1

JAARVERSLAG 2016

Goedgekeurd in Raad van Toezicht 22 mei 2017

2

Voorwoord

Het jaar 2016 is een jaar geweest waarin veel is gebeurd.

De instroom van nieuwe cliënten blijft gestaag groeien. Met name bij behandeling, maar ook

via de Wmo weten cliënten en gemeenten onze modulair opgebouwde ondersteuning te

vinden en waarderen zij die.

In de woonlocaties verbeterden we de zorg voor cliënten verder met behulp van het

kwaliteitsinstrument AEPG. Er zijn verder veel medewerkers geschoold op veel verschillende

aspecten. In de hele organisatie is hard en met succes gewerkt aan (de voorbereiding van)

de implementatie van een nieuw electronisch cliëntendossier per half december 2016. Een

ECD dat medewerkers écht ondersteunt in hun dagelijks werk. De begeleiding van cliënten

thuis en in groepen (dagdesteding) is verder verbeterd door het werken met

begeleidingsmodules verder in te voeren (eenheid Maatschappelijke Ondersteuning). De

medewerkers van de eenheid Behandeling hebben zich inhoudelijk verder geschoold om de

groeiende groep cliënten succesvol te kunnen behandelen. Effecten van onze behandeling

zijn inzichtelijk via ROM-metingen en laten blijvend goede resultaten voor cliënten zien.

De medewerkers van de stafafdelingen slaagden er in 2016 weer beter in om de teams in het

primaire proces te ‘ontzorgen’.

We proberen ook een bijdrage te leveren aan kennisvermeerdering. Een voorbeeld daarvan is

de start van een promotietraject naar non-invasieve hersenstimulatie.

Medewerkers hebben in 2016 veel en goed werk geleverd. Er is hard gewerkt en met succes.

In 2017 gaan we alle ontwikkelingen consolideren.

Ga ik graag met u in gesprek over dit jaardocument!

Jan van Kampen

Bestuurder

3

Inhoudsopgave

Inhoud

1 Profiel InteraktContour ....................................................................................... 4

1.1 Missie, visie ............................................................................................... 4

1.2 Werkgebied en locaties ................................................................................ 4

1.3 Feiten en cijfers.......................................................................................... 5

2 Bestuur en Toezicht ............................................................................................ 6

2.1 Governance ............................................................................................... 6

2.2 Organisatie ................................................................................................ 6

2.2.1 Juridische structuur .................................................................................. 6

2.2.2 Organisatorische structuur ........................................................................ 6

2.3 Raad van Bestuur ....................................................................................... 7

2.4 Verslag van de Raad van Toezicht .................................................................. 8

2.5 Verslag van de Cliëntenraad ....................................................................... 11

2.5.1 Taken en werkwijze ................................................................................ 11

2.5.2 Ondersteuning ...................................................................................... 12

2.5.3 Samenstelling ....................................................................................... 12

2.5.4 Adviezen CCR over beleid en maatregelen .................................................. 13

2.6 Verslag van de OR .................................................................................... 13

2.6.1 Samenstelling OR per 31-12-2015 ............................................................ 13

2.6.2 Instemmingsaanvragen ........................................................................... 14

2.6.3 Adviesaanvragen ................................................................................... 15

2.6.4 Overige onderwerpen die de OR behandeld heeft ......................................... 15

3 Beleid en kwaliteit ............................................................................................ 16

3.1 Beleid ..................................................................................................... 16

3.2 Toekomstig beleid ..................................................................................... 17

3.3 Kwaliteit van zorg ..................................................................................... 18

3.4 Kwaliteit en Veiligheid van cliënten, medewerkers (o.a. arbo) en gebouwen ........ 19

3.5 Klachten ................................................................................................. 21

3.6 Stakeholders ............................................................................................ 21

3.7 Cliëntvertrouwenspersonen. ........................................................................ 21

4

1 Profiel InteraktContour

1.1 Missie, visie

De belofte aan cliënten en hun naasten geeft voor InteraktContour richting in het handelen

van dag tot dag en bij het maken van strategische keuzen.

Belofte

InteraktContour kiest voor een positie als gespecialiseerde zorgaanbieder. We richten ons op

de zorg aan mensen die kampen met de complexe gevolgen van hersenletsel in de

chronische fase. We sluiten aan op de zorg die ziekenhuizen en revalidatiecentra bieden.

Onze slogan staat daarvoor: Verder met hersenletsel.

1.2 Werkgebied en locaties

Het werkgebied van InteraktContour strekt zich uit over 5 provincies. De figuur geeft een

overzicht van ons werkgebied.

Op onze website is per locatie

meer informatie te vinden:

www.interaktcontour.nl

InteraktContour is er voor mensen die last hebben van de complexe gevolgen van hersenletsel, na

bijvoorbeeld een beroerte, ongeluk of hersentumor. Hersenletsel verandert hun leven en dat van hun

naasten; terug naar werk of school lukt vaak niet en thuis is alles anders. Toch is er altijd iets

mogelijk. Dáár richt InteraktContour zich op, met gespecialiseerde zorg en ondersteuning. Onze

cliënten en hun naasten boeken resultaten op het gebied van leven, wonen en werken. We bieden

daarvoor behandeling, begeleiding en 24-uurszorg in Oost- en Midden-Nederland.

5

Zorg & Wonen

(locaties)

Dagbesteding en individuele begeleiding

(locaties)

Behandeling

(teams)

Totaal 36 37 en 26 6

1.3 Feiten en cijfers

2016

Aantal cliënten dat bij InteraktContour woont (incl. VPT) * 643

Aantal cliënten dagbesteding * 1.240

Aantal cliënten individuele begeleiding * 805

Aantal cliënten behandeling * 400

Aantal medewerkers (fte)** 767,4

Aantal medewerkers (aantal personen)*** 1.231

* Cliënten maken soms gebruik van een combinatie van deze zorgvormen

** Deze getallen wijken af van het gemiddelde aantal fte vermeld in de jaarrekening. In de

jaarrekening moet het aantal ingezette fte worden vermeld door het jaar heen. In digiMV de

stand van zaken per einde van het verslagjaar.

*** Exclusief dubbele dienstverbanden (per 31 december 2016 hebben 32 medewerkers een dubbel

dienstverband).

6

2 Bestuur en Toezicht

2.1 Governance

InteraktContour conformeert zich aan de principes van de Governancecode Zorg en de eisen

die vanuit de WTZi aan Goed Bestuur worden gesteld. De nieuwe Governancecode Zorg is per

1 januari 2017 van kracht geworden. Momenteel wordt beoordeeld of en zo ja, op welke

wijze intern wijzigingen nodig zijn om te kunnen voldoen aan de nieuwe code.

Er is een procuratieregeling waarin is vastgelegd welke functionarissen welke verplichtingen

mogen aangaan. Deze is intern en extern gepubliceerd. Daarnaast is er een integriteitscode

vastgesteld waaraan alle medewerkers van InteraktContour zich moeten houden. Deze code

stellen we actief aan de orde in teams, maar ook bij de introductie van nieuwe medewerkers.

InteraktContour is georganiseerd in drie resultaatverantwoordelijke eenheden die worden

aangestuurd door managers. Sinds eind 2016 is de manager Maatschappelijke Ondersteuning

manager Zorg en Wonen geworden. De manager Behandeling stuurt sindsdien ook de

eenheid Maatschappelijke Ondersteuning aan.

2.2 Organisatie

2.2.1 Juridische structuur

De Stichting Interakt Contour Groep (kortweg InteraktContour) is statutair gevestigd in

Nunspeet. De Raad van Bestuur bestuurt de stichting. De Raad van Bestuur bestaat in 2016

uit één persoon.

De stichting staat onder toezicht van de Raad van Toezicht, bestaande uit vijf

toezichthouders.

2.2.2 Organisatorische structuur

InteraktContour kent een eenhedenmodel. Dit zijn onvolwaardige businessunits. De

ondersteunende staf is op stichtingsniveau georganiseerd. Onderstaand is het organogram

weergegeven.

7

2.3 Raad van Bestuur

De Stichting Interakt Contour Groep wordt bestuurd door een eenhoofdige Raad van Bestuur.

Relevante nevenfuncties bestuurder

Lid dagelijks bestuur Hersenz (per 01-01-2015 tot heden) = samenwerkingsverband van

zorgorganisaties voor de ontwikkeling van Hersenz

Voorzitter stuurgroep Extramurale NAH behandeling (01-07-14 tot 31-12-2016) = landelijk

project gericht op overgang van extramurale NAH behandeling van Wlz naar Zvw

Lid Bestuursadviescommissie Bedrijfsvoering VGN (01-08-14 tot heden) = adviescommissie van

bestuur brancheorganisatie VGN

Lid LG-platform (01-07-09 tot heden) = samenwerkingsverband van LG-instellingen binnen de

VGN

Lid bestuur VGU (01-07-09 tot heden) = samenwerkingsverband van

gehandicaptenzorgorganisaties in provincie Utrecht

Lid IZO Twente (01-01-09 tot heden) = samenwerkingsverband van zorgorganisaties in Twente

De managers van de eenheden, de managers van de stafdiensten en de Raad van Bestuur

overleggen tweewekelijks met elkaar over onderwerpen op tactisch en strategisch niveau. De

8

overleg- en besluitvormingsstructuur, alsook de TBV-matrix1 zijn aangepast op basis van de

organisatieaanpassing per 1 februari 2015.

Er zijn in 2016 geen functionarissen binnen de organisatie werkzaam geweest waarvan de

bezoldiging de maximale bezoldigingsgrenzen in het kader van de Wnt (Wet normering

bezoldiging topfunctionarissen publieke en semi-publieke sector) heeft overschreden, mede

rekeninghoudend met het eventueel van toepassing zijnde overgangsrecht.

2.4 Verslag van de Raad van Toezicht

De Raad van Toezicht bestaat op 31 december 2016 uit vijf leden.

Naam Benoemd Herbenoeming Aftreden Functie

Dhr. Geert Ensing 01-01-2011 31-12-2014 31-12-2018 Voorzitter

Mevrouw Lucie

Musterd

01-01-2012 31-12-2015 31-12-2019 Lid Auditcommissie

Vice-voorzitter per (12-11-

2015)

Mevrouw Mirjam

Sterk

01-01-2009 31-12-2012 15-09-2016 Voorzitter commissie

Kwaliteit en Veiligheid

De heer Patrick

Schoth

02-07-2015 30-9-2019 30-9-2023 Voorzitter commissie

Kwaliteit en Veiligheid (per

15-09-2016)

Dhr. Evert van

Amerongen

01-07-2009 30-06-2013 30-06-2017 Voorzitter Auditcommissie

Mevrouw Liesbeth

Denee

15-09-2016 15-09-2020 14-09-2024 Lid commissie Kwaliteit en

Veiligheid

Mevrouw Sterk heeft per 1-1-2016 de functie van directeur MEE NL geaccepteerd. Besloten is

de procedure voor haar vervanging, die gepland stond later in 2016, versneld op te starten

om zo ieder risico op conflicterende belangen uit te sluiten. Zij is op 15 september 2016

afgetreden, waarna mevrouw Denee na een openbaar wervingstraject is benoemd als lid van

de Raad van Toezicht.

Relevante hoofd- en nevenfuncties

Dhr. Geert Ensing

Lid Raad van Commissarissen Agrico BV en bestuurder Cooperatie Agrico (hoofdfunctie)

Interimmanager (hoofdfunctie)

Lid Raad van Toezicht stichting Cosis (fusie PromensCare en NOVO) (nevenfunctie)

Mevrouw Mirjam Sterk (tot 15-09-2016)

Directeur MEE NL (hoofdfunctie)

1 TBV = Taken, Bevoegdheden, Verantwoordelijkheden

9

Voorzitter RvT Stichting Jongeren op goed gewicht (nevenfunctie)

Voorzitter van de Raad van Toezicht Regionaal Ambulancevervoer Utrecht (nevenfunctie)

Lid Raad van Toezicht van Museum Catharijneconvent (nevenfunctie)

Vice-voorzitter van de Onderzoeksraad voor integriteit overheid (nevenfunctie)

Dhr. Evert van Amerongen

Voorzitter begeleidingsgroep Bosbeheerplan 2010-2022, Gemeente Ede (nevenfunctie)

Mevrouw Lucie Musterd

Eigenaar Musterd Organisatieadvies (hoofdfunctie)

Voorzitter Raad van Toezicht Lister te Utrecht (nevenfunctie)

Bestuurslid Helene Kröller Müller Fonds te Otterlo (nevenfunctie)

Vicevoorzitter Raad van Toezicht Youké, sterke jeugd te Zeist (nevenfunctie)

Voorzitter adviescommissie(s) van het Fonds Cultuurparticipatie te Utrecht (nevenfunctie)

Voorzitter Klachtencommissie voor medewerkers Zorgcentrum De Posten te Enschede (nevenfunctie)

Dhr. Patrick Schoth

Neuroloog Isala Zwolle (hoofdfunctie)

Voorzitter RVE Neurologie Isala Zwolle (nevenfunctie) tot 1-3-2016

DGA P.E.M. Schoth Neurologiepraktijk BV (nevenfunctie)

Mevrouw Liesbeth Denee (per 15-09-2016)

Beherend apotheker Dienstapotheek Noord-West Veluwe (hoofdfunctie)

Eigenaar Denee Medisch Advies (nevenfunctie)

Auditcommissie

De Auditcommissie is in 2016 zesmaal bijeen geweest. Naast de vier reguliere vergaderingen

is tweemaal een vergadering ingelast. Beide over het onderwerp vastgoed.

Naast de bespreking van reguliere onderwerpen als begroting, jaarplan, risicomanagement,

exploitatie, jaarrekening, allocatiemodel en vermogensbehoefteplanning heeft de commissie

met de accountant gesproken over de managementletter en het accountantsverslag.

De commissie heeft zich meerdere malen verdiept in de voortgang en de voorbereiding van

besluitvorming inclusief goedkeuring door de Raad van Toezicht bij de realisatie van

kernvoorzieningen in het kader van het transitieplan huisvesting. In de tweede helft van het

jaar is de ontwikkeling van het kostenniveau nauwlettend in de gaten gehouden vanwege de

investeringen in opleiding en ontwikkeling van het nieuwe ECD. Tot slot is ook dit jaar extra

aandacht besteed aan de verantwoordeingseisen van gemeenten in het kader van de Wmo.

Ook heeft de commissie haar eigen functioneren geëvalueerd.

10

Commissie Kwaliteit en Veiligheid

De commissie Kwaliteit en Veiligheid is in 2016 viermaal bij elkaar geweest. De commissie

heeft zich verdiept in de onderwerpen: modulair werken binnen de eenheid Maatschappelijke

Ondersteuning, de resultaten van het onderzoek door de Universiteit Maastricht over

Hersenz, de ontwikkelplannen voor de eenheid Zorg en Wonen en het voorstel voor de

campagne Seksualiteit en de voortgang van de ontwikkeling van het nieuwe ECD.

Het project AEPG (kwaliteitsinstrument binnen eenheid Zorg en Wonen) en de ontwikkelingen

daarbinnen zijn vast onderdeel binnen de vergaderingen van de commissie. Eén van de

verbeteraars heeft in de vergadering toegelicht hoe de derde evaluatieronde is verlopen. Er

is gesproken over de keuze voor een nieuwe certificeringsinstantie (CIIO).

Tot slot zijn de rapportages van incidenten die zijn gemeld bij de IGZ en de rapportages over

fouten, ongevallen/bijna-ongevallen (FOBO), de rapportages van de klachtenfunctionaris en

rapportages uit hoofde van het Kwaliteitskader gehandicaptenzorg behandeld.

Ook in 2016 heeft de commissie haar eigen functioneren geëvalueerd.

Toezicht

De organisatieaanpassing was per 1 februari 2015 een feit. De implementatie ervan is

gevolgd via de reguliere kwartaalrapportages en de toelichting daarop in de vergadering van

de Raad van Toezicht van de managers van de eenheden zelf een jaar na aantreden. De

tussentijdse evaluatie van de organisatieaanpassing is besproken in de vergadering.

In 2016 is voor het eerst de strategische beleidscyclus gevolgd na de organisatieaanpassing.

Het proces van opstellen van strategische koers, concernbrief, kaderbrieven eenheden en

jaarplan en begroting zijn meerdere malen aan de orde geweest in de vergaderingen. Ook is

gesproken over de realisatie van kernvoorzieningen en is goedkeuring verleend voor het

aangaan van huurcontracten met woningcorporaties voor twee kernvoorzieningen en het

kader voor vastgoedtransacties. Na een aantal jaren van daling is het ziekteverzuim

gestegen in 2016. Om die reden is dit onderwerp meerdere keren aan de orde geweest in de

vergadering.

Het jaarlijkse locatiebezoek heeft plaatsgevonden in een nieuwe vorm. Elk van de vijf leden

heeft afzonderlijk een locatie bezocht in de kop van Overijssel/Noordoostpolder. Daarna zijn

op een centrale locatie de indrukken gedeeld aan de hand van verschillende invalshoeken

(cliënten, medewerkers, thema eigen regie en overig).

De jaarlijkse themabijeenkomst van de Raad van Toezicht (gezamenlijk met het directieteam

en OR) stond in het teken van ‘de bedoeling’. Spreker was de heer Wouter Hart, schrijver

van het boek ‘Verdraaide organisaties’. Dit boek gaat over de vraag hoe de leefwereld en

systeemwereld van cliënten en zorgprofessionals meer met elkaar verbonden kan worden.

11

De Raad van Toezicht heeft onder leiding van een extern begeleider haar eigen functioneren

in 2016 geëvalueerd. Dit conform de staande afspraak om de zelfevaluatie uit te voeren

afwisselend zelfstandig, danwel onder leiding van een extern begeleider. De Raad van

Toezicht heeft daarnaast het functioneren van de bestuurder met behulp van een 360 graden

feedback beoordeeld. Het verslag van dit gesprek is ter beschikking gesteld aan alle leden

van de Raad van Toezicht en aan de bestuurder.

Na een openbaar wervingstraject is mevrouw Denee aangesteld als opvolger van mevrouw

Sterk als lid van de Raad van Toezicht. Met het vertrek van mevrouw Sterk heeft de heer

Schoth de voorzitterrol overgenomen van de comissie Kwaliteit en Veiligheid. Mevrouw Denee

is lid van de commissie Kwaliteit en Veiligheid. In de tweede helft van het jaar is gestart met

de voorbereiding van de werving van een opvolger van de heer Van Amerongen die volgens

het rooster van aftreden aftreedt in 2017.

In 2016 is het onderwerp honorering Raad van Toezicht aan de orde gesteld. Daarbij is

aangesloten bij de adviezen van de NVTZ. De honorering voor de Raad van Toezicht voor

2016 is vastgesteld op 8% van het maximale bedrag voor het salaris van de bestuurder in

klasse 3 (145.000 euro).

De hoogte van honorering van de leden van de Raad van Toezicht over 2016 bedroeg:

Voorzitter € 17.325,-- ex BTW

Overige leden € 11.550,-- ex BTW

In de resultatenrekening,onderdeel 24 is weergegeven welke bedragen daadwerkelijk zijn

uitgekeerd inclusief eventuele belaste kostenvergoedingen.

Voor alle beloningen geldt dat er geen sprake is van overschrijding van de maximum

beloningen conform de WNT, mede rekening houdend met het eventueel van toepassing

zijnde overgangsrecht.

Alle besluiten van de Raad van Toezicht zijn vastgelegd in een besluitenlijst.

Was getekend,

Dhr. G. Ensing, voorzitter van de Raad van Toezicht.

2.5 Verslag van de Cliëntenraad

2.5.1 Taken en werkwijze

Iedere locatie van InteraktContour kent een vorm van medezeggenschap van cliënten. In de

woonlocaties krijgt dit vorm in huiskameroverleg of bewonersraden. In de

dagbestedingslocaties (incl. individuele begeleiding) is sprake van algemene

deelnemersvergaderingen of een deelnemersraad. De CCR bestaat uit afgevaardigden vanuit

de verschillende regio’s.

12

In 2016 is verder gesproken over eventuele aanpassing van de medezeggenschap van

cliënten in relatie tot de organisatieaanpassing.Besloten is de centrale cliëntenraad te

handhaven en per eenheid een platform in te richten van cliënten die met de manager van de

eenheid spreken over de zaken die relevant zijn voor die eenheid. De formele

medezeggenschapbevoegdheden blijven liggen bij de centrale cliëntenraad.

Overleggen met de zorgkantoren vonden plaats in aanwezigheid van een delegatie van de

CCR. Per zorgkantoor zijn 1 of 2 vertegenwoordigers van de CCR betrokken.

2.5.2 Ondersteuning

De cliëntenraden kunnen een beroep doen op middelen en mensen welke redelijkerwijs

noodzakelijk zijn voor de uitvoering van de medezeggenschapstaken. Daarnaast kunnen de

cliëntenraden een beroep doen op interne en externe deskundigen. De CCR en alle lokale

cliëntenraden zijn aangesloten bij het landelijk steunpunt medezeggenschap cliëntenraden

(het LSR) en kunnen daar voor onafhankelijk advies een beroep op doen. Daarnaast

ondersteunt het LSR lokale cliëntenraden bij de lokale medezeggenschap. De

ondersteuningstaak van de CCR wordt uitgevoerd door de ambtelijk secretaris.

InteraktContour faciliteert de medezeggenschap via:

• het lidmaatschap van cliëntenraden van het LSR;

• een centrale rol van lokale cliëntenraden bij periodieke kwaliteitsonderzoeken met

verbeterplannen, uitgevoerd door het LSR;

• ambtelijke en inhoudelijke ondersteuning van lokale raden en de CCR door interne en

externe ondersteuners;

• praktische faciliteiten en middelen, zoals vervoer van en naar vergaderingen,

vergaderruimtes etc.;

• scholing van lokale raden en de CCR;

• budget voor andere noodzakelijke uitgaven.

2.5.3 Samenstelling

Op 31 december 2016 bestaat de CCR uit de volgende leden:

Vertegenwoordiging Zorg en Wonen

- Dhr. Dick Boonstra, WL Kwartier

- Dhr. Jippe Balt, WL Catharinahof

- Dhr. Bennie Schaapman, WL Catharinahof

- Dhr. Jos Eichelsheim, WL de Palmen Grift

- Mevrouw Nellie Kuiken, WL De Melde

Vertegenwoordiging Maatschappelijke Ondersteuning

13

- Dhr. Hennie Lunter, DB Enschede, Polaroid (voorzitter)

- Dhr. Ruurd Bakker, Begeleiding Thuis Amersfoort (vicevoorzitter)

- Mevrouw Joke Stegeman, DB Raalte

- Mevrouw Edith de Jong, DB Nunspeet

- Mevrouw Heleen in ’t Veld, DB Nunspeet

- Dhr. Wim Pouwels, DB Steenwijk

- Mevr. Machteld Zon, DB Almere, de Gris

- Dhr. Arjan Knol, DB Almelo, Knooppunt

- Dhr. Wijnand Fidder, DB Enschede, Hogeland (wnd)

- Dhr. Harm Lahuis, DB Lelystad, het Rode Klif (wnd)

- Mevrouw Trudie Hulsegge, DB Raalte

2.5.4 Adviezen CCR over beleid en maatregelen

Er vonden in 2016 vier overlegvergaderingen plaats tussen de Raad van Bestuur en de CCR.

Over de volgende punten is door de CCR in 2016 positief geadviseerd:

• Jaarverslag en jaarrekening 2015

• Medezeggenschapstructuur CCR

• Jaarverslag Cliëntvertrouwenspersoon

• Klachtenreglement

• Privacyreglement

• Verstrekkingenbeleid bij VPT

Onderwerpen die ook besproken zijn met de CCR hebben betrekking op de voortgang van het

project eten en drinken, het ECD, domotica, AEPG en beelden van kwaliteit, de huisvesting

van dagbestedingslocaties, de samenwerking tussen teams van dagbesteding en van

woonlocaties.

2.6 Verslag van de OR

2.6.1 Samenstelling OR per 31-12-2015

Eind 2015 heeft de reguliere verkiezing van de OR plaatsgevonden, zodat begin 2016 de OR

in een nieuwe samenstelling is begonnen. Tussentijds heeft er nog tweemaal een verkiezing

plaatsgevonden, aangezien er vacatures ontstonden.

Het dagelijks bestuur (DB) van de OR heeft in 2016 de cursus managementvaardigheden

voor DB-gevorderden gevolgd, de nieuwe leden volgden een beginnerscursus en verder heeft

er in januari een tweedaagse training plaatsgevonden van de gehele OR. In september heeft

de OR een studiedag gehad over interne communicatie en communicatie met de achterban.

14

De OR heeft in 2016 met behulp van de scrummethodiek gesproken over haar eigen

werkwijze. Het jaarplan van InteraktContour was daarvoor de basis. Deze bijeenkomst is

onder leiding van iemand buiten de OR georganiseerd en heeft in maart plaatsgevonden.

Naar aanleiding van deze scrumbijeenkomst is besloten om niet meer met PH-groepjes

(portefeuillehouders) te werken binnen de OR, maar per onderwerp te kijken wie zich hierin

willen verdiepen. Gedurende het jaar is deze werkwijze geëvalueerd en tot op heden wordt

nog steeds gewerkt met deze werkgroepen.

Dagelijks Bestuur:

Mevrouw Evelien Ossendrijver, Dagbesteding Harderwijk (voorzitter)

Mevrouw Anja Bols, Woonlocatie Nijkerk (vicevoorzitter)

Leden

Mevrouw Annelies Koenderink, Woonlocatie Catharinahof

Mevrouw Margaret Boerlage, Behandeling, team West

De heer Jaap Van der Heijden, Dagbesteding Enschede, locatie Polaroid

Mevrouw Ina Stomp, Woonlocatie de Koppels

Mevrouw Cocky Van der Wal, Individuele begeleiding team Noord Oost Polder

De heer Jan Bos, Administratie

Mevrouw Johanna Jansen, Woonlocatie Geert de Leeuwhuis

Mevrouw Jacqueline van Grootheest, Dagbesteding Palmen Grift

Mevrouw Martien Ubink, Woonlocatie de Koppels

Mevrouw Yvonne Strating, Behandeling

Mevrouw Alice Snetselaar, Woonlocatie Ghandi

Mevrouw Betsy Hegeman, Woonlocatie Zuiderval

Toegevoegd aan de ondernemingsraad: mevrouw Mirjam Beugelaar (ambtelijk secretaris)

2.6.2 Instemmingsaanvragen

• Roosterwijziging van WL De Koppels

• Roosterwijziging De Stuwwal

• Reiskostenregeling

• Vakantieregeling

• Rapportage Begeleiding en Toetsing Risico Inventarisatie en Evaluatie (RI&E)

• Privacyreglement

• Roosterwijziging WL Spikvoorde

• Roosterwijziging WL de Bramer

• Standaardisering procedure omtrent roosterwijzigingen

• Beleid verzuim- en re-integratiebeleid

• Verlenging beleid Werving en selectie

• Verlenging beleid functioneringsgesprekken

15

2.6.3 Adviesaanvragen

• Eigen risicodrager ziektewet

2.6.4 Overige onderwerpen die de OR behandeld heeft

• Medewerkerstevredenheidonderzoek

• Rol kwartiermakers

• Ziekteverzuim

• Pynter

• Duurzame inzetbaarheid

• Introductiecursus voor nieuwe medewerkers

16

3 Beleid en kwaliteit

3.1 Beleid

Jaarplan 2016

In het jaarplan 2016 is de visie op de cliënt opgenomen. Hierin staat wat cliënten van

InteraktContour kunnen verwachten, wat we doen, hoe we dat doen en vooral ook waarom

we dat (zo) doen. Anders gezegd; de visie geeft aan vanuit welke basis we werken.

Belangrijk daarbij is dat wat geldt voor cliënten ook voor medewerkers geldt. De visie richt

zich op drie hoofdpunten

• We zoeken met de cliënt en de naasten naar mogelijkheden, zodat de cliënt zo goed

mogelijk zichzelf kan zijn: verder met hersenletsel.

• De cliënt kiest en voert de regie en wij ondersteunen

(willen/kunnen/omstandigheden) de cliënt en naasten met onze professionele

mogelijkheden, zodat de cliënt de door haar/hem gewenste resultaten bereikt.

• En dat alles in een fijne sfeer en op basis van gelijkwaardigheid en wederkerigheid

Voor alle eenheden geldt dat zij werkten aan doelen en projecten met als ultieme doel:

tevreden klanten, tevreden medewerkers, tevreden stakeholders en de financien op

orde.

Projecten waaraan gewerkt is richtten zich op de volgende thema’s:

• Instroom van nieuwe cliënten

Instroom van nieuwe cliënten blijft een belangrijk onderwerp. De groeiambitie is

ingegeven vanuit de wetenschap dat elk jaar 135.000 nieuwe mensen bijkomen die te

maken hebben met hersenletsel. In Nederland zijn nu ruim 600.000 mensen die

hersenletsel hebben opgelopen. InteraktContour heeft een aanbod dat mensen met

hersenletsel verder kan helpen in de chronische fase, maar bereikt mensen die daar

baat bij zouden kunnen hebben nog niet altijd overal. De eenheid behandeling heeft

de grootste groeiambitie om deze relatief nieuwe activiteit meer draagvlak te geven.

Onderzoek van de Universiteit van Maastricht toont aan dat de behandeling van

Hersenz cliënten verder helpt. Dat is een extra motivatie om meer mensen te willen

bereiken die te maken hebben met de gevolgen van hersenletsel in de chronische

fase. In de eenheid Maatschappelijke Ondersteuning is de verbinding met de sociale

wijkteams van gemeenten in 2015 ingezet en in 2016 verder versterkt. Binnen Zorg

en Wonen is de groei gekoppeld aan de ontwikkeling van kernvoorzieningen

(woonlocaties voor 24-uurszorg).

• Klant/medewerker/verwijzertevredenheid

Met behulp van ROM-metingen zorgen we ervoor dat de resultaten van de begeleiding

en behandeling zichtbaar wordt voor klanten en verwijzers. Daarnaast is het

medewerkerstevredenheidonderzoek uitgevoerd. Ook de kwartaalrapportages aan

gemeenten zijn verder uitgewerkt volgens de vereisten van de gemeenten.

17

• Kwaliteit van zorg

Er is gewerkt aan de verbetering van de kwaliteit van zorg door het uitvoeren van een

viertal ontwikkelplannen.

De ontwikkelplannen richten zich op:

o Het versterken van de basis: er is een e-learningprogramma ontwikkeld voor

medewerkers waarmee zij zich verder kunnen bekwamen op het gebied van

verpleegkundige zorg, vakmanschap, arbo en veiligheid en administratie en

ICT. Daarnaast is de scholing op het gebied van het omgaan met hersenletsel

(breinbasics) vernieuwd en volgen alle nieuwe medewerkers deze scholing als

onderdeel van hun introductieprogramma. Ook zullen alle zittende

medewerkers van Zorg en Wonen deze scholing kunnen volgen om hun kennis

te hernieuwen.

o Zorgen voor passende zorg op een passende plek. We hebben opnieuw

gekeken naar de zorgvraag van cliënten en de vertaling daarvan naar de

zorgafspraken. We bespreken elk kwartaal met de cliënt en / of zijn naaste

hoe het gaat en of vraag en aanbod nog bij elkaar aansluiten.

o Versterken van eigen regie van de cliënt door de rol van de naaste /

mantelzorger in het gesprek tussen cliënt en professional te versterken. Dat

doen we door medewerkers en cliënten gesprekstechnieken te leren en

instrumenten aan te reiken op grond waarvan het gesprek gevoerd kan

worden. Dit project wordt in samenspraak met In voor Mantelzorg uitgevoerd.

o De vierde ontwikkelrichting is gericht op het versterken van het gesprek

tussen cliënt en professional over hoe de cliënt de kwaliteit van zijn leven

ervaart. En wat ervoor nodig is om die kwaliteit nog verder te vergroten.

• Vernieuwing/versterking/innovatie

Projecten richtten zich op het ontwikkelen van een nieuw elektronisch cliëntendossier

(ECD), e-health (inzet van slimme hulpmiddelen, domotica en apps) en

zelforganisatie van teams.

Risicomanagement

Ook in 2016 was risicomanagement onderwerp van gesprek. Het risicoprofiel is herijkt, met

hulp van een scan en gesprek daarover binnen het MT. De belangrijkste risico’s zijn benoemd

en opgenomen in het jaarplan.

3.2 Toekomstig beleid

Jaarplan 2017

Het jaar 2017 staat in het teken staat van consolidatie: borgen van de ontwikkelingen die in

2016 en eerder in gang zijn gezet.

Dit betekent dat het jaarplan 2017 een minimale hoeveelheid nieuwe projecten bevat.

Prioriteiten in 2017 zijn:

1. De dialoog

18

2. Meer klanten en naasten vinden ons en voelen zich welkom

3. Vergroten inzetbaarheid, betrokkenheid, bevlogenheid en bekwaamheid

medewerkers

4. Goed zien

5. Behandeling – voorbereiding op Zorgverzekeringswet

6. Maatschappelijke Ondersteuning – resultaten cliënten en zelforganisatie

3.3 Kwaliteit van zorg

Kwaliteit (van zorg) kent binnen InteraktContour verschillende dimensies; professioneel

handelen, cliënttevredenheid, de dialoog tussen medewerker en cliënt, werken met

verbetercycli enzovoort. In deze paragraaf is een korte toelichting gegeven op de manier

waarop InteraktContour zorgt voor een goede kwaliteit.

Kwaliteit en professionele zorg

Om de kwaliteit en professionaliteit van zorg te waarborgen zet InteraktContour in op:

• De cliënt én zijn systeem staan centraal in de zorgverlening.We wegen in elke

beslissing álle vier kwadranten mee (de belangen van respectievelijk:

cliënten/naasten, medewerkers, stakeholders en de bedrijfsvoering).

• Cyclisch werken (PDCA-methodiek) is uitgangspunt voor alle processen.

• Externe ontwikkelingen worden actief gevolgd en waar nodig geïmplementeerd in

protocollen, beleid of interne processen. Het gaat dan bijvoorbeeld om aanpassingen

in wet- en regelgeving vanuit de overheid of om branchebrede afspraken.

• Medewerkers werken methodisch. Hiervoor wordt de methodiek van

Competentiegericht Begeleiden gebruikt. Deze methodiek is specifiek afgestemd op

mensen met hersenletsel. Stichtingsbreed zijn medewerkers geschoold in de

methodiek.

• Vreemde ogen houden ons scherp. InteraktContour is sinds 2007 HKZ-gecertificeerd.

In 2016 is besloten te stoppen met de certificering door HKZ en over te stappen op

een ander certificeringsinstrument. De voorbereiding van de overstap heeft

plaatsgevonden in 2016. De certificering zal in 2017 plaatsvinden. Reden voor de

overstap is de insteek van CIIO om minder dan bij HKZ het geval is voor te schrijven

‘hoe’ documenten en dergelijke eruit moeten zien, maar meer te focussen op de eigen

werkwijzen en documenten van de organisatie en de vraag of die de organisatie

verder helpen in hun kwaliteitsmonitoring en -verbetering. Zowel HKZ als CIIO zijn

gebaseerd op dezelfde ISO-normen.

• Binnen de 24-uurszorg is het AEPG-project verder ontwikkeld om de kwaliteit en

professionaliteit van de zorg te verbeteren. AEPG is een integraal instrument dat

samenbrengt de eisen, protocollen, wetgeving en eigen professionele standaarden

van onze zorg. Het instrument combineert zelfevaluatie met een blik van buitenaf.

Met ondersteuning van de teamadviseurs werken teams aan het verhogen van de

kwaliteit van de verschillende onderdelen. Dit concept is in 2016 op maat gemaakt

voor de eenheid Maatschappelijke Ondersteuning en zal in 2017 worden

19

geïmplementeerd. De kwaliteit van de behandeling binnen de eenheid Behandeling

wordt gewaarborgd door de ontwikkelingen binnen Hersenz verband.

• Fouten, Ongevallen en bijna ongevallen (FOBO’s) worden geregistreerd en zo nodig

gemeld bij IGZ of gemeenten. De FOBO’s dienen als basis voor het leren van fouten

binnen teams.

• Waar nodig zijn er protocollen opgesteld. Deze worden bijgesteld aan de hand van

onder andere de veranderende wet- en regelgeving.

Cliënttevredenheid en medezeggenschap

InteraktContour laat de cliënttevredenheid meten door het landelijk steunpunt

medezeggenschap (LSR). Aan de hand van de resultaten worden verbeterplannen opgesteld

en vervolgens volgt een nieuwe meting. Deze staat gepland in 2017. Voor de eenheid

Maatschappelijke Ondersteuning was het lang onduidelijk wat de eisen van gemeenten

zouden zijn aan de invulling van cliënttevredendheidsonderzoek. In de loop van 2016 bleek

dat gemeenten daar net als in 2015 geen duidelijkheid over konden geven. Daarom is in

2016 besloten zelf een meting uit te laten voeren met betrekking tot de cliënttevredenheid.

Deze zal in 2017 plaatsvinden en is in 2016 voorbereid.

InteraktContour vindt cliënttevredenheid en het gesprek met cliënten over hoe zij onze

zorgverlening ervaren belangrijk. Dat komt niet alleen aan de orde in een

tevredenheidsmeting achteraf. Naast dit tevredenheidsonderzoek hebben cliënten nog andere

mogelijkheden om invloed uit te kunnen oefenen of hun wensen of ongenoegen kenbaar te

maken. Het gaat dan om de (centrale en lokale) cliëntenraden, de cliëntvertrouwenspersoon,

de interne klachtenfunctionaris en de externe klachtencommissie. Zie hiervoor ook

paragrafen 3.5 en 3.7.

3.4 Kwaliteit en Veiligheid van cliënten, medewerkers (o.a. arbo) en gebouwen

Medewerkers

De veiligheid van medewerkers wordt in beeld gebracht door de Risico-inventarisatie en

Evaluatie (RI&E). Deze wordt jaarlijks ge-update en eens in de vier jaar opnieuw uitgevoerd

waarna per jaar een plan van aanpak wordt gemaakt en uitgevoerd.

Het medewerkerstevredenheidsonderzoek is eind 2015 - begin 2016 opnieuw uitgevoerd. De

respons was lager dan in 2012 het geval was. Echter, de scores op de drie belangrijkste

thema’s (bevlogenheid, betrokkenheid en tevredenheid) zijn hoger dan de scores in 2012. En

ook hoger dan de benchmark binnen de VGN. Vrijwilligers zijn een steeds groter wordende

groep binnen InteraktContour. Daarom is het tevredenheidsonderzoek ook uitgezet onder alle

vrijwilligers.

20

Figuur 1: resultaten medewerkers MTO

Figuur 2: resultaten vrijwilligers MTO

Cliënten en gebouwen

Maandelijks vinden inspecties plaats door de technische dienst op een uiteenlopend aantal

veiligheidsthema’s met betrekking tot de veiligheid van cliënten, installaties en gebouwen.

Daarbij kan gedacht worden aan keuringen van elektrische apparaten, onderhoud van het

gebouw, legionella, zorgoproepsystemen, vluchtroutes etc.

21

3.5 Klachten

In de periode januari t/m december 2016 ontving de Klachtencommissie geen klacht van of

namens cliënten van Interakt Contour.

Met het van kracht worden van de nieuwe Wet kwaliteit klachten en geschillen in de zorg is

een interne klachtenfunctionaris aangesteld. Deze rapporteert per kwartaal aan de

bestuurder over de kwesties die aan hem voor worden gelegd. De cliëntvertrouwenspersoon

heeft elk kwartaal een gesprek met de managers van de eenheden waarin zij signalen deelt

over situaties die haar opvallen bij het bezoeken van locaties of kwesties waarbij zij wordt

betrokken.

3.6 Stakeholders

De belangrijkste belanghebbenden zijn de cliënten en hun naasten, de betalers en de

samenwerkingspartners. Zij worden geïnformeerd over en betrokken bij de gang van zaken

via onder andere de cliëntenraden, (de publicatie van dit jaarverslag op) de website, brieven,

infobulletins en in gesprekken met bestuur, directie en medewerkers. Ook is er een digitale

nieuwsbrief, in eerste instantie gericht op de gemeenten, maar ook informatief voor

verwijzers, collega-zorginstellingen en toezichthouders. De nieuwsbrief geeft een beeld van

de actuele ontwikkelingen in de ondersteuning aan cliënten, met name binnen de context van

de Wmo. In 2015 is een platform opgezet (www.verdermethersenletsel.nl) om de kennis en

ervaring op het gebied van hersenletsel te delen. Dit platform is in 2016 verder uitgebouwd.

Ook in 2016 is extra aandacht besteed aan de relaties met de gemeenten, zowel op ambtelijk

niveau, met de wijkteams/Wmo-coördinatoren als met de wethouders en politiek. Lokale

teams leggen contacten met wijkteams/Wmo-coördinatoren en bieden expertise aan,

bijvoorbeeld in de vorm van klinische lessen. De bestuurder heeft gesprekken gevoerd met

een groot aantal wethouders.

3.7 Cliëntvertrouwenspersonen.

De cliëntvertrouwenspersoon (CVP) biedt op laagdrempelige wijze onafhankelijke en

deskundige ondersteuning aan cliënten.

Binnen InteraktContour is in 2016 één cliëntvertrouwenspersoon (vanuit het LSR) werkzaam.

Activiteiten

In 2016 hebben 45 cliënten met 54 kwesties een beroep op de cliëntvertrouwenspersoon

gedaan. Het betrof 49 kwesties binnen de eenheid Zorg en Wonen en 5 kwesties in de andere

twee eenheden. Er kwamen in totaal zestien kwesties van de familie, medewerkers en

vrijwilligers. Dit is een toename van een derde ten opzichte van 2015.

Er is sprake van een toename van het aantal kwesties in de categorie ‘Zorg/ begeleiding/

dienstverlening’ ten opzichte van 2014. Deze toename is deels te verklaren door een aantal

kwesties op één woonlocatie, waarbij de cliënten aangaven last te hebben van een

22

medebewoner. De teams worden voorafgaand aan bezoek van de cliëntvertrouwenspersoon

gevraagd aandacht te besteden aan haar komst. Door zowel de onrust als de extra aandacht

is de cliëntvertrouwenspersoon tijdens de locatiebezoeken zesmaal meer benaderd door de

cliënten om de kwesties te bespreken dan in 2014 (bron: verslag jaarverslag

cliëntvertrouwenspersoon 2016).

Aard van de kwesties 2016 2015 2014 2013 2012 2011

Dwang 0 0 - - - 1

Organisatie/regels/financien 14 4 4 7 11 9

Persoonlijk 2 4 4 2 11 10

Verblijf 1 3 3 1 4 7

Zorg/begeleiding/dienstverlening 37 35 20 42 42 23

Totaal 54 46 31 52 68 50

Er is in het algemeen sprake van een lichte toename van het aantal kwesties. Deze toename

blijkt voornamelijk bij de categorie ‘Organisatie, regels en financiën’. Eenmaal heeft een

cliënt meerdere kwesties (4x) over verschillende regels ingebracht. Twee teamleiders deden

met regelmaat een beroep op de cliëntvertrouwenspersoon in het afgelopen jaar. Dit leidde

tot meer kwesties bij de betreffende locaties.

In de meeste situaties kon de cliënt na interventie van de cliëntvertrouwenspersoon zelf

verder. In 14 kwesties is de situatie hersteld of zijn nieuwe afspraken gemaakt. Eenmaal is

een kwestie gestaakt, omdat het contact met de cliënt niet kon worden hervat, in twee

gevallen is de fout hersteld of alsnog zorg verleend.

Signalen

In het verslagjaar heeft de cliëntvertrouwenspersoon twaalf signalen afgegeven.

In het periodieke kwartaalgesprek van de cliëntvertrouwenspersoon met de manager Zorg en

Wonen en manager Maatschappelijke Ondersteuning zijn de signalen in de lijn aangekaart.

Het resultaat hiervan is dat er op korte termijn via de mail een terugkoppeling door hen

wordt gegeven met de acties die zijn uitgezet. De signalen hadden betrekking op

privacygevoelige informatie in het dossier van een cliënt, de bekendheid van InteraktContour

bij het revalidatiecentrum, de mogelijkheid voor een cliëntenraad om zelf te beslissen met

welke contactpersoon uit het team zij in gesprek wilden, de communicatie binnen een team,

geluidsoverlast door het schuiven van stoelen, de onrust op een locatie over het gedrag van

een nieuwe cliënt, eenduidigheid in benaderingswijze van medewerkers naar cliënten,

negatieve uitlatingen van een medewerker over een cliënt, het gevoel van een cliënt dat hem

een spreekverbod was opgelegd, ontevredenheid over vergoedingen en het uitvoeren en

betalen van een begrafenis. De signalen zijn door medewerkers, teamleiders en managers

opgepakt en aangepakt of opgelost.