeren vóór hun intake bij de

verloskundige worden verwezen naar De Poort. De ideale termijn is halverwege het jaar verschoven van 8+4 weken naar 9+3 weken. Dit resulteerde in

minder herhalingen in 2106.

Totaal 2015

Termijn 2.918

herh Termijn 236

Termijn totaal 3.154

SD groei 1.588

3e groei echo 0

SD placenta 68

SD uitwendige versie 0

SD bloedverlies 128

SD ligging 210

SD totaal 1.994

Echo op verzoek 110

Negatieve doptone 13

0500

1.0001.5002.0002.5003.0003.500

Aa

nta

llen

2015 Echoscopie

Totaal 2015

Termijn 3.062

herh Termijn 193

Termijn totaal 3.255

SD groei 1.657

3e groei echo 39

SD placenta 90

SD uitwendige versie 0

SD bloedverlies 121

SD ligging 228

SD totaal 2.174

Echo op verzoek 1

Negatieve doptone 14

0500

1.0001.5002.0002.5003.0003.500

Aa

nta

llen

Echoscopie 2016


10


Kat

wij

k

aan

Zee

Ker

n

LU

MC

.

Poli

klin

iek

La

m

me

nsc

ha

ns

Lei

der

dor

p

Liv

a

Me

ren

wij

k

No

ord

wij

k(e

rho

ut)

Oe

gst

gee

st

San

té

Ver

me

ule

n

Liss

e

Viv

re

Alp

he

n

Vo

orh

out

ove

rig

e

ver

wij

zer

s

Irisstudie 0 0 0 0 0 0 88 0 0 18 0 0 2

Totaal SD 375 253 17 179 181 272 95 222 144 72 21 11 64 88

Totaal termijn 488 500 0 365 223 466 164 308 286 138 36 0 134 46

0

100

200

300

400

500

600

700

800

900

1000

Aa

nta

llen

2015

Kat

wijk

aan

Zee

Ker

n

LU

MC.

Poli

klini

ek

Lam

me

nsc

han

s

Leid

erd

orp

Liva

Mer

en

wijk

Noo

rdw

ijk(

erh

out)

Oeg

stge

est

San

té

Ver

me

ule

n

Liss

e

Vivr

e

Alp

hen

Voo

rho

ut

ove

rige

ver

wijz

ers

Totaal SD 417 302 12 194 215 306 105 233 178 61 10 20 43 78

Totaal termijn 544 454 0 359 222 474 200 371 308 145 1 1 78 98

0

200

400

600

800

1000

1200

Aa

nta

llen

2016


11

Prenatale screening totalen

Aantallen onderzoeken

Echoscopistes

Combinatietest eenling 1.624

Combinatietest volgend

kind meerling50

Herhaling Combinatietest 3

Combinatietest totaal 1.677

SEO 3.205

SEO volgend kind

meerling26

Herhaling SEO 59

SEO totaal 3.290

0

500

1.000

1.500

2.000

2.500

3.000

3.500

Aa

nta

llen

Prenatale Sreening 2015

Combinatietest eenling 1.714

Combinatietest volgend

kind meerling32

Herhaling Combinatietest 4

Combinatietest totaal 1.750

SEO 3.277

SEO volgend kind meerling 22

Herhaling SEO 55

SEO totaal 3.354

0

500

1.000

1.500

2.000

2.500

3.000

3.500

4.000

Aa

nta

llen

Prenatale Sreening 2016


12

Carola

van der

Wilk

Elly

Stekelbos

Door den

Hartog

Eefje

Verdonk

Eva van

der

Veen

Hannek

e Tees

José van

Teijlingen

J.

Zuiderw

ijk

Kanar

Hassan

Trudy

Elskamp

2 NT kind 1 134 76 165 0 2 241 404 323 288 80

3 NT kind 2 0 4 8 0 0 0 12 8 0 0

14 herh NT 0 0 1 0 0 0 0 0 3 0

Totaal NT 134 80 174 0 2 241 416 331 291 80 1749

4 SEO kind 1 178 123 240 279 29 426 649 561 652 140

5 SEO kind 2 1 1 2 0 0 3 4 5 5 1

13 herh SEO 0 0 3 1 1 22 9 4 10 5

Totaal SEO 179 124 245 280 30 451 662 570 667 146 3354

Opmerking zzp zzp zzp

zzp per

sept

2015

ook in

Diac

werkzaam

Loondienstverband 8 16 24 24 24 4


13


Katwijk

aan ZeeKern

LUMC.

Polikliniek

Lammens

chans

Leiderdor

pLiva

Merenwij

k

Noordwij

k(erhout)

Oegstgee

stSanté

Vermeule

n Lisse

Vivre

AlphenVoorhout

overige

verwijzers

Totaal SEO 428 391 230 301 174 355 143 289 235 101 29 320 101 112

Totaal NT 74 252 279 156 97 154 61 153 144 46 15 100 65 75

74252 279

156 97 154 61 153 14446 15 100 65 75

428

391230

301

174

355

143

289 235

10129

320

101 112

0100200300400500600700

Aa

nta

llen

2014

Katwijk

aan ZeeKern

LUMC.

Polikliniek

Lammens

chans

Leiderdor

pLiva

Merenwij

k

Noordwijk

(erhout)

Oegstgees

tSanté

Vermeule

n Lisse

Vivre

AlphenVoorhout

overige

verwijzers

Totaal SEO 406 422 256 296 189 368 143 270 240 113 46 310 116 115

Totaal NT 63 259 239 146 105 171 58 144 134 59 28 122 76 73

63

259 239146 105 171

58144 134

59 28122 76 73

406

422

256296

189

368

143

270 240

11346

310

116 115

0

100

200

300

400

500

600

700

800

Aa

nta

llen

2015


14

Combinatietest

Aantallen

De gemiddelde leeftijd voor het krijgen van het eerste kind is 29,7 jaar; een stijging van 0,6 jaar sinds 20003. Het geboortecijfer is in 2016 iets gestegen t.o.v.

2015 (het jaar van een historisch dieptepunt).

3 http://statline.cbs.nl/Statweb/publication/?DM=SLNL&PA=37422ned&D1=7-14,16-18,44,47-53&D2=0,10,20,30,40,50,60-66&HDR=G1&STB=T&VW=T

< 36 jaar ≥ 36 jaar

Herhaling NT 3 1

NT meting bij tweede kind

van gemelli21 5

NT meting bij eerste kind 1271 348

0

200

400

600

800

1000

1200

1400

Aantallen NT's 2015

< 36 jaar ≥ 36 jaar

Herhaling NT 3 1

NT meting bij tweede kind

van gemelli15 3

NT meting bij eerste kind 1328 354

0

200

400

600

800

1000

1200

1400

1600

Aantallen NT's 2016


15

De verhouding van uptake voor de CT van zwangeren < 36 jaar en > 36 jaar is in De Poort in 2016 weer iets gestegen. Wijzigingen die hieraan ten grondslag

kunnen liggen:

• Bij een verhoogde kans op Trisomie komen alle zwangeren gratis in aanmerking voor de NIPT. Mogelijk is hierdoor de uptake voor combinatietest in

de groep < 36 jaar mogelijk hoger.

• Er is landelijk meer aandacht voor screening in het eerste trimester (standaard aanbieden NIPT in 2017 / discussie invoer 13 weken echo).


16

Verhoogde kans

Kans tris

21,18,13 ≥ 1:200

Kans tris 21 ≥

1:200

Kans tris 18 ≥

1:200

Kans op tris 13 ≥

1:200

Verhoogde

kansen totaalGeen berekening

Geen verhoogde

kans

≥ 36 jaar totaal 16 53 21 23 97 10 295

< 36 jaar totaal 48 108 55 49 212 42 1179

0

200

400

600

800

1000

1200

1400

1600

Aa

nta

llen

NT

Verhoogde kans totalen 2015

Kans tris

21,18,13 ≥ 1:200

Kans tris 21 ≥

1:200

Kans tris 18 ≥

1:200

Kans op tris 13 ≥

1:200

Verhoogde

kansen totaalGeen berekening

Geen verhoogde

kans

≥ 36 jaar totaal 13 54 18 17 89 6 299

< 36 jaar totaal 29 77 37 31 145 28 1261

0

500

1000

1500

2000

Aa

nta

llen

NT

Verhoogde kans totalen 2016


17

Combinatietest / leeftijd

< 36 jaar ≥ 36 jaar totaal

verhoogde kans 71 48 119

geen verhoogde kans 1179 295 1474

1179295

1474

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

80%

90%

100%

Combinatietest uitkomst : leeftijd2015

< 36 jaar ≥ 36 jaar totaal

verhoogde kans 54 52 106

geen verhoogde kans 1261 299 1560

1261

2991560

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

80%

90%

100%

Combinatietest uitkomst : leeftijd2016


18

FMF audit

In het software programma Astraia is het mogelijk om het aantal NT metingen, de uitkomst en de kwaliteit van de metingen als centrum en voor iedere

echoscopiste afzonderlijk in te zien. Zo kan de senior echoscopist tussentijds beoordelen of de NT-metingen verricht in ons centrum voldoen aan de

kwaliteitseisen opgesteld door de FMF. Om geaccrediteerd te blijven voor het doen van NT metingen en toegang te hebben tot de bijbehorende

berekeningsmodule, moet elke echoscopist iedere jaar opnieuw zijn metingen laten beoordelen door de FMF.


19

Er zijn geen meldingen geweest van een casus waarbij een niet-verhoogde kans toch resulteerde in de geboorte van een kind met Trisomie.

Aangezien VC de Poort m.b.t. de interpretatie van cijfers op dit moment afhankelijk is van de terugkoppeling postpartum van verwijzers, voert het te ver

uitspraken te doen over de fout- negatieve uitslagen op basis van onze database 2016.


20

Op basis van de distributie van de maternale leeftijd 35 jaar en hoger is de verwachting 6,1 gevallen van Trisomie 21, en ongeveer het zelfde aantal van

andere chromosomale afwijking.

Binnen het centrum zijn meer gevallen van Trisomie 21 gedetecteerd (9 versus 6,1) en minder andere chromosomale afwijkingen (0 versus 6,1).


21

NT distributie t.o.v. de mediaan


22

Aantal en kwaliteit van NT metingen per echoscopist

FMF statistiek


23

20 weken echo (SEO)

34522

233226

78

623536 675

48 178

120

3085

20

1

6

11

210 10

5

243

74

19 115

54 21 21 24

4

7

12

133

75%

80%

85%

90%

95%

100%

2015 Verhouding SEO gb - incompleet - afwijking

geen bijzonderheden incompleet onderzoek verdenking afwijking

165

121

229266 633 538 621

24

386

1323115

5

0

1

84

810

4

30

3

73

73

15

525 24 36 2 34 10

161

75%

80%

85%

90%

95%

100%

2016 Verhouding SEO gb -incompleet - afwijking

geen bijzonderheden incompleet onderzoek

verdenking afwijking


24

De laatste kolom ‘Totaal’ geeft de te verwachten range binnen het centrum aan van incomplete onderzoeken (2,2 %) en gevonden afwijkingen(4,8 %). Een

bespreking van deze resultaten zal intern gevoerd worden o.l.v. de senior echoscopist.

Carola van der Wilk

Elly Stekelbos

Door den Hartog

Eefje Verdonk

José van Teijlingen

J. Zuiderwijk

Kanar Hassan

Eva van der Veen

Hanneke Tees

Trudy Elskamp

Totaal

geen bijzonderheden 93,2% 97,6% 93,5% 95,3% 95,6% 94,4% 93,1% 80,0% 85,8% 91,0% 93,0%

incompleet

onderzoek

2,8% 0,0% 0,4% 2,9% 0,6% 1,4% 1,5% 13,3% 6,7% 2,1% 2,2%

verdenking afwijking 4,0% 2,4% 6,1% 1,8% 3,8% 4,2% 5,4% 6,7% 7,6% 6,9% 4,8%

Zwangerschapsresultaten bij verdenking afwijking4

Peridos

Alle verwijzers leveren hun gegevens aan bij de vergunninghouder (Peridos). Zo ook VC de Poort. Peridos is het digitale dossier waarin zorgverleners in het

kader van de screening gegevens vastleggen om de kwaliteit en het primaire proces van de screening te verbeteren en optimaliseren. Het systeem voldoet

aan strenge eisen die gesteld kunnen worden in het kader van privacy van medische gegevens.

Verwijzers

Ontbrekende uitslagen zijn medio 2017 (nadat alle a terme data van patiënten zijn verstreken) actief opgevraagd bij de verwijzende praktijken en ziekenhuis.

Dit heeft geleid tot 76,6% follow up van 175 afwijkende bevindingen.

Zwangerschapsresultaten na SEO na verdenking afwijking/markers

2 IUVD

9 TOP

123 Levend geboren; afwijkende bevinding al dan niet bevestigd

41 Resultaat onbekend

4 Zie bijlage 1 Resultaten na verwijzing SEO


25

Opvallende zwangerschapsresultaten na SEO na eerder geconstateerde afwijking

20538 CT 1:115, NIPT afw, karyo Tris 21 SEO & GUG 2 hartafwijking Tris 21 bekend, TOP 23 wkn

27522 CT 1:24, NIPT gb SEO anhydramnion Potter > TOP 23 wkn

Ongunstige zwangerschapsresultaten na SEO zonder verdenking afwijking/markers

Er zijn 3 cases teruggekoppeld van een afwijking die gedurende de SEO screening niet gezien is;

13111 Septumdefekt: Atrium-Ventrikel

20749 Oesophagusatresie en anusatresie

30293 Vergroot rechter atrium en vergrote ventrikels (hart). Hersenbloeding en echodense darmen.

Deze cases zijn allemaal besproken met desbetreffende echoscopist door de seniorechoscopist, het Prenataal Centrum LUMC en/of de behandelaar. Het is

niet noodzakelijk gevonden om een specifieke passende nascholing of handsontraining bij een collega te organiseren m.b.t. tot deze aandoeningen die bij de

screening niet gevonden zijn.


26

Casuïstiekbesprekingen en nascholingen

Naam datum Instantie Onderwerp Accreditatie

Door van Maurik 22/3/2016 SPSAO NIPT symposium

Door van Maurik 4-4-2016 RCNZH Regiobijeenkomst 2

Door van Maurik 4-12-2016 Echo

Amsterdam

Casuistiek besperking 1

Door van Maurik 15/6/2016 Echo

Amsterdam



Amsterdam


Door van Maurik 9-7-2016 RCPS Regiobijeenkomst 2

Door van Maurik 15/9/2016 SCEM Ik zie iets bij u kindje 5


Amsterdam

Kwaliteitsdag 5

Door van Maurik 16/2/2016 SCEM NIPT symposium 5

Door van Maurik 31/10/2016 RCNZH Regiobijeenkomst

Hanneke Tees 8-1-2016 DOKH Hands-on ‘Het foetale hart bij de 20-weken echo’

Hanneke Tees 28-9-2016 Poort Anticonceptie 3

Hanneke Tees 4-11-2016 BEN symposium 2016 6

Hanneke Tees 31-10-2016 RCNZH Regiobijeenkomst 2

Hanneke Tees 22-6-2016 Foetale

neuro-

imaging

6

Hanneke Tees 8-1-2016 VUmc-DOKh Hands-on 'Het foetale hart bij de

20-weken echo

3

Hanneke Tees 1-9-2016 RCNZH kwalitatieve beoordeling SEO en NT

Jacqueline Zuiderwijk 22-6-2016 SCEM Foetale neuro imaging

Jacqueline Zuiderwijk 4-10-2016 BEN 6

José van Teijlingen 22-3-2016 AMC NIPT symposium


27

José van Teijlingen 22-6-2016 SCEM Foetale neuro imaging

José van Teijlingen 4-10-2016 BEN 6

Overige activiteiten

Preconceptie

In 2016 zijn er geen consulten voor preconceptie geweest.

Anticonceptie

In 2016 werden 65 spiraaltjes en 6 Implanonstaafjes geplaatst.

Wetenschappelijk onderzoek

De Poort heeft in 2016 niet meegewerkt aan wetenschappelijk onderzoek.

Klanttevredenheid

In 2016 heeft er een actieve klanttevredenheidsanalyse plaats gevonden. Direct na het bezoek werden 773 zwangeren bevraagd op 10 onderwerpen.

Respons was 77%. De resultaten zijn besproken met de aandeelhouder LEO.

• Naar aanleiding van wachttijden zijn de onderzoekstijden met 10 minuten per onderzoek verruimt.

• Opmerkingen over de verouderde inrichting leidden tot een grondige makeover.

• Het digitale inschrijfformulier is dusdanig gewijzigd dat klanten een voorkeur van dagdeel kunnen aangeven.


28

Sinds jaren is er een klanttevredenheidenquête op de site, maar daar is nauwelijks reactie op gekomen.

Klachten die De Poort in 2016 bereikten betroffen wederom niet de kwaliteit van de onderzoeken, een bepaalde echoscopist of andere ‘verwijtbare’

factoren. Meermaals bleken de verwachtingen van zwangeren ten aanzien van de inhoud van het onderzoek niet overeen te komen met de werkelijkheid.

Er wordt gewerkt aan een LEO brede klanttevredenheidsenquete waar De Poort een klein onderdeel van is.

Scholing

Stagiaires echoscopie

Verloskundig Centrum De Poort kon in 2016 niet voldoen aan alle stageaanvragen. Er is daarom in samenwerking met LEO een protocol ontwikkeld, waarin

• Voorrang wordt verleend voor opleiding aan LEO leden en artsen in opleiding uit de regio, waarbij de stagiaires de mogelijkheid geboden wordt de

geïnvesteerde stagetijd terug te werken in De Poort na diplomering,

466432

527 520

0

4773

25 31

0

10 17 1 0

00%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

80%

90%

100%

afsp

raak

par

kere

n

hu

isve

stin

g

on

tvan

gst

bal

ie

and

ers

alg

464

550 541 537 540 545

1

78

4 13 17 14 10

2

12 0 1 1 1 0

1

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

80%

90%

100%

wac

htt

ijde

n

on

tvan

gst

ech

o

uit

leg

ech

o

tijd

sdu

ur

ech

o

klan

tge

rich

t

ech

o o

nd

erz

and

ers

echo


29

• Nieuwe voorwaarden en beloning is omschreven voor opleidende echoscopisten binnen De Poort (als senioractiviteit),

• Een vergoeding wordt gevraagd voor verloren onderzoekstijd en seniorbeloning.

AIOS LUMC

In 2016 zijn 3 AIOS vanuit het LUMC opgeleid voor de SEO. Zij hebben de verleende opleidingstijd teruggewerkt in De Poort.

Scholingscentrum LEO/VSV Leiden en Leiderdorp

In 2016 wordt in samenwerking met de LEO werkgroep scholing het facilitair bedrijf scholing binnen De Poort opgericht (http://www.poortbv.nl ).

Accreditatie en evaluatie zijn vaste onderdelen van de scholingen. Alle aangeboden scholingen worden voor LEOleden door LEO gefinancierd.

In 2016 werd het scholingsburo een CRKBO geregistreerde instelling.

In 2016:

• V-MIS stoppen met roken

• Accreditatie Borstvoeding

• Badbevalling

• Acute training Verloskunde (VAST)

• Training plaatsen IUD

• Training counseling anticonceptie.


30

Jaaroverzicht 2016 – jaarplan 2017

Bestuurlijke vormgeving

De directeur van De Poort nam op uitnodiging deel aan bestuurs- en coöperatievergaderingen van LEO als toehoorder. Daarnaast zijn de volgende structurele

overleggen geweest:

• Klankbordgroep: 2 maal per jaar bereidden praktijkhouders met medewerkers van De Poort het Strategisch Overleg voor.

• Strategisch overleg: 2 maal per jaar met praktijkhouders en medewerkers Poort.

• Meisjesoverleg: maandelijks DB LEO (directeur en voorzitter van LEO) met directeur Poort.

Verloskundig Centrum de

Poort

besloten vennootschap /

statuten

Directeur

titulair bestuurder

klankbordgroepinput praktijkleden

Cooperatie LEO

aandeelhouder

voorzitter

opdrachtgever in projecten

penningmeester

goedkeuring financiën

secretaris

HRM

2/4 bestuursleden

directeur LEO

goedkeuring financiën

managementassistent

communicatie LEO


31

Financiën

De jaarrekening met kenmerk 201603631 is bij de Kamer van Koophandel gedeponeerd.

De jaarrekening betreft:

- KvK nummer: 58738509

- Statutaire naam: Verloskundig Centrum De Poort B.V.

- Boekjaar: 2016

In 2016 is een financiële eenheid tussen LEO en De Poort gevormd. Het dividend is conform begroting uitgekeerd aan de aandeelhouder LEO.

In 2017 wordt een lagere dividend uitkeer verwacht. Reden hiervoor is het wegvallen van de combinatietest a.g.v. het standaard aanbieden van de NIPT per

april 2017.

Huisvesting

In 2016 heeft de inrichting van de praktijkruimten een makeover gekregen. Toenemende vraag naar scholing (AIOS uit LUMC), toenemend aantal

onderzoeken (uit ziekenhuizen Leiden in de directe omgeving van De Poort), toenemende behoefte aan kantoorruimte (directeur en scholingscoördinator) en

uitbreiding van werkzaamheden (anticonceptie en pretecho) noopten in 2016 tot meer ruimte. Aan het begin van de gang in Poortgebouw Zuid is deze bij-

gehuurd en voor diverse werkzaamheden ingericht.

• SonoSchool is een opleidingscentrum dat echoscopistes, stagiaires en AIOS Gynaecologie in Zuid-Holland Noord traint op het gebied

van echografische prenatale screening. Daarnaast worden regelmatig – of op verzoek – handson-trainingen georganiseerd. Er wordt

gewerkt op de Samsung WS80A, welke beschikt over de nieuwste tools en updates. SonoSchool is een uniek initiatief en opgericht

door Verloskundig Centrum De Poort in samenwerking met Biomedic en Samsung.

• Echosopot is een pretechoburo dat buiten kantoortijden van deze nieuwe ruimte gebruik maakt van de faciliteiten.

Personeel

Er hebben zich geen personeelsmutaties voorgedaan, en naar verwachting zullen er in 2017 ook geen personeelsmutaties plaats vinden.


32

PR

In 2016 werden de resultaten van de klanttevredenheid enquête LEO breed uitgerold in overleg met en in samenwerking met de LEO praktijken. Binnen De

Poort wordt specifiek en gericht naar verbeterpunten gevraagd aansluitend op het onderzoek. Doelstelling in 2017 zal zijn het bereiken van minimaal

hetzelfde rapportcijfer voor De Poort als voor de LEO praktijken. Hiertoe wordt een Plan van Aanpak opgesteld.

ICT

Medio 2016 heeft VC de Poort Office 365 geïmplementeerd.

Kwaliteit

Alle echoscopisten zijn geregistreerd bij de BEN (Beroepsvereniging voor Echoscopisten) en staan vermeld in het kwaliteitsregister.

Voor 2017 wordt opnieuw een kwaliteitsjaarplan opgesteld.

• Net als in voorgaande jaren zullen casuïstiek besprekingen in multidiciplinair verband, uitgaande van ons derdelijns prenataal centrum worden bijgewoond

en indien gewenst zal vanuit de Poort input worden verzorgd.

• 2 x per jaar is een verplichte interne nascholingsdag georganiseerd voor het hele team. De assistentes krijgen een nascholing op maat.

• Gestreefd zal worden om ook dit jaar weer “over elkaars schouder mee te kijken” met als doel elkaar tips en feedback te geven op het apparatuurgebruik

en communicatie teneinde “tunnelvisies” te voorkomen.

• Vanaf 1 januari 2010 worden de beelden van een SEO conform de Landelijke richtlijnen (RIVM) opgeslagen en kunnen worden gebruikt

voor een steekproefsgewijze beoordeling van de foto’s door de echoscopisten onderling die deze op kwaliteit beoordelen en van feedback voorzien.

Hierdoor wordt getracht de kwaliteit van de beeldopslag zo hoog mogelijk te houden.

Dit geldt voor zowel het SEO als de NT-metingen.

• Met name voor nieuw in dienst komende echoscopisten zal de mogelijkheid bestaan deel te nemen aan een spreekuur met artikel 2-echo’s in het

derdelijns diagnostisch centrum.

• In overleg met het team zal gekeken worden op welk gebied er behoefte is aan bijscholing c.q. hands on training door een externe specialist of een

(senior)echoscopist.

• Indien STBN nascholingen organiseert gegeven door collega’s die naar speciale symposia zijn geweest, zal getracht worden hier in groten getale bij

aanwezig te zijn.

• Ook dit jaar zal weer een applicatiedeskundige van de leverancier van de echoapparatuur worden uitgenodigd voor een training over het zo optimaal

mogelijk gebruikten van de technische mogelijkheden van het echoapparaat.

• Gedurende het hele jaar worden ook dit jaar weer stagiaires begeleid. Er wordt gebruik gemaakt van de Handleiding Stagebegeleiding en elke stagiaire

krijgt een stagebegeleider toegewezen.


33

Scholingcentrum

Stagiaires echoscopie

Ook in 2017 verwacht De Poort niet te kunnen voldoen aan alle stage aanvragen. Op basis van het ontwikkelde protocol in 2016 zal een groot deel van de

externe aanvragers afvallen vanwege de gevraagde vergoeding.

Stagiaires verloskunde

In samenwerking met de opleidingen voor verloskundigen wordt gezocht naar een passende invulling voor een stage in De Poort. Mogelijke onderwerpen

voor een minor die intern al genoemd zijn:

• Vergelijking van verhoogde risico’s, verwijzingen en revisies met het eindrapport monitoring screeningsprogramma,

• Vergelijking gedetecteerde hartafwijkingen met landelijke cijfers,

• Advisering m.b.t. verbetering van kwaliteit en follow up in De Poort,

• Uitkomsten van groei echo’s (versus Big Baby Trial),

• Uitkomsten na gevonden afwijking SUA (data 2007 – 2017 beschikbaar),

• Kwaliteit van counseling in de regio,

• Consequenties van echo-voor-intake,

• Advies omgang met privacy klantgegevens op de werkvloer,

• Management en organisatie van het prenataal screeningscentrum.

Scholingscentrum LEO/VSV Leiden en Leiderdorp

Ook in 2017 worden in samenwerking met de LEO werkgroep door facilitair bedrijf De Poort scholingen georganiseerd:

• Hielprik en meer

• Hechting in de buik & nonverbale communicatie

• Lachgas implementatie i.s.m. GeboorteHuis Leiden

• SonoSchool minisymposium

• Acute training Verloskunde (VAST) 2 x

• Miskraam/IUVD & psychiatrie

• Workshop Epidemiologie en Episiotomie


34

Overige projecten

In de visie uit 2007 spraken de verloskundigen de wens uit Verloskundig Centrum De Poort een plaats te laten zijn waar ook andere activiteiten dan prenatale

screening uitgevoerd worden.

Verloskundig Centrum De Poort is als ketenpartner in 2017 ook nauw betrokken in nieuwe trajecten. Van de directeur van De Poort wordt verwacht te

fungeren als sparringspartner van de voorzitter van bestuur LEO Fennie Posthumus en de directeur.


35

Bijlage 1: Resultaten na verwijzing SEO voor zo ver bekend

PID Screening Diagnose Resultaat

Geboortegewicht

Zwangerschapsduur

Opmerkingen (2) Materiaal

Karyogram

Onderzoeker

Congenitale afwijkingen

156

12

CT & GUG 2 zie memo bij

nieren

verder

onderzoek

incompleet

door ligging

kind

Carola

van der

Wilk

188

17

Afwijkende

meting

Leiden-line.

Carola

van der

Wilk

209

09

PVUR Carola

van der

Wilk

212

32

HC > p97.7 =

indicatie GUO

Carola

van der

Wilk

214

33

CT & GUG 2 Leiden line is

groter dan 70

graden, dit is

een rede voor

verwijzing.

Carola

van der

Wilk


36

283

38

Carola

van der

Wilk

296

90

AC > p97,7 ->

verwijsindicati

e

Mag 14-10

11.00u voor

GUO 2 komen

Carola

van der

Wilk

162

28

GUG 2 Levend 3770 39.0 Door den

Hartog

180

65


Hartog

180

65

CT Levend 3100 36.0 Door den

Hartog

273

76

combinatie

test

Door den Hartog

193

90


Hartog

206

31

GUG 2 echodense

darmen

Levend 3160 40.0 Door den

Hartog

211

23

CT & GUG 2 Levend 3380 40.0 Door den

Hartog

217

13


Hartog

217

13

CT Levend 3610 40.0 Door den

Hartog

257

52

GUG 2 Levend 3730 40.0 2 wk post partum co

van

kindercardioloog

Door den

Hartog


37

277

32

GUG 2 Blake pouch

cyste achter

het

cerebellum?

Deze zou na

19 wk moeten

verdwijnen

vandaar reden

tot GUO.


Hartog

280

91


Hartog

284

64

GUG 2 Hydronefrose

rechts en

gedilateerde

ureter.

Levend 3700 39.0 Opgenomen

postpartum op

highcare mocht wel

volgende dag nh.

Afsp 3 wk ppartum

in AMC voor co.

Door den

Hartog

290

09

CT & GUG 2 2 vaten

navelstreng


Hartog

299

18

CT & GUG 2 onbeken

d

Door den

Hartog

300

10

CT & GUG 2 Levend 3460 41.0 vruchtwa

ter

Door den

Hartog

300

89


Hartog

177

05

Eefje

Verdonk

277

85

Levend Bleek een cervicaal

myoom te hebben

van 7 cm.

Overgenomen in de

Eefje

Verdonk


38

2e lijn.

283

43

IUGR:

mogelijk

foetale

afwijking

Eefje

Verdonk

292

46

Eefje

Verdonk

310

73

Eefje

Verdonk

235

54

GUG 2 SUA &

verdenking

TvGV

Levend 3630 40.0 27-12 groot hartok

gehad ivm

transpositie 3

weken herstel

goede ontwikkeling

Elly

Stekelbos

245

47

CT & GUG 2 bij SEO geen

goed 4

kamerbeeld te

zien, hart lijkt

vergroot,

aanvoer vene

ruim.

vruchtwater

aan de ruime

kant tevens FL

verkort op p 0

Afspraak

gemaakt

LUMC 28-12-

Elly

Stekelbos


39

2016 om 10

uur Graag

jullie controle

Vriendelijke

groet Elly

Stekelbos

299

45

Elly

Stekelbos

611

3

Eva van

der Veen

282

57

GUG 2 vermoeden

afwijkende

ligging hart

Eva van

der Veen

583

3

HC > p97,7 Hanneke

Tees

906

2

GUG 2 linker nier

afwezig?

Levend 4650 42.0 advies: echo nieren

in eerste

levensmaand

Hanneke

Tees

Nier agenesie

111

06

CT & GUG 2 plexus

choriodeus

cystes linker

voorhoorn

Levend 3230 38.0 Hanneke

Tees

121

60

GUG 2 verdenking

SUA

maagvulling

dubieus

Levend 1325 30.0 ivm prematuriteit Hanneke

Tees

133

99

GUG 2 verwijding ns

bloedvat, nét

binnen

buikholte

Levend 4340 38.0 geen afwijkende

bevindingen na geb

vastgesteld.

Hanneke

Tees


40

169

68

CT & NIPT

& GUG2

indifferent

geslacht +

dubbelsystee

m nier.

Levend 3910 39.0 geen aangeboren

afwijkingen

vastgesteld, geen

speciale

behandeling nodig.

Hanneke

Tees

206

54

CT & GUG 2 Leiden Lijn 74

graden


Tees

210

46

GUG 2 AC > P95 Levend 4400 39.0 Hanneke

Tees

217

33

CT & NIPT

& GUG 2

FL <2,3p Levend 3880 42.0 pp opname ivm afw

POLAR. na echo en

obs geen afw.

Hanneke

Tees

228

99

GUG 2 interhemisferi

che cyste

Levend 3640 40.0 geen

bijzonderheden na

de bevalling

Hanneke

Tees

233

71

CT & NIPT

& GUG 2

verwijde pyela

bij 32 wkn


afwijkingen

vastgesteld/geen

speciale

behandeling nodig

Hanneke

Tees

234

33

GUG 2 SUA / AC

p97,6


bijzonderheden na

de geboorte

Hanneke

Tees

SUA

241

60

CT FL < P2,3 Hanneke

Tees

244

27

SUA? Fe < 2,3

Levend 2775 Hanneke

Tees

SUA

253

89

CT & GUG 2 echodense

darmen


Tees


41

273

25

CT & GUG 2 SUA

longkwab in

transversaal

vlak rechts

dorsaal van

hart geeft

echodens

beeld


bijzonderheden na

geboorte / opnieuw

onderzoek naar

longen na 1 jr

Hanneke

Tees

echoscopische

geen cystes te

zien in longen,

na 1 jaar

opnieuw

beoordelen

mbv CT scan.

verder geen

afwijkende

bevindingen

gevonden

273

97

GUG 2 vermoeden

amnionstreng


Tees

275

16

CT & GUG 2 afwijking

nieren

ns afwijkend

verloop

huid wk

craniaal niet

goed te

beoordelen


Tees

mesocardie

276

28

CT & GUG 2 septum

primum

afwezig?


bijzonderheden na

de geboorte

Hanneke

Tees

276

99

CT & GUG 2 echodense

darmen


afwijkingen

vastgesteld

Hanneke

Tees

278

70

GUG 2 SUA


Tees


42

echodens

hartfocus

279

08

CT echodense

darmen


Tees

279

08

GUG 2 echodense

darmen


Tees

279

73

GUG 2 SUA Levend 3490 41.0 Hanneke

Tees

SUA

283

18

GUG 2 4-kamerbeeld

onvoldoende

te beoordelen

maag/galblaas

moeilijk te

onderscheide

n


bijzonderheden na

de geboorte. mw.

wilde geen

prenatale test.

Hanneke

Tees

286

08

GUG 2 SUA, AC >

P97,7, plexus

chor cyste.

Levend 3925 39.0 PP geen uiterlijke

bijzonderheden. /

infectieverdenking

vruchtwa

ter

normaal Hanneke

Tees

287

64

GUG 2 vochtruimte

in de

buikholte

Levend 1920 33.0 PROM AD 33 +3

inleiding ivm strak

CTG, sc ivm foetale

nood

Hanneke

Tees

290

45

GUG 2 echodense

darmen


Tees

290

45

CT echodense

darmen


Tees


43

291

47

GUG 2 HC < p2.3 /

plexus

choroideus

cyste

Levend 2845 41.0 3 wkn opname ivm

matige start, AS

7/8/9 en

dysmaturiteit. mec

aspiratie, sonde

voeding, moest

leren drinken.

Hanneke

Tees

Overige

294

44

GUG 2 afwijkend 3vv

hart?


bijzonderheden na

de geboorte

nagekeken door

kinderarts ivm

syndr.v. Rieger bij

andere kind

Hanneke

Tees

297

73

GUG 2 Fl < p 2,3

rest biometrie

p5-p15

Levend 2810 41.0 kleiner dan

verwacht door 2e

lijn.

Hanneke

Tees

300

27

GUG 2 afwijkend 3vv

hart


Tees

302

01

GUG 2 afwijkend

verloop wk

sacraal in

coronale

beeld.

Levend 4780 42.0 glucose infuus ivm

gewicht.

geen structurele

afwijkingen.

Hanneke

Tees

302

57

AC p98,7 Levend 4100 40.0 Hanneke

Tees

305

29

GUG 2 SUA

stand voeten

niet goed

kunnen

beoordelen.


Tees

Pes

equinovares

beiderzijds


44

306

28

GUG 2 indifferent

geslacht

opvallend TCD

en Fe (niet

optimaal te

meten,

vertikaal) laag

in curve


Tees

284

6

Schisis en

ambigu

genitaal.

TOP vruchtwa

ter

normaal J. van

Teijlingen,

reg. nr.

E64871

cheiloschisis

894

2

GUG 2 Combinatie

PCC en matige

pyelectasie

Levend 4060 40.0 J. van

Teijlingen,

reg. nr.

E64871

132

51

CT Twee

softmarkers.

Verwijde

pyela en

echodens

focus hart


Teijlingen,

reg. nr.

E64871

156

74

GUG 2 SUA Levend 3005 38.0 geen

bijzonderheden na

geboorte

J. van

Teijlingen,

reg. nr.

E64871

SUA

191

01

GUG 2 Halscyste Levend 3100 40.0 J. van

Teijlingen,

reg. nr.

halscyste


45

E64871

214

00

GUG 2 AC >P99,9 Levend 4170 38.0 J. van

Teijlingen,

reg. nr.

E64871

215

16

GUG 2 SUA Levend 4100 40.0 J. van

Teijlingen,

reg. nr.

E64871

SUA

218

36

GUG 2 Beiderzijds

verwijde pyela


Teijlingen,

reg. nr.

E64871

Cyste nier

226

08

CT J. van

Teijlingen,

reg. nr.

E64871

235

91

AC > P97 Levend 3665 38.0 J. van

Teijlingen,

reg. nr.

E64871

240

39

CT SUA J. van

Teijlingen,

reg. nr.

E64871

253

37

SUA J. van

Teijlingen,

reg. nr.

E64871

266

30

Rechts

pyelum > 1


Teijlingen,


46

cm. reg. nr.

E64871

273

81

GUG 2 Klein

cerebellum

Levend 3440 39.0 vruchtwa

ter

J. van

Teijlingen,

reg. nr.

E64871

Klein

cerebellum

274

47

CT & GUG 2 Pes

equinovares

rechts

Levend 40.0 J. van

Teijlingen,

reg. nr.

E64871

Klompvoet

282

67

CT & GUG 2 Hyperechogen

e darmen,

hyperechogee

n cerebellum,

caput <P3.

weinig

vruchtwater.

TOP Multipele

afwijkingen.

J. van

Teijlingen,

reg. nr.

E64871

CMV infectie

283

93

GUG 2 Caput <P5

In begin van

de graviditeit

in Aruba

geweest


bijzonderheden na

de geboorte

J. van

Teijlingen,

reg. nr.

E64871

284

23

GUG 2 SUA Levend 4390 41.0 geen aangeboren

afwijkingen post

partum

vlokkentest

vanwege

erfelijkheidsonderzo

ek Huntington

uitkomst was goed

J. van

Teijlingen,

reg. nr.

E64871

SUA


47

287

99

GUG 2 SUA en

matige

pyelectasie

eenzijdig. Vlgs

LUMC ook

echodense

darmen.


Teijlingen,

reg. nr.

E64871

SUA

290

22

GUG 2 afwijkende

biometrie

Levend 3780 36.0 glucoseprotocol en

fototherapie

wegens

hyperbililirubinemie

J. van

Teijlingen,

reg. nr.

E64871

294

23

SUA Levend 40.0 Is in Polen bevallen.

Verdere info

ontbreekt

J. van

Teijlingen,

reg. nr.

E64871

294

45

CT Hernia

diafragmatica


Teijlingen,

reg. nr.

E64871

Hernia

diafragmatica

294

51

CT & GUG 2 links

longsequester

of ccam

J. van

Teijlingen,

reg. nr.

E64871

294

70

CT AC >P97 J. van

Teijlingen,

reg. nr.

E64871

294

90

CT & GUG 2 Double

bubble

Levend 3250 38.0 vruchtwa

ter

J. van

Teijlingen,

reg. nr.

E64871

Duodenumatre

sie


48

300

17

CT & GUG 2 afwijkend

beeld

hersenen. Dd

corpus

callasum

agenesie?

J. van

Teijlingen,

reg. nr.

E64871

301

27

Rechter nier

lijkt

dubbelsystee

m te hebben

J. van

Teijlingen,

reg. nr.

E64871

487 CT & GUG 2 FL: <P 2,3 en

SUA

Levend 3400 40.0 J.

Zuiderwijk

, reg. nr.

E64871

276

4

CT & GUG 2 Dubbelsystee

m rechts?

Levend 4250 40.0 AB profylaxe J.

Zuiderwijk

, reg. nr.

E64871

dubbelsysteem

407

3

CT & GUG 2 Amniotic

shield (2x)

Levend 27.0 J.

Zuiderwijk

, reg. nr.

E64871

196

77

CT Amniotic

shield in

fundo.

Levend 3025 41.0 J.

Zuiderwijk

, reg. nr.

E64871

200

98

GUG 2 SUA Levend 2690 41.0 Opname ivm

dysmaturiteit.

J.

Zuiderwijk

, reg. nr.

E64871


49

205

38

CT & NIPT

& GUG2

Er lijkt sprake

van milde

discrepantie

tussen de 2

harthelften

ten nadelen

van links.

Aorta oogt te

smal.

TOP /

trisomie

21

vruchtwa

ter

abnorm

aal

J.

Zuiderwijk

, reg. nr.

E64871

218

52

GUG 2 Rechts in de

long

echodense

massa O 2 cm

(CCAM?)

Milde

pyelectasie.

Levend 4335 40.0 J.

Zuiderwijk

, reg. nr.

E64871

228

44

GUG 2 SUA en

afwijkend 3VV

Levend 40.0 GUO ivm re

verlopende

aortaboog en re

ductus variatie op

normale anatomie:

geen

consequentie's.

J.

Zuiderwijk

, reg. nr.

E64871

228

64

GUG 2 Afw 3vv. Levend 3890 40.0 PP opgenomen op

de NICU:

Hartecho:gb

J.

Zuiderwijk

, reg. nr.

E64871


50

241

77

CT & GUG 2 Dubbelsystee

m linker

nier??

Levend 4100 40.0 Forse wijnvlek op

been. Vermoeden

op Klippel

Trenaunay

syndroom

J.

Zuiderwijk

, reg. nr.

E64871

267

75

GUG 2 Lipspleet Levend 3155 39.0 J.

Zuiderwijk

, reg. nr.

E64871

cheilo gnato

palatoschisis

tricuspedalis

insufficientie

276

23

CT SUA Levend 3560 40.0 J.

Zuiderwijk

, reg. nr.

E64871

SUA

278

02

CT & GUG 2 Beide pyela

normaal. ter

hoogte van de

linker bijnier

een transsone

structuur te

zien 4 x 6 x 7

m

Levend 4140 41.0 Bij het

vervolgonderzoek in

de zwangerschap

was er al geen cyste

meer zichtbaar.

J.

Zuiderwijk

, reg. nr.

E64871

279

07

GUG 2 PCC in de

voorhoorn

7mm

Levend 3230 39.0 Geen afwijkingen. J.

Zuiderwijk

, reg. nr.

E64871

280

86

CT & GUG 2 SUA Levend 3120 40.0 J.

Zuiderwijk

, reg. nr.

E64871

SUA

281

31

CT & NIPT Vochtrandje

rond het hart.

Levend 2920 39.0 Geen afwijkingen J.

Zuiderwijk


51

& SUA , reg. nr.

E64871

282

71

CT HC P 99, DBP

P91,

intercranieel

geen

aanwijzing

voor

afwijkingen.

J.

Zuiderwijk

, reg. nr.

E64871

283

54

GUG 2 Dubbelsystee

m linker nier.

Levend 3185 40.0 Dubbelsysteem van

de linker nier: wordt

vervolgd door de

kindernefroloog.LU

MC

J.

Zuiderwijk

, reg. nr.

E64871

dubbelsysteem

286

65

CT & GUG 2 DBP & HC >

P97: i.o.m. de

vk wordt mw

verwezen

voor GUO

Levend 3825 38.0 Geen afwijkingen vruchtwa

ter

normaal J.

Zuiderwijk

, reg. nr.

E64871

287

66

CT & NIPT

& GUG 2

Pes

equinovarus

beiderzijds.

Levend 3590 38.0 J.

Zuiderwijk

, reg. nr.

E64871

Pes

equinovares

290

92

CT & GUG 2 Klein VSD?? Levend 3730 40.0 Echo controle hart:

uitslag nog niet

bekend 20/02/17

J.

Zuiderwijk

, reg. nr.

E64871

291

70

GUG 2 Afwijkende

biometrie.

Levend 3500 40.0 J.

Zuiderwijk

, reg. nr.

E64871

Overige


52

297

08

NIPT &

GUG 2

Hypoplastisch

rechter hart.

TOP J.

Zuiderwijk

, reg. nr.

E64871

tricuspedalisat

resie

297

60

GUG 2 Hydronefrose

rechts,

HC P99.

vruchtwater

ruim maar AFI

binnen de

marge van 25

cm.

J.

Zuiderwijk

, reg. nr.

E64871

303

07

CT & GUG 2 Matige

ventriculomag

alie.

Levend 41.0 vruchtwa

ter

J.

Zuiderwijk

, reg. nr.

E64871

307

29

GUG 2 Verwijzing ivm

groeiachtersta

nd/

afwijkingen bij

het kind.

Intrauter

ine

vruchtdo

od

31.0 Bij echocontrole bij

31w2d IUVD. In het

LUMC bevallen.

J.

Zuiderwijk

, reg. nr.

E64871

hydrocephalus

cheiloschisis

514

9

GUG 2 Hydronefrose Levend 3210 39.0 Echo hydronefrose

nier links post

partum echo LUMc

uitslag onbekend!

Kanar

Hassan

131

08

FL <P0.2 Kanar

Hassan

164

76

GUG 2 Echodense

darmen!

Kanar

Hassan

170

53

GUG 2 Leiden leine

45,8

Levend 3270 38.0 Kanar

Hassan


53

170

53

CT & NIPT Leiden leine

45,8


Hassan

189

26

NIPT Levend 3550 39.0 materna

al bloed

normaal Kanar

Hassan

189

26

CT Levend 3550 39.0 materna

al bloed

normaal Kanar

Hassan

191

83

GUG 2 SUA Intrauter

ine

vruchtdo

od

Kanar

Hassan

196

03

Dilatatie

Rectum!


Hassan

196

07

GUG 2 tris18! TOP vruchtwa

ter

Kanar

Hassan

199

21

Kanar

Hassan

200

02

Kanar

Hassan

200

15

GUG 2 Gedilateerde

rectum!


Hassan

250

78

GUG 2 MCA! TOP 23.0 MCA passend bij

potter sequence

type 2!

Kanar

Hassan

272

67

CT echodense

darmen & HC

>p97

Kanar

Hassan

273

95

GUG 2 AC p 98.4 Kanar

Hassan

278

86

>2

softmarkers!

TOP Kanar

Hassan

282 CT & GUG 2 SUA Levend 3275 38.0 Kanar


54

04 Hassan

282

13

CT SUA Levend 3060 39.0 Kanar

Hassan

282

54

CT Dubbelsystee

m nier links

Kanar

Hassan

284

62

GUG 2 FL P 0.1 Levend 2410 39.0 opname medium

care vanwege

hypoglycaemia.

Kanar

Hassan

284

73

GUG 2 HC>P97 Levend 3650 40.0 Kanar

Hassan

285

71

Amnionshield! Kanar

Hassan

286

84

GUG 2 FL P2 Levend 3065 39.0 Kanar

Hassan

287

46

Dilatatie

rectum!

Kanar

Hassan

289

32

CT & GUG 2 HC>P97! Levend 38.0 aangeboren

afwijkingen:

micropenis

Kanar

Hassan

289

34

SUA Kanar

Hassan

292

21

CT & GUG 2 Transonne

ruimter onder

rechter nier!


Hassan

293

81

GUG 2 Echodense

darmen!

Levend 2600 39.0 24 uur blijven ivm.

gewicht p5 en land

gebroken vliezen!

Kanar

Hassan

293

94

CT Double

bubble

Kanar

Hassan

296

10

GUG 2 Vochtophopin

g Nek/Huid.

Levend 3000 38.0 trisomie 21,

ASD,VSD

Kanar

Hassan


55

296

44

GUG 2 Echodense

darmen , HC

& FL <P2.3

Levend 37.0 Kanar

Hassan

300

08

GUG 2 Dubbelsystee

m nier rechts


Hassan

301

37

GUG 2 HC >P97 Levend 4130 38.0 Bloed suiker ivm

macrosomie.

Kanar

Hassan

302

03

GUG 2 Transsone

ruimte naast

de blaas

Kanar

Hassan

302

09

CT & GUG 2 SUA Levend 41.0 Bloedsuiker

controle ivm

macrosomie.

Kanar

Hassan

303

19

GUG 2 SUA + 2VV Levend 2380 40.0 aangeboren

afwijkingen : onder

vaat verloop

Kanar

Hassan

303

64

GUG 2 Dilatatie

rectum!


Hassan

308

64

GUG 2 Anencephalie TOP Zwangerschap

afgebroken ivm

anencephalie

Kanar

Hassan

enencephalie

149

04

CT Schisis Levend 38.0 Trudy

Elskamp

echoreg.

E64871

cheilognatosch

isis

181

60

GUG 2 SUA

echodens

focus hart

Levend 2430 38.0 gb Trudy

Elskamp

echoreg.

E64871


56

217

19

NIPT &

GUG2

verwijzing

LUMC:

herbeoordele

n art.

pulmonalis


Elskamp

echoreg.

E64871

234

16

GUG 2 amnionstreng

zichtbaar laag

in vruchtzak,

vlak boven

ostium int.

postpartumgegeven

s onbekend. Mw is

verhuisd tijdens

zwangerschap

Trudy

Elskamp

echoreg.

E64871

251

50

GUG 2 femur < p2,3 Levend 3830 41.0 geen skeletafwijking Trudy

Elskamp

echoreg.

E64871

275

22

CT & NIPT

& GUG 2

anhydramnio

n

geen

blaasvulling,

nieren niet te

visualiseren

hypertrofisch

hart,

pulmonalis en

3-vesselview

niet te

visualiseren

hydrothorax

TOP 370 21.0 Pottersequentie Trudy

Elskamp

echoreg.

E64871

Corvitium


57

275

71

CT & GUG 2 SUA

Rechter

uitstroombaa

n moeizaam

te visualiseren

evenals 3-

vesselview

Levend 2870 41.0 SUA, verder gb Trudy

Elskamp

echoreg.

E64871

291

40

GUG 2 SUA

Levend 38.0 Trudy

Elskamp

echoreg.

E64871

291

40

NIPT SUA

Levend 38.0 Trudy

Elskamp

echoreg.

E64871

291

40

CT SUA

Levend 38.0 Trudy

Elskamp

echoreg.

E64871

299

88

GUG 2 AC en HC >

P98


Elskamp

echoreg.

E64871

301

00

GUG 2 lijkt

klompvoetje

rechts

Levend 3375 39.0 dwangstand voeten

afwijkende

rechterhand

Trudy

Elskamp

echoreg.

E64871

Bijlage 2 Klachtenprocedure tekst website

Bent u niet (helemaal) tevreden? Blijf er niet mee rondlopen!

Vertel ons wat u dwarszit Het is belangrijk dat u vertrouwen kunt hebben in de kwaliteit van onze zorg en dat u zich

prettig en veilig voelt in ons centrum. Daarom doen we er alles aan om goede zorg te

verlenen en u en uw partner goed te begeleiden.

Zit u toch met vragen? Met twijfels? Bent u ergens ontevreden over? Vertel het ons dan.

Liefst zo snel mogelijk, maar óók als u er al een tijdje mee rondloopt. Dan praten we er

samen over en proberen we er snel iets aan te doen.

We maken graag een afspraak voor een gesprek

Als u een klacht heeft kunt u dit aan de manager van ons centrum kenbaar maken.

Hulp nodig bij het melden van uw klacht?

Vindt u het prettig als iemand u helpt om de klacht in te dienen? Uw verwijzer

(verloskundige) kan u daarbij ondersteunen.

Vindt u het lastig om zelf het contact aan te gaan of komt u er samen niet uit? Neem dan

contact op met de onafhankelijke klachtenfunctionaris van het Centraal Bureau

Klachtenmanagement in de Zorg (CBKZ). De klachtenfunctionaris is deskundig en helpt u

graag verder met ondersteuning en advies. Ook kan de klachtenfunctionaris zo nodig

bemiddelen bij het vinden van een oplossing.

De klachtenfunctionaris is van maandag tot en met vrijdag (van 9.00 tot 12.00 uur en van

13.00 tot 16.30 uur) telefonisch te bereiken op het nummer 088 - 024 51 23. U kunt ook een

mail sturen naar [email protected].

DIRECT EEN KLACHT INDIENEN

Wilt u direct een klacht indienen? Dan kunt u dit het best doen via het online

klachtenformulier. Eventueel kan dit ook per post. Stuur uw klacht naar: CBKZ, t.a.v.

Klachtenfunctionaris KNOV, Antwoordnummer 570, 4200 WB Gorinchem.

Jaarverslag de Poort 2016depoort.blob.core.windows.net/pdf/Jaarverslag_de_Poort...Jaarverslag VC de...

Documents

Transcript of Jaarverslag de Poort 2016depoort.blob.core.windows.net/pdf/Jaarverslag_de_Poort...Jaarverslag VC de...